Первичный прием врача аллерголога, пульмонолога

Пульмонология тесно связана с аллергологией. Врач-пульмонолог занимается лечением заболеваний в дыхательных путях, тогда как аллерголог занимается тестированием пациентов на аллергены, и назначением индивидуальной схемы лечения. Не секрет, что в большинстве случаев возникновение аллергии, прежде всего, проявляется на функциях дыхательных путей. Специалист в таких случаях должен выяснить причину нарушений в работе дыхательных путей и заняться ее устранением.

Что лечит врач пульмонолог, аллерголог?

Такой специалист занимается выявлением и лечением таких заболеваний: • бронхиальная астма; • абсцессы в легких; • пневмонии; • плевриты; • саркоидозы; • силикатозы; • туберкулезы; • бронхиты. Все эти болезни могут развиваться в легких и в бронхах. Следовательно, специалиста стоит посетить, если у вас появляются следующие симптомы: • одышка; • частый кашель; • приступы удушья; • странная сыпь по телу; • кашель с кровью; • высокая температура и боль в легких; • тяжелое дыхание. Не стоит затягивать с посещением специалиста, в ЛДЦ «Оника» работают квалифицированные специалисты, которые смогут качественно провести диагностику болезни и подобрать нужную схему для лечения.

Как подготовиться к приему?

Подготовка к приему не требует особых усилий. Вам потребуется за день до приема не употреблять спиртных напитков, не курить, подготовить свою медицинскую карту. В процессе беседы врач непременно произведет осмотр вашей кожи на предмет сыпи, послушает ваши легкие с помощью стетоскопа, а также произведет ручную пальпацию, чтобы понять, нет ли патологических изменений в органах. Далее по необходимости назначается диагностика. Специалист может назначить такие обследования: • эндоскопическая бронхосанация; • бронхоскопия; • пикфлоуметрия; • пульсоксиметрия; • спирометрия. Все эти методы позволяют установить поражения в легких или в бронхах, оценить дыхательные функции, сделать введение фармацевтических препаратов при необходимости, а также установить точный диагноз и начать правильное лечение. Однако есть некоторые рекомендации, о которых следует знать. В частности, если пациенту назначена бронхоскопия, то за день до этого необходимо выпить назначенные врачом лекарства, не пить спиртных напитков. В день процедуры исключить прием жидкостей, пищи и нельзя курить.

Пульмонолог – что лечит врач и почему важно к нему обращаться вовремя? — Публикации — город Рязань на городском сайте RZN.info

Пульмонолог – что лечит врач и почему важно к нему обращаться вовремя?

Беспокоит длительный кашель, одышка при небольших нагрузках, болезненность в груди, вместе с мокротой выделяются кровь или слизь? Значит есть серьезный повод обратиться к специалисту по борьбе с недугами дыхательной сферы — пульмонологу.

Беспокоит длительный кашель, одышка при небольших нагрузках, болезненность в груди, вместе с мокротой выделяются кровь или слизь? Значит есть серьезный повод обратиться к специалисту по борьбе с недугами дыхательной сферы — пульмонологу. В компетенцию этого врача входит диагностика и лечение довольно широкого спектра болезней, от хронических бронхитов и пневмонии до бронхиальной астмы и муковисцидоза.

Как правило, кашель ассоциируется у нас с банальной простудой. Мы начинаем заниматься самолечением, бесконтрольно принимаем противовирусные препараты. И это ошибка. Ведь за таким простым симптомом, как кашель, могут скрываться опасные заболевания, включая коклюш, грибковые поражения, туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д. И неадекватное лечение только усугубит состояние и приведет к осложнениям.

Нередко начало серьезной болезни и вовсе проходит незамеченным, поскольку в тканях легких нет нервных окончаний, и человек долгое время может не ощущать никакого дискомфорта. Вот почему так важно регулярно делать флюорографию. По ее результатам, в случае каких-либо отклонений от нормы, терапевт немедленно направит пациента к пульмонологу.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, советуем не терять времени и при возникновении тревожных симптомов, связанных с дыханием, сразу доверить свое здоровье профессионалам. Так, в «СМ-Клиника» работают пульмонологи с большим практическим опытом. На приеме врач выслушает жалобы, расспросит об образе жизни, проведет осмотр. Далее будут назначены необходимые обследования, по результатам которых пульмонолог установит диагноз и начнет лечение. Будучи в курсе новейших тенденций в области пульмонологии, врачи «СМ-Клиника» применяют комплексный подход к лечению бронхолегочных заболеваний, сочетая медикаментозную терапию и физиотерапию.

К сожалению, нельзя забывать, что проблемы с дыхательной сферой могут коснуться и детей. Что должно насторожить родителей? Прежде всего, это ночной или утренний кашель, затяжной кашель без отита и насморка, одышка при незначительной физической нагрузке, частые простудные заболевания. Если присутствуют эти симптомы, есть смысл обратиться к детскому пульмонологу.

Работа с детьми отличается от осмотра взрослых. Ведь зачастую малыш не может самостоятельно сформулировать, что именно его беспокоит. Очень важно найти подход к маленькому пациенту, уговорить на осмотр. Врачи «СМ-Клиника» разбираются в особенностях детского организма в разном возрасте. Все назначения делаются после тщательного обследования и постановки точного диагноза. Пульмонолог также дает важные рекомендации относительно соблюдения режима ребенка, диеты, физических и эмоциональных нагрузок.

А вообще, для профилактики бронхолегочных заболеваний наши врачи советуют всем без исключения закаляться, полноценно питаться и вести здоровый образ жизни.

Записаться на прием в «СМ-Клиника» можно по телефону круглосуточного контакт-центра +7 (4912) 77-67-51.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Пульмонолог — Аллерголог медицинский центр

Пульмонолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний дыхательной системы  — то есть заболеваний трахеи, бронхов, легких, плевры. Заболевания, которые лечит врач-пульмонолог: бронхиты, пневмония, бронхиальная астмы, эмфизема, а так же фарингит, трахеит, тонзиллит.

Нужно помнить, что необходимо не только провести лечение, но и выявить причину заболевания. Часто такой причиной является аллергия, поэтому часто необходимо так же лечение аллергии, чтобы избежать рецедивов в дальнейшем.

 

За консультацией к пульманологу следует обратится в случае:

• длительный кашель и /или першение в горле у ребенка или взрослого (более 2х недель)
• кашель курильщика (утренний приступообразный кашель с мокротой)
• одышка (затруднение выдоха) в покое и при минимальных физических нагрузках
• несколько приступов одышки в год
• несколько раз за год повторяются бронхиты или воспаления легких
• храп во сне, который появился в последнее время
• субфебрильная (37,0 -37,1) температура тела после перенесенных заболеваний.

 

Первичная консультация пульмонолога

В прием пульмонолога входит: сбор анамнеза, полный осмотр пациента, аускультация и перкуссия бронхо-легочной системы,  назначение схемы обследования, интерпретация ранее сделанных анализов, назначение схемы лечения, обучение обращения с ингаляторами, небулайзерами, пикфлуометрами.

Узнать стоимость приема

 

Повторная консультация пульмонолога

Повторный осмотр пациента включает в себя: контроль динамики действия препаратов, коррекцию первичной схемы лечения, интерпретацию ранее назначенных анализов, определение схемы профилактики.

Узнать стоимость приема

 

Консультация главного врача Щотки Татьяны Петровны.

Ведущий специалист в области ранеей диагностики бронхиальной астмы у детей, обструктивных бронхитов, сложных форм атопического дерматита, поливалентной аллергии, сезонного полиноза. Проводит независимую консультацию по анализам из других медицинских учреждений.

Узнать стоимость приема

диагностика и лечение заболеваний дыхательных путей и органов дыхания

фото с сайта topclinic.org

Разнообразие, специфичность этиологии и способов лечения заболеваний органов дыхания привело к появлению особой медицинской специализации — пульмонологии (лат. «pulmo» — лёгкое). Синонимы: пневмология, грудная медицина, респираторная медицина. В России пульмонология стала обособленным медицинским направлением в 1986 году, на фоне частых случаев воспалительных и инфекционных заболеваний органов дыхания, растущего числа аллергических и токсикологических реакций на качество воздуха.

Усилий терапевтов, хирургов и врачей общей практики стало недостаточно, и в перечне медицинских специальностей появилась профессия пульмонолога — «узкого» специалиста, занятого исключительно патологиями дыхательной системы (плевры, трахеи, лёгких, бронхов).

Типичные болезни, справиться с которыми помогает врач данной специальности:

• хронический бронхит;
• бронхиальная астма;
• пневмония;
• лёгочная эмболия;
• силикоз и силикотуберкулёз;
• абсцесс лёгкого;
• гамартома лёгкого;
• гемоторакс;
• альвеолит идиопатический;
• альвеолит аллергический;
• инфаркт лёгкого;
• лёгочная гипертензия;
• лёгочный фиброз;
• муковисцидоз;
• трахеобронхопатия;
• пневмоторакс;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• эмфизема лёгких и др.

Коварство перечисленных заболеваний — в том, что их могут вызывать разные факторы: нездоровый состав воздуха в жилых и производственных помещениях, патологические иммунные реакции на аллергены (основная причина бронхиальной астмы), сопутствующие заболевания (например, эмболию вызывает тромбоз). Из профессиональных заболеваний самое распространённое — силикоз, или поражение лёгких кремниевой пылью в золотодобывающих рудниках, литейных цехах, производстве керамических и фарфоровых изделий, сервисных центрах по заправке лазерных принтеров.

Такое распространённое заболевание, как туберкулёз лёгких, хотя и имеет непосредственное отношение к пульмонологии, выделено в особое направление — фтизиатрию. Также грудная медицина непосредственно связана с интенсивной терапией и реаниматологией, методами ИВЛ обеспечивая дыхательную поддержку пациентов в критических состояниях.

Приступы кашля, удушье — самые частые жалобы при первом обращении к врачу. Стандартные вопросы при сборе анамнеза в пульмонологии — место работы, условия жизни, привычки (курение), случаи заболевания в семье. Основные диагностические методы: прослушивание лёгких фонендоскопом, анализ крови, ультразвуковое сканирование сердца (ЭХО), компьютерная томография лёгких.

В зависимости от состояния органов дыхания, степени и обратимости изменений назначают консервативную терапию с применением медикаментов и физиотерапии (главный метод — ингаляции), либо в тяжёлых случаях — оперативное лечение в отделении торакальной хирургии (греч. thorax — грудь).

Большинство дыхательных патологий сегодня успешно лечатся. Основные условия благоприятного исхода: своевременная точная диагностика, комплексное, компетентное лечение, качественное оборудование и заинтересованность в выздоровлении и дисциплинированность пациента.

 

⚕ Какой врач лечит почки? ➡【Киев】

Кто лечит почки: нефролог или уролог?

Первым специалистом, которого стоит посетить при появлении дискомфорта в почках, может стать терапевт или семейный врач. Именно он назначит анализы биоматериала, соберет анамнез. В легких, не запущенных случаях, например, при первичном пиелонефрите, он может назначить лечение и проконтролировать его. Но обычно терапевт, определив, что причиной недомогания являются проблемы с почками, даст направление к нефрологу или урологу.

Нефролог

Пациенты чаще всего не знают, чем отличается уролог от нефролога. Начнем с заболеваний, которые входят в сферу деятельности нефролога.

Нефролог – это узкопрофильный врач, который занимается только почечными патологиями, но лечение органов мочеполовой сферы он не проводит. Он занимается только терапевтической помощью, хирургическое лечение в его компетенцию не входит. Обязанности нефролога включают:

• диагностику почечных заболеваний;
• проведение консервативной терапии;
• корректировку ранее назначенного лечения;
• рекомендации по составлению лечебной диеты.

При появлении признаков заболеваний почек можно сразу обращаться к нефрологу. Именно этот специалист лечит острый пиелонефрит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит, уратную и лекарственную нефропатию, почечные колики. Терапевтическое лечение новообразований, лечение гипертонии, вызванной проблемами с почками, также проводит этот специалист. Больные с камнями в почках, которые не требуют помощи хирурга, тоже наблюдаются у нефролога.

К нему же рекомендовано обратиться и родителям тех детей, у которых отмечается изменение цвета и количества мочи, боль при мочеиспусканиях.

Уролог

Уролог – специалист, который занимается лечением достаточно широкого спектра заболеваний, в том числе и некоторых заболеваний почек. Заболевания мочеполовой сферы мужчин тоже относятся к компетенции уролога. Такой специалист занимается не только терапевтическим лечением. Уролог-хирург при необходимости проводит хирургическое лечение органов мочеполовой системы.

Данный специалист занимается также лечением мочекаменной болезни, цистита, уретрита, эпидидимита. Также он занимается лечением патологий мочевого пузыря, простатита и нарушений работы мужской половой системы, в том числе импотенции.

В случае невозможности обращения к нефрологу со всеми проблемами с почками можно обращаться к урологу.

На самом деле, вопрос «Кто лечит почки: нефролог или уролог?» имеет простой ответ. Практически со всеми нарушениями работы почек и при подозрении на почечные патологии можно обращаться к урологу. Однако, целый ряд заболеваний, особенно воспалительных, лучше лечить у узкого специалиста – нефролога.

В некоторых состояниях рекомендована помощь диетолога. Многие заболевания почек требуют корректировки диеты. Разработает ее и даст рекомендации по правильному питанию диетолог. Особенно это важно при мочекаменной болезни. Правильное питание способствуют ускорению выведения камней. При воспалительных болезнях диета ускорит выздоровление и восстановление почек.

Прием и консультация врача-пульмонолога в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Врач-пульмонолог – это специалист, который занимается лечением патологии органов дыхания (верхних и нижних дыхательных путей). Если Вас беспокоят симптомы со стороны полости носа, гортани, трахеи, бронхов, легких, необходима консультация пульмонолога. На прием к пульмонологу может отправить терапевт при обращении с жалобами со стороны  легких для дальнейшего обследования и лечения.

Какие заболевания лечит врач–пульмонолог:

• Патология бронхов
  Острые, обструктивные бронхиты, бронхопневмонии, бронхоэктатическая болезнь;
• Патология легких
  Пневмония, саркоидоз, абсцесс легкого, рак легкого, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), муковисцидоз;
• Патология плевры (оболочка, выстилающая изнутри грудную полость и покрывающая легкие)
  Плевриты (сухой, экссудативный), плевропневмония, эмпиема плевры и т.д.
• Бронхиальная астма.

С какими жалобами нужно обращаться к врачу–пульмонологу:

• Кашель
  Грамотный пульмонолог может предположить правильный диагноз уже из характеристик кашля у каждого конкретного пациента: время и условия возникновения, цвет и консистенция мокроты, провоцирующие факторы. Например, кашель курильщика и при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) возникает чаще утром, после сна, с небольшим количеством мокроты. При бронхоэктатической болезни кашель может возникать при перемене положения тела, а мокрота будет застойная, зеленоватого цвета, возможно, с неприятным запахом. Особое отличие имеет кашель при коклюше – приступообразный, с репризами;
• Одышка – как в покое, так и при физической нагрузке
  Важно наличие одышки при вдохе (инспираторная) или на выдохе (экспираторная), либо смешанная. Одышка при заболевании легких – признак дыхательной недостаточности, а это значит, что легкие не справляются с обеспечением организма адекватным количеством воздуха и им необходима быстрая и эффективная помощь, а значит, прием пульмонолога безотлагательно;:
• Боль в грудной клетке
  Очень часто наблюдается при плеврите или плевропневмонии. Сами легкие болеть не могут – в них нет болевых рецепторов, но зато плевра ими богата. При переходе воспалительного процесса на плевру возникают боли, обычно связанные с актом дыхания (во время трения листков плевры)

На консультации у пульмонолога: методы диагностики в пульмонологии

• Осмотр и физикальное обследование
  Перкуссия, пальпация, аускультация легких;
• Лабораторные анализы
  Минимальный спектр – общий анализ крови, мочи. Для уточнения диагноза спектр анализов может расширяться: исследование мокроты, развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой и т.д.;
• Рентгенография грудной клетки;
• Компьютерная томография грудной клетки и легких;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) для легких не является показательным методом (так как они содержат воздух, который может исказить полученные данные)
  Но исследование необходимо во время поиска дополнительных очагов воспаления в других органах, например, при подозрении на рак легкого – поиск метастатических очагов или первичной опухоли;
• Бронхоскопия (диагностическая)
  Удаление инородных тел, удаление слизи и взятие ее на анализ, диагностика патологических процессов, находящихся непосредственно в бронхиальном дереве. Метод применяется как с диагностической, так и с лечебной целью.

Пульмонолог в клинике «Тонус» располагает всеми современными диагностическими методами для правильной и быстрой постановки диагноза.

Аллергология, иммунология, пульмонология и инфекционные заболевания

B01.002.800.017	Начальный курс АСИТ аллергоидами или микст-аллергоидами (с учетом стоимости препарата)	24960 ₽
B01.002.800.018	Поддерживающий курс АСИТ пыльцевыми аллергоидами или микст-аллергоидами (с учетом стоимости препарата)	20800 ₽
B01.002.800.019	Поддерживающий курс АСИТ бытовыми аллергоидами в течение полугода (с учетом стоимости препарата)	16640 ₽
B01.002.800.020	Начальный курс АСИТ более чем двумя видами аллергенов	38740 ₽
B01.002.001	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный	2200 ₽
B01.002.002	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный	1600 ₽
B01.002.001.101	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный, КМН	2700 ₽
B01.002.002.101	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный, КМН	2150 ₽
B04.002.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога	750 ₽
B04.002.002.100	Консультация врача-аллерголога-иммунолога перед проведением исследования с применением контрастных препаратов	1050 ₽
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	500 ₽
A12.09.009	Определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе	1130 ₽
A11.01.002	Подкожное введение лекарственных препаратов	410 ₽
A11.08.010.001	Получение мазков со слизистой оболочки носоглотки	400 ₽
A12.06.006.100	Накожные исследования реакции на аллергены (1 проба)	490 ₽
A12.06.200	Проведение провокационных аллергических проб	920 ₽
A11.01.003.100	Внутрикожная проба аллергенами	680 ₽
A12.06.200.001	Провокационный назальный тест с одним аллергеном	860 ₽
A12.06.006.101	Накожные исследования реакции на аллергены: холодовой тест	860 ₽
A11.09.007.001	Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер	640 ₽
B01.002.800.001	Курс аллергенспецифической иммунотерапии одним видом аллергена (10 инъекций)	12480 ₽
B01.002.800.003	Начальный курс аллергенспецифической терапии двумя видами аллергенов	33540 ₽
B01.002.800.006	Предсезонный курс аллергенспецифической иммунотерапии	10400 ₽
B01.002.800.014	Курс неспецифической иммунотерапии (без учета стоимости препарата)	13520 ₽
B01.002.800.007	Начальный курс аллергенспецифической иммунотерапии одним видом адъювантного аллергена	18720 ₽
B01.002.800.015	Курс неспецифической иммунотерапии (без стоимости препарата) пациента с вторичным ИДС с 1-2-й степенью нарушений в иммунном статусе в течение 3-х месяцев	18720 ₽
B01.002.800.016	Курс неспецифической иммунотерапии (без стоимости препарата) пациента с вторичным ИДС с 2-3-й степенью нарушений в иммунном статусе в течение 3-х месяцев	24960 ₽
B01.002.800.002	Начальный курс аллергенспецифической иммунотерапии двумя видами аллергенов (по 15 инъекций каждого вида аллергена)	21840 ₽
B01.002.800.008	Начальный курс аллергенспецифической иммунотерапии двумя видами адъювантных аллергенов (без стоимости препарата)	33280 ₽
B01.002.800.010	Поддерживающий курс одним видом пролонгированного аллергена «Фосталь» или «Алюсталь» в течение полугода (с учетом стоимости препарата)	25480 ₽
B01.002.800.009	Начальный курс одним видом пролонгированого аллергена «Фосталь» или «Алюсталь» (с учетом стоимости препарата)	37960 ₽
B01.002.800.011	Разовое посещение врача-аллерголога-иммунолога при проведении курса аллергенспецифической терапии с введением дозы одного вида аллергена	2100 ₽
B01.002.800.012	Курс сублингвальной терапии АСИТ продолжительностью до одного года (без учета стоимости препарата)	18720 ₽
B01.002.800.013	Проведение курса неспецифической противоаллергической терапии под наблюдением врача-аллерголога-иммунолога (с учетом стоимости препарата)	23920 ₽
A12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	2160 ₽
A12.09.002.001	Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов	980 ₽
A23.30.211	Оформление эпикриза на госпитализацию	880 ₽
A23.30.212	Оформление эпикриза на ВК (при нетрудоспособности)	880 ₽
B01.070.803	Внеочередное оказание услуги по экстренным и неотложным показаниям	1550 ₽

Специалист по легочной гипертензии — Конро, Техас: Раис Ахмед, доктор медицины: пульмонолог, реаниматолог и специалист по медицине сна: Исцеление легких

Что вызывает легочную гипертензию?

Легочная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое возникает в артериях, обслуживающих легкие. Это заболевание может повлиять на большую артерию, по которой кровь идет от сердца к легким, и на мелкие артерии, доставляющие кровь к тканям внутри легких.

Ваша генетика и многие состояния здоровья могут привести к легочной гипертензии, в том числе:

• ХОБЛ
• Эмфизема
• Апноэ во сне
• Интерстициальное заболевание легких
• Заболевания соединительной ткани
• Сердечная недостаточность
• Заболевания сердечного клапана
• Хроническая почечная недостаточность
• Болезнь печени
• Серповидно-клеточная анемия

Крошечные узелки саркоидоза могут развиваться во многих различных частях вашего тела, но это заболевание чаще всего поражает ваши легкие.В клинике Healing Lungs в Конро, штат Техас, пульмонолог Рейс Ахмед, доктор медицины, специализируется на диагностике и лечении этого сложного состояния, обеспечивая тщательный мониторинг вашего здоровья и индивидуальное лечение для облегчения ваших симптомов. Чтобы предотвратить осложнения с легкими и сердцем, позвоните в офис или воспользуйтесь функцией онлайн-бронирования, чтобы записаться на прием.

Некоторые лекарства и курение могут повысить риск развития легочной гипертензии.

Какие симптомы развиваются при легочной гипертензии?

Симптомы легочной гипертензии часто начинаются как легкие и общие, поэтому их легко игнорировать или спутать с другими проблемами со здоровьем.По мере развития симптомов вы испытываете одно или несколько из следующих симптомов:

• Боль в груди
• Кашель (сухой или с кровью)
• Одышка
• Охриплость
• Свистящее дыхание
• Головокружение или обморок
• Тошнота и рвота
• Одышка

Ваш живот, ноги или ступни могут опухнуть из-за скопления жидкости. На ранних стадиях одышка возникает, когда вы ведете активный образ жизни. По мере обострения заболевания у вас может возникать одышка даже в состоянии покоя.

Как лечить легочную гипертензию?

Раннее лечение важно для предотвращения осложнений. Тяжелая легочная гипертензия может вызвать образование тромбов или кровотечение в легких. Это состояние также влияет на ваше сердце.

По мере увеличения давления в легочных артериях правая сторона сердца все активнее перекачивает кровь в легкие. Со временем это приводит к сердечным аритмиям и сердечной недостаточности.

Нет лекарства от легочной гипертензии, но доктор.Ахмед может помочь контролировать ваши симптомы с помощью индивидуального лечения, которое включает:

Лекарства

Доктор Ахмед может назначить разжижители крови, диуретики и одно из многих лекарств, которые помогают улучшить кровоток, снизить давление в легочных артериях и улучшить самочувствие. способность сердца перекачивать кровь.

Кислородная терапия

Кислородная терапия помогает, если у вас низкий уровень кислорода в крови, а также когда легочная гипертензия вызвана заболеванием легких.

Изменения образа жизни

Сужение артерий и воспаление часто способствуют развитию легочной гипертензии.Изменения в вашем рационе питания и физических упражнениях могут помочь в лечении состояний, вызывающих эти проблемы, таких как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Если у вас появятся симптомы, связанные с легочной гипертензией, позвоните в Healing Lungs или запишитесь на прием через Интернет.

врачей с длительным периодом заражения COVID-19 рассказывают о своих попытках вылечить

Для Суниты Шарма, доктора медицины, COVID-19 начался просто. В сентябре, через неделю после работы в реанимации, у пульмонолога на пару дней появились мышечные боли и субфебрильная температура.

Но вскоре появляются более серьезные симптомы. У Шармы, которая работает в UCHealth в Авроре, штат Колорадо, появился пот, от которого ей промокли простыни, и настолько сильный кашель, что она едва могла говорить. Примерно через две недели уровень кислорода в ее крови резко упал, и она была госпитализирована на пять ужасных дней. А когда она вернулась домой, ей понадобился дополнительный кислород в течение месяца.

С тех пор Шарма упорно трудилась, чтобы восстановить свои силы. «Раньше я любила кататься на лыжах, и я могла постоянно пробегать 5 миль. Но сейчас я, наверное, примерно на 50% от того, где была», — объясняет она.И она задается вопросом, вернется ли она когда-нибудь к нормальной жизни.

«Надеюсь, я вернусь туда, где был. Я надеюсь, что сделаю это, но я абсолютно не знаю, сколько времени это займет », — говорит она.

Никто точно не знает, сколько врачей среди тех, кого окрестили дальнобойщиками — примерно одна треть пациентов с COVID-19, у которых проявляются долгосрочные симптомы. Однако до того, как вакцины были введены в действие, медицинские работники на переднем крае столкнулись с в три раза большим риском заражения коронавирусом по сравнению с более широким сообществом, согласно статье, опубликованной в сентябрьском номере журнала Lancet .

Повышенный риск вызван несколькими факторами, включая постоянное воздействие вируса в больницах и нехватку средств индивидуальной защиты (СИЗ), особенно на ранних этапах пандемии.

Обеспокоенные коллегами, страдающими от длительного COVID-19, восемь врачей Массачусетской больницы общего профиля недавно опубликовали статью Lancet , призывающую учреждения поддержать пострадавших поставщиков. Они писали, что это не только важно для поддержания работоспособности больниц, но и является «моральным долгом перед теми, кто пожертвовал своим здоровьем.”

Ниже представлены четыре истории поставщиков медицинских услуг, все из которых ранее были здоровы, чьи жизни были перевернуты из-за длительного COVID-19. Они поделились своим опытом в надежде показать, что это явление реально и может быть сокрушительным.

«Очень важно, чтобы люди верили таким пациентам, как я», — убеждал один врач. «Даже если мы выглядим совершенно нормально снаружи, что-то все равно может быть очень и очень неправильным».

В центре внимания семья

Когда доктор медицины Шицзин Цзя заразилась COVID-19 в апреле прошлого года, у нее было такое затрудненное дыхание, что она с трудом могла произнести более одного слова за раз.Вскоре из-за мышечной слабости она не могла держать чашку, а из-за артрита она не могла печатать почти два месяца. Весной и осенью показатели ферментов печени и почек многократно повышались.

Джиа, специалист по легочным и интенсивной терапии в Michigan Medicine в Анн-Арборе, говорит, что в течение последнего года сохранялись различные симптомы. Хотя вакцинация от COVID-19, похоже, помогает некоторым путешественникам, путешествующим на дальние расстояния, Цзя не так. Тем не менее, ей действительно помогли инъекционные лекарства от болезней легких — лечение, которое она начала после того, как не могла отказаться от стероидов в течение четырех месяцев.

Легочные проблемы Цзя не являются чем-то необычным, поскольку коронавирус часто поражает легкие человека. Но длительный COVID-19, часто определяемый как симптомы, длящиеся более четырех недель, может проявляться более чем дюжиной тревожных проявлений. Он также может сохраняться на месяцы, даже среди людей, у которых изначально были более легкие случаи COVID-19. В настоящее время ведутся серьезные исследования по изучению механизмов длительного COVID, который в феврале получил научное название: постострые последствия инфекции SARS-CoV-2.

Как и многие другие больные врачи, Цзя была ужасно расстроена своими проблемами с работой.«Мне так хотелось помочь своим коллегам, но я не могла ходить неделями и месяцами подниматься по лестнице», — объясняет она. «В какой-то момент я подумал о том, чтобы поехать в инвалидном кресле, но я просто замедлил бы команду».

По словам Джиа, изучающей болезни легких, ее карьера, безусловно, сильно пострадала. «Я не мог работать неделями, и еще много времени я работал неполный рабочий день. В этом году я планировал подать крупный грант, но этого не произошло, и моя академическая карьера пошла под откос ».

Но длительный период COVID-19 также преподал Цзя несколько ценных уроков.

«Я нахожусь в поле, где вы видите много смертей, но почему-то, пока вы не заболеете, вас не поймет, что вам нужно правильно расставить приоритеты», — отмечает она. «Я поняла, что должна перестать откладывать создание семьи». Цзя и ее шестилетний партнер решили больше не ждать свадьбы — и сделали это в августе, на улице с тремя гостями.

Цзя говорит, что болезнь заставила ее больше ценить своего мужа. Инженер-программист, он работал из дома и уделял ей много времени.«Видеть меня такой больной было для него невероятно тяжело», — говорит она. «Единственный раз, когда я начинаю плакать из-за всего этого опыта, — это когда я думаю о том, как сильно он меня любит».

Выжить и учиться на странной болезни

6 марта прошлого года Колин Кивлахан, доктор медицины, посетила однодневную встречу, на которой руководители UCSF Health в Сан-Франциско ответили на несколько очень острых вопросов: если COVID-19 сильно ударит по местности, как они будут проверять пациентов, управлять отделением неотложной помощи, строить сортировку палатки, а необходимые СИЗ привезти?

Несколько часов спустя Кивлахан, в то время исполнительный медицинский директор UCSF Health по первичной помощи, почувствовал озноб и мучительный кашель.«Это было началом», — говорит она.

Кивлахан не уверена, какой пациент привел к ее заражению, но, как и многие другие врачи UCSF, ответившие на недавний опрос, она уверена, что заразилась COVID-19 на работе. «Несколькими днями ранее я провел 40 минут с пациентом с таким же кашлем и ознобом», — отмечает Кивлахан, профессор семейной и общественной медицины в Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Это были первые дни COVID, и у меня была хирургическая маска, но никаких других СИЗ.”

В апреле резкое падение артериального давления и уровня кислорода отправило Кивлахана в палатку сортировки. Коллеги посоветовали ей рассмотреть возможность госпитализации, но она отказалась. «В то время исход госпитализации был только один — это была искусственная вентиляция легких. Я знал, что не хочу этого ».

Кивлахан дал положительный результат на COVID-19 в течение следующих 100 дней, и в течение нескольких месяцев она страдала такими симптомами, как сильное давление в груди. Тем не менее, она продолжала работать, иногда наблюдая за пациентами по видео и, при необходимости, посещая встречи, не вставая с постели.

«[Работа в учебном госпитале] наполнила меня духом выздоровления, духом любопытства и духом смирения перед лицом того, чего мы просто не знаем».

Колин Кивлахан, MD
Специалист первичной медико-санитарной помощи в UCSF Health

Даже сейчас Кивлахан не вернула обоняние и вкус. Какое-то время она чувствовала запах огня, которого просто не было.

«Я знаю, что некоторые симптомы звучат странно», — говорит она. «Но есть такое большое количество людей, которые испытали это, и наука стала намного лучше объяснять, почему это происходит.”

Она отмечает, что академическая медицина посвящена разгадыванию таких загадок, и она сама начала исследовать влияние COVID-19 на медицинских работников. «Я так благодарен за то, что работаю в клинической больнице», — говорит Кивлахан. «Это вселило во меня дух выздоровления, дух любопытства и дух смирения перед лицом того, чего мы просто не знаем».

Невероятные коллеги

Прошлым летом Джеффри Сигельман, доктор медицины, провел 40 дней в изоляции в своем подвале из-за слабой температуры и страха распространения COVID-19.В то время он видел своих детей только на видео, а свою жену — снизу лестницы.

Сигельман впервые заподозрил, что заразился коронавирусом, когда после смены отделения неотложной помощи, набитого пациентами с COVID-19 в больнице Grady Memorial в Атланте, он проснулся 3 августа с головной болью и лихорадкой. Когда на следующее утро он не смог попробовать свой завтрак, он почувствовал это. «Я ела черничный йогурт. Это было самое странное, — говорит он. «Я чувствовал это, но не мог почувствовать вкус.”

В течение следующих нескольких недель у Сигельмана разовьются дополнительные симптомы, в том числе боли в мышцах и учащенное сердцебиение, но те, которые удерживали его в стороне в течение шести месяцев, были усталость и мозговой туман, который он описывает как ощущение полноты в голове. «Это похоже на тиски, которые ухудшают мою способность концентрироваться».

Постоянное лечение, включая лекарства от давления, теперь позволяет Сигельману работать в течение четырех часов вместо обычных восьми, прежде чем наступит головокружение или истощение.

Это означает, что его коллегам пришлось набирать десятки смен. «Это началось в разгар пандемии, когда врачи скорой помощи, в частности, носили такую ​​тонкую одежду. Нет никаких сомнений в том, что я столкнулся с большим чувством вины из-за того, что усилил стресс у моих коллег ».

Сигельман чрезвычайно благодарен своим коллегам, которые никогда не ставили под сомнение его состояние, даже несмотря на то, что его тест на COVID-19 дал отрицательный результат. Он говорит, что его медработники считают, что его результаты анализов ошибочны, возможно, из-за проблем со сроками или сбором образцов.

Он также ценит, насколько проверены его поставщики, связанные с COVID-19. «Это действительно роскошь для людей с хроническими заболеваниями. В медицине определенно существует некоторая стигма в отношении пациентов с заболеваниями, которые не подтверждаются тестами или обследованием ».

Как и многие другие врачи с длительным периодом заражения COVID-19, Сигельман надеется, что этот опыт сделал его лучшим поставщиком медицинских услуг.

«Я стал намного более чувствительным. В частности, в отделении неотложной помощи мы проводим анализы, а когда все нормально, мы говорим: «Хорошо, вы можете идти домой.«Но этот человек все еще страдает», — говорит он. «Вот что действительно важно — сосредоточиться на том, что они испытывают, и дать им план выздоровления».

Слишком упрямый, чтобы сдаться

В середине марта прошлого года у Сьюзан Полл * просто перехватило горло. Однако на следующий день у нее начались диарея и озноб. Вскоре начались пневмония, непрекращающийся кашель, учащенное сердцебиение и одышка.

Опрос, врач интенсивной терапии в клинической больнице Среднего Запада, быстро заподозрила COVID-19 на основании ее симптомов, хотя в ее районе было немного случаев, и в конечном итоге она получила положительный результат.

Самые тяжелые симптомы у Полл сохранялись около двух недель, поэтому она пропустила только несколько дней работы. Всего через месяц она была счастлива полностью выздороветь.

Но затем появились новые симптомы, которые только усилились в течение следующих шести месяцев. У Полла развился мозговой туман, головные боли, проблемы со сном и почти полное истощение.

«В ноябре я практически просидела на диване целую неделю», — говорит она. «Я хотел встать, чтобы выпить стакан воды, но не смог».

Сейчас, почти год спустя, Полл несколько лучше, отчасти благодаря лекарству от мигрени.Но усталость никуда не делась. «Я просто плохо себя чувствую. Я чувствую, что нахожусь в другом теле, нежели то, которое я знал всю свою жизнь ».

Она справляется, делая частые перерывы — и устраняя почти все в своей жизни, кроме работы. Ей сложно выполнять простые поручения, а о любимых занятиях, таких как походы, путешествия или садоводство, не может быть и речи. Хотя она чувствует себя способной заботиться о своих пациентах, она не хочет их беспокоить, поэтому предпочитает оставаться анонимной.

Тем не менее, Poll чувствует себя удачливым по сравнению с другими, у которых проблемы с дальними рейсами.

«Как врач, я нахожусь в привилегированном положении». Во-первых, она говорит: «Я смогла прийти к выводу, что весь мой опыт был связан с COVID». Затем она смогла быстро найти в Интернете клинику COVID-19 в Северо-западной Мемориальной больнице в Чикаго. «У меня есть средства найти этих людей, пойти на прием и оплатить лечение. У меня было огромное преимущество ».

Провайдеры опроса — и ее собственная упорство — поддерживают ее, когда она начинает чувствовать себя безнадежной.

«Для меня очень важно было признать, что мне нужно научиться жить с этим, а не бороться с этим. Мне нужно приспособить свою жизнь к этому, потому что это не исчезнет в ближайшее время и, возможно, никогда не исчезнет », — объясняет она. «Но я довольно упрям, поэтому я очень ориентирован на то, чтобы делать все, что в моих силах, чтобы в конечном итоге выздороветь».

* Имя изменено

Письмо специалистам в области здравоохранения Форт Майерс

Как вы, возможно, знаете из своего опыта, иногда бывает трудно сосредоточиться на одном хроническом заболевании, таком как ХОБЛ, астма или другое хроническое респираторное заболевание, у пациента с множественными сопутствующими заболеваниями.Наш опыт и интерес к таким болезням помогают нашей практике более глубоко сосредоточиться на этих состояниях и держать заболеваемость под контролем.

Мы будем работать с вами, чтобы своевременно обеспечить качественное медицинское обслуживание вашего пациента, включая отправку всех консультативных записок по факсу в ваш офис и поддержание постоянной связи, чтобы вы были хорошо осведомлены о ходе лечения пациента.

Работа вместе с медицинскими специалистами в сообществе является частью нашей культуры с момента нашего основания более десяти лет назад.Мы понимаем, насколько важно для ваших пациентов знать, что врачи, к которым вы обращаетесь, компетентны и обеспечат индивидуальный подход. Мы с нетерпением ждем возможности сотрудничать с вами в заботе о ваших пациентах.

Имтиаз Ахмад, MD, MPH, FCCP

Образование и обучение

Имтиаз Ахмад, доктор медицины, сертифицированный специалистами по внутренним болезням, легочной медицине и медицине сна, начал свое медицинское обучение в Научном центре здравоохранения Государственного университета Нью-Йорка в Бруклине, штат Нью-Йорк, чтобы завершить ординатуру по внутренним болезням и пройти стажировку по легочным и реаниматологии. Медицина в Медицинском центре Университета Миссисипи.По завершении стажировки он отправился в Гарвард, чтобы получить ученую степень и пройти обучение в области клинических исследований и управления здравоохранением. Он также получил степень магистра общественного здравоохранения Гарвардской школы общественного здравоохранения. Он получил медицинскую степень в Медицинском колледже Дакки с выдающимися достижениями и стипендией.

Текущая позиция

Доктор Ахмад был медицинским директором отделения Allergy Sleep & Lung Care, 21st Century Oncology с июля 2004 года. Здесь он специализируется на сне, аллергии, астме, ХОБЛ и других легочных заболеваниях, а также проводит клинические исследования в этих областях.

Сертификаты Совета
Пульмонология
Внутренняя
Медицина
Медицина сна Клиническая экспертиза
Пульмонология
Медицина сна
Астма / аллергия

Прошлые должности
Abbott Laboratories — медицинский директор Abbott Park, IL
Sepracor, Inc. — консультант Мальборо, Массачусетс Профессиональные ассоциации
Американский колледж грудных врачей
Американская академия медицины сна
Общество интенсивной терапии

Об уходе за сном и легкими при аллергии

В Allergy Sleep & Lung Care мы предлагаем комплексные диагностические возможности для успешной диагностики рака легких.Мы работаем с сетью врачей первичной медико-санитарной помощи и онкологов, чтобы направлять пациентов для получения лучшей доступной онкологической помощи, недалеко от дома. Мы гордимся тем, что успешно общаемся с врачами первичного звена, чтобы предоставить вашему пациенту всестороннюю многопрофильную помощь.

Скачать Bio

Свяжитесь со мной в LinkedIn.

Кто такой детский пульмонолог?

Если ваш ребенок хрипит, временно перестает дышать, проявляет симптомы респираторно-синцитиального вируса (RSV) или другого заболевания дыхания, например астмы, эти квалифицированные педиатры могут помочь.

Если врач вашего ребенка говорит вам, что вам следует обратиться к детскому пульмонологу, вам может быть интересно, что это значит. Вот информация, которая вам понадобится, чтобы понять, чем занимается этот врач и как он может помочь вашему ребенку.

Детский пульмонолог — это врач, имеющий специальную подготовку в области пульмонологии, области медицины, которая включает лечение состояний, поражающих легкие. А поскольку потребности младенцев, маленьких детей и подростков в отношении здоровья отличаются от потребностей взрослых, они также являются подготовленными педиатрами.Это означает, что у них есть опыт и обучение, необходимые вашему ребенку, чтобы лучше управлять легочными и дыхательными заболеваниями.

Д-р Джонатан Спар, детский пульмонолог, лечащий детей в Медицинском центре Гейзингер в Данвилле и Вудс Гейзингер Грей в Порт-Матильде, рассказывает нам больше о состояниях, которые лечат детские пульмонологи, и о том, когда вашему ребенку может потребоваться осмотр.

Чем занимается детский пульмонолог?

«Детский пульмонолог диагностирует, лечит и может помочь справиться с широким спектром состояний, которые влияют на легкие и дыхательные пути у младенцев и молодых людей», — говорит д-р.Spahr.

Детский пульмонолог может вылечить хронический кашель и проблемы с дыханием до более запущенных заболеваний легких. Общие состояния, которые они лечат, включают:

Апноэ и апноэ сна

Апноэ возникает, когда вы временно перестаете дышать, особенно во время сна, что называется апноэ во сне. «Признаки апноэ во сне могут включать храп, беспокойный сон, паузы в дыхании или дыхании через рот», — говорит д-р Спар. «У них также могут быть проблемы в течение дня, такие как проблемы с вниманием в школе, сильная усталость или чрезмерная активность и беспокойство.”

Астма

«Астма — это хроническое или длительное заболевание, при котором дыхательные пути легких воспаляются, набухают и выделяют излишнюю слизь, что затрудняет дыхание», — говорит д-р Спар. Если у вашего ребенка астма, у него могут проявляться такие симптомы, как хрипы, чрезмерный кашель, учащенное дыхание или одышка.

Бронхит

«Бронхит возникает, когда воспаляются трубки, по которым воздух попадает в легкие», — объясняет д-р Спар. Он может быть острым (улучшение через несколько дней) или хроническим (длительное состояние).

Самый частый симптом — мокрый кашель с выделением слизи. «Большинству детей не требуется лечение острого бронхита у врача, поскольку он проходит сам по себе», — отмечает доктор Спар. «Однако, если заболевание носит хронический характер, вам следует поговорить со своим педиатром».

Бронхолегочная дисплазия (БЛД)

Бронхолегочная дисплазия — это хроническое заболевание легких, которое поражает новорожденных и недоношенных детей. «ПРЛ вызывается повреждением слаборазвитых и хрупких легких, которые нуждаются в респираторной поддержке», — объясняет д-р.Spahr. «ПРЛ у большинства младенцев улучшается по мере взросления, потому что большая часть роста легких происходит после рождения».

Круп

Круп вызван инфекцией верхних дыхательных путей. «Общие признаки крупа включают громкий лающий кашель и шумное, пронзительное дыхание», — говорит д-р Спар.

Муковисцидоз

Муковисцидоз — серьезное генетическое заболевание, поражающее легкие и пищеварительную систему. «При муковисцидозе слизь в легких намного гуще и липче, чем обычно», — объясняет д-р.Spahr. «Эту слизь трудно откашлять из легких, она вызывает проблемы с дыханием и серьезные инфекции». Муковисцидоз также влияет на способность правильно переваривать пищу и может влиять на способность расти и набирать вес.

Хотя муковисцидоз неизлечим, правильное лечение может помочь вам и вашему ребенку справиться с симптомами.

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

RSV — распространенный вирус, поражающий дыхательные пути. «У большинства младенцев и маленьких детей RSV вызывает не что иное, как простуду», — объясняет д-р.Spahr. «Однако это может привести к более серьезным заболеваниям, таким как бронхиолит (воспаление мелких воздушных трубок) или пневмония».

RSV вызывает симптомы, похожие на простуду, такие как кашель и насморк, и обычно проходит через неделю или две. «Если у вашего ребенка проявляются такие симптомы, как пронзительный свист или хрип во время дыхания, затрудненное дыхание или пауза в дыхании или признаки обезвоживания, обратитесь к педиатру», — говорит доктор Спар.

Когда вашему ребенку следует обратиться к детскому пульмонологу?

«Симптомы простуды или кашель не обязательно означают, что вашему ребенку нужно обратиться к детскому пульмонологу», — говорит д-р.Spahr. Но если у вашего ребенка кашель или симптомы сохраняются более трех недель или становятся более серьезными, вам следует поговорить с врачом вашего ребенка.

«Ваш педиатр или поставщик семейной медицины всегда должен быть вашим первым помощником, если у вас есть проблемы», — добавляет д-р Спар. «Они могут оценить симптомы вашего ребенка и помочь вам решить, следует ли ему обратиться к детскому пульмонологу или другому специалисту».

Следующие шаги:
Найдите ближайшего к вам педиатра
Узнайте больше о педиатрической помощи в Geisinger
4 вещи, которые следует учитывать при выборе педиатра

»К какому врачу мне следует поговорить о своих проблемах со сном?

В идеальном мире вы бы посещали своего лечащего врача раз в год и целый час рассказывали о своем текущем состоянии здоровья.

Она спросит, как поживает ваша семья, ваш брак, регулярно ли вы занимаетесь спортом? Вы хорошо питаетесь и как вы относитесь к своей работе? У вас может быть к ней список вопросов, и вы внимательно рассмотрите каждый из них вместе. Она даже спрашивала, как ты спишь по ночам и чувствуешь ли ты себя отдохнувшим.

В реальном мире нам повезло, если мы получаем полные 15 минут личного общения с врачом каждый год.

Ваш врач, вероятно, не запомнит ваше имя, пока не увидит вашу карту, и она определенно не вспомнит имя вашего супруга или то, что вы только что отправили своего первого ребенка в колледж.Итак, когда же самое время говорить о проблемах со сном? Стоит ли вам вообще разговаривать со своим лечащим врачом или вам нужно обратиться к специалисту? Есть ли вообще врач по сну?

Врач сна — это врач, имеющий дополнительную специальную подготовку в области медицины сна. Как правило, врач в первую очередь проходит обучение по внутренним болезням, пульмонологии или неврологии, а затем проходит дополнительное обучение по медицине сна. Для того, чтобы пройти курс (т. Е. Сертифицированный или аттестованный) по медицине сна, врач должен сдать строгий экзамен (вы можете проверить сертификат врача на сайте Американского совета по внутренней медицине здесь).

Как только врач попадает в лечебницу сна, он или она может интерпретировать исследования сна и может построить практику медицины сна. Обычно этот врач принимает пациентов с другими заболеваниями, такими как легочные или неврологические заболевания (в зависимости от ее подготовки).

В качестве альтернативы, врач может не получить свидетельство о лечении сна, необходимое для интерпретации исследований сна, но проявляет особый интерес и проходит дополнительное обучение по медицине сна. Эти врачи могут быть терапевтами первичного звена или терапевтами, пульмонологами, психиатрами, неврологами, ЛОРами или даже стоматологами.

Врач первичной медико-санитарной помощи обычно считается врачом широкого профиля, который направляет пациентов с определенными заболеваниями к специалисту для ведения болезни; однако многие из этих врачей в настоящее время сами лечат многие заболевания, такие как диабет и гипертония, не обращаясь к специалистам. Это касается и сна.

Некоторые врачи решают проблемы со сном своих пациентов. Некоторые врачи будут проверять всех своих новых пациентов на наличие проблем со сном и включать оценки сна в свои новые формы приема пациентов (ознакомьтесь с наиболее распространенной оценкой, Шкалой сонливости Эпворта здесь).Этот врач спросит, как вы спите. А еще лучше, она может спросить вашего партнера по постели, как вы спите. Ты храпишь? Задыхаясь по ночам? Вы перестаете дышать ночью? Все это признаки нарушения сна. Затем этот врач назначит исследование сна (дома или в центре сна, подробнее об обоих вариантах читайте здесь). После изучения сна она получит результаты и свяжется с вами, чтобы обсудить дальнейшие действия. Если у вас расстройство сна, такое как апноэ во сне, это может включать в себя назначение CPAP-терапии для лечения вашего заболевания (подробнее об этом можно узнать здесь).

С этим врачом вам не нужно обращаться к специалисту. Стоит спросить у обслуживающего вас лечащего врача, справляется ли он с нарушениями сна. В противном случае вы можете попросить направление к специалисту или найти его самостоятельно (в зависимости от вашей страховки вам может потребоваться направление для посещения специалиста).

Теперь поговорим о том, какие специалисты будут лечить проблемы со сном.

Пульмонологи хорошо знакомы с нарушениями сна, такими как обструктивное апноэ во сне (СОАС), потому что в основном это происходит, когда вы перестаете дышать во время сна из-за закупорки дыхательных путей (подробнее об этом здесь).Пульмонологи лечат другие заболевания, такие как ХОБЛ, астма и другие нарушения дыхания, которые могут быть связаны с апноэ во сне; поэтому некоторые пульмонологи предпочитают заниматься медициной сна. Они могут быть связаны с центром сна или проводить собственные исследования сна для своих пациентов.

В то время как обструктивное апноэ во сне — это в первую очередь проблема дыхания, другие нарушения сна, такие как центральное апноэ во сне, нарколепсия и бессонница, могут быть связаны с неврологическими проблемами.Хотя обычно вас не направят к неврологу, если ваш лечащий врач подозревает, что обструктивное апноэ во сне является причиной ваших проблем со сном (таких как чрезмерная дневная сонливость, утренние головные боли и т. Д., Подробнее о симптомах читайте здесь), вы вероятно, вас направят к другому специалисту, например, к пульмонологу или ЛОРу. Однако, если у вас есть другие симптомы, которые могут указывать на неврологическую причину ваших симптомов, вы можете обратиться к неврологу.

Подобно пульмонологам, неврологи также могут заниматься лечением сна, а некоторые из них связаны с центрами сна и интерпретируют свои собственные исследования сна.

ЛОР (уши, нос и горло) или отоларинголог — это специалист, занимающийся проблемами ушей, носа и горла. Вы можете посетить этого врача, если у вас искривлена ​​перегородка, или вашему ребенку нужно удалить миндалины или если он засовывает ему в нос конструктор Lego. Поскольку апноэ во сне и храп вызваны закупоркой горла, ЛОР может действительно увидеть эти проблемы во время обследования. ЛОР обычно рекомендуют хирургическое вмешательство для лечения апноэ во сне или храпа. Хотя эти процедуры хорошо подходят для детей (апноэ во сне у детей обычно вызывается увеличенными аденоидами или миндалинами, которые можно удалить хирургическим путем для устранения апноэ во сне, узнайте больше об этом здесь), операция дала смешанные результаты для взрослых (подробнее об операции для сна апноэ здесь).

Многие ЛОРы будут заказывать исследования сна и рекомендовать CPAP своим пациентам с апноэ во сне. Если CPAP неэффективен, не переносится или пациент обнаруживает, что он страдает только храпом, а не апноэ во сне, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Ни один врач ежедневно не заглядывает в рот больше, чем дантист. Кроме того, вы, скорее всего, будете посещать стоматолога два раза в год, больше, чем любой другой врач. По этим причинам у стоматолога есть прекрасная возможность решить проблемы со сном, связанные с обструктивным апноэ во сне (закупорка дыхательных путей, которая влияет на дыхание во время сна) и бруксизмом (скрежетание зубами во время сна).Стоматологи также очень заинтересованы в том, чтобы предложить варианты золотого стандарта лечения обструктивного апноэ во сне, CPAP. Хотя CPAP — единственное лечение апноэ во сне, которое является 100% эффективным, это непросто, и есть некоторые пациенты, которые могут уменьшить апноэ с помощью орального приспособления (подробнее об этом читайте здесь). Оральные приспособления могут работать для некоторых пациентов и могут быть покрыты страховкой, включая Medicare. Если вы страдаете только храпом, а не апноэ во сне (узнайте о взаимосвязи между ними здесь), вы можете узнать о оральных приспособлениях, которые останавливают или уменьшают храп.

Стоматологическая медицина сна растет. По оценкам, в настоящее время в США есть XXX стоматологов, специализирующихся на медицине сна. Вы можете легко найти одного в Интернете (вот отличный ресурс).

Эта последняя категория врачей может показаться удивительной, но у психиатров может быть самая большая доля пациентов с нарушениями сна, от бессонницы до нарколепсии и апноэ во сне. Бессонница очень распространена и может быть признаком апноэ во сне. Все эти нарушения сна могут вызывать чрезмерную дневную сонливость, которая может влиять на настроение, беспокойство, депрессию, половое влечение и многое другое.Поэтому психиатр, скорее всего, спросит вас, как вы спите, и сможет определить, подвержены ли вы риску нарушения сна. В этом случае он или она может направить вас на исследование сна в центр тестирования или к одному из других специалистов, о которых мы говорили выше.

Узнайте больше о врачах, которые интерпретируют для нас исследования сна здесь.

Запросить консультацию

Запросить исследование сна

Другие сообщения, которые могут вас заинтересовать:

Джулия Родригес

Джулия присоединилась к Advanced Sleep Medicine Services, Inc.в 2011 году работал в сфере продаж, маркетинга и обслуживания клиентов. В настоящее время она является вице-президентом по маркетингу и операциям и имеет возможность обучать и взаимодействовать с теми, кто хочет улучшить свое здоровье за ​​счет улучшения сна.

Роль пульмонолога в лечении рака

Возможно, вы знаете, что пульмонолог специализируется на лечении таких заболеваний, как пневмония и астма, но эти специализированные врачи также играют ключевую роль в лечении рака легких и рака, распространившегося на легкие, например рака груди, рака почки и рака яичников.В MD Anderson наши пульмонологи помогают подтвердить диагноз рака и определить стадию заболевания, а также определить, распространилось ли оно — все это необходимо для определения наилучшего плана лечения для наших пациентов.

Чтобы лучше понять роль, которую эти специалисты играют в лечении рака, и что вы можете сделать, чтобы подготовиться к приему, мы поговорили с пульмонологом Джорджем Ипеном, доктором медицины. Вот чем он поделился.

Как диагностируется рак легких?

Пациенты обычно узнают, что у них может быть рак легкого, во время посещения неотложной помощи или приема к своему лечащему врачу по поводу постоянного кашля, одышки или боли в груди.Врач запросит сканирование, и если есть аномалия (иногда называемая узелком или новообразованием), вы обратитесь к пульмонологу для подтверждения диагноза с помощью биопсии.

Какие вопросы будут затронуты во время первичной консультации пульмонолога?

Мы ищем ключи, которые помогут поставить диагноз. Мы хотим знать любые подробности, которыми вы можете поделиться, когда у вас начались симптомы, и все, что ухудшает или ухудшает ваши симптомы.

Также сообщите нам, принимали ли вы ранее седативные препараты и испытывали ли у вас какие-либо трудности в связи с этим.Нам также необходимо знать, есть ли у вас в анамнезе сердечные заболевания или вы принимаете антикоагулянты. Все это факторы риска осложнений, поэтому эта информация помогает нам лучше подготовиться.

Как пациенту подготовиться к пульмонологу?

Принесите все рецепты, которые вы принимаете, а также любые ингаляторы или устройства для лечения апноэ во сне. Запланируйте привезти кого-нибудь, кто отвезет вас домой после процедуры. И заранее запишите свои вопросы. Но самое главное — подготовить свои записи и график болезни.

Как проводится биопсия узелка?

Для биопсии необходимо удалить кусок ткани из узелка. В идеале мы можем получить доступ к области, которая нам нужна для биопсии, с помощью бронхоскопии, которая позволяет нам проникнуть через дыхательные пути в легкие. Но если это невозможно, мы можем ввести иглу через грудную стенку в легкое для проведения биопсии.

Чтобы определить, распространился ли рак, мы также обычно берем образец лимфатических узлов вдоль дыхательных путей. Бронхоскопия позволяет нам сделать биопсию узелка в легком и взять образец лимфатических узлов за одну и ту же процедуру.Мы также можем проверить лимфатические узлы с помощью небольшого разреза в нижней части шеи с помощью процедуры, называемой медиастиноскопией.

Есть ли риски при биопсии?

Двумя основными рисками являются коллапс легких или чрезмерное кровотечение. Легкое снаружи покрыто структурой, называемой плеврой. Если вы разорвите эту подкладку, воздух выйдет из легких и скапливается в грудной полости, вызывая коллапс легкого. Риск коллапса легкого выше при медиастиноскопии.И хотя коллапс легкого — серьезное событие, мы обычно можем поместить небольшой катетер в плевральную полость, чтобы удалить воздух и быстро стабилизировать легкое.

Что касается кровотечения, у всех будет небольшое кровотечение при взятии биопсии; очень редко пациенты истекают кровью настолько сильно, что им требуется переливание крови или нам нужно войти внутрь и прижечь пораженный участок.

Что делать, если узелок злокачественный?

В MD Anderson ваш случай представлен на многопрофильной конференции с участием пульмонологов, радиологов, онкологов-радиологов, медицинских онкологов и торакальных хирургов.В этой конференции MD Anderson принимают участие исключительно врачи, специализирующиеся на раке легких, поэтому они обладают обширными знаниями о том, как рак работает в этой конкретной части тела, и о наиболее эффективных вариантах лечения. Эта команда работает вместе, чтобы предложить вам лучшие методы лечения и варианты клинических испытаний. Конференция позволяет специалистам различных специальностей поделиться своим мнением и опытом по уходу за каждым пациентом, чтобы мы могли разработать лучший план лечения для вашего конкретного случая.

Что вы посоветуете пациентам, посещающим пульмонолога?

Попросите посмотреть ваши фильмы.Я думаю, что реально увидеть что-то, слушая объяснение, совсем другое, чем просто услышать это от своего врача. Я могу описать вам Мону Лизу — размер, цвета, предмет — но вы не поймете, пока не увидите ее сами.

И не нервничай. Легко опасаться худшего. Но помните, что вы не одиноки. У вас есть специальная команда, которая поможет вам. Также вы не войдете в закрытую комнату — всегда есть другая дверь или даже окно. Что бы ни случилось, мы сможем справиться с этим.

Запишитесь на прием в MD Anderson онлайн или позвонив по телефону 1-877-632-6789.

Общая пульмонология — Центр тяжелых заболеваний легких

Условия, которые мы лечим

В нашей клинике общей пульмонологии проводится оценка многих заболеваний легких. В зависимости от того, какой уход требует ваше состояние, мы свяжем вас со специалистами, которые могут помочь. В нашей клинике проходят лечение:

• Одышка
• Гипоксия (кислородное голодание в определенной области тела)
• Сильный кашель
• Пневмония (инфекция и воспаление легких)
• Условия, вызывающие отклонения от нормы при рентгенографии грудной клетки
• Отек легких (затрудненное дыхание из-за избытка жидкости в легких)
• Острая или хроническая дыхательная недостаточность (легкие не работают должным образом)
• Кровохарканье (кровохарканье)
• Состояния, при которых требуется разрешение на операцию (осмотр перед операцией)

Чего ожидать

Ваша первая встреча

На первичной консультации специалист по легким поможет вам решить, какие легочные тесты вам понадобятся.Вам может потребоваться один или несколько тестов, таких как рентген грудной клетки или проверка функции легких. Тестирование может помочь определить ваше состояние и наиболее эффективные варианты лечения.

После получения результатов анализов ваш врач сядет с вами, чтобы помочь вам разобраться в диагнозе и возможных методах лечения. Вместе вы и ваш врач составите индивидуальный план лечения.

Лечение

Есть много различных вариантов лечения заболеваний легких.В зависимости от вашего состояния ваше лечение может включать:

• Лекарства, в том числе инъекционные и ингаляционные
• Медицинские устройства, помогающие дышать
• Кислородная терапия
• Минимально инвазивные процедуры (процедуры с меньшим или меньшим количеством разрезов и более быстрым восстановлением)
• Поведенческие процедуры, помогающие изменить привычки, такие как курение или плохой режим сна
• Хирургия

После составления плана лечения мы свяжемся с вами, чтобы убедиться, что ваше лечение максимально эффективно.