Разное

Рассасывание молочных корней зубов: Куда уходят молочные зубы?

Содержание

Как сохранить передние молочные зубы

Основной и главной причиной поражения передних верхних резцов у детей в раннем возрасте является «бутылочный кариес». И сегодня он – далеко не редкость. Причем начинается кариес в очень раннем (иногда еще в грудничковом) возрасте и развивается не просто быстро, а стремительно. Откуда он берется? Все просто: кариес развивается в результате ночного вскармливания грудным молоком, искусственной смесью, компотом или соком. Любые сахаросодержащие жидкости в буквальном смысле облепляют зубы, затекая с той стороны, на которой малыш спит, и к передним верхним зубам. А так как во время сна слюна не вырабатывается, то сахар остается на зубках и начинает разрушать эмаль, что и ведет к кариесу. В наибольшей степени (90% случаев) от него страдают верхние резцы и жевательные зубы. И если лечение последних не вызывает особых затруднений, то по поводу передних резцов до сих пор существует множество вопросов, споров и разногласий.

С чего начинается кариеc

Кариес начинается с белого пятнышка на зубе, который чаще всего остается незамеченным, если малыша вовремя не показывают детскому стоматологу.

Самому малышу «белые пятнышки» никак не мешают. Однако буквально в течение несколько месяцев кариозные полости могут стать очень глубокими, причиняя ребенку довольно выраженный дискомфорт во время приема пищи и даже по ночам.

Что будет, если не лечить зубы ребенку

Все просто, возникнет довольно обширный хронический воспалительный процесс, частыми спутниками которого, помимо собственно проблем с зубами, становятся рыхлые миндалины и другие лор-заболевания и даже заболевания желудочно-кишечного тракта. Кроме того, от хронической инфекции страдают костная ткань и зачатки постоянных зубов. А когда процесс достигает «критической точки», дело может закончиться флюсами, гнойными свищами, которые нередко сопровождаются острой болью и высокой температурой.

«Важный» возраст

С подобными проблемами к детским стоматологам обычно обращаются малыши в возрасте от 1,5 до 4 лет. И нередко детки приходят уже с практически разрушенными фронтальными зубами. А именно в этот период передние резцы важны как никогда, причем как с эстетической, так и с функциональной точек зрения: на них ложится достаточно высокая нагрузка, связанная с откусыванием пищи, особенно жесткой.

Кроме того, без передних зубов неправильно формируются прикус (впоследствии в челюсти может не хватить места для постоянных зубов) и речь (у языка нет опоры, и ребенок начинает шепелявить). И конечно, как и взрослые, малыши переживают за красоту своей улыбки. Если во рту вместо красивых белых зубов торчат черные полуразрушенные «пеньки», детки стесняются улыбаться и постоянно прикрывают рот рукой.

А уже к 5 годам начнется рассасывание корней молочных зубов, и к 6-7 годам должны прорезаться постоянные зубы, здоровье которых напрямую зависит от состояния их молочных предшественников. Именно поэтому позаботиться о здоровье верхних резцов нужно как можно раньше.

В чем сложность?

Есть несколько причин, почему вылечить фронтальные зубы у малышей весьма непросто.

Во-первых, только при лечении резцов с глубоким поражением эмали в обязательном порядке требуется прохождение каналов. То есть все, как у взрослых: нужно рассверлить зубик, убрать нерв, сделать снимок до и после, пройти канал специальным материалом, и только после этого можно поставить пломбу. Поэтому лечение только одного переднего резца занимает 30-40 минут!

Во-вторых, как мы говорили, основными пациентами с кариесом передних зубов становятся детки от 1,5 до 3-4 лет (в 80% случаев это дети в возрасте 2-3 лет), поэтому лечение возможно только под общим наркозом. Такой крохе найти контакт «с чужой тетей» пока, мягко говоря, сложновато, да и усидчивости еще не хватает, чтобы выдержать такое длительное время в кресле у стоматолога (если только на один зуб врачу требуется в среднем 30-40 минут, а таких зубов 4 – так что считайте сами).

Кстати! Не бывает такого, чтобы один или два зуба были поражены кариесом, а остальные оставались здоровыми – обычно всегда страдают все 4 передних резца.

История вопроса

Именно из-за всех этих сложностей до недавнего времени способов «лечения» передних верхних резцов было не так уж и много.

В зависимости от степени поражения зубы покрывали «серебрянкой». Но так как этот подход не дает абсолютно никакого эффекта, то вскорости кариозный процесс разрушал их полностью, и тогда зубы приходилось удалять. К «побочным эффектам» этого метода можно также отнести то, что от «серебра» зубки чернеют и смотрятся, мягко говоря, не эстетично, что только добавляет проблем.

Если ситуация позволяла, то иногда удавалось запломбировать каналы, чтобы сохранить место в верхней челюсти для постоянных зубов, а на месте бывших «молочников» оставались маленькие «пеньки», которые ни в какой мере не способны были выполнить свои функциональные задачи, не говоря уже об их внешнем виде.

Еще один «популярный» подход – это оставить все как есть максимально долго. Мы уже говорили про флюсы и температуру. Собственно, они и становились последствиями такого «лечения». Результат? Родители просто вынуждены привести ребенка в клинику на удаление.

Кстати! При отсутствии зубов сужается челюсть, а это впоследствии негативно сказывается на прикусе: постоянным зубам не хватает места!

Правда, иногда с помощью всевозможных полосканий и «народных методов лечения» в домашних условиях снимается и этот острый процесс, малыш выполаскивает гной и продолжает жить с больными зубками и хронической инфекцией во рту, от которой страдает костная ткань.

Кстати! До 3-х лет идет минерализация зачатков передних постоянных зубов. И фактически они формируются в условиях постоянного воспаления и хронической инфекции. А это значит, что зачатки постоянных зубов не развиваются нормально: зубы будут слабыми, а эмаль – неоднородного цвета, местами незрелая.

Что делать, если зубы все-таки удалили

Одно из современных решений этой проблемы – это замещающая пластиковая пластинка. Однако она хоть и неплохо держит челюсть для постоянных зубов, но в остальном носит чисто эстетический характер (внешне выглядит, как настоящие зубки), не неся никакой жевательной нагрузки.

Установить пластинку можно только в возрасте 4,5-5 лет. Дело в том, что она требует осознанного со стороны ребенка отношения. За пластинкой нужно ухаживать, чистить, не забывать снимать и одевать, к ней нужно привыкнуть, как к любому другому инородному предмету во рту. То есть малыш должен понимать, для чего он это делает, и, что важно, хотеть это делать! И далеко не всегда с ребенком удается «договориться», особенно проблематично это сделать с мальчиками.

Кроме того, если зубы были удалены в 2 года, то, как минимум, до 4-х лет малыш вынужден жить без зубов, что не физиологично. Реставрация передних зубов как искусство детской стоматологии

Последние несколько лет в ряде клиник передние резцы стали реставрировать. Корни этих зубов пролечиваются, ставятся штифты, а коронковая часть зубов восстанавливается с помощью пломбировочных материалов. При эстетической реставрации используются материалы разных цветов с соответствующими названиями – «дентин», «эмаль», «режущий край», чтобы зубки могли выглядеть максимально приближенно к своим, настоящим. Коронки: современное и эффективное решение

К счастью, сегодня появилось такое решение проблемы верхних резцов, как коронки. Коронки изготавливаются из гипоаллергенного сплава и облицовываются оксидом циркония. Это жесткая и прочная конструкция, которая, как и у взрослых, крепится на цемент и хорошо держит зуб. Кроме того, с точки зрения эстетики коронки хорошо смотрятся. И детки по достоинству ценят это: они начинают с удовольствием улыбаться, не прикрывая рот рукой.

Итак, каким образом коронка «работает» и помогает спасти зубки? Корень пораженного кариесом зуба пролечивается, удаляется нерв, проходится канал. Если ткань зуба сохранилась, то она минимально пломбируется, если нет – то устанавливается штифт, а сам зуб восстанавливается (реставрируется) пломбировочным материалом. Сверху, немного под десну, надеваются коронки, которые играют роль защитных «колпачков», механически удерживая зуб и помогая сохранить реставрацию до смены зубов на постоянные. Именно за счет установки под десну коронка помогает защитить состоящий на 90% из пломбировочного материала отреставрированный зуб при откусывании или травме.

Так как к моменту лечения от собственного зуба уже ничего не остается, то коронки подбираются «на глаз»: слепки, как у взрослых, никогда не делаются. По размеру корней и соседних зубов, а также по строению челюсти мы можем определить, какого размера нужны коронки. Однако мы всегда устанавливаем коронки чуть меньшего размера, чем свои настоящие зубки, чтобы избежать несмыкания зубов, когда ребенок проснется после наркоза. В течение последующих нескольких месяцев установленные коронки «садятся» по прикусу за счет пластичного детского периодонта и ряда других физиологических особенностей. Если, например, при фиксации коронка стояла развернуто, то, когда малыш приходит на консультацию через 2-3 месяца, зубки стоят в ряд. Детям, в прямом смысле, помогает природа. У взрослого такого быть просто не может!

К периоду смены молочных зубов на постоянные корни «молочников» начинают рассасывать. В результате коронки выпадают вместе со штифтом, и на это место встают постоянные зубы.

Явные преимущества

Разумеется, оба этих метода позволяют сохранить передние резцы до их физиологической смены. Это очень важно! Но давайте разберемся, что чувствует малыш…

Во-первых, после пролечивания корней зубов и последующей реставрации ребенок начинает нормально есть и набирает в весе: ведь при сильно разрушенных зубах, как мы говорили, контакт с пищей вызывает дискомфорт и иногда даже острую боль. В рационе карапуза появляются мясо, яблоки, морковь – то есть то, что раньше он просто не мог кусать и жевать. Во-вторых, раз малыша ничего не беспокоит (а на стадиях глубокого кариеса, детки нередко испытывают боль по ночам), он лучше спит. В-третьих, зубы смотрятся очень эстетично, и теперь малыш может без стеснения улыбаться во весь рот. Скажите, ну разве этого мало?

Важно помнить, что…

…установка коронок занимает меньше времени, чем эстетическая реставрация зубов пломбировочными материалами. А это, в свою очередь, позволяет сократить время наркоза. Кроме того, пломбировочный материал со временем набирает цвет (окрашивается от еды и напитков), на нем появляются трещины, поэтому его надо периодически заполировывать. И последнее: коронки позволяют на 70% лучше сохранить зубы, защищая их от травм и механических повреждений во время жевания. А вот материалы, используемые для реставрации, недостаточно прочны и часто ломаются.

Тем не менее способ сохранения передних зубов в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от целого ряда показаний и противопоказаний, от того, в каком состоянии находится полость рта, и т. п. Главное, что теперь это стало возможным! Мы убеждены, что если можно сохранить малышу зубы на 2-3 года, обеспечив нормальное жевание и развитие челюстей, то это огромное достижение и поистине «высший пилотаж» для детских стоматологов.

Резорбция корней зубов.

Резорбция корней зубов.

Зуб есть, а корня нет — разве такое возможно?
А вот и да!
Резорбция (или рассасывание) корня — это патологический процесс убыли тканей корня и околокорневых тканей (костной, периодонта, цемента корня, дентина, пульпы).

Резорбция бывает:
1. Физиологическая — в момент смены зубов;
2. Патологическая — в молочном прикусе, когда в непролеченном зубе воспаление вышло за его пределы и вызвало преждевременное рассасывание корня.
3. Патологическая — в постоянном прикусе.

Резорбция в постоянных зубах делится на:
• Внутреннюю — очень часто идет бессимптомно.
Возникает при повреждении пульпы зуба или сосудисто-нервного пучка, тем самым идет перерождение этих тканей в гранулематозную, и грануляция постепенно ведет к рассасыванию тканей зуба.
• Наружную — бывает цервикальная, поверхностная, заместительная, воспалительная.
Она характеризуется разрушением корня снаружи.

Почему возникает?
1. Внутренняя — из-за неадекватного эндодонтического лечения, грубой обработки, перелома инструмента, неправильной техники эндоотбеливания и т.д.
2. Наружная — бруксизм, неправильное ортодонтическое лечение, аномалии прикуса, травмы, «восьмерки» внутри кости или под слизистой (приводят к резорбции корней седьмых зубов).

Резорбция корней зубов встречается примерно у 30-40% пациентов.
Диагностируется с помощью снимка либо на КТ.
Внутреннюю резорбцию часто находят внезапно на снимке и пациент даже не подозревает, что корень уже начал рассасываться.
Что делать, если началась резорбция корня?
✓ ️Самое первое — это выявление причины.
Если это бруксизм, «восьмерки», аномалии прикуса, травма, то устраняем причину и параллельно лечим резорбцию.

Тактика лечения зависит от места, размеров очага резорбции и ее причины.
— Иногда назначается повторное эндолечение;
— Или консервативное + хирургическое лечение (открывается зуб, и врач хирургически отслаивает лоскут, убирает некроз от оставшейся части корня) + эндолечение кальцийсодержащими препаратами.
— В крайних случаях — зуб приходится удалять.

Удаление молочных зубов у детей проводится строго по показаниям

  • 26.07.2019

    Благодарность

    Нелли и Лиза: Огромное спасибо нашему врачу Лопатиной Ирине Алексеевне. У ребенка был первый опыт лечения зубов и сразу… пульпит. Ребенок в восторге. Никакого стресса, только позитив. Лечение проведено на высочайшем уровне. Ирина Алексеевна, спасибо Вам огромное. Спасибо нашей милой медицинской  сестре и всему персоналу клиники .

    Развернуть

  • 20.06.2019

    Огромное спасибо!

    Бружес Мария Алексеевна: Если есть на свете волшебники, то они работают в «Доктор Добряков»! Огромное спасибо доктору Александру. .. Игоревичу!!! Так виртуозно уговорить 4хлетнего ребенка сесть в кресло и дать вылечить зуб — это настоящее волшебство! Теперь будем ходить только к Вам! Спасибо!!!

    Развернуть

  • 19.05.2019

    Благодарность

    Мария: Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу клиники и нашему врачу Мунасиповой Ольге Сергеевне!… Утром обратились, вечером уже удалили проблемный зуб и пролечили остальные во сне. Спасибо вам огромное за такое отношение — доброту, неравнодушие, участие и оперативность! Мы и опомниться не успели, администратор нас уже записала и отправила на анализы в лабораторию. Только в вашей клинике мне и моему ребенку комфортно, спокойно и уютно! Прошло три часа с операции, сынок улыбается. Спасибо, Ольга Сергеевна! Спасибо, Доктор Добряков!

    Развернуть

  • 15. 04.2019

    Удаление зуба

    Юлия: 21.01.2019 года посетили вашу клинику, до этого был печальный опыт удаления зубов в Евромеде, но в вашей клиники… все прошло просто идеально, удаляли зубик под седацией, ребенок даже не пикнул, я в восторге, отдельную благодарность хочется выразить Кузнецову Михаилу Владимировичу и его ассистенту Юлии, за такой подход к детям, они творят чудеса!!! Теперь только в доктор Добряков!!!

    Развернуть

  • 13.02.2019

    Благодарность

    Соина Ульяна и сын Евгений: Выражаем огромную преогромную благодарность Бабкиной Виктории Игоревне!!! Удаление прошло настолько безболезненно, что ребенок даже не заметил, что у него удалили два зуба. Спасибо Вам большое!!!!!!

  • 10.01.2019

    Благодарность

    Кучеренко Евгения: Спасибо доброму доктору Ольге Сергеевне Мунасиповой за наш первый хороший опыт в лечении. Очень переживала… за  Машеньку,3 годика,у стоматолога впервые,Ольга Сергеевна быстро нашла контакт с ребенком и настроила на лечение. Мы придем еще в гости)Спасибо большое!

    Развернуть

  • 22.11.2018

    Благодарность Шнайдеру Евгению Олеговичу

    Хохлова Кристина: Хочу выразить огромную благодарность Шнайдеру Евгению Олеговичу,за отличную работу и подход к моему ребенку… (Богдану 4 года)таких специалистов надо поискать,мы и нашли лечим зубки у него не первый раз,и не последний,вы лучший стоматолог,спасибо вам огромное!

    Развернуть

  • 22.11.2018

    Лечение во сне

    Кристина Хохлова: Хочу выразить огромную благодарность Шнайдеру Евгению Олеговичу, не успела это сделать лично, так как. .. быстрей поехали домой после наркоза. Лечили 6 пульпитов во сне. Сделали все идеально, до этого лечили 2 зубика под седацией у Евгения Олеговича. Очень довольна качеством работы и правильному подходу к ребенку. Вы врач от Бога! Успехов Вам в дальнейшей работе, мы к Вам еще вернемся) И спасибо за крутую машину, Богдан очень рад ей)

    Развернуть

  • 13.11.2018

    Благодарность

    Марина: Добрый день. Спасибо за качество, комфорт, поддержку врачу Кузнецову Михаилу Владимировичу, и бригаде анестезиологов, медсестрам.

  • 21.10.2018

    благодарность врачам

    [email protected]: Здравствуйте! хочу поблагодарить врачей данной клиники, огромное им спасибо, что остались не без участны к… нашей проблеме, особенно хочу поблагодарить Оксану Викторовну, которая сразу пригласила нас на консультацию и взяла нас в свои руки Мы приехали с флюсом, нам сразу определили объем работы и назначили удаление, Бригада врачей уделила нам внимание на все 100%, несколько консультаций как все пройдет, как себя вести с ребенком, назначили лечение, во время удаления под наркозом, кстати теперь я могу его рекомендовать, что ничего страшного в этом нет, к нам выходил один из врачей и рассказывала, что ему делают,,, молодцы, Спасибо Вас!  Еще раз благодарю Оксану Викторовну, за ее внимание к нам, приятно приходить к такому врачу!!!!! Удачи Вам в своей работе и всего доброго!

    Развернуть

  • 25. 08.2018

    Благодарность

    Ксения: Сегодня 25.08.18 Мы первый раз посетили стоматолога в Докторе Добряков! хочу выразить огромную благодарность… Никоновой Оксане Викторовне!!! Супер врач! Я нахожусь в огромном восторге от клинике,от администраторов и особенно от доктора! мы попали не на лечение ,а на спектакль,где мою девочку отвлекали,веселили ! только сюда вернемся лечит!

    Развернуть

  • 19.11.2017

    Благодарность

    Наталья: Благодарю врачей Спартамед и Доктор Добряков за доброе отношение к пациентам, профессиональную подготовку и… качество работы.  Мы — родители и наши дети всегда с удовольствием приходим на осмотр, дети без страха в глазах, с прекрасным настроением.  Это заслуга специалистов! Каждые полгода приезжаем на осмотр, старшему сыну — подростку два раза делали профчистку. Доче в 3 годика лечили кариес, сейчас ей 6 лет — ни одна пломба не выпала, зубы в идеальном состоянии. Доктора Ольгу Сергеевну Мунасипову рекомендуем особенно.  Иногда попадали и к другим докторам, но, к сожалению,  не знаю всех имен. В любом случае, детей принимали очень хорошо. Спасибо. Еще хочу добавить,  что о работе этих клиник узнала от своего отца, он очень доволен, как хорошо ему сделали новые зубы)))

    Развернуть

  • 17.11.2017

    Слова благодарности!

    Ольга: Сегодня 17.11.17 мы вновь с большой радостью побывали в гостях у «Доктора Добрякова». Я мама принцессы 7 лет,… которую с самого раннего возраста наблюдает наш любимый доктор Скосырских Татьяна Викторовна! Более чуткого, доброго, внимательного и настолько индивидуального подхода к детям я не видела нигде!!! Ребенок проезжая мимо клиники просится зайти поздороваться и побыть хоть немножко! Такая забота, понимание и готовность помощи исходит от всего коллектива. Низкий поклон Вам за отношение, чуткость за то, что сегодняшнее поколение детей с радостью идут к стоматологу!К ДОБРЯКОВУ КАК НА ПРАЗДНИК!!! Большая Вам благодарность от семьи Богатыревых!

    Развернуть

  • 02.09.2017

    Слова благодарности

    Семенкова Оксана и Александр: Хотим выразить благодарность Оксане Викторовне Никоновой  и Александру Александровичу Чернышеву, а… также девочкам-медсестрам, администраторам за их профессионализм и чуткое отношение к маленьким пациентам и их родителям. Очень сильно переживала за то, как пройдёт удаление зубика моему сыночку (1,4 года) под наркозом.  Процедура была недолгой и мои переживания были абсолютно напрасными.  Сынок быстро отошёл от наркоза, немного покапризничал, но уже дома стал веселым и активным,  побочной реакции никакой не было. Хорошо, что есть такая замечательная клиника, и такие высококлассные специалисты, готовые помочь нашим деткам. Желаем Вам процветания, успехов и спасибо Вам  большое за Вашу работу!

    Развернуть

  • 27.08.2017

    Только хорошие впечатления!

    Массольд Людмила: Спасибо большое доктору Никоновой Оксане Викторовне. Очень добрый, профессиональный подход к ребенку. Благодаря ей у ребенка не осталось негативных впечатлений от лечения. Огромное спасибо!

  • 19.08.2017

    Качественное и интересное лечение

    Матюкова О. Ю., мама Полины: Большое спасибо доктору Кемале Кичибеевне Муфталиевой за качественное и интересное посещение. У… стоматолога были два раза, нам все понравилось, очень ей благодарны. Ребенок ее очень любит и хочет посещать только этого доктора. Спасибо за внимательное отношение!

    Развернуть

  • 12. 08.2017

    Особый подход и внимание

    Котелевская Галина, мама Даниила: Огромное спасибо за оказанную помощь, за добросовестное отношение. Хотелось бы отметить, что к каждому… ребенку находится свой подход, уделяется внимание, к маленьким пациентам относятся как к своим деткам. Ребенок очень спокойно переносил все манипуляции благодаря чуткости и внимательности со стороны персонала. Процветания Вам, благодарных пациентов и их родителей.

    Развернуть

  • 16.07.2017

    Мы очень довольны!

    Пономаренко Анна и Ева: Хочу выразить огромную благодарность врачу-стоматологу Муфталиевой Кемале Кичибеевне. Мы обратились в первый раз и остались очень довольны. Успеха Вам и хороших клиентов. Спасибо Вам огромное!!!

  • 04. 07.2017

    Самый лучший детский врач!

    Рома Бочанцев 5 лет: Ирина Алексеевна Лопатина — самый добрый, чуткий и замечательный детский стоматолог! Всем рекомендуем именно… её, потому что она находит подход даже к самым требовательным и избалованным родителям! Ребенок теперь ни капельки не боится лечить зубы! И это после испорченного первого впечатления от стоматологов!!! Ребенок рад и родители рады! Зубы не болят. Будем ходить ещё!)))

    Развернуть

  • 07.06.2017

    Очень благодарны и признательны!!!

    Иванов Артемий и его мама Елена: От свей души хочу выразить огромную благодарность врачу-стоматологу Ждановой Юлии Сергеевне. Уже 3 года мы с… сыном наблюдаемся у данного специалиста. Мой сын аутист, и в следствие этого для нас лечение зубов представляло огромную проблему. Во многих клиниках города нам отказывали. Но, к нашему огромному счастью, нам встретилась Юлия Сергеевна. Она всегда относилась терпеливо и с пониманием к моему ребенку, чувствовала его настроение, находила к нему подход. И сегодня мы вместе сделали то, что казалось ранее невозможным . Мы первый раз вылечили зуб без наркоза!!! Это наша совместная победа! Юлия Сергеевна не отказала, а поверила в нас, и все прошло просто замечательно. Юлия Сергеевна, спасибо Вам огромное! Вы даже не представляете насколько мы Вам благодарны и признательны!!!! Спасибо клинике в целом!

    Развернуть

    • Удаление молочного зуба | Детская стоматологическая поликлиника №4

    Удаление молочного зуба у детей в Детской стоматологической поликлинике №4 проводится только в самом крайнем случае и с использованием современных материалов и технологий. Наши специалисты проведут удаление молочного зуба Вашему малышу с минимальным дискомфортом.

    Удаление молочного зуба – эта операция очень часто вызывает много вопросов у родителей. Зачем удалять молочный зуб, если он все равно выпадет сам через некоторое время? Может ли удаление зуба повредить росту постоянных зубов?

    К сожалению, существует ряд показаний, при которых необходимо удаление молочного зуба.

    Показаниями к удалению молочного зуба являются:

    • Задержка рассасывания корней – их правильного размещения относительно костного гребня челюсти при росте зубов;
    • Высокая степень подвижности зубов при рассасывании корней – второй и третьей степени, при рассасывании системы корней на половину длины;
    • Тяжелый периодонтит, грозящий зачатку постоянного зуба;
    • Запущенный кариес, не подлежащий лечению;
    • Травма зубы – откол коронки или перелом корня;
    • Сверхкомплектные зубы;
    • Неправильный прикус.

    Своевременное удаление молочного зуба не только не наносит вреда маленькому пациенту, но и во многих случаях предотвращает проблемы роста коренных зубов: таких, как их смещение в челюсти, поражение кариесом на ранней стадии роста.

    Опасно ли удаление молочных зубов?

    Под молочным зубом находится зачаток постоянного. Для того чтобы предотвратить его травмирование при удалении, врач пользуется специальными щипцами, конструкция которых не позволяет двигать зуб вниз при расшатывании и гарантирует сохранность зачатка. Щипцы так же не позволяют зажать зуб слишком сильно, так как молочные зубы имеют более тонкую по сравнению с постоянными зубами эмаль. Детские стоматологи нашей поликлиники имеют огромный опыт лечения и удаления молочных зубов и необходимую психологическую подготовку. Все это в сочетании с использованием современных и безопасных средств анестезии позволяет сделать данную операцию максимально комфортной и безопасной для ребенка.

    После удаления молочного зуба

    После удаления молочного зуба в течение нескольких дней родители должны тщательно следить за лункой и за тем, чтобы ребенок соблюдал гигиену полости рта. Непосредственно после простого удаления молочного зуба ребенку следует воздержаться от приема пищи в течение 2 часов. В течение суток следует воздержаться от физических нагрузок, четко выполнять рекомендации врача. В случае если удаление было сложным, врач может назначить дополнительно лекарственные препараты местного или общего действия.

    Удаление молочного зуба Кировский район, в Детской стоматологической поликлинике №4 эту операцию проведут без осложнений и психологических травм для маленького пациента.

    Преждевременное выпадение зубов | Малыш и Карлсон

    Детский стоматолог в своей практике встречается с отклонениями в сроках прорезывания зубов. Считается, что отклонение в сроках прорезывания в пределах до 18 месяцев является нормой. Но этот факт должен согласовываться с другими аспектами развития челюстно-лицевой области. При этом, выпадение зубов у ребенка, не достигшего пятилетнего возраста, не в результате травмы, должно требовать особого внимания, так как может являться проявлением местной или системной патологии.

    Частой локальной причиной преждевременного выпадения временного (молочного) зуба является развитие воспалительного процесса в тканях, окружающих зуб -периодонтита молочного зуба. Вследствие воспалительного процесса в периодонте активизируется преждевременное рассасывание корня зуба, так называемая патологическая резорбция корня.

    Из проявлений системной патологии наиболее часто в практике детского стоматолога встречаются:

    • гипофосфатазия,
    • препубертатный пародонтит.

    Заметим, что данная патология преимущественно встречается у девочек.

    Гипофосфатазия.

    Клинически гипофосфатазия проявляется в преждевременном беспричинном выпадении передних временных (молочных) зубов. Выпадение передних зубов может быть как спонтанным, так и в случае легкой травмы. При этом воспалительные изменения в десне не отмечаются. Потеря костной ткани, в большинстве случаев, встречается только во фронтальном отделе челюсти.

    При гипофосфатазии наблюдается низкая минерализация костной ткани, возникающая в результате пониженной активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови, печени, костях и почках. Это генетически обусловленное заболевание, имеет несколько разновидностей (типов). Раннее выпадение молочных зубов обычно бывает при ювенильном типе (II), но встречается и при третьем, взрослом типе заболевания.

    Недавно было описано такое состояние, как псевдофосфатазия. При псевдофосфатазии генотип маленького пациента соответствует ювенильной гипофосфатазии, повышено содержание фосфоэтаноламина в моче, но активность щелочной фосфаты соответствует норме. Клинически данная патология проявляется как истинная ювенильная фосфатазия.

    Семейная фиброзная дисплазия (херувизм).

    Фиброзная дисплазия челюстей — это заболевание, не характерное для детского возраста. Херувизм относится к генетически обусловленной патологии, степень клинического проявления этого гена чрезвычайно вариабельна, при этом внешне изменение конфигурации лица может не наблюдаться, но при рентгенологическом исследовании выявляются признаки отклонений в строении нижней челюсти.

    В возрасте до 3-х лет (период раннего возраста) наблюдается симметричное или ассиметричное увеличение челюстей.

    На рентгеновском снимке челюстей видны четко выраженные множественные участки деструкции кости и истончение кортикальной пластинки, поэтому зубы в пораженной области часто выпадают раньше времени из-за рассасывания удерживающих его тканей, резорбции (рассасывания) корней в молочных зубах, или в молодых постоянных зубах из-за нарушения развития корней и опорно-удерживающего аппарата зуба.  При этом аналогичных изменений в других костях может не быть. Такие зубы могут выпасть сами или ребенок может случайно вытащить зуб пальцами.

    Пациенты с таким редким, но сложным стоматологическим статусом, должны быть поставлены на стоматологический учет как можно раньше с целью наблюдения и своевременного лечения.

    Полноценная гигиена, контроль за скоростью и масштабами разрушения костной ткани позволят врачам своевременно провести поэтапное лечение, заключающееся в своевременной реплантации, шинировании, последующем ортодонтическом и ортопедическом лечении. В зависимости от тяжести течения заболевания, в ряде случаев требуется подсадка костной ткани. При адекватном лечении удается сформировать практически полноценные зубные ряды.

    Родителям на заметку: если Вам кажется, что у Вашего ребенка слишком рано начали меняться (выпадать) зубы, запишитесь на консультацию к нашему детскому стоматологу, тем более, что консультация у нас бесплатная. В любом случае, Вы не пожалеете о  потраченном времени, зубной доктор расскажет Вам много полезного о новом этапе развития зубочелюстной системы Вашего малыша, ведь с выпадением первого зуба начинается период сменного прикуса.


    8 декабря 2015

    В чём опасность преждевременного удаления молочных зубов

    Многие родители, желая оградить ребёнка от лечения зубов, считают, что лучше удалить молочный зуб ― ведь он же временный! Но это заблуждение приносит самые плачевные последствия для организма ребёнка. Почему так происходит?

    Функция временных зубов

    Молочные зубы являются временными структурами в организме. Первые очень маленькие зубки прорезываются через 6 месяцев после рождения ребёнка, когда его челюсти еще не полностью сформированы. В результате меняется способ питания малыша – от сосания он переходит к жеванию. Жевательные движения способствуют развитию челюстей и лицевой мускулатуры. Формируется правильное пропорциональное соотношение частей лицевого скелета.

    В кости под корнями зубов молочного прикуса проходят последовательные стадии созревания их постоянных аналогов. С шести лет молочные зубы начинают выпадать, им на смену прорезаются более крупные постоянные. В кости челюстей происходит синхронный процесс рассасывания молочных корней и продвижения постоянных зубов к альвеолярному гребню. Последний жевательный молочный зуб выпадает в 12-14 лет.

    Последствия раннего удаления

    В молочном прикусе обычно первыми начинают разрушаться жевательные зубы, которые должны служить до выпадения не менее десяти лет. К сожалению, после их удаления процесс прорезывания постоянных зубов не ускоряется – ведь они ещё находятся в челюстной кости в незрелом состоянии, их корни ещё не сформированы.

    В результате удаления молочных зубов:

    1. Ребёнок лишается возможности полноценного пережёвывания пищи. Передний отдел зубного ряда не справляется с возложенной на него нагрузкой. Часть пищи проглатывается в недостаточно измельчённом виде. Это приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
    2. Жевательная мускулатура получает неравномерную нагрузку, что сказывается на развитии челюстных костей. Те отделы челюсти, которые оказываются выключенными из жевательного процесса вследствие отсутствия зубов, замедляют рост. Так закладываются челюстно-лицевые аномалии, требующие длительного ортодонтического лечения.
    3. Если молочные зубы удалены задолго до срока смены прикусов, то прорезывание их постоянных аналогов затруднено из-за наличия толстого слоя кости на альвеолярном отростке. В таком случае зубы прорезаются или вне зубной дуги (дистопия) или вообще оказываются замурованными в челюсти (ретенция).
    4. Первый постоянный зуб, «шестёрка», прорезается в 6 лет. По нему выравнивается весь постоянный зубной ряд. Если перед «шестёркой» отсутствуют молочные зубы, то она смещается ближе к центру челюсти, а остальным зубам не хватает места. Так образуется скученность зубов в переднем отделе, которая является серьёзным косметическим недостатком.
    5. Недоразвитие челюсти происходит как следствие укорочения зубного ряда. Недоразвитие челюстей проявляется в нарушении пропорций лица, изменении конфигурации его отделов. Формируются психологические комплексы, требующие длительного лечения у специалиста.
    6. Появляются проблемы с дикцией, а отсюда – психологический дискомфорт, который испытывает ребёнок при общении со сверстниками.
    7. Дистопия приводит к пародонтиту – воспалению мягких и костных тканей, окружающих скученные зубы.
    8. Воспалительные процессы в пародонте и кишечнике становятся причиной снижения иммунитета. Вследствие частых простудных заболеваний замедляется психическое и физическое развитие ребёнка.

    Бережное отношение к молочным зубам в детстве избавит от многих проблем в будущем.

    Лечение в клинике SHiFA

    В клинике «Шифа» трудятся опытные детские стоматологи, которые в своей деятельности руководствуются принципом «noli nocere» ― не навреди!

    Не жалея времени и сил, специалисты борются за каждый зуб, стараясь продлить его срок службы. Они убеждают родителей и детей в необходимости сохранить целостность зубного ряда. Умение и кропотливый труд профессионалов приносят отличные результаты – безболезненное и качественное лечение молочного прикуса становится гарантией гармоничного развития челюстно-лицевой области.

    Прорезывание зубов — Новостом


    Формирование зубов начинается задолго до рождения ребёнка, и когда малыш появляется на свет, у него в челюстях уже присутствуют зачатки зубов. Первые молочные зубы, которые ещё называют временными, начинают прорезываться в возрасте 6- 7 месяцев. К 2,5 — 3 годам обычно прорезываются уже все 20 молочных зубов.

    Молочные зубы прорезываются в последовательности: Центральные резцы — Боковые резцы — Клыки — Первые моляры — Вторые моляры

    Нижние зубки прорезываются раньше зубов верхней челюсти.

    Молочные зубы очень важны для процесса жевания, пищеварения, развития речи, а также служат основой для формирования челюстей, поэтому очень важно сохранить зубки здоровыми на протяжении всего срока их службы.

    В момент прорезывания временных зубов челюсти у ребёнка ещё очень маленькие и поэтому временные зубы намного меньше, чем постоянные. Со временем ребёнок растёт, а значит, растут и развиваются его челюсти, поэтому между временными зубами появляются промежутки. Правильный рост челюстей обеспечивается за счёт определённой нагрузки. Чем больше жёсткой пищи жуёт ребёнок, тем лучше тренируются и развиваются челюсти.

    В среднем, через 4 года после прорезывания молочных зубов, начинается процесс рассасывания корней. Период окончательного рассасывания корней молочных зубов соответствует периоду прорезывания постоянных зубов. В возрасте от 6 до 12 лет молочные зубы постепенно выпадают, а постоянные прорезываются.

    Часто прорезыванию постоянных зубов мешают невыпавшие вовремя молочные зубы. В результате у ребёнка может сформироваться неправильный прикус, что потребует в дальнейшем лечения у врача-ортодонта (специалист, занимающийся исправлением прикуса). Чтобы избежать этого, необходимо внимательно следить за прорезыванием зубов у Вашего ребёнка, регулярно посещать врача-стоматолога, который может удалить молочные зубы, невыпавшие вовремя и мешающие прорезыванию постоянных зубов, а также оценить риск формирования неправильного прикуса.

    Материал подготовила детский терапевт Кондратьева Д. В.

    Резорбция корня — необычное явление

    Необычное явление

    Эта статья одобрена

    Уважаемый доктор,
    При плановом осмотре мой стоматолог обнаружил дырку в моем верхнем переднем зубе по линии десен. Он сказал мне, что это «резорбция корня», и не был уверен, можно ли сохранить зуб. Не могли бы вы рассказать мне больше?

    Пример внешней (шейной) резорбции, которая начинается снаружи и работает внутрь.

    Уважаемый Стэн,
    Для взрослых резорбция корня — это необычное и неприятное стоматологическое заболевание, при котором собственные клетки тела разъедают и растворяют структуру зуба. Однако для растущих детей это не проблема; у детей резорбция — это естественный процесс, при котором корни молочных зубов удаляются, что облегчает их замену постоянными зубами.

    Резорбция корня в постоянных зубах может начаться внутри зуба (внутренняя резорбция), но чаще она начинается снаружи и работает внутрь (внешняя резорбция).Эффекты внешней (шейной) резорбции (ВЦР), которые вы, кажется, описываете, возникают около линии десен в шейной («шееподобной») области зуба. На ранних стадиях это состояние может приводить к появлению розовых пятен, где эмаль подорвана и заполнена розоватыми клетками, которые наносят ущерб. Со временем эти пятна прогрессируют в области, похожие на полости.

    Резорбция (распад) и отложение (добавление) — это нормальные процессы, с помощью которых организм поддерживает баланс. Это особенно верно в отношении костей, которые являются реакцией на нормальные факторы стресса: давление и напряжение.Фактически, именно эти процессы позволяют ортодонтическому перемещению зубов. Однако однажды сформированные зубы взрослого человека обычно не рассасываются.

    Хотя точная природа внешней резорбции шейки матки до конца не изучена, существует ряд факторов, которые могут повысить вероятность ее развития у кого-то. Если к зубам приложить чрезмерное ортодонтическое усилие, это может вызвать резорбцию корня в более поздние годы. Или травмированный зуб может повредить пародонтальную («пери» — вокруг; «одонт» — зуб) связку.Нарушение этой связки, которая прикрепляет зуб к кости, может инициировать резорбцию. Определенные привычки, такие как скрежетание зубами (бруксизм) и некоторые стоматологические процедуры, такие как внутрикоронковое («внутри» — изнутри; «коронковое» — отбеливание зубов), также могут сделать человека более предрасположенным к ЭКР. Однако у подавляющего большинства людей с этими факторами риска эта проблема никогда не возникает.

    ECR чаще всего встречается на передних верхних зубах (верхние клыки и резцы) и на первых нижних молярах.Это безболезненное состояние может оставаться незамеченным в течение некоторого времени, сначала проявляясь как отчетливое темное пятно при обычном рентгеновском обследовании. Это прискорбно, потому что чем дольше ECR остается без лечения, тем больший ущерб он может нанести. По мере прогрессирования повреждения все большая часть структуры корня зуба — как его внешний слой (цемент), так и его внутренний слой (дентин) — разрушается, и пораженный зуб может выглядеть так, как будто в нем есть полость. Однако, в отличие от этого гораздо более распространенного заболевания, поражение (поврежденная область), вызванное ECR, не ощущается «липким» к стоматологическому датчику.

    После обнаружения резорбции корня необходимо как можно скорее обработать его, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, поскольку разрушение может быть быстрым. Однако, как заметил ваш стоматолог, не всегда удается спасти пораженный зуб; лечение зависит от того, насколько далеко оно продвинулось при обнаружении.

    Если поражение небольшое, иногда возможно обнажить пораженный участок корня зуба с помощью небольшой хирургии пародонта (десен). Затем клетки ткани, вызывающие повреждение, удаляются, и для восстановления зуба используется пломбировочный материал цвета зуба, композитная смола или стеклоиономерный цемент.Иногда перед операцией может быть рекомендовано ортодонтическое лечение одного зуба. При таком лечении зуб постепенно перемещается наружу от челюстной кости. По мере движения ткань десны движется вместе с ней, а за ней формируется новая кость. Затем после операции окончательные контуры линии десны будут совпадать, и можно избежать рецессии десны на пораженном зубе.

    Резорбцию корня следует лечить, как только она обнаружена, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, потому что разрушение может быть быстрым.

    Если ЭКР достигла области около пульпы зуба (ткани, в которой находится нерв в центре зуба), может потребоваться лечение корневых каналов. Чем обширнее и инвазивнее резорбция, тем меньше вероятность того, что зуб удастся спасти. Часто в случаях, когда ЭКР продвинута, предпочтительным вариантом является удаление (удаление) зуба и замена его дентальным имплантатом.

    В некоторых случаях невозможно увидеть, сколько повреждений было нанесено — и требуется ли удаление — до тех пор, пока корень не будет открыт хирургическим путем.Однако сканирование КЛКТ (компьютерная томография с коническим лучом) может выявить крошечные анатомические структуры внутри тканей в трех измерениях с гораздо большей детализацией, чем стандартные рентгеновские снимки. Этот высокотехнологичный метод визуализации может помочь более точно спланировать лечение.

    Я надеюсь, что это краткое объяснение помогло вам больше узнать о резорбции корня. Хотя это состояние встречается редко, его, безусловно, можно успешно вылечить.

    Слышали ли вы о резорбции зубов?

    Возможно, вы слышали о резорбции, когда описывали часть процесса развития молочных / молочных зубов.Когда молочные зубы рассасываются, дентина или цементный (внешний) слой начинают поглощаться телом. Этот процесс позволяет молочному зубу освободить место для постоянного зуба, который ждет своего места.

    Резорбция корня, подтвержденная рентгеновским снимком зубов; любезно предоставлено Spear Education.

    Резорбция постоянных зубов может привести к долгосрочным повреждениям. Чаще всего это вызвано травмой зуба, физической травмой или даже, возможно, полостью. Резорбция может быть как внутренней, так и внешней.Определить разницу может быть сложно, но это важная часть процесса для разработки точного прогноза.

    Внутренняя резорбция — это процесс, который начинается «изнутри» в нервной камере, которая находится глубоко внутри зуба. Лечение корневых каналов является основным методом лечения, если внутренняя резорбция обнаруживается на ранней стадии с благоприятным прогнозом. Таким образом, цель корневого канала — удалить резорбтивные клетки, которые поддерживаются в оставшейся жизненно важной ткани.Если резорбция только внутренняя, удаление этой ткани оставит зуб с наилучшим возможным прогнозом.

    К сожалению, если диагностирована внешняя резорбция , нет благоприятного прогноза. Эта форма резорбции чаще всего связана с травмой, вызывающей повреждение пародонтальной связки. Эта группа связок соединяет внешний слой корня / цемента зуба с подлежащей костью, которая по своей сути поддерживает зубы. Корневой канал не устраняет внешнюю резорбцию, поскольку ткань внутри зуба не вызывает реабсорбцию внешнего слоя.Если внешняя резорбция не диагностируется на ранней стадии или серьезность слишком велика, к сожалению, зуб может потребоваться удаление.

    Резорбция может показаться пугающей, но вам пока не о чем беспокоиться. Резорбцию зуба можно диагностировать только с помощью рентгена, но процесс резорбции на самом деле довольно редок и обычно может оставаться бессимптомным в течение длительного периода времени. Прогрессирование внутренней резорбции можно остановить с помощью ранней терапии корневых каналов, но для внешней резорбции можно применить подход «выжидания».Зная это, если у вас есть травматическое физическое повреждение одного из зубов, важно сообщить стоматологу, чтобы можно было обнаружить и диагностировать ранние признаки резорбции.

    Ссылки

    Colgate:
    https://www.colgate.com/en-us/oral-health/conditions/immune-disorders/what-is-tooth-resorption-

    Внутренняя резорбция: необычная форма резорбции зуба
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4920650/

    Резорбция зуба II часть — внешняя резорбция: Серия случаев
    https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3659868/

    Что нужно знать о резорбции корня зубов Real Smile Dental