Что такое психоз?

Основными проявлениями психозов являются:
● галлюцинации
+ Выделяют слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные. Галлюцинации могут быть простыми (звонки, шум, оклики) и сложными (речь, сцены). Наиболее часто встречаются слуховые галлюцинации, так называемые «голоса», которые человек может слышать доносящимися извне или звучащими внутри головы. В большинстве случаев голоса воспринимаются настолько ярко, что у больного не возникает ни малейшего сомнения в их реальности. Голоса могут быть угрожающими, обвиняющими, нейтральными, императивными (приказывающими). Последние считаются самыми опасными, так как часто больные подчиняются приказам голосов и совершают поступки, опасные для себя или окружающих.
● бредовые идеи
+ Бредовые идеи – суждения, умозаключения, не соответствующие действительности, полностью овладевающие сознанием больного, не поддающиеся коррекции путем разубеждения и разъяснения.

Содержание бредовых идей может быть самым разнообразным, но чаще всего встречаются: бред преследования (больные считают, что за ними ведется слежка, их хотят убить, вокруг них плетутся интриги, организуются заговоры), бред воздействия (со стороны экстрасенсов, инопланетян, спецслужб с помощью излучения, радиации, колдовства, порчи), бред ущерба (подсыпают яд, крадут или портят вещи, хотят выжить из квартиры), ипохондрический бред (больной убежден, что страдает какой-то болезнью, часто страшной и неизлечимой). Встречается также бред ревности, изобретательства, величия, реформаторства, иного происхождения, любовный, сутяжнический и т.д.
● двигательные расстройства
+ Проявляются в виде заторможенности (ступора) или возбуждения. При ступоре больной застывает в одной позе, становится малоподвижным, перестает отвечать на вопросы, смотрит в одну точку, отказывается от еды. Больные в состоянии психомоторного возбуждения, наоборот, находятся все время в движении, говорят без умолку, порой гримасничают, передразнивают, бывают дурашливы, агрессивны и импульсивны.
● расстройства настроения, проявляющиеся депрессивными или маниакальными состояниями
+ Депрессия характеризуется, в первую очередь, сниженным настроением, тоской, подавленностью, двигательной и интеллектуальной заторможенностью, исчезновением желаний и побуждений, снижением энергетики, пессимистической оценкой прошлого, настоящего и будущего, идеями самообвинения, мыслями о самоубийстве. Маниакальное состояние проявляется необоснованно повышенным настроением, ускорением мышления и двигательной активности, переоценкой возможностей собственной личности с построением нереальных, порой фантастических планов и прожектов, исчезновением потребности во сне, расторможенностью влечений (злоупотребление алкоголем, наркотиками, неразборчивые половые связи).

Психические расстройства

Бремя психических расстройств продолжает расти и оказывать заметное влияние на системы здравоохранения по всему миру. Оно влечет за собой серьезные последствия для социальной сферы, прав человека и экономики.

Депрессия

Депрессия — распространенное психическое расстройство и в мировом масштабе одна из основных болезней, приводящих к инвалидности. Около 264 миллионов человек во всем мире страдают от депрессии¹. Женщины больше подвержены этому расстройству, чем мужчины.

Для больных депрессией свойственны подавленное состояние, потеря интереса и способности получать удовольствие, чувство вины, низкая самооценка, нарушения сна и аппетита, утомляемость и плохая концентрация. Возможны даже симптомы, которые невозможно объяснить объективными физическими причинами. Депрессия, как долговременная, так и эпизодическая, может существенно мешать повседневной жизни, работе и учебе. В наиболее тяжелых случаях депрессия может довести до самоубийства.

Существуют профилактические программы, помогающие снизить заболеваемость депрессией как у детей (например, путем предоставления защиты и психологической поддержки после физического или сексуального насилия), так и у взрослых (например, путем предоставления психологической помощи после стихийных бедствий и конфликтов).

Есть эффективные методы лечения. Депрессия легкой и средней степени выраженности поддается лечению методами нарративной терапии, в частности, когнитивно-поведенческой и психотерапии. Антидепрессанты успешно используются для лечения средней и тяжелой депрессии, но в случае легкой депрессии применяются не в первую очередь. Их не применяют для лечения депрессии у детей и применяют с осторожностью и не в первую очередь при лечении депрессии у подростков.

Ведение пациентов с депрессией должно включать психосоциальные элементы, в частности, выявление факторов стресса, таких как финансовые проблемы, сложности на работе или психологическое насилие, и источников поддержки, таких как члены семьи и друзья. Важно обеспечить сохранение и возобновление социального взаимодействия и участия в жизни общества.

Биполярное расстройство

Этим видом психического расстройства страдают 45 миллионов человек по всему миру^{1. Для него характерно чередование маниакальных и депрессивных эпизодов с периодами нормальной жизни. Маниакальные эпизоды включают возбужденное или раздраженное настроение, чрезмерную активность, быстрый темп речи, завышенную самооценку и сниженную потребность во сне. Пациентам с маниакальными приступами, но без депрессивных эпизодов также ставят диагноз «биполярное расстройство».}

Существуют эффективные средства лечения острых проявлений биполярного расстройства и профилактики рецидивов. Это лекарственные средства для стабилизации настроения. Важным элементом лечения является психосоциальная поддержка.

Шизофрения и другие психозы

Шизофрения является тяжелым психическим расстройством, от которого страдает 20 миллионов человек по всему миру¹. Психозы, такие как шизофрения, характеризуются искаженным мышлением, восприятием мира и собственной личности, эмоциями, речью и поведением. В число распространенных психотических симптомов входят галлюцинации (слышать, видеть или ощущать то, чего нет на самом деле) и бред (стойкие ложные убеждения или подозрения, прочно сохраняющиеся даже при наличии фактов, свидетельствующих о противоположном). Люди с такими расстройствами могут испытывать трудности при работе и обучении.

В результате отсутствия доступа к медицинским и социальным услугам может возникать стигматизация и дискриминация. Кроме того, лица, страдающие психозами, подвержены высокому риску нарушения прав человека, например, при длительном содержании в лечебных учреждениях.

Как правило, шизофрения развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Существуют эффективные методы медикаментозного лечения в сочетании с психосоциальной поддержкой. При условии надлежащего лечения и социальной поддержки больные могут вести продуктивную жизнь и интегрироваться в общество. Содействие и уход в повседневной жизни, оказание поддержки в обеспечении жильем и трудоустройстве может служить фундаментом, на основе которого люди с тяжелыми психическими расстройствами, включая шизофрению, могут достигать многочисленные цели по выздоровлению, так как они часто испытывают трудности в получении или сохранении нормальной работы.

Деменция

Деменцией страдают 50 миллионов человек по всему миру. Это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, а также деградацией социального поведения или мотивации.

К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера и инсульт.

В настоящее время не существует какой-либо терапии для излечения деменции или изменения хода ее развития. Исследуются многочисленные новые лекарственные средства, которые находятся на разных стадиях клинических испытаний. Тем не менее можно многое сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, тех, кто осуществляет уход за ними, и их семей.

Расстройства развития, включая аутизм

Расстройство развития — это общее понятие, которое включает в себя как умственную отсталость, так и комплексные нарушения развития, в том числе аутизм. Как правило, они проявляются в детстве и сохраняются во взрослом возрасте, вызывая нарушения или задержку в развитии функций, связанных с развитием центральной нервной системы. В отличие от многих психических расстройств, расстройства развития протекают равномерно, без ярко выраженных периодов рецидива и ремиссии.

Умственная отсталость характеризуется нарушением развития по различным направлениям, в том числе в области когнитивной функции и адаптивного поведения. Недостаточное умственное развитие мешает справляться с повседневными бытовыми задачами.

Симптомы комплексных расстройств развития, таких как аутизм, включают нарушение социального поведения, коммуникативных и речевых функций, ограниченность интересов и повторяющиеся действия, уникальные для каждого пациента. Расстройства развития обычно проявляются в младенчестве или раннем детстве.

Пациенты с подобными расстройствами часто демонстрируют умственную отсталость той или иной степени.

Крайне важно участие членов семьи в уходе за пациентами с расстройствами развития. Необходимо понимание того, какие факторы вызывают у них стресс и, наоборот, успокаивают их, а также какая среда наиболее благоприятна для их обучения. Упорядоченный режим дня с регулярным временем кормления, игры, обучения, общения с окружающими и сна помогает избежать излишнего стресса. Как дети, так и взрослые с расстройствами развития, а также лица, осуществляющие уход за ними, должны иметь возможность регулярно обращаться за медико-санитарными услугами.

У общества в целом тоже есть важная роль: уважать права и потребности людей с такими расстройствами.

Кто входит в группу риска по психическим расстройствам ?

Детерминанты психического здоровья и психических расстройств включают не только индивидуальные качества, такие как способность управлять собственными мыслями, эмоциями, поведением и общением с окружающими, но и социальные, культурные, политические и экологические факторы, такие как национальная политика, социальная защита, уровень жизни, условия работы и поддержка окружающих.

Стресс, наследственность, питание, перинатальные инфекции и неблагоприятное воздействие окружающей среды также могут вызывать психические расстройства. 

Здравоохранение и поддержка

Системы здравоохранения недостаточно адекватно реагируют на бремя психических расстройств. В результате во всем мире наблюдается большой разрыв между потребностями в лечении и оказываемой помощью. В странах с низким и средним уровнем дохода от 76% до 85% пациентов с психическими расстройствами не получают никакого лечения².

Проблема усугубляется еще и тем, что предлагаемый уход зачастую оказывается недостаточно качественным.

Помимо структур здравоохранения, помощь и поддержку лицам с психическими расстройствами должны оказывать окружающие. Таким людям часто нужна помощь в получении доступа к программам обучения, адаптированным к их потребностям, поиске работы и жилья, чтобы они могли принимать активное участие в общественной жизни.

Деятельность ВОЗ

В Плане действий ВОЗ по психическому здоровью на 2013–2020 гг. , одобренном Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2013 году, психическому здоровью отводится важная роль в обеспечении лучшего здоровья для всех. План включает четыре основные цели:

• повышение эффективности управления и руководства в области психического здоровья;
• предоставление всеобъемлющих, комплексных услуг по лечению и социальной защите пациентов с психическими расстройствами;
• реализация стратегий повышения эффективности и профилактики; и
• укрепление информационных систем, сбора данных и научных исследований.

Программа действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья, реализация которой началась в 2008 году, использует основанные на фактических данных технические руководства, инструменты и учебные материалы для повышения качества услуг, предоставляемых в странах, особенно в условиях нехватки ресурсов. В основе ее работы лежит комплекс приоритизированных условий, а усилия по укреплению потенциала направлены в первую очередь на неспециализированные медицинские учреждения. Применяется комплексный подход, повышающий приоритет психического здоровья на всех уровнях медицинских услуг.

---

 

Библиография

1. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. (2018). Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32279-7
2. Wang et al., (2007). Use of mental health services for anxiety, mood, and substance disorders in 17 countries in the WHO world mental health surveys. The Lancet.

Острые и преходящие психотические расстройства

Острые и преходящие психотические расстройства — это группа состояний с быстрым развитием симптомов: состояние человека резко ухудшается от нескольких суток до двух недель. Характеризуется разнообразной аффективной (от депрессии до эйфории) и психотической (бред, галлюцинации) симптоматикой, которая постоянно меняется. Диагностикой и лечением состояния занимается врач-психиатр.

В группу входят:

• острое полиморфное психотическое расстройство в двух вариантах — с симптомами шизофрении и без;
• острое шизофреноподобное психотические расстройство.

Точные причины не установлены. Факторами, которые способствуют возникновению расстройств, служат сильные эмоциональные стрессы: потеря близких людей, автокатастрофа, травмы, любого рода насилие. Запускать развитие болезни могут употребление наркотических веществ (даже единоразовое и в незначительных количествах), алкоголя или послеродовой период.

Важно

Острое психотическое расстройство — признак серьезного дисбаланса в нервной системе. Хотя острое состояние быстро купируется, лечение нужно продолжать, чтобы не допустить перехода в шизофрению и подобные ей заболевания.

Международная классификация болезней выделяет для острого психотического расстройства (код МКБ-10: F23) три основные характеристики:

1. Острое начало (до двух недель).
2. Типичная психотическая и аффективная симптоматика.
3. Предшествующий расстройству острый стресс.

Разнообразная симптоматика может ошибочно наводить на мысль о наличии у человека шизофрении, маниакального или депрессивного эпизода, шизоаффективного психоза и других психотических расстройств. Но из-за того, что состояние развивается очень быстро и часто в течение нескольких дней или недель купируется медикаментами, его выделяют отдельно.

При остром полиморфном психотическом расстройстве лечение должно проводиться длительно. Если прекратить терапию сразу после купирования симптомов и выписки из стационара, в ближайшее время может наступить обострение. Дозировки препаратов следует снижать постепенно, под контролем опытного психиатра.

Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении

Этот вариант развития заболевания называют также острым бредовым расстройством и характеризуется быстрым и многократным изменением содержания галлюцинаций, бреда и аффективных нарушений.

У человека возникают внезапно сменяющие друг друга вспышки бреда преследования, идей собственного величия или уверенности в своей виновности и наличии тяжелой болезни. Содержание и тип сопутствующих галлюцинаций варьируется день ото дня или чаще. В эмоциональной сфере также наблюдаются постоянные изменения: гипертрофированная приподнятость настроения через несколько часов сменяется сильным его упадком и наоборот.

Симптомы при остром полиморфном расстройстве постоянно меняются, иногда каждые несколько часов.

Может появляться ускорение или замедление мышления, физическая заторможенность или двигательное возбуждение. Человек растерян, встревожен, невнимателен.

Таким образом, основными отличительными чертами острого полиморфного психотического расстройства без симптомов шизофрении являются:

1. Постоянное изменение характера и интенсивности психотических (бреда и галлюцинаций) и аффективных проявлений (настроения).
2. Внезапное начало и быстрое развитие симптоматики.
3. Несоответствие диагностическим критериям других психотических расстройств.

Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении

При этой форме острого психотического расстройства необходимым критерием является присутствие типичных шизофренических признаков. Наиболее значимыми из них являются:

• бредовые состояния — к примеру, бред воздействия: человек убежден, что на него влияют определенные физические или психические силы — электромагнитные поля, электрический ток, гипноз; некоторые пациенты убеждены, что у них есть сверхспособности;
• уверенность пациента, что кто-то воздействует на его мысли — читает их, ворует или приносит и вкладывает в мозг новые, чужие идеи. Человек может считать, что его мысли стали «видны» всем, что каждый может их услышать и прочесть;
• галлюцинации — к примеру, человек слышит несуществующий голос, который дает оценку его действиям и мыслям, либо несколько переговаривающихся друг с другом голосов.

Эти признаки развиваются на фоне психотических проявлений и эмоциональных расстройств, которые характерны для предыдущей формы заболевания.

Важно

Симптомы шизофрении — это еще не шизофрения. При адекватном, полноценном лечении перехода в тяжелую болезнь можно избежать.

Выделяют следующие характерные симптомы острого полиморфного психотического расстройства с симптомами шизофрении:

1. Резкое начало заболевания и быстрое развитие.
2. Типичная шизофреническая симптоматика, которая наблюдается не более месяца.
3. Изменчивый характер психотических и аффективных проявлений.

Полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении — это коварная форма, что связано с ее схожестью с шизофренией. Подобные эпизоды нередко могут быть дебютом шизофрении и ведут впоследствии к глубоким дефектам личности, социальной отгороженности и инвалидизации. Для успешного контроля состояния необходима быстрая диагностика и корректное лечение у грамотного специалиста с большим опытом.

Острое шизофреноподобное психотическое расстройство

Для этого состояния характерна типичная шизофреническая симптоматика, но, в отличие от двух вышеописанных вариантов острого преходящего психотического расстройства, аффективные и психотические проявления приобретают устойчивый характер. Постоянные изменения и вариабельность симптомов при данном варианте не встречаются.

При шизофреноподобном психозе наблюдаются следующие признаки:

1. Начало и развитие симптомов в течение двух недель.
2. Отсутствие изменчивости психотических и аффективных проявлений, которые наблюдаются при остром полиморфном психотическом расстройстве.
3. Симптоматика, характерная для шизофрении.

Шизофреноподобное расстройство также необходимо тщательно дифференцировать с шизофренией. Если симптомы не купируются более месяца, есть смысл изменить диагноз.

Диагностика при остром полиморфном психотическом расстройстве

При постановке диагноза острого психотического расстройства необходимо исключить другие психические заболевания: шизофрению, шизоаффективный психоз или биполярное расстройство. Необходимо убедиться в отсутствии поражений органического характера и влиянии на организм различных токсических веществ. Для этого необходимо провести тщательное обследование, с которым справится только грамотный специалист.

Для дифдиагностики острого психотического расстройства с шизофренией существуют современные методы — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Применяются следующие методы:

• функциональные и лабораторные исследования организма — анализ крови, ЭЭГ; исключается влияние наркотиков, алкоголя и органических поражений;
• психиатрическое обследование с анализом анамнестических данных и консультация клинического психолога;
• Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система позволяют подтвердить заболевание шизофренического спектра, оценить глубину дефекта и остроту состояния.

Лечение острых психотических расстройств

В лечении острого психотического расстройства необходимо комбинировать лекарственную терапию и беседы с психиатром. Используются медикаменты, которые стимулируют мозговую деятельность и повышают стрессоустойчивость организма: ноотропы, витамины, гепатопротекторы. Также применяются современные нейролептики, с помощью которых удается добиться наилучшего контроля симптомов.

Положительное влияние лекарственных средств успешно подкрепляется индивидуальной психотерапией: такие подходы помогают разобраться со стрессовой ситуацией, которая связана с дебютом заболевания, учат контролировать свое психологическое состояние и позволяют почувствовать поддержку близких.

Одна из причин острого психотического расстройства — сильный стресс. Не поддаваться воздействию внешних факторов и тем самым не допускать новые приступы помогает психотерапия.

Чтобы снизить риск перехода расстройства в шизофрению, шизоаффективный психоз, биполярное аффективное расстройство, лечение у психиатра нужно продолжать длительно, постепенно снижая дозировки препаратов. В таком случае эпизод, как правило, остается однократным, а пациенты успешно возвращаются к нормальной жизни.

Лечение острого психотическое расстройства в Москве

Психотическое расстройство — это патологическое состояние, при котором у пациента возникают трудности с определением реальности или нереальности, происходящих с ним событий. При этом заболевании у больного формируются бредовые идеи, появляются галлюцинации, его невозможно убедить в неправоте.

Причины психотического расстройства

Основные причины развития психотических расстройств:

• реакция организма на стресс – при сильном хроническом стрессе может развиться временное психотическое расстройство, которое обычно исчезает по мере уменьшения стресса, но иногда может перейти в хроническую форму;
• защитная реакция организма, который стремится таким образом оградить человека от неприятностей и трудностей окружающего мира;
• послеродовая депрессия – обычно возникает в результате сильных гормональных изменений и может привести к сильному нервному срыву, к сожалению, данное состояние женщины часто остается без внимания близких людей, что может привести к непоправимой трагедии;
• культурные особенности;
• употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков и. т. п.).

Лечение психотического расстройства

В лечении острого психотического расстройства нужно комбинировать прием лекарственных средств и работу с психотерапевтом. Медикаментозное лечение включает в себя прием лекарств, которые повышают стрессоустойчивость и стимулируют работу мозга (ноотропы, гепатопротекторы, витамины, нейролептики и другие).

Индивидуальная и групповая психотерапия помогают человеку разобраться в себе, найти корень проблем, избавиться от стресса, научиться контролировать свое психологическое состояние.

Чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и развитие осложнений (психоз, шизофрения, аффективное биполярное расстройство личности) необходимо начинать лечение как можно раньше, при появлении первых подозрительных симптомов.

Терапия обычно длительная. При своевременном начале лечения прогноз благоприятный, симптомы болезни постепенно исчезают, и человек возвращается к своей обычной жизни. Очень важна в данной ситуации поддержка близких людей, которые должны постоянно быть рядом и давать пациенту положительные эмоции.

Пройти курс лечения полиморфного психотического расстройства в Москве вы можете в нашем медицинском центре Unica+. Узнать точную цену терапии и записаться на прием Вы можете, позвонив по указанным ниже телефонам или заполнив онлайн форму на сайте.

Свяжитесь с нашим специалистом: +7(495) 220-87-15 (круглосуточно)

Требуется вызвать врача на дом?

Закажите звонок прямо сейчас

или позвоните
по номеру

Психические расстройства позднего возраста

Психические расстройства позднего возраста – это заболевания, возникающие в предстарческом (пресенильном, инволюционном) и старческом возрасте. Поскольку существуют большие расхождения в определении понятия «поздний возраст», в  психиатрии под инволюционным периодом принято понимать возраст от 45 до 55 лет, а к старческому возрасту относить пациентов старше 60 лет (В. М. Блейхер, И. В. Крук «Толковый словарь психиатрических терминов», 1995), что расходится с классификацией ВОЗ, согласно которой пожилыми считаются пациенты от 60 до 74 лет, а к старческому возрасту относят лиц от 75 до 90 лет.

Увеличение средней продолжительности жизни привело к изменению возрастной структуры населения, проявившейся в росте доли пациентов пожилого и старческого возрастов и, соответственно, пожилых больных, у которых проявляются те или иные соматические расстройства, а также выраженные нарушения психики.

Геронтологические психические расстройства:

Психические расстройства позднего возраста принято делить на заболевания «органического» происхождения, которые возникают на основе определенного деструктивного процесса и ведут к слабоумию (деменции), и «функциональные» (обратимые и, как правило, не ведущие  к грубому слабоумию) расстройства.

Лечение психических расстройств позднего возраста в ЕМС

Лечение аффективных (проявляются такими расстройствами, как депрессия или маниакальные состояния) и бредовых (проявляются преимущественно бредом) старческих психозов не отличается от психофармакотерапии аналогичных состояний при других психических заболеваниях. В Европейском медицинском центре мы применяем комбинированное лечение нейролептиками и антидепрессантами – в зависимости от состояния пациента лечение может быть начато с применения нейролептиков и по достижении уменьшения тревожно-бредового возбуждения больного возможно подключения препаратов антидепрессивного действия.

Если у пациента с аффективным и аффективно-бредовым сенильном (старческим) психозом наблюдается нечувствительность к психотропным средствам, возможно назначение так называемой электросудорожной терапии (ЭСТ), при отсутствии противопоказаний. Поскольку ЭСТ неэффективна при бредовых формах сенильных психозов, применяется лечение нейролептиками.

Психофармакологическое лечение психических расстройств позднего возраста проводится в условиях многопрофильного стационара Европейского медицинского центра, где больным обеспечивается всесторонняя поддержка и лечение – проводится полное соматическое обследование, обеспечивается круглосуточный контроль за состоянием больного в процессе терапии и проводится профилактика осложнений.

Болезнь Паркинсона – дегенеративно-атрофическое заболевание головного мозга, проявляющееся в позднем возрасте и нередко сопровождающееся психическими нарушениями. Самым эффективным средством терапии двигательных расстройств, применяющимся сегодня для лечения болезни Паркинсона, является L-ДОФА, но препарат имеет побочные эффекты (приблизительно у 50% больных возможны такие нарушения психики, как спутанность сознания, психомоторное возбуждение с тревогой, возбуждение, сонливость, усиление депрессии). Назначение L-ДОФА следует после тщательной оценки психического состояния больного и лечение начинается с малых доз, которые постепенно увеличиваются. При возникновении психотических расстройств наряду с постепенным уменьшением доз антипаркинсонических средств (вплоть до временной отмены) и дезинтоксикационной терапией возможно назначение небольших доз психотропных препаратов.

Болезнь Альцгеймера – проявляющееся преимущественно в предстарческом возрасте атрофическое заболевание головного мозга, которое приводит к слабоумию и сопровождается расстройствами высшей нервной деятельности. Прогноз этого заболевания неблагоприятный и сегодня не существует доказанных эффективных методов его лечения. На поздних этапах процесса больные, как правило, нуждаются в госпитализации в психиатрические больницы или помещении в психоневрологические интернаты.

Старческое слабоумие – это наиболее характерное для старческого возраста психическое заболевание с прогрессирующим распадом психической деятельности, завершающимся в большинстве случаев тотальным слабоумием (снижением всех интеллектуальных функций). Некоторые зарубежные психиатры считают старческое слабоумие, своего рода, завершением физиологического процесса старения мозга, неизбежным в глубокой старости. При физиологическом старении также отмечается снижение уровня психической деятельности, напоминающее начальные симптомы старческого слабоумия. Правильный уход и симптоматическая терапия имеют значение для судьбы таких пациентов –на начальной стадии заболевания больных рекомендуется оставлять в привычной домашней обстановке (если позволяет их состояние). Перевод в непривычную (в том числе больничную) обстановку может вызывать усугубление течения заболевания. Больных госпитализируют только при особых показаниях (беспомощность, отсутствие ухода, опасность для себя и окружающих).  

Убедительных данных, указывающих на эффективность лечения старческого слабоумия ноотропными препаратами, не существует, в связи с чем такая терапия может быть рекомендована лишь на начальных стадиях заболевания, а также при сочетании старческого слабоумия с атеросклерозом сосудов головного мозга. Психотропные средства в очень малых дозах показаны лишь при сильном возбуждении больного, стойкой бессоннице или психотических расстройствах.

Психоз | Suomen Mielenterveysseura

Психозом называют состояние сознания и ощущений, в котором человек не отличает возникающие в собственном сознании ощущения от внешней реальности. Психотические симптомы характерны для многих тяжелых длительных психических расстройств. С другой стороны, человек, который не страдает психическим расстройством, также может реагировать психотическим образом на какое-нибудь единичное, чрезвычайно травмировавшее его событие. Подобный, так называемый, реактивный психоз кратковременен и быстро проходит.

При психозе могут наблюдаться различные галлюцинации, из которых преобладают слуховые. Больной психозом человек может также видеть или верить в различные явления или события, которых в действительности не было. Он может, например, думать, что близкий человек обвиняет его в чем-то или верить, что тот может причинить какое-то зло, чего в реальности не происходит. По причине пугающих и странных ощущений человек может почти целиком отстраниться от социальной жизни и замкнуться во внутреннем мире.

Несмотря на то, что человек страдает психическим расстройством, сопровождаемым психотическими симптомами, которые не затрагивают всю психическую деятельность, он может обладать такими достоинствами и способностями, при помощи которых можно вести нормальный образ жизни. Психотические симптомы обычно возникают периодически, другими словами, человек, страдающий психическим расстройством, включающим психотические симптомы, не всегда находится в психотическом состоянии.

Помощь психотическим больным

Находящемуся в психотическом состоянии человеку следует максимально быстро обратиться за профессиональной помощью и получить необходимые лекарства и другое лечение, дабы симптомы не усугубились и не затянулись. Такого больного можно направить, а лучше сопроводить в ближайшее дежурное психиатрическое отделение.

Иногда больной не хочет обращаться за помощью, так как он напуган своими галлюцинациями или не осознает, что нуждается в помощи. Если находящийся в психотическом состоянии человек ведет себя спутанно, непредсказуемо и представляет опасность для себя и окружающих, можно позвонить в центральную службу спасения 112.

Органические психические расстройства в пожилом возрасте

Статья врача психиатра, психотерапевта Галсон Ангелины Сергеевны

Органические психические расстройства – это расстройства психики, обусловленные болезнью, повреждением, травмой или дисфункцией головного мозга.

Чаще всего ими страдают люди пожилого возраста, имеющие различные хронические заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, перенесенные инсульты, инфаркты, черепно-мозговая травма, инфекционные процессы.
Тяжесть психического расстройства в данном случае напрямую связана с компенсацией соматической патологии, поэтому очень важно сотрудничество врача-психиатра с врачами других специальностей.

Комплексный подход к пациенту во многом играет решающую роль, так как при устранении причины (лечение нейроинфекции, травмы, коррекции артериальной гипертензии) состояние пациента значительно улучшается.

Среди органических психических расстройств выделяют непсихотические и психотические расстройства. Чаще всего в пожилом возрасте выявляются непсихотические органические расстройства, к которым относят расстройства настроения, генерализованное тревожное расстройство, эмоционально лабильное расстройство.

Распространены среди пожилых пациентов аффективные, а именно тревожно-депрессивные расстройства на фоне сосудистой патологии головного мозга. При этом ведущими жалобами являются плаксивость, эмоциональная лабильность, сниженное настроение, тревожность, беспокойство, нарушение аппетита, сна, апатия, слабость, общий упадок сил, сенестопатии (покалывание, жжение в различных частях тела), болевой синдром, запоры.

К психотическим расстройствам относят органический галлюциноз, органическое бредовое расстройство. Так же галлюцинаторно-бредовой симптоматикой могут сопровождаться деменции (при болезни Альцгеймера, сосудистая деменция и другие виды деменций).

При такого рода нарушениях больные не всегда предъявляют жалобы напрямую, лишь родственники опосредованно по поведению могут определить наличие галлюцинаций (разговаривает сам с собой) или бредовых идей (конфликтует, насторожен, подозрителен, высказывает идеи различного содержания).

Когда риск заболеть органическим расстройством повышается?

Чаще всего сами пациенты появление симптоматики связывают с ухудшением соматического благополучия (перенесенный гипертонический криз, инсульт, ЧМТ), либо эмоциональное потрясение, стресс, физическое переутомление. Первым, как правило, нарушается сон и аппетит, затем снижается настроение или появляется тревожность, апатия.

Общей проблемой является несвоевременное обращение за медицинской помощью. Пожилые пациенты склонны стесняться и стыдиться своего состояния, очень часто своими переживаниями они не делятся даже с родственниками и приходят к врачу уже в достаточно тяжелом состоянии.

В лечении органических психических расстройств используется комплексный подход, направленный на лечение основной проблемы (соматической патологии), психофармакотерапии (лечение собственно психики, купирование галлюцинаций, бредовых идей, расстройств настроения), психотерапии.

Медикаментозное лечение должно подбираться индивидуально, учитывая возраст, особенности пациента, переносимость препаратов, сопутствующую патологию. Большое значение имеет так же работа с родственниками, разъяснение механизмов заболевания, возможных проявлений и поведенческих расстройств у пожилых людей.

Если ваш близкий человек изменился в настроении, подавлен, чувствует грусть, апатию, безнадежность или тревогу или же стал странно себя вести, раздражителен, что-то скрывает – это повод обратиться к врачу-психиатру.

Грамотно подобранная современная медикаментозная терапия, в сочетании с психотерапией улучшит качество жизни не только самого пациента, но и его родственников, вернет человека к прежнему образу жизни, активности и социальному взаимодействию.

Психотические расстройства: типы, симптомы, диагностика, лечение

Психотические расстройства — это группа серьезных заболеваний, поражающих психику. Они мешают кому-то ясно мыслить, делать правильные суждения, эмоционально реагировать, эффективно общаться, понимать реальность и вести себя надлежащим образом.

Когда симптомы серьезны, людям с психотическими расстройствами трудно оставаться в контакте с реальностью и часто они не могут справиться с повседневной жизнью. Но даже тяжелые психотические расстройства обычно поддаются лечению.

Типы

Существуют различные типы психотических расстройств, в том числе:

Шизофрения: У людей с этим заболеванием наблюдаются изменения в поведении и другие симптомы, такие как бред и галлюцинации, которые длятся более 6 месяцев. Обычно это влияет на их работу или учебу, а также на их отношения. Знайте первые признаки шизофрении.

Шизоаффективное расстройство: Люди имеют симптомы как шизофрении, так и расстройства настроения, например депрессии или биполярного расстройства.Узнайте больше о симптомах шизоаффективного расстройства.

Шизофреноформное расстройство: Сюда входят симптомы шизофрении, но симптомы длятся более короткое время: от 1 до 6 месяцев. Узнайте больше о симптомах шизофреноформного расстройства.

Краткое психотическое расстройство: У людей с этим заболеванием возникает внезапный короткий период психотического поведения, часто в ответ на очень стрессовое событие, например, смерть в семье. Выздоровление часто бывает быстрым — обычно меньше месяца.Получите больше информации о различных формах кратковременного психотического расстройства.

Бредовое расстройство Ключевым симптомом является заблуждение (ложное, фиксированное убеждение), связанное с реальной жизненной ситуацией, которая может быть правдой, но не является, например, преследование, заговор против или наличие болезни. Заблуждение длится не менее 1 месяца. Подробнее о типах заблуждений.

Общее психотическое расстройство (также называемое folie à deux ): Это заболевание возникает, когда у одного человека в отношениях есть заблуждение, а другой человек тоже принимает его.Узнайте больше об общем психотическом расстройстве и о том, как оно развивается.

Психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ: Это состояние вызвано употреблением или отменой наркотиков, таких как галлюциногены и крэк-кокаин, которые вызывают галлюцинации, бред или спутанную речь. Узнайте больше о психозах, вызванных употреблением психоактивных веществ, и других причинах вторичных психозов.

Психотическое расстройство, вызванное другим заболеванием: Галлюцинации, бред или другие симптомы могут возникать из-за другого заболевания, которое влияет на функцию мозга, например, травмы головы или опухоли головного мозга.

Парафрения: Это состояние имеет симптомы, похожие на шизофрению. Это начинается в позднем возрасте, когда люди становятся пожилыми.

Симптомы

Основные из них — галлюцинации, бред и расстройства мышления.

Галлюцинации означает видеть, слышать или чувствовать то, чего не существует. Например, кто-то может видеть вещи, которых нет, слышать голоса, нюхать запахи, иметь «забавный» привкус во рту или ощущать ощущения на своей коже, даже если ничто не касается их тела.

Заблуждения — это ложные убеждения, которые не исчезают даже после того, как было доказано, что они ложны. Например, человек, который уверен, что его пища отравлена, даже если кто-то показал ему, что еда в порядке, заблуждается.

Другие возможные симптомы психотических заболеваний включают:

• Неорганизованная или бессвязная речь
• Спутанное мышление
• Странное, возможно опасное поведение
• Замедленные или необычные движения
• Потеря интереса к личной гигиене
• Потеря интереса к деятельности
• Проблемы в школе или на работе и во взаимоотношениях
• Холодный, отстраненный образ жизни с неспособностью выражать эмоции
• Перепады настроения или другие симптомы настроения, такие как депрессия или мания

Люди не всегда имеют одни и те же симптомы, и они может со временем измениться у одного и того же человека.

Причины

Врачи не знают точную причину психотических расстройств. Исследователи считают, что многие вещи играют роль. Некоторые психотические расстройства, как правило, передаются по наследству, а это означает, что расстройство может частично передаваться по наследству. На их развитие могут влиять и другие факторы, включая стресс, злоупотребление наркотиками и серьезные изменения в жизни.

Люди с определенными психотическими расстройствами, такими как шизофрения, также могут иметь проблемы в частях мозга, которые контролируют мышление, восприятие и мотивацию.

При шизофрении эксперты считают, что рецепторы нервных клеток, которые работают с химическим веществом мозга, называемым глутамат, могут не работать должным образом в определенных областях мозга. Этот сбой может способствовать возникновению проблем с мышлением и восприятием.

Эти состояния обычно впервые появляются, когда человек находится в подростковом возрасте, 20 или 30 лет. Они имеют тенденцию примерно одинаково влиять на мужчин и женщин.

Диагноз

Чтобы диагностировать психотическое расстройство, врачи изучают медицинский и психиатрический анамнез и, возможно, проводят краткий медицинский осмотр.Человек может пройти анализы крови, а иногда и визуализацию мозга (например, МРТ), чтобы исключить физическое заболевание или употребление наркотиков, таких как кокаин или ЛСД.

Если врач не обнаружит физической причины появления симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу. Эти специалисты в области психического здоровья будут использовать специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы решить, есть ли у человека психотическое расстройство.

Лечение

Большинство психотических расстройств лечатся комбинацией лекарств и психотерапии, которая является разновидностью консультирования.

Лекарство: Основным типом лекарств, которые врачи назначают для лечения психотических расстройств, являются «нейролептики». Хотя эти лекарства не являются лекарством, они эффективны при лечении наиболее тревожных симптомов психотических расстройств, таких как бред, галлюцинации и проблемы с мышлением.

К старым нейролептикам относятся:

К новым «атипичным нейролептикам» относятся:

Врачи обычно сначала назначают новые, потому что они имеют меньше и более переносимые побочные эффекты, чем старые антипсихотики.Некоторые лекарства доступны в виде инъекций, и их нужно принимать только один или два раза в месяц или даже каждые три месяца. С этим легче справиться, чем не забывать принимать ежедневные таблетки.

Психотерапия: Существуют различные типы консультирования, включая индивидуальную, групповую и семейную терапию, которые могут помочь тем, кто страдает психотическим расстройством.

К большинству людей с психотическими расстройствами обращаются амбулаторно, то есть они не живут в специализированных учреждениях.Но иногда людей необходимо госпитализировать, например, если у них серьезные симптомы, есть опасность причинить вред себе или другим или они не могут позаботиться о себе из-за своей болезни.

Выздоровление

Каждый человек, проходящий лечение от психотического расстройства, может по-разному реагировать на терапию. Некоторые из них быстро улучшатся. У других облегчение симптомов может занять недели или месяцы.

Некоторым людям может потребоваться продолжить лечение в течение длительного периода времени. Некоторым, например тем, у кого было несколько тяжелых эпизодов, может потребоваться прием лекарств на неопределенный срок.В этих случаях лекарство обычно назначают в минимальной дозе, чтобы свести к минимуму побочные эффекты.

Каковы перспективы для людей с психотическими расстройствами?

Зависит от типа психотического расстройства и человека, у которого оно есть. Но эти расстройства поддаются лечению, и у большинства людей будет хорошее выздоровление при лечении и тщательном последующем наблюдении.

Можно ли предотвратить психотические расстройства?

Нет. Но чем раньше начнется лечение, тем лучше. Это помогает предотвратить симптомы.Обращение за помощью как можно скорее может помочь человеку в его жизни, семье и отношениях.

Людям с высоким риском психотических расстройств, например тем, кто в семейном анамнезе болела шизофренией, отказ от наркотиков, таких как марихуана и алкоголь, может помочь предотвратить или отсрочить развитие этих состояний.

Что такое общее психотическое расстройство?

Что такое общее психотическое расстройство?

Общее психотическое расстройство — это редкий тип психического заболевания, при котором здоровый человек начинает принимать иллюзии кого-то, кто страдает психотическим расстройством, таким как шизофрения.

Например, предположим, что ваш супруг (а) страдает психотическим расстройством и, как часть этого заболевания, считает, что за ним шпионят инопланетяне. Если у вас общее психотическое расстройство, вы начнете верить в пришельцев-шпионов. Но в остальном ваши мысли и поведение нормальные.

Людям с психотическими расстройствами сложно оставаться в контакте с реальностью, и они часто не справляются с повседневной жизнью. Наиболее очевидными симптомами являются галлюцинации (видение или слышание того, что нереально) и заблуждение (вера в то, что не соответствует действительности, даже если они узнают факты).

Тревожные узы

Общие психотические расстройства обычно возникают только в длительных отношениях, в которых человек, страдающий психотическим расстройством, доминирует, а другой человек пассивен.

Эти пары, как правило, имеют тесную эмоциональную связь друг с другом. Но в остальном у них обычно нет сильных социальных связей.

Общие психотические расстройства также могут возникать в группах людей, которые тесно связаны с человеком, страдающим психотическим расстройством (так называемое folie à plusiers , или «безумие многих»).Например, это могло произойти в культе, если лидер психотик, а его последователи берут на себя их заблуждения.

Эксперты не знают, почему это происходит. Но они считают, что стресс и социальная изоляция играют роль в его развитии.

Диагноз

Если у кого-то есть симптомы общего психотического расстройства, они ответят на вопросы об их физическом и психиатрическом анамнезе и, возможно, также пройдут медицинский осмотр.

Не существует лабораторных тестов, специально предназначенных для диагностики общих психотических расстройств.Таким образом, врачи могут использовать такие инструменты, как визуализация головного мозга (включая МРТ) и анализы крови, чтобы исключить другие причины.

Если врач не обнаружит физической причины появления симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу. Эти эксперты по психическому здоровью будут разговаривать с человеком, выслушивать его симптомы, наблюдать за его отношением и поведением и интересоваться, близок ли этот человек к кому-то, кто, как известно, страдает бредом.

Лечение

Отчасти из-за того, что общие психотические расстройства встречаются редко, эффективные методы лечения еще не разработаны.Обычно лечение включает отделение человека, страдающего общим психотическим расстройством, от человека, который страдает психотическим расстройством.

Лечение человека с общим психотическим расстройством может включать:

Психотерапия: Этот тип консультирования может помочь кому-то распознать заблуждения и вернуться к здоровому мышлению. Это часто бывает сложно, потому что человек с бредовым расстройством может не видеть проблемы в своем мышлении. Психотерапия также направлена ​​на облегчение эмоционального стресса, вызванного состоянием и отношениями с психически больным человеком.

Семейная терапия включает семью человека, страдающего общим психотическим расстройством. Цели могут включать в себя повышение активности и интересов человека, развитие здоровых социальных связей и помощь кому-то придерживаться своих лекарств и вернуться к нормальной жизни.

Лекарства. Если симптомы сохраняются даже после разлучения человека с его контактом, у которого есть психотическое расстройство, ему может потребоваться кратковременный прием антипсихотических препаратов. Иногда врачи также назначают транквилизаторы или седативные средства, чтобы облегчить сильные симптомы, такие как беспокойство, сильное беспокойство или бессонница.

Что может случиться

Если их не лечить, общие психотические расстройства могут стать постоянной проблемой. Люди с бредовым расстройством часто не осознают, что им нужно лечение, и могут отказаться от приема прописанных лекарств.

Но при лечении человек с общим психотическим расстройством часто может иметь хорошие шансы на выздоровление.

Можно ли предотвратить общие психотические расстройства?

Нет. Главное — диагностировать и лечить их как можно скорее, чтобы они меньше вредили жизни человека, семье и дружбе.

Краткое психотическое расстройство и психотические перерывы: типы, симптомы и лечение

Это то, что врачи называют психотическими симптомами, которые возникают внезапно, но длятся только короткое время — менее 1 месяца. После этого люди обычно полностью выздоравливают.

Существует три основных формы кратковременных психотических расстройств:

1. Краткое психотическое расстройство с явным стрессором (также называемое кратковременным реактивным психозом): Этот тип возникает вскоре после травмы или серьезного стресса, например, смерти любимого человека. , авария, нападение или стихийное бедствие.Обычно это реакция на очень тревожное событие.
2. Кратковременное психотическое расстройство без очевидного фактора стресса: У этого типа нет явной травмы или стресса, которые его вызывают.
3. Краткое психотическое расстройство с послеродовым началом: Этот тип встречается только у женщин, обычно в течение 4 недель после рождения ребенка.

Симптомы

К наиболее очевидным из них относятся:

Галлюцинации: Кто-то может слышать голоса, видеть вещи, которых нет, или ощущать ощущения на своей коже, даже если ничто не касается их тела.

Заблуждения: Это ложные представления о том, что кто-то отказывается сдаваться, даже вопреки фактам.

Другие симптомы:

• Неорганизованное мышление
• Речь или язык, не имеющие смысла
• Необычное поведение и одежда
• Проблемы с памятью
• Дезориентация или спутанность сознания
• Изменения в еде или сне, уровне энергии, или вес
• Неспособность принимать решения

Причины

Эксперты не знают, что вызывает кратковременное психотическое расстройство.Возможно, существует генетическая связь, поскольку это заболевание чаще встречается у людей, у которых в семейном анамнезе есть психотические расстройства или расстройства настроения, такие как депрессия или биполярное расстройство.

Другая теория предполагает, что плохие навыки совладания могут вызвать расстройство в качестве защиты от очень пугающей или стрессовой ситуации или выхода из нее.

В большинстве случаев причиной расстройства является сильный стресс или травматическое событие. Для некоторых женщин спусковым крючком могут быть роды.

Насколько это распространено?

Кратковременное психотическое расстройство встречается редко.Обычно это происходит впервые, когда людям от 20 до 30 лет, и это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Люди с таким состоянием, как антисоциальное расстройство личности или параноидальное расстройство личности, с большей вероятностью заболеют им.

Диагноз

Если у кого-то есть симптомы, его врач получит медицинский и психиатрический анамнез, возможно, проведет краткий медицинский осмотр и, возможно, возьмет анализы крови или мочи, чтобы исключить другие причины, такие как употребление психоактивных веществ.Иногда врач может также назначить исследование мозга (например, МРТ), если он считает, что может быть аномалия в структуре мозга на основе физического осмотра

Если очевидного физического объяснения симптомов не найдено, врач может направить человека к психиатру или психологу. Эти специалисты в области психического здоровья используют специально разработанные инструменты интервью и оценки для оценки психотического расстройства у человека.

Лечение

Человек с кратковременным психотическим расстройством, вероятно, получит лекарства для лечения психотических симптомов и, возможно, также психотерапию (тип консультирования).Им может потребоваться на время госпитализация, если их симптомы серьезны или они могут нанести вред себе или кому-то еще. Чем раньше начнется лечение, тем лучше результат.

Лекарства : Врач может назначить антипсихотические препараты для облегчения или устранения симптомов и прекращения кратковременного психотического расстройства.

Психотерапия — это вид консультирования или «разговорной терапии». Цель состоит в том, чтобы помочь человеку определить и справиться с ситуацией или событием, вызвавшим расстройство.

FDA не одобрило никаких лекарств, специально предназначенных для лечения кратковременного психотического расстройства. Врачи часто назначают нейролептики, которые используются для лечения шизофрении. К ним относятся:

Новые лекарства, которые врачи называют «атипичными антипсихотическими», включают:

Если кто-то с этим заболеванием очень обеспокоен или имеет проблемы со сном, его врач может прописать транквилизаторы, такие как диазепам (валиум) и лоразепам (ативан). ).

Перспективы

Кратковременное психотическое расстройство по определению длится менее 1 месяца, после чего большинство людей полностью выздоравливает.

Это редко, но у некоторых людей это может случиться более одного раза.

Если симптомы длятся более 6 месяцев, врачи могут определить, есть ли у человека шизофрения.

Можно ли предотвратить кратковременное психотическое расстройство?

Нет, но ранняя диагностика и лечение могут помочь как можно быстрее вернуть жизнь человека, семью и другие отношения в нормальное русло.

Шизоаффективное расстройство: симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое шизоаффективное расстройство?

Шизоаффективное расстройство — это хроническое психическое заболевание, которое включает симптомы как шизофрении, так и расстройства настроения, такого как большое депрессивное расстройство или биполярное расстройство.Фактически, многим людям с шизофренией сначала ставят неправильный диагноз депрессии или биполярного расстройства.

Ученые не знают наверняка, связано ли шизоаффективное расстройство главным образом с шизофренией или расстройством настроения. Но обычно это рассматривается и рассматривается как комбинация обоих условий.

Лишь небольшое количество людей страдает шизоаффективным расстройством — 0,03% населения. Это с одинаковой вероятностью повлияет на мужчин и женщин, но мужчины обычно заболевают в более молодом возрасте. Врачи могут помочь справиться с этим, но у большинства людей с этим диагнозом бывают рецидивы.Люди, у которых он есть, также часто имеют проблемы с употреблением психоактивных веществ.

Типы шизоаффективного расстройства

Есть два типа. У каждого из них есть симптомы шизофрении:

Симптомы шизоаффективного расстройства

Симптомы могут сильно различаться от одного человека к другому и могут быть легкими или тяжелыми. Они могут включать:

• Бред (ложное, иногда странное убеждение, что человек отказывается сдаваться, даже когда он получает факты)
• Симптомы депрессии (чувство опустошенности, грусти или бесполезности)
• Галлюцинации (ощущение того, что не нравится). ненастоящие, например, слышать голоса)
• Отсутствие личной гигиены (не поддержание чистоты и внешнего вида)
• Мания или внезапные, нехарактерные скачки уровня энергии или счастья, скачкообразные мысли или рискованное поведение
• Проблемы с речью и общением, только частичные ответы на вопросы или несвязанные ответы
• Проблемы с речью и общением, только частичные ответы на вопросы или несвязанные ответы.(Врач может назвать это дезорганизованным мышлением.)
• Проблемы на работе, в школе или в социальной среде

Причины шизоаффективного расстройства

Ученые не знают точной причины. Факторы риска шизоаффективного расстройства включают:

• Генетика: Вы можете унаследовать от родителей склонность к чертам, связанным с шизоаффективным расстройством.
• Химия мозга и структура: Если у вас шизофрения и расстройства настроения, у вас могут быть проблемы с мозговыми цепями, которые управляют настроением и мышлением.Шизофрения также связана с более низким уровнем дофамина, химического вещества мозга, которое также помогает справляться с этими задачами.
• Окружающая среда: Некоторые ученые считают, что такие вещи, как вирусные инфекции или стрессовые ситуации, могут сыграть определенную роль в развитии шизоаффективного расстройства, если вы подвержены риску этого заболевания. Как это происходит, не ясно.
• Употребление наркотиков: Прием наркотиков, изменяющих сознание. (Ваш врач может называть их психоактивными или психотропными препаратами.)

Шизоаффективное расстройство обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, часто в возрасте от 16 до 30 лет.У женщин это случается несколько чаще, чем у мужчин. У детей встречается редко.

Поскольку шизоаффективное расстройство сочетает в себе симптомы, отражающие два психических заболевания, его легко спутать с другими психотическими расстройствами или расстройствами настроения. Некоторые врачи могут диагностировать шизофрению. Другие могут подумать, что это расстройство настроения. В результате трудно определить, сколько людей на самом деле страдают шизоаффективным расстройством. Это, вероятно, менее распространено, чем шизофрения или расстройства настроения в отдельности.

Диагностика шизоаффективного расстройства

Лабораторных тестов для конкретной диагностики шизоаффективного расстройства не существует.Поэтому врачи полагаются на вашу историю болезни и ваши ответы на определенные вопросы. (Врачи называют это клиническим собеседованием.) Они также используют различные тесты, такие как визуализация мозга (например, МРТ) и анализы крови, чтобы убедиться, что другой тип болезни не вызывает ваших симптомов.

Если врач не найдет физической причины, он может направить вас к психиатру или психологу. Эти специалисты в области психического здоровья обучены диагностировать и лечить психические заболевания. Они используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет психотического расстройства.

Для того, чтобы поставить диагноз шизоаффективного расстройства, у вас должны быть:

• Периоды непрерывной болезни
• Эпизод мании, большой депрессии или их сочетание
• Симптомы шизофрении
• По крайней мере, два периода психоза симптомы, продолжительностью 2 недели каждый. Один из эпизодов должен пройти без депрессивных или маниакальных симптомов.

Лечение шизоаффективного расстройства

Лечение включает:

• Лекарство: То, что вы принимаете, зависит от того, есть ли у вас симптомы депрессии или биполярного расстройства, а также симптомы, указывающие на шизофрению.Основные лекарства, которые врачи назначают при психотических симптомах, таких как бред, галлюцинации и расстройство мышления, называются нейролептиками. Все эти препараты, вероятно, могут помочь при шизоаффективном расстройстве, но палиперидон пролонгированного действия (Invega) — единственный препарат, одобренный FDA для его лечения. При симптомах, связанных с настроением, вы можете принимать антидепрессанты или стабилизаторы настроения.
• Психотерапия: Цель этого типа консультирования — помочь вам узнать о своем заболевании, поставить цели и справиться с повседневными проблемами, связанными с этим расстройством.Семейная терапия может помочь семьям лучше относиться к близким, страдающим шизоаффективным расстройством, и помогать им.
• Обучение навыкам: Как правило, основное внимание уделяется рабочим и социальным навыкам, уходу за собой и уходу за собой, а также другим повседневным действиям, включая деньги и управление домом.
• Госпитализация: Психотические эпизоды могут потребовать пребывания в больнице, особенно если вы склонны к суициду или угрожаете причинить вред другим.
• Электросудорожная терапия: Это лечение может быть вариантом для взрослых, которые не реагируют на психотерапию или лекарства.Он включает в себя быстрый электрический ток через ваш мозг. (Чтобы уснуть, вы получите лекарство, называемое общей анестезией.) Оно вызывает кратковременный припадок. Врачи используют его, потому что считают, что он меняет химию вашего мозга и может изменить некоторые состояния.

Осложнения шизоаффективного расстройства

Это состояние может повысить ваш риск:

• Проблемы со злоупотреблением алкоголем или другими психоактивными веществами
• Тревожные расстройства
• Конфликт с семьей, друзьями, коллегами и другими людьми
• Бедность и бездомность
• Серьезные проблемы со здоровьем
• Социальная изоляция
• Самоубийство, попытки самоубийства или суицидальные мысли
• Безработица

Профилактика шизоаффективного расстройства

Вы не можете предотвратить это состояние.Но если вам поставят диагноз и вы начнете лечение как можно скорее, это поможет избежать или облегчить частые рецидивы и госпитализацию, а также поможет сократить разрушения в вашей жизни, семье и дружбе.

Шизоаффективное расстройство в сравнении с шизофренией

Шизоаффективное расстройство имеет черты шизофрении, такие как галлюцинации, бред и дезорганизованное мышление, а также расстройства настроения, такие как мания и депрессия. Сначала его часто ошибочно принимают за одно из двух.

В результате лечение шизоаффективного расстройства часто сочетает нейролептики с антидепрессантами, тогда как лечение шизофрении сосредотачивается на нейролептиках.Оба состояния зависят от терапии.

III. Что такое психотические расстройства?

Психотические расстройства — это психические заболевания, которые характеризуются психотическими симптомами, которые обычно можно описать как потерю контакта с реальностью. Эти типы расстройств включают шизофрению, шизоаффективное расстройство и шизофреноформное расстройство. Эти расстройства влияют на способность человека воспринимать мир и обрабатывать информацию. Для простоты в этом руководстве мы сосредоточимся на шизофрении.Для людей с психотическими расстройствами существует широкий диапазон степени тяжести. Некоторые люди с этими типами расстройств возвращаются к нормальному функционированию после лечения; другие имеют разную степень инвалидности.

Предупреждающие знаки психоза

Семья и друзья могут помочь людям с шизофренией и другими психотическими расстройствами, научившись распознавать тревожные признаки психоза. Раннее вмешательство может помочь замедлить развитие болезни и минимизировать риск рецидива и долгосрочных последствий.Хотя каждый человек уникален и у двух людей не будет одинаковых симптомов, вот некоторые общие признаки психоза:

• Изменение режима сна (слишком много или слишком мало сна)
• Отказ от семьи и друзей
• Неорганизованная, трудная для понимания речь или снижение речевого взаимодействия с другими людьми
• Отсутствие эмоциональной реакции
• Пониженная мотивация; неспособность сконцентрироваться или сфокусироваться
• Необычное поведение, накопление предметов или ношение странной одежды
• Подозрительность или враждебность
• Появляются странные или невероятные идеи, например: «Мои родители отравляют мою еду.”
• Галлюцинации

Хотя некоторые из этих симптомов могут быть связаны с другими причинами (депрессия, подростковый возраст и т. Д.), Если вы заметили эти предупреждающие знаки, обратитесь к специалисту по психическому здоровью.

Шизофрения

Шизофрения и функции мозга

Возможные причины шизофрении

Лекарства от шизофрении

психотических расстройств | Центр знаний

Психотические расстройства — это категория расстройств, в основе которых лежит психоз.Если у вас психотическое расстройство, у вас могут быть проблемы с общением с другими людьми или с пониманием того, что реально, а что нет. Вы можете думать, что люди наблюдают за вами или отправляют сообщения, которые слышите только вы. Вы можете видеть вещи, которые не настоящие. Кроме того, у вас может быть много симптомов, которые мешают вам строить значимые отношения с другими людьми или добиваться успехов на работе или учебе.

Есть много типов психотических расстройств. Некоторые из наиболее распространенных психотических расстройств включают:

Симптомы психотических расстройств

Психотические расстройства обычно имеют очень узнаваемые симптомы.Если вы заметили у себя или у любимого человека какие-либо из следующих симптомов, вам следует поговорить с врачом, чтобы обсудить ваши опасения. Симптомы психотического расстройства могут включать:

• Заблуждения, например, вера в то, что вас посетили инопланетяне
• Галлюцинации, например, когда слышишь голоса, которых не слышат другие
• Иррациональные страхи и паранойя, ощущение того, что за вами наблюдают
• Религиозные заблуждения, включая особые послания от божеств или религиозных деятелей
• Отключение от окружающего мира
• Непоколебимая вера в то, что не может быть правдой, как будто шпионы наблюдают за вами с деревьев
• Проблемы с ведением разговора или нарушения речи и мышления
• Проблемы с уходом за собой, например, когда вы забываете поесть или принять душ
• Отказ от семьи, друзей и социальных ситуаций
• Внезапные, непредсказуемые новые убеждения или идеи, не подтверждаемые фактами
• Паранойя и подозрительность по отношению к близким, друзьям, другим людям или учреждениям
• Неспособность четко общаться устно или письменно

Причины и факторы риска психотических расстройств

Конкретная причина психотического расстройства неизвестна, но несколько факторов могут повысить вероятность его развития.Некоторые факторы риска включают:

• Травма головного мозга, включая инсульт или черепно-мозговую травму
• Семейный анамнез шизофрении, других психотических расстройств или расстройств настроения
• Деменция, такая как болезнь Альцгеймера
• Опухоль или киста головного мозга
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками
• Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту
• ВИЧ и другие инфекции
• Детская травма головного мозга или инфекции
• Генетические мутации

Лечение психотических расстройств

Комбинируя различные виды лечения, можно контролировать симптомы, чтобы свести к минимуму психотические эпизоды и их влияние на вашу жизнь.Ваша группа по уходу может помочь вам найти лучшую комбинацию методов лечения, чтобы контролировать ваше психотическое расстройство.

Лекарство: Лекарство не может вылечить психотические расстройства, но оно может сыграть большую роль в том, чтобы помочь вам справиться с симптомами. Ваш врач может назначить антипсихотические препараты, антидепрессанты или другие лекарства, чтобы помочь вам справиться с симптомами.

Терапия: Терапия — отличный способ выяснить, каковы триггеры вашего эпизода. Ознакомьтесь с вариантами лечения в Sheppard Pratt.

Поддержка: Поиск подходящей группы поддержки может оказаться ключевым моментом в вашем пути к улучшению психического здоровья. Найдите группу поддержки сегодня.

Психотических расстройств (Психозы) | El Camino Health

* / ]]> Свяжитесь с нами, чтобы узнать о наших услугах.
Звоните 650-988-8468 |
Понедельник — пятница, 8.00 — 17.00

Основные симптомы психозов — галлюцинации и бред. Галлюцинации — это восприятие несуществующих вещей, например, слышание голосов; видеть, нюхать или пробовать на вкус то, чего нет; или чувствуете, что что-то трогает вас, когда там ничего нет.Заблуждения — это ложные убеждения, такие как вера в то, что другие замышляют против вас (паранойя) или что вы получаете секретные сообщения — убеждения, которые сохраняются, даже когда факты доказывают обратное. Шизофрения — пример психотического расстройства.

Точная причина психотических расстройств неизвестна, но исследователи полагают, что определенную роль играет ряд факторов, включая наследственность и факторы окружающей среды. В некоторых случаях могут быть отклонения в химическом составе мозга, которые могут способствовать появлению симптомов.Употребление марихуаны, метамфетамина, ЛСД, амфетаминов и других наркотиков может увеличить риск развития психотических расстройств, особенно у молодых людей.

Некоторые болезни, лекарства и неврологические состояния, такие как опухоли головного мозга, болезнь Паркинсона и деменция, могут вызывать симптомы. В таких случаях психотические симптомы часто обратимы.

Ранние предупреждающие признаки психотического заболевания

Симптомы психотических расстройств обычно проявляются у людей в подростковом возрасте до 30 лет.Люди в возрасте от 40 лет и старше, у которых развиваются симптомы, потенциально могут иметь основное заболевание, вызывающее эти симптомы.

Распространенные и ранние признаки психотического заболевания включают:

• Вызывает тревогу снижение успеваемости или успеваемости.
• Затруднения с ясным мышлением или концентрацией.
• Подозрительность или беспокойство по отношению к другим, а также проводить больше времени в одиночестве, чем обычно.
• Повышенная чувствительность к изображениям или звукам или принятие шумов за голоса.
• Странные новые ощущения или отсутствие чувств.
• Чрезмерно интенсивные или необычные новые идеи.
• Снижение личной гигиены или ухода за собой.

Иногда ранние признаки психотического заболевания могут имитировать симптомы депрессии или биполярного расстройства.

Диагностика и лечение

После исключения основного заболевания большинство психотических расстройств лечат с помощью комбинации лекарств, включая нейролептики, антидепрессанты и нейролептики, психотерапии и других методов, в зависимости от человека.

В Центре служб психического здоровья и наркозависимости Scrivner наши специалисты в области психического здоровья проходят специальную подготовку по диагностике и лечению психотических расстройств. Мы предлагаем как стационарные, так и амбулаторные программы для оказания помощи на всех уровнях.

Наша многопрофильная команда психиатров, специализированных медсестер, терапевтов и других специалистов в области психического здоровья оказывает помощь с сочувствием и уважением. Поскольку психотическое заболевание затрагивает всю семью, мы обеспечиваем образование и поддержку вам и вашим близким.Наши специалисты по психическому здоровью стремятся помочь отдельным людям и семьям эффективно справляться с психическими заболеваниями.

.