Болит сердце: насколько быстро надо идти к доктору?

При развитии инфаркта миокарда происходит разрыв атеросклеротической бляшки в просвете коронарной артерии, образование тромба, в результате чего артерия закупоривается и начинается процесс некроза (отмирания) сердечной мышцы.

В настоящее время есть возможность ограничить этот процесс, а если пациент обратился в ранние часы развития заболевания, — остановить. Для этого проводится  процедура коронароангиографии и стентирования.  

Под местной анестезией в лучевую, реже в бедренную, артерию  проводят катетер, который продвигается через аорту и достигает сосудов сердца. По катетеру вводится контрастное вещество в коронарные сосуды, и врач на мониторе компьютера видит степень сужения артерий сердца, его расположение и  принимает решение о дальнейшей тактике. Если есть показания,к месту сужения подводитсяспециальный баллон-катетер и расправляется, расширяя участок артерии. Так осуществляется ангиопластика.

Затем в большинстве случаев выполняется коронарное стентирование — в место сужения артерии дополнительно устанавливается стент, который изнутри поддерживает сосуд в расправленном состоянии, возобновляя кровоток по сердечной мышце

По рекомендации европейского общества кардиологов и российского научного кардиологического общества проводить данную процедуру наиболее оптимальнов первые 6 часов от появления симптомов, возможно в первые 12 часов.  Далее она проводится по определённым показаниям в зависимости от клинической ситуации.

«В наш сосудистый центр через 2 часа от начала симптомов попадают всего лишь 4.8% (в основном это жители Реутова), до 12 часов – 45,6%, до 24 часов – 25%, остальные (порядка 25%) – после 24 часов. Причем большая часть времени чаще всего по нашим подсчётам  уходит на размышления пациента о том, вызывать ли ему СМП. Далее, практически в течение 2-4 часов (в зависимости от удаленности от нашего центра и ситуации на дороге), пациент попадает к нам», — отметила заведующая кардиологическим отделением

Марина Воронкина.

Таким образом, чтобы не допустить сердечной катастрофы и правильно сориентировать диспетчера «скорой», необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

1. Где болит?

При проблемах с сердцем наиболее характерна боль за грудиной (то есть в центре грудной клетки), отдающая в одно или два плеча челюсть, иногда боль локализуется  в области эпигастрия, что заставляет пациента предположить, что у него проблемы с зубами, желудком и т.д..

2. Как болит?

Боль  по характеру сжимающая, давящая, жгучая, протекает приступообразно, причём каждый последующий приступ обычно сильнее предыдущего. Сопровождается приступ  холодным потом, резкой слабостью, страхом – организм сигнализирует,  что жизнь в опасности.

3. После чего болит?

При развивающемся инфаркте приступ сердечной боли  часто провоцируется физической нагрузкой или стрессом

Важно

Если вы отмечаете у человека большинство из описанных выше проблем, смело вызывайте «скорую». До приезда врачей нужно уложить заболевшего на кровать с высоким изголовьем, обеспечить приток свежего воздуха, прекратить любые физические нагрузки, попробовать подсчитать пульс и измерить артериальное давление.

При болях в сердце возможен одно-, двукратный прием нитроспрея (лучше в положении сидя или лежа, это предупреждает резкое снижение АД и появление обморока).

У кардиологов есть формула – «время — миокард». Чем раньше пациент с инфарктом миокарда будет доставлен в сосудистый центр, чем раньше ему окажут помощь, тем больше сохранится жизнеспособного миокарда, а, следовательно, тем лучше будет прогноз заболевания и качество жизни в дальнейшем.

Холтер поможет выяснить, почему у Вас болит сердце

Содержание:

Причины болезни сердца можно выявить с помощью холтера

Выход есть

Современные технологии на страже здоровья

Как проходит процесс диагностики

Выводы и заключения

Периодические боли в сердце на протяжении дня — это тревожный симптом, который Вы часто игнорируете. Проблема может и не быть серьезной, но оставлять ее без внимания нельзя ни в коем случае. Перспективы развития заболевания сердца могут лишить человека нормальной активности, здоровья, значительно сказаться на качестве его жизни. Держать под контролем свое сердце поможет холтеровское мониторирование.

Выход есть

Американский ученый Норма Холтер нашел действенный способ для поиска проблемы, вызывающей сердечные боли. Им стал аппарат, который сегодня носит имя своего создателя, – Холтер. Он используется для суточного мониторинга состояния сердца человека. Портативное устройство позволяет провести длительное исследование в режиме реальной жизни. Прибор позволит узнать реальную причину возникновения болевых ощущений, а значит правильно подойти к лечению болезни.

Современные технологии на страже здоровья

Фактически, холтер – это портативный аппарат для снятия показаний ЭКГ (элеткрокардиограммы). Он фиксирует сердцебиение человека на протяжении суток и сохраняет все данные. Своеобразный «черный ящик» для вашего организма. Современные технологии позволили реализовать прибор с высоким уровнем точности. Сегодня холтер в Санкт-Петербурге не редкость, клиника «Поэма Здоровья» поможет пройти это исследование каждому желающему.

Как проходит процесс диагностики

Вы жалуетесь на боли в сердце и хотите провести суточный мониторинг при помощи холтера. Для вас проведут инструктаж, расскажут, как нужно себя вести и как вести дневник, который просто необходим при данном исследовании. После теоретической подготовки на тело установят электроды, а регистрирующий прибор в специальной сумке вы будете носить на плече в течение всего дня. Очень важно выполнить серию обязательных требований:

• постараться спровоцировать те нагрузки, которые, по вашему мнению, вызывают боли
• внимательно вести записи своего распорядка дня, учитывать типы активности, время приема пищи, отдыха, стрессовые ситуации и т.д.
• нужно сменить много видов активности, которые характерны для вас, ни в коем случае нельзя сидеть весь день в кресле у телевизора – такое исследования не поможет выявить истинные причины

Выводы и заключения

По окончании исследования вы приносите холтер в наш центр, и врач проводит расшифровку его данных, их сопоставление с вашими записями в дневнике и делает выводы. Эта диагностика помогает найти реальные причины возникновения болей и правильно установить диагноз. Стандартное ЭКГ просто не может сравниться по точности с этим вариантом, эта технология постепенно теряет свою актуальность, а холтер становится приоритетным решением.

Находится клиника «Поэма Здоровья» у станции м. Озерки, холтеровское исследование здесь доступно всем. Приходите на прием, узнайте больше о возможностях современной техники и угрозах, которым вы подвержены сегодня. С нашей помощью с ними можно справиться.

Есть вопросы? Звоните: +7(812) 30-888-03

Стенокардия, боли в области сердца

(часто задаваемые вопросы) 

Меня стали беспокоить боли в области сердца: давит, ноет часами, иногда целый день, иногда колет или жжет. Появились после стресса. Когда повернусь или глубоко вдохну — сильнее.  Пробовала принимать нитроглицерин — не помогает, только голова после него кружится. Насколько это серьезно? Что это может быть — стенокардия? Что мне делать?
Причин, по которым могут появиться боли в области сердца очень много — от заболеваний сердца до проблем пищеварительного тракта, переутомления, стресса, малокровия (анемии), невроза или грудного остеохондроза. Т.е., нужно понимать, что боли в области сердца вовсе не означают, что болит именно сердце.

По Вашему описанию боли не похожи на стенокардию.
Стенокардия, которая является главным проявлением и диагностическим признаком ИБС (ишемической болезни сердца) —  это приступ сжимающих загрудинных болей, которые возникают прежде всего во время физической нагрузки — при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице и т.п., а при прекращении физического усилия, в покое (остановке) проходят. Она не «ноет часами, иногда целый день», и не «колет».
Поэтому не нужно принимать нитроглицерин на всякий случай, если точно не известно, что имеет место стенокардия. Нитроглицерин, резко воздействуя на сосуды, может и обморок спровоцировать.
При появлении болей в области сердца нужно сделать ЭКГ и показаться врачу. При необходимости исключения стенокардии врач назначит ЭКГ при физической нагрузке (велоэргометрию или тредмил-тест), либо

УЗИ сердца при физической нагрузке (стресс-эхокардиографию), которые имеют решающее диагностическое значение в разграничении стенокардии и болей в области сердца, не связанных с самим сердцем (т. н., кардиалгии).
В случае стрессовой или невротической реакции, переутомления, мышечно-невралгического, радикулярного (при остеохондрозе) происхождения болей в области сердца, Вам помогут более здоровый образ жизни — спорт, движение, свежий воздух, достаточный сон, отказ от вредных привычек, психотерапия и успокаивающие средства. Остеохондроз позвоночника есть практически у всех, но «болит» не у всех, проявляется чаще именно в упомянутых жизненных ситуациях при невротическом типе восприятия и реагирования, а также при гиподинамичном нездоровом образе жизни (привычное многочасовое нахождение в монотонной сидячей позе, низкий уровень физической активности, плохая физическая форма). 

Иногда боли в области сердца, жжение или чувство кома за грудиной возникают по пищеводно-желудочным причинам, чаще из-за спазма пищевода, пищеводного рефлюкса (обратного заброса содержимого желудка), либо других проблем пищеварительного тракта, также нередко имеющих «функциональное» невротическое происхождение. Но иногда подобные боли требуют и более углубленной проверки (ЭГДС, УЗИ живота, лабораторной диагностики).

 

Кардиологи назвали симптомы, указывающие на сердечный приступ у женщин

Американские врачи-кардиологи заявили, что женщины часто не замечают проблем с сердцем, так как у них, в отличие от мужчин, в случае сердечных приступов не проявляются «классические» симптомы.

Так, специалисты советуют женщинам обращать внимание на такой симптом, как внезапная усталость, возникающая, несмотря на нормальный сон (минимум 7 часов) и отсутствие тяжелых нагрузок. Это может быть первым предвестником приближающегося сердечного приступа.

Кроме того, если головокружение и тошнота проявляются в обстоятельствах, не связанных с физической нагрузкой и значительной тратой энергии, лучше записаться на обследование к кардиологу.

Еще один важный симптом у женщин — ощущение сдавливания, сжатия ребер, что является более частым сигналом о сердечном приступе, чем боль в груди.

Эксперты также предупреждают, что чувство беспокойства и тревоги в сочетании с другими симптомами могут указывать на то, что сердце не в порядке. Часто такие симптомы женщины списывают на стресс и проблемы на работе и не придают им значения, однако врачи советуют – обращаться к специалистам.

В то время как мужчины в ситуации сердечного приступа часто ощущают острую боль в груди, женщины зачастую жалуются на ощущение дискомфорта и тяжести в частях тела, находящихся выше талии, в особенности, с левой стороны.

Холодный пот, тошнота, изжога, отрыжка наблюдаются не только при расстройстве желудка, считают кардиологи. У женщин они могут указывать на развивающийся инфаркт.

Еще один симптом – одышка, свидетельствует о том, что сердце перестало справляться со своей обычной нагрузкой, пишет «Медикфорум».

Как ранее сообщали «Кубанские новости», ученые из Университета Восточной Англии и Гарвардского университета установили, что ежедневное употребление всего 150 г черники снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 15%.

Ученые из Тихоокеанского университета в США выяснили, что энергетические напитки могут провоцировать увеличение артериального давления и нарушения сердечного ритма.

Ученые назвали основную причину болезней сердца у женщин.

Врач-кардиолог рассказал о способах борьбы с повышенным давлением без таблеток. По его словам, нужно исключить из рациона поваренную соль, избавиться от вредных привычек, при необходимости снизить вес и начать заниматься спортом.

Кроме того, он отметил, что в рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием калия и магния, например, клюкву, бруснику, цельнозерновые каши, овощи и фрукты.

Бразильские ученые выяснили, что у людей, которые пропускают завтрак и едят перед сном, увеличивается риск смерти от сердечного приступа.

От чего болит сердце? — МК

Так отчего у наших современников-россиян так сильно болит сердце? Об этом мы решили поговорить с одним из ведущих кардиохирургов Москвы Николаем БАЯНДИНЫМ. Кстати, в 2011 году Николай Леонардович награжден почетной грамотой правительства столицы «За многолетнюю добросовестную работу по оказанию высококвалифицированной медицинской помощи населению города Москвы».

«Главные враги сердца — стресс и вредные привычки»

— Николай Леонардович, почему так уязвимо человеческое сердце? На протяжении многих лет вы консультируете больных, выполняете по 2–3 операции в день.

— Главный враг сердца — стресс. Когда к нам приходят пациенты с инфарктами, всегда выявляется пусковой механизм, который связан либо с эмоциональными потрясениями, либо с физическими, умственными, психическими перегрузками. То есть произошли изменения психологического статуса: человек испытал какие-то жизненные потрясения, и ему пришлось резко менять свой образ жизни. А стресс (резкие перепады) как раз и есть самое опасное для человеческого сердца.

Фото: Наталия Губернаторова

Конечно, на здоровье сердца влияют и вредные привычки: курение, алкоголь, о чем всем известно со школьной скамьи. Медицина всегда была за то, чтобы человек от них воздерживался. Чего еще не хватает россиянам, так это движения. Да, та самая гиподинамия. И это третий важный фактор, способствующий сердечно-сосудистым заболеваниям. Мы мало двигаемся, хотя занятия любым видом физической культуры, спортом и правильное питание — настоящие друзья сердца. Но все же основной пусковой фактор, особенно сердечных катастроф, — стрессовые ситуации.

— Может ли сам человек избежать рисков сердечных болезней? И что для этого надо делать?

— Сложно сказать, к качественно иному способу существования наша жизнь сегодня мало располагает. У меня огромный опыт работы: провел тысячи операций и каждый день консультирую больных. Пациент только еще заходит в кабинет, а ты уже видишь причины, которые привели к тому, что он получил не просто заболевание сердца, а дотянул до необходимости проводить операцию. Зачастую очень сложную. Причем предпосылками послужили не медицинские факторы, а житейские. Существуют отправные точки, которые мы можем предотвратить лично сами.

Встреча с одним из ведущих кардиохирургов Москвы Николаем Баяндиным

Смотрите фотогалерею по теме

— Но есть же и медицинские факторы. Какие? И можно ли их избежать?

— Бесспорно важный фактор для здоровья сердца — повышенный уровень холестерина в крови. Необходимы его регулярный контроль и правильные рекомендации врача пациенту относительно образа жизни в случае наличия у него факторов риска. Очень важна и ранняя диагностика наследственной предрасположенности. Но часть вины за состояние своего здоровья мы должны четко осознавать сами, так как всегда есть причина проявления заболевания, которая коренится в образе жизни пациента. В моем понимании человек больше чем наполовину сам ответствен за свое здоровье. Медицина, конечно, является мощным фактором, но скорее вспомогательным.

«Сегодня городские больницы, в том числе и наша, финансируются не хуже федеральных или научных центров»

— Николай Леонардович, не секрет, наше общество стремительно стареет. У пожилых есть шанс, если говорить об операциях на сердце?

— К нам обращаются пациенты любого возраста, нередко 80 лет и старше, и мы никому не отказываем в операциях. Сегодня все хирурги мира, и мы в том числе, работают над тем, чтобы до минимума свести травматичность операции. Разрабатываются методики так называемой малоинвазивной хирургии: замену клапанов либо шунтирование артерий производим из минимальных хирургических доступов и с минимальной травмой для пациентов. Это имеет большое позитивное психологическое значение для больных. Если пациент будет понимать, что элемент хирургической агрессии минимизирован, он не будет до последнего терпеть, а обратится к врачу-кардиологу на ранних этапах. Технологии сегодня таковы, что даже при операции на сердце на второй день он может встать, а на третий день выписаться из стационара.

— В ведущих кардиоцентрах сейчас выполняют так называемые гибридные операции. Достаточно сложные. Вы их тоже делаете?

— Конечно. Часть операции выполняет хирург, а потом в дело вступает рентгенолог и уже эндоваскулярно, через сосуд, заканчивает ее. Тем самым серьезные изменения аорты либо коронарных сосудов выполняются с относительно малой травматичностью. Этим достигается сокращение времени пребывания пациентов в стационаре, их быстрейшее выздоровление. Это и психологически благоприятно сказывается на настроении больных — они как можно раньше должны обращаться к врачам. Только так можно достичь хорошего послеоперационного результата.

— Не так давно в одном из кардиоцентров прошла операция по замене сосуда биоматериалом. В вашем отделении такие технологии используются? И есть ли для этого технические возможности?

— Сейчас городские больницы, в том числе и наша, финансируются на уровне федеральных научных центров и клиник. Оборудование, расходные материалы (клапаны, протезы) — все это не уступает оснащению научных центров. Но есть разработки на научном уровне, которые используются только в специализированных центрах. В них оборудованы специальные лаборатории и персонал нацелен на прогрессивные научные разработки. Как только что-то новое доходит до клинического применения, это делается именно в кардиоцентрах. И только после этого может применяться в практическом здравоохранении — больницах города.

Сейчас настолько плотно идет интеграция и обучение новым методикам, что, в принципе, разницы нет, получает ли пациент лечение в городской больнице либо в научном кардиоцентре. Уровень оказания кардиологической помощи сопоставим. Все постоянно проходят обучение за рубежом — у нас хорошие контакты с клиниками Европы и других стран. Они приезжают к нам, мы выезжаем к ним, обмениваемся методиками операций. Проводятся мастер-классы. Доктора из ведущих клиник показывают свои умения и в то же время овладевают практическими навыками из той области, что лучше всего получается у нас.

— Считается, что в России самые лучшие кардиохирурги, у них самые лучшие руки. А как с оснащением?

— На самом деле все взаимосвязано. В 90-х годах прошлого века многие специалисты из России эмигрировали в Израиль, причем и те, кто учился со мной на одном курсе. Советская школа образования хирургов, я считаю, была хорошей. Не случайно же многие кардиохирурги, получившие дипломы в СССР, сейчас успешно конкурируют на международном уровне. Они востребованы ведущими клиниками мира и сегодня во многом определяют развитие кардиохирургии в том же Израиле и в Европе. При посещении клиник за рубежом мы радуемся за своих соотечественников, которые достигли мирового уровня, попав в условия другой страны.

И денег, отпускаемых сегодня на медицину, я считаю, вполне достаточно. Я бы не решился сказать, что у нас в России у хирургов руки хорошие, а вот оснащение хромает. У наших хирургов не только руки хорошие и не только оснащение в наших клиниках сегодня вполне сопоставимо с европейским, но и результаты соответствующие — они очень даже неплохие.

Фото: Наталия Губернаторова

— Значит, из России врачам уже можно не уезжать? No problеm?

— Есть очень много других факторов, которые влияют на результаты операций. Например, что касается организации медицинской помощи, надо признать: нам есть чему поучиться в клиниках развитых стран. Это страховая разумная медицина — многоступенчатая система, из которой нельзя выхватить ни одного звена. Да, мы имеем и руки, и голову неплохие. И аппаратура закупается хорошая и в достатке. По оснащению ангиографическими установками, аппаратами искусственной вентиляции, МРТ и КТ мы даже по европейским меркам занимаем вполне достойное место и можем оказывать помощь людям не хуже, чем в развитых странах. Но всегда есть нюансы, которые можно было бы изменить к лучшему.

И еще: успех операции зависит не только от хирургов, но и от своевременного обеспечения больниц расходными материалами. В этом смысле есть немало резервов для улучшения работы сегодняшних клиник. Механизм должен работать максимально четко и быстро. Но это тема для отдельного разговора.

— И чем из современных аппаратов располагает ваше отделение?

— Практически последними образцами хирургических инструментов и аппаратуры для диагностики. Есть несколько компьютерных и магнитно-ядерных томографов, 3 ангиографических установки. И теперь первостепенная задача — максимально эффективно все использовать. Сейчас это даже более важно, чем закупка новых дорогих аппаратов. Наиболее интенсивное лечение идет в отделениях реанимации, где наши пациенты после операции находятся в течение 2–3 дней. Вот эти два-три дня во многом определяют результат операции и быстроту реабилитации пациентов. Это наиболее дорогостоящие койки, они оснащены всей следящей аппаратурой за состоянием больного. И их пока не хватает, так как в больнице идет плановый ремонт. Думаю, в течение одного-двух лет и этот вопрос решится.

— Кадры готовы работать на таком современном оборудовании? Качество их подготовки вас устраивает?

— Не думаю, что сегодня резко снизился уровень образования специалистов. К нам приходят молодые врачи (на 15–20 лет моложе меня), и я могу сказать о них только хорошее. К тому же они знают языки. Если получаем новые приборы, аппаратуру, новые инструменты, организуем стажировку специалистов, в т. ч. и за рубежом. И в этом отношении Департамент здравоохранения Москвы дает возможность ездить за границу и практически осваивать новые разработки. Так что по набору помощи пациентам в кардиохирургии наши специалисты работают на уровне, сравнимом с европейским. Без лишней скромности могу сказать: наша больница одна из самых продвинутых и востребованных у пациентов.

— Сколько кардиохирургических операций в год можете выполнить в своем отделении? Очереди на плановые операции — известный факт…

— Порядка 800–900 операций. В двух операционных работает 10 кардиохирургов. Только на одном операционном столе выполняется по 3–4 операции в день. Поток пациентов с заболеваниями сердца к нам нескончаем. Когда в больнице закончится ремонт, думаю, сможем выполнять на 30% операций больше. Это позволит снизить лист ожидания для плановых пациентов. Через год-другой сможем выйти на 1000 операций в год. За рубежом, когда аналогичные отделения выполняют столько сложных кардиохирургических операций, это считается очень хорошим уровнем. Поэтому сегодня мы можем на равных конкурировать с зарубежными коллегами и даже многому их научить.

Был случай…

— Месяца два назад к нам поступил очень тяжелый пожилой пациент 82 лет, — рассказал Николай Леонардович об уникальном факте. — У него была поражена вся аорта, начиная от коронарных артерий, включая грудную и брюшную аорты. Имелись такие изменения, которые могли привести к летальному исходу. Но нам удалось с помощью этапных операций (аорто-коронарное шунтирование с протезированием восходящей аорты, а в дальнейшем с помощью эндоваскулярных хирургов спротезировать грудную и брюшную аорты) помочь пожилому пациенту выжить. Так что кроме рук хирурга есть еще и современные методики, к примеру, стентирование аорты через бедренные сосуды. Применение этой технологии позволяет достигать хороших результатов лечения сердца даже у очень пожилых пациентов, причем с низким уровнем осложнений. Наш пожилой пациент еще год назад получил бы отказ от операции, а сегодня удалось восстановить его нормальную жизнедеятельность.

«Одна из мировых тенденций — профилактическая хирургия»

— Считается, что инфаркты в наше время помолодели. Какого возраста (в основном) к вам поступают больные?

— В последние годы возможности кардиохирургии раздвинулись — мы оперируем больных практически любого возраста. А что касается молодых, наша задача максимально отодвинуть хирургическое вмешательство на более поздние сроки. Если поступает пациент 30–40 лет, операцию выполняем малоинвазивными методами (без разреза). И тем самым обширные хирургические вмешательства на коронарных сосудах удается отсрочить на более отдаленный период, что, естественно, улучшает прогноз дальнейшей жизни пациента и результаты лечения.

Если еще 10–15 лет назад средний возраст больных нашего отделения, которых мы оперируем, составлял 55 лет, то сейчас 65–70 лет. Помолодели ли инфаркты или они постарели? Вопрос многофакторный. Продолжительность жизни россиян увеличилась и продолжает прогрессивно возрастать.

— Выходит, россияне стали жить дольше и благодаря увеличению числа операций на сердце? Вы это хотите сказать?

— Именно так. К примеру, в Америке в 80–90-е годы резко выросло число операций на сердце, и тем самым они увеличили среднюю продолжительность жизни. Это доказано статистическими данными: с широким внедрением кардиохирургических операций аорто-коронарного шунтирования им удалось увеличить среднюю продолжительность жизни на 4–5 лет. Думаю, примерно то же самое сейчас происходит и у нас. Идет увеличение количества операций на сердце и возраста оперируемых — все это говорит о том, что и в России идет тенденция к удлинению общей продолжительности жизни.

— Но кардиобольных в России не становится меньше. В чем, на ваш взгляд, причина? И где выход?

— Намного улучшилась диагностика заболеваний: выявление болезней идет на более ранних стадиях. Это хорошая тенденция. Но… В Европе и Америке пошли дальше: у них есть т.н. профилактическая хирургия на улучшение результата. Доктора оперируют молодых пациентов, когда тот еще не чувствует, что болен, а обследование показывает: есть изменения, которые через несколько лет обязательно проявят себя и в худшем варианте. Например, та же одышка: если пациент будет затягивать с лечением, результат в последующем будет хуже того, если бы операция была выполнена на 2–3 года раньше. Профилактическая хирургия — еще одно из направлений кардиохирургии в России, которое, я надеюсь, будет тоже развиваться наряду с малоинвазивной.

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний: болит сердце, немеют руки

Основная функция сердечно-сосудистой системы – перенос крови ко всем тканям и клеткам организма. Кровеносную система представлена сердцем и замкнутой сетью кровеносных сосудов – артерий, вен, капилляров, которые проникают во все ткани и органы тела.

Сердце состоит из мышечных камер (предсердия и желудочки), которые передвигают кровь через сосудистую систему и ряд клапанов в нужном направлении. Саморегулирующаяся электрическая система сердца задает частоту сердечных сокращений и координирует последовательность сжатия и расслабления предсердий и желудочков.

Сердечно-сосудистая система обеспечивает бесперебойную циркуляцию крови по замкнутой системе сосудов, без которой невозможно было бы поддерживать постоянство внутренней среды. Вместе с кровью каждой клетке организма доставляется кислород, питательные вещества, гормоны и другие жизненно необходимые компоненты, происходит очищение клеток от токсинов и продуктов обмена, накопление которых привело бы к гибели, как отдельного органа, так и организма в целом.

Становится понятным, что нарушение в любом отделе сложной структуры, какой является сердечно-сосудистая система, приведет к расстройству всех функций организма, что может закончиться летальным исходом. Именно поэтому сердечно-сосудистые заболевания признаны самыми опасными в мире.

По мере прогрессирования патологического процесса сердце перестает выполнять свои функции, и при этом начинают страдать другие органы и системы организма

Симптомы ССЗ

Сердечно-сосудистые заболевания многочисленны, имеют различное происхождение и механизмы развития. Основными причинами сердечных патологий являются инфекционно-воспалительные процессы, врожденные дефекты развития, повреждающие факторы внешней среды (интоксикации, переохлаждение), нарушения обменных функций, аутоиммунные реакции.

Особенностью развития сердечно-сосудистых заболеваний является то, что длительное время они могут протекать скрыто. Ранние признаки ССЗ такие, как немотивированная слабость, быстрая утомляемость, тяжесть в ногах к концу рабочего дня, неприятные ощущения и дискомфорт в грудной клетке, не расцениваются человеком в качестве симптомов болезни, на которые стоит обратить внимание. О появлении проблем с сердцем могут свидетельствовать плохой сон, тошнота, не связанная с приемом пищи, липкий пот, непереносимость физических нагрузок, головные боли.

К часто встречающимся заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся:

• Атеросклероз.

• Гипертоническая болезнь.

• Ишемическая болезнь сердца.

• Воспалительные заболевания сердца.

• Нарушения возбудимости и автоматизма миокарда.

• Пороки сердца.

Признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы

Существует ряд клинических проявлений, позволяющих предположить патологию, связанную с работой сердечно-сосудистой системы.

Боль и неприятные ощущения в грудной клетке

Боль – наиболее частый симптом, свидетельствующий о расстройстве нормальной работы сердца. Характер боли в груди бывает различным: от легкого сдавливания (онемения, жжения) до сильной острой сжимающей.

Для стенокардии характерны сжимающие боли в сердце с иррадиацией в руку, шею, лопатку с постепенно нарастающей амплитудой. Приступ провоцируется физической нагрузкой, эмоциональным стрессом, проходит после приема нитросорбида.

Сильная интенсивная боль за грудиной, не проходящая после приема нитроглицерина, сопровождающаяся потливостью, сердцебиением и страхом смерти, может говорить о развитии острого инфаркта миокарда. Одной из причин инфаркта становится поражение коронарных артерий атеросклерозом. Боли при инфаркте бывают настолько резкими, что человек может потерять сознание с развитием болевого шока: падает артериальное давление, появляется бледность кожных покровов, выступает холодный пот.

Мучительная боль в грудной клетке, отдающая в затылок, спину, иногда в паховую область – симптом, свидетельствующий о расслоении аорты или аневризме.

Ноющая тупая боль в области сердца без склонности к иррадиации, на фоне повышенной температуры, различной интенсивности: то усиливается, то ослабевает – говорит о воспалении сердечной сумки – перикардите. Боль усиливается при движении, кашле, при нажатии на грудную клетку.

Признаки тромбоэмболии легочной артерии зависят от локализации и размера тромба. У человека появляется боль в груди, отдающая в челюсть, плечо, шею, руку. Присоединяются слабость, тахикардия, кашель, одышка. Может наблюдаться кровохарканье.

Короткая колющая или тупая боль в области сердца, возникающая независимо от физических нагрузок, без нарушения дыхания и сердцебиения типична для пациентов, страдающих неврозом сердца. В клинической картине невроза помимо сердечно-сосудистых нарушений появляются признаки, свидетельствующие о функциональном расстройстве нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, рассеянность, плохой сон, тремор конечностей.

Сильное сердцебиение и ощущение перебоев в работе сердца 

Учащенное сердцебиение не всегда является признаком заболевания сердца, оно может носить физиологический характер, например, после физической нагрузки, эмоциональном возбуждении или после приема большого количества пищи.

С другой стороны, тахикардия как симптом появляется на ранних стадиях заболевания. При нарушениях сердечного ритма – аритмиях у человека возникает ощущения, что сердце то «выскакивает» из груди, то замирает на какой-то промежуток времени.

Сбой сердечного ритма может происходить в виде резкого неодновременного возбуждения разных мышечных волокон миокарда, а это вызывает прекращение упорядоченного сокращения сердечной мышцы – мерцательная аритмия.

Для наджелудочковой тахикардии характерны приступы учащенного сердцебиения, которые могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких дней. Продолжительные приступы сопровождаются слабостью, потливостью, обмороками, усилением перистальтики кишечника, обильным мочеиспусканием.

Желудочковая тахикардия встречается реже, приводит к расстройству кровоснабжения органов и сердечной недостаточности.

При блокаде сердца наблюдаются неритмичные сокращения, выпадения отдельных сердечных импульсов, а также существенное замедление пульса – брадикардия. Из-за снижения сердечного выброса развиваются признаки ишемии: падение давления, головокружения, обмороки.

Одышка

Чувство нехватки воздуха или одышка возникает при сердечной недостаточности, когда сердце не способно работать на полную мощность и не перекачивает необходимое количество крови по кровеносным сосудам. Сердечная недостаточность может быть результатом атеросклеротического поражения сосудов (отложение жировых бляшек на внутренней стенке артерий), острого инфаркта миокарда, пороков сердца, высокого артериального давления. В начальных стадиях одышка беспокоит только после физической нагрузки, при прогрессировании патологического процесса – появляется даже в условиях покоя.

Тяжелая одышка сопровождается учащенным сердцебиением, акроцианозом – посинением кожных покровов носа, губ, пальцев конечностей. Больной не может лежать, занимает вынужденное положение (полусидя), ноги холодные. При развитии отека легких появляется сильный кашель, пенистая мокрота с примесью крови.

Сердечную одышку следует отличать от одышки психогенной природы (тревога, страх, панические атаки).

Отеки

Появление отеков – это проявление венозного застоя в большом круге кровообращения. Сначала они появляются во второй половине дня на стопах и в области лодыжек. После ночного сна отечность, как правило, спадает.

Дальнейшее накопление жидкости в организме приводит к появлению отеков в области бедер, поясницы и брюшной стенки. 

При прогрессировании отечного синдрома жидкость начинает скапливаться в брюшной полости, объем живота увеличивается. У больного появляются жалобы на тяжесть в животе, особенно в правом подреберье из-за застоя печени и ее гипертрофии.

При нарушении кровообращения в брюшной полости возникают диспепсические расстройства в виде плохого аппетита, тошноты, рвоты, спазмов кишечника, метеоризма, нарушения стула (чередование поносов с запорами). Может ухудшиться работа почек, снижается диурез.

В особо тяжелых случаях отечность может распространиться на подкожную клетчатку грудной клетки, рук и лица. Руки немеют, развиваются симптомы парестезии (ощущения ползания мурашек).

Изменение цвета кожных покровов

Бледность кожных покровов часто сопровождает спазм сосудов, некоторые пороки сердца (недостаточность аортального клапана), тяжелые формы ревмокардита.

Цианоз (синюшность) губ, носа, щек, мочек ушей, пальцев конечностей – результат длительной тканевой гипоксии наблюдается при запущенных стадиях легочно-сердечной недостаточности. Причиной цианоза является потемнение крови за счет замедления кровотока и недостаточного насыщения крови кислородом в малом круге кровообращения в результате застойных явлений. Темная кровь, просвечивая сквозь кожу и , придает им синюшный оттенок.

Головные боли и головокружения

Эти симптомы часто присутствуют при заболеваниях, связанных с поражением сердечно-сосудистой системы. Основной причиной такой реакции организма служит недостаточное кровоснабжение структур головного мозга. Дефицит кислорода вызывает гипоксию, кроме того, клетки мозга страдают от интоксикации продуктами распада, образующимися в процессе метаболизма, которые вовремя не забираются кровью из головного мозга.

Вызвать головную боль или приступы головокружения могут скачки артериального давления. Длительно текущая гипертония вызывает необратимые структурные изменения миокарда (гипертрофию), при которой мышца сердца быстро изнашивается и не справляется с работой. На этом фоне развивается сердечная недостаточность, когда нарушается насосная функция миокарда и ухудшается кровоснабжение всех органов и систем организма.

Воспалительные болезни сердечно-сосудистой системы

К ним относят: миокардит, эндокардит, перикардит.

Миокардит – воспаление мышечной оболочки сердца. Вызывается различными инфекционными агентами. Проявляется болями в сердце, одышкой, отеками, сердцебиением, аритмиями. В виде осложнений может вызывать сердечную недостаточность или тромбоэмболию сосудов.

Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца. Последствием воспалительного процесса является формирование пороков сердца. Симптоматика определяется видом и стадией заболевания.

Перикардит – это поражение наружной оболочки сердца. Типичные признаки – постоянная боль за грудиной, кашель при сухом перикардите. Появление выпота между листками перикарда (экссудативный перикардит) – неблагоприятный признак, так как возможны осложнения в виде нагноения экссудата или тампонады сердца.

Гипертензия

Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, основным симптомом которой является стойкое повышение давления.

• Для первой функциональной стадии характерны спазм артерий с гипертрофией их стенок.

• На второй стадии уже наблюдаются дистрофические изменения стенок артерий, гипертрофия левого желудочка.

• На третьей стадии появляются вторичные изменения в органах -мишенях из-за изменения артерий и нарушения кровообращения.

В любой стадии развития поражения сердечно-сосудистой системы могут отмечаться гипертонические кризы в виде резких скачков артериального давления. Это опасные состояния, которые могут закончиться инфарктом миокарда или геморрагическим инсультом.

Стенокардия | Кардиоваскулярный центр Франкеля

Обзор темы

Что такое стенокардия?

Стенокардия (скажем «ANN-juh-nuh» или «ann-JY-nuh») — это симптом болезни сердца. Стенокардия возникает при недостаточном притоке крови к сердечной мышце. Это часто является результатом сужения кровеносных сосудов, обычно вызванного затвердением артерий (атеросклероз).

Стенокардия может быть опасной. Поэтому важно обращать внимание на свои симптомы, знать, что для вас типично, научиться контролировать это и понимать, когда вам нужно лечиться.

Каковы симптомы?

Симптомы стенокардии включают боль или давление в груди или странное ощущение в груди. Некоторые люди чувствуют боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках. Другие симптомы стенокардии включают одышку, тошноту или рвоту, головокружение или внезапную слабость, а также быстрое или нерегулярное сердцебиение.

Некоторые люди описывают свою стенокардию как давление, тяжесть, тяжесть, стеснение, сдавливание, дискомфорт, жжение или тупую боль в груди.Люди часто прикладывают кулак к груди, описывая свою боль. Некоторые люди могут чувствовать покалывание или онемение в руке, кисти или челюсти при стенокардии.

Вам может быть трудно указать точное место, где болит ваша боль. Давление на грудную стенку не вызывает боли , а не .

Ваши симптомы могут начаться с низкого уровня, а затем усилиться в течение нескольких минут, чтобы достичь пика. Стенокардия, которая начинается с активности, обычно уменьшается, когда активность прекращается.Боль в груди, которая начинается внезапно или длится всего несколько секунд, с меньшей вероятностью может быть стенокардией.

Женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как тошнота, боль в спине или челюсти. Это ощущение может возникать не только в груди, но и в области шеи или челюсти.

Не ждите, если вам кажется, что у вас сердечный приступ. Быстрая помощь может спасти вам жизнь. Даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, проверьте его.

Какие бывают виды стенокардии?

Стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия означает, что вы обычно можете предсказать, когда проявятся ваши симптомы.Вы, наверное, знаете, что вызывает стенокардию. Например, вы знаете, какая активность обычно вызывает стенокардию.

Симптомы стенокардии возникают, когда ваше сердце работает с большей нагрузкой и нуждается в большем количестве кислорода, чем может быть доставлено через суженные артерии. Стенокардия может возникнуть, если вы:

• Выполняете физические упражнения (особенно, если обычно не занимаетесь).
• Воздействие низких температур.
• Наличие внезапных сильных эмоций, таких как гнев или страх.
• Курение.
• Есть тяжелая еда.
• Употребление кокаина или амфетаминов.

Боль уходит, когда вы отдыхаете или принимаете нитроглицерин. Это может продолжаться без особых изменений годами.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия является неожиданной. Это изменение вашего обычного паттерна стабильной стенокардии. Это происходит, когда приток крови к сердцу внезапно замедляется из-за сужения сосудов или небольших сгустков крови, которые образуются в коронарных артериях. Симптомы нестабильной стенокардии похожи на симптомы сердечного приступа. Это срочно. Это может произойти в состоянии покоя или при легкой активности. Он не уходит ни отдыхом, ни нитроглицерином.

Стенокардия, вызванная спазмами коронарных артерий

Менее распространенные типы стенокардии вызваны спазмами коронарных артерий. Эта стенокардия возникает, когда коронарная артерия внезапно сокращается (спазмы), уменьшая приток богатой кислородом крови к сердечной мышце. В тяжелых случаях спазм может заблокировать кровоток и вызвать сердечный приступ. Большинство людей, страдающих такими спазмами, страдают ишемической болезнью сердца, хотя у них не всегда есть бляшки, сужающие их артерии.

Спазмы могут быть вызваны курением, употреблением кокаина, холодной погодой, электролитным дисбалансом и другими причинами. Но во многих случаях неизвестно, что вызывает спазмы.

Вазоспастическая стенокардия , также называемая стенокардией Принцметала или вариантной стенокардией, является одним из типов стенокардии, вызванным спазмом коронарной артерии. Имеет характерный узор. Обычно это происходит, когда вы отдыхаете. Часто это происходит каждый день в одно и то же время. Например, часто бывает ночью или ранним утром.Симптомы обычно сначала легкие, затем ухудшаются, а затем становятся менее интенсивными. Эпизод может длиться около 15 минут. Нитроглицерин может облегчить симптомы.

Как справиться со стабильной стенокардией?

Большинство людей со стабильной стенокардией могут контролировать свои симптомы, принимая назначенные лекарства и нитроглицерин при необходимости.

Советы по ведению стенокардии см .:

Что ухудшает симптомы?

Другие проблемы со здоровьем, такие как лихорадка или инфекция, анемия или другие проблемы с сердцем, могут усугубить симптомы стенокардии.Они также могут вызывать нестабильную стенокардию.

Стенокардия может ухудшиться при другом заболевании:

• Заставляет сердце работать интенсивнее, что увеличивает количество необходимого ему кислорода.
• Уменьшает количество кислорода, получаемого сердцем.

В любом случае существует дисбаланс между количеством кислорода, в котором нуждается ваше сердце, и количеством, которое оно получает через кровоснабжение из ваших коронарных артерий. Если вашему сердцу не хватает кислорода, симптомы стабильной стенокардии могут ухудшиться.

Наиболее вероятные причины боли в груди

Причины боли в груди

К сожалению, как для врачей, так и для пациентов, существует множество вещей, которые потенциально могут вызвать боль в груди.

Доктор Джефф Фостер, врач общей практики в Spire Parkway в Солихалле, объясняет: «Боль в груди иногда бывает трудно контролировать, потому что она может быть вызвана несколькими совершенно разными частями тела: сердцем, легкими, пищеварительной системой, мышцами, костями и другими частями тела. Психологические состояния Практически все эти системы могут иметь незначительные или серьезные заболевания, из-за которых врачу трудно найти причину.«

К счастью, в большинстве случаев боль в груди не имеет серьезной причины, но все же важно обратиться за медицинской помощью как можно скорее после того, как вы ее испытали, — объясняет кардиолог доктор Майкл Макдональд.

Он сообщает, что ваш врач рассмотрит условия такие как стенокардия, инфекция грудной клетки, пищеварительные расстройства, такие как кислотный рефлюкс или язва желудка, камни в желчном пузыре, воспаление тканей вокруг ребер и мышечные травмы.

«Хорошо то, что боль в груди в большинстве случаев не слишком серьезна.Но по-прежнему важно, чтобы вы посоветовались с врачом и позволили врачу принять решение о диагнозе. Если у вас есть какие-либо опасения, что это сердечный приступ, немедленно наберите 999 [если в Великобритании] », — говорит он.

Когда это может быть серьезно

Предупреждающие признаки сердечного приступа, объясняет Макдональд, следующие:« Внезапно боль в груди, которая может распространяться на челюсть, шею, руки (обычно слева) или спину. В то же время у вас может быть давление, сдавливание, тяжесть или стеснение в груди, одышка, тошнота и потливость.Если они у вас есть, [если в Великобритании] немедленно звоните по номеру 999 ».

Некоторые люди описывают сердечный приступ так, будто он был« как слон, сидящий у меня на груди ».

Сердечный приступ у женщин

У женщин Симптомы сердечного приступа могут быть менее серьезными, и многие женщины обращаются за медицинской помощью позже, чем следовало бы.

Фостер говорит: «Появляется все больше свидетельств того, что симптомы сердечного приступа могут различаться у мужчин и женщин. Женщины часто по-прежнему ощущают центральную сокрушительную боль в груди, иррадиирующую в руку или шею, но некоторые исследования показывают, что женщины могут сообщать об этой боли по-другому: как острая, или локализованная в верхней части живота, или с давлением спины.У женщин также могут быть общие неспецифические симптомы, такие как крайняя утомляемость, головокружение или обморок ».

Стенокардия

Стенокардия — это боль в груди, исходящая от сердца. Это частое, но потенциально серьезное заболевание.

Существует два типа стенокардии. :

• Стабильная стенокардия, возникающая во время физических упражнений.
• Нестабильная стенокардия, возникающая в любое время.

Фостер описывает стенокардию как состояние «перед сердечным приступом».

«Как только артерии сужаются до когда он почти заблокирован, кровоснабжение сердца может быть настолько нарушено, что вызывает боль в груди, имитирующую сердечный приступ.«Нестабильная стенокардия очень близка к полномасштабному сердечному приступу», — говорит он.

Как врачи исследуют боль в груди

Фостер показывает, что врачи используют аббревиатуру СОКРАТ, чтобы помочь им понять причину боли в груди пациента. Сократ. означает: место, начало, характер, излучение, ассоциации, время, факторы обострения и серьезность.

Место

Место боли. Ощущается ли боль справа, слева или в центре груди? слева или в центре, это может быть связано с проблемой сердца.Если он ощущается справа, это может указывать на проблему с вашими легкими или определенной мышцей.

Начало

Важным фактором является продолжительность боли. Было ли это неделями, и становится хуже (что может быть связано с тревогой), или это произошло внезапно?

Характер

Что это за боль? Острая колющая боль может указывать на заболевание легких или нервную систему. В то время как более сильная жгучая боль может быть вызвана несварением желудка.

Радиация

Где боль и распространяется ли она вниз по руке? Боль в левой руке может быть связана с болезнью сердца, а в правой — с желчным пузырем.

Association

Связана ли ваша боль с чем-то вроде кашля или беспокойства?

Время

Как долго длится боль? Хуже утром, вечером или после еды?

Факторы обострения

Помогает ли что-нибудь, например лекарства, отпускаемые без рецепта?

Степень серьезности

И наконец, насколько она серьезна? По шкале от 1 до 10 выражается постепенное усиление умеренной боли до сильной.

Не выполнять самодиагностику; обратитесь к своему терапевту

. Важно не ставить себе диагноз самостоятельно, но вы можете подготовиться к встрече с врачом, обдумав эти вопросы.

И какой бы тип боли в груди вы ни испытывали, разумно проверить ее, особенно если она возникает во время упражнений. Сделайте несколько заметок о том, когда это происходит, как часто вы это испытываете и тип боли. Если вы сомневаетесь, что это может быть сердечный приступ, если вы находитесь в Великобритании, немедленно позвоните по номеру 999.

См. Нашу брошюру «Боль в груди» для получения более подробной информации.

Давление, одышка при физических нагрузках?

Год назад, в один прекрасный апрельский день, Майк Камерцелл вышел на прогулку по своему родному городу Виндзор.Он шел. Он чувствовал себя хорошо. Он наслаждался прекрасным днем ​​и компанией своей жены Рене.

Но когда они начали подниматься на небольшой холм, Майк почувствовал приступ боли в груди. Он также запыхался. Когда он остановился, он снова почувствовал себя хорошо. Он замечал эти симптомы несколько раз раньше, но сегодня они казались хуже.

Подумав, что у него может развиться астма, 54-летний Майк записался на прием к своему лечащему врачу. Она направила его к кардиологу из кардиологического центра Университета Колорадо доктору. Гэри Лакасен, заказавший тест с физической нагрузкой.

Майк ходил по беговой дорожке, в то время как его сердце контролировалось с помощью специального ультразвукового исследования, называемого эхокардиограммой. Беговая дорожка начинала медленно и ровно, постепенно увеличивая скорость и наклон.

«Я дошел до третьего уровня», — сказал Майк, уроженец Виндзора, который владеет и руководит Mike’s Driving Academy. «Вот тогда снова начались боли и проблемы с дыханием».

«Сердце — это мышца», — пояснил Лакасен.«Если он не получает достаточного кровоснабжения, вы будете знать об этом, потому что это будет причинять боль, когда вы напрягаетесь. Часто люди начинают ощущать симптомы, когда делают простые действия, такие как прогулка или ношение продуктов. Обычно они описывают это ощущение как давление или стеснение. Часто бывает одышка. Другие сообщают о боли в руке или челюсти, слабости или тошноте ».

После повторного посещения Luckasen Майк отправился в Медицинский центр Скалистых гор (MCR) для катетеризации сердца с интервенционным кардиологом UCHealth доктором. Мэтью Первис. В этой процедуре крошечный провод был вставлен через артерию в запястье Майка и продет до его сердца. Доктор Первис ввел краситель через катетер и обнаружил, что три из пяти артерий в сердце Майка забиты.

«У одного была блокировка на 99 процентов, а у двух других — на 95 процентов», — сказал Майк. «Доктор. Первис сказал мне, что закупорки слишком серьезны, чтобы их можно было исправить с помощью стентов. Мне потребовалось шунтирование ».

То, что Майк считал астмой, оказалось ишемической болезнью сердца.«Я был удивлен, — сказал он. «У меня действительно был высокий уровень холестерина и семейный анамнез со стороны моей матери, но я полагал, что у меня было еще десять лет, прежде чем мне нужно было беспокоиться об этом».

Кардиоторакальный хирург доктор Марк Даутит провел тройное шунтирование Майка в MCR в начале мая 2014 года. Майк пробыл там пять ночей, а затем отправился домой, чтобы продолжить восстановление. Через месяц он начал кардиологическую реабилитацию, и хотя он завершил 12-недельную программу несколько месяцев назад, он все еще ходит в тренажерный зал кардиологической реабилитации MCR, чтобы тренироваться два или три раза в неделю.

Майку повезло, — сказал Лакасен. «В пятидесяти процентах случаев первым признаком сердечного приступа является сердечный приступ. И когда у них случается первый сердечный приступ, около половины из этих людей умирают, прежде чем попадут в больницу ».

Luckasen советует мужчинам и женщинам, у которых есть какие-либо из перечисленных выше сердечных симптомов, немедленно обратиться к врачу. «Не бойся плакать волком», — подчеркнул он. «Если у вас есть вопрос или симптом, а он ничего не дает, ничего страшного.Это намного лучше, чем альтернатива «.

«У меня все отлично», — сказал Майк, который с нетерпением ждет охоты на индейку в Канзасе этой весной. У него и Рена трое детей, всем по двадцать. «Я все время говорю им:« Видите, через что я прошел? Будьте здоровы! »

«Вы не можете изменить свой возраст или семейную историю», — сказал Лакасен. «Но у вас есть контроль над этими вещами. Если вы последуете этим шагам, ваши шансы на долгую и здоровую жизнь чрезвычайно высоки. ”

Поднимите сердце болезням сердца

Кардиолог кардиологического центра UCHealth доктор Гэри Лакасен говорит, что для снижения риска сердечных заболеваний вы можете предпринять четыре наиболее важных шага:

• Бросьте курить . Повышает кровяное давление и склонность крови к свертыванию, снижает толерантность к физической нагрузке и снижает уровень ЛПВП (хорошего холестерина).
• Двигай телом . Если вы неактивны, начните с пятиминутной прогулки дважды в день, каждый день.Продвигайтесь оттуда.
• Контролируйте свой вес . Если у вас слишком много жира, особенно на талии, ваш холестерин, триглицериды и артериальное давление, вероятно, будут выше. Как и ваш риск заболеваний, которые способствуют сердечным заболеваниям, таких как диабет и апноэ во сне.
• Принимайте статины и детский аспирин под руководством врача , , но только если у вас высокий уровень холестерина или у вас уже есть болезнь сердца.

36 предупреждающих знаков, которые ваше сердце посылает вам

Фильмы и телевидение показали нам явный признак сердечной недостаточности: резкую, отчетливую боль в груди, которая сразу становится неотложной. Это не лучшее образование. «Признаки сердечного заболевания часто могут быть легкими и настолько краткими, что их можно было бы не заметить по какой-либо причине или даже не заметить», — говорит Рошини Малани, доктор медицинских наук, кардиолог из отделения Manhattan Cardiology в Нью-Йорке.Часто сердце посылает тонкие сообщения о том, что что-то не так, в виде симптомов, которые можно почувствовать от головы до ног. Вот расплывчатые или неоднозначные признаки, на которые, по мнению экспертов, следует обратить внимание. Читайте дальше и, чтобы обезопасить свое здоровье и здоровье других, не пропустите эти верные признаки того, что у вас уже был коронавирус.

Shutterstock

Чувство большей усталости, чем обычно, может быть признаком того, что ваше сердце не работает должным образом. «Болезнь сердца часто может проявляться расплывчатыми, двусмысленными или бесшумными признаками», — говорит Ситарамеш Эмани, доктор медицины, кардиолог из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо.«После постановки диагноза мы часто оглядываемся назад и понимаем, что некоторые из этих менее заметных признаков присутствовали довольно давно. Такие признаки могут включать новое и необъяснимое изменение уровня энергии или новые трудности при выполнении ранее выполнимых задач».

The Rx: «Сохранение этих симптомов в течение более короткого периода времени (часто более нескольких дней) может потребовать дальнейшего обследования», — говорит Эмани. «Людям с этими проблемами следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг для дальнейшего обследования, которое может включать в себя офисное обследование, анализ крови или специальное диагностическое обследование.«

Shutterstock

Иногда при сердечном приступе вы не будете резко сжимать грудь, просто чувствуете, что что-то не так. «Пациенты обычно жалуются на давление / дергание / дискомфорт, обычно в середине груди, иногда иррадиирующие вниз по левой руке или в челюсть», — говорит Джереми Поллок, доктор медицины, кардиолог из Университета Мэриленда. Медицинский центр Джозефа в Таусоне, штат Мэриленд. «Это может быть связано с физическими упражнениями или нагрузкой и облегчается отдыхом.«Дискомфорт в груди может быть в верхней или нижней части грудной клетки, правой или левой стороне грудной клетки, — говорит Ника Голдберг, доктор медицины, кардиолог и медицинский директор женской кардиологической программы Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.

Rx: Если что-то не так в груди, не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью. «Симптомы указывают на то, что у вас может быть проблема с сердцем, но наличие симптомов не позволяет поставить диагноз», — говорит Голдберг. «Необходимо провести дополнительное обследование, чтобы определить, является ли это заболеванием сердца или другим заболеванием. «

Shutterstock

По словам Голдберга, одышка может быть признаком болезни сердца. Это также может означать заболевание легких, такое как астма, ХОБЛ, пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В любом случае, если вы обнаружите, что у вас необычно одышка, как можно скорее обратитесь к врачу.

The Rx: «Пациенты с симптомами, особенно если это новые симптомы, которые вызывают беспокойство, должны без колебаний обращаться за медицинской помощью», — говорит Поллок. «Если внезапное начало боли / дискомфорта / давления / одышки в груди не проходит быстро, без колебаний звоните 911.«

Shutterstock

«Необычный отек живота или нижних конечностей иногда является признаком сердечных заболеваний», — говорит Эмани.

The Rx: Если вы испытываете необъяснимую опухоль в какой-либо части тела, как можно скорее обратитесь к врачу.

Shutterstock

Обморок или головокружение могут быть признаком низкого кровяного давления или анемии, — говорит Голдберг. Оба состояния могут указывать на болезнь сердца.

Rx: Если вы упали в обморок или чувствуете, что собираетесь упасть в обморок, не ждите, чтобы обратиться к врачу, чтобы узнать, что происходит.

Shutterstock

Гарвардское исследование 2018 года показало, что потеря слуха на 54% чаще встречается у людей с сердечными заболеваниями. «Болезнь сердца нарушает кровоток, а внутреннее ухо, известное как улитка, чрезвычайно чувствительно и может пострадать из-за снижения кровотока, вызывающего потерю слуха», — говорит Лиза А. Перхак, AuD, аудиолог и специалист по клиническому образованию в Signia. «Поскольку улитка — один из самых маленьких органов тела, потеря слуха может быть одним из первых индикаторов сердечных заболеваний.«

The Rx: «Если вам больше 40 лет, важно ежегодно проверять свой слух для раннего выявления потери слуха, а также для раннего выявления сердечных заболеваний», — говорит Перхач.

Shutterstock

Проблема с животом может быть желудочным гриппом или признаком более серьезных проблем под капотом. «Холодный пот, тошнота и рвота могут быть признаками вирусной инфекции, но они также могут быть признаками того, что с вашим сердцем что-то происходит», — говорит Малани. «Еще одна распространенная жалоба — боль в животе или изжога, которые могут быть вызваны несварением желудка.Однако это также может быть симптомом закупорки артерий, которая снижает приток крови к сердцу и часто возникает до сердечного приступа ».

The Rx: «Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, которые являются новыми или возникают чаще или с нарастающей серьезностью, важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с вашим сердцем ничего не происходит, особенно если у вас есть риск факторы сердечных заболеваний », — говорит Малани.

Shutterstock

Если у вас нет энергии для завершения тренировок, которые вы привыкли делать легко, это может быть признаком проблем с кровообращением.«Усталость или ограничение толерантности к физической нагрузке или повседневная активность, которая отличается от исходного уровня человека, — могут быть признаком того, что сердце неспособно получать повышенный кровоток, в котором оно нуждается, когда ему нужно работать усерднее, например, при выполнении упражнений. — говорит Арраш Фард, доктор медицины, кардиолог из Adventist Health в Сими-Вэлли, Калифорния. «Это ограничение кровотока может быть вызвано накоплением холестерина в коронарных артериях, кровеносных сосудах, которые сердце использует для снабжения себя кровью, питательными веществами и кислородом.«

Rx: Не считайте его просто изношенным. «В частности, у женщин повышенная утомляемость или снижение толерантности к физическим нагрузкам обычно объясняется переутомлением или стрессом. Их не следует игнорировать — даже эти общие симптомы могут указывать на то, что что-то происходит с сердцем», — говорит Малани.

Shutterstock

Вместо резкой боли сердечный приступ может ощущаться как тяжелый груз. «Большинство людей ошибочно полагают, что сердечные приступы всегда сопровождаются сильной болью в груди.Это неправда », — говорит Ричард Райт, доктор медицинских наук, кардиолог из Центра здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния.« В большинстве случаев признаки и симптомы менее заметны. Обычно люди описывают чувство давящего дискомфорта и тяжести, которое они не называют болью, чаще всего расположенное в центре грудной клетки ».

Rx: « К сожалению, не существует простого способа определить, есть ли у него сердечный приступ», — говорит Райт.«Чтобы определить, связаны ли эти проблемы с возможным сердечным приступом, обычно требуется электрокардиограмма, анализы крови или визуализирующие исследования. Если кто-то обеспокоен тем, что он может пострадать от сердечного приступа, ему необходимо немедленно связаться со своим врачом, явиться в отделение неотложной помощи или вызвать фельдшера ».

Shutterstock

Высокий уровень холестерина, основной фактор риска сердечных заболеваний, часто не имеет физических симптомов. Если у вас нет семейной гиперхолестеринемии, генетического заболевания, повышающего уровень холестерина, говорит Роберт Гринфилд, доктор медицины, кардиолог и липидолог из Института сердца и сосудов MemorialCare в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.Это может создать видимые признаки на вашей коже.

«Признаки включают небольшие желтые бляшки вокруг век, называемые ксантелазмами», — говорит он. «Белое кольцо вокруг радужной оболочки глаза на самом деле является отложением холестерина и называется дугой. Более того, в семейной форме холестерин может фактически откладываться вокруг суставов, таких как локти и колени, и выглядеть как бугорки и называются ксантомами. »

The Rx: Если у вас есть признаки семейной гиперхолестеринемии, поговорите со своим врачом.Если вы этого не сделаете, проверяйте уровень холестерина хотя бы раз в год. Если у вас высокий «плохой» холестерин, следуйте советам врача. «Сердечные приступы и инсульты — это состояния, которые могут быть вызваны высоким уровнем холестерина», — говорит Гринфилд. «И поэтому рекомендуются статины, а также хорошая диета и упражнения».

Shutterstock

«Учащенное сердцебиение — это ненормальное ощущение биения вашего сердца», — говорит Александра Ладжуа, доктор медицины, кардиолог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния.»Это может быть просто повышенная осведомленность о вашем регулярном сердцебиении или ощущение, что ваше сердце ненормально учащенно бьется, стучит или у него нерегулярные или пропускаемые удары. Иногда люди ощущают их только в определенных положениях, например, лежа на левом боку, или чувствуют себя так, будто их сердце прыгает им в глотку «. Учащенное сердцебиение может быть безвредным или быть признаком сердечного заболевания, такого как фибрилляция предсердий (ФП), потенциально опасное нерегулярное сердцебиение.

The Rx: «Хотя большинство учащенных сердцебиений не опасны, пациенты должны поговорить со своим врачом о любых симптомах учащенного сердцебиения, чтобы убедиться, что они не вызваны потенциально серьезной проблемой с сердцем», — говорит Ладжуа.«Учащенное сердцебиение, сопровождающееся головокружением, обмороком, одышкой или болью в груди, должно быть немедленно осмотрено врачом».

Shutterstock

«Пациенты с сердечной недостаточностью могут проявлять значительную прибавку в весе, отеки в ногах, лодыжках или животе, снижение аппетита, одышку, усиливающуюся при физической нагрузке или в положении лежа», — говорит Джейсон Каплан, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии. в Филадельфийском колледже остеопатической медицины.

The Rx: «Важно, чтобы ваш врач прошел тщательное обследование и соответствующее тестирование, чтобы выявить сердечные заболевания и их основные причины», — говорит Каплан.

Shutterstock

«Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина — два относительно незаметных признака сердечно-сосудистого заболевания, которое может привести к сердечному приступу или инсульту», — говорит Лори Моска, доктор медицины, магистр здравоохранения, доктор философии из Американской кардиологической ассоциации и Go Red for Women. волонтер-эксперт. «Высокое кровяное давление или гипертония — вторая ведущая причина предотвратимых сердечных заболеваний и смерти от инсульта, уступая только курению».

The Rx: «Восемьдесят процентов сердечных заболеваний можно предотвратить с помощью образования и умеренных изменений образа жизни, таких как больше двигаться, правильно питаться и контролировать артериальное давление», — говорит Моска.«Тем не менее, некоторые люди могут не знать, что у них высокое кровяное давление или холестерин, пока не станет слишком поздно».

Shutterstock

Боль в горле или челюсти в одиночестве не является предупреждением об опасности для сердца, но в сочетании с болью или давлением, исходящим от центра груди к горлу и / или челюсти, это может быть признаком сердечного приступа. сообщает Harvard Health. «В некоторых случаях необычная боль в челюсти, шее или плече может быть связана с сердечным заболеванием», — говорит Эмани.

Rx: «Боль в челюсти, тошнота и одышка — это симптомы сердечного приступа, которые несколько чаще появляются у женщин», — говорит Моска.«Хотя большинство людей не сразу связывают эти симптомы с сердечным приступом, важно помнить, что они могут быть начальными признаками серьезного сердечно-сосудистого события».

Shutterstock

Боль в нижних конечностях при ходьбе может быть симптомом ЗПА или заболевания периферических артерий, говорит Гринфилд.

The Rx: Если вы испытываете боль в ногах при ходьбе, не бейте просто по бен-гею. Обратитесь к врачу и подробно опишите свои симптомы.

Shutterstock

Небольшое головокружение после дня в Six Flags — это нормально.Когда это чувство возникает, казалось бы, из ниоткуда, у вас могут быть проблемы. Головокружение часто является признаком болезни сердца, часто сопровождающей отек легких. Когда ваш мозг не получает достаточного кровотока, вы можете чувствовать себя одурманенным, как и отек легких, который может ограничивать количество насыщенной кислородом крови, доставляемой к вашим органам.

The Rx: Если вы почувствуете головокружение внезапно или в течение нескольких дней, обязательно поговорите со своим врачом.

Shutterstock

Онемение и боль в левом плече — одни из самых распространенных симптомов сердечного приступа, которые, безусловно, нельзя игнорировать.Хотя боль в плече также может быть вызвана повседневным износом, например, тендинитом или травмой манжеты ротора, если боль распространяется по груди и кончикам пальцев, важно сразу же позвонить в службу экстренной помощи. Часто боль не ограничивается только рукой, но многие люди испытывают ее также в челюсти и шее.

Rx: Если вы когда-нибудь почувствуете боль, которая распространяется от груди до руки или почувствуете усиливающуюся боль только в руке, немедленно позвоните в службу 911, так как это может быть признаком сердечного приступа.

Shutterstock

Мы поняли: у вас недостаточно часов в день, чтобы сделать все и хорошо выспаться ночью. Множество вещей в этом мире может вызвать сонливость, от недостатка кофеина до плохого сна, но внезапная непоколебимая усталость может быть признаком того, что ваше сердце не выполняет свою работу эффективно. Когда ваше сердце не работает на полную мощность, оно ограничивает поступление богатой кислородом крови к вашим органам, делая все, что вы делаете, сложнее и истощает. В сочетании с накоплением жидкости в легких, которое часто сопровождает сердечные заболевания, у вас есть рецепт серьезного истощения.

The Rx: Если вы внезапно почувствуете одышку или утомление от выполнения чего-то, с чем у вас не было проблем в прошлом, например, подъема по лестнице или быстрой прогулки, запишитесь на прием к врачу.

Shutterstock

Никогда больше не чувствовать голода — мечта человека, сидящего на диете. Но когда у вас полностью пропадает аппетит, это может быстро превратиться в кошмар. Отсутствие голода часто может быть ранним признаком сердечного приступа.

The Rx: Конечно, это может быть просто диетическая проблема.По мнению экспертов в области здравоохранения, избегайте одной из 12 диет, которые никогда не следует пробовать.

Shutterstock

Ваша щитовидная железа — одна из тех частей тела, о которых вы вряд ли будете думать, пока не возникнет проблема. К сожалению, когда он не работает должным образом, он может перевернуть вашу жизнь практически в кратчайшие сроки. Обзор исследований, опубликованных в Annals of Internal Medicine , показывает, что как гипотиреоз, так и гипертиреоз увеличивают риск развития сердечных заболеваний у человека, а сердечные заболевания также могут вызывать дисфункцию щитовидной железы, ограничивая кровоток и вызывая гормональные изменения.

The Rx: Как ни странно, многие симптомы заболеваний щитовидной железы, такие как усталость, кашель и быстрое увеличение веса, также являются симптомами сердечных заболеваний, поэтому изучение одной проблемы может привести к диагностике другой.

Shutterstock

Ощущение надвигающейся гибели может быть способом вашего сердца сказать вам, что пора рассказать об этом доктору. У многих людей с сердечными заболеваниями сочетание недостатка кислорода и кровотока может вызвать глубокое чувство обреченности, которое может появиться из ниоткуда.В сочетании с чувством одышки, которое часто сопровождает отек легких, вы можете почувствовать серьезный ужас даже в самых безмятежных местах.

The Rx: Если чувство обреченности вырисовывается более чем на несколько дней, позвоните своему врачу и запишитесь на прием.

Shutterstock

Мы все могли бы выдержать пить больше воды — CDC предполагает, что большинство взрослых пьют менее трети того, что им следует каждый день, — но постоянная жажда, которая никогда не проходит, может иметь большее отношение к вашему сердцу, чем ваша гидратация.

The Rx: Сочетание электролитного дисбаланса и желудочно-кишечных расстройств, которые часто сопровождаются сердечными заболеваниями, могут вызвать у вас жажду, даже если вы только что выпили значительное количество воды, поэтому не бойтесь говорить об этом, если вы внезапно все время пересыхает.

Shutterstock

Храп, который мешает вам хорошо выспаться, может быть признаком того, что ваше сердце не работает должным образом. Сердечные заболевания и апноэ во сне часто идут рука об руку, хотя не всегда ясно, является ли первое причиной второго или наоборот.Если вас беспокоит, что у вас может быть апноэ во сне, поговорите со своим врачом. Также может помочь похудание с помощью 55 лучших способов ускорить метаболизм.

The Rx: Если диагностировано апноэ во сне, ночью можно использовать аппарат CPAP, чтобы обеспечить регулярное и плавное дыхание и снизить риск сердечных осложнений.

Shutterstock

Если ваше дыхание похоже на скрипящую дверь, которую открывают и закрывают, самое время записаться на прием к врачу.Отек легких, частый симптом сердечных заболеваний, может вызывать хрипы и затрудненное дыхание.

The Rx: Если вы чувствуете, что ваше дыхание изменилось и не улучшится через несколько дней, важно, чтобы вы получили помощь как можно скорее.

Shutterstock

Проведя весь день на ногах, чьи-либо ноги и ступни могут немного опухнуть. Если у вас нет работы, которая позволяет вам оставаться в вертикальном положении весь день, а ваши ступни и лодыжки выглядят так, как будто они выросли на два размера, ваше сердце может послать вам сообщение.Ваши легкие — не единственная часть вашего тела, на которую может повлиять отек; для многих пациентов с сердечными заболеваниями отек нижних конечностей является признаком того, что их тикер нуждается в корректировке.

Rx: Если ваши ноги и лодыжки опухают более нескольких дней, разумно будет проверить себя, чтобы узнать, что может происходить.

Shutterstock

Это ощущение жжения в груди может быть не только результатом начо, которое вы ели вчера на ужин. Кислотный рефлюкс может быть признаком того, что ваше сердце не работает должным образом, и с ним следует обращаться к профессионалу.Даже если это не симптом болезни сердца, кислотный рефлюкс может увеличить риск рака пищевода, поэтому важно убедиться, что вы лечите его как можно быстрее.

The Rx: Если вы испытываете приступ изжоги, который ощущается по-другому или происходит одновременно с любым из других симптомов из этого списка — это может быть серьезно: позвоните 911.

Shutterstock

Политический климат, сюжет Godzilla , последнее обновление программного обеспечения на вашем телефоне — небольшая путаница не является чем-то новым.Однако чувство серьезного замешательства — например, если вы не можете найти свой дом в своем квартале в замешательстве — может быть серьезным признаком того, что ваше сердце не выполняет свои обязательства. Когда ваше сердце не работает эффективно, это ограничивает количество насыщенной кислородом крови, попадающей в ваш мозг, что увеличивает вероятность того, что вы легко запутаетесь.

The Rx: Если ваш внезапный случай с Ральфом Виггамом менее забавен и более пугающий, пора обратиться к врачу.

Shutterstock

Простуда проходит по рабочим местам быстрее, чем сочные сплетни, но в большинстве случаев небольшой отдых и немного горячего чая помогут вам снова встать на ноги.Однако для людей с сердечными заболеваниями, особенно страдающих отеком легких, постоянный кашель часто является одним из первых признаков проблем со здоровьем. Если у вас мучительный кашель, которого не может коснуться никакое лекарство от простуды, ваш врач должен знать об этом.

Rx: Если это случилось с вами, позвоните своему врачу и узнайте, что происходит.

Shutterstock

Когда ваше сердце колотится после тяжелой тренировки, возможно, вы на пути к более долгой жизни. Если ваше сердце колотится, когда вы сидите за своим столом, пора поговорить с врачом.По мере того, как в артериях накапливается налет, он ограничивает способность крови течь по ним, заставляя ваше сердце работать тяжелее, выполняя ту же работу.

The Rx: Согласно данным Национальной ассоциации инсультов, фибрилляция предсердий увеличивает риск инсульта — вот почему так важно обратиться к врачу, если вы испытываете учащенное сердцебиение или нерегулярный сердечный ритм.

Shutterstock

Серьезная боль в груди — это симптом, который никогда не следует игнорировать, даже если вы в целом здоровы и в семейном анамнезе не страдали сердечными заболеваниями.Считается, что сердечные приступы убивают 50 процентов людей, у которых они есть, многие из которых даже не подозревали, что у них болезнь сердца. Чем быстрее вы устраните возможные сердечные симптомы, тем быстрее вы сможете получить жизненно важное лечение.

Rx: Даже если окажется, что ваши симптомы на самом деле не связаны с сердцем, врач, а не доктор Google, — единственный человек, который может сказать вам наверняка, что их вызывает. Начните путь к более здоровому и молодому телу уже сегодня, открыв для себя «50 секретов жизни до 100»!

Shutterstock

В исследовании, опубликованном в American Heart Journal, из 515 женщин, перенесших сердечный приступ, 50% сообщили о проблемах со сном за несколько недель до сердечного приступа.Им было трудно заснуть, они просыпались нетипично в течение ночи и сообщали о чувстве усталости, несмотря на то, что они «высыпались».

Rx: Конечно, есть множество причин для плохого сна, но если вы чувствуете, что испытываете что-то необычное для вас, проявите смекалку и проверьте себя. Лучше безопасно, чем спать.

Shutterstock

В то время как сердечные заболевания являются убийцей №1 женщин в Соединенных Штатах согласно CDC, женщины часто связывают явные симптомы с более приземленными болями, такими как изжога, грипп или стресс.Однако внезапное появление гриппоподобных симптомов, таких как холодный пот, тошнота, головокружение и сильная физическая слабость, может сигнализировать о надвигающемся сердечном приступе, особенно у женщин. Мы в Eat This, Not That! Здоровье не может сказать этого достаточно: симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин не одинаковы.

The Rx: Если вы женщина и у вас внезапно появились эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Shutterstock

Мы знаем, это сбивает с толку, что замешательство и нарушение мышления могут быть признаками сердечного приступа.Но это правда, согласно Американской кардиологической ассоциации. Хотя существует множество причин для дезориентации или проблем с запоминанием, вам важно знать, что изменение уровня определенных гормонов и минералов в крови, таких как натрий, может вызвать замешательство.

The Rx: Если у вас или у кого-то, кого вы любите, внезапно наблюдается потеря памяти или вы выглядите ошеломленным и расфокусированным, обратите внимание и обратитесь за медицинской помощью, если они сочетаются с любым из других симптомов из этого списка.

Shutterstock

Есть много причин, по которым вы можете вспотеть. Но если вы покрываетесь холодным потом — без видимой причины — это может быть предупреждающим признаком сердечного приступа, особенно если он сочетается с одним или несколькими из этих симптомов.

The Rx: Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете потливость и другие возможные признаки сердечного приступа, позвоните 911.

Shutterstock

Сероватая бледность или очень бледная кожа могут указывать на недостаток насыщенной кислородом крови — и вот почему это может быть предупреждающим знаком сердечного приступа: наша кровь переносит кислород ко всем частям нашего тела.Когда сердце работает неправильно, это нарушает кровоток, и мы испытываем недостаток кислорода, что, в свою очередь, может вызвать обесцвечивание или обесцвечивание кожи. По данным Американской академии дерматологов, это может быть связано с различными заболеваниями, но в сочетании с другими симптомами из этого списка может быть сильным признаком сердечного приступа.

The Rx: Если вы или кто-то рядом с вами внезапно становится пепельным — действуйте быстро. Есть большая вероятность, что это может быть сердечный приступ.Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Shutterstock

Панические приступы и сердечные приступы могут ощущаться тревожно похожими: учащенное сердцебиение, одышка, потливость, дрожь, боль в груди, головокружение и многое другое. Панические атаки обычно возникают в ответ на стрессовое событие (хотя они могут возникать и спонтанно…) и не представляют непосредственной опасности. Однако сердечный приступ опасен и требует немедленной медицинской помощи. И вот тут-то все усложняется: у женщин симптомы болезни сердца иногда ошибочно принимают за паническую атаку.

The Rx: Определить разницу между ними может быть сложно, но если ваши симптомы внезапно возникают из-за сильного стресса или если симптомы проходят через 20–30 минут, скорее всего, это паническая атака. Но если это похоже на сердечный приступ с сохраняющимися симптомами, это может быть сердечный приступ. Обратитесь за помощью и позвоните 911, чтобы быть в безопасности. И чтобы пережить эту пандемию, не заразившись коронавирусом, не пропустите этот важный список: Большинство пациентов с COVID сделали это до того, как заболели .

Я вижу боль в груди весь день, каждый день

Иногда мне кажется, что вся моя карьера врача скорой помощи посвящена жалобе одного пациента. И эта единственная жалоба — боль в груди. Возможно, частота и распространенность боли в груди была такой же во время моей медицинской школы и обучения в ординатуре, как и сейчас. Но я в этом сомневаюсь.

Я вспоминаю, как я изо всех сил пытался узнать основные вопросы. «Где боль в груди? Он тяжелый, тусклый, острый или болезненный? С дыханием хуже? У вас был кашель? Были ли у вас боли в ногах или вы путешествовали на большие расстояния? Излучается ли он тебе в спину или руку? Вас тошнит, одышка или вы потеете? » Это кажется простым, но, возможно, из-за того, что я не задавал эти вопросы весь день, каждый день, я не сразу стал легкомысленным в истории боли в груди.

Боль в груди из-за возможных патологий была серьезной проблемой. Я стал врачом в то время, когда тромболитики, разрушающие сгустки крови, были последним и лучшим методом лечения сердечных приступов. Мы были очень внимательны к жалобам на боль в груди. Были повсюду испытания лекарств, поскольку ученые и фармацевтические компании боролись и боролись за то, чтобы решить, какое из многих лекарств на рынке лучше всего для наших несчастных пациентов, у которых боль в груди на самом деле была вызвана инфарктом миокарда.

Когда у кого-то болела грудь, жители хотели его увидеть. Рядом стояли штатные врачи, чтобы убедиться, что мы делаем правильные вещи, задавали правильные вопросы, заказывали правильные анализы и точно интерпретировали электрокардиограмму.

Быстрая перемотка вперед. Я вижу боль в груди весь день, каждый день. Я, наверное, лучше и быстрее, чем когда-либо в своей карьере. Но теперь у меня так много пациентов с одной и той же жалобой, но с небольшими различиями, что мне кажется, что я схожу с ума. Стандартный состав в напряженный день:

.

Кровать 5: 85-летний мужчина с болью в груди в левой руке и левом плече с иррадиацией в шею.Нет одышки, легкой тошноты; потеет, но приписывает это игре в гольф. 10 лет назад было 5 судов в обход.

Кровать 7: 68-летняя женщина с болью в груди справа, отдающей в шею. Одышка, тошнота, небольшая потливость. Покалывание в левой руке. Ощущение учащенного сердцебиения. Сильный семейный анамнез сердечных заболеваний. Курит одну пачку в день, но бросил… вчера.

Кровать 8: 45-летний мужчина с болью в груди в средней части грудины, отдающей в обе руки и спину, легкая одышка, покалывание в правой руке, сильная тошнота, пот и головокружение.Начало при поднятии ноги лошади для применения подковы. Выкуривает 2 пачки в день. Последняя сигарета в зоне сортировки.

Кровать 9: 29-летняя женщина с семейным анамнезом сердечных заболеваний, только что ехала шесть часов на машине. Боль тупая, распространяется по обеим сторонам челюсти. Была одышка, но сейчас ее нет. Меня тошнило, но сейчас нет. Также есть кашель. Прошлой ночью использовал крэк и метамфетамин.

Кровать 10: мужчина 54 лет с сильным кашлем. В прошлом году перенесла ангиопластику со стентами. Сильный кашель и боли при кашле.Но также еще одна «тупая, ноющая боль» в его спине и правой руке. Жена утверждает, что он выглядит так же, как и после сердечного приступа десять лет назад. Он говорит, что с ним все в порядке.

Кровать 11: 19-летняя женщина с покалыванием во всем, болью в груди и гипервентиляцией. Ее мать настаивает на том, что в семье «много людей с закупорками», и что дядя пациентки умер в возрасте 21 года от обширного сердечного приступа. Пациентка заявляет, что расстроена из-за своего парня.

Кровать 19: 7-летний мужчина с болью в груди после падения на велосипед.Мама говорит: «В семье много проблем с сердцем, и я лучше перестраховываюсь, чем сожалею, док!»

Кровать 20: 30-летний мужчина с растяжением лодыжки, который заявил, что слишком долго ждал в зале ожидания, затем позвонил в скорую помощь и пожаловался на боль в груди: «Да, он попадает в мою левую руку, вверх по шее, вызывает тошноту и запыхавшийся. Можно мне что-нибудь для лодыжки? »

Любой, кто работает в оживленном отделении неотложной помощи, может сказать вам, что это стандартные жалобы в любой обычный день.По правде говоря, я с трудом могу это понять. Когда я разговариваю с консультантами, я должен держать перед собой каждую диаграмму и ЭКГ, иначе утрачиваются тонкости всех презентаций.

Кроме того, мы видим такую ​​сильную боль в груди, что нашим кардиологам это мало интересно. Они не хотят видеть пациентов; они позволяют мне проводить обследование и направление к специалисту, если пациент не поступает в больницу и принимающий терапевт или медицинский работник не консультируется с ними. (Это, видимо, настоящие советники). Но до некоторой степени я понимаю.Кардиологи сталкиваются с той же неопределенной неопределенностью, что и I.

Кроме того, медицинский осмотр и история полезны, но лишь в небольшой степени. В конце концов, это сердечные маркеры и серийные ЭКГ, химические тесты и тесты с физической нагрузкой, эхокардиограммы и катетеризация сердца, которые дают ответы. Кто может обвинить кардиологов в том, что они не хотят тратить свое время на то, чтобы задавать людям те же вопросы, что и я?

Так что же означает вся эта боль в груди? Это означает, что люди с сердечными заболеваниями живут дольше и лучше.Это связано с усердием со стороны первичной медико-санитарной помощи, агрессивным вмешательством со стороны кардиологов, широкомасштабными образовательными кампаниями общественного здравоохранения и невероятными научными достижениями (да, это правда) фармацевтических компаний и производителей медицинского оборудования.

Это означает, что люди, которые умерли бы в прошлом и во многих других частях мира, выживают, потому что мы обращаем внимание на такие вещи, как боль в груди.

Но позвольте мне также предположить, что причина, по которой я вижу такую ​​сильную боль в груди, связана с тем, что мы, как люди, принимаем любую эмоциональную или социальную дилемму и трансформируем ее в боль в груди.Разбитые сердца, разбитые дома, стрессовая работа, стрессовая школа, проблемы с законом, арест, чувство вины, гнев, разочарование, страх — все это становится болью в груди, и боль в груди проникает к более молодым и молодым людям, пока даже маленькие дети в их недомогание, появляются боли в груди; возможно, они видели и слышали, как их семьи делают то же самое.

Мы скручиваем эмоции, дух и анатомию в узел, когда используем термин «сердце» для описания центра наших мыслей и чувств, а также используем его для описания удивительной, управляемой электричеством мышцы, поддерживающей нашу жизнь.

У каждого человека в той или иной степени разбито сердце. Все наши бьющиеся сердца однажды перестанут биться. Между тем, между первым биением плода и последним вздохом мы боремся с разбитостью, трагедией, проблемами, которые приносит эта жизнь.

Как жаль, что нас не учат распознавать признаки и симптомы разбитого сердца, даже если мы оцениваем больные. Возможно, гораздо больше людей, чем мы думаем, используют описания физических характеристик для описания проблем, которые нельзя вылечить ни лекарствами, ни процедурами.

Давление в груди, одышка, тошнота, пот и боль в шее имеют большое значение, и с ними нужно бороться. Но до тех пор, пока люди не заглянут внутрь, пока врачи не заглянут наружу, мы закончим тем, что будем игнорировать многие страдания в тщетных попытках объяснить все это в терминах засоров и водопровода, когда так много симптомов одиночества, страха, вины и т. Д. отсутствие цели.

Извините, но заказываю ЭКГ.

Эдвин Лип — врач скорой помощи, ведет блог по адресу edwinleap.com и является автором Практического теста .

Диагностика причины боли в груди

1. Вудвелл Д.А. Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи: сводка за 1998 год. Дополнительные данные . 2000; 19: 1-26 ….

2. Национальный центр статистики здравоохранения. Здоровье, США, 2003 г .: с таблицей тенденций в области здоровья американцев.Хяттсвилл, штат Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб, CDC, Национальный центр статистики здравоохранения, 2003 г.

3. Buntinx F, Knockaert D, Брюнинкс Р, де Блей Н, Аэртс М, Knottnerus JA, и другие. Боль в груди в общей практике или в отделении неотложной помощи: это одно и то же? Фам Прак . 2001; 18: 586-9.

4. Клинкман М.С., Стивенс Д., Gorenflo DW. Эпизоды лечения боли в груди: предварительный отчет МИРНЕТ. J Fam Pract . 1994; 38: 345-52.

5. Berger JP, Буклин Р, Халлер Э, Ван Мелле Г, Ерсин Б. Поражение правой руки и распространение боли могут помочь отличить коронарные заболевания от боли в груди другого происхождения: проспективное исследование отделения неотложной помощи с участием 278 пациентов, поступивших последовательно с болью в груди. Дж. Интерн. Мед. . 1990; 227: 165-72.

6. Уивер В.Д., Айзенберг С, Мартин Дж. С., Литвин ЧП, Шеффер С.М., Хо МТ, и другие.Проект «Сортировка инфаркта миокарда и вмешательство» — фаза I: характеристики пациентов и возможность догоспитального начала тромболитической терапии. Джам Колл Кардиол . 1990; 15: 925-31.

7. Тирни В.М., Фицджеральд Дж., МакГенри Р., Рот Би Джей, Псаты Б, Пень DL, и другие. Оценка врачами вероятности инфаркта миокарда у пациентов отделения неотложной помощи с болью в груди. Принятие медицинских решений .1986; 6: 12-7.

8. Соломон К.Г., Ли TH, Кук Э.Ф., Weisberg MC, Бренд DA, Руан GW, и другие. Сравнение клинической картины острого инфаркта миокарда у пациентов старше 65 лет с пациентами более молодого возраста: опыт многоцентрового исследования боли в груди. Ам Дж. Кардиол . 1989; 63: 772-6.

9. Панджу А.А., Хеммельгарн BR, Гайатт Г.Х., Симел ДЛ. Рациональное клиническое обследование.У этого пациента инфаркт миокарда? ЯМА . 1998; 280: 1256-63.

10. Metlay JP, Капур WN, Хорошо, MJ. У этого пациента внебольничная пневмония? Диагностика пневмонии по анамнезу и физическому осмотру. JAMA . 1997; 278: 1440-5.

11. Diehr P, Древесина RW, Бушихед Дж, Крюгер Л, Уолкотт Б, Томпкинс РК. Прогнозирование пневмонии у амбулаторных больных с острым кашлем — статистический подход. Дж. Хрон. Дис. . 1984; 37: 215-25.

12. Майзель А.С., Кришнасвами П., Новак Р.М., МакКорд Дж, Холландер Дж. Э., Дык П, и другие. Быстрое определение натрийуретического пептида B-типа в экстренной диагностике сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2002; 347: 161-7.

13. Дэви А.П., Фрэнсис СМ, Каруана, Флорида, Сазерленд Г.Р., McMurray JJ. Диагностика сердечной недостаточности: какие функции можно использовать? QJM .1997; 90: 335-9.

14. Штейн МБ, Рой-Бирн П.П., Маккуэйд-младший, Лаффай С, Руссо Дж. McCahill ME, и другие. Разработка краткого диагностического скрининга панического расстройства в первичной медико-санитарной помощи. Психосом Мед . 1999; 61: 359-64.

15. Мудрый CM, Собрать EL, Dalton CB. Синдромы скелетно-мышечной стенки грудной клетки у пациентов с несердечной болью в груди: исследование 100 пациентов. Arch Phys Med Rehabil .1992; 73: 147-9.

16. Гиббонс Р.Дж., Балады Г.Ю., Брикер Дж. Т., Чайтман Б.Р., Флетчер Г.Ф., Фройлихер В.Ф., и другие. Обновление рекомендаций ACC / AHA 2002 по тестированию с физической нагрузкой: итоговая статья: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по обновлению рекомендаций по тестированию с физической нагрузкой 1997 года). Тираж . 2002; 106: 1883-92

17. Rouan GW, Ли TH, Кук Э.Ф., Бренд DA, Weisberg MC, Гольдман Л.Клинические характеристики и исход острого инфаркта миокарда у пациентов с изначально нормальными или неспецифическими электрокардиограммами (отчет многоцентрового исследования боли в груди). Ам Дж. Кардиол . 1989; 64: 1087-92.

18. Disla E, Рим HR, Редди А, Картен I, Таранта А. Костохондрит. Перспективный анализ в условиях отделения неотложной помощи. Arch Intern Med . 1994; 154: 2466-9.

19.Миллер CD, Линдселл CJ, Ханделвал С, Чандра А, Резюме Поллака, Тиффани BR, и другие. Достаточно ли первоначального диагностического впечатления о «некардиальной боли в груди», чтобы исключить сердечную болезнь [опубликованная поправка опубликована в Ann Emerg Med 2005; 45: 87]? Энн Эмерг Мед . 2004; 44: 565-74.

20. Скважины ПС, Андерсон Д.Р., Роджер М, Гинзберг JS, Кирон С, Гент М, и другие.Получение простой клинической модели для классификации вероятности тромбоэмболии легочной артерии у пациентов: повышение полезности моделей с помощью d-димера SimpliRED. Тромб Хемост . 2000; 83: 416-20.

21. Тамариз Л.Дж., Eng J, Сегал Дж. Б., Кришнан Дж. А., Болджер Д.Т., Streiff MD, и другие. Полезность правил клинического прогноза для диагностики венозной тромбоэмболии: систематический обзор. Ам Дж. Мед. .2004; 117: 676-84.

22. Чунилал С.Д., Эйкельбум JW, Аттия J, Миниати М, Панджу А.А., Симел ДЛ, и другие. Есть ли у этого пациента тромбоэмболия легочной артерии? JAMA . 2003; 290: 2849-58.

23. Мяч П, Харрис Дж. М., Лоусон Д, Тиллотсон Г, Уилсон Р. Острые инфекционные обострения хронического бронхита. QJM . 1995; 88: 61-8.

24. Meineche-Schmidt V, Йоргенсен Т.«Тревожные симптомы» у пациентов с диспепсией: трехлетнее проспективное исследование из общей практики » Scand J Gastroenterol . 2002; 37: 999-1007

25. Эбелл М. Х., Флюеллинг Д., Флинн CA. Систематический обзор тропонина T и I для диагностики острого инфаркта миокарда. J Fam Pract . 2000; 49: 550-6.

26. Талрея Д, Грувер С, Скленар Дж, Дент Дж, Кауль С. Эффективное использование эхокардиографии для оценки систолической функции левого желудочка. Am Heart J . 2000; 139: 394-8.

27. McCord J, Новак Р.М., Хадсон М.П., Маккалоу, штат Пенсильвания, Томланович М.С., Якобсен Г, и другие. Прогностическое значение серийных измерений миоглобина, тропонина I и креатинкиназы-MB у пациентов, обследованных в отделении неотложной помощи по поводу острого коронарного синдрома. Энн Эмерг Мед . 2003; 42: 343-50.

28. Эбелл М.Х., Белый LL, Вейсмантель Д.Систематический обзор значений тропонина T и I как прогностического инструмента для пациентов с болью в груди. J Fam Pract . 2000; 49: 746-53.

29. Хамм CW, Гольдманн БУ, Heeschen C, Крейманн Г, Бергер Дж. Майнерц Т. Сортировка в отделение неотложной помощи пациентов с острой болью в груди с помощью экспресс-теста на сердечный тропонин Т или тропонин I. N Engl J Med . 1997; 337: 1648-53.

30. Гиббонс Р.Дж., Абрамс Дж, Чаттерджи К., Дэйли Дж, Deedwania PC, Дуглас Дж. С., и другие.Обновление рекомендаций ACC / AHA 2002 года по ведению пациентов с хронической стабильной стенокардией: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по обновлению рекомендаций 1999 года по ведению пациентов с хронической стабильной стенокардией) . Джам Колл Кардиол . 2003; 41: 159-68.

31. Квок Дж. М., Миллер Т.Д., Кристиан Т.Ф., Ходж Д.О., Гиббонс Р.Дж. Прогностическая ценность оценки упражнений на беговой дорожке у симптоматических пациентов с неспецифическими отклонениями ST-T на ЭКГ покоя. JAMA . 1999; 282: 1047-53.

32. Штейн П.Д., Корпус РД, Патель К.С., Олсон Р. Э., Гали WA, Брант Р, и другие. d-димер для исключения острого венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии: систематический обзор. Энн Интерн Мед. . 2004; 140: 589-602.

33. Perrier A, Рой П.М., Ауески Д, Шаньон I, Ховарт Н, Гурдье А.Л., и другие. Диагностика тромбоэмболии легочной артерии у амбулаторных пациентов с помощью клинической оценки, измерения d-димера, УЗИ вен и спиральной компьютерной томографии: многоцентровое исследование управления. Ам Дж. Мед. . 2004; 116: 291-9.

34. Musset D, Parent F, Meyer G, Maitre S, Girard P, Leroyer C, et al. Диагностическая стратегия для пациентов с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии: проспективное многоцентровое исследование результатов. Лансет 2002; 360: 1914–20.

35. Институт усовершенствования клинических систем. Рекомендации по здравоохранению. Венозная тромбоэмболия. Доступ онлайн 21 сентября 2005 г. по адресу: http://www.icsi.org/display_file.asp?FileId=187&title=Venous%20Thromboembolism%20.

36. Эбелл М. Подозрение на легочную эмболию: диагностическое тестирование, основанное на доказательствах. Ам Фам Врач . 2004; 69: 601-

37. Cardarelli R, Lumicao TG Jr. Натрийуретический пептид B-типа: обзор его диагностической, прогностической и терапевтической ценности при сердечной недостаточности для врачей первичной медико-санитарной помощи. J Am Board Fam Pract . 2003; 16: 327-33.

38. Meyer CA, Белый CS. Хрящевые заболевания грудной клетки. Рентгенография . 1998; 18: 1109-23.

Стенокардия — взгляд женщины | Здравоохранение для женщин

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, возникающие, когда часть сердца не получает достаточно крови и кислорода. Чаще всего это просто стенокардия. Стенокардия может быть симптомом ишемической болезни сердца (ИБС). Но могут быть и другие причины.

Что вызывает стенокардию?

Стенокардия возникает, когда сердечная мышца (миокард) не получает достаточного количества крови и кислорода.Недостаточное кровоснабжение называется ишемией.

Стенокардия может быть симптомом ишемической болезни сердца (ИБС). Это когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и закупориваются. Это может произойти из-за:

• Затвердение артерий (атеросклероз)

• Сгусток крови

• Бляшка в артерии, которая может разорваться (нестабильная бляшка)

• Плохой кровоток через суженный клапан сердца

• Уменьшение накачки сердечной мышцы

• Спазм коронарной артерии

Есть еще 2 формы стенокардии.Их:

• Микроваскулярная стенокардия. Это раньше называлось синдромом X. Это вызывает боль в груди без закупорки коронарной артерии. Боль вызвана плохой функцией крошечных кровеносных сосудов, ведущих к сердцу, рукам и ногам. Это чаще встречается у женщин.

• Вариант стенокардии. Это также называется стенокардией Принцметала. Это редкость. Это происходит почти только в состоянии покоя, а не после физических упражнений или стресса. Обычно это происходит между полуночью и 8 часами утра.м. Это может быть очень болезненно. Это связано со спазмом артерии. Это также чаще встречается у женщин.

Кто подвержен риску стенокардии?

Все, что заставляет сердечную мышцу нуждаться в большем количестве крови или кислорода, может привести к стенокардии, особенно если у вас уже есть закупорка или сужение. Ситуации, которые могут вызвать стенокардию, включают:

Каковы симптомы стенокардии?

Это наиболее частые симптомы стенокардии:

• Давящая, давящая или давящая боль, обычно в груди под грудиной

• Боль, которая также может возникать в верхней части спины, обеих руках, шее или мочках ушей

• Боль в груди, которая распространяется на руки, плечи, челюсть, шею или спину

• Одышка

• Слабость

• Усталость (утомляемость)

• Обморок

Стенокардия. Боль в груди обычно снимается в течение нескольких минут после отдыха или приема предписанных сердечных лекарств, таких как нитроглицерин.

Как диагностируется стенокардия?

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни. Он или она проведут вам медицинский осмотр. Врач часто может диагностировать стенокардию по симптомам, а также по тому, как и когда они возникают. У вас также могут быть такие тесты, как:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердца. Он показывает ненормальные ритмы (аритмии). И он обнаруживает повреждение сердечной мышцы.

• Стресс-тест. Это выполняется, когда вы тренируетесь на беговой дорожке или крутите педали велотренажера. Тест проверяет способность вашего сердца функционировать в условиях стресса, например физических упражнений. Также отслеживаются показатели дыхания и артериального давления. Для выявления ишемической болезни сердца можно использовать стресс-тест. Или это может быть сделано, чтобы найти безопасный уровень упражнений после сердечного приступа или операции на сердце. В одном из видов стресс-теста используются лекарства для стимуляции сердца, как если бы вы занимались спортом. В тесте на беговой дорожке с нагрузкой ЭКГ используется только для оценки ишемии.Для стресс-эхокардиограммы используются ЭКГ и ультразвуковые изображения сердца. Стресс-тест ядерной перфузии использует ЭКГ и радиоактивный индикатор, обнаруживаемый ядерной камерой.

• Катетеризация сердца. Проволока введена в коронарные артерии. Затем в артерию вводится контрастный краситель. Рентгеновские снимки делают, чтобы увидеть сужения, закупорки и другие проблемы определенных артерий.

• МРТ сердца. Этот тест позволяет оценить приток крови к сердечной мышце.Он может быть недоступен во всех медицинских центрах.

• КТ коронарных артерий. Этот тест проверяет количество кальция и зубного налета в кровеносных сосудах сердца. Он также может показать кровоток по коронарным артериям.

Как лечится стенокардия?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Ваш лечащий врач может прописать вам лекарства, если у вас стенокардия.Самый распространенный — нитроглицерин. Это помогает облегчить боль за счет расширения кровеносных сосудов. Это позволяет большему притоку крови к сердечной мышце. Это снижает нагрузку на ваше сердце. Вы можете ежедневно принимать нитроглицерин пролонгированного действия, чтобы предотвратить стенокардию. Или вы можете принять его в виде спрея для носа или под язык при стенокардии.

Не принимайте лекарства от эректильной дисфункции (ЭД), если вы принимаете нитроглицерин. К ним относятся силденафил, варденафил и тадалафил. Это может вызвать опасное падение артериального давления.Сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства от ЭД.

Для лечения стенокардии можно использовать другие лекарства. К ним относятся бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Бета-адреноблокаторы блокируют гормон, повышающий частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Это помогает расслабить кровеносные сосуды и улучшить кровоток. Блокаторы кальциевых каналов помогают открыть коронарные артерии.

Какие возможные осложнения при стенокардии?

Стенокардия означает, что какая-то часть вашего сердца не получает достаточно крови.Если у вас стенокардия, у вас повышенный риск сердечного приступа.

Можно ли предотвратить стенокардию?

Ведение здорового образа жизни может помочь отсрочить или предотвратить стенокардию. К здоровому образу жизни относятся:

• Здоровое питание

• Физическая активность

• Управление стрессом

• Не курить

• Поддержание здорового веса

• Прием лекарств по назначению

• Лечение повышенного кровяного давления, повышенного холестерина, диабета и избыточного веса

Жизнь со стенокардией

Если у вас стенокардия, обратите внимание на характер ваших симптомов.Обратите внимание на то, что вызывает боль в груди. Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете, как долго длится боль и снимает ли лекарство вашу боль. Позвоните в службу 911, если симптомы стенокардии внезапно изменились. Это называется нестабильной стенокардией.

Очень важно сотрудничать с вашим лечащим врачом при лечении ишемической болезни сердца, вызывающей стенокардию. Вам необходимо контролировать свои факторы риска. К ним относятся высокое кровяное давление, курение сигарет, высокий уровень холестерина в крови, отсутствие физических упражнений, избыточный вес и диета с высоким содержанием насыщенных жиров.Принимайте лекарства точно в соответствии с указаниями. Это важная часть жизни со стенокардией. Если вы принимаете нитроглицерин, обязательно имейте его при себе. Принимайте это в соответствии с инструкциями, если у вас стенокардия.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните в службу 911, если у вас есть что-либо из следующего:

• внезапно меняющиеся симптомы стенокардии

• Симптомы, возникающие во время отдыха

• Симптомы, которые сохраняются после приема нитроглицерина

• Симптомы длятся дольше обычного

• Симптомы, которые начинают проявляться непредсказуемо

Возможно, у вас сердечный приступ.Звоните 911. Делайте , а не водите машину самостоятельно.

Немедленно позвоните своему врачу, если:

Основные сведения о стенокардии

• Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, возникающие, когда какая-то часть сердца не получает достаточно крови и кислорода.

• Стенокардия — симптом ишемической болезни сердца. Это происходит, когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и закупориваются.

• Стенокардия может ощущаться как давящая, сдавливающая или давящая боль в груди под грудиной.У вас могут возникнуть боли в верхней части спины, обеих руках, шее или мочках ушей. У вас также может быть одышка, слабость или утомляемость.

• Нитроглицерин — наиболее распространенное лекарство от стенокардии

• Лечение стенокардии включает лечение высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина в крови. Это также включает в себя здоровое питание, потерю веса, упражнения и отказ от курения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.