Са 15 3 норма у женщин: Исследование уровня опухолеассоциированного маркера СА 15-3 в крови

Содержание

Раковый антиген CA 15-3

Раковый антиген CA 15-3

Раковый антиген CA 15-3 – опухолевой маркер, использующийся при мониторинге течения и оценке эффективности терапии карциномы молочной железы. Это высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа, который вырабатывается нормальными клетками молочной железы. Уровень CA 15-3 повышен у 10 % женщин с ранней стадией опухоли молочной железы и примерно у 70 % с метастазами такого рака. Тест на CA 15-3 не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики ранней стадии рака, однако он позволяет следить за течением заболевания и возникновением рецидивов. Чрезмерная концентрация СА 15-3 не всегда свидетельствует о раке молочной железы, иногда превышение нормы бывает при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке легких, яичников, шейки матки и эндометрия), доброкачественных образованиях молочных желез, гепатитах и циррозе печени, у здоровых женщин в период беременности.

Подготовка к исследованию

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
 

Показания к исследованию

Для контроля за течением рака молочной железы и для выработки тактики его лечения.

Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов пациентам с изначально повышенным уровнем CA 15-3.

 

Интерпретация

Референсные значения: 0:32.4U/mL

Отсутствие СА 15-3 или его пониженный уровень:

норма

эффективность проводимого лечения

ранняя стадия рака молочной железы

когда уровень онкомаркеров еще не успел повыситься.

Причины повышенного уровня СА 15-3:

рак молочной железы,

опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия),

доброкачественные образования молочных желез,

цирроз печени,

3-й триместр беременности.

P.S. Изолированное использование данного анализа в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом!
На результаты могут влиять

Аутоиммунные заболевания, туберкулез, саркоидоз способствуют ложноположительному результату.

Назначается в комплексе с

РЭА

СА 125

Са 15-3 (Углеводный антиген 15-3)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Рак молочной железы – один из центральных вопросов современной онкологии, ведь только за последние двадцать лет степень заболеваемости возросла на 25-30%.  

В диагностике данного заболевания врачам помогает раковый антиген са 15-3 (углеводный антиген 15-3), который является высокомолекулярным гликопротеином муцинового типа, вырабатываемый обычными клетками молочной железы. На ранней стадии опухоли молочной железы его уровень повышен почти у 10% женщин и около 70% у женщин с метастазами этого рака. Онкомаркер са 15-3 не достаточно чувствителен при диагностике ранней стадии рака, но дает возможность наблюдать за течением заболевания, появлением рецидивов.

Динамика онкомаркеров при раке молочной железы более важна, чем однократное значение уровня. По скорости возрастания опухолевого маркера можно делать заключения о течении болезни, в том числе о метастазировании. Рост концентрации этого антигена может опережать проявления клинических симптомов на шесть – девять  месяцев.

Са 15-3 онкомаркер молочной железы имеет довольно высокую специфичность (95%) по отношению к карциноме молочной железы при сопоставлении с доброкачественными заболеваниями.

Повышенный онкомаркер 15-3 может наблюдаться и на фоне иных видов рака, к примеру, рак прямой кишки.

При мастопатии назначение анализов на онкомаркеры не обязательно. В данном случае проводят другие обследования.

Иные причины повышенного онкомаркера груди

Анализ на онкомаркеры груди может показать повышенный уровень СА 15-3 при мастопатии и других неопухолевых болезнях, включая:

  • фиброаденому,
  • воспаление желчных путей, болезни печени (цирроз, вирусные гепатиты и др.),
  • болезни легких,
  • болезни почек,
  • ревматические заболевания.

Онкомаркер молочной железы имеет еще особенность, которую необходимо учитывать – при беременности он повышается до 40 МЕ/л.

Влияет ли кормление грудью на онкомаркеры

Женский половой гормон экстроген играет ведущую роль в развитии данного вида рака. Его избыток создает благоприятные условия для развития заболевания. В период беременности, а также после родов при кормлении грудью гормоны экстрогены наименее активны. Роды, длительное кормление грудью уменьшают риски развития болезни молочной железы. Аборты же могут провоцировать развитие опухолей.

Онкомаркер мужских молочных желез

Для мужчин рак молочной железы явление довольно редкое, оно может развиваться у подростков и пожилых мужчин в результате нарушения гормонального баланса.  

Лечение заболевания проводится также как и у женщин.

Для чего необходим анализ на опухолевый антиген

Анализ крови на онкомаркеры молочной железы дает возможность:

  • отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
  • наряду с другими исследованиями опровергнуть или подтвердить опухолевый процесс;
  • оценить эффективность лечения;
  • контролировать состояние пациента после завершения лечения.

Нормой считаются результаты в пределах 0-51 ЕД/мл. В качестве материала для исследования берется венозная кровь.

Правильная сдача анализа предусматривает:

  • сдачу натощак,
  • необходимо сдавать утром,
  • за три дня не увеличивать физическую нагрузку, не употреблять алкоголь, жирную пищу, лекарства,
  • не курить в день анализа.

Свои услуги в проведении данного исследования предлагает современная лаборатория ИНВИТРО, которая выполнит работу быстро и качественно.

Анализ на рак молочной железы — онкомаркер СА 15-3

Общая характеристика

СА 15-3 – муциноподобный гликопротеин, который обнаруживается с высокой специфичностью при карциноме молочной железы.
Рекомендуется сочетать с РЭА для повышения чувствительности.

Показания для назначения

1. Мониторинг течения заболевания, обнаружения ранних рецидивов, метастазов и эффективности лечения карциномы молочной железы.

2. Дифференциальная диагностика рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.

Маркер

Маркер опухоли при мониторинге течения и оценке эффективности терапии карциномы молочной железы.

Клиническая значимость

Прогнозирование ранних рецидивов у женщин, проходивших лечение по поводу раку молочной железы.


Состав показателей:

Онкомаркер молочной железы СА 15-3
Метод: Хемилюминесцентный иммуноанализ
Диапазон измерений: 0-0
Единица измерения: Единиц на миллилитр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

сыворотка ВК

Условия доставки:

24 час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

3.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом): За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Не обнаружена.
  • Не обнаружена.

Интерпретация:

  • Карцинома молочной железы.
    Цирроз печени.
    III триместр беременности.
    При карциноме яичников, шейки матки и эндометрия повышение уровня СА15-3 наблюдается только на поздних стадиях развития заболевания.

Онкомаркер Ca 15-3 — сдать анализ крови на раковый антиген Са 15-3 в СПб в СМ-Клиника

В рамках обследования женской груди врач назначает анализ крови на онкомаркер СА 15-3. Определение данного маркера в плазме относится к одному из скрининговых методов раннего выявления злокачественных процессов в области молочной железы. При повышении уровня маркера СА 15-3 в сыворотке, проводится полное исследование груди. Кроме того, уровень этого показателя контролируют при лечении, чтоб оценить его эффективность, и регулярно определяют, чтобы своевременно выявить рецидивы рака.

Что такое онкомаркер СА 15-3

Это высокомолекулярное соединение, гликопротеин, компонент клеточных мембран, производящих слизь. Он выявляется преимущественно при проблемах молочной железы, но концентрация ракового антигена СА 15-3 иногда повышается при опухолях (карциноме) легких, пищеварительного тракта, повреждениях поджелудочной железы, опухолевых процессах в области яичников.

При метастазировании РМЖ у 80% пациенток значительно повышается уровень углеводного антигена 15-3, а при раке 1-2 степени выраженное повышение этого показателя определяется только в 20%. Поэтому исследование проводят в комплексе с определением других показателей и визуализационными тестами.

Помимо рака груди, повышение уровня антигена СА 15-3 возможно при неопухолевых патологиях, когда увеличен оборот клеток. Повышение концентрации этого вещества возможно при патологиях печени, преимущественно – при циррозе.

Показания к исследованию уровня СА 15-3

Врач может назначать исследование уровня онкомаркера рака молочной железы СА 15-3 при наличии ряда ситуаций. К ним относятся:

  • дифференциальная диагностика различных вариантов рака груди;
  • исключение доброкачественных мастопатий;
  • контроль за течением заболевания;
  • выявление рецидивов РМЖ, определение метастазирования;
  • оценка эффективности выполняемой терапии при РМЖ.

Также врач может определять раковый антиген CA 15-3 для диагностики опухолей иной локализации, в качестве дополнительного теста.

Биоматериал для исследования

Для определения СА 15-3 проводится исследование сыворотки крови, которую забирают из вены.

Подготовка к анализу

Особой подготовки к анализу крови СА 15-3 не требуется. Единственное условие – после приема пищи должно пройти не менее 4-6 часов.

Нормы уровня Ca 15-3 в крови

Нормальные показатели для данного исследования – до 31,3 Ед/мл.

На что указывают отклонения Ca 15-3 от уровня нормы

Понижение значений маркера не имеет диагностической ценности, оценивают только превышение референсных значений. Увеличение уровня маркера может указывать на онкопатологии – карциному молочной железы, рак поджелудочной железы или яичников, легких, печени, наличие колоректального рака или бронхогенной карциномы. Необходимо сдать анализ СА 15-3 при подозрении на рак матки, яичников, эндометрия (повышается в поздних стадиях).

Незначительное повышение возможно при доброкачественных процессах – мастопатии, либо при циррозе печени, аутоиммунных патологиях. Может быть повышение этого показателя в третьем триместре беременности.

Единичный анализ может не обладать высокой достоверностью, поэтому важна динамическая оценка маркера через определенные промежутки времени.

Сдать анализ на Ca 15-3 в Санкт-Петербурге

В «СМ-Клиника» можно сдать анализ на раковый антиген Ca 15-3. Мы располагаем собственной лабораторией, оснащенной современным оборудованием, которое позволяет проводить самые сложные анализы с высокой точностью. Качество исследований контролируется международными стандартами и федеральной системой оценки. Забор крови проводится опытным персоналом, стерильными одноразовыми инструментами с соблюдением всех правил, минимальным дискомфортом для пациента.

Услуги центра ЭКО семейной клиники «Жемчужина» Челябинск

Анализ на маркер рака молочной железы СА 15-3 в Челябинске.

Анализ показывает в плазме крови уровень специфических антигенов, располагающихся на эпителии клеток, вырабатывающих секрет и протоков молочных желез. Его повышение может свидетельствовать о раке молочной железы. Уровень CA 15-3 повышен у 10 % женщин с ранней стадией опухоли молочной железы и примерно у 70 % с метастазами такого рака. Тест на CA 15-3 не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики ранней стадии рака, однако он позволяет следить за течением заболевания и возникновением рецидивов.

Подготовка к исследованию

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови. Для исследования проводится забор венозной крови.

Для чего используется исследование?

  • Для контроля за эффективностью лечения рака молочной железы и выявления рецидивов заболевания.
  • Для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез.
  • Для получения информации об объеме и распространенности опухоли. Чем выше уровень СА 15-3 в крови, тем больше масса опухолевых клеток в организме.

Когда назначается исследование?

  • для контроля за течением рака молочной железы и для выработки тактики его лечения.
  • для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов пациентам с изначально повышенным уровнем CA 15-3.

Отсутствие СА 15-3 или его пониженный уровень:

  • норма
  • эффективность проводимого лечения
  • ранняя стадия рака молочной железы, когда уровень онкомаркеров еще не успел повыситься

Причины повышенного уровня СА 15-3:

  • рак молочной железы
  • опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия)
  • доброкачественные образования молочных желез
  • цирроз печени
  • 3-й триместр беременности

Что может влиять на результат?

Аутоиммунные заболевания, туберкулез, саркоидоз способствуют ложноположительному результату.

Важные замечания

  • Онкомаркер СА 15-3 очень важен в прогнозировании развития рака молочной железы.
  • Диагностическая ценность анализа на СА 15-3 возрастает при одновременном определении РЭА (раково-эмбрионального антигена).
  • Тест на СА 15-3 наиболее информативен в процессе лечения или через несколько недель после него – по нарастанию или снижению уровня онкомаркера можно судить об эффективности проводимой терапии
Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

С этим анализом  рекомендуется сдать:

Кто назначает исследование?

Онколог, маммолог, гинеколог

Сеть Медицинских Центров «УЗИ студия»

17 Декабрь 2021 16:08

Зачем идти к маммологу, если ничего не болит


Многие болезни груди (не обязательно злокачественные опухоли) в запущенной стадии требуют вмешательства хирурга. Шрамы, рубцы, асимметрия, иссечение долей травмируют тело, лишают уверенности в себе, иногда влекут необходимость пластики.

Стоит ли доводить до этого? Современные методы исследования (УЗИ, маммография, МРТ и КТ, биопсия) выявляют структурные изменения на тех стадиях, когда эффективно консервативное лечение без хирургии.

Как часто проходить осмотр у маммолога?

До климакса – раз в год. После первых климактерических изменений раз в полгода. Лучшее время для визита у женщин с сохраненным месячным циклом – первая декада после менструации (идеально 5-7 день). После наступления климакса время посещения не играет роли.

Зачем идти к маммологу, если ничего не болит: 5 причин

① Грудь – гормонозависимый орган. Он связан с женской репродуктивной системой. Меняется гормональный фон – реагируют молочные железы. Это гибкий и динамичный процесс. Пропустив один осмотр, на следующем мы рискуем столкнуться уже с запущенной стадией изменений.

② Не все патологии имеют симптомы. Осмотры помогают выявить:
• хронические заболевания груди;
• перерождение железистой ткани в фиброзную;
• кисты, узелки, тяжи;
• гранулемы;
• опухоли;
• разрушение жировой ткани, замещение ее соединительной и др.

③ Если есть эндокринные нарушения (или эта сфера не обследована), женщина в группе риска. Щитовидная железа и надпочечники оказывают мощное влияние на состояние молочных желез. Процесс необходимо контролировать.

④ Если в определенные дни месячного цикла появляется болезненность, набухание, отек в груди, это не норма, а повод провериться.

⑤ 80% женщин планеты, по данным ВОЗ*, имеют те или иные патологии груди. В России у 19,8% женского населения диагностируется рак, у 50% мастопатии. Всплеск заболеваемости приходится на возрастные группы от 35 до 40 лет, второй пик активности – 60-65 лет.

Боли, выделения из сосков, уплотнения, деформация, изменение цвета долей груди, – это повод срочно обратиться к маммологу.

Я боюсь идти к врачу: вдруг что-то найдут

Среди всех обнаруженных уплотнений на долю злокачественных новообразований приходится всего 3% случаев. 8% – это ситуации с доброкачественными образованиями. 89%* изменений плотности тканей не связаны с опухолями, но требует активного лечения.

Почему стоит прийти к нам

► Не ставим «коммерческие» диагнозы, не назначаем лишних процедур.

►Проводим УЗИ молочных желез, исследование крови на онкомаркеры (показатели МРА, ТРА, СА-15-3, СА-50, РЭА).

► УЗИ и маммография – это аппарат-зависимые процедуры.

• От того, на каком оборудовании их делают, зависит точность диагноза (показатели меняются от 70 до 95%). Наши специалисты работают на аппаратуре экспертного класса, недоступное для небольших частных клиник и государственных поликлиник.
• Обнаруживаем уплотнения размером менее 5 мм. Можем обследовать параллельно лимфоузлы и метастазы. Оцениваем особенности кровотока и структуру новообразований.
• Вы защищены от неправильного диагноза и лечения.

► В не меньшей степени УЗИ – это оператор-зависимая процедура.
• Мы потратили 15 лет, чтобы собрать в коллективе маммологов-экспертов и специалистов УЗИ, членов ISUOG.

• Членство в Комитете клинических стандартов гарантирует, что полученные данные будут истолкованы в соответствии с подходом, принятым в мировом сообществе врачей УЗИ.

► Часть лечения у нас может быть бесплатным. Мы предоставим документы для налогового вычета – и вы вернете часть потраченных средств

Чтобы узнать о действующих акциях, позвоните по телефону + 7 (383) 363-22-11. Мы поможем сохранить женское здоровье с максимальной выгодой.

Приглашаем вас на акцию Прием маммолога + УЗИ молочных желез

*Информационный отчет Всемирной Организации Здравоохранения за 2019-2020 год.



Онкомаркер СА 15 3: что это, норма, расшифровка

Наличие в крови онкомаркера СА 15-3 может говорить о раке груди, но не является стопроцентным показателем онкологии. Увеличенный уровень данного белка в крови указывает на необходимость дополнительного обследования. Во время диагностики рака необходимо проведение ряда обследований, одним из которых является анализ на онкомаркеры. Это особые белки (раковые антигены), которые вырабатывает организм при наличии в нем злокачественных новообразований.

Благодаря онкомаркерам молочной железы СА 15-3 можно не только проводить исследование онкологии, но и оценить эффективность лечения рака, например, карциномы груди. Нельзя ставить окончательный диагноз только на основании повышения данного маркера, поскольку на его уровень может влиять наличие других заболеваний, например, туберкулез или аутоиммунные расстройства.

Повышенный уровень СА 15-3 может отмечаться и в период беременности. Именно поэтому в случае отклонений показателей от нормы необходимо полностью обследовать женщину и провести:

  1. Анализ на другие онкомаркеры;
  2. Тест на беременность и УЗИ матки;
  3. Рентгенографию грудной клетки;
  4. Маммографию;
  5. Пункцию и биопсию опухоли груди;
  6. Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  7. Другие физикальные, лабораторные или инструментальные исследования.

При беременности количество показателей РЭА (раково-эмбриональный антиген) может быть увеличено, поскольку этот белок продуцируется гастроинтестинальной тканью при развитии плода.

Описание и характеристика онкомаркера СА 15-3

Прежде чем говорить о самом анализе, необходимо разобраться, что такое онкомаркер СА 15, и что показывает анализ на его обнаружение. Данный антиген является белком гликопротеинового типа, основа его строения карбогидратная. Приблизительная масса соединения этого белка – триста тысяч Дальтон. Белок может быть обнаружен на поверхности клеток эпителия молочных протоков у женщин.

Иногда он вырабатывается онкологическими опухолями, находящимися в печени, яичниках и легких, но чаще всего его обнаруживают при раке молочной железы. Примечательно, что при первой и второй стадии болезни количество СА 15-3 повышено только у двадцати процентов пациенток, а на последующих стадиях его уровень повышается у восьмидесяти процентов женщин. Помимо того, что на начальном этапе развития опухоли этот антиген может отсутствовать, и в то же время, в ряде случаев он повышается у людей без онкологии, например, при мастопатии, хотя она не является раком.

Исходя из вышесказанного, становится понятным, что повышенные или пониженные показатели не могут указывать стопроцентно на наличие или отсутствие рака грудной железы. Для женщин с определенными симптомами такой анализ проводится в комплексе с другими исследованиями для постановки точного диагноза.

Показания

Кровь на раковый антиген СА 15 можно сдать не только по врачебным показаниям, но и по собственному желанию в целях профилактического обследования. Однако следует учитывать достаточно невысокую диагностическую информативность данного метода, ведь как говорилось ранее, маркеры СА 15-3 могут отсутствовать при злокачественном образовании в груди, и присутствовать у здоровой женщины или человека с онкологией других органов.

Часто доктора берут анализ крови на онкомаркеры для того, чтобы поставить диагноз, но при этом лабораторные исследования не должны ограничиваться одним только онкомаркером СА 15-3. Проведение диагностики с помощью такого маркера необходимо, если у женщины присутствуют симптомы, которые могут указывать на онкологический процесс в молочной железе. К таким симптомам можно отнести:

  • болезненное уплотнение в груди;
  • выделения из сосков, не связанные с беременностью и лактацией;
  • снижение аппетита;
  • быстрая потеря массы тела;
  • тошнота, рвота и др.

Чаще всего исследование необходимо для того чтобы понять, эффективно ли назначенное против рака лечение, произошло ли метастазирование, возник ли рецидив после терапии. Часто данное исследование проводится для дифференциальной диагностики рака груди с другими заболеваниями, например, с доброкачественной мастопатией.

Подготовка к сдаче

Кровь на онкомаркер СА 15 можно сдать в любой лаборатории, в которой проводятся такие исследования. Лучше всего проводить анализ с утра, поскольку перед забором материала пациентка не должна кушать. Воду употреблять перед сдачей крови на СА 15-3 можно, но только негазированную. Если женщина курит, то последний раз это можно делать не позже, чем за полчаса до анализа венозной крови на рак молочной железы СА 15.

За день до исследования необходимо отказаться от любых физиотерапевтических процедур, теплового воздействия на грудь и пальпаторного обследования молочной железы. Если не придерживаться данных рекомендаций, то можно получить ложный результат анализа.

Расшифровка онкомаркера СА 15-3

Расшифровка онкомаркеров СА 15-3 может помочь специалисту онкологу в подборе консервативной терапии и отследить ее эффективность в том случае, если проведение операции по каким-либо причинам противопоказано. Результаты онкомаркера СА 15-3 готовы минимум через три часа и максимум через два дня после сдачи крови. В основном анализ проводится у женщин, стоящих на учете в онкологическом диспансере или у тех, у кого были пороговые показатели этого маркера.

Для того чтобы получить точные выводы анализа СА 15-3, его необходимо проводить по определенной схеме. На протяжении первого года после первого положительного исследования и начала лечения женщина должна сдавать кровь каждый месяц. На второй год после того, как было начато лечение, доктора смотрят значение онкомаркера один раз в два месяца, а на третий год – один раз в квартал. Лечащий врач записывает все показатели в график и прослеживает динамику болезни. Если график нарастает, это означает, что лечение не действует и необходимо подбирать другие методы терапии.

Во время расшифровки показаний можно установить первопричину возникновения болезни, а также определить, насколько эффективны подобранные терапевтические методики. При показателях, находящихся на границе нормы, необходимо проведение дополнительных исследований, например, маммографии и биопсии.

Нормальные показатели

Норма онкомаркера СА 15-3 не должна превышать двадцати двух МЕ/л.

При таких показателях можно судить об:

  1. Отсутствии онкологического процесса в организме;
  2. Успешно проведенной терапии.

Такие же показатели могут указывать на раннюю стадию рака, поэтому при наличии определенной клинической картины женщину обследуют дополнительно. Незначительное повышение СА 15 3 также не всегда говорит о наличии онкологии, так как на итог исследования могут влиять различные внешние факторы.

Нормальным значением у здоровой женщины считается показание не выше четырнадцати единиц на миллилитр. Пороговым пределом принято считать от двадцати до тридцати единиц специфического белка на миллилитр крови. Если онкомаркеры молочной железы повышены до этих цифр, то врач может заподозрить наличие в груди доброкачественного новообразования, например, фиброаденомы, или начальную стадию рака.

Причины отклонения

Значительное повышение онкомаркера практически всегда говорит о наличии карциномы молочной железы. Есть и другие причины, которые могут повысить значение ракового антигена:

  • рак желудка;
  • опухоль в печени;
  • онкология поджелудочной железы;
  • злокачественные процессы репродуктивных органов женщины.

Однако не всегда присутствуют какие-либо онкологические болезни при высоком CA 15-3. Относительно высокие нормы могут выявляться, если женщина болеет мастопатией или циррозом печени. Повышение СА 15-3 может наблюдаться после седьмого месяца беременности. Количество маркера может меняться по причине сложных биохимических процессов в крови, поэтому при положительном результате исследования необходимо провести более тщательное обследование. Группа крови и резус фактор никак не влияют на результат исследования на онкомаркеры.

CA 15-3 является предиктором ответа и рецидива заболевания после лечения местно-распространенного рака молочной железы | BMC Cancer

  • 1.

    Де Лена М., Зукали Р., Виганотти Г., Валагусса П., Бонадонна Г.: Комбинированный подход химиотерапии и лучевой терапии при местно-распространенном (T3b-T4) раке молочной железы. Рак Chemother Pharmacol. 1978, 1: 53-9.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 2.

    Wolff AC, Davidson NE: Предоперационная терапия рака молочной железы: уроки лечения местно-распространенного заболевания.Онколог. 2002, 7: 239-245. 10.1634/онколог.7-3-239.

    Артикул пабмед Google Scholar

  • 3.

    Schwartz G: Неоадъювантная индукционная химиотерапия. Минерва Джинеколь. 2005, 57 (3): 327-48.

    КАС пабмед Google Scholar

  • 4.

    Kandioler-Eckersberger D, Ludwig C, Rudas M, Kappel S, Janschek E, Wenzel C, Schlagbauer-Wadl H, Mittlbock M, Gnant M, Steger G, Jakesz R: мутация TP53 и сверхэкспрессия p53 для прогнозирование ответа на неоадъювантное лечение у больных раком молочной железы.Клин Рак Рез. 2000, 6: 50-6.

    КАС пабмед Google Scholar

  • 5.

    Ogston KN, Miller ID, Schofield AC, Spyrantis A, Pavlidou E, Sarkar TK, Hutcheon AW, Payne S, Heys SD: Можно ли предсказать вероятность того, что пациенты получат пользу от первичной химиотерапии рака молочной железы, до ее начала? лечение?. Лечение рака молочной железы. 2004, 86: 181-189. 10.1023/B:BREA.0000032986.00879.d7.

    Артикул пабмед Google Scholar

  • 6.

    Makris A, Powles TJ, Dowsett M, Osborne CK, Trott PA, Fernando IN, Ashley SE, Ormerod MG, Titley JC, Gregory RK, Allred DC: Прогноз ответа на неоадъювантную химиоэндокринную терапию при первичном раке молочной железы. Клин Рак Рез. 1997, 3: 593-600.

    КАС пабмед Google Scholar

  • 7.

    Modlich O, Prisack HB, Munnes M, Audretsch W, Bojar H: Предикторы восприимчивости первичного рака молочной железы к предоперационной химиотерапии на основе эпирубицина/циклофосфамида: преобразование данных микрочипов в клинически полезные прогностические признаки.J Transl Med. 2005, 9;3: 32-10.1186/1479-5876-3-32.

    Артикул Google Scholar

  • 8.

    Даффи MJ: Биохимические маркеры рака молочной железы: какие из них клинически полезны?. Клин Биохим. 2001, 34: 347-352. 10.1016/С0009-9120(00)00201-0.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 9.

    Duffy MJ, Duggan C, Keane R, Hill ADK, McDermott E, Crown J, O’Higgins N: Высокие предоперационные концентрации CA 15-3 предсказывают неблагоприятный исход при раке молочной железы с отрицательным и положительным узлами: Исследование 600 пациентов с гистологически подтвержденным раком молочной железы.Клиническая химия. 2004, 50 (3): 559-563. 10.1373/клинхем.2003.025288.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 10.

    Kurebayashi J, Nishimura R, Tanaka K, Kohno N, Kurosumi M, Moriya T, Ogawa Y, Taguchi T: Значение опухолевых маркеров в сыворотке при мониторинге пациентов с распространенным раком молочной железы, получавших системную терапию: проспективное исследование. Рак молочной железы. 2004, 11 (4): 389-95.

    Артикул пабмед Google Scholar

  • 11.

    Duffy MJ: Сывороточные онкомаркеры при раке молочной железы: имеют ли они клиническую ценность?. Клиническая химия. 2006, 52 (3): 345-351. 10.1373/клинхем.2005.059832.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 12.

    Chevallier B, Roche H, Olivier JP, Chollet P, Hurteloup P: Воспалительный рак молочной железы. Пилотное исследование интенсивной индукционной химиотерапии (FEC-HD) приводит к высокой частоте гистологического ответа. Am J Clin Oncol. 1993, 16: 223-28.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 13.

    Kumpulainen EJ, Keskikuru R, Johansson RT: Сывороточный онкомаркер CA 15.3 и стадия являются двумя наиболее важными предикторами выживаемости при первичном раке молочной железы. Лечение рака молочной железы. 2002, 76: 95-102. 10.1023/А:10205143.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 14.

    Westenend PJ, Meurs CJ, Damhuis RA: Размер опухоли и сосудистая инвазия предсказывают отдаленные метастазы при раке молочной железы I стадии.По степени различают раннее и позднее метастазирование. Джей Клин Патол. 2005, 58 (2): 196-20. 10.1136/JCP.2004.018515.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 15.

    Мартинес-Труферо Х., де Лобера А.Р., Лао Х., Пуэртолас Т., Артал-Кортес А., Соррилья М., Алонсо В., Пазо Р., Валеро М.И., Риос-Митчел М.Дж., Кальдереро В., Эрреро А., Антон A: Сывороточные маркеры и прогноз при местнораспространенном раке молочной железы. Тумори. 2005, 91 (6): 522-30.

    ПабМед Google Scholar

  • 16.

    Diamindis Fleisher M, Dnistrian AM, Sturgeon CM, Lamerz R, Wittliff J: Практическое руководство и рекомендации по использованию онкомаркеров в клинике. Онкомаркеры, физиология, патобиология, технология и клиническое применение. Под редакцией: Diamindis EP, Fritsche H, Scharwtz MK, Chan DW. 2002, Чикаго: AACC Press, 33-63.

    Google Scholar

  • 17.

    Hayward JL, Carbone PP, Heuson JC, Kumaoka S, Segaloff A, Rubens RD: Оценка ответа на терапию при распространенном раке молочной железы. Евр Джей Рак. 1997, 13: 89-94.

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Anonymous: Клинические рекомендации по использованию онкомаркеров при раке молочной железы и колоректальном раке. Принят 17 мая 1996 г. Американским обществом клинической онкологии. Дж. Клин Онкол. 1996, 14: 2843-77.

    Google Scholar

  • 19.

    Chang J, Powles TJ, Allred DC, Ashley SE, Clark GM, Makris A, Assersohn L, Gregory RK, Osborn CK, Dowsett M: Биологические маркеры как предикторы клинического исхода системной терапии первичного операбельного рака молочной железы. Дж. Клин Онкол. 1999, 17: 3058-63.

    КАС пабмед Google Scholar

  • 20.

    Mauriac L, MacGrogan G, Avril A, Durand M, Floquet A, Debble M, Dilhuydy JM, Campo ML: Неоадъювантная химиотерапия операбельной карциномы молочной железы размером более 3 см: одноцентровое рандомизированное исследование продолжительностью 124 месяца среднее наблюдение.Институт Бергони Бордо Groupe Sein (IBBGS). Энн Онкол. 1999, 10: 47-52. 10.1023/А:1008337009350.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 21.

    De La Lande B, Hacene K, Floiras JL, Alatrakchi N, Pichon MF: Прогностическое значение кинетики CA 15-3 для метастатического рака молочной железы. Маркеры Int J Biol. 2002, 17: 231-8.

    КАС пабмед Google Scholar

  • Повышенные предоперационные уровни СА 15-3 и уровни СЕА в сыворотке имеют независимо плохое прогностическое значение при раке молочной железы

    https://doi.org/10.1093/annonc/mds604Получить права и содержание

    Abstract

    Background

    Оценить прогностическую ценность предоперационных опухолевых маркеров, ракового антигена 15-3 (CA 15-3) и карциноэмбрионального антигена (CEA) при раке молочной железы.

    Пациенты и методы

    Дооперационные уровни CA 15-3 и CEA были измерены у 1681 пациента. Связь уровней обоих онкомаркеров с клинико-патологическими параметрами и исходами исследовалась с помощью одномерного и многомерного анализов.

    Результаты

    Среди 1681 пациента повышенные предоперационные уровни СА15-3 и СЕА были выявлены у 176 и 131 пациента соответственно. Более высокие предоперационные уровни CA 15-3 и CEA были значительно связаны с большим размером опухоли, метастазами в подмышечные лимфатические узлы и поздней стадией. Пациенты с повышенными уровнями СА 15-3 и СЕА показали худшую выживаемость даже при анализе с сопоставлением стадий. Пациенты с нормальным уровнем СА15-3 и СЕА показали лучшую выживаемость, чем пациенты с повышенным уровнем одного или обоих маркеров.При многомерном анализе повышенные предоперационные уровни СА 15-3 и СЕА были независимыми прогностическими факторами. Статистическая значимость повышенных предоперационных уровней онкомаркеров для выживаемости была подтверждена более длительным периодом наблюдения и большей популяцией пациентов.

    Выводы

    Повышенные предоперационные уровни CA 15-3 и CEA связаны с опухолевой массой и имеют независимое прогностическое значение. Таким образом, необходимы новые стратегии лечения пациентов с повышенным предоперационным уровнем СА 15-3 и СЕА в клинической практике.

    Ключевые слова

    рак молочной железы

    СА 15-3

    СЕА

    прогностический фактор

    онкомаркер

    Рекомендуемые статьиСсылки на статьи (0)

    2 Европейское медицинское онкологическое общество. Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

    Рекомендуемые статьи

    Ссылки на статьи

    Послеоперационное повышение СА15-3 из-за пернициозной анемии у пациентки без признаков рецидива рака молочной железы | Хирургические отчеты о клинических случаях

    60-летняя женщина в постменопаузе посетила нашу больницу для планового 6-месячного наблюдения после частичной мастэктомии и биопсии сигнального лимфатического узла (БСЛУ) по поводу рака левой молочной железы T1.У нее не было субъективных симптомов, но было обнаружено, что ее уровень СА15-3 повышен. У пациента был сахарный диабет, и БСЛУ не показали метастазов в лимфатических узлах. Гистопатологические данные резецированной опухоли были следующими: инвазивная протоковая карцинома; размер опухоли 10 ×8 мм; атомная марка, 1; и хирургический край, отрицательный. pT1N0M0, диагностирован рак I стадии. Опухоль была положительной для рецептора эстрогена и рецептора прогестерона и отрицательной для рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2).Индекс мечения Ki-67 составил 5 %. В качестве адъювантной терапии применяли внешнее лучевое облучение (50 Гр/25 Fr) и летрозол.

    Уровень СА15-3 постепенно повышался до 40 ЕД/мл через 1 год после операции. Раково-эмбриональный антиген поддерживался на нормальном уровне. Были выполнены компьютерная томография и сцинтиграфия костей, но клинических признаков рецидива рака молочной железы не было. Через 2 года и 6 месяцев после операции уровень СА15-3 повысился до 80 ЕД/мл и была выявлена ​​бессимптомная анемия.В связи с этим больная была направлена ​​в отделение гематологии и госпитализирована для дальнейшего обследования. Позитронно-эмиссионная томография-компьютерная томография и биопсия костного мозга не выявили метастатического поражения. Дальнейшие исследования крови показали панцитопению, повышенный средний объем эритроцитов (MCV), дефицит витамина B12 и наличие внутреннего фактора и антител к париетальным клеткам. Гастроэндоскопия выявила хронический атрофический гастрит. Наконец, была диагностирована пернициозная анемия.Уровень СА15-3 нормализовался после введения витамина В12 (рис. 1а, б). В настоящее время пациентка наблюдается в поликлинике без рецидива рака молочной железы.

    Рис. 1

    a Время прохождения уровня CA15-3. Уровень CA15-3 нормализовался после введения витамина B12 ( Vit. B12 ). b Динамика количества лейкоцитов ( WBC ), уровня гемоглобина ( Hb ) и количества тромбоцитов ( Plt ).Панцитопения улучшилась после введения витамина B12 ( Vit. B12 )

    Обсуждение

    CA15-3 — онкомаркер, используемый для наблюдения за пациентами с некоторыми видами рака, особенно раком молочной железы. MUC1, гликопротеин клеточной поверхности, высвобождается в сыворотку, где он обозначается как CA15-3. MUC1 экспрессируется как в эпителиальных клетках молочной железы, так и в опухолевых клетках молочной железы, хотя его экспрессия на последних выше. Повышенный уровень СА15-3 в сыворотке крови является общим признаком у пациентов с метастатическим раком молочной железы.СА15-3 признан более специфичным маркером, чем карциноэмбриональный антиген, у больных раком молочной железы [1, 2]. Таким образом, мониторинг уровня СА15-3 полезен для послеоперационного наблюдения за бессимптомными пациентами, перенесшими операцию по поводу раннего рака молочной железы, и для оценки терапевтического эффекта при метастатическом раке молочной железы. Повышение уровня СА15-3 позволяет выявить отдаленные метастазы примерно у 70 % пациентов с бессимптомным послеоперационным раком молочной железы [1]. Однако сообщалось о повышенном уровне СА15-3 у здоровых людей (связанных со старением, беременностью или заболеваниями печени), а также у пациентов с другими злокачественными новообразованиями (рак яичников, рак легких, гепатоцеллюлярный рак, рак толстой кишки, рак предстательной железы, рак поджелудочной железы). рак, хондроидная сирингома, некоторые гемобластозы) [3, 4].Кроме того, нет убедительных доказательств того, что раннее выявление рецидива на основе повышения уровня опухолевых маркеров у пациентов с ранним раком молочной железы улучшает их прогноз [1]. Поэтому в руководстве Американского общества клинической онкологии сообщается, что нет данных, подтверждающих использование CA15-3 для мониторинга рецидивов у пациентов после первичной терапии рака молочной железы [5]. Тем не менее, некоторые организации рекомендуют серийное измерение уровня СА15-3, основываясь на сообщениях о его полезности для послеоперационного наблюдения за пациентами с раком молочной железы в небольших исследованиях [1].Кроме того, неинвазивные и экономичные методы послеоперационного мониторинга раннего рака молочной железы востребованы как пациентами, так и клиническими онкологами [2]. Уровни CA15-3 регулярно измерялись по усмотрению лечащих врачей в нашей больнице.

    В описанном здесь случае уровень СА15-3 отслеживался для послеоперационного наблюдения. Считали, что пациент имеет низкий риск рецидива в раннем послеоперационном периоде на основании биологических особенностей опухоли.Первоначально причиной повышения СА15-3 считалось незлокачественное изменение, такое как старение, и, следовательно, никаких немедленных мер не предпринималось, и пациент наблюдался в течение 1 года. Однако уровень СА15-3 продолжал постепенно повышаться, соответственно прогрессировала и панцитопения. Поэтому карциноматоз костного мозга рассматривался как потенциальная причина панцитопении. Соответственно, пациент был направлен в отделение гематологии, где в конечном итоге была диагностирована пернициозная анемия вследствие дефицита витамина В12.

    Пернициозная анемия вызывается дефицитом витамина В12 вследствие хронического атрофического гастрита при наличии аутоантител к париетальным клеткам желудка. Считается, что пациенты с солидными опухолями, такими как рак желудка, рак поджелудочной железы и нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта, имеют высокую вероятность пернициозной анемии. Однако не сообщалось о высокой частоте пернициозной анемии у пациентов с раком молочной железы [3]. Пернициозную анемию можно лечить ежемесячными внутримышечными инъекциями витамина B12 [6].

    Триантафиллидис и др. впервые сообщили о повышенном уровне СА15-3 у пациентов с пернициозной анемией [7] в 2002 г. После этого Symeonidis et al. сообщили о повышенном уровне СА15-3 у большого числа пациентов с пернициозной анемией [3]. Однако в эти отчеты не были включены пациенты с раком молочной железы. Насколько нам известно, это первое сообщение о повышенном послеоперационном уровне CA15-3 из-за пернициозной анемии у пациентки с раком молочной железы в анамнезе и без признаков рецидива.

    MUC-1 экспрессируется как в эпителиальных, так и в опухолевых клетках молочной железы [3]. MUC-1 также экспрессируется в ранней эритроидной дифференцировке и не экспрессируется на зрелых эритроцитах. Пернициозная анемия связана с эритроидной гиперплазией, что приводит к неэффективному эритропоэзу. Было высказано предположение, что MUC-1 высвобождается из мегалобластных эритробластов, подвергающихся апоптозу у пациентов с пернициозной анемией [3]. Этим можно объяснить повышенный уровень СА15-3 у пациентов с пернициозной анемией.

    В случаях повышенного уровня СА15-3 в сыворотке крови без явного рецидива рака молочной железы, в дополнение к другим злокачественным новообразованиям, следует заподозрить пернициозную анемию из-за дефицита витамина В12. Однако, поскольку анемия не была отмечена через 6 месяцев после операции, когда впервые было отмечено повышение СА15-3, было трудно определить, что пернициозная анемия была причиной повышения СА15-3 в этот момент. Явной причинно-следственной связи между раком молочной железы и пернициозной анемией в данном случае не установлено.

    Повышение уровней СЕА и СА15‑3 в сыворотке крови во время противоопухолевой терапии является прогностическим признаком плохого терапевтического ответа у пациентов с распространенным раком молочной железы

    Введение

    Рак молочной железы – наиболее частая форма злокачественного рак у женщин во всем мире (1). Пока первичная опухоль часто поддается лечению, рецидив опухоли остается наиболее частая причина смертности от рака молочной железы. Таким образом, лечение метастатического заболевания имеет решающее значение для лечения рака молочной железы выживание (2). Кроме того, проектирование последующие стратегии лечения с использованием точного начального ответа данные могут улучшить исход распространенного рака молочной железы и уменьшить применение малоэффективных химиотерапевтических средств (3).

    Один из самых популярных критериев, используемых для оценки терапевтические стратегии называются оценкой ответа Критерии солидных опухолей (RECIST) (4). Согласно RECIST 1.1, у пациента Терапевтический ответ можно разделить на четыре состояния: Полный ответ (CR), частичный ответ (PR), стабильное заболевание (SD) и прогрессирующее заболевание (PD). У больных СД, получающих химиотерапии, у некоторых пациентов со временем разовьется БП, в то время как другие пациенты сохранят SD или даже достигнут ремиссии.

    Предыдущие доказательства указывают на то, что существует ряд метастатических форм рака молочной железы, которые неадекватно оценено RECIST (4), в том числе плевральный/перикардиальный выпот, асцит, большинство костных метастазы и поражения, удаленные хирургическим путем. В частности, ~50% у пациентов с раком молочной железы развиваются метастазы в кости (5), и у большого числа этих пациентов не подлежит оценке по RECIST. Различные альтернативные методы была предложена для оценки терапевтического ответа костной метастазы, в том числе 18F-фтордезоксиглюкоза-позитрон эмиссионная томография (6) и костно-специфические биохимические маркеры, такие как N-концевой телопептид (7,8).Однако эти показатели неприменимы к другим не поддающиеся оценке поражения.

    Предыдущие исследования предполагают, что раково-эмбриональный антиген (CEA) и углеводный антиген 15–3 (CA15-3) являются прогностическими маркеры радиологического ответа при метастатическом раке молочной железы (9). Таким образом, эти маркеры могут быть полезно для мониторинга терапевтического ответа метастатической груди больных раком. Несмотря на обширное изучение CEA и CA15-3, их полезность в качестве маркеров рака молочной железы остается неясной (10). Большинство онкомаркеров используются для ранней диагностики, определения прогноза, контроля терапевтического эффективность и последующее наблюдение после терапии (11–16).Однако СЕА и СА15-3 непригодны для раннего выявления из-за их низкая экспрессия и отсутствие чувствительности при раке молочной железы (11,17). В то время как CEA и CA15-3 использовались для оценить последующее наблюдение пациентов с раком молочной железы (18), их клиническая ценность не была оценено (11).

    Хотя одних онкомаркеров недостаточно для оценить терапевтический ответ (19), несколько исследований показывают, что уровни онкомаркеров коррелируют с ответ на лечение (3,20–23). За например, Робертсон и др. (3) сообщили, что изменения в уровнях онкомаркеров коррелируют с терапевтическим ответом пациентов, по оценке методов визуализации (3).Кроме того, снижение CEA и уровни CA15-3 предсказывали положительный ответ на системную терапию. у пациентов с метастатическим раком молочной железы (23). Однако на сегодняшний день нет исследований оценили корреляцию между уровнями CEA и CA15-3 и терапевтический ответ у пациентов с не поддающимися оценке поражениями или SD.

    Для оценки прогностической эффективности СЕА и CA15-3 при метастатическом раке молочной железы, уровни CEA и CA15-3 были по сравнению с рентгенологическим ответом в группе пациентов классифицируются как не подлежащие оценке или SD по RECIST 1.1. Кроме того, это был проанализирован, какие факторы связаны с уровнями до лечения CEA и CA15-3, включая выживаемость без прогрессирования заболевания (ВБП). То настоящее исследование должно уточнить прогностическую ценность CEA и CA15-3 в качестве онкомаркеров при метастатическом раке молочной железы.

    Пациенты и методы
    пациентов

    Все данные были ретроспективно собраны из 232 пациентки с раком молочной железы в аффилированной онкологической больнице им. Харбинский медицинский университет (Харбин, Китай). Пациенты были включены в исследовании, если они перенесли радикальную мастэктомию, но перенесли последующий рецидив опухоли или метастазирование.Пациенты были исключены из исследования, если их уровни CEA или CA15-3 не были измерены в время первоначального рецидива или не подвергался терапевтическому вмешательство. Возраст больных колебался от 25 до 76 лет, все пациенты получали лечение первой линии в период с июля 2001 г. Февраль 2013 г. наряду с системной терапией, в т.ч. химиотерапия, трастузумаб, эндокринная терапия и бисфосфонаты лечение метастазов в костях.

    Из 232 зарегистрированных пациентов пациенты с ≥1 измеримое поражение согласно RECIST было сгруппировано как оцениваемое пациентов, в то время как те, у кого поражения удалены хирургическим путем или не поддающиеся измерению поражения (плевральный/перикардиальный выпот, асцит и костные метастазы) были сгруппированы как не подлежащие оценке пациенты.В терапевтический цикл первой линии, 60 человек с диагнозом SD были выбраны для изучения прогностической ценности CEA и CA15-3 уровней при оценке терапевтического ответа. Классифицированные пациенты как не поддающиеся оценке по RECIST (76 пациентов), у которых была доступная КЭА и Данные CA15-3 были выбраны для изучения прогностической ценности уровни этих маркеров при оценке терапевтического ответа у пациенты с не поддающимися оценке поражениями.

    Определение онкомаркеров

    Концентрации СЕА в сыворотке определяли с помощью Набор для иммуноферментного анализа (Dinabot, Токио, Япония), а сыворотка CA15-3 уровни определяли с помощью набора для радиоиммуноанализа (Roche Diagnostics, Индианаполис, Индиана, США).Порог 0–5 нг/мл РЭА и 0–25 ЕД/мл CA15-3 использовали для определения «нормальных» уровней соответствующие маркеры. Уровни >5 нг/мл РЭА или >25 ЕД/мл CA15-3 считались повышенными у пациентов.

    Оценка

    уровня CEA и CA15-3 были определены в течение 1 недели до начала системной терапии, а затем каждые 3 недели в течение курса терапии. Пациенты, не подлежащие оценке, и пациенты, получающие химиотерапию или терапии трастузумабом было проведено рентгенологическое исследование, которое проводится каждые 6 недель во время лечения.

    Для изучения связи между онкомаркерами уровня и ВБП, все 232 пациента были разделены на две группы в зависимости от на их уровни СЕА и СА15-3 во время рецидива (нормальный и повышенный). Впоследствии пациенты были разделены на две группы в зависимости от на относительные изменения уровней РЭА и СА15-3 в конце второй терапевтический цикл: повышенная группа (прирост >2 нг/мл CEA или 15 ЕД/мл CA15-3 относительно уровней до лечения) и группа без увеличения (прирост <2 нг/мл РЭА или 15 ЕД/мл CA15-3 или любое снижение по сравнению с уровнями до лечения).

    Терапевтический ответ у пациентов с оцениваемым поражения были классифицированы с помощью RECIST на четыре категории: CR, PR, СД и ПД. Для 60 человек, классифицированных как SD, клинические терапевтический ответ после второго цикла терапии был классифицируется как окончательный клинический ответ. Окончательный клинический ответ был разделен на две категории: БП и контролируемое заболевание (ДК). ОКРУГ КОЛУМБИЯ определяли как отсутствие БП после всех циклов химиотерапии. Для пациентов с не поддающимися оценке поражениями БП определяли как появление ≥1 нового поражения и/или прогрессирование существующего поражения.Все пациенты участвовали в последующем лечении и тестирования до мая 2013 г. Среднее время наблюдения пациентов составил 11,78 мес. Рецидив заболевания был подтвержден биопсией или, в случае случаи множественных метастазов, при рентгенологическом исследовании.

    Статистический анализ

    Весь статистический анализ выполнен с использованием SPSS 19.0 (IBM SPSS, Армонк, Нью-Йорк, США). Статистический анализ различия между группами пациентов были выполнены с использованием t-критерия и U-критерий Манна-Уитни для количественных результатов, в то время как Тест Крускала-Уоллиса для качественных результатов.Клинический ответ между PD и DC был проанализирован с использованием таблицы перекрестных таблиц и точный критерий Фишера. ВБП рассчитывали с использованием критерия Каплана-Мейера. метод и тест логарифмического ранга. Считалось, что P<0,05 указывает на статистически значимое различие.

    Результаты

    Корреляция между клиническими характеристиками из всех 232 зарегистрированных пациентов с раком молочной железы и CEA и CA15-3 уровни во время рецидива были первоначально проанализированы (таблица I). В частности, было замечено, что Уровни CA15-3 сильно коррелировали с гормональным рецептором (HR) статус.Значительно более высокие уровни CA15-3 были обнаружены в рецептор эстрогена (ER)-положительный, рецептор прогестерона-положительный и HR-положительные группы (P<0,001, P=0,001 и P<0,001, соответственно), в то время как CEA, по-видимому, не коррелирует с каким-либо ЧР. В то время как не было никакой корреляции между эпидермальным ростом человека статус рецептора фактора-2 (HER-2) и уровни СЕА или СА15-3, оба маркера отрицательно коррелировали с тройным отрицательным раком молочной железы. рак (СЕА, р=0,021 и СА15-3, р<0,001).

    Таблица I.

    Корреляция между характеристики и начальные уровни онкомаркеров при первом рецидив (n=232).

    Таблица I.

    Корреляция между характеристики и начальные уровни онкомаркеров при первом рецидив (n=232).


    Уровни СЕА (нг/мл) Уровни CA15-3 (Ед/мл)


    Характеристика N SE SE P-Value Среднее значение SE P-Value
    Age НР б NS a
    ≤35   37 9.77 4.04 20,96 7.45
    >35 195 18,48 58,96 21,42 5,85
    ИМТ НР б НР б
    <23,9 108 13,61 3.83 49,14 6.43
    ≥23,9 124 20,12 5,88 59,12 7,66
    Патологические тип НР и NS a
    ИДЦ 188 2,77 12.43 51,84 5.37
    Прочее   44 2,87 15,90 65,74 13,74
    Гистологический класс НР б НР б
    Хорошо/умеренно 84 16,50 4.24 49,69 7.47
    Бедные   20 12,97 9,56 50,52 23,31
    Неизвестно 128
    Размер опухоли НР б NS b
      T1   58 15.87 4.41 45,12 9,88
    Т2-Т4 122 19,98 6.38 63,47 7,56
    Неизвестно   52
    Статус узла НР и НР б
    N0-N1 127 2.71 2.36 52,46 6,50
    N2-N3   91 3,00 8.52 61,31 9.10
    Неизвестно   14
    Ки-67, % НР б НР б
    ≤14 50 21.72 5.48 60,83 11,31
    >14 58 13,80 5.40 54,15 10,82
    Неизвестно 124
    Выражение ER НР б <0.001 и
    Отрицательный   66 10,35 3.23 15,89 6,89
    Положительный 133 20,78 6.00 27.05 7.24
    Неизвестно   33
    Выражение PR НР б 0.001 и
    Отрицательный   75 14,50 5.00 16,45 6,66
    Положительный 124 19,03 5,95 27,41 7,59
    Неизвестно   33
    ГЕР-2 выражение НР б НР б
    Отрицательный 151 16.16 4,95 49,55 5.59
    Положительный 27 24,13 11,67 45,56 12,02
    Неизвестно   54
    Выражение ЧСС НР и <0.001 и
    Отрицательный c   56 2.29 2,51 15,89 7.14
    Положительный d 143 3,00 5,67 27.05 6,90
    Неизвестно   33
    Тройной отрицательный 0.021 и <0,001 a
    Да   36 2,00 1.10 11,93 5.43
      Нет 158 2,92 5.19 25,79 6.32
    Неизвестно   38
    Метастатические очаги, п НР б <0.001 a
      1 134 2,77 2,55 18,18 5.24
      ≥2   98 2,82 7,80 33.08 9.36
    Сайты метастазы
    Кость <0.001 и <0,001 a
    Да 112 4,35 7,22 39,14 9.07
    120 2,21 1,26 17.17 3.48
    Легкие НР и НР б
    Да 82 9.24 9,26 65,58 9.16
    150 2,73 2,34 48,40 6.00
    Печень НР б 0,009 а
    Да   33 17,94 5.01 37,23 16,85
    199 16,95 4,13 20,15 5.17
    Мозг НР б НР б
    Да   7 8,48 5,06 36.27 7.47
    225 17,36 3,72 55,04 5.22
      Местный сайт НР и 0,039 а
    Да   54 2,29 2,38 16.58 7,58
    178 3,04 4,64 23,87 6.16
    Регионарный лимфатический узел 0,002 а 0,039 а
    Да   62 1,99 1,42 18.54 8,56
    170 3,11 4,86 ​​ 25.07 6.13
    Нерегионарный лимфатический узел НР б НР б
    Да   35 7,70 2,63 50.01 13.11
    197 18,76 4,22 55,27 5.51

    Кроме того, было замечено, что уровни сыворотки CEA и CA15-3 сильно коррелировали с расположением и количеством мест метастазирования у больных раком молочной железы. Особенно, пациенты с множественными метастазами имели значительно более высокий уровень CA15-3 выше, чем у пациентов с одним метастатическим очагом (P<0.001). Однако оказалось, что концентрация CEA не коррелирует с количество метастазов (P>0,05). Точно так же повышенный уровень СА15-3, но не СЕА, наблюдались у пациентов с метастазы (р=0,009).

    Уровни СЕА и СА15-3 в сыворотке крови были повышен у пациентов с метастазами в кости по сравнению с пациентами без костные метастазы (CEA, P<0,001; и CA15-3, P<0,001). От напротив, у пациентов с локализованной инвазией снижен CA15-3. уровни (P=0,039), в то время как у пациентов с регионарными лимфатическими узлами метастазы имели сниженные уровни обоих CEA (P = 0.002) и СА15-3 (P = 0,039) по сравнению с пациентами без метастазов в лимфатических узлах. Ни CEA, ни CA15-3 не коррелировали с метастазами в легкие или головной мозг. у больных раком молочной железы (все P>0,05).

    Было замечено, что сывороточные уровни CEA и CA15-3 коррелирует с более короткой ВБП при распространенном раке молочной железы пациентов (рис. 1). Пациенты с повышенный CEA имел медиану времени PFS 12,10 месяцев по сравнению с Время ВБП 18,33 месяца у пациентов с нормальным уровнем (P = 0,001). Точно так же у пациентов с повышенным уровнем CA15-3 медиана ВБП была время 12.50 мес по сравнению с 18,53 мес у пациентов с нормальные уровни CA15-3 (P = 0,001).

    Уровни CEA и CA15-3 после второй терапии цикла также были предикторами ВБП у больных раком молочной железы с не поддающиеся оценке поражения. Пациенты с повышенным уровнем РЭА ( прирост >2 нг/мл по сравнению с уровнями до лечения) значительно более короткая ВБП, чем у пациентов без повышения КЭА уровни после терапии (6,72 против 17,74 месяцев соответственно; Р<0,001). Точно так же пациенты с повышенным уровнем СА15-3 (уровень прирост >15 ЕД/мл по сравнению с уровнями до лечения) после терапии была более короткая PFS, чем у тех, у кого не было повышения Уровни CA15-3 (7.71 и 17,26 месяца соответственно; р<0,0001; Рис. 2).

    Для оценки прогностического значения CEA и CA15-3 в у больных СД корреляции между сывороточными уровнями эти маркеры, ВБП и конечный клинический результат были проанализированы у 60 пациентов. пациенты, классифицированные как SD по RECIST после второго цикл лечения. Увеличение уровней СЕА или СА15-3 коррелировало со значительно более коротким ВБП (рис. 3). Кроме того, это увеличение уровней СЕА или СА15-3 также было отрицательно коррелирует с достижением состояния CD (таблица II).Эти данные свидетельствуют о том, что даже в у пациентов с СД повышенные уровни РЭА и СА15-3 коррелируют с Неблагоприятный прогноз. В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что СЕА и CA15-3 предсказывают ВБП как на ранних стадиях рецидива, и на протяжении всего лечения, особенно при не поддающихся оценке пациентов и у лиц с СД.

    Таблица II.

    Корреляционный анализ РЭА и Уровни CA15-3 и окончательный клинический ответ у пациентов, классифицированных со стабильным заболеванием после второго курса химиотерапии.

    Таблица II.

    Корреляционный анализ РЭА и Уровни CA15-3 и окончательный клинический ответ у пациентов, классифицированных со стабильным заболеванием после второго курса химиотерапии.

    Изменения в маркеры PD a , n DC b , n Значение P c
    РЭА (нг/мл) 0,011
    Увеличение ≤2 или уменьшение 6 47
    Увеличение >2 4   3
    CA15-3 (ед/мл) 0.034
    Увеличение ≤15 или уменьшение 6 45
    Увеличение >15 4   5
    Обсуждение

    Прогнозирование терапевтического ответа пациента важно, чтобы избежать побочных эффектов от ненужных и неэффективных наркотики. В нескольких исследованиях были проанализированы прогностические факторы для терапевтического ответ у пациентов с распространенным раком молочной железы, классифицированных как SD по RECIST или у пациентов с поражениями, которые невозможно оценить с помощью СОПРОТИВЛЕНИЕ.Основной причиной этого является то, что терапевтический ответ такие не поддающиеся оценке поражения (например, асцит) не могут быть адекватно измеряется радиологическими методами (4). В таких случаях ВБП является единственным критерием для оценки терапевтического эффекта. реакции у пациентов, что затрудняет прогнозирование реакция во время лечения.

    Ранее созданные модели, используемые для прогнозирования рака реакция пациентов на химиотерапию сложна и неприменима пациентам с хирургически удаленными поражениями (24).Кроме того, из-за низкой чувствительности из существующих в настоящее время методов визуализации трудно обнаружить небольшие изменения в опухолевой массе (25), особенно у пациентов с СД. Поэтому необходимо разработать альтернативные методы прогнозировать терапевтические результаты у пациентов с СД или не поддающихся оценке поражения.

    CA15-3 (также известный как муцин 1) сверхэкспрессирован в >90% случаев рака молочной железы человека и их последующих метастазов (26). CA15-3 способствует инвазии опухоли и метастазирование за счет активации митоген-активируемого белка сигнальный путь киназы (26) и подавление Е-кадгерина (27).Таким образом, повышенный уровень СА15-3 может предсказать неблагоприятный прогноз. повышенный риск метастазирования (28). В соответствии с этим уровни CA15-3 наблюдалась отрицательная корреляция с ВБП (29). Точно так же CEA также наблюдался для корреляции с ответом на лечение (21,23,25,30–32). Эти отчеты подтверждают результаты нашего исследования, предполагая, что CEA и CA15-3 могут быть полезными маркерами для предсказания прогноза пациента. и терапевтический ответ.

    Наши данные свидетельствуют о том, что CEA и CA15-3 могут предсказывать ВБП. и окончательный клинический результат у пациентов с СД или не поддающиеся оценке поражения.Увеличение >2 нг/мл CEA или >15 Ед/мл CA15-3 после второго терапевтического цикла предсказывает короче ПФС. Кроме того, повышение CEA и CA15-3 после второй цикл химиотерапии коррелировал с плохим окончательным клиническим ответ у пациентов с СД.

    На сегодняшний день в нескольких исследованиях проанализированы прогностические потенциал CEA и CA15-3 у пациентов с распространенным раком молочной железы, которые не поддаются оценке по RECIST и у пациентов с СД. Эти пациенты популяции требуют альтернативного определения терапевтического ответ, так как современные методы визуализации не способны точно оценить терапевтический ответ метастатического поражения (5).Мониторинг сыворотки концентрации CEA и CA15-3 обеспечивает простой и экономически эффективный метод прогнозирования терапевтического ответа этих пациентов, тем самым улучшая дизайн терапевтических стратегий и сведение к минимуму ненужных побочных эффектов из-за неэффективности лечения.

    В нашем исследовании концентрации СЕА и СА15-3 в сыворотке предсказывали статус сердечного ритма, количество метастазов и локализацию метастатические поражения. В частности, CA15-3 был тесно связан с метастазами в печень и наличием множественных метастатических поражений, в то время как CEA и CA15-3 были связаны с костной метастазы.Напротив, более низкие уровни CEA и CA15-3 были выявлены у пациентов с трижды негативными опухолями и с рецидив регионарных лимфатических узлов. Кроме того, более низкие уровни CA15-3 выявлены у больных с локализованной инвазией. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, которые связывают CEA и CA15-3 уровни с прогнозом рака молочной железы (33,34). Взятый вместе эти данные указывают на то, что повышенные уровни РЭА и CA15-3 может предсказывать увеличение опухолевой массы при раке молочной железы пациенты.

    Повышенные уровни СЕА и СА15-3 в сыворотке до терапия предсказывала более короткую ВБП в наших группах пациентов.Пока это вывод согласуется с несколькими отчетами (33–35), один исследование показало, что повышенные концентрации CA15-3 коррелируют с более длительная общая выживаемость пациентов с раком молочной железы (36). Эта положительная корреляция между CA15-3 и выживаемость можно объяснить связью между Уровни CA15-3 и статус ER наблюдались в нашем исследовании, поскольку ER обычно используется для прогнозирования лучшего прогноза (37,38). Один потенциальным объяснением этого несоответствия может быть относительно низкий процент HR-позитивных пациентов в предыдущем исследовании по сравнению с с нашим исследованием.Возможно, что прогностическая ценность КЭА и CA15-3 может зависеть от статуса HR пациентов с раком молочной железы. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять роль CEA. и CA15-3 при различных подтипах рака молочной железы.

    В заключение, наше исследование демонстрирует полезность СЕА и СА15-3 как маркеры, предсказывающие терапевтический ответ больных раком молочной железы на поздних стадиях. Эти маркеры могут быть особенно полезен у пациентов с не поддающимися оценке поражениями или у пациентов с SD, как определено RECIST.Кроме того, наши данные свидетельствуют о том, что определение сывороточных концентраций CEA и CA15-3 обеспечивает простой, но надежный метод прогнозирования терапевтического отклик. Однако, поскольку наши результаты основаны на ретроспективном анализ, другие опухолевые маркеры, такие как HER-2, эпидермальный рост факторный рецептор или тканевый полипептидный антиген (25, 39–41). не включены в наш анализ. Анализ этих маркеров дополнительно CEA и CA15-3 потенциально могут обеспечить еще более точные данные. предсказания терапевтического ответа, чем те, о которых сообщалось в настоящее исследование.В заключение, определение CEA и CA15-3 уровни могут стать мощным инструментом, дополняющим RECIST в оценка и прогнозирование терапевтического ответа больных раком молочной железы.

    Благодарности

    Оказана финансовая поддержка для настоящего исследования Бюро технологий и науки Харбина (Харбин, Китай; номер гранта 2009RFXXS017, присужденный LC) и естественным наукам Основание провинции Хэйлунцзян (Харбин, Китай; номер гранта LC2012C08 присужден Q.М.).

    Глоссарий
    Сокращения
    Сокращения:

    РЕЦИСТ

    Критерии оценки отклика сплошным шрифтом Опухоли

    CR

    полный ответ

    PR

    частичный ответ

    SD

    стабильное заболевание

    ПД

    прогрессирующее заболевание

    СЕА

    карциноэмбриональный антиген

    СА15-3

    углеводный антиген 15-3

    ПФС

    прогресс в свободном выживании

    РИА

    радиоиммуноанализ

    DC

    контролируемая болезнь

    ЕР

    рецептор эстрогена

    ЧАС

    гормональный рецептор

    ГЕР-2

    эпидермальный фактор роста человека рецептор-2

    ЭГФР

    Рецептор эпидермального фактора роста

    Ссылки

    Сигел Р., ДеСантис С., Вирго К., Штейн К., Мариотто А., Смит Т., Купер Д., Ганслер Т., Лерро С., Федева С. и др.: Статистика лечения рака и выживаемости, 2012 г.CA Рак J клин. 62:220–241. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    Эстева Ф.Дж., Валеро В., Пустаи Л., Boehnke-Michaud L, Buzdar AU и Hortobagyi GN: Химиотерапия метастатический рак молочной железы: чего ожидать в 2001 году и далее. Онколог. 6: 133–146. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    Робертсон Дж.Ф., Джагер В., Сизмендера Дж.Дж., Селби С., Коулман Р., Хауэлл А., Уинстенли Дж., Йонссен П.Е., Бомбардьери E, Sainsbury JR и др.: Европейская группа по сывороточным опухолевым маркерам в Рак молочной железы: объективное измерение ремиссии и прогрессирование метастатического рака молочной железы при использовании сыворотки опухоли маркеры.Евр Джей Рак. 35:47–53. 1999. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    Ватанабэ Х., Окада М., Кадзи Ю., Сатоучи М., Sato Y, Yamabe Y, Onaya H, Endo M, Sone M и Arai Y: новый ответ критерии оценки солидных опухолей – пересмотренное руководство RECIST (версия 1.1). Ган То Кагаку Риохо. 36:2495–2501. 2009.(В Японский язык). ПабМед/NCBI

    Зажим А, Дэнсон С., Нгуен Х., Коул Д. и Клемонс М.: Оценка терапевтического ответа у пациентов с метастатическое поражение костей.Ланцет Онкол. 5: 607–616. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    Стаффорд С.Э., Гралоу М.Р., Шуберт Э.К., Ринн К.Дж., Даннвальд Л.К., Ливингстон Р.Б. и Манкофф Д.А.: Использование серийных ФДГ ПЭТ для измерения реакции костно-доминантного рака молочной железы на терапия. Академ Радиол. 9:913–921. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    Коста Л., Демерс Л.М., Гувейя-Оливейра А., Шаллер Дж., Коста Э.Б., де Моура М.С. и Липтон А.: перспективы оценка перекрестных связей коллагена типа I, связанного с пептидами N-телопептид и C-телопептид в прогнозировании костных метастазов статус.Дж. Клин Онкол. 20:850–856. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    Липтон А., Демерс Л., Керли Э., Чинчилли В., Гайдос Л., Хортобаги Г., Терио Р., Клеменс Д., Коста Л., Моряк J и др.: Маркеры резорбции костей у пациентов, получавших памидронат. Евр Джей Рак. 34:2021–2026. 1998. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    Massacesi C, Rocchi MB, Marcucci F, Pilone А, Галеацци М. и Бонсиньори М.: сывороточные опухолевые маркеры могут предшествовать инструментальный ответ на химиотерапию у больных с метастатическим рак.Маркеры Int J Biol. 18: 295–300. 2003. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    10

    Молина Р., Оге Дж. М., Фаррус Б., Занон Г., Паиса Дж., Муньос М., Торне А., Филелла Х, Эскудеро Дж. М., Фернандес П. и др. al: Проспективная оценка карциноэмбрионального антигена (СЕА) и углеводный антиген 15.3 (СА 15.3) у больных первичным локорегионарный рак молочной железы. Клин Хим. 56:1148–1157. 2010. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    11

    Даффи М.Дж.: Сывороточные онкомаркеры молочной железы Рак: имеют ли они клиническую ценность? Клин Хим.52:345–351. 2006. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    12

    Zheng H и Luo RC: диагностическая ценность комбинированное выявление TPS, CA153 и CEA при раке молочной железы. Ди Йи Цзюнь И Да Сюэ Сюэ Бао. 25 (1293–1294): 12982005 (на китайском языке).

    13

    Эбелинг Ф.Г., Штибер П., Унтч М., Нагель Д., Konecny ​​GE, Schmitt UM, Fateh-Moghadam A и Seidel D: Serum CEA и CA 15-3 как прогностические факторы при первичном раке молочной железы.Бр Дж Рак. 86:1217–1222. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    14

    Марич П., Озретич П., Леванат С., Орескович С., Антунац К. и Бекетич-Орешкович Л.: Онкомаркеры в молочной железе рака — оценка их клинической полезности. Колл Антропол. 35:241–247. 2011.

    15

    Агравал А.К., Елен М., Рудницкий Дж., Гжебеняк З., Зишко Д., Килан В., Слонина Ю. и Марек Г.: важность предоперационных повышенных уровней СЕА и СА15-3 в сыворотке у больных раком молочной железы в прогнозировании его гистологического типа.Фолиа Гистохим Цитобиол. 48:26–29. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    16

    Parker C: Активное наблюдение: Навстречу новая парадигма в лечении раннего рака предстательной железы. Ланцет Онкол. 5:101–106. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    17

    Ди Джоя Д., Хайнеманн В., Нагель Д., Унтч М., Калерт С., Бауэрфайнд И., Кёнке Т. и Штибер П. Кинетика СЕА и CA15-3 коррелируют с ответом на лечение у пациентов, перенесших химиотерапия метастатического рака молочной железы (МРМЖ).Опухоль биол. 32: 777–785. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    18

    Мариани Л., Микели Р., Мичилин С. и Гион M: Серийное определение CEA и CA 15.3 при раке молочной железы. последующее наблюдение: оценка их диагностической точности для выявление рецидивов опухоли. Биомаркеры. 14:130–136. 2009. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    19

    Харрис Л., Фриче Х., Меннел Р., Нортон Л., Равдин П., Таубе С., Сомерфилд М.Р., Хейс Д.Ф. и Баст Р.К. младший: американец Общество клинической онкологии: Американское общество клинической онкологии Обновление 2007 г. рекомендаций по использованию онкомаркеров в рак молочной железы.Дж. Клин Онкол. 25:5287–5312. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    20

    Уильямс М.Р., Теркес А., Пирсон Д., Гриффитс К. и Блейми Р.В.: Объективная биохимическая оценка терапевтический ответ при метастатическом раке молочной железы: исследование с Внешний обзор клинических данных. Бр Дж Рак. 61:126–132. 1990. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    21

    Робертсон Дж.Ф., Пирсон Д., Прайс М.Р., Селби C, Блейми Р.В. и Хауэлл А.: Объективное измерение терапевтического ответ при раке молочной железы с помощью онкомаркеров.Бр Дж Рак. 64:757–763. 1991. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    22

    Диксон А.Р., Джексон Л., Чан С.И., Бэдли Р.А. и Блейми Р.В.: Непрерывная химиотерапия при ответном метастатическом поражении. рак молочной железы: роль онкомаркеров? Бр Дж Рак. 68:181–185. 1993. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    23

    Куребаяси Дж., Нисимура Р., Танака К., Коно Н., Куросуми М., Мория Т., Огава Ю. и Тагучи Т.: Значение сывороточных онкомаркеров при мониторинге распространенного рака молочной железы пациенты, получавшие системную терапию: проспективное исследование.Грудь Рак. 11: 389–395. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    24

    Хашимото К., Ёнемори К., Кацумата Н., Симидзу С., Хиракава А., Хирата Т., Коно Т., Тамура К., Андо М. и Fujiwara Y: Прогнозирование прогрессирующего заболевания с использованием онкомаркеров у пациентов с метастатическим раком молочной железы без целевых поражений в химиотерапия первой линии. Энн Онкол. 21:2195–2200. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    25

    Солетормос Г., Нильсен Д., Шиолер В., Муридсен Х. и Домберновски П.: Мониторинг различных стадий рак молочной железы с использованием онкомаркеров СА 15-3, СЕА и ТРА.евро J Рак. 40:481–486. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    26

    Шредер Дж.А., Томпсон М.С., Гарднер М.М. и Gendler SJ: трансгенный MUC1 взаимодействует с эпидермальным фактором роста рецептор и коррелирует с митоген-активируемой протеинкиназой активация в молочной железе мыши. Дж. Биол. Хим. 276:13057–13064. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    27

    Танака М., Китадзима Ю., Сато С. и Миядзаки K: комбинированная оценка экспрессии муцинового антигена и Е-кадгерина. может помочь отобрать пациентов с раком желудка, подходящих для минимального инвазивная терапия.Бр Дж Сур. 90:95–101. 2003. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    28

    Ран Дж.Дж., Даббаг Л., Пасдар М. и Хью Дж.К.: Важность клеточной локализации MUC1 у пациентов с карцинома молочной железы: иммуногистологическое исследование 71 пациента и Обзор литературы. Рак. 91:1973–1982. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    29

    Ченг Дж. П., Ян И., Ван С.Ю., Лу Ю.Л., Юань Ю.Х., Jia J и Ren J: MUC1-положительные циркулирующие опухолевые клетки и MUC1 белка предсказывают химиотерапевтическую эффективность при лечении метастатический рак молочной железы.Чин Джей Рак. 30:54–61. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    30

    Солетормос Г., Нильсен Д., Шиолер В., Skovsgaard T и Dombernowsky P: Онкомаркеры ракового антигена 15.3, карциноэмбриональный антиген и тканевый полипептидный антиген для мониторинг метастатического рака молочной железы во время химиотерапии первой линии и последующие действия. Клин Хим. 42: 564–575. 1996. PubMed/NCBI

    .

    31

    Чунг К.Л., Грейвс Ч.Р. и Робертсон Дж.Ф.: Измерение онкомаркеров в диагностике и мониторинге рак молочной железы.Лечение рака Откр. 26:91–102. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    32

    Тондини С., Хейс Д.Ф., Гельман Р., Хендерсон IC и Kufe DW: сравнение CA15-3 и карциноэмбрионального антигена при наблюдении за клиническим течением больных с метастатическим рак молочной железы. Рак рез. 48:4107–4112. 1988. PubMed/NCBI

    .

    33

    Ли Дж. С., Пак С., Пак Дж. М., Чо Дж. Х., Ким С. И. и Park BW: повышенные уровни сывороточных онкомаркеров CA 15-3 и CEA. являются прогностическими факторами для диагностики метастатического рака молочной железы.Лечение рака молочной железы. 141: 477–484. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    34

    Йерушалми Р., Тилдесли С., Кеннеке Х., Спирс С., Вудс Р., Найт Б. и Гельмон К.А.: Онкомаркеры в подтипы метастатического рака молочной железы: частота возвышения и корреляция с результатом. Энн Онкол. 23:338–345. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    35

    Bidard FC, Hajage D, Bachelot T, Delaloge С., Брэйн Э., Кампоне М., Котту П., Бёзебок П., Роллан Э., Матиот С., и др.: Оценка циркулирующих опухолевых клеток и сывороточных маркеров Прогноз выживаемости без прогрессирования при метастатическом раке молочной железы: A проспективное обсервационное исследование.Рак молочной железы Res. 14: R2

    . Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    36

    Нисимура Р., Нагао К., Мияяма Х., Мацуда M, Baba K, Matsuoka Y и Yamashita H: повышенный уровень CA15-3 в сыворотке. коррелируют с положительным рецептором эстрогена и начальным благоприятным Исход у больных, умерших от рецидива рака молочной железы. Грудь Рак. 10: 220–227. 2003. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    37

    Сёрли Т., Перу К.М., Тибширани Р., Аас Т., Гейслер С., Джонсен Х., Хасти Т., Эйзен М.Б., ван де Рейн М., Джеффри SS и др.: Паттерны экспрессии генов карцином молочной железы различать подклассы опухолей с клиническими проявлениями.Прок Натл Академия наук США. 98:стр. 10869–10874. 2001 г., Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    38

    Накшатри Х., Сроур Э.Ф. и Бадве С.: Грудь раковые стволовые клетки и внутренние подтипы: споры продолжаются. Curr Stem Cell Res Ther. 4:50–60. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    39

    Молина Р., Оге Дж. М., Эскудеро Дж. М., Филелла Х, Zanon G, Pahisa J, Farrus B, Muñoz M и Velasco M: оценка онкомаркеры (онкобелок HER-2/neu, СЕА и СА 15.3) у больных с локорегионарным раком молочной железы: прогностическое значение. Опухоль биол. 31:171–180. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    40

    Педерсен А.С., Соренсен П.Д., Якобсен Э.Х., Madsen JS и Brandslund I: Чувствительность CA 15-3, CEA и сыворотки HER2 в ранней диагностике рецидива рака молочной железы. Клин Химическая лаборатория Мед. 51:1511–1519. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    41

    Бао Х, Ю Д, Ван Дж, Цю Т, Ян Дж и Ван Л.: Прогностическая ценность антител к p53 в сыворотке, карциноэмбриональный антиген, углеводный антиген 15-3, эстроген рецептор, рецептор прогестерона и эпидермальный фактор роста человека рецептор-2 в неоадъюванте на основе таксана и антрациклина Химиотерапия у больных местнораспространенным раком молочной железы.противораковый Наркотики. 19: 317–323. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    СА 15-3 | Спектр здоровья Лейкленд

    Есть ли у этого теста другие названия?

    Раковый антиген 15-3

    Что это за тест?

    Этот тест измеряет количество ракового антигена 15-3 (CA 15-3) в крови. CA 15-3 – это вещество, которое стимулирует защитную систему вашего организма. Некоторые виды раковых клеток выделяют в кровь антиген СА 15-3.Этот тест используется для мониторинга определенных видов рака.

    Рак молочной железы — это рак, который с наибольшей вероятностью высвобождает СА 15-3, особенно при раке молочной железы, который возвращается после лечения. Такие антигены, как СА 15-3, которые дают информацию о раке, называются онкомаркерами .

    Зачем мне этот тест?

    Этот тест может понадобиться вам, чтобы отслеживать реакцию вашего организма на лечение рака молочной железы. CA 15-3 не используется в качестве скринингового или диагностического теста для выявления рака молочной железы.Некоторые люди с раком молочной железы не имеют высокого уровня СА 15-3. Кроме того, положительный тест CA 15-3 может быть вызван другими состояниями, кроме рака молочной железы.

    Вам может понадобиться этот тест, если:

    • У вас уже диагностирован рак молочной железы, и ваш лечащий врач хочет узнать, насколько эффективно лечение.

    • Вы уже лечились от рака молочной железы, и ваш лечащий врач хочет узнать, вернулся ли ваш рак или распространился.

    Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

    Ваш лечащий врач может назначить тест для проверки на другой онкомаркер рака молочной железы под названием CA 27-29. Вы также можете пройти другие анализы крови и диагностические тесты, чтобы узнать о своем раке.

    Что означают результаты моего теста?

    Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема.Спросите своего поставщика медицинских услуг, что результаты ваших анализов означают для вас.

    CA 15-3 измеряется в единицах на миллилитр (Ед/мл). Нормальный тест должен быть меньше или равен 30 ЕД/мл.

    Важно знать, что положительный результат анализа крови на СА 15-3 не означает, что у вас рак молочной железы или что рак молочной железы вернулся. Другие условия могут привести к тому, что CA 15-3 будет в вашей крови.

    Незлокачественные заболевания молочной железы, яичников и печени также могут вызывать повышение СА 15-3.

    Результаты этого теста оцениваются вместе с другой клинической информацией. В общем, увеличение значений может быть признаком прогрессирования или рецидива заболевания. Снижение значений может означать регресс заболевания.

    Как проводится этот тест?

    Тест проводится с образцом крови. Игла используется для забора крови из вены на руке или кисти.

    Представляет ли этот тест какие-либо риски?

    Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками.К ним относятся кровотечение, инфекция, кровоподтеки и головокружение. Когда игла уколет вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое жжение или боль. После этого сайт может болеть.

    Что может повлиять на результаты моего теста?

    Другие факторы вряд ли повлияют на ваши результаты.

    Как мне подготовиться к этому тесту?

    Вам не нужно готовиться к этому тесту. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете.Это включает в себя лекарства, которые не требуют рецепта, и любые запрещенные наркотики, которые вы можете использовать.

    Исследовательские статьи, журналы, авторы, подписчики, издатели

     
     
    Как крупный международный издатель академических и исследовательских журналов, Science Alert публикует и разрабатывает игры в партнерстве с самыми престижные научные общества и издательства. Наша цель заключается в проведении высококачественных исследований в максимально широком аудитория.
       
     
     
    Мы прилагаем все усилия, чтобы поддержать исследователей которые публикуются в наших журналах. Существует огромное количество информации здесь, чтобы помочь вам опубликоваться у нас, а также ценные услуги для авторов, которые уже публиковались у нас.
       
     
     
    2022 цены уже доступны.Ты может получить личную / институциональную подписку на перечисленные журналы непосредственно из Science Alert. В качестве альтернативы вы возможно, вы захотите связаться с предпочитаемым агентством по подписке. Пожалуйста, направляйте заказы, платежи и запросы в службу поддержки клиентов в службу поддержки клиентов журнала Science Alert.
       
     
     
    Science Alert гордится своим тесные и прозрачные отношения с обществом.В виде некоммерческий издатель, мы стремимся к самому широкому возможное распространение материалов, которые мы публикуем, и на предоставление услуг самого высокого качества нашим издательские партнеры.
       
     
     
    Здесь вы найдете ответы на наиболее часто задаваемые вопросы (FAQ), которые мы получили по электронной почте или через контактную веб-форму.В соответствии с характером вопросов мы разделили часто задаваемые вопросы на разные категории.
       
     
     
    Азиатский индекс научного цитирования (ASCI) обязуется предоставлять авторитетный, надежный и значимая информация путем охвата наиболее важных и влиятельные журналы для удовлетворения потребностей глобального научное сообщество.База данных ASCI также предоставляет ссылку до полнотекстовых статей до более чем 25 000 записей с ссылка на цитируемые источники.
       
     

    CA 15-3 (Рак молочной железы) Antige

    Описание

    Для количественного определения концентрации антигена рака CA15-3 в сыворотке человека.

    Рак молочной железы является сегодня наиболее распространенным опасным для жизни злокачественным новообразованием у женщин во многих развитых странах, ежегодно диагностируется около 180 000 новых случаев.Примерно у половины этих недавно диагностированных пациентов узел-отрицательный; однако 30% этих случаев прогрессируют до метастатического заболевания. Существует ряд онкомаркеров, которые могут помочь клиницистам определить и диагностировать, у каких пациентов с раком молочной железы заболевание будет агрессивным, а у каких — вялотекущим. Эти маркеры включают рецепторы эстрогена и прогестерона, плоидность ДНК и процент S-фазы, рецептор эпидермального фактора роста, HER-2/новый онкоген, ген-супрессор опухоли p53, катепсин D, маркеры пролиферации и CA15-3.CA15-3 наиболее полезен для мониторинга пациентов после операции на предмет рецидива, особенно метастатического заболевания. 96% пациентов с локальными и систематическими рецидивами имеют повышенный уровень СА15-3, что позволяет предсказать рецидив раньше, чем рентгенологические и клинические критерии. Увеличение СА15-3 в сыворотке на 25% связано с прогрессированием карциномы. Снижение уровня СА15-3 в сыворотке на 50% связано с реакцией на лечение. СА 15-3 более чувствительны, чем СЕА, для раннего выявления рецидива рака молочной железы.Было показано, что в сочетании с СА125 СА15-3 полезен для раннего выявления рецидива рака яичников. Уровни CA15-3 также повышены в опухолях толстой кишки, легких и печени.

    Тест CA15-3 ELISA основан на принципе твердофазного твердофазного иммуноферментного анализа. В системе анализа используется моноклональное антитело, направленное против отдельной антигенной детерминанты на интактной молекуле СА15-3, используемой для иммобилизации на твердой фазе (на лунках микротитровального аппарата). Кроличье антитело против CA15-3, конъюгированное с пероксидазой хрена (HRP), находится в растворе конъюгата антитело-фермент.Тестируемому образцу позволяют последовательно реагировать с двумя антителами, в результате чего молекулы CA15-3 оказываются зажатыми между твердой фазой и антителами, связанными с ферментом. После двух отдельных 1-часовых стадий инкубации при 37°С лунки промывают водой для удаления несвязавшихся меченых антител. Добавляют раствор реагента ТМБ и инкубируют в течение 20 минут, что приводит к появлению синей окраски. Развитие окраски останавливают добавлением стоп-раствора, изменяющего цвет на желтый.Концентрация CA15-3 прямо пропорциональна интенсивности цвета тестируемого образца. Поглощение измеряют спектрофотометрически при 450 нм.

    .

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *