Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН): диагностика и лечение

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – опасное состояние, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности или преждевременным родам. ИЦН диагностируется в 15-42% случаев невынашивания и чаще всего диагноз ставится только после прерывания беременности.

Врачи акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют проходить раннюю диагностику по выявлению факторов риска развития истмико-цервикальной недостаточности для профилактики преждевременных родов.

Что такое истмико-цервикальная недостаточность

ИЦН – это неспособность шейки матки оставаться в закрытом состоянии во время беременности. При этом происходит безболезненное раскрытие шейки матки, приводящее к самопроизвольному прерыванию беременности на сроках от 14 недель и более.

Последовательность физиологических процессов при ИЦН

• Механическое увеличение нагрузки на область несостоятельного внутреннего зева
• Пролабирование (внедрение) плодного пузыря в цервикальный канал.
• Инфицирование околоплодных оболочек.
• Излитие околоплодных вод.
• Самопроизвольное прерывание беременности.

Виды истмико-цервикальной недостаточности

Различают следующие разновидности ИЦН:

• функциональная (гормональная) – при сниженной функции яичников или гиперандрогении,
• органическая (травмы шейки матки),
• врождённая (аномалии развития полового аппарата, дисплазия соединительной ткани).

К группе риска возникновения ИЦН относят наличие выкидышей и ранних самопроизвольных родов в анамнезе пациентки; травмы шейки матки, возникшие вследствие выскабливания полости матки, травматичных родов, радикальных хирургических методов лечения эрозии; применение вспомогательных репродуктивных технологий, гормональные нарушения.

И даже при отсутствии перечисленных факторов обязательно проведение дополнительных исследований для предотвращения развития ИЦН при многоплодной беременности.

Диагностика ИЦН

Диагностические методы выявления истмико-цервикальной недостаточности:

• УЗИ (трансвагинальное) — золотой стандарт» в диагностике ИЦН, позволяет получить полную информацию о состоянии шейки матки, а именно о наличии или отсутствии признаков истмико-цервикальной недостаточности
• Гинекологическое обследование позволяет выявить признаки, которые могут указывать на ИЦН: укороченная, размягчённая шейка матки, расположенная по проводной оси таза; приоткрытый цервикальный канал; предлежащая часть плода расположена низко или прижата ко входу в малый таз.

Способы лечения истмико-цервикальной недостаточности

В современной медицине применяются следующие методы лечения ИЦН:

• Хирургический метод  предполагает наложение швов на шейку матки. Операция часто проводится профилактически (при ИЦН в анамнезе) в оптимальные сроки: от 12 до 16 недель беременности и, по срочным показаниям, до 25 недель беременности.
• Консервативный метод коррекции ИЦН – это введение с лечебной и профилактической целью разгружающих акушерских пессариев (РАП). Манипуляция проводится при выявленной ИЦН в сроках более 25 недель, а также при невозможности наложения швов на шейку матки.

В клиниках Центра медицины плода акушеры-гинекологи проводят квалифицированные консультации и точную диагностику всех видов истмико-цервикальной недостаточности, а также применяют все современные методы лечения данной патологии. Профессионально осуществляется ведение беременности после лечения ИЦН, включающее динамическую цервикометрию.

Берегите своё здоровье, своевременно обращайтесь к специалистам и наслаждайтесь спокойным ожиданием рождения здорового ребёнка!

Ведение беременности с истмико-цервикальной недостаточностью цена в Москве, диагностика и лечение ИЦН при беременности : Медицинский центр «Доктор рядом»

К большому сожалению, далеко не каждая беременность заканчивается благополучно. Среди множества рисков и осложнений присутствует редкий диагноз – истмико-цервикальная недостаточность. Она встречается лишь у 5-9% беременных женщин, но занимает львиную долю среди причин привычного невынашивания.

Если во время беременности вам поставили диагноз истмико-цервикальная недостаточность, не отчаивайтесь и не паникуйте. Помните, что вовремя определить недостаточность шейки матки не так уж и просто. Ведь осмотр в зеркалах при беременности производится очень редко. И своевременно установленный диагноз – это лечение, коррекция и большие шансы на полноценное вынашивание, счастливое материнство.

Клиника «Доктор рядом» предлагает специализированное ведение беременности при истмико-цервикальной недостаточности. Вы можете обратиться к нам на этапе планирования беременности или при подозрении на ИЦН во время вынашивания. Мы окажем современную медицинскую помощь и гинекологическое сопровождение на любом сроке беременности до долгожданных родов.

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это несостоятельность перешейка и шейки матки. Шейка матки – упругий мышечный орган, который выполняет опорную и защитную функцию при беременности. Канал шейки маки при беременности сомкнут, за счет чего удерживается плод и плодные оболочки, а в утробу не попадают инфекции.

Недостаточность шейки матки приводит к ее укорачиванию и открытию внутреннего и наружного зева по мере нарастания нагрузки. Так с каждым месяцем беременности растет плод, количество околоплодных вод. Шейка матки не выдерживает давления, приоткрывается, провисает плодный пузырь, инфицируются плодные оболочки, изливаются воды и начинаются преждевременные роды.

Выкидыш или преждевременные роды во 2-3 триместре беременности часто спровоцированы именно истмико-цервикальной недостаточностью. И если подобная ситуация произошла, настоятельно рекомендуется пройти обследование и лечение. Следует планировать и готовиться к следующей беременности не менее чем через 2 года после выкидыша в результате ИЦН.

Причины истмико-цервикальной недостаточности

Различают травматическую и функциональную истмико-цервикальную недостаточность, развитие которых спровоцировано разными причинами. Итак:

• Механические травмы – аборт, выскабливания в целях диагностики или лечения, самопроизвольный выкидыш, роды, экстракорпоральное оплодотворение. На месте травмы возникает рубец, который состоит из соединительной ткани. В отличие от здоровой мышечной ткани, соединительная ткань не имеет способности к сокращению, эластичности. Это провоцирует травматическую истмико-цервикальную недостаточность;
• Гормональный сбой, недостаток прогестерона, преобладание андрогенов приводят к развитию функциональной недостаточности шейки матки. Чаще всего она развивается на ранних сроках беременности, начиная с 11 недели. В этот период поджелудочная железа плода начинает вырабатывать мужские гормоны. Их переизбыток в организме приводит к ослабеванию мышц шейки матки;
• Многоплодная беременность, многоводие, вес плода более 4 кг, пороки развития матки также могут являться причиной истмико-цервикальной недостаточности.

Симптомы истмико-цервикальной недостаточности

Опасность истмико-цервикальной недостаточности таится и в ее бессимптомности. Лишь в некоторых случаях на первых месяцах беременности возможны признаки ИЦН, которые схожи с симптомами угрозы выкидыша. Это кровянистые выделения, боль внизу живота, ощущение тяжести и распирания во влагалище.

Самопроизвольный аборт или преждевременные роды во 2-3 триместре беременности могут быть симптомами истмико-цервикальной недостаточности. Поэтому перед планированием последующей беременности или же при диагнозе привычного невынашивания следует пройти обследование на ИЦН, а при подтверждении диагноза – соответствующее лечение.

Диагностика истмико-цервикальной недостаточности

Диагностика истмико-цервикальной недостаточности при беременности осуществляется во время вагинального осмотра при помощи зеркал и во время УЗИ. На ранних этапах развития ИЦН врач-гинеколог может определить размягчение шейки матки и ее укорочение. На поздних сроках беременности возможно ее раскрытие.

Ультразвуковое исследование проводится при помощи вагинального датчика. Если шейка матки приобретает V-вид, это может свидетельствовать о раскрытии внутреннего зева.

Также измеряется длина шейки матки. По мере развития беременности шейка матки становится короче, ширина внутреннего зева все больше.

В норме длина шейки матки на сроке 24-28 недель составляет 35-45 мм, после 28 недели 30-35 мм. До 20 недели длина шейки матки 30 мм является признаком угрозы прерывания беременности и требует наблюдения. Абсолютным показанием к невынашиванию является длина шейки матки 2 см, что требует обязательной хирургической коррекции. Ширина внутреннего зева шейки матки возрастает с 10 по 36 неделю беременности в рамках значений 25-40 мм.

Тактика ведения беременности при истмико-цервикальной недостаточности

В большинстве случаев диагноз истмико-цервикальной недостаточности ставится после самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Последующая беременность относится к вынашиванию с высокой степенью риска и требует специализированного медицинского сопровождения.

Медицинский центр «Доктор рядом» предлагает ведение беременности при истмико-цервикальной недостаточности с первых недель зачатия. Мы проводим современную диагностику ИЦН при постановке на учет и в динамике. Главная цель – определить степень риска, принять максимально эффективные меры лечения и коррекции ИЦН, чтобы женщина выносила и родила в срок здорового крепкого малыша.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности может быть:

• Нехирургическим – гормональная терапия для нормализации уровня прогестерона, андрогенов, использование акушерского кольца или пессария до 36 недель беременности.
• Хирургическим – наложение швов на шейку матки с 13-27 недель беременности. Снимаются швы в 37-38 недель беременности или раньше, если излились воды, началась родовая деятельность. Показаниями к оперативному вмешательству являются выкидыши в анамнезе, невынашивание или прогрессирующая недостаточность шейки матки в период беременности.

Помните, что истмико-цервикальная недостаточность приводит к выкидышу или преждевременным родам. Ведение беременности с ранних сроков, постоянное наблюдение гинеколога и лечение ИЦН при необходимости поможет вам сохранить желанную беременность и родить доношенного малыша.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

Истмико-цервикальная недостаточность – состояние, когда перешеек (по-латыни «истмус») и шейка («цервекс») матки не справляется с возрастающей нагрузкой от растущего плода и околоплодных вод и начинает преждевременно раскрываться. Такая недостаточность перешейка и шейки матки часто приводит к самопроизвольному выкидышу во II или III триместре беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность

Встречается истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) достаточно часто, почти у трети женщин, страдающих невынашиванием беременности.

Для того чтобы понять, как развивается это состояние, необходимо напомнить, что матка состоит из тела (где во время беременности развивается плод) и шейки, которая, вместе с перешейком, формирует в родах одну из составляющих родовых путей. Шейка матки имеет форму цилиндра или усеченного конуса длиной около 4 см, со стороны тела матки она ограничена внутренним зевом, а во влагалище открывается наружным зевом. Она состоит из соединительной и мышечной ткани, причем, в отличие от тела матки, где преобладает мышечная ткань, в шейке матки её всего около 30%, и она в основном концентрируется в области внутреннего зева, формируя сфинктер – мышечное кольцо, которое должно удерживать плодное яйцо в полости матки. При каком-либо повреждении этого мышечного кольца и развивается ИЦН.

Выделяют травматическую и функциональную ИЦН.

Травматическая ИЦН. Во время различных внутриматочных вмешательств, связанных с предшествующим расширением шейки матки (аборты, диагностические выскабливания и др.) может повреждаться целостность мышечного кольца шейки. На месте повреждения формируется рубец, состоящий из соединительной ткани, не способный к сокращению и растяжению. Кроме того, формирование соединительной ткани на месте мышечной возможно после достаточно глубоких разрывов шейки матки во время предшествующих родов.

Функциональная ИЦН формируется на сроке 11–27 недель беременности, но чаще – в 16–25 недель. В этот период внутриутробного развития у плода начинают функционировать надпочечники, выделяющие среди прочих гормонов и андрогены – мужские половые гормоны. Если это дополнительное количество мужских половых гормонов «падает на почву» уже имеющегося у беременной женщины повышенного собственного уровня андрогенов, то под их действием шейка матки размягчается, укорачивается и раскрывается. При этом тонус матки может быть нормальным, и женщина, если она не посещает врача регулярно, может и не знать о формировании у неё ИЦН.

Влагалище заселено множеством бактерий. Это обстоятель¬ство имеет большое значение при уже сформировавшейся истмико-цервикальной недостаточности. Когда шейка матки укорачивается и приоткрывается, плодное яйцо инфицируется, плодные оболочки теряют свою прочность и происходит преждевременное излитие околоплодных вод.

Механизм самопроизвольного прерывания беременности при ИЦН состоит в том, что в связи с укорочением и размягчением шейки матки, зиянием внутреннего зева и канала шейки матки плодное яйцо лишается физиологической опоры в нижнем сегменте матки. При увеличении внутриматочного давления по мере развития беременности плодные оболочки выпячиваются в расширенный канал шейки матки, инфицируются и вскрываются, после чего происходит изгнание плодного яйца из полости матки (т.е. самопроизвольный выкидыш).

При отсутствии беременности органическую ИЦН можно диагностировать с помощью гистеросальпингографии (рентгеноконтрастного исследования матки), которое проводят во вторую фазу менструального цикла. При грубых анатомических изменениях шейки матки, обусловленных разрывами, необходимо оперативное лечение до беременности: выполнение пластики шейки матки. При наступлении беременности у женщин, перенесших пластическую операцию на шейке матки, родоразрешение проводят путем кесарева сечения. При функциональной или органической ИЦН, не требующей реконструктивной операции, подготовка к следующей беременности включает тщательное бактериологическое исследование содержимого канала шейки матки и антибактериальную терапию в течение 2—3 менструальных циклов в сочетании с физиотерапией. При гормональных нарушениях (гипофункция яичников, гиперандрогения) проводится соответствующая патогенетическая терапия.

Вовремя распознать ИЦН у беременной можно только при осмотре женщины на кресле. В нашей Клинике мы используем всё необходимое для своевременного выявления этого опасного состояния. Диагноз ИЦН во время беременности может быть установлен уже при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал и влагалищном исследовании. Врач может выявить сначала размягчение и укорочение шейки матки, а позже и зияние наружного зева шейки матки, и пролабирование плодного пузыря. В сомнительных случаях проводят специальное ультразвуковое исследование: влагалищным датчиком измеряют длину шейки матки и состояние внутреннего зева. Длина шейки матки менее 2 см и диаметр внутреннего зева более 1 см считаются ультразвуковыми признаками ИЦН.

Для лечения ИЦН у беременных могут быть использованы как оперативные, так и консервативные методы. Оперативное лечение включает в себя наложение кисетного шва на шейку матки. Операцию обычно проводят в период с 16-й по 18-ю недели беременности, в более поздние сроки беременности при выраженных клинических проявлениях ИЦН она менее эффективна.

К неоперативным методам лечения относят применение различных влагалищных пессариев (кольца Годжа, Мейера). Консервативные методы имеют ряд преимуществ: они бескровны, чрезвычайно просты и могут использоваться в амбулаторных условиях, но при выраженных проявлениях ИЦН они мало эффективны. Вместе с тем пессарии могут использоваться и после выполненной операции – для уменьшения давления на шейку матки и профилактики осложнений (свищей, разрывов шейки матки).

ИЦН при беременности: страхи и реальность

Беременность — это не только прекрасный период в жизни женщины, но и сложный с точки зрения медицины. Процесс вынашивания может проходить легко, а может сопровождаться осложнениями различной степени тяжести.

Невынашивание / недонашивание беременности является одной из актуальных проблем современного акушерства. Частота невынашивания беременности составляет 10–25%. Среди факторов, приводящих к невынашиванию беременности, одно из лидирующих мест занимает истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).
На долю ИЦН приходится 30–40% потерь беременности во 2 триместре и в каждом 3-м случае преждевременных родов в 3 триместре причина — ИЦН. Риск преждевременных родов при ИЦН увеличивается в 16 раз.
Частота ИЦН в популяции от 1,5 до 13,5% (по данным разных исследований).
ИЦН является одной из ведущих причин прерывания беременности в сроке 22–27 недель, когда масса плода составляет 500–1000 гр и исход для ребенка является неблагоприятным по причине глубокой недоношенности.

Ранняя диагностика и профилактика ИЦН позволяет снизить частоту потерь беременности, рождения недоношенных детей и, связанных с этим, смертности и нарушений здоровья новорожденных.

Давайте разберемся, что же это такое

Сначала немного анатомии. Ребенок в течение всего срока вынашивания находится внутри матки, которая представляет собой мышечное полое тело, перешеек и шейку матки, закрывающую вход в матку до момента родов. Шейка и перешеек состоят из соединительной и мышечной тканей. В верхней части матки, ближе к внутреннему зеву, находится мышечная ткань, которая образует кольцо-сфинктер. Его основная задача — удержать плодное яйцо внутри матки и не дать опуститься раньше времени.
В некоторых случаях кольцо ослабевает и перестает справляться с увеличивающейся нагрузкой.
Таким образом, ИЦН — это патологическое состояние перешейка и шейки матки во время беременности, при котором они не способны противостоять внутриматочному давлению и удерживать плод в полости матки до своевременных родов.

Виды ИЦН

На основании причин разделяют на органическую и функциональную.
Органическая ИЦН формируется из-за предшествующих травм шейки матки при родах (разрывы), при выскабливании (аборты, выкидыши, диагностические выскабливания), при лечении патологии шейки матки (конизация, диатермокоагуляция). В результате нормальная мышечная ткань шейки замещается на рубцовую, которая менее эластична, более ригидна и не может удержать содержимое матки внутри.
Функциональная ИЦН развивается вследствие врожденного нарушения соотношения мышечной и соединительной ткани или при нарушении ее восприимчивости к гормональной регуляции (может наблюдаться у женщин с различными нарушениями функции яичников, может быть врожденной). У женщин с пороками развития матки часто наблюдается врожденная форма ИЦН.
И при органической, и при функциональной ИЦН шейка матки не способна сопротивляться давлению растущего плода, что приводит к ее раскрытию. Плодный пузырь выпячивается в канал шейки, что часто сопровождается инфицированием оболочек и самого плода. Иногда в результате инфицирования происходит излитие околоплодных вод и прерывание беременности.
Таким образом, в зоне риска находятся беременные, ранее перенесшие травму либо хирургическое вмешательство на матке (аборты, разрывы шейки матки, применение акушерских щипцов в родах, конизация шейки матки), имеющие хроническое воспаление шейки матки или гормональные нарушения. Сложность диагностики этой патологии в том, что она протекает практически бессимптомно. В первом триместре признаком ИЦН может служить кровомазание без болевых ощущений, во втором-третьем триместрах кровомазание может сопровождаться дискомфортом в пояснице или животе.
Если у Вас имеются подобные проявления, незамедлительно обратитесь к специалисту!

Обычный осмотр акушера-гинеколога не всегда может выявить патологические изменения, для полноты картины нужно УЗИ.
Самый эффективный способ — ультразвуковая диагностика: определение вагинальным датчиком длины шейки матки.

Врач УЗД может вовремя заметит укорочение шейки матки. Норма до 20 недель более 29 мм. Показатель менее 25 мм говорит об угрозе преждевременных родов или позднего выкидыша.
Признаком ИЦН является также расширение цервикального канала на 10 мм и более.

Обязательно необходимо проводить данное исследование в 11–14 недель беременности, 18–22 недели и 28–32 недели (то есть при проведении ультразвуковых скрининговых обследований). В других сроках — по показаниям.

В зависимости от срока обнаружения признаков ИЦН, акушерского анамнеза женщины акушер-гинеколог принимает решение о наблюдении, установке акушерского пессария, который снижает давление плода на матку, наложении на шейку шва, который предупредит вероятность преждевременных родов или использования вагинальной формы прогестерона до 34 недель беременности для профилактики преждевременных родов.

Также женщине необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Операция наложения шва проводится под внутривенным наркозом, а после 37 недели шов или пессарий удаляются. При необходимости может назначаться антибактериальная терапия, лекарственные средства, нормализующие тонус матки. При нормальной акушерской ситуации в дальнейшем возможны роды через естественные родовые пути.

Чтобы вовремя диагностировать ИЦН соблюдайте график скрининговых исследований.

В нашем центре ведут прием профессиональные врачи акушер-гинекологи, имеющие большой опыт ведения беременных высокого перинатального риска.

диагностика и лечение в СПб, цена -записаться к гинекологу

Известно множество причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам. Одна из них — истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), то есть состояние, когда перешеек (по-латыни «истмус») и шейка («цервекс») матки не справляется с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды) и начинает преждевременно раскрываться.

Для того чтобы понять, как развивается это состояние, необходимо знать строение матки. Матка состоит из тела (где во время беременности развивается плод) и шейки, которая, вместе с перешейком, формирует в родах одну из составляющих родовых путей. Шейка матки имеет форму цилиндра или усеченного конуса длиной около 4 см. Со стороны тела матки она ограничена внутренним зевом, во влагалище открывается наружным зевом. Шейка матки состоит из соединительной и мышечной ткани, причем мышечной ткани в ней всего около 30%, и она в основном концентрируется в области внутреннего зева, формируя сфинктер, или жом, — мышечное кольцо, которое должно удерживать плодное яйцо в полости матки.

При каком-либо повреждении этого мышечного кольца шейка матки перестает выполнять свою функцию. Это состояние и называется истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН).

Виды истмико-цервикальной недостаточности:

Травматическая ИЦН

Считается, что во время различных внутриматочных вмешательств, связанных с предшествующим расширением шейки матки, может повреждаться целостность мышечного кольца шейки. Напомним, что на месте повреждения любого органа формируется рубец, состоящий из соединительной ткани и не способный к сокращению и растяжению. То же самое происходит и с шейкой матки.

Под вмешательствами мы понимаем такие манипуляции, как, например, диагностические выскабливания и др. Кроме того, формирование соединительной ткани на месте мышечной возможно после достаточно глубоких разрывов шейки матки во время предшествующих родов. 

Функциональная ИЦН

ИЦН формируется на сроке 11-27 недель беременности, но чаще — в 16-27 недель. Именно в этот период внутриутробного развития у плода начинают функционировать надпочечники — эндокринный орган, выделяющий среди прочих гормонов и андрогены (мужские половые гормоны), которые играют не последнюю роль в развитии данной патологии. Если это дополнительное количество мужских половых гормонов «падает на почву» уже имеющегося у беременной женщины даже незначительно повышенного собственного уровня андрогенов (или у женщины имеется повышенная чувствительность к ним), то под их действием шейка матки размягчается, укорачивается и раскрывается. При этом тонус матки может быть нормальным, и женщина, если она не посещает регулярно врача, может не знать о формировании ИЦН.

Известно, что влагалище заселено множеством бактерий — их количество значительно увеличивается при кольпитах (воспалениях влагалища). Это обстоятельство имеет большое значение при уже сформировавшейся истмико-цервикальной недостаточности. Когда шейка матки укорачивается и приоткрывается, нижний полюс плодного яйца инфицируется, плодные оболочки теряют свою прочность — и происходит излитие околоплодных вод. Выкидыш при ИЦН, как правило, безболезнен и начинается с отхождения вод.

Диагностика ИЦН

Вовремя распознать ИЦН можно только в том случае, если при регулярных визитах в женскую консультацию врач осматривает женщину на кресле. К сожалению, в действительности в женских консультациях влагалищное исследование обычно производят только при постановке на учет, а затем ограничиваются измерением давления, окружности живота и высоты стояния дна матки, взвешиванием.

Конечно, если ранее у женщины уже наблюдалась ИЦН, скорее всего, ведущий беременность врач не станет пренебрегать регулярным влагалищным исследованием. А после родов этот диагноз можно подтвердить с помощью специального метода исследования — гистеросальпингографии, то есть снимка матки и маточных труб с использованием рентгеноконтрастного вещества.

Кроме того, если предыдущая беременность закончилась выкидышем, который произошел во II триместре и начинался с излития околоплодных вод — а тем более, если этот выкидыш был не первым, — следует непременно сразу сообщить об этом врачу: он может заподозрить наличие ИЦН и с самого начала беременности проводить соответствующие исследования. Но даже при отсутствии подобных обстоятельств можно посоветовать беременной женщине попросить своего врача произвести осмотр на кресле и таким образом проверить, все ли в порядке с шейкой матки.
Состояние шейки матки можно оценить также с помощью УЗИ — при исследовании влагалищным датчиком измеряют длину шейки матки и состояние внутреннего зева. Длина шейки матки менее 2 см и диаметр внутреннего зева более 1 см считаются ультразвуковыми признаками ИЦН. 

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

При эндокринных нарушениях, особенно при избытке андрогенов, врач может назначить специальные препараты для корректировки гормонального уровня. Через 1-2 недели врач оценивает состояние шейки матки — если оно стабилизировалось, нет тенденции к дальнейшему открытию, то далее необходимы просто регулярные осмотры шейки матки. Если нет эффекта от назначенных препаратов или же если истмико-цервикальная недостаточность имеет травматическую природу, то необходима хирургическая коррекция ИЦН. 

После операции в течение 1-3 дней необходимо санировать влагалище, то есть обрабатывать его и область наложения швов растворами антисептиков (фурациллина, хлоргексидина). В дальнейшем пациенткам со швами на шейке матки необходимо регулярно — 1 раз в две недели — приходить на осмотр к гинекологу. Швы снимают в 37 недель беременности, причем эта манипуляция может быть произведена и амбулаторно, в женской консультации.

Как и после любой другой операции, после хирургической коррекции ИЦН возможны осложнения и побочные эффекты. В небольшом проценте случаев происходит «прорезывание» швов — особенно когда матка очень часто напрягается, поэтому большинству женщин со швами на шейке матки назначают токолитики — препараты, снижающие тонус матки. На нитках может скапливаться значительное количество микробов, что провоцирует развитие или обострение воспаления влагалища. Поэтому всем пациенткам со швами на шейке матки необходимо периодически сдавать мазки из влагалища на флору и санировать влагалище.

Ультразвуковая цервикометрия

Ультразвуковая цервикометрия- это измерение длины цервикального канала при помощи ультразвукового датчика. 

Цервикометрия проводится на всех сроках беременности для оценки состояния шейки матки и исключения риска угрозы прерывания беременности. Это делается при наличии у беременной жалоб, болей, тонуса, а также всем беременным, у которых текущая беременность третья по счету и более для исключения риска истмико-цервикальной недостаточности.

В норме длина шейки матки составляет не менее 30-35 мм (в зависимости от срока беременности). Отклонение в несколько миллиметров является поводом для пристального наблюдения. Если длина шейки матки уменьшилась до 25 мм, то есть вероятность ранних родов.

УЗ-цервикометрия считается корректной при использовании полотстного (т.е трансвпгинального доступа), когда можно в непосредственной близости оценить длину, строение цервикального канала и внутреннего зева шейки матки, а также расположение плаценты (исключить ее предлежание, низкую плацентацию). Также исследование проводится для точной оценки рубца на матке после кесарева сечения, поиска признаков врастания плаценты в рубец и для определения расположения миомы матки, если она расположена низко, это можно определить только трасвагинальным доступом.

Оценка абдоминальным доступом считается некорректной т.к. условия осмотра через живот затруднены тканями передней стенки живота и часто предлежащими частями плода. Также трансвагинальный доступ используется в некоторых случаях для лучшей визуализации плода, особенного в 1 триместре беременности, и для оценки структур головного мозга при проведении нейросонографии плода.

Трансвпгинальный доступ является абсолютно безопасным для беременной и плода, так как исследование проводится вагинально и не проникает в сам цервикальный канал шейки матки. Тем более, это единственный безопасный метод оценки длины шейки матки. При недоношенной беременности является абсолютной альтернативой вагинального пальцевого осмотра, позволяющей избежать проникновения в цервикальный канал.

Наши врачи: 

Цены на услуги:

Скрининговое УЗИ плода в I триместре беременности (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ плода в I триместре беременности с ранней эхокардиографией (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ в I триместре многоплодной беременности (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ плода во II триместре беременности (18-21 нед)

Скрининговое УЗИ во II триместре многоплодной беременности (18-21 недели)

Скрининговое УЗИ плода в III триместре беременности (30-34 недели)

Скрининговое УЗИ плода в III триместре многоплодной беременности (30-34 недели)

Допплерометрия при беременности

Допплерометрия при многоплодной беременности

Допплерометрия при беременности в динамике

Допплерометрия при многоплодной беременности в динамике

Эхокардиография плода в 22-24 недели

Эхокардиография в 22-24 недели при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования в I триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования в I триместре при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования во II триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования во II триместре при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования в III триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования в III триместре при многоплодной беременности

УЗИ одной системы органов у плода (при подозрении на ВПР)

Эхокардиография плода в 11-14 недель

Скрининговое УЗИ в I триместре многоплодной беременности с ранней эхокардиографией (11-14 недель)

Услуга доступна в отделениях:

Отделение «Северное»

Санкт-Петербург, 197372, ул. Ильюшина, 4/1

Комендантский проспект

Режим работы

пн-сб: 8:00 — 21:00

вс: 9:00 — 21:00

травмпункт: круглосуточно

Прием анализов

пн-вс: с 8:00 до 20:00

Отделение «Парадный квартал»

Санкт-Петербург, 191015, ул. Парадная, 7

Чернышевская

Режим работы

ПН-СБ: с 09:00 — 21:00

ВСК: с 10:00 — 18:00

Прием анализов

пн.-сб: с 08-00 до 20-00; вск: 10:00 — 17:00 Забор на Covid-19 с 18:00 до 20:00 пн-сб, без признаков ОРВИ

Отделение «Московское»

Санкт-Петербург, 196066, Московский пр., 193/2

Московская

Режим работы

пн-вс: с 09:00 до 21:00

отделение стоматологии:

пн-сб: с 09:00 — 21:00

вс: с 10:00 — 18:00

С 15:00 до 21:00 дополнительно начинает работу отделение для пациентов с ОРВИ через отдельный вход (по пн, вт, ср, пт и сб).

Прививочный кабинет:

пн, вт, ср, пт, сб, вс с 9:00 до 15:00

чт с 9:00 до 20:00

Прием анализов

пн.-вс: с 08:00 до 20:00, с ОРВИ с 15:00 до 20:00

Отделение «Центральное»

Санкт-Петербург, 191014, Литейный пр., 55А

Гостиный двор

Маяковская

Режим работы

пн-сб: c 8:00 до 21:00

вс: c 9:00 до 21:00

травмпункт: пн-вс: c 8:00 до 21:00

отделение косметологии:

пн-сб: c 9:00 до 21:00

вс: c 10:00 до 18:00

отделение стоматологии:

пн-сб: с 09:00 — 21:00

вс: с 10:00 — 18:00

Прием анализов

пн-вс 08:00-20:00

Все услуги в этом же направлении

Коррекция ИЦН — цена лечения ИЦН шейки матки в Москве

Истмикоцервикальная недостаточность (ИЦН) – это патология шейки матки, при которой она преждевременно размягчается, укорачивается, происходит раскрытие внутреннего и наружного зева шейки матки и, таким образом, матка теряет способность удерживать плод в матке. ИЦН безопасна для женщины вне беременности, однако во время вынашивания может приводить к самопроизвольному прерыванию во 2 и 3 триместрах беременности, когда плод с каждым днем становится все больше, тяжелее, происходит естественное давление на шейку матки. ИЦН – одна из наиболее частых причин невынашивания беременности в сроках от 16 до 36 недель.

Истмикоцервикальная недостаточность может быть органической – вследствие перенесенных травм и оперативных вмешательств на шейке матки, функциональной – при патологическом соотношении соединительной и мышечной тканей в структуре шейки матки, а также при гормональных нарушениях в организме. Стоит отметить, что истмикоцервикальная недостаточность – состояние бессимптомное, поставить диагноз может только опытный специалист.

Акушеры-гинекологи «Мать и Дитя» помогают успешно вынашивать детей женщинам, столкнувшимся с обеими разновидностями данного диагноза. Высокая компетенция наших специалистов, ультрасовременное оборудование позволяют диагностировать ИЦН на ранних сроках беременности, тем самым сохраняя здоровье и безопасность матери и ребенка.

Диагностика ИЦН в «Мать и Дитя»

• Гинекологический осмотр шейки матки при помощи зеркал и влагалищного исследования.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) с измерением общей длины шейки матки, сомкнутой ее части и оценкой состояния внутреннего зева.
• Проведение высокочувствительного теста для определения степени угрозы преждевременных родов.

На основании тщательно проведенного обследования, акушер-гинеколог рекомендуют индивидуальную программу коррекции истмикоцервикальной недостаточности. В зависимости от срока беременности и индивидуальных особенностей организма, может быть рекомендовано консервативное, оперативное, либо комбинированное лечение.

Консервативное лечение ИЦН в «Мать и Дитя» — это установка акушерского разгружающего пессария. Пессарий – специальное кольцо из высококачественного биосовместимого гибкого силикона или пластика, которое устанавливается на шейку матки таким образом, чтобы перераспределить давление беременной матки на шейку и препятствовать ее преждевременному раскрытию. Пессарий эффективен на ранних стадиях развития ИЦН, при подозрении на истмикоцервикальную недостаточность, когда еще не произошло открытия шейки матки и пролабирования плодного пузыря.

Преимущества данного метода заключается в отсутствии оперативного вмешательства и возможности установки пессария амбулаторно или при кратковременном пребывании в стационаре. Процедура безболезненна и занимает всего несколько минут. В дальнейшем пациентке потребуется регулярно наблюдаться в клинике, проводить обработки пессария и осмотр шейки матки.

Оперативное лечение ИЦН в «Мать и Дитя» — это наложение швов на шейку матки. Подготовка к операции в обязательном порядке включает лабораторные исследования крови и мазок из половых путей на флору – для исключения воспалительных процессов в организме, ультразвуковую диагностику (УЗИ) плода, оценку расположения плаценты и состояния внутреннего зева.

Если результаты исследований удовлетворительны, противопоказаний для проведения хирургического лечения нет, будущую маму госпитализируют в стационар, анестезиолог выбирает безопасный метод местного, либо общего краткосрочного обезболивания, хирург-гинеколог проводит операцию.

В «Мать и Дитя» мы используем только современные шовные материалы, которые максимально эффективно и безопасно формируют защиту для беременности.

Стационарная реабилитация может занимать от нескольких дней до 1 недели, в течение этого времени врач оценивает состоятельность швов и общее самочувствие женщины и плода. Дальнейшее наблюдение беременности осуществляется амбулаторно в плановом режиме.

Мы рекомендуем проведение операции по снятию швов и пессария на сроке 36-38 недель. Для того, чтобы лечение ИЦН было максимально эффективным, необходимо провести его вовремя, когда еще не произошло преждевременного раскрытия шейки матки и пролабирования плодного пузыря, что влечет за собой инфицирование плодных оболочек и их разрыв с излитием околоплодных вод. Для этого все беременные должны быть своевременно осмотрены в критические сроки по развитию истмико-цервикальной недостаточности.

Каковы ранние признаки беременности?

Хотя многие люди считают, что задержка менструации является первым признаком беременности, есть ряд других симптомов, на которые вы можете обратить внимание. От утреннего недомогания до прыщей и болезненных ощущений в груди до перепадов настроения — у каждого человека и в зависимости от беременности все по-разному.

Симптомы ранней беременности

Единственный способ подтвердить беременность — это пройти тест на беременность или УЗИ, но есть некоторые общие ранние признаки.Вы можете заметить их уже через неделю после зачатия или через несколько недель после последней менструации. Некоторые не испытывают никаких симптомов, в то время как другие имеют лишь временные симптомы, которые ошибочно принимают за их менструальный цикл.

Подавляющее большинство женщин, у которых нет этих обычных признаков, все еще имеют совершенно здоровую беременность. Если отсутствие симптомов вас беспокоит, обязательно спросите своего врача, все ли у вас хорошо и чего можно ожидать.

Вы также должны принести любые вопросы, которые у вас есть, к следующему дородовому визиту.Не паникуйте, если вы задаетесь вопросом, что-то не так с каждым приступом — это нормально. Ваш врач сможет проанализировать, что происходит, заверить вас, что все в порядке, и найти решения, если что-то не так.

Я беременна? Настоящие женщины делятся своими ранними признаками

Пропущенный или необычный период

Пропущенная менструация, вероятно, является одним из самых надежных признаков беременности, однако беременность не всегда является причиной задержки менструации. Вот почему вас просят указать первый день вашего последнего нормального менструального цикла (LMP).Эта дата также поможет определить дату родов, если вы действительно беременны.

Хотя некоторые женщины будут испытывать кровотечение из-за имплантации примерно в то время, когда у них должна быть менструация, обычно это просто кровянистые выделения, меньшие или меньшие, чем у них обычно. Хотя это бывает редко, некоторые женщины могут продолжать цикл на протяжении всей беременности.

Может быть труднее отметить пропущенный или странный период, если у вас обычно нерегулярные циклы. В этом случае может потребоваться тест на беременность с последующим осмотром органов малого таза.Если ваш врач исключит беременность как причину задержки менструации, он примет меры, чтобы исключить другие возможные причины.

Повышение базальной температуры тела

Базальная температура тела (BBT) — это ваша температура сразу после пробуждения, на которую влияют гормоны. Повышенный BBT может быть первым признаком беременности, даже до положительного результата теста на беременность.

Некоторые женщины постоянно отслеживают свой BBT в целях фертильности. Это хороший показатель того, что женщина беременна, если температура не опускается ниже или ниже температуры верхней границы на графике BBT.

Утренняя болезнь

Около половины беременных женщин испытывают утреннее недомогание, и оно может сильно варьироваться. Некоторые женщины болеют только ночью, некоторые болеют весь день, а другие женщины иногда болеют по уникальной схеме. Рвота может присутствовать, а может и не быть.

Дурное самочувствие возникает при быстром повышении уровня эстрогена, вырабатываемого плодом и плацентой. Поскольку обоняние женщины также настраивается, запахи продуктов, ароматов и дыма могут вызвать утреннее недомогание.Большинство женщин начинают испытывать это между четырьмя и восьмью неделями беременности, но это может произойти уже через две недели после зачатия.

У некоторых женщин может быть тяжелая форма утреннего недомогания, которая называется гиперемезис беременных. Это может привести к обезвоживанию и другим проблемам. Ваш врач может помочь вам найти решение.

Болезненность груди

Боль в груди обычно является одним из первых физических признаков беременности и часто проходит во втором триместре.Опять же, это симптом, вызванный гормонами. Когда грудь готовится к кормлению, эстроген и прогестерон повышаются и вызывают болезненность.

Частое мочеиспускание

Если вы собираетесь в туалет чаще, чем обычно, это может быть признаком беременности. Частое мочеиспускание является обычным явлением довольно рано в первом триместре, а затем снова в третьем триместре из-за растущей матки.

С этим ничего не поделаешь, кроме как знать, где находятся все ванные комнаты.Вы также захотите избежать обезвоживания.

Усталость

Неспособность держать глаза открытыми или регулярно спать — тоже симптом беременности. У некоторых женщин усталость наступает очень рано, так как их организм претерпевает множество изменений при подготовке к вынашиванию ребенка. Кроме того, дополнительный прогестерон, угнетающий центральную нервную систему, способствует сонливости.

Если вы обнаружите, что действительно хотите спать, попробуйте научиться вздремнуть, чтобы пережить день.

Чувство головокружения

Увеличение объема крови и кровеносных сосудов может вызвать головокружение у беременных. Иногда вы можете почувствовать головокружение, но обычно это происходит только в первом триместре. Если это вызывает беспокойство или случается на более поздних сроках беременности, обязательно поговорите с врачом.

Судороги

Спазмы могут быть связаны с приближающимися месячными, а не с ранним симптомом беременности. Некоторые женщины рано испытывают спазмы в матке, когда она начинает растягиваться и происходят изменения.

О любых серьезных проблемах следует немедленно сообщать врачу. То же верно, если спазмы сопровождаются кровотечением.

Угри

Увеличение количества прыщей и других изменений кожи также может быть признаком беременности. Однако будьте осторожны, какие лекарства вы используете для его лечения. Некоторые лекарства, такие как Аккутан и препараты с высоким содержанием витамина А, могут вызывать врожденные дефекты. Лучше всего поговорить со своим врачом о том, как бороться с плохой кожей во время беременности.

Головные боли

Головные боли часто возникают при беременности из-за гормональных изменений.Это может быть признаком беременности, но не обязательно признаком. Есть много вещей, которые могут вызвать головную боль, в том числе стресс.

Этот симптом может возникнуть на любом этапе беременности, но чаще всего встречается в первом триместре. Если боль слишком сильная, поговорите со своим врачом о том, какие лекарства (в том числе безрецептурные обезболивающие) безопасны для вашего ребенка.

Выделения из влагалища

Выделения из влагалища без зуда и жжения могут быть признаком беременности и могут возникнуть в самом начале.Шейка матки образует слизистую пробку, которая блокирует открытие шейки матки и помогает защитить ребенка от инфекций. Во время этого перехода вы можете заметить небольшое увеличение вагинального секрета.

Выделения из влагалища не должны иметь запаха, жжения или зуда. Это могут быть признаки инфекции, требующие надлежащего лечения.

Тяга

Вы часто слышите о странном стремлении к беременности. На самом деле у вас может быть тяга или отвращение к определенным продуктам питания, особенно к более пахнущим или нездоровым, на раннем этапе и на протяжении всей беременности.

Вздутие живота и увеличивающийся живот

Ранняя беременность — это не то время, когда у беременных начинают проявляться симптомы, но некоторые женщины сообщают об увеличении живота как о симптоме беременности. Обычно это вызвано вздутием живота, а не ребенком.

Прибавка в весе в первом триместре обычно не очень большая — обычно всего фунт или два. Фактически, вы можете даже похудеть из-за плохого самочувствия, отвращения к еде и лучшей диеты по мере изменения образа жизни.

Перепады настроения

Опять же, гормоны виноваты в разных чувствах и настроениях.Не удивляйтесь и не расстраивайтесь, если вы внезапно заплакаете или испытаете сильные эмоции.

Запор

Прогестерон в организме влияет на множество процессов, включая переваривание пищи. Повышенный уровень этого гормона вызывает замедление пищеварения и, в свою очередь, запор.

Если вы испытываете этот симптом после подтверждения своей беременности, упражнения и увеличение клетчатки могут помочь. Кроме того, если вы начнете принимать витамины для беременных, содержащиеся в них железо могут усугубить запор.Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти тот, который вам подходит.

Беременные и ПМС

Многие женщины путают симптомы беременности с предменструальным синдромом (ПМС). Еще более вероятно, что изменения настолько незначительны, что вы их полностью пропустите. Чувствуете себя немного раздутым? Это легко принять за нормальное явление, поскольку многие женщины испытывают это примерно во время менструации. То же самое касается болей в спине и спазмов.

Единственный способ подтвердить свою беременность — это пройти тест на беременность или записаться на прием к врачу.Это также избавит вас от беспокойства.

Если вы беременны, имейте в виду, что большинство этих симптомов нормальное явление. Обычно они возникают только тогда, когда они настолько серьезны, что мешают вашей повседневной жизни или здоровью, или если у вас есть симптомы беременности, которые полностью исчезают, казалось бы, в одночасье.

Когда проводить тест на беременность

Если вы подозреваете, что беременны, пройдите тест на беременность. Эти анализы мочи определяют уровень хорионического гонадотропина человека, или ХГЧ, гормона, выделяемого во время беременности.Количество гормона, которое может обнаружить каждый тест, сильно различается. Каждая женщина также выделяет немного больше или меньше гормона, поэтому анализы не совсем точны.

Лучшие тесты на рынке будут измерять от 25 до 50 мМЕ / мл (милли-международных единиц на миллилитр) ХГЧ. Обычно это количество, обнаруживаемое в моче между четвертой и пятой неделями беременности. Уровни ХГЧ в моче будут отличаться от уровней в вашей крови.

Моча первого утра всегда будет содержать самую высокую концентрацию ХГЧ.Однако для большинства тестов не требуется использовать мочу первого утра. Вы можете повысить свои шансы получить достаточное количество ХГЧ в моче, подождав четыре часа после последнего мочеиспускания, чтобы пройти тест. Это позволяет накапливать ХГЧ.

Отрицательный результат, который позже оказывается неправильным, обычно связан с тем, что тест был проведен слишком рано. С другой стороны, ложноположительный результат может указывать на очень ранний выкидыш. Если у вас есть вопросы о тестах на беременность, поговорите со своим врачом.Вы также можете позвонить по бесплатному номеру, предоставленному производителем теста.

Анализы крови являются наиболее точными и могут проводиться через 7-10 дней после овуляции. Их также можно использовать для прогнозирования состояния здоровья беременных на разных этапах. Вам нужно будет посетить врача, чтобы его получить.

Когда звонить врачу или акушерке

Если у вас есть вопросы, важно позвонить своему врачу или акушерке. Даже если у вас нет записи на прием, они могут решить ваши проблемы и убедиться, что все в порядке.Они понимают, что у вас много вопросов, и готовы дать вам ответы, но вы должны позвонить. У многих практикующих есть люди, которые в течение всего дня просто отвечают на вопросы пациентов.

Часто ответы приводят к большему количеству вопросов. Уместно задавать уточняющие вопросы — не думайте, что вы отнимаете слишком много времени у врача. Они готовы помочь.

Слово от Verywell

Помните, что симптомы беременности могут проявиться на очень ранних сроках беременности, но для развития некоторых требуется время.Также может быть совершенно нормально ничего не чувствовать. Если вы думаете, что беременны, сделайте тест на беременность. Если вы беременны или не уверены в своих результатах, посоветуйтесь с врачом или акушеркой.

8-я неделя беременности — симптомы, развитие ребенка, советы

На 8-й неделе беременности вы теперь можете слышать сердцебиение вашего ребенка, и вам придется часто ходить в туалет.

Насколько велик ваш ребенок в 8 недель?

Ваш ребенок ростом 0,63 дюйма и весит 0,04 унции. Это примерно размером с бусину велосипедной спицы (или малину, если вы измеряете своего ребенка по фрукту).

Вот что еще нужно знать на восьмой неделе беременности:

Развитие вашего ребенка за 8 недель

На 8 неделе беременности у вашего ребенка учащается сердцебиение, и у него начинают развиваться черты лица, пальцы рук и ног.

• Сердцебиение: Сердце ребенка бьется от 150 до 170 раз в минуту, что примерно вдвое превышает вашу частоту. Вероятно, вы сможете услышать и / или увидеть это на УЗИ на 8-недельном приеме у врача.
• Черты лица: Губы, нос и веки развиваются и становятся более четкими.
• Пальцы рук и ног: Пальцы рук и ног вашего ребенка тоже развиваются; они сейчас перепончатые. Ох, и их хвоста почти нет.
• Пол ребенка: Слишком рано говорить о поле ребенка, так как органы еще недостаточно развиты. В течение следующих нескольких недель вы сможете узнать, будете ли вы проходить неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ).В противном случае вы, вероятно, сможете увидеть части тела ребенка на УЗИ в середине беременности примерно на 20 неделе беременности. (Малыш просто должен сотрудничать! 😉)

Беременна двойней?

На 8-й неделе беременности вы, вероятно, уже узнали, что есть два сердцебиения. Ваш лечащий врач поможет вам выбрать лучший путь к беременности.

УЗИ беременности в 8 недель

Фото Tommy’s

Ваше тело: симптомы беременности через 8 недель

Легкие спазмы или кровянистые выделения? Это вызвано повышением уровня гормонов, которые помогают сохранить здоровую беременность.Но если что-то из них плохое или вы беспокоитесь, всегда звоните своему врачу.

• Утреннее недомогание: Благодаря гормонам беременности, переполняющим ваш организм, ваша основная задача сейчас, возможно, заключается в том, чтобы прожить день, не будучи больным. У большинства женщин этот симптом беременности проявляется примерно на 5 или 6 неделе беременности, достигая пика примерно на 9 неделе. Это означает, что вы, вероятно, сейчас находитесь в самой гуще событий. Попробуй там держаться.
• Обостренное обоняние: Вас могут отвлекать запахи, которые вы раньше любили или даже не замечали раньше (жареный цыпленок, духи вашего коллеги, тот человек, который только что закурил . ..), и это может способствовать еде отвращение и тошнота.Лучший совет — постарайтесь пока избегать запахов, от которых вас тошнит. Этот симптом должен исчезнуть во втором триместре.
• Спазмы: Слабые спазмы могут возникать, когда матка расширяется, растягивая мышцы и связки. Газы и запоры также вызывают спазматические ощущения. При незначительных судорогах попробуйте сесть или лечь, поменять позу, принять теплую ванну и выпить больше воды, чтобы облегчить этот симптом беременности. Болезненные спазмы требуют немедленного обращения к врачу, поскольку они могут быть признаком осложнения беременности или ИМП.
• Вспышки прыщей: Эти гормоны беременности также могут вызывать прыщи. Ваша кожа может начать вырабатывать дополнительное кожное сало (его натуральное масло), которое может закупорить поры. Многие лекарства и кремы от прыщей — как рецептурные, так и безрецептурные — запрещены для беременных, поэтому посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать или применять их. Некоторые распространенные активные ингредиенты, такие как перекись бензоила, не были полностью изучены и могут быть одобрены вашим врачом только в случае необходимости и только в ограниченных количествах или на короткий период времени.
• Слизистая пробка: Вы не можете ее видеть или чувствовать, но слизь на шейке матки начинает формировать шейную пробку, которая защищает матку от бактерий. Когда ваше тело готовится к родам и шейка матки начинает расширяться, слизистая пробка, скорее всего, вылезет наружу (совсем немного грубо). Это знак того, что ребенок скоро дебютирует.
• Кровянистые выделения: Это очень распространенный симптом беременности. Кровянистые выделения во время беременности не должны вас беспокоить, будь то имплантация или просто раздражение шейки матки.Помните: кровянистые выделения отличаются от кровотечения на 8 неделе беременности. Кровянистые выделения — это всего лишь несколько капель крови, но кровотечение — это когда вам действительно нужна прокладка для трусов или прокладка. Обязательно позвоните своему врачу, если у вас есть кровотечение.
• Сны о беременности: Не сны о беременности , а странные сны во время беременности. Это очень частый симптом беременности.
• Запор: Мечтаете о хорошей чистке? Запор может сохраняться на протяжении большей части вашей беременности.Гормон релаксин помогает расслабить все мышцы, а также может замедлить работу кишечника. Что ты можешь сделать? Увеличьте потребление клетчатки, пейте много воды и оставайтесь активными. Если станет совсем плохо, попробуйте Метамуцил, который обычно безопасен для беременных.

Нет симптомов беременности на 8 неделе? Это тоже совершенно нормально. Держись крепче и наслаждайся поездкой.

Fun Fact

Запах вызывает тошноту? Обоняние беременных почти так же остро, как и у собак.

Ваша жизнь на 8 неделе беременности

Сообщение для государственных служб: у вас сейчас много всего происходит — отдых и уход за собой практически обязательны. Вот несколько способов поддержать свое тело и разум:

• Главный совет: Примите все чувства. Может быть, в одну минуту вы нервничаете, а в следующую взволнованы. Может быть, вас все раздражает или слезы возникают из ниоткуда. Когда гормоны бушуют, перепады настроения нормальны. Постарайтесь не ругать себя за неожиданные перемены в своем солнечном настроении.Позвольте себе почувствовать то, что вы чувствуете, и успокойтесь, что это тоже пройдет.
• Задачи по уходу за собой: Что касается гормонов… небольшая дополнительная TLC может успокоить испорченную гормонами кожу и послужит поводом для того, чтобы «потратить немного времени» в придачу. Запаситесь масками для лица, средствами для ухода за кожей под глазами и своим любимым увлажняющим кремом. Подушка для шеи лавандового цвета — дополнительное удовольствие. Лучшая часть? Вы можете устроить сеанс мини-спа, не вставая с дивана.
• Раннее время отхода ко сну: Даже если у вас нет других симптомов первого триместра, совершенно нормально быть полностью истощенным прямо сейчас. Если вы не можете вздремнуть в течение дня, рано ложитесь спать, это поможет вам накапливать дополнительные ZZZ. Может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к новому времени отхода ко сну, но чем больше вы будете придерживаться распорядка, тем легче это будет. Перед сном может помочь чашка ромашкового чая.
• Отговорки, отговорки, отговорки: Если вы не сказали людям, что беременны, вам может понадобиться множество оправданий, чтобы уйти от дел. В этом случае в белой лжи нет ничего плохого. Чтобы вообще пропустить приглашение, притворитесь, что у вас есть предыдущие планы, или скажите, что вам нужно рано вставать на следующий день.Если вас нет дома, но вы хотите избежать вопросов о том, почему вы не пьете, попросите бармена принести газированную воду с лаймом (похожий на джин с тоником).

8 недель беременности настоящей мамой

Ваш 8-недельный беременный живот

Скорее всего, вы ни для кого не выглядите беременной, но вы знаете, что ваши штаны сидят более плотно, чем раньше. На столь раннем этапе игры это может быть не ваш ребенок; это может быть просто вздутие живота и увеличение веса.Просто помните, увеличение веса — это хорошо прямо сейчас!

Хотите начать планирование?

Еще не рано запустить реестр! С помощью Babylist вы можете добавить любой товар из любого магазина в ОДИН реестр. Начните сегодня и получите Hello Baby Box, полный бесплатных (потрясающих!) Вкусностей.

Детские шишки на 8 недель от настоящих мам

---

Считаете ли вы, что это содержание полезно? Сообщите нашим редакторам!

---

Контрольный список для беременных в 8 недель

• От запаха хочется метаться? Замените мыло на версии без запаха и часто стирайте одежду (конечно, с моющим средством без запаха).
• Чтобы успокоить утреннее недомогание, ешьте в течение дня небольшие перекусы, а не большие приемы пищи.
• Позвольте себе вздремнуть и / или пораньше лечь спать.
• Сходите на первое дородовое наблюдение (возможно, на этой неделе или почти сразу после нее).
• Выбираете генетическое тестирование? Для неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ) требуется простой забор крови (в любое время после 9 недель), но CVS (10–13 недели) и сканирование NT (10–15 недели), вероятно, необходимо будет запланировать заранее.

Эта информация предназначена только для образовательных и развлекательных целей. Мы не несем никакой ответственности за какие-либо обязательства, потери или риски, личные или иные, понесенные как следствие, прямо или косвенно, из любой информации или информации, содержащейся здесь. Babylist может получать компенсацию за партнерские ссылки в этом контенте. Узнайте больше о том, как мы пишем материалы Babylist.

Анемия и тромбоцитопения плода | Центр лечения плода UCSF

Что такое анемия плода?

смотреть видео

Плод использует красные кровяные тельца для переноса кислорода в свою циркуляцию, точно так же, как это делают дети и взрослые, и в результате плод также может страдать от низких показателей крови или анемии. Эта проблема может возникнуть из-за того, что красные кровяные тельца не производятся или потому, что они разрушаются быстрее, чем могут быть произведены.

При очень тяжелой анемии у плода может развиться сердечная недостаточность, что при отсутствии лечения может привести к смерти. Хотя анемия плода встречается редко, наиболее распространенной причиной является разрушение красных кровяных телец из-за резус-изоиммунизации (несовместимость между группой крови младенца и матери) или какой-либо другой несовместимостью красных кровяных телец матери и плода.Это означает, что иммунная система матери считает кровь плода чужеродной, когда она попадает в ее кровоток (что является обычным явлением), и поэтому атакует и разрушает ее. Если уровень атаки достаточно велик, антитела могут пройти через плаценту в кровоток плода и продолжать разрушать там красные кровяные тельца.

Другая причина анемии плода — временное замедление выработки красных кровяных телец. Редкие случаи парвовирусной инфекции плода (некогда распространенное детское заболевание, вызываемое парвовирусом человека B19) могут быть причиной этого состояния. Также кровотечение из кровообращения плода в кровоток матери также может привести к временной анемии.

Что такое тромбоцитопения плода?

смотреть видео

Тромбоцитопения плода — это низкое количество тромбоцитов у плода. Тромбоциты — это крошечные фрагменты клеток, которые способствуют свертыванию крови. Если количество тромбоцитов очень низкое, может возникнуть спонтанное кровотечение, особенно в мозг плода, что приведет к инсульту. Иммунная несовместимость матери и плода, аналогичная тому, что происходит с эритроцитами, описанными ранее, является наиболее частой причиной опасно низкого количества тромбоцитов у плода.

Исход для плода с анемией или тромбоцитопенией

Если анемия или тромбоцитопения выявлена ​​на ранней стадии и лечение начато своевременно, результаты могут быть отличными. Однако процедуры, связанные с решением этих проблем, несут в себе определенный риск и, следовательно, лучше всего лечить опытные врачи в центрах, где они выполняются регулярно. Центр лечения плода UCSF — один из таких опытных центров, и мы также можем направить вас в квалифицированный центр, который находится в вашем районе.

• Каков исход беременности при анемии плода?
• Каков исход беременности при тромбоцитопении?

Насколько серьезна анемия или тромбоцитопения у моего плода?

Анемия тяжелая, если есть признаки сердечной недостаточности (водянка). Если есть риск анемии, но нет признаков водянки, то ультразвуковое исследование, амниоцентез и анализ околоплодных вод могут помочь определить вероятность проблемы. Чтобы определить риск анемии, мы измеряем скорость кровотока в одном из кровеносных сосудов головного мозга плода (MCA-PSV).Этот тест не представляет прямого риска для матери или плода (в отличие от ультразвукового исследования).

В качестве альтернативы мы можем взять жидкость из амниотического мешка (амниоцентез) и проанализировать ее на предмет продуктов распада крови, наличие которых коррелирует с анемией. Эта процедура сопряжена с небольшим риском выкидыша (1% или меньше).

Наконец, окончательный способ определить, есть ли у плода анемия и насколько, — это выполнить забор крови плода. Эта процедура включает введение тонкой иглы в пупочную вену, расположенную в пуповине плода, под контролем ультразвука.Если у плода анемия, то одновременно с забором крови мы сделаем переливание крови плода. Эта процедура имеет 5% риск осложнений и в редких случаях может привести к гибели плода; однако процент гибели плода выше, если уже есть признаки сердечной недостаточности.

Какие варианты лечения я могу выбрать во время этой беременности?

смотреть видео Лучше всего с этим сложным состоянием плода справляются специалисты, которые регулярно выполняют сложные процедуры, описанные выше, в центре, где обычно лечатся такие случаи.Случаи анемии плода потребуют тщательного наблюдения за беременностью для своевременного проведения переливаний. После 34 недель переливания обычно не проводят, поскольку риски, связанные с процедурой, перевешивают риск преждевременных родов в этом возрасте беременности. Роды через естественные родовые пути — это обычное лечение, если плод находится под наблюдением и переносит роды.

смотреть видео Если предполагается, что количество тромбоцитов у плода низкое, то забор крови плода под контролем УЗИ с использованием хирургии под визуальным контролем плода (FIGS-IT) может подтвердить диагноз.Тромбоциты всегда должны быть доступны для переливания, потому что низкое их количество может привести к кровотечению из места прокола на пуповине.

Что будет после рождения?

Количество тромбоцитов у плода должно быть близко к норме, чтобы роды через естественные родовые пути были безопасными. Важно, чтобы дети, у которых были эти проблемы во время беременности, были доставлены в больницу, которая может предоставить квалифицированную неонатальную помощь, поскольку у них могут быть краткосрочные осложнения из-за их анемии или низкого количества тромбоцитов и может потребоваться переливание крови или другое специализированное лечение.

Группы поддержки и другие ресурсы

• March of Dimes — Исследователи, волонтеры, педагоги, аутрич-работники и правозащитники работают вместе, чтобы дать всем младенцам шанс на борьбу
• «Исследование врожденных дефектов у детей» — служба родительской сети, объединяющая семьи, в которых есть дети с такими же врожденными дефектами
• Kids Health — утвержденная врачом информация о здоровье детей от до рождения до подросткового возраста
• CDC — Врожденные дефекты — Dept. здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний
• NIH — Управление редких заболеваний — Национальный институт. здравоохранения — Управление редких заболеваний
• Североамериканская сеть терапии плода — NAFTNet (Североамериканская сеть терапии плода) — это добровольная ассоциация медицинских центров в Соединенных Штатах и ​​Канаде, обладающих обширным опытом в области хирургии плода и других форм многопрофильной помощи при сложных заболеваниях плода.

Услуги по беременности и родам | Метро OBGYN

Грудь:

Носите отличный поддерживающий бюстгальтер.Если вы заметили болезненную, покрасневшую или теплую область, это может быть ранним признаком инфекции. Позвоните своему врачу, приложите горячие компрессы к нежной области и продолжайте кормить грудью.

При кормлении грудью — достаточный отдых, хорошее питание и повышенное потребление жидкости (10–12 стаканов в день) необходимы для обеспечения достаточного количества молока. Соски должны быть чистыми и сухими. После каждого кормления вы можете сушить соски воздухом, используя низкую настройку фена. Это также помогает «укрепить» сосок и предотвратить растрескивание. Ланолиновая мазь также может помочь при незначительных трещинах и болезненности сосков.

Если не кормите грудью — избегайте лишних жидкостей. Если грудь действительно наполнилась и набухла, примените прохладные компрессы и сцедите достаточно молока, чтобы вам было комфортно. Также может быть полезно носить обтягивающий спортивный бюстгальтер.

Эпизиотомия или разрыв влагалища:

Принимать в теплой ванне 1-3 раза в день. Иногда швы могут разъединяться на уровне кожи. Это не редкость и излечит само по себе. Позвоните в офис, если вы заметили дренаж, повышенную болезненность или воспаление от швов.Заживление занимает около 1-4 недель и может оставаться болезненным дольше.

Запор:

Наркотики и обезболивающие часто могут вызывать запор. Послеродовой прием препаратов железа также может вызвать запор. Чтобы предотвратить запор, убедитесь, что вы пьете много жидкости и употребляете продукты с высоким содержанием клетчатки. Если у вас запор, вам могут помочь Colace (смягчитель стула) или Miralax (мягкое слабительное).

Геморрой:

Они очень распространены после родов и обычно проходят в течение 2 недель.Принимайте теплые ванны два раза в день. Вы можете использовать Preparation H, Tucks или Anusol. Кроме того, смягчители стула, такие как Colace, могут помочь избежать геморроя. Пейте много жидкости.

Инструкции по кесареву сечению:

• Не поднимайте вес более 10 фунтов. в течение 4-6 недель после родов
• Отказ от вождения в течение 2 недель и при приеме обезболивающих
• Продолжайте прием витаминов для беременных
• Не начинайте упражнения, пока не осмотритесь врачом

Ваш разрез будет закрыт скобами или швами. Если у вас были скобки — скрепки обычно удаляют перед выпиской. Если у вас наложены швы, нить рассосется в течение 4-6 недель. В обоих случаях вы, скорее всего, пойдете домой со стерильными полосками поверх разреза. Они могут отвалиться сами. Если через неделю после операции они все еще остаются на месте, их можно удалить. После снятия повязки промойте разрез теплой мыльной водой и промокните насухо.

Вам следует следить за своим разрезом на предмет признаков инфекции. К ним относятся покраснение, отек, болезненность и выделения, которые могут иметь запах.Если вы заметили эти симптомы или у вас поднялась температура выше 100,4, обратитесь к врачу.

Формы:

Послеродовой осмотр

Позвоните в офис, чтобы записаться на прием через 2 недели после кесарева сечения и через 6 недель после родов через естественные родовые пути.

Свяжитесь с нами немедленно, если у вас есть:

• Обильное вагинальное кровотечение со сгустками — более 2 подушечек в час или большие сгустки
• Лихорадка и озноб (температура выше 100. 4)
• Сильная боль
• Дурной запах или гнойные выделения из влагалища
• Проблемы с грудью при повышении температуры тела
• Тяжелая депрессия

Блюз и послеродовая депрессия:

Женщины часто могут чувствовать грусть, страх, злость или беспокойство после родов. Фактически, 70-80% женщин испытывают эти чувства в какой-то момент после родов. Нередко возникают проблемы со сном, едой или выбором. Эти чувства обычно улучшаются и проходят в течение нескольких недель после родов без лечения.

У других женщин эти чувства сильнее и сохраняются. Если у вас проблемы с выполнением повседневных задач из-за печали, беспокойства или гнева, возможно, у вас послеродовая депрессия. Обычно это начинается через 1-3 недели после родов, и вам могут помочь консультации, а иногда и лекарства. Ваш первый визит к врачу часто случается не раньше, чем через 6 недель после родов. Если вы испытываете симптомы послеродовой депрессии, важно поговорить со своим врачом и семьей и обратиться за лечением до этого 6-недельного визита. Мы поможем вам получить необходимую поддержку.

Вот несколько ссылок, которые могут быть полезны:

В новостях

VBAC:

Если вы беременны и ранее перенесли кесарево сечение, вам, возможно, придется принять решение о проведении пробных родов после кесарева сечения (TOLAC), а не о назначении повторного кесарева сечения.

Для многих женщин ТОЛАК — вариант с хорошими шансами на успех. 60-80% женщин, перенесших TOLAC, рожают через естественные родовые пути после кесарева сечения (VBAC).Однако TOLAC сопряжен с риском и подходит не всем. Если вы подумываете о приеме TOLAC, важно поговорить со своим врачом, чтобы обсудить риски, преимущества и ваши шансы на успешные роды через естественные родовые пути.

Преимущества TOLAC / VBAC

• Как избежать абдоминальной хирургии
• Более короткое время восстановления
• Снижение кровопотери
• Низкий риск заражения
• Снижение вероятности осложнений при будущей беременности

Риски неудачного ТОЛАК / повторного кесарева сечения

• кровотечение
• Инфекция
• Разрыв матки / расхождение рубца на матке
• Потребность в неотложной операции
• Осложнения плода

Несмотря на то, что VBAC дает множество преимуществ, существует также вероятность серьезных осложнений. Самым значительным является разрыв матки. Это редкое осложнение (<1%), но если оно возникает, оно может иметь серьезные последствия как для мамы, так и для ребенка. Шансы на осложнения наиболее высоки, если у вас неудачные роды и повторное кесарево сечение. Вот почему важно выбрать подходящие ситуации с высокими шансами на успех для TOLAC.

Факторы, которые влияют на ваши шансы на успешное проведение TOLAC, включают показания для вашего предыдущего кесарева сечения, если у вас ранее были роды через естественные родовые пути, возраст матери, ожирение, а также другие факторы.

В Metro OBGYN мы поддерживаем вас и ваше желание вагинальных родов после кесарева сечения. Мы будем работать с вами, чтобы обсудить варианты доставки, чтобы обеспечить безопасную доставку. В конечном итоге мы хотим «здоровую маму и здорового ребенка».

Банк пуповинной крови

Это включает в себя забор крови, оставшейся в пуповине и плаценте после рождения ребенка. Это делается для того, чтобы эти клетки могли образовывать различные типы клеток, которые затем можно было бы использовать для лечения некоторых заболеваний, таких как рак или болезни иммунной системы.Хотя у них есть большой потенциал, фактические способы использования этих ячеек имеют ограничения. Часто человек, которому из-за болезни нужны стволовые клетки, не может получить ранее пожертвованные стволовые клетки.

Пуповинная кровь собирается во время родов. После рождения ребенка пуповину зажимают, и в нее вводят иглу, чтобы взять кровь, оставшуюся в пуповине. Этот процесс занимает несколько минут, и после его завершения выходит плацента.

В некоторых случаях сбор пуповинной крови невозможен.Частая причина — недостаточное количество крови в пуповине. Другие причины включают в себя наличие у мамы медицинских проблем, таких как герпес или остроконечные кондиломы, инфекция у мамы во время родов, а иногда и срочные роды.

Для сбора пуповинной крови необходимо выбрать банк пуповинной крови и запросить комплект для сбора пуповинной крови. Затем вы приносите комплект в больницу, когда идете на роды.

Есть два типа банков пуповинной крови. Общественный банк — это место, куда вы сдаете кровь, и она попадает в пул, который может использовать любой желающий.В частном банке вы откладываете кровь для использования в случае необходимости для вашего ребенка или членов семьи. В Миннесоте в настоящее время нет общественного банка пуповинной крови. Для частных банков они обычно взимают сбор за инкассацию и ежегодную плату за хранение.

Выбор того, хранить ли пуповинную кровь в банке — это личное дело каждого. Хотя это может помочь в будущем, есть некоторые важные моменты, которые следует учитывать. Вероятность того, что для лечения ребенка или родственника понадобится пуповинная кровь, очень мала, и часто вы не можете использовать собственные стволовые клетки человека.Кроме того, это может быть очень дорогой процесс, и мы не знаем, как долго можно хранить стволовые клетки.

Если у вас есть дополнительные вопросы.