Роды быстрые: Быстрые роды — причины, симптомы, осложнения и прогноз

Содержание

Быстрые роды — причины, симптомы, осложнения и прогноз

Быстрые роды – роды продолжительностью менее 6 часов у первородящих и менее 4 часов у повторнородящих. Возникают при повышенной возбудимости нервной системы, обменных нарушениях, некоторых соматических и эндокринных заболеваниях, множественных родах, болезнях репродуктивной системы и осложненном течении беременности. Быстрые роды проявляются ускоренным раскрытием шейки, учащением и усилением схваток и сокращением промежутков между схватками. Могут представлять угрозу здоровью матери и ребенка. Диагностируются на основании анамнеза, данных акушерского осмотра и результатов кардиотокографии. Лечение – фармакотерапия, направленная на снижение активности матки.

Общие сведения

Быстрые роды – ускоренное протекание родов, длительность которых у первородящих составляет менее 6 часов, у повторнородящих – менее 4 часов. Разновидностью данной патологии являются стремительные роды продолжительностью менее 4 часов у первородящих и менее 2 часов у повторнородящих. По различным данным стремительные и быстрые роды составляют 0,4-2,1% от общего количества родов. Такие роды рассматриваются в акушерстве и гинекологии как патологические из-за высокой опасности осложнений для матери и ребенка. Могут сопровождаться разрывами половых органов, кровотечением, расхождением лонных костей, преждевременной отслойкой плаценты, родовыми травмами и асфиксией плода. Вероятность развития осложнений при быстрых родах напрямую зависит от степени ускорения родовой деятельности.

Быстрые роды

Причины быстрых родов

Причиной быстрых родов могут стать некоторые генетические особенности, повышенная возбудимость нервной системы, осложненное течение беременности, неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез, множественные роды, резкие изменения гормонального фона, некоторые соматические и эндокринные заболевания. У некоторых женщин быстрые роды выявляются на протяжении нескольких поколений. Это объясняется генетически обусловленными особенностями организма – повышенной возбудимостью миометрия (клетки матки слишком сильно реагируют на нормальные раздражители) или функциональной истмико-цервикальной недостаточностью (нарушением соотношения между соединительной и мышечной тканью либо повышенной чувствительностью мышечной ткани к изменениям гормонального фона).

Быстрые роды часто наблюдаются у больных с повышенной возбудимостью нервной системы (при тревожных расстройствах, неврозах, истерии), а также у пациенток, страдающих гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, анемией и инфекционными болезнями. Специалисты полагают, что во всех перечисленных случаях причиной быстрых родов становятся нарушения работы нервной системы – ускорение или неадекватная обработка афферентных импульсов, поступающих в головной мозг от рецепторов матки, и последующие расстройства нервной регуляции родовой деятельности. Еще одним фактором, увеличивающим вероятность быстрых родов, может стать тиреотоксикоз, сопровождающийся ускорением обменных процессов.

В список причин быстрых родов, связанных с патологией репродуктивной системы, включают аномалии развития матки, воспалительные и невоспалительные заболевания, хирургические вмешательства, предшествующие аборты и стремительные роды, нарушения менструального цикла и невынашивание. В числе факторов риска быстрых родов, возникающих во время беременности, указывают поздние гестозы, многоводие, многоплодие, крупный плод, нарушение расположения плаценты, переношенную беременность, несовместимость по группе крови и резус-фактору. Иногда быстрые роды провоцируются резким изменением гормонального фона, обусловленным длительным сдавливанием шейки матки головкой плода или одномоментным отхождением околоплодных вод при многоводии.

Периоды родов

Выделяют три периода родов: первый (раскрытия шейки матки), второй (изгнания плода или потужной) и третий (последовый). Первый период – самый длинный, его продолжительность составляет 2/3 от общей длительности родов. Периодичность схваток при нормальных родах меняется от одной в течение получаса в начале периода до одной в течение 5 минут в середине периода. В конце периода интенсивность родовой деятельности уменьшается. Постепенно усиливающиеся и учащающиеся схватки вызывают плавное раскрытие акушерского зева. Стенки матки и шейки не травмируются, давление на головку ребенка остается умеренным. После раскрытия зева первый период заканчивается.

Во втором периоде плод начинает продвигаться по родовым путям. Продвижение также осуществляется плавно и постепенно, что позволяет избежать травм плода, повреждений шейки матки и влагалища матери. Второй период завершается после рождения ребенка. В третьем периоде рождается послед – плацента и остатки плодного пузыря. Этот период самый легкий и самый кратковременный. Средняя продолжительность нормальных родов у первородящей составляет 11-12 часов. Первый период занимает около 9 часов, второй – около 2 часов, третий – около 30 минут.

Течение быстрых родов

Различают несколько вариантов течения быстрых родов. Спонтанные быстрые роды обычно наблюдаются у женщин, имеющих в анамнезе множественные роды, а также у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью и гиперэстрогенией. Причиной быстрых родов становится снижение сопротивляемости тканей родовых путей быстро нарастающим интенсивным схваткам. В первом периоде схватки быстро учащаются до 2-3 в течение 5 минут. Спонтанные быстрые роды продолжаются не более 4-5 часов и обычно не сопровождаются серьезными повреждениями шейки и влагалища. Риск развития осложнений у плода увеличивается при крупном плоде, недоношенности, врожденных аномалиях развития и внутриутробной гипоксии.

Спастическая родовая деятельность – быстрые роды, проявляющиеся резким учащением схваток (до 1 через каждые 2 минуты с самого начала родов). Схватки болезненные, продолжительные, почти не разделенные периодами отдыха. Пациентка беспокойна. Часто наблюдаются гипертермия, увеличение АД, учащение пульса, тошнота и рвота. Характерно преждевременное излитие вод. При таких быстрых родах существует высокая вероятность осложнений со стороны матери и ребенка. Возможны преждевременная отслойка плаценты, кровотечения, гипоксия и травматические повреждения плода. Продолжительность родов примерно 3 часа, плод рождается всего за 1-2 потуги сразу после раскрытия акушерского зева.

Стремительное рождение – быстрые роды, особенностью которых является нарушение соотношения между продолжительностью первого и второго периодов родов. Длительность первого периода практически не меняется либо незначительно сокращается по сравнению с нормальными родами, продолжительность второго периода уменьшается до нескольких минут. Такие быстрые роды обычно возникают при гипотрофии плода, широком костном тазе пациентки или необоснованном назначении лекарственных препаратов. Существует высокая вероятность повреждений родовых путей матери, повреждений спинного мозга и внутричерепных родовых травм плода.

Последствия быстрых родов

В числе возможных негативных последствий быстрых родов для матери – повреждения промежности, влагалища и шейки матки. Особенно тяжелым осложнением является разрыв тела матки, угрожающий жизни пациентки и требующий экстренного оперативного вмешательства. При быстрых родах чаще развиваются гипотонические кровотечения, обусловленные переутомлением матки в процессе бурной родовой деятельности. Существует вероятность расхождения лонного сочленения. Может наблюдаться преждевременная отслойка плаценты, представляющая угрозу для матери и ребенка. Возможна задержка последа. В послеродовом периоде у некоторых пациенток наблюдаются маститы и проблемы лактации.

Быстрые роды увеличивают риск развития осложнений у плода. Частые сильные схватки могут препятствовать нормальному плацентарному кровотоку и провоцировать гипоксию. В тяжелых случаях нарушение кровоснабжения плаценты и быстрое продвижение плода по родовым путям становится причиной асфиксии. В числе возможных повреждений плода при быстрых родах – подкожные гематомы, кефалогематомы, кровоизлияния во внутренние органы, травмы позвоночника, переломы плечевой кости или ключицы. Возможны кровоизлияния в мозг и повышение внутричерепного давления, чреватые последующими нарушениями работы центральной нервной системы.

Диагностика быстрых родов

При быстрых родах пациентка зачастую попадает в специализированное медицинское учреждение с опозданием, что ухудшает прогноз и увеличивает вероятность развития осложнений. Поэтому одной из задач акушеров-гинекологов является заблаговременное выявление факторов, указывающих на высокую вероятность ускорения родовой деятельности. Беременных с высоким риском развития быстрых родов заранее госпитализируют и помещают под наблюдение.

При экстренной госпитализации диагноз «быстрые роды» выставляют с учетом характера, продолжительности, силы и частоты схваток, скорости раскрытия шейки и продвижения плода по родовым путям. Специалист осуществляет общий и гинекологический осмотр, измеряет продолжительность схватки и период отдыха между схватками при помощи секундомера и одновременно оценивает изменение тонуса матки, положив руку на живот пациентки. Для уточнения характера родовой деятельности и состояния плода используют кардиотокографию.

Ведение быстрых родов

Пациентку госпитализируют, осуществляют мероприятия по нормализации родовой деятельности. Клизму не делают. Женщину сразу помещают на каталку, транспортируют в отделение и укладывают на кровать на бок, противоположный позиции плода.

Вставать запрещают. Для снижения сократительной активности миометрия и улучшения плацентарно-маточного кровоснабжения внутривенно капельно вводят препараты из группы токолитиков.

При наличии противопоказаний к использованию токолитиков (гипертонической болезни, тиреотоксикозе, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях) применяют антагонисты кальция. При необходимости осуществляют эпидуральную анестезию родов. Быстрые роды принимают в положении на боку, после окончания третьего периода родов осматривают родовые пути на предмет разрывов и выполняют ручное обследование матки для выявления возможных остатков последа. После родов пациентке назначают окситоцин и метилэргометрин.

Угроза разрыва матки и преждевременная отслойка плаценты при быстрых родах являются показаниями к кесареву сечению. При расхождении лонного сочленения назначают постельный режим с использованием щита (для создания твердой поверхности) сроком на 1-1,5 месяца. При задержке последа или его остатков производят ручное отделение.

При кровотечении вводят лекарственные средства, усиливающие сократительную способность матки, переливают кровь и кровезаменители. При гипоксии и асфиксии плода в результате быстрых родов осуществляют реанимационные мероприятия.

Быстрые роды — причины, симптомы, осложнения и прогноз

Быстрые роды – роды продолжительностью менее 6 часов у первородящих и менее 4 часов у повторнородящих. Возникают при повышенной возбудимости нервной системы, обменных нарушениях, некоторых соматических и эндокринных заболеваниях, множественных родах, болезнях репродуктивной системы и осложненном течении беременности. Быстрые роды проявляются ускоренным раскрытием шейки, учащением и усилением схваток и сокращением промежутков между схватками. Могут представлять угрозу здоровью матери и ребенка. Диагностируются на основании анамнеза, данных акушерского осмотра и результатов кардиотокографии. Лечение – фармакотерапия, направленная на снижение активности матки.

Общие сведения

Быстрые роды – ускоренное протекание родов, длительность которых у первородящих составляет менее 6 часов, у повторнородящих – менее 4 часов. Разновидностью данной патологии являются стремительные роды продолжительностью менее 4 часов у первородящих и менее 2 часов у повторнородящих. По различным данным стремительные и быстрые роды составляют 0,4-2,1% от общего количества родов. Такие роды рассматриваются в акушерстве и гинекологии как патологические из-за высокой опасности осложнений для матери и ребенка. Могут сопровождаться разрывами половых органов, кровотечением, расхождением лонных костей, преждевременной отслойкой плаценты, родовыми травмами и асфиксией плода. Вероятность развития осложнений при быстрых родах напрямую зависит от степени ускорения родовой деятельности.

Быстрые роды

Причины быстрых родов

Причиной быстрых родов могут стать некоторые генетические особенности, повышенная возбудимость нервной системы, осложненное течение беременности, неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез, множественные роды, резкие изменения гормонального фона, некоторые соматические и эндокринные заболевания. У некоторых женщин быстрые роды выявляются на протяжении нескольких поколений. Это объясняется генетически обусловленными особенностями организма – повышенной возбудимостью миометрия (клетки матки слишком сильно реагируют на нормальные раздражители) или функциональной истмико-цервикальной недостаточностью (нарушением соотношения между соединительной и мышечной тканью либо повышенной чувствительностью мышечной ткани к изменениям гормонального фона).

Быстрые роды часто наблюдаются у больных с повышенной возбудимостью нервной системы (при тревожных расстройствах, неврозах, истерии), а также у пациенток, страдающих гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, анемией и инфекционными болезнями. Специалисты полагают, что во всех перечисленных случаях причиной быстрых родов становятся нарушения работы нервной системы – ускорение или неадекватная обработка афферентных импульсов, поступающих в головной мозг от рецепторов матки, и последующие расстройства нервной регуляции родовой деятельности. Еще одним фактором, увеличивающим вероятность быстрых родов, может стать тиреотоксикоз, сопровождающийся ускорением обменных процессов.

В список причин быстрых родов, связанных с патологией репродуктивной системы, включают аномалии развития матки, воспалительные и невоспалительные заболевания, хирургические вмешательства, предшествующие аборты и стремительные роды, нарушения менструального цикла и невынашивание. В числе факторов риска быстрых родов, возникающих во время беременности, указывают поздние гестозы, многоводие, многоплодие, крупный плод, нарушение расположения плаценты, переношенную беременность, несовместимость по группе крови и резус-фактору. Иногда быстрые роды провоцируются резким изменением гормонального фона, обусловленным длительным сдавливанием шейки матки головкой плода или одномоментным отхождением околоплодных вод при многоводии.

Периоды родов

Выделяют три периода родов: первый (раскрытия шейки матки), второй (изгнания плода или потужной) и третий (последовый). Первый период – самый длинный, его продолжительность составляет 2/3 от общей длительности родов. Периодичность схваток при нормальных родах меняется от одной в течение получаса в начале периода до одной в течение 5 минут в середине периода. В конце периода интенсивность родовой деятельности уменьшается. Постепенно усиливающиеся и учащающиеся схватки вызывают плавное раскрытие акушерского зева. Стенки матки и шейки не травмируются, давление на головку ребенка остается умеренным. После раскрытия зева первый период заканчивается.

Во втором периоде плод начинает продвигаться по родовым путям. Продвижение также осуществляется плавно и постепенно, что позволяет избежать травм плода, повреждений шейки матки и влагалища матери. Второй период завершается после рождения ребенка. В третьем периоде рождается послед – плацента и остатки плодного пузыря. Этот период самый легкий и самый кратковременный. Средняя продолжительность нормальных родов у первородящей составляет 11-12 часов. Первый период занимает около 9 часов, второй – около 2 часов, третий – около 30 минут.

Течение быстрых родов

Различают несколько вариантов течения быстрых родов. Спонтанные быстрые роды обычно наблюдаются у женщин, имеющих в анамнезе множественные роды, а также у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью и гиперэстрогенией. Причиной быстрых родов становится снижение сопротивляемости тканей родовых путей быстро нарастающим интенсивным схваткам. В первом периоде схватки быстро учащаются до 2-3 в течение 5 минут. Спонтанные быстрые роды продолжаются не более 4-5 часов и обычно не сопровождаются серьезными повреждениями шейки и влагалища. Риск развития осложнений у плода увеличивается при крупном плоде, недоношенности, врожденных аномалиях развития и внутриутробной гипоксии.

Спастическая родовая деятельность – быстрые роды, проявляющиеся резким учащением схваток (до 1 через каждые 2 минуты с самого начала родов). Схватки болезненные, продолжительные, почти не разделенные периодами отдыха. Пациентка беспокойна. Часто наблюдаются гипертермия, увеличение АД, учащение пульса, тошнота и рвота. Характерно преждевременное излитие вод. При таких быстрых родах существует высокая вероятность осложнений со стороны матери и ребенка. Возможны преждевременная отслойка плаценты, кровотечения, гипоксия и травматические повреждения плода. Продолжительность родов примерно 3 часа, плод рождается всего за 1-2 потуги сразу после раскрытия акушерского зева.

Стремительное рождение – быстрые роды, особенностью которых является нарушение соотношения между продолжительностью первого и второго периодов родов. Длительность первого периода практически не меняется либо незначительно сокращается по сравнению с нормальными родами, продолжительность второго периода уменьшается до нескольких минут. Такие быстрые роды обычно возникают при гипотрофии плода, широком костном тазе пациентки или необоснованном назначении лекарственных препаратов. Существует высокая вероятность повреждений родовых путей матери, повреждений спинного мозга и внутричерепных родовых травм плода.

Последствия быстрых родов

В числе возможных негативных последствий быстрых родов для матери – повреждения промежности, влагалища и шейки матки. Особенно тяжелым осложнением является разрыв тела матки, угрожающий жизни пациентки и требующий экстренного оперативного вмешательства. При быстрых родах чаще развиваются гипотонические кровотечения, обусловленные переутомлением матки в процессе бурной родовой деятельности. Существует вероятность расхождения лонного сочленения. Может наблюдаться преждевременная отслойка плаценты, представляющая угрозу для матери и ребенка. Возможна задержка последа. В послеродовом периоде у некоторых пациенток наблюдаются маститы и проблемы лактации.

Быстрые роды увеличивают риск развития осложнений у плода. Частые сильные схватки могут препятствовать нормальному плацентарному кровотоку и провоцировать гипоксию. В тяжелых случаях нарушение кровоснабжения плаценты и быстрое продвижение плода по родовым путям становится причиной асфиксии. В числе возможных повреждений плода при быстрых родах – подкожные гематомы, кефалогематомы, кровоизлияния во внутренние органы, травмы позвоночника, переломы плечевой кости или ключицы. Возможны кровоизлияния в мозг и повышение внутричерепного давления, чреватые последующими нарушениями работы центральной нервной системы.

Диагностика быстрых родов

При быстрых родах пациентка зачастую попадает в специализированное медицинское учреждение с опозданием, что ухудшает прогноз и увеличивает вероятность развития осложнений. Поэтому одной из задач акушеров-гинекологов является заблаговременное выявление факторов, указывающих на высокую вероятность ускорения родовой деятельности. Беременных с высоким риском развития быстрых родов заранее госпитализируют и помещают под наблюдение.

При экстренной госпитализации диагноз «быстрые роды» выставляют с учетом характера, продолжительности, силы и частоты схваток, скорости раскрытия шейки и продвижения плода по родовым путям. Специалист осуществляет общий и гинекологический осмотр, измеряет продолжительность схватки и период отдыха между схватками при помощи секундомера и одновременно оценивает изменение тонуса матки, положив руку на живот пациентки. Для уточнения характера родовой деятельности и состояния плода используют кардиотокографию.

Ведение быстрых родов

Пациентку госпитализируют, осуществляют мероприятия по нормализации родовой деятельности. Клизму не делают. Женщину сразу помещают на каталку, транспортируют в отделение и укладывают на кровать на бок, противоположный позиции плода. Вставать запрещают. Для снижения сократительной активности миометрия и улучшения плацентарно-маточного кровоснабжения внутривенно капельно вводят препараты из группы токолитиков.

При наличии противопоказаний к использованию токолитиков (гипертонической болезни, тиреотоксикозе, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях) применяют антагонисты кальция. При необходимости осуществляют эпидуральную анестезию родов.

Быстрые роды принимают в положении на боку, после окончания третьего периода родов осматривают родовые пути на предмет разрывов и выполняют ручное обследование матки для выявления возможных остатков последа. После родов пациентке назначают окситоцин и метилэргометрин.

Угроза разрыва матки и преждевременная отслойка плаценты при быстрых родах являются показаниями к кесареву сечению. При расхождении лонного сочленения назначают постельный режим с использованием щита (для создания твердой поверхности) сроком на 1-1,5 месяца. При задержке последа или его остатков производят ручное отделение. При кровотечении вводят лекарственные средства, усиливающие сократительную способность матки, переливают кровь и кровезаменители. При гипоксии и асфиксии плода в результате быстрых родов осуществляют реанимационные мероприятия.

Быстрые роды — причины, симптомы, осложнения и прогноз

Быстрые роды – роды продолжительностью менее 6 часов у первородящих и менее 4 часов у повторнородящих. Возникают при повышенной возбудимости нервной системы, обменных нарушениях, некоторых соматических и эндокринных заболеваниях, множественных родах, болезнях репродуктивной системы и осложненном течении беременности. Быстрые роды проявляются ускоренным раскрытием шейки, учащением и усилением схваток и сокращением промежутков между схватками. Могут представлять угрозу здоровью матери и ребенка. Диагностируются на основании анамнеза, данных акушерского осмотра и результатов кардиотокографии. Лечение – фармакотерапия, направленная на снижение активности матки.

Общие сведения

Быстрые роды – ускоренное протекание родов, длительность которых у первородящих составляет менее 6 часов, у повторнородящих – менее 4 часов. Разновидностью данной патологии являются стремительные роды продолжительностью менее 4 часов у первородящих и менее 2 часов у повторнородящих. По различным данным стремительные и быстрые роды составляют 0,4-2,1% от общего количества родов. Такие роды рассматриваются в акушерстве и гинекологии как патологические из-за высокой опасности осложнений для матери и ребенка. Могут сопровождаться разрывами половых органов, кровотечением, расхождением лонных костей, преждевременной отслойкой плаценты, родовыми травмами и асфиксией плода. Вероятность развития осложнений при быстрых родах напрямую зависит от степени ускорения родовой деятельности.

Быстрые роды

Причины быстрых родов

Причиной быстрых родов могут стать некоторые генетические особенности, повышенная возбудимость нервной системы, осложненное течение беременности, неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез, множественные роды, резкие изменения гормонального фона, некоторые соматические и эндокринные заболевания. У некоторых женщин быстрые роды выявляются на протяжении нескольких поколений. Это объясняется генетически обусловленными особенностями организма – повышенной возбудимостью миометрия (клетки матки слишком сильно реагируют на нормальные раздражители) или функциональной истмико-цервикальной недостаточностью (нарушением соотношения между соединительной и мышечной тканью либо повышенной чувствительностью мышечной ткани к изменениям гормонального фона).

Быстрые роды часто наблюдаются у больных с повышенной возбудимостью нервной системы (при тревожных расстройствах, неврозах, истерии), а также у пациенток, страдающих гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, анемией и инфекционными болезнями. Специалисты полагают, что во всех перечисленных случаях причиной быстрых родов становятся нарушения работы нервной системы – ускорение или неадекватная обработка афферентных импульсов, поступающих в головной мозг от рецепторов матки, и последующие расстройства нервной регуляции родовой деятельности. Еще одним фактором, увеличивающим вероятность быстрых родов, может стать тиреотоксикоз, сопровождающийся ускорением обменных процессов.

В список причин быстрых родов, связанных с патологией репродуктивной системы, включают аномалии развития матки, воспалительные и невоспалительные заболевания, хирургические вмешательства, предшествующие аборты и стремительные роды, нарушения менструального цикла и невынашивание. В числе факторов риска быстрых родов, возникающих во время беременности, указывают поздние гестозы, многоводие, многоплодие, крупный плод, нарушение расположения плаценты, переношенную беременность, несовместимость по группе крови и резус-фактору. Иногда быстрые роды провоцируются резким изменением гормонального фона, обусловленным длительным сдавливанием шейки матки головкой плода или одномоментным отхождением околоплодных вод при многоводии.

Периоды родов

Выделяют три периода родов: первый (раскрытия шейки матки), второй (изгнания плода или потужной) и третий (последовый). Первый период – самый длинный, его продолжительность составляет 2/3 от общей длительности родов. Периодичность схваток при нормальных родах меняется от одной в течение получаса в начале периода до одной в течение 5 минут в середине периода. В конце периода интенсивность родовой деятельности уменьшается. Постепенно усиливающиеся и учащающиеся схватки вызывают плавное раскрытие акушерского зева. Стенки матки и шейки не травмируются, давление на головку ребенка остается умеренным. После раскрытия зева первый период заканчивается.

Во втором периоде плод начинает продвигаться по родовым путям. Продвижение также осуществляется плавно и постепенно, что позволяет избежать травм плода, повреждений шейки матки и влагалища матери. Второй период завершается после рождения ребенка. В третьем периоде рождается послед – плацента и остатки плодного пузыря. Этот период самый легкий и самый кратковременный. Средняя продолжительность нормальных родов у первородящей составляет 11-12 часов. Первый период занимает около 9 часов, второй – около 2 часов, третий – около 30 минут.

Течение быстрых родов

Различают несколько вариантов течения быстрых родов. Спонтанные быстрые роды обычно наблюдаются у женщин, имеющих в анамнезе множественные роды, а также у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью и гиперэстрогенией. Причиной быстрых родов становится снижение сопротивляемости тканей родовых путей быстро нарастающим интенсивным схваткам. В первом периоде схватки быстро учащаются до 2-3 в течение 5 минут. Спонтанные быстрые роды продолжаются не более 4-5 часов и обычно не сопровождаются серьезными повреждениями шейки и влагалища. Риск развития осложнений у плода увеличивается при крупном плоде, недоношенности, врожденных аномалиях развития и внутриутробной гипоксии.

Спастическая родовая деятельность – быстрые роды, проявляющиеся резким учащением схваток (до 1 через каждые 2 минуты с самого начала родов). Схватки болезненные, продолжительные, почти не разделенные периодами отдыха. Пациентка беспокойна. Часто наблюдаются гипертермия, увеличение АД, учащение пульса, тошнота и рвота. Характерно преждевременное излитие вод. При таких быстрых родах существует высокая вероятность осложнений со стороны матери и ребенка. Возможны преждевременная отслойка плаценты, кровотечения, гипоксия и травматические повреждения плода. Продолжительность родов примерно 3 часа, плод рождается всего за 1-2 потуги сразу после раскрытия акушерского зева.

Стремительное рождение – быстрые роды, особенностью которых является нарушение соотношения между продолжительностью первого и второго периодов родов. Длительность первого периода практически не меняется либо незначительно сокращается по сравнению с нормальными родами, продолжительность второго периода уменьшается до нескольких минут. Такие быстрые роды обычно возникают при гипотрофии плода, широком костном тазе пациентки или необоснованном назначении лекарственных препаратов. Существует высокая вероятность повреждений родовых путей матери, повреждений спинного мозга и внутричерепных родовых травм плода.

Последствия быстрых родов

В числе возможных негативных последствий быстрых родов для матери – повреждения промежности, влагалища и шейки матки. Особенно тяжелым осложнением является разрыв тела матки, угрожающий жизни пациентки и требующий экстренного оперативного вмешательства. При быстрых родах чаще развиваются гипотонические кровотечения, обусловленные переутомлением матки в процессе бурной родовой деятельности. Существует вероятность расхождения лонного сочленения. Может наблюдаться преждевременная отслойка плаценты, представляющая угрозу для матери и ребенка. Возможна задержка последа. В послеродовом периоде у некоторых пациенток наблюдаются маститы и проблемы лактации.

Быстрые роды увеличивают риск развития осложнений у плода. Частые сильные схватки могут препятствовать нормальному плацентарному кровотоку и провоцировать гипоксию. В тяжелых случаях нарушение кровоснабжения плаценты и быстрое продвижение плода по родовым путям становится причиной асфиксии. В числе возможных повреждений плода при быстрых родах – подкожные гематомы, кефалогематомы, кровоизлияния во внутренние органы, травмы позвоночника, переломы плечевой кости или ключицы. Возможны кровоизлияния в мозг и повышение внутричерепного давления, чреватые последующими нарушениями работы центральной нервной системы.

Диагностика быстрых родов

При быстрых родах пациентка зачастую попадает в специализированное медицинское учреждение с опозданием, что ухудшает прогноз и увеличивает вероятность развития осложнений. Поэтому одной из задач акушеров-гинекологов является заблаговременное выявление факторов, указывающих на высокую вероятность ускорения родовой деятельности. Беременных с высоким риском развития быстрых родов заранее госпитализируют и помещают под наблюдение.

При экстренной госпитализации диагноз «быстрые роды» выставляют с учетом характера, продолжительности, силы и частоты схваток, скорости раскрытия шейки и продвижения плода по родовым путям. Специалист осуществляет общий и гинекологический осмотр, измеряет продолжительность схватки и период отдыха между схватками при помощи секундомера и одновременно оценивает изменение тонуса матки, положив руку на живот пациентки. Для уточнения характера родовой деятельности и состояния плода используют кардиотокографию.

Ведение быстрых родов

Пациентку госпитализируют, осуществляют мероприятия по нормализации родовой деятельности. Клизму не делают. Женщину сразу помещают на каталку, транспортируют в отделение и укладывают на кровать на бок, противоположный позиции плода.

Вставать запрещают. Для снижения сократительной активности миометрия и улучшения плацентарно-маточного кровоснабжения внутривенно капельно вводят препараты из группы токолитиков.

При наличии противопоказаний к использованию токолитиков (гипертонической болезни, тиреотоксикозе, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях) применяют антагонисты кальция. При необходимости осуществляют эпидуральную анестезию родов. Быстрые роды принимают в положении на боку, после окончания третьего периода родов осматривают родовые пути на предмет разрывов и выполняют ручное обследование матки для выявления возможных остатков последа. После родов пациентке назначают окситоцин и метилэргометрин.

Угроза разрыва матки и преждевременная отслойка плаценты при быстрых родах являются показаниями к кесареву сечению. При расхождении лонного сочленения назначают постельный режим с использованием щита (для создания твердой поверхности) сроком на 1-1,5 месяца. При задержке последа или его остатков производят ручное отделение.

При кровотечении вводят лекарственные средства, усиливающие сократительную способность матки, переливают кровь и кровезаменители. При гипоксии и асфиксии плода в результате быстрых родов осуществляют реанимационные мероприятия.

Быстрые роды — причины, симптомы, осложнения и прогноз

Быстрые роды – роды продолжительностью менее 6 часов у первородящих и менее 4 часов у повторнородящих. Возникают при повышенной возбудимости нервной системы, обменных нарушениях, некоторых соматических и эндокринных заболеваниях, множественных родах, болезнях репродуктивной системы и осложненном течении беременности. Быстрые роды проявляются ускоренным раскрытием шейки, учащением и усилением схваток и сокращением промежутков между схватками. Могут представлять угрозу здоровью матери и ребенка. Диагностируются на основании анамнеза, данных акушерского осмотра и результатов кардиотокографии. Лечение – фармакотерапия, направленная на снижение активности матки.

Общие сведения

Быстрые роды – ускоренное протекание родов, длительность которых у первородящих составляет менее 6 часов, у повторнородящих – менее 4 часов. Разновидностью данной патологии являются стремительные роды продолжительностью менее 4 часов у первородящих и менее 2 часов у повторнородящих. По различным данным стремительные и быстрые роды составляют 0,4-2,1% от общего количества родов. Такие роды рассматриваются в акушерстве и гинекологии как патологические из-за высокой опасности осложнений для матери и ребенка. Могут сопровождаться разрывами половых органов, кровотечением, расхождением лонных костей, преждевременной отслойкой плаценты, родовыми травмами и асфиксией плода. Вероятность развития осложнений при быстрых родах напрямую зависит от степени ускорения родовой деятельности.

Быстрые роды

Причины быстрых родов

Причиной быстрых родов могут стать некоторые генетические особенности, повышенная возбудимость нервной системы, осложненное течение беременности, неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез, множественные роды, резкие изменения гормонального фона, некоторые соматические и эндокринные заболевания. У некоторых женщин быстрые роды выявляются на протяжении нескольких поколений. Это объясняется генетически обусловленными особенностями организма – повышенной возбудимостью миометрия (клетки матки слишком сильно реагируют на нормальные раздражители) или функциональной истмико-цервикальной недостаточностью (нарушением соотношения между соединительной и мышечной тканью либо повышенной чувствительностью мышечной ткани к изменениям гормонального фона).

Быстрые роды часто наблюдаются у больных с повышенной возбудимостью нервной системы (при тревожных расстройствах, неврозах, истерии), а также у пациенток, страдающих гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, анемией и инфекционными болезнями. Специалисты полагают, что во всех перечисленных случаях причиной быстрых родов становятся нарушения работы нервной системы – ускорение или неадекватная обработка афферентных импульсов, поступающих в головной мозг от рецепторов матки, и последующие расстройства нервной регуляции родовой деятельности. Еще одним фактором, увеличивающим вероятность быстрых родов, может стать тиреотоксикоз, сопровождающийся ускорением обменных процессов.

В список причин быстрых родов, связанных с патологией репродуктивной системы, включают аномалии развития матки, воспалительные и невоспалительные заболевания, хирургические вмешательства, предшествующие аборты и стремительные роды, нарушения менструального цикла и невынашивание. В числе факторов риска быстрых родов, возникающих во время беременности, указывают поздние гестозы, многоводие, многоплодие, крупный плод, нарушение расположения плаценты, переношенную беременность, несовместимость по группе крови и резус-фактору. Иногда быстрые роды провоцируются резким изменением гормонального фона, обусловленным длительным сдавливанием шейки матки головкой плода или одномоментным отхождением околоплодных вод при многоводии.

Периоды родов

Выделяют три периода родов: первый (раскрытия шейки матки), второй (изгнания плода или потужной) и третий (последовый). Первый период – самый длинный, его продолжительность составляет 2/3 от общей длительности родов. Периодичность схваток при нормальных родах меняется от одной в течение получаса в начале периода до одной в течение 5 минут в середине периода. В конце периода интенсивность родовой деятельности уменьшается. Постепенно усиливающиеся и учащающиеся схватки вызывают плавное раскрытие акушерского зева. Стенки матки и шейки не травмируются, давление на головку ребенка остается умеренным. После раскрытия зева первый период заканчивается.

Во втором периоде плод начинает продвигаться по родовым путям. Продвижение также осуществляется плавно и постепенно, что позволяет избежать травм плода, повреждений шейки матки и влагалища матери. Второй период завершается после рождения ребенка. В третьем периоде рождается послед – плацента и остатки плодного пузыря. Этот период самый легкий и самый кратковременный. Средняя продолжительность нормальных родов у первородящей составляет 11-12 часов. Первый период занимает около 9 часов, второй – около 2 часов, третий – около 30 минут.

Течение быстрых родов

Различают несколько вариантов течения быстрых родов. Спонтанные быстрые роды обычно наблюдаются у женщин, имеющих в анамнезе множественные роды, а также у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью и гиперэстрогенией. Причиной быстрых родов становится снижение сопротивляемости тканей родовых путей быстро нарастающим интенсивным схваткам. В первом периоде схватки быстро учащаются до 2-3 в течение 5 минут. Спонтанные быстрые роды продолжаются не более 4-5 часов и обычно не сопровождаются серьезными повреждениями шейки и влагалища. Риск развития осложнений у плода увеличивается при крупном плоде, недоношенности, врожденных аномалиях развития и внутриутробной гипоксии.

Спастическая родовая деятельность – быстрые роды, проявляющиеся резким учащением схваток (до 1 через каждые 2 минуты с самого начала родов). Схватки болезненные, продолжительные, почти не разделенные периодами отдыха. Пациентка беспокойна. Часто наблюдаются гипертермия, увеличение АД, учащение пульса, тошнота и рвота. Характерно преждевременное излитие вод. При таких быстрых родах существует высокая вероятность осложнений со стороны матери и ребенка. Возможны преждевременная отслойка плаценты, кровотечения, гипоксия и травматические повреждения плода. Продолжительность родов примерно 3 часа, плод рождается всего за 1-2 потуги сразу после раскрытия акушерского зева.

Стремительное рождение – быстрые роды, особенностью которых является нарушение соотношения между продолжительностью первого и второго периодов родов. Длительность первого периода практически не меняется либо незначительно сокращается по сравнению с нормальными родами, продолжительность второго периода уменьшается до нескольких минут. Такие быстрые роды обычно возникают при гипотрофии плода, широком костном тазе пациентки или необоснованном назначении лекарственных препаратов. Существует высокая вероятность повреждений родовых путей матери, повреждений спинного мозга и внутричерепных родовых травм плода.

Последствия быстрых родов

В числе возможных негативных последствий быстрых родов для матери – повреждения промежности, влагалища и шейки матки. Особенно тяжелым осложнением является разрыв тела матки, угрожающий жизни пациентки и требующий экстренного оперативного вмешательства. При быстрых родах чаще развиваются гипотонические кровотечения, обусловленные переутомлением матки в процессе бурной родовой деятельности. Существует вероятность расхождения лонного сочленения. Может наблюдаться преждевременная отслойка плаценты, представляющая угрозу для матери и ребенка. Возможна задержка последа. В послеродовом периоде у некоторых пациенток наблюдаются маститы и проблемы лактации.

Быстрые роды увеличивают риск развития осложнений у плода. Частые сильные схватки могут препятствовать нормальному плацентарному кровотоку и провоцировать гипоксию. В тяжелых случаях нарушение кровоснабжения плаценты и быстрое продвижение плода по родовым путям становится причиной асфиксии. В числе возможных повреждений плода при быстрых родах – подкожные гематомы, кефалогематомы, кровоизлияния во внутренние органы, травмы позвоночника, переломы плечевой кости или ключицы. Возможны кровоизлияния в мозг и повышение внутричерепного давления, чреватые последующими нарушениями работы центральной нервной системы.

Диагностика быстрых родов

При быстрых родах пациентка зачастую попадает в специализированное медицинское учреждение с опозданием, что ухудшает прогноз и увеличивает вероятность развития осложнений. Поэтому одной из задач акушеров-гинекологов является заблаговременное выявление факторов, указывающих на высокую вероятность ускорения родовой деятельности. Беременных с высоким риском развития быстрых родов заранее госпитализируют и помещают под наблюдение.

При экстренной госпитализации диагноз «быстрые роды» выставляют с учетом характера, продолжительности, силы и частоты схваток, скорости раскрытия шейки и продвижения плода по родовым путям. Специалист осуществляет общий и гинекологический осмотр, измеряет продолжительность схватки и период отдыха между схватками при помощи секундомера и одновременно оценивает изменение тонуса матки, положив руку на живот пациентки. Для уточнения характера родовой деятельности и состояния плода используют кардиотокографию.

Ведение быстрых родов

Пациентку госпитализируют, осуществляют мероприятия по нормализации родовой деятельности. Клизму не делают. Женщину сразу помещают на каталку, транспортируют в отделение и укладывают на кровать на бок, противоположный позиции плода. Вставать запрещают. Для снижения сократительной активности миометрия и улучшения плацентарно-маточного кровоснабжения внутривенно капельно вводят препараты из группы токолитиков.

При наличии противопоказаний к использованию токолитиков (гипертонической болезни, тиреотоксикозе, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях) применяют антагонисты кальция. При необходимости осуществляют эпидуральную анестезию родов.

Быстрые роды принимают в положении на боку, после окончания третьего периода родов осматривают родовые пути на предмет разрывов и выполняют ручное обследование матки для выявления возможных остатков последа. После родов пациентке назначают окситоцин и метилэргометрин.

Угроза разрыва матки и преждевременная отслойка плаценты при быстрых родах являются показаниями к кесареву сечению. При расхождении лонного сочленения назначают постельный режим с использованием щита (для создания твердой поверхности) сроком на 1-1,5 месяца. При задержке последа или его остатков производят ручное отделение. При кровотечении вводят лекарственные средства, усиливающие сократительную способность матки, переливают кровь и кровезаменители. При гипоксии и асфиксии плода в результате быстрых родов осуществляют реанимационные мероприятия.

Быстрые роды: мечта или проблема?

9 месяцевМать и дитя

Роды

Не всем известно, что слишком быстрое течение родов является не преимуществом, а серьезным осложнением. Чем отличаются такие роды от обычных, чем они опасны и как врачи могут помочь маме и малышу?

Марина Ершова. Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Роды – это сложный рефлекторный процесс, в результате которого происходит изгнание плода и окружающих его оболочек из полости матки. Продолжительность родов может быть различной и зависит от множества факторов. В настоящее время нормой считаются роды, длящиеся у первородящих от 7 до 14 часов, у повторнородящих – от 5 до 12 часов. Вторые и последующие роды проходят, как правило, быстрее, потому что легче и быстрее проходит процесс открытия шейки матки. Если роды длятся меньше или больше указанного времени, то они считаются патологическими.

Первые роды, идущие менее 6 часов, называются быстрыми, а менее 4 часов – стремительными. При повторных родах эти показатели составляют менее 4 и 2 часов соответственно.

Быстрые и стремительные роды встречаются в 0,4–1 % случаев всех родов. Патологическими «ускоренные» роды являются потому, что связаны с высоким риском травмы как мамы, так и ребенка.

Во время родов на плод действуют две взаимно противодействующие силы. С одной стороны, мышцы матки, диафрагмы и передней брюшной стенки способствуют поступательному продвижению плода по родовому каналу в сторону наружных половых органов. С другой стороны, действует сила сопротивления, которую оказывают ткани родового канала (костный таз и мышцы тазового дна). Под действием этой силы плод совершает сгибание и разгибание головки, а также ее поворот вокруг центральной (проводной) оси малого таза. Влияние этих двух противоположно направленных сил и определяет, сколько времени продлятся роды. Соответственно, все факторы, которые влияют на изгоняющую силу и силу сопротивления, также оказывают влияние на продолжительность родов.

Особенности быстрых родов

Первый период родов

В этот период происходит раскрытие маточного зева (открытие шейки матки). Первый период родов самый длительный, в норме он продолжается 5–12 часов у женщин, рожающих в первый раз, и 4–11 часов у повторнобеременных, а при стремительных родах – менее 3 и 1 часа соответственно.

Началом родов считается появление регулярных сокращений мышц матки – схваток, которые и являются главной изгоняющей родовой силой. Схватки возникают непроизвольно, независимо от желания роженицы, с определенной периодичностью. Начинаются они в области дна матки (самой верхней части матки) и распространяются вниз в сторону шейки матки. Схватки обычно бывают болезненными, однако степень болевых ощущений у разных женщин колеблется в широком диапазоне.

В начале первого периода родов в норме схватки наступают каждые 10–15 минут, а к концу первого периода – каждые 2–3 минуты или даже чаще, при этом увеличивается продолжительность и интенсивность схваток. В начале родов схватки длятся 10–15 секунд, в конце периода раскрытия – 60–80 секунд. Под действием схваток повышается давление внутри матки и происходит укорочение и раскрытие шейки матки. Первый период родов заканчивается полным раскрытием шейки матки.

При чрезмерно сильной родовой деятельности, приводящей к быстрым и стремительным родам, схватки сразу становятся чрезвычайно сильными и возникают через короткие промежутки времени (каждые 2 минуты и чаще).

Бурное развитие родовой деятельности, проявляющееся сильными и частыми схватками, приводит к нарушению маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока. При сокращении мышц матки сосуды, проходящие в толще миометрия, пережимаются, к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ и развивается гипоксия плода (недостаточное поступление кислорода), что может приводить к нарушению функции центральной нервной системы новорожденного.

Быстрое и сильное сокращение мышц матки может приводить к тому, что плацента начинает отслаиваться, то есть терять связь со стенками матки. В результате отслойки стремительно развивается острая гипоксия плода, начинается кровотечение. Если отслойка плаценты начинается на фоне незрелых родовых путей, то для спасения жизни ребенка в экстренном порядке проводится кесарево сечение. В случае же, если отслойка плаценты развивается в периоде изгнания, когда уже началось продвижение плода по родовым путям, для ускорения родов проводится эпизиотомия – операция по рассечению мышц промежности. Тем самым уменьшается сила сопротивления мягких тканей родовых путей и ускоряется рождение малыша.

История о стремитальных родах женщины

Роды – это всегда героический поступок. Несмотря на всю естественность, это сложнейший физиологический процесс, требующий больших усилий от матери и ребенка, профессионализма и внимания от врача. На сегодняшний день, даже в самых небольших российских городах медицинская служба может обеспечить любую женщину квалифицированной медицинской помощью, родоразрешением в условиях оснащенного родзала и, при необходимости, развернутой операционной. Такое повышенное внимание к здоровью беременной и ее будущего ребенка, безусловно, себя оправдывает, и сейчас подавляющее большинство врачей сходится во мнении, что даже самые физиологические (неосложненные, легкие, безопасные, если так можно сказать) роды должны проходить не просто под наблюдением врача, но и в условиях акушерского стационара. Однако, по закону больших чисел, большой город преподносит и сюрпризы. Среди сотен ежедневных принятых родов попадаются и совершенно удивительные случаи.

Раннее бронирование

Если длина текста больше 22 символов, то используется текст «Подробнее»

Подробнее

 
Как раз о таком случае мы хотим поговорить с 35-летней жительницей Зеленогорска Ириной, счастливой мамой троих детей.

— Ирина, мы поздравляем вас с рождением прекрасной дочки. Расскажите, пожалуйста, при каких обстоятельствах она появилась на свет.
— Спасибо. Вы знаете, прошло время, и сейчас я вспоминаю эту историю уже спокойнее. Как какое-то удивительное чудо, произошедшее со мной. Но в том момент мне и людям, которые в тот момент были со мной рядом, было очень не по себе. А произошло то, что я родила своего третьего ребенка прямо в машине моих друзей, по пути в роддом. Дочка появилась на свет прямо в тот момент, когда наша машина подъехала к дверям приемного отделения. Моя подруга положила дочку мне на грудь и накрыла нас своим пуховиком. Я услышала плач и, как будто откуда-то издалека, слова Игоря Леонидовича Астаповича, моего врача-акушера, который вел беременность: «Отлично, хорошо кричит!» Вместе с женщиной-педиатром они первыми подбежали к нашей машине. После этих слов я сразу как-то успокоилась. Уж он-то криков слышал много, знает, о чем говорит.

— Расскажите, как получилось, что вы так поздно выехали? Как проходила беременность и сами роды?
— Беременность у меня протекала без особенностей, я по плану сдавала все анализы, проходила исследования, приходила на прием, регулярно созванивалась со своим врачом. На последней консультации, за несколько дней до родов, он назначил мне дату предполагаемых родов и дал указание – собираться и ехать в роддом, когда промежутки между схватками будут около 10 минут. Весь тот день у меня были редкие схватки с большими перерывами. К вечеру схватки стали более регулярными, но очень короткими, по 30-40 секунд. Я проконсультировалась со своим врачом, и он порекомендовал мне ехать уже сейчас, не дожидаясь нарастания интенсивности схваток. Надо сказать, что я не очень люблю больницы и совершенно не хотела ложиться в роддом заранее. Мы обсуждали это с Игорем Леонидовичем, и он, идя мне навстречу, старался оградить меня от лишней суеты и избавить от лишнего времени в больничной палате. Сыграло свою роль еще и то, что это третьи мои роды. Я считала себя уже «опытной» беременной и относилась ко всему происходящему довольно спокойно. Видимо, излишне спокойно.

Дальше описывать, в общем-то, нечего, да я и плохо помню всю дорогу в деталях. Из Зеленогорска до клиники на Литейном 55А мы ехали около 40 минут. Когда мы ехали по ЗСД, у меня отошли воды, а когда выехали на Литейный, я уже начала рожать окончательно. Как я сейчас понимаю, врачи называют это «стремительные роды». Такое не часто, но случается у повторнородящих женщин. Вот, я оказалась одной из них.

Специальное предложение на обследования для женщин

Подробнее

— Кто был с вами рядом в такой непростой ситуации?
— Мои хорошие друзья и соседи, семейная пара, Саша и Лена. Они не врачи и не имеют никакого отношения к медицине, но что было бы со мной без их поддержки, я даже представить не могу. Мой муж в эти дни должен был быть в командировке, и мы договорились, что, если возникнет необходимость, они отвезут меня на своей машине в роддом. Сложно описать, как я им благодарна. Всю дорогу Лена разговаривала по телефону с моим врачом Игорем Леонидовичем, он успокаивал и давал нам рекомендации. Уже у клиники, прямо в машине, врачи сразу осмотрели дочку, меня, проконтролировали отхождение последа. И нас с дочкой забрали в палату. Мне очень повезло. Сейчас, уже успокоившись, я даже думаю, что идеально было бы оказаться в родильном зале всего на 20 минут раньше. Как раз в момент, когда начались потуги.

— Вы, Саша и Лена – настоящие герои. А как зовут четвертую героиню этой удивительной истории и как у нее сейчас дела?
— Дочку мы назвали Аврора. У нее все отлично, сейчас она сладко спит, иначе поговорить у нас не получилось бы. Педиатры в роддоме поставили ей 8/9 баллов по шкале Апгар. Когда мне это сказали, я окончательно «выдохнула».

— Ирина, мы желаем вам, Авроре, вашим детям, мужу и друзьям здоровья. Большое спасибо вам за ваше мужество и интересный рассказ. То, что вы стойко справились с такой непростой, нестандартной в наши дни ситуацией, должно быть примером для многих будущих мам.
— Спасибо и вам. А всем будущим мамам я пожелаю побольше спокойствия и сил!

Читая такие удивительные истории, как у Ирины и Авроры, необходимо помнить то, что природа – это, конечно, самый эффективный и мудрый врач. В том числе и врач-акушер. А физиологичные роды – это четкий, запрограммированный эволюцией сценарий, где каждое движение малыша, каждый анатомический изгиб тела матери, каждая молекула гормона в ее и его крови – все рассчитано в идеальной точности и максимально эффективно. Такие идеальные роды протекают сами и не требуют никаких вмешательств. Однако квалифицированное медицинское сопровождение совершенно необходимо, если что-то в этом процессе начинает отклоняться от идеала. Никакой самый профессиональный врач и самый инновационный метод диагностики не может с точностью спрогнозировать течение беременности, родов и послеродового периода. Но спокойствие и уверенность в том, что вся необходимая беременной и ее ребенку помощь будет оказана, могут дать опытные и внимательные врачи, оснащенные родильные залы и современные операционные.

быстрые роды — это… Что такое быстрые роды?

  • Роды —     Если вам приснилось, что вы принимаете роды, то вы познакомитесь с человеком, который станет для вас идеальным спутником жизни. Поначалу вы не воспримете его серьезно, но он окажется достаточно настойчив и заставит вас поверить в возможность… …   Большой универсальный сонник

  • РОДЫ — РОДЫ. Содержание: I. Определение понятия. Изменения в организме во время Р. Причины наступления Р………………… 109 II. Клиническое течение физиологических Р. . 132 Ш. Механика Р. …………….. 152 IV. Ведение Р……………… 169 V …   Большая медицинская энциклопедия

  • Быстрые муравьянки — ? Быстрые муравьянки …   Википедия

  • роды — ов; мн. Физиологический процесс появления на свет ребёнка, детёныша. Первые р. Преждевременные р. Тяжёлые, быстрые р. Принимать р. (помогать родить, принимать ребёнка и перевязывать пуповину). ◁ Родовой, ая, ое; (разг.) Родовый, ая, ое. Р ые… …   Энциклопедический словарь

  • роды — (partus; син. родовой акт) физиологический процесс изгнания плода и последа из матки через естественные родовые пути. Р. быстрые (р. rapidus) P., длительность которых составляет от 3 до 5 часов …   Большой медицинский словарь

  • роды — ов; мн. см. тж. родовой, родовый Физиологический процесс появления на свет ребёнка, детёныша. Первые ро/ды. Преждевременные ро/ды. Тяжёлые, быстрые ро/ды. Принимать р …   Словарь многих выражений

  • Семейство Карповые (Cyprinidae) —          Карповые самое богатое видами семейство подотряда карповидных. Ротовое отверстие у них окаймлено сверху только предчелюстными костями, которые подвижно соединены с верхнечелюстными. Рот выдвижной. На челюстях нет зубов, но на глоточных… …   Биологическая энциклопедия

  • Список дворянских родов Волынской губернии — …   Википедия

  • Список дворян Волынской губернии — Список дворян Волынской губернии. Список дворян Волынской губернии  официальное печатное издание Волынского дворянского депутатского собрания, которое наводит список дворян …   Википедия

  • Теория родового быта — так называется учение известной школы историков и юристов, по которому исходным моментом истории и права арийских народов служил своеобразный союз кровных родственников, именуемый родом, в противоположность другой школе, утверждавшей, что таким… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Семейство Вьюновые (Cobitidae) —          К семейству вьюновых относятся небольшие пресноводные рыбы, у которых ярко проявляются черты приспособления к придонному образу жизни.         Форма тела цилиндрическая, либо немного приплюснутая, либо сжатая с боков. Мелкая циклоидная… …   Биологическая энциклопедия

  • Как справиться с быстрыми родами

    Вы, наверное, слышали истории о мамах, которые неожиданно рожают в ванной или на парковке больницы — их дети рожают раньше, чем они успевают подойти к родильному отделению.

    Хотя это необычно (вы, несомненно, услышите гораздо больше историй о долгих родах), для вас и вашего биологического партнера лучше быть подготовленными и вооруженными нужной информацией на тот случай, если ваш малыш решит, что он собирается делать это. быстрое и неожиданное прибытие.

    Как долго продлятся роды?

    Это единственный вопрос, который хочет знать каждая роженица. Однако никто не может предсказать, как долго продлятся роды. Исследования действительно показывают, что в среднем первые роды длится около 12 часов, в то время как последующие роды часто происходят быстрее. Но 2% женщин испытывают « ускоренных родов», когда роды происходят очень быстро и длятся менее двух часов от первой схватки до родов.

    Почему у вас могут быть быстрые роды

    Никто точно не знает, что вызывает сверхскоростные роды, но они чаще встречаются у женщин, которые уже рожали хотя бы один раз.Если вы уже родили, ваша шейка матки растянута, поэтому матка может просто знать, что делает, и работать слишком эффективно!

    Некоторые женщины убеждены, что их роды длились так же, как и их мамы, поэтому может быть полезно поговорить с мамой о ее опыте.

    Что делать, если роды идут очень быстро

    Если начались схватки и есть сомнения, доберетесь ли вы до больницы вовремя, даже не пытайтесь.

    Позвоните в родильное отделение, и вам пришлют дежурную акушерку или скорую помощь.Возможно, это не идеально, но это намного безопаснее, чем рожать на заднем сиденье автомобиля, когда за рулем находится испуганный партнер!

    Как безопасно родить

    Если вы чувствуете желание надавить, или голова вашего ребенка увенчана:

    • Поднимите ягодицы близко к полу. Стоя без присмотра, ребенок может упасть и порвать пуповину. Так что сядьте, встаньте на колени или лягте.
    • Если ваш ребенок рождается очень быстро, вы ничего не можете сделать, чтобы его остановить.Постарайтесь «дышать», преодолевая побуждения к толчку, чтобы вы могли контролировать скорость, с которой он прибывает.
    • Как только голова вашего ребенка выйдет наружу, его тело должно родиться с следующей схваткой. Однако дождитесь схватки, не позволяйте никому тянуть за голову ребенка, позвольте вашему телу «родить» ребенка.
    • Вам или вашему партнеру следует попытаться осторожно поддержать ребенка, когда он рождается, чтобы он не упал на пол.
    • Как только ребенок выйдет на свет, вытрите его полотенцем, а затем положите ему на грудь, чтобы он коснулся кожи.Накройте его сухим полотенцем, чтобы согреться.
    • Если ваш ребенок выглядит шокированным и немного шатким, энергично потрите его полотенцем, чтобы стимулировать приток кислорода.

    Рассказы мам
    «Я родила, пока мой партнер разговаривал по телефону»

    «Мой партнер, Гарет, и я планировали домашние роды, поэтому, когда схватки стали болезненными, я принял ванну, и он позвонил нашей акушерке. Он говорил по телефону, когда меня охватило непреодолимое желание толкнуть, и когда он вернулся в комнату, я прижимала Итана к груди.Не знаю, кто был шокирован больше всех! »

    Кэти, 26 лет, мама Итана, 5 недель

    «Моего партнера научили рожать ребенка»

    «Мой второй ребенок, Беатрис, родился через 38 минут, поэтому я беспокоился, что не попаду в больницу со своим третьим. Наши акушерки даже рассказали моему партнеру, как рожать!

    «Джордж, к счастью, прибыл в больницу, но только потому, что я находился там под наблюдением. Акушерка пошла за моими записями и, вернувшись, обнаружила, что я рожаю в полном объеме — я рожала в отделении оценки! »

    Пиппа, 31 год, мама Генри, 3 года, Беатрис, 2 года, и Джордж, 10 месяцев

    «Я проснулась и почувствовала приближение ребенка»

    «Я проснулась ночью с ощущением, будто я съела что-то изворотливое, и внезапно я почувствовала приближение ребенка.Я спустился на пол в ванной и звал своего напарника Роба. Он вызвал скорую, но когда он называл наш адрес, родилась Эмили. Фельдшер сказал мне, что его документы заняли больше времени, чем мой труд! »

    Джули, 32 года, мама Джоша, 3 года, и Эмили, 4 месяца

    «Мои роды закончились, прежде чем я смог что-либо сделать»

    «Мои роды длились час. Я планировал послушать музыку, зажег свечи и попросить маму снять рождение ребенка, но все произошло так быстро.К счастью, мама осталась со мной, но я продолжал думать о том, как было бы ужасно, если бы я остался один ».

    Хетал, 19 лет, мама Прити, 8 недель

    How To Have A Fast Labor {простые способы ускорить работу и доставку}

    СОВЕТЫ ПО УПРОЩЕНИЮ ТРУДА

    «КАК ИМЕТЬ БЫСТРЫЙ ТРУД» — это то, что каждая беременная женщина в какой-то момент своей беременности ищет в Google.

    Мысли о труде всегда вызывают сильные эмоции.Это одно из самых безумных поступков, которое вы когда-либо совершали, за которым последует самая важная вещь, которая изменит вашу жизнь. И все может измениться в последнюю минуту, поэтому вы никогда не знаете, как все будет на самом деле, пока все не закончится.

    Все еще не посещали дородовой класс? Зарегистрируйтесь ЗДЕСЬ на онлайн-курс Хилари. Она работает акушерской медсестрой с 2001 года 🙂 Используйте код PC10 для 10% скидки

    Этот пост содержит партнерские ссылки. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим полным раскрытием здесь.

    Вот способов сократить трудозатраты — мы объясним каждый более подробно ниже:

    • Физические упражнения на протяжении всей беременности
    • Пейте чай из листьев красной малины
    • Используйте аффирмации при рождении
    • Пройдите дородовой класс
    • Дышите как следует
    • Используйте масло шалфея шалфея
    • даты
    • Больше спать

    УПРАЖНЕНИЕ НА БЕРЕМЕННОСТИ

    Я не проявляла активности с первым ребенком.

    Ко второй беременности я была очень активна бегом и некоторыми силовыми тренировками. У меня не было желания отказываться от этого, и я неплохо держалась на протяжении всей моей второй беременности.

    Разница была НОЧЬ И ДЕНЬ. Для моей беременности и родов.

    Моя первая беременность была пронизана травмами, ранним уходом из-под коврика и трудностями в работе. Роды были долгими, тяжелыми, я рвала, толкая, и заканчивалась наложением швов.

    Моя вторая беременность была на самом деле довольно приятной! До конца все было не так уж и неудобно, но даже тогда это было НИЧЕГО, как в моем первом.Роды длились чуть меньше 6 часов с момента моего прорыва воды до выталкивания сына. Мне сделали эпидуральную анестезию (, любил ) , и толкание длилось менее 3 минут.

    СВЯЗАННЫЙ: 9 Что нужно знать об эпидуральной анестезии

    Моя третья беременность была очень похожа на первую — до конца она не была слишком неудобной, а с момента первой схватки до выталкивания дочери роды длились чуть менее 4 часов. Пушение длилось 5 минут!

    Я полностью приписываю вторую и третью беременность тому, что я была сильной, подтянутой, питалась ( несколько) была здоровой и пила Чай из листьев красной малины как злодей!

    Быть сильным и подтянутым определенно поможет вам получить более простой и быстрый труд .Ваши мышцы готовы к грядущему марафону, и ваша физическая форма означает меньше шансов получить травму во время родов.

    Американская ассоциация беременных перечисляет следующие преимущества физических упражнений во время беременности:

    • Уменьшает боли в спине, запоры, вздутие живота
    • Может помочь предотвратить гестационный диабет
    • Улучшает настроение и осанку
    • Повышает мышечный тонус, силу и выносливость
    • Улучшает сон

    Приседания являются одним из самых полезных упражнений , которые вы можете сделать для подготовки своего тела к родам.

    СВЯЗАННЫЙ: Реалистичный контрольный список для больничной сумки

    НАПИТОК КРАСНЫЙ МАЛИНОВЫЙ ЛИСТОВЫЙ

    Я буду петь хвалу чаю из листьев красной малины, пока не умру в земле. Этот чай чертовски восхитителен, без него я никогда не перенесу еще одну беременность / роды!

    RRLT содержит фрагарин , о котором известно:

    • помогают подтянуть и привести в тонус мышцы матки и таза
    • одновременно, помочь расслабить эти мышцы, которые могут ускорить и облегчить роды

    Начните с одной чашки в день в 1-м триместре и увеличьте до трех чашек в день до 3-го триместра.( Я на самом деле выпил около 4 чашек к концу, если вы тоже хотите это сделать, исследуйте и проконсультируйтесь со своим врачом! )

    Изначально я купил чайных пакетиков в одной упаковке , но поскольку я пил так много чая из листьев красной малины , цена не имела смысла, поэтому я начал покупать оптом отсюда.

    Как будто этого чая вам мало, в нем также содержится:

    • кальций
    • калий
    • магний
    • железо
    • марганец

    Вот почему я пью чай из листьев красной малины до, во время и после дополнительной беременности повышение уровня витаминов.

    Это исследование показывает, что у женщин, которые пьют чай, меньше шансов на искусственный разрыв мембраны или кесарево сечение!

    СВЯЗАННЫЙ: Знаки труда официально начались!

    ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ О РОЖДЕНИИ

    Когда мы боремся с происходящим, мы напрягаем части нашего тела, которые даже не нужно напрягать. На самом деле это может замедлить ваши роды.

    Используйте карточки подтверждения рождения , чтобы укрепить свое тело и разум.Они помогут упростить и ускорить вашу работу — возьмите набор за 4,99 доллара .

    Не пытайтесь сопротивляться тому, что происходит. Так сложно НЕ делать этого, потому что каждый сантиметр вашего тела испытывает крайние страдания, и вы хотите бороться с этим чувством как в аду.

    Будет странно говорить себе принять то, что с вами происходит, и ехать С этим, а не ПРОТИВ. Но как только вы это сделаете, все станет намного проще!

    СВЯЗАННЫЙ: Признаки, что до начала работы 24-48 часов

    ПРОЙДИТЕ ПРЕНАТАЛЬНЫЙ КЛАСС

    Хилари работает медсестрой акушерства с 2001 года.Она предлагает бесплатный пренатальный онлайн-курс , который поможет упростить роды и поможет вам провести расслабляющие роды.

    Я этого не делал и хотел бы. Класс, который я посетил в больнице, действительно не дал много подробной информации о методах борьбы с болью, кроме лекарств, о том, что произойдет, если вас наведут , , или какой-либо информации о том, что должно / могло произойти с вашим ребенком прямо сейчас. после рождения. ( Если бы я знал, что могу попросить отсроченное пережатие пуповины или кожу к коже сразу до того, как ее измерили и взвесили, я бы попросил.)

    Класс

    Хилари расширит возможности ВАС как матери и поможет вам чувствовать себя уверенно, принимая осознанные решения. Вы можете взять ее дородовое занятие здесь .

    СВЯЗАННЫЙ: Менее очевидные признаки труда

    ДЫХАНИЕ

    Правильное дыхание кажется легкой задачей. И действительно, вроде как.

    Если вы не рожаете.

    Боже мой, все, к чему, как вы думаете, вы готовились, вылетит в окно. И если вы почти ни на что не смотрели и думали, что все покрыли (, как я, ), вы окажетесь в дерьме.

    Моя медсестра во время моих третьих родов была почти готова дать мне пощечину в один момент, крича: « тебе НУЖНО ДЫХАТЬ».

    Я полностью запаниковал и совсем забыл, как дышать. Так что поработайте и найдите техник рабочего дыхания , которые вы можете практиковать, и закрепите их, чтобы не паниковать и не волноваться!

    СВЯЗАННЫЙ: Контрольный список для больничной сумки для пап или партнеров по родам

    ПОПРОБОВАТЬ МАСЛО ШАЛФЕЯ

    Есть некоторые споры о том, работает это или нет.Что определенно делает Clary Sage , так это увеличивает естественный уровень окситоцина в вашем организме. Считается, что повышение окситоцина поможет вам расслабиться и ускорить роды.

    Clary Sage , как полагают, также увеличивает интенсивность сокращений, но, опять же, исследования ограничены.

    Я использовал его, чтобы попытаться стимулировать роды , а также во время родов.

    Для стимуляции я смешиваю его с маслом-носителем и втираю прямо в живот. (Подождите, пока вы благополучно не пройдете 37 недель для этого.)

    Во время родов нанесите одну-две капли на ватный диск и вдохните. Вы также можете добавить масло-носитель и втирать в точки давления или живот! Это тот тип , который я использовал со всеми тремя младенцами.

    ЕСТЬ ДАТЫ

    Съедая 6 фиников в день в течение последних 4 недель беременности , вы, вероятно, получите:

    • Начало самопроизвольных родов (, а не индуцирование)
    • Сокращение родов
    • Увеличение раскрытия шейки матки при поступлении в больницу

    Определенно стоит попробовать! Если вам интересно, как съесть столько фиников, ознакомьтесь с рецептом финикового карамельного соуса или добавьте их в коктейли, чтобы подсластить их.

    Прекратите гуглить «Когда ехать в больницу» с помощью БЕСПЛАТНОГО контрольного списка работ!

    Введите свой адрес электронной почты ниже, чтобы загрузить удобный контрольный список для работы.

    СПАТЬ БОЛЬШЕ

    Я знаю, о чем вы думаете.

    Потому что я не пытался больше поспать, большое спасибо.

    Было проведено исследование, которое показало, что у женщин, у которых не хватало сна на поздних сроках беременности, значительно больше шансов рожать дольше и им требовалось кесарево сечение.

    Не позволяйте этому нервировать вас еще больше, сделайте это поводом для того, чтобы сбрызнуть подушку лавандой или купить подушку для беременных , которую вы так долго грызли. Вы можете получить , эту подушку для беременных со скидкой 50 долларов, используя мой код NEWMOMMA20 .

    Эти очень полезных советов по сну при беременности заставят вас заснуть в кратчайшие сроки!

    Каждая женщина хочет, чтобы ее роды были волшебными, быстрыми и легкими. На самом деле, когда вы начинаете роды, в игру вступает СТОЛЬКО факторов.

    Будь то ваш первый или четвертый ребенок, ваш возраст, уровень активности или просто то, что ваш ребенок решает делать — все может случиться.

    ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БЫСТРЫЙ ТРУД?

    Есть несколько факторов, которые могут вызвать быстрые роды:

    • Сильная матка, которая сильно сокращается
    • Родовые пути, знающие, что делать
    • История быстрых родов
    • Ребенок меньше среднего

    ЧТО Я ДОЛЖЕН ЕСТЬ ДЛЯ ЛЕГКОГО ТРУДА И РОДОВ?

    Начните готовиться к родам во время беременности, употребляя в пищу продукты, которые могут ускорить роды! Вот несколько предложений:

    • Зеленые листовые овощи
    • Финики
    • Орехи и семена
    • Сладкий картофель
    • Бананы
    • Дыни

    Зеленые листовые овощи

    Зеленолистные овощи содержат множество витаминов и питательных веществ, таких как магний, железо, цинк, кальций, витамины A, K и E.

    Даты

    Согласно этого исследования , если вы съедали 6 фиников в день в течение последних 4 недель, предшествующих родам, вы даете себе хороший шанс:

    • Переход к самопроизвольным родам по сравнению с индукцией
    • При поступлении в больницу раскрытие шейки матки выше
    • Первый период родов короче — ууууу!

    Орехи и семена

    Орехи и семена содержат высокий уровень витаминов (B6, фолиевая кислота), минералов (кальций, магний, железо) и белков.

    УПРОЩАЕТ ЛИ ХОД ТРУДА?

    На самом деле не проводилось никаких исследований беременных женщин, которые ходили во время родов, и тех, кто этого не делал. Было проведено исследование , в котором 30% женщин считали , что ходьба ускоряет роды, но четких результатов не было.

    При этом считается, что ходьба в начале родов и между схватками облегчает роды. Это потому, что сила тяжести помогает ребенку опускаться вниз и может ускорить процесс.

    КАКОВО НАИБОЛЕЕ БЫСТРОЕ РАБОЧЕЕ ВРЕМЯ?

    Если это ваш первый ребенок, роды в среднем продолжаются 12-24 часов рупий. Последующие беременности обычно короче.

    Самый быстрый род когда-либо зарегистрированный? Эта мама доставила менее чем за 2 минуты!

    БЫСТРЫЙ ТРУД ГЕНЕТИЧЕСКИ?

    Никто не знает наверняка, являются ли быстрые роды или опрометчивые генетическими. Считается, что если у вас есть мама или сестра, у которых были быстрые роды, вы тоже могли бы, но это не гарантия.

    (используйте код NEWMOMMA20 , чтобы получить любую из следующих вещей бесплатно)

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Нет никаких гарантий относительно того, как пойдут ваши роды — у меня было 3 совершенно разных опыта, и это вполне нормально!

    Я желаю вам положительных впечатлений от родов, какими бы они ни были. Надейтесь на быстрый и легкий труд и готовьтесь к долгому и тяжелому, и у вас все получится

    БОЛЬШЕ УДИВИТЕЛЬНЫХ СОВЕТОВ:

    Признаки приближающихся родов

    Где вы чувствуете схватки?

    10 главных вопросов о труде и доставке

    Эмоциональные признаки труда {НАСТОЯЩИЕ мамы делятся своим опытом}

    Внезапное истощение перед родами

    Как дышать во время родов

    Что, черт возьми, на самом деле похоже на роды? (каково это на самом деле рожать)

    Единственный контрольный список для медицинской сумки, который вам нужен (с бесплатной распечаткой!)

    Безмедикаментозные роды и родоразрешение: лучшие советы при естественных родах

    Нетрадиционные признаки труда приближаются

    КАК Ускорить ТРУД

    Эпизиотомия и разрывы промежности — NHS

    Восстановление после эпизиотомии

    Порезы после эпизиотомии обычно восстанавливаются в течение часа после рождения ребенка.Поначалу порез может сильно кровоточить, но это должно прекратиться с помощью давления и наложения швов.

    Швы должны зажить в течение 1 месяца после рождения. Поговорите со своей акушеркой или акушером о том, каких занятий вам следует избегать в период заживления.

    Как справиться с болью

    Часто после эпизиотомии можно почувствовать некоторую боль.

    Обезболивающие, такие как парацетамол, могут облегчить боль и безопасны для использования, если вы кормите грудью.

    Также считается безопасным принимать ибупрофен во время кормления грудью, но сначала посоветуйтесь с врачом.

    Аспирин не рекомендуется, так как он может передаваться вашему ребенку с грудным молоком. Ваша акушерка посоветует вам, если вы не знаете, какие обезболивающие принимать.

    Для лечения сильной боли может потребоваться более сильное обезболивающее, отпускаемое только по рецепту, например кодеин.

    Однако лекарства, отпускаемые только по рецепту, могут повлиять на вашу способность безопасно кормить грудью. Ваш терапевт или акушерка могут посоветовать вам об этом.

    Чтобы облегчить боль, попробуйте:

    • положить на порез пакет со льдом или кубики льда, завернутые в полотенце.Не кладите лед непосредственно на кожу, так как это может привести к повреждению.

    Выдерживание швов на свежем воздухе может помочь процессу заживления. Может помочь снять нижнее белье и полежать на полотенце на кровати примерно 10 минут один или два раза в день.

    Боль после эпизиотомии не может длиться более 2–3 недель. Если боль длится дольше, поговорите с врачом, патронажной сестрой или другим медицинским работником.

    Сходить в туалет

    Следите за чистотой пореза и окружающей области, чтобы предотвратить заражение.После посещения туалета облейте область влагалища теплой водой, чтобы промыть ее.

    Обливание внешней части влагалища теплой водой во время мочеиспускания также может помочь облегчить дискомфорт.

    Если вы сидите над унитазом на корточках, а не на нем, то чувство покалывания при мочеиспускании уменьшается.

    Когда вы писаете, вам может быть полезно положить на порез чистую подушечку и осторожно надавить. Это поможет уменьшить давление на порез.

    При протирании ягодиц осторожно протирайте спереди назад.Это поможет предотвратить заражение пореза и окружающих тканей бактериями в анусе.

    Если вы считаете, что мочеиспускание особенно болезненно, может помочь слабительное. Этот тип лекарства обычно используется для лечения запора, он смягчает стул и облегчает его прохождение.

    Для получения дополнительной информации прочтите о лечении запора.

    Боль во время секса

    Нет никаких правил относительно того, когда начинать заниматься сексом после родов.

    В течение нескольких недель после родов многие женщины чувствуют боль и усталость, независимо от того, перенесли они эпизиотомию или нет.Не торопитесь с этим. Если секс причиняет боль, это не доставит удовольствия.

    Если у вас был разрыв или эпизиотомия, боль во время секса очень часто возникает в первые несколько месяцев.

    Если проникновение болезненно, скажите об этом. Если вы притворяетесь, что все в порядке, хотя это не так, вы можете начать рассматривать секс как досаду, а не как удовольствие, которое не поможет ни вам, ни вашему партнеру.

    Вы все еще можете быть рядом, не имея проникновения — например, посредством взаимной мастурбации.

    Боль иногда может быть связана с сухостью влагалища.Вы можете попробовать использовать лубрикант на водной основе, доступный в аптеке.

    Не используйте смазку на масляной основе, такую ​​как вазелин или увлажняющий лосьон, так как это может вызвать раздражение влагалища и повредить латексные презервативы или диафрагмы.

    Вы можете забеременеть уже через 3 недели после рождения ребенка, даже если вы кормите грудью и месячные еще не начались.

    Используйте какие-либо противозачаточные средства каждый раз, когда вы занимаетесь сексом после родов, в том числе в первый раз (если вы не хотите снова забеременеть).

    Обычно у вас будет возможность обсудить варианты контрацепции перед выпиской из больницы (если у вас был ребенок в больнице) и во время послеродового осмотра.

    Вы также можете в любое время поговорить с терапевтом, акушеркой или патронажной сестрой или обратиться в клинику по контрацепции.

    Найдите ближайшие к вам службы сексуального здоровья.

    Инфекция

    Обратите внимание на любые признаки инфицирования пореза или окружающей ткани, например:

    • красная опухшая кожа
    • выделение гноя или жидкости из пореза
    • постоянная боль
    • необычный запах

    Как можно скорее сообщите терапевту, акушерке или патронажной сестре о любых возможных признаках инфекции, чтобы они могли убедиться, что вы получите необходимое лечение.

    Упражнения

    Укрепление мышц вокруг влагалища и ануса с помощью упражнений для тазового дна может помочь в заживлении и уменьшит давление на порез и окружающие ткани.

    Упражнения для тазового дна включают сжатие мышц вокруг влагалища и ануса, как если бы вы не хотели сходить в туалет или пердеть.

    Акушерка может объяснить, как делать упражнения. Вы также можете прочитать эту брошюру об упражнениях для тазового дна для женщин (PDF, 68 КБ).

    Рубцовая ткань

    У некоторых женщин чрезмерный, приподнятый или зудящий рубец образуется вокруг места разрыва или выполнения эпизиотомии. Если ваша рубцовая ткань вызывает у вас проблемы, сообщите об этом врачу.

    Чрезмерное маточное кровотечение при родах — проблемы женского здоровья

    • Лекарства, помогающие матке сокращаться

    • Жидкости, вводимые в вену (внутривенно)

    • Иногда переливание крови

    • Удаление любых оставшихся фрагментов плаценты

    • Иногда процедура сдавливания артерий матки

    При сильном кровотечении матку женщины массируют, надавливая на живот, и ей непрерывно вводят окситоцин через внутривенную трубку.Эти меры помогают матке сокращаться. Женщине также вводят жидкости внутривенно, чтобы помочь восстановить количество жидкости в кровотоке. Если кровотечение продолжается, также назначают другое лекарство, помогающее сокращению матки. Эти препараты можно вводить в мышцу, помещать в виде таблеток в прямую кишку или, во время кесарева сечения, вводить в матку.

    Женщине может потребоваться переливание крови.

    Если невозможно стимулировать сокращение матки и кровотечение продолжается, возможно, придется сжать артерии, снабжающие матку кровью, чтобы остановить кровоток.Можно использовать следующие процедуры:

    • Баллон можно ввести в матку и надуть.

    • В матку можно ввести тампон

    • Врач может наложить швы (швы) вокруг дна матки — процедура, требующая абдоминальной хирургии.

    • Устройство, которое мягко отсасывает матку и тем самым помогает матке сокращаться, может быть помещено в матку.

    Используемые процедуры обычно не вызывают бесплодия, нарушений менструального цикла или других длительных проблем.

    Иногда артерии, кровоснабжающие матку, необходимо заблокировать хирургическим путем или путем введения материала через катетеры в артерии.

    Удаление матки (гистерэктомия) редко требуется для остановки кровотечения.

    Беременность, роды и голодание — здоровье женщин и Галаха

    Незначительные посты

    Мудрецы установили три малых поста в память о критических событиях, приведших к разрушению Первого и Второго Храмов и изгнанию евреев в изгнание.Беременные женщины освобождены от поста в эти посты: Цом Гедалия, десятый тевет и семнадцатый день таммуза.

    Есть разногласия относительно того, должна ли беременная женщина, которая чувствует себя хорошо, стараться голодать, даже если от нее этого не требуется. Рема, кажется, указывает на то, что есть обычай поститься, если для нее это не слишком сложно. Однако Мишне Брура утверждает, что беременная женщина, которая чувствует слабость, не должна поститься.

    Кроме того, Таанит Эстер отмечается незадолго до Пурима в ознаменование дней, когда евреи защищались от своих врагов.Беременные женщины не соблюдают пост в Таанит Эстер, который является самым мягким из общих дней поста.

    Послеродовой

    Женщина в течение 30 дней после родов или прерывания беременности (по крайней мере, через сорок дней после зачатия, обычно рассчитывается с момента погружения в воду), имеет галахический статус йоледет (рожавшая женщина) и не соблюдает пост в небольшие постные дни. .

    Женщина, у которой случился выкидыш в течение 40 дней после зачатия, может быть освобождена от уплаты cholah (больной человек), в зависимости от ее состояния здоровья.

    Женщина, обеспокоенная постом, спустя более 30 дней после выкидыша, должна проконсультироваться со своим врачом и галахическим авторитетом.

    Согласно многим авторитетным источникам, законы кормящей женщины действуют в течение двух лет после родов, даже если женщина фактически не кормит грудью (или не сцеживает молоко). Пожалуйста, смотрите здесь для подробного обсуждения.

    Большой пост

    В еврейском календаре два основных поста. В отличие от других постов, которые длятся от рассвета до заката, эти посты длятся немногим более 24 часов, и их правила более строгие.

    Пост в Йом Кипур — это обязательство Торы (Ваикра 16:29 и 23:27) и самый строгий из дней поста. Тиша бе-Ав отмечает годовщину фактического разрушения обоих храмов. Поэтому его галахот более строгий, чем другие посты, предписанные раввинами, но менее строгие, чем посты Йом Киппура.

    Существуют разные мнения относительно точных обстоятельств, при которых беременным женщинам следует поститься в Йом Кипур и Тиша бе-Ав. Многие поски, в том числе раввинские кураторы этого веб-сайта, постановляют, что женщина во время неосложненной беременности с низким риском должна голодать, если она не чувствует особых трудностей.Однако есть мнения меньшинства, которые более снисходительны, и каждая женщина должна проконсультироваться со своим собственным галахическим авторитетом.

    С медицинской точки зрения было проведено не так много исследований влияния голодания на беременность. В одной опубликованной статье показано, что женщины чаще рожают на следующий день после Йом Кипур. Другой также показал рост в конце Йом Кипур. Однако в обоих исследованиях большинство родов были доношенными. Существует не так много доказательств того, что голодание вызывает преждевременные роды, по крайней мере, при беременности с низким уровнем риска.Таким образом, медицинская литература согласуется с инструкцией о том, что здоровым беременным женщинам следует голодать. Тем не менее, перед голоданием рекомендуется пить много жидкости в течение нескольких дней.

    И Галаха, и медицина основаны на случаях. Беременная женщина должна заранее проконсультироваться со своим врачом о голодании и о том, когда его прервать. Это особенно важно, если у нее есть какие-либо осложнения или факторы риска. Важно, чтобы врач (даже если он не религиозный или нееврей) осознавал серьезность этого поста и давал взвешенный ответ.Затем женщина должна обсудить любые медицинские проблемы с галахическим авторитетом.

    Поскольку пост в Йом Кипур является обязательством Торы, он имеет приоритет перед посещением синагоги. (Пост женщины даже имеет галахический приоритет над посещением синагоги ее мужем). Также и в день Тиша бе-ав пост имеет приоритет над посещением синагоги одним из супругов.

    Если это поможет ей соблюдать пост, беременная женщина должна планировать провести день в постели, отдыхать и молиться самостоятельно.

    Женщина, которой необходимо прервать пост, во время еды должна помнить, что она выполняет мицву « в’чай бахем », живя ради Торы (и не рискуя жизнью).

    Ближайший срок

    Некоторые врачи высказывают опасения, что у женщины, соблюдающей голодание в ближайшее время, могут начаться обезвоженные роды. Другие утверждают, что в случае возникновения такой ситуации ее можно было бы быстро и легко облегчить. Женщина, которая скоро соберется на большой день поста, должна проконсультироваться со своим врачом и галахическим авторитетом о последствиях для нее.

    Труда

    С начала родов женщина становится йоледет и считается чолах шейеш бах саканах , больным человеком, находящимся в группе риска. Роженице, безусловно, разрешено есть и пить с галахической точки зрения. Однако вопрос о целесообразности еды и питья во время родов является предметом медицинских дискуссий, поэтому каждой женщине следует проконсультироваться со своим врачом.

    Послеродовой
    Йом Кипур

    В течение первых трех дней после родов женщина считается cholah sheyesh bah sakanah , больным человеком, находящимся в опасности, и ей не разрешается поститься даже в Йом Киппур.Следующие четыре дня она все еще не постится.

    Женщина, у которой будет более семи дней после родов в Йом Кипур, должна проконсультироваться со своим врачом и галахическим авторитетом по поводу поста.

    Тиша Б’ав

    Женщина не может поститься на Тиша бе-Ав в течение первых трех дней после родов. Она не должна поститься в течение первой недели и освобождена от поста в день Тиша бе-ав в течение первых тридцати дней после родов.

    Потеря беременности

    Эти галахоты также применимы к женщинам, потерявшим беременность после не менее 40 дней беременности, рассчитанных галахическим методом с момента зачатия (предполагается, что это ночь микве, если не может быть четко определена другая дата).Женщина, у которой ранее случился выкидыш, и которая беспокоится о голодании, должна проконсультироваться со своим врачом и галахическим авторитетом.

    Женщинам более 30 дней после родов или прерывания беременности, которые обеспокоены постом, следует проконсультироваться со своим врачом и галахическим авторитетом.

    Средства для лечения бесплодия

    Информацию о голодании во время лечения бесплодия см. В разделе «Лечение бесплодия и голодание».

    Шиурим (минимальное количество) на Йом Кипур

    Запрет на еду и питье в Йом Кипур распространяется даже на незначительные количества.Однако штраф за нарушение этого запрета применяется только в случае употребления определенного количества ( шиур ) еды или напитков. Следовательно, тому, для кого пост опасен, инструктируют не поститься, но в некоторых случаях он может смягчить акт еды или питья, имея менее шиур за один раз.

    shiur для питья составляет половину одного глотка (измеряется перед голоданием, заполняя рот и щеки жидкостью, переливая ее в мерную чашку и уменьшая вдвое).Если есть необходимость, женщина может съесть до 30 кубиков за раз. В идеале эти количества следует употреблять с интервалом не менее девяти минут; однако мнения расходятся, и некоторые органы допускают интервалы до четырех минут.

    Тиша бе-Ав в воскресенье

    Если Тиша бе-Ав приходится на воскресенье, следует читать хавдала перед едой или перед тем, как пить другие напитки, кроме воды.

    Существуют разные мнения относительно тиша бе-ав нидчех , когда пост переносится с шаббата на воскресенье.Мы придерживаемся позиции, согласно которой здоровая беременная женщина должна пытаться поститься на Tisha B’Av nidcheh . Однако к голоданию следует относиться с большей снисходительностью, чем в другие годы, и она может начать пить или есть по мере необходимости при первых признаках плохого самочувствия.

    Практические советы по голоданию во время беременности включают:
    • Пейте много жидкости за несколько дней до голодания.
    • Гораздо важнее оставаться дома и поститься, чем нарушать пост и посещать синагогу.Также для вас важнее поститься, чем для вашего мужа посещать синагогу.
    • Перед постом необходимо обсудить семейные устройства (например, муж остается дома на несколько часов, нанимает няню), которые могут облегчить его.
    • Не забудьте спросить своего лечащего врача о голодании на регулярном дородовом приеме, по крайней мере, за несколько недель до голодания.
    • Перед постом обсудите со своим лечащим врачом и галахическим авторитетом, при каких обстоятельствах следует прекратить пост, и (для Йом Киппур), при каких обстоятельствах это должно быть ограничено шиурим .

    Материнская смертность растет. Этот стартап поддерживает женщин через ребенка

    Когда дело доходит до беременности и родов, основное внимание уделяется здоровью ребенка. В результате женщины не часто получают необходимую им поддержку, поскольку они испытывают радикальные физические и психологические изменения во время и после родов. Отчасти поэтому в США наблюдается рост материнской смертности, который только в 2019 году увеличился более чем на 15%. А темнокожие женщины в три раза чаще, чем их белые коллеги, умирают от причин, связанных с беременностью.Тем не менее, почти две трети смертей, связанных с беременностью, можно предотвратить.

    Четыре года назад Кейт Вестервельт основала стартап под названием Mombox, чтобы предоставить женщинам инструменты и продукты, которые помогут им восстановиться после родов. Теперь она запускает новый комплект для подписки, который дает женщинам научно обоснованную поддержку в процессе их выздоровления в течение года после родов. Вестервельт был вдохновлен растущим объемом академических исследований, посвященных интенсивной трансформации, которую испытывают женщины после родов.

    Вестервельт придумала концепцию Mombox после собственной беременности, когда она заметила, что медицинская система и общество в целом, как правило, сосредоточены на потребностях ребенка, а не матери. Теперь компании продают такие товары, как повязки для живота, которые помогают при восстановлении после кесарева сечения, и более удобное сетчатое нижнее белье. Но такие продукты часто трудно найти, и они поставляются целым рядом небольших брендов. Идея Вестервельта заключалась в том, чтобы исследовать рынок в поисках рабочей силы и товаров для доставки, а также тестировать и курировать их, чтобы сэкономить женщинам время и усилия, необходимые для самостоятельной работы.

    Но Вестервельт понял, что выздоровление женщины от беременности занимает гораздо больше времени, чем ее пребывание в больнице или даже несколько недель после того, как она вернется домой с новорожденным. «Заблуждение, что материнская смертность означает смерть во время родов», — говорит она. «Когда женщина умирает в течение года после родов, это засчитывается в коэффициент материнской смертности. И все же в течение этого первого года женщины практически не получают никакой поддержки, кроме последнего осмотра у акушера-гинеколога через шесть недель после родов ».

    [Снимок экрана: Mombox] В новом предложении Вестервельт хочет предоставлять инструменты на каждый месяц после доставки, чтобы помочь с физическим восстановлением.За 99 долларов клиенты могут купить коробку на один месяц, чтобы сосредоточиться на такой проблеме, как смена настроения или сон. Или за 69 долларов в месяц они могут подписаться на годичную программу, по которой комплекты в коробках будут доставляться каждый месяц на нужном послеродовом этапе. (Существуют также подписки на 3 и 6 месяцев.) Тем не менее коробки для подписки недешевы и, вероятно, будут недоступны для многих женщин с низкими доходами, которые особенно выиграют от таких продуктов и ресурсов.

    В каждой коробке содержатся учебные материалы, чтобы помочь молодым мамам определить, что считается «нормальным», а что может потребовать медицинской помощи.Они также могут включать в себя товары для здоровья и фитнеса, которые помогут с общими проблемами, такими как разделение мышц живота или ослабление тазового дна. Вестервельт работал с группой исследователей и практиков для разработки этого содержания и курирования продуктов, включая консультантов по грудному вскармливанию и перинатальных физиотерапевтов. По возможности, она закупает товары у малых предприятий, принадлежащих женщинам и цветным людям. «Нашим приоритетом является выбор лучших продуктов на рынке», — говорит Вестервельт.«Мы также помогаем поддерживать бренды, которые специализируются на создании этих продуктов, путем общения с женщинами, которые в них нуждаются».

    При разработке этих коробок Вестервельт находилась под влиянием исследования «зрелости», антропологического термина, который относится к тому, как меняется идентичность женщины, когда она становится матерью. Он был изобретен в 1970-х годах медицинским антропологом Даной Рафаэль, но так и не стал широко известен в основной культуре. В течение последнего десятилетия Орели Атан, репродуктивный психолог из Колумбийского университета, работала над тем, чтобы вернуть это в общественное сознание.«Это понятие имеет параллели в подростковом возрасте, что широко понимается в нашей культуре», — говорит Вестервельт. «Мы согласны с тем, что когда ребенок становится взрослым, его тела меняются, но вместе с ним меняется и их отношение к миру, и это процесс трансформации, который занимает годы. То же самое верно и при родах. И все же мы, кажется, этого не осознаем ».

    В некотором смысле нет ничего удивительного в том, что половое созревание не изучается тщательно.Исследователи задокументировали стойкую гендерную предвзятость в сфере здравоохранения, когда врачи не относятся к женской боли так серьезно, как к мужской, а проблемы со здоровьем женщин не исследуются так тщательно, как мужчины, включая то, как беременные женщины отреагируют на вакцину COVID-19. . Но Атан говорит, что все постепенно начинает меняться. «Растет осведомленность о послеродовой депрессии и проверке психического здоровья матери», — говорит она. «Затем было движение #MeToo, где женщины настаивали на том, чтобы люди серьезно относились к их голосам.

    Атан считает, что простое просвещение женщин — и общества — о зрелости может стать важным первым шагом на пути к помощи молодым матерям в этот переходный период. «Многие рассуждают о молодых матерях о том, как они могут прийти в норму физически или« вернуться »к работе», — говорит она. «Концепция зрелости заключается в том, что вы никогда не вернетесь к тому, кем были раньше. Но с правильными инструментами женщины могут адаптироваться к своей новой личности и жизни ».

    И это стало целью Вестервельт, когда она разрабатывала эти ежемесячные предложения.Помимо информации о физическом здоровье женщин, в коробках есть ресурсы, которые помогут матерям договориться о сложных вещах, таких как восстановление сексуальной близости со своим партнером и понимание послеродовых сдвигов в мозге, когда они возвращаются к работе. «Цель состоит в том, чтобы дать молодым мамам возможность проводить исследования, чтобы они могли контролировать свою жизнь после рождения ребенка», — говорит она. «Возможно, они не смогут вернуться к тому, кем были раньше, но с поддержкой их новая жизнь может стать еще лучше».

    5 советов по естественным родам от акушера / гинеколога, который их пережил | Ваша беременность имеет значение

    Dr.5 советов от Elwell-Silver для естественных родов

    Кайлер Элвелл-Сильвер, доктор медицины

    Как акушер-гинеколог, я родила много детей естественным путем — я хотела из первых рук испытать то, через что проходят мои пациенты. У меня была беременность с низким уровнем риска, поэтому вряд ли мне понадобилось кесарево сечение (кесарево сечение) или оперативные роды. А это был мой третий ребенок, поэтому роды, скорее всего, пойдут быстро.

    Если вы и ваш врач согласны с тем, что естественные роды безопасны для вас и вашего ребенка, вот пять советов, которые помогут вам подготовиться к важному дню.

    1. Составьте «естественный» план со своим акушером-гинекологом

    После того, как вы решили, что хотите родить естественным путем, поговорите со своим акушером-гинекологом или акушеркой. Сообщите поставщику услуг, что вы подразумеваете под «естественными родами», и спросите о вариантах, которые их учреждение предлагает для поддержки вас.

    Например, университетская больница Уильяма П. Клементса-младшего создана специально для оказания поддержки при родах — от обезболивания до неотложной помощи. У нас есть сертифицированная медсестра-акушерка и врач, работающие 24 часа в сутки, семь дней в неделю, которые помогут вам, будь то роды в течение нескольких часов или через 10 минут после прибытия.

    2. Найдите помощника или доулу

    Ключом к успешным естественным родам является надежный помощник, который отвлечет вас от боли, расскажет, что будет дальше, и подбодрит. Это может быть ваш партнер, ваша мама или друг, у которого раньше были роды.

    Вместе с мужем у меня была доула во время моих естественных родов. Дула — это человек, обученный поддерживать женщину во время родов. Их цель — помочь женщинам достичь желаемых результатов при родах.

    Doulas предоставляет ряд услуг до, во время и после родов и может стоить от 500 до 2500 долларов.

    Ссылки по теме: Какую роль играет доула во время и после родов?

    3. Получите образование

    Роды могут длиться несколько часов, и это болезненно. Чем больше вы знаете, тем лучше будете подготовлены.

    Я рекомендую посещать занятия по родам, которые охватывают все: от глубокого дыхания и обезболивания до кесарева сечения.Каждый труд уникален, и иногда все идет не так, как планировалось. Важно быть готовым к любой ситуации — занятия по родам могут подсказать вам реалистичные ожидания и вселить уверенность.

    Вы можете найти класс, который обучает методу Брэдли, который разбивает различные этапы родов, чего ожидать и как ваш помощник может помочь вам пройти через естественный процесс родов.

    Дополнительная литература: Занятия в классе: многочисленные преимущества дородового образования

    4.Подготовьтесь мысленно

    В западном мире люди менее привыкли терпеть сильную боль. Мы ассоциируем боль с чем-то неправильным, что нужно исправить, часто с помощью лекарств.

    Но боли при родах — это нормально и необходимо. Это сигнализирует о том, что ваше тело делает то, что ему нужно. Каждая волна боли приближает вас к цели: вашему прекрасному ребенку.

    Моя доула помогла мне сесть в нужное пространство до начала родов. Как профессиональный спортсмен, я часто представляла рождение своего ребенка в третьем триместре и возвращалась к этой сцене во время родов.Она помогла мне не спускать глаз с приза во время родов и родов.

    5. Изучите естественные методы обезболивания

    Когда дело доходит до обезболивания, существует множество альтернатив лекарствам. Поговорите со своим врачом о том, что разрешено и доступно там, где вы будете рожать. Вы также захотите попрактиковаться в своих техниках перед важным днем, чтобы они стали вашей второй натурой, когда они вам нужны больше всего.

    Некоторые естественные методы обезболивания включают:

    Если вы не хотите эпидуральную анестезию, но не против других форм медицинского обезболивания, вы можете попробовать закись азота.Невоспламеняющийся бесцветный газ на самом деле не уменьшает боли и не снимает ощущения сокращения, как эпидуральная анестезия. Вместо этого он снимает беспокойство, что помогает переносить боль.

    Один совет от моей доулы, который я действительно оценил, заключался в том, чтобы сосредоточиться на других вещах. Мы с мужем должны были осмотреть новые дома в день, когда у меня начались схватки. Итак, вот что мы сделали — хотя это немного нервировало нашего риэлтора!

    Затем мы пошли домой, и я сидела в своей теплой успокаивающей ванне, пока мой муж (он же врач), наконец, не убедил меня, что пора отправиться в университетскую больницу Клементса.Я зарегистрировался, затем прогулялся и поболтал с некоторыми из моих коллег. Мой ребенок родился через несколько минут после того, как у меня отошли воды, вскоре после того, как мы приехали.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *