Проба зимницкого расшифровка: как собирать, нормы, расшифровка результатов анализа

Содержание

Проба Зимницкого ᐈ Показания к сдаче и расшифровка результатов

Общая информация

Проба Зимницкого является одним из наиболее простых и доступных методов исследования выделительной функции почек. Посредством пробы Зимницкого удается определить такие функции почек, как способность концентрировать и выделять мочу. Помимо этого, проба Зимницкого также позволяет составить представление о работе сердца. При пробе Зимницкого определяется общее количество и некоторые свойства мочи, которую выделяет обследуемый в течение суток.

Анализ мочи по Зимницкому применяется для определения способности почек концентрировать мочу. Концентрационная способность почек – это природный регуляционный механизм, позволяющий сохранять стабильность жидкой среды организма. Например, при увеличении количества жидкости в организме, обусловленного увеличением питьевого режима, почки начинают продуцировать большее количество разбавленной мочи. Напротив, в том случае, если, человеческий организм получает меньшее количество жидкости, почки начинают продуцировать высококонцентрированную мочу, что позволяет организму экономить жидкость.

Анализ мочи по Зимницкому применяется для определения плотности мочи. Данный показатель, отражает количество растворенных в моче продуктов обмена веществ, например, солей, белков, аммиака. Плотность мочи зависит от объема потребляемой жидкости, а также от концентрационной способности почек. В норме плотность мочи варьируется от 1,003 до 1,035. В течение суток человек употребляет различное количество жидкости, в связи с этим плотность мочи в разное время дня изменяется из чего следует, что в дневное время моча является менее плотной вследствие потребления большего количества жидкости и напротив утренняя моча обладает наибольшей плотностью.

Посредством пробы Зимницкого возможно также определение суточного диуреза, данный показатель представляет собой общее количество мочи, выделенное в течение суток. В норме в течение суток человек выделяет от 1,5 до 2 л мочи. При помощи пробы Зимницкого определяют также, какое количество мочи выделилось днем, а какое ночью. Суточные колебания диуреза позволяют обнаружить некоторые отклонения в работе почек или сердца.

Показания

Анализ мочи по Зимницкому применяется:

при возникновении клинических признаков почечной недостаточности;

хроническом гломерулонефрите;

хроническом пиелонефрите;

диагностике несахарного диабета;

гипертонической болезни.

Для получения корректных данных больной не нуждается в проведении специальной подготовки. При проведении данного исследования пациент должен собрать восемь порций мочи в течении суток. При проведении данного исследования обязательно проводится учет количества жидкости, которую больной принял в течении суток.

Получение ошибочных данных при проведении анализа мочи по Зимницкому может быть связано с нарушением водного или пищевого режима, а также некорректным сбором мочи.

Полученные результаты

Референсные значения норма:

суточный диурез около 1,5 л;

выделение мочи должно составлять от 50 до 80% от количества выпитой жидкости за сутки;

преобладание дневного диуреза над ночным;

значительные колебания удельного веса в течение суток;

удельный вес хотя бы в одной порции должен быть выше 1,020.

Предполагаемые болезни

Повышение количества мочи более 1,5 литров указывает на наличие у пациента полиурии. Данное состояние может возникать при рассасывании отеков, нефросклерозе.

Повышение диуреза в ночное время (никтурия) возникает при цистите, цистопиелите, начальной стадии сердечной декомпенсации.

Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) (1,010 и более) может возникать у лихорадящих больных, при амилоидном и липоидном нефрозе, сахарном диабете.

Снижение количества мочи менее 1,5 литров (олигурия) развивается при лихорадке, диарее, рвоте, заболеваниях сердца, острой почечной недостаточности.

Отсутствие мочи (анурия) возникает при тяжелых нефритах и острой почечной недостаточности.

Снижение удельного веса мочи (гипостенурия) (1,012 и ниже) отмечается при дефиците калия, поражении почечной паренхимы, гиперкальциемие.

Врач-консультант

Данное исследование назначается нефрологом, урологом, педиатром, терапевтом и врачом общей практики.

Общеклинические исследования

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

Общеклинические исследования позволяют обнаружить заболевания на ранних доклинических стадиях, дать врачу информацию о локализации, виде и стадии патологического процесса, а иногда поставить окончательный диагноз, оценить эффективность проводимого лечения.


В ЛАБОРАТОРИИ ВЫПОЛНЯЮТ:

Исследование мочи — важный метод диагностики, позволяющий вовремя выявить многие заболевания, в первую очередь, заболевания мочевыводящей системы.

    Общий анализ мочи

    это определение физических и химических свойств мочи, микроскопическое исследование мочевого осадка. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма, аскорбиновой кислоты. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей.

    Исследование разовой (утренней) порции мочи
    • Альбумин в разовой порции мочи
    • Соотношение альбумин /креатинин в разовой порции мочи
    • Соотношение белок/креатинин в разовой порции мочи
    • Креатинин в разовой порции мочи
    • Мочевина в разовой порции мочи
    • Мочевая кислота в разовой порции мочи
    • α-амилаза в разовой порции мочи
    • Панкреатическая амилаза в разовой порции мочи
    • Глюкоза в разовой порции мочи
    Исследование суточной порции мочи
    • Альбумин в суточной порции мочи
    • Суточная протеинурия
    • Соотношение альбумин/креатинин в суточной порции мочи
    • Соотношение белок/креатинин в суточной порции мочи
    • Глюкоза в суточной порции мочи
    • Мочевина в суточной порции мочи
    • Креатинин в суточной порции мочи
    • α-амилаза в суточной порции мочи
    • Панкреатическая амилаза в суточной порции мочи
    • Мочевая кислота в суточной порции мочи
    • Кальций и в суточной порции мочи
    • Фосфор в суточной порции мочи
    • Калий в суточной порции мочи
    • Натрий в суточной порции мочи
    • Магний в суточной порции мочи
    При оценке показателей в суточной порции мочи обязательно должно быть указано количество мочи, выделенное за сутки. Анализ мочи по Нечипоренко

    позволяет более точно определить количественное содержание эритроцитов, лейкоцитови цилиндров для выявления воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

    Проба Зимницкого

    позволяет оценить концентрационную функцию почек, т.е. способность почек к концентрированию и разведению мочи. Для выполнения исследования пациент в течение суток собирает мочу каждые 3 часа (всего 8 порций). В лаборатории оценивают количество и относительную плотность мочи в каждой из 3-часовых порций, суточный, дневной и ночной диурез.

    Трехстаканная проба

    используется для установления уровня гематурии, а также уточнения источника лейкоцитурии.

    Экспресс-анализ на глюкозу и кетоны в моче

    Это экспресс-диагностика неотложных состояний.

    При исследовании параметров мочи используется анализатор физико-химических свойств мочи Н-800, производства Dirui Industrial Co. ,Ltd., Китай с технологией «сухой химии» в сочетании с рефрактометрией, турбидиметрией и колориметрией, которые обеспечивают повышенную точность результатов.

    Биохимическое исследование мочи (разовой и суточной пробы) выполняется на системе автоматизированной для иммунологических и фотометрических тестов: модель Cobas 6000, модуль с501, производства Roche Diagnostics GMBH., Германия.

Расшифровка показателей анализа мочи
  • Определение соотношения белок/креатинин и альбумин/креатинин в моче являются информативными показателями для мониторинга состояний выделительной функции почек у пациентов. Дают точную оценку экскреции белков и микроальбумина с мочой, определение данных соотношений не подвержены влиянию гидратации.
  • Определение концентрации альбумина в моче — необходимо для выявления нефропатии на ранних доклинических этапах, которая развивается при нарушении функции мембран клеток клубочка нефрона, т. е. патологии почечной ткани. Альбумин мочи — маркер оценки риска патологии почек и сердечно-сосудистых заболеваний. Микроальбуминурия — выделение альбумина с мочой, превышающем физиологическую норму от 30-300 мг в сутки, это ранний признак нарушения функции почек, когда заболевание еще может поддаваться медикаментозному лечению.
  • Суточная протеинурия — маркер оценки функционального состояния почек.
  • Суточное выделение креатинина относительно постоянно, зависит от массы мышц и выделительной способности почек. Насыщенный животными белками рацион питания способствует повышенному выделению креатинина с мочой. Определение его концентрации в моче используется для диагностики и мониторинга заболеваний почек. Креатинин имеет важное значение при оценке фильтрационной способности почек.
  • Концентрация мочевины в моче пропорциональна содержанию белка в рационе питания и зависит от скорости выведения из организма азотистых метаболитов. Определение концентрации мочевины в моче используется для оценки баланса между процессами образования и распада белков в организме — азотистого баланса.
  • Мочевая кислота, выводимая с мочой, отражает поступление аминокислот с пищей и их распад. Ее определение в моче позволяет во многих случаях установить причины ее повышения (избыточная продукция мочевой кислоты в организме или нарушение ее выведения). Определение мочевой кислоты в моче наиболее информативно проводить совместно с ее определением в крови для определения почечного клиренса мочевой кислоты.
  • Уровень общего кальция является показателем равновесия процессов всасывания кальция в кишечнике, обмена в костях, реабсорбции (обратное всасывание) и выведения в почках. Определение кальция в суточной моче необходимо для объективной оценки метаболизма кальция в организме.
  • Неорганический фосфор необходим для образования костей и клеточного энергетического обмена. Для объективной диагностики нарушений обмена неорганического фосфора необходимо одновременное определение его содержания в сыворотке крови и в суточной моче.
  • Концентрация калия в сыворотке и его запасы в организме регулируются почками. Определение калия в моче позволяет оценить его суточную потерю.
  • Натрий выделяется из организма через почки. Его выделение регулируется гормонами коры надпочечников, задней доли гипофиза, центральной нервной системой и зависит от рН крови, количества вводимого в организм натрия и состояния почек.
  • Определение активности альфа-амилазы в моче при остром панкреатите малоинформативна, так как фермент содержится в слюнных железах, поджелудочной железе, толстом кишечнике, скелетных мышцах, почках, легких, яичниках, маточных трубах, предстательной железе.
  • Определение концентрации панкреатической амилазы при остром панкреатите обладает большей специфичностью, чем определение альфа амилазы. Имеет диагностическую ценность в послеоперационном периоде на органах брюшной полости с целью ранней диагностики осложнения – послеоперационного панкреатита.
  • Глюкоза в моче, превышающая физиологическую норму (0 — 0,8 ммоль/л), появляется при патологии почек, эндокринной системы, побочном действии лекарств, отравлениях, осложненном течении беременности.
  • Исследование уровня магния в моче используют в комплексной оценке риска камнеобразования. В моче ионы магния действуют как ингибитор образования солей кальция. Исследование суточной экскреции магния с мочой наиболее точно отражает уровень его выделения почками. 
  • Выявление количества ионов хлора в порции суточной мочи, необходимое для уточнения причин нарушений водно-электролитного и кислотно-щелочного обмена.

Исследование кала

С целью оптимизации процесса исследования на яйца и личинки гельминтов, простейших и их цист, повышения уровня обнаружения паразитов, улучшения их визуализации в лаборатории используются одноразовые концентраторы для кишечных паразитов.

    Копрограмма

    (физико-химические свойства и микроскопия кала) — лабораторное исследование испражнений человека с целью диагностики заболеваний органов пищеварения. С помощью копрологического исследования можно оценить: ферментативную активность и переваривающую способность желудка, кишечника, поджелудочной железы наличие воспалительного процесса в кишечнике

    Определение скрытой крови в кале

    — это анализ кала, проводимый в целях выявления скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта.

Исследование мокроты

    Общий анализ мокроты (физико-химические свойства и микроскопия мокроты)

    лабораторное исследование, которое позволяет оценить характер, общие свойства и микроскопические особенности мокроты и дает представление о патологическом процессе в дыхательных органах.

    Обнаружение микобактерий туберкулеза (КУБ)

    — микроскопическое определение микобактерий туберкулеза в мокроте. Данный вид исследования проводится только после консультации врача – терапевта или врача – пульмонолога с выдачей направления на исследование.

Исследование отделяемого мочеполовых органов — это исследование, позволяющее диагностировать мочеполовые инфекции, так как его результаты указывают на отсутствие или наличие воспалительного процесса в мочеполовых органах и степень его развития.
    Мазок на флору (женщины)

    — это исследование, в позволяет определить состав микрофлоры мочеполовых органов женщины (уретры, влагалища и цервикального канала), количество лейкоцитов, эпителия и их соотношение, количество слизи и морфологический тип бактерий, а также выявить ряд специфических возбудителей.

    Мазок на флору (мужчины)

    — микроскопическое исследование урогенитального мазка у мужчин позволяет определить состав микрофлоры мочеиспускательного канала (уретры), выявить воспаление в уретре (уретрит), а также ряд специфических возбудителей.

    Исследование сока простаты

    — основное исследование, которое назначает уролог при подозрении на заболевание простаты. Это несложный в проведении, но очень информативный способ.

    • Микроскопия сока предстательной железы
    • Определение ДНК Chlamydia trachomatis в соке простаты методом ПЦР в режиме реального времени
    • Определение ДНК Trichomonas vaginalis в соке простаты методом ПЦР в режиме реального времени

Паразитологические исследования проводят с целью выявления возбудителей паразитарных болезней.

  • Обнаружение цист лямблий в кале
  • Обнаружение яиц гельминтов в кале
  • Соскоб на энтеробиоз
  • Исследование крови на малярийные паразиты

Исследование цереброспинальной жидкости (ликвора) позволяет оценить состояние центральной нервной системы. Исследование назначается только врачом при подозрении на наличие патологического процесса в ЦНС.

Исследование выпотных жидкостей используется для диагностики различных заболеваний, сопровождающихся образованием транссудатов и экссудатов, а также для мониторирования проводимого лечения инфекционных и опухолевых процессов. Исследование назначается только врачом.

Исследование синовиальной жидкости с описанием ее физико-химических свойств, определением концентрации биохимических аналитов в ней, и характеристикой клеточных элементов, которые проводятся для диагностики различных воспалительных заболеваний суставов и дистрофических процессов.


ПОДГОТОВКА К АНАЛИЗУ


Подготовка к сдаче анализа мочи
Подготовка к сдаче анализа кала
Подготовка к исследованию мокроты

КАК СДАТЬ АНАЛИЗ


  1. В регистратуре заключить договор на оказание платных услуг (если есть направление от врача – показать медрегистратору)
  2. Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП
  3. Сдать анализ.

Материал для исследований принимается в плановом режиме (понедельник-пятница) с 8:00 до 10:00, результаты исследований доступны для врача и пациента с 15:00 в тот же день.

Практическое занятие на тему: «Проведение пробы Зимницкого»

Государственное автономное образовательное учреждение

среднего профессионального образования Республики Крым

«Евпаторийский медицинский колледж»

План занятия (практическое) № 5

Тема занятия: Проведение пробы Зимницкого

Дисциплина: МДК.01. 01. Теория и практика лабораторных общеклинических исследований

Специальность: 31.02.03 Лабораторная диагностика

Курс 1

Цели занятия:

Образовательные:

  • Изучить физические свойства мочи

  • Определить концентрационную и выделительную способность почек.

Развивающие:

  • Развивать навыки к самообразованию, опережающим знаниям и творческих способностей студентов

  • Продолжить развитие учебно-интеллектуальных умений;

  • Составлять структурно-логические схемы

  • Устанавливать причинно-следственные связи

Воспитательные:

воспитывать уважение к людям, науки, их достижениям

  • Способствовать формированию ответственности, аккуратности, внимательности к выполняемым исследованиям, помня, что за каждой пробиркой жизнь человека, умения работать в коллективе, принимать решения, рационально использовать рабочее время

  • Формировать интерес к здоровому образу жизни

Междисциплинарные связи:

Анатомия и физиология

Физико-химические методы исследования

Теория и практика гистологических исследований

Теория и практика биохимических исследований

Теория и практика гематологических исследований

Внутридисциплинарные связи:

Строение клеток органов мочевыделительной системы

Исследование мочи

Общеклинические исследования

Гематологические исследования

Место проведения: кабинет 405

Тип занятия: практическое

Количество часов: 4 академических

Обеспечение занятия: методическая разработка, таблицы

Литература:

Основные источники:

  • Под ред. проф. В.С. Камышникова «Методы клинических лабораторных исследований» 7 издание, Москва, «Медпресс-информ», 2015.

  • А.А.Кишкун «Клиническая лабораторная диагностика», «ГОТАР – Медиа» — 2008.

Дополнительные источники:

  1. В.В.Меньшиков, «Лабораторные методы исследования в клинике», Справочник, Москва, «Медицина»

  2. Ю.М.Немова, «Методы лабораторных клинических исследований», Москва, «Медицина», 2006.

  3. Р.А.Аравийский, Г.И.Горшкова, «Практикум по медицинской микологии», Санкт-Петербург, 2009.

  4. А.Я.Любина, Л.П.Ильичёва, Т.В.Катасонова, С.А.Петросова «Клинические лабораторные исследования», Москва, «Медицина».

Интернет ресурсы:

www.webmedinfo.ruмедицинский образовательный портал. Библиотека медицинской литературы, программное обеспечение, рефераты и истории болезней.

http://www.medlab.scn.ru — онлайн журнал для специалистов, нормативные документы, методические рекомендации, эксперт-клуб, выставка лабораторных фирм, форум, полезная информация о лабораторных анализах.

Студент должен уметь:

  1. Готовить рабочий стол к проведению общеклинических исследований;

  2. Определять макроскопические показатели мочи;

  3. вести учетно–отчетную документацию;

  4. сформировать знания о системе контроля качества общеклинических лабораторных исследований

Студент должен знать:

  1. Этапы лабораторных общеклинических исследований

  2. Особенности подготовки пациента к  общеклиническим лабораторным исследованиям;

  3. Основные общеклинические лабораторные методы исследования, применяемые в клинико-диагностических лабораториях;

  4. Виды исследования мочи

Студент должен обладать:

Общие компетенции

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4.

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5.

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6.

Работать в коллективе и команде, эф­фективно общаться с коллегами, руководством, пациентами.

ОК 7.

Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8.

Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение квалификации.

ОК 9.

Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.

Профессиональные компетенции:

Структура занятия:

  1. Организационный момент 2 мин.

  2. Мотивация (цели) занятия 3 мин.

  3. Оценка знаний студентов (проверка исходного уровня знаний) 30 мин.

  4. Инструктаж самостоятельной работы студентов 15 мин.

  5. Практическая часть 120 мин.

  6. Подведение итогов занятия, оценка работы студентов 8 мин.

  7. Задание на дом

Ход занятия

Организационный момент (Приветствие, проверка присутствующих, внешнего вида студентов, сообщение темы, учебных целей занятия) Инструктаж по охране труда (роспись в журнале по технике безопасности)

Мотивация (цели) занятия: Проба Зимницкого
    1. Требования к сбору мочи

    1. Клиническая оценка физических свойств мочи

и пробы Зимницкого

Оценка знаний студентов (проверкаФ исходного уровня знаний):

а) проверка знаний (контролирующие материалы с эталонами ответов и критериями оценки прилагаются к плану). дю

1. вопросы по пройденному материалу (см. приложение)

1. Строение почек

2. Клеточное строение нефрона

3. Функции почек

5. Правила сбора хранения и анализа мочи

б) проверка внеаудиторной самостоятельной работы

таблицы, схемы, презентации по темам. — защита

в) подведение итогов контроля:

Оценивание, замечания по работе.

Практическая часть:

а) подготовка студентов к самостоятельной работе (проведение инструктажа по выполнению заданий):

б) самостоятельная работа студентов — (алгоритмы определенния физических свойств мочи и пробы Зимницкого

  1. Виды исследования мочи:

-. Физическое исследование мочи

— Количество, запах мочи. Частота мочеиспусканий.

— Относительная плотность мочи.

-. Цвет мочи. Прозрачность мочи

— Проба Зимницкого:

— определение количества и относительной плотности мочи

— Клиническая оценка физических свойств мочи.

— Клиническая оценка пробы Зимницкого

Задание студентам для выполнения лабораторной работы:

в) подведение итогов самостоятельной работы

Оформление в рабочей тетради выводов о проделанной работе

Итоговый контроль

Проверка преподавателем работ студентов

  1. Задание на дом

Подготовка по темам «лекция 1-5 и п/з № 1-4

— Составление вопросников с ответами по темам лекций 5, 6

— Составление схем по Физическому исследованию мочи — подготовить сообщение на тему «Виды исследований в КДЛ»

Преподаватель оценивает работу студентов, корректирует ошибки, отвечает на вопросы студентов

Преподаватель Асанова А.Я.

Исследование физических свойств мочи

1. Количество мочи

Диурез — объём мочи, образуемый за определённый промежуток времени (суточный или минутный диурез).

  • Количество доставленной мочи на общий анализ (обычно 150–200 мл) не позволяет делать каких-либо умозаключений о нарушениях суточного диуреза. Количество доставленной мочи на общий анализвлияет только на возможность определения удельного веса мочи(относительной плотности).

  • Например, для определения удельного веса мочи при помощи урометра требуется не менее 100 мл мочи. При определении удельного веса при помощи тест-полосок можно обойтись и меньшим количеством мочи, но не менее 15 мл.

2. Цвет мочи

  • В норме моча имеет жёлтый цвет.

  • Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. При полиурии разведение больше, поэтому моча имеет более светлую окраску, при уменьшение диуреза приобретает насыщенно-жёлтый оттенок.

  • Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника).

  • Патологически изменённая окраска мочи бывает при гематурии (вид мясных помоев), билирубинемии (цвет пива), при гемоглобинурии или миоглобинурии (чёрный цвет), при лейкоцитурии (молочно-белый цвет).

3. Прозрачность мочи

  • В норме свежевыпущенная моча совершенно прозрачна.

  • Мутность мочи обусловлена наличием в ней большого количество клеточных образований, солей, слизи, бактерий, жира.

  • Помутнение мочи также может указывать на микрогематурию, однако в большинстве случаев является признаком инфекции (то есть бактериурии). Обратите внимание: визуальный анализ мочи можно использовать в качестве предварительного теста на наличие инфекции мочевыводящих путей у пациентов без симптомов. В ходе проведённых исследований оказалось, что чувствительность визуальной экспертизы уриновых проб для диагностики бактериурии составляет 73%.

4. Запах мочи

  • В норме запах мочи нерезкий, неспецифический.

  • При разложении мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря, например, в случае цистита, появляется аммиачный запах.

  • В результате гниения мочи, содержащей белок, кровь или гной, например, при раке мочевого пузыря, моча приобретает запах тухлого мяса.

  • При наличии в моче кетоновых тел моча имеет фруктовый запах, напоминающий запах гниющих яблок.

5. Реакция мочи

  • В норме реакция мочи кислая.

  • Колебания рН мочи обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, растительная — щелочную. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая.

  • Хранить мочу до проведения общего анализа надо в холодном помещении и не более 1,5 часов. При длительном стоянии в тёплом помещении моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону. Щелочная реакция занижает показатели относительной плотности мочи. Кроме того, в щелочной моче быстро разрушаются лейкоциты.

  • Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте.

  • Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

6. Удельный вес мочи (относительная плотность мочи)

  • В норме утренняя порция мочи должна иметь удельный вес в диапазоне 1,018-1,024.

  • Относительная плотность мочи (плотность мочи сравнивается с плотностью воды) отражает функциональную способность почек к концентрированию и разведению и может использоваться как скрининг-тест при массовых осмотрах населения.

  • Цифры относительной плотности утренней мочи, равные или превышающие 1,018, свидетельствуют о нормальной концентрационной способности почек и исключают необходимость её исследования с помощью специальных методов. Высокие или низкие цифры удельного веса (плотности) утренней мочи обязательно требуют выяснения причин, обусловивших эти изменения.

Реакция мочи

В норме реакция мочи у здоровых людей при обычном питании кислая или слабокислая (pH от 5,0 до 7,0). Колебания pH мочи зависят от состава принимаемой пищи: употребление мяса обусловливает кислую реакцию, растительных продуктов — щелочную реакцию мочи. Причины, влияющие на реакцию мочи, представлены в таблице.

Причины, влияющие на pH мочи

Для определения pH могут использоваться лакмусовая бумага, другие индикаторы широкого диапазона (pH 1,0–12,0), узкодиапазонные pH-индикаторные бумаги, индикатор бромтимоловый синий или метод ионометрии.


Проба по Зимницкому
— это лабораторное исследование позволяет оценить работу почек. При исследовании выявляются такие показатели как: общий объем суточной мочи, плотность мочи, распределение объема отделяемой мочи в течение суток. Благодаря этим показателям можно выявить ряд нарушений в работе почек.

Как правильно собрать мочу для пробы Зимницкого?

Сбор мочи для пробы Зимницкого производится в определенные часы в течение суток. Для того, чтобы правильно собрать требуемый материал необходимы:

  • 8 чистых баночек

  • Часы, желательно с будильником (сбор мочи должен происходить в определенные часы)

  • Блокнот для записи потребляемой в течение суток жидкости (в том числе и объем жидкости поступающей с  супом, борщом, молоком )

Как собирать мочу для исследования? 

  1. В 6 часов утра необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

  2. В течение всего дня каждые 3 часа необходимо опорожнять мочевой пузырь в баночки.

  3. Время опорожнения мочевого пузыря 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.

  4. Наполняемые баночки необходимо содержать в холоде в закрытом виде (в холодильнике).

  5. Утром следующего дня необходимо отнести все баночки с содержимым в лабораторию, дополнительно отдав записи о потребленной в течение суток жидкости.

Зачем проводят пробу Зимницкого ?

Главной задачей пробы Зимницкого является определение концентрации веществ растворенных в моче. Мы все замечаем, что моча может отличаться в течение суток по цвету, запаху, объем при мочеиспускании может быть разным, равно как и частота в течение суток.

Благодаря измерению плотности мочи, есть возможность определить общую концентрацию веществ в ней. Нормальной считается плотность мочи равная 1003-1035 г/л. Повышение плотности свидетельствует о росте растворенных в ней органических веществ, снижение – о снижении.

В состав мочи входят в основном азотистые соединения – продукты обменных процессов белка в организме (мочевина, мочевая кислота), органические вещества, соли. Появление в моче таких веществ как глюкоза, белок и иные органические вещества, которые в норме не должны выводиться из организма, свидетельствует о патологии почек или патологии иных органов.

Расшифровка результата пробы Зимницкого

Норма пробы по Зимницкому
  1. Общий объем суточной мочи 1500-2000 мл.

  2. Отношение потребленной жидкости и объема выделенной мочи составляет 65-80%

  3. Объем выделенной мочи в течение дня составляет 2/3, ночной – 1/3

  4. Показатель плотности мочи в одной или нескольких баночках выше 1020 г/л

  5. Показатель плотности мочи менее 1035 г/л во всех баночках

Низкая плотность мочи (гипостенурия)

В том случае, если плотность мочи во всех баночках ниже 1012 г/л, такое состояние называется гипостенурией.  Снижение плотности суточной мочи может наблюдаться при следующих патологиях:

Высокая плотность мочи  (гиперстенурия)

Высокая плотность мочи выявляется в том случае, если плотность мочи в одной из баночек превышает 1035 г/л. Такое состояние называют гиперстенурией. Повышение плотности мочи может наблюдаться при следующих патологиях:

Повышение объема суточной мочи (полиурия)Объем мочи превышающий 1500-2000 литра, или составляющий более 80% от потребленной в течение суток жидкости. Повышение объема выделенной мочи называется полиурией и может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Снижение объема суточной мочи(олигурия)

Объем суточной мочи менее 1500 мл (при нормальном режиме потребления жидкости) или составляющий менее 65% от потребленной в течение суток жидкости считается пониженным. Данный показатель может свидетельствовать о:

Повышение количества мочи, выделяемой ночью (никтурия)

В норме объем выделяемой мочи в течение дня составляет 2/3, а в течение ночи – 1/3 . Изменение этих объемов в пользу ночного мочевыделения может свидетельствовать о сердечной недостаточности или о нарушении концентрационной способности почек.

Алгоритм

СБОР МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО МЕТОДУ ЗИМНИЦКОГО

Цель– оценка функциональной способности почек.

Оснащение: 8 чистых, сухих, стеклянных банок емкостью 200-500 мл с этикетками и указанием номера порции, 2-3 дополнительные стеклянные банки.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:

  1. Объяснить пациенту, что он должен соблюдать обычный водно-солевой и двигательный режим, не принимать диуретики (искажают суточный диурез).

  2. Обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи: подготовить 8-10 чистых стеклянных банок емкостью 200-500 мл с этикетками, оформленными по форме, с указанием времени сбора мочи: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18. 18-21, 21-24, 24-3, 3-6 часов следующего дня. Дополнительные банки оформить после сбора мочи.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

1. Объяснить пациенту, что сбор мочи будет проходить в течение суток:

— в 6.00 предложить пациенту выпустить мочу в унитаз

— собирать мочу каждые 3 часа в отдельную банку

— объяснить, что при отсутствии мочи за временной промежуток, соответствующая банка остается пустой (на этикетке отмечается «отсутствие порции мочи») и доставляется вместе с остальными в лабораторию

— предупредить пациента, что ночью его разбудят для сбора порции мочи

2. Объяснить и показать, куда ставить банки с мочой

3. Учитывать всю жидкость, принятую за сутки (вести лист учета водного баланса).

4. Попросить пациента повторить всю полученную от медсестры информацию.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

Объяснить пациенту, куда и в какое время он или его родственники должны принести все порции мочи с направлениями на каждой банке, заполнив их по форме.

Алгоритм

Нормы пробы Зимницкого


С помощью пробы Зимницкого оценивается несколько параметров функции почек: плотность мочи, колебания плотности мочи в течение суток, количество жидкости, выделенное в течение суток, колебания количества жидкости выделенного днем и ночью.

При нормальной функции почек результаты пробы Зимницкого следующие:

1. Количество мочи, выделенной в течение суток (суточный диурез) – 1500 — 2000мл
2. Отношение количества жидкости, выделенной почками,  к количеству жидкости выпитой в течение суток  65 – 80%.
3. Количество мочи, выделенной днем, значительно превышает количество мочи, выделенной ночью (днем 2/3 от общего количества мочи, ночью 1/3)
4. Плотность мочи в одной или нескольких порциях не менее 1,020
5. Значительные колебания количества  и плотности мочи в разных порциях в течение суток. Например, в течение дня одна порция составляет 300мл, а ночью порция – 50мл. Или, в одной порции мочи плотность 1,008, а в другой порции – 1,022.

Анализ мочи. Как правильно их собирать?

Основное исследование, которое должно быть выполнено обязательно при подозрении на заболевание органов мочевой системы, — анализ мочи. Анализ мочи не только подтверждает болезнь почек или мочевыводящих путей, но и помогает определить характер болезни и наметить план обследования для установления точного диагноза.

Необходима тщательная гигиена наружных половых органов(подмывание) и забор мочи из средней порции струи, т.е. первые капли мочи не собирают, поскольку к этой порции примешивается отделяемое из наружных половых органов. Наибольшие трудности связаны с забором мочи у детей раннего возраста, которые не контролируют мочеиспускание, мочу собирают в моче приемники. Для того, чтобы уменьшить риск загрязнения мочи, рекомендуется после кормления ребенка тщательно его подмыть, примерно через полчаса, взяв на руки, придать соответствующую позу и попытаться собрать мочу, подставив чистую посуду, или воспользоваться мочеприемником.

Нормальный анализ мочи, как определить?

Моча является продуктом основного обмена веществ организма человека, которая вырабатывается почками в результате механизма фильтрации крови с последующей секрецией в нее продуктов обмена.
В ряде случаев именно цвет мочи является первым и единственным сигналом о большом неблагополучие в организме ребенка.

В норме цвет мочи соломенно-желтый.

  • Примесь крови придает ему насыщенно-коричневый оттенок — цвет кока-колы, отображающий присутствие эритроцитов, измененных в кислой и гиперосмолярной среде мочи.
  • Мутной моча может быть вследствие присутствия в ней лейкоцитов, бактерий, солей, липидов.
  • Изменение прозрачности мочи, появление осадка может быть проявлением оксалурии, фосфатурии.
  • Молочно-белый цвет моча приобретает при массивной лимфоцитурии.
  • Также необходимо забывать о том, что определенную окраску могут придавать пищевые ингредиенты. Так, например, свекла окрашивает мочу в красный цвет.

Расшифровка анализа мочи

Необходимо обращать только на ниже перечисленных показатели общего анализа мочи (не все другие не обращать никакого внимания)

  • удельная плотность (1012 – 1025 у взрослых, а у детей изменяется в зависимости от возраста)
  • лейкоциты в поле зрения (норма у девочек до 15 в п/зр; у мальчиков до 10 в п/зр)
  • эритроциты в поле зрения (норма до 5 в п/зр)
  • белок в норме от 0 до 0,03 г/л (или следы)
  • глюкоза в норме отрицательный
  • бактерии (но если уровень лейкоцитов находится в пределах нормы, не имеет смысла; в таких случаях пересдать, предварительно хорошо подмыв).

При подозрении на инфекцию мочевой системы необходим посев мочи на флору

Определение возбудителя болезни, при этом определяют препараты, к которым высеянные бактерии чувствительны, что повышает эффективность лечения.

Сбор мочи на посев проводится в стерильную посуду, особенно важно соблюдать гигиену наружных половых органов и стараться собрать мочу из средней порции струи.

Сбор суточной мочи

Начинается обычно утром после пробуждения ребенка с опорожнения мочевого пузыря, т.е. первую порцию мочи не собираем, ребенок мочится в туалет. Затем в течение 24 ч моча собирается, в том числе, последняя порция после ночи.

При каких состояниях необходимо собирать суточную мочи?

  • При наличие белка в мочи, необходимо точная суточная экскреция белка с мочой;
  • Наличие солей в моче (кальций, фосфаты, ураты, оксалаты) тщательного подмывания перед каждым мочеиспусканием не требуется. Наряду с суточной мочой, для исследования выделения с мочой кальция, фосфатов, оксалатов, уратов используют вторую утреннюю порцию мочи, в которой, кроме указанных веществ, определяют еще концентрацию креатинина, затем пересчитывают концентрации определяемых веществ на концентрацию креатинина. Этот метод наиболее точен для оценки выделения «солей»;
  • Сбор суточного анализа мочи для определения форменных элементов (лейкоциты, эритроциты) потеряли в настоящее время особую значимость, можно судить и в разовых анализах мочи, не надо мучить ребенка и себя!

Моча для пробы Зимницкого

Собирается в течение суток, но не в одну посуду, а отдельными порциями. В классическом варианте мочу собирают каждые 3 ч, т.е. за сутки должно быть 8 порций. В настоящее время применяется модифицированный вариант — мочу собирают отдельными порциями по мере желания ребенка помочиться — каждый раз в отдельную посуду.

Этот вариант имеет преимущества — является одновременно «графиком мочеиспускания», а объем порций оказывается достаточным для определения удельного веса мочи урометром, что не всегда достигается при принудительных 3-часовых интервалах.

При врожденных болезнях почек иногда требуется определить рН свежевыпущенной мочи, с помощью специальных тест-полосок.

Контроль анализа мочи, но лаборатория в поликлинике не работает — что делать?

Дети с хроническими заболеваниями почек должны с определенной частотой контролировать за показателями анализа мочи. Но иногда не бывает возможности сдать анализ мочи в лабораторию или необходимо проверить анализ мочи в то время когда поликлиника не работает или вы выезжаете заграницу или в другую отдаленную область. Что необходимо сделать, ведь тщательный контроль за анализами может вовремя предотвратить серьезные последствия.

В таких случаях необходимо при себе иметь тест-полоски, они позволяют определить наличие: белка, лейкоцитов, нитритов, эритроцитов, с более расширенной панелью с определением рН, глюкозы, кетоновых тел, билирубин, удельный вес мочи.

Тест-полоски, стрипты представляют собой пластиковые или бумажные полоски, на которых сорбированы реагенты, образующие определенного цвета окрашивание с выявляемым соединением. С целью возможности количественного определения того или иного соединения тест-полоска разделена на сегменты, окраска одного из них определяется количеством метаболита в моче, изменение цвета сегмента полоски на соответствующий метаболит сравнивают с диаграммой.

Норма

, расшифровка анализа, как собрать мочу. Что позволяет определить пробу Зимницкого? Сбор мочи по зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому — доступный метод проведения исследований, направленных на выявление воспалительного процесса, проходящего в органах мочевыделительной системы и почках. Этот анализ способен показать функцию почек и определить возможные сбои в их работе. Что на ней изображено и как правильно собрать, мы рассмотрим дальше.

Суть исследования

Целью направления на такое исследование является определение правильного функционирования почек и, возможно, врачу необходимо исключить наличие серьезных заболеваний , протекающих в мочевыводящей системе.

Кровь, проходящая через почечный сосуд, фильтруется в почках, а оттуда попадает в мочевыводящие пути. Моча делится на первичную и вторичную. Первичная форма образуется сразу после фильтрации, а вторичная — после реабсорбции (всасывания полезных питательных веществ обратно в кровь).

Методика сбора анализов следующая:

  1. рано утром в шесть часов акт мочеиспускания проводят в туалете;
  2. начиная с девяти часов утра, моча собирается с интервалом в три часа;
  3. Собранные образцы необходимо хранить в холодильнике.

Таким образом, у человека, собирающего анализ по Зимницкому, будет восемь банок. Если окажется, что в какой-либо из временных интервалов позывов к мочеиспусканию просто нет, то емкость необходимо оставить в первоначальном виде — пустым.

Такой контейнер нельзя выбрасывать, его необходимо передать в лабораторию вместе с другими контейнерами из других временных интервалов.

Это поможет специалистам более качественно обработать данные в соответствии с установленными нормативными показателями.

Как собрать пробу Зимницкого у ребенка?

Для маленьких младенцев выпускают специальных емкостей для сбора мочи. Перед сдачей анализа необходимо тщательно промыть половые органы малыша и прикрепить емкость.Его необходимо периодически проверять и после каждого опорожнения слить жидкость в емкость для мочи.

Чтобы маленький ребенок не отслоил емкость для сбора мочи, рекомендуется сверху на емкость прикрепить подгузник, который будет надежным фиксатором для сбора мочи.

Проба Зимницкого при беременности

Для будущей мамы важно исключить развитие пиелонефрита , поэтому женщинам в положении часто приходится проходить обследование по Зимницкому.Принцип сбора мочи такой же, как и обычно.

Однако важно знать, что рекомендуется брать образцы для исследования в каждом триместре.

Это позволит будущей маме сохранять спокойствие за свое здоровье, а врач сможет исключить наличие многих заболеваний, связанных с функцией почек.

Норма анализа и ее расшифровка

Расшифровывать выполненный анализ должен только лечащий врач. При этом он учитывает другие обследования пациента и на основании общей картины ставит диагноз.

При нормальных показателях суточный диурез, то есть количество выделяемой за сутки мочи, должно быть в пределах от 1200 до 1700 мл, иногда отклонения не превышают 40-300 мл.

Если есть уменьшение или наоборот увеличение в какой-либо из сторон, это часто указывает на сбой в работе одного из органов или наличие болезни.

Избыточный объем жидкости называется полиурией , для врача этот показатель может означать почечную недостаточность или сахарный диабет.

Еще бывает, что объем жидкости снижен, эта патология называется олигурия … Этот показатель учитывается при уровне выделяемой за сутки мочи менее 1500 мл. Это часто свидетельствует о нарушении работы сердца и почек на последней стадии.

Объем за одно мочеиспускание должен быть в пределах от 60 до 120 миллилитров. Если показатель нарушен, это свидетельствует о процессе нарушения работы почек.

Специалисту важно выявить взаимосвязь между дневным и ночным диурезом и оценить ситуацию. При нормальном функционировании мочевыделительной системы ночные показатели должны быть значительно ниже (см. Таблицу выше), если это не так, то на это есть ряд причин.

Для врача при расшифровке будет важна плотность мочи, обычно в утренние часы она намного выше, чем днем, если показатель не меняется со временем, это может указывать на серьезные проблемы с функционированием почек. система.В норме плотность должна быть от 1010 до 1025 мл / л.

Если плотность превышает 1035 г / л , это часто указывает на токсикоз с гломерулонефритом и сахарным диабетом.

Слишком низкая плотность наблюдается при заболеваниях сердечной недостаточности на 4 стадии и пиелонефрите.

Несмотря на то, что многим пациентам сложно собрать этот анализ, его точность подтверждена десятилетиями. Вот почему его используют медицинские работники во всем мире.

Правила сбора мочи по Зимницкому смотрите в видео:

Высокий уровень развития современной медицины требует от пациентов проходить все больше и больше различных тестов. В противном случае точно определить причину плохого самочувствия или других проблем со здоровьем будет довольно проблематично. Конечно, у большинства населения нет вопросов к рутинным анализам мочи или крови.

Но когда речь идет об узкопрофильных методах исследования состояния организма, многие граждане задаются вопросом: «Как правильно провести диагностику, нужна ли и требуется ли для этого подготовка?» Итак, назначенный обычному пациенту, он задаст точно такие же вопросы.В сегодняшнем материале наш ресурс более подробно рассмотрит именно этот вид обследования, чтобы наши читатели могли без проблем пройти процедуру и получить максимально точные результаты по ее результатам.

Взятие образца мочи у пациента является медицинской практикой на протяжении многих лет. Есть много разных вариантов этого опроса, но есть и более мелкие. Один из самых эффективных анализов мочи — это тот, который проводится по методике Зимницкого, русского врача общей практики, жившего в конце 19 — начале 20 веков.

Суть данной методики исследования мочи заключается в том, что пациент по специальной методике берет биологическую жидкость, которую в лабораторных условиях проверяют на концентрацию растворенных в ней веществ. В результате лаборанту удается определить, насколько хорошо человек функционирует и есть ли в его организме другие патологии.

Высокая информативность анализа по Зимницкому достигается за счет того, что современная медицина знает, какова нормальная концентрация того или иного вещества в моче и на что может указывать отклонение от нормы.

В ходе исследования по рассматриваемой сегодня методике в лабораторных условиях определено:

  • плотность мочи
  • суточный объем жидкости, выводимой из организма через мочевыводящие пути
  • показателей распределения выведения мочи в течение сутки
  • Концентрация ряда веществ в биологической жидкости

Благодаря уникальной диагностической технологии по Зимницкому, после ее проведения пациентом лечащий специалист может судить:

  1. о концентрации и водоотводящей способности почек
  2. о работе его сердечно-сосудистой системы (косвенно)
  3. о наличии патологий почек, сердца и сосудов

Таким образом, анализ мочи по Зимницкому — чрезвычайно информативный метод исследования организма, однако он проводится без использования какого-либо специального оборудования или специальных методов оценки биоматериала, что просто не может не удивить.Учитывая эти свойства этого диагноза, его часто назначают тем пациентам, у которых есть подозрение на развитие патологий почек, связанных с их выделительной функцией или протеканием воспалительных процессов в органе.

Как правильно собирать мочу?

Как отмечалось ранее, пробы мочи Зимницкого требуют применения специальной технологии, иначе достоверные результаты не будут получены. Основное правило диагностики этого типа — выполнение периодического сбора мочи.

Как правило, для сбора образцов необходимо:

  • 8 чистых емкостей для биологической жидкости
  • будильник
  • записная книжка

Прямая процедура сбора биоматериала следующая:

  1. В день начала сбора мочи очень важно полностью опорожнить мочевой пузырь. Это делается в 6 часов утра заданного дня и исключительно в туалете, то есть нет необходимости собирать биоматериал, накопленный за ночь.
  2. Сам сбор начинается в 9 часов утра и проводится каждые 3 часа, причем — в отдельной из заранее подготовленных банок. То есть последний сбор мочи необходимо провести в 6 часов утра следующего дня после дня сбора биоматериала. Чтобы не пропустить точное время, когда вам нужно помочиться, желательно использовать будильник.
  3. В день сбора важно провести такую ​​процедуру, как записать в блокнот всю израсходованную жидкость и ее количество.

Стоит отметить, что при отсутствии позывов к мочеиспусканию в установленные для этого часы стоит оставить банку пустой, а если вы хотите опорожнить ее раньше, наоборот, прибавьте количество банок. Также важно знать, что в унитаз нельзя выливать мочу; все опорожнения мочевого пузыря должны быть доставлены в лабораторию, где они будут исследованы.

Утром в день последнего сбора биоматериала все банки с мочой необходимо отнести в лабораторию и прикрепить к ним блокнот, в котором записана вся жидкость, выпитая за день.

Несоблюдение вышеуказанной процедуры сбора мочи влечет получение неточных или, по крайней мере, недостаточно точных результатов исследования, поэтому пренебрежение им недопустимо.

Подробнее об анализе мочи по Зимницкому можно прочитать в видео:

Вам нужна подготовка к анализу?

Анализ мочи по Зимницкому не требует специальной подготовки. Несмотря на это, перед забором биоматериала и отправкой его в лабораторию желательно:

  • Не ущемлять себя в приеме пищи и жидкости.
  • Отказаться от мочегонных препаратов.
  • Устраняет серьезные физические и эмоциональные нагрузки.
  • Соблюдайте свой обычный распорядок дня.
  • Не сдерживать и не вызывать мочеиспускание.

В остальном жизнь при взятии проб мочи по Зимницкому не должна ни капли отличаться от той, что была раньше. В противном случае результаты обследования будут далеки от истины, и получить четкое представление о состоянии почек пациента не удастся.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов любого анализа должны заниматься специалисты, однако в случае метода проверки тела по Зимницкому каждый пациент может поставить предварительный диагноз независимо.

Для этого достаточно знать, что в норме наблюдаются следующие показатели:

  • Объем выделяемой мочи за сутки составляет 1400-2000 миллилитров.
  • Соотношение выпитой жидкости (вода, соки, чай и др.)) с выводимой мочой составляет 65-80%.
  • Количество мочи, выделяемой днем, составляет две трети от общего объема, ночью — треть.
  • Функция мочеиспускания активируется после приема жидкости.
  • Плотность мочи находится в пределах 1 003–1 0035 г на литр.
  • Плотность хотя бы одной из взятых банок более 1020 грамм на литр.
  • Плотность в совокупности всех банок менее 1035 грамм на литр.

Если хотя бы один из вышеперечисленных показателей отклоняется от нормы, у пациента выявляется патологическое состояние, а точнее:

  • Гипостенурия — низкая плотность мочи (плотность во всех банках менее 1013 грамм на литр).
  • Гиперстенурия — повышенная плотность мочи (плотность в одной из банок более 1035 грамм на литр).
  • Полиурия — это увеличенный объем мочи с низким удельным весом (отношение жидкости к выделенной мочи более 80%).
  • Олигурия — уменьшенный объем мочи с высоким удельным весом (отношение жидкости к выделенной мочи менее 65%).
  • Ноктурия — повышенное выделение мочи в ночное время.

Такие патологические состояния могут указывать на / несахарный диабет, / сердечную недостаточность, отравление организма, гломерулонефрит, токсикоз и некоторые проблемы со структурным составом крови.

При выявлении каких-либо отклонений у пациента чрезвычайно важно провести дополнительные обследования, которые помогут точно определить наличие той или иной патологии.

В противном случае достаточно высок риск запуска патологического состояния, которое может быть опасным для человека, поэтому не стоит игнорировать отклонения. На этом, пожалуй, самая важная информация о сборе мочи по Зимницкому заканчивается. Надеемся, что приведенный выше материал был вам полезен.Здоровья тебе!

Метод Зимницкого — наиболее информативный способ оценки функционального состояния почек. Собрать анализ мочи по Зимницкому необходимо, соблюдая правила приготовления и требования к забору пробы.

Перед сбором мочи на анализ пациент должен следовать нескольким простым рекомендациям:

  1. Соблюдайте свой обычный питьевой режим и ешьте как обычно. Не следует выпивать более 1-1,5 литров воды и напитков в день.
  2. Исключите острую, соленую и жирную пищу, которая может вызвать жажду во время исследования.
  3. Избегайте употребления свеклы, ревеня и других продуктов, которые могут изменить цвет вашей мочи.

Перед процедурой сдачи анализа мочи по Зимницкому принимать диуретики запрещается.

Если не учитывать эти требования, результаты анализа окажутся недостоверными, что значительно усложнит диагностику.

Что вам нужно?

Для правильного сбора биологического материала вам потребуются:

  • 8 емкостей для мочи;
  • будильник;
  • тетрадь или лист бумаги.

Как правильно сдать мочу

Для анализа необходимо собрать и сдать суточную мочу. Сбор мочи осуществляется строго по часам, будильник поможет не упустить временной интервал. Вся выпитая за сутки жидкость записывается в тетрадь. Он должен указывать, когда, сколько и какой напиток был употреблен. Также нужно записывать жидкую пищу, например супы. Утром все подписанные банки и записи о взятой жидкости доставляются в лабораторию не позднее, чем через два часа с момента заполнения последней емкости.

При отборе проб по Зимницкому рекомендуется мыть половые органы без мыла перед каждым мочеиспусканием.

Временные интервалы сбора порций

Продолжительность и временные интервалы сбора мочи:

  • с 9.00 до 12.00 — первая проба;
  • с 12.00 до 15.00 — второй образец;
  • с 15.00 до 18.00 — третий образец;
  • с 18.00 до 21.00 — четвертый образец;
  • с 21.00 до 24.00 — пятый тест;
  • с 24.00 до 3.00 — шестой образец;
  • с 3.00 до 6.00 — седьмой образец;
  • с 6.00 до 9.00 — восьмой тест.

Алгоритм действий

Материал взят без учета предыдущего дня, поэтому в день исследования пациенту необходимо впервые опорожнить мочевой пузырь в унитаз (в 6 часов утра). утро). Далее, начиная с 9.00, порции жидкости собираются в подготовленные емкости.Банки подписываются в соответствии с временным интервалом, в который они наполняются.

В случае возникновения позывов между трехчасовыми интервалами сбора мочи необходимо взять дополнительные емкости и подписать их соответствующим образом. Если время подходящее, но нет позывов в туалет, банку оставляют пустой.

На видео с канала visus-1 врач лабораторной диагностики Галина Николаевна Кузнецова рассказывает, как сдавать анализ мочи по Зимницкому.

Как собрать мочу у детей?

Техника сбора мочи у детей отличается от таковой у взрослых. Поскольку ребенку сложно помочиться в банку, материал собирается в горшок, а затем переливается в подготовленную емкость. Если ребенок не хочет пользоваться туалетом, не нужно его принуждать. Банку, подготовленную для данного временного интервала, оставляют пустой.

Для детей, у которых ночной диурез не контролируется, закреплен специальный мешок для мочи, который проверяется каждые три часа.Каждую трехчасовую порцию переливают в банку.

Детские писсуары Использование мешка для мочи

Правила хранения мочи на анализ

Собранный биоматериал хранится в холодильнике при температуре 2-8 градусов Цельсия. Замораживание образцов запрещено. Для лучшей сохранности используются стерильные емкости, которые можно приобрести в аптеке или специализированном отделении супермаркета.

Пластиковые бутылки или банки для сбора мочи не подойдут.Если нет возможности приобрести аптечную тару, можно использовать стеклянные банки. Предварительно такую ​​емкость стерилизуют паром или обливают кипятком.

Часто одного общего анализа мочи недостаточно для постановки диагноза. В этих случаях врач назначает специальные анализы мочи, называемые образцами мочи. Чтобы правильно сдать образцы, необходимо тщательно соблюдать рекомендации, которые даст вам врач по правильному сбору мочи, маркировке банок, условиям их хранения и срокам отправки мочи в лабораторию.Интерпретация результатов в некоторых случаях затруднительна и может быть выполнена только врачом-специалистом. В этой статье мы постараемся предоставить вам доступную и достоверную информацию об образцах мочи, методах и интерпретации результатов.
Проба Зимницкого — это лабораторное исследование, позволяющее оценить работу почек. В ходе исследования выявляются такие показатели, как: общий объем суточной мочи, плотность мочи, распределение объема отделенной мочи в течение суток. Благодаря этим показателям можно выявить ряд нарушений в работе почек.

Как правильно собрать мочу на пробу Зимницкого? Сбор мочи на пробу Зимницкого проводится в определенное время суток. Для правильного сбора необходимого материала вам понадобятся:
  • 8 чистых банок
  • Часы, желательно с будильником (сбор мочи должен производиться в определенное время)
  • Блокнот для записи жидкости, потребляемой в течение дня (включая объем жидкости, подаваемой с супом, борщом, молоком и т. д.)
Как собрать мочу для исследования?
  1. В 6 часов утра необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
  2. В течение дня каждые 3 часа необходимо опорожнять мочевой пузырь по банкам.
  3. Время опорожнения мочевого пузыря 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  4. Наполняемые банки должны быть холодными и закрытыми (в холодильнике).
  5. Утром следующего дня необходимо отнести все банки с содержимым в лабораторию, дополнительно предоставив записи о выпитой за день жидкости.

Почему проводится проба Зимницкого? Основная задача пробы Зимницкого — определение концентрации растворенных в моче веществ. Все мы замечаем, что моча может отличаться в течение дня по цвету, запаху, может быть разным объем во время мочеиспускания, а также частота в течение дня.

Измеряя плотность мочи, можно определить общую концентрацию в ней веществ. Нормальная плотность мочи — 1003-1035 г / л.Увеличение плотности говорит об увеличении растворенных в ней органических веществ, снижение — об уменьшении.

В состав мочи входят в основном азотистые соединения — продукты белковых обменных процессов в организме (мочевина, мочевая кислота), органические вещества, соли. Появление в моче таких веществ, как глюкоза, белок и другие органические вещества, которые в норме не должны выводиться из организма, указывает на патологию почек или патологию других органов.

Расшифровка результата пробы Зимницкого

Частота выборки по Зимницкому
  1. Общий объем суточной мочи 1500-2000 мл.
  2. Соотношение потребления жидкости и диуреза 65-80%
  3. Объем выделенной мочи днем ​​2/3, ночью 1/3
  4. Показатель плотности мочи в одной или нескольких банках выше 1020 г / л
  5. Индекс плотности мочи менее 1035 г / л во всех банках

Низкая плотность мочи (гипостенурия) В случае, если плотность мочи во всех банках ниже 1012 г / л, это состояние называется гипостенурией.Снижение плотности суточной мочи может наблюдаться при следующих патологиях:
  • Продвинутые стадии почечной недостаточности (при хроническом амилоидозе почек, гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе)
  • При обострении пиелонефрита
  • При сердечной недостаточности (3-4 градусов)

Высокая плотность мочи (гиперстенурия) Высокая плотность мочи определяется, если плотность мочи в одной из банок превышает 1035 г / л. Это состояние называется гиперстенурией.Повышение плотности мочи может наблюдаться при следующих патологиях:
  • Ускоренное распад эритроцитов (серповидноклеточная анемия, гемолиз, переливание крови)
  • Токсикоз беременности

Диагностическая ценность анализа мочи позволяет с помощью этих методов выявить большое количество патологических состояний. Помимо общих (клинических) и биохимических анализов мочи , для диагностических целей использую различные специальные пробы (например, Зимницкого, Нечипоренко) и бактериологический посев на среду.Каждый образец способствует повышению точности диагностики, и для него характерны определенные правила подготовки и сбора мочи на анализ. Учитывайте диагностическую ценность, нормальные показатели и правила сбора различных образцов мочи.

Проба Нечипоренко

Проба Нечипоренко используется для определения количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче. Этот образец используют, если в общем анализе мочи обнаруживается большое количество этих элементов крови.Если результат пробы Нечипоренко в пределах нормы, то «плохой» результат общего анализа мочи (например, увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров) недостоверен, то есть заболевания нет. . Контроль эффективности терапии также осуществляется с помощью пробы Нечипоренко. При этом в случае заживления и прекращения воспалительного процесса показатели пробы Нечипоренко нормализуются.

Правила сбора мочи по Нечипоренко
Мочу на пробу Нечипоренко собирают следующим образом: утром необходимо промыть промежность и наружные половые органы теплой водой без использования дезинфицирующих растворов.Затем удобно сядьте над ванной или тазом и выпустите первую порцию утренней мочи. Задержите мочеиспускание и поднесите к уретре стерильную емкость для сбора небольшого количества мочи (достаточно 25-30 мл). Слейте оставшуюся мочу в ванну или таз. Таким образом, проба Нечипоренко собирается, как моча на общий анализ — средняя утренняя порция.

Если необходимо получить мочу из мочевого пузыря без прохождения через уретру, прибегают к взятию пробы с помощью катетера.Собранную мочу необходимо как можно скорее доставить в лабораторию, так как анализ необходимо провести в течение 2 часов.

Частота взятия пробы Нечипоренко
Далее подсчитывают количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в камере Горяева, и результат выражают в единицах на 1 мл мочи. В норме у здорового человека количество лейкоцитов не превышает 2000 на 1 мл, эритроцитов — 1000 на 1 мл, а цилиндров — 20 на 1 мл.

Интерпретация результатов пробы Нечипоренко
Увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в пробе Нечипоренко, как правило, свидетельствует о патологии почек.Причины высокого содержания показателей в выборке Нечипоренко представлены в таблице.

Частота дискретизации
Нечипоренко
Причины увеличения показателя
Лейкоциты (увеличение более 2000 в 1 мл)
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря)
  • Инфаркт почки
  • Воспаление простаты
Эритроциты (увеличение более 1000 в 1 мл)
  • Гломерулонефрит (острый и хронический)
  • Почечнокаменная болезнь
  • Опухолевые патологии, локализующиеся в почках и мочевыводящих структурах
Цилиндры (увеличение более 20 в 1 мл)
  • Гломерулонефрит
  • Пиелонефрит
  • Поражение почек от ядов (например, фосфор, соединения свинца, фенолы)
  • Амилоидоз почек
  • Nephronec кровообращение в почечных канальцах при гипертонии или тромбозе почечной артерии
  • Нефронекроз

Примеры нормальной пробы Зимницкого и образец пациента с почечной недостаточностью
Пример нормальной пробы Зимницкого.

Суточный объем мочи — 1480 мл, дневной — 980 мл, ночной — 500 мл.

Пример пробы Зимницкого при почечной недостаточности.

Суточный объем мочи — 1060 мл, дневной — 450 мл, ночной — 610 мл.

Проба Сулковича

Проба Сулковича — экспресс-проба, позволяющая определить уровень кальция в моче. Этот метод используется для корректировки и подбора дозировки витамина D. Тест Сулковича чаще всего проводится детям, получающим витамин D, с целью отслеживания уровня экскреции кальция и предотвращения передозировки.

Проба Сулковича проводится следующим образом: моча смешивается с реактивом Сулковича, в результате чего может образоваться помутнение разной степени тяжести. Регистрация результатов и оценка степени помутнения основаны на полуколичественном методе. Варианты результата пробы Сулковича представлены в таблице.

Как видно из таблицы, проба Сулковича может выступать только как приблизительный анализ, результат которого не дает точных данных о концентрации кальция.Поэтому при обнаружении сильного помутнения в пробе Сулковича необходимо пройти биохимический анализ мочи для определения концентрации кальция современными и точными методами.

Тест Сулковича для детей составляет «+» (легкое помутнение) или «++» (среднее помутнение). Отсутствие помутнения в образце мочи («-») указывает на возможный недостаток витамина D или нарушение работы паращитовидных желез. Сильное помутнение («+++») и очень сильное помутнение («++++») можно обнаружить при повышенной функции паращитовидных желез или при передозировке витамина D.

Для теста Сулковича необходимо собрать утреннюю мочу ребенка перед тем, как начать его кормить. Поскольку собрать суточную мочу у ребенка достаточно сложно, для пробы Сулковича используют именно утреннюю мочу.

Бактериологическое исследование мочи на стерильность

При обнаружении бактериурии (бактерии в моче), не сопровождающейся клиническими симптомами, или при неудачных попытках установления инфекционного очага прибегают к бактериологическому исследованию мочи.

Бактериологическое исследование может быть выполнено для оценки стерильности мочи или для выявления конкретного патогена и его чувствительности к антибиотикам.

Нормальная моча стерильна, но когда она проходит через уретру, она вымывает микроорганизмы, живущие на стенках уретры, и становится «зараженной». Вместе с нормальной флорой моча может быть «заражена» патогенными микробами, которые являются причиной инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Бактериологическое исследование на стерильность позволяет установить степень заражения мочи микробами, по уровню которой можно судить о наличии или отсутствии патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционное воспаление.

Правила сбора мочи на бактериологический посев на стерильность
Для бактериологического исследования мочи на стерильность достаточно всего 5-7 мл средней порции утренней мочи, собранной натощак после тщательного промывания промежности теплой водой. . Посев мочи на специальные питательные среды производится секторным методом, что позволяет отличить заражение нормальной флорой уретры от инфекционного заболевания органов мочевыделительной системы.В результате анализа оценивается количество выросших колониеобразующих элементов (CFE) микроорганизмов. В таблице представлены варианты результата бактериологического исследования мочи на стерильность.

Расшифровка результатов бактериологического посева мочи на стерильность

Выявление большого количества КОЕ одного и того же микроорганизма свидетельствует об остром течении инфекционно-воспалительного процесса. Если большое количество КОЕ образовано разными микробами, то инфекционное заболевание носит хронический характер.

При обнаружении хронического инфекционного воспаления проводится бактериологическое исследование мочи с целью выявления конкретного вида микроорганизма, вызвавшего патологический процесс. В этом случае моча высевается на специальные среды, создаются условия для роста возбудителя, а затем его идентифицируют. Длительность диагностики полностью окупается с последующей целевой точностью антибактериальной терапии, которая полностью излечивает хроническое инфекционное заболевание.

Сегодня существует множество методов исследования, но не стоит пренебрегать надежными и хорошо зарекомендовавшими себя образцами, которые позволяют сократить время и стоимость исследования. Образцы мочи имеют высокую диагностическую ценность, но не являются полностью универсальными, поэтому их результаты следует интерпретировать с учетом клинической картины и объективных данных. Однако простота и эффективность проведения анализов мочи позволяет очень широко использовать их, в том числе для скрининговых обследований больших групп людей.

Общий анализ мочи по Зимницкому: сбор, норма, таблица расшифровки

Главная Анализы Общий анализ мочи по Зимницкому: сбор мочи, интерпретация результатов, особенности
  • Расшифровка онлайн-тестов — мочи, крови, общего и биохимического.
  • Что означают бактерии и моча в анализе мочи?
  • Как понять анализ ребенка?
  • Особенности МРТ анализа
  • Специальные тесты, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и величины отклонений..
Расшифровка анализов

Почки выделяют воду и растворенные в ней вещества. Для оценки работы и функциональности органов домашний терапевт Зимницкий С.А. предложил специальную пробу, в основе которой лежит анализ плотности мочи.

Что это такое?

Кровь, поступающая в почки, фильтруется по специальным канальцам. При этом диффундирует лишняя жидкость, а вместе с ней и различные амины, соли и другие вещества.

Первичная фильтрация заменяется вторичной, в результате чего полезные соединения всасываются из мочи обратно в кровь — например, белки и углеводы.

Суть метода Зимницкого заключается в определении плотности выделяемой из организма жидкости, ее удельного веса. Если показатели ниже или выше нормы, то врачи говорят об изменении концентрации мочи и нарушении фильтрационной функции почек.

Глубокий биохимический анализ в данном исследовании не проводится, но при положительном результате пробы возможны дополнительные меры.

Зачем проводить тест по Зимницкому?

Если пациент обращается к нефрологу с жалобами на боли в области почек, то он обязан назначить анализ мочи на сахар и белок. Кроме того, проводят рентгенологическое исследование органов выделения на предмет воспалений.

Но бывают случаи, когда эти методы не дают результатов.Те. болевой синдром присутствует, и причина его возникновения неизвестна.

Физические характеристики забираемой жидкости (объем и плотность) прояснят ситуацию. Исследование образцов мочи по Зимницкому считается очень информативным, и его назначают пациентам с подозрением на пиелонефрит, почечную недостаточность или болезни сердца.

Техника несложная, но пациенту необходимо собирать мочу каждые 3 часа в течение всего дня.

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому

В любом медицинском анализе есть ошибка. Кроме того, даже при нормальном состоянии здоровья наблюдается изменение концентрации в моче органических и минеральных соединений.

Следовательно, для получения наиболее достоверных результатов необходимо исключить диуретики, которые существенно влияют на физические характеристики жидкости, за 1 день до забора пробы.

Алгоритм сбора мочи

Пациенту также запрещено употреблять в пищу продукты, усиливающие чувство жажды (соленые и острые), хотя не следует менять привычный режим питья (1.5-2 литра в сутки).

Как правильно сдать анализ мочи по Зимницкому? В первую очередь подготовьте 8 танков. В аптеке можно приобрести специальную тару, но подойдут и обычные стеклянные банки до 0,5 л. Они пронумерованы и подписаны, чтобы в лаборатории не возникло путаницы. Моча, собранная по этому алгоритму:

  1. В 6 часов утра слили в унитаз.
  2. Каждые 3 часа, начиная с 9.00, собирать мочу в соответствующие емкости.
  3. Образцы хранятся в холодильнике.

Всего вы получите 8 банок мочи, собранных в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов. Если у пациента нет позывов, то емкость просто оставляют пустой.

Однако его не выбрасывают, а вместе с заполненными емкостями доставляют в лабораторию для исследования. Специалисты проведут необходимые анализы и расшифруют данные в соответствии с усредненными нормами.

Нормы анализа мочи по Зимницкому

Плотность мочи колеблется в пределах 1.013-1.025. Это значит, что в одних банках ставки будут выше, в других — ниже. В целом нормальными считаются следующие результаты:

  • суточный объем мочи не превышает 2 л;
  • в 2-3 резервуарах плотность не менее 1020;
  • дневные порции в 3-5 раз длиннее ночных;
  • Выходная жидкость
  • израсходована на 60-80%;
  • нет показателей выше 1035.

При проведении анализа мочи по Зимницкому расшифровка результатов во многом будет зависеть от соблюдения правил забора.Если больной выпил слишком много воды, то она потухнет сверх нормы. Но отсутствие приема жидкости также приведет к ошибкам в исследовании. Поэтому в день взятия пробы необходимо сконцентрироваться на задаче, чтобы не пришлось повторять процедуру.

Расшифровка анализов мочи по Зимницкому, таблица

Итак, пациент собрал материал и отправил его в лабораторию, специалисты провели эксперименты и получили определенную информацию. Что дальше? Выявить соответствие показателей анализа мочи по Зимницкому норме.В таблице наглядно показаны заболевания, характерные для различных отклонений.

В таблице отображается краткая диагностическая информация. Более детальное рассмотрение причин нарушения плотности мочи поможет разобраться в проблеме.

Почечная недостаточность

Если пациент в течение нескольких лет страдает почечной недостаточностью, выделительные органы просто теряют способность нормально выполнять свои функции.

Сопутствующими симптомами часто являются общее ухудшение самочувствия и постоянное чувство жажды, что приводит к повышенному потреблению жидкости и, как следствие, к низкой плотности мочи и значительному суточному отказу.

Воспаление почек

Двустороннее или одностороннее воспаление почек также снижает функциональность органов из-за возникающей патологической гиперплазии.

Сопровождается болями в поясничной области и повышением температуры тела, поэтому проба по Зимницкому выполняется для уточнения (подтверждения диагноза).

Дополнительный биохимический анализ демонстрирует повышенную концентрацию белка, что также свидетельствует о нарушении процесса фильтрации.

Патологии сердца

Тело одно. И если врачи диагностируют сбой в работе почек, это дает основание проверить сердечную деятельность. И часто подозрения подтверждаются на электрокардиограмме.

Врожденная или приобретенная патология сердца приводит к нарушению кровотока и изменению давления в сосудах, что закономерно отражается на процессе фильтрации: объем и плотность выделяемой жидкости заметно уменьшаются, а ночью человека беспокоит частые позывы в туалет.

Диабет

Если почки недостаточно реабсорбируют абсорбцию глюкозы, то врачи подозревают диабет. Для этого заболевания также характерны жажда, повышенный аппетит и другие признаки.

Однако ключевыми моментами являются высокая плотность мочи и большое количество гликозилированного гемоглобина в крови.

Несахарный диабет

Значительную опасность представляет несахарный диабет. По сути, это эндокринный сбой, выражающийся в дефиците одного из гормонов гипоталамуса — вазопрессина.

Именно его недостаток приводит к чрезмерному выведению жидкости из организма, что сопровождается снижением плотности мочи. К тому же человека очень мучает жажда, а позыв в туалет принимает патологический характер.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите обнаруживается низкая проницаемость почечных клубочков. Это естественным образом усложняет процесс диффузии, в связи с чем нарушается обратное всасывание соединений в кровь — моча приобретает плотность, превышающую 1.035.

Кроме того, тесты часто демонстрируют присутствие в образцах эритроцитов и белков.

Особенности при беременности

Однако белки мочи не обязательно являются патологическими. Например, во время беременности организм женщины страдает токсемией, которая провоцирует нарушение фильтрации белка.

Кроме того, рост плода приводит к увеличению давления и функциональной нагрузки на почки. После родов ситуация с выделительными и другими органами нормализуется.

Болезни крови

Болезни крови, связанные с изменением качества и количества форменных элементов, в частности эритроцитов, считаются гораздо более опасными.

Чрезмерно плотная плазма по закону диффузии выделяет больше компонентов в мочу, поэтому ее плотность увеличивается. Если у человека анемия, то в том числе и почки страдают кислородным голоданием, что напрямую сказывается на их функциональности.

Заключение

Первичный диагноз — анализ мочи по Зимницкому. Метод считается очень информативным, а положительный результат теста дает основание для более детального исследования почек, сердца и крови.

Оцените статью: Поделиться с друзьями!

Причины появления белого кала у взрослых и детей, особенности симптомов

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых

Что показывает анализ мочи? Результаты анализа мочи: стенограмма

Мужчина за всю жизнь не раз сдавал какие-то анализы.Итак, самый популярный вид исследований — это исследование мочи. Об этом и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, что может показать анализ мочи и как расшифровать результаты. Также необходимо рассказать о тех патологиях, которые чаще всего выявляет это обследование.

Анализ мочи

Для начала стоит сказать, что есть несколько способов исследования этого материала. Самым распространенным является общий анализ мочи. Если результат не устраивает врача, могут быть назначены дополнительные анализы: анализ мочи по Нечипоренко, бактериологическое исследование, ежедневный осмотр, проба Зимницкого и другие.

Результаты анализа мочи: расшифровка

Как распознать данные после исследования? Конечно, необходимо учитывать нормы лаборатории. Неважно, какое исследование было проведено. Всегда следует указывать нормальные значения. Стоит отметить, что в разных лабораториях действуют разные нормы. Если ваши результаты находятся в пределах предложенного диапазона, значит, здоровье организма в норме. В случае получения плохого анализа мочи (результата) необходимы дополнительные исследования этого материала.

Рассмотрим, какими должны быть результаты анализа мочи (расшифровка) в нормальном состоянии.

Объем мочи

Этот показатель должен находиться в пределах от 500 до 2000 миллилитров. Стоит отметить, что изучение суточного объема встречается довольно редко. Для этого есть прямые показания (чаще всего заболевание почек).

Для стандартного анализа необходимо перейти от 100 до 200 миллилитров. Это считается нормальным количеством материала.

Цвет материала

Для начала определяется прозрачность.Если материал мутный или имеет примеси в виде хлопьев, у вас, скорее всего, будет плохой анализ мочи.

Цвет тоже определяется. В нормальном состоянии он должен быть светло-желтым или янтарным.

Запах

Этот индикатор должен быть без особенностей. Чаще всего моча имеет слабый ароматный запах. В этом случае в форме указывается слово «норма». Различные неприятные примеси говорят о наличии патологии.

PH мочи

Таблица анализа мочи показывает, что показатель должен находиться в диапазоне от 5 до 8.Снижение или повышение кислотности может указывать на патологию мочевыводящих путей.

Детальные данные

Также в ходе исследования выявляются дополнительные данные. Результаты общего анализа мочи (норма) в этом случае следующие:

  • лейкоцитов в пределах от 1 до 4 единиц;
  • эритроцитов определяется не более чем двумя;
  • баллоны
  • не могут определяться вообще или быть в минимальном количестве;
  • белок, бактерии и примеси отсутствуют.

Детальный анализ проводится с помощью микроскопа. Лаборант берет один миллилитр мочи и исследует его.

Что может показать анализ мочи (патология)?

После получения результата может быть два варианта. Показатели могут быть абсолютно нормальными. В этом случае человек считается здоровым. Также могут быть выявлены отклонения от нормы, свидетельствующие о различных патологиях. Итак, что может показать анализ мочи? Чаще всего отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Инфекция

Об инфекции свидетельствует большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Также в этом случае обнаруживаются нитрит и баллоны, которых вообще не должно быть в нормальном состоянии.

Снижение уровня диуреза за сутки нельзя говорить ни о какой инфекции. В этом случае чаще всего речь идет об обезвоживании организма, наступившем из-за определенного недуга. К таким патологиям относятся грипп, вирусное заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела, злоупотребление алкоголем и другие заболевания.

Что может показать анализ мочи при необычном цвете материала или его помутнении? Чаще всего это явление указывает на воспаление мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Также может получиться мутный оттенок материала при длительном хранении в емкости.

Ярко-красный цвет материала указывает на кровотечение из мочевыводящих путей. В этом случае чаще всего диагностируется цистит. Голубоватый оттенок свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Однако такой показатель может быть обнаружен в случае использования определенных медикаментов.Именно поэтому стоит отказаться от препаратов за два дня до обследования.

Что может показать анализ мочи в насадке «казеодор»? Чаще всего это явление говорит об инфекции мочевыводящих путей. Также посторонний запах может появиться при длительном хранении материала.

Заболевания почек

На эту патологию указывает наличие белка в моче. Также при различных патологиях почек количество лейкоцитов увеличивается, обнаруживается много цилиндров и эритроцитов.

Темно-красный или бордовый оттенок мочи может наблюдаться при воспалении почек (пиелонефрите или гломерулонефрите). Иногда такой оттенок придает определенная пища: свекла или морковь.

Заболевание почек также можно назвать бактериальным исследованием, в результате которого был обнаружен большой рост микроорганизмов.

Диабет

Когда в исследуемом материале обнаруживаются кетоновые тела, а также нитриты и глюкоза, возникает подозрение на сахарный диабет. Однако этот диагноз нельзя поставить только по результатам однократного анализа мочи.

Подозрение на такое заболевание возникает также при обнаружении превышения суточной мочи. В этом случае почки отлично справляются со своей задачей, преодолевая ежедневно огромные объемы материала.

Подводя итог

Итак, теперь вы знаете, что за расшифровка анализа мочи у взрослых. Стоит отметить, что результаты изучения материала ребенка могут существенно отличаться. То, что для малыша норма, может быть патологией для взрослого человека.

Если у вас плохой результат теста, не паникуйте и немедленно начните серьезное лечение.Возможно, вам стоит пересдать анализ. Часто встречаются случаи, когда на результат влияет режим питания и образ жизни человека. Также неправильный сбор материала может дать ложные данные о состоянии здоровья.

Заключение

Сдайте анализ мочи по рекомендации врача. Это исследование очень простое и быстрое, но может рассказать о многих отклонениях в работе организма. При необходимости вам будут назначены дополнительные, более подробные исследования. Держите здоровье под контролем и не болейте!

Правильный алгоритм сбора мочи по Зимницкому

Чаще всего при первом посещении врача врач дает направление пациента на определенные анализы.Обычно это общее исследование крови и мочи. После получения первых результатов может быть рекомендована дополнительная диагностика. Сюда входят анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого, бактериологический посев материала и так далее. Все эти исследования позволят более детально разобраться в работе организма пациента. Эта статья расскажет, каковы правила сбора мочи по Зимницкому (алгоритм). Вы сможете узнать о сути этого анализа и узнать особенности его проведения.И вы поймете, может ли сбор анализа мочи по Зимницкому пройти без предварительной подготовки.

Для чего проводится исследование?

Техника сбора мочи по Зимницкому будет описана несколько позже. Для начала необходимо сказать о сути исследования. Диагноз назначается пациентам, у которых есть подозрения на нарушение функции почек и выделительной системы. Также анализ можно рекомендовать будущим мамам при постановке на учет по беременности.

Диагностика позволяет определить вещества, которые выделяются организмом человека во время мочеиспускания. Кроме того, определяется плотность жидкости и ее общий объем. Немаловажную роль играет цвет и наличие осадка.

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому

Если вам рекомендовано такое исследование, то необходимо уточнить у врача все нюансы. В противном случае вы не сможете правильно подготовиться, а техника сбора мочи в г. Зимницкий будет нарушена.

В алгоритм включена подготовка к диагностике. При соблюдении определенных условий нужно правильно выбрать посуду, собрать выделившуюся жидкость и хранить ее при нужной температуре. Доставка анализа в лабораторию необходима в строго согласованные со специалистом сроки. Как собирают мочу в Зимницком? Далее вам будет представлен алгоритм действий.

Шаг первый: подготовка тела

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому предполагает предварительную подготовку организма и соблюдение определенных правил.Перед приемом материала необходимо воздержаться от употребления алкоголя и жирной пищи.

Также исказить результат диагностики может чрезмерный прием жидкости и мочегонных средств. Такие продукты, как арбуз, дыня и виноград, следует исключить из пищи как минимум за день до сбора.

Второй этап: подготовка контейнера

Следующий параграф, описывающий алгоритм сбора мочи по Зимницкому, предполагает приготовление специальных стерильных контейнеров.Конечно, вы можете использовать свои собственные контейнеры для еды. Однако в этом случае их необходимо тщательно стерилизовать. В противном случае результат может быть ложным. Помните, что собранный материал останется в резервуаре более часа. Количество необходимых порций обычно восемь.

Врачи рекомендуют покупать специальные контейнеры для сбора анализов. Они продаются в каждой аптечной сети или крупных супермаркетах по цене от 10 до 20 рублей. Выбирайте емкость объемом от 200 до 500 миллилитров.При необходимости купите стаканы большей емкости. Эти баночки уже стерильны и не требуют дополнительной обработки. Их нужно открывать непосредственно перед взятием материала.

Третий этап: планирование походов в туалет

Следующий пункт, сообщаемый алгоритмом сбора мочи по Зимницкому, говорит о необходимости составления списка временных интервалов. Итак, пациенту необходимо опорожнять мочевой пузырь 8 раз в сутки. Наиболее подходящее время — 9, 12, 15, 18, 21, 00, 3 и 6 часов.Однако вы можете выбрать для себя удобный график. Помните, что интервал между походами в туалет должен быть не меньше и не больше трех часов. В противном случае порция материала может быть увеличена или уменьшена. Это приведет к искажению результатов и неправильному диагнозу. Целый день нужно разделить на восемь равных частей. С помощью несложного расчета можно узнать, что вам нужно помочиться за три часа.

Четвертый этап: гигиена

Методика сбора мочи по Зимницкому (алгоритм) предполагает предварительные гигиенические процедуры.Только в этом случае результат будет правильным. Если пренебречь этим пунктом, в материале могут быть обнаружены посторонние примеси и бактерии. Это даст плохой результат исследования.

Перед взятием мочи обязательно вымойте руки с мылом. Для этого лучше использовать антибактериальные очищающие средства. Также нужно провести унитаз в области половых органов. Мужчинам просто нужно помыть пенис. Женщинам, помимо промывания, нужно вводить во влагалище ватный тампон. В противном случае флора репродуктивной системы может быть перемещена потоком мочи в стерильный контейнер.Результат анализа будет искаженным и недостоверным.

Пятый этап: сбор мочи

После проведения гигиенических процедур приступить к сбору материала. Собрать всю порцию мочи в подготовленную емкость в определенные часы. После этого контейнер необходимо подписать с указанием времени.

Некоторые пациенты используют один контейнер для сбора. После этого материал из него выливается уже по подготовленным емкостям.Стоит отметить, что этого делать нельзя. Такой прием может привести к развитию бактерий и образованию осадка на стекле часов. Соберите мочу прямо в заранее подготовленные емкости. После этого плотно затяните емкость прилагаемой крышки. Категорически запрещается открывать и выливать собранную жидкость.

Шестой этап: хранение материала и способ доставки в лабораторию

После наполнения первой емкости ее нужно поставить в холодильник.Не храните исследуемый материал при комнатной температуре или в морозильной камере. Самая оптимальная степень среды находится в пределах от 2 до 10. Чем теплее, в моче разовьются микроорганизмы. В этом случае может быть поставлен неверный диагноз бактериурии.

Для доставки материала в лабораторию необходимо следующее утром, когда будет произведен последний прием жидкости. При этом убедитесь, что все емкости плотно закрыты и подписаны. Если произошла утечка жидкости из стакана, необходимо сообщить об этом лаборанту.В противном случае результат может быть искажен, так как изменится плотность исследуемого материала.

Сбор мочи по Зимницкому у детей: алгоритм

Что делать, если такое исследование необходимо провести у ребенка? Большинство детей не переносят очередного позыва к мочеиспусканию и не соблюдают описанный режим. Как действовать в этом случае? В первую очередь нужно посоветоваться с врачом. Врач подскажет, как это сделать. В большинстве случаев рекомендуется придерживаться следующей схемы:

— Подготовить стерильные банки;

— перед каждым походом в туалет мыть ребенка;

— собрать мочу в емкость и соблюдать указанные выше условия хранения;

— при позывах опорожнить мочевой пузырь раньше положенного срока зафиксировать на стерильной емкости;

— Доставить материал в лабораторию для исследования.

Что делать, если при сборе материала необходимо держать на руках младенца или новорожденного ребенка? В большинстве случаев врачи используют другие методы для диагностики состояния крохи. Собрать мочу на суд Зимницкого практически невозможно. Однако в случае крайней необходимости в таком диагнозе педиатры рекомендуют пользоваться специальными писсуарами. Они абсолютно стерильны и очень удобны. Устройство имеет липкую поверхность и накладывается на половые органы ребенка. После мочеиспускания жидкость собирается в стерильную емкость с учетом всех описанных выше условий.Далее нужно воткнуть новый мешочек для сбора анализов и дождаться, пока малыш изъявит желание опорожнить мочевой пузырь.

Подводя итоги статьи

Вам стало известно, в каких условиях проводится сбор мочи Зимницким. Алгоритм довольно простой. Необходимо только строго придерживаться описанных пунктов. Большинство врачей рекомендуют пациентам устанавливать будильник на определенное время. В этом случае вы не будете бояться, что пропустили необходимое время мочеиспускания. Ночью без особого оповещения не обойтись.В норме человек 8-12 часов находится в состоянии сна и не испытывает естественного желания опорожнить мочевой пузырь.

При получении направления на такое исследование обязательно уточняйте все нюансы у врача. Помните, что посуда должна быть стерильной, а условия хранения материала — правильными. Соберите мочу по Зимницкому по описанному алгоритму. Хорошие результаты исследований!

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Аутизм и распространенные расстройства развития (Кембриджский ребенок …

  • Страница 2: Эта страница намеренно оставлена ​​пустой
  • Страница 8: Аутизм и повсеместное развитие
  • Страница 12: Содержание Страница списка участников
  • Страница 16: vii Список участников Эмили Г.W
  • Стр. 22: x Предисловие ко второму изданию edi
  • Стр. 26: xii Предисловие ко второму изданию i
  • Стр. 30: 2 Аутизм и повсеместное развитие
  • Стр. 34: 4 Аутизм и повсеместное развитие
  • Стр. 38: 6 Аутизм и повсеместное развитие
  • Стр. 42: 8 Аутизм и повсеместное развитие
  • Стр. 46: 10 Аутизм и повсеместное развитие
  • Стр. 50: 12 Аутизм и повсеместное развитие
  • Стр. 54:

    14 Аутизм и повсеместное развитие

  • Стр. 58:

    16 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 62:

    18 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 66:

    20 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 70: ​​

    22 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 74:

    24 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 78:

    26 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 82:

    2 8 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 86:

    30 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 92:

    2 Повсеместные эпидемиологические исследования

  • Страница 96:

    Таблица 2.1 Обследования распространенности aut

  • Page 100:

    30 2001 Fombonne et al. Великобритания Англия

  • Страница 104:

    39 Эпидемиологические исследования PDD

  • Страница 108:

    41 Эпидемиологические исследования PDD

  • Страница 112:

    43 Эпидемиологические исследования PDD

  • Страница 116:

    45 Эпидемиологические исследования PDD

  • Page 120:

    47 Эпидемиологические исследования PDD

  • Page 124:

    Таблица 2.5 Новые эпидемиологические исследования

  • Страница 128:

    51 Эпидемиологические исследования PDD

  • Страница 132:

    53 Эпидемиологические исследования PDD

  • Страница 136:

    55 Эпидемиологические исследования PDD

  • Страница 140:

    57 Эпидемиологические исследования PDD

  • Страница 144:

    59 Эпидемиологические исследования PDD

  • Страница 148:

    61 Эпидемиологические исследования PDD

  • Страница 152:

    63 Эпидемиологические исследования PDD

  • Страница 156:

    65 Эпидемиологические исследования PDD

  • Страница 160:

    67 Эпидемиологические исследования PDD

  • Страница 164:

    3 Психологические факторы аутизма M

  • Страница 168:

    71 Психологические факторы аутизма

  • Страница 172:

    73 Психологические факторы аутизма

  • Page 176:

    75 Психологические факторы аутизма

  • Pag e 180:

    77 Психологические факторы аутизма

  • Страница 184:

    79 Психологические факторы аутизма

  • Страница 188:

    81 Психологические факторы аутизма

  • Страница 192:

    83 Психологические факторы аутизма

  • Страница 196 :

    85 Психологические факторы аутизма

  • Страница 200:

    87 Психологические факторы аутизма

  • Страница 204:

    89 Психологические факторы аутизма

  • Страница 208:

    91 Психологические факторы аутизма

  • Страница 212:

    93 Психологические факторы аутизма

  • Страница 216:

    95 Психологические факторы аутизма

  • Страница 220:

    97 Психологические факторы аутизма

  • Страница 224:

    99 Психологические факторы аутизма

  • Страница 228:

    101 Психологические факторы аутизма

  • Page 232:

    103 Психологические факторы аутизма 9 0006

  • Страница 236:

    105 Психологические факторы аутизма

  • Страница 240:

    107 Психологические факторы аутизма

  • Страница 244:

    109 Психологические факторы аутизма

  • Страница 248:

    111 Психологические факторы аутизма

  • Страница 252:

    113 Психологические факторы аутизма

  • Страница 256:

    115 Психологические факторы аутизма

  • Страница 260:

    117 Психологические факторы аутизма

  • Страница 264:

    119 Психологические факторы аутизма

  • Страница 268:

    121 Психологические факторы аутизма

  • Страница 272:

    123 Психологические факторы аутизма

  • Страница 276:

    125 Психологические факторы аутизма

  • Страница 280:

    127 Психологические факторы аутизма

  • Страница 284:

    4 Коммуникация и ее развитие

  • Page 288:

    131 Коммуникация и его развитие

  • Page 292:

    133 Коммуникация и его развитие

  • Страница 296:

    135 Коммуникация и ее развитие

  • Page 300:

    137 Коммуникация и ее развитие

  • Страница 304:

    139 Коммуникация и его развитие

  • Page 308:

    141 Коммуникация и его развитие

  • Page 312:

    143 Коммуникация и его развитие

  • Page 316:

    Таблица 4.1 Краткое описание коммуникации

  • Страница 320:

    147 Коммуникация и ее развитие

  • Страница 324:

    149 Коммуникация и ее развитие

  • Страница 328:

    151 Коммуникация и ее развитие

  • Страница 332:

    153 Коммуникация и его развитие

  • Страница 336:

    155 Коммуникация и его развитие

  • Страница 342:

    158 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 346:

    160 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 350:

    162 Аутизм и повсеместное развитие Таблица 5.1 Обзор генома lin

  • Страница 370:

    172 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 374:

    174 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 378:

    176 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 382:

    178 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 386:

    180 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 390:

    182 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 394:

    184 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 398:

    Аутизм и всепроникающее развитие

  • Страница 402:

    188 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 406:

    190 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 410:

    192 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 414:

    194 Аутизм и повсеместное развитие Developmen

  • Страница 418:

    196 Аутизм и повсеместное развитие

  • Pag д 422:

    198 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 426:

    200 Аутизм и повсеместное развитие

  • Стр. 430:

    202 Аутизм и повсеместное развитие

  • Стр. 434:

    204 Аутизм и повсеместное развитие

  • Стр. :

    206 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 442:

    208 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 446:

    210 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 450:

    212 Аутизм и повсеместное развитие

  • 18 Страница 454: 91 214 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 458:

    216 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 462:

    218 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 466:

    220 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 470:

    224 Аутизм и повсеместное развитие

  • Page 474:

    224 Аутизм и повсеместное развитие 9 0006

  • Страница 478:

    226 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 482:

    228 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 486:

    230 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 490:

    232 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 494:

    234 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 498:

    236 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 502:

    238 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 506:

    240 Аутизм и повсеместное развитие 18 Страница

  • 510:

    242 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 514:

    244 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 518:

    246 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница 522:

    248 Аутизм и повсеместное развитие

  • Страница

    250 Аутизм и повсеместное развитие

  • Page 530:

    252 Аутизм и Pervasive Developmen

  • Page 536:

    8 255 Поведенческий и образовательный ap

  • Page 540:

    257 Поведенческий и образовательный

  • Page 544:

    259 Поведенческий и образовательный

  • Page 548:

    261 Поведенческий и образовательный appr

  • Page 552:

    263 Поведенческий и образовательный appr

  • Page 556:

    265 Поведенческий и образовательный appr

  • Page 560:

    267 Поведенческий и образовательный appr

  • Page 564:

    9 Результат во взрослой жизни для людей

  • Страница 568:

    271 Результат во взрослой жизни для p

  • Страница 572:

    273 Результат во взрослой жизни для p

  • Страница 576:

    275 Результат во взрослой жизни для p

  • Страница 580:

    277 Результат во взрослой жизни для p

  • Страница 584:

    279 Результат во взрослой жизни для p

  • Страница 588:

    281 Результат во взрослой жизни для p

  • Page 592:

    283 Результат во взрослой жизни для p

  • Page 596:

    285 Результат во взрослой жизни для p

  • Page 600:

    287 Результат в взрослая жизнь для p

  • Page 604:

    289 Результат во взрослой жизни для p

  • Page 608:

    291 Результат во взрослой жизни для p

  • Page 612:

    293 Результат во взрослой жизни для p

  • Страница 616:

    295 Результат во взрослой жизни для p

  • Страница 620:

    297 Результат во взрослой жизни для p

  • Страница 624:

    299 Результат во взрослой жизни для p

  • Страница 628:

    301 Результат во взрослой жизни для p

  • Page 632:

    303 Результат во взрослой жизни для p

  • Page 636:

    305 Результат во взрослой жизни для p

  • Page 640:

    10 Аутизм, социальный нейробиология, и

    9 0019
  • Page 644:

    309 Аутизм, социальная нейробиология, an

  • Page 648:

    311 Аутизм, социальная нейробиология, an

  • Page 652:

    313 Аутизм, социальная нейробиология, an

  • Page 656:

    315 ​​Аутизм , социальная нейробиология,

  • Page 660:

    317 Аутизм, социальная нейробиология, an

  • Page 664:

    319 Аутизм, социальная нейробиология,

  • Page 668:

    321 Аутизм, социальная нейробиология,

  • Страница 672:

    323 Аутизм, социальная нейробиология,

  • Страница 676:

    325 Аутизм, социальная нейробиология, an

  • Страница 680:

    327 Аутизм, социальная нейробиология, an

  • Страница 684:

    329 Аутизм, социальный нейробиология,

  • Page 688:

    331 Аутизм, социальная нейробиология, an

  • Page 692:

    333 Аутизм, социальная нейробиология,

  • Page 696:

    335 Аутизм, социальная неврология roscience, an

  • Page 702:

    338 Индекс поведенческих вмешательств

  • Страница 706:

    340 Индекс роли семьи в лечении

  • Page 710:

    342 Индекс психологических факторов в

  • Urinaliza pri otrocih — dekodiranje, miza

    Dobava testov, tako pri odraslih kot pri otrocih, je pogosta stvar, in ko greš v bolnišnico, moraš biti pripravljen na to.Иден найпогостейших лабораторных тестов я анализ мочи при отроцих, катере результаты так забелены в таблицах в о ньиховем декодираню в надаливым здоровьем разправлямо здравником. Zelo pogosto, še posbej, če je analiza opravljena v zasebnem labratoriju, je rezultat mogoče dobiti naslednji dan, zdravnik pa из различных разлогов, lahko imenuje v … По получению результатов анализа, старши отрока поскушайо найти одговоре на впрашанья, ки джих скрбийо: кай най се приправи в али еже нуйно требуется немудома прити до здравника?

    Разлага результатов анализа мочи при отроке

    Правилома в всех засебных лабораториях обычных параметров за анализ.Vnaprej so natisnjeni na obrazcih, kjer se zabeležijo kazalci otrok. Če je test za urin pri otrocih normalen, dekodiranje ne bo oteženo in bo reklo, da je otrok zdrav. Друга ствар, это эти казальники за отроке различных видов, ки со своими натисками, они находятся смизельно над аналитиками на штевилке. Spodaj je tabela s podatki, ko ste preučili, kateri je mogoče razumeti, kako «dobri» ali «slabi» rezultati, ki jih ima vaš otrok.

    Кот е р звидно из табеле, так помембни казальцы барва в гостота моча тер присотность различных нехарактерных компонентов, кот со эпитель, протеини итд.Torej, barva urina je normalno slamnato rumena, vendar z različnimi boleznimi lahko spreminja:

    • Temno rumena barva lahko govori o dehidraciji drobnih teles;
    • барва пива е значильна за болезнью жолчника в узле;
    • barva mehurčkov pravi гломерулонефрит;
    • rdeče rjave barve je značilna za hemolitično anemijo;
    • Mlečna barva kaže na okužbe urogenitalnega trakta.

    Размишляемые податковы таблицы сплошне анализируют мочу при отроцих бо старшем помагало при скрбнейши приказы на поход на здравника в предходно рассуждение можно диагностировать.Glede na to, kakšne simptome so simptomi podobni, so lahko diagnostične tehnike other.

    Dekodiranje biokemijske analysis urina pri otrocih

    To je zelo priljubljena analysisa in je predpisana za bolezni ledvic in notranjih Organov, pa tudi s sumom na skrito vnetje. С повечанием некатериальных элементов в урину опозарья на штевильные болезни:

    • клор каже дехидрацио отроковега телеса;
    • ацетон каже развивающийся ацидоз;
    • калий слова о структуре организаций;
    • кальций кожи на прекомерно количино витамина D, остеопороз итд.

    Анализируйте предыдущий информационный в изкушени здравник, не да би анализирующий результат, болахко правильно диагностический.

    Decodiranje писсуар при otrocih s Sulkovičem

    Ta študija je priporočljiva za otroke, ki jemljejo витамин D. Вам омогоча, да določite raven кальция в моче. Norma se šteje za neznatnega (+) в среднем «oblačnega» (++) urina, kadar se zmeša s sulkovičinim reagentom. V odsotnosti «motnosti» (-) se opravi diagnoza pomanjkanje vitamina D, Močna (+++) in zelo močna «motnost» (++++) kažejo povečano delovanje obščitnice ali pomanjkanje tega vitamina.

    Decodiranje analysis urina pri Nechiporenko pri otrocih

    Ta študija je predpisana, če pri dešifriranju splošnega testa urina najdemo otroke z eritrociti, levkociti ali cilding. Samo želim poudariti, da je študija Nechiporenko bolj zanesljiva in kaže pravo sliko o razpoložljivosti teh elements. Imenuje se s sumom na patologijo ledvic in lahko pove več bolezni. На праймер с повечающим эритроцитом (повечаем веч кот 1000 в 1 мл) требуется размислить о возможности болезни ледвиц, гломерулонефритиса али опухолевых облик.Zvišane levkocite (povečanje več kot 2000 v 1 ml) kažejo na cistitis, pielonefritis in podobno, valji (povečanje več kot 20 na 1 ml) pa kažejo na amiloidozo ledvice, гломерулонефрит итд.

    Decodiranje анализ мочи при Zimnitsky pri otrocih

    Tak labratorijski test je določen za določanje aktivnosti ledvic. V tem primeru, če je gostota urina pod normo (1.008), se lahko to govori o pielonefritisu, odpovedi ledvic in insipidusu. С повышением гостото с обращением впишите признаки мочеиспускания в отроку, сахарный диабет, гломерулонефрит и т. Д.

    Torej, morate zapomniti, da so testi orodje za določanje prave diagnoze, zato je bolje, da študij rezultatov zaupate zdravstvenim delavcem.


    .

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *