Щелчок в челюсти при открытии рта: Щелкает челюсть при жевании и глотании: цена лечения в Москве

Содержание

Почему щелкает челюсть. Лечение сустава нижней челюсти

Почему щелкает челюсть при открытии рта или при жевании, что делать, когда человек замечает у себя такое «щелканье»?

Сегодня подобная проблема возникает у очень многих людей, причем зачастую независимо от возраста человека. Если челюсть щелкает и болит, если Вы чувствуете что сустав начинает хрустеть, то знайте, источником этого явления обычно становится дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Боль, отдающая в височную область, хруст при движениях челюстью, а также жевании – комплексный симптом именно такого заболевания.

Почему возникает и как проявляется дисфункция ВНЧС?

Многие пациенты приходят в нашу клинику со следующими жалобами:

  • Боли в области челюсти;
  • Трудности при открывании рта;
  • Щелканье в суставе: обычно челюсть щелкает с одной стороны. Так же бывает что при этом она ещё и болит;
  • Боли в области шеи, висков, глазниц, сильные головные боли;
  • В ряде случаев боль может отдавать в руки, нередко распространяется на мышцы всего тела.

Как показывает многолетняя практика, большая часть пациентов не склонна связать эти боли со стоматологическими проблемами. В частности, с проведенным ранее неудачным протезированием или длительным отсутствием зубов. Хотя именно по этим причинам нарушается окклюзия (правильное расположение челюстей по отношению друг к другу). В результате неправильного жевания суставы челюсти оказываются перегружены. Это и провоцирует болезненные ощущения в различных частях тела.

Такому явлению очень просто дать объяснение. Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за равновесие во всем человеческом теле. Если расположение челюстей не имеет никаких аномалий, человек держит равновесие правильно. При неправильном расположении равновесие нарушается, что нагружает не только мышцы челюсти, но и всего нашего организма.

Какие последствия может иметь заболевание ВНЧС?

Научно доказано, что неправильность прикуса имеет прямое отношение к следующим проблемам:

  • Нарушение симметричности скелета (в частности, искривление позвоночника).
  • Нарушение функционирования мышц.
  • Сбой в работе дыхательной и нервной систем.
  • Развитие заболеваний суставов. В частности, повышенная нагрузка на них приводит к остеоартриту. Усиленное давление суставов заставляет защищаться находящуюся рядом кость, в результате чего образуются костные отростки – остеофиты. Таким образом, кость пытается выдержать возложенную на неё нагрузку. В то же время другие участки кости недополучают нужной стимуляции и начинают истончаться. Часть кости оказывается утолщенной, а часть имеет слабую и хрупкую структуру. В результате изменений в суставе возникают боли.
  • Недоразвитие костей лица в результате мышечного дисбаланса. Функционирование подъязычных мышц определяет и правильность развития костей грудной клетки. Когда в грудном отделе позвоночника имеются дефекты, полноценно дышать человек уже не может. Вследствие этого грудная клетка уменьшится в размере, а функциональность легких будет нарушена.

Поэтому в ситуации, когда стала щелкать челюсть или появились боли и дискомфорт при принятии пищи и движении челюсти, необходимо обязательно принимать меры. Последствия не лечения слишком серьезны для того чтобы просто игнорировать проблему.

Что делать, когда при открытии рта щёлкает нижняя челюсть?

Когда человек замечает, что у него сильно щелкает челюсть, во время еды и при отрывании рта (особенно при зевках) появился серьезный дискомфорт, а иногда со стороны сустава может возникать отчетливый хруст – необходимо обязательно обращаться к специалисту. К сожалению, не все люди даже примерно представляют себе, к какому врачу обратиться, если щелкает челюсть, и какой специалист вообще работает с такой патологией.

Лечением подобных проблем занимается гнатология, соответственно, человеку, у которого есть какое-либо нарушение в работе нижнечелюстного сустава, необходим стоматолог-гнатолог. Стоматология в 21 веке просто поражает своими успехами и развитостью высоких технологий. В области гнатологии прогресс в диагностике и лечении патологий височно-нижнечелюстного сустава тоже не стоит на месте. Особое внимание уделяется исследованию взаимосвязи положения тела с правильностью прикуса. Умение грамотно связать знания по постурологии с наличием стоматологических аномалий – сегодня норма для любого высококвалифицированного специалиста.

Диагностика и лечение ВНЧС

Сначала пациенты пытаются снимать боли таблетками, что не приносит никаких результатов.

Затем человек начинает записываться на прием к различным специалистам, даже не подозревая, что причиной этих болей является нарушение окклюзии после неграмотного протезирования или его отсутствия.

В этом случае единственное решение проблемы – нормализация окклюзии. И чем раньше это будет сделано, тем меньше будут временные и финансовые затраты пациента.

Суть лечения заключается в стабилизации мышечного баланса и нагрузки на костную ткань. В наших клиниках лечение будет проходить следующим образом:

  • Прежде всего, проводится полная расширенная диагностика с помощью аппарата Миотроникс (США). Специальные датчики, соединенные с компьютером, позволяют выявить нарушение окклюзии. Далее назначаются процедуры по расслаблению мышц височно-нижнечелюстного сустава при помощи электродов.
  • Затем мы работаем над правильностью положения тела и восстановлением правильного функционирования ВНЧС. В этот период применяются ортопедические шины, нуждающиеся в протезировании зубы закрываются временными коронками.
  • Заключительным этапом является изготовление новых коронок, т.е. полноценное грамотное протезирование.

Научные исследования наших специалистов, оснащенность клиники самым современным оборудованием, а также многолетний опыт работы вывели наши клиники на высочайший уровень оказания стоматологических услуг в сфере нейромышечной стоматологии.

Источники:

  1. Личный опыт работы стоматологом-ортопедом;
  2. Аболмасов Н. Н. «Ортопедическая стоматология», 2003;
  3. Хватова В.А. «Заболевания височно-нижнечелюстного сустава», 1982;
  4. Хватова В.А. «Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии», 1996;
  5. Новое в стоматологии, (специальный выпуск), «Лечение заболевания височно-нижнечелюстного сустава» № 1, 2001;
  6. Агаджанян, Э. Г. Записки доброго стоматолога / Э.Г. Агаджанян. — М.: Омега, 2011;
  7. Андреищев, А. Р. Сочетанные зубочелюстно-лицевые аномалии и деформации / А.Р. Андреищев. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017;
  8. Методы комплексного обследования и лечения больных с заболеваниями височно–нижнечелюстного сустава / сост.: Матина В.Н., Сакович А.А., Самедов Т.И., Лопотко А.И.,Серебрякова С.В., Беляев В.В., Калакуцкий И.Н. — СПб: издательство СПбГМУ, 2004;
  9. Eric W. Baker — Head and Neck Anatomy for Dental Medicine;
  10. J. Okeson — Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion.

Автор

Врач стоматолог-ортопед

Стаж работы: 15 лет.

Хруст и боль в области уха (заболевания височно-нижнечелюстного сустава)

Хруст и боль впереди уха – это ненормальная работа височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

ВНЧС самый сложный сустав в нашем организме. Аналогов в природе, т.е. у животных, нет. Поэтому смоделировать человеческую модель болезни невозможно. Следовательно, и изучение этой патологии (болезни) происходит на больном человеке.

Следствие неправильной работы ВНЧС

Хруст и щелчки в суставе, боль при жевании и в покое часто сопровождается головной болью в виске. Это объясняется тем, что один и тот же нерв – ушно-височный — иннервирует ВНЧС и кожу височной области. Боль в суставе обусловлена воспалением суставной капсулы, а хруст и щелчки — растяжением связочного аппарата сустава. Это растяжение происходит постепенно и незаметно, и часто приводит к хроническому вправляемому вывиху и подвывиху нижней челюсти.

При вывихе человек может ощущать, как головка нижней челюсти вприпрыжку смещается вперёд, рот может открываться на 5, 6 или 8 см, при норме 3,5-4 см. Иногда при широком открывании рта происходит заклинивание челюсти и человеку приходится раскачивать нижнюю челюсть за подбородок, чтобы вправить челюсть и закрыть рот.

На компьютерных томограммах можно видеть деформацию головки нижней челюсти либо за счет ненормальных разрастаний кости, либо вследствие рассасывания головки нижней челюсти. У некоторых больных головка рассасывается на половину своей высоты, ветвь нижней челюсти укорачивается и подтягивается мышцами вверх. Передние отделы челюсти опускаются, и передние зубы перестают смыкаться – ничего нельзя откусить.

На магнитно-резонансных томограммах хорошо видно смещение внутрисуставного диска и головки нижней челюсти. Ненормальное смещение диска обусловливает патологические изменения в суставе.

Лечение

Стоматологи-ортопеды для лечения таких больных предлагают громоздкие шины и ограничители, которые нужно носить по 2-3 года. Это очень неудобно и вредно для всей зубочелюстной системы. Стоматологи-гнатологи предлагают сошлифовывать зубы за несколько приёмов. Некоторые хирурги — стоматологи, вводя физраствор под давлением в сустав, надеются вправить чрезмерно сместивший суставной диск. Другие делают сложные 4 часовые операции под наркозом по ушиванию капсулы сустава или укорочению связки диска.

Мы предлагаем медикаментозное лечение, направленное на прекращение воспаления в суставе и рассасывания головки нижней челюсти. Кроме этого мы стимулируем регенерацию кости для восстановления формы и размеров этой головки, восстановления её хрящевого покрытия и укрепления связочного аппарата сустава, что избавляет больного от вывиха нижней челюсти.

Для ликвидации вывиха нижней челюсти мы с успехом используем инъекции раствора Ботокса в глубокие жевательные мышцы. Тем, кому не помогает Ботокс, мы делаем операцию продолжительностью всего 30-40 минут в стоматологическом кресле под местной анестезией и избавляем больного от хронического вывиха нижней челюсти.

Что лечит гнатолог?

Данная статья посвящена заболеванию под названием дисфункция височнонижнечелюстного сустава (ДВНЧС), т.е. нарушению правильной работы височнонижнечелюстного сустава.


Это заболевание имеет следующие проявления:

Со стороны рта:

  • щелкает и хрустит челюсть при открывании и закрывании рта,
  • заклинивает челюсть при открывании и закрывании рта,
  • рот не открывается или есть ограниченное открывание рта (чайную ложку в рот проношу, а столовую не могу),
  • отклонение челюсти в сторону от прямой линии при открывании и закрывании рта (девиация и дефлексия).

Яркое проявление – это щелчок. Он может быть настолько громким, что его слышат окружающие Вас люди. При этом боль может отсутствовать, и пациент не придает значимости этим щелчкам (хотя это не так безобидно). Так же сустав может издавать звуки хруста и крепитации. Эти звуки издает суставной диск, который находится в компрессии.

Со стороны головы:

  • головные боли,
  • боль в области ВНЧС, которая может отражаться в разные участки лица, шеи и головы,
  • боли в висках,
  • боли за глазами,
  • мышечные спазмы.

Со стороны шеи:

  • усталость,
  • дискомфорт,
  • боль и спазмы в шее.

Со стороны зубов:

  • стирание зубов,
  • множественные клиновидные дефекты (абфракции),
  • множественные рецессии зубов,
  • отпечатки зубов на языке,
  • стискивание зубов (кленчинг),
  • ночной скрежет (бруксизм),
  • нелокализованные зубные боли,
  • боли во время жевания.

Со стороны уха:

  • шум в ушах и ощущение заложенности,
  • щелчки и хруст в области уха,
  • заложенность, давление и посторонние звуки в ушах.

Прочие признаки:

  • сниженная высота прикуса, нарушенная из-за этого дикция (чаще шепелявость),
  • внешняя лицевая ассиметрия,
  • переднее положение головы и нарушение осанки, боли в спине.

Так выглядит наш сустав в норме. И такой сустав будет работать правильно. Но его функция может быть нарушена, если придет мышечный спазм (причин для которого очень много). В норме диск всегда находится на головке суставного отростка нижней челюсти. Этим он обеспечивает конгруэнтность суставных поверхностей и дает возможность движению в суставе.

сустав в норме

Но, диск может быть смещен вперед. Его смещает латеральная крыловидная мышца, которая находится в спазме. Следствие такого смещения – щелчок и блокировка открывания рта (ограниченное открывание рта). Переднее смещение суставного диска – признак компрессии ВНЧС. Вывих суставного диска в переднее положение является одной из самых частых причин ДВНЧС.

И этим занимается доктор гнатолог, который с помощью современных методик и современного оборудование вернет диск на свое место, уберет всю болевую симптоматику, восстановит полную амплитуду открывания рта (если рот не открывался) и уберет щелчок.

на данном рисунке показано переднее смещение суставного диска

на этом рисунке показано правильное взаимоотношение элементов ВНЧС

на этом фото амплитуда открывания рта 20 мм

На этой фотографии амплитуда открывания восстановлена до 45 мм. На это потребовалось 1 час, после обращения пациента к доктору гнатологу.

челюсть сустав щелкает как лечат

челюсть сустав щелкает как лечат

челюсть сустав щелкает как лечат

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое челюсть сустав щелкает как лечат?

Артикулат купил на сайте изготовителя, и уже через 2 дня заказ доставили прямо домой. Учитывая, что остеохондроз у меня был давно, тот факт, что крем устранил его за 21 день – настоящее чудо. Даже к врачам обращаться не пришлось. Отличное средство

Эффект от применения челюсть сустав щелкает как лечат

Наружные крема в лечении заболеваний суставов применяют, начиная с ранних стадий и заканчивая полным выздоровлением, на любой стадии недуга. Articulat является эффективным средством для устранения скованности, боли, усталости, дискомфорта, спазмов и прочих признаков, оказывающих влияние на сустав и качество жизни человека. Активные вещества направлено улучшают структуру тканей сустава, повышая прочность костей, гибкость и эластичность хрящей. Благоприятно сказывает на работе мышечных тканей, состоянии связок и сухожилий.

Мнение специалиста

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ челюсть сустав щелкает как лечат необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Артикулат купил на сайте изготовителя, и уже через 2 дня заказ доставили прямо домой. Учитывая, что остеохондроз у меня был давно, тот факт, что крем устранил его за 21 день – настоящее чудо. Даже к врачам обращаться не пришлось. Отличное средство

Катюша

Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.

Хорошо помогает этот крем при артрозе. Проверила его действие на себе. Для этого нужно применять его два раза в день, хотя бы на протяжении двух недель, но это зависит от вашего состояния. У меня болезнь довольна запущенная, я пользовалась около месяца. Хотя боль проходит быстро, и подвижность улучшается значительно, некоторым хватает буквально 10 дней, чтобы избавиться от симптомов. Но нужно хотя бы три раза в год проводить курсы лечения. Где купить челюсть сустав щелкает как лечат?
«Щелкающая челюсть» — это патология, которая связана с неправильной работой височно-нижнечелюстного сустава. Вместо того чтобы скользить плавно, суставной диск и головки резко смещаются, и возникает звук, напоминающий щелчок, треск или хлопанье. Громкость «щелчка» бывает разной:. Щелкает сустав в челюсти – пустяк или опасность? Игорь Трефяк. . Прежде чем поговорить о том, почему щелкает челюсть, нужно несколько слов сказать об анатомических особенностях строения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). В черепе это только одна подвижная часть, которая при помощи. Почему щелкает челюсть при жевании. В медицине нижнюю челюсть обычно называют термином ВНЧС по виду сустава . При стоматологических проблемах. Чаще всего патологии в области нижнечелюстного сустава лечит стоматолог. Если у пациента выявлены нарушения прикуса, то щелчки могут исчезнуть. Онлайн журнал «Ваш стоматолог»Лечение Челюсть Щелкает челюсть при открытии рта: почему так происходит, как избавиться? . Именно с нарушениями его функции связан такой распространенный симптом, как щелканье челюсти при открытии рта. Содержание статьи: Причины Диагностика Что делать и как лечить? Если скрипит и щелкает челюсть при открытии рта, то первое, что не надо делать – это как-либо вправлять ее самостоятельно, поскольку щелканье может быть связано с травмами нижнечелюстного сустава. С чем связан хруст челюстного сустава. . Из-за этого поврежденный сустав начинает щелкать при движениях. . Повреждение суставов нижней челюсти указывает на генерализованный остеоартроз. У многих людей происходит щелканье челюсти при открывании. . При открытии рта щелкает челюсть? Пора насторожиться. Характерные звуки издает височно-челюстной сустав, который удерживает нижнюю челюсть и позволяет ей полноценно двигаться. Нижнечелюстной сустав – единственная. Главная страница Энциклопедия здоровья Если щелкает челюсть: лечение заболеваний ВНЧС. . Височно-нижнечелюстной сустав — это чрезвычайно подвижный парный сустав, соединяющий основание черепа с нижней челюстью: между поверхностью головки нижней челюсти и суставной. Главная страница Лечение Челюсть Щелкает челюсть при открытии рта: от чего это происходит и как избавиться? . Если при щелканье челюстью возникает тупая боль, то это, скорее всего, говорит о механических проблемах с суставом. Если же боль острая или нарастающая, которая сопровождается. Если щелкает и болит челюсть, возникает вопрос – как лечить сустав. Для начала следует обратиться к специалисту, пройти рентген-обследование и получить точный диагноз с подробными рекомендациями по лечению. Дома можно лишь на время. Почему хрустит челюсть? Хруст челюсти может иметь физиологическую природу. Возникает такой характерный звук в суставах, которые соединяют верхнюю и нижнюю челюсти и если человека ничего больше кроме хруста, не беспокоит, такой состояние не представляет опасности. Челюсть хрустит довольно.
https://resumejam.com/resume_distributer/images/kak_lechit_artrit_kolennogo_sustava_medikamentami7773.xml
http://primushomecare.com/userfiles/kakoi_doktor_lechit_sustavy_ruk4154.xml
http://tawerna.krakow.pl/uploaded/artroz_sustavov_kistei_ruk_kak_lechit8889.xml
http://самопутешественник.рф/upload/artrit_cheliustno_litsevogo_sustava_kak_lechit_cheliustno9249.xml
http://www.4ci.com/userfiles/sanatorii_gde_lechat_sustavy_nog3852.xml
Наружные крема в лечении заболеваний суставов применяют, начиная с ранних стадий и заканчивая полным выздоровлением, на любой стадии недуга. Articulat является эффективным средством для устранения скованности, боли, усталости, дискомфорта, спазмов и прочих признаков, оказывающих влияние на сустав и качество жизни человека. Активные вещества направлено улучшают структуру тканей сустава, повышая прочность костей, гибкость и эластичность хрящей. Благоприятно сказывает на работе мышечных тканей, состоянии связок и сухожилий.
челюсть сустав щелкает как лечат
Артикулат купил на сайте изготовителя, и уже через 2 дня заказ доставили прямо домой. Учитывая, что остеохондроз у меня был давно, тот факт, что крем устранил его за 21 день – настоящее чудо. Даже к врачам обращаться не пришлось. Отличное средство
Преимущество мазей на травах — натуральность и эффективность. Травяные мази для лечения больных суставов При отложениях солей, артритах, костных наростах, пяточных шпорах используются донник, траву хмеля, зверобой. Мазь для суставов – один из способов временно помочь себе в домашних условиях самостоятельно, если такая . Гомеопатические мази для суставов – препараты, разработанные на основе трав и безопасные для самостоятельного использования пациентами в домашних условиях. Они помогают в лечении болезней. Поэтому травы для суставов и костей надо подбирать точно зная, к какому типу относится проблема с костями. . Накладывайте компресс с мазью на больной сустав на ночь. Курс лечения — до облегчения состояния, но не менее, чем 10 дней. Как заготовить сырьё, чтобы травы помогли? Гинекологические сборы трав. . Эту мазь мне посоветовали купить в специализированном магазине на Юге. . Одна уже закончилась. Т.к. я пользуюсь разными мазями для суставов из этого магазина, я не могу сказать что лучше помогает. Я чередую с чёрным тмином, маклюрой этой же серии. 13 Виды мазей для суставов колена. 14 Противовоспалительные мази от боли в суставах. . Противовоспалительные нестероидные. Такие мази от боли в суставах еще и снимают отеки. . Из сухой травы окопника готовят мазь на смальце. 200 г смалеца, изготовленного из сала или нутряного жира, растапливают на. Суставы – части человеческого тела, несущие огромную нагрузку в течение нашей жизни. Нет ничего удивительного, что со временем в них появляются неприятные ощущения. Крем от боли в суставах в этом случае становится первой помощью. Главное – правильно его выбрать. Причины болей в суставах. Подробная информация на тему: «Мази на травах для суставов» — с детальным описанием от практикующих специалистов. . Лучшие травы для лечения суставов и хрящей: Корень лопуха: при регулярном применении устраняет боль и отечность сустава, поскольку само растение обладает мощным. Лечение суставов народными средствами. В жизни каждый человек ощущает время от времени боль в суставах. . Эффективное лечение суставов. Лавровый лист считается одним из лучших народных средств для выведения скопившихся солей из организма, в том числе и из суставов. Берём 20–30 лавровых листов. Эффективные мази для суставов. Боль в суставах появляется при различных . Это обусловлено тем, что такие мази на основе яда и других компонентов могут вызвать . В состав мази Огаркова входят пчелиный яд и лекарственные травы. Артровит-бальзам согревает и питает больные суставы, имеет в.

Лечение дисфункции ВНЧС, щелчки, шум

Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за движение нижней челюсти. Сегодня все большее распространение получают патологии ВНЧС, лидирующее место при этом занимают дисфункциональные нарушения. Причем они отмечаются не только в зрелом, но и молодом возрасте. Жалобы на щелчки, хруст и боли врач сегодня слышит от каждого третьего пациента. Интересен тот факт, что женщины сталкиваются с патологиями ВНЧС чаще мужчин, они составляют около 80% всех больных. К сожалению, в настоящее время врачи наблюдают тенденцию к росту количества пациентов, страдающих дисфункцией ВНЧС. Большое значение имеет своевременная диагностика и лечение.

Что такое дисфункция ВНЧС?

Дисфункция ВНЧС – это нарушение скоординированной работы, а также взаимного расположения элементов височно-нижнечелюстного сустава. При наличии данного заболевания движения суставных головок в суставных ямках происходят не согласованно, что вызывает органическое повреждение самого сустава. В ходе первичного приема доктор проводит осмотр полости рта, сбор анамнеза жизни и заболевания. Обязательно назначают специальные исследования: рентгенографию ВНЧС, анализ диагностических моделей, компьютерную томографию. Достаточно информативны также электромиография и аксиография.

Симптомы

  • Болевой синдром;
  • Ограниченное открывание рта;
  • Шумы при движении нижней челюсти;
  • Асимметричное положение нижней челюсти;
  • Болезненность, изменение тонуса жевательных мышц;
  • Ощущение заложенности и шума в ушах;
  • Ограничение подвижности нижней челюсти.

Причины дисфункции ВНЧС

  • Некачественно проведенное ранее съемное протезирование, включая необоснованный выбор ортопедической конструкции;
  • Нарушения окклюзии, аномалии строения зубочелюстной системы, деформации зубных рядов;
  • Повышение или снижение высоты прикуса;
  • Психогенные факторы, стрессы, бруксизм;
  • Травма сустава.

Шум и щелчки

Так называемая «щелкающая челюсть» — это патология, которая характеризуется наличием шумовых явлений при открывании и закрывании рта. также происходит нарушение экскурсии нижней челюсти. Данное патологическое состояние обусловлено дискоординацией движений суставной головки и диска (хронический подвывих суставного диска, вывих суставного диска). Суставные шумы могут не сопровождаться болевыми ощущениями. Чаще всего они наблюдаются в завершающей фазе открывания рта и начальной фазе закрывания. В данном случае для устранения щелчков необходимо нормализовать внутрисуставные взаимоотношения анатомических структур сустава.

Методы лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Лечение дисфункции ВНЧС направлено на устранение этиологического фактора, то есть первопричины развития заболевания. По показаниям проводят лечение на брекет-системе, пришлифовывание зубов, используют миофункциональные трейнеры, устанавливают шины. При наличии выраженного болевого синдрома назначают анальгетики. Улучшению состояния больного способствуют массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия, коррекция осанки. Среди методов физиотерапевтического воздействия можно выделить электропунктуру, электронейростимуляцию, лазеротерапию, флюктуоризацию, электрофорез и пр.

Основные этапы лечения

  1. Консультация стоматолога. Доктор проведет внешний осмотр, осмотр полости рта, поставит предварительный диагноз и назначит обследования.
  2. Посещение смежных специалистов: стоматолога-ортопеда, ортодонта, невролога, гнатолога.
  3. Анализ проведенных исследований (аксиографии, КТ, МРТ, электромиографии, исследование слепков) и постановка диагноза. Составление плана лечения с учетом имеющейся патологии.
  4. Снятие болевого синдрома.
  5. Нормализация окклюзии, купирование воспалительных процессов, нормализация внутрисуставных отношений.
  6. Закрепление полученного результата, предупреждение рецидивов заболевания.


Лечение дисфункции ВНЧС в домашних условиях

При длительном течении заболевания происходит изменение анатомических структур, которые отчетливо видны на рентгеновских снимках. Устранить их при помощи народных средств не представляется возможным. На ранних этапах тем более важно обратиться к специалисту, чтобы не допустить развития заболевания. Что касается болевого синдрома, важно понимать, что боль не возникает из ниоткуда. Важно устранить саму причину ее появления. Как правило, это ущемление нервных окончаний в области сустава. Избавиться от него при помощи отваров и настоев невозможно. Когда причиной дисфункции ВНЧС являются нарушения окклюзии, которые можно устранить при помощи брекетов или путем пришлифовывания, говорить о народных методах и вовсе не приходится. Исправить прикус в домашних условиях нельзя, и сегодня это известно каждому.

Куда обращаться?

В стоматологической клинике «Авантис» прием пациентов ведут специалисты стоматологи разных направлений: ортопеды, ортодонты, гнатологи, хирурги, терапевты. Каждый пациент может пройти полное комплексное обследование, на месте сделать рентген и компьютерную томографию. Специалистом узкого профиля по лечению патологии ВНЧС является врач-гнатолог. Именно к нему нужно записываться на прием при наличии щелчков в суставе и других тревожных симптомах. По результатам осмотра доктор направит вас к узким специалистам, если в этом будет необходимость. Наша клиника находится в пешей доступности от станции метро Калужская. Лечение дисфункции ВНЧС – одна из востребованных процедур нашей стоматологии.

Вид работСтоимость
Консультация профессора 2000 руб

Используем собственное програмное обеспечение для моделирования вашей улыбки

В нашей клинике моделирование улыбки осуществляется при помощи собственного программного обеспечения. Оно находит применение при протезировании зубов, в ходе ортодонтического лечения и имплантации. Инновационная программа 3D моделирования Avantis востребована на рынке, ее преимущества уже успели оценить многие врачи-стоматологи. Применение такой методики способствует визуализации полученного результата еще до начала лечения, уточнению всех параметров, а также выбору наиболее приемлемого решения. В нашей клинике Вы получите лечение экстра-класса с использованием самых современных программных модулей.

Хруст челюсти при жевании. Автор Андрей Дмитренко

Челюстной сустав, который правильно называется височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), образован двумя костями: височной и суставным отростком нижней челюсти. Он является одним из наиболее сложных в человеческом организме, обеспечивая человеку возможность разговаривать, пережевывать пищу, зевать и пр.


Хруст челюстного сустава — норма или заболевание?

Наш организм так устроен, что между двумя поверхностями находится какая-то перегородка и кость не соприкасается с другой костью напрямую. Этим связующим элементом выступает хрящ, диск или мениск. Он создан, чтобы быть некой подушкой безопасности для сустава — амортизировать и защищать его.


Характерный щелчок, который мы слышим, представляет собой спонтанное вправление диска на место при открывании рта и выпадение при закрывании. В норме, здоровый сустав не хрустит, не трещит и никак себя не проявляет, однако, по некоторым данным, у 40% населения присутствует того или иного рода звук в данном суставе.


По некоторым данным, у 40% населения присутствует того или иного рода звук в ВНЧС. 



Хруст челюсти при открывании рта: причины и симптомы

Основной причиной характерного щелчка, клика, который отмечают в области ушей, является появление гиперконтактов на жевательных зубах.
Как правило, это последние зубы в ряду, которые начинают немного раньше соприкасаться при закрывании рта, чем остальные. Это вызывает изменения амплитуды вращения нижней челюсти по такому принципу, что она не в состоянии двигаться в своей естественной траектории, и головка сустава начинает не так активно прижимать диск, как следует. Так как внутрисуставные условия меняются, диск начинает выпадать.

Факторы, которые приводят к завышению зубных контактов:



  1. Завышенный объем пломбы, ортопедических конструкций;

  2. Давление зуба мудрости, который меняет положение впереди стоящих единиц;

  3. Дефицит места в челюсти, скученность зубов.

Часто, человек, страдающий щелчком, может отмечать даже ухудшение слуха с одной стороны, а также испытывать боль в челюсти, в височной части головы.


Почему щелкает челюсть?

Как мы уже знаем, характерный звук — это выпадение диска. В запущенных случаях вправление диска уже не происходит и тогда может присоединяться такое состояние  как деформирующий остеоартроз — когда происходит изменение анатомии суставных поверхностей под новые условия без диска.

В норме, щелчка быть не должно, если же он присутствует — это свидетельствует о наличии вялотекущего процесса заболевания.

Бывает, что первоначально щелчки очень громкие, постепенно становятся тише и полностью исчезают. Это связано с тем, что из-за частого выпадения-вправления, диск просто стирается. Со временем, задняя дисковая связка берет на себя работу стертого диска и наш организм учится жить без него. Обычно, такое явление происходит без осложнений, и только лишь в 3% случаев может развиться патология.


Что делать, если щелкает челюсть: к какому врачу идти?

Гнатолог — это доктор, который отвечает за работу нижней челюсти и того, как она закрывается по отношению к верхним зубам и черепу, а также сбалансированною работу сустава. Это относительно новая специализация, поэтому часто функции гнатолога может выполнять или совмещать доктор ортодонт и ортопед.

Если хрустит челюстной сустав, обращаться к специалисту лучше как можно раньше, ведь работать с начальной ситуацией намного проще, чем со сложившейся патологией, к которой уже привык организм.

Бывает, что хруст сустава путают с подвывихом челюсти. Такие случаи возможны, когда человек очень широко открывает рот и нижняя челюсть просто выпадает из ямки сустава. В данном случае, никакого специфического лечения не требуется и доктор ограничивается устными рекомендациями.


Диагностика заболеваний ВНЧС

Диагностика проводится на приеме у доктора и как правило включает в себя:



  • Фотографии лица и внутриротовые;

  • Диагностические модели челюстей;

  • Регистрацию центрального соотношения резцов;

  • Воспроизведение в артикуляторе движение челюсти с помощью гипсовых моделей;

  • Компьютерная томография суставных головок, на которой доктор проверяет целостность костных структур, позицию головки сустава по отношению к ямке.

На основании этих данных, доктор может планировать лечение.


Лечение и профилактика дисфункции сустава

Лечение чаще всего проводится консервативное и состоит из двух этапов:



  1. Восстановление целостности и здоровья структур ВНЧС

  2. Создание правильной окклюзии, которая будет поддерживать правильное состояние сустава

Изначально, мы проводим установку аппарата — суставной (миорелаксационной) шины. Задача этого аппарата — искусственно создать правильное смыкание (прикус) человеку, которое подходит под его костные структуры и мышечную систему, и убрать факторы, которые вредят суставу. Таким образом, мы создаем условия для реабилитации данных структур.

В большинстве случаев, такое лечение дает положительные результаты — уходят мышечные, головные боли, пациент хорошо спит и комфортно себя чувствует.

Процесс длится от 3-6 месяцев, а в более сложных случаях и 9-12 месяцев.

После лечения на шине, мы можем ортодонтическим или ортопедическим способом воссоздать правильную анатомию зубов и поддерживать здоровое состояние челюстного сустава.



Автор:

Дмитренко Андрей Сергеевич

ортодонтия

мази от артроза дугоотросчатых суставов

мази от артроза дугоотросчатых суставов

мази от артроза дугоотросчатых суставов

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мази от артроза дугоотросчатых суставов?

Ни один из активных компонентов препарата Артикулат не вызывает аллергии. При использовании лекарственного средства не оказывается токсического воздействия на организм. После лечения ткани суставов приобретают первоначальную структуру, как до воспаления.

Эффект от применения мази от артроза дугоотросчатых суставов

Articulat – крем от болезней суставов. Это супер эффективное, инновационное средство, которое было специально создано для того, чтобы избавить нас от любых проблем с суставами.

Мнение специалиста

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мази от артроза дугоотросчатых суставов необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

Два года ужасно болел локоть, до врача дойти времени не было. Мазями кое-как перебивался, вроде легче становилось, а потом резко на локте появилась шишка, как при бурсите. Перепугался — страсть! Спасибо жене, настояла, чтоб я лечился как следует, принесла артикулат. За пару дней отек сошел, боль совсем прекратилась. Наконец-то чувствую себя полноценным мужиком!

София

Действующие компоненты Articulat устраняют причину воспаления, лечат суставы, предупреждают развитие осложнений. Основой мази является экстракт из пант алтайского марала. Действующий компонент насыщен кальцием, кремнием, натрием, фосфором, калием, содержит комплекс витаминов. Панты оказывают действие хондопротектора: помогают синтезировать синовиальную жидкость, предотвращают затвердение хрящей, усиливают устойчивость суставов к нагрузкам.

Препарат Articulat содержит комплекс минералов, необходимых для здоровья суставов в любом возрасте: кальций, калий, магний, фосфор, никель, кремний. Полностью восполняет суточную дозу. Где купить мази от артроза дугоотросчатых суставов?
Что такое артроз дугоотросчатых суставов и чем опасно заболевание. Распространенная болезнь позвоночника — артроз дугоотросчатых суставов, определяется не только болевым синдромом. Мазь при артрозе голеностопного сустава. Для лечения артроза голеностопного сустава используются мази, в состав которых сходят нестероидные и стероидные компоненты. Самым эффективным средством на сегодняшний день считается Дип-Релиф. Это нестероидное противовоспалительное средство. Мази при артрозе тазобедренного сустава. Артроз тазобедренного сустава сложно поддается местному лечению. . Мази от артроза суставов с согревающим эффектом. Мази, которые разогревают кожу, прекрасно стимулируют. Какие мази и когда применяются при артрозе суставов? Самые эффективные препараты и средства на на основе рецептов народной медицины. Артроз дугоотросчатых суставов может появиться в любом отделе . Как вылечить дугоотросчатые суставы позвоночника от артроза? . Рецепт №3: Мазь на основе меда. Средство помогает избавиться от боли, снизить воспаление в области артроза дугоотросчатых сочленений. В мед можно добавить 2-4 капли. Артрит и артроз: какие мази использовать. При острой боли первыми помощниками являются обезболивающие и противовоспалительные мази. В дальнейшем рекомендуется использовать мази, восстанавливающие суставную ткань. Современные мази от артрита, от артроза быстро впитываются и. Причины, при которых возникает артроз дугоотросчатых суставов. Клиническая картина заболевания. В чем заключаются методы лечения болезни. Какую мазь выбрать при артрозе суставов? Можно ли сделать лечебное средство самому? . Это мазь на основе нимесулида. Чаще всего используется в комплексной терапии артроза тазобедренного сустава.
http://sps.agro.pl/userfiles/maz_s_pchelinym_iadom_dlia_sustavov_nazvaniia5286.xml
http://zelati.co.nz/uploads/editor/sinergel_maz_ot_sustavov_instruktsiia_po_primeneniiu4027.xml
http://sneps-cftc.org/imagesArticles/npvs_mazi_i_geli_dlia_sustavov1756.xml
https://www.dispatchpressimages.com/images/uploads/koreiskaia_maz_dlia_sustavov2494.xml
http://www.sarkar.ie/userfiles/maz_dlia_tazobedrennykh_sustavov_nedorogaia_i_effektivnaia6858.xml
Articulat – крем от болезней суставов. Это супер эффективное, инновационное средство, которое было специально создано для того, чтобы избавить нас от любых проблем с суставами.
мази от артроза дугоотросчатых суставов
Ни один из активных компонентов препарата Артикулат не вызывает аллергии. При использовании лекарственного средства не оказывается токсического воздействия на организм. После лечения ткани суставов приобретают первоначальную структуру, как до воспаления.
«Щелкающая челюсть» — это патология, которая связана с неправильной работой височно-нижнечелюстного сустава. Вместо того чтобы скользить плавно, суставной диск и головки резко смещаются, и возникает звук, напоминающий щелчок, треск или хлопанье. Громкость «щелчка» бывает разной:. Щелкает сустав в челюсти – пустяк или опасность? Игорь Трефяк. . Прежде чем поговорить о том, почему щелкает челюсть, нужно несколько слов сказать об анатомических особенностях строения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). В черепе это только одна подвижная часть, которая при помощи. Почему щелкает челюсть при жевании. В медицине нижнюю челюсть обычно называют термином ВНЧС по виду сустава . При стоматологических проблемах. Чаще всего патологии в области нижнечелюстного сустава лечит стоматолог. Если у пациента выявлены нарушения прикуса, то щелчки могут исчезнуть. Онлайн журнал «Ваш стоматолог»Лечение Челюсть Щелкает челюсть при открытии рта: почему так происходит, как избавиться? . Именно с нарушениями его функции связан такой распространенный симптом, как щелканье челюсти при открытии рта. Содержание статьи: Причины Диагностика Что делать и как лечить? Если скрипит и щелкает челюсть при открытии рта, то первое, что не надо делать – это как-либо вправлять ее самостоятельно, поскольку щелканье может быть связано с травмами нижнечелюстного сустава. С чем связан хруст челюстного сустава. . Из-за этого поврежденный сустав начинает щелкать при движениях. . Повреждение суставов нижней челюсти указывает на генерализованный остеоартроз. У многих людей происходит щелканье челюсти при открывании. . При открытии рта щелкает челюсть? Пора насторожиться. Характерные звуки издает височно-челюстной сустав, который удерживает нижнюю челюсть и позволяет ей полноценно двигаться. Нижнечелюстной сустав – единственная. Главная страница Энциклопедия здоровья Если щелкает челюсть: лечение заболеваний ВНЧС. . Височно-нижнечелюстной сустав — это чрезвычайно подвижный парный сустав, соединяющий основание черепа с нижней челюстью: между поверхностью головки нижней челюсти и суставной. Главная страница Лечение Челюсть Щелкает челюсть при открытии рта: от чего это происходит и как избавиться? . Если при щелканье челюстью возникает тупая боль, то это, скорее всего, говорит о механических проблемах с суставом. Если же боль острая или нарастающая, которая сопровождается. Если щелкает и болит челюсть, возникает вопрос – как лечить сустав. Для начала следует обратиться к специалисту, пройти рентген-обследование и получить точный диагноз с подробными рекомендациями по лечению. Дома можно лишь на время. Почему хрустит челюсть? Хруст челюсти может иметь физиологическую природу. Возникает такой характерный звук в суставах, которые соединяют верхнюю и нижнюю челюсти и если человека ничего больше кроме хруста, не беспокоит, такой состояние не представляет опасности. Челюсть хрустит довольно.

3 причины, по которым у вас трещит челюсть при жевании

Непонятно, почему у некоторых людей возникает раздражающее, а иногда и болезненное выскакивание челюсти при жевании. Щелчок является симптомом травмы височно-нижнечелюстного сустава. В результате повреждения сустава могут возникнуть головные боли, боли в челюсти и даже уши. Медицинские работники относятся к этой группе симптомов височно-нижнечелюстных расстройств или ВНЧС. Определенные ситуации подвергают вас риску развития ВНЧС. Рассмотрим три причины, по которым вы можете ощущать щелчки и щелчки при жевании.

Немного о TMD

Челюстной сустав работает на шарнирной системе, по одной с каждой стороны лица. Когда вы пережевываете пищу, петли открываются и закрываются. ВНЧС является результатом дисфункции жевательных мышц; те, которые перемещают челюстную кость вверх и вниз. Шумы, которые вы слышите, — это способ вашего тела сказать вам, что движение челюсти нарушено.

ВНЧС — довольно распространенная проблема среди взрослых. Есть несколько факторов, способных вызвать симптомы, определяющие это состояние.Ваш стоматолог оценит структуру челюсти и прислушается к характерным хлопающим звукам, связанным с ВНЧС. Рентген и сканирование предоставляют подробные изображения сустава, чтобы вы могли лучше понять, что происходит.

Что вызывает ВНЧС?

При работе используется тонкий баланс, который перемещает челюсть вверх и вниз. ВНЧС указывает на нарушение баланса в одном или обоих суставах. Обычно к тому времени появляются боли и хлопки; присутствует какое-то физическое уродство, например:

  • Эрозия диска
  • Хрящ поврежден
  • Повреждение сустава в результате физической травмы

Однако причины не всегда очевидны.Чтобы разобраться в возможностях и разработать план лечения, необходим стоматолог.

Шлифовальный

Скрежетание зубами или бруксизм — один из факторов развития височно-нижнечелюстных заболеваний. Большинство людей стискивают зубы, особенно когда они находятся в состоянии стресса. Некоторые, однако, делают это бессознательно и даже во сне. Такое шлифование приводит к образованию аномальных следов износа на поверхности зубов. Растирание также подтягивает мышцы вокруг сустава. Длительное напряжение этих мышц может нарушить хрупкое равновесие, необходимое для синхронной работы челюстных суставов.

Если стоматолог определит, что шлифование является для вас фактором, он создаст капу, предназначенную для защиты зубов. Возможно, вам также придется искать способы справиться со стрессом или потребоваться миорелаксант, чтобы дать соединительной ткани время на заживление.

Несоосность прикуса

Щелчок в челюсти между двумя суставами, чрезмерная нагрузка на один из них. Боль и хлопки будут более частыми с одной стороны, если причиной является смещение прикуса. Вы также можете услышать звон в ухе с этой стороны.Смещение прикуса — это стоматологическая проблема, которая также может вызывать скрежетание и сжатие зубов.

То, как стоматолог исправляет неправильное положение прикуса, зависит от его местоположения и степени тяжести. В некоторых случаях ортодонтическое лечение, такое как Invisalign, поможет снизить давление. Изменение формы или реконструкция может работать в менее выраженных случаях, когда зубы сломаны или отсутствуют.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Артрит — это медицинский термин, обозначающий воспаление, которое влияет на движения суставов.Проще говоря, то же самое, что скрипит в коленях и трещит в локтях, может повлиять и на челюстные суставы. Если стоматолог определяет, что причиной ВНЧС является артрит, он может назначить физиотерапию с ультразвуком для укрепления мышц челюсти. Безрецептурные обезболивающие и миорелаксанты также принесут облегчение.

Какой бы ни была причина хлопка в челюсти, стоматолог — ваша первая помощь. Он диагностирует проблему и составит комплексный план лечения, чтобы помочь правильному заживлению челюсти и облегчить симптомы ВНЧС.

Добро пожаловать в Медицинскую Ортодонтию | Выталкивание челюсти

ДОЛЖНЫ ЛИ ВАМ ОБРАТИТЬСЯ НАСЫЩЕНИЕ ЧЕЛЮСТИ?

Выталкивание челюсти — это состояние, которое может повлиять на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС, техническое название челюстного сустава). При открывании рта сустав издает хлопки или щелчки.

В здоровых условиях челюстной сустав не издает звука, когда верхняя челюсть движется вверх, вниз или в сторону. Таким образом, выскакивание челюсти может быть признаком того, что сустав требует внимания, особенно в сочетании с болью и другими симптомами, такими как заблокированная челюсть, трудности при жевании и широко открывании рта, головная боль и боль в ухе.

Самым частым заболеванием, вызывающим проблемы с суставами и вызывающим треск, является плохой прикус. Другие потенциальные причины этого состояния включают скрежетание и сжатие зубов, чрезмерное жевание, дыхание ртом, расстройство ВНЧС, некоторые формы артрита и травмы сустава. В некоторых случаях инфекция слюнных желез может привести к временному выскакиванию челюсти.

КАК ПЛОХОЙ УКУС ВЛИЯЕТСЯ НА ОТКЛЫВАНИЕ ЧЕЛЮСТИ

Прикус — это соединение верхних и нижних зубов вместе, и он должен быть ровным и сбалансированным с обеих сторон.В большинстве случаев выскакивание челюсти связано с плохим прикусом, который может либо вызвать заболевание, либо усугубить его.

Когда зубы не прямые или соотношение челюстей ненормальное (например, при открытых прикусах, глубоких прикусах, перекрестных прикусах и т. Д.), При прикусывании челюсти не соединяются должным образом. В результате мышцы напрягаются и работают усерднее, пытаясь устранить помехи при укусе. Напряжение мускулов приводит к стрессу в челюстном суставе, черепе, шее и позвоночнике.

При напряжении мышц из-за проблем с прикусом в челюстном суставе может возникнуть несколько проблем:

  • Диск, который находится между костями в челюстном суставе, может стать менее устойчивым и сместиться, вызывая щелчок или хлопок
  • Мышцы и связки, стабилизирующие сустав, напрягаются, ограничивая движения челюстей
  • Нервы и артерии, которые проходят через сустав и соединяют его с мозгом, могут быть сдавлены, вызывая боль и дискомфорт в самом суставе или в других областях, таких как лицо, голова, ухо, шея или позвоночник.

Лучший способ избавиться от хлопка челюсти — это устранить плохой прикус путем выравнивания зубов и челюстей, чтобы сбалансировать прикус и расслабить мышцы, связки, нервы и артерии. Когда верхние и нижние зубы прикусываются в нормальных условиях, сустав не деформируется. Таким образом, во многих случаях ортодонтия — это решение для улучшения щелчков и щелчков челюстей, а также для предотвращения других проблем.

ТЕРАПИЯ CLEAR ALIGNER ДЛЯ ИСПРАВЛЕНИЯ ПРИКУСА И НАКЛЮЧЕНИЯ ЧЕЛЮСТИ

Медицинская ортодонтия предлагает консервативный и неинвазивный подход для устранения плохого прикуса и всех возможных последствий для организма.

Взрослые обычно хмурятся при упоминании слова «скобки», что было традиционным способом исправления проблем с выравниванием. Теперь прозрачные элайнеры заменили брекеты, предлагая более приятное решение.

Ортодонт предоставит набор прозрачных пластиковых ванночек (они похожи на каппы), которые меняют каждые несколько недель. Их можно снимать во время еды, уборки и в особых случаях, что делает это более удобным вариантом.

В результате происходит мягкая коррекция зубов и челюстей, что приносит облегчение мышцам и суставам.Мы упоминали, что он также вызывает красивую улыбку?

Обратитесь к своему ортодонту сегодня, инвестируйте в здоровый прикус и получите идеальную улыбку в качестве дополнительного преимущества с помощью прозрачной терапии выравниванием.

Ух, это проблема, если вы можете «лопнуть» челюсть?

Человеческое тело может иметь множество случайных причуд. Привет всем, кто очаровал друзей, свернув кончик своего языка в крошечный W. Возможность «раскрыть» челюсть, когда вы широко открываете рот, — еще одна интересная физическая странность, но если вы когда-либо делали это, вы это знаете можно просто почувствовать…неправильный. Разве мы не должны позволить змеям отвлекать челюсти? Вот как узнать, является ли ваша способность высунуть челюсть просто интересным трюком для вечеринки или это признак чего-то более серьезного.

Вы можете поблагодарить височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) по бокам головы за не очень приятный щелчок челюсти.

По данным клиники Майо, у вас есть височно-нижнечелюстной сустав перед каждым ухом, чтобы закрыть разрыв между челюстной костью и черепом. Эти шарниры действуют как шарниры, которые позволяют записать последние песни Арианы Гранде в караоке, съесть свой «обед» в 11 A.М., потому что ваш желудок приказал вам, и делать все, что требует открытия рта.

Эти суставы довольно уникальны тем, что они не только могут открываться и закрываться — они могут скользить вперед и назад и из стороны в сторону, согласно руководствам Merck, что делает их одними из самых сложных суставов в вашем теле. Но иногда ваши височно-нижнечелюстные суставы могут немного шататься, что приводит к хлопку или щелчкам и ощущениям, когда вы широко открываете рот. К счастью, это не всегда проблема.

Возможность щелкнуть или щелкнуть челюстью действительно является проблемой только в том случае, если она вызывает у вас боль или неприятные симптомы, такие как жесткость челюсти.

Если это так, возможно, вы имеете дело с заболеванием челюсти, подпадающим под более широкую категорию, известную как расстройства ВНЧС (или расстройства височно-нижнечелюстного сустава и мышц). По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований (NIDCR), болезненный щелчок или хлопанье при открытии и закрытии рта является одним из самых серьезных симптомов, но у вас также может быть жесткость челюсти, проблемы с открыванием рта, ощущение, будто ваша челюсть «Запирание», изменение того, как ваши верхние и нижние зубы сочетаются друг с другом, и общая боль в челюсти.

Хотя причина нарушений ВНЧС не всегда очевидна, иногда она сводится к проблеме с хрящевым диском внутри каждого из суставов, Эрих Фойгт, доктор медицинских наук, отоларинголог (врач ушей, носа и горла) в Нью-Йоркском университете в Лангоне. Здоровье, говорит САМ. Эти диски называются суставными дисками, и, согласно руководствам Merck, они, как скользкие кусочки ткани, должны предотвращать соприкосновение черепа и челюстной кости друг с другом.

Например, боль, когда вы открываете челюсть, может быть признаком того, что один или оба ваших суставных диска выдвинуты вперед со своего обычного места, поэтому они не могут полностью выполнять свою работу, Хелен Гианнакопулос, D.Доктор медицинских наук, директор резидентуры по челюстно-лицевой хирургии Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании, рассказывает SELF. Это форма так называемого внутреннего поражения височно-нижнечелюстного сустава, и это может произойти из-за таких привычек, как сильное сжатие и скрежетание зубами или жевание жевательной резинки до такой степени, что вы регулярно истощаете свою челюсть, — объясняет она.

Если вы можете высунуть челюсть и не беспокоит вас и не причиняет боли, вам не обязательно обращаться за помощью.«Выскакивание челюсти само по себе без сопутствующей боли не требует никакого вмешательства», — говорит д-р Гианнакопулос. Если это то, с чем вы имеете дело, это может означать несколько разных вещей. Один или оба ваших суставных диска могут быть изношены или иметь неправильную форму, но не настолько сильно, чтобы вызывать дискомфорт, — говорит доктор Фойгт — просто этот восхитительный звук. Или вы можете иметь дело с внутренним поражением височно-нижнечелюстного сустава, которое, согласно руководствам Merck, проявляется только щелчком или хлопком без боли.Еще один потенциальный фактор заключается в том, что структурные компоненты вашей челюсти, такие как связки, просто оказываются сверхэластичными и позволяют нижней половине вашей челюсти опускаться больше, чем обычно, что может вызвать хлопок, говорит доктор Фойгт.

Если при щелчке челюсти болит, у вас есть другие симптомы расстройства ВНЧС или вы просто сильно напуганы, вам следует обратиться к стоматологу или врачу.

Специалист, о котором идет речь, захочет физически обследовать вас, что, вероятно, будет включать в себя прослушивание и ощупывание вашей челюсти, когда вы открываете и закрываете рот, в противном случае исследует диапазон движений вашей челюсти и нажимает на области вокруг вашей челюсти, чтобы «посмотрите, где вы чувствуете боль или дискомфорт», — говорят в клинике Майо.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) | Johns Hopkins Medicine

Что такое височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС)?

Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) — это 2 сустава, которые соединяют нижнюю челюсть с черепом. В частности, это суставы, которые скользят и вращаются перед каждым ухом и состоят из нижней челюсти (нижняя челюсть) и височной кости (сторона и основание черепа). ВНЧС — одни из самых сложных суставов тела. Эти суставы вместе с несколькими мышцами позволяют нижней челюсти двигаться вверх и вниз, из стороны в сторону, вперед и назад.Когда нижняя челюсть и суставы правильно выровнены, могут происходить действия гладких мышц, такие как жевание, разговор, зевание и глотание. Когда эти структуры (мышцы, связки, диск, кость челюсти, височная кость) не выровнены и не синхронизированы в движении, могут возникнуть несколько проблем.

Что такое височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС)?

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это заболевания мышц челюсти, височно-нижнечелюстных суставов и нервов, связанные с хронической лицевой болью.Любая проблема, которая мешает сложной системе мышц, костей и суставов работать вместе в гармонии, может привести к височно-нижнечелюстному расстройству.

Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований классифицирует ВНЧС следующим образом:

  • Миофасциальная боль. Это наиболее распространенная форма ВНЧС. Это приводит к дискомфорту или боли в фасции (соединительной ткани, покрывающей мышцы) и мышцах, которые контролируют функцию челюсти, шеи и плеч.

  • Внутреннее повреждение сустава. Это означает смещенную челюсть или смещенный диск (хрящевую подушку между головкой челюстной кости и черепом) или повреждение мыщелка (закругленный конец кости челюсти, который сочленяется с височной костью черепа).

  • Дегенеративная болезнь суставов. Это включает остеоартрит или ревматоидный артрит челюстного сустава.

Вы можете иметь одно или несколько из этих условий одновременно.

Что вызывает ВНЧС?

Во многих случаях истинная причина этого расстройства может быть не ясна. Иногда основной причиной является чрезмерная нагрузка на челюстные суставы и группу мышц, которая контролирует жевание, глотание и речь. Этот штамм может быть результатом бруксизма. Это привычное непроизвольное сжимание или скрежетание зубами. Но травма челюсти, головы или шеи может вызвать ВНЧС. Артрит и смещение дисков челюстных суставов также могут вызывать боль ВНЧС. В других случаях другое болезненное заболевание, такое как фибромиалгия или синдром раздраженного кишечника, может перекрываться или усиливать боль при ВНЧС.Недавнее исследование Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований выявило клинические, психологические, сенсорные, генетические факторы и факторы нервной системы, которые могут подвергнуть человека более высокому риску развития хронического ВНЧС.

Каковы признаки и симптомы ВНЧС?

Наиболее частые признаки и симптомы ВНЧС:

  • Дискомфорт или болезненность челюсти (чаще всего утром или ближе к вечеру)

  • Головные боли

  • Боль распространяется за глазами, в лицо, плечо, шею и / или спину

  • Боли в ушах или звон в ушах (не вызванные инфекцией внутреннего слухового прохода)

  • Щелчок или щелчок челюстью

  • Блокировка челюсти

  • Ограниченное движение рта

  • Сдавливание или стачивание зубов

  • Головокружение

  • Чувствительность зубов без заболевания полости рта

  • Онемение или покалывание в пальцах

  • Изменение способа соединения верхних и нижних зубов

Симптомы ВНЧС могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Обратитесь к стоматологу или своему врачу для постановки диагноза.

Какие методы лечения ВНЧС?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет

  • Ваше общее состояние здоровья и история болезни

  • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

  • Ожидаемый срок действия состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Опора височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

  • Лекарства или болеутоляющие

  • Техники релаксации и управление стрессом

  • Изменения поведения (для уменьшения или прекращения стискивания зубов)

  • Лечебная физкультура

  • Ортопедический аппарат или капа для ношения во рту (для уменьшения скрежета зубами)

  • Тренировка осанки

  • Изменение диеты (для отдыха мышц челюсти)

  • Лед и горячие компрессы

  • Хирургия

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (проблемы с ВНЧС или ВНЧС) —

Обзор болезни

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это общепризнанный профессиональный термин для обозначения проблем ВНЧС, более широко известный как ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав).Эта группа проблем связана с опорно-двигательным аппаратом. Это касается либо челюстных суставов, расположенных непосредственно перед ушами, либо мышц, которые двигают челюсть, которые расположены по бокам головы. (См. Анатомические иллюстрации справа.) Хотя это разумный способ осмысления проблемы, расстройство гораздо сложнее, включая нервную систему и когнитивные модификации. Эта «биопсихосоциальная сложность» присуща не только ВНЧС. Он существует при всех медицинских расстройствах.

  • Боль и дисфункция являются отличительными чертами этого заболевания, как и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • Признаки и симптомы могут охватывать только одну сторону (одностороннюю) или обе (двусторонние) головы и шеи и могут включать:
    • Головные боли
    • Боль в челюсти и / или ухе
    • Боль в зубах
    • Звон в ушах и / или закупорка ушей
    • Боль в шее и / или плече
    • Блокировка кулачков в открытом и / или закрытом положениях
    • Ограниченное открывание рта (тризм)
    • Шумы челюсти, такие как щелчки, хлопки, скрежеты или звуки наждачной бумаги
    • Сдавливание или скрежетание зубами (бруксизм)
    • Бессонница и диетические ограничения
    • Менее распространенные симптомы включают головокружение, боль в щеках и вокруг глаз, а также боль или затруднения при глотании.
  • Головные боли и ушные симптомы часто ошибочно принимают за отсутствие ВНЧС по происхождению, что связывают с проблемами носовых пазух, ушами и мигренью.
  • Пациенты обычно связывают свои головные боли и ушные симптомы с проблемами носовых пазух. Они ошибочно предполагают, что проблема возникает в ушах, потому что челюстные суставы расположены непосредственно перед ушами, которые затрагиваются при большинстве проблем с ВНЧС. Слуховой проход образует заднюю часть ВНЧС, поэтому эта близкая анатомическая взаимосвязь является причиной этого заблуждения.
  • Диагноз еще больше усложняется тем фактом, что пациенты с проблемами ВНЧС могут иметь большинство симптомов или очень ограниченные проявления, т.е.е. просто головные боли, зубная боль, звон в ушах или духота.
  • TMD — это проблема, которую можно решить самостоятельно для большинства пациентов. Как правило, он не является ни прогрессирующим, ни дегенеративным, и пациенты редко сталкиваются с пожизненным лечением. Если бы это было не так, TMD была бы эндемической среди пожилого населения. Фактически, проблемы с ВНЧС реже встречаются у пожилых людей и имеют тенденцию к устойчивой распространенности 10% на десятилетие жизни в возрасте от 20 до 70 лет.
  • «Золотой стандарт» диагностики ВНЧС — это анамнез, клиническое обследование и скрининговое изображение ВНЧС.
  • Другие диагностические дополнения, такие как электромиография, отслеживание челюстей, сонография, ЧЭНС и сложные изображения ВНЧС, не улучшают диагностическую точность и, следовательно, не рекомендуются.
  • Лечение среднего пациента включает обучение, лекарства, окклюзионную ортопедическую терапию с полным покрытием, а иногда и упражнения. Эта схема лечения проверена временем и очень успешна, уменьшая или устраняя боль и дисфункцию более чем у 95% пациентов.
  • Хирургия ВНЧС — вариант лечения, показанный менее 5% пациентов.Точно так же подавляющему большинству пациентов ортодонтия, коррекция прикуса и коронки не нужны.

Проблемы (патологии)

  • Большинство проблем ВНЧС имеют воспалительный, а не структурный характер. Воспалительные проблемы включают воспаление суставов, называемое капсулитом , , и / или мышц, которые двигают челюстями, особенно мышц, закрывающих рот, называемых миозитом , .
  • Пациенты с воспалительными заболеваниями обычно имеют двусторонние симптомы и не нуждаются в инвазивной терапии, т.е.е. инъекции в суставы, артроцентез, операции на височно-нижнечелюстном суставе и т. д. Эти проблемы, как правило, не носят структурного характера.
  • Наиболее частые структурные проблемы включают смещение диска и артрит ВНЧС. Как правило, существует две формы смещения диска.
    • Уменьшение смещения диска — это место, где диск повторно захватывается с открытием горловины. Пациенты с этой проблемой при открытии слышат щелчки или щелчки челюсти, и, как правило, они могут полностью открыться.
    • Нередуцирующее смещение диска отличается ограниченным раскрытием, отклонением челюсти при открытии на пораженную сторону и болью в пораженном суставе.У пациентов с этой проблемой в прошлом обычно ломалась челюсть, которая внезапно перестала хлопать, что сопровождалось неспособностью полностью открыться (тризм).
    • Смещения диска ВНЧС существуют примерно у 40% населения в целом, обычно хорошо переносятся и часто не приводят к прогрессированию заболевания. У большинства пациентов возникает адаптивный внутрисуставной ответ после смещения диска, что устраняет необходимость лечения смещения диска.
    • Хирургические попытки навсегда изменить положение диска имеют высокий процент неудач.Обычно диск снова смещается, что может вызвать серьезные побочные эффекты (болезненность). Для небольшого процента пациентов смещение диска является основной причиной их ВНЧС, связанной с частым закрытым запиранием, тризмом и / или постоянной болью. В таких случаях необходимы методы лечения, направленные на улучшение открывания рта и облегчения боли. Однако даже в таких случаях операция на ВНЧС обычно не требуется.
    • Третья структурная проблема — артритная дегенерация , обычно остеоартрит, сопровождающийся болью и часто ограниченным открытием.Обычно в местах стыков возникает звук шлифовки или наждачной бумаги ( crepitus ). Артриту ВНЧС обычно предшествует нередуцирующее смещение диска. Поскольку артрит обычно является проявлением восприимчивости хозяина, пациенты с ДВНЧС с внутрисуставным артритом обычно испытывают артритную боль в других суставах тела.
    • Другими менее распространенными патологиями ВНЧС являются проблемы развития с асимметричным ростом челюсти, переломы челюсти и опухоли. Доброкачественные и злокачественные опухоли — крайне редкие причины ВНЧС.

Причины (этиологии)

Науке не удалось однозначно выяснить причину большинства ВНЧС. Предлагаемые причины включают:

  • Неправильный прикус или плохой прикус.
  • Внешняя травма — автомобильная авария; удары по голове / шее; и т. д.

Окклюзия и внешняя травма оказались этиологическими факторами у очень небольшого процента пациентов с ВНЧС.
В соответствии с минимальной ролью окклюзии при ВНЧС, ортодонтическое лечение не вызывает и не излечивает ВНЧС в больших популяционных сравнениях.Большинство аномалий прикуса, которые коррелируют с наличием проблем TMD, вызваны проблемой TMD, а не являются причиной проблем TMD. Способность человека закрывать зубы определяется здоровьем челюстных суставов и жевательных мышц. Например, выпот ВНЧС и артритические изменения, наряду с воспалением или спазмами мышц, изменяют способ срастания зубов. За исключением костных артритов, эти изменения прикуса носят временный характер и обычно облегчаются успешным лечением ВНЧС.Результирующие изменения прикуса, которые происходят после значительных изменений твердых тканей суставов (артрит), обычно являются постоянными, и наиболее частым изменением прикуса является невозможность окклюзии передних зубов.

Бруксизм, стресс / беспокойство и бессонница. Бруксизм — это подсознательное сжимание или скрежетание, возникающее во время сна или сжимание в дневное время. Бруксизму могут способствовать стресс / тревога и бессонница (сопутствующие заболевания).

Из возможных причин бруксизм и стресс / тревога получили лучшую научную поддержку.

  • Сонный бруксизм обычно имеет более серьезные последствия, чем дневное сжатие, потому что во время сна можно генерировать большие силы (вдвое превышающие силу, генерируемую во время еды).
  • Спящие партнеры, как правило, плохие свидетели поведения, потому что период истинного наблюдения обычно ограничен и потому, что сжимания молчаливы, что затрудняет подтверждение.
  • Дневной бруксизм может быть изменен осознанием пациентом, однако ночной бруксизм находится вне контроля пациента.
  • Стресс / тревога — важный фактор риска при ВНЧС. Пациенты обычно осознают, что их симптомы возникают или ухудшаются в периоды повышенного стресса.

Иногда у пациентов возникают проблемы с ВНЧС после стресса ВНЧС, который обычно хорошо переносится, например, обычная стоматологическая терапия, зевание, прием пищи и т. Д. Важно понимать, что начало проблем ВНЧС определяется взаимоотношениями опорно-двигательного аппарата. оскорбление стресса и бруксизм в сочетании со способностью пациента приспосабливаться к этим оскорблениям (терпимость хозяина).Толерантность к хозяину — это совокупность факторов, таких как способность ремоделирования ВНЧС, мышечная травма / толерантность к усталости, способность зубов балансировать и отклонять нагрузку, пороги болевой реакции и т. Д. Когда пациенты подсознательно нагружают свои мышцы и суставы, возникают дополнительные скелетно-мышечные стрессоры. могут превышать их переносимость, и у пациентов появляются симптомы. Следовательно, предполагаемый единичный инициирующий фактор — это просто последнее поражение, которое не вызвало бы симптомов без лежащей в основе скелетно-мышечной нагрузки.Роль толерантности хозяина при заболеваниях опорно-двигательного аппарата важно понимать, потому что этот неясный фактор помогает объяснить донкихотскую природу ревматологического заболевания.

Скелетно-мышечная нагрузка намного выше в молодости и уменьшается с возрастом. Однако скелетно-мышечная боль во всем теле усиливается с возрастом, даже если нагрузка снижается. Снижение факторов толерантности хозяина, описанное ранее, является вероятной причиной.

Кто пострадал? (Эпидемиология)

TMD поражает 5-10% населения.

  • По непонятным причинам соотношение 9: 1 преимущественно влияет на женщин. Лучшие на сегодняшний день исследования показывают, что женщины физиологически предрасположены к гормональным воздействиям. Женская предрасположенность также существует при большинстве других ревматологических / скелетно-мышечных заболеваний, то есть системном артрите, волчанке, фибромиалгии и т. Д.
  • TMD редко встречается у очень молодых и очень старых. В противном случае распространенность остается стабильной на протяжении каждого десятилетия жизни. Эта статистика подчеркивает, почему ВНЧС носит временный характер для большинства пациентов.Для большинства это не прогрессирующее и не дегенеративное состояние.

Исцеление или адаптация опорно-двигательного аппарата вероятны для большинства пациентов независимо от лечения. Однако медленные темпы заживления опорно-двигательного аппарата и постоянство неконтролируемых постоянных факторов (стресс и бруксизм) являются причинами, по которым большинство пациентов обращаются за помощью.

Признаки и симптомы

Поскольку ВНЧС — это проблема опорно-двигательного аппарата, признаки и симптомы определяются болью и дисфункцией.Таким образом, данные самоотчета пациента играют большую роль в диагностике. И наличие заболевания, и необходимость лечения в основном определяется пациентом.

Боль
  • Качественно это обычно тупая боль, но может быть и более острой. Также обычно описывается как чувство напряжения, стеснения или усталости.
  • Расположение обычно по бокам головы, одностороннее (с одной стороны) или двустороннее (с обеих сторон).
  • Частота может быть эпизодической или постоянной с различной интенсивностью в течение дня.
  • Боль обычно усиливается при движении или функциях челюсти, то есть при еде, разговоре, зевании и широко открывании.
  • Наличие боли определяется на основании самоотчета пациента (анамнез), данных пальпации во время клинического обследования (боль при пальпаторном давлении) и боли, вызванной движением челюсти во время клинического обследования.
  • Боль может быть вторичным по отношению к бруксизму воспалением и мышечной усталостью или быть результатом внутрисуставных дегенеративных изменений.
Типы боли
  • Головные боли: Обычно они натяжного типа, но TMD может быть инициатором сосудистых головных болей или мигрени.Локализация обычно по бокам головы, но может возникать в любом месте и быть обобщенной. Головные боли, усиливающиеся во время сна или при пробуждении, обычно связаны с ВНЧС. Термин «напряженный» употребляется неправильно, поскольку все головные боли, вероятно, имеют сосудистое происхождение.
  • Лицевая боль: Обычно в челюстных суставах (перед ушами) и в жевательных мышцах (по бокам лица). Также распространены боли в щеках и нижней челюсти. См. Иллюстрацию ниже.
  • Боль в ухе: Обычно это боль со стороны ВНЧС и является вторичной по отношению к близкому анатомическому соотношению челюстных суставов и ушных каналов (ушные каналы образуют заднюю часть челюстных суставов).К другим распространенным ушным симптомам относятся звон или шум в ушах, ощущение заложенности или заложенности носа. Иногда сообщается о потере слуха и головокружении, но это случается редко. Пациенты часто принимают эти ушные симптомы за признаки проблем с носовыми пазухами, но для большинства взрослых симптомы являются проявлениями ВНЧС.
  • Боль в шее / плече: Обычно это отдельная проблема шеи, то есть шейное дегенеративное заболевание, но может быть связано либо с проблемой ВНЧС, которая способствует боли в шее, либо наоборот.
  • Зубная боль: Зубная боль / болезненность, связанная с ВНЧС, обычно носит общий, переменный характер и может меняться во рту.
Дисфункция
  • Суставные звуки: Щелчки или хлопки обычно указывают на наличие уменьшающегося смещения диска, хотя они могут указывать на изменение формы внутрисуставных тканей. Crepitus или звуки скрежета / скрежета / наждачной бумаги сильно коррелируют с наличием артрита ВНЧС.Шумы в суставах при отсутствии боли или дисфункции недостаточны для диагностики ВНЧС. Однако появление новых звуков в суставах или внезапное изменение звуков в суставах может быть значимым и оправдать лечение.
    • Уменьшение смещения диска обычно не становится невосстанавливающим. Когда происходит закрытое запирание, оно может быть эпизодическим и постепенным или внезапным и постоянным.
    • Повышенная частота эпизодов закрытого запирания обычно означает, что надолго закрытый замок неизбежен и неизбежен.При постоянно закрытом замке пациенты замечают, что у них внезапно ограничивается открывание, что сопровождается болью в заблокированном суставе с открытием. Нижняя челюсть отклоняется или раскачивается в сторону заблокированного сустава с отверстием.
  • Блокировка кулачков относится к застреванию кулачков в открытом или закрытом положении.
    • Open Locking обычно возникает в результате комбинации гипермобильности ВНЧС в сочетании с сокращением мышц, закрывающих челюсть.У некоторых людей при максимальном раскрытии конец нижней челюсти выходит за ограничивающий выступ кости, называемый суставным возвышением. Если сокращение мышц происходит, когда челюсть находится в этом положении, она застревает в открытом положении. Для самопроизвольного открытия и закрытия пациента необходимо расслабить мышцы челюсти с помощью массажа и / или влажного тепла. Открытая блокировка может быть очень тревожной, заставляя пациентов вести себя так, чтобы избежать этой проблемы любой ценой. Они ограничивают открывание, подавляя зевоту и избегая еды, которая требует более широкого открывания рта.Иногда может потребоваться сокращение от медицинского работника. Обычно это выполняется вручную в стоматологическом кресле без инъекций или седативных средств. Процедура проста и хорошо переносится пациентами.
    • Закрытая блокировка обычно возникает в результате смещения диска ВНЧС, которое мыщелок больше не может захватить. Закрытой блокировке обычно предшествует щелчок кулачков, то есть уменьшение смещения диска. Щелчки могут продолжаться месяцами или годами, прежде чем произойдет блокировка челюсти.Закрытая блокировка обычно начинает происходить эпизодически, и пациент может разблокировать и возобновить хлопанье. Однако, если частота блокировки увеличивается и / или блокировку становится труднее разрешить, вероятно, что закрытая блокировка станет постоянной.
  • Тризм или ограниченное раскрытие челюсти обычно указывает на внутрисуставную проблему, в отличие от мышечного расстройства, и может быть вызвано невосстановительным смещением диска или артритом.Ответственная внутрисуставная патология может включать нарушение подвижности тканей, которое возникает вследствие снижения давления в суставах, уменьшения смазки суставов или образования спаек фиброзных или рубцовых тканей. Нормальное отверстие для большинства людей составляет 40-50 мм, для небольшого числа людей — 50-70 мм. Отверстие менее 40 мм считается ограниченным, однако люди, как правило, могут нормально функционировать (придерживаться нормальной диеты) с отверстием более 35 мм. Боль и / или тризм обычно вызывают ограничения в диете, и пациенты обычно избегают употребления сложных продуктов, таких как:
    • Твердые продукты, т.е.е. мясо, сырые овощи и чипсы
    • Жевательные продукты, например жевательная резинка, конфеты, вяленое мясо и т. Д.
    • Блюда, требующие широко открывания, например, яблоки или гамбургеры.
  • Изменения прикуса. Большинство изменений прикуса пациента воспринимаются, но не обнаруживаются клинически. Эти изменения прикуса являются временными, поскольку они вторичны по отношению к воспалению мышц и / или суставов или мышечному напряжению. Воспринимаемые изменения прикуса обычно проходят с разрешением проблемы ВНЧС.Изменения прикуса могут быть вторичными по отношению к артритическим изменениям ВНЧС, как правило, незначительной потере костной ткани мыщелков. Эти изменения прикуса являются постоянными и сохраняются после исчезновения других симптомов ВНЧС. В этих конкретных случаях коррекция окклюзии, выравнивание прикуса за счет коррекции поверхностей зубов является наиболее экономически эффективным методом лечения. Ортодонтическое лечение, такое как установка скобок и коронка зубов, — это дополнительные решения с более ограниченным применением.
  • Нарушение сна (бессонница) может быть важным фактором риска развития ВНЧС из-за взаимосвязи между качеством сна и бруксизмом.Наука показала, что когда люди улучшают свой сон, это сопровождается «реакцией возбуждения». Это характеризуется повышением двигательной активности (мышечной активности), частоты сердечных сокращений, артериального давления и кожно-гальванической реакции. Увеличение двигательной активности может включать физические движения и скрежетание зубами. Люди, которые плохо спят, т. Е. Легко спят или часто просыпаются ночью, чаще скрипят зубами. Пациенты ошибочно думают, что нарушение сна имеет отношение к ВНЧС, только если нарушение происходит из-за лицевой боли.Однако причина бессонницы не имеет значения для облегчения бруксизма. Следовательно, не имеет значения, почему человек плохо спит. Важная взаимосвязь заключается в том, что плохой сон, независимо от причины, может вызвать ночной бруксизм.
    • Помимо связи с бруксизмом, бессонница может иметь негативное влияние на настроение, работоспособность, уровень энергии и т. Д., Следовательно, хороший сон может иметь значительное влияние на качество жизни пациентов.
    • Часто, особенно у пожилых пациентов, предполагается, что бессонница является вторичной по отношению к потребности в мочеиспускании.Однако вполне вероятно, что эти пациенты просыпаются по другим причинам и мочатся, потому что есть такая возможность. Пациенты ошибочно формируют эту причинную связь между потребностью в мочеиспускании и ночным пробуждением из-за очевидной временной взаимосвязи, однако такие пациенты просто не осознают, почему они просыпаются. Когда этим пациентам фармакологически разрешают спать всю ночь, ночное недержание мочи не является проблемой, поэтому связь между мочеиспусканием и пробуждением не соответствует действительности для большинства пациентов.
    • Очень важное сообщение «на вынос» состоит в том, что бессонница может быть вызвана многими вещами, такими как стресс, шум, храп партнера, сон с домашними животными, попытки выслушать детей и т. Д. Одна из причин бессонницы, которая очень популярна сегодня это апноэ во сне, которое следует исключать при наличии других признаков и симптомов апноэ во сне (затрудненное дыхание во время сна, храп и дневная усталость). Однако следует понимать, что в большинстве случаев бессонница не является вторичной по отношению к апноэ во сне, и точно так же ошибочно без разбора приписывать наличие ночного бруксизма апноэ во сне.
  • Обструктивное апноэ во сне (OSA) — это относительно недавно обнаруженное заболевание. Таким образом, его диагноз и актуальность в настоящее время плохо изучены. Это верно для диагностики и лечения большинства «новых» расстройств. Актуальность большинства вновь обнаруживаемых проблем вначале обычно преувеличивается, и только на основании результатов лонгитюдных и сравнительных исследований диагноз или лечение расстройства могут быть правильно рассмотрены.Итак, сегодня будет справедливо сказать, что отношение OSA к TMD, вероятно, преувеличено.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики ВНЧС сегодня является тщательный сбор анамнеза, клиническое обследование и рентгенограмма. Дорогостоящая, хотя и превосходно детализированная визуализация ВНЧС, такая как МРТ и КТ, не требуется и не рекомендуется для большинства пациентов, поскольку полученная информация мало влияет на лечение.

  • Пациентам следует избегать посторонних диагностических усилий, таких как допплерография ВНЧС, сонография ВНЧС, ЭМГ (электромиография), кинезиография (отслеживание челюсти) и т. Д.Результаты тестов не улучшают диагностическую точность и обычно приводят к ятрогенным исходам и ненужным инвазивным методам лечения, таким как скобки, коронки, коррекция окклюзии и хирургия ВНЧС.
  • Следует проявлять осторожность, если вам говорят, что ваша челюсть находится не в том месте, что определяется визуализацией челюсти, данными ЭМГ, анализом вашего прикуса, эксцентриситетом движения челюсти и / или смещением диска. Эти утверждения научно недействительны и обычно приводят к длительному инвазивному и дорогостоящему лечению, что в конечном итоге приводит к ятрогенным травмам (ненужным изменениям прикуса).
  • Хотя достижения в области технологий обычно позволяют получить более точную и подробную информацию, такие достижения имеют смысл только в том случае, если их терапевтическое воздействие является значительным.

Типы проблем с ВНЧС (классификация болезней)

Воспалительные заболевания

  • Это наиболее распространенное заболевание.
  • Воспаление мышц нижней челюсти (миозит , ) и / или суставов челюсти (капсулит , ) — распространенные заболевания.
  • Ограничения в движении и блокировке кулачков встречаются нечасто, хотя смещения диска могут присутствовать. Если у большинства пациентов челюсти издают хлопки, смещение диска не связано с болью и дисфункцией.
  • Присутствует боль при пальпации, движении челюстей и при таких функциях, как зевание, еда, разговор и т. Д.

Смещения диска

  • Смещения диска ВНЧС обычно вызываются растяжением или разрывом креплений диска, следовательно, смещение обычно является постоянным, и диск не может вернуться в исходное положение.Уменьшение смазки суставов, прилегание диска к твердой ткани и повышенное давление в суставах также имеют отношение к патофизиологии.
  • Смещения диска ВНЧС встречаются у 30-40% здорового населения. Они обычно хорошо переносятся и обычно не связаны с болью или дисфункцией. Для небольшого процента пациентов смещение диска находится в центре проблемы ВНЧС и вызывает боль, блокировку, тризм и т. Д. Чтобы классифицировать как проблему ВНЧС, смещение диска должно быть причиной боли или дисфункции. я.е. блокировка челюсти, ограниченное раскрытие, диетические ограничения и т. д.
  • Стыки со смещением диска могут издавать, а могут и не издавать хлопки, а наличие хлопков / щелчков обычно означает, что диск смещается и снова захватывается отверстием. В этом случае движение челюсти обычно является нормальным. Эта проблема называется уменьшением смещения диска. Невосстановительное смещение диска происходит, если конец челюсти (мыщелок) не может повторно захватить смещенный диск. В этом сценарии суставной шум отсутствует, раскрытие челюсти ограничено, и челюсть отклоняется с раскрытием в сторону сустава со смещением диска.
  • Закрытая блокировка относится к ситуациям, когда смещение уменьшающего диска периодически становится смещением диска без уменьшения. В этих ситуациях челюсть пациента обычно щелкает и открывается большую часть времени, но иногда диск не уменьшается, и пациент не может полностью открыться. Если частота блокировки увеличивается и / или становится труднее разблокировать, вероятно, что смещение редукционного диска станет постоянным нередуцирующим смещением диска (постоянно закрытый замок).

Артрит ВНЧС
Артрит относится к разрушению или дегенерации диска и костной ткани в суставе. Такие изменения могут включать истончение диска, стирание мыщелка и суставных возвышений твердых тканей.

  • Артрит может быть изолирован на ВНЧС, но также может быть проявлением системного заболевания суставов, такого как остеоартрит, фибромиалгия, волчанка, полимиозит и т. Д. Пациенты, особенно молодые пациенты, с многосуставными болями (шея, спина, колени, бедра, плечи и т. д.) следует рассмотреть возможность обследования ревматологом.
  • Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита ВНЧС. Звуки, похожие на наждачную бумагу, скрежет или скрежет, называемые крепитацией в челюстных суставах, обычно означают, что произошли артритические изменения.
  • Значение связано с возрастом, поэтому с возрастом ожидаются некоторые дегенеративные изменения, которые являются нормальными. Симптоматический артрит ВНЧС обычно указывает на предрасположенность хозяина к дегенерации суставов, и поэтому артрит обычно присутствует в других суставах (шее, коленях, бедрах, плечах, руках и спине).
  • Остеоартрит ВНЧС может протекать бессимптомно, но симптомы включают боль, крепитацию и тризм.
  • Изменениям остеоартрита обычно предшествует нередуцирующее смещение диска. Изменения прикуса могут произойти при значительной потере костной массы ВНЧС. Как правило, связанные с этим изменения прикуса включают либо невозможность окклюзии одной стороны (если потеря костной ткани односторонняя), либо невозможность окклюзии передних зубов (если потеря костной массы двусторонняя). Такие изменения прикуса являются постоянными и требуют постоянных изменений зубов для исправления.Эти процедуры могут включать корректировку прикуса, коронки, брекеты или операцию на ВНЧС.

Опухоли ВНЧС
Они встречаются редко, и большинство из них доброкачественные.

Процедуры

Для большинства пациентов с ВНЧС успешное лечение включает комбинацию лекарств, окклюзионной ортопедической терапии, например, шины или ночной защиты, и упражнений. Лекарства обычно включают некоторую комбинацию противовоспалительных средств (НПВП, таких как ибупрофен и напроксен, и короткий курс стероидов, т.е.е. Medrol Dosepak) и снотворные средства от бессонницы.

  • Каждый из этих методов лечения направлен на различные аспекты заболевания и наиболее эффективен при совместном использовании.
  • Противовоспалительные агенты (НПВП) уменьшают воспаление суставов и мышц, однако их эффекты временны, поскольку эти лекарства «преследуют проблему» и не являются профилактическими. Эти агенты хороши, если их принимают регулярно, однако следует избегать длительного рутинного использования. Их основной побочный эффект — гастрит.Мелоксикам и целекоксиб вызывают этот побочный эффект с наименьшей вероятностью.
  • Ортопедические и снотворные средства атакуют причину проблем большинства людей. Таким образом, оба являются профилактическими и терапевтическими. По поводу ортопедии:
    • Следует избегать постоянного ношения ортопедических изделий и ортопедических изделий, которые не покрывают все зубы, поскольку вероятны ненужные изменения прикуса.
    • Проблема с безрецептурными ночными щитками заключается в том, что они сделаны из мягкого материала, который может способствовать бруксизму и не позволяет распределять нагрузку.Требуемый ортопедический материал является жестким, покрывает все ваши зубы и позволяет всем противоположным зубам одновременно контактировать с устройством.
    • Ортопедия, которая надевается на верхние и нижние зубы, одинаково эффективна, однако верхние стельки предпочтительнее, потому что они лучше всего позволяют максимально распределить нагрузку (из-за окклюзии). Единственное преимущество нижних стелек заключается в том, что они менее заметны и меньше влияют на речь, поэтому они предпочтительны, если пациенты планируют носить устройство при общении на публике (маловероятный сценарий).
    • Большинству пациентов необходимо носить ортез только ночью, но некоторым пациентам полезно носить ортопедический аппарат и в напряженные периоды дня.
    • Ортопедические стельки, которые мы производим, исключительно прочные и могут прослужить всю жизнь. Приборы можно регулировать и добавлять к ним материалы до бесконечности. (См. Фотографии ниже.)
    • Многие пациенты нуждаются в ортопедических изделиях в течение длительного времени, поскольку их бруксизм или внутрисуставная патология сохраняются. Однако, если потребность в ортопедии нечасто и предсказуема, целесообразно использовать ее эпизодически.
  • Что касается снотворных средств, они могут быть необходимы для многих пациентов, потому что плохое поведение во сне является значительным фактором риска бруксизма. Поскольку лекарство принимается перед сном, зависимость маловероятна. Пациенты обычно путают терапевтическое воздействие лекарства с зависимостью. Например, лекарство улучшит ваш сон, а если вы отмените его, вы вернетесь к плохому сну. Это не проявление зависимости, а отсутствие лекарства.Это похоже на прекращение приема антигипертензивных препаратов и повышение артериального давления. Зависимость — это когда человек принимает лекарство в немедицинских целях или без надобности увеличивает дозировку лекарства. Оба этих исхода маловероятны при приеме лекарства перед сном. При любом лечении комплаентность пациентов зависит от их оценки риска и пользы. Если риски невелики, а польза значительна, согласие имеет смысл.
  • Как правило, следует избегать необратимых и инвазивных методов лечения ВНЧС, таких как коррекция окклюзии, брекеты, коронки и хирургическое вмешательство.Корректировка прикуса, реабилитация полного рта и брекеты не рекомендуются для большинства пациентов, потому что прикус (окклюзия) и положение зубов не связаны с большинством проблем ВНЧС.
  • Инъекции кортикостероидов в ВНЧС и артроцентез (промывание сустава) могут принести пользу подгруппе пациентов с внутрисуставными нарушениями, у которых боль / дисфункция недостаточно купируются лекарствами, ортопедическими стельками и упражнениями. Показанием к совместному уколу является постоянная боль с нормальным диапазоном движений в суставах.Инъекция стероидов хорошо переносится и вызывает ощущение давления. Перед инъекцией мы делаем инъекцию местного анестетика, чтобы минимизировать дискомфорт. Рекомендуется не более трех инъекций с интервалом в один месяц каждая. Как и в случае с любым суставом, преимущества инъекций ВНЧС различны: от полного облегчения до отсутствия долгосрочного улучшения. Артроцентез отличается от инъекции в сустав только тем, что вводится вторая потребность, позволяющая промыть сустав (лаваж). Это позволяет удалить внутрисуставные медиаторы воспаления и помогает снизить отрицательное внутрисуставное давление.Эта процедура показана при стойких болях при ограниченном движении суставов.
  • Хирургия ВНЧС также редко требуется в качестве лечения ВНЧС. Например, наша практика оценивает от двух до четырех новых пациентов в день и направляет менее пяти пациентов в год на операцию. Большинству людей со структурными проблемами височно-нижнечелюстного сустава (артритом и смещением диска) операция не требуется, поскольку со временем, вероятно, появится адаптивная реакция. Поскольку операция на височно-нижнечелюстном суставе имеет значительную частоту неудач и значительную заболеваемость (побочные эффекты), ее следует рассматривать только для пациентов, которые не прошли всестороннюю консервативную терапию, страдают от невыносимой боли и страдают дисфункцией, которая имеет внутрисуставное происхождение.Операции включают артроцентез, артроскопию, открытый сустав и замену сустава (искусственный сустав).

Прогноз

  • Большинство проблем ВНЧС являются самоограниченными и со временем разрешаются спонтанно.
  • Подавляющее большинство пациентов с ДВНЧС реагируют на нехирургические методы лечения.
  • Менее 5% пациентов с ВНЧС нуждаются в хирургическом вмешательстве.
  • Проблемы с TMD могут повторяться. Рецидивы зависят от факторов окружающей среды, таких как бруксизм и внешняя травма, которые трудно предсказать.Повторяющиеся проблемы обычно поддаются возобновлению консервативной терапии.
  • Очень небольшой процент пациентов страдает прогрессирующим или изнурительным заболеванием.

Страховая защита

Медицинская страховка обеспечивает лучшее покрытие для большинства пациентов. Немногие стоматологи могут выставлять счета за медицинскую страховку или выставляют счет. Провайдеры TMD не должны быть внутрисетевыми поставщиками, чтобы страховщик платил за лечение. Для более подробного обсуждения см. Нашу страницу страхового покрытия.

У вас трескается челюсть или трескается белила во время еды или во время зевоты? Узнай почему!

Почему у меня трескается челюсть?

Трещина в челюсти — это диск, выходящий не на своем месте с обеих сторон челюсти.Диск действует как подушка между костью челюсти и черепом. Когда вы открываете рот, чтобы зевнуть, смеяться, есть или говорить, диск стоит на месте, когда он открыт, но не на своем месте, когда ваш рот закрыт. В конце концов, эта кость разрушится, что приведет к боли и потере функции челюсти. Обратитесь в Acadian Family Dental, если вы чувствуете, что у вас есть симптомы, связанные с ВНЧС.

Что такое ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав или ВНЧС — это точка на каждой стороне челюсти, которая соединяет ее с черепом.Боль может распространяться на лицо, ухо, челюсть или рот. Вы также можете испытывать зубную боль, головную боль и трудности с жеванием. Acadian Family Dental может помочь вам определить, есть ли у вас височно-нижнечелюстной сустав и как его лечить. Лучше лечить ВНЧС раньше, чем позже. Если у вас скрежетание зубами, боль в челюсти или зубах, это могут быть симптомы ВНЧС. Acadian Family Dental может диагностировать проблему и помочь восстановить диск в вашей челюсти. После периода, когда суставы и мышцы заживут, потребуется активный долгий уход.

Плохо ли ломать челюсть?

Если ваша челюсть трескается или трескается, это явный признак височно-нижнечелюстного сустава. При смещении диска с одной или с каждой стороны может произойти треск или щелчок. В конце концов, диск выйдет из строя из-за нормального износа, и после многих лет ломки челюсти у вас внезапно возникнет боль. Вы также не сможете закрыть рот полностью или с одной стороны. Свяжитесь с Acadian Family Dental сегодня, чтобы начать индивидуальное лечение височно-нижнечелюстного сустава.

Типы лечения ВНЧС

ВНЧС может вызывать множество проблем.Если у вас щелкает или выскакивает челюсть, Acadian Family Dental может порекомендовать упражнения для челюсти. Если вы скрипите зубами по ночам или находитесь в состоянии чрезмерного стресса, ночное дежурство — отличное решение. Acadian Family Dental создаст форму, специально подходящую для ваших зубов. Таким образом, ваш сон не будет нарушен, и у вас больше не будет боли в зубах. В тяжелых случаях могут быть назначены миорелаксанты для снятия боли в ночное время. Ортодонтическое лечение также может стать решением всех ваших проблем, связанных с височно-нижнечелюстным суставом.С ВНЧС связано множество различных факторов, поэтому лучше всего записаться на прием к специалисту по лечению ВНЧС компании Acadian Family Dental.

Щелчок, треск или блокировка челюсти из-за ВНЧС

Щелчки, щелчки или запирание челюсти, которые вы испытываете, не являются нормальным явлением. И это не здорово. Это симптом основной проблемы с вашей челюстью или окружающими ее мышцами, вероятно, из-за ВНЧС.

Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов — суставов, соединяющих челюстную кость с черепом — известна как височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС) или заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), хотя его часто неправильно называют ВНЧС.ВНЧС — это шарнир, который позволяет жевать, разговаривать и зевать.

Если у вас выскакивает челюсть без боли, это обычно не повод для беспокойства. Выталкивание челюсти может быть единственным симптомом, который вы испытываете, но при наличии сопутствующих заболеваний, связанных с ВНЧС, вам может потребоваться медицинское вмешательство. Вы не узнаете, пока не поговорите с врачом. К счастью, выскакивание челюсти часто можно лечить дома.

Определенное поведение может вызвать болезненную реакцию в ВНЧС:

  • Шлифовка зуба
  • Жевание резинки
  • Прикус ногтей
  • Сжимание челюсти
  • Прикус внутренней части щеки или губы

Вот некоторые из симптомов, которые могут указывать на более серьезную проблему:

  • Боль или дискомфорт
  • Болезненность челюсти или лица
  • Отек лица
  • Затруднение при приеме пищи
  • Затруднение при широко открывании рта
  • Зубная боль
  • Головная боль
  • Боль в шее
  • Боль в ухе
  • Челюсти, которые «смыкаются», открываются или закрываются

Есть физиологические причины, по которым вы также можете ощущать щелканье, щелканье или запирание челюсти:

  • Артрит
  • Травма челюсти
  • Инфекция, воспаление или отек
  • Обструктивное апноэ во сне
  • Неправильный прикус (смещение зубов)
  • Опухоль

Лучшее, что вы можете сделать для домашнего ухода, — это практика стресса избегайте твердой или хрустящей пищи и постарайтесь расслабить челюсть.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.