Кашель без простуды. Причины кашля без простуды у взрослых

Кашель без причины у взрослых людей не происходит. Этот симптом может быть как физиологическим, так и патологическим. Определить истинные причины кашля может только врач после полного обследования пациента.

Моторные врождённые реакции организованы по принципу рефлекса.

Рефлекторная дуга кашля

Итак:

1. Кашель и причины возникновения кашлевого толчка изучены. При кашле происходит следующее. После вдоха закрывается голосовая щель, напрягаются межрёберные мышцы и диафрагма, повышается внутригрудное давление, щель открывается, происходит резкий выдох, мы слышим звук кашля. При этом из лёгких выталкиваются мокрота, слизь, посторонние вещества.
2. Врождённая рефлекторная дуга организована следующим образом : раздражаются кашлевые рецепторы, а их больше всего на задней стенке гортани, в голосовых связках, месте разделения трахеи на бронхи, в самих бронхах, возбуждение передаётся по блуждающему нерву в кашлевой центр. Оттуда идёт нервный сигнал на сокращение дыхательной мускулатуры.
3. Кашлевых толчков может быть несколько подряд, пока лёгкие не очистятся. Кора головного мозга контролирует кашлевой центр и является высшей инстанцией. Наружный слуховой поход и пищевод также имеют рецепторы блуждающего нерва и их раздражение может вызвать кашель. Покашливание без причины связано с нервным кашлем, возбуждением коры головного мозга и распространением его на область кашлевого центра.
4. Сила, продолжительность и частота кашля зависят от силы раздражения рецепторов и обширности вовлечённых кашлевых зон. Установлено, что кашель и одышка имеют сходные причины.

Внешние факторы, провоцирующие кашель

Причины возникновения кашля у взрослых те же, что и у детей, различия в первоочерёдности. Инструкция для лекарств от кашля прописывает, как применять препарат, но не указывает как устранить причину.

На примере механизма видно, как сложно организован кашлевой акт. Кашель беспричинный означает, что её не выявили. Внешние причины, вызывающие кашель можно сгруппировать.

Таблица 1: Факторы кашля:

Внешние причины	Характерные проявления
Аспирация	Резкое вдыхание инородного тела
Гастроэзофагеальный рефлюкс	Забрасывание пищи из желудка в глотку и пищевод
Сердечная недостаточность	Кашель при болях в сердце
Кашель курильщика	с трудноотделяемой мокротой
Нервный кашель	Сухой кашель в стандартных ситуациях
Неясного происхождения	Принять противокашлевые
Когда не хватает воздуха		Частое дыхание
Лекарства от давления		Кашель после приёма лекарств
Острый ларинготрахеит		Приступообразный
ЛОР болезни		Сухой упорный кашель
Затекание из носа по задней стенке глотки		Кашель при выделениях их носоглотки в дыхательные пути
Стенозирующий ларинготрахеит		Кашель при затруднённом дыхании
Воспаление носоглотки, хроническое		Упорный сухой кашель
ОРВИ

Внешние факторы кашля трудно отделить от внутренних, поскольку все они замыкаются на рефлекторной кашлевой дуге.

Однако, позывы к кашлю не связанные с прямым внешним воздействием выделить можно.

Внутренние факторы, провоцирующие кашель

Источник происхождения кашля необходимо установить тогда, когда он продолжается длительное время и лечение не приносит ожидаемого результата. Кашель внезапный и без причины бывает редко. Когда врачи не могут определить причину кашля, то применяются сложные методики.

Медики разработали специальный алгоритм определения причин кашля, пользуясь которым можно упростить диагностику кашля.

Нестандартные источники кашля

Когда возникает покашливание у взрослого, то причины этого явления может установить врач.

1. Сахарный диабет.
2. Невроз горла.
3. Перенапряжение голосового аппарата.
4. Болезни щитовидки (см. ).
5. Травмы горла.
6. Злокачественные и доброкачественные образования.

Стереотип, что кашель связан исключительно с простудными заболеваниями, мешает правильно установить его причину, если она не связана с бронхо-лёгочной системой.

Нередко бывает, что кашлем бессознательно таким образом хотят привлечь к себе внимание.

Психологические ситуации (см. ), когда в беседе люди не согласны с чужим мнением,кашляют не решаясь прямо возразить, причём делают это неосознанно, ощущая першение в горле. Отмечено, что периодические приступы кашля часто бывают у нервных людей, которые склонны к мнительности и демонстрационному поведению. Цена внимания для них высока.

Заболевания внутренних органов как причина кашля:

• Бронхолёгочная система

Тяжёлые хронические заболевания проявляют себя громким кашлем, который сопровождается хрипами с выделением мокроты. Такое явление происходит утром. Кровь при этом приливает к лицу, человек зевает, у него угнетённое состояние.

• Толстый кишечник

Приступы кашля сотрясают всё тело, появляются позывы к дефекации. Напряжение в теле неясной причины. Приступы повторяются.

• Пищевод и желудок (см. )

Лающий поверхностный кашель, у человека возбуждённое состояние Появляется тошнота, во рту неприятный привкус, отекает горло, трескаются губы. На щеках появляются красные пятна.

• Поджелудочная железа и селезёнка

Появляются тянущие боли в правой стороне живота, общая слабость сопровождается онемением ног, мышечная слабость, быстро наступает утомление, вялость. Всё это на фоне кашля.

• Сердце и сосуды

Короткие приступы кашля приводят к сухости во рту, в горле появляется ощущение онемения, отекает лицо. При сжимании кулаков или других мышц, напрягается всё тело.

• Тонкий кишечник

Наблюдается сухой звонкий кашель, отдаёт в висках и пупке. Ощущается онемение губ и подбородка. Есть высыпания на слизистой.

• Мочевой пузырь

Упорный кашель при напряжении мускулатуры живота. Позывы к мочеиспусканию могут вызвать расслабление сфинктера.

При кашле отдаёт в поясницу и спину, появляются тянущие боли в паху. Проявляет себя шум в ушах, наблюдается слезотечение. Кашель продолжительный, сухой.

• Лимфатическая система

Глухой кашель малой интенсивности, сопровождается зудом в дёснах, может закладывать уши, по телу пробегает дрожь.

• Железы внутренней секреции

Кашель возникает по утрам и вечерам, редкий и дребезжащий. Наблюдается ощущение пустоты в животе и груди, жжения в ладонях.

• Жёлчный пузырь

Частые и сильные приступы кашля вызывают рвоту жёлчью. Человек сильно потеет, бывают судороги в ногах, горят стопы. Резь в глазах и понижение зрения также проявляются.

Кашель приступообразный, отдаёт в правое подреберье. Лицо становится серым, появляются головные боли, головокружение. Появляются длительные депрессивные состояния. Снижается половая функция.

Опытный врач по этим признакам способен предположить истинную причину проявления приступов кашля, когда они не связаны с непосредственным возбуждением кашлевых рецепторов. В организме через посредство нервной системы осуществляется связь между органами и системами и сбои в их работе сигнализируют кашлем.

У детей организм растёт и развивается, не все функции, присущие взрослым, в полной мере есть у детей, поэтому и первопричины кашля отличаются по своим приоритетам. Дети чаще кашляют по причинам простудного и аллергического характера и реже, чем взрослые по внутренним причинам.

Кашель у взрослого и причины, его вызывающие, изучены хорошо. Рассмотрим наиболее частые причины возникновения детского кашля.

Развитие ребёнка делится на периоды и то, что часто происходит у грудничков, не бывает у детей средних и старших возрастов. Особо отличается развитие заболеваний у подростков.

Важные моменты развития кашля у детей

Острые приступы кашля характерны для вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний. Нужно отметить, что простудные инфекции ведут к воспалительным процессам в носу, глотке, гортани, вызывая прямое раздражение кашлевых рецепторов, и кашель бывает сильным, приступами, сопровождается высокой температурой.

Осложнения при простудах опасны тем, что приводят к развитию синуситов и очаг инфекции остаётся длительное время в пазухах носа. Неприятно и перерастание острой фазы бронхита в хроническую, тогда кашель приживается у ребёнка надолго.

Аллергия, как бич цивилизации, доставляет немало хлопот родителям, поэтому важны постоянные консультации с аллергологом. Особенно опасны для развития аллергии периоды цветения растений, когда пыльца попадает в органы дыхания и становится стойким раздражителем для аллергического кашля.

Для детей характерен кашель при смехе без причины, это возрастное, также как и кашель на выдохе также без причины.

Внутренние болезни, такие как сердечные, вызывая кашель, проявляют себя не так часто, но вот на нервный кашель обратить внимание необходимо. Нервная система ребёнка очень чувствительна и он реагирует на неблагоприятные факторы как физического, так и психологического характера своим кашлем. Нужно знать, что кашель у детей, это сигнал взрослым об имеющемся неблагополучии.

Видео в этой статье поможет разобраться с причинами развития кашля и механизмом его формирования.

В представлении многих из нас кашель не может наблюдаться без и наоборот. Поэтому как самостоятельные мы эти понятия не рассматриваем, что совсем неправильно.

Между тем, причины кашля без простуды у взрослого могут быть самые разные, и простуда среди них стоит далеко не на первом месте. Это симптом, возникающий непроизвольно, и вызван он каким-то раздражителем слизистой дыхательных путей. Спровоцировать приступ кашля может что угодно — серьезное заболевание или посторонний предмет в горле.

Что означает кашель без простуды?

Кашель без простуды так же опасен, как простуда без кашля. В любом случае такое явление заставляет насторожиться, тем более в хронической форме. И у этого процесса есть свое объяснение и причины возникновения, на которые опирается врач при назначении лечения. Здоровый человек кашляет не больше 20 раз в день, все остальное считается признаком сбоев в организме.

При обычной простуде и условии конструктивного лечения кашель длится максимум две недели. Сначала он сухой, невыносимый, далее становится мокрым и переносится легче. Причины кашля без простуды у взрослого — заболевания дыхательных путей или болезнь легких. Подобный симптом возникает и при попадании в пищевод желудочных кислот. В этом случае приступ возникает преимущественно ночью, сопровождается изжогой и кислым привкусом во рту.

У курильщиков со стажем легкие поражены, пищевод раздражен. Освободиться от кашля в такой ситуации организму весьма затруднительно. Их беспокоит в основном затяжной утренний кашель с мокротой сразу после пробуждения. Это классическое состояние, причем как пассивных, так и активных курильщиков. Способ избавления от дискомфорта очевиден — нужно отказаться от пагубной привычки.

Непродуктивный кашель

Причина сухого кашля без простуды:

• бронхоспазм;
• бронхиальная астма;
• аллергия;
• воздействие пыли на дыхательную систему;
• ингибиторы АПФ, применяемые для уменьшения артериального давления.

Факторы, спровоцировавшие кашель, могут быть и более серьезные, например, рак легких, сердечная недостаточность, туберкулез, плеврит, новообразования средостения.

При наличии палочки Коха (возбудителя туберкулеза) в течение месяца. В таком случае назначается флюорография и тщательное обследование.

Астма и аллергия

Сухой кашель без простуды нередко является единственным симптомом астмы. Состояние больного ухудшается при вдыхании резких запахов, холодного воздуха, пыльцы или дыма. Помимо простуды, сопровождает аллергический ринит. При этом заболевании наблюдается сыпь, слезоточивость, заложенность носа, чихание, нередко головная боль.

Наиболее опасные аллергены:

• продукты питания;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• книжная пыль.

Отличить аллергию достаточно просто. Приступы возникают исключительно в момент непосредственной близости с аллергеном. Избавление от симптомов предусматривает консультацию у врача и прием антигистаминных препаратов.

Причины кашля без простуды у взрослого могут быть следующие: сердечная недостаточность, которая сопровождается покалыванием в грудной клетке, отечностью конечностей. Поход к кардиологу в таком случае откладывать нельзя. Одним из симптомов гайморита или хронического ринита, помимо головной боли и высокой температуры, является затяжной кашель.

Диагностика беспричинного кашля

Первым врачом, которого стоит посетить, будет терапевт, далее он направит к другому специалисту. При постановке диагноза учитываются такие моменты:

• когда начались приступы;
• кашель мокрый или сухой;
• дополнительные изменения в самочувствии.

В зависимости от длительности временного отрезка кашель бывает:

• острый — до 2 недель;
• затяжной — до 4 недель;
• подострый — до 2 месяцев;
• хронический — более 2 месяцев подряд.

Часто сопутствующие симптомы остаются без внимания, например, снижение аппетита, сонливость, слабость. Сухой кашель без простуды у взрослого легче связать с недосыпанием или стрессом. В качестве эффективных методов используют аппаратную диагностику (рентген, КТ, электрокардиографию), лабораторные анализы крови/мочи.

Состояние нервной системы также может вызвать такой синдром. При психических расстройствах лекарства от кашля не помогают, даже блокирующие рефлекс. Здесь требуется консультация невролога или психотерапевта.

Кашель без температуры

Взрослый человек кашлять постоянно может из-за вирусного трахеита. Приступы мучают и днем и ночью, в горле постоянно саднит. Смягчить симптом можно горячим молоком и медикаментами, антибиотики, как правило, не помогают. А вот при таком опасном бактериальном осложнении, как воспаление легких, применяются именно антибиотики.

Возникнуть такой кашель без признаков простуды может при коклюше, предшественниками наступающей болезни являются боль в горле и слабость. Со временем состояние становится только хуже, человека просто и накрывает волной в основном ночью. Лечение проводится исключительно в условиях стационара и под контролем лечащего врача. В другом случае серьезных последствий не избежать.

Температуры нет, а вот кашель довольно продолжительный, наверняка опровергнуть или подтвердить диагноз может только анализ крови и мазок из носоглотки.

Сегодня найти человека, который бы ни разу не кашлянул за день, очень трудно. Причиной всему экологическая обстановка, масса различных инфекций — проживая в мегаполисе, можно только мечтать о чистом воздухе. При попадании в легкие или бронхи инфекционных агентов рецепторы дыхательных путей раздражаются и возникает кашель, который предупреждает о механических препятствиях и очищении дыхательного тракта от мокроты, слизи и других веществ.

Другие причины кашля без простуды

Во время простудных заболеваний клиническая картина понятна: поднимается температура, появляется насморк, слабость и другие симптомы интоксикации. В такой ситуации причина сухого кашля ясна. Почему он возникает без температуры и признаков ОРВИ? Каковы

При отсутствии типичных признаков простуды сухой кашель свидетельствует о скрытом воспалении или индивидуальных реакциях гиперчувствительности. В списке побочных эффектов некоторых лекарственных средств есть непродуктивный хронический кашель. К таким препаратам относят:

• ингибиторы АПФ;
• средства от гипертонии;
• нитрофураны;
• аспирин;
• ингаляционные лекарства.

Придется пересмотреть медикаментозную терапию, если в ней кроются причины кашля без простуды у взрослого. Желудок реагирует у всех по-разному, поэтому лечение подбирается индивидуально.

Такой дискомфорт может возникнуть после перенесенного инфекционного или вирусного воспалительного процесса органов дыхания. Одновременно чувствуется першение или щекотание в горле. Длительность такого кашля может доходить до 3 недель.

Рак горла и легких

Помимо основного симптома, наблюдается затрудненное дыхание, выделение из горла и носа. Температуры нет или невысокая — 37-37,5 °C. При раке легких признаки типичные, также беспокоят боли в груди, мокрота выделяется с гноем или кровью.

Важно! Оставленный без внимания продолжительный сухой кашель у беременных несет прямую угрозу здоровью плода. Мышцы живота будущей мамы постоянно сокращаются и находятся в тонусе, что может привести к кровотечениям.

Сопроводительные симптомы

Даже при отсутствии признаков простуды кашель редко появляется один, как правило, его сопровождают следующие симптомы:

• хриплый голос;
• одышка даже при небольшой нагрузке;
• тошнота, рвотные позывы;
• увеличение лимфоузлов;
• сонливость, потливость.

Симптомы системных заболеваний, сопровождающиеся кашлем:

• стремительное снижение веса;
• нарушение стула;
• неприятный запах изо рта;
• пародонтоз.

Когда требуется медицинская помощь?

Любой острый или продолжительный кашель без простуды у взрослого требует наблюдения у врача. При следующих признаках обращение к специалисту должно быть немедленным:

• высокая температура;
• помутнение сознания;
• изменение речи;
• учащенное сердцебиение;
• отечность конечностей;
• боль при глотании и дыхании.

Лечение и первая помощь

Пульмонологи не рекомендуют заниматься самолечением тем более при использовании народных средств. Домашняя медицина может смягчить некоторые симптомы, но устранить их, тем более вылечить причину появления, нет. Важно понимать, что все лекарственные средства от каждого вида кашля разные. При сухом прописываются противокашлевые, при мокром — муколитические, отхаркивающие.

Для быстрого выздоровления больному нужно восстановить режим работы и отдыха, бросить курить и наладить рацион. Помимо традиционных препаратов, назначают антивирусные, антигистаминные средства и антибиотики.

Кашель без признаков простуды у взрослого застает врасплох, часто он начинается ночью, облегчить состояние можно, приняв следующие меры:

• Когда источником является табачный дым, нужно проветрить помещение, выпить теплый чай или стакан воды.
• При аллергическом кашле нужно исключить любые контакты с аллергеном: проветрить помещение, наоборот, закрыть форточку, чтобы не залетела цветочная пыльца, прополоскать горло соленым раствором и им же вымыть руки.
• Если приступы возникают часто, нужно всегда иметь при себе мятный леденец.
• При заболеваниях горла поможет обильное питье теплой воды, увлажненный, свежий воздух в комнате.

Невидимые враги

Даже самого здорового человека может начать мучить изнурительный кашель без симптомов простуды и отравлять ему жизнь. Речь идет об аллергенах, с которыми мы сталкиваемся изо дня в день в своей квартире. Бытовая пыль, воздействуя на легкие, раздражает их, поэтому важно делать влажную уборку не менее 2-х раз в неделю. Одним из самых сильных раздражителей является бумажная пыль. Все книги и папки с бумагами должны содержаться под стеклом или в выдвижных ящиках.

Домашних животных нужно постоянно вычесывать, чтобы снизить содержание шерсти в воздухе. Опасными являются продукты сгорания, на кухне непременно должна быть вытяжка. Также важно иметь особую осторожность в обращении с бытовой химией. Порошки заменить жидкими средствами, хлорсодержащие, вообще, исключить.

Комнатные растения помогут очистить и увлажнить воздух, поэтому при регулярном кашле самое время озеленить квартиру.

Перечисленные меры являются профилактическими, консультация врача-специалиста обязательна.

Некоторые люди полагают, что кашель всегда сопровождает простудные заболевания и является одним из главных его признаков. Именно поэтому они не воспринимаются в качестве отдельных патологий, но это не совсем верно. Причины появления кашля без признаков простуды у взрослого человека или ребенка имеют различное происхождение.

Для определения истинной причины появления такого симптома при отсутствии простуды помимо обращения к ЛОР-врачу может потребоваться консультация кардиолога, аллерголога, онколога, гастроэнтеролога и психотерапевта. Именно с патологиями, в которых компетентны вышеуказанные специалисты, может быть связан кашель без простуды.

Действительно, почти всегда простуда сопровождается кашлем. Определить, что причина этого симптома вызвана ОРВИ или ОРЗ можно по наличию таких признаков, как повышение температуры тела, слабость, насморк, головная боль, слезоточивость, боль в горле, ломота в суставах и мышцах.

Длительность простуды зависит от состояния иммунитета и продолжается обычно от 2 до 7 дней. Болезненное проявление в этом случае сохраняется не более 2 недель. Поэтому если данное проявление длится долго, но при этом отсутствуют признаки простуды, необходимо обратиться к врачу для определения причин кашля без простуды.

Чем вызван сухой кашель без признаков простуды?

Изнуряющий кашлевой синдром, который не приносит облегчения, называется сухим. Он является реакцией, которую дает слизистая оболочка дыхательных путей и гортани она какое-либо раздражение. может быть физиологическим и патологическим.

В первом случае речь идет о воздействии внешних факторов, например, дыма или пыли. Во втором случае респираторный синдром вызван различными заболеваниями. Кроме того, специалистами принято подразделять сухой кашель на типы в зависимости от его продолжительности и характера:

• острый;
• хронический;
• рецидивирующий;
• затяжной.

Острый кашель, характерный для простудного заболевания, появляется стремительно. О затяжном говорят в том случае, когда он не проходит в течение 2 и более недель. Рецидивирующий характеризуется тем, что патология носит периодический характер и повторяется в течение 4–5 недель.

Хронический кашель отличается неэффективностью лечения и устраняется лишь после полного исключения его причинного фактора. Определить, почему кашель есть, но простуды при этом нет, сможет квалифицированный специалист на основе данных результатов диагностических процедур.

Наиболее частыми причинами сухого кашля без простуды являются:

• бронхоспазм;
• прием препаратов для нормализации артериального давления;
• воздействия вредных веществ;
• бронхиальная астма;
• рак легких;
• опухоли средостения.

Бронхоспазмом называют патологическое состояние, при котором нарушается проходимость бронхов. Главным причинным фактором в этом случае выступает внезапное сужение просвета бронхов. Вследствие этого обратимого акта нарушается легочная вентиляция и отток секрета, вырабатываемого бронхами, затрудняется.

Результатом этого выступает кислородный дефицит органов дыхания и появление одышки и удушья. При бронхоспазме человек мучается от надсадного и сухого кашля, который сопровождается нехваткой воздуха и ощущением заложенности в груди. При дыхании слышен свист.

Мучительный сухой кашель без насморка и температуры может свидетельствовать о наличии серьезной патологии в организме

Сухой кашлевой синдром без насморка нередко является побочным эффектом приема лекарственных средств, относящихся к ингибиторам АПФ. Эти препараты принимаются людьми, страдающими артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью. Частота развития подобного побочного эффекта довольно широка и требует отмены приема препарата или его замены.

Эти лекарственные средства способны вызвать сухой отрывистый и длительно текущий кашель.

Этот симптом усиливается, когда человек принимает горизонтальное положение. Он может быть настолько сильным и изнуряющим, что приводит к недержанию мочи или вызывает рвоту. Вероятность развития такого эффекта находится в прямой зависимости от состояния бронхов, наличия вредных привычек в виде курения и возраста пациента.

Чаще всего он развивается у представительниц слабого пола и этот факт объясняется тем, что у женщин более низкий кашлевой порог. Рассматриваемый симптом довольно часто является результатом аллергической реакции в ответ на различные раздражители.

В качестве последних выступает пыль, загрязненный воздух, дым, вредные вещества на производстве, пыльца растений, животные, средства домашней бытовой химии. При наличии склонности к аллергии первый же контакт с раздражителем у человека вызывает сильный сухой кашель.

Другие патологические факторы

К патологическим причинам появления сухого кашля без простуды относится бронхиальная астма. Это заболевание характеризуется возникновением периодических приступов удушья в результате спазма мелких бронхов. Подобная обструкция проявляется при воздействии внешних и внутренних раздражителей. Кашель при этом сильный и сопровождается заложенностью дыхания и хрипами.

Чаще всего приступы появляются утром после ночного сна. Вызвать кашель при бронхиальной астме способны резкие запахи, переохлаждение, физические нагрузки, химические вещества и аллергены. Частота возникновения этого симптома зависит от тяжести бронхиальной астмы.

Поскольку рассматриваемый симптом характерен для многих заболеваний дыхательной системы, отличить астматический характер позволят приступы удушья, которые возникают периодически после кашля. Кроме того, дополнительными признаками являются одышка, посинение губ, невозможность разговаривать в периоды кашля, появление свистом при вдохе и выдохе.

Онкологическое происхождение проблемы можно заподозрить при его длительном течении и отсутствии терапевтического эффекта от приема назначенных медикаментов. Но сам по себе кашель не является основанием для постановки такого диагноза.

Бронхиальная астма всегда сопровождается кашлем

При рассмотрении данного симптома в качестве признака рака легких учитываются такие его характеристики:

• частота и сила;
• звучность и периодичность;
• болезненность;
• наличие или отсутствие мокроты, а также ее количество;
• изменение тембра.

При раке легких может быть сильный кашель, который отличается регулярностью и постоянством. Общее самочувствие человека при этом усугубляется. Приступы чаще всего возникают ночью. Регулярно повторяющиеся приступы могут привести к рвоте, и нередко осложняются потерей сознания, обмороком или нарушением ритма сердца.

Сухой кашель при раке легких носит надрывный характер и сигнализирует об изменении структуры клеток в дыхательных путях.

Рассматриваемый симптом может быть признаком развития опухоли средостения. При таком новообразовании кашель вызван сдавливанием образовавшейся и увеличивающейся в размерах опухоли легких, бронхов и трахеи. При этом кашель сопровождается болевым синдромом, поскольку происходит поражение близлежащих нервных окончаний.

Причины появления кашля с мокротой без температуры

Кашель с мокротой специалисты называют продуктивным. Этот термин означает, что из бронхов выделяется слизь. Существует мнение, согласно которому подобные выделения являются признаком очищения бронхолегочной системы и расцениваются как симптом приближающегося выздоровления.

Однако не стоит забывать, что наличие слизи и ее выделение может свидетельствовать и о других серьезных заболеваниях, помимо простуды. Мокрота при кашле появляется при заболеваниях дыхательных путей, так как эти выделения являются результатом чрезмерной выработки секрета из бронхов, что характерно для бронхита. Кроме того, мокрота может задержать кровяные сгустки и гной.

Самые распространенные причины кашля без простуды связаны со следующими нарушениями:

• обструктивная болезнь легких;
• бронхоэктатическая болезнь;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• осложнение вирусной инфекции;
• воспаление легких;
• раздражение дыхательных путей негативные последствия длительного курения;
• абсцесс легких.

Кашель является одним из самых ранних симптомов хронической обструктивной болезни легких. Обычно он возникает утром и ночью. Для нее характерно отхождения мокроты, когда приступ возникает по утрам. Могут наблюдаться и гнойные выделения, они свидетельствуют об обострении болезни. Наряду с рассматриваемым симптомом, у больного возникает одышка

Выделение мокроты при кашле не всегда указывает на выздоровление после простуды

Но это симптом развивается несколько позже примерно через 10 лет после начала постоянного кашля. Одышка усиливается при выполнении физической нагрузки либо в период обострения болезни. Кашель у людей с ХОБЛ усиливается в холодное время года. Для хронической обструктивной болезни легких характерно ощущение сдавливания в груди и свистящее дыхание.

Одной из причин постоянного кашля является бронхоэктатическая болезнь. Она характеризуется необратимым расширением и деформацией бронхов, а также развитием гнойно-воспалительного процесса, имеющего хроническое течение. Признаком бронхоэктатической болезни является и выделение гнойной мокроты.

При отсутствии бронхолегочных заболеваний и простуды причины кашля могут заключаться в патологиях желудочно-кишечного тракта, а именно гастроэзофагеальном рефлюксе. Она характеризуется тем, что происходит заброс в пищевод кислого содержимого желудка.

Кислота из желудка раздражает слизистую пищевода и у человека возникает рефлекторный кашель. В пользу указанной патологии будет свидетельствовать наличие изжоги, боли в эпигастрии, дискомфорт в области грудной клетки.

Люди, курящие на протяжении многих лет, нередко сталкиваются с тяжелым хриплым кашлем, с обильным отделением мокроты. В большинстве случаев он появляется в утренние часы. Выделения имеют светло-серый оттенок и неприятный никотиновый запах. Кашлевой рефлекс при курении является реакцией на раздражение стенок бронхов сигаретным дымом, закупоривание бронхиальных путей табачной смолой.

Диагностика и лечение

Чтобы выяснить истинные причины возникновения кашля без признаков простуды необходимо провести диагностические процедуры и оценить клиническую симптоматику. В первую очередь необходимо определить характер кашля он может быть лающим, сиплым, беззвучным, сухим, влажным или коротким.

В первом случае симптом вызван набуханием голосовых связок, а при сиплом, идет их воспаление. Если рассматриваемый симптом беззвучный, то необходимо обратить внимание имеются ли на поверхности голосовых связок язвочки и отечность. К числу лабораторных исследований необходимых для дифференциальной диагностики относится анализ мочи, крови и мокроты.

Длительный кашель без простуды является веским основанием для обращения за медицинской помощью

Помимо этого, обязательным является инструментальное исследование. Оно включает в себя рентген грудной клетки, компьютерную томографию этой области, а также бронхоскопию по показаниям. Если имеется подозрение, что кашель не связан с бронхолегочной системой, пациенту назначается эхокардиография при признаках сердечного кашля, рентген пазух носа при подозрении на гайморит, а также ФГДС, если рассматриваемый симптом связан с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Лечение назначается и проводится после того, как будет точно определена причина появления этого симптома. В соответствии с этим профильный специалист оценит состояние больного и сдаст необходимые рекомендации относительно лечения.

При отхождении мокроты назначаются средства для разжижения и облегчения ее выхода. Их прием должен сопровождаться обильным питьем. Если проблема заключается в курении, то от человека требуется избавиться от этой привычки, иначе никакое лечение не поможет.

При сухом кашле важно снять раздражение в горле. Для этого подойдут солевые полоскания – на стакан теплой воды кладется половина чайной ложки поваренной соли.

Важно регулярно увлажнять помещение, в котором находится человек, поскольку сухой воздух раздражающе действует на горло. Любой кашель, который не сопровождается простудными признаками, не должен оставаться без внимания, поскольку может таить опасность для здоровья. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет облегчить симптом и нормализовать качество жизни.

Многие считают, что кашель – неизменный признак простуды. Однако природа спазма, особенно у взрослых, может иметь различную этиологию. ОРВИ в списке причин появления спазмов стоит не на первом месте. Иногда симптом проявляется из-за попадания в дыхательные пути раздражителей или осложнения инфекционных патологий.

Кашель не всегда является симптомом простудного заболевания

Причины состояния

Кашель – естественное явление при аллергии на продукты питания, парфюмерию, пыль. При этом наблюдается сухой частый спазм, который мешает заниматься повседневными делами.

Неотъемлемые признаки проблемы:

• чихание;
• насморк;
• покраснение лица;
• тяжелое дыхание;
• головные боли;
• першение в горле.

В редких случаях при заболевании наблюдается незначительное повышение температуры. С помощью кашлевого рефлекса организм пытается освободиться от раздражителей. В основном патология проявляется в утренние часы и носит сезонный характер (весна, лето). Обострение неприятных симптомов также наблюдается после контакта с аллергеном.

Пациент жалуется на першение в горле

Успех лечения напрямую зависит от своевременности выявления раздражителя. Для этого медики рекомендуют исключить контакт больных с основными провокаторами заболевания:

• средствами бытовой химии;
• цитрусовыми;
• красными овощами и фруктами;
• одеждой из синтетических тканей.

Если аллерген не удалить, то кашель будет носить постоянный характер, несмотря на прием антигистаминных препаратов. Впоследствии он осложняется бронхиальной астмой, грозящей удушением.

Кашель может быть аллергической реакцией на средства бытовой химии

Инородное тело

Проблема чаще встречается у детей из-за привычки помещать предметы в рот. Иногда взрослые не могут понять, от чего у малыша возникает сухой приступообразный кашель. Если спазм наблюдается на ряду с затрудненным дыханием, то скорее всего в бронхи ребенка попал мелкий предмет.

Состояние представляет угрозу для жизни малыша и требует немедленной квалифицированной помощи. Инороднее тело может перекрыть поток кислорода в организм и стать причиной летального исхода. Самостоятельно не стоит пытаться достать его из горла ребенка с помощью рвоты и других мероприятий.

Коклюш

От чего кроме простуды может быть кашель? Опасное состояние, при котором наблюдается симптом – заражение вирусом Bordetella. Возбудитель чувствителен к солнечному свету и другим факторам внешней среды. В последнее время заболевание начало распространяться из-за отказа многих родителей проводить прививку детям.

Коклюш развивается при заражении бактериями Bordetella

Первый сигнал о заражении вирусом – сухой кашель без признаков простуды. Дети страдают от коклюша тяжелее всего, взрослые же переносят патологию в более легкой форме. Эпидемия патологии обычно наблюдается в зимнее время года.

Инфекция передается от зараженного человека здоровому воздушно-капельным путем. У ребенка при инфицировании наблюдаются следующие симптомы:

• приступообразный сухой лающий кашель;
• покраснение горла;
• повышение температуры;
• слабость;
• недомогание;
• быстрая усталость.

Коклюш может спровоцировать преждевременные роды

По мере развития патологии наблюдаются и другие более серьезные признаки заражения: затруднение дыхания, одышка, нарушение работоспособности нервной системы. Коклюш особенно опасен для беременных (из-за риска преждевременных родов) и младенцев. Если малыш начинает лаять, то его срочно нужно показать врачу.

Коклюш может быть судорожным и катаральным. Первый тип патологии сопровождается болью в горле, постоянным покашливанием, повышением температуры тела. Второй вид недуга проявляется спазмами мышц, приступами удушья. При всех видах коклюша может щекотать в горле.

Инкубационный период болезни составляет от 3 недель до 1,5 месяцев. Нужно отметь, что вакцинированные дети в 95% случаев не подвергаются инфицированию. Заболевание у них проходит в легкой, а иногда и незаметной форме. Риск развития осложнений в этом случае минимален.

Кашель может быть связан с развитием сердечных заболеваний

Другие патологии

Среди причин кашля без простуды у взрослых отмечают:

• проблемы с сердцем;
• рак легких;
• плеврит;
• заражение глистами;
• переохлаждение.

Кашель у ребенка без других симптомов связан с прорезыванием первых моляров (у младенцев) и неврологической нестабильностью (у подростков).

Кашель появляется в результате сильного переохлаждения

Психосоматика спазмов объясняется несколькими видами эмоций:

• страхом;
• гневом;
• грустью;
• ощущением вины;
• депрессией.

Беспричинно человек может покашливать до 20 раз, и этот признак считается абсолютно нормальным. Так дыхательная система освобождается от частиц пыли и мокроты. Если симптом связан с физиологическими факторами, то его лечение будет неоправданным.

Кашель возникает на нервной почве

Осложнения инфекционного характер

Сухой и влажный кашель проявляется после перенесенных заболеваний, таких как бронхит, трахеит и ларингит. Признак проходит в течение 1-2 недель. Интенсивность спазмов усиливается в вечернее время, когда нарушается естественный вывод мокроты из бронх.

Непонятный кашель без простуды проявляется в 2 формах: влажный и сухой. В первом случае рефлекс сопровождается отделением мокроты и после приступа приносит облегчение больному. Таким образом, организм эффективно защищается от попадания вирусных и инфекционных возбудителей. Обычно продуктивный спазм наблюдается через 2-3 дня после сухого. Это состояние подтверждает факт, что взрослый или ребенок выздоравливает.

Нужно помнить, что нередко мокрый кашель может свидетельствовать об опасных патологиях: туберкулез, бронхит, плеврит. Поэтому любой вид приступов – повод для обращения к врачу.

Влажный кашель может быть симптомом плеврита

При сухом спазме не происходит выделения слизи из дыхательных путей. Этот симптом считается более опасным, чем мокрый кашель, так как он не приносит облегчения пациенту. Данный признак сопутствует ларингиту, синуситу, риниту. Продолжительность непродуктивного спазма составляется не более 3 дней, но у пациентов, перенесших инфлюэнцею, может длится неделями.

Симптомы для срочной медицинской помощи

Сухой мучительный кашель в тяжелых случаях приводит к удушью. По этой причине каждый больной должен знать, в каких случаях можно проводить самолечение, а когда нужно срочно обращаться к врачу. Для этого необходимо внимательно проанализировать симптоматику заболевания.

К списку опасных признаков относят:

• высокую температуру;
• сильную боль в мышцах;

При появлении спазмов в спине нужно немедленно обратиться к врачу

• головокружение;
• внезапные спазмы в спине или грудной клетке;
• постоянное желание кашлять;
• кровохаркание, которое свидетельствует о закупорке тромбом сосуда;
• нехватка кислорода, поступающего в организм;
• длительный приступ.

Появление перечисленных признаков – повод для того, чтобы вызывать неотложку. Симптомы характерны для пневмонии, опухоли дыхательных путей.

У пациентов могут развиваться приступы удушья

В больнице врач назначает диагностические мероприятия, направленные на выявление причины появления кашля без простуды. Лечением недуга занимается терапевт, отоларинголог.

Кашель без причины по симптомам может быть схож с обычной простудой и гриппом. Для выявления типа недуга врач прослушивает грудную клетку пациента и оценивает симптоматику заболевания. Дополнительно назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования:

• рентген грудной клетки;
• МРТ или КТ;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• сканирование носовых пазух;
• кардиография.

Дополнительно больному потребуется сдавать кровь из вены на анализ.

Поставить точный диагноз поможет кардиография

Средства для облегчения состояния

Нетяжелые формы заболеваний, сопровождающиеся необъяснимым кашлем, поддаются лечению в домашних условиях. Однако прежде чем принимать медикаменты, следует удостовериться в природе возникновения рефлекса.

Больному человеку нужно обеспечить комфортные условия в помещении, где он пребывает. Для этого чаще проветривают комнату и выполняют влажную уборку. Желательно, чтобы температура воздуха в помещении не превышала 22 градусов. В противном случае будет появляться трудноотделимая мокрота и человек начнет закашливаться.

Доктор Комаровский считает, что развитию кашля у детей в большей степени способствуют неправильные действия родителей, связанные с перекармливанием малыша и отсутствием прогулок на свежем воздухе с ним.

В доме нужно регулярно проводить влажную уборку

Врач считает, что лишняя нагрузка на кишечник отнимает у организма силы для борьбы с недугом. Он говорит о том, что взрослому ребенку в период болезни нужно уменьшить количество съедаемых порций, а грудничку снизить концентрацию адаптированной смеси.

Если кашель имеет аллергическую природу, то необходимо ограничить контакт с основными раздражителями:

• пылью;
• табачным дымом;
• средствами бытовой химии.

Состояние пациента улучшает психологическая разгрузка и нормализация режима дня. Тот или иной препарат для облегчения симптоматики назначается в зависимости от причины спазмов в грудной клетке.

Пациентам нужно ограничить контакт с табачным дымом

Народные рецепты

Кашель, появившийся после гриппа, можно вылечивать с помощью домашних средств. Народные рецепты способствуют лучшему откашливанию мокроты из легких. Список эффективных способов:

Препараты

Для облегчения сухого кашля, проявляющегося в результате коклюша, используют препараты, подавляющие рефлекс, такие как Стопсуссин, Синекод или Кодеин (в крайних случаях). Средства предназначены для того, чтобы больной мог полноценно отдохнуть ночью. Для облегчения приступа также полезно делать ингаляции на основе минеральной воды или физиологического раствора.

Главное не принимать отхаркивающие средства вместе с противокашлевыми, так как это приводит к застаиванию выработавшейся мокроты.

Стоптуссин подавляет кашлевой рефлекс

Коклюш нельзя излечить с помощью медикаментов, так как возбудитель заболевания имеет вирусную природу. Можно лишь приостановить его распространение и смягчить симптоматику проявления. Раздражение дыхательных путей снимет влажный и прохладный воздух в помещении.

При кашле, возникшем на фоне аллергии, пропивают курс антигистаминных средств. Врач определяет, как долго больному придется принимать препараты этой группы. Кроме того, рекомендуется проводить очищение кишечника от токсинов при помощи сорбентов. Параллельно с эти стараются по максимуму исключить контакт с аллергенами. Мужчинам нужно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков в момент лечения.

Прием медикаментов – основной способ устранения причин кашля у детей без других симптомов. Взрослым лечить патологию можно нетрадиционными способами, но выбирать тот или иной рецепт народной медицины нужно с согласия врача. Обычно специалисты рекомендуют домашние способы в составе комплексной терапии проблемы.

О возможных причинах появления кашля смотрите далее:

Кашель – это симптом, который возникает непроизвольно и обусловлен тем, что на слизистой дыхательных путей имеется раздражитель. Спровоцировать его может что угодно, например посторонний предмет в горле или серьезные заболевания.

Как лечить насморк и кашель при прорезывании зубов, можно узнать в статье.

Мокрый кашель – это результат большого скопления мокроты в бронхах, легких и трахеи. Как правило, его развитие возникает после приступов сухого кашля. Если вовремя не определить причину мокрого кашля, то со временем он перейдет в хроническую форму.

Причины

Аллергия

Аллергическая реакция может возникнуть на цветение растения, на пыль, шерсть животного. Кроме этого, большое скопление аллергенов находится в постельном белье и коврах. Ответной реакцией организма на такое раздражение принимает форму сухого кашля и насморка без температуры.

Такой симптом может возникнуть после того, как человек перенес инфекционный или вирусный воспалительный процесс дыхательных путей. Для такого кашля характерно першение в горле, ощущение щекотания. Продолжительность его может достигать до 3 недель.

Кашель у взрослого

Сухой кашель может возникнуть по причине аллергии или наличия таких серьезных заболеваний, как туберкулез и коклюш. Только знание основных причин возникшего симптома позволит вовремя поставить диагноз и перейти к лечению.

Что делать, когда у ребёнка сухой свистящий кашель, можно узнать прочитав данную статью.

Коклюш

При таком недуге он носит лающий и приступообразный характер. На начальной стадии недуга у пациента наблюдается невысокий подъем температуры, общее недомогание и сухой кашель. Со временем у пациента ухудшается состояние, его просто душит сухой кашель, который накрывает волной преимущественно ночью. Проводить лечение этой болезни необходимо только в условии стационара и под контролем лечащего врача. В противном случае вам не избежать серьезных последствий. По сравнению в детьми, у взрослых этот недуг протекает не так тяжело и не вызывает нарушение нормального дыхания.

Из статьи станет ясно, может ли быть кашель при щитовидке или нет.

Каковы признаки астматического кашля, можно узнать прочитав данную статью.

Ларингит, трахеит и бронхит

Сухой кашель при этих болезнях служит осложнением вирусной инфекции. Воспалительный процесс передвигается на нижние отделы и поражает бронхи, гортань и трахею. Для этого случая характерно наличие продолжительного кашля, который со временем усиливается и вызывает болезненные ощущения в области груди и горле. Принимает приступообразный характер ночью или в течение дня.

В данной статье подробно рассказывается, что делать, бросил курить замучил.

Аллергия

Аллергическая реакция – это очень частая причина формирования сухого кашля у взрослых. Возникает она в результате попадания на дыхательные пути определенного раздражителя. Беспокоит подобный симптом утром, то может усиливаться при конкретных условиях, например, употребления цитрусовых, уборки при помощи бытовой химии. Когда аллерген покинул организм, то сухой кашель покидает пациента. Если контакт с раздражителем примет постоянный характер, то возрастает риск образования сужения дыхательных путей и формирования постоянного кашля. Кроме этого, аллергия может перерасти в такие тяжелые болезни, как обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

У ребёнка в 1 год мокрый кашель, что с этим делать поможет разобраться данная статья.

Наличие постороннего предмета в дыхательных путях

Эта причина считается также очень популярной и опасной. Когда случайно в дыхательные пути попало инородное тело, то он носит приступообразный, мучительный характер, пациенту очень тяжело дышать. В сложившейся ситуации необходимо срочно обратиться за помощью, позвонив в скорую.

В статье подробно указано, что можно применять от кашля при беременности.

Влажный кашель у детей

Когда кашель присутствует на протяжении длительного времени и усиливается в ночное время, то это явный симптом опасной патологии. Спровоцировать влажный у детей могут следующие причины:

1. Туберкулез , для которого характерен частый кашель и выделение большого количества мокроты.
2. Аллергия на пыль, растения, животные, медикаменты . Вначале ребенка беспокоит сухой кашель, а затем он переходит в мокрый. Очень часто такой симптом указывает на развитие бронхиальной астмы. Малыш становится очень тяжело дышать, у него возникают проблемы с дыхательной системой.
   
3. Коклюш провоцирует продолжительный эффект , подъем температуры не происходит. Усугубление положения происходит в ночное время. Кроме мокрого кашля у ребенка поражается нервная система.
4. Глисты – частая проблема у детей, в ходе которой возникает мокрый кашель. Когда глисты находятся внутри дыхательных органов, то бронхи и легкие сильно раздражены. Результатом такого процесса становится обильное выделение мокроты.
   
5. Психологические причины . Влажный может возникнуть в случае, когда малыш подвергся сильному стрессу, переживаниям. В ночное время кашель успокаивается, а вот когда малыш находится в стадии активности, то и симптоматика начинает активироваться. Для устранения кашля необходима помощь психолога или невролога.
   
6. Плохая влажность воздуха в комнате . Чтобы этого не случилось, тщательно и регулярно проветривайте помещение, в котором находится малыш.
   
7. Наличие инородного тела в дыхательных путях . Маленькие детки очень любознательны, и им все нужно попробовать на вкус. Они тащат в рот все, что попадается им на глаза. Мелкие элементы в период проглатывания застревают в дыхательных органов. Устранить его можно только после извлечения инородного тела.
8. Нарушение работоспособности пищеварительной системы . Когда у малыша присутствуют проблемы с желудком, желчным пузырем, то продукты питания попадают в дыхательные пути. В результате его мучает мокрый кашель.

Каковы причины кашля у взрослого по ночам, можно узнать прочитав данную статью.

На видео рассказывается о причинах кашля без простуды:

Что делать, когда у грудничка мокрый кашель без температуры, указано в статье.

Сухой кашель у детей

Сухой кашель предполагает отсутствие отхождения мокроты. Такой симптом всегда является болезненным. Нередко родители обнаруживают сухой кашель в ночное время. Определить сразу точную причину кашля невозможно, так как всё происходит без признаков простуды, но именно от нее и будет зависеть его лечение. Является симптомов различных патологий, к самым распространенным можно отнести следующее:

В статье подробно указано, как избавиться от сухого кашля у ребенка.

Кашель – это очень опасный симптом, который указывает на наличие в организме определенной патологии. Для того чтобы лечение прошло с максимальным успехом, стоит определить причину формирования такого симптома. Ведь все терапевтические мероприятия будут направлены на устранение именно основополагающего фактора.

Кашель после простуды — как лечить?

То, что у вас остался кашель после прошедшей в недавнем времени простуды – скорее норма, нежели закономерность. Организм еще достаточно слабый, его защитные силы снижены и именно поэтому человек продолжает кашлять после простуды еще в течение 3-4 недель, а в некоторых случаях и даже дольше.

Когда нужно начинать беспокоиться?

Итак, для начала нужно определиться, где есть норма, а где уже патология? Если же у вас кашель продолжается в течение нескольких недель, после того, как все основные симптомы простуды исчезли, то это, в первую очередь, указывает на вероятные воспалительно-инфекционные осложнения. Это может быть пневмония, коклюш или же хронический бронхит. В таком случае не стоит прибегать к самолечению! Желательно обратиться к врачу-терапевту и описать все симптомы, которые вас беспокоят в настоящий момент. Если будет необходимость, то терапевт направит вас к другому специалисту, который сможет вам помочь.

Только после консультации медицинских сотрудников вы сможете убедиться в том, что с вами действительно все хорошо? Помните, что достаточно редко кашель является признаком серьезного заболевания, чаще всего – это остаточный признак кашля. Как правило, послеинфенкционный кашель продолжается 2 месяца.

Причина кашля после простуды

Любое инфекционное заболевание, проходящее в острой форме, продолжается в течение нескольких дней (от 3 до 7 дней). За это время патогенные вирусы и бактерии разрушают полностью или же частично слизистую оболочку дыхательных путей. Инфекция ведет к повышению чувствительности бронхов, в результате даже, когда человек вдыхает грязный или пыльный воздух, у него начинаются приступы кашля. Нередко именно в постинфекционный период заболевания человека мучает очень сухой кашель с выделением небольшого количества мокроты. В некоторых случаях остаточное явление после кашля проявляется у больного в виде незначительного покашливания, неприятного першения в горле, раздирающего кашля.

Помните, что организму необходимо какое-то время, чтобы восстановиться и соответственно – чтобы привести функционирование верхних дыхательных путей в норму. В восстановительный период нужно не забывать продолжать лечение в домашних условиях. Нужно избегать сильного переохлаждения, тепло одеваться, пить больше жидкости и утеплять горло.

Основные ошибки в лечении кашля

Врачи утверждают, что основной и наиболее часто встречаемой причиной кашля, длящегося на протяжении нескольких месяцев, — являются ошибки в лечении простудного заболевания.

Первая ошибка – это халатное отношение к своему собственному здоровью. Некоторые считают, что кашель пройдет самостоятельно без какого-либо дополнительного лечения. Но, это серьезная ошибка!

Очень опасно во время беспокоящего и мучающего кашля изредка подлечиваться различными согревающими процедурами в виде горчичников перед сном, растирающими мазями и т.д. Если вы уже начали заниматься лечением, то не прекращайте это делать! Ведь организм реагирует на такие манипуляции с ним достаточно неоднозначно.

Представьте, ваши дыхательные пути «нацелились» на выздоровление и сами начинают подключаться к процессу восстановления, а тут вы один день делаете процедуры, а во второй день об этом забываете. Ни в коем случае так не делайте и не ставьте эксперименты над своим телом и уж тем более – здоровьем.

Запрещается самостоятельно прибегать к какому-либо медикаментозному лечению, назначить антибиотики и т.д. (тем более, если речь идет о детском организме).

Как избежать ошибок в лечении?

В большинстве клинических случаев кашель вызывается тем или же иным простудным заболеванием. Проявляется простуда в виде таких диагнозов в медицинской карточке, как ОРВИ, фарингит, острый бронхит, а также трахеит. Классифицируют приступы кашля как сухие и влажные.

Сухой кашель действительно мучает человека – он надсадный, раздирающий и после него не выделяется мокрота. Подобный приступ кашля ведет к повышению артериального давления, возникновению сильных мышечных болей в области живота, а также к появлению сильной бессонницы. С учетом всех этих симптомов можно твердо сказать, что сухой кашель необходимо обязательно подавлять, иначе он приведет к более тяжелым последствиям. Как правило, в каждой аптеке можно найти противокашлевые препараты, предназначенные для профилактики и лечения именно сухого кашля.

Влажный кашель начинает беспокоить человека примерно через 3 дня после появившихся первых симптомов простуды в виде головной боли и насморка. Влажный кашель не настолько мучает человека, в отличие от сухого, так как после каждого хрипа и откашливания выделяется мокрота. В такое случае запрещено принимать различные противокашлевые лекарственные препараты, ведь дыхательные пути не очищаются вовсе. Вы только поспособствуете тому, что заболевание затянется, и будет беспокоить вас еще в течение долгого времени, а в некоторых случаях неправильное лечение может повлечь за собой возникновение осложнений. Вам необходимо принимать препараты, которые разжижают мокроту, скопившуюся в верхних дыхательных путях, и затем выводят ее. Таким действием обладают муколитики и различные отхаркивающие препараты, коих на аптечных полках представлено огромное количество.

Необычные причины кашля

Если человека беспокоит сильный затяжной кашель, который длится около 3 недель, то – это опасный признак, угрожающий здоровью и общему самочувствию. Ведь это говорит о том, что бронхи не в состоянии справиться со своей прямой работой.

Существуют также и достаточно необычные причины возникновения кашля. Среди таких причин может быть:

• Повышенная кислотность желудка – это заболевание, характеризующееся повышением уровня желудочного сока, в результате чего тот проникает в пищевод и провоцирует возникновение кашля.
• Сердечная недостаточность, которая ведет к застою крови в легких, что и провоцирует сердечную астму и постоянный кашель;
• Кашель курильщика;
• Рак легких;
• Шейный остеохондроз;
• Болезни щитовидной железы;
• Невралгия;
• Стресс;
• Нарушения гормонального фона;
• Патологическая сухость кожи.

Не стоит самостоятельно устанавливать себе диагноз и назначать лечение. Истинная причина кашля может быть разной. Обязательно обратитесь к врачу!

Не проходит сухой кашель после простуды у взрослого долгое время?

Кашель, который не проходит после простуды более трех недель, называют хроническим или затяжным.

В большинстве случаев это симптом бронхита в хронической форме, вызван он может быть чрезмерным курением, бронхиальной астмой, длительной трудовой деятельностью на вредных производствах – лако-красочных заводах, химкомбинатах.

Если долго не проходит кашель после простуды у некурящего взрослого человека или ребенка, и контакты с возможными аллергическими раздражителями исключены, это может быть симптомом другой болезни.

В этом случае обязательно нужно пройти медицинское обследование и установить причину.

Когда кашель долгий, сухой, необходимо проверить в первую очередь, не является ли его причиной стекание по задней стенке гортани слизи из носовых пазух. Также его могут вызвать обратная перистальтика желудка и пищевода – это признак серьезной болезни ЖКТ. Болезни сердца, отеки легких, опухоли тоже иногда провоцируют сухой кашель.

Причины, по которым долго не проходит кашель после излечения ОРЗ

Наиболее распространенные причины долгого кашля после простуды следующие:

• Многолетнее курение;
• Патологии сердца и легких;
• Доброкачественные образования в органах дыхательной системы;
• Астма.

Чтобы установить природу происхождения такого явления, нужно обратить внимание и на другие симптомы: хрипы в груди, заложенность носа и легких, отхождение мокрот, их вязкость и цвет, примесь крови в мокротах из бронхов и легких, ощущение сдавленности в груди, боли в области сердца, одышка.

При астме долгий, сухой кашель может беспокоить постоянно, или же возникать при контакте с аллергеном.

После простуды, которую не долечили, часто наблюдается покашливание на рефлекторном уровне, которое вызвано повышенной чувствительностью воспаленных легких.

Что значит, если кашель не проходит неделю

Если подобное явление не проходит более семи дней, и при этом сопровождается такими симптомами, как насморк, повышение температуры тела, боль в суставах, скорее всего, речь идет об обычной простуде. Если как можно скорее начать лечение, преодолеть ее не составит большого труда. Но лечение нужно довести до конца, а не просто устранить неприятные проявления болезни.

Если же лечение не проводится, или не было проведено до конца, есть риск, что ОРЗ перейдет в трахеит или бронхит хронической формы. В домашних условиях лечить сухой кашель можно с помощью ингаляций. Влажный пар будет смягчать раздраженную слизистую, улучшать кровообращение, способствовать разжижению и отхождению мокрот.

Чтобы ингаляции были эффективнее, в горячую воду следует добавлять различные лекарственные средства. Это могут быть отвары чабреца, мяты или мать-и-мачехи, эфирное масло туи, эвкалипта, настойки прополиса или календулы. Для приготовления отвара понадобится 2 столовых ложки сухой травы и два стакана кипятка. Эфирные масла добавляются в воду по нескольким каплям.

Ингаляции при кашле, если нет небулайзера или ингалятора, можно делать несколькими способами:

1. Вылить горячий отвар или воду в миску и дышать над ней паром, накрывшись паром;
2. Поместить горячую жидкость в чайничек и вдыхать пар через трубочку из бумаги, которую вставляют в его носик.

Чтобы не обжечься, важно, чтобы вода не кипела. При высокой температуре и артериальном давлении проводить эту процедуру нельзя.

Что делать, если кашель не проходит две недели после болезни

В некоторых случаях пациенты жалуются, что, несмотря на выполнение всех предписаний врача, кашель после излечения болезни сохраняется 10 и более дней. Что это может означать? Лучше не гадать, а нанести врачу еще один визит. Диагноз и причины зависят опять же от симптомов, сопровождающих затяжной кашель.

Зачастую причины в новой инфекции – сразу после простуды или гриппа иммунитет еще не окреп, потому на слизистой легко закрепляются вирусы и бактерии. Какие именно – определяют только с помощью анализа мазков из зева и мокрот, если они есть. Частые причины кашля, который долго не проходит:

• Микоплазмоз;
• Пневмоцистоз;
• Кандидоз гортани;
• Хламидиоз;
• Туберкулез, вызванный микобактериями.

Препараты подбираются врачом, так как некоторые из них воздействуют только на определенных возбудителей, и болезнь остается залеченной, но не вылеченной полностью.

Почему кашель не проходит в течение месяца

Чаще всего длительное кашляние является признаком аллергической реакции. Это означает, что раздражитель не устранен и больной постоянно контактирует с ним. Это могут быть пыль, шерсть животных, пыльца с деревьев и растений, химические вещества. Если не выяснить, что именно стало причиной аллергии, есть риск, что разовьется бронхиальная астма.

Кроме того, кашель, который длится несколько недель подряд, говорит о том, что в организме развиваются такие заболевания, как фиброзный кистоз, пневмония, вызванная бактериями, туберкулез, новообразования в легких. Если постоянно покашливает ребенок, следует проверить, нет ли у него в трахее и бронхах инородного тела.

Кашель, который возникает приступами, с глубокими вдохами, бывает при коклюше.

Не проходящий целый месяц кашель, как правило, говорит о том, что после простудного заболевания развилось сильное воспаление гортани, трахеи, бронхов или легких.

Что означает длительный кашель с отхождением мокрот

Кашель бывает сухой и влажный. Если речь идет о продолжительном кашле, то чаще всего он сухой. Но иногда сопровождается отхождением мокрот из бронхов. Почему такое явление может беспокоить более нескольких недель?

Выделение мокрот – естественный процесс в организме, они есть всегда, даже если человек совершенно здоров, их функция защищать дыхательные пути от проникновения инфекции, частичек пыли и грязи. Но мокроты могут быть и патологическими, возникающими при определенных заболеваниях.

При выяснении причины затяжного кашля с мокротами нужно обратить внимание на цвет слизи из бронхов. Она может быть бесцветной, а может быть с желтоватым или зеленоватым оттенком. В ней также можно заметить кровянистые прожилки или сгустки, гной.

Само по себе отхождение мокрот считается хорошим признаком – это значит, что процесс лечения проводится правильно и организм начинает избавляться от бактерий и инфекции. Чтобы помочь ему, при влажном кашле назначают отхаркивающие препараты – это Бромгексидин, Амбробене. Восстановить выработку бронхиального секрета помогает порошок АЦЦ, и недорогой и эффективный сироп от кашля.

Если кашель с мокротами, но без температуры, вызван аллергией, следует пропить курс антигистаминных лекарств. От кашля такого вида хорошо помогает Лоратадин, Фексофенадин. Исключить нужно курение, вдыхание токсических веществ, избавиться от перьевых подушек, в которых могут жить клещи, вызывающие аллергию.

Какой бы ни была причина затяжного влажного кашля, наряду с медикаментозными препаратами нужно употреблять как можно больше жидкости. Жидкость способствует разжижению мокрот, увеличивает их количество и ускоряет выведение.

Покашливание, с одышкой, хрипами в груди, но без температуры, может появляться при сердечной недостаточности.

Потому обращаться к врачу нужно обязательно. Помимо анализов крови, мочи и мокрот он посоветует сделать рентгеновский снимок, возможно кардиограмму сердца.

Причины затяжного сухого кашля

Сухой кашель – это симптом заболеваний верхних дыхательных путей. Поскольку бронхи и легкие инфекцией не затронуты, мокроты не скапливаются в них. Отхаркивающие и муколитические средства от кашля в этом случае будут не эффективны. Но это не означает, что принимать лекарства не нужно.

Обычно назначают такие препараты:

1. Главными активными компонентами которых являются кодеин и этилморфин, воздействующие на продолговатый мозг, ответственный за возникновение кашлевого рефлекса. Это Кодеин и Глауцин.
2. Изготовленные на основе ацетиламинонитропропоксибензена, которые влияют на кашлевые рецепторы – это Коделак Бронхо, Омнитус, Фалиминт.

Медикаментозное лечение можно дополнять лечением народными средствами. Очень полезно теплое питье – например, молоко с содой. В течение дня нужно выпивать несколько чашек отвара листьев черной смородины или малины, мяты перечной.

Полезно питье с настойкой аниса, сироп из редьки или лука с медом.

Причины кашля после простудных заболеваний

Кашель и чихание – одни из первых признаков простуды. При правильном лечении симптомы простуды исчезают через 3-4 дня. Спустя неделю пациент полностью здоров. Но кашель может беспокоить как остаточное явление ОРЗ еще несколько недель. Это нормально.

Но только при условии, что покашливании е прекратилось через 2-3 недели, что оно не сопровождается другими тревожными симптомами и в отходящих мокротах нет примесей гноя и крови.

Что делать при длительном кашле, расскажет специалист в видео в этой статье, а мы предлагаем прислушаться к советам.

Почему сухой кашель не проходит? Причины сухого кашля у детей и взрослых

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

• Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
• Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
• Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

• во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
• во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
• в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Атипичные формы пневмонии

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш, корь, ложный круп

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и только вечером.

Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

Ларингит, фарингит, трахеит

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

Заболевания Лор- органов

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Онкологические заболевания дыхательных органов

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры. При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы

Аллергический кашель

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр. Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

Бронхиальная астма

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

Воздействие токсических веществ в быту

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники. Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.

Глистные инвазии

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Профессиональный сухой кашель

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

Некоторые заболевания ЖКТ провоцируют сухой рефлекторный кашель без температуры, он бывает после еды при дивертикулах пищевода, пищеводно-трахеальном свище, рефлюкс-эзофагите.

Прием некоторых лекарственных средств

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Сердечно — сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

Возможные причины кашля без простуды у взрослого

В представлении многих из нас кашель не может наблюдаться без простудного заболевания, и наоборот. Поэтому как самостоятельные мы эти понятия не рассматриваем, что совсем неправильно. Между тем, причины кашля без простуды у взрослого могут быть самые разные, и простуда среди них стоит далеко не на первом месте. Это симптом, возникающий непроизвольно, и вызван он каким-то раздражителем слизистой дыхательных путей. Спровоцировать приступ кашля может что угодно — серьезное заболевание или посторонний предмет в горле.

Что означает кашель без простуды?

Кашель без простуды так же опасен, как простуда без кашля. В любом случае такое явление заставляет насторожиться, тем более в хронической форме. И у этого процесса есть свое объяснение и причины возникновения, на которые опирается врач при назначении лечения. Здоровый человек кашляет не больше 20 раз в день, все остальное считается признаком сбоев в организме.

При обычной простуде и условии конструктивного лечения кашель длится максимум две недели. Сначала он сухой, невыносимый, далее становится мокрым и переносится легче. Причины кашля без простуды у взрослого – заболевания дыхательных путей или болезнь легких. Подобный симптом возникает и при попадании в пищевод желудочных кислот. В этом случае приступ возникает преимущественно ночью, сопровождается изжогой и кислым привкусом во рту.

У курильщиков со стажем легкие поражены, пищевод раздражен. Освободиться от кашля в такой ситуации организму весьма затруднительно. Их беспокоит в основном затяжной утренний кашель с мокротой сразу после пробуждения. Это классическое состояние, причем как пассивных, так и активных курильщиков. Способ избавления от дискомфорта очевиден – нужно отказаться от пагубной привычки.

Непродуктивный кашель

Причина сухого кашля без простуды:

• бронхоспазм;
• бронхиальная астма;
• аллергия;
• воздействие пыли на дыхательную систему;
• ингибиторы АПФ, применяемые для уменьшения артериального давления.

Факторы, спровоцировавшие кашель, могут быть и более серьезные, например, рак легких, сердечная недостаточность, туберкулез, плеврит, новообразования средостения.

При наличии палочки Коха (возбудителя туберкулеза) кашель не проходит в течение месяца. В таком случае назначается флюорография и тщательное обследование.

Астма и аллергия

Сухой кашель без простуды нередко является единственным симптомом астмы. Состояние больного ухудшается при вдыхании резких запахов, холодного воздуха, пыльцы или дыма. Помимо простуды, постоянное покашливание сопровождает аллергический ринит. При этом заболевании наблюдается сыпь, слезоточивость, заложенность носа, чихание, нередко головная боль.

Наиболее опасные аллергены:

• продукты питания;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• книжная пыль.

Отличить аллергию достаточно просто. Приступы возникают исключительно в момент непосредственной близости с аллергеном. Избавление от симптомов предусматривает консультацию у врача и прием антигистаминных препаратов.

Причины кашля без простуды у взрослого могут быть следующие: сердечная недостаточность, которая сопровождается покалыванием в грудной клетке, отечностью конечностей. Поход к кардиологу в таком случае откладывать нельзя. Одним из симптомов гайморита или хронического ринита, помимо головной боли и высокой температуры, является затяжной кашель.

Диагностика беспричинного кашля

Первым врачом, которого стоит посетить, будет терапевт, далее он направит к другому специалисту. При постановке диагноза учитываются такие моменты:

• когда начались приступы;
• кашель мокрый или сухой;
• дополнительные изменения в самочувствии.

В зависимости от длительности временного отрезка кашель бывает:

• острый – до 2 недель;
• затяжной – до 4 недель;
• подострый – до 2 месяцев;
• хронический – более 2 месяцев подряд.

Часто сопутствующие симптомы остаются без внимания, например, снижение аппетита, сонливость, слабость. Сухой кашель без простуды у взрослого легче связать с недосыпанием или стрессом. В качестве эффективных методов используют аппаратную диагностику (рентген, КТ, электрокардиографию), лабораторные анализы крови/мочи.

Состояние нервной системы также может вызвать такой синдром. При психических расстройствах лекарства от кашля не помогают, даже блокирующие рефлекс. Здесь требуется консультация невролога или психотерапевта.

Кашель без температуры

Взрослый человек кашлять постоянно может из-за вирусного трахеита. Приступы мучают и днем и ночью, в горле постоянно саднит. Смягчить симптом можно горячим молоком и медикаментами, антибиотики, как правило, не помогают. А вот при таком опасном бактериальном осложнении, как воспаление легких, применяются именно антибиотики.

Возникнуть такой кашель без признаков простуды может при коклюше, предшественниками наступающей болезни являются боль в горле и слабость. Со временем состояние становится только хуже, человека просто душит сухой кашель и накрывает волной в основном ночью. Лечение проводится исключительно в условиях стационара и под контролем лечащего врача. В другом случае серьезных последствий не избежать.

Температуры нет, а вот кашель довольно продолжительный, наверняка опровергнуть или подтвердить диагноз может только анализ крови и мазок из носоглотки.

Сегодня найти человека, который бы ни разу не кашлянул за день, очень трудно. Причиной всему экологическая обстановка, масса различных инфекций – проживая в мегаполисе, можно только мечтать о чистом воздухе. При попадании в легкие или бронхи инфекционных агентов рецепторы дыхательных путей раздражаются и возникает кашель, который предупреждает о механических препятствиях и очищении дыхательного тракта от мокроты, слизи и других веществ.

Другие причины кашля без простуды

Во время простудных заболеваний клиническая картина понятна: поднимается температура, появляется насморк, слабость и другие симптомы интоксикации. В такой ситуации причина сухого кашля ясна. Почему он возникает без температуры и признаков ОРВИ? Каковы причины кашля без простуды у взрослого?

При отсутствии типичных признаков простуды сухой кашель свидетельствует о скрытом воспалении или индивидуальных реакциях гиперчувствительности. В списке побочных эффектов некоторых лекарственных средств есть непродуктивный хронический кашель. К таким препаратам относят:

• ингибиторы АПФ;
• средства от гипертонии;
• нитрофураны;
• аспирин;
• ингаляционные лекарства.

Придется пересмотреть медикаментозную терапию, если в ней кроются причины кашля без простуды у взрослого. Желудок реагирует у всех по-разному, поэтому лечение подбирается индивидуально.

Такой дискомфорт может возникнуть после перенесенного инфекционного или вирусного воспалительного процесса органов дыхания. Одновременно чувствуется першение или щекотание в горле. Длительность такого кашля может доходить до 3 недель.

Рак горла и легких

Помимо основного симптома, наблюдается затрудненное дыхание, выделение мокроты с кровью из горла и носа. Температуры нет или невысокая – 37-37,5 °C. При раке легких признаки типичные, также беспокоят боли в груди, мокрота выделяется с гноем или кровью.

Важно! Оставленный без внимания продолжительный сухой кашель у беременных несет прямую угрозу здоровью плода. Мышцы живота будущей мамы постоянно сокращаются и находятся в тонусе, что может привести к кровотечениям.

Сопроводительные симптомы

Даже при отсутствии признаков простуды кашель редко появляется один, как правило, его сопровождают следующие симптомы:

• хриплый голос;
• одышка даже при небольшой нагрузке;
• тошнота, рвотные позывы;
• увеличение лимфоузлов;
• сонливость, потливость.

Симптомы системных заболеваний, сопровождающиеся кашлем:

• стремительное снижение веса;
• нарушение стула;
• неприятный запах изо рта;
• пародонтоз.

Когда требуется медицинская помощь?

Любой острый или продолжительный кашель без простуды у взрослого требует наблюдения у врача. При следующих признаках обращение к специалисту должно быть немедленным:

• высокая температура;
• помутнение сознания;
• изменение речи;
• учащенное сердцебиение;
• отечность конечностей;
• боль при глотании и дыхании.

Лечение и первая помощь

Пульмонологи не рекомендуют заниматься самолечением тем более при использовании народных средств. Домашняя медицина может смягчить некоторые симптомы, но устранить их, тем более вылечить причину появления, нет. Важно понимать, что все лекарственные средства от каждого вида кашля разные. При сухом прописываются противокашлевые, при мокром – муколитические, отхаркивающие.

Для быстрого выздоровления больному нужно восстановить режим работы и отдыха, бросить курить и наладить рацион. Помимо традиционных препаратов, назначают антивирусные, антигистаминные средства и антибиотики.

Кашель без признаков простуды у взрослого застает врасплох, часто он начинается ночью, облегчить состояние можно, приняв следующие меры:

• Когда источником является табачный дым, нужно проветрить помещение, выпить теплый чай или стакан воды.
• При аллергическом кашле нужно исключить любые контакты с аллергеном: проветрить помещение, наоборот, закрыть форточку, чтобы не залетела цветочная пыльца, прополоскать горло соленым раствором и им же вымыть руки.
• Если приступы возникают часто, нужно всегда иметь при себе мятный леденец.
• При заболеваниях горла поможет обильное питье теплой воды, увлажненный, свежий воздух в комнате.

Невидимые враги

Даже самого здорового человека может начать мучить изнурительный кашель без симптомов простуды и отравлять ему жизнь. Речь идет об аллергенах, с которыми мы сталкиваемся изо дня в день в своей квартире. Бытовая пыль, воздействуя на легкие, раздражает их, поэтому важно делать влажную уборку не менее 2-х раз в неделю. Одним из самых сильных раздражителей является бумажная пыль. Все книги и папки с бумагами должны содержаться под стеклом или в выдвижных ящиках.

Домашних животных нужно постоянно вычесывать, чтобы снизить содержание шерсти в воздухе. Опасными являются продукты сгорания, на кухне непременно должна быть вытяжка. Также важно иметь особую осторожность в обращении с бытовой химией. Порошки заменить жидкими средствами, хлорсодержащие, вообще, исключить.

Комнатные растения помогут очистить и увлажнить воздух, поэтому при регулярном кашле самое время озеленить квартиру.

Перечисленные меры являются профилактическими, консультация врача-специалиста обязательна.

Кашель у взрослых: виды, причины приступов

Кашель без причины у ызрослых не может появляться. Это рефлекторное действие возникает на фоне различных недугов. Форсированный акт очень важный симптом, который имеет множество разновидностей. Он может начинаться внезапно и напоминать приступ. Есть и другие виды кашля у взрослых, например, его звук может быть лающим, свистящим, сиплый. Очень большое значение имеет и то, какой консистенции и цвета выделяемая слизь, есть ли она вообще. Анализируя эти и другие видимые признаки, врач может поставить предварительный диагноз. Точно узнать, какой именно недуг стал причиной появления рефлекторное действие у человека, можно только после получения результатов биохимического анализа крови, мокроты и мочи.

Разновидности кашля у взрослых

Врачами разработана четкая структура анкетирования больного человека, благодаря чему специалист может в течение нескольких минут собрать точный анамнез развития заболевания. В опросе значительная роль отведена тому, какие звуки слышны при кашле у взрослого человека, ощущениям, что он испытывает при рефлекторном акте. Так же специалист в обязательном порядке интересуется продолжительностью непроизвольного действия, тем, имеются ли сопутствующие видимые проявления, такие как насморк, одышка. Когда именно форсированный выдох происходит, например, кашель у взрослого присутствует только днем, после сна, по утрам или ночью. Дело в том, что разные проявления рефлекторного акта могут сигнализировать о развитии недугов сердечно-сосудистой системы, поражении легких, развитии астмы. Поэтому в диагностике даже самая малейшая деталь играет важную роль.

Причиной рефлекторного акта, в этом случае, является сильный отек гортани. Из-за этого просвет в ней значительно сужается. Этот вид непроизвольного действия еще называют трахейным. У взрослого человека отек гортани может быть спровоцирован различными причинами, из наиболее распространенных факторов нужно выделить:

Лающий рефлекторный акт очень опасен, так как в тяжелых случаях он может заканчиваться потерей сознания из-за ощущения удушья. Человек при таком состоянии не может полностью произвести процесс откашливания. Вдох получается не полным, а выдох сопровождается сильным удушливым кашлем. Как правило, голос в этот момент тихий и хриплый.

Удушающий рефлекторный акт, который имеет приступообразный характер, типичен для проявления аллергической или инфекционно-аллергической реакции на раздражители. Такое непроизвольное действие возникает у людей больных астмой. Особенностью кашля у взрослых при аллергии является то, что он может иметь различный характер. Длительность рефлекторного действия может быть также различной. Чаще всего, кашель у взрослого сопровождается соплями, удушьем, покраснением век, отеком гортани. Изнуряющий рефлекторный акт, проходящий со свистом и хрипами, может говорить о развитии бронхита. Стоит отметить, что в некоторых случаях такая реакция при аллергии может не заканчиваться сразу после устранения аллергена, а продолжаться недели и даже месяцы.

Кашель у взрослых после пневмонии и ОРВИ

Часто врачами фиксируются ситуации, когда после прохождения полного курса лечения у человека продолжаются непроизвольные акты еще на протяжении нескольких недель. Глухой кашель – это вполне нормальное явление, которое спровоцировано приемом муколитоков в процессе лечения. В том случае если рефлекторное действие удушливое, необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу, так как, скорее всего, речь идет о рецидиве пневмонии или ОРВИ. Причин у того, что начался новый виток развития недуга, может быть несколько. Во-первых, несоблюдение предписаний врача, то есть отказ от приема медикаментов или постельного режима. Во-вторых, неправильное определение причины возникновения пневмонии, и, как следствие, назначение не той группы антибиотиков.

Беспричинный кашель у взрослых

Как правило, причиной возникновения непонятного рефлекторного акта, начало которого не имеет никакого реального объяснения (отсутствует температура, все анализы в норме), является нервное потрясение или перевозбуждение. Чаще всего такой кашель у взрослых фиксируют перед какими-либо важными событиями. Если беспричинное непроизвольное действие является изнуряющим и длится на протяжении нескольких месяцев, то источником бед является депрессивное состояние, гнетущее чувство вины за что-либо.

Кашель у взрослых — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
Признаки: Свистящие хрипы, одышка и дыхание через сжатые губы. Кашель часто сопровождается мокротой. У людей, уже страдающих ХОБЛ.

Инородное тело
Признаки: Кашель, внезапно начинающийся у людей с каким-либо заболеванием, затрудняющим общение, глотание, или и то, и другое. Отсутствие симптомов инфекции верхних дыхательных путей. У людей, которые чувствуют себя хорошо во всех остальных отношениях.

Сердечная недостаточность
Признаки: Одышка, ухудшающаяся в положении лежа и возникающая через 1–2 часа после засыпания. Обычно шумы в легких, выслушиваемые через стетоскоп, свидетельствуют о возможном наличии жидкости в легких. Как правило, отек ног.

Пневмония
Признаки: Повышение температуры тела, недомогание, кашель с выделением мокроты (продуктивный кашель) и одышка. Внезапные приступы боли в груди, усиливающиеся при глубоком вдохе.Некоторые необычные звуки при дыхании, выслушиваемые через стетоскоп.

Постназальный синдром (связанный с аллергией, наличием вируса или бактерий)
Признаки: Головная боль, боль в горле и заложенность носа с бледной, отечной слизистой оболочкой. Тошнота. Иногда постназальный затек виден на задней стенке горла.

Тромбоэмболия легочной артерии (внезапная закупорка легочной артерии, чаще всего кровяным сгустком) 
Признаки: Внезапное появление боли в груди, которое обычно усиливается при вдохе, одышка, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание. Факторы риска:онкологические заболевания, адинамия, беременность, применение противозачаточных таблеток,перенесенные хирургические вмешательства в недавнем прошлом или госпитализация, а также семейный анамнез подобного заболевания.

Инфекции верхних дыхательных путей (острый бронхит)
Признаки: Насморк, заложенность носа с покраснением слизистой оболочки. Боль в горле и плохое самочувствие.

Остаточное раздражение дыхательных путей (после излечения от инфекции дыхательных путей)
Признаки: Сухой, непродуктивный кашель, который возникает непосредственно вслед за инфекцией дыхательных путей. Отсутствие заложенности носа и боли в горле.

Аспирация
Признаки: Влажный кашель после еды или питья, заметные трудности при глотании, или и то, и другое. У людей, перенесших инсульт или имеющих другое заболевание, которое вызывает трудности в общении (деменция).

Астма (кашлевой вариант)
Признаки: Кашель, который возникает под воздействием различных раздражителей, например, цветочной пыльцы или другого аллергена, простуды или физической нагрузки. Возможно, свистящие хрипы и одышка.

Хронический бронхит (у курильщиков)
Признаки: Продуктивный кашель в большинство дней месяца в течение 3 месяцев в году 2 года подряд. Частые попытки прочистить горло и одышка. Отсутствие заложенности носа и боли в горле. У людей, страдающих ХОБЛ.

Желудочно-пищеводный рефлюкс
Признаки: Жгучая боль в груди (изжога) или животе, зачастую ухудшающаяся после употребления определенных продуктов, при выполнении физических упражнений или в положении лежа. Кислый вкус, особенно после пробуждения.Осиплость голоса,свистящие хрипы. Кашель, возникающий по ночам или ранним утром. Иногда нет никаких других симптомов, кроме кашля.

Опухоль легких
Признаки: Кашель, иногда с кровью.Потеря массы тела, повышение температуры тела и ночная потливость. Увеличенные, плотные, безболезненные лимфатические узлы на шее.

Туберкулез или грибковые инфекции
Признаки: Кашель, иногда с кровью. Потеря массы тела, повышение температуры тела и ночная потливость. Контакт с человеком, страдающим туберкулезом. Проживание или пребывание в местности, где туберкулез или грибковые легочные инфекции являются распространенными. Наличие ВИЧ-инфекции или факторов риска развития ВИЧ-инфекции.

что это такое и как лечить

Когда ребенок заходится в приступе кашля, родители сразу подозревают у него заболевания горла или легких. При этом бывает, что малыш чувствует себя в остальном абсолютно нормально — температура тела не повышается, отсутствуют симптомы покраснения горла и насморк.

Что же происходит в этих случаях с ребенком, и о чем свидетельствует кашель у детей без других признаков болезни?

Давайте разбираться.

Причины «кашля без причины»

Кашель у ребенка без других признаков болезни может появиться по причине аллергической реакции или от проникновения инфекции. Но если температура тела остается в норме и отсутствует насморк, то говорить об инфекции нет оснований.

Теперь об аллергии — если родители не замечают дополнительных ее признаков, таких как покраснение глаз и раздражения на коже, то они исключают и ее.

Одной из возможных причин кашля без видимых причин, особенно в холодное время года, может быть сухой воздух в помещениях, который раздражает дыхательные пути и провоцирует покашливания. Для того чтобы этого избежать, педиатры рекомендуют проветривать помещения и устанавливать в квартирах увлажнители воздуха.

Также причиной кашля может быть банальная пыль, и часто даже при беглом осмотре помещения, где находится ребенок большую часть времени, можно увидеть пыль в большом количестве на мебели, полу и в воздухе – она и провоцирует покашливания.

В любом случае, при появлении кашля у ребенка нужно показать его врачу для постановки верного диагноза, но кое-что родители могут сделать и до визита к доктору.

Что делать родителям

В первую очередь, при наличии кашля «без причины» родители должны проверить густоту отделяемой при кашле мокроты, которая указывает на консистенцию крови. Если мокрота жидкая, то консистенция у крови тоже жидкая. При более вязкой крови будет выделяться, соответственно, вязкая мокрота. В этом случае нужно обеспечить малышу обильное теплое питье, которое способствует разжижению крови.

Нужно как можно чаще проветривать помещение и по возможности, если ребенок чувствует себя хорошо, выводить его на свежий воздух.

Психогенный кашель

Иногда причиной кашля становятся не вирусы или сухой воздух, а развитие в организме психосоматических расстройств. Вероятность кашля, вызванного этими причинами, долгое время не признавалась официальной медициной, и до сих пор некоторые врачи не считают, что психоэмоциональные факторы могут повлиять на появления кашля.

Но современные исследования подтверждают, психогенный кашель может быть одним из видов тиков (непроизвольных сокращений мышц), а именно так называемым вокальным тиком. И возникает он под действием стрессов и напряженной обстановки в окружении ребенка – в семье, в саду, в школе или в спортивной секции.

Отличительными особенностями психогенного кашля, является то, что наблюдается он только днем и не сопровождается отделением мокроты. Часто такой кашель появляется у смышленых и активных малышей, которые стремятся «все успеть» и имеют зачатки «синдрома отличника». Перегруженная нервная система ребенка просто не выдерживает и проявляется это в спазмах, которые и приводят к кашлю.

В этом случае рекомендуется наладить режим дня ребенка, снизить любые виды нагрузок и приложить все усилия для улучшения «погоды в доме», окружить ребенка родительской заботой и теплом.

Читайте также: Раннее развитие у детей: почему не стоит «торопиться»

 

 

 

Причины кашля

Резкие судорожные выдохи — это рефлекторное действие, которое возникает, когда раздражается слизистая оболочка дыхательных путей. Кашель выступает как защитная реакция, позволяющая избавиться от мокроты, инородных тел, пыли. С его помощью восстанавливается нормальное дыхание.

Факторы, вызывающие кашель

Существует несколько категорий раздражителей, на которые организм вынужден отвечать спастическими выдохами.

• Механические: воспаление в  бронхо-легочной системе, увеличение лимфоузлов, чужеродные тела в дыхательных путях.
• Химические: испарения различных веществ.
• Аллергические: воздействие аллергенов на организм.
• Термические: низкая температура воздуха.

На какие патологии указывает кашель?

Прежде всего, стоит заподозрить простудные заболевания.

• ОРВИ. На первых этапах появляется сухой кашель. При грамотном лечении он переходит в мокрый, продуктивный, который очищает дыхательную систему от патогенных микроорганизмов и способствует выздоровлению.
• Грипп. Сухой мучительный кашель появляется спустя 3–4 дня после начала болезни. Без надлежащей терапии он длится две-три недели, после чего переходит в бронхит.
• Трахеит. Больной страдает от грубого кашля. Во время приступов бронхоспазмов нередко ощущаются боли.
• Бронхит. Интенсивный кашель сопровождается выделением мокроты.
• Пневмония. Приступы бронхоспазма болезненны, вначале они имеют сухой характер, потом начинает отходить слизь.
• Ринит и синусит. Выделения из носа раздражают слизистую оболочку глотки, что вызывает рефлекторный кашель. Приступы случаются в ночное время, когда больной лежит.

Кашель, не связанный с простудой

Медикам известны около полусотни причин бронхоспазма, не имеющих отношения к инфекциям и переохлаждению.

• Сердечный кашель. Возникает при ИБС и пороках сердца. Когда сердечная мышца не способна нормально перекачивать кровь, начинаются застойные явления. Жидкость, скапливающаяся в легких, раздражает бронхи и вызывает спастические выдохи.
• Аллергический кашель. Мучительные и изнуряющие бронхоспазмы могут быть вызваны различными раздражителями. Наиболее частыми причинами кашля становятся пыльцы растений, бытовая химия, шерсть животных, пыль, корм для рыбок, лекарственные препараты, духи и так далее.
• Нервный кашель. Является симптомом невротического соматоформного расстройства. Сухой непродуктивный кашель возникает в ситуациях, которые заставляют волноваться. Ожидание приступа становится еще одним провоцирующим фактором.
• Желудочный кашель. Вызван гастроэзофагеальным рефлюксом. Он проявляется тем, что в глотку и пищевод забрасывается содержимое желудка. Наряду с рефлекторным кашлем отмечаются такие симптомы, как першение в горле по утрам, изжога, ночное свистящее дыхание. Эта патология очень распространена, с возрастом возможность ее проявления увеличивается.

Причиной кашля может стать серная пробка, инородное тело, прием некоторых лекарств, понижающих давление, и так далее. Утренние мучительные приступы бронхоспазма характерны практически для всех курильщиков.

Почему при кашле нужно обращаться к врачу?

Причин бронхоспазма очень много, поэтому самостоятельно установить заболевание невозможно: это способен сделать только доктор. Прежде всего, посетите терапевта; при необходимости он направит вас к другому специалисту.

Врачи клиники «Частная практика» прослушивают бронхи и легкие, проводят простукивание грудной клетки, назначают анализы крови и мокроты. Мы определяем точную причину кашля и подбираем лечение, которое избавит не только от этого симптома, но и от самого заболевания.

Лечение кашля у детей

Опубликовано: 20 октября 2018

Что беспокоит всех без исключения родителей? Конечно, здоровье детей. Когда у ребенка развивается кашель, большинство мам не ищут причину неприятного симптома, а сразу начинают бороться с ним. В ход идут все известные способы: согревающие компрессы, молоко с медом и маслом, носки с горчицей и антибиотики. Это неправильный подход к терапии. Прежде чем начинать лечение кашля у ребёнка, нужно понять что его спровоцировало, в этой статье мы расскажем, как лечить кашель у детей.

Любая мама начнет волноваться, если у ребенка долго не проходит кашель после ОРВИ. Если влажный кашель сохраняется 1-2 недели после выздоровления, не сопровождается другими симптомами, а ребенок при этом бодр и активен, лечение обычно не требуется. Как только организм очистит дыхательную систему от скопившихся слизи и жидкости, кашель пройдет самостоятельно.

Срочно обратиться к врачу нужно, если после ОРВИ появились:

• мучительные приступы сухого кашля,
• мокрота с примесью гноя или крови,
• боли в грудной клетке,
• непроходящий кашель, сопровождающийся слабостью, вялостью, постоянным ухудшением состояния ребенка.

Педиатры отмечают, что ОРВИ — самое распространенное заболевание у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Подхватить вирус ребенок может где угодно: в детском саду или школе, на прогулке, в поликлинике, магазине, общественном транспорте и даже дома, если не соблюдаются правила гигиены. Обычно болезнь удается победить в течение 1-2 недель, но бывают случаи, когда лечения кашля у детей затягивается и симптомы сохраняются даже после выздоровления.

ОРВИ — группа респираторных заболеваний, вызванных вирусной инфекцией. В холодное время года простужаются более 70% детей. Нехватка витаминов и минералов, сокращение светового дня, переохлаждение организма, пересушенный воздух в помещениях — все это негативно сказывается на защитных механизмах.

Кашель — один из самых частых симптомов, возникающих у ребенка по различным причинам. Одним из наиболее частых поводов для кашля являются простудные заболевания (ОРЗ). Существует и множество других состояний и болезней, тревожным проявлением которых также является кашель. И хотя с кашлем при простуде практически каждая мама может справиться самостоятельно, нужно понимать, что целый ряд заболеваний, сопровождающихся этим симптомом, требует обязательного наблюдения врача, а порой и госпитализации ребенка. Основные из них: инородное тело в дыхательных путях, ларингит, коклюш, бронхиальная астма, дифтерия, туберкулез. Возможными причинами кашля также являются заболевания сердечно-сосудистой системы, глистные инвазии, патология желудочно-кишечного тракта, эмоциональное волнение и стресс. Для того, чтобы не пропустить такие состояния у ребенка, важно уметь по некоторым отличительным особенностям кашля заподозрить их наличие и вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Ниже мы рассмотрим различные виды кашля в зависимости от вызвавших его причин.

Содержание статьи

Инородное тело

Кашель возникает внезапно на фоне полного благополучия, носит мучительный характер и не прекращается самостоятельно, может сопровождаться бледностью кожи лица, посинением носогубного треугольника. Ребенок не в состоянии говорить. Вы можете заметить у него в руках или рядом мелкие детали конструктора и другие предметы, ставшие причиной удушья. Следует немедленно пальцем исследовать ротовую полость и извлечь посторонний предмет. Если он находится глубоко, необходимо применить прием Геймлиха. Для детей до года: положить на предплечье одной руки лицом вниз так, чтобы голова находилась ниже уровня туловища и выполнить ребром ладони другой руки 5 ударов между лопатками. При невозможности освободить дыхательные пути немедленно вызвать скорую.

Ларингит

Кашель также развивается на фоне острого респираторного заболевания вирусной природы, но имеет сухой либо грубый (лающий) характер, может сопровождаться осиплостью, потерей голоса. Опасность заболевания заключается в возможности развития ложного крупа (острого стенозирующего ларинготрахеита), вызванного резко выраженным отеком гортани и трахеи. При этом на вдохе появляется свистящий звук, резко затрудняется дыхание. Симптомы ложного крупа развиваются внезапно и резко, на 2-й или 3-й день основного заболевания, преимущественно в ночное время. Наиболее часто такое осложнение ларингита возникает у детей раннего возраста. Состояние требует немедленной госпитализации и наблюдения в стационаре во избежание удушья.

Истинный круп

Развивается при дифтерии вследствие перекрытия дыхательного горла дифтерийными пленками. В отличие от ложного крупа, протекает более плавно, в течение нескольких дней, проходя несколько стадий. В начале заболевания наблюдается лающий кашель, по мере его усугубления появляется шумное дыхание — стридор, нарастает осиплость вплоть до потери голоса. Возникает одышка на вдохе, при которой визуально можно определить втяжение межреберных промежутков и яремной ямки, нарастает бледность, появляется синюшность кожных покровов. Необходима немедленная госпитализация.

Коклюш

При этом инфекционном заболевании наблюдается сухой, мучительный надсадный кашель. Он беспокоит ребенка длительное время на фоне общей угнетенности и пониженного аппетита. Часто сопровождается похудением.

Бронхиальная астма

Кашель возникает приступообразно, носит мучительный спастический характер, сопровождается свистящим дыханием и одышкой на выдохе. Провоцируется контактом с аллергеном, физической нагрузкой, стрессом. Чаще отмечается в ночное время. По окончании приступа возможно отхождение стекловидной мокроты.

Туберкулез

Появление битонального кашля (со звучанием низкого и высокого тонов) на фоне длительно удерживающейся субфебрильной (до 38,0оС) температуры, общего недомогания, похудения должно насторожить родителей в отношении заболевания туберкулезом. Следует также уделить внимание характеру мокроты, которая может содержать гнойные, кровянистые включения.

Аскаридная инвазия

В фазу легочной миграции личинок аскарид появляется ночной кашель, который может сопровождаться сыпью, повышением температуры, отделением мокроты с кровянистыми включениями.

Психогенный кашель

Возникает исключительно в состоянии бодрствования и проявляется приступами длительного, выразительного не прекращающегося кашля с металлическим оттенком. Никогда не наблюдается в ночное время. Причиной и провоцирующим фактором могут служить перенесенные стрессовые состояния. Такой кашель порою становится инструментом для достижения ребенком желаемого или средством привлечения внимания. Для его устранения следует обратиться к детскому психоневрологу.

Кашель при ОРЗ

Как правило, кашель появляется в самом начале заболевания (первые 48 часов) и носит характер сухого, непродуктивного, сопровождается неприятными ощущениями в горле в покое и при глотании. Такой кашель связан с воспалением задней стенки глотки, вызванным возбудителем. Позже малопродуктивные покашливания возникают из-за раздражения рецепторов слизистой оболочки выделениями, стекающими по носоглотке. В этих случаях кашель является естественной рефлекторной реакцией, направленной на очищение дыхательных путей от обильного слизистого секрета или инородных тел, и не должен вызывать особого беспокойства у родителей.

Рекомендуется выполнять элементарные действия, направленные на поддержание защитных сил организма: соблюдать чистоту, поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха и также температурный режим жилого помещения, делать регулярные проветривания, следить за своевременным очищением, увлажнением полости носа и восстановлением нормального носового дыхания. Для удаления слизи с задней стенки глотки у детей постарше хорошо применять полоскания горла содово-солевым раствором, отваром ромашки, зверобоя, календулы, шалфея. При влажном кашле спать ребенку лучше в разнообразных положениях (на боку, с приподнятым или опущенным головным концом кровати). Это будет способствовать откашливанию мокроты (пассивный дренаж), предотвращать застойные явления. Также можно самостоятельно выполнять дренирующий массаж, слегка постукивая по грудной клетке ребром ладони или подушечками пальцев. В положении на животе массаж будет эффективнее, если уложить ребенка грудной клеткой на подушку так, чтобы голова оказалась ниже туловища.

В ряде случаев кашель длительно не проходит самостоятельно, причиняя значительный дискомфорт, может затруднять дыхание и нарушать сон ребенка. Тогда детский организм нуждается в медикаментозной поддержке. При сухом непродуктивном кашле назначаются противокашлевые средства, направленные на уменьшение рефлекторного спазма и отека. Когда ребенок начинает выделять мокроту, тактика лечения кашля у детей предусматривает использование муколитиков (препаратов, разжижающих мокроту) и отхаркивающих средств. В разрешающем периоде целесообразно использование методов физиотерапии, дыхательных упражнений. Кроме того, существует целый ряд немедикаментозных способов облегчения кашля при ОРВИ в домашних условиях.

Если кашель носит затяжной характер (более 2х недель), вновь появляется высокая температура, а мокрота приобретает гнойный характер, возможно, речь идет о присоединении вторичной бактериальной инфекции. В таком случае бывает необходимо назначение антибиотиков и даже госпитализация. Более других подвержены затяжному и осложненному течению простудных заболеваний дети из группы часто длительно болеющих. Такие дети чаще и тяжелее переносят респираторные вирусные инфекции вследствие несостоятельности иммунных сил организма. Это является основанием для профилактики, комплексного лечения ОРЗ и его осложнений с применением иммуномодулирующих препаратов.

Причины мучительного кашля

Кашель — защитный рефлекс организма. Его цель — очищение дыхательных путей от раздражителей: болезнетворных агентов, пыли, мокроты, аллергенов и т.п. Приступы кашля могут проявляться в разное время суток. Чаще всего рефлекс беспокоит детей по ночам и с утра.

Что делать, если ребенка мучает кашель без остановки? Для начала необходимо вызвать врача. Доктор внимательно осмотрит горло, установит причину симптома и назначит лечение. Непрекращающийся защитный рефлекс затрудняет дыхание, нарушает сон, мешает есть и разговаривать, сильно раздражает мягкие ткани.

Что может послужить причиной изнурительного кашля?

• Респираторная инфекция. После проникновения в организм вирусы провоцируют возникновение воспалительных процессов. Из-за болезнетворных агентов в дыхательных путях скапливается мокрота, горло краснеет и раздражается.
• Аллергия. При дыхании аллерген попадает на слизистую оболочку, что провоцирует воспаление и отек. Сначала ребенок кратковременно покашливает. Через какое-то время рефлекс становится мучительным. Возникает спазм, нарушающий дыхание. Это может привести к гипервентиляции легких и приступам удушья.
• Инородное тело. Посторонние предметы в горле часто провоцируют приступы кашля. Это могут быть частицы пищи, косточки, детали конструктора, насекомые, пуговицы, монеты и т.п. Кашель проходит после освобождения дыхательных путей.
• Неврологический кашель. Развивается из-за раздражения участков коры головного мозга. Говорит о нервных расстройствах. Рефлекс проявляется в стрессовых ситуациях. Поводами для беспокойства ребенка могут стать личные переживания, ссора родителей, конфликт со сверстником и т.п.
• Бронхиальная астма. Хронический воспалительный процесс сопровождается мучительными приступами кашля, короткими резкими вдохами и шумными длительными выдохами.

Особенности симптома

Кашель не является самостоятельной болезнью. Это рефлекторный процесс, за запуск которого отвечает определенный центр в головном мозге. Бывает физиологическим и патологическим. Первая разновидность связана с освобождением дыхательных путей от инородных тел и веществ, например, мокроты, крошек или косточек. Это нормальное явление повседневной жизни. Патологический кашель вызван респираторной инфекцией. Имеет разнообразное проявление в зависимости от природы заболевания.

Прежде чем лечить кашель у ребенка после ОРВИ, необходимо установить его характер. Бывает сухим и влажным. Первый говорит о том, что воспалительный процесс развивается в верхних дыхательных путях. Это главное клиническое проявление ОРЗ, ларингита, фарингита и гриппа. Изнуряющий рефлекс появляется из-за небольшого количества мокроты. Длительный сухой кашель свидетельствует о хроническом бронхите — основном осложнении острой респираторной вирусной инфекции.

Влажный кашель врачи считают продуктивным. Защитный рефлекс освобождает бронхи от патологического секрета. При ОРВИ отделяется прозрачная или слегка белая мокрота. Желтый цвет характерен для гнойного экссудата. Это значит, что к простуде присоединилась вторичная инфекция.

Чем лечить кашель при ОРВИ и гриппе?

Чаще всего кашель у детей развивается при простуде. Если он мокрый, дело идет к выздоровлению. При сухом кашле нужно разжижать мокроту. Вязкий секрет накапливается в бронхах и плохо отхаркивается. Улучшить отхождение мокроты помогут народные рецепты.

• В мед добавляют горчичный порошок и тщательно перемешивают. Полученную массу выкладывают на распаренный капустный лист и прикладывают к спине в районе лопаток. Чтобы компресс согревал и хорошо держался, его накрывают целлофаном и фиксируют бинтом.
• Хорошо разжижают мокроту травяные сборы. Корень солодки, листья мать-и-мачехи, цветки липы и семена подорожника заливают 500 мл кипятка. Оставляют в термосе настаиваться на час. Теплое средство принимают в течение дня по 2-3 глотка.

Что могут сделать родители, если у ребенка кашель без остановки? Выход один — вызывать врача. Медлить нельзя, иначе разовьются осложнения. Специалист выпишет эффективное средство от простуды для детей. Часто врачи назначают препарат Деринат. Он действует сразу в нескольких направлениях:

• борется с возбудителями болезни,
• укрепляет клеточный и гуморальный иммунитет,
• восстанавливает поврежденную слизистую оболочку, препятствует присоединению вторичной инфекции.

Перед использованием проконсультируйтесь с врачом. Правила применения смотрите в инструкции.

Если ребенок переболел ОРВИ, а кашель остался, назначать препараты должен опытный врач. Но облегчить состояние сына или дочки можно и своими силами. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил.

• Следить за поддержанием температурного режима, регулярно проветривать детскую комнату и проводить влажную уборку. Оптимальная температура — 20-22 градуса.
• Увлажнять воздух для облегчения дыхания и предотвращения травмирования слизистой носоглотки. Для этого можно использовать увлажнители или глубокие емкости с теплой водой.
• Давать ребенку теплое питье. Полезны витаминные напитки: чай с ромашкой и фенхелем, молоко с медом и сливочным маслом, отвар шиповника, компот из сухофруктов, брусничный, смородиновый и клюквенный морсы. Внимание: предлагать их можно только в том случае, если ребенок не страдает аллергией.

В комплексном лечении кашля у детей с первого дня жизни специалисты часто используют назальные капли Деринат. Лекарственная форма позволяет доставлять активные вещества в очаг инфекции. Средство действует сразу в нескольких направлениях:

• помогает бороться с возбудителями болезни — вирусами,
• благодаря репаративному свойству восстанавливает поврежденную слизистую, которая является первым и самым важным препятствием на пути микробов,
• укрепляет иммунитет и активизирует защитные функции организма.

Следуйте советам врача и используйте Деринат, чтобы победить болезнь и оставить ОРВИ в прошлом.

Народные средства лечения

Как лечить ОРВИ у детей и облегчать проявления болезни, должны консультировать врачи. Проверенные временем рецепты можно использовать как дополнение к медикаментозной терапии. Снять боль в горле и другие изнуряющие симптомы респираторной инфекции помогут полоскания. Размешайте столовую ложку соды и соли в стакане теплой воды. При сильном кашле полощите горло не менее 5 раз в день. Раствор вытягивает токсические вещества, которые накапливаются в гландах.

Ингаляции — еще одна эффективная процедура. В емкость с горячей водой можно добавлять эфирные масла эвкалипта, пихты, сосны, сборы трав. Оптимальная температура жидкости — 38-42 °C. Дышать паром нужно через нос на протяжении 10 минут. Предварительно накрывают голову легким полотенцем. Если под рукой нет лекарственных растений и масел, можно сварить картофель в мундире.

Избавиться от назойливого кашля помогут ванночки для ног. В таз с горячей водой добавляют несколько ложек сухого горчичного порошка. Парить ноги детям рекомендуют не дольше 10 минут. После процедуры нужно насухо вытереть кожу и одеть теплые носки.

Почему после ОРВИ долго не проходит кашель?

Только специалист может понять, почему после ОРВИ долго не проходит кашель, и предложить эффективное лечение кашля у ребёнка. Существует множество причин затяжного кашля.

• Непроходящий кашель, сопровождающийся болью в горле, слабостью, повышением температуры, может свидетельствовать об осложнениях ОРВИ. Если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, болезнь спускается ниже в дыхательные пути, поражает бронхи и легкие. Лечение осложненного ОРВИ должно проходить под контролем специалиста. Чтобы победить затяжную болезнь, необходима комплексная терапия.
• Кашель вроде бы прошел, но уже на следующий день вернулся вместе с насморком, слабостью и головной болью? Чаще всего это не продолжение старой болезни, а начало новой. После ОРВИ иммунитет ребенка ослаблен, неокрепший организм становится особенно уязвим перед вирусами. Избежать повторного заражения поможет грамотная профилактика. В течение 1-2 недель после выздоровления нужно оградить ребенка от посещения общественных мест, стараться больше гулять на свежем воздухе.
• Мучительный кашель, который долго не проходит, не всегда связан с ОРВИ и простудой. Иногда причиной плохого самочувствия становятся абсцессы и отеки легких, посторонние предметы в дыхательных путях, аллергические реакции и др. Чтобы исключить опасные болезни, важно при любых настораживающих симптомах обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Кашель после болезни у некоторых детей — это остаточное явление. Оно может быть следствием приема отхаркивающих препаратов. Остаточный кашель, не связанный с ОРВИ, можно распознать по ряду признаков:

• он ослабевает с каждым днем,
• длится менее двух недель,

Насторожиться следует, если ребенок переболел,  а кашель длится более двух недель. Это главный признак недолеченной ОРВИ. Такое осложнение возможно, если ребенок часто болеет простудой и обладает сниженным иммунитетом. Позже к кашлю присоединяются и другие симптомы:

• озноб и повторный подъем температуры,
• отечность и гиперемия слизистой зева,
• ринит,
• вялость и повышенная раздражительность,
• исчезновение аппетита.

Эти признаки говорят о том, что болезнь продолжается и снова входит в острую фазу. В таких случаях необходимо лечить кашель у детей под контролем специалиста.

Что советуют врачи?

Чаще всего после ОРВИ кашель сохраняется из-за неправильного или недостаточного лечения кашля у детей. Многие мамы считают простуду несерьезной болезнью, с которой можно справиться народными средствами. Но травы и мед не могут остановить размножение вирусов — основной причины заболевания. В результате ОРВИ затягивается, к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, развиваются осложнения.

Для лечения ОРВИ, простуды и гриппа у детей современные врачи рекомендуют Деринат — препарат комплексного действия. Он обладает сразу несколькими полезными свойствами:

• противовирусным — помогает иммунной системе бороться с возбудителями инфекции;
• иммуномодулирующим — укрепляет местный и общий иммунитет, снижает риск развития осложнений, присоединения вторичной инфекции;
• репаративным — восстанавливает пораженную инфекцией слизистую носоглотки, улучшает ее барьерные и защитные свойства, тем самым уменьшает вероятность повторного заражения после выздоровления.

Назальные капли Деринат разрешены к применению с первого дня жизни ребенка. Для лечения простуды и гриппа у школьников и взрослых выпускают спрей в удобных флаконах с распылителем.

Необходимо изучать основные принципы лечения ребёнка и вовремя применять свои знания. Пусть Ваши дети будут здоровы!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Думаете, у вас может быть Covid-19? Сначала попробуйте этот инструмент самопроверки

Если у вас кашель, жар или одышка, как вы можете определить, есть ли у вас Covid-19, простуда, обычный грипп или тяжелый случай беспокойства? ? Стоит ли вам пройти обследование? Когда вам следует обращаться за медицинской помощью, а когда просто оставаться дома?

Двое из нас (M.H. и M.W.) — врачи первичной медико-санитарной помощи, которым неоднократно звонили обеспокоенные пациенты с такими симптомами, как кашель, лихорадка или одышка.Эти звонки побудили нас — с помощью нескольких коллег — разработать простой инструмент самопроверки, чтобы помочь людям решить, когда безопасно лечить свои симптомы дома, а когда обращаться за медицинской помощью. Одна из самых важных вещей, которую каждый из нас может сделать во время продолжающейся пандемии, — это освободить медицинских работников, чтобы они могли сосредоточиться на тяжелобольных.

Сначала хорошие новости: подавляющее большинство — возможно, 80% или более — людей, заболевших Covid-19, особенно в возрасте до 50 лет, будут страдать от симптомов, не более серьезных, чем простуда или легкий грипп, и будут лучше в течение двух недель.Нет необходимости проходить анализы или идти к врачу. Результат теста не повлияет на вашу медицинскую помощь, потому что в настоящее время нет лечения, кроме обычных рекомендаций от простуды или гриппа: пейте много жидкости, отдыхайте, оставайтесь дома и пробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта. (Однако тест предупредит вас о необходимости проявлять особую осторожность, чтобы не заразить других.)

объявление

Однако у некоторых людей Covid-19 является более серьезным заболеванием, особенно среди пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями.Вот почему к нынешней вспышке болезни нужно относиться так серьезно.

Наша команда из Центра семейных исследований и инноваций в области систем здравоохранения Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии в сотрудничестве с Akido Labs разработала инструмент для сортировки пациентов. Он доступен в Интернете для всех. Этот инструмент поможет большинству людей эффективно справиться с легкими и умеренными симптомами Covid-19 в домашних условиях.

объявление

Мы также собрали ниже общие советы и подсказки по уходу за собой дома.

Уход за собой дома с Covid-19

Хотя новостные сообщения о Covid-19 вызывают тревогу, сообщения из Китая, Италии, США и других стран указывают на то, что для большинства людей заражение новым коронавирусом равносильно заражению гриппом. Эти шаги помогут вам узнать, нужна ли вам официальная медицинская помощь, а если нет, то как безопасно позаботиться о себе дома.

Знайте, когда следует обращаться за медицинской помощью . Причины для обращения за неотложной помощью сегодня ничем не отличаются от тех, которые были до вспышки Covid-19.Тяжелые симптомы, перечисленные в таблице ниже, говорят о том, что вам требуется медицинская помощь. В противном случае, если у вас жар и кашель или другие симптомы простуды или гриппа, но в остальном вы здоровы, вам меньше 60 лет, нет проблем с дыханием и вы не чувствуете себя серьезно больным, вам лучше позаботиться о себе в дом.

Тяжелые симптомы, указывающие на необходимость обращения за медицинской помощью (обратите внимание, что это не исчерпывающий список, а общее руководство)

Рассмотрите возможность вызова эксперта (например,грамм. Ваш основной врач), если вы:	Рассмотрение возможности обращения за неотложной медицинской помощью (при необходимости позвоните 911), если вы:
Вы чувствуете обезвоживание или выделяете мало мочи, даже если пьете много жидкости	Испытывать одышку (затрудненное дыхание) в состоянии покоя или при простой активности
Испытывать симптомы, связанные с Covid-19, такие как кашель и лихорадка И вы старше 60 лет или имеете хроническое заболевание, такое как диабет, болезнь сердца или болезнь легких	Есть боль в груди
Имелись симптомы и находился в прямом контакте с кем-то, кто, как известно, инфицирован Covid-19 (вы можете быть кандидатом на тестирование на Covid-19)	Растерянность или головокружение
	Есть какой-либо другой тревожный симптом, по поводу которого вы обычно звоните по номеру 911

Не идите прямо к врачу или в службу неотложной помощи. Начните с того, что позвоните по телефону медицинской консультации или позвоните в службу телемедицины. В наши дни разумно держаться подальше от людных мест, включая отделения неотложной помощи, больницы, кабинеты врачей, центры неотложной помощи и клиники, если вы не серьезно больны. Это места, где вы можете заразиться коронавирусом, если у вас его нет, или передать свою партию другим людям.

Во многих страховых планах есть 800 номеров, где медсестры или врачи дежурят по телефону, чтобы ответить на вопросы по телефону, как и в некоторых кабинетах врачей.Посмотрите на свою страховую карточку и позвоните. Некоторые клиники проводят видеосещения, также известные как телемедицина. Если вы сначала позвоните на консультационную линию, вы часто сможете получить необходимые рекомендации, не распространяя инфекцию и не утомляя себя излишне.

Сохраните анализы для тех, кто достаточно болен, чтобы нуждаться в госпитализации. Тестирование на Covid-19 не повлияет на вашу медицинскую помощь, потому что нет доступного или необходимого лечения легких симптомов. (Люди с серьезными симптомами, такими как затрудненное дыхание, должны получать поддерживающую терапию в больнице.В настоящее время анализов не хватает, и их отдают предпочтение тем, у кого есть серьезные симптомы или кто-то контактировал с кем-то с диагнозом Covid-19. Если вы не попадаете в одну из этих двух категорий, сопротивляйтесь побуждению запросить тестирование, если только официальные лица здравоохранения не рекомендуют вам пройти тестирование для отслеживания. (Пока мы пишем это, мы знаем, что показания для тестирования могут ослабнуть в ближайшие дни по мере увеличения запасов для тестирования.)

Практикуйте уход за собой. Вирусные инфекции вызывают обезвоживание.Пейте много жидкости. Полезны педиалит и супы, содержащие соль, а также простая вода, чай, сок и газировка. Пейте достаточно, чтобы ваша моча приобрела нормальный бледный цвет, а вырабатывалась столько мочи, сколько вы обычно тушите. Примечание. Отсутствие мочеиспускания является признаком того, что вам может потребоваться медицинская помощь. Если у вас есть особые диетические ограничения из-за диабета, заболевания почек, сердечной недостаточности или другого состояния, получите медицинскую консультацию по телефону или электронной почте о жидкостях, которые лучше всего подходят для вас.

Могут помочь некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта. Любой, кто переболел простудой, знает, что лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно приносят лишь ограниченное облегчение, а некоторые могут иметь побочные эффекты, такие как сухость во рту, сонливость и повышение артериального давления. Попробуйте промыть нос и носовые пазухи физиологическим раствором. Могут помочь жаропонижающие и обезболивающие, такие как тайленол (ацетаминофен), а мед может быть эффективным средством от кашля. Существуют неофициальные данные о том, что нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, могут ухудшить состояние Covid-19, хотя необходимы дополнительные исследования.

Если у вас есть одно или несколько хронических заболеваний, обратитесь за консультацией по телефону к специалисту, чтобы убедиться, что вы выбрали безопасное для вас лечение.

Не просите антибиотики. Антибиотики не действуют при вирусных заболеваниях, таких как Covid-19. Они также часто вызывают побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и сыпь.

Больше отдыхайте. Инфекции вызывают стресс в организме. Продолжительный отдых, в том числе сон, поможет укрепить вашу иммунную систему, чтобы она могла посвятить себя избавлению вашего организма от вируса.

Отделитесь от других, чтобы предотвратить распространение вируса. Если у вас симптомы простуды или гриппа, не рискуйте и действуйте так, как будто у вас Covid-19. Надевайте маску для лица, когда находитесь в комнате с другими людьми и если вам необходимо выйти из дома. Избегайте тесного взаимодействия с другими людьми в течение 14 дней.

Следуйте советам органов здравоохранения. Даже для тех, кто не болен, социальное дистанцирование поможет избежать разжигания этой пандемии. Пожалуйста, прислушайтесь к советам местных властей.

Это страшный момент в истории. Никто не должен обвиняться в беспокойстве. Большинство людей с вирусными заболеваниями, в том числе Covid-19, могут получить эффективную помощь в собственном доме, не обращаясь за официальной медицинской помощью, и выздоравливают в течение двух недель. Но также важно знать, когда следует обращаться за помощью к специалисту.

Мы надеемся, что наш простой инструмент для самостоятельной диагностики, а также общие советы и подсказки по уходу за собой в домашних условиях могут частично облегчить беспокойство. и помочь вам наилучшим образом позаботиться о себе и своих близких, не подвергая себя и других ненужному риску.

Майкл Хохман, доктор медицины, врач первичной медико-санитарной помощи, адъюнкт-профессор клинической медицины в Медицинской школе Кека при USC и директор Семейного центра Гера по науке и инновациям в области систем здравоохранения в Кеке. Майкл Д. Ван, доктор медицины, профессор клинической медицины в Кеке и директор стационарных программ медицинского факультета школы. Кэти Батлер — журналист, публицист и автор, много пишущая на темы здоровья.Авторы выражают признательность Ареку Джибилиану, доктору медицины, Кэролайн Калустиан, доктору медицины, Анджали Махони, доктору медицины, Риши Мехте, доктору медицины, Питеру Коэну, доктору медицины, и Крису Хенделю за обзор этого материала и помощь в разработке инструмента сортировки.

Постоянный кашель

Продолжительный и упорный или хронический кашель (продолжительностью более 4 недель) — частая причина для консультации; хотя это изменилось во время пандемии SARS-COV-2.Иногда это недостаточно хорошо изучено клиницистами. Следует принимать во внимание ожидания родителей, а также возможные контакты с курильщиками и наиболее вероятные причины в зависимости от возраста и области оказания помощи (сельская, городская, региональная).

Кашель — очень частая причина для консультации в педиатрическом отделении, особенно при неосложненных и самостоятельно купирующихся острых вирусных инфекциях. Продолжительный и упорный или хронический кашель также является частой причиной для консультации. Расчетная распространенность ^(1,2) составляет 5-7% в дошкольном возрасте и 12-15% у детей старшего возраста.Однако иногда это недостаточно хорошо изучено клиницистами. В связи с этим следует дифференцировать острый медленно разрешающийся кашель и острый рецидивирующий кашель.

В последние годы было проведено большое количество исследований причин хронического кашля у взрослых и детей ⁽³⁾ . У детей, например, наиболее распространенными с точки зрения заболеваемости являются постинфекционный кашель, стойкий бактериальный бронхит, бронхоэктазия, малация дыхательных путей и астма. Напротив, у взрослых преобладают причины, обычно встречающиеся у взрослых, такие как гастроэзофагеальный рефлюкс, астма и синдром верхних дыхательных путей.Это различие связано с характеристиками, присущими детям по сравнению со взрослыми, в отношении дыхательных путей, иммунной системы и нервной системы ⁽⁴⁾ .

У детей старшего возраста, особенно в подростковом возрасте, наблюдается большая предрасположенность к развитию психосоматических симптомов, и нельзя игнорировать личное влияние хронических симптомов, если они влияют на социальную сферу ^(5,6) .

Продолжительность более 3-4 недель является пороговым значением для различения острого и продолжительного или хронического кашля в большинстве педиатрических рекомендаций, и это период времени, в течение которого следует проводить оценку и наблюдение.У взрослых этот порог составляет от 8 недель и старше ^(7,8) .

Только Британское торакальное общество считает кашель в педиатрических случаях, который длится более 8 недель, хроническим, что приводит его в соответствие с хроническим кашлем у взрослых.

На консультации обычно возникает разногласие между симптомами и субъективной оценкой родителей, то есть их ожиданиями. Курение родителей является фактором стойкого кашля почти у 50% детей в возрасте до 11 лет, причем у подростков это значение несколько снижается.

При лечении хронического кашля необходимо учитывать различную этиологию для каждой возрастной группы. Таким образом, для пациентов в возрасте 14 лет и младше будут использоваться педиатрические протоколы, тогда как для подростков в возрасте 15 лет и старше многие авторы рекомендуют использовать протоколы для взрослых ^(7,9,10) .

При использовании алгоритмов необходимо учитывать место проведения оценки, другими словами, первичная медико-санитарная помощь или специализированная детская пневмология, и при внедрении протоколов важно пройти обучение, которое особенно направлено на распознавание конкретных аспектов кашля и их клинического значения. .

Этиология

После оценки того, является ли кашель ожидаемым или в пределах нормы и частоты, при длительном кашле мы можем рассмотреть две основные группы:

• Специфический кашель: вторичный по отношению к легочным и внелегочным патофизиологическим процессам.

• Неспецифический кашель: без видимой причины после первичной оценки ^(2,11,12) .

От самой высокой до самой низкой распространенности, в педиатрических случаях неспецифический хронический кашель обычно имеет следующее происхождение: постинфекционный, кашель как астматический эквивалент, психогенный кашель и хронический кашель из-за синдрома верхних дыхательных путей.

Изолированный хронический кашель без хрипов

Это проявляется у практически здоровых детей. К его причинам относятся:

• Легочная патология или гастроэзофагеальный рефлюкс у младенцев.

• Кашель как единственное проявление астмы.

• Постинфекционный кашель.

• Респираторные инфекции: простой рецидивирующий вирусный бронхит или продолжительный или коклюшный кашель: Bordetella pertussis, Parapertussis , Mycoplasma, Chlamydia, Cytomegalovirus, Adenovirus, и Ureaplasma .

• Во время текущей пандемии коронавируса SARS Cov-2 или Covid-19 продолжительный кашель продолжительностью более одного месяца иногда наблюдается у детей ⁽¹³⁾ . Исследование (ПЦР на Covid-19) рекомендуется в случае основного заболевания или сопутствующей патологии и известного контакта с коронавирусом.

• Риносинусит. Аллергический или нет, что может быть связано или не быть связано с астмой.

• Психогенный кашель (синдром соматического кашля). Привычка кашлять (кашель как тик).

• Синдром хронического кашля верхних дыхательных путей (ранее известный как синдром постназальных капель).

Хронический кашель у детей с основным заболеванием легких

• Кашель как проявление астмы.

• Гастроэзофагеальный рефлюкс с аспирацией или без нее.

• Стойкий бактериальный бронхит (ПББ).

• Хронический бронхит: эозинофильный или нет.

• Другие заболевания: туберкулез, муковисцидоз, аспирация инородного тела, иммунодефицит, бронхолегочные аномалии, цилиарная дисфункция, дефицит альфа-1-антитрипсина, трахеомаляция, облитерирующий бронхиолит, хронический бронхит и др.

См. Таблицу I для наиболее частой этиологии по возрастным группам.

Клинические симптомы

В истории болезни должны быть указаны предупреждающие признаки (возраст новорожденного, связь с общими симптомами, аспирация и признаки гнойного воспаления бронхов), а также возраст, внешний вид, сухой или продуктивный кашель и эпидемиологическая ситуация. .

На консультации вопросы о длительном или хроническом кашле будут адресованы ^(1,2,6) по адресу:

• Начало кашля, возраст и было ли это связано с респираторной инфекцией.

• Характеристики кашля: обычный стиль кашля, чтобы классифицировать его как сухой или продуктивный кашель.

• Если оно прерывистое, металлическое, со стридором, приступообразно, возникает регулярно, ведет ночной образ жизни или исчезает во время сна, связано с приемом пищи, имеет внезапное начало или связано с физическими упражнениями или нагрузкой (плач, смех).

• Если есть возможность отвлечь внимание от кашля или если кашель вызывает несоразмерное беспокойство. Если это связано с: влажностью, домашними животными, дымом, загрязнителями окружающей среды.

• Следует учитывать: курение, курение (электронные сигареты), использование вдыхаемых наркотиков, использование раздражителей или химических загрязнителей, например, хобби (клеи, краски) или на рабочем месте.

• Предупреждающие признаки: появляются в неонатальном периоде или недалеко от него, или связаны с общими симптомами (потеря веса, трудности с кормлением, хроническая диарея, дубинка) или при кровохарканье.

• Другая важная информация: лихорадка, ринорея, катар, удушье или аспирация инородного тела, привычная рвота, выделение мокроты, риск контакта с туберкулезом или ВИЧ, курение родителей, возможная аллергия и прививочный статус.

• Личный анамнез: предыдущие заболевания, особенно легочные (пневмония, врожденные сердечно-легочные и аутоиммунные нарушения, новообразования, иммунодефициты и лекарства). При необходимости, географическое происхождение и возможность эндемических паразитарных заболеваний: туберкулез, гистоплазмоз (США), токсокара (Китай), эхинококкоз (сельские районы без надлежащего санитарного контроля).

• Необходимо оценить ранее проведенные дополнительные обследования: рентген грудной клетки или лабораторные анализы. Сопутствующие сердечные или неврологические заболевания или другие сопутствующие заболевания (ожирение, апноэ во сне, атопия).Также при необходимости оцените, что облегчило кашель (ингаляционные кортикостероиды, антибиотики, антигистаминные препараты) ^(1,2,6) .

• При выборе лечения важно учитывать влияние на качество жизни ребенка или подростка в их различных жизненных средах, и необходимо узнать об этом, а также об ожиданиях родителей ⁽⁵⁾ . В педиатрических случаях существуют многомерные анкеты (физическая сфера, эмоциональная, школьная и социальная сфера), такие как PedsQL или KIDSCREEN (kidscreen.org), которые рекомендуются для использования вне рамок научных исследований.

Осложнения

Осложнения из-за давления грудной клетки в брюшную полость, вызванного кашлем и влияющего на социальную жизнь, включают: рвоту, петехии, субконъюнктивальное кровоизлияние, кашлевой обморок, недержание мочи, скелетно-мышечную боль, охриплость голоса, истощение, застенчивость, изменение социальных отношений. , бессонница, головная боль, головокружение, чрезмерное потоотделение и беспокойство, что «что-то не так», изменение качества жизни, изменения образа жизни, грыжи живота; реже: переломы ребер (особенно с 5-го по 7-е), вызванные кашлем, интерстициальной эмфиземой легких, пневмотораксом, аритмиями и т. д. ^(1,2) .

Диагностика

Это основано на систематической клинической оценке, с историей болезни и общим медицинским осмотром. При первом посещении следует спросить о: существовании ранее перенесенных острых респираторных инфекций, типе кашля, наличии признаков конкретных заболеваний и наличии признаков конкретного кашля или факторов риска (инфекция, астма, аспирация инородного тела. и др.) ^(1,2,14) .

Это первое посещение, а также вторая оценка через 7–14 дней являются ключевыми для начала диагностической ориентации и рассмотрения дополнительных целевых обследований.

Периодические переоценки и клинический контроль для определения естественного развития или реакции на первоначально целевое лечение имеют важное значение.

Следует помнить, что длительный кашель может улучшиться спонтанно, поэтому следует избегать гипердиагностики и ненужного лечения. Кроме того, иногда может быть две или более причин кашля (например, астма, ринит, стойкий бактериальный бронхит, врожденные аномалии дыхательных путей и курение).

Физическое обследование должно быть всесторонним и выделять: изменение веса / роста, цвет кожи, признаки атопии, деформацию грудной клетки, дубинку, сердечно-легочную аускультацию и подробное обследование глотки, носа и ушей, включая шею (изучить наличие зоба) .Стойкие аускультативные нарушения могут быть больше связаны с влажным кашлем и другими симптомами, помимо кашля ^(14,15)

Дополнительные испытания

В диагностическом исследовании хронического кашля необходимо учитывать различную преобладающую этиологию в зависимости от возраста, и нельзя откладывать диагностику и целевое лечение состояний риска. Педиатрические протоколы следует использовать для пациентов в возрасте 14 лет и младше.

Последовательный подход можно рассматривать, руководствуясь: историей болезни, физическим осмотром, а также выполнением рентгена и принудительной спирометрии.В таблице II указаны фазы исследования или уровни продолжительного кашля, а также алгоритм лечения ^(7,9,10) . У детей старшего возраста и подростков, если есть подозрение на диагноз ринита или кашля как выражения «постназального подтекания», можно начать первоначальное терапевтическое испытание в первичной медико-санитарной помощи.

• Рентген грудной клетки: обычно требуется фронтальная проекция (AP до 6 лет, PA с этого возраста). В том случае, если локализация поражения или визуализация оснований легких (например,g., с COVID-19), необходимо запросить две проекции (PA и боковую). Это позволяет: обнаружить асимметрию и увидеть врожденные аномалии, рентгеноконтрастные инородные тела, инфильтраты и ателектазы, увеличенный силуэт сердца. Другие визуализационные исследования в зависимости от клинического подозрения: рентген пазух носа при подозрении на синупатию, УЗИ при оценке средостения, компьютерная томография может быть полезна, если требуется более всестороннее исследование придаточных пазух носа или изменений верхних дыхательных путей, в случае изменения рентгена грудной клетки или подозрения на заболевание легких.Магнитно-резонансная томография будет полезна при сосудистых заболеваниях.

• Спирометрия на исходном уровне и после бронходилатации у сотрудников и лиц старше 5-6 лет (если в пределах нормы, рассмотрите возможность спирометрии после лечения ингаляционными или системными кортикостероидами). В случае подозрения на астму запись вариабельности пиковой скорости выдоха или максимальной скорости выдоха и бронхопровокационных тестов (это доступно только в специализированных центрах) может выявить обратимую обструкцию и гиперчувствительность или предположить анатомические аномалии (стеноз дыхательных путей или малация).

• Измерение уровней оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO). , доступный в специализированных центрах, помогает диагностировать эозинофильную астму. Пороговая точка, обычно предлагаемая как патологическая, составляет 50 ppm. Он имеет высокую отрицательную прогностическую ценность до 93%.

• Реакция Манту . Скрининг на туберкулез также можно проводить с помощью IGRA (анализ высвобождения гамма-интерферона, например Quantiferon) ⁽¹⁶⁾ . В зависимости от географического региона или риска заражения многие врачи считают, что туберкулин следует проводить во время оценки начального или первого уровня

• Исследование аллергии на аэроаллергены у лиц в возрасте 3-4 лет и старше с подозрением на диагноз, возможно, более конкретно на грибки или клещи.Исследования в зависимости от наличия: in vivo тест, такой как кожные пробы ( «укол» ) или in vitro (анализ крови) Phadiatop, Cap system (специфический IgE в группах аллергенов) или аналогичные, которые возможны. во многих центрах первичной медико-санитарной помощи. Будет использоваться профиль пневмоаллергена T или специфический IgE для индивидуальных аллергенов. Отрицательный результат Phadiatop указывает на очень низкую вероятность аллергической сенсибилизации.

• Полный анализ крови с СОЭ, базовой биохимией и ТТГ. В случае возможного активного заражения. Зоб или тиреоидит в исключительных случаях могут быть причиной кашля как единственного очевидного начального симптома. Во время пандемии коронавируса SARS-Cov2 может быть рассмотрен вопрос о серологическом исследовании.

• Исследование гастроэзофагеального рефлюкса. Рефлюкс и хронический кашель совпадают только в 3-8% педиатрических случаев; это чаще встречается у младенцев, которые обычно не проявляются только кашлем, а также у детей старшего возраста или подростков, особенно если есть другие симптомы, такие как изжога или срыгивание.Можно рассмотреть терапевтическое испытание с ингибитором протонной помпы (например, омепразолом) в течение 8 недель, и, если ответа нет, направление к детскому гастроэнтерологу, который может предложить: эндоскопию пищеварительной системы, измерение pH пищевода, если необходимо, с помощью двухканального внутрипросветное сопротивление или другие (сцинтиграфия верхних отделов пищеварительного тракта или пищевода). Ахалазия описывается как причина хронического кашля.

• Оценка ЛОР . При подозрении на хроническую синупатию или нарушение верхних дыхательных путей.С помощью назофиброскопии можно диагностировать гипертрофию носовых раковин с ринитом и полипозом.

• Если можно получить мокроты , проводят анализ на грамм и посев. А если возможно: исследование эозинофилов и метахроматических клеток в индуцированной мокроте. Это способствует диагностике астмы и эозинофильного воспаления дыхательных путей.

• Серологические тесты: исследование перенесенной вирусной инфекции, Mycoplasma pneumoniae , B pertussis , другие.

• Определение иммуноглобулинов и их классов , а также другие тесты иммунокомпетентности предлагаются в случаях хронической инфекции. Исследование ВИЧ-инфекции.

• Бронхоскопия. Жесткий бронхоскоп или волоконно-оптический бронхоскоп. Показания: извлечение инородного тела, в случае врожденных аномалий, для получения образцов из нижних дыхательных путей (бронхоальвеолярный лаваж [БАЛ]), для посева и микроскопии. Увеличение липидов в бронхоальвеолярном лаваже может указывать на микроаспирацию.Оптоволоконная бронхоскопия с БАЛ для цитологического исследования, посева и ПЦР представляет собой окончательный тест для диагностики стойкого бактериального бронхита, хотя его ограниченная доступность означает, что он предназначен для тех пациентов с недостаточным ответом на лечение антибиотиками или у которых наблюдается рецидивирующий ПББ (более 3-х серий в год).

Трахеобронхомаляция и ПБД часто связаны (48-74% случаев).

• Потовый тест для исключения муковисцидоза (МВ) следует выполнять в случае продолжительного кашля, недоедания или хронического продуктивного кашля.За последние 11 лет (с 2009 г.) скрининг новорожденных на иммунореактивный трипсин в крови получил широкое распространение на всей территории Испании. Однако следует учитывать, что подростки или мигранты могли не проходить неонатальный скрининг на МВ.

• Первичная цилиарная дискинезия исключена только в специализированных центрах и требует тестов in vivo, и in vitro, тестов, электронной микроскопии и посева эпителия. В случае возникновения кашля у новорожденного его следует рассматривать в дополнение к situs inversus или врожденным аномалиям дыхательных путей.

• У людей с серповидно-клеточной анемией астма может быть сопутствующим заболеванием, которое увеличивает тяжесть гемоглобинопатии; однако кашель обычно не является единственным признаком осложнений.

Оценка кашля у детей в первичной медико-санитарной помощи

Важно оценить, является ли кашель нормальным или нет, учесть ожидания родителей и успокоить большинство семей. В педиатрической консультации первичной медико-санитарной помощи в присутствии известного ребенка сбор анамнеза характеристик кашля, наличия других признаков заболевания и физикального обследования, вероятно, поможет нам заподозрить основную причину.Не забывайте рассматривать стойкий бактериальный бронхит как нередкую причину влажного кашля у детей младше 6 лет. Необходимо сделать рентген грудной клетки, а также дополнительные обследования, направленные на исключение туберкулеза, коронавируса SARS-Cov 2, спирометрию у детей старше 5 лет.

Следует использовать исследование фазы I, а также левую и центральную части алгоритма.

Для надлежащего лечения продолжительного кашля в педиатрических случаях следует попытаться выяснить причину, исключив серьезные основные заболевания.Наличие длительного кашля следует исследовать до тех пор, пока он полностью не исчезнет или пока не будет поставлен окончательный диагноз. Частичное или временное улучшение кашля не следует рассматривать как окончательный терапевтический успех. При адекватном подходе можно определить до 80% причин хронического кашля в педиатрических случаях, и улучшение наблюдается в 90% случаев при лечении ^(7,9-11,17) .

Лечение

Общие меры

Гидратация полости рта и промывание носа.Избегайте воздействия табака и раздражителей.

Обращение с природоохранными мероприятиями

Нет никаких доказательств того, что управление домашней средой, включая деионизаторы, испарители, увлажнители, воздушные фильтры и др., Эффективны при лечении длительного неспецифического кашля в педиатрических случаях.

Этиологическое лечение

После определения причины.

• Антибиотики при установленной или предполагаемой инфекции, при симптомах ПБД (2 недели с амоксициллин-клавулановой кислотой в дозе 80 мг / кг / день — взрослая, 875 мг амоксициллина / 125 мг клавуланата — в качестве первого выбора) или котримоксазол, цефалоспорины или макролиды (азитромицин 10 мг / кг / день и до 500 мг каждые 24 часа, 3 дня или кларитромицин).Хороший ответ на терапию антибиотиками также характеризует и способствует диагностике PBB ⁽¹²⁾ .

• Макролиды в случае коклюша (не сокращают развитие болезни через 2 недели после появления клинических симптомов кашля).

• При рините или хроническом кашлевом синдроме верхних дыхательных путей — антигистаминные препараты первого поколения из-за их антихолинергического действия или назальные кортикостероиды.

• Лечение аллергических заболеваний экологическими мерами и ингаляционными стероидами.При сухом кашле в качестве второго варианта используются ингаляционные кортикостероиды в течение 4 недель или ингибитор лейкотриена (монтелукаст для лиц в возрасте старше 6 месяцев, согласно сводным характеристикам продукта). Если испытание противоастматического лечения не принесло результатов, его необходимо прекратить.

• Хирургическое лечение анатомических аномалий.

• Рефлюкс можно лечить медикаментозно (ранитидин у младенцев или омепразол и образ жизни, избегающий кислых напитков, колы, употребление непосредственно перед сном, приподнятая подушка) или хирургическим путем (фундопликация Ниссена).В случаях, когда нет ответа на консервативное лечение, хронический изолированный кашель будет исключительно показанием для рефлюксной хирургии.

• Прочие: некоторые авторы обнаружили ответ на распыленный лидокаин при сухом рефрактерном кашле у взрослых и детей. У взрослых с хроническим кашлем, не поддающимся лечению, использовались гуанфацин или габапентин. не по назначению. (не указано в сводке характеристик продукта). Гуанфацин является селективным агонистом альфа2А-адренорецепторов, антигипертензивным средством центрального действия, которое также одобрено для лечения СДВГ.Габапентин — это противосудорожный препарат, который также обычно используется для лечения невропатической боли.

Психологическая поддержка. Адекватная информация

При длительном неспецифическом кашле, который не свидетельствует о каком-либо заболевании, важно узнать о необходимости индивидуальной информации для пациента и его семьи. Страхи или предрассудки иногда могут не сообщаться при первых посещениях, и их следует изучить и должным образом устранить с помощью консультации

.

Лечение психогенного кашля (синдром соматического кашля) будет направлено на выявление скрытого конфликта, успокоение родителей и родственников, четкое объяснение доброкачественности процесса и отсутствие прерывания учебы.Могут быть успешными методы релаксации для уменьшения мышечно-скелетного напряжения шеи и груди. В крайнем случае обратитесь к психиатру и подумайте о семейном гипнозе. Техники внушения могут улучшить кашель психогенного происхождения: кашель как порочный круг, вызванный раздражителями, который больше не работает, концентрация на постепенном уменьшении кашля, приемы для снятия раздражения и т. Д. ⁽¹⁸⁾ .

Фармакологическое лечение кашля

Средства для подавления кашля следует использовать с осторожностью, в определенных обстоятельствах, никогда в качестве лечения первой линии и с соблюдением показаний и противопоказаний в зависимости от возраста.

Средства для подавления кашля иногда полезны при трудноизлечимом кашле, особенно из-за вирусных инфекций, но их не следует использовать в качестве лечения первой линии при длительном кашле, поскольку они могут отсрочить постановку конкретного диагноза и его лечение. Наиболее распространенные препараты для подавления кашля в первичной медико-санитарной помощи собраны в Таблице III.

Подростки и их родители должны получить информацию о лекарствах и их частичной эффективности, а также о вероятности побочных эффектов, связанных с их употреблением.Кодеин является наиболее важным в централизованном порядке, но с 2015 года Испанское агентство по лекарственным средствам рекомендовало не использовать кодеин у детей младше 12 лет или у подростков в возрасте от 12 до 18 лет с нарушенной дыхательной функцией легких, нервно-мышечных, травматических или травматических. хирургическая этиология. Также существует множество домашних средств с преобладающим эффектом плацебо.

• Муколитики , включая бромгексин и ацетилцистеин, не следует использовать при хроническом кашле, поскольку нет доказательств их эффективности, и, кроме того, они могут вызывать раздражение дыхательных путей.Ингаляционная рекомбинантная человеческая ДНКаза (альфа-дорназа) может быть эффективной у детей с гнойными вязкими выделениями и показана при муковисцидозе.

• В настоящее время ведутся многочисленные исследования новых средств подавления кашля, которые действуют на множество рецепторов или потенциальных мишеней механизма кашля.

• При кашле, связанном с лечением антигипертензивными ингибиторами ангиотензина II (ИАПФ), действие последних необходимо приостановить и, при необходимости, использовать БРА, такие как лозартан или валсартан, которые не ингибируют метаболизм хинина.Это нечасто в детском возрасте.

Библиография

Звездочки указывают на заинтересованность статьи в мнении авторов.

1. *** Pascual Sánchez MT, Urgelles Fajardo E. Tos persistente. Протокол диагностики педиатра. 2017; 1: 1-14. Acceso el 26 сентября 2020 г. Доступно по адресу: http://www.neumoped.org/docs/PROTOCOL_DIAGN_TERAP.pdf.

2. *** Chang AB, Marchant JM, Mallory GB, Hoppin AG. Подход к хроническому кашлю у детей. UpToDate 2020. Версия от октября 2018 г.Доступ 26 октября 2020 г.

3. * Кантар А., Семинара М. Почему хронический кашель у детей бывает разным. Pulmonary Pharmacol Therapeut. 2019; 56; 51-6.

4. Mazzone SB, Undem BJ. Блуждающая афферентная иннервация дыхательных путей в журнале Health and Disease. Physiol Rev.2016; 96: 975-1024.

5. * Ньюкомб, Пенсильвания, Шеффилд Дж. К., Петски Х. Л., Марчант Дж. М., Уиллис К., Чанг А.Б. Оценка качества жизни у детей с хроническим кашлем: разработка и проверка. Грудная клетка. 2016; 71: 695-700.

6.** Zafra Anta MA. Tos crónica. En: Идальго Викарио М. И., Родригес Молинеро Л., Муньос Кальво М. Т.. Ред. Medicina de la adolescencia. Атенсион интеграл. Махадаонда (Мадрид): Эргон. 3-е изд; 2021. с. 585-90.

7. * Чанг А.Б., Оппенгеймер Дж. Дж., Вайнбергер М., Вейр К., Рубин Б.К., Ирвин Р.С. Использование путей или алгоритмов управления у детей с хроническим кашлем: систематические обзоры. Грудь. 2016; 149: 106-19.

8. * Silvestri RC, Weinberger SE, Barnes PJ, King TE, Hollingsworth H. Оценка подострого и хронического кашля у взрослых.UpToDate 2018. Версия от октября 2018 г. По состоянию на 26 октября 2020 г.

9. ** Moneo Hernández I, Asensi Monzó M, Rodríguez Fernández-Oliva CR. Guía de Algoritmos en Pediatría de Atención Primaria. Tos crónica en AP. AEPap. 2017 (en línea). Консультируйтесь от 14 ноября 2020 г. Доступно по адресу: algoritmos.aepap.org.

10. О’Грэди КАФ, Гримвуд К., Торзилло П.Дж., Раблин С., Лови-Тун Ю., Каус М. и др. Эффективность алгоритма лечения хронического кашля на переходном этапе от острого кашля к хроническому у детей: многоцентровое, вложенное, одинарное слепое, рандомизированное контролируемое исследование.Lancet Chil Adolesc Health. 2019; 3: 889-98.

11. ** Ridao Redondo M. Tos crónica en Pediatría. Педиатр Интеграл. 2016; XX (1): 7-15.

12. *** Busquets Monge RM, Castillo Corullón S, Aguilar Fernández AJ. Tos húmeda: хронический бактериальный бронхит, супуративная бронхиальная энфермеда и бронхоэктазии. Протокол диагностики педиатра. 2017; 1: 15-29. По состоянию на 20 сентября 2020 г. Доступно по адресу: http://www.neumoped.org/docs/PROTOCOL_DIAGN_TERAP.pdf.

13. ** Девилла Дж. Г., Сонг Э, Уэллетт С. П., Эдвардс М. С., Торчиа ММ.Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): клинические проявления и диагностика у детей. UptoDate 2020. Версия, ноябрь 2020 г., дата обращения 12 ноября 2020 г.

14. * Zafra Anta MA. Semiología Respiratoria. Regreso a las Bases. Педиатр Интеграл. 2016; XX (1): 62.e1-62.e12.

15. Fernández Manso B, Albañil Ballesteros MR, Zafra Anta MA. Auscultación patológica persistente: no todo son broncoespasmos. Преподобный педиатр Атен Примария. 2019; 21: 173-9.

16. Zafra Anta MA, Rivero Calle I, García Begoña S.Туберкулез (v.3 / 2020). En Guía-ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico (en línea). Consultado el 3 de abril de 2020. Доступно по адресу: https://www.guia-abe.es; https://guia-abe.es/files/pdf/Guia-ABE_Tuberculosis_v.3_2020.pdf.

17. ** Seoane M, Sanz V, Villa JR. Tos crónica en la adolescencia. Подростковый. 2018; VI (3): 6-13.

18. Вайнбергер М., Локшин Б. Когда кашель является функциональным и как его лечить? Дышать.2017; 13: 22-30.

Рекомендуемая библиография

— Паскуаль Санчес MT, Уржелес Фахардо Э. Тос персистенте. Протокол диагностики педиатра. 2017; 1: 1-14.

Статья, обобщающая основные характеристики и рекомендации по лечению стойкого кашля в нашей среде как в первичной, так и в специализированной медицинской помощи.

— Chang AB, Marchant JM, Mallory GB, Hoppin AG. Подход к хроническому кашлю у детей. UpToDate 2020. Версия от октября 2018 г.

Обзор клинических и эпидемиологических характеристик затяжного кашля с использованием методологии доказательной медицины, проведенный одним из ведущих международных экспертов в этой области, который постоянно обновляется.

— Зафра Анта, Массачусетс. Tos crónica. En: Идальго Викарио М. И., Родригес Молинеро Л., Муньос Кальво М. Т.. Ред. Medicina de la adolescencia. Атенсион интеграл. Махадаонда (Мадрид): Эргон. 3-е изд. 2021; п. 585-90.

Обновленный текст, специально предназначенный для возрастной группы 10-20 лет.

— Монео Эрнандес I, Асенси Монзо М., Родригес Фернандес-Олива CR. Guía de Algoritmos en Pediatría de Atención Primaria. Tos crónica en AP. AEPap. 2017 (онлайн). Доступно на: algoritmos.aepap.org.

Справочник

, служащий поддержкой и одобрением решения о проведении дополнительных исследований и направления в случае необходимости.

— Бускетс Монж Р.М., Кастильо-Коруллон S, Агилар Фернандес AJ. Tos húmeda: хронический бактериальный бронхит, супуративная бронхиальная энфермеда и бронхоэктазии. Протокол диагностики педиатра. 2017; 1: 15-29.

Всесторонний анализ хронического влажного кашля, который не является таким исключительным, как можно было бы подумать, и раннее лечение которого снижает риск хронических легочных осложнений.

— Чанг А.Б., Оппенгеймер Дж. Дж., Ирвин Р.С.; ГРУДНАЯ Экспертная панель по кашлю. Управление хроническим кашлем как симптомом у детей и алгоритмы ведения: Руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Грудь. 2020; 158: 303-329.

Превосходный обзор последних рекомендаций по сравнению с рекомендациями 2006 года с уровнями доказательности. Рекомендуется следовать диагностическим указаниям по возрасту. Даны диагностические и лечебные рекомендации.

— Морис А.Х., Милквист Э., Биексене К. и др. Рекомендации ERS по диагностике и лечению хронического кашля у взрослых и детей.Eur Respir J. 2020; 55: 1

6 Доступно по адресу: [https://doi.org/10.1183/13993003.01136-2019].

Хронический кашель признается самостоятельным заболеванием. Это европейское руководство включает последние достижения в фармакологической и нефармакологической патофизиологии, диагностике и лечении хронического кашля.

Интересных ссылок:

— Руководство GEMA. Ведение астмы: https://www.gemasma.com/.

— Веб-сайт Испанского общества детской пневмологии: http: //www.neumoped.org /.

— Группа респираторных путей AEPap: http://www.respirar.org/.

Caso clínico

Томасу 5 лет, и он обращается за первичной медико-санитарной помощью, потому что в связи с катаральными симптомами у него начался постоянный влажный кашель более 4 недель назад. Его родители сообщают, что он иногда на короткое время страдает от усталости после частых приступов кашля. У него не было случаев удушья во время еды или попадания инородного тела.Симптомов Covid-19 в семье нет. В доме нет курильщиков. Он не похудел. Он лечился от астмы средней степени тяжести в течение двух лет с помощью камерного спрея средней дозы будесонида и монтелукаста. При осмотре у него нет лихорадки, с рассеянным хрипом на выдохе, но без респираторного дистресса; в остальном осмотр в норме. Лечение сальбутамолом и пероральными кортикостероидами было начато в течение 3 дней, что привело к улучшению аускультации, но не кашля, который сохранялся.Рентген грудной клетки не дал результатов. Считается, что астма плохо контролируется, и будесонид заменяют спреем салметерол-флутиказон с камерой. Кашель без изменений. Насыщение при пальцевой пульсоксиметрии в нескольких случаях составляет 96-99%. К лечению был добавлен пероральный амоксициллин-клавулановая кислота на 2 недели, с улучшением в первые 2-3 дня, исчезновение кашля и нормализация аускультации.

Что вызывает хронический кашель?

Мы все страдали от случайного приступа кашля или пробились сквозь простуду.Обычно достаточно времени и некоторых безрецептурных лекарств от кашля. Однако хронический кашель или кашель без каких-либо признаков — это совсем другое дело.

Хронический кашель может быть признаком более серьезного заболевания. Вот несколько распространенных и не очень распространенных респираторных заболеваний, которые могут вызывать хронический кашель.

Распространенные заболевания легких и хронический кашель

Ваши легкие выполняют важную работу по доставке кислорода в ваше тело и фильтрации вредного углекислого газа.Когда ваши легкие и горло раздражаются, вы можете почувствовать кашель, чтобы облегчить это раздражение. Это раздражение иногда вызывают уже существующие состояния или временные заболевания.

Астма

Астма — распространенное заболевание легких, которым страдает каждый тринадцатый человек в Соединенных Штатах. Это вызывает сужение дыхательных путей, что приводит к затруднению дыхания и даже к кашлю.

Этот астматический кашель часто переходит в хрип. Этот хрип описывается как свистящий звук.Часто для остановки кашля и хрипов используют ингалятор.

Хронический кашель (т. Е. Длится долгое время) может означать тип астмы, который называется кашлевой астмой. Главный симптом этого вида астмы — стойкий сухой кашель. Если его не остановить, это может превратиться в обычную астму.

Сезонная аллергия

Когда цветут деревья и цветы, вы можете заметить, что начали кашлять чаще, чем обычно. Это может быть признаком сезонной аллергии.

Ваши легкие вырабатывают гистамин, который помогает бороться с аллергенами, проникающими в вашу систему. Проблема начинается, когда ваше тело чрезмерно производит эти гистамины. Именно тогда у вас начинаются симптомы аллергии, такие как чихание, слезотечение и, зачастую, кашель.

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ блокирует правильный поток воздуха в легких. Табачный дым — важный компонент в развитии ХОБЛ. В легких людей с этим недугом накапливается излишняя слизь.Кашель помогает избавиться от этого раздражителя.

Хронический бронхит обычно поражает людей с ХОБЛ. Распространенным симптомом этого является кашель, сопровождающийся обесцвечиванием мокроты.

Вирусные и бактериальные инфекции

Простуда и грипп вызываются вирусами или бактериями. Простуда или грипп могут вызывать кашель по двум причинам. Во-первых, ваши дыхательные пути раздражены из-за вашего заболевания. Из-за этого раздражения ваше тело реагирует кашлем, чтобы облегчить это раздражение.

Вторая причина заключается в том, что ваше тело пытается изгнать мокроту, которая захватила все вредные микробы. В любом случае лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают при симптомах этого типа кашля.

Пневмония

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких. Это может быть вызвано бактериями, грибами или вирусами и может передаваться при прямом или косвенном контакте с инфицированным человеком. Кашель, чихание и пассивное прикосновение — все это пути заражения.Общие симптомы пневмонии:

• Кашель
• Зеленовато-желтая или, возможно, кровянистая слизь
• Лихорадка и потливость
• Дрожь и озноб
• Одышка
• Мелкое дыхание
• Отсутствие аппетита и усталость Пневмония может иметь серьезные последствия для инфицированных и даже привести к смерти. Если вы подозреваете, что у вас пневмония, немедленно обратитесь к врачу.
  Не очень распространенные заболевания легких и хронический кашель

  Хотя кашель является обычным симптомом многих видов болезней и аллергий, иногда он означает что-то более серьезное.

  Коклюш

  Коклюш (коклюш) — серьезное заболевание, поражающее дыхательную систему. Чаще всего он поражает младенцев, хотя дети старшего возраста и взрослые также могут заразиться им. Наиболее частый симптом — сильный кашель с последующим резким вдохом или криком.

  Пациентам с коклюшем бывает трудно перевести дыхание, в результате чего они становятся красными или голубоватыми. Из-за серьезного характера этого кашля лучше всего проконсультироваться с врачом.Доступность вакцины против коклюша сделала эту болезнь менее распространенной.

  Туберкулез

  Еще одно необычное заболевание легких — туберкулез (ТБ). Чаще всего туберкулез поражает легкие, но иногда может поражать почки, позвоночник и даже мозг. Он распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает, в результате чего в воздухе разлетаются крошечные капельки.

  Несмотря на то, что эта болезнь заразна, заразиться ею от посторонних сложно. Скорее всего, вы заразитесь туберкулезом от того, с кем находитесь в тесном контакте.

  Два наиболее распространенных симптома туберкулеза включают кровавый кашель, который продолжается более трех недель, и сильную ночную потливость.