Признаки половые инфекции: 404 — Страница не найдена!

Содержание

Инфекции передающиеся половым путем (ИППП) — лечение в Рязани

Виды инфекций

Самих инфекций передающихся половым путем достаточно много, но все они делятся на четыре основные группы в зависимости от типа возбудителя.

Основная классификация выглядит так:

Бактериальные — самая широкая группа ИППП, сюда входит гонорея, сифилис, хламидиоз, венерические гранулемы, мягкий шанкр.
Вирусные — меньшая по численности категория ИППП. Коварство заключается в том, что вирус долгое время может быть неактивен и проявляется на фоне ослабления иммунитета или при течении других болезней. В этот список входят гепатит В, ВИЧ, герпес и другие.
Протозойные — заражение простейшими, среди которых основное распространение получили трихомонады.
Паразитарные — передаются при контакте с зараженным партнером. К этому виду заболеваний ИППП относятся лобковые вши и чесоточные клещи.

Список распространенных инфекций, передающихся половым путем:

Сифилис — инфекция, которую можно получить не только половым путем. Болезнетворные организмы могут попасть в организм и через вещи и бытовые предметы. Также возможен родовой путь передачи — от беременной к плоду. Возможен, если женщина не обследовалась и не получала лечения.
Гонорея — эту инфекцию чаще всего предваряет половой акт без барьерных контрацептивов. Также возможно инфицирование через кровь, слюну.
Хламидиоз — чаще всего инфекция себя никак не выдает. Кроме передачи половым путем, есть шанс заражения через личные предметы зараженного человека.

Любой вид из перечисленных инфекций, передающихся половым путем, способен причинить немало хлопот человеку и вызвать необратимые изменения в организме, включая бесплодие. Не допустить осложнения поможет своевременное обращение к специалисту.

Как происходит заражение

Инфекция, передающаяся половым путем — говорящее название. В большинстве случаев инфекцию любого вида провоцирует незащищенных половой акт с инфицированным партнером. В зону риска попадают люди, практикующие гомосексуальные половые связи, нетрадиционные виды секса, например, анальный и оральный.

Кроме общепринятых, есть и другие пути заражения инфекциями. В список причин, не связанных с половым актом входят:

переливание инфицированной крови;
трансплантация органов со «спящей» инфекцией;
слюна или кровь человека с активной половой инфекцией;
от матери к плоду.

Очень популярны и бытовые причины — они нередко становятся переносчиками возбудителей болезней, передающихся половым путем. Распространению проблемы может способствовать совместный душ или принятие ванны, использование общих бритвенных станков, полотенец, посуды и других предметов. Также есть риск заражения половыми инфекциями при отсутствии интимной близости, но при тесном контакте с людьми, ведущими асоциальный образ жизни.

Симптомы ИППП

Для инфекций, передающихся половым путем, характерны разнообразные признаки. Зачастую подобные инфекции никак не проявляют себя и обнаруживаются случайно при плановом осмотре. Однако существует определенная классификация признаков, характерных ИППП.

Общие симптомы при инфекциях, передающихся половым путем:

моча мутная или имеет нехарактерный цвет;
болезненные ощущения при посещении туалета;
зуд и жжение в области гениталий;
гнойные выделения;
увеличение лимфоузлов в области паха;
язвы и гнойники в области паха и на гениталиях.

Кроме общих признаков, инфекциям, полученным половым путем, для представителей каждого пола свойственны свои отличительные черты. Женщинам следует насторожиться при следующих симптомах: во время полового акта выделяется недостаточно смазочного секрета, ощущается сухость во влагалище, менструальный цикл нарушен, наблюдается увеличение лимфатических узлов, возникает сыпь на половых губах. Визит к гинекологу не стоит откладывать и при таких признаках, как раздражение ануса, отек вульвы, нехарактерные выделения из влагалища. Все эти симптомы говорят о том, что в организме находится инфекция половых органов.

В организме мужчины инфекции, полученные половым путем, проявляются в следующем:

проблемы с эрекцией и эякуляцией;
болезненные ощущения в мошонке;
сыпь на половом органе и вокруг него;
кровь при эякуляции.

Обнаружив у себя один или несколько признаков, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту.

Важно! Инфекции, полученные половым путем, необходимо лечить обоим партнерам одновременно.

Как проводится диагностика

Частая ситуация — при инфекциях, полученных половым путем, на смену ярко выраженным признакам приходит период затишья. Человек решает, что проблема решилась сама собой и откладывает визит в клинику. Вместе с тем такое положение говорит лишь о том, что инфекция перешла в следующую стадию развития и приобрела скрытую форму.

Обследование на скрытые и активные инфекции, полученные половым путем, заключается в сборе анамнеза и лабораторных исследованиях. Важно понимать, что инфекции, полученные половым путем, достаточно разнообразны, поэтому лечение не имеет общей схемы и зависит от конкретного случая. Для борьбы с болезнями, полученными половым путем, используются: иммуномодуляторы, витаминные и минеральные комплексы, антибиотики и средства, подавляющие патогенную флору.

Профилактика заболеваний

Инфекции, передающиеся половым путем, вызывают множество осложнений. Стоит отметить, что не все группы заболеваний, полученных таких путем, поддаются лечению. Существуют инфекции, избавиться от которых медицина пока не в состоянии. Среди основных профилактических мер, эффективных против инфекций, передающихся половым путем, выделяют:

надежную барьерную контрацепцию;
отношения только с одним, проверенным партнером;
отсутствие нетрадиционных сексуальных отношений;
личная гигиена.

симптомы, профилактика и лечение ЗППП

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), передаются в результате различных видов половой активности. Оральный половой акт – согласно данным благотворительной организации AVERT – является обычным явлением для сексуально активных людей всех возрастов и ориентаций. В результате такого полового акта заболевание может поразить ткани, окружающие контактную зону, при этом некоторые инфекции чаще поражают ротовую полость, чем другие.

К наиболее распространенным ЗППП, поражающим ротовую полость, относятся герпес, хламидиоз, гонорея и сифилис. Однако помните, что можно заразиться и такими заболеваниями, как гепатит A, B и C, а также некоторыми желудочно-кишечными инфекциями.

Путь передачи

ЗППП, поражающие ротовую полость, передаются главным образом через биологические жидкости организма. В большинстве случаев образование ротовых язв вызывают биологические жидкости, выделяющиеся из половых органов зараженного партнера. После проникновения таких жидкостей в организм развивается местная инфекция. Заболевания также могут передаваться посредством попадания слюны зараженного человека на половые органы его партнера.

Симптомы

Симптомы зависят от вида ЗППП. Гонорея ротовой полости – согласно данным интернет-сайта MedicineNet – также носит название «глоточной гонореи», поскольку обычно поражает глотку.

Внутриротовые симптомы, которые могут указывать на ЗППП, включают следующие:

Язвы во рту, которые могут быть безболезненными;
Поражения губ, подобные герпесу или простуде на губах;
Покраснение и болезненность горла, затрудненное глотание;
Тонзиллит;
Покраснение с белыми пятнами, напоминающее признаки стрептококкового воспаления горла;
Беловатые или желтые выделения.

Согласно данным Службы охраны здоровья студентов Университета им. БраунаЗППП часто не сопровождаются какими-либо заметными внутриротовыми признаками. Поэтому важно быть максимально осведомленным о состоянии здоровья как своей собственной ротовой полости, так и ротовой полости полового партнера.

Лечение ЗППП, поражающих ротовую полость

Метод лечения зависит от вида ЗППП, которым страдает пациент, и степени его тяжести. Например, лечение герпеса легкой степени тяжести может заключаться в назначении местных обезболивающих средств, которые позволяют ослабить боль от ротовых волдырей и поражений на то время, пока иммунная система работает над восстановлением здоровья.

В более тяжелых случаях для ускорения излечения могут применяться противовирусные препараты. Кроме того, могут использоваться средства, которые очищают ротовые язвы, облегчают боль и способствуют заживлению, например ополаскиватель для полости рта Colgate®Periogard®.

При лечении гонореи ротовой полости обычно используются антибиотики класса цефалоспоринов; однако в медицинской среде вызывает озабоченность появление бактериальных штаммов, устойчивых к таким препаратам, поэтому важно очень точно следовать указаниям врача. Сифилис – согласно данным интернет-сайта Healthline – чаще всего лечится пенициллином или его синтетическими аналогами, а хламидиоз ротовой полости – антибиотиками, например азитромицином и доксициклином, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 404

Прогноз

Если вы ранее страдали каким-либо из описанных выше ЗППП, поражающих ротовую полость, и проходили соответствующее лечение, вы можете снова заразиться тем же или другим заболеванием, если будете вступать в половые отношения с зараженным партнером. Герпес может некоторое время находиться в «спящем» состоянии, а потом снова принимать активную форму, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Меры предосторожности

Единственный способ уберечь себя от заражения ЗППП, поражающими ротовую полость, – безопасные половые отношения, в том числе безопасный оральный секс. Кроме того, чтобы уменьшить риск развития язв и инфекций в полости рта, следует поддерживать тщательный уход за ее здоровьем.

Скрытые половые инфекции: как выявить? Диалайн

Заболевания, передающиеся половым путём, можно условно разделить на две группы. В первую входят те инфекции, которые, попадая в организм человека, очень быстро обнаруживают своё присутствие. Больной наблюдает у себя неприятные симптомы, обращается к специалисту и начинает незамедлительное лечение в соответствии с поставленным диагнозом. К сожалению такие случаи с яркой клинической картиной очень редки.

Чаще всего встречается бессимптомное течение, носительство и в таких случаях пациенты обращаются, имея уже осложнения, например, хронический эндометрит, непроходимость маточных труб и как следствие бесплодие.

Бессимптомность – ключевая особенность

Враг, умеющий подкрадываться, внедряться и долго оставаться незаметным, гораздо опаснее прочих. Это утверждение справедливо и в отношении заболеваний, о которых мы говорим.

Некоторые вирусы, бактерии и грибы, проникая в тело человека, способны долго жить и распространяться в нём, не причиняя носителю практически никаких неудобств. Лишь в небольшом проценте случаев наблюдаются лёгкие «незначительные» симптомы, которые человек без медицинского образования с готовностью принимает за проявление индивидуальных особенностей организма.

Инкубационный период таких инфекций составляет от трёх недель до полутора месяцев, но даже по истечении этого времени больной может долго оставаться в неведении о состоянии своего здоровья. А между тем, он не только рискует собственным здоровьем, но и представляет угрозу для окружающих, являясь носителем и распространителем заболевания.

Как это видно из названия, все данные инфекции передаются половым путём. Это значит, что в первой группе риска находятся те, кто практикует частую смену сексуальных партнёров и незащищённый секс. Некоторые инфекции могут передаваться и в быту – через предметы личной гигиены.

Чаще всех прочих во врачебной практике встречаются следующие виды вирусов, бактерий, грибов и экзопаразитов, умеющие оставаться незаметными для заражённого человека:

Нельзя оставить без внимания и так называемый бич нашего века – вирус иммунодефицита (ВИЧ), который также относится к этой группе заболеваний. Данный недуг может оставаться «в тени» долгие годы, медленно подтачивая здоровье больного, и постепенно ведя его к преждевременному печальному финалу.

Отсутствие клинических признаков является заслугой сниженного иммунитета, который не реагируют правильно на внедрение инфекционного агента, ввиду экологии, неправильного питания, частого прием антибактериальных и противовирусных препаратов.

Женский организм подвержен ежемесячным гормональным изменениям, на фоне которых иммунитет также снижается. По этой причине именно представительницы прекрасного пола чаще сталкиваются с неприятными симптомами в период обострения заболевания, вызванного одним из скрытых возбудителей. Признаки:

дискомфорт (зуд, жжение, болевые ощущения при половом акте) в области гениталий и влагалища;
высыпания, язвочки на коже и слизистой половых органов;
нехарактерные выделения из влагалища (желтоватого или зеленоватого цвета, пенистые, слишком густые), неприятный, резкий, непривычный запах;
слишком частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт во время самого процесса.

Внимание: все перечисленные признаки могут проявляться и исчезать через какое-то время; это характерно для ЗППП.

Мужчины менее подвержены появлению неприятных симптомов. Зачастую они обращаются за медицинской помощью уже на стадии осложнения, либо при выявлении заболевания у партнерши. Признаки таковы:

воспаление соединительной ткани глазного яблока;
боли и воспалительные процессы в суставах;
боли и жжение при мочеиспускании, частые позывы;
симптомы ОРЗ, часто в тандеме с сыпью в виде пузырьков в зоне гениталий либо с дискомфортом в области уретры.

Получив от своего организма подобные сигналы, немедленно обращайтесь к специалисту.

Осложнения у мужчин могут привести к поражению суставов и мышечной ткани (часто, необратимому), бесплодию, воспалению яичек и предстательной железы, сужению мочеиспускательного канала (возможно, для лечения потребуется оперативное вмешательство) и так далее.

Последствия запущенной болезни у женщин часто наступают в виде бесплодия, выкидышей, аномалий в развитии плода, заболеваний внутренних органов и систем организма женщины, злокачественных опухолей и прочих опасных состояний.

Профилактика и диагностика

Есть три наиболее эффективных способа защитить себя, используемых одновременно:

вступать в интимную близость с одним партнёром;
использовать презерватив;
пользоваться только собственными предметами личной гигиены.

После случайного незащищённого сексуального контакта лучше сразу обратиться в клинику «ДИАЛАЙН», где Вас примет высококвалифицированный специалист.

Здесь Вы сдадите все нужные анализы, например:

бактериологическое исследование;
иммуноферментный анализ;
ПЦР-диагностику.

При необходимости, Вам назначат курс терапии. Всё это – быстро и без очередей, на лучшем современном оборудовании.

Сеть многопрофильных клиник «ДИАЛАЙН» создана с заботой о Вашем здоровом будущем. Обращайтесь к нам, чтобы чувствовать себя хорошо каждый день!

Первые признаки или как можно заразиться ИППП

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) — это серьезные, иногда мучительно болезненные заболевания, которые могут причинить значительный ущерб здоровью больного.

Как происходит заражение ИППП?

ИППП передаются при гомо- и гетеросексуальных контактах — вагинальном, анальном и оральном. Чем больше у тебя половых партнеров, тем выше риск заражения ИППП. В тоже время, может быть достаточно только одного сексуального контакта, чтобы заразиться!!!

В настоящее время известно более 25 инфекций. Наиболее распространенные сифилис, гонорея, герпес, хламидиоз, трихомониаз, кандиломы. Эти инфекции могут вызывать не только неудобства, но и приводить к серьезным последствиям — бесплодие, импотенция.

Если у тебя есть подозрения на наличие таких заболеваний, не паникуй, а как можно быстрее обратись к врачу, который назначит лечение и поможет избежать неприятных последствий. В большинстве случаев ты не знаешь, есть ли инфекция у твоего секс-партнера, да он и сам может этого не знать. ИППП не всегда можно определить по внешним признакам.

У партнера может быть много причин промолчать о том, что у него ИППП:

Не знает о своем заражении;
Боится, что ты расскажешь другим;
Не хочет тебя потерять;
И многое другое.

(!) Поэтому тебе важно самому позаботиться о безопасности!!!

Лучший партнер — любимый, постоянный и единственный;
Прежде чем вступать в сексуальные связи, реши для себя, сможешь ли ты поговорить с партнером о безопасности. Если нет, то лучше вообще воздержаться от половых контактов;
Всегда пользуйся презервативом. Даже один раз может оказаться роковым;
Не занимайся сексом под воздействием алкоголя или наркотиков, ТАК как они снижают самоконтроль;
Посещай только имеющих лицензию медицинских работников, стоматологов, тату-мастеров.

Не позволяй никому принимать решения за тебя. Если ты опасаешься секса или считаешь, что тебе пока рано об этом думать, если не готов поговорить с партнером о безопасных сексуальных отношениях — Воздержись от секса!

Если же ты решил, что готов к сексу, то сделай его безопасным! И тебе потом не нужно будет волноваться о своем здоровье.

Инфекции, передающиеся половым путем | ГАУЗ «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер»

Загрузить документ (2519 КБ .docx)

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) – это группа заболеваний, которые в большинстве случаев передаются во время интимной близости.
Вероятность передачи ИППП при разных видах сексуальной активности несколько отличается, но это не имеет большого значения, поскольку при любом варианте риск заразиться ИППП достаточно высок.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), во всех станах являются одними из самых распространенных заболеваний. По статистике ежедневно более 1 млн. чел. приобретают инфекции, передающиеся половым путем.

Клинические признаки ИППП

Первыми признаками служат рези при мочеиспускании, особенно у мужчин. У женщин из гениталий выделяется слизь, не характерная для этих органов. С развитием заболевания выделения становятся обильнее и могут иметь неприятный запах. В процессе своего прогрессирования ИППП вызывают ощущение зуда и жжения, и уже не только во время мочеиспускания. На гениталиях образуются своеобразные пятна или даже язвочки. Половой контакт может вызывать чувство боли. Заметно увеличиваются лимфатические узлы.
Существуют и ИППП, которые передаются половым путем, но не вызывают видимых признаков своего присутствия (хламидиоз, ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С). Диагностировать их намного сложнее, как и лечить.
Некоторые венерические инфекции способны передаваться не только при половом контакте, но и со слюной, при переливании крови или с молоком матери, при тесном бытовом контакте. Поэтому всем сексуально-активным лицам рекомендуется ежегодное профилактическое обследование на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит В, даже при отсутствии симптомов.
Неизлеченные и длительно присутствующие в организме ИППП способны вызывать осложнения: мужское и женское бесплодие, простатит, воспалительные заболевания матки, придатков, новообразования половых органов, серьезные заболевания других органов и систем организма.

Cоветы как снизить риск и даже избежать риска заражения ИППП:

• Воздержитесь от случайных связей

• Самые опасные виды секса – это вагинальный или анальный половой контакт без презерватива.

• Потенциально опасным считается орогенитальный половой контакт без презерватива с непостоянным партнером

• Используйте презерватив. Презерватив – классическое средство профилактики ИППП

• Обязательно соблюдайте правила личной гигиены в интимной жизни. Требуйте того же от вашего партнера

• Никогда и ни при каких обстоятельствах не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены (полотенца, мочалки, нижнее белье)

• Измените свое половое поведение. Ограничьте число половых партнеров

инфекции , передающиеся половым путем

ИППП — инфекции, передающиеся половым путем

Инфекции, передаивающиеся половым путём (ИППП), или заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), — под этим термином понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которыми является половой.

`Любовь — волшебная страна, лишь только в ней бывает счастье`. Влюбленным, как известно, покровительствует прекраснейшая из богинь, богиня любви, Венера. Вот почему классические ЗППП, или венерические заболевания, которые известны людям с давних времен, названы по имени богини любви — Венеры. Классические венерические болезни — это сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз и донованоз. Мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз и донованоз — заболевания, которые в наших широтах встречаются достаточно редко — в основном они распространены в тропических странах.

Болезни, передающиеся половым путем, относятся к одним из наиболее распространенным в мире инфекционным заболеваниям. Например, гонореей заражается более 250 млн. человек в год во всем мире.

Современная статистика по бактериальным и вирусными ЗППП, как бы ни старались статистики, не показывает истинной картины заболеваемости. Причин тому несколько. Зачастую люди не идут к врачам потому, что не знают о своей болезни: если сифилис и гонорея известны издревле, имеют явную симптоматику, их боятся и лечат, то о таких новых венерических заболеваниях как хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз многие даже не подозревают. Да, эти инфекции протекают практически бессимптомно, особенно у женщин.

Между тем новые венерические болезни опасны тем, что болеют ими не только сексуальные партнеры — они передаются плоду внутриутробно, через материнское молоко, при переливании крови. Эти микробы, попадая в организм, способны через кровь, лимфу поражать самые разные органы и даже захватывать организм полностью.

Новые венерические болезни зачастую проявляют себя воспалением. `Новые` венерические заболевания — это хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз (трихомоноз), герпес половых органов, вирус папилломы человека (остроконечные кондиломы), ВИЧ-инфекция. К `новым` ЗППП также относят болезни кишечника, передающиеся половым путем, а также болезни кожи, передающиеся половым путем, — чесотка, педикулез (лобковые вши), контагиозный моллюск.

Новые заболевания, передающиеся половым путем, существуют также очень давно, и люди болеют ими с незапамятных времен. Однако их возбудителей смогли обнаружить сравнительно недавно (хламидии — 1907 год, цитомегаловирусная инфекция открыта в 1956 году, уреаплазмоз (урогенитальный микоплазмоз) — в 40—50-е годы ХХ века). Поэтому и эти заболевания как самостоятельные `появились` для людей недавно.

Болезни, которые не `от нервов`

Как ни печально, многие инфекции специально выбирают для своего распространения самую тонкую и интимную сферу человеческих отношений. В отличие от возбудителей гепатитов и СПИДА, способных передаваться также через кровь, такие зловредные существа как трихомонады, хламидии, микоплазмы, гарднереллы, вирус генитального герпеса, вирус папилломы человека и цитомегаловирус явно предпочитают передаваться половым путем. К тому же в организме человека они обычно ведут себя гораздо более скрытно, чем микробы, вызывающие сифилис и гонорею. Вот почему, говоря о `скрытых инфекциях`, чаще всего имеют в виду именно возбудителей трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза, гарднереллиоза и некоторых вирусных инфекций. И хотя инкубационный период развития этих инфекций в организме человека составляет обычно от 5 до 30 дней, примерно у 60% людей болезнь длительное время протекает скрыто, практически без видимых симптомов, что и представляет главную опасность.

`Кентавры` микробиологии

Некоторые особенности скрытых инфекций поражают воображение. Вот, например, хламидии — один из `лидеров` по распространенности среди инфекций с половым путем передачи (хламидиоз находят у 10–20% женщин и мужчин). Эти своеобразные микроорганизмы не являются ни бактериями, ни вирусами. Двигаться сами они не умеют, поэтому приклеиваются к оболочкам клеток, выстилающих мочеполовые органы. Клетка сама `заглатывает` своего врага. Оказавшись внутри клетки, хламидия `обменивается` с ней своей генетической информацией, и клетка выращивает внутри себя чуть ли не сотню новых хламидий, одновременно защищая их от любых лекарств. Потом клетка разрушается, а `новорожденные` ищут себе новую мишень для поражения. Зараженный хламидиями человек легко передает эти микроорганизмы окружающим его людям.

`Приспособленец`

Трихомонада — это одноклеточный паразит с уникальной приспособляемостью. Она умеет менять форму, становиться похожей на клетки крови, что мешает диагностике, способна мутировать, приобретая устойчивость к применяемым против нее мерам. Она даже может некоторое время существовать вне человека, поэтому трихомониазом можно заразиться и через влажные предметы: купальник, купальный халат, мочалку, даже сиденье унитаза, хотя так бывает очень редко. А вот сухость, температуру выше 40°С и солнечные лучи трихомонада не выносит. Особенно опасно при заражении трихомониазом, не обращаясь к врачу, заниматься самолечением с помощью антибиотиков. Трихомонады приспосабливаются к жизни в агрессивной для них среде, но болезнь при этом приобретает скрытые, атипичные формы, когда ее диагностировать и лечить гораздо труднее. Кроме того, трихомонада переходит в более агрессивную форму: ее раздражают курение, алкоголь, наркотики и некоторые лекарства, и она начинает активно размножаться.

Обычно свое название ИППП получают по имени микроорганизма (бактерии, вируса), который их вызывает. Почти все микроорганизмы (их называют возбудителями), вызывающие ИППП, являются абсолютными паразитами для человека. Это значит, что они не встречаются у здорового человека и обнаружение их в организме всегда говорит о болезни. Всего в группу ИППП входит более 20 болезней. Их число постоянно меняется. Пополняется новыми. Количество их может увеличиваться и за счет уже известных заболеваний, у которых в результате научных исследований был выявлен также и половой путь распространения.

Возбудители ИППП могут обитать не только в тканях мочеполовой системы, но и на слизистой глаз, полости рта, в кишечнике. Поэтому болезнь может поражать любой из этих органов (кишечник, глаза, полость рта, мочеполовые органы). Эти инфекции могут переноситься руками с одной слизистой на другую. Так чаще всего при нарушении норм гигиены происходит вторичное заражение хламидиями и гонококками слизистой глаз. Такое распространение возбудителей на другие слизистые затрудняет лечение и может приводить к осложнениям.

Симптомы и признаки ИППП

Попадая в мочеиспускательный канал, гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, размножаясь, способны вызывать его воспаление (уретрит), который может протекать остро, с гнойными выделениями, болезненным мочеиспусканием, либо стерто, со скудными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями (обычно по утрам), легким ощущением дискомфорта по ходу уретры, а иногда субклинически (без симптомов). Также могут быть покраснения, язвочки или бородавки в области половых органов или заднего прохода, частое и болезненное мочеиспускание, боли во время полового акта, необычные кровотечения или выделения из половых органов, зуд. Выраженность симптомов зависит от агрессивности возбудителя и состояния иммунитета больного. ИППП могут существовать в организме очень долго, не вызывая заметных проявлений, но обуславливая прогрессирующие изменения со стороны мочеполовых органов.

Инкубационный период заболеваний, передающихся половым путем (от момента заражения до появления первых клинических проявлений), составляет от нескольких дней до нескольких недель. По истечении этого срока у мужчин зачастую появляются симптомы уретрита (жжение, резь при мочеиспускании и выделения), у женщин — симптомы кольпита и уретрита (зуд, жжение, резь при мочеиспускании, выделения из влагалища) . Если заражение произошло при оральном контакте, часто развивается ангина. При заражении во время анального секса зачастую развивается воспалительный процесс прямой кишки — проктит.

Люди считают, что симптомы настолько незначительны, чтобы обращать на них внимания, и к врачу не идут.

В случае если острую форму ЗППП не лечить, она переходит в хроническую. Признаки заболевания в хронической форме исчезают: они выражены очень незначительно или отсутствуют совсем. Зачастую больной считает, что произошло произвольное самоизлечение, и необходимость обращения к врачу, таким образом, отпадает — о тревожных симптомах можно забыть.

На самом деле, болезнь, перейдя в хроническую форму, прочно в вас обосновалась, и ей нет нужды проявлять себя симптомами, которые в острой стадии свидетельствовали о том, что организм активно сопротивляется проникновению инфекции в себя. Так человек становится носителем инфекции. Начиная с этого момента этот человек — бомба с часовым механизмом. Во-первых, ни один врач не сможет предсказать, когда и каким образом инфекция проявит себя, заболевания каких органов и какие осложнения ИППП вызовут. Большинство хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов начинаются именно так. Во-вторых, начиная с `приглушения` или исчезновения выраженных симптомов, человек становится серьезно опасен для всех своих партнеров — заболевание он будет распространять все дальше и дальше.

Даже при острой форме симптомы заболеваний, предающихся половым путем, часто весьма незначительны и, как говорят врачи, неспецифичны. Этот термин означает, что симптомы, которые проявляет ЗППП характерны сразу для нескольких ИППП — от гонореи до хламидиоза: установить только на основании симптомов возбудителя инфекции представляется невозможным. Для этого требуется качественная современная диагностика — сдать анализы на ИППП. В подавляющем большинстве случаев, если человек чем-то заразился, то заразился сразу целым букетом болезней. Тем не менее, чтобы этот `букет` лечить, — нужно знать, какой возбудитель вызвал болезнь и в какой стадии находится заболевание. Каждая инфекция и заболевание требуют своей схемы лечения. Вот почему, если вы подозреваете у себя ИППП, нужно сдавать анализы на несколько инфекций — не менее чем на 10 самых распространенных.

В чем опасность ЗППП — заболеваний, передающихся половым путем.

Проблема, связанная с заболеваниями, передающимися половым путем, намного серьезнее, чем боль и дискомфорт, вызванные инфекцией. Основная опасность таится в последствиях ЗППП — в их осложнениях. Они опасны как для мужского здоровья, так и для женского.

Но особенно опасны ЗППП для женского здоровья, для последующей беременности – многие инфекции могут передаваться через плаценту или в процессе родов плоду, вызывая у новорожденных серьезные заболевания и осложнения.

Через некоторое время после заражения, причем могут пройти недели, а могут годы и даже десятилетия, развиваются осложнения заболевания. Заболевания, передающиеся половым путем, опасны тем, что эти инфекции вызывают многочисленные воспалительные заболевания, нарушают их функции, особенно существенно репродуктивную функцию как мужчин – нарушение эрекции, преждевременное семяизвержение, стертый оргазм, так и женщин – невынашивание беременности, угроза выкидышей, опасность преждевременных родов вплоть до бесплодия.

Крайне важно предотвратить эти последствия.

`Хламидийная инфекция` весьма опасный `сожитель`. Она поражает не только половые органы, но и неполовые, приводя к конъюнктивитам, пневмониям, холециститам и воспалениям оболочки печени. Хламидии провоцируют развитие воспалительных заболеваний половой сферы, которые, нелеченные, могут приводить к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Во время беременности и/или в родах они могут передаваться плоду, вызывая у новорожденных воспалительные заболевания глаз, органов дыхания.

В некоторых случаях хламидии приводят к развитию такого серьезного заболевания, как синдром Рейтера. Это комплексное заболевание, при котором хламидией одновременно поражаются суставы, мочеиспускательный канал, конъюнктива глаз.

`Вирус папилломы человека (ВПЧ) ` в сочетании со снижением местного иммунитета пациента способен вызывать появление на коже полового члена и (или) на слизистой оболочке уретры остроконечных кондилом, нередко требующих хирургического лечения. С вирусом папилломы человека связывают возможность развития рака шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена.

`Сифилис` — бактериальная инфекция с запутанными и не всегда очевидными симптомами. Через три недели после инфицирования на гениталиях, в заднем проходе или во рту образуются язвочки и плотное образование (шанкр). Потом они исчезают. Появляется сыпь по всему телу, которая тоже то исчезает сама собой, то снова появляется. Очень часто эти симптомы сложно заметить. Бледная трепонема — возбудитель сифилиса способна проникать практически в любой орган организма — в сердце, печень, желудок, почки, легкие, нервную систему. Там она живет, питается и размножается, приводя к многочисленным сбоям в работе этого органа. В серьезных случаях сифилис может приводить к инвалидности и смерти.

`Генитальный герпес` — вирусная инфекция, проявляющаяся небольшими пузырьками на гениталиях. Пузырьки вскрываются, образуя множественные и болезненные язвочки. Герпес нельзя излечить, но можно существенно сократить остроту и частоту рецидивов. Вирус простого герпеса, надолго поселяясь в периферических ганглиях нервной системы человека, в острый период вызывает поражение кожи полового члена, что делает практически невозможной половую жизнь. Половой герпес, а изредка и цитомегаловирус также могут стать причиной уретритов. При передаче вируса герпеса внутриутробно, он вызывает тяжелые патологии плода.

`Гепатит В` — вирусное заболевание печени, передающееся в том числе половым путем при незащищенном сексе. Симптомы могут напоминать грипп — утомляемость, озноб, отсутствие аппетита, тошнота и пр. Против гепатита В существует вакцина.

`Гепатит С` — вирусное заболевание печени, передающееся через кровь или половым путем, при травматичных сексуальных практиках — часто вместе с ВИЧ. Развивается очень медленно и бессимптомно. Впоследствии переходит в фиброз, цирроз и печеночную недостаточность; также возможен рак печени. Симптомами хронического гепатита С могут быть общая слабость, утомляемость, тошнота, потеря аппетита, раздражительность, депрессия, боль в области печени, в суставах и мышцах.

В настоящее время существуют прямые доказательства того, что ЗППП повышают риск передачи ВИЧ-инфекции половым путем, так как ЗППП поражают слизистую оболочку мочеполовых органов и делают ее более уязвимой.

Вы всегда можете обезопасить себя, сдав анализы на ЗППП и, если они есть, пролечить их на ранних стадиях.

Пути передачи.

Основной особенностью ИППП является высокая восприимчивость возбудителей к условиям окружающей среды, в связи с чем для инфицирования необходим тесный контакт слизистых оболочек. Все ИППП передаются при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном, большинство и при оральном) и в очень редких случаях бытовым путем. Важно понять, что половой контакт включает больше, чем обычные половые сношения (вагинальный и анальный секс). Половой контакт включает поцелуи, орально-половой контакт и использование сексуальных `игрушек`, таких как вибраторы. Однако, возможны и другие пути передачи, хотя они встречаются довольно редко. В частности, заразиться HPV-папиломовирусом возможно при тесном бытовом контакте, трихомонада может длительное время сохранять свои инфекционные свойства во влажных средах (мокрые полотенца, гладкие поверхности). Вертикальный путь передачи инфекции подразумевает инфицирование ребёнка во время прохождения родовых путей.

Группы риска заражения ЗППП.

Как порой приятно бывает оттянуться на природе или в кабаке с очаровательной незнакомкой! Однако возможные последствия такого знакомства непредсказуемы. Что приобретешь, что потеряешь — никому не известно. Далеко не все заболевания, передающиеся половым путем, проявляют себя симптомами. Поэтому сам инфицированный человек может даже не подозревать, что болен и заразен. Вот почему ориентироваться лишь на внешние признаки венерических заболеваний недопустимо.

Перед сексуальным контактом очень важно понять для себя, насколько это опасно и насколько велик риск заражения. Конечно, одними наблюдениями здесь не отделаешься, придется еще и порасспрашивать того человека, с кем вы желаете заняться сексом.

ИППП не считаются ни с вашим статусом, ни с возрастом. Получить инфекцию очень легко, особенно при незащищенном половом контакте, ведь за один раз может передаться более 25 видов возбудителей.

Традиционно, к группам риска относят проституток и молодых людей, часто меняющих половых партнеров, которые не имеют возможности (или желания) обследоваться на ЗППП и лечиться. Долгое время считалось, что инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), поражают исключительно женщин легкого поведения и мужчин, ведущих беспорядочную сексуальную жизнь. Однако сегодня их относят к группе риска классических, или венерических заболеваний.

Группа риска новых венерических заболеваний, особенно хламидийной инфекции намного шире. К ним относятся большинство молодых людей, живущих половой жизнью. Практически все люди любого возраста, живущие половой жизнью, — эта группа риска генитального герпеса и ВПЧ — вируса папилломы человека.

Да, пик половых инфекций приходится на двадцать пять лет — это связано с пиком половой активности населения. К группе риска ЗППП относятся и женщины, страдающие воспалительными заболеваниями половых органов, особенно теми, которые постоянно возобновляются (рецидивируют). Воспалительные заболевания — это все заболевания, с окончанием на `ит`: кольпит, сальпингит, сальпингоофорит, цервицит.

Как это ни странно, к группе риска на сегодня относятся и лица за 50. По данным эпидемиологов те, кому за 50, в среднем в шесть раз реже пользуются презервативами и в пять раз реже проверяются на СПИД, чем молодое поколение, хотя риск инфицирования у них приблизительно одинаковый. Особенно ЗППП угрожают женщинам, прошедшим климакс. Даже правильно подобранная ЗГТ — заместительная гормональная терапия не позволяет полностью устранить сухость влагалища. Естественная смазка влагалища — одна из основных преград на пути инфекции в направлении половой системы. Вот почему заразиться венерической болезнью легче, когда влагалище начинает страдать от сухости, делается более хрупким и менее кислотным.

Степень риска заразиться одной из венерических болезней никак не зависит от вашего возраста. ИППП передаются при гомо- и гетеросексуальных контактах — вагинальном, анальном и оральном. Чем больше у вас и у вашего партнера было и есть сексуальных партнеров, тем выше риск заражения ИППП. В тоже время, может быть достаточно только одного сексуального контакта, чтобы заразиться!!!

`У партнера может быть много причин промолчать о том, что у него ИППП: `

Не знает о своем заражении;

Боится, что ты расскажешь другим;

Не хочет тебя потерять;

И многое другое.

Поэтому тебе важно самому позаботиться о безопасности!!!

Лучший партнер — любимый, постоянный и единственный;

Прежде чем вступать в сексуальные связи, реши для себя, сможешь ли ты поговорить с партнером о безопасности. Если нет, то лучше вообще воздержаться от половых контактов;

Всегда пользуйся презервативом. Даже один раз может оказаться роковым; Не занимайся сексом под воздействием алкоголя или наркотиков, так как они снижают самоконтроль;

Посещай только имеющих лицензию медицинских работников, стоматологов, тату мастеров.

`Ваш партнер потенциально опасен: `

• Если он колет наркотики в вену. Через нестерильную иглу, используемую несколькими лицами, передаются ВИЧ, сифилис, гепатит В.

• Если его работа связана с кровью. Это такие профессии, как медсестры, врачи, стоматологи и т. д.

• Потенциально опасны люди, которые подвергались процедурам переливания крови или гемодиализа (очищению крови с помощью аппарата `Искусственная почка` больным с почечной недостаточностью).

• Если ваш партнер практикует групповой секс.

• Если ваш партнер предпочитает отношения `на одну ночь` (на языке венерологов это называется склонностью к беспорядочным половым контактам).

• Даже если вам предъявляют `чистые` результаты анализов на инфекции, это ни о чем не говорит: у любой инфекции есть инкубационный период, в который даже самые чувствительные методы лабораторной диагностики не смогут ее поймать.

• Вы сами, без оснований, потенциально не доверяете ему и относите его к группе риска. Доверяйте своим ощущениям. Не стоит рисковать. По внешнему виду мужчины, например, очень сложно определить, болен он или нет. Его половая система устроена так, что все возможные выделения смываются в процессе мочеиспускания. Какие-либо подозрительные выделениям можно заметить только по утрам.

Сегодня распространенность венерических болезней достигла уровня эпидемии. Таким образом, ЗППП стоят на 3-ем месте в группе инфекционных болезней — непосредственно после простудных заболеваний и гриппа. А эти болезни могут серьезно повредить вашему здоровью и здорово испортить вашу жизнь. Вот причина, почему венерологи и гинекологи на сегодня считают, что на инфекции, передающиеся половым путем, необходимо проверять всех женщин детородного возраста.

Ответственность Умышленное заражение другого лица венерической болезнью является преступлением, за это деяние установлена уголовная ответственность.

Способ заражения венерической болезнью не имеет значения для квалификации преступления. Под заражением венерической болезнью следует понимать передачу этой болезни лицом, знавшим о наличии у него такой болезни, путем совершения любых действий, которые, по общему правилу, ведут к заражению: совершение полового акта, поцелуи, питание из одной посуды, несоблюдение иных гигиенических правил лицом, страдающим венерическим заболеванием.

Меры профилактики ИППП

Профилактика ИППП — сложная социальная и медико-биологическая проблема, в которой взаимоувязываются назревшие вопросы полового воспитания, морали, этики.

Важно помнить, что ИППП не оставляют иммунитета, а поэтому болеть сифилисом, гонореей и другими ИППП, можно несколько раз, а иногда несколькими инфекциями сразу. Профилактикой от ИППП служит безопасное поведение при сексуальном контакте. В частности, это использование презерватива при вагинальных, оральных и анальных контактах, латексной салфетки при кунилингусе или непроникающий секс (взаимная мастурбация, петтинг). Неэффективны промывания водой или антисептиками и прерванный половой акт.

Тип сексуальной практики является наиболее важным фактором передачи ИППП. Генитальные контакты во время месячных являются фактором, способствующим передаче ИППП и ВИЧ- инфекции, в связи с наличием этих возбудителей в крови. Травмирующие половые контакты с элементами насилия способствуют передаче различных возбудителей ИППП. Например, дефлорация или насильственный половой контакт увеличивают риск заражения ИППП в 3-7 раз.

Мужские презервативы покрывают не всю поверхность, подвергающуюся опасности заражения. Влагалищные бактерицидные контрацептивы нашли применение для профилактики ИППП. Фарматекс (хлористый бензалконий) — противозачаточное средство, являющееся одновременно спермицидом и антисептиком. Спермицидное действие обусловлено способностью препарата повреждать мембраны сперматозоидов. Эффективен в отношении гонококков, хламидий, микоплазм, трихоманад, вируса герпеса. Препарат не влияет на нормальную микрофлору влагалища и гормональный цикл.

Не менее важным фактором, способствующим распространению половых инфекций, является появление новых средств контрацепции. Вместо презерватива, который значительно снижает риск заражения ИППП, стали использовать гормональные таблетки и внутриматочные спирали. Гормональные контрацептивы (таблетки, инъекции) с чисто спермицидным действием — очень часто ассоциируются с ВИЧ-инфекцией и другими цервикальными ИППП. Надежным механическим барьером для предохранения от ИППП является женский презерватив, представляющий смазанную полиуретановую оболочку с кольцом на обоих концах, помещенную во влагалище. Женский презерватив должен использоваться в ситуациях, когда нельзя применять мужской презерварив.

Исключить из практики личной гигиены моющие средства, вызывающие сухость и микротрещины слизистых. Так частое использование моющих средств, приводит к образованию микротрещин слизистой (микротрещины являются необходимым условием для проникновения вируса в слизистые), которые можно ощутить как небольшое жжение, а также к снижению местного иммунитета. Использование белья, интимно прилегающего к анусу (стринги), на фоне частого использования моющих средств резко увеличивает частоту бактериальных вагинозов (даже при отсутствии половой жизни).

Здесь от человека требуется, с одной стороны, очень много, с другой – очень мало: иметь постоянного, любимого, верного, единственного полового партнера, который сам при этом здоров. Если же не судьба, и нет у вас такого – всегда пользуйтесь презервативом.

Полноценный секс предполагает, что два эмоционально зрелых человека заботятся друг о друге, прислушиваются к желаниям партнера, стараясь доставить друг другу удовольствие. Наша культура не поощряет откровенные разговоры на темы секса. Несмотря на это, важно говорить — обсуждать с партнером собственные сексуальные желания, ожидания от секса или отношений, спрашивать партнера о его готовности к сексу, к тем или иным сексуальным практикам.

Повышение сознательного отношения к своему здоровью и ответсвенности перед обществом, критическое отношение к своему поведению, знание мер личной и общественной профилактики сыграет существенную роль в борьбе с массовым распространением ИППП.

Как избежать последствий и осложнений ЗППП

Известный на сегодня способ профилактики осложнений и последствий ЗППП лишь один — избегать заражения инфекциями, передающимися половым путем. В случае если заражение возможно — алгоритм действий следующий:

• профилактика сразу после полового контакта;

• медикаментозная профилактика;

• диагностика ИППП;

• лечение ЗППП на самых ранних стадиях.

Острое заболевание лечится много `легче`, чем хроническая болезнь — с меньшими нагрузками на организм и, возможно, без последствий вообще. Хроническая, запущенная инфекция зачастую оставляет в нашем организме свои `следы` и необратимые изменения в тканях, вызванные воспалением. Эти `следы` остаются в организме даже после излечения инфекций, передаваемых половым путем, требуют длительного и серьезного лечения.

Следует, однако, признать, что далеко не весь список осложнений ЗППП будет наблюдаться у каждого инфицированного. Возможно даже, некоторым редким счастливчикам вообще удастся их избежать. Но кто вам, во-первых, даст гарантию, что вы попадете в мизерное число `счастливчиков`? Во-вторых, рано или поздно, через несколько лет или даже десятилетий, при малейшем сбое в вашем организме осложнения появятся. Только выяснить причину и лечить ее будет много сложнее. И последнее. Даже если инфекция не вызывает осложнений, вы остаетесь способны передавать ее окружающим — любимым, членам ваших семей и даже детям. Таким образом, вы ставите под угрозу здоровье самых близких вам людей, ни в чем не виноватых и ни о чем не подозревающих.

Избежать заражения ЗППП возможно лишь при условии изменения сексуального поведения.

Не менее опасно самолечение, когда больной по совету друзей или рекламы начинает принимать разные `чудодейственные` или экзотические средства.

Что делать, если анализы положительные и заболевание подтвердилось

Если подозрения вашего лечащего врача подтвердилось, и результаты анализов положительные, то сдать анализы рекомендуется и вашему партнеру – возможно, что у него будут обнаружены некоторые инфекции, не выявленные у вас. Лечить ЗППП нужно обязательно вместе с вашим партнером.

Во время лечения половые контакты не рекомендованы, хотя возможны, но ТОЛЬКО с использованием презервативов после получения разрешения у вашего лечащего врача.

Стопроцентную уверенность в том, что вы здоровы, могут дать только результаты анализов на ЗППП – у инфекций, передаваемых половым путем, симптомы очень слабо выражены. Обнаруживать и лечить половые инфекции лучше на ранних стадиях, когда вас ничего не беспокоит, – это позволит вам избежать серьезных осложнений и последствий. Ваше здоровье – это также залог здоровья ваших любимых, ваших близких.

Для диагностики используется осмотр пациента, выявление типичных симптомов (боль при мочеиспускании, выделения из половых органов) и анализ мазков и образцов крови. Физические симптомы (боль, выделения) могут и отсутствовать, а для некоторых заболеваний (остроконечные кондиломы) отсутствуют вовсе. Диагностика затруднена, так как все методы исследования обладают погрешностью и не свидетельствуют однозначно о заболевании, поэтому диагностика должна проводиться квалифицированным врачом.

Лечение

Важно:

Без исключения причин развития заболевания, лечение малоэффективно и длительно. Начинать лечение без предварительного разбора этих причин является не только не профессионально, но и пагубно для здоровья пациента. Это приводит к увеличению частоты обращения в клинику, увеличению стоимости лечения и распространению инфекционных заболеваний среди населения (к сожалению, с развитием института частной медицины эта практика приобрела массовый характер).

При лечении ИППП необходимо одновременно санировать весь сексуальный коллектив.

До сих пор не изобретена волшебная таблетка, мгновенно излечивающая от ИППП. Лечение ИППП – трудная и длительная работа. Кроме квалификации врача, она требует добросовестного отношения со стороны пациента, то есть тщательно выполнения им всех врачебных рекомендаций: лечение, образ жизни, время своевременного посещения врача.

Чтобы уничтожить очаг воспаления, а заодно задавить в зародыше все повторные вспышки, врач обычно назначает индивидуальное комплексное лечение: антибактериальную и иммуностимулирующую терапию, витаминотерапию, инстилляцию уретры, массаж предстательной железы (у мужчин). Благодаря новым противовирусным и антибактериальным препаратам курс лечения антибиотиками сократился до пяти-семи дней, а кратность их приема с шести-восьми раз в день уменьшилась до одного — двух. Весь курс занимает от двух недель до нескольких месяцев при обязательном условии лечения обоих партнеров. В противном случае заражение может повториться.

Затраты на презервативы позволят сэкономить суммы, которые придется тратить на обследование и лечение ИППП.

И напоследок…

Важно проанализировать причины роста заболеваемости вышеперечисленными инфекциями. К ним следует отнести раннее начало половой жизни, сексуальную свободу, низкую сексуальную культуру, экономическое и социальное расслоение общества, недостаточную информированность населения по различным ИППП, растлевающее влияние порнографической, эротической печатной и видеопродукции, интенсивное формирование широкой сети секс-услуг, распространение наркомании и алкоголизма, недостаточное рекламирование и использование средств индивидуальной защиты. Все это можно обозначить как нравственный иммунодефицит.

Дальше – больше. Поток информации на тему секса неизбежно размывает нравственные устои, подростки постепенно склоняются к мысли, что сексуальные потребности должны удовлетворяться так же просто, как удовлетворяется потребность в пище, – легко, без лишних духовных терзаний и размышлений. Информационный прессинг, который испытывает сегодня молодежь, такой силы, что одни медики не могут ему противостоять, даже если они будут опираться на помощь структур правопорядка, тут необходима духовная работа.

Все-таки здравомыслящие люди должны понимать, что только здоровая семья способна стать основой государства и только в полноценной семье ребенок может получить правильное духовно-нравственное воспитание

Лечение, причины, профилактика и симптомы

Обзор

Что такое вагинальная дрожжевая инфекция?

На протяжении всей жизни вы можете несколько раз переживать вагинальную дрожжевую инфекцию. Хотя эти инфекции вызывают дискомфорт, они распространены. Влагалищная дрожжевая инфекция — это состояние, характеризующееся жжением, зудом, покраснением и белыми выделениями из влагалища и вульвы. Эти инфекции вызваны тем, что уже есть в вашем теле — грибковым телом (дрожжами), которое называется кандида.Дрожжи — это разновидность грибка, а кандида — особый тип дрожжей. Когда эти дрожжи сбалансированы с экосистемой вашего тела, проблем не возникает. Но когда этот баланс нарушается, дрожжи быстро разрастаются, и вы можете получить дрожжевую инфекцию.

Вагинальные дрожжевые инфекции также называют вульвовагинальным кандидозом или вагинальным кандидозом. Вагинальная дрожжевая инфекция на самом деле является разновидностью вагинита, состояния, при котором влагалище опухает, вызывает болезненные ощущения и выделяет выделения. Существует несколько типов вагинита, каждый со схожими симптомами, но вагинальные дрожжевые инфекции являются одними из самых распространенных.

Насколько распространены вагинальные дрожжевые инфекции?

Вагинальные дрожжевые инфекции очень распространены и ежегодно случаются у более 1 миллиона женщин в Соединенных Штатах. Эти инфекции являются второй по частоте причиной вагинитов.

Что такое кандида?

Это может показаться странным, но обычно грибок обитает в нескольких местах вашего тела. Кандида — это грибок одного типа, а точнее дрожжевой грибок (разновидность грибка), который обитает во рту, пищеварительном тракте и влагалище.Обычно Candida не вызывает проблем. Это должно быть в вашем теле. Однако в вашем теле постоянно происходит тщательное уравновешивание, и когда оно так или иначе наклоняется, вы можете заболеть.

Когда кандидоз выходит из равновесия, у вас может развиться несколько состояний. Если во рту образуется много грибка, это называется молочницей. Если он развивается во влагалище, это вагинальная дрожжевая инфекция.

Симптомы и причины

Почему случаются вагинальные дрожжевые инфекции?

Нарушение химического баланса во влагалище может привести к размножению кандиды.Это может произойти по множеству причин, в том числе:

Когда вы принимаете антибиотики, которые лечат инфекцию любого типа, например, инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). При лечении этой инфекции уничтожаются полезные бактерии во влагалище. Эти хорошие бактерии были ответственны за то, чтобы держать дрожжи под контролем. Без него баланс нарушается, что приводит к дрожжевой инфекции.
Во время беременности и при использовании гормональных контрацептивов (противозачаточных). Во время беременности ваши гормоны могут быть самыми разными.Это изменение в ваших гормонах может нарушить баланс кандиды во влагалище.
Если у вас диабет. Когда у вас диабет, в моче слишком много сахара, и этот избыток сахара влияет на влагалище.
Имея ослабленную иммунную систему. Если у вас есть заболевание, такое как ВИЧ или СПИД, ваши лекарства могут подавить вашу иммунную систему.

Каковы симптомы вагинальной дрожжевой инфекции?

Есть несколько явных признаков вагинальной дрожжевой инфекции.Эти симптомы могут включать:

Ощущение зуда во влагалище и вульве.
Густые белые выделения из влагалища по консистенции творога.
Покраснение и припухлость влагалища и вульвы.
Небольшие порезы или крошечные трещины на коже вульвы из-за рыхлой кожи в этой области.
Чувство жжения при мочеиспускании.

В некоторых случаях другим симптомом вагинальной дрожжевой инфекции может быть боль во время секса.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вагинальная дрожжевая инфекция?

Ваш лечащий врач диагностировал вагинальную дрожжевую инфекцию.Вам нужно будет записаться на прием и обсудить свои симптомы. Вашему врачу может потребоваться взять образец выделений из влагалища, чтобы подтвердить дрожжевую инфекцию. Сочетание ваших симптомов и образца выделений расскажет вашему лечащему врачу, какой у вас тип дрожжевой инфекции, и поможет определить лучший способ лечения инфекции.

Ведение и лечение

Как лечить вагинальную дрожжевую инфекцию?

Размышляя о лечении вагинальной дрожжевой инфекции, важно знать, что существует много разных типов дрожжевых грибков.Ваш лечащий врач может обсудить различные виды лечения в зависимости от типа дрожжевой инфекции.

Ваш врач обычно лечит вагинальную дрожжевую инфекцию с помощью противогрибковых препаратов. Этот тип лекарств специально используется для борьбы с чрезмерным ростом дрожжевых грибков в организме.

Есть две формы лекарств: пероральные и местные. Лекарства для перорального приема принимают внутрь, а лекарства для местного применения наносят на пораженный участок. Лекарства для местного применения могут включать борную кислоту, нистатин, миконазол или клотримазол.Ваш лечащий врач предоставит вам информацию о каждой форме лекарства и инструкции о том, как правильно использовать каждый из них. При использовании этих лекарств важно всегда следовать инструкциям врача, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла и не вернется.

Могу ли я использовать безрецептурное лечение вагинальной дрожжевой инфекции?

Иногда вы можете лечить вагинальную дрожжевую инфекцию с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Однако вы можете избежать этого, если не совсем уверены, что это действительно грибковая инфекция.Обычно лучше поговорить со своим врачом и убедиться, что вы получаете правильное лечение от этого состояния.

Профилактика

Как предотвратить вагинальные дрожжевые инфекции?

Часто можно предотвратить вагинальные дрожжевые инфекции, изменив свой образ жизни. Эти изменения могут включать:

Отсутствие спринцевания — спринцевание может убить бактерии, которые фактически контролируют грибок.
Избегайте использования женских дезодорантов.
Не использовать дезодорантные (ароматизированные) тампоны или прокладки.
Как можно скорее сменить мокрую одежду, особенно купальный костюм.
Использование сексуальных лубрикантов на водной основе.

Если у вас диабет, важно поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к норме. Контроль за диабетом может помочь предотвратить вагинальные дрожжевые инфекции.

Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции схожи с другими состояниями. Если у вас есть вопросы, вам поможет медицинский осмотр.

Жить с

Что мне делать, если у меня частые грибковые инфекции?

Если у вас часто возникают дрожжевые инфекции, вам следует обсудить это с вашим лечащим врачом. Ваш провайдер может:

Тест, подтверждающий, что у вас действительно вагинальная дрожжевая инфекция.
Пройдите тест на сахар в крови на диабет.
Тест на ВИЧ / СПИД.
Обсудите возможные гормональные изменения (противозачаточные или беременность).

Ваш лечащий врач будет использовать результаты ваших анализов, чтобы убедиться, что вы получаете правильное лечение.При лечении дрожжевой инфекции может быть важно устранить первопричину. Устранение причины инфекции может помочь предотвратить будущие вагинальные дрожжевые инфекции.

Вагинит, дрожжевая инфекция и BV

Что такое вагинит?

Вагинит — это раздражение влагалища или вульвы. Это очень распространено и обычно легко поддается лечению. Почти каждый человек с вульвой в какой-то момент заболевает вагинитом.

Что вызывает вагинит?

Вагинит — это воспаление или раздражение вульвы или влагалища.Это может произойти при изменении нормального химического баланса влагалища или при реакции на раздражающие продукты.

Вагинит может быть вызван множеством факторов, а иногда и нескольких причин. К вагиниту приводят следующие факторы:

Недостаток эстрогена (атрофический вагинит):
Недостаток эстрогена может привести к такому типу вагинита, который называется атрофическим вагинитом (также известный как атрофия влагалища). Атрофический вагинит — это когда у вас есть раздражение, но нет аномальных выделений.Вещи, которые могут вызвать низкий уровень эстрогена, включают:
Вагинальный секс
Вагинит не передается половым путем. Но иногда сексуальная активность может привести к вагиниту. Естественная химия половых органов вашего партнера может изменить баланс дрожжей и бактерий во влагалище. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на сперму партнера. Трение от секса или некоторых видов смазок, презервативов и секс-игрушек также может вызывать раздражение. Подробнее о вагините и сексе.
Аллергия и раздражители
Аллергические реакции или чувствительность к различным продуктам, материалам или видам деятельности также могут вызывать вагинит. Вот что может вызвать раздражение:
- спринцевание
- вагинальные дезодоранты, моющие средства и парфюмированные средства «женской гигиены»
- ароматизированные прокладки, прокладки или тампоны
- парфюмированные банные принадлежности
- ароматизированная или цветная туалетная бумага
- некоторые химические вещества в стиральных порошках и смягчителях ткани
- определенные типы смазочных материалов (т.е. ароматизированные или с добавлением сахара)
- секс-игрушек из определенных материалов
- латекс и резина в секс-игрушках и презервативах (если у вас аллергия на латекс)
- спермицид
- узкие брюки или нижнее белье / колготки без хлопковой промежности
- ношение мокрых купальных костюмов или влажной одежды в течение длительного времени
- джакузи или бассейны

Тело каждого человека разное, поэтому то, что у одних людей вызывает раздражение, не вызывает проблем у других.Узнайте больше о том, как сохранить здоровье влагалища.

Рецидивирующий вагинит
Некоторые люди часто болеют вагинитом. Если у вас вагинит 4 или более раз в год, это называется рецидивирующим вагинитом. Вы можете получить рецидивирующий вагинит, если у вас есть такие заболевания, как диабет или ВИЧ, которые ослабляют вашу иммунную систему. Вы также можете получить рецидивирующий вагинит, если не закончите лечение вагинита.

Каковы симптомы вагинита?

Признаки вагинита могут различаться в зависимости от того, что его вызывает.Но симптомы вагинита обычно включают:

Ваше влагалище и / или вульва обесцвечены, раздражены, опухли или вызывают дискомфорт.
Зуд, жжение и боль в вульве или влагалище.
Боль или дискомфорт во время секса.
Ощущение, что вам нужно писать чаще, чем обычно. Писание может вызвать жжение, если ваша вульва действительно раздражена.
Выделения из влагалища, которые вам не подходят:
- При дрожжевых инфекциях выделения обычно густые, белые и без запаха.У вас также может быть белый налет на влагалище и вокруг него.
- При бактериальном вагинозе могут быть выделения из влагалища сероватого цвета, пенистые и с рыбным запахом. (Но также часто у БВ отсутствуют симптомы.)
- При трихомозе выделения часто бывают пенистыми, желто-зелеными, плохо пахнут, в них могут быть пятна крови.

Симптомы вагинита могут быть очень очевидными или едва заметными. Иногда симптомы отсутствуют.Рекомендуется обратить внимание на то, как обычно выглядят, ощущаются и пахнут ваши вульвы и выделения из влагалища, чтобы было легче заметить любые изменения, которые могут быть признаками вагинита или других инфекций.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Каковы симптомы различных вагинальных инфекций?

Какие типы вагинальных заболеваний существуют и есть ли симптомы?

Есть несколько различных видов инфекций или раздражений, которые могут возникнуть на вульве или влагалище. Когда возникает раздражение вульвы или влагалища, это называется вагинитом.

Симптомы вагинита могут включать зуд и жжение в вульве или влагалище, покраснение, выделения из влагалища, отличные от нормальных (сильный запах, белый или зеленый цвет, очень густые или пенистые), боль во время секса или мастурбации, жжение при мочеиспускании, и / или ощущение, что вам нужно часто писать.У всех разные тела, поэтому у людей не всегда одинаковые симптомы. И то, какие симптомы у вас часто возникают, зависит от того, что вызывает проблему.

Иногда вагинит вызывается реакцией или аллергией на что-то, что раздражает ваши гениталии (например, ароматное мыло или ароматические тампоны). В этом случае симптомы обычно проходят, когда вы перестанете употреблять то, что вас раздражает. Если симптомы не проходят или ухудшаются, вам следует обратиться к врачу или медсестре, чтобы выяснить, что происходит.

В других случаях вагинит возникает, когда среда во влагалище выходит из равновесия. Это может привести к чрезмерному росту естественных дрожжей или бактерий, которые живут в здоровых влагалищах, и вызвать дрожжевые инфекции или бактериальный вагиноз. Дрожжевые инфекции обычно вызывают густые белые выделения, могут вызывать зуд и дискомфорт. Бактериальный вагиноз также может вызывать зуд или болезненность, и вы можете заметить больше выделений, чем обычно, с сильным рыбным запахом. Грибковые инфекции и бактериальный вагиноз можно вылечить с помощью лекарств, поэтому обязательно обратитесь к медсестре или врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

У людей с вульвой также часто возникают инфекции уретры (трубки, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма). Это называется инфекцией мочевыводящих путей или ИМП. ИМП возникают, когда определенные бактерии попадают в уретру и вызывают инфекцию. Наиболее частыми симптомами ИМП являются боль или жжение при мочеиспускании и постоянное ощущение, будто вам нужно в туалет. Как и в случае с другими бактериальными или дрожжевыми инфекциями, ИМП обычно можно довольно быстро вылечить с помощью некоторых антибиотиков, назначаемых врачом.

Наконец, некоторые инфекции передаются во время секса. Это так называемые инфекции, передаваемые половым путем, обычно известные как ЗППП. Есть много ЗППП с разными симптомами. Но в большинстве случаев у людей с ЗППП вообще нет никаких симптомов (или они не замечают их на самом деле), поэтому они могут даже не знать, что у них они есть. Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ЗППП, — это пройти обследование. Лучший способ избежать ЗППП — отказаться от орального, анального или вагинального секса. Если вы занимаетесь сексом, использование презервативов может снизить ваши шансы заразиться ЗППП.А регулярное обследование (не реже одного раза в год) поможет вам оставаться здоровым.

Помните, вы не можете диагностировать медицинскую ситуацию через Интернет. Если у вас есть вопросы о симптомах, которые у вас могут быть, обратитесь в местный медицинский центр планирования семьи или как можно скорее обратитесь к врачу.

— Кендалл при планировании отцовства

Теги: ЗППП, влагалище вульва дрожжевая инфекция, вагинит, дрожжевые инфекции, ИМП, инфекция мочевыводящих путей, ИМП

Признаки инфекции, лечения и профилактики

Нормальные выделения из влагалища:

Тонкая, прозрачная, белого или слегка желтого цвета
Часто увеличивается за 2 недели до менструации
Может измениться или увеличиться с помощью некоторых методов контроля рождаемости
Без запаха
Не вызывает зуда и раздражения

Нормальные выделения из влагалища состоят из жидкости (слизи) и бактерий.Слизь помогает очистить влагалище. В слизи есть как хорошие, так и плохие бактерии. Хорошие бактерии сохраняют все в равновесии. Также может присутствовать небольшое количество дрожжей. Бактерии также помогают дрожжам не расти из-под контроля. Когда один вид бактерий разрастается слишком много, у вас может быть инфекция.

После полового акта вы можете почувствовать мускусный запах. Если запах длится более суток, это может означать, что у вас инфекция.

Признаки инфекции

Выделения из влагалища сами по себе не означают, что есть инфекция.Если у вас есть какие-либо из этих других признаков или у вас есть незащищенный секс (секс без презерватива), вам следует обратиться к своему врачу.

Зуд, жжение или раздражение влагалища
Густые белые выделения из влагалища
Изменение того, как обычно выглядит разряд
Неприятный запах, который сохраняется более суток
Болезненный половой акт
Болезненное мочеиспускание
Боль или болезненность в нижней части живота (животика)
Волдыри, шишки или язвы в области половых органов

Лечение

Каждая инфекция лечится по-своему.Большинство вагинальных инфекций не являются серьезными, и их можно вылечить с помощью рецептурных лекарств. Если не лечить, ваши симптомы могут ухудшиться или подвергнуть вас риску возникновения проблем в будущем.

Инфекции, передаваемые половым путем (ЗППП), труднее поддается лечению, и они легко передаются другим людям. Вот почему важно узнать, что делать с вашим лечащим врачом ( Изображение 1 ).

Все сексуально активные женщины должны посещать своего врача не реже одного раза в год.

Как предотвратить вагинальные инфекции

Даже если вы будете осторожны, могут возникнуть вагинальные инфекции. Вы можете снизить вероятность заражения, выполнив следующие действия:

Чистота и гигиена

Регулярно принимайте душ или ванну, используя обычное мягкое мыло или просто воду. Не используйте пенную ванну.
Избегайте использования вагинальных спреев и ароматизированных продуктов.
Используйте обычную белую туалетную бумагу.
После посещения туалета, всегда протирайте спереди назад.
Вымойте и вытрите руки перед тем, как прикасаться к области влагалища.
После полового акта попытайтесь помочиться, чтобы предотвратить инфекцию мочевыводящих путей.

Тампоны, гигиенические прокладки и прокладки

Используйте тампоны, гигиенические прокладки и прокладки без запаха.
Меняйте часто, не реже, чем каждые 2–3 часа.
Удалите тампон перед сном и вместо него наденьте тампон.

Спринцевание

Не спринцуйтесь, если ваш лечащий врач не скажет вам об этом.Эти продукты не предотвращают и не лечат инфекции. Вместо этого они могут убивать полезные бактерии, изменять баланс организмов во влагалище, раздражать кожу или вызывать вагинальные инфекции.

Одежда

Носите трусы с хлопковой или хлопковой подкладкой. Хлопок впитывает влагу. Благодаря этому вам будет прохладнее и суше. Синтетика может задерживать влагу и вызывать раздражение.
Избегайте облегающих леггинсов, колготок и брюк. Они не позволяют воздуху двигаться.
Не сидите в мокрой или вспотевшей одежде.

Образ жизни

Здоровый образ жизни помогает бороться с инфекциями.

Ешьте здоровую пищу, регулярно занимайтесь спортом и высыпайтесь.
Если ваш лечащий врач считает, что ваш вес может быть причиной инфекций, он скажет вам, что делать.
Ограничьте количество половых партнеров. Используйте презервативы во время полового акта, чтобы предотвратить инфекции, передаваемые половым путем.

Если у вас вагинальная инфекция

Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.Если прекратить прием лекарства до полного излечения инфекции, инфекция может вернуться.
Если врач прописал вагинальный крем, не используйте тампоны, пока используете крем. Тампоны впитают крем.
Не вступайте в половой акт до тех пор, пока лечение не закончится и у вас не исчезнут признаки инфекции.
Если ваш врач говорит, что инфекция может передаваться при половом акте, сообщите об этом своему партнеру. Это очень важно, потому что вашему партнеру также может потребоваться лечение.

Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему поставщику медицинских услуг (телефон) по телефону _______________________ или по телефону для подростков (614) 722-2450, если произойдет одно из следующих событий:

Вы закончили прием лекарства, но симптомы вагинальной инфекции все еще сохраняются.
У вас жар.
У вас есть боль.

Выделения из влагалища (PDF)

Выделения из влагалища (PDF) — Испанский

Выделения из влагалища (PDF) — Сомали

Это вагинальная дрожжевая инфекция или что-то еще?

Ежегодно миллионы случаев вагинита (воспаления влагалища) поражают женщин всех возрастов, но особенно подвержены они в репродуктивном возрасте.1 Колебания гормонального фона, наличие бактерий и сексуальная активность — это лишь некоторые из наиболее частых причин, по которым женщины испытывают вагинальные инфекции и дискомфорт. Хорошее знание своего тела и понимание ваших симптомов, причин, факторов риска и вариантов лечения поможет вам выбрать курс действий, который подходит именно вам.

Как определить вагинальную дрожжевую инфекцию

Не все женщины будут испытывать заметные симптомы дрожжевой инфекции. Если инфекция легкая, симптомы могут быть незаметными.Знание того, что для вас нормально, поможет вам определить изменения в состоянии вашего влагалища. Если вы впервые испытываете какой-либо из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом для постановки диагноза. У большинства женщин есть один или несколько из следующих симптомов дрожжевой инфекции:

Жжение, покраснение и отек влагалища и вульвы
Боль при мочеиспускании или половом акте
Воспаление вульвы (покраснение, отек, сыпь)
Боль, болезненность или жжение во влагалище
Выделения из влагалища, которые могут быть густыми, белыми и комковатыми, как творог

Три наиболее распространенных формы вагинита — это дрожжевые инфекции, бактериальный вагиноз (БВ) и трихомониаз.Симптомы всех трех заболеваний могут включать в себя выделения из влагалища, зуд и раздражение, поэтому важно понимать, чем они отличаются, чтобы получить правильное лечение. Используйте следующую информацию в качестве руководства, чтобы помочь определить вагинальную дрожжевую инфекцию: 2-5

Общие симптомы	Дрожжевые инфекции	Бактериальный вагинит	Трихомониаз
Зуд / раздражение	Обычно	Иногда	Обычно
Запах	Нет	Рыбный или неприятный	Затхлый или неприятный
Выгрузка	Толстый, белый, творожный	Тонкий, молочно-белый или серый	Пенистый, желто-зеленый
Горящий	Обычно	Редкий	Обычно
Общие методы лечения	MONISTAT®, другие лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту	Антибиотики, отпускаемые по рецепту	Антибиотики, отпускаемые по рецепту

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, проконсультируйтесь с врачом перед использованием MONISTAT®, поскольку они могут быть признаками другого типа инфекции.

Лихорадка
Озноб
Сыпь или крапивница
Боль в нижней части живота, спине или плечах
Тошнота или рвота
Дурно пахнущие или зеленоватые / сероватые выделения из влагалища
Пропущенные периоды
Частое мочеиспускание, острая потребность в мочеиспускании или затрудненное мочеиспускание

Лечение дрожжевой инфекции

Если вы из прошлого опыта знаете, что это дрожжевая инфекция, и знакомы с ее симптомами, вам нужно эффективное и удобное лекарство — то, которое действует на месте инфекции.Попробуйте MONISTAT®, противогрибковое средство №1 без рецепта.

MONISTAT® выпускается в трех дозах: самая высокая доза MONISTAT® 1, обычная доза MONISTAT® 3 и низкая доза MONISTAT® 7. Независимо от того, какой продукт вы выберете, вы должны почувствовать некоторое облегчение симптомов через 3 дня и полное облегчение через 7 дней.

Высшая доза MONISTAT® 1 может быть идеальным решением для занятых женщин, ведущих активный образ жизни. Этот мощный одноразовый продукт доступен в форме Ovule® для использования днем и ночью и будет оставаться на месте во время повседневной деятельности, даже во время упражнений.

Regular Strength MONISTAT® 3 — отличный вариант для женщин, которым требуется менее концентрированное лечение, обеспечивающее постоянное лечение и облегчение при умеренных дозах.

Низкая доза MONISTAT® 7 содержит меньшие дозы активного ингредиента, равномерно распределяемые в течение недели перед сном. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют только 7-дневное местное лечение дрожжевой инфекции для лечения дрожжевой инфекции у беременных и женщин с диабетом (проконсультируйтесь со своим врачом).

Вагинит: диагностика и лечение — Американский семейный врач

1. Практический бюллетень ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов, № 72, май 2006 г .: вагинит. Акушерский гинекол . 2006; 107 (5): 1195–1206 ….

2. Sobel JD. Вагинит. N Engl J Med . 1997. 337 (26): 1896–1903.

3. Биларди Ю.Е., Уокер С, Темпл-Смит М., и другие. Бремя бактериального вагиноза: женский опыт физического, эмоционального, сексуального и социального воздействия жизни с рецидивирующим бактериальным вагинозом. PLoS One . 2013; 8 (9): e74378.

4. Караш А, Андерсон М. Монологи вагинита: переживания женских вагинальных жалоб в условиях первичной медико-санитарной помощи. Soc Sci Med . 2003. 56 (5): 1013–1021.

5. Payne SC, Кромер PR, Станек М.К., Палмер А.А. Свидетельства разочарования афроамериканских женщин хроническим рецидивирующим бактериальным вагинозом. Практика медсестры J Am Acad . 2010. 22 (2): 101–108.

6. Ирвинг Дж., Миллер Д, Робинсон А, Рейнольдс С, Copas AJ. Психологические факторы, связанные с рецидивирующим вагинальным кандидозом: предварительное исследование. Инфекция, передаваемая половым путем . 1998. 74 (5): 334–338.

7. Чжу YX, Ли Т, Вентилятор СР, Лю XP, Лян Ю.Х., Лю П. Связанное со здоровьем качество жизни, измеренное с помощью опросника Short-Form 36 (SF-36) у пациентов с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом. Health Qual Life Outcomes . 2016; 14:65.

8. Ehrström S, Корнфельд Д, Райландер Э. Воспринимаемый стресс у женщин с рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом. J Psychosom Obstet Gynaecol . 2007. 28 (3): 169–176.

9. Ворковский К.А., Болан Г.А.; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015 [опубликованное исправление есть в MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (33): 924]. MMWR Recomm Rep . 2015; 64 (RR-03): 1–137.

10. Андерсон М. Р., Клинк К, Корссен А. Оценка вагинальных жалоб. ЯМА . 2004. 291 (11): 1368–1379.

11. Шааф В.М., Perez-Stable EJ, Борхардт К. Ограниченное значение симптомов и признаков в диагностике вагинальных инфекций. Arch Intern Med . 1990; 150 (9): 1929–1933.

12. Борнштейн Дж., Лаковский Ю., Лави I, Бар-Ам А, Абрамович Х.Классический подход к диагностике вульвовагинитов: критический анализ. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2001. 9 (2): 105–111.

13. Nwankwo TO, Aniebue UU, Umeh UA. Синдромный диагноз в оценке женщин с симптомами вагинита. Curr Infect Dis Rep . 2017; 19 (1): 3.

14. Хайнер Б.Л., Гибсон М.В. Вагинит. Врач Фам . 2011. 83 (7): 807–815.

15. Фараж М.А., Миллер К.В., Ledger WJ.Определение причины вульвовагинальных симптомов. Obstet Gynecol Surv . 2008. 63 (7): 445–464.

16. ван Шалквик Дж., Юдин М.Х .; Комитет по инфекционным заболеваниям. Вульвовагинит: скрининг и лечение трихомониаза, кандидозного вульвовагинита и бактериального вагиноза. Банка J Obstet Gynaecol . 2015; 37 (3): 266–274.

17. Блейк Д.Р., Дугган А, Куинн Т, Зенилман Дж., Иоффе А.Оценка вагинальных инфекций у женщин-подростков: можно ли это сделать без расширителя? Педиатрия . 1998. 102 (4 ч. 1): 939–944.

18. Нельсон Д. Б., Беллами С, Серый ТС, Начамкин И. Самостоятельно собранные и собранные врачом вагинальные мазки для диагностики бактериального вагиноза: оценка достоверности и надежности. Дж. Клин Эпидемиол . 2003. 56 (9): 862–866.

19. Штраус Р.А., Ойкер Б, Савиц Д.А., Торп Дж. М. мл.Диагностика бактериального вагиноза по самостоятельно взятым вагинальным мазкам. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2005. 13 (1): 31–35.

20. Кашьяп Б, Сингх Р., Бхалла П, Арора Р., Аггарвал А. Надежность вагинальных мазков, собранных самостоятельно, по сравнению с мазками, собранными врачом, для диагностики бактериального вагиноза. Int J STD AIDS . 2008. 19 (8): 510–513.

21. Morgan DJ, Абуд CJ, Маккаффри И.М., Бхиде С.А., Ламонт РФ, Тейлор-Робинсон Д.Сравнение мазков, окрашенных по Граму, полученных из слепых вагинальных мазков, с мазками, полученными при осмотре в зеркалах для оценки микрофлоры влагалища. Br J Obstet Gynaecol . 1996. 103 (11): 1105–1108.

22. Танксале ВС, Сахасрабходжани М, Патель В, Неврекар П, Менезес С, Мабей Д. Надежность структурированного протокола обследования и самостоятельно вводимых вагинальных мазков: пилотное исследование среди гинекологических амбулаторных пациентов в Гоа, Индия. Инфекция, передаваемая половым путем . 2003. 79 (3): 251–253.

23. Амсель Р, Тоттен PA, Spiegel CA, Чен KC, Эшенбах D, Холмс К.К. Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации. Am J Med . 1983; 74 (1): 14–22.

24. Simoes JA, Discacciati MG, Бролазо ЭМ, Премьер-министр Португалии, Дини Д.В., Dantas MC. Клиническая диагностика бактериального вагиноза. Int J Gynaecol Obstet . 2006. 94 (1): 28–32.

25. Schwebke JR, Хиллиер С.Л., Собель JD, МакГрегор Дж. А., Сладкий RL. Пригодность окраски вагинального грамма для диагностики бактериального вагиноза. Акушерский гинекол . 1996. 88 (4 ч. 1): 573–576.

26. Menard JP, Mazouni C, Феноллар Ф, Рауль Д, Бубли Л, Бретель Ф. Диагностическая точность количественного анализа ПЦР в реальном времени по сравнению с клинической идентификацией бактериального вагиноза и окрашиванием по Граму. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2010. 29 (12): 1547–1552.

27. Мызюк Л, Романовский Б, Johnson SC. Тест BVBlue для диагностики бактериального вагиноза. Дж. Клин Микробиол . 2003. 41 (5): 1925–1928.

28. Кампан NC, Суффиан СС, Итнин Н.С., Мухаммад М, Закария СЗ, Джамиль М.А. Оценка набора BV (®) Blue Test Kit для диагностики бактериального вагиноза. Sex Reprod Healthc .2011; 2 (1): 1–5.

29. Leclair CM, Харт А.Е., Goetsch MF, Карпентье H, Дженсен Дж. Т. Стрептококк группы B: распространенность среди неакушерских популяций. J Диск нижних отделов мочеполовых путей . 2010. 14 (3): 162–166.

30. Чатвани А.Дж., Mehta R, Хасан С, Рахими С, Джеронис С, Дандолу В. Экспресс-тест на выявление вагинальных дрожжевых грибков: проспективное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2007; 196 (4): 309.e1–309.e4.

31. Маро-Леблон А, Nail-Billaud S, Пилон Ф, Бойхер Б, Пулен D, Роберт Р. Эффективная диагностика кандидозного вульвовагинита с помощью нового экспресс-теста иммунохроматографии. Дж. Клин Микробиол . 2009. 47 (12): 3821–3825.

32. Дан М, Лешем Ю, Ешая А. Проведение экспресс-теста на дрожжи при обнаружении Candida spp. во влагалище. Диагностика микробиологических инфекций . 2010. 67 (1): 52–55.

33. Лоу Н.К., Нил Дж. Л., Райан-Венгер Н.А. Точность клинического диагноза вагинита по сравнению с лабораторным стандартом ДНК-зонда. Акушерский гинекол . 2009. 113 (1): 89–95.

34. Wiese W, Пател С.Р., Patel SC, Ол CA, Estrada CA. Мета-анализ мазка Папаниколау и мокрого мазка для диагностики вагинального трихомониаза. Am J Med . 2000. 108 (4): 301–308.

35.Ньирджеси П. Лечение стойкого вагинита. Акушерский гинекол . 2014. 124 (6): 1135–1146.

36. Собель Ю.Д., Райхман О, Мисра Д, Ю В. Прогноз и лечение десквамативного воспалительного вагинита. Акушерский гинекол . 2011. 117 (4): 850–855.

37. Schwebke JR, Десмонд Р. Рандомизированное исследование метронидазола при бессимптомном бактериальном вагинозе для предотвращения заражения венерическими заболеваниями. Am J Obstet Gynecol . 2007; 196 (6): 517.e1–517.e6.

38. Мартин Х.Л., Ричардсон Б.А., Нянге П.М., и другие. Влагалищные лактобациллы, микробная флора и риск заражения вирусом иммунодефицита человека 1 типа и заболеваниями, передающимися половым путем. J Заразить Dis . 1999. 180 (6): 1863–1868.

39. Визенфельд HC, Хиллиер С.Л., Крон М.А., Ландерс Д.В., Сладкий RL. Бактериальный вагиноз является сильным предиктором инфекции Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Клиническая инфекция . 2003. 36 (5): 663–668.

40. Феррис Д.Г., Литакер М.С., Вудворд L, Матис Д, Хендрих Дж. Лечение бактериального вагиноза: сравнение перорального приема метронидазола, вагинального геля с метронидазолом и вагинального крема с клиндамицином. J Fam Pract . 1995. 41 (5): 443–449.

41. Symbiomix Therapeutics. FDA одобрило пероральные гранулы Solosec (секнидазол) компании Symbiomix Therapeutics для лечения бактериального вагиноза у взрослых женщин.18 сентября 2017 г. https://symbiomix.com/fda-approves-symbiomix-therapeutics-solosec-secnidazole-oral-granules-treatment-bacterial-vaginosis-adult-women/. По состоянию на 28 октября 2017 г.

42. Bohbot JM, Vicaut E, Fagnen D, Брауман М. Лечение бактериального вагиноза: многоцентровое, двойное слепое, двойное манекен, рандомизированное исследование фазы III, сравнивающее секнидазол и метронидазол. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2010; 2010.

43. Солосек (секнидазол) [информация о назначении].Ньюарк, штат Нью-Джерси: ООО «Симбиомикс терапевтикс»; Сентябрь 2017 г. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/209363s000lbl.pdf. По состоянию на 28 октября 2017 г.

44. Koss CA, Барас округ Колумбия, Переулок СД, и другие. Исследование использования метронидазола во время беременности и неблагоприятных исходов родов. Противомикробные агенты Chemother . 2012. 56 (9): 4800–4805.

45. Brocklehurst P, Гордон А, Хитли Э, Милан SJ. Антибиотики для лечения бактериального вагиноза при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (1): CD000262.

46. Лейтич Х., Боднер-Адлер Б, Брунбауэр М, Кайдер А, Эгартер С, Хусслейн П. Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов: метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2003. 189 (1): 139–147.

47. Собель Ю.Д., Брукер Д, Штейн Г.Е., и другие. Разовая пероральная доза флуконазола по сравнению с традиционной местной терапией клотримазолом кандидозного вагинита.Группа по изучению флуконазолового вагинита. Am J Obstet Gynecol . 1995; 172 (4 пт 1): 1263–1268.

48. Уотсон М.С., Гримшоу Дж. М., Бонд CM, Моллисон Дж. Ладбрук А. Пероральные противогрибковые препараты имидазола и триазола для лечения неосложненного вульвовагинального кандидоза (молочница): систематический обзор. БЖОГ . 2002. 109 (1): 85–95.

49. Нурбхай М, Гримшоу Дж, Уотсон М, Облигация C, Моллисон Дж. Ладбрук А.Пероральное противогрибковое лечение имидазолом и триазолом внутрь неосложненного вульвовагинального кандидоза (молочницы). Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD002845.

50. Merkus JM. Лечение вагинального кандидоза: перорально или вагинально? J Am Acad Dermatol . 1990. 23 (3 pt 2): 568–572.

51. Риф ЮВ, Левин WC, Макнил ММ, и другие. Варианты лечения кандидозного вульвовагинита, 1993. Клиническая инфекция . 1995; 20 (добавление 1): S80 – S90.

52. Sobel JD. Факторы, влияющие на выбор пациентом перорального или вагинального лечения кандидозного вульвовагинала. Пациенты предпочитают приверженность . 2013; 8: 31–34.

53. Собель Ю.Д., Фаро С, Force RW, и другие. Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиологические, диагностические и терапевтические соображения. Am J Obstet Gynecol . 1998. 178 (2): 203–211.

54. Феррис Д.Г., Nyirjesy P, Собель JD, Сопер Д, Павлетик А, Литакер М.С. Злоупотребление безрецептурными противогрибковыми препаратами, связанное с диагностированным пациентом вульвовагинальным кандидозом. Акушерский гинекол . 2002. 99 (3): 419–425.

55. Mølgaard-Nielsen D, Сванстрём Х, Мельбай М, Hviid A, Пастернак Б. Связь между приемом перорального флуконазола во время беременности и риском самопроизвольного аборта и мертворождения. ЯМА . 2016; 315 (1): 58–67.

56. Хаули М.М., Картер ТК, Браун М.Л., Romitti PA, Каннифф CM, Друщель СМ. Использование флуконазола и врожденные дефекты в Национальном исследовании по профилактике врожденных дефектов. Am J Obstet Gynecol . 2016; 214 (5): 657.e1–657.e9.

57. Собель Ю.Д., Каперник П.С., Зервос М, и другие. Лечение осложненного кандидозного вагинита: сравнение однократной и последовательной доз флуконазола. Am J Obstet Gynecol . 2001. 185 (2): 363–369.

58. Собель Ю.Д., Визенфельд ХК, Мартенс М, и другие. Поддерживающая терапия флуконазолом при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе. N Engl J Med . 2004. 351 (9): 876–883.

59. Рихтер С.С., Галаск РП, Мессер С.А., Холлис Р.Дж., Дикема Диджей, Pfaller MA. Противогрибковая чувствительность видов Candida, вызывающих вульвовагинит, и эпидемиология рецидивирующих случаев. Дж. Клин Микробиол . 2005. 43 (5): 2155–2162.

60. Суд G, Nyirjesy P, Вайц М.В., Чатвани А. Крем с терконазолом для лечения грибкового вагинита, не связанного с Candida albicans: результаты ретроспективного анализа. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2000. 8 (5–6): 240–243.

61. Собель Ю.Д., Хаим В, Нагаппан V, Лиман Д. Лечение вагинита, вызванного Candida glabrata: местное применение борной кислоты и флуцитозина. Am J Obstet Gynecol . 2003. 189 (5): 1297–1300.

62. Фалагас МЭ, Бетси Г.И., Афанасиу С. Пробиотики для профилактики рецидивирующего кандидозного вульвовагинита: обзор. J Antimicrob Chemother . 2006. 58 (2): 266–272.

63. Ван СС, Макклелланд Р.С., Рейли М, и другие. Влияние лечения вагинальных инфекций на распространение вируса иммунодефицита человека типа 1. J Infect Dis .2001. 183 (7): 1017–1022.

64. Киссинджер П., Мена Л, Левисон Дж, и другие. Рандомизированное исследование лечения: однократная доза метронидазола в сравнении с 7-дневной дозой для лечения Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-инфицированных женщин. Синдр иммунодефицита J Acquir . 2010. 55 (5): 565–571.

65. Джонсон ГЛ. Тинидазол (Тиндамакс) при трихомониазе и бактериальном вагинозе. Врач Фам . 2009. 79 (2): 102–105.

66. Коттедж МФ, Pastorek JG II, Ньюджент РП, и другие. Trichomonas vaginalis ассоциируется с низкой массой тела при рождении и преждевременными родами. Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности. Секс Трансмиссия . 1997. 24 (6): 353–360.

67. Линч К. Вагинальная терапия эстрогенами для лечения атрофического вагинита. J Womens Health (Larchmt) . 2009. 18 (10): 1595–1606.

68. Ведение симптоматической вульвовагинальной атрофии: заявление о позиции Североамериканского общества менопаузы за 2013 год. Менопауза . 2013; 20 (9): 888–902.

69. Оуэн М.К., Кленни Т.Л. Лечение вагинита. Врач Фам . 2004. 70 (11): 2125–2132.

70. Иган М.Э., Липский М.С. Диагностика вагинита. Врач Фам . 2000; 62 (5): 1095–1104.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Известно, что более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов передаются половым путем.Восемь из этих патогенов связаны с наибольшей частотой заболеваний, передающихся половым путем. Из этих 8 инфекций 4 в настоящее время излечимы: сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз. Остальные 4 — это неизлечимые вирусные инфекции: гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ). Симптомы или заболевание, вызванное неизлечимыми вирусными инфекциями, могут быть уменьшается или изменяется в результате лечения.

ИППП передаются преимущественно половым путем, включая вагинальный, анальный и оральный секс.Некоторые ИППП также могут передаваться не половым путем, например, через кровь или продукты крови. Многие ИППП, включая сифилис, гепатит B, ВИЧ, хламидиоз, гонорею, герпес и ВПЧ — также могут передаваться от матери к ребенку во время беременности и родов.

Человек может заразиться ИППП без явных симптомов болезни. Общие симптомы ИППП включают выделения из влагалища, выделения из уретры или жжение у мужчин, язвы на половых органах и боль в животе.

Масштаб проблемы

ИППП оказывают огромное влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно приобретается более 1 миллиона ИППП. В 2016 году ВОЗ оценила 376 миллионов новых случаев инфицирования 1 из 4 ИППП: хламидиозом (127 миллионов), гонореей (87 миллионов), сифилисом (6,3 миллиона) и трихомониазом (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (герпес), и, по оценкам, 300 миллионов женщин инфицированы ВПЧ, основной причиной рака шейки матки. По оценкам, 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом B. И ВПЧ, и гепатит В можно предотвратить с помощью вакцинации.

ИППП могут иметь серьезные последствия, помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

ИППП, такие как герпес и сифилис, могут увеличивать риск заражения ВИЧ в три и более раз.
Передача ИППП от матери ребенку может привести к мертворождению, неонатальной смерти, низкому весу при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным деформациям. По оценкам, примерно у 1 миллиона беременных женщин активный сифилис в 2016 г. привел к более чем 350 000 неблагоприятных исходов родов, из которых 200 000 произошли в виде мертворождения или неонатальной смерти (5).
Инфекция ВПЧ ежегодно вызывает 570 000 случаев рака шейки матки и более 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (6).
ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) и бесплодия у женщин.

Профилактика ИППП

Консультации и поведенческие подходы

Консультации и поведенческие вмешательства предлагают первичную профилактику ИППП (включая ВИЧ), а также нежелательной беременности. К ним относятся:

всестороннее половое просвещение, консультирование до и после тестирования на ИППП и ВИЧ;
Консультации по безопасному сексу / снижению риска, продвижение презервативов;
Мероприятия по лечению ИППП, нацеленные на ключевые группы населения, такие как работники секс-бизнеса, мужчины, практикующие секс с мужчинами, и люди, употребляющие инъекционные наркотики; и
Обучение и консультирование по профилактике ИППП с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может улучшить способность людей распознавать симптомы ИППП и повысить вероятность того, что они обратятся за помощью или побудят к этому сексуального партнера. К сожалению, недостаточная информированность населения, недостаточная подготовка медицинских работников, а давняя и широко распространенная стигма в отношении ИППП остается препятствием для более широкого и эффективного использования этих вмешательств.

Барьерные методы

При правильном и постоянном использовании презервативы являются одним из наиболее эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ.Женские презервативы эффективны и безопасны, но они не так широко используются в национальных программах, как мужские презервативы.

Диагностика ИППП

Точные диагностические тесты на ИППП широко используются в странах с высоким уровнем доходов. Они особенно полезны для диагностики бессимптомных инфекций. Однако в странах с низким и средним уровнем доходов диагностические тесты в основном недоступны. Где тестирование есть в наличии, часто это дорого и географически недоступно; и пациентам часто нужно долго ждать (или нужно возвращаться), чтобы получить результаты.В результате последующее наблюдение может быть затруднено, а уход или лечение могут быть неполными.

В настоящее время доступны только недорогие быстрые тесты на ИППП, на сифилис и ВИЧ. Экспресс-тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Двойной экспресс-тест на ВИЧ / сифилис недоступен, чтобы человек мог пройти тестирование на ВИЧ. и сифилис от одного пальца и с использованием одного картриджа для тестирования. Эти тесты точны, могут дать результаты через 15–20 минут и просты в использовании при минимальном обучении.Было показано, что экспресс-тесты на сифилис увеличивают количество беременных женщин, прошедших тестирование на сифилис. Однако в большинстве стран с низким и средним уровнем доходов по-прежнему необходимы более активные усилия для обеспечения того, чтобы все беременные женщины прошли тест на сифилис.

Несколько экспресс-тестов на другие ИППП находятся в стадии разработки и могут улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в условиях ограниченных ресурсов.

Лечение ИППП

В настоящее время доступно эффективное лечение нескольких ИППП.

Три бактериальных ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитарная ИППП (трихомониаз) обычно излечимы с помощью существующих эффективных схем однократного приема антибиотиков.
Для лечения герпеса и ВИЧ наиболее эффективными лекарствами являются противовирусные препараты, которые могут модулировать течение болезни, но не могут вылечить болезнь.
При гепатите B противовирусные препараты могут помочь бороться с вирусом и замедлить повреждение печени.

Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам в последние годы быстро возросла, что привело к сокращению вариантов лечения.Текущая программа надзора за гонококковой УПП (GASP) показала высокие уровни хинолона. резистентность, повышение резистентности к азитромицину и возникающая резистентность к цефалоспоринам расширенного спектра действия, лечение последней линии. Появление пониженной восприимчивости гонореи к цефалоспоринам расширенного спектра вместе с УПП уже показаны к пенициллинам, сульфаниламидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам, что делает гонорею организмом с множественной лекарственной устойчивостью. УПП для других ИППП, хотя и менее распространен, также существует, что делает профилактику и своевременное лечение критически важными (7).

Ведение случаев ИППП

Страны с низким и средним уровнем доходов полагаются на выявление последовательных, легко узнаваемых признаков и симптомов для определения курса лечения без использования лабораторных тестов. Это называется синдромным лечением. Этот подход, который часто основан на клинических алгоритмах, позволяет медицинским работникам диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых синдромов (например, выделения из влагалища, выделения из уретры, генитальные язвы, боли в животе).

Синдромное лечение простое, обеспечивает быстрое лечение в тот же день и позволяет избежать дорогостоящих или недоступных диагностических тестов для пациентов с симптомами.Такой подход приводит к чрезмерному лечению и пропуску лечения, поскольку большинство ИППП протекают бессимптомно. Таким образом, помимо синдромного лечения важны стратегии скрининга.

Для прерывания передачи инфекции и предотвращения повторного инфицирования важным компонентом ведения случаев ИППП является лечение половых партнеров.

Вакцины и другие биомедицинские вмешательства

Доступны безопасные и высокоэффективные вакцины от 2 ИППП: гепатита В и ВПЧ. Эти вакцины представляют собой значительный прогресс в профилактике ИППП.Вакцина против гепатита B включена в программы иммунизации младенцев в 95% стран и предотвращает миллионы смертей от хронических заболеваний печени и рака ежегодно.

По состоянию на октябрь 2018 г. вакцина против ВПЧ доступна в рамках плановых программ иммунизации в 85 странах, большинство из которых имеют высокий и средний доход. Вакцинация против ВПЧ может предотвратить смерть миллионов женщин в течение следующего десятилетия с низким и средним уровнем дохода. страны, где встречается большинство случаев рака шейки матки, если удастся достичь высокого (> 80%) охвата вакцинацией молодых женщин (в возрасте 11-15 лет).

Исследования по разработке вакцин против герпеса и ВИЧ продолжаются, при этом несколько вакцин-кандидатов находятся на ранней стадии клинической разработки. Исследования вакцин против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза находятся на ранних стадиях разработки.

Другие биомедицинские вмешательства для предотвращения некоторых ИППП включают обрезание взрослых мужчин и микробициды.

Обрезание мужчин снижает риск заражения ВИЧ гетеросексуальным путем у мужчин примерно на 60% и обеспечивает некоторую защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
Гель тенофовира при использовании в качестве вагинального микробицида давал смешанные результаты с точки зрения способности предотвращать заражение ВИЧ, но показал некоторую эффективность против ВПГ-2.

Текущих усилий по сдерживанию распространения ИППП недостаточно

Изменение поведения — сложная задача

Несмотря на значительные усилия по определению простых мер, которые могут снизить рискованное сексуальное поведение, изменение поведения остается сложной задачей. Исследования продемонстрировали необходимость сосредоточить внимание на тщательно определенных группах населения, широко консультироваться с выявленные целевые группы населения и вовлекать их в разработку, реализацию и оценку.

Медицинские услуги по скринингу и лечению ИППП остаются слабыми

Люди, обращающиеся за обследованием и лечением ИППП, сталкиваются с многочисленными проблемами. К ним относятся ограниченные ресурсы, стигматизация, низкое качество услуг и незначительное наблюдение за сексуальными партнерами или его полное отсутствие.

Во многих странах услуги по лечению ИППП предоставляются отдельно и недоступны в рамках первичной медико-санитарной помощи, планирования семьи и других стандартных медицинских услуг.
Во многих условиях службы часто не могут обеспечить скрининг на бессимптомные инфекции из-за отсутствия обученного персонала, лабораторных возможностей и адекватных запасов соответствующих лекарств.
Маргинализованные группы населения с самым высоким уровнем ИППП, такие как работники секс-бизнеса, мужчины, практикующие секс с мужчинами, люди, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные, мобильные группы населения и подростки, часто не имеют доступа к адекватным медицинским услугам.

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты для лечения и профилактики ИППП, укрепляет системы эпиднадзора и мониторинга, в том числе для УПП гонореи, и возглавляет разработку глобальной программы исследований по ИППП.

В настоящее время наша работа руководствуется «Глобальной стратегией сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, 2016-2021 гг. (8), принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2016 году, и Глобальной стратегией Организации Объединенных Наций в отношении женщин, детей и подростков 2015 года». Здоровье (9), в которых подчеркивается необходимость во всеобъемлющем, интегрированном пакете основных вмешательств, включая информацию и услуги по профилактике ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла 3 глобальные стратегии сектора здравоохранения на период 2016-2021 гг. по ВИЧ, вирусным гепатитам и ИППП.

ВОЗ работает со странами, чтобы:

Расширение эффективных услуг по лечению ИППП, включая:
- Ведение случаев ИППП и консультирование
- Тестирование и лечение сифилиса, в частности, для беременных
- Вакцинация против гепатита В и ВПЧ
- Скрининг на ИППП среди населения с повышенным риском ИППП

Продвижение стратегий по усилению профилактики ИППП воздействие, в том числе:
- интеграция услуг по ИППП в существующие системы здравоохранения
- содействие сексуальному здоровью
- измерение бремени ИППП
- мониторинг устойчивости к противомикробным препаратам, передаваемых половым путем, и реагирование на них.

Поддержка разработки новых технологий профилактики ИППП, таких как:
- диагностических тестов на ИППП в пунктах оказания помощи
- дополнительных лекарств от гонореи
- Вакцины против ИППП и другие биомедицинские вмешательства.

Rowley ^{J, Vander Hoorn ^{S, Korenromp ^{E, Low ^{N, Unemo M, Abu-Raddad ^{LJ и др. Глобальные и региональные оценки распространенности и заболеваемости четырьмя излечимыми заболеваниями, передаваемыми половым путем
Инфекции в 2016 году. Бюллетень ВОЗ. июнь 2019 г. https://www.who.int/bulletin/volumes/97/8/18-228486.pdf}}}}}
Отчет о глобальном эпиднадзоре за инфекциями, передаваемыми половым путем, 2018 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO] https://www.who.int/reproductivehealth/publications/stis-surveillance-2018/en/
Looker KJ, Magaret AS, Тернер К.М., Викерман П., Готлиб С.Л., Ньюман ЛМ ^. Глобальные оценки распространенных и случаев инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа в 2012 г.PLoS One. 2015 Янв 21; 10 (1): e114989 https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0114989
Распространенность и распределение генотипов ДНК цервикального вируса папилломы человека во всем мире у женщин с нормальной цитологией: a метаанализ.
de Sanjosé С., Диас М., Кастельсаге Х, Клиффорд Дж., Бруни Л., Муньос Н. и др. Lancet Infect Dis. 2007 июл; 7 (7): 453-9 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(07)70158-5/fulltext
Глобальное бремя материнского и врожденного сифилиса и связанных с ним неблагоприятных исходы родов — оценки на 2016 год и прогресс с 2012 года.Коренромп Э.Л., Роули Дж., Алонсо М., Мелло М.Б., Виджесоория Н.С. и др. (2019) Глобальное бремя материнского и врожденного сифилиса и связанных с ним неблагоприятных исходов родов — оценки на 2016 год и прогресс с 2012 года. PLOS ONE 14 (2): e0211720. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211720
Брей Ф., Ферли Дж; Соэрджоматарам I; Сигель Р.Л., Торре Л.А., Ахмедин Дж., Глобальная статистика рака, 2018 г .: Глобальные оценки заболеваемости и смертности от 36 раковых заболеваний в 185 странах по всему миру. CA CANCER J CLIN 2018; 68: 394–424.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.3322/caac.21492.
Wi, T., Lahra, M., Ndowa, F., Bala, M., Dillon, J., Ramon-Pardo, P, et al. Устойчивость к противомикробным препаратам Neisseria gonorrhoeae : глобальный эпиднадзор и призыв к международным совместным действиям. Plos Med, 2017; 14 (7), e1002344 https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1002344
Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, 2016–2021 гг.https://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/ghss-stis/en/
Всемирная организация здравоохранения.