Флуимуцил инструкция, цена в аптеках Украины

Состав и форма выпуска:

Флуимуцил в гранулах для приг. раств. 100 или 200 мг.

• В пакетиках по 1 г.
• В упаковке по 60, 30 или 20 пакетиков.

Флуимуцил раствор для инъекций 300 мг,

• В ампулах по 3,0,
• В упаковке 5 ампул.

Флуимуцил таблетки для приг. шипучего раствора 600 мг.

• В стрипе 2 таблетки, в упаковке 10 или 5 стрипов.
• В стрипе 10 таблеток, в упаковке 2 или 1 стрип.

В 1 пакетике гранул Флуимуцила содержится:

• 100 мг (200 мг) ацетилцистеина.
• Вспомогательные вещества: бета-каротин, аспартам, сорбит, ароматизатор.

В 1 таблетке шипучей Флуимуцила содержится:

• 600 мг ацетилцистеина.
• Вспомогательные вещества: натрия бикарбонат, лимонная кислота, лимонный ароматизатор, аспартам.

В 1 ампуле раствора для инъекций Флуимуцила содержится:

• 300 мг ацетилцистеина.
• Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Фармакологическое действие:

Флуимуцил – препарат, оказывающий муколитическое действие. Флуимуцил обладает способностью разжижать мокроту, увеличивать ее объем и облегчать ее отделение. Действующее вещество Флуимуцила – ацетилцистеин. Сульфгидрильные группы ацетилцистеина разрывают дисульфидные связи (межмолекулярные и внутримолекулярные) кислых мукополисахаридов мокроты, в результате чего происходит деполимеризация мукопротеинов и вязкость мокроты уменьшается. Флуимуцил сохраняет свою активность даже при наличии гнойной мокроты. Ацетилцистеин способствует увеличению секреции бокаловидными клетками менее вязких сиаломуцинов и снижению адгезии на эпителиальных клетках слизистой бронхов бактерий. Флуимуцил оказывает стимулирующее действие на мукозные клетки бронхиального дерева, секрет которых лизируется под действием фибрина. Ацетилцистеин оказывает аналогичное действие на секрет, который образуется при воспалительных процессах в ЛОР-органах.

Препарат обладает антиоксидантным эффектом, обусловленным наличием SH-группы, которая нейтрализует окислительные электрофильные токсины. Ацетилцистеин характеризуется способностью легко проникать внутрь клеток, где он деацетилируется до L-цистеина. В дальнейшем из L-цистеина синтезируется внутриклеточный глютатион, являющийся высокореактивным трипептидом и мощным антиоксидантом. Глютатион оказывает цитопротективное действие, улавливая токсины, экзогенные и эндогенные свободные радикалы.
Ацетилцистеин способен предупреждать истощение запасов глютатиона и способствовать увеличению его синтеза, что необходимо для нормального течения окислительно-восстановительных процессов клеток. Таким образом ацетилцистеин способствует детоксикации вредных веществ. Указанные свойства ацетилцистеина объясняют его действие в качестве антидота в случаях отравления парацетамолом.

Ацетилцистеин способствует предохранению ингибитора эластазы – α1-антитрипсина от инактивирующего действия окислителей, которые вырабатываются миелопероксидазой активных фагоцитов (НОС1 – окислитель).
Флуимуцил за счет содержания ацетилцистеина оказывает и противовоспалительное действие, подавляя образование активных кислородсодержащих веществ и свободных радикалов, которые отвечают за развитие воспалительных процессов в тканях.

Препарат Флуимуцил при пероральном приеме быстро абсорбируется и в печени ацетилцистеин немедленно деацетилируется до образования цистеина. В крови отмечается подвижное равновесие свободного ацетилцистеина и связанного с белками плазмы и его метаболитов (цистина, цистеина, диацетилцистеина). Биодоступность ацетилцистеина составляет 10%,что объясняется высоким эффектом «первого прохождения» через печень. Ацетилцистеин быстро проникает в межклеточное пространство, распределяясь преимущественно в почках, печени, бронхиальном секрете и легких. Спустя 1-3 часа после приема ацетилцистеин достигает своей максимальной концентрации в плазме, равной 15 ммоль/л. Способность связываться с белками плазмы составляет 50%. Период полувыведения ацетилцистеина – около 60 минут, у пациентов с циррозом печени период полувыведения может увеличиваться до 8 часов. Ацетилцистеин в виде неактивных метаболитов экскретируется почками (диацетилцистеин, неорганические сульфаты), незначительное количество выводится через кишечник в неизмененном виде. Ацетилцистеин способен проникать через плацентарный барьер и накапливаться в околоплодной жидкости.

Показания к применению:

Флуимуцил назначают при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся нарушением отхождения мокроты: трахеитах, бронхитах, бронхиолитах, бронхоэктатической болезни, пневмонии, абсцессе легких, муковисцидозе, эмфиземе легких, интерстициальных заболеваниях легких, ларинготрахеитах, бронхиальной астме, ателектазе легких (вызванном закупоркой бронхов образовавшейся слизистой пробкой).

Флуиуцил назначают при гнойных и катаральных отитах, синуситах, гайморитах для облегчения отхождения секрета.
Препарат используется для удаления из дыхательных путей вязкого секрета при постоперационных и посттравматических состояниях.

Способ применения:

Флуимуцил в форме гранул: гранулы следует растворить в 1/3 стакана воды.

Новорожденным рекомендуется назначать гранулы Флуимуцина только по жизненным показаниям под строгим контролем врача в дозе 10 мг/кг веса.
Дети первого года жизни могут принимать приготовленный раствор из бутылочки для кормления или из ложки.
Дети от года до 2 лет должна принимать по 100 мг препарата дважды в сутки, дети от 2 до 6 лет – по 200 мг препарата дважды в сутки или трижды в сутки по 100 мг, дети от 6 лет и взрослые – 2-3 раза в сутки по 200 мг препарата.
Длительность лечения оценивается индивидуально. Продолжительность курса терапии при острых заболеваниях составляет 5-10 суток, при хронической патологии может составлять несколько месяцев (по назначению врача).

Флуимуцил в форме шипучих таблеток:

Рекомендуется растворить 1 таблетку в 1/3 стакана воды и принимать однократно в сутки.
Длительность лечения оценивается индивидуально. Продолжительность курса терапии при острых заболеваниях составляет 5-10 суток, при хронической патологии может составлять несколько месяцев (по назначению врача).

Флуимуцил в форме раствора для инъекций:

Для парентерального введения раствор Флуимуцила вводится глубоко внутримышечно или внутривенно. Взрослым рекомендуется назначать по 300 мг препарата 1-2 раза в сутки. Детям от 6 до 14 лет рекомендуется назначать половину дозировки для взрослых.
Рекомендуемая суточная дозировка препарата для детей до 6 лет оставляет 10 мг/кг. Длительность лечения препаратом устанавливается в зависимости от изменения состояния пациента. Благодаря высокой общей и местной толерантности к препарату возможно проведение продолжительных курсов терапии.

Для ингаляции раствор Флуимуцила назначают по 300 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 5-10 суток. Возможно проведение длительных курсов терапии препаратом. Дозировка и кратность приема препарата в зависимости от терапевтического воздействия и состояния пациента может изменяться врачом. Взрослым и детям назначается одинаковая дозировка препарата.
Для эндобронхиального введения раствор препарата вводится с помощью бронхоскопа, постоянных трубок и т.д. Рекомендуемая суточная дозировка препарата – 300-600 мг (зависит от клинических показаний).

Побочные действия:

При пероральном применении Флуимуцина в редких случаях возможно появление рвоты, диареи, тошноты, зуда, кожных высыпаний, крапивницы, шума в ушах, носовых кровотечений.
Описаны случаи развития на фоне применения ацетилцистеина коллапса, бронхоспазма, снижения агрегации тромбоцитов, стоматита.
При парентеральном введении препарата Флуимуцил возможно появление кожной сыпи, крапивницы и легкого жжения в месте инъекции.

При ингаляционном введении Флуимуцила возможно развитие рефлекторного кашля, стоматита, ринита, местного раздражения дыхательных путей, в редких случаях – развитие бронхоспазма (назначают бронходилататоры).

Противопоказания:

Флуимуцил противопоказан пациентам с язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка в период обострения, индивидуальной гиперчувствительностью к ацетилцистеину или любому компоненту препарата.
Флуимуцил в форме шипучих таблеток противопоказан детям до 18 лет.

Беременность:

Применение препарата Флуимуцил в период лактации или беременности возможно лишь по показаниям и после тщательного анализа соотношения «польза для матери – риск для плода».

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

• Одновременный прием Флуимуцила с противокашлевыми препаратами может приводить к усилению застоя мокроты вследствие подавления кашлевого рефлекса.
• Одновременный прием Флуимуцила с нитроглицерином может приводить к усилению дезагрегантного и сосудорасширяющего действия нитроглицерина.
• Одновременный прием с ампициллином, амфотерицином В, тетрациклинами (кроме доксициклина) может приводить к взаимодействию указанных антибактериальных препаратов с тиоловой группой ацетилцистеина, вследствие чего возможно снижение активности обоих лекарственных средств. Интервал между приемами этих средств должен быть не менее двух часов.
• Ацетилцистеин способен устранять токсические эффекты парацетамола.

Передозировка:

Симптомы и признаки передозировки препаратом не выявлены при приеме ацетилцистеина в дозе 500 мг/кг/сутки.

Условия хранения:

Температура хранения Флуимуцила не должна превышать 25 градусов Цельсия. Беречь о детей.

Обратите внимание!

Описание препарата Флуимуцил на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Флуимуцил или Омнитус — что лучше, в чем разница и можно ли принимать вместе

Для лечения кашля с мокротой  могут применяться разные муколитические препараты, обладающие разными механизмами действия, показаниями к применению, противопоказаниями и эффективностью.

Сегодня сравним 2 известных препарата от кашля, Флуимуцил и Омнитус, рассмотрим их сходство, отличия, в каких случаях их лучше принимать, а также их совместимость и взаимодействие друг с другом.

Сходства

Для обоих препаратов характерно:

1. Схожая форма выпуска — таблетки
2. Возможность применения у детей (оба имеют возрастные ограничения)

Отличия

В связи с  тем, что Флуимуцил и Омнитус отличаются по составу и механизму действия, то имеются и другие различия между этими препаратами.

Форма выпуска

Флуимуцил — порошок для приготовления раствора, шипучие быстрорастворимые таблетки.

Омнитус — таблетки, сироп, капли для приема внутрь.

Состав (активное вещество)

Флуимуцил — натриевая соль N-Ацетил-L-цистеин (химическая формула C5H9NO3S).

Омнитус — бутамирата цитрат.

Способ применения

Без отличий — только внутрь.

Фармакологическое действие

Флуимуцил — муколитическое + отхаркивающее+антиоксидантное действие.

Омнитус — противокашлевое действие.

При беременности и ГВ

Омнитус противопоказан в 1 триместре беременности и при ГВ, во 2 и 3 триместре — только по назначению врача.

Флуимуцил — разрешен при беременности и грудном вскармливании. Решение о целесообразности приема должен принимать лечащий врач.

Применение у детей

Флуимуцил — можно детям с 2 лет. Для маленьких детей (2-3 лет) удобнее давать препарат в виде сиропа, который имеется у прямого аналога с торговым наименованием Флуимуцил.

Омнитус — можно с 3-х лет (для сиропа).

Что эффективнее

Однозначно ответить на вопрос: «Что лучше, Флуимуцил или Омнитус?» нельзя, т.к. это совершенно разные препараты, с разными показаниями к назначению.

1. При мучительном непродуктивном кашле — эффект будет только у Омнитуса, т.к. это противокашлевой препарат.
2. При влажном кашле с вязкой мокротой — только Флуимуцил оказывает отхаркивающее действие.

Отзывы врачей

Рейтинг эффективности на основании голосования врачей РФ:

Флуимуцил — 4,52 (из 5)

Омнитус — 4,0 (из 5)

Одновременный прием

Пациенты часто спрашивают: «А можно одновременно принимать эти препараты?».  Совместный прием не желателен, т.к. Омнитус будет подавлять кашлевой рефлекс, тем самым ухудшая отхаркивающий эффект Флуимуцил. Совмещать данные препараты имеет смысл только на ранней стадии кашля, когда мокрота еще только начинает образовываться, а мучительный сухой кашель еще не прекратился. Также возможен совместный прием при выраженных ночных приступах кашля — в этом случае Омнитус следует принимать только на ночь и только по назначению лечащего врача.

Официальные инструкции по применению:

Флуимуцил

Омнитус

admin ЭТО ВАЖНО!

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Понятно

Флуимуцил от кашля: инструкция и отзывы

Флуимуцил относится к лекарственным средствам, которые используются для лечения легких и бронхов. Муколитическое средство обладает способностью эффективно разжижать мокроту и выводить ее из легких. Препарат применяется для лечения кашля у взрослых и детей. При беременности тоже возможно использование, но только при детальном осмотре врача и сдачи всех необходимых анализов.

Кроме сильного сухого кашля Флуимуцил можно применять для лечения любых воспалительных процессов лор-органов. Кроме этого, есть еще Ринофлуимуцил для лечения ринита и синусита. Это спрей для распыления в носовые пазухи. Используется непосредственно для закапывания носа при различных недомоганиях и даже в послеоперационный период для улучшения дыхания. Отзывы о таких каплях довольно хорошие, что обусловлено их составом.

Флуимуцил содержит в себе ряд определенных компонентов, действие которых направлено на уничтожение инфекции в легких и дыхательных путей. Основной ацетилцистеин характеризуется способностью проникать внутрь клеток и становится мощным антиоксидантом.

Таким образом, данное вещество способствует полному уничтожению вредных веществ. При его регулярном приеме исчезают все воспалительные процессы и наступает выздоровление легких.

При пероральном приеме Флуимуцил быстро абсорбируется и терапевтический эффект тоже не заставляет себя ждать. Сироп в данном случае не имеет своей формы выпуска, но это совершенно не мешает назначать препарат для детей и в редких случаях для беременных.

Показания к применению

Флуимуцил назначают при различных заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются усложнением отхождения мокроты. В частности, это трахеит, бронхит, пневмония, абсцесс легких, ларинготрахеит. Ринофлуимуцил назначают для лечения гнойных и катаральных отитов, при гайморите, синусите и для других заболеваний при непродуктивном отхождении секрета.

Также Ринофлуимуцил используют для удаления из дыхательных путей вязкого секрета при послеоперационных и посттравматических состояниях. Инструкция использования гласит о том, что Флуимуцил и Ринофлуимуцил не рекомендуется использовать без назначения и консультации врача. Эти два подобных препарата для лечения органов дыхания имеют довольно серьезный состав, поэтому могут как принести пользу, так и навредить при неправильном использовании. В первую очередь это касается детей, так как детский организм более чем восприимчив к различным новым изменениям. Об этом тоже говорят отзывы многих пациентов, уже испробовавших данное средство на себе.

Способ применения

Флуимуцил в аптеках может продаваться как гранулы, шипучие таблетки и в форме раствора. Сироп у данного препарата отсутствует. Гранулы для приема нужно разбавлять в половине стакана и пить в растворенном виде. Так, например, детям от 1 года до 2 лет можно принимать по 100 мг препарата в сутки, а до 6 лет – по 200 мг препарата 2 раза в день. Всем детям от 7 лет и взрослым нужно принимать по 200 мг 3 раза в день.

Длительность курса лечения кашля оценивается индивидуально. Инструкция указывает на то, что длительность все же не может превышать 10 дней. Если же у больного наблюдается хроническая патология, то, например, Ринофлуимуцил разрешается принимать до нескольких месяцев только под наблюдением врача. Чаще всего такое длительное лечение назначают при усложненной форме гайморита или при послеоперационной реабилитации.

Шипучие таблетки в растворенном виде чем-то напоминают сироп и используются тоже для лечения определенных заболеваний дыхательных путей. Для этого таблетки растворяют в половине стакана воды и принимают один раз в сутки. Достаточно будет одной таблетки для взрослого ребенка. Детям же прием такой таблетки не разрешается.

Максимальный курс лечения таблетками не должен превышать 10 дней. Тем более что они больше концентрированы и действуют в растворенном виде сильнее, чем гранулы. В некоторых случаях таблетки, врач может назначить и не в растворенном виде. Но это должно быть оговорено только с врачом и при правильной постановке диагноза. Если же вы всегда привыкли использовать для лечения кашля сироп, то в данном случае вам лучше всего подойдут растворенные таблетки или гранулы препарата. Тем более что самая высокая абсорбция того или иного препарата именно в жидком состоянии.

Флуимуцил еще есть в форме раствора для инъекций. Уколы делаются внутримышечно или внутривенно. Взрослым назначают по 300 мг 2 раза в сутки. В сочетании для большего эффекта лечения дыхательных путей врач может назначить в прием Ринофлуимуцил для облегчения дыхания и уничтожения инфекции. Кроме этого, раствор можно использовать и для ингаляций. Для этого Флуимуцил назначают тоже в количестве не больше 300 мг.

Лечение кашля ингаляциями очень эффективное дело, так как лекарственные пары очень хорошо влияют на воспаленные дыхательные пути. Такое положительное и быстрое действие не даст даже никакой сироп от кашля. Тем более ингаляции назначают не только взрослым, но и маленьким деткам и беременным женщинам.

Инструкция использования препарата, как правило, должна содержать все возможные способы использования для лечения кашля. Но не рекомендуется опираться только на нее. Инструкция лечения должна быть назначена врачом, особенно если вам назначают Флуимуцил или Ринофлуимуцил.

Побочные действия и противопоказания

При приеме данного препарата в качестве побочных действий очень редко могут наблюдаться такие недомогания, как тошнота, рвота, диарея, кожные высыпания и крапивница. В самых крайних случаях Ринофлуимуцил может спровоцировать кровотечение из носа. Инструкция в данном случае и отзывы людей указывают на то, что носовое кровотечение возникает при ослабленном иммунитете и слабых капиллярах. Это исключительно индивидуальные особенности каждого человека. Подобные проявления может спровоцировать даже обычный сироп, который человек начнет принимать без назначения врача. Именно поэтому должна быть изучена инструкция каждого препарата. И не всегда стоит обращать внимание на отзывы людей, так как они могут быть недостоверными и не каждому подходить.

Кроме всего этого, в качестве побочных эффектов при ингаляции может наблюдаться развитие рефлекторного кашля, ринит и местное раздражение дыхательных путей. Здесь тоже не всегда можно верить в отзывы, так как у каждого реакция на ингаляцию может быть разная.

Ринофлуимуцил тоже имеет некоторые свои определенные противопоказания к применению. Это заболевания 12-перстной кишки, индивидуальная чувствительность к некоторым компонентам состава препарата и также лекарство противопоказано в таблетках детям до 18 лет. Ринофлуимуцил нужно принимать очень осторожно и лучше этого не делать без назначения врача. Если не знаете этого препарата в совершенстве, то лучше выбрать обычный сироп от кашля на основе плюща и при возможности в ближайшее время обратиться в больницу.

Главное помнить, что самолечение редко когда приводит к хорошим результатам. Лучше сразу пройти обследование в больнице и узнать правильный диагноз. Чем быстрее начать лечить то или иное заболевание, тем больше вероятности уберечь себя от различного плана осложнений.

N-ацетилцистеин: быстрый обзор доказательств эффективности лечения COVID-19

14 апреля 2020

Д-р Оливер Ван Хекке, д-р Джозеф Ли

От имени Оксфордской группы службы доказательств COVID-19
Центр доказательной медицины, Наффилд Департамент первичной медико-санитарной помощи
Оксфордский университет
Для корреспонденции [email protected]; [email protected]

---

ВЕРДИКТ

• N-ацетилцистеин (NAC) был предложен для использования в терапии и / или профилактике некоторых респираторных заболеваний и заболеваний, связанных с окислительным стрессом, включая COVID-19.
• Поиск, проведенный 3 апреля 2020 года, не выявил каких-либо специфических для COVID доказательств наличия NAC, поэтому мы прибегли к доказательствам других острых респираторных заболеваний.
• Доказательства клинических испытаний использования NAC в качестве антиоксиданта при гриппе и других острых вирусных респираторных инфекциях очень ограничены, и поэтому трудно сделать какие-либо конкретные выводы без дополнительных данных испытаний.

Старый наркотик перепрофилировали?

N-ацетилцистеин (NAC) был представлен в 1960-х годах в качестве муколитического препарата при хронических респираторных заболеваниях.Он имеет хорошо изученный профиль безопасности и до сих пор широко используется перорально в дозах 600 мг / день в качестве муколитика. В больничных условиях он также используется в качестве противоядия при передозировке парацетамола (препарат для внутривенного введения в дозах до 150 мг / кг) и в виде небулайзера у пациентов с острым бронхолегочным заболеванием (пневмония, бронхит, трахеобронхит). Ацетилцистеин делает слизистую бронхов менее вязкой. In vitro производные цистеина действуют, разрушая дисульфидные мостики между макромолекулами, что приводит к снижению вязкости слизи.(1)

Однако в более высоких дозах (≥1200 мг) ацетилцистеин также действует как антиоксидант через сложные механизмы, которые могут бороться с условиями окислительного стресса. Ацетилцистеин является производным природной аминокислоты цистеина, который служит субстратом для синтеза глутатиона (GSH) в организме, обладающего антиоксидантным действием. Это снижает образование провоспалительных цитокинов, таких как IL-9 и TNF-α, а также обладает сосудорасширяющими свойствами за счет увеличения уровней циклического GMP и внесения вклада в регенерацию релаксирующего фактора эндотелиального происхождения.Именно этот потенциальный антиоксидантный механизм вызвал интерес в связи с текущей пандемией COVID-19 и может ли он быть полезен в общественных местах.

Поэтому мы стремились провести быстрый обзор NAC с особым упором на его потенциал для раннего применения в сообществе для пациентов с повышенным риском тяжелого COVID-19.

NAC и его антиоксидантные свойства

NAC, по-видимому, поддерживает синтез глутатиона (GSH) в условиях, когда потребность
в GSH увеличивается во время окислительного стресса.GSH является важной молекулой в сопротивлении окислительному стрессу с помощью фермента глутатионредуктазы (GR), рециркулирующего окисленный глутатион обратно в восстановленную форму. Уровни GSH снижаются с возрастом и из-за определенных болезненных состояний, например сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний. (2) Пероральный NAC увеличивает уровень GSH, обеспечивая печень повышенным запасом цистеина, способствуя увеличению синтеза GSH и, следовательно, снижению окислительного стресса. . На основании небольшой серии случаев (n = 198) у пациентов с COVID-19 наблюдалось заметное повышение уровня глутатионредуктазы (GR) примерно у 40% пациентов с COVID-19.(3)

В нескольких исследованиях рассматривался вопрос об антивирусной активности NAC против штаммов гриппа А. (4,5) Эксперименты in vitro и in vivo показывают, что NAC увеличивает уровни GSH, которые снижают вирусную нагрузку, ингибируя репликацию вируса в ряде случаев. вирусы, например грипп A (h4N2 и H5N1). Однако эти модели предполагают, что любая терапевтическая эффективность NAC, вероятно, зависит от штамма. Защитный эффект одного NAC в некоторых моделях проявлялся как слабый или нулевой, при этом его эффективность варьировалась в зависимости от заражающего вирусного штамма.

Введение высоких доз НАК (1,2 г в день) не рекомендуется здоровым людям, которые не подвергаются сильному окислительному стрессу. На самом деле NAC может действовать как прооксидант, снижая уровень GSH и увеличивая количество окисленного GSH.

Ограниченные данные клинических испытаний для обоснования их использования при COVID-19

Большинство клинических исследований, в которых использовался NAC (отдельно или в комбинации с другим лекарством), как правило, сосредоточены на его использовании в качестве муколитика в двух подгруппах населения: педиатрические группы при более низких дозах, где его антиоксидантные эффекты менее очевидны (6) с исследованиями, датируемыми в основном 1970-ми и 1980-ми годами, с доказательствами низкого качества; или у пациентов с хроническим бронхитом, у которых период лечения был длительным (12 ± 24 недели) в дозах 400 ± 600 мг / день, когда NAC снижал риск обострений и улучшал симптомы у пациентов с хроническим бронхитом по сравнению с плацебо (11 испытаний, 2,011 участников ).(7)

Доказательства клинических испытаний использования НАК в качестве антиоксиданта при гриппе и других острых вирусных респираторных инфекциях ограничены и относятся к изолированным небольшим клиническим испытаниям. Небольшое РКИ (n = 262), проведенное в 1990-х годах, показало, что NAC (600 мг два раза в день в течение 6 месяцев) ослаблял (по самооценке) тяжесть гриппа (вирус A / h2N1) и гриппоподобных эпизодов (оцениваемых по продолжительности). времени в постели), особенно у пожилых людей из группы высокого риска, по сравнению с плацебо. (8) Ни в одной из групп не было ни смертей, ни случаев госпитализации.

В небольшом РКИ в Китае (n = 39) с пациентами, госпитализированными с внебольничной пневмонией, добавление высоких доз НАК (1200 мг / сут в течение 10 дней) к обычному лечению свидетельствовало об улучшении параметров окислительного стресса, воспалительных факторов, но не улучшалось. радиологические изменения по сравнению с обычным лечением. О клинических исходах не сообщалось. (9)

ВЫВОДЫ
Доклинические данные свидетельствуют о том, что N-ацетилцистеин и его антиоксидантные свойства могут использоваться в терапии и / или профилактике острых респираторных вирусных инфекций, включая грипп.Однако терапевтическая эффективность NAC, вероятно, зависит от штамма. Доказательства клинических испытаний использования NAC в качестве антиоксиданта при гриппе и других острых вирусных инфекциях дыхательных путей очень ограничены. Поэтому трудно сделать какие-либо конкретные выводы без доказательств более крупных испытаний. Мы не нашли никаких свидетельств, касающихся COVID, в пользу использования N-ацетилцистеина.

Заявление об ограничении ответственности : статья не рецензировалась; он не должен заменять индивидуальное клиническое суждение, и следует проверять цитируемые источники.Мнения, выраженные в этом комментарии, отражают точку зрения авторов, а не обязательно точку зрения принимающего учреждения, NHS, NIHR или Департамента здравоохранения и социального обеспечения. Взгляды не заменяют профессиональные медицинские консультации.

АВТОРЫ
Джозеф Ли — врач общей практики и докторант кафедры первичной медико-санитарной помощи Наффилда Оксфордского университета.
Оливер ван Хекке (Oliver van Hecke) — врач общей практики и академический клинический лектор NIHR кафедры первичной медико-санитарной помощи Наффилда Оксфордского университета.

УСЛОВИЯ ПОИСКА
Мы провели поиск в Pubmed и Google Scholar 4 апреля 2020 года, используя поисковые запросы * N-ацетилцистеин, И коронавирус, SARS-Cov-2, 2019-NCov и COVID-19; и более широкие поисковые запросы N-ацетилцистеин И бронхит ИЛИ простуда ИЛИ грипп ИЛИ пневмония ИЛИ SARS ИЛИ MERS ИЛИ тяжелые респираторные инфекции ИЛИ острые респираторные инфекции ИЛИ «Инфекции дыхательных путей» [сетка]). Кроме того, мы включили обзоры существующей литературы по этой теме. Мы даем краткое изложение текущей литературы.

ССЫЛКИ

1. Medici TC, Radielovic P. Действие лекарств на гликопротеины слизи и воду в бронхиальном секрете. Журнал международных медицинских исследований 1979; 7 (5): 434-
2. Тески Г., Абрахем Р., Цао Р. и др. Глутатион как маркер заболеваний человека. Adv Clin Chem. 2018; 87: 141–159. DOI: 10.1016 / bs.acc.2018.07.004
3. Цао М., Чжан Д., Ван И и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г. (COVID-19), в Шанхае, Китай.(препринт) medRxiv 2020.03.04.20030395; DOI: https://doi.org/10.1101/2020.03.04.20030395
4. Гейлер Дж., Михаэлис М., Нацк П. и др. N-ацетил-L-цистеин (NAC) подавляет репликацию вируса и экспрессию провоспалительных молекул в клетках A549, инфицированных высокопатогенным вирусом гриппа A H5N1. Biochem Pharmacol. 2010 февраль; 79 (3): 413–20.
5. Ghezzi P, Ungheri D. Синергетическая комбинация N-ацетилцистеина и рибавирина для защиты от летальной вирусной инфекции гриппа на мышиной модели.
6. Chalumeau M, Duijvestijn YC. Ацетилцистеин и карбоцистеин при острых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей у педиатрических пациентов без хронической бронхо-легочной болезни. Кокрановская база данных Syst Rev.2013, 31 мая; (5): CD003124.
7. Stey C, Steurer J, Bachmann S и др. Эффект перорального N-ацетилцистеина при хроническом бронхите: количественный систематический обзор. Eur Respir J. 2000 августа; 16 (2): 253-62.
8. Де Флора С., Грасси С., Карати Л. Ослабление гриппоподобной симптоматики и улучшение клеточного иммунитета с помощью длительного лечения N-ацетилцистеином.Eur Respir J. 1997 июл; 10 (7): 1535–41.
9. Zhang Q, Ju Y, Ma Y, et al. N-ацетилцистеин улучшает окислительный стресс и воспалительную реакцию у пациентов с внебольничной пневмонией: рандомизированное контролируемое исследование. Медицина (Балтимор). 2018 ноя; 97 (45): e13087.

Клиническое испытание для сравнения эффективности и безопасности недельного лечения внутривенным введением N-ацетилцистеина (NAC) 600 мг два раза в день, амброксола гидрохлорида 30 мг два раза в день и плацебо в качестве отхаркивающей терапии у взрослых китайских пациентов с заболеваниями дыхательных путей и аномалиями Секреции слизи — Full Text View

Изменение средней оценки вязкости мокроты NAC и плацебо по сравнению с исходным уровнем до 3-го дня [Временные рамки: от исходного уровня до 3-го дня]

Чтобы продемонстрировать, что медленная внутривенная инфузия NAC превосходит плацебо с точки зрения изменений от исходного уровня в оценке вязкости мокроты.Вязкость мокроты будет оцениваться по порядковой категориальной 4-балльной шкале [0 = жидкость (нормальная вязкость), 1 = жидкость (слегка повышенная вязкость), 2 = вязкая (умеренно повышенная вязкость), 3 = липкая (сильно повышенная вязкость)] с 0 = лучший и 3 = худший.

Изменение средней оценки трудности отхаркивания NAC и плацебо от исходного уровня до 3-го дня [Временные рамки: от исходного уровня до 3-го дня]

Чтобы продемонстрировать, что медленная внутривенная инфузия NAC превосходит плацебо с точки зрения изменения от исходного уровня мокроты оценка сложности.Трудность отхаркивания будет оцениваться по порядковой категориальной 4-балльной шкале [0 = нет сложности, 1 = умеренная сложность, 2 = средняя сложность, 3 = отмеченная сложность], где 0 = лучший и 3 = худший.

Изменение индивидуальной оценки средней вязкости мокроты NAC и плацебо от исходного уровня до 3-го дня и до конца недельного периода лечения [Временные рамки: от исходного уровня до 1-недельного периода лечения]

Чтобы продемонстрировать, что медленное внутривенное вливание НАК превосходит плацебо по показателям вязкости мокроты по сравнению с исходным уровнем.Вязкость мокроты будет оцениваться по порядковой категориальной 4-балльной шкале [0 = жидкость (нормальная вязкость), 1 = жидкость (слегка повышенная вязкость), 2 = вязкая (умеренно повышенная вязкость), 3 = липкая (сильно повышенная вязкость)] с 0 = лучший и 3 = худший.

Изменение от исходного уровня до 3-го дня и к концу недельного периода лечения в индивидуальной оценке средней оценки трудности отхаркивания NAC и плацебо [Временные рамки: от исходного уровня до 1-недельного периода лечения]

Чтобы продемонстрировать, что медленная внутривенная инфузия НАК превосходит плацебо по изменению показателя вязкости мокроты по сравнению с исходным уровнем.Вязкость мокроты будет оцениваться по порядковой категориальной 4-балльной шкале [0 = жидкость (нормальная вязкость), 1 = жидкость (слегка повышенная вязкость), 2 = вязкая (умеренно повышенная вязкость), 3 = липкая (сильно повышенная вязкость)] с 0 = лучший и 3 = худший.

Изменение от исходного уровня до 3-го дня и до конца недельного периода лечения в индивидуальной оценке средней цветовой оценки мокроты NAC и плацебо [Временные рамки: от исходного уровня до 1-недельного периода лечения]

Чтобы продемонстрировать, что медленное внутривенное вливание НАК превосходит плацебо по изменению цвета мокроты от исходного уровня.Цвет мокроты будет оцениваться с помощью порядковой категориальной 4-балльной шкалы [0 = в основном белый, 1 = в основном бледно-желтый, 2 = в основном темно-желтый, 3 = очень темно-желтый / зеленый], где 0 = лучший, 3 = худший.

Изменение индивидуальной оценки средней степени тяжести кашля NAC и плацебо от исходного уровня до 3-го дня и к концу недельного периода лечения [Временные рамки: от исходного уровня до 1-недельного периода лечения]

Чтобы продемонстрировать, что медленное внутривенное вливание НАК превосходит плацебо в отношении изменения оценки кашля по сравнению с исходным уровнем.Оценка кашля будет оцениваться с помощью порядковых категориальных 4-балльных шкал [0 = нет кашля, 1 = спорадический и легкий кашель, 2 = умеренный кашель, 3 = тяжелый кашель], где 0 = лучший и 3 = худший.

Изменение среднего объема мокроты NAC и плацебо от исходного уровня до 3-го дня и до конца недельного периода лечения [Временные рамки: от исходного уровня до 1-недельного периода лечения]

Чтобы продемонстрировать, что медленное внутривенное вливание НАК превосходит плацебо по изменению объема мокроты от исходного уровня.Пациенты будут собирать мокроту за 24 часа (с утра до того же времени следующего утра) в градуированную чашку, и объем будет выражаться в мл / 24 часа.

Изменение средней оценки вязкости мокроты NAC и амброксола по сравнению с исходным уровнем [Временные рамки: от исходного уровня до 1-недельного периода лечения]

Чтобы продемонстрировать не меньшую эффективность NAC по сравнению с амброксолом с точки зрения изменения от исходного уровня до конца 1- недельное лечение средней вязкости мокроты. Вязкость мокроты будет оцениваться по порядковой категориальной 4-балльной шкале [0 = жидкость (нормальная вязкость), 1 = жидкость (слегка повышенная вязкость), 2 = вязкая (умеренно повышенная вязкость), 3 = липкая (сильно повышенная вязкость)] с 0 = лучший и 3 = худший.

Изменение средней оценки трудности отхаркивания NAC и амброксола по сравнению с исходным уровнем [Временные рамки: от исходного уровня до 1-недельного периода лечения]

Чтобы продемонстрировать не меньшую эффективность NAC по сравнению с амброксолом с точки зрения изменения от исходного уровня до конца 1- недельное лечение среднего балла трудности отхаркивания. Сложность отхаркивания будет оцениваться по порядковой категориальной 4-балльной шкале [0 = нет сложности, 1 = умеренная сложность, 2 = средняя сложность, 3 = отмеченная сложность] с 0 = наилучшим и 3 = худшим

Изменение от исходного уровня к дневному 3 и до конца 1-недельного периода лечения по средней шкале вязкости мокроты амброксола и плацебо [Временные рамки: от исходного уровня до 1-недельного периода лечения]

Для демонстрации того, что медленная внутривенная инфузия гидрохлорида амброксола превосходит плацебо с точки зрения изменение показателя вязкости мокроты по сравнению с исходным уровнем.Вязкость мокроты будет оцениваться по порядковой категориальной 4-балльной шкале [0 = жидкость (нормальная вязкость), 1 = жидкость (слегка повышенная вязкость), 2 = вязкая (умеренно повышенная вязкость), 3 = липкая (сильно повышенная вязкость)] с 0 = лучший и 3 = худший.

Изменение индивидуальной оценки средней вязкости мокроты амброксола и плацебо от исходного уровня до 3-го дня и до конца недельного периода лечения [Временные рамки: от исходного уровня до 1-недельного периода лечения]

Чтобы продемонстрировать, что медленная внутривенная инфузия амброксола гидрохлорид превосходит плацебо по показателям вязкости мокроты по сравнению с исходным уровнем.Вязкость мокроты будет оцениваться по порядковой категориальной 4-балльной шкале [0 = жидкость (нормальная вязкость), 1 = жидкость (слегка повышенная вязкость), 2 = вязкая (умеренно повышенная вязкость), 3 = липкая (сильно повышенная вязкость)] с 0 = лучший и 3 = худший.

Изменение средней оценки трудности отхаркивания амброксола и плацебо от исходного уровня на 3-й день и к концу недельного периода лечения [Временные рамки: от исходного уровня до 1-недельного периода лечения]

Для демонстрации медленной внутривенной инфузии амброксола гидрохлорида превосходит плацебо с точки зрения изменения оценки трудности отхаркивания от исходного уровня.Трудность отхаркивания будет оцениваться по порядковой категориальной 4-балльной шкале [0 = нет сложности, 1 = умеренная сложность, 2 = средняя сложность, 3 = отмеченная сложность], где 0 = лучший и 3 = худший.

Изменение по сравнению с исходным уровнем на 3 день и к концу 1-недельного периода лечения в индивидуальной оценке средней оценки трудности отхаркивания амброксола и плацебо [Временные рамки: от исходного уровня до 1-недельного периода лечения]

Чтобы продемонстрировать, что Медленная внутривенная инфузия амброксола гидрохлорида превосходит плацебо по изменению оценки трудности отхаркивания по сравнению с исходным уровнем.Трудность отхаркивания будет оцениваться по порядковой категориальной 4-балльной шкале [0 = нет сложности, 1 = умеренная сложность, 2 = средняя сложность, 3 = отмеченная сложность], где 0 = лучший и 3 = худший.

Изменение средней оценки цвета мокроты амброксола и плацебо по сравнению с исходным уровнем на 3-й день и к концу недельного периода лечения [Временные рамки: от исходного уровня до 1-недельного периода лечения]

Для демонстрации медленной внутривенной инфузии амброксола гидрохлорида превосходит плацебо по изменению цвета мокроты по сравнению с исходным уровнем.Цвет мокроты будет оцениваться с помощью порядковой категориальной 4-балльной шкалы [0 = в основном белый, 1 = в основном бледно-желтый, 2 = в основном темно-желтый, 3 = очень темно-желтый / зеленый], где 0 = лучший, 3 = худший.

Изменение средней оценки тяжести кашля амброксола и плацебо по сравнению с исходным уровнем на 3-й день и к концу недельного периода лечения [Временные рамки: от исходного уровня до 1-недельного периода лечения]

Для демонстрации медленной внутривенной инфузии амброксола гидрохлорида превосходит плацебо по изменению оценки кашля по сравнению с исходным уровнем.Оценка кашля будет оцениваться с помощью порядковых категориальных 4-балльных шкал [0 = нет кашля, 1 = спорадический и легкий кашель, 2 = умеренный кашель, 3 = тяжелый кашель], где 0 = лучший и 3 = худший.

Изменение среднего объема мокроты амброксола и плацебо от исходного уровня до 3-го дня и до конца недельного периода лечения [Временные рамки: от исходного уровня до 1-недельного периода лечения]

Чтобы продемонстрировать, что медленное внутривенное вливание амброксола гидрохлорид превосходит плацебо по изменению среднего объема мокроты по сравнению с исходным уровнем.Пациенты будут собирать мокроту за 24 часа (с утра до того же времени следующего утра) в градуированную чашку, и объем будет выражаться в мл / 24 часа.

Флуимуцил 600 мг Таблетка | MyTeleHealth

Что такое Флуимуцил таблетки 600 мг

• Ацетилцистеин расщепляет и разжижает толстую мокроту, делая ее жидкой и легко откашливаемой.
• Ацетилцистеин используется при лечении заболеваний дыхательных путей, таких как бронхит (воспаление слизистой оболочки дыхательных путей), эмфизема, муковисцидоз (муковисцидоз) и бронхоэктазы (хроническое расширение дыхательных путей).
• NACSYS 600 мг Шипучие таблетки показаны только для взрослых.

Не используйте таблетки Флуимуцил 600 мг

• Если у вас аллергия на ацетилцистеин или любой другой ингредиент этого лекарства.
• Детям младше 2 лет нельзя применять это лекарство.

Предупреждения и меры предосторожности

• Если вы страдаете бронхиальной астмой, вам не следует принимать это лекарство.
• Если у вас есть или была язвенная болезнь, шипучие таблетки NACSYS 600 мг могут вызвать раздражение стенки желудка.В частности, если вы принимаете другие препараты, которые, как известно, раздражают стенку желудка.
• Очень редко поступали сообщения о серьезных реакциях гиперчувствительности с (высокой) лихорадкой, покраснением кожи, болями в суставах
• и / или глазная инфекция (синдром Стивенса-Джонсона) и острые реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся лихорадкой и волдырями на коже или шелушением кожи (синдром Лайелла), которые были связаны с использованием таблеток Флуимуцила 600 мг. Однако в большинстве случаев использовалось как минимум одно другое лекарство, что, скорее всего, было причиной этой реакции.
• При появлении новых изменений на коже или слизистых оболочках необходимо немедленно обратиться к врачу и прекратить прием ацетилцистеина. По мере того, как густая мокрота становится более жидкой, ее объем увеличивается, особенно в начале лечения. Если вы не можете эффективно откашлять эту жидкую мокроту, вы должны проконсультироваться с врачом, чтобы можно было принять адекватные меры по удалению мокроты.
• Лекарства, такие как таблетки флуимуцила 600 мг, растворяющие мокроту (муколитики), могут блокировать дыхательные пути детей в возрасте до 2 лет из-за особенностей дыхательных путей в этой возрастной группе.Это может ограничить их способность откашливать мокроту.
• Следовательно, таблетки Флуимуцила 600 мг нельзя использовать детям младше 2 лет.
• Таблетки Флуимуцил 600 мг не подходят для детей и подростков младше 18 лет.
• При открытии упаковки можно почувствовать легкий запах серы (запах тухлых яиц). Это свойство действующего вещества и нормально. Это не означает, что лекарство изменилось.

Проконсультируйтесь с врачом, если какое-либо из вышеперечисленных предупреждений относится к вам или применялось к вам в прошлом.

Другие лекарственные средства и таблетки Флуимуцил 600 мг

• Если вы принимаете другие лекарства, не растворяйте их вместе с таблетками Флуимуцил 600 мг.
• Если вам нужно использовать лекарства для контроля или предотвращения инфекций (антибиотики), вам рекомендуется принимать эти два часа до или после таблеток Флуимуцила 600 мг.
• Препараты для подавления кашля не следует использовать одновременно с таблетками Флуимуцил 600 мг, так как вы должны уметь откашливать выделившуюся мокроту.
• Таблетки Флуимуцила 600 мг могут усиливать понижающий артериальное давление эффект нитроглицерина (лекарство, используемое при ощущении стянутости в груди (стенокардия)).Рекомендуется соблюдать осторожность.
• Если вы используете активированный уголь (лекарство от диареи путешественников), он может уменьшить действие таблеток Флуимуцила 600 мг.
• Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, кроме таблеток Флуимуцила 600 мг, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.

Беременность и кормление грудью

• Существует ограниченное количество данных об использовании ацетилцистеина беременными женщинами.
• Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие на беременность или развитие ребенка до, во время или после родов. Используйте шипучие таблетки NACSYS 600 мг только после тщательного изучения преимуществ и рисков во время беременности.
• Неизвестно, выделяется ли ацетилцистеин с грудным молоком. Используйте таблетки Флуимуцила 600 мг только после тщательного изучения преимуществ и рисков во время кормления грудью.
• Если вы беременны или кормите грудью, перед приемом лекарства обратитесь к врачу или фармацевту.

Вождение и подержанные машины

• Нет данных о влиянии ацетилцистеина на способность управлять автомобилем. Однако эффект маловероятен.
• Состав препарата, который стоит учитывать
• Это лекарственное средство содержит 115 мг натрия на дозу. Следует учитывать пациентам, соблюдающим диету с контролируемым содержанием натрия.

Как применять таблетки Флуимуцил 600 мг

Взрослые:

• 1 шипучая таблетка один раз в день.
• Пациентам, испытывающим затруднения при откашливании мокроты (пожилые и ослабленные пациенты), рекомендуется принимать шипучую таблетку по утрам.
• Растворите шипучую таблетку в половине стакана воды. Немедленно выпейте раствор.
• Всегда принимайте это лекарство точно так, как это предписано. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.
• Не принимайте это лекарство дольше 14 дней без консультации с врачом.

Если вы приняли больше таблеток Флуимуцила 600 мг, чем предусмотрено

• Возможные симптомы: тошнота, рвота и диарея.
• Если вы приняли слишком много таблеток Флуимуцила 600 мг, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.

Если вы забыли принять таблетки Флуимуцил 600 мг

• Если вы забыли принять дозу и почти пришло время для следующей дозы, не принимайте «забытую» дозу, а продолжайте график в обычном режиме. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.
При возникновении любого из следующих побочных эффектов немедленно прекратите использование таблеток Флуимуцил 600 мг и обратитесь к врачу.

• Шок (сильное падение артериального давления, бледность, беспокойство, слабый пульс, липкая кожа, снижение сознания) из-за внезапного расширения кровеносных сосудов в результате тяжелой гиперчувствительности к определенным ингредиентам (анафилактический шок).
• Внезапное скопление жидкости на коже и слизистых оболочках (например, в горле или языке), затрудненное дыхание и / или зуд и кожная сыпь, часто в результате аллергической реакции (ангионевротический отек).

Вышеупомянутые реакции являются очень серьезными побочными эффектами. Если вы испытываете какую-либо из этих реакций, возможно, у вас есть реакция гиперчувствительности на таблетки Флуимуцила 600 мг. Вам потребуется неотложная медицинская помощь или госпитализация.

Этот очень серьезный побочный эффект встречается очень редко. Кровотечения также очень редки.

Сообщите врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов:

• Одышка из-за спазма мышц дыхательных путей (бронхоспазм).
• Затрудненное дыхание, одышка или одышка (одышка).
• Нарушение пищеварения с симптомами переполнения в верхней части живота, болью в желудке, отрыжкой, тошнотой и изжогой (диспепсия).

Эти побочные эффекты возникают редко.

Это может проявляться в виде бронхоспазма и одышки (см. Выше), учащенного сердцебиения (тахикардия), зуда (зуда), кожной сыпи с сильным зудом и небольшими бугорками (крапивница) и отека Квинке.

• Головная боль
• Звон в ушах (тиннитус)
• Воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит)
• Диарея
• Лихорадка (гипертермия)
• Низкое артериальное давление
• Боль в животе
• Тошнота
• Рвота

Эти побочные эффекты встречаются редко.

Если вы страдаете язвой желудка или двенадцатиперстной кишки или уже перенесли их в прошлом, ацетилцистеин может оказать неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Если какой-либо из побочных эффектов стал серьезным или вы заметили какие-либо побочные эффекты, не упомянутые в данном информационном листке, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Как хранить таблетки Флуимуцил 600 мг

• Храните это лекарство в недоступном для детей месте. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
• Срок годности
• Не используйте это лекарство по истечении срока годности. Срок годности относится к последнему дню этого месяца.
• После первого вскрытия продукт можно использовать не более 10 дней в тюбике с 10 шипучими таблетками или 20 дней в тюбике с 20 шипучими таблетками.
• Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые отходы. Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые вы больше не применяете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Артикул:

https://www.medicines.org.uk/emc/files/pil.8576.pdf

https://www.mims.com/philippines/drug/info/fluimucil

https://www.practo.com/medicine-info/fluimucil-600-mg-tablet-37070

https://www.fluimucil.it/en/Products/Fluimucil-Mucolitico/Sachets-600-mg-without-sugar

Fluimucil 600 mg Effervescent Tablet

Виагра Коннект Силденафил 50 мг Таблетки:

https: // mytelehealth.информация / медицина / виагра-коннект-силденафил-50мг-таблетки-8-упаковка

3 распространенных препарата проходят испытания для лечения COVID-19 на ранней стадии

Исследователи изучают распространенные препараты, такие как антидепрессанты, лекарства от кашля и пищевые добавки, для лечения COVID-19 на ранних стадиях, согласно отчету от 14 января от The Boston. Глобус .

Единственными амбулаторными методами лечения COVID-19, которые используются вне клинических испытаний, являются моноклональные антитела, которые представляют собой лабораторные копии иммунного ответа организма на болезнь.Моноклональные антитела требуют, чтобы пациенты, больные COVID-19, оставались в инфузионном центре в течение нескольких часов, поэтому их количество остается ограниченным.

Ниже приведены три распространенных препарата, которые проходят испытания в качестве амбулаторного лечения COVID-19:

1. Антидепрессант флувоксамин изучается в качестве потенциального средства лечения COVID-19 Эриком Ленце, доктором медицины, директором Лаборатории здорового разума Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, хотя в его испытание было включено только около 60 из 1100 человек. участникам это нужно.В ноябре он опубликовал исследование, в котором 80 COVID-инфицированных пациентов получали флувоксамин, а 72 — плацебо. Результаты показали, что ни у одного из участников, получавших препарат, не наблюдалось ухудшения симптомов в течение 15-дневного периода, в то время как шесть участников в группе плацебо заболели еще больше.
2. N-ацетилцистеин, лекарство, которое лечит заболевания легких, а также передозировку ацетаминофена, изучается в качестве потенциального средства лечения COVID-19 Мелисой Лай-Беккер, доктором медицины, начальником отделения неотложной медицины в CHA Everett (Массачусетс.) Больница. После того, как доктор Лай-Беккер заинтересовался способностью препарата лечить COVID-19, он дал N-ацетилцистеин примерно 200 пациентам с COVID-19 в отделении неотложной помощи, обнаружив, что он хорошо переносится и облегчает дыхание некоторых пациентов. Она проводит клинические испытания препарата в больнице CHA Everett Hospital, но сталкивается с трудностями, поскольку исследование не финансируется.
3. Витамин D изучается Джоанн Мэнсон, доктором медицины, начальником отделения профилактической медицины Бригама и женской больницы в Бостоне.Она заинтересовалась витамином D как потенциальным средством лечения COVID-19 из-за его способности укреплять иммунную систему на ранних стадиях инфекций и уменьшать воспаление, как только иммунная система сформирует свой ответ. Ее исследование, в котором планируется принять участие 2700 человек в течение пяти дней после положительного результата теста на COVID-19, исследует, может ли витамин D уменьшить передачу и госпитализацию для инфицированных этим заболеванием.

Другие статьи по аптеке:
Производство вакцины Pfizer остановлено из-за ремонта фабрики
10% сельских больниц Техаса не получили никаких доз вакцины против COVID-19
Novant Health открывает 6 пунктов вакцинации в Северной Каролине

Эрдостеин капсулы — Эрдотин.Лекарства от острого бронхита

Об эрдостеине

Тип лекарства	Муколитик
Используется для	Для удаления мокроты у взрослых с хроническим бронхитом
435 Доступен в виде	капсул

Муколитические лекарства, такие как эрдостеин, могут быть полезны для лечения симптомов обострения хронического бронхита.Эрдостеин делает слизь менее густой и липкой, что облегчает откашливание.

Перед приемом эрдостеина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать эрдостеин, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если у вас когда-либо была язва желудка (язвенная болезнь).
• Если у вас проблемы с работой почек или с печенью.
• Если вы беременны или кормите грудью.
• Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать эрдостеин в капсулах

• Перед тем, как начать это лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Листовка производителя предоставит вам дополнительную информацию об эрдостеине и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
• Принимайте капсулы эрдостеина в точном соответствии с рекомендациями врача. Обычная доза — одна капсула два раза в день на срок до 10 дней. Ваша доза будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам.
• Проглотите капсулу целиком, запивая водой. Неважно, принимаете ли вы дозу до или после еды.
• Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы; в этом случае оставьте забытую дозу. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Постарайтесь регулярно посещать врача. Это нужно для того, чтобы ваш врач мог следить за вашим прогрессом.
• У людей с респираторными заболеваниями, которые регулярно занимаются спортом, как правило, улучшается дыхание. Ежедневная прогулка — хорошее начало, если вы не привыкли заниматься спортом. Если у вас есть возможность, постарайтесь со временем повысить уровень своей активности.
• Если у вас избыточный вес, может усилиться одышка. Попросите диетолога дать вам совет о здоровом питании и о том, как похудеть.

Может ли эрдостеин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из веществ, связанных с эрдостеином. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих действий не исчезнет или станет неприятным.

Побочные эффекты эрдостеина — они затрагивают менее 1 из 10 человек, принимающих это лекарство.	Что делать, если я испытываю это?
Чувство тошноты, диарея, боль в животе (животе), изжога, несварение желудка	Придерживайтесь простых блюд — избегайте обильной или острой пищи
Головная боль, симптомы простуды	Пейте много воды и попросите фармацевта порекомендовать подходящее обезболивающее.Если симптомы не исчезнут, поговорите со своим врачом.
Необычный вкус, кожная зудящая сыпь	При возникновении проблем обратитесь к врачу.

. с вашим врачом или фармацевтом.

Как хранить эрдостеин

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста. Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, что вы принимаете эрдостеин. Если вы покупаете какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, подходят ли они вам, чтобы принимать их вместе с другими лекарствами. Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Флуимуцил 600: информация, дозировка, побочные реакции и особенности

У людей, страдающих такими заболеваниями легких, как астма, появляются слизистые выделения.Для лечения этих состояний врачи рекомендуют Флуимуцил 600. Это муколитическое средство, уменьшающее толщину мокроты. Его действующее вещество — препарат N-ацетилцистеин. Его другие ингредиенты — это бикарбонат натрия, безводная лимонная кислота, аспартам и лимонный ароматизатор.

Некоторые из других проблем с легкими, которые он лечит, — это бронхит и эмфизема. Он предлагает облегчение при заложенности грудной клетки и разжижает выделения слизи. Он также служит лекарством от отравления парацетамолом.

Итак, если вы чувствуете заложенность носа, это лекарство быстро разрушает мокроту, очищает ваши легкие и облегчает вам дыхание.

Каковы его применения?

Первое и наиболее важное применение этого препарата — муколитическое средство. Муколитики отвечают за вывод слизи из легких и дыхательных путей. Снимает заложенность в груди из-за липкой слизи. Помимо упомянутых проблем с легкими, Флуимуцил 600 также может лечить муковисцидоз. Пациентам, которые его пьют, легче дышится.

При передозировке парацетамолом поражается печень. Используемый термин — отравление печени. Это лекарство помогает при отравлении печени.Может также помочь при синдроме сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит). Симптомами этих состояний являются зуд, жжение, напряжение и давление в глазах.

Каковы его побочные эффекты?

Как и другие лекарства, Флуимуцил также имеет некоторые побочные эффекты. Некоторые из них крупные, а некоторые второстепенные. К ним относятся тошнота, рвота, лихорадка, насморк, нос, боль в животе, сыпь, раздражение горла, крапивница, сонливость, потливость и другие. Не забудьте обратиться к врачу, если почувствуете какие-либо из этих симптомов.

Еще кое-что, что вы должны знать о Флуимуциле 600

Как долго это действует?

Эффекты этого лекарства различаются. Некоторые эффекты проявляются на ранней стадии, а некоторые — немного позже. Это также зависит от состояния, с которым лекарство должно бороться, а также от дозировки. Вдобавок его эффективность будет зависеть от того, для чего он используется, и от дозировки.

Комбинация с другими веществами

Пока нет исследований о связи употребления этого лекарства и алкоголя вместе.Лучше всего сначала посоветоваться с лечащим врачом, прежде чем смешивать их вместе. Его клиническое исследование показывает, что у пациентов нет «склонности к формированию привычки».

Можно ли его пить беременным и кормящим женщинам?

Исследователи предлагают не пить его беременным и кормящим женщинам. Последнее слово по этому поводу остается за лечащим врачом. У кормящих женщин врачи могут попросить пациентов сначала прекратить грудное вскармливание.

Как пить?

Это лекарство выпускается в форме шипучей таблетки.Пациентам необходимо растворить его в небольшом количестве воды, чтобы выпить. Вкус лекарства немного цитрусовый, благодаря ароматизаторам.

Последние мысли

Многие считают это лекарство чудо-лекарством от проблем с легкими. Хотя есть список побочных эффектов, качество лекарства не приносится в жертву. Единственное, что нужно помнить, — это сообщить врачу, если в анамнезе есть аллергия. Еще одна вещь, о которой стоит помнить, — это обратиться к врачу, если проявится побочный эффект.

MUCINAC 600 таблеток | ЦиплаМед

MUCINAC 600 Таблетки

Каждая шипучая таблетка содержит:

Ацетилцистеин ………… 600 мг

Таблетка для перорального применения

Ацетилцистеин, также известный как N-ацетилцистеин, представляет собой N-ацетильное производное природной аминокислоты L-цистеина, которая в организме служит субстратом для синтеза глутатиона.

В качестве муколитического агента

Вязкость секрета легочной слизи зависит от концентрации мукопротеина.Последний увеличивается с увеличением гнойности из-за наличия клеточного мусора. Муколитическое действие N-ацетилцистеина связано с реполимеризацией, при которой дисульфидные связи в макромолекулах, присутствующих в слизистых, открываются.

Помимо того факта, что N-ацетилцистеин способен нормализовать состояние истощения глутатиона, он может конъюгировать с различными токсичными соединениями.

В качестве антиоксиданта

Все больше данных показывает, что окислительный стресс играет важную роль в развитии различных заболеваний человека.Дисбаланс между окислителями и антиоксидантами вызван повышенным количеством окислителей и / или недостатком антиоксидантной системы.

Все ткани уязвимы для поражений, вызванных токсическими агентами, но из-за своего расположения, анатомии и функции поверхностный эпителий легких является одним из наиболее уязвимых. Окислительный стресс вовлечен в патогенез множества легочных заболеваний. Активные формы кислорода (АФК) обычно присутствуют в легких и необходимы для жизни.Одновременно существует обширная сеть внутри- и внеклеточных антиоксидантов. Повышенное количество АФК и / или (относительное) снижение механизмов антиоксидантной защиты может привести к множеству патологических изменений. Поддержание адекватных внутриклеточных уровней глутатиона необходимо для преодоления вредного воздействия токсичных агентов. Пониженные уровни общего глутатиона, одного из наиболее важных антиоксидантов в легких, в жидкости эпителиальной выстилки (ELF) были обнаружены при остром респираторном дистресс-синдроме (ARDS), бессимптомной ВИЧ-инфекции и интерстициальных заболеваниях легких, таких как идиопатический фиброз легких (IPF). ), муковисцидоз и реципиенты трансплантатов легких.

Доступность аминокислот для синтеза глутатиона является фундаментальным фактором его регуляции. В клетках много глутаминовой кислоты и глицина, но не цистеина. Следовательно, синтез глутатиона зависит от доступности цистеина. Уровень глутатиона может быть увеличен путем введения дополнительного цистеина.

N-ацетилцистеин оказывает непрямое антиоксидантное действие, связанное с его ролью предшественника глутатиона. N-ацетилцистеин защищает респираторный эпителий от агрессивной активности токсических агентов, действуя как предшественник глутатиона, тем самым предотвращая повреждение легочной ткани.

N-ацетилцистеин быстро всасывается после приема внутрь и распределяется по всему организму. Самые высокие уровни в тканях достигаются в печени, почках и легких. N-ацетилцистеин в основном деацетилируется до цистеина в печени. Это в основном будет обрабатываться в метаболизме аминокислот. Также обратимые дисульфидные соединения образуются с аминокислотами и белками со свободными сульфгидрильными группами. Наконец, высокие дозы в основном превращаются в неорганический сульфат и выводятся почками.

Муцинак 600 показан как муколитическое средство для дополнительной терапии заболеваний дыхательных путей, характеризующихся чрезмерным выделением вязкой слизи, например, при бронхите, эмфиземе, муковзицидозах и бронхоэктазах.

Одна 600 мг перорально MUCINAC 600 Таблетки в день рекомендуется для взрослых и подростков в возрасте от 14 лет и старше.

1. Бросьте таблетку в половину стакана воды
2. дать таблетке полностью раствориться
3. подождите около полутора минут, пока вода не станет прозрачной
4. перемешать воду и немедленно выпить

Детское население

Дети до 2 лет

MUCINAC 600 Таблетки противопоказаны к применению у детей младше 2 лет.

Дети от 2 лет и подростки

Безопасность и эффективность у детей в возрасте от 2 лет и подростков не установлены. Другие формы и дозы N-ацетилцистеина более подходят для этих групп пациентов.

• N-ацетилцистеин противопоказан пациентам, чувствительным к нему.
• Дети до 2 лет
• Дети и беременные с фенилкетонурией

После правильного введения N-ацетилцистеина может возникнуть повышенный объем разжиженного бронхиального секрета.При неадекватном кашле дыхательные пути должны оставаться открытыми путем механического отсасывания, если это необходимо. При механической блокаде из-за инородного тела или местного скопления, дыхательные пути следует очистить эндотрахеальной аспирацией с бронхоскопией или без нее. Следует внимательно наблюдать за астматиками, получающими лечение N-ацетилцистеином. Большинство пациентов с бронхоспазмом быстро избавляются от бронходилататора. Если бронхоспазм прогрессирует, прием препарата следует немедленно прекратить.

Бронхоспазмы могут возникнуть при приеме N-ацетилцистеина. При возникновении бронхоспазма прием лекарственного средства следует немедленно прекратить.

В очень редких случаях сообщалось о возникновении серьезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, когда N-ацетилцистеин использовался в тот же период времени. В большинстве случаев можно было идентифицировать по крайней мере одно подозреваемое лекарство, которое, скорее всего, было причиной кожно-слизистого синдрома. При появлении новых изменений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и прекратить лечение N-ацетилцистеином.

В основном в начале лечения N-ацетилцистеином бронхиальный секрет может стать жидким и увеличиться в объеме. Когда пациент не может эффективно откашлять выделения, необходимо выполнить постуральный дренаж и бронхоаспирацию.

Иногда сильная и стойкая рвота возникает как симптом острой передозировки ацетаминофена. Лечение пероральным N-ацетилцистеином может усилить рвоту. Пациенты с риском желудочного кровотечения (например, варикозное расширение вен пищевода, язвенная болезнь и т. Д.) следует оценить с точки зрения риска кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта по сравнению с риском развития гепатотоксичности, и соответственно назначить лечение N-ацетилцистеином.

У гомозиготных пациентов с фенилкетонурией количество фенилаланина, поставляемое аспартамом в этом продукте, следует учитывать в их диетических рецептах.

Детское население

Муколитики могут блокировать дыхательные пути детей в возрасте до 2 лет из-за физиологических характеристик дыхательной системы в этой возрастной группе.Способность откашливать слизь может быть ограничена. Поэтому муколитики не следует применять детям младше 2 лет. Безопасность и эффективность у детей в возрасте от 2 лет и подростков не установлены.

Шипучие таблетки перед приемом следует полностью растворить.

Не полностью растворенные таблетки представляют опасность удушья и аспирации, особенно у пожилых пациентов.

Одновременное растворение MUCINAC 600 Таблетки Шипучие таблетки с другими лекарствами не рекомендуется.

Об инактивации антибиотиков N-ацетилцистеином до сих пор сообщалось только в тестах in vitro , в которых соответствующие вещества непосредственно смешивались.

Тем не менее, когда требуются пероральные антибиотики, рекомендуется принимать эти два часа до или после N-ацетилцистеина.

N-ацетилцистеин не следует назначать одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами.

N-ацетилцистеин может усиливать сосудорасширяющий эффект нитроглицерина.Рекомендуется соблюдать осторожность.

Активированный уголь может снизить эффект N-ацетилцистеина, связанный с пониженным всасыванием.

Взаимодействие с лабораторными исследованиями

N-ацетилцистеин может повлиять на результат колориметрического определения салицилата.

Шипучие таблетки N-ацетилцистеина противопоказаны беременным женщинам с фенилкетонурией из-за содержания аспартама. Существует ограниченное количество данных о применении N-ацетилцистеина у беременных.Исследования на животных не указывают на репродуктивную токсичность. N-ацетилцистеин проходит через плаценту. Имеющиеся данные не указывают на риск для ребенка. При необходимости следует рассмотреть возможность использования MUCINAC 600 таблеток во время беременности.

Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком. Но в терапевтических дозах шипучих таблеток N-ацетилцистеина не ожидается никакого воздействия на младенцев, находящихся на грудном вскармливании. MUCINAC 600 Таблетки можно применять во время грудного вскармливания.

На основании имеющегося доклинического опыта нет никаких указаний на возможное влияние использования N-ацетилцистеина на фертильность.

В таблице 1. перечислены все побочные эффекты в зависимости от класса органов после системного перорального применения.

Органный класс	Побочное действие
	Необычная (от ≥1 / 1000 до <1/100)	Редкий (≥1 / 10.000 От до <1/1000)	Очень редко (<1/10 000)	Неизвестно
Иммунная система Заболевания	Повышенная чувствительность реакции *		Анафилакти c амортизатором, анафилактики с / анафилатои d реакций
Нервная система Заболевания	Головная боль
Ухо и лабиринт Заболевания	Тиннитус
Болезни сосудов			Haemorrhag e
Желудочно-кишечный расстройства	Стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, понос	Диспепсия
Кожные и подкожные тканевые нарушения				Лицевой отек
Общие расстройства и сайт администрирования расстройства	Пирексия
Расследования	Гипотония

* Реакции гиперчувствительности включают бронхоспазм, одышку, зуд, крапивницу, сыпь, ангионевротический отек и тахикардию.

Уменьшение агрегации тромбоцитов в присутствии N-ацетилцистеина подтверждено в нескольких исследованиях. Клиническое значение этого еще не установлено.

У пациентов с язвенной болезнью или язвенной болезнью в анамнезе N-ацетилцистеин может оказывать неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка.

Обычно N-ацетилцистеин переносится хорошо. Однако могут наблюдаться легкие эффекты, такие как тошнота и рвота. Побочные реакции включают шум в ушах, головную боль, озноб и кровохарканье.Редко могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, такие как крапивница или бронхоспазм.

Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом или напишите по адресу [email protected]. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через национальную программу фармаконадзора Индии, позвонив по телефону 1800 180 3024.

Сообщив о побочных эффектах, вы предоставите дополнительную информацию о безопасности этого продукта.

На сегодняшний день не поступало сообщений о токсической передозировке пероральных фармацевтических форм N-ацетилцистеина.

Добровольных испытуемых лечили в течение трех месяцев дозой 11,6 мг N-ацетилцистеина в день без каких-либо серьезных побочных эффектов.

Пероральные дозы до 500 мг N-ацетилцистеина на кг массы тела переносились без признаков интоксикации.

Передозировка может вызвать желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея.

При необходимости — симптоматическое лечение.

Хранение: Хранить при температуре ниже 25 ° C

MUCINAC 600 ТАБЛЕТКИ……… Лента из 10 шипучих таблеток

Последнее обновление: июнь 2019

Последняя редакция: Июнь 2019

.