При отравлении что можно пить: Как быстро справиться с пищевым отравлением

Содержание

Допустимость воды при отравлении

При отравлении обычно советуют как можно больше пить. Верен ли этот совет, и какую воду следует пить человеку, который заметил у себя симптомы отравления?

Отравление часто сопровождается полной интоксикацией организма: тошнотой, рвотой, другими негативными симптомами. Как правило это приводит организм к обезвоживанию. Можно ли пить жидкость при отравлении?

Можно ли пить воду при отравлении?

Напитки при отравлении пить обязательно. Это необходимо для достижения следующих результатов:

  • защита организма от обезвоживания;
  • выведение токсических веществ;
  • снижение концентрации вредных веществ в организме;
  • нормализация баланса воды и соли;
  • восстановление нормальной работы желудочно-кишечного тракта;
  • стабилизация процессов кровообращения;
  • налаживание работы мозга.

Вода – это универсальный растворитель.

От ее потребления будет зависеть процесс протекания заболевания и скорость выздоровления.


Какие напитки пить при отравлении?

Если человек чувствует симптомы пищевого отравления, то ему категорически нельзя пить никакие газированные напитки, даже минералку. Это провоцирует отрыжку в сочетании с новым приступом рвоты. Иногда это состояние становится причиной удушья. Также это раздражает слизистую оболочку желудка, состояние больного усугубляется. Какую воду может выпить больной?

  1. Сырая богата полезными микроэлементами, солями и бактериями. Она благоприятно воздействует на организм отравившегося человека. Благодаря ей происходит регенерация клеток и вымывание токсических компонентов. Минусом использования жидкости из-под крана является высокая вероятность заражения глистной инвазией, кишечной инфекцией.
  2. При отравлении наиболее безопасно пить кипяченую жидкость, но в ней меньше пользы для организма. Она характеризуется очень низким содержанием кислорода. При кипячении в ней растворяются полезные соли натрия. Хлор, который содержится в водопроводной разновидности, при кипячении становится опасным для здоровья.
  3. Минералка в бутылках без газа характеризуется повышенным очищением и полезным составом. Производитель убирает из нее всевозможные примеси и микроорганизмы. Однако, среди них встречаются и недобросовестные, которые недостаточно тщательно следуют правилам очищения.
  4. Минеральную газированную воду при отравлении стоит пить с особой осторожностью. Можно использовать лечебно-столовую, из которой предварительно был выпущен весь газ.

Что еще можно пить при отравлении?

Снять неприятные симптомы помогут следующие напитки:

  1. Раствор соли помогает нормализовать водно-солевой баланс при использовании кипяченой жидкости.
  2. Крахмальный раствор обволакивает стенки желудка и помогает снять раздражение.
  3. Желатин, разведенный в теплой жидкости, помогает нормализовать стул и устранить дискомфортные ощущения в кишечнике.
  4. Если человек отравился щелочным раствором, то ему допустимо дать раствор яблочного уксуса.
  5. Для нейтрализации кислот принято использовать пищевую соду.
  6. Лимонно-медовый напиток поможет вернуть силы и энергию ослабленному, истощенному организму. Обыкновенную настойку с лимоном использовать не стоит, она может вызвать дополнительное раздражение стенок пищевода сразу после приступа рвоты.

    Заключение

    Таким образом, если человек отравился, то важно не допустить процесса обезвоживания. Для этого важно давать ему пить много жидкости без газа или других примесей. Самый безопасный вариант для больного – вода, которая продается в бутылках в предварительно очищенном виде.

    Отказ от ответсвенности

    Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

    Чай при отравлении | Обзор от PodariChai.ru

    Существуют десятки вариаций отравления, и ни один из них не приятен. Многие виды пищевого отравления хоть и не угрожают жизни, но все-таки вызывают такие неприятные симптомы, как рвота, диарея, общая слабость и судороги. Но даже если отравление несерьезное, человек может выпасть из обычной жизни на несколько дней. И, как оказалось, облегчить состояние при различных типах отравлений можно с помощью чая. Он оказывает сразу несколько положительных эффектов.

    Противомикробное действие чая

    Согласно исследованию, которое провели при поддержке Чайного совета Соединенного Королевства, чай может обладать гораздо большими противомикробными свойствами, чем предполагалось ранее. В исследовании оценили антимикробную активность 7 катехинов зеленого чая и 4 теофлавина черного чая относительно одной из самых распространенных причин отравления – бактерий bacillus cereus. Выяснилось, что чай способен оказывать в отношении bacillus cereus даже большую активность, чем антибиотики тетрациклин и ванкомицин в сопоставимых концентрациях. Причем лучшие антимикробные свойства показали свежезаваренные чаи.

     

    Восполнение запасов глюкозы

    При сильном обезвоживании у больного снижается уровень глюкозы в крови, понижается артериальное давление. Справиться с такими симптомами можно с помощью черного чая с добавлением небольшого количества сахара.

    Выведение токсинов

    При отравлениях происходит интоксикация организма, поэтому основная задача в период лечения – помочь организму быстрее удалить токсины. Это актуально как при пищевом, так и при алкогольном отравлении. С такой задачей справляются все виды чая – зеленый, черный, белый, Улун. В случае если отравление пищевое и возникли неприятные симптомы в желудке, лучше использовать слабые свежезаваренные настои. А в случае алкогольной интоксикации рекомендуют делать раствор покрепче.

    Иммуномодулирующее свойство чая

    Качественный свежезаваренный чай способствует укреплению иммунитета, что особенно важно в период восстановления после отравления. Поэтому после снятия основной симптоматики специалисты рекомендуют добавить в свой рацион чай – травяной, белый или Улун, так как в них содержится большее количество антиоксидантов, витаминов и микроэлементов. Такой напиток поможет восстановить силы, вернуться к привычному образу жизни, и укрепить иммунитет.

    что делать для выздоровления – Здоровье – Домашний

    В первую очередь, при отравлении недоброкачественными продуктами или токсичными веществами необходимо удалить из желудочно-кишечного тракта оставшиеся пищевые массы. С этой целью проводят многократное промывание желудка слабым (светло-розовым) раствором марганцовки или пищевой соды. Если пострадавший в сознании, ему предлагают выпить единовременно около 500 мл подготовленной жидкости, а затем вызвать рвоту.

    Первую порцию промывных вод необходимо собрать в стеклянную банку, закрыть крышкой и отправить на анализ для выявления возбудителя инфекции. Процедуру промывания желудка следует повторять до получения чистых промывных вод, обычно для этого требуется около 5-10 л жидкости. После процедуры состояние отравившегося человека, как правило, улучшается.

    Для устранения диареи используют адсорбенты. Можно принять «Активированный уголь» из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

    Хорошим препаратом для борьбы с последствиями отравления является «Смекта», «Полифенап». Ускоряют купирование диареи препараты кальция, например, «Глюконат кальция». Его принимают в дозе 5,0 г на один прием.

    Важным этапом лечения отравления является борьба с обезвоживанием. Из-за рвоты и поноса организм теряет большое количество воды и необходимых солей. Поэтому после промывания желудка сразу назначают обильное дробное питье.

    Для борьбы с обезвоживанием недостаточно пить только воду, потому что необходимо восстановить в организме еще и потерянные соли. Поэтому для питья назначают специальные растворы, например, препарат «Регидрон». Один пакетик лекарства необходимо развести в 1 л чистой воды. Пить нужно малыми порциями, по 3-5 мл каждые 5 минут. В домашних условиях можно самостоятельно приготовить раствор для восстановления потерянной жидкости. Для этого необходимо добавить в 1 л воды по одной чайной ложке поваренной соли и сахара.

    В стационаре при пищевом отравлении назначают антибиотики для борьбы с болезнетворными бактериями. При отравлении токсическими веществами показан прием антидотов (противоядий). Например, при отравлении метиловым спиртом в качестве противоядия назначают этиловый спирт.

    После устранения острых симптомов отравления (рвоты, диареи) можно принимать препараты, содержащие полезные бифидо- и лактобактерии. Например, «Линекс», «Нормобакт» и др.

    Во время лечения больному показана диета. В первые сутки после отравления желательно полностью воздержаться от приема пищи. Затем пострадавшему разрешают пить кисель. Хорошо влияет на работу желудка и кишечника овсяная или рисовая каша на воде, кисломолочные продукты. Затем рацион расширяют и предлагают больному паровые куриные или рыбные котлеты, картофельное пюре. Щадящую диету желательно соблюдать весь период восстановления.

    Энтерол при отравлении — Enterol

    Само понятие «пищевое отравление» достаточно широкое и включает в себя патологическое состояние, развивающееся в результате употребления пищи, содержащей яд (например, грибы, ядовитые растения) или возбудителей заболевания (бактерии или вирусы).

    Известными и опасными для жизни является отравление ботулотоксином (производится клостридией в консервированных продуктах без доступа кислорода), а также заражение стафилококком (часто в результате употребления инфицированного  крема, других кулинарных изделий, которые не проходят термическую обработку).

    Конечно, клинические проявления отравления зависят как от того, чем именно вы отравились, так и от состояния организма человека. Однако есть общие признаки: связь с приемом пищи или напитков, боли в животе, тошнота и рвота, позже – понос (но не обязательно). Чем опасны отравления?

    Рвота и понос приводят к обезвоживанию организма и нарушению водно-электролитного баланса, то есть к потере полезных микроэлементов. В свою очередь, это приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы (аритмии, блокады), и нервной системы (помрачение сознания, отек мозга, судороги при потере калия). На фоне указанных изменений, а также в результате токсического действия, может страдать выделительная функция почек, что в свою очередь еще больше усиливает интоксикацию и углубляет нарушения со стороны других органов и систем.

    Действие токсинов, патогенных микроорганизмов, поносы приводят к изменениям в составе собственной кишечной микрофлоры. Поскольку микроорганизмы кишечника играют важную роль в процессах защиты, выведении токсинов из организма и поддержании его гомеостаза, то дисбактериоз также усиливает патологическое воздействие последствий отравления на организм.

    Поэтому необходимость восстановить состав собственной кишечной микрофлоры очевидна. Именно из-за наличия дисбактериоза даже после клинического выздоровления могут сохраняться признаки нарушения работы пищеварительной системы: вздутие живота, непереносимость продуктов (в частности, молочных – транзиторная лактазная недостаточность), склонность к поносам.

    Лечение отравлений должно быть комплексным и проходить под наблюдением врача. Особенно это касается детей, поскольку у них любые патологические процессы могут приобретать молниеносный характер течения и приводить к быстрому ухудшению состояния. Поэтому подозрение на отравление у ребенка требует обязательной госпитализации.

    Лечение пищевого отравления зависит от его причины, однако есть общие принципы:

    1. Промывание желудка, если это уместно; простой перекипяченной водой без добавления перманганата калия или чего-либо другого. Важно! Детям до 5 лет промывание желудка можно проводить только в условиях стационара и через зонд.
    2. Диета – без периодов голодания, легкоусвояемая пища, исключить молочные продукты; кормить следует часто (5-6 раз в день и более), но маленькими порциями.
    3. Сорбенты – с учетом дозировки и формы выпуска по возрасту
    4. Регидратация организма – питье или капельницы (в стационаре). Для питья хорошо давать сладкие жидкости, это может быть даже 5-10% раствор глюкозы. Эффективными будут специальные аптечные растворы для регидратации, которые содержат еще и электролиты – очень важно восстановить и их уровень в организме.

    Помните, что клизмы не следует применять – они неэффективны, и могут даже навредить.

    1. Восстановление микрофлоры кишечника. В этом помогут пробиотические препараты.

    Препаратом, который доказал свою эффективность при лечении последствий отравлений, является ЭНТЕРОЛ. Штамм Saccharomyces boulardii CNCM I -745 имеет такие полезные свойства, как:

    – подавляет рост патогенных и условнопатогенных микроорганизмов и грибов, в том числе и энтеровирусов и ротавирусов,

    – антисекреторное действие, что очень важно для уменьшения диареи и потери жидкости и электролитов;

    – повышение активности дисахаридаз тонкого кишечника (лактазы, сахараз, мальтазы), что играет свою роль при вторичной лактазной недостаточности

    – трофический эффект в отношении слизистой оболочки тонкой кишки.

    Принимать его следует, растворив содержимое 1-2 пакетиков в воде, 1-2 раза в день, продолжительность курса определяется врачом.

    Восстановление после отравления может длиться 1,5-2 недели, и в этот период важно продолжать соблюдать диету и принимать пробиотики, при необходимости – и дольше.

    Література

    1. Протокол лікування гострих кишкових інфекцій у дітей наказ Міністерства охорони здоров’я України 10.12.07 № 803.

    2.Доан С., Малиш Н.Г. Гострі кишкові інфекції вірусної етіології: епідеміологічні аспекти. Український медичний часопис он-лайн.3(107).2015.  https://www.umj.com.ua/article/magazine/107

    3.Chan M.C., Mok H.Y., Lee T.C. et al. (2013) Rotavirus activity and meteorological variations in an Asian subtropical city, Hong Kong, 1995–2009. J. Med. Virol., 85(11): 2026–2033.

    4.Уніфікований клінічний протокол екстреної медичної допомоги при гострих отруєннях /  https://urgent.com.ua/ua-issue-article-603.

    Первая помощь при проглатывании чего-либо вредного

    Общие вопросы по оказанию первой помощи тем, кто проглотил что-то вредное

    Как узнать, проглотил ли кто-то что-нибудь вредное?

    Что мне делать, если я думаю, что человек в порядке, но проглотил что-то вредное?

    Могу я дать им что-нибудь попить?

    Почему нельзя сделать человека больным?

    Что мне делать, пока я жду приезда скорой помощи?

    Что делать, если человек перестает отвечать?

    Как узнать, проглотил ли кто-то что-нибудь вредное?

    У человека может быть рвота и боли в животе. У них могут быть доказательства наличия вредного вещества вокруг рта или запаха им. Рядом могут быть пустые емкости: например, емкости для лекарств, алкоголя или чистящих средств.

    Вернуться к вопросам

    Что мне делать, если мне кажется, что человек в порядке, но проглотил что-то вредное?

    В любом случае позвоните в службу 999, даже если симптомы не проявляются.

    Вернуться к вопросам

    Могу я дать им что-нибудь попить?

    Нет, не давайте им пить.

    Жидкость попадет в их желудок и расщепит вредное вещество. Это может привести к тому, что он быстрее всасывается в их организм.

    Вернуться к вопросам

    Почему нельзя сделать человека больным?

    Если они заболеют, они могут еще больше повредить горло или заблокировать дыхательные пути.

    Если они проглотили что-то едкое, на обратном пути жидкость обожжет горло, вызывая еще больше боли и страданий.

    Вернуться к вопросам

    Что мне делать, пока я жду приезда скорой помощи?

    Заставьте их сидеть спокойно, успокойте их и послушайте, что они вам говорят.

    Вернуться к вопросам

    Что мне делать, если человек перестает отвечать?

    Узнать:

    • как помочь взрослому, который не отвечает и дышит
    • как помочь ребенку, который не отвечает и дышит
    • как помочь ребенку, который не отвечает и дышит
    • как помочь взрослому, который не отвечает и не дышит
    • как помочь ребенку, который не отвечает и не дышит
    • как помочь ребенку, который не отвечает и не дышит.

    Вернуться к вопросам

    Напишите нам, если у вас есть другие вопросы по оказанию первой помощи человеку, проглотившему что-то вредное.

    Первая помощь при оральном отравлении

    Мы включили 24 испытания с 7099 участниками. Используя Кокрановский инструмент «Риск систематической ошибки», мы не оценили ни одно исследование как имеющее низкий риск систематической ошибки для всех областей. О многих исследованиях не сообщалось, поэтому риск систематических ошибок отбора и выявления часто оставался неясным. В большинстве исследований важные результаты сообщались не полностью, и мы сочли, что они подвержены высокому риску систематической ошибки.

    Во все исследования, кроме одного, были включены пациенты с оральным отравлением в отделении неотложной помощи; оставшееся исследование проводилось в догоспитальных условиях. Четырнадцать исследований включали множественные токсические синдромы или не указывали их, в то время как другие исследования специально изучали парацетамол (2 исследования), карбамазепин (2 исследования), трициклический антидепрессант (2 исследования), желтый олеандр (2 исследования), бензодиазепин (1 исследование) или токсическое отравление ягодами (1 исследование).В 21 испытании изучалось действие активированного угля (AC), вводимого в виде однократной дозы (SDAC) или многократных доз (MDAC), отдельно или в сочетании с другими вмешательствами по оказанию первой помощи (слабительное) и / или лечением в больнице. В шести исследованиях изучались сироп ипекакуаны плюс другие меры первой помощи (SDAC + слабительное) по сравнению с одной ипекакой. Собранные доказательства в основном имели низкую или очень низкую достоверность, часто понижали оценку из-за косвенности, риска систематической ошибки или неточности из-за небольшого количества событий.

    Вмешательства по оказанию первой помощи, которые ограничивают или задерживают всасывание яда в организме

    Мы не уверены в эффекте SDAC по сравнению с отсутствием вмешательства на частоту нежелательных явлений в целом (ноль событий в обеих группах лечения; 1 исследование, 451 участник) или конкретно рвота (отношение шансов Пето (ОШ) 4,17, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,30 до 57,26, 1 исследование, 25 участников), госпитализация в ОИТ (ОШ Пето 7,77, 95% ДИ от 0,15 до 391,93, 1 исследование, 451 участник) и клиническое ухудшение (ноль событий в обеих группах лечения; 1 исследование, 451 участник) у участников со смешанными типами или отравлением парацетамолом, поскольку все доказательства этих исходов имели очень низкую достоверность.Никакие исследования не оценивали SDAC на предмет смертности, продолжительности симптомов, абсорбции лекарств или госпитализации.

    Только одно исследование сравнивало SDAC с сиропом ипекакуаны у участников со смешанными типами отравлений, что дало очень низкую достоверность доказательств. Поэтому мы не уверены в влиянии на баллы по шкале комы Глазго (средняя разница (MD) -0,15, 95% ДИ от -0,43 до 0,13, 1 исследование, 34 участника) или частоте нежелательных явлений (отношение рисков (RR) 1,24, 95% ДИ от 0,26 до 5,83, 1 исследование, 34 участника). Информация о смертности, продолжительности симптомов, абсорбции лекарств, госпитализации или госпитализации отсутствовала.

    В этом обзоре также рассматривалась добавленная стоимость SDAC или MDAC для госпитальных вмешательств, которые в основном включали промывание желудка. Ни в одном из включенных исследований не изучалось использование положения тела у пациентов с оральным отравлением.

    Вмешательства по оказанию первой помощи, которые выводят яд из желудочно-кишечного тракта

    Мы нашли одно исследование, в котором сравнивалась ипекака с отсутствием вмешательства при проглатывании токсичных ягод в догоспитальных условиях. Доказательства с низкой степенью достоверности позволяют предположить, что может наблюдаться увеличение частоты нежелательных явлений, но в исследовании не сообщалось о смертности, частоте или продолжительности симптомов отравления, абсорбции лекарств, госпитализации или госпитализации в ОИТ (103 участника).

    Кроме того, мы также рассмотрели добавленную стоимость сиропа ипекака для SDAC плюс слабительное средство и добавленную стоимость слабительного средства для SDAC.

    Ни в одном исследовании не использовались слабительные средства в качестве индивидуального вмешательства.

    Вмешательства по оказанию первой помощи, которые нейтрализуют или разбавляют яд

    Ни в одном из включенных исследований не изучалась нейтрализация или разбавление яда у пациентов с оральным отравлением.

    Что делает химические вещества ядовитыми: ответы OSH

    Большинство химических веществ могут вызывать как острую, так и хроническую токсичность в зависимости от условий воздействия. Неблагоприятные острые и хронические последствия для здоровья, вызванные химическим веществом, могут быть совершенно разными. Обычно невозможно предсказать, какой может быть хроническая токсичность химического вещества, глядя на его острую токсичность, и наоборот.

    Острая токсичность

    В большинстве случаев об острой токсичности химического вещества известно гораздо больше, чем о его хронической токсичности. Понимание острой токсичности происходит из исследований на животных, подвергшихся воздействию относительно высоких доз химического вещества, из тестов, в которых используются животные, человеческие или другие клетки, или из сравнения эффектов очень похожих химикатов.Случайное воздействие, разливы и чрезвычайные ситуации дополняют наши знания об острой токсичности для человека. Последствия для здоровья могут быть временными, например раздражение кожи, головокружение или тошнота, или быть постоянными: слепота, шрамы от кислотных ожогов, умственные расстройства и т. Д.

    Острая токсичность часто проявляется в течение нескольких минут или часов после внезапного сильного воздействия химического вещества. Однако есть несколько случаев, когда однократное воздействие высокого уровня вызывает отсроченные эффекты. Например, симптомы воздействия определенных пестицидов могут не проявляться в течение нескольких дней.

    Хроническая токсичность

    Большая часть наших знаний о хронической токсичности получена в результате экспериментов на животных. Кроме того, многое было извлечено из изучения групп людей, подвергающихся профессиональному воздействию химического вещества в течение многих лет. Как правило, хроническая токсичность проявляется через много лет после начала воздействия. Последствия для здоровья возникают только потому, что воздействие имело место неоднократно на протяжении многих лет. Считается, что хроническая токсичность возникает одним из двух основных способов. Эти два пути можно объяснить на примерах фторида натрия и н-гексана.

    • Фторид натрия в очень низких концентрациях (например, в зубной пасте или питьевой воде) не оказывает заметного вредного воздействия на здоровье даже после многих лет воздействия. Считается, что при таких низких уровнях эффект благоприятен для зубов. Однако, если гораздо более высокие концентрации фторида натрия повторно попадают в организм, они откладываются и накапливаются в костях. Поначалу количество фтора в кости может не вызывать никаких проблем, но после многих лет многократного воздействия могут появиться симптомы заболевания костей.
    • С другой стороны, химический н-гексан не откладывается и не накапливается в организме. Он расщепляется в печени. Один из продуктов распада может поражать нервные клетки пальцев рук и ног. Эти клетки нелегко заменяются организмом. При длительном воздействии в течение многих лет повреждение нервных клеток увеличивается до тех пор, пока не будет достигнута точка, в которой симптомы проявляются на пальцах рук и ног.

    Повторяющееся воздействие некоторых химических веществ в течение длительного времени может вызвать рак. Часто люди выражают беспокойство по поводу развития рака после однократного воздействия канцерогенного вещества. Хотя нет абсолютных доказательств того, что рак не возникнет в результате однократного воздействия, большинство доказательств указывает на то, что повторное воздействие в течение длительного периода времени необходимо до того, как разовьется рак.


    Капли от эффекта красных глаз: пить ядовит, безопасен при правильном использовании

    Глазные капли, предназначенные для лечения покраснения, не предназначены для перорального приема. При проглатывании лекарство может вызвать болезнь и даже смерть.Ядовитый эффект попал в заголовки газет, когда 52-летняя Лана Клейтон была обвинена в убийстве своего мужа, добавив в его питьевую воду снимающие покраснение глазные капли в течение трех дней.

    Хотя глазные капли могут быть опасными при проглатывании, эксперты говорят, что химическое вещество, используемое для устранения красного цвета глаз, безопасно при правильном использовании.

    Что входят в состав глазных капель, снимающих покраснение?

    Обычно используемые капли для уменьшения покраснения глаз обычно содержат тетрагидрозолин, одобренный U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 1954 году и принадлежит к семейству препаратов, называемых имидазолами. По данным Drugs.com, это химическое вещество содержится в Visine, Murine Plus, Altazine, Clarine и некоторых других безрецептурных глазных каплях. Сужение кровеносных сосудов в глазах — это то, как они «убирают красный цвет».

    FDA считает, что риск для этих продуктов низкий, поскольку они предназначены только для наружного использования и имеют четкую маркировку «хранить в недоступном для детей месте».

    Что будет, если выпить глазные капли?

    Преднамеренное или случайное употребление глазных капель может привести к токсическому уровню в крови.При нанесении на глаза в соответствии с указаниями по уменьшению покраснения эти типы глазных капель не всасываются системно в количествах, вызывающих токсичность.

    При пероральном приеме тетрагидрозолин быстро проходит через желудочно-кишечный тракт, быстро достигая крови и центральной нервной системы.

    Симптомы передозировки тетрагидрозолина включают сонливость, замедленное дыхание или его отсутствие, замедленное сердцебиение, переохлаждение и, возможно, даже кому.

    Наибольшему риску отравления Визина подвержены дети

    В большинстве случаев отравления являются не уголовными, а случайными, когда дети или домашние животные находят маленькие бутылочки с прозрачным раствором без запаха.

    «Размер человека и общая доза — наиболее важные факторы для нанесения вреда, поэтому дети подвергаются наибольшему риску», — сказал Вили Чемберс, доктор медицины, офтальмолог из Центра оценки и исследования лекарственных средств при FDA. «В целом, сонливость или сонливость являются симптомами, вызывающими беспокойство, если дети — особенно дети младше 6 лет — потребляют более 1 миллилитра в день».

    Клинический фармаколог и президент PharmaLogic Development, Inc. , Гэри Новак, доктор философии, соглашается.«Из-за их небольшого размера даже доза от 1 до 2 миллилитров может быть токсичной для детей, согласно веб-сайту FDA».

    Типичный флакон с глазными каплями содержит от 15 до 30 миллилитров раствора. Закапывание двух капель в оба глаза шесть раз в день будет равняться примерно одному миллилитру жидкости.

    Что делать, если кто-то пьет глазные капли

    Согласно паспорту безопасности материала вы НЕ должны вызывать рвоту и должны делать следующее:

    «Осмотрите губы и рот, чтобы убедиться, что ткани повреждены, что может указывать на то, что токсичный материал был проглочен; однако отсутствие таких признаков не является окончательным.Ослабьте тесную одежду, такую ​​как воротник, галстук, пояс или пояс. Если пострадавший не дышит, выполните реанимацию «рот в рот». Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Рисков отравления солью | Университет здравоохранения штата Юта

    5 августа 2016 г. , 1:00

    Автор: Либби Митчелл


    Соль везде.Он есть в наших кладовых и на кухонных столах. Он присутствует в большинстве продуктов, которые мы едим, и в некоторых напитках, которые мы пьем. Нашему телу необходимо правильно функционировать. Однако это также может быть опасно, а в некоторых случаях даже смертельно. Недавно одна мать из Южной Каролины попала в заголовки газет за убийство своей 17-месячной дочери с помощью всего лишь чайной ложки соли. Многие отреагировали на эту историю не только шоком, но и спросили, как это вообще возможно. «Солевое отравление — это настоящее явление», — говорит Шерри Пейс из Центра по борьбе с отравлениями штата Юта.«В Интернете демонстрируются опасные приемы употребления соли, которым будут следовать некоторые люди, но не осознают риска»

    Гипернатриемия — это медицинский термин, обозначающий отравление солью. Это относится к высокому уровню натрия в крови, который вытягивает воду из клеток. Самый ранний и частый симптом — жажда. Другие симптомы включают усталость, сухость во рту и беспокойство. По мере ухудшения состояния у пациента может наблюдаться учащение пульса, мышечные спазмы или судороги. В тяжелых случаях может наступить кома, повреждение мозга или смерть.

    Люди с нарушениями обмена веществ подвержены наибольшему риску гипернатриемии. Однако дети также могут быть невольными жертвами. Они могут употреблять продукты с высоким содержанием соли, например соевый соус, и потреблять слишком много соли. Или они могут проглотить непищевой продукт с большим количеством соли. «У нас были звонки, когда дети ели домашнее пластилин, — говорит Пейс. «В нем достаточно соли, чтобы вызвать проблемы, если съесть достаточно».

    Другая частая причина гипернатриемии — это когда люди пытаются вызвать рвоту с помощью соленой воды.Они могут сделать это из-за расстройства пищевого поведения или попытаться удалить что-то из своего организма. В Интернете соль упоминается как рвотное средство, вызывающее рвоту, что является опасной практикой. «Бывают случаи, когда кто-то пытался вызвать рвоту, чтобы избежать отравления», — говорит Пейс. «Однако яд не удаляется, а соль вызывает дополнительные проблемы, даже такие серьезные, как смерть».

    Если у вас или вашего знакомого проявляются симптомы отравления солью, или если ваш ребенок случайно проглотил большое количество соли, немедленно обратитесь за помощью.Лечение варьируется от пероральной регидратации до внутривенного введения жидкости. Важно быстро получить помощь. «Не ищите в Интернете ответы. Немедленно позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222, — говорит Пейс. «У нас есть специалисты по токсикологии, которые доступны 24 часа в сутки, чтобы помочь вам оценить ситуацию и принять соответствующие меры».

    Район Вакисо, Уганда, июнь 2017 г.

    Справочная информация . Метанол, промышленный растворитель, при проглатывании может вызвать болезнь и смерть. В июне 2017 года Министерство здравоохранения Уганды было уведомлено о группе смертей, произошедших после употребления алкоголя. Мы провели расследование, чтобы определить причину вспышки, выявить факторы риска и рекомендовать меры контроля, основанные на фактических данных. Методы . Мы определили вероятный случай как острую потерю зрения и ≥1 из следующих симптомов: обильное потоотделение, рвота, головокружение или потеря сознания у жителя субрегиона Набверу или Нангабо с 1 по 30 июня 2017 года.В исследовании «случай-контроль» мы сравнили воздействие пациентов-пациентов и контрольной группы, отобранных среди бессимптомных соседей, употреблявших алкоголь, сопоставимых по возрасту и полу. Мы собрали образцы алкоголя из баров и оптовиков X для тестирования. Результаты . Мы выявили 15 случаев; 12 (80%) умерли. Среди заболевших 12 (80%) были мужчины; средний возраст составлял 43 года (диапазон: 23–66). Тринадцать (87%) из 15 больных и 15 (25%) из 60 контрольной группы в последний раз пили местно-дистиллированный алкоголь в одном из трех батончиков, предоставленных оптовиком X (OR MH = 15; 95% ДИ: 2 .3–106). Мы обнаружили, что продавцы алкоголя иногда добавляли метанол в питьевой алкоголь, чтобы увеличить свою прибыль. Среди 10 образцов алкоголя от оптовика X среднее содержание метанола (1200 мг / л, диапазон: 77–2711 мг / л) было в 24 раза выше безопасного уровня. Заключение . Эта вспышка была вызвана употреблением местного дистиллированного алкоголя, фальсифицированного метанолом, у оптовика X . Мы рекомендовали обеспечить соблюдение существующих законов, регулирующих производство и продажу алкоголя.Мы рекомендовали своевременное внутривенное введение этанола пострадавшим от отравления метанолом.

    1. Общие сведения

    Острое отравление метанолом приводит к серьезным последствиям для здоровья человека. Спорадические отравления метанолом происходят либо намеренно из-за злоупотребления метанолсодержащими жидкостями, либо непреднамеренно из-за неправильного использования продуктов, содержащих метанол в качестве растворителя. Иногда отравление метанолом происходит, когда ликер фальсифицирован метанолом. При попадании внутрь метанол метаболизируется печеночным ферментом алкогольдегидрогеназы (АДГ) в высокотоксичную муравьиную кислоту, которая подавляет митохондриальное дыхание [1].Накопление муравьиной кислоты приводит к метаболическому ацидозу, вызывающему повреждение зрительного нерва и нервных волокон сетчатки, что приводит к потере зрения и некрозу базальных ганглиев, что приводит к необратимым неврологическим повреждениям и смерти [2]. О вспышках отравления метанолом сообщалось во всем мире, от Азии до Европы и Африки. Размеры этих вспышек колеблются от 20 до> 1000 жертв, а уровень летальности в некоторых случаях составляет> 30% [3].

    23 июня 2017 года министерство здравоохранения Уганды через Центр операций по чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения получило сообщение о группе из семи смертей в приходе Маганджо, подрайон Набверу, округ Вакисо, Центральная Уганда.Пациенты поступили с внезапной головной болью, рвотой, потерей зрения и потерей сознания перед смертью. Сообщается, что все случаи произошли после употребления алкоголя. Мы провели эпидемиологическое расследование, чтобы определить причину внезапной смерти, выявить факторы риска смерти и рекомендовать меры борьбы со вспышкой.

    2. Методы
    2.1. Расположение

    Район Вакисо расположен в центральном регионе Уганды и частично окружает Кампалу, столицу Уганды.Затронутые районы, Набверу и Нангабо, состоят из городских трущоб с ограниченным доступом к государственным медицинским услугам. Основная экономическая деятельность в пострадавших округах связана с малым бизнесом.

    2.2. Определение случая

    Мы определили вероятный случай как начало острой потери зрения и любого из следующих симптомов: рвота, головная боль, тошнота, головокружение и потеря сознания у жителя округа Набверу или Нангабо, округ Вакисо, от 1 до 30 июня 2017 г.

    2.3. Поиск случая

    Мы проверили амбулаторные и стационарные медицинские карты за июнь 2018 года в двух частных медицинских учреждениях, куда пациенты обращались за помощью. С помощью лидеров сообществ и членов сельских медицинских бригад мы провели активный поиск случаев заболевания в пострадавших районах. Мы опросили выживших и ближайших родственников умерших в их домах. Мы провели обсуждения в фокус-группах с местными лидерами в пострадавших деревнях о том, были ли подобные пациенты или смертельные случаи в их общинах.

    2.4. Описательная эпидемиология

    Мы описали распределение клинических представлений пациентов и появление симптомов. Мы использовали показатель атаки (AR), чтобы оценить распределение случаев по возрасту, полу и деревне проживания. При расчете AR мы использовали данные прогноза численности населения на 2017 год, основанные на переписи населения 2014 года, предоставленной Статистическим бюро Уганды [4].

    2,5. Генерация гипотез

    Используя структурированный вопросник, мы опросили выживших и ближайших родственников умерших по поводу воздействия алкоголя на пациентов за два дня до появления у них симптомов.Мы предположили, что употребление «вараги» (особенно из батончиков, которые были поставлены оптовиком X ) было связано с этой вспышкой.

    2.6. Исследование случай-контроль

    Мы провели исследование случай-контроль, чтобы проверить гипотезы, выдвинутые в ходе описательного эпидемиологического анализа и интервью для создания гипотез. Поскольку все пациенты были взрослыми (> 18 лет), употреблявшими алкоголь, мы выбрали контрольную группу среди людей, которые употребляли алкоголь и жили в том же районе, что и пациенты.Контрольные группы были сопоставлены с пациентами по возрасту, полу и деревне. Все пациенты (включая умерших) были включены в исследование случай-контроль. Используя структурированную анкету, мы опросили как пациентов, так и контрольную группу, о типе употребляемого алкоголя, месте, где они пили, и о том, употребляли ли они алкоголь в течение 8–20 июня 2017 года. Что касается умерших пациентов-пациентов, мы опросили их ближайшие родственники (например, супруги, братья и сестры).

    2.7. Лабораторный анализ и вскрытие

    С помощью полицейских властей Уганды мы собрали образцы местного дистиллированного алкоголя под названием «вараги» из упомянутых слитков и от оптовика X , который поставил упомянутые слитки. Мы отправили образцы в Государственную аналитическую лабораторию на токсикологический анализ. Образцы «вараги» сначала были протестированы с использованием колориметрического метода тестирования, чтобы определить, присутствовали ли в них другие соединения, кроме спирта. Наличие метанола определяли спектрофотометрическим методом в УФ-видимой области [5].

    2,8. Отслеживающее расследование

    Мы провели обратное расследование, чтобы установить источник причастного к употреблению алкоголя, опросив владельцев причастных баров.Мы провели интервью с ключевыми информаторами продавцов «вараги» и руководителей пострадавших деревень, чтобы определить, в какой момент, как и почему алкоголь мог быть заражен.

    2.9. Одобрение этики

    Это расследование проводилось в ответ на чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения и поэтому было признано неисследованием. Минздрав дал распоряжение и одобрил расследование этой вспышки. Офис заместителя директора по науке Центра глобального здравоохранения, CDC / Атланта, также определил, что эта деятельность не была исследованием на людях, а ее основной целью была практика общественного здравоохранения или деятельность по борьбе с болезнями (в частности, борьба с эпидемиями или эндемическими заболеваниями. деятельность).

    3. Результаты
    3.1. Описательная эпидемиология

    Мы выявили 15 вероятных случаев заболевания с 12 летальными исходами (летальность = 80%). Средний возраст пациентов составлял 43 года (от 23 до 66 лет). Пациенты жаловались на потерю зрения, обильное потоотделение, рвоту, потерю сознания и другие симптомы (таблица 1).

    первый случай 9 июня и последний — 19 июня. Кривая эпидемии предполагает непрерывное воздействие из общего источника продолжительностью 11 дней (рис. 1).


    Мужчины (AR = 7,6 / 10,000) были подвержены поражению в 3,6 раза чаще, чем женщины (AR = 2,1 / 10,000). Вспышка затронула возрастную группу от 36 до 55 лет (AR = 17/10 000) больше, чем другие возрастные группы. Случаи произошли в округах Набверу (4 деревни) и Нангабо (1 деревня). Из 15 возможных пациентов 12 (80%) проживали в районе около 3 столбцов (рис. 2).


    Все пациенты употребляли алкоголь до появления симптомов.Среднее время между самым последним употреблением алкоголя и развитием симптомов составляло 12 (диапазон: 3–24) часа. Среднее время между появлением симптомов и смертью составляло 19 (диапазон: 1-23) часа.

    Из 15 заболевших 9 (60%) обратились за медицинской помощью. Среднее время между появлением симптомов и лечением составило 4,1 (диапазон: 1–9) часов для пациентов, обратившихся за лечением. Среднее время от появления симптомов до лечения у 6 умерших пациентов было более чем в два раза дольше, чем у 3 выживших (5. 0 против 2,3 часа,). Из 15 пациентов 11 (73%) не получали этанол внутривенно, что должно быть стандартом лечения (включая 5 пациентов, которые вообще не обращались за медицинской помощью), и все (100%) умерли; напротив, 4 (27%) получали лечение этанолом и 1 (25%) умер (ОР = 4,0, 95% ДИ: 0,73–22). Среди 4 пациентов, получавших лечение этанолом, среднее время от появления симптомов до начала лечения составляло 3,5 (диапазон: 2–7) часов.

    3.2. Результаты интервью для создания гипотез

    Все 15 пациентов пили «вараги»; 87% пациентов пили «вараги» по крайней мере из 1 из 3 батончиков, поставленных оптовиком X .Поэтому мы поддержали нашу гипотезу о том, что употребление «вараги» из батончиков, которые были поставлены оптовиком X , было связано с этой вспышкой.

    3.3. Результаты исследования «случай-контроль»

    87% пациентов в последний раз пили «вараги» из батончика, который был поставлен оптовиком X , до появления симптомов, по сравнению с 25% контрольной группы (OR MH = 15; 95% ДИ: 2,3–106) (Таблица 2). Употребление алкоголя в пакетиках и пиве не было значительным образом связано с болезнью.


    Клиническая характеристика n %

    Потеря зрения 73
    Рвота 10 66
    Потеря сознания 4 29
    Головная боль 4 29
    Головокружение 2 14
    Диарея 2 14
    Лихорадка 1 6
    Спирт в упаковке пакетики

    Последний раз употребление алкогольных напитков в течение 8–20 июня 2017 г. % случаев ( n = 15) % контроль ( n = 60) OR

    6 (95% ДИ)

    «Waragi» из прутка, поставляемого оптовиком X 87 25 15 (2,3–106)
    73 53 2.3 (0,64–7,8)
    Пиво 60 73 0,45 (0,13–1,7)


    3.4. Результаты лабораторных исследований

    Все 10 образцов «вараги», взятых из упомянутых баров и оптовиков X , содержали высокие концентрации метанола (в среднем: 1200 мг / л; диапазон: 77–2711 мг / л; по сравнению с безопасным уровнем <50). мг / л).Два образца содержали 45 мг / л и 34 мг / л эфиров, соответственно, что было выше рекомендованного безопасного уровня 30 мг / л. Два других образца содержали 87 мг / л и 57 мг / л летучей кислотности, что также превышало рекомендованный безопасный уровень 50 мг / л.

    3.5. Отслеживаемое расследование

    Причастный к этому алкоголь поступил с рынка Касуби в районе Рубага, округ Кампала. Этот рынок служил центром сбора-распределения товаров из различных частей Уганды. Специальная площадка на рынке была отведена для продажи «вараги» дистрибьюторам.Сообщается, что перед распространением стандартное тестирование алкоголя проводилось с использованием спиртометра для определения концентрации этанола, чтобы оценить его пригодность и безопасность для потребления человеком.

    Мы обнаружили, что замешанная партия «вараги» была из района Кагади на западе Уганды. Этот же лот был распределен по различным частям округов Кампала и Вакисо, но пострадали только подокруги Набверу и Нангабо в округе Вакисо. Дальнейшее расследование показало, что указанные слитки были получены только от оптовика X .Оптовик X поставил «вараги» только трем барам в этом районе. Во время интервью оптовик X отрицал добавление метанола в питьевой алкоголь. Однако интервью с региональными дистрибьюторами алкоголя показали, что продавцы алкоголя довольно часто добавляли метанол в алкоголь для улучшения его вкуса и увеличения прибыли. В большинстве случаев количество метанола, добавляемого к спирту, тщательно контролировалось.

    Полицейское расследование показало, что оптовый торговец X не имел лицензии на продажу «вараги».Поэтому оптовик X был арестован и привлечен к ответственности.

    4. Обсуждение

    Эта группа случаев с высоким уровнем летальности была вызвана употреблением местного дистиллированного алкоголя с добавлением метанола. В алкоголе были обнаружены высокие уровни метанола. Случаи произошли только среди посетителей 3 местных баров, которые все поставлялись одним оптовиком. Косвенные доказательства предполагали, что он, вероятно, фальсифицировал алкоголь перед тем, как продавать его в бары, несмотря на то, что оптовый торговец отрицал это утверждение.

    При попадании внутрь метанол превращается в высокотоксичную муравьиную кислоту. Накопление муравьиной кислоты в организме приводит к метаболическому ацидозу, который ингибирует цитохромоксидазу в митохондриях, что приводит к гистотоксической гипоксии [6]. Мозг и зрительные пути очень чувствительны к муравьиной кислоте, но другие органы также могут быть серьезно повреждены, в зависимости от тяжести метаболического ацидоза. Наши лабораторные исследования также выявили другие соединения, включая сложные эфиры и летучие кислоты.Однако они обычно находятся в дистиллированном спирте и не вызывают смерти, если их концентрация не очень высока [7].

    Метанол содержится как в алкогольных, так и в безалкогольных напитках как натуральный продукт брожения [7]. Обычно концентрация природного метанола в этих напитках намного ниже опасного уровня. Проблемы могут возникнуть, когда более высокие концентрации образуются во время неправильно управляемых процессов дистилляции, но особенно, когда метанол намеренно добавляется к спиртным напиткам, производимым неофициально, и незаконным алкогольным напиткам [3].Промышленный метанол дешев (примерно 3 доллара за литр по сравнению с 5 долларами за литр для «вараги») и широко доступен в Уганде [8]; кроме того, как сообщается, добавление метанола может улучшить вкус «вараги», тем самым увеличивая как объемы продаж, так и цену, а также увеличивая маржу прибыли.

    Случаи предполагаемых вспышек отравления метанолом со смертельным исходом были зарегистрированы в Уганде [9]. Однако никаких тщательных расследований во время этих вспышек не проводилось. Вспышки отравления метанолом также были зарегистрированы в других частях мира.В 2013 году более 1000 пациентов были отравлены в столице Ливии Триполи, с зарегистрированным уровнем летальности 10%. В Кении 2 вспышки отравления метанолом затронули примерно 341 и 126 человек, а уровень летальности составил 29% (100/341) и 21% (26/126) соответственно [10]. В настоящее время существует несколько методов проверки наличия метанола в алкогольных напитках. Достоверность некоторых из этих методов сомнительна [11]. Полоски для тестирования метанола, особенно экспресс-полоски для определения содержания метанола в щелоке, являются самым простым, быстрым и достоверным скрининговым тестом.К преимуществам тест-полосок относятся мгновенные результаты, простота использования, минимальное обучение и экономичность [12]. Они обнаруживают содержание метанола в напитках, даже если количество небольшое, и могут использоваться в любое время владельцами магазинов, отелями, регулирующим персоналом и даже любителями спиртных напитков. Однако в настоящее время этот метод еще не доступен в Уганде.

    Чтобы предотвратить смерть и тяжелые последствия отравления метанолом, этанол следует вводить внутривенно как можно скорее после приема метанола [2, 13, 14].Этанол является эффективным противоядием от отравления метанолом и может предотвратить образование муравьиной кислоты, конкурентно блокируя АДГ. Этанол имеет более высокое сродство к ADH, чем метанол. Его концентрация в сыворотке полностью блокирует превращение метанола в формальдегид [15]. Хотя другой антидот, фомепизол, столь же эффективен [2], широкая доступность этанола в обществе делает его превосходным противоядием для догоспитальной «первой помощи» в случае подозрительного отравления алкоголем. Во время вспышек болезни пациенты часто сначала обращаются за медицинской помощью в небольшие клиники.Следовательно, осведомленность врачей этих небольших клиник о важности своевременного внутривенного введения этанола может сэкономить драгоценное время, что приведет к улучшению результатов лечения [16].

    Летальность во время этой вспышки (80%) была значительно выше, чем во время других вспышек (около 30%) [10]. Такой высокий уровень летальности, вероятно, был связан с отсутствием или задержкой медицинской помощи. Среди пострадавших, обратившихся за лечением, только 4 получили внутривенное лечение этанолом.Было показано, что несвоевременная медицинская помощь способствует высокому уровню осложнений и смерти во время предыдущих вспышек отравления метанолом [17].

    В Уганде приняты законы, регулирующие дистилляцию и производство спирта. Закон Уганды «Энгули» (местное производство и лицензирование алкоголя), принятый в 1966 году, запрещает производство, продажу и покупку местного дистиллированного алкоголя без лицензии и гласит, что любое лицо, которое нарушает или не соблюдает любое из положений Закон является правонарушением и подлежит осуждению [18].Однако эти законы не соблюдались должным образом.

    4.1. Ограничения

    Нам не удалось подтвердить наличие метанола в крови пациентов, поскольку образцы были испорчены, когда они прибыли в лабораторию. Однако клинические показания пациентов, история воздействия и эпидемиологические данные убедительно доказали, что эта вспышка была вызвана отравлением метанолом.

    5. Выводы

    Мы пришли к выводу, что эта вспышка была вызвана употреблением местного дистиллированного алкоголя «вараги» с добавлением метанола.Мы рекомендовали обеспечить соблюдение существующих законов, регулирующих дистилляцию и производство алкоголя, кампании общественного здравоохранения для повышения осведомленности об отравлении метанолом, внедрение и использование тест-полосок на метанол продавцами для обеспечения безопасности продукции, а также своевременное внутривенное введение этанола жертвам отравления метанолом. Мы также рекомендовали Национальному бюро стандартов Уганды рассмотреть возможность проведения выборочных, импровизированных проверок качества местного дистиллированного алкоголя и использования результатов в качестве руководства для принятия мер, чтобы удержать производителей и дистрибьюторов алкоголя от попыток фальсифицировать алкоголь.Соответствующие органы учли рекомендации этого расследования, и именно на этом основании с 2017 года по настоящее время сообщений о подобных происшествиях не поступало.

    Сокращения
    : UV-
    ADH: Фермент алкогольдегидрогеназа
    AR: Скорость атаки
    CDC: Центр контроля и профилактики заболеваний
    ВИЧ / СПИД: Вирус иммунодефицита человека / синдром приобретенного иммунодефицита
    МЗ: Министерство здравоохранения
    ORM-H: Отношение шансов Мантела – Хензеля
    Ультрафиолетовая видимая область.
    Доступность данных

    Первичные данные использовались для подтверждения выводов этого расследования. Набор данных, использованный в этом исследовании, можно получить у соответствующего автора по запросу.

    Этическое разрешение

    Это расследование проводилось в ответ на чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения и поэтому было признано неисследованием. Минздрав дал распоряжение и одобрил расследование этой вспышки. Офис заместителя директора по науке Центра глобального здравоохранения, CDC / Атланта, также определил, что эта деятельность не была исследованием на людях, а ее основной целью была практика общественного здравоохранения или деятельность по борьбе с болезнями (в частности, борьба с эпидемиями или эндемическими заболеваниями. деятельность).

    Согласие

    Авторы обратились за разрешением на проведение расследования в районное управление здравоохранения Вакисо. Также было запрошено разрешение у администраторов медицинского учреждения на доступ к данным о госпитализированных пациентах. Авторы запросили устное информированное согласие на местном языке от респондентов (выживших, близких родственников погибших и местных лидеров). Им сообщили, что их участие было добровольным и их отказ не повлечет за собой каких-либо негативных последствий.При анализе данных авторы использовали уникальные идентификаторы для обеспечения конфиденциальности.

    Раскрытие информации

    Спонсоры не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Вклад авторов

    Все авторы внесли существенный вклад в редактирование и рецензирование рукописи. DB написал черновики рукописи и отредактировал статью на предмет существенного интеллектуального содержания.OD участвовал в концептуальном дизайне и анализе данных. CB и PE проверили документ на предмет существенного интеллектуального содержания. SK, MN, JN, IHN, DNO, FLA и PHA были вовлечены в сбор полевых данных и анализ данных и участвовали в обзоре документа на предмет существенного интеллектуального содержания. BK, DK, LB, ARA и BPZ участвовали в наблюдении за сбором полевых данных и анализом данных и рассмотрели черновой вариант рукописи на предмет существенного интеллектуального содержания. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

    Благодарности

    Авторы выражают признательность Министерству внутренних дел, в частности Государственной аналитической лаборатории, за лабораторные исследования. Авторы также благодарят районное управление здравоохранения Вакисо и полицию Уганды, отдел Кавемпе, за содействие в расследовании. Этот проект финансировался Соглашением о сотрудничестве по предоставлению комплексных услуг в связи с ВИЧ / СПИДом (вирусом иммунодефицита человека / синдромом приобретенного иммунодефицита) и развитием национального потенциала для управления программами по ВИЧ / СПИДу в Республике Уганда в рамках Чрезвычайного плана президента по оказанию помощи в связи со СПИДом (совместный Соглашение 5U2GGH000817–03) через Центры США по контролю и профилактике заболеваний для поддержки Программы стипендий общественного здравоохранения Уганды через Школу общественного здравоохранения Университета Макерере.

    Отравление свинцом

    Обзор

    Свинец — это токсичный металл природного происхождения, обнаруженный в земной коре. Его широкое использование привело к обширному загрязнению окружающей среды, воздействию на людей и серьезным проблемам со здоровьем во многих частях мира.

    К важным источникам загрязнения окружающей среды относятся горнодобывающая промышленность, металлургия, производство и переработка, а в некоторых странах продолжающееся использование этилированной краски и этилированного авиационного топлива.Более трех четвертей мирового потребления свинца предназначен для производства свинцово-кислотных аккумуляторных батарей для автомобилей. Однако свинец также используется во многих других продуктах, например, пигментах, красках, припое, витражах, стеклянной посуде из свинцового хрусталя, боеприпасах, керамической глазури, украшениях, игрушках и т. Д. немного косметики и народных лекарств. Питьевая вода, подаваемая по свинцовым трубам или трубам, соединенным свинцовым припоем, может содержать свинец. В настоящее время значительная часть лидерства в мировой торговле приходится на переработку.

    Маленькие дети особенно уязвимы к токсическому воздействию свинца и могут страдать от серьезных и постоянных неблагоприятных воздействий на здоровье, особенно на развитие мозга и нервной системы. Свинец также причиняет долгосрочный вред взрослым, в том числе: повышенный риск повышенного артериального давления и повреждения почек. Воздействие свинца на беременных женщин может вызвать выкидыш, мертворождение, преждевременные роды и низкий вес при рождении.

    Источники и пути воздействия

    Люди могут подвергаться воздействию свинца из-за профессиональных источников и источников окружающей среды.В основном это происходит в результате:

    • вдыхания частиц свинца, образующихся при сжигании материалов, содержащих свинец, например, во время плавки, рециркуляции, удаления этилированной краски и использования этилированного авиационного топлива; и

    • заглатывание загрязненной свинцом пыли, воды (из свинцовых труб) и пищевых продуктов (из контейнеров, покрытых свинцовым покрытием или припаянных свинцом).

    Дополнительным источником воздействия является использование некоторых видов традиционных лекарств и косметических средств.Например, сообщалось о высоком уровне свинца в определенных типах колы, а также в некоторых традиционных лекарствах, используемых в таких странах, как Индия, Мексика и Вьетнам. Поэтому потребители должны заботиться только о том, чтобы покупать и использовать регулируемые продукты.

    Маленькие дети особенно уязвимы к отравлению свинцом, потому что они поглощают поступившее с пищей свинца в 4–5 раз больше, чем взрослые, из определенного источника. Кроме того, в результате врожденное любопытство детей и их возрастное поведение из рук в рот. во рту и проглатывании содержащих свинец или покрытых свинцом предметов, таких как загрязненная почва или пыль и хлопья от разлагающейся свинецсодержащей краски.Этот путь воздействия усиливается у детей с психологическим расстройством, называемым пика. (стойкое и навязчивое желание есть непродовольственные товары), которые могут срывать и съедать свинцовую краску со стен, дверных коробок и мебели. Воздействие загрязненной свинцом почвы и пыли в результате утилизации аккумуляторов и добычи полезных ископаемых вызвало массовые отравление свинцом и множественные смерти детей младшего возраста в Нигерии, Сенегале и других странах.

    Попадая в организм, свинец попадает в такие органы, как мозг, почки, печень и кости.Свинец в организме хранится в зубах и костях, где он со временем накапливается. Свинец, хранящийся в костях, может попадать в кровь во время беременности, поэтому обнажая плод. Дети, страдающие от недоедания, более восприимчивы к свинцу, потому что их организм усваивает больше свинца, если отсутствуют другие питательные вещества, такие как кальций или железо. Дети из группы повышенного риска — это очень молодые (включая развивающийся плод). и экономически обездоленные.

    Воздействие на здоровье детей

    Воздействие свинца может иметь серьезные последствия для здоровья детей.При высоких уровнях воздействия свинец атакует мозг и центральную нервную систему, вызывая кому, судороги и даже смерть. Детей, переживших тяжелое отравление свинцом, могут оставить с умственной отсталостью и расстройствами поведения. В настоящее время известно, что при более низких уровнях воздействия, не вызывающих явных симптомов, свинец вызывает целый спектр повреждений во многих системах организма. В частности, свинец может повлиять на детское развитие мозга, что приводит к снижению коэффициента интеллекта (IQ), поведенческим изменениям, таким как снижение концентрации внимания и усиление антиобщественного поведения, а также снижение уровня образования.Воздействие свинца также вызывает анемию, гипертонию, почечную недостаточность. нарушение, иммунотоксичность и токсичность для репродуктивных органов. Считается, что неврологические и поведенческие эффекты свинца необратимы.

    Безопасная концентрация свинца в крови неизвестна; даже концентрация свинца в крови всего 5 мкг / дл может быть связана со снижением интеллекта у детей, поведенческими трудностями и проблемами обучения. По мере увеличения воздействия свинца диапазон также увеличивается тяжесть симптомов и последствий.

    Обнадеживает тот факт, что успешный отказ от этилированного бензина в большинстве стран вместе с другими мерами контроля свинца привел к значительному снижению концентраций свинца в крови на уровне населения. По состоянию на июль 2021 г. этилированное топливо для автомобилей и грузовые автомобили больше нигде в мире не продаются (1) . Однако для постепенного отказа от свинцовой краски необходимо сделать еще больше: до сих пор только 41% стран ввели юридически обязательные меры контроля в отношении свинцовой краски (2) .

    Бремя болезни

    По оценкам Института показателей и оценки здоровья (IHME), в 2019 году воздействие свинца привело к

    0 смертей и 21,7 миллиона лет здоровой жизни, потерянных (лет жизни с поправкой на инвалидность, или DALY) во всем мире из-за долгосрочные эффекты на здоровье. Наибольшее бремя было в странах с низким и средним уровнем доходов. По оценкам IHME, в 2019 году воздействие свинца составило 62,5% глобального бремени умственной отсталости, связанной с пороком развития, причина которой не очевидна, 8.2% мирового бремя гипертонической болезни сердца, 7,2% глобального бремени ишемической болезни сердца и 5,65% глобального бремени инсульта

    (3).

    Ответные меры ВОЗ

    ВОЗ определила свинец как одно из 10 химических веществ, вызывающих серьезную озабоченность в области общественного здравоохранения, требующих действий со стороны государств-членов для защиты здоровья рабочих, детей и женщин репродуктивного возраста. ВОЗ разместила на своем веб-сайте различную информацию по свинцу, включая информацию для политиков, технические руководства и пропагандистские материалы.

    ВОЗ также разработала руководящие принципы по клиническому ведению воздействия свинца и готовит руководящие принципы по предотвращению воздействия свинца, которые предоставят лицам, формирующим политику, органы общественного здравоохранения и медицинских работников, основанные на фактических данных рекомендации. о мерах, которые они могут предпринять для защиты здоровья детей и взрослых от воздействия свинца.

    Поскольку этилированные краски являются постоянным источником воздействия во многих странах, ВОЗ присоединилась к Программе Организации Объединенных Наций по окружающей среде, чтобы сформировать Глобальный альянс по прекращению использования свинцовых красок.ВОЗ также является партнером проекта, финансируемого Global Экологический фонд, цель которого — поддержать как минимум 40 стран в принятии юридически обязательных мер контроля над свинцовыми красками (4) . Поэтапный отказ от использования свинцовых красок к 2020 году является одним из приоритетных действий правительств, включенных в Дорожную карту ВОЗ , по расширению участия сектора здравоохранения в Стратегическом подходе к международному регулированию химических веществ для достижения цели 2020 года и далее.



    (1) Прекращение использования этилированного топлива — «веха для многосторонности».

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован.