Приступы удушья по ночам у взрослого причины: возможные причины, симптомы, возможный диагноз, терапия и рекомендации врачей

Содержание

возможные причины, симптомы, возможный диагноз, терапия и рекомендации врачей

Некоторые люди страдают от острой нехватки кислорода. Как правило, подобные приступы проявляются по ночам. При этом человек даже не только не понимает, что с ним происходит, но даже не может проснуться. Приступ удушья ночью (причины до конца на сегодняшний день еще не изучены) протекает очень тяжело и свидетельствует о наличии каких-либо проблем с функционированием организма. Он неожиданно накатывает на человека, но может по долгу не отступать, поэтому очень важно иметь представление об основах оказания первой помощи.

Этиология апноэ

Давайте на этом остановимся более подробно. Причины приступов удушья по ночам у взрослого человека могут быть самыми различными. Однако о них нужно иметь представление, поскольку первая помощь должна оказываться с учетом определенной проблемы, стоящей за данной проблемой. Среди основных можно выделить следующие:

  • повышение венозного давления;
  • сердечная астма и застойные процессы в фиброзно-мышечном органе;
  • непроизвольное сокращение мышц гортани, в результате чего перекрываются дыхательные пути;
  • бронхиальный спазм;
  • различные патологии нервной системы;
  • сонный паралич;
  • некоторые патологии дыхательной системы;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Если на человека накатил приступ удушья ночью, причины могут быть самыми различными. Но, как правило, наиболее распространенной является повышение венозного давления. Из-за слишком большого скопления углекислого газа происходит стимулирование хеморецепторов, отвечающих за отправку импульсов в определенный отдел мозга, отвечающего за работу легких. В результате этого повышается ритмичность и интенсивность дыхательных движений, вызывающих апноэ. Столкнувшись с синдромом, необходимо сразу вызвать врача, поскольку он может привести не только к серьезным осложнениям, но и стать причиной летального исхода. До прибытия медиков не рекомендуется самостоятельно предпринимать какие-либо меры, поскольку так вы можете лишь усугубить ситуацию.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой

Итак, что об этом необходимо знать? Очень часто причины приступа удушья по ночам у взрослого связаны с нарушениями нормальной работы сердца и кровеносной системы. В результате некоторых отклонений фиброзно-мышечный орган не способен вытолкнуть всю кровь, поступающую в левый желудочек. Это приводит к повышению венозного давления. При этом когда человек находится в горизонтальном положении, оно еще больше увеличивается. В результате застойных процессов начинается отек легких, приводящий к уменьшению рабочей поверхности и нарушению газообмена, что, в свою очередь, снижает содержание кислорода в организме и провоцирует апноэ.

Проблемы бронхолегочного характера

Если у человека регулярно проявляются приступы удушья ночью (причины у ребенка и взрослого одинаковы), то очень важно установить их этиологию, поскольку в противном случае невозможно подобрать наиболее эффективную программу терапии. Как утверждают профилированные специалисты, очень часто синдром проявляется из-за нарушений в функционировании дыхательной системы. Среди наиболее распространенных патологий можно выделить бронхиальную астму. Она сопровождается повышенной чувствительностью организма к определенным аллергенам. После их попадания в кровь иммунная система запускает защитные процессы. Если они проявляются очень сильно, то у человека начинается мышечный спазм в легких, сопровождающийся расширением кровеносных сосудов и нарушением нормального кровотока.

В результате всего вышеперечисленного в легочные пузырьки набирается намного меньше воздуха и развивается приступ удушья ночью у взрослого. Он может сопровождаться гипоксией, которая значительно усложняет оказание первой помощи. Избавиться от синдрома может помочь только ингалятор или небулайзер со специальными медикаментозными препаратами, направленными на нормализацию функционирования бронхов. Но подобрать их самому не получится, поэтому если приступы дают о себе знать на постоянной основе, то нужно обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование пациента и подберет наиболее подходящие лекарственные средства.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Рассматривая основные причины приступа удушья ночью, необходимо несколько слов сказать о такой патологии, как ГЭРБ. Она подразумевает, что остатки пищи вместе с желудочным соком попадают в дыхательные пути, что вызывает непроизвольные сокращения гладких мышц. Если просвет полностью перекроется, то человек попросту не сможет сделать вдох. Помимо этого апноэ нередко является следствием сонного ступора. Человек просыпается от сильного испуга, на него накатывает приступ паники и он задыхается из-за острой нехватки кислорода. Поскольку никаких проблем со здоровьем здесь нет, то удушье быстро проходит само собой без какой-либо посторонней помощи. Однако природа гастроэзофагеальной рефлюксной болезни до конца не изучена, поэтому врачи могут выдвигать лишь некоторые предположения. Наиболее рациональным объяснением является сбой регуляции работы мышечной системы и чрезмерные тормозные реакции подкорных структур.

Симптоматика

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Мы рассмотрели наиболее распространенные причины приступов удушья ночью. Но чтобы своевременно оказать правильную помощь пострадавшему, необходимо правильно определить проблему. Сделать это можно на основании следующих клинических проявлений:

  • изменение цвета кожи и появление нехарактерного румянца на щеках;
  • посинение пальцев верхних конечностей;
  • дискомфорт или болевые ощущения в области грудной клетки;
  • холодный пот;
  • крепитация легких;
  • вздутие шейных вен.

Если вы заметили у себя или своего близкого человека перечисленные выше симптомы, то, скорее всего, у него начался приступ удушья. Самому нормализовать состояние очень сложно, поскольку неизвестна причина, стоящая за ним. Поэтому лучше не тратить время на тщетные попытки, а сразу вызывать карету скорой помощи. Если патология дает о себе знать постоянно, то это свидетельствует о наличии каких-либо отклонений или проблем со здоровьем. В этом случае нужно пройти обследование и начать лечение. О том, каким оно может быть, будет рассказано далее.

Диагностика

Что она из себя представляет и в чем ее особенность? Приступы удушья ночью во сне встречаются в медицинской практике крайне редко, однако, они требуют незамедлительного лечения. При этом страшна не столько патология, сколько причина, стоящая за ней. Если вы столкнулись с этой проблемой, то не стоит пытаться самостоятельно справиться с ней, поскольку это может быть не только неэффективным, но и опасным. Подобрать подходящую программу терапии может только профилированный специалист после полного осмотра пациента. На приеме врач первым делом проводит общий осмотр и опрос пациента, после чего, на основании собранных данных, назначает необходимые лабораторные исследования. Как правило, они направлены на оценку состояния и функционирования сердца и легких.

Наиболее информативными являются следующие виды анализов:

  • рентгенография внутренних органов, расположенных в области грудной клетки и брюшины;
  • УЗИ;
  • электрокардиография;
  • спирометрия;
  • дифференциальная диагностика.

На основании клинической картины и состояния здоровья пациента доктор может назначить и некоторые дополнительные методы исследования. Какие именно могут использоваться сказать очень сложно, поскольку каждый конкретный случай уникален.

Оказание первой помощи

Давайте на этом аспекте остановимся более подробно. Если у человека проявился ночью приступ удушья, трудно вздохнуть или вовсе невозможно сделать вдох, то нужно постараться помочь ему, поскольку самостоятельно справиться с синдромом он не сможет из-за непонимания сути происходящего и паники, которая вполне понятна в данном случае. Однако медицинские сотрудники рекомендуют не заниматься самолечением, поскольку апноэ в подавляющем большинстве случаев вызвано нарушением функционирования различных внутренних органов и систем, поэтому помочь человеку и привести его состояние нормы очень сложно. Первым делом нужно вызвать скорую помощь, после чего уложить задыхающегося человека в удобное положение и проветрить помещение. Если патология через короткий промежуток времени сама отступила, то это не значит, что все хорошо. Лучше всего пройти обследование, чтобы быть полностью уверенным в отсутствии серьезных проблем со здоровьем.

Врачи утверждают, что приступы удушья по ночам можно победить при помощи следующих медикаментозных препаратов:

  • Глюкокортикостероиды: «Дексаметазон» или «Пульмикорт».
  • Противоаллергенные средства: «Супрастин» или «Диазолин».

Если вы страдаете от бронхиальной астмы и доктор выписал вам ингалятор, то его также можно использовать при удушье. Помимо этого можно самому приготовить лечебный раствор на основе минеральной воды и растворов, стимулирующих выведение мокроты из бронхов.

Основные методы терапии

Приступ удушья ночью (причины, что делать, было подробно описано ранее) — это весомый аргумент в пользу того, чтобы задуматься о своем здоровье и обратиться в больницу. Лечение должно подбираться только профилированным специалистом, на основании клинической картины больного. Программа терапии направлена на устранение причины, приводящей к проявлению апноэ сна. Как правило, для борьбы с патологией используют медикаментозные препараты гомеопатической группы, которые способствуют формированию нормальной иммунологической реакции на аллергены. Наиболее эффективными средствами являются следующие:

  • «Ипекакуана»;
  • «Самбукус»;
  • «Мускус».

Если причины приступов удушья в горле ночью связаны с нарушением нормального кровообращения, а также сопровождаются повышенным давлением в грудной клетке и судорогами, то некоторые врачи назначают «Ипекакуану». Данный гомеопатический препарат изготавливается на основе натуральных компонентов природного происхождения, поэтому практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных действий.

«Самбукус» является превосходным противоаллергенным средством, которое используется при ночных приступах удушья, сопровождающихся судорогами, сильной одышкой, дискомфортом или болью в области грудной клетки, приступами паники и дрожью. Помимо этого данный препарат считается одним из лучших при лечении бронхиальной астмы. «Мускус» выписывается пациентам, у которых апноэ вызвано психическими расстройствами.

Независимо от того, почему наступают приступы удушья в горле по ночам, при составлении программы терапии доктора подбирают медикаментозные препараты, нормализующие функционирование иммунной системы и делающие ее ответные реакции на аллергены менее реактивными. В результате этого со временем приводится в норму кровоток, повышается объем набираемого альвеолами воздуха, и внутренние органы начинают получать нормальное количество кислорода.

Нетрадиционная медицина

Что она собой представляет и в чем заключается ее особенность? Если вы заметили приступ удушья ночью у взрослого или ребенка, то совсем не обязательно сразу давать ему какие-либо таблетки. В народной медицине есть немало способов, основанных на использовании различных целебных растений, которые позволят быстро нормализовать состояние человека с затрудненным дыханием. При этом отвары и настои можно использовать не только для лечения, но и в качестве профилактических средств. Однако вы должны понимать, что для достижения положительного результата требуется довольно длительная терапия.

Одним из лучших при апноэ во время сна считается настой шиповника. В этом растении содержится огромное количество витаминов, минералов и питательных веществ, поэтому его на протяжении многих столетий использовали для лечения множества заболеваний различного происхождения. Для приготовления отвара нужно измельчить 2 столовые ложки ягод, залить 200 миллилитрами обычной питьевой воды и настоять на протяжении 12 часов. Когда средство будет готово, его процеживают и выпивают по полстакана три раза в день незадолго до приема пищи.

При приступах удушья, вызванных проблемами с сердечно-сосудистой системой, хорошо помогает чай из листьев земляники. Он способствует нормализации венозного давления и улучшению кровообращения, а также оказывает мочегонный эффект.

Народные целители утверждают, что приступы удушья ночью от кашля можно быстро остановить при помощи крапивы. Листья растения бросают в огонь и вдыхают дым. Эффект от подобной процедуры не заставит себя долго ждать, и человек практически мгновенно почувствует улучшение. При этом можно использовать не только свежие, но и высушенные листья, которые собирают летом и хранят в стеклянной емкости.

Заключение

Апноэ во время сна — это очень серьезный синдром, требующий как можно скорейшего начала лечения. Если не предпринимать никаких действий, то внезапные и неконтролируемые приступы удушья могут привести к множеству серьезных проблем со здоровьем и даже стать причиной летального исхода. Поэтому если они проявляются у вас с определенной периодичностью, то не стоит откладывать визит к специалисту. Любое заболевание рекомендуется лечить на ранних стадиях, когда оно лучше всего поддается терапии. Не относитесь халатно к своему здоровью, поскольку потерять его довольно легко, а вернуть уже зачастую невозможно.

в чем могут быть причины и что делать

Не хватает воздуха, приступы удушья во сне – такие жалобы иногда можно услышать от людей. И это не просто проблема временного насморка, хотя и такое заболевание тоже может стать причиной плохого ночного отдыха.

Источники удушья во сне и нехватки воздуха более опасные и сложные, чем это кажется с первого взгляда. И самое главное – данную проблему не стоит недооценивать. Ведь это может быть следствием таких патологий, как:

  • Апноэ сна обструктивное. Это первая и основная причина удушья и нехватки воздуха. Именно кратковременное многократное удушье ночью является первым симптомом апноэ. Поток воздуха при дыхании при этом периодически блокируется мягкими тканями глотки, так как мышцы, служащие для ее поддержки, расслабляются во сне. При пробуждении и в течение всего дня человек может не вспомнить о том, что происходило ночью, однако напомнят ему об этом сонливость, вялость, разбитость.
    Один из самых простых, но малоэффективных, способов бороться с удушьем при апноэ — это перевернуться на другой бок и стараться не спать на спине.
  • Рефлюкс кислотный. Данный процесс проявляется удушьем, к тому же сопровождается кашлем. Кашель необходим для прочистки горла. В данном случае виной всему жидкость (кислота), попадающая из желудка в горло. В результате человек может ощущать жжение в желудке (изжогу). Изжога – это основной признак рефлюкса, соответственно, и причина удушья. Подобный симптом лечится, но для этого придется кардинально изменить принципы питания, а также привыкать спать на высоких подушках.
  • Затек постназальный – «пробка» из излишней слизи в носоглотке. Преимущественно такое удушье происходит в результате насморка. Однако оно может возникнуть и у полностью здорового человека из-за скопления густой слизи стенок горла и носовой спинки, тем самым перекрывающей поступление воздуха.

Симптомы хронического удушья являются очень опасными, провоцируя заболевания сердца и сосудов.

Поэтому, если выявлены даже малейшие отклонения от нормы при сне, следует обратиться за помощью к специалистам.

Синдром апноэ, приводящий к удушью или нехватке воздуха во время сна, может стать причиной развития хронической гипоксии, а в этом случае пострадают самые важные системы человеческого организма.

Вот почему не стоит затягивать, а необходимо оперативно провести масштабное обследование, диагностировать проблему и исключить ее опасное влияние на свое здоровье. Обо всем этом узнайте больше.

Симптомы панических атак во сне, лечение ночных панических атак — ЦМЗ «Альянс»

Панические атаки ночью — это внезапные приступы тревоги и страха (чаще всего страха смерти), которые возникают ночью или во сне и сопровождаются выраженными вегетативными симптомами — сердцебиением, чувством нехватки воздуха, проливным потом, головокружением.

Регулярные панические атаки называются паническим расстройством.

Причины панических атак во сне пока неизвестны. Считается, что в их основе лежит нарушение работы биологически активных веществ (норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты). В 15% случаев имеется наследственная предрасположенность, когда подобные состояния встречаются у близких родственников.

Диагностикой и лечением панических атак занимается врач-психотерапевт.

К провоцирующим факторам относятся:

  • сильный стресс, конфликты, детские переживания и психотравмы
  • злоупотребление крепким кофе, алкоголем
  • чрезмерные физические нагрузки, умственное перенапряжение
  • нарушение обмена гормональных веществ, травмы и перенесенные инфекционные заболевания головного мозга

Реже встречаются панические атаки с двумя-тремя симптомами, так называемые малые приступы. Они не сопровождаются ощущением страха и имитируют другие заболевания — патологию сердца, нарушения работы желез внутренней секреции (например, щитовидной железы).

Такие пациенты долгое время наблюдаются и проходят лечение у терапевтов, кардиологов и неврологов с диагнозом «ВСД» или «нейроциркуляторная дистония». Если лечение у других специалистов помогает плохо или вообще не дает эффекта, нужно обратиться к психотерапевту.

Панические атаки во время сна

Панические атаки от ночных кошмаров отличаются временем возникновения. Ночные сновидения возникают во второй половине ночи в фазу быстрого сна, человек часто помнит, что ему снилось. Ночные панические атаки не связаны со сновидениями и чаще развиваются с двенадцати ночи до четырех часов утра.

Панические атаки во время сна имеют серьезные негативные последствия для здоровья и общего самочувствия человека. Приступы препятствуют отдыху организма, нарушают засыпание, приводят к недосыпу и постоянной усталости.

Важно

Панические атаки ночью невозможно забыть. Человек начинает жить в постоянном страхе, что это повторится снова, боится ложиться спать.

Повторяющиеся приступы тревоги и страха ночью должны насторожить и стать причиной обращения к специалисту. Со временем приступы возникают чаще, продолжительность их возрастает. Например, если в начале болезни бывает 1–2 панических эпизода раз в два-три месяца, то без лечения приступы могут развиваться ежедневно.

Лечение ночных панических атак

Что делать, чтобы избавиться от панических атак во сне? Панические атаки лечатся комбинацией психотерапии и приема лекарственных препаратов. Лечение имеет два основных направления:

  1. Научиться купировать приступы.
  2. Не допускать их повторение.

Купировать приступ — то есть быстро остановить его и избавиться от симптомов — можно медикаментозно или немедикаментозно. По желанию пациента врач может выписать ему противотревожное средство (анксиолитик), оно за несколько минут приводит нервную систему в расслабленное состояние.

Немедикаментозным техникам релаксации пациенту нужно обучаться на сеансах индивидуальной психотерапии. Это контроль мыслей, самовнушение и правильное дыхание. К современным релаксационным методикам относится БОС-терапия.

Чтобы избавиться от панических атак ночью навсегда, нужно разобраться в их причинах. На это может потребоваться несколько сеансов терапии, и пациент должен быть готов прикладывать усилия, меняться, внимательно слушать терапевта и четко следовать его рекомендациям. В таком случае прогноз будет благоприятным.

когда и как они проявляются, причины

Состояние, именуемое простой (легкой) фобией, может развиваться у людей разного возраста. Согласно статистике, ему больше подвержены женщины. Такие фобии могут сопровождать человека постоянно и понижать общее качество жизни.

Что такое легкая фобия

Легкая фобия представляет собой особое расстройство, при котором больной испытывает иррациональные страхи. Она может быть связана с определенным объектом или ситуацией, которые становятся причиной возникновения тревожной симптоматики. Пациентов с таким нарушением отличает выраженное стремление избегать фобических стимулов.

Для простых фобий характерно прибавление названия раздражителя. Ранее практиковалось использование таких терминов как никтофобия (вместо фобии темноты), арахнофобия (вместо фобии пауков), что не является целесообразным.


Как проявляется расстройство

Больным свойственно испытывать мучительный страх при реальной или вероятной встрече с фобическим стимулом. Подобные мысли провоцируют тревогу предвосхищения. К примеру, человек, страдающий боязнью темноты, начинает испытывать тревожное состояние по мере приближения ночи.

Если нежеланная встреча все же произошла, возникает панический синдром. Его основные проявления:

  • учащенное сердцебиение;

  • повышение артериального давления;

  • усиленное потоотделение;

  • приступы удушья;

  • головная боль;

  • слабость в мышцах;

  • тошнота;

  • тремор конечностей.

Иногда пациент испытывает ощущение нереальности происходящего и лишается способности к адекватному восприятию действительности.


Почему возникает фобия: причины

Преимущественно простые фобии формируются в детском возрасте (см. гл. 20 соответствующего подраздела). В подростковом периоде такие страхи часто проходят, однако способны присутствовать и во взрослом периоде жизни.

Простые фобии также могут появляться у взрослых личностей. Подобное явление нередко происходит на фоне чрезвычайных переживаний, повлекших за собой сильный стресс.

Достоверно неизвестно, с чем связана способность простых фобий к длительному сохранению. Психоаналитики утверждают, что причиной стойких страхов являются не очевидные раздражители, а скрытый источник тревожности. В соответствии с такой теорией, источник тревоги вытесняется из сознания и получает привязку к очевидному объекту посредством замещения.

Методы устранения

Чтобы избавить пациента от фобии, необходимо выяснить причину ее развития. Существуют различные способы борьбы с таким расстройством, среди которых немалой популярностью пользуется гипнотерапия. Суть такого метода заключается во внушении позитивного восприятия имеющихся у пациента страхов. В лечении детей применяются игровая терапия, арт-терапия, сказкотерапия.

В особо сложных ситуациях назначаются специальные медикаментозные средства (антидепрессанты, анксиолитики, седативные препараты). В некоторых случаях пациентам удается избавиться от иррационального страха самостоятельно, следуя рекомендациям опытного психолога.

Наши специалисты

Детский психолог

Стаж: 13 лет

Записаться на приём

Психолог

Стаж: 16 лет

Записаться на приём

Психолог, нейропсихолог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Лечение заболевания «Легкие фобии» в нашем центре

group Номенклатура Номенклатура Цена Цена

Запишитесь на прием

СЕРЕТИД: контроль достижим! | Еженедельник АПТЕКА

Бронхиальная астма — одно из наиболее распространенных заболеваний. По данным Глобальной инициативы по борьбе с астмой (Global Initiative For Asthma — GINA-2006), во всем мире насчитывается около 300 млн людей с бронхиальной астмой. Распространенность заболевания неуклонно растет, особенно среди детей. В то же время астма легко поддается терапии, позволяющей уменьшить выраженность и сделать реже приступы удушья, улучшить самочувствие пациента и осуществлять эффективный контроль заболевания.

ЖИЗНЬ, ДАЙ МНЕ ВОЗДУХА ГЛОТОК!

Как бы там ни было, но бронхиальная астма доставляет немало неприятностей пациентам. Приступ удушья очень мучителен, чаще всего поднимает больного среди ночи, невозможность выдохнуть воздух вызывает страх задохнуться, что еще больше усиливает удушье. Спровоцировать его может любая мелочь — резкий запах духов, взметнувшаяся при уборке в квартире пыль, кошка, подошедшая близко на улице, табачный дым, физическая нагрузка, даже незначительное эмоциональное волнение. Человек с бронхиальной астмой вынужден ограничивать себя в любимых лакомствах, потому что пищевые аллергены представляют для него угрозу, не может утром пробежаться за автобусом, потому что физическая нагрузка способна вызвать приступ удушья, опасается заводить домашних животных…

ДЫШИТЕ… НЕ ДЫШИТЕ… ДЫШИТЕ!!

Современные принципы лечения больных бронхиальной астмой предусматривают не столько симптоматическую терапию развившегося приступа удушья, сколько планомерное базисное лечение, позволяющее достигнуть максимально возможного контроля над болезнью. Поэтому люди, страдающие бронхиальной астмой, не должны расценивать проявления заболевания как неизбежность и полагаться на препараты, уменьшающие выраженность уже развившихся симптомов.

Учитывая, что астма — хроническое воспалительное заболевание, естественно, препаратами выбора в ее терапии остаются противовоспалительные средства. Ингаляционные глюкокортикостероиды (ГКС) применяют для лечения бронхиальной астмы с 1972 г. Идеальным считается ГКС, имеющий высокую местную противовоспалительную активность и низкую биодоступность, обусловливающую минимальную вероятность развития системных побочных эффектов.

Не менее применимы селективные агонисты β2-адренорецепторов, причем базисная терапия подразумевает использование пролонгированных форм, обеспечивающих длительную бронходилатацию.

Флутиказона пропионат является мощным и эффективным ингаляционным кортикостероидом. Салметерол — селективный агонист β2-адренорецепторов, обеспечивающий эффективную бронходилатацию на протяжении 12 ч. Оба эти вещества входят в состав комбинированного антиастматического препарата СЕРЕТИД от компании «GlaxoSmithKline».

При правильном подходе к лечению жизнь больного бронхиальной астмой может отличаться от жизни обычного человека всего двумя вдохами СЕРЕТИДА.

Комбинированный антиастматический препарат в виде дозированного аэрозоля для ингаляций СЕРЕТИД соединил и усилил свойства салметерола и флутиказона в одном доставочном устройстве, поскольку для получения оптимального эффекта молекулы двух действующих веществ должны достигать точек приложения одновременно и контактировать с одной и той же клеткой слизистой оболочки бронхов, участвующей в формировании воспаления.

Салметерол и флутиказона пропионат обладают взаимодополняющими свойствами. С одной стороны, оба компонента СЕРЕТИДА имеют абсолютно разные механизмы действия и оказывают влияние на различные звенья патологического процесса; с другой — было доказано, что агонисты β2-адренорецепторов пролонгированного действия и ГКС синергически взаимодействуют между собой на молекулярном уровне.

СЕРЕТИД показан для систематического применения при обратимых бронхообструктивных заболеваниях дыхательных путей, включая бронхиальную астму, у детей и взрослых при необходимости назначения бронходилататора в комбинации с ингаляционным ГКС.

Препарат рекомендован для лечения пациентов, получающих эффективные поддерживающие дозы селективных агонистов β2-адренорецепторов длительного действия и ингаляционных ГКС; пациентов, у которых на фоне лечения ингаляционными ГКС отмечают симптомы заболевания; пациентов, регулярно получающих бронходилататоры и нуждающихся в применении ингаляционных ГКС.

СЕРЕТИД предназначен только для ингаляционного применения, его следует использовать регулярно, даже при отсутствии приступов бронхообструкции, так как препарат назначают и для профилактики заболевания. Пациенты должны находиться под регулярным медицинским наблюдением, им необходимо подобрать оптимальную дозу СЕРЕТИДА, изменять которую можно только по назначению врача. При длительном применении препарата рекомендовано регулярно изменять дозу СЕРЕТИДА на минимально эффективную, обеспечивающую контроль симптомов заболевания. Количество флутиказона пропионата в выбранной форме должно соответствовать тяжести бронхиальной астмы.

Опасения относительно использования гормональной терапии у пациентов существует с тех времен, когда при лечении применяли препараты в высоких дозах, особенно системные гормоны. В современных лекарственных средствах, в том числе в СЕРЕТИДЕ, доза ГКС снижена, что позволяет свести к минимуму риск развития побочных эффектов.

Применение СЕРЕТИДА — альтернатива повышению дозы ингаляционных ГКС для пациентов, у которых сохраняются симптомы заболевания на фоне их приема.

Следует помнить, что СЕРЕТИД не является препаратом для купирования бронхоспазма, поэтому иногда может возникать необходимость применения быстро- и короткодействующих бронходилататоров (например ВЕНТОЛИНА).

Повышение частоты применения бронходилататоров короткого действия для купирования приступов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля заболевания.

ВСЕ ПОД КОНТРОЛЕМ!

Согласно результатам рандомизированного двойного слепого исследования GOAL (Gaining Optimal Asthma Control — Достижение оптимального контроля астмы) у пациентов с бронхиальной астмой, получавших СЕРЕТИД в течение длительного времени (не менее 12 мес), под влиянием препарата значительно уменьшаются воспалительные процессы дыхательных путей, предотвращается развитие в них необратимых изменений, устраняются симптомы бронхообструкции и улучшается качество жизни.

Другими словами, больные получают возможность контроля над астмой и шанс жить полноценной жизнью без симптомов заболевания.

О хорошем уровне контроля можно говорить, когда пациент не отмечает периодов обострения, не просыпается ночью, мучимый удушьем, изредка прибегает к симптоматической терапии агонистами β2-адренорецепторов короткого действия. Полный контроль считается достигнутым, если в течение 7 нед без перерыва у пациента не возникает ни единого приступа бронхиальной астмы, нет необходимости в симптоматической терапии, а базисная терапия не требует замены.

По результатам проведенного в 2004 г. научного исследования GOAL с участием 3400 больных бронхиальной астмой, которые в течение 1 года получали СЕРЕТИД, было установлено, что полного контроля заболевания удалось достичь у 41% больных, хорошего контроля — у 71% пациентов по сравнению с 28 и 59% пациентов соответственно, у которых применяли только ГКС.

Таким образом, данные исследования GOAL свидетельствуют, что полный контроль является достижимой целью терапии бронхиальной астмы благодаря применению препарата СЕРЕТИД (салметерол/флутиказон) у большинства больных (Bateman E.D. et al., 2004). o

Анна Проскурина

Неврологическая причина повторяющегося удушья во время сна

J Clin Sleep Med. 2008 Dec 15; 4 (6): 586–587.

, MD, , MD, , MD, и, MD

Кэтрин А. Дэвис

Кафедра неврологии Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания

Чарльз Кантор

Кафедра неврологии , Университет Пенсильвании, Филадельфия, PA

Дуглас Маус

Кафедра неврологии, Пенсильванский университет, Филадельфия, PA

Susan T.Герман

Отделение неврологии Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания

Отделение неврологии Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания

Адресная корреспонденция: доктору Кэтрин Дэвис, отдел неврологии, 3 Вест-Гейтс, больница Университета Пенсильвания, 3400 Spruce Street, Филадельфия, Пенсильвания, ude. [email protected]

Поступила в редакцию апрель 2008 г .; Принята к печати, июнь 2008 г.

Авторские права © 2008 Американская академия медицины сна Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Мы описываем случай эпизодов ночного удушья, вызванных припадками островка. Повторяющиеся приступы удушья во время сна не показали ответа на лечение апноэ во сне или гастроэзофагеального рефлюкса. При ларингоскопии патологий не выявлено. Хотя непрерывный мониторинг ЭЭГ во время событий был нормальным, иктальная ОФЭКТ-визуализация показала повышенное поглощение радиоактивных индикаторов в левой островной области, области, отвечающей за восприятие верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эпизоды купирования после начала приема противоэпилептических препаратов.Обструктивное апноэ во сне является наиболее частой причиной обращения в центр сна, но судороги должны оставаться в дифференциальной диагностике эпизодов ночного удушья.

Образец цитирования:

Davis KA; Cantor C; Maus D; Герман СТ. Неврологическая причина повторяющегося удушья во сне. J Clin Sleep Med 2008 ; 4 (6): 586–587.

Ключевые слова: Приступ островка, ларингоспазм, обструктивное апноэ во сне и судороги

34-летний мужчина был направлен в неврологическую службу из центра сна для дальнейшей оценки повторяющихся стереотипных эпизодов удушья в течение четырех лет, начиная с 2002 г.Первоначально эти эпизоды происходили только ночью, продолжительностью от 15 до 45 секунд, в результате чего пациент просыпался с чувством тревоги и иногда выпрыгивал из постели. Пациенту был первоначально поставлен диагноз обструктивного апноэ во сне (СОАС) в другой больнице после того, как полисомнограмма показала индекс апноэ-гипопноэ, равный 6 событиям в час. Лечение ОАС с помощью похудания, CPAP и хирургии верхних дыхательных путей не дало улучшения симптомов. Мониторинг pH пищевода был нормальным, лечение гастроэзофагеального рефлюкса было безуспешным.Ларингоскопия не выявила аномалий голосовых связок.

Частота приступов удушья у пациента увеличилась с одного раза в месяц до 4-5 за ночь в 2006 году. Кроме того, в 2006 году у него было 4 ночных эпизода, свидетельствующих о генерализованных припадках, со свидетелями генерализованной тряски и постиктальной спутанности сознания. Уровень пролактина, измеренный после эпизода с потерей сознания, был более 100. За шесть месяцев до обращения у пациента начались дневные эпизоды удушья продолжительностью от 10 до 15 секунд без изменения сознания.До обращения в наш центр ЭЭГ и 72-часовая амбулаторная ЭЭГ были нормальными. КТ головы без особенностей. МРТ не проводилась из-за металла в щеке пациента.

Пациент был госпитализирован в отделение мониторинга эпилепсии для непрерывного видео-ЭЭГ-мониторинга для дальнейшей классификации этих событий. Было зарегистрировано несколько типичных событий, но на иктальной ЭЭГ отклонений не было. Иктальная однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) показала повышенное поглощение радиоактивных индикаторов в левой островной области (), что согласуется с простыми парциальными припадками островка. После лечения противоэпилептическим препаратом окскарбазепином частота и тяжесть дневных эпизодов ремиссии и ночных эпизодов заметно улучшились.

Иктальная ОФЭКТ показала повышенное поглощение в левой островковой области (см. Стрелки).

ОБСУЖДЕНИЕ

Учитывая распространенность нарушений дыхания во сне и текущую схему направления к специалистам, у большинства пациентов, обращающихся в центр сна для оценки ночной одышки, будет обструктивное апноэ во сне. Однако, помимо апноэ, дифференциальная диагностика эпизодов ночного удушья включает ночные панические атаки, ларингоспазм, гастроэзофагеальный рефлюкс и судороги.В данном случае фокальные припадки возникли в левой островковой области со случайной вторичной генерализацией. Ранее описывались островковые приступы с симптомами обструкции верхних дыхательных путей. 1

Подтверждение диагноза островковых припадков может быть трудным, особенно если возникают только простые частичные (без потери сознания) припадки. Интериктальная ЭЭГ не может быть диагностической; Частота спайков может быть очень низкой или даже отсутствовать при вневисочной эпилепсии.Из-за глубокого расположения островка иктальная ЭЭГ скальпа обычно не выявляет; только от 20% до 30% простых парциальных припадков обнаруживают иктальный коррелят на поверхностной ЭЭГ. 2 Уровни пролактина могут повышаться после сложных частичных или вторично генерализованных приступов, но также могут повышаться после обморока. 3 Как и в этом случае, при иктальной ОФЭКТ иногда можно увидеть очаговое увеличение перфузии, но области гиперперфузии могут быть большими и препятствовать точной локализации приступа. 4

Считается, что островок выполняет несколько функций, поддерживающих движения, ощущения, эмоции и память, включая паттерн вовлечения в общие и особые висцеральные ощущения желудочно-кишечного тракта от языка, распространяющегося, по крайней мере, до пищевода. 5 Электрическая стимуляция коры островка у пациентов с эпилепсией, которым проводят стереотаксические записи с помощью глубинных электродов, может вызвать ощущение сжатия в глотке или гортани, начиная от дискомфорта при дыхании и заканчивая ощущением удушения. 6 При островковых припадках часто проявляются ранние клинические симптомы неприятных ощущений в горле различной интенсивности, за которыми следуют парестезии лица, потеря сознания и алиментарный автоматизм по мере распространения припадков на мезиальные височные области. 6

Этот случай демонстрирует, что припадки островка могут сопровождаться приступами удушья, которые могут быть ошибочно отнесены к обструктивному апноэ во сне или рефлюксу. Когда такие эпизоды стереотипны и не разрешаются с помощью CPAP или лечения рефлюкса, следует учитывать возможность фокальных припадков даже при отсутствии аномалий ЭЭГ.

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСКРЫТИИ ИНФОРМАЦИИ

Это исследование не проводилось при поддержке отрасли. Авторы не указали на финансовые конфликты интересов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Wyder-Westh C, Lienert C, Pihan H, Steinlin M. Необычная причина стридора в детстве из-за фокальных эпилептических припадков. Eur J Pediatr. 2005; 164: 648–9. [PubMed] [Google Scholar] 2. Девинский О., Келли К., Портер Р. Дж., Теодор У. Клинические и электроэнцефалографические особенности простых парциальных припадков. Неврология. 1988; 38: 1347–52.[PubMed] [Google Scholar] 3. Чен Д.К., Со Ю.Т., Фишер Р.С. Использование пролактина в сыворотке для диагностики эпилептических припадков: отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология. 2005; 65: 668–75. [PubMed] [Google Scholar] 5. Августин-младший. Схема и функциональные аспекты островной доли у приматов, включая человека. Brain Res Brain Res Rev.1996; 22: 229–44. [PubMed] [Google Scholar] 6. Isnard J, Guenot M, Sindou M, Mauguiere F. Клинические проявления судорог островковой доли: стерео-электроэнцефалографическое исследование.Эпилепсия. 2004; 45: 1079–90. [PubMed] [Google Scholar]

Ларингоспазм: причины, симптомы и лечение

Ларингоспазм — редкое, но пугающее явление. Когда это происходит, голосовые связки внезапно сжимаются или смыкаются при вдохе, блокируя поток воздуха в легкие. Люди с этим заболеванием могут просыпаться от крепкого сна и на мгновение терять способность говорить или дышать. Хотя при этом может быть страшно, ларингоспазм обычно проходит в течение нескольких минут.

Что вызывает ларингоспазм?

Ларингоспазм может быть связан с различными триггерами, такими как астма, аллергия, физические упражнения, раздражители (дым, пыль, пары), стресс, беспокойство или обычно гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ. ГЭРБ — это состояние, которое возникает, когда кольцеобразная мышца, которая обычно закрывается, чтобы не дать содержимому желудка скопиться, не работает должным образом. При рефлюксе резкие кислоты из желудка поднимаются в пищевод и вызывают раздражение.

Регулярное воздействие желудочных кислот может повредить нежную слизистую пищевода и вызвать воспаление.Это повреждение может привести к кратковременным спазмам голосовых связок, которые закрывают дыхательные пути и препятствуют попаданию воздуха и кислорода в легкие.

Когда желудочная кислота достигает гортани, это состояние называется ларингофарингеальным рефлюксом или LPR. Ткани гортани даже более нежные и подвержены травмам, чем пищевод. Кашель от простуды может привести к попаданию большего количества кислоты в гортань, поэтому недавняя или текущая инфекция верхних дыхательных путей может повысить вероятность развития ларингоспазма.

Ларингоспазм также может быть осложнением хирургического вмешательства.Анестезия, применяемая во время операции, может вызвать раздражение голосовых связок, особенно у детей. Ларингоспазм, вызванный анестезией, может быть опасен для жизни.

Каковы симптомы ларингоспазма?

Когда возникает ларингоспазм, люди описывают ощущение удушья и не могут дышать или говорить. Иногда приступы происходят посреди ночи. Человек может внезапно проснуться с ощущением удушья. Это состояние называется ларингоспазмом во сне. Это также часто связано с ГЭРБ.Некоторые люди действительно теряют сознание во время этих эпизодов.

По мере того, как дыхательные пути медленно открываются, человек издает высокий дыхательный звук (называемый стридором). Весь эпизод длится всего минуту или две, прежде чем дыхание вернется в норму. Но опыт может быть ужасающим.

Помимо эпизодов ларингоспазма, люди с этим заболеванием обычно имеют симптомы ГЭРБ, которые включают:

Эксперты говорят, что у младенцев с ГЭРБ ларингоспазм может быть связан с синдромом внезапной детской смерти (СВДС).

Как лечится ларингоспазм?

Если проблема в ГЭРБ, лечение этого состояния может помочь справиться с ларингоспазмом. Врачи часто назначают ингибиторы протонной помпы, такие как Декслансопразол (Дексилант), Эзомепразол (Нексиум) и Лансопразол (Превацид). Они снижают выработку желудочного сока, поэтому жидкости из желудка, которые попадают обратно в пищевод, становятся менее агрессивными. Другой вариант — прокинетики. Они стимулируют движение в пищеварительном тракте, чтобы уменьшить количество доступной кислоты.

Пациентам, которые не реагируют на эти методы лечения, может потребоваться операция. Одним из хирургических вариантов является фундопликация, процедура, при которой верхняя часть желудка (дна) обертывается вокруг пищевода, чтобы предотвратить накопление кислот. Кроме того, вокруг нижней части пищевода можно разместить кольцо из титановых шариков. Он укрепляет клапан между пищеводом и желудком, позволяя при этом проходить пище и жидкости.

Вы также можете облегчить ГЭРБ и LPR и помочь предотвратить ларингоспазм, следуя этим советам по образу жизни:

  • Избегайте общих триггеров изжоги, таких как фруктовые и фруктовые соки, кофеин, жирная пища и мята перечная.
  • Ешьте меньшими порциями и прекратите есть за два-три часа до сна.
  • Если вы курите, бросьте. Также ограничьте употребление алкоголя.
  • Поднимите изголовье кровати на несколько дюймов, подложив под стойку кровати деревянные бруски.
  • Избегайте триггеров аллергии.
  • Также могут помочь дыхательные техники, включая медленное дыхание и сохранение спокойствия.

У детей, у которых ларингоспазм развивается как осложнение анестезии во время операции, лечение обычно включает перемещение головы и шеи для открытия дыхательных путей.Это также включает использование аппарата (непрерывного положительного давления в дыхательных путях или CPAP) для подачи воздуха непосредственно в дыхательные пути. Некоторым детям необходимо ввести в горло зонд, чтобы облегчить дыхание.

Может ли апноэ во сне быть смертельным? Могу ли я задохнуться во сне?

Если вы читаете этот блог, вероятно, вы думаете о многих вопросах; кто-то может быть «может ли OSA быть фатальным?» Этот вопрос следует задать людям, у которых недавно диагностировано обструктивное апноэ во сне.

Вот правда: да, вы действительно можете задохнуться во сне!

Удушье является частью очень серьезного состояния обструктивного апноэ во сне; это буквально означает, что человек перестал дышать во сне.

Одно исследование показало, что у людей с тяжелым апноэ во сне вероятность преждевременной смерти в три раза выше, и этот риск увеличивается, если расстройство сна не лечить.

Другой вопрос: «Влияет ли OSA на мою продолжительность жизни?»

Опять же, правда — да.Нелеченное обструктивное апноэ во сне может значительно сократить продолжительность вашей жизни. OSA также ассоциируется с такими проблемами, как сердечная недостаточность, диабет 2 типа и инсульты.

Итак, что происходит?

Сон необходим для существования человека. Мы, люди, проводим до 35% своей жизни во сне. Когда мы спим, тело и мозг получают восстанавливающий отдых, чтобы оправиться от повседневных стрессов.

Здоровым взрослым людям необходимо спать от 7 до 9 часов в сутки. Младенцы, маленькие дети и подростки нуждаются в еще большем отдыхе, чтобы они могли расти и развиваться.Люди старше 65 лет также должны получать от 7 до 8 часов в сутки.

Вот почему проблемы со сном могут вызвать целый ряд проблем со здоровьем с ужасными последствиями.

Апноэ во сне на самом деле довольно распространено среди людей, которые громко храпят. У них частые паузы в дыхании, которые могут быть вызваны обструкцией дыхательных путей — часто языка. Во время сна мышцы горла и носа расслабляются и уменьшают поток воздуха в горле (пищевод).

Менее распространено состояние, при котором мозг выдает перебои в работе и не дышит.В любом случае результат будет одинаковым.

Уровень кислорода в организме падает, уровень углекислого газа повышается, а также происходит скачок артериального давления и частоты сердечных сокращений. Гормоны, такие как кортизол («гормон стресса»), увеличиваются, когда организм пытается дышать.

Внезапная смерть — это всего лишь одно заболевание, связанное с апноэ во сне.

Диабет, сердечно-сосудистые заболевания и глаукома связаны с апноэ во сне. Кроме того, чувство усталости приводит к несчастным случаям на работе и в машине.Вы можете представлять опасность для себя и других, когда водите машину в утомленном состоянии.

По мнению экспертов, апноэ во сне связано с системным воспалением, которое является причиной хронических заболеваний.

Когда есть паузы в дыхании, уровень кислорода в крови падает, что заставляет мозг увеличивать частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Это реакция на стресс «бей или беги», когда ваше тело пытается проснуться, чтобы вы могли снова начать дышать.

Кроме того, будут хронические циклы учащенного сердцебиения и повышения артериального давления из-за воспаления во всем теле.

Это хроническое воспаление может способствовать накоплению бляшек в артериях (так называемый атеросклероз), что создает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и увеличивает риск сердечного приступа или инсульта. Сердечные заболевания включают фибрилляцию предсердий, сердечный приступ и сердечную недостаточность.

Хроническое воспаление также может вызвать диабет 2 типа, поскольку оно повреждает поджелудочную железу. Также повышается риск развития преддиабета, или метаболического синдрома (включая аномальный уровень холестерина, высокое кровяное давление, повышенный уровень сахара в крови и избыток жира в организме); с OSA.

Все это увеличивает шанс ранней смерти.

Апноэ во сне также поражает другие органы, что приводит к:

  • Глаукома (зрительный нерв поврежден из-за недостатка кислорода)
  • Осложнения беременности, такие как гестационный диабет, гестационное высокое кровяное давление и преэклампсия
  • Астма
  • Повреждение печени

Апноэ во сне также приводит к когнитивным и психическим осложнениям, таким как:

  • Утомляемость и дневная сонливость
  • Проблемы с вниманием
  • Сложность концентрации
  • Проблемы с памятью
  • Раздражительность
  • Депрессия
  • Пониженное половое влечение
  • Плохая успеваемость в школе (у детей может быть апноэ во сне)

Кроме того, на сон вашего партнера по постели влияет ваш храп, что может стать причиной его недосыпания. К тому же это может серьезно повлиять на ваши отношения.

Опасности на работе и в дороге

Когда вы чувствуете усталость, есть реальный риск заснуть. Засыпание за рулем случается чаще, чем вы думаете.

Согласно новому исследованию AA Charitable Trust, каждый восьмой (13%) водитель в Великобритании признается, что засыпает за рулем.

Онлайн-опрос 20 561 водителя также показал, что 37% заявили, что они так устали, что боялись заснуть за рулем.

Значительное количество из них могло иметь OSA; это такой риск, что DVLA необходимо информировать, если кому-то был поставлен диагноз.

Крушение поезда также связано с тем, что усталые инженеры засыпают за рулем из-за недиагностированного апноэ во сне.

Водители с нелеченным апноэ во сне могут подвергнуть опасности себя и других на дороге. Любой водитель грузовика, который зарабатывает на жизнь дальними поездками, водит машину в ночное время, подвергается значительному риску.

Одно исследование, опубликованное в журнале Sleep, показало, что водители грузовиков, которые не придерживаются лечения апноэ во сне, имеют 5-кратный риск предотвратимой аварии, чем водители грузовиков без апноэ во сне.

У вас апноэ во сне?

Обструктивное апноэ во сне (OSA) — очень серьезное заболевание, которое не дает вам спать. Эта медицинская проблема может нанести ужасный ущерб вашему здоровью, потому что ваше тело не получает кислород, необходимый для правильного функционирования. Вы можете даже перестать дышать ночью.

Несколько вопросов, которые помогут вам узнать, есть ли у вас OSA:

Вы хотите спать днем, не можете сосредоточиться на работе?

Когда вы спите в постели, вы храпите?

Ваш партнер жаловался на храп?

Вы когда-нибудь просыпались с фырканьем, хватая ртом воздух, как будто задыхаетесь?

Вы просыпаетесь с головной болью?

У вас лишний вес?

У тебя большая шея?

Также, есть ли у вас какие-либо из этих проблем со здоровьем:

  • Высокое кровяное давление
  • Депрессия
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Ход
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Сердечный приступ
  • Мерцательная аритмия
  • Сахарный диабет 2 типа

Если вы ответили ДА на многие или все эти вопросы, у вас может быть нарушение сна, обструктивное апноэ во сне.

Простой ночной тест проинформирует вас.

Если вы хотите узнать, есть ли у вас OSA, простой тест даст вам знать. Этот тест сна называется «ночная оксиметрия» и предназначен для оценки уровня кислорода в вашем теле, когда вы спите.

Вы просто носите маленький сенсор на одном пальце во время сна; вот и все, что нужно сделать!

Датчик пальца связан с технологией, которая отслеживает уровень кислорода в вашем теле в ночное время. Это отслеживание расскажет специалистам по сну, есть ли у вас апноэ во сне.Вам нужно будет использовать оксиметрический аппарат у себя дома в течение двух ночей подряд.

Вот плохие новости о тестах на апноэ во сне NHS.

Национальная служба здравоохранения (NHS) проводит домашний тест сна, который требует нескольких посещений:

  • Прием к врачу
  • Запись на прием оборудования в больницу
  • Запись на прием для обсуждения результата с врачом
  • И, скорее всего, запись на возврат оборудования в больницу

Предполагается, что оксиметрический тест выявляет апноэ во сне с первой попытки. 30% случаев нуждаются в более глубоком исследовании, которое обычно представляет собой ночную полисомнографию (ПСГ) в больнице.

Все это может занять несколько месяцев в ожидании различных назначений.

Как незаметно и быстро пройти тест на апноэ во сне

Существует скрытый, полностью конфиденциальный домашний тест на сон, который вы можете пройти, чтобы получить результаты.

Вы получите свои результаты напрямую, и NHS & DVLA никогда их не увидят — если вы ими не поделитесь.

Вот упрощенный тест на сон в домашних условиях Intus Healthcare:

  • Удобно — доставка к вашему порогу в течение ночи.
  • Без выходных — Вам не нужно ехать в больницу, чтобы получить устройство для тестирования или вернуть его.
  • Вам не нужно будет записываться на прием к врачу до или после сдачи теста.
  • Доступный — Стоимость теста Intus меньше, чем может стоить выходной рабочий день — 199 фунтов стерлингов.
  • Комфортно -Тестирование проводится дома, поэтому нет необходимости оставаться на ночь в больнице.
  • Точные результаты — Тест оценивается специалистами по сну, обученными NHS, с точностью, сопоставимой с тестом PSG.
  • Быстрые результаты — От заказа до получения результатов требуется менее трех недель (тестирование NHS занимает несколько месяцев в ожидании различных назначений).
  • Конфиденциально — Мы никогда не передаем результаты вашему терапевту или DVLA. Мы только поделимся с вами результатами тестирования, а вы заберете их оттуда. Вы можете продолжить необходимое лечение.

Посетите этот сайт, чтобы узнать больше об удобном, конфиденциальном, удобном, точном и доступном домашнем тесте сна на апноэ во сне от Intus Healthcare: www.sleeptest.co.uk

Что такое подробный домашний тест сна?

Это частный тест, проводимый в вашей постели. Вам высылают простое в использовании оборудование; для вас, чтобы носить дома. Тогда вы просто вернете его нам бесплатно, а квалифицированный специалист по сну профессионально проанализирует результаты.

Детальный домашний тест сна работает, отслеживая частоту сердечных сокращений и уровень кислорода в крови в течение ночи. Во многих случаях одного этого будет достаточно для выявления обструктивного апноэ во сне.

Однако, помимо этого, Детальный тест сна в домашних условиях также регистрирует положение вашего тела, движения тела, интенсивность храпа и, что особенно важно, тонус периферических артерий — ключевой физиологический сигнал, который может указывать на нарушения дыхания во время сна. Также необходимо заполнить медицинскую анкету.

Подробный тест сна представляет собой наиболее эффективный и доступный способ профессионального подтверждения обструктивного апноэ сна.

Вот правда: да, вы действительно можете задохнуться во сне.Внезапная смерть — это реальный риск.

Узнайте, есть ли у вас апноэ во сне, и получите необходимое лечение.

Сделайте первый шаг сегодня. Пройдите дома подробный тест на сон.

Апноэ во сне: симптомы, причины и лечение

сон

Громкий храп — особенно когда он сопровождается дневной сонливостью или усталостью — может быть признаком апноэ во сне, распространенного, но серьезного нарушения дыхания. Вот что вам нужно знать.

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне — это нарушение сна, при котором ваше дыхание многократно прерывается во время сна.Эти паузы для дыхания обычно длятся от 10 до 20 секунд и могут происходить от 5 до 100 раз в час.

Нехватка кислорода во время эпизода апноэ во сне заставляет вас просыпаться — обычно настолько ненадолго, что вы этого не помните. Но эти нарушения вашего естественного ритма сна означают, что вы проводите больше времени в легком сне и меньше в глубоком восстанавливающем сне: вам нужно быть энергичным, умственно острым и продуктивным на следующий день.

Апноэ во сне также может вызвать множество проблем со здоровьем, в некоторых случаях даже смертельных.Поэтому важно отнестись к этому серьезно. Если вы или ваш партнер по постели подозреваете апноэ во сне, без промедления обратитесь к врачу.

Типы апноэ во сне

Обструктивное апноэ во сне является наиболее распространенным типом апноэ во сне (и является основным предметом данной статьи). Это происходит, когда мышцы, поддерживающие мягкие ткани верхних дыхательных путей, расслабляются во время сна и блокируют нормальный поток воздуха в нос и рот и обратно. Обычно это вызывает громкий храп и прерывистое дыхание.

Центральное апноэ сна — гораздо менее распространенный тип апноэ сна, который затрагивает центральную нервную систему. Это происходит, когда мозг временно перестает посылать сигналы мышцам, контролирующим дыхание. Это часто вызвано основным заболеванием. Люди с центральным апноэ сна редко храпят.

Комплексное или смешанное апноэ сна — редкое сочетание обструктивного апноэ сна и центрального апноэ сна.

Анатомия эпизода апноэ во сне

Поскольку воздушный поток прекращается во время эпизода апноэ во сне, уровень кислорода в вашей крови падает.Ваш мозг отвечает, ненадолго нарушая ваш сон, чтобы начать дыхание, которое часто возобновляется вздохом или удушающим звуком. Если у вас синдром обструктивного апноэ во сне, вы, вероятно, не запомните эти пробуждения. В большинстве случаев вы будете шевелить ровно настолько, чтобы напрячь мышцы горла и открыть трахею. При центральном апноэ во сне вы можете осознавать свои пробуждения.

Признаки и симптомы апноэ во сне

Самостоятельно определить апноэ во сне бывает сложно, поскольку наиболее заметные симптомы возникают только во время сна.

Но вы можете обойти эту трудность, попросив партнера по постели наблюдать за вашими привычками сна или записав себя во время сна. Если во время храпа возникают паузы, а после пауз следует удушье или затрудненное дыхание, это основные предупреждающие признаки апноэ во сне.

Основные симптомы апноэ во сне

  • Частый громкий храп
  • Удушье, фырканье или задыхание во время сна
  • Дневная сонливость и усталость, независимо от того, сколько времени вы проводите в постели

Другие симптомы

  • Пробуждение с сухостью во рту или болью в горле
  • Утренняя головная боль
  • Беспокойный сон, ночные пробуждения или бессонница
  • Просыпаться ночью с ощущением одышки
  • Часто ходить в туалет ночью

Это апноэ во сне или просто храп?

Не у всех, кто храпит, есть апноэ во сне, и не у всех, кто страдает апноэ во сне, храпит.Так как же отличить нормальный храп от более серьезного случая апноэ во сне?

Самый важный признак — это то, как вы себя чувствуете в течение дня. Обычный храп не влияет на качество вашего сна в такой степени, как апноэ во сне, поэтому вы с меньшей вероятностью будете страдать от сильной усталости и сонливости в течение дня. То, как вы храпите, также дает подсказки. Как упоминалось выше, если вы задыхаетесь, задыхаетесь или издаете другие необычные звуки, вы должны подозревать апноэ во сне.

Имейте в виду, что даже если у вас нет апноэ во сне, проблема с храпом может мешать отдыху вашего партнера по постели и влиять на качество вашего сна. Но есть советы и методы лечения, которые помогут вам избавиться от храпа.

[Читать: Как остановить храп]

Причины и факторы риска апноэ во сне

Хотя апноэ во сне может быть у любого человека, определенные факторы увеличивают риск:

  • Секс — Мужчины гораздо чаще страдают апноэ во сне, чем женщины, хотя после менопаузы частота у женщин увеличивается.
  • Пожилой возраст — Хотя апноэ во сне может возникнуть в любом возрасте, оно чаще встречается с возрастом. Согласно исследованию Wisconsin Sleep Cohort, его распространенность достигает пика, когда людям от 50 до 60 лет, а затем достигает плато.
  • Вес — Риск апноэ во сне намного выше у людей с избыточным весом и еще выше у тех, кто страдает ожирением.
  • Анатомические различия — Физические признаки, которые могут способствовать апноэ во сне, включают небольшие верхние дыхательные пути, маленькую или опущенную челюсть, длинное мягкое небо, высокое положение языка, искривленную перегородку, а также увеличенные миндалины и аденоиды.
  • Курение — Согласно исследованию, проведенному Центром исследований и вмешательства в отношении табака Университета Висконсина, Мэдисон, курильщики в три раза чаще страдают апноэ во сне, чем те, кто никогда не курил.
  • Окружность шеи более 17 дюймов (43,2 см) у мужчин или 16 дюймов (40,6 см) у женщин.

Аллергия или другие заболевания, вызывающие заложенность носа и заложенность носа, также могут способствовать апноэ во сне.

Причины и факторы риска центрального апноэ во сне

Подобно обструктивному апноэ во сне, центральное апноэ во сне чаще встречается у мужчин и людей старше 65 лет.Но в отличие от обструктивного апноэ во сне, центральное апноэ во сне часто связано с серьезными заболеваниями, такими как сердечные заболевания, инсульт, неврологические заболевания, травмы позвоночника или ствола мозга. У некоторых людей с обструктивным апноэ во сне также может развиться центральное апноэ во сне, если их лечить с помощью устройств с положительным давлением в дыхательных путях (PAP).

Последствия апноэ во сне для здоровья

Хроническое недосыпание, вызванное апноэ во сне, может привести к дневной сонливости, утомляемости, трудностям с концентрацией внимания, забывчивости и повышенному риску несчастных случаев и ошибок в повседневной деятельности.

Апноэ во сне также влияет на психику. Это может вызвать капризность и раздражительность, а также вызвать беспокойство и депрессию. Это также увеличивает риск других серьезных проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца, диабет, фибрилляция предсердий и инсульт.

Доступная онлайн-терапия для лечения проблем со сном

Получите профессиональную помощь от сети лицензированных терапевтов BetterHelp.

HelpGuide поддерживается для чтения. Мы можем получить комиссию, если вы зарегистрируетесь в BetterHelp по предоставленной ссылке. Выучить больше.

Диагностика апноэ во сне

Чтобы узнать, есть ли у вас апноэ во сне, вам необходимо обратиться к врачу, желательно к специалисту по медицине сна. Они оценят ваши симптомы, изучат вашу историю болезни и проведут исследование сна.

Варианты исследования сна

Исследование сна, известное как полисомнограмма, по-прежнему является золотым стандартом для диагностики апноэ во сне. Он проводится в больнице или лаборатории сна, где вас подключают к датчикам и наблюдают в течение ночи (или иногда в течение двух неполных ночей).Однако теперь многие люди могут пройти тестирование, не выходя из собственного дома, с помощью портативных мониторов, которые измеряют частоту сердечных сокращений, дыхание и содержание кислорода в крови во время сна.

Диагностика

Диагноз апноэ во сне ставится на основании количества эпизодов дыхания, которые вы испытываете за час сна, как показывает ваше исследование сна, а также таких симптомов, как храп и дневная сонливость.

Согласно Американской академии медицины сна, апноэ во сне классифицируется от легкой до тяжелой в зависимости от того, сколько раз вы перестаете дышать:

  • Легкое: 5-15 дыхательных эпизодов в час
  • Умеренное: 15-30 дыхательных эпизодов на час
  • Тяжелая: более 30 эпизодов дыхания в час

Получить диагноз апноэ во сне может быть страшно.Но хорошая новость в том, что это излечимо. И для большинства людей лечение имеет огромное значение для их психического и физического самочувствия. \

Образ жизни для лечения апноэ во сне

В легких случаях апноэ во сне изменения образа жизни может быть достаточно, чтобы решить проблему. Ваш врач сообщит вам, является ли это правильной отправной точкой. Но даже если вам назначено лечение, следующие изменения могут помочь уменьшить количество эпизодов апноэ во сне и улучшить ваш сон.

Похудеть .Если у вас избыточный вес, потеря веса может иметь огромное значение. Хотя обычно это не полное излечение, оно может уменьшить количество эпизодов дыхания, снизить кровяное давление и уменьшить дневную сонливость. Даже небольшая потеря веса может открыть горло и улучшить симптомы апноэ во сне.

[Читать: Как похудеть и не делать этого]

Упражнение . Даже если упражнения не приводят к потере веса, они могут уменьшить количество эпизодов дыхания при апноэ во сне и улучшить вашу бдительность и энергию в течение дня.Аэробные упражнения, тренировки с отягощениями и йога — все это хороший выбор для укрепления мышц дыхательных путей и улучшения дыхания.

[Читать: Как начать тренироваться и придерживаться этого]

Спи на боку . Лежание на спине — худшее положение при апноэ во сне, поскольку оно заставляет челюсть, язык и другие мягкие ткани опускаться обратно к горлу, сужая дыхательные пути. Сон на животе не намного лучше, поскольку лежание лицом вниз или поворот головы в сторону затрудняют дыхание. С другой стороны, лежа на боку, дыхательные пути остаются открытыми. Если вам неудобно спать на боку или вы склонны перекатываться на спину после того, как засыпаете, могут помочь боковые подушки с противовесом или подушки для тела.

Избегайте алкоголя, успокаивающих лекарств и других седативных средств , особенно перед сном, потому что они расслабляют мышцы горла и мешают дыханию. Сюда входят бензодиазепины (например, ксанакс, валиум, клонопин, ативан), антигистаминные препараты (например, бенадрил, кларитин), опиаты (например,г. морфин, кодеин, викодин, перкоцет) и снотворное.

Другие наконечники

Подоприте голову . Поднимите изголовье кровати на четыре-шесть дюймов или приподнимите тело от пояса вверх, используя клин из поролона или специальную подушку для шеи.

Откройте носовые ходы на ночь с помощью назального расширителя, солевого раствора, дыхательных полосок или системы орошения носа (нети-пот).

Бросить курить . Курение способствует апноэ во сне, усиливая воспаление и задержку жидкости в горле и верхних дыхательных путях.

Избегайте кофеина и тяжелой пищи в течение двух часов после сна.

Терапия с постоянным положительным давлением воздуха (CPAP)

Помимо изменения образа жизни, большинству людей с апноэ во сне потребуется лечение, которое поможет сохранить дыхательные пути открытыми во время сна. В настоящее время наиболее эффективным методом лечения апноэ во сне от легкой до тяжелой степени является непрерывная терапия с положительным давлением воздушного потока или СРАР-терапия.

Что такое устройство CPAP и как оно работает?

Устройство CPAP — это устройство, в котором используется шланг и воздухонепроницаемая насадка для носа или маска для подачи постоянного потока воздуха во время сна.Давление воздуха помогает держать дыхательные пути открытыми, предотвращая остановки дыхания.

У некоторых людей проблемы со сном с устройством CPAP. Но после периода адаптации большинство людей учатся спать комфортно. Во многих случаях вы почувствуете немедленное облегчение симптомов и огромный прирост вашей умственной и физической энергии, поэтому стоит попробовать CPAP-терапию. Технология

CPAP постоянно обновляется и улучшается, и новые устройства CPAP стали легче, тише и удобнее, чем раньше.Так что, даже если вы разочаровались в них в прошлом, вы должны сами для себя взглянуть на них еще раз.

Советы и устранение неисправностей CPAP

Чтобы привыкнуть ко сну с использованием устройства CPAP, может потребоваться некоторое время. Пропустить «старый образ жизни» — это естественно, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить привыкание и обеспечить максимальную пользу от лечения.

Убедитесь, что ваша маска подходит по размеру.

Когда дело доходит до терапии CPAP, не все подходят под одну гребенку.Очень важно подобрать маску, которая будет правильно сидеть и удобна для вас.

Доступно множество различных типов масок, включая маски, закрывающие все лицо, и маски, закрывающие только нос. Маски также бывают разных размеров, чтобы соответствовать разным формам лица. Есть также варианты, которые позволяют вам спать в любом положении, носить очки и оставаться на них, если вы ворочаетесь.

Обязательно обсудите возможные варианты со своим врачом и запланируйте последующие посещения, чтобы проверить соответствие, оценить прогресс лечения и при необходимости отрегулировать или сменить маску.

Привыкание к устройству CPAP

Легкость использования . Начните с использования устройства CPAP в течение коротких периодов времени. Попробуйте носить его полчаса или час, сидя в постели, смотря телевизор или читая книгу. Когда вы привыкнете к этому, попробуйте использовать его лежа или во время сна.

Используйте настройку «рампы» . Большинство устройств можно запрограммировать на медленный запуск и постепенное повышение давления воздуха. Цель состоит в том, чтобы заснуть до того, как машина достигнет заданного вами значения давления. Большинство людей считает, что это делает засыпание намного легче и комфортнее.

Перезагрузите машину, если вас будит поток воздуха . Если вас разбудит поток воздуха под высоким давлением, включите и выключите устройство CPAP, чтобы перезапустить настройку рампы.

Советы для улучшения здоровья и комфорта

Выберите устройство CPAP со встроенным увлажнителем . Большинство устройств теперь имеют встроенный увлажнитель, который помогает предотвратить сухость и раздражение кожи, которые иногда могут возникнуть.

Если вы испытываете заложенность носа , вы можете предпочесть маску для всего лица носовой или назальной подушке-маске. Также убедитесь, что резервуар увлажнителя наполнен, трубки и маска чисты, а также убедитесь, что ваш фильтр чист. Также помогают назальные спреи и антигистаминные препараты.

Следите за чистотой устройства . Очень важно регулярно чистить шланг CPAP, носовую насадку или маску, а также ванну увлажнителя, поскольку грязное устройство CPAP может вызвать инфекции и даже пневмонию. Ваш лечащий врач и производитель устройства предоставят вам подробные инструкции по очистке.

Чтобы обеспечить максимальный комфорт , спросите своего врача о мягких подушечках для уменьшения раздражения кожи, носовых подушках для снятия дискомфорта в носу и подбородочных ремнях, чтобы держать рот закрытым и уменьшить раздражение горла и сухость во рту.

Маскирует звук аппарата CPAP . Большинство новых устройств CPAP работают бесшумно, но если звук вашего аппарата CPAP беспокоит вас, попробуйте поместить его под кроватью и использовать звуковой аппарат, чтобы заглушить шум.

Другие дыхательные устройства с положительным давлением в дыхательных путях

Помимо CPAP, есть другие устройства, которые специалист по сну может порекомендовать для лечения апноэ во сне.

Положительное давление в дыхательных путях на выдохе (EPAP) Одноразовые устройства надеваются на ноздри, чтобы помочь держать дыхательные пути открытыми, они меньше и менее инвазивны, чем аппараты CPAP. Они могут принести пользу людям с обструктивным апноэ во сне от легкой до умеренной степени тяжести.

Двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BiPAP или BPAP) Устройства могут использоваться для тех, кто не может адаптироваться к использованию CPAP, или для людей, страдающих центральным апноэ во сне, которым требуется помощь при слабом дыхании.Это устройство автоматически регулирует давление во время сна, обеспечивая большее давление при вдохе и меньшее — при выдохе. Некоторые устройства BiPAP также автоматически производят вдох, если маска определяет, что вы не делали вдох в течение определенного количества секунд.

Устройства адаптивной сервовентиляции (ASV) могут использоваться для лечения центрального апноэ во сне, а также обструктивного апноэ во сне. Устройство ASV хранит информацию о вашем обычном дыхании и автоматически использует давление воздушного потока для предотвращения пауз в вашем дыхании во время сна.

Оральная терапия

Индивидуальные оральные приспособления становятся все более популярным средством лечения апноэ во сне. Хотя они не так эффективны, как терапия CPAP, они являются хорошим вариантом, если вы не переносите использование устройства CPAP, поскольку большинство людей считают их более удобными.

Несмотря на то, что существует множество различных оральных приспособлений, одобренных для лечения апноэ во сне, большинство из них представляют собой акриловые приспособления, которые помещаются во рту, подобно спортивной капе, или надеваются на голову и подбородок для регулировки положения нижней челюсти.

Два распространенных оральных устройства — это устройство для продвижения нижней челюсти и устройство для удержания языка . Эти устройства открывают дыхательные пути, выдвигая нижнюю челюсть или язык вперед во время сна.

Поскольку доступно так много различных устройств, может потребоваться некоторое экспериментирование, чтобы найти устройство, которое лучше всего подходит для вас. Также очень важно пройти настройку у стоматолога, специализирующегося на апноэ во сне, и регулярно посещать стоматолога, чтобы отслеживать любые проблемы и периодически регулировать мундштук.

Есть некоторые потенциальные побочные эффекты для оральных приспособлений, включая болезненность, скопление слюны и повреждение или необратимое изменение положения челюсти, зубов и рта. Они могут быть более серьезными в плохо подогнанных устройствах.

Имплантаты апноэ сна

Одно из новейших методов лечения апноэ во сне включает установку кардиостимулятора, который стимулирует мышцы, чтобы дыхательные пути оставались открытыми, чтобы вы могли дышать во время сна. Новое лечение было одобрено FDA в США.S. для людей с синдромом обструктивного апноэ сна средней и тяжелой степени.

Хотя эта технология относительно новая (и дорогая), исследования показывают, что она также может принести пользу людям с центральным апноэ во сне.

Операция на верхних дыхательных путях при апноэ во сне

Если вы исчерпали все возможности лечения апноэ во сне, возможно, потребуется операция по увеличению размера ваших дыхательных путей.

Хирург может удалить миндалины, аденоиды или лишнюю ткань в задней части глотки или внутри носа, реконструировать челюсть, чтобы увеличить верхние дыхательные пути, или имплантировать пластиковые стержни в мягкое небо.Операция сопряжена с риском осложнений и инфекций, а в некоторых редких случаях после операции симптомы могут ухудшиться.

Апноэ во сне у детей

Хотя обструктивное апноэ во сне может быть обычным явлением у детей, его не всегда легко распознать. Помимо непрерывного громкого храпа, дети с апноэ во сне могут:

  • Прекращать дыхание во время сна, фырчать или задыхаться.
  • Примите странные позы для сна.
  • Страдает ночным недержанием мочи, чрезмерным потоотделением по ночам или ночными ужасами.
  • Проявите дневную сонливость.
  • Развитие поведенческих проблем или снижение успеваемости.

Если вы подозреваете апноэ во сне у ребенка, важно проконсультироваться с педиатром, специализирующимся на нарушениях сна. При отсутствии лечения апноэ во сне может повлиять на обучение, настроение, рост и общее состояние вашего ребенка.

Причины и лечение апноэ сна у детей

Наиболее частыми причинами обструктивного апноэ сна у детей являются увеличенные миндалины и аденоиды.Простая аденотонзиллэктомия по удалению миндалин и аденоидов обычно решает проблему. Врач вашего ребенка также может порекомендовать использовать CPAP или другое дыхательное устройство.

Если избыточный вес вызывает у вашего ребенка обструктивное апноэ во сне, ваша поддержка, поощрение и позитивный пример для подражания могут помочь вашему ребенку достичь и поддерживать здоровый вес — и вывести всю вашу семью на более здоровый образ жизни.

Авторы: Мелинда Смит, магистр медицины, Лоуренс Робинсон и Роберт Сигал, магистр медицины

6 признаков апноэ во сне

Представьте, что у вас были проблемы с дыханием 30 раз в час во время бодрствования, из-за которых вы теряли дыхание, удушали и кашляли.Скорее всего, вы в панике броситесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Примерно каждый пятнадцатый человек именно так и происходит во время сна. Это состояние называется апноэ во сне, и при отсутствии лечения оно может привести к ряду серьезных проблем со здоровьем.

К сожалению, многие случаи остаются без лечения просто потому, что человек, страдающий апноэ во сне, не подозревает, что имеет дело с таким серьезным заболеванием.

«Многие из наших пациентов приходят, потому что партнер по кровати или сосед по комнате замечает храп и нарушает сон», — объяснил доктор.Срилатха Найк, врач-терапевт Гейзингер. «Тем не менее, многих пациентов направляют к нам кардиологи и другие специалисты, которые распознают некоторые эффекты апноэ во сне, такие как сердечные заболевания и инсульт. Раннее распознавание симптомов может помочь вам получить лечение до того, как связанные с этим проблемы со здоровьем станут еще хуже. . »

Общие признаки апноэ сна

Хотя вы можете не знать, что у вас апноэ во сне — поскольку вы спите или почти спите, когда это случается, есть некоторые подсказки, на которые вам следует обратить внимание:

  • Сонливость : Просыпаться с ощущением усталости, независимо от того, сколько вы спали, сонливостью днем ​​и засыпанием за рулем во время вождения.
  • Храп : Очень громкий храп, который будит вашего партнера по постели.
  • Задыхание и удушье : просыпание с ощущением одышки, затрудненного дыхания или с ощущением, что вы задыхаетесь.
  • Плохое самочувствие при пробуждении : Утренние головные боли, сухость в горле и во рту и сильная боль в горле по утрам.
  • Нарушение сна: Часто просыпается, чувство беспокойства по ночам и бессонница.Это особенно характерный симптом у женщин.
  • Когнитивные изменения и изменения настроения: Проблемы с памятью, беспокойство, депрессия и потеря интереса к сексу.

Существует два типа апноэ во сне: обструктивное апноэ во сне и центральное апноэ во сне.

Самый распространенный из двух типов, обструктивное апноэ сна , вызван полной или частичной закупоркой дыхательных путей. Факторы риска обструктивного апноэ во сне включают в себя мужское начало старше 40 лет или избыточный вес, а также большую шею и миндалины.Риску также подвержены люди с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ), семейным анамнезом апноэ во сне и обструкцией носа.

Центральное апноэ сна возникает, когда нервы, контролирующие ритм дыхания, не могут передавать сигналы вашим дыхательным мышцам. Те, кто принимает определенные опиатные препараты, страдает сердечной недостаточностью или перенесшим инсульт, подвержены риску более сложного апноэ во сне.

Что произойдет, если у вас апноэ во сне?

«Распознавание типа апноэ во сне и правильное лечение очень важны», — сказал д-р.Naik. «В противном случае это может вызвать ряд проблем, таких как сердечные заболевания, инсульт и даже дорожно-транспортные происшествия».

Возникшие проблемы со здоровьем включают:

  •  Сердечная недостаточность
  •  Аритмия, такая как AFib или трепетание сердца
  •  Сердечный приступ
  • • инсульт
  •  Высокое кровяное давление
  •  диабет
  •  головные боли
  •  когнитивные проблемы

Варианты лечения различаются в зависимости от тяжести симптомов и типа апноэ во сне.Аппарат СИПАП, который подает воздух через маску, надеваемую на нос или рот, чтобы дыхательное горло оставалось открытым во время сна, является наиболее эффективной формой лечения обструктивного апноэ во сне. Альтернативные методы лечения, такие как стоматологические устройства, которые носят во время сна для изменения положения языка и челюсти, или носовые устройства, такие как терапия Provent, продемонстрировали переменный успех. Также полезны похудание, смена положения сна и выработка правильных привычек сна.

Большинство хирургических процедур малоэффективны при лечении синдрома обструктивного апноэ во сне; однако одна хирургическая процедура, которая является эффективной, но довольно инвазивной, называется выдвижением верхней челюсти.

«Некоторые люди считают аппарат СИПАП неудобным, — сказал д-р Наик. «Это может быть результатом более сложной проблемы с дыханием, чем обструктивное апноэ во сне, что может затруднить использование традиционного CPAP. По этой причине чрезвычайно важно проконсультироваться с врачом по сну для регулярного наблюдения, если вы Современные технологии позволяют врачам-сонологам отслеживать ваше дыхание, в том числе каждый вдох, который вы делаете при использовании CPAP дома, через интернет-системы, чтобы лучше лечить вас.«

Если вы считаете, что у вас апноэ во сне, поговорите со своим врачом о варианте лечения, который может вам подойти.

Д-р Срилатха Найк, доктор медицины, является стипендиатом, прошедшим обучение в области медицины сна, легочной медицины и интенсивной терапии. Она принимает пациентов в Geisinger Wyoming Valley и Geisinger South Wilkes-Barre в Уилкс-Барре. Чтобы записаться на прием к доктору Найку или другому врачу-терапевту Geisinger, позвоните по телефону 570-275-6401 или посетите Geisinger.орг.

Как справиться с паническими атаками ночью

Как хорошо выспаться Сон необходим для нашего здоровья и благополучия. Сон способствует отдыху и расслаблению и дает нам возможность восстановить силы и избавиться от дневных стрессов. Однако это не относится ко многим людям, которые борются с паническими атаками по ночам.

Здесь мы даем советы, как справиться с паническими атаками в ночное время, и даем советы, как их уменьшить.

Что такое панические атаки?

Панические атаки — это внезапные, неожиданные эпизоды сильного беспокойства, которые могут вызывать различные пугающие симптомы. К ним относятся:

  • Чувство потери контроля и отсутствия связи с окружающим
  • Чувство обморока, головокружения или дурноты
  • Боли в груди и одышка — стеснение в груди и ощущение, что дышать трудно
  • Бешеное или колотящееся сердце
  • Гипервентиляция
  • Ощущение удушья
  • Тошнота
  • Мышечные спазмы и учащенное сердцебиение
  • Чрезмерное потоотделение
  • Дрожь или дрожь
  • Онемение и покалывание, например, покалывание в губах и онемение пальцев рук и ног
  • Колебания температуры тела — ощущение очень горячего или очень холодного

Эти симптомы могут быть настолько серьезными, что иногда у впервые больных возникает ощущение, что они пережили сердечный приступ или нервный срыв.Со временем панические атаки могут стать более частыми, и страх перед панической атакой укореняется, что приводит к «порочному кругу».

Ночные панические атаки, также известные как «ночные панические атаки» или «ночные кошмары», случаются, когда вы спите, и будите вас, часто с теми же симптомами, что и дневные панические атаки. Однако, хотя эти ночные приступы обычно длятся всего несколько минут, вам может потребоваться много времени, чтобы успокоиться и снова заснуть после одного.Это, в сочетании с беспокойством о том, не будет ли у вас еще одной панической атаки, может привести к бессоннице.

Что вызывает приступы паники в ночное время?

Хотя ночные панические атаки могут быть внезапными и пугающими, на самом деле они являются обычным психическим заболеванием. Так что их вызывает?

До сих пор исследования не обнаружили ни одной четкой причины, по которой люди испытывают панические атаки по ночам. Однако мы знаем, что мозг не «отключается» во время сна, поэтому любые скрытые беспокойства или тревоги могут проявиться в нашем бессознательном мозгу, вызывая ночную паническую атаку.Кроме того, борьба с паническими атаками в дневное время повышает вероятность возникновения панических атак ночью.

Исследования показывают, что существует ряд других факторов, которые могут увеличить риск того, что кто-то страдает как дневными, так и ночными паническими атаками. К ним относятся:

  • Переживание хронического стресса в повседневной жизни
  • Борьба с другими психическими расстройствами, такими как тревога , депрессия , обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Отсутствие напористости — некоторые данные подтверждают идею о том, что люди, страдающие паническими атаками, имеют пассивный стиль общения или взаимодействия с другими
  • Генетика — наличие близкого родственника, такого как родитель или брат или сестра, который страдает от панических атак, повышает вероятность того, что у вас также разовьются панические атаки
  • Отмена алкоголя, наркотиков или медикаментов
  • Побочные эффекты некоторых лекарств
  • Некоторые вещества также могут вызывать симптомов панической атаки , включая кофеин и каннабис
  • Хронические соматические заболевания, например рак
  • Переживание значительной личной утраты, включая тяжелую утрату, или разрыв отношений
  • Значительные изменения в жизни, такие как потеря работы, материнство и переезд

Как справиться с панической атакой ночью

Просыпаться и обнаруживать, что у вас паническая атака, может быть ошеломляющим и пугающим, и тот факт, что вы, вероятно, все еще вялый и пытаетесь « очнуться » от сна, может вывести вас из-под контроля и вызвать у вас паниковать еще больше.

Если у вас ночная паническая атака, попробуйте следующее:

Не борись

Если вы просыпаетесь и у вас паническая атака, важно не бороться с ней, так как это может усугубить ситуацию. Примите паническую атаку такой, какая она есть, и позвольте чувствам захлестнуть вас. Помните, это временно и со временем исчезнет. Вам просто нужно позволить этому случиться.

Попробуй и расслабься

Попытайтесь вернуть свое тело в расслабленное состояние.Глубоко вдохните и медленно выдохните, чтобы регулировать дыхание. Расслабьте мышцы и постарайтесь сосредоточить свое внимание на позитивных мыслях и образах.

Вставай и делай что-нибудь

Маловероятно, что вы сможете сразу заснуть после панической атаки — вы можете думать о том, что вызвало паническую атаку, и беспокоиться, что это повторится снова, если вы снова заснете. Вот почему так важно что-то сделать, чтобы отвлечься от паники. Встать с постели и физически выйти из ситуации.Затем попробуйте сделать что-нибудь расслабляющее, чтобы сместить свой фокус, например, потренироваться в йоге, послушать спокойную и нежную музыку, почитать вдохновляющую книгу или даже выполнить черную работу, например, гладить. Не делайте ничего чрезмерно стимулирующего, например, энергичные упражнения, смотрите телевизор или играйте на телефоне, так как это может еще больше усложнить возвращение в сон.

Ложитесь спать, когда будете готовы

Ложитесь спать только тогда, когда снова начинаете чувствовать усталость и готовы ко сну.Когда вы лежите в постели, сохраняйте спокойствие, глубоко вдыхая через нос и выдыхая через рот, до такой степени, что весь ваш живот, а не только грудь, поднимается и опускается.

Советы по предотвращению панических атак в ночное время

Паническая атака ночью может заставить вас беспокоиться о другой, вызывая порочный круг и приводя к бессоннице. Есть ряд вещей, которые вы можете предпринять, чтобы не допустить, чтобы эта проблема стала частой, и чтобы вы хорошо высыпались ночью:

Дайте себе достаточно времени, чтобы выспаться вам нужно

В среднем взрослым людям требуется от восьми до девяти часов сна каждую ночь, чтобы чувствовать себя отдохнувшими и отдохнувшими.Поэтому важно ложиться спать по крайней мере за восемь часов до того, как вам нужно встать, чтобы у вас было достаточно времени, чтобы хорошо выспаться. Если ложиться спать слишком поздно и не оставлять достаточно времени для сна, вы можете постоянно смотреть на часы и беспокоиться о том, что на следующий день вы не почувствуете себя отдохнувшим. Эти негативные мыслительные процессы могут подпитывать тревогу и потенциально перерасти в паническую атаку.

Приготовьтесь к следующему дню

Многим людям трудно заснуть, потому что они беспокоятся о завтрашнем дне.Вы можете попытаться уменьшить это беспокойство, убедившись, что у вас все подготовлено. Например, у вас может быть список дел или даже разложенная одежда.

Установите постоянный режим сна

Старайтесь ложиться спать и вставать каждый день в одно и то же время. Даже в выходные старайтесь вставать в то время, которое не слишком отличается от того, когда вы встаете в течение недели. Вы также можете попробовать ввести постоянный режим «расслабления» по вечерам, чтобы расслабиться перед сном.Например, вы можете принять теплую ванну или почитать книгу перед сном. Такая последовательность может помочь вам спать лучше и крепче, снижая вероятность того, что вас разбудит паническая атака.

Ограничьте употребление кофеина, сахара и алкоголя перед сном

Эти вещества могут вызывать у вас беспокойство и нервозность по ночам, а также могут мешать вам заснуть и засыпать. Вы также можете попытаться ограничить количество жидкости, которую пьете перед сном, чтобы вам не приходилось просыпаться, когда вам нужен туалет, а затем было трудно снова заснуть.

Избегайте использования электронных устройств поздно ночью

Вам следует избегать использования электронных устройств, таких как компьютеры, мобильные телефоны и планшеты, в течение 30-60 минут до запланированного времени отхода ко сну. Эти устройства излучают свет, который может быть чрезмерно возбуждающим и не давать вам уснуть. Если вы хотите читать перед сном, убедитесь, что вы читаете настоящую книгу или журнал, а не экран. Опять же, эти шаги могут улучшить качество вашего сна и снизить вероятность того, что вы проснетесь в панике.

Обратитесь за помощью сегодня

«Панические атаки могут быть очень неприятными, но с ними можно эффективно справиться с помощью подходящего лечения. Всегда лучше обратиться за помощью, как только вы обнаружите симптомы ». Д-р Наташа Биджлани (CCST, FRCPsych, MBBS), консультант-психиатр и специалист по паническим атакам в Priory Hospital Roehampton, London .

Несмотря на то, что эти шаги могут помочь, важно, чтобы вы обратились за профессиональной поддержкой, если ваши панические атаки учащаются и влияют на вашу способность функционировать.Вы можете поговорить со своим терапевтом о своих проблемах или связаться с Приори. Мы можем предоставить вам доступ к опытным психиатрам, терапевтам и другим специалистам в области психического здоровья, которые смогут помочь вам в решении ваших проблем.

Паническое расстройство — NHS

Паническое расстройство — это тревожное расстройство, при котором у вас регулярно случаются внезапные приступы паники или страха.

Каждый человек в определенное время испытывает чувство тревоги и паники.Это естественная реакция на стрессовые или опасные ситуации.

Но человек с паническим расстройством испытывает чувство тревоги, стресса и паники регулярно и в любое время, часто без видимой причины.

Симптомы панического расстройства

Беспокойство

Беспокойство — это чувство беспокойства. Он может варьироваться от легкого до тяжелого и может включать в себя чувство беспокойства и страха. Паника — самая тяжелая форма беспокойства.

Вы можете начать избегать определенных ситуаций, потому что боитесь, что они спровоцируют новую атаку.

Это может создать цикл жизни «в страхе страха». Это может усилить чувство паники и вызвать новые приступы.

Панические атаки

Во время панической атаки у вас возникает прилив интенсивных психических и физических симптомов. Это может произойти очень быстро и без видимой причины.

Паническая атака может быть очень пугающей и тревожной.

Симптомы включают:

  • учащенное сердцебиение
  • чувство обморока
  • потливость
  • тошнота
  • боль в груди
  • одышка
  • дрожь
  • приливы
  • дрожь

  • головокружение
  • онемение или иголки и иглы
  • сухость во рту
  • необходимость в туалет
  • звон в ушах
  • чувство страха или страх смерти
  • взбалтывание в животе
  • покалывание в вашем пальцы
  • ощущение, будто вы не связаны со своим телом

Большинство приступов паники длятся от 5 до 20 минут.Сообщается, что некоторые из них длятся до часа.

Количество приступов будет зависеть от тяжести вашего состояния. У одних приступы бывают один или два раза в месяц, у других — несколько раз в неделю.

Хотя панические атаки пугают, они не опасны. Атака не причинит вам физического вреда, и маловероятно, что вы попадете в больницу, если она у вас есть.

Имейте в виду, что большинство этих симптомов также могут быть симптомами других состояний или проблем, поэтому вы не всегда можете испытывать паническую атаку.

Например, у вас может быть учащенное сердцебиение, если у вас очень низкое кровяное давление.

Когда обращаться за помощью

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете симптомы панического расстройства.

Они попросят вас описать ваши симптомы, как часто вы их получаете и как долго они у вас есть.

Они также могут провести медицинский осмотр, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

Иногда бывает трудно говорить о своих чувствах, эмоциях и личной жизни, но постарайтесь не чувствовать беспокойства или смущения.

Вам могут поставить диагноз панического расстройства, если у вас есть регулярные и неожиданные панические атаки, за которыми следует как минимум месяц непрерывного беспокойства или беспокойства по поводу дальнейших приступов.

Средства для лечения панического расстройства

Лечение направлено на уменьшение количества панических атак и облегчение симптомов.

Говорящие терапии и лекарства — основные методы лечения панического расстройства. Ваше лечение будет зависеть от ваших симптомов.

Психологические методы лечения

Вы можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии для лечения, основанного на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

Если хотите, вы можете обратиться к терапевту, и он сможет направить вас.

Ваш терапевт может обсудить с вами, как вы реагируете, когда у вас паническая атака, и о чем вы думаете.

Они могут научить вас, как изменить свое поведение, чтобы сохранять спокойствие во время нападения.

Возможно, вам потребуется регулярно посещать терапевта, пока вы проходите КПТ, чтобы он мог оценить ваш прогресс.

Лекарство

Если вы и ваш врач считаете, что это может быть полезно, вам могут назначить:

Антидепрессанты могут подействовать через 2–4 недели, прежде чем они начнут действовать, и до 8 недель, чтобы полностью подействовать.

Продолжайте принимать лекарства, даже если вы чувствуете, что они не действуют, и прекращайте их прием только в том случае, если ваш терапевт посоветует вам это сделать.

Направление к специалисту

Если ваши симптомы не улучшаются после когнитивно-поведенческой терапии, приема лекарств и обращения в группу поддержки, ваш терапевт может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например к психиатру или клиническому психологу.

Специалист проведет оценку и разработает план лечения, который поможет вам справиться с симптомами.

Видео: Психологические методы лечения стресса, тревоги и депрессии

Анимированный видеоролик, объясняющий, как самостоятельно обращаться в службы психологической терапии при стрессе, тревоге или депрессии.

Последний раз просмотр СМИ: 1 сентября 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 сентября 2024 г.

Вещи, которые можно попробовать самому

Что делать во время панической атаки

В следующий раз, когда вы почувствуете приближение панической атаки:

  • не боритесь с ней
  • оставайтесь на месте, если возможно
  • дышите медленно и глубоко
  • напомните себе, что приступ передаст
  • сфокусироваться на позитивных, мирных и расслабляющих образах
  • помните, что это не опасно для жизни

Предотвращение дальнейшей атаки

Это может помочь:

Для получения дополнительной помощи прочитайте, как бороться с паническими атаками.

Группы поддержки

Паническое расстройство может сильно повлиять на вашу жизнь, но поддержка доступна. Возможно, вам будет полезно поговорить с другими людьми с таким же заболеванием или связаться с благотворительной организацией.

Вы можете найти следующие ссылки полезными:

Спросите своего терапевта о ближайших к вам группах поддержки для лечения панического расстройства.

Найдите тревожные службы поблизости

Осложнения панического расстройства

Паническое расстройство поддается лечению, и вы можете полностью выздороветь.Но лучше обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Если вам не будет оказана медицинская помощь, паническое расстройство может обостриться, и с ним будет очень трудно справиться.

Вы больше подвержены риску развития других психических заболеваний, таких как агорафобия или другие фобии, или проблемы с алкоголем или наркотиками.

Паническое расстройство может повлиять на вашу способность управлять автомобилем. Закон требует, чтобы вы сообщали Агентству по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA) о состоянии здоровья, которое может повлиять на вашу способность управлять автомобилем.

Посетите GOV.UK, чтобы получить дополнительную информацию о вождении автомобиля с ограниченными возможностями или состоянием здоровья.

Причины

Как и многие другие психические расстройства, точная причина панического расстройства до конца не изучена.

Но считается, что это связано с сочетанием факторов, в том числе:

  • травмирующим или очень стрессовым жизненным опытом, например, тяжелой утратой
  • близким родственником с паническим расстройством
  • дисбалансом нейротрансмиттеров (химических мессенджеров) в головном мозге

Паническое расстройство у детей

Паническое расстройство чаще встречается у подростков, чем у детей младшего возраста.

Панические атаки могут быть особенно тяжелыми для детей и молодых людей. Тяжелое паническое расстройство может повлиять на их развитие и обучение.

Если у вашего ребенка есть признаки и симптомы панического расстройства, ему следует обратиться к терапевту.

После подробного изучения истории болезни терапевт проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы исключить какие-либо физические причины симптомов.

Они могут направить вашего ребенка к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.Специалист может порекомендовать вашему ребенку курс КПТ.

Также может потребоваться обследование на другие тревожные расстройства, чтобы помочь найти причину панических атак у вашего ребенка.

Узнайте больше о тревожных расстройствах у детей или о службах психического здоровья для детей и молодежи.

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.