Лечение периимплантита — воспаления после имплантации

С развитием технологии имплантации, все больше и больше пациентов предпочитают этот метод восстановления утраченных зубов, как самый надежный, эстетичный и удобный. Поставил и забыл! Именно так в большинстве случаев и происходит, если только планы врача и его пациента не нарушает самое грозное осложнение, из-за которого имплантат может быть потерян  — периимплантит. Это им пугают друг друга посетители многочисленных стоматологических форумов, да так, что некоторые вообще отказываются от мысли об установке имплантата. Давайте в этой статье разберемся, что же такое периимплантит, как его избежать, а при необходимости — лечить.

Что такое периимплантит?

Периимплантит – это воспаление окружающих имплантат тканей и кости, которое, в конечном итоге, без своевременного интенсивного лечения приводит к убыли кости и потере имплантата.

Периимплантит гораздо легче предупредить, чем остановить уже начавшийся процесс. Главная причина заболевания – это бактериальная инфекция, которая может присоединиться, как в сам момент имплантации, и тогда симптомы заболевания появляются спустя несколько дней после операции, так и по прошествии некоторого времени – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Почему может начаться периимплантит?

По статистике при имплантации успешно устанавливается и приживается более 95% имплантатов. 5% неудач связаны с разными причинами, но примерно в 1% случаев в потере имплантата «виноват» периимплантит, т.е. воспаление поражает примерно 1 искусственный зубной корень из 100. Нужно понимать, что при любом хирургическом вмешательстве возможны осложнения. Это зависит от состояния здоровья пациента и его иммунной системы. Если у пациента имеются нарушения или может быть снижение иммунитета под воздействием неблагоприятных внешних факторов, это необходимо учитывать. Именно поэтому проведение имплантации требует предварительной тщательной диагностики у хирурга.

Другими причинами инфицирования имплантата и развития периимплантита могут стать:

1. Неправильное поведение самого пациента после имплантации:

• недобросовестное соблюдение гигиены,
• нарушение рекомендаций лечащего стоматолога по уходу за имплантатами,
• повышенная жевательная нагрузка, небрежное отношение к своим искусственным зубам, травмы десны возле имплантата,
• курение,
• игнорирование плановых осмотров для контроля состояния корней имплантатов.

1. Ошибки специалистов при проведении имплантации:

• была выбрана неподходящая методика протезирования,
• имплантат установлен в неподходящее место,
• имплантат установлен в лунку большего диаметра, чем требовалось,
• была неправильно рассчитана нагрузка на имплантат,
• не была проведена полноценная диагностика и/или неправильно оценено состояние здоровья пациента до имплантации,
• в процессе проведения операции была нарушена ассептика.

1. Был установлен некачественный имплантат. Так может случиться по вине стоматолога или по настоянию самого пациента.
2. Во рту пациента был источник инфекции – кариозные полости, заболевания пародонта, зубные отложения и камни. Чтобы имплантация прошла без осложнений, на этапе подготовки должны быть устранены все источники возможной инфекции в полости рта.

Чем опасен периимплантит?

Кроме боли и дискомфорта в зоне поражения, самым опасным последствием периимплантита является потеря имплантата. Повторная имплантация будет возможна только после длительного процесса восстановления и костной пластики, т.к. необходимо будет наращивать объем костной ткани.

Симптомы периимплантита:

1. Начинается заболевание с покраснения, дискомфорта и отека десны в зоне установленного имплантата.
2. Наблюдается кровоточивость десны в проблемной зоне.
3. На участке воспаления начинается разрастание соединительной ткани.
4. Десна отходит от имплантата, как при заболеваниях пародонта, образуется зубодесневой карман вокруг титанового стержня.
5. Из кармана возможно выделение серозной жидкости и гноя, образуется свищ.
6. На рентгенологическом снимке обнаруживается заметная убыль костной ткани вокруг имплантата.
7. Имплантат расшатывается, пациент ощущает его подвижность, это провоцирует дальнейшее разрушение кости вокруг титанового стержня.
8. В конечном итоге, если воспалительный процесс не купировать, происходит отторжение имплантата.

Как лечат периимплантит?

Успешность лечения периимплантита зависит от того, на какой стадии развития заболевания оно начато: чем раньше, тем лучше прогноз.

Направлено лечение, прежде всего, на купирование воспаления в очаге и на восстановление костного объема, при начавшейся его потере. Поэтому в лечении выделяют 2 основных этапа – санацию воспаленного участка и хирургическое наращивание кости.

1. Прежде, чем приступить к лечению, врач проводит диагностику. Главным этапом такой диагностики будет проведение 3D КТ – компьютерной томографии для точного определения зоны поражения и состояния костной ткани.
2. Затем проводится профессиональная гигиена имплантата и прилегающих участков — удаление мягких зубных отложений и зубного камня с зубной коронки и из поддесневого пространства при помощи ультразвука.
3. Далее проводят хирургическую санацию области воспаления — гнойники вскрывают. Очищение зубодесневых карманов проводится так же, как при заболеваниях пародонта — при помощи специальных кюреток или прибора «Вектор». Желательно, чтобы проблемный имплантат не был нагружен.
4. Одновременно может быть выполнена костная пластика, по методу направленной костной регенерации с использованием костной стружки и регенерирующих мембран.
5. Параллельно пациенту проводят местную и общую антибактериальную терапию, назначают антибиотики.
6. Очень важно при лечении периимплантита соблюдение ежедневной гигиены с использованием антисептических препаратов.

Результат лечения обязательно контролируется проведением повторной рентген диагностики.

Необходимо помнить, что периимплантит склонен к частым рецидивам, поэтому после лечения контроль за состоянием имплантатов и повышенное внимание к правильной гигиене ОБЯЗАТЕЛЬНЫ.

Профилактика периимплантита

Из всего вышесказанного следует, что периимплантит гораздо легче предупредить, чем потом лечить. Для того, чтобы максимально обезопасить себя от такого осложнения, как непосредственно после имплантации, так и при последующей жизни с имплантатом необходимо:

1. Тщательно следить за гигиеной полости рта, использовать для ухода за зубами и имплантатом не только зубную щетку и пасту, но и специальные средства – монопучковую щетку, зубной ершик, специальные зубные нити и ирригатор. Регулярно посещать гигиениста для профессиональной гигиены полости рта.
2. Не нарушать рекомендаций лечащего врача непосредственно после процедуры имплантации.
3. Внимательно относиться к состоянию своего здоровья, укреплять иммунитет, не курить.
4. Своевременно проходить плановые осмотры у лечащего врача с RG диагностикой не реже, чем 1 раз в год, чтобы следить за тем, имеется ли атрофия кости.
5. Тщательно выбирать клинику и врача, у которого вы ставите имплантаты.
6. Ставить имплантаты тех марок, которые уже зарекомендовали себя среди врачей и пациентов – в данном случае экономия оборачивается против пациента, т.к. если произойдет отторжение имплантата — придется проходить достаточно дорогое лечение и повторно оплачивать имплантацию.

Примеры лечения перимплантита у наших пациентов

что это такое и как это лечить?

Результаты исследований показывают, что после функциональной эксплуатации в течение 5-10 лет примерно у 10% имплантатов у 20% пациентов диагностируется периимплантит.

Периимплантит представляет собой патологический процесс, с которым в будущем нам придется сталкиваться гораздо чаще. У многих пациентов с периимплантитом в анамнезе имеется лечение пародонтита или активный пародонтит на момент обследования, что со всей очевидностью свидетельствует об их взаимосвязи.

Запрессованные остатки цемента так же являются распространенным этиологическим фактором клинически активного периимплантита. Понимание биологических различий между естественными зубами и дентальными имплантатами, а также типами применяемых цементов является необходимым для краткосрочного и долговременного успеха лечения. Именно различия между зубами и имплантатами могут привести к сохранению остатков цемента вокруг ортопедической конструкции, установленной на имплантат, тем самым создавая предпосылки для развития периимплантита.

У естественных зубов прикрепленный эпителий и соединительная ткань создают барьер для утечки и задержки избытка цемента. Напротив, вокруг дентальных имплантатов аналогичный барьер отсутствует, утечка цемента ничем не ограничена, отсутствует возможность визуального контроля и удаления остатков цемента.

Вследствие указанных причин стоматология столкнулась с увеличением частоты мукозита и периимплантита. Во многих случаях они являлись не только следствием сложностей в удалении избытка цемента вокруг конструкций, опирающихся на имплантаты, но и использованием клиницистами неправильных типов цемента.

Временной интервал между начальными признаками периимплантита после фиксации коронки на цемент может колебаться от трех месяцев до девяти лет, однако известны случаи, когда первые признаки мукозита развились спустя всего шесть недель.

Таким образом, все случаи лечения с помощью имплантатов подлежат наблюдению для выявления любых признаков периимплантита после фиксации внешней конструкции.

С точки зрения эстетики многие клиницисты предпочитают погружать края реставраций под десну более чем на 2 мм. В этом случае практически невозможно удалить излишки цемента вокруг абатмента. Кроме того, в процессе удаления цемента может быть нарушена гладкая поверхность абатмента.

Если края конструкции располагаются на 1 мм над десной или на её уровне, практически весь цемент может быть удален. Потеря гладкой поверхности и уязвимость абатмента к царапинам при попытках удалить излишки цемента может привести к избыточному образованию налета и увеличить вероятность возникновения периимплантита. Реально цемент может быть полностью удален только на видимых участках и особенно опасно сохранение его остатков в поддесневом пространстве.

Об этой возможной причине ни в коем случае нельзя забывать, поэтому предпочтение следует отдавать изготовлению реставраций с винтовым соединением.

Винтовое соединение облегчает доступ к имплантатам при необходимости проведения дополнительного хирургического лечения, поскольку в этом случае внешняя конструкция легко снимается. Это в свою очередь повышает эффективность очистки и полирования имплантатов, а также предоставляет возможность закрытого заживления операционной раны.

Основные направления концепции лечения:

1. Идентификация этиологических факторов риска, а также последовательной профилактики:

• Оптимизация индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта,
• Сокращение или отказ от курения,
• Систематическое лечение пародонтита.

2. Лечение мукозита в области имплантации:

• Интенсивная очистка и дезинфекция без препарирования лоскута.

3. Хирургическое лечение периимплантита:

• Хирургическая обработка раны, дезинфекция,
• Сглаживание и полирование надальвеолярной области имплантата (имплантопластика),
• Очистка и дезинфекция внутриальвеолярных дефектов с помощью пескоструйной обработки порошком глицина и PVP-раствора йода, аугментация с использованием депротеинизированной костной ткани бычьего происхождения и закрытие дефекта коллагеновой мембраной свиного происхождения.

4. Медикаментозная поддержка.

• У пациентов с неблагоприятным профилем рисков (недостаточный уровень гигиены полости рта, пародонтит, курение) заживление после корректирующего хирургического лечения протекает труднее. Однако, влияние некоторых из факторов риска можно компенсировать.

Важнейшими критериями успеха лечения периимплантита являются:

1. Отсутствие боли;
2. Небольшая глубина зондирования без выделения гноя и желательно без кровотечения;
3. Отсутствие воспаления слизистой оболочки вокруг имплантатов;
4. Стабильное состояние костной ткани на рентгеновских снимках без вертикальной деструкции.

Важнейшей задачей остается профилактика. Гигиена полости рта должна находиться на высоком уровне, курильщиков следует мотивировать отказаться от курения. Перед имплантацией пациентам обязательно нужно разъяснять возможные риски. Пародонтит нужно своевременно лечить. Патологические зубодесневые карманы с глубиной более 5 мм представляют значительную опасность. При неблагоприятном профиле рисков в процессе планирования, в первую очередь, необходимо рассматривать альтернативные, не имплантологические варианты лечения.

Лечением периимплантита занимается Виктор Васильевич Парилов, д.м.н., профессор стоматологии, стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед, главный врач центра эстетической медицины «Реновацио» и стоматологической клиники «ВОКА»

Периимплантит — симптомы, лечение без удаления импланта

Периимплантит — воспалительный процесс, затронувший слизистые и костные ткани челюсти в месте установки зубного имплантата. Опасность патологии в рассасывании челюстной кости — в результате нарушается фиксация искусственного корня. Патология наблюдается нечасто — у 2-5% пациентов сразу или через год. Главной причиной появления считается воздействие вредных микроорганизмов. На начальных стадиях, когда воспаление не затронуло костную ткань (мукозит), возможно консервативное лечение. Если воспаление распространилось на челюсть, лечение проводится хирургическим путем. Для профилактики выбирайте опытного врача, качественные искусственные корни, правильно ухаживайте за полостью рта после операции.

Симптомы

• Отек, покраснение или посинение десны;
• боль при надавливании на имплантат;
• подвижность искусственного корня;
• выделение гноя, крови, образование свищей;
• отслаивание десны от импланта;
• температура 38 градусов и выше.

Если у вас проявился хотя бы один из признаков, не пытайтесь самостоятельно лечиться. Обратитесь к врачу, он проанализирует ситуацию, проведет диагностику, подберет комплексное лечение.

Стадии

1. Легкая. Незначительная убыль кости вокруг имплантата. Появляется воспаление слизистой, боль не ярко выражена, искусственный корень незначительно шатается. Назначаются обезболивающие препараты, антибиотики, в некоторых случаях хирургическое лечение.
2. Средняя. Утрата костной ткани наполовину по вертикали. Появляется гной, кровотечение, острая боль, десна отслаивается, имплант нестабилен. Назначается хирургическое лечение или удаление имплантата.
3. Тяжелая. Полная резорбция кости. Глубокие десневые карманы, распространение инфекции на соседние области, усиление гнойных выделений, продолжительное кровотечение. Имплантат придется удалить.

Нормальным считается потеря кости вокруг импланта от одного до полутора миллиметров за первый год и не более 0,2 миллиметров в год в дальнейшем периоде. Утрата костной ткани выше этих показателей — патологическая.

Диагностика

Если вы обнаружили признаки заболевания или подозрение возникло у врача на профилактическом осмотре (при визуальном осмотре или пальпации), обязательно проводится диагностика:

1. Компьютерная диагностика. Панорамный снимок или 3D компьютерная томография — для оценки резорбции челюсти.
2. Периапикальный рентген. Получение информации о состоянии искусственного корня и области вокруг него.
3. Зондирование. Для оценки глубины пародонтального кармана.

В качестве дополнительных исследований назначаются:

1. Стоматоскопия — детальный осмотр слизистой помогает увидеть внутреннюю картину аномалии на начальных стадиях.
2. Клинические анализы, пробы Шиллера, Рассела, рН-метрия.
3. Биохимические, бактериологические анализы — дают дополнительную информацию о заболевании.

По результатам ставится диагноз, назначается соответствующее лечение.

Как лечить периимплантит без удаления импланта

На первой стадии, когда титановый корень стабилен и резорбция кости незначительна, можно избежать удаления импланта, методику лечения подбирает врач. При заболевании на второй-третьей стадии лечение неэффективно, высок риск рецидива, поэтому имплантат удаляется.

Способы терапии на легкой стадии используются комплексно:

• Очищение искусственного корня

  Удаление с поверхности налета, загрязнений микрофлорой, антисептическая обработка. Используется ультразвук, лазер или Air Flow. Сложность состоит в активном покрытии титановых корней, которое может повреждаться при очистке. Решить эту проблему поможет очищение аппаратом Вектор. Это ультразвуковой прибор с пьезокерамическими дисками, которые удаляют налет, бактерии, биопленки с поверхности импланта без повреждения материалов.

• Терапия антибактериальными препаратами

  Средства снимают воспаление, иногда назначаются общего профиля, но хороший врач сперва проведет анализ микрофлоры на оценку чувствительности к препаратам. Используется Амоксициллин, Цефтриаксон, Амоксиклав — по результатам анализа микрофлоры полости рта.

• Увеличение объема кости (НКР)

  Костная регенерация направлена на глубокую очистку имплантата и восстановление размеров кости. Проводится рассечение, отслаивание десны для доступа к области дефекта. Удаляются грануляции, воспаленные десневые и костные ткани. Подсаживается костный материал, накладываются мембраны для фиксации. Этот метод наиболее эффективный, так как проводится глубокая механическая и антисептическая очистка.

• Коррекция положения десны

  Эстетическая хирургия проводится после подсадки кости или самостоятельно при убыли десневых тканей.

• Использование стимуляторов роста костной ткани

  Стимуляторы Keystone ускоряют регенерацию тканей, используются в нашем Центре еще на этапе установки имплантатов.

• Коррекция протеза

  Нужна, если причиной болезни стала перегрузка имплантатов. Такое возникает при неправильно подобранном протезе, изменении прикуса.

Совет врача — когда возможна повторная имплантация?

После извлечения искусственного корня делается перерыв на 1-2 месяца. Больше ждать не нужно, иначе начнется атрофия челюсти. Реимплантация совмещается с остеопластикой, если в области импланта достаточно костной, десневой ткани. В противном случае после заживления лунки сначала проводится наращивание кости отдельным этапом, только потом установка имплантата.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

Цена лечения

Стоимость лечения периимплантита зависит от:

• степени развития патологии;
• выбранного способа лечения.

Техники лечения подразумевают разный подход и использование различных материалов, поэтому окончательная стоимость уточняется после постановки диагноза, выбора тактики лечения.

Причины развития периимплантита

Имплантаты имеют шероховатую поверхность, которая помогает лучше остеоинтегрироваться в костных тканях. При оголении искусственного корня поверхность подвергается воздействию бактерий. Если пациент не соблюдает гигиену полости рта, на имплантате скапливается бактериальный налет.

По результатам ранних исследований причиной развития периимплантита являются микробы кишечной группы, установлена роль грибов рода Кандида. По результатам последних испытаний, микрофлора связана с бактериями, которые вызывают пародонтит. Но пока еще до конца нельзя утверждать, какие микробы вызывают болезнь.

Причинами патологической убыли кости и оголения шейки импланта могут быть врачебные ошибки, несоблюдение рекомендаций пациентом.

Ошибки врача

Важно обращаться к внимательным и опытным врачам, потому что от них зависит успех имплантации на подготовительном, хирургическом и ортопедическом этапе. Возможные ошибки:

1. Подготовка пациента. Недостаточно проведена санация полости рта для устранения патогенной микрофлоры, не учтены заболевания тканей пародонта, плохо пролечены зубы. Имплантация без учета хронических заболеваний, ЛОР-патологий, пристрастий пациента к алкоголю и курению.
2. Диагностика. Использование только данных ОПТГ без проведения КТ для оценки состояния и размеров челюстной кости.
3. Планирование операции. Неправильно подобранное место имплантации, не учтены расстояния от соседних зубов, размеры костной и десневой ткани.
4. Хирургический этап: отклонение угла установки импланта, несоблюдение стерильности, повреждение покрытия титанового корня, попадание слюны в подготовленное ложе, использование неоригинальной продукции.
5. Протезирование: перегрузка искусственного корня протезом, неплотное соединение импланта и абатмента, цементная фиксация коронки, травма слизистой.

Ошибки пациента

Пациенты с хроническими заболеваниями не должны утаивать от врача свое состояние. Чтобы получить благоприятный исход, потребуются дополнительные обследования, тщательная диагностика. Честный врач предупредит пациента о возможных рисках, а в случае абсолютных противопоказаний откажет в имплантации.

К заболеваниям, которые повышают риски возникновения периимплантита относятся:

• бруксизм — скрежетание зубами перегружает имплантаты;
• терапия кортикостероидами — приводит к развитию кровотечений, замедленному заживлению тканей;
• химиотерапия, ВИЧ — происходит подавление иммунитета;
• сахарный диабет — нарушение обмена веществ.

Также к развитию периимплантита приводят:

• отказ от выполнения правил гигиены или неверное соблюдение;
• злоупотребление алкоголем, табакокурение;
• игнорирование лечения хронических болезней.

Статьи по теме:

Профилактика — как избежать неприятностей

1. Обращайтесь к врачам-имплантологам с опытом и подтверждением квалификации.
2. Отдавайте предпочтение качественным имплантам.
3. Не отказывайтесь от диагностики.
4. Не скрывайте от врача хронические заболевания
5. Соблюдайте рекомендации.
6. Поддерживайте иммунитет.
7. Не пропускайте плановые визиты к врачу для профилактики.

Что мы гарантируем

1. Правильную имплантацию, четкое соблюдение протоколов. В нашем Центре команда высококлассных врачей, сотрудников медицинских московских ВУЗов. Имплантологи владеют всеми известными протоколами, постоянно проходят стажировки и курсы повышения квалификации в США, Германии, хирургических центрах России.
2. Установку качественных имплантатов Nobel Biocare. Не имеют ограничений к установке, подходят для всех клинических случаев, приживаемость 99,3%, защищены от подделок. Запатентованная поверхность TI-Unite способствует ускоренному приживлению. Предоставляем пожизненную гарантию.
3. Тщательную диагностику. Центр оборудован современным диагностическим оборудованием, результаты будут известны через 15 минут.
4. Быстрое реагирование на проблему. Вы можете обратиться по телефону в любое время дня и в любой день недели, если вас что-то тревожит. Кроме этого, мы проводим профилактические осмотры, бесплатное КТ-обследование после операции.

Периимплантит лечение и цена в Екатеринбурге

Периимплантит – воспаление тканей в месте установки зубного имплантата. При этом нарушается состояние мягкой ткани и кости. Периимплантит, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, может привести к отторжению имплантата.

Симптомы

Основные признаки периимплантита – болезненные ощущения в месте, где установлен имплантат, возникновение отека десны, появление десневого кармана, где скапливается гной. Возможно кровотечение. А вся конструкция имплантата становится подвижной.

Причины болезни

Причины периимплантитов, главным образом, связаны с нарушениями гигиены полости рта, с неправильным проведением имплантации, с особенностями имплантационной системы. Врачебные ошибки, приводящие к заболеванию, обычно возникают из-за недооценки факторов риска и выбором не подходящей для данного пациента системы. В таких ситуациях обычно под десной формируется гематома, которая затем воспаляется – образуется гной.

Однако чаще всего патология развивается в отдаленной перспективе из-за того, что пациент недостаточно качественно проводит гигиену полости рта, не посещает стоматолога для проведения плановых осмотров. Особенно рискуют люди, употребляющие табачные изделия, а также те, у кого диагностированы болезни полости рта: пародонтит, гингивит и другие, а также такие заболевания, как сахарный диабет, бруксизм, нарушения иммунитета.

Диагностика периимплантита

Диагностировать патологический процесс может врач-стоматолог при проведении осмотра пациента. Для уточнения диагноза проводится опрос больного, выполняется рентген.

Как лечат перимплантит?

Лечение периимплантита должно быть комплексным и состоит из нескольких этапов:

1. Удаляются зубные отложения, устраняется воспаление при помощи соответствующих препаратов.
2. Поверхность имплантата очищается, выполняется костная пластика.

В исключительных случаях приходится извлекать имплантат, чтобы провести лечение и потом снова поставить имплантат.

Профилактика периимплантита

Чтобы не допустить начала воспалительного процесса, врачи рекомендуют регулярно посещать своего лечащего врача, правильно ухаживать за зубами и полостью рта.

Цена лечение периимплантита

Цену лечение периимплантита вы можете узнать позвонив по  номеру телефона: 8 (343) 311-33-44 или оставив заявку на сайте.

Вас может заинтересовать:

симптомы и лечение в Москве

Наиболее частое осложнение имплантации зубов — это периимплантит. Состояние представляет воспалительный процесс мягких тканей и кости, расположенных вокруг импланта. Заболевание протекает со всеми типичными признаками воспалительного процесса: болью, отечностью, покраснением мягких тканей, выделением гнойного содержимого. При отсутствии своевременного лечения процесс приводит к отторжению искусственного корня.

Процент пациентов с периимплантитом достоверно неизвестен. С каждым годом эти цифры становятся все меньшими, поскольку совершенствуются технологии установки имплантата и сами протезы. Случаи воспаления обычно связаны с индивидуальными особенностями пациента и несоблюдением рекомендаций по уходу за ротовой полостью. Успешность имплантации в прогрессивных клиниках Москвы приближается к 100%.

Причины

К основным причинам периимплантита относятся следующие факторы:

• некачественные имплантаты;
• неправильно подобранная методика имплантации;
• ошибка врача;
• несоблюдение гигиены ротовой полости после протезирования;
• несвоевременная санация ротовой полости.

Ведущие клиники используют только надежные системы импланты. Но некоторые пациенты в надежде сэкономить ищут стоматолога, устанавливающего дешевые протезы. В таких случаях риск воспалительного процесса возрастает.

Существует несколько методик имплантации с множеством разновидностей имплантов. Если выбрать тактику и сам протез неправильно, вероятность успешного исхода операции мала. Например, при имплантации сразу после удаления зуба необходимо исключить наличие очага инфекции. Если есть кариес или воспаление, периимплантит возникнет с большой вероятностью.

К ошибкам стоматологов относится несоблюдение асептики и антисептики в ходе манипуляции, некачественная санация ротовой полости перед операцией, неправильная установка искусственного корня и некорректное ушивание десны.

Если пациент после имплантации регулярно не посещает стоматолога, ежедневно не ухаживает за ротовой полостью, много курит, риск развития периимплантита довольно высок.

Классификация

Выделяют четыре стадии периимплантита. При первой уменьшение объема кости незначительно, при второй более выражено, имеет место дефект между искусственным корнем и костной тканью. При 3-й степени этот дефект образуется вдоль всей титановой конструкции. Четвертая стадия самая неблагоприятная, для нее характерна резорбция альвеолярного отростка челюсти.

По характеру течения периимплантит может быть как острым, так и вялотекущим.

Как заподозрить периимплантит

Пациентам, у которых установлен имплантат, нужно знать, каковы первые симптомы периимплантита. При обнаружении хотя бы одного их них нужно обратиться за стоматологической помощью.

Боль в области искусственного зуба является характерным признаком. Сначала она может появляться только при давлении на коронку, но с прогрессированием процесса становится постоянной. Десна отекает, кровоточит, приобретает более яркий оттенок, возможны гнойные выделения.

Если вовремя не принять меры, имплантат становится подвижным, со временем может произойти его полное отторжение.

Осложнение в виде периимплантита может возникнуть в любое время.

Ключевую роль в диагностике заболевания играет рентгенологическое исследование. Но основе снимка стоматолог определяет степень нарушений, а также разрабатывает дальнейшую тактику лечения.

Лечение

Если процесс запущен, то имплант придется удалять, но в большинстве случаев искусственный зуб можно спасти. Первый этап — это санация ротовой полости. Врач устраняет все очаги воспаления, производит обеззараживание кармана, образованного десной. Для этого используется лазер, аппликации антисептиков и озонированные растворы.

Второй этап — хирургический. Через надрез проводят ревизию места внедрения импланта, удаляют нежизнеспособные ткани, дефект заполняют остеокондуктивным материалом. Важно провести тщательную ревизию, не оставив инфекции ни единого шанса.

Для предотвращения прогрессирования воспалительного процесса назначается полоскание рта растворами антисептиков и прием антибиотиков. Своевременное и грамотно проведенное лечение позволяют устранить проблему, предотвратив отторжение импланта. После полного восстановления пациент снова сможет пользоваться протезом.

Если имплантат все же пришлось удалить, необходимо восстановить разрушенную костную ткань, полностью устранить воспаление. Только после этого можно делать имплантацию повторно.

Профилактика

Лечить периимплантит сложно, поэтому следует принять меры, позволяющие избежать этого заболевания. Выбирайте только проверенную клинику и опытного имплантолога , владеющего новыми технологиями. При выборе импланта полагайтесь на рекомендации врача, а не на цену. Помните, что если конструкция некачественная, риск осложнений велик, а лечить их стоит намного дороже, чем переплата за современный имплант.

Соблюдайте рекомендации стоматолога по уходу за ротовой полостью. Это поможет не только предупредить отторжение импланта, но и сохранить собственные зубы.

Не стоит бояться имплантации, технологии стремительно идут вперед, поэтому риск осложнений на сегодня минимален. Посмотрите на фото людей, решившихся на эту операцию — они имеют естественную, красивую улыбку. Такого результата не добиться с помощью других ортопедических конструкций. Отправляйтесь в хорошую клинику к доктору, о котором есть положительные отзывы, соблюдайте все рекомендации после проведения манипуляции.

Периимплантит — стоматологическая клиника «Новостом»

Периимплантит – воспалительный процесс, возникающий в области постановки имплантата.

Этиология

Каждое хирургическое вмешательство сопровождается определенным риском возникновения в месте операции инфекционного процесса даже при высоком уровне мастерства врача-стоматолога и соблюдении им всех правил антибактериальной обработки. Это определяется общим состоянием организма, качеством питания, наследственными факторами, местным иммунитетом полости рта, состоянием окружающих тканей и еще добрым десятком факторов. Отягчающими факторами являются курение, недостаточная гигиена полости рта, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, пожилой возраст.

Периимплантит развивается менее чем в 1% случаев постановки имплантатов, и большая часть этих случаев выпадает на первые 3 месяца после постановки. Бактериальный пейзаж крайне разнообразен  и может включать совершенно разных представителей микрофлоры полости рта.

Симптомы

Через некоторое время пациент чувствует дискомфорт в области имплантации, отек и изменение цвета десны.

Лечение

В таких случаях ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходима немедленная консультация специалиста. Врач делает рентгеновский снимок и смотрит состояние окружающей костной ткани. При немедленном обращении, как правило, представляется возможным сохранить установленный имплантат. Стоматолог проводит профессиональную гигиену, очищая зубы и окружающие ткани от над- и поддесневых зубных отложений, удаляет из пораженной области пораженные ткани, кладет остеорепаративные препараты и назначает антибактериальную терапию. Затем в течение нескольких недель ведется динамическое наблюдение, и при соблюдении пациентом всех рекомендаций имплантат обычно сохраняется.

Если имплантат становится подвижным, и воспалительный процесс не снижает своей активности, то имплантат удаляется, и через несколько месяцев в эту область устанавливается другой.

Профилактика

Перво-наперво, это соблюдение рекомендаций врача после операции имплантации. Затем – это регулярное посещение стоматолога с целью санации и проведения профессиональной гигиены, а также внимательное отношение к гигиене полости рта в домашних условиях. Третьим наиболее важным пунктом будет контроль за общим состоянием организма и контроль хронических заболеваний.

Будьте внимательны к себе, и Вы будете здоровы!

Врач стоматолог-хирург

Анимимов Р.С.

Лечение периимплантита | Костамед

Трудно переоценить удобство и пользу дентальной имплантации. Именно поэтому число людей с зубными имплантами с каждым годом увеличивается. К сожалению, и у этой прогрессивной процедуры иногда случаются осложнения, например, периимплантит.

Врачи стоматологии «Костамед» в Перми успешно лечат любые осложнениях имплантации зубов, в том числе и периимплантит. Обратившись к нам, Вы получите качественное и результативное лечение периимплантита с помощью современных способов лечения. Мы применяем комлексный подход при лечении периимплантита используя физиотерапевтические и хирургические методы.  

О периимплантите 

Воспаление тканей вокруг импланта после его установки с последующей убылью костной ткани называется периимплантитом. Это неприятное осложнение дентальной имплантации изредка встречается и может являться причиной отторжения импланта.

Важно! Периимплантит по проявлениям схож с мукозитом — воспалением слизистой оболочки, прилегающей к импланту. При мукозите костная ткань не затрагивается.

Причины 

К факторам, провоцирующим воспаление под имплантом и вызывающим развитие периимплантита, относят: 

• врачебные ошибки при имплантации;
• качество имплантационной системы;
• пренебрежение самими пациентами правилами гигиены полости рта в послеоперационный период.

В стоматологии «Костамед» используются высококачественные системы имплантации. Сама операция выполняется с тщательным соблюдением правил асептики, с применением современного оборудования и стерильных материалов, поэтому вероятность развития периимплантита после работы наших врачей минимальна.

В группу риска по развитию этого осложнения входят курящие люди, пациенты с пародонтозом, гингивитом, бруксизмом, пародонтитом, сахарным диабетом. Проблемы с имплантами у таких пациентов развиваются в 2-3 раза чаще.

Симптомы

Начальная стадия периимплантита схожа с мукозитом — сначала набухает и отекает десна в области установленной конструкции, отмечается повышенная кровоточивость десен. По мере прогрессирования процесса и истончения костной ткани в периимплантной зоне появляются следующие симптомы периимплантита: 

• выраженный локальный отек и покраснение десны;
• боль в области импланта;
• образование глубоких десневых карманов возле имплантата;
• выделение гноя из десневых карманов и формирование свищей;
• патологическая подвижность импланта.

Вышеперечисленные признаки периимплантита способны развиться как в ранние сроки после имплантации, так и спустя несколько месяцев или лет. 

5 Признаков периимплантита — Calgary Denture Implants

Для многих пациентов имплантаты с опорой на зубные протезы представляют собой передовой вариант замены зубов, который предлагает естественный вид и долгосрочное решение проблемы отсутствия зубов, вызванной возрастом, травмой и / или или заболевание десен.

---

Однако важно отметить, что не каждый является подходящим кандидатом для этого зубного протеза, и могут быть определенные факторы, которые влияют на вашу пригодность, в том числе:

• Недостаточная кость в области лечения
• Наличие пародонтоза
• Осложнения прикусывания
• Курильщик вы или нет
• Принимаете ли вы препараты для разжижения крови

Хотите знать, подходят ли вам протезные имплантаты? Записаться на консультацию

В Future Smiles, ведущей стоматологической клинике Калгари, мы предлагаем широкий спектр вариантов замены зубов от традиционных протезов до более современных решений, включая гибкие частичные протезы и протезы с опорой на имплантаты, чтобы удовлетворить любые потребности, образ жизни и бюджет.

Хотите узнать, какой из них вам подходит?

Заказать консультацию

Если я выберу протезы с опорой на имплантаты, следует ли мне беспокоиться о периимплантите?

При исследовании зубных протезов с опорой на имплантаты вы могли столкнуться с заболеванием, называемым периимплантитом, которое может поражать некоторых пациентов с имплантатами. Чтобы прояснить любую путаницу, вот простая разбивка состояния, его симптомов и того, как мы можем помочь в его лечении.

Что такое периимплантит?

Периимплантит — это воспалительное заболевание, которое может привести к постепенному уменьшению костной ткани челюсти вокруг области, окружающей дентальный имплантат.Это могло быть вызвано многими причинами, в том числе:

• Привычка курить
• Плохой уход за полостью рта
• Шлифовка зубьев
• Имплантат увеличенного размера
• Вертикальный костный трансплантат

Снижение риска периимплантита

Если вы хорошо заботитесь о своих зубах и не относитесь к группе высокого риска, вероятность развития периимплантита мала. Регулярные осмотры у стоматолога также помогут убедиться, что имплантаты зубных протезов остаются в хорошем состоянии.

Предупреждающие признаки периимплантита

Периимплантиту всегда предшествует гораздо более легкое заболевание, называемое периимплантатным мукозитом, которое полностью поддается лечению. Некоторые из признаков этого состояния включают:

• Боль в области дентального имплантата
• Увеличение лимфатических узлов
• Неприятный привкус во рту
• Кровотечение по линии десен
• Незначительное движение зубного имплантата

Тем не менее, это состояние может не иметь симптомов, поэтому при необходимости важно посещать врача для последующего наблюдения.Если это обнаружено на ранней стадии, с этим полностью справиться, поэтому регулярные осмотры жизненно важны для успешной установки зубных имплантатов.

Почему нужно регулярно посещать стоматолога?

Как лечить периимплантит

Если вам поставили диагноз периимплантит, возможно, вам придется удалить имплантаты, чтобы очистить инфицированную область и дать ей полностью зажить. Как это лечить, будет зависеть от тяжести состояния, но обычно ваш стоматолог / стоматолог попытается:

• Нормализация и борьба с вредными бактериями в кармане имплантата
• Ускорение процесса заживления ран после удаления имплантата
• Ускорение заживления кровоточащих десен

Если не лечить периимплантит, он может иметь некоторые нежелательные последствия, одним из которых является потеря костной массы, и может привести к потере имплантата.Вот почему очень важно решить эту проблему быстро и эффективно.

Звоните сегодня

Чтобы узнать больше о стоимости и преимуществах зубных имплантатов, а также о том, как ухаживать за зубами, чтобы избежать периимплантита, свяжитесь с нашей стоматологической клиникой в ​​Калгари по телефону (403) 475-0016 или заполните нашу онлайн-форму.

Лечение периимплантита

Dent Res J (Исфахан). 2012 сентябрь-октябрь; 9 (5): 516–521.

Джаячандран Пратапачандран

¹ Отделение пародонтологии, Школа стоматологии Амрита, Институт медицинских наук Амрита, Понеккара, ПО Кочи, Керала, Индия

Ниту Суреш

¹ Отделение стоматологии Амрита, Школа пародонтии Институт медицинских наук Амрита, Понеккара, ПО Кочи, Керала, Индия

¹ Отделение пародонтологии, Школа стоматологии Амрита, Институт медицинских наук Амрита, Понеккара, ПО Кочи, Керала, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr .Джаячандран Пратапачандран, отделение пародонтологии, Школа стоматологии Амрита, Институт медицинских наук Амрита, Понеккара, ПО Кочи — 682 041, Керала, Индия. Электронная почта: ude.atirma.smia@pnardnahcayaj

Поступила в редакцию 2012 января; Принято 2012 Март

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа должным образом процитирована .

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Периимплантит — это локальное инфекционное заболевание, которое вызывает воспалительный процесс в мягких тканях и потерю костной массы вокруг функционирующего остеоинтегрированного имплантата. Этиология инфекции имплантата определяется состоянием ткани, окружающей имплант, конструкцией имплантата, степенью шероховатости, внешней морфологией и чрезмерной механической нагрузкой. Микроорганизмы, наиболее часто связанные с повреждением имплантата, — это спирохеты и подвижные формы грамотрицательных анаэробов, если только они не являются результатом простой механической перегрузки.Диагностика основывается на изменении цвета десны, кровотечении и глубине зондирования периимплантных карманов, нагноении, рентгенографии и постепенной потере высоты кости вокруг зуба. Лечение будет отличаться в зависимости от того, относится ли к периимплантному мукозиту или периимплантиту. Лечение инфекции имплантата должно быть сосредоточено на контроле инфекции, детоксикации поверхности имплантата и регенерации альвеолярной кости. В этой обзорной статье рассматриваются различные варианты лечения периимплантита.В статье также дается краткое описание этиопатогенеза, клиники и диагностики периимплантита.

Ключевые слова: Зубной имплантат, периимплантит, периимплантный мукозит

ВВЕДЕНИЕ

Название периимплантатное заболевание относится к патологическим воспалительным изменениям, которые происходят в ткани, окружающей имплантат, несущий нагрузку. [1] В рамках концепции периимплантного заболевания описаны две сущности: периимплантный мукозит и периимплантит.Мукозит вокруг имплантата определяется как обратимая воспалительная реакция в мягких тканях, окружающих имплант [2]. Периимплантит — это воспалительная реакция с потерей опорной кости в тканях, окружающих имплант [3]. Сообщалось, что общая частота периимплантита составляет от 5% до 8% для выбранных систем имплантатов [4]. Все большее количество исследований предполагает, что анаэробные бактерии зубного налета могут оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье тканей вокруг имплантата, что приводит к периимплантиту. [5] Периимплант также может быть напрямую связан с неадекватным распределением жевательного давления на ткани, окружающие имплант, что приводит к расшатыванию искусственных опор, инфицированию окружающих тканей и, как следствие, воспалительным процессам.[6] Отказ зубного имплантата часто связан с нарушением остеоинтеграции. Зубной имплант считается неисправным, если он потерян, подвижен или демонстрирует потерю костной ткани вокруг имплантата более 1,0 мм в первый год и более 0,2 мм через год. Периимплантит может привести к потере костной ткани вокруг имплантата и, в конечном итоге, к потере имплантата. Оптимальный результат лечения периимплантита — восстановление утраченного имплантата, поддерживающего твердые и мягкие ткани. [7]

Бактериальные инфекции играют наиболее важную роль в отказе дентальных имплантатов.Бактериальная флора, связанная с пародонтитом и периимплантитом, схожа [8]. Микроорганизмы, которые чаще всего связаны с разрушением имплантата, — это грамотрицательные анаэробы, такие как Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Bacterioides forsythus, Treponema denticola, Prevotella nigrescens, 0003 и Peptostreptocum. , 9] Здоровая ткань периимплантата играет важную роль в качестве биологического барьера для некоторых агентов, вызывающих заболевание периимплантата, и если он разрушен, бактериальное заражение распространяется непосредственно на кость, что приводит к ее быстрому разрушению.Чрезмерное механическое напряжение, плохая конструкция имплантата и коррозия, которая может возникнуть при соединении конструкции из неблагородного металла с титановым имплантатом, являются важными факторами в возникновении и развитии периимплантита. Другие этиологические факторы включают сахарный диабет, остеопороз, курение, длительное лечение кортикоидами, лучевую терапию и химиотерапию.

Следующие признаки и симптомы типичны для периимплантитных поражений: рентгенологические свидетельства вертикального разрушения гребневой кости.Дефект обычно имеет форму блюдца и наблюдается остеоинтеграция апикальной части фиксатора; вертикальная деструкция кости, связанная с формированием периимплантного кармана; кровотечение и нагноение при прощупывании; возможный отек тканей вокруг имплантата и гиперплазия. Боль — это необычный признак, который, если он присутствует, обычно связан с острой инфекцией. Диагноз периимплантита требует тщательного дифференцирования от периимплантного мукозита, первичных неудач в достижении тканевой интеграции и проблем с отсутствием воспалительного компонента.Диагностические параметры, используемые для оценки периимплантита, включают клинические показатели, зондирование периимплантата с помощью жесткого пластикового зонда, кровотечение при зондировании (BOP), нагноение, подвижность, рентгенографию периимплантата и микробиологию.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИИМПЛАНТИТА

В свете вышеупомянутых доказательств и с учетом постоянно увеличивающегося количества имплантатов, устанавливаемых в повседневной клинической практике, разумно ожидать увеличения распространенности периимплантита, что подчеркивает необходимость предсказуемого терапия.Периимлантит и его причины все еще плохо изучены [1]. Процесс принятия решения о поддержании и лечении периимплантита должен быть рациональным и основанным на доказательствах. [10]

Кажется, что микрофлора полости рта является определяющим фактором успеха или неудачи зубного имплантата. Как только поверхность имплантата оказывается в ротовой полости, она немедленно покрывается белковым слоем — пленкой слюны — и заселяется ротовыми микроорганизмами, образуя микробную биопленку. основаны либо на имеющихся данных о лечении пародонтита, либо на клинических эмпирических данных, но не на конкретных научных данных.Поверхностная обработка раны является основным элементом лечения как пародонтита, так и периимплантита. Однако винтовая конструкция имплантатов в сочетании с различными модификациями поверхности титана может способствовать накоплению зубного налета, что приводит к образованию бактериальной биопленки. Механическая обработка раны на таких поверхностях может иметь ограниченный эффект и, конечно, не может привести к полному удалению всех приставших микроорганизмов. Поэтому были предложены дополнительные методы лечения периимплантата, такие как антибиотики, антисептики, ультразвуковое и лазерное лечение, для улучшения нехирургических вариантов лечения периимплантного мукозита и периимплантита.Регенеративные процедуры с использованием заменителя костного трансплантата в сочетании с мембраной были предложены для лечения костных дефектов в запущенных случаях периимплантита.

Местная обработка раны

Имплантат следует очищать инструментами мягче, чем титан, такими как полировка с помощью резиновой чашки и пасты, зубной нити, межзубных щеток или пластмассовых инструментов для удаления зубного налета. Было показано, что они не делают поверхность имплантата шероховатой, в отличие от металлических и ультразвуковых скейлеров. [11] Хотя повреждение поверхности имплантата можно почти предотвратить с помощью ультразвуковых скалеров с неметаллическим наконечником или кюреток из смолы / углеродного волокна, наличие резьбы имплантата и / или шероховатость поверхности имплантата могут затруднить доступ для очистки.[12]

Исследование Karring и др. . [13] продемонстрировало, что одной только санации под слизистой оболочки, выполненной с помощью ультразвукового устройства или кюреток из углеродного волокна, недостаточно для обеззараживания поверхностей имплантатов перистальтикой. — карманы для имплантатов ≥ 5 мм и открытая резьба на имплантатах. Таким образом, кажется разумным предположить, что только механическая или ультразвуковая обработка раны не может быть адекватным методом для разрешения периимплантита.

Обеззараживание поверхности имплантата

Четыре метода обеззараживания поверхности имплантата сравнивались на модели обезьяны: (1) абразивный метод воздушно-порошковой абразивной обработки с последующим нанесением лимонной кислоты, (2) метод воздушно-порошковой абразивной обработки, (3) марля, пропитанная физиологическим раствором, а затем аппликацией лимонной кислоты и (4) марлю, поочередно пропитанную 0.1% хлоргексидин и физиологический раствор. [14] Клинические параметры, рентгенография (в том числе количественная цифровая рентгенография с вычитанием), гистология и стереология не выявили существенных различий между какими-либо из использованных методов. Результаты исследования in vitro , сочетающего фотосенсибилизацию раствором толудинового синего и мягким лазерным излучением, показали, что уничтожение бактерий с различных поверхностей титана без модификации поверхности имплантата возможно. [15]

Фотодинамическая терапия — это неинвазивный метод, который можно использовать для уменьшения количества микроорганизмов при периимплантите.[16] 2% хлоргексидин или 3% перекись водорода можно использовать в качестве местного антисептика. Обеззараживание пораженных имплантатов титановыми поверхностями, обработанными плазменным напылением или пескоструйной / кислотной обработкой, наиболее легко и эффективно может быть достигнуто путем наложения марли, поочередно пропитанной хлоргексидином и физиологическим раствором [12].

Нехирургическое лечение периимплантитных поражений с использованием лазера, легированного эрбием: иттрием, алюминием и гранатом (Er: YAG), показало более низкое количество F. nucleatum через 1 месяц после терапии.[17] Согласно Schwarz и др. ., [18] Er: YAG-лазер и комбинация механической обработки раны / хлоргексидина одинаково эффективны через 6 месяцев после терапии, значительно улучшая глубину зондирующего кармана вокруг имплантата и уровень клинического прикрепления. но использование лазера Er: YAG обеспечивает значительно большее снижение кровотечения при зондировании по сравнению с дополнительным применением хлоргексидина. Однако в последующем исследовании Schwarz и др. . [19] эффективность Er: YAG-лазера, по-видимому, была ограничена 6-месячным периодом, особенно при поздних периимплантитных поражениях.Кроме того, было высказано предположение, что однократного курса лечения лазером Er: YAG может быть недостаточно для достижения стабильной терапии периимплантита и что дополнительные терапевтические меры, такие как дополнительное использование лазера Er: YAG и / или последующее лечение костной ткани. могут потребоваться регенеративные процедуры.

Противоинфекционная терапия

Специальная микробная информация о наличии предполагаемых патогенов необходима для принятия значимого решения относительно системной или местной антибактериальной терапии.Хотя состав поддесневого микробного компонента важен для выбора лекарственного средства, характер перорального распределения потенциальных патогенов также важен при принятии решения о том, следует ли вводить противомикробный агент локально или системно. Для выполнения этой задачи врачу необходимо проверить состояние пародонта остаточных зубов.

Исследование Schwarz и др. [18] продемонстрировало, что лечение периимплантной инфекции механической обработкой раны пластиковыми кюретами в сочетании с антисептиком (0.2% хлоргексидин) может привести к статистически значимому улучшению показателей кровотечения при зондировании, глубины кармана при зондировании имплантата и уровня клинического прикрепления через 6 месяцев по сравнению с исходным уровнем. Исследование Renvert и др. [20] показало, что добавление антисептической терапии к механической обработке раны не дает дополнительных преимуществ при неглубоких поражениях вокруг имплантата, где средняя глубина зондирующего кармана была <4 мм. Таким образом, кажется, что добавление антисептической терапии к механической обработке не дает дополнительных преимуществ при неглубоких периимплантных поражениях со средней глубиной зондирования кармана <4 мм, но, по-видимому, обеспечивает дополнительные клинические улучшения при глубоких периимплантных поражениях со средней глубиной зондирования кармана. > 5 мм.

Пациенты, страдающие локализованными проблемами периимплантата при отсутствии других инфекций, могут быть кандидатами на лечение с помощью местных устройств для доставки лекарств. Местное применение антибиотиков путем введения тетрациклиновых волокон в течение 10 дней [5] может обеспечить устойчивую высокую дозу антимикробного агента точно в пораженный участок в течение нескольких дней. Использование микросфер минокклина в качестве дополнения к механической терапии полезно при лечении поражений вокруг имплантата, но лечение, возможно, придется повторить.[21] Исследование Renvert и др. . [20] продемонстрировало, что дополнительные преимущества, полученные от добавления антибиотика миноциклина к механической санации раны, как правило, больше, хотя и в ограниченной степени, чем эффекты, достигаемые при комбинированном использовании антисептик (хлоргексидин) и механическая обработка раны. Улучшение глубины зондирования вокруг имплантата, полученное при дополнительном применении миноциклина, может сохраняться в течение краткосрочного периода в 12 месяцев. В исследовании Renvert et al ., [20] продемонстрированная потеря костной массы составила не более трех нитей имплантата.

Если проблема носит общий характер, собирается конкретная микробиологическая информация и систематически вводятся антибиотики. Lang и др. . [5] предлагают следующие схемы приема антибиотиков: системный орнидазол 500 мг два раза в день в течение 10 дней или метронидазол 250 мг три раза в день в течение 10 дней или комбинация метронидазола 500 мг и амоксициллина 375 мг один раз в день в течение 10 дней. Если периимплантит связан с хроническим заболеванием пародонта, необходимо лечить оба состояния.В этом случае можно рассмотреть возможность дополнительного применения системных антибиотиков. В настоящее время нет доступных клинических испытаний системного применения антибиотиков для лечения периимплантита.

При условии соблюдения механических и антисептических протоколов перед назначением антибактериальной терапии, оказывается, что неглубокую периимплантатную инфекцию можно успешно контролировать с помощью антибиотиков. [1] Но все еще остается открытым вопрос, можно ли адекватно лечить более глубокие периимплантные поражения нехирургическим путем с помощью комбинации местного антибиотика и механической обработки раны.

Хирургическая техника

Хирургическая резекция обычно ограничивается имплантатами, установленными в неэстетичных местах. [22] Хирургический лоскут помогает в комплексной обработке и обеззараживании пораженного имплантата. Хирургическое лечение проводилось с использованием: (1) аутогенных костных трансплантатов, покрытых мембранами, (2) одних аутогенных костных трансплантатов, (3) одних мембран и (4) процедуры с использованием контрольного лоскута доступа, показало, что дефекты, обработанные покрытыми мембраной аутогенными тканями. кости продемонстрировали значительно большее количество костной регенерации и реоссеоинтеграции, чем те, которые лечились с помощью других трех процедур.[12] Однако обнажение мембраны — частое осложнение после таких процедур. Воздействие на пористые мембраны из электронного ПТФЭ может привести к проникновению бактерий и развитию инфекции. [23]

На сегодняшний день нет доступных рандомизированных контролируемых клинических исследований по использованию только хирургического лечения с помощью лоскута доступа (санации открытым лоскутом) для лечения периимплантита. Рандомизированное сравнительное клиническое исследование, проведенное Romeo и др. [24,25], пришло к выводу, что резекционные хирургические процедуры в сочетании с имплантопластикой могут иметь положительное влияние на выживаемость имплантатов с шероховатой поверхностью, пораженных периимплантитом, а также периимплантитом. клинические параметры имплантата, такие как глубина зондирования кармана, нагноение и кровотечение из борозды.Исследование Schwarz и др. [26] продемонстрировало, что и нанокристаллический гидроксиапатит, и управляемая регенерация кости обеспечивали клинически значимое улучшение клинических параметров после 6 месяцев заживления без погружения. Двухлетние результаты Schwarz и др. [27] того же клинического исследования еще раз продемонстрировали, что оба метода лечения были эффективны в обеспечении клинически значимого уменьшения глубины зондирования кармана и увеличения уровня клинического прикрепления, но применение Комбинация природного костного минерала и коллагеновой мембраны, по-видимому, коррелировала с большим улучшением этих клинических параметров и, следовательно, была связана с более предсказуемым и улучшенным результатом заживления.К сожалению, относительно небольшой размер выборки исследования (22 пациента) не позволил провести надежное статистическое сравнение эффективности двух терапевтических процедур. В целом, необходимо накопить больше данных о различных регенеративных методах лечения периимплантита.

Эксплантация

Если наблюдается значительная потеря костной массы и имплант не может быть сохранен, его необходимо удалить. Если было принято решение об удалении имплантата, доступны трепаны для эксплантации, подходящие для соответствующей системы имплантата.Следует отметить, что эти трепаны имеют внешний диаметр на 1,5 мм больше диаметра удаляемого имплантата. Таким образом, эксплантация может быть связана со значительным удалением кости, в том числе коркового слоя щечной или язычной кости, и повреждением соседних естественных зубов, где межкорневое пространство ограничено. Альтернативный подход — допустить прогрессирующую потерю костной массы из-за периимплантита, что приведет к потере костной массы, достаточной для удаления имплантата с помощью щипцов для извлечения.Имплантаты можно удалить с помощью щипцов, если остаточная опора для кости составляет менее 3-4 мм.

ОБСУЖДЕНИЕ

В связи с тем, что частота поздних неудач имплантатов относительно низка, количество продольных исследований, оценивающих различные протоколы лечения периимплантита, ограничено. Более того, этические соображения часто не позволяют включать в такие испытания надлежащий контроль плацебо. Протокол лечения будет отличаться в зависимости от того, является ли это периимплантитом мукозитом или периимплантитом.Если нет потери костной массы, например, в случае мукозита, бактериальный налет и камни должны быть удалены, а химический контроль зубного налета достигается с помощью 0,12% хлоргексидина, применяемого местно каждые 8-12 часов в течение 15 дней; пациент должен дать инструкции по гигиене полости рта. Дизайн протеза также следует проверять и при необходимости изменять, чтобы исправить дефекты конструкции, препятствующие соблюдению надлежащей гигиены, а также скорректировать связанные с этим биомеханические факторы стресса. После завершения этого начального этапа необходимо запланировать периодические проверки, постепенно сокращая интервалы между посещениями для технического обслуживания.[28]

Если диагностирован периимплантит, лечение будет зависеть от количества потерянной кости и эстетического воздействия имплантата, о котором идет речь. Если потеря костной массы находится на начальной стадии, лечение будет таким же, как и при периимплантационном мукозите, с добавлением обеззараживания ортопедических абатментов и антибиотиков. Если потеря костной массы прогрессирует или сохраняется, несмотря на первоначальное лечение, необходимо будет хирургическим путем удалить мягкие ткани вокруг имплантата, пораженные хронической инфекцией, обеззаразить поверхность микроимплантата и, наконец, применить методы регенерации кости, направленные на восстановление утраченной кости.

До сих пор не было разработано никакой методологии в качестве золотого стандарта для лечения периимплантита. Таким образом, терапия периимплантита включает (а) нехирургическую фазу, которая включает обработку раны механическими средствами, ультразвуковыми или лазерными устройствами, отдельно или в сочетании с антисептическими и / или антибиотическими средствами, и (б) хирургическую фазу с использованием либо резекционного или регенеративные методы.

Доступные рандомизированные контролируемые и / или сравнительные клинические исследования по лечению периимплантита ограничены по количеству, имеют короткие периоды последующего наблюдения и небольшие размеры выборки, что демонстрирует высокий риск систематической ошибки.По-прежнему остается сомнительным, какие терапевтические стратегии являются наиболее эффективными для лечения поражений периимплантита в зависимости от их морфологии, степени и тяжести. Однако это не означает, что применяемые в настоящее время методы лечения не могут дать положительных результатов в клинической практике.

Несмотря на недостаточный уровень имеющихся доказательств, некоторые данные, как правило, указывают на следующее. Одной санации под слизистой оболочки может быть недостаточно для удаления бактериальной нагрузки с поверхностей имплантатов с периимплантными карманами ≥5 мм.[13] Использование Er: YAG-лазера может улучшить клинические параметры периимплантата в течение 6 месяцев, но остается неясным, могут ли эти эффекты сохраняться с течением времени. [19] Комбинация миноциклина и механической обработки раны, по-видимому, обеспечивает улучшенный результат лечения, хотя и в ограниченной степени, по сравнению с комбинацией хлоргексидина и механической обработки раны, по крайней мере, в течение краткосрочного периода в 12 месяцев [20]. Направленная регенерация кости или применение заменителя кости (нанокристаллического гидроксиапатита) могут быть эффективными для лечения поражений периимплантита.[26]

Только долгосрочные клинические рандомизированные контролируемые исследования могут дать окончательный ответ о том, как лучше всего справиться с неисправными имплантатами.

Долгосрочный успех имплантата зависит от регулярной программы обслуживания. Во время фазы обслуживания необходимо проверить ткань вокруг имплантата на предмет воспаления. Рентгенограммы покажут состояние кости вокруг имплантата. Эти программы способствуют долгосрочному успеху имплантата.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Прогноз пораженного имплантата будет зависеть от раннего выявления и лечения периимплантного мукозита и периимплантита.Несмотря на то, что исследования, посвященные различным методам лечения периимплантита, несопоставимы, общая картина некоторых клинических улучшений возникает при использовании противоинфекционных методов лечения с точки зрения разрешения воспаления и заживления костей. Это наблюдение в сочетании с нашими знаниями о бесспорной роли пародонтальных патогенов в этиологии периимплантита указывает на то, что некоторая форма противоинфекционной терапии должна сочетаться с любой другой стратегией для решения этой проблемы.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Mombelli A, Lang NP. Диагностика и лечение периимплантита. Периодонтол 2000. 1998; 17: 63–76. [PubMed] [Google Scholar] 2. Йованович С. Лечение разрушения периимплантата вокруг функционирующих остеоинтегрированных зубных имплантатов. J Periodontol. 1993; 64: 1176–83. [PubMed] [Google Scholar] 3. Альбректссон Т., Исидор Ф. Консенсусный отчет четвертой сессии.В: Ланг Н.П., Карринг Т., редакторы. Материалы первого Европейского семинара по пародонтологии. Лондон: Квинтэссенция; 1994. С. 365–9. [Google Scholar] 4. Berglundh T, Persson L, Klinge B. Систематический обзор частоты биологических и технических осложнений в имплантологии, представленный в проспективных продольных исследованиях продолжительностью не менее 5 лет. J Clin Periodontol. 2002; 29 (Дополнение 3): 197–212. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ланг Н.П., Уилсон Т.Г., Корбет Э.Ф. Биологические осложнения при имплантации зубов: их профилактика, диагностика и лечение.Clin Oral Implants Res. 2000; 11 (Дополнение 1): 146–55. [PubMed] [Google Scholar] 6. Георгиев Т. Способ лечения периимплантита. Журнал IMAB — Annual Proceeding (Scientific Papers) 2009, книга 2. [Google Scholar] 7. Смилер Д., Солтан М. Древо решений о пересадке кости: систематическая методология получения новой кости. Имплант Дент. 2006; 15: 122–8. [PubMed] [Google Scholar] 8. Heydenrijk K, Meijer JA, Van der Reijden WA, Raghoebar GM, Vissink A, Stegenga B. Микробиота вокруг корневых внутрикостных имплантатов: обзор литературы.Int J Oral Maxillofac Implants. 2002; 17: 829–38. [PubMed] [Google Scholar] 9. Шибли Дж. А., Компаньони М. М., Морейра Р. Ф., Маркантонио Э. Микробиологический и рентгенологический анализ периимплантита, вызванного лигатурой, с различными поверхностями дентальных имплантатов. Int J Oral Maxillofac Implants. 2003. 18: 383–90. [PubMed] [Google Scholar] 10. Abrahamsson I., Berglundh T., Wennströmm J, Lindhe J. Характеристики твердых и мягких тканей вокруг имплантата при различных системах имплантатов. Сравнительное исследование на собаке. Clin Oral Implants Res.1996; 7: 212–9. [PubMed] [Google Scholar] 11. Матарассо С., Куаремба Г., Кораджо Ф., Вайя Э, Кафьеро С., Ланг Н.П. Обслуживание имплантатов: исследование in vitro модификаций поверхности титановых имплантатов после применения различных профилактических процедур. Clin Oral Implants Res. 1996; 7: 64–72. [PubMed] [Google Scholar] 12. Скоу С., Берглунд Т., Ланг Н.П. Хирургическое лечение периимплантита. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004; 19 (Дополнение): 140–9. [PubMed] [Google Scholar] 13. Карринг Э.С., Ставропулос А., Эллегаард Б., Карринг Т.Лечение периимплантита системой Vectors. Пилотное исследование. Clin Oral Implants Res. 2005; 16: 288–93. [PubMed] [Google Scholar] 14. Скоу С., Холмструп П., Йоргенсен Т., Сковгаард Л.Т., Штольце К., Хьортинг-Хансен Э. и др. Подготовка поверхности имплантата при хирургическом лечении экспериментального периимплантита с использованием аутогенного костного трансплантата и мембраны из ePTFE у яванских макак. Clin Oral Implants Res. 2003. 14: 412–22. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хаас Р., Дёртбудак О., Менсдорф-Пуйли Н., Майлат Г. Устранение бактерий на различных поверхностях имплантатов с помощью фотосенсибилизации и мягкого лазера.Исследование in vitro . Clin Oral Implants Res. 1997. 8: 249–54. [PubMed] [Google Scholar] 16. Рикардо Р.А., Ней С.А., Марко АГ, Джонатан Ф., Карлос А., Аесио М.Ю. и др. Сравнительное исследование эффектов фотодинамической терапии и традиционной терапии на уменьшение количества микробов при периимплантите, индуцированном лигатурой у собак. J Periodontol. 2005. 76: 1275–81. [PubMed] [Google Scholar] 17. Рутгер Г.П., Анн-Мари Р.Дж., Кристель Л., Стефан Р. Микробиологические результаты после нехирургического лечения периимплантита с добавлением эрбия: иттриевым, алюминиевым и гранатовым лазером или воздушно-абразивным лечением: рандомизированное клиническое испытание.J Periodontol. 2011; 82: 1267–78. [PubMed] [Google Scholar] 18. Schwarz F, Sculean A, Bieling K, Ferrari D, Rothamel D, Becker J. Двухлетние клинические результаты после лечения периимплантита с использованием нанокристаллического гидроксиапатита или природного костного минерала в сочетании с коллагеновой мембраной. J Clin Periodontol. 2008; 35: 80–7. [PubMed] [Google Scholar] 19. Schwarz F, Bieling K, Bonsmann M, Latz T, Becker J. Нехирургическое лечение умеренных и прогрессирующих поражений периимплантита: контролируемое клиническое исследование.Clin Oral Invest. 2006; 10: 279–88. [PubMed] [Google Scholar] 20. Renvert S, Lessem J, Dahlen G, Renvert H, Lindahl C. Механическая и повторная антимикробная терапия с использованием местной системы доставки лекарств при лечении периимплантита: рандомизированное клиническое испытание. J Periodontol. 2008; 79: 836–44. [PubMed] [Google Scholar] 21. Renvert S, Lessem J, Dahlén G, Lindahl C, Svensson M. Актуальные микросферы миноциклина по сравнению с гелем хлоргексидина для местного применения в качестве дополнения к механической очистке зарождающихся периимплантных инфекций: рандомизированное клиническое испытание.J Clin Periodontol. 2006; 33: 362–9. [PubMed] [Google Scholar] 22. Чен С., Дарби И. Зубные имплантаты: обслуживание, уход и лечение периимплантной инфекции. Ост Дент Дж. 2003; 48: 212–20. [PubMed] [Google Scholar] 23. Новзари Х., Слотс Дж. Микробиологическое и клиническое исследование политетрафторэтиленовых мембран для направленной регенерации кости вокруг имплантатов. Int J Oral Maxillofac Implants. 1995; 10: 67–73. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ромео Э., Гисольфи М., Мурголо Н., Чьяпаско М., Лопс Д., Фогель Г. Терапия периимплантита с помощью резективной хирургии.Трехлетнее клиническое испытание оральных имплантатов с грубой резьбой. Часть I: Клинический результат. Clin Oral Implants Res. 2005; 16: 9–18. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ромео Э., Лопс Д., Чьяпаско М., Гисольфи М., Фогель Г. Терапия периимплантита с помощью резективной хирургии. Трехлетнее клиническое испытание оральных имплантатов с грубой резьбой. Часть II: Рентгенологический результат. Clin Oral Implants Res. 2007. 18: 179–87. [PubMed] [Google Scholar] 26. Schwarz F, Bieling K, Latz T., Nuesry E, Becker J. Заживление внутрикостных дефектов периимплантита после применения нанокристаллического гидроксиапатита (Ostimt) или ксенотрансплантата крупного рогатого скота (Bio-Osst) в сочетании с коллагеновой мембраной (Bio -Гиде).Серия кейсов. J Clin Periodontol. 2006; 33: 491–9. [PubMed] [Google Scholar] 27. Schwarz F, Sculean A, Bieling K, Ferrari D, Rothamel D, Becker J. Двухлетние клинические результаты после лечения периимплантита с использованием нанокристаллического гидроксиапатита или природного костного минерала в сочетании с коллагеновой мембраной. J Clin Periodontol. 2008; 35: 80–7. [PubMed] [Google Scholar] 28. Goldman MJ. Регенерация кости вокруг больного имплантата с использованием управляемой регенерации кости. Отчет о болезни. J Periodontol.1992; 63: 473–6. [PubMed] [Google Scholar]

Причины, симптомы и лечение имплантита пери

Периимплантит — это инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление десен и костной структуры вокруг зубного имплантата. Хроническое воспаление вызывает потерю костной массы, что может привести к ослаблению имплантата, который в конечном итоге может выпасть. Риск воспаления и периимплантита при использовании имплантатов намного выше, чем при использовании естественных зубов, поскольку их крепления более хрупкие.Если десна вокруг имплантата расшатана, вредные бактерии могут расти под деснами, вызывая потерю костной массы.

Что вызывает периимплантит?

Поскольку имплант не может прикрепляться к деснам так же легко, как естественные зубы, риск воспаления и, в конечном итоге, периимплантита намного выше. Десна вокруг имплантата остается рыхлой, и поэтому вредные бактерии легче гнездятся в десне.Это может вызвать не только воспаление, но и потерю костной массы. Из всех пациентов с имплантатами более 40% страдают воспалениями вокруг имплантата, известными как периимплантит.

Некоторые из факторов риска:

• Курение
• Пародонтит
• Генетическая чувствительность к обоим видам
• Диабет

Признаки и симптомы периимплантита

Как распознать периимплантит? Если у вас есть имплантаты и есть один или несколько из следующих симптомов, мы советуем вам как можно скорее обратиться к лечащему стоматологу или гигиенисту полости рта.

• Потеря костной массы вокруг имплантата
• Кровоточивость десен
• Покраснение и отек слизистой оболочки
• Образование гноя
• Боль вокруг возможно подвижного имплантата

Периимплантит — это многофакторное заболевание, и бактерии играют огромную роль, но, скорее всего, не основная причина развития этого заболевания. Бактерии, обнаруженные в периимплантарных карманах, также могут быть обнаружены в стабильных имплантатах.

Риски периимплантита

Отсутствие лечения периимплантита может иметь неприятные последствия.Потеря костной массы — одна из них, которая может привести к потере имплантата. Очень важно быстро и эффективно лечить эту проблему. Руководство по ЗУБУ доктора Блейдорпа предоставит вам необходимую информацию.

Как вылечить и предотвратить периимплантит?

Оральный гель

bluem® разработан для предотвращения периимплантита. Преимущества орального геля bluem®:

• Нормализация и борьба с вредными бактериями в периимплантарных карманах
• Ускорение процесса заживления ран после имплантации
• Ускорение заживления кровоточащих десен

Чтобы вылечить или даже предотвратить периимплантит, доктор.Питер Блейдорп рекомендует чистить зубы два раза в день зубной пастой bluem и полоскать дважды в день нашей жидкостью для полоскания рта, не содержащей спирта и фтора. Затем наносите наш пероральный гель один или два раза в день под имплант или там, где это необходимо, и оставляйте гель на месте как можно дольше. Используйте шприцы Terumo для нанесения геля на труднодоступные места во рту. Обратитесь к стоматологу и попросите Bluem вылечить периимплантит!

Можно ли пройти полное лечение периимплантита за один день?

Это возможно, но все еще находится в экспериментальной фазе.Об успехе этих «однодневных» процедур известно немногое. Чем больше времени дается имплантатам для роста в сильной позиции, тем меньше риск возникновения проблем.

Можно ли изготовить мост на имплантате и собственном зубе?

Это возможно, но не рекомендуется. Постройки часто разрушаются. Это связано с вашим собственным зубом, который «подвижен», а имплант — нет. Из-за этого все давление находится на имплантате, что может привести к поломке самого имплантата.

Можете ли вы установить новый имплант, если другой утерян?

Это должно быть возможно. Смотря как потеряли старый имплант. Если причина известна, после заживления кости можно установить новый имплант.

Периимплантит, что вам нужно знать | Аризонская пародонтальная группа

Периимплантит — это заболевание, которое поражает пациентов, которым была сделана дентальная имплантация. Это начинается как бактерия который образуется в деснах вокруг имплантата.Во многом это похоже на заболевание десен в том, что оно вызывает повреждение десны и зубы вокруг него. Однако установка зубных имплантатов не означает, что вы заболеете периимплантитом. Его можно избежать и легко вылечить, если его быстро поймать. На ранних стадиях периимплантита симптомы относительно незначительный. У большинства наблюдается опухание десен, что приводит к болезненности и чувствительности во рту. Чем дольше продолжается инфекция Однако без лечения побочные эффекты станут серьезнее.В конечном итоге зубные имплантаты могут быть потеряны и костная структура поврежден. Крайне важно иметь опытного пародонтолога, который будет заниматься вашими процедурами по имплантации зубов. от начала и до конца. В Arizona Periodontal Group мы делаем все возможное, чтобы свести к минимуму воздействие бактерий во время процедур. Наше определение успеха — это не просто выходить из нашего офиса с широкой улыбкой, но и быть довольным этим. улыбайся на долгие годы.

«Чтобы защитить ваши десны от периимплантита, Arizona Periodontal Group предлагает лечение периимплантита как часть наших пародонтологических услуг »

Знание — сила

Ищете ли вы лечение периимплантита в Фениксе или зубные имплантаты в Фениксе, понимая и признавая эта бактериальная инфекция — первый шаг к тому, чтобы она не повлияла на вас.Хотя наши пациенты редко испытывают Послеоперационные инфекции, различные обстоятельства могут привести к попаданию вредных бактерий в десны вокруг дентальных имплантатов. Зная на что следует обратить внимание, и запись на консультацию, как только вы заметите любой из этих симптомов, значительно улучшится ваши шансы на здоровое выздоровление и дальнейшее благополучие.

1. Воспаление вызывает покраснение, отек и боль в тканях десен вокруг имплантатов.
2. Линия отхождения десен.«Карман» жевательной резинки, в который был помещен имплант, становится больше и глубже.
3. Открытие или видимость резьбы имплантата.
4. Ослабление имплантата.
5. Выделение гноя из десен вокруг имплантата. Это может быть скорее очень неприятный вкус, чем то, что вы видите.
6. Поражение костей обычно незаметно, но болезненно. Часто ощущается болезненность в челюсти.
7. Кровотечение возникает при инфицировании десен.Нет ситуаций, когда кровоточивость десен здорова или ожидаема.
8. Увеличенные или болезненные лимфатические узлы вокруг шеи или подмышек.

Если вы чувствуете, что на вашу повседневную жизнь влияет боль или дискомфорт вокруг зубных имплантатов, немедленно позвоните нам. назначить встречу. Боль или повышенная чувствительность при жевании, питье, упражнениях, перемещении головы в разные позы, головные боли, болезненность или скованность в челюсти не являются здоровыми и указывают на проблему и требуют осмотра как можно скорее у нашего пародонтолога.

Важно помнить, что, хотя эти более серьезные симптомы представляют собой реальный риск, они возникают только при периимплантите. остается без лечения в течение значительного количества времени. При раннем обнаружении и под надлежащим наблюдением компетентного стоматологу, периимплантит можно вылечить до того, как он вызовет чрезмерный дискомфорт или смущение.

Как начинается периимплантит?

Первичные источники периимплантита:

1. Нарушение иммунной системы: Пациенты, пораженные заболеванием, поражающим все тело, подвергаются более высокому риску периимплантиту.Если у вас диабет или другое системное заболевание, проконсультируйтесь со своим стоматологом по поводу зубных имплантатов. В Dental Partners of Boston мы понимаем, как эти заболевания влияют на периимплантит, и можем скорректировать наше лечение. соответственно. Кроме того, если у пациентов когда-либо был другой тип инфекции ротовой полости, похожий на периимплантит — они могут подвергаться более высокому риску. Если вы когда-либо болели обширным пародонтитом, сообщите об этом своему стоматологу. заболевание десен или другие бактериальные инфекции полости рта.
2. Недостаточная стоматологическая помощь: периимплантит вызывается в первую очередь бактериями и частицами пищи, которые постепенно накапливаются вокруг зубных имплантатов и десен. Необходим тщательный и постоянный стоматологический уход, чтобы свести к минимуму и устранить вредные патогены, которые содержатся в зубном налете и зубном камне. Как и при большинстве других стоматологических заболеваний, периимплантит может ухудшиться из-за курения, употребления алкоголя и наркотиков. Проконсультируйтесь со своим пародонтологом для получения дополнительной информации о том, как усыновить здоровые стоматологические привычки.
3. Парафункциональные привычки: это непроизвольные привычки, которые могут у вас возникнуть. Они могут быть из-за деформации детали. вашего тела или нервный клещ. Они могут возникать даже бессознательно во время сна. Такие привычки, как скрежетание зубами ваш сон, неправильное положение зубов при сомкнутой челюсти, грызение ногтей и другие.

Варианты лечения периимплантита

Нашей первоочередной задачей в Arizona Periodontal Group является предотвращение возникновения бактериальных инфекций.Однако когда пациенты обращаются к нам с запущенными случаями, наша долгосрочная цель — остановить прогрессирование потери костной массы и сохранить свои имплантаты в место. В дополнение к тщательной очистке инфицированной области соответствующими стоматологическими инструментами часто назначают антибиотики. прописан, чтобы убить оставшиеся нездоровые бактерии в деснах и костях. Антибиотики также можно применять напрямую. к самому имплантату.

В наиболее тяжелых случаях периимплантита требуется удаление имплантата и пересадка кости для замены поврежденной кости.Делать для этого нужно будет открыть десны и полностью вывести инфекцию из организма. Прежде чем новая кость может быть пересажена на имплантат, Ваш пародонтолог должен быть уверен, что вся инфекция может быть устранена. Чаще всего это сильнодействующие антибиотики.

Тип используемой кости и ее физиология имеют решающее значение, но нет никаких гарантий успеха. Есть много переменных которые способствуют успеху или неудаче прививки. Наличие команды специалистов Dental Partners of Boston на вашем Сторона, которая является лидером отрасли в области передовых процедур, приемов и методов, может значительно повысить ваши шансы на успех.

Имеет значение, каким пародонтологом вы пользуетесь?

Наша команда специалистов-пародонтологов лечит многих пациентов, страдающих этим заболеванием. К сожалению, многие наши пациенты лечились вне нашего офиса у менее квалифицированных пародонтологов или в «доступных» лечебных центрах. Коррекция зубного Проблемные имплантаты должны устанавливаться стоматологом, который регулярно выполняет эту процедуру.

Есть несколько типичных ошибок, которые допускают пародонтологи, которые в будущем могут привести к проблемам у реципиентов зубных имплантатов.Иногда мы обнаруживаем ослабленный винт абатмента, который может быть неправильно установлен или сломан. Пациенты при сильном укусе может стать причиной этого. Для тех, кто сильно кусается, коронки должны быть правильно разработаны опытным профессионалом. с самого начала для защиты имплантатов. Способ изготовления коронки чрезвычайно важен для долговечности зуба. имплант в кости. Пациенты часто рассматривают этот шаг как незначительный, но он важен. Некоторые малобюджетные имплантаты плохо конструированные винты или имеют микродвижение при жевании, позволяя пище и бактериям проникать.

Позвоните сегодня, чтобы назначить консультацию

Если вы ищете пародонтолога в районе Феникса, свяжитесь с доктором Трухильо. В Arizona Periodontal Group мы понимаем что правильное здоровье полости рта связано с общим здоровьем. Получение успешных зубных имплантатов, которые служат годами с минимальными затратами. риск начинается здесь! Если вы подозреваете, что у вас симптомы периимплантита, позвоните нам. сразу. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу заболеваний пародонта или процедур, мы готовы вам помочь.

Начните свой день с красивой улыбки.

Когда вы посещаете наш офис, здоровье полости рта является нашим главным приоритетом. Доктор Трухильо и вся его команда стремятся предоставить вам индивидуальный и бережный уход, которого вы заслуживаете.

Признаков зараженного зубного имплантата

Зубные имплантаты функционируют так же, как естественные зубы, и они могут инфицироваться так же, как естественные зубы.Зараженные зубные имплантаты заболевают или выходят из строя, если ими пренебречь или не получать регулярную помощь стоматолога.

Инфекция вокруг зубного имплантата — это форма заболевания десен, известная как периимплантит. Инфекция может быть результатом курения табака, несоблюдения правил гигиены полости рта, диабета, ослабленной иммунной системы, неправильного прикуса, парафункциональных привычек (бруксизм) или аллергической реакции на сам имплант. Если не лечить, прогрессирующая потеря костной массы и инфекция могут привести к выходу имплантата из строя.

Признаки инфицированного зубного имплантата аналогичны признакам заболевания десен и могут включать один или несколько из следующих симптомов:

• Свободный или шаткий имплант
• Красные или опухшие десны вокруг имплантата
• Изысканный вкус
• Неприятный запах изо рта
• Пульсирующая боль или дискомфорт в этой области
• Тупая боль при пальпации
• Экссудат (гной) видимый из области
• На имплантате видны резьбы
• Затруднения при жевании
• Лихорадка
• Кровотечение при чистке вокруг имплантата

Ваш стоматолог может быстро и удобно диагностировать периимплантит с помощью клинического обследования и рентгенографии.Долгосрочная цель — остановить развитие инфекции и сохранить имплантат.

В зависимости от уровня инфекции ваш стоматолог может назначить специальные полоскания для рта или предложить комбинацию других способов вернуть ваш имплантат в нормальное состояние. Варианты лечения могут включать антибиотики, хирургическое вмешательство, лазерную терапию с поверхностной дезинфекцией, механическую обработку раны или антимикробную терапию.

Периимплантит может быть деструктивным и агрессивным. Инфицированный имплантат может привести к системному заболеванию, которое может вызвать повреждение сердца и других органов тела.Если не лечить достаточно долго, бактериальные инфекции низкой степени злокачественности могут иметь серьезные последствия и могут очень быстро стать очень болезненными.

Ваш стоматолог хочет, чтобы вы были здоровы. Если вы подозреваете инфицированный имплантат, немедленно обратитесь к стоматологу, чтобы можно было начать соответствующее лечение раньше, чем позже. Когда ваш имплант снова станет здоровым, соблюдайте новый режим гигиены.

Следует ли мне беспокоиться о пери-имплантите?

Изучая процедуру дентальной имплантации, многие пациенты сталкиваются со статьями на тему периимплантита.В зависимости от того, кого вы слушаете, это затрагивает от двух до 58 процентов пациентов, которым имплантируют. Хотя это может показаться пугающим, это не должно быть причиной того, что вы избегаете зубных имплантатов. Есть много предупреждающих признаков периимплантита, и если он обнаружен на ранней стадии, известной как периимплантный мукозит, то он полностью поддается лечению. Если вы хорошо заботитесь о своих зубах и не относитесь к группе высокого риска, вероятность развития периимплантита мала. Регулярные осмотры у стоматолога также помогут убедиться, что ваши зубные имплантаты находятся в идеальной форме.

Что такое периимплантит?

Это состояние представляет собой воспалительное заболевание, которое может привести к постепенному уменьшению костной ткани челюсти вокруг области, поддерживающей зубной имплант. Пока неизвестно, вызывает ли инфекция опускание кости или, если потеря костной ткани подвергает эту область воздействию бактерий. Поскольку зубные имплантаты существуют только с 1970-х годов, это все еще относительно новое состояние, и исследования причин его возникновения продолжаются.

Каковы тревожные признаки периимплантита?

Периимплантиту всегда предшествует гораздо более легкое заболевание, называемое периимплантатным мукозитом, которое полностью поддается лечению.Это состояние может вызвать боль в области дентального имплантата, увеличение лимфатических узлов и неприятный привкус во рту при наличии гноя. Это также может привести к небольшому перемещению зубного имплантата.

Однако это может не иметь симптомов, поэтому при необходимости важно идти на контрольные встречи, даже если вы не чувствуете ничего другого. Если он обнаружен на этом этапе, это вполне управляемо, поэтому регулярные осмотры жизненно важны для успеха ваших зубных имплантатов.

Как лечится периимплантит?

Если у вас диагностирован периимплантит, вам может потребоваться удаление имплантатов, чтобы очистить инфицированную область и дать ей полностью зажить.Как это лечить, будет зависеть от тяжести состояния.

Кто подвержен риску развития периимплантита?

Понимание рисков периимплантита до того, как приступить к этому конкретному стоматологическому путешествию, имеет важное значение для успеха.

Курильщики относятся к группе высокого риска, так как процесс выздоровления может быть затруднен. По этой причине курильщикам рекомендуется бросить курить до лечения дентальной имплантации и не продолжать эту привычку после установки имплантата.

Если у вас семейный анамнез пародонтита (заболевания десен) , вы также можете подвергаться более высокому риску развития инфекции, поэтому это необходимо обсудить со своим стоматологом, прежде чем проходить какое-либо лечение.

Регулярные осмотры необходимы для обеспечения здоровья ваших зубных имплантатов, поэтому выезд на лечение за границу подвергает пациентов более высокому риску . Без последующего ухода вы подвергнете свое стоматологическое здоровье ненужному риску.

---

Поделиться:

---

Периимплантит: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое периимплантит?

Периимплантит — инфекция, вызванная имплантатом зубов.

Симптомы периимплантита:

Инфицированный зубной имплантат (перимплантит) может иметь следующие симптомы:

• Кровотечение или гной
• Лихорадка
• Пульсирующая боль
• Покраснение и припухлость десен
• Неприятный запах изо рта
• Затруднения при пережевывании пищи
• Имплант на ощупь расшатывается

Медицинские тесты для диагностики периимплантита

Если у вас наблюдаются вышеуказанные симптомы, обратитесь к стоматологу, который сможет подтвердить наличие инфекции при осмотре.

Каковы причины периимплантита?

Зубной имплантат может инфицироваться, если остатки пищи или бактерии попадают в имплантат, что может привести к образованию инфекции.

Можно ли предотвратить периимплантит?

Профилактический уход позволяет избежать периимплантита, многие из которых можно проводить дома. Важно содержать зубной имплантат в чистоте. Чтобы содержать их в чистоте дома, лучше всего выполнять следующие действия:

• Щетка ежедневная
• Нить ежедневная
• Использовать жидкость для полоскания рта

Также рекомендуется периодически проводить профессиональную чистку имплантата.Эта очистка будет тщательной и включать в себя удаление зубного камня или поверхности имплантата. Это должно происходить каждые 6 месяцев, когда вы будете посещать стоматолога или гигиениста каждые 6 месяцев.

Чтобы избежать заражения сразу после установки имплантата, поможет следующее:

• Не трогайте имплантат.
• Полоскать 2-3 раза в день соленой водой.
• Приложите лед, если чувствуете дискомфорт или боль.
• При чистке зубов осторожно обращайтесь с имплантатом.