Прием ношпы: Но-шпа инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание No-spa таб. 40 мг: 6, 24, 60, 64 или 100 шт. (591)

Содержание

Лекарства, которые неплохо иметь под рукой в новогодние дни — Российская газета

1. Мезим, панкреатин, фестал (ферментные препараты). Обострений недиагностированных болезней не вызовут, но за дающие сбои органы поработают: помогут усвоить и балычок, и телятинку, да и о своевременном выведении шлаков позаботятся. Тем, кто отмечал у себя тошноту (вроде бы беспричинную) или метеоризм, прием хорошо бы начать немедленно. И не прекращать, пока сохраняется опасность гастрономических излишеств.

В полную силу она зазвучит, когда вы окажетесь за праздничным столом. Здесь ферменты придутся особенно кстати. Двух-трех таблеток будет достаточно. Но чуть раньше необходимо запустить выработку ферментов собственных. Командой «пуск» должны стать 20 граммов того самого алкогольного напитка, на который вы положили глаз. А к усвоению всяческих жирностей и пряностей пусть организм ваш подготовит какой-нибудь «крамольный» бутерброд — да хотя бы с маслом и икрой.

2. Активированный уголь, полифепан (энтеросорбенты) пригодятся, если, несмотря на «ферментативную поддержку», ваши пищеварительные органы потерпят фиаско. А такое возможно вполне. Новогодний стол обычно выглядит так аппетитно, что при одном на него взгляде начинается бурное слюноотделение. Но не приходило ли вам в голову брать из каждого блюда всего по одной ложке, выкладывать ее содержимое не в рот, а в тарелку, потом все это перемешать и сдобрить… содержимым стоящих на столе бутылок? Ну как? Вместо обильного слюноотделения — странные спазмы в пищеводе? А ведь в желудке все это еще и взаимодействует — между собой и с соками организма. Перевести это месиво в удобоваримые формы и нейтрализовать «непереводимое» — задачка для организма не из легких. А это «непереводимое» и есть токсины. От них, известное дело, плохо. Но управиться с токсинами вполне по силам энтеросорбентам. Впитают и выведут. Полифепану «по зубам» даже бактерии. Считается, что он в 10 раз эффективнее, чем активированный уголь. Но сегодня все большее число специалистов склоняются к мысли, что истинная ценность этого «бабушкина средства» не только в адсорбирующей активности. В чем? Пока ответа на этот вопрос нет. Но, когда нехитрый этот препарат начали «скармливать» мышам, продолжительность их жизни увеличилась почти в полтора раза. Да и люди после всего нескольких дней приема чувствовать себя начинают значительно лучше. Общий тонус повышается. Сексуальные возможности возрастают. Похмельный же синдром сходит на нет всего за несколько часов. Но важно помнить: все энтеросорбенты следует принимать натощак не менее чем за 40 — 60 минут до еды.

3. Мотилиум (противорвотный препарат). Тем, в ком дух дегустатора в новогоднюю ночь одержит верх, поможет последствия этой «слабости души» нивелировать. Древние использовали с этой целью гусиное перо. Мотилиум побуждает съеденное оставить организм естественным путем. Впрочем, при расстройстве желудка он тоже может быть полезен. Равно как при тошноте и рвоте. Но требует осторожности. При передозировке в кишечнике могут начаться спазмы. Да и противопоказания серьезны.

4. Но-шпа (спазмолитик). Лекарство поистине универсальное. Создано расширять сосуды и понижать тонус гладких мышц. А гладких мышц где только нет! Боль же — это чаще всего их спазм, сжатие. Поэтому, заболит голова — примите но-шпу. Живот заболит, печень прихватит — но-шпа. При острой боли в ходе застолья медики рекомендуют принять сразу две таблетки. Но тем, у кого наблюдается выраженный атеросклероз коронарных артерий, но-шпа противопоказана. Вызывайте «скорую».

4. Анальгин, баралгин. Обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие средства. Голова ли болит, живот, поясница ли, зуб ли — боль убирают быстро и эффективно. Но для длительного бесконтрольного приема не годятся. И аллергию могут вызвать, и слизистую оболочку желудка нарушить, и кроветворение угнетают.

5. Аспирин. Тоже обезболивает. Входит в состав любимого многими средства от головной боли цитрамона, а также кофицила, асфена, аскофена и др. Но обычно об аспирине вспоминают, когда необходимо уменьшить воспаление и жар. Агрессивность его в отношении слизистой оболочки желудка для многих наверняка не новость. Только этой агрессивностью «оборотная сторона» полезности аспирина не исчерпывается. Неприятностей при бесконтрольном приеме он может принести много. Но и прием под контролем врача от них не гарантирует. В некоторых инструкциях по применению аспирина до сих пор значатся дозы, рекомендованные детям — чуть ли не грудничкам. А между тем на Западе этот препарат разрешен к применению лицам не моложе 15 лет. Дело в том, что у детей аспирин легко проникает в центральную нервную систему и может вызвать так называемый синдром Рэя. А проявляется этот синдром страшно — остановкой дыхания.

6. Корвалол (сосудорасширяющее и успокаивающее средство). По составу и действию аналогичен валокордину. После бессонной новогодней ночи с изначально ей присущей невоздержанностью в еде и питии головная боль — почти норма. За ней, конечно, стоять может что угодно. Но если боль пульсирует. Если ей сопутствует ощущение стесненности дыхания. Если кружится голова, а перед глазами летают белые мушки, возможно, повысилось артериальное давление. Только не спешите воспользоваться любезностью убеленного сединами соседа по столу. Предлагаемая им пилюля наверняка не из слабых. И что будет, если давление все-таки в норме, а причина боли — другая? Правильно, обморок. Поэтому меньшим злом будет прием все той же «толерантной», универсальной но-шпы. Она расширит сосуды. Успокоят 40 капель корвалола. А для снятия боли практически любого происхождения медики, как правило, рекомендуют баралгин.

7. Нитроглицерин — средство скорой помощи при ишемической болезни сердца и стенокардии. Полученный вместе с тающей на языке семужкой избыток соли может напрочь запереть в организме все выпитые за праздничным столом напитки. А это означает одышку, отеки либо скачок артериального давления. У имеющих стенокардию все это может спровоцировать приступ. Ощущается он обычно загрудинной болью. Боль может отдавать в левую руку, в левую половину шеи, в лопатку, даже в челюсть. Известны также случаи, когда после обильных возлияний люди попадали в гастроэнтерологические отделения с диагнозом «язва желудка». А позже выяснялось, что это инфаркт миокарда. Ошибаются врачи. Где уж нам, простым смертным, разобраться. Лучше не рисковать — вызвать «скорую». А пока она в пути — положить под язык пару таблеток нитроглицерина. Как и но-шпа, он расширяет сосуды. Но так, что может купировать даже приступ желчекаменной болезни.

ВАЖНО. Эти рекомендации — только для облегчения состояния, когда рядом нет врача. Любое из лекарств становится опасным, когда его принимают неправильно. Правило: чем больше, тем лучше, здесь не работает. Имеет значение не только заболевание, но и возраст больного, а также состояние его организма.

Невролог предостерегла от приема анальгина и аспирина при коронавирусе :: Общество :: РБК

Фото: Зотин Игорь / ТАСС

Для снижения температуры при коронавирусе нельзя принимать нестероидные противовоспалительные средства, в том числе аспирин и анальгин. Об этом сообщила заведующая психоневрологическим отделением ФГБУ «Поликлиника №4» Управделами президента России, врач-невролог Ирина Вереютина, запись консультации доступна на странице управделами в соцсети «ВКонтакте».

По ее словам, для снижения температуры следует использовать парацетамол. «Нестероидные противовоспалительные средства здесь неприемлемы — ни аспирин, ни анальгин», — указала она.

Вереютина отметила, что при тяжелом течении коронавируса могут возникать неврологические симптомы. Среди них — снижение обоняния, головокружение, головные боли, а также нарушения сознания и памяти.

Новый рекорд смертности. Самое актуальное о пандемии на 3 октября

Ранее парацетамол при подозрении на коронавирус рекомендовал использовать представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Кристиан Линдмайер. «Для самолечения мы рекомендуем парацетамол, а не ибупрофен», — сказал он. При этом препарат стоит использовать после консультации врача, указал Линдмайер.

Что такое инсульт, чем опасен и что важно о нем знать?

🔊 Озвучить страницу

Нарушение мозгового кровообращения, то есть инсульт, входит в ТОП-10 заболеваний, приводящих к смерти. При этом, по последним научным данным, инсульт, считающийся недугом пожилого возраста, стабильно «молодеет». Поэтому вопросы, от чего бывает инсульт, как диагностировать и как оказывать первую помощь на сегодня актуальны для всех возрастных категорий.

Изначально причин, почему в тканях мозга нарушается кровообращение, две: ишемия (отсутствие кровоснабжения) и кровоизлияние. Именно поэтому заболевание делится на два вида: ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте патологические изменения являются результатом закупорки сосуда, поставляющего кровь к тканям мозга. При этом перекрыть просвет сосуда может тромб, атеросклеротическая бляшка или стеноз (сужение) сосуда. Таким образом, клетки мозга остаются без необходимых для их функционирования веществ, которые поступали к ним с кровью — кислорода и питательных компонентов. В итоге, если ничего не предпринять, они отмирают. Этот вид инсультов встречается наиболее часто (около 80% от всех инсультов).

В случае с геморрагическим видом инсульта, механизм развития патологии другой. Здесь причиной нарушения функционирования нейронов является разрыв сосуда. В результате ткань мозга не только остается без кислорода и питательных веществ, но и находится под давлением накопившейся вокруг крови. Несмотря на то, что геморрагический инсульт возникает реже, чем ишемический, он все же более опасен и в плане летального исхода, и в плане необратимых изменений.

Причины

Необходимо знать, что есть определенные заболевания, которые могут способствовать возникновению инсульта. Ученые выделили их и назвали факторами риска. Лидером в этой группе является

артериальная гипертензия. Именно постоянное высокое давление крови на стенки сосудов мозга, а тем более – его резкие скачки, способствует тому, что сосудистые стенки теряют свою эластичность и могут в какой-то момент разорваться.

Рискуют получить инсульт и люди, имеющие сердечные заболевания, особенно связанные с нарушениями сердечного ритма. В этом случае в сосудах часто образуются тромбы, один из которых и может послужить причиной инсульта. Не менее опасен в этом отношении и атеросклероз, когда из-за повышенного уровня холестерина в крови стенки сосудов «обрастают» отложениями, называемыми атеросклеротическими бляшками. Именно эти бляшки сужают просвет сосуда или могут вообще перекрыть его, приводя к ишемии.

Осторожным нужно быть и больным сахарным диабетом, поскольку это заболевание патологически влияет и на стенки сосудов. В результате они истончаются, становятся хрупкими и, как следствие, больше подвержены разрывам. Подобным образом, то есть разрывом, может однажды отреагировать и аневризма мозгового сосуда, то есть расслоение участка сосудистой стенки.

Привести к ишемическому инсульту могут и заболевания, провоцирующие сгущение крови. В этом случае причиной нарушения кровообращения в тканях мозга может стать тромб, образовавшийся из-за нарушения свертываемости крови.

Обратите внимание, что к факторам риска возникновения инсульта отнесены и ожирение, приводящее и к гипертонии, и к повышению холестерина в крови, и избыточное употребление соли, которое также способствует повышению давления. Сюда же зачислены малоподвижный образ жизни, курение, чрезмерное употребление алкоголя и стрессы, также не лучшим образом влияющие на состояние мозговых сосудов. И конечно же, возраст – уже после 30-ти лет современному человеку нужно уделять особое внимание своим сосудам.

Симптомы инсульта

Сам инсульт происходит без симптомов. Только когда клетки мозга начинают отмирать, можно наблюдать проявления инсульта.

  • Головокружение, слабость, обморок или даже кома
  • Шаткость походки и нарушение координации движений
  • Онемение руки и ноги с одной стороны, парализация. При поднятии руки, она падает как плеть. Парализованная стопа всегда повернута кнаружи
  • Парализация половины лица
  • Глазные яблоки смещены в сторону
  • Речь нарушена, язык расположен неестественно
Жизненно важно сразу определить, что это не что иное, как инсульт. Всегда помните: у вас есть всего ТРИ ЧАСА, когда можно избежать необратимых процессов.
Поэтому, если есть хотя бы два из перечисленных симптома, не взирая ни на какие отговоры со стороны больного, срочно вызывайте скорую помощь для госпитализации.

 

Первая помощь при инсульте
  • Уложить больного так, чтобы лопатки и голова лежали на подушке на 45 градусов выше тела
  • Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть верхнюю и нижнюю одежду (воротник и ремень)
  • Измерять давление артериальное и, конечно, пульс каждые 5 минут. Если оно высокое пробуйте корректировать его задержкой дыхания
  • При признаках тошноты, повернуть больного на бок, снять зубные протезы
  • Дайте выпить воды – это нужно для того чтобы разжижать кровь
  • Можно дать глицин (аминоуксусная кислота), чтобы успокоить нервную систему больного и улучшить мозговое кровообращение.
  • Врачи рекомендуют одномоментный прием глицина 10-12 таблеток. Хорошо если у вас в домашней аптечке всегда будет глицин. Кстати, бригады скорой помощи оснащаются этим препаратом в обязательном порядке, как раз для случаев госпитализации больных с инсультом и инфарктом.
Внимание!
  • Не давайте мочегонных и резко снижающих давление препаратов. При инсульте резко снижать давление нельзя! Это чревато возникновением паралича. Для гипертоников можно дать привычные для них лекарства и в привычной дозе.
  • Не давайте сосудорасширяющих препаратов (но-шпа, папаверин и др.) – сосуды могут расшириться и кровь из одного участка мозга распространится в неповрежденные.
Профилактика или как избежать инсульта
  • Если у вас есть наследственная предрасположенность к инсульту, то вы должны быть настороже. Наблюдение у врача, регулярные анализы крови, кардиограмма, измерение артериального давления должны сопровождать вашу жизнь.
  • Здоровый образ жизни:
    • Наладить здоровое питание, исключающее соль, сахар, жаренное и излишне жирное, консервы, колбасы.
    • Отказаться от вредных привычек: курения, излишнего употребления алкоголя и наркотиков.
    • Организовать физическую активность: ежедневный минимум – 3000 шагов.
  • После 40 лет ежегодная профилактическая диагностика в поликлинике
  • Выработайте привычку после 45 лет регулярно измерять свое артериальное давление. Если оно у вас повышенное, то нужно принять все меры к его нормализации.
  • Контролируйте уровень холестерина и сахара в крови

Инсульт намного легче предупредить, чем лечить или реабилитировать больного после приступа. Поэтому при любых нарушениях мозгового кровообращения нужно срочно заняться профилактикой инсульта.

«Можно ли попасть в больницу, выпив 100 таблеток ношпы?» – Яндекс.Кью

Да, возможно.

Но-шпа — это торговое название препарата дротаверина. Дротаверин — спазмолитик. Что это значит? Это значит, что он расслабляет гладкую мускулатуру, в частности желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, желчевыводящих путей. Казалось бы, что тут такого опасного в передозировке. Конкретно тут — ничего. Однако спазмолитические эффекты проявляются в терапевтических дозах. В токсических дозах проявляются совсем другие эффекты, проистекающие из того же механизма действия.

  • Сначала поговорим о нормальной физиологии.

В гладких мышцах есть фосфодиэстераза (ФДЭ) — фермент, расщепляющий циклоаденозинмонофосфат (цАМФ) до аденозинмонофосфата (АМФ). Если очень упрощать, расщепление цАМФ до АМФ опосредует сокращение гладкой мышцы. Если точнее, это расщепление опосредует действие возбуждающих гормонов, которые не могут проникать внутрь клеток. Если ещё точнее, только этим функция цАМФ и АМФ не ограничивается, но в рамках данного вопроса этого вполне достаточно. Как именно расщепление цАМФ до АМФ опосредует сокращение гладкой мышцы?

  1. Сокращение мышц напрямую зависит от действия кальция. Кальций позволяет мышечным белкам грести друг по другу (здесь подробнее не объясняю, потому что это сойдёт за отдельный ответ).
  2. Чем больше цАМФ, тем меньше мышечные белки склонны взаимодействовать с кальцием (следовательно, чем больше цАМФ расщепится, тем больше мышцы способны сокращаться).
  3. Чем больше цАМФ, тем больше кальций выбрасывается из клетки обратно в своё депо (следовательно, чем больше цАМФ расщепится, тем больше кальция останется в клетке, и тем сильнее он сработает). Таким образом, чем больше цАМФ, тем более расслаблены мышцы, а чем больше цАМФ расщепится, тем мышцы будут менее расслаблены.

Короче говоря, ↑ цАМФ → ↓ Ca++ → ↓ напряжения мышц.

  • Обратимся к механизму действия дротаверина.

Дротаверин угнетает ФДЭ. Как следствие, цАМФ меньше расщепляется, а значит, его становится больше, и поэтому кальций срабатывает меньше — мышца не сокращается = расслабляется.

В терапевтических дозах это срабатывает только на уровне уменьшения спазма (патологического ! сокращения мышц) до нормального уровня мышечного напряжения и затрагивает только гладкую мускулатуру.

В токсических дозах это срабатывает во всех мышцах, в том числе в сердечной, и не только сбавляет патологическое напряжение мышц, но и физиологическое. Как следствие происходит полная блокада сердечной проводимости и остановка сердца.

Приложения: Последние новости России и мира – Коммерсантъ Здравоохранение (74922)

К своему 50-летнему юбилею безрецептурный хит препарат но-шпа подошел с внушительными результатами: сегодня этот бренд входит в десятку самых востребованных в России лекарственных препаратов.

Нет спазма

Созданный еще в 60-х годах прошлого века, фармацевтический болеутоляющий препарат но-шпа до сих пор остается одним из самых известных и коммерчески успешных лекарств в мире. В начале 1960-х годов наиболее популярным болеутоляющим лекарством считался папаверин. К этому времени этот спазмолитик был знаком фармакологам венгерского завода «Хиноин» уже около 100 лет.

В 1961 году ученые этого завода Золтан Мешарос и Петер Шентмиклоси, проводя с папаверином исследования и различные тесты, обнаружили вещество, намного превосходящее его по силе воздействия и продолжительности спазмолитического эффекта. Полученное соединение получило название дротаверин, оно впоследствии и стало основным компонентом нового миотропного спазмолитика широкого действия no-spa, что в переводе с латинского означает «нет спазма».

Действующим веществом препарата но-шпа является спазмолитик дротаверин, активно и эффективно действующий на гладкие мышцы. Этот препарат применяется для устранения или предотвращения спазмов гладких мышц различных органов — желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, женских половых органов.

В отличие от многих обезболивающих препаратов, но-шпа воздействует именно на ферменты, влияющие на расслабление гладких мышц. Тем самым спазм, являющийся причиной боли, снимается. Кроме того, исследованиями было доказано как быстродействие препарата — через 12 минут после приема, так и быстрое его выведение из организма: за 72 часа выводится практически полностью. При этом не менее важным показателем препарата является его безопасность. Клинически доказано, что частота побочных явлений при приеме но-шпы составляет менее 1% за период ее применения с 1964 года. Это один из лучших на сегодняшний день показателей среди лекарственных препаратов группы спазмолитиков.

Уже в 1962 году этот препарат был запатентован и сразу же появился на мировом рынке. В 1970 году ученые, открывшие дротаверин, получили государственную премию. С начала 1960-х но-шпа появилась в СССР.

После своего выхода на внешний рынок новое лекарство но-шпа стало настолько востребованным в Советском Союзе и в бывших странах соцлагеря, что его репутация сравнивалась только с репутацией аспирина в западных странах. В некоторые периоды препарат производился в форме таблеток или раствора во флаконах три смены в день семь дней в неделю.

В новой России но-шпа входит в десятку самых востребованных на нашем рынке лекарственных препаратов. И продажи растут по несколько процентов в год.

Аптечный киоск Европы

Открытие, состоявшееся именно на заводе «Хиноин», вряд ли можно назвать случайным, поскольку это фармацевтическое предприятие на тот момент было одним из авторитетнейших в мире и имело достаточно богатый опыт подобных исследований. Когда два доктора — Эмиль Вольф и Дердь Керести — основали в 1910 году свою фирму, они не подозревали, что их небольшая лаборатория по производству лекарств может вырасти до одного из лидеров мировой фарминдустрии. Через несколько лет товарищество «АЛКА Кемикал Фактори оф Др Керешти и Др Вольф кемикл энджиниэз энд Ко» было переименовано в «Хиноин»: предполагалось, что предприятие будет производить лекарство с содержанием хинина. Однако маленькую лабораторию ждала другая судьба. Всего через несколько лет «Хиноин» стал первой в стране фармацевтической компанией, которая начала использовать современный для того времени химический синтез.

Поэтому неудивительно, что вскоре продукция завода «Хиноин» стала известна во всем мире. Например, самый старый венгерский препарат новатропин, открытие которого пришлось на период между 1913 и 1916 годами, производился уже путем химического синтеза и был впоследствии зарегистрирован в США. До 1918 года в Венгрии была разработана первая фармацевтическая технология с использованием высокого давления, применяемая затем при производстве салициловой кислоты (действующее вещество аспирина). В 1928 году компанией «Хиноин» из поджелудочной железы свиньи был впервые произведен инсулин, наиболее важное действующее вещество препаратов для лечения сахарного диабета. Вплоть до 1940 года компания «Хиноин» занимала второе место среди крупнейших экспортеров Венгрии и экспортировала 65% своей продукции. Более того, в 1940 году компания вышла на мировой фармрынок с антибактериальным порошком ультрасептил, который был признан лучшим в своем виде препаратов, и этот порошок начал активно закупаться практически всеми странами, участвовавшими в войне, в том числе Германией, Великобританией, США и СССР, для своих армий. А после войны, начиная с 1950 года, венгерскую фармацевтическую промышленность можно было назвать аптечным киоском Европы, поскольку она снабжала фармацевтикой и агрохимией все страны Совета экономической взаимопомощи.

Успех венгерского предприятия «Хиноин» на мировом фармацевтическом рынке в 1960-1980-е годы можно назвать уникальным явлением.

Первые 40% акций венгерской компании «Хиноин» приобрела французская «Санофи», одна из крупнейших фармацевтических компаний на мировом рынке, в 1991 году в ходе первой фазы приватизации венгерского предприятия. Всего через несколько лет, продолжая свое развитие, компания «Санофи-Хиноин» стала номером один в Венгрии и первой среди стран Центральной и Восточной Европы, получившей международный сертификат качества ISO 9001. Сегодня фармацевтическая компания «Санофи» представлена более чем в 110 странах мира и насчитывает около 120 тыс. сотрудников.

Соответственно, купив венгерский завод, компания «Санофи» стала владельцем и патентованных лекарств, производимых компанией «Хиноин». А вместе с брендом но-шпа новый собственник получил и серьезный кусок российского рынка. По разным оценкам, продажа но-шпы в России (одного из самых популярных лекарств на российском рынке) приносит компании около 10% всех российских доходов.

Рекламотерапия

В случае с но-шпой ситуация сложилась таким образом, что перед маркетологами стоит задача доказать, что этот препарат хоть и существует уже 50 лет, в свои годы остается лучшим терапевтическим решением согласно показаниям в инструкции. Специалисты говорят, что сегодня на лекарственном рынке наступило время препаратов-специалистов и у но-шпы появились более специализированные конкуренты. На этом фоне важно понимать, что но-шпа — это и есть препарат-специалист.

Российский рынок лекарств — один из самых динамичных в мире. В докризисные годы он рос в среднем на 32% в год, в то время как динамика продаж в Европе была близка к нулевой, а в Японии — всего около 2-3%. Даже после кризиса, в 2011 году, фармрынок России занимал восьмое место среди крупнейших рынков лекарств по объемам потребления и третье место — по темпам роста.

Уникальность рынка с точки зрения рыночных перспектив для фармацевтики обусловлена в основном социальными факторами. Более 70% россиян уверены, что сами способны выбрать правильную таблетку. В том числе и безотказную безрецептурную но-шпу.

После разработки препарата но-шпа было произведено 200 млрд таблеток, что соответствует примерно 2 млрд упаковок. А если все проданные в мире таблетки но-шпа выложить в цепочку, то ею можно опоясать земной шар пять раз. И, похоже, сворачивать опоясывание планеты производитель пока не собирается: только за последние лет десять количество стран, в которых был зарегистрирован препарат под брендом но-шпа, достигло 50.

Константин Анохин

Обезболивающие таблетки для приема внутрь (через рот) при боли после кесарева сечения

Таблетки удобно и легко принимать для облегчения боли после кесарева сечения. Кесарево сечение — это операция, при которой ребенка извлекают через разрез живота и матки. Мы хотели оценить эффективность, безопасность и экономическую эффективность таблеток различных видов [различных фармакологических групп] от боли. Разные виды таблеток от боли обезболивают разными способами. Опиоиды снижают восприятие боли, уменьшают реакцию на боль, повышают переносимость боли (толерантность) путем влияния на нервную систему. Некоторые неопиоидные обезболивающие таблетки воздействуют на ткани, уменьшая их реакцию на воспалительные вещества, выделяющиеся в месте повреждения ткани. Комбинированные препараты (такие как парацетамол в сочетании с кодеином) могут оказывать выраженный эффект вследствие разных механизмов действия отдельных компонентов. Мы не знаем, каким образом некоторые другие таблетки, такие как агонисты альфа-2 рецепторов (клонидин) и габапентин (обычно используемые при нейропатических болях, сопровождающих опоясывающий лишай, а также при длительных болях), уменьшают боль. Надлежащий контроль боли может сократить время, проведенное в больнице после кесарева сечения, повысить удовлетворенность [пациенток] и сократить расходы здравоохранения.

При проведении поиска литературы мы обнаружили 63 статьи, в которых оценивали боль после кесарева сечения, но только 13 исследований соответствовали критериям включения в наш обзор, из которых только восемь исследований (с участием 962 женщин) сообщили об исходах, которые мы оценивали в этом обзоре. Из восьми клинических испытаний, представивших данные для нашего обзора, только четыре клинических испытания имели низкий риск систематической ошибки (смещения). Во всех включенных исследованиях было небольшое число женщин (от 40 до 136 женщин).

Мы сравнили неопиоидные, опиоидные и комбинированные таблетки для приема внутрь с плацебо или с отсутствием лечения. Было недостаточно доказательств для определения эффекта дополнительных болеутоляющих средств (таблеток или инъекций) среди женщин, которые принимали опиоидные, неопиоидные или комбинированные болеутоляющие средства, по сравнению с теми, которые принимали плацебо. Также не было достаточно доказательств, чтобы установить влияние опиоидных средств в сравнении с неопиоидными средствами и опиоидных в сравнении с комбинированными препаратами на потребность в дополнительном обезболивании. При индивидуальной оценке различных неопиоидных средств мы обнаружили некоторые доказательства того, что габапентин приводил к меньшей потребности в дополнительном обезболивании по сравнению с плацебо, но при анализе данных о других таблетках (целекоксиб, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, парацетамол) получены менее определенные результаты. Использование парацетамола в сочетании с кодеином привело к меньшей потребности в дополнительном обезболивании по сравнению с плацебо. Мы обнаружили, что высокие и низкие дозы габапентина, а также высокие дозы кетопрофена были более эффективны, чем плацебо, в отношении необходимости дополнительного обезболивания. С другой стороны, низкие дозы кетопрофена, а также высокие и низкие дозы трамадола не отличались от плацебо в их влиянии на потребность в дополнительном обезболивании. Однако важно отметить, что эти дополнительно проведенные оценки (то есть в отношении отдельных лекарств и доз) основаны на относительно небольшом числе исследований (одно-два клинических испытания), включающих небольшое число женщин (от 40 до 136).

Побочные эффекты, включая тошноту, рвоту и сонливость, чаще развивались у женщин, которые принимали опиоидные, неопиоидные или комбинированные обезболивающие средства, по сравнению с теми, кто принимал плацебо или при отсутствии лечения. Во всех клинических испытаниях средства для дополнительного обезболивания использовали в качестве стандарта и при «прорывной» боли, и во всех испытаниях использовали различные лекарства.

Ни в одном исследовании не сообщили о следующих исходах: адекватное облегчение боли, число дней в стационаре после операции, повторная госпитализация из-за послеоперационных болей, полное грудное вскармливание при выписке, смешанное вскармливание при выписке, послеродовая депрессия у матери и экономическая эффективность исследуемых вмешательств.

Из-за ограниченности имеющихся данных невозможно сделать выводы относительно самого безопасного и эффективного способа пероральной анальгезии при боли после кесарева сечения. Необходимы дальнейшие исследования. Необходимы дополнительные исследования для сравнения различных видов болеутоляющих средств, а также исследования в отношении различных исходов, таких как безопасность, эффективность и стоимость.

терапевт – об ошибках пациентов

Американские ученые провели исследование и доказали, что парацетамол меняет у человека критическую оценку ситуации. «МИР 24» узнал у терапевта, иммунолога Ириной Ярцевой, как правильно принимать этот препарат и какие жаропонижающие наименее вредны.

«Никакое лекарство нельзя принимать по любому поводу. Для парацетамола должна быть оставлена четкая ниша – это снижение температуры, а не прием по любому поводу, как это делается за рубежом, – говорит Ирина Ярцева. – Если вы заболели ОРВИ, не надо в отсутствие выраженной температуры и озноба пить пакетики с комбинированными веществами, которые содержат парацетамол: фервекс, терафлю и прочие. Нужно остаться дома, пить много жидкости, спать и дополнительно к этому, если поднялась температура, можно разовой дозой парацетамола ее снизить. Не больше 3 тысяч мг в день. Максимальная доза – 4 тысячи, но я не рекомендую до этого доводить, поскольку на фоне приема парацетамола растут печеночные ферменты. Если человек болеет пять дней принимает по 4 тысячи мг в сутки, это вполне может сказаться на его печени».

Поскольку парацетамол выводится печенью, сочетать его с алкоголем, а также другими препаратами, которые выводятся печенью, нельзя. Это касается и энергетических напитков. Нет такого лекарства, которое было бы эффективным и при этом не приносило какого-либо вреда, поэтому прием должен быть строго регламентированным, отмечает врач.

«Я, например, противник того, что нимесил принимают в качестве жаропонижающего. Его ниша – это суставные заболевания или острая боль, например, зубная. Он сильно влияет на почки, и это очень частая ошибка. В препарате найз то же действующее вещество. Самые безобидные из всей этой группы препаратов – действительно парацетамол и нурофен, и даже они имеют свое побочное действие при неправильном, бесконтрольном и чрезмерном приеме».

По словам терапевта, еще одной распространенной ошибкой у россиян является прием но-шпы в качестве обезболивающего средства.

«Нош-па за рубежом уже не применяется, потому что у нее тоже есть воздействие на почки. Существуют более безопасные препараты. Для снижения спазмов, например, кишечных или в критические дни, лучше принимать нурофен и бускопан», – считает Ярцева.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Saudi J Gastroenterol. 2014 ноябрь-декабрь; 20 (6): 378–382.

Рамеш Р. Рай

Отделение гастроэнтерологии, больница Fortis-Escorts, Джайпур, Раджастан, Индия

Маниша Двиведи

1 Отделение гастроэнтерологии, M.L.N. Медицинский колледж, Аллахабад, Уттар-Прадеш, Индия

Нирмал Кумар

2 Отделение гастроэнтерологии, Медицинский институт Шри Баладжи, Нью-Дели, Индия

Отделение гастроэнтерологии, Госпиталь Фортис-Эскортс, Джайпур, Раджастан

, Индия

1 Гастроэнтерологическое отделение, М.Л.Н. Медицинский колледж, Аллахабад, Уттар-Прадеш, Индия

2 Отделение гастроэнтерологии, Медицинский институт Шри Баладжи, Нью-Дели, Индия

Адрес для корреспонденции: Доктор Рамеш Руп Рай, H-6, Джанпат, Шьям Нагар, Джайпур — 302019, Раджастан, Индия. E-mail: [email protected]

Поступило 12 мая 2014 г .; Принято 10 августа 2014 г.

Авторские права: © Саудовский гастроэнтерологический журнал

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки / цели:

Изучить эффективность и безопасность дротаверина гидрохлорида (HCl) 80 мг в таблетке трижды в день для облегчения симптомов у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

Пациенты и методы:

Исследование представляло собой многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах, проведенное в трех центрах.В исследование были включены пациенты, которые соответствовали Римским II критериям СРК. В общей сложности 180 пациентов с СРК были рандомизированы в группы лечения дротаверином и плацебо. Боль в животе и частоту стула измеряли каждую неделю в обеих группах в течение всех 4 недель лечения. В конце исследования проводилась субъектная глобальная оценка облегчения (SGA) симптомов СРК. Соответствующий статистический анализ был проведен с использованием программного обеспечения SPSS.

Используемый статистический анализ:

Тест Манна – Уитни U (двусторонний), критерий знаковых рангов Вилкоксона и тесты Макнемара.

Результаты:

Частота боли значительно снизилась ( P <0,01) у 22 (25,9%), 51 (60%) и 66 (77,7%) пациентов в группе дротаверина в конце 2 и гг. , 3 rd и 4 th недель, соответственно, по сравнению с 8 (9,4%), 18 (21,2%) и 26 (30,6%) в группе плацебо. Баллы тяжести боли также значительно снизились в группе дротаверина 66 (77,7%) по сравнению с плацебо 26 (30,6%) через 4 недели. Было показано, что дротаверин HCl обеспечивает значительное улучшение ( P <0.01) в общем облегчении боли в животе по мнению пациента (85,9% против 39,5%) и врача (82,4% против 36,5%) в группе дротаверина по сравнению с плацебо. Наблюдается значительное ( P <0,01) улучшение частоты стула в группе лечения дротаверином HCl по сравнению с плацебо. Препарат переносится хорошо, без серьезных побочных эффектов.

Выводы:

4-недельное лечение дротаверином значительно улучшает абдоминальные симптомы у пациентов с СРК.

Ключевые слова: Дротаверин, синдром раздраженного кишечника, Предметная глобальная оценка облегчения

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), характеризующееся болями в животе и измененными привычками кишечника при отсутствии специфической и уникальной органической патологии . Исследования в Азии оценивают распространенность в 3,7–22% с использованием диагностических критериев Рима II. [1,2,3] Однако данные, полученные из развитых стран, таких как США, оценивают распространенность СРК на уровне 10–20% и заболеваемость СРК составляет 1–2% в год.Заболеваемость заметно различается между странами в зависимости от расы, пищевых привычек, используемых диагностических критериев и так далее. Примерно 10–20% людей с СРК обращаются за медицинской помощью. [4]

Наиболее частыми симптомами СРК являются боль или дискомфорт в животе, часто описываемые как спазмы, вздутие живота, газы, диарея и / или запор. При СРК можно увидеть четыре типа кишечника. Эти модели включают СРК-Д (преобладание диареи), СРК-З (преобладание запора), СРК-М (смешанная диарея и запор) и СРК-А (чередование диареи и запора).Боль в животе — одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются за медицинской помощью, и самый неприятный симптом у пациентов с СРК. [5] Отчет Рабочей группы Индийского общества гастроэнтерологии показал, что до 70% пациентов с СРК испытывают боль или дискомфорт в животе, значительно влияющие на качество жизни пациента. [6] Лечение СРК может включать прием лекарств, снятие стресса и изменение пищевых привычек [3]. Причиной боли в животе традиционно считается спазм гладких мышц.Таким образом, спазмолитики были и остаются основным средством терапии, но клинические данные, подтверждающие их использование, ограничены. Большинство клинических испытаний, проведенных для оценки их эффективности, датированы, и за последние 10 лет было проведено только три испытания. Большинство из них являются небольшими исследованиями и чреваты методологическими недостатками, включая используемые диагностические критерии, используемые критерии включения, графики дозирования, продолжительность терапии и конечные точки исследования, используемые для оценки ответа. Обычно используются спазмолитики, а именно гиосциамин, дицикломин, пропантелин и мебеверин, но они связаны с множеством антихолэнергических побочных эффектов, что ограничивает их использование.Дротаверин, спазмолитик, оказывает хорошее расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кишечника, что помогает облегчить боль и не имеет побочных эффектов, таких как холинолитики.

Данных относительно использования дротаверина для облегчения боли и общих симптомов СРК недостаточно. Два отрывка [7,8] показали положительный эффект у пациентов с СРК. Настоящее исследование было предпринято для систематической оценки эффектов дротаверина в отношении облегчения боли (частота и тяжесть), частоты стула и общего улучшения жалоб пациентов.Все симптомы были количественно оценены с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).

Эти данные показывают, что любая терапия, снимающая боль или дискомфорт в животе, улучшает качество жизни пациента.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Всего 180 пациентов из всех трех центров, а именно из Джайпура (Медицинский колледж SMS), Аллахабада (Медицинский колледж MLN) и Дели (больница Св. Стивенса) были рандомизированы с помощью компьютерной рандомизации. числа. Сокрытие обеспечивалось хранением результатов номеров, выделенных в запечатанном конверте, на хранении этического комитета Медицинского колледжа SMS, Джайпур, который не открывался до конца анализа исследования.Пациенты были разделены на группы лечения дротаверином и плацебо.

Были обследованы пациенты с симптомами, указывающими на СРК, которые соответствовали диагностическим критериям Рима II для СРК. Анализ кала на яйцеклетки и / или паразитов, скрытую кровь кала, полный анализ крови, функциональные пробы печени (сывороточная глутаминовая щавелевоуксусная трансаминаза и сывороточная глутаминовая пировиноградная трансаминаза) должны быть в пределах нормы. Критериями исключения были: беременность, возраст до 18 и старше 80 лет, наличие лихорадки в анамнезе, наличие крови в стуле, потеря веса в недавнем прошлом, любое органическое заболевание желудочно-кишечного тракта, злокачественное новообразование любого другого органа, пациентка любые другие сопутствующие лекарства от боли в животе, расстройства кишечника или изменения моторики желудочно-кишечного тракта.

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Каждому пациенту, включенному в исследование, случайным образом давали таблетку дротаверина HCl (80 мг, Walter Bushnell Pvt Ltd) или плацебо трижды в день в течение 4 недель. Пациентов просили посещать каждую неделю. Посещения были следующими:

Визит 0 (при зачислении), визит 1 (через 1 неделю после приема препарата), визит 2 (через 2 недели после лечения), визит 3 (через 3 недели после лечения), визит 4 (4 th ). неделя, т.е. окончание учебы).

Соблюдение режима приема лекарств проверялось путем подсчета количества таблеток, не использованных пациентом, перед тем, как вводить следующий набор лекарств при каждом посещении.

Параметры, которые были приняты во внимание, следующие:

Визуальная аналоговая шкала

Примечание для ВАШ. Исследователь задавал вопрос о степени боли не с точки зрения ее тяжести (например, легкая, умеренная и сильная), а были заданы как 100 баллов или пайс.

  • (II) Частота стула регистрировалась следующим образом:

  • (III) Общая клиническая оценка ответа на терапию оценивалась как пациентом, так и врачом отдельно и независимо:

Ежедневные данные о симптомах собирались использование дневника пациента во время лечения и в период наблюдения.Физикальное обследование и исследование кала проводились для каждого пациента во время периода лечения и последующих посещений.

A. Степень выраженности боли: (а) Нет — 0 баллов; б) легкая — 1 балл; (c) Умеренная — 2 балла; (d) Тяжелая — оценка 3. B. Частота стула регистрировалась следующим образом: (a) Один или два раза в день — оценка 0; (b) Нет или не реже трех раз в день — 1 балл. C. Анкета для глобальной оценки: (a) Улучшено — 2 балла; (б) То же — 1 балл; (c) Ухудшение — 0 баллов. Сбор симптомов проводился при поступлении и в конце каждой недели до завершения 4 недель лечения.

Исследование было одобрено институциональным этическим комитетом всех трех центров.

Статистический анализ

-тест Манна-Уитни U (двусторонний) был использован для сравнения изменений в оценке симптомов между группами дротаверина и плацебо на 2 , 3 и 4 недель. Для получения парных данных использовались критерии подписанных рангов Вилкоксона и тесты МакНемара, чтобы проверить изменения в оценке симптомов между исходным уровнем и неделями 2 , 3 и 4 неделями.Значение P ≤ 0,05 считалось статистически значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Было обследовано сто восемьдесят пациентов, которые соответствовали критериям включения: 87 принимали дротаверин и 93 принимали плацебо. По окончании исследования два пациента в группе дротаверина и восемь пациентов в группе плацебо не вернулись на заключительное обследование. Эти пациенты были исключены из исследования. Таким образом, для сравнения были доступны данные 170 пациентов. Восемьдесят пять пациентов были в группе дротаверина и 85 пациентов в группе плацебо.Две группы были хорошо сбалансированы относительно исходных симптомов с точки зрения процента пациентов с наличием или отсутствием конкретного симптома [].

Таблица 1

Демографические данные пациентов в группах дротаверина и плацебо

В группе С СРК частота стула была менее трех стула в неделю (у 20% пациентов частота стула составляла один или два прохода твердого стула в неделю). день). У этих пациентов запор не был тяжелым.

Девяносто процентам пациентов была сделана ректороманоскопия, чтобы исключить какие-либо органические причины.

Ни одному пациенту не потребовалась тканевая диагностика, так как эндоскопическое исследование показало нормальную слизистую.

Большинство пациентов употребляли подорожник по две чайные ложки в день после ночного приема пищи.

Ни один другой препарат не применялся у всех этих пациентов в течение 4 недель. Пациентам с СРК D было разрешено использование лоперамида в дозе 2 мг в качестве лекарственного средства, 12 пациентов в группе лечения и 26 пациентов в контрольной группе использовали лоперамид 1-2 раза в течение 4-недельного периода исследования.

Тест Манна-Уитни U , использованный для сравнения группы дротаверина с группой плацебо, показал статистически значимый ( P <0.01) более низкие показатели частоты и тяжести боли в конце 2 -й, 3 -й и 4 недель [].

Облегчение частоты и тяжести боли

Частота боли значительно снизилась ( P <0,01) у 22 (25,9%), 51 (60%) и 66 (77,7%) пациентов в группе дротаверина в конце лечения. 2 , 3 и 4 неделя, соответственно, по сравнению с 8 (9,4%), 18 (21,2%) и 26 (30,6%) в группе плацебо.Баллы тяжести боли также значительно снизились в группе дротаверина [66 (77,7%)] по сравнению с плацебо [26 (30,6%)] через 4 недели.

Наблюдалось статистически значимое ( P <0,01) общее облегчение боли в животе, по мнению пациента (85,9% против 39,5%) и врача (82,4% против 36,5%) в группе дротаверина по сравнению с группой плацебо. [].

Глобальная оценка облегчения

Значительное улучшение частоты стула также произошло у 26 (30.6%) и 38 (44,7%) пациентов в группе дротаверина в конце 3 rd и 4 th недель, соответственно, по сравнению со снижением у 10 (11,8%) и 13 (15,3%) пациентов в группе группа плацебо ( P <0,01) [].

Улучшение частоты стула

Четыре процента пациентов в группе дротаверина и 3% в группе плацебо испытали легкие побочные эффекты [], которые не требовали прекращения терапии.

Таблица 2

Частота нежелательных явлений в группах дротаверина и плацебо

ОБСУЖДЕНИЕ

СРК является распространенным заболеванием, которое встречается примерно у 11 человек.5% населения, [9] с тенденцией к молодежи и женскому полу. [10] Это состояние создает значительную нагрузку на персонал первичной и вторичной медико-санитарной помощи. СРК оказывает значительное влияние и вызывает снижение качества жизни. [11] Люди с СРК чаще не могут работать и посещать своего врача, чем население в целом. Боль в животе — одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются за медицинской помощью (после головных болей, болей в спине и головокружения). [12]

Это исследование показывает, что у пациентов с СРК лечение дротаверином HCl в дозе 80 мг три раза в день в течение 4 недель более эффективно, чем плацебо, в уменьшении абдоминальных симптомов, связанных с СРК.

Поскольку объективных маркеров улучшения СРК не существует, определение эффективности дротаверина основано на несколько произвольных оценочных шкалах. Изменения боли в животе, привычек кишечника и общего самочувствия являются основными измерениями результатов, рекомендованными в этих исследованиях. В нашем исследовании мы использовали ВАШ для оценки болевого ответа на лечение.

Для лечения СРК доступно несколько типов терапии, включая наполнители, прокинетики, спазмолитики, агонисты и антагонисты 5-HT, релаксанты гладких мышц и антидепрессанты.Однако выполнение большинства исследований затруднено из-за плохой методологии и неубедительных результатов [13]. Отсутствие действительно рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний многих из этих методов лечения ограничивает значимый прогресс в этой области. [14]

Цитата Кляйна: «Ни одно исследование не предлагает убедительных доказательств того, что какая-либо терапия эффективна при лечении симптомокомплекса СРК. Единственный метод, который может надежно оценить терапию СРК, — это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ». [15]

Из всех клинических испытаний, проведенных для оценки различных вариантов лечения, только релаксанты гладкой мускулатуры последовательно уменьшали боль в животе. , наиболее частый и инвалидизирующий симптом СРК.[16]

На данный момент лишь несколько исследований показали роль дротаверина в развитии симптомов СРК. В предварительном исследовании Pap и др. [7] показали эффективность этого препарата при СРК в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Они обнаружили, что уменьшение боли составило 47% в группе СРК по сравнению с 3% в группе плацебо. В этом исследовании, однако, не были четко определены основные используемые критерии оценки результатов и были ли какие-либо глобальные преимущества от боли при СРК. Mishra et al. [8] обнаружили, что дротаверин значительно снизил частоту и тяжесть боли у 31 пациента.4% и 71,4% пациентов с СРК по сравнению с плацебо в конце 2 -й и 4 недель соответственно. Было обнаружено, что наши результаты согласуются с ранее опубликованными результатами (25,9%, 60% и 77,7% в конце 2 -й недели , 3 и 4 недель, соответственно).

Два пациента в группе дротаверина и семь пациентов в группе плацебо покинули исследование по причинам, не связанным с лечением. Четыре процента пациентов в группе дротаверина и 3% пациентов в группе плацебо испытали легкие побочные эффекты [].Эти эффекты не требовали отмены терапии. Дротаверин хорошо переносился и был признан безопасным.

В нашем исследовании улучшение симптомов СРК, наблюдаемое в группе, получавшей дротаверин, может быть связано с расслабляющим эффектом дротаверина на гладкую мускулатуру кишечника, полученным путем ингибирования ингибитора ФДЭ (фосфодиэстеразы) и комплекса Са2 + –кальмодулин [17]. ] Кроме того, спазмолитический эффект дротаверина может объяснять не только уменьшение диареи, присутствующей у большинства наших пациентов, за счет увеличения времени ороцекального транзита, но также и запор, присутствующий в остальной группе.Фактически, спазмолитики могут уменьшить функциональную обструкцию, вызванную усилением фазовых сокращений толстой кишки, которые могут присутствовать при запоре. [18]

Роль многомерного терапевтического подхода в лечении СРК хорошо известна. [19] Эффективные отношения между врачом и пациентом, обучение пациентов, заверение и разумное изменение диеты остаются центральными элементами лечения. Фармакологическое лечение должно быть нацелено на основные симптомы, а лечение следует тщательно контролировать на предмет побочных эффектов, которые могут снизить пользу от вмешательства.Мы нашли разумные доказательства в поддержку использования дротаверина при болях в животе, которые являются преобладающим и инвалидизирующим симптомом у пациентов с СРК. Необходимо больше знать о СРК и о том, как его эффективно лечить. Сфокусированные и постоянные исследования абсолютно необходимы.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Мы благодарим Уолтера Бушнелла за предоставление исследуемого препарата, дротаверина в таблетке (Drotin DS). Мы также благодарим доктора Симу Джагги, старшего научного сотрудника Индийского научно-исследовательского института сельскохозяйственной статистики за ее ценный вклад в статистические приложения.

Сноски

Источник поддержки: Спонсор Уолтер Бушнелл, Нью-Дели.

Конфликт интересов: Не объявлен.

ССЫЛКИ

1. Rey E, Talley NJ. Синдром раздраженного кишечника: новые взгляды на эпидемиологию и потенциальные факторы риска. Dig Liver Dis. 2009; 41: 772–80. [PubMed] [Google Scholar] 2. Gwee KA, Wee S, Wong ML, Png DJ. Распространенность, характеристики симптомов и влияние синдрома раздраженного кишечника в азиатском городском сообществе.Am J Gastroenterol. 2004; 99: 924–31. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дроссман Д., Корацциари Э., Талли Н.Дж., Томпсон В.Г., Уайтхед В.Е., редакторы. 2-е изд. Маклин, Вирджиния: Degnon Associates; 2000. Рим II: Функциональные желудочно-кишечные расстройства: диагностика, патофизиология и лечение: многонациональный консенсус. [Google Scholar] 5. Mangel AW, Northcutt AR. Обзорная статья: Безопасность и эффективность алозетрона, антагониста рецепторов 5-HT3, у пациентов с синдромом раздраженного кишечника у женщин. Алимент Pharmacol Ther. 1999; 13 (Дополнение 2): 77–82.[PubMed] [Google Scholar] 6. Ghoshal UC, Abraham P, Bhatt C, Choudhuri G, Bhatia SJ, Shenoy KT, et al. Эпидемиологический и клинический профиль синдрома раздраженного кишечника в Индии: отчет индийского общества гастроэнтерологической рабочей группы. Индийский J Gastroenterol. 2008; 27: 22–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Пап А, Хамвас Дж, Филицки И., Бурай М., Шиксай Э. Благоприятный эффект дротаверина при синдроме раздраженного кишечника (СРК) Гастроэнтерология. 1998; 114: A818. [Google Scholar] 8. Misra SC, Pande R. Эффективность дротаверина при синдроме раздраженного кишечника: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование.Am J Gastroenterol. 2000; 95: 2544. [Google Scholar] 9. Hungin AP, Whorwell PJ, Tack J, Mearin F. Распространенность, модели и влияние синдрома раздраженного кишечника: международный опрос 40 000 субъектов. Алимент Pharmacol Ther. 2003. 17: 643–50. [PubMed] [Google Scholar] 10. Руигомес А., Валландер М.А., Йоханссон С., Гарсия Родригес Л.А. Годовое наблюдение за вновь диагностированными пациентами с синдромом раздраженного кишечника. Алимент Pharmacol Ther. 1999; 13: 1097–102. [PubMed] [Google Scholar] 11. Дроссман Д.А., Камиллери М., Майер Е.А., Уайтхед В.Е.Технический обзор AGA по синдрому раздраженного кишечника. Гастроэнтерология. 2002; 123: 2108–31. [PubMed] [Google Scholar] 12. Сэмюэлс Л.А. Обновление фармакотерапии: гиосцина бутилбромид в лечении спазмов брюшной полости. Clin Med Ther. 2009; 1: 647–55. [Google Scholar] 13. Лесброс-Пантофликова Д., Мичетти П., Фрид М., Беглингер С., Блюм А.Л. Мета-анализ: лечение синдрома раздраженного кишечника. Алимент Pharmacol Ther. 2004. 20: 1253–69. [PubMed] [Google Scholar] 14. Хуссейн З., Куигли Э.М. Систематический обзор: Дополнительная и альтернативная медицина при синдроме раздраженного кишечника.Алимент Pharmacol Ther. 2006; 23: 465–71. [PubMed] [Google Scholar] 15. Кляйн КБ. Испытания контролируемого лечения синдрома раздраженного кишечника: критика. Гастроэнтерология. 1988; 95: 232–41. [PubMed] [Google Scholar] 16. Jailwala J, Imperiale TF, Kroenke K. Фармакологическое лечение синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Ann Intern Med. 2000. 133: 136–47. [PubMed] [Google Scholar] 17. Бласко Г. Фармакология, механизм действия и клиническое значение удобного спазмолитического средства: дротаверина.Новости врачей J Am Med Assoc Ind. 1998; 1: 63–9. [Google Scholar] 18. Снейп В.Дж., младший. Роль моторики толстой кишки в терапии пациентов с запорами. Dig Dis. 1997; 15: 104–11. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дроссман Д.А., Томпсон РГ. Синдром раздраженного кишечника: обзор и поэтапный многокомпонентный подход к лечению. Ann Intern Med. 1992; 116: 1009–16. [PubMed] [Google Scholar]

Бускопан — Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Гиосцин относится к группе препаратов спазмолитиков .Гиосцин используется для снятия спазмов гладких мышц (спазмов) в желудке и кишечнике, а также в мочевом пузыре и уретре. Hyoscine уменьшает спазмы, расслабляя гладкие мышцы желудка, кишечника, мочевого пузыря и уретры. Форма для инъекций используется для снятия тех же типов мышечных спазмов, которые могут возникнуть во время диагностических процедур.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь.Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте использование этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Использование этого лекарства может быть вредным для людей, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Таблетки
Каждая круглая белая таблетка, покрытая сахаром, содержит 10 мг гиосцина бутилбромида. Немедицинские ингредиенты: акация, безводный двухосновный фосфат кальция, карнаубский воск, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, модифицированный крахмал, полиэтиленгликоль 6000, повидон, стеариновая кислота, сахароза, тальк, винная кислота, диоксид титана и белый воск.

Раствор для инъекций
Каждый мл содержит 20 мг гиосцина бутилбромида. Немедицинские ингредиенты: натрия хлорид и вода для инъекций.

Как мне использовать это лекарство?

Обычная доза таблеток гиосцина составляет 1 или 2 таблетки по 10 мг в день. Если вам необходимо принимать это лекарство регулярно, обычная доза составляет 1 таблетку 3-5 раз в день. Максимальная доза — 6 таблеток в сутки.

Для инъекции обычная доза составляет от 10 мг до 20 мг, вводимая внутримышечно, (в мышцу), внутривенно, (в вену) или подкожно, (под кожей).Максимальная суточная доза — 100 мг.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, может влиять множество факторов, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ использования лекарства без консультации с врачом.

Таблетки проглатывают целиком, запивая стаканом воды. Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки.

Важно использовать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача.Если вы пропустили дозу, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не используйте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре, защищайте от света и влаги и в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором.Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

  • аллергия на гиосцин или какие-либо ингредиенты этого лекарства
  • имеют аллергию на другие атропины (например, атропин, скополамин)
  • страдают миастенией гравис
  • имеют мегаколон (увеличенную толстую кишку)
  • имеют глаукому
  • имеют обструктивную гипертрофию простаты (увеличенная или заблокированная простата)

Кроме того, не используйте инъекционную форму этого лекарства, если вы:

  • получают это лекарство в виде внутримышечной инъекции и принимают лекарство, разжижающее кровь (например,г., варфарин, гепарин)
  • имеют сужение желудочно-кишечного тракта
  • иметь учащенное сердцебиение
  • страдают стенокардией
  • имеют сердечную недостаточность

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

  • временное затуманивание зрения
  • запор
  • снижение способности потеть
  • понос
  • головокружение
  • сухость во рту
  • быстрое сердцебиение
  • промывка
  • тошнота

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

  • затрудненное мочеиспускание
  • головокружение или дурноту при вставании из положения лежа или сидя
  • одышка
  • Сыпь и зуд на коже
  • изменения зрения

Прекратите использование лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующего:

  • болезненный красный глаз с потерей зрения
  • симптомы тяжелой аллергической реакции (напр.г., крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, рта, языка или горла)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы используете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, о том, беременны ли вы или кормите грудью, и о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Затрудненное мочеиспускание: Это лекарство может затруднить мочеиспускание. Если у вас увеличенная простата, задержка мочи или затрудненное мочеиспускание, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный мониторинг.

Непереносимость фруктозы: Непереносимость фруктозы — это редкое заболевание, при котором фруктоза (разновидность сахара) не расщепляется организмом.Одна таблетка с сахарным покрытием 10 мг содержит 41,2 мг сахарозы, что может привести к получению 411,8 мг сахарозы в день, если требуется максимальная рекомендуемая суточная доза гиосцина. Вы не должны использовать это лекарство, если у вас непереносимость фруктозы.

Глаукома: Это лекарство может вызвать развитие или ухудшение симптомов глаукомы (повышенное давление в глазу). Если у вас глаукома, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный контроль.Сообщайте врачу о любых изменениях зрения как можно скорее, пока вы принимаете это лекарство.

Проблемы с сердцем: Это лекарство может увеличить частоту сердечных сокращений. Если у вас тахикардия , (учащенное сердцебиение), сердечное заболевание, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность или митральный стеноз (проблема сердечного клапана), обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как Ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, а также на необходимость какого-либо специального наблюдения.

Проблемы с желудком и кишечником: Если у вас рефлюкс-эзофагит, заболевание, при котором сужается или блокируется кишечник (например, ахалазия, пилородуоденальный стеноз) или язвенный колит, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как Ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, а также на необходимость какого-либо специального наблюдения.

Проблемы со зрением: Это лекарство может повлиять на ваше зрение.Не садитесь за руль и не работайте с механизмами до тех пор, пока не исчезнут какие-либо проблемы со зрением. Если вы получили это лекарство во время диагностической процедуры, вам следует попросить кого-нибудь отвезти вас домой из больницы или клиники после процедуры.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили болезненный красный глаз с потерей зрения.

Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риски. Если вы забеременели при использовании этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Неизвестно, проникает ли гиосцин в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете это лекарство, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети: Безопасность и эффективность использования этого лекарства для детей не установлены.

Пожилые люди: Пожилые люди более чувствительны к побочным эффектам этого лекарства, особенно к запорам, сухости во рту и затрудненному мочеиспусканию.Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, и они продолжаются или являются серьезными, обратитесь к врачу.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Может быть взаимодействие между гиосцином и любым из следующего:

  • аклидин
  • спирт
  • амантадин
  • антигистаминные средства (например, цетиризин, доксиламин, дифенгидрамин, гидроксизин, лоратадин)
  • нейролептики (например, хлорпромазин, клозапин, галоперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
  • атропин
  • баклофен
  • барбитуратов (например,g., бутальбитал, пентобарбитал, фенобарбитал)
  • красавка
  • бензодиазепины (например, алпразолам, диазепам, лоразепам)
  • бензтропин
  • ботулотоксин
  • бримонидин
  • бупренорфин
  • буспирон
  • хлоралгидрат
  • дарифенацин
  • дизопирамид
  • донепезил
  • эфавиренц
  • флавоксат
  • галантамин
  • средства для общей анестезии (лекарства, используемые для усыпления людей перед операцией)
  • глюкагон
  • гликопирролат
  • ипратропий
  • кетотифен
  • сульфат магния
  • Ингибиторы МАО (например,g., моклобемид, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин)
  • метоклопрамид
  • мирабегрон
  • миртазапин
  • миорелаксанты (например, циклобензаприн, метокарбамол, орфенадрин)
  • набилоне
  • наркотические обезболивающие (например, кодеин, фентанил, морфин, оксикодон)
  • олопатадин
  • оксибутинин
  • хлорид калия
  • прамипексол
  • хинидин
  • ривастигмин
  • ропинирол
  • скополамин
  • противосудорожных препаратов (например,g., клобазам, леветирацетам, фенобарбитал, фенитоин, примидон, топирамат, вальпроевая кислота, зонисамид)
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
  • солифенацин
  • тапентадол
  • талидомид
  • тиазидные диуретики (водные таблетки; например, гидрохлоротиазид, индапамид, метолазон)
  • тиотропий
  • толтеродин
  • трамадол
  • трициклические антидепрессанты (например,g., амитриптилин, дезипрамин, нортриптилин)
  • умеклидиний
  • золпидем
  • зопиклон

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

  • прекратить прием одного из лекарств,
  • заменить одно лекарство на другое,
  • изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
  • оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете.Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Buscopan

Купить таблетки No-Spa 40 мг онлайн

О No Spa 40 мг Таблетка

No Spa 40 мг используется для лечения спазмов или подергиваний гладких мышц желудка и сердца.No Spa 40 мг также можно использовать для облегчения боли, вызванной синдромом раздраженного кишечника, головной болью и менструальными периодами. Кроме того, он может облегчить спазмы шейки матки во время родов.

Насколько эффективен No Spa 40 мг?

No Spa 40 мг классифицируется как обезболивающее. Он состоит из дротаверина. Его назначают для снятия спазмов гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, сердца и других органов, связанных с некоторыми заболеваниями.

Могу ли я купить No Spa 40 мг онлайн в Пакистане?

Теперь вы можете купить таблетки No Spa 40 мг онлайн в аптеке emeds, просто заполнив процесс онлайн-заказа.Вам не нужно физически посещать аптеку или записываться на прием к врачу, поскольку вы можете безопасно и надежно доставить лекарства на дом или в другое место. Если у вас есть какие-либо вопросы, связанные с заказом No Spa 40mg онлайн через наш веб-сайт, не стесняйтесь обращаться к нам по телефону 0311 113 6337, где квалифицированный член команды будет доступен, чтобы помочь вам.

Какую дозу выбрать?

Взрослый пациент обычно может принимать от 1 до 2 таблеток No Spa 40 мг 2–4 раза в день.Вы можете принимать дозу с едой или без нее.

Общая дозировка, время и количество назначаются врачом в зависимости от состояния пациента, симптомов, реакций и возраста. Не принимайте в количестве, отличном от рекомендованного / предписанного врачом. Будьте осторожны, если занимаетесь самолечением. Убедитесь, что курс лечения полностью пройден.

Каковы побочные эффекты и другие предупреждения при приеме 40 мг No Spa?

У каждого лекарства есть побочные эффекты.Однако они редки.

Общие побочные эффекты No Spa 40mg включают:

  • Сухость во рту
  • Изменение частоты пульса
  • Затруднение дыхания
  • Низкое артериальное давление
  • Аллергические реакции

Немедленно обратитесь к врачу при появлении тех или иных побочных эффектов.

Его предупреждения включают:

  • Не принимайте без разрешения врача.
  • Сообщите своему врачу, если у вас есть предыдущее состояние, вы принимаете какие-либо лекарства или у вас есть аллергия.
  • Если вы беременны, можете забеременеть или думаете, что беременны, кормите грудью или планируете кормить грудью, сообщите об этом своему врачу или фармацевту в аптеке emeds перед использованием этого продукта.
  • Пациентам с сердечными заболеваниями следует применять с осторожностью.

День без спа | Ходьба по миру

Положение дел

Включайте только группы с активными прогулками

Место нахождения

Афганистан

Аландские острова

Албания

Алжир

Андорра

Ангола

Ангилья

Антарктида

Антигуа и Барбуда

Аргентина

Армения

Австралия

Австрия

Багамы

Бахрейн

Бангладеш

Барбадос

Беларусь

Бельгия

Белиз

Бенин

Бермуды

Босния и Герцеговина

Ботсвана

Бразилия

Британская территория Индийского океана

Бруней-Даруссалам

Болгария

Бурунди

Камбоджа

Камерун

Канада

Кабо-Верде

Каймановы острова

Чили

Китай

Кокосовые (Килинг) острова

Колумбия

Конго

Коста-Рика

Хорватия

Куба

Кипр

Чехия

Дания

Доминика

Эквадор

Египет

Эстония

Эфиопия

Фарерские острова

Фиджи

Финляндия

Франция

Французская Гвиана

Габон

Грузия

Германия

Гана

Гибралтар

Греция

Гуам

Гватемала

Гернси

Гайана

Остров Херд и острова Макдональд

Святой Престол (государство-город Ватикан)

Гондурас

Гонконг

Венгрия

Исландия

Индия

Индонезия

Иран, Исламская Республика

Ирак

Ирландия

Остров Мэн

Израиль

Италия

Ямайка

Япония

Джерси

Иордания

Казахстан

Кения

Корея, Республика

Кувейт

Латвия

Ливан

Литва

Люксембург

Макао

Македония, бывшая югославская Республика

Мадагаскар

Малави

Малайзия

Мальдивы

Мальта

Маврикий

Мексика

Черногория

Марокко

Мьянма

Намибия

Непал

Нидерланды

Новая Зеландия

Никарагуа

Нигерия

Норвегия

Оман

Пакистан

Панама

Перу

Филиппины

Польша

Португалия

Пуэрто-Рико

Катар

Румыния

Российская Федерация

Святой Елены

Сент-Китс и Невис

Сан-Марино

Сан-Томе и Принсипи

Саудовская Аравия

Сербия

Сингапур

Словакия

Словения

Сомали

Южная Африка

Испания

Шри-Ланка

Судан

Швеция

Швейцария

Сирийская Арабская Республика

Тайвань, провинция Китая

Таджикистан

Танзания, Объединенная Республика

Таиланд

Тринидад и Тобаго

Турция

Туркменистан

Уганда

Украина

Объединенные Арабские Эмираты

Объединенное Королевство

Соединенные Штаты

Внешние малые острова США

Уругвай

Узбекистан

Вануату

Вьетнам

Виргинские острова, СШАС.

Уоллис и Футуна

Йемен

Зимбабве

лучших лекарств при беременности

(Дата: май 2017 г.Версия: 3)

Этот информационный бюллетень был написан для представителей общественности Тератологической информационной службой Великобритании (UKTIS). UKTIS — это некоммерческая организация, финансируемая Общественным здравоохранением Англии от имени Министерства здравоохранения Великобритании. UKTIS с 1983 года предоставляет медицинским работникам научную информацию о влиянии лекарств, рекреационных препаратов и химикатов на развивающегося ребенка во время беременности.

Какие они?

Спазмолитики (мебеверина гидрохлорид, альверина цитрат, масло мяты перечной) — это лекарства, применяемые для лечения симптомов синдрома раздраженного кишечника.Цитрат альверина также используется при лечении другой проблемы с кишечником, называемой дивертикулярной болезнью, и при менструальных болях.

Безопасно ли принимать спазмолитики при беременности?

Нет исследований, в которых оценивалась бы безопасность применения спазмолитиков во время беременности, и поэтому их использование, как правило, не рекомендуется. Однако для некоторых женщин, симптомы которых нельзя контролировать другим способом, можно рассмотреть возможность использования спазмолитиков во время беременности. Решая, следует ли принимать спазмолитик во время беременности, важно сопоставить преимущества использования с известными или возможными рисками, некоторые из которых будут зависеть от того, сколько недель вы беременны.Ваш врач — лучший человек, который поможет вам решить, что подходит вам и вашему ребенку.

Что делать, если я уже принимала спазмолитики во время беременности?

Если вы принимаете какие-либо лекарства, всегда полезно сообщить своему врачу, что вы беременны, чтобы вы могли вместе решить, нужны ли вам все еще лекарства, которые вы принимаете, и убедиться, что вы принимаете самую низкую дозу, которую вы принимаете. работает.

Может ли прием спазмолитиков во время беременности стать причиной рождения моего ребенка с врожденными дефектами?

Тело ребенка и большинство внутренних органов формируются в течение первых 12 недель беременности.Известно, что именно в это время некоторые лекарства вызывают врожденные дефекты.

Ни одно исследование не оценивало вероятность врожденных дефектов у детей, рожденных женщинами, принимавшими спазмолитики на ранних сроках беременности.

Может ли спазмолитическое средство во время беременности вызвать выкидыш или мертворождение?

Ни в одном исследовании не оценивалась вероятность выкидыша или мертворождения после применения спазмолитиков во время беременности.

Может ли прием спазмолитиков во время беременности вызвать преждевременные роды или стать причиной того, что мой ребенок станет маленьким при рождении (низкий вес при рождении)?

Ни в одном исследовании не оценивалась вероятность преждевременных родов или низкой массы тела при рождении у ребенка после применения спазмолитиков во время беременности.

Может ли прием спазмолитиков во время беременности вызвать у ребенка проблемы с обучением и поведением?

Мозг ребенка продолжает развиваться вплоть до конца беременности. Таким образом, возможно, что прием определенных лекарств на любом этапе беременности может оказать длительное влияние на обучение или поведение ребенка.

Не проводилось исследований, чтобы выяснить, существует ли повышенный риск обучения и поведенческих проблем у детей, которые принимали спазмолитики в утробе матери.

Потребуется ли моему ребенку дополнительное наблюдение во время беременности?

Большинству женщин будет предложено пройти сканирование примерно на 20 неделе беременности для выявления врожденных дефектов в рамках их обычного дородового ухода. Ожидается, что прием спазмолитиков во время беременности не вызовет проблем, требующих дополнительного наблюдения за вашим ребенком.

Есть ли риск для моего ребенка, если отец принимал спазмолитики?

Мы не ожидаем повышенного риска для вашего ребенка, если отец принимал спазмолитики до или примерно в то время, когда вы забеременели.

С кем я могу поговорить, если у меня возникнут вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно информации в этой брошюре, обсудите их со своим врачом. Они могут получить доступ к более подробной медицинской и научной информации на сайте www.uktis.org.

Запрос обратной связи


НАМ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ! У вас есть 3 минуты, чтобы заполнить короткую, быструю и простую форму обратной связи с пользователями из 12 вопросов о наших информационных буклетах? Чтобы высказать свое мнение о том, как мы можем улучшить наш веб-сайт и предоставляемую информацию, пожалуйста, посетите здесь .

Общая информация


До 1 из каждых 5 беременностей заканчивается выкидышем, и каждый 40 ребенок рождается с врожденным дефектом. Они называются фоновыми популяционными рисками. Они описывают вероятность того, что эти события могут произойти при любой беременности, без учета таких факторов, как здоровье матери во время беременности, ее образ жизни, лекарства, которые она принимает, и генетический состав ее и отца ребенка.

Применение лекарственных средств при беременности


Большинство лекарств, используемых матерью, проникают через плаценту и достигают ребенка.Иногда это может иметь благотворное влияние на ребенка. Однако есть некоторые лекарства, которые могут навредить нормальному развитию ребенка. Как лекарство влияет на ребенка, может зависеть от стадии беременности, когда лекарство принимается. Если вы принимаете лекарства регулярно, вам следует обсудить эти эффекты со своим врачом / медперсоналом, прежде чем забеременеть.

Если вам будет предложено новое лекарство во время беременности, убедитесь, что лечащий вас лечащий врач или медработник осведомлен о вашей беременности.

При принятии решения о том, следует ли использовать лекарство во время беременности, вам необходимо взвесить, как лекарство может улучшить ваше здоровье и / или здоровье вашего будущего ребенка с учетом любых возможных проблем, которые может вызвать лекарство. Наши буклеты составлены, чтобы предоставить вам краткое изложение того, что известно об использовании конкретного лекарства во время беременности, чтобы вы могли вместе со своим врачом решить, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Каждая беременность уникальна. Решение начать, прекратить, продолжить или изменить прописанное лекарство до или во время беременности должно приниматься после консультации с вашим лечащим врачом. Будет очень полезно, если вы сможете записать все лекарства, которые вы принимали во время беременности, в своих родильных картах.

www.medicinesinpregnancy.org

Использование инъекций таблеток без спа, дозировка, побочные эффекты

Таблетки No-Spa для инъекций содержат дротаверина гидрохлорид . Дротаверин — холингергический мускариновый антагонист. Дротаверин применяют при спазмах гладких мышц и камнеобразовании.

Таблетки No Spa Forte
Подробнее Информация о лекарствах : Таблетки Ascard

Состав No-Spa
  1. Таблетка No-Spa 40 мг : — Каждая таблетка No-Spa содержит 40 мг дротаверина гидрохлорида.

2. Таблетка Но-Спа Форте : — Каждая таблетка Но-Спа содержит 80 мг дротаверина гидрохлорида.

3. Инъекция No-Spa 40 мг / 2 мл : — Инъекция No-Spa 2 мл содержит 40 мг дротаверина гидрохлорида.

Таблетки для инъекций Но-Спа (дротаверин гидрохлорид) Показания

Для таблеток Но-Спа: Спазмы гладких мышц, связанные с заболеванием желчного происхождения.Кроме того, холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистопатия. С другой стороны, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит. Между тем, спазмы гладких мышц мочевыводящих путей. Нефролитиаз, Уретериолитиаз. Пиелит, цитит, пузырные тенезмы.

Для инъекций Но-Спа : Спазмы гладких мышц, связанные с заболеваниями желчного происхождения. С другой стороны, холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит. Перихолецистит, холангит, папиллит.Кроме того, спазмы гладких мышц мочевыводящих путей. Кроме того, нефролитиаз, уретеролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

Но-Шпа (дротаверина гидрохлорид) Дозировка

Использование таблеток No-Spa для :

Возраст от 1 до 6 лет : Суточная доза 40 — 120 мг (в 2 или 3 приема)

Возраст старше 6 лет : суточная доза 80-200 мг (в 2 или 5 приемов)

Взрослые : от 120 до 240 мг в день в 2 или 3 приема

Использование инъекций No-Spa для :

Взрослые : Обычная доза для инъекций No-Spa (дротаверин HCL) составляет 40-240 мг (от 1 до 3 частей)

<> При острой каменной колике (почечной и желчной) 40-80 мг I.V.

Таблетки No Spa 40 мг

Но-Спа (дротаверина гидрохлорид) Противоречия

Для таблеток Но-Спа :

  • Повышенная чувствительность к активному ингредиенту или любому из вспомогательных веществ
  • Обслуживать почечную или печеночную недостаточность.
  • Обслуживать сердечную недостаточность
  • Дети до 1 года.

Для инъекций No-Spa :

  • Повышенная чувствительность к активному ингредиенту или любому из вспомогательных веществ.
  • Повышенная чувствительность к дисульфиту натрия.
  • Обслуживать почечную или печеночную недостаточность.
  • Обслуживать сердечную недостаточность
  • Дети
  • Инъекции Но-Спа нельзя использовать во время родов.

Таблетки / инъекции No-Spa (дротаверин гидрохлорид) Меры предосторожности

Для таблеток Но-Спа :

  • В случае гипотонии для приема этого препарата необходимо повышенное содержание кальция.
  • Из-за наличия лактозы пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы.Тем не менее, это лекарство не следует принимать при лактазной недостаточности Лаппа или нарушении функции глюкозы-галактозы.
  • Использование дротаверина у детей не оценивалось в клинических исследованиях.

Для инъекций No-Spa :

  • При артериальной гипотензии прием препарата требует повышенной осторожности. Между тем, при внутривенном введении пациент должен находиться строго в лежачем положении из-за риска коллапса.
  • Этот продукт содержит дисульфиты, которые могут вызывать реакции аллергического типа.Включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у восприимчивых людей. Особенно тем, у кого в анамнезе была астма или аллергия.
  • При повышенной чувствительности к дисульфиту натрия парентерального введения препарата не следует.
  • Следует проявлять осторожность при введении инъекционного дротаверина беременным женщинам.

Таблетки / инъекции Но-Спа во время беременности

Однако имеется ограниченное количество данных о таблетках Но-Шпа и инъекциях (дротаверина гидрохлорид) во время беременности.Между тем, исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия на беременность и развитие эмбриона / плода. Тем не менее следует соблюдать осторожность при назначении беременным женщинам.

Использование без спа в период лактации

Однако выведение No Spa Tablets Inj (дротаверина гидрохлорид) с молоком на животных не изучалось. Поэтому его прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Без СПА инъекций

Побочные эффекты без СПА

Но-Шпа (дротаверина гидрохлорид) побочные эффекты проявляются следующим образом.

Заболевания сердца : сердцебиение и гипотония

Заболевания нервной системы : Головная боль, головокружение, бессонница

Заболевания желудочно-кишечного тракта : Тошнота, запор

Заболевания иммунной системы : Аллергические реакции, такие как ангионевротический отек, крапивница, сыпь и зуд

Передозировка Но-Спа

Во-первых, Но Спа (дротаверина гидрохлорид) передозировка связана с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножки пучка Гиса и остановку сердца.С другой стороны, это может привести к летальному исходу. Однако в случае передозировки No-Spa лекарственного средства за пациентом следует внимательно наблюдать. С другой стороны, это должно управляться симптоматической и поддерживающей терапией.

Нет инструкций по хранению в спа

For No Spa Tablets : — Короче говоря, защищать от влаги, замораживания, чрезмерного нагрева и защищать от солнечного света.

For No Spa Inj : — Между тем, храните при температуре ниже 25 C. Самое главное, всегда храните лекарства в недоступном для детей месте дома.

Дополнительная медицинская информация : Testoviron Depot 250

Таблетка без Спа Форте, Без Спа 40 мг, Без Спа Индж (дротаверина гидрохлорид)

Связанные

% PDF-1.4 % 1 0 объект > поток конечный поток эндобдж 4 0 obj > поток HWn taҼ_c; Os4Qy # ‘(CR?} H /} tR «E’lY ܳ g _ ^ {a9 [xE C ‘.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *