Raoultella ornithinolytica что такое чем лечить: что это такое, причины, симптомы и лечение

Содержание

что это такое, причины, симптомы и лечение

Клебсиелла - возбудитель, который провоцирует развитие нескольких заболеваний в человеческом организме и занимает лидирующее место среди условно-патогенных бактерий. Тяжесть протекания недуга напрямую зависит от состояния иммунитета, отчего может варьироваться от лёгкой инфекции до тяжёлого сепсиса.

Онлайн консультация по заболеванию «Клебсиелла».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Существует несколько путей проникновения патологического агента в организм здорового человека. Наиболее распространёнными механизмами являются пищевой и воздушно-капельный. Кроме этого, медики выделяют несколько групп риска наиболее подверженных заражению.

Симптоматическая картина диктуется разновидностью бактерии и заболеванием, которое она вызвала. Таким образом, признаками могут выступать повышение температуры, хрипы при дыхании, заложенность носа, сильный кашель и носовые кровотечения.

Подтвердить наличие клебсиеллы в организме можно при помощи лабораторных изучений биологических жидкостей человека, мокроты и отделяемого из полости носа. В дополнение требуется детальный физикальный осмотр и инструментальные обследования больного.

Основной способ, как лечить недуг заключается в применении консервативных способов терапии, а именно: приём лекарственных препаратов.

Как было указано выше - клебсиелла является условно-патогенным болезнетворным агентом, а это означает, что бактерия представляет собой часть нормальной микрофлоры кишечника, кожи и слизистых. Однако под влиянием благоприятных для неё факторов она может привести к возникновению различных заболеваний.

Клебсиелла выступает в качестве мелкой, неподвижной грамотрицательной палочки, которая может располагаться одиночно, парами или цепочками. Помимо этого, возбудитель клебсиеллезной инфекции имеет такие характеристики:

  • небольшие объёмы, которые варьируются от 1 до 6 микрометра;
  • может размножаться даже при условии отсутствия кислорода, а при его наличии не теряет жизнеспособность;
  • формирует капсулу, позволяющей сохранять устойчивость к влиянию факторов внешней среды;
  • способен увеличивать свою численность в молочной продукции, находящейся в холодильнике;
  • сохраняет жизнедеятельность в почве, жидкостях, пыли и продуктах питания;
  • погибает только при длительном кипячении, а также на фоне воздействия дезинфицирующих средств;
  • обладает устойчивостью ко многим антибактериальным средствам, что осложняет процесс терапии;
  • выделяет эндотоксин, который негативно влияет на слизистую кишечника и лёгких. Кроме этого, клебсиелла осуществляет секрецию термостабильного энтеротоксина и мембранотоксина.

Источником инфекции выступает заражённый человек или бессимптомный носитель инфекции. Основными механизмами проникновения бактерии являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены, а именно загрязнённые руки;
  • употребление в пищу невымытых фруктов и овощей;
  • приём внутрь обсеменённых молочных продуктов и мяса - такой путь передачи реализуется при неполноценной термической обработке;
  • сильный кашель или чихание - только больной пневмонией может заражать здоровых людей воздушно-капельным путём.

Помимо этого, инфекционисты выделяют следующие группы риска, которые наиболее подвержены заражению и осложнённому протеканию болезни:

  • новорождённые и грудные малыши - высокая вероятность инфицирования объясняется несостоятельностью иммунной системы;
  • лица преклонного возраста;
  • люди с приобретёнными иммунодефицитными состояниями;
  • пациенты, страдающие от сахарного диабета или патологий крови;
  • лица, перенёсшие пересадку донорских органов или тканей;
  • люди, имеющие пристрастие к спиртным напиткам;
  • больные, вынужденные длительное время принимать антибактериальные вещества.

В настоящее время известно несколько разновидностей клебсиеллы, которые приводят к образованию различных недугов:

  • палочка Френдлендера - становится причиной развития воспаления лёгких у ребёнка или взрослого;
  • палочка Волковича-Фриша - провоцирует риносклерому;
  • палочка Абеля - является провокатором зловонного насморка или озены;
  • клебсиелла пантикола - выступает в качестве виновника гастроэнтерита, реже сепсиса;
  • клебсиелла окситока - способна поразить кишечник, органы мочевыделительной системы, глаза и суставы, а также оболочки головного мозга.

Роль клебсиелл в патологии человека

Инкубационный период индивидуален для каждого человека и зависит от сопротивляемости иммунной системы. Из этого следует, что период с момента заражения до появления начальных проявлений может варьироваться от нескольких суток до недели.

В зависимости от того, какой тип патологического агента проник в человеческий организм, будет отличаться клиническая картина клебсиеллезной инфекции. Например, для пневмонии характерно острое начало и появление таких первых признаков заражения:

  • лихорадка и озноб;
  • разбитость и недомогание;
  • повышенное потоотделение;
  • першение и покраснение горла.

По мере прогрессирования недуга будут проявляться следующие симптомы:

  • боли в груди во время глубокого вдоха;
  • одышка;
  • сухой кашель, постепенно трансформирующийся во влажный - при этом отмечается выделение вязкой, гнойной и зловонной мокроты;
  • хрипы при вдохе и выдохе.

Клебсиелла в носу приводит к развитию риносклеромы - это заболевание, для которого характерно воспалительное поражение слизистого слоя верхних дыхательных путей, сопровождающееся формированием гранулем, в которых содержится возбудитель. Недуг зачастую имеет хроническое течение.

Входными воротами служит носовая полость, однако при отсутствии лечения в патологию вовлекаются:

  • полость рта и глотка;
  • пазухи носа и гортань;
  • бронхи и трахея.

Основные признаки риносклеромы представлены:

  • заложенностью носа;
  • носовыми кровотечениями;
  • отделяемым, имеющим слизисто-гнойный характер;
  • нарушением процесса глотания;
  • деформацией носовой полости;
  • осиплостью голоса;
  • полной утратой обоняния;
  • снижением аппетита.

Симптомы клебсиеллы вызвавшей озену:

  • жжение и сухость в носу;
  • формирование корок в поражённой области;
  • снижение или полное отсутствие обоняния;
  • невозможность дышать через нос;
  • выделение зловонного запаха из носовой полости;
  • сильный кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты;
  • стойкое повышение температурных показателей;
  • носовые кровоизлияния;
  • появление седловидного носа - такой признак появляется только при тяжёлом варианте протекания патологии.

Поражение органов пищеварительной системы выражается в:

  • изжоге и отрыжке;
  • сильной болезненности в районе желудка;
  • тошноте и рвотных позывах;
  • отвращении к пище;
  • повышении температуры;
  • общей слабости;
  • нарушении акта дефекации - каловые массы имеют жидкую консистенцию, нередко с примесями крови или слизи.

Клебсиелла в моче оказывает негативное воздействие на органы мочеполовой системы, что приводит к появлению таких недугов и их симптомов:

Клебсиелла окситока

Клебсиелла у новорождённых и малышей грудного возраста имеет свои особенности протекания и приводит к появлению таких симптомов:

  • возрастание температуры до 38 градусов и выше;
  • влажные хрипы в процессе дыхания;
  • слабость и вялость младенцев;
  • сильный кашель со слизью и кровью;
  • появление гнойных выделений, имеющих зловонный запах - такой признак указывает на клебсиеллу в горле;
  • отказ от еды;
  • частое срыгивание;
  • обезвоживание;
  • вздутие живота;
  • рвота и диарея;
  • снижение массы тела.

Клебсиеллезная инфекция в подавляющем большинстве ситуаций продолжается до 12 суток.

Подтвердить диагноз и дифференцировать возбудителя может только врач-инфекционист, основываясь на информации, полученной в ходе осуществления лабораторных исследований. Однако перед их назначением клиницист должен провести:

  • ознакомление с историей болезни;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза - для определения пути проникновения клебсиеллы у взрослых и детей;
  • тщательный физикальный осмотр, в обязательном порядке включающий в себя пальпацию передней стенки брюшной полости и измерение температурных показателей;
  • детальный опрос больного или его родителей (если пациентом стал малыш) - для составления полной симптоматической картины и тяжести течения патологического процесса.

Лабораторные исследования основываются на осуществлении:

  • общеклинического анализа урины;
  • общего и биохимического анализа крови;
  • микроскопического изучения каловых масс;
  • бактериального посева мокроты, выделяемой слизи из носа, крови и мочи;
  • бактериоскопии;
  • серологических тестов.

Помимо этого, пациентам необходимо пройти инструментальные обследования, среди которых:

  • рентгенография грудины;
  • УЗИ брюшины;
  • КТ и МРТ.

Препарат для лечения клебсиеллы

Клебсиелла у грудничка и взрослого ликвидируется при помощи консервативных методик терапии, основу которых составляет применение антибиотиков. В зависимости от варианта протекания болезни будет отличаться способ их приёма:

  • клебсиелла в горле - осуществляют полоскание;
  • клебсиелла в носу - лекарство закапывают;
  • клебсиелла в кишечнике - пероральный приём;
  • клебсиелла во влагалище или уретре подразумевает местное введение бактериофага.

Помимо этого, медикаментозная терапия также направлена на использование:

  • жаропонижающих средств;
  • дезинтоксикационных и противорвотных веществ;
  • противовоспалительных лекарств - показаны для лечения клебсиеллы пневмонии у грудничка, старших детей и взрослых;
  • антигистаминных препаратов;
  • иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
  • пробиотиков - для устранения клебсиеллы в кишечнике.

Иных способов терапии клебсиеллезной инфекции не существует.

Довольно часто патология протекает благоприятно, однако в случаях развития клебсиеллы при беременности, у грудных младенцев или пожилых людей, велика вероятность формирования таких последствий:

Специфических профилактических мероприятий, т. е. вакцины против клебсиеллы в настоящее время не разработано, для снижения вероятности заражения следует придерживаться таких правил:

  • соблюдение гигиены;
  • потребление хорошо вымытых овощей и фруктов, а также полностью приготовленного мяса и пастеризованного молока;
  • укрепление иммунитета;
  • ликвидация любых очагов хронических инфекций в организме;
  • ограничение контакта с больным человеком;
  • адекватное применение лекарственных препаратов;
  • регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике с посещением всех специалистов.

Прогноз диктуется возрастной категорией больного, разновидностью клебсиеллы и тяжестью протекания болезни. Стоит отметить, что после перенесённой инфекции формируется нестойкий иммунитет - это означает, что не исключается риск повторного развития недуга.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Редкая человеческая инфекция Raoultella ornithinolytica при поражении диабетической стопы

Raoultella ornithinolytica представляет собой грамотрицательную инкапсулированную аэробную палочку, принадлежащую к семейству Enterobacteriaceae, которая содержится в водных средах, рыбе и насекомых.1 Самой отличительной особенностью этой бактерии является ее способность превращать гистидин в гистамин у рыб-моллюсков. Следовательно, заражение этим микроорганизмом вызывает покраснение и промывку кожи. Отравление гистаминовой рыбой вызвано бактериями, продуцирующими гистамин (HPB) .R ornithinolytica — бактерия, продуцирующая гистамин, которая впоследствии вызывает отравление рыбы.2 Инфекции человека, связанные с R ornithinolytica, чрезвычайно редки. Здесь мы сообщаем R ornithinolytica, выделенную из раны диабетической стопы у пациента с преддиалитическим хроническим заболеванием почек (CKD).

44-летняя женщина подавала жалобы на слабость, одышку при нагрузке и опухание ног. У нее была предыдущая история сахарного диабета, гипертонии, ХЗП и гипотиреоза. Текущие лекарства включали инсулин аспарта, дилтиазем и левотироксин. При поступлении артериальное давление составляло 160 мм рт. При физикальном обследовании пациентка, по-видимому, страдала тяжелым респираторным расстройством. Результаты сердечно-сосудистого обследования были нормальными. Частота дыхания составляла 30 вдохов в минуту, а аускультация легких выявляла бибазилярные трещины. В ногах наблюдался умеренный периферический отек и поражение диабетической стопы на нижней части правой пятки. Макулапапулезная сыпь проявлялась в нижних конечностях
(Рисунок 1). Пациент страдал от лихорадки (38,5 °) и некетотической гипергликемии (глюкоза, 619 мг / дл). Началось интенсивное лечение инсулином. У нее был неконтролируемый диабет с уровнем HbA1C на 15,2%. Ее биохимия и анализ крови показали, что количество лейкоцитов в крови составляет 12,4 × 10
9 / л, гемоглобин 8,5 г / дл, гематокрит 27,2%, количество тромбоцитов 345 × 10
9 / л, сывороточный натрий 128 мг-экв / л, калий 5,0 мэкв / л, мочевина 105 мэкв / л и креатинин 2,6 мг / дл. Маркеры воспаления были высокой скоростью осаждения эритроцитов (ESR) составляли 32 м / ч, уровни С-реактивного белка и прокальцитонина составляли 32,5 мг / л и 1,01 нг / мл соответственно.

Макулопапулезная сыпь в нижней ноге (верхняя) и обезображивающая глубокая диабетическая рана в боковых галечниках и нижней части пятки (ниже).

Были получены культуры горла, крови и мочи и начато эмпирическое противомикробное лечение пиперациллином и тазобактам. Культуры крови и мочи были отрицательными. Лихорадка сохранялась при антибактериальном лечении, а культура от поражения диабетической стопы давала грамотрицательную палочку R ornithinolytica (биотип 77563289). Выделенная бактерия была положительной для лактозы, индола и орнитина и была идентифицирована с помощью системы Vitek 2 (bioMérieux, Marcy l’Etoile, France). Антибиограмма для R ornithinolytica продемонстрировала восприимчивость только к эртапенему, левофлоксацину и тигециклину. Антимикробная терапия была переведена на тигециклин 100 мг один раз в день. С этой терапией она стала афебрильной, и сыпь в ногах исчезла; Кроме того, ее клинический статус значительно улучшился.

R ornithinolytica была выделена из кишечника рыбы, термитов и водных сред.1 Способность превращать гистидин в гистамин, что приводит к отравлению рыбы, сообщалось ранее.2 Эта бактерия была впервые описана в 1989 году Саказаки и др. 3 В литературе имеется только три сообщения о человеческом заражении R ornithinolytica. Первым пациентом была 82-летняя женщина, у которой микроорганизм вызвал энтеросолюбильный синдром, и организм был изолирован от крови. Второй пациент был 97-летней женщиной, у которой была гигантская почечная киста , что вызвало непроходимость кишечной палочки. Жидкая культура, выделенная из кисты, была положительной для R ornithinolytica.4. Третий зарегистрированный случай был R-орнитинолитической бактериемии у младенца с висцеральной гетеротаксией.5 Только в этом случае отмечалась заметная промывка кожи, которая, возможно, была связана с гистаминовой реакцией.

Настоящий случай впервые иллюстрирует изоляцию R ornithinolytica от раны диабетической стопы у пациента со многими сопутствующими заболеваниями и связь с сыпью. Отличительной особенностью нашего случая была R ornithinolytica, которая была сильно устойчива к противомикробным агентам по сравнению с предыдущими сообщениями. Было доказано, что R ornithinolytica устойчива к ампициллину и другим широко используемым антибиотикам.6 В вышеприведенных случаях кожная сыпь, возможно, вызванная гистаминовой реакцией, была зарегистрирована только в одном случае. Мы предполагаем, что макулопапулезная сыпь в непосредственной близости от диабетической раны также может быть связана с производной гистамина, характерной для R ornithinolytica. Несмотря на существование бесчисленных причин макулопапулезной сыпи на ногах, исчезновение сыпи после лихорадки прекращается при лечении тигециклином, может указывать на причинную связь между сыпью и R ornithinolytica.

Клебсиелла в моче: лечение инфекции

Наличие в анализе мочи клебсиеллы свидетельствует о том, что произошло заражение одного из участков организма. Бактерия при своей жизнедеятельности формирует патогенную среду, которая оказывает отрицательное влияние на состояние органов человека.

Статьи по теме

Чем опасна клебсиелла

По своей сути клебсиелла является бактерией, которая постоянно присутствует в организме, не представляя опасности. Однако существуют условия, при которых микроорганизм может нанести человеку вред. В норме бактерия находится внутри кишечника, если ее обнаруживают в анализе мочи – это патология. Фото микроорганизма можно найти на медицинских порталах интернета. Специалисты выделяют несколько видов этих микробов. Самыми распространенными у человека среди них являются:

  • Klebsiella pneumaniae (палочка Фридлендера), вызывает патологии легких;
  • Klebsiella oxytoca (Клебсиелла окситока), способствует развитию заболеваний кишечника.
Клебсиелла под микроскопомКлебсиелла под микроскопом

Когда иммунная система человека угнетена или работает с недостаточной силой, бактерия начинает быстро размножаться, приводя к формированию заболеваний:

  • пневмонии – при поражении органов дыхательной системы;
  • пиелонефрита, простатита, цистита – при воздействии на половую и мочевыделительную систему;
  • гастроэнтерита, колита, гастрита – во время размножения внутри органов ЖКТ.

Неконтролируемое развитие заболевания может привести к страшным последствиям: сепсису и летальному исходу. Помимо перечисленных систем, палочка часто поражает и другие части человеческого тела. Нередко очагами инфекции являются суставы и кора головного мозга. Клебсиеллез пагубно влияет на иммунитет, поэтому, переболев, человек снова может подвергнуться воздействию заболевания через некоторое время.

Причины возникновения инфекции

Разносчиком инфекционного клебсиеллеза может стать зараженный им человек. Если недуг проявляется как пневмония, то передача происходит через воздух и жидкости, выделяемые при кашле или чихании. Заразиться можно при пренебрежении правилами гигиены. В этом случае клебсиелла попадает внутрь кишечника. Скушав немытую и необработанную пищу, человек увеличивает риск проникновения микроорганизма внутрь пищеварительного тракта.

Приобрести инфекцию может любая категория лиц, однако есть те, кто рискует особенно сильно в силу ослабленного состояния иммунитета:

  • новорожденные дети и груднички;
  • люди пожилого возраста;
  • пациенты, имеющие хронические заболевания или имевшие операции по трансплантации органов;
  • хронические алкоголики.
Анализ на клебсиеллуАнализ на клебсиеллу

Симптомы наличия бактерии в анализе мочи

Если результаты пробы мочи обнаруживают большое количество клебсиелл, возникает подозрение на инфекционное поражение одного из органов. Очаг инфекции определяют, согласуя с симптомами болезни и другими пробами. Клебсиеллез часто сосредоточен внутри определенных организменных систем:

  • дыхательной;
  • мочеполовой;
  • желудочно-кишечном тракте.

Клебсиелла у грудничка

В анализе мочи клебсиелла у ребенка должна вызывать опасения при обнаружении следующих симптомов:

  • появлении стула жидкой консистенции с примесью слизи и неприятным запахом кислого молока;
  • постоянного срыгивания;
  • образовании колик;
  • повышении температуры;
  • частом возникновении метеоризмов;
  • лихорадке;
  • болевых ощущениях внутри живота.

Обнаружение бактерии в моче ребенка – случай редкий. Плохой анализ на клебсиеллу может указывать на развитие инфекции или быть результатом случайного попадания микроорганизма на пробу. Чтобы окончательно определиться с диагнозом, исследование мочи повторяют. Малыша обследуют на наличие признаков образования пиелонефрита, если зафиксирована повышенная температура. Лечение от клебсиеллы должен назначать доктор после сопоставления результатов всех проб и исследований.

Исследование клебсиеллыИсследование клебсиеллы

Бактерия в моче у взрослых

Чтобы определить наличие клебсиеллы внутри организма, в зависимости от симптомов, пациенту назначают исследования:

  • посев мочи на бактериурию;
  • бактериоскопию;
  • серологические исследования.

Клебсиелла в моче у взрослых может указывать на поражение тканей легких. В этом случае наблюдаются симптомы:

  • сильное потоотделение;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры до 39 градусов;
  • приступы сухого кашля, которые сменяются отделением гнойной мокроты, имеющей неприятный запах и кровяные примеси;
  • приступы сильной одышки;
  • при прослушивании легких доктор может обнаружить хрипы сухого характера.
Плохое самочувствие в результе инфекцииПлохое самочувствие в результе инфекции

Клебсиелла в моче может указать исследователям на патологию верхних отделов путей дыхания или на слизистой оболочке носовых проходов, доктора отмечают такие симптомы:

  • ощущение заложенности носа, появление обильных выделений, имеющих запах и гнойную структуру;
  • атрофия носовой слизистой;
  • появление корочек на этой ткани;
  • ощущение першения горла;
  • кашель, при котором происходит отделение слизистых масс;
  • секрет гнойного характера, выделяющийся из носа.

Обнаружение клебсиеллы в моче при диагностике является возможным показателем того, что деятельность микроорганизма провоцирует патогенные изменения кишечника. В этом случае установлению точного диагноза помогает исследование кала. Клебсиелла в кишечнике вызывает следующие проявления:

  • боль в области желудка или живота;
  • снижение аппетита;
  • приступы изжоги и тошноты;
  • повышение температуры тела;
  • жидкая консистенция стула, возможны включения слизи и крови;
  • энтерит или энтероколит, имеющие острую форму.

При обнаружении клебсиеллы в моче, врач может подозревать поражение выделительных путей. Такие болезни несут определенные признаки:

  • тупая боль в нижней части живота;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • моча выделяется маленькими порциями;
  • развитие простатита, цистита или пиелонефрита.

Может обнаружиться клебсиелла при беременности. Анализы с положительными показателями по бактерии вида окситока и pneumonia вызывают тревогу у медицинских работников, поэтому часто их приходится пересдавать. Когда организм беременной находится в норме, клебсиеллы в моче быть не должно, как и других бактерий. Такая инфекция может негативно сказаться на защитных механизмах, здоровье матери и плода, принести за собой воспалительные процессы.

Лечение клебсиеллы антибиотиками

При подозрении клебсиеллеза будут назначены анализы, призванные выявить возбудителя. Пока исследование готовится, доктора назначают лечение антибиотиками широкого спектра воздействия. По мере получения результатов анализов, препарат может быть изменен на лекарство, действующее на определенный вид бактерий. Для лечения клебсиеллезной инфекции могут быть применены следующие антибактериальные препараты:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны.
Антибиотики против инфекцииАнтибиотики против инфекции

Когда лечится палочка Фридлендера пробиотиками

Обнаруженная в моче палочка Фридлендера является возможным свидетельством нахождения бактерии внутри различных систем органов. Если ее скопление и продукты токсической деятельности поражают кишечник, как лечение назначают прием пробиотиков. К самым распространенным препаратам этой группы относят:

  • Линекс;
  • Бифидумбактерин;
  • Аципол;
  • Бифилонг;
  • Ацилакт;
  • Нормофлорин;
  • Бифиформ.

Каким бактериофагом лечат клебсиеллу

Если в лаборатории обнаружена клебсиелла в моче, и результат диагностики выявил, что большое количество паразита сосредоточено внутри кишечника, назначается терапия методом приема бактериофагов. Подойдут поливалентные препараты или созданные специально для определенного вида этой бактерии. Средство представляет собой вирусы, которые разрушают патогенные микробы, встраиваясь к генетической структуре человека. Из человеческого тела бактериофаги выводятся под воздействием на них иммунной системы.

Видео: что такое бактерия клебсиелла

Клебсиеллы Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Что за супербактерия клебсиелла пневмонии и помогут ли от нее антибиотики? | Здоровая жизнь | Здоровье

a[style] {position:fixed !important;} ]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

aif.ru

Федеральный АиФ за лет до...

aif.ru

Федеральный АиФ
  • ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
  • САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
  • Адыгея
  • Архангельск
  • Барнаул
  • Беларусь
  • Белгород
  • Брянск
  • Бурятия
  • Владивосток
  • Владимир
  • Волгоград
  • Вологда
  • Воронеж
  • Дагестан
  • Иваново
  • Иркутск
  • Казань
  • Казахстан
  • Калининград
  • Калуга
  • Камчатка
  • Карелия
  • Киров
  • Кострома
  • Коми
  • Краснодар
  • Красноярск
  • Крым
  • Кузбасс
  • Кыргызстан
  • Мурманск
  • Нижний Новгород
  • Новосибирск
  • Омск
  • Оренбург
  • Пенза
  • Пермь
  • Псков
  • Ростов-на-Дону
  • Рязань
  • Самара
  • Саратов
  • Смоленск
  • Ставрополь
  • Тверь
  • Томск
  • Тула
  • Тюмень
  • Удмуртия
  • Украина
  • Ульяновск
  • Урал
  • Уфа
  • Хабаровск
  • Чебоксары
  • Челябинск
  • Черноземье
  • Чита
  • Югра
  • Якутия
  • Ямал
  • Ярославль
  • Спецпроекты
    • 75 лет атомной промышленности
    • 75 лет Победы
      • Битва за жизнь
      • Союз нерушимый
      • Дневники памяти
      • Лица Победы
      • Накануне
    • Герои страны
    • Клиника «Медицина»
    • Как справиться с грибком ногтей
    • Asus. Тонкость и легкость
    • Красота без шрамов
    • Деньги: переводить мгновенно и бесплатно
    • Герои нашего времени
    • Инновационный ультрабук ASUS
    • Как быстро найти работу?
    • Память в металле
    • Здоровый образ жизни – это…
    • Московская промышленность — фронту
    • Почта в кармане
    • Путешествие в будущее
    • GoStudy. Образование в Чехии
    • Безопасные сделки с недвижимостью
    • Перепись населения. Слушай, узнавай!
    • Новогодний миллиард в Русском лото
    • Рыба: до прилавка кратчайшим путем
    • «Кванториада» — 2019
    • Югра: нацпроекты по заказу
    • Выбор банковских продуктов
    • Работа мечты
    • МГУ - флагман образования
    • 100 фактов о Казахстане
    • Ремонт подъездов в Москве
    • Panasonic: теплицы будущего
    • Рейтинг лучших банковских продуктов
    • Лечим кашель
    • Югра удивляет
    • Возвращение иваси
    • Детская книга войны
    • Как читать Пикассо
    • Жизнь Исаака Левитана в картинах
    • Учиться в интернете
    • Пробная перепись населения–2018
    • «Летящей» походкой
    • Реновация в Москве
    • «АиФ. Доброе сердце»
    • АиФ. Космос
    • Сделай занятия эффективнее
    • Фотоконкурс «Эльдорадо»
    • Яркие моменты футбола
    • Вся правда о гомеопатии
    • Леди выбирают
    • Москва Высоцкого
    • Пресс-центр
    • Октябрь 1917-го. Буря над Россией
    • Война на Украине
      • Война на Украине онлайн
      • Репортаж
      • Прогнозы и перспективы
      • Оценки
      • Война на Украине в вопросах
    • Письма на фронт
    • Алло, цивилизация
    • Тестируй все от LG
    • Ад Беслана. Взгляд изнутри
    • Твои документы!
    • Острый угол
      • Дороги
      • Коррупция
      • ЖКХ
      • Здоровье
      • Энергетика
      • СХ
      • Строительство
      • Преступность
      • Образование
      • Промышленность
      • Миграция
      • Туризм
      • Спорт
    • Все спецпроекты
  • Все о коронавирусе
  • Мой район
    • Академический
    • Внуково
    • Гагаринский
    • Дорогомилово
    • Зюзино
    • Коньково
    • Котловка
    • Крылатское
    • Кунцево
    • Куркино
    • Ломоносовский
    • Митино
    • Можайский
    • Ново-Переделкино
    • Обручевский
    • Очаково-Матвеевское
    • Покровское-Стрешнево
    • Проспект Вернадского
    • Раменки
    • Северное Бутово
    • Северное Тушино
    • Солнцево
    • Строгино
    • Теплый стан
    • Тропарево-Никулино
    • Филевский парк
    • Фили-Давыдково
    • Хорошёво-Мнёвники
    • Черемушки
    • Щукино
    • Южное Бутово
    • Южное Тушино
    • Ясенево
  • Изменения в Конституцию
  • Антивирус
  • Казахстан сегодня
  • Общество
    • 75 лет Победе
    • Просто о сложном
    • Сеть
    • Наука
    • Здравоохранение
    • Армия
    • Безопасность
    • Образование
    • Право
    • Конкурс «Регионы России»
    • Арктика — территория развития
    • Экология
    • МЧС России
    • Мусора.нет
    • Агроновости
    • История
    • Люди
    • Религия
    • Общественный транспорт
    • СМИ
    • Природа
    • Туризм
    • Благотворительность
    • Социальное страхование
    • Измени одну жизнь
    • Галереи
    • Мнение
  • Происшествия
  • Политика
    • В России
    • Московские выборы
    • В мире
    • Итоги пятилетки. Курская область
    • Выборы в Приднестровье
    • Галереи
    • Мнения
  • Деньги
    • Экономика
    • Коррупция
    • Карьера и бизнес
    • Личные деньги
    • Компании
    • Рынок
  • Москва
  • Здоровье школьника
    • На страже зрения
    • Гигиена зрения
    • Защита иммунитета
    • Профилактика болезней горла

Что делать, если обнаружена клебсиелла у ребенка

Клебсиеллёзная инфекция у ребенка – достаточно серьезное заболевание, которое требует особого внимания от его родителей и детских врачей. Что нужно знать о клебсиелле и какие первые шаги предпринять при ее обнаружении?

Что это такое

Клебсиелла – это бактерия, которая является условно болезнетворной, т.е. она может спровоцировать развитие болезни только при наличии определенных условий. Открыл эту бактерию известный немецкий ученый Эдвин Клебс. Родственниками клебсиеллы являются чумная и кишечная палочка, а также сальмонелла. Клебсиелла проявляет необычайную стойкость ко многим антибиотикам, чем и опасна.

Чаще всего клебсиелла встречается в кале у ребенка, а также на коже и слизистых органов дыхания.

Клепможет передаваться с едой, водой, почвой – это проблема немытых фруктов и овощей. В обычном для человека воздухе микроб чувствует себя прекрасно и представляет потенциальную опасность, а размножается он в среде, где отсутствует кислород. В процессе кипячения достаточно быстро погибает.

По своему поведению клебсиелла похожа на золотистый стафилококк. Бактерия, проникнув в организм ребенка, может долго жить в нём, не проявляя себя. И только при наступлении неблагоприятных обстоятельств, начинает резко размножаться.

Кто подвержен инфекции

Клебсиелла проявляет патогенную активность в период понижения иммунитета у ребенка, который обычно случается в межсезонье. В это время бактерия начинает бурно размножаться.

Наиболее слабый иммунитет у детей, которым еще не исполнился год.

Материнский иммунитет, приобретенный в процессе созревания плода в утробе матери, действует недостаточно сильно. Поэтому именно груднички более всего подвержены данной патологии.

Как происходит заражение

Чаще всего клебсиелла поражает кишечник малыша. А вырабатываемые ею токсины могут распространиться по всему детскому организму и оказать отрицательное воздействие.

Для детей опасна клебсиелла пневмонии, вызывающая воспаление легких, либо клебсиелла окситока, являющаяся причиной расстройства ЖКТ (диарея, боли в области живота и пр.).

Клебсиеллы совместно с другими болезнетворными бактериями, например, со стафилококком, способны вызвать следующие заболевания: конъюнктивит, менингит, заражение крови, тяжелые поражения дыхательных путей и др.

Причины

Главной причиной резкого размножения клебсиеллы является ослабление иммунитета ребенка в результате:

  • Преждевременных родов;
  • Наследственной ВИЧ-инфекции;
  • Раннего перевода на искусственное вскармливание и пр.

Патогенное развитие клебсиеллы может быть вызвано несоблюдением элементарных правил гигиены и санитарии: бактерия может попасть в организм малыша с сырой, некипяченой водой, немытыми овощами и фруктами, от грязных рук взрослого и пр.

Источником клебсиеллы домашние животные, т.к. в их организме и на теле эти бактерии тоже могут жить. Поэтому взрослые должны всячески оберегать своего малыша от контактов с домашними питомцами.

Заразиться можно непосредственно в родильном доме или в больничной палате. Больничные клебсиеллы отличаются особенной стойкостью к антибиотикам и противомикробным препаратам, т.е. крайне тяжело поддаются лечению.

Симптомы

Если в кале ребенка обнаружены клебсиеллы, это не значит, что его следует немедленно лечить. О  развитии патологии можно говорить только при появлении соответствующих симптомов. Пока не появилась патологическая симптоматика, факт наличия клебсиеллы в кале означает только её присутствие в организме ребенка, размножаться и приносить вред бактерии не даёт сильный иммунитет.

Патологические симптомы, присущие клебсиеллезу, не являются специфическими, такие же свойственны другим инфекционным заболеваниям. Поэтому выявить бактерию и диагностировать именно эту инфекцию можно не сразу.

При поражении ЖКТ наблюдаются следующие симптомы:

  • Жидкий кал зеленоватого цвета с примесями крови и непереваренной пищи и с гнилостным запахом;
  • Вздутие живота и боли в его области. Повышенное выделение газов, вызывающее беспокойство ребенка;
  • Срыгивания с большими объемами срыгиваемых масс, в т.ч. выделяемых «фонтаном»;
  • Проблемы с пищеварением, тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • Лихорадка, температура тела ребенка может подняться до 39 С.

При поражении клебсиеллой органов дыхания наблюдаются следующие симптомы:

  • Повышение температуры до 39 C;
  • Сильный кашель с мокротой и кровью;
  • Вялость, сонливость, апатия, раздраженность;
  • Отсутствие аппетита.

При всей этой болезненной симптоматике ни в коем случае не занимайтесь лечением своего малыша самостоятельно, немедленно идите к педиатру, либо вызывайте «Скорую помощь».

Диагностика

Диагностировать заболевание могут только врачи по результатам лабораторных исследований. Чаще всего бактерии обнаруживаются в кале. Также клебсиеллу можно найти в крови и мокротах малыша. В моче можно обнаружить эту бактерию, если у ребенка уже развился вызванный ею пиелонефрит. В остальных случая клебсиелла в моче – это случайность, которая медиками в расчет не берется.

Существует норма присутствия клебсиеллы в кале малыша – около 100 бактерий на грамм каловой массы. Если их на порядок больше, можно говорить об инфекции и начинать бить тревогу.

Клебсиеллу, провоцирующую пневмонию у ребенка, можно обнаружить в его горле или зеве. В лабораторных условиях после исследования клебсиелла обнаруживается в мазке из зева зараженного малыша.

Лечение

Заболевание в легкой форме лечится с помощью пробиотиков и бактериофагов. И только тяжелая форма этого заболевания заставляет врача назначать маленькому ребенку антибиотики. Кроме того, в зависимости от симптоматики врач выписывает обезболивающие и жаропонижающие препараты, средства для регидратации и иммуномодуляторы. Для очистки кишечника часто применяется Фуразолидон и ему подобные антисептики.

Легкую инфекцию можно лечить на дому, если педиатр с этим согласится. Если же болезнь выражена в средней и тяжелой форме, то врач будет настаивать на немедленной госпитализации.

Матери ребенка до года при клебсиеллезной инфекции ради его же безопасности не следует отказываться от стационарного лечения. Дело в том, что для выбора правильного антибиотика потребуются достаточно длительные исследования в условиях стационара.

Лечение тяжелой формы инфекции у ребенка в стационаре протекает не менее трех недель. Все это время малыш находится под постоянным наблюдением лечащего врача, который своевременно реагирует на развитие и затухание болезни. Особенно это касается пневмонии, развивающейся у ребенка в результате патологического воздействия клебсиеллы. Лечение воспале

Raoultella ornithinolytica что такое чем лечить — Паразиты человека

Так. Наталья. Поливалентные. Это — бактериофаг клебсиелл пневмонии (поливалентный), клебсифаг жидкий (тоже поливалентный). Антибиотиками лечат клебсиелу, но как я и говорила, она к сожалению очень устойчива к ним поэтому трудно избавиться от нее и вашему ребеночку я бы не советовала антибиотик, так как дисбактериоз есть, нарушим еще больше микрофлору кишечника и температуры слава богу нет, но лечить конечно надо, раз есть такая проблема. На бактериофаги многие жалуются, в частности при наличии клебсиэлл, что на время помогают, потом опять все возвращается, это все из-за устойчивости этой «дамы», поэтому для ребенка из препаратов я бы посоветовала от клебсиэллы — это Бифидумбактерин-Мульти (Бифидум-Мульти — как раз для деток идет), Нормоспектрум. Вспоминала, что при дисбактериозе то можно от них применять. Еще Метронидазол (сама тоже применяла горький давайте с молочком, чтобы тошноту не вызвал и животик не заболел) — он широкого спектра от многого идет — противомикробный, но уточните у педиатора можно ли детям и с какого возраста применять его можно и в какой дозировке (половинка дозы взрослого) или по весу ребенка, не помню просто грудничкам можно или нет, а так он как раз от бактерии рода энтеробактерии (к ним «наши» клебсиэллы относятся), он эффективен просто. Йогурты давайте обязательно это и не нарушит микрофлору и восстановиться поможет ребенку во время лечения. они натуральные, чистенькие давайте — фруттис даже можно — где дыня и ананас нарисованы или аптечные смеси спец-нын, но их готовить нужно и не всем идут они. Закваску можно только приготовленную.
Вот еще из мед книг нашла про нашу бактерию и как на детей влияет и как выявить
Осложнения клебсиеллезной инфекции

Осложнения могут возникать при тяжелых ее проявлениях (сепсис, тяжелая пневмония) – это отек легких, инфекционно-токсический шок, геморрагический синдром, отек головного мозга.
Иммунитет после перенесенной клебсиеллезной инфекции типоспецифический, нестойкий. Повторно переболеть можно.

Особенности клебсиеллезной инфекции у детей до года (грудных детей)

В этом возрасте имеет место несовершенный иммунитет, что проявляется недостаточной защищенностью организма ребенка в отношении инфекционных агентов, а при инфицированности – опасность развития тяжелых форм инфекции с генерализацией процесса (то есть вовлечением в процесс нескольких органов и систем). Одним из частых проявлений у малышей является дисбактериоз кишечника за счет роста колоний клебсиелл в кишечнике. Небольшое увеличение количества клебсиелл может и не сопровождаться появлением симптомов. Однако у маленького пациента могут наблюдаются диспепсические явления (частое срыгивание, отказ от еды, потери в весе, нарушения стула – частый с резким запахом). При появлении этих симптомов важное правило для родителей – обращение к педиатру и обследование испражнений малыша. Своевременная диагностика и назначенное лечение может предупредить более серьезные проблемы позднего обращения.

Диагностика клебсиеллезной инфекции

Предварительный диагноз всегда клинический. Специфических симптомов, характерных именно для данной инфекции нет, поэтому предварительно ставят диагноз без этиологической расшифровки.
Окончательный диагноз – после проведенного лабораторного обследования. Материалом для исследований служат испражнения, мокрота, слизь носоглотки, ротовой полости, спинномозговая жидкость, моча, желчь, инфильтраты и корочки из носа, секционный материал. Выбор материала зависит от клинической формы инфекции.
Методы исследования:
1) Бактериоскопия (мазки окрашиваются по Грамму) – при микроскопии видны толстые палочки грамотрицательные, расположенные поодиночно, парами или цепочками.
2) Бактериологический метод (ведущий) – посев материала на питательные среды (селективная среда К-2, среда Эндо и Плоскирева и другие) с последующим анализом растущих колоний микроорганизмов. Через 24 часа виден рост колоний зеленовато-желтого и голубого цвета с металлическим блеском.
3) Серологические методы (используются редко) – реакция агглютинации (РА) и непрямой гемагглютинации (РНГА) с сывороткой крови пациента. Диагностический титр 1:160 и выше. Рекомендуется исследование парных сывороток, взятых через 2 недели с 4хкратным нарастанием титра антител.
4) Дополнительные методы диагностики – анализ крови, мочи, копрограмма, инструментальные методы диагностики.

Лечение клебсиеллезной инфекции

Тактика лечения во многом определяется как формой заболевания (какая система или орган
поражены), так и тяжестью проявлений, и определяет ее только лечащий врач. При поражении кишечника и легких проявлениях (нет жалоб или они незначительны, а также увеличение клебсиелл в испражнениях небольшое) лечение амбулаторное комплексное с использованием бактериофагов и пробиотиков.

1) Бактериофаги («Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный
очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный») назначается до еды 3 раза в день. Разовые дозы: до 6 мес – 5 мл, 6 мес-1 год – 10 мл, 1-3 года – 15 мл, 3-7 лет – 20 мл, 8 лет и старше – 30 мл. Если пациент плохо принимает препарат, то можно назначать в клизме 1 раз в день: до 6 мес – 10 мл, 6 мес-1 год – 20 мл, 1-3 года – 30 мл, 3-7 лет – 40 мл, 8 лет и старше – 50 мл. Курс лечения устанавливается доктором, чаще 5-10 дней.
2) Пробиотики (бифидумбактерин, пробифор, аципол, ацилакт, бифиформ, линнекс,
биовестин, бифилонг, нормофлорин, примадофилюс и другие) назначаются курсом не менее 10 дней, а лечше 14-21 день, принимаются 2-3 раза в сутки до еды. Разовые дозы различные для каждого препарата.

При поражении других систем и наличии у пациентов жалоб, а также более тяжелых проявлениях клебсиеллы рекомендована другая тактика лечения.

1) Госпитализация в стационар по клиническим показаниям (маленькие дети, тяжелая форма
инфекции). На период лихорадки постельный режим. Диета с правилами механического и химического щажения пищеварительного тракта. Обильный питьевой режим в период интоксикации.
2) Этиотропная терапия с назначением антибактериальных препаратов. Перед началом лечения
забираются все материалы для лабораторного исследования и пока готовятся результаты тарапия будет эмпирической (то есть назначаются препараты с возможным охватом широкого спектра микроорганизмов), при получении результатов добавляется препарат, специфически действующий именно на клебсиеллу. Нередко антибиотики стартовой группы и сецифического лечения совпадают. На практике используются: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 3-4 поколений, аминогликозиды, тетрациклины, иногда фторхинолоны. Препарат подбирается только врачом во избежание ошибок назначения и формирования устойчивых штаммов клебсиелл.
3) Патогенетическая терапия (направлена на снижение лихорадки, интоксикации, профилактики
возникновения и ликвидации осложнений инфекции).
4) Посиндромальная терапия (также могут назначаться пробиотики, противорвотные препараты,
отхаркивающие средства, травяные сборы) в зависимости от формы инфекции и ведущего синдрома.

Профилактика

Неспецифическая профилактика (вакцина) не разработана. Профилактические мероприятия сводятся к гигиеническому воспитанию детей, укреплению иммунитета, своевременному лечению хронических заболеваний и инфекций.

Лечитесь, выздоравливайте, антибиотик пока не советую такому малышу тем более пеницилиновый, на них реакция бывает, если температура в норме можно пока без него обойтись. Попробуйте пока то, что написала, а потом обязательно анализ пересдайте, уменьшатся они до нормы или нет посмотреть надо будет, после лечения. Восстанавливайте микрофлору, сам дисбактериоз лечится долго поэтому кисло-молочные продукты обязательно и все придет в норму, дисбактериоз у деток частое явление, так как покушают чего нибудь, а организм еще учиться это перерабатывать только правильно. Дисбактериоз лечится порядка 2-3 лет, поэтому периодически в посеве могут быть микроорганизмы разные от него. Просто, чтобы это не вылелось со временем в серьезные проблемы завороток кишок прободение и т.д. необходимо контролировать, убирать излишки микроорганизмов во время. Так же посев сдавайте периодически.



Source: sprosivracha.com

Читайте также

Raoultella ornithinolytica что это такое


Я искала RAOULTELLA ORNITHINOLYTICA ЧТО ЭТО ТАКОЕ. НАШЛА! Здравствуйте!

Заболевания синусит , гастродуоденит , в мазке зева найдена бактерия Raoultella(K) ornithinolytica 10*5. Врачи не знают ,что это такое и как ее лечить .
Палочка бактерии клебсиеллы что это такое?

Повсеместно в мире довольно широко распространены заболевания, развитие которых провоцируют условно-патогенные микроорганизмы. Klebsiella ornithinolytica.
Raoultella planticola (лат.) — вид бактерий из семейства энтеробактерий, типовой в роде Raoultella. Типовым штаммом является V-236 = ATCC 33531= CCUG 15718 = CDC 4245-72 = CIP 100751 = DSM 3069 = IFO 14939 = JCM 7251 = NCTC 12998.
Raoultella ornithinolytica. Кто знает что это такое?

?

Эту штуку обнаружили при анализе на дисбактериоз.
Raoultella ornithinolytica. № 46 761 ЛОР 18.09.2017. Такая ситуация, что сдала мазок с зева горла на посев и обнаружили "raoultella ornithinolytica" ниже был перечень препаратов для лечения.
Здравствуйте, лабораторные исследования выявили в грудном молоке Raoultella ornithinolytica. Теги:
raoultella ornithinolytica что это такое, raoultella ornithinolytica в зеве. Raoultella ornithinolytica что это такое- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Сосуществуя с бактериями в симбиозе, человек получает множество выгод:
более легкое усвоение питательных веществ, защита от патогенной флоры. Однако существует отдельная группа микроорганизмов
The genus Raoultella is composed of Gram-negative, oxidase-negative, aerobic, nonmotile, capsulated, facultatively anaerobic rods (formerly designated Klebsiella)
Raoultella planticola (лат.) — вид грамотрицательных факультативно-анаэробных палочковидных бактерий семейства энтеробактерий. Бактерия образует капсулу, благодаря которой длительно сохраняется в окружающей среде и устойчива к
В мире достаточно распространенными являются заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, среди которых клебсиелла занимает ведущее место.
Kl. ornithinolytica. Наиболее часто встречаются первые два вида бактерий.
Клебсиелла орнитинолитика (Klebsiella Ornithinolytica).
Raoultella planticola или Клебсиелла пантикола - чаще всего приводит к развитию гастроэнтерита, но может поражать и другие системы, и даже вызвать развитие сепсиса.
Клебсиелла – что это такое. Хорошо известно, что эти микроорганизмы размножаются в условиях отсутствия кислорода, но если даже имеется присутствие этого газа, своей жизнеспособности клебсиеллы не теряют.
Теперь высеялось:
Enterobacter asburiae 4,0*10 в 4, и Raoultella ornithinolytica 2,0*10 в 6. Врачи в нашей деревне пожимают плечами,не знают что это. Нашла в интернете,что это синоним клебсиелы.
Часть видов (K. ornithinolytica, K. planticola и K. terrigena) выделены в 2001 году в самостоятельный род Raoultella.
В посеве Raoultella ornitinolytic 10^4. Про эту бактерию практически нет информации в сети. Raoultella ornithinolytica что это такое- 100 ПРОЦЕНТОВ!

Подскажите, пожалуйста, что это и как летчить?

Действительно ли она причина высоких лейкоцитов?

Klebsiella ornithinolytica — в настоящее время Raoultella ornithinolytica. Род Raoultella, в которой были реклассифицированы ряд видов рода Klebsiella, также относится к семейству Enterobacteriaceae.
Что такое клебсиелла и как ее лечить?

Скорее всего, вопросом:
«клебсиелла – что это такое?

» вы зададитесь в момент, когда врач сообщит вам, что этот микроб обнаружен у вас в моче, мазке или кале.
Клебсиелла в моче может быть обнаружена при наличии инфекции, вызванной этим возбудителем. Узнайте, как проявляют себя заболевания, спровоцированные бактерией, способы лечения
http://www.greenmama.ru/nid/3371191/
http://www.greenmama.ru/nid/3371197/
http://www.greenmama.ru/nid/3476130/
http://www.greenmama.ru/nid/3419594/

Необычная локализация новой бактерии, Raoultella ornithinolytica

Raoultella ornithinolytica - это бактерия, принадлежащая к семейству Enterobacteriacae . Это редкая, но возникающая причина патологий человека, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Мы описали первый в литературе случай изолированного наружного отита, вызванного Raoultella ornithinolytica , у иммунокомпетентного хозяина. Наше внимание привлек 54-летний мужчина европеоидной расы, перенесший мирингопластику в анамнезе с жалобами на оталгию и оторею.Мы взяли мазок из правого уха для исследования культуры, тем временем мы начали эмпирическую терапию с местного введения неомицина без какого-либо клинического улучшения. Культурное исследование показало наличие инфекции Raoultella ornithinolytica . После десяти дней лечения пероральным ципрофлоксацином и топическим левофлоксацином боль и воспаление полностью исчезли. Raoultella ornithinolytica следует рассматривать как неотложную причину заражения человека, в том числе в случае внешнего отита.Инфекция может быть тяжелой и возникать как у иммунокомпетентных, так и у иммунокомпетентных хозяев. Посев на культуру является обязательным для выбора правильной терапии и предотвращения возможных серьезных осложнений.

1. Введение

Raoultella ornithinolytica - это грамотрицательная капсулярная аэробная неподвижная бактерия, принадлежащая к семейству Enterobacteriacae . Три вида Raoultella , первоначально классифицированных как Klebsiella, существуют , R . электрическая , R . planticola и R . terrigena [1, 2]. Эти бактерии были выделены из водной среды, рыб и клещей, где они могут вырабатывать гистамин из-за фермента гистидиндекарбоксилазы и могут загрязнять пищу, особенно плохо консервированные рыбу и свинину [3]. Отравление гистамином вызывает симптомы, включающие покраснение кожи, головную боль, зуд и спазмы в животе [3]. Эта редкая, но развивающаяся бактерия может вызывать широкий спектр клинических проявлений.Например, человеческие инфекции, вызванные R . ornithinolytica редки, но могут быть ответственны за бактериемию, особенно у пациентов со злокачественными новообразованиями и иммунодефицитами [4, 5]. Кроме того, R . ornithinolytica отвечает за инфекции мочевыводящих путей, желчных путей, трахеи, бронхов и легких у пациентов с иммунодефицитом. Большинство случаев, описанных в литературе, - это внебольничные инфекции, особенно нозокомиальные [6]. Неонатальный сепсис встречается редко; однако

.

6 шагов для естественного лечения непереносимости гистамина (научно обоснованный протокол) - MyBioHack

Тучные клетки расположены по всему телу и высвобождают всевозможных молекул, включая гистамин . R

Когда тучных клеток выходят из строя, они могут создавать множество эффектов, начиная от индукции / борьбы с раком и заканчивая аллергией практически на все. R

Стресс (кортикотропин-рилизинг-гормон или CRH) может привести к дегрануляции тучных клеток с образованием избыточного гистамина .R

CRH вместе с IL-6 , IL-8 и другими воспалительными цитокинами могут увеличивать проницаемость гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). R

Лектины (например, ConA) могут активировать тучные клетки , так как они делают кишечник более негерметичным (легко попадая в кровоток) и усугубляют непереносимость гистамина, дают вам IgE-подобный ответ и активируют тучные клетки через toll-подобный рецептор 4 (TLR4). R R R R R

Лептин и рецепторы лептина обнаружены в тучных клетках человека (в коже легких, кишечнике, урогенитальном тракте).

Лептин, который заставляет вас чувствовать сытость после еды, может вызывать воспаление, возможно, активируя тучные клетки . R R R R

Грелин , который заставляет вас чувствовать голод, может также активировать тучные клетки . R

Фактор роста нервов (NGF) может активировать тучные клетки . R

NGF стимулирует высвобождение гистамина , а сенсибилизирует временный рецепторный потенциал V1 (TrpV1), который может вызывать зуд, вызванный гистамином.R

Эстроген стимулирует тучные клетки к выработке большего количества гистамина. R

Вещество P индуцирует высвобождение гистамина посредством связывания с NKR на тучных клетках. R

VIP , нейротензин и секретин также стимулируют высвобождение гистамина. R

Соматостатин стимулирует высвобождение гистамина из тучных клеток человека. R

Ртуть и некоторые тяжелые металлы могут вызывать дегрануляцию тучных клеток с выделением гистамина .R

Некоторые длины волн также вызывают уровней гистамина (405 нм и 633 нм), что соответствует синему свету , солнечному свету и LLLT . R

Клеточный стресс может также активировать антиоксидантных ответных элемента (ARE) и белков теплового шока (HSP).

Когда HSP активируются, они обычно блокируют аллергический ответ тучных клеток (увеличивая HSP70 ), но если HSP сломаны, (как наблюдается у людей с хроническими инфекциями), HSP увеличивают активацию тучных клеток и рецепторов гистамина. (увеличивая HSP90 ).Р Р

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *