Сильный сухой кашель у взрослого без температуры: Кашель без температуры – виды и лечение

Содержание

Причины появления кашля без температуры

Дыхательная система человека устроена так, что при попадании в нее инородных тел (даже микроскопических размеров) возникает спазм и, как следствие, кашель. Таким образом наш организм пытается очиститься от всего, что может ему навредить. Кашель также может возникнуть при воспалении слизистой оболочки дыхательных путей. Загрязнение воздуха различными промышленными выбросами и выхлопными газами приводит к тому, что большинство жителей городов жалуются на кашель и другие проблемы с дыханием. Дополнительное воздействие пыли, спор бактерий, пыльцы растений и химических веществ еще больше усугубляет ситуацию.

Кашель, который сопровождается температурой, зачастую свидетельствует о развитии в организме инфекционного заболевания, простуды или других недугов. В таком случае многие обращаются к врачу, чтобы начать лечение. Однако кашлю без температуры не всегда уделяют достаточно внимания. А ведь такое состояние может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Причины появления кашля без температуры у взрослых

Кашель курильщика. Это одно из наиболее распространенных явлений. Вдыхание никотина и горячего дыма может привести к раздражению слизистой оболочки дыхательных путей. Более того, в сигаретном дыме около 300 вредных соединений, вызывающих раздражение дыхательных путей – эти вещества могут стать причиной появления сухого кашля без температуры. В тоже время длительное воздействие на дыхательные пути компонентов табачного дыма может быть причиной развития воспалительной реакции бронхов, в результате которой образуется мокрота, а в последствии может возникнуть влажный кашель без температуры. Аллергия. В воздухе и на привычных вещах обихода находятся тысячи раздражителей. Это и шерсть животных, и пыль, и плесень. Нередко аллергия на один из них сопровождается кашлем без температуры.

Неправильное или незавершенное лечение. Причиной кашля без температуры может стать неполное излечение от инфекционного заболевания или простой простуды. Подобным образом дыхательные пути пытаются освободиться от остатков мокроты.

Некоторые заболевания. Сильный кашель без температуры также может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. К ним относятся рак легких, туберкулез, эмфизема и хронический бронхит. Если вы обнаружили у себя симптомы этих заболеваний, немедленно обратитесь к врачу.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Этот термин означает изжогу. В этом случае кашель без температуры является второстепенным симптомом и сопровождается болью в груди и хрипами.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Люди, которые страдают сердечной недостаточностью и высоким давлением, а также принимают ингибиторы АПФ, могут жаловаться на приступы кашля без температуры.

Причины появления кашля без температуры у детей

Анатомические особенности. Кратковременный кашель без температуры у детей в первый год жизни считается нормой. Так как после рождения продолжается формирование дыхательных путей, то кашель может быть естественной реакцией на выделение слизи и скопление остатков пищи. Груднички не умеют глотать слюну, поэтому выкашливают ее.

Реакция на аллергены. Как и у взрослых, кашель без температуры у детей может возникнуть вследствие аллергии на пыль, шерсть и другие раздражители. Кроме того, его развитию способствует даже чрезмерно сухой воздух в помещении.

Бронхиальная астма. Данное заболевание зачастую развивается в детском возрасте. Самой частой причиной возникновения приступа бронхиальной астмы является попадание в организм ребенка какого-либо аллергена. Кашель без температуры может быть явным признаком развития бронхиальной астмы, поэтому следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Хронические заболевания. Трахеиты, бронхиты, фарингиты и другие недуги часто проявляются кашлем без температуры. Приступы также могут появиться при дискинезии желчевыводящих путей или рефлюксной болезни.

Инфекции. ОРВИ, аденоиды, тонзилиты и гаймориты не всегда сопровождаются повышением температуры. При таких заболеваниях кашель возникает из-за попадания слизи из носа в глотку, а организм просто пытается избавиться от нее. Кашель без температуры также может быть следствием заражения глистами.

Лечение кашля без температуры

Список причин появления кашля без температуры можно продолжать бесконечно, потому что каждый отдельный случай всегда индивидуален. Для постановки точного диагноза следует обратится к врачу. В таком случае можно вовремя начать лечение кашля без температуры и избежать осложнений. Следует отметить, что терапия зачастую назначается комплексная, потому что данный недуг, как правило, является следствием более серьезного заболевания. Препараты, которые используют для лечения кашля без температуры, можно объединить в следующие группы:

Кроме того, можно использовать ингаляции с лечебными веществами и растворами. При кашле без температуры они помогают увлажнить слизистую оболочку, уменьшить отек дыхательных путей и избавиться от мокроты. Среди общих рекомендаций часто отмечают увлажнение помещения, где находится больной, прогулки на свежем воздухе, обильное теплое питье.

Лечение сухого или влажного кашля у детей без температуры

Кашель является своеобразным защитным механизмом, сохраняющим проходимость дыхательных путей. Любого рода кашель необходимо расценивать, как сигнал о наличии в организме заболевания, не обязательного связанного с дыхательной системой.

Причиной возникновения кашлевого рефлекса могут стать болезни вирусного, бактериального или аллергического характера, чрезмерно загрязненный воздух, сдавливание бронхов инородным телом, табакокурение и инфильтрация дыхательных путей.

Физиологическое откашливание, непроизвольно возникающее в течение дня, считается нормальным состоянием, при котором организм избавляется от излишков слизи. Любые другие виды спастических выдохов необходимо расценивать, как патологический процесс, требующий правильной диагностики и лечения.

Разновидности кашля

  • Влажный (продуктивный) кашель сопровождается обильным выделением мокроты.
  • Сухой (непродуктивный) – самый изматывающий и болезненный. При отсутствии правильного лечения может привести к хрипоте или полной потере голоса.
  • Острый кашель появляется внезапно и в большинстве случаев возникает при инфекционных заболеваниях, а также при попадании чужеродного предмета в дыхательные пути.
  • Затяжной является продолжением острого и характерен волнообразными всплесками, обычно в определенное время суток.
  • Хронический кашель начинается после трехмесячного затяжного периода и является осложнением после не вылеченной болезни.
  • Приступообразный, судорожный бронхоспазм может быть проявлением аллергии. Надрывный кашель у ребенка – тревожный симптом, один из первых признаков коклюша.
  • «Лающий» означает воспаление в области гортани. Опасный симптом ложного крупа у детей, который может привести к удушью.
  • Сиплый или беззвучный означает поражение голосовых связок;
  • Свистящий кашель говорит о разной степени поражения бронхов.

По характеру кашля, его продолжительности и сопровождающим симптомам опытный врач определяет локализацию воспалительного процесса и ставит верный диагноз.

Кашель, как основной симптом заболевания

Едва закашляв, многие совершают ошибку, пытаясь самостоятельно вылечиться противовирусными препаратами. А ведь кашель может быть симптомом опасных изменений, диагностировать которые может только квалифицированный специалист.

Основные заболевания, сопровождающиеся кашлем

  1. Трахеит возникает при вдыхании холодного воздуха, кашель при этом отрывистый, болезненный, особенно ночью и утром. Обильно отходит мокрота, пациент ощущает слабость и озноб.
  2. Ларингит и ларинготрахеит характерны хриплым, лающим кашлем, жаром и общим состоянием разбитости.
  3. Бронхит в острой форме сопровождается влажным, глубоким кашлем, одышкой, невысокой температурой и вялостью. При хроническом течении болезни кашель проявляет себя по утрам и является единственным симптомом заболевания.
  4. Пневмонию отличает приглушенный, влажный кашель, мышечная и головная боль, повышение температуры. При крупозной пневмонии кашель сначала сухой, но при отхождении мокроты вызывает острые боли за грудиной. Состояние больного крайне тяжелое.
  5. Бронхиальная астма может сопровождаться удушливым кашлем с отхождением вязкой мокроты и аллергическими реакциями.
  6. Синусит и ринит проявляют себя затяжным, сухим кашлем, особенно в ночное время.
  7. Фарингит характерен сухим кашлем, постоянным першением и зудом в горле;
  8. Туберкулез сначала протекает бессимптомно, затем появляются приступы сухого или влажного кашля, в мокроте может быть кровь. По ночам наблюдается повышенное потоотделение, озноб, постоянная высокая температура.
  9. Гриппозные состояния почти всегда сопровождаются сначала сухим, затем влажным, лающим кашлем.

Сухой, очень сильный, изнуряющий кашель может возникнуть и при различных желудочно-кишечных заболеваниях, а также при наличии в организме паразитов.

Бронхоспазм обязательно появляется при нарушении функционирования дыхательной системы.

Резкий, звонкий кашель, проходящий во время сна, может быть обусловлен психосоматическими расстройствами и стрессами.

Кашель у ребенка – безобидный симптом или опасное состояние?

Вирусные и «простудные» заболевания, атакующие неокрепший организм ребенка, часто сопровождаются кашлем, который проходит без следа при правильно подобранном лечении. Некоторые состояния, при которых кашель является основным симптомом, требуют безотлагательной помощи врачей.

Частый и слабый кашель может быть причиной глистов, ведь личинки остриц развиваются как раз в легочной ткани, раздражая при этом дыхательные пути.

При попадании в органы дыхания инородного тела, у детей появляется резкий кашель, в результате отсутствия вдоха синеет лицо, малыш может потерять сознание.

Симптомами коклюша, бронхиальной астмы или неврологического заболевания могут быть конвульсивные бронхоспазмы, заканчивающиеся рвотой или удушьем с потерей сознания.

Лающий кашель, сиплый голос, посинение губ – опасные симптомы, указывающие на развитие ложного или дифтерийного крупа.

Сухой, изматывающий кашель, жар и сыпь на коже и слизистых являются основными симптомами кори.

Кашель лечим. А что калечим?

Независимо от заболевания, кашель не является его причиной, а всего лишь симптомом. Поэтому бороться с кашлем, будучи неуверенным в его происхождении – занятие неблагодарное и бесперспективное.

Неправильное лечение, особенно если дело касается ребенка, не поможет, а в некоторых случаях усугубит ситуацию. Например, не выявленный бронхит, при котором лечили только кашель, может перерасти в воспаление легких, чреватое серьезными осложнениями.

Часто пациенты не замечают этап, когда кашель переходит в разряд продуктивного и продолжают принимать лишние препараты, оттягивая на недели полное выздоровление.

Самостоятельно поставить верный диагноз очень сложно, а порой невозможно. Только обладающий опытом и профессиональными знаниями врач способен отличить аллергическую реакцию, от инфекционного заболевания, требующего незамедлительного и грамотного лечения.

До получения медицинской помощи больного необходимо согреть и укутать, но обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Приступы кашля облегчает смесь теплого молока и «Боржоми». При отсутствии рвотного рефлекса пить нужно как можно больше.

При первых признаках кашля и отсутствии жара у ребенка, необходимо сделать горячую ножную ванночку с горчицей, а затем укрыть малыша теплым одеялом, после чего обратиться на следующий день за консультацией педиатра.

Дифференциальный диагноз – первый шаг к продуктивному лечению

Чаще всего причиной обращения к врачу служит долгий и мучительный кашель, когда все возможные традиционные и народные средства, чем лечат кашель, оказываются бессильны.

Квалифицированные специалисты нашей клиники скрупулезно собирают анамнез, играющий важную роль в диагностике заболевания. Доктор учитывает малейшие нюансы в ходе беседы с пациентом, а затем переходит к диагностическим процедурам:

  • физическое обследование;
  • рентгенография и компьютерная томография грудной клетки;
  • исследование мокроты;
  • фибробронхоскопия;
  • видеоэндоскопия лор органов.

Самым прогрессивным методом диагностики считается видеоэндоскопия – метод, позволяющий объективно оценить состояние внутренних органов. Наши врачи проводят видеоэндоскопическое исследование ЛОР — органов и получают подробное изображение, на основании которого можно выявить и успешно бороться со многими тяжелыми заболеваниями.

Видеоэндоскоп также позволяет визуально и безопасно контролировать динамику лечения в любой промежуток времени, что особенно важно для маленьких пациентов.

Не затягивайте с обращением за помощью!

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8:00-14:00 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

с температурой, без температуры, причины, симптомы, чем лечить, препараты недорогие но эффективные

Главная / Новости / Сухой кашель у взрослого долго не проходит – что делать

Если сухой кашель у взрослого долго не проходит, нужно принимать меры. Такое состояние может указывать на различные заболевания. Сухой кашель опасен, он вызывает осложнения. Лечение зависит от причины, вызвавшей патологию, а также от других факторов.

Виды сухого кашля

Симптом является своего рода защитной реакцией организма на раздражители. С сухим кашлем приходится периодически сталкиваться как детям, так и взрослым. Его еще называют непродуктивным, так как при приступах не выделяется мокрота.

Кашель нужен для очищения дыхательных путей от мельчайших частиц, пыли, от инфекционных объектов, проникших в организм. Раздражители попадают на рецепторы, возбуждают их и приводят в действие целый механизм.

Рецепторы передают сигнал в головной мозг, после чего человек делает короткий вдох, мышцы гортани напрягаются, голосовая щель смыкается. Повышается давление внутри грудной клетки, благодаря чему появляется возможность с силой выдохнуть воздух. Происходит размыкание голосовой щели, а выход воздуха сопровождается характерным звуком. Вместе с потоком воздуха выделяются частицы пыли, бактерии, вирусы.

Читайте такжеЧем лечить сухой кашель у ребенка Чем лечить сухой кашель у ребенка — вопрос, который хотя бы раз задавала себе каждая мама. Заниматься самолечение не стоит, так как возможны осложнения. По этой причине нужно сразу обращаться к…

Сухой кашель бывает редкий, частый, постоянный, приступообразный. Выделяют также болезненный и безболезненный типы. По времени возникновения приступов различают утренние, дневные, ночные, круглосуточные. Главной особенностью такой патологии является то, что мокрота при выдохе не выделяется. В некоторых случаях сухой кашель со временем переходит во влажный. По характеру издаваемых звуков кашель бывает глухим и лающим.

Обратите внимание!

Специалисты также различают длительность проявления синдрома. Если такое состояние продолжается менее 7 недель, кашель называют острым, а если более – хроническим.

Причины сухого кашля у взрослых

Причин возникновения много. Далеко не во всех случаях такое состояние можно считать безобидным. Среди основных причин выделяют:

  1. Инфекционные поражения легких, бронхов, верхних дыхательных путей (вирусы гриппа, коронавируса).
  2. Попадание патогенных бактерий в дыхательные пути.
  3. Туберкулез.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта (часто длительные приступы бывают при ГЭРБ, так как происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что вызывает сильное раздражение слизистой оболочки).
  5. Заболевания щитовидной железы.
  6. Болезни сердца.
  7. Аллергии.

На заметку!

Длительный сухой кашель бывает у курильщиков. С такой проблемой сталкиваются и люди, которые работают на вредных производствах, те, кто вынужден находиться в прокуренных помещениях.

Сопутствующие симптомы

Причин появления сухого кашля много, поэтому и сопутствующие симптомы бывают разными. Если в организм проник вирус, наблюдают помимо кашлевых приступов такие симптомы:

  • высокую температуру;
  • слабость;
  • головную боль;
  • ощущение сдавливания грудной клетки;
  • боль в груди;
  • одышку (часто бывает при развитии пневмонии).

Если причиной стала аллергия, могут наблюдаться слезотечение, насморк, головная боль. При проблемах с сердцем изменяется цвет кожных покровов (синеет носогубный треугольник). Дополнительные симптомы нельзя игнорировать, так как по ним врач может предположить ту или иную патологию.

Да, все признаки имеются

27.84%

Да, и это уже точно

15.86%

Да, но больше склоняюсь к тому, что это обычная простуда

22.58%

Проголосовало: 13723

При так называемом желудочном кашле человек испытывает неприятные ощущения в пищеварительном тракте. Они часто возникают после приема пищи, особенно если ужин поздний или получается съесть лишнюю порцию. Очень часто длительные приступы бывают вызваны ХОЗЛ (хроническим обструктивным заболеванием легких). Это в основном болезнь горожан старше 40 лет. Людям ежедневно приходится дышать загазованным воздухом, что неблагоприятно сказывается на здоровье.

Диагностика

Самостоятельно поставить себе диагноз не представляется возможным. Более того, это может быть опасным. При длительном сухом кашле лучше обратиться к врачу. Специалист поможет установить причину и назначит правильное лечение.

Диагностика всегда начинается со сбора анамнеза. Необходимо как можно более подробно рассказать специалисту, когда начинаются приступы, сколько они длятся по времени, какие дополнительные симптомы присутствуют. После сбора анамнеза могут потребоваться следующие процедуры:

  • измерение температуры тела;
  • прослушивание легких и бронхов фонендоскопом;
  • рентген и КТ органов грудной клетки;
  • анализы крови, мочи;
  • кардиограмма;
  • диагностика состояния органов желудочно-кишечного тракта.

При подозрении на пневмонию назначают компьютерную томографию. Этот вид исследований считают одним из самых совершенных. Он позволяет рассмотреть легкие во всех проекциях. Современные аппараты дают возможность вычислить степень поражения органа.

Читайте такжеПочему не проходит кашель после коронавируса Коварство COVID-19 состоит в том, что даже после выздоровления приходится долго бороться с его последствиями. Так многие больные отмечают, что даже после излечения продолжают испытывать слабость,…

Чем лечить сухой кашель у взрослых

Когда откашливания становятся постоянным спутником или приступы достаточно сильные, частые, остро встает вопрос о проведении терапии. Врачи рассказывают, в чем отличия сухого кашля с температурой, без нее, чем лечить.

Перед началом терапии нужно точно выявить причины кашля у женщин и мужчин. Лечение должно быть направлено на устранение провоцирующего фактора. Если это вирусное заболевание, нужны противовирусные препараты, они недорогие, но эффективные. С бактериальной инфекцией справятся антибиотики.

На заметку!

При бактериальных заражениях кашель, как правило, не сухой, а влажный, с обильным отхождением мокроты.

Сердечный, желудочный кашель необходимо лечить специальными препаратами. В некоторых случаях помогает только оперативное вмешательство. При приступах, вызванных ринитом, назначают увлажняющие спреи для носовой полости, обильное питье. Если причиной является аллергия, больному нужно принимать антигистаминные средства.

Универсального лечения от сухого кашля нет. Большой ошибкой является самостоятельный прием препаратов. Практически все лекарственные средства помогают при одних заболеваниях, но при этом усугубляют проблему в других случаях. Например, муколитики или средства, разжижающие мокроту, показаны только при влажном кашле, если секрет отходит плохо.

Важно!

Если кашель сухой, его сначала переводят во влажный, а затем решают проблему отхождения мокроты.

Как облегчить состояние при сильном сухом кашле

Если приступы очень сильные, изнуряющие, могут быть назначены препараты, блокирующие кашлевый центр. Они воздействуют на участки мозга, отвечающие за кашель. Среди ненаркотических препаратов можно выделить Синекод, Омнитус. Такие средства как Кодеин, вызывают привыкание. Их выдают по рецепту. Самостоятельный прием запрещен.

При определенных состояниях помогут сиропы Бронхолитин и Гербион, таблетки Коделак Бронхо или Стоптуссин. Они созданы на растительной основе, обладают выраженным противокашлевым эффектом и бронхолитическим действием.

В некоторых случаях помогают комплексные препараты, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим, бронхолитическим, противоэкссудативным и бронхорасширяющим эффектом. Если температура тела повышена, человек испытывает боль при вдохе, могут потребоваться болеутоляющие средства (Нимесил, Парацетамол).

При длительном сухом кашле можно попробовать и народные методы лечения. Хорошо помогает редька с медом. Для приготовления средства срезают верхушку редьки, удаляют часть мякоти и закладывают в углубление мед. Через несколько суток лекарство готово. Нужно принимать по 1 ст. л. 2 раза в день после еды.

Профилактические меры

Сухой кашель требует особого внимания, в частности, если он длится более 2 месяцев, отличается повышенной частотой приступов. Но лечить всегда сложнее, чем предотвратить проблемы с дыхательной системой. Врачи советуют соблюдать профилактические меры, чтобы не сталкиваться с изнуряющим сухим кашлем. К наиболее важным относят следующие советы:

  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • не курить;
  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно проходить медицинские обследования;
  • своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, не запускать вирусные болезни.

Читайте такжеКак лечить першение в горле и сухой кашель Першение в горле и сухой кашель могут проявится вместе с другими симптомами простуды. В холодное время очень легко простудиться, особенно без профилактики сезонных заболеваний. Сухой кашель и…

Многие считают, что пневмония всегда сопровождается высокой температурой, ознобом, слабостью и сильным ухудшением состояния. Но в последнее время все чаще приходится сталкиваться со случаями, когда воспаление легких люди переносят на ногах. Из симптомов только сухие откашливания. При этом такая пневмония вызывает много осложнений. Чтобы не допустить таких последствий, нужно своевременно обращаться к врачу, если кашель не проходит.

Сухой кашель может быть вызван многими причинами. Не всегда он связан с инфекционным поражением. Такое состояние может указывать на проблемы с сердцем, с желудком. Врачи не советуют заниматься самолечением. Лучше обратиться за медицинской помощью, узнать причину, а только потом бороться с патологией.

Мне нравитсяНе нравится

Задайте свой вопрос на сайте

Задать вопрос

43856 просм.

12 ответ.

-3 голос.

39220 просм.

8 ответ.

-16 голос.

37306 просм.

9 ответ.

-1 голос.

Правильное лечение кашля: лучшие средства, чтобы вылечить кашель взрослому и ребенку | 29.ru

Опытная мама считает, что болезнь с кашлем и насморком — это «загрязненный организм». Сладкое, мучное, молочное — вот основные причины заболевания.

— Мы — то, что мы едим, — это на 1000%, а здоровый кишечник = хороший иммунитет, — продолжает Юлия. — Когда мы ловим вирус и плюс организм перестает справляться с переработкой бесполезных продуктов, за счет кашля и насморка он начинает чиститься. Любое лекарство не сравнится по силе с водой. Я использую щелочную (можно загуглить и поискать варианты ее приготовления). Первое, с чего я начинаю, — это вода. Второе — это природные противовирусные средства, благодаря которым организм получает помощников. И дальше — витамины.

Природные лекари, помощники мамы в борьбе с кашлем и не только:

  1. Щелочная вода. Суточная доза — примерно 60 граммов на 1 килограмм веса.
  2. Коллоидное серебро (внутрь и в носик) — природный антибиотик.
  3. Кора муравьиного дерева — природное противовирусное.
  4. Экстракт чеснока.
  5. Солодка с имбирем.
  6. Витамины С и D, если нет температуры.

— Я не лечу кашель отдельно. Я просто помогаю всему организму справиться с вирусом. Из любимых рецептов есть лимонад здоровья. Не представляю, как после него какой-то вирус может задержаться.

Специи или свежие корни — куркума (1 чайная ложка) + имбирь (1/2 чайной ложки) + черный перец (1 щепотка) — заварить кипятком. В двух литрах воды растворить мед (1–2 столовых ложки). Не доводить до кипения. Лимон очистить от кожуры. Всё соединить и взбить блендером либо просто выжать сок лимона. Процедить и пить, сколько сможете.

Мои дети очень любят этот напиток, и он очень помогает и взрослым справиться с первыми признаками заболевания. Мы уже давно живем с детьми одинаково. Одна еда, одни схемы лечения. Они перенимают наш образ жизни, поэтому нет смысла что-то объяснять, просто делайте так же, и дети всё считают с вас. О здоровье нужно заботиться постоянно: физические нагрузки, витамины, овощи, фрукты, соки, смузи, достаточное питание по желанию ребенка и трансляция мысли, что болеть — не классно. Классно быть здоровым — гулять с друзьями, ходить на любимые занятия, ездить в гости к родным. Я за то, чтобы обращаться к специалистам, которые помогут стать здоровыми, например, нутрициологам. Не нужно концентрироваться на болезни, нужно думать лишь о том, что мешает быть здоровым, и без сложностей справляться с вирусом. Итого: позитивные мысли, восполнение дефицита витаминов и минералов, хорошие продукты — ферментированные, фермерские, приготовленные с любовью, — и ваши малыши обязательно будут здоровы!

Ну и, конечно же, если вы чувствуете, что вам нужна помощь доктора, обязательно обращайтесь, — подводит итог Юлия. — Первое время, когда я меняла образ мыслей и жизни, я продолжала вызывать врача, чтобы послушал и оценил состояние. Но ответственность за здоровье своих детей я не перекладывала на докторов. Я делала тот выбор, который чувствовала, что подходит моим детям, и за который я несла ответственность. Будьте здоровы! И улыбайтесь своим детям!

Про антибиотики и народные средства при коронавирусе и других сезонных заболеваниях рассказывал нам главный инфекционист Архангельска.

Лечить сухой кашель у ребенка

Родители очень трепетно относятся к здоровью своих детей и обращаются к врачу по любому, самому малейшему, поводу. И это правильно, так как в детстве даже незначительные недомогания вскоре могут перерасти в опасную болезнь. Примером такого симптома у ребенка служит сухой кашель. Он встречается довольно часто, поэтому родителям полезно знать, чем кашель вызывается и как правильно его лечить. Характеризуется сухой кашель тем, что в дыхательных путях перестает выделяться секрет (вещество, которое «смазывает» горло), либо кашель имеет высокую вязкость, как при пневмонии. Помимо этого, сухой кашель вызывается попаданием в дыхательные пути грязи или инородного тела, отеком голосовых связок или сужением просвета бронхов при их спазме.

 

Причины развития сухого кашля

Врачи выделяют несколько причин появления сухого кашля у ребенка.

  • Кашель при воспалении голосовых связок. При этой патологии у человека уменьшается просвет голосовой щели. В результате этого, сухой кашель может быть либо громким и резким («лающий» кашель), либо, наоборот, очень тихим. Воспаление голосовых связок в медицине называется ларингитом и обычно появляется из-за поражения связок вирусной или другой инфекцией. Ларингит может появиться и без влияния микробов – например, связки воспаляются при вдыхании паров вредных веществ, при аллергии или даже при громком крике.
  • Бактериальный инфекции. Они опасны тем, что сухой кашель является лишь одним из многочисленных признаков воздействия на организм. Такие болезни, как туберкулез, дифтерия, коклюш и некоторые другие заражают токсинами весь организм в целом, доставляя человеку массу неприятностей, а в особо тяжелых случаях – приводя к смерти пациента. Эти заболевания приводят к отеку тканей дыхательных путей ребенка, скоплению мокроты в бронхах, воспалению лимфатических узлов и другим патологиям. От этого больной начинает рефлекторно кашлять, причем его кашель может быть как сухой, так и с большим количеством мокроты, которая с трудом выводится из организма.
  • ОРВИ. Одна из самых распространенных причин появления сухого кашля у ребенка. Вирусы воздушно-капельным путем попадают на слизистую оболочку дыхательных путей, где поражают клетки, которые вскоре погибают. Это ведет к раздражению рецепторов в горле, и у человека начинается сильный сухой кашель. Существует несколько разновидностей инфекций дыхательных путей, каждая из которых имеет собственный тип кашля. Например, самый «верхний» кашель наблюдается при фарингите, когда поражается глотка. Трахеит сопровождается раздражением рецепторов в трахее, бронхит – в бронхах, а тяжелее всего переносится пневмония, которая иначе называется воспалением легких.
  • Плеврит (воспаление плевры). Воспаление оболочки легких тоже может являться причиной рефлекторного сухого кашля у детей и взрослых.
  • Аллергические реакции. Еще одна известная причина развивающая сухой кашель. Распознать аллергию можно по ее сезонному характеру, а также по отсутствию других тяжелых симптомов, как, например, повышение температуры. Зато если одновременно с кашлем у ребенка отмечается сильный насморк и слезоточивость, то можно с большой долей уверенности говорить об аллергии. Как правило, она обостряется весной или осенью. Чаще всего у детей встречается аллергия на пыльцу и шерсть домашних животных.
  • Гастро-эзофагеальный рефлюкс. Под этим термином скрывается такая необычная патология, как обратный ток содержимого внутренних органов. В данном случае речь идет о случаях, когда желудочный сок «поднимается» по пищеводу и попадает в рот или в дыхательное горло, вызывая кашель. Как правило, рефлюкс появляется после принятия пищи и в лежачем положении.
  • Редкие причины. Встречаются не столь часто, но, тем не менее, могут быть причиной развития сухого кашля. К ним относятся воспаление бронхиальных лимфатических узлов, опухоль легких, воспаление дыхательных путей, аневризма аорты, некоторые виды пороков сердца.

Лечение сухого кашля у ребенка

Лечение детей всегда протекает сложнее, чем лечение взрослых, и ситуация с сухим кашлем – не исключение. Более того, детям примерно до двух лет вообще нельзя давать лекарства из-за высокой вероятности передозировки. Детям постарше можно давать препараты, которые борются с рефлексом кашля, а вот для совсем маленьких пациентов нужно использовать другие методы, уменьшающие раздражение рецепторов в дыхательных путях.

В любом случае, выбирая лекарственный препарат, нужно внимательно изучить инструкцию на предмет возможных побочных эффектов. Обычно для средств от сухого кашля характерны слабость, головокружение и сонливость, которые могут возникнуть после их приема. Поэтому врачи назначают прием таких препаратов перед сном.

Важно знать, что, помимо указанных побочных эффектов, лекарства должны иметь совместимость с другими препаратами и не должны иметь противопоказаний для каждого пациента. Нельзя лечить сухой кашель у ребенка самостоятельно, поскольку в этом случае велик риск навредить ему.

Родителям следует отвести ребенка к врачу при первых признаках сухого кашля, чтобы тот провел осмотр и назначил курс лечения. Препараты, которые используются для этого, эффективно избавляют ребенка от раздражения дыхательных путей на срок до 12 часов.

Для лечения в домашних условиях врач может порекомендовать паровые ингаляции. При этом всегда нужно использовать дополнительное увлажнение воздуха, чтобы сделать пар более прохладным. В этом случае спадает отек дыхательных путей, они «открываются» и устраняют раздражение в горле.

Хорошо подойдет лекарство, сделанное из смеси ложки меда и ложки сока лимона, которое надо употреблять при усилении сухого кашля. А если болезнь носит инфекционный характер, то для ускорения обмена веществ и выведения токсинов из организма ребенку следует давать много жидкости, горячего чая и куриного бульона. Леденцы от кашля можно давать в возрасте от четырех лет; примерно с этого же времени можно учить ребенка полоскать род теплой подсоленной водой.

Народные рецепты для борьбы с кашлем

Средства народной медицины тоже могут быть полезны при лечении сухого кашля у ребенка. Кроме того, многие из них еще и вкусные, что не может не нравиться детям. Вот лишь некоторые из них:

  • В мед добавить сок черной редьки и принимать по одной столовой ложке. Однако родителям нужно быть внимательными, так как на эти продукты у детей часто бывает аллергия.
  • В ложке с сахаром сварить сироп до момента, пока он не приобретет темно-желтый цвет (цвет жженого сахара). Затем его нужно развести в воде, чтобы получилась карамель-леденец. Это не только полезное средство от сухого кашля, но и очень вкусное.
  • А этот рецепт от кашля уже не такой вкусный, но зато очень эффективный. Стакан молока нужно вылить в небольшую кастрюлю и положить туда маленькую луковицу. Когда луковица сварится, молоко следует процедить и слегка охладить, но пить его нужно теплым.
  • Хорошее средство от сухого кашля – лечебный чай, а точнее, отвар трав. В их состав входит перечная мята, чабрец, корень солодки, мать-и-мачеха, болотный багульник и алтей. Заваривать можно либо сразу все травы вместе, либо составлять из них различные комбинации.

Что касается режима дня, то маленькому организму нужно обеспечить полный покой в виде постельного режима. Из рациона нужно исключить острые блюда и вообще любые приправы. И еще раз повторимся, что при первых же признаках недомогания и сухого кашля необходимо обратиться за помощью к врачу-педиатру.

Уход за ребенком

В помещении, где находится ребенок, должна быть обеспечена комфортная комнатная температура. Влажность воздуха должна быть слегка выше среднего значения, так как сухой воздух провоцирует приступы кашля. С этой целью необходимой чаще протирать пол мокрой тряпкой и вытирать пыль. Можно поставить в комнате ведро или кастрюли с водой. Также следует оградить ребенка от запахов дыма (особенно опасен табачный дым) и вообще любых запахов.

Диету для детей нужно выбирать щадящую. Блюда должны быть легкими и необременительными для желудочно-кишечного тракта. Идеально подходят для лечения сухого кашля кисель, желе, пюре из фруктов или картофеля с топленым маслом. Все блюда должны быть низкокалорийными, а напитки – с несколько повышенным показателем pH (то есть немного щелочными). К ним относится минеральная негазированная вода, теплый чай и молоко.

Помимо этого, можно делать ребенку паровые ингаляции. Они могут быть как предписанные врачом (вдыхание отвара трав), так и просто – выполняться путем вдыхания горячего влажного воздуха в закрытой ванной комнате. Нелишним будет и постановка согревающих компрессов для того, чтобы снять отек с дыхательных путей. Для этого компресс нужно ставить на грудную клетку, а после его снятия – сразу же тепло одевать ребенка и прятать его под одеяло.

Сухой кашель без температуры

В некоторые случаях сухой кашель протекает без повышения температуры и других признаков, которые могут свидетельствовать об аллергии или инфекции. Причина может быть проста: обычное попадание инородного предмета в горло вызывает сильный сухой кашель. Причем раздражители бывают разные – от обычной мелкой пыли до игрушки. Такой сухой кашель развивается стремительно и нередко сопровождается удушьем. Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно действовать быстро, но осторожно, чтобы не напугать ребенка.

Родителям нужно положить ребенка себе на колени лицом вниз. Затем несильными ударами между лопатками следует «выбить» инородный предмет из дыхательного горла. Когда же предмет выпадет наружу, ребенка, все равно, нужно показать врачу для определения возможного повреждения дыхательных путей. Бывает, что сильно кашляют грудные младенцы после сна. В таком сухом кашле ничего страшного нет, так как тем самым ребенок избавляется от мокроты, которая за ночь скопилась в дыхательных путях.

Если после домашних методов лечить сухой кашель у ребенка не проходит, его нужно показать врачу узкой специализации – отоларингологу. Скорее всего, этот врач назначит консультации с другими специалистами – пульмонологом и фтизиатру. Кроме того, для выявления причин сухого кашля потребуется комплекс исследований и анализов, так как он может быть вызван опасными возбудителями, требующими немедленного лечения. В весенне-осенние периоды продолжительный сухой кашель может быть следствием поражения глистами или аллергической реакции организма.

Сухой кашель — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Кашель, в принципе, действует в первую очередь как защитно-очистительная реакция организма. И симптоматика у него довольно большая. Рассмотрим именно сухой кашель. Он может принести человеку массу дискомфорта. Сухой кашель раздражает горло, мешает нормальному дыханию и изнуряет человека.

Причиной появления сухого кашля может быть и обычное заболевание, ОРВИ или бронхит. В основном он проявляется на начальных стадиях болезни, но обычно переходит во влажный, что на самом деле хорошо, потому отхаркивание привычный механизм противодействия болезни. Главная задача при лечении такого кашля – стимулировать образование и откашливание мокроты.

Еще одной из причин появления сухого кашля, который не трансформируется во влажный, могут быть более специфические болезни, например, плеврит или коклюш.

Причинами появления сухого кашля также могут быть: курение, наличие у вас аллергии, заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, побочное действие лекарственных средств или нервное напряжение.

Этот симптом может проявиться из многих различных причин, поэтому следует проводить диагностику, особенно если кашель не переходит во влажный в течение долгого промежутка времени.

Конечно что, проходить все анализы и обследования не требуется. Вполне будет достаточно провести одну или две диагностики из тех, что здесь перечислены, при консультации с врачом.

Прослушивая дыхания человека и его кашель во время фоноскопии, врач может определить возможные причины появления сухого кашля и направление диагностики в дальнейшем.

Флюорография поможет отследить характерные признаки туберкулеза, плеврита, воспаления, опухолей и других, можно таким способом диагностировать.

Спирограмма позволит определить ряд важных показателей дыхания.

Максимально простой и доступный анализ крови позволяет рассмотреть общее состояние организма и, в том же числе, выявить признаки воспалительных процессов.

Можно проверить у больного аллергические реакции, которые могут быть проявлением сухого кашля.

В зависимости от протяженности проявления этого симптома или для обычного контроля вашего состояния здоровья, может потребоваться бактериологический посев мокроты, чтобы убедиться, что причиной кашля не является туберкулез.

Может потребоваться прохождение кардиограммы, для исключения или подтверждения заболеваний сердечно-сосудистой системы, что и могли вызвать сухой кашель

Чтобы определить возможные причины кашля, может потребоваться бронхоскопия. Это визуальное исследование ваших легких с помощью прямых или гибких эндоскопов. Конечно что имеются в виду профессиональные медицинские формы принадлежности, в одном случае не проводите подобную диагностику в домашних условиях.

  • При ларингите из-за воспаления слизистой оболочки горла появляется сухой кашель.
  • При воспалении слизистой оболочки трахеи раздражаются бронхи и проявляется сухой кашель.
  • При воспалении плевры из-за раздражения бронхов и отсутствие мокроты.
  • При пневмонии крайне редко встречается мокрый кашель, но при развитии заболевания могут появиться в небольшом количестве гнойные выделения при кашле.
  • На ранних стадиях бронхита наблюдается именно сухой кашель, но со временем появляется мокрота и он переходит во влажный.
  • Коклюш вызывает сильные приступы сухого кашля, которые могут привести даже к рвоте. Чаще всего эта болезнь наблюдается у детей, в редких случаях — у взрослых со слабой иммунной системой.
  • Сильный приступообразный сухой кашель может сопровождать ложный круп. Чаще всего возникает у маленьких детей.
  • При кори также проявляется сухой кашель, одновременно с этим появляются высыпания на коже.
  • Туберкулез это одна из худших возможных причин проявления сухого кашля. Кашель может быть разного характера, выделяется эта болезнь тем, что кашель может продолжаться более месяца времени и небольшая повышенная температура тела. Сегодня, почти каждый человек имеет в организме палочку Коха, которая и является возбудителем этой болезни, но от эпидемии спасает наш иммунитет и вакцинации, что усиливает его эффективность. При ослабленном защите человеке существует шанс развития этого недуга.
  • Воспалительные заболевания уха, горла и носа, такие как фарингит, ринит или насморк, могут создать большой объем мокроты или слизи, стекая по задней стенке гортани будет раздражать кашлевой рефлекс. При такой ситуации нет воспаления бронхов, а значит и отсутствует образование слизи для влажного кашля.
  • Появление опухолей, в том числе и онкологического характера в районе бронхов, могут вызвать кашель. В таких условиях нет причины для появления мокроты или слизи. Кашель может быть сильным и утомительный через большую частоту приступов, которые будут проявляться без всякой систематичности.
  • Сухой кашель может проявиться в болезненных формах если у вас есть аллергия на некоторые вещи, например, аллергия на шерсть или пыльцу.
  • Бронхиальная астма может привести к приступам тяжелого сухого кашля, как реакция на раздражители этого заболевания.
  • Причиной появления сухого кашля может быть паразитная инвазия. Как один из примеров, при заражении аскаридами, их личинки могут проникнуть в бронхи через малый круг кровообращения в организме человека по этой причине появляется раздражение в легких и сухой кашель.
  • При рефлюксной болезни в дыхательные пути попадают желчь и желудочный сок, которые вызывают раздражение и сухой кашель.
  • Появление сухого кашля может быть связана с вами месту трудоустройства. Если у вас высокая нагрузка на голосовой аппарат или дыхательные пути не защищены от попадания пыли и вредных веществ.
  • Некоторые лекарственные средства влияют на кашле центры и раздражают их.
  • Определенные сердечно-сосудистые заболевания могут вызывать приступы сухого кашля, его еще называют «сердечным кашлем».
  • Попадание посторонних предметов в дыхательные пути, подобная причина присуща детям младшего возраста.
  • Сухой кашель может быть следствием длительного курения.

Если у вас появился сухой кашель, то стоит обратиться к терапевту или к пульмонолога, второй вариант более узконаправленный, к нему этого врача дают направление если у вас наблюдаются серьезные проблемы. Поскольку причины проявления сухого кашля могут отличаться, то может потребоваться консультация с другими врачами, но это уже зависит от заболевания, вызвавшего этот симптом (если кашель проявился по причине опухоли, то стоит обратиться к онкологу, как пример).

Помните, что каждое из заболеваний о котором здесь велась речь требует специфического лечения, а не устранение самого симптома, поэтому лечение следует проводить по рекомендации врача, а не по собственному усмотрению. Заботьтесь о своем здоровье, но не занимайтесь самолечением, оно может вам же и навредить.

Для профилактики кашля желательно пить много жидкости, создать влажный и слегка прохладный климат в комнате больного, избегать физической усталости и проводить прогулки на свежем воздухе.

Причины, лечение и домашние средства

Кашель — это естественный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от слизи и других раздражителей. Кашель может возникнуть из-за простого раздражения в горле, или он может развиться в ответ на инфекцию или вдыхание постороннего предмета.

В этой статье описаны различные причины кашля без повышения температуры, а также связанные с ними методы лечения. Мы также даем советы по поводу домашних средств и времени обращения к врачу.

Кашель — это естественный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от слизи и других раздражителей.

Существует два основных типа кашля: продуктивный и непродуктивный.

При продуктивном или влажном кашле выделяется слизь, тогда как при непродуктивном кашле или сухом кашле слизь не выделяется.

Кашель также различается по степени тяжести и продолжительности.

Национальный институт сердца, легких и крови указывает, что кашель может быть:

  • Острый: Продолжительностью 3 недели или менее.
  • Подострая форма : продолжительностью 3–8 недель и сохраняющейся после исчезновения вызвавшей их инфекции.
  • Хроническая токсичность: Продолжительность более 8 недель. Этот тип может возникнуть из-за хронических респираторных заболеваний.

Ниже приведены некоторые возможные причины кашля без температуры.

Простуда

Взрослые обычно простужаются от двух до трех в год, и большинство из них возникает из-за группы вирусов, называемых риновирусами.

Простуда может вызывать легкий или умеренный кашель, обычно без лихорадки. Другие возможные симптомы простуды включают:

Лечение

Простуда обычно проходит в течение недели или двух без необходимости лечения.

Тем не менее, человек может принимать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), чтобы облегчить симптомы.

Здесь можно узнать больше о том, как лечить простуду.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором желудочная кислота и другое содержимое желудка часто просачиваются из желудка и обратно в пищевод. Пищевод — это трубка, соединяющая рот и желудок.

Кислотный рефлюкс может раздражать слизистую пищевода, вызывая кашель.

Другие возможные симптомы включают:

  • изжога
  • боль или затруднение при глотании
  • боль в груди или верхней части живота
  • тошнота
  • рвота
  • неприятный запах изо рта
  • эрозия зубной эмали
Лечение

Следующие изменения образа жизни могут помочь людям справиться с ГЭРБ:

  • отказ от курения
  • отказ от или ограничение алкоголя
  • отказ от переедания
  • отказ от еды в течение 2–3 часов после отхода ко сну
  • отказ от жирной, жирной или острой пищи, которая может спровоцировать ГЭРБ
  • похудание при необходимости

Если изменение образа жизни не приводит к улучшению ГЭРБ, человеку могут потребоваться безрецептурные или рецептурные лекарства.

Здесь можно узнать больше о лечении ГЭРБ.

Постназальный капель

Постназальный капель — это место, где избыток слизи накапливается в задней части носовых пазух и стекает по задней стенке глотки. Эта струйка может вызвать раздражение горла и вызвать кашель.

Другие возможные симптомы постназального подтекания включают:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта
  • тошнота
Лечение

Следующие домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы постназального подтекания:

Человек может узнать больше о лечение постназальной капельницы здесь.

Лечение

Коклюш требует лечения антибиотиками.

Своевременное лечение поможет уменьшить тяжесть заболевания и снизить риск передачи инфекции другим людям.

Постинфекционный кашель

В некоторых случаях человек может испытывать кашель без повышения температуры после того, как первоначальная инфекция прошла.

Согласно одной статье 2016 года, воспаление увеличивает выработку слизи, а повреждение верхних и нижних дыхательных путей может вызвать постинфекционный кашель.

Человек может испытать постинфекционный кашель в следующих случаях:

  • Бронхит: Это медицинский термин, обозначающий воспаление дыхательных путей. Бронхит обычно вызывает продуктивный кашель с субфебрильной температурой. Однако кашель может сохраняться в течение нескольких недель после того, как спадет температура.
  • Коклюш: Это бактериальная инфекция легких и дыхательных путей. Это состояние может вызывать приступы сильного кашля, из-за которых человек начинает задыхаться.Коклюш также может вызвать субфебрильную температуру, но обычно она проходит задолго до исчезновения кашля. Кашель может длиться до 10 недель и более.
  • Круп: Круп — это тип респираторной инфекции, вызывающей отек дыхательного горла или «трахеи». Первоначальные симптомы крупа могут включать жар. По мере прогрессирования состояния может уменьшаться температура, но может появиться «лающий» кашель и охриплость голоса.
Лечение

Лечение постинфекционного кашля включает медикаменты, такие как:

  • антигистаминные препараты
  • противоотечные средства
  • декстрометорфан, подавляющий кашель

Причиной кашля без температуры у детей может быть: такие же, как и для взрослых.Однако определенные причины чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Ниже мы перечислим некоторые причины.

Вдыхаемые предметы

Дети могут класть предметы в рот из любопытства или экспериментов или для облегчения дискомфорта при прорезывании зубов. Если ребенок случайно вдохнет небольшой предмет, он может застрять в дыхательных путях. Это может привести к кашлю.

В некоторых случаях кашель помогает выбить предмет из дыхательных путей ребенка.

В других случаях объект может вызвать полную закупорку дыхательных путей, что приведет к удушью.Это неотложная медицинская помощь. Ребенок, который задыхается, не может кашлять, плакать или дышать.

Лечение

Если ребенок вдохнул какой-либо предмет и кашляет, кашель должен помочь сместить предмет.

Тем не менее, ребенку, у которого появляются признаки удушья, потребуется неотложная помощь, чтобы выбить предмет. Лечение будет зависеть от возраста человека, который задыхается.

Детям и взрослым старше 1 года потребуется маневр Геймлиха.Младенцам младше 1 года потребуются спасательные удары по спине и толчки в грудь.

Нервозность или беспокойство

Некоторые дети могут откашливаться при нервозности или тревоге. Некоторые люди называют это «привычным кашлем».

Лечение

Лечение привычного кашля может включать:

  • успокоение ребенка во время стресса или тревоги
  • отвлечение ребенка во время приступа кашля
  • разговорная терапия для определения причины стресса и беспокойства

При диагностике причины кашля без повышения температуры врач спросит о симптомах, которые испытывает человек.Они также могут провести медицинский осмотр, во время которого они будут использовать стетоскоп, чтобы прислушаться к любым необычным звукам в легких.

Врач может также порекомендовать другие диагностические процедуры, в том числе:

Острый кашель иногда может улучшиться после домашнего лечения, например:

  • использование увлажнителя для поддержания влажности воздуха
  • принятие горячего душа для облегчения заложенности носа и открытия дыхательные пути
  • пить много жидкости, например, горячий чай с медом, чтобы успокоить раздражение
  • много отдыхать, чтобы помочь организму бороться с инфекцией

Некоторые люди также могут найти облегчение, принимая безрецептурные препараты, например:

  • сиропы от кашля
  • леденцы от горла
  • солевые назальные спреи

Некоторые лекарства от кашля и простуды не подходят для детей.Человек может обсудить подходящие варианты со своим фармацевтом или врачом.

Кашель должен улучшиться без медицинского вмешательства через 3–4 недели. Однако, если кашель не проходит более 4 недель, человеку следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

Человек должен также обратиться к врачу, если его кашель сопровождается одним из следующих симптомов:

  • повышенное выделение слизи
  • одышка
  • боль в груди
  • синеватый оттенок кончиков пальцев и губ
  • кровь в слизи темное и содержит кусочки пищи или что-то похожее на кофейную гущу

Кашель может возникать по разным причинам.Кашель без температуры может быть вызван простым раздражением в горле или вдыханием постороннего предмета. Это также может быть симптомом инфекции.

Кашель, вызванный инфекцией, часто сопровождается лихорадкой.

Однако в некоторых случаях у людей не поднимается температура. В других случаях кашель — это симптом, который сохраняется долгое время после того, как прошла первоначальная температура.

Если человек не замечает улучшения своего кашля через несколько недель, ему следует обратиться к врачу для постановки диагноза и соответствующего лечения.

Людям также следует обращаться за медицинской помощью в связи с сопутствующими симптомами, такими как боль в груди, одышка и повышенное выделение слизи.

Причины, лечение и время обращения к врачу

Кашель — это естественный рефлекс для очищения горла и легких от раздражителей. Случайный сухой кашель редко является поводом для беспокойства, но постоянный кашель может указывать на основное заболевание, которое может быть более серьезным.

Сухой, а иногда и щекочущий кашель — это кашель, при котором не выделяется мокрота или слизь.Сухой кашель может вызывать ощущение щекотки и часто возникает из-за раздражения в горле.

Доктора часто называют сухой кашель непродуктивным. Напротив, влажный или продуктивный кашель выделяет мокроту, которая помогает очистить дыхательные пути от раздражителей.

Врачи также классифицируют кашель как острый или хронический. По данным Американской ассоциации легких, кашель считается хроническим, если он длится более 8 недель.

В этой статье мы описываем некоторые из возможных причин сухого кашля и варианты лечения.Мы также обсуждаем диагноз, общие методы лечения, советы по профилактике и когда следует обратиться к врачу.

Симптомы астмы могут включать хрипы и одышку.

COVID-19 — респираторное заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2.

Наиболее частые симптомы:

  • лихорадка
  • сухой кашель
  • усталость

У людей также могут быть:

  • боли в теле
  • заложенность носа, насморк или и то, и другое
  • короткое горло
  • диарея

Со временем у человека может развиться боль в груди и затрудненное дыхание.Без лечения COVID-19 может быть смертельным для некоторых людей.

COVID-19 — одно заболевание, которое возникает в результате заражения коронавирусом.

Узнайте больше о COVID-19 и других коронавирусах.

Лечение

В настоящее время нет лекарства от COVID-19, но парацетамол может помочь облегчить симптомы. Люди должны отдыхать дома и держаться подальше от других людей.

Если человек испытывает неотложную медицинскую помощь, например, затрудненное дыхание, ему требуется неотложная медицинская помощь.Кто-то должен позвонить в службу 911 и попросить совета. Возможно, человеку потребуется провести время в больнице.

Щелкните здесь, чтобы в режиме реального времени получать обновления о пандемии COVID-19.

Астма — это хроническое заболевание легких, которое приводит к воспалению и сужению дыхательных путей в легких. Одним из наиболее распространенных симптомов астмы является кашель, который часто усиливается ночью или рано утром, когда человек впервые просыпается.

Кашель часто бывает продуктивным, что означает, что человек выделяет мокроту. Однако при астме, называемой кашлевой астмой, основным симптомом, который испытывают люди, является сухой кашель.

Другие симптомы астмы могут включать:

  • одышку
  • одышку
  • стеснение в груди или боль

Лечение

В настоящее время лекарства от астмы не существует, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение будущих приступов.

Обычно врачи назначают следующие методы лечения людям, страдающим астмой:

  • ингалятор быстрого действия, такой как бета-2-агонист короткого действия, для лечения симптомов, когда они обостряются
  • долгосрочные лекарства, например, ингалятор с низкими дозами кортикостероидов, для уменьшения воспаления и предотвращения будущих приступов

Идиопатический фиброз легких (IPF) — это состояние, при котором в легких человека развивается рубцовая ткань.По мере утолщения рубцовой ткани дышать воздухом становится все труднее. Термин идиопатический означает, что врачи точно не знают, что вызывает это состояние.

Один из наиболее частых симптомов ИЛФ — стойкий сухой кашель. Другие симптомы могут включать:

  • одышку
  • потерю аппетита и постепенную потерю веса
  • усталость
  • дубинку или расширение и закругление кончиков пальцев рук и ног, что также влияет на форму ногтей

Лечение

В настоящее время нет лекарства от ИЛФ, поэтому цель лечения — облегчить симптомы человека и замедлить прогрессирование болезни.

Варианты лечения IPF включают:

  • лекарства, такие как пирфенидон и нинтеданиб
  • кислородная терапия
  • легочная реабилитация, которая представляет собой программу упражнений, тренировок и поддержки для людей с долгосрочными заболеваниями легких
  • трансплантация легких

Узнайте больше о рубцевании легких и идиопатическом фиброзе легких.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором кислота просачивается из желудка обратно в пищевод или пищевод.

Согласно обзору 2015 года, ГЭРБ вызывает хронический сухой кашель почти у 40% людей с этим заболеванием.

ГЭРБ обычно также вызывает ряд желудочно-кишечных симптомов, которые могут включать:

Однако исследования показывают, что до 75% людей с кашлем, связанным с ГЭРБ, могут не испытывать этих желудочно-кишечных симптомов. Это может затруднить диагностику ГЭРБ у людей с хроническим сухим кашлем.

Лечение

Многие люди могут справиться с симптомами ГЭРБ посредством изменения образа жизни, например:

  • есть несколько небольших приемов пищи каждый день вместо трех больших приемов пищи
  • ограничивать или избегать продуктов, которые вызывают или усугубляют симптомы, например жирные или острые продукты
  • поддержание здорового веса
  • отказ от курения
  • сокращение или отказ от употребления алкоголя

Безрецептурные и рецептурные лекарства, такие как антациды, блокаторы h3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы, также могут помочь облегчить или предотвратить симптомы.

Постназальное выделение — это когда слизь из носа и носовых пазух стекает по задней стенке глотки.

Когда слизь попадает в горло, это может вызвать кашель. Хотя этот кашель часто бывает продуктивным, иногда он может быть и сухим.

Постназальное выделение жидкости часто возникает при инфекции носовых пазух или из-за аллергии на нос, например, сенной лихорадки.

Другие симптомы постназального подтекания могут включать:

  • насморк
  • ощущение чего-то в задней части горла
  • боль в горле
  • частое глотание

Лечение

Варианты лечения постназального подтекания включают противоотечные средства, назальные спреи и орошение носа физиологическим раствором.

Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда и грипп, могут вызывать острый кашель. Кашель часто начинается продуктивным, но может стать сухим по мере выздоровления человека от инфекций.

Другие симптомы инфекций верхних дыхательных путей могут включать:

  • лихорадку
  • мышечные боли
  • насморк
  • боль в горле

Лечение

Обычно человек может лечить вирусные инфекции верхних дыхательных путей в домашних условиях с большим количеством отдыха. оставаться должным образом гидратированным и принимать безрецептурные препараты для облегчения боли и лихорадки.Врач может назначить больным гриппом противовирусные препараты.

Хронический сухой кашель иногда может быть симптомом рака легких. Однако гораздо чаще встречаются другие причины сухого кашля.

Симптомы рака легких могут включать:

  • кашель с кровью или мокротой, содержащей кровь
  • боль в груди, которая может усиливаться при дыхании или кашле
  • потеря веса
  • одышка
  • усталость
  • чувство слабости

Лечение

Лечение зависит от типа и стадии рака легких.Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить мировоззрение человека

Варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Другие причины сухого кашля могут включать:

  • курение сигарет
  • длительное воздействие загрязнений, пыли и раздражающих химикатов
  • аллергия
  • некоторые лекарства, например, ингибиторы АПФ от высокого кровяного давления

К Чтобы диагностировать причину сухого кашля, врач обычно начинает расспрашивать человека о симптомах и его истории болезни.Затем они проведут физический осмотр.

Врачу также может потребоваться назначить некоторые анализы, чтобы помочь в постановке диагноза. Они могут включать:

  • Визуальные тесты . Рентген или компьютерная томография создают изображение внутренней части грудной клетки, которое позволяет врачам проверить наличие проблем.
  • Спирометрия . Это включает вдыхание в пластиковое устройство, чтобы проверить работу легких человека. Врачи используют спирометрию для диагностики таких состояний, как астма или ИЛФ.
  • Эндоскопия . Эндоскоп — это длинная тонкая трубка с камерой и светильником на конце. С помощью эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта врачи могут ввести зонд через рот человека в горло, чтобы проверить наличие проблем внутри пищевода, желудка и начала тонкой кишки. При бронхоскопии зонд вводится через рот, но врачи осматривают дыхательное горло и дыхательные пути.

Лечение основной причины обычно является лучшим способом уменьшить тяжесть и частоту сухого кашля.Однако общие методы лечения, которые могут улучшить симптомы человека, включают:

  • Рассасывание леденцов для горла . Пастилки от горла содержат такие ингредиенты, как мед, ментол и эвкалипт, которые могут облегчить раздражение и уменьшить кашель.
  • Прием средств от кашля . Безрецептурные средства от кашля, которые часто содержат декстрометорфан, могут снизить кашлевой рефлекс человека.
  • Подъемная кровать . Сон с поднятой на 6–8 дюймов верхней частью тела может помочь уменьшить симптомы постназального подтекания и ГЭРБ.Поднять кровать можно, подложив под стойки кровати блоки или клинья.
  • Принятие горячего душа . Теплая вода и пар из душа могут уменьшить сухость и раздражение в горле.

Не всегда удается предотвратить сухой кашель. Тем не менее, советы, которые могут помочь, включают:

  • избегать табачного дыма
  • пить много воды
  • использовать увлажнитель для увлажнения воздуха
  • обезопасить спальню для уменьшения раздражителей

Люди с ухудшающимся сухим кашлем, не уходите, не вызывайте выделения крови или зеленой слизи, следует обратиться к врачу.

Человеку также рекомендуется обратиться к врачу, если сухой кашель возникает вместе с любым из следующих симптомов:

  • свистящее дыхание
  • ощущение чего-то застрявшего в горле
  • одышка или затрудненное дыхание
  • Проблемы с глотанием

Сухой кашель — это кашель, при котором не выделяется мокрота или слизь. Сухой кашель часто бывает временным и редко вызывает беспокойство. Однако хронический сухой кашель может быть симптомом основного заболевания, например астмы или ГЭРБ.

Лечение основной причины — лучший способ уменьшить тяжесть и частоту хронического кашля, но безрецептурные препараты также могут помочь облегчить симптомы.

При сухом кашле, который не проходит или при появлении кровянистых выделений, следует обратиться к врачу.

Прочтите статью на испанском языке.

Причины, лечение и время обращения к врачу

Кашель — это естественный рефлекс для очищения горла и легких от раздражителей. Случайный сухой кашель редко является поводом для беспокойства, но постоянный кашель может указывать на основное заболевание, которое может быть более серьезным.

Сухой, а иногда и щекочущий кашель — это кашель, при котором не выделяется мокрота или слизь. Сухой кашель может вызывать ощущение щекотки и часто возникает из-за раздражения в горле.

Доктора часто называют сухой кашель непродуктивным. Напротив, влажный или продуктивный кашель выделяет мокроту, которая помогает очистить дыхательные пути от раздражителей.

Врачи также классифицируют кашель как острый или хронический. По данным Американской ассоциации легких, кашель считается хроническим, если он длится более 8 недель.

В этой статье мы описываем некоторые из возможных причин сухого кашля и варианты лечения. Мы также обсуждаем диагноз, общие методы лечения, советы по профилактике и когда следует обратиться к врачу.

Симптомы астмы могут включать хрипы и одышку.

COVID-19 — респираторное заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2.

Наиболее частые симптомы:

  • лихорадка
  • сухой кашель
  • усталость

У людей также могут быть:

  • боли в теле
  • заложенность носа, насморк или и то, и другое
  • короткое горло
  • диарея

Со временем у человека может развиться боль в груди и затрудненное дыхание.Без лечения COVID-19 может быть смертельным для некоторых людей.

COVID-19 — одно заболевание, которое возникает в результате заражения коронавирусом.

Узнайте больше о COVID-19 и других коронавирусах.

Лечение

В настоящее время нет лекарства от COVID-19, но парацетамол может помочь облегчить симптомы. Люди должны отдыхать дома и держаться подальше от других людей.

Если человек испытывает неотложную медицинскую помощь, например, затрудненное дыхание, ему требуется неотложная медицинская помощь.Кто-то должен позвонить в службу 911 и попросить совета. Возможно, человеку потребуется провести время в больнице.

Щелкните здесь, чтобы в режиме реального времени получать обновления о пандемии COVID-19.

Астма — это хроническое заболевание легких, которое приводит к воспалению и сужению дыхательных путей в легких. Одним из наиболее распространенных симптомов астмы является кашель, который часто усиливается ночью или рано утром, когда человек впервые просыпается.

Кашель часто бывает продуктивным, что означает, что человек выделяет мокроту. Однако при астме, называемой кашлевой астмой, основным симптомом, который испытывают люди, является сухой кашель.

Другие симптомы астмы могут включать:

  • одышку
  • одышку
  • стеснение в груди или боль

Лечение

В настоящее время лекарства от астмы не существует, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение будущих приступов.

Обычно врачи назначают следующие методы лечения людям, страдающим астмой:

  • ингалятор быстрого действия, такой как бета-2-агонист короткого действия, для лечения симптомов, когда они обостряются
  • долгосрочные лекарства, например, ингалятор с низкими дозами кортикостероидов, для уменьшения воспаления и предотвращения будущих приступов

Идиопатический фиброз легких (IPF) — это состояние, при котором в легких человека развивается рубцовая ткань.По мере утолщения рубцовой ткани дышать воздухом становится все труднее. Термин идиопатический означает, что врачи точно не знают, что вызывает это состояние.

Один из наиболее частых симптомов ИЛФ — стойкий сухой кашель. Другие симптомы могут включать:

  • одышку
  • потерю аппетита и постепенную потерю веса
  • усталость
  • дубинку или расширение и закругление кончиков пальцев рук и ног, что также влияет на форму ногтей

Лечение

В настоящее время нет лекарства от ИЛФ, поэтому цель лечения — облегчить симптомы человека и замедлить прогрессирование болезни.

Варианты лечения IPF включают:

  • лекарства, такие как пирфенидон и нинтеданиб
  • кислородная терапия
  • легочная реабилитация, которая представляет собой программу упражнений, тренировок и поддержки для людей с долгосрочными заболеваниями легких
  • трансплантация легких

Узнайте больше о рубцевании легких и идиопатическом фиброзе легких.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором кислота просачивается из желудка обратно в пищевод или пищевод.

Согласно обзору 2015 года, ГЭРБ вызывает хронический сухой кашель почти у 40% людей с этим заболеванием.

ГЭРБ обычно также вызывает ряд желудочно-кишечных симптомов, которые могут включать:

Однако исследования показывают, что до 75% людей с кашлем, связанным с ГЭРБ, могут не испытывать этих желудочно-кишечных симптомов. Это может затруднить диагностику ГЭРБ у людей с хроническим сухим кашлем.

Лечение

Многие люди могут справиться с симптомами ГЭРБ посредством изменения образа жизни, например:

  • есть несколько небольших приемов пищи каждый день вместо трех больших приемов пищи
  • ограничивать или избегать продуктов, которые вызывают или усугубляют симптомы, например жирные или острые продукты
  • поддержание здорового веса
  • отказ от курения
  • сокращение или отказ от употребления алкоголя

Безрецептурные и рецептурные лекарства, такие как антациды, блокаторы h3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы, также могут помочь облегчить или предотвратить симптомы.

Постназальное выделение — это когда слизь из носа и носовых пазух стекает по задней стенке глотки.

Когда слизь попадает в горло, это может вызвать кашель. Хотя этот кашель часто бывает продуктивным, иногда он может быть и сухим.

Постназальное выделение жидкости часто возникает при инфекции носовых пазух или из-за аллергии на нос, например, сенной лихорадки.

Другие симптомы постназального подтекания могут включать:

  • насморк
  • ощущение чего-то в задней части горла
  • боль в горле
  • частое глотание

Лечение

Варианты лечения постназального подтекания включают противоотечные средства, назальные спреи и орошение носа физиологическим раствором.

Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда и грипп, могут вызывать острый кашель. Кашель часто начинается продуктивным, но может стать сухим по мере выздоровления человека от инфекций.

Другие симптомы инфекций верхних дыхательных путей могут включать:

  • лихорадку
  • мышечные боли
  • насморк
  • боль в горле

Лечение

Обычно человек может лечить вирусные инфекции верхних дыхательных путей в домашних условиях с большим количеством отдыха. оставаться должным образом гидратированным и принимать безрецептурные препараты для облегчения боли и лихорадки.Врач может назначить больным гриппом противовирусные препараты.

Хронический сухой кашель иногда может быть симптомом рака легких. Однако гораздо чаще встречаются другие причины сухого кашля.

Симптомы рака легких могут включать:

  • кашель с кровью или мокротой, содержащей кровь
  • боль в груди, которая может усиливаться при дыхании или кашле
  • потеря веса
  • одышка
  • усталость
  • чувство слабости

Лечение

Лечение зависит от типа и стадии рака легких.Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить мировоззрение человека

Варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Другие причины сухого кашля могут включать:

  • курение сигарет
  • длительное воздействие загрязнений, пыли и раздражающих химикатов
  • аллергия
  • некоторые лекарства, например, ингибиторы АПФ от высокого кровяного давления

К Чтобы диагностировать причину сухого кашля, врач обычно начинает расспрашивать человека о симптомах и его истории болезни.Затем они проведут физический осмотр.

Врачу также может потребоваться назначить некоторые анализы, чтобы помочь в постановке диагноза. Они могут включать:

  • Визуальные тесты . Рентген или компьютерная томография создают изображение внутренней части грудной клетки, которое позволяет врачам проверить наличие проблем.
  • Спирометрия . Это включает вдыхание в пластиковое устройство, чтобы проверить работу легких человека. Врачи используют спирометрию для диагностики таких состояний, как астма или ИЛФ.
  • Эндоскопия . Эндоскоп — это длинная тонкая трубка с камерой и светильником на конце. С помощью эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта врачи могут ввести зонд через рот человека в горло, чтобы проверить наличие проблем внутри пищевода, желудка и начала тонкой кишки. При бронхоскопии зонд вводится через рот, но врачи осматривают дыхательное горло и дыхательные пути.

Лечение основной причины обычно является лучшим способом уменьшить тяжесть и частоту сухого кашля.Однако общие методы лечения, которые могут улучшить симптомы человека, включают:

  • Рассасывание леденцов для горла . Пастилки от горла содержат такие ингредиенты, как мед, ментол и эвкалипт, которые могут облегчить раздражение и уменьшить кашель.
  • Прием средств от кашля . Безрецептурные средства от кашля, которые часто содержат декстрометорфан, могут снизить кашлевой рефлекс человека.
  • Подъемная кровать . Сон с поднятой на 6–8 дюймов верхней частью тела может помочь уменьшить симптомы постназального подтекания и ГЭРБ.Поднять кровать можно, подложив под стойки кровати блоки или клинья.
  • Принятие горячего душа . Теплая вода и пар из душа могут уменьшить сухость и раздражение в горле.

Не всегда удается предотвратить сухой кашель. Тем не менее, советы, которые могут помочь, включают:

  • избегать табачного дыма
  • пить много воды
  • использовать увлажнитель для увлажнения воздуха
  • обезопасить спальню для уменьшения раздражителей

Люди с ухудшающимся сухим кашлем, не уходите, не вызывайте выделения крови или зеленой слизи, следует обратиться к врачу.

Человеку также рекомендуется обратиться к врачу, если сухой кашель возникает вместе с любым из следующих симптомов:

  • свистящее дыхание
  • ощущение чего-то застрявшего в горле
  • одышка или затрудненное дыхание
  • Проблемы с глотанием

Сухой кашель — это кашель, при котором не выделяется мокрота или слизь. Сухой кашель часто бывает временным и редко вызывает беспокойство. Однако хронический сухой кашель может быть симптомом основного заболевания, например астмы или ГЭРБ.

Лечение основной причины — лучший способ уменьшить тяжесть и частоту хронического кашля, но безрецептурные препараты также могут помочь облегчить симптомы.

При сухом кашле, который не проходит или при появлении кровянистых выделений, следует обратиться к врачу.

Прочтите статью на испанском языке.

Диагностика и лечение острого кашля у взрослых

Кашель — самая частая причина посещений врачей первичного звена, составляющая около 8% всех консультаций (1).Ежегодная распространенность кашля среди населения в целом составляет примерно 10–33% (2). Безусловно, наиболее частыми причинами острого кашля являются инфекции верхних дыхательных путей и острый бронхит, на которые в совокупности приходится более 60% диагностированных случаев (1). Экономические последствия огромны: на инфекции дыхательных путей приходится около 20% случаев нетрудоспособности и около 10% выходных дней из-за болезни (3).

В этой статье кратко излагается основное содержание и рекомендации недавно обновленного руководства по острому кашлю (продолжительность кашля менее 8 недель).Цель руководства — описать дифференциальный диагноз симптома «кашель» у взрослых и помочь врачу определить причину и обеспечить лечение, основанное на доказательствах, с уделением особого внимания практическому применению первичной медико-санитарной помощи. В соответствии с реалиями первичной медико-санитарной помощи рекомендации Немецкого колледжа врачей общей практики и семейных врачей (DEGAM) часто не ориентированы на «диагностику». Это руководство также исходит из причины консультации или симптома.Основные заболевания обсуждаются только в отношении кашля, а не подробно.

Метод

Пересмотр руководства

Пятнадцать лет назад DEGAM принял широкую концепцию разработки, распространения, внедрения и оценки руководств (4). Эти рекомендации дополнены краткими версиями, ориентированными на практику, и информационными листами для пациентов. Первоначальная версия руководства по кашлю была опубликована в 2008 году. В 2013 году руководство было полностью обновлено в соответствии со стандартами рекомендаций S3 под модерацией Ассоциации научных медицинских обществ Германии (AWMF).Пересмотр был вызван обширными новыми данными, касающимися диагностики и лечения.

Группа рекомендаций

Представители семи немецких медицинских обществ участвовали в пересмотре рекомендаций (вставка 1). Члены группы по составлению рекомендаций раскрыли любые потенциальные конфликты интересов, и этот процесс подробно задокументирован в отчете о рекомендациях.

Вставка 1

Организации и лица, участвующие в пересмотре руководства S3

  • Институт общей практики ,

    Charité Universitätsmedizin, Berlin

    • Dr.Сабина Бек * 1

    • Профессор Виттория Браун

    • Доктор Лорена Дини MScIH * 1

    • Доктор Кристоф Хайнце MPH * 1

    • Доктор Феликс 9085 * 1

    • Christiane Stöter MPH

    • Доктор Сюзанна Прускил MScPH

    • Мехтап Ханенберг

    • Макс Хартог

  • Prof17 9000 представителей медицинских обществСтефан Андреас,

    Немецкое респираторное общество (DGP), Немецкое общество внутренней медицины (DGIM) * 1

  • Патрик Хельдманн MSc,

    Федеральная ассоциация самозанятых

    Физиотерапевты (IFK) * 1

  • Доктор Сюзанна Герольд, доктор философии,

    Немецкое общество инфекционных заболеваний (DGI) * 1

  • Доктор Питер Кардос, Немецкая респираторная лига

  • Доротея Пфайффер-Каша,

    Немецкая ассоциация Физиотерапия (ЗВК) * 1

  • Dr.Гвидо Шмиманн, магистр здравоохранения,

    Немецкий колледж врачей общей практики и семейных врачей (DEGAM) * 1

  • Проф. Генрих Ворт,

    Немецкое респираторное общество (DGP),

    Немецкая респираторная лига * 1

    54

  • Руководители руководств (DEGAM)

    • Проф. Аннет Беккер

    • Д-р Гюнтер Эгиди

    • Д-р Детмар Джобст

    • Д-р.Гвидо Шмиманн MPH

    • Доктор Ханнелоре Вехтлер

  • Авторы также благодарят

    • Проф.

      (DEGAM, AWMF)

    • Доктор Моника Нотхакер MPH (AWMF) * 2

    • Доктор Аня Волльны MSc (DEGAM)

  • 000 * 1 9 участников консенсусной конференции

    * 2 Модератор консенсусной конференции

    Обзор литературы

    Стратегия поиска исходной версии руководства была продлена до июля 2012 года.Был выполнен поиск в базах данных MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE и Web of Science. За этим последовал поиск национальных и международных руководств и ручной поиск, который включал источники с датой публикации более поздней, чем конец периода систематического обзора базы данных.

    Проведена проверка выявленных источников (заголовки, аннотации, полнотекстовые версии). Соответствующие рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), метаанализы и обзоры (желательно систематические) были включены вместе с высококачественными рекомендациями.Всего при обновлении руководства было учтено 182 публикации (вставка 2,).

    Box 2

    Примеры поисковых запросов

    * Дополнительный поиск в PubMed через соответствующие термины MeSH;
    MeSH, медицинские предметные рубрики

    Обзор поиска литературы

    Процесс консенсуса

    17 июня 2013 года проект руководства был представлен на консенсусной конференции, модератором которой является AWMF. Все рекомендации, основанные на анализе имеющихся доказательств, были единогласно приняты в номинальном групповом процессе, за исключением одной рекомендации, в которой один участник воздержался из-за предполагаемого конфликта интересов.

    Сила рекомендации

    Сила рекомендации зависит от силы доказательств (тип исследования, адекватность дизайна исследования, внутренняя валидность, вероятность систематической ошибки) и от критериев GRADE (оценка, разработка и оценка оценок рекомендаций. ) Рабочая группа, например, неопределенность в отношении степени пользы, предоставляемой данной диагностической / терапевтической процедурой, соблюдение предпочтений пациента и экономическая эффективность (5). Различают три степени рекомендации: A, B и C ().

    Таблица 1

    Рекомендации и доказательства

    Сила рекомендации A Уровень доказательности
    Клиническая диагностика острого неосложненного бронхита делает ненужными лабораторные исследования, анализ мокроты и рентгенограммы грудной клетки. TIa, PII ↔
    Неосложненный острый бронхит не следует лечить антибиотиками. TIa ↔
    Пациент должен быть проинформирован о спонтанном течении острого (связанного с простудой) кашля. TIb, SIII ↔
    Сила рекомендации B Уровень доказательности
    При остром кашле без признаков опасности следует отказаться от технических исследований. SIV ↑
    Острый кашель на фоне инфекции не следует лечить отхаркивающими средствами (секретолитиками, муколитиками). TIa ↓
    Острый кашель в связи с инфекцией следует лечить только в исключительных случаях с помощью противокашлевых средств. TIIa ↔
    Оценка мокроты не должна быть рутинной при внебольничной пневмонии. DII, CII ↔
    При отсутствии факторов риска внебольничную пневмонию следует лечить эмпирическим пероральным антибиотиком (аминопенициллин или, альтернативно, тетрациклин или макролид) в течение 5–7 дней. TIa ↓
    При наличии факторов риска внебольничную пневмонию следует лечить эмпирическим пероральным антибиотиком (аминопенициллин с ингибитором беталактамазы или, альтернативно, цефалоспорином) в течение 5–7 дней. TIa ↓
    Лабораторные исследования (серология, прямая демонстрация вируса) не должны быть рутинными при подозрении на гриппозную инфекцию. TIa, DI ↓
    Ингибиторы нейраминидазы следует использовать только в исключительных случаях для лечения сезонного гриппа. TIa ↓

    Содержание руководства и рекомендации

    Анамнез и клиническое обследование

    У значительной части пациентов с острым кашлем в учреждении первичной медико-санитарной помощи диагноз может быть установлен на основании истории болезни и результатов симптомно-ориентированный физический осмотр.Дополнительные технические диагностические исследования в этих случаях не представляют особой ценности (6).

    Основные элементы сбора анамнеза и физического осмотра изложены в.

    Таблица 2

    Анамнез, физикальное обследование и опасные признаки острого кашля

    остерегайтесь: «тихая грудь»

    Анамнез и сопутствующие симптомы
    • Характер и продолжительность кашля

    • Лихорадка

    • Отхаркивание (количество, консистенция, кровохарканье)

    • Проблемы с дыханием (одышка, стридор)

    • История курения

    • Инфекции дыхательных путей в анамнезе , хронический бронхит / синусит

    • Аллергия, астма, ХОБЛ

    • Охриплость

    • Боль (грудная клетка, голова, уши, горло, конечности)

    • Ринит, недомогание

    • Медикаменты

    • Сопутствующие заболевания

    • Сопутствующие заболевания

    • Нет респираторного воздействия в течение

    • Отсутствие воздействия на органы дыхания Заболевания тракта в семье

    Медицинский осмотр
    • Осмотр кожи (бледность, цианоз, потливость)

    • Осмотр рта и глотки, затрудненное носовое дыхание, перкуторная боль в носовых пазухах

    • Осмотр грудной клетки (осмотр, перкуссия и аускультация легких, частота дыхания , аускультация сердца)

    • Пальпация живота в зависимости от истории болезни и клинических данных

    • Осмотр и пальпация ног (отек, признаки тромбоза)

    Опасности Предупреждение признаки
    Тромбоэмболия легочной артерии Одышка, тахипноэ, боль в грудной клетке, тахикардия
    Отек легких Тахипноэ, одышка, хрипы, хрипы, выдох
    Пневмоторакс Колющая боль в грудной клетке, асимметричные движения в грудной клетке, одностороннее затухание звуков дыхания, гиперзвуковой перкуторный звук
    аспирация инородного тела одышка при аспирации, одышка у детей и пожилые люди

    Признаки опасности

    Целью сбора анамнеза и физического обследования является дифференциация безобидных инфекций от серьезных заболеваний и раннее выявление пациентов, находящихся в потенциально уязвимом положении.В редких случаях опасное для жизни заболевание может присутствовать или неизбежно (). Основными предупреждающими признаками («красные флажки») являются одышка, тахипноэ, боль в грудной клетке, кровохарканье, резко ухудшившееся общее состояние и изменения показателей жизненно важных функций (высокая температура, тахикардия, артериальная гипотензия), а также наличие любого осложняющего основного заболевания. (например, злокачественные новообразования, иммунодефицит).

    В экстренных случаях требуются немедленные действия. Обычно это означает быструю доставку в больницу в сопровождении врача (скорой помощи).

    Частые заболевания, диагностика и варианты лечения

    Основные дифференциальные диагнозы перечислены в. Ниже описаны наиболее частые причины острого кашля.

    Таблица 3

    Частые причины острого кашля

    Проявление Клиническая картина
    Острый кашель
    • Простуда (простуда, ИВДП) и острый бронхит

    • Пневмония

    • Грипп

    • Коклюш

    • Ингаляционные ноксы

    • Острая сердечная недостаточность

    Острый и хронический кашель

    Простуда и острый бронхит

    Клиническая картина — Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП; «простуда») являются наиболее частой причиной острого кашля.Другими типичными симптомами являются боль в горле, насморк, головная боль, мышечные боли, утомляемость, а иногда и высокая температура. Обычно виноваты вирусные инфекции (аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус [RSV], вирусы Коксаки). Кашель при остром бронхите сначала сухой, затем продуктивный. Нет четкой границы между простудой и острым бронхитом (поражение нижних дыхательных путей). В двух третях случаев простуда проходит самостоятельно и длится не более 2 недель, тогда как при бронхите кашель может сохраняться в течение нескольких недель (7).Острый синусит на фоне простуды также может стимулировать рецепторы кашля.

    Диагноз — Если история болезни и клинические данные совместимы с простудой или бронхитом, ни рентгенография грудной клетки, ни клинический биохимический анализ не требуются при отсутствии признаков опасности (). Нет необходимости различать вирусный и бактериальный бронхит путем определения лейкоцитов или С-реактивного белка (СРБ), потому что результаты не имеют последствий для лечения (8). Цвет мокроты не имеет прогностической ценности для диагностики бактериального бронхита или дифференциации пневмонии и бронхита (9, 10).Исследование мокроты у здорового пациента с бронхитом бессмысленно, поскольку антибиотики не требуются (11). Спирометрия показана при наличии признаков обструкции бронхов, поскольку острый бронхит может вызвать временное сужение дыхательных путей (9). Пациента, у которого кашель не проходит, необходимо более подробно обследовать не позднее, чем через 8 недель.

    Лечение — Доказательств эффективности немедицинских методов лечения очень мало. С физиологической точки зрения разумно поддерживать адекватное потребление жидкости, но чрезмерное употребление алкоголя может нести риск гипонатриемии (12).Рекомендуется воздерживаться от курения, поскольку активным и пассивным курильщикам требуется больше времени, чтобы оправиться от простуды (13). Результаты РКИ противоречивы в отношении эффективности полосканий / спреев для носа с физиологическим раствором или паровой ингаляции (14, 15). Чтобы предотвратить передачу, лучше кашлять в локоть, а не в руку. Частое мытье рук во время года, когда распространены простудные заболевания, является разумной профилактической мерой (16).

    Кашель, сопровождающий простуду или острый бронхит / синусит, обычно проходит без какого-либо специального лекарственного лечения.Пациенту следует сказать, что болезнь носит самоограничивающий характер и безвредна, и поэтому не нужно давать никаких лекарств. Однако по желанию пациента могут быть назначены лекарства для облегчения симптомов.

    Анальгетики, такие как парацетамол и ибупрофен, рекомендуются для симптоматического лечения головной и мышечной боли. РКИ не показали преимущества противокашлевых средств (например, кодеина) перед плацебо в снижении позывов к кашлю при простуде. Тем не менее, они могут улучшить сон ночью (17, 18).Отхаркивающие средства часто назначают пациентам с продуктивным кашлем, несмотря на отсутствие доказательств их эффективности при остром кашле — нет высококачественных обсервационных исследований или РКИ по этому показанию (19). Неясно, применимы ли результаты исследований хронического бронхита к острому бронхиту или простуде. Противоотечные капли для носа или спреи для носа облегчают симптомы в краткосрочной перспективе, но их применение в течение более 7 дней не дает стойкого облегчения и может привести к атрофическому риниту (20).

    Доказательства в отношении фитотерапевтических средств трудно интерпретировать из-за методологической неоднородности имеющихся исследований и переменного состава препаратов на растительной основе. В нескольких РКИ были обнаружены благоприятные эффекты миртола, стандартизованные в отношении тяжести симптомов и времени до выздоровления (21, 22). В одном исследовании частота дневного кашля снизилась на 62,1% на 7-й день при приеме миртола по сравнению с 49,8% у пациентов, получавших плацебо (22). Побочные эффекты преимущественно ограничиваются легкими желудочно-кишечными симптомами.Одно рандомизированное контролируемое исследование показало несколько улучшенное облегчение симптомов препарата из тимьяна и листа плюща (снижение приступов кашля на 77,6% на 9-й день по сравнению с 55,9% для плацебо). Сопоставимые эффекты были обнаружены для комбинации тимьяна и корня примулы. Для этих препаратов также нет сообщений о серьезных побочных эффектах (23, 24). Небольшое количество исследований показало небольшое дозозависимое ускорение выздоровления от бронхита для Pelargonium sidoides (25, 26). В плацебо-контролируемых исследованиях частота нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта была выше, чем в плацебо.Следует отметить, что пока нельзя сделать однозначных выводов относительно соотношения пользы и вреда Pelargonium sidoides из-за сообщений о возможной тяжелой гепатотоксичности. В Кокрановском обзоре описана возможная терапевтическая эффективность раннего введения надземных частей эхинацеи (27). При пероральном приеме риск побочных эффектов, таких как аллергия, невелик. Необходимо соблюдать противопоказания (например, туберкулез, СПИД, аутоиммунные заболевания). Никакого профилактического или лечебного эффекта у компонентов корня эхинацеи не обнаружено.

    Регулярный прием витамина С не влияет на частоту простудных заболеваний в среднем среди населения. Только у тех, кто подвергается экстремальным физическим нагрузкам (например, марафонцы), снижается риск простуды (28). Не было продемонстрировано терапевтического эффекта от употребления витамина С в начале простуды. Мета-анализ (29) показал, что регулярный прием цинка снижает частоту появления симптомов простуды; однако побочные эффекты включали тошноту и неприятный привкус во рту. Цинк в настоящее время не может быть рекомендован в целом, поскольку не установлены необходимая дозировка и продолжительность приема.

    При неосложненном остром бронхите лечение антибиотиками не требуется. Антибиотики лишь незначительно облегчают симптомы и сокращают время восстановления менее чем на день, в то время как их недостатки включают потенциальные побочные эффекты и развитие резистентности (11). Частота назначения антибиотиков может быть уменьшена путем специального обучения пациентов (9, 30). Можно рассмотреть возможность назначения антибиотиков отдельным пациентам с серьезными хроническими заболеваниями или иммунодефицитом, поскольку в таких случаях часто бывает трудно исключить пневмонию (9).Однако даже этим пациентам не следует назначать антибиотики регулярно, потому что, как и в целом, бронхит обычно имеет вирусное происхождение.

    Пневмония

    Клиническая картина — Кашель, сопровождающийся тахипноэ, тахикардией, высокой температурой, типичными результатами аускультации и болью при дыхании, указывает на пневмонию. Проявление пневмонии может быть атипичным, например, без лихорадки, у пожилых пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом или у пациентов с хроническим заболеванием легких (31).

    Диагноз — Рентгенография грудной клетки в двух проекциях желательна, особенно в случае неопределенности диагноза, тяжелого заболевания или сопутствующих заболеваний (31). Определение ни лейкоцитов, ни CRP полностью не подтверждает диагноз пневмонии (32). Измерение СРБ может быть полезным при мониторинге течения заболевания, но рутинное определение не рекомендуется пациентам, получающим лечение вне больницы. Исследования показали, что измерение прокальцитонина может сократить или даже избежать лечения антибиотиками, но рутинное определение прокальцитонина в настоящее время не может быть рекомендовано из-за стоимости (33, 34).У пациентов с внебольничной пневмонией, находящихся на лечении вне стационара, анализы мокроты имеют низкую чувствительность и специфичность. Более того, поскольку таргетное лечение антибиотиками не превосходит эмпирическое лечение (31, 34), нельзя рекомендовать анализ мокроты у пациента с внебольничной пневмонией.

    Лечение — Клинически стабильные пациенты с внебольничной пневмонией могут лечиться у лечащего врача. Расчетное лечение антибиотиками зависит от наличия факторов риска, а это означает, что необходимо учитывать широкий спектр патогенов (31).Клиническая проверка успеха лечения требуется через 48-72 часа. Продолжение лечения после 7 дней не увеличивает вероятность успеха (35). Фторхинолоны следует использовать только в исключительных случаях вне больниц из-за серьезных побочных эффектов и развития резистентности ().

    Таблица 4

    Лечение антибиотиками при внебольничной пневмонии *

    65

    <70 кг: первый день 200 мг, затем 100 мг
    ≥ 70 кг: 200 мг

    Пациенты без факторов риска
    Субстанции Дозировка Пенициллин (перорально):
    Амоксициллин
    <70 кг: 3 x 750 мг
    ≥ 70 кг: 3 x 1000 мг
    5-7 дней
    Тетрациклин (перорально):
    Доксициклин
    Макролид (пероральный):
    Рокситромицин
    Кларитромицин
    1 x 300 мг
    2 x 500 мг
    Азитромицин 1 × 500 мг 3 дня
    Пациенты с факторами риска (лечение антибиотиками в предыдущие 3 месяца, тяжелая коморбидность, c проживают дома)
    Вещества Дозировка Продолжительность
    Аминопенициллин + ингибитор беталактамазы:
    e.г., султамициллин (перорально)
    2 x 750 мг 5-7 дней
    Альтернатива: цефалоспорины:
    например, цефуроксим аксетил (перорально)
    2 x 500 мг

    Клиническая картина — Симптомы обычно появляются молниеносно с высокой температурой, выраженным недомоганием и мышечными болями.

    Диагноз — Грипп обычно диагностируется при клиническом обследовании. Определение антител или прямое выявление вируса на мазках следует проводить только в сомнительных случаях и при необходимости принятия решения о соответствующем лечении (см. Ниже).

    Лечение — Лечение ингибиторами нейраминидазы возможно в течение первых 48 часов. Однако данные об эффективности не являются окончательными, поэтому из-за плохого соотношения затрат и выгод эти вещества могут быть рекомендованы только отдельным пациентам (например, в некоторых случаях тяжелого подавления иммунитета) (36). Учитывая иногда тяжелое течение гриппа, следует рассмотреть возможность госпитализации, особенно для пациентов с несколькими патологическими заболеваниями, пожилых пациентов и пациентов с осложнениями.

    Вакцинация лиц старше 60 лет рекомендована Постоянным комитетом Германии по рекомендациям по вакцинации (STIKO).Однако новый метаанализ со строгими критериями включения показал, что эффективность вакцинации иногда была недостаточной. Более того, нет РКИ для возрастной группы старше 65 лет (37).

    Коклюш

    Клиническая картина — Взрослые все чаще страдают коклюшем. Взрослые пациенты часто имеют атипичное легкое течение болезни с неспецифическим сухим кашлем. Вакцинация обеспечивает иммунитет не более чем на несколько лет. В начальной катаральной стадии дифференцировать коклюш от простуды затруднительно.Приступообразный коклюш начинается через 1-2 недели (второй пик) и может сохраняться в течение 4 недель (или дольше).

    Диагноз — Идентификация возбудителя посевом из носоглоточного секрета достоверна только в течение 2 недель (38). Полимеразная цепная реакция (ПЦР) более чувствительна и может выявить инфекцию в течение 4 недель после начала, но значительно дороже. На поздней стадии заболевания только серология может подтвердить диагноз; результаты следует интерпретировать в контексте клинической картины и после обсуждения с лабораторией.

    Лечение— В катаральной стадии выздоровление может быть ускорено лечением азитромицином или кларитромицином. Лечение антибиотиками также полезно на более поздних этапах течения заболевания, поскольку оно сокращает период заразности (39). Профилактика антибиотиками рекомендуется контактным лицам, которые живут вместе с ребенком в возрасте до 6 месяцев. Настоятельно рекомендуется вакцинация в соответствии с рекомендациями STIKO. Вакцина против коклюша доступна только в виде комбинированной вакцины.

    Астма и ХОБЛ с обострением инфекции

    Хронические заболевания дыхательных путей могут проявляться острыми кризами или могут сначала проявляться симптомами кашля. Для получения рекомендаций по диагностике и лечению астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) следует обращаться к Национальным рекомендациям по ведению заболеваний.

    Реализация и перспективы

    Что касается неосложненных простуд и острого бронхита, центральной рекомендацией руководства является диагностическая и терапевтическая сдержанность.Крайне важно информировать пациентов с этими доброкачественными, самоизлечивающимися заболеваниями о том, что в технических исследованиях и лекарственном лечении обычно нет необходимости. В руководстве — и соответствующем информационном листе для пациента — приводятся аргументы, основанные на фактах, чтобы помочь врачу первичной медико-санитарной помощи столкнуться с неуверенностью и вопросами о вариантах лечения. Даже в случае бронхита с желто-зеленой мокротой или легкой лихорадкой пациенты могут быть уверены, что инфекция, скорее всего, вирусная, поэтому лечение антибиотиками не требуется.На практике пациентам с ИВДП или бронхитом часто назначают антибиотики, способствующие развитию резистентности (10, 40). Если пациент настаивает на лечении, могут быть рекомендованы средства для снятия общих симптомов (нестероидные противовоспалительные препараты, противоотечные капли в нос). Другим вариантом могут быть фитотерапевтические вещества, некоторые из которых, как было показано, в некоторой степени сокращают или облегчают симптомы. Однако пациенты должны нести расходы, и могут возникнуть побочные эффекты, хотя в большинстве своем безвредные.Врач и пациент должны обсудить, желательно ли использование таких препаратов (совместное принятие решения). Более того, в связи с широким использованием средств от кашля, эффективность которых не подтверждена, необходимы методологически обоснованные, финансируемые государством исследования, в которых эти группы веществ можно было бы систематически исследовать в отношении признака «острый кашель».

    9 Причины сухого кашля и варианты лечения

    Простуда

    Простуда — это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, включая нос, рот, носовые пазухи, горло и гортань.Существует более 200 вирусов, которые могут вызывать инфекции верхних дыхательных путей, и обычно точный вирус, вызывающий простуду, никогда не известен.

    Простуда, конечно, очень распространенное явление.

    Бактериальная пневмония

    Бактериальная пневмония — это инфекция легких, вызываемая одной из нескольких различных бактерий, часто Streptococcus pneumoniae. Пневмонией часто заражаются в больницах или домах престарелых.

    Симптомы включают усталость, жар, озноб, болезненное и затрудненное дыхание и кашель с выделением слизи.У пожилых пациентов может быть низкая температура тела и спутанность сознания.

    Пневмония может потребовать неотложной медицинской помощи у очень маленьких детей или детей старше 65 лет, а также у всех с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием сердца или легких. Отделение неотложной помощи необходимо только в тяжелых случаях или для людей с иммунодефицитом.

    Диагноз ставится на основании анализов крови и рентгена грудной клетки.

    При бактериальной пневмонии лечение антибиотиками. Обязательно закончите прием всех лекарств, даже если почувствуете себя лучше.В случаях повышенного риска может потребоваться госпитализация.

    Некоторые виды бактериальной пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Прививки от гриппа тоже помогают, предотвращая распространение другой болезни. Поддерживайте здоровье иммунной системы с помощью правильного питания и сна, отказа от курения и частого мытья рук.

    Редкость: Часто

    Основные симптомы: усталость, кашель, головная боль, потеря аппетита, одышка

    Симптомы, которые всегда возникают при бактериальной пневмонии: кашель

    Срочность: Личный визит

    Вирусная пневмония

    Вирусная пневмония, также называемая «вирусной ходячей пневмонией», представляет собой инфекцию легочной ткани гриппом («грипп») или другими вирусами.

    Эти вирусы распространяются по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

    Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, маленькие дети, пожилые люди и все, кто получает химиотерапию или лекарства для трансплантации органов.

    Сначала симптомы могут быть легкими. Чаще всего это кашель со слизью или кровью; высокая температура с дрожащим ознобом; сбивчивое дыхание; Головная боль; усталость; и резкая боль в груди при глубоком дыхании или кашле.

    Срочно нужна медицинская помощь.Если не лечить вирусную пневмонию, это может привести к дыхательной и органной недостаточности.

    Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования грудной клетки. Для дальнейшего исследования может быть сделан забор крови или мазок из носа.

    Антибиотики не действуют против вирусов и не помогают при вирусной пневмонии. Лечение включает противовирусные препараты, кортикостероиды, кислород, средства, уменьшающие боль / жар, такие как ибупрофен, и жидкости. Для предотвращения обезвоживания может потребоваться внутривенное введение жидкости.

    Профилактика состоит из прививок от гриппа, а также частого и тщательного мытья рук.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: усталость, головная боль, кашель, одышка, потеря аппетита

    Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Вирусная инфекция горла

    Вирусная инфекция горла — это инфекция горла или глотки, что вызвано вирусами. Вирусы отличаются от таких бактерий, как Streptococcus pyogenes (вызывающий «стрептококковое воспаление горла»). Вирусные инфекции являются наиболее частой причиной ангины у детей и детей..

    Постинфекционный кашель

    Постинфекционный кашель — это кашель, который начинается с простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей, но не проходит после заражения. Вместо этого он сохраняется на три недели и более и становится хроническим.

    Наиболее восприимчивы курильщики, потому что раздражение от дыма провоцирует кашель. Другие частые причины — это постназальная капельница, астма и некоторые лекарства от высокого кровяного давления.

    Симптомы включают ощущение раздражения в горле, которое может спровоцировать сильные приступы кашля.Некоторый кашель является нормальным явлением и является частью механизма тела, очищающего дыхательные пути и изгоняющего любые посторонние предметы, но такой кашель должен быть только кратковременным и прерывистым.

    Постинфекционный кашель может ухудшить качество жизни. Следует обратиться к врачу за помощью, чтобы облегчить симптомы и исключить более серьезную причину кашля.

    Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и рентгенографии грудной клетки с целью однозначного исключения различных состояний до тех пор, пока не будет найдена действительная причина и не будет найдено лечение.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: кашель, заложенность носа, чистый насморк, капание слизи в задней части горла, хриплый голос

    Симптомы, которые всегда возникают при постинфекционном кашле: кашель

    Симптомы, которые никогда не возникают при постинфекционном кашле: лихорадка

    Срочность: Телефонный звонок или личный визит

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это прогрессирующее воспаление легкие, затрудняющие дыхание.Это вызвано длительным воздействием раздражающих газов и / или частиц пыли, чаще всего сигаретного дыма.

    Симптомы могут развиться через годы. Они включают хронический кашель со слизью (мокротой), хрипы, стеснение в груди, усталость, постоянные простуды, опухшие лодыжки и цианоз (синий оттенок губ и / или ногтей). Депрессия часто является фактором снижения качества жизни.

    Лечение важно, потому что у пациентов с ХОБЛ повышается риск сердечных заболеваний и рака легких.Хотя это состояние нельзя вылечить, им можно управлять, чтобы снизить риски и обеспечить хорошее качество жизни.

    ХОБЛ обычно неправильно диагностируется, поэтому проводится тщательное тестирование. Диагноз ставится на основании истории болезни пациента; физический осмотр; функциональные пробы легких; анализы крови; и рентген грудной клетки или компьютерная томография.

    Лечение включает отказ от курения и недопущение воздействия других раздражителей легких; использование ингаляторов для облегчения симптомов; стероиды; легочная терапия; и получение вакцины против гриппа и пневмонии в соответствии с рекомендациями.

    Редкость: Обычная

    Основные симптомы: усталость, кашель и одышка, связанные с курением, кашлем, одышкой, проблемами со сном

    Симптомы, которые всегда возникают при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): кашель и одышка, связанная с курением

    Симптомы, которые никогда не возникают при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): ректальное кровотечение

    Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Хронический кашель у взрослых: какой диагноз? | Дифференциальный диагноз

    Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о:

    • распознавание красных флажков, связанных с хроническим кашлем
    • определение причины хронического кашля на основе симптомов, обследований и диагностических тестов пациента
    • лечение и ведение различные состояния, связанные с хроническим кашлем.

    Руководство по обучению

    После прочтения этой статьи «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями, задав вопросы с несколькими вариантами ответов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

    Хронический кашель — одно из наиболее частых проявлений в общей практике, которым страдают от 10% до 20% населения. 1,2 Хронический кашель — это кашель, длящийся более 8 недель и способный значительно ухудшить качество жизни. 3 Существует множество причин хронического кашля, и ясный анамнез жизненно важен для дальнейшего лечения. Важные факторы риска включают курение и наличие атопии в анамнезе. История лекарств также важна, поскольку ряд распространенных лекарств, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, могут вызывать кашель. 2 Профессиональная история и история поездок также важны, и ими нельзя пренебрегать.

    Учитывая огромное количество пациентов, которые ежегодно обращаются с симптомами кашля, важно уметь отличить кашель, вызванный серьезной основной патологией, от более доброкачественного заболевания.Во вставке 1 перечислены «красные флажки», которые потребуют незамедлительного расследования и надлежащего управления.

    Вставка 1: Тревожные симптомы при хроническом кашле

    • Чрезмерное выделение мокроты (бронхоэктазы) 4
    • Системные симптомы, например лихорадка, потоотделение и потеря веса (карцинома легких или ТБ) 2,4
    • Кровохарканье (карцинома легких или ТБ) 2,4
    • Значительная сопутствующая одышка (сердечная недостаточность, ХОБЛ, фиброз легких или ингаляционные инородные тела) тело). 2,4,5

    Случай 1

    37-летняя женщина жалуется на сухой кашель в течение 4 месяцев. Кашель усиливается ночью, часто заставляя ее просыпаться, и более заметен в холодную погоду. У нее была сенная лихорадка, а у ее брата в детстве была астма. Она увлеченно бегает и заметила, что за последние несколько месяцев ей стало труднее тренироваться, чем обычно. Она работает учителем в средней школе и не принимает никаких регулярных лекарств.У нее нет известных аллергий, она не курит и не имеет домашних животных. При осмотре она здорова, грудь чистая. Показание пикового расхода дает результат 65% от прогнозируемого значения.

    Диагноз

    Учитывая историю болезни пациента, диагноз астмы занимает одно из первых мест в списке возможных диагнозов. Руководство NICE (NG) 80 по Астма: диагностика, мониторинг и ведение хронической астмы 6 рекомендует, чтобы всем пациентам с подозрением на астму предлагалось объективное тестирование на заболевание, а не полагаться исключительно на убедительный анамнез.Тестирование фракционного выдыхаемого оксида азота (FeNO) должно проводиться в качестве диагностического теста первой линии в сочетании со спирометрией (см. Вставку 2). 6

    Если тесты приводят к неуверенному диагнозу, может оказаться полезным 2–4-недельный период серийного измерения пикового потока. Вариабельность более 20% считается диагностической. Если диагноз астмы все еще вызывает сомнения, несмотря на убедительный анамнез и подтверждающее клиническое обследование, для проверки гиперактивности дыхательных путей также можно использовать прямое бронхиальное провокационное тестирование с гистамином или метахолином.Если эти результаты будут отрицательными или неубедительными, следует рассмотреть альтернативный диагноз или направить пациента на вторичную помощь. Интересно отметить, что если прямой бронхиальный провокационный тест недоступен, уместно лечить пациента так, как если бы у него была астма, и контролировать улучшение. 6

    Вставка 2: Диагностика астмы у взрослых в возрасте 17 лет и старше

    6

    Диагностируйте астму у взрослых (в возрасте 17 лет и старше), если у них есть симптомы, указывающие на астму, и:

    • уровень FeNO 40 частей на миллиард или больше с положительной обратимостью бронходилататора или положительной вариабельностью пикового кровотока или гиперреактивностью бронхов, или
    • с уровнем FeNO между 25 и 39 частями на миллиард и положительным тестом на бронхиальный провокационный тест, или
    • с положительной обратимостью бронходилататора и положительной вариабельностью пикового кровотока независимо от уровня FeNO.

    © NICE 2017 Астма: диагностика, мониторинг и лечение хронической астмы. Доступно по адресу www.nice.org.uk/ng80 Все права защищены. При условии уведомления о правах. Руководство NICE подготовлено для Национальной службы здравоохранения Англии. Все инструкции NICE подлежат регулярному пересмотру и могут быть обновлены или отозваны. NICE не несет ответственности за использование своего содержания в этом продукте / публикации. См. www.nice.org.uk/re-using-our-content/uk-open-content-licence для получения дополнительной информации.

    Ведение

    Учитывая, что у пациентки постоянные симптомы и она просыпается по ночам несколько раз в неделю, разумно начать ей принимать низкие дозы ингаляционных кортикостероидов (ИКС) вместе с бета-препаратами короткого действия 2 -агонист (САБА). 6 Обзор через 4–8 недель может быть уместным для мониторинга симптомов. Следующими подходящими шагами являются добавление антагониста лейкотриеновых рецепторов (LTRA) с последующим введением бета- 2 -агониста длительного действия (LABA).Если контроль симптомов затруднен при использовании низких доз ICS в сочетании с LTRA и / или LABA, дозу ICS можно осторожно титровать в сторону увеличения. 6

    Результат

    Тесты пациента на FeNO и спирометрию подтвердили диагноз астмы. Ее лечили низкой дозой ИКС и при необходимости бета-агонистом бета 2 короткого действия. В течение 4 недель ее симптомы заметно улучшились. Сальбутамол ей требовался только при беге в холодную погоду, и ее ночной кашель полностью исчез.Она регулярно посещает осмотры астмы и знает, когда обращаться за помощью, если ее симптомы ухудшатся.

    Случай 2

    48-летний мужчина поступил на операцию с 9-недельным сухим кашлем в анамнезе. Он заметил, что кашель усиливается после еды, но может возникать в любое время дня. Он провел выходные, занимаясь своими руками, что потребовало много наклонов, и его кашель стал намного заметнее. Он описывает легкую диспепсию после еды, которая началась примерно 4 месяца назад.Обследование не выявило признаков, за исключением легкой болезненности эпигастрия при пальпации и ИМТ 38 кг / м 2 .

    Диагноз

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — общепризнанная причина хронического кашля. Хотя могут присутствовать и другие симптомы ГЭРБ, они могут быть легкими или даже отсутствовать в 75% случаев. 7 Считается, что механизмы, лежащие в основе кашля, вызванного ГЭРБ, являются результатом либо микроаспирации желудочного содержимого, либо блуждающего эзофагеально-трахеобронхиального рефлекса. 7,8 Прием пищи, а также ряд лекарств (таких как нестероидные противовоспалительные препараты и теофиллин) могут усугубить ГЭРБ, как и поза, в том числе лежа на спине. 7

    Управление

    Учитывая клиническое подозрение на ГЭРБ, при отсутствии каких-либо тревожных симптомов может быть предложен начальный 4-недельный курс ингибитора протонной помпы (ИПП). 9 Рекомендации по снижению веса также подходят для пациентов с ИМТ более 25 кг / м 2 . 9 Если симптомы не исчезнут, пациента следует проверить на инфекцию Helicobacter pylori с помощью дыхательного теста или теста на антиген стула после 2-недельного периода вымывания из ИПП. 9

    Результат

    Пациент вернулся на контрольную встречу через месяц и сообщил, что его кашель значительно улучшился. Он все еще испытывал легкий кашель после тяжелой еды, но в остальном чувствовал себя намного лучше. Он намеренно похудел на полкиса и решил продолжить свой здоровый образ жизни.Из-за продолжающегося наличия легких симптомов он был проверен на H. pylori ; результаты тестов были положительными, поэтому была назначена тройная терапия (ИПП, амоксициллин и либо кларитромицин, либо метронидазол 9 ). После лечения его симптомы исчезли.

    Случай 3

    39-летний ИТ-консультант обращается к врачу с раздражающим кашлем, который то и дело присутствует в течение 4 месяцев. В течение последних 6 недель это происходило ежедневно, и он опасается, что у него может быть основная серьезная патология.При дальнейшем расспросе выяснилось, что кашель в основном непродуктивный, за исключением первого раза утром, когда он отхаркивает мокроту. Его партнер заметил, что он, кажется, постоянно прочищает горло, и он заметил ощущение, как что-то стекает по задней стенке его горла. Симптомы начались после простуды, но с тех пор не исчезли. Он бывший курильщик, бросивший курить 6 лет назад. Он употребляет умеренное количество алкоголя, у него легкая сенная лихорадка.

    Диагноз

    Симптомы этого пациента характерны для постназального подтекания (ПНД).Постназальный синдром или синдром кашля верхних дыхательных путей, как его еще называют, — это отток выделений из носа или придаточных пазух носа в глотку. Многочисленные исследования показали, что это наиболее частая причина хронического кашля. 10 Постназальное выделение в основном диагностируется на основе типичного анамнеза: ощущение, что что-то капает в горло, выделения из носа, частое прочищение горла и кашель; 10 , однако, это может быть диагностически сложной задачей, поскольку для него нет объективных тестов и нет способа количественно определить количество PND.

    Дифференциальный диагноз PND включает все другие причины ринита, такие как аллергический ринит, бактериальный синусит, аллергический грибковый синусит, ринит, вызванный анатомическими аномалиями носовых пазух, ринит, вызванный физическими или химическими раздражителями, профессиональный ринит, медикаментозный ринит и ринит беременность. Тщательный анамнез может помочь различить эти различные этиологии. 11,12 Проблемы PND еще больше усложняются тем фактом, что GORD часто может сосуществовать с PND или имитировать его. 12

    В этом случае рекомендуется полное обследование. Голос может иметь гнусавость из-за сопутствующей заложенности носа и заложенности носа, а также может быть охриплость голоса. Физикальное обследование глотки часто ничем не примечательно, хотя может наблюдаться «брусчатка» слизистой оболочки и дренирующие выделения. 13 Учитывая, что пациент курил в анамнезе и имелся хронический кашель, в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества рекомендуется выполнить исходную рентгенограмму грудной клетки. 2

    Лечение

    Лечение постназального подтекания с помощью пробных кортикостероидов местного действия является не только терапевтическим, но, учитывая трудности подтверждения синдрома, может иметь диагностическое значение. Пациента следует предупредить, что исчезновение симптомов может занять несколько недель, а иногда и месяцев. 12 Как ни странно, многие врачи попробуют несколько топических кортикостероидов, если лечение первой линии не поможет улучшить симптомы. Если в анамнезе есть потенциальная аллергия, можно использовать неседативные антигистаминные препараты в дополнение к местным кортикостероидам. 12 Следует проявлять осторожность с противоотечными средствами из-за риска возникновения симптомов отскока и медикаментозного ринита при длительном применении. 14

    Результат

    Пациенту в течение одного месяца было проведено испытание низких доз стероидов для местного применения, отпускаемых без рецепта. Он обратился через 4 недели с жалобой на то, что его симптомы не улучшились. Он был переведен на альтернативный назальный спрей, и ему было настоятельно рекомендовано соблюдать режим лечения. Он обратился через 6 недель с радостью, что его симптомы исчезли, а кашель и откашливание улучшились.Он продолжал местное лечение в общей сложности 3 месяца, прежде чем полностью прекратил прием лекарств.

    Случай 4

    У 72-летней женщины в течение 6 месяцев был хронический сухой кашель и усиливающаяся одышка. В течение последних нескольких месяцев она периодически лечилась от инфекций дыхательных путей. Из-за одышки ей становится трудно подниматься по лестнице или спускаться по склону. Она не думает, что похудела и не принимает никаких регулярных лекарств. Она никогда не курила и работает приемным врачом на пенсии.При осмотре бибазальные хрипы на вдохе. Сделан рентген грудной клетки, что ненормально.

    Диагноз

    У этой женщины может быть основной легочный фиброз. Легочный фиброз может быть вторичным по отношению к целому ряду заболеваний; однако одним из наиболее распространенных типов является идиопатический, которым ежегодно страдает примерно 10 человек на 100 000 жителей Великобритании. 15,16 Идиопатический фиброз легких редко поражает людей в возрасте до 45 лет и обычно проявляется одышкой при физической нагрузке, сухим кашлем, двусторонним хрипом на вдохе и дубинкой в ​​пальцах.Пациенты также могут проявлять неспецифические конституциональные симптомы, такие как миалгия, утомляемость или потеря веса. На более поздних стадиях болезни часто возникают цианоз и признаки правожелудочковой недостаточности. 17 Учитывая анамнез этой пациентки и ненормальную рентгенограмму грудной клетки, проведена компьютерная томография с высоким разрешением, показывающая типичный сотовый вид, типичный для идиопатического легочного фиброза. 18 В клинике у нее есть базовая спирометрия, которая выявляет ограничительный характер, поэтому ее передают в многопрофильную группу респираторных специалистов.

    Ведение

    После постановки диагноза пациенту следует тщательно обсудить ее дальнейшее лечение и прогноз. Важно объяснить, что кроме трансплантации легких нет лекарства от болезни, а лекарства часто неэффективны. Средняя выживаемость при идиопатическом фиброзе легких в Великобритании составляет примерно 3 года, хотя до 20% людей выживают в течение 5 лет и более. По этой причине хорошая паллиативная помощь даже на ранней стадии жизненно важна для лечения легочного фиброза. 19 Команда респираторов организовала для этого пациента начало легочной реабилитации с регулярным осмотром каждые 6 месяцев. 20

    Результат

    Примерно через год после постановки диагноза пациентке ее здоровье начало ухудшаться быстрее, а показатели спирометрии и газообмена снизились. Был инициирован домашний кислород, и с пациенткой и ее семьей было проведено деликатное обсуждение неблагоприятных исходов, связанных как с ИВЛ, так и с реанимацией.Она продолжала быстро снижаться, и ей была оказана полная паллиативная помощь. Через 6 месяцев она умерла дома.

    Заключение

    Хронический кашель — частый симптом, встречающийся в общей практике. Полный анамнез и обследование помогут выявить возможные причины кашля. Для подтверждения диагноза используются дальнейшие исследования в виде функциональных тестов легких, тестирования на наличие H pylori , рентгенографии грудной клетки и испытаний таких лекарств, как ИПП и местные кортикостероиды.Лечение и лечение могут быть инициированы в отделении первичной медико-санитарной помощи, но пациентам может потребоваться направление на вторичную помощь, если результаты анализов неубедительны или если диагноз выявляет такие состояния, как идиопатический фиброз легких, которые требуют лечения у специалиста.

    Д-р Джессика Гарнер

    GP, Worcester

    Руководство по обучению

    После прочтения этой статьи «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов.По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

    Ссылки

    1. Song W, Chang Y, Faruqi S et al. Определение хронического кашля: систематический обзор эпидемиологической литературы. Allergy Asthma Immunol Res 2016; 8 (2): 146–155.
    2. Морис А., МакГарви Л., Паворд И. Рекомендации BTS. Рекомендации по лечению кашля у взрослых. Thorax 2006; 61 (Дополнение I): i1 – i24.
    3. Гибсон П., Ван Г., МакГарви Л. и др.Лечение необъяснимого хронического кашля: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Комод 2016; 149 (1): 27–44.
    4. Барраклаф К. Хронический кашель у взрослых. BMJ 2009 г .; 338 : 1267–1269.
    5. Bain A, Barthos A, Hoffstein V, Batt J. Аспирация инородного тела у взрослого: представление и лечение. Can Respir J 2013; 20 (6): e98 – e99.
    6. КРАСИВЫЙ. Астма: диагностика, мониторинг и лечение хронической астмы. NICE Guideline 80. NICE, 2017. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/ng80
    7. Fontana G, Pistolesi M. Cough. 3: хронический кашель и гастроэзофагеальный рефлюкс. Thorax 2003; 58 (12): 1092–1095.
    8. Секизава С., Исикава Т., Сант’Амброджио Ф., Сант’Амброджио Г. Блуждающие рецепторы пищевода у собак под наркозом: механическая и химическая реакция. J Appl Physiol 1999; 86 (4): 1231–1235.
    9. КРАСИВЫЙ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и диспепсия у взрослых: исследование и лечение. Клинические рекомендации 184. NICE, 2014 г. (последнее обновление в 2014 г.). Доступно по адресу: www.nice.org.uk/cg184
    10. Праттер М. Синдром хронического кашля верхних дыхательных путей, вторичный по отношению к заболеваниям риносинуса (ранее называвшийся синдромом постназального подтекания): руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Комод 2006; 129 (1 доп.): 63S – 71S.
    11. Квиллен Д., Феллер Д. Диагностика ринита: аллергический или неаллергический. Am Семейный врач 2006; 73 (9): 1583–1590.
    12. Сильвестр Д., Каркос П., Воган С. и др. Хронический кашель, рефлюкс, постназальный капельный синдром и отоларинголог. Int J Отоларингол 2012; 564852.
    13. Chung K, Mazzone S. Постназальная капельница (риносинусит, синдром кашля верхних дыхательных путей). В: Brodus V, Mason R, Ernst J et al. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е издание. Филадельфия: Elsevier, 2016: 497–514.
    14. Пинто Дж., Джесвани С. Ринит у пожилых людей. Allergy Asthma Clin Immunol 2010; 6 (1): 10.
    15. Веб-сайт Британского фонда легких. Статистика идиопатического легочного фиброза. www.blf.org.uk/support-for-you/idiopathic-pulmonary-fibrosis-ipf/statistics (по состоянию на 1 марта 2018 г.).
    16. Wilson M, Wynn T. Легочный фиброз: патогенез, этиология и регуляция. Иммунология слизистой оболочки . 2009; 2 (2): 103–121.
    17. Ким Д., Коллард Х., Кинг Т. Классификация и естественное течение идиопатических интерстициальных пневмоний. Proc Am Thorac Soc 2006; 3 (4): 285–292.
    18. Деварадж А. Визуализация: как распознать идиопатический фиброз легких. Eur Respir Rev 2014; 23 (132): 215–219.
    19. КРАСИВЫЙ. Идиопатический фиброз легких у взрослых . Стандарт качества 79. NICE, 2015. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/qs79
    20. NICE. Идиопатический фиброз легких у взрослых: диагностика и лечение . Клинические рекомендации 163. NICE, 2013 г. (последнее обновление в 2017 г.). Доступно на: www.nice.org.uk / cg163

    Когда кашель переходит в пневмонию

    Признаки и симптомы пневмонии

    Симптомы пневмонии и их тяжесть зависят от типа пневмонии. Существует несколько типов пневмонии, но наиболее распространенными являются бактериальные и небактериальные.

    Бактериальная пневмония

    Бактериальная пневмония — наиболее распространенный вид пневмонии. Бактериальная инфекция часто возникает после вирусной инфекции, вызывающей простуду или грипп.Если у вас бактериальная пневмония, ваши симптомы будут более серьезными и заметными, чем небактериальная пневмония. Симптомы включают:

    • Лихорадка (обычно выше 101F)
    • Кашель с обесцвеченной слизью, который продолжает ухудшаться
    • Озноб
    • Учащенное дыхание
    • Боль при кашле или глубоком дыхании
    • Одышка
    • Боли в мышцах или суставах
    • Путаница (у пожилых людей)

    Небактериальная или «ходячая пневмония»

    Пневмония при ходьбе обычно указывает на более легкую форму пневмонии, вызванную бактериями Mycoplasma pneumoniae.Если у вас ходячая пневмония, симптомы будут слабыми, и вы, вероятно, будете нормально функционировать. Симптомы ходячей пневмонии включают:

    • Непрекращающийся сухой кашель, который обычно усиливается ночью
    • Субфебрильная температура
    • Усталость
    • Одышка
    • Боль в груди при глубоком вдохе или кашле
    • Потеря аппетита

    Вирусная пневмония

    Многие вирусы могут вызывать пневмонию, включая вирус гриппа или RSV.Эти заболевания не поддаются лечению антибиотиками, и лечение обычно помогает, хотя могут потребоваться антивирусные препараты. Симптомы аналогичны бактериальной пневмонии, но могут также включать головные боли, сильную усталость или снижение аппетита.

    Когда звонить врачу

    Позвоните своему врачу, если у вас есть:

    • Затрудненное дыхание
    • Боль в груди
    • Стойкая лихорадка 102F или выше
    • Постоянный кашель (особенно при отхаркивании слизи или гноя)

    Кто в группе риска

    Хотя пневмония опасна для всех, она может быть смертельной для:

    • Дети до 2 лет
    • Взрослые старше 65 лет
    • Лица с ослабленной иммунной системой
    • Лица с сердечными заболеваниями
    • Лица с хроническими заболеваниями легких
    • Лица, проходящие химиотерапию или принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему

    Если вы подвержены риску, немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы пневмонии.

    Диагностика пневмонии

    Возможно, вам будет сложно определить, есть ли у вас простой кашель или пневмония. К счастью, у вашего врача должно быть лучшее представление. Для диагностики пневмонии врач может выполнить:

    • Анализы крови для подтверждения инфекции
    • Рентген грудной клетки, который поможет вашему врачу определить, где находится ваша инфекция и насколько она серьезна
    • Анализ мокроты, позволяющий взять образец жидкости из легких после глубокого кашля
    • Пульсоксиметрия для измерения уровня кислорода в крови

    Лечение пневмонии

    После постановки диагноза врач может приступить к лечению пневмонии.В большинстве случаев вы можете лечиться дома. Однако ваш врач может госпитализировать вас, если вам грозит ухудшение состояния или если у вас серьезные симптомы. Обычное лечение пневмонии включает:

    • Антибиотики, предназначенные для лечения бактериальных инфекций. Для лечения пневмонии может потребоваться несколько типов антибиотиков.
    • Лекарство от кашля, уменьшающее кашель и позволяющее больше отдыхать.
    • Обезболивающее / жаропонижающее средство, помогающее снизить жар и болевые симптомы.Большинство лекарств, отпускаемых без рецепта, должны подействовать, но ваш врач может порекомендовать конкретные лекарства.

    Если у вас есть признаки или симптомы пневмонии, не ждите слишком долго, прежде чем обратиться к врачу. Правильное лечение поможет вам быстрее почувствовать себя лучше.

    .

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *