При бронхите кашель сильный: симптомы, признаки, лечение острого, хронического бронхита у детей, взрослых

Содержание

Как лечить влажный кашель у взрослых | Причины влажного (мокрого, отхаркивающего) кашля

Содержание:
Причины влажного кашля
Мокрота при влажном кашле
Способы лечения влажного кашля
Ингаляции при влажном кашле
Обильное теплое питье при влажном кашле
Режим при влажном кашле
Муколитические лекарственные средства против влажного кашля

Кашель – это естественная защитная реакция организма на раздражение дыхательных путей. Он является не болезнью, а симптомом различных легочных и других патологий. По своему характеру он может быть непродуктивным (сухим) и продуктивным (влажным). При простудных заболеваниях переход непродуктивной формы в продуктивную указывает на начало выздоровления. Поэтому возникает резонный вопрос: нужно ли лечить влажный кашель с мокротой? Однозначно! Грамотная комплексная терапия ускоряет процесс очищения бронхов от мокроты и помогает быстрее справиться с болезнью.Лечение влажного кашля у взрослых назначается только после изучения сопутствующей симптоматики и выяснения истинной причины его возникновения.

Причины влажного кашля

Основной причиной влажного (продуктивного) кашля является воспаление слизистой оболочки дыхательных органов. Спровоцировать его развитие может грипп, ОРВИ, ринит, воспалительные заболевания горла (трахеит, фарингит, ларингит), бронхит, пневмония и пр. Состояние, при котором сильный сухой кашель сменяется влажным, является признаком начала очищения респираторных путей от скопившейся мокроты и находящихся в ней болезнетворных бактерий.

Мокрота при влажном кашле

Прежде чем лечить влажный кашель у взрослого, необходимо провести лабораторное исследование мокроты, позволяющее установить характер заболевания. Трахеобронхиальный секрет может иметь жидкую, густую или вязкую консистенцию. Наличие в нем большого количества слизи сигнализирует о наличии аллергического или простудно-инфекционного процесса в бронхах и легких.Желтовато-зеленый цвет мокроты, обусловленный примесями гноя, может свидетельствовать о развитии бронхита или пневмонии. Появление при отхаркивании белых творожистых выделений предупреждает о вероятности грибковой респираторной инфекции, а прозрачная водянистая мокрота, как правило, сопровождает вирусные инфекции или хронические заболевания дыхательной системы.

Важно знать!

При лечении влажного кашля, сопровождающегося отхождением мокроты, использование противокашлевых лекарственных средств противопоказано. Блокируя центральные или периферические звенья соответствующего рефлекса, они приводят к накоплению и застою большого количества слизи, являющейся благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.Препаратами для лечения влажного кашля являются муколитические средства. В группу современных действенных муколитиков, изготовленных на основе растительных компонентов, входят сироп Доктор МОМ^® и растительные пастилки Доктор МОМ^®.

Способы лечения влажного кашля

Как избавиться от мокрого кашля у взрослых? Прежде всего, следует изменить определенные свойства мокроты, облегчить ее отхождение без увеличения объема. Для этого пациентам назначаются секретолитические (разжижающие) и отхаркивающие препараты.Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом, который, после выяснения истинной причины кашля, поможет подобрать наиболее подходящее лекарственное средство и назначит правильную дозировку.

Ингаляции при влажном кашле

Продуктивный влажный кашель без температуры можно лечить при помощи ингаляций. Данные процедуры, основанные на вдыхании лекарственных и биологически активных веществ, способствуют снижению густоты и вязкости, более активному разжижению и выведению мокроты. Для лечения кашля применяются паровые ингаляторы и небулайзеры, в которые добавляются специальные лекарственные средства.Ингаляции, способствующие увлажнению слизистой оболочки, помогают быстро снизить болевые ощущения, уменьшить вязкость мокроты, устранить спазм и расслабить мускулатуру бронхов.Можно использовать мазь Доктор МОМ^® Фито, обладающую местнораздражающим, отвлекающим, противовоспалительным и антисептическим действием.

Обильное теплое питье при влажном кашле

Отвечая на вопрос, как вылечить влажный кашель у взрослого человека, стоит упомянуть еще об одном нужном и действенном способе лечения: обильное витаминное питье. Во время простуды для увлажнения слизистой и быстрого разжижения мокроты следует употреблять больше жидкости, чем обычно. Это может быть теплая минеральная вода, травяные отвары, чаи, морсы, молоко в сочетании с медом и т. п.

Режим при влажном кашле

Все вышеперечисленные способы помогут быстро избавиться от мокрого кашля при условии четкого соблюдения режима лечения. Температура в помещении, отведенном для пациента, не должна превышать 20 °С. Оптимальная влажность воздуха – 40-60 %. Для улучшения отхаркивания мокроты рекомендуется использовать высокую подушку, а также регулярно выполнять специальный дренажный массаж. Во время болезни следует воздержаться от курения и употребления спиртных напитков.

Муколитические лекарственные средства против влажного кашля

Одним из средств, показанных к применению при кашле с отхождением вязкой мокроты, является сироп Доктор МОМ

^®. Входящие в состав данного лекарства компоненты обладают комплексом терапевтических свойств, благодаря которым сироп оказывает следующие эффекты:

Противовоспалительным;
Муколитическим;
Бронхолитическим;
Отхаркивающим.

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся малопродуктивным кашлем, применение препаратов Доктор МОМ^® помогает уменьшить негативные симптомы и восстановить нормальное состояние бронхов и легких. Чтобы избежать нарушения в отхождении разжиженной мокроты, отхаркивающий растительный сироп не рекомендуется принимать в комплексе с противокашлевыми препаратами, которые направлены на блокирование кашлевого рефлекса, а не на лечение кашля.

Острый и хронический бронхит: тактика антибактериальной терапии

00:00

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Я хочу предложить слово профессору Авдееву Сергею Николаевичу, который расскажет нам об остром и хроническом бронхите и поведает о тактике антибактериальной терапии.

Сергей Николаевич Авдеев, профессор, доктор медицинских наук:

– Уважаемые друзья, добрый вечер.

Речь пойдет про бронхит. Начну с определения.

Бронхит – это хорошо всем известное заболевание. Нет, наверное, ни одной врачебной специальности, которая не соприкасалась бы с этой патологией. Фактически это воспаление слизистой оболочки бронхов. Клинически это выражается в виде продукции мокроты и кашля.

Бронхит можно разделить на две группы: острый (условное деление до 30-ти дней) и хронический. Его мы обозначаем как кашель и продукция мокроты не менее трех месяцев в году на протяжении двух лет подряд. Эти определения не меняются в течение полутора-двух десятилетий.

Начинаем с острого бронхита. Я являюсь представителем пульмонологии, поэтому говорю о взрослых пациентов. С точки зрения эпидемиологии, бронхит – очень распространенное заболевание. Если взять всех людей, то 4-5% каждый год имеют это заболевание. Около 90% ищут тот или иной вид медицинской помощи, чтобы справиться с острым бронхитом.

Считается, что наиболее частая причина острого бронхита – это вирусная инфекция (более 80%). Приблизительно у 40% всех больных развивается бронхиальная обструкция во время острого бронхита.

Основная причина – вирусы. Нужна ли здесь антибиотиковая терапия. Вопрос очень сложный. Тем более, что мы все прекрасно понимаем, что антибиотики при вирусных инфекциях абсолютно бесполезны. Тем не менее, эта проблема многократно изучалась во многих клинических исследованиях (КИ).

Я представляю один из известных мета-анализов из библиотеки Кохрейна. 9 исследований, 550 больных. Оказывается, что антибиотики имеют небольшой положительный эффект. Приблизительно на полдня раньше наступает уменьшение симптомов в виде уменьшения кашля, продукции мокроты, общего недомогания.

Для того чтобы получить клинический эффект, необходимо пролечить 14 больных. С другой стороны, те больные, которые получают антибиотики по поводу острого бронхита, имеют и больше побочных реакций.

Если посмотреть на современные данные, то, оказывается, не так все просто. Обращаю ваше внимание на один из крупнейших анализов, который когда-либо был опубликован в литературе. Исследование (неразборчиво, 02:40), опубликованное в британском медицинском журнале.

02:45

3,5 миллиона человек. Развитие респираторной инфекции у всех возрастных групп. Пневмония у людей старшей возрастной группы (старше 64-х лет) развивается примерно в полтора раза реже. Там, где больные получали антибиотики по поводу острого бронхита.

Почему. Если мы посмотрим современную структуру, которая изучает этиологическую структуру возбудителей, то окажется, что не только вирусы, но и бактерии (хотя и реже) являются виновниками острого респираторного бронхита. Это все та же респираторная группа возбудителей: пневмококк, гемофильная палочка, моракселла катаралис (moraxella catarrhalis).

Для этих случаев нам необходимо использование антибиотиков.

Определимся, когда же все-таки нужны антибиотики при остром бронхите. Увы, у нас сегодня нет единогласного консенсуса. Но существуют определенные рекомендации в современной литературе. Они говорят, что в тех ситуациях, когда у больных есть гнойная мокрота, есть нарушения уровня С-реактивного белка выше 10 мг/л, у больных курильщиков, у пожилых пациентов мы можем назначать антибиотики, предполагая бактериальную природу их острого бронхита.

Среди этих антибиотиков мы, в первую очередь, говорим о применении современных макролидов «Азитромицина» («Azithrtomycin») и «Кларитромицина» («Clarithromycin»). А также о применении бета-лактамов. «Амоксициллина» («Amoxicilin»), защищенного «Амоксициллина» клавулановой кислотой и «Цефуроксима» («Cefuroxime»).

Проблема хронического бронхита. Сегодня мы чаще обсуждаем эту тему в рамках хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), то есть там, где присутствует бронхиальная обструкция, более тяжелое заболевание и по прогнозу и с точки зрения современной терапии. Если мы говорим сегодня об эпидемиологии ХОБЛ, то проблема является чрезвычайно распространенной. В современной взрослой популяции от 10% до 20% лиц.

ХОБЛ – это болезнь, где обострения встречаются почти у каждого. В среднем, каждый больной переносит 1-2 обострения в год. Летальность при обострении ХОБЛ, в отличие от острого бронхита, очень высокая. Если речь идет о госпитализированных больных, то это до 8%.

А среди больных, которые находятся в отделении интенсивной терапии (чем тяжелее болезнь, тем больше шансов туда попасть), летальность выше 25%.

05:15

Современные трактовки определения тоже неоднозначны. Сегодня есть много документов. Определение варьирует. Одно из самых известных на сегодня определение из документа «GOLD».

ХОБЛ – это обострение событий естественного течения. Характеризуется нарастанием симптомов, одышки, мокроты. Это событие острое и требует назначения дополнительной терапии.

Некоторые авторы добавляют, что это обострение связано с усилением воспаления в дыхательных путях и системного воспаления.

Существует и другой подход – подход, основанный на критериях. Мы считаем, что обострение ХОБЛ и хронического бронхита есть тогда, когда появляются три кардинальных признака: усиление одышки, увеличение объема мокроты, усиление гнойности мокроты. Это виннипегские критерии, так как были предложены автором-канадцем, который проживает в городе Виннипеге.

С точки зрения этих критерием обострение ХОБЛ можно разделить по тяжести. Если есть все три признака – это первый тип – самое тяжелое обострение. Два признака – второй тип – менее тяжелое. Один из признаков – более легкое обострение.

С точки зрения этиологии, нужно или не нужно лечить антибиотиками. Современные исследования, которые используют очень строгие методологические подходы для выявления всех возможных причин (в том числе и подходы, основанные на ДНК-диагностике), нам говорят, что, как минимум, 50 – 55% больных с обострением ХОБЛ имеют бактериальную инфекцию как причину.

Таким образом, таких больных можно лечить антибиотиками.

(Демонстрация слайда).

Одно из первых знаменитых исследований, которое показало целесообразность применения антибиотиков у таких больных – исследование Антонисона (того, который предложил виннипегские критерии). Здесь мы видим распределение больных с обострением ХОБЛ по трем группам согласно этим большим виннипегским критериям.

07:24

Первый тип – это самое тяжелое обострение. Если мы посмотрим на этих больных, то видим, что самый большой разрыв между леченными и нелеченными антибиотиками больными у тяжелых больных первой группы. Если посмотрим на всю группу, то успех антибиотиковой терапии составляет 68%.

Плацебо тоже не так слабо смотрится на это фоне – 55%. Объясняется просто. Такая инфекция как обострение хронического бронхита или ХОБЛ локализуется в пределах слизистой дыхательных путей. Есть большой шанс, что инфекция может закончиться самостоятельно. Но этот шанс сокращается у самых тяжелых больных. Чем тяжелее болезнь, тем больше потребность терапии таких больных.

С точки зрения доказательств привожу более современные данные. Согласно последнему мета-анализу библиотеки Кохрейна, если мы говорим о тяжелом обострении ХОБЛ, то сегодня есть данные, которые подтверждают, что антибиотики снижают летальность на 77%, риск неудачной терапии на 53%, риск наличия или консистенции гнойной мокроты на 44%.

Очень сложным вопросом на сегодня является вопрос о том, когда назначить антибиотики. Почему. Не все обострения ХОБЛ являются бактериальными. С точки зрения сегодняшних данных антибиотики рекомендовано назначать, когда мы имеем дело с обострением первого типа по Антонисону. Если присутствуют все три кардинальных признака. Там, где есть гнойная мокрота, и она появилась именно во время обострения. А также при очень тяжелом обострении, когда есть острая дыхательная недостаточность, есть показания к неинвазивной вентиляции легких и к инвазивной искусственной вентиляции легких.

Одно из современных направлений – использование маркеров для определения времени назначения антибактериальной терапии. Отечественное исследование показывает, что такой простой и доступный биомаркер как С-реактивный белок (СРБ) позволяет стратифицировать больных с обострением ХОБЛ по группам.

Там, где есть слизистая мокрота, то есть небактериальное обострение, СРБ незначительно увеличен. Там, где есть гнойная мокрота, он повышен более существенно – здесь бактериальное обострение. Там, где пневмония, очень высокое повышение.

Согласно данным этого исследования, если СРБ выше 15-ти мг/л, назначаем антибиотики.

09:58

Какие возбудители. Типичная тройка – гемофильная палочка, пневмококк, моракселла катаралис. Грамм-отрицательные энтеробактерии тоже играют немалую роль в этиологии обострения хронического бронхита. Тем более, если речь идет о тяжелой бронхиальной обструкции. Например, ОФВ1 менее 35%.

Для того чтобы назначить антибиотики, у нас сегодня есть неплохие козыри. Есть исследования, которые показывают, что тот возбудитель, который вызывает обострение ХОБЛ, очень тесно связан с тяжестью подлежащего заболевания. Оказывается, что у больных с более легким течением самыми частыми возбудителями являются пневмококк и грамм-положительные кокки. У больных с тяжелым течением самыми частыми возбудителями являются грамм-отрицательные энтеробактрии, в том числе синегнойная палочка.

Гемофильная палочка и моракселла равномерно присутствуют во всех группах.

(Демонстрация слайда).

Данная схема – одна из последних схем, которые соответствуют рекомендациям «GOLD». Она показывает современную стратегию назначения антибиотиков у больных с обострением ХОБЛ.

Легкое обострение – там, где есть всего один из трех признаков – может вообще не требовать никаких антибиотиков. Здесь, как правило, рекомендовано усиление режима сопутствующей или базисной терапии, усиление (неразборчиво, 11:25) и так далее.

Но в той ситуации, когда есть два из трех признаков, мы должны назначить антибиотики. Такое обострение может быть неосложненным и осложненным. Осложненное обострение – там, где отсутствуют факторы риска. Больной переносит менее трех обострений в год. У него неплохая функция дыхания. ОФВ1 более 50%. Возраст менее 65-ти лет и отсутствуют заболевания сердца.

11:51

Осложненное обострение – все намного тяжелее. Три и более обострений. Возраст более 65-ти лет. ОФВ1 менее 50-ти. Заболевания сердца присутствуют.

В первом случае при осложненном обострении мы можем назначить современные макролиды – «Азитромицин» и «Кларитромицин», цефалоспорины, такие как «Цефуроксин».

В той ситуации, когда осложненное обострение, выбор идет между двумя группами препаратов. Это новые современные фторхинолоны – «Моксилевофлоксацин» («Levofloxacin») или «Амоксициллин клавуланат».

С точки зрения антибактериальной терапии, при более выраженных симптомах, то есть при более выраженном обострении ХОБЛ все перечисленные антибиотики работают одинаково. Впервые внимание на это было обращено примерно 15 лет назад.

(Демонстрация слайда).

Группа, которая представлена зеленым цветом – это антибиотики третьей линии, то есть наиболее современные. Среди них «Амоксициллина клавуланат» и «Азитромицин». Риск терапевтических неудач меньше всего при назначении этих антибиотиков.

По сути дела речь идет о том, что эффективный антибиотик должен приводить к максимальной эрадикации причинного возбудителя. Одно из отечественных исследований сравнивает «Амоксициллин клавуланат» и макролиды при обострении ХОБЛ, связанных с гемофильной палочкой.

«Амоксициллин клавуланат» – наиболее эффективный антибиотик по эрадикации этого возбудителя. Если мы за больными наблюдаем в течение года, то оказывается, что там, где была произведена максимальная эрадикации (то есть больные в период обострения получали «Амоксициллин клавуланат»), будет в дальнейшем и меньшее число обострений.

Современное исследование, которое также выполнено у нас в стране, показывает, насколько сохраняет свою роль препарат «Амоксициллин клавуланат». Исследование смоленской группы показывает, что, допустим, при обострении ХОБЛ эффективность двух антибиотиков, которые относятся к разным компаниям-производителям, имели 100%.

Среди этих больных не было больных с риском синегнойной инфекции.

11:58

Особенно важно, что среди этой группы больных…

Больные ХОБЛ – достаточно уязвимая группа больных. Пожилые больные, сопутствующие заболевания. Нам тоже необходимо говорить о проблемах безопасности антимикробной терапии. Современные препараты, которые выполнены в виде диспергируемых таблеток, такие как «Флемоклав» («Flemoclav»), имеют некоторые преимущества по числу побочных эффектов перед традиционными формами.

Меньше побочных явлений, в том числе и со стороны желудочно-кишечного тракта.

Недавно проведенное исследование сравнивало напрямую два антибиотика. Это крупнейшее исследование на сегодняшний день. Он будет обсуждаться в течение ближайших лет. Здесь абсолютно новый нетрадиционный дизайн исследования. Конечная точка отнесена на конец второго месяца. Оценивается такой эффект или конечная точка как неудача терапии.

Сравнивалось два современных антибиотика – «Моксифлоксацин» («Moxifloxacin») (новый фторхинолон) и «Амоксициллин клавуланат». Оказалось, что по первичной точке, по числу неудач абсолютно никаких отличий в этом исследовании обнаружено не было.

Последний вопрос, на который я хотел бы ответить. Как долго лечить больных с обострением ХОБЛ, хронического бронхита. Мы видим разные рекомендации разных стран, разных обществ. Соответственно, абсолютно разные ответы. Где-то на них совсем ответов нет. Где-то – 3, 10 дней, где-то – 5-7 дней. К чему мы сегодня должны подходить ближе.

На самом деле сегодня есть исследования, которые сравнивают более короткие курсы антибиотиков с более длинными курсами.

(Демонстрация слайда).

Здесь представлен достаточно крупный мета-анализ – свыше 3-х тысяч больных. На левой стороне размещена информация, посвященная клиническому излечению больных. На правой стороне – информация, посвященная побочным эффектам.

По данным этого мета-анализа более короткие курсы антибиотиковой терапии в течение пяти дней ничуть не хуже по клиническим и бактериологическим эффектам, чем продленные курсы. С точки побочных эффектов здесь есть преимущества.

Приблизительно на 16% меньше всех побочных эффектов.

Последнее исследование из реальной клинической практики, которое подтверждает правильность такой позиции. При обострении ХОБЛ, хронического бронхита действительно сегодня наиболее используемыми в мире режимами по длительности являются пятидневные курсы (около 40%) и семидневные курсы (около 37%).

Таким образом, 5-7 дней – это вполне достаточное время для терапии больных с обострением ХОБЛ.

Не дразните дыхательные пути / Здоровье / Независимая газета

Каждый 10-й пациент с жалобами на затяжной кашель страдает бронхитом

К основным признакам острого бронхита относится сильный сухой кашель. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Бронхит – одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы. Оно характеризуется воспалением бронхов, обеспечивающих проведение воздуха в легкие и выведение его наружу, а также удаление частиц пыли, комочков слизи, микроорганизмов. По статистике, этим недугом страдает каждый 10-й пациент, обратившийся к врачу с жалобой на затяжной кашель. Чаще всего бронхит развивается на фоне ОРЗ (острого респираторного заболевания), ОРВИ (острого респираторного вирусного заболевания) или гриппа, характерных для осенне-зимнего периода. Кстати, вирусы или бактерии, вызвавшие эти инфекции, могут быть также возбудителями бронхита.

Появлению воспалительного процесса в бронхах, сопровождающегося отеком и выделением слизи, способствуют такие негативные факторы, как хроническая инфекция в полости носа и глотки, повышенная влажность воздуха, переохлаждение организма, курение, вдыхание дыма, пыли. Нельзя не отметить, что определенную роль в возникновении бронхита играет наследственность.

В клинической практике различают острую и хроническую формы заболевания. В отличие от них еще одна разновидность болезни – обструктивный бронхит – встречается реже, но протекает тяжелее и характеризуется серьезным нарушением функции бронхов.

К основным признакам острого бронхита относятся сильный сухой кашель (в первые дни), затруднение дыхания, одышка, общая слабость. По мере распространения патологического процесса от крупных бронхов к мелким повышается температура тела, кашель становится влажным, отделяемая мокрота приобретает слизисто-гнойный характер. При эффективном лечении эти симптомы обычно исчезают через одну-две недели. В тяжелых случаях, связанных с нарушением проходимости дыхательных путей, болезнь может принять затяжной характер.

Впрочем, хронический бронхит необязательно является продолжением острого. Нередко речь идет о самостоятельном заболевании, вызванном длительным раздражением дыхательных путей вредными агентами. Например, табачным дымом, пылью или химическими веществами, содержащимися во вдыхаемом воздухе. Типичные проявления хронического бронхита – постоянный или периодический кашель с мокротой, продолжающийся не менее трех месяцев в году в течение двух и более лет подряд, а также прогрессирующая одышка. Кстати, одышка – основной признак и обструктивного бронхита, при котором нарушается проходимость бронхов. Одышка при этом возникает после любой физической нагрузки.

Любое заболевание, в том числе и бронхит, нуждается в точной диагностике. Она включает в себя, в частности, анализы крови, мочи, посев мокроты, бронхоскопию (визуальное исследование с помощью специального эндоскопа), рентген.

По результатам обследования врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. При остром бронхите больному показаны постельный режим, обильное теплое питье с медом, малиной, липовым цветом, подогретая щелочная минеральная вода, горчичники на грудину и межлопаточную область, согревающие компрессы, банки, ингаляции. Из препаратов назначают жаропонижающие, поливитамины и средства против кашля.

При лечении хронического бронхита в первую очередь следует устранить причины заболевания. Так, больному необходимо отказаться от курения, поменять работу, если она сопряжена с наличием в воздухе производственных помещений вредных примесей. С целью ликвидации воспалительного процесса в дыхательных путях пациенту, страдающему хроническим бронхитом, назначают антибиотики, а для восстановления проходимости бронхов – бронхорасширяющие препараты.

Говоря об обструктивном бронхите, следует отметить, что это заболевание носит постоянный необратимый характер и усиливается со временем. Ведущий симптом его – одышка – вызывается обструкцией (от латинского obstructio – запирание, преграда) мелких бронхов из-за спазма их стенок и закупорки просвета фибринозным экссудатом (богатой белком жидкости). Это препятствует нормальной проходимости воздуха, что, в свою очередь, чревато возникновением дыхательной и сердечной недостаточности. При обструктивном бронхите лечение подбирается строго индивидуально. Лекарственная терапия включает в себя прежде всего бронхорасширяющие препараты, а при обострении недуга – антибиотики и средства, разжижающие мокроту.

Бронхит: симптомы, причины и лечение

Бронхит — заболевание бронхов воспалительного характера. Бронхи — элемент дыхательной системы человека, который связывает трахею и легкие. Выделяют два главных бронха (с ними и связана трахея), а также их ответвления. Вместе они образуют бронхиальное дерево, посредством которого воздух попадает в легкие. По своей структуре бронхи похожи на трубочки. На их конце находятся альвеолы, через которые кислород проникает в кровь.

Бронхи воспаляются под воздействием вирусов, вторичных инфекционных поражений, токсичных веществ, пыли, аммиака, дыма и заболеваний легочной системы. Бронхит наиболее опасен для людей пожилого возраста, курильщиков и людей с патологиями сердца и легких хронической формы. Заболевание бывает хроническим и острым. Симптоматика этих форм несколько отличается.

Острая форма развивается в большинстве случаев зимой и по начальным признакам походит на простуду. Кашель в начале заболевания — сухой, затем постепенно переходит во влажный. Мокрота при этом белая, желтая, иногда зеленоватая. Бронхит острой формы может сопровождаться повышением температуры тела и продолжаться не более трех недель.

Хроническая форма говорит о длительном течении заболевания с периодическими обострениями. Такой бронхит часто развивается у заядлых курильщиков. При хронической форме причиной кашля является чрезмерное выделение мокроты слизистой бронхов, а при остром или инфекционном бронхите — воспалительный процесс дыхательных путей. При наличии у пациента одышки можно говорить об обструктивном типе заболевания.

Лечением бронхита занимаются врачи-пульмонологи. При наличии острой формы врачи назначают соблюдение постельного режима, обильное питье, обезболивающие и жаропонижающие средства, такие как парацетамол. При бактериальном бронхите пульмонологи рекомендуют антибактериальные препараты. При терапии хронической формы применяют бронходилататоры, антибиотики и кортикостероиды. В качестве профилактики может применяться вакцинация населения от гриппа и от патологий, спровоцированных пневмококками. Если не начать лечение бронхита своевременно, велика вероятность, что он перерастет в эмфизему и приведет к осложнению дыхания. Чтобы обезопасить себя, необходимо как минимум вести здоровый образ жизни, а также соблюдать профилактические правила.

Заразен ли бронхит?

Бронхит является инфекционным заболеванием, а значит представляет опасность для окружающих. Чихая или кашляя, человек распространяет инфекцию в окружающую среду. Заражение может произойти и при разговоре с больным. Таким образом, бронхит заразен по причине воздушно-капельного распространения его возбудителей.

Причины бронхита

Как мы уже выяснили, бронхит — заболевание инфекционной природы. Его возбудителями являются бактерии (стафилококки, пневмококки и стрептококки), вирусы (аденовирус, вирус гриппа и парагрипп, респираторный синцитиальный вирус и др.) и атипичные представители вроде хламидий и микоплазм. В редких случаях причиной развития бронхита может стать грибок. Развитию заболевания способствует снижение деятельности иммунной системы. В зону риска входят лица старше 50 лет, люди с никотиновой и алкогольной зависимостью, работники вредного производства и пациенты с сопутствующими хроническими патологиями внутренних органов.

Симптомы и признаки бронхита

Основным симптомом бронхита любой формы является кашель, который, в свою очередь, может быть сухим или влажным. Сухой кашель не сопровождается выделением мокроты и характерен для вирусного и атипичного бронхита. Влажный с зеленой мокротой — явный признак бактериального бронхита. Для острой формы характерен приступообразный кашель с сопутствующими головными болями. Рассмотрим особенности симптоматики острого и хронического бронхитов. К признакам острой формы относят:

повышение температуры тела до 39°С;
вялость и утомляемость;
озноб;
потливость;
рассеянные хрипы и жесткое дыхание при аускультации;
одышка и боли в области грудины (при тяжелом бронхите).

В большинстве случаев острый бронхит длится до двух недель и сопровождается ринитом и трахеитом.

Для хронической формы характерны:

кашель с мокротой;
сбивающееся дыхание при физических усилиях;
возможна высокая температура.

Говоря о хроническом бронхите, важно уточнить, что в течение развития болезни симптомы могут усиливаться или ослабевать.

Кровохарканье при данном заболевании встречается редко. Обычно этот симптом сведен к минимуму, но приступы сильного кашля могут спровоцировать разрыв сосуда в слизистой трахее.

Типы бронхита

Мы уже говорили, что бронхит может быть острым и хроническим, но это не вся его классификация. Например, типология острого острой формы заболевания включает следующие виды:

По причине развития бронхита выделяют инфекционный, смешанный бронхит и бронхит как последствие ингаляционного воздействия. Инфекционный бронхит — заболевание, спровоцированное патологическим влиянием вирусов и бактерий. Как последствие ингаляций оно может развиться по причине химического фактора. Смешанный тип бронхита объединяет в себе несколько факторов, например, бактериальный и химический.
В зависимости от механизма развития заболевания выделяют первичный и вторичный типы бронхита. Первичный — самостоятельная патология, вторичный — следствие других заболеваний.
По локации поражения различают бронхиолит, трахеобронхит и бронхит, поражающий средние бронхи.
По характеру воспаления бронхит может быть гнойным (выделения гнойного характера) и катаральным (выделения слизистого характера).
По характеру нарушения вентиляции легких выделяют обструктивный и необструктивный бронхит. При обструктивной форме поражаются бронхиолы и мелкие бронхи. Для этого типа бронхита характерно длительное течение. При необструктивной форме отсутствует нарушение вентиляции легких, а само заболевание протекает в целом благоприятно для пациента.
В зависимости от характера протекания заболевания выделяют затяжной и рецидивирующий бронхит. Второй наиболее распространен среди детей дошкольного возраста.

При хронической форме выделяют:

Первичный и вторичный бронхиты (развивается самостоятельно и является следствием заболеваний легких соответственно).
В зависимости от характера выделений различают катаральный (слизистая мокрота), смешанный (слизисто-гнойная мокрота) и гнойный (гнойная мокрота) бронхиты.
Бронхит с обструкцией и без нее.
Дистальный и проксимальный типы бронхита (в зависимости от локации бронхиального поражения).

Также существует такое явление, как бронхит без температуры. Особенно оно распространилось в медицинской практике за последние годы. Симптомами бронхита без температуры могут стать сильная головная боль, апатия и одышка. Без температуры может протекать пластический бронхит. Он выражается в закупорке просвета бронха. Симптомами пластического бронхита являются кашель, боли, отдающие в бок, и спадение легкого либо его части. Как правило, данное заболевание развивается на почве аномалий развития лимфатических сосудов. Лечением бронхита любого типа и формы должен заниматься врач — при самостоятельном лечении вы рискуете получить серьезные осложнения.

Диагностика и обследование при бронхите

При подозрении на бронхит пациента обязательно направляют сдавать клинический анализ крови. Допуская возможность развития у больного пневмонии, врач дополнительно отправляет его и на рентген. Если при кашле у пациента выделяется мокрота, ее также исследуют: проводят микроскопическое исследование, окрашивая препарат по Граму.

При хронической форме бронхита следует провести посев мокроты на микрофлору и выявить чувствительность к антибактериальным средствам. Возможно взятие мазка из зева на выявление микрофлоры и грибов.

В случаях, когда бронхит становится частым явлением в жизни пациента, следует сделать анализ крови на антитела к инфекциям атипичного вида.

Спирография, или диагностика работы внешнего дыхания, проводится при наличии у пациента обструктивного бронхита. При нарушении бронхиальной проходимости дополнительно назначается проба с бронходилататором. Это помогает специалистам выявить сопутствующие заболевания и возможность обратимости патологии.

Определить наличие сопутствующих заболеваний помогает и бронхоскопия. При рецидивах бронхита врачи назначают рентгенологическую диагностику: флюорографию, рентгенографию и компьютерную томографию. Стоит сказать, что компьютерная томография наиболее информативна.

Лечение бронхита

Для успешного лечения бронхита важно провести своевременную диагностику и обратиться к пульмонологу для дальнейшего лечения. Врач подберет препараты и назначит процедуры в случае необходимости. В лечении бронхита важно соблюдать постельный либо полупостельный режим, иначе вместо выздоровления Вас ждут малоприятные последствия в виде осложнений. Для терапии бронхита используют противоинфекционные препараты. Как правило, такое лечение включает применение антибиотиков, противовирусных средств, отхаркивающих препаратов, бронходилататоров и витаминных комплексов.

Острый бронхит — ГБУЗ «ГП №1 г. Новороссийска» МЗ КК

Опубликовано: 07.11.2019 07:40

Острый бронхит – диффузное острое воспаление трахеобронхиального дерева. Заболевание вызывают вирусы, бактерии, физические и химические факторы.

Предрасполагают к заболеванию охлаждение, курение табака, употребление алкоголя, хроническая очаговая инфекция в назофарингеальной области, нарушение носового дыхания, деформация грудной клетки.

Повреждающий агент проникает в трахею и бронхи с вдыхаемым воздухом, гематогенным или лимфогенным путем. Острое воспаление может сопровождаться нарушением бронхиальной проходимости отечно-воспалительного или бронхоспастического механизма. Характерны набухание и гиперемия слизистой оболочки; на стенках бронхов и в их просвете – слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет; дегенеративные изменения реснитчатого эпителия. При тяжелых формах воспалительный процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и глубокие ткани стенки бронхов.

Клиническая картина

Бронхит инфекционной этиологии нередко начинается на фоне острого ринита, ларингита. При легком течении заболевания возникают саднение за грудиной, сухой, реже влажный кашель, чувство разбитости, слабость. При выслушивании признаки или отсутствуют, или над легкими выслушиваются сухие хрипы на фоне жесткого дыхания. Температура тела субфебрильная или нормальная. Состав периферической крови не меняется. При среднетяжелом течении значительно выражены общее недомогание, слабость, характерны сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой, боль в нижних отделах грудной клетки. Кашель постепенно становится влажным, мокрота приобретает слизисто-гнойный характер. Аускультативно выслушиваются жесткое дыхание, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. Температура тела остается в течение нескольких дней субфебрильной. Выраженных изменений состава периферической крови нет. Тяжелое течение болезни наблюдается при поражении бронхиол (бронхиолит). Начало болезни острое. Лихорадка (38–39 °C), выраженная одышка (до 40 дыхательных движений в минуту), дыхание поверхностное. Лицо одутловатое, цианотичное. Мучительный кашель со скудной слизистой мокротой. Перкуторный звук с коробочным оттенком, дыхание ослабленное или жесткое, обильные мелкопузырчатые хрипы. Нарастают симптомы эмфиземы. Отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка в нижних отделах и в области корней легких.

Лечение

Рекомендуются постельный режим, обильное теплое питье. Обязательные действия: обращение к квалифицированной врачебной помощи, строгое следование врачебным рекомендациям.

Профилактика

Устранение возможного этиологического фактора острого бронхита (запыленность, загазованность рабочих помещений, переохлаждение, курение, злоупотребление алкоголя, хроническая и очаговая инфекция в дыхательных путях), а также меры, направленные на повышение сопротивляемости организма к инфекции (закаливание, витаминная пища).

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

Я много кашляю. Это бронхит?

Мы все время от времени кашляем в течение дня. Обычно это не признак болезни — просто першение в горле, вызванное чем-то, что мы ели, пили или чем-то еще. Обычно вы кашляете один или два раза, и все закончится. И примерно через минуту вы совершенно об этом забываете.

А как насчет кашля, который не проходит? Если это длится несколько дней, велика вероятность, что у вас бронхит, то есть воспаление дыхательных путей, известных как бронхи.Наиболее распространены острые и хронические типы этого заболевания.

Острый бронхит

Скачать

Хотя ряд симптомов может быть признаком острого бронхита, наиболее частым из них является кашель (сначала сухой, а затем с большим количеством слизи), продолжающийся от 10 до 20 дней. Иногда это сопровождается хрипом и одышкой.

«Если у вас одышка, тогда вам следует обратиться к врачу, чтобы проверить уровень кислорода», — сказал Джаред Микер, доктор медицинских наук, пульмонолог из OSF HealthCare.«Вам также следует обратиться к врачу, если кашель сопровождается постоянно высокой температурой, чтобы исключить более серьезные заболевания.

«Однако хорошие новости заключаются в том, что об остром бронхите обычно не о чем беспокоиться. Обычно он вызывается вирусом и проходит самостоятельно через четыре-восемь недель. Чтобы облегчить симптомы, человек должен пить много жидкости с электролитами и принимать ацетаминофен ».

Острый бронхит обычно возникает в холодные месяцы, поскольку именно тогда вирусы более распространены.Болезнь редко перерастает в нечто более серьезное.

Как избежать острого бронхита?

«Вакцинация от болезней, которые могут вызвать острый бронхит, таких как грипп, пневмония и даже COVID-19, — действительно хорошая идея», — сказал доктор Микер. «Шансы человека заболеть бронхитом также уменьшаются, если он отказывается от курения».

Хронический бронхит

Хронический бронхит — одно из многих заболеваний легких, классифицируемых как форма хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).Как следует из названия, это продолжающееся хроническое заболевание, и как только вы его заболеете, вам придется до некоторой степени бороться с ним до конца своей жизни. Обычно диагноз ставится после продуктивного кашля, продолжающегося не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд.

В отличие от своего острого аналога, хронический бронхит не вирусный. Так что же его вызывает?

«Существует множество потенциальных факторов, некоторые из которых являются потенциально генетическими, но самым сильным изменяемым фактором риска является курение сигарет», — сказал д-р.- сказал Микер. «К меньшим факторам относятся профессиональные воздействия, такие как животноводство и сельское хозяйство, различные виды горнодобывающей промышленности и производство бетона. Но опять же, самый сильный фактор риска — это курение ».

Когда пора идти к врачу?

«Любой хронический продуктивный кашель требует осмотра врачом, особенно при одышке», — сказал доктор Микер. «Это потому, что необходимо оценить функцию легких, чтобы убедиться в отсутствии обструктивного заболевания. Если есть непроходимость, пациенту может помочь не только лечение кашля, но и использование ингаляторов, которые помогут открыть дыхательные пути.Этот тип хронического бронхита может быть очень тяжелым и называется хроническим обструктивным бронхитом, который является еще одним типом ХОБЛ ».

Как и острый бронхит, от хронического бронхита нет лекарства. Единственное лечение — управлять симптомами, которые, как правило, усиливаются в холодные месяцы. Воздействие болезни также можно уменьшить, получив вакцины против гриппа, пневмонии и COVID-19.

Но лучший совет, который может дать доктор Микер?

«Не кури, — сказал он.«Если бы не было курения, это не предотвратило бы все случаи хронического бронхита, но предотвратило бы многие из них».

Бронхит | Воробей

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, по которым воздух поступает в легкие и из них. Люди, страдающие бронхитом, часто откашливают густую слизь, которая может обесцветиться. Бронхит может быть острым или хроническим.

Острый бронхит, часто развивающийся в результате простуды или другой респираторной инфекции, очень распространен.Хронический бронхит, более серьезное заболевание, представляет собой постоянное раздражение или воспаление слизистой оболочки бронхов, часто из-за курения.

Острый бронхит, также называемый простудой в груди, обычно проходит в течение недели или 10 дней без длительных эффектов, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких недель.

Однако, если у вас повторяющиеся приступы бронхита, у вас может быть хронический бронхит, который требует медицинской помощи. Хронический бронхит — одно из состояний, входящих в состав хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Симптомы

Признаки и симптомы острого или хронического бронхита могут включать:

Кашель
Производство слизи (мокроты), которая может быть прозрачной, белого, желтовато-серого или зеленого цвета — в редких случаях она может быть с прожилками крови
Усталость
Одышка
Легкое повышение температуры и озноб
Дискомфорт в груди

Если у вас острый бронхит, у вас могут быть симптомы простуды, такие как легкая головная боль или ломота в теле.Хотя эти симптомы обычно проходят примерно через неделю, у вас может быть тянущий кашель, который длится несколько недель.

Хронический бронхит определяется как продуктивный кашель, который длится не менее трех месяцев с повторяющимися приступами не менее двух лет подряд.

Если у вас хронический бронхит, у вас могут быть периоды, когда кашель или другие симптомы ухудшаются. В такие моменты у вас может быть острая инфекция, помимо хронического бронхита.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас кашель:

Срок службы более трех недель
Мешает спать
Сопровождается лихорадкой выше 100.4 F (38 C)
Образует обесцвеченную слизь
Производит кровь
Связан с хрипом или одышкой

Причины

Острый бронхит обычно вызывается вирусами, обычно теми же вирусами, которые вызывают простуду и грипп (грипп). Антибиотики не убивают вирусы, поэтому в большинстве случаев при бронхите этот тип лекарств бесполезен.

Самая частая причина хронического бронхита — курение сигарет. Загрязнение воздуха и пыль или токсичные газы в окружающей среде или на рабочем месте также могут способствовать этому состоянию.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск бронхита, включают:

Сигаретный дым. Курящие или живущие с курильщиком люди подвержены более высокому риску как острого бронхита, так и хронического бронхита.
Низкое сопротивление. Это может быть следствием другого острого заболевания, например простуды, или хронического состояния, которое ставит под угрозу вашу иммунную систему. Пожилые люди, младенцы и маленькие дети более уязвимы к инфекции.
Воздействие раздражителей на работе. Риск развития бронхита выше, если вы работаете с некоторыми раздражителями легких, такими как зерно или текстиль, или подвергаетесь воздействию химических паров.
Желудочный рефлюкс. Повторяющиеся приступы сильной изжоги могут раздражать горло и повышать предрасположенность к бронхиту.

Осложнения

Хотя единичный эпизод бронхита обычно не вызывает беспокойства, у некоторых людей он может привести к пневмонии.Однако повторные приступы бронхита могут означать, что у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Профилактика

Чтобы снизить риск бронхита, следуйте этим советам:

Избегайте сигаретного дыма. Сигаретный дым увеличивает риск хронического бронхита.
Сделайте прививку. Многие случаи острого бронхита вызваны вирусом гриппа. Ежегодная вакцинация от гриппа может помочь защитить вас от гриппа.Вы также можете рассмотреть вопрос о вакцинации, которая защищает от некоторых видов пневмонии.
Вымой руки. Чтобы снизить риск заражения вирусной инфекцией, часто мойте руки и возьмите за привычку пользоваться дезинфицирующими средствами для рук на спиртовой основе.
Наденьте хирургическую маску. Если у вас ХОБЛ, вы можете подумать о том, чтобы носить маску для лица на работе, если вы подвергаетесь воздействию пыли или паров, а также когда собираетесь находиться среди толпы, например, во время путешествия.

Диагностика

В течение первых нескольких дней болезни бывает трудно отличить признаки и симптомы бронхита от симптомов простуды.Во время медицинского осмотра ваш врач будет использовать стетоскоп, чтобы внимательно следить за вашими легкими, когда вы дышите.

В некоторых случаях ваш врач может предложить следующие анализы:

Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может помочь определить, есть ли у вас пневмония или другое заболевание, которое может объяснить ваш кашель. Это особенно важно, если вы когда-либо курили или курите в настоящее время.
Анализ мокроты. Мокрота — это слизь, которую вы откашливаете из легких.Его можно проверить, чтобы узнать, есть ли у вас заболевания, которым можно помочь с помощью антибиотиков. Также можно проверить мокроту на наличие признаков аллергии.
Тест легочной функции. Во время функционального теста легких вы дуетесь в устройство, называемое спирометром, которое измеряет, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие и как быстро вы можете получить воздух из легких. Этот тест проверяет наличие признаков астмы или эмфиземы.

Лечение

В большинстве случаев острый бронхит проходит без лечения, обычно в течение нескольких недель.

Лекарства

Поскольку большинство случаев бронхита вызвано вирусными инфекциями, антибиотики неэффективны. Однако, если ваш врач подозревает, что у вас бактериальная инфекция, он может назначить антибиотик.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать другие лекарства, в том числе:

Лекарство от кашля. Если кашель мешает вам заснуть, попробуйте перед сном средства от кашля.
Прочие лекарства. Если у вас аллергия, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), ваш врач может порекомендовать ингалятор и другие лекарства для уменьшения воспаления и открытия суженных проходов в легких.

Терапия

Если у вас хронический бронхит, вам может помочь легочная реабилитация — программа дыхательных упражнений, в которой респираторный терапевт научит вас, как легче дышать, и повысит вашу способность выполнять упражнения.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы почувствовать себя лучше, вы можете попробовать следующие меры по уходу за собой:

Избегать раздражителей легких. Не курите. Носите маску, если воздух загрязнен или если вы подвергаетесь воздействию раздражителей, таких как краска или бытовые чистящие средства с сильным паром.
Используйте увлажнитель. Теплый влажный воздух помогает облегчить кашель и разжижает слизь в дыхательных путях. Но обязательно очищайте увлажнитель в соответствии с рекомендациями производителя, чтобы избежать роста бактерий и грибков в емкости для воды.
Рассмотрим маску для лица снаружи. Если холодный воздух усиливает кашель и вызывает одышку, наденьте маску для лица с холодным воздухом, прежде чем выходить на улицу.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. Если у вас хронический бронхит, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях легких (пульмонологу).

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете написать список, который отвечает на следующие вопросы:

Вы недавно болели простудой или гриппом?
Были ли у вас пневмонии?
Есть ли у вас другие заболевания?
Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?
Вы подвергаетесь воздействию раздражителей легких на работе?
Вы курите или вокруг табачного дыма?

Вы также можете пригласить на прием члена семьи или друга.Иногда бывает трудно запомнить всю предоставленную информацию. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.

Если вы когда-либо обращались к другому врачу по поводу кашля, сообщите своему текущему врачу, какие анализы были сделаны, и, если возможно, принесите с собой отчеты, включая результаты рентгена грудной клетки, посева мокроты и теста функции легких.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

Когда у вас появились симптомы?
Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
Были ли у вас раньше бронхиты? Продолжалось ли это когда-нибудь больше трех недель?
Заметили ли вы, что в перерывах между приступами бронхита у вас более сильная одышка, чем годом ранее?
Влияют ли ваши симптомы на ваш сон или работу?
Вы курите? Если да, то сколько и как долго?
Вы вдыхали запрещенные наркотики?
Вы занимаетесь спортом? Сможете ли вы без труда подняться на один лестничный пролет? Можете ли вы ходить так же быстро, как раньше?
Что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
Вас беспокоит холодный воздух?
Вы замечаете, что иногда хрипите?
Вам делали ежегодную прививку от гриппа?
Делали ли вы когда-нибудь прививку от пневмонии? Если да, то когда?

Контент Mayo Clinic Обновлено: 24.12.2020
© 1998-2020 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации

Браузер не поддерживается! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченные функции в этом браузере. Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

Бронхит против простуды

Когда вы впервые начинаете кашлять, чувствуете усталость и замечаете субфебрильную температуру, бывает сложно определить, простуда у вас или бронхит.Простуда потенциально может перерасти в бронхит. Острый бронхит, который длится от семи до 10 дней, также известен как простуда в груди.

Понимание различий между простудой и бронхитом может помочь вам определить, что делать, чтобы поправиться. Наиболее существенное различие между ними заключается в том, что простуда — это вирусная инфекция в верхних дыхательных путях, а бронхит — это инфекция нижних дыхательных путей, поражающая бронхи, дыхательные пути, по которым воздух попадает в легкие.Поэтому при простуде вы будете ощущать ее в области носа или пазух, но вы будете чувствовать ее в легких, если у вас бронхит.

South_agency / Getty Images

Причины и симптомы

И простуда, и бронхит могут быть вызваны вирусом. Простуду можно получить от тесного контакта с другим человеком, инфицированным вирусом. Хотя существует более 200 вирусов, вызывающих простуду, наиболее распространенным из них является риновирус. Простуда считается разновидностью инфекции верхних дыхательных путей, которая поражает верхние дыхательные пути, включая нос, носовые пазухи и горло.Вот почему у больных простудой роза бывает жидкой.

Хотя вирус является наиболее частой причиной, бронхит также может быть вызван бактериальной инфекцией. В обоих случаях инфицированы клетки, выстилающие бронхи. Когда организм пытается бороться с инфекцией, это вызывает набухание бронхов, что приводит к кашлю. Люди с бронхитом часто кашляют, иногда с выделением слизи. Они также могут испытывать одышку, хрипы, слабую температуру и стеснение в груди.

Симптомы простуды vs.Симптомы бронхита
Признак	Холодный	Бронхит
Субфебрильная температура	Есть	Есть
Кашель (без слизи)	Есть	Есть
Усталость	Есть	Есть
Насморк или заложенность носа	Есть	№
Чихание	Есть	№
Слезотечение	Есть	№
Кашель (со слизью)	№	Есть
Постназальный капельница	Есть	№
Свистящее дыхание	№	Есть
Проблемы с дыханием	№	Есть
Заложенность грудной клетки	№	Есть

Как долго длятся симптомы?

Симптомы простуды обычно начинаются с насморка с прозрачной слизью.Эта слизь является признаком того, что ваше тело вымывает вирус из очага инфекции (носа и носовых пазух). Через несколько дней слизь может стать белой, желтой или даже зеленой. Не о чем беспокоиться; это признак того, что ваше тело борется с инфекцией. Насморк и кашель могут продолжаться (но уменьшаться в степени тяжести) в течение 10–14 дней.

Точно так же бронхит носит временный характер и обычно не вызывает постоянных затруднений с дыханием. Обычно он проходит через неделю или 10 дней, потому что со временем иммунная система может бороться с инфекцией, и ваши дыхательные пути приходят в норму.Обычно она проходит сама по себе, без лечения.

Лечение

Нет лекарства от простуды или бронхита. Эти условия прояснятся сами по себе. Это означает, что в антибиотиках нет необходимости и они не рекомендуются даже в случае бактериального бронхита.

Однако вы можете искать лекарства, которые облегчают симптомы. Например, отпускаемые без рецепта назальные деконгестанты и дифенгидрамин могут помочь при насморке и субфебрильной температуре соответственно.

Чтобы почувствовать себя лучше во время простуды или бронхита, вы также можете:

Как много отдыхать
Пить много жидкости
Использование чистого увлажнителя или испарителя прохладного тумана для увеличения влажности воздуха и лучшего дыхания
Использование солевого назального спрея или капель для облегчения заложенности носа
Вдыхание пара из миски горячей воды или душа, чтобы помочь открыть и очистить дыхательные пути
Рассасывание леденцов для облегчения боли в горле и кашля (но не давайте леденцы детям младше 4 лет)
Использование меда для облегчения кашля у взрослых и детей в возрасте от 1 года

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас простуда и:

Затруднение или учащенное дыхание
Обезвоживание
Лихорадка, которая длится более четырех дней
Симптомы, которые длятся более 10 дней без улучшения
Симптомы, такие как лихорадка или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
Ухудшение хронических заболеваний

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас бронхит и:

Температура 100.4 градуса по Фаренгейту или выше
Кашель с кровянистой слизью
Одышка или затрудненное дыхание
Симптомы длятся более трех недель
Повторяющиеся эпизоды бронхита

Профилактика

Ключом к предотвращению этих инфекций является тщательный уход за собой и соблюдение правил личной гигиены. Также неплохо делать прививку от гриппа каждый год и держаться подальше от людей, у которых есть признаки инфекции верхних дыхательных путей, такие как кашель и чихание.

Общие советы по профилактике включают:

Соблюдайте правила гигиены рук, вымывая руки с мылом не менее 20 секунд или используя дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.
Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
Прикрывайте рот и нос при кашле или чихании.
Не курите и избегайте пассивного курения.

Как часто нужно мыть руки?

Вы должны мыть руки в следующих ситуациях:

До, во время и после приготовления пищи
До и после еды
До и после ухода за больным человеком, у которого рвота или диарея, и после него
До и после лечения пореза или раны
После посещения туалета
После смены подгузников или уборки ребенка, который пользовался туалетом
После сморкания, кашля или чихания
После прикосновения к животному, корму для животных или отходы животных
После работы с кормами или лакомствами для домашних животных
После прикосновения к мусору

Вы можете сделать все возможное, чтобы простуда не превратилась в бронхит, укрепив свою иммунную систему.Это включает в себя выполнение рекомендаций по лечению простуды, таких как много отдыха и жидкости, а также физические упражнения, сбалансированное питание и управление стрессом.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Трудно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Простуда. Обновлено 6 февраля 2020 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Простуда в груди (острый бронхит). Обновлено 30 августа 2019 г.
Американская ассоциация легких. Узнайте об остром бронхите. Обновлено 25 января 2021 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний.Когда и как мыть руки. Обновлено 24 ноября 2020 г.

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Острый бронхит

Об остром бронхите

Основные факты об остром бронхите

Внезапно возник острый бронхит.
Это вызывает набухание трубок, по которым воздух попадает в легкие.
Обычно выздоравливает самостоятельно, без лекарств.
Инфекция обычно длится от 3 до 10 дней, но кашель может продолжаться несколько недель.
Он отличается от хронического бронхита, хронического заболевания. От хронического бронхита нет лекарства.

Острый бронхит — это внезапный отек основных дыхательных путей в легких, называемый бронхами . Обычно это вызвано вирусом, но также может быть вызвано вдыханием вещей, которые раздражают ваши легкие, таких как табачный дым, пары, пыль и загрязнение воздуха. Бактерии иногда вызывают острый бронхит.

Как острый бронхит влияет на ваше тело

При остром бронхите воспаляются клетки, выстилающие дыхательные пути, называемые бронхами .Инфекция обычно начинается в носу или горле и распространяется в легкие. Когда организм пытается бороться с инфекцией, трубки, ведущие к вашим легким, набухают. Это вызывает у вас кашель. Иногда это сухой кашель, но часто вы откашливаете слизь.

Поскольку ваши дыхательные пути раздуты, меньше воздуха может проходить по трубкам в легкие. Это может вызвать хрипы, стеснение в груди и одышку.

В конце концов, ваше тело борется с инфекцией и выздоравливает.Острый бронхит обычно длится от 3 до 10 дней. Однако вы можете кашлять и выделять слизь в течение нескольких недель после заживления инфекции.

Насколько серьезен острый бронхит?

Отек длится недолго. Обычно это не вызывает долговременных проблем с дыханием. Однако у людей с ослабленной иммунной системой или другими серьезными проблемами со здоровьем могут развиться серьезные проблемы, такие как пневмония или дыхательная недостаточность. В общем, те, у кого возникают серьезные проблемы:

Пожилые люди
Дети младшего возраста
Люди с другими серьезными заболеваниями, включая рак или диабет
Люди, не прошедшие вакцинацию от гриппа, пневмонии и коклюша (коклюша)

Симптомы острого бронхита

Острый бронхит иногда диагностируется как пневмония, но рентген грудной клетки может помочь поставщикам медицинских услуг поставить точный диагноз.

Наиболее частыми симптомами острого бронхита являются:

Откашливание желтой или зеленой слизи
Насморк и заложенность носа, начинающиеся за несколько дней до закупорки грудной клетки
Чувство разбитости или усталости
Боль в ребрах из-за длительного кашля
Отсутствие такой активности
Свистящее дыхание или свистящий звук при дыхании

Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к своему врачу.

Что вызывает острый бронхит?

Острый бронхит обычно вызывается вирусом.В редких случаях это вызвано бактериальной инфекцией, хотя это происходит менее чем в 10% случаев.

Каковы факторы риска острого бронхита?

У вас может быть более высокий риск заболеть острым бронхитом, если вы:

Находятся в тесном контакте с больным простудой или острым бронхитом
Не получали соответствующих возрасту прививок (прививок)
Воздействуют на табачный дым, пары, пыль и загрязненный воздух

Диагностика острого бронхита

Ваш лечащий врач диагностирует острый бронхит, задав вам вопросы о симптомах и проведя медицинский осмотр.Медицинские работники редко заказывают другие тесты для диагностики этой инфекции. Если у вас есть или недавно была лихорадка, ваш врач может заказать рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что у вас нет пневмонии.

Лечение острого бронхита

Если у вас диагностирован острый бронхит, вы можете пропустить учебу или работу на несколько дней из-за своих симптомов. У вас также может быть кашель, который длится до 3 недель, но постепенно улучшается.

Эта инфекция обычно длится не дольше 1-2 недель. Ваш врач может порекомендовать отдых, питье, средство от кашля и болеутоляющее.Увлажнитель или пароварка также могут помочь. Если вы хрипите, вам может потребоваться ингаляционное лекарство, чтобы открыть дыхательные пути.

Не было доказано, что антибиотики излечивают острый бронхит или уменьшают симптомы. Поскольку вирусы вызывают большинство случаев острого бронхита, антибиотики не используются. Антибиотики эффективны только против бактерий.

Кроме того, использование антибиотиков, когда они не рекомендуются, может вызвать побочные эффекты. Слишком частое употребление антибиотиков также может означать, что ваш организм не реагирует на антибиотики, когда это необходимо.Если ваш врач считает, что ваш острый бронхит вызван бактериями, он или она может назначить антибиотики.

Лечение острого бронхита

Обычно симптомы острого бронхита длятся всего пару недель. Однако если кашель не проходит, это может быть признаком более серьезного заболевания. Обратитесь к своему врачу, чтобы описать эти долгосрочные симптомы.

Профилактика острого бронхита

Избегать раздражающих легкие вещей важно как для предотвращения острого бронхита, так и для его лечения. Если вы курите, бросьте. Чтобы защитить легкие, надевайте маску на рот и нос при использовании раздражителей легких, таких как краска, средство для удаления краски или лак.

Другие способы предотвращения острого бронхита включают:

Часто мыть руки, чтобы снизить воздействие вирусов и бактерий.
Делать прививку от гриппа каждый год

Спросите своего врача, следует ли вам сделать прививку от пневмонии, особенно если вам 60 лет и старше.

Ресурсы

Американская ассоциация легких рекомендует пациентам и лицам, осуществляющим уход, присоединиться к нашему Сообществу поддержки «Жизнь с легочными заболеваниями», чтобы общаться с другими людьми, страдающими этим заболеванием.Чтобы поговорить с квалифицированным специалистом в области легких, позвоните на горячую линию легких Американской ассоциации легких по телефону 1-800-LUNGUSA. Они могут помочь ответить на ваши вопросы и связать вас с дополнительной поддержкой.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

Делая записи перед визитом и взяв с собой доверенного члена семьи или друга, вы можете помочь вам на первой встрече с вашим поставщиком медицинских услуг.

Ниже приведены некоторые вопросы, которые помогут вам обсудить острый бронхит с вашим врачом:

Я заразен?
Нужно ли мне делать рентген грудной клетки? (В большинстве случаев ответ — «Нет.”)
Стоит ли мне беспокоиться о лихорадке?
Стоит ли принимать безрецептурные продукты от кашля и простуды?
Когда мне следует обращаться за неотложной помощью?

Хрип в груди, кашель и еще 9 симптомов бронхита, которые необходимо знать

Мы все слышали о бронхите — и все мы * слышали * о бронхите. Симптомы бронхита довольно отчетливы: хрип в груди. Хрипы. Затяжные скопления и слизь. Когда проявляются эти симптомы, у вас, вероятно, возникает ощущение, что это нечто большее, чем обычная простуда.

Бронхит — это не просто обычный кашель с першение в горле, это респираторное заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов, поясняет клиника Майо. Эти трубки особенно важны, потому что они переносят воздух как в легкие, так и из них, поэтому бронхит вызывает кашель, хрипы и другие симптомы, которые могут повлиять на вашу способность нормально дышать. Обратите внимание на хрипы в груди.

Что вызывает бронхит?

Бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп, которая усугубляет и без того плачевное состояние дел.Фактически, исследования показывают, что от 85 до 95 процентов случаев острого бронхита вызваны вирусами, которые проникают в дыхательную систему.

Хотя основной вирус почти всегда заразен, сам по себе бронхит — нет. Более того, не все будут получать это, или получать это каждый раз, когда они болеют. «Эти вирусы не обязательно вызывают бронхит у всех хозяев», — говорит SELF Канао Оцу, доктор медицины, магистр медицины, доцент кафедры аллергии и иммунологии Национального еврейского здравоохранения.Если у двух людей одно и то же начальное заболевание, один может заболеть бронхитом, а другой вылечится без осложнений.

«Наличие основного заболевания легких, такого как астма, воздействие сигаретного дыма, воздействие определенных химикатов и раздражителей на работе, может увеличить риск развития острого бронхита», — говорит д-р Оцу.

Вот наиболее распространенные симптомы бронхита, на которые следует обратить внимание.

Хрипы в груди и хриплый кашель

Кашель, вызванный бронхитом, часто сопровождается слизью в груди (мы вернемся к этому позже), которая может появляться, а может и не появляться, когда вы кашляете (когда это происходит, это называется «продуктивный» кашель).Это может вызвать ощущение хрипов в груди при вдохе или кашле.

Слизь

Цвет слизи может варьироваться от прозрачного до желтого или зеленого, в зависимости от того, какая инфекция или вирус у вас есть. Как только вирус уйдет и слизь рассосется, затяжной кашель может стать сухим.

Свистящее дыхание, одышка и стеснение в груди

«[Кашель] также может быть связан со стеснением в груди и хрипом, которые могут сохраняться в течение пяти-шести недель», — сказал доктор.Оцу добавляет. Свистящее дыхание — это когда ваше дыхание издает свистящий или хрипящий звук, потому что дыхательные пути заблокированы — это обычное явление у людей, страдающих астмой. Когда ваше дыхание немного затруднено, вы также можете испытывать одышку ».

Боль в горле

Сильный кашель при бронхите может вызвать раздражение и боль в горле, говорит доктор Оцу.

Низкая температура, озноб, усталость или головная боль

Немного усложняет ситуацию тот факт, что бронхит обычно появляется на фоне симптомов любого вирусного заболевания, которое у вас изначально было.Таким образом, вы также можете испытывать жар и головную боль (в этом можно винить грипп, а не бронхит).

Как диагностируется бронхит?

Во многих случаях ваш врач может диагностировать бронхит на основании наличия другого заболевания (вот почему так важно отслеживать прогрессирование ваших симптомов) и путем прослушивания ваших легких во время дыхания, говорится в клинике Майо.

Но, чтобы исключить другие возможные заболевания, ваш врач может также порекомендовать некоторые специальные тесты.Это может включать в себя рентген грудной клетки, анализ слизи на наличие признаков бактериальной инфекции или аллергии или проверку функции легких, чтобы выяснить, действительно ли у вас есть другое заболевание (например, астма или эмфизема).

Как выглядит лечение бронхита?

Большинство случаев бронхита вызвано вирусными заболеваниями, которые, к сожалению, не поддаются лечению антибиотиками. Итак, если ваш врач не подозревает, что ваш бронхит возник в результате бактериального заболевания, вам, вероятно, придется подождать, пока он не исчезнет из вашей системы самостоятельно без специального лечения.В клинике Майо объясняют, что многие случаи бронхита проходят сами по себе в течение нескольких недель.

Бронхит: основы практики, история болезни, патофизиология

Автор

Джазила Файяз, DO Лечащий врач, отделение легочной медицины и медицины сна, медицинский директор лаборатории сна, больница Юнити

Джазила Файяз, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия медицины сна, Американский колледж грудной клетки Врачи, Американское торакальное общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения Медицинский директор, Genesis Health Group

Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж профессиональной и экологической медицины, Американский колледж врачей

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Бывший клинический адъюнкт-профессор медицины Школы медицины Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории легочной физиологии, директор по исследованиям в области легочной медицины, медицинское отделение, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей , Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Американское торакальное общество, Общество интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP Джери и Ричард Браверман, заведующий кафедрой легочной медицины и реанимации, профессор и исполнительный заместитель председателя медицинского факультета, медицинский директор Института легких женской гильдии, Медицинский центр Сидарс-Синай, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Американское торакальное общество

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP Лечащий врач, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Maricopa

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей неотложной помощи остеопатии, Американской медицинской ассоциации и Медицинской ассоциации Аризоны