При краснухе инкубационный период: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Содержание

Краснуха

Краснуха — высокозаразное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.

Наиболее часто болеют непривитые дети 2-9 лет. Особенна опасна краснуха в первые 3 месяца беременности — при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна внутриутробная гибель плода. В целом, у взрослых людей краснуха протекает тяжелее, чем у детей.

Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Пути передачи — воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях) и вертикальный (от матери к плоду). Возможен также контактный путь заражения — через детские игрушки. Больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (до 21-20 месяцев).

Что происходит?

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20).

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится кровью по всему организму, вызывая увеличение лимфатических узлов, в особенности тех, что расположены на затылке и задней стороне шеи. Иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, слезотечение. Наиболее тяжело краснуха протекает у взрослых: характерно повышение температуры тела (до 38-39°С ), головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита.

В первый день болезни у 75-90% больных возникает характерная сыпь на коже, причем высыпания чаще наблюдаются у детей. Элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розово-красные мелкие пятна. Чаще сыпь вначале возникает на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы, а затем в течение суток она появляется на туловище и конечностях. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единычные высыпания появляются на слизистой оболочке рта.  Сыпь держится два-три дня.

У детей краснуха обычно протекает легко.

Осложнения краснухи крайне редки и встречаются у детей с иммунодефицитом. К ним относятся: пневмонии, отиты, артриты, ангины, тромбоцитопеническая пурпура. Очень редко (в основном у взрослых) возникают поражения головного мозга — энцефалиты и менингоэнцефалиты. Краснуха у беременных не представляет серьезной опасности для будущей матери, но значительно увеличивает риск пороков развития плода.

Диагностика и лечение

Диагноз краснухи, как правило, ставится, если у ребёнка был контакт с больным краснухой, он не привит, отмечается характерная кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, другие симптомы.

Диагноз подтверждается с помощью анализа крови из вены на противовирусные антитела, который проводится на 1-3-й день болезни и спустя 7-10 дней. О краснухе свидетельствует увеличение антител в 4 раза и более.

Лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Специальное лечение не назначают, иногда применяют симптоматические средства (лекарства, устраняющие симптомы заболевания).

При появлении осложнений необходима срочная госпитализация.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно.

Профилактика

Для предотвращения распространения инфекции заболевших краснухой изолируют в течение 5 дней с момента появления сыпи. В отношении общавшихся с ними лиц никаких ограничительных мероприятий не предусмотрено, карантин на группы детских учреждений не накладывают. Важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами.

Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. В России наиболее часто применяется тривакцинакорь-краснуха-паротит. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.

Краснуха

Краснуха является острой, заразной вирусной инфекцией. Если у детей и взрослых вирус краснухи обычно вызывает незначительное повышение температуры и сыпь, то инфицирование женщины в период беременности, особенно в первом триместре, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).

Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи.

Симптомы

У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру (<39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней.  

После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели после экспозиции. Наиболее инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.

В случае, если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может вызвать гибель плода или синдром врожденной краснухи (СВК). Грудные дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения. Дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.

Синдром врожденной краснухи

Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие дорогие виды медицинской помощи.

Самый высокий риск СВК существует в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (который вырабатывается либо в результате вакцинации, либо после перенесенной ранее краснухи). До введения вакцины до 4 детей на 1000 случаев рождения живых детей появлялись на свет с СВК.

Вакцинация

Единственная доза вакцины против краснухи на основе живого аттенюированного штамма обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования.

Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ).

Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.

Деятельность ВОЗ

По рекомендациям ВОЗ, все страны, которые еще не ввели вакцину против краснухи, должны предусмотреть ее введение в рамках существующих устойчивых программ противокоревой иммунизации.  На сегодняшний день цель по элиминации этой поддающейся профилактике причины пороков развития поставлена в четырех регионах ВОЗ. В 2015 г. Американский регион ВОЗ стал первым регионом в мире, который был объявлен свободным от эндемической передачи краснухи. 

Неуклонно растет число стран, применяющих вакцины против краснухи в рамках своих национальных программ иммунизации. По состоянию на декабрь 2018 г. вакцинация от краснухи  была внедрена в 168 из 194 стран, и средний показатель охвата прививками от краснухи в мире по оценкам составил 69%. Число зарегистрированных случаев заболевания краснухой снизилось на 97% с 670 894 случаев в 102 странах в 2000 г. до 14 621 случая в 151 стране в 2018 г. Среди регионов ВОЗ распространенность СВК наиболее высока в Африканском регионе и в Регионе Юго-Восточной Азии, где охват прививками находится на самом низком уровне.

В апреле 2012 г. в рамках Инициативы по борьбе с корью — в настоящее время известной как Инициатива по борьбе с корью и краснухой — началась реализация Глобального стратегического плана борьбы с корью и краснухой, в котором поставлен ряд глобальных целей в этой области на период до 2020 гг.

К концу 2020 г.

  • Завершить ликвидацию кори и краснухи, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.

Согласно докладу о ходе осуществления Глобального плана действий в отношении вакцин (ГПДВ) за 2018 г., подготовленному Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ (СКГЭ) по иммунизации, борьба с краснухой ведется недостаточно активно. Так, 42 страны до сих пор не внедрили вакцинацию от краснухи, а два региона (Африканский регион и Регион Восточного Средиземноморья) до сих пор не установили целевых показателей в области элиминации краснухи или борьбы с ней.

В интересах дальнейшей борьбы с этим заболеванием СКГЭ рекомендует в кратчайшие сроки включить прививки от краснухи в программы иммунизации. В качестве одного из членов-учредителей Инициативы по борьбе с корью и краснухой ВОЗ оказывает техническую поддержку правительствам и сообществам для улучшения программ регулярной иммунизации и проведения целевых кампаний вакцинации. Кроме того, Глобальная сеть лабораторий по кори и краснухе ВОЗ оказывают поддержку для диагностирования случаев краснухи и СВК и отслеживания распространения вирусов краснухи.

 

 

 

 

Краснуха: симптомы, диагностика и лечение

Краснуха – это острая инфекция вирусной природы, которая проявляется в виде характерных высыпаний по всему телу кроме ладоней и ступней, а также общей интоксикацией организма умеренной степени на фоне сопутствующего увеличения лимфатических узлов и реакции крови. Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем и попадает в организме через верхние дыхательные пути. Инкубационный период длится от 10 до 25 дней. Характерные для краснухи высыпания первоначально появляются на лице, затем быстро распространяются по всему телу.

Симптомы и признаки

Признаки краснухи у взрослых обычно начинаются с катаральных проявлений:

  • повышенная температура;
  • общая слабость и недомогание;
  • головная боль;
  • слезотечение и светобоязнь;
  • небольшой насморк;
  • першение в горле и сухой насморк;
  • легкое воспаление горла и слизистой.

Симптомы краснухи начальной стадии – это увеличенные лимфатические узлы в затылочной и среднешейной области. Основной симптом краснухи – это специфическая сыпь, появляющаяся с первых дней болезни, распространяется по всему теле буквально за сутки. Сыпь начинает распространение с области шеи, за ушами, под волосами и на лице, оставляя нетронутыми ладони и подошвы. Сыпь представляет собой мелкие красные или розовые пятна округлой формы, имеющие ровные края и не возвышающиеся над кожей.

У вас появились симптомы краснухи?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Пути заражения и факторы риска

Вирус краснухи практически неустойчив к внешней среде, легко распадается под действием ультрафиолета, нагрева и дезинфицирующих средств. При этом он легко переносит замораживание и живет несколько часов при комнатной температуре. Краснуха при беременности через плаценту передается плоду. При этом наблюдается врожденная краснуха у детей.

Самыми восприимчивыми к вирусу являются женщины детородного возраста. Распространение и размножение вируса в крови провоцирует работу иммунной системы, под воздействием которой вырабатываются антитела к краснухе, имеющие стойкое пожизненное действие. Краснуха может протекать в пассивной форме, в таком случае у женщин наблюдается реакция крови – краснуха igg положительный. На сегодняшний день единственным фактором риска заражения вирусов является тесный контакт с больным острой или стертой формами заболевания.

Осложнения

Осложнения после краснухи встречаются редко и обуславливаются сопутствующей бактериальной инфекцией. Самую большую опасность представляет краснуха при беременности, так как оказывает негативное влияние на нормальное развитие плода и даже может вызвать его внутриутробную смерть.

Среди бактериальных инфекционных заболеваний можно выделить пневмонию, энцефалит, ангину, отит, артрит и другие.

Диагностика

Диагностика краснухи у взрослых проводится комплексно, включает следующие мероприятия:

  • опрос пациента и внешний осмотр – на данной стадии устанавливается, проводилась ли вакцинация краснухи, когда получена последняя прививка от краснухи, а также проводится детальный сбор клинической картины и всех проявлений в пассивное время инкубационного периода.

В момент проявления высыпаний становится актуальным проведение лабораторных исследований для выявления антител к краснухе. Здесь наиболее информативными являются следующие методы:

  • серодиагностика – основывается на исследовании крови с целью выявления титров антител М и G. Также данное исследование проводится беременным женщинам для выявления предрасположенности к заболеванию, при этом краснуха положительную реакцию имеет в случае ранее перенесенного заболевания;
  • вирусологическое исследование направлено на выявление самого вируса в организме человека. Исследование проводится из любых смывов – крови, слюны, мочи, кала и др. Данный метод наиболее информативен в период с 7 по 14 день инкубационного периода;
  • полимеразная цепная реакция или ПЦР является самым информативным методом выявления титра положительной краснухи и основывается на синтезе двух предыдущих методов.

Окончательный диагноз выставляется с учетом всех проведенных исследований. Неспецифическим исследованием является общий анализ крови, показывающий увеличение лимфоцитов и высокие значения СОЭ.

Лечение

Лечение недуга заключается в создании щадящего режима, так как выздоровление происходит само собой в момент формирования иммунного ответа на проникший вирус. Сколько краснуха может длиться? Это зависит от силы иммунной системы организма, но в среднем период острой стадии болезни занимает 5-7 дней, при этом инкубационный период составляет 10-25 дней.

В случае тяжелого протекания болезни назначается симптоматическое лечение:

  • жаропонижающие средства;
  • седативные препараты;
  • прием антигистаминов;
  • средства, направленные на дезинтоксикацию организма.

Профилактика

Профилактика распространения вируса заключается в своевременности прививок от краснухи.

Вакцина от краснухи вводится дважды – первый раз в 12-16 месяцев, второй – в возрасте 6 лет. Девочки подросткового возраста и молодые женщины должны повторно проходить ревакцинацию. В случае контакта с заболевшим возможно экстренное введение противокраснушного иммуноглобулина. Прогноз выздоровления благоприятный. После перенесенного заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет.

Как записаться к врачу

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вам окажут необходимую помощь в лечении краснухи у взрослых. Здесь ведут прием лучшие специалисты. Записаться к терапевту вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, с помощью мобильного приложения или формы записи на сайте. Наша клиника расположена в ЦАО по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

Краснуха: причины, симптомы, диагностика, лечение

Краснуха: причины, симптомы, диагностика, лечение

Материалы для родителей

Инфекционное заболевание краснуха представляет большой риск, особенно для беременных, так как может привести к тяжелому поражению плода. Коварство заболевания в том, что человек заразен для своего окружения за несколько дней до появления симптомов, кроме того болезнь может протекать совершенно бессимптомно.

Краснуха широко распространена во всем мире. Это одно из шести самых распространенных детских инфекционных заболеваний, сопровождающееся лихорадкой и кожной сыпью.

Как можно заразиться краснухой?

Возбудитель — вирус, передача которого происходит воздушно-капельным путем или при прямом контакте с пациентом. Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 3 недель. Инерционность краснухи продолжительна, начинается за неделю до вспышки болезни и продолжается еще неделю после обнаружения сыпи.

Симптомы краснухи

Заболевание обычно не имеет серьезного течения, начинается с увеличения лимфоузлов в задней части шеи и за ушами, лихорадки. За ней следует крошечная пятнистая или розово-красная сыпь, которая появляется на лице и прогрессирует на шею и туловище. На конечностях она менее выражена. Заболевание также может протекать скрытно - у пациента нет симптомов или сыпи, но он заразен. Осложнения, такие как воспаление суставов, головного мозга, нарушения гемостаза, возникают редко. Заболевание оставляет пожизненный иммунитет.

Краснуха и беременные

Заболевание представляет серьезную опасность для беременных, особенно на первых месяцах беременности, когда риск повреждения плода составляет до 50%. Вирус может вызвать выкидыш или необратимо повредить органы плода и оставить ребенка с необратимыми последствиями - чаще всего это порок сердца, слепота, глухота, умственная отсталость.

Информация для беременных: если вы знаете, что контактировали с больным корью пациентом, вам необходимо проверить себя на наличие антител. Если их количество в достаточном объеме, вы и плод защищены. Наиболее подвержен опасности первый триместр беременности.

Лечение краснухи

При краснухе очень важно как можно скорее обратиться к врачу. Лучше обращаться по телефону, чтобы не заразить людей в поликлинике и общественных местах. Заболевание подлежит обязательной отчетности. Пациент остается в домашней изоляции на протяжении всей болезни. Домашнее лечение состоит из проведения противовирусной терапии, режима покоя и возможного облегчения симптомов (анальгетики, жаропонижающие).

Профилактика краснухи

Единственная профилактика - вакцинация. Вакцинация от краснухи безопасна, эффективна и входит в национальный календарь прививок России.

В связи с распространением краснухи во всем мире и возможностью занесения инфекции необходимо поддерживать 100% вакцинацию населения.

Поделиться:

Краснуха: симптомы, лечение и профилактика

Распространенность

Краснуха — это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии. Краснуха считается неопасной инфекцией и, как правило, протекает легко, поражая преимущественно молодых людей или детей. 

Однако краснуха — это одно из самых серьезных заболеваний для беременных женщин, так как в случае заболевания ведет к развитию врожденных пороков развития плода, которые объединены в «классический синдром врожденной краснухи».

Краснуха — это контагиозное заболевание, которое заражает, по данным ВОЗ, от 40 до 90% неиммунных (непривитых) контактирующих в зависимости от активности иммунитета. Вирус передается при кашле, чихании и дыхании. Такой путь передачи называется воздушно-капельным. Носителем является только человек. Вирус крайне неустойчив во внешней среде и распространяется преимущественно в тесных общинах и коллективах.

Еще из хороших новостей - то, что Всемирная организация здравоохранения в начале 2019 года выдала Министерству Здравоохранения Российской Федерации официально сертификат о полном искоренении краснухи в РФ. Это признание большой профилактической и просветительской работы, проводимой в отношении инфекционных заболеваний в нашей стране.

Симптомы

У детей и подростков, как правило, заболевание имеет легкое течение, редко вызывает осложнения и не имеет каких-либо иных особенностей течения. После заражения вирус попадает в кровь и регионарные лимфатические узлы, а также органы дыхательной системы, где размножается. Этот период составляет в среднем 15-24 дня. Первые симптомы: головная боль, повышение температуры тела до 39 и набухание заднешейных и затылочных лимфоузлов, их болезненность при надавливании. Затем возникает фарингит и развиваются симптомы конъюнктивита, среди которых светобоязнь и слезоточивость. Боль при пальпации (надавливании) заднешейных и затылочных лимфоузлов — это отличительный признак краснухи. Через два дня возникает сыпь. Сыпь имеет вид пятен, но проявляется только у 60-80% заболевших. Пятна при краснухе не чешутся или зуд незначительный, практически незаметный — это тоже важно учитывать. Пятна (макула) сначала появляются на лице и за ушами, напоминают сыпь при кори (см.статью "Корь"), но «опускаются» по телу во многих случаях значительно быстрее, а излюбленными локализациями являются сгибательные поверхности и естественные кожные складки, такие как ягодицы, поясница, локтевые и коленные сгибы. Такая картина держится в среднем до 5, редко 7 дней и исчезает бесследно, не оставляя за собой ни шелушения, ни пигментации. До последнего дня сыпи больной считается заразным, поэтому необходимо на весь период заболевания ограничить человека от контакта с другими. 

Отдельно рассмотрим течение беременности и последствия для плода. В 90% случаев, если беременная женщина заболела краснухой — она передаст вирус плоду. На ранних сроках беременности, преимущественно в первом триместре, это грозит выкидышем, мертворождением, а на более поздних сроках — могут развиваться врожденные тяжелые пороки развития, носящие название «классический синдром врожденной краснухи». Синдром объединяет ряд специфических симптомов, среди которых — врожденная глухота, врожденный кератит, врожденный сахарный диабет, поражение щитовидной железы (ее дисфункция), пороки развития сердца и мозга, например, аутизм. Выживаемость таких детей очень низкая, а лечение длительное и дорогостоящее. 

Диагностика

Клинический диагноз можно поставить на основании достаточно специфичной клинической картины, по результатам полного клинического анализа крови и анализа на специфический иммунноглобулин М. Диагностика проходит у врача-инфекциониста, и лечение назначает тоже только врач. Самолечение может усугубить процесс течения заболевания. 

Лечение и профилактика

Основной метод профилактики — это вакцинация, которая проводится комбинированной живой вакциной (вместе с корью и паротитом). Вакцина, согласно Национальному календарю прививок РФ (можно посмотреть его здесь) проводится в 12 месяцев и шесть лет. 

Лечение предусматривает снижение степени выраженности симптомов, которое включает постельный охранный режим, введение в рацион низкокалорийных продуктов и продуктов, богатых клетчаткой. Для снижения температуры и уменьшения головных болей применяют нестероидные противовоспалительные препараты.   

Используемая литература:

1. Всемирная организация здравоохранения. Краснуха. 2018. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/rubella

2. Под ред. Тимченко В.Н. Инфекционные болезни у детей. СпБ: СпецЛит. 2012.

Краснуха — ГБУЗ ВО "Детская городская поликлиника №1 г. Владимира"

 

Краснуха—высокозаразное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.

Наиболее часто краснухой болеют непривитые дети 2-9 лет. Особенно опасна краснуха в первые 3 месяца беременности при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна внутриутробная гибель плода. В целом, у взрослых людей краснуха протекает тяжелее, чем у детей.

Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Пути передачи — воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях) и вертикальный (от матери к плоду). Возможен также контактный путь заражения— через детские игрушки. Больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (до 21-20 месяцев).

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ КРАСНУХОЙ?

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20).

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится кровью по всему организму, вызывая увеличение лимфатических узлов, в особенности тех, что расположены на затылке и задней стороне шеи. Иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, слезотечение. Наиболее тяжело краснуха протекает у взрослых: характерно повышение температуры тела (до 38-39°С ), головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита.

В первый день болезни у 75-90% больных возникает характерная сыпь на коже, причем высыпания чаще наблюдаются у детей. Элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розово-красные мелкие пятна. Чаще сыпь вначале возникает на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы, а затем в течение суток она появляется на туловище и конечностях. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единичные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Сыпь держится два-три дня.

У детей краснуха обычно протекает легко.

Осложнения краснухи крайне редки и встречаются у детей с иммунодефицитом. К ним относятся: пневмонии, отиты, артриты, ангины, тромбоцитопеническая пурпура. Очень редко (в основном у взрослых) возникают поражения головного мозга — энцефалиты и менингоэнцефалиты. Краснуха у беременных не представляет серьезной опасности для будущей матери, но значительно увеличивает риск пороков развития плода.

 

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КРАСНУХИ

Диагноз краснухи, как правило, ставится, если у ребёнка был контакт с больным краснухой, он не привит, отмечается характерная кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, другие симптомы.

Диагноз подтверждается с помощью анализа крови из вены на противовирусные антитела, который проводится на 1-3-й день болезни и спустя 7-10 дней. О краснухе свидетельствует увеличение антител в 4 раза и более.

Лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Специальное лечение не назначают, иногда применяют симптоматические средства (лекарства, устраняющие симптомы заболевания).

При появлении осложнений необходима срочная госпитализация.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно.

 

ПРОФИЛАКТИКА КРАСНУХИ У ДЕТЕЙ

Для предотвращения распространения инфекции заболевших краснухой изолируют в течение 5 дней с момента появления сыпи. В отношении общавшихся с ними лиц никаких ограничительных мероприятий не предусмотрено, карантин на группы детских учреждений не накладывают. Важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами.

Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. В России наиболее часто применяется тривакцина корь-краснуха-паротит. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.

причины, симптомы и методы лечения заболевания — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Из-за широкого распространения специфической профилактики в виде вакцинации инфекционные заболевания возникают реже. Но в групповых коллективах все еще регистрируются эпидемические вспышки болезней, к которым относится краснуха. Это высокозаразное вирусное заболевание для которого характерно возникновение сыпи, лимфаденита, интоксикационного синдрома.

Что это такое

Краснуха - это инфекционное заболевание, возбудителем которого является специфический вирус. Патология имеет периодические подъемы, возникает спорадически, каждые 3-5 лет в осенне-зимний период. Эпидемические вспышки обычно возникают в детских коллективах, но и не исключено развитие патологии у взрослых. Малыши до 6 месяцев болеют очень редко, из-за наличия врожденного иммунитета.

Причины возникновения - анамнез

Источником патологии является вирусоносители или больной с клиническими проявляничси болезни. Выделение возбудителя происходит со слизью из верхних дыхательных путей, с мочой и калом. Чтобы не заразиться, важно знать как передается краснуха. Пути передачи:

  • Воздушно капельный. Инфекция разносится во время кашля, чихания.
  • Трансплацентарный. От матери к ребенку.
  • При контакте с зараженным материалом.

Заразность краснухи очень высокая, потому часто обнаруживаются вспышки этой патологии в коллективах.

Симптомы, признаки и виды

Инкубационный период может продолжаться до трех недель. У детей протекает легко, потому как начинается невыраженной клинической картиной. Возможно незначительное ухудшение общего состояния. Невыраженные признаки интоксикации.

Краснуха у детей

Клинические проявления:

  • Сыпь мелкоточечная, не склонна к образованию больших пятен. Возникает преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей. Энантема не зудит, не болит, над кожей не возвышается. Исчезает через 2-3 дня, не оставляет пигментации.
  • Лихорадка не выражена. Температурная реакция длится не долго.

У детей краснуха зачастую не требует специфического лечения, госпитализации.

Диагностика заболевания

Для диагностики подробно собирают жалобы у ребенка, выясняют анамнез жизни и заболевания. При тяжелом течении патологии назначают проведение иммуноферментного анализа. Определяют титр специфических антител, иммуноглобулинов. При развитии вторичной инфекции может потребоваться использовании ультразвуковой диагностики, рентгенографии.

Краснуха - лечение

Для того, чтобы назначить правильное лечение важно знать сколько длится болезнь. Важно придерживаться постельного режима, использовать обильное, теплое питье. При развитии светобоязни - затемнить комнату. Для лечения также используются жаропонижающие средства.

При присоединении вторичной инфекции может использоваться антибактериальная терапия, инфузионные средства, противоотечные, стероидные гормоны, витамины.

Осложнения

Если при возникновении первых симптомов болезни не обратиться за медицинской помощью, то патология может протекать тяжело. К основным осложнениям заболевания относят:



  • Поражение мозговых оболочек - энцефалит.

  • Развитие воспалительного процесса в суставах - артрит.

При заражении краснухой в первом триместре беременности возможно тяжелое, тератогенное влияние на плод. Возбудитель проходит через плацентарный барьер и поражает нервную систему, паренхиматозные органы. Характерно развитие пороков, которые несовместимы с жизнью. Поэтому в таких случаях рекомендуется выполнять аборт.

Также при тяжелом течении болезни возможно вторичное присоединение бактериальной инфекции с воспалением внутреннего уха, легких.


Вывод

Краснуха - это вирусное заболевание которым болеют как взрослые так и дети. К характерным симптомам относится специфическая сыпь, лимфаденит, интоксикация. Специальные методы диагностики обычно не используются, при тяжелом течении применяется иммуноферментный анализ. Для лечения применяют симптоматическую терапию. Самое тяжелое осложнение - энцефалит.

Информация о краснухе для медицинских работников

Клинический обзор

Клинические особенности

Краснуха - вирусное заболевание, которое может привести к осложнениям и смерти. Для него характерны легкая пятнисто-папулезная сыпь, лимфаденопатия и небольшая температура. Сыпь обычно начинается на лице, становится генерализованной в течение 24 часов и длится в среднем 3 дня; он встречается у 50–80% инфицированных людей. Лимфаденопатия, которая может предшествовать высыпанию, часто затрагивает задние ушные или подзатылочные лимфатические узлы, может быть генерализованной и длится от 5 до 8 дней. Примерно от 25% до 50% инфекций протекают бессимптомно.

Клинический диагноз вируса краснухи ненадежен и не должен учитываться при оценке иммунного статуса. До половины всех инфекций могут быть субклиническими или неявными. Многие инфекции краснухи не распознаются, потому что сыпь напоминает многие другие сыпные заболевания.

Вирус

Вирус краснухи представляет собой оболочечный вирус с положительной цепью РНК, классифицируемый как рубивирус семейства Matonaviridae.

Фон

До того, как вакцина против краснухи была лицензирована в Соединенных Штатах в 1969 году, краснуха была распространенным заболеванием, которое возникало в основном среди детей раннего возраста.Эпидемии случаются каждые 6–9 лет, при этом наибольшее количество случаев приходится на весну.

Краснуха была объявлена ​​ликвидированной (отсутствие эндемической передачи в течение 12 месяцев и более) в США в 2004 году. Тем не менее, она все еще широко передается во многих частях мира. В результате с момента объявления о ликвидации в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется менее 10 случаев (в основном связанных с завозом). Заболеваемость краснухой в Соединенных Штатах снизилась более чем на 99% по сравнению с периодом до вакцинации.

Поскольку краснуха продолжает циркулировать в других частях мира, ежегодно во всем мире с синдромом врожденной краснухи (СВК) рождаются около 100 000 младенцев.

Осложнения

Артралгия или артрит могут возникать у 70% взрослых женщин с краснухой. К редким осложнениям относятся тромбоцитопеническая пурпура и энцефалит.

При заражении краснухой во время беременности, особенно в первом триместре, могут возникнуть серьезные последствия.К ним относятся выкидыши, гибель плода / мертворождение и тяжелые врожденные дефекты, известные как СВК. Наиболее частыми врожденными пороками являются катаракта, пороки сердца и нарушение слуха.

Трансмиссия

Краснуха передается главным образом при прямом или воздушно-капельном контакте с выделениями из носоглотки. Люди - единственные естественные хозяева. В умеренном климате инфекции обычно возникают в конце зимы и в начале весны.

Средний инкубационный период вируса краснухи составляет 17 дней, от 12 до 23 дней.Люди, инфицированные краснухой, наиболее заразны, когда появляется сыпь, но они могут быть заразными в период от 7 дней до появления сыпи до 7 дней после ее появления.

Диагностика и лечение

Медицинские работники должны

  • рассматривать краснуху у непривитых пациентов с лихорадочной сыпью и другими симптомами краснухи, особенно если человек недавно путешествовал за границу или контактировал с человеком с лихорадочной сыпью
  • незамедлительно изолируйте людей с подозрением на краснуху и сообщайте о них в местный отдел здравоохранения
  • собирать образцы из горла (лучший источник), носа или мочи для обнаружения вирусов с помощью тестирования с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) и молекулярного типирования, а также крови для серологического тестирования.

См. Информацию о лабораторных испытаниях здесь.

Специфической противовирусной терапии краснухи не существует.

Свидетельство иммунитета

Приемлемые предполагаемые доказательства иммунитета против краснухи включают как минимум одно из следующего:

  • Письменная документация о вакцинации одной дозой вакцины, содержащей живой вирус краснухи, введенной в первый день рождения или после него,
  • лабораторных свидетельств иммунитета,
  • лабораторное подтверждение заболевания краснухой, или
  • р. До 1957 г.

Медицинские работники не должны принимать устные отчеты о вакцинации без письменных документов в качестве предполагаемого доказательства иммунитета.Дополнительные сведения о доказательствах критериев иммунитета см. В Таблице 3 книги «Профилактика кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи и эпидемического паротита», 2013 г .: Краткие рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).

Начало страницы

Вакцинация

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины, содержащей краснуху, которую в основном вводят в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК). Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV) может использоваться для детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет для защиты от кори, паротита, краснухи и ветряной оспы.Вакцины против краснухи с одним антигеном не существует.

Одна доза вакцины MMR примерно на 97% эффективна в предотвращении краснухи при контакте с вирусом.

Рекомендации по вакцинам

Детский

CDC рекомендует плановую иммунизацию детей вакциной MMR, начиная с первой дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев, а второй дозы - в возрасте от 4 до 6 лет или, по крайней мере, через 28 дней после первой дозы.

Взрослые

Взрослые, родившиеся в период или после 1957 года, должны получить по крайней мере одну дозу вакцины, содержащей краснуху.Эти люди включают студентов, посещающих колледжи или другие учреждения среднего образования, медицинский персонал, международные путешественники и небеременные женщины детородного возраста. Медицинские работники должны регулярно оценивать женщин детородного возраста на предмет наличия иммунитета (см. Раздел выше) и вакцинировать тех, у кого нет приемлемых доказательств иммунитета и кто не беременен. Беременным женщинам, у которых нет доказательств иммунитета, следует вакцинировать сразу после родов.

Для получения дополнительной информации см. Рекомендации по вакцинации против краснухи.

Некоторым людям не следует делать вакцину MMR. Для получения информации о противопоказаниях см., Кому НЕ следует вакцинироваться вакциной MMR .

Изоляция

Больных краснухой следует изолировать на 7 дней после появления сыпи. В местах, где беременные женщины могут подвергнуться заражению, меры по борьбе со вспышкой следует начинать сразу после подозрения на краснуху и не откладывать до лабораторного подтверждения случаев заболевания.

Людей из группы риска, которые не могут предоставить приемлемые доказательства иммунитета к краснухе, следует считать восприимчивыми и вакцинировать.Люди без доказательств иммунитета, освобожденные от вакцинации против краснухи по медицинским, религиозным или другим причинам, должны быть исключены из пораженных учреждений в зоне вспышки в течение 23 дней после появления сыпи в последнем случае краснухи. Невакцинированные люди, получившие вакцину MMR в рамках борьбы со вспышкой краснухи, могут немедленно вернуться в школу при условии, что все люди, у которых нет документов об иммунитете к краснухе, были исключены.

Начало страницы

Краснуха (немецкая корь или трехдневная корь)

Последняя редакция: январь 2012 г.

Что такое краснуха?

Краснуха - очень заразное вирусное заболевание, характеризующееся незначительным повышением температуры тела, легкой сыпью и увеличением лимфатических узлов.Хотя в большинстве случаев краснуха легкая, если краснуха заразится на ранних сроках беременности, она может передаваться от матери к ее развивающемуся ребенку через кровоток и приводить к врожденным дефектам и / или гибели плода. В результате широко распространенной иммунизации краснуха не циркулирует в Соединенных Штатах, но может заразиться во время зарубежных поездок.

Кто болеет краснухой?

Число случаев краснухи в США резко снизилось после введения вакцины против краснухи в 1969 году.Снижение было наибольшим среди детей. Взрослые составляют все большую долю тех немногих случаев, которые все еще встречаются в Соединенных Штатах. Часто это лица, не получившие вакцинацию по религиозным причинам, или иммигранты иностранного происхождения, прибывшие из районов, где вакцина против краснухи обычно не используется. Краснуха по-прежнему остается распространенным заболеванием во многих частях мира, и риск заражения краснухой за пределами США высок. Путешественники в страны, где все еще имеют место случаи краснухи, должны быть невосприимчивыми к краснухе.

Как передается краснуха?

Краснуха передается при прямом контакте с выделениями из носа или горла инфицированных людей. Краснуха также может передаваться при вдыхании капель, которые выбрасываются в воздух, когда инфицированный человек чихает, кашляет или разговаривает.

Каковы симптомы краснухи?

Краснуха - легкое заболевание, которое может проявляться незначительными симптомами или не проявляться вовсе. Симптомы могут включать сыпь, небольшое повышение температуры, боли в суставах, головную боль, дискомфорт, насморк, боль в горле и покраснение глаз.Лимфатические узлы сразу за ушами и в задней части шеи могут опухать, вызывая некоторую болезненность и / или боль. Сыпь, которая может быть зудящей, сначала появляется на лице и распространяется с головы на ногу, продолжаясь около трех дней. Почти половина всех случаев краснухи протекает без сыпи.

Как скоро появляются симптомы?

Обычный инкубационный период краснухи составляет 14 дней; с диапазоном от 12 до 23 дней.

Какие осложнения связаны с краснухой?

Осложнения чаще возникают у взрослых женщин, которые могут страдать от артрита или артралгии, часто поражая пальцы, запястья и колени.Эти симптомы со стороны суставов редко длятся более месяца после появления сыпи.

До 85 процентов младенцев, инфицированных краснухой в первом триместре беременности, страдают врожденными дефектами и / или неврологическими отклонениями (синдром врожденной краснухи, СВК).

Как лечить краснуху?

Специфического лечения краснухи не существует.

Когда и как долго человек может передавать краснуху?

Краснуха может передаваться от семи до семи дней после появления сыпи.

Делает ли перенесенное заражение краснухой иммунитетом человека?

Да. Иммунитет, приобретенный после заражения болезнью, обычно постоянный.

Что такое вакцина от краснухи?

Вакцина против краснухи вводится в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и рекомендуется всем, кто родился 1 января 1957 г. или позднее и не имеет лабораторных доказательств иммунитета к краснухе. Рождение до 1957 г. не является приемлемым доказательством иммунитета к краснухе для женщин, которые могли забеременеть; женщины детородного возраста должны пройти проверку на иммунитет и при необходимости получить вакцину от краснухи.

Хотя в качестве приемлемого доказательства иммунитета к краснухе требуется только одна доза вакцины против краснухи, дети должны получить две дозы вакцины MMR. Вакцина против краснухи впервые вводится ребенку в первый день рождения или после него в виде вакцины MMR. Дети обычно получают первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу до поступления в школу в возрасте от четырех до шести лет.

В штате Нью-Йорк вакцина против краснухи требуется всем детям, обучающимся во всех дошкольных программах и школах.Медицинский персонал и студенты колледжей также должны продемонстрировать иммунитет против краснухи.

В чем опасность отсутствия вакцинации против краснухи?

Инфекция краснухи опасна тем, что может нанести вред нерожденному ребенку. Если иммунизацию против краснухи прекратить, иммунитет к краснухе снизится и болезнь вернется. Опасность будет для беременных женщин, которые в случае заражения могут передать болезнь своим младенцам (плодам), вызывая СВК.

Что можно сделать для предотвращения распространения краснухи?

Поддержание высоких уровней иммунизации против краснухи в сообществе имеет решающее значение для борьбы с распространением вируса.Контроль распространения краснухи необходим, прежде всего, для предотвращения врожденных дефектов, вызванных СВК. Поэтому женщины детородного возраста должны пройти проверку на иммунитет и при необходимости получить вакцину от краснухи. Инфицированные люди должны быть отстранены от работы или учебы во время инфекционного периода.

Что такое синдром врожденной краснухи (СВК)?

Синдром врожденной краснухи встречается по крайней мере у 25 процентов младенцев, рожденных женщинами, переболевшими краснухой в течение первых трех месяцев беременности.Заражение беременной женщины может привести к выкидышу, мертворождению или рождению ребенка с аномалиями, которые могут включать глухоту, слепоту, катаракту, пороки сердца, умственную отсталость, повреждение печени и селезенки.

Краснуха

\ n

Симптомы

\ n

У детей болезнь обычно протекает в легкой форме с такими симптомами, как сыпь, низкая температура (<39 ° C), тошнота и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая возникает в 50–80% случаев, обычно начинается на лице и шее, а затем распространяется по всему телу и длится 1–3 дня.Увеличение лимфатических узлов за ушами и на шее - наиболее характерный клинический признак. У инфицированных взрослых, чаще женщин, может развиться артрит и болезненность суставов, которые обычно длятся от 3 до 10 дней.

\ n

После заражения человека вирус распространяется по организму примерно за 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2–3 недели после заражения. Самый заразный период обычно наступает через 1–5 дней после появления сыпи.

\ n

Когда женщина заражается вирусом краснухи на ранних сроках беременности, вероятность передачи вируса своему плоду составляет 90%.Это может вызвать смерть плода или вызвать СВК. Младенцы с СВК могут выделять вирус в течение года и более.

\ n

Синдром врожденной краснухи

\ n

Дети с СВК могут страдать нарушениями слуха, пороками зрения и сердца и другими пожизненными инвалидностями, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы, многие из которых требуют дорогостоящей терапии, хирургических операций и другого дорогостоящего ухода.

\ n

Наибольший риск СВК наблюдается в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (либо из-за вакцинации, либо из-за краснухи).До внедрения вакцины до 4 детей на 1000 живорождений рождались с СВК.

\ n

Вакцинация

\ n

Вакцина против краснухи представляет собой живой аттенуированный штамм, и разовая доза дает более 95% стойкого иммунитета, который аналогичен иммунитету, вызванному естественной инфекцией.

\ n

Вакцины против краснухи доступны либо в моновалентной форме (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще, в комбинациях с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (MR), кори и эпидемического паротита (MMR) или кори, эпидемического паротита. и ветряная оспа (MMRV).

\ n

Побочные реакции после вакцинации обычно легкие. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, субфебрильную температуру, сыпь и мышечные боли. Кампании массовой иммунизации в Американском регионе с участием более 250 миллионов подростков и взрослых не выявили серьезных побочных реакций, связанных с вакциной.

\ n

Ответные меры ВОЗ

\ n

ВОЗ рекомендует всем странам, которые еще не внедрили вакцину против краснухи, подумать о том, чтобы сделать это, используя существующие, хорошо зарекомендовавшие себя программы иммунизации против кори.На сегодняшний день четыре региона ВОЗ поставили цели по устранению этой предотвратимой причины врожденных дефектов. В 2015 г. Американский регион ВОЗ первым в мире был объявлен свободным от эндемичной передачи краснухи.

\ n

Число стран, использующих вакцины против краснухи в своих национальных программах, продолжает неуклонно расти. По состоянию на декабрь 2018 г. 168 из 194 стран ввели вакцины против краснухи, а глобальный охват оценивается в 69%. Зарегистрированные случаи краснухи снизились на 97% - с 670 894 случаев в 102 странах в 2000 году до 14 621 случая в 151 стране в 2018 году.Показатели СВК наиболее высоки в регионах ВОЗ, Африки и Юго-Восточной Азии, где охват вакцинацией самый низкий.

\ n

В апреле 2012 года Инициатива по борьбе с корью - теперь известная как Инициатива по кори и краснухе - запустила Глобальный стратегический план по борьбе с корью и краснухой, который охватывает период 2012-2020 годов. План включает ряд глобальных целей на 2020 год.

\ n

К концу 2020 года

\ n
    \ n
  • Достичь элиминации кори и краснухи как минимум в 5 регионах ВОЗ.
  • \ n
\ n

Согласно отчету об оценке Глобального плана действий в отношении вакцин (GVAP) 2018 года, подготовленного Стратегической консультативной группой экспертов (SAGE) ВОЗ по иммунизации, борьба с краснухой отстает: 26 стран все еще внедряют вакцину, а две регионы (Африканский и Восточно-Средиземноморский) еще не установили цели по элиминации краснухи или борьбе с ней.

\ n

SAGE рекомендует как можно быстрее включить вакцинацию против краснухи в программы иммунизации, чтобы обеспечить дополнительные успехи в борьбе с краснухой. Как один из членов-учредителей Инициативы по борьбе с корью и краснухой, ВОЗ оказывает техническую поддержку правительствам и сообществам в улучшении программ плановой иммунизации и проведении целевых кампаний вакцинации. Кроме того, Глобальная лабораторная сеть ВОЗ по кори и краснухе поддерживает диагностику случаев краснухи и СВК и отслеживание распространения вирусов краснухи.

"," datePublished ":" 2019-10-04T07: 00: 00.0000000 + 00: 00 "," image ":" https://www.who.int/images/default-source/imported/rwanda-measles- rubella-Vacine.jpg? sfvrsn = a7078766_0 "," publisher ": {" @ type ":" Organization "," name ":" Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ "," logo ": {" @ type ":" ImageObject " , "url": "https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg", "width": 250, "height": 60}}, "dateModified": "2019-10-04T07: 00: 00.0000000 + 00: 00 »,« mainEntityOfPage »:« https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rubella »,« @context »:« http: // schema.org "," @ type ":" Article "};

Вирус краснухи | MSDSonline

Вирус краснухи

ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ ПАТОГЕНОВ - ИНФЕКЦИОННЫЕ ВЕЩЕСТВА

РАЗДЕЛ I - ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ

НАЗВАНИЕ: Вирус краснухи

СИНОНИМ ИЛИ ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА: немецкая корь (1–5), трехдневная корь (4), синдром врожденной краснухи (СВК) (1–5).

ХАРАКТЕРИСТИКИ: Семейство Togaviridae, род Rubivirus. Каждый вирион имеет размер 55-89 нм и содержит одну молекулу РНК с положительной цепью. Генетический материал заключен в изометрический нуклеокапсид.Капсид состоит из множества копий одного вирус-специфического белка, окруженного липидным бислоем, содержащим два вирус-специфичных гликопротеина.

РАЗДЕЛ II - ИДЕНТИФИКАЦИЯ ОПАСНОСТИ

ПАТОГЕННОСТЬ / ТОКСИЧНОСТЬ: Краснуха: легкая инфекция, характеризующаяся сыпью, начинающейся с лица и постепенно распространяющейся на стопы, лихорадкой, лимфаденопатией и другими гриппоподобными симптомами, такими как кашель, боль в горле и чихание (2,3). У детей старшего возраста и взрослых может наблюдаться поражение суставов и пурпурная сыпь (2).Редкие осложнения включают энцефалит, тромбоцитопению с геморрагическими проявлениями, невриты, конъюнктивиты и охиты (3). Люди заразны до 7 дней до появления сыпи и до 7 дней после ее исчезновения (2).

Синдром врожденной краснухи. Женщины в первом триместре беременности, заболевшие краснухой, имеют повышенный риск передачи инфекции развивающемуся плоду (3). При заключении контракта в первом триместре последствия для ребенка наиболее заметны.Часто встречаются дефекты глазной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, а также глухота и задержка внутриутробного развития. Заболевание краснухой на более поздних сроках беременности снижает риск и тяжесть симптомов. Инфекции во втором триместре связаны с глухотой, ретинопатией, микроцефалией и умственной отсталостью, а инфекции в третьем триместре связаны с задержкой внутриутробного развития.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: во всем мире (1,3). Эпидемии случаются примерно каждые 6-9 лет, но программы иммунизации значительно снизили количество случаев заболевания в развитых странах (1,3).Пик инфекции приходится на конец зимы и весну (3).

ВЕДУЩИЙ ДИАПАЗОН: Люди (1,5).

ИНФЕКЦИОННАЯ ДОЗА: Тридцать вирусных единиц подкожно,> 10 вирусных единиц через глоточный спрей и 60 единиц через назальные капли достаточно для инфицирования (6).

СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ: Вирус передается аэрозолями из дыхательных путей у инфицированных людей (7). Передача также может происходить через выделения из носа и дыхательных путей, которые находятся на руках и контактируют со слизистой оболочкой носа.

ПЕРИОД ИНКУБАЦИИ: Инкубационный период составляет 14-17 дней с диапазоном 14-21 дней (8). Сыпь - это первые симптомы. Сыпь появляется через 2 недели после заражения (1,3).

ИНФОРМАЦИЯ: Носитель заразен в течение 7 дней до появления сыпи и 5-7 дней после появления сыпи (2,3). Передача требует тесного личного контакта (7).

РАЗДЕЛ III - РАСПРОСТРАНЕНИЕ

РЕЗЕРВУАР: Люди (3,5)

ЗООНОЗ: Нет

ВЕКТОРОВ: Нет

РАЗДЕЛ IV - УСТОЙЧИВОСТЬ И ЖЕСТКОСТЬ

УСТОЙЧИВОСТЬ К ЛЕКАРСТВАМ: О чувствительности к противовирусным препаратам не сообщалось (1).

УСТОЙЧИВОСТЬ К ДЕЗИНФЕКЦИОННЫМ СРЕДСТВАМ: Вирионы краснухи чувствительны к эфиру, хлороформу, додецилсульфату натрия (SDS), сапонину, формальдегиду, этиленоксиду и бета-пропиолактону (1). 1% гипохлорита натрия и 70% этанола также являются эффективными дезинфицирующими средствами (7).

ФИЗИЧЕСКАЯ ИНАКТИВАЦИЯ: Температура выше 56 ° C в течение 2-20 минут, 37 ° C в течение 48 часов или -20 ° C приведет к инактивации вируса краснухи (1). Вирионы также чувствительны к ультрафиолетовому излучению. Вирионы нестабильны при pH ниже 6.8 или больше 8,0 (1).

ВЫЖИВАНИЕ ВНЕ ХОЗЯЙСТВА: Период полураспада краснухи составляет 1 час при 37 ° C вне организма-хозяина (9). Среднее время выживания составляет 0,9 дня.

РАЗДЕЛ V - ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ / МЕДИЦИНСКАЯ

НАБЛЮДЕНИЕ: Следите за симптомами. Подтвердите диагноз серологическим тестом (1). Обычно используются иммуноферментные анализы (ELISA), тест ингибирования гемагглютинации (HI) и иммунофлуоресцентный анализ антител (IFA). Серологическое тестирование также может использоваться для подтверждения синдрома врожденной краснухи у младенца, который может принести больше вреда, чем сам вирус краснухи.

Примечание. Не все методы диагностики доступны во всех странах.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ / ЛЕЧЕНИЕ: Лечение краснухи поддерживающее (1). Сообщений об успешном лечении противовирусными препаратами не поступало.

ИММУНИЗАЦИЯ: Имеется вакцина; Вакцина сочетается с вакцинами против кори и паротита и известна как вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) (2,5). Вакцинация рекомендуется женщинам за 1 месяц до зачатия, если они не были вакцинированы ранее (3).Недавние исследования показывают, что любой риск для плода в течение первого месяца беременности от вакцины незначителен.

ПРОФИЛАКТИКА: вакцинация женщин детородного возраста снижает риск СВК (1,3). Иммуноглобулин, вводимый вскоре после контакта с краснухой, может изменять или подавлять симптомы, но нельзя с уверенностью сказать, что он предотвратит инфекцию, включая врожденную инфекцию, и поэтому не рекомендуется для повседневного использования (10).

РАЗДЕЛ VI - ЛАБОРАТОРНЫЕ ОПАСНОСТИ

ИНФЕКЦИИ, ПРИОБРЕТЕННЫЕ В ЛАБОРАТОРИИ. По состоянию на 1985 г. было зарегистрировано два случая краснухи у лабораторных работников, и источником этих инфекций могло быть местное население (11).Известно, что медицинские работники переносят вирус и действуют как источник инфекции в более крупных сообществах (12).

ИСТОЧНИКИ / ОБРАЗЦЫ: кровь, фекалии, моча и выделения из носоглотки содержат вирусный агент в ходе инфекции (2).

ОСНОВНЫЕ ОПАСНОСТИ: Вдыхание аэрозолей во время манипуляций с инфекционными образцами или культурами является основной опасностью, связанной с вирусом краснухи (6,13). Попадание инфекционных образцов в глаза также представляет риск заражения.

ОСОБЫЕ ОПАСНОСТИ: Работать с вирусом краснухи не должны женщины, которые беременны или могут забеременеть, поскольку краснуха является доказанным тератогеном (14).

РАЗДЕЛ VII - КОНТРОЛЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ / ЛИЧНАЯ ЗАЩИТА

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРУПП РИСКА: Группа риска 2 (15).

ТРЕБОВАНИЯ К СРЕДЕ СОДЕРЖАНИЯ: Помещения, оборудование и методы работы уровня сдерживания 2 для работы с инфицированными или потенциально инфицированными материалами, животными или культурами.

ЗАЩИТНАЯ ОДЕЖДА: Лабораторный халат.Перчатки при неизбежном прямом контакте кожи с инфицированными материалами или животными. Защита глаз должна использоваться там, где существует известный или потенциальный риск воздействия брызг (13).

ДРУГИЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Все процедуры, при которых могут образовываться аэрозоли или связанные с высокими концентрациями или большими объемами, следует проводить в шкафу биологической безопасности (BSC). Использование игл, шприцев и других острых предметов должно быть строго ограничено. Дополнительные меры предосторожности следует учитывать при работе с животными или крупномасштабной деятельности (13).

РАЗДЕЛ VIII - ОБРАЩЕНИЕ И ХРАНЕНИЕ

РАЗЛИВЫ: ​​Дайте всем аэрозолям осесть и, надев защитную одежду, аккуратно накройте разлив бумажным полотенцем и нанесите соответствующее дезинфицирующее средство, начиная с краев зоны разлива и работая внутрь. Перед очисткой дайте подходящее время контакта (13).

УТИЛИЗАЦИЯ: Перед утилизацией инфекционных отходов необходимо провести дезинфекцию с использованием паровой стерилизации, химической дезинфекции или сжигания (13).

ХРАНЕНИЕ: Все инфекционные материалы должны храниться в запечатанных контейнерах с соответствующей маркировкой (13).

РАЗДЕЛ IX - НОРМАТИВНАЯ И ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ

НОРМАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. Импорт, транспортировка и использование патогенных микроорганизмов в Канаде регулируется многими регулирующими органами, включая Агентство общественного здравоохранения Канады, Министерство здравоохранения Канады, Канадское агентство по надзору за продуктами питания, Министерство окружающей среды Канады и Министерство транспорта Канады. Пользователи несут ответственность за соблюдение всех соответствующих законов, постановлений, руководств и стандартов.

ОБНОВЛЕНО: сентябрь 2010 г.

ПОДГОТОВЛЕНО: Управление по регулированию патогенов, Агентство общественного здравоохранения Канады.

Хотя информация, мнения и рекомендации, содержащиеся в этом Паспорте безопасности патогенов, собраны из источников, которые считаются надежными, мы не несем ответственности за точность, достаточность или надежность, а также за любые убытки или травмы, возникшие в результате использования информации. Часто обнаруживаются новые опасности, и эта информация может быть не полностью актуальной.

Авторские права © Агентство общественного здравоохранения Канады, 2010 г. Канада

Этот документ MSDS / PSDS, предоставленный Агентством общественного здравоохранения Канады (PHAC), предлагается здесь как БЕСПЛАТНАЯ общественная услуга для посетителей MSDSonline. Как указано в Условиях использования этого сайта, MSDSonline не несет ответственности за точность, содержание или любой аспект содержащейся на нем информации.

Краснуха | NHS inform

Краснуха (немецкая корь) - это вирусная инфекция, которая сейчас редко встречается в Великобритании.Обычно это легкое заболевание, которое проходит без лечения через 7-10 дней.

Симптомы краснухи включают:

  • красно-розовая кожная сыпь из мелких пятен
  • Увеличение лимфоузлов вокруг головы и шеи
  • высокая температура (лихорадка)
  • Симптомы простуды, такие как кашель и насморк
  • ноющие и болезненные суставы - чаще встречаются у взрослых

Симптомы краснухи обычно длятся всего несколько дней, но железы могут увеличиваться в течение нескольких недель.

Подробнее о симптомах краснухи.

Когда обращаться к вашему GP

При подозрении на краснуху всегда следует обращаться к своему терапевту или в службу 111.

Не приходите к врачу общей практики, не позвонив предварительно, поскольку, возможно, потребуется принять меры для снижения риска заражения других людей.

Если вы беременны и у вас появилась сыпь, или если вы контактируете с кем-то, у кого есть сыпь, немедленно обратитесь к терапевту или акушерке.

Подробнее о диагностике краснухи.

Краснуха и беременность

Краснуха обычно вызывает серьезную озабоченность только в том случае, если беременная женщина заразится инфекцией в течение первых 20 недель беременности.

Это связано с тем, что вирус краснухи может нарушить развитие ребенка и вызвать широкий спектр проблем со здоровьем, в том числе:

Врожденные дефекты, вызванные вирусом краснухи, известны как синдром врожденной краснухи (СВК).

С момента появления вакцины против эпидемического паротита, кори и краснухи (MMR) СВК сейчас очень редко встречается в Великобритании.

Подробнее об осложнениях краснухи.

Как распространяется

Краснуха вызывается вирусом, который называется тогавирусом. Он распространяется так же, как простуда или грипп, через капли влаги из носа или горла инфицированного человека. Эти капли выбрасываются в воздух, когда кто-то кашляет, чихает или разговаривает.

Вы можете заразиться, если войдете в контакт с каплями от инфицированного человека, хотя симптомы могут проявиться через две-три недели.

Если у вас краснуха, вы заразитесь для других людей за неделю до появления симптомов и в течение четырех дней после первого появления сыпи.

Вам следует избегать посещения школы или работы в течение четырех дней после появления сыпи, чтобы не заразить других, и старайтесь избегать контакта с беременными женщинами в это время.

Кто пострадал?

В настоящее время краснуха в Великобритании встречается редко. Большинство случаев возникает у людей, приехавших в Великобританию из стран, в которых не проводится плановая иммунизация против краснухи.

Однако иногда в Великобритании могут быть крупные вспышки краснухи. Один из них произошел в 1996 году, когда в Англии и Уэльсе было зарегистрировано почти 4000 случаев. В 2013 г. в Англии и Уэльсе было зарегистрировано 12 подтвержденных случаев краснухи.

Лечение краснухи

Специального лечения краснухи не существует, но симптомы обычно проходят в течение 7–10 дней. Если вы или ваш ребенок находите симптомы неудобными, вы можете лечить некоторые из них дома, пока вы ждете, пока инфекция пройдет.

Например, парацетамол или ибупрофен можно использовать для снижения температуры и лечения любых болей или болей. Жидкий детский парацетамол можно использовать для детей раннего возраста. Аспирин нельзя давать детям младше 16 лет.

Подробнее о лечении краснухи.

Профилактика краснухи

Лучший способ предотвратить краснуху - сделать прививку вакциной MMR. Эта вакцина предлагается детям в рамках плановой программы иммунизации детей.

Его вводят в 2 дозах - первую, когда вашему ребенку от 12 до 13 месяцев, а затем вторую бустерную дозу перед поступлением в школу, в три года и четыре месяца.

Регулярная иммунизация важна, поскольку она снижает риск крупных вспышек и помогает защитить беременных женщин и их детей.

Вакцину MMR также можно вводить детям старшего возраста и взрослым, которые ранее не были полностью иммунизированы.

Обратитесь к своему терапевту, если вы не уверены, прошли ли вы или ваш ребенок вакцинацию.

Если вы подумываете о беременности и не уверены, сделали ли вы две дозы вакцины MMR, рекомендуется проконсультироваться со своим терапевтом.Если ваши записи показывают, что вы не принимали две дозы MMR или нет записей, попросите вакцину.

Подробнее о профилактике краснухи.

Информация о вас

Если вы или ваш ребенок болеют краснухой, ваша клиническая бригада передаст информацию о вас / вашем ребенке в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

Это помогает ученым искать более эффективные способы профилактики и лечения этого состояния. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Узнать больше о реестре.

Краснуха | Дом

Данные о вакцинации против краснухи Ресурсы для отчетов о вакцинации против краснухи Дом VPD

Организм
Причиной краснухи является одноименный вирус, принадлежащий к семейству togaviridae.

Передача
Краснуха передается от человека к человеку воздушно-капельным путем или воздушно-капельным путем с выделениями из дыхательных путей инфицированных людей. Краснуха может передаваться лицами с субклинической инфекцией или бессимптомными случаями (до 50% всех инфекций, вызванных вирусом краснухи).

Симптомы
Типичными симптомами краснухи являются легкая сыпь, опухшие и болезненные железы (особенно за ухом, в задней части шеи и под черепом) и небольшая температура. Кроме того, у некоторых девочек-подростков и взрослых женщин возникают боли в суставах (артрит), особенно в мелких суставах рук.

  • Увеличение лимфоузлов в области шеи часто встречается при многих вирусных инфекциях. Больше всего краснухой поражаются железы, расположенные за ухом и на затылке.Степень их опухания и болезненности характерна только для краснухи.
  • Иногда сыпь - единственный симптом краснухи, развивающийся у детей раннего возраста.
  • У детей старшего возраста и подростков могут быть лихорадка, боль в глазах, боль в горле и ломота в теле. У них может появиться или не появиться сыпь.
  • Симптомы краснухи, особенно боль и припухлость в суставах, могут быть более серьезными у взрослых, чем у детей. Боль в суставах (чаще наблюдается у женщин) может исчезнуть через месяц.

Сыпь при краснухе легкая, начинается на лице и распространяется на шею, грудь и остальные части тела. Сначала он может выглядеть как легкий румянец, а затем перерасти в более узкую сыпь с характерными пятнами. Инфекция краснухи без сыпи также является обычным явлением. Даже если у вас нет сыпи, вы все равно заразны.

Осложнения, такие как инфекция головного мозга (энцефалит), могут возникнуть в результате краснухи. Энцефалит от краснухи встречается очень редко, но серьезно.

У взрослых и детей краснуха обычно протекает в легкой форме с нечастыми осложнениями.Однако у беременных краснуха может вызвать серьезные врожденные дефекты (известные как СВК, синдром врожденной краснухи) у плода, в том числе:

  • Глухота
  • Катаракта
  • Пороки сердца
  • Умственная недостаточность
  • Поражение печени и селезенки.

Существует как минимум 20-процентная вероятность повреждения плода, если женщина заразится на ранних сроках беременности.

Инкубационный период
От 14-18 дней с диапазоном 12-23 дней.

Инфекция
Краснуха умеренно заразна. Заболевание наиболее заразно при первом появлении сыпи, но вирус может выделяться от 7 дней до появления сыпи до 5-7 дней или более после появления сыпи.

Профилактика и вакцинация
Лечения краснухи не существует, однако ее можно предотвратить с помощью вакцины против кори и паротита (MMR). Эта вакцина в настоящее время требуется для поступления в школу в штате Техас. Дети также могут получить вакцину MMRV, которая защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы).

Женщины, планирующие беременность, должны убедиться, что они прошли курс вакцины MMR, чтобы предотвратить синдром врожденной краснухи. Пренатальный уход обычно включает тестирование, чтобы убедиться, что мать невосприимчива к краснухе. Если беременная женщина думает, что у нее может быть краснуха или она контактирует с кем-то, кто болеет краснухой, ей следует немедленно связаться со своим врачом для последующего наблюдения.

Политика исключения из школ
Согласно Административному кодексу Техаса (TAC), в частности правилу 97.7 для школ и Правило 746.3603 для ухода за детьми, дети в школах и детских учреждениях должны быть исключены на семь дней после появления сыпи. В случае вспышки непривитых детей и беременных женщин следует исключить в течение как минимум трех недель после появления последней сыпи.

Texas Trends
В 2015 году в Техасе было зарегистрировано два случая краснухи, оба из которых были завезены из других стран. До 2015 года в Техасе не было зарегистрировано ни одного случая краснухи с 2004 года. В 2016 году Техас восстановил статус нулевого случая заболевания.С 1998 г. не было зарегистрировано случаев синдрома врожденной краснухи.

Клиническая информация о краснухе - Министерство здравоохранения Миннесоты

Информация о краснухе для медицинских работников, включая эпидемиологию, инфекционность и лечение.

На этой странице:
Сообщите о подозрительных случаях краснухи
Лабораторные исследования
Эпидемиология краснухи
Клиническая картина
Диагностика краснухи
Дифференциальные диагнозы
Инфекция краснухи
Осложнения краснухи
Лечение краснухи
Рекомендуемое исключение
9000

Сообщить о подозрительных случаях краснухи

При подозрении на краснуху у пациента:

  • Чтобы сообщить, немедленно позвоните в MDH по телефону 651-201-5414 или по бесплатному телефону 1-877-676-5414.
  • Соберите образцы для ОТ-ПЦР и серологического тестирования.

Лабораторные испытания

Инструкции и требования по сбору образцов см. В Лаборатории тестирования на краснуху при MDH-Public Health Laboratory.

Эпидемиология краснухи

Когда-то краснуха была распространена в США, ежегодно регистрировалось около 50 000-60 000 случаев (в основном среди детей раннего возраста). Последняя крупная эпидемия в США произошла в 1964-1965 годах, когда ее было около 12.5 миллионов случаев, в результате чего 2 000 случаев энцефалита, 11 250 терапевтических или самопроизвольных абортов, 2100 неонатальных смертей и 20 000 младенцев, рожденных с синдромом врожденной краснухи.

После лицензирования вакцины в 1969 году количество зарегистрированных случаев краснухи резко снизилось. Краснуха была объявлена ​​элиминированной в США и Америке в 2004 и 2015 годах соответственно. Ликвидация означает, что эндемическая передача больше не происходит, но спорадические случаи могут быть занесены из районов, где краснуха все еще распространена.Дальнейший успех в поддержании элиминации краснухи зависит от сохранения высоких показателей вакцинации.

Во всем мире ежегодно около 110 000 детей рождаются с синдромом врожденной краснухи, в основном в Юго-Восточной Азии и Африке.

Клиническая картина

Определение клинического случая краснухи (дети / взрослые):

  • Острое начало генерализованной макулопапулезной сыпи
  • Температура выше 99 ° F (37,2 ° C)
  • Артрит, лимфаденопатия или конъюнктивит

До 50 процентов инфекций краснухи могут быть субклиническими.У детей сыпь обычно является первым признаком заболевания, а продромальный период возникает редко. У детей старшего возраста и взрослых обычно наблюдается продромальный период от 1 до 5 дней с субфебрильной лихорадкой, недомоганием, лимфаденопатией и симптомами со стороны верхних дыхательных путей, предшествующими сыпи. Тесталгия или орхит могут присутствовать у мужчин в постпубертатном периоде. Пятна Форшгеймера могут быть отмечены на мягком небе, но не являются диагностическими для краснухи.

Сыпь обычно сначала возникает на лице, а затем распространяется вниз по направлению к туловищу и конечностям.Длится около 3 дней, слабее кори и не сливается. Это часто более заметно после горячего душа или ванны.

Лимфаденопатия может начаться за неделю до высыпания и длиться несколько недель. Часто поражаются постурикулярные, задние шейные и субзатылочные узлы.

Определение клинического случая синдрома врожденной краснухи (СВК) (младенцы / любой из следующих):

  • Глухота, пороки сердца, пороки зрения, микроцефалия, поражение печени и селезенки, задержка развития, изменения костей

Когда заражение происходит на ранних сроках беременности, риск инфицирования плода может достигать 85 процентов.Вирус может поражать все органы плода и вызывать различные врожденные дефекты, гибель плода, самопроизвольный аборт или преждевременные роды. СВК возникает редко, когда инфекция возникает после 20-й недели беременности.

Глухота - наиболее частое осложнение врожденной краснухи. Другие возможные проявления включают катаракту или врожденную глаукому, врожденное заболевание сердца (чаще всего открытый артериальный проток или стеноз периферической легочной артерии), пигментную ретинопатию, пурпуру, гепатоспленомегалию, желтуху, микроцефалию, задержку развития, менингоэнцефалит или рентгенопрозрачную болезнь костей.

Диагностика краснухи

Большинство поставщиков медицинских услуг в США никогда не видели случая краснухи. Краснуха не может быть диагностирована без надлежащих лабораторных исследований.

Поставщикам медицинских услуг следует рассматривать краснуху у пациентов, соответствующих определению клинического случая краснухи или СВК. Поскольку краснуха встречается редко, медицинские работники должны спросить пациента обо всех известных контактах или истории поездок (внутренних или международных) в течение 30 дней до появления симптомов.

Дифференциальные диагнозы

Медицинские работники также должны учитывать другие инфекционные и неинфекционные этиологии, которые могут вызывать лихорадку и генерализованную сыпь, в том числе:

  • Корь, скарлатина, детская розеола, болезнь Кавасаки, инфекционная эритема (пятая болезнь), вирус Коксаки, эховирус, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ, фарингоконъюнктивальная лихорадка, грипп
  • Денге, пятнистая лихорадка Скалистых гор, вирус Зика
  • Дерматологические проявления вирусной геморрагической лихорадки (ВГЛ)
  • Синдром токсического шока, кожный сифилис
  • Реакции на лекарства (e.г., антибиотики, контактный дерматит)

Инфекция краснухи

При подозрении на краснуху медицинские работники должны соблюдать меры профилактики инфекции, указанные в разделе «Сведение к минимуму передачи кори в медицинских учреждениях», поскольку краснуха имитирует корь на ранних стадиях заболевания.

  • Инкубационный период краснухи составляет около 14 дней (диапазон 12–23) от контакта с появлением сыпи.
  • Краснуха заразна от 7 дней до 7 дней после появления сыпи.
  • Младенцы с СВК могут выделять вирус на срок до года.
  • Субклинические случаи могут передавать вирус.
  • Передача по воздуху через ядра аэрозольных капель является основным путем передачи.
  • Рекомендуются меры предосторожности при полетах по воздуху.

Осложнения краснухи

Краснуха обычно протекает легко и проходит самостоятельно. К редким осложнениям приобретенной краснухи относятся тромбоцитопеническая пурпура и энцефалит.

Лечение краснухи

  • Специфической противовирусной терапии краснухи не существует.
  • Постконтактное использование вакцины или иммуноглобулина (IG) неэффективно при краснухе.

Рекомендуемое исключение

  • Подозрительные и подтвержденные случаи краснухи следует изолировать дома без посетителей до 8-го дня высыпания (появление сыпи считается днем ​​0).
  • Дополнительные рекомендации по исключению или изоляции должны быть сделаны в сотрудничестве с MDH и / или местным отделом здравоохранения.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *