При тахикардии что пить: Что делать при учащенном сердцебиении / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Содержание

Что делать при учащенном сердцебиении / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Вас беспокоят неприятные ощущения в груди, учащенное сердцебиение, слабость, головокружение, дискомфорт, нехватка воздуха? Такие симптомы часто сопровождают тахикардию – вариант аритмии сердца. При появлении подобных жалоб необходимо срочно обратиться к кардиологу!

Когда сердце просит помощи

Своевременная диагностика заболеваний часто играет решающую роль, особенно если речь идет о кардиологических проблемах. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем быстрее можно назначить правильное лечение. Очень важно быть внимательным к своему сердцу и обращаться к врачу при появлении любых признаков неблагополучия. Тахикардия – это увеличение частоты сердечного ритма больше нормы. В некоторых случаях она является одним из признаков заболевания сердца.


Обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

  • у Вас уже выявлена какая-либо форма тахикардии, но Вы не обращались к кардиологу для дальнейшего наблюдения и/или лечения
  • периодически появляется частое сердцебиение
  • боли в груди, «колит» сердце
  • затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха
  • предобморочные состояния или обмороки (даже без неприятных ощущений в области сердца)
  • головокружения
  • при подсчете пульса в домашних условиях Вы самостоятельно обнаружили частоту пульса 90 ударов в минуту и более
  • повышение или понижение артериального давления
  • наличие кардиологических заболеваний у Вас или у родственников.

Даже если приступ тахикардии у Вас возник впервые, то обращение к врачу считается обязательным.

Жалобы на учащенное сердцебиение являются серьезным поводом для срочного обследования. В Клинике ЭКСПЕРТ ведут прием врачи с большим опытом работы. Возможна самая современная диагностика нарушений сердечного ритма.

Причины учащенного сердцебиения

Существует естественная (физиологическая) тахикардия, когда учащенное сердцебиениевозникает в ответ на какую-то физическую нагрузку, сильный стресс и эмоциональное перенапряжение, при повышении температуры тела и т.д. В этом случае сердечным ритм самостоятельно приходит в норму. Физиологическая тахикардия наблюдается и в период беременности (особенно в III триместре). К нарушениям в работе сердца могут приводить самые разные причины. В первую очередь к ним относятся заболевания сердца (например, пороки, эндокардит). Тахикардия является одним из клинических проявлений анемии.

Повышенное сердцебиение возникает при некоторых заболеваниях эндокринной системы (например, сахарный диабет, патология щитовидной железы). Тахикардия появляется при расстройствах вегетативной нервной системы, из-за гемодинамических нарушений, при регулярном приеме некоторых лекарственных препаратов и пр.

Кардиологи Клиники ЭКСПЕРТ учитывают всё многообразие причин, которые «заставляют» сердце биться чаще. Именно поэтому пациентам предлагается всестороннее обследование позволяющее точно определить причины и правильно назначить лечение, которое так необходимо пациенту.

Почему тахикардия опасна для здоровья

Приступы тахикардии чаще всего носят периодический характер. Они могут возникать кратковременно и с относительно небольшим увеличением частоты сердечных сокращений, а сильное сердцебиение влияет на трудоспособность. Во всех случаях требуется срочное обследование пациента! Главную опасность представляют еще не выявленные кардиологические заболевания, которые могут проявлять себя учащенным сердцебиением. Большое внимание требуется людям с уже диагностированными серьезными проблемами. Это может быть ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность. В тяжелых случаях тахикардия провоцирует еще более опасные нарушения ритма и более серьезные осложнения (сердечная астма, отек легких). Появляющиеся нарушения гемодинамики в целом являются неблагоприятным фактором для состояния внутренних органов.

При приступе тахикардии необходимо немедленно вызвать врача (в случае любого ухудшения самочувствия: потеря или спутанность сознания, сильные боли в области сердца и пр.). Во время приступа человеку необходимо обеспечить покой.

Диагностика и лечение тахикардии

Вы испытываете учащенное сердцебиение, что делать в этой ситуации? Ответ прост – обратиться к кардиологу. Первым делом врач проведет точную диагностику. Начинается она с подробного опроса пациента. Врачу важно услышать обо всех имеющихся жалобах, а также о хронических заболеваниях, наследственности и пр. Главный метод обследования – ЭКГ. В настоящее время имеется современная аппаратура для получения ЭКГ-данных. С помощью неё максимально точно определяется любая аритмия сердца. Правильный анализ ЭКГ имеет особое значение, поэтому расшифровку полученных данных проводит опытный кардиолог. В ряде случаев для уточнения диагноза требуются другие методы обследования пациента: эхокардиограмма, Холтеровское мониторирование ЭКГ и пр. Нельзя забывать о дополнительных методах исследования: анализы крови, УЗИ щитовидной железы и т.д.

В Клинике ЭКСПЕРТ возможен весь необходимый комплекс диагностических мероприятий. Имеется современная аппаратура для ЭКГ, поэтому кардиолог всегда поставит быстро и точно диагноз.

Как выбрать кардиолога

Если Вы хотите обратиться в медицинское учреждение для консультации из-за учащенного сердцебиения, то в первую очередь важно выбрать ту клинику, которая хорошо себя зарекомендовала. Преимущества Клиники ЭКСПЕРТ:

  • многопрофильный медицинский центр, что позволяет при необходимости получить консультацию у разных узких специалистов
  • опытные и внимательные кардиологи
  • современное оборудование для обследования, а также практикующие специалисты ультразвуковой и функциональной диагностики
  • возможность оперативно взять все анализы, предоставить результаты обследований
  • самое внимательное отношение к пациентам, только индивидуальный подход, детальное изучение проблемы
  • удобство и комфорт в клинике, отзывчивый медицинский персонал.

Не откладывайте посещение врача кардиолога, ведь своевременное выявление главной проблемы «учащенного сердцебиения» может порой спасти вашу жизнь.

Ритм под контролем

Врачом выбирается стратегия противоаритмического лечения. Основным вариантом для нормализации нарушений ритма сердца являются антиаритмические препараты. Медикаментозная терапия назначается в строго индивидуальном порядке. Она зависит от формы тахикардии, имеющихся хронических заболеваний и нарушений, а также от причин вызвавших такое состояние! Существуют различные группы антиаритмических препаратов в зависимости от основного механизма действия. Из-за индивидуальных особенностей в назначении терапии категорически не заниматься самолечением. В сложных случаях необходимо срочное медицинское вмешательство для купирования приступа.

Дополнительно кардиолог оценивает факторы риска, которые могут ухудшить состояние пациента. Это может быть семейный анамнез, пожилой возраст, артериальная гипертония, некоторые хронические заболевания, образ жизни и пр. Положительным эффектом обладаютпростые правила адекватного режима труда и отдыха. Это полноценный и спокойный сон, хорошее питание, ограничение стрессовых ситуаций, правильный подход к физической нагрузке. При тахикардии не следует курить, употреблять спиртные напитки. Алкоголь и никотин могут самостоятельно влиять на сердечный ритм, а также стать провокаторами более серьезных патологий. Если возникает учащенное сердцебиение, то очень важно всегда соблюдать все назначения врача постоянно приходить на плановые осмотры. Специалист оценит эффективность назначенной терапии, уточнит самочувствие. Не отменяйте назначенные лекарственные препараты самостоятельно. Только кардиолог поможет выбрать правильную тактику и взять ритм Вашего сердца под контроль.

Кардиолог Клиники ЭКСПЕРТ назначает индивидуальную медикаментозную терапию только после тщательной оценки состояния пациента. Внимательный комплексный подход и правильная диагностика гарантируют эффективное лечение! Частое сердцебиение перестанет Вас беспокоить.

ABC-медицина

Тахикардией называется одно из наиболее распространенных нарушений ритма сердечных сокращений. Основной механизм развития патологии заключается в повышении автоматизма синусового узла. При этом ЧСС увеличивается до более чем 90 ударов в минуту. Тахикардия может не иметь субъективных проявлений. Чаще всего ощущается как усиленное сердцебиение. При наличии патологий сердечно-сосудистой системы данный вид аритмии может ухудшать общее состояние и провоцировать развитие осложнений. Поэтому лечение тахикардии должно назначаться и строго контролироваться специалистом.

Причины тахикардии

Учащение или усиление сердцебиения далеко не всегда означает наличие проблем с сердечно-сосудистой системой. Например, в дошкольном возрасте оно считается нормой и не требует специальной помощи. Симптомы тахикардии сердца могут появляться и у практически здоровых людей в результате активации физиологических компенсаторных механизмов, то есть как ответ организма на воздействие того или иного внешнего фактора.

Реакция нервной и сердечно-сосудистой систем, сопровождаемая выбросом в кровь адреналина, и становится причиной учащения сердечных сокращений. Возникновение тахикардии могут спровоцировать следующие факторы:

  • стресс, физические нагрузки и эмоциональное возбуждение;
  • повышение температуры окружающего воздуха;
  • употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов;
  • резкая смена положения тела и т. д.

При прекращении действия провоцирующего фактора сердечный ритм постепенно приходит в норму.

Однако тахикардия нередко сопровождает наличие некоторых патологических состояний. Она может быть проявлением различных сердечно-сосудистых заболеваний – артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, порока сердца (ревматического или врожденного), кардиосклероза и т. д. Кроме того, тахикардия может иметь неврогенный характер, то есть быть связанной с нарушениями работы вегетативной нервной системы и головного мозга.

Среди других причин – лихорадка, развивающаяся на фоне инфекционно-воспалительного процесса (пневмонии, ангины и т. п.).

Симптомы заболевания

Для тахикардии, являющейся признаком какого-либо заболевания, характерны следующие симптомы.

  • Ощущение перебоев и/или «провалов» в работе сердца – самые распространенные проявления.
  • Одышка (нехватка воздуха), которая возникает при незначительной физической нагрузке или даже в состоянии покоя.
  • Боли в области сердца (сопровождают приступ тахикардии при вегето-сосудистой дистонии и некоторых других заболеваниях).
  • Головокружение и потемнение в глазах, предобморочное состояние и даже обморок (это связано с нарушением кровоснабжения мозга).

В целом, проявление клинических симптомов тахикардии зависит от характера основного заболевания, а также от степени выраженности и продолжительности самой аритмии.

Последствия тахикардии

Физиологическая тахикардия, возникающая у здоровых людей даже при наличии выраженных субъективных проявлений, не несет опасности для жизни и имеет хорошие прогнозы. У пациентов же, страдающих заболеваниями сердца, последствия могут быть довольно серьезными. Главными и тяжелыми осложнениями являются развитие сердечной недостаточности, состояния потери сознания и даже внезапная смерть. Кроме того, наличие тахикардии повышает риск образования тромбов, что, в свою очередь, приводит к частым сердечным приступам и развитию инсульта. Поэтому так важно своевременное оказание помощи при тахикардии.

Диагностика тахикардии

Электрокардиография

ЭКГ играет ведущую роль в дифференциальной диагностике тахикардии и помощи в выявлении ее причин. Данный метод позволяет определить вид патологии, а также ритмичность и частоту сердечных сокращений. При усилении степени выраженности симптомов сердечной тахикардии целесообразно провести суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Данный метод является высокоинформативным. Он позволяет выявлять и анализировать любые нарушения ритма сердца в течение 24 часов. Мониторирование по Холтеру помогает определить ишемические изменения при обычной физической активности.

Эхокардиография

Является стандартным методом обследования, позволяющим исключить патологию сердца при любых нарушениях ритма. Благодаря эхокардиографии врач получает данные о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, изменениях клапанного аппарата. Данное обследование позволяет выявить нарушения локальной сократимости.

Электрофизиологическое исследование

Это инвазивный метод обследования пациентов с сердечной патологией. Электрофизиологическое исследование применяется при соответствующих показаниях перед оперативным вмешательством для лечения аритмии. Используется для диагностирования разных видов тахикардии у ограниченного круга больных. Данный метод сводится к определению характера распространения электрического импульса по миокарду, позволяя определить механизмы тахикардии или нарушений проводимости сердца.

Дополнительные обследования

Дополнительные методы исследования применяются с целью выявления причин сердечной патологии. Специалист может назначить анализ крови (общий и на гормоны щитовидной железы), электроэнцефалографию. В редких случаях проводится МРТ сердца, обычно для выявления врожденной патологии.

Лечение тахикардии

Лекарственное

Для лечения тахикардии используются препараты, относящиеся к следующим группам.

  • Антиаритмические. Это лекарства с различными механизмами действия. Назначать их может только лечащий врач, основываясь на клинических данных. Самолечение опасно, поскольку одни и те же медикаменты могут быть эффективны при одном типе тахикардии и противопоказаны – при другом.
  • Успокоительные. Чаще всего это синтетические препараты или средства на основе трав. Они назначаются для лечения тахикардии, связанной с вегето-сосудистой дистонией. Такие средства помогают нормализовать работу нервной системы и в результате – снизить частоту приступов аритмии.

Если тахикардия сопровождается падением артериального давления, обычно назначаются прессорные амины, позволяющие повысить его до уровня 100-110 мм рт. ст.

Хирургическое

К распространенным радикальным методам лечения тахикардии относят малоинвазивную хирургию. Она проводится под местной анестезией. Это может быть радиочастотная катетерная абляция, установка искусственного кардиостимулятора и др. Среди основных причин, требующих серьезной хирургической помощи, можно назвать следующие.

  • Гормональные нарушения. Распространенными причинами тахикардии являются тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы) и феохромоцитома (гормонально активная опухоль в области почек или надпочечников). В таких случаях обычно рекомендуется хирургическое удаление новообразования или участка железы, вырабатывающей избыток гормонов.
  • Структурно-функциональные изменения. Кардиохирургическая операция проводится при наличии грубых врожденных пороков сердца, выраженного нарушения кровоснабжения (ИБЦ), для устранения последствий ревматизма и т. д.

В отдельных случаях аритмия не требует специального лечения, если является симптомом анемии, обусловлена наличием злокачественного заболевания крови (например, лейкоза), возникает на фоне лихорадки и т.

д. Для вызванной такими причинами тахикардии лечением является устранение основного заболевания.

Профилактика тахикардии

Своевременная помощь при обнаружении тахикардии позволяет избежать появления ее приступов в дальнейшем. Поэтому важно, прежде всего, обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Профилактика данного заболевания заключается в ее раннем диагностировании, терапии сердечной патологии, а также устранении влияния внесердечных факторов, которые провоцируют развитие нарушений ЧСС.

Нормализация питания

Важно ограничить или совсем исключить потребление продуктов, содержащих кофеин, алкоголя. Вместо крепкого кофе или чая можно пить травяные настои, оказывающие седативный эффект. Следует ограничить потребление сладкой и жирной пищи, соблюдать принципы здорового питания. Наиболее правильным и полезным выбором для людей, страдающих сердечной патологией, станет растительно-молочная диета. Важно также присутствие в рационе фруктовых и овощных соков.

Прием витаминов и микроэлементов

Для профилактики учащенного сердцебиения рекомендуется прием магния, регулирующего эффекты кальция в клетках сердца. Данный микроэлемент способствует налаживанию ритмичных сокращений и расслаблений сердечной мышцы. Для правильной работы органа также важен калий. Обращаем Ваше внимание, что все препараты должны назначаться врачом исходя из причин заболевания и провоцирующих факторов.

Ведение активного образа жизни

Занятия спортом и разумные физические нагрузки стимулируют работу сердца и одновременно повышают устойчивость всего организма к высвобождению избытка адреналина. В результате нормализуется общий эмоциональный фон, уменьшается раздражительность. Важно строго дозировать нагрузки, избегая перенапряжения. Снизить частоту появления приступов тахикардии помогает регулярное и длительное пребывание на свежем воздухе. Ежедневно на прогулку следует выделять минимум полчаса.

Помните, что диагностировать заболевание и назначать лечение тахикардии сердца может только врач. Если Вас беспокоят перечисленные симптомы, обращайтесь за консультацией к специалистам клиники «ABC-медицина». Чтобы связаться с нами, наберите номер +7 (495) 223-38-83.

Тахикардия, симптомы, лечение, профилактика

Здоровый человек никак не ощущает нормальную работу своего сердца. Поэтому появление чувства неритмичного биения этого жизненно важного органа должно послужить поводом обращения к врачу.

Обычно в таких случаях кардиолог диагностирует самый распространенный вид аритмии –

тахикардию.


Важно знать, что можно или нельзя делать при появлении этой болезни.

Что такое тахикардия?

Под термином «тахикардия» подразумевают болезненное увеличение количества сердечных сокращений. При этом человек чувствует беспокойство, дискомфорт, головокружение, может потерять сознание. Ритм сердца, как правило, остается прежним c равными промежутками между сокращениями, а количество ударов может достигать более 90 в минуту.

Симптомы болезни

Тахикардия характеризуется выраженностью, длительностью и особенностями болезни.

Основные симптомы недуга – аномально учащенное стойкое сердцебиение, которое человек может ощущать, чувствуя при этом дискомфорт.

Могут появиться:
    • слабость
    • беспокойство
    • одышка
    • повышается утомляемость
    • появляются проблемы со сном и отдыхом, аппетитом
    • работоспособностью и продуктивностью
    • ухудшается общее состояние и настроение


Выраженность симптомов зависит от индивидуальных особенностей нервной системы конкретного человека и сопутствующих заболеваний. Например, при наличии других болезней сердечно-сосудистой системы, возможно появление стенокардии – ощущения давления и тяжести в области грудины.

Так как при тахикардии происходит снижение выброса крови сердцем в сосуды, нарушается полноценное кровоснабжение тканей и органов, снижается давление, падает температура конечностей. Если при этом затрагиваются сосуды головного мозга, то может произойти развитие нарушений неврологического характера, появление судорог.
 

Что следует делать при тахикардии?

Тахикардия возникает в виде внезапного приступа. При этом помощь можно оказать самостоятельно либо прибегнуть к помощи других людей.

В первую очередь нужно обеспечить необходимое количество воздуха для пострадавшего – расстегнуть тесную одежду, открыть окна и двери.

После этого необходим прием седативных средств: корвалол, валокордин, настойка валерианы, пустырника, пиона уклоняющегося. Затем наложить холодный компресс на лоб или умыть лицо прохладной водой.

Если состояние ухудшается – вызвать скорую помощь.

Для самостоятельного преодоления приступов тахикардии рекомендуют несколько секунд надавливать на закрытые глазные яблоки. Также можно сделать глубокий вдох и задержать дыхание, опустить лицо в холодную воду.

Чего нельзя делать при тахикардии?

В первую очередь при появлении тахикардии нельзя заниматься самолечением.

Следует сразу обратиться к врачу и пройти полноценную диагностику.

Если болезнь проявилась в первый раз, нужно немедленно отказаться от продуктов и лекарств с содержанием кофеина, а также от острой пищи, шоколада, алкоголя и сигарет.

При появлении аномального сердцебиения нужно исключить непомерные физические нагрузки, стресс, умственное напряжение. Рекомендуется обучение методам адекватной реакции на стресс.

Тахикардия: как уменьшить частоту сердцебиения без помощи врача

Известно, что тахикардия характеризуется повышением частоты сердечных сокращений. Зачастую такое явление может быть абсолютно физиологическим, например, при выполнении физической нагрузки или испуге. Тем не менее в некоторых случаях это может быть признаком различных нарушений, поскольку избыток нагрузки на сердце может повысить риск опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому важно знать симптомы и возможные средства снижения выраженности симптомов тахикардии даже в домашних условиях.

Для большинства взрослых и подростков в возрасте старше 15 лет нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет около 80–90 ударов в минуту. Показатель выше 90 считается признаком тахикардии. Зачастую при выполнении физической нагрузки частота сердечных сокращений, естественно, повышается и это на самом деле — нормальная реакция здорового организма. Тем не менее наличие повышенного показателя частоты сердечных сокращений без нагрузки может быть сигналом нарушения нормальной работы сердца.

Тахикардия может быть вызвана многими факторами, но наиболее распространенные причины — повышенная температура тела, чувство страха или беспокойства, гипертиреоз, чрезмерная физическая нагрузка, вредные привычки (курение, наркотики), повышенное артериальное давление и др. Симптомами тахикардии специалисты называют наличие ощущения головокружения, одышки, боли в груди, учащенного сердцебиения и даже потерю сознания. О таких нарушениях нормальной работы сердечно-сосудистой системы необходимо сообщить лечащему врачу, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о начале сердечного приступа или инсульта.

Важно отметить, что при выявлении симптомов тахикардии специалисты рекомендуют незамедлительно обратиться за соответствующей медицинской помощью для назначения медикаментозной терапии. Вместе с тем существуют и другие методы, которые позволяют уменьшить выраженность симптомов тахикардии даже в домашних условиях. Рассмотрим некоторые из них.

Калий. Известно, что калий является важным веществом, которое помогает организму нормализовать артериальное давление. Специалисты Всемирной организации здравоохранения ­утверждают, что дефицит данного элемента может повысить риск развития артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому увеличение употребления продуктов, содержащие калий (фасоль, молочные продукты, бананы, персики, дыня, рыба), может помочь нормализовать артериальное давление и снизить риск развития симптомов тахикардии.

Клетчатка. По данным Университета штата Кентукки (University of Kentucky), США, высокий уровень употребления клетчатки связан со значительным снижением риска развития ишемической болезни сердца, инсульта, артериальной гипертензии и некоторых желудочно-кишечных заболеваний. В ходе исследования ученые установили, что увеличение в рационе количества продуктов, богатых клетчаткой, способствует нормализации артериального давления и уровня холестерина, инсулина, а также индекса массы тела.

Медитация. Многие исследования показали, что регулярное использование медитации помогает уменьшить выраженность симптомов стресса, которые могут быть одной из основных причин возникновения тахикардии. Беспокойство или чувство страха обычно вызывает выброс адреналина, который, по сути, является нормальной реакцией организма. Однако если такое состояние становится постоянным, оно может нанести вред сердцу. Специалисты рекомендуют для снижения риска возникновения тахикардии по возможности избавиться от причин возникновения стресса.

Кайенский перец. Ученые утверждают, что некоторые биологически активные вещества, содержащиеся в продуктах питания и специях, например, капсаицин, оказывают положительный эффект на здоровье лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так, согласно результатам ­исследований ученых из Китайской академии медицинских наук (Chinese Academy of Medical­ ­Sciences), регулярное употребление острой пищи снижает риск возникновения ишемической болезни сердца.

Стимуляторы. Специалисты рекомендуют ограничить употребление таких стимуляторов, как кофеин и никотин. Эти вещества являются одними из наиболее распространенных причин тахикардии. Лучше заменить кофе на чай и избавиться от вредной привычки (курение).

Физические упражнения. Несмотря на то что это может показаться нелогичным, но регулярное выполнение физических упражнений умеренной интенсивности, по мнению многих специалистов, — прекрасный способ улучшить состояние сосудов. Ученые утверждают, что физические тренировки помогают оптимизировать метаболизм, нормализовать гормональный фон, и таким образом сохранить здоровье сердцу и контролировать частоту сердечных сокращений.

Корень валерианы. Обладающий седативными свойствами корень валерианы издавна применялся в народной медицине для нормализации сна и снятия стресса. По некоторым данным, лекарственные средства, содержащие корень валерианы, положительно влияют на состояние лиц с тахикардией, поскольку позволяют расслабиться как физически, так и психологически.

Важно отметить, что тахикардия может быть предвестником более серьезных заболеваний, поэтому перечисленные домашние средства следует рассматривать как вариант в случае полной уверенности в отсутствии опасности для здоровья.

По материалам www.organicfacts.net

Тахикардия: лекарства, используемые при лечении

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту.

Общие сведения

Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

Причины тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями.

Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности.

Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания.

При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.

Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга — очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика тахикардии

Ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении ритмичности и частоты сердечных сокращений принадлежит электрокардиографии (ЭКГ). При возникновении пароксизмов аритмии, высокоинформативно проведение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. Этот метод позволяет выявлять и анализировать любое нарушение ритма сердца в течение суток, а также определить ишемические изменения ЭКГ при обычной физической активности пациента.

Рутинным методом исследования для исключения патологии сердца при любых нарушениях ритма является эхокардиография, которая дает информацию о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, нарушениях локальной сократимости и патологии клапанного аппарата. В редких случаях для выявления врожденной патологии проводят магнитно-резонансную томографию сердца.

К инвазивным методам обследования больных с тахикардиями относят проведение электрофизиологического исследования. Метод применяется при наличии соответствующих показаний перед оперативным лечением аритмии лишь ограниченному кругу больных. С помощью электрофизиологического исследования врач получает информацию о характере распространения электрического импульса по миокарду, определяет механизмы тахикардии или нарушений проводимости.

Для выявления причины тахикардии иногда назначают дополнительные методы исследования: общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, электроэнцефалографию и т.д.

Что можете сделать вы

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами.

Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: транквилан, реланиум, седуксен).

В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола, практолола и приндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин).

Что может сделать врач при тахикардии

Врач может обследовать больного и назначить лечение.

Лекарства от тахикардии | Корвалол ФИТО

Лекарства от тахикардии

Тахикардия – состояние, известное практически каждому человеку, даже если он не знаком с этим медицинским термином. Тахикардия – это учащенное сердцебиение, которое мы ощущаем в момент испуга, услышав радостную новость, после физических нагрузок и при других обстоятельствах. Но нередко сердце, «выпрыгивающее» из груди, заставляет нас волноваться и думать, все ли в порядке со здоровьем, не является ли ускоренный ритм сердца симптомом какого-либо заболевания. И, возможно, пора обратиться к врачу за средством от тахикардии?

Виды тахикардии по причинам ее возникновения

Тахикардия может развиться по нескольким причинам. Среди них можно выделить три большие категории.

Физиологическая. В этом случае речь идет о естественной реакции сердечно-сосудистой системы, кратковременном учащении сердцебиения, которое возникает в ответ на физические нагрузки, употребление каких-либо стимуляторов (крепкий чай, кофе, энергетические напитки и пр.), повышение температуры тела или пребывание в жарком помещении. Как правило, при физиологической тахикардии ЧСС у человека может достигать 90–180 ударов в минуту (но не выше). Примерно через 5 минут после устранения причин тахикардии частота сердечных сокращений приходит в норму. При этом в нормальном состоянии человек не ощущает боли в груди, головокружения, нарушения зрения (помутнения и мушки перед глазами). Эти симптомы естественными не являются.

Психогенная. Любое стрессовое событие заставляет сердце биться чаще. При этом стресс не означает только негативно окрашенных ситуаций: долгожданная встреча с друзьями, счастливое известие и другие радостные события могут сопровождаться тахикардией. Но, как и физиологическая, она должна длиться определенное количество времени, после чего ЧСС приходит в норму. Если стресс имеет затяжной характер, это может негативно отразиться на работе сердечно-сосудистой системы.

Органическая (патологическая). Для нее характерно повышение ЧСС в состоянии покоя, т. е. учащенное сердцебиение не обусловлено физической нагрузкой или эмоциональным потрясением. Как правило, патологическая тахикардия – результат врожденных или приобретенных заболеваний сердечно-сосудистой системы или других органов. Когда сердце бьется быстро, оно не успевает расслабляться и наполняться, что ведет к уменьшению выброса крови, а следовательно, к кислородному голоданию сердечной мышцы и всего организма. Патологическая тахикардия может быть признаком кардиосклероза, ревматизма, порока сердца, инфаркта миокарда, недостаточности кровообращения. Также учащенное сердцебиение может наблюдаться при хронической анемии, тиреотоксикозе, острых болевых приступах (например, печеночная колика).

Кроме того, учащенное сердцебиение нередко возникает у беременных в связи с перестройкой организма, нарушением водно-солевого обмена, при гестозе и пр. А гипотиреоз у матери или дефицит кислорода может вызвать тахикардию и у плода.

В подростковом возрасте приступы учащенного сердцебиения также не редкость. Это часто связано с тем, что вегетативная нервная система, отвечающая за регуляцию сердечного ритма, претерпевает изменения в связи с перестройкой и взрослением всего организма. В таких случаях врач может назначить препараты от тахикардии, которые позволяют устранить неприятные симптомы и обеспечить правильную работу сердца.

Симптомы тахикардии

Симптомы тахикардии, возникающие при органических заболеваниях. Тахикардия, вызванная какими-либо заболеваниями, редко присутствует в качестве самостоятельного состояния и часто сопровождается другими симптомами. К ним можно отнести:

  • давящую боль в грудине;
  • резкое потемнение глазах;
  • частые приступы головокружения;
  • периодическую потерю сознания или пограничное состояние в виде чувства оглушенности;
  • одышку;
  • слабость;
  • повышенное артериальное давление.

Симптомы тахикардии при ВСД. При ВСД по симпатоадреналовому типу рефлекторно учащаются сердечные сокращения. Такое состояние может сопровождаться следующими симптомами:

  • резким потемнением в глазах;
  • учащенным сердцебиением в состоянии покоя без каких-либо объективных причин;
  • чувством нехватки воздуха;
  • ознобом, чувством холода в конечностях;
  • ощущением сдавленности или комка в горле;
  • частыми позывами к мочеиспусканию после приступа с выделением большого количества мочи.

Лечение тахикардии

Приступы тахикардии, которые наблюдаются без каких-либо объективных причин (например, в состоянии полного физического и душевного покоя) или развиваются в ответ на незначительные раздражители – повод обратиться к врачу. В зависимости от результатов обследования специалист назначит таблетки или капли для лечения выявленного заболевания, нормализации функций сердца или лекарства от тахикардии, а также даст дополнительные рекомендации.

Неотложная доврачебная помощь. В случаях внезапного приступа тахикардии необходимо незамедлительно вызвать врача, после чего удобно лечь, расстегнуть воротник рубашки, пояс и другие элементы одежды, которые оказывают давление на тело. Находящиеся рядом люди должны обеспечить больному максимальный покой и приток свежего воздуха.

Препараты антиаритмического действия. Такое лекарство от тахикардии снижает частоту сердечных сокращений за счет нескольких механизмов. Это может быть:

  • контроль биохимических реакций, которые отвечают за сокращения сердца;
  • снижение мышечного тонуса и успокаивающее действие на сердечную мышцу;
  • замедление проведения электрического сигнала от водителя ритма в сердце и пр.

Такие лекарства должны приниматься только под контролем врача, с регулярной оценкой их действия на организм человека.

Препараты для повышения или снижения давления. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы тахикардия часто сопровождается гипер- или гипотонией. В этом случае препараты, повышающие или понижающие давление, снимающие спазмы сосудов, могут помочь уменьшить чрезмерные нагрузки на сердце и сосуды.

Седативные препараты. При тахикардии препараты успокоительного действия могут помочь снизить повышенный ритм работы сердца, который вызван чрезмерной эмоциональностью, стрессом, раздражительностью и другими внешними обстоятельствами. Капли и таблетки при тахикардии и других выраженных проявлениях вегетативных нарушений Корвалол ФИТО1 относятся к этой лекарственной группе. В их состав входят натуральные растительные компоненты (эфирное масло листьев перечной мяты, экстракт травы пустырника, этилбромизовалерианат), которые могут снижать частоту сердечных сокращений и при этом увеличивать их силу. Они обладают мягким гипотензивным свойством, оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру и могут снижать проявления стресса (раздражительность, нарушения сна и пр.). Корвалол ФИТО не содержит фенобарбитал.

Витаминно-минеральные комплексы. Такие средства оказывают общеукрепляющее действие, а также в комплексном лечении могут помочь устранить тахикардию, которая вызвана авитаминозами, переутомлением, хроническим стрессом и пр.

___________

1 Имеет противопоказания. Перед применением препарата необходима консультация со специалистом.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия — это возникающий внезапно и также внезапно прекращающийся приступ учащённого сердцебиение. Как правило, приступ длится от нескольких секунд до нескольких часов, но в редких случаях пароксизмальная тахикардия не прекращается несколько дней.

При пароксизмальной тахикардии учащение ритма возникает без физиологической необходимости, пульс составляет более 150 ударов в минуту. Человек чувствует дискомфорт в грудной клетке, трепетание сердца, слабость, потливость, возбуждение. В ряде случаев частота сердечных сокращений может достигать 250 ударов в минуту. После приступа обычно возникает учащённое и обильное мочеиспускание.

Пароксизмальная тахикардия — не точный диагноз, который включает три возможных заболевания, в зависимости от того, где образуются электрические импульсы и какая камера сердца сокращается при этом первой.

Сама по себе пароксизмальная тахикардия не жизнеугрожающее заболевание, но доставляет массу неудобств своей внезапностью. При несвоевременном купировании приступа, высокая частота сердечных сокращений обычно сопровождается снижением или резким подъёмом артериального давления, обмороками или предобморочными состояниями.  Кроме того, у пациентов с пароксизмальными тахикардиями после приступов развиваются электрические изменения предсердной стенки, в результате чего повышается риск появления фибрилляции предсердий. Поэтому основная задача врача — устранив пароксизмальную тахикардию, защитить пациента от появления новой самостоятельной патологии.

В настоящее время существуют эффективные препараты, помогающие прекратить приступ тахикардии и сделать пароксизмы более редкими. Но медикаментозно излечить это заболевание невозможно. Полностью излечить пациента позволяет оперативное вмешательство — катетерная (радиочастотная) аблация.

Суправентрикулярная тахикардия | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое наджелудочковая тахикардия?

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) означает, что время от времени ваше сердце бьется очень быстро по причинам, отличным от физических упражнений, высокой температуры или стресса. У большинства людей с СВТ сердце по-прежнему работает нормально, перекачивая кровь по телу.

Типы СВТ включают:

  • Атриовентрикулярная узловая возвратная тахикардия (AVNRT).
  • Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (АВРТ), включая синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Во время эпизода СВТ электрическая система сердца не работает должным образом, заставляя сердце биться очень быстро. Сердце бьется не менее 100 ударов в минуту и ​​может достигать 300 ударов в минуту. После лечения или самостоятельно сердце обычно возвращается к нормальной частоте от 60 до 100 ударов в минуту.

SVT может начаться и закончиться быстро, и у вас может не быть симптомов. СВТ становится проблемой, когда она случается часто, длится долгое время или вызывает симптомы.

СВТ также называется предсердной тахикардией, пароксизмальной наджелудочковой тахикардией (ПСВТ) или пароксизмальной предсердной тахикардией (ПАТ).

Что вызывает СВТ?

Большинство эпизодов СВТ вызваны неисправными электрическими соединениями в сердце.

СВТ также может быть вызвана некоторыми лекарствами. Примеры включают очень высокие уровни дигоксина сердечного лекарства или теофиллина лекарства легких.

Некоторые типы СВТ могут передаваться в семьях, например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Другие типы СВТ могут быть вызваны определенными проблемами со здоровьем, лекарствами или хирургическим вмешательством.

Каковы симптомы?

У некоторых людей с СВТ симптомы отсутствуют.У других может быть:

  • Учащенное сердцебиение, ощущение, что сердце колотится или колотится.
  • Ударный импульс.
  • Ощущение головокружения или может ощущаться головокружение.

Другие симптомы включают почти обморочное состояние или обморок (обморок), одышку, боль в груди, стеснение в горле и потливость.

Ваш врач поставит диагноз СВТ, задав вам вопросы о вашем здоровье и симптомах, проведя медицинский осмотр и, возможно, предоставив вам анализы.Ваш врач:

  • Спросит, вызывает ли что-либо учащенное сердцебиение, как долго оно длится, начинается и прекращается внезапно, регулярные или нерегулярные сокращения.
  • Можно сделать тест, называемый электрокардиограммой (ЭКГ, ЭКГ). Этот тест измеряет электрическую активность сердца и может записывать эпизоды СВТ.

Если у вас не было эпизода СВТ, пока вы находитесь в кабинете врача, ваш врач, вероятно, попросит вас носить портативную электрокардиограмму (ЭКГ), также называемую амбулаторной электрокардиограммой.Когда у вас есть серия, устройство ее запишет.

Ваш врач также может провести тесты, чтобы определить причину SVT. Они могут включать анализы крови, рентген грудной клетки и эхокардиограмму, которая показывает движение сердца.

Как лечится?

Некоторые СВТ не вызывают симптомов, и вам может не потребоваться лечение. Если у вас есть симптомы, ваш врач, вероятно, порекомендует лечение.

Для лечения внезапных эпизодов СВТ ваш врач может:

  • Назначить лекарство, которое следует принимать при возникновении СВТ.
  • Покажу, как можно самостоятельно снизить частоту сердечных сокращений с помощью физических действий. Эти действия называются вагусными маневрами. Они включают в себя надавливание или прикладывание к лицу ледяного влажного полотенца. Прижимание означает, что вы пытаетесь выдохнуть мышцами живота, но не выпускаете воздух из носа или рта. Ваш врач может порекомендовать вам выполнять эти действия, лежа на спине.

Если эти методы лечения не работают, вам, возможно, придется обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.Вы можете получить быстродействующее лекарство, чтобы снизить частоту сердечных сокращений. Если СВТ серьезен, у вас может быть электрическая кардиоверсия, при которой для сброса сердечного ритма используется электрический ток.

Цели лечения — предотвратить приступы, облегчить симптомы и предотвратить проблемы в будущем. Вы и ваш врач можете решить, какой вид лечения вам подходит. Возможны следующие варианты:

  • Принимайте лекарства каждый день, чтобы предотвратить приступы или снизить частоту сердечных сокращений.
  • Попробуйте катетерную абляцию.Эта процедура разрушает крошечную часть сердца, которая вызывает проблему.

Что можно сделать дома, чтобы предотвратить СВТ?

Вы можете попробовать кое-что дома, чтобы предотвратить СВТ, избегая того, что вызывает его.

  • Ограничьте или не употребляйте алкоголь.
  • Не курите.
  • Избегайте безрецептурных противозастойных средств, лечебных трав, таблеток для похудания и пилюль для бодрствования.
  • Не употребляйте запрещенные наркотики, такие как кокаин, экстази или метамфетамин.

Чтобы найти свои триггеры, ведите дневник своего пульса и своих симптомов. Вы можете обнаружить, например, что курение или алкоголь вызывают приступы СВТ.

У большинства людей умеренное количество кофеина не вызывает СВТ. Таким образом, большинству людей не следует избегать шоколада или кофе с кофеином, чая или безалкогольных напитков.

Причина

Два распространенных типа наджелудочковой тахикардии — атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (AVRT) и атриовентрикулярная узловая возвратная тахикардия (AVNRT) — вызваны аномальными электрическими путями в сердце и часто возникают у других людей. вид порока сердца.Что вызывает этот аномальный путь, может быть неясно.

Некоторые эксперты считают, что ПВРТ, в частности синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, в некоторых случаях может передаваться по наследству.

Для получения дополнительной информации о том, как происходит СВТ, см. Раздел Типы суправентрикулярной тахикардии.

Другие типы наджелудочковой тахикардии могут быть вызваны:

  • Чрезмерно высоким уровнем дигоксина сердечного лекарства (например, ланоксина) или бронходилататора теофиллина.
  • Другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная недостаточность, пневмония или нарушения обмена веществ.
  • Операции на сердце в верхних камерах сердца, например операции по поводу врожденного порока сердца.

Симптомы

Симптомы наджелудочковой тахикардии включают:

  • Ощущение учащенного бега или трепетания в груди (сердцебиение).
  • Дискомфорт в груди (давление, стеснение, боль).
  • Бред или головокружение.
  • Обморок (обморок).
  • Одышка.
  • Ударный импульс. Вы можете почувствовать или увидеть биение пульса, особенно на шее, где крупные кровеносные сосуды расположены близко к коже.
  • Потоотделение.
  • Плотность или ощущение полноты в горле.
  • Усталость (переутомление).
  • Чрезмерное выделение мочи.

Что увеличивает ваш риск

Некоторые факторы образа жизни могут повысить риск эпизода наджелудочковой тахикардии, например чрезмерное употребление никотина или алкоголя, или употребление запрещенных наркотиков, таких как стимуляторы, такие как кокаин или метамфетамин.

Следует также избегать противоотечных средств, содержащих стимуляторы, включая оксиметазолин (например, Дристан и другие бренды) и псевдоэфедрин (например, Судафед и другие бренды).Врачи также предостерегают от использования таблеток для похудения, отпускаемых без рецепта, или пилюль «бодрости», потому что многие из них содержат эфедру, эфедрин, траву ма хуанг или другие стимуляторы.

Врожденные пороки сердца могут повышать риск наджелудочковой тахикардии. Состояния, которые влияют на легкие, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония, сердечная недостаточность и тромбоэмболия легочной артерии, могут повысить риск мультифокальной предсердной тахикардии (МАТ), разновидности суправентрикулярной тахикардии.

Многие эксперты считают, что синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта в некоторых случаях может передаваться по наследству.Если у вас есть родственник первой степени родства, который является родителем, братом или сестрой, страдающим этим заболеванием, и у него или у нее есть симптомы, поговорите со своим врачом о своем риске нарушения сердечного ритма.

Когда вызывать врача

Позвонить 911 или немедленно обратитесь в службу экстренной помощи. , если у вас учащенный пульс и вы:

  • Обморок или ощущение, что вот-вот упадете в обморок.
  • Сильная одышка.
  • Есть боль в груди.
  • Есть симптомы сердечного приступа или инсульта.

Позвоните своему врачу, если у вас есть трепетание в груди (сердцебиение), которое не проходит и не проходит быстро, или если у вас частое сердцебиение.

Если у вас есть кардиостимулятор

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, которые могут означать, что ваше устройство не работает должным образом, например:

  • Ваше сердцебиение очень быстрое или медленное, скачет или трепещет.
  • Вы чувствуете головокружение, головокружение или обморок.
  • У вас возникла новая или усиливающаяся одышка.

К кому обращаться

Ваш семейный врач или терапевт может проверить симптомы учащенного или нерегулярного сердцебиения. Вас могут направить к специалисту, например:

Большинству людей с наджелудочковой тахикардией необходимо обратиться к кардиологу или электрофизиологу для последующего наблюдения.

Обследования и анализы

Точный диагноз важен, потому что лечение, которое вы получаете, зависит от типа вашей тахикардии.Наджелудочковая тахикардия иногда может быть диагностирована просто на основании истории болезни, физического осмотра и нескольких простых тестов. Тесты, которые могут быть выполнены для наблюдения за вашим сердцем и диагностики типа учащенного сердечного ритма, включают:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ, ЭКГ), которая измеряет электрические импульсы в сердце. Если электрокардиограмма делается во время учащенного сердцебиения, она часто дает наиболее полезную информацию.
  • Амбулаторная ЭКГ.Портативная ЭКГ, такая как монитор Холтера, может записывать ваш сердечный ритм на постоянной основе, обычно в течение периода от 24 до 48 часов. Если ваши симптомы нечасты, ваш врач может использовать другой тип амбулаторной электрокардиограммы, называемый монитором сердечных событий. Когда у вас появляются симптомы, вы активируете монитор, который записывает ваш сердечный ритм.
  • Кабинет электрофизиологии. В этом тесте гибкие проволоки вставляются в вену, обычно в паху, и продеваются в сердце. Электроды на концах проводов передают информацию об электрической активности сердца.Ваш врач использует эту информацию, чтобы узнать, есть ли в сердце дополнительный электрический путь, и если да, то где он находится. Катетерная абляция может быть сделана во время этого теста для лечения патологических путей и коррекции наджелудочковой тахикардии.

После обнаружения тахикардии врачу может потребоваться поиск ее причины. Необходимые конкретные тесты зависят от конкретной тахикардии. Эти тесты могут включать:

Обзор лечения

Лечение суправентрикулярной тахикардии (СВТ) зависит от нескольких факторов.Они включают, какой тип СВТ, как часто у вас бывают эпизоды, и насколько серьезны ваши симптомы. Цели лечения — предотвратить приступы, облегчить симптомы и предотвратить проблемы. Вы и ваш врач можете решить, какой вид лечения вам подходит.

Наджелудочковая тахикардия обычно лечится, если:

  • У вас есть такие симптомы, как головокружение, боль в груди или обморок (обморок), вызванные учащенным пульсом.
  • Ваши эпизоды учащенного сердцебиения возникают чаще или не возвращаются к норме сами по себе.

Лечение внезапных (острых) эпизодов

Если эпизоды суправентрикулярной тахикардии (СВТ) начинаются внезапно и вызывают симптомы, вы можете попробовать вагусные маневры. Ваш врач научит вас, как безопасно выполнять вагусные маневры. Это могут быть такие вещи, как давление или прикосновение к лицу ледяным влажным полотенцем.

Ваш врач может также назначить лекарство короткого действия, которое вы можете принимать внутрь, если блуждающие маневры не работают. Это позволяет некоторым людям управлять своим СВТ без необходимости неоднократно посещать отделение неотложной помощи.

Если ваше сердцебиение не может быть уменьшено с помощью вагусных маневров, вам, возможно, придется обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи, где вам могут дать лекарство быстрого действия для замедления сердечного ритма. Если аритмия не прекращается и симптомы серьезны, может потребоваться электрическая кардиоверсия, при которой для сброса сердечного ритма используется электрический ток.

Текущее лечение повторяющейся наджелудочковой тахикардии

Если у вас есть повторяющиеся эпизоды наджелудочковой тахикардии, вам может потребоваться принимать лекарства по мере необходимости или ежедневно.Медикаментозное лечение может включать бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов или другие антиаритмические препараты. У людей с частыми эпизодами лечение лекарствами может уменьшить количество рецидивов. Но эти лекарства могут иметь побочные эффекты.

Многие люди с суправентрикулярной тахикардией проходят процедуру, называемую катетерной аблацией. Эта процедура может остановить нарушение ритма у большинства людей. Абляция считается безопасной, но она сопряжена с некоторыми редкими и серьезными рисками.

Текущие проблемы

Если наджелудочковая тахикардия возникает у человека с серьезной ишемической болезнью сердца, сердце может не получать достаточно крови, чтобы справиться с требованиями учащенного сердцебиения.В этом случае сердце может не получать достаточно кислорода, что может вызвать симптомы стенокардии (например, боль или давление в груди) или сердечный приступ.

Легкая наджелудочковая тахикардия с короткими эпизодами, которые случаются нечасто, обычно не ослабляет сердце и не приводит к сердечной недостаточности. Но у некоторых людей выше риск сердечной недостаточности, например, у тех, кто страдает заболеванием сердечного клапана. Если не лечить тахикардию, повторяющиеся и продолжительные эпизоды тахикардии могут привести к сердечной недостаточности (известной как кардиомиопатия, опосредованная тахикардией).Но эта сердечная недостаточность может быть остановлена ​​или обращена вспять, если наджелудочковая тахикардия купируется лечением.

Профилактика

Вы можете снизить риск эпизодов наджелудочковой тахикардии, избегая определенных стимуляторов или стрессоров, таких как никотин, некоторых лекарств (например, противоотечных), запрещенных наркотиков (стимуляторов, таких как метамфетамины и кокаин) и чрезмерного употребления алкоголя. .

Если учащенное сердцебиение продолжается, можно использовать долгосрочные лекарства, чтобы предотвратить повторение учащенного сердечного ритма.

Жизнь с тахикардией

Уход на дому включает в себя наблюдение за наджелудочковой тахикардией и попытки замедлить сердцебиение при учащенном сердцебиении. Для наблюдения за своим состоянием может оказаться полезным вести дневник частоты пульса и симптомов.

Ваш врач может посоветовать вам попробовать блуждающие маневры, такие как задержка дыхания и надавливание, или положить ледяное влажное полотенце на лицо, чтобы снизить частоту сердечных сокращений. Ваш врач поможет вам изучить эти процедуры, чтобы вы могли опробовать их дома, когда у вас учащается пульс.

При появлении симптомов проверяйте пульс и записывайте информацию в дневник. Имейте в виду, что если ваше сердце бьется быстро, может быть трудно прощупать пульс и получить точные данные о вашей реальной частоте сердечных сокращений.

Ведя дневник частоты пульса и симптомов, вы сможете определить факторы стресса, такие как употребление алкоголя или курение, которые вызывают приступы.

Кроме того, обычно важно избегать чрезмерного употребления никотина или алкоголя и употребления запрещенных наркотиков, таких как стимуляторы, такие как кокаин, экстази или метамфетамин.

Следует также избегать противоотечных средств, содержащих стимуляторы, включая оксиметазолин (например, Дристан и другие бренды) и псевдоэфедрин (например, Судафед и другие бренды). Врачи также предостерегают от использования таблеток для похудения или «бодрящих» таблеток, эфедрина, эфедры, травы ма хуанг или других стимуляторов.

У большинства людей умеренное количество кофеина не вызывает СВТ. Таким образом, большинству людей не следует избегать шоколада, кофе с кофеином, чая или безалкогольных напитков.

Дополнительная информация

Лекарства

Если у вас есть симптомы, для лечения наджелудочковой тахикардии можно использовать лекарства.

Выбор лекарств

При серьезных симптомах, таких как боль в груди, одышка или обморок, вам могут назначить быстродействующие антиаритмические лекарства в отделении неотложной помощи больницы, где можно будет контролировать ваше сердце. Антиаритмические препараты быстрого действия, обычно используемые для замедления частоты сердечных сокращений во время эпизода, включают:

Может также потребоваться длительное применение антиаритмических препаратов для снижения вероятности повторения эпизодов наджелудочковой тахикардии или уменьшения частоты сердечных сокращений во время этих эпизодов. эпизоды.Обычные лекарства, используемые для этой цели, включают:

  • Бета-адреноблокаторы.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Противоаритмические лекарственные средства прочие.

Хирургия

Операция на открытом сердце редко проводится при наджелудочковой тахикардии. Операция может быть сделана, если вы не можете сделать катетерную абляцию или если вам предстоит операция по поводу другого сердечного заболевания.

Другое лечение

Поражение сердца электрическим током (электрическая кардиоверсия) может потребоваться, если у вас наблюдаются тяжелые симптомы наджелудочковой тахикардии, а частота сердечных сокращений не возвращается к норме с помощью вагусных маневров или быстродействующих лекарств.

Может быть проведена процедура, называемая катетерной аблацией, чтобы попытаться остановить СВТ. Во время этой процедуры часто можно идентифицировать и разрушить дополнительный электрический путь или клетки в сердце, вызывающие учащенное сердцебиение.

Другие варианты лечения

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 декабря 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Ракеш К.Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология
Брайан Д. О’Брайен, врач внутренних болезней
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, врач семейной медицины
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Джон М. Миллер, доктор медицины , FACC — Кардиология, электрофизиология

Советы по жизни с суправентрикулярной тахикардией

Когда у вас наджелудочковая тахикардия, электрическая система вашего сердца иногда заставляет его биться быстрее, чем обычно.

Вы можете пройти сеанс SVT, даже если вы не находитесь в состоянии стресса и не тренируетесь. Когда ваше сердце бьется слишком быстро, оно не может откачать достаточно крови. Вы можете чувствовать усталость, одышку или головокружение в результате этого состояния, которое начинается в верхних отделах вашего сердца.

Ваш врач может назначить лекарства и другие методы лечения, чтобы восстановить нормальный ритм вашего сердца. Но есть много положительных вещей, которые вы можете сделать, чтобы не сбиться с пути.

Ешьте полезную для вас пищу

Хорошо сбалансированная диета с цельнозерновыми, фруктами, овощами и нежирным белком всегда разумна.С SVT вам, возможно, придется быть еще более осторожным в том, что вы едите, особенно если у вас избыточный вес или другие сердечные заболевания.

Спросите своего врача, сколько калорий вы должны получать каждый день, чтобы сохранить свой текущий вес или сбросить несколько фунтов. Если вы слишком тяжелы, вы ложитесь дополнительным напряжением на свое сердце.

Некоторые продукты могут вызвать СВТ, в то время как другие полны минералов, которые помогают поддерживать ритм сердца. Включите калий и магний в свой список.

Найдите калий в таких продуктах, как:

  • Абрикосы
  • Бананы
  • Дыни и дыня медвя
  • Бобы Лимы
  • Апельсины
  • Горох
  • Обезжиренное и нежирное молоко
  • Шпинат
  • Сладкий картофель
  • Сладкий картофель
  • Йогурт

Все эти продукты содержат большое количество магния:

  • Миндаль
  • Авокадо
  • Черная фасоль
  • Коричневый рис
  • Арахис и кешью
  • Шпинат

Кроме того, постарайтесь сократить потребление продуктов и напитки, которые могут вызвать учащенное сердцебиение.К ним относятся:

  • Алкоголь
  • Кофеин в кофе, шоколаде и некоторых газированных напитках и чае
  • Острые продукты
  • Очень холодные напитки

Безопасные упражнения

Быстрый бег или другие тяжелые упражнения могут вызвать приступ СВТ в некоторые люди. Однако не прекращайте тренироваться. Это важный способ сохранить свое сердце сильным. Просто будьте осторожнее с фитнесом.

Посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать, сколько упражнений и какие виды наиболее безопасны для вас.Возможно, вам понадобится стресс-тест, чтобы узнать, с какой нагрузкой вы справитесь.

Начинайте любую новую программу упражнений медленно. Добавляйте больше времени и усилий только тогда, когда ваше сердце готово к этому. Узнайте, как проверять свой пульс во время тренировки, и спросите врача, что делать, если ваше сердцебиение резко возросло.

Стресс

По-настоящему напряженный день может вызвать резкое увеличение пульса. Чтобы расслабиться, вы можете попробовать следующее:

  • Медитируйте от 5 до 10 минут в течение дня. Сядьте в тихом месте, закройте глаза и глубоко дышите.
  • Займитесь йогой.
  • Расслабьтесь в теплой ванне или послушайте успокаивающую музыку.
  • Сделайте массаж.

Самообслуживание

Лечение начинается с вашего врача, но на этом не заканчивается. Вы также являетесь важной частью своей собственной «медицинской команды».

Чтобы сыграть эту роль, вам нужно много знать о своем состоянии и о том, как с ним справиться. Прочтите его и попросите врача прокомментировать все, что вам непонятно.

Узнайте, что отличает ваши приступы СВТ.Ведите дневник, чтобы определять свои собственные триггеры. Запишите, когда ваше сердце выходит из ритма и что вы делали в то время.

Избегайте:

Управляйте своими лекарствами

Ваши врачи могут назначить вам лекарства, называемые «бета-блокаторами» или «блокаторами кальциевых каналов». Они могут помочь вашему сердцу биться в правильном ритме. Они работают лучше всего, когда вы принимаете их в соответствии с предписаниями — обычно каждый день.

Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу или фармацевту.Не пропускайте прием и не прекращайте прием препарата без предварительной консультации с врачом. Также спросите, может ли препарат взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Ваш врач должен назначить регулярное наблюдение. Записывайтесь на эти встречи, чтобы ваш план не сбивался.

Влияние алкоголя на сердце и артериальное давление

Употребление алкоголя увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Как алкоголь может повредить сердечно-сосудистую систему

Сердце и кровеносные сосуды являются частью сердечно-сосудистой системы. 1 Сердце перекачивает кровь по всему телу через эти кровеносные сосуды, через артерии, капилляры и вены. 2 Кровь доставляет питательные вещества и другие материалы ко всем частям тела, включая алкоголь, который всасывается непосредственно в кровоток, главным образом через желудок и тонкий кишечник.

Алкоголь влияет на сердечно-сосудистую систему. Во время употребления алкоголь может вызвать временное учащение пульса и артериального давления. В долгосрочной перспективе употребление алкоголя сверх рекомендованных доз может привести к продолжающемуся учащению пульса, высокому кровяному давлению, ослаблению сердечной мышцы и нерегулярному сердцебиению.Все это может увеличить риск сердечного приступа и инсульта, вызванного алкоголем.

Учащение пульса

Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту. Алкоголь может вызвать вариабельность сердечных сокращений — время между ударами сердца. Исследования показали, что регулярное употребление алкоголя может вызывать эпизоды тахикардии (учащение пульса из-за проблем с электрическими сигналами, которые вызывают сердцебиение). 6 , 7 Осложнения, вызванные регулярными эпизодами тахикардии, действительно различаются в зависимости от их частоты, продолжительности и тяжести, но они могут вызвать образование тромбов, которые могут привести к сердечному приступу или инсульту. 8

Повышенное артериальное давление

Артериальное давление — это мера силы воздействия крови на стенки кровеносных сосудов. Высокое кровяное давление — это когда кровь качается по артериям с большей силой, чем обычно. 10 Однократное употребление алкоголя может вызвать временное повышение артериального давления, а регулярное употребление алкоголя сверх национальных норм может вызвать гипертонию, вызванную алкоголем (высокое кровяное давление). Вероятно, существует несколько механизмов, которые заставляют алкоголь повышать кровяное давление, 11 , и исследования показали, что сокращение потребления алкоголя может снизить кровяное давление. 12 Высокое кровяное давление может вызвать уплотнение и утолщение артерий и является фактором риска сердечного приступа и инсульта. 13 , 14 Австралийский фонд сердца рекомендует употреблять не более двух стандартных напитков в день, поскольку исследования показали, что употребление более двух стандартных напитков в день может вызвать немедленное повышение артериального давления и увеличить риск развивающейся гипертонии. 15

Ослабленная сердечная мышца

Сердце имеет решающее значение для получения кислорода и питательных веществ по всему телу. Это достигается за счет создания давления, заставляющего кровь циркулировать по всему телу, обеспечивая кровоток только в одном направлении.Частота и сила сокращений сердца регулируются в зависимости от потребностей организма. 17 Анатомия сердца сложна, но способность сердца сокращаться обусловлена ​​мышечным слоем в стенке сердца. 18 Сердечная мышца называется миокардом, а поврежденная сердечная мышца называется кардиомиопатией. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к кардиомиопатии. 19

Дилатационная кардиомиопатия приводит к ослаблению сердечной мышцы, в результате чего четыре камеры сердца расширяются, что приводит к более слабым сокращениям (это затрудняет циркуляцию крови по телу). 19 , 20 Кардиомиопатия в конечном итоге может привести к застойной сердечной недостаточности, когда сердце не перекачивает достаточно жидкости для удовлетворения потребностей организма. 21 , 22

Нерегулярное сердцебиение

Изменение сердечного ритма называется аритмией. Аритмии могут возникать из-за изменений в электрической системе сердца, которые могут быть вызваны заблокированными сигналами, аномальными проводящими путями, раздраженными клетками сердца, лекарствами и стимуляторами. Некоторые из распространенных аритмий включают слишком медленное сердцебиение (брадикардия) или слишком быстрое (тахикардия). 23 Аритмия может вызвать остановку сердца и инсульт.

Установлено, что возникновение острых нарушений сердечного ритма (наиболее часто встречается фибрилляция предсердий) вызвано алкоголем. Было обнаружено, что эти расстройства, которые иногда называют «праздничным сердцем», чаще случаются после выходных или праздников, таких как Рождество или Новый год, которые, как известно, связаны с повышенным потреблением алкоголя. 28>

Мерцательная аритмия

Фибрилляция предсердий — это один из видов аритмии, при котором верхние камеры сердца (предсердия) дрожат, а не бьются нормально. 24 Алкоголь вызывает фибрилляцию предсердий через несколько механизмов и может проявляться как остро (после однократного перерыва в употреблении алкоголя), так и в результате совокупного воздействия алкоголя на сердечную мышцу. 26 , 27 Это означает, что кровь не циркулирует так эффективно, как должна. Это может привести к образованию крови, которая не покинула предсердие, бассейн и сгусток. Если кровь, которая свернулась в предсердии, отрывается и оказывается в кровотоке, она может застрять в артерии головного мозга, вызывая ишемический инсульт. 25

Какие сердечно-сосудистые заболевания вызывает алкоголь?

Сердечный приступ

Вашей сердечной мышце необходим кислород, чтобы она могла продолжать работать. Сердечный приступ — это когда артерия, поставляющая кислород в сердечную мышцу, сокращается или полностью перекрывается, что препятствует поступлению кислорода в сердечную мышцу. Кровоток к сердцу может быть заблокирован из-за постепенного накопления бляшек, жира и холестерина, которые вызывают сужение коронарных артерий.
Употребление алкоголя может повысить уровень жира в крови.Люди с высоким уровнем триглицеридов часто имеют высокий уровень плохого холестерина и низкий уровень хорошего холестерина. Высокий уровень плохого холестерина может закупорить артерии, и если кусок налета отломится, образуется сгусток, что может привести к сердечному приступу.

Ход

Употребление алкоголя может увеличить риск возникновения двух типов инсульта. Оба приводят к нарушению кровотока в ткани мозга и могут привести к потере моторных (движения) и сенсорных (прикосновение, температурные ощущения) функций.Инсульт также может повредить другие системы организма, включая скелетную, мышечную, дыхательную, пищеварительную и мочевыделительную системы. 29

Ишемический инсульт

Это когда артерия, снабжающая кровью ткани головного мозга, заблокирована. Эта закупорка может быть результатом сгустка, образовавшегося в артерии, или оторвавшегося инородного тела (такого как жировой шарик), который застревает в артерии, блокируя ее. 30

Алкоголь увеличивает риск ишемического инсульта, потому что он может:

  • Вызывает сгусток, образованный из-за нерегулярного сердцебиения и ослабленной сердечной мышцы, застрявший в кровеносном сосуде головного мозга.
  • Вызывает высокое кровяное давление, которое может привести к отрыву инородного тела, например зубного налета, попаданию в кровоток и застреванию в кровеносном сосуде головного мозга.
  • Повышает уровень жира (плохой холестерин) в крови, и если сгусток образуется в закупоренной артерии, это может привести к инсульту.

Геморрагический инсульт

Это происходит в результате разрыва и кровотечения артерии, снабжающей ткань головного мозга. 31

Алкоголь увеличивает риск геморрагического инсульта, поскольку может вызвать высокое кровяное давление.Высокое кровяное давление может создавать слабые места на стенках артерий, в том числе в головном мозге, увеличивая вероятность кровотечения из-за силы высокого давления.

Знаете ли вы, что красное вино вредно для вас.

Австралийский фонд сердца не рекомендует употреблять красное вино и другие алкогольные напитки для профилактики или лечения сердечно-сосудистых заболеваний. 32

Всемирная организация здравоохранения усиливает это, рекомендуя более здоровую диету и более высокую физическую активность в снижении смертности от ишемической болезни сердца, чем употребление небольших доз алкоголя. 34

Факты и цифры.

В 2014 году госпитализация по поводу инсульта, связанного с алкоголем, в Западной Австралии обошлась в 1,2 миллиона человек. 35

По оценкам, 1 человек в месяц умирал от связанного с алкоголем инсульта (данные за 2013 год) в Западной Австралии. 36

В 2014 году оценочное число госпитализаций, связанных с алкогольным инсультом, составило 59. 37

результатов Мюнхенского исследования электрокардиограммы, связанного с пивом (MunichBREW)

Eur Heart J.14 июля 2017 г .; 38 (27): 2100–2106.

, 1 , 1 , 1 , 2, 3 , 1, 3 , 1, 3 и 1, 3 3 3 Стефан Бруннер

1 Медицинское отделение I, Университетская клиника Мюнхена, Университет Людвига Максимилиана, Marchioninistr. 15, 81377 Мюнхен, Германия

Ребекка Хербель

1 Медицинское отделение I, Университетская клиника Мюнхена, Университет Людвига Максимилиана, Marchioninistr.15, 81377 Мюнхен, Германия

Катрин Дробеш

1 Медицинское отделение I, Университетская клиника Мюнхена, Университет Людвига Максимилиана, Marchioninistr. 15, 81377 Мюнхен, Германия

Аннет Петерс

2 Helmholtz Zentrum München, Немецкий исследовательский центр гигиены окружающей среды, Институт эпидемиологии II, Ingolstädter Landstr. 1, 85764 Нойхерберг, Германия

3 Немецкий центр сердечно-сосудистых исследований (DZHK), партнерский сайт: Munich Heart Alliance, Мюнхен, Германия

Steffen Massberg

1 Медицинское отделение I, Университетская клиника Мюнхена, Университет Людвига Максимилиана, Marchioninistr.15, 81377 Мюнхен, Германия

3 Немецкий центр сердечно-сосудистых исследований (DZHK), партнерский сайт: Munich Heart Alliance, Мюнхен, Германия

Stefan Kääb

1 Медицинское отделение I, Университетская клиника Мюнхена, Университет Людвига Максимилиана, Marchioninistr. 15, 81377 Мюнхен, Германия

3 Немецкий центр сердечно-сосудистых исследований (DZHK), партнерский сайт: Munich Heart Alliance, Мюнхен, Германия

Мориц Ф. Синнер

1 Медицинское отделение I, Университетская клиника Мюнхена, Университет Людвига Максимилиана, Marchioninistr.15, 81377 Мюнхен, Германия

3 Немецкий центр сердечно-сосудистых исследований (DZHK), партнерский сайт: Munich Heart Alliance, Мюнхен, Германия

1 Медицинское отделение I, Университетская клиника Мюнхена, Университет Людвига Максимилиана, Marchioninistr. 15, 81377 Мюнхен, Германия

2 Helmholtz Zentrum München, Немецкий исследовательский центр гигиены окружающей среды, Институт эпидемиологии II, Ingolstädter Landstr. 1, 85764 Нойхерберг, Германия

3 Немецкий центр сердечно-сосудистых исследований (DZHK), партнерский сайт: Munich Heart Alliance, Мюнхен, Германия

Поступила в редакцию 20 июля 2016 г .; Пересмотрено 28 ноября 2016 г .; Принята в печать 11 марта 2017 г.

Copyright © Автор, 2017. Опубликовано Oxford University Press от имени Европейского общества кардиологов. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses /by-nc/4.0/), который разрешает некоммерческое повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected] Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Aims

Алкоголь является фактором риска сердечных аритмий. Ретроспективный анализ предполагает наличие наджелудочковых аритмий, следующих за острым употреблением алкоголя, но проспективные данные ограничены. Мы намеревались проспективно связать острое употребление алкоголя с сердечной аритмией.

Методы и результаты

На октябрьском фестивале в Мюнхене в 2015 году мы набрали 3028 добровольных участников, которые получили ЭКГ с помощью смартфона и измерения концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе (BAC).ЭКГ анализировали на сердечные аритмии (синусовая тахикардия, синусовая аритмия, преждевременные предсердные / желудочковые комплексы, фибрилляция / трепетание предсердий) и аритмию дыхательного синуса. С помощью многофакторной скорректированной логистической регрессии мы связали BAC с сердечными аритмиями. Точно так же мы проанализировали 4131 участника общинного исследования KORA S4 (совместные исследования в области здравоохранения в регионе Аугсбург) и связанных сердечных аритмий с хроническим употреблением алкоголя. В нашей когорте с острым алкоголем (средний возраст 34 года.4 ± 13,3 года, 29% женщин), средний показатель BAC составил 0,85 ± 0,54 г / кг. Сердечные аритмии встречались у 30,5% (синусовая тахикардия — у 25,9%; другие подтипы аритмии — у 5,4%). Концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе была значимо связана с сердечной аритмией в целом (отношение шансов (OR) на изменение на 1 единицу 1,75, 95% доверительный интервал (CI) 1,50–2,05; P <0,001) и синусовой тахикардией в частности (OR 1,96, 95 % ДИ 1,66–2,31; P <0,001). Дыхательная синусовая аритмия, измеряющая вегетативный тонус, значительно снижалась под воздействием алкоголя.В KORA S4 хроническое употребление алкоголя было связано с синусовой тахикардией (OR 1,03, 95% CI 1,01–1,06; P = 0,006).

Выводы

Острое употребление алкоголя связано с сердечной аритмией и, в частности, синусовой тахикардией. Это частично отражает вегетативный дисбаланс, о чем свидетельствует значительное снижение дыхательной синусовой аритмии. Такой дисбаланс может привести к симпатической фибрилляции предсердий, напоминающей синдром праздничного сердца.

Введение

Острое и хроническое употребление алкоголя приводит к желаемым и нежелательным последствиям для здоровья.1 Умеренное употребление алкоголя в рекреационных целях может привести к ощущению благополучия, 2 сверх умеренного потребления создает риск неблагоприятных исходов. Распространенными симптомами острого употребления алкоголя являются дезориентация, расторможенность, тошнота и рвота.3 , 4 Чрезмерное острое злоупотребление может привести к смерти.5 Хроническому употреблению приписывают кардиозащитный эффект.6 Чаще хроническое употребление алкоголя дозозависимо. ассоциируется с пагубными последствиями, включая зависимость от психоактивных веществ и тяжелые пищевые, печеночные, неврологические и социальные последствия.7

С точки зрения сердечно-сосудистой системы острое чрезмерное употребление алкоголя было связано с так называемым «синдромом праздничного сердца» .8 Этот синдром поражает людей без определенного сердечного анамнеза, что приводит к желудочковым и наджелудочковым аритмиям, преимущественно фибрилляции предсердий8 , 9 Небольшая серия случаев подтвердила связь между употреблением алкоголя и фибрилляцией предсердий.10 , 11 Что касается хронического употребления алкоголя, популяционные исследования сообщили о влиянии зависимости зависимости от дозы на развитие фибрилляции предсердий.12

Остается много открытых вопросов. Все отчеты об эффектах острого употребления алкоголя были получены на основе небольшого ретроспективного анализа, в котором связь с аритмией была вторичной. Таким образом, в нашем исследовании мы намеревались провести большой, достаточно мощный, наблюдательный, перекрестный анализ распространенности сердечной аритмии у участников с количественно измеренным острым потреблением алкоголя. Изучая посетителей Мюнхенского Octoberfest 2015, мы предположили, что повышенная концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе (BAC) связана с более высоким бременем сердечных аритмий.Чтобы провести параллель между острым и хроническим употреблением алкоголя, мы изучили участников общинного исследования KORA.

Методы

Когорты исследования

Для анализа BAC и распространенности аритмии мы разработали наблюдательное кросс-секционное когортное исследование и набрали добровольных посетителей на ежегодном фестивале Octoberfest в Мюнхене, Германия, в период с сентября по октябрь 2015 г. (когорта с острым алкоголем) . Участники должны быть старше 18 лет и предоставить письменное информированное согласие на включение в исследование.Мы проверили и одобрили 3042 человека. После исключения лиц с BAC ≥3,00 г / кг ( n = 4) и лиц с неинтерпретируемыми записями электрокардиограммы (ЭКГ) ( n = 8) окончательная когорта исследования включала 3028 участников. Лица с BAC ≥ 3,00 г / кг считаются инвалидами из-за интоксикации в соответствии с законодательством Германии и не должны получать согласия. Комитет по этике Мюнхенского университета Людвига Максимилиана, Германия, одобрил исследование, которое было зарегистрировано в клинических испытаниях.org ({«тип»: «клиническое испытание», «attrs»: {«текст»: «NCT02550340», «term_id»: «NCT02550340»}} NCT02550340).

Чтобы оценить хроническое употребление алкоголя в зависимости от распространенности аритмии, мы исследовали участников опроса S4 Общинного кооперативного исследования здоровья в районе Аугсбурга (KORA S4, когорта хронического алкоголя) 13. Участники исследования были идентифицированы с помощью регистрационный офис. Десять слоев равного размера по полу и возрасту составили 4261 особь; после исключения тех, у кого нет ( n = 95) или с неинтерпретируемыми ( n = 17) ЭКГ, или без информации о потреблении алкоголя ( n = 18), окончательная когорта состояла из 4131 человека.Комитет по этике Баварской медицинской ассоциации одобрил исследование.

Записи электрокардиограммы

В когорте пациентов с острым алкоголем 30-секундные записи ЭКГ были получены с использованием устройства AliveCor на базе смартфона (AliveCor, Сан-Франциско, Калифорния, США). Участник держал двухэлектродное аппаратное расширение, поддерживающее беспроводную связь с программным приложением, обеими руками, напоминая ЭКГ в отведении I.

В KORA S4 цифровые 10-секундные ЭКГ в 12 отведениях были получены с использованием Ганноверской системы ЭКГ версии 3.22-12 (HES, Corscience, Эрланген, Германия). ЭКГ регистрировали после 10-минутного отдыха в положении лежа на спине.

Анализ электрокардиограммы проводился параллельно двумя старшими кардиологами, не имеющими отношения к BAC, уровням хронического потребления алкоголя или клиническим ковариатам. Противоречивые выводы были разрешены с согласия. Для оценки аритмий использовалась стандартизированная схема кодирования. Аритмии классифицировались как синусовая тахикардия (частота сердечных сокращений> 100 ударов в минуту), синусовая аритмия, преждевременный комплекс предсердий, преждевременный желудочковый комплекс и фибрилляция или трепетание предсердий.Далее мы оценили все ЭКГ на предмет респираторной синусовой аритмии как показателя вегетативного тонуса. Для этого мы модифицировали ранее описанный прикроватный тест на респираторную синусовую аритмию14. За 30 секунд записи ЭКГ мы измеряли интервалы RR с помощью шкалы, пренебрегая интервалами RR до и после преждевременных сокращений, и определили самый короткий, самый длинный и средний интервал RR. каждого участника. Мы считали наличие респираторной синусовой аритмии, когда абсолютная разница самого короткого и самого длинного интервала RR составляла ≥20% от средней продолжительности интервала RR.

Оценка алкоголя

В когорте пациентов с острым алкоголем BAC определяли с помощью портативного прибора Dräger Alcotest 7510 (Drägerwerk AG, Любек, Германия). Устройство учитывает оставшийся пероральный алкоголь. Чтобы еще больше уменьшить влияние последнего, BAC был получен в конце набора участников, когда люди не употребляли алкоголь в течение нескольких минут. Алкоголь измеряли в граммах на килограмм (г / кг). В KORA S4 хроническое потребление алкоголя оценивалось в граммах алкоголя в день (г / день) с использованием проверенного метода 7-дневного отзыва.15

Клинические ковариаты

В нашей когорте пациентов с острым алкоголем оценка клинических ковариат была ограничена условиями исследования и целью сохранить конфиденциальность участников. Таким образом, мы были ограничены опросом самооценки возраста, пола, страны происхождения, истории сердечных заболеваний, использования сердечно-сосудистых и антиаритмических препаратов и статуса активного курения.

В KORA S4 участники прошли стандартизированное интервью и обследование.13 Мы использовали информацию о возрасте, поле, гипертонии, статусе курения, анамнезе стенокардии, инфаркте миокарда, сахарном диабете и инсульте, а также об использовании сердечно-сосудистых и антиаритмических средств. медикамент.

Статистические соображения

Мы выражаем категориальные переменные как частоту (процент). Непрерывные данные представлены в виде среднего значения ± стандартное отклонение или медианы (25-й; 75-й процентиль) в зависимости от ситуации. Мы применили модели логистической регрессии для оценки отношения алкоголя как предиктора первичных и вторичных результатов распространенности аритмии с поправкой на возраст и пол или в дополнение к оставшимся доступным ковариатам. Коэффициенты шансов указаны на единицу (т.е. на 1 г / кг) увеличения BAC.Распространенность аритмии в квартилях BAC сравнивалась с помощью тестов χ 2 на предмет тенденции. Первичным исходом было возникновение любой аритмии, включая синусовую аритмию, синусовую тахикардию, преждевременный комплекс предсердий, преждевременный желудочковый комплекс и фибрилляцию или трепетание предсердий. Вторичными исходами были подтип аритмии по отдельности или их комбинации. Другим вторичным исходом в нашей когорте пациентов с острым алкоголем было наличие респираторной синусовой аритмии. Для анализа чувствительности, чтобы оценить влияние потребления алкоголя на исходную распространенность синусовой тахикардии, мы выбрали подгруппу участников из нашей когорты острого алкоголя, не подвергавшихся острому употреблению алкоголя (BAC 0 г / кг).Аналогичным образом в KORA S4 мы отобрали участников, не употребляющих алкоголь постоянно. В этих анализах чувствительности мы определили распространенность сердечных аритмий, как описано выше. Наконец, мы оценили взаимодействие с сексом, добавив к нашим моделям условия мультипликативного взаимодействия (секс * BAC).

Для расчета размера выборки в когорте пациентов с острым алкоголем мы предположили, что частота аритмий в общей популяции составляет 1%, что оценивается по 10-секундной ЭКГ. В наших 30-секундных записях мы предположили распространенность 1,5% среди тех, кто не употреблял алкоголь или находился под его слабым воздействием (<0.5 г / кг). Для группы с промежуточным (≥0,5– <1,5 г / кг) и высоким (≥1,5 г / кг) влиянием мы предположили, что вероятность распространенности аритмий составляет 2 и 4 соответственно. Для мощности 85% с двусторонним α-уровнем, установленным на 5%, нам потребовалось 2754 участника. Чтобы учесть показатель отсева 10%, мы нацелены на 3029 зачисленных лиц.

Результаты

За все 16 дней Мюнхенского Octoberfest 2015 мы включили 3028 участников для анализа. Их средний возраст составил 34,7 ± 13,3 года, 905 (29.9%) были женщины ( таблица ). Отражая международную посещаемость, люди были из 60 разных стран, в то время как большинство из 69% были из Германии.

Таблица 1

Характеристики исследуемых когорт

Когорта с острым алкоголем
Когорта с хроническим алкоголем
Женщины Женщины
n 3028 2123 905 4131 2021 2110
Пол (женщины), n (%) 905 (%) 905 (%)9%) 2110 (51,1%)
Возраст, лет 34,7 ± 13,3 35,5 ± 13,4 33,1 ± 12,8 49,1 ± 13,9 49,5 ± 14,0 48,7 ± 13,8
История
Болезнь сердца, n (%) 175 (5,897 140%) 175 (5,897 140%) (6.6%) 35 (3,9%)
Стенокардия, n (%) 249 (6,0%) 116 (5,7%) 133 (6,3%)
Инфаркт миокарда, n (%) 82 (2,0%) 71 (3,5%) 11 (0,5%)
Сахарный диабет, n (%) 159 (3.8%) 82 (4,1%) 77 (3,6%)
Инсульт, n (%) 49 (1,2%) 33 (1,6 %) 16 (0,8%)
Аритмии, n (%) 80 (2,6%) 57 (2,7%) 23 (2,5%)
Использование лекарств, n (%) 185 (6,1%) 149 (7,0%) 36 (4.0%) 859 (20,8%) 409 (20,2%) 450 (21,3%)
Текущее курение, n (%) 858 (28,3%) 605 (28,5%) 253 (28,0%) 1066 (25,6%) 616 (30,5%) 450 (21,3%)

Когорта KORA S4 состояла из 4131 человека со средним возрастом 49,1 ± 13,9 лет и 2110 (51,1%) женщин ( таблица ). Из-за состава исследования> 99,5% имели немецкое происхождение.

В когорте пациентов с острым алкоголем среднее значение BAC составило 0,85 ± 0,54 г / кг (диапазон 0–2,94 г / кг). Как правило, у мужчин уровень BAC был выше, чем у женщин. По возрастным квартилям самый высокий уровень BAC был обнаружен во 2-м квартиле (возраст 25–30 лет, , рисунок A ). Мы отметили ограниченные колебания по дням, которые имеют тенденцию к более высоким показателям BAC к выходным ( Рисунок C ). Циркадное распределение подтвердило постоянный рост BAC к часу закрытия каждого дня. Небольшое снижение во второй половине дня, вероятно, отражает частичный обмен посетителями из-за временных интервалов резервирования мест (, рисунок D ).

Употребление алкоголя. A. Распределение концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе (BAC) в когорте пациентов с острым алкоголем в г / кг. Результаты представлены для всей когорты и стратифицированы по полу и квартилям по возрасту. B. Распределение хронического потребления алкоголя в KORA S4 в г / сут. Результаты представлены для всей когорты и стратифицированы по полу и квартилям по возрасту. Выбросы усечены до 80 г / сут. C. Суточная изменчивость среднего BAC для каждого из 16 дней Октоберфеста. D. Циркадная изменчивость среднего BAC в дни набора на Октябрьском фестивале.

Среднее хроническое потребление алкоголя в KORA S4 составляло 15,8 ± 21,4 г / сут. В среднем мужчины потребляли алкоголя почти в три раза больше, чем женщины. Самый высокий уровень хронического употребления алкоголя наблюдался в 3-м квартиле (возраст 37–48 лет, , рисунок B ).

Качество записей ЭКГ в нашей когорте пациентов с острым алкоголем было высоким, несмотря на неблагоприятные условия записи. Только восемь ЭКГ не поддаются интерпретации.Примеры встречающихся аритмий представлены на рисунке A E . В когорте пациентов с острым алкоголем первичный исход любой аритмии наступил у 30,5%. Таким образом, синусовая тахикардия была наиболее распространенной и затронула 25,9% участников. Комбинированная распространенность других аритмий составила 5,4%, включая синусовую аритмию, преждевременные предсердные и желудочковые комплексы, а также фибрилляцию или трепетание предсердий. Вторичный исход респираторно-синусовой аритмии как качественного показателя вегетативного тонуса отмечен у 22 пациентов.2% участников ( Таблица ).

Примеры и распространенность сердечных аритмий. A – E . Репрезентативные записи ЭКГ, полученные в нашей когорте пациентов с острым алкоголем. Записи ЭКГ показывают синусовый ритм ( A ), синусовую тахикардию ( B ), преждевременный предсердный комплекс ( C ), преждевременный желудочковый комплекс ( D ), фибрилляцию предсердий ( E ). F – G. Кластерные столбцы представляют собой распространенность первичного исхода любой сердечной аритмии ( F ) и синусовой тахикардии ( G ) в нашей когорте с острым алкоголем по квартилям BAC.В каждом кластере столбцы представляют собой общую когорту (зеленый) и результаты с разбивкой по полу для мужчин (синий) и женщин (красный). Кластеры сравниваются по критерию χ 2 на наличие тренда.

Таблица 2

Распространенность аритмий

907 907 907 907 907 907 907 907 907 907
Когорта острого алкоголя
Когорта хронического алкоголя
1 Синусовая аритмия 51 (1.7%) 40 (1,9%) 11 (1,2%) 9 (0,2%) 4 (0,2%) 5 (0,2%)
2 Синусовая тахикардия 785 (25,9%) 514 (24,2%) 271 (29,9%) 17 (0,4%) 9 (0,4%) 8 (0,4%)
3 Преждевременные предсердные комплексы 39 (1,3%) 30 (1,4%) 9 (1,0%) 26 (0,6%) 11 (0,7%) 11 (0.5%)
4 Преждевременные желудочковые комплексы 52 (1,7%) 39 (1,8%) 13 (1,4%) 46 (1,1%) 19 (0,9%) 27 (1,3%)
5 Фибрилляция / трепетание предсердий 25 (0,8%) 12 (0,6%) 13 (1,4%) 22 (0,5%) 18 (0,9%) ) 4 (0,2%)
Сочетание 1, 2, 3, 4, 5 925 (30.5%) 614 (28,9%) 311 (34,4%) 112 (2,7%) 58 (2,9%) 54 (2,6%)
Сочетание 1, 3, 4, 5 164 (5,4%) 118 (5,6%) 46 (5,1%) 95 (2,3%) 50 (2,2%) 45 (2,1%)
Комбинация 3, 4, 5 113 (3,7%) 78 (3,7%) 35 (3,9%) 87 (2,1%) 47 (2.0%) 40 (1,9%)
Дыхательная синусовая аритмия 673 (22,2%) 509 (24,0%) 163 (18,0%)

Для сравнения, в KORA S4 аритмии встречались реже. Только 2,7% участников достигли первичного результата, при котором у 0,4% была синусовая тахикардия, а у 2,3% — синусовая аритмия, преждевременные предсердные и желудочковые комплексы, а также фибрилляция или трепетание предсердий ( Таблица ).

В нашем анализе чувствительности участников исследования с уровнем БАХ 0 г / кг в когорте с острым алкоголем первичный исход любой аритмии имел место у 23,9%, а синусовая тахикардия — у 18,5%. Среди лиц, не употребляющих алкоголь, в когорте хронических алкоголиков распространенность любой аритмии составляла 2,5%, а синусовой тахикардии — 0,4%.

Для нашего основного результата (синусовая тахикардия; синусовая аритмия; преждевременные предсердные и желудочковые комплексы; фибрилляция или трепетание предсердий) мы выявили устойчивую связь с более высоким BAC в нашей когорте с острым алкоголем.Анализ по подтипу аритмии показал, что эта ассоциация была вызвана синусовой тахикардией как в зависимости от возраста и пола, так и после многопараметрической корректировки. ( Таблица ) По квартилям BAC в общей и стратифицированной по полу когорте мы обнаружили возрастающую распространенность любой аритмии и синусовой тахикардии, соответственно ( Рисунок F и G). В стратифицированном по полу анализах влияние ВАС на синусовую тахикардию было одинаковым у мужчин и женщин после поправки на возраст (мужчины: OR 2.12 (95% ДИ 1,75–2,58), P <0,001; женщины: OR 2,02 (95% ДИ 1,51–2,69), P <0,001) и после многопараметрической корректировки (мужчины: OR 2,00 (95% CI 1,64–2,44), P <0,001; женщины: OR 1,89 (95% ДИ 1,40–2,55), P <0,001). Мы также отметили значительную обратную связь респираторной синусовой аритмии с BAC (, таблица ). Анализ взаимодействия не предполагал взаимодействия между полом и БАК.

Таблица 3

Связь распространенности аритмии с потреблением алкоголя

970 5 Комбинация
Когорта острого алкоголя
Когорта хронического алкоголя
Скорректировано для 911 907 Многопараметрическая
Возраст и пол
Корректировка
Возраст и пол
Регулировка
OR (95% ДИ) P OR (95% CI) P OR (95% CI) P
1

9797 .74 (0,43–1,30)

0,3 0,77 (0,44–1,35) 0,36 0,97 (0,92–1,03) 0,31 0,97 (0,91–1,02) 0,25
2 Синус тахикардия 2,08 (1,77–2,45) <0,001 1,96 (1,66–2,31) <0,001 1,02 (1,01–1,04) 0,003 1,03 0,006
3 Преждевременные предсердные комплексы 0.88 (0,46–1,70) 0,71 0,93 (0,48–1,81) 0,84 0,99 (0,96–1,01) 0,31 0,99 (0,96–1,01) 0,35
4 желудочковые комплексы 1,11 (0,64–1,92) 0,71 1,07 (0,62–1,86) 0,81 0,99 (0,97–1,01) 0,43 0,99 (0,98–1,01) 0,45 9068
Фибрилляция / трепетание предсердий 1.45 (0,67–3,13) 0,35 1,39 (0,64–3,00) 0,83 1,00 (0,98–1,02) 0,80 1,00 (0,98–1,02) 0,84
Комбинация 3, 4, 5 1,03 (0,70–1,51) 0,87 1,03 (0,70–1,51) 0,89 0,99 (0,98–1,00) 0,21 0,99 (0,98–1,01) 0,27
Сочетание 1, 3, 4, 5 0.93 (0,68–1,27) 0,64 0,93 (0,68–1,28) 0,67 0,99 (0,98–1,00) 0,15 0,99 (0,98–1,00) 0,18
1, 2, 3, 4, 5 1,87 (1,60–2,18) <0,001 1,75 (1,50–2,05) <0,001 1,00 (0,99–1,01) 0,94 1,00 (0,99–1,01) 0,90
Аритмия дыхательного синуса 0.52 (0,44–0,63) <0,001 0,54 (0,45–0,65) <0,001

In KORA S4, мы подтвердили S4 связь между синусовой тахикардией и хроническим употреблением алкоголя. Тем не менее, размер связанного эффекта был значительно меньше, чем при остром употреблении алкоголя. Связи с хроническим употреблением алкоголя для других аритмий или сочетания синусовой тахикардии с другими подтипами аритмии не обнаружено ( таблица ).

Обсуждение

В нашу наблюдательную кросс-секционную когорту острого алкоголя мы набрали более 3000 участников с количественно измеренным острым потреблением алкоголя. Каждый участник получил 30-секундную ЭКГ для анализа аритмии. Нашим основным открытием была значимая связь синусовой тахикардии с острым приемом алкоголя, встречающаяся у 25,9% пациентов. Мы также подтвердили эту связь с хроническим потреблением алкоголя в когортном исследовании KORA на уровне сообщества. В когорте пациентов с острым алкоголем респираторная синусовая аритмия как маркер сбалансированного вегетативного тонуса чаще встречалась у тех, кто употреблял меньше алкоголя.

Octoberfest — традиционный публичный фестиваль в городе Мюнхен, Германия, который ежегодно отмечается с 1810 года. Он получил международное признание и известен тем, что подает пиво из Мюнхена. Многочисленные посетители посещают фестиваль в первую очередь с целью употребления пива. В 2015 году Октоберфест посетили 5,9 млн посетителей, которые выпили 7,5 млн литров пива. Таким образом, мы сочли обстановку наиболее подходящей для проведения нашего исследования острого алкоголя. Мы ожидали, что, набирая участников в течение всех 16 дней фестиваля, мы сможем привлечь достаточное количество людей, представляющих постоянно распределяемый ассортимент BAC.При среднем показателе BAC 0,85 г / кг (диапазон: 0–2,94 г / кг) мы явно достигли этой цели. Небольшие суточные и суточные колебания BAC подтверждают надежность наших результатов. Оживленная атмосфера в пивной палатке не соответствовала рекомендациям производителя AliveCor по записи ЭКГ. Несмотря на неблагоприятные условия записи, с> 99,5% интерпретируемых показаний качество полученной ЭКГ было очень высоким.

Мы консервативно основывали соображения на размер выборки на предполагаемой 1,5% распространенности любой аритмии без острого воздействия алкоголя и в состоянии покоя.Даже без учета синусовой тахикардии мы обнаружили аритмию у 2,3% пациентов с хроническим и у 5,4% пациентов с острым алкоголем. Таким образом, мы заявляем, что представляем достаточно убедительные результаты. В нашей когорте пациентов с острым алкоголем мы обнаружили сильную и устойчивую связь повышения BAC с синусовой тахикардией, в частности. Мы не смогли связать повышенный BAC с другими подтипами аритмии и, в частности, с фибрилляцией предсердий. И это несмотря на предыдущие сообщения, которые неоднократно предлагали такую ​​связь, давая термин «синдром праздничного сердца».8 Примечательно, что до сих пор исследования рассматривали пациентов с фибрилляцией предсердий, а затем ретроспективно определили недавнее острое употребление алкоголя как предполагаемую причину. влияние острого приема алкоголя. Таким образом, мы пришли к выводу, что острое употребление алкоголя приводит к увеличению распространенности аритмии в целом с синусовой тахикардией в качестве непосредственного основного эффекта.

Для хронического употребления алкоголя предыдущие результаты более неоднозначны. Основываясь на крупных исследованиях в общинах, умеренное употребление, по-видимому, не является основным фактором риска фибрилляции предсердий.16 Только длительное употребление в Framingham Heart Study и сверх умеренного употребления (> 35 стандартных доз в неделю) в Копенгагене. Исследование сердца привело к повышенному риску фибрилляции предсердий.12 , 17 Наряду с этими выводами, в нашем собственном общественном анализе хронического потребления алкоголя от низкого до умеренного, в среднем менее 20 г / день, мы не обнаружили взаимосвязи. при повышенной распространенности аритмии.

Основным результатом нашего исследования является глубокая связь острого употребления алкоголя с синусовой тахикардией. Как показал наш анализ чувствительности, интуитивно понятно предположить, что у участников фестиваля частота синусовой тахикардии значительно выше, чем в состоянии покоя. Однако синусовая тахикардия почти на 30% чаще возникала у участников Октоберфеста в состоянии алкогольного опьянения по сравнению с теми, кто не употреблял алкоголь. Кроме того, связь синусовой тахикардии с более высоким BAC сохранялась даже после учета факторов, влияющих на результат.Хотя и менее выражено, но и у KORA S4 повышенное хроническое потребление алкоголя было связано с синусовой тахикардией.

Принимая во внимание, что наш самый крупный проспективный анализ для описания связи острого употребления алкоголя и синусовой тахикардии в реальных условиях жизни, эта связь была ранее отмечена. В предыдущих исследованиях сообщалось об увеличении частоты сердечных сокращений после приема алкоголя в экспериментальных условиях18–21. Эти исследования неизменно выявляли вызванные алкоголем изменения вегетативной нервной системы, приводящие к увеличению частоты сердечных сокращений.Таким образом, было описано как увеличение симпатической активности 18 , 21, так и снижение тонуса блуждающего нерва19 , 20. Дыхательная синусовая аритмия — это простая мера тонуса сердечного блуждающего нерва и вегетативного баланса.22 В нашей когорте участников с повышенным уровнем алкоголя в крови у участников с повышенным уровнем алкоголя в крови значительно снизилась распространенность респираторной синусовой аритмии. Это открытие согласуется с интерпретацией, согласно которой наблюдаемое увеличение частоты сердечных сокращений, вызванное алкоголем, является следствием изменений вегетативного баланса.Автономный дисбаланс в значительной степени предрасполагает к развитию фибрилляции предсердий.23 , 24 Вызванный алкоголем вегетативный дисбаланс, таким образом, гипотетически может быть связью с более поздним развитием фибрилляции предсердий. Возможно, небольшая продолжительность наших записей ЭКГ непосредственно во время острой экспозиции алкоголя привела к недооценке вызванных алкоголем аритмий сердца и, в частности, фибрилляции предсердий. Эти соображения требуют дополнительных исследований, включая более длительные записи ЭКГ в течение нескольких часов и дней после острого употребления алкоголя.

При интерпретации нашего исследования необходимо учитывать ряд соображений. Учитывая общественную среду нашего исследования, мы были ограничены в оценке личных вопросов и проведении медицинских осмотров. Следовательно, несколько возможных смешивающих факторов остались без внимания, включая, но не ограничиваясь, количество потребляемого алкоголя до измерения BAC, обычное потребление алкоголя участниками, употребление ими рекреационных наркотиков или их обычную физическую активность. Однократная 30-секундная запись ЭКГ не позволила исследовать временные отношения между употреблением алкоголя и возникновением аритмии.Важно отметить, что мы не можем комментировать уместность базовой частоты пульса до приема алкоголя. Таким образом, мы смогли оценить только распространенность, но не частоту аритмий во время последующего наблюдения. Этот пробел необходимо будет заполнить в будущих исследованиях с более длинными записями ЭКГ. Аритмия дыхательного синуса лишь частично отражает влияние вегетативного тонуса на вариабельность сердечного ритма. Необходимы дополнительные исследования для изучения более сложных показателей вегетативного тонуса в зависимости от потребления алкоголя.Из-за наших критериев исключения мы не смогли изучить людей в тяжелой интоксикации (BAC ≥3,00 г / кг). В KORA S4 хроническое потребление алкоголя было довольно низким по сравнению с другими когортами на уровне сообщества. Таким образом, мы могли недооценить распространенность аритмии, вызванной длительным употреблением алкоголя. Информация о хроническом употреблении алкоголя в нашей когорте с острым алкоголем была недоступна.

В заключение, мы провели большой проспективный анализ острого употребления алкоголя на фоне сердечных аритмий, оцениваемых по ЭКГ.Таким образом, мы сообщаем о хорошей технической осуществимости скрининга ЭКГ даже в оживленных условиях на Мюнхенском фестивале Octoberfest. Острое и, в меньшей степени, хроническое употребление алкоголя было связано с синусовой тахикардией. Анализ респираторной синусовой аритмии как показателя вегетативного тонуса показал, что острое употребление алкоголя вызывает вегетативный дисбаланс. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, является ли вегетативный дисбаланс связью между синусовой тахикардией и возникновением аритмий, таких как фибрилляция предсердий, о чем свидетельствуют отчеты о так называемом «синдроме праздничного сердца» (, рис. ).

Выводы исследования MunichBREW. Рисунок суммирует процедуры исследования и результаты на панели, заштрихованной зеленым цветом. Эти результаты влияют на выдвинутую гипотезу о патофизиологии «синдрома праздничного сердца», показанную на панели, заштрихованной красным. Важно отметить, что для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные исследования.

Благодарности

Мы благодарны Staatliches Hofbräuhaus в Мюнхене (директор доктор Михаэль Мёллер) за поддержку в проведении нашего исследования.Эта работа является частью докторских диссертаций Ребекки Гербель и Катрин Дробеш.

Финансирование

Это исследование финансировалось Stiftung Biomedizinische Alkoholforschung, институциональными фондами Департамента медицины I Университетской больницы Мюнхена и программой исследований и инноваций Европейской комиссии Horizon 2020 [номер гранта 633196]: CATCH ME. Исследование KORA было инициировано и профинансировано Helmholtz Zentrum München, Немецким исследовательским центром гигиены окружающей среды, финансируемым Федеральным министерством образования и исследований Германии (BMBF) и землей Бавария.

Конфликт интересов: не объявлен.

Список литературы

1. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL, Cooney MT, Corra U, Cosyns B, Deaton C, Graham I, Hall MS, Hobbs FD, Lochen ML, Lollgen H, Marques-Vidal P, Перк Дж., Прескотт Э., Редон Дж., Рихтер Д. Д., Саттар Н., Смолдерс Й., Тибери М., ван дер Ворп Х. Б., ван Дис I, Вершурен В. М.; Авторы / Целевая группа М. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике 2016 г .: Шестая совместная рабочая группа Европейского общества кардиологов и других обществ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (состоит из представителей 10 обществ и приглашенных экспертов) Разработано с особым вкладом Европейская ассоциация сердечно-сосудистой профилактики и реабилитации (EACPR).Eur Heart J 2016; 37: 2315–2381. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Гилман Дж. М., Рамчандани В. А., Дэвис МБ, Бьорк Дж. М., Хоммер Д. В. Почему мы любим пить: исследование положительных и анксиолитических эффектов алкоголя с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии. J Neurosci 2008; 28: 4583–4591. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Йост Д.А. Неотложная помощь при алкогольном опьянении. Будьте готовы рассматривать клинические дилеммы. Postgrad Med 2002; 112: 14–16, 21–12, 25–16. [PubMed] [Google Scholar] 4. Vonghia L, Leggio L, Ferrulli A, Bertini M, Gasbarrini G, Addolorato G, Исследование лечения алкоголизма G.. Острая алкогольная интоксикация. Eur J Intern Med 2008; 19: 561–567. [PubMed] [Google Scholar] 5. Канни Д., Брюэр Р. Д., Месник Дж. Б., Паулоцци Л. Дж., Наими Т. С., Лу Х .. Жизненно важные признаки: смертельные случаи от алкогольного отравления — США, 2010-2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 63: 1238–1242. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Ронксли PE, Brien SE, Turner BJ, Mukamal KJ, Ghali WA .. Связь потребления алкоголя с отдельными исходами сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ. BMJ 2011; 342: d671.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. О’Коннор П.Г., Шоттенфельд Р.С. .. Пациенты с алкогольными проблемами. N Engl J Med 1998; 338: 592–602. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ettinger PO, Wu CF, De La Cruz C. Jr., Weisse AB, Ahmed SS, Regan TJ .. Аритмии и «праздничное сердце»: нарушения сердечного ритма, связанные с алкоголем. Am Heart J 1978; 95: 555–562. [PubMed] [Google Scholar] 9. Коскинен П., Купари М., Лейнонен Х., Луоманмяки К. Алкоголь и впервые возникшая фибрилляция предсердий: исследование случай-контроль текущей серии.Br Heart J. 1987; 57: 468–473. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Кришнамурти С., Губ Г.Ю., Лейн Д.А. Употребление алкоголя и запрещенных наркотиков как факторов, вызывающих фибрилляцию предсердий у молодых людей: серия случаев и обзор литературы. Am J Med 2009; 122: 851–856. e853. [PubMed] [Google Scholar] 11. Mandyam MC, Vedantham V, Scheinman MM, Tseng ZH, Badhwar N, Lee BK, Lee RJ, Gerstenfeld EP, Olgin JE, Marcus GM .. Алкоголь и тонус блуждающего нерва как триггеры пароксизмальной фибрилляции предсердий. Am J Cardiol 2012; 110: 364–368.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Джусс Л., Леви Д., Бенджамин Э.Дж., Близ С.Дж., Расс А., Ларсон М.Г., Массаро Дж. М., Д’агостино Р. Б., Вольф PA, Эллисон Р. К. .. Длительное употребление алкоголя и риск фибрилляции предсердий в исследовании Framingham. Am J Cardiol 2004; 93: 710–713. [PubMed] [Google Scholar] 13. Холле Р., Хаппич М., Лоуэл Х., Вичманн Х.Э., Группа МКС .. KORA — исследовательская платформа для изучения здоровья населения. Gesundheitswesen 2005; 67 (Дополнение 1): S19 – S25. [PubMed] [Google Scholar] 14.Кац А., Свобода И.Ф., Порат А., Овсищер И., Пристовский Е.Н. Простой прикроватный тест на 1-минутную вариабельность сердечного ритма при глубоком дыхании как прогностический индекс после инфаркта миокарда. Am Heart J 1999; 138: 32–38. [PubMed] [Google Scholar] 15. Schneider B, Baumert J, Schneider A, Marten-Mittag B, Meisinger C, Erazo N, Hammer GP, Ladwig KH .. Влияние рискованного употребления алкоголя и курения на риск суицида: результаты немецкого когортного исследования MONICA / KORA-Augsburg. Социальная психиатрия, психиатр, эпидемиол, 2011; 46: 1127–1132.[PubMed] [Google Scholar] 16. Мукамал К.Дж., Псати Б.М., Раутахарью П.М., Фурберг С.Д., Куллер Л.Х., Миттлман М.А., Готтдинер Д.С., Сисковик Д.С. Потребление алкоголя, риск и прогноз фибрилляции предсердий у пожилых людей: исследование сердечно-сосудистой системы. Am Heart J 2007; 153: 260–266. [PubMed] [Google Scholar] 17. Мукамал К.Дж., Толструп Дж.С., Фриберг Дж., Дженсен Дж., Гронбек М. Употребление алкоголя и риск фибрилляции предсердий у мужчин и женщин: Копенгагенское городское исследование сердца. Циркуляция 2005 г .; 112: 1736–1742.[PubMed] [Google Scholar] 18. Ивасе С., Мацукава Т., Исихара С., Танака А., Танабэ К., Данбара А., Мацуо М., Сугияма Ю., Мано Т. Влияние перорального приема этанола на мышечную активность симпатических нервов и сердечно-сосудистые функции у людей. J Auton Nerv Syst 1995; 54: 206–214. [PubMed] [Google Scholar] 19. Рид С.Ф., Поргес Ю.В., Ньюлин Д.Б. Влияние алкоголя на вагусную регуляцию сердечно-сосудистой функции: вклад поливагальной теории в психофизиологию алкоголя. Exp Clin Psychopharmacol 1999; 7: 484–492.[PubMed] [Google Scholar] 20. Сагава Й., Кондо Х., Мацубучи Н., Такемура Т., Канаяма Х., Канеко Ю., Канбаяши Т., Хисикава Ю., Симидзу Т. Алкоголь дозозависимо влияет на активность парасимпатических нервов во время сна. Alcohol Clin Exp Res 2011; 35: 2093–2100. [PubMed] [Google Scholar] 21. Спаак Дж., Мерлокко А.С., Солеас Дж. Дж., Томлинсон Дж., Моррис Б.Л., Пиктон П., Нотариус К.Ф., Чан К.Т., Флорас Дж. С. Дозозависимые эффекты красного вина и алкоголя на гемодинамику, активность симпатических нервов и диаметр артерий.Am J Physiol Heart Circ Physiol 2008; 294: H605 – H612. [PubMed] [Google Scholar] 22. Sinnecker D, Dommasch M, Steger A, Berkefeld A, Hoppmann P, Muller A, Gebhardt J, Barthel P, Hnatkova K, Huster KM, Laugwitz KL, Malik M, Schmidt G .. Синусовая аритмия, вызванная выдохом, позволяет прогнозировать исход у выживших после острого инфаркта миокарда. Дж. Ам Колл Кардиол, 2016; 67: 2213–2220. [PubMed] [Google Scholar] 23. de Vos CB, Nieuwlaat R, Crijns HJ, Camm AJ, LeHeuzey JY, Kirchhof CJ, Capucci A, Breithardt G, Vardas PE, Pisters R, Tieleman RG.. Вегетативные триггерные паттерны и антиаритмическое лечение пароксизмальной фибрилляции предсердий: данные Euro Heart Survey. Eur Heart J 2008; 29: 632–639. [PubMed] [Google Scholar] 24. Пак Х.В., Шен М.Дж., Лин С.Ф., Фишбейн М.С., Чен Л.С., Чен П.С. Нервные механизмы фибрилляции предсердий. Curr Opin Cardiol 2012; 27: 24–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Почему от алкоголя у меня бешено сердце бьется?

Последнее обновление 13.07.2021

Скачок частоты пульса — это нормальная и здоровая реакция на определенные действия, например, упражнения.Но если вы когда-нибудь замечали, что ваше сердце бьется быстрее, когда вы пьете, вы, возможно, задавались вопросом: заставляет ли алкоголь биться ваше сердце?

В исследовании, проведенном в 2015 году на мюнхенском Октоберфесте, ученые измерили частоту сердечных сокращений более 3000 участников. Почти у 26 процентов частота сердечных сокращений превышала нормальный диапазон 60-100 ударов в минуту.

Но поскольку алкоголь обычно оказывает расслабляющее действие, почему он увеличивает частоту сердечных сокращений? Некоторые люди более восприимчивы к этому, чем другие? А когда вам следует беспокоиться?

Ниже мы рассмотрим, почему ваше сердце может биться чаще, когда вы употребляете алкоголь, и что вы можете с этим поделать.

Почему у вас учащается сердце, когда вы пьете алкоголь? Фото Райана Стоуна на Unsplash

Как именно алкоголь увеличивает частоту сердечных сокращений? И разве некоторые виды алкоголя не должны быть полезны для сердца?

Похоже, небольшое количество алкоголя может иметь некоторое положительное влияние на вашу систему кровообращения. Но чем больше вы пьете, тем сильнее эти эффекты затмеваются другими факторами, которые создают дополнительную нагрузку на ваше сердце.

В небольшом исследовании в реальном времени сравнивали эффект одной и двух порций алкоголя на здоровых добровольцах.В результате один напиток расширил кровеносные сосуды, что помогло уменьшить нагрузку на сердце. Но два напитка, казалось, имели противоположный эффект, уменьшая расширение артерий, но одновременно увеличивая:

  • Активность симпатической нервной системы (участвует в реакции «бей или беги»)
  • Количество крови, перекачиваемой через сердце

Другими словами, чем больше люди пили, тем тяжелее приходилось работать сердцу, чтобы преодолеть воздействие алкоголя. Это также может частично объяснять ненормальный сердечный ритм, который некоторые люди испытывают в связи с запоями, иногда известный как «праздничное сердце».”

Интересно, что, несмотря на то, что красное вино имеет репутацию улучшающего здоровье сердца, исследование не обнаружило разницы между этим и другими видами алкоголя.

Некоторые люди более чувствительны, чем другие?

Любой человек, включая здоровых взрослых, может испытать учащенное сердцебиение во время питья. Но некоторые люди могут подвергаться более высокому риску, чем другие.

В целом женщины, по-видимому, более чувствительны к некоторым вредным последствиям алкоголя для сердца, чем мужчины.Это можно объяснить различиями в скорости всасывания и метаболизма.

Способность алкоголя увеличивать частоту сердечных сокращений также зависит от дозы. Это означает, что чем больше вы пьете, тем больше вероятность того, что ваше сердце будет напрягаться. Пьянство также является основным фактором риска других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт, гипертония и болезни сердца.

Если у вас есть проблемы с сердцем, это означает, что ваше сердце уже работает, чтобы оставаться в равновесии. Избегание или сокращение употребления алкоголя может помочь предотвратить больший ущерб от токсического воздействия алкоголя.

Когда следует беспокоиться или обращаться за помощью

Когда ваше сердце бьется слишком быстро, вы можете почувствовать легкий дискомфорт, нерегулярное сердцебиение и / или учащенное сердцебиение. Это не всегда вызывает тревогу, но возможны более серьезные симптомы. Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили:

  • Боль в груди
  • Одышка
  • Обморок

В целом, хотя учащенное сердцебиение является обычным явлением, оно также может быть ранним признаком более серьезных проблем.Если вы считаете, что подвержены более высокому риску сердечного приступа или сердечной недостаточности, лучше ограничить употребление алкоголя.

Как снизить частоту пульса при питье

Если вы начали замечать, что ваше сердце бешено колотится, когда вы пьете, лучше прекратить употреблять алкоголь и подождать, пока он не выйдет из организма. Вам также следует избегать кофеина, так как это только усугубит проблему.

Чтобы снизить частоту сердечных сокращений, вам следует попытаться привести свое тело в состояние покоя.Попробуйте методы расслабления, такие как глубокое дыхание. Подышите свежим воздухом на улице, но не перенапрягайтесь. И пейте много воды, чтобы предотвратить обезвоживание — еще одну известную причину учащенного сердцебиения.

Если вы обнаружите, что обычно изо всех сил пытаетесь контролировать свое употребление алкоголя, и вас беспокоит, как это влияет на ваше здоровье, есть новые, более простые способы получить помощь. Ria Health предлагает поддержку, чтобы сократить или бросить пить из дома — через приложение на вашем смартфоне. Свяжитесь с одним из наших сотрудников сегодня, чтобы узнать больше.

Почему у меня учащается сердце, когда я пью алкоголь?

Я чувствую, как мое сердце бьется быстрее, когда я пью. Это нормально?

В некоторой степени да, но есть некоторые предупреждающие знаки, указывающие на то, что вам следует проверить это учащенное сердцебиение.

Алкоголь может вызвать ряд нарушений сердечного ритма. Некоторые из них — просто неприятности, в то время как другие, такие как фибрилляция предсердий, вызывают серьезную озабоченность, — говорит Хармони Рейнольдс, М.D., кардиолог и заместитель директора Центра клинических исследований сердечно-сосудистой системы в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете в Нью-Йорке. «Я думаю, что это будет нелегко списать со счетов», — говорит она.

«Некоторые люди будут чувствовать сильное сердцебиение, когда они пьют, потому что они немного обезвожены, и у них может быть реакция адреналина из-за того, что еще может происходить, или просто из-за алкоголя», — говорит доктор Рейнольдс. «Это может быть нормальный сердечный ритм или ненормальный сердечный ритм, и нет простого способа определить, когда это с вами происходит.”

Почему сердце вообще так реагирует? Алкоголь заставляет кровеносные сосуды на коже увеличиваться в размерах, иначе говоря, расширяться, что означает, что сердце должно перекачивать больше крови, чтобы такое же количество крови циркулировало по остальному телу. Она говорит, что для этого нужно бить немного сильнее, а иногда и быстрее, чтобы не отставать. (Это известно как сосудорасширяющий эффект, и он может быть сильнее у азиатских людей, поэтому многие азиатские люди краснеют, когда они пьют, — говорит доктор Рейнольдс.)

Некоторые люди замечают эффект после пары рюмок, в то время как другие ощущают учащенное сердцебиение, только если переборщили, скажем, с пятью порциями. По ее словам, косвенные факторы, такие как стресс, недосыпание и кофеин, могут усугубить ситуацию, потому что все они, как и алкоголь, вызывают реакцию адреналинового типа.

«Вы можете быть в баре, расслабиться и веселиться, или вы можете находиться в баре в стрессовой ситуации», — говорит доктор Рейнольдс. «Есть много разных вещей — не только количество алкоголя — которые могут объяснить, почему сердцебиение случается один раз, а не другое.”

Итак, когда вам следует вызывать врача? Доктор Рейнольдс говорит, что в целом «если люди чувствуют, как у них бешено колотится сердце, когда они пьют, им следует проверить его». Но конкретные опасные признаки включают учащенное сердцебиение, длящееся более одной-двух минут, головокружение, одышку, боль или дискомфорт в груди, потливость, потерю сознания или ощущение, что вы собираетесь это сделать.

Фибрилляция предсердий или фибрилляция предсердий — это одно из нарушений сердечного ритма, которое может быть вызвано алкоголем, и кардиологи беспокоятся об этом, потому что оно сопряжено с риском инсульта, который выше у женщин и людей с другими факторами риска, которые может оценить врач. , она сказала.Большинство людей будет успокоено, но, э-э, гораздо лучше перестраховаться.

А для некоторых людей, у которых учащенное сердцебиение вызвано чем-то более безобидным, чем афиб, алкоголь того не стоит. «У меня есть пациенты, которые решили полностью отказаться от алкоголя, потому что хорошие чувства перевешиваются плохими сердечными чувствами. Несмотря на то, что их проблема с сердцем не особенно опасна, это не так уж и весело «.

Связанные

Почему мое сердце будто взрывается?

PoTS — Синдром постуральной тахикардии

* В настоящее время медицинские доказательства отсутствуют.На основе опыта и мнения пациентов или экспертов.

Исследования показали, что увеличение количества жидкости может снизить частоту сердечных сокращений на 8-15 ударов в минуту, а увеличение количества соли может снизить частоту сердечных сокращений на 5-10 ударов в минуту. Это важные изменения в образе жизни, которые обычно рекомендуются в первую очередь при лечении PoTS.

Соль

Может быть рекомендована диета с высоким содержанием соли: дополнительно 3-10 г соли в день. Было обнаружено, что это увеличивает объем циркулирующей крови и, следовательно, снижает частоту сердечных сокращений и повышает кровяное давление.Однако чрезмерное употребление соли может быть опасно для некоторых пациентов, например, с высоким артериальным давлением, заболеваниями почек и сердца, а также у детей. Поэтому дополнительную соль следует принимать только по рекомендации врача.

(6 г соли эквивалентно одной чайной ложке или 10 таблеткам Slow Sodium)

К продуктам с высоким содержанием соли относятся:

Анчоусы

Бекон

Хлебопродукты

Сыр

Говядина

Чипсы

Рыбный соус (нам пла)

Гранулы соуса

Мисо

Горчица подготовленная желтая

Оливки

Соус для пасты

Соленья

Крендели

Салями

Орехи соленые

Колбасы

Копчености из мяса и рыбы

Соевый соус

Суп консервированный или пакетированный

Стоковые кубики

Кетчуп томатный

Если невозможно обеспечить достаточное потребление соли только с помощью диеты, можно назначить солевые таблетки.Таблетки с медленным натрием доступны по рецепту и покрыты оболочкой для уменьшения тошноты.

Жидкость

Увеличенное потребление жидкости рекомендуется для увеличения объема циркулирующей крови, особенно по утрам. Большинство из нас сокращают потребление жидкости перед сном, чтобы не вставать ночью для туалета. Возьмите большой (500 мл) стакан воды перед сном и выпейте его (если возможно) перед тем, как встать с постели, чтобы восполнить ночной дефицит жидкости. Это называется фронтальной загрузкой. В целом старайтесь выпивать не менее 2–3 литров жидкости в день.Имейте в виду, что напитки, содержащие кофеин, могут усугубить тахикардию и симптомы у некоторых людей. Однако кофеин может повышать кровяное давление и улучшать бодрствование, и некоторые пациенты находят это полезным.

Быстро выпить 2 стакана прохладной жидкости также может помочь поднять кровяное давление и снизить частоту сердечных сокращений.

Напоминания о питье

Существует ряд приложений для отслеживания воды, в которых вы можете установить напоминания о питье и записывать, сколько жидкости вы пьете.Как вариант, храните в холодильнике бутылку с водой с известным количеством жидкости, чтобы вам было легче отслеживать, сколько вы пьете.

Диета

Может быть полезным регулярное употребление небольшого количества пищи в течение дня. Избегайте обильных приемов пищи с высоким содержанием рафинированных углеводов, например сахара, белая мука. После еды кровь отводится в пищеварительный тракт и не поддерживает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, что может усилить симптомы. Отдыхайте после еды и избегайте физических нагрузок.

Многие пациенты с PoTS самостоятельно сообщают о чувствительности к глютену и предпочитают безглютеновую диету, но все люди разные, и вам, возможно, придется выработать собственные триггеры. Чтобы получить хорошее представление о ваших индивидуальных триггерах, ведите дневник еды и напитков, чтобы отслеживать потребление, и постарайтесь определить все, что усугубляет ваши симптомы.

Помните, важно придерживаться сбалансированной диеты, поэтому обратитесь за помощью к своему терапевту или диетологу / диетологу, если вы беспокоитесь, что не получаете все необходимое.

Кулинария

  • Сядьте на стул для сидения во время приготовления пищи, чтобы избежать длительного стояния.
  • В хороший день приготовьте большую партию еды и заморозьте порциями на случай плохого дня.
  • Используйте энергосберегающие устройства, такие как мультиварка или электрический измельчитель, или покупайте готовые продукты, например замороженные нарезанные овощи.
  • Попросите кого-нибудь помыть посуду!


Автор: Лорна Николсон
С медицинской точки зрения одобрено: доктором Кави, Хелен Эфтехари
. Обновлено: 22/8/20
Дата отзыва: 22.08.2023
версия 5

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *