Сколько после кесарева нужно обрабатывать шов: как выглядит, чем обрабатывать, сколько заживает

Содержание

средство от шрамов и рубцов Silplast

Средство от шрамов и рубцов: как избавиться от ненавистных отметин

Чувствовать свою привлекательность необходимо. Ощущение собственной красоты держит качество жизни на высоком уровне. Уверенность любящего себя человека мгновенно угадывается обществом через его движения, взгляд, походку.

Шрамы и рубцы могут служить преградой в достижении такого внутреннего состояния. Они неэстетичны и придают внешности лишнюю грубость. Стеснительность, скованность, постоянные расстройства из-за ограничений в выборе одежды и необходимость наносить определенный макияж, чтобы визуально скрыть ненужную деталь внешности — все это ежедневно неприятно напоминает о себе.

Как избавиться от шрамов? Ответим в нашей статье.

Шрамы и рубцы: в чем отличие

Понятия «шрам» и «рубец» в медицине обозначают плотное образование из соединительных тканей после хирургического вмешательства или механического повреждения.

Рубец, или шрам, выступает неким «замочком» после регенерации тканей. Он состоит, в основном, из коллагена. И несет лишь одну функцию — скрепить живую ткань. Поэтому в месте шрамов не растут волосы, не действуют потовые железы.

У шрама есть несколько видов:

  • рубец вровень с уровнем кожи — нормотрофический. Такой рубец не меняет рельеф кожи;

  • рубец ниже уровня кожи — атрофический. Внешне он напоминает яму или ров, потому что западает относительно окружающей его кожи;

  • рубец выше уровня кожи — гипертрофический. Часто такой шов можно увидеть, например, внизу живота после кесарева сечения.

У шрама есть неприятная особенность разрастаться и становиться больше реального размера раны. Это называется келоидный рубец. Встречается он не во всех случаях, и его появление зависит от конкретных свойств кожи.

Внешние последствия для кожи после одной и той же операции или механического повреждения могут сильно отличаться. Организмы все разные. И склонность к рубцеванию кожи также разная.

Поэтому у кого-то после аппендицита через год бледный шрам в одном уровне с кожей. А у кого-то — розово-красная бугристая дорожка, которая такой остается на протяжении нескольких лет.

И вот во втором случае хорошо сочетать специальные упражнения на шрам со средствами, которые разработаны для устранения его внешних признаков.

Методы избавления от шрамов и рубцов

Для многих существует первостепенная важность сделать рубец невидимым на коже. Помимо этого, нужно понимать, что рубец, особенно после полостной операции, — это более глубокое образование. И заниматься им надо всецело: заботясь о внешнем виде и разрабатывать его «внутри».

Почему важна не только визуальная часть рубца? Ведь операция уже прошла, состояние организма пришло в норму, и можно расслабиться. Дело в спайках — волокнистых соединениях, которые образуются в местах повреждения тканей. Их можно сравнить с крепкими нитями или канатами. Последствия образования спаек отличаются от ресурсов конкретного организма и могут быть как безобидными, так и угрожать, например, искривлением позвоночника.

В месте шрама кровоток ограничен, ткани начинают испытывать кислородное голодание, и это ведет к образованию спаек. Здесь очень важен ежедневный простой массаж — вдоль по шву «рисовать» подушечками пальцев крестики: горизонтальные и вертикальные линии. Хорошо сочетать массаж с медикаментозным лечением в виде специальных мазей, которые порекомендует лечащий врач.

Что касается устранения визуальных признаков шрама, лучшее средство от шрамов может быть разным в отдельно взятой ситуации. Здесь важно подойти к решению задачи в индивидуальном порядке и вместе со специалистом подобрать эффективный и безопасный способ устранения рубца.

Сейчас практикуются:

  • медикаментозное лечение — использование мазей, гелей и лекарственная терапия с введением необходимых препаратов;

  • физиотерапия;

  • мезотерапия может сделать шрам невидимым, это введение в поверхность рубца инъекций с питательными веществами, которые смягчают грубую ткань и не дают ей «сгущаться» и нарастать;

  • лазерная шлифовка — коррекция рубца происходит за счет нагревания кожи до высоких температур и превращения ее в пар;

  • хирургическое вмешательство, или иссечение рубца, как правило, используется, когда предыдущие методы не имеют возможности справиться с задачей.

Коррекция рубца может дополняться. Специально разработанное средство от шрамов и рубцов в виде силиконового пластыря поможет достичь желаемого эффекта.

Silplast: как он работает

Важным преимуществом пластины является то, что она предотвращает усугубление неэстетичного внешнего вида рубца. Silplast не дает соединительной ткани разрастись, потому что препятствует отложению коллагена, образующего ткань рубца.

И в то же время ее эффективно использовать также со старыми шрамами. Почему? Silplast – это пластина из тончайшего слоя силикона с компрессионными свойствами. В соединительных тканях создается оптимальная рассасывания рубца влажность.

Носить Silplast нужно в течение нескольких месяцев. При этом пластырь практически не влияет на привычный образ жизни – благодаря своей тонкости он не сковывает движений, а гипоаллергенный специальный клей не дает ему отклеиться. С ним можно пойти даже в бассейн и спортзал.

Отзывы о Silplast

 1. «У меня немного нестандартная причина применения пластыря Silplast. Использую после сведения татуировки его. Очень рада, что есть такое изобретение. Действительно удобно: можно душ в нем принимать, в спортзале потеть. Не щиплет, не чешется. Главное, менять своевременно и обрабатывать рубец»

 2. «Я начала использовать Silplast с уже давно сформировавшимся шрамом. Дело в том, что моему шву после кесарева сечения было больше года, а он все еще оставался выпуклым, красно-розовым и со сгустком кожи на одном из концов. Меня предупредили, что носить этот пластырь нужно будет несколько месяцев. Самое поразительное, что я ношу его пока всего три недели и уже заметила первые улучшения! Шрам побледнел! В предвкушении окончательного результата теперь»

 3. «Мне посоветовал врач использовать Silplast сразу, как заживет шов после операции. Он объяснил это тем, что этот специальный пластырь не даст рубцу стать огромным и красным. Я сначала беспокоилась насчет чувствительности. К шву было неприятно прикасаться. Но он превзошел все мои ожидания. Незаметен как в ощущениях, так и визуально. Очень тонкий, очень. И при это крепко сидит на коже, не отлепляется, даже если об одежду трется. И мыться в нем можно. А главное эффект – шовчик тоненький, ровный и бледненький!»

Врач о Silplast

«Эффективность пластыря Silplast зависит от правильного подхода к его использованию. Silplast необходимо применять ежедневно в течение полугода, в зависимости от конкретной ситуации. Помнить, что одного пластыря хватает на пять, максимум семь, дней. Потом он перестает плотно прилегать к коже, и его нужно сменить. Кожу при замене пластыря надо обработать и просушить.

Также я рекомендую посоветоваться со своим лечащим врачом и, если это требуется, применять специально разработанные гели и мази под пластырь. Не бойтесь отлеплять пластырь от кожи. Silplast можно отклеивать и наклеивать несколько раз в сутки. Главное, дождаться высыхания препарата на коже перед повторным наклеиванием пластыря»

Уход за швом после кесарева сечения

После извлечения ребёнка (горизонтально) во время кесарева сечения накладывают аккуратный косметический шов внизу живота. Разрез на матке зашивают двухрядным викриловым швом. Шов викриловыми нитками саморассасывающийся, и он практически не заметен. Однако и такой шов требует определённого ухода.

После операции шов нельзя мочить три дня. В роддоме его несколько раз перевяжут (самоклеящейся повязкой) и обработают раствором хлорофиллипта или зелёнкой.

Также в роддоме могут порекомендовать магнитотерапию (это бесплатно). Аппарат для магнитотерапии представляет собой удлинённый прямоугольник с закруглёнными углами, который работает от электричества. Магнит женщина сама прикладывает себе на шов на 10-15 минут 2 раза в день. За время нахождения в роддоме курс магнитотерапии будет пройден.

Магнитотерапия нужна для: быстрого срастания швов, устранения отёчности мягких тканей, снятия боли, предупреждения тромбоза. Также магнитотерапия препятствует образованию спаек, купирует воспалительные процессы и улучшает кровообращение.

После операции шов, конечно, болит, и акушеры настоятельно рекомендуют не терпеть боль, а просить обезболивающие. Но уже через три дня после операции вполне можно обходиться без обезболивания.

Перед выпиской женщине проведут УЗИ шва (через брюшную стенку) для выявления возможных осложнений и для определения прочности шва. Процедура неприятная, но необходимая.

После кесарева сечения женщине рекомендовано не поднимать тяжести, не напрягать пресс, носить послеродовой бандаж, избегать резких движений и не носить вещи, способные натирать шов. Несколько дней после кесарева сложно ходить с прямой спиной, поэтому лучше, если хотя бы первую неделю после выписки будет рядом помощник, муж или родители, например.

Обрабатывать шов в домашних условиях нужно в течение недели раствором хлорофиллипта или зелёнкой. Смачивать ватный диск в растворе и обрабатывать шов, повязку накладывать не надо, но стерильный бинтик можно положить, т.к. раствор окрашивает бельё.

Для заживления рубца на матке некоторые врачи рекомендуют попить лекарственные препараты. Позже можно использовать коллоидные мази, которые уменьшают покраснения, отёки, снижают объём рубца.

Снимать швы не нужно, они сами рассасываются, а узелок на конце шва отпадает, когда подсохнет. Важно следить за состоянием шва, не допускать расхождения стежков, нагноения, размокания. В противном случае необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Шов после кесарева сечения, виды швов, что делать если шов после кесарева воспалился и болит

Как ухаживать за швами после кесарева.

Проблемы при заживлении

Шов на животе после кесарева сечения — это предмет для дискуссий многих родивших женщин. Как долго будет длиться заживление, можно ли сделать так, чтобы после этого он стал незаметным и не стыдно было надеть купальник, что делать, если появились боли или признаки воспаления в области разреза на матке? И еще один важный вопрос — если разошелся шов после кесарева сечения, что делать?

Операция по хирургическому родоразрешению практикуется несколько сотен лет. И еще в прошлом веке все врачи сходились во мнении, что одно родоразрешение таким образом — это абсолютное показание к такому же родоразрешению, если женщина захочет еще иметь детей. Сейчас в некоторых случаях врачи рекомендуют естественные роды. Теперь же возможен даже косметический шов после кесарева сечения, благодаря чему разрез на животе становится незаметно уже через год после операции. И не нужно ничем его смазывать для того, чтобы на коже не образовался заметный рубец, тем более, что это бесполезно. Заживление и эстетичность результата будет зависеть не от того, сколько швов после кесарева, то есть от количества стежков, а от качества шовного материала (было ли после операции воспаление), вида наложения шва (горизонтальный или вертикальный), а также индивидуальных особенностей кожи (есть ли склонность к образованию келоидных рубцов). Размеры шва на животе после кесарева порядка 10-15 см.

Важное значение имеет то, каким образом врач сделал разрез на матке. Раньше это всегда был вертикальный разрез (корпоральный) — от пупка. Сейчас почти всегда делают горизонтальный, поперечный, прямо над лобком. Виды швов после кесарева обусловливают прогноз на будущую беременность. Второй является преимущественным, так как практически гарантирует благоприятное ее протекание. Очень малый процент неудач. Если же воспалился и болит шов после кесарева, то существует большая вероятность того, что он заживет плохо. Вполне возможно, что будет несостоятельным, при котором вообще планировать новую беременность нельзя. О том чем обрабатывать шов после кесарева сечения дома обычно рассказывают в роддоме. Как правило, это просто зеленка. Женщине рекомендуют в течение месяца после купания сначала обрабатывать рану спиртом, а потом зеленкой или концентрированным раствором марганца. Также женщины рекомендуют шов от кесарева регулярно мазать «Контрактубексом». Говорят, что это помогает не допустить образование некрасивого рубца на коже. Однако многие современные врачи данную рекомендацию не одобряют, так как доказанной эффективности данное средство не имеет.

Если все хорошо заживает, то врачи могут посоветовать вообще наружный шов на животе ничем не обрабатывать. Разве что не мочить в течение 7-10 дней после операции. Также противопоказаны горячий душ и баня (сауна) в течение 1,5 месяцев. Подробнее лучше узнать у врача, который проводил операцию.

В среднем срок, через сколько заживает шов кесарева, это 1 месяц. В случае с косметическим поменьше. Весь этот срок нужно тщательно соблюдать чистоту в области шва. Только не мыть его мочалкой. Если все хорошо, через год останется малозаметный шрам. Убрать шов после кесарева полностью пока невозможно. Теоретически это можно сделать иссечением участка кожи с рубцом, но и после этой операции тоже останется рубец… Поэтому не стоит надеяться пока на возможности пластической хирургии и косметологов, лучше как следует следить за состоянием шва самостоятельно.

Когда нужно принимать меры, возможно, обратиться к хирургу? Изредка плохой или неправильный уход за швами после кесарева провоцирует воспалительный процесс. В рану попадают инфекционные возбудители. У полных женщин причиной воспаления может стать плохой дренаж раны. Также негативное влияние оказывают некоторые виды материала, в помощью которого формируется шов на матке после кесарева. Поводом к срочному посещению врача стандартно являются покраснение шва, его нагноение, отек, болезненность, есть расхождение. Особенно если это все сопровождается повышением температуры тела.

Если шов после кесарева твердый — это тоже может говорить о воспалении. Или быть признаком формировании грубого келоидного рубца. Но второе чаще актуально не для послеродового периода. Келоидные рубцы обычно формируются через несколько месяцев после операции. Кстати, в этом случае уплотнение шва после родов, как и воспалительный процесс, которого в данном случае нет, сопровождается болезненностью, зудом, жжением, повышенной чувствительность кожи в его области, небольшим покраснением и другими неприятными симптомами. Но не требует лечения.

Что делать, если шов после кесарева не заживает и сочится ответит любой хирург. Скорее всего будет проведено очищение раны и затем установлен дренаж. Кроме того, будут назначены антибиотики. Возможно, что совместимые с грудным вскармливанием (не забудьте сказать врачу, если кормите ребенка грудью). При небольшом расхождении шва его, как правило, вновь не зашивают. Только обрабатывают антисептическими средствами.

Шов после кесарева сечения: чем обрабатывать, сколько заживает

Каждая беременная женщина с радостью и тревогой ожидает дня родов. С радостью, потому что это долгожданный момент ее встречи с ее малышом. С тревогой, потому что никто заранее не может сказать, как будет проходить ее родовой процесс.

Здоровые женщины при физиологически протекающей беременности, конечно, настраиваются на естественные роды. Но есть ряд патологий, при которых роды через естественные родовые пути оказываются невозможны. И вот тут на помощь приходит операция кесарева сечения, при которой малыш появляется на свет с помощью хирургов через разрез на передней брюшной стенке матери.

Как может быть выполнена операция?

  • В плановом порядке, то есть заранее известно, что будет кесарево сечение.

  • По экстренным показаниям, то есть необходимость в операции возникает внезапно либо в ходе беременности, либо в процессе естественных родов.

Заживление тканей и восстановление организма быстрее и легче идет после плановых операций.

Что будет после операции?

Как и после любого полостного хирургического вмешательства, после кесарева сечения образуется шов: послойно ушивается стенка матки, мышцы, брюшина, подкожная клетчатка и сама кожа. Все слои, кроме кожи, ушиваются саморассасывающимся шовным материалом. На кожу накладываются нитки, требующие последующего снятия. В процессе заживления на месте шва образуется рубец. От правильности и сроков формирования рубца, во многом зависит, качество жизни женщины в дальнейшем.

Все женщины, перенесшие кесарево сечение, задаются вопросом: насколько быстро заживает шов после операции и какие изменения нужно внести в свой образ жизни, чтобы ускорить этот процесс?

  • Кожный шов при отсутствии осложнений заживает быстро – за 8–14 дней. По окончании этого периода вынимаются нитки. Осложнениям могут быть расхождение шва и его инфицирование (нагноение). Для профилактики расхождения женщина должна соблюдать адекватный двигательный режим (не поднимать тяжестей, не делать резких движений, не принимать нефизиологичных поз) и носить послеоперационный бандаж. Инфицирование профилактируется антисептическими обработками и своевременным назначением антибиотиков.

  • Рассасывание внутренних швов занимает от 1 до 3 месяцев. Это очень ответственный период. Именно он требует серьезных ограничений по подъему тяжестей (ничего, кроме младенца) и по физическим нагрузкам, а также ответственное ношение послеоперационного бандажа. Бандаж начинают одевать уже в первые сутки после операции: вначале недолго (только на время движения), а затем увеличивая время использования до 8 часов в день. На ночь и на время отдыха бандаж обязательно снимают.

Отказываться от ношения можно тогда, когда при активных физических движениях не возникает боль или дискомфорт. В профилактических целях можно продолжать использовать бандаж во время большой физической активности и длительных прогулок.

  • Формирование рубца на матке – до 2 лет. Вот это самый ответственный момент. Ведь от состоятельности рубца напрямую зависит качество жизни женщины, а также возможность иметь детей в будущем. Чтобы формирование рубца прошло правильно, врачи настоятельно рекомендуют женщинам воздерживаться от последующей беременности на протяжении 1,5–2 лет.

Что же такое рубец на матке, почему он так долго формируется и чем он так важен?

Многих молодых мам повергает в шок рекомендация «повременить с зачатием», ведь чувствуют они себя уже прекрасно, да и внешне давно ничто не напоминает о прошедшей операции. Однако все не так просто. На месте рассечения матки и ее последующего ушивания, в процессе заживления формируется соединительная ткань, и прорастают мышечные волокна.

Каким может сформироваться рубец?

  • Полноценный (еще говорят – состоятельный) рубец – эластичен, имеет достаточную толщину и не содержит никаких полостей. Такой рубец с успехом выдержит растяжение матки в процессе последующей беременности и ее сокращение в родах, а также ничем не нарушит гладкость внутренней стенки матки.

  • Несостоятельный рубец (он же неполноценный рубец, дефект рубца после кесарева сечения, истмоцеле, ниша после кесарева сечения) состоит из большого количества соединительной ткани, которая не обладает способностью к растяжению и сокращению, как мышечная, поэтому при последующей беременности такой рубец будет истончаться, создавая угрозу разрыва матки по рубцу. Также беременность при несостоятельном рубце чревата вращением плаценты в области такого рубца, что, с большой вероятностью, потребует полного удаления матки. Для небеременных женщин несостоятельный рубец может являться причиной появления сильной болезненности при менструациях, а также болезненности при половом акте. Это также связано с нарушением сократительной способности матки в области рубца.

Оценить, все ли в порядке с рубцом и дать добро на зачатие нового ребенка, может врач УЗ-диагностики.

Важно:

Толщина рубца более 2 мм, отсутствие нарушений локальной сократимости, а также щелей, нищ и т. д. дает возможность предполагать, что беременность и роды пройдут без осложнений с этой стороны. Более того, множество женщин с состоятельным рубцом на матке благополучно рожает через естественные родовые пути в дальнейшем.

Подводя итог, можно сказать, что скорость и правильность заживления швов и формирования рубца после кесарева сечения во многом зависит от грамотного поведения самой женщины. Адекватное отношение к физическим нагрузкам и применение надежных методов контрацепции дает возможность организму полностью восстановится после кесарева сечения и вступить в новую планируемую беременность без дополнительных рисков.

Видео

Фото: ©  Depositphotos

сколько заживает, как и чем обрабатывать, что делать если сочится или болит От чего зависит шов при кесаревом сечении

Кесарево сечение. Эти два слова каждой беременной женщиной воспринимаются по-разному. Кто-то считает, что это наихудшее, что может произойти, ведь так хочется родить самой. А кто-то – что это чудо, благодаря которому можно спасти жить и матери, и ребенка. Но еще более важные вопросы возникают о реабилитационном периоде – как выглядит живот после кесарева? Будет ли виден шов? Как быстро он заживает? Какие упражнения можно выполнять и когда начинать физические нагрузки?

Сайт для мам сайт расскажет, что и как надо делать, если вы подарите жизнь маленькому чуду при помощи КС (кесарева сечения).

Каждая будущая мама старается перед родами узнать побольше об этом процессе. И, конечно же, одним из важных моментов является понимание необходимости КС и его последствий для организма женщины. Лучше быть готовой ко всему, чем оказаться в ситуации, когда не знаешь, что и как делать.

Для тех, кому поставили плановое КС, реабилитационный период проходит чуть легче, поскольку они готовы к нему психологически. Но бывают ситуации, когда КС является экстренным. В любом случае, готовясь к родам, стоит узнать получше о самой операции и о том, что ждет вас после нее.

Мы знаем, что КС – это обширная полостная операция, в ходе которой рассекается несколько мягких тканей, которые затем последовательно соединяются швами. Больше всего нас беспокоит живот после кесарева и шов. Первое время последний доставляет много болезненных ощущений, поэтому врачи рекомендуют принимать обезболивающие препараты, которые помогут начинать двигаться и не испытывать сильной боли.

Состояние шва на животе после кесарева

В первые месяцы шов будет ярко выделяться на фоне кожи живота, имея красный или фиолетовый оттенок и будет отличаться рельефностью. Но не стоит переживать, со временем он станет более светлым, гладким и почти незаметным. В период заживления в районе шва часто можно ощутить онемение, зуд, легкое жжение и покалывание.

Шов на животе после кесарева сечения может накладываться шелковыми нитками или саморассасывающимися. Шелковые снимают на 7 дней после операции, а такие нити как кетгут, викрил или максон со временем рассасываются сами. Обычно это занимает от одного до 3 месяцев, в зависимости от типа нитки.

Особого ухода шов не требует. Достаточно аккуратно обрабатывать его антисептическим раствором и накладывать удобные самоклеющиеся повязки. Для их удаления можно размягчить повязки при помощи теплой воды под душем или используя влажную губку. Это поможет снять их без неприятных ощущений.

Для облегчения боли на животе после кесарева врачи рекомендуют носить бандаж. Он помогает держать мягкие ткани живота в неподвижном состоянии, что позволяет двигаться без болезненных ощущений. Рана, как внутренняя, так и внешняя, находится в покое, поэтому заживает быстрее. А при кормлении малыша рекомендуется класть на живот после кесарева небольшую подушку, которая смягчит прикосновение ребенка и сделает кормление менее дискомфортным.

Одной из деликатных проблем с животом после кесарева являются газы, вырабатываемые в кишечнике. Их скопление обусловлено тем, что при операции врач, чтобы достать ребенка, немного сдвигает в сторону кишечник. Плюс этому способствует и попавший извне воздух, и последствия действия анестезии. Чтобы избежать неприятных ощущений, стоит ограничить себя в продуктах, которые могут вызывать дополнительные образования газов.

Возможные проблемы после кесарева

Как после любой операции, КС может сопровождаться осложнениями, в случае которых необходимо немедленно обратиться к врачу.

  • Ощущение боли в месте шва или внутри живота, которое нарастает, а не спадает.
  • Обильные кровянистые или желтоватые выделения из шва.
  • Повышение температуры.
  • Расхождение шва.

Живот после кесарева и фитнес

Восстановление после операции кесарева сечения у каждой женщины занимает различное время. Здесь многое зависит от психологического восприятия, возраста, телосложения и т.п. Но в среднем заживление занимает около 6 недель.

Силы и эластичность мышц живота после кесарева вернутся постепенно, поэтому ни в коем случае нельзя сразу же по прибытии домой нагружать себя физическими упражнениями. На первые 6-8 недель стоит выходить гулять только в сопровождении близкого человека, поскольку прогулки с тяжелой коляской могут отнять много сил и дать дополнительную нагрузку на шов.

В первые месяцы важно не спешить с физическими упражнениями для живота после кесарева и помнить, что кроме внешнего шва были наложены и внутренние, и им также надо время на заживление. По разным оценкам, это может занять около года.

Но проводить небольшие тренировки с минимальной нагрузкой можно и через 2-3 месяца после родов. К этому времени уже разрешается посещать бассейн — он тоже может помочь похудеть после родов. В любом случае, чтобы тренировки были эффективными, нельзя забывать, что они всегда должны идти в паре с правильным питанием и достаточными силами. Ведь толку от уставшей мамы, которая не высыпается, будет мало как для малыша, так и для ее собственного тела.

Поэтому фитнес-тренеры рекомендуют проходить так называемое фитнес-тестирование, которое помогает определить состояние организма и разработать собственный комплекс упражнений, именно для вас. Ведь только тогда он будет действительно эффективным. А заниматься можно и дома. Главное знать свой уровень нагрузок, чтобы не навредить организму.

Если у вас намечается плановое кесарево сечение или вы хотите просто больше знать о возможных нюансах во время родов, старайтесь получить максимум информации без лишних эмоций. Это поможет вам быть готовой к любой ситуации и справится с ней максимально быстро, уделив больше внимания (физического и эмоционального) вашему малышу.

Если будущая мать сомневается, что справится своими силами с естественными родами, при противопоказаниях к естественным родам или при осложнениях во время них применяется метод кесарева сечения. Он заключается в искусственном извлечении плода при живом иссечении матки.

После операции женщин интересует вопрос, как долго и, что особенно важно, насколько шрам после кесарева сечения будет заметен. Ведь шрамы портят внешний вид, однако при правильном уходе не должно возникнуть осложнений, а значит и шрамы вскоре станут незаметными. Также многое зависит от умелой руки хирурга и способа разреза, который он выберет.

При плановых операциях по собственному желанию проводят лапаротомию по Пфанненштилю. Метод заключается оптимальном для психологического и физического состояния женщины поперечном разрезе на 3 см выше соединения лобковых частей тазовой кости.

  • При этом не повреждаются мышцы, а кишечник легко изолировать от повреждений;
  • можно безболезненно вытащить ребенка и зашить ткани послойно так, чтобы не разошелся разрез после кесарева;
  • при такой операции разрез заживает и срастается легко и быстро.

Еще одним большим плюсом будет расположение — нижнее белье отлично прикрывает еле заметный рубец. Такие швы называют косметическими. Они быстро заживают и не оставляют грубых катышков из соединительной ткани.

Второй способ является экстренным оперативным вмешательством, при такой операции главной задачей для бригады врачей является спасение жизней обоих пациентов. Выполняется разрез по белой линии живота.

Хирург при данном разрезе повреждает только сухожилия, соединяющие две прямые мышцы живота, однако если промедление опасно для жизни мамы и малыша, мышечные ткани пресса могут быть задеты. При этом возрастает вероятность разрастания соединительной ткани рубца.

Плод извлекается из матки, внутренние ткани и кожа плотно сшиваются с целью предотвращения внутренних кровотечений. Даже при правильном уходе останется след, однако жизнь младенца и матери будет спасена.

Как долго заживает шов после кесарева сечения?

Данный вопрос является актуальным для каждой женщины, прошедшей через кесарево. Это стресс для организма, подразумевающий длительное заживление внутренних тканей. Врачи ограничивают срок в два года.

За это время не желательна повторная беременность, так как есть риск того, что произойдет расхождение шва. Однако при правильном отношении к шву после операции время восстановления сокращается. Сколько заживает шов после кесарева сечения зависит от индивидуального подход женщины к уходу за ним.

Проблемы со швами в первые недели после операции.

Осложнения на раннем этапе проявляются до момента снятия швов. Если кровь начнет вытекать, то пациентка заметит как повязка намокнет, а на месте шва образуется гематома. В таком случае необходимо сообщить о проблеме доктору незамедлительно. То же самое относится к случаю, когда рана начнет расходиться.

Это опасное явление может произойти через десять дней после операции, то есть на первые или вторые сутки после снятия нитей. Если разошелся шов после кесарева, то нельзя это скрывать, надеясь на регенерацию. Рана способна загноиться.

Спустя неделю рана с при неправильном уходе начинает гноиться. Болит шов после кесарева сечения зачастую именно из-за скопившегося экссудата. Поднимается температура, кожные покровы вокруг разреза становятся твердыми и напряженными. В данном случае назначается антибактериальная терапия медицинскими препаратами, и длиться в течение месяца.

Какие могут быть осложнения в послеоперационный период?

Самыми поздними проявлениями являются лигатурные свищи. При таком раскладе в массиве тканей остается нить, которую не удалили на десятые сутки после операционного вмешательства. Отторжение организмом инородного тела может произойти через два и более месяца.

  • Первый симптом выражается в локальном отеке, небольшой опухоли в этом месте;
  • появляется покраснение, возникает боль;
  • мать начинает плохо себя чувствовать ввиду быстро ухудшающегося состояния;
  • образовавшаяся рана начнет истекать гноем.

Что делать, если шов после кесарева сечения сочится? Бесполезно применять мази и препараты, так как организм отторгает инородный предмет. Лучше сразу обратиться к специалисту, который извлечет из тела нить и назначит соответствующее лечение.

Методы коррекции шрама после кесарева сечения

В медицинской практике существует немало случаев экстренного оперативного вмешательства, поэтому акушер-хирург иссекает скальпелем все ткани продольным разрезом, при этом могут повредиться ткани внутренних органов, а именно матки. Всё это бригада осуществляет ввиду спасения жизни малыша и будущей матери. Швы могут достигать в длину 10 сантиметров. Конечно, врачи стараются сделать швы как можно менее заметными, чтобы они зажили полностью за год.

Спасение жизни, безусловно, важно, но неуверенность в себе, заставляют задуматься о косметической процедуре коррекции.

На сегодняшний день данная проблема очень легко и просто разрешается путем пластической хирургии. Лазерная терапия в течение нескольких сеансов избавит женщину от мыслей о своей непривлекательности для окружающего мира. Рубцовая соединительная ткань легко поддается сглаживанию путем лазерной коррекции. Консультация с практикующим врачом поможет вам найти актуальный подход к прохождению процедуры.

Кесарево сечение — это осуществление родоразрешения путем проведения полостной операции, при невозможности родить самостоятельно. Для того чтобы извлечь безопасно ребенка из утробы матери, достаточно надреза в 11 — 12 см длиной. Безупречно выполненная операция должна свести к минимуму потерю крови и обеспечить обстановку для скорого затягивания послеоперационной раны. Шов после кесарева сечения находится в зависимости от вида оперативного вмешательства, нитей для сшивания и от массы тела женщины.

Каким бывает шов после кесарева

Факторы, которые вынуждают врача осуществлять кесарево сечение, зависят от течения родов и появившихся в ходе них проблем. Разрезы могут быть различной локализации, и в итоге — разные типы швов.

  1. Вертикальный шов. Если зафиксируется гипоксия у ребенка или у мамы возникло сильное кровотечение, выполняют корпоральное кесарево. В итоге на животе остается перпендикулярный рубец, который начинается от пупка и доходит до лобка. Данный шов после кесарева имеет низкие эстетические характеристики и будет сказываться на внешнем виде тела все сильнее, ведь рубцы после такого шва узелковые, потому на фоне живота они ярко выражены. Более того, в будущем эти же рубцы будут уплотняться. Сейчас вертикальные разрезы на животе делают эпизодически и только в критических ситуациях.
  2. Горизонтальный шов. Если операция плановая, то выполняется лапаротомия по Пфанненштилю: производят поперечное рассечение над лобком. Его достоинство в том, что он пребывает в естественной кожной складке и малозаметен. По этой причине нужен филигранный, неприметный шов. Такой косметический шов после кесарева сечения выполняют непосредственно при надрезе по Пфанненштилю.
  3. Внутренний шов. Саморассасывающиеся швы на матке после кесарева разнородны по приему их наложения. Доктор руководствуется здесь тем, чтобы достичь предельно оптимальных условий для наиболее скорого заживления раны в отсутствии осложнений, и стремится снизить кровопотерю. Тут невозможно сделать промахи, так как от этого может зависеть ход следующих беременностей у конкретной женщины.

От того, какой разрез был сделан при кесаревом сечении, зависит скорость заживления, наличие осложнений, а также тонкости ухода за швами. В послеродовой период доктора консультируют молодых мам по всем интересующим их вопросам, чтобы помочь им максимально справиться с тревогами и страхами.

Сколько заживает шов после кесарева

Шов перпендикулярный закрывается месяца два. Однако может временами тревожить женщину целый год, в некоторых случаях и более длительное время. Такие швы обладают тенденцией со временем делаться толще и заметнее.

Шов после поперечного сечения закрывается немного быстрее — через 6 недель, хотя он может побаливать целый год. В этом случае не желательно задерживаться с визитом к врачу.

Швы могут накладываться материалами, которые сами не рассасываются. Это может быть капрон либо шелк, убирают их обычно через 7 суток.

Саморассасывающиеся материалы растворяются через 1 — 2 месяца (зависит от использованного сырья для их производства).

Швы на матке полностью заживают в течение двух лет. По истечении этого срока допустимо думать о следующей беременности — шов на увеличивающейся матке не разойдется.

Когда снимают швы после кесарева

При вертикальном разрезе врач накладывает узловые швы, а на горизонтальный разрез — косметические. Вертикальный шов после кесарева заживает дольше и снимать его можно на 10 сутки.

Горизонтальный или косметический шов после кесарева заживает намного быстрее и снимает его уже на 7 сутки.

Однако стоит помнить, что снятие швов еще не говорит о полном выздоровлении. Следует помнить, что рана будет прикрыта корочкой за которой следует производить уход и не делать сильных нагрузок.

Как и чем обрабатывать шов после кесарева

Послеоперационные швы на стационаре систематически подвергают осмотру и обработке. Медицинская сестра до снятия скобок либо нитей осуществляет ежедневное обеззараживание раны антисептическими средствами (перекисью, зеленкой) и делает перевязку.

Дома шов после родов требует не меньше заботы, нежели в родильном доме. Сразу после выписки необходимо возобновлять обработку шва зеленкой.

Принимать душ возможно только лишь спустя день после удаления швов, а растирать рубец мягкой мочалкой допускается только через 7 дней, если он не мокнет и не течет.

Для скорейшего заживления шва доктор может посоветовать, чем мазать шов после кесарева сечения:

  • Гели — Контрактубекс, Медерма и др.
  • Мази — Вулнузан, Левосин др.

После того, как мама узнала, чем обрабатывать шов после кесарева, ей нужно придерживаться правил по уходу за швом, чтобы он не разошелся или чтобы не осложнился процесс заживления:

  1. Не поднимайте тяжелого. Самый большой груз — это ваш малыш, а все что тяжелее придется доверить родственникам.
  2. Пусть ваши нагрузки носят умеренный характер.
  3. Меняйте положение: не следует после кесарева постоянно лежать. Уделяйте достаточно времени ходьбе.
  4. Если вы стали замечать осложнения, возможно, следует обработать место шва йодом или раствором зеленки. Все это можно проводить только после консультации с врачом.
  5. Первое время не смачивайте рану, мыть можно только область вокруг шва, чтобы не травмировать и без того деликатную зону.
  6. Длительность обработки шва зависит от особенностей его заживления, наличия и характера выделений. Если все нормально, то после выписки с роддома будет достаточно недели обработки. В прочих случаях сроки определяет врач.
  7. Эффективную профилактику расхождения шва обеспечивает фиксирующий бандаж.
  8. Избегайте после родов механических повреждений шва, которые могут возникнуть из-за трения или надавливания на ранку.
  9. Шов после кесарева мочить можно, но только без применения мочалки, которая будет только травмировать ранку.
  10. Правильное питание позволит ускорить заживление ранки и формирование рубца.
  11. По истечению месяца после родов рана уже затягивается и формируется рубец. Можно попросить врача назначить средство для уменьшения рубца, его быстрого заживления и восстановления тканей. В аптеках имеются специальные средства для регенерации вожи. Рубец можно смазывать витамином Е, который ускоряет процессы восстановления. Часто врачи рекомендуют Контрактубекс.
  12. Чтобы шов после родов быстрее заживал, оголяйте живот несколько раз в день минимум на полчаса.
  13. Посещайте доктора. Специалист подскажет, что необходимо сделать для избежания осложнений, и какие действия принесут вред. Также доктор подскажет, нужно ли УЗИ для диагностики состояния шва.

Уход за послеродовым швом не требует особенных усилий и каких-либо особых процедур. Соблюдение выше приведенных правил позволит предотвратить развитие осложнений.

Почему болит шов после кесарева сечения

Боли в области шва после кесарева считаются нормой, так как после родов остается две раны: одна на передней стенке брюшины, а вторая — на матке. Болезненность может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев. Купировать болевой синдром можно при помощи обезболивающих препаратов:

  • После операции женщине назначают анальгетики наркотического типа: трамадол, морфин, омнопон;
  • Через некоторое время молодая мама может применять анальгин в сочетании с димедролом и прочими нестероидными противовоспалительными средствами.

Помните, что все лекарства вам должен назначать ваш врач, ведь он будет исходить из того, что вы кормите малыша грудью.

Если говорить о длительности болезненного синдрома, то все зависит от вида шва. Продольный шов после кесарева может вызывать неприятные ощущения около двух месяцев, а поперечный — 1,5 месяца при отсутствии осложнений и правильном уходе. При этом в течение года женщина может продолжать ощущать тянущие боли и дискомфорт в области наложенных швов.

Так как операция полостная, то происходит нарушение целости мышечной и кожной ткани:

  1. После хирургического воздействия, как и впоследствии рядовых родов, совершаются функциональные схватки, так как матка сокращается. Подобные сокращения матки нередко принимаются некоторыми дамами за болезненность шва. Ощущения похожие на схватки появляются при вскармливании ребенка грудью, что связывается с вырабатыванием организмом гормона — окситоцина.
  2. Принимая во внимание, что в момент кесарева сечения нарушается целостность матки, то при ее сокращении в постнатальной фазе, еще и болит шов после кесарева. Поэтому болезненные проявления интенсивнее, нежели у женщин, рожавших обычным путем.
  3. Боли активизируются скоплением, возникших в кишечном тракте, газов. Вследствие нарушения перистальтики кишечника может происходить давление на матку.
  4. Часто боль в зоне шва может быть связана с воспалением полости матки. Подобное осложнение именуется эндометритом. Эта картина будет сопровождаться не только сильной болью в районе шва, но и дискомфортом внизу живота, высокой температурой тела, интенсивными выделениями.
  5. Островоспалительный процесс имеет возможность сформироваться вследствие расхождения послеоперационного шва. Нагноение образуется при плохой обработке шва и его последующем инфицировании. В этом случае потребуется прием антибиотиков, а иногда и повторная операция.

Болезненность в зоне послеоперационного шва иногда появляются на фоне образования спаек. Традиционно спайки сами не рассасываются, и тогда выполняют лапароскопию по рассечению спаек.

Осложнения заживления шва после кесарева

Проблемы с послеродовым швом могут возникнуть не только в период восстановления, но и спустя годы.

Уплотнение шва после кесарева

Один из моментов, который может вызвать беспокойство у молодой мамы, это твердость и потемнение шва после кесарева сечения. Твердость и болезненность впервые два месяца после рождения ребенка — это норма, ведь процесс заживления еще не завершен. Чтобы шов стал мягким и малозаметным, должно пройти время и для этого понадобится несколько лет.

  • Продольный (вертикальный) рубец сохраняет свою твердость не менее 1,5 лет, после этого ткани на шве и вокруг него начнут понемногу размягчаться.
  • Поперечный (горизонтальный) шов называют еще косметическим: он заживает быстрее, потому уплотнение, твердость тканей должна уйти на протяжении года.
  • Большинство женщин замечает, что по истечению определенного периода над швом появляется складочка. Стоит отметить, она не представляет никакой опасности, если нет нагноений или других неприятных симптомов. Складочка свидетельствует о рубцевании, но если вы волнуетесь по этому поводу, можете сделать ультразвуковое исследование.
  • Беспокойство должна вызвать появившаяся шишка, кто-то может наблюдать ее появление уже в первый год после кесарева, а кто-то отметит, что шишка появилась позже. Размеры такого образования могут быть от очень маленьких до таковых, которые напоминают по величине грецкий орех. Цвет шишки чаще всего фиолетовый или багровый. Это должно стать для вас веским аргументом обращения к врачу и прохождения УЗИ. Такая шишка может быть банальным признаком рубцевания, а может говорить о появлении свища, нагноений, воспалений или даже новообразований.

Твердость рубца, появление разнообразных складок, уплотнений в его области в первый год после проведенной операции — это достаточно частое явление, которое не должно пугать женщину. В тоже время лучше посетить врача, если вы волнуетесь по этому поводу.

Более того, срочным поводом для визита к доктору должны стать появившиеся сильные боли, выделения, а также появление покраснений и прочих необычных признаков. Специалист осмотрит место шва и назначит при необходимости лечение.

Мокнет или сочится шов после кесарева сечения

При появлении сукровицы в первую неделю после наложения шва не стоит волноваться. Это явление можно назвать естественным, ведь так проявляется восстановление тканей, то есть их регенерация. А вот если вы заметили кровь или выделения гнойного характера, следует немедленно посетить врача.

Чешется шов после кесарева

Женщины после кесарева сечения могут ощущать сильный зуд в области послеоперационного шва. Этот признак может напугать молодую маму. На самом деле зуд всего лишь свидетельство того, что ранка заживает, потому настраивайтесь на лучшее. В тоже время трогать руками, расчесывать ранку нельзя. Если же вы не можете терпеть ощущения зуда, нужно показаться врачу и рассказать об этой проблеме.

Чтобы период восстановления прошел максимально правильно и эффективно за деликатной зоной ранки нужен качественный уход.

Ранние осложнения

На шве после родов может возникнуть гематома, которая может кровить. Причиной появления гематомы может стать врачебная ошибка. Также данное осложнение может появиться при неправильной обработке или смене повязки. Реже гематома появляется из-за преждевременного снятия шва.

Среди редких осложнений — расхождение шва после кесарева. Данное осложнение возможно при попадении инфекции в ранку. Результатом инфицирования становятся сложности со срастанием тканей. Также шов после кесарева может разойтись при поднятии тяжести свыше 4кг. Разойтись шов после кесарева может и на 6-11 день после родов.

Достаточно часто врачи диагностируют воспалительные процессы. Причиной воспаления шва может стать инфекция или неправильный уход. Среди тревожной симптоматики:

  1. высокая температура;
  2. отечность;
  3. появление крови или гноя;
  4. наличие красноты.

Если вы заметили, что гноится шов после кесарева, следует немедленно обратиться к врачу. Не следует заниматься самолечением, поскольку это может навредить вашему организму. Доктор назначит мази и таблетки для последующего лечения. Запущенную форму воспаления устраняют только хирургическим путем, поэтому не следует запускать и откладывать поход к специалисту.

Поздние осложнения

Свищи лигатурного типа диагностируются после выявления воспаления вокруг шовной нити, которая применяется для фиксации кровеносных сосудов. Причиной появления свищей становится отторжение организмом шовных материалов или инфицирование лигатуры. Воспалительный процесс в данном случае проявляется горячим болезненным уплотнением красного цвета с небольшим отверстием, из которого вытекает гной. От лигатуры может избавиться только врач.

Среди редких осложнений — грыжа. Чаще всего она появляется при наличии вертикальных разрезов, нескольких операций подряд или после нескольких беременностей.

Келоидный рубец представляет собой безопасный для мамы косметический дефект. Провоцирует появление такого рубца неравномерное восстановление кожных покровов. Смотрится он неэстетично, представляет собой грубый шрам с неровными краями.

Методы современной косметологии могут исправить сложившееся положение:

  • консервативные процедуры: жидкий азот, лазер, мази, химический пилинг, кремы, микродермабразия, гормоны, ультразвук;
  • хирургические способы: иссечение рубца.

Процедура косметической пластики представляет собой способ коррекции шва при учете индивидуальных особенностей. В основном все проходит нормально, без последствий и шов после кесарева становится практически незаметным.

Даже серьезные осложнения поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Особенную осторожность должны проявлять те женщины, которые со временем начнут планировать вторую беременность.

Вторая беременность после кесарева сечения

Современные врачи не видят ничего страшного в том, что женщина после кесарева решается на повторные роды. Но существуют некоторые нюансы, и они могут возникнуть при повторном вынашивании.

К примеру, шов после кесарева может вызывать болезненные ощущения при вынашивании следующего ребенка. В основном данная проблема возникает на поздних сроках. При этом женщина может ощущать настолько сильную боль, что в некоторые моменты ей будет казаться, что шов скоро разойдется. Особое напряжение ощущается в уголках.

Если между беременностями прошло более двух лет, расхождение исключено.

Дискомфорт в области шва в период следующей беременности возникает из-за спаек, возникающих в период восстановления тканей. Сообщите о своей проблеме гинекологу, так он сможет детально исследовать область шва при очередном УЗИ. Доктор при необходимости назначит смягчающую мазь с эффектом обезболивания.

Подводя итоги

Молодые мамы должны знать: восстановление тканей в области послеродового шва — это процесс индивидуальный, зависящий от множества факторов, требующий должного ухода. Избежать осложнений поможет внимательность к своему здоровью. А чем лучше вы будете себя чувствовать, тем больше заботы и любви вы будете отдавать своему малышу.

Операция кесарево сечение — процедура родоразрешения, осуществляемая хирургическим путём. Суть её заключается в том, что врач разрезает кожную и мышечную ткани, матку и извлекает ребёнка. От того, каким способом и насколько качественно затем накладываются швы на разрезанные ткани, во многом зависит срок заживления и эстетичный вид шрама в будущем.

Виды швов после кесарева сечения

Внешний вид будущего шрама зависит от многих факторов — каким способом был сделан надрез, как накладывались швы и какой разновидности, как прошёл восстановительный период. Каждая женщина индивидуальна и процесс заживления у всех проходит по-разному. К счастью, при качественной работе хирурга, полноценном уходе и отсутствии осложнений шов заживает в течение нескольких недель, а спустя полгода об операции напоминает лишь малозаметный послеродовой рубец, полностью избавиться от которого практически невозможно.
При горизонтальном разрезе не происходит вскрытия брюшной полости, а шрам от кесарева сечения впоследствии станет практически незаметным

В зависимости от вида разреза различают следующие виды швов:

  1. Горизонтальный шов. Оптимальный вариант разреза на сегодняшний день — горизонтальный. Его делают во время плановой операции, когда дата и время родов устанавливаются врачом. Этот вид операции называется лапаротомия по Пфанненштилю. Вдоль естественной кожной складки под животом, непосредственно над лобком, делается поперечный надрез, при этом брюшная полость не затрагивается. После извлечения младенца из полости матки накладываются косметические швы, которые после заживления не заметны.
  2. Внутренний шов. Накладывается на разрез тканей матки. Главная задача при этом — оптимизировать процесс заживления, сделать шов крепким и снизить кровопотери, ускорить процесс заживления. От этого во многом зависит благополучность вынашивания последующих детей. Применяются как аппаратные техники наложения швов, так и ручные, на усмотрение хирурга.
  3. Вертикальный шов. Практикуется при экстренной операции, когда счёт идёт на секунды, и промедление опасно для жизни младенца или роженицы, например, при острой гипоксии плода или обильном кровотечении у женщины во время естественных родов. В этом случае надрез делается вертикально от пупка до лобка. Этот метод называется корпоральным кесаревым сечением. Такой шов заживает долго, имеет явно выраженный характер и со временем может становиться толще и уплотняться. Шов на матке при этом продольный, зашивается прочными синтетическими саморассасывающимися нитками. Брюшная полость также зашивается стежками. Мышечная ткань при корпоральном кесаревом сечении нуждается в прочной стяжке, косметические швы здесь неуместны. После заживления такой шов не отличается эстетичностью, рубец имеет узелковый характер.

В некоторых патологических случаях врач может принять решение провести корпоральное кесарево сечение — это означает, что разрез на животе будет проходить вертикально от пупка к лобковой зоне

Заживление разреза

Период заживления швов неизбежно сопровождается болезненными ощущениями, ведь на животе сделан глубокий разрез. Сроки его индивидуальны. В целом специалисты говорят о том, что неприятные ощущения могут длиться от 2–3 недель до полугода.

Факторы, влияющие на сроки заживления:

  • вид наложенных швов. Если операция прошла планово, без осложнений, был сделан горизонтальный разрез, наложены косметические саморассасывающиеся швы, ткани заживут быстрее, чем при корпоральном разрезе с наложением прочных швов или скоб;
  • состояние рубца. При образовании неэластичного рубца шов на протяжении 3–6 месяцев вызывает болезненные ощущения при натяжении тканей во время движений мышц живота;
  • образование спаек. Повреждения мышц брюшины и внутренних тканей могут привести к образованию спаек — плотных сгустков крови, которые вызывают неприятные ощущения на протяжении 1,5–2 месяцев после родов;
  • особенности организма. Каждый организм индивидуален, чувствительность нервных клеток и болевой порог каждой женщины также различны. Особенно явно это проявляется в первые дни после родов, когда «выносливая» роженица почти не чувствует серьёзного дискомфорта, а другая — не может встать из-за боли;
  • проблемы с ЖКТ. Неприятные ощущения в области шва могут вызывать и проблемы с пищеварением, когда из-за скопления газов оказывается давление на повреждённые ткани;
  • сроки сокращения матки. Интенсивное сокращение матки происходит в первые дни после родов, когда женщина ощущает пульсирующую острую боль. Ткани стенки матки при кесаревом сечении повреждены, и им требуется дополнительное время на заживление.

Если спустя месяц после кесарева сечения болевые ощущения не проходят, рекомендуется обратиться к гинекологу, а также сделать УЗИ, пройти обследование. Это позволит исключить или обнаружить возможные осложнения после родов.

Фотогалерея: заживление раны по месяцам

Уход за швами дома и в больнице

От того, насколько качественным и полноценным будет уход за швом, во многом зависит скорость заживления внешних тканей и эстетичность рубца в будущем. Пока роженица находится в больничных условиях, уход обеспечивает медперсонал, а при выписке ей даются инструкции, как и чем обрабатывать швы в домашних условиях.

В роддоме

В условиях стационара, медперсонал проводит обработку шва:

  • после операции кесарево сечение женщину переводят в реанимационную палату, где она находится около суток или больше, если это необходимо;
  • шов обрабатывают зелёнкой или другими антисептическими растворами по назначению врача;
  • повязку меняют ежедневно;
  • через 5–7 дней швы снимают (кроме саморассасывающихся). Обычно это делается перед выпиской из роддома. Сначала доктор отрезает узелки по краям, затем вытаскивает всю ниточку. Болевые ощущения при этом индивидуальны, но в большинстве случаев незначительны. Анастезии для этого не требуется;
  • перед выпиской делают УЗИ, исследуют степень заживления и сокращения матки, состояние швов.

После выписки

Выписка из больницы не означает, что организм восстановился. Женщине по-прежнему требуется особый уход, в том числе за швами после операции. Необходимо соблюдать следующие правила:

  • нельзя перенапрягаться физически. Врачи советуют не поднимать ничего, что тяжелее новорождённого малыша. Не рекомендуется заниматься спортом первые 2 месяца после родов. А вот пешие прогулки пойдут на пользу — ходить нужно в умеренном темпе;
  • обработку шва следует производить ежедневно. Чаще всего применяют зелёнку, йод. Антисептики наносят ватным тампоном аккуратными движениями вокруг рубца. Рану не нужно закрывать пластырем, доступ воздуха необходим для скорейшего заживления. Сроки обработки зависят от состояния раны. Если она не мокнет, засохшие корочки крови самоустранились примерно через 1–2 недели после выписки, то обработку можно завершать;
  • нижнее белье должно быть из натуральных материалов. Трусы — высокие, чтобы резинка не натирала шов;
  • чтобы поспособствовать заживлению рубца и зафиксировать живот, можно носить послеродовой бандаж во время бодрствования;
  • мочить шов можно, душ должен быть ежедневным, но тереть рубец мочалкой нельзя;
  • питание после кесарева сечения должно быть диетическим, чтобы нормализовать деятельность кишечника.

При обнаружении каких-либо проблем со швом необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Возможные осложнения

Кесарево сечение — серьёзная операция, в ходе которой нарушается целостность кожи, мышечной, брюшной тканей, стенки матки. Проблемы со швом могут возникнуть как в первые недели после родов, во время заживления, так и спустя несколько лет. В зависимости от срока их появления различают ранние и поздние осложнения.

Ранние осложнения:

  • гематома или кровоподтёки. Скорее всего, в ходе операции некачественно зашили повреждённые кровеносные сосуды. Причинами могут быть и неосторожная смена повязки, и неправильная обработка, и преждевременное снятие швов, когда свежая рана снова задета механическим путём;
  • расхождение шва. Происходит довольно редко, обычно в течение 1–2 недель после операции. Шов может потрескаться, разойтись с краю или полностью по всей длине. Возможно, в ткани попала инфекция и препятствует срастанию. Другой вариант — роженица поднимала тяжести, активно занималась физическим трудом;
  • покраснение и воспаление шва. Может произойти из-за неполноценного ухода или инфицирования раны.

Особенно опасны состояния, когда шов гноится, расходится, кровоточит, отекает. При этом может повыситься температура тела, что свидетельствует об инфицировании. Необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики в виде мазей и таблеток. Если случай запущен, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство, что негативно скажется на эстетике рубца.

Поздние осложнения:

  • лигатурные свищи. Это явление проявляется спустя месяцы после операции. Воспаляется ткань в области ниток, которыми сшиваются кровеносные сосуды. Появляется припухлость, узловое уплотнение, покраснение, затем нагноение. Организм отторгает шовный материал. Обработка лекарствами при этом неэффективна, требуется удаление свища хирургическим путём;
  • грыжа. Образуется довольно редко, при вертикальном шве или наличии нескольких швов от разных операций. В области шва появляется выпячивание, сопровождается болезненными ощущениями. Удаляют грыжу путём рассечения хирургически;
  • келоидный рубец. Это осложнение носит только эстетический характер и вреда для здоровья не представляет. Повреждённая в ходе операции ткань может нарастать неравномерно, в результате шов становится широким, грубым. Устранить это осложнение можно попытаться консервативными методами: с помощью мазей, кремов, воздействием лазера, ультразвука, жидкого азота. Наиболее эффективным считается хирургическое иссечение рубца.

Проблемы восстановительного периода

Во время восстановления, женщиа может столкнуться с определёнными проблемами, некоторые из которых требуют обращения к врачу:

  • болевые ощущения. Непосредственно после операции боль ощущается наиболее остро. В условиях роддома женщине обязательно назначаются обезболивающие препараты, анальгетики, которые вводятся внутримышечно. После выписки она может применять обезболивающие в виде таблеток. Важно учесть, чтобы эти препараты были совместимы с лактацией, если практикуется грудное вскармливание. Необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать оптимальные обезболивающие средства. Шов может болеть на протяжении нескольких месяцев, а неприятные ощущения в области разреза могут сохраняться до года;
  • уплотнение рубца. Шов может стать твёрдым и болеть — так происходит заживление тканей. Вертикальный рубец сохраняет твёрдость до 1,5 лет. Горизонтальный шов смягчается в течение года. Уплотниться может и складка непосредственно возле шва. Если признаков воспаления нет, то это явление не опасно. Если же уплотнение имеет форму шишки — необходимо обратиться за медицинской помощью. Возможно, это симптом грыжи, свища или других осложнений;
  • выделения из шва. Сукровица (прозрачная жидкость), выделяемая из шва в первые недели после операции, не должна вызывать беспокойства. Однако если выделения гнойные или кровянистые, потребуется обратиться к врачу;
  • зуд. Тот факт, что шов чешется, является подтверждением заживления тканей. Однако расчёсывать рубец нельзя. Причиной для тревоги может стать зуд, сопровождающийся жжением и болью.

Видео: доула рассказывает о кесаревом сечении

Планировать последующую беременность после кесарева сечения врачи рекомендуют не ранее, чем через 2 года после операции. Однако если непредвиденное зачатие произошло раньше, вынашивание может быть возможным. При этом тщательно наблюдается состояние шва посредством УЗИ — успел ли он полностью зажить, нет ли риска, что он разойдётся из-за увеличения матки. Последующие роды могут быть естественными, если к этому нет противопоказаний, но решение принимает только врач.

– довольно распространённый на сегодняшний день вид хирургического вмешательства, в ходе которого, как и после любой операции, на теле остается небольшого размера шов. И несмотря на то, что беременная женщина заранее узнает о предстоящей операции (примерно на 20-22 неделе, когда сданы все анализы и сделаны первые УЗИ) и у нее, так сказать, есть время подготовится (в основном – морально), существует ряд вопросов, которые продолжают ее беспокоить

Например, сколько заживает шов от кесарева сечения, будет ли он заметен, как за ним ухаживать и что делать, если разрез воспалился или разошелся. На все эти вопросы опытный врач (акушер-гинеколог) должен рассказать роженице непосредственно перед (для лучшей усвояемости) и обязательно — после операции. К тому же не стоит стесняться и обращаться к врачу на участке (к терапевту или гинекологу) с интересующими вопросами и возникшими проблемами, касающимися состояния шва после операции, уже после возвращения домой.

1. Разновидности швов
2. Уход, покой и никаких тяжестей

4. Что делать если шов после кесарева воспалился
5. Небольшие хитрости быстрого выздоровления
5. Как убрать шов после кесарева сечения

Разновидности швов

Состояние шва после операции зависит, прежде всего, от того, как проводилось кесарево сечение: по плану или экстренно.

Ведь если женщина заранее будет знать о предстоящей операции, она сможет «настроиться» на быстрое выздоровление, ведь не зря говорят, что мысли внушаемы.

И совсем иное дело, когда беременную, которая шла на естественные роды, по вполне объяснимым причинам, в основном медицинского характера, решают прокесарить – отсюда страх и паника по поводу сложившейся ситуации.

После проведения операции шов остается на матке (внутренний) и коже (внешний) .

Что касается направления – разрез может быть сделан вертикально – от пупка к лобку (чаще всего при экстренной операции, если начинается кровотечение или возникает угроза жизни младенца или матери) и горизонтально — поперечный шов (похожий на дугу). Он располагается по кожной складке возле лобка (еще шутят – словно «смайлик» на животе). И если в первом случае шов далеко не так прекрасен даже после истечения некоторого периода времени, то горизонтальный разрез (в медицине данная операция называется лапаротомия по Пфанненштилю) более эстетичен и со временем (конечно, с соблюдением некоторых правил) он становится практически незаметным. В редких случаях делается поперечный шов, расположенный на 3 см ниже середины расстояния от пупка до лона (лапаротомия по Джоэл-Кохену).


Уход, покой и никаких тяжестей

Итак, как же проходит процесс заживления?

Чтобы состояние женщины после операции, будь она или экстренная, стабилизировалось, должно пройти 5-7 дней (с момента проведения хирургического вмешательства до выписки из родильного дома). За это время роженица получит необходимый курс антибиотиков и других лекарственных средств, помогающих снизить боль, совместимых с грудным вскармливанием.

В первые 2-3 дня обезболивающие обязательны, затем их можно ставить по желанию, в зависимости от того, насколько сильно ощущается боль в районе живота и матки.

Постепенно возникает привыкание к подобного рода болевым ощущениям, к тому же надо понять (и особенно принять!), что, когда мама с малышом вернется домой – большинство таблеток, способных снять болевой синдром, ей принимать противопоказано. Но не стоит бояться – боль постепенно уйдет, особенно если соблюдать ряд предписанных врачами правил.

Единственное, что придется действительно перетерпеть – первые неприятные ощущения после проведения операции. Через 10-11 часов после хирургического вмешательства роженицу просят подняться и более того – начать активно двигаться. И это очень важно, ведь чем больше двигаешься – тем быстрее проходит боль и заживает шов. Разрешается даже сидеть, но только не лежать целый день на спине.

Во-первых, могут образоваться пролежни, во-вторых, загноиться шов, в-третьих – меньше движения – больше боли.

Если женщина полная – справиться с болевыми опущениями поможет послеоперационный бандаж.

Не стоит путать его с послеродовым, желательно приобрести именно послеоперационный, так как он поможет хоть как-то обездвижить рану при движении. Не стесняйтесь попросить медсестру или соседку по палате «упаковать» вас в этот чудесный корсет, главное, чтобы в результате вы могли спокойно ходить и носить ребенка на руках.

Пока женщина находиться в роддоме, за ее швом очень тщательно ухаживают медсестры – его обрабатывают зеленкой, а в случае нагноения – вскрывают и прочищают.

Бывает так, что шов начинает мокнуть – из-за недостаточной двигательной активности, отсутствия доступа воздуха (особенно, если образуется карман из нависшего живота), поднимается температура или возникают другие осложнения. Все эти неудобства вполне устранимы, главное – вовремя уведомить врача (если он сам не заметит проблемы во время ежедневного осмотра) о неприятных ощущениях.

По истечении 7 дней происходит выписка. Если шов косметический – нитки с него не удаляются, снимается только узелки по краям, а со временем оставшиеся частички исчезают сами по себе. Если же шов выполнен вертикально, швы с него уберут только через 7 дней (в общем на его заживление уходит около 14 дней). Для этого женщине следует приехать в приемное отделение роддома, в котором она рожала и показаться дежурному врачу.

После выписки за швом нужно также тщательно ухаживать. Ни в коем случае не тереть его мочалкой при принятии душа, поскольку ванну не рекомендуют принимать до полного выздоровления (а это 2 месяца). Желательно просто намылить руку хозяйственным (оно лучше подсушивает) или детским (ph-нейтрально) мылом, а вот ароматизированных косметических средств лучше избегать, так как они способны вызвать аллергическую реакцию, промыть шов и промыть водой. После – тщательно высушить полотенцем.

Кстати, возникновение аллергии на месте шва – не такое уж редкое явление. Произойти это может по любой причине – переизбыток антибиотиков в крови, «неподходящее» средство для заживления и, наконец, просто реакция на зеленку.

Что делать если шов после кесарева воспалился

Если шов после кесарева сечения воспалился, покраснел или даже частично разошелся (так, словно кожу аккуратно разделили на две части) можно попытаться лечится самостоятельно или обратится к врачу. Конечно, второй вариант предпочтительнее, но, оценив ситуацию, возможно справиться и самим. И тогда на помощь придут опять-таки зеленка – она посушит, перекись водорода – «убьёт» инфекцию (пока не месте шва не перестанет шипеть) и заживляющие мази и порошки.

Весьма хороши в таких случаях лекарственные препараты – порошок «Банеоцин» и мазь «Левомеколь», но оба обладают побочными действиями, так что внимательно читайте инструкцию и обращайте внимание на состояние шва и живота после их применения. Если же вдруг случилось, что разошелся шов после кесарева — быстрее обращайтесь к врачу, так как существует риск возникновения инфекции, а в редких случаях может разойтись и внутренний шов, а это уже повторная госпитализация и возможная мини-операция.

Бывает так, что шов после кесарева сечения становится твердым – келоидным, красного цвета и довольно толстым. Подобного рода рубцы бывают только при продольном разрезе. Их можно мазать мазями – для уменьшения эффекта, или же обратиться за помощью к профессионалам пластической хирургии.

Небольшие хитрости быстрого выздоровления

Избежать расхождения и поспособствовать быстрому заживлению шва после кесарева сечения поможет соблюдения нескольких правил:

  • Не поднимать тяжести – разрешено брать на руки только своего малыша;
  • Кормление – только в положение лежа на боку, по крайне мере – в первые месяцы;
  • Ношение бандажа – он не дает внутренним органам сильно двигаться, причиняя боль;
  • Соблюдение правил гигиены и диеты, чтобы кишечник и желудок быстрее пришли в норму;
  • Проведение ежедневной лечебной гимнастики.

И еще одна маленькая хитрость – каждый раз, когда придется вставать с кровати, используйте одну руку как своего рода средство утяжеления, например, если пытаетесь встать через правый бок – положите правую руку на живот и слегка придавите его в районе пупка, как бы удерживая на одном месте, а левой (поверх правой руки) ухватитесь за бортик кровати или что-то еще и подтянитесь. И наоборот – правую на левую, если через левый бок. На первых порах это поможет вам быстрее справиться с трудностями, возникающими при подъёме с кровати.

Врачи также советуют вставать после проведения операции на цыпочки и ходить так несколько минут в день. А что касается упражнений, то их действия направлено на облегчение болей в районе позвоночника (особенно кобчика), ног и живота.

Очень важно как можно чаще ложиться на живот. В этом положении ускоряется процесс заживления, матка начинает чаще сокращаться, что приводит к улучшению общего самочувствия женщины.

Весьма эффективны прогревания

Можно походить также и на прогревания. Например, в некоторых роддомах сегодня имеются магнитные аппараты, действие которых направлено на быстрое заживление полученных в ходе операции ран.

Иногда случается так, что возникают болевые и тянущие ощущения по краям шва – пугаться, если конечно, отсутствует ряд других условий, не стоит. Возможно, в время операции прихватили немножко лишней кожи – со временем все проходит. Это же относится и к легким подергиваниям, словно нерв в зубе тянет. Если много двигаться – все болевые ощущения исчезнут. И обязательно – грудное вскармливание, оно лучше всего помогает справиться с любыми проявлениями боли.

Как убрать шов после кесарева сечения

Многих женщин также интересует вопрос: как убрать шов после кесарева сечения. Решение проблемы возможно, но только после полного заживления и проведения УЗИ. Кстати, после кесарева, диагностику состояния шва делают через 2 месяца после проведения операции, затем – через каждые полгода. По полученным в ходе исследования данным можно будет увидеть, в каком состоянии находится внутренний шов, имеются ли спайки или свищи, как зажил внешний шов.

Наиболее оптимальный вариант для коррекции шва — лазерная шлифовка, снимающая поврежденную ткань с разреза. Однако данный процесс весьма болезненен и требует прохождения курса лекарственных препаратов, исключающих возникновения любого рода инфекций на месте шрама.

Самая дорогостоящая процедура – иссечение шва, когда наросшие на месте разреза грубые частицы коллагена и сосуды под действием местного наркоза удаляются вместе с лишней кожей и формируется новый контур живота.

Возможно также провести химический пилинг, шлифовка шва оксидом алюминия (микродермабразия), сделать татуировку или просто нанести специальное средство, помогающее сделать незаметным послеоперационный шов. Входящие в состав подобного рода мазей компоненты способствуют предотвращению появлению рубцовых тканей, а также увеличивают выработку коллагена и способствуют уменьшению размеров шрама.

Чем обработать рану после операции. Как ухаживать за шрамом после снятия швов

После операции по извлечению плода внизу живота женщины остается малопривлекательный шрам. Чаще всего он имеет форму продольной складки над лобком, быстро заживает и теряет первоначальную яркую окраску. Его протяженность может составлять около 12–15 сантиметров. Одновременно присутствует еще один разрез, на матке. Правильная обработка шва после кесарева сечения — очень важный этап послеоперационного периода. Эта процедура требует ответственности и грамотного подхода.

Со временем рубец становится малозаметным. В первое время он приобретает выраженный багровый оттенок, что бросается в глаза. Однако буквально в течение года приобретает вид тоненькой бледной нити.

Во время и после проведения кесарева сечения всегда существует вероятность развития бактериальной инфекции. В послеоперационный период причиной этого часто становится неправильный уход за раной или пренебрежение правилами личной гигиены.

Попадая на поверхность раны, бактерии моментально начинают размножаться. Участок их сосредоточения быстро воспаляется. В результате воспаления послеоперационного шва могут наблюдаться:

  • появление небольших болезненных уплотнений, горячих на ощупь;
  • гнойные выделения из раны, свищи;
  • гнойный абсцесс;
  • повышенная температура тела

Инфекцию можно побороть с помощью антибиотиков. Кроме этого острое воспаление способно повлечь за собой дополнительное хирургическое вмешательство. Применение таких способов лечения нежелательно в период грудного вскармливания, может негативно отразиться на новорожденном ребенке.

Существует вероятность развития еще одного осложнения. После кесарева сечения могут расходиться швы. Причиной этого становятся усиленные физические нагрузки, неправильно подобранное нижнее белье или преждевременное начало половой жизни.

Рубец на матке заживает неделю спустя после операции, одновременно формируется и кожный рубец. Для поддержания шва в здоровом состоянии понадобится регулярный заботливый уход.

Уход за послеоперационным швом происходит в два этапа. На первых порах женщинам помогают опытные медсестры. Осмотр и обработка шва после кесарева должны проводиться ежедневно в утренние часы. Для этих целей используют зеленку или другие антисептические средства. Помимо дезинфекции раны медперсонал ежедневно накладывает новую стерильную повязку. Такие процедуры проводятся вплоть до выписки.

Так как поначалу шов довольно ощутимо болит мамочкам, родившим при помощи кесарева сечения, некоторое время приходится терпеть неприятные ощущения, усиливающиеся в процессе обработки раны. С целью уменьшения болезненности женщинам часто назначают обезболивающие средства.

Как правило, через неделю медсестра снимает швы и повязку. Чаще всего женщинам даются рекомендации, как обрабатывать шов после кесарева сечения дома.

После этого обработка рубца обязательно должна продолжиться еще некоторый период времени. После выписки женщинам предстоит самостоятельно ухаживать за ним в обычных домашних условиях.

Как обрабатывать шов после кесарева в домашних условиях

Порядок ухода за послеоперационным швом в домашних условиях довольно несложен. Он включает в себя:

  • регулярные гигиенические процедуры;
  • обработку антисептиками;
  • ношение послеродовых приспособлений;
  • умеренные физические нагрузки;
  • выполнение специальных упражнений

Соблюдение несложных правил поможет ускорить процесс заживления послеоперационной раны и восстановления прежней физической формы.

Гигиенические процедуры

Если процесс заживления протекает удовлетворительно, то сразу после снятия швов женщинам разрешается принимать душ (не ванну!). При этом нельзя интенсивно тереть рубец или использовать жесткие мочалки. Мыть его лучше обыкновенным хозяйственным мылом, известным своими антисептическими свойствами.

Нельзя забывать о тщательном уходе за женскими интимными местами. Необходимо не менее 2-х раз в день обмывать половые органы, чтобы не допустить попадания бактерий внутрь. Рекомендовано проводить и самостоятельные спринцевания. Для этой цели подойдут мирамистин или хлоргексидин.

Обработка антисептическими средствами

Обработка проводится после принятия душа. Предварительно рубец необходимо вытереть насухо мягким полотенцем. Важно знать, чем обрабатывать шов после кесарева сечения. Традиционно недорогим и эффективным антисептиком является зеленка. Она прекрасно подходит для обработки ран и рубцов. Минусом могут стать оставляемые ею следы на нижнем белье. Чтобы избежать этого, а также защитить рубец от нежелательных контактов, на него можно прикрепить стерильную одноразовую салфетку.

В некоторых случаях вместо зеленки рекомендуются хлоргексидин, перекись водорода, стерильный раствор марганца или фурацилина. Для процедуры можно использовать ватные тампоны. Смочив их в антисептике, необходимо аккуратно обработать весь шов. Также в аптеке можно приобрести специальную насадку для обработки ран. Процедура выполняется ежедневно, лучшим временем для ее проведения станет утро.

Обычно при выписке врач информирует пациентку о том, сколько обрабатывать шов после кесарева. Традиционно выполнять манипуляции требуется в течение двух недель после снятия швов.

Помимо этого необходимо знать, чем обрабатывать шов после кесарева для эффективного рассасывания и заживления рубца. Обработка кожи шва витамином Е во многом способствует ее большей эластичности и формированию малозаметного шрама. Подобрать эффективный препарат для рассасывания рубца поможет квалифицированный специалист.

Ношение специальных послеродовых приспособлений

С целью защиты послеоперационного разреза от трения и уменьшения дискомфортных ощущений рекомендуется использование специального послеоперационного бандажа или утягивающих послеродовых трусов. Помимо защиты они обеспечат более быстрое восстановление прежней формы живота.

Бандаж не нужно носить 24 часа в сутки, следует помнить о пользе регулярных воздушных ванн для шва.

Умеренные физические нагрузки

Внутренний шов требует не меньшего ухода. Его заживление происходит довольно быстро, в течение месяца. Первое время женщина не должна поднимать более 4 кг и делать резких движений, а в случае появления дискомфорта следует обязательно обратиться к врачу.

Выполнение специальных упражнений

Полгода после операции физические упражнения представляют угрозу для организма родившей женщины. Помимо этого они могут повлиять на выработку грудного молока. Однако в дальнейшем спорт станет отличным способом восстановления и улучшения физической формы.

В первое время полезным станет сон в положении лежа на животе. Это не только поможет ускорить послеродовое сокращение матки, но и укрепит брюшные мышцы.

После кесарева разрешено выполнение следующих облегченных гимнастических упражнений:

  • чередующихся напряжений и расслаблений тазовых мышц;
  • втягиваний живота и поднятий таза;
  • сгибаний, разгибаний, вращательных движений рук и стоп нижних конечностей;
  • поворотов корпуса и неглубоких приседаний

Основное внимание следует уделять упражнениям, для выполнения которых не нужно затрагивать брюшные мышцы. Даже самые легкие физические упражнения рекомендованы только тем женщинам, у которых во время послеоперационного периода не отмечено нежелательных осложнений.

Если во время физических упражнений появляются болевые или тянущие ощущения – их выполнение необходимо сразу же прекратить.

В течение восстановительного периода необходимо внимательно наблюдать за правильным формированием рубца. Заживление шва после кесарева сечения протекает постепенно. На первых порах поверхность раны покрывается тонкой пленкой вновь образовавшихся клеток кожи. Со временем этот слой становится толще. Выраженный багровый оттенок рубца по истечении нескольких месяцев начинает менять свою окраску.

С изменением цвета шрама допустимым становится использование косметических средств, способствующих уменьшению внешних признаков рубцевания и заживлению шва после кесарева. Для наглядной демонстрации правильности процедур по уходу за швами предлагаем ознакомиться с полезным видеоматериалом.

Обработка послеоперационного шва (кесарево сечение) — видео



Большинство операций, производимых в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии, выполняются на органах шеи — щитовидной железе и околощитовидных железах. При этом виде операций кожный шов располагается в месте, которое хорошо видно, поэтому требования к косметическому результату операции являются максимальными. Мы применяем технологии, позволяющие уменьшить размер шва (видеоассистированные операции) или переместить шов в малозаметное место (эндоскопические операции из подмышечного доступа), и одновременно применяем проверенные и эффективные методы улучшения качества послеоперационного рубца. Хирурги центра считают, что косметический результат операции так же важен, как и клинический результат.

За годы нашей работы мы испытали много различных средств, направленных на улучшение косметического результата. Использовали и эксперименты на животных. Назначали физиотерапевтические процедуры, применяли гели, кремы, пластины, повязки и пластыри. Результаты тщательно оценивали, отбрасывали неэффективные средства (их было немало), и в итоге пришли к описанным ниже методам, которые стали для нас стандартными, поскольку доказали свою реальную эффективность.

Кожный клей Ethicon Dermabond

Во время операции в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии на кожу накладывается косметический шов рассасывающейся нитью, после чего поверхность шва покрывается кожным клеем Ethicon Dermabond (США). После высыхания клей образует на поверхности шва прозрачную прочную пленку, которая защищает шов от влаги и доступа воздуха, обеспечивая заживление в стерильных условиях.

Использование клея дает пациентам ряд важных преимуществ:
— поверхность шва четко видна и пациенту, и оперирующему хирургу, что позволяет быстро оценивать состояние зоны операции;
— не требуются перевязки;
— не требуется «снятие» шва, т.е. не нужно вытаскивать из кожи нить, которой наложен шов;
— пациент может принимать водные процедуры сразу после операции (обычно мы рекомендуем начинать принимать душ на следующий день после операции).

Клей удерживается на поверхности кожи в течение 14-20 дней, после чего самостоятельно отходит. Уже через 2 недели после операции клей можно самостоятельно удалить — это не вызывает никаких болевых ощущений и делается очень быстро.

Специалисты центра эндокринной хирургии используют клей Ethicon Dermabond уже в течение более чем 10 лет. Кожный клей отлично зарекомендовал себя — его использование позволяет поднять комфортность проведения операции на новую высоту.

Использование кожного клея — это стандарт в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии. Клей применяется у всех пациентов, и его не нужно приобретать отдельно.

Силиконовый пластырь «Мепиформ»

Второй важный «секрет», позволяющий обеспечивать оптимальный косметический результат операции — это силиконовый пластырь, специально разработанный для профилактики развития грубых и некрасивых рубцов.

Пластырь «Мепиформ» (Mepiform) разработан и производится шведской компанией Mölnlycke Health Care — мировым лидером в разработке современных высокотехнологичных перевязочных средств.

Пластырь защищает послеоперационный шов от трения и повреждений, увлажняет поверхность кожи и обеспечивает оптимальные условия для заживления. При использовании силиконового пластыря кожный шов получается значительно более тонким и менее заметным. Эффективность использования пластыря была доказана в ряде клинических испытаний (Maján J.I et al. Evaluation of a self-adherent soft silicone dressing for the treatment of hypertrophic postoperative scars. Jo WC, Vol15, No 5 (2006), p.193-6 и др.).

Мепиформ прост в использовании, фиксируется к коже сам по себе, с помощью слоя мягкого силикона (технология Safetac). Поскольку пластырь телесного цвета, он мало заметен на коже. Он удобен в использовании и не мешает повседневной деятельности.

Эффективность пластыря «Мепиформ» доказана и опытом применения у тысяч пациентов Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии. В настоящий момент рекомендация использовать данный пластырь предоставляется всем пациентам, выписывающимся из центра.

Способ применения пластыря «Мепиформ»

Наиболее экономичным является использование пластин пластыря размером 10х18 см. В большинстве случаев для полного курса достаточно 4 пластин пластыря (только при проведении боковой шейной лимфодиссекции, когда длина послеоперационного шва превышает 10 см, потребность в пластыре может составить до 6-7 пластин).

Начинать использовать пластырь необходимо после полного удаления кожного клея. Из пластины пластыря ножницами вырезается прямоугольный участок, длина которого на 1 см превышает длину кожного шва, а ширина составляет около 1,5 см.

Послеоперационные швы обычно 7–10 дней после проведения операции. Обычно все это время пациент пребывает на стационарном лечении, и за состоянием наблюдает медицинский работник. Иногда бывает, что больного могут отпустить домой раньше, однако при этом он должен обязательно обрабатывать .

Для ухода за послеоперационными неинфицированными понадобятся различные антисептики: спирт, йод, раствор марганцовки и т.д. Также можно воспользоваться перекисью водорода, 10% раствором хлорида натрия или обычной зеленкой. Не следует забывать о необходимых подручных средствах, таких как лейкопластырь, пинцет, стерильные салфетки и бинт. Важно не только то, швы, но и как правильно их обрабатывать. Это во многом зависит от характера и сложности самой операции. К примеру, если речь идет об уходе за швами после операции на глазах, пациент должен выполнять ежедневную тщательную наружную обработку под присмотром специалиста, иначе могут быть фатальными.

Как обрабатывать швы

В случае если операция прошла успешно, пациент находится на домашнем лечении и швы не инфицированы, их обработку следует начинать с тщательного промывания антисептической жидкостью. Для этого пинцетом необходимо взять небольшой кусочек салфетки и обильно смочить его перекисью или спиртом. Затем промокательными движениями обработать шов и область вокруг него. Следующее действие – нанесение стерильной повязки, предварительно смоченной в гипертоническом растворе и отжатой. Сверху необходимо положить еще одну стерильную салфетку. В конце шов забинтовывается и заклеивается лейкопластырем. Если рана не , такую процедуру допустимо проводить через день.

Уход за послеоперационным рубцом

В случае если швы были сняты в , в придется обрабатывать послеоперационный рубец. Уход за ним достаточно прост – ежедневное смазывание зеленкой в течение недели. Если из рубца ничего не сочится, и он достаточно сухой, не нужно заклеивать его лейкопластырем, так как на воздухе такие раны затягиваются намного быстрее. Следует помнить, что в случае систематического появления крови или жидкости на месте рубца, не рекомендуется его самостоятельная обработка. Лучше довериться врачам-профессионалам, так как это может свидетельствовать о попадании в рану инфекции. Важно знать, что при обработке швов не стоит использовать ватные тампоны. Их частички на шве и стать причиной воспалительного процесса. Отличной альтернативой станут удобные в использовании марлевые салфетки.

Наложение швов является обязательным условием хирургических операций и при получении глубоких ран. Швы накладываются для обеспечения быстрого срастания тканей, необходимого для их дальнейшего нормального функционирования и в эстетических целях.

Инструкция

Желательно, чтобы швы снимал квалифицированный специалист. Если вам делали серьезную операцию либо у вас очень глубокая рана, то следить за срастанием тканей и снимать швы обязательно должен врач. Можно также обратиться в платную клинику, если нет возможности попасть к своему хирургу. Снять швы там смогут быстро и за приемлемую сумму.

Если рана была неглубокой, и в процессе заживления не возникало никаких проблем, то швы можно снять самостоятельно. Важно знать, через можно их удалить. В среднем оно составляет 6-9 дней. Если рана на лице или шее, то швы можно снимать уже через 4-6 дней.

Источники:

  • как лечить шов от операции

Послеоперационные швы необходимо обрабатывать ежедневно. Если в больнице это делает медицинская сестра, то дома вам придется позаботиться об обработке самостоятельно. Но не переживайте, у вас все получится, ведь делать это совсем несложно, да и не нужно иметь особых профессиональных навыков.

Вам понадобится

  • — перекись водорода;
  • — зеленка;
  • — стерильный бинт;
  • — вата, ватные палочки или диски.

Инструкция

Сначала сходите в аптеку. Купите перекись водорода, и стерильные повязки. Также необходимо приобрести и стерильную вату, но ее могут обычные ватные диски или палочки. Если вам уже перестали накладывать повязку еще , вам она не нужна. Повязка несколько продлевает заживления, так как рана под ней . В любом случае проконсультируйтесь с врачом, но можете быть уверены, что без повязки шов не разойдется, она лишь препятствует проникновению инфекции внутрь.

Затем хирург тихонько вытягивает нить, подцепив ее пинцетом за ту часть шва, что снаружи, и снова отрезает возле живой ткани. Такую процедуру необходимо проделать со всеми частями шовного материала и в конце удалить оставшийся .

Нити после процедуры подлежат утилизации, а оставшийся шрам обязательной обработке антисептическим средством, таким как йод или раствор марганцовки.

После удаления швов пациенту на несколько дней накладывают стерильную повязку, которую нужно менять по мере необходимости.

Раны после травм, операций закрываются наложением швов. Чтобы заживление прошло быстро и без осложнений, необходимо соблюдать определенные правила их обработки.

Препараты для обработки швов

Нормальное заживление раны после наложения шва будет возможно только в том случае, если она будет . При этом сами швы должны быть наложены таким образом, чтобы исключить возможного образования полости между краями раны. Неинфицированные швы обрабатываются ежедневно, но не раньше, чем через сутки после их наложения. Для обработки используются различные антисептики: йод, зеленка, марганцовки, спирт, «Йодопирон», «Фукорцин», жидкость Кастелляни. Затянувшиеся раны обрабатывают мазью, содержащей пантенол. Способствуют заживлению облепиховая мазь, мазь с . Для предотвращения образования келоидных рубцов можно применять мазь «Контрактубекс» или силиконовый .

Как обрабатывать швы на ранах

При обработке не рекомендуется применять вату, так как ее частицы могут остаться на и вызвать ее воспаление. Лучше использовать марлевые салфетки. Швы обрабатывают один раз в сутки течение пяти-шести дней. Повязку необходимо менять ежедневно до момента снятия ниток. В и больницах перевязки выполняются в специально отведенных местах (перевязочные комнаты). Ежедневные перевязочные процедуры способствуют более быстрому заживлению раны, поскольку воздух способствует подсыханию шва.

После наложения шва следует внимательно следить за состоянием раны. К тревожным сигналам относится намокание повязки кровью, появление вокруг шва припухлостей, отеков, красноты. Выделения из раны свидетельствуют о том, что в нее инфекция, которая может распространиться дальше. Инфицированные, гнойные швы нельзя самостоятельно. В этих случаях требуется срочно обратиться врачу.

Швы, как правило, удаляются на 7-14 день, в зависимости от места расположения раны. Процедура безболезненна и не требует обезболивания. Перед удалением шва проводится его , после снятия ниток шов повязкой не закрывают. После удаления ниток шов нужно обрабатывать еще несколько дней. Водные процедуры через два-три дня. Во время мытья не следует тереть шов мочалкой, чтобы не повредить рубец. После душа нужно промокнуть шов бинтом и обработать перекисью водорода, после этого на него нужно нанести зеленку. Спустя две-три недели после удаления ниток можно применять фонофорез со специальными рассасывающими растворами. В этом случае швы быстрее заживают, а рубцы становятся малозаметными.

Инструкция

Неинфицированные операционные швы следует обрабатывать растворами антисептиков — хлоргексидином, фукорцином, зеленкой, перекисью водорода. Швы рекомендуют обрабатывать антисептиками в период до 14 дней с момента проведения операции. Иногда этот срок — меньше, иногда — больше. Например, после кесарева сечения швы и повязку снимают уже через неделю.

Для обеззараживания послеоперационного шва нанесите на ватную палочку небольшое количество зеленки или другого антисептика и аккуратно обработайте зашитую рану. Протирать шов не рекомендуется — это замедляет процесс регенерации тканей. Хирурги советуют обрабатывать шов антисептиками дважды в день. Если шов — большой, лучше обрабатывать его не ватной палочкой, а ватным диском или куском стерильной салфетки, смоченной в растворе антисептика. После обеззараживания наложите на шов сухую чистую повязку или силиконовый пластырь. Если шов — сухой, можно его ничем не заклеивать, так он заживет еще быстрее.

Оглавление [Показать]

Несомненно, все люди рано или поздно сталкиваются с различными заболеваниями. Некоторые из них обязательно требуют хирургического вмешательства. Такое лечение никогда не проходит бесследно. От манипуляции у человека всегда остается послеоперационный шов. Необходимо знать, как правильно ухаживать за таким рубцом, также в каких случаях обращаться за помощью к специалисту.

В зависимости от того, каков был масштаб операции, размер шва может значительно отличаться. От некоторых вмешательств, например, после лапароскопии, у человека остаются маленькие сантиметровые разрезы. Иногда такие швы не требуют применения специальных ниток и просто склеиваются пластырем. В этом случае необходимо узнать у врача, как правильно ухаживать за поврежденной областью и когда можно снять пластырь.

Также послеоперационный шов может быть внушительных размеров. В этом случае ткани сшиваются послойно. Сначала доктор совмещает мышцы, ткани кровеносных сосудов и лишь после этого делает наружный шов, при помощи которого совмещается кожный покров. Такие рубцы срастаются дольше и требуют тщательного ухода и особого внимания.

Послеоперационный шов всегда нуждается в обработке. С того момента, как врач наложил нити на кожу, медицинский персонал будет ежедневно промывать вам сшитые ткани. В некоторых случаях обработку необходимо проводить несколько раз в день. Об этом вас обязательно оповестит доктор после процедуры. При возникновении осложнений или попадании в рану микробов, может потребоваться использование дополнительных антисептических и антибактериальных средств для лечения.

Снятие шва после операции производится примерно через неделю. При медленном заживлении тканей этот срок может увеличиться до двух недель или даже до одного месяца. В течение этого времени необходимо правильно обрабатывать послеоперационные швы. Заживление раны определяет лечащий врач. Именно он устанавливает срок, когда можно удалить нити.

В некоторых случаях снятие шва после операции не требуется. Иногда врачи используют специальные саморассасывающиеся нити. Они накладываются в большинстве случаев на мягкие ткани и слизистые оболочки. Часто этот метод скрепления тканей используется в гинекологии и пластической хирургии. Несмотря на то, что такие нити не снимают, необходимо также обрабатывать данные послеоперационные швы. Заживление раны происходит тогда, когда хвостик торчащего сшивающего полотна просто отпадает.

В некоторых случаях послеоперационный шов необходимо снять гораздо позже, чем выписать пациента из медицинского учреждения. В такой ситуации человеку необходимо рассказать и показать, как ухаживать за сшитыми тканями. После снятия нитей обработка послеоперационных швов должна осуществляться еще некоторое время. Итак, как же самостоятельно ухаживать за раной?

Для начала потребуется приобрести все нужные материалы. Сделать это можно в любой аптечной сети, расположенной неподалеку от вашего дома. Если вам тяжело ходить, попросите купить все необходимое родственников или соседей.

Лечение послеоперационного шва требует наличия обычной зеленки, перекиси водорода 3%, спиртового раствора и гипертонической жидкости. Также вам понадобятся стерильные бинты, пинцет, послеоперационные пластыри подходящих размеров и ватные палочки.

В некоторых случаях обработка послеоперационных швов осуществляется ватой. При самостоятельном уходе за поврежденной тканью от использования данного материала лучше отказаться. При протирании кожи маленькие кусочки ваты могут цепляться за наложенные нити и оставаться на ране. Вследствие этого может возникнуть воспаление. Именно поэтому стоит отдать предпочтение стерильным бинтам или специальным повязкам.

Перед обработкой раны необходимо ее открыть. Вымойте руки с мылом и продезинфицируйте их антисептическим раствором. Аккуратно снимите повязку и осмотрите кожу. На рубце не должно быть никакой жидкости. Если из раны сочится сукровица или гной, то необходимо как можно скорее обратиться к доктору. Это значит, что в ране идет воспалительный процесс.

Обработка поверхности рубцаВ том случае, если поверхность тканей полностью сухая, можно приступать к самостоятельной обработке шва. Для этого примите удобное положение и подготовьте все необходимые материалы.

Для начала сверните небольшой отрезок стерильного бинта и смочите его в спиртовом растворе. Аккуратно протрите рубец влажной тканью. Следите за тем, чтобы все ранки и дырочки на теле были смочены жидкостью. После этого дайте коже просохнуть и приступайте к следующему шагу.

При возникновении болей, пульсации и жжения в области шва, необходимо сделать следующее. Сверните марлевую повязку в четыре слоя и смочите ее в гипертоническом растворе. Наложите ткань на шов и заклейте его пластырем. Такой компресс поможет снять боль и отечность в области раны. Если же вас не беспокоят неприятные ощущения, то пропустите этот пункт и действуйте дальше по инструкции.

Возьмите ватную палочку и смочите ее в зеленке. Аккуратно обработайте все раны, которые были получены при наложении шва, а также непосредственно рубец. После этого наложите на очищенную зону стерильную повязку и заклейте пластырем.

Если доктор разрешил, то можно оставить шов открытым. На воздухе все раны заживают быстрее. Помните, что в этом случае необходимо соблюдать осторожность и не повредить рубец.

Если вам уже сняли наложенные швы, то это не значит, что за рубцом не нужно ухаживать. Помните, что после водных процедур необходимо обрабатывать травмированную поверхность. Спросите у своего хирурга, сколько по времени должна длиться обработка рубца. В среднем врачи рекомендуют еще около одной недели ухаживать за поврежденной поверхностью.

После принятия душа налейте на шов перекись водорода тонкой струйкой. Подождите пока идет реакция и жидкость шипит. После этого промокните стерильной повязкой шов и приступайте к следующему пункту.

Смочите ватную палочку в зеленке и обработайте шов и имеющиеся послеоперационные раны. Повторяйте данную процедуру после каждого купания.

Внимательно следите за тем состоянием, которое имеют ваши послеоперационные швы. Фото правильно заживающих рубцов вы можете посмотреть в этой статье. При выписке попросите у доктора подробные рекомендации. Пусть врач расскажет и покажет вам, как правильно ухаживать за поврежденными тканями. Помните, что с момента выписки, здоровье находится исключительно в ваших руках. Именно поэтому спрашивайте медицинский персонал обо всем, что вас интересует. Это поможет избежать различных неприятных последствий.

При возникновении осложнений или вопросов обращайтесь к врачу по месту жительства. В экстренных ситуациях вызывайте скорую помощь. Помните, что еще несросшиеся ткани могут разойтись. Именно поэтому соблюдайте осторожность, избегайте излишних нагрузок и больше отдыхайте. Будьте здоровы!

Статья расскажет вам о том как ухаживать за рубцами после операции.

Любое хирургическое вмешательство оставляет после себя рубец – шов в месте разреза кожного покрова и мягких тканей. Чем сложнее была операция, тем глубже может быть шрам и сложнее процесс заживления. К тому же, большое значение имеют физиологические особенности человека, в частности, способность кожи снабжаться достаточным количеством крови.

Правильный уход за рубцом позволит ране зажить более мягко и быстро, оставив после себя минимальное повреждение. Уход за послеоперационным швом так же нужен для того, чтобы он хорошо стянулся и не дарил неприятных ощущений.

Все швы можно разделить на несколько видов :

  • Нормотрофический рубец – самый простой вид рубца, который образуется в большинстве случаев после не глубокого хирургического вмешательства. Как правило, такой рубец отличается малозаметными дефектами и имеет тот же оттенок, что и окружающая кожа.
  • Атрофический рубец – образуется в случае удаления родинок, к примеру, или бородавок. Ткань такого рубца немного преобладает на д самим образованием и часто напоминает ямку.
  • Гипертрофический рубец – появляется тогда, когда над образованием возникают нагноения или шов терпит травмы. Чтобы избежать такого рубца, следует ухаживать за швом специальными мазями.
  • Келоидный рубец – появляется на коже, слабо питаемой кровью и в случае глубокого хирургического вмешательства. Часто имеет белый или розоватый цвет, выступает над основным уровнем кожи, может отдавать блеском.

Послеоперационный шов

Чем лучше обрабатывать, чем мазать в домашних условиях?

Чтобы послеоперационные швы и рубцы быстро и легко заживали, не оставляя болевых ощущений и осложнений, за ним следует ухаживать. Основной уход включает в себя обработку антисептиком.

Самые простые средства – это :

  • Зеленка – антибактериальное и дезинфицирующее средство.
  • Спирт – устраняет любые загрязнения и «убивает» болезнетворные бактерии.
  • Йод, йодоперон (йодинол) – ускоряет заживление

Другие средства:

  • Фукорцин либо же Кастелляни – качественная обработка кожи и уход за послеоперационным рубцом.
  • Левомеколь мазь – ускоряет заживление, питает кожу
  • Мази с пантенолом – помогают стягиваться рубцам
  • Мазь «Контрактубес» (либо же «Медерма») – используются на второй или третий месяц после операции для выравнивания кожи и стягивания шва.
  • Масла (расторопша, облепиха) – питает кожу, заживляет ранки и способствует более гладкому стягиванию рубца.

Как позволить шву зажить быстро и легко, без последствий?

Как снять послеоперационные швы на дому?

В некоторых случаях послеоперационные швы вполне реально и разрешено врачом снять в домашних условиях. Но, перед тем как это сделать, вам следует знать о том, что существует два вида швов:

  • Погружной шов — шов накладывается ниткой, выполненной из натурального материала (тонкой нитки из овечьей кишки). Преимущества этого шва в том, что организмом материал не отторгается и рассасывается. Недостаток кетгута в том, что он менее прочен.
  • Съемный шов – шов снимается тогда, когда края разреза срастаются и показывают насколько прочно заживление. Такой шов накладывается, как правило, шелковой ниткой, капроновой или нейлоновой, проволочной или скобы.

Ориентировочные сроки снятия швов после хирургического вмешательства:

  • В случае ампутации – 2-3 недели
  • Операция на голове – 1-2 недели
  • Вскрытие брюшной стенки – 2-2,5 недели (в зависимости от глубины проникновения).
  • На грудной клетке – 1,5-2 недели
  • Шов у человека преклонного возраста – 2-2,5 недели
  • После родов – 5-7 дней, до 2 недель
  • Кесарево сечение – 1-2 недели

Как снимать шов в домашних условиях:

  • Снимать швы следует внимательно и аккуратно, сохраняя спокойствие. Снимать шов следует только тогда, когда нет воспалительного процесса.
  • Для снятия шва вам понадобится два инструмента: маникюрные ножницы и пинцет. Эти два инструмента следует тщательно обработать спиртом.
  • Перед работой тщательно вымойте руки с мылом дважды и наденьте медицинские перчатки, либо же обработайте руки антисептиком.
  • Снимать швы следует под яркой лампой, чтобы внимательно следить за процессом.
  • Разрежьте швы, удаляя максимальное количество нитки.
  • Пинцетом схватите края торчащих швов и аккуратно тяните, пока кусочек не выйдет из кожи.
  • После того, как вы вытяните абсолютно все кусочки, обработайте рану антисептической мазью с антибиотиком.

ВАЖНО: Имейте при себе стерильные бинты и ткани, пригодится раствор фурацилина, чтобы провести снятие безопасно и не загнать инфекцию.

Как снимать шов самостоятельно?

Препараты для заживления и рассасывания послеоперационных швов

Приобрести в современной аптеке можно любое средство по уходу за шрамами и рубцами. Особой популярностью пользуются мази для рассасывания швов после операции. Принцип их действия – снять воспаление, устранить дефекты заживления, сгладить рубец с кожей, придать ему светлый оттенок, питать кожу, делая ее эластичной и гладкой.

Как правило, такие средства и мази созданы на основе силикона, который помогает справиться с зудом (неизбежным при заживлении ран). Регулярное ухаживание за швом поможет ему уменьшиться в размерах и стать не таким заметным. Такое средство следует наносить тонким слоем, чтобы кожа получала необходимое вещество и смогла дышать. Но, несколько применений средства могут оказаться не эффективными и потребуется не менее полугода активного пользования.

Самые эффективные мази:

  • Гель «Контрактубекс» — смягчает и разглаживает кожу, ускоряет регенерацию клеток, улучшает кровоснабжение кожи.
  • Гель «Медерма» — рассасывает рубцовую ткань, улучшает ее путем увлажнения и кровоснабжения.

ВАЖНО: Можно так же использовать другие средства, ускоряющие рассасывание швов. Такое лекарство имеет в своем составе экстракт лука. Именно этот компонент проникает глубоко в ткани, оказывает успокоительное и противовоспалительное действие.

Заживление рубцов после операции

Мазь, крем, гель, пластырь для заживления и рассасывания послеоперационных швов

Выбирать мазь или гель для ухаживания за своим рубцом, следует исходя из его масштабов и глубины. Самые популярные мази – антисептические:

  • Мазь Вишневского – классическое заживляющее средство, обладающее мощным вытягивающим свойством, а так же способностью удалять гной из раны.
  • Вулнузан – заживляющая мазь на основе натуральных компонентов.
  • Левосин – мощная антибактериальная и противовоспалительная мазь.
  • Эплан – мазь противобактериального и заживляющего свойства.
  • Актовегин – улучшает заживление, снимает воспаление и улучшает кровоснабжение тканей.
  • Нафтадерм – снимает болезненные ощущения и улучшает рассасывание рубцов.

Существует еще одно средство нового поколения, способное эффективно бороться с послеоперационными швами – пластырь. Это не обычный, а специальный пластырь, который следует накладывать на место шва после операции. Собой пластырь представляет пластину, скрепляющую место разреза и подпитывающую рану полезными веществами.

Чем полезен пластырь:

  • Не позволяет проникать в рану бактериям
  • Материал пластыря впитывает в себя выделения из раны
  • Не раздражает кожу
  • Пропускает к ране воздух
  • Позволяет шву быть мягким и гладким
  • Удерживает необходимую влагу в месте рубца
  • Не позволяет шраму разрастаться
  • Комфортный в пользовании, рану не травмирует

Если вы хотите улучшить состояние вашей коже, сгладить швы и уменьшить рубцы, воздействовать на проблемную зону следует комплексно (применяя медикаменты и рецепты народной медицины).

Что может помочь:

  • Эфирное масло – смесь или какое-то одно масло сможет влиять на скорейшее заживление рубца, питать коже и удалять последствия заживления.
  • Семечки бахчевых (дыня, тыква, арбуз) – они богаты эфирными маслами и антиоксидантами. Из свежих семян следует сделать кашицу и нанести в виде компресса на поврежденное место.
  • Компресс из гороховой муки и молока – следует слепить тесто, которое будет накладываться на поврежденное место и держаться не менее часа в день для стягивания кожи.
  • Капустный лист – старое, но очень эффективное средство. Прикладывание к ране капустного листа окажет противовоспалительное и заживляющее действие.
  • Пчелиный воск – питает кожу в месте рубца, снимает отечность, воспаление, выравнивает кожу.
  • Оливковое или кунжутное масло – питает и увлажняет кожу, стягивает и сглаживает рубцы, осветляет их.

Серома – это проблема, очень часто возникающая после операции. В месте срастания капилляров образуется скопление лимфы и образуется отечность. На рубце начинает проявляться серозная жидкость. Она имеет неприятный запах и желтоватый оттенок.

Серома чаще всего возникает у тех, кто:

  • Страдает высоким давлением
  • Страдает избытком веса (ожирение)
  • Страдает сахарным диабетом
  • Имеет пожилой и приклонный возраст

ВАЖНО: Если вы заметили у себя серому, следует дождаться ее самостоятельного исчезновения в срок от одной до трех недель. Если этого не произошло, обязательно обратитесь к врачу за лечением.

Какое может быть лечение:

  • Вакуумная аспирация – высасывание жидкости специальным аппаратом.
  • Дренаж – так же производится специальным устройством, выкачивая жидкость наружу.

Послеоперационный свищ: как лечить?

Свищ – это своеобразный канал, соединяющий полость тела (либо же органа). Его выстилает эпителий, который и выводит наружу гнойные выделения. Если гной не выходит, то образуется воспаление, способное поразить внутренние ткани.

Почему появляется свищ:

  • В рану попала инфекция
  • Инфекция была не до конца удалена
  • Если воспалительный процесс затянулся
  • Инородное тело в организме (нитки для шва) и отторжение нитей

Как устранить свищ:

  • Локально устранить воспаление
  • Удалить нити из рубца, если произошло их непринятие
  • Принять курс антибиотиков и противовоспалительных средств
  • Выпить витаминный курс
  • Промывать рану раствором фурацилина или перекисью водорода

ВАЖНО: Существуют ситуации когда швы и рубцы испытывают осложнения и плохо заживают. Рубец может краснеть, быть более фактурным на ощупь, гноиться и даже болеть.

Что делать в таких случаях :

  • Ежедневно обрабатывать поврежденное место, в зависимости от масштабности проблемы от одного до нескольких раз в день.
  • При обработке как-либо задевать или травмировать рубец нельзя, старайтесь его не царапать и не давить на него.
  • Если принимаете душ, высушите шов и просушите стерильной марлей или тканью.
  • Во время обработки перекись водорода следует лить прямой струйкой на рану, не пользуясь ватой и спонжами.
  • После просушивания рубца (после принятия душа), обработайте рубец зеленкой.
  • Сделайте стерильную повязку или наклейте послеоперационный пластырь.

ВАЖНО: Более никаких мер не предпринимайте самостоятельно. Обратитесь со своей проблемой к лечащему врачу, который назначит вам противомикробное, обезболивающее и антисептическое средство.

Болит шрам

Послеоперационный шов сочится: что делать?

Если шов сочиться сукровицей, это нельзя оставлять. Ежедневно старайтесь ухаживать за рубцом. Промывайте раствором перекиси или фурацилина. Накладывайте не плотную повязку, пропускающую воздух и впитывающую лишние выделения. Если, кроме выделений, шов у вас очень болит,обратитесь за дополнительным лечением к врачу.

Почему шов может разойтись:

  • В рану попала инфекция
  • В организме есть заболевание, делающее ткани мягкими и препятствующими быстрому срастанию.
  • Слишком высокое давление у человека
  • Слишком тугие наложенные швы
  • Травма рубца
  • Возраст человека (после 60)
  • Диабет
  • Избыточный вес
  • Болезни почек
  • Вредные привычки
  • Плохое питание

Что делать:

  • Срочно обратиться к врачу
  • Врач назначает лечение, исходя из анализов крови
  • Врач накладывает послеоперационный бандаж
  • Больной наблюдается более тщательно

ВАЖНО: Самостоятельно стараться заживить рану после расхождения шва не стоит. В случае не правильных манипуляций вы рискуете получить более серьезные осложнения и заражение крови.

ВАЖНО: Чаще всего причиной уплотнения в рубце является серома (скопление лимфоидной жидкости).

Другие причины:

  • Нагноение рубца – в таком случае следует тщательное антисептическое действие.
  • Свищ – возникает по причине попадания микробов в ране. Важно оказать антибактериальное и антисептическое действие.

ВАЖНО: Любое осложнение и уплотнение в рубце – это не нормально. Следует регулярно обрабатывать рану, устраняя нагноения.

Причины зуда:

  • Реакция на скрепляющие нити – они раздражают кожу
  • В рану попала грязь – организм старается противостоять микробам.
  • Рана заживает, стягивает и сушит кожу – в следствие она тянется и чешется.

ВАЖНО: При заживлении рубца не следует чесать ткань, так как приятных ощущений или облегчения это не принесет, а лишь только может усугубить ситуацию.

Обработка послеоперационных швов в домашних условиях – очень важная процедура, которая обеспечивает быстрое восстановление дермы.

Чтобы получить хороший результат, нужно обеспечить послеоперационным ранам адекватный уход . Для этого врач подбирает препараты для заживления поврежденных участков.

  • стерильность;
  • регулярность процедур;

В зависимости от особенностей повреждения швы обрабатывают такими антисептиками:

  1. Медицинский спирт.
  2. Зеленка.

Чтобы ускорить процесс заживления, необходимо соблюдать алгоритм обработки ран:

  • наложить повязку.

Уход за послеоперационным швом требует соблюдения определенных условий:

  • доступность;
  • обширный спектр действия;
  • питание дермы;
  • удобство применения;

В зависимости от характера и степени повреждения дермы применяют такие разновидности препаратов:

  1. Мазь Вишневского – считается одним из наиболее доступных вытягивающих препаратов. С его помощью удается ускорить процесс восстановления после гнойных процессов.
  2. Левомеколь – обладает комбинированным эффектом. Благодаря использованию средства удастся добиться противомикробного и противовоспалительного действия. Вещество представляет собой антибиотик обширного спектра действия. Средство можно применять при гнойных выделениях.
  3. Вулнузан – вещество изготовлено на основе натуральных ингредиентов. Его можно наносить на рану и на повязку.
  4. Левосин – помогает справиться с микробами, устранить воспаление и стимулировать процесс заживления.
  5. Стелланин – средство нового поколения. С его помощью удается устранить отек и справиться с инфекцией. Препарат отлично восстанавливает структуру эпителия.
  6. Эплан – считается одним из самых сильных местных средств. Вещество имеет выраженные обезболивающие свойства и помогает справиться с инфекцией.
  7. Солкосерил – производят в виде геля и мази. Гель наносят на свежую рану, а мазь применяют после начала процесса заживления. Средство минимизирует риск появления шрамов и рубцов. Вещество рекомендуется наносить под повязку.
  8. Актовегин – считается более дешевым аналогом Солкосерила. С его помощью удается справиться с воспалением и избежать появления аллергии. Потому препарат можно применять даже в период беременности и лактации. Средство допустимо наносить прямо на пораженный участок дермы.
  9. Агросульфан – обладает бактерицидными свойствами, оказывает противомикробное и анальгезирующее действие.
  1. Нафтадерм – обладает противовоспалительными характеристиками. С помощью этого вещества удается справиться с болевым синдромом и смягчить рубцы.
  2. Контрактубекс – используется на этапе заживления. С его помощью удается добиться смягчающего эффекта в области рубцов.
  3. Медерма – увеличивает эластичность кожи и способствует осветлению рубцов.

Пластырь для заживления послеоперационных швов тоже помогает добиться хороших результатов . Данное средство представляет собой пластину, которая скрепляет зону разреза и снабжает рану необходимыми веществами.

Все лекарственные препараты должен подбирать врач . Специалист обязательно рассказывает, как ухаживать за пораженной областью.

  1. Лечебный крем . Для его изготовления необходимо взять 2-3 ложки питательного крема, добавить 1 каплю масла розмарина и столько же масла апельсина. Полученным составом обрабатывать пораженные участки дермы.
  2. Масло чайного дерева . Данным средством нужно смазывать рану сразу после вмешательства. Впоследствии процедуру выполняют в течение недели.
  3. Мазь на основе гусиного жира и ягод японской софоры . Это средство существенно ускоряет заживление ран. Для его изготовления нужно смешать пару стаканов сухих плодов с 2 стаканам жира. Вместо гусиного можно использовать барсучий жир. Полученный состав рекомендуется 2 часа подогревать на паровой бане. Затем средство нужно греть по 1 разу в течение 3 суток. На 4 день состав доводят до кипения и убирают с плиты. Готовую мазь рекомендуется тщательно перемешать и поместить в стеклянную емкость. Небольшое количество состава наносят на повязку и прикладывают к швам.
  4. Настойка живокоста . Пару ложек измельченных корней растения нужно смешать со стаканом воды и таким же количеством спирта. Полученным средством рекомендуется обрабатывать поврежденные участки.
  5. Полезная мазь из пчелиного воска . Для ее изготовления нужно смешать 100 г воска и 400 г подсолнечного масла. Поставить состав на плиту и варить минимум 10 минут. Когда состав остынет, его наносят на бинт и прикладывают к пораженной области.

Похожие статьи:

  1. Как обрабатывать пупок новорожденного ребенка? Сразу после родов младенцу перерезается пуповина. На протяжении нескольких дней…
  2. Чем обработать ожог от кипятка в домашних условиях? Ожог кипятком – достаточно распространенная ситуация, которая может привести к…
  3. Чем обработать порез на пальце? К сожалению, в повседневной жизни с порезами приходится встречаться очень…

Чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления?

Обработка послеоперационных швов в домашних условиях – очень важная процедура, которая обеспечивает быстрое восстановление дермы.

Чтобы ускорить процесс заживления ран, нужно четко выполнять рекомендации врача.

Специалист назначит эффективные лекарственные препараты для обработки пораженных участков.

Итак, чем мазать кожу в районе швов?

Процесс заживления зависит от человеческого организма. У одних людей регенерация кожи происходит достаточно быстро, у других – занимает длительный период времени.

Чтобы получить хороший результат, нужно обеспечить послеоперационным ранам адекватный уход. Для этого врач подбирает препараты для заживления поврежденных участков.

На скорость и особенности восстановления влияют следующие факторы:

  • стерильность;
  • регулярность процедур;
  • материалы, которые применяются для обработки швов.

Одним из ключевых правил ухода за поврежденными участками дермы является соблюдение правил стерильности. Обработку ран осуществляют исключительно хорошо вымытыми руками. Для этой цели нужно применять тщательно продезинфицированные инструменты.

В зависимости от особенностей повреждения швы обрабатывают такими антисептиками:

  1. Раствор перманганата калия – важно четко придерживаться дозировки. Это поможет избежать получения ожогов.
  2. Медицинский спирт.
  3. Зеленка.
  4. Фукарцин – препарат оттирается с поверхности с большим трудом. Это может стать причиной дискомфорта.
  5. Перекись водорода – может привести к небольшому жжению.
  6. Противовоспалительные мази или гели.

Помимо этого, можно обрабатывать рану эффективным антисептиком – Хлоргексидином. В любом случае перед началом терапии непременно следует получить консультацию врача.

Чтобы ускорить процесс заживления, необходимо соблюдать алгоритм обработки ран:

  • продезинфицировать руки и приспособления, которые будут применяться;
  • аккуратно снять повязку с раны;
  • с помощью марлевого тампона или ватной палочки нанести на шов антисептик;
  • наложить повязку.

Уход за послеоперационным швом требует соблюдения определенных условий:

  • обработку нужно выполнять 2 раза в сутки, но при необходимости это количество можно увеличить;
  • важно систематически проверять рану на предмет появления воспалений;
  • чтобы избежать образования шрамов, не стоит снимать сухие корочки;
  • во время водных процедур стоит избегать применения жестких губок
  • при появлении осложнений в виде покраснения, отечности или гнойного секрета следует немедленно обратиться к врачу.

Многие люди интересуются, чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления. Для этой цели можно применять самые разные средства.

Сегодня можно найти множество эффективных местных препаратов, которые позволяют справиться с проблемой. Их использование обладает целым рядом преимуществ:

  • доступность;
  • обширный спектр действия;
  • создание пленки на поверхности раны – это позволяет избежать чрезмерной сухости тканей;
  • питание дермы;
  • удобство применения;
  • смягчение и осветление рубцовых дефектов.

Важно учитывать, что влажные раны запрещено обрабатывать мазями. Их назначают после начала процесса заживления.

В зависимости от характера и степени повреждения дермы применяют такие разновидности препаратов:

  • простые антисептические средства – подходят для обработки неглубоких ран;
  • лекарства с гормональными ингредиентами – применяются для обширных повреждений, которые сопровождаются осложнениями.

Правильно подобранная мазь для заживления послеоперационных швов позволяет добиться отличных результатов. К наиболее действенным средствам относят следующее:

  1. Мазь Вишневского – считается одним из наиболее доступных вытягивающих препаратов. С его помощью удается ускорить процесс восстановления после гнойных процессов.
  2. Левомеколь – обладает комбинированным эффектом. Благодаря использованию средства удастся добиться противомикробного и противовоспалительного действия. Вещество представляет собой антибиотик обширного спектра действия. Средство можно применять при гнойных выделениях.
  3. Вулнузан – вещество изготовлено на основе натуральных ингредиентов. Его можно наносить на рану и на повязку.
  4. Левосин – помогает справиться с микробами, устранить воспаление и стимулировать процесс заживления.
  5. Стелланин – средство нового поколения. С его помощью удается устранить отек и справиться с инфекцией. Препарат отлично восстанавливает структуру эпителия.
  6. Эплан – считается одним из самых сильных местных средств. Вещество имеет выраженные обезболивающие свойства и помогает справиться с инфекцией.
  7. Солкосерил – производят в виде геля и мази. Гель наносят на свежую рану, а мазь применяют после начала процесса заживления. Средство минимизирует риск появления шрамов и рубцов. Вещество рекомендуется наносить под повязку.
  8. Актовегин – считается более дешевым аналогом Солкосерила. С его помощью удается справиться с воспалением и избежать появления аллергии. Потому препарат можно применять даже в период беременности и лактации. Средство допустимо наносить прямо на пораженный участок дермы.
  9. Агросульфан – обладает бактерицидными свойствами, оказывает противомикробное и анальгезирующее действие.

Помимо этого, можно подобрать эффективную мазь или крем для рассасывания послеоперационных швов. К наиболее действенным средствам из этой категории относят следующее:

  1. Нафтадерм – обладает противовоспалительными характеристиками. С помощью этого вещества удается справиться с болевым синдромом и смягчить рубцы.
  2. Контрактубекс – используется на этапе заживления. С его помощью удается добиться смягчающего эффекта в области рубцов.
  3. Медерма – увеличивает эластичность кожи и способствует осветлению рубцов.

Пластырь для заживления послеоперационных швов тоже помогает добиться хороших результатов. Данное средство представляет собой пластину, которая скрепляет зону разреза и снабжает рану необходимыми веществами.

Благодаря применению специального пластыря удается добиться таких результатов:

  • предотвратить проникновение в рану бактериальных микроорганизмов;
  • впитать выделения из поврежденного участка;
  • обеспечить приток воздуха к области шва;
  • сделать шов более мягким и гладким;
  • удержать в области рубца необходимую влагу;
  • предотвратить разрастание шва;
  • избежать последующего повреждения травмированной зоны.

Все лекарственные препараты должен подбирать врач. Специалист обязательно рассказывает, как ухаживать за пораженной областью.

Любые варианты самолечения строго запрещены, поскольку есть риск нагноения раны и прогрессирования воспаления.

Чтобы ускорить процесс заживления пораженных участков, нужно использовать народные рецепты. Сегодня существует довольно много эффективных средств:

  1. Лечебный крем. Для его изготовления необходимо взять 2-3 ложки питательного крема, добавить 1 каплю масла розмарина и столько же масла апельсина. Полученным составом обрабатывать пораженные участки дермы.
  2. Масло чайного дерева. Данным средством нужно смазывать рану сразу после вмешательства. Впоследствии процедуру выполняют в течение недели.
  3. Мазь на основе гусиного жира и ягод японской софоры. Это средство существенно ускоряет заживление ран. Для его изготовления нужно смешать пару стаканов сухих плодов с 2 стаканам жира. Вместо гусиного можно использовать барсучий жир. Полученный состав рекомендуется 2 часа подогревать на паровой бане. Затем средство нужно греть по 1 разу в течение 3 суток. На 4 день состав доводят до кипения и убирают с плиты. Готовую мазь рекомендуется тщательно перемешать и поместить в стеклянную емкость. Небольшое количество состава наносят на повязку и прикладывают к швам.
  4. Настойка живокоста. Пару ложек измельченных корней растения нужно смешать со стаканом воды и таким же количеством спирта. Полученным средством рекомендуется обрабатывать поврежденные участки.
  5. Полезная мазь из пчелиного воска. Для ее изготовления нужно смешать 100 г воска и 400 г подсолнечного масла. Поставить состав на плиту и варить минимум 10 минут. Когда состав остынет, его наносят на бинт и прикладывают к пораженной области.

Чтобы ускорить процесс заживления послеоперационных швов, очень важно обеспечить хороший уход за поврежденными участками дермы. Для этой цели активно применяют лекарственные препараты и народные средства.

Перед использованием любого продукта обязательно следует получить консультацию врача. Самолечение может привести к опасным последствиям в виде серьезного воспаления.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вся информация, предоставленная на данном сайте, является исключительно ознакомительной и не предназначена в качестве руководства к действию. Перед применением любых средств ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Администрация сайта не несет ответственности за использование на практике рекомендаций из статей.

Источник: необходимо для обработки

Послеоперационные швы обычно снимают через 7–10 дней после проведения операции. Обычно все это время пациент пребывает на стационарном лечении, и за состоянием раны наблюдает медицинский работник. Иногда бывает, что больного могут отпустить домой раньше, однако при этом он должен обязательно обрабатывать швы самостоятельно.

В случае если операция прошла успешно, пациент находится на домашнем лечении и швы не инфицированы, их обработку следует начинать с тщательного промывания антисептической жидкостью. Для этого пинцетом необходимо взять небольшой кусочек салфетки и обильно смочить его перекисью или спиртом. Затем промокательными движениями обработать шов и область вокруг него. Следующее действие – нанесение стерильной повязки, предварительно смоченной в гипертоническом растворе и отжатой. Сверху необходимо положить еще одну стерильную салфетку. В конце шов забинтовывается и заклеивается лейкопластырем. Если рана не гноится, такую процедуру допустимо проводить через день.

В случае если швы были сняты в больнице, в домашних условиях придется обрабатывать послеоперационный рубец. Уход за ним достаточно прост – ежедневное смазывание зеленкой в течение недели. Если из рубца ничего не сочится, и он достаточно сухой, не нужно заклеивать его лейкопластырем, так как на воздухе такие раны затягиваются намного быстрее. Следует помнить, что в случае систематического появления крови или жидкости на месте рубца, не рекомендуется его самостоятельная обработка. Лучше довериться врачам-профессионалам, так как это может свидетельствовать о попадании в рану инфекции. Важно знать, что при обработке швов не стоит использовать ватные тампоны. Их частички могут задержаться на шве и стать причиной воспалительного процесса. Отличной альтернативой станут удобные в использовании марлевые салфетки.

  • — перекись водорода;
  • — зеленка;
  • — стерильный бинт;
  • — вата, ватные палочки или диски.
  • как обрабатывать перекисью водорода

Сроки снятия шовного материала

Время, когда можно снять наложенные швы, зависит от многих факторов: послеоперационных осложнений, состояния пациента и раны, возраста больного, характера травмы и многих других. Срок снятия швов может определить только лечащий врач, самостоятельно такие решения принимать не стоит.

Препараты для обработки швов

Источник: врач Кривега М.С.

Первые несколько суток уход за швами после операции осуществляется в стационаре, где она производилась. Врач каждый день снимает стерильную марлевую повязку, которая вначале будет пропитана сукровицей, обрабатывает края шва зеленкой (йод почти не используется, учитывая обилие аллергических реакций), вновь накладывает повязку, которую фиксирует пластырем. В этот период (он обычно составляет от 1 до 5 дней) врач не рекомендует вам мыться, чтобы вода не попадала на область послеоперационной раны.

Если швы наложены на слизистую оболочку, например, ими были зашиты разрывы промежности после родов или после эпизиотомии, то обрабатываются такие раны обычно несколько раз в сутки в течение первых двух-трех дней. Для этого используется 3% раствор перекиси водорода (перекись – это не только антисептик, она мягко очищает рану от омертвевших клеток, засохшей крови и посторонних веществ), раствор хлоргексидина биглюконата, раствор фурацилина. После обработки вышеуказанными средствами такая рана смазывается спиртом и на нее накладывается стерильная повязка.

Если послеоперационный период проходит хорошо и осложнений не произошло, на 4-5-й день, после обработки кожной раны перекисью и раствором бриллиантовой зелени хирург может снять повязку. Это называется ведение раны открытым способом. На этом этапе человек уже может мыться, но стараться все равно шов не мочить. После принятия водных процедур рекомендуется промокнуть (не протирать) область шва стерильной марлей, после чего, обмакнув ватную палочку в спирт или раствор зеленки, обработать ими края раны.

Швы на слизистой через несколько суток тоже можно мыть, но многие акушеры рекомендуют это делать мылом, содержащим антисептик, например, Safeguard. После мытья шов также промокается марлей, но больше ничем не обрабатывается, если в этом нет необходимости. В дальнейшем такие швы (практически всегда эти раны зашивают кетгутом) рассасываются сами, человек в это время находится дома.

Кожный шов к 7-14 суткам обычно снимают, предварительно обработав его и спиртом, и зеленкой. Перед этим за несколько дней до полного снятия швов их могут снимать через один. Человека выписывают домой, рекомендуя про шов пока не забывать, сильно его не мочить, раз в день обрабатывать фукорцином или спиртом. Обработка послеоперационных швов — обязательный компонент лечения. Для ускорения заживления можно мазать водорастворимыми мазями типа Левомеколь, Диоксизоль, Бепантен-крем (облепиховое масло лучше применять тогда, когда шов выглядит как сухая полосочка темного цвета).

Иногда бывает, что швы не снимают, а человека выписывают с рекомендациями и говорят, когда он должен посетить хирурга по месту жительства, чтобы тот снял швы. Тогда человеку место послеоперационной раны приходится обрабатывать самому. Это не сложно, главное соблюдать правила асептики, то есть мыть руки перед обработкой раны, не трогать рану руками.

Нужно будет купить 3% перекись водорода, зеленку, стерильную марлю, ватные палочки и спирт, катушечный бумажный пластырь. Предыдущую повязку поливаете перекисью, чтобы без труда ее снять. Затем снимаете, ватной палочкой со спиртом обрабатываете края раны, затем это же делаете зеленкой, накладываете сложенную в 4-6 слоев стерильную марлевую повязку, фиксируете ее бумажным пластырем. Старайтесь не наклеивать пластырь на одни и те же места, чтобы там не возникало пролежней. Если в течение двух-трех дней рана сухая, из нее ничего не выделяется, продолжайте обрабатывать ее зеленкой и спиртом, но повязку сверху не накладывайте. Ранозаживляющие мази используйте после того, как швы сняты.

Иногда, к сожалению, послеоперационный шов заживает не так хорошо. В случаях, если не заживает шов после операции, то стоит предпринять срочные меры. Могут возникнуть такие осложнения:

Нагноение раны, когда выделения становятся белесоватыми, желтыми, зеленоватыми, иногда – с неприятным запахом;

Кровотечение из операционной раны;

Инфильтрат (уплотнение) на месте послеоперационного шва;

Покраснение и рыхлость тканей возле шва;

Возникновение гематомы на месте шва;

Расхождение шва с выпадением в рану участка внутреннего органа;

Повторное (позже, чем на 5 сутки) начало кровянистых выделений из раны;

Подъем температуры тела с ухудшением общего самочувствия, слабостью, ознобом.

В этих всех случаях необходимо срочное обращение в тот стационар, где проводили операцию. В случаях с обильным кровотечением или выпадением внутренних органов в рану нужно вызывать «Скорую», которая в лежачем положении доставит больного в отделение, где его ранее оперировали.

При таких осложнениях пациенту будут вводиться антибиотики, препараты, улучшающие свертываемость крови. При нагноении раны или расплавлении ее швов, а также при наличии инфильтрата швы снимают, в рану ставят дренаж (часто это просто кусочек стерильной перчатки или небольшая трубочка), рану дважды в день промывают перекисью водорода, хлоргексидином, фурацилином. При появлении в ране пузырьков воздуха или содержимого с неприятным запахом, рану кроме этого промывают марганцовкой. Когда гноится шов — требуются неотложные меры.

Может понадобиться повторная госпитализация, особенно в случае с выпадением органов в рану.

Послеоперационная рана является стерильной и, только в этом случае есть гарантия заживления раны под швами, так называемым «первичным натяжением». Заживление швов зависит во многом от организма человека в целом. Есть люди, у которых все быстро заживает, будь то послеоперационные швы, или просто порез или рана, а есть такие, у которых этот процесс затягивается на долгие месяцы.

В своей жизни любой человек травмировал кожу в большей или меньшей мере. Поэтому важно знать основные правила первичной обработки раневой поверхности.

Повязка – это особый перевязочный материал, с помощью которого закрывают рану.

Сам процесс наложения повязки на раневую поверхность называют перевязкой.

Существует достаточно огромное количество разных повязок. Классификацируются эти повязки по трем основным моментам: по виду перевязочного материала, по способу фиксации повязки и по по назначению

Эта процедура хирургического характера, которая иначе называется медицинской стерилизацией. Во время такой операции блокируются трубы, их обрезают или перевязывают. Операция считается одной из эффективных, гарантирующая 99% отсутствия беременности. Лишь не у многих она может наступить, когда остается проход для попадания сперматозоидов, а так же при неправильно проведенной операции.

Нормальное желание каждой беременной женщины – родить легко, быстро и без разрывов. Но увы, так бывает крайне редко. 95% женщин познавших радость материнства имеют разрывы промежности, которые затрудняют и без того, далеко не легкий послеродовый период.

Зачастую после хирургического вмешательства с нарушением целостности кожного покрова, хирурги прибегают к наложению операционного шва. Разновидностей этих швов бесчисленное множество и даже существует выражение: сколько хирургов – столько и швов, так как каждый хирург накладывает шов хоть и по общепринятой методике, но все же адаптируя технику под себя и особенности пациента.

Швы после операции снимает врач, однако мы поговорим о том, что это и как происходит сам процесс. Бывают и такие нитки, которые снимать не надо, они рассасываются самостоятельно. Это такой шовный материал как кетгут, викрил и другие. Кетгут обычно начинает рассасываться в течение 7-10 суток. Викрил обычно рассасывается черезсуток, однако бывают такие ситуации, когда рана заживает на много раньше и необходимость в нитках отпадает, поэтому лучше их снять. Если рана зажила, а нитки не сняты, то появляется чувство натяжения, которое причиняет неприятные ощущения.

Роды – это долгожданные часы ожидания малыша на свет. Практически все женщины хотят рожать самостоятельно через естественные родовые пути, но при определенных показаниях проводятся оперативные роды путем кесарева сечения в плановом или экстренном порядке.

Источник: ВПРОК (188)

ПОСТНЫЕ БЛЮДА (32)ЭКЗОТИЧЕСКИЙ СТОЛ (32)БЕЗ ВЫПЕЧКИ (25)МУЛЬТИВАРКА (11)ТИЛЬДЫ (10)С КЕМ И КУДА ИДЁМ? (5)НОВЫЙ ГОД (469)новогодний стол (70)СУПЫ (77)ВТОРЫЕ БЛЮДА (269)рыба (42)СОУС (43)ХОЛОДНЫЕ БЛЮДА (495)закуски (196)салаты (165)колбасы,ветчина (43)ПЕЛЬМЕШКИ,ВАРЕННИКИ (42)КОНФЕТЫ ДЕЛАЕМ САМИ (14)НАЦИОНАЛЬНАЯ КУХНЯ (46)НАПИТКИ (73)ВЫПЕЧКА (857)украшение торты (72)Масленица (31)ЗДОРОВЬЕ (615)растения помощники (146)худеем (142)косметика (47)мифы и легенды (43)лекарственные препараты (21)правильная одежда (12)диетические блюда (9)обереги (6)став (3)ВЯЗАНИЕ (1587)спицами (686)крючком (397)головные уборы (273)самым маленьким (134)ирландское кружево (62)узоры (59)эндекрелакт (5)румынское кружево (5)нукинг (4)фриволите крючком (2)СВОИМИ РУКАМИ (2057)скрапбукинг (780)шитьё (327)поделки из бумаги (286)декупаж (133)украшения (100)ПАСХА (39)полимерная глина (39)гипс (36)валяние (33)кукла (31)пластика (26)сутаж (23)холодный фарфор (20)вторая жизнь (14)вата (10)керамика (10)галька (6)фоамиран (4)кардмейдинг (4)ткачество (4)бутылки (4)макраме (4)мозаика (3)мишки (2)БУКЕТЫ (134)ИДЕИ ДЛЯ ДОМА (308)ремонт (53)ВЫШИВКА (515)крестиком (319)кривулька (61)журналы (9)гладь (7)вышивка гладью (6)золотом (4)крюил (2)БИСЕР (66)ОГОРОД (236)посадка и уход (166)лечим (19)ПОДАРКИ (173)В МИРЕ ИНТЕРЕСНОГО (16)ПОЛЕЗНОЕ О КОМПЬЮТЕРЕ (20)МЧС (16)МХК (90)МУЗЫКА (21)ПОЧЕМУЧКА (82)УЛЫБАЕМСЯ (6)

-Поиск по дневнику

-Подписка по e-mail

Статистика

Уход за послеоперационным швом в домашних условиях

Информация о видах и процессе заживления послеоперационного шва. А также рассказаны какие действия нужны принимать при осложнениях.

После того, как человек пережил операцию рубцы и швы остаются надолго. Из этой статьи Вы узнаете как правильно обрабатывать послеоперационный шов и что делать в случае осложнения.

С помощью хирургического шва производится соединение биологических тканей. Виды послеоперационных швов зависят от характера и масштаба оперативного вмешательства и бывают:

  • бескровными, не требующими специальных ниток, а склеивающимися с помощью специального пластыря
  • кровавыми, которые сшиваются медицинским шовным материалом через биологические ткани

В зависимости от способа наложения швов кровавых, различают следующие виды:

  • простой узловой – прокол имеет треугольную форму, которая хорошо удерживает шовный материал
  • непрерывный внутрикожный – наиболее распространенный, при котором обеспечивается хороший косметический эффект
  • вертикальный или горизонтальный матрацный – используется при глубоких обширных повреждениях ткани
  • кисетный — предназначается для тканей плаcтического характера
  • обвивной — как правило, служит для соединения сосудов и органов полых

От того, какая техника и инструменты используются для наложения швов, различаются:

  • ручные, при наложении которых применяются обычная игла, пинцет и другие инструменты. Шовные материалы – синтетические, биологические, проволока и др.
  • механические, осуществляемые посредством аппарата с использованием специальных скоб

Швы могут накладывать разных вариантов

Глубина и протяженность телесного повреждения диктует метод наложения шва:

  • однорядный – шов накладывается в один ярус
  • многослойный – наложение производится в несколько рядов (сначала соединяются мышечные и сосудистые ткани, затем зашивается кожный покров)

Кроме того, хирургические швы делятся на:

  • съемные – после того, как рана заживет, материал швов удаляют (как правило, используется на покровные ткани)
  • погружные – не удаляются (применимы для соединения внутренних тканей)

Материалы, которые используются для операционных швов могут быть:

  • рассасывающимися – снятие шовного материала не требуется. Применяются, как правило, при разрывах слизистых и мягких тканей
  • не рассасывающиеся – снимаются через определенный промежуток времени, установленный врачом

Для наложения швов используют различные материалы

При наложении швов очень важно соединить края раны плотно, чтобы возможность образования полости была полностью исключена. Любой вид хирургических швов требует обработки антисептическими или антибактериальными препаратами.

Период заживления ран после операции во многом зависит от организма человека: у некоторых этот процесс происходит быстро, у других – более длительное время. Но залогом успешного результата является правильная терапия после наложения шва. На сроки и характер заживления влияют следующие факторы:

  • стерильность
  • материалы для обработки шва после операции
  • регулярность

Одним из важнейших требований ухода за травмами после операций является соблюдение стерильности. Обрабатывайте раны только тщательно вымытыми руками при помощи дезинфицированных инструментов.

В зависимости от характера травмы послеоперационные швы обрабатываются различными антисептическими средствами:

  • раствором перманганата калия (важно соблюдать дозировку, чтобы исключить возможность ожога)
  • йодом (в большом количестве может вызвать сухость кожи)
  • зеленкой
  • медицинским спиртом
  • фукарцином (трудно оттирается с поверхности, чем вызывает определенное неудобство)
  • перекисью водорода (может вызвать легкое жжение)
  • противовоспалительными мазями и гелями

Швы после операции обязательно нужно обрабатывать

Нередко в домашних условиях в этих целях используют народные средства:

  • масло чайного дерева (в чистом виде)
  • настойку корней живокоста (2 ст.ложки, 1 ст. воды, 1 ст. спирта)
  • мазь (0,5 стакана воска пчелиного, 2 стакана растительного масла варите на слабом огне минут 10, дайте остыть)
  • крем с экстрактом календулы аптечной (добавьте каплю розмаринового и апельсинового масел)

Перед лечением этими средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для того, чтобы процесс заживления происходил в максимально короткие сроки без осложнений, важно соблюдать правила обработки швов:

  • продезинфицируйте руки и инструменты, которые могут понадобиться
  • снимите аккуратно повязку с раны. Если она прилипла, перед нанесением антисептика полейте перекисью
  • при помощи ватной палочки или марлевого тампона смажьте шов антисептическим препаратом
  • наложите повязку

Соблюдайте стерильность

Кроме того, не забывайте соблюдать такие условия:

  • обработку производите дважды в сутки, при необходимости и чаще
  • регулярно внимательно обследуйте рану на предмет воспалений
  • во избежание образования шрамов не снимайте сухие корочки и коросты с раны
  • во время душа не трите шов жесткими губками
  • при возникновении осложнений (гнойных выделений, отеков, покраснений) немедленно обратитесь к врачу

Съемный послеоперационный шов необходимо снять вовремя, так как материал, который используется для соединения ткани, выступает для организма инородным телом. К тому же, если нити не удалить в положенный срок, они могут врасти в ткани, что приведет к воспалению.

Все мы знаем, что снимать послеоперационный шов должен медицинский работник в подходящих условиях с помощью специальных инструментов. Однако случается, что возможность посетить врача отсутствует, время снятия швов уже наступило, и рана выглядит полностью зажившей. В этом случае, Вы можете снять шовный материал самостоятельно.

Для начала подготовьте следующее:

  • антисептические препараты
  • острые ножницы (желательно, хирургические, но можете воспользоваться и маникюрными)
  • перевязочный материал
  • мазь антибиотического характера (на случай попадания инфекции в рану)

Процесс снятия шва выполняйте следующим образом:

  • продезинфицируйте инструменты
  • тщательно вымойте руки по локоть и обработайте антисептиком
  • выберите хорошо освещенное место
  • снимите повязку со шва
  • используя спирт или перекись, обработайте область вокруг расположения шва
  • с помощью пинцета аккуратно слегка поднимите первый узелок
  • удерживая его, ножницами разрежьте шовную нить
  • осторожно, не спеша вытягивайте нить
  • действуйте в таком же порядке и дальше: приподнимайте узел и тяните нити
  • убедитесь, что удалили весь шовный материал
  • обработайте место шва антисептическим средством
  • наложите повязку для лучшего заживления

Но лучше доверьте это дело профессионалу

В случае самостоятельного снятия послеоперационных швов во избежание осложнений неукоснительно соблюдайте такие требования:

  • удалять самостоятельно можно только небольшие поверхностные швы
  • не удаляйте в домашних условиях хирургические скобки или проволоку
  • убедитесь в полном заживлении раны
  • если вовремя процесса пошла кровь, прекратите действие, обработайте антисептиком и обратитесь к врачу
  • берегите область шва от ультрафиолетового излучения, так как кожа там еще слишком тонкая и подвержена ожогам
  • избегайте возможности травмирования данной области

Нередко у пациента после проведенной операции под швом наблюдается уплотнение, которое образовалось из-за скопления лимфы. Как правило, оно не несет угрозы для здоровья и со временем исчезает. Однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения в виде:

  • воспаления – сопровождается болезненными ощущениями в области шва, наблюдается покраснение, может повыситься температура
  • нагноения – при запущенном воспалительном процессе может произойти выделение гноя из раны
  • образования келоидных рубцов – не представляет опасности, однако имеет неэстетический вид. Такие рубцы могут быть удалены с помощью лазерной шлифовки или хирургическим путем

Если Вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к оперировавшему Вас хирургу. А при отсутствии такой возможности, — в больницу по месту жительства.

Если Вы увидели уплотнение, то обратитесь к врачу

Даже если впоследствии окажется, что образовавшаяся шишка не опасна и со временем рассосется самостоятельно, врач должен произвести осмотр и дать свое заключение. Если Вы убедились, что уплотнение послеоперационного шва не воспалено, не вызывает боли и гнойные выделения отсутствуют, выполняйте такие требования:

  • соблюдайте правила гигиены. Не допускайте попадания бактерий в травмированную область
  • обрабатывайте шов дважды в день и своевременно меняйте повязочный материал
  • принимая душ, избегайте попадания воды на незарубцевавшуюся область
  • не поднимайте тяжести
  • следите за тем, чтобы Ваша одежда не натирала шов и ареол вокруг него
  • перед тем, как выйти на улицу, наложите защитную стерильную повязку
  • ни в коем случае не накладывайте компрессы и не растирайтесь различными настойками по совету знакомых. Это может привести к осложнениям. Назначать лечение должен врач

Соблюдайте гигиену после операции

Соблюдение этих несложных правил – залог успешного лечения уплотнений шва и возможности избавления от рубцов без хирургических или лазерных технологий.

Одним из ряда послеоперационных осложнений является воспаление шва. Данный процесс сопровождается такими явлениями, как:

  • отек и покраснение в области шва
  • наличие под швом уплотнения, которое нащупывается пальцами
  • повышение температуры и артериального давления
  • общая слабость и мышечная боль

Причины появления воспалительного процесса и дальнейшего незаживления послеоперационного шва могут быть разными:

  • занесение инфекции в послеоперационную рану
  • во время операции произошло травмирование подкожных тканей, вследствие чего образовались гематомы
  • шовный материал имел повышенную реактивность ткани
  • у пациентов с избыточным весом дренаж раны произведен недостаточно
  • низкий иммунитет у оперируемого

Нередко наблюдается совокупность нескольких перечисленных факторов, которые могут возникнуть:

  • из-за ошибки оперирующего хирурга (инстументарий и материалы были недостаточно обработаны)
  • по причине несоблюдения пациентом послеоперационных требований
  • вследствие косвенного инфицирования, при котором микроорганизмы разносятся через кровь из другого очага воспаления в организме

Если Вы видите покраснение шва, немедленно обратитесь к доктору

Кроме того, заживление хирургического шва во многом зависит от индивидуальных особенностей организма:

  • веса – у полных людей рана после операции может заживать медленней
  • возраста – регенерация тканей в молодом возрасте происходит быстрее
  • питания – нехватка белков и витаминов замедляет процесс восстановления
  • хронические заболевания – их наличие препятствует быстрому заживлению

Если Вы наблюдаете у себя покраснение или воспаление послеоперационного шва, не откладывайте визит к врачу. Именно специалист должен осмотреть рану и назначить правильное лечение:

  • при необходимости снимет швы
  • промоет раны
  • установит дренаж для отвода гнойных выделений
  • назначит необходимые лекарства наружного и внутреннего применения

Своевременное проведение необходимых мероприятий предотвратит вероятность тяжелых последствий (сепсис, гангрена). После проведенных медицинских манипуляций лечащим врачом для ускорения процесса заживления дома выполняйте следующие рекомендации:

  • обрабатывайте шов и область вокруг него по несколько раз в сутки теми препаратами, которые назначил лечащий врач
  • во время душа старайтесь не зацепить рану мочалкой. Выйдя из ванны, аккуратно промокните шов бинтом
  • вовремя меняйте стерильные повязки
  • принимайте поливитаминные средства
  • включите в свой рацион дополнительную порцию белка
  • не поднимайте тяжелые предметы

Принимайте витамины, чтобы шов лучше затягивался

Для того чтобы максимально снизить риск появления воспалительного процесса, перед операцией необходимо принять профилактические меры:

  • повышайте иммунитет
  • проведите санацию рта
  • выявите наличие инфекций в организме и примите меры по избавлению от них
  • строго соблюдайте гигиенические правила после операции

Одним из негативных последствий после хирургического вмешательства является послеоперационный свищ, представляющий собой канал, при котором образуются гнойные полости. Возникает как следствие воспалительного процесса, когда отсутствует выход для гнойной жидкости.

Причины появления свищей после операции могут быть разными:

  • хроническое воспаление
  • не полностью устранена инфекция
  • отторжение организмом шовного не рассасывающегося материала

Последняя причина является наиболее распространенной. Нити, которыми соединяются ткани во время операции, называются лигатурой. Поэтому свищ, возникший по причине ее отторжения, имеет название лигатурный. Вокруг нити образуется гранулема, то есть уплотнение, состоящее из самого материала и фиброзной ткани. Образуется такой свищ, как правило, по двум причинам:

  • попадание в рану болезнетворных бактерий вследствие неполной дезинфекции нитей или инструментов при операции
  • слабая иммунная система пациента, из-за которой организм слабо сопротивляется с инфекциями, и происходит медленное восстановление после внедрения инородного тела

Свищ может проявиться в разный послеоперационный период:

  • в течение недели после хирургического вмешательства
  • через несколько месяцев

Признаками образования свища являются:

  • краснота в области воспаления
  • появление уплотнений и бугорков возле шва или на нем
  • болезненные ощущения
  • выделение гноя
  • повышение температуры

После операции может возникнуть очень неприятное явление — свищ

В случае наблюдения у себя перечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу. Если вовремя не принять меры, то инфекция может распространиться по всему организму.

Лечение послеоперационных свищей определяется врачом и может быть двух видов:

Консервативный метод применяется, если воспалительный процесс только начался и не привел к серьезным нарушениям. В этом случае проводится:

  • удаление мертвых тканей вокруг шва
  • промывание раны от гноя
  • удаление наружных концов нити
  • прием пациентом антибиотиков и имунноповышающих средств

Хирургический метод включает в себя ряд медицинских мероприятий:

  • делают надрез для выхода гноя
  • удаляют лигутуру
  • промывают рану
  • при необходимости через несколько дней проводят процедуру еще раз
  • при наличии множественных свищей Вам могут назначить полное иссечение шва
  • швы накладываются заново
  • прописывается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов
  • назначаются комплексы витаминов и минералов
  • проводится стандартная терапия, назначаемая после оперативного вмешательства

Часто свищ приходится удалять операбельно

В последнее время появился новый способ лечения свищей — ультразвуковой. Это самый щадящий метод. Недостатком его можно назвать длительность процесса. Кроме перечисленных методов, целители предлагают народные средства для лечения послеоперационных свищей:

  • мумие растворите в воде и смешайте с соком алое. Смочите в смеси бинт и наложите на воспаленный участок. Держите несколько часов
  • промывайте рану отваром зверобоя (4 ст.ложки сухих листьев на 0,5 л кипятка)
  • возьмите по 100 г медицинского дегтя, масла сливочного, меда цветочного, живицы сосновой, измельченного листа алое. Все смешайте и нагрейте на водяной бане. Разбавьте медицинским спиртом или водкой. Накладывайте приготовленную смесь вокруг свища, накрывайте пленкой или пластырем
  • на ночь на свищ прикладывайте лист капусты

Свищ можно удалять и народными средствами

Однако не забывайте, что народные средства являются лишь вспомогательной терапией и не отменяют визит к врачу. Для предотвращения образования послеоперационных свищей необходимо:

  • перед операцией провести обследование пациента на наличие болезней
  • назначить антибиотики в целях профилактики инфекции
  • тщательно обрабатывать инструменты перед операцией
  • не допускать загрязнения шовных материалов

Для рассасывания и заживления послеоперационных швов применяют антисептические средства (зеленка, йод, хлоргексидин и пр.). Современная фармакология предлагает и другие препараты аналогичного свойства в виде мазей для местного воздействия. Применение их в целях заживления в домашних условиях имеет ряд преимуществ:

  • доступность
  • широкий спектр действия
  • жировая основа на поверхности раны создает пленочку, препятствующую пересушиванию тканей
  • питание кожи
  • удобство использования
  • смягчение и осветление рубцов

Нужно отметить, что для влажных ран кожного покрова применения мазей не рекомендуется. Их назначают, когда начался процесс заживления уже начался.

Исходя из характера и глубины кожных повреждений, используются различные виды мазей:

  • простые антисептические (для неглубоких поверхностных ран)
  • с содержанием гормональных компонентов (для обширных, с осложнениями)
  • мазь Вишневского – одно из самых доступных и популярных вытягивающих средств. Способствует ускоренному освобождению от гнойных процессов
  • левомеколь – оказывает комбинированное воздействие: противомикробное и противовоспалительное. Является антибиотиком широкого спектра. Рекомендуется при гнойных выделениях из шва
  • вулнузан – средство на основе натуральных компонентов. Наносится как на рану, так и на повязку
  • левосин – убивает микробы, убирает воспалительный процесс, способствует ускорению заживления
  • стелланин – мазь нового поколения, которая убирает отечность и убивает инфекцию, стимулирует регенерацию кожного покрова
  • эплан – одно из сильнейших средств местного лечения. Обладает обезболивающим и противоинфекционным эффектом
  • солкосерил – выпускается в виде геля или мази. Гель используют, когда рана свежая, а мазь – когда началось заживление. Препарат снижает вероятность образования рубцов и шрамов. Лучше накладывать под повязку
  • актовегин – более дешевый аналог солкосерила. Успешно борется с воспалением, практически не вызывает аллергических реакций. Поэтому может быть рекомендован для использования беременными и кормящими женщинами. Можно наносить непосредственно на поврежденный участок кожи
  • агросульфан – оказывает бактерицидное действие, имеет противомикробный и обезболивающий эффект
  • нафтадерм – имеет противовоспалительное свойство. Кроме того, снимает боль и смягчает рубцы
  • контрактубекс – применяется, когда начинается заживление шва. Оказывает смягчающий сглаживающий эффект в зоне рубцов
  • медерма – способствует повышению эластичности тканей и осветляет рубцы

Отличное рассасывающее средство

Перечисленные лечебные средства назначаются врачом и используются под его наблюдением. Помните, что самолечением послеоперационных швов заниматься нельзя, чтобы не допустить нагноения раны и дальнейшего воспаления.

Одним из эффективных средств по уходу за послеоперационными швами является пластырь, изготовленный на основе медицинского силикона. Это мягкая самоклеющаяся пластина, которая фиксируется на шве, соединяя края ткани, и подходит для небольших повреждений кожного покрова.

Преимущества использования пластыря заключаются в следующем:

  • препятствует попаданию в рану болезнетворных микроорганизмов
  • впитывает выделения из раны
  • не вызывает раздражения
  • воздухопроницаем, благодаря чему кожа под пластырем дышит
  • способствует размягчению и разглаживанию рубца
  • хорошо удерживает влагу в тканях, предотвращая пересыхание
  • предотвращает увеличение шрама
  • удобен в использовании
  • при снимании пластыря травмирования кожи не происходит

Пластырь послеоперационный

Некоторые пластыри являются водонепроницаемыми, что позволяет пациенту принимать душ без риска для шва. Наиболее часто используются следующие пластыри:

Для достижения положительных результатов в заживлении послеоперационных швов, данное медицинское средство необходимо применять правильно:

  • снимите защитную пленку
  • клейкой стороной приложите к области шва
  • меняйте через день
  • периодически отлепляйте пластырь и проверяйте состояние раны

Напоминаем, что перед тем, как использовать какое-либо фармакологическое средство, необходимо проконсультироваться с врачом.

Cодержание статьи: classList.toggle()»>развернуть

Швы, остающиеся на теле после проведения любой операции, всегда являются объектом, требующим особого внимания не только со стороны медицинского персонала, но и самого пациента.

Важно точно соблюдать предписания врача, выполняя все рекомендации и не проявляя самовольства в процессе лечения, поскольку только в этом случае выздоровление будет полным и произойдет в положенный срок.

Этапы заживления послеоперационных швов

Заживление послеоперационных швов происходит в три основных этапа:

Факторы заживления швов

На процесс заживления швов после операций влияет немало факторов, в частности:

  • Возраст пациента, чем он меньше, тем быстрее происходит заживление.
  • Вес пациента . Если человек страдает ожирением в какой-либо степени, то ушивание любых ран становится сложным, а процесс их заживления значительно удлиняется, поскольку под кожей имеется избыточное количество жировой клетчатки. Кровоснабжение жировой ткани очень слабое, поэтому заживление любой раны становится длительным. Кроме этого, жировая ткань очень восприимчива к инфицированию, из-за чего нередко возникают осложнения.
  • Питание человека . После проведения операций организм человека нуждается в потреблении определенных продуктов, с целью дополнительного обеспечения тканей пластическим и энергетическим материалом. Нарушение питания или его недостаточность часто приводят к снижению скорости заживления.

Похожие статьи

Обработка раны после снятия швов

Чем можно обрабатывать рану после снятия швов? В большинстве случаев послеоперационные швы для лучшего заживления обрабатываются раствором , фурацилина, или жидкими антисептиками, например, раствором . Кожу вокруг послеоперационной раны и места нахождения шовного материала в тканях обычно обрабатывают растворами или йода, не допуская их проникновения в свежую рану.

Важно помнить о том, что проникновение в свежие раны приводит к появлению в них участков некроза, что значительно осложняет процесс заживления.

Кроме этого, в современной медицине применяются и различные для ускорения заживления ран после операции, обладающие специальным действием. Но здесь есть и важный момент, который нельзя оставлять без внимания. Если у человека сильный иммунитет и в послеоперационную зашитую рану не попала инфекция, то есть, не наблюдается никаких признаков нагноения или воспаления, то в применении мазей нет никакой необходимости.

Использование мазей при лечении послеоперационных ран оправдано лишь в тех случаях, когда имеется серьезная угроза возникновения осложнений и воспалительно-гнойных процессов.

В этом случае специализированные мази применяются с целью предотвращения образования нагноения или его лечения, но только тогда, когда наложенный шовный материал будет снят. К таким мазям обычно относятся: , Солкосерил, и другие препараты. Следует помнить, что уход за раной после снятия швов требует особенного внимания, поэтому перед применением любых средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество различных методов лечения послеоперационных швов, имеющих высокую эффективность и позволяющих ускорять процессы заживления ран.

Чаще всего в домашних условиях для заживления швов после операции используют следующие средства:


сколько заживают и как ускорить процесс

Какими бывают послеродовые швы, как за ними ухаживать и когда наступит полное восстановление.


Источник: [email protected]

Кик и любые другие швы на нашем теле, послеродовые заживают по-разному. Процесс зависит от места шва, правильности ухода за ним, если таковой необходим и индивидуальных особенностей организма.

Когда же накладывают послеродовые швы? Конечно, после проведенной операции кесарева сечения. А так же при эпизотомиии и разрывах органов, которые принимают участие в родах – шейка матки, влагалище, промежность.

Шовный материал

Для швов в акушерстве все чаще применяют рассасывающийся шовный материал, который не нужно удалять после заживления раны. Но для наружных швов иногда все еще используют нерассасывающиеся нитки. Какими они бывают:

Кетгут – рассасывающиеся нитки природного происхождения. Изготовляют такой шовный материал из очищенной соединительной ткани, полученной либо из серозного слоя кишечника крупного рогатого скота, либо из подслизистой оболочки кишечника овец. Кегут бывает простой, который рассасывается за 50-70 дней и хромированный – 90-100 дней, но это условные сроки на которые влияет множество факторов.

Полусинтетическая рассасывающаяся нить. Изготовляют из из полигликолиевой кислоты, полидиаксонона и полигликапрона. Сроки рассасывания различаются, но в акушерстве, как правило, используют нити с коротким сроком, а это 40-45 дней.

Синтетическая нить — не рассасывающиеся нити на основе шелка или капрона. После заживления раны врач удаляет нитки вручную.

Источник: Shutterstock

Швы на шейке матки и влагалище

Эти внутренние органы не имеют нервных окончаний, потому при разрыве нет болевых ощущений, а зашивание не требует обезболивания. Правда, иногда могут появиться неприятные ощущения при зашивании влагалища, тогда возможно применение местной анестезии. Такие швы накладывают после кесарева сечения и, как правило, выполняют рассасывающимися нитками. Но возможна необходимость таких швов и при естественный родах, если произошел разрыв.

Особый уход за внутренними швами не требуется, но важно соблюдать элементарные правила гигиены.

Ускорит заживление частое опорожнение мочевого пузыря, что способствует более скорому сокращению матки.

Источник: Birth Becomes Her Blog

Швы на промежности

В области промежность очень много нервных окончаний, потому накладывать швы должны с обязательным обезболиванием. Промежность могут зашивать как саморассасывающимися нитками, так и теми, которые нужно удалять. Швы на промежности требуют не только тщательного ухода, но особых правил жизни. Так рекомендуется

  • Обработка швов дезинфицирующими препаратами (по рекомендации акушера), до недели после родов
  • Подмываться не реже 2 раз в день, и, желательно, после каждого посещения туалета, после чего не вытирать, а промакивать мягким полотенцем
  • Смена прокладок каждые 2 часа и после каждого похода в туалет
  • Исключить запоры – в рационе должно быть больше овощей и фруктов, свекла, чернослив, изюм и др. При необходимости можно регулировать стул сиропом лактулозы или клизмой
  • Нельзя садиться на промежность в течение 1-3 недели после родов, а начинать нужно с твердой поверхности. Можно слегка присаживаться на ягодицу, а кормить кроху только лежа. Кстати, на унитаз садиться разрешается практически сразу
  • Не поднимать ничего, тяжелее 3 кг.

Через 4-6 недель происходит полное заживление, рубцы полноценные и женщина может спокойно заниматься любой физической активностью, садиться на любые поверхности и заниматься сексом. Березовская Е.П.

Источник: Birth Becomes Her Blog

Шов после кесарева сечения

При такой операции разрез проводят во всех слоях передней брюшной стенки, потому зашивают так же послойно. Внутренние швы делают рассасывающимися нитками, наружный шов может быть выполнен так же и нерассасывающимися. Первые 5-7 дней за швом ухаживает медсестра в роддоме – обрабатывает антисептиком и меняет повязку, как правило, этого достаточно и дома нет необходимости обрабатывать швы, если врач не сказал другого. Затем снимают швы, если это требуется.

Примерно через неделю образуется кожный рубец и можно принимать теплый душ (но не тереть шов мочалкой). Окончательно кожный шов заживает через 2-3 месяца, и весь этот период нельзя поднимать вес более 3-4 кг. (некоторые врачи настаивают на таком ограничении до 6 месяцев). Так же важно следить за регулярностью стула, как и в случае со швами на промежности.

Источник: GettyImages

Когда стоит обратиться к врачу

Если вас зашили правильно, вы придерживаетесь правил ухода за швами и не поднимаете тяжести, через несколько месяцев все швы заживут и все будет хорошо. Но если что-то пошло не так, стоит обратиться к врачу, чтобы понять, что происходит и как с проблемой справиться. Поводы для беспокойства:

  • В области шва появилась припухлость или покраснение, это может быть проявлением инфекции
  • Болезненность и выделения в области шва могут быть признаком его частичного или полного расхождения

Источник: youtube.com/Доктор Елена Березовская


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Как долго длится восстановление после кесарева сечения?

Мы знаем, что у каждого пациента разный опыт родов и родоразрешения, но в целом полное заживление после кесарева сечения занимает около шести недель.

«Мы понимаем, что многие наши пациенты также сталкиваются с проблемой ухода за младенцем, пока они выздоравливают», — сказал д-р Сон. «Суть в том, чтобы делать только то, что, по вашему мнению, вы способны сделать, — не давите на это и не пытайтесь« выстоять ». Заручитесь помощью семьи и друзей в уходе за младенцем или другими вашими детьми.Дайте своему телу время, необходимое для заживления ».

«Если по прошествии шести недель у вас все еще будут проблемы, мы хотим, чтобы вы назначили встречу с нами», — добавил д-р Сон.

Когда вы можете тренироваться после кесарева сечения?

Опять же, это зависит от обстоятельств вашего труда. Если у вас были тяжелые роды, мы можем предложить вам на некоторое время воздержаться от упражнений.

Однако в целом мы рекомендуем подождать не менее трех недель, прежде чем начинать тренировку.Свяжитесь с нами перед тем, как начать. Мы поддерживаем упражнения, но вы должны делать это, когда ваше тело готово.

После кесарева сечения мы предпочитаем легкие упражнения. Даже такая простая вещь, как ходьба, на самом деле может помочь вам восстановиться. Занятия с низким уровнем воздействия также являются хорошим выбором.

Но есть некоторые упражнения, которые категорически запрещены, пока вы лечитесь.

Например, вам следует избегать бега или всего, что заставляет вас поднимать что-либо тяжелое. (Это может означать, что ваш партнер или помощник заберет ребенка за вас!)

Некоторые позы йоги могут быть неудобными, и упражнения для пресса не выполняются до тех пор, пока эта область не заживет.

Даже выполнение тяжелой работы по дому — такой как уборка пылесосом — может быть трудным, поэтому мы рекомендуем вам воспользоваться преимуществом, чтобы оставить уборку кому-то другому!

Когда я смогу водить машину после кесарева сечения?

Вам следует подождать, пока вы не выздоровеете, что обычно составляет около двух недель.

Мы понимаем, что вы можете чувствовать себя хорошо. Очень заманчиво полагать, что вы легко можете водить машину вскоре после кесарева сечения.

А если вдруг придется тормозить? Ремень безопасности натягивается на живот, и это может вызвать боль при его внезапной остановке.

Также задайте себе этот вопрос: можете ли вы легко и удобно садиться в машину и выходить из нее?

Это некоторые из причин, по которым мы хотим, чтобы вы подождали, прежде чем сесть за руль.

Когда я могу заниматься сексом после кесарева сечения?

Возможно, вы не захотите заниматься сексом после рождения ребенка, особенно после кесарева сечения. Это нормально.

Однако, если вы готовы вернуться в спальню, вам следует подождать шесть недель перед вагинальным половым актом.

Если у вас возникли какие-либо осложнения во время или после родов, мы рекомендуем подождать около восьми недель.

Мы действительно хотим поговорить с вами, прежде чем вы возобновите какой-либо вагинальный половой акт, потому что мы хотим быть уверены, что все ткани зажили.

Когда вы все же возобновите половой акт, секс может быть для вас неудобным или даже болезненным. Это должно быть временно. Если через шесть-восемь недель секс по-прежнему вызывает болезненные ощущения, свяжитесь с нами, чтобы мы могли вам помочь.

Полезные советы по восстановлению кесарева сечения

Мы сделали кесарево сечение женщинам в Роли и во всем районе Треугольника.

Итак, у нас есть отличный список полезных советов, которые упростят ваше выздоровление.

Достаточно отдохнуть

Это может показаться очевидным, но давайте посмотрим правде в глаза: мамы мало отдыхают. Теперь, когда здесь родился ребенок, сон очень важен.

Попросите кого-нибудь помочь с младенцем. Попросите друга помочь по дому. Попросите вашего партнера или помощника поработать за вас.

Это распространенный совет, но он все еще звучит правдоподобно: когда ваш ребенок отдыхает, вы должны отдыхать.

Ешьте здоровую пищу

Это хороший совет в любое время, но по мере того, как ваше тело восстанавливается, ему нужны ценные питательные вещества, которые могут быть получены только из здоровой и питательной пищи.

Следуйте нашим указаниям по обезболиванию

Мы знаем, что восстановление неудобно. Обязательно следуйте нашим инструкциям по применению обезболивающих. Помнить; не ждите, пока вы почувствуете боль, прежде чем принимать суточную дозу.

Мы всегда доступны, если вам нужны разъяснения или дополнительные указания.

Если вы испытываете неукротимую боль, вам следует как можно скорее назначить встречу с нами.

Партнеры в области женского здравоохранения: партнерство с вами на протяжении всего процесса предоставления услуг

Мы уникальны.Многие практики утверждают это, но мы действительно стоим особняком.

Как?

Потому что мы женщины, которые заботятся о здоровье женщин. Мы также понимаем, что ваше гинекологическое здоровье — это только одна сторона вашего здоровья в целом.

И мы хотим заботиться обо всем пациенте. Думаете ли вы о рождении ребенка или пережили длительную депрессию, мы считаем за честь заботиться о вас.

Узнайте, почему мы — лучший поставщик для Роли, Северная Каролина и прилегающих районов.Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу сегодня.

Восстановление после кесарева сечения: чего ожидать

Во время беременности и родов могут возникнуть ситуации, которые потребуют кесарева сечения или родоразрешения с помощью кесарева сечения. Врачи из отдела женского здоровья помогают женщинам понять, когда кесарево сечение необходимо как наиболее безопасное средство при родах.

Около 30 процентов женщин имеют корешок. Вот как подготовиться.

В Соединенных Штатах примерно каждое третье рождение происходит с помощью кесарева сечения.Поэтому женщинам и их близким важно понимать процедуру и ее восстановление.

Процедура C-секции — это операция по рождению ребенка через разрез в брюшной полости и матке. При некоторых беременностях врач требует кесарево сечение, чтобы защитить здоровье матери и ребенка. Причины кесарева сечения включают множественные дети, неспособность расширения, неправильное положение при рождении, недостаток кислорода или проблемы с плацентой или пуповиной.

Кесарево сечение — это крупный абдоминальная хирургия, поэтому на заживление требуется время.Хотя это довольно распространенная процедура, выздоровление сильно отличается от вагинальных родов. Вот некоторые вещи, которые вам нужно знать о восстановлении из раздела C.

Восстановление в секции C: что вам нужно знать

Женщины, которые рожают через секцию C, могут рассчитывать в среднем на два-три дня пребывания в больнице. В больнице за разрезом будут внимательно наблюдать. Женщинам рекомендуется как можно больше отдыхать в больнице, поскольку отдыхать значительно труднее, когда мать и ребенок приходят домой и наступает «настоящая жизнь».

  1. Отдохнуть и поправиться. Мы упоминали, как тяжело отдыхать, когда ты дома с множеством дел и ребенком, который не спит всю ночь, но просит о помощи. Выстраивайте помощников по дому и спите, когда ребенок спит.
  2. Говоря об отдыхе, может быть трудно найти удобное положение для сна. Используйте подушки для тела, чтобы уменьшить давление на больной живот, и даже попробуйте кресло в гостиной, если кровать неудобна. Кроме того, убедитесь, что вы контролируете свой уровень стресса, чтобы вы могли немного поспать.
  3. Будьте осторожны, поднимая и держа ребенка. Ваш врач, вероятно, посоветует вам не набирать больше 10-15 фунтов в течение как минимум нескольких недель. Лучше, если кто-то подаст вам ребенка, пока вы уже сидите.
  4. Поза для кормления грудью может быть неудобной, особенно если ребенок давит на область разреза в нежной С-части. Женщины находят облегчение, кладя подушку на место разреза и экспериментируя с положением ребенка, чтобы уменьшить давление на разрез.Попробуйте зацепиться за мяч или лежа на боку. Если вы используете нестандартный метод, убедитесь, что ребенок правильно прикладывает грудь, чтобы не болели соски. Получите помощника, который поможет вам передвигать ребенка во время кормления грудью.
  5. Часто переезжайте. Да, отдыхайте и постарайтесь восстановиться, но также вставайте и ходите, когда вы бодрствуете, так как это поможет облегчить боли, связанные с газами, которые, вероятно, будут у вас. Кроме того, вам нужно будет заново тренировать эти мышцы живота, чтобы они работали правильно.
  6. При кашле, чихании и вставании, вероятно, будет больно.Опять же подушки на помощь. Прижмите подушку к животу, когда вам нужно кашлять и чихать. Это поможет с натяжением и давлением на разрез. По возможности помогайте вставать и садиться. Беритесь за твердые предметы для поддержки.

Комплект для восстановления C-секции

По мере приближения к концу беременности спросите своего врача, может ли вам понадобиться C-секция. Он или она могли бы предсказать, основываясь на положении ребенка или других факторах.Или, возможно, у вас уже запланирована процедура. В любом случае важно быть готовым. Вот список того, что вам нужно иметь под рукой для восстановления.

  • Безрецептурные обезболивающие. Ваш врач может отправить вас домой с рецептурными обезболивающими, но в какой-то момент вы будете готовы перейти на безрецептурные препараты. Имейте их под рукой , прежде чем они вам понадобятся . Ибупрофен и парацетамол — отличные варианты обезболивания.
  • Подушки. Подушки вам понадобятся по нескольким причинам.Во-первых, они помогут вам найти удобное положение для сна. Некоторые женщины находят облегчение, подкладывая подушку под живот, лежа на боку. Во-вторых, вы можете использовать несколько, чтобы найти удобное положение для кормления грудью. В-третьих, вы можете взять подушку и прижать ее к животу, когда кашляете, чихаете или встаете с кровати или стула.
  • Опора для живота: Хороший фиксатор живота может помочь в восстановлении после С-сечения, поддерживая мышцы живота. Стабилизируя живот, он также может обеспечить поддержку спины и облегчить боль в спине.
  • Слабительные средства и средства для снятия газов: К сожалению, два общих побочных эффекта операции кесарева сечения — это боль при газах и запор. Вам понадобятся хорошие безрецептурные лекарства, которые помогут вам справиться с дискомфортом.
  • Удобная одежда с завышенной талией. Вы не хотите, чтобы что-нибудь сжимающее или трение о ваш разрез. Белье с завышенной талией просто необходимо. На рынке есть даже линии нижнего белья C-секции.
  • Гигиенические прокладки: Удивительно, но у вас может начаться вагинальное кровотечение после кесарева сечения.Имейте под рукой несколько типов прокладок, от тяжелых до легких, и ожидайте, что они понадобятся в течение примерно трех недель после родов.
  • Помощники: составьте список друзей и родственников, которые готовы помогать вам по дому, поскольку вы не сможете поднимать корзину для белья в течение нескольких недель.

Опять же, С-разрез — серьезная операция, требующая отдыха, восстановления, терпения и подготовки. При наличии необходимых материалов и поддержки женщины, родившие таким образом, могут быстро выздороветь и в полной мере насладиться своим новорожденным ребенком.

Если вы беременны и думаете, что сможете родить через кесарево сечение, наши гинекологи из Саутлейка прямо здесь, в Грейпвайн, будут рады работать с вами. Мы обеспечиваем квалифицированную и доброжелательную заботу. Свяжитесь с нами для записи на прием.

Tweet

Рождение

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ОЦЕНКА ШРАМА МАТКИ ПОСЛЕ КЕСАРЕАНСКОГО РАЗРЕЗА

Acta Inform Med. 2012 сен; 20 (3): 149–153.

Ejub Basic

1 Клиника гинекологии и акушерства, Клинический центр Сараевского университета, Босния и Герцеговина

Vesna Basic-Cetkovic

2 Институт переливания крови, Гинекология

0, Сараево, Босния 9 и Герцеговина54

3 Частная гинекологическая практика, Ливно, Босния и Герцеговина

Адмир Рама

1 Клиника гинекологии и акушерства, Клинический центр Сараевского университета, Босния и Герцеговина

1 Университета Сараево, Босния и Герцеговина

2 Институт переливания крови, Сараево, Босния и Герцеговина

3 Частная гинекологическая практика, Ливно, Босния и Герцеговина

Автор для переписки: Ejub Basic, MD, PhD.Клиника гинекологии и акушерства. Клинический центр Сараевского университета, Сараево. Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 15 июня 2012 г .; Принято 30 июля 2012 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование , распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Introduction:

Частота попыток вагинальных родов после предыдущего кесарева сечения снизилась, а процент успешных родов увеличился. Достижения в хирургических методах, развитие анестезиологических услуг, в частности эндотрахеальной анестезии, высококачественного послеоперационного ухода с сердечно-сосудистой, респираторной и биохимической реанимацией, значительно снижают материнскую смертность и заболеваемость после кесарева сечения. Прогресс и развитие неонатальных служб и интенсивной терапии новорожденных позволяют обеспечить высокую выживаемость новорожденных.Осложнения после кесарева сечения уменьшились, а введение профилактики и терапии мощными антибиотиками, а также материалов для шитья резко уменьшило все формы послеродовой инфекции.

Цель:

Цель заключалась в том, чтобы установить значение измерения параметров, которые оцениваются с помощью ультразвука.

Материал и методы:

Каждый из измеренных параметров оценивался в баллах. Сумма баллов указана в таблицах. На основании суммы баллов была сделана оценка рубца на матке после предыдущего кесарева сечения и было принято решение о завершении родов естественным путем или повторном кесаревом сечении.Мы провели проспективное исследование 108 беременных женщин. Были проанализированы: форма рубца, толщина (утолщение), непрерывность, граница рубца, повторяющая структуру нижнего сегмента матки и объем рубца

Результаты:

Исследование показало, что толщина рубца 3,5 мм и более, однородность рубца Треугольная форма рубца, качественно более богатая перфузия и подтвержденный методом 3D объем до 10 см — признаки качества рубца.

Заключение:

На основании полученных результатов можно сделать вывод, что ультразвуковая оценка качества рубца имеет практическое применение при принятии решения о способе родоразрешения у женщин, ранее родивших путем кесарева сечения.

Ключевые слова: нижний сегмент матки, УЗИ, кесарево сечение.

1. ВВЕДЕНИЕ

Частота попыток вагинальных родов после предыдущего кесарева сечения снизилась, но процент успешных родов увеличился. Это результат хорошего отбора матерей и адекватного качества ультразвуковой оценки рубца на матке. Раньше единственным показанием для кесарева сечения было сужение таза. Со временем к нему были добавлены другие показания, такие как эклампсия, миоматозная матка, нефрит, Vicium cordis, рак вульвы, предлежание плаценты и т. Д.В настоящее время частота кесарева сечения увеличивается с увеличением участия по показаниям плода. Выживаемость матери и плода увеличивается, поэтому для снижения смертности плода, находящегося под угрозой исчезновения, начинают применять кесарево сечение.

Достижения в хирургических техниках, развитие анестезиологических услуг, особенно эндотрахеальной анестезии, качество послеоперационного ухода с сердечно-сосудистой, респираторной и биохимической реанимацией, значительно снижают материнскую смертность и заболеваемость после кесарева сечения.Успеху и развитию неонатальной службы и интенсивной терапии новорожденных способствует также высокая выживаемость новорожденных. Осложнения после кесарева сечения были уменьшены, а введение профилактики и терапии мощными антибиотиками, а также сшивающими материалами резко уменьшило все формы послеродовой инфекции. Частота кесарева сечения увеличивается из года в год. Следствием этого является то, что кесарево сечение в гинекологических и акушерских учреждениях суверена занимает первое место как наиболее предпочтительная операционная процедура.Столь высокий процент кесарева сечения во многом повлиял на увеличение числа повторных кесарева сечения. Анализируя большинство акушерских показаний, большая часть принадлежит к предыдущему кесареву сечению.

Несмотря на многочисленные исследования, которые показывают очень низкий риск разрыва матки при естественных родах после предыдущего кесарева сечения (разрыв матки 0,2–0,7%) и очень высокую эффективность родоразрешения (70-85%), выполнялись рекомендации большого числа врачей. ведущих ассоциаций гинекологов и акушеров о безопасных родах, частота повторного кесарева сечения постоянно растет.

Многие исследования показали, что при использовании кесарева сечения необходимо учитывать факт большого риска для матери, который связан с повышенной заболеваемостью и смертностью по сравнению с завершением родов через естественные родовые пути. В послеоперационном периоде повышается риск инфицирования, особенно в случаях преждевременного разрыва плодных оболочек. Если показания для предыдущего кесарева сечения исходили от плода: дистресс плода, предлежание плаценты, тазовое предлежание, неблагоприятное положение плода, затяжные роды, а теперь этих показаний нет, вы можете попробовать пробные роды через естественные родовые пути без угрозы для плода или ребенка. мать.Риск, который существует, когда он связан с незнанием рубца на матке и возможностью разрыва матки во время родов через естественные родовые пути.

Морфологические и функциональные свойства рубца на матке в повседневной практике в значительной степени являются субъективной оценкой, основанной на пальпации, бимануальном осмотре и ультразвуковом измерении толщины и оценке рубцов. В 1875 г. Bandl ввел в клиническую практику термин нижний сегмент матки (LUS). В 1905 году Ашофф описал верхнюю границу LUS и тела как ostium internum anatomicum, а ниже шейки матки как ostium internum histologicum (1).

Запланированные роды через естественные родовые пути после предыдущего кесарева сечения применимы к любой женщине, у которой предыдущие роды были произведены путем кесарева сечения, и принимает решение о родах через естественные родовые пути. Если у женщины роды естественным путем после предыдущего кесарева сечения, роды считаются успешными. Если беременность завершилась повторным кесаревым сечением, оно считается неудачным.

2. ЦЕЛЬ

Цель заключалась в том, чтобы установить значение измерения параметров, которые оцениваются с помощью ультразвука.

3.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследование было наблюдательным, проспективным и когортным. В нем приняли участие 108 женщин в течение одного года, и он проводился в клинике гинекологии и акушерства Клинического центра Университета Сараево.

Критерии включения в исследование:

Беременные женщины, ранее родившие путем кесарева сечения один раз с неограниченным количеством родов через естественные родовые пути.

* Беременные, перенесшие гистеротомию на низком поперечном срезе.

* Беременные, подписавшие письменное согласие на участие в исследовании.

* Беременные женщины с затылочным положением головы и задним положением головы у плода с массой тела до 2500 г. Беременные женщины до 42 лет. Одноплодная беременность без аномалий плода. Гестационный возраст старше 35 недель.

Критерии исключения из исследования:

  • Абсолютные показания для кесарева сечения (абсолютные, когда роды заканчиваются в интересах матери или ребенка или обоих, потому что их жизнь находится в непосредственной опасности).

  • Привычная гибель плода.

  • Аномалии вращения головы ребенка.

  • Женщины, у которых все предыдущие беременности родились естественным путем.

  • Женщины, ранее перенесшие операцию на матке по другим причинам или рубцу неясной этиологии (2).

  • Макросомия плода (3).

  • Все предлежания плода, кроме затылочного и заднезаднего положения головы у плодов с массой тела до 2500 г.

  • Беременность двойней.

  • Женщины старше 40 лет, особенно после длительного лечения бесплодия.

  • Индукция труда (4).

  • Нарушение ЧСС плода (определяется с помощью КТГ).

  • Женщины с аномалиями матки, такими как uterus bicornatus (5).

  • Гестационный возраст до 35 недель.

  • Эпидуральная анестезия.

  • Индукция труда.

  • Женщины, ранее перенесшие гистеротомию с помощью Т-образного сечения ( Виго).

  • Вторичная инерция матки (3).

  • Тетания матки / «Расстройство остановки активной фазы» (3).

УЗИ 2D

Ультразвук 2D в настоящее время считается основным методом «визуализации» анатомических структур в акушерстве. Это стандартный (традиционный) метод создания изображений, состоящих из серии тонких слайдов. В один момент времени можно просмотреть только один слайд.

3D-УЗИ

3D-УЗИ считается более продвинутой технологией, которая используется только в особых случаях (неясных) проблем, подобных этой, с рубцом матки, возникшим в результате предшествующего кесарева сечения. Трехмерная технология предоставляет возможности мультисрезов, которые до сих пор обеспечивали только компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию (6).

Цветной допплер

Цветной и цветной допплер — это широко распространенный полуколичественный метод, который входит в стандарт большинства современных ультразвуковых аппаратов.У нее большое преимущество в том, что она быстро показывает, где количественно измерить кровоток, и в этом смысле важна для быстрой ориентации и определения области патологического кровотока (7).

При ультразвуковом исследовании рубцов на матке проанализированы:

  • Форма рубцевания.

  • Толщина (утолщение).

  • Непрерывность.

  • Наружный край рубца.

  • Эхо-структура нижнего сегмента матки (также известна как Сверхзвуковые критерии, Попов и др., 1994) (8).

  • Объем рубца.

Контроль качества обеспечивается «надежностью между наблюдателем и внутри наблюдателя». Надежность внутри наблюдателя (один и тот же исследователь) или метод вариации — выводится из обзора, проведенного одним и тем же акушером дважды на одной и той же выборке (пациенте) с использованием одних и тех же методов (техник) в разные промежутки времени. Различия между наблюдателями (между двумя разными исследователями) получают, когда обзор проводится дважды двумя или более разными акушерами с использованием одних и тех же методик (методов) на одной и той же выборке (пациенте) в разные промежутки времени.

4. РЕЗУЛЬТАТЫ

Результаты представлены в виде таблиц и графиков.

Разница в количестве женщин по форме рубца в зависимости от типа кесарева сечения / вагинальных родов статистически значима. Значение критерия хи-квадрат: χ 2 = 88,69, p <0,0001. (Фигура ).

Разница в толщине рубца в зависимости от родоразрешения — статистически значимая. Значение критерия хи-квадрат: χ 2 = 82.837, р <0,0001. (Фигура ).

Толщина рубца.

Разница в количестве женщин по непрерывности рубца в зависимости от типа родов статистически значима. Значение критерия хи-квадрат: χ 2 = 81,510, p <0,0001. (Фигура ).

Разница во внешней границе рубца между женщинами, перенесшими кесарево сечение / вагинальные роды, является статистически значимой. Значение критерия хи-квадрат: χ 2 = 75.878, р <0,0001. (Фигура ).

Различие в эхогенной структуре нижнего сегмента матки в зависимости от вида родоразрешения имеет высокую статистическую значимость. Значение критерия хи-квадрат: χ 2 = 69,449, p <0,001. (Фигура ).

Эхогенное строение нижнего сегмента матки.

Разница в васкуляризации рубца между женщинами, перенесшими кесарево сечение / вагинальные роды, является статистически значимой. Значение критерия хи-квадрат: χ 2 = 51.617, р <0,001. (Фигура ).

Каждый из измеренных параметров оценивался в баллах. Сумма баллов указана в таблицах. По сумме баллов производится оценка рубца на матке после предыдущего кесарева сечения. (Стол ).

Таблица 1

Параметры, которые оцениваются с помощью УЗИ (по Попову и др., 1994)

На основе этой оценки мы решим, завершить ли роды естественным путем или снова путем кесарева сечения. (Стол ).

Если оценка 9–14, будут использоваться вагинальные роды.Оценка менее 9 приводит к повторному кесареву сечению. (Стол ).

Таблица 3

Оценка рубца на матке

В случае, если толщина рубца меньше обрезанного или менее 2,5 мм, оценка не будет применяться. У этих матерей будут роды хирургическим путем.

5. ОБСУЖДЕНИЕ

Особенности нижнего сегмента матки, учитывая тонкий мышечный слой и плохую васкуляризацию, делают его выборочным местом для разреза, а также сопротивлением «locus minoris» к разрыву матки.Особо опасными считаются беременность и роды после предыдущего кесарева сечения из-за рубцовой ткани, которая еще больше угрожает области нижнего сегмента матки (LUS).

Хорошее состояние нижнего сегмента матки (LUS) с соответствующими мерами предосторожности и интенсивным внутриродовым контролем снижает риск разрыва рубца и обеспечивает успешное завершение таких беременностей вагинально (9, 10).

Среди последних исследований группы французских авторов, основанных на результатах, полученных при анализе рубца нижнего сегмента матки, LUS у 642 пациенток пришел к выводу, что риск разрыва рубца зависит от измеренного истончения LUS. на 37 неделе беременности (11).

Возможность интенсивного наблюдения за родами и связанных с ними применений вне токографии дает нам большую безопасность и лучшее понимание деятельности матки и, таким образом, снижает риск разрыва матки. Таким образом, в последнее время все чаще решаются на вагинальные роды.

Исследование Asakura et al. (2000) на основе измерения толщины нижнего сегмента матки как показателя расхождения рубца на матке. «Отсечка» нижнего сегмента матки составила 1,6 мм. Чувствительность и специфичность трансвагинального УЗИ составила 77.8% и 88,6% соответственно. В то же время прогностическая ценность положительного результата УЗИ составила 25,9%, а прогностическая ценность отрицательного результата — 98,7% (Asakura H et al., 2000). В другом исследовании (Лебедев и др., 1991) (12) с помощью сонографии был проанализирован миометрий матки и определены следующие критерии:

Миометрий, адекватный для вагинальных родов: V-образная форма нижнего сегмента матки, минимальная толщина 3-4 мм. , непрерывный контур нижнего сегмента матки, однородная эхоструктура или структуры с небольшими участками повышенной эхогенности.

Миометрий, неадекватный для вагинальных родов: баллонная форма нижнего сегмента матки, толщина менее 3 мм, прерывистость маточных структур, преобладание участков повышенной эхогенности в области рубца (12).

Исследование Flamma et al. (1988) (13) изучали процент успешных вагинальных родов у беременных, родивших ранее путем кесарева сечения. 74% беременных, перенесших ранее кесарево сечение, родились успешно без значительной материнской и внутриутробной смертности.Заключение Flamma et al. заключается в том, что вагинальные роды возможны и безопасны для большинства пациенток, которые ранее рожали путем кесарева сечения. Bujold E., Pasquier JC. В литературе были опубликованы ультразвуковые исследования, касающиеся толщины нижнего сегмента матки в связи с риском отделения рубца и разрыва матки во время родов у женщин, родивших ребенка с помощью кесарева сечения. Частота отделения рубца во время родов составила 7%. Анализ толщины нижнего сегмента матки показал, что нижний сегмент матки толщиной 2 мм и менее был обнаружен у 17.4% женщин и что у 22% из них произошло отделение рубца. У 3,4% пациентов, у которых рубец был толще 2 мм, было обнаружено расслоение рубца. Толщина рубца от 3,0 до 3,5 мм была обнаружена в 36% случаев, из них в 18% случаев — отрыв рубца. В исследовании сделан вывод о том, что толщина нижнего сегмента матки 2 мм и 3,0–3,5 мм связана с риском разделительных рубцов на матке во время беременности и родов.

Толщина нижнего сегмента матки от 3.0–3,5 мм связаны с очень низким риском отделения рубца на матке от предыдущего кесарева сечения, и у этих пациенток возможны роды через естественные родовые пути. Пациенты с толщиной нижнего сегмента матки менее 2,0 мм имеют высокий риск отделения рубца на матке (14).

6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Клиника гинекологии и акушерства, Клинический центр Сараевского университета относится к группе медицинских учреждений с высоким уровнем кесарева сечения (более 25%). Частота самопроизвольных родов после предыдущего кесарева сечения снижается.Многомерная цветная допплерография — это «золотой стандарт» в оценке качества рубца после предыдущего кесарева сечения и способности к самопроизвольным родам.

Толщина рубца после предыдущего кесарева сечения или «обрезки» составляет 3,5 мм и более. Однородность рубца — это атрибут, который влияет на качество рубца. Треугольная форма рубца при оценке качества рубца. Качественно более высокое качество перфузии вокруг рубца при оценке величины рубца (обнаружено с помощью цветного допплера).Объемный рубец 3D верифицирован — это новый метод оценки самого важного атрибута качества рубца, и его «обрезка» в нашем исследовании составляет до 10 см.

Четность не имеет решающего значения при оценке рубца. Более длительный интервал времени после предыдущего кесарева сечения дает более качественные признаки рубца. В повседневной акушерской практике должны использоваться многомерные методы и методы обычных ультразвуковых методов для оценки соответствующих качественных признаков рубца на матке и спонтанных решений, безопасных предстоящих родов.На основании полученных результатов мы делаем вывод, что ультразвуковое измерение толщины LUS (нижнего сегмента матки) имеет практическое применение при принятии решения о способе беременности у женщин, ранее родивших путем кесарева сечения.

Конфликт интересов

Не заявлено.

ССЫЛКИ

1. Danforth DN, Evanston I, lvy AC. Нижний сегмент матки. Am J Obstet Gynecol. 1949; 57: 831–841. [PubMed] [Google Scholar] 2. Pozovski J, Poreba R, Buchcz P.Беременность и роды после операций на матке. Ginekol Pol. 2003. 74: 98–101. [PubMed] [Google Scholar] 3. Леунг А.С., Фермер Р.М., Леунг Е.К., Медеарис А.Л., Пол Р.Х. Факторы риска, связанные с разрывом матки во время пробных родов после кесарева сечения: исследование случай-контроль. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168: 1358–1363. [PubMed] [Google Scholar] 4. Лидон-Рошель М., Холт В.Л., Истерлинг Т.Р., Мартин Д.П. Риск разрыва матки во время родов у женщин, которым ранее было выполнено кесарево сечение. N Engl J Med. 2001; 345: 3–8.[PubMed] [Google Scholar] 5. Армстронг В., Хансен В.Ф., Ван Вурхис Б.Дж. Обнаружение рубцов после кесарева сечения трансвагинальным ультразвуком. Obstet Gynecol. 2003. 101: 61–65. [PubMed] [Google Scholar] 6. Бетесда, Мэриленд: Военно-морской медицинский научно-исследовательский институт США; 1949. [Google Scholar] 7. Hebrang A, Lovrencic M. (urednici) Radiologija. 2. Загреб: Медицинская Наклада; 2001. [Google Scholar] 8. Попов И. Ультразвуковая оценка рубца после перенесенного кесарева сечения. Акуш Гинекол (София) 1994; 33: 10–12. [PubMed] [Google Scholar] 9.Flam BI. Вагинальные роды после кесарева сечения: противоречия старое и новое. Clin Obstet Gynccol. 1985. 138: 120–123. [Google Scholar] 10. Lavin J, Stcphens R, Miodovnik M, Barden T. Вагинальные роды у пациентов с предшествующей операцией кесарева сечения. Obstet Gynecol. 1982; 59: 135–138. [PubMed] [Google Scholar] 11. Rozcnbcrg P, Goffinct F, Phillipe HJ, Nisand I. Ультрасонографические измерения нижнего сегмента матки для оценки риска дефектов рубцовой матки. Ланцет. 1996; 347 (8997): 1. 281. [PubMed] [Google Scholar] 12.Лебедев В.А., Стрижаков А.Н., Желнезов Б.И. Эхографические и морфологические параллели в оценке состояния рубца на матке. Акуш Гинекол. 1991; 8: 44–49. [PubMed] [Google Scholar] 13. Фламм Б.Л., Лим О.В., Джонс С., Фэллон Д., Ньюман Л.А., Мантис Дж. К.. Вагинальные роды после кесарева сечения: результаты многоцентрового исследования. Am J Obstet Gynecol. 1998. 158: 1079–1084. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ван CB, Chiu WWC, Lee CY, Sun YL, Lin YH, Tseng CJ. Дефект рубца после кесарева сечения: корреляция между количеством кесарева сечения, размером дефекта, клиническими симптомами и положением матки.Ультразвук в акушерстве и гинекологии. 2009. 34 (1): 85–89. [PubMed] [Google Scholar]

Закрытие матки при кесаревом сечении: новый метод

N Am J Med Sci. 2012 Авг; 4 (8): 358–361.

KM Babu

Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь ВВС, Горакхпур, Индия

Навнит Магон

1 Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь ВВС США, 9462desh, Индия Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь ВВС, Горакхпур, Индия

1 Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь ВВС, Канпур, Уттар-Прадеш, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Навнит Магон, акушер-гинеколог и эндоскопический хирург, руководитель отделения акушерства и гинекологии, госпиталь ВВС, Канпур — 208 004, Уттар-Прадеш, Индия. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © Североамериканский журнал медицинских наук

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Страх разрыва рубца — один из рисков, связанных с беременностью после кесарева сечения. Это привело к увеличению количества повторных кесарева сечения в наши дни. Закрытие разреза на матке является ключевым этапом кесарева сечения, и совершенно необходимо использовать оптимальную хирургическую технику для закрытия рубца на матке. Эта техника должна выдерживать стресс от последующих родов. В существующих методах закрытия матки, одно- или двухслойной, правильная аппроксимация краев разреза, то есть децидуальная оболочка-децидуальная оболочка, миометрий к миометрию, серозная оболочка к серозной оболочке не гарантируется.Кроме того, высока вероятность вариабельности у разных хирургов. Было сочтено, что если существует техника наложения швов, которая обеспечивает правильную аппроксимацию всех вышеупомянутых слоев с нулевой или минимальной возможностью межоператорской вариабельности, не будет никакого истончения кесарева сечения нижнего сегмента (LSCS). Кроме того, заживленная таким образом матка со шрамами сможет выдержать родовой стресс в будущем. Настоящим мы сообщаем о новой методике закрытия матки, разработанной нами, которая включает непрерывную модифицированную технику наложения матрасного шва как модификацию существующей хирургической техники закрытия матки.

Ключевые слова: Кесарево сечение, Непрерывный модифицированный матрасный шов, Закрытие матки, Вагинальные роды после кесарева сечения

Введение

Кесарево сечение — одна из старейших процедур в истории хирургии. Со времени первого документально подтвержденного кесарева сечения в 1020 году нашей эры в эту технику были внесены различные модификации. Это была операция, выполняемая в крайнем случае, в основном перипортальная или послеоперационная [1]. Первоначально рана матки, образовавшаяся при кесаревом сечении, не ушивалась, поскольку предполагалось, что сокращение и расслабление матки сделает наложение маточных швов неэффективным.[2] Именно Лебас в 1769 году впервые выступил за закрытие разреза на матке. [2, 3] Нерассасывающиеся швы того времени оставались выступающими из раны для последующего удаления. Это значительно увеличило шансы материнской смертности от сепсиса. В 1876 году Эдуардо Порро начал выполнять субтотальную гистерэктомию после кесарева сечения [4], чтобы спасти жизнь матери; однако это было ценой ее будущей фертильности. Макс Сэнгер в 1882 г. настаивал на необходимости ушивания матки [5] и ввел серебряный шов, который вызывал минимальную реакцию тканей.

В последующие века многое изменилось, и в настоящее время кесарево сечение является наиболее распространенной хирургической процедурой, выполняемой женщинам, и стало гораздо более безопасной процедурой. Однако это увеличивает риск осложнений как при нынешней, так и при будущей беременности. Одним из специфических факторов риска, связанных с беременностью после кесарева сечения, является страх разрыва рубца. Закрытие разреза матки является ключевым этапом кесарева сечения, особенно с учетом растущей осведомленности о будущем расхождении шрама.Поэтому крайне важно использовать оптимальную хирургическую технику для минимизации заболеваемости как в настоящем случае, так и при любых будущих родах. Несмотря на это, не существует общепринятой техники выполнения кесарева сечения [6], и каждый этап этой хирургической процедуры отличается от хирурга к хирургу. В 2005 году Berghella и др. [7] и пятью годами позже, в 2010 году, Walsh [8] провели всесторонний обзор опубликованной литературы по методам кесарева сечения. Каждый шаг кесарева сечения был проанализирован на основе опубликованных доказательств хорошего качества.

Кокрановский обзор [9] методов закрытия матки при кесаревом сечении также был опубликован в 2008 году. Было выявлено, что однослойное закрытие связано со значительным сокращением кровопотери, времени операции и послеоперационной боли. Hamar и др. . [10] рандомизировали 30 женщин на одно- или двухслойное закрытие и проследили их с помощью ультразвуковой оценки ремоделирования рубца на 2 -й и 6 -й неделях после операции. Они сообщили об эквивалентной толщине рубца независимо от метода закрытия.Хотя эти данные подтверждают использование однослойного закрытия, необходимо учитывать влияние на будущее деторождение. Несколько ретроспективных исследований [11,12] выявили более высокие показатели последующего разрыва матки у женщин, у которых было однослойное закрытие матки во время предыдущего кесарева сечения. Хотя это и не согласуется во всех исследованиях, остается серьезное беспокойство по поводу конфликта между минимизацией краткосрочных осложнений с использованием однослойного закрытия без отрицательного влияния на последующий исход беременности.Было бы разумно учитывать репродуктивные амбиции женщины при выборе правильного метода закрытия матки. Однако, если методика может сочетать краткосрочные преимущества однослойности и может обеспечить ощутимую долговременную прочность рубца на матке, образованного методом двойного слоя, она станет идеальной техникой наложения швов для закрытия матки. Вероятно, анатомически правильное закрытие разреза на матке предотвратит расхождение маточного рубца при будущих беременностях.

В существующих методах закрытия матки правильная аппроксимация краев разреза: децидуальная оболочка-децидуальная оболочка, миометрий к миометрию, серозная оболочка к серозной оболочке не гарантируется. Это может быть возможно из-за перекрытия краев; и, после ремоделирования и процесса заживления, толщина участка кесарева сечения нижнего сегмента (LSCS) значительно уменьшается. Также существует очень высокая вероятность вариабельности у разных хирургов. Было сочтено, что если существует техника наложения швов, которая обеспечивает правильное сближение всех вышеупомянутых слоев с нулевой или минимальной возможностью межоператорской вариабельности, не будет никакого истончения участка LSCS, и заживленная таким образом рубцовая матка сможет чтобы выдержать стресс от родов в будущем.

Настоящим мы сообщаем о новой методике закрытия матки (которую предлагается назвать методом закрытия матки Бабу и Магон), разработанной нами в качестве модификации существующей хирургической техники закрытия матки. Мы впервые применили эту новую технику у пациентки, у которой был известный случай миомы матки и у которой была беременность после LSCS. Не желая участвовать в пробных родах (TOL) при естественных родах после кесарева сечения (VBAC), она перенесла повторное кесарево сечение перед родами. Во время операции предыдущий рубец на матке был очень тонким.Луженые края иссечены и зашиты по новой технике. Аппроксимация и гомеостаз были превосходными. Пациентке была выполнена гистерэктомия на более позднем этапе из-за симптоматической миомы в нашем институте. Это дало нам возможность оценить участок рубца на матке, восстановленный по новой методике. В месте восстановления матки истончения не было. Мы также сравнили его с другой маткой после кесарева сечения (разрыв матки, ушитой обычным двойным слоем), удаленной при гистерэктомии.В последнем наблюдалось истончение места восстановления маточной ренты [Рисунки -]. Считалось, что если матка закрывается с помощью этой новой предложенной техники во время первичной LSCS, это может дать хороший рубец, который сможет выдержать стресс во время родов или аборта в будущем. Мы не используем толщину участка рубца в качестве окончательного предиктора прочности рубца на матке и не коррелируем с его способностью противостоять будущему стрессу во время родов; однако нельзя игнорировать тот факт, что идеальное сближение слоев матки с помощью новой техники и образование рубцов без какого-либо истончения определенно открывают возможности для дальнейших испытаний с использованием этой техники по сравнению с предыдущими методами закрытия матки после кесарева сечения.

Внешний вид нижнего сегмента матки без рубца при гистерэктомии. Обратите внимание, что истончения нет.

Образец матки, удаленной с помощью гистерэктомии у нашей первой пациентки, у которой закрытие матки было выполнено по нашей новой методике. Обратите внимание, что нигде нет истончения в нижнем сегменте.

Образец матки, удаленной с помощью гистерэктомии, когда женщине было выполнено кесарево сечение нижнего сегмента 12 лет назад, и матка была закрыта с помощью традиционной двухслойной техники. Обратите внимание на значительное истончение нижнего сегмента, который, вероятно, является местом разрыва матки.

Наша техника

Существующие методы ушивания матки включают: двойной слой, при котором непрерывное сцепление следует за вторым слоем имбрикатора; и однослойный, где используются непрерывные блокирующие или не блокирующие нити.В новом методе матка закрывается рассасывающимся швом замедленного действия полиглактин 910 (0) или PGA (0), методом непрерывного модифицированного матрасного шва в один слой, исключая децидуальный слой. Целью использования этого метода является обеспечение правильного анатомического приближения децидуальной ткани к децидуальной, миометрия к миометрию и серозной оболочки к слоям серозной оболочки.

Step 1

После закрепления угла разреза берется укус иглой полной толщины, начиная с 1 см от края разреза и выходя на стык миометрия и децидуальной оболочки нижнего края разреза.Затем мы проникаем в точку соединения миометрия и децидуальной оболочки верхнего края разреза и выходим на 1 см от края верхнего края. Это обеспечивает хорошее приближение децидуальных костей без перекрытия децидуальных краев. Ассистент будет поддерживать тягу на этом этапе.

Шаг 2

Не меняя направления иглы, делается поверхностный прикус, охватывающий внешние края, суббрюшинную фасцию и внешний миометрий от нижнего края, а затем верхний край, а затем прикус иглы, как описано в первый шаг запущен [].

Схематическое изображение непрерывного модифицированного матрасного шва стенки матки, использованного в нашем исследовании

Шаг 3

На этом этапе формируются две свободные петли на краниальном и каудальном концах. Хирург потянет хвостовую петлю, а черепная петля затянется, как только ассистент покинет тракцию. Теперь хирург затягивает хвостовую петлю, потянув за нить. И глубокий, и поверхностный прикус затягиваются, ассистент поддерживает натяжение нити, а хирург продолжает тот же процесс для следующего прикуса.Этот метод обеспечит полное приближение децидуальной оболочки к децидуальной оболочке, миометрия и миометрия и серозную к серозной оболочке краев среза матки и хороший гомеостаз.

Обсуждение

Непосредственным требованием закрытия матки во время кесарева сечения является закрытие разрыва матки и хороший гомеостаз. Это достигается с помощью обычного двухслойного или однослойного наложения швов. Однако удаленная потребность в хорошем рубце за счет заживления края разреза на всю толщину, который может выдержать нагрузку от родов в будущем, не может быть достигнута с помощью обычного метода двойного или однослойного слоя из-за природы нижнего сегмента и сложность определения краев среза матки из-за процесса родов.Это приводит к плохому заживлению стенки матки и истончению рубцов. Целью поиска другой техники было достижение аппроксимации края разреза на полную толщину и, следовательно, полное заживление разреза матки.

Уильямс [13] считал, что матка заживает за счет регенерации мышечных волокон, а не за счет рубцовой ткани. Осмотр неоткрытой матки при повторном кесаревом сечении не выявил следов предыдущего рубца, самое большее — почти невидимый линейный рубец.Schwarz [14] пришел к выводу, что если поверхности разреза близко соприкасаются, разрастание соединительной ткани минимально и нормальное отношение гладкой мускулатуры к соединительной ткани постепенно восстанавливается. Это указывает на то, что сближение краев разреза является одним из важных факторов заживления раны на послеродовой матке. Правильная аппроксимация краев среза может быть достигнута и обеспечена новым методом, то есть непрерывным модифицированным матрасным швом. Bujold и др. .[15] недавно оценили влияние предшествующего однослойного закрытия по сравнению с двухслойным закрытием на риск разрыва матки и опубликовали, что предшествующее однослойное закрытие несет более чем в два раза риск разрыва матки по сравнению с двухслойным закрытием. закрытие слоя. Авторы также рекомендовали избегать однослойного закрытия у женщин, которые могут задуматься о будущем VBAC. Совсем недавно Roberge и др. [16] оценили имеющиеся доказательства связи между однослойным закрытием и разрывом матки.Они рассмотрели девять исследований, в которых приняли участие 5810 женщин. В целом, риск разрыва матки во время TOL после однослойного закрытия не обнаружил значительных отличий от такового после двухслойного закрытия: однако авторы сделали интересное открытие, которое заблокировало, а не разблокировало однослойное закрытие. были связаны с более высоким риском разрыва матки, чем двухслойное закрытие, у женщин, пытающихся выполнить TOL.

Безопасная толщина среза рубца на матке после LSCS варьируется от 1.От 5 до 3,5 мм, и хотя это не является критерием для VBAC, истончение участка — причина для беспокойства. После ушивания разрыва матки с помощью новой техники 50 случаев были оценены с помощью трансвагинальной сонографии (TVS), после 6 месяцев LSCS, и не было наблюдаемого истончения переднего нижнего сегмента матки. Следовательно, предполагается, что эти матки могут выдерживать стресс родов. Количественный анализ участка рубца можно провести с помощью послеродовой ультрасонографии (УЗИ), предпочтительно с помощью TVS или магнитно-резонансной томографии (МРТ) матки через шесть месяцев.Инволюция и ремоделирование участка рубца LSCS занимает больше шести недель; и может быть из-за реакции на шовный материал при закрытии матки. Однако качественная оценка рубца возможна только в том случае, если пациентка рожает без разрыва матки. Авторы считают, что описанная здесь методика потенциально может стать методом выбора для закрытия матки при LSCS в тех случаях, когда необходимо сохранить будущий репродуктивный выбор женщины. Мы призываем международное сообщество провести более крупные рандомизированные контролируемые испытания для оценки прочности матки, закрытой с помощью этого нового метода, в отношении устойчивости к TOL.Если этот метод выдержит строгие требования доказательной медицины, он может эффективно снизить рост числа случаев кесарева сечения во всем мире.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Авторы заявляют, что это исследование не связано с конфликтом интересов.

Список литературы

1. Тодман Д. История кесарева сечения: От античного мира до современной эпохи. Aust N Z J Obstet Gynaecol.2007; 47: 357–61. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гарригес HJ. Улучшенное кесарево сечение. Am J Obstet. 1883; 16:33. [Google Scholar] 4. Porro E. Della amputazione utero-ovarica приходит как дополнение к тальо чезарео. Ann Univ Med Chir (Милан) 1876; 237: 289–350. [Google Scholar] 5. Sanger M. Der Kaiserschnitt. Арка Гынак. 1882; 19: 370. [Google Scholar] 6. Талли Л., Гейтс С., Броклхерст П., Маккензи-МакХарг К., Эйерс С. Хирургические методы, используемые во время операций кесарева сечения: результаты национального исследования практики в Великобритании.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2002. 102: 120–6. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бергелла В., Бакстер Дж. К., Чаухан С. П.. Доказательная операция по поводу кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol. 2005; 193: 1607–17. [PubMed] [Google Scholar] 8. Уолш AC. Доказательная методика кесарева сечения. Curr Opin Obstet Gynecol. 2010; 22: 1105. [Google Scholar] 9. Додд Дж. М., Андерсон Э. Р., Гейтс С. Хирургические методы разреза и закрытия матки во время кесарева сечения. Кокрановская база данных Syst Rev.2008 CD004732. [PubMed] [Google Scholar] 10.Хамар Б.Д., Сабер С.Б., Чакович М., Маглуар Л.К., Петкер С.М., Абдель-Разек С.С. и др. Ультразвуковая оценка рубца на матке после кесарева сечения: рандомизированное контролируемое исследование одно- и двухслойного закрытия. Obstet Gynecol. 2007; 110: 808–13. [PubMed] [Google Scholar] 11. Bujold E, Bujold C, Hamilton EF, Harel F, Gauthier RJ. Влияние однослойного или двухслойного закрытия на разрыв матки. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186: 1326–30. [PubMed] [Google Scholar] 12. Gyamfi C, Juhasz G, Gyamfi P, Blumenfeld Y, Stone JL.Одно- или двухслойное закрытие разреза матки и разрыв матки. J Matern Fetal Neonatal Med. 2006; 19: 639–43. [PubMed] [Google Scholar] 13. Уильямс JW. Критический анализ 21-летнего опыта проведения кесарева сечения. Bull Johns Hopkins Hosp. 1921; 32: 173. [Google Scholar] 14. Шварц О., Паддок Р., Бортник А. Р.. Рубец после кесарева сечения: экспериментальное исследование. Am J Obstet Gynecol. 1938; 36: 962. [Google Scholar] 15. Bujold E, Goyet M, Marcoux S, Brassard N, Cormier B, Hamilton E, et al. Роль закрытия матки в риске разрыва матки.Obstet Gynecol. 2010; 116: 43–50. [PubMed] [Google Scholar] 16. Роберж С., Шайе Н., Бутин А., Мур Л., Джастроу Н., Брассард Н. и др. Одно- или двухслойное закрытие разреза при гистеротомии во время кесарева сечения и риска разрыва матки. Int J Gfynaecol Obstet. 2011; 115: 5–10. [PubMed] [Google Scholar]

Восстановление дома после кесарева сечения

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после кесарева сечения?

Обычно восстановление после кесарева сечения занимает около 6 недель, но это будет зависеть от вашей индивидуальной ситуации.Если у вас возникли проблемы во время или после кесарева сечения, или если вы ухаживаете за другими детьми дома, вы можете почувствовать, что вам нужно больше времени, чтобы восстановиться.

Поговорите со своим терапевтом, если вы все еще испытываете боль или чувствуете, что не выздоровели через 6 недель.

«Я был занят дома, ухаживая за своими старшими детьми. Я чувствовал усталость и дискомфорт почти три месяца ».
Сара

Легкие упражнения, например ходьба, помогут вам оправиться от кесарева сечения.Но избегайте чего-либо более активного, пока не перестанете болеть и не почувствуете себя готовым. Например, избегайте водить машину, нести что-либо тяжелое, заниматься сексом или выполнять тяжелую работу по дому, например пылесосить, пока не почувствуете, что сможете. Вам понадобится помощь, чтобы носить ребенка в автокресле и поднимать его коляску. Уточните в своей страховой компании, когда вы будете застрахованы от вождения после кесарева сечения.

Узнайте больше о том, когда выполнять упражнения после кесарева сечения.

Медицинские осмотры

Ваша акушерка и патронажный врач будут посещать вас дома в течение первых нескольких недель, чтобы проверить, как вы и ваш ребенок живете.После этого вы сможете увидеть своего патронажного врача в местной поликлинике, если хотите, чтобы его взвесили, или если вы хотите поговорить о каких-либо проблемах, которые у вас возникли. Вам нужно будет записаться на прием к терапевту для послеродового осмотра через 6–8 недель после кесарева сечения. Это для того, чтобы проверить, как вы поправляетесь.

Прочтите об эмоциональном преодолении последствий кесарева сечения.

Уход за раной кесарева сечения

Ваша акушерка посетит вас дома, чтобы осмотреть рану и снять повязку, если она у вас еще есть.Они также снимут швы или скобы через 5–7 дней, если у вас нет рассасывающихся швов. Это не больно, но может вызывать дискомфорт.

Сняв повязку, каждый день тщательно очищайте и сушите рану. Возможно, вам будет удобнее носить хлопковые брюки с завышенной талией и свободную одежду.

Немедленно сообщите своей акушерке или терапевту, если у вас есть какие-либо признаки инфекции, например:

  • у вас высокая температура
  • вы чувствуете себя плохо — например, расстройство желудка
  • ваша рана становится красной, опухшей, болезненной или имеет выделения.

«Через неделю после операции у меня в ране появилась инфекция, из-за которой я почувствовал себя немного не в своей тарелке. Я купалась и держала ее в чистоте, как могла, но она находится в неудобном месте, и из-за лишнего веса ребенка трудно увидеть рану ».
Лаура

Обезболивающее

В течение нескольких недель ваша рана будет болезненной и покрытой синяками. Вам нужно будет принимать обезболивающее в течение как минимум 7–10 дней после кесарева сечения.

Ваша акушерка или врач скажет вам, какое обезболивающее вы можете принять.Небольшие количества любого лекарства, которое вы принимаете, могут попасть в грудное молоко, но они вряд ли причинят вред вашему ребенку, если вы примете их в соответствии с инструкциями. Не принимайте кодеин или ко-кодамол (который содержит кодеин), если вы кормите грудью, так как они могут нанести вред вашему ребенку.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом, акушеркой или фармацевтом. Ваша акушерка может прописать вам обезболивающие, например парацетамол, чтобы вы могли принять их дома.

Важно принимать обезболивающее регулярно и вовремя, даже если в данный момент боли у вас нет.Если после приема обезболивающих у вас все еще возникают боли, обратитесь к акушерке, фармацевту или терапевту.

Вставать и вставать с постели

Вставать и вставать с постели может быть трудно или неудобно, пока вы восстанавливаетесь после кесарева сечения. Чтобы вам было легче вставать с постели, попробуйте:

  • катится на твою сторону
  • опускание обеих ног через край кровати
  • отталкивайтесь боком в сидячем положении.

Постарайтесь встать как можно прямо.Вы можете сделать обратное, чтобы снова лечь в постель.

«Я не был готов к тому, как трудно мне будет встать с постели после второго кесарева сечения. Первые несколько дней — самые худшие, поэтому, если вы можете спать сидя, возможно, стоит попробовать! »
Стейси

Восстановление рубцов после кесарева сечения

Заживление раны займет около 6 недель. У вас будет шрам, но со временем он исчезнет. Ваш шрам будет 10–20 см в длину и обычно находится чуть ниже линии бикини.Сначала он будет красным, но со временем исчезнет. На более темной коже он может исчезнуть до коричневой или белой полосы. Вы можете потерять чувствительность в области раны, которая со временем может вернуться.

«Я почти 5 месяцев не чувствовал себя вокруг раны. У меня было странное ощущение булавок и иголок, когда я коснулся этой области ».
Сара

Ваша акушерка может посоветовать вам массировать шрам после того, как он полностью заживет. Это может разрушить рубцовую ткань и остановить зуд. Не так много доказательств того, насколько хорошо это работает, но некоторые люди находят это полезным.Для массажа шрама:

  • лечь на спину
  • Используя крем или лосьон без запаха, сделайте 20–30 небольших круговых движений кончиками пальцев над шрамом.
  • повторять 2–3 раза в день.

Узнайте больше о том, чего ожидать после кесарева сечения.

Предотвращение образования тромбов

Поддержание максимальной активности и употребление большого количества жидкости поможет снизить риск образования тромба.
Ваша акушерка могла дать вам разжижающее кровь лекарство.Пока вы в больнице, вам покажут, как делать уколы ежедневно.

Немедленно сообщите своему терапевту, акушерке или патронажной сестре, если у вас есть признаки сгустка крови, например:

  • кашель
  • одышка
  • опухшие или болезненные голени.

Секс после кесарева сечения

Вы можете не почувствовать себя готовым снова заняться сексом, пока полностью не выздоровеете после кесарева сечения. Это может занять около 6 недель. Как долго вы будете ждать, будет зависеть от того, как вы себя чувствуете физически и эмоционально.

Ваш терапевт обсудит с вами варианты контрацепции во время 6-недельной проверки. Но вы можете в любое время поговорить со своей акушеркой, медработником или терапевтом о контрацепции.

Подробнее о сексе после беременности.

Вождение после кесарева сечения

Вы можете снова начать водить машину, как только терапевт скажет вам, что это безопасно. Это может быть примерно через 6 недель после кесарева сечения.

Вы должны быть застрахованы, чтобы водить машину, как только ваш терапевт разрешит вам водить машину.Посетите веб-сайт своей страховой компании, чтобы узнать об их правилах вождения после кесарева сечения.

Если у вас есть продолжающиеся осложнения из-за кесарева сечения, которые влияют на ваше вождение, вам может потребоваться сообщить об этом в DVLA и в свою страховую компанию.

Когда обращаться за помощью после кесарева сечения

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к терапевту или сразу же позвоните по номеру 111:

  • затруднение или боль при мочеиспускании или утечка мочи, если вы не имеете в виду
  • ваше обезболивающее не удерживает вашу боль под контролем или ваша боль усиливается
  • болезненный или болезненный живот (область живота)
  • красная опухшая или болезненная рана
  • Выделения из раны или вы беспокоитесь, что рана не заживает должным образом
  • высокая температура
  • вагинальное кровотечение, которое через неделю все еще обильно или усиливается — немедленно обратитесь за помощью, если вы также чувствуете слабость или головокружение, или ваше сердцебиение учащается или «стучит»
  • влагалищная кровь или выделения с неприятным запахом
  • кашель, боль в груди или одышка
  • постоянная или сильная головная боль
  • боль, покраснение или припухлость в голени (икроножной мышце)
  • покраснение и припухлость груди более 24 часов, которые ухудшаются
  • проблемы с дыханием вашего ребенка — позвоните по номеру 999, если вас беспокоит его дыхание.

Всегда звоните 999, если вам или вашему ребенку требуется неотложная медицинская помощь.

Подробнее о вагинальном кровотечении после кесарева сечения.

Ваша следующая беременность

Когда вы будете готовы, вы можете начать думать о том, чтобы завести еще одного ребенка. Узнайте больше о своем здоровье во время беременности и возможностях родов, если у вас ранее было кесарево сечение.

После кесарева сечения, швов или скоб?

Эми Нортон, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — У женщин, которые рожают с помощью кесарева сечения, похоже, есть аналогичные косметические результаты вне зависимости от того, закрыта ли рана швами или скобами, новое исследование предполагает.

Женщина вынимает внука из колыбели, когда ее дочь отдыхает после кесарева сечения в родильном доме имени Рамона Гонсалеса Коро в Гаване, 24 января 2008 года. REUTERS / Claudia Daut

Есть несколько способов, которыми хирурги могут закрыть рану кесарева сечения — с помощью скоб или различных типов швов, включая те, которые необходимо удалить, и те, которые сделаны из материалов, которые впитываются в тело. Но мало что было известно о том, различаются ли косметические результаты при использовании разных методов.

Для нового исследования итальянские исследователи случайным образом отобрали 180 женщин, перенесших кесарево сечение, на один из четырех методов закрытия ран: скобки или один из трех типов швов, включая рассасывающиеся швы и швы, которые необходимо было удалить.

По прошествии двух и шести месяцев, исследование показало, что не было общих различий между косметическими результатами групп — на основании как оценок независимого пластического хирурга, так и собственного восприятия женщинами процесса заживления рубцов.

Результаты показывают, что, вообще говоря, женщины, перенесшие кесарево сечение, могут ожидать получения аналогичных эстетических результатов независимо от типа закрытия раны, — сказал ведущий исследователь д-р.Антонелла Кроми из Университета Инсубрии в Варезе, Италия, сообщила агентству Reuters Health по электронной почте.

Тем не менее, результаты действительно различаются от пациента к пациенту, и они также зависят от других факторов, помимо использования скоб и швов.

«Окончательный вид и функция зажившей кожи зависят от факторов пациента, которые часто не зависят от хирурга», — сказал Кроми.

Например, у женщин с более темной кожей, чем у женщин со светлой кожей, вероятность образования келоидов — области приподнятой, иногда зудящей или болезненной рубцовой ткани.Кроме того, курильщики и женщины с определенными заболеваниями, такими как диабет или любое состояние, требующее применения определенных видов стероидов, могут иметь более слабое заживление шрамов, чем другие женщины, отметила Кроми.

В этом исследовании у большинства женщин во всех четырех группах появились «зрелые» рубцы кесарева сечения к шестому месяцу после родов. Это означало, что шрам был светлым и плоским на коже.

У аналогичного процента женщин в каждой группе был более заметный рубец с линией красной выступающей кожи, которая была ограничена местом хирургического разреза.Это включало 39 процентов женщин, которым наложили скобки, и от 34 процентов до 44 процентов женщин, которым наложили различные типы швов.

Решение о том, как закрыть разрез кесарева сечения, традиционно принималось хирургом. Скрепки часто отдают предпочтение, потому что этот метод быстрее, чем сшивание, что может быть лучше для пациентов, и защищает врача от несчастных случаев с уколом иглой.

С другой стороны, некоторые женщины могут предпочесть рассасывающиеся швы, поскольку их не нужно снимать.

«Я считаю, что окончательное решение о выборе метода и шовных материалов должно приниматься с учетом баланса комфорта пациента … и суждения хирурга», — сказал Кроми.

ИСТОЧНИК: здесь Американский журнал акушерства и гинекологии, онлайн 26 апреля 2010 г.

Рассматриваете кесарево сечение? Вот чего ожидать

Короткий ответ … нет

Кесарево сечение (или кесарево сечение) отличается — не сложнее и не легче — чем вагинальные роды. Кесарево сечение — это тип абдоминальной хирургии, поэтому он сопровождается периодом дискомфорта и восстановления, как и любая другая операция.В зависимости от ситуации это может принести пользу здоровью родителей и ребенка или и того, и другого. Есть также риски, связанные с кесаревым сечением. Эти риски отличаются от рисков, связанных с вагинальными родами.

Вы не всегда можете полностью контролировать рождение ребенка. Но если вы взвешиваете риски и преимущества кесарева сечения по сравнению с вагинальными родами, то вам стоит продолжить чтение и узнать все факты.

Что такое кесарево сечение и зачем его делают?

Кесарево сечение — это еще одно название кесарева сечения.Это когда ребенок рождается хирургическим путем, а не через влагалище. Хирург делает надрезы (разрезы) в брюшной стенке и матке, а затем руками вытаскивает ребенка через эти разрезы.

Забавный факт: хотя часто говорят, что кесарево сечение называется так потому, что таким образом родился Юлий Цезарь, на самом деле никто не знает истинную причину этого названия.

В 2011 году примерно одно из трех родов в США произошло с помощью кесарева сечения.

Когда и зачем делают кесарево сечение?

Есть несколько причин для проведения кесарева сечения.Это может понадобиться, если во время родов возникнут проблемы. Кесарево сечение, выполненное по этой причине, называется экстренным кесаревым сечением. Иногда кесарево сечение является факультативным, то есть оно запланировано и запланировано. Это происходит либо тогда, когда беременный родитель решает родить таким образом, либо когда акушер считает, что это необходимо для безопасности родителя или ребенка. Короче говоря, кесарево сечение может спасти жизнь ребенка, родителя или обоих.

Вот несколько примеров ситуаций, требующих кесарева сечения:

Проблемы со стороны матери:
  • Инфекция (ВИЧ, герпес)

  • Проблемы со здоровьем (высокое кровяное давление)

  • Проблемы с тем, как и где плацента прикреплена

Проблемы с ребенком:
  • Большой размер (не проходит через таз)

  • В утробе ребенок смотрит ногами вниз, а не головой вниз

  • Множественные (близнецы) , тройняшек)

Проблемы с родами:
  • Забота о благополучии ребенка

  • Слишком долгие роды

  • Шейка матки раскрывается недостаточно

Полный ответ

Суть в том, что выздоровление после вагинальных родов и кесарева сечения сильно отличается.Каждый вид доставки также связан с разными рисками. Мы рассмотрим эти различия здесь. Но помните: каждая ситуация индивидуальна, и во время родов все может быстро измениться. Если у вас есть конкретные вопросы или опасения, важно поговорить с акушером о своих желаниях раньше, чем позже.

Примерно 2,5% кесарева сечения требуется беременной родительницей.

Кесарево сечение легче естественных родов?

Существует заблуждение, что родоразрешение через кесарево сечение легче естественного.Это неверно по нескольким причинам.

Во-первых, если запланировано кесарево сечение, у вас не будут роды. Некоторые люди боятся боли при родах или беспокоятся о длительных родах, поэтому было бы неплохо их избежать. Хотя это может показаться «легким», восстановление после кесарева сечения — нелегко. Он длиннее и усложняется хирургическим разрезом.

Во-вторых, если кесарево сечение возникло, это может быть страшно. Например, врач может решить сделать кесарево сечение, потому что ребенок плохо себя чувствует.Кроме того, экстренное кесарево сечение более рискованно, чем плановое кесарево сечение.

Безопаснее ли кесарево сечение?

Поскольку кесарево сечение — это операция, она небезопасна. Тем не менее, риски отличаются от рисков при естественных родах. Бывают ситуации, когда кесарево сечение является более безопасным вариантом — для беременной родительницы или для ребенка, а иногда и того и другого.

Наиболее частые причины экстренного кесарева сечения — это когда роды перестают прогрессировать и когда наблюдение за плодом вызывает беспокойство о здоровье ребенка.В этих ситуациях роды могут продолжаться часами, прежде чем будет принято решение о выполнении кесарева сечения.

Плановое (плановое) кесарево сечение может быть полезным способом избежать родов, которые могут быть рискованными для некоторых людей — например, если беременность осложнилась высоким кровяным давлением. Кроме того, кесарево сечение — самый безопасный способ родоразрешения, если плацента расположена слишком низко в матке и закрывает шейку матки. Это называется предлежанием плаценты. В этой ситуации вагинальные роды были бы слишком опасными.

Что касается ребенка, то кесарево сечение помогает избежать некоторых рисков, связанных с прохождением ребенка через вагинальный канал. Это могут быть проблемы с пуповиной, недостаток кислорода во время родов или дыхание ребенка фекалиями (так называемая аспирация мекония).

Иногда положение ребенка требует кесарева сечения, например, если его голова не направлена ​​вниз в матку, когда пора родить. Иногда безопаснее рожать через кесарево сечение, чтобы не навредить ребенку во время вагинальных родов.Кроме того, кесарево сечение обычно назначают при рождении нескольких детей, таких как двойня и тройня.

Еще одна причина для кесарева сечения — избежать так называемой дистоции плеча — осложнения вагинальных родов. Это когда плечо ребенка застревает в тазу на выходе. Не всегда легко предсказать, когда это произойдет, но чаще бывает, когда ребенок очень большой или когда у беременной родительницы диабет или ожирение.

Каковы риски кесарева сечения?

Поскольку кесарево сечение — это операция, применяются все обычные риски, связанные с операцией:

  • Инфекция

  • Кровопотеря

  • Травма близлежащих структур (в данном случае мочевого пузыря)

  • Реакция на анестезию или побочные эффекты

Более серьезные, но редкие осложнения кесарева сечения могут включать:

  • Кровопотеря, которая требует гистерэктомии или переливания крови

  • Тромбы

  • Почки неудача

  • Проблемы с закрытием раны

  • Разрыв матки

Кесарево сечение также сопряжено с риском для ребенка.Например, существует очень небольшая (от 1% до 2%) вероятность того, что ребенка порежут во время начального разреза. Риск проблем с дыханием у ребенка также выше при кесаревом сечении, особенно если оно родилось до 39 недель. Это связано с тем, что родовой процесс помогает ребенку очистить легкие от околоплодных вод. Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять, почему.

Риск осложнений для родителей и ребенка выше, если кесарево сечение является экстренным, а не плановым.

Каковы преимущества кесарева сечения?

Помимо уже упомянутых рисков и проблем безопасности, еще одним преимуществом кесарева сечения является то, что оно является альтернативой вагинальным родам.Кесарево сечение помогает избежать некоторых осложнений при родах через естественные родовые пути, таких как разрыв влагалища, боль и сильное кровотечение. До 90% людей испытывают слезотечение во время родов через естественные родовые пути, и большинству из них требуется наложение швов. Некоторые испытывают слезотечение, которое простирается до заднего прохода. Это чаще встречается у крупных детей и первых родов.

Еще одно соображение — это риск заболеваний тазового дна, также называемых проблемами поддержки таза. Это происходит, когда мышцы нижней части таза больше не могут удерживать тазовые органы на месте.Проблемы включают трудности с контролем над мочевым пузырем или кишечником и пролапс (когда орган опускается со своего обычного места в тазу). Вес ребенка, ожирение и беременность в целом подвергают вас риску заболеваний тазового дна. Однако некоторые исследования показывают, что после кесарева сечения возникает меньшая частота проблем с опорой таза, чем после родов через естественные родовые пути.

Что такое процесс восстановления?

Поскольку эти два типа доставки очень разные, неудивительно, что восстановление также отличается.Если вам сделали кесарево сечение, вероятно, ваше пребывание в больнице продлится на день или два дольше (или даже дольше, если возникнут осложнения). Вы должны ожидать, что ваше общее восстановление также продлится немного дольше.

Чего ожидать в больнице

После родов вы сразу сможете держать ребенка на руках. Вы можете начать кожный контакт и кормить грудью, как только сможете.

Если вам установили мочевой катетер во время операции, его следует удалить сразу же после операции.Мочевые катетеры увеличивают риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Анестезия прекратится через несколько часов. А до тех пор вас может подташнивать. Вы можете попросить лекарство от тошноты, если оно вам нужно. В большинстве случаев вы сможете что-нибудь съесть в течение пары часов.

На разрез будет наложена повязка, и какое-то время он будет болеть. Нередко в первые день или два требуется сильное обезболивающее. Но после этого должны подействовать парацетамол (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.Пока вы находитесь в больнице, ваша медицинская бригада будет следить за вашим разрезом.

Вам будет предложено вставать и ходить по крайней мере несколько раз в день. Это верно для вагинальных родов и кесарева сечения. Когда вы встанете с постели первые несколько раз, обязательно попросите о помощи. Вы можете чувствовать себя неуверенно или шатко. Это нормально.

После кесарева сечения вы также можете бояться двигаться, потому что после операции у вас будет боль. Но передвижение действительно важно: оно помогает предотвратить образование тромбов.Вас могут попросить носить компрессионные чулки, которые также помогают предотвратить образование тромбов.

Движение также помогает разбудить кишечник. Иногда после операции кишечник замедляется. Это важно, потому что вы не можете пойти домой, пока не испражняетесь.

Чего ожидать дома

Уникальная часть восстановления после кесарева сечения — это уход за разрезом. Когда вы дома, важно, чтобы разрез зажил. Это значит получить помощь и пару недель не поднимать ничего тяжелого.(Не волнуйтесь, вы можете поднять ребенка.) Вам также необходимо, чтобы ваш разрез был чистым и сухим. Не принимайте ванну или бассейн, пока разрез полностью не закроется. Перед выпиской из больницы ваша медицинская бригада даст вам конкретные инструкции.

Ожидайте появления болезненных ощущений в животе и в месте разреза. Это должно улучшаться с каждым днем. Когда вы выпишетесь из больницы, вы получите инструкции о том, что принимать от боли. Обычно это парацетамол, НПВП или их комбинация.

Еще одно отличие заключается в том, что вам назначен повторный прием к акушеру. После кесарева сечения это произойдет через 2 недели для проверки правильности заживления и снова через 6 недель. Большинство людей, которые рожают естественным путем, обращаются к врачу только через 6 недель, если нет проблем.

Как и при естественных родах, после кесарева сечения у вас также будут спазмы и вагинальное кровотечение. Это будет продолжаться от 4 до 6 недель, но со временем станет лучше. Не используйте тампоны, чтобы предотвратить заражение.По этой же причине вам также следует избегать секса. Спросите своего врача, когда безопасно использовать тампоны и снова заняться сексом.

Эмоциональное восстановление после кесарева сечения

Независимо от того, как вы рожаете, ваше настроение и психическое здоровье могут пострадать. Это нормально — чувствовать много вещей — иногда все сразу — в том числе:

  • В приподнятом настроении

  • Ошеломленный

  • Измученный

  • Тревожный

Также трудно определить, когда эти чувства являются нормальными. они нечто более серьезное.Нет никакой разницы в риске послеродовой депрессии между вагинальными родами и кесаревым сечением.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от кесарева сечения?

Как и при любой операции, это зависит от человека. Большинство людей чувствуют себя лучше через 2–4 недели после кесарева сечения. Спустя 2 месяца менее 10% по-прежнему будут испытывать боль, связанную с кесаревым сечением. Хорошая оценка полного восстановления составляет от 6 до 8 недель.

Дайте себе достаточно времени, прежде чем вернуться к «нормальным» занятиям.Это нормально — растягивать шею и плечи, а также гулять. Но пройдет как минимум несколько недель, прежде чем вы будете готовы к большей активности. Не садитесь за руль, если вы принимаете наркотические обезболивающие. Поговорите со своим акушером, если у вас есть какие-либо конкретные вопросы о том, что вы можете и что не можете делать.

Как ускорить восстановление?

К сожалению, секретных советов или хитростей по восстановлению нет. Обычно лучше всего руководствоваться здравым смыслом. Другими словами, слушайте свое тело.Если что-то причиняет вам боль или дискомфорт, не делайте этого. Просите о помощи, когда она доступна, и соглашайтесь, когда помощь предлагается. Это может показаться невозможным, но постарайтесь как можно больше отдыхать.

Кесарево сечение дешевле естественных родов?

Это зависит от обстоятельств. Стоимость родов зависит от нескольких факторов, в том числе от вашего страхового статуса, места вашего проживания и продолжительности пребывания в больнице, среди прочего. Всегда лучше заранее уточнять у своего плана и больницы, в которой вы планируете рожать.

Отличаются ли дети с кесаревым сечением?

Как упоминалось выше, существует риск травмы ребенка во время кесарева сечения и риск проблем с дыханием после него. Некоторые исследования показали, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, подвергаются более высокому риску аллергии и астмы в первые несколько лет жизни.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *