Причины понижение сахара в крови: Простое правило для нормализации пониженного уровня сахара в крови

Содержание

причины и симптомы понижения сахара в крови

Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог-реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Гипогликемия — понижение сахара в крови. Симптомы развиваются постепенно, в течение 20-60 минут. Встречается преимущественно у лиц, страдающих сахарным диабетом I типа (инсулинозависимый) при нарушении правил заместительной терапии. Иногда возникает у беременных женщин или новорожденных детей. Минимальным приемлемым показателем глюкозы крови считается 3,3 ммоль/л. При декомпенсированном СД симптомы падения сахара в крови у человека возникают уже при 4,5 ммоль/л. В самых тяжелых случаях явления гипогликемии могут отмечаться при 6-7 ммоль/л.


Клинические признаки понижения уровня глюкозы

Падение сахара в крови, независимо от причин, имеет симптомы:

  • снижение интеллектуальных способностей;

  • дезориентация, рассеянность;

  • эйфория;

  • сонливость;

  • вялость;

  • туман, мушки перед глазами;

  • резкое, неудержимое чувство голода.

При осмотре пациента обнаруживается потливость, скачок артериального давления, тахикардия, бледность кожи. При возникновении гипогликемической комы — нарушение дыхания, сознания, сердечного ритма.

Причины снижения сахара в крови

Наиболее распространенная причина понижения глюкозы в кровиотсутствие приема пищи после инъекции инсулина у пациентов, страдающим сахарным диабетом. На долю подобных случаев приходится около 90% всех эпизодов диагностированной гипогликемии. Гормон, попадая в кровоток, способствует расщеплению и усвоению углеводов тканями. При этом их плазменный уровень критически снижается. Признаки патологии возникают при резком падении уровня сахаров с высоких цифр до низких или нормальных для здорового человека показателей (например, с 18-19 до 5-6 ммоль/л у диабетиков).

К числу других возможных причин резкого падения сахара в крови у пациентов с СД относится:

  1. Введение чрезмерной дозы инсулина. Происходит при неверном подборе дозировок врачом или ошибках при наборе препарата в шприц. Встречается преимущественно у людей, недавно начавших курс заместительной терапии. Тяжесть патологии напрямую зависит от того, на сколько была превышена необходимая доза лекарства.
  2. Повышенная физическая активность. Во время выполнения физической работы организм тратить энергию, которая восполняется за счет расщепления углеводов. Если
    была введена доза инсулина
    , после чего человек начал заниматься спортом или работать, может развиться гипогликемия легкой или средней степени.
  3. Прием алкоголя. Регулярное потребление спиртных напитков приводит к нарушению обмена углеводов в печени. Орган оказывается неспособен синтезировать глюкозу из протеинов и осуществлять поддержание ее необходимого уровня во внутренней среде. Это одна из частых причин низкого сахара в крови у мужчин.

Гипогликемия у новорожденных

Причины снижения сахара в крови у детей начального периода жизни:

  • синдром новорожденного от матери, страдающей классическим или гестационным диабетом;

  • СД новорожденных;

  • ятрогенная неонатальная гипогликемия;

  • другие преходящие и неуточненные нарушения углеводного обмена.

Подобные нарушения обусловлены особенностями выработки и потребления сахаров организмом ребенка. Потребление глюкозы в раннем постнатальном периоде составляет около 7 г/кг веса в сутки. Недостаточное ее поступление провоцирует активизацию процессов гликогенолиза и глюкогеногенеза, что в дальнейшем может иметь непредсказуемые последствия.

Гипогликемия у здорового человека

Порой сахар в крови падает у беременных. Это обусловлено гормональной перестройкой организма, при которой возникает гиперпродукция инсулина поджелудочной железой. Кроме того, причиной низкого сахара в крови у женщины может быть недостаточность питания. Плод потребляет достаточно большое количество глюкозы. Если расход не компенсируется за счет пищи, концентрация сахаров во внутренней среде снижается.

У людей без сахарного диабета причиной гипогликемии становится инсулинома — гормонопродуцирующая опухоль поджелудочной железы. При этом концентрация инсулина в организме увеличивается, содержание сахаров снижается. Иногда падение уровня глюкозы возникает при экстремальном голодании, когда организм оказывается неспособен компенсировать недостаток углеводов за счет внутренних резервов.

Краткие выводы

  • Причин снижения уровня сахара в крови множества (от сонливости и вялости, до эйфории и растерянности).
  • У тех кто страдает сахарным диабетом это может быть вызвано как чрезмерной физ. нагрузкой, неверно введенной дозой инсулина так и приемом алкоголя.
  • У новорожденных это может быть связанно как с сахарным диабетом так и с ятрогенной неонатальной гипогликемией.
  • У здоровых людей это может быть в основном связанно с голоданием и опухолью поджелудочной железы.

Гипогликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа: признаки и симптомы

У здорового человека при приближении уровня глюкозы к нижней границе нормы – 3,3 ммоль/л – сразу срабатывают два защитных механизма: снижается выработка инсулина поджелудочной железой и повышается продукция глюкозы печенью. Именно поэтому гипогликемии у здоровых людей возникают крайне редко и они не опасны — снижения уровня сахара до того уровня, при котором возможно развитие гипогликемической комы, не произойдет.

При сахарном диабете уменьшить уровень инсулина в крови мгновенно невозможно (исключение – введение инсулина при помощи инсулиновой помпы, действие которой можно приостановить), а глюкозы, выбрасываемой печенью, хватает не всегда – именно поэтому гипогликемии при сахарном диабете требуют безотлагательных мер.

Показатели гипогликемии

У пациентов с сахарным диабетом под гипогликемией понимают снижение уровня глюкозы ниже 3,9 ммоль/л.

Иногда пациенты испытывают симптомы легкой гипогликемии при нормальных значениях уровня глюкозы крови. Такие гипогликемии называются ложными и возникают они в случае, если пациент длительное время жил с высоким уровнем глюкозы крови. Ложные гипогликемии не опасны и не требуют никаких мероприятий. В других ситуациях пациент может не испытывать симптомов гипогликемии, при этом уровень глюкозы крови будет ниже нормы – это истинная гипогликемия, требующая незамедлительных действий.

Причины возникновения гипогликемии

Причины, связанные с сахароснижающей терапией:

  • Передозировка инсулина при ошибке в наборе дозы инсулина или при неадекватном увеличении дозы инсулина в случае неисправности шприц-ручки или при введении инсулина с концентрацией 100 Ед/мл шприцем, предназначенным для введения инсулина с концентрацией 40 Ед/мл.
  • Передозировка таблетированных сахароснижающих препаратов: дополнительный прием препаратов или неадекватное увеличение дозы препаратов.
  • Нарушение техники инъекций инсулина: изменение глубины или неправильная смена места инъекции, массаж места инъекции, воздействие высоких температур (например, при приеме горячего душа).
  • Увеличение чувствительности к инсулину при физических нагрузках.

Причины, связанные с питанием:

  • Пропуск приема пищи или недостаточное количество углеводов в пище.
  • Увеличение интервала между инъекцией инсулина и едой.
  • Кратковременные незапланированные физические нагрузки без приема углеводов до и после нагрузки.
  • Прием алкоголя.
  • Преднамеренное снижение массы тела или голодание без уменьшения дозы сахароснижающих препаратов или голодание.
  • Замедление эвакуации пищи из желудка.

Симптомы гипогликемии

Гипогликемия многолика, однако для каждого пациента характерен свой «набор» симптомов, и большинство пациентов хорошо чувствует приближение гипогликемии:

  • Возникают в первую очередь: сердцебиение, дрожь, бледность, нервозность и тревожность, ночные кошмары, потоотделение, чувство голода, парестезии.
  • Присоединяются по мере продолжения снижения уровня глюкозы: слабость, усталость, снижение концентрации внимания, головокружение, зрительные и речевые нарушения, изменение поведения, судороги, потеря сознания (гипогликемическая кома).

Опасны ли гипогликемии?

По степени тяжести (или опасности для здоровья и жизни) гипогликемии делятся на легкие – пациент сам способен восстановить уровень глюкозы крови до нормального, и тяжелые – для восстановления уровня глюкозы крови до нормальных значений необходима посторонняя помощь.

Легкие гипогликемии не опасны. При этом чем ближе к норме уровень глюкозы крови у пациента, тем больше вероятность увеличения частоты легких гипогликемий.

Тяжелые гипогликемии наносят существенный вред клеткам головного мозга и опасны для жизни.

пониженный сахар в крови диабет

пониженный сахар в крови диабет

Многокомпонентный состав капсул от диабета Diafast устраняет симптомы диабета, а также нормализует показатели артериального давления, чистит сосуды, повышает их прочность и эластичность. Средство положительно воздействует на работу внутренних органов и систем. Прием лекарства минимизирует осложнения диабета: снижение зрения, болезни сердца и сосудов, патологии почек и желудка.

Производитель препарата от сахарного диабета Диафаст уверяет, что лекарство выводит из организма вредные вещества, снижает сахар в крови до нормальных показателей.

слабительные средства при диабете, сахар диабет 2 типа таблица продуктов
лечение сахарного диабета 2 народными средствами russianhunt
какой сахар при сахарном диабете 2 типа
сахар в крови при диабете
диабет сахар у мужчин

Глюкоза является важным веществом для образования энергии. Когда уровень глюкозы падает слишком низко, организму не хватает энергии для полноценной работы. Такое состояние называется гипогликемия. Подобное состояние чаще встречается у людей с сахарным диабетом, но может случиться и по другим причинам. У здорового человека есть 2 механизма защиты от гипогликемии: при снижении уровня глюкозы в крови (например, при физической нагрузке) мгновенно прекращается выработка собственного инсулина, а из печени в кровь начинает поступать глюкоза — уровень глюкозы в крови повышается, и гипогликемия не развивается. Гипогликемия диагностируется биохимически при уровне глюкозы в крови ниже 70 мг/дл, чаще всего у пациентов, которых лечат инсулином или сульфонилмочевиной. Предрасположенные группы: пациенты с длительным диабетом 1 типа, плохо осведомленными о гипогликемии. Конечно, врачи стремятся оптимизировать терапию, приближая диабетиков к здоровому уровню глюкозы в крови, но всегда сводя к минимуму риск гипогликемии. Гипогликемия является наиболее распространенным острым осложнением диабета, и в крайних случаях может привести к повреждению центральной нервной системы и даже смерти. Однако сахарный диабет полностью осветить в одной статье все равно нереально. Поэтому. Если уровень сахара в крови менее 3,3 ммоль/л, употребить 10 г глюкозы, например в виде 100 мл апельсинового сока и нескольких крекеров. Вообще у каждого пациента должны быть за пазухой спрятаны кусочек сахара или конфета и документ, удостоверяющий, что его владелец страдает диабетом. На случай тяжелой гипогликемии больные должны иметь при себе глюкагон — физиологический антагонист инсулина, а родные должны уметь его вводить в дозе 1 мг подкожно (вот только не знаю, видел ли кто-нибудь этот препарат воочию). Причины снижения сахара в крови. Наиболее распространенная причина понижения глюкозы в крови — отсутствие приема пищи после инъекции инсулина у пациентов, страдающим сахарным диабетом. На долю подобных случаев приходится около 90% всех эпизодов диагностированной гипогликемии. Гормон, попадая в кровоток, способствует расщеплению и усвоению углеводов тканями. При этом их плазменный уровень критически снижается. Признаки патологии возникают при резком падении уровня сахаров с высоких цифр до низких или нормальных для здорового человека показателей (например, с 18-19 до 5-6 ммоль/л у диабетиков). При измерении сахара крови для своевременного выявления состояния гипогликемии важно, чтобы используемый глюкометр был точным в низком диапазоне значений глюкозы в крови. Рассмотрим на примере системы Контур Плюс ( Contour Plus) как влияет точность глюкометра на принятие решений при низких значениях глюкозы крови. Предположим, что человек с сахарным диабетом 1-го типа встаёт утром и измеряет уровень глюкозы крови. Требования к системам мониторинга глюкозы в крови для самоконтроля при лечении сахарного диабета. 5.Shaginian, R., et al. Accuracy of blood glucose monitoring systems in the low blood glucose range demonstrated using probability methodology. Снижение уровня сахара в крови – гипогликемия. Причины гипогликемии: роль диабета и других патологических состояний и заболеваний. Симптомы гипогликемии в зависимости от ее выраженности, признаки осложнений, требующие внимания. Читать дальше в Столетнике. Гипогликемия: причины, симптомы и признаки осложнений снижения Уровня Сахара в крови (часть I). Столетник | 04.12.2020. Каждой клеточке тела нужна энергия, иначе невозможно их функционирование. Глюкоза — основной источник энергии, а инсулин помогает клеткам поглощать и использовать ее. Как понять, когда уровень сахара в крови слишком низкий? Очень важно научиться доверять своему организму, потому что он может подавать сигналы тревоги, необходимые для предупреждения приступа гипогликемии. Распознавание этих сигналов очень важно для минимизации риска эпизодов тяжелой гипогликемии и отдаленных осложнений в будущем. При снижении сахара крови клеткам мозга не хватает питания и человек может потерять сознание, попасть в автокатастрофу, нанести себе какие-либо увечья или травмы. Поэтому наша задача – предотвратить подобное! Чувствительность к гипогликемиям у лиц с сахарным диабетом разная и зависит от того, какие сахара были у человека за последнее время. Если высокие, то организм начинает думать, что абсолютно нормальный уровень сахара является гипогликемией. А если низкие, то ситуация противоположная – ощущение гипогликемий может быть сглажено или утеряно совсем. Поэтому всегда надо проверять свои ощущения и измерять сахар крови глюкометром! Симптомы (проявления) гипогликемии. Пониженный сахар потенциально опасен для жизни и остается важной причиной смертности, особенно у пациентов, получающих инсулин. Следовательно, нужно помнить, что отсутствие лечения часто приводит к судорогам, коме, а в худшем случае и к летальному исходу. Каждый случай гипогликемии требует отдельного объяснения в зависимости от причинного фактора. Обычно больные диабетом носят с собой глюкометр, которым самостоятельно определяют уровень сахара в крови. В условиях стационара или поликлиники врач проводит корреляцию уровня глюкозы в крови с клиническими данными пациента.

лечение сахарного диабета 2 народными средствами russianhunt пониженный сахар в крови диабет

слабительные средства при диабете сахар диабет 2 типа таблица продуктов лечение сахарного диабета 2 народными средствами russianhunt какой сахар при сахарном диабете 2 типа сахар в крови при диабете диабет сахар у мужчин диабет сахар 10 2 Diafast купить в Ельце

пониженный сахар в крови диабет какой сахар при сахарном диабете 2 типа

диабет сахар 10 2
Diafast купить в Ельце
сахар 5 при диабете
что понижает сахар в крови при диабете
диабет сахар 20 что делать
диабет 1 лечение народными средствами

Средство от диабета Диафаст является концентрацией витаминов и микроэлементов. Они способствуют восстановлению пораженных тканей и питанию организма диабетика на клеточном уровне. Это обеспечивает повышение иммунитета и уровень резистентности к различным негативным факторам, что предупреждает развитие других заболеваний, включая инфекционные и их более серьезные последствия. Хотя недавно появился на рынке Диафаст, уже вызвал настоящий ажиотаж и волну отзывов и комментариев реальных пользователей и врачей. Не все из них восторженные, и, несмотря на результаты клинических испытаний, клиенты говорят, что средство не более чем развод. Чему стоит верить, а чему нет, сейчас попробуем разобраться. Отзывы врачей о Диафаст отмечают благоприятное комплексное воздействие на все системы и органы человека. Применять препарат могут люди разных возрастов, включая и имеющие другие хронические или возрастные патологии. Средство принимают как самостоятельное лекарство или в комбинации с другими медикаментами без риска нейтрализации их воздействия.

Анализ крови на сахар, норма уровня глюкозы в крови у женщин, мужчин по возрасту | Таблица сахара в крови, повышенный сахар, диабет, гипергликемия, гипогликемия

Запись на прием Вызов врача на дом Заказать звонок

Сахар в крови

Когда речь идёт о сахаре в крови, подразумевается уровень содержания глюкозы — главного источника энергии, который обеспечивает нормальное функционирование органов и мышц.

Концентрация глюкозы отклоняется от нормы при наличии в организме определённых гормонов. За понижение отвечает инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе. А повышение уровня глюкозы могут спровоцировать несколько активных веществ: глюкагон, адреналин, норадреналин, кортизол и кортикостерон.

Такие отклонения вызывают определённые патологические состояния, которые рассмотрены ниже.

Симптомы повышенного сахара

Распознать повышенный сахар в крови можно по следующим симптомам:

  • жажда и сухость во рту;
  • постоянное ощущение голода;
  • медленное заживление ран.

Последующее увеличение содержания сахара приводит к гипергликемической коме, кетоацидозу и гиперосмолярной коме.

Симптомы пониженного сахара

При низком сахаре у пациента наблюдаются следующие проблемы:

  • слабость и дрожь в руках;
  • тошнота и головокружение;
  • повышенная потливость;
  • раздражительность;
  • постоянное чувство голода.

Чем ниже показатель, тем выше риск развития гипогликемической комы.

Анализ крови на сахар: нормы

При наличии вышеперечисленных симптомов у пациента, врач даёт направление на анализ крови на сахар. Норма при заборе из пальца натощак — от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а после еды — 5,6-6,6 ммоль/л. Если второй показатель достигнут при сдаче биоматериала на голодный желудок, значит нарушена чувствительность к инсулину.

Показатель 6,7 ммоль/л после анализа натощак говорит о гипергликемии — повышенном сахаре в крови. Если симптом проявляется хронически, значит велика вероятность, что у пациента сахарный диабет. Гипергликемия может признаком:

  • эндокринных заболеваний;
  • нарушения работы печени и гипоталамуса;
  • развития воспалительных процессов.

Отметка ниже 3,3 ммоль/л, наоборот, сигнал развития гипогликемии — снижения уровня глюкозы, которое может привести к судорогам, головным болям, нарушениям работы поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников.

Анализ на определение сахара в крови помогает обнаружить имеющиеся патологии.

Как подготовиться?

Способы подготовки отличаются в зависимости от вида анализа:

  • Глюкозотолерантный тест. Позволяет понять, как организм реагирует на сахарную нагрузку. Перед анализом нужно выпить сладкий напиток;
  • Анализ на гликированный гемоглобин. Определяет средний уровень сахара за несколько месяцев. Не требует специальной подготовки;
  • Определение уровня глюкозы в плазме. Сдаётся с утра натощак. За 8 часов до процедуры нельзя есть и пить ничего, кроме воды.

Где сделать?

Сдать анализ крови на сахар можно в многопрофильной клинике «Юнимед» в Ижевске. Чтобы проконсультироваться и задать вопросы звоните по одному из телефонов, указанных в разделе «Контакты». Администратор сориентирует по ценам и назначит время для посещения.

Сахарный диабет | Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России Секция «Кардиология и визуализация в кардиохирургии»

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Что такое сахарный диабет?

При сахарном диабете сахар (глюкоза) в крови хронически повышен.  Это связано с нарушением работы гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин участвует в обмене глюкозы и снижает уровень сахара крови.

Сахарный диабет, как и любое другое хроническое заболевание, характеризуется прогрессирующим течением. Повышенный уровень сахара крови в течение длительного времени приводит к хроническим заболеваниям. При сахарном диабете полное излечение невозможно. Однако в настоящее время разработаны эффективные меры контроля уровня сахара крови.

Если Вы научитесь управлять своим организмом настолько хорошо, что сахар в крови практически все время будет оставаться на нормальном уровне, то диабет из болезни превратится в особый образ жизни. Именно образ жизни, а не болезнь! Только при таком образе жизни, можно избежать всех осложнений, связанных с сахарным диабетом.

Почему сахар в крови повышается?

Существует два источника повышения сахара в крови: углеводы, поступающие с пищей, и глюкоза, попадающая в кровь из печени. Печень является складом (депо) сахара в организме. Поэтому нельзя добиться снижения уровня сахара в крови только ограничением потребления углеводов. В таких условиях печень просто усилит выброс сахара в кровь, и уровень сахара все равно останется высоким.


Если сахар крови у Вас выше 7,8 ммоль/л,
что подтверждается при повторном
измерении через несколько дней,
у Вас – сахарный диабет.

Для диагностики можно также использовать тест с нагрузкой
глюкозой (измерение глюкозы через
2 часа после приема раствора сахара),
а также измерение гликированного
гемоглобина крови (HbA1c).

Инсулин – гормон поджелудочной железы, который помогает глюкозе «усвоиться» – проникнуть во все клетки организма. У человека без сахарного диабета при повышении уровня глюкозы в кровь поступает необходимое количество инсулина. То есть при повышении уровня сахара поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении – уменьшает.

Если в крови нет достаточного количества инсулина – уровень сахара в крови после еды не снижается и выходит за пределы нормы. При сахарном диабете поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, или же клетки организма теряют способность воспринимать инсулин.

Какой уровень сахара в крови считается нормальным?

Для людей без сахарного диабета уровень сахара в крови (гликемия) натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л или 60-100 мг%.

После еды уровень сахара в крови у человека без сахарного диабета повышается до 7,8 ммоль/л (но не выше!).

 Пределы нормального уровня сахара крови колеблются от 3.3 до 7.8 ммоль/л.

При сохранении высокого уровня сахара клетки организма голодают, человек испытывает жажду, слабость, быстро утомляется, становится неспособным выполнять даже обычную работу, сильно худеет.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Сахарный диабет подразделяется на 2 вида: первого (1) и второго (2) типа.

Первый тип – инсулинзависимый, развивается у людей с недостаточной выработкой инсулина. Чаще всего он появляется в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. Но это не значит, что сахарный диабет первого типа (инсулинзависимый) бывает только у молодых. При этом типе сахарного диабета пациент вынужден постоянно вводить себе инсулин.

Второй тип – инсулиннезависимый, возникает иногда даже при избытке инсулина. При этом типе сахарного диабета клетки организма плохо воспринимают инсулин, и глюкоза не усваивается. Этот тип сахарного диабета появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Его развитие связано с повышенной массой тела. При втором типе сахарного диабета для того, чтобы контролировать заболевание, необходимо изменить диету, увеличить интенсивность физических нагрузок и похудеть. Совершенно недостаточно только принимать таблетки. Если не изменить образ жизни, скорее всего, осложнения, обусловленные сахарным диабетом, будут стремительно развиваться.

Как диабет поражает органы?

Кстати,

У людей с сахарным диабетом, контролирующих
свое артериальное давление риск развития
инфаркта миокарда и инсульта, а также
смерти от серечно-сосудистых причин
снижается в 2 раза.

Постоянно повышенный  уровень сахара в крови приводит к  поражению сосудов различных органов. Различают микрососудистые и макрососудистые осложнения. К микрососудистым осложнениям относятся поражения мелких сосудов глаз и почек, которые могут привести к развитию почечной недостаточности и потере зрения. Макрососудистые осложнения связаны с поражением крупных сосудов ног, сердца. При сахарном диабете поражаются не только сосуды, но и нервные волокна, приводя к развитию нейропатии.

 Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее частым сосудистым осложнением сахарного диабета (СД).

Распространенность ИБС у больных СД II типа в 2–4 раза выше, а риск развития острого инфаркта миокарда (ИМ) – выше в 6–10 раз, чем у людей, нестрадающих сахарным диабетом. Мужчины и женщины в возрасте 50 лет, страдающие СД II типа, имеют продолжительность жизни на 7,5–8,2 года меньше, чем эквивалентные лица без СД.

При наличии одинакового количества традиционных факторов риска ИБС, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний значительно выше у больных СД. Поражение сосудов прогрессирует быстрее у пациентов с сахарным диабетом. Причиной высокой заболеваемости и смертности больных СД от сердечно-сосудистых катастроф является тот факт, что помимо общих для всех  факторов риска ИБС у больных СД имеются и факторы риска, характерные только для этого заболевания:
– гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови),
– гиперинсулинемия (высокое содержание инсулина в крови),
– микроальбуминурия (выделение белка с мочой, связанное с поражением почек).

Взаимодействие всех этих факторов значительно ускоряет развитие атеросклероза.

Harvard Medical School рекомендует:

Контроль уровня сахара крови и
артериального давления, а также
коррекция образа жизни, помогут
значительно снизить риск
инфаркта миокарда и инсульта.

Изменения образа жизни включают:
– Ежедневные физические упражнения
– Снижение веса (при необходимости)
– Отказ от курения
– Низкокалорийная диета

–  При равной степени повышения систолического артериального давления смертность от  сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете 2 типа в 2–3 раза превышает таковую у лиц без СД.

– При сходном повышении уровня холестерина, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у больных с сахарным диабетом в 2–4 раза выше, чем у лиц без СД.

– И при сочетании трех факторов риска (гипертонии, гиперхолестеринемии и курения) смертность у больных СД 2 типа также в 2–3 раза выше, чем у лиц без СД.

Как контролировать сахарный диабет 2 типа?  

Если уровень сахара крови не удается нормализовать только диетой и коррекцией образа жизни, применяют специальные препараты. Чаще всего это таблетки, принимаемые ежедневно по определенной схеме. В более сложных случаях терапию дополняют препаратами инсулина, которые вводят подкожно. Подбор препаратов проводится индивидуально под наблюдением эндокринолога.

Эффективность лечения СД оценивается по следующим показателям, характеризующим состояние углеводного обмена:
–               уровень сахара натощак
–               уровень сахара через 2 ч после приема пищи
–               гликозилированный гемоглобин.

Гликозилированный гемоглобин (HbA1с) показывает, насколько хорошо контролировался уровень глюкозы крови на протяжении последних 2-3 месяцев.

Целевые значения контроля гликемии, липидного обмена и АД у больных СД

Контроль сахара крови HbA1c Гликемия натощак Гликемия через 2 ч после еды
≤6,5% ≤5,5 ммоль/л ≤7,5 ммоль/л
Контроль холестерина Общий холестерин ЛПНП (“плохой” холестерин) ЛПВП (“хороший” холестерин) триглицериды
>1,0 ммоль/л (муж) >1,3 ммоль/л (жен)
Контроль артериального давления(АД) Систолическое АД Диастолическое АД
≤130 мм.рт.ст ≤80 мм.рт.ст

 

Контроль уровня гликемии снижает риск развития всех осложнений сахарного диабета, в том числе поражения сосудов, почек, глаз, нервных волокон.

Поддерживать нормальный уровень сахара крови необходимо для профилактики инсультов и ишемической болезни сердца.

Когда надо измерять уровень сахара в крови?

Пациентам со вторым типом сахарного диабета важно следить за уровнем сахара в крови через 1,5-2 часа после еды, измеряя его при помощи глюкометра. Вам важно знать, что произошло в организме с теми углеводами, которые поступили в организм во время очередного приема пищи. Если уровень сахара высокий, значит, Вам не удалось наладить Ваш образ жизни, который должен включать в себя низкокалорийную диету и физические нагрузки. Вы должны записывать калорийность пищи, уровень сахара, количество принимаемых таблеток.

При каждом посещении врача необходимо иметь с собой дневник. С его помощью Вы сможете эффективно обсудить с врачом проблемы, связанные с контролем сахарного диабета.

Как правильно питаться, если у Вас сахарный диабет 2 типа

Первый, и самый главный, способ поддерживать нормальные значения сахара и холестерина крови – это грамотно подобранная диета. Существуют общие правила питания, которых нужно придерживаться всем людям, страдающим сахарным диабетом, а также всем, кто заботиться о своем здоровье (см. таблицу).

Лечение должно начинаться с посещения диетолога и разработки индивидуальной программы питания, которая поможет нормализовать показатели углеводного и жирового обмена и при необходимости снизить вес. Наиболее грамотной системой планирования питания является система подсчета потребляемых углеводов. Первым этапом разработки Вашего индивидуального плана служит расчет необходимого лично для Вас ежедневного количества калорий, которое зависит от уровня Вашей физической активности. Исходя из этого рассчитывается необходимое Вам ежедневное количество углеводов.

20 правил здорового питания для диабетиков (по рекомендациям Harvard Medical School)

Физические упражнения крайне важны для людей с сахарным диабетом

 Эксперты Американской Ассоциации Сердца (American Heart Association) рекомендуют для пациентов с диабетом два вида физических упражнений: аэробную нагрузку и силовые тренировки. Эта комбинация полезна и для сердца. Аэробная активность (такая как ходьба, плавание) укрепляет сердце, легкие и мышцы; позволяет контролировать артериальное давление и уровень сахара крови, сохраняет эластичность артерий. Кроме того, такие упражнения незаменимы для снижения веса и поддержания формы. Силовые тренировки помогают мышцам лучше реагировать на инсулин – гормон, способствующий проникновению глюкозы в клетки. Одна тренировка помогает мышечным клеткам лучше «чувствовать» инсулин на 12 часов и более.

Большинству людей с СД не требуется дополнительных обследований перед началом занятий. Однако если у Вас имеются сопутствующие заболевания сердца и сосудов, а также

если Вы страдаете диабетом 10 лет и более, рекомендуется выполнить стресс-тест и определить индивидуальную переносимость физических нагрузок.

 Людям с сахарным диабетом необходимо быть несколько осторожнее и внимательнее к себе, чем остальным.

При занятии спортом соблюдайте следующие меры предосторожности:

– Начинайте постепенно. Если Вы только начали заниматься спортом, лучше начать с нагрузки небольшой интенсивности: ходьбы, плавания или езды на велосипеде. Постепенно увеличивайте Вашу ежедневную нагрузку.

– Правильно выберите время. Лучшее для упражнений время – около часа после еды, когда сахар крови немного выше.

– Знайте меру. Определите сахар крови перед началом и после окончания тренировки, чтобы выяснить, как Ваш организм отвечает на нагрузку.

– Позаботьтесь о ногах и глазах. Убедитесь, что спортивная обувь идеально подходит Вам – хронические мозоли могут привести к язвам. Если Вы страдаете болями в ногах или пониженной чувствительностью (нейропатией), избегайте  упражнений, которые могут привести к пролежням или переломам стопы. Если у Вас имеются поражения сосудов одного или обоих глаз (диабетическая ретинопатия), избегайте поднятия тяжестей и других упражнений, которые могут привести к резкому подъему артериального давления – это может спровоцировать кровоизлияние в сетчатку. Разрешается поднимать небольшой вес – но старайтесь не задерживать дыхание во время подъема.

– Подготовьтесь. Во время занятий всегда имейте под рукой воду и легкий перекус. Особенно важно иметь еду, богатую углеводами, чтобы можно было быстро поднять уровень сахара, если он вдруг сильно снизится.

– Сообщите об опасности. Наденьте специальный медицинский браслет, который позволит узнать, что вы диабетик, если что-то случится.

Существует ли профилактика развития диабета?

Профилактики сахарного диабета первого (инсулинзависимого) типа нет. Это значит, что Вы не могли что-либо сделать или не сделать, чтобы не было сахарного диабета.

При втором типе сахарного диабета возможна профилактика. Если кто-то из Ваших родителей страдал ожирением и сахарным диабетом второго типа, то Вы должны тщательнее следить за своим весом и не допускать, чтобы у Вас развилось ожирение. В этом случае диабета может не быть.

Исключительно важно модификации факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, страдающих СД II типа, а именно:
– отказ от курения;
– контроль массы тела;
– контроль за уровнем артериального давления;
– контроль за уровнем холестерина крови;
– коррекция гиперинсулинемии и инсулинорезистентности;
–гликемический контроль.

Приведены также сведения по результатам использования различных групп фармакологических препаратов:
• Ингибиторы АПФ – снижение частоты сердечно-сосудистых событий, независимо
от гипотензивного эффекта: снижение частоты смерти от сердечно-сосудистых событий, инфаркта миокарда, инсульта на 25%, а также снижение на 37% сердечно-сосудистой смерти за 5-летний период наблюдения.
• Антиагреганты в основном снижают частоту сосудистых событий у больных с СД II типа.
• Бета-блокаторы у больных с СД II типа, страдающих ИБС, без перенесенного ИМ улучшают выживаемость.
• Статины (ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А-редуктазы) – снижают частоту сердечно-сосудистых событий независимо от манифестации ИБС или уровня ЛПНП.

Низкий сахар в крови у собаки: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Содержание статьи

Организм каждого живого существа постоянно нуждается в питании и энергоснабжении, и огромную роль в этом процесс играет глюкоза. Если ее уровень в крови падает, это говорит об опасных патологиях, в том числе и необратимых явлениях в мозге, ЦНС. Поэтому собаке требуется немедленная медицинская помощь. В противном случае это приведет к судорогам, коме и даже летальному исходу.

Причины падения глюкозы

Гипогликемия — медицинский термин, обозначающий критически низкий уровень глюкозы (сахара) в крови. Нормальными считаются показатели глюкозы 3,5-7,5 ммоль/л. Если же ее уровень падает ниже 3-х моль/л, это повод для беспокойства.

В большинстве случаев это явление связано с передозировкой инсулина и с сахарным диабетом. Есть и другие причины понижения глюкозы. Так, у пожилых собак гипогликемия указывает на серьезные сбои в организме и редко выступает в качестве первичного заболевания. У новорожденных щенков распространена ювенильная гипогликемия, связанная с тем, что их организм испытывает высокую потребность в глюкозы, но пока не может регулировать ее концентрацию.

Факторы, провоцирующие гипогликемию:

  • постоянное недоедание, несбалансированный рацион;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • болезнь Аддисона;
  • инсулиномы;
  • патологии печени;
  • сепсис;
  • опухоли, вырабатывающие инсулин;
  • портосистемные шунты;
  • гипопитуитаризм.

Кроме этого, ветеринары не исключают возможность гипогликемии на фоне инфекций, опухолей, тяжелых черепно-мозговых травм, повреждающих мозг.

Какие породы более подвержены

Гипогликемия чаще диагностируется у декоративных собачек с небольшой массой тела — шпицев, той-терьеров, йоркширских терьеров и т. д.

Основные симптомы

Признаки падения глюкозы в крови различаются в зависимости от формы заболевания. Для обычного течения гипогликемии характерно:

  • усиленная саливация;
  • сонливость;
  • вялость, снижение подвижности;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • озноб;
  • нарушение работы органов ЖКТ.

При острой гипогликемии у собаки появляются потери сознания, судороги, паралич конечностей. В тяжелых случаях возникает кома.

Диагностика в ветклинике

Для постановки диагноза ветеринар произведет полный анализ крови, по которому получит информацию об уровне глюкозы. К необходимым методам диагностики относятся анализ мочи, УЗИ поджелудочной железы, почек, печени, АКТГ-тест, измерение концентраций желчных кислот в крови и концентрации инсулина, рентген брюшной полости.

Методика лечения и прогноз

Лечение гипогликемии основывается на двух принципах: немедленном доведении уровня глюкозы до нормального и устранении первопричины.

Для повышения сахара собаке внутривенно вводится раствор глюкозы. После снятия гипогликемического приступа проводится терапия, направленная на устранение основного заболевания. Единой схемы лечения нет, ветеринар разрабатывает ее индивидуально в зависимости от патологии.

Так, при опухолях необходим курс химиотерапии, операция, при диабете — инсулиновое лечение и т. д.

Что касается прогноза, то он также зависит от причины, вызвавшей гипогликемию. Положительные прогнозы при ювенильной гипогликемии, болезни Аддисона, неблагоприятные — при инсулиноме (из-за наличия метастазов в легких).

Что делать в домашних условиях

Хозяин может снять приступ с помощью инъекций глюкозы или вливания в пасть воды с высоким содержанием сахара. Собака наверняка окажет сопротивление при манипуляции, не захлебнулась.

Животному необходимо обеспечить хороший уход, кормить каждые 3-4 часа качественным кормом. Физические нагрузки следует ограничить, оставляя короткие прогулки.

Интересные темы

Диабет | Tervisliku toitumise informatsioon

Диабет (сахарный диабет) – это хроническое нарушение энергетического обмена, обусловленное низким уровнем синтеза инсулина поджелудочной железой, а также ослаблением действия инсулина или недостаточным его поступлением в кровь.

Диабет характеризуется держащимся длительное время на высоком уровне содержанием сахара в крови и нарушениями углеводного, липидного и белкового обмена. После принятия пищи оказавшиеся в желудочно-кишечном тракте углеводы распадаются до глюкозы, которая всасывается в кровь. В ответ на повышение уровня глюкозы поджелудочная железа здорового человека вырабатывает инсулин.

Инсулин – это гормон, который позволяет глюкозе проникать в клетки, обеспечивая таким образом поддержание нормального уровня сахара в крови. При чрезмерном падении уровня глюкозы, чтобы обеспечить организму необходимое ее количество, в печени под влиянием гормона глюкагона начинает распадаться запасенный там гликоген. У здорового человека уровень глюкозы в крови падает до уровня, который был до принятия пищи, через 3-4 часа после еды; у диабетиков этого зачастую не происходит.

В случае резистентности к инсулину или инсулиновой недостаточности глюкоза не проникает в клетки, и организм для получения энергии начинает расщеплять жиры и белки, что, однако, подходит не для всех клеток. В организме накапливаются кетоновые тела, возникает кетоз. В тяжелых случаях в выдыхаемом воздухе может чувствоваться запах ацетона. От скопившейся в организме избыточной глюкозы организм пытается избавиться через мочу.

Два типа диабета
Наиболее распространены диабет I типа и диабет II типа.
  1. Причина диабета I типа – поражение вырабатывающих инсулин бета-клеток поджелудочной железы. Это автоиммунное заболевание, причины которого до сих пор окончательно не ясны. При этой патологии иммунная система человека начинает атаковать собственные бета-клетки. Определенным фактором риска является наследственность. Чрезмерное потребление сладкого не связано с риском заболевания диабетом, однако в этом случае есть риск появления лишнего веса, а это один из факторов риска возникновения диабета II типа. Диабет I типа диагностируется обычно у детей и подростков. Симптомами является жажда, быстрая потеря веса, частые позывы к мочеиспусканию. В настоящее время заболевание неизлечимо, и в течение всей жизни требуются ежедневные инъекции инсулина или подключение инсулинового насоса.
  2. Диабет II типа возникает в результате нарушений механизмов действия инсулина. При диабете II типа инсулина может вырабатываться достаточно, однако он действует не так, как должен.

Диабет II типа имеет место в 90% случаев при диагнозе «диабет». Если раньше он считался заболеванием тех, кому за 40, то сегодня возраст людей, страдающих от него, снизился. Все чаще диабет данного типа диагностируется у детей с избыточной массой тела. Снижение возраста людей, заболевающих диабетом II типа, связывают преимущественно с западным стилем питания и жизни. Факторами риска заболеваемости диабетом II типа являются наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни и неправильное питание. 

Если содержание глюкозы в крови остается высоким в течение долгого времени или лечение диабета проводится недостаточно активно, могут возникать такие осложнения, как падение нервной чувствительности и повреждения кровеносных сосудов в глазах, почках, ногах и других частях организма.

Выделяют также гестационный диабет, т.е. диабет периода беременности, который может, но не должен, пройти после рождения ребенка. 

Нормальное и повышенное содержание глюкозы в плазме крови
Диагноз
 
Сахар в крови натощак, ммоль/л
Сахар в крови после еды, ммоль/л

Норма

≤ 6,0

< 7,8

Нарушение толерантности к глюкозе

< 7,0

7,8–11,0

Диабет

≥ 7,0

≥ 11,1

Подробнее о диагностике диабета можно прочитать здесь.
Чрезмерно низкий уровень глюкозы, или гипогликемия

При диабете уровень глюкозы в крови иногда может падать до слишком низкого уровня. К гипогликемии может привести слишком высокая концентрация инсулина или большие промежутки между приемом некоторых пероральных лекарств от диабета II типа и приемом пищи или инъекцией, большие физические нагрузки или злоупотребление алкоголем. 

Обычно человек, страдающий диабетом, чувствует приближение гипогликемии. Гипогликемия сопровождается чувством голода и слабостью, повышенным потоотделением и нарушениями равновесия. В тяжелых случаях больной может потерять сознание, могут отмечаться судороги – тогда надо немедленно вызвать врача. В более легких случаях достаточно, если диабетик выпьет стакан сока или иного сахаросодержащего напитка, съест несколько конфет или примет таблетку глюкозы. Очень важно, чтобы люди, которые окружают страдающего диабетом человека, были в курсе его заболевания и могли при необходимости оказать помощь.

Симптомы диабета, и как жить с диабетом

В случае, если уровень сахара в крови поднимается до больших значений и такая ситуация сохраняется в течение долгого времени, организм начинает выводить избыток глюкозы с мочой. Содержание сахара в моче можно определить посредством простого анализа. Выводимая через почки глюкоза уносит много воды, из-за чего количество мочи больше обычного. Помимо увеличения объема мочи и участившихся позывов к мочеиспусканию, диабет проявляется в сильной жажде, поскольку организм стремится восстановить количество жидкости.

Залогом успешного лечения является правильный подбор питания, наряду с которым применяются инъекции инсулина (при диабете I типа) или улучшающие и усиливающие восприимчивость к инсулину таблетки (при диабете II типа). В определенных случаях и при диабете II типа требуются инсулиновые инъекции.

Снижение массы тела при ее избыточности и достаточные физические нагрузки помогают смягчить течение болезни. Диета диабетика подойдет любому приверженцу здорового питания, ограничивать следует потребление легкоусвояемых углеводов, которых много, например, в прохладительных напитках, сладостях, сладких булочках, пирожных, продуктах с повышенным содержанием крахмала, таких как картофель, белый рис и паста. 

Количество приемов пищи зависит от тяжести заболевания и схемы лечения. Следует отдавать предпочтение цельнозерновым продуктам, овощам, нежирному мясу и нежирным молочным изделиям. Тягу к сладкому рекомендуется утолять фруктами и ягодами. Пищу лучше тушить или варить, а не жарить, растительное масло в данном случае лучше твердых жиров, нельзя увлекаться соленым.

Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) | ADA

В течение дня, в зависимости от множества факторов, уровень сахара в крови (также называемый глюкозой крови) будет изменяться — вверх или вниз. Это нормально. Если оно колеблется в определенном диапазоне, вы, вероятно, не сможете определить. Но если он опустится ниже нормы и не лечится, он может стать опасным.

Низкий уровень сахара в крови — это когда уровень сахара в крови упал настолько низко, что вам нужно принять меры, чтобы вернуть его к целевому диапазону.Обычно это происходит, когда уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл. Тем не менее, поговорите со своей бригадой по лечению диабета о ваших собственных целевых показателях сахара в крови и о том, какой уровень для вас слишком низкий.

Низкий уровень сахара в крови также называют инсулиновой реакцией или инсулиновым шоком.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови (возникают быстро)

Каждый человек по-разному реагирует на низкий уровень сахара в крови. Изучите свои собственные признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови. Если вы потратите время на то, чтобы записать эти симптомы, это поможет вам узнать свои собственные симптомы низкого уровня сахара в крови.Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови, от более легких, более распространенных показателей до наиболее серьезных, включают:

  • Чувство шаткости
  • Нервничать или беспокоиться
  • Потливость, озноб и липкость
  • Раздражительность или нетерпеливость
  • Путаница
  • Учащенное сердцебиение
  • Чувство головокружения или головокружения
  • Голод
  • Тошнота
  • Цветное стекание с кожи (бледность)
  • Чувство сонливости
  • Чувство слабости или отсутствие энергии
  • Затуманенное / ослабленное зрение
  • Покалывание или онемение губ, языка или щек
  • Головные боли
  • Проблемы с координацией, неуклюжесть
  • Кошмары или плач во сне
  • Изъятия

Единственный надежный способ узнать, есть ли у вас низкий уровень сахара в крови, — это по возможности проверить уровень сахара в крови.Если вы испытываете симптомы и по какой-либо причине не можете проверить уровень сахара в крови, лечите гипогликемию.

Низкий уровень сахара в крови вызывает выброс адреналина (адреналина), гормона «сражайся или беги». Адреналин — это то, что может вызывать симптомы гипогликемии, такие как сердцебиение, потливость, покалывание и беспокойство.

Если уровень сахара в крови продолжает падать, мозг не получает достаточно глюкозы и перестает функционировать должным образом. Это может привести к нечеткости зрения, трудностям с концентрацией внимания, спутанному мышлению, невнятной речи, онемению и сонливости.Если уровень сахара в крови остается низким слишком долго, лишая мозг глюкозы, это может привести к судорогам, коме и очень редко к смерти.

Лечение — «Правило 15-15»

Правило 15-15 — употребляйте 15 граммов углеводов, чтобы поднять уровень сахара в крови, и проверьте его через 15 минут. Если он все еще ниже 70 мг / дл, сделайте еще одну порцию.

Повторяйте эти шаги до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет минимум 70 мг / дл. Как только уровень сахара в крови вернется к норме, съешьте или перекусите, чтобы убедиться, что он снова не снизился.

Это может быть:

  • Глюкоза в таблетках (см. Инструкцию)
  • Гелевая трубка (см. Инструкцию)
  • 4 унции (1/2 стакана) сока или обычной газировки (не диетическая)
  • 1 столовая ложка сахара, меда или кукурузного сиропа
  • леденцы, мармеладки или мармеладки — сколько нужно употреблять, см. На этикетке продукта

Запишите любые эпизоды низкого уровня сахара в крови и поговорите со своим лечащим врачом о том, почему это произошло. Они могут посоветовать способы избежать низкого уровня сахара в крови в будущем.

Многие люди хотят есть столько, сколько могут, пока не почувствуют себя лучше. Это может привести к резкому повышению уровня сахара в крови. Использование пошагового подхода к «Правилу 15-15» может помочь вам избежать этого, предотвращая высокий уровень сахара в крови.

Примечание:

  • Маленьким детям обычно требуется менее 15 граммов углеводов, чтобы исправить низкий уровень сахара в крови: младенцам может потребоваться 6 граммов, малышам — 8 граммов, а маленьким детям — 10 граммов. Это должно быть индивидуализировано для пациента, поэтому обсудите необходимое количество с вашей диабетической бригадой.
  • При лечении низкого уровня важен выбор источника углеводов. Сложные углеводы или продукты, содержащие жиры вместе с углеводами (например, шоколад), могут замедлить всасывание глюкозы, и их не следует использовать для лечения экстренной недостаточности.

Гипогликемия тяжелой степени

Когда не лечить низкий уровень сахара в крови и вам нужен кто-то, чтобы помочь вам выздороветь, это считается серьезным событием.

Лечение тяжелой гипогликемии

Глюкагон — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который стимулирует печень высвобождать накопленную глюкозу в кровоток, когда уровень сахара в крови слишком низкий.Глюкагон используется для лечения диабета, когда уровень сахара в крови слишком низкий для лечения по правилу 15-15.

Глюкагон отпускается по рецепту и вводится путем инъекции, введения или вдувания в ноздрю. Для тех, кто знаком с инъекционным глюкагоном, в настоящее время на рынке есть два инъекционных продукта глюкагона — один в комплекте, а другой — предварительно смешанный и готовый к использованию. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам покупать продукт с глюкагоном, а также как и когда его использовать.

Люди, с которыми вы часто контактируете (например, друзья, члены семьи и коллеги), должны быть проинструктированы о том, как давать вам глюкагон для лечения тяжелой гипогликемии. Если вам потребовался глюкагон, сообщите об этом своему врачу, чтобы вы обсудили способы предотвращения тяжелой гипогликемии в будущем.

Найти продукты для лечения низкого уровня глюкозы в крови

Этапы лечения человека с симптомами, не позволяющими ему лечить себя.
  1. Если глюкагон вводится для инъекций, введите его в ягодицу, руку или бедро, следуя инструкциям в наборе.Если ваш глюкагон вдыхается, следуйте инструкциям на упаковке, чтобы ввести его в ноздрю.
  2. Когда человек приходит в сознание (обычно через 5-15 минут), он может испытывать тошноту и рвоту.

Не стесняйтесь звонить 911. Если кто-то без сознания и глюкагон недоступен или кто-то не знает, как его использовать, немедленно звоните в службу 911.

НЕ:

  • Введите инсулин (он еще больше снизит уровень сахара в крови)
  • Предоставьте еду или жидкости (они могут подавиться)

Причины низкого уровня сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови характерен для людей с диабетом 1 типа и может возникать у людей с диабетом 2 типа, принимающих инсулин или определенные лекарства.В среднем человек с диабетом 1 типа может испытывать до двух эпизодов умеренного низкого уровня сахара в крови каждую неделю, и это только подсчет эпизодов с симптомами. Если вы добавите минимумы без симптомов и те, которые случаются в одночасье, число, вероятно, будет выше.

Инсулин

Слишком много инсулина — определенная причина низкого уровня сахара в крови. Одна из причин, по которой новые инсулины предпочтительнее НПХ и обычного инсулина, заключается в том, что они с меньшей вероятностью вызывают снижение уровня сахара в крови, особенно в ночное время.Инсулиновые помпы также могут снизить риск низкого уровня сахара в крови. Случайная инъекция инсулина неправильного типа, слишком много инсулина или инъекция непосредственно в мышцу (а не под кожу) может вызвать низкий уровень сахара в крови.

Продукты питания

То, что вы едите, может вызвать низкий уровень сахара в крови, в том числе:

  • Недостаточно углеводов.
  • Употребление в пищу продуктов с меньшим содержанием углеводов, чем обычно, без уменьшения количества принимаемого инсулина.
  • Время введения инсулина в зависимости от того, из жидкости или из твердых веществ у вас углеводы, может повлиять на уровень сахара в крови.Жидкости всасываются намного быстрее, чем твердые вещества, поэтому синхронизировать дозу инсулина с усвоением глюкозы из продуктов может быть сложно.
  • Состав еды — количество жира, белка и клетчатки — также может влиять на усвоение углеводов.

Физическая активность

Упражнения имеют много преимуществ. Сложность для людей с диабетом 1 типа заключается в том, что он может снизить уровень сахара в крови как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Почти половина детей в исследовании диабета 1 типа, которые занимались физическими упражнениями в течение часа в течение дня, испытали реакцию низкого уровня сахара в крови в течение ночи.Интенсивность, продолжительность и время упражнений могут повлиять на риск снижения.

Медицинские удостоверения

Многие люди, страдающие диабетом, особенно те, кто принимает инсулин, должны всегда иметь при себе медицинский паспорт.

В случае тяжелого эпизода гипогликемии, автомобильной аварии или другой чрезвычайной ситуации медицинский идентификатор может предоставить важную информацию о состоянии здоровья человека, например о том, что у него диабет, используют ли он инсулин или нет. аллергия и др.Персонал скорой медицинской помощи обучен искать медицинское удостоверение личности, когда он ухаживает за кем-то, кто не может говорить за себя.

Медицинские удостоверения личности обычно носят в виде браслета или ожерелья. Традиционные идентификаторы содержат основную ключевую информацию о здоровье человека, а некоторые идентификаторы теперь включают компактные USB-накопители, которые могут содержать полную медицинскую карту человека для использования в экстренных случаях.

Незнание о гипогликемии

Очень часто симптомы гипогликемии возникают при падении уровня сахара в крови ниже 70 мг / дл.Какими бы неприятными они ни были, симптомы низкого уровня сахара в крови полезны. Эти симптомы говорят вам о том, что у вас низкий уровень сахара в крови и вам нужно принять меры, чтобы вернуть его в безопасный диапазон. Но у многих людей уровень сахара в крови ниже этого уровня, и они не ощущают никаких симптомов. Это называется гипогликемией.

Люди, не подозревающие о гипогликемии, не могут сказать, когда у них понижается уровень сахара в крови, поэтому они не знают, что им нужно лечить. Незнание о гипогликемии подвергает человека повышенному риску серьезных реакций низкого уровня сахара в крови (когда им нужен кто-то, чтобы помочь им выздороветь).Люди с неосведомленностью о гипогликемии также реже просыпаются от сна, если гипогликемия возникает ночью. Людям, не подозревающим о гипогликемии, необходимо проявлять особую осторожность, чтобы часто проверять уровень сахара в крови. Это особенно важно до и во время критических задач, таких как вождение. Монитор глюкозы непрерывного действия (CGM) может подавать сигнал тревоги, когда уровень сахара в крови низкий или начинает падать. Это может быть большим подспорьем для людей, не подозревающих о гипогликемии.

Незнание о гипогликемии чаще встречается у тех, кто:

  • Часто бывают эпизоды низкого уровня сахара в крови (из-за чего вы перестаете ощущать ранние предупреждающие признаки гипогликемии).
  • Давно болеет диабетом.
  • Строго контролируйте их диабет (что увеличивает ваши шансы на снижение уровня сахара в крови).

Если вы считаете, что не подозреваете о гипогликемии, поговорите со своим врачом. Ваш лечащий врач может отрегулировать / повысить целевые показатели уровня сахара в крови, чтобы избежать дальнейшей гипогликемии и риска будущих эпизодов.

Восстановление осведомленности о гипогликемии

Можно вернуть симптомы раннего предупреждения, избегая любой, даже легкой, гипогликемии в течение нескольких недель.Это помогает вашему организму заново научиться реагировать на низкий уровень сахара в крови. Это может означать повышение целевого уровня сахара в крови (новая цель, которую необходимо разработать вместе с вашей командой по лечению диабета). Это может даже привести к более высокому уровню A1C, но восстановление способности ощущать симптомы низкого уровня стоит временного повышения уровня сахара в крови.

Другие причины симптомов

У других людей симптомы гипогликемии могут появиться, когда уровень сахара в их крови превышает 70 мг / дл.Это может произойти, когда уровень сахара в крови очень высок и начинает быстро снижаться. Если это происходит, обсудите лечение со своей бригадой по лечению диабета.

Как предотвратить низкий уровень сахара в крови?

Лучше всего практиковать правильное ведение диабета и научиться обнаруживать гипогликемию, чтобы вылечить ее на ранней стадии — до того, как она станет хуже.

Мониторинг уровня сахара в крови с помощью глюкометра или CGM — проверенный и верный метод предотвращения гипогликемии. Исследования неизменно показывают, что чем больше человек проверяет уровень сахара в крови, тем ниже риск гипогликемии.Это потому, что вы можете видеть, когда уровень сахара в крови падает, и можете лечить его до того, как он станет слишком низким.

Если можете, проверяйте почаще!

  • Проверить до и после еды.
  • Проверяйте до и после тренировки (или во время, если тренировка длительная или интенсивная).
  • Проверить перед сном.
  • После интенсивных упражнений проверьте также среди ночи.
  • Проверьте больше, если что-то вокруг вас меняется, например, новый режим инсулина, другой график работы, увеличение физической активности или путешествия по часовым поясам.

Почему у меня депрессия?

Если у вас низкий уровень сахара в крови и вы не знаете, почему, принесите медицинскому работнику отчет о содержании сахара в крови, инсулине, физических упражнениях и питании. Вместе вы можете просмотреть все свои данные, чтобы выяснить причину минимумов.

Чем больше информации вы предоставите своему лечащему врачу, тем лучше он сможет с вами работать, чтобы понять, что вызывает снижение. Ваш врач может помочь предотвратить низкий уровень сахара в крови, изменив время дозирования инсулина, физических упражнений и приема пищи или перекусов.Изменение доз инсулина или типа пищи, которую вы едите, также может помочь.

Если вы впервые страдаете диабетом 2 типа, присоединяйтесь к нашей бесплатной программе «Жизнь с диабетом 2 типа», чтобы получить помощь и поддержку в течение первого года.

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) | Johns Hopkins Medicine

Опасности низкого уровня глюкозы в крови

В какой-то момент большинство людей с диабетом испытывают потливость и дрожь, возникающие при падении уровня глюкозы в крови ниже 70 мг / дл — состояние, известное как гипогликемия.В среднем человек с диабетом 1 типа может испытывать симптомы низкого уровня глюкозы в крови до двух раз в неделю. Однако не все знают, что эти симптомы могут быстро прогрессировать до судорог, комы и даже смерти, если гипогликемия тяжелая. Хотя гипогликемия может быть обычным явлением и повторяться у некоторых людей с диабетом, к симптомам низкого уровня глюкозы в крови всегда следует относиться серьезно. Люди с диабетом и их семьи, друзья или коллеги должны быть готовы действовать быстро и ответственно при первых признаках низкого уровня глюкозы в крови.

Ранние признаки гипогликемии:

  • Потоотделение
  • учащенное сердцебиение
  • Румянец
  • Беспокойство
  • Голодные муки

Поздние признаки гипогликемии:

  • Головные боли
  • Головокружение
  • Легкомысленность
  • Путаница
  • Затруднения при разговоре
  • Изъятия
  • Кома

Что вызывает низкий уровень глюкозы в крови?

  • Симптомы возникают, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг / дл — состояние, известное как гипогликемия.
  • В большинстве случаев низкий уровень глюкозы в крови является результатом чрезмерного лечения: либо приема слишком большого количества лекарств от диабета, либо недостаточного приема пищи. Более высокие дозы лекарства, чем действительно требуются человеку, также могут привести к гипогликемии.
  • Люди, которые стремятся к слишком низким значениям теста A1C (который измеряет контроль уровня глюкозы в крови за предыдущие три месяца), как правило, испытывают более частые падения уровня глюкозы в крови.
  • Энергичные упражнения не только сжигают калории, но и сжигают глюкозу в крови! Гипогликемия может возникнуть, если уровень глюкозы в крови не будет тщательно контролироваться во время и после тренировки.
  • Отказ от еды на регулярной основе может лишить организм глюкозы и затруднить профилактику гипогликемии. Ешьте сбалансированную пищу в течение дня и всегда держите под рукой перекус.

Нет симптомов? Бойтесь

Удивительно, но наиболее опасные эпизоды гипогликемии возникают практически без предупреждения. Когда низкий уровень глюкозы в крови наблюдается на регулярной основе, организм может привыкнуть к предупреждающим знакам, и человек может перестать замечать симптомы. Это особенно опасное состояние, известное как неосведомленность о гипогликемии.Люди с этим заболеванием могут не осознавать, что у них низкий уровень глюкозы в крови, пока он не станет опасно низким — судороги и кома иногда являются первым признаком проблемы. Хорошая новость заключается в том, что это состояние часто можно обратить вспять — позволяя людям снова заметить признаки низкого уровня глюкозы в крови — если избежать гипогликемии в течение нескольких недель путем тщательного мониторинга уровня глюкозы в крови.

Как я могу предотвратить низкий уровень глюкозы в крови?

Все люди с диабетом:

  • Если вы часто испытываете низкий уровень глюкозы в крови, спросите своего врача, может ли быть уместным установка более высокого целевого уровня для вашего уровня A1C.
  • Попросите врача взглянуть на результаты анализа домашнего глюкометра. Эти результаты показывают, как часто у вас наблюдается низкий уровень глюкозы в крови и когда возникают эти эпизоды. Ваш врач будет искать закономерности, чтобы определить, происходит ли низкий уровень глюкозы, например, после упражнений или в определенное время дня.
  • Если в прошлом у вас был низкий уровень глюкозы в крови, подумайте о том, чтобы надеть браслет с медицинским предупреждением, чтобы в экстренной ситуации другие знали, что у вас диабет.
  • Держите быстродействующие углеводы в сумке, ящике стола, машине и других местах для легкого доступа.Хорошие варианты включают леденцы, фруктовый сок, пасту или таблетки с глюкозой, которые можно купить в большинстве аптек.
  • Попросите вашего врача дать вам набор для экстренной помощи с глюкагоном. Этот набор содержит быстродействующее лекарство, которое можно вводить в случае потери сознания из-за низкого уровня глюкозы в крови. Держите один комплект дома, а другой — на работе или в школе.
  • Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови, чтобы можно было скорректировать низкий уровень до прогрессирования симптомов.

Составьте план действий в чрезвычайных ситуациях

Друзья, родственники, коллеги и лица, осуществляющие уход, должны быть обучены распознавать признаки низкого уровня глюкозы в крови и знать, что делать, в том числе как вводить глюкагон в экстренных случаях, а также чего не делать.

Симптомы, причины и лечение гипогликемии, связанные с низким уровнем сахара в крови

Общие сведения о гипогликемии

Гипогликемия — это медицинский термин, обозначающий низкий уровень сахара в крови (низкий уровень глюкозы в крови). От этого сахара зависит работа вашего тела, особенно вашего мозга. Слишком мало сахара в крови вызывает проблемы, которые иногда могут быть серьезными.

Гипогликемия часто встречается у людей с диабетом 1 типа (T1D). Фактически, большинство людей с СД1 испытывают как минимум 1-2 эпизода легкой гипогликемии в неделю.Это связано с тем, что при СД1 ваша поджелудочная железа не вырабатывает инсулин — гормон, необходимый вашему организму для выработки энергии из пищи, поэтому вам нужно принимать инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Если количество принимаемого вами инсулина не соответствует количеству, необходимому вашему организму, у вас может оказаться слишком много инсулина в вашей системе. Это приводит к низкому уровню сахара в крови. У людей без диабета их поджелудочная железа может очень быстро «отключить» выработку инсулина, но если у вас СД1, вы не можете «отключить» только что введенный инсулин.

Для людей без диабета типичный диапазон сахара в крови составляет от 70 до 140 мг / дл. Цель для людей с диабетом — проводить как можно больше времени в целевом диапазоне от 70 до 180 мг / дл. Чем больше времени вы проводите в этом диапазоне, тем меньше вероятность развития осложнений от диабета. Уровень сахара в крови 70 мг / дл или ниже обычно считается гипогликемией.

Легкая, умеренная и тяжелая гипогликемия

Мягкая

Умеренный

Тяжелая

Менее 70 мг / дл (3.9 ммоль / л)

от 55 до 70 мг / дл (от 3 до 3,9 ммоль / л)

Менее 55 мг / дл (3 ммоль / л)

Причины гипогликемии

Некоторые причины гипогликемии — это то, что вы можете контролировать или предотвратить, но другие причины вы не можете контролировать.

Причины, которыми вы можете управлять Причины, которые невозможно контролировать
  • Слишком много инсулина
  • Есть слишком мало углеводов для того количества инсулина, которое вы принимаете
  • Неправильное определение дозы инсулина
  • Отсутствие тщательного контроля уровня сахара в крови при выполнении физических упражнений или употреблении алкоголя
  • Жаркая и влажная погода
  • Нарушения обычного расписания в связи с поездками
  • Пребывание на большой высоте
  • Период полового созревания
  • Менструальный цикл

Как распознать гипогликемию

Первые признаки гипогликемии включают чувство потливости, дрожи и голода.Однако не у всех есть эти симптомы или они замечают их вовремя, чтобы предотвратить ухудшение низкого уровня сахара в крови. Также важно знать, что ваши симптомы гипогликемии будут меняться, чем дольше у вас будет СД1.

По мере обострения гипогликемии симптомы могут включать:

  • Чувствую себя слабым
  • Имеете трудности с ходьбой или четким зрением
  • Странное поведение или дезориентация
  • Имеются изъятия

При тяжелой гипогликемии вы можете потерять сознание или потерять сознание.Это опасно, если вы ведете машину, поднимаетесь по лестнице или занимаетесь другими делами, когда вам нужно помнить о том, что вас окружает.

Гипогликемия может случиться ночью. Если это так, вы, вероятно, проснетесь, но важно не полагаться на свое тело, чтобы разбудить вас. Глюкометр непрерывного действия, или CGM, может предупредить вас и окружающих с помощью будильника, чтобы вы знали, если ваш уровень сахара в крови начинает снижаться, пока вы спите.

Рекомендуется часто проверять уровень сахара в крови, когда вероятен его низкий уровень, например, в жаркую погоду или когда вы путешествуете.Ваш CGM также может сообщать вам, когда у вас снижается уровень сахара в крови.

Остерегайтесь «незнания гипогликемии».

У вас может не быть ранних признаков низкого уровня сахара в крови. Это называется «неосведомленность о гипогликемии», и это повышает риск серьезного падения. Более вероятно, если:

  • У вас диабет более 5 или 10 лет
  • У вас частые эпизоды гипогликемии
  • Вы принимаете определенные лекарства, например бета-блокаторы от высокого кровяного давления

Подготовка к гипогликемии

Если вы подготовитесь со следующим, это поможет вам быстро вылечить низкий уровень сахара в крови:

  • Набор предметов первой необходимости, таких как таблетки глюкозы, закуски и глюкагон (гормон, повышающий уровень сахара в крови; доступен в виде набора для инъекций, предварительно заполненного шприца, назального спрея или автоинжектора).
  • Браслет медицинского оповещения с информацией о вашем T1D
  • План для семьи, друзей или коллег, которые могут помочь в случае необходимости

Лечение легкой и средней гипогликемии

Если вы почувствуете какой-либо из перечисленных выше симптомов, как можно скорее проверьте уровень сахара в крови, а затем следуйте приведенной ниже таблице для лечения низкого уровня сахара в крови. Если у вас есть какие-либо опасения или вы не можете сразу пройти тест, лучше сначала вылечить, а по возможности проверить.

Если уровень сахара в крови…

Съешь это

Что делать дальше

от 51 до 70 мг / дл (3-4 ммоль / л)

От 10 до 15 граммов быстродействующих углеводов, например, 4 унции фруктового сока, от 6 до 8 леденцов или от 3 до 4 таблеток глюкозы.

Еще раз проверьте уровень сахара в крови через 15 минут. При необходимости курс лечения повторить.

Менее 50 мг / дл (3 ммоль / л)

Съешьте от 20 до 30 граммов быстродействующих углеводов, например, 8 унций фруктового сока, от 12 до 16 леденцов или от 6 до 8 таблеток глюкозы.

Еще раз проверьте уровень сахара в крови через 15 минут. При необходимости курс лечения повторить.

Лечение тяжелой гипогликемии

Если вы начинаете чувствовать себя растерянным или дезориентированным, или у вас возникают проблемы с ходьбой или зрением, возможно, у вас очень низкий уровень сахара в крови.Если вы не можете самостоятельно измерить уровень глюкозы в крови, по возможности попросите кого-нибудь о помощи. Вам также может потребоваться помощь в лечении тяжелой депрессии, если ваши симптомы настолько сильны, что вы не можете ясно мыслить или оставаться сосредоточенным. Важно, чтобы друзья, семья, учителя, тренеры и другие люди, которые могут быть в состоянии помочь вам в случае серьезного низкого уровня, научились проверять уровень глюкозы в крови и использовать глюкагон ДО того, как возникнет такая необходимость. Таким образом, они будут лучше всего подготовлены, чтобы быстро помочь вам во время эпизода тяжелой гипогликемии.В экстренной ситуации браслет или ожерелье с медицинской идентификацией и глюкагон могут иметь решающее значение для вашей безопасности и здоровья. Даже если вы носите помпу или CGM, техники скорой медицинской помощи (EMT) обучены искать медицинские документы.

Для лечения тяжелой гипогликемии вам необходимо, чтобы кто-нибудь ввел глюкагон с помощью шприца, назального спрея или автоинжектора.

Человек с вами должен помочь вам лечь на бок, чтобы выздороветь. Вас может рвать (рвота) и вы можете подавиться, если лежите на спине.Вы должны почувствовать себя лучше через 10-15 минут после приема дозы глюкагона. Если нет, вам понадобится еще одна доза.

Когда звонить 911

Ваш друг, родственник или коллега должен позвонить в службу 911 за помощью, если:

  • Вы теряете сознание, а глюкагон недоступен
  • Вам нужна вторая доза глюкагона
  • У вас был глюкагон, но вы все еще не понимаете
  • Уровень сахара в крови остается слишком низким через 20 минут после лечения или не реагирует на обычные процедуры

Техники скорой медицинской помощи могут ввести сахар внутривенно (в вену).Это сразу повышает уровень сахара в крови. Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько часов.

НИКОГДА не бойтесь звонить в службу 911 или просить кого-нибудь позвонить в службу 911 вместо вас, если вас это беспокоит .

Другая информация о гипогликемии:

Для повышения уровня сахара в крови после еды требуется время, и важно, чтобы первое время лечения подействовало. Используйте приведенную выше таблицу, чтобы определить свое лечение и время, вместо того, чтобы есть, пока вы не почувствуете себя лучше, что почти всегда приводит к перееданию.

Гипогликемия может быть обычным явлением при выполнении определенных видов упражнений. Очень важно контролировать уровень сахара в крови во время и после физической активности, и многие люди с СД1 имеют вопросы по этому поводу. JDRF предлагает ряд ресурсов для людей с СД1 и их семей, многие из которых можно найти здесь.

После гипогликемии

После лечения гипогликемии и восстановления нормального уровня сахара в крови вы можете вернуться к нормальной деятельности. Если вам потребовался глюкагон, обратитесь к врачу.Им нужно знать, что у вас тяжелая депрессия. Они также могут захотеть изменить ваш план лечения диабета, чтобы избежать более серьезных минимумов, или обсудить использование инсулиновой помпы с CGM для улучшения контроля уровня сахара в крови. Устройства CGM чрезвычайно полезны для предотвращения и обнаружения гипогликемии.

После эпизода низкого уровня сахара в крови вы менее чувствительны к ранним симптомам гипогликемии в течение 48–72 часов. Это увеличивает вероятность того, что у вас будет еще один эпизод. Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, особенно перед едой, тренировкой или вождением автомобиля.

Устройства для лечения диабета и гипогликемия

Сейчас доступно несколько инсулиновых помп, которые упрощают контроль уровня сахара в крови, особенно при подключении к глюкометру или CGM.

Некоторыми из наиболее важных преимуществ устройств CGM являются улучшенный контроль инсулина (и, следовательно, меньшее количество понижений) и способность раннего обнаружения тенденций и понижений. Благодаря усовершенствованным технологиям родители теперь могут отслеживать тенденции уровня сахара в крови у своих детей, даже если они находятся на расстоянии сотен миль друг от друга (это называется «дистанционное обнаружение»).

Кроме того, автоматизированные системы доставки инсулина, также известные как искусственная поджелудочная железа или гибридная система с замкнутым контуром, автоматически регулируют инсулин в соответствии с потребностями вашего организма («дает меньше, если низкий, дает больше, если высокий»), чтобы помочь вам тратить больше времени. в вашем целевом диапазоне.

Ресурсы, которые предоставляют людям с T1D и их семьям более подробную информацию о насосах и устройствах CGM, доступны через JDRF здесь. Для людей, которые хотят глубже понять технологии, которые помогают людям с СД1 лучше контролировать уровень сахара в крови, доступны ресурсы JDRF здесь.

Дети и гипогликемия

Дети с СД1 могут заболеть гипогликемией по тем же причинам, что и взрослые. Они могут получать слишком много инсулина для того количества углеводов, которое они съедают. Они могут пропускать приемы пищи, есть другую пищу или тренироваться тяжелее, чем обычно. Или родитель или опекун могут дать неправильную дозу или тип инсулина. Иногда родители опасаются, что гипогликемия у детей может привести к длительному повреждению головного мозга, но врачи не верят, что это произойдет.

Изучение поведения ребенка при понижении уровня сахара в крови может помочь вам избежать серьезных падений.Вы можете создать комплект для неотложной помощи при диабете для своего ребенка и составить план по снижению уровня сахара в крови в его школе или детском саду. Кроме того, вы можете установить будильник на CGM вашего ребенка, чтобы предупредить вас или опекунов об их недостатках. Щелкните здесь, чтобы загрузить руководство по причинам, симптомам и методам лечения гипогликемии.

Краткая информация о низком уровне сахара в крови

Краткая информация: что такое гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)?

Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия — потенциально опасное состояние, которое чаще всего встречается у людей с диабетом.Гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови падает ниже нормы, и для многих людей лечение включает быстрое восстановление уровня сахара в крови с помощью продуктов, напитков или лекарств с высоким содержанием сахара. Нелеченная гипогликемия может привести к судорогам, потере сознания, а в тяжелых случаях даже к смерти. Вот почему так важно, чтобы вы вместе со своей семьей, друзьями и коллегами знали признаки эпизода низкого уровня сахара в крови и знали, как быстро отреагировать.

Могли ли вы подвергнуться риску?

У людей с диабетом низкий уровень сахара в крови обычно возникает, когда уровень сахара в крови падает ниже 70 мг / дл, хотя это может отличаться от человека к человеку.Поговорите со своей бригадой по лечению диабета о ваших личных целевых показателях сахара в крови. Другие частые причины включают:

  • Прием некоторых лекарств от диабета. Если вы принимаете лекарства от диабета, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как это может повлиять на вас.
  • Употребление чрезмерного количества алкоголя.
  • Возраст. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как это может повлиять на вас.
  • Наличие нерегулярных пищевых привычек, например пропуск приема пищи или меньшее, чем обычно, питание (при использовании сульфонилмочевины или инсулина).
  • Увеличение физической активности без достаточного питания.

Если у вас возникла чрезвычайная ситуация с низким уровнем сахара в крови, вы знаете, насколько это может быть страшно. Узнайте больше о рисках и о том, как бороться с гипогликемией здесь .

Знайте признаки и симптомы

Частью подготовки к эпизоду низкого уровня сахара в крови является знание признаков и симптомов, чтобы вы могли действовать быстро. Обычно эти симптомы могут варьироваться от ранних и легких до более тяжелых.

Ранние, более легкие симптомы включают:

  • Тошнота и головокружение
  • Учащенное сердцебиение
  • Потливость и / или озноб
  • Липкость
  • Необычная раздражительность или капризность

К серьезным симптомам относятся:

  • Затуманенное или ослабленное зрение
  • Проблемы с координацией или неуклюжесть
  • Покалывание или онемение губ, языка или щек
  • Удаление цвета с кожи
  • Изъятия
  • Путаница

Узнайте, как распознать и предотвратить низкий уровень сахара в крови здесь .

Когда обращаться к эндокринологу

Эндокринологи — это специально обученные врачи, обладающие квалификацией для диагностики и лечения диабета и заболеваний и состояний, связанных с гормонами, включая гипогликемию. Если вы испытываете какие-либо из перечисленных симптомов, поговорите со своим лечащим врачом о записи на прием к эндокринологу в вашем районе.

Найдите эндокринолога

Что делать во время чрезвычайной ситуации с низким уровнем сахара в крови

Поговорите со своей бригадой по лечению диабета о ваших целевых показателях уровня глюкозы в крови и о том, какие варианты лечения подходят вам.Многие люди с диабетом держат под рукой набор для экстренной помощи при гипогликемии. Этот набор может содержать конфеты, сок, сахар или лекарства, такие как глюкагон (например, для инъекций или в виде назального спрея). Глюкагон отпускается только по рецепту, и его следует обсудить с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли он для вас.

Как только вы узнаете, что у вас чрезвычайная ситуация с низким уровнем сахара в крови, важно знать, какие действия вам следует предпринять.

Для более легких чрезвычайных ситуаций
Следуйте «Правилу 15», съев 15 граммов углеводов или простых сахаров, а затем повторно проверьте уровень сахара в крови через 15 минут.Если уровень сахара в крови по-прежнему низкий, съешьте еще 15 граммов углеводов и повторите проверку через 15 минут. Продолжайте делать это, пока ваш уровень сахара в крови не достигнет целевого уровня.

Чтобы избежать повторного падения, перекусите или перекусите, когда уровень сахара в крови вернется к норме.

Для чрезвычайных ситуаций
Провести экстренную терапию для лечения гипогликемии, которая включает любой метод доставки глюкагона (например, инъекционный или назальный спрей — доступен только по рецепту).Не вводите инсулин, который еще больше снизит уровень сахара в крови.

Семья и друзья: что вы можете сделать?
Семья и друзья также должны знать признаки и симптомы чрезвычайной ситуации с низким уровнем сахара в крови, а также знать, как контролировать уровень сахара в крови близкого человека. Семьям и друзьям также полезно иметь под рукой леденцы.

В случае тяжелого случая низкого уровня сахара в крови им также следует научиться проводить экстренную терапию, спасающую от гипогликемии.В случае необходимости вам следует отвезти близкого человека в больницу или немедленно обратиться за медицинской помощью.

Набор для спасения при гипогликемии

Заблаговременная подготовка — ключевая защита для ведения хронических заболеваний во время чрезвычайных ситуаций. Соберите комплект для экстренной помощи при гипогликемии, который содержит все необходимое для людей с диабетом, которые должны быть доступны в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Вы можете создать свой собственный комплект, используя контрольный список «Мой план действий при диабете» здесь .

Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия является причиной примерно 100 000 обращений в отделения неотложной помощи в США. Поделитесь информацией с друзьями и семьей. Это может спасти тебе жизнь!

Расскажите о подробностях

Помогите другим узнать о низком уровне сахара в крови, поделившись нашими гифками с изображением общих признаков и факторов риска гипогликемии. Все гифки доступны для скачивания здесь .

10 неожиданных причин колебаний сахара в крови

Независимо от того, недавно ли у вас диагностирован диабет 2 типа или вы живете с этим заболеванием в течение нескольких лет, вы знаете, насколько непостоянным может быть уровень сахара в крови и насколько важно, чтобы он оставался под контролем.

По данным Национального института здоровья (NIH), правильный контроль уровня сахара в крови является ключом к предотвращению потенциальных осложнений диабета, таких как заболевание почек, повреждение нервов, проблемы со зрением, инсульт и сердечные заболевания. Кроме того, ежедневный контроль уровня глюкозы в крови может помочь вам оставаться энергичным, сосредоточенным и в хорошем настроении, — объясняет Лиза Макдермотт, доктор медицинских наук, CDCES, специалист по диабету из Питтсбургской сети здравоохранения Allegheny Health Network.

По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), правильное лечение, эффективное планирование питания, регулярные упражнения и регулярные проверки уровня сахара в крови — все это может помочь вам поддерживать его уровень в пределах здорового диапазона.ADA рекомендует уровень глюкозы в крови оставаться в пределах от 80 до 130 миллиграммов на децилитр (мг / дл) до еды и ниже 180 мг / дл через два часа после начала еды. Кроме того, организация рекомендует пройти тест A1C, который измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца, по крайней мере, два раза в год, если ваши уровни стабильны и вы достигаете целей лечения.

СВЯЗАННЫЙ: 5 способов снизить уровень A1C

Изучение того, как различные привычки могут вызывать колебания уровня сахара в крови, может помочь вам лучше предсказать, как будут колебаться ваши уровни.Как низкий, так и высокий уровень сахара в крови приводят к серьезным последствиям для здоровья. Макдермотт объясняет, что высокий уровень сахара в крови может вызвать тошноту, рвоту или одышку, в то время как низкий уровень сахара в крови может вызвать спутанность сознания, головокружение, помутнение зрения, судороги, потерю сознания или даже смерть.

Управление факторами, которые могут влиять на уровень сахара в крови, может быть балансирующим действием. Даже если вы внимательно следите за тем, что вы едите и сознательно принимаете лекарства, вы неизбежно заметите колебания в своих повседневных уровнях.В конце концов, некоторые факторы, влияющие на ваши показания, находятся вне вашего контроля.

Но это не значит, что вы не можете защититься от этих факторов. Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых малоизвестных факторах, которые могут вызывать колебания сахара в крови, и о том, как соответствующим образом отрегулировать их.

Причины и факторы риска гипогликемии

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови ниже или равен 70 мг / дл и присутствуют определенные симптомы. Это может быть вызвано рядом факторов, в зависимости от того, есть ли у вас диабет или нет.

Verywell / Тереза ​​Кьечи

Вот что вам нужно знать о причинах и факторах риска гипогликемии:

Причины: люди с диабетом

Если у вас диабет и вы принимаете инсулин или пероральные препараты, стимулирующие секрецию инсулина, существует ряд факторов, которые могут вызвать гипогликемию, в том числе:

  • Недостаток углеводов: Углеводы являются основным источником глюкозы в организме, поэтому, если вы не едите их в достаточном количестве, уровень сахара в крови может упасть.Это особенно возможно, если вы уменьшаете количество потребляемых углеводов, но не корректируете прием лекарств соответствующим образом.
  • Отсрочка приема пищи или пропуск приема пищи: Если вы принимаете инсулин или пероральные лекарства от диабета, прием пищи позже запланированного срока или вообще пропуск еды может привести к гипогликемии. Обязательно поговорите со своим врачом о том, следует ли вам также пропускать прием лекарств, если вы пропускаете прием пищи.
  • Упражнение: Упражнение — важный компонент разумной стратегии ведения диабета.Он отлично помогает снизить уровень сахара в крови, похудеть, сжечь калории и получить больше энергии. Однако если у вас диабет, и вы тренируетесь без еды, тренируетесь больше, чем обычно, или откладываете прием пищи, у вас может развиться гипогликемия. Обязательно возьмите с собой перекус до или после тренировки, а также быстро действующий источник углеводов, например изюм, сок или мармелад, на случай, если уровень сахара в крови станет слишком низким.
  • Принятие неправильных доз лекарств или инсулина: Слишком большая доза инсулина или пероральных лекарств от диабета может вызвать гипогликемию.
  • Несоблюдение графика приема лекарств: Несоблюдение режима лечения может существенно повлиять на уровень сахара в крови. Если вы нечестно принимаете лекарства, ваш врач может назначить более высокие дозы, чтобы попытаться «управлять» высоким уровнем сахара в крови. Если это произойдет, и вы затем решите принять лекарство, вы рискуете заболеть гипогликемией. Чтобы этого избежать, ваш врач должен иметь точную картину того, насколько хорошо вы соблюдаете правила эффективного лечения.
  • Распитие алкоголя: Если вы принимаете инсулин или пероральные лекарства от диабета, употребление алкоголя может вызвать гипогликемию.Это не означает, что вы не можете наслаждаться алкогольными напитками, но вы должны потреблять их безопасно и осторожно проверять уровень сахара в крови, пока вы это делаете.
  • Потеря веса: Похудение может сделать вас более чувствительным к инсулину, в результате чего вам потребуется меньше лекарств или вовсе их не принимать. Если вы продолжите принимать ту же дозу лекарства после похудения, у вас может возникнуть гипогилькемия из-за повышенной чувствительности. Обязательно поговорите со своим врачом о возможном снижении дозы, если вы худеете.
  • Жесткий контроль уровня сахара в крови: Важно понимать, что чем жестче ваш контроль уровня глюкозы, тем выше риск гипогликемии, особенно на ранних этапах лечения. Если вы находитесь на жестком контроле уровня глюкозы, вам необходимо предоставить соответствующие инструменты, знания и поддержку, чтобы избежать тяжелых эпизодов гипогликемии, продолжая поддерживать уровень глюкозы в целевом диапазоне. Иногда гипогликемия является нормальным явлением, но если она повторяется, вам следует поговорить со своим врачом о шагах, которые помогут предотвратить падение уровня сахара в крови до аварийного уровня.
  • Заболевание почек: Одним из осложнений диабета является заболевание почек, при котором почкам требуется больше времени для выведения инсулина из организма. Это потенциально может привести к гипогликемии.

Причины: люди без диабета

Гипогликемия — редкое заболевание у людей без диабета. Если у вас нет диабета и у вас развивается гипогликемия, это указывает на то, что в вашем организме что-то еще происходит. Возможные причины включают:

  • Лекарство: Гипогликемия может быть вызвана некоторыми лекарствами, особенно у детей или людей с почечной недостаточностью.Лекарства, которые могут вызывать гипогликемию, включают прием чужих лекарств от диабета, противомалярийного препарата Квахин (хинин), антибиотика Зимаксида (гатифлоксацин), антиаритмического препарата цибензолина, противомикробного препарата Пентам (пентамидин), нестероидного противовоспалительного препарата. НПВП) Индоцин и Тиворбекс (индометацин).
  • Употребление слишком большого количества алкоголя: Если вы не едите достаточно или совсем не едите и употребляете чрезмерное количество алкоголя, особенно в течение нескольких дней, у вас может развиться гипогликемия.Сочетание слишком большого количества алкоголя и недостатка пищи может помешать вашей печени попадать в кровь, что приведет к падению уровня сахара в крови.
  • Критические заболевания: Заболевания почек, тяжелый гепатит, длительная анорексия, малярия и сепсис (осложнение заражения) — все это заболевания, которые потенциально могут вызывать гипогликемию.
  • Гормональная недостаточность: Заболевания надпочечников, такие как болезнь Аддисона и некоторые заболевания гипофиза, могут вызывать гипогликемию, как и недостаток гормона роста у детей.
  • Выработка слишком большого количества инсулина: У некоторых людей повышенное производство инсулина может вызвать гипогликемию. Некоторые опухоли могут вызывать это перепроизводство, как и увеличенные бета-клетки в поджелудочной железе.
  • Инсулиновый аутоиммунный синдром: Это редкое состояние, при котором в организме вырабатываются антитела, которые атакуют инсулин, вызывая гипогликемию. Это может быть частью другого аутоиммунного заболевания или быть вызвано определенными лекарствами.
  • Реактивная гипогликемия: Этот тип гипогликемии возникает в течение нескольких часов после приема пищи.Ученые точно не знают, чем это вызвано, но это может случиться с людьми, перенесшими операцию на желудке, потому что пища слишком быстро попадает в кишечник. Это также происходит у других людей, возможно, из-за дефицита ферментов, который затрудняет расщепление пищи для вашего организма, или наличия преддиабета, который может вызывать колебания инсулина.

Факторы риска

Есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить ваш потенциал развития гипогликемии.

Определенные группы населения

Дети с диабетом 1 типа, пожилые люди и люди, не подозревающие о гипогликемии, подвергаются более высокому риску развития гипогликемии.

Незнание гипогликемии может возникнуть, если вы часто испытываете низкий уровень сахара в крови, что может снизить чувствительность вашего организма к симптомам. Неспособность чувствовать такие симптомы, как потливость, дрожь, учащенное сердцебиение, беспокойство или голод, опасна, поскольку может привести к потере сознания или даже смерти.

Если вы часто испытываете гипогликемию, важно поговорить об этом со своим врачом, чтобы вы могли лучше контролировать ее и избежать чрезвычайной ситуации.

Прием некоторых лекарств

Если вы принимаете определенные лекарства от диабета 2 типа, такие как сульфонилмочевина, инсулин или комбинацию инсулиновых и неинсулиновых инъекций, у вас более высокий риск гипогликемии.Некоторые комбинации таблеток и некоторые лекарства, не связанные с диабетом, также могут повышать риск низкого уровня сахара в крови.

Поговорите со своим врачом о том, когда и в каком количестве принимать лекарства, чтобы не ошибиться при дозировании. Не принимайте слишком много лекарств и старайтесь придерживаться режима приема пищи по расписанию, чтобы регулировать уровень сахара в крови.

Курение

Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, курение увеличивает риск развития гипогликемии.Никотин, содержащийся в сигаретах, сигарах и трубках, может вызвать низкий уровень сахара в крови, возможно, потому, что он изменяет ваши клетки таким образом, что они не выводят инсулин так же хорошо или быстро.

Преждевременные роды

Если ваш ребенок рождается преждевременно, у него повышается риск развития гипогликемии в первые дни после рождения, особенно в течение первых 48 часов. Причина этого в том, что во время беременности вы передаете ребенку сахар через пуповину.Ближе к концу беременности ваш ребенок начнет накапливать часть сахара в печени, чтобы использовать его после рождения. Они будут получать остальной сахар, необходимый им после рождения, за счет регулярного кормления смесью или грудным молоком.

Когда ваш ребенок рождается преждевременно, количество накопленного в нем сахара ниже, чем у доношенного ребенка, поскольку печень не полностью развита. Поскольку у многих недоношенных детей вначале возникают трудности с кормлением, они могут не получить необходимое количество глюкозы, когда они сожгут небольшое количество накопленного сахара.Дополнительные факторы, которые могут повысить риск гипогликемии у недоношенных, включают:

  • Затруднение дыхания
  • Нарушение поддержания температуры тела
  • Инфекция
  • Кормление сначала нужно отложить
  • У матери был диабет во время беременности, в результате чего в крови вашего ребенка вырабатывалось слишком много инсулина
  • Любое заболевание, вызывающее гипогликемию

Хотя гипогликемия может превратиться в опасное состояние, если ее не лечить, у недоношенных детей она обычно носит временный характер и лечится быстро и эффективно.Есть некоторые расстройства, которые могут вызывать длительное снижение уровня сахара в крови, но они встречаются редко.

Часто задаваемые вопросы

Насколько низко уровень сахара в крови?

Уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл низкий и может спровоцировать приступ гипогликемии. Чтобы довести его до нормального уровня, вам может потребоваться перекус с высоким содержанием сахара или прием лекарств. Если ваш уровень сахара в крови упадет до 54 мг / дл или ниже, вам следует позвонить своему врачу и немедленно обратиться за неотложной помощью.

Что может подвергнуть меня риску гипергликемии, кроме диабета?

Вы подвержены риску, если у вас предиабет, то есть когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет.Другие факторы риска включают операцию на желудке, дефицит ферментов, заболевания печени или почек, болезни сердца, гормональный дисбаланс и опухоль, вырабатывающую гормоны.

Как я могу снизить риск гипогликемического приступа во время физических упражнений?

Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, вам может потребоваться уменьшить дозу и увеличить количество углеводов, которые вы едите перед тренировкой. Вы должны учитывать тип упражнений, как долго вы планируете тренироваться и интенсивность вашего распорядка.Затем обсудите со своим врачом, как лучше всего скорректировать прием лекарств и диету.

Гипогликемия — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы (сахара) в крови слишком низкий. Обычно ваше тело поддерживает уровень глюкозы в крови в диапазоне концентраций от 4,0 ммоль / л до 8,0 ммоль / л (примерно от 70 мг / дл до 140 мг / дл). Для этого в организме есть механизмы, которые включают гормон инсулин, , который вырабатывается поджелудочной железой, а также несколько других гормонов.

Когда уровень сахара в крови повышается, поджелудочная железа в ответ выделяет инсулин, чтобы стимулировать перемещение глюкозы из кровотока в клетки. Инсулин снижает количество глюкозы в крови, давая сигнал клеткам организма использовать глюкозу в качестве топлива.

Ваше тело использует глюкозу в качестве основного топлива. Мозгу требуется постоянное поступление глюкозы в кровь, и он будет сигнализировать надпочечникам о выделении двух гормонов, называемых адреналином, и кортизолом, , когда уровень глюкозы в крови низкий.Адреналин и кортизол затем дают сигнал печени преобразовать углеводы, которые она хранит (из продуктов, которые мы едим), в глюкозу и выпустить ее в кровоток.

Поджелудочная железа также участвует в повышении уровня глюкозы в крови, если он падает слишком низко. Когда уровень сахара в крови низкий, поджелудочная железа выделяет гормон глюкагон , который увеличивает уровень сахара в крови, давая сигнал печени преобразовывать накопленные углеводы в глюкозу и создавать новые молекулы глюкозы из других веществ (например, аминокислот) в печени.Если эти механизмы не работают должным образом, уровень глюкозы в крови остается слишком низким, и мозг не может нормально функционировать.

Причины

Гипогликемия может быть вызвана лекарствами. Гипогликемия, связанная с приемом лекарств, чаще всего встречается у людей, страдающих диабетом, особенно диабетом 1 типа (тип диабета, при котором поджелудочная железа не вырабатывает инсулин). При диабете как 1-го, так и 2-го типа это может произойти, когда кому-то дают слишком много инсулина или других лекарств от диабета, которые способствуют высвобождению инсулина из поджелудочной железы по сравнению с их текущим уровнем физических упражнений и диеты.Это может резко снизить уровень сахара в крови, что приведет к гипогликемии.

Существуют также другие лекарства, которые могут вызывать гипогликемию у людей с диабетом и людей, не страдающих диабетом, например, некоторые лекарства от высокого кровяного давления (например, атенолол, метопролол, пропранолол), определенные антидепрессанты (например, фенелзин, транилципромин), хинин и некоторые антибиотики (например, триметоприм — сульфаметоксазол, левофлоксацин). *

Другие типы гипогликемии включают гипогликемию натощак и реактивную гипогликемию .

При гипогликемии натощак человек получает низкий уровень сахара в крови, если он какое-то время не ел.

Реактивная гипогликемия — это низкий уровень сахара в крови, который возникает после еды, обычно из-за приема пищи с высоким содержанием углеводов. Это вызывает быстрое повышение уровня сахара в крови, что в некоторых случаях может стимулировать избыточную секрецию инсулина. У людей также может быть реактивная гипогликемия, если у них есть проблемы с перевариванием фруктозы и галактозы (два типа сахаров, содержащихся в пищевых продуктах) или лейцина (аминокислота, содержащаяся в пищевых продуктах).Это также может произойти после некоторых видов операций на желудке, так как это может привести к слишком быстрому всасыванию сахаров, что приведет к чрезмерно высокому уровню инсулина, что может вызвать гипогликемию.

Гипогликемия также может быть вызвана проблемами с гипофизом или надпочечниками, поджелудочной железой, почками или печенью. Гипофиз контролирует выработку организмом некоторых гормонов, необходимых для повышения уровня сахара в крови, если он падает слишком низко. Эти гормоны включают кортизол, который выделяется надпочечниками; глюкагон, который выделяется поджелудочной железой; и адреналин, который выделяется мозговым веществом надпочечников.Все эти гормоны помогают поднять уровень сахара в крови. Если они не работают должным образом, это может вызвать гипогликемию.

Гипогликемия также может возникнуть в результате того, что печень не может должным образом хранить углеводы или преобразовывать их в глюкозу. Опухоль поджелудочной железы также может вызвать гипогликемию, вызывая выброс слишком большого количества инсулина. В случае тяжелого нарушения функции почек также может развиться гипогликемия.

У людей, злоупотребляющих алкоголем (без еды), может развиться тяжелая гипогликемия.

Симптомы и осложнения

Когда уровень глюкозы в крови падает слишком низко, организм выделяет адреналин. Это вызывает симптомы, похожие на тревогу, такие как нервозность, потливость, обморок, учащенное сердцебиение, покалывание, тошнота, дрожь, а иногда и голод. Если мозг не может получить достаточно глюкозы, вы можете почувствовать слабость, головокружение, усталость, сонливость и растерянность, а также у вас может возникнуть головная боль и проблемы с концентрацией внимания, речью или четкостью зрения. Вы можете вести себя так, чтобы люди думали, что вы пьяны.Тяжелая гипогликемия также может привести к судорогам и коме, а продолжительная гипогликемия может привести к повреждению головного мозга.

Симптомы гипогликемии могут появляться постепенно или внезапно и вызывать замешательство или панику в течение нескольких минут. Часто люди с низким уровнем сахара в крови не испытывают никаких симптомов гипогликемии; и наоборот, симптомы могут возникать у людей, уровень сахара в крови которых находится в пределах нормы.

Выполнение диагностики

Если у вас нет диабета и вы здоровы, за исключением симптомов, описанных выше, вас проверит на гипогликемию.Ваш врач возьмет образец крови и проверит уровень глюкозы в крови.

Если у вас диабет, ваш врач спросит о ваших лекарствах (например, дозе используемого инсулина), занятиях и диете. Если человек с диабетом употребляет слишком много инсулина или препаратов, производящих инсулин, или израсходует слишком много сахара в крови во время упражнений, не съев достаточно еды заранее, может возникнуть гипогликемия. Канадская диабетическая ассоциация рекомендует людям, принимающим инсулин или противодиабетические препараты, которые способствуют высвобождению инсулина, не допускать падения уровня глюкозы в крови ниже 4.0 ммоль / л (72 мг / дл).

Канадская диабетическая ассоциация классифицирует гипогликемию следующим образом:

  • легкий: Присутствуют симптомы, вызванные выбросом дополнительного адреналина (см. Выше). Человек способен к самолечению.
  • умеренный: Симптомы, вызванные выбросом дополнительного адреналина и недостаточным поступлением глюкозы в мозг, возникают, но человек может лечить себя самостоятельно.
  • серьезный: Человеку требуется помощь другого человека.Может произойти потеря сознания. Уровень глюкозы в крови обычно составляет менее 2,8 ммоль / л (50 мг / дл).

После того, как вам поставили диагноз гипогликемии, ваш врач обычно может определить причину, выполнив физический осмотр, изучив историю болезни и пройдя лабораторные анализы.

Лечение и профилактика

Прием пищи или питья 15 г углеводов (сахара) обычно снимает симптомы гипогликемии в течение нескольких минут. Сахар предпочтительно должен быть в форме таблеток или раствора глюкозы или сахарозы.

Гели глюкозы, фруктовый сок, леденцы или сладкий напиток являются альтернативой, если предпочтительные варианты недоступны.

Люди, которые принимают лекарство от диабета акарбозы, должны использовать только глюкозу, а не сахарозу, для лечения гипогликемии. Сахароза обычно расщепляется в организме с образованием глюкозы, которая необходима для лечения гипогликемии. Но акарбоза блокирует расщепление сахарозы на глюкозу.

Людям с диабетом, которые принимают инсулин или лекарства, которые способствуют высвобождению инсулина поджелудочной железой, всегда следует иметь при себе сахарный продукт для лечения легкой или умеренной гипогликемии. У большинства людей наблюдается увеличение на 2,1 ммоль / л (38 мг / дл) в течение 20 минут после приема 15 г углеводов.

Примеры 15 г углеводов:

  • 15 г глюкозы в форме глюкозных таблеток
  • 15 мл (3 чайные ложки) или 3 пакета столового сахара, растворенного в воде
  • 150 мл (2/3 стакана) сока или обычного безалкогольного напитка
  • 6 конфет Life Savers® (1 равно 2.5 г углеводов)
  • 15 мл (1 столовая ложка) меда

После приема сахара человек с гипогликемией должен подождать 15 минут и проверить уровень глюкозы в крови. Если он все еще ниже 4,0 ммоль / л (примерно 70 мг / дл), следует принять еще 15 г глюкозы.

При тяжелой гипогликемии человек, который все еще находится в сознании, должен принять 20 г углеводов (эквивалент 20 г глюкозы) и повторно измерить уровень глюкозы в крови через 15 минут. Если все еще меньше 4.0 ммоль / л (примерно 70 мг / дл) следует принять 15 г глюкозы.

Если человек с гипогликемией находится без сознания, его следует лечить глюкагоном, вводимым под кожу или в мышцу, или распылением в нос с использованием назального порошка глюкагона. Это восстанавливает уровень сахара в крови до нормального уровня в течение 5-15 минут, давая сигнал печени производить больше глюкозы. После введения глюкагона обратитесь в службу экстренной помощи. Сообщите медицинским работникам, занимающимся диабетом, о любых серьезных эпизодах гипогликемии.Каждого, кто находится дома с человеком, подверженным риску гипогликемии, следует научить вводить глюкагон и всегда иметь его под рукой.

После купирования эпизода гипогликемии человек должен есть обычную пищу или перекусывать. Если до следующего приёма пищи по расписанию останется больше одного часа, человек должен перекусить, включающим источник белка и не менее 15 г углеводов, если нет других проблем, вызванных приступом.

Люди, страдающие реактивной гипогликемией, но не страдающие диабетом, обычно могут контролировать симптомы, часто питаясь небольшими порциями и избегая блюд с высоким содержанием углеводов.

Людям, подверженным риску гипогликемии, следует носить браслет MedicAlert®, чтобы сотрудники службы экстренной помощи не приняли симптомы головокружения, замешательства и неподобающего поведения за состояние опьянения.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *