Самое эффективное средство от кашля для детей от 3: Что дать от кашля детям 3 лет — Средства и лекарства

Содержание

Чем лечить кашель у ребенка — топ 10 лучших средств от кашля

Топ 10 средств для лечения кашля у детей

Любая, внезапно возникшая болезнь, вызывает тревогу у родителей. Чаще всего — это инфекционные поражения верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем. Сразу возникает вопрос: как лечить кашель у ребенка? Почему появилось заболевание, какие условия необходимы, чтобы как можно скорее вылечить малыша? На сегодняшний день известно множество препаратов, отличающихся своей эффективностью, относительной безопасностью, быстротой действия. Они назначаются в зависимости от вида возбудителя, индивидуальных особенностей, возраста, веса ребенка, наличия показаний и противопоказаний к применению.

Причины возникновения кашля

Надо сказать, что кашлевая реакция является необходимой физиологической защитой организма на внедрение какого-либо чужеродного агента в воздухопроводящие пути. Это может быть мокрота, пыль, дым, инородное тело. Он может возникать без заболевания. Если этот симптом длительно беспокоит ребенка, то следует подумать о причинах такого состояния.

Ими могут быть:

  • респираторные заболевания вирусной этиологии: ОРВИ, ОРЗ;
  • бактериальные инфекции: стрептококковые, стафилококковые, менингококки;
  • аллергены: пыль, пыльца растений, дым, лаки, различные красители;
  • слишком сухой, перегретый или крайне холодный воздух;
  • попадание инородных предметов в дыхательные пути;
  • сдавливание извне трахеи и бронхов растущей опухолью или увеличенной щитовидкой, что у детей наблюдается редко.

  • Сироп корня Алтея: лекарство от кашля для маленьких детей. Является отличным отхаркивающим средством растительного происхождения. Хорошо переносится маленькими пациентами (за исключением малышей с индивидуальной непереносимостью к препарату, которая встречается редко). Дополнительно оказывает обволакивающее, смягчающее, противовоспалительное действие, если ребенок длительно кашляет.
    Назначают деткам в возрасте от года.

Эффективными отхаркивающими свойствами обладают специальные грудные сборы, продающиеся в аптеках.

Муколитики

Это – лекарства от кашля для маленьких детей, применяемые, чтобы разжижать мокроту. Они усиливают процесс ее выведения из бронхов и улучшают состояние больного ребенка.

К таким лекарствам относятся: Викс Актив, Флуимуцил, АЦЦ, Бромгексин 8 Берлин Хеми, Солвин. Эффективно помогают лечиться препараты с комбинированным действием: Джосет, Аскорил, Кашнол.

Противокашлевые

Следует отметить, что эти средства назначаются только врачом и по рецепту. Применяются на основе бутамирата и глауцина. Наиболее часто используемые из них были указаны выше в «Топ – 10». Это Синекод, Фалиминт, Стоптуссин. Являются лекарствами центрального действия.

Из противокашлевых препаратов периферического действия у детей с сильным сухим кашлем используют средства на основе преноксдиазина. Один из них — Либексин.

Бронхолитики

Препараты, обладающие бронхорасширяющим эффектом и улучшающие дыхание. Применяются при заболеваниях, сопровождающихся кашлем: обструктивных бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе, ХОБЛ. Назначаются после комплексного обследования и консультации пульмонолога.

Когда у ребенка начинается кашель, как быстро вылечить его, задумываются многие родители. Спазм бронхов может возникать по самым разнообразным причинам. Чтобы подобрать эффективное средство от кашля, необходимо понимать природу его возникновения и тип. Педиатры советуют не спешить с приемом аптечных препаратов, в 25% случаях приступы возникают не из-за вируса или бактерий.

Если ребенку 3 года или меньше, то следует сразу убедиться, что в дыхательные пути не попало инородное тело. Об этом будут свидетельствовать приступы удушья и посинение кожного покрова. Необходимо немедленно извлечь посторонний предмет, в противном случае малыш может задохнуться.

Простой кашель у ребёнка: что это

Как вылечиться от кашля – этот вопрос задают многие родители, которые не успевают обратиться к педиатру. Чаще всего простые приступы спазма бронхов связывают с вирусными инфекциями. От кашля для детей от 4 лет дают специальные препараты, которые назначаются в зависимости от типа приступов:

  • сухой кашель быстро не пройдёт, так как его необходимо сделать продуктивным. Чаще всего такие приступы возникают на начальных стадиях заболевания;
  • влажный кашель дома легко распознает внимательный родитель. Приступы сопровождаются выделением слизи.

Средство от кашля для детей назначается после объявления точного диагноза. Педиатры выделяют несколько факторов, способствующих появлению кашля:

  • проникновение в организм инфекции – это бактерии или вирусы. Лечить быстро кашель такого характера можно с применением комплексной терапии. Врач назначит таблетки, сиропы и домашние процедуры;
  • аллергия – в этом случае детям выписывают специальные медикаменты, если не предпринимать никаких мер, то приступы станут хроническими или может развиться отек гортани, который приведет к удушью.

Все вредоносные агенты попадают в организм малыша через воздух. Аллергия часто бывает на пыльцу, пыль или шерсть домашнего питомца. Как вылечить быстро такую болезнь расскажут педиатры после изучения соответствующих анализов на аллергены.

Простой кашель при респираторных заболеваниях

Как убрать кашель, который мешает вести привычный образ жизни малышу от 3 лет и старше. При воспалении верхних дыхательных путей возникает простуда, один из симптомов которой является кашель у ребенка. В домашних условиях терапию стараются провести многие родители, забывая об осложнениях, которые возникают на фоне неграмотной терапии:

  1. Воспаление переходит на нижние дыхательные пути – легкие и бронхи.
  2. Появление отита и тонзиллита, инфекция активно попадает в органы слуха и в носовые пазухи. В этом случае детям не обойтись без специальных процедур и антибиотиков.
  3. Перетекание болезни в хронический гайморит.

Поэтому ребенку от кашля важно назначать правильные медикаменты. Точный диагноз при элементарной простуде поставит педиатр. Чаще всего терапия включает следующие манипуляции:

  • обильное питье, чтобы кашель стал продуктивным. Народные средства в этом случае допускаются, это могут быть настойки трав и отвары. Для этих целей назначаются отхаркивающие препараты;
  • компрессы – назначаются только в том случае, если у чада нет повышения температуры;выписываются бронхолитики – эти медикаменты расширяют бронхи, что способствует выведению, накопившейся слизи;
  • здоровое питание и отдых;
  • ингаляции с экстрактами лечебных трав.

Для детей от 2 лет разработаны специальные медикаменты. От ингаляций лучше отказаться, так как может появиться спазм дыхательных путей. Это приводит к сбою ритма дыхания, малыш будет страдать от нехватки воздуха.

Хорошее средство от простуды – закаливание и выбор одежды по сезону. Родители панически боятся, что чадо мерзнет, и надевают большое количество вещей. Это приводит к нарушению естественного теплообмена. Укутанный малыш потеет и заболевает.

Как вылечить кашель у малышей до года

Новорожденных при любых симптомах простуды необходимо показывать педиатру. Многие папы и мамы предпочитают народные средства, о которых активно рассказывают бабушки. Помогает такое лечение только в 10% случаях. Чаще всего простой спазм бронхов перетекает в серьезные болезни. Именно поэтому от кашля ребенку до года все медикаменты должны назначать специалисты, учитывая возраст и особенности здоровья.

Физиологический кашель – нередкое состояние маленьких деток. Как устранить такой приступ интересуются многие мамочки. Врачи считают, что победить кашель такого типа можно примитивным переворачиванием сына или дочки на живот. Из-за того, что младенец все время находится на спине, у него скапливается слизь в верхних дыхательных путях. Это и вызывает приступ, так как организм пытается «очистить» путь для легкого дыхания.

Но и у малышей бывают простудные болезни. Поэтому важно понимать, как быстро вылечить кашель у ребенка, чтобы не возникло осложнений. Если чадо в 5 лет легко употребляет таблетки, то годовалому отпрыску сложно дать нужный препарат.

«Ложный круп» — термин, который медики употребляют во время отека голосовых связок и гортани у юного пациента. Если у ребенка начался такой приступ, то необходимо срочно ехать в больницу. Это состояние угрожает жизни.

Как быстро убрать кашель у новорождённого пациента? В этом случае помогает отвар лечебных трав, если простуда не запущена. Эффективный способ лечения кашля у ребенка с воспалительным процессом верхних дыхательных путей справятся сиропы на основе растений:

  • Доктор Мом – препарат позволяет выводить мокроту. Дозировку рассчитывают, исходя из веса и возраста ребеночка;
  • Гелисал – практически не имеет побочных эффектов, период терапии не должен превышать 10 дней;
  • Линкас – лекарство от кашля, которое выбирают многие ведущие педиатры страны.

Быстрое лечение кашля у детей, многие родители проводят медикаментами, которые содержат ацетилцистеин и амброксол

. Во многих странах эти препараты запретили с 2010 года, так как имеется большой список побочных эффектов. В России этих ограничений нет, но родителям не следует проявлять халатность, приобретая препараты для терапии годовалого члена семьи.

Список препаратов малышам от года

Вылечить сухой кашель важно, так как он сильно ослабевает иммунитет и приносит дискомфорт круглыми сутками. Что помогает малышам от 1 года до 2 лет? Эффективно с кашлем борются сиропы:

  1. Бромгексин – средство отхаркивающего назначения. Дозировка стандартная в этом возрасте – по 2 мг 3 раза/день.
  2. Синекод (капли) — облегчает дыхание за счет прямого влияния на кашлевой центр. Дозировка – по 10 капель 4 раза в сутки.
  3. Бронхикум – назначается во время инфекционных воспалительных заболеваний органов дыхания. Врач назначит следующую дозировку — 2,5 мл 2-3 раза в день.

Как и чем лечить кашель у детей? Лекарства от кашля

Мы уже говорили о детском кашле, и обсудили основные причины его развития и виды кашля у детей. Однако, основной вопрос, который интересен любому родителю кашляющего ребенка – каким образом кашель можно лечить, и какие препараты стоит принимать, чтобы прошел кашель? Причем, родителям хочется заполучить в аптеке чудодейственное средство от любого кашля, которое можно применять в любом возрасте ребенка и оно буквально за один раз все вылечит. К сожалению, такого лекарства «от кашля» никогда не изобретут, и более того – оно совершенно не нужно.

С чего начать?

Конечно, в любой аптеке препараты «от кашля» размещены на самом видном месте и занимают порой не одну полку, но аптечный бизнес – это бизнес с целью извлечения прибыли на продаже препаратов, и там свои уловки и маркетинговые ходы. Нам же с вами необходимо разобраться в море лекарств, применяемых при кашле у детей, и научиться выбирать из лекарств наиболее безопасные и эффективные.

Почему же выражение «средства от кашля» взято в кавычки, и почему же этому названию группы лекарств придается переносный смысл? Все дело в том, что нет как таковых лекарств «от кашля», равно как нет средств «от поноса» или «от головы». Препараты есть для влияния на причины или на механизмы кашля, и никак не на сам кашель – это защитный рефлекс организма, подавлять или лечить его никак нельзя. Особенно, советуясь по интернету или заочно.

Ни один уважающий себя врач не станет рекомендовать препараты для влияния на кашель, не услышав, как именно кашляет ребенок, не выяснив – откуда этот кашель возник, и как долго и часто он продолжается. Чтобы верно выбрать препарат, необходимо многое знать о кашле, учесть все его характеристики, о которых речь шла в предыдущий раз.

О лечении кашля…

Исходя из обычной житейской логики – если есть сам кашель, значит, должно быть и лекарство от него, это вполне логично и правильно. Однако, с точки зрения медицины это не совсем правильно и логично. Кашель – это сигнал организма о неблагополучии, своего рода команда к тому, чтобы начать устранение причин, которые его вызывают, и совершенно неправильно бороться с самим кашлем, как симптомом, при этом игнорируя причины, его вызывающие. Если устранить причину кашля, тогда и сам кашель быстро исчезнет. Да и препараты, которые традиционно считают препаратами от кашля, далеко не все влияют именно на кашель, большинство из них имеет точки приложения, не относящиеся к самому кашлевому рефлексу.

Однако, несмотря на свое происхождение, иногда кашель бывает настолько неприятным для ребенка, настолько плохо им переносится, что наряду с основным лечением, просто необходимо оказывать определенное влияние и на сам кашель, применяя препараты. Это и подталкивает родителей на поиск эффективных препаратов от кашля, и хорошо, если средство будет назначено врачом, хуже – если это посоветует фармацевт в аптеке, и совсем плохо – если средство от кашля будет подбираться по советам подружек, соседок, форумов и так далее. Давайте обсудим принципы выбора и основное действие препаратов.

Как работают средства?

Принципы работы лекарственных препаратов против кашля строятся на воздействии как на сам кашлевой центр, расположенный в стволе головного мозга, так и на слизистые бронхов, а также на отделение мокроты.

Казалось бы, при кашле проще всего было бы отключить кашлевой центр и погасить кашель как таковой. В этом отношении весьма активными оказались препараты группы опиоидов, как например, кодеин. Препараты этой группы мощным образом воздействуют на кашлевой центр, и угнетают его действие, подавляя тем самым кашель. Детям такие препараты противопоказаны, а для взрослых в современных условиях их продажа ограничена, они показаны только по рецептам в особых случаях. Они обладают своего рода наркотическим действием.

Вторая группа препаратов – это препараты ненаркотического действия, которые в аптеках можно приобрети без рецептов. К сожалению, эти препараты обладают достаточно опасным действием, хотя именно их и можно называть в полном смысле этого слова препаратами «от кашля». Препараты этой группы либо тормозят кашлевой рефлекс на уровне головного мозга, либо ослабляют сигналы, поступающие от пораженных слизистых бронхиального дерева. Препараты этой группы иногда встречаются в составе комбинированных средств, которые кроме противокашлевого, могут содержать и дополнительные компоненты. Одними из распространенных противокашлевых препаратов этой группы являются глауцин, тусупрекс, синекод. Их применение должно быть строго контролируемо врачом и применяются они очень ограниченно, особенно в раннем детском возрасте.

Важно отметить, что применение этих препаратов у детей без постоянного контроля врача может закончиться плачевно. Кашель – это способ очищения бронхов и легких от скопления мокроты, инородных частиц, вирусов и микробов. Отключение или угнетение кашля приводит к созданию благоприятной среды для прогрессирования инфекции. А применение этих препаратов при влажном кашле может привести к «заболачиванию» легких и развитию бронхитов и пневмонии, нарушению вентиляционной функции легких и другим крупным неприятностям.

Что лучше?

Обычно самым неприятным является сухой кашель, он может быть настолько невыносимым, что именно с ним и стараются более всего бороться родители. Самым логичным решением при лечении кашля является перевод сухого непродуктивного кашля во влажный, который переносится гораздо легче, мокрота при нем откашливается и проглатывается или сплевывается малышом. Это важно для того, чтобы как можно скорее очистить дыхательные пути от микробов или вирусов, избытка слизи и инородных частичек. Поэтому нужно воздействовать на мокроту – чем мокрота гуще, тем труднее ее откашливать.

Вторым способом облегчения кашля является активация работы слизистой бронхов. Это сегодня самые используемые средства для лечения кашля у детей, именно компоненты подобного действия, муколитические (разжижают мокроту), мукорегуляторные и отхаркивающие применяют в лечении кашля у детей. Использование каждой группы препаратов имеет свои особенности, о которых следует знать родителям. Опять же – эти препараты кашель не останавливают, они помогают ребенку откашливать мокроту более мягко и эффективно, что постепенно из-за очищения дыхательных путей и снятия раздражения и воспаления уменьшает кашель.

Какие средства помогают при кашле?

Эффективным средством для уменьшения сухого кашля являются увлажняющие аэрозоли или паровые, ультразвуковые ингаляции, которые способны уменьшать раздражение и сухость дыхательных путей, они снижают вязкость мокроты, помогают расслаблять мускулатуру бронхов и стимулируют отхаркивание мокроты.

Кроме того, паровые ингаляции с отварами трав или с эфирными маслами (только, если ребенок не аллергик), могут дать дополнительно противовоспалительный и противомикробный эффекты. Не стоит также забывать про такие простые и доступные средства для уменьшения сухого кашля, как обильное щелочное питье (молоко, щелочная минеральная вода). Особенно они будут полезны при повышенной температуре.

Могут помочь и обволакивающие средства, особенно если кашель возникает как результат раздражения слизистых горла и глотки. Они создают на поверхности слизистых защитный слой, что не дает формировать ощущения першения в глотке и кашля вследствие этого. К таким средствам относят фитосборы и сиропы, таблетки для рассасывания и травяные чаи. Это могут быть экстракты эвкалипта, лакрицы, белой акации, и составы с медом и глицерином. Их применяют каждые три-четыре часа небольшими порциями, теплыми, но эффект их незначительный. Детям раннего возраст фитосборы применять нужно крайне осторожно из-за опасности развития аллергии.

Подробнее о препаратах

Если кашель возник на фоне ОРВИ, прежде всего, можно начать лечение с отхаркивающих средств растительного происхождения – это могут быть отвар багульника, мать-и-мачехи, девясила, сок подорожника, черная редька с медом, тимьян или анис. Эти препараты разрешены у детей не ранее 3-5 лет и не имеющих аллергии к различным травм и растениям. К этой же группе относятся препараты на основе алтея, термопсиса, солодки и различные эфирные масла. Хорошо помогают от кашля детям препараты проспан или геделикс. Но помните, у детей-аллергиков в раннем возрасте эти препараты могут вызвать отек гортани и ларингоспазм, аллергию в виде крапивницы и другие осложнения.

Основным действующим веществом данных препаратов являются сапонины и алкалоиды растений – это вещества, которые делают слизь бронхов более жидкой, увеличивают количество слизи, усиливают сокращение бронхов и способствуют более простому отхаркиванию мокроты. Однако, не стоит сильно переоценивать эффект от растительных препаратов – они действуют непродолжительно, их нужно принимать часто, но малыми дозами, так как повышение дозы препаратов приводит к усилению токсических эффектов и появлению тошноты и рвоты из-за гиперпродукции слизи.

Эти препараты нельзя применять маленьким детям не только из-за высокого риска аллергии, но и по причине резкого увеличения количества мокроты, которую малыши могут просто не успевать откашлять. Это, в результате, приводит к значительному ухудшению дренажных функций бронхов.

К отхаркивающим препаратам относят:

— корень алтея и корень солодки,
— чабрец, лист мать-и-мачехи,
— лист подорожника и сиропы с подорожником,
— сироп Гербион с подорожником,
— бронхолитин, солутан,
— туссин, пертуссин,
— гидрокарбонат натрия (сода),
— калия йодид.
— линкас, проспан, аскорил,
— доктор МОМ,
— геделикс.

Если через трое-четверо суток кашель ребенка не становится влажным, если сильно затруднено отхаркивание мокроты, важно начать лечение препаратами, помогающими разжижению и отхождению мокроты. К таким препаратам относят препараты:

— амброксол (амброгексал, амбробене, лазолван),
— бромгексин,
— АЦЦ (ацетилцистеин, мукобене, флуимуцин).

Препараты приводят к активному разжижению мокроты, обладают легким противовоспалительным эффектом, имеют выраженный отхаркивающий эффект, улучшают удаление мокроты из бронхов. Эти препараты для детей применяют в сиропах с приятным вкусом, что делает легким их прием. Применяют препараты недолго, так как длительное их применение приводит к заболачиванию легких и гиперпродукции мокроты. Отмену препаратов производят при формировании влажного кашля, а мокроту в дальнейшем необходимо откашливать.

Так как при кашле одним из механизмов развития неприятного симптома является воспаление, прием противовоспалительных препаратов может оказывать достаточно выраженный эффект. Так, одним из дополнительных средств при кашле и насморке у детей является фенспирид (препарат эреспал). Этот препарат улучшает отделение мокроты и помогает бороться с воспалением в дыхательной системе.

Антибиотики и бронхолитики

Нужны ли при лечении кашля антибиотики? Это вопрос сложный и неоднозначный. Если это микробная инфекция по типу бронхита или пневмонии, антибиотики будут показаны для воздействия на причины заболевания. А вот при вирусных инфекциях с проявлениями кашля они совершенно не уместны, на вирусы они не действуют, и могут осложнить течение болезни. Поэтому при кашле необходим осмотр врача и проведение хотя бы минимальной диагностики для определения причины кашля. Исходя из предположительного диагноза и будет определяться схема лечения.

Подобное же замечание можно отнести и к таким средствам, применяемым при некоторых видах кашля, как бронхолитики. Это препараты для расслабления мускулатуры бронхов и расширения их просвета, что актуально при обструктивном бронхите и бронхиальной астме. В таком случае будут применяться особые препараты, которые назначает врач.

Кашель долго не проходит – эффективные средства лечения

Кашель – это защитный рефлекс дыхательной системы. Резкие спазмы выталкивают из организма пыль, вредные вещества, патогенных микробов. Во время болезни он выводит наружу мокроту с отмершими клетками, возбудителей, продукты их жизнедеятельности. Если кашель не проходит после приема лекарственных средств, необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения, замены препарата на более эффективный.

Причины затяжного кашля

Люди со слабым иммунитетом чаще заражаются простудными заболеваниями и дольше лечат кашель. Их организм не способен выработать достаточное количество лейкоцитов, интерферона для борьбы с возбудителями. Если болезнь не проходит после курса терапии, врач назначает комплекс витаминов и эффективные средства для повышения защитных сил.

Активные и пассивные курильщики долго лечат болезни дыхательных путей из-за постоянного воздействия вредных веществ, содержащихся в сигаретном дыме.

Респираторные заболевания долго не проходят, если в квартире больного сухой и горячий воздух. Он раздражает кашлевые рецепторы носоглотки, вызывая все новые спазмы грудной клетки. Слишком холодный (менее 15°) и влажный (выше 70%) микроклимат спальни также мешает выздоровлению. В таких помещениях часто образуется плесень, споры которой вызывают бронхиальные и легочные болезни.

В организме пожилых людей происходят атрофические процессы. Из-за этого болезни дыхательной системы долго не проходят и часто осложняются вторичной инфекцией.

Еще одна частая причина затяжного кашля – неправильное лечение респираторных болезней. Только врач может выбрать эффективное средство, учитывая характер заболевания, возраст пациента, общее состояние его здоровья. Большое значение имеет правильно рассчитанная дозировка основного препарата, методы вспомогательной терапии.

Методы диагностики

Главная ошибка болеющих людей – игнорирование проблемы, убежденность в том, что симптомы перестанут беспокоить после приема травяного чая или других средств народной медицины. Но покашливание не всегда означает патологию в дыхательных путях. Такой симптом характерен для сердечной недостаточности, нервных расстройств, заражения легочными глистами. Поэтому важно обратиться к врачу и пройти диагностические процедуры.

На приеме специалист расспрашивает об особенностях симптомов, осматривает горло, прослушивает бронхи фонендоскопом. Для постановки диагноза и составления схемы лечения он назначает процедуры обследования из этого списка:

  • анализ мочи и крови;
  • исследование мокроты, мазка из носа, зева;
  • рентгенографию;
  • туссографию;
  • бронхоскопию;
  • спирометрию;
  • МРТ или КТ.

Если врач не видит проблем в органах дыхания, он назначает консультацию отоларинголога, невролога, кардиолога или психотерапевта.

Эффективные средства для лечения сухого кашля

На начальной стадии респираторных заболеваний происходит раздражение кашлевых рецепторов носоглотки. Больной страдает от удушливых спазмов, не приносящих облегчения организму. Главная задача лечения этого этапа болезни – переведение сухого кашля в продуктивную влажную форму.

Для этого врач назначает муколитические средства. Основные вещества этих препаратов разрушают белковые компоненты слизи. В результате мокрота становится более жидкой и легче выталкивается из организма, а болезнь проходит в течение нескольких дней.

«Амброксол» в таблетках

Это эффективное муколитическое средство назначают взрослым и детям старше 12 лет. Основное вещество – амброксола гидрохлорид стимулирует образование мокроты, не допускает ее загустения, активизирует двигательную активность ресничек слизистой оболочки. После приема таблеток кашель становится влажным и быстрее проходит.

Препарат «Мукалтин»

Лекарство изготовлено на основе экстракта корня алтея. Оно увеличивает объем мокроты и при этом снижает ее вязкость. Благодаря приему препарата погашаются воспалительные процессы на слизистой оболочке. Больной чувствует облегчение состояния, а болезнь быстрее проходит.

Иногда сухой кашель невозможно быстро перевести во влажную форму даже с помощью муколитиков. Коклюш, ларингит, трахеит характеризуется длительными приступами без отхождения мокроты. В таких случаях врач назначает препараты, подавляющие кашлевой синдром.

«Коделак» с кодеином

Препарат назначают при сухом кашле, который долго не проходит, повреждает слизистую оболочку горла, вызывает рвотные позывы. Основное вещество лекарства – кодеин, который воздействует на кашлевой центр головного мозга. Помните, при лечении «Коделаком» необходимо точно соблюдать дозировку. В противном случае появляется тошнота, запор, трудности с дыханием.

Таблетки «Либексин»

Это эффективное лекарственное средство уменьшает раздражимость кашлевых рецепторов в дыхательных путях путем безопасного местного обезболивания. Его назначают для лечения коклюша, подготовки к диагностическим и хирургическим процедурам на бронхах. Препарат может замедлить скорость реакции, поэтому после его приема нельзя садиться за руль автомобиля.

Эффективные средства для лечения влажного кашля

Влажный кашель называют продуктивным, так как с его помощью органы дыхания очищаются от мокроты, впитавшей в себя вредные вещества. Однако затянувшееся лечение опасно для организма. Длительные приступы изматывают нервную систему, ухудшают качество сна. При этом секреторная жидкость является благоприятной средой для развития вторичной инфекции.

При поражении нижних дыхательных путей назначают отхаркивающие средства. Они активируют кашлевые рецепторы, чтобы организм быстрее очистился от слизи. К наиболее безопасным и эффективным относят препараты на растительной основе.

«Доктор Тайсс»

Основные вещества препарата – экстракт подорожника, свекольный сироп, мятное эфирное масло. Эти компоненты эффективно борются кашлем, который не проходит после перехода во влажную форму. Щадящее воздействие лекарства позволяет давать его даже маленьким детям (старше 1 года).

Сироп «Геделикс»

Этот сироп на основе экстракта листьев плюща назначают при влажном кашле, который долго не проходит. В упаковке находится мерная ложка, с помощью которой рассчитывается дозировка для взрослых и детей (с двухмесячного возраста). Лекарство принимают после еды 2-3 раза в день до полного прекращения приступов.

Если кашель долго не проходит, больной часто ощущает одышку, нехватку воздуха из-за трудностей с глубоким дыханием. Для борьбы с таким симптомом назначают бронхорасширяющие препараты. Они эффективно снимают спазмы, но при этом не устраняют причину болезни.

Аэрозоль «Сальбутамол»

Лекарство изготовлено в форме аэрозоля. Оно находится в алюминиевом баллончике, оснащенном дозатором. При одном нажатии организм получает 100 мгк действующего вещества (Salbutamol). Это эффективное средство помогает справиться с приступами бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита.

Таблетки «Эуфиллин»

Препарат помогает улучшить состояние больного при кашле, который не проходит длительное время. Его вещества эффективно расслабляют сосуды, легкие, гладкую мускулатуру дыхательных путей. В итоге уменьшается интенсивность приступов. Человек может глубоко дышать, разговаривать, отдыхать.

Помните, муколитические, отхаркивающие, бронхолитические средства облегчают приступы, но не борются с причиной заболевания. Основным методом лечения являются препараты, уничтожающие бактериального или вирусного возбудителя. При аллергической природе болезни необходимо выявить раздражитель и прекратить контактировать с ним. Только комплексная терапия способна полностью вылечить организм и укрепить иммунитет человека.

Как быстро и эффективно вылечить кашель, который долго не проходит

Каждый человек периодически сталкивается с заболеваниями дыхательных путей. Сильный кашель всегда доставляет дискомфорт и вызывает тревогу. Все знают, что данный симптом может быть появлением простого ОРВ, а может быть сигналом о развитии тяжелых патологий дыхательных путей. В любом случае необходимо разбираться в особенностях данного состояния. И если человек научиться различать виды синдрома, и грамотно оценивать сопутствующие симптомы, то можно быстро подобрать эффективное средство от кашля.

Любой недуг можно устранить, но нужно действовать правильно, и не стоит применять необдуманные методы лечения. Часто вполне достаточно народных средств, но порой без медицинской помощи просто невозможно обойтись.

Прежде чем подбирать лекарство от кашля необходимо обязательно разобраться в причине, которая его вызвала, иначе терапия может быть не просто бесполезной, но даже нанести вред. Есть четкое разграничение разных видов данного состояния, которые являются определяющими.

Разновидности кашлевого синдрома – как разобраться в особенностях состояния

В основном, когда человек кашляет, можно разделить два вида этого состояния:

  1. Мокрый, когда во время приступа у человека выделяется слизь, и он может ее выплюнуть. В данном случае можно говорить о том, что больной идет на поправку, поскольку таким образом организм избавляется от болезнетворных микробов и продуктов их жизнедеятельности. В случае если симптом не проходит длительное время, можно говорить о развитии заболеваний нервной системы или даже сердечных недугов.
  2. Сухой – более тяжелое состояние. Слизь в данном случае не выводится, а от приступов дерет горло и постоянно хочется откашляться. Это состояние может быть опасно осложнениями из – за повышенной нагрузки на органы дыхания, диафрагму и сердце. Помимо того оно очень изнурительное для больного, поэтому лекарство от кашля данного вида всегда составляет основу лечения.

Важно! Кашель даже без сопутствующих симптомов является сигналом тревоги. Просто так данный рефлекс у человека не срабатывает. Таким образом он старается избавиться от вредных микроорганизмов, либо можно говорить о неврологическом нарушении, но без внимания состояние оставлять нельзя.

Продолжительность синдрома также играет роль, поэтому есть классификация и по этому признаку. В данном случае можно разделить его на несколько типов:

  1. Острая форма, которая определяется при продолжительности синдрома от 2,5 до 3х недель. В данном случае человек постоянно мучается от приступов, поскольку организм старается избавиться от патогенных микроорганизмов, которые его поражают. Это состояние говорит зачастую о развитии таких заболеваний, как пневмония, острый бронхит, фарингит и инфекционных поражениях дыхательных путей. Средства от кашля при каждом из этих заболеваний различные.
  2. Затяжной продолжается свыше 3х недель до3х месяцев. При этом приступы происходят периодически, но в этом случае можно говорить о наличии бактериального заболевания.
  3. Хронический является самым опасным. О нем можно говорить, если синдром продолжается свыше трех месяцев. Тогда говорят о серьезных патологиях органов дыхания, либо об осложнениях после перенесенного недуга. В этом случае долгое время кашель не проходит, и самое эффективное средство от кашля подбирается после детальных обследований.

Больному важно обращать внимание на то, как, сколько и когда он кашляет, это может помочь врачу в диагностике. Ведь определение типа кашля сразу сужает круг подозреваемых недугов.

Боремся с сухим кашлем – народные рецепты и традиционная медицина

От сухого кашля народная медицина предлагает массу рецептов, которые без вреда здоровью помогают разжижать и выводить мокроту. Средства от кашля взрослым в домашних условиях готовятся достаточно просто и не нанесут удара по карману. Именно поэтому их часто предпочитают при лечении взрослых. Детям лучше не употреблять народных лекарств, поскольку они могут вызвать аллергию. Но и взрослому стоит предварительно оценить, нет ли в рецепте продукта, который вызывает у него аллергию.

Эффективное лекарство от кашля из народной аптеки – это мед. В нем содержится масса полезных веществ, он обладает сильным противовоспалительным эффектом, и, главное, он очень эффективно разжижает мокроту. Есть несколько простых рецептов, которые помогают вылечить кашель:

  1. В стакан теплого молока нужно добавить 1 ч. л. меда, и хорошо размешать. Пить напиток нужно сразу. И практически моментально будет заметен эффект. Повторять прием можно каждые 3 – 4 часа.
  2. Редьку помыть и вынуть сердцевину, туда налить мед, дать настояться несколько часов, и пить по 1 ч. л. 3 раза в день.
  3. Лимон перетереть на мясорубке с тремя ложками меда и употреблять эту массу вместе с чаем.

Но поскольку мед является и сильным аллергеном, людям. Склонным к аллергическим реакциям, эти рецепты лучше не применять.

Избавиться от кашля также поможет черный перец горошком. Его можно употреблять несколькими способами:

  1. Просто разжевывать несколько зерен.
  2. Измельченный перец смешивать с гвоздикой, кардамоном и имбирным порошком и заваривать, как чай.
  3. Добавлять несколько горошин в теплое молоко и пить несколько раз в день.
  4. Делать массу из 10 грамм топленного масла сахара и 3 – 4 грамм перца, и употреблять ее несколько раз в день.

Еще одно недорогое и эффективное средство от кашля, которое подарила нам природа – это молоко. Его можно смешивать с разными компонентами, чтобы усилить действие. Самые простые и эффективные рецепты от кашля взрослым такие:

  • В стакан сильно разогретого молока добавляется 10 грамм масла, и сразу выпивается.
  • В 1 литр молока добавляется 2 дольки чеснока и напиток кипятиться на медленном огне пару минут. Пить его нужно в теплом виде.
  • В литр молока добавляется 1 натертый корень имбиря, потом этот напиток нужно вскипятить, а потом добавить ложку меда. Принимать напиток нужно три раза в день.

Это небольшая часть народных рецептов, которые наиболее легко готовятся и хорошо помогают при сухом кашле. Если вы задались вопросом, как вылечить кашель в домашних условиях, то эти методы помогут лучшим образом, и при этом каждый из них имеет благотворное влияние на иммунную систему, что помогает организму запустить защитную функцию. Препараты при сухом кашле направлены на разжижение мокроты, и зачастую в большей концентрации содержат все растительные компоненты, которые применяются в народной медицине. Это важно, поскольку они могут спровоцировать отек.

Разнообразие медицинских препаратов, снижающих активность данного симптома, очень велико, поэтому независимо от того, какой препарат предлагают в аптеке, нужно помнить, что от сильного кашля данного типа помогают медикаменты, которые имеют такие свойства:

  • Муколитическое.
  • Отхаркивающее.
  • Противовоспалительное.

Как лечить сухой кашель в каждом индивидуальном случае лучше решать врачу после ряда обследований. Любое лекарство против кашля может иметь противопоказания, поэтому лучше не рисковать самостоятельным подбором медикаментов. Все это можно использовать для лечения взрослых, а вот лекарство при сухом кашле для детей должно подбираться с учетом веса и возраста, поэтому лучше это делать врачу.

На заметку. Очень сильный кашель может говорить о развитии серьезных заболеваний, поэтому не стоит его купировать разными противокашлевыми препаратами. Это может значительно ухудшить состояние больного. Лучше делать все для разжижения мокроты.

Лечение кашля с мокротой

Синдром с выделением мокроты менее травматичный для дыхательных путей и более говорит о положительной динамике в развитии заболевания. Но все – таки он тоже требует лечения. Если вы думаете чем лечить сильный мокрый кашель у взрослого народными средствами, то хорошим помощником станет список самых эффективных рекомендаций:

  1. В откашливании хорошо поможет отвар из мать и мачехи. Также в него можно добавить корень душицы и мяту.
  2. Одним из лучших средств от кашля для взрослых является смесь солодки, меда и уксуса. Все это смешивается в равных пропорциях по 2 ст. л. и заваривается.
  3. Хорошее народное лекарство от кашля взрослым является свежее выжатый капустный сок.
  4. Действенное лекарство от кашля для детей – это отвар из цветков калины и малины.

Также быстро вылечить кашель у ребенка помогает отвар ромашки, для приготовления которого 1ч. л. растения нужно заварить в стакане кипятка. Давать такой напиток нужно 3 раза в день. При этом в комнате у малыша нужно поставить тарелочку с разрезанной пополам луковицей. Также безопасное и действенное лекарство от кашля для малышей и взрослых – это заваренные листья смородины. Их нужно настаивать 1 час, и пить вместо чая.

Как вылечить кашель у ребенка

Если вы думаете о том, как вылечить кашель за один день, то стоит задуматься о ингаляциях, которые можно делать накрывшись теплым полотенцем над горячим отваром из лекарственных трав, лука или картофеля.

Важно! Горячую ингаляцию категорически запрещено делать детям до 1 года. Детям до трех лет можно делать ингаляции, температура которых не превышает температуры тела. А вот горячим паром можно дышать только взрослым.

Излечить сильный кашель поможет также йодовая сетка, нарисованная в области грудной клетки спереди и на спинке. Она хорошо прогревает, поэтому мокрота становится более жидкой. Она быстро снимает кашель и помогает вывести слизь из дыхательных путей. Очень хорошо малышам помогают компрессы на грудную клетку. Их можно делать:

  • Из листьев капусты, намазанных медом.
  • Из натертого картофеля.
  • Из натертого лука.

Все это хорошо вытягивает мокроту и убивает воспаление. Уже через несколько часов после компресса дыхательные функции значительно улучшаться.

При подборе того, как быстро избавиться кашель не стоит забывать и о медикаментах. Наиболее эффективные средства те, которые содержат:

  • Противовоспалительные компоненты.
  • Отхаркивающие вещества.
  • Компоненты, стимулирующие выведение мокроты.

Все они помогают избавиться даже от незначительных покашливаний у взрослых и детей. Но здесь тоже важно обращать внимание на возрастные ограничения при приеме. Народные рецепты от кашля в домашних условиях помогают достаточно часто, но принимать их можно только если нет температуры. Самое эффективное средство от кашля можно подобрать только методом проб, поскольку каждому организму подходит определенный набор веществ при борьбе с заболеванием.

В поиске решений, как вылечить кашель за один день у ребенка, не получится найти такого чудотворного средства, поскольку организму малыша труднее избавляться от мокроты. Но комплексный подход к лечению поможет максимально ускорить процесс лечения.

Что делать при аллергическом откашливании

Симптом, вызванный аллергической реакцией очень опасен, поскольку он может привести к отеку дыхательных путей и приступу задыши. Но сейчас все чаще встречаются ситуации, когда причина кашля кроется именно в аллергии. В данном случае нельзя принимать непроверенные препараты, а многие растительные отвары и медикаменты могут только усугубить состояние. Отхаркивание в данном случае зачастую наблюдается, но нужно помочь снизить кашлевой синдром, чтобы человек мог спокойно дышать.

Самыми распространенными методами устранения кашля при такой этимологии проблемы является прием ванн с отварами таких трав:

  • Мелисы.
  • Душицы.
  • Листьев смородины.
  • Пустырник.
  • Шалфей.

Также можно добавлять эфирные масла лаванды, или порок глины, который нужно разбавлять в расчете 3 – 4 ложки на 0,5 литра воды. Все это имеет рефлекторное воздействие на нервную систему, поэтому снижается кашлевой синдром. Но даже перед приемом таких безобидных средств, лучше проконсультироваться с врачом и убедиться в том, что на эти вещества у человека нет аллергии. Только после этого может осуществляться терапия в домашних условиях.

Причины кашля

Вызвать тот неприятный симптом может большое количество причин. При этом степень их опасности также может быть достаточно различной. Основными возбудителями кашля считаются такие недуги:

  • ОРВ.
  • Бронхит.
  • Трахеит.
  • Ларингит.
  • Коклюш.
  • Плеврит.
  • Пневмония.
  • Полипы в носу.

К более серьезным недугам относят:

  1. Туберкулез.
  2. Патологии органов дыхательной системы.
  3. Сердечную недостаточность.

Определить точную клиническую картину может только врач. В домашних условиях человек может просто незначительно облегчить свое состояние и оценить, какие нарушения он сам ощущает. В остальном может помочь только врач. Перед посещением специалиста стоит помнить, что заболевание начинается зачастую с небольших покашливаний, которые постепенно перерастают в сильные приступы, поэтому не стоит затягивать с лечением.

Лекарства от кашля – самые распространенные препараты

При всем многообразии препаратов в аптеках, есть самые распространенные, которые помогают в большинстве случаев и на практике показали себя, как средства с минимальными побочными действиями. К списку этих препаратов относят:

  • Мукалтин.
  • Лазолван.
  • Флавамед.
  • Бронхомакс.

К ним зачастую прибавляются противовирусные, либо антибактериальные средства, которые помогают устранить причину появления этого неприятного симптома. Но самостоятельно лучше не употреблять их, все – таки лучше проконсультироваться с врачом.

Подводим итоги

Каждый человек в любом возрасте сталкивается с этим неприятным симптомом. Важно помнить, что есть множество народных рецептов, которые могут помочь в решении данной проблемы. Но при этом не стоит всецело на них полагаться. Если у человека наблюдается слабость и прочие расстройства помимо кашля, то стоит обращаться к врачу, который подберет подходящее лекарство.

Если при приеме народных средств от этого симптома больной чувствует улучшение, то можно ограничиться такой терапией. Но если заметны ухудшения, то нужно спешить за помощью к врачам.

Трахеит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение трахеита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Трахеит – воспаление слизистой оболочки дыхательной трубки (трахеи) инфекционного или аллергического происхождения. Лечением заболевания занимается педиатр, детский отоларинголог или врач-аллерголог.

Описание заболевания

Трахеей называют трубчатый орган, который соединяет гортань и бронхи, служит для проведения воздуха в легкие. При попадании на слизистую трахеи аллергенов или инфекционных агентов, развивается диффузный воспалительный процесс, который охватывает весь орган. Из-за раздражения нервных окончаний формируется защитный рефлекс – кашель. При трахеите он сухой и малопродуктивный.

Трахеит бывает инфекционным (вызван грибками, бактериями, вирусами, простейшими) и неинфекционным (аллергический). В зависимости от течения выделяют острую форму (яркие симптомы на протяжении короткого времени) и хроническую (длительная умеренная или слабая симптоматика). Как правило, хроническая возникает на фоне серьезных системных заболеваний или при неадекватной терапии острого.

В детской отоларингологии и педиатрии воспаление дыхательной трубки редко развивается изолированно. Чаще это происходит на фоне ОРВИ, когда поражается не только трахея, но и другие органы респираторной системы. У маленьких пациентов чаще диагностируют трахеобронхит и ларинготрахеит.

Длительное воспаление слизистой трахеи приводит к ее морфологическим изменениям. Хронический трахеит протекает с гипертрофическими процессами (утолщение слизистой) или атрофическими (оболочки истончаются).

Симптомы трахеита

Трахеит у малышей проявляется как обычная респираторная инфекция – насморком, першением или болью в горле, слабостью. Характерным признаком воспаления дыхательной трубки является кашель. Его характеристики при трахеите:
  • внезапный;
  • приступообразный;
  • малопродуктивный;
  • надсадный;
  • болезненный;
  • продолжается несколько минут, иногда несколько часов (нередко приводит к рвоте).

Приступ может быть спровоцирован резким глубоким вдохом, перепадом температуры воздуха, плачем или криком. Тупая боль за грудиной и в области спины сохраняется после приступа. Боясь вызвать очередную атаку, ребенок дышит часто и поверхностно. Как правило, кашель мучает малыша ночью, ранним утром или при выходе из помещения на улицу.

При аллергической форме кашлю предшествует нестерпимое першение в горле. Его провоцирует контакт с аллергеном (вдыхание определенных запахов, запыленного воздуха, употребление некоторых продуктов).

Кашель сопровождается отхождением небольшого количества мокроты (обычно в конце приступа). Она выходит маленькими слизистыми комочками. По мере нарастания катаральных процессов мокроты становится больше, и откашливается она легче. При бактериальной форме секрет становится гнойным (зеленоватого, желтого цвета).

Острый период длится 3-4 дня. Затем воспаление идет на спад, приступы повторяются реже, боль в грудной клетке исчезает. При хронической форме кашель сохраняется длительное время. Ребенок заходится приступами с утра и периодически покашливает в течение дня.

Другие симптомы трахеита (общая слабость, повышение температуры) связаны скорее не с воспалением дыхательной трубки, а с инфекцией.

Причины трахеита

В большинстве случаев трахеит вызывают вирусы. Чаще патология развивается вторично (на фоне дифтерии, коклюша, гриппа). Бактериальный трахеит возникает вследствие вирусного поражения слизистой, когда она становится боле уязвимой, или после инвазивных медицинских вмешательств, травм трахеи инородным телом. Воспаление дыхательной трубки может быть вызвано простейшими (микоплазмами, хламидиями). Грибковый трахеит развивается на фоне системных грибковых инфекций и в педиатрической практике встречается редко. Аллергическая форма запускается при повышенной чувствительности организма к аллергенам (пища, лекарства, пыль, бытовая химия).

Хронический трахеит возникает при неправильном лечении острого. К нему склонны ослабленные дети (с гиповитаминозом, иммунными нарушениями, другими хроническими заболеваниями). Прогрессированию трахеита с более тяжелыми симптомами и распространением воспаления на другие дыхательные органы способствуют переохлаждения, дыхание сухим, морозным, пыльным воздухом, табачным дымом.

Диагностика трахеита

Врачи центра «СМ-Доктор» имеют огромный опыт в диагностике и лечении трахеита у детей. Специалисты уделяют внимание поиску основного причинного фактора, а также обстоятельств, которые могли усугубить воспалительные изменения. При их устранении трахеит лечится быстро и не приводит к осложнениям.

Диагностика детского трахеита, как правило, не вызывает трудностей. Врач ориентируется на жалобы родителей и данные осмотра ребенка. Дополнительные сведения дают аускультация грудной клетки и общеклинический анализ крови. При подозрениях на серьезные изменения в дыхательных органах проводят ларинго- и трахеобронхоскопию, рентгенографию грудной клетки, аспирацию трахеального содержимого (для вирусологического или ПЦР-анализа слизи, посева на питательную среду).

Для выяснения этиологии и особенностей течения заболевания, могут потребоваться консультации пульмонолога, аллерголога-иммунолога.

Лечение трахеита

Врачи центра «СМ-Доктор» подходят к лечению трахеита комплексно. Специалисты тщательно изучают особенности клинического случая и составляют персонифицированную терапевтическую программу. Она направлена на устранение причины заболевания, уменьшение выраженности симптоматики, скорейшее восстановление организма и профилактику рецидивов. При таком подходе можно рассчитывать на быстрое облегчение и полное выздоровление.

Лечение трахеита подразумевает этиотропную терапию. Назначают противовирусные, антибактериальные, антипротозойные или противогрибковые препараты (в зависимости от возбудителя). При аллергической форме подбирают антигистаминные средства. Надсадный кашель в острой фазе купируют противокашлевыми средствами. По мере образования мокроты назначают отхаркивающие и муколитические препараты. В период выздоровления показаны витамины и иммуномодуляторы.

При хроническом трахеите добиться выздоровления крайне сложно. Целесообразны мероприятия по профилактике простуд и вирусных инфекций. Важно заниматься укреплением здоровья ребенка комплексно: обеспечить рациональный режим, полноценное питание, достаточное поступление в организм витаминов и минералов.

В острый период трахеита хороший эффект дают ингаляции небулайзером. После стихания воспалительного процесса назначают физиопроцедуры (массаж, электрофорез, УВЧ). Они улучшают микроциркуляцию в органах дыхательной системы, оказывают стимулирующее влияние на местный иммунитет и способствуют восстановлению тканей.

Для полного выздоровления важно обеспечить оптимальные условия дома: поддерживать влажность воздуха, проветривать помещение, проводить влажную уборку, устранить пахучие вещества, источники пыли, исключить вдыхание табачного дыма. Желательно на некоторое время исключить перепады температур.

Профилактика трахеита

Чтобы не допустить развитие трахеита у ребенка, нужно уделять внимание неспецифическим профилактическим мероприятиям. К таковым относят активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, качественное питание, занятия спортом, закаливание. Важно вовремя вакцинировать малыша от основных инфекций. Таким образом осуществляется профилактика вторичного трахеита.

Лечение трахеита под руководством врачей центра «СМ-Доктор» позволит в кратчайшие сроки избавить ребенка от неприятных симптомов и предотвратить переход болезни в хроническую форму. Комплексный подход, заботливое отношение и современные методики сделают процесс лечения более комфортным и эффективным. За квалифицированной помощью обращайтесь в «СМ-Доктор»!


Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Мосина Екатерина Ивановна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист

Степанова Светлана Михайловна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Шишков Руслан Владимирович

Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д.м.н.

Горшков Степан Вячеславович

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Казанова Анна Владимировна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м.Текстильщики Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

чем лечить в домашних условиях

Услышав кашель у ребенка не спешите бить тревогу. Это не всегда говорит о простуде или заболевании. Виновником может стать слишком сухой воздух в помещении, пыль. Это филологический вид кашля — когда на горло воздействуют раздражители. Нужно отрегулировать уровень влажности и не забывать о влажной уборке. Если вы уверены, что причина не в этом, то нужно заняться лечением. В холодное время года, у детей кашель бывает чаще, но прежде, чем лечить в домашних условиях, нужно обратиться к врачу.

Причины кашля у ребенка

Кашель — это симптом, который сигнализирует о проблеме. Многие болезни сопровождаются кашлем, поэтому признаки могут пересекаться. Только врач сможет поставить точный диагноз и не допустить осложнения. Чаще всего дети кашляют из-за инфекционных или вирусных заболеваний. Легко заразиться в детском садике, школе, от сверстников во дворе. Также причиной может быть переохлаждение. Нужно контролировать, чтобы ребенок одевался по сезону, но не «кутать» в 100 свитеров. «Тепличные» дети часто болеют из-за слабого иммунитета. Обычно, заболевания сопровождаются насморком и повышением температуры. У ребенка может болеть голова и мышцы, слезятся глаза на свет. Если тяжелое состояние не вызвано внешними раздражителями, то значит это патологический тип кашля.

Распространенные причины кашля у ребенка:

  • Вирусные заболевания: ОРВИ, грипп, простуда;
  • Аллергия, часто сочетается со слезоточивостью и обильным насморком. Ошибочно, можно спутать с простудой;
  • Инфекционные заболевания дыхательных путей, воспалительные процессы слизистой глотки;
  • Инородный предмет в теле;
  • Паразиты;
  • Заболевания внутренних органов. Кашель может наблюдаться при пороке сердца.

Ниже описано, чем лечить у детей кашель в домашних условиях, в зависимости от вида кашля и возраста ребенка.

Средства от кашля для детей

Выбирая лекарственные средства для детей от кашля, учитывайте возраст и вид кашля. Лишь некоторые препараты подходят для обоих типов: мокрого и сухого. Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром. Ознакомьтесь с противопоказаниями. После первого приема пронаблюдайте, какова реакция малыша на препарат. Кроха не хочет принимать таблетки? Может попробовать форму сиропа, многие дети их любят из-за приятного запаха и сладкого вкуса. Главное условие, чтобы он подходил по возрасту. Не забудьте объяснить ребенку, что это не лакомство. Иначе будет беда, если кроха доберется до семейной аптечки. Самостоятельное лечение антибиотиками недопустимо. Их может назначить только квалифицированный специалист. Допустимо лечением народными методами, но они скорее являются дополнением.

Учитывайте, таблетки для рассасывания можно давать с 5 лет. Например, «Стрепсилс» выпустил специальную серию для детей с 5 и с 6 лет. Эти таблетки не содержат сахар. Главное, давать их под присмотром, чтобы ребенок не подавился. Средства для рассасывания не избавляют от кашля, но облегчают симптомы и уничтожают инфекцию. Леденцы от кашля показаны с 12 лет. Хоть они и похожи на конфеты, но остаются лекарственным средством, а значит нужно руководствоваться инструкцией.

Таблица от фармацевта. Средства от кашля для детей по возрастам.

Возраст Сухой кашель Мокрый кашель
До 1 года Капли Синекод, Кленбутерол, Стодаль Стодаль, Амброксол
От 1 до 2 лет Омнитус, Флюдитек Коделак бронхо, АЦЦ, Лазолван, Трависил.
От 3 до 6 лет Ренгалин. Сиропы: Коделак Нео, АЦЦ, Аскорил, Доктор Мом Ренгалин

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. 

Мокрый кашель у ребенка: чем лечить

Помимо лекарств из таблицы фармацевта, можете воспользоваться дополнительными советами.
Когда у ребенка мокрый кашель, чем лечить можно, кроме лекарств:

  • Бывает причиной влажного кашля может стать не мокрота из бронхов, а назальный секрет. Он стекает по носоглотке и запускается естественный процесс очищение — кашель. Перед сном и после пробуждения, промывайте нос маленькому пациенту солевым раствором. Как его приготовить физиологический (солевой) раствор, описано в этой статье. Это поможет очистить носоглотку.
  • Травяные чаи: чабрец, ромашка, зверобой, мать-и-мачеха.
  • Молоко с медом. Только молоко должно быть не горячим, а теплым. Выбирая, чем лечить мокрый кашель у ребенка, не совершите ошибку многие. Кашель не лечится кипятком. Это обжигает горло.
  • Сделайте перкуссионный массаж, но только если у крохи нет температуры. Можно выполнять его когда малыш сидит или лежит. Слега постукивайте пальцами в области лопатки чуть ниже. Так вы воздействуете на легкие, но со стороны спины. Массаж облегает процесс отхаркивания.
  • Когда чадо болеет не стоит отказываться от прогулок и держать его строго в кровати под двумя одеялами. Разжижает мокроту и облегчает ее отхождение прогулки на свежем воздухе. Убедитесь, что у ребенка нет температуры. Если во время прогулки у малыша усилился кашель — это нормально. Во время ходьбы улучшается кровоснабжение в области бронхов. Это «запускает» работу секреторных желез, и мокрота начинает выходить сильнее, но легче. Организм очищается.
  • Можно использовать разогревающие мази на основе эфирных масел. Натирайте ей верхнюю часть спины. Это усилит приток крови и отхождение слизи. Мази имеют стойкий запах, который поможет облегчить насморк, и даже успокоить нервную систему. Малышу будет легче заснуть. Проверьте, чтобы у ребенка не было аллергии на компоненты или астмы.
  • Приподнимите выше подушку.

Если сухой кашель у ребенка: чем лечить

Такой вид кашля еще называет «непродуктивным» — он хуже влажного. Ведь бронхи очищаются самостоятельно. Лающий кашель надрывает горло, могут лопаться капилляры. Он бывает, как при простудных заболеваниях, так и при коклюше, проблемах с пищеводом. Чем лечить сухой кашель у ребенка, вы уже знаете из таблицы выше. Правильно переводить его во влажный. Не рекомендуется использовать средства, которые подавляют приступы кашля. Бронхи должны очищаться, иначе будут осложнения. Препараты, которые останавливают кашель, может назначать только врач.
Сухой кашель у ребенка, чем лечить помимо препаратов:

  • Специальные дыхательные упражнения;
  • Массаж;
  • Согревающие компрессы, разогревающие мази, барсучий жир. Ими растирают спину в районе лопаток и ниже, а также грудь. Благодаря согревающему эффекту увеличивается прилив крови, что активирует функцию секреторных желез. Провоцирует отхождение мокроты;
  • Травяные чаи из отваров трав: багульник, мята, чабрец,
  • Сок редьки + мед. Смешиваем в пропорции 1/1. Даем дважды в сутки по чайной ложке.
  • Мед, для детей до 5 лет по половинке чайной ложки в сутки. Это натуральное средство, которое уничтожает микробы. Важное условие, чтобы у ребенка не было аллергии.

Обратите внимание, что такой вид кашля может свидетельствовать о том, что ребенок вдохнул посторонний предмет. Расспросите чадо, есть ли поводы для беспокойства.

Советы:
  • Следите за режимом питания. Блюда должны быть легкоусвояемыми. Если кроха отказывается съесть всю порцию, то не заставляйте. Он лучше чувствует свой организм и понимает, что желудок сейчас не справиться;
  • Прогулки, если нет температуры;
  • Уровень влажности в помещении не менее 60%;
  • Температура в комнате около 20°C;
  • Больше отдыха и сна;
  • Системно проветриваем детскую комнату;
  • Ингаляции. Можно использовать небулайзер, паровые ингаляторы. Если его нет, то подышать над горячей кастрюлей под полотенцем.
  • Давайте больше питья. Вода выводит инфекцию, помогает справиться с повышенной температурой. Подходящие варианты: морсы, вода без газов.

Лечение кашля у новорожденных | Средство от кашля для детей

Опубликовано: 20 октября 2018

Что нужно знать о лечении кашля, какие средства от кашля можно применять для лечения детей и новорожденных – каждый хороший родитель должен располагать сведениями об этой нередкой проблеме.

Содержание статьи

Кашель у детей: лечить или не лечить?

Кашель сам по себе это не болезнь, а симптом. Он проявляется при различных заболеваниях дыхательных путей, начиная от ОРВИ и заканчивая бронхитами или пневмонией.

Кашель у детей и взрослых является своеобразной защитной реакцией организма, способствующей очищению дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов) от мокроты и накопившихся недружественных микроорганизмов. Поэтому до сих пор не существует единого подхода к лечению кашля у детей, и этот вопрос решается индивидуально, в зависимости от ситуации.

В целом считается, что микстуры от кашля и другие средства от кашля необходимо применять в тех случаях, когда серьезно страдает общее состояние больного. У ребенка 2-4 лет кашель чаще всего требует лечения, так как он истощает детский организм. А кашель у новорожденных может быть опасен даже для жизни малыша, поэтому лечением в данном случае должен заниматься только врач.

Чем лечить кашель ребенка?

На вопрос о лечении кашля ответов может быть немало, и правильный выбор зависит от характера самого заболевания. При выборе средства от кашля чаще всего рассматриваются следующие варианты:

— Средства, блокирующие кашлевой рефлекс. Эта группа средств делится на наркотические, ненаркотические и средства периферического действия. Реже всего (только в экстремальных случаях и под наблюдением врачей) используют наркотические; чаще всего и в домашних условиях – средства, воздействующие не непосредственно на головной мозг, а только на периферическую нервную систему. Они считаются наиболее безопасными.

— Муколитические средства. Эта группа лекарственных препаратов, которые не подавляют кашлевой рефлекс, но облегчают и даже делают более эффективным за счет разжижения мокроты.

— Отхаркивающие средства. Эта группа лекарств стимулирует выделение более жидкой мокроты. Что, свою очередь, помогает процессу очищения дыхательных путей от вязкой слизи и вредоносных микробов.

— Комбинированные средства. Комбинированными называют такие лекарства, которые одновременно демонстрируют и противокашлевый, и отхаркивающий, и муколитический эффекты. Чаще всего такие средства от кашля обладают так же противовоспалительными и бронхолитическими (расширяющими дыхательные пути) свойствами.

-Ингаляции. Ингаляции показаны детям с 3-4 лет. Для ингаляций могут использоваться как готовые аптечные препараты, так и настои лекарственных трав, эфирные масла, пищевая сода. Все эти компоненты способствуют разжижению мокроты и ее скорейшему отхождению.

Лекарственные формы средств от кашля, предназначенных для грудничков, тоже могут быть разными. В первые годы жизни ребенка активно используют микстуры от кашля, сиропы и таблетки.

Микстуры – водные средства, процент содержания активных действующих веществ в которых относительно невысок. Это наиболее мягкие, щадящие средства.

Сиропы от кашля могут быть изготовлены как на основе какого-либо одного действующего вещества, так и комбинированные, сочетающие лечебные свойства нескольких активных веществ. Помимо противокашлевого, сиропы обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Малыши охотно принимают эти сладковатые лекарственные средства.

Лечение кашля у новорожденных с использованием таблеток применяется реже, так как у маленьких детей возникают сложности с их приемом.

Если необходимо лечить кашель у новорожденного, то опасно заниматься самолечением, правильным выбором будет обязательно обратиться к врачу.

Деринат при лечении кашля у детей

И все-таки главное в лечении ОРВИ, простуд, гриппозных состояний, сопровождающихся кашлем – это укрепление иммунитета грудничка. Крепкий иммунитет – это настоящий щит, который не дает болезнетворным вирусам и бактериям «хозяйничать» в организме ребенка. И если даже болезнь все-таки настигнет ребенка, то протекать она будет быстрее и легче, а риск возникновения осложнений будет значительно меньше. Поэтому современные медицинские работники ориентируют родителей больше на предупреждение кашля у детей, чем на его лечение – и это совершенно оправдано. Одним из самых интересных предложений на отечественном рынке иммуномодулирующих препаратов сегодня является иммуномодулятор с репаративным и противовирусным действием «Деринат». Он способствует укреплению иммунитета, помогая в предупреждении проявлений ОРВИ, гриппа и простуд у детей. К тому же «Деринат» обладает еще и противовоспалительным действием, что важно для детей. А при необходимости в совместном использовании с антибиотиками «Деринат» заметно усиливает их эффективность, снижая вред для организма ребенка. Как применять препарат указано на нашем сайте.

Внимание!

Если кашель у ребенка очень сильный, приводит к рвоте или одышке, ребенок жалуется на боль в груди, а температура несколько дней не снижается ниже 38 градусов – срочно обращайтесь к врачу! Лечение такой болезни у детей в домашних условиях опасно!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Лающий кашель у ребенка: причины, симптомы, лечение

Что такое «лающий кашель» и почему он возникает?
 

«Лающим» называют кашель, который схож по звучанию с лаем собаки. Как правило, он сухой, не сопровождается отделением мокроты. После приступа может возникать спастический выдох.
 

Причиной такого кашля становится отек голосовых связок, из-за которого голос становится грубым и хриплым. Врачи называют это заболевание острым обструктивным ларингитом, или крупом. Он бывает истинным – в таком случае дыхательные пути сужаются из-за образования налета, в частности, при дифтерии, – а также ложным. Он развивается чаще всего вследствие вирусной инфекции, вызванной респираторными вирусами – вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, респираторно-синцитиальными вирусами и некоторыми другими возбудителями (1).
 

Изредка симптом возникает на фоне бактериальной инфекции, которая, как правило, имеет вторичный характер – она развивается как осложнение ОРВИ. Однако иногда болезнь возникает из-за первичного заражения гемофильной палочкой, пневмококком, стафилококком или стрептококком. Это – острый эпиглоттит, потенциально опасное заболевание, которое требует немедленного лечения (2).
 

Чаще всего круп возникает у детей раннего возраста: более 50% больных – дети 2–3 лет. Немного реже заболевают грудные младенцы и малыши 4 лет, изредка болезнь появляется в возрасте старше 5 лет (1).
 

Какие симптомы могут возникать у ребенка?
 

Круп обычно начинается с симптомов типичной простуды – повышения температуры тела, насморка, боли в горле, которые длятся на протяжении 1–3 дней. Признаки нездоровья появляются внезапно, чаще вечером или ночью. Приступ «лающего» кашля, затрудненное дыхание доставляют особый дискомфорт в ночное время, нарушая сон ребенка (1).
 

Из-за воспаления и отека слизистой оболочки гортани, трахеи, иногда и бронхов на фоне инфекционно-воспалительного процесса может возникать сужение дыхательных путей. Воздух с трудом проходит через суженный просвет гортани, вдох и выдох затрудняются, из-за чего дыхание становится шумным, при вдохе могут раздуваться крылья носа (1).
 

При дальнейшем прогрессировании воспаления и отека может изменяться окраска кожи: ребенок становится бледным, вокруг губ и глаз кожа может приобретать синеватый оттенок, который усиливается во время приступа кашля. Органы и ткани не получают достаточное количество кислорода, возникает кислородная недостаточность, что приводит к появлению вялости или, наоборот, возбуждения (1).
 

Круп из-за вероятного стеноза (сужения) дыхательных путей и развития бронхоспазма считается довольно опасным состоянием, поэтому при появлении его симптомов, в частности, «лающего» кашля нужно, не откладывая, обращаться к врачу.
 

Сухой лающий кашель: как лечить?
 

Установление диагноза обычно не вызывает затруднений. При сочетании «лающего» кашля с осиплостью голоса и одышкой, устанавливают диагноз крупа. Доктор осматривает малыша, уточняет течение заболевания, анамнез, прослушивает легкие, возможно, измеряет уровень кислорода в крови (сатурацию). Чтобы поставить диагноз крупа, ренгтенологическое подтверждение обычно не нужно (1).
 

Лечение назначают в зависимости от клинических проявлений заболевания. При нарушении дыхания, бронхоспазме врач может назначать препараты, которые уменьшают отек, уменьшают выраженность воспаления и облегчают состояние (1).
 

При сухом кашле широко применяют ингаляционные лекарства. Ингаляции проводят через небулайзер, который обеспечивает проникновение лекарственного препарата в верхние и нижние дыхательные пути. Благодаря тому, что лекарство почти моментально поступает в зону воспаления, удается добиться быстрого эффекта и улучшения состояния малыша уже через 15-30 минут после проведения ингаляции (1).

Самые эффективные средства от кашля для детей в домашних условиях

У детей часто возникает кашель и простуда из-за контакта с микробами. Трудно увидеть своего ребенка больным, но болезнь неизбежна и помогает развивать иммунную систему ребенка. К счастью, простуду чаще всего можно лечить домашними средствами, помогая вашему ребенку отдыхать и чувствовать себя комфортно.

Простуда вызывается вирусами и может различаться по степени тяжести. Кашель может длиться до двух недель, поэтому, хотя болезнь может продолжаться, вы, как правило, можете справиться с симптомами своего ребенка самостоятельно, если не возникнут осложнения.

Детей с кашлем следует поощрять отдыхать и избегать обезвоживания. Узнайте больше о наиболее эффективных домашних средствах от кашля, которые вы можете использовать, а также о признаках, которые может потребоваться вашему ребенку посетить врача.

Сиропы и капли от кашля

Как вы лечите кашель вашего ребенка, зависит как от звука кашля, так и от его возраста. Если у вас есть ребенок младшего возраста, возможно, вам не удастся достать сироп от кашля, поскольку на большинстве этикеток указано, что эти продукты не следует давать детям младше шести лет.

Если вашему ребенку меньше двух лет, никогда не давайте ему средства от простуды и кашля с противоотечными и антигистаминными средствами, не посоветовавшись с врачом.

Также ведутся споры о том, эффективно ли лекарство от простуды при лечении кашля.

Обширный обзор исследований, опубликованных Cochrane Reviews, сделал вывод: «Нет убедительных доказательств в пользу или против эффективности безрецептурных лекарств при остром кашле. Это следует принимать во внимание при рассмотрении вопроса о назначении детям антигистаминных и центральноактивных противокашлевых средств; известно, что может причинить серьезный вред.»

Сироп от кашля также известен как комбинированное лекарство, потому что он может лечить более одного симптома. Это означает, что лекарство от кашля также с большей вероятностью вызовет побочные эффекты и связано с риском передозировки.

Капли от кашля могут помочь вашему ребенку при кашле, но их не следует давать детям младше четырех лет, потому что они могут подавиться.

Натуральные средства от кашля

Есть несколько вариантов, доступных для родителей, которые предпочитают лечить кашель своих детей более естественными домашними средствами.Вот несколько вариантов лечения в домашних условиях, чтобы вашему ребенку было комфортно.

Увлажнители

Увлажнитель может облегчить симптомы у вашего ребенка, добавив влаги в воздух. Увлажнители разжижают слизь, что облегчает кашель и заложенность.

Увлажнители холодного воздуха рекомендуются детям из соображений безопасности и считаются такими же эффективными, как и увлажнители теплого воздуха. Включите увлажнитель воздуха в течение дня, пока ваш ребенок не спит, и в комнате, где он спит.

Если у вас нет увлажнителя воздуха, вы можете обнаружить, что сидение в ванной с ребенком во время принятия горячего душа может помочь уменьшить заложенность жидкости. Используйте полотенце, чтобы заблокировать дверной проем, чтобы не пропустить пар.

Мед

Детям от одного года и старше можно предложить домашнее средство из меда, растворенного в теплой воде, с добавлением лимона. Мед не рекомендуется детям грудного возраста из-за риска развития ботулизма.

Мед привлекает детей, потому что он от природы сладкий, а также помогает бороться с инфекциями благодаря своим свойствам подавления бактерий.Это также помогает успокоить боль в горле.

Нет предела тому, сколько меда вы можете предложить своему ребенку, но родители должны помнить о высоком содержании в нем сахара.

Жидкости

Во время кашля важно следить за тем, чтобы ребенок не обезвоживался. Жидкости сохраняют влажность дыхательных путей и помогают организму бороться с болезнью.

Обязательно постоянно предлагайте воду, грудное молоко или смесь, если ваш ребенок плохо себя чувствует. Младенцам не следует давать воду раньше шести месяцев, поскольку это может привести к гипонатриемии.

Если ваш ребенок сопротивляется жидкости, попробуйте предложить эскимо для увлажнения и облегчения боли в горле.

Солевые капли

Вероятно, раньше вы использовали солевые капли для очищения носа малыша. Эти капли полезны, когда ваш ребенок простужен, потому что они смягчают слизь и облегчают ее отхождение.

Солевые капли считаются безопасными и могут использоваться вместе с назальным аспиратором или салфеткой, в зависимости от возраста вашего ребенка.Чтобы ввести солевые капли, наклоните голову ребенка назад, а затем выдавите капли в каждую ноздрю.

При необходимости повторите, чтобы уменьшить заложенность носа, особенно перед сном.

Высота

Если держать голову ребенка приподнятой во время сна, это может быть эффективным средством предотвращения появления капель из носа. В положении лежа слизь чаще скапливается в задней части глотки, что приводит к усилению кашля.

Следует отметить, что подушки не рекомендуются для младенцев и детей младшего возраста.Не используйте подушку для детей младше полутора лет.

Если вы планируете поднять матрас для детской кроватки, проконсультируйтесь с педиатром, как это сделать безопасно.

Когда идти к врачу

Чаще всего симптомы простуды у вашего ребенка проходят сами по себе. Однако, если симптомы вашего ребенка ухудшаются, возможно, пришло время позвонить в кабинет врача.

Дежурная медсестра будет использовать полученную информацию, чтобы определить, следует ли вам продолжать лечение симптомов вашего ребенка дома или их следует осмотреть на рабочем месте.

Вашему ребенку может потребоваться осмотр, если он:

  • У вас кашель, который длился более 10 дней.
  • Пожаловаться на боль в груди или шее.
  • Удерживайте лихорадку (выше 100,4˚F) более трех дней.
  • Дергать за уши, что может сигнализировать об ушной инфекции.

Более серьезные симптомы включают:

  • Крайняя вялость
  • Затрудненное дыхание
  • Голубой оттенок кожи, губ или ногтей

Отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи, если у него начнут проявляться какие-либо из этих более серьезных симптомов.

Другие причины кашля

Если симптомы кашля у вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, причиной может быть другое заболевание. Педиатр оценит дыхание вашего ребенка и может назначить рентген грудной клетки, чтобы определить причину его болезни.

Плотный лающий кашель часто вызывается крупом. У детей с крупом обычно повышается температура и усиливается кашель по ночам. Круп лечится стероидами, прописанными врачом.

Хронический кашель может быть результатом аллергии или астмы.Если врач вашего ребенка подозревает аллергию, вы можете запросить направление к аллергологу, чтобы определить точную причину.

Слово от Verywell

Кашель — одно из самых частых детских болезней, поэтому его называют «простудой»! Детский кашель часто сохраняется, но если симптомы улучшаются при лечении в домашних условиях, скорее всего, ваш ребенок скоро поправится.

Не забудьте проверить этикетки на всех безрецептурных лекарствах, прежде чем давать их ребенку, чтобы убедиться, что они соответствуют возрасту.Если у вас есть какие-либо вопросы о дозировке, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Большинство простуд проходят сами по себе со временем и отдыхом. Если симптомы не исчезают или начинают ухудшаться, позвоните педиатру, чтобы узнать, нужно ли обследовать вашего ребенка.

Кашель — вирусный (возраст 0-5)

Определение

  • Вирусная инфекция нижних дыхательных путей (бронхов), которые проникают в легкие
  • Это наиболее частая причина кашля у детей
  • Медицинские названия: вирусный бронхит, инфекция нижних дыхательных путей, LRI

Позвоните или перезвоните, если

  • Возникли проблемы с дыханием
  • Свистящее дыхание
  • Кашель длится более 3 недель
  • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
  • Вашему ребенку становится хуже

Об этой теме

Симптомы

  • Кашель — это звук, который издается, когда кашлевой рефлекс очищает легкие
  • Приступ или приступ кашля длится более 5 минут непрерывного кашля
  • Кашель может быть сухим (без слизи) или влажный (со слизью).Другие частые симптомы — насморк и боль в горле. Может присутствовать лихорадка.

Мокрота или мокрота

  • Слизь или мокрота могут быть белого, желтого или зеленого цвета.
  • Желтая или зеленая мокрота — нормальная часть лечения вирусного бронхита.
  • Это означает, что слизистая оболочка трахеи (дыхательного горла) была повреждена вирусом. Это часть мокроты, которую кашляет ваш ребенок.
  • Антибиотики не помогают при желтой или зеленой мокроте, наблюдаемой при простуде.
  • Основное лечение кашля с мокротой — обильное питье. Также, если воздух сухой, поможет увлажнитель. Потягивание теплых прозрачных жидкостей также поможет облегчить приступы кашля.

Причины

  • Большинство кашля являются частью простуды (острый бронхит). Бронхит у детей всегда вызывается вирусом.
  • Многие вирусы могут вызывать кашель. Сюда входят вирусы простуды, гриппа и крупа.
  • Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей.
  • Хронический бронхит у взрослых вызван курением.

Проблемы с дыханием: как определить

  • Проблемы с дыханием — повод немедленно обратиться к врачу. Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания.
  • Вот симптомы, о которых стоит беспокоиться:
  • Схватка при каждом вдохе или одышке
  • Плотное дыхание, так что ребенок едва может говорить или плакать
  • Ребра втягиваются при каждом вдохе (это называется втягиванием)
  • Дыхание стало невозможным. шумно (например, хрипы)

Предотвращение передачи другим людям

  • Прикрывайте нос и рот салфеткой при кашле или чихании.
  • Часто мойте руки. Важно время после кашля или чихания.

Консультации после ухода

Обзор:
  • Кашель — нормальное явление при простуде.
  • Откашливание слизи очень важно. Это помогает защитить легкие от пневмонии.
  • Кашель — это хорошо. Мы не хотим полностью отключать способность вашего ребенка кашлять.
  • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
Домашние лекарства от кашля:
  • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
  • ВОЗРАСТ от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — теплый яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
  • ВОЗРАСТ 1 год и старше: при необходимости используйте МЕД ½ чайной ложки (2 мл). Это лучшее домашнее лекарство от кашля. Он может разжижить выделения и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
Аптека от кашля (DM):
  • Не давайте детям младшего возраста лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта.Они не одобрены FDA в возрасте до 6 лет. Причины: небезопасно и может вызвать серьезные побочные эффекты. Кроме того, они бесполезны.
  • Мед помогает лучше от кашля. (Внимание: не используйте мед до 1 года).
  • Безрецептурные сиропы от кашля, содержащие мед. Они не более эффективны, чем обычный мед, и стоят намного дороже.
Приступы или заклинания при кашле:
  • Дышите теплым туманом (например, принимая душ в закрытой ванной комнате).
  • Дать выпить теплой прозрачной жидкости. Примеры — яблочный сок и лимонад.
  • Причина: оба расслабляют дыхательные пути и разжижают мокроту.
Рвота:
  • При рвоте, которая возникает при сильном кашле, давайте меньшее количество за одно кормление.
  • Причина: Рвота от кашля чаще встречается при полном желудке.
Жидкости:
  • Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
  • Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо гидратирован.
  • Разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
Увлажнитель:
  • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
Лихорадка:
  • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен. См. Таблицу доз. Примечание. Снижение температуры важно для борьбы с инфекциями.
  • Для ВСЕХ лихорадок: Держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
Антибиотики не нужны:
  • Антибиотики не помогают при вирусных инфекциях.
  • Они могут убивать только бактерии.
Избегайте табачного дыма:
  • Табачный дым усиливает кашель.
Чего ожидать:
  • Вирусный кашель обычно длится от 2 до 3 недель.
  • Иногда ваш ребенок откашливает много мокроты (слизи). Слизь обычно бывает серой, желтой или зеленой.
Вернуться в школу:
  • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
  • Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
  • Практически невозможно предотвратить распространение кашля и простуды.

Автор : Barton Schmitt MD, FAAP
Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC
Отказ от ответственности : Эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Статья 2838

.

Лекарства от кашля и простуды — детские

Кашель и простуда — обычное явление у детей, но какие лекарства можно давать?

Лекарства от кашля и простуды помогают уменьшить симптомы простуды, такие как насморк и кашель. Они не лечат инфекцию. Эти лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты у маленьких детей. Чтобы избежать вреда, следуйте этому совету:

  • Безрецептурные препараты от кашля и простуды не рекомендуются детям младше 6 лет
  • Детям от 6 лет и старше следует давать только те, которые отмечены как безопасные для детей.

Информация на этой странице относится к лекарствам от кашля и простуды для детей. Для получения информации о взрослых см. Лекарства от кашля и простуды для взрослых.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы
  • боль в горле
  • тяжело дышит
  • имеет кашель, который длился более 4 недель
  • вы беспокоитесь, что они не поправляются.

Можно ли применять детям лекарства от простуды и кашля?

Medsafe, подразделение Министерства здравоохранения Новой Зеландии, провело оценку безопасности и эффективности лекарств от кашля и простуды у детей. Они сообщили следующее:

Дети до 6 лет

Противоотечные назальные спреи: Medsafe рекомендует родителям и опекунам не использовать противоотечные назальные спреи или капли, содержащие оксиметазолин и ксилометазолин, у детей в возрасте до 2 лет.Примеры включают Отривин®, Дриксин®, Судафед®, Викс®.

Лекарства от кашля и простуды : Medsafe рекомендует родителям и опекунам не использовать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды детям в возрасте до 6 лет. Это потому, что нет никаких доказательств того, что лекарства от кашля и простуды работают у детей. Также существует риск серьезных побочных эффектов, таких как нарушение сердечного ритма, аллергические реакции и снижение сознания у детей. Кроме того, существует больший риск случайной передозировки, поэтому лекарства от простуды и кашля могут причинить больше вреда, чем пользы маленьким детям.

Лекарства, содержащие следующие ингредиенты, не должны применяться у детей младше 6 лет
  • гвайфенезин
  • фенилэфрин
  • доксиламин
  • ипекакуана
  • бромфенирамин
  • прометазин
  • декстрометорфан
  • хлорфенирамин
  • трипролидин
  • фолкодин
  • дифенгидрамин
  • псевдоэфедрин

Примечание. Парацетамол и ибупрофен не классифицируются как лекарства от кашля и простуды, и их все же можно давать детям.

Дети от 6 до 12 лет

Для детей в возрасте от 6 до 12 лет можно использовать лекарства от кашля и простуды, поскольку у детей старшего возраста меньше риск серьезных побочных эффектов. Однако их можно продавать только в аптеках после консультации с фармацевтом.

Какие лекарства можно использовать при кашле и простуде у детей?

Лечение Описание
Парацетамол Широко известен как Памол, Панадол или Парапед.
  • Его можно использовать для снятия боли или если у вашего ребенка жар (температура выше 38,5 ° C) и он плохо себя чувствует.
  • Подробнее о парацетамоле у ​​детей.
Физический раствор (соленая вода) назальный спрей или капли в нос Может быть полезным для прочистки заложенных носов.
  • Использование нескольких капель соленой воды (физиологического раствора) в носу непосредственно перед кормлением — популярный способ лечения заложенности носа у младенцев.
  • Некоторые люди считают, что это помогает прочистить нос, чтобы облегчить кормление. Однако существует мало научных доказательств того, насколько хорошо это работает.
  • Солевые препараты можно купить в аптеке.
  • В качестве альтернативы вы можете приготовить солевой раствор дома — убедитесь, что вы используете правильное количество соли и воды.
  • Подробнее о солевых каплях и спреях.
Пар трения Паровые мази — это мази, содержащие эфирные масла, такие как ментол, камфора и эвкалипт.
  • Их обычно наносят на грудь и спину.
  • Не рекомендуется применять детям младше трех месяцев.
  • Подробнее о растирании паром.
Мед Мед успокаивает горло.
  • Его можно давать по чайной ложке или давать в виде теплого медово-лимонного напитка.
  • Пастилки не рекомендуются детям из-за риска удушья.
  • Мед не рекомендуется детям в возрасте до одного года из-за риска вызвать детский ботулизм. Узнайте больше о ботулизме.

Если у вашего ребенка кашель или простуда, посоветуйте ему отдохнуть и дать ему много пить. Если у вашего ребенка болит горло, обратитесь к врачу или медсестре, если ему понадобятся антибиотики или мазок из горла.

Профилактика

Помогите детям сохранить здоровье и побороть простуду и другие болезни:

  • Убедитесь, что в вашем доме тепло и сухо
  • Обеспечение запрета на курение в доме — вдыхание пассивного сигаретного дыма увеличивает риск астмы, инфекций грудной клетки, уха и многих других проблем со здоровьем у детей.
  • одевать их тепло
  • кормит их сытной пищей.
  • с соблюдением правил гигиены, таких как мытье рук и прикрытие рта и носа салфеткой во время кашля и чихания.

Узнать больше

Использование лекарств от кашля и простуды у детей — обновленные рекомендации Medsafe, NZ, 2013
Кашель и простуда у детей Информация о пациентах, Великобритания

Рекомендации по оценке и лечению кашля у детей

ВВЕДЕНИЕ

Все дети болеют насморком, и многие обращаются к врачу из-за кашля.1 Лекарства от кашля и простуды являются одними из наиболее часто используемых лекарств у детей в западных обществах, несмотря на данные, свидетельствующие о неэффективности лекарств для лечения кашля как симптома. Этиология кашля у детей охватывает широкий спектр респираторных заболеваний, поэтому важно найти и лечить первопричину.

Опросы на уровне сообществ показывают, что кашель, о котором сообщают родители, как отдельный симптом, имеет высокую распространенность.2 3 Сообщенный кашель без простуды имеет распространенность 28% у мальчиков и 30% у девочек.4

Признанный недостаточный диагноз астмы привел к тому, что кашель стал важным симптомом стресса. Однако появляется все больше свидетельств того, что детей лечат от астмы ненадлежащим образом из-за кашля в качестве единственного симптома5 6

Кашель у детей может причинять страдания и серьезно влиять на сон ребенка, успеваемость в школе и способность играть. Это может также нарушить сон других членов семьи и нарушить работу школьных учителей. Значительное беспокойство родителей возникает в семьях, где есть ребенок с проблемным кашлем.7 8

Сообщаемая тяжесть кашля у ребенка может быть связана с тем, как он влияет на родителей и учителей. Недавние данные показали, что отчеты родителей о частоте и тяжести кашля у ребенка ненадежны по сравнению с объективными показателями, и это особенно верно в отношении ночного кашля. В самом деле, было высказано предположение, что кашель, о котором сообщалось в опросах и как результат клинического исследования, не следует использовать или интерпретировать с осторожностью.9 12 Это ограничивает уверенность, которую можно поместить в большую часть опубликованной литературы, в которой не использовались объективные измерения кашля.

Необходимость и цель рекомендаций BTS по лечению кашля

Эти рекомендации необходимы, потому что детский кашель является распространенной проблемой, которая вызывает сильное беспокойство, имеет множество различных причин, часто неправильно диагностируется и лечится ненадлежащим образом. Различия между кашлем у детей и взрослых указывают на необходимость отдельных рекомендаций. «Большая тройка» причин хронического кашля у взрослых (кашлевой вариант астмы, постназальный отек и гастроэзофагеальный рефлюкс) не обязательно применимы для детей.13

Цель состоит в том, чтобы разработать руководящие принципы, относящиеся к клиническому ведению кашля у детей в возрасте до 12 лет без известных заболеваний легких в рамках первичной и вторичной медико-санитарной помощи. При работе с подростками необходимо учитывать как взрослые, так и детские условия и методы лечения. Не было предпринято никаких попыток составить исчерпывающий список всех причин кашля.

Настоящее руководство распространяется на острый, хронический и периодический кашель. Мы использовали подход, согласно которому следует попытаться поставить конкретный диагноз причины кашля (конкретного кашля).Мы рассмотрели часто встречающуюся ситуацию, когда ребенок, похоже, не имеет конкретного указателя на причину или у которого имеется серьезное основное серьезное заболевание, но у которого есть проблемный кашель (неспецифический изолированный кашель).

Методология разработки рекомендаций

В настоящее время отсутствуют доказательства, на основании которых можно было бы делать основанные на доказательствах утверждения для диагностики, исследования и лечения, включенных в это руководство. Большинство признаков кашля и обследований официально не оценивались на предмет их прогностической ценности при диагностике конкретного состояния.В базе данных Кокрановской библиотеки три недавних систематических обзора лечения длительного неспецифического кашля у детей (ингаляционные антихолинергические препараты, теофиллины и кромоны) не выявили подходящих рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), а в дополнительном обзоре (лечение гастроэзофагеального рефлюкса) ) было найдено три педиатрических исследования, но ни одно из них не могло быть включено в метаанализ14. 17

.

Шаг 1

MDS выполнил поиск литературы в базе данных (Medline, Embase, Cochrane Library и Google Scholar), первоначально используя термины «кашель» И «ребенок». Исключение составляли статьи на языках, отличных от английского, и статьи о разработке вакцины против коклюша. Также были исключены статьи о конкретных заболеваниях, включая астму, муковисцидоз и пневмонию, для которых уже были опубликованы руководящие принципы лечения. Затем были проанализированы аннотации статей и получены соответствующие статьи. Соответствующие исследования населения Великобритании в основном проводились в Европе, Северной Америке, Австралии, Новой Зеландии и Южной Африке.

Впоследствии был проведен специальный поиск в базах данных, добавив термины «гастроэзофагеальный рефлюкс», «кашлевой вариант астмы», «изолированный» ИЛИ «неспецифический кашель» И «рандомизированное контролируемое исследование» ИЛИ «плацебо».

Шаг 2

MDS создал рамочный документ.

Шаг 3

Рамочный документ был отправлен другим членам команды (AB, SMcK, ME, RP), которые изменили документ и добавили свои мнения до достижения консенсуса.

Step 4

Врачи общей практики (VMcG, TC и NW [стажер общей практики]) и педиатры (NK, DO’D [стажер] и JH [стажер]) предоставили дополнительные комментарии по повышению полезности рекомендаций.

Термины, используемые в данном руководстве

Кашель

Для целей этого документа используется следующее определение: « Кашель — это принудительный изгоняющий маневр, обычно направленный против закрытой голосовой щели и связанный с характерным звуком ».

Острый кашель

Недавний приступ кашля продолжительностью <3 недель.

Хронический кашель

Кашель продолжительностью более 8 недель.

Основная причина классификации кашля на основе этого времени заключается в том, что 3-4 недели позволяют разрешить большинство простых инфекционных причин кашля и выявляют детей с хроническим кашлем, которые могут потребовать дальнейших исследований.

Продолжительный острый кашель

Очевидно, что существует «серая» зона между острым и хроническим кашлем, иногда называемая «подострым кашлем» 18. Примером такой ситуации может быть ребенок с коклюшем или поствирусным кашлем, кашель которого может медленно проходить. в течение 3–8 недель. Если кашель проходит, может потребоваться дополнительный период времени, прежде чем проводить дальнейшие исследования. В большинстве случаев острый кашель, связанный с инфекциями верхних дыхательных путей, должен проходить на второй и третьей неделе.Однако, если кашель не проходит к третьей неделе и становится все более сильным по частоте и интенсивности («неумолимо прогрессирующий»), может потребоваться более раннее обследование (см. Таблицу 2).

Таблица 2 Рекомендуемые показания для выполнения рентгенограммы грудной клетки у ребенка с острым кашлем
Рецидивирующий кашель

Периодический кашель без простуды рассматривается как повторяющиеся (≥2 / год) приступы кашля, кроме тех, которые связаны с простудой головы, каждый из которых длиться более 7–14 дней19. 20 Если периоды разрешения короткие, часто повторяющийся кашель будет трудно отличить от постоянного хронического кашля.

Поствирусный кашель

Поствирусный кашель — это кашель, первоначально начинающийся с инфекции верхних дыхательных путей, но продолжающийся> 3 недель.

Специфический кашель

Специфический кашель — это кашель, причина которого четко определяется.

Неспецифический изолированный кашель

Термин «неспецифический изолированный кашель» использовался для описания детей, которые обычно имеют постоянный сухой кашель, без других респираторных симптомов (изолированный кашель), в остальном здоровы без признаков хронической легочной болезни. болезнь и нормальная рентгенограмма грудной клетки.

Рисунок 1 иллюстрирует типы интенсивности кашля с течением времени.21

Рисунок 1 Иллюстрация того, как характеристики интенсивности кашля меняются с течением времени. Воспроизведено с разрешения издателей из Marais et al. 21.

РЕЗЮМЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПРИ КАШЛЕ У ДЕТЕЙ

Острый кашель (рис. 2)

Рис. 2 Упрощенный обзор оценки и лечения распространенных причин острого кашля <3 недели.
Диагноз
  • Большинство детей с острым кашлем имеют вирусную инфекцию дыхательных путей.

  • Следует попытаться поставить конкретный клинический диагноз (см. Таблицу 1).

  • Отсутствие лихорадки, тахипноэ и симптомов грудной клетки, по-видимому, является наиболее полезным для исключения будущих осложнений у детей с кашлем в первичной медико-санитарной помощи.

Таблица 1 Вопросы, которые необходимо задать для постановки конкретного диагноза острого кашля
Обследования
  • Большинству детей с кашлем из-за простой инфекции верхних дыхательных путей не требуется никаких обследований.

  • Детям, у которых вдыхание инородного тела является вероятной причиной кашля, следует срочно пройти бронхоскопию.

  • Рентгенограмма грудной клетки должна рассматриваться при наличии признаков нижних дыхательных путей, неуклонно прогрессирующего кашля, кровохарканья или признаков недиагностированного хронического респираторного заболевания (см. Таблицу 2).

Лечение
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, так же эффективны, как и плацебо, при остром кашле с насморком у детей.

  • Бронходилататоры не эффективны при остром кашле у неастматических детей.

  • Антибиотики обычно неэффективны или не рекомендуются для лечения острого кашля, вызванного простой «простудой».

  • Макролидные антибиотики следует назначать рано (первые 1-2 недели) детям с коклюшем.

  • Антигистаминные препараты и интраназальные стероиды полезны для детей с аллергическим кашлем в сезон пыльцы.

Образование
  • Просвещение общественности и медиков о естественном течении кашля с насморком может принести пользу.У большинства детей кашель проходит к 14 дням; однако у значительного меньшинства кашель проходит через 3-4 недели. Предоставление этой информации родителям может уменьшить потребность в последующих консультациях с врачом, при условии, что кашель утихнет, и при условии, что будут даны предупреждения о том, когда следует проводить повторное обследование (например, продолжающаяся лихорадка, тахипноэ).

Продолжительный острый кашель (рис. 3)

Рис. 3 Упрощенный обзор оценки и лечения длительного острого кашля (3–8 недель).Нормальная рентгенограмма грудной клетки не исключает вдыхания инородного тела. FB — инородное тело; Туберкулез, туберкулез.

Между острым и хроническим кашлем (кашель продолжительностью> 8 недель) существует «серая» зона, иногда называемая «подострым кашлем». Сильный кашель у детей продолжительностью> 3 недель связан с преходящими вирусными или коклюшноподобными инфекциями. Следовательно, может потребоваться период наблюдения (3–8 недель), чтобы определить, потребуются ли дальнейшие исследования. Если кашель утихает и в остальном ребенок здоров, дальнейшие анализы могут не потребоваться; однако важно будет наблюдать за ребенком через 6–8 недель, чтобы убедиться, что кашель прошел.Если кашель прогрессирует или вероятно задержание вдыхаемого инородного тела, требуется более раннее обследование. В большинстве случаев острый кашель, связанный с инфекциями верхних дыхательных путей, должен уменьшаться на второй неделе, тогда как неуклонно прогрессирующий кашель становится все более тяжелым (частота и тяжесть) после 2–3 недель. В этой ситуации следует учитывать такие диагнозы, как коклюш, задержка вдыхаемого инородного тела, расширяющееся новообразование средостения, долевой коллапс, вторичный по отношению к слизистой пробке и туберкулез (часто с сопутствующей потерей веса).Обычно требуется рентгенограмма грудной клетки.

Рецидивирующий кашель

Рецидивирующий кашель без простуды рассматривается как повторяющиеся (≥2 / год) приступы кашля — кроме тех, которые связаны с насморком, — каждый из которых длится более 7–14 дней. Если периоды разрешения короткие, часто повторяющийся кашель будет трудно отличить от постоянного хронического кашля.

Хронический кашель (рис. 4)

Рис. 4 Упрощенный обзор оценки и лечения распространенных причин хронического кашля (> 8 недель).В квадратах справа указаны диагнозы, которые вероятно или, по крайней мере, должны быть исключены. МВ, муковисцидоз; PCD, первичная цилиарная дискинезия; ПБД, затяжной бактериальный бронхит; ID, иммунодефицит; Туберкулез, туберкулез; BDR, реакция на бронходилататоры; PEFR, максимальная скорость выдоха.
  • Лечение хронического кашля заключается в том, чтобы сначала поставить точный основной диагноз, а затем применить конкретное лечение этого состояния (см. Таблицы 4 и 5).

  • Большинство хронических кашлей в детстве возникают не из-за тех же заболеваний, что и у взрослых.Алгоритмы от кашля для взрослых не подходят для применения у детей.

  • Первоначальная оценка должна использоваться для выявления указателей, указывающих на конкретные расстройства (см. Таблицы 3–5).

    • Необходимо собрать подробный анамнез и пройти полное клиническое обследование всех детей с кашлем.

    • Рентгенограмма грудной клетки показана большинству детей.

    • Спирометрия с тестами на реактивность бронходилататоров (BDR) или гиперреактивность бронхов (BHR) или без них должна проводиться у детей, достаточно взрослых, чтобы выполнять маневры.

    • Следует попытаться понаблюдать за кашлем и получить образец мокроты.

    • «Влажный» влажный продуктивный кашель — это предупреждение о хроническом перепроизводстве слизи, и следует проявлять большую осторожность, прежде чем такие дети будут названы «астматиками». Следует учитывать длительный бактериальный бронхит или более серьезное заболевание, такое как муковисцидоз.

    • Тестирование на аллергию (кожный укол или специфическое тестирование RAST) может быть полезным для определения наличия у ребенка атопии и, при правильном фоне, может сделать проблему кашля более вероятной из-за астмы.

  • У детей с неспецифическим изолированным сухим кашлем и неспецифическим изолированным сухим кашлем без конкретных признаков заболевания, эмпирические испытания противоастматического, противоаллергического ринита или антигастроэзофагеального рефлюкса вряд ли будут полезными и обычно приносят пользу. не рекомендуется.

  • Однако, поскольку бывает трудно исключить астму как причину кашля у маленьких детей, можно использовать пробную противоастматическую терапию (обычно ингаляционные кортикостероиды).В таком испытании лечение должно быть эффективно проведено в адекватных дозах с четко определенными результатами.

  • Следует установить определенный период времени (например, 8–12 недель), по истечении которого испытание противоастматических препаратов следует прекратить. Если ребенок отреагировал на противоастматическую терапию и впоследствии лечение было прекращено, кашлевой вариант астмы предполагает ранний рецидив, который снова поддается лечению. Если ответа нет, лечение следует прекратить, так как астма маловероятна и кашель не реагирует на лекарства от астмы.Это важно для того, чтобы дети с простым рецидивирующим вирусным бронхитом или поствирусным кашлем не получали длительно высокие дозы ингаляционных кортикостероидов.

  • Режимы психотерапии могут быть полезны при лечении психогенного кашля.

  • Следует предпринять попытку избавить детей с хроническим кашлем от воздействия аэро раздражителей, таких как табачный дым из окружающей среды.

  • Неспецифический изолированный сухой кашель у здорового ребенка следует дифференцировать от детей с более серьезными заболеваниями.«Красный флаг» тревожные симптомы / признаки включают:

    • неонатальное начало

    • кашель при кормлении

    • внезапный кашель

    • хронический влажный кашель с выделением мокроты

    • сопутствующие ночные поты / потеря веса

    • непрерывный непрекращающийся или усиливающийся кашель

    • признаки хронического заболевания легких.

Таблица 3 Типы, причины и потенциальные исследования хронического или часто повторяющегося кашля у здоровых детей Таблица 4 Потенциально серьезные заболевания легких с хроническим кашлем Таблица 5 Вопросы, на которые следует обратить внимание при оценке кашля

ОСТРЫЙ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ

1.Введение

Рекомендация 1.1

Острый кашель обычно вызывается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, вероятно, с ассоциированным бронхитом у детей, но может возникать в результате инфекций нижних дыхательных путей, сенной лихорадки, вдыхаемого инородного тела или быть первым проявлением хронического заболевания. . Симптоматическая инфекция верхних дыхательных путей с кашлем у школьников обычно возникает 7–10 раз в год23 24

Проспективные исследования острого кашля у маленьких детей в общей практике показали, что около 50% выздоравливают к 10 дням и 90% к 25 дням , поэтому у 10% все еще есть проблемы на третьей-четвертой неделе.Это было подтверждено недавним систематическим обзором естественного течения острого кашля, в котором было подсчитано, что около четверти все еще будет плохо себя чувствовать с кашлем через 2 недели.25 26

2. Исследования

Рекомендация 2.1

Отсутствие лихорадки, тахипноэ и симптомов грудной клетки, по-видимому, наиболее полезны для исключения будущих осложнений у детей с кашлем в первичной медико-санитарной помощи.

В проспективном когортном исследовании 222 детей в возрасте 0–4 лет, находящихся в первичной медико-санитарной помощи с острым кашлем, наличие лихорадки, тахипноэ и симптомов со стороны грудной клетки было связано с повышенным риском последующего развития осложнения (любого нового симптома или признака, указывающего на ухудшение).Рекультации произошли в 10% случаев, в основном из-за сохраняющихся симптомов; сообщалось, что серьезные осложнения были редкими при двух госпитализациях по поводу бронхиолита и одной по поводу пневмонии27. 28

Рекомендация 2.2
Рекомендация 2.3. неуклонно прогрессирующее течение более 2–3 недель, кровотечение или признаки недиагностированного хронического респираторного заболевания (
таблица 2 ).

В то время как кашель, связанный с острой простудой, может полностью исчезнуть через 2–4 недели, тяжесть и частота кашля обычно уменьшаются после второй недели. Иногда у ребенка наблюдается острый кашель, частота и тяжесть которого неуклонно прогрессирует по прошествии 2–3 недель. В этой ситуации следует учитывать такие диагнозы, как задержка вдыхаемого инородного тела, расширяющееся новообразование средостения, дольчатый коллапс, вторичный по отношению к слизистой пробке и туберкулез (часто с сопутствующей потерей веса).В таблице 2 приведены некоторые показания к рентгенографии грудной клетки у ребенка с острым кашлем.

3. Лечение: кашель при простуде

Хотя родители сообщают о пользе различных безрецептурных препаратов для лечения кашля у детей, данных о специфическом фармакологическом эффекте мало.

Рекомендация 3.1

Систематический обзор шести РКИ и еще одно недавнее РКИ показали, что безрецептурные противокашлевые, антигистаминные и антигистаминно-противоотечные комбинации были так же эффективны, как и плацебо, и потенциально могли вызывать побочные эффекты.29 30

Рекомендация 3.2

РКИ сальбутамола по сравнению с плацебо не показали положительного эффекта при остром кашле у неастматических детей.31 32

Рекомендация 3.3

Хотя есть доказательства того, что раннее назначение антибиотиков детям с кашлем с головной болью простуды »повышает удовлетворенность родителей, систематический обзор доказательств показывает, что антибиотики бесполезны и могут быть связаны с побочными эффектами. Это включало детей с острым бронхитом и мокротой зеленого цвета при отсутствии признаков возможной пневмонии.33 35

Рекомендация 3.4

У большинства детей кашель проходит через 14 дней, но у значительного меньшинства кашель проходит через 3-4 недели. Предоставление этой информации родителям может снизить потребность в последующих консультациях с врачом при условии, что кашель утихнет27, 28, 36, и при условии, что будут даны предупреждения о том, когда следует проводить повторное обследование (например, продолжающаяся лихорадка, тахипноэ).

Рекомендация 3.5

Согласно одному исследованию 19 страниц веб-сайта, выявленных в 2000 году, 10 содержали больше неверной, чем правильной информации, и только 1 оказалась в основном правильной.37

4. Лечение: кашель с конкретным диагнозом

Рекомендация 4.1
  • Существуют научно обоснованные руководящие принципы для лечения следующих распространенных специфических причин острого кашля, на которые следует обращаться: внебольничная пневмония, 38 40 круп, 41 бронхиолит, 42 44 астма.45

Рекомендация 4.2

Если был диагностирован коклюш, назначайте макролидные антибиотики очень рано (в первые 1-2 недели) в течение болезнь — могут немного изменить клиническое течение, но их основная роль заключается в сокращении периода инфекционности.46 Однако ранние стадии коклюша бывает трудно отличить от простой насморка, что затрудняет выполнение этой рекомендации на практике, за исключением ситуации, когда кашель начинается после известного воздействия. Азитромицин и кларитромицин одинаково эффективны, но имеют меньше побочных эффектов, чем эритромицин. 47 49

Неофициальные данные свидетельствуют о том, что использование сальбутамола или стероидов может уменьшить тяжесть спазма кашля при коклюше, но это не было подтверждено в РКИ.50 51 В недавнем Кокрановском обзоре сделан вывод о недостаточности доказательств (низкое качество исследования), чтобы сделать выводы об эффективности стероидов, сальбутамола или антигистаминных препаратов в облегчении симптомов кашля при коклюше. Статистически значимых различий в количестве кашля за 24 часа или продолжительности госпитализации между этими вмешательствами и плацебо не было.52

Рекомендация 4.3

РКИ показало, что антигистаминные препараты полезны для уменьшения частоты и интенсивности кашля в сезон пыльцы.53 Интраназальные стероиды могут иметь преимущество по эффективности перед антигистаминными препаратами. 54

ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ

1. Введение

Большинство случаев кашля у детей связано с преходящими инфекциями. Следовательно, может потребоваться период наблюдения (3–8 недель), чтобы определить, потребуются ли дальнейшие исследования. Действительно, в одном исследовании около 50% детей с очевидным постоянным ночным кашлем улучшились в течение 2 недель после обращения, независимо от того, как долго кашель продолжался до момента оценки.55 Если кашель утихает, дальнейшие тесты могут не потребоваться, тогда как если кашель прогрессирует или если вероятно задержка вдыхаемого инородного тела, требуется более раннее обследование.

Периодический кашель без простуды рассматривается как повторяющиеся (≥2 / год) эпизоды кашля, за исключением тех, которые связаны с простудой, каждый из которых длится более 7–14 дней. Если периоды разрешения короткие, рецидивирующий кашель будет трудно отличить от постоянного хронического кашля. Кроме того, у многих детей с синдромами астмы или более серьезными заболеваниями, такими как кистозный фиброз, наблюдается периодический кашель с обострениями во время обострений заболевания.Поэтому в этих рекомендациях дети с длительным острым кашлем, хроническим кашлем и повторяющимся кашлем отдельно не разделяются. Клинический опыт показывает, что большинство детей с хроническим кашлем имеют рецидивирующий вирусный бронхит (повторяющийся кашель) или поствирусные синдромы (подострый кашель) и в остальном здоровы. В двухлетнем проспективном когортном исследовании риновирус (32%), коклюш (17%) и респираторно-синцитиальный вирус (11%) были наиболее частыми респираторными патогенами, обнаруженными у детей с длительными эпизодами кашля, но другие инфекции были связаны с длительными эпизодами кашля. кашель, включая Mycoplasma , Chlamydia и аденовирус.56 57

Классификации

Как правило, кашель у детей можно отнести к одной из трех частично совпадающих категорий58 на основе хорошего анамнеза и тщательного медицинского осмотра.

Этими тремя категориями являются:

1. Нормальный ребенок

Недавние объективные исследования аудиозаписи показывают, что нормальные дети (в настоящее время не страдающие инфекциями верхних дыхательных путей) в среднем кашляют 11 раз в день, а у некоторых случается более 30 эпизодов в день. 59 60 Частота и тяжесть кашля увеличиваются во время инфекций верхних дыхательных путей, и у некоторых детей возникают рецидивы инфекций верхних дыхательных путей (например, 8–10 эпизодов, преимущественно зимой), причем каждая новая инфекция связана с кашлем, который может длиться более 7 дней. дней (например, рецидивирующий вирусный бронхит).Поэтому это сложно и требует опыта, чтобы быть уверенным в том, что ребенок здоров.61 62

2. Специфический кашель

После детальной клинической оценки указатели часто указывают на конкретный диагноз и требования на основании дополнительных исследований (таблицы 3 и 4).

3. Неспецифический изолированный кашель

Клинический опыт и эпидемиологические исследования показывают, что значительное число детей в остальном здоровы, не имеют никаких серьезных заболеваний и, по-видимому, имеют «неспецифический изолированный постоянный кашель».Этот термин использовался, когда изолированный сухой кашель не проходит без других признаков или симптомов со стороны грудной клетки у полностью здорового ребенка, у которого соответствующее обследование не выявило никаких отклонений.58 63 «Неспецифический изолированный постоянный кашель» не следует рассматривать как диагноз сам по себе, а скорее как ярлык. Поскольку у этих детей действительно увеличилась частота и тяжесть кашля, 64, вероятно, существует конкретная, но пока не установленная причина. Хотя точный диагноз недоступен, возможно, что у них есть легкие формы конкретных диагнозов, перечисленных в таблице 3, или, в очень редких случаях, более серьезное основное заболевание (таблица 4).

Последние данные свидетельствуют о том, что только небольшая часть детей с неспецифическим изолированным постоянным кашлем страдает астмой. У них есть факторы риска, отличные от классической астмы, и лишь у небольшого числа впоследствии астма с хрипом развивается. Бронхиальная гиперреактивность (BHR) связана с симптомом хрипов, но не с изолированным сухим или ночным кашлем, и не является предиктором ответа на лечение астмы или последующего развития астмы.65 68 Кроме того, исследования воспаления дыхательных путей, которые Включая индуцированную мокроту и жидкость бронхоальвеолярного лаважа, можно предположить, что только у небольшого числа детей с необъяснимым изолированным кашлем есть признаки эозинофильного воспаления дыхательных путей.69 71 У некоторых из этих детей повышенная чувствительность рецепторов кашля.72 Роль гастроэзофагеального рефлюкса как причины изолированного кашля у здоровых детей неясна. Гастроэзофагеальный рефлюкс — частая находка в младенчестве со рвотой или без нее, и лишь иногда он связан с симптомами кашля.

2. Оценка

При обследовании ребенка с хроническим кашлем ключевыми задачами являются решение:

  • диагноз можно легко поставить клинически или необходимо провести дальнейшие исследования для постановки диагноза или правила. из некоторых более серьезных состояний;

  • Существуют ли какие-либо эффективные методы лечения или только заверение и поддержка — это все, что необходимо.

Указатели в истории

Имеется ограниченное количество опубликованных свидетельств, но имеется большой опыт, позволяющий сделать выводы о том, как характеристики кашля связаны с первопричиной (таблица 5).

Традиционно кашель характеризуется временем начала (неонатальный, младенческий и детский), характером (сухой или продуктивный), его качеством (медный, крупозный, гудящий, пароксизмальный или стаккато), временем (постоянным, прерывистым, ночным и отрывистым). при пробуждении), триггерные факторы (холодный воздух, упражнения, кормление, сезонное, начинается с насморка), смягчающие факторы (бронходилататоры, антибиотики) и наличие сопутствующих симптомов (например, хрипы, одышка).

Рекомендация 2.1
Рекомендация 2.2

Хронический кашель, начинающийся в неонатальном периоде, обычно указывает на серьезное заболевание, особенно если он начинается в первые несколько дней или недель жизни. Возможные диагнозы:

  • Аспирация: трахео-пищеводный свищ или расщелина гортани. Влажный кашель после кормления, раздражительность и выпуклость после кормления или удушья требуют дальнейших исследований.

  • Врожденный порок развития: сдавление дыхательных путей или трахеобронхомаляция.

  • Муковисцидоз.

  • Первичная дискинезия ресничек, особенно при хроническом персистирующем рините с рождения.

  • Инфекция легких внутриутробно или в перинатальном периоде (например, цитомегаловирус, респираторно-синцитиальный вирус, , Chlamydia, ).

Рекомендация 2.3

Стоит определить, продуктивен ли кашель (влажный / влажный с выделением мокроты или сухой). Сообщение об этой функции хорошо сравнивается с количеством мокроты, обнаруженной при бронхоскопии.73 Кашель, который кажется влажным или продуктивным, подразумевает либо усиление секреции дыхательных путей, либо нарушение механизмов его очищения. Может быть трудно быть уверенным в том, что у маленького ребенка продуктивный кашель, поскольку большинство маленьких детей — особенно детей младше 5 лет — не отхаркивают мокроту, а склонны ее проглатывать. У них часто бывает рвота, и цвет мокроты можно увидеть в рвотных массах.

Сухой непродуктивный кашель может указывать на наличие аллергенов у ребенка с аллергией, вирусных инфекций, туберкулеза или вдыхаемых раздражителей.

  • Дети с изолированным сухим кашлем, которые в остальном выглядят здоровыми и имеют нормальную рентгенограмму грудной клетки, могут иметь одно из состояний, перечисленных в таблице 3. Дети со стабильной астмой кашляют чаще, чем в контрольной группе, и учащение кашля предвещает начало обострения у детей с астмой, родители которых сообщают, что кашель является важной особенностью их обострений.74 Многие из состояний, перечисленных в таблице 4, трудно отличить от астмы.

  • Детей с постоянным продуктивным (влажным или влажным) кашлем, который может или не может быть связан с плохим здоровьем, рецидивирующей пневмонией или легочными инфильтратами на рентгенограмме грудной клетки, следует обследовать, чтобы определить, есть ли у них бронхоэктазы или какой-либо из конкретных гнойных легких. состояния, которые в конечном итоге приводят к бронхоэктазу (таблица 4).

Кашель, вызываемый цилиндрами, является необычным и предполагает редкий пластический бронхит.75

Рекомендация 2.4

Пароксизмальный спазматический кашель с инспираторным «криком» или без него является основным признаком синдромов коклюша с Bordetella pertussis . наиболее вероятный организм. 56 57 76 78 Часто возникает посткашлевая рвота.

Коклюш у детей и подростков нельзя диагностировать. В ходе обследования на уровне общины родители сообщили о продолжительности кашля более 2 недель за последние 12 месяцев у 22% детей в возрасте 5–14 лет, 18% из которых соответствовали определению случая коклюша.77 Во втором исследовании 37% детей школьного возраста с кашлем продолжительностью более 2 недель имели серологические доказательства недавней инфекции B pertussis . Коклюш следует рассматривать у любого ребенка, кашляющего более 2 недель (особенно если он связан с коклюшем или рвотой), даже если ребенок ранее был вакцинирован.78

Стаккатоподобный кашель в младенчестве был описан в инфекциях Chlamydia . 79

Рекомендация 2.5

Медный, лающий или крупозный кашель свидетельствует о раздражении трахеи или голосовой щели, и дети казались обеспокоенными этим кашлем.80 86 У детей с компрессионным поражением трахеи или у детей с трахеомаляцией, включая так называемый «TOF-кашель», возникает так называемый «TOF-кашель» после лечения сопутствующей вирусной инфекции верхних дыхательных путей. трахео-пищеводный свищ.

Раздражающий странный сигнальный кашель у ребенка, который проявляет «прекрасное безразличие», предполагает психогенный кашель.87 92 Хотя в литературе обычно смешивается причудливый сигнальный психогенный кашель с привычным кашлем, клинический опыт позволяет предположить, что возникает привычный кашель. как сухой нераздражающий повторяющийся кашель, часто продолжающийся долгое время после того, как насморк уже прошел.Психогенный и привычный кашель обычно усиливается в присутствии родителей или учителей. Традиционно этот кашель описывается как отсутствие ночного кашля. Однако недавний отчет о случае с использованием монитора кашля предполагает, что у некоторых действительно усиливается кашель по ночам90.

Состояние «психогенного кашля» четко не определено, но диагноз подразумевает отсутствие основной органической причины кашля. Основная причина может быть связана с вторичным эффектом от кашля (например, пропуском занятий в школе).Существует мало информации о том, насколько точны клинические характеристики (таблица 5) для выявления детей с неорганической причиной кашля.

Признаки неорганического кашля включают:

  • странный гудок, вызывающий кашель;

  • кашель, который, очевидно, усиливается при внимании и уменьшается при вовлечении и концентрации в какой-либо деятельности или во сне;

  • Ребенок демонстрирует «прекрасное безразличие» к беспокоящему кашлю.

Рекомендация 2.6

Важно убедиться, что у ребенка действительно есть кровохарканье. Очевидное кровохарканье может быть связано с кровотечением из носа, прикусыванием щеки, кровохарканьем или искусственным заболеванием.

Причины кровохарканья включают:

  • пневмония / абсцесс легкого

  • хроническое заболевание легких с бронхоэктазией (например, муковисцидоз)

  • задержанное ингаляционное тело

  • туберкулез

    0002 туберкулез

    0002 туберкулез легкого
  • опухоль

  • легочная артериовенозная мальформация

  • легочная гипертензия

Рекомендация 2.7

Дети с кашлем, связанным с хрипом или одышкой, должны иметь следующие условия:

  • астма

  • задержанное вдыхаемое инородное тело

  • рецидивирующая аспирация легких

  • компрессия дыхательных путей

    03

    трахеобронхомаляция облитерирующий бронхиолит или интерстициальное заболевание легких

  • неонатальное хроническое заболевание легких

  • сердечное заболевание с застойной сердечной недостаточностью или большими шунтами слева направо.

Другие атопические расстройства, такие как экзема или аллергический ринит, повышают вероятность диагноза астмы.

Важно помнить, что родители могут сообщать об одышке, связанной с приступом кашля, и что это отличается от истинной одышки, когда ребенок на самом деле не кашляет.

Рекомендация 2.8

Дети, страдающие астмой, могут кашлять при физических нагрузках (особенно на холодном воздухе), возбуждении и ночью. Дети с психогенным кашлем обычно усиливают кашель, когда им уделяют внимание другие, и кашель исчезает, когда ребенок спит.Глотательный или постпрандиальный кашель предполагает возможность повторной легочной аспирации.

Рекомендация 2.9

Сильный семейный анамнез астмы и других атопических расстройств отодвигает ребенка на второй план, что повышает вероятность диагноза астмы.

Наличие в анамнезе туберкулеза или кашля у пожилого родственника имеет важное значение для диагностики туберкулеза.

Рекомендация 2.10

У детей, получающих ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, может развиться постоянный кашель.93 94 Важно записать, какие методы лечения кашля использовались и какой эффект они имели.

3. Участники клинического осмотра

Рекомендация 3.1
  • Всем детям с кашлем следует пройти полное клиническое систематическое обследование, включая оценку общего состояния здоровья ребенка, центиля роста и веса, статуса питания и ЛОР-обследование.

Цифровые клубы будут пропущены, если специально не будут предприняты попытки, а асимметричные аускультативные признаки также указывают на необходимость дальнейшего исследования.

Нормальное клиническое обследование не исключает значительной патологии. В рамках обследования стоит попросить ребенка кашлять или «фыркнуть», так как это может помочь выявить детей с влажным влажным кашлем.

ЛОР-осмотр должен включать наружный слуховой проход, поиск воска или инородного тела, которое может вызвать хронический кашель, возможно, из-за стимуляции ушной ветви блуждающего нерва.95

Редко, манеры, связанные с необычным стереотипным кашлем, могут указывать на синдром Туретта .96 Однако диагноз синдрома Туретта нельзя поставить на основании одного тика, включая изолированный кашель.

Кашель может быть проявлением застойной сердечной недостаточности с отеком легких, который чаще всего возникает в младенчестве.

4. Исследования

Рекомендация 4.1

Рентгенограмма грудной клетки даст хорошее представление о состоянии легких и может дать указания для дальнейших исследований. Рентгенограмма грудной клетки может не быть показана, если окончательно диагностировано легкое специфическое заболевание (астма / аллергический ринит или если коклюшноподобное заболевание явно проходит).Однако нормальная рентгенограмма грудной клетки не всегда исключает значительную патологию, такую ​​как бронхоэктазы, и может потребоваться дополнительная визуализация.

Рекомендация 4.2

Спирометрия также дает хороший обзор состояния объемов легких и калибра дыхательных путей. К сожалению, наличие BHR у детей с изолированным кашлем не является предиктором ответа на лечение астмы или последующего развития астмы.68 97 98

Рекомендация 4.3

Это будет сложно у маленьких детей и может потребоваться помощь опытного физиотерапевта. .Образец можно отправить на микробиологическую оценку (посев и чувствительность, вирусология, в том числе с использованием ПЦР) и на дифференциальную цитологию.

Рекомендация 4.4

Наличие или отсутствие указателей, указывающих на конкретное и серьезное заболевание легких, будет определять требования для более подробных исследований (таблицы 3–5).

У здорового ребенка с хроническим сухим или повторяющимся кашлем исследования могут быть первоначально ограничены исследованиями для состояний, указанных в таблице 3, но требуется тщательное наблюдение, чтобы гарантировать отсутствие признаков более серьезного заболевания.Ребенку с хроническим продуктивным кашлем и признаками хронического респираторного заболевания потребуется обследование на предмет состояний, перечисленных в таблице 4.

5. Лечение хронического кашля

Рекомендация 5.1

Марчант и др. 99 обнаружили, что астма, гастро- пищеводный рефлюкс или заболевания верхних дыхательных путей были причиной кашля менее чем у 10% пациентов в специализированном отделении. «Большая тройка» причин хронического кашля у взрослых (кашлевой вариант астмы, постназальный отек и гастроэзофагеальный рефлюкс) не обязательно применимы для детей.13

Рекомендация 5.2

Дети кашляют чаще, если они пассивно курят, и это обычно вторично по отношению к курению родителей. Существует множество доказательств того, что воздействие раздражителей окружающей среды, таких как сигаретный дым и загрязнители дома (такие как диоксид азота и частицы PM 10 ), связано с усилением кашля.

Несмотря на то, что существует мало информации, показывающей, что удаление этих аэрозольных раздражителей полезно, кажется разумным попытаться избавить ребенка от таких воздействий.100 103 Подростка, у которого появляется повторяющийся или постоянный кашель, следует подозревать в курении сигарет.

6. Лечение: кашель с определенным диагнозом

Рекомендация 6.1

Существуют научно обоснованные руководящие принципы и обзорные статьи для лечения следующих конкретных расстройств, связанных с кашлем, и к ним следует обращаться: астма; кистозный фиброз; иммунодефицитные состояния; первичная цилиарная дискинезия; туберкулез.

Рекомендация 6.2
  • Детям с затяжным бактериальным бронхитом необходимо сначала исключить другие сопутствующие заболевания и посев мокроты, прежде чем ставится диагноз.Можно попробовать пробное лечение физиотерапией и длительный курс (например, 4–6 недель) соответствующими антибиотиками.

Существуют серьезные опасения по поводу использования термина «хронический бронхит» у детей, которые опасаются, что астма и более серьезные сопутствующие заболевания могут быть пропущены. Юношеский хронический бронхит с персистирующей эндобронхиальной инфекцией (недавно обозначенный как персистирующий бактериальный бронхит) описывался в течение многих десятилетий.104 112 У детей хронический или рецидивирующий кашель с выделением мокроты.Этот термин следует использовать только после исключения основных причин (таблица 4). Несмотря на эти опасения, по-видимому, есть группа детей с постоянным продуктивным кашлем, у которых были исключены другие основные диагнозы и для которых противоастматическая терапия оказалась неэффективной. Таким детям может быть полезно пройти интенсивную физиотерапию и длительный курс соответствующего антибиотика. Недавний Кокрановский обзор антибиотиков при длительном влажном кашле у детей обнаружил два подходящих, но не высокого качества исследования, которые предполагают положительные эффекты от использования антибиотиков в этой ситуации, но предупредили, что антибиотики также имеют свои собственные побочные эффекты.113 115 В недавнем исследовании, в котором использовался подход на основе алгоритма взрослых к ребенку с хроническим кашлем (чаще всего с влажным кашлем), наиболее частым окончательным диагнозом был «затяжной бактериальный бронхит», и поэтому это состояние может встречаться чаще, чем раньше. мысль.99 Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, насколько часто встречается это заболевание и является ли оно предшественником бронхоэктазов или хронической обструктивной болезни легких во взрослом возрасте.

7. Лечение: неспецифический изолированный кашель у здорового ребенка

Доказательная база для лечения детей с неспецифическим постоянным изолированным кашлем (который включает поствирусный кашель и рецидивирующий вирусный бронхит) немногочисленна, и никакие методы лечения не кажутся особенно эффективными.Требуется заверение родителей, и обычно кашель со временем утихает. Если воздействие кашля слабое и нет диагностических указателей у здорового ребенка, следует рассмотреть период наблюдения без диагностических тестов или лечения.

Рекомендация 7.1
  • Всякий раз, когда конкретное обследование не проводится в рамках плана лечения, оно должно быть ограничено по времени (например, 6–8 недель) и проводится всесторонний анализ, чтобы убедиться, что кашель исчез и никаких конкретных указателей не разработано.

Рекомендация 7.2
  • У здоровых детей с неспецифическим изолированным кашлем без конкретных указателей заболевания эмпирические испытания противоастмы, антиаллергического ринита или антигастроэзофагеальной рефлюксной терапии маловероятны. быть полезными и, как правило, не рекомендуются.

Терапия астмы

Противоастматическая терапия не доказала свою эффективность у детей с неспецифическим постоянным изолированным кашлем (либо неэффективно, либо недостаточно доказательств).

  • В двух РКИ сравнивали ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, флутиказон) с плацебо для лечения детей с изолированным неспецифическим кашлем. Небольшой положительный эффект наблюдался только в исследовании с очень высокими дозами флутиказона, но автор советует проявлять осторожность в отношении потенциальных побочных эффектов.55 98

  • В настоящее время нет достаточных доказательств (нет РКИ) в поддержку использования ингаляционных антихолинергических средств14. лечение стойкого неспецифического кашля у детей.

  • В настоящее время нет достаточных доказательств (нет РКИ) в поддержку использования теофиллинов для лечения стойкого неспецифического кашля у детей.15

  • В настоящее время недостаточно доказательств (нет РКИ) в поддержку использования теофиллинов. ингаляционные кромоны16 при лечении стойкого неспецифического кашля у детей.

  • В одном рандомизированном контролируемом исследовании не удалось продемонстрировать терапевтическое преимущество кетотифена перед плацебо при лечении младенцев и детей младше 3 лет с хроническим кашлем (или хрипом).116

  • В настоящее время нет достаточных доказательств (нет РКИ) в поддержку использования антагонистов лейкотриеновых рецепторов для лечения стойкого неспецифического кашля у детей. 117

Может быть трудно определить, есть ли у ребенка -специфический изолированный кашель связан с преобладанием кашля при астме и, следовательно, может хорошо поддаваться лечению против астмы. Поэтому многие врачи в настоящее время рекомендуют «пробу противоастматической терапии» для маленьких детей с изолированным кашлем (состояния, перечисленные в таблице 1) в качестве теста на астму.Эта практика далеко не идеальна, но является результатом неточного определения астмы и отсутствия подходящих доступных тестов для подтверждения диагноза астмы у маленьких детей.

Рекомендация 7.3

Следует установить определенный период времени (например, 8–12 недель), по истечении которого испытание противоастматических препаратов следует прекратить.

Перед тем, как приступить к «терапевтическим испытаниям» лекарств от астмы, стоит сначала попытаться задокументировать гиперреактивность бронхов (например, вариабельность пикового потока во время домашнего мониторинга, объем форсированного выдоха за 1 секунду в ответ на острое введение бронходилататора или острый бронхоспазм до простого теста с физической нагрузкой).

При использовании «пробного лекарства» для диагностики кашлевой астмы важно, чтобы лечение проводилось эффективно в адекватных дозах и чтобы родители регистрировали четкие результаты. Следует регистрировать реакцию на бронходилататоры короткого действия, чтобы определить, обеспечивают ли они кратковременное облегчение кашля. Для точного подтверждения или исключения диагноза астмы, вероятно, потребуются ингаляционные кортикостероиды (например, беклометазона дипропионат или будесонид по 400 мкг в день в течение определенного периода 8–12 недель).В качестве альтернативы, для людей с хроническим кашлем (регулярным ежедневным или ночным) терапевтическое испытание пероральных стероидов (например, преднизолона 1-2 мг / кг в течение 3-5 дней) является эффективным инструментом для быстрого устранения симптомов и установления диагноза астма.118

Если у ребенка частый рецидивирующий кашель продолжительностью более 2 недель с «насморком», но полное выздоровление между ними может быть связано с астмой, потребуется более длительный период лечения (например, 8–12 недель). чтобы определить, уменьшилась ли частота кашля и тяжесть приступов.

Если ребенок отреагировал на противоастматическую терапию и лечение впоследствии было прекращено, кашлевой вариант астмы предполагает ранний рецидив, который снова поддается лечению. Если нет ответа, лечение следует прекратить, поскольку астма маловероятна и кашель не реагирует на лекарства от астмы. Это важно для того, чтобы дети с простым рецидивирующим вирусным бронхитом или поствирусным кашлем не получали длительно высокие дозы ингаляционных кортикостероидов.

Постназальная капля и терапия риносинусита

Было высказано предположение, что аллергический ринит и синусит связаны с кашлем, который возникает из-за постназального капания и раздражения гортани, хотя доказательства этого отсутствуют.119 120 Типичные взрослые симптомы, связанные с ощущением выделений, стекающих по задней поверхности глотки с задней части носа, и частым кашлем типа «прочищение горла», может быть трудно объяснить ребенку. У детей с хроническим аллергическим ринитом может появиться поперечная складка носа из-за «аллергического приветствия» от частого трения носа. Когда присутствует настоящий резкий самораспространяющийся кашель, маловероятно, что лечение выделений из носа будет полезным, поскольку вполне вероятно, что один и тот же патологический процесс происходит как в носу, так и в ларинготрахеобронхиальном дереве.У взрослых основным диагностическим критерием является реакция на лечение. Синусит был описан в связи с аллергическим ринитом и астмой у детей.121 123

Рекомендация 7.4

Избегание аллергенов, пероральные антигистаминные препараты и интраназальные кортикостероиды являются краеугольными камнями лечения.124

Рекомендация 7.5

Хотя не Контролируемые исследования показали улучшение кашля при лечении гастроэзофагеального рефлюкса, недавний Кокрановский обзор показал отсутствие данных, на которых можно было бы основывать рекомендации по эмпирическому лечению гастроэзофагеального рефлюкса у детей с кашлем.125 127

Рекомендация 7.6

Признаки неорганического кашля включают:

  • странный гудок, вызывающий кашель;

  • кашель, который, очевидно, усиливается при внимании и уменьшается при вовлечении и концентрации в какой-либо деятельности или во сне;

  • Ребенок демонстрирует «прекрасное безразличие» к беспокоящему кашлю.

Привычный или «тиковый» кашель, как правило, менее беспокоит.

Рекомендация 7.7

Простуда (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое простуда?

Простуда — это заразная вирусная инфекция верхних дыхательных путей.

Большинство взрослых время от времени простужаются, но дети могут простудиться до восьми и более в год. Это основная причина, по которой дети ходят к врачу и пропускают школу.

Что вызывает простуду?

Большинство простудных заболеваний вызывается риновирусами, которые переносятся невидимыми каплями в воздухе или на предметах, которых мы касаемся.Эти вирусы могут проникать в защитную оболочку носа и горла, вызывая реакцию иммунной системы, которая может вызвать боль в горле, головную боль и проблемы с дыханием через нос.

Сухой воздух — в помещении или на улице — может снизить сопротивляемость заражению вирусами, вызывающими простуду. То же самое может быть курильщиком или находиться рядом с тем, кто курит. Курильщики с большей вероятностью простудятся, чем люди, которые не курят, и их симптомы, вероятно, будут хуже и продолжаться дольше и даже могут привести к бронхиту или пневмонии.

Но, несмотря на сказки некоторых старых жен, отсутствие куртки или свитера в холодную погоду, сидение или сон на сквозняке и выход на улицу с мокрыми волосами не вызывают простуды.

Каковы признаки и симптомы простуды?

Первыми симптомами простуды часто являются першение в горле, насморк или заложенность носа и чихание. Дети, болеющие простудой, также могут чувствовать себя очень уставшими и иметь боль в горле, кашель, головную боль, умеренную температуру, боли в мышцах и потерю аппетита.Слизь из носа может стать густой желтой или зеленой.

Простуда заразна?

Простуда — самое распространенное инфекционное заболевание в США. Они очень заразны, особенно в первые 2–4 дня после появления симптомов. Они могут распространяться даже через пару недель после того, как кто-то почувствует себя плохо.

Простуда распространяется при контакте от человека к человеку или при вдыхании вирусных частиц, которые могут перемещаться по воздуху на расстояние до 12 футов, когда кто-то, кто простудился, кашляет или чихает.Прикосновение ко рту или носу после прикосновения к зараженной поверхности также может вызвать простуду.

Как долго длится простуда?

Симптомы простуды обычно появляются через 2-3 дня после контакта с источником инфекции. Большинство простуд проходят в течение 1 недели, но некоторые длятся немного дольше.

Как диагностируют простуду?

Ваш врач не сможет определить, какой вирус вызвал заболевание, но может проверить горло и уши вашего ребенка и сделать посев из горла, чтобы убедиться, что симптомы не связаны с другим заболеванием, которое может нуждаться в лечении.Если через 3 дня или около того симптомы ухудшаются, а не улучшаются, проблема может заключаться в стрептококке, синусите, пневмонии или бронхите, особенно если ваш сын или дочь курит.

Если симптомы длятся более недели; появляются в одно и то же время каждый год; или случиться, когда ваш ребенок находится рядом с пыльцой, пылью или животными, может быть виновата аллергия. Дети, у которых возникают проблемы с дыханием или хрипы при простуде, могут болеть астмой.

Как лечат простуду?

Простуда проходит сама по себе без специального лечения.Лекарства не могут вылечить простуду, но могут облегчить такие симптомы, как мышечные боли, головная боль и жар. Вы можете дать своему ребенку парацетамол или ибупрофен в зависимости от возраста или веса, указанных на упаковке.

Никогда не давайте аспирин детям или подросткам, так как такое употребление связано с синдромом Рейе — редким, но серьезным заболеванием, которое может привести к летальному исходу.

Многие эксперты сейчас считают, что обычно нет причин давать отпускаемые без рецепта (OTC) противоотечные и антигистаминные препараты любому ребенку младше 6 лет.Нет никаких доказательств того, что эти лекарства работают, а противоотечные средства могут вызывать галлюцинации, раздражительность и нерегулярное сердцебиение, особенно у младенцев.

Можно ли предотвратить простуду?

Поскольку многие вирусы вызывают простуду, вакцины от них не существует. Чтобы избежать заражения, детям следует:

  • Избегайте простудных людей
  • Избегайте пассивного курения
  • мыть руки хорошо и часто, особенно после того, как высморкались
  • чихать или кашлять в салфетку или локоть, а не в руки
  • Не делитесь полотенцами, стаканами или столовыми приборами с простуженным человеком
  • не забирать чужие салфетки

Эксперты не уверены, может ли дополнительный прием цинка или витамина С ограничить продолжительность симптомов простуды или степень их тяжести, но большие дозы, принимаемые каждый день могут вызвать негативные побочные эффекты.Исследования лечебных трав, таких как эхинацея, либо отрицательны, либо неубедительны. Было проведено несколько хороших научных исследований этих методов лечения на детях.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку какое-либо лечебное средство на травах или больше, чем рекомендованная суточная доза (RDA) любого витамина или добавки.

Как я могу помочь своему ребенку?

Чтобы облегчить дискомфорт от холода, вы можете:

  • Закапайте в ноздри физиологический раствор (соленую воду), чтобы уменьшить заложенность носа.
  • Rn увлажнитель холодного тумана для увеличения влажности воздуха.
  • Нанесите вазелин на кожу под носом, чтобы успокоить саднение.
  • Дайте леденцы или капли от кашля, чтобы облегчить боль в горле (только для детей старше 6 лет).
  • Примите теплую ванну или воспользуйтесь грелкой, чтобы облегчить боль.
  • Включите горячий душ, чтобы создать наполненную паром ванную комнату, где ваш ребенок может сидеть, чтобы избавиться от духоты.

А куриный суп? Нет никаких реальных доказательств того, что употребление его в пищу может вылечить простуду, но больные люди клянутся им уже более 800 лет.Куриный суп содержит разжижающую слизь аминокислоту, называемую цистеином, и некоторые исследования показывают, что куриный суп помогает контролировать лейкоциты, вызывающие застойные явления, называемые нейтрофилами.

Однако лучший план — не беспокоиться о том, «кормить ли простуду» или «морить лихорадку голодом». Просто убедитесь, что ваш ребенок ест, когда голоден, и пьет много жидкости, например воды или сока, чтобы восполнить потерю жидкости во время лихорадки или выделения слизи.

Когда мне позвонить врачу?

Всегда звоните врачу, если считаете, что у вашего ребенка больше, чем простуда, вашему ребенку становится хуже, а не лучше, или если ваш ребенок:

  • откашливает много слизи
  • одышка
  • необычно устала
  • не может удерживать еду или жидкости или испытывает проблемы с питьем
  • имеет усиливающуюся головную боль
  • усиливается боль в лице или горле
  • имеет очень болезненную боль в горле, из-за которой трудно глотать.
  • У
  • температура 103 ° F (39.3 ° C) или выше, или лихорадка 101 ° F (38,0 ° C) или выше, которая сохраняется более суток
  • болит грудь или живот
  • имеет опухшие железы (лимфатические узлы) на шее
  • болит ухо

Как и большинство вирусных инфекций, простуде просто необходимо пройти свой курс. Достаточно отдыхать и пить много жидкости — сока и воды — могут помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше, пока он выздоравливает.

Регулярные занятия, например, посещение школы, вероятно, не усугубят простуду.Но увеличит вероятность того, что простуда распространится на одноклассников или друзей. Так что вы можете отложить некоторые повседневные дела, пока ваш ребенок не почувствует себя лучше.

Могу ли я дать ребенку лекарство от кашля?

В настоящее время только в Соединенных Штатах имеется около 800 безрецептурных и безрецептурных лекарств от простуды и кашля, доступных для детей младшего возраста. Безрецептурные препараты от кашля и простуды уже давно стали популярным решением для родителей при лечении детей с симптомами простуды и гриппа.Но исследования показывают, что обычные детские средства от простуды и кашля не облегчают симптомы у детей, а в некоторых случаях эти средства могут быть смертельными при неправильном использовании.

Такие продукты обычно содержат одно или несколько из следующего:

  • Противоотечные или назальные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин (снимает заложенный нос)
  • Отхаркивающие средства (разжижают слизь)
  • Антигистаминные препараты (облегчают чихание76
  • )
  • Противокашлевые или подавляющие кашель средства, такие как декстрометорфан (успокаивает кашель)
  • Анальгетики (снимают боль) и жаропонижающие (снижает жар), такие как парацетамол и ибупрофен

Многие безрецептурные лекарства от кашля и простуды содержат более одного из этих ингредиентов.Хотя преимущества, которые рекламируют эти продукты, могут показаться полезными для больного ребенка, они могут оказаться не столь эффективными, как вы могли бы надеяться. Например, по крайней мере одно исследование показало, что мед является более эффективным средством от кашля, чем сироп от кашля.

Опасности лекарств от кашля и простуды для детей

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) впервые одобрило использование детских безрецептурных лекарств от простуды и от кашля в 1976 году, несмотря на отсутствие тестирования у детей. Более того, не было выпущено никаких руководств по применению этих лекарств у детей в возрасте до 2 лет.Это отсутствие ясности сохранялось более трех десятилетий, пока FDA не пересмотрело этот вопрос после того, как несколько исследований поставили под сомнение безопасность лечения детей безрецептурными препаратами от кашля и простуды.

В 2007 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) исследовали препараты от кашля и простуды, обычно используемые для облегчения симптомов инфекции верхних дыхательных путей у детей, и обнаружили, что в период с 2004 по 2005 год около 1519 детей в возрасте до 2 лет были лечится в У.S. отделения неотложной помощи по поводу неблагоприятных проблем со здоровьем, связанных с этими лекарствами, и около 7000 детей в возрасте до 12 лет были замечены в отделениях неотложной помощи США по поводу проблем, связанных с использованием продуктов. (Некоторые эксперты считают, что частота осложнений занижена, учитывая, что безрецептурные лекарства от кашля и простуды часто обнаруживаются на токсикологических экранах, когда маленькие дети поступают в больницу с явными опасными для жизни событиями.)

В отчете CDC также были выявлены и исследованы случаи 2005 г. — смерть трех младенцев в возрасте до 6 месяцев.Во всех трех случаях судмедэксперты определили, что основной причиной смерти была непреднамеренная передозировка лекарств от кашля и простуды.

AAP призывает родителей не давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям в возрасте до 4 лет и давать такие лекарства только детям в возрасте от 4 до 6 лет под руководством врача . Для детей от 6 лет и старше можно следовать указаниям на этикетке, но даже в этом случае AAP рекомендует «домашние средства» вместо лекарств от кашля.

Самые безопасные способы применения лекарств от кашля и альтернативные варианты лечения

Некоторые производители безрецептурных педиатрических препаратов добровольно добавили предупреждения на свои этикетки, советуя родителям не давать их продукты детям в возрасте до 6 лет — в соответствии с рекомендациями AAP.Другие придерживаются предписанного федеральным законом предупреждения о лицах младше 4 лет.

Ассоциация потребительских товаров для здоровья (CHPA) советует родителям, которые решают использовать детские безрецептурные лекарства от кашля и простуды, использовать и назначать лекарства с осторожностью.

Следующие шаги могут помочь снизить риск побочных реакций ребенка на безрецептурные лекарства от кашля и простуды:

  • Родители должны внимательно прочитать этикетки, особенно раздел «Активные ингредиенты».
  • Не давайте ребенку два разных лекарства с одним и тем же активным ингредиентом.
  • Выберите лекарство, соответствующее симптомам ребенка. Не принимайте многосимптомные лекарства, если у ребенка есть только один беспокоящий симптом.
  • Давайте лекарство только в течение рекомендованного времени.
  • Дайте нужное количество лекарств в нужное время. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы подтвердить правильную дозу.
  • Точно измерьте количество с помощью устройства, которое поставляется с лекарством, или устройства, предназначенного для измерения количества лекарств.Не гадайте и не оценивайте количество лекарства и не используйте кухонную чайную ложку.
  • Не давайте детям взрослые лекарства (даже в более низких дозах).
  • Никогда не лечите детей с вирусными инфекциями, такими как простуда, грипп или ветряная оспа, продуктами, содержащими аспирин, из-за риска развития синдрома Рея.
  • Выбирайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды с защитными колпачками для детей, если таковые имеются, и храните лекарства в недоступном для детей месте.
  • Избегайте использования лекарств, которые успокаивают детей или помогают им уснуть.
  • Позвоните своему врачу, фармацевту или другому специалисту в области здравоохранения, если у вас возникнут вопросы об использовании безрецептурных лекарств от простуды и кашля.
  • Обязательно сообщите педиатру вашего ребенка обо всех безрецептурных продуктах, рецептурных лекарствах и других пищевых добавках, которые принимает ваш ребенок, чтобы избежать вредного взаимодействия или передозировки.

Учитывая, что риски, связанные с педиатрическими безрецептурными лекарствами от простуды и кашля, перевешивают их предполагаемую пользу, все большее число родителей решают не давать их своим маленьким детям.Если вы относитесь к таким родителям, будьте уверены, большинство простудных заболеваний проходят самостоятельно в течение 7–10 дней. А пока есть и другие стратегии, которые родители могут использовать, чтобы их ребенок чувствовал себя более комфортно, в том числе.

Способы лечения кашля и простуды без лекарств:

  • Предлагайте большое количество прозрачных жидкостей (включая грудное молоко), чтобы помочь разжижить слизь и сохранить воду у детей.
  • Используйте солевые капли для носа и назальный аспиратор у младенцев в возрасте старше 12 недель и маленьких детей для удаления слизи.
  • Используйте увлажнитель с холодным туманом, чтобы увлажнить воздух и облегчить дыхание. (Обязательно очищайте увлажнитель в соответствии с инструкциями производителя.)
  • Предложите соответствующее возрасту количество ацетаминофена или ибупрофена ребенку старше 2 лет с лихорадкой. (Для детей в возрасте до 2 лет доза зависит от веса, а не от возраста, поэтому лучше проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка.)
  • Поощряйте отдых.
  • Проконсультируйтесь с педиатром, если симптомы сохраняются более двух недель, ухудшаются или появляются новые симптомы.

Чтобы узнать о других способах борьбы с кашлем, щелкните здесь. Ищете естественные способы укрепить иммунную систему вашего ребенка? Прочитайте это.

11 натуральных средств от кашля и простуды для детей

Для детей все начинается незаметно — легкое сопение, беспорядочный кашель — но если вы родитель или опекун, вы знаете, что нас ждет: простуда. Кашель. Или, если Вселенная чувствует себя особенно колючей, двойной удар обоим. Вообще говоря, о простуде у детей не стоит беспокоиться, но, как может подтвердить любой родитель или опекун, они могут сделать жизнь несчастной для всех вовлеченных сторон.

Итак, плохие новости о детях и простуде: в прохладные месяцы они идут рука об руку. По словам доктора Сайеды Амны Хусейн, педиатра в Pure Direct Pediatrics в городке Мальборо, штат Нью-Джерси, дети обычно болеют от 8 до 12 простуд в год, и каждая простуда может длиться 3-7 дней. «Представьте, что ребенок находится в детском саду, и это число легко становится 12-15 простудными в год», — отмечает Хусейн. «Посчитайте, и вы поймете, что часто бывает много дней в году, когда ваш ребенок постоянно кашляет и всхлипывает.”

Хорошие новости? Существует ряд натуральных средств от симптомов кашля и простуды, которые могут помочь уменьшить дискомфорт. «Как родитель, я действительно понимаю разочарование, наблюдая, как ваш ребенок борется с симптомами простуды, — говорит Хусейн. «Однако есть некоторые отличные меры, которые вы можете предпринять дома».

1. Гидратация

Поскольку лихорадка может вызывать обезвоживание — а они часто являются побочным эффектом вируса — крайне важно следить за тем, чтобы дети пили жидкость, когда они находятся в непогоду.И если ваш ребенок не из тех, кто пьет воду из чашки, то импровизировать — это нормально. «Поскольку гидратация очень важна, когда дети болеют, я призываю родителей проявлять творческий подход и предлагать леденцы или продукты, содержащие больше воды, такие как суп, яблочное пюре или арбуз, чтобы их ребенок пил больше жидкости», — говорит доктор Кэти Локвуд. , педиатр Детской больницы Филадельфии.

Если ваш ребенок не может пить из-за затрудненного дыхания, немедленно обратитесь к педиатру.«Это предупреждающий знак о том, что ребенок не может легко двигать воздухом», — объясняет Хусейн. «Как правило, это больше беспокоит маленьких детей и малышей, так как дети старшего возраста обычно способны выразить эти проблемы на раннем этапе.

2. Физиологический раствор

Когда у малышей заложен нос, солевые спреи могут быть отличным естественным противоотечным средством. «Солевые спреи для носа могут быть удивительным естественным и эффективным средством от заложенности носа», — говорит Хусейн, которому нравится успокаивающий солевой спрей с алоэ от Zarbee’s Naturals Soothing Saline Mist Nasal Mist.«Несколько капель могут разжижить слизь и помочь очистить проходы без необходимости засовывать что-либо в эти маленькие ноздри».

Дети старше 6 лет могут попробовать ополаскивать солевым раствором с нети-горшком (только обязательно используйте воду в бутылках, дистиллированную или стерилизованную). «Промывание носа с помощью нети-пота — отличный способ естественным образом промыть слизь и помочь вывести токсины», — говорит Сэмми Мэнсин, дипломированная медсестра и сертифицированный диетолог.

3. Всасывание

Арахисовое масло для желе из солевого спрея? Всасывание.«Отсасывание может быть полезным дополнением к физиологическому раствору, но только делайте это легко», — отмечает Хусейн. «Слишком частое отсасывание или использование шприца с грушей может вызвать травму этих маленьких ноздрей и фактически увеличить отек. Это полезно, особенно для младенцев, но постарайтесь не переусердствовать «.

4. Сон

Одно из лучших — самых простых — натуральных средств от простуды и кашля? Старомодный хороший сон. «Когда дети или взрослые болеют простудой или кашлем, отдых и сон абсолютно необходимы», — говорит Мансин.«Когда мы спим, организм использует свою иммуностимулирующую магию, борющуюся с вирусами».

По данным клиники Майо, иммунная система выделяет белки, называемые цитокинами, когда мы спим, некоторые из которых должны увеличиваться, когда у нас есть инфекции. Кроме того, количество антител, борющихся с инфекциями, уменьшается, когда мы не высыпаемся — прекрасная причина, чтобы лечь пораньше.

5. Полоскание горла

Если боль в горле является симптомом простуды, попробуйте заставить детей старшего возраста полоскать горло. По словам Локвуда, обычно в возрасте около 8 лет дети могут полоскать горло теплой соленой водой, чтобы удалить слизь с задней стенки глотки и успокоить боль в горле.Для временного облегчения боли в горле клиника Мэйо предлагает использовать от 1/4 до 1/2 чайной ложки соли, растворенной в стакане теплой воды на 8 унций.

6. Увлажнитель

И Локвуд, и Мансин — поклонники использования увлажнителей с прохладным туманом во время болезни, поскольку они помогают увлажнять воздух и устранять скопления. «Не стесняйтесь добавлять немного сушеной лаванды рядом с увлажнителем, чтобы успокоить нервную систему», — предлагает Манцин.

7. Мед

Мед может быть прекрасным средством от кашля и сухости, першения в горле, но не используйте его детям до 1 года, так как он связан с детским ботулизмом.«Некоторые исследования показали, что для детей старшего возраста мед может очень хорошо работать, плюс он не имеет побочных эффектов, таких как некоторые безрецептурные лекарства от простуды», — отмечает Хусейн.

Mancine предлагает либо дать детям ложку меда, смешанного с корицей, либо смешать ее с горячей водой, выжатым лимоном и, как вариант, куркумой и черным перцем. «Этот чай может очень успокоить кашель», — говорит она.

8. Горячие жидкости

Пока вы это делаете, не останавливайтесь за чаем, если у вашего ребенка кашель или заложенность носа.«Горячие напитки могут быть невероятно полезными для снятия боли в горле, которая часто сопровождается кашлем», — говорит Хусейн. «Кроме того, пар помогает открывать носовые ходы». Хусейн отмечает, что для детей, которые не любят чай, теплое какао или суп не менее эффективны. Любимым блюдом Mancine’s является мисо-суп, который богат витамином B и витамином C и способствует пищеварению.

9. Горячие ванны

Ванны — это не только успокаивающий ритуал перед сном, они также отлично подходят для разжижения слизи. «Я всегда следила за тем, чтобы мои дети принимали очень продолжительные теплые ванны, когда они заболели простудой, поскольку это их очень успокаивает», — говорит мама двоих детей Дженни Чо из Мидлтауна, Нью-Джерси.«Когда они были младенцами, я закрывал дверь и включал очень горячий душ и просто сидел с ними на полу в душной».

Детям постарше Мансин предлагает принять горячую ванну с английской солью, которая помогает уснуть. Однако, если ваш ребенок все еще находится в стадии питья воды в ванне, этого следует избегать, поскольку соли Эпсома (сульфат магния) являются слабительным средством.

10. Комплекты обогрева

По словам Хусейна, нагревательные элементы могут стать большим хитом для детей во время простуды.«Хотя они не помогают быстрее зажить горлу и быстрее справляться с вирусом, они могут быть отличным источником комфорта в дополнение к объятиям с мамой и папой», — говорит она.

11. Подъем головы

Если дать детям постарше, которые спят в кровати, дополнительную подушку, когда они перегружены, это поможет им легче дышать ночью, поскольку небольшой наклон поможет дренировать носовые пазухи, по словам детского врача. Для младенцев, которые все еще находятся в кроватке, попробуйте подложить под матрас одеяло или тонкую подушку, чтобы немного приподнять их, но делайте это только в том случае, если матрас жесткий; не пытайтесь использовать переносную кроватку, например Pack ‘n Play.

Записка о кашле, простуде и COVID

По иронии судьбы COVID-19 у детей часто проявляется в виде обычного кашля или простуды. Однако в некоторых случаях между ними может быть одно четкое различие.

«Кашель — один из наиболее распространенных симптомов COVID, он также может быть связан с одышкой или респираторным расстройством», — объясняет Локвуд. «Кашель COVID от холодного кашля может быть почти невозможно отличить, но обычно у детей с простудой нет одышки или респираторного дистресса, поэтому это предупреждающие признаки того, что вам следует обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи для дальнейшая оценка.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.