При антибиотиках пробиотики: Пробиотики во время и после приема антибиотиков

Содержание

Помогают ли пробиотики восстановить микрофлору кишечника?

  • Марта Энрикес
  • BBC Future

Автор фото, Unsplash

Лечение антибиотиками может уничтожить не только вредные бактерии, но и полезные. Однако помогают ли пробиотики восстановить микрофлору кишечника, как настаивает их повсеместная реклама?

Пробиотики активно рекламируют как средство от самых разных проблем — от ожирения до психических расстройств. Но чаще всего их рекомендуют для восстановления микрофлоры кишечника после курса антибиотиков.

Логика проста: во время лечения инфекции антибиотики уничтожают все бактерии, как вредные, так и полезные, а потому кишечник необходимо заселить новыми бактериями.

Впрочем, эффективность этого метода практически не доказана. Более того, исследователи обнаружили, что употребление пробиотиков после антибиотиков на самом деле задерживает восстановление флоры кишечника.

Проблема в том, что достаточного количества исследований какого-либо определенного пробиотика просто не существует. Даже когда ученые используют штаммы живых бактерий, состав коктейля может сильно варьироваться в разных лабораториях.

Такого мнения придерживается Сидней Ньюберри из компании Rand Corporation, который в 2012 году проанализировал большую базу данных по применению пробиотиков для лечения диареи, вызванной антибиотиками.

Ньюберри сделал обзор 82 исследований с участием 12 тысяч пациентов в целом. Он пришел к выводу, что применение пробиотиков действительно помогало снизить риск расстройств пищеварения, но выяснить, какой именно пробиотик или смесь пробиотиков были эффективными, невозможно.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Широко распространено мнение, что антибиотики вместе с вредными уничтожают и полезные бактерии в кишечнике

Прежде всего, беспокоит недостаток исследований, которые доказали бы безопасность приема пробиотиков. Организму здорового человека пробиотики, как правило, не причиняют вреда.

Но существуют и более тревожные данные о том, что пробиотики могут способствовать распространению грибковой инфекции в крови у более уязвимых пациентов.

Недавно ученые Института науки Вайцмана в Израиле доказали, что даже у здоровых людей применение пробиотиков после антибиотиков не было таким уж безопасным.

Пробиотики, как выяснили ученые, препятствовали самому процессу восстановления, то есть их действие на самом деле было противоположным.

Ученые разделили участников эксперимента, которые только что завершили прием антибиотиков, на три группы.

Одна группа начала принимать пробиотики, вторая — контрольная — ничего не принимала, а третьей сделали трансплантацию фекалий. Участникам этой группы пересадили образец кала, который взяли у них до приема антибиотиков.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Пробиотики не имеют одинакового действия на всех, поскольку микробиом кишечника у всех людей разный

Результат был неожиданным. Худший результат оказался у тех, кто принимал пробиотики, а лучший — у группы, получившей трансплантацию фекалий. Только в течение нескольких дней микрофлора кишечника у них полностью восстановилась.

Доказательств того, что пробиотики могут причинить вред нездоровому кишечнику, в последнее время становится все больше.

Одно недавнее исследование показало, что пробиотики не принесли никакой пользы детям, попавшим в больницу с гастроэнтеритом.

Впрочем, несмотря на такие выводы, спрос на пробиотики не только не уменьшается, но и растет. В 2017 году рынок сбыта пробиотиков составил более 1,8 млрд долларов, к 2024 году он может вырасти до 66 млрд долларов.

«Учитывая такие масштабы производства, очень важно, чтобы польза пробиотиков была должным образом доказана», — отмечает Эран Элинав из Института Вайцмана.

«Это также причина того, что регулятивные органы, например, Американское управление по контролю качества пищевых и медицинских продуктов и аналогичные европейские институты пока не одобрили клиническое применение пробиотиков», — добавляет ученый.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Пробиотики могут причинить вред нездоровому кишечнику

Это все, однако, не означает, что от пробиотиков надо полностью отказаться. Проблема, очевидно, не с самими пробиотиками, а с тем, как мы их принимаем.

Такие препараты часто покупают без рецепта, а потребитель не имеет представления, что именно он приобрел и живы ли вообще бактерии в нем.

Элинав и его коллеги также попытались выяснить, кому употребление пробиотиков может пойти на пользу.

Исследуя работу генов, связанных с иммунной системой, ученые смогли предсказать, будет ли кишечник пациента восприимчивым к насыщению полезными бактериями, или они просто пройдут мимо, не задерживаясь.

«Это интересное и важное исследование, поскольку оно также говорит, что наша иммунная система взаимодействует с пробиотическими бактериями», — объясняет Элинав.

Оно прокладывает путь к разработке персонализированных методов лечения пробиотиками на основе генетического профиля человека.

Такой подход является «абсолютно реалистичным, и его можно разработать сравнительно быстро», отмечает Элинав, но пока это только теоретический аргумент.

Для разработки понадобится больше исследований индивидуального подбора пробиотиков и тестирование различных штаммов бактерий на больших группах людей.

Отсутствие последовательных исследований пробиотиков пока объясняется также и тем, что к ним всегда относились, как к обычным лекарствам.

Когда вы принимаете таблетку парацетамола, вы более или менее уверены, что его активный компонент подействует на рецепторы вашего мозга и уменьшит болевые ощущения. Ведь механизм возникновения боли у большинства людей примерно одинаков.

Но микробиом не является рецептором, а скорее экосистемой, которую по сложности иногда сравнивают с тропическим лесом.

И следовательно, подбор пробиотиков, которые помогут восстановить такую ​​сложную и индивидуальную внутреннюю экосистему, непростая задача.

И также вполне понятно, почему пакетик сухих бактерий с полки супермаркета вряд ли справится с этой задачей.

Нужны ли пробиотики при приёме антибиотиков? | Полезные советы для жизни

Как антибиотики влияют на кишечную микрофлору? Как и за какое время она восстанавливается? Как пробиотики влияют на восстановление микрофлоры? Обязательно ли их принимать при антибиотикотерапии?

Важный совет:
Не занимайтесь самолечением, не принимайте антибиотики без назначения врача!


Многие врачи, при назначении антибиотиков, вдобавок к ним назначают несколько видов пробиотиков, а иногда еще и витамины, препараты для защиты печени, восстановления иммунитета и т.п. Таким образом, антибиотикотерапия сильно опустошает кошелёк пациента.

А нужны ли все эти добавочные препараты?

Обычно курс антибиотиков составляет 5-7 дней. Антибиотики действительно угнетают полезные бактерии в нашем кишечнике. При этом активируются условно-патогенные микроорганизмы (бактерии, грибки), которые начинают активно размножаться. Если раньше их рост и активность сдерживались полезной микрофлорой кишечника, то при приёме антибиотиков, которые больше угнетают полезную микрофлору кишечника, чем условно-патогенные микроорганизмы, последние получают преимущество и начинают проявлять себя (проявлять активность, размножаться), что может приводить к диарее, газообразованию и т.п. Также приём антибиотиков вызывает некоторую иммуносупрессию в кишечнике, т.е. подавление иммунитета.

Для справки:
В кишечнике находится около 70% клеток иммунной системы.


Так вот, если вам назначили курс антибиотиков длительностью 5-7 дней, то никакие дополнительные препараты принимать не нужно, если у вас нет проблем с кишечником (колит, язва, синдром раздраженного кишечника и т.п.). Это деньги на ветер.

После 5-7-дневного курса антибиотиков нормальная микрофлора кишечника восстанавливается сама за неделю, максимум – 10 дней.

Если же вам назначили длительный курс антибиотиков, длиной более 10 дней, или у вас есть заболевания кишечника, то да, можно вдобавок к антибиотикам принимать пробиотики.

Для справки:
В ситуациях, когда нормальная микрофлора кишечника страдает чрезвычайно сильно, помогает пересадка кала – от здорового человека к больному (с помощью капсул, клизм, эндоскопии). Это называется трансплантация фекальной микробиоты.
Вместо пересадки кала, которую некоторые не принимают по этическим соображениям, разработали метод орального способа доставки здоровой микрофлоры (её помещают в капсулы, которые выдерживают кислую среду желудка).

Об антибиотиках можно почитать в этих статьях:

Что важно знать об антибиотиках и противовирусных препаратах?

Как правильно принимать антибиотики и лечить простуду.

Таким образом,

Пробиотики не нужны: Если курс 5-7 дней и нет заболеваний кишечника.

Пробиотики можно использовать: Если курс более 10 дней или есть заболевания кишечника.

И абсолютно не нужно дополнительно к антибиотикам применять всякие препараты для защиты печени, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, препараты для защиты и поднятия иммунитета (иммунитет нельзя поднять, его можно только подавить), витамины и т. п.

Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.

Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂
Понравилась статья? Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники

Восстановление организма после приёма антибиотиков

Сейчас практически всё человечество переживает непростой период — страны охвачены новой, малоизученной инфекцией — COVID-19. Большое количество людей уже столкнулись с этим недугом и благополучно поправились — но не без помощи антибиотиков. Ни для кого не секрет, что прием антибиотиков не только избавляет человека от болезнетворных бактерий, но и, к сожалению, наносит здоровью некоторый сопутствующий вред.



Нежелательные последствия приёма антибиотиков заключаются в том, что антибактериальные препараты убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору, населяющую кишечник. К тому же от химических составляющих таблеток страдает и печень, поскольку через неё происходит процесс вывода лекарственных средств из организма.
Именно поэтому после приёма антибиотиков нужно помочь своему организму в восстановлении. 

Восстановление микрофлоры кишечника и иммунитета

Длительный приём антибиотиков значительно ухудшает микрофлору кишечника. Последствиями такого нарушения могут быть запоры, боль в животе, чрезмерное газообразование и, как следствие, вздутие живота. Из-за нарушения работы кишечника происходит и снижение иммунитета, т. к. 60% иммунных клеток производится именно в кишечнике.

Для предотвращения нарушений микробиоты кишечника следует принимать пробиотики. Это нужно делать как во время лечения антибиотиками, так и после, ведь лакто- и бифидобактерии повышают неспецифическую резистентность организма, активизируют иммунную систему, синтезируют в кишечнике витамины группы K, B, аминокислоты, усиливают пристеночное кишечное пищеварение, процессы всасывания кальция, железа, витамина D.

Рекомендуем следующие препараты:

БАК-СЕТ Колд/Флю* — новинка английского производства, содержащая в себе 17 штаммов полезных бактерий, которые усиливают действие друг друга. Не содержит лактозу, ГМО, искусственные красители, поэтому может быть предложена взрослым и детям с 2 лет.

Иммуцил* — помимо бифидобактерий содержит в составе витамин C и цинк — неотъемлемых соратников крепкого иммунитета. Удобная форма выпуска (порошок, растворяемый в полости рта) позволит получать лечение без отрыва от повседневных дел.

Синобактин Forte* — это зарубежное средство производства Канады. Доступная цена, удобный прием (1 капсула 1 раз в день), не требует хранения в холодильнике.

Флорасан-D* — препарат, входящий в отраслевой стандарт лечения синдрома раздраженного кишечника (утвержден Российской гастроэнтерологической ассоциацией). Не содержит генетически модифицированных микроорганизмов, лактозу, глютен и сахарозу, поэтому может быть рекомендован покупателям, страдающим непереносимостью этих

веществ.

Бифицин* — препарат произведен по стандартам GMP в США. Благодаря особенности капсул, изготовленных по технологии Bifi Guard®, полезные бактерии защищены от кислого содержимого желудочного сока, солей желчи и пищеварительных ферментов. Такая защита позволяет им беспрепятственно пройти желудок, адаптироваться и прижиться в просвете кишечника, сохранив высокую биологическую активность. Восстановление микрофлоры влагалища Попадая в организм, антибиотики борются с возбудителем инфекции, но одновременно губят и другие микроорганизмы, полезные, в том числе — лактобактерии. Именно лактобактерии защищают вагинальную среду от активации патогенов.

При снижении концентрации полезных лактобактерий происходит разрастание вредных микроорганизмов, вызывающих нежелательную симптоматику. Как правило, патогены более активны и агрессивны, они успевают размножиться раньше, чем приходит в норму содержание «хороших» бактерий. В итоге возникает дисбиоз влагалища.

Одним из самых распространенных результатов такого дисбиоза после приема антибиотиков является кандидоз. Его симптомы: появление нетипичных выделений, которые отличаются по плотности, консистенции, цвету и запаху, зуд, жжение и раздражение. Точный диагноз может поставить только врач, — но в связи со сложившейся неблагоприятной эпидемиологической обстановкой покупатель может обратиться к фармацевту за рекомендацией и покупкой безрецептурных препаратов. Это препараты на основе флуконазола:
Дифлюкан и Флуконазол Медисорб. Если течение заболевания не очень тяжелое, достаточно будет однократного приема 150 г. препарата. При рецидивирующем хроническом течении нужно немедленно обратиться к врачу.

Если же покупательнице более привычна такая лекарственная форма, как вагинальные суппозитории, рекомендуем препараты на основе натамицина (Пимафуцин, Экофуцин, Примафунгин) или сертаконазола (Залаин). Последний станет настоящим спасением для женщин, не любящих длительное лечение.

Также не стоит забывать, что микрофлора влагалища нуждается в восстановлении. Приём Синобактин Forte* отлично скажется на женском здоровье — он содержит штамм Lactobacillus сasei HA-108,который не только способствует восстановлению микробиома, но и помогает снизить риск повторного возникновения молочницы.

Восстановление печени
Печень выполняет множество функций, в том числе нейтрализует токсичные вещества, которые попали в наш организм. Приём антибиотиков, особенно длительный, может привести к развитию острого токсического гепатита и печеночного холестаза, кроме того, может негативно влиять на желчные протоки. Исходя из этого можно с уверенностью сказать, что после приёма антибиотиков печень нуждается в восстановлении, причём даже в том случае, если негативные последствия незаметны.

Для поддержания работы печени следует обратить внимание на следующие средства:

Комплекс экстрактов овса и расторопши*. Экстракт расторопши способствует регенерации клеток печени и скорейшей замене гибнущих клеток молодыми. Экстракт овса полезен при интоксикации организма, так как способствует выведению из печени вредных веществ. Также он улучшает процессы образования желчи и её выведения, тем самым ускоряя разложение токсинов и последующее их удаление из организма.

• Катрилан* содержит силимарин, при помощи которого происходит активация синтеза белков в повреждённых клетках печени — это способствует их восстановлению. Одной упаковки препарата хватает на курс приёма.

Эсфолил* — богатый источник эссенциальных фосфолипидов, которые способны восстанавливать повреждённые стенки клеток, тем самым защищая печень от вредных воздействий.

Лецират* содержит экстракт артишока, который улучшает дезинтоксикационную функцию печени, и лецитин — вещество, из которого строятся стенки клеточных мембран, поэтому его приём стимулирует регенерацию повреждённых клеток печени.

После перенесённого заболевания организм человека ослаблен и уязвим для новых инфекций, поэтому ему требуется определенная поддержка, а значит, следует позаботиться о приёме таких средств, как витамин C, цинк, витамин D и витаминно-минеральные комплексы (ВМК).

Verrum-Vit* — в серии представлены ВМК для детей и взрослых, а новая форма выпуска (шипучие таблетки) позволит удовлетворить запросы всех покупателей.

Цинк* и Цинкорол*. Исследования показывают, что цинк может препятствовать молекулярному процессу, который вызывает образование слизи и размножение бактерий в носовых проходах. Цинк оказывает антивирусное действие, присоединяясь к рецепторам в носовых эпителиальных клетках и блокируя их влияние.

Витамин D запускает в клетках кожи и эпителия респираторного и желудочнокишечного трактов синтез собственных антимикробных веществ, уничтожающих вирусы, бактерии и грибы, благодаря чему способствует снижению риска развития простудных заболеваний. Рекомендуем  капли (ДэТриФеролДетримакс*), таблетки (Детримакс*, Космо-D3*) или капсулы (Витамин D* 400 и 2000 мг), исходя из дозировок и предпочтений.

Вовремя принятые меры помогут вам не только перенести лечение с наименьшими последствиями, но и защитить свое здоровье в будущем!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.


БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.

Антибиотики и пробиотики: конкуренты или синергисты? | Захаренко С.М.

Ожидания скорой «победы над инфекционными болезнями», появившиеся в середине XX в. в связи с успехами вакцинопрофилактики и активной разработкой антимикробных препаратов, в XXI в. уже не выглядят столь реальными. Существенное замедление темпов не только внедрения новых антибактериальных препаратов, но и их разработки в конце прошлого века привело к тому, что ежегодно появляется все меньше и меньше новых антибиотиков, одобренных к применению для людей. Так, если в 1983–1987 гг. одобрены FDA 16 новых препаратов, то в 1993–1997 гг. – только 10, а в 2008–2012 гг. – всего 2 [1].

К числу проблем, связанных с применением антибиотиков, относятся отсутствие однозначно эффективного препарата и универсальной схемы терапии для конкретной клинической ситуации; рост антибиотикорезистентности; утрата для многих нозологических форм таких препаратов, как левомицетин, ампициллин, ко-тримоксазол, тетрациклины; распространение фторхинолон-резистентных штаммов; рост резистентности к β-лактамным препаратам за счет β-лактамаз расширенного спектра у Enterobacreriaceae; увеличение частоты обнаружения полирезистентных штаммов [2].

Еще в 2009 г. ВОЗ выделила 3 группы критически важных антимикробных препаратов – фторхинолоны, цефалоспорины III и IV поколений и макролиды [3]. Именно эти группы препаратов составляют основу лечения многих инфекционных заболеваний человека. По мнению Сэлли Дэвиса (2013), проблема антибиотикорезистентности должна быть включена правительством Великобритании в перечень национальных угроз наряду с пандемией гриппа, терроризмом, цунами и т.д. [4].
Но не только рост резистентности необходимо принимать во внимание. Нежелательные эффекты применения антимикробных средств, в т.ч. антибиотик-ассоциированные состояния, в частности диарея (ААД), и аллергические реакции, повышение стоимости терапии и, наконец, замедленное выздоровление – это не менее значимые негативные стороны нерациональной и/или неэффективной антимикробной терапии.
Помимо объективных причин появления проблем антибиотикотерапии существуют и субъективные, к которым можно отнести чрезмерное расширение показаний к применению антимикробных препаратов, слепое следование за симптомом или диагнозом, мнимая профилактика осложнений и др.
К созданию национальных стратегий, нацеленных на открытие, развитие и определение механизмов эффективных альтернатив антибиотика, в каждой стране призывают и специалисты в области ветеринарии [5], среди рассматриваемых альтернатив – пре- и пробиотики [6].
Чаще всего проблема выбора между антибиотиком и пробиотиком возникает при лечении пациентов с диарейным синдромом разной этиологии. Вместе с тем роль антибиотиков при лечении, например, острых кишечных инфекций неоднозначна и зависит от конкретной клинической ситуации. Так, при инвазивных кишечных инфекциях, вызванных шигеллами, отчасти эшерихиозе, вызванном энтероинвазивными эшерихиями, антибиотик во многом определяет прогноз заболевания и темпы санации организма от возбудителя. В то же время при вирусных диареях или заболеваниях, вызванных энтеротоксигенными эшерихиями, большее значение имеет рациональная патогенетическая, прежде всего регидратационная, терапия. Но и первая, и вторая группы заболеваний сопровождаются нарушением микробиоценоза кишечника, и для лечения этих пациентов могут успешно применяться пробиотические препараты.
В ходе анализа итогов вспышки эшерихиоза, вызванного Escherichia coli O104:h5 в мае 2011 г. в Германии, установлено, что применение фторхинолонов и ко-тримоксазола сопровождается наибольшим риском развития гемолитико-уремического синдрома, а наиболее безопасными и эффективными оказались карбапенемы и рифаксимин [7]. При этом рифаксимин, помимо собственно антимикробного действия, существенно уменьшает экспрессию факторов патогенности патогенных эшерихий [8]. Но и пробиотические штаммы, в частности L. acidophilus La5, за счет секретируемых продуктов нарушают работу QS-системы EHEC O157 и уменьшают активность генов, отвечающих за вирулентность (колонизацию) патогена, не увеличивая при этом риск активации литического фага [9].
Пробиотики занимают принципиально важное место в терапии острых кишечных инфекций у детей. Преимущества применения L. rhamnosus strain GG, E. faecium SF68, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus reuteri, Bifidobacterium bifidum + Streptococcus thermophilus и др. при ротавирусной инфекции и остром гастроэнтерите подтверждены во многих контролируемых исследованиях [10]. У взрослых чаще всего эффективным оказывалось применение комплексных препаратов на основе энтерококков (E. faecium), стрептококков (Streptococcus thermophilus) в комбинации с бифидобактериями и лактобациллами (VSL#3, Линекс®, например) или сахаромицетов (Saccharomyces boulardii, энтерол). Выбор конкретного пробиотического препарата обусловлен рядом причин, однако при диареях большей эффективностью обладают комплексные пробиотики.
Так, по данным Н.М. Грачевой (2007), применение препарата Линекс® у детей достоверно (p
К выписке из стационара при острой кишечной инфекции ликвидируется возбудитель кишечной инфекции, купируется синдром общей инфекционной интоксикации, восстанавливается водно-электролитный баланс. Однако не вызывает сомнений, что даже после относительно легкого эпизода заболевания у значительной части больных остаются незавершенными репаративные процессы в кишечнике, нуждается в поддержке пристеночное и полостное пищеварение, не восстановлена микроэкология, не нормализован кишечный транзит и не разрешены полностью иммуно-патологические процессы. Дальнейшая антимикробная терапия не может решить эти задачи. В то же время рациональное применение пробиотиков будет способствовать скорейшему завершению патологических процессов в кишечнике.
По данным Н.М. Грачевой (2007), у больных, получавших Линекс®, выявлена большая активность репаративных процессов в слизистой оболочке толстой кишки, и у 12,5% пациентов уже к моменту выписки из стационара удалось добиться восстановления кишечного микробиоценоза (по данным классического микробиологического исследования) [11].
Одним из вариантов острой кишечной инфекции, при котором возникает необходимость выбора между применением антибиотиков и пробиотиков, является диарея путешественников (ДП).
Профилактический прием антибиотиков, несмотря на высокий уровень защиты, все же не рекомендуется для здоровых, без факторов риска путешественников [12, 13]. В 1985 г. на согласительной конференции Национального института здравоохранения (США) были приняты рекомендации по ограничению широкого применения антибиотиков системного действия в связи с высоким потенциальным риском неблагоприятных реакций, в т. ч. ростом резистентности. Широкое распространение случаев ДП, вызванной резистентными штаммами, явилось причиной отказа от применения для профилактики доксициклина [14], триметоприм-сульфаметоксазола [15, 16] и ампициллина [17]. Следует учитывать, что антибиотики не эффективны при вирусных и паразитарных диареях, кроме того, их прием дает ложное ощущение защищенности и делает «пищевое поведение» более рискованным, а прием миллионами путешественников этих препаратов увеличивает число регистрируемых нежелательных лекарственных реакций, приводит к росту числа случаев антибиотик-ассоциированных диарей. Наиболее оправдана антибиотикопрофилактика в группах высокого риска – у пациентов с иммунодефицитом, например.
В настоящее время для профилактики ДП рекомендованы несколько групп антимикробных препаратов. Применяются фторхинолоны – в однократной суточной дозе 400 мг норфлоксацин [18] или 250 мг ципрофлоксацин [19] – с профилактической эффективностью до 90%. Однако общая продолжительность профилактического приема фторхинолонов не должна превышать 3 нед. [20, 21]. Наблюдение за уровнем резистентности выделяемых штаммов показало, что уже в 1990-е гг. стали обнаруживаться штаммы C. jejuni и E. coli, резистентные к фторхинолонам [22–24]. Вместе с тем фторхинолоны и сегодня остаются эффективным средством профилактики ДП у лиц с сопутствующими заболеваниями и другими значимыми факторами риска. При этом не следует забывать о встречающихся (хотя и нечасто) побочных эффектах (фотодерматит, кожная сыпь, вагинальный кандидоз, анафилаксия и др.) [25, 26].
Существенное влияние макролидов на микрофлору кишечника и ротоглотки в сочетании с быстрым формированием резистентности к ним у энтеропатогенов ограничивают возможность длительного применения, например кларитромицина, для профилактики ДП [27–30].
Невсасывающийся антибиотик с широким спектром активности в отношении эшерихий и других частых этиологических агентов ДП – рифаксимин [31], продемонстрировавший высокую эффективность при путешествиях в Мексику, Гватемалу и Кению и занимающий сегодня одно из ведущих мест в профилактике ДП.
Пристальное внимание к группе пробиотиков привлечено в связи с отличным профилем их безопасности, возможностью применения в разном возрастном диапазоне и (при необходимости) одновременно с антимикробными препаратами, наличием удобных лекарственных форм, довольно низкой стоимостью [32]. По мнению большинства исследователей, именно пробиотики идеально подходят для самолечения при путешествиях, особенно для лиц из групп высокого риска (дети и беременные). Метаанализ 10 рандомизированных контролируемых исследований показал, что при применении пробиотиков с целью профилактики ДП ни в одном случае не было отмечено развития бактериемии, серьезных побочных реакций и т.д. [33]. Лишь в одном исследовании сообщается о боли в животе у 2% получавших Lactobacillus GG [34].
Вместе с тем в связи с чрезвычайным разнообразием пробиотиков, сложностью проведения масштабных исследований, охватывающих различные регионы и сезоны, объем накопленной к настоящему времени достоверной информации невелик и касается лишь ограниченного числа пробиотических штаммов.
Анализ 12 рандомизированных контролируемых исследований, включавших 4709 путешественников, показал, что пробиотики могут значимо снижать риск развития ДП (относительный риск RR=0,85; 95% ДИ 0,79–0,91; p
Эффективность монопробиотиков на основе лактобацилл неоднозначна. Так, при использовании у взрослых Lactobacillus GG (2×109 КОЕ/сут.) отмечен нестабильный результат, определявшийся различными факторами, в т.ч. и городом, в котором отдыхали туристы. Например, в группе туристов, посетивших Аланию (Турция), частота ДП снизилась с 39 до 24%, в то время как в Мармарисе разница оказалась несущественной – 38,9% против 42,3% при назначении плацебо [35]. В другом исследовании частота диареи снизилась с 7,4 до 3,9% (p=0,05) [34].
Эффективность пробиотиков только на основе L. acidophilus или Lactobacillus fermentum KLD незначительно превосходила плацебо: соответственно 25,7 и 23,8% против 24% [36]. В то же время назначение смеси L. acidophilus, Lactobacillus bulgaricus, Bifidobacterium bifidum и Streptococcus thermophiles при поездках в Египет позволило снизить частоту ДП с 71 до 43% по сравнению с плацебо (p
В определенной степени аналогом такой комбинации является препарат Линекс®, содержащий жизнеспособные лиофилизированные бактерии L. acidophilus, Bifidobacterium infantis и Enterococcus faecium. Введение в пробиотическую композицию из лактобацилл и бифидобактерий именно энтерококков оправданно с точки зрения повышения как эффективности препарата, так и безопасности. Отсутствие факторов вирулентности у энтерококков, входящих в состав таких препаратов, как Линекс® и Ламинолакт, подтверждено не только в ходе доклинических и клинических испытаний, но и в последующих исследованиях [38, 39].
Естественные механизмы устойчивости штаммов к антимикробным препаратам позволяют при необходимости применять Линекс® не только для профилактики, но и для последующей комбинированной терапии ДП. Так, L. acidophilus, входящие в состав препарата Линекс®, характеризуются видовой устойчивостью к гентамицину, канамицину, стрептомицину; низкой чувствительностью к бацитрацину, клиндамицину, амоксициллину/клавуланату [40], а Enterococcus faecium – к линкомицину, канамицину, клиндамицину, амоксициллину (амоксициллину/клавуланату) клоксациллину, эритромицину, ампициллину, рифампицину и пенициллину. Повторный анализ чувствительности пробиотических штаммов из состава препарата Линекс® к антимикробным препаратам, проведенный М.В. Сухоруковой и соавт. (2012), подтвердил, что эти штаммы сохраняют чувствительность как минимум к двум антимикробным препаратам, у них не обнаружены гены резистентности в мобильных фрагментах генома, что позволило авторам сделать вывод о крайне низкой вероятности передачи детерминант устойчивости от штаммов-пробиотиков другим видам бактерий [41]. Для профилактики ДП прием препарата (по 1–2 капсулы 3 р./сут. в зависимости от возраста) начинают за 3–5 дней до поездки и продолжают в течение всего путешествия.
Продолжение приема пробиотика даже в случае развития ДП (уже в лечебной дозировке) рассматривается как вариант комплексного лечения, которое пациент может проводить самостоятельно, до обращения к врачу. В таких случаях продолжение приема пробиотика является мерой предупреждения развития антибиотик-ассоциированных заболеваний. Такие исследования проведены по пробиотикам на основе L. acidophilus [42, 43], L. acidophilus La5 [44], E. faecium SF68 или Streptococcus faecium SF68 [45], пробиотической композиции Линекс® [46].
Стратегия профилактики антибиотик-ассоциированных состояний также исходит из большей эффективности применения пробиотиков, чем антибиотиков. Невозможность предсказать, какой будет целевая группа микроорганизмов, вовлеченных в патологический процесс, дополнительное подавление нормофлоры – эти факторы существенно ограничивают эффективность назначения антимикробных средств данной категории пациентов. Пробиотики же в этой клинической ситуации способствуют восстановлению нормофлоры и ферментативной активности, оказывают противовоспалительный эффект и многое другое. По аналогии с ДП начинать прием пробиотиков следует за несколько дней до назначения антибиотиков.
Анализ 63 рандомизированных контролируемых исследований, охватывающих 11 811 пациентов, показал, что прием пробиотиков значимо снижает риск ААД (RR, 0,58; 95% CI, 0,50–0,68; P
Для достижения максимального эффекта в таких клинических ситуациях следует использовать максимальные разрешенные дозы пробиотика. Так, при назначении двойной дозы пробиотика, содержащего 50 млрд КОЕ живых лактобацилл Lactobacillus acidophilus CL1285 и Lactobacillus casei LBC80R Bio-K+ CL1285, за 36 ч до начала приема антибиотика с последующим приемом в течение всей антибиотикотерапии и еще 5 дней частота ААД составила 15,5%, частота C.difficile инфекции – 1,2%, длительность ААД – 2,8 сут. В то же время при назначении одной дозы препарата эти показатели были достоверно хуже – 28,2, 9,4% и 4,1 сут. [49]. Максимальная профилактическая эффективность при назначении препарата Линекс® с первого дня антибактериальной терапии, по данным проф. С.В. Бельмера (2004), составляет 54,5% [46]. Наилучший терапевтический эффект достигается при приеме препарата Линекс® в течение 21 сут. (88,9%) [46] и энтерола – в течение 28 сут. [50].
Не менее интересным и важным явился результат метаанализа эффективности применения пробиотиков при эрадикации H. pylori. Если увеличение продолжительности тритерапии с 7 до 10 или 14 сут. повышает частоту эрадикации на 4 и 5–6% соответственно, то дополнительное применение пробиотиков на основе лактобацилл или S. boulardii увеличивает частоту эрадикации в среднем на 10% (5–15%) [51]. Предпочтение отдают комплексным препаратам на основе бифидобактерий и лактобацилл (эффективными считаются дозы минимум 107 (чаще 5–8×109) и максимум 1,4×1010 КОЕ в сут. (длительность терапии пробиотиками – минимум 7 сут. (чаще 14 сут.)) или назначению энтерола в суточной дозе 1 г на протяжении 14 дней.
Таким образом, антибиотики и пробиотики сегодня не должны рассматриваться как несовместимые группы препаратов или антагонисты. Там, где возникают проблемы из-за применения одной из групп лекарственных средств, могут выявиться преимущества другой. И лишь их совместное рациональное использование создает предпосылку для достижения максимального результата в широком спектре клинических ситуаций. Наиболее эффективным является применение пробиотиков при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, в частности, сопровождающихся диареей.

RU1306107366

Литература
1. Combating Antimicrobial Resistance: Policy Recommendations to Save Lives // Clinical Infectious Diseases. 2011. Vol. 52 (S5). Р. 397–428.
2. Rossolini G.M., Mantengoli E. Antimicrobial resistance in Europe and its potential impact on empirical therapy // Clin Microbiol Infect. 2008 Dec. Vol. 14. Suppl 6. Р. 2–8.
3. Critically Impotant Antimicrobials for Human Medicine. WHO. 2nd Revision, 2009.
4. The antibiotic alarm // Nature. 2013, 12 March.
5. Stanton T.B. A call for antibiotic alternatives research // Trends in Microbiology. 2013. Vol. 21 (3). Р. 111–113.
6. Allen H.K., Levine U.Y., Looft T., Bandrick M., Casey T.A. Treatment, promotion, commotion: antibiotic alternatives in food-producing animals // Trends in Microbiology. 2013. Vol. 21 (3). Р. 114–119.
7. Bielaszewska M., Idelevich E.A., Zhang W., Bauwens A., Schaumburg F. et al. Effects of antibiotics on Shiga toxin 2 production and bacteriophage induction by epidemic Escherichia coli O104:h5 strain // Antimicrob Agents Chemother. 2012 Jun. Vol. 56 (6). Р. 3277–3282.
8. Brown E.L., Xue Q., Jiang Z.D., Xu Y., Dupont H.L. Pretreatment of epithelial cells with rifaximin alters bacterial attachment and internalization profiles // Antimicrob Agents Chemother. 2010 January. Vol. 54 (1). Р. 388–396.
9. Medellin-Peña M.J., Wang H., Johnson R., Anand S., Griffiths M.W. Probiotics Affect Virulence-Related Gene Expression in Escherichia coli O157:H7 // Appl Environ Microbiol. 2007 July. Vol. 73 (13). Р. 4259–4267.
10. Marteau P.R., de Vrese M., Cellier C.J., Schrezenmeir J. Protection from gastrointestinal diseases with the use of probiotics // Am J Clin Nutr. 2001 Feb. Vol. 73 (2 Suppl). Р. 430-436.
11. Грачева Н.М., Аваков А.А., Партин О.С., Щербаков И.Т., Соловьева А.И. Современное лечение диарей различного генеза с использованием пробиотических препаратов // Инфекционные болезни. 2007. Т. 5. № 1. С. 47–53.
12. Sack R., Santosham M., Froehlich J. et al. Doxycycline prophylaxis of travelers’ diarrhea in Honduras, an area where resistance to doxycycline is common among enterotoxigenic Escherichia coli // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1984. Vol. 33. Р. 460–466.
13. Soonawala D., Vlot J., Visser L. Inconvenience due to travelers’ diarrhea: a prospective follow-up study // BMC Infect. Dis. 2011. Vol. 11. Р. 322–332.
14. Spies LA. Traveler’s diarrhea: an update on prevention and treatment // J. Midwif. Wom. Health. 2008. Vol. 53 (3). Р. 251–254.
15. Steffen R., Van der Linde F., Gyr K., Schar M. Epidemiology of diarrhea in travelers // JAMA. 1983. Vol. 249. Р. 1176–1180.
16. Taylor D., Connor B., Shlim D. Chronic diarrhea in the returned traveler // Med. Clin. North. Am. 1999. Vol. 83. Р. 1033–1052.
17. Von Sonnenburg F., Tornieporth N., Waiyaki P. et al. Risk and aetiology of diarrhea at various tourist destinations // Lancet. 2000. Vol. 356. Р. 133–134.
18. World Health Organization. The World Health Report 1996: report of the Director-General. Geneva: WHO. 1996. Р. 5.
19. Ericsson C., Mattila L. Prevention of travelers’ diarrhea: risk avoidance and chemoprophylaxis. In: DuPont H., Steffen R. Eds.: Textbook of travel medicine and health / Hamilton, Canada: BC Decker. 1997. Р. 159–164.
20. Wistrom J., Gentri L., Palmgren A. et al. Ecological effects of short-term ciprofloxacin treatment of travelers’ diarrhea // J. Antimicrob. Chemother. 1992. Vol. 30. Р. 693–706.
21. Hoge C., Gambet J., Srijan A. et al. Trends in antibiotics resistance among diarrhea pathogens isolated in Thailand over 15 years // Clin. Infect. Dis. 1998. Vol. 26. Р. 341–345.
22. Kuschner R., Trofa A., Thomas R. Use of azithromycin for the treatment of Campylobacter enteritis in travelers to Thailand, an area where ciprofloxacin resistance is prevalent // Clin. Infect. Dis. 1995. Vol. 21. Р. 536–541.
23. Gaudreau C., Glibert H. Antimicrobial resistance of clinical strains of Campylobacter jejuni subsp. jejuni isolated from 1985–1997 in Quebec, Canada // Antimicrob. Agents. Chemother. 1998. Vol. 42. Р. 2106–2108.
24. Cheong H., Yoo C., Sohn J. et al. Bacteremia due to quinoloneresistant Escherichia coli in a teaching hospital in South Korea // Clin. Infect. Dis. 2001. Vol. 33. Р. 48–53.
25. Stahlmann R., Lode H. Toxicity of quinolones // Drugs. 1999. Vol. 58 (Suppl. 2). Р. 37–42.
26. Reeves R., Johnson P., Ericsson C. et al. A cost-effectiveness comparison of the use of antimicrobial agents for treatment or prophylaxis of travelers’ diarrhea // Arch. Intern. Med. 1988. Vol. 148. Р. 2421–2427.
27. Beyer G., Hiemer-Bau M., Ziege S. et al. Impact of moxifloxacin versus clarithromycin on normal oropharyngeal microflora // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2000. Vol. 19. Р. 548–550.
28. Brismar B., Edlund C., Nord C. Comparative effects of clarithromycin and erythromycin on the normal intestinal microflora // Scand. J. Infect. Dis. 1991. Vol. 23. Р. 635–642.
29. Edlund C., Beyer G., Hiemer-Bau M. et al. Comparative effects of moxifloxacin and clarithromycin on the normal intestinal microflora // Scand. J. Infect. Dis. 2000. Vol. 32. Р. 81–85.
30. Edlund C., Alva´n G., Barkholt L. et al. Pharmacokinetics and comparative effects telithromycin (HMR 3647) and clarithromycin on the oropharyngeal and intestinal microflora // J. Antimicrob. Chemother. 2000. Vol. 46. Р. 741–749.
31. Hoover W., Gerlach E., Hohan D. et al. Antimicrobial activity and spectrum of rifaximin, a new tropical rifamycin deviate // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 1993. Vol. 16. Р. 111–118.
32. Snydman D. The safety of probiotics // Clin. Infect. Dis. 2008. Vol. 46 (Suppl. 2). Р. 104–111.
33. McFarland L. Meta-analysis of probiotics for the prevention of traveler’s diarrhea // Travel. Med. Infect. Dis. 2007. Vol. 5. Р. 97–105.
34. Hilton E., Kolakowski P., Singer C., Smith M. Efficacy of Lactobacillus GG as a diarrheal preventive in travelers // J. Travel. Med. 1997. Vol. 4. Р. 41–43.
35. Oksanen P., Salminen S., Saxelin M. et al. Prevention of travellers’ diarrhoea by Lactobacillus GG // Ann. Med. 1990. Vol. 22. Р. 53–56.
36. Katelaris P., Salam I., Farthing M. Lactobacilli to prevent traveler’s diarrhea? // N. Engl. J. Med. 1995. Vol. 333. Р. 1360–1361.
37. Black F., Anderson P., Orskov J. et al. Prophylactic efficacy of Lactobacilli on travellers’ diarrhea // Travel Med. 1989. Vol. 7. Р. 333–335.
38. Бондаренко В.М., Суворов А.Н. Симбиотические энтерококки и проблема энтерококковой оппортунистической инфекции. М., 2007. 30 с.
39. Вершинин А.Е., Колоджиева В.В., Ермоленко Е.И. и др. Генетическая идентификация как метод определения патогенных и симбиотических штаммов энтерококков // Журн. микробиол. эпидемиол. иммунобиол. 2008. № 5. С. 83–87.
40. Matijašić B.B., Rogelj I. Report on testing of antibiotic susceptibility of bacterial isolates from Linex® / University of Ljubljana, Biotechnical faculty. 2007.
41. Сухорукова М.В., Тимохова А.В., Эйдельштейн М.В., Козлов Р.С. Чувствительность к антибиотикам штаммов бактерий, входящих в состав пробиотика Линекс®© // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2012 Т. 14. № 3. С. 245–251.
42. Bin L. Étude contrôlée du Lactéol Fort sachets versus furazolidone ou berbérine dans le traitement des diarrhées aiguës de l’enfant. Controlled clinical trial in infants and children comparing Lacteol Fort sachets with two antidiarrheal reference drugs // Ann. Pediatr. (Paris). 1995. Vol. 42. Р. 396–401.
43. Boulloche J., Mouterde O., Mallet E. Traitement des diarrheés aiguës ches le nourisson et le jeune enfant. Management of acute diarrhea in infants and toddlers // Ann Pediatr (Paris). 1994. Vol. 41. Р. 457–463.
44. Medellin-Peña M., Wang H., Johnson R. et al. Probiotics Affect Virulence-Related Gene Expression in Escherichia coli O157:H7 // Appl. Environ. Microbiol. 2007. Vol. 73 (13). Р. 4259–4267.
45. Wunderlich P., Braun L., Fumagalli I. et al. Double-blind report on the efficacy of lactic acid-producing Enterococcus SF68 in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea and in the treatment of acute diarrhea // J. Int. Med. Res. 1989. Vol. 17. Р. 333–338.
46. Бельмер С. В. Антибиотик-ассоциированный дисбактериоз кишечника // РМЖ. 2004. № 3 (12). С. 148–151.
47. Hempel S., Newberry S.J., Maher A.R., Wang Z., Miles J.N. et al. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis // JAMA. 2012 May 9. Vol. 307 (18). Р. 1959–1969.
48. Videlock EJ, Cremonini F. Meta-analysis: probiotics in antibiotic-associated diarrhoea // Aliment Pharmacol Ther. 2012 Jun. Vol. 35 (12). Р. 1355–1369.
49. Gao X.W., Mubasher M., Fang C.Y., Reifer C., Miller L.E. Dose-response efficacy of a proprietary probiotic formula of Lactobacillus acidophilus CL1285 and Lactobacillus casei LBC80R for antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile-associated diarrhea prophylaxis in adult patients // Am J Gastroenterol. 2010 Jul. Vol. 105 (7). Р. 1636-1641.
50. McFarland L.V., Surawicz C.M., Greenberg R.N., Fekety R., Elmer G.W. et al. A randomized placebo-controlled trial of Saccharomyces boulardii in combination with standard antibiotics for Clostridium difficile disease // JAMA. 1994 Jun 22-29. Vol. 271 (24). Р. 1913–1918.
51. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A., Atherton J., Axon A.T.R. et al. Management of Helicobacter pylori infection the Maastricht IV/ Florence Consensus Report // Gut. 2012. Vol. 61. Р. 646–664.

.

Какие пробиотики лучше пить при приеме антибиотиков

Автор: 12333 Дата: 17.04.2020 Просмотров: 227 Комментарии: 0

Прием антибиотиков необходим для лечения многих болезней. Даже при правильном употреблении таких препаратов неизбежно страдает пищеварительная система. А если человек еще и делает это бесконтрольно и сам себе «назначает» антибиотики, то микрофлора кишечника буквально уничтожается. Проявляется это в нерегулярности стула, плохом самочувствии, проблемами с пищеварением. Поэтому необходимы пробиотики при приеме антибиотиков.

Пробиотики для кишечника после антибиотиков: почему они необходимы?

Стандартный курс антибиотиков составляет примерно 5-7 дней. За это время такие препараты справятся с болезнетворными бактериями и микрофлорой. Однако, вместе с этим они буквально убьют и полезные микроорганизмы, живущие в нашем кишечнике. Одновременно с этим активизируются потенциально патогенные бактерии и грибки. Они активно размножаются – и это приводит к негативным последствиям.

Раньше рост патогенной микрофлоры сдерживался при помощи полезных бактерий. Но антибиотики нарушают этот баланс, что создает хорошие условия для размножения вредоносных микроорганизмов. Результатом этого становится запор или диарея, метеоризм. А еще это негативно отражается на иммунитете, ведь он образовывается именно в кишечнике. Именно поэтому пробитики после антибиотиков взрослым просто необходимы. О том, сколько пить пробиотиков после антибиотиков вы узнаете от вашего лечащего врача.

Как принимать пробиотики с антибиотиками?

Когда пить пробиотики: после антибиотиков или во время их приема? Если у вас до приема антибиотиков не было и нет проблем с кишечником и пищеварением, то дополнительные препараты не понадобятся. А вот пробитики с антибиотиками, какие лучше пить уже после, понадобятся, когда курс полностью закончится. Но принимать препараты нужно под контролем врача и по его назначению.  

Если вам предстоит длительный курс приема антибиотиков – больше 10 дней, а также при заболеваниях кишечника понадобятся дополнительные препараты. В этом случае врач вам скажет, какие пробиотики принимать после антибиотиков.

При этом, вы заранее будете знать, какой пробиотик лучше при приеме антибиотиков – и никаких дополнительных средств не нужно.

Как пить пробиотики с антибиотиками? Это зависит от конкретного препарата. Внимательно следуйте инструкции, а также рекомендациям врача. Самостоятельно решать, какие пробиотики пить с антибиотиками не нужно, ведь так вы можете навредить организму.

Верофарм

Дата вступления в силу: «12» ноября 2015 г.

Настоящие Условия онлайн-использования регламентируют Ваш доступ к веб-сайтам, контролируемым компанией «Верофарм», включая ее подразделения и филиалы (совместно именуемые «Верофарм»), которые ссылаются на настоящие Условия онлайн- использования (совместно именуемые «веб-сайтами компании «Верофарм»). Настоящие Условия онлайн-использования не применимы к веб-сайтам компании «Верофарм», которые не ссылаются на настоящие Условия онлайн-использования и к веб-сайтам третьих лиц, с которыми могут быть связаны веб-сайты компании «Верофарм». Использование Вами веб-сайтов компании «Верофарм» подпадает под действие настоящих Условий онлайн-использования и Политики в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм».

В пределах, допустимых применимым законодательством, компания «Верофарм» сохраняет за собой право вносить поправки в данные Условия онлайн-использования с учетом технологического прогресса, юридических и правовых изменений, надлежащей бизнес-практики. Если компания «Верофарм» внесет изменения в настоящие Условия онлайн-использования, обновленная версия Условий онлайн-использования будет отражать соответствующие изменения, и мы уведомим Вас об их наличии, обновив дату вступления в силу Условий онлайн-использования, указанную выше.

Осуществляя доступ и используя веб-сайты компании «Верофарм», Вы соглашаетесь с тем, что прочитали, поняли и согласились соблюдать настоящие Условия онлайн-использования в их текущей версии, с которыми Вы имели возможность ознакомиться при доступе к веб-сайтам компании «Верофарм». Если Вы не согласны с данными Условиями онлайн-использования или не удовлетворены деятельностью веб-сайтов компании «Верофарм», Вашим единственным и исключительным способом правовой защиты, в пределах допустимых применимым законодательством, является прекращение использования данного веб-сайта компании «Верофарм».

Отказ от ответственности

Вы признаете и соглашаетесь с тем, что:

а. Несмотря на то что на веб-сайтах компании «Верофарм» мы всегда стремимся представить новейшие разработки, связанные с нашими продуктами и услугами, а также иную информацию о компании «Верофарм», информация представлена в формате «КАК ЕСТЬ» и может содержать технические неточности, типографские ошибки или являться неактуальной. Компания «Верофарм» сохраняет за собой право добавлять, удалять или изменять информацию, содержащуюся на веб-сайтах компании «Верофарм» в любое время без предварительного уведомления.

б. Компания «Верофарм» не предоставляет никаких заверений или гарантий какого-либо рода или характера относительно информации или данных, размещенных на веб-сайтах компании «Верофарм».

В пределах, допустимых действующим законодательством, настоящим компания «Верофарм» снимает с себя ответственность за любые утверждения или гарантии, высказанные или подразумеваемые, предписанные законом, контрактом или иным образом, ни в коем случае компания «Верофарм» не несет ответственности за любой ущерб любого рода или характера, в том числе, без ограничений, прямой, косвенный, особый (включая упущенную выгоду), явившийся следствием или случайным, ущерб, возникший в связи или на основе существования или использования веб-сайтов компании «Верофарм», и/или информации или сведений, размещенных на веб-сайтах компании «Верофарм» независимо от того, предполагала ли компания «Верофарм» возможность такого ущерба.

в. Компания «Верофарм» не несет ответственности и не предоставляет никаких гарантий относительно точности, эффективности, своевременности и приемлемости любой информации или сведений, полученных от третьих лиц, включая гиперссылки на или с сайтов третьих лиц. За исключением случаев, оговоренных на веб-сайтах компании «Верофарм», компания «Верофарм» не проводит редактирование, рецензирование или иной контроль информационного наполнения, представляемого третьими лицами на досках объявлений, в чатах и на других аналогичных форумах, размещаемых на веб-сайтах компании «Верофарм». В этой связи, такая информация должна рассматриваться как подозрительная и не является подтвержденной компанией «Верофарм».

г. Веб-сайты компании «Верофарм» могут содержать прогностические утверждения, которые отражают ожидания компании «Верофарм» в отношении предстоящих событий и развития бизнеса. Прогностические утверждения предполагают риски и неопределенность. Реальное развитие событий или результаты могут значительно отличаться от предполагаемых и зависят от множества факторов, включая (но не ограничиваясь этим) успешным завершением продолжающихся программ разработки, результатами текущих или будущих клинических исследований, продолжающимся коммерческим внедрением продукции, регуляторным одобрением фармацевтических препаратов, достоверностью и приведением в действие патентов, стабильностью коммерческих взаимоотношений и общими экономическими условия. Компания «Верофарм» намерена регулярно обновлять свои веб-сайты, однако не принимает на себя никаких обязательств по обновлению любого информационного наполнения веб-сайтов.

Ваше использование

Вы понимаете, принимаете к сведению и соглашаетесь, что:

а. Используя веб-сайты компании «Верофарм», Вы согласны не изменять и не разрушать нашу электронную информацию, размещенную на веб-сайтах компании «Верофарм» или на любых наших серверах. Кроме того, Вы также соглашаетесь не пытаться обойти меры безопасности веб-сайтов компании «Верофарм» и соблюдать требования всех действующих местных, государственных, федеральных и международных законов, правил и постановлений.

б. Вы предоставляете компании «Верофарм» право использовать любые материалы, которые Вы загружаете или иным образом передаете на веб-сайты компании «Верофарм», в соответствии с настоящими Условиями онлайн-использования и Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм», любым способом, который компания «Верофарм» сочтет предпочтительным, включая, но не ограничиваясь копированием, показом, воспроизводством или публикацией в каком бы то ни было формате, с изменением материалов, включением в иные материалы или проведением основанных на этих материалах работ.

в. За исключением случаев, специально оговоренных и заранее согласованных компанией «Верофарм», отношения по конфиденциальности между компанией «Верофарм» и пользователем веб-сайтов компании «Верофарм» не будут возникать в том случае, если пользователь веб-сайтов компании «Верофарм» направит какое-либо устное, письменное или электронное сообщение компании «Верофарм» (обратная связь, вопросы, комментарии, предложения, идеи и т.д.).

Если какой-либо веб-сайт компании «Верофарм» требует или просит предоставить такую информацию, и эта информация содержит сведения, позволяющие идентифицировать личность (например, фамилию, адрес, номер телефона, электронный адрес), компания «Верофарм» намерена получить, использовать и сохранить эту информацию с согласия соответствующего пользователя в соответствии с положениями, указанными в Политике в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм».

В ином случае такие сообщения и любая информация, предоставленная в их контексте, будет рассматриваться как не конфиденциальная, и компания «Верофарм» будет располагать правом воспроизводить, публиковать или иным образом использовать эту информацию для каких бы то ни было целей, включая, без ограничений, исследование, разработку, производство, использование или продажу продукции, предполагающие внедрение данной информации. Лицо, направившее какую-либо информацию в компанию «Верофарм», несет полную ответственность за ее содержание, включая ее достоверность, точность и тот факт, что она не несет в себе нарушения чьих-либо прав, в том числе, права собственности.

Маркировка продукции

Локальные веб-сайты компании «Верофарм» содержат общую информацию о компании «Верофарм» и ее продуктах, которые официально зарегистрированы на соответствующей территории и находятся в свободном обращении, рекламные материалы, строго соответствующие локальному законодательству, а также иную научную информацию, которую мы посчитали полезной для размещения на соответствующем веб-сайте для Вашего ознакомления с такой информации в личных некоммерческих целях или для повышения Вашего профессионального уровня, если Вы являетесь медицинским, фармацевтическим работником или иным работником системы здравоохранения.

Тем не менее, обращаем Ваше внимание на то, что на локальных веб-сайтах соответствующей страны могут иметься ссылки на зарубежные веб-сайты компании «Верофарм». В таком случае названия, описания и маркировки продуктов могут иметь более тесную связь или быть созданы в соответствии с законодательством иной страны, которая не является страной вашего постоянного места жительства. Некоторые продукты могут быть доступны не во всех странах или быть доступны под другими торговыми наименованиями, в другой дозировке или с иными показаниями к применению. Многие из перечисленных продуктов могут отпускаться только по назначению местного специалиста в области здравоохранения.

За исключением случаев, заранее согласованных компанией «Верофарм», директор, сотрудники, агенты или представители компании «Верофарм», ее дочерних компаний и филиалов, не принимают участия в проведении медицинских консультаций, диагностике, лечении или осуществлении иных медицинских услуг, которые могли бы создать какую бы то ни было взаимосвязь, как, например, «врач-пациент», посредством веб-сайтов компании «Верофарм». В любом случае никакая информация о наших продуктах, размещенная на наших веб-сайтах, не должна рассматриваться и пониматься как непосредственная консультация специалиста или замена такой консультации у соответствующего специалиста (врача).

Обращаем Ваше внимание на то, что у продуктов «Верофарм» имеются противопоказания к применению, поэтому перед их употреблением необходимо внимательно ознакомится с инструкцией по их применению и обратиться за консультацией врача.

Ни в коем случае информация, размещенная на веб-сайтах компании «Верофарм», не должна использоваться для самостоятельной диагностики Вашего здоровья и возможных заболеваний.

В соответствии с требованиями законодательства РФ, информация, расположенная в некоторых разделах веб-сайтов компании «Верофарм», может предназначаться исключительно для медицинских и фармацевтических работников, а также иных работников системы здравоохранения. В этом случае доступ к таким разделам может быть ограничен в соответствии с правилами, указанными в Правилах пользования разделом по рецептурным лекарственным средствам и медицинским изделиям, для использования которых требуется специальная подготовка.

Для входа в такие разделы компания «Верофарм» оставляет за собой право попросить Вас ответить на некоторые вопросы, связанные с медициной или фармацевтикой, и/или предоставить информацию путем осуществления дополнительной регистрации на веб-сайтах для целей подтверждения действительного статуса медицинского, фармацевтического работника или иного работника системы здравоохранения на момент посещения соответствующего веб-сайта.

Интеллектуальная собственность

Информация, документы и соответствующая графика, опубликованные на веб-сайтах компании «Верофарм» (далее — «Информация») являются исключительной собственностью компании «Верофарм», за исключением информации, предоставленной третьим лицом, связанным с компанией «Верофарм» контрактными взаимоотношениями. Разрешение на использование Информации предоставляется при условии, что (1) на всех копиях будет приведено ссылка на оригинальный источник и вышеупомянутое заявление об авторском праве; (2) Информация будет использоваться для информационных некоммерческих целей и только в рамках личного использования; (3) Информация не будет никаким образом изменяться; (4) графические изображения, представленные на данном веб-сайте компании «Верофарм», не будут использоваться отдельно от сопровождающего их текста.

Компания «Верофарм» не несет ответственности за информационное наполнение, предоставленное третьим лицом, и Вы не вправе использовать и распространять такие материалы без разрешения их правообладателей. За исключением описанных выше разрешенных случаев, никому не предоставляются никакие лицензии или права, явные и подразумеваемые, ни по каким патентам, торговым маркам или иным правам собственности компании «Верофарм».

Использование товарных знаков, торговых названий, фирменного стиля или продуктов компании «Верофарм» на веб-сайтах компании «ВЕРОФАРМ» не допускается без предварительного письменного разрешения компании «ВЕРОФАРМ».

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ

Компания «Верофарм» обязуется сохранять конфиденциальность Вашей информации, переданной через настоящий веб-сайт. Мы осознаем важность конфиденциальности для наших потребителей и посетителей веб-сайтов компании «Верофарм». Использование нами персональных данных определяется нашей Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм», свое согласие с которой Вы подтвердили, начав использовать веб-сайты компании «Верофарм».

Настоящим Вы признаете и согласны с тем, что при отправке Ваших персональных данных на веб-сайты компании «Верофарм», несмотря на то, что компания «Верофарм» располагает действенными мерами защиты для предотвращения неавторизованного доступа или вмешательства, абсолютная конфиденциальность Ваших персональных данных, предоставленных на веб-сайты компании «Верофарм», не может полностью зависеть от принятых компанией «Верофарм» мер.

В том маловероятном случае, если, несмотря на наши усилия, произойдет вмешательство или неавторизованный доступ, компания «Верофарм» не будет нести ответственности за подобное вмешательство или неавторизованный доступ в пределах, допустимых применимиым законодательством, а также за любой прямой, косвенный, особый, случайный или явившийся следствием ущерб (также упущенную выгоду), от которого пострадает потребитель или пользователь, даже в том случае, если ранее компания «Верофарм» была предупреждена о возможности такого ущерба, компания «Верофарм» не гарантирует прямо или косвенно, что информация, предоставленная пользователем, не подвергнется вмешательству или неавторизованному доступу, и не предоставляет никаких потенциальных гарантий относительно коммерческого качества и пригодности при применении для определенных целей.

Каждый пользователь несет самостоятельную ответственность за сохранение конфиденциальности своего пароля.

Ограничения ответственности

Компания «Верофарм» не принимает на себя никаких обязательств в отношении материалов, информации или мнений, представленных, направленных или иным путем попавших на веб-сайты компании «Верофарм». Вы можете полагаться на достоверность этих материалов, информации и мнений исключительно на свой риск. Компания «Верофарм» не несет ответственности за вред и/или ущерб, причиненный в результате использования веб-сайтов компании «Верофарм» или представленных на них материалов.

Веб-сайты компании «Верофарм», содержимое сайта, продукты и услуги, предоставляемые на сайтах или через веб-сайты компании «Верофарм» представлены в форме «как есть» и «по мере поступления», со всеми вытекающими последствиями. Ни в каком случае компания «Верофарм» или ее поставщики, или, соответственно, их руководители, сотрудники или агенты (именуемые ниже «лица, связанные с «Верофарм», не будут нести ответственность за какой-либо ущерб любого рода, возникший на основе или в связи с вашим использованием или неспособностью использовать веб-сайты компании «Верофарм».

А также материалов сайтов, услуги, предоставляемые на сайтах или через них, или на каких-либо связанных с ними сайтах, включая любой особый, косвенный, штрафной, случайный, присужденный в порядке наказания или явившийся следствием ущерб, в том числе (но не ограничиваясь этим) вред, потерю выгоды или ущерб, связанный с задержкой, временным прекращением услуг, вирусами, удалением файлов или электронных сообщений, ошибками, пропусками или другими неточностями на веб-сайтах компании «Верофарм» или в материалах сайтов, независимо от того, связано ли это с какими-либо упущениями со стороны компании «Верофарм» и была ли предупреждена компания «Верофарм» о возможности такого ущерба.

Помните, что к веб-сайтам компании «Верофарм» могут быть применены дополнительные официальные уведомления, заявления об отказе от ответственности и прочие правила и условия.

Общие положения

Настоящим Вы соглашаетесь, что настоящие Условия онлайн-использования и Политика в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм» являются единым неделимым соглашением. Настоящим Вы соглашаетесь с тем, что, ознакомившись с настоящими Условиями онлайн-использования и Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм». Вы подтверждаете свое согласие с ними, и уведомлены, что указанные Условия онлайн-использования, а также иные условия функционирования Веб-сайтов компании «Верофарм» регулируются в том числе законами штата Иллинойс и иными федеральными законами США.

Законы штата Иллинойс будут контролировать выполнение настоящих Условий онлайн-использования в той степени, в какой законы штата Иллинойс не противоречат императивным нормам законодательства Российской Федерации, в частности, законодательства о защите прав потребителя. В том случае, если компетентные судебные органы решат, что какое-либо положение настоящих Условий онлайн-использования недействительно или не имеет юридической силы, Вы соглашаетесь с тем, что остальные положения настоящих Условий онлайн-использования сохранят свою полную силу и действие.

В связи с вышеизложенным любыми Вашим действиями, направленными на использование Вами веб-сайтов компании «Верофарм» посредством Вашего доступа или иного использования веб-сайтов и содержащейся на них информации, Вы подтверждаете, что ознакомлены с настоящими Условиями онлайн-использования и полностью согласны с такими Условиями онлайн-использования. Таким образом, Вы автоматически принимаете на себя обязательства по их безусловному соблюдению и обеспечению их выполнения с Вашей стороны без каких-либо ограничений или оговорок в процессе Вашего посещения и использования веб-сайтов компании «Верофарм», а также любой информации, содержащейся на них.

зачем нужны, стоит ли их пить?

Человечество сделало большой шаг в развитии, когда изобрело антибиотики. Эти препараты помогают справиться с самыми сложными бактериями, атакующими человеческий организм. Но большинство антибиотиков нарушают микрофлору кишечника, поскольку уничтожают полезные микроорганизмы. Поэтому врачи назначают в комплексе с антибактериальными препаратами пробиотики.

Проблемы от приема антибиотиков

Прием антибиотиков дает определенные побочные эффекты. Среди негативных влияний на организм выделяют:

  1. Понижение естественной защиты организма.
  2. Токсическое влияние на печень, почки, сердце, органы кроветворения.
  3. Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, зуд.
  4. Нарушение постоянной микрофлоры кишечника и провоцирование дисбактериоза.

    Внимание! Самым ярким проявлением дисбактериоза является диарея. Если она появляется больше трех раз в течение дня, нужно обратиться к лечащему врачу, который выпишет пробиотики. Но чаще всего пробиотики назначают сразу в комплексе с антибактериальными лекарствами.

    Что такое пробиотики?

    Пробиотики — это искусственные бактерии, которые помогают восстановить нормальный баланс микрофлоры кишечника и наладить его работу.Полезные свойства рассматриваемых препаратов:

    • восстанавливают микрофлору кишечника, которая нарушена приемом антибактериальных средств;
    • устраняют диарею;
    • снова заселяют пищеварительный тракт необходимыми бактериями;
    • подавляют действие плохих бактерий, не дают им прикрепиться к стенкам кишечника.

    Также данные средства способствуют укреплению иммунитета, нормализации естественных защитных сил организма.

    Как правильно принимать?

    В первый день приема пробиотики могут оказывать побочные эффекты в виде вздутия живота, расстройства желудка. Но через пару дней это проходит — препараты начинают работать исключительно для пользы организма.

    Основное правило лечения – пить пробиотики и антибиотики необходимо не в одно и то же время. Наиболее эффективная модель приема пробиотиков — за 2 часа до приема антибиотиков и через 2 часа после. Тогда антибактериальное средство сможет оказать лечебное воздействие и не уничтожит полезные микроорганизмы из пробиотика.


    Также важно продолжить прием полезных микроорганизмов в течение недели после окончания антибактериальной терапии.Нужно принимать полезные бактерии 2 раза в сутки и не пропускать приемы. Тогда эффект будет стабильный, продолжительный.

    Внимание! Не рекомендуется превышать суточные дозы препарата, поскольку могут возникнуть побочные эффекты.

    Чем отличаются пробиотические препараты?

    В аптеках современные компании предлагают множество различных пробиотиков. Какой комплекс подобрать, должен решать врач.Все препараты отличаются по нескольким признакам:

    • количество штаммов бактерий;
    • общее количество жизнеспособных микроорганизмов, обозначаемое аббревиатурой КОЕ;
    • эффективность;
    • безопасность;
    • сроки хранения.

    Внимание! Важным показателем является выживаемость полезных микроорганизмов в условиях кислой среды желудка.

    Противопоказания

    Пока наукой не доказано наличие противопоказаний у данных лекарств. Есть легкие побочные эффекты, которые возникают в первые несколько дней употребления. Также зафиксировано, что препараты с полезными микроорганизмами могут провоцировать неприятные последствия в виде бактериальной или дрожжевой инфекции при одновременном приеме с иммунодепрессантами. В таком случае необходима консультация лечащего врача.

    Почему вы должны принимать пробиотики вместе с антибиотиками

    Антибиотики играют решающую роль в уничтожении вредных бактерий. Но поскольку они уничтожают инфекции, они также могут нанести побочный ущерб полезным бактериям в кишечнике, что может привести к диарее в течение нескольких дней — или даже недель — после того, как вы перестанете принимать лекарство.

    Итак, как можно получить пользу от антибиотиков без неприятных побочных эффектов со стороны желудка? Ответ можно найти в пробиотиках — таблетках или даже порошках с живыми микроорганизмами, которые полезны для здоровья.

    В вашем кишечнике содержится около 1000 различных видов бактерий, в общей сложности 100 триллионов бактерий, — говорит доктор Лоуренс Хоберман, президент и главный исполнительный директор Medical Care Innovations Inc. держись в страхе. Но антибиотики изменяют баланс в микробиоме, что может привести к увеличению количества вредных бактерий, пояснил он.

    «Иммунная система распознает плохих парней и попытается их уничтожить.Но в процессе он разрушает слизистую оболочку кишечника и вызывает воспаление, и именно так мы получаем диарею, связанную с антибиотиками », — объясняет доктор Хоберман.

    Одно исследование показало, что от диареи, связанной с приемом антибиотиков, страдают от 5% до 39% пациентов, в зависимости от того, какой антибиотик они принимают. Но исследования показывают, что пробиотики могут уменьшить проблемы с пищеварением. Мета-анализ 34 других исследований показал, что пробиотики уменьшают количество случаев диареи, связанной с антибиотиками, на 52%.

    Вот почему врачи часто рекомендуют принимать пробиотики, когда вам прописали антибиотики — просто не забывайте делать паузу, когда принимаете их.

    «[Если взять вместе] антибиотик может убить полезные бактерии в пробиотике», — говорит д-р Хоберман. «Если подождать два часа, уровень пробиотика или антибиотика в кишечнике низкий. Не имеет значения, кто берется первым, если их разделяют два часа ».

    Он также добавил, что важно продолжать прием пробиотиков в течение как минимум недели после окончания курса антибиотиков.

    Вы можете попросить своего фармацевта дать рекомендацию, которая соответствует этим критериям.

    Получите рецептурную карту SingleCare

    Какие пробиотики следует принимать вместе с антибиотиками?

    Вероятно, в вашей аптеке полки заполнены разными бутылками с пробиотиками. Как правильно выбрать пробиотики для приема антибиотиков? Доктор Брайан Тран, соучредитель DrFormulas, рекомендует искать пробиотики с «тремя D»:

    Доза: Количество активных микроорганизмов в пробиотике измеряется в колониеобразующих единицах или КОЕ.«Вам нужна доза, содержащая 10 миллиардов КОЕ или выше», — говорит д-р Тран. Эта доза может отображаться на этикетке продукта как 1 x 1010. И хотя вы можете видеть пробиотики с содержанием 100 миллиардов или более КОЕ, по словам доктора Хобермана, вы обычно перестаете получать дополнительную пользу примерно после 20 миллиардов.

    Разнообразие: На этикетке флакона с пробиотиками также будет указано, какие штаммы бактерий содержатся в капсулах. Ищите пробиотики, содержащие от пяти до 10 уникальных штаммов. «Исследования, сравнивающие пробиотики одного штамма с пробиотиками нескольких штаммов, показали, что различные штаммы более эффективны для уменьшения диареи», — сказал доктор.- говорит Тран.

    Механизм отсроченного высвобождения: Наконец, обратите внимание на пробиотики, в которых используются капсулы отсроченного высвобождения. «Когда вы принимаете пробиотики перорально, вы подвергаете их воздействию желудочной кислоты, что снижает эффективную дозу, которая попадает в кишечник», — говорит доктор Тран. «Пробиотики с механизмами отсроченного высвобождения не высвобождают микроорганизмы, пока они не пройдут через желудок».

    Что следует есть во время антибактериальной терапии

    И не останавливайтесь на добавках — употребление в пищу продуктов, богатых пробиотиками и пребиотиками, может помочь вашему желудку оставаться сильным.Пребиотики — это продукты с высоким содержанием клетчатки, которые наш организм не может переваривать. Проходя через пищеварительный тракт, они питают живущие там пробиотики. Другими словами, они помогают процветанию полезных бактерий (пробиотиков) в кишечнике.

    Когда вы принимаете антибиотики, рекомендуется придерживаться диеты, богатой как пребиотиками, так и пробиотиками.

    Попробуйте есть продукты, богатые пребиотиками, например:

    • Листовая горькая зелень, такая как зелень одуванчика, водоросли и шпинат
    • Лук, чеснок и лук-порей
    • Спаржа
    • Бананы
    • Яблоки
    • Ячмень
    • Овес
    • Какао
    • Семена льна
    • Корни, такие как корень цикория и корень хикамы
    • Топинамбур

    Все они могут помочь увеличить количество полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобациллы.

    Затем добавьте в свой рацион больше продуктов, богатых пробиотиками, например:

    • Ферментированные продукты, такие как сырая непастеризованная квашеная капуста (пастеризация убивает живые и активные бактерии), темпе и кимчи
    • Мисо
    • Йогурт (с живыми и активными культурами), кефир и пахта (традиционные, некультивированные)
    • Чайный гриб
    • Соленья (огурцы, маринованные в соленой воде и ферментированные; соленья, приготовленные с уксусом, не обладают пробиотическим действием)

    Если вы пытаетесь включить в свой рацион пре-и пробиотические продукты, обязательно дважды проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом о продуктах и ​​напитках, которые могут повлиять на действие ваших антибиотиков.

    антибиотиков и пробиотиков: как лекарства влияют на кишечник

    Антибиотики могут действовать как мощная линия защиты от бактериальных инфекций. Они чрезвычайно эффективны в уничтожении вредных бактерий, вызывающих болезни. К сожалению, они тоже имеют свою цену.

    «Антибиотики играют решающую роль в борьбе с бактериальными инфекциями», — объясняет Жасмин Омар, доктор медицины, специалист по внутренним болезням в системе здравоохранения Генри Форда. «Но прием этих лекарств также может привести к побочным реакциям, включая тошноту, лекарственную аллергию, диарею, связанную с антибиотиками, и дрожжевые инфекции.«

    Часто задаваемые вопросы об антибиотиках

    Антибиотики по-прежнему являются наиболее часто назначаемым лекарством в Соединенных Штатах, но не все болезни требуют антибиотиков. Фактически, два самых распространенных недуга — простуда и грипп — не поддаются лечению антибиотиками.

    Если у вас есть заболевание, требующее антибиотиков, например ангина, бактериальная пневмония или инфекции мочевыводящих путей, важно понимать, как эти лекарства влияют на ваш организм — как во время их приема, так и в долгосрочной перспективе.

    Поскольку вокруг использования антибиотиков существует много путаницы и споров, мы попросили доктора Омара ответить на часто задаваемые вопросы пациентов.

    Q: Как антибиотики действуют в организме?

    A: Большинство антибиотиков убивают бактерии или препятствуют их росту. К сожалению, большинство антибиотиков не могут отличить хорошие бактерии от плохих. Это означает, что они могут нанести ущерб здоровым бактериям в кишечнике. Фактически, многие люди страдают от стойких изменений кишечной флоры в результате приема антибиотиков.

    В: Нужно ли мне беспокоиться о взаимодействии с пищей или лекарствами, пока я принимаю антибиотики?

    A: Некоторые антибиотики, например метронидазол, могут взаимодействовать с алкоголем. Если вы принимаете эти лекарства, важно избегать употребления алкоголя во время лечения. Другие, такие как рифампицин, могут влиять на эффективность оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). В целях безопасности мы иногда рекомендуем людям использовать резервные противозачаточные средства, например носить презерватив, пока они принимают определенные антибиотики.Обязательно прочтите и соблюдайте инструкции и все предупреждения, предоставленные вашей аптекой с вашим конкретным рецептом.

    Q: Какие побочные эффекты часто возникают при приеме антибиотиков?

    A: Прием антибиотиков может резко изменить количество и тип бактерий в кишечнике. Эти изменения микрофлоры кишечника могут привести к диарее, связанной с приемом антибиотиков, тошноте, рвоте и другим побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта. Это одна из причин, по которой врачи рекомендуют принимать антибиотики во время еды.Прием антибиотиков также может привести к вагинальным дрожжевым инфекциям. Как и кишечник, влагалище является домом для полезных бактерий, на которые может негативно повлиять лечение антибиотиками.

    В: Некоторые люди более чувствительны к побочным эффектам антибиотиков, чем другие?

    A: Да. Если вы заметили серьезные побочные эффекты, обратитесь к врачу. Он или она может посоветовать, как их уменьшить, или прописать другой антибиотик с меньшим количеством побочных эффектов, или прописать лекарства для противодействия отрицательным побочным эффектам.

    В: Какие антибиотики вызывают больше всего побочных эффектов?

    A: Существует много разных типов антибиотиков. Некоторые из них имеют широкий спектр действия, что означает, что они нацелены на широкий спектр бактерий. Другие нацелены на определенные виды бактерий. Ваш врач определит, какой антибиотик лучше всего подходит для вашей инфекции, в зависимости от типа вашего заболевания и истории вашего здоровья.

    В: Почему так важна защита здоровых кишечных бактерий?

    A: В вашем кишечнике содержится более 100 триллионов видов бактерий.Они расщепляют вашу пищу, помогают поддерживать сильную иммунную систему и поддерживать естественный порядок функций вашего организма. Некоторые врачи считают, что прием пробиотических добавок во время лечения антибиотиками может уменьшить негативное воздействие на кишечную флору и потенциально повысить ваш иммунный ответ. Но доказательств в поддержку этой идеи мало. Перед приемом пробиотических добавок проконсультируйтесь с врачом, поскольку они могут быть вредными для людей с нарушениями иммунной системы.

    Q: Что показывают последние исследования пробиотиков?

    A: Есть некоторые свидетельства того, что прием определенных штаммов пробиотиков, таких как Lactobacilli и Saccharomyces, может защитить от диареи, связанной с антибиотиками.К сожалению, это исследование не рассматривает потенциальный вред от приема пробиотиков. Недавнее исследование показало, что прием пробиотиков может замедлить нормальное восстановление естественной микробиоты кишечника. Итог: мы до сих пор не знаем, какие виды бактерий полезны и могут ли они быть вредными.

    Q: Есть ли особые инструкции по дозировке пробиотиков?

    A: Не совсем. Врачи, рекомендующие пробиотики, обычно рекомендуют принимать их через несколько часов после приема антибиотика.В противном случае два лекарства могут нейтрализовать друг друга. Некоторые врачи даже предлагают подождать до начала приема пробиотиков через несколько дней после завершения курса антибиотиков.

    В: Как я могу лучше поддерживать свой кишечник и иммунную систему при приеме антибиотиков?

    A: Без веских доказательств в пользу использования пробиотиков наряду с антибактериальной терапией лучше всего употреблять продукты, содержащие полезные бактерии, например йогурт, кефир, кимчи и квашеную капусту.Вы также можете накормить бактерии в кишечнике, употребляя в пищу продукты, богатые клетчаткой, такие как орехи, семена, бобы, чечевицу, горох и ягоды.

    Безопасность антибиотиков

    Прием ненужных антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам, то есть болезни, которые раньше легко лечились с помощью антибиотиков, больше не поддаются лечению.

    «Мы действительно пытаемся убедиться, что прописываем правильные лекарства по правильным причинам», — говорит д-р Омар. «Когда антибиотики не показаны, они неэффективны и могут вызывать негативные, а иногда и долгосрочные побочные эффекты.«

    К сожалению, пробиотики — не выход. Хотя пробиотики «общепризнаны как безопасные», они подходят не всем. Фактически, прием пробиотиков может быть вредным для людей с ослабленным иммунитетом и таких заболеваний, как разрастание тонкой кишки.

    Не знаете, как лучше переносить болезнь и лечение антибиотиками? Поговорите со своим врачом, чтобы принять решение о лечении и минимизировать побочные эффекты лекарств.


    Чтобы найти врача в Генри Форде, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

    Хотите получить совет от наших экспертов по оздоровлению? Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.

    Доктор Жасмин Омар, врач-терапевт, принимает пациентов в больнице Генри Форда в Детройте.

    Теги: Первичная помощь, Жасмин Омар

    Прием пробиотиков с антибиотиками | Лаборатория по изучению пробиотиков

    Ключевые факты о пробиотиках и антибиотиках, описанные в этой статье

    • Антибиотики истощают популяции естественных дружественных бактерий, обитающих в нашем кишечнике, известных как микробиом кишечника.Это может привести к пищеварительному дискомфорту, в том числе к диарее, тошноте, несварению желудка и снижению энергии.
    • Пробиотики могут поддерживать здоровье пищеварительной системы у тех, кто принимает антибиотики.
    • Вместо того, чтобы ждать окончания курса антибиотиков, лучше принять пробиотическую добавку, которая была разработана так, чтобы принимать вместе с антибиотиками, чтобы поддерживать баланс в микробиоме кишечника.
    • Устойчивость к антибиотикам становится все более распространенной, она усугубляется тем, что пациенты не участвуют в курсах антибиотиков.Прием пробиотиков с антибиотиками может помочь уменьшить дискомфорт пищеварительной системы, связанный с использованием антибиотиков, и позволить людям пройти полный курс антибиотиков.
    • Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 — два пробиотических штамма, которые, как было показано, достигают кишечника живыми даже при приеме точно в то же время, что и антибиотики . Медицинские работники могут посетить записи этих штаммов в базе данных пробиотиков: Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11
    • Лучшее время для приема пробиотика Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 — во время завтрака, независимо от того, когда рекомендуется принимать антибиотик.
    • Если вы принимаете другие штаммы пробиотиков с антибиотиками, рекомендации зависят от поставщика, но стандартная рекомендация — подождать не менее 2 часов после приема антибиотиков, прежде чем принимать пробиотики.
    • Лучше всего выбирать штаммы, которые были тщательно исследованы наряду с антибиотиками.

    Пробиотики и антибиотики для углубленного изучения

    Нет сомнений в том, что антибиотики играют важную роль в современной медицине в профилактике и лечении бактериальных инфекций.Они спасли миллионы жизней во всем мире с момента их разработки и массового распространения в 1940-х годах. Бактериальные инфекции больше не являются наиболее частой причиной смерти в современном мире, главным образом в результате действия антибиотиков 1 . Однако в последнее время становится все более очевидным, что антибиотики негативно влияют на микробиом кишечника 2 .

    Что происходит с микробиомом кишечника, когда мы принимаем антибиотик?

    Микробиом кишечника — сложная экосистема из триллионов микробов, которые гармонично живут в нашем желудочно-кишечном тракте.Эти микробы имеют далеко идущие последствия для здоровья человека, улучшая пищеварение, иммунитет, здоровье кожи и энергию 3 , 4 , 5 . Требуется баланс между полезными микробами и более вредными микробами, которые естественным образом колонизируют кишечник. Этот баланс может быть нарушен различными факторами образа жизни, в том числе диетой с низким содержанием клетчатки, путешествиями и инфекциями.

    Прием антибиотиков может нанести вред нашему кишечному микробиому. Несмотря на то, что они эффективны в уничтожении патогенных бактерий (см. Раздел «Патогены» в глоссарии), антибиотики по существу неселективны и могут также уничтожать полезные бактерии, обитающие в кишечнике.Считается, что это способствует развитию диареи, запора и / или вагинального молочницы при приеме антибиотиков. В некоторых случаях это нарушение микробиома кишечника может привести к чрезмерному росту нежелательных патогенных бактерий, таких как Clostridium difficile.

    Конечно, при активной инфекции преимущества приема антибиотиков намного перевешивают связанные с ними недостатки. Прием пробиотика вместе с антибиотиком может помочь свести к минимуму расстройство пищеварения, которое возникает в результате нарушения микробиома кишечника, также известного как дисбактериоз (определение в глоссарии: дисбиоз , ).

    Люди, принимающие антибиотики, приобретают опыт 6 :

    • Потеря аппетита
    • Вздутие живота
    • Тошнота
    • Расстройство желудка
    • Боль в животе
    • Усталость, чувство упадка сил или «истощение»
    • Диарея, связанная с антибиотиками

    Зачем принимать пробиотик с антибиотиком?

    Пополнение кишечника пробиотиками помогает восстановить баланс кишечного микробиома после применения антибиотиков.Национальная служба здравоохранения (NHS) признала благотворное влияние пробиотических добавок 7 . Когда назначают антибиотики, многие люди теперь предпочитают дополнять свои естественные бактерии пробиотическими добавками. Ваш местный фармацевт может даже порекомендовать пробиотики при отпуске антибиотиков.

    Пробиотики могут помочь поддерживать микробиом при приеме антибиотиков.

    Диарея, связанная с антибиотиками (СДВ), является одним из наиболее частых побочных эффектов антибиотиков, с распространенностью от 5 до 35%, в зависимости от типа принимаемого антибиотика. 8 .Метаанализ 23 исследований, проведенных в 2012 г. (сосредоточенных на сопоставлении и объединении результатов нескольких исследований), подтвердил использование пробиотиков при диарее, связанной с антибиотиками 9 . Одной из конкретных форм AAD является инфекция Clostridium difficile , которая проявляется хронической диареей и, в тяжелых случаях, колитом. Это вызывает особую озабоченность у пожилых людей и иногда может привести к летальному исходу. Основываясь на систематическом обзоре и метаанализе 23 рандомизированных контролируемых испытаний, включающих 4213 пациентов, данные свидетельствуют о том, что пробиотики безопасны и эффективны для поддержания здоровья кишечного микробиома и уменьшения расстройства пищеварения, связанного с диареей, связанной с Clostridium difficile . 10 .Специалисты в области здравоохранения могут посетить эту статью на сайте для специалистов, чтобы узнать больше о пробиотиках и Clostridium difficile.

    Могу ли я принимать пробиотики с антибиотиками?

    Есть . Обширные клинические исследования показывают, что определенные штаммы пробиотиков можно принимать вместе с антибиотиками, а не по отдельности. Медицинские работники могут прочитать эту статью об исследованиях с использованием пробиотиков наряду с антибиотиками.

    Какие пробиотики лучше всего подходят для лечения антибиотиками?

    Два штамма , пробиотиков, в частности , Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 , были протестированы в многочисленных клинических испытаниях ВМЕСТЕ с антибиотиками, и было обнаружено, что они достигают кишечника живыми.Их можно смело принимать ОДНОВРЕМЕННО в качестве антибиотиков. Рекомендуемое использование добавки, содержащей эту комбинацию пробиотиков, следующее:

    • Принимайте по одной капсуле в день во время завтрака, пока не закончится курс антибиотиков, и желательно в течение одной недели после него.
    • Продолжайте прием, пока упаковка не будет завершена, и добавьте вторую упаковку, если лечение антибиотиками длится более одной недели.

    В клинических испытаниях с участием людей, проходящих лечение антибиотиками от инфекции Helicobacter pylori , прием штаммов Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 вместе с антибиотиками помогли повысить эффективность лечения антибиотиками .Медицинские работники могут узнать больше об исследованиях, лежащих в основе Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 в базе данных пробиотиков.

    Выживут ли пробиотики и достигают кишечника живыми?

    Обширное исследование этих двух штаммов отличает их от многих пробиотических добавок, представленных сегодня на рынке, и делает их подходящим выбором для всех, кто хочет принимать природные бактерии во время курса антибиотиков.Кроме того, были протестированы Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, и было показано, что они выдерживают кислотность желудка и соли желчных кислот.

    Будет ли работать любой пробиотик?

    Если вы принимаете пробиотик, отличный от двух упомянутых выше штаммов Lactobacillus, лучше всего подождать 1-2 часа после приема антибиотиков, прежде чем принимать пробиотическую добавку. В идеале, любые альтернативные пробиотические штаммы также должны иметь исследования, демонстрирующие их эффективность во время антибактериальной терапии.Если вы принимаете пробиотик от другого поставщика, лучше напрямую спросить у этого поставщика, сколько времени должно пройти между приемом их продукта и приемом ваших антибиотиков. Как правило, многие компании рекомендуют подождать 1-2 часа после приема антибиотиков, прежде чем принимать пробиотики. По прошествии этого времени достаточный уровень полезных бактерий может достигать кишечника живыми. Обычно рекомендуется принимать пробиотики каждый день во время курса антибиотиков; Таким образом, вы можете ежедневно пополнять запасы полезных бактерий, прежде чем ваша пищеварительная система будет нарушена давним микробным дисбалансом.

    Когда можно использовать другие пробиотики?
    Детский

    Дети в возрасте от 1 года также могут принимать Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, которые прошли испытания в этой молодой возрастной группе. Однако родители могут захотеть найти добавку, специально разработанную для здоровья кишечника детей.

    Женщины с проблемами интимного здоровья?

    Если вы женщина, принимающая антибиотики по поводу интимного здоровья, возможно, стоит рассмотреть штаммы пробиотиков, которые хорошо изучены для женского интимного здоровья, такие как Lactobacillus reuteri RC-14 ® и Lactobacillus rhamnosus GR-1 ® .Медицинские работники могут посетить базу данных пробиотиков, чтобы узнать больше об исследованиях с использованием этих штаммов; Lactobacillus reuteri RC-14® и Lactobacillus rhamnosus GR-1® . Эти штаммы часто используются вместе с антибиотиками при вагинальных инфекциях, но лучше всего принимать их через 2 часа после приема лекарства.

    При длительном приеме антибиотиков?

    Lactobacillus acidophilus NCFM ® было продемонстрировано в рандомизированном контролируемом исследовании, чтобы минимизировать нарушение состава кишечного микробиома при приеме вместе с антибиотиками 12 .Это может быть полезно, если антибиотики принимаются дольше двух недель. Однако рекомендуется принимать этот пробиотический штамм на расстоянии 2 часов от антибиотика, а не в одно и то же время. Чтобы узнать больше об исследованиях с использованием этого штамма, медицинские работники могут посетить его запись в базе данных пробиотиков: Lactobacillus acidophilus NCFM ®

    Нарушают ли пробиотики действие антибиотиков?

    В текущих исследованиях нет никаких предположений о том, что пробиотики каким-либо образом влияют на действие антибиотиков.Фактически, врачи и терапевты теперь часто рекомендуют принимать пробиотические добавки и пробиотические продукты, такие как йогурты или кефир, вместе с курсом антибиотиков.

    Избыточное назначение антибиотиков и устойчивость к антибиотикам

    Возникновение устойчивости к антибиотикам — серьезная проблема для общественного здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала отчет 1 , в котором проанализированы данные из 114 стран и названа устойчивость к антибиотикам «серьезной глобальной угрозой».Они заявляют, что простые, распространенные инфекции, которые, как считается, сегодня представляют небольшую угрозу, могут снова стать убийцами в будущем, во многом из-за устойчивости к антибиотикам. В свете этого необходимо предпринять шаги , , чтобы замедлить развитие устойчивости к антибиотикам и изменить способ использования и прописывания антибиотиков. Избыточное назначение и чрезмерное использование антибиотиков — важные факторы, способствующие развитию устойчивости к антибиотикам 13 . Избыточное назначение антибиотиков является актуальной проблемой в Великобритании, при этом до 23% назначений антибиотиков считаются «несоответствующими» NHS 14 .Практикующие врачи могут прочитать дополнительную информацию о чрезмерном назначении антибиотиков здесь .

    Считается, что отсутствие полного курса антибиотиков также способствует устойчивости к антибиотикам. 13 . Пробиотики все чаще используются для поддержки пищеварения во время приема антибиотиков, что может позволить пациентам завершить прием лекарств. Медицинским работникам может быть интересно узнать больше об использовании пробиотиков против устойчивости к антибиотикам.

    Конечно, было бы интересно изучить альтернативы антибиотикам, но в идеале в случае бактериальной инфекции это должно быть под наблюдением практикующего врача. Стоит учитывать, что антибиотики не всегда необходимы, например, в случае вирусных инфекций антибиотики останутся неэффективными (потому что антибиотики по своей природе нацелены на бактерии). Также, возможно, существует ряд незначительных бактериальных инфекций, которые могут вылечиться естественным путем, без применения антибиотиков.Следует отметить, что до 42% неосложненных инфекций мочевыводящих путей могут исчезнуть самопроизвольно в течение 48 часов, особенно при помощи большого количества воды 15 .

    Пробиотики против антибиотиков? Вы задаете неправильный вопрос.

    Часто задают вопрос, следует ли кому-то принимать пробиотик или антибиотик. Вкратце, ответ таков: вопрос не в том, что нужно, или или! а вместо этого следует ли принимать пробиотик в дополнение к антибиотику или вместе с ним.Ответ на этот вопрос в большинстве случаев утвердительный!

    Это когда-либо вопрос пробиотиков ИЛИ антибиотиков?

    Есть некоторые состояния, при которых пострадавшие могут предпочесть сначала попробовать естественные методы лечения. Акне — это очень распространенная кожная проблема, при которой антибиотики часто назначают в качестве лечения терапевт или дерматолог. В обзоре литературы 2011 года было определено, что существует достаточно подтверждающих данных, позволяющих предположить, что кишечные микробы и здоровье самого желудочно-кишечного тракта могут быть факторами, способствующими возникновению вульгарных угрей 3 .Вы можете прочитать наши часто задаваемые вопросы о пробиотиках и здоровье кожи . Однако это решение всегда должно приниматься с согласия врача.

    Важные советы по поддержанию общего состояния здоровья при приеме антибиотиков
    • Ешьте ферментированные или пребиотики продукты . Они могут помочь сбалансировать микробиом кишечника и улучшить его здоровье после курса антибиотиков.
    • Избегайте рафинированных сладких продуктов, , поскольку они питают вредные бактерии и дрожжи, которые часто разрастаются из-за использования антибиотиков.
    • Избегайте алкоголя , даже если курс антибиотиков не противопоказан. Алкоголь также может нарушить микробиом кишечника и негативно повлиять на иммунную функцию, что может помешать вашему организму бороться с инфекцией.
    • Обязательно завершите курс антибиотиков. Неприятные побочные эффекты могут затруднить дальнейший прием антибиотиков. Пробиотики могут помочь справиться с пищеварительным дискомфортом, связанным с использованием антибиотиков, и позволят вам закончить предписанный курс.Это, в свою очередь, может помочь снизить риск устойчивости к антибиотикам.
    • Соблюдайте здоровую диету. Не позволяйте антибиотикам делать всю работу — включите в себя набор продуктов, повышающих иммунитет, содержащих витамин С и другие антиоксиданты, включая цитрусовые и зеленые листовые овощи.

    Заключение

    • Принимайте пробиотики с вашими антибиотиками вместо того, чтобы ждать окончания курса антибиотиков.
    • Если вы принимаете Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, подумайте о том, чтобы принимать их с завтраком.Эти два штамма можно принимать одновременно в качестве антибиотика.
    • Если вы принимаете другую пробиотическую добавку, подождите не менее 2 часов после приема антибиотиков, прежде чем принимать пробиотики.
    • Важно всегда следовать советам врача и всегда принимать и заканчивать курс антибиотиков в соответствии с предписаниями.
    • Если вы уже закончили курс антибиотиков до того, как вам порекомендовали дружественную бактериальную добавку, лучше поздно, чем никогда; непременно примите пробиотик прямо сейчас! В следующий раз вы можете принимать их как во время, так и после.
    • Это просто не вопрос пробиотиков ИЛИ антибиотиков — это вопрос пробиотиков И антибиотиков.

    Вы также можете прочитать наш FAQ, В какое время мне следует принимать пробиотики?

    Список литературы

    1. Достижения в области общественного здравоохранения за 1900–1999 годы: борьба с инфекционными заболеваниями. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm4829a1.htm. По состоянию на 16 апреля 2020 г.
    2. Юн МО, Юн СС. Нарушение экосистемы кишечника антибиотиками.Йонсей Мед Дж. 2018; 59 (1): 4-12. DOI: 10.3349 / ymj.2018.59.1.4
    3. Bowe WP, Logan AC. Вульгарные угри, пробиотики и ось кишечник-мозг-кожа — назад в будущее? Gut Pathog. 2011; 3 (1): 1. DOI: 10.1186 / 1757-4749-3-1
    4. Чжан Ю.Дж., Ли С., Гань Р.Й., Чжоу Т., Сюй Д.П., Ли Х Бин. Воздействие кишечных бактерий на здоровье и болезни человека. Int J Mol Sci. 2015; 16 (4): 7493-7519. DOI: 10.3390 / ijms16047493
    5. Камада Н., Со Су, Чен Г. Ю., Нуньес Г. Роль кишечной микробиоты в иммунитете и воспалительных заболеваниях.Nat Rev Immunol. 2013; 13 (5): 321-335. DOI: 10.1038 / nri3430
    6. Антибиотики — Побочные эффекты — NHS. https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/side-effects/. По состоянию на 15 апреля 2020 г.
    7. Пробиотики — NHS. https://www.nhs.uk/conditions/probiotics/#diarrhoea. По состоянию на 15 апреля 2020 г.
    8. Макфарланд Л. В. Эпидемиология, факторы риска и методы лечения диареи, связанной с приемом антибиотиков. Осложнения, связанные с применением антибиотиков. Диарея, связанная с антибиотиками. Clostridium difficile. Эпидемиология Диарея, факторы риска.1998; 98102: 292-307. http://www.karger.com.
    9. Videlock EJ, Cremonini F. Мета-анализ: Пробиотики при диарее, связанной с антибиотиками. Алимент Pharmacol Ther. 2012; 35 (12): 1355-1369. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05104.x
    10. Гольденберг Дж. З., Ма SSY, Сакстон Дж. Д. и др. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile, у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 2013 (5). DOI: 10.1002 / 14651858.CD006095.pub3
    11. Джонсон-Генри К. С., Митчелл Д. Д., Авицур Ю., Галиндо-Мата Е., Джонс Н. Л., Шерман П. М..Пробиотики уменьшают бактериальную колонизацию и воспаление желудка у мышей, инфицированных H. pylori. Dig Dis Sci. 2004; 49 (7-8): 1095-1102. DOI: 10.1023 / B: DDAS.0000037794.02040.c2
    12. Энгельбрексон А., Корзеник Дж. Р., Питтлер А. и др. Пробиотики, чтобы свести к минимуму нарушение фекальной микробиоты у здоровых людей, получающих антибактериальную терапию. J Med Microbiol. 2009; 58 (5): 663-670. DOI: 10.1099 / jmm.0.47615-0
    13. Ventola CL. Кризис устойчивости к антибиотикам: причины и угрозы. П. Т. Дж. 2015; 40 (4): 277-283.doi: Артикул
    14. До 1 из 5 антибиотиков могут быть назначены неправильно — NHS. https://www.nhs.uk/news/medication/1-5-antibiotics-may-be-prescribed-inappributately/. По состоянию на 16 апреля 2020 г.
    15. Falagas ME, Kotsantis IK, Vouloumanou EK, Rafailidis PI. Антибиотики против плацебо в лечении женщин с неосложненным циститом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Infect. 2009; 58 (2): 91-102. DOI: 10.1016 / j.jinf.2008.12.009

    Прием пробиотиков с антибиотиками и антибиотиков с пищей

    Большинству людей в какой-то момент пропишут антибиотики от бактериальной инфекции, но они могут серьезно повлиять на ваш кишечник.Хорошая новость заключается в том, что вы можете сделать несколько вещей, чтобы поддерживать процветание своего микробиома.

    Антибиотики лечат бактериальные инфекции, но они часто вызывают побочные эффекты, особенно для кишечника и резидентной экосистемы бактерий. Некоторые продукты могут помочь справиться с последствиями, в то время как другие могут усугубить их. Поэтому полезно знать, какие продукты есть при приеме антибиотиков.

    Экосистема полезных и безвредных бактериальных клеток в толстой кишке называется микробиомом кишечника , и она важна для всего вашего тела.Однако антибиотики не делают различий между хорошими и плохими бактериями, и это может иметь долгосрочные последствия для здоровья вашего микробиома.


    Содержание


    Когда бактериальная инфекция распространяется, антибиотики могут быть единственной линией защиты, но они имеют побочные эффекты, такие как расстройство желудка после приема антибиотиков и диарея. Они также подвергают женщин риску заражения вагинальными дрожжевыми инфекциями.

    Однако широкая публика плохо понимает антибиотики, поэтому давайте рассмотрим преимущества совместного приема антибиотиков и пробиотиков и способы восстановления кишечной флоры после приема антибиотиков.

    Что такое антибиотик?

    Антибиотики — важное средство против бактериальных инфекций. В зависимости от того, к какому классу относится антибиотик, это лекарство остановит распространение инфекции одним из двух способов: убивая бактерии или предотвращая их размножение.

    Прием антибиотиков без еды может повредить ваш желудок и кишечник.

    Некоторые из них широкого спектра действия (используются, когда причина инфекции неясна или нет целевого лечения этой бактерии), но это означает, что они атакуют многие виды бактерий. , в том числе полезные, которые помогают поддерживать здоровье кишечника.Другие специализированы: они нацелены на определенные бактерии.

    Антибиотики обычно назначают для борьбы с инфекциями, вызванными патогенными бактериями. Они не действуют против вирусов или грибков, поэтому могут назначаться только врачами и должны использоваться только в случае крайней необходимости.

    Риски антибиотиков для вашего микробиома

    Это потому, что микробиом кишечника критически важен для вашего здоровья. Он участвует в работе иммунной системы, массе тела и даже здоровье мозга.Однако антибиотики могут снизить разнообразие микробов, присутствующих в кишечнике, вызывая дисбаланс, повышающий риск воспаления и снижающий вашу защиту от болезней.

    Использование антибиотиков во время беременности, новорожденных и младенцев является особенно проблематичным, поскольку микробиом кишечника развивается в раннем возрасте и в этот период воспитывает иммунную систему.

    Было показано, что у младенцев, подвергшихся воздействию антибиотиков до или после рождения, меньше полезных для здоровья микробов, таких как Bifidobacteria и Lactobacillus , которые являются доминирующими членами микробиома младенца.

    Связь между антибиотиками и набором веса начинается в детстве

    Исследования показывают, что нарушение антибиотиками микробиома кишечника в молодом возрасте связано с повышенным риском аллергии, астмы и аутоиммунных заболеваний. Антибиотики и увеличение веса также являются серьезной проблемой: это лекарство было определено как важный фактор в эпидемии ожирения.

    Например, Clostridium difficile — это смертельная бактериальная инфекция, поражающая толстый кишечник, которая часто встречается в медицинских учреждениях и устойчива к большинству антибиотиков.В настоящее время врачи обнаружили, что трансплантация здорового микробиома пациентам наиболее эффективна при лечении от C. diff .

    ☝️Могут ли антибиотики вызывать увеличение веса? Да, существует множество доказательств того, что антибиотики вызывают увеличение веса.

    Почему нужно принимать пробиотики вместе с антибиотиками?

    Антибиотики важны для лечения бактериальных инфекций, но они вредны для кишечника. К счастью, вы можете предпринять шаги для сохранения и восстановления микробиома для здоровья всего тела во время и после курса антибиотиков.

    Исследования показывают, что пробиотики и антибиотики, взятые вместе, могут снизить риск побочных эффектов, таких как диарея. Они даже помогают восстановить некоторые здоровые кишечные микробы, утраченные в результате лечения антибиотиками. Штаммы Lactobacillus и Saccharomyces (полезные дрожжи) могут помочь смягчить побочные эффекты антибиотиков.

    СОВЕТ Узнайте, как микробиом кишечника реагирует на пребиотики и пробиотики с помощью теста микробиома Atlas.

    Многие люди при приеме антибиотиков испытывают тошноту, диарею, расстройство желудка, вздутие живота и даже рвоту.Некоторые врачи рекомендуют одновременно принимать добавки с пробиотиками, чтобы помочь с этими побочными эффектами пищеварения.

    Йогурт и антибиотики — подходящая комбинация

    Даже после приема антибиотиков вы можете увеличить количество полезных бактерий с помощью пробиотических продуктов и добавок. Они содержат микробы, которые поддерживают среду кишечника и помогают регулировать микробиом, сдерживая условно-патогенные микроорганизмы и процветающие полезные.


    Пробиотики для антибиотиков

    Пробиотические бактерии Пробиотики и ферментированные продукты Пребиотики
    Бифидобактерии Йогурт, кефир молочный Цельнозерновые, лук, ягоды, яблоки
    Молочнокислые бактерии (например,грамм. лактобациллы и лактококки) Йогурт, молочно-ферментированные овощи, квашеная капуста Соя, ячмень, яблоки, корень цикория

    Все бактерии должны есть. Как и другие полезные бактерии, пробиотические микробы наслаждаются растительной пищей, богатой пребиотической клетчаткой (причудливое слово для описания пищи в вашем рационе, которая питает микробиоту кишечника).

    Ферментированные продукты представляют особый интерес для ученых в настоящее время, потому что они содержат известные пробиотические бактерии, а также пребиотики, которые поддерживают питание пробиотических бактерий.

    Можно ли принимать пробиотики вместе с антибиотиками? Принимайте антибиотики и пробиотики с интервалом в несколько часов, чтобы не подвергать здоровые бактерии воздействию этого лекарства.

    Как пополнить запасы полезных бактерий после антибиотиков

    Восстановление кишечной флоры после приема антибиотиков возможно, если вы употребляете правильную пищу: растения. Это связано с тем, что кишечные микробы превращают волокна и питательные вещества растений в важные метаболиты, такие как короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA) — ацетат, бутират и пропионат, которые выполняют важные функции:

    • питает клетки слизистой оболочки кишечника
    • предотвращение повреждения ваших клеток (антиоксидант)
    • противораковые свойства
    • регулирует аппетит
    • снижение холестерина
    • Борьба с воспалением
    • поддержание pH кишечника
    • питательные другие полезные бактерии
    • сдерживает условно-патогенные микробы

    Когда принимать антибиотики до или после еды?

    Когда вам их дают, обычно четко указывается, нужно ли вам принимать антибиотики с едой.Правильное их использование является ключом к их эффективности. Вы должны запивать их водой, потому что это не влияет на их эффективность, как некоторые фруктовые соки.

    Избегайте грейпфрута сразу после приема антибиотиков.

    Некоторые виды грейпфрутов необходимо принимать во время еды, чтобы снизить риск побочных эффектов, таких как тошнота и рвота. В конце концов, антибиотики — сильнодействующие лекарства, поэтому неудивительно, что они могут раздражать и вашу пищеварительную систему.

    ☝️Если вы собираетесь принимать пробиотики с антибиотиками , лучше всего принимать их с интервалом в несколько часов, чтобы это лекарство не повлияло и на пробиотические бактерии.

    Прием антибиотиков во время еды

    Некоторые продукты и напитки могут влиять на эффективность антибиотиков или усугублять их побочные эффекты. Важно знать, чего следует избегать. Например, грейпфрут нельзя употреблять вместе со многими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая антибиотики.


    Чего следует избегать

    • грейпфрут и его сок
    • Продукты, обогащенные кальцием
    • напитки алкогольные

    Это потому, что грейпфрут может влиять на ферменты, ответственные за расщепление антибиотиков, делая их менее эффективными, но увеличивая вероятность побочных эффектов.Другие исследования показали, что продукты, обогащенные кальцием, могут повлиять на всасывание некоторых антибиотиков и сделать их менее эффективными.

    Алкоголь — это напиток, которого следует избегать при приеме антибиотиков. В зависимости от типа антибиотика существует три потенциальных риска. Некоторые увеличивают абсорбцию алкоголя, что приводит к более сильному опьянению.

    В других случаях, когда антибиотики взаимодействуют с алкоголем, они могут увеличить риск побочных эффектов, таких как тошнота, рвота и сонливость.В крайних случаях употребление алкоголя и антибиотиков может вызвать повреждение печени.

    ☝️Можно ли принимать антибиотики во время еды? Прочтите рецепт, употребляйте вместе с едой, когда это указано, и избегайте любых указанных продуктов.

    Пробиотики – антибиотики: итоги

    Антибиотики важны против бактериальных инфекций, но они могут вызывать побочные эффекты, включая долгосрочные негативные изменения в составе микробиома кишечника, поскольку они не различают микробы, способствующие укреплению здоровья, и микробы, вызывающие болезнь.

    Узнайте, как прислушиваться к своему кишечнику с помощью AtlasBiomed

    . Прием пробиотических добавок или употребление пробиотических продуктов может помочь смягчить немедленные побочные эффекты, такие как диарея, а также помочь восстановить микробиом кишечника впоследствии.

    Употребление продуктов, богатых клетчаткой, а также ферментированных продуктов, содержащих живые бактериальные культуры, может обогатить ваш микробиом полезными для здоровья бактериями, которые помогут вернуть этой экосистеме ее былую славу.

    Также полезно знать, каких продуктов и напитков следует избегать при приеме антибиотиков.Держитесь подальше от алкоголя, грейпфрута и продуктов, обогащенных кальцием, чтобы избежать ненужного вреда от этого лекарства.

    Вы можете проверить свои кишечные микробы через три месяца после приема антибиотиков с помощью теста на микробиом Атласа. Вы также получите индивидуальные рекомендации по питанию, чтобы восстановить баланс микробиома с помощью своего рациона.

    • Akbar, A et al. Lactococcus Lactis subsp. Лактис, выделенный из кисломолочных продуктов, и его антимикробный потенциал, 2019
    • Bailey, D, G et al.Взаимодействие грейпфрута с лекарствами: запретный плод или предотвратимые последствия ?, 2013
    • Калли, М. Антибиотики изменяют микробиом кишечника и здоровье хозяина, 2019
    • Czaplewski, L et al. Альтернативы антибиотикам — Обзор портфеля проектов, 2016 г.
    • Доусон-Хан, Э., Э. и Ри, К. Э. Ассоциация между антибиотиками в первый год жизни и траекторией роста ребенка, 2019 г.
    • Del Fiol, F, S et al. Ожирение: новый побочный эффект антибиотиков, 2018
    • Францино, М., П.Антибиотики и микробиом кишечника человека: дисбиоз и накопление резистентности, 2016 г.
    • Jernberg, C et al. Долгосрочное воздействие антибиотиков на кишечную микробиоту человека, 2010 г.
    • Марковяк, П. и Слицевска, К. Влияние пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков на здоровье человека, 2017 г.
    • Общество микробиологов. Что такое антибиотики и как они работают ?, 2020
    • Neuhofel, A, L et al. Отсутствие биоэквивалентности ципрофлоксацина при приеме с апельсиновым соком, обогащенным кальцием: новый поворот в старом взаимодействии, 2002 г.
    • Palleja, A et al.Восстановление кишечной микробиоты здоровых взрослых после воздействия антибиотиков, 2018
    • Rezac, S et al. Ферментированные продукты как диетический источник живых организмов, 2018
    • Tapiainen, T. et al. Влияние интранатальных и послеродовых антибиотиков на микробиом кишечника и появление устойчивости к противомикробным препаратам у младенцев, 2019 г.
    • Вестермон, Р. и Крабб, Д., В. Взаимодействие с алкоголем и лекарствами, 1999 г.
    • Всемирная организация здравоохранения. Устойчивость к антибиотикам, 2018
    • Zou, Z et al.Пренатальное и послеродовое воздействие антибиотиков влияет на кишечную микробиоту недоношенных детей в отделениях интенсивной терапии новорожденных, 2018

    Пробиотиков помогают при приеме антибиотиков / Неотложная помощь Marque

    Вопросы? Мы здесь ради тебя! 1-877-МОЙ ДОКУМЕНТ СЕЙЧАС (1-877-693-6266)

    Экономьте время, забронируйте онлайн ЗДЕСЬ

    Что такое антибиотики?

    Это сезон….гриппа! Если врач диагностирует у вас грипп в этом сезоне, скорее всего, вам пропишут антибиотик. Антибиотики, также называемые антибактериальными средствами, представляют собой лекарственные препараты, используемые для лечения и профилактики бактериальных инфекций. Это мощные лекарства, которые либо убивают, либо подавляют рост бактерий. Они могут иметь некоторые побочные эффекты, такие как диарея, судороги, сыпь и рвота. Прием пробиотических добавок во время лечения антибиотиками может помочь сохранить полезные бактерии в кишечнике, уменьшив при этом побочные эффекты, связанные с антибиотиками.

    Что такое пробиотики?

    Пробиотики — это «дружественные» бактерии, которые обычно обитают в пищеварительном тракте человека. Эти полезные микробы помогают завершить процесс пищеварения и могут способствовать выработке определенных витаминов. Когда вам диагностируют бактериальную инфекцию, врач, скорее всего, пропишет вам антибиотик, который поможет убить бактерии, вызывающие заболевание. Правда об антибиотиках заключается в том, что они не только убивают плохих бактерий, но также убивают ваши хороших бактерий.Я знаю, правильно ? Восстановление полезных бактерий жизненно важно для вашего здоровья, и это следует учитывать, когда вы принимаете антибиотики. Однако вы задаетесь вопросом: «Стоит ли мне вообще принимать пробиотики, пока я принимаю антибиотик, поскольку антибиотик в любом случае убьет полезные бактерии?» Хороший вопрос…

    Одновременный прием антибиотиков и пробиотиков

    Я разговаривал по этому поводу с несколькими врачами и экспертами.Вы хотите начать принимать пробиотик в тот же день, когда начали принимать антибиотик, но не в одно и то же время. Простое практическое правило — принимать пробиотик за два часа до или через два часа после приема антибиотика. Это даст антибиотику достаточно времени, чтобы подействовать, не убивая при этом полезные бактерии. Вам следует принимать пробиотики два раза в день и натощак. Эксперты рекомендуют продолжать принимать пробиотики даже через несколько недель после лечения антибиотиками, чтобы ваш пищеварительный тракт вернулся в норму.Тем не менее, я рекомендую принимать пробиотики ежедневно, потому что они не только поддерживают вашу пищеварительную систему в норме, но также укрепляют вашу иммунную систему и усиливают усвоение определенных питательных веществ. Также было показано, что диета, богатая пробиотиками, во время лечения антибиотиками может уменьшить тяжесть диареи, связанной с антибиотиками, и чрезмерное производство дрожжей.

    Некоторые продукты, богатые пробиотиками, включают:

    1. Йогурт — конкретно козье молоко.Обязательно читайте этикетки, потому что не весь йогурт сделан одинаково. Многие йогурты популярных брендов наполнены искусственными подсластителями и сиропами.
    2. Мисо-суп
    3. Темный шоколад — ДА!
    4. Соленья
    5. Темпе — также является хорошим источником витамина B12

    Поиск подходящих пробиотиков

    Самая большая проблема — найти правильный пробиотик , потому что не все созданы равными. Многие компании производят пробиотики с наполнителями, крахмалом и подсластителями, которые питают болезнетворные микроорганизмы в кишечнике.Я бы посоветовал найти полноценный пробиотик, который рекомендовал бы врач или медицинская клиника. Два ключевых семейства пробиотиков — это Lactobacillus и Bififobacterium . Найдите пробиотик, который содержит виды из обоих этих семейств, такие как L.acidophilus и B.vifidum . Сделайте одолжение своему кишечнику и сделайте его здоровым и регулярным в этом сезоне!

    Вопросы? Мы здесь ради тебя! 1-877-МОЙ ДОКУМЕНТ СЕЙЧАС (1-877-693-6266)

    Экономьте время, забронируйте онлайн ЗДЕСЬ

    Предоставленная информация предназначена только для общего интереса и не может быть неверно истолкована как диагноз, прогноз или рекомендация по лечению.Эта информация никоим образом не относится к медицинской практике или какой-либо другой медицинской профессии. Читателям рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом относительно их конкретной ситуации со здоровьем. Marque Medical не несет ответственности за какие-либо действия, предпринятые читателем на основании этой информации.

    Пробиотики и антибиотики создают комбинацию-убийцу

    В новом исследовании исследователи показали, что путем доставки комбинации антибиотиков и пробиотиков они могут уничтожить два штамма устойчивых к лекарствам бактерий, которые часто поражают раны.Для этого они заключили пробиотические бактерии в защитную оболочку из альгината, биосовместимого материала, который предотвращает уничтожение пробиотиков антибиотиком.

    «Сейчас так много бактерий, устойчивых к антибиотикам, что является серьезной проблемой для здоровья человека. Мы думаем, что одним из способов их лечения является инкапсуляция живого пробиотика и предоставление ему возможности выполнять свою работу», — говорит Ана Якленек, научный сотрудник Института интегративных исследований рака Массачусетского технологического института им. Коха и один из главных авторов исследования.

    Если в будущих тестах на животных и людях будет показано, что комбинация пробиотик / антибиотик будет успешной, она может быть включена в повязки для ран, где она может помочь заживить инфицированные хронические раны, говорят исследователи.

    Роберт Лангер, профессор Института Дэвида Х. Коха и член Института Коха, также является старшим автором статьи, которая опубликована в журнале Advanced Materials 17 октября. Чжихао Ли, бывший научный сотрудник Массачусетского технологического института, является ведущим автором исследования.

    Человеческое тело содержит триллионы бактериальных клеток, многие из которых полезны. В некоторых случаях эти бактерии помогают отразить инфекцию, выделяя антимикробные пептиды и другие соединения, убивающие патогенные штаммы бактерий. Другие побеждают вредные штаммы, поглощая питательные вещества и другие важные ресурсы.

    Ученые ранее проверяли идею применения пробиотиков для лечения хронических ран и добились определенных успехов в исследованиях пациентов с ожогами, говорит Ли.Однако штаммы пробиотиков обычно не могут бороться со всеми бактериями, которые могут быть обнаружены в инфицированной ране. Комбинирование этих штаммов с традиционными антибиотиками поможет убить больше патогенных бактерий, но антибиотик, вероятно, также убьет пробиотические бактерии.

    Команда Массачусетского технологического института разработала способ обойти эту проблему, инкапсулируя пробиотические бактерии, чтобы на них не воздействовал антибиотик. Они выбрали альгинат отчасти потому, что он уже используется в повязках для хронических ран, где он помогает поглощать выделения и сохранять рану сухой.Кроме того, исследователи также обнаружили, что альгинат является компонентом биопленок, которые образуются скоплениями бактерий для защиты от антибиотиков.

    «Мы изучили молекулярные компоненты биопленок и обнаружили, что при инфекции Pseudomonas альгинат очень важен из-за его устойчивости к антибиотикам», — говорит Ли. «Однако до сих пор никто не использовал эту способность для защиты полезных бактерий от антибиотиков».

    Для этого исследования исследователи решили инкапсулировать коммерчески доступный пробиотик, известный как Bio-K +, который состоит из трех штаммов бактерий Lactobacillus.Известно, что эти штаммы убивают метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA). Точный механизм, с помощью которого они это делают, неизвестен, но одна из возможностей заключается в том, что патогены чувствительны к молочной кислоте, продуцируемой пробиотиками. Другая возможность заключается в том, что пробиотики секретируют антимикробные пептиды или другие белки, которые убивают патогены или нарушают их способность образовывать биопленки.

    Исследователи доставили инкапсулированные пробиотики вместе с антибиотиком под названием тобрамицин, который они выбрали среди других протестированных антибиотиков, поскольку он эффективно убивает синегнойную палочку, еще один штамм, обычно обнаруживаемый при раневых инфекциях.Когда MRSA и Pseudomonas aeruginosa, растущие в лабораторной посуде, подвергались воздействию комбинации инкапсулированного Bio-K + и тобрамицина, все патогенные бактерии были уничтожены.

    «Эффект был довольно резким, — говорит Якленец. «Он полностью уничтожил бактерии».

    Когда они провели тот же эксперимент с неинкапсулированными пробиотиками, пробиотики были убиты антибиотиками, что позволило бактериям MRSA выжить.

    «Когда мы использовали только один компонент, антибиотики или пробиотики, они не могли уничтожить все патогены.Это то, что может быть очень важно в клинических условиях, когда у вас есть раны с различными бактериями, а антибиотиков недостаточно, чтобы убить все бактерии », — говорит Ли. или другие раневые повязки, содержащие антибиотики и пробиотики, инкапсулированные в альгинат. Прежде чем это произойдет, они планируют провести дальнейшие испытания этого подхода на животных и, возможно, на людях. использование также одобрено », — говорит Ли.«Я думаю, что пробиотики могут произвести революцию в лечении ран в будущем. Благодаря нашей работе мы расширили возможности применения пробиотиков».

    В исследовании, опубликованном в 2016 году, исследователи продемонстрировали, что покрытие пробиотиков слоями альгината и другого полисахарида, называемого хитозаном, может защитить их от разрушения в желудочно-кишечном тракте. Это может помочь исследователям разработать способы лечения заболеваний или улучшения пищеварения с помощью пероральных пробиотиков.Еще одно возможное применение — использование этих пробиотиков для пополнения микробиома кишечника после лечения антибиотиками, которые могут уничтожить полезные бактерии одновременно с инфекцией.

    Работа Ли над этим проектом финансировалась швейцарским фондом Janggen-Poehn, а также Беатрис Бек-Шиммер и Ханс-Руеди Гонзенбах.

    Источник: MIT

    ДОЛЖНЫ ЛИ ВЫ ПРИНИМАТЬ ПРОБИОТИКИ С АНТИБИОТИКАМИ?

    Полезен ли прием пробиотиков с антибиотиками или пустая трата денег? Антибиотики назначают при болезнях, вызванных вредными бактериями.Большинство вредных бактерий обычно не присутствуют в нашем организме, но в нашем кишечнике обычно присутствует много «хороших» бактерий. Поскольку задача антибиотика — атаковать и убивать бактерии, атакуются и «хорошие» бактерии.

    ЧТО ДЕЛАЮТ ПРОБИОТИКИ?

    Пробиотики предназначены для проникновения полезных бактерий в кишечник. Это живые организмы, которые помогают лечить и даже предотвращать некоторые болезни. Пробиотики напрямую влияют на здоровье нашей пищеварительной системы и иммунную систему.Пробиотики содержатся в таких продуктах, как йогурт, кефир, квашеная капуста и другие ферментированные продукты и напитки. Кроме того, пробиотики доступны в виде добавок в жидкой, капсульной, порошковой и таблетированной формах. Всем рекомендуется ежедневно включать в свой рацион пробиотики.

    ПОЧЕМУ Я БУМНУЮ ПРОБИТИКАМИ С АНТИБИОТИКАМИ?

    Если антибиотики убивают бактерии в нашем организме и кишечнике, разве бессмысленно принимать пробиотики, когда вы принимаете антибиотики? Их просто убивают? Вы зря тратите деньги? Не обязательно.Для вашего здоровья в целом важно, чтобы в кишечнике оставалось как можно больше «полезных» бактерий. Увеличение количества пробиотиков, которые вы принимаете, одновременно с приемом антибиотиков, может быть полезным. Здоровье кишечника напрямую связано со здоровьем нашего тела. Кроме того, известно, что антибиотики вызывают тяжелые желудочно-кишечные расстройства и диарею. Важно, чтобы полезные бактерии заменяли пораженные полезные бактерии. Еще одно преимущество пробиотиков — это помощь в профилактике и лечении дрожжевых инфекций, которые у многих развиваются при приеме антибиотиков, так как атакуются полезные бактерии.

    КАКИЕ ПРОБИОТИКИ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ?

    Продукты с естественными пробиотиками, такими как йогурт и квашеная капуста, рекомендуются как часть вашего ежедневного рациона, даже если вы не принимаете антибиотики. Продолжайте употреблять эти «хорошие» электростанции бактерий. Существует широкий спектр дополнительных пробиотиков, и они бывают разных форм: жидкости, капсулы, пилюли и даже порошки. У них разные штаммы и разные уровни пробиотических штаммов (колониеобразующих единиц или КОЕ). Различные штаммы бактерий по-разному взаимодействуют с каждым антибиотиком.Кроме того, способ расщепления пробиотика повлияет на количество необходимых вам КОЕ. Обсудите это со своим врачом и исследуйте пробиотик, который вы планируете.

    КОГДА СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ПРОБИОТИКИ, ЕСЛИ Я ПРИНИМАЮ АНТИБИОТИКИ?

    Не существует окончательных исследований по срокам приема пробиотиков с антибиотиками, но логично предположить, что если антибиотик атакует пробиотик, их удаление как можно дальше в течение дня имело бы смысл.Также важно продолжать принимать пробиотики в течение нескольких недель после завершения назначения антибиотиков, чтобы восстановить полезные бактерии в кишечнике.

    МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

    Хотя прием дополнительных пробиотиков обычно считается безопасным, они не регулируются FDA. Обязательно обсудите с врачом прием пробиотиков и антибиотиков до начала режима. Хотя в целом он безопасен, могут возникнуть проблемы с пожилыми людьми, детьми, беременными женщинами, людьми с определенными заболеваниями, ослабленной иммунной системой или другими проблемами.

    О СРОЧНОЙ ПОМОЩИ 24/7

    Срочная помощь 24/7 имеет 5 отделений в Саванне, штат Джорджия, и откроется в парке Сентенниал в Атланте, штат Джорджия, весной 2018 года. Срочная помощь 24/7 также владеет и управляет услугами Bulldog Urgent Care. в Афинах, Джорджия. Открытая 7 дней в неделю, 365 дней в году, Центр неотложной помощи 24/7 Midtown — единственная региональная клиника неотложной помощи, открытая 24 часа в сутки. Служба неотложной помощи 24/7 направлена ​​на поддержание здоровья и благополучия вас и вашей семьи. Предоставляя полную медицинскую помощь, когда она вам нужна и там, где она вам нужна, Служба неотложной помощи 24/7 расположена в прибрежных районах Джорджии в исторической Саванне, на острове Уайтмарш, в Саутсайде, в Саванне Мидтаун и в Пулере, штат Джорджия, при поиске по запросу «Срочная помощь рядом со мной, «Вы обязательно найдете его рядом с домом.

    Срочная помощь 24/7 также предлагает услуги, связанные с охраной труда и работодателем. D.O.T. и без D.O.T. скрининг на наркотики всегда доступен. Работа, спорт и D.O.T. Медицинские осмотры также доступны в любой клинике на выездной основе. Лабораторное тестирование с полным спектром услуг доступно как в собственных лабораториях, так и в лабораториях отправки. Для основной лабораторной работы направление или посещение поставщика не требуется. Служба неотложной помощи 24/7 также имеет собственный диспансер, поэтому большинство прописанных лекарств можно получить, не посещая аптеку, однако все рецепты могут быть вызваны в аптеку по выбору пациента.

    Ожидание в отделении неотложной помощи теперь в прошлом. Для посещения любой из клиник неотложной помощи 24/7 не требуется записи. Рентген и УЗИ доступны 24 часа в сутки, 7 дней в неделю в центре неотложной помощи 24/7 Midtown, и направление не требуется. Служба неотложной помощи 24/7 поможет вам быстро и без ожидания почувствовать себя лучше. Все посещения офиса стоят всего 99 долларов. Плата в нерабочее время не взимается.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.