Результаты онкомаркеров: Сдать анализ крови на онкомаркеры с расшифровкой в Москве

Содержание

Определение уровня онкомаркеров в Екатеринбурге

Определение уровня онкомаркеров в МК НоваМед

При подозрении на раковую опухоль или в профилактических целях делают анализ на онкомаркеры. Это специальные вещества, которые выявляют в крови людей, страдающих от онкозаболеваний. Данный анализ позволяет определить, есть ли в организме специальный вид белка, который вырабатывается тем или иным видом злокачественной опухоли. Своевременное лечение может спасти человеку жизнь.

Зачем нужны анализы на онкомаркеры

В наших клинических лабораториях анализы на онкомаркеры в Екатеринбурге делают профессионалы. Мы получаем высокоточный результат, который очень важен для диагностики и назначения оптимального лечения. Пациенту стоит знать, что каждый тип онкологического заболевания имеет собственный онкомаркер. Иногда их обнаруживают в комплексе, для этого проводят более развернутые исследования.

Анализ крови на онкомаркеры очень информативен для диагностики рака на наиболее ранних стадиях, в то время, когда другим путем его выявить невозможно. МРТ, УЗИ, рентгенологическое исследование – методы, эффективные на более поздних стадиях развития онкоопухоли. А для потенциального больного и его семьи дорог каждый день.

Самое главное, что определяет врач после расшифровки результатов, — какой тир опухоли присутствует в организме, доброкачественный или злокачественный. Можно оценить также стадию нового образования и каковы риски повторного развития (рецидива). В зависимости от объема исследований на онкомаркеры цена анализа меняется, ее нужно уточнять у наших специалистов.

Данный анализ назначают для:

  • выявления стадии онкоопухоли, в частности, ранней;

  • диагностики развития метастазов, когда какие-либо симптомы отсутствуют:

  • назначения максимально эффективного лечения;

  • оценки правильности диагноза, данного предварительно, и его коррекции.

Важно понимать, что онкомаркеры в небольших количествах могут присутствовать и в организме здорового человека. Определить их тип и опасность для здоровья пациента может только специалист.

Как сдать анализы на онкомаркеры в Екатеринбурге?

Обычно на одном исследовании специалист может определить только один тип онкомаркера, реже до трех. Для этого сдают кровь, а иногда, в особых случаях, мочу и желчь. Как правильно подготовиться к процедуре?

  • В течение 8 часов перед анализом воздержаться от пищи и тонизирующих напитков, в том числе соков. Можно пить воду.

  • В течение суток перед обследованием не употреблять алкоголь.

  • Избегать высоких физических нагрузок.

Сдают кровь в положении сидя или лежа. Результаты становятся известными через 1 день, в сложных случаях понадобится больший срок, до 5 рабочих дней.

В клинике НоваМед вы всегда можете рассчитывать на подробные консультации и высокоточные современные обследования. Норма онкомаркеров, их вид и степень развития онкоопухоли – компетенция опытного врача. Звоните, мы поможем вам определить оптимальную программу диагностических обследований.

Сдать анализы на онкомаркеры в Дубне: медицинский центр «Резонанс»

№ теста Тест Биоматериал Результат Срок (раб. дн.) Цена
103 ПСА общий (Простатический специфический антиген общий, Prostate-specific antigen total, PSA total) сыворотка крови кол. 1 255
ОБС69 Онкориск мужской: предстательная железа сыворотка крови кол. 1 521
2113 Оценка здоровья простаты сыворотка крови кол. до 3 5718
171 Кальцитонин (Calcitonin) сыворотка крови кол. 1 473
92 Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein) сыворотка крови кол. 1 221
141 Раково-эмбриональный антиген (РЭА, карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic antigen, CEA) сыворотка крови кол. 1 309
142 Са 15-3 (Углеводный антиген 15-3, СА 15-3) сыворотка крови кол. 1 402
166 Cа 72-4 (Углеводный антиген 72-4, CA 72-4) сыворотка крови кол. 1 542
144 Са 19-9 (Углеводный антиген 19-9, СА 19-9) сыворотка крови кол. 1 397
167 Cyfra-21-1 (Фрагмент Цитокератина 19) сыворотка крови кол. 1 562
143 Са-125 (Углеводный антиген 125, СА 125) сыворотка крови кол. 1 386
1281 Опухолевый маркёр HE4 (Human epididymis protein 4, Белок 4 эпидидимиса человека) сыворотка крови кол. 1 591
ROMA1 Оценка риска рака яичников по алгоритму ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, алгоритм расчета риска эпителиального рака яичников) (для женщины до менопаузы) сыворотка крови кол. 1 990
ROMA2 Оценка риска рака яичников по алгоритму ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, алгоритм расчета риска эпителиального рака яичников) (для женщины после менопаузы) сыворотка крови кол. 1 990
1280 CA- 242 (углеводный антиген СА- 242, опухолевый маркёр CA- 242, Tumor marker CA -242) сыворотка крови кол. до 8 762
208 β2-микроглобулин (в крови) (Beta-2 microglobulin, serum) сыворотка крови кол. 1 459
225 Бета-2-микроглобулин (в моче) (Beta-2 microglobulin, urine) “моча разовая рН=6-8” кол. 1 459
209 Нейро-специфическая енолаза (Neuron-specific enolase NSE) сыворотка крови кол. до 2 759
946 Хромогранин А (Chromogranin A, CgA) сыворотка крови кол. до 8 3359
1198 Белок S100 (S100 protein) сыворотка крови кол. 1 1484
1296 SCC (антиген плоскоклеточной карциномы, Squamous cell carcinoma antigen) сыворотка крови кол. до 5 1029
1297 UBC (антиген рака мочевого пузыря, исследование растворимых фрагментов цитокератинов 8 и 18 в моче) Urine Bladder Cancer Antigen моча разовая кол. до 7 1263
4050 M-градиент сыворотки, скрининг сыворотка крови кол. до 11 1744
4051 M-градиент сыворотки, типирование сыворотка крови кол. до 11 3051

Анализы в KDL. Онкологический для мужчин, биохимический

Комплекс включает определение онкомаркеров, наиболее актуальных для мужчин. Онкомаркеры – биохимические вещества, повышение которых ассоциировано с развитием опухолевых процессов в организме. Также повышаются при доброкачественных опухолях, воспалительных заболеваниях и других патологических процессах.

В каких случаях обычно назначается исследование?

Назначение комплекса для скрининга при отсутствии подозрительных признаков целесообразно в следующих случаях:

  • когда имеются семейные случаи развития рака у близких родственников (родители, бабушки, дедушки, тёти, дяди)
  • если выявлена генетическая предрасположенность к отдельным видам опухолей

Более предпочтительно применение онкомаркеров после установления диагноза опухоли с целью раннего выявления рецидивов и предотвращения дальнейшего распространения опухоли (метастазов).

Что входит в состав теста?

  • Общий бета-ХГЧ – используется для дифференциальной диагностики герминогенных опухолей; выявления или исключения эмбриональных опухолей яичка
  • Альфа-фетопротеин – повышается при гепатоцеллюлярной карциноме (рак печени) и эмбриональных опухолях яичка
  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА) – повышается при многих злокачественных опухолях, наибольшее значение имеет в диагностике рака желудка и кишечника
  • Антиген CA 19-9 – повышается при раке толстой кишки и поджелудочной железы
  • Антиген СА 72-4 – основной биохимический маркер рака желудка, также повышается при раке поджелудочной железы и легкого (аденокарцинома)
  • Простатоспецифический антиген (ПСА общий) – используется в динамике для выявления рака предстательной железы, рекомендован всем мужчинам старше 45 лет. Также повышен при аденоме простаты, простатите.

Что означают результаты теста?

Результаты онкомаркеров интерпретируются лечащим врачом. Повышение онкомаркера не является критерием установления онкологического диагноза, но требует углубленной диагностики. 

Срок выполнения

До 4 — 5 дней.

Как правильно подготовиться?

Кровь рекомендовано сдавать утром натощак или через 3 часа после приема пищи, можно пить воду без газа в обычном режиме. За сутки до исследования исключить половой акт. После проведения манипуляций с предстательной железой (пальцевое исследование, трансректальное УЗИ, цистоскопия) кровь можно сдавать через 10 дней для получения достоверного результата.

Онкомаркеры не защитят от рака

 

Онкомаркеры не защитят от рака: что же делать, чтобы не пропустить болезнь?

Несмотря на все новейшие открытия в области онкологии, заболеть раком страшно.

Диагноз нередко оказывается фатальным, особенно, если рак выявлен на продвинутой стадии развития заболевания.

Как обнаружить рак вовремя?

Есть такое слово – скрининг. Оно пришло к нам из английского языка и означает примерно то же, что раньше мы называли профилактическим осмотром или диспансеризацией. По сути, это медицинское обследование человека, который не имеет очевидных проблем со здоровьем, на предмет выявления скрытых изменений, являющихся началом того или иного заболевания.

Скрининги проводят с определенной периодичностью. Она основывается на данных статистики. Исходя из того, какие возрастные группы мужчин и женщин демонстрируют частотность той или иной болезни, а также из того, с какой скоростью в среднем эта болезнь развивается, рассчитывается периодичность скрининга на конкретный диагноз.

Так, например, женщинам рекомендуется регулярный скрининг на рак молочной железы: начиная с 40 лет следует раз в год проходить маммографическое исследование, а более молодым женщинам – раз в год ходить на осмотр к гинекологу, который проверит и состояние молочных желез. (Западные эксперты считают, что ежегодные маммографические исследования нужно начинать с 50 лет)

Но грамотный пациент знает: речь идет о вероятностях. А что если я, думает он, попадаю в абсолютное меньшинство? Что если рак настигнет меня в возрасте 35 лет? И можно ли доверять врачу – а вдруг он просмотрит начало болезни?

Существует ли такой метод, который позволит разумными средствами убедиться, что рака нет, или, наоборот, есть, и пресечь процесс на ранней стадии, пока не поздно?

И вот, занявшись поиском решения в интернете, тревожный пациент находит множество сайтов частных лабораторий, предлагающих анализ крови и других биологических жидкостей на онкомаркеры. Вот оно! Как, оказывается, все просто.

Просто, да не очень.

Что такое онкомаркеры

Это специфические вещества, являющиеся продуктами жизнедеятельности опухоли или здоровых тканей в ответ на внедрение раковых клеток. Их можно обнаружить в крови или моче больных раком и некоторыми другими заболеваниями.

Это ассоциированные с опухолью антигены, гормоны, продукты обмена, но в первую очередь – белки, ферменты и белковые же продукты распада опухоли.

Наиболее часто определяемые онкомаркеры:

АФП – альфа-фетопротеин, маркер рака печени.

ПСА – простатический специфический антиген, маркер рака простаты.

CA-125 – маркер рака яичников.

РЭА – раковоэмбриональный антиген, маркер рака прямой кишки.

СА15-3 – маркер рака молочной железы.

Существуют маркеры и для других видов рака.

Но вот в чем проблема: ни один опухолевый маркер не является специфичным для того или иного злокачественного новообразования.

Нормальный показатель не является гарантией того, что нет опухоли или рецидива, а отклонение от нормы не всегда свидетельствует о начале заболевания.

Печальная история

Петербуржец Илья Фоминцев, врач-онколог и исполнительный директор Фонда профилактики рака, через свой блог обратился с открытым письмом к коммерческим лабораториям страны с призывом отказаться от рекламы анализов на онкомаркеры для ранней диагностики злокачественных опухолей.

В комментариях к письму читатели вполне справедливо указывают на то, что такой анализ – далеко не всегда инициатива самого пациента, подчас на него направляют врачи во время профилактического осмотра, имея в виду то же самое – возможность ранней диагностики при отсутствии иных симптомов. Да, анализ не позволяет точно поставить диагноз, но какой от него вред?

«Какой вред от ложноположительного диагноза – подозрение на рак? – удивляется Фомицев. – Да это же огромная психотравма. Человек может быть справедливо возмущен тем, что ему такое предложили».

Но дело не только в психотравме. Вот печальная история.

У пациента целый ряд признаков онкопроцесса: кал с кровью, сужение сосудов, нарушение дефекации. Он сдает анализ на онкомаркеры рака кишечника, показатели в норме, и человек успокаивается, списывая симптомы на геморрой, а через 9 месяцев погибает от злокачественной опухоли кишечника с метастазами в печень.

Впрочем, здесь мы имеем дело с пациентом, решившим не обращаться к врачу на основании отрицательного результата теста.

Но осложнения возникают и при ложноположительных результатах, которые в ряде случаев ведут за собой инвазивные методы диагностики.

Илья Фоминцев рассказывает о трагическом случае: онкомаркер повышен, пациенту в процессе фиброколоноскопии проткнули кишку, вследствие чего развился каловый перитонит, приведший к гибели человека. Как оказалось, – к сожалению, слишком поздно, – рака у пациента не было.

Конечно, смерть в данном случае – это трагическая случайность. Но издержки, связанные с ложноположительным результатом тестирования на онкомаркеры, в любом случае высоки.

Мировая практика

Используются ли онкомаркеры в мировой практике?

Да, конечно. Но только не для скрининга, а совсем с другими целями. Их используют при диагностике, если есть основания предполагать, что данный пациент может быть болен, но при этом врач обязательно назначит и другие анализы, например, биопсию.

Различие тонкое, но его важно понимать: диагностика – это обследование человека, которого беспокоят конкретные симптомы. Тогда задача врача – выяснить, с каким именно заболеванием ему и пациенту приходится иметь дело. В этом случае врач назначает ряд диагностических процедур, одной из которых может быть и анализ на онкомаркер.

Если окажется, что у пациента рак, то в дальнейшем первоначально полученное значение станет отправной точкой для мониторинга течения заболевания. Это и есть основная цель такого анализа.

Показатели опухолевых маркеров дают возможность оценить эффективность хирургического вмешательства и других противораковых терапий. Причем важно не однократное измерение, а динамика значений.

Например, стойкое снижение концентрации маркера после начала химиотерапии свидетельствует о ее эффективности, в то время как отсутствие изменений или рост значений позволяет предположить, что опухоль невосприимчива к проводимым процедурам, и внести изменения в план лечения.

На сайте Национального института рака США есть подробное разъяснение того, почему тест на онкомаркеры не рекомендуется как метод скрининга. Для скрининга необходимы два качества метода:

сензитивность, то есть способность идентифицировать пациентов с заболеванием;

специфичность, то есть способность отсеять тех, кто заболеванием не страдает.

Высокая сезитивность метода означает незначительное количество ложноотрицательных результатов, высокая специфичность – малое количество ложноположительных.

Как мы уже выяснили, анализ на онкомаркеры не является ни сензитивным, ни специфичным. Например, повышенный уровень ПСА (простатического специфического антигена) в крови встречается не только при раке простаты, но и при доброкачественных заболеваниях простаты, и статистические данные говорят о том, что скрининг мужчин на ПСА не приведет к сколько-нибудь значительному снижению смертности от злокачественных опухолей, но в качестве издержек будет иметь стресс и снижение качества жизни на некоторые период времени.

Есть и хорошие новости!

Что же делать, чтобы не пропустить рак?

Прежде всего, проходить профилактические осмотры у специалистов в оптимальном режиме.

Есть и еще одна хорошая новость.

Скоро начнет работать интернет-сайт SCREEN, созданный группой экспертов под руководством Ильи Фоминцева в сотрудничестве с коллегами из НИИ онкологии имени Петрова.

Это система профилактики рака, которая автоматически выдает индивидуальные рекомендации для каждого пользователя на основании введенных им данных о себе. Более того, к системе SCREEN подключены сетевые клиники по всей стране, поэтому нажав на кнопку, можно будет записаться на рекомендованные обследования.

Сдать анализы на онкомаркеры в Санкт-Петербурге

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры – это вещества, имеющие белковую природу. Они вырабатываются клетками злокачественной опухоли. Разные опухолевые заболевания имеют свой набор таких «меток». В медицине применяют активно около 20 онкомаркеров.

Мужчинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, врачи рекомендуют сдавать анализ на онкомаркер ПСА хотя бы раз в год, или простатспецифический антиген, для того чтобы исключить вероятность развития рака простаты, в который может перерасти доброкачественная аденома предстательной железы.

В нашей клинике в Санкт-Петербурге вы можете сдать анализы на онкомаркеры и получить подробную информацию о состоянии вашего организма.

Исследования на онкологические маркеры важны и информативны, прежде всего, для мужчин в диагностике патологии половой сферы. Конечно, необходимо проведение и других методов исследования. В комплексе с анализами на онкомаркеры это дает лечащему врачу информацию о наличии или отсутствии в организме опухоли. Онкомаркеры дают возможность предотвратить развитие онкологии, если определить наличие опухоли в нулевой стадии.

Могут ли в крови здорового человека выявить онкомаркеры?

Да, могут. Они там присутствуют, но концентрация онкомаркеров невелика. Каждый из них имеет свое пороговое значение. Даже если этот порог превышен, паниковать не стоит. Это не всегда говорит о наличии онкозаболевания. Такое случается, например, если в организме есть киста, доброкачественная опухоль, инфекционное заболевание и даже обычная простуда. В подобных случаях вам назначат дополнительные исследования.

Онкомаркеры, на самом деле, нужны и важны, но подход к назначению и интерпретации этого анализа должен быть правильным. 

Тест ПСА (PSA) на первом месте

Пожалуй, самым известным онкомаркером можно назвать PSA (простатспецифический антиген) – это ранний предвестник злокачественной опухоли предстательной железы. Он настолько точен, что уже стал скрининговым методом исследования. Повторим:

каждому мужчине после 40 лет следует раз в год сдать анализ на PSA.

Значительное повышение показателя говорит о наличии онкозаболевания простаты, и диагноз «рак» не требует другого подтверждения (например, УЗИ, биопсии, компьютерной томографии). В случае если показатель повышен умеренно, необходимо будет сдать анализ «свободный PSA», который является более точным. Общий PSA порой повышается и при наличии доброкачественных заболеваний, например, аденомы предстательной железы, простатита, а иногда и после массажа простаты. 

Остальные онкомаркеры

Второе место заслуженно делят онкомаркеры ХГЧ или хорионический гонадотропин человека, AFP или альфа-фетопротеин и Cа 125. Общее повышение двух первых с большой вероятностью информирует у мужчин о раке яичка.

Прочие онкомаркеры для скрининга не применяют, и сдавать их для того, «чтобы провериться», смысла не имеет. Однако они важны для лечащих врачей, а посему им можно отдать третье место.

Эти анализы следует сдавать только в конкретной ситуации по рекомендации доктора. Например, при подозрении на злокачественное новообразование в качестве определенного этапа диагностики. Это тот случай, когда значимость онкомаркера действительно велика.

Важная роль отводится онкомаркерам и в контроле за онкозаболеванием уже после проведенного лечения. Если концентрация их в крови уменьшается, то это говорит, что результат лечения положительный. Если же онкомаркер повышается повторно, это указывает на рецидив болезни. Регулярно проводимые анализы позволяют контролировать уровень специфичных онкомаркеров, что дает возможность вовремя обнаружить возвратившееся заболевание и начать лечение. 

Как сдают анализы на онкомаркеры?

Анализ на онкомаркеры – это чаще всего анализ крови из вены. Его делают натощак утром. Иногда сдают анализ мочи и выявляют онкомаркеры в ней. Обычно результаты можно получить уже через несколько часов.

Пациент, готовясь к анализу, не должен принимать пищу не менее восьми часов до анализа. 

Можно ли назвать анализ на онкомаркеры панацей ранней диагностики?

Можно сказать одно: немало жизней было спасено благодаря анализам на онкомаркер PSA. Анализы на прочие онкомаркеры применяют уже по показаниям в процессе обследования.

В любом случае, если у вас появились какие-то подозрения в отношении своего здоровья, обратитесь к докторам нашей клиники. Опыт и высокая квалификация наших специалистов – залог того, что вам окажут своевременную диагностическую помощь и назначат оптимальное лечение.

Смотрите также: Прием врача уролога, Урологические программы, Массаж простаты.

Онкомаркеры — Семейная Клиника Александровская

Кому и когда следует сдать анализ крови на онкомаркеры? Насколько можно доверять результатам анализа?

Определение уровня онкомаркеров в современной медицинской практике используется для решения следующих диагностических задач:

  • Мониторинг эффективности лечения опухоли. Это означает, что, в первую очередь, концентрация онкомаркеров позволяет оценить эффективность проводимой терапии опухолей.
  • Отслеживание рецидивов и метастазирования ранее пролеченной опухоли. В этом случае определение онкомаркеров позволяет начать лечение на ранних этапах, не дожидаясь, пока опухоль снова вырастет до больших размеров, при которых ее можно будет выявить другими методами диагностики.
  • Решение вопроса о необходимости применения радио-, химио- и гормональной терапии опухоли.
  • Прогноз по здоровью и жизни. Определение уровня онкомаркеров позволяет оценить полноту ремиссии, а также скорость опухолевой прогрессии, и на основании этих данных спрогнозировать вероятную продолжительность жизни человека.
  • Ранняя диагностика злокачественных новообразований (только в совокупности с другими методами обследования).

Сдавать кровь на онкомаркеры можно в любое время суток, но желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло 2 – 3 часа. Женщинам рекомендуется воздерживаться от сдачи крови на онкомаркеры во время менструаций, поскольку данные, полученные в этот физиологический период, могут быть неточными. Оптимально сдавать кровь на онкомаркеры за 5 – 10 дней до предполагаемой даты начала следующей менструации.

 

Кликни на картинку для прочтения!

В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения рекомендованы следующие схемы сдачи крови на онкомаркеры для контроля за состоянием человека:

  • Любому человеку в возрасте 30 – 40 лет сдать кровь на онкомаркеры на фоне полного здоровья, чтобы определить их изначальный уровень. Далее в будущем сдавать кровь на онкомаркеры в соответствии с рекомендованной для конкретного человека периодичностью (например, 1 раз в 6 – 12 месяцев, 1 раз в 1 – 3 года и т.д.) и сравнивать результаты с первичными, полученными в возрасте 30 – 40 лет. Если первичные данные об уровне онкомаркеров (кровь, сданная в 30 – 40 лет на фоне полного здоровья) отсутствуют, то следует провести 2 – 3 анализа с интервалом в 1 месяц и вычислить среднее значение, а также отследить, не нарастает ли их концентрация. Если концентрация онкомаркеров начинает расти, то есть становиться выше первичных значений, то это означает, что в каком-то органе может развиваться новообразование. Такая ситуация является сигналом для детального обследования другими методами с целью выявления, где именно появился очаг опухолевого роста.
  • При выявлении повышенного уровня онкомаркеров следует повторно произвести исследование через 3 – 4 недели. Если по результатам повторного исследования повышенная концентрация онкомаркеров сохраняется, то это свидетельствует о наличии очага опухолевого роста в организме, вследствие чего необходимо пройти детальное обследование с целью выяснения точной локализации новообразования.
  • После курса радио-, химиотерапии или операции по удалению опухоли следует сдать кровь на онкомаркеры через 2 – 10 дней после завершения лечения. Уровень онкомаркеров, определенных сразу после лечения, является базовым. Именно с этим уровнем онкомаркеров будет проводиться сравнение в ходе дальнейшего контроля за эффективностью лечения и возможными рецидивами новообразования. То есть если уровень онкомаркеров будет превышать определенный сразу после лечения, то это означает, что терапия неэффективна или произошел рецидив опухоли и необходимо повторное лечение.
  • Для первой оценки эффективности лечения нужно произвести измерение уровня онкомаркеров в крови через 1 месяц после завершения терапии и сравнить показатели с базовыми, определенными через 2 – 10 дней после операции.
  • Далее проводить измерения онкомаркеров через каждые 2 – 3 месяца в течение 1 – 2 лет, и через 6 месяцев на протяжении 3 – 5 лет после лечения опухоли.
  • Дополнительно уровни онкомаркеров всегда следует измерять перед любым изменением в схеме терапии. Определенные уровни маркеров будут базовыми, и именно с ними нужно будет сравнивать все последующие результаты для оценки эффективности проводимого лечения. Если концентрация онкомаркеров будет снижаться – лечение эффективно, если же она будет повышаться или оставаться такой же – терапия неэффективна и нужно менять метод и схему лечения.
  • При возникновении подозрений на рецидив или метастазы также нужно определять уровни онкомаркеров в крови и сравнивать их с концентрациями, которые были на 2 – 10 день после лечения. Если концентрации онкомаркеров повысились, то это свидетельствует о рецидиве или метастазах, которые были не уничтожены.

Несмотря на некоторую «избыточную реактивность» онкомаркеров, вследствие которой их уровень повышается не только при опухолях, определение их концентрации можно считать надежным. Ведь такая «избыточная реактивность» позволяет не пропустить начало роста опухоли, когда еще отсутствуют клинические симптомы, а это гораздо важнее того, что после выявления повышенного уровня онкомаркеров приходится прибегать к дополнительным обследованиям, которые не подтверждают предположительный онкологический диагноз в 20 – 40% случаев.


Ждем вас на диагностику уровня онкомаркеров в Семейной Клинике Александровская


Лабораторный онкоскрининг, онлайн-запись на консультацию к специалисту – сеть клиник МЕДСИ

Пищевод *

  • РЭА
  • SCC
  • TU M2PK
  • CYFRA 21-1

Поджелудочная железа*

  • РЭА
  • СА 15-3
  • СА19-9
  • СА 125
  • СА 72-4
  • ХГЧ

Желудок

  • СА 242
  • РЭА
  • СА 15-3
  • СА 72-4
  • TU M2PK
  • СА19-9
  • СА 125
  • ХГЧ

Печень

  • CА 19-9
  • АФП
  • РЭА
  • СА 15-3
  • СА 242
  • СА72-4
  • СА 125

Кишечник

  • СА 242
  • РЭА
  • CА 19-9
  • Cyfra-21-1
  • TU M2PK
  • СА 72-4
  • СА 125
  • ХГЧ

Система кроветворения*

  • АФП
  • β2-микроглобулин

Лимфоидная система*

  • β2-микроглобулин
  • CА 19-9

ЛОР-органы*

Молочная железа *

  • СА 15-3
  • РЭА
  • TU M2PK
  • β2-микроглобулин
  • АФП
  • СА 19,9
  • СА 125
  • СА 72-4
  • Cyfra-21-1

Легкие *

  • РЭА
  • Cyfra-21-1
  • NSE
  • СА 72,4
  • SCC
  • S100
  • TU M2PK
  • АФП
  • СА 125
  • ХГЧ

Щитовидная железа *

  • Кальцитонин
  • Тиреоглобулин
  • РЭА
  • NSE
  • Cyfra-21-1

Яичник *

  • АФП
  • СА 19-9
  • СА 125
  • НЕ4
  • ХГЧ
  • РЭА
  • СА 72-4
  • S100

Матка

  • НЕ4
  • РЭА
  • СА 19-9
  • СА 72-4
  • Cyfra-21-1
  • ХГЧ

Шейка матки

  • РЭА
  • SCC
  • СА 125
  • Cyfra-21-1

Предстательная железа *

Яичко

Мочевой пузырь *

Почки*

Кожа *

Нервная система* *

  • NSE
  • АФП
  • СА 15-3
  • S100 белок

* Специфические онкомаркеры отсутствуют

Внимание! Результаты лабораторных исследований на онкомаркеры не являются окончательным диагнозом. Возможно повышение значений у здоровых людей, при воспалительных заболеваниях, доброкачественных образованиях, после воздействия различных химических и лекарственных веществ. При выявлении онкомаркеров, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего комплексного обследования.

Если результаты лабораторных исследований на онкомаркеры выходят за пределы референтных значений (показатели нормы) и, если они выявлены однократно, необходимо сдать анализ повторно, через 3-4 недели.

Если есть вопросы по проводимому онкоскринингу в Москве, по цене, подготовке к сдаче анализу, обращайтесь в регистратуру клиники МЕДСИ или к своему лечащему врачу.

Насколько точны онкомаркеры?

Рак груди может сбивать с толку, особенно для кабинетных онкологов. Играть в игру сравнения и противопоставления с нашими диагнозами — вполне нормально, по крайней мере, это то, что я обнаружил в сообществе, занимающемся раком груди. Когда я услышал, как некоторые из моих друзей рассказывают о своих тестах на биомаркеры, я почувствовал себя обделенным. Я понятия не имел, о чем они говорили. Они сравнивали свои числа как на самом деле, а не на равных.Я робко попросил объяснений, и мне быстро дали ответ. Они задавались вопросом, почему мой онколог не провел тест на биомаркеры, и я тоже не мог не задаться вопросом. Конечно, он проверял меня, но на всякий случай я просмотрел копии своих медицинских отчетов. Я даже понятия не имел, что ищу, поэтому мне пришлось спросить. Мои друзья по раку груди посоветовали мне поискать тесты с названиями CA 125 или CA 15-3 / CA 27.29. Обладая этой информацией, я снова пролистал свои записи. Таких тестов не было.Желая понять, что это были за тесты и почему они не были выполнены на мне, я проконсультировался с доктором Google.

Информация, которую я обнаружил, включала следующее: Онкомаркеры также известны как биомаркеры. Это вещества, которые обнаруживаются в крови в повышенных концентрациях, когда в организме присутствует рак на поздней стадии. Существует около 20 различных видов онкомаркеров, но только три специфичны для рака груди. Они идентифицированы как CA15-3, CA27.29, CA-125 и карциноэмбриональный антиген (CEA). Большинство опухолевых маркеров производятся как нормальными, так и раковыми клетками, но при раковых заболеваниях они производятся на более высоких уровнях.Эти вещества можно найти в крови, моче, тканях и других жидкостях организма некоторых больных раком. Большинство опухолевых маркеров представляют собой белки, но также произошли экспрессии генов и изменения в ДНК, которые также можно использовать в качестве опухолевых маркеров. Универсального онкомаркера, способного выявлять любой тип рака, не найдено.

Согласно веб-сайту Cancer.gov, «опухолевые маркеры используются для диагностики, обнаружения и лечения некоторых типов рака. Повышенный уровень онкомаркера может указывать на наличие рака, но одного этого недостаточно для диагностики рака.Поэтому измерения опухолевых маркеров обычно сочетаются с другими тестами, такими как биопсия, для диагностики рака ». Согласно другому веб-сайту, Cancer.net, «тесты на опухолевые маркеры также могут использоваться для выявления рака у людей с высоким риском заболевания. Некоторые могут быть сделаны, чтобы узнать больше о раке при его первом диагнозе. Однако одного наличия или количества онкомаркера недостаточно для диагностики рака ».

Нет никаких доказательств того, что опухолевые маркеры на 100 процентов надежны для определения наличия или отсутствия рака.Многие обстоятельства, такие как другие проблемы со здоровьем или заболевания, могут способствовать повышению уровня опухолевых маркеров. Также были случаи повышения уровня онкомаркеров у людей без активного рака. Образцы крови на онкомаркеры могут изменяться со временем, что может затруднить получение стабильных результатов. На начальных стадиях рака может быть недостаточно раковых клеток, чтобы дать четкое представление о том, что происходит в организме, поэтому раннее тестирование может быть неточным.

Анализы крови или мочи используются для измерения уровня онкомаркеров в организме.Эти образцы отправляются в лабораторию для специальной оценки. Результаты этих тестов могут привести к ложноположительному или ложноотрицательному отчету. Без полной точности ложноположительные или ложноотрицательные результаты могут беспокоить пациента и указывать на наличие или рост опухоли, несмотря на агрессивное лечение.

Прочитав «за» и «против» тестов на онкомаркеры, я почувствовал себя более непринужденно, но на следующем приеме я встретился со своим онкологом. Я спросил, почему меня не обследовали.Я объяснил, что мне будет лучше, зная свой уровень онкомаркера. Он посмотрел на меня и объяснил, что не чувствует необходимости проверять меня. Тем не менее, я хотел знать. Я чувствовал, что буду лучше понимать, где я стою, если у меня будет конкретное число, которое нужно запомнить.

На прошлой неделе я оставила своего прежнего онколога и перешла на лечение в местное онкологическое учреждение. Одним из первых тестов, проведенных на новом месте, стал анализ крови. Когда я спросил, что они ищут, я был удивлен, обнаружив, что они проводят тесты на онкомаркеры.Я получил копии отчетов об испытаниях по электронной почте. Изучив результаты, я обнаружил, что прошел тестирование на маркеры CA 15-3 и CA 27.29. Мой маркер СА 15-3 был 26,8. Мой маркер CA 27.29 был 28. Теперь у меня были конкретные цифры, но я понятия не имел, что это за нормальные уровни, поэтому я не чувствовал себя в безопасности. Я снова посоветовался с доктором Google относительно нормальных диапазонов этих тестов. Я обнаружил, что значения ниже 30 считались нормальными. Я почувствовал себя лучше, зная, что у меня есть числа, которые попадают в нормальный диапазон, но была ли моя безопасность ложной? Действительно ли тесты на биомаркеры или опухолевые маркеры дали точное представление о моей ситуации с раком? Действительно ли я избавился от рака? Что, если анализы не были точными и в моем теле активно разрастался рак? Мне нужно было больше информации, поэтому я поделился своими опасениями со своим новым онкологом.Она сообщила мне, что тесты были просто справочными. Некоторые онкологи используют тесты, а некоторые нет. Она чувствовала, что они были полезны, и продолжала периодически проверять мой уровень. Она заверила меня, что никогда не заменит другие диагностические тесты, такие как ПЭТ, МРТ и сканирование костей, уровнями онкомаркеров. У меня запланировано сканирование костей на 10 августа , и я уверен, что эти результаты, наряду с уровнями онкомаркеров, дадут моему врачу более точное представление о том, что происходит в моем теле.

Если вам не делали тест на онкомаркеры, не обижайтесь.Тестовые уровни могут быть хорошим индикатором вашей ситуации, но, опять же, нет. Как и во всех медицинских тестах и ​​процедурах, есть много переменных, которые необходимо учитывать, и мы должны оставить это на усмотрение обученных профессионалов, а не подражателей кресла.

Источники:

https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet

http://www.cancer.net/navigating-cancer-care / диагностика-рак / тесты и процедуры / тесты-маркеры опухолей

Онкомаркеры: определение и примеры

Онкомаркеры — это вещества, которые выделяются раковыми клетками или вырабатываются организмом в ответ на злокачественную опухоль или доброкачественное состояние.Измеряя эти биомаркеры в крови, моче или других жидкостях, их можно использовать для отслеживания прогресса рака, проверки на рецидив или иногда для помощи в скрининге, диагностике или стадии рака.

Большинство опухолевых маркеров представляют собой белки, но изменения ДНК, такие как мутации и другие изменения, также могут использоваться в качестве биомаркеров или онкомаркеров. Биомаркер может быть обнаружен в жидкостях организма или в образце опухолевой ткани, чтобы помочь вашему врачу узнать больше о вашем раке и определить варианты лечения.Результаты по маркерам опухолей обычно не используются отдельно для диагностики, но могут дать ключ к разгадке в сочетании с клиническими симптомами и исследованиями изображений.

Национальный институт рака

Цель тестов на онкомаркеры

Есть ряд причин, по которым может быть заказан тест на онкомаркеры:

  • Для наблюдения за прогрессом рака: Чаще всего онкомаркеры используются для отслеживания известного рака. В этом случае снижение уровня онкомаркера может быть признаком того, что опухоль уменьшается в размере (другими словами, что лечение работает), тогда как повышение уровня может означать, что опухоль прогрессирует.
  • Для отслеживания рецидива рака: При некоторых формах рака повышение определенного онкомаркера может указывать на рецидив рака после операции.
  • Для диагностики рака: Онкомаркеры не используются сами по себе для диагностики рака, но могут дать подсказки в ходе обследования.
  • Для скрининга на рак: Примером онкомаркера, используемого для скрининга, является тест PSA на рак простаты. ПСА можно использовать как в качестве скринингового теста, так и для мониторинга рака.В некоторых случаях онкомаркер может использоваться для скрининга людей с высоким риском развития определенного рака, но не населения в целом.
  • Для определения стадии опухоли : в некоторых случаях онкомаркеры могут быть полезны при определении стадии рака, что важно при выборе наилучших вариантов лечения.
  • Для диагностики метастазов: Если уровень определенного опухолевого маркера очень высок, это может указывать на то, что опухоль не только растет, но и распространилась (метастазировала) в другие области тела.
  • Для оценки прогноза: В некоторых случаях более высокие уровни определенного онкомаркера могут указывать на худший прогноз.
  • Для определения выбора лечения: Мутации гена и другие геномные изменения могут использоваться для определения того, показана ли таргетная терапия, чтобы узнать, возникла ли резистентность к таргетной терапии, и для прогнозирования прогноза. Когда для определения лечения используются генетические биомаркеры, это называется прецизионной медициной.
  • Для прогнозирования осложнений рака: Исследование 2018 года показало, что высокие онкомаркеры (CEA, CA 19-9 и CA 125) у людей с раком толстой кишки, поджелудочной железы и яичников были связаны с высоким риском образования тромбов (глубоких тромбов). тромбоз вен), осложнение, которым когда-то уже страдает примерно 20% людей, больных раком.

Измерения онкомаркера

Ваш врач возьмет образец жидкости вашего организма или опухолевой ткани и отправит его в лабораторию для измерения уровня онкомаркера. С белковыми опухолевыми маркерами тесты чаще всего проводятся на крови, но они также могут проводиться на моча, стул, спинномозговая жидкость, перитонеальная жидкость (абдоминальная жидкость) или плевральная жидкость. С помощью генетических биомаркеров можно проводить тесты на опухолевых тканях или с помощью анализа крови, который ищет циркулирующую ДНК опухолевых клеток (жидкая биопсия).

Затем ваш врач посмотрит на результат измерения, чтобы убедиться, что оно находится в пределах нормы. Нормальные клетки производят многие из этих веществ-маркеров опухолей, но они могут вырабатываться в гораздо больших количествах раковыми клетками (или в ответ на раковые клетки). Когда опухолевые маркеры присутствуют в больших количествах, врачи называют маркер «сверхэкспрессированным».

Эти тесты часто оказываются наиболее ценными, если их повторять, чтобы посмотреть, как развивается опухоль с течением времени. Если результаты лабораторных анализов не соответствуют норме, врач может порекомендовать дополнительные тесты или методы лечения.Онкомаркеры всегда следует использовать вместе с другими результатами, такими как биопсия и визуализирующие исследования, для оценки прогресса рака.

Ограничения

Есть ряд ограничений в использовании онкомаркеров для мониторинга рака. Некоторые из них включают:

  • Отсутствие опухолевых маркеров для некоторых видов рака: Некоторые виды рака не производят или не приводят к продукции каких-либо опухолевых маркеров.
  • Ложноотрицательные результаты: При некоторых формах рака, особенно на ранних стадиях рака, уровень опухолевых маркеров может не повышаться.
  • Ложные положительные результаты: Для некоторых онкомаркеров существует ряд доброкачественных заболеваний, которые также могут вызывать увеличение. Например, уровень CA-125 может повышаться при раке яичников, а также при миоме матки, беременности и заболеваниях печени.
  • Время: Уровень опухолевого маркера в определенный момент времени может не обязательно отражать статус рака. Например, если опухоль реагирует на лечение, может потребоваться время, чтобы уровни опухолевых маркеров снизились, а если много раковых клеток умирает, уровни могут даже увеличиваться в течение определенного периода времени.

Риски и противопоказания

Риск тестов на онкомаркеры в первую очередь связан с процедурой, используемой для получения жидкости или ткани для тестирования, будь то забор крови, плевроцентез для получения плевральной жидкости или биопсия для получения образца ткани.

При использовании без учета других результатов онкомаркеры могут предоставить неточную информацию, либо ложноположительные, либо ложноотрицательные, что приведет к менее чем оптимальному лечению.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов онкомаркера будет зависеть от конкретного онкомаркера и условий, в которых он используется.На следующем графике перечислены некоторые опухолевые маркеры, за которыми следует краткое обсуждение общих белков и генетических биомаркеров.

Общие опухолевые маркеры
Онкомаркер Типы рака Использование при раке Другие причины, вызывающие подъем высоты Нормальные значения
Альфа-фетопротеин (AFP) Рак печени
Зародышевые опухоли яичников и семенников
Диагностика
Мониторинг лечения
Постановка
Прогноз рецидива
Миома матки
Беременность
Панкреатит
от 0 до 6.4 МЕ / мл
Белок Бенс-Джонса Миелома Диагностика
Лечение
Не обнаружено
Бета-2-микроглобулин (B2M) Миелома
Хронический лимфолейкоз
Некоторые лимфомы
Руководство по лечению
Монитор лечения
Рецидив
Прогноз
Болезнь почек
Бета хорионический гонадотропин человека
(бета-ХГЧ)
Хориокарцинома
Зародышевые опухоли яичника или семенников
Постановка
Прогноз
Лечение
Беременность
Использование марихуаны
Менее 31 МЕ / мл
Антиген опухоли мочевого пузыря (BTA) Рак мочевого пузыря Обнаружить повторение Рак почки
Процедуры или инфекции мочевыводящих путей
Раковый антиген 15-3
(CA 15-3)
Рак груди Монитор лечения
Обнаружить повторение
Менее 31 Ед / мл
Раковый антиген 27.29
(CA 27.29)
Рак груди то же, что и CA 15-3 Менее 38-40 Ед / мл
Раковый антиген 19-9
(CA 19-9)
Рак поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков, желудка и толстой кишки Монитор рецидива Обструкция желчного протока
Болезнь щитовидной железы
Воспалительное заболевание кишечника
Панкреатит
Менее 33 Ед / мл
Раковый антиген 125
(CA 125)
Рак яичников и рак брюшины, а также рак матки, печени, шейки матки, поджелудочной железы, толстой кишки и груди Проверка тех, кто находится в группе риска
Монитор лечения
Монитор рецидива
Миома матки, беременность, заболевание печени 0 до 35
Кальцитонин Медуллярный рак щитовидной железы Диагностика
Монитор лечения
Монитор рецидива
Проверка тех, кто подвергается риску
Менее 0.155 мг / мл (женщины)
Менее 0,105 нг / мл (женщины)
Кальретинин Мезотелиома, опухоли половых клеток, синовиальная саркома, карцинома коры надпочечников Диагноз
Карциноэмбриональный антиген (CEA) Колоректальный рак, а также рак легких, груди, яичников Проверка на повторение, распространение
Постановка
Прогресс
Менее 3 нг / мл (для некурящих)
Менее 5 нг / мл (курильщики)
Хромогранин-А Нейробластома
Феохромоцитома
APUDoma
VIPoma
Диагностика
Монитор лечения
Проверить на повторение
5-HIAA Злокачественные карциноидные опухоли желудка, аппендикса, рак толстой кишки Диагностика
Лечение монитора
Муковисцидоз
Мальабсорбция
2-9 мг (зависит от лаборатории)
Гастрин Гастринома Диагноз Менее 100 пг / мл
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Рак яичка, опухоли половых клеток, саркома Юинга, лейкозы, лимфомы, миелома, нейробластома Постановка
Лечение Рецидив
Сердечный приступ, сердечная недостаточность, гипотиреоз, анемия, заболевание печени и другие виды рака 100-210 Ед / л
NSE Нейробластома
Мелкоклеточный рак легкого
Диагностика
Лечение монитора
Эпилептический припадок, черепно-мозговая травма, энцефалит Менее 13 нг / мл
Белок ядерного матрикса 22 (NMP 22) Рак мочевого пузыря Диагностика
Лечение монитора
Менее 10 Ед / мл
ПСА Рак простаты Скрининг
Мониторинг
Тест на рецидив
Доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ) Менее 4 мг / мл
Тиреоглобулин Рак щитовидной железы Монитор лечения
Тест на рецидив
Менее 33 мг / мл

Общие онкомаркеры

Биомаркеры опухоли могут включать белки и другие вещества, вырабатываемые нормальными клетками и раковыми клетками.Они также могут включать геномные маркеры, такие как изменения в опухолевой ДНК или генные мутации. Некоторые опухолевые маркеры связаны с одним видом рака, а другие — с несколькими видами рака. Часто повышенные биомаркеры также могут быть признаком доброкачественных заболеваний.

Некоторые общие биомаркеры опухолей включают:

  • Альфа-фетопротеин (AFP): Используется для проверки на рецидив, помощи в диагностике или мониторинге лечения рака печени или половых клеток яичников или яичек.Ложноположительные результаты могут быть получены при циррозе и гепатите.
  • Бета-2 микроглобулин (B2M): Используется для мониторинга лечения, выявления рецидивов и оценки прогноза при некоторых лейкозах, лимфомах и миеломах. Ложноотрицательные результаты могут возникать при заболевании почек.
  • Бета хорионический гонадотропин человека (Бета ХГЧ): Используется для мониторинга хориокарциномы и опухолей половых клеток. Его также часто проводят анализы, чтобы подтвердить беременность. Он может быть повышен как при семиноме, так и при немеминомном раке яичка.
  • Мутации BRAF: Изменение гена BRAF, которое может быть обнаружено при некоторых формах рака, включая меланому и колоректальный рак.
  • Мутации BRCA: Ищет мутации в генах BRCA1 и BRCA2, которые могут привести к раку груди, яичников или простаты.
  • Кальцитонин: Гормон, который используется для мониторинга медуллярного рака щитовидной железы.
  • Карциноэмбриональный антиген (CEA): Может использоваться для поиска рецидива, распространения или прогрессирования колоректального рака.Он также используется с некоторыми другими видами рака.
  • CA 15-3 и CA 27-29: Проверено для отслеживания рецидива или прогрессирования рака груди, рака желудка, рака легких и других. Могут произойти ложные срабатывания, а уровни могут быть повышены при доброкачественных заболеваниях груди.
  • CA 19-9: Может проверяться для мониторинга лечения или скрининга на предмет рецидива рака поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков, желудка или толстой кишки. Ложноположительные результаты могут быть получены при непроходимости желчных протоков, панкреатите, заболеваниях щитовидной железы, воспалительных заболеваниях кишечника и т. Д.
  • CA-125: Может использоваться для наблюдения за прогрессом рака яичников. Хотя иногда его используют для выявления заболевания, существует много ложных срабатываний.
  • Кластер дифференцировки 20 (CD20): В больших количествах обнаруживается у пациентов с определенными В-клеточными лимфомами и лейкозами. Это может помочь диагностировать рак или помочь в выборе лечения.
  • Рецепторы эстрогена и прогестерона: Могут быть изучены в случаях рака груди, чтобы определить, кто является кандидатом на гормональную терапию.
  • Гастрин: Может быть обнаружен на более высоких уровнях при гастриномах. Это может помочь в диагностике, лечении и прогнозировании рецидива. Повышенные результаты могут также наблюдаться при синдроме Золлингера-Эллисона.
  • Рецептор 2 эпидермального фактора роста человека (HER2): Обнаруживается при некоторых формах рака молочной железы, легких, желудка и, реже, при других типах рака, например, при некоторых формах рака слюнных желез. Люди с опухолями с повышенной экспрессией HER2 могут реагировать на терапию, направленную на HER2.
  • Лактатдегидрогеназа (LDH): Может быть заказан во время обследования или лечения многих видов рака. Уровни, как правило, повышаются, когда рак прогрессирует или дает метастазы, но есть много других нераковых состояний, которые также могут вызывать повышение, например, анемия, заболевание почек и многие инфекции.
  • Нейрон-специфическая энолаза (NSE): Используется для мониторинга карциноидов, островковых опухолей, нейробластом и мелкоклеточного рака легких.
  • Филадельфийская хромосома (гибридный ген BCR-ABL): Обнаружен при хроническом миелолейкозе и остром лимфоцитарном лейкозе.
  • Лиганд запрограммированной смерти 1 (PD-L1): Может помочь определить, кто с наибольшей вероятностью отреагирует на иммунотерапию, которая стимулирует вашу иммунную систему распознавать раковые клетки и бороться с ними.
  • Простатоспецифический антиген (ПСА): Широко используется для скрининга рака простаты, хотя риск гипердиагностики ставит это под сомнение. Его до сих пор используют для отслеживания реакции на лечение.
  • Тироглобулин: Используется для мониторинга некоторых типов рака щитовидной железы.

Спасибо за отзыв!

Ограничение обработанных пищевых продуктов и красного мяса может помочь предотвратить риск рака. В этих рецептах основное внимание уделяется продуктам, богатым антиоксидантами, чтобы лучше защитить вас и ваших близких. Зарегистрируйтесь и получите своего гида!

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Трудно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.
  1. Национальный институт рака. Онкомаркеры. Обновлено 6 мая 2019 г.

  2. Awkar N, Amireh S, Rai S, Shaaban H, Guron G, Maroules M. Связь между уровнем опухолевых маркеров и развитием ВТЭ у пациентов с панкреатическим, колоректальным и яичниковым раком: ретроспективное исследование случай-контроль в двух общественных больницах. Патология и онкологические исследования.2017; 24 (2): 283-287. DOI: 10.1007 / s12253-017-0239-x

  3. Канадское онкологическое общество. Онкомаркеры.

  4. Канадское онкологическое общество. Раковый антиген 125 (CA125).

  5. Американское общество клинической онкологии. Биомаркер для лечения метастатического рака молочной железы. Обновлено 20 июля 2015 г.

  6. Национальная медицинская библиотека США. Тест на лактатдегидрогеназу (ЛДГ).

  7. Лаборатории клиники Мэйо.Идентификатор теста: NSE.

  8. Национальный институт рака. Филадельфийская хромосома. Словарь терминов NCI по раку.

  9. Национальная медицинская библиотека США. Тесты PDL1 (иммунотерапия). MedlinePlus.

  10. Мойер В. Скрининг рака простаты: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Анналы внутренней медицины . Обновлено 17 июля 2012 г.

Дополнительное чтение
  • Американское общество клинической онкологии.Биомаркеры для лечения рака груди на ранней стадии. Обновлено 10 июля 2017 г.

  • Национальный институт рака. Опухолевые модули.

  • Национальная медицинская библиотека США. Анализ мочи на 5-HIAA. Обновлено 26 июля 2018 г.

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Тест на онкомаркеры AFP: цель и объяснение результатов

Обычно в вашем организме очень небольшое количество альфа-фетопротеина (AFP).Но когда у вас заболевание печени, некоторые виды рака или вы беременны, у вас обычно его больше в крови. Тест на онкомаркер AFP проверяет уровень этого белка.

Более высокий уровень AFP не всегда означает, что у вас проблемы со здоровьем. У некоторых людей просто больше АФП, чем обычно.

Почему вы проходите тестирование

Ваш врач может попросить вас пройти анализ крови на онкомаркеры AFP:

  • Определите причину образования опухоли в печени, яичках или яичниках
  • Помогите выбрать лучшее лечение рака
  • Посмотрите, насколько эффективно работает лечение рака.
  • Убедитесь, что рак не вернулся после лечения.

Анализы на AFP также могут выявить врожденные дефекты у будущего ребенка.Врачи также могут проверить спинномозговую жидкость на АФП, в зависимости от того, что они ищут.

Как это делается

Вы можете сдать анализ крови на AFP в кабинете врача или в больнице. Техник будет использовать иглу, чтобы взять образец из вены на руке или руке. Вы можете почувствовать небольшой укол и небольшое кровотечение или синяк в месте введения иглы.

Затем они отправят вашу кровь в лабораторию.

Что означают результаты

Врачи измеряют АФП в вашей крови в нанограммах на миллилитр (нг / мл).Нормальный уровень для большинства здоровых взрослых составляет от 0 до 8 нг / мл.

Многие вещи, в том числе рак, заболевания печени, такие как гепатит и цирроз, а также заживающая травма печени, могут увеличить это число. Скорее всего, вам понадобится больше тестов, чтобы поставить правильный диагноз.

Очень высокие уровни — от 500 до 1000 нг / мл или более — часто являются признаком определенных видов рака. Другие типы рака могут не выявиться при тестировании на АФП.

Если у вас уже есть заболевание печени, уровень АФП более 200 нг / мл обычно означает, что у вас рак печени.

Тест AFP-L3%

Людям с повышенным уровнем АФП, но менее 200 нг / мл врач может провести тест AFP-L3% (также называемый L3AFP). Это позволяет сравнить количество определенного вида AFP (AFP-L3) с общим количеством AFP в вашей крови. Это помогает врачам понять, что происходит, особенно если у вас хроническое заболевание печени, например, цирроз.

Результат AFP-L3%, равный 10% или более, предполагает, что у вас более высокие шансы заболеть раком печени, и вашему врачу следует внимательно следить за его признаками.

После постановки диагноза

Эти тесты также могут помочь вашему врачу проверить, насколько эффективно ваше лечение рака. В идеале вы хотите вернуться на нормальный уровень.

Регулярные анализы на АФП также могут помочь в раннем выявлении рецидива. Если рак, который у вас был ранее, вернется, ваш уровень АФП повысится, иногда до того, как у вас появятся какие-либо симптомы.

Онкомаркеры — Hematology Oncology Associates of Fredericksburg

Онкомаркеры — это вещества, которые часто могут быть обнаружены в более высоких, чем обычно, количествах в крови, моче или тканях тела некоторых пациентов с определенными типами рака.Эти вещества могут быть белками, ферментами, биохимическими веществами или антигенами. Онкомаркеры могут вырабатываться либо самим раком, либо организмом в ответ на рак. В целом уровни опухолевых маркеров ниже на ранней стадии заболевания (но все же выше нормы) и выше на запущенной стадии. Более того, их уровни снижаются в ответ на лечение и увеличиваются при прогрессировании рака.

Онкомаркеры часто используются для:

  • Отслеживайте реакцию на лечение — некоторые тесты показывают, реагирует ли рак на лечение
  • Монитор прогрессирования — в целом повышение некоторых онкомаркеров указывает на прогрессирование заболевания
  • Обнаружение рецидива — регулярный мониторинг некоторых онкомаркеров во время ремиссии может помочь обнаружить рецидив
  • Обнаружение метастазов — метастазирование — это распространение рака из места его возникновения в другое отдаленное место в теле
  • Скрининг людей из группы риска — Специфический антиген простаты является примером опухолевого маркера, который достаточно специфичен для одного состояния — рака простаты, — чтобы функционировать в качестве скринингового теста для бессимптомных мужчин из группы риска, который обычно относится к мужчинам старше 50 лет с ожидаемой продолжительностью жизни не менее 10 лет.
  • Определите конкретный подтип рака. — некоторые виды рака подразделяются на более или менее агрессивные подтипы; некоторые тесты на онкомаркеры позволяют различать типы рака
  • Прогнозировать прогноз — результаты тестов могут указывать на вероятность отрицательного или положительного исхода на основе исходов других пациентов с аналогичными результатами

Онкомаркеры недостаточно специфичны, чтобы их можно было использовать отдельно для диагностики рака. На то есть несколько причин:

  • Уровни опухолевых маркеров могут быть повышены у людей с доброкачественными (незлокачественными) заболеваниями.
  • Онкомаркеры не повышены у всех больных раком, особенно на ранних стадиях заболевания.
  • Большинство опухолевых маркеров не являются полностью специфичными для одного состояния, а это означает, что многие различные виды рака или заболеваний могут приводить к более высокому, чем обычно, уровню конкретного маркера.

По этим причинам онкомаркеры не используются изолированно; вместо этого результаты тестов на онкомаркеры оцениваются в контексте истории болезни пациента, симптомов и других результатов тестов.

Несмотря на эти ограничения, исследователи продолжают изучать маркеры в таблице 1, а также потенциальные новые маркеры, чтобы определить, могут ли они играть роль в скрининге, раннем выявлении и назначении лечения.

Таблица 1: Онкомаркеры по типу рака

Онкомаркер Первичное использование Другие состояния, вызывающие повышение уровня Нормальное значение

Обнаружен в:

Рак мочевого пузыря
Антиген опухоли мочевого пузыря (BTA) Обнаружить повторение
  • Недавняя операция
  • Инфекция мочеполовых путей
  • Рак почки или мочеточника
Не обнаруживается

моча

Белок ядерного матрикса
(NMP 22)
Прогнозировать прогноз

Обнаружить повторение

  • Недавняя операция
  • Химиотерапия
  • Инфекция или заболевание мочеполовой системы
  • Камни в почках или мочевом пузыре
  • Строгие упражнения
<10 Ед / мл

моча

Рак молочной железы
CA 15-3 Отслеживать реакцию на лечение

Обнаружение метастазов

  • Рак шейки матки
  • Рак печени
<31 Ед / мл

кровь

CA 27.29 Отслеживать реакцию на лечение

Обнаружение метастазов

<38-40 Ед / мл

кровь

Карцино-эмбриональный антиген
(CEA)
Прогнозировать прогноз

Монитор ответа на лечение

Обнаружить повторение

Используется в сочетании с CA 15-3

  • Колоректальный рак
  • Рак легкого
  • Рак желудка
  • Панкреатит
  • Гепатит
  • ХОБЛ
  • Курение сигарет
<3 нг / мл

кровь

Колоректальный рак
Карцино-эмбриональный антиген
(CEA)
Прогнозировать прогноз

Обнаружить повторение

Монитор реакции на лечение

  • Рак груди
  • Рак легкого
  • Рак желудка
  • Панкреатит
  • Гепатит
  • ХОБЛ
  • Курение сигарет
<3 нг / мл

кровь

CA 19-9 Отслеживать реакцию на лечение

Монитор прогресса

  • Рак поджелудочной железы
  • Рак желудка
  • Рак печени
  • Панкреатит
  • Язвенный колит
  • Воспалительное заболевание кишечника
<33 Ед / мл

кровь

Рак печени
Альфа-фетопротеин (AFP) Диагностика рака печени у пациентов с хроническим гепатитом

Наблюдение после операции по поводу рака печени

  • Зародышевый рак яичников / семенников
  • Цирроз
  • Гепатит
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Беременность
0-6.4 МЕ / мл

кровь

Рак легкого (НМРЛ)
Карцино-эмбриональный антиген
(CEA)
Диагноз, но не очень важный, потому что рак легких легко увидеть на рентгеновском снимке
  • Колоректальный рак
  • Рак груди
  • Рак желудка
  • Панкреатит
  • Гепатит
  • ХОБЛ
  • Курение сигарет
<3 нг / мл

кровь

Рак легкого (SCLC)
SCLC:

Нейрон-специфическая энолаза
(NSE)

Отличить SCLC от NSCLC

Монитор реакции на лечение

Монитор прогресса

  • Нейробластома
  • Рак поджелудочной железы
  • Рак щитовидной железы
  • Хронический бронхит
  • ХОБЛ
<13 нг / мл

кровь

Лимфома
Молочная дегидрогеназа (ЛДГ)
  • Гепатит
  • Инфаркт миокарда
  • Метастазы меланомы
  • Метастазы в печени
100-210 ед / л

кровь

Бета-2-микроглобулин (B2M) Прогнозировать прогноз

Монитор прогресса

Гамма-глобулин 3.0-13,0 г / л

кровь

Меланома Рак кожи
TA 90 Обнаружение метастазов

Прогнозировать

Не обнаружено /

кровь

Множественная миелома
Белок Бенс-Джонса Диагностика

Прогнозировать

Монитор прогресса

Монитор реакции на лечение

0.От 02 до 0,5 мг / мл

моча

Миеломный белок
(М-белок или М-спайк)
Диагностика

Прогнозировать

<30 г / л

кровь

Бета-2-микроглобулин (B2M) Прогнозировать прогноз

Монитор прогресса

  • Лимфома
  • Острый лимфолейкоз
Гамма-глобулин 3.0-13,0 г / л

кровь

Рак яичников (эпителиальный)
CA 125 Указывает на наиболее частую форму рака яичников, эпителиальный

Монитор реакции на лечение

Обнаружить повторение

  • Рак груди
  • Рак прямой кишки
  • Кисты или миомы яичников
  • Эндометриоз
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Цирроз
  • Перитонит
  • Панкреатит
0-35 Ед / мл

кровь

Рак яичников (зародышевые клетки)
Альфа-фетопротеин (AFP) Диагностика

Последующее наблюдение после лечения

  • Зародышевый рак яичек
  • Цирроз
  • Гепатит
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Беременность
0-6.4 МЕ / мл

кровь

Рак поджелудочной железы
CA 19-9 Прогнозировать прогноз Наблюдать за ответом на лечение

Монитор прогресса

  • Колоректальный рак
  • Рак желудка
  • Рак печени
  • Панкреатит
  • Язвенный колит
  • Воспалительное заболевание кишечника
<37 Ед / мл

кровь

Рак простаты
Простатоспецифический антиген (ПСА) Скрининг

Выявление заболеваний на ранней стадии

Монитор прогресса

<4 нг / мл

кровь

Кислая фосфатаза простаты (PAP) * Используется редко, так как PSA более чувствителен
  • Присутствует во многих тканях организма
  • Увеличенная простата
Зависит от лаборатории к лаборатории

кровь

Простатоспецифический мембранный антиген (PSMA) * Расследование продолжается
Рак яичка
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) Диагностика лиц из группы риска

Монитор реакции на лечение

Обнаружение метастазов

  • Беременность
  • Цирроз
  • Язвы двенадцатиперстной кишки
  • Доброкачественные опухоли молочной железы, легких, поджелудочной железы, яичников, желудочно-кишечного тракта
  • Хориокарцинома
  • Зародышевые новообразования средостения
> 31 нг / мл

кровь

Альфа-фетопротеин (AFP) Диагностировать

Последующее наблюдение после лечения

  • Зародышевый рак яичников
  • Цирроз
  • Гепатит
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Беременность
<40 нг / мл

кровь

Рак щитовидной железы
Кальцитонин Диагностировать заболевание на ранней стадии

Скрининг лиц из группы риска

  • Рак легкого
    (редко измеряется)
<13 пг / мл

кровь

Тиреоглобулин Отслеживать реакцию на лечение

Монитор прогресса

> 1 мкг / л

кровь


Новые достижения в тестах на онкомаркеры : Большинство опухолевых маркеров представляют собой белки.Поскольку ДНК — это код, который определяет, какие белки будут вырабатываться клеткой, исследователи разрабатывают методы обнаружения ДНК. Даже при многих заболеваниях на ранних стадиях раковые клетки могут оторваться от ткани, в которой они возникли, и могут быть обнаружены в крови или других веществах организма. Например, исследователи обнаружили аномальную ДНК в:

  • Кровь людей с раком груди, печени, легких, яичников и меланомой
  • Моча больных раком мочевого пузыря
  • Слюна больных раком полости рта

Этот новый подход к тестированию на опухолевые маркеры можно рассматривать как измерение причины (ДНК), а не следствия (белка), и, таким образом, он может предоставить еще более точную и полезную информацию для скрининга, раннего обнаружения, мониторинга и планирования лечения.

Исследователи из Италии обнаружили, что измерение циркулирующей ДНК является точным и быстрым методом обнаружения рака легких даже на самых ранних стадиях. В этом исследовании участвовали 100 пациентов, у которых впервые был диагностирован рак легких с I — IV стадиями (от ранней стадии до самой поздней стадии). Кровь была взята и протестирована на ДНК у 100 пациентов, у которых впервые был диагностирован рак легких (стадии I-IV), и проведено сравнение крови, взятой из контрольных групп, которые включали:

  • Лица, которые были заядлыми курильщиками, но не болели раком легких, и
  • Лица, которые не курили и не болели раком легких.

Уровни ДНК в крови были в 8 раз выше у пациентов с раком легких по сравнению с контрольной группой. Эти уровни также были обнаружены у людей с раком на ранней стадии. Только пациенты с раком имели высокий уровень ДНК в крови. Повышенная ДНК точно выявляет рак легких в 90% случаев.1

Список литературы


1 Соцци Г., Конте Д., Леон М. и др. Количественная оценка свободно циркулирующей ДНК как диагностического маркера рака легких. Журнал клинической онкологии 2003; 21: 3902-3908.

Авторские права © Omni Health Media, 2016 г. Все права защищены.

онкологических маркеров рака яичка | Johns Hopkins Medicine

Рак яичка — один из немногих видов рака, связанных с опухолевыми маркерами. Непонятно, почему рак яичек выделяет эти маркеры. Большинство видов рака яичка, которые секретируют опухолевые маркеры, являются несеминоматозными опухолями зародышевых клеток (NSGCT), и 85 процентов NSGCT будут секретировать по крайней мере один опухолевый маркер. Эти виды рака часто развиваются из половых клеток в яичках, которые могут трансформироваться в различные типы клеток.Предполагается, что, когда эти половые клетки превращаются в раковые, они включают гены и секретируют белки, которые обычно высвобождаются только во время внутриутробного развития плода.

Несмотря на отсутствие понимания причины повышенных онкомаркеров, эти маркеры хорошо зарекомендовали себя, чтобы помочь в диагностике, прогнозе, лечении и мониторинге рака яичка. Однако многие пациенты и их семьи не понимают, откуда берутся опухолевые маркеры, что означает повышение уровня и как маркеры должны меняться с течением времени.Есть три важных онкомаркера рака яичек:

Альфа-фетопротеин

Нормальный диапазон: <40 мкг / л

Период полураспада: от 5 до 7 дней

AFP — это белок, секретируемый желточным мешком плода, печенью и желудочно-кишечным трактом, и в больших количествах появляется в крови плода. AFP может секретироваться NSGCT, которые содержат эмбриональную карциному, опухоль желточного мешка или тератому. По определению, семинома или хориокарцинома не секретируют АФП. Следовательно, любой пациент с повышенным уровнем АФП должен иметь несеминоматозный компонент рака яичка.

Уровень

АФП может быть повышен у пациентов с рядом других злокачественных новообразований, в том числе с гепатоцеллюлярной (печеночной) карциномой, раком желудка, поджелудочной железы, желчных путей и легких. Кроме того, повышение уровня АФП связано с рядом незлокачественных заболеваний, включая заболевания печени и редкие заболевания — атаксическую телеангиэктазию и наследственную тирозинемию.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Нормальный диапазон: <5 МЕ / л

Период полураспада: от 24 до 36 часов

ХГЧ — это гликопротеин, вырабатываемый плацентой для поддержания желтого тела во время беременности.Уровень ХГЧ может быть повышен при ряде других злокачественных новообразований, включая рак печени, легких, поджелудочной железы и желудка. В опухолях половых клеток яичка, включая как семиномы, так и NSGCT, раковые клетки могут трансформироваться в синцитиотрофобласты (нормальный компонент плаценты) и секретировать ХГЧ. Уровни выше 5000 МЕ обычно указывают на NSGCT, а при NSGCT более высокие уровни ХГЧ связаны с худшим прогнозом. Однако семинома, продуцирующая ХГЧ (примерно 15 процентов семином), имеет тот же прогноз, что и семинома, не продуцирующая ХГЧ.
Молекула ХГЧ перекрестно реагирует с другим белком, лютеинизирующим гормоном (ЛГ). У мужчин с гипогонадизмом может быть повышенный уровень ЛГ и впоследствии ложно повышенный уровень ХГЧ — введение экзогенного тестостерона может помочь отличить повышение ХГЧ от гипогонадизма, от ХГЧ от рака яичек. Кроме того, курение марихуаны связано с повышенным уровнем ХГЧ.

Лактатдегидрогеназа яичек (ЛДГ)

Нормальный диапазон: 1,5–3,2 микрокат / л

Период полураспада: 24 часа

ЛДГ — это клеточный фермент, который содержится во всех тканях организма.Самые высокие концентрации ЛДГ в нормальных тканях обнаруживаются в мышцах (включая скелетные, сердечные и гладкие мышцы), печени и головном мозге. ЛДГ экспрессируется на хромосоме 12р, которая часто амплифицируется в раковых клетках яичка. ЛДГ менее специфичен для рака яичка, чем ХГЧ или АФП. Однако повышенные уровни ЛДГ коррелируют с высокой опухолевой нагрузкой при семиноме и рецидивом при NSGCT.

Диагностика рака поджелудочной железы | Колумбийский университет, хирургический факультет

Обзор | Причины | Симптомы | Генетика | Диагностика | Постановка | Лечение | Прогноз | Копинг

При подозрении на рак поджелудочной железы можно провести несколько тестов для подтверждения диагноза и оценки ситуации:

История и физика

На первом этапе диагностики рака поджелудочной железы врач задает вопросы о вашей истории болезни и проводит медицинский осмотр в офисе.Вопросы могут сосредоточиться на:

  • Локализация, тяжесть и продолжительность боли
  • Любая непреднамеренная потеря веса
  • Ваш уровень энергии
  • Цвет вашей мочи и стула

Ваш врач может также спросить о ваших родителях, братьях, сестрах и детях, чтобы узнать, есть ли какие-либо унаследованные состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

При физикальном обследовании основное внимание уделяется вашему животу. Ваш врач будет:

  • Проверьте наличие новообразований или скопления жидкости в областях рядом с поджелудочной железой, желудком, печенью и желчным пузырем
  • Проверьте кожу и глаза на признаки пожелтения
  • Проверить, нет ли опухших лимфатических узлов над ключицей и в других частях тела

Для постановки диагноза рака поджелудочной железы одного только анамнеза и медицинского осмотра недостаточно, но собранная информация поможет вашему врачу лучше понять вашу индивидуальную ситуацию.

Лабораторные испытания

В настоящее время не существует простого лабораторного теста, предназначенного исключительно для диагностики рака поджелудочной железы на ранней стадии. Однако существуют определенные анализы крови, которые могут подтвердить диагноз или помочь вашему врачу определить лечение, если обнаружены другие признаки рака.

  • Тест функции печени : Тест функции печени будет смотреть на ваш билирубин . Если опухоль блокирует желчный проток, уровень билирубина в крови может повыситься. Нормальный диапазон уровней билирубина находится между.3 и 1,3 мг / дл (миллиграммы на децилитр).
  • CA 19-9: CA 19-9 — это онкомаркер, обычно связанный с раком поджелудочной железы. Нормальный диапазон CA 19-9 составляет от 0 до 37 Ед / мл (единиц / миллилитр), но люди с раком поджелудочной железы часто имеют более высокие уровни. Не каждый рак поджелудочной железы вызывает повышение уровня CA 19-9, а некоторые незлокачественные состояния (например, панкреатит и желтуха) могут вызывать высокие уровни CA 19-9. Это означает, что диагноз не может быть основан только на CA 19-9.
  • Карциноэмбриональный антиген (CEA) : CEA — еще один опухолевый маркер, связанный с раком поджелудочной железы. Нормальное количество CEA у некурящих составляет менее 2,5 нг / мл (нанограмм на миллилитр), а у курильщиков — менее 5,0 нг / мл.

После того, как диагноз установлен, CA 19-9 можно использовать для наблюдения за состоянием. Ваш врач может определить исходный уровень CA 19-9 перед операцией или перед началом цикла химиотерапии. Если ваш уровень снижается, это обычно означает, что лечение работает.Если ваш уровень повышается, это может означать рецидив рака или то, что вы больше не отвечаете на свой текущий план лечения.

Как и CA 19-9, CEA лучше всего использовать для отслеживания прогресса и реакции на лечение, а не для постановки диагноза. Имейте в виду, что химиотерапия и лучевая терапия могут вызвать временное повышение уровня CEA из-за увеличения высвобождения CEA разрушаемыми опухолевыми клетками.

Визуальные тесты

Эти тесты позволяют вам и вашему врачу увидеть, что происходит в вашей поджелудочной железе и окружающих органах.Они помогают диагностировать опухоли, а также отслеживать их рост с течением времени. Эти тесты включают:

  • Компьютерная томография: серия рентгеновских снимков с высоким разрешением, используемых для получения трехмерного изображения тела
  • МРТ: трехмерное изображение тела с помощью радиоволн и магнитов
  • MRCP: МРТ поджелудочной железы и желчных протоков
  • ПЭТ-сканирование: сканирование, специально разработанное для выявления рака

Другие визуализационные тесты требуют введения небольшого тонкого устройства, называемого эндоскопом, которое вводится через рот в брюшную полость:

Биопсия

Глядя прямо на часть опухоли под микроскопом, можно наиболее точно диагностировать рак.Чтобы собрать этот кусок опухоли, проводится биопсия. Ваш врач может использовать любой из следующих методов биопсии, в зависимости от вашей уникальной ситуации.

  • Аспирация тонкой иглой (FNA) : наиболее распространенная процедура биопсии благодаря ее безопасности и надежности результатов. Есть два способа выполнить FNA-биопсию поджелудочной железы: через кожу (чрескожно) или под эндоскопическим ультразвуком (EUS). Когда используется чрескожный доступ, на кожу наносится местный анестетик и через брюшную стенку в поджелудочную железу вводится длинная тонкая игла.В FNA с контролем EUS используются ультразвуковые изображения в реальном времени для направления иглы через эндоскоп непосредственно в подозрительную массу. Подход под управлением EUS безболезненен для пациента и дает наиболее точные результаты.
  • Щеточка для биопсии : небольшая щетка вводится через эндоскоп во время процедуры ERCP прямо в желчный или панкреатический проток. Клетки стираются о щетку, и их можно исследовать под микроскопом.
  • Лапароскопия : процедура, при которой небольшая камера, прикрепленная к тонкой светящейся трубке, вводится непосредственно в брюшную полость через небольшой разрез.Проводится под общим наркозом. Это означает, что во время процедуры пациент полностью спит. Манипулируя камерой, врач может непосредственно наблюдать и проводить биопсию поджелудочной железы и окружающих ее органов.

После того, как рак поджелудочной железы диагностирован, важно определить правильную клиническую стадию заболевания, касающуюся того, распространился ли рак в поджелудочной железе и по всему телу и насколько далеко. Определение правильной стадии позволяет группе врачей составить лучший план лечения, чтобы продлить выживаемость и сохранить качество жизни.Узнайте больше о стадиях рака поджелудочной железы.

Следующие шаги

Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, страдаете заболеванием поджелудочной железы, Центр поджелудочной железы здесь для вас. Если вам нужен диагноз, лечение или другое мнение, у нас есть целая команда экспертов, готовых помочь.

Позвоните нам по телефону (212) 305-9467 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой, чтобы связаться с нами сегодня.

Чтобы узнать больше о раке поджелудочной железы:

Обзор | Причины | Симптомы | Генетика | Диагностика | Постановка | Лечение | Прогноз | Копинг

Сопутствующие услуги
Связанные темы
Маркер опухоли

— обзор

Факторы прогноза при диагнозе

Маркеры опухоли имеют прогностическое значение, поэтому важно получить предоперационные уровни.У мужчин с раком яичек прогностическое значение онкомаркеров хорошо известно. Международный консорциум объединил данные о более чем 5000 мужчинах с раком яичка и использовал многомерный анализ для исследования прогностических факторов, которые могли разделить пациентов на группы высокого, среднего и низкого риска (см. Таблицу 23-7). Повышенные онкомаркеры — одна из основных переменных, определяющих отнесение к группе риска у взрослых. Другие неблагоприятные прогностические факторы включают первичное средостение и наличие нелегочных висцеральных метастазов.Было показано, что лактатдегидрогеназа (ЛДГ) является прогностическим фактором у мужчин с раком яичек, но не имеет прогностического значения у педиатрических пациентов, хотя анализы на сегодняшний день недостаточно мощны для изучения этой проблемы.

Несколько ретроспективных исследований с участием мужчин с раком яичек показали, что более медленное, чем ожидалось, снижение онкомаркеров после начала лечения предсказывает более низкие EFS и OS. 400-402 При анализе мужчин с раком яичек, пролеченных в период с 1986 по 1998 год в Memorial Sloan-Kettering, у мужчин с удовлетворительным снижением опухолевых маркеров были отличные результаты за 2 года (EFS, 91%; OS, 95%) по сравнению с с неудовлетворительным снижением (EFS, 69%; OS, 72%). 402 В недавнем рандомизированном исследовании у пациентов с раком яичка из группы низкого риска сравнивали стандартную терапию, четыре цикла БОП (блеомицин, этопозид, цисплатин) с двумя циклами БОП, за которыми следовали два цикла высоких доз карбоплатина, этопозида и циклофосфамида ( BEP + HDCT). Хотя общие результаты исследования не показали разницы в выживаемости между двумя группами, в подгруппе из 67 пациентов с неудовлетворительным снижением онкомаркера стойкий полный ответ в течение 1 года составил 61% для пациентов, получавших HDCT, по сравнению с 34 пациентами. % для тех, кто получил только BEP. 403

Оценка прогностической значимости онкомаркеров в педиатрии была ограничена относительно небольшим числом участников клинических испытаний. Тем не менее, согласно данным последнего исследования педиатрических групп в США, британского исследования GC2 и французских исследований TGM85 и TGM90, AFP 10000 МЕ / л или выше предвещает худший прогноз для EFS. 382,388-391 В многомерном анализе британских данных AFP 10 000 МЕ / л или выше был более сильным предиктором рецидива, чем место или стадия; у тех, у кого уровень АФП выше 10 000 МЕ / л, был в четыре раза выше риск рецидива.В двух педиатрических исследованиях не было обнаружено, что AFP является прогностическим, но оба анализа были ограничены только пациентами с внегонадными первичными заболеваниями.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *