Позывы к мочеиспусканию частые у девочки: Как уберечь девочку от хронического цистита?

Содержание

Как уберечь девочку от хронического цистита?

Цистит — воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря. По статистике, примерно 30% женщин знакомы с его симптомами: болезненное мочеиспускание, жжение, боль, недержание мочи. Нередки случаи, когда первичным циститом заболевает маленькая девочка, но не вылеченная вовремя болезнь преследует ее всю оставшуюся жизнь. 

Чтобы избежать неприятностей, которые несет хронический цистит, достаточно следовать ряду правил, о которых рассказывает заведующая отделением гинекологии Морозовской детской городской клинической больницы Елена Викторовна Сибирская.

Почему у девочек цистит встречается чаще, чем у мальчиков?

Таковы анатомические особенности женской мочеполовой системы. У девочек уретра шире и короче, к тому же совсем рядом располагается анальное отверстие – частый источник болезнетворных бактерий.

Отчего возникает цистит?

Все начинается с проникновения патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь. Пути заражения могут быть разными:

  • восходящий — «снаружи», через мочеиспускательный канал,

  • нисходящий — «изнутри», из почек;

  • лимфогенный — из соседних тазовых органов;

  • гематогенный — из отдельных очагов заражения в организме. Это могут быть, к примеру, воспаленные миндалины.

Один из сценариев развития первичного цистита:

Моча попадает во влагалище, как следствие – развивается вульвовагинит (воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища). Это объясняется недостаточностью выработки эстрогена, что приводит к развитию во влагалище кокковой флоры. В дальнейшем кокковая флора сменяется на бациллярную, а инфекция распространяется на мочевой пузырь.

Правда ли, что основная причина возникновения цистита – переохлаждение?

Переохлаждение может быть катализатором цистита: переохлаждение – это стресс для организма, и если у ребенка снижен иммунитет, разумеется, риск заболеть возрастает. Наши мамы и бабушки, когда говорили «не сиди на камнях – застудишься», были отчасти правы.

Но есть и другие факторы, которые способствуют развитию цистита:

  • — несоблюдение правил гигиены;

  • — ношение некачественного синтетического белья;

  • — недостаточное, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;

  • — нарушение кровообращения в его стенке и малом тазу;

  • — воздействие на стенку мочевого пузыря химических веществ, выделяющихся с мочой;

  • — иногда – аллергические реакции.

Всегда в группе высокого риска по циститу находятся девочки с хроническими и эндокринными заболеваниями, колитом, панкреатитом, авитаминозом, мочекаменной болезнью и с врожденными аномалиями мочеполовой системы.

В каком возрасте девочки чаще всего болеют циститом?

Заболеть циститом можно в любом возрасте, даже в младенческом – тогда основной фактор риска, конечно, не переохлаждение, а несоблюдение мамой правил гигиены (например, девочку подмывают сзади вперед, перенося микробы из анального отверстия на вульву).

Девочки-подростки тоже часто подвержены циститу, и здесь главный фактор риска – раннее начало половой жизни. Соприкосновение с чужой микрофлорой – дополнительный риск, особенно если по какой-то причине девочка не пользуется средствами барьерной контрацепции.

Единственный способ защитить выросшую девочку от инфекций мочеполовой системы – объяснить ей, что не стоит слишком часто менять сексуальных партнеров и из всех средств контрацепции выбирать именно презервативы.

По каким симптомам определить, что у ребенка цистит?

Видимые симптомы цистита:

  • 1. Частое болезненное мочеиспускание: больше 8 раз в сутки – это уже достаточно часто, чтобы насторожиться.

  • 2. Частые позывы к мочеиспусканию;

  • 3. Недержание мочи;

  • 4. Помутнение и изменение цвета мочи;

  • 5. Острые боли в промежности и в нижней части живота;

  • 6. Возможно повышение температуры.

И по этим симптомам можно поставить диагноз?

Нет, одних только зримых симптомов недостаточно. Чтобы убедиться, что у девочки действительно цистит, необходимо:

  • а) показаться педиатру, урологу и/или детскому гинекологу: это нужно, чтобы исключить другие заболевания, например, вагинит;

  • б) подтвердить диагноз лабораторными исследованиями – сдать анализ мочи.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ. КАК ПРАВИЛЬНО СДАТЬ АНАЛИЗ МОЧИ?

  • 1. Накануне сдачи анализа старайтесь не есть овощи и фрукты, которые влияют на окрас мочи (например, свекла).

  • 2. Сдавайте мочу только в специальном стерильном контейнере.

  • 3. Старайтесь собирать именно первую утреннюю мочу.

  • 4. Перед сбором мочи проведите тщательный гигиенический туалет половых органов.

  • 5. Первые капли (1-2 секунды) выпустите в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставьте контейнер для сбора мочи. Обычно для анализа достаточно 50-100 мл жидкости.

  • 6. Плотно закройте контейнер крышкой.

  • 7. Чтобы собрать мочу у ребенка до 2 лет, можно использовать специальные мочесборники, которые продаются в аптеках.

Обратите внимание! При сдаче анализов мочи по Нечипоренко, а также суточной мочи, существуют свои правила. О них вам расскажет лечащий врач.

Может ли цистит развиваться без боли? Есть ли опасность его «упустить»?

Если ребенок заболел впервые, то скорее всего заболевание будет сопровождаться болями. А вот запущенный, хронический цистит может протекать незаметно.  

Как лечится цистит?

  • 1) Медикаментозное лечение. Обычно назначают противовоспалительные препараты, в редких случаях – антибиотики;

  • 2) Постельный режим – как правило, 5-6 дней;

  • 3) Молочно-растительная диета. Исключите соленую, жирную и острую пищу: это необходимо прежде всего для того, чтобы во время болезни не создать дополнительную нагрузку на мочевыводящую систему.

  • 4) Обильное питье.

Почему цистит часто перетекает в хронический? Как сделать, чтобы этого не случилось?

Чаще всего сами родители совершают роковую ошибку, когда досрочно прекращают курс лечения. Как правило, через 3-4 дня после начала приема лекарств девочка перестает жаловаться на боль, ее самочувствие улучшается – и мама отпускает ее на прогулку, разрешает купаться и т.д.

Но микроорганизмы, вызвавшие цистит, еще не убиты, и у них появляется устойчивость к препарату. Спустя некоторое время симптомы возвращаются, и приходится назначать новое лечение, еще более агрессивное.

Еще одна ошибка многих родителей – самолечение. Пожалуйста, не пытайтесь лечить ребенка «народными средствами», пытаться «вылежать» или «прогреть»: эти меры облегчают симптомы, но не борются с источником заболевания.

Чем опасен хронический цистит?

Во-первых, это серьезный дискомфорт: частое мочеиспускание, жжение, боль. Во-вторых, невылеченный цистит очень часто переходит в пиелонефрит – воспаление почечных лоханок.  Наконец, заболевание обостряется во время беременности, когда женщине противопоказаны очень многие медикаментозные препараты.

В любом случае, цистит – не самый приятный попутчик во взрослой жизни, и от него лучше избавляться как можно раньше.

Что можно сделать, чтобы уберечь ребенка от цистита?

Избегайте переохлаждения. Одевайтесь по погоде; летом, во время купального сезона, давайте ребенку хорошенько согреться в перерывах между купаниями. Старайтесь не купаться в чересчур холодной воде.

Всегда вылечивайте до конца инфекционные заболевания. Цистит часто выступает в качестве осложнения перенесенных вирусов, тонзиллита и других заболеваний.

Не приучайте девочку долго терпеть, если хочется в туалет.

Тщательно соблюдайте гигиену половых органов. Подмывайте девочку только спереди назад, не допускайте попадания на вульву и в область уретры бактерий из анального отверстия, не надевайте грязное белье.

Нужно ли госпитализировать девочку, чтобы вылечить от цистита?

Если вовремя поставить правильный диагноз, то цистит можно вылечить дома. Однако, если возникли осложнения, не стоит оказываться от госпитализации. Вам также стоит наблюдаться в одном из специализированных детских больниц, если заболевание перетекло в хроническую стадию.

Перечень медицинских организаций оказывающий стационарную помощь детям по профилю «урология» и «гинекология»

ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница»

гинекология

ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница»

урология

ГБУЗ «Детская городская клиническая больница Святого Владимира»

урология

ГБУЗ «Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой»

урология

ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского»

урология

ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова»

урология

Частое мочеиспускание у женщин

На данный момент, такая проблема как слишком частое мочеиспускание у женщин очень распространена. В том случае если подобное мочеиспускание не сопровождается болями либо каким-либо дискомфортом, о патологии говорить не стоит. Тем не менее, посещение специалиста при наличии подобной проблемы лишним не будет.

Данный недуг диагностируется в том случае, если количество походов в туалет за двадцать четыре часа превышает десять раз. Особенно следует насторожиться в том случае, если позывы не прекращаются и в ночное время.

Норма

Бывают ситуации, когда частые походы по маленькому у женщины оправданы. Подобные случаи могут возникать при слишком большом употреблении жидкости либо при приеме мочегонных препаратов. Мочегонное действие могут оказывать не только лекарственные препараты, но и:

  • Кофеин
  • Алкоголь
  • Чаи на травах
  • Различные сборы для похудения.

Факторами, которые могут оказать влияние на учащение мочеиспускания у женщин, способны являться:


  • Стресс либо сильное волнение
  • Переохлаждение организма.

В момент наступления менопаузы у большинства женщин также учащается количество позывов к опорожнению пузыря. Данный факт является следствием гормональной перестройки организма и патологией не считается. Спустя определенный период времени количество походов в туалет нормализуется.

При беременности также могут наблюдаться постоянные позывы к мочеиспусканию. Подобная ситуация может возникнуть в том случае, если плод давит на мочевой пузырь (последний триместр) либо при гормональной перестройке организма (первый триместр).

Патология

Частое мочеиспускание может появляться как следствие гормонального сбоя. При подобной ситуации необходима консультация специалиста. Подобный сбой может являться сигналом о том, что в организме развивается какое-либо тяжелое заболевание. К подобным болезням можно отнести:

  • Наличие камней в почках либо в мочевом пузыре
  • Опухоль пузыря
  • Сильный невроз
  • Нейрогенные нарушения
  • Диабет
  • Сильное смешение матки
  • Прогрессирующая миома.

При подобной проблеме самостоятельно диагноз установить не удастся и именно по данной причине визит к врачу обязателен. При всех перечисленных болезнях требуется незамедлительное и достаточно серьезное лечение.

Цистит

Наиболее распространенной причиной, которая способна спровоцировать учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря, может являться цистит. Зачастую при цистите пациентка ощущает болезненные ощущения в момент похода в туалет. Помимо этого, моча становится более мутной либо в ней начинает появляться кровь. Запах из полости влагалища также изменяется, становясь более резким. Одновременно с учащением позывов, значительно снижается порция выделяемой мочи. При возникновении подобной симптоматики необходимо незамедлительно обращаться к врачу, так как при отсутствии своевременного лечения, процесс трансформируется в хроническую стадию. Хронический цистит лечению не поддается, и пациентка на протяжении всей жизни будет страдать от периодических обострений болезни.

Самостоятельное лечение цистита при помощи народных средств необходимого результата не даст. Данное заболевание сопровождается сильным воспалительным процессом и его лечение может быть эффективным только в случае приема антибактериальных препаратов.

Болезни мочевого пузыря у собак

Симптомы, причины и лечение ИМП у собак

Инфекции мочевыводящих путей, или ИМП — распространенный урологический диагноз у собак, особенно у самок. Инфекция обычно развивается, если в мочевыводящие пути попадают бактерии. Причиной может также стать ослабление иммунитета. ИМП у собак иногда возникают на фоне хронических заболеваний (например диабета, заболевания почек или мочевого пузыря).

Если у вашей собаки ИМП, у нее будут часто возникать позывы к мочеиспусканию, зачастую болезненные и не всегда успешные. Моча может быть мутной или с кровью, а также подтекать между мочеиспусканиями. Собака также может часто вылизывать область промежности, пытаясь облегчить неприятные ощущения. В тяжелых случаях у собаки может повышаться температура тела.

Ветеринарный врач должен провести тщательное обследование, чтобы определить причину ИМП у вашей собаки. Если наличие инфекционного заболевания подтвердится, врач назначит антибиотики. Обеспечьте собаке постоянный доступ к питьевой воде, чтобы повысить частоту мочеиспускания.

Симптомы, причины и методы лечения заболеваний мочевого пузыря у собак

Патологии мочевого пузыря часто встречаются у собак и нередко связаны с инфекциями или мочекаменной болезнью. Образующаяся моча собирается в мочевом пузыре, и при его наполнении напряжение мышц подает собаке «сигнал»: возникает позыв к мочеиспусканию. Закупорка мочеиспускательного канала (в том числе камнем или новообразованием) может нарушить эти сигналы, а инфекция вызывает раздражение и боль.

Возможные симптомы заболеваний мочевого пузыря у собак — затрудненное мочеиспускание, частые позывы к нему, выделение мочи в очень малых количествах или даже совсем безрезультатные попытки мочеиспускания. Иногда отмечаются растяжение брюшной стенки и болевые ощущения, а в тяжелых случаях — потеря аппетита или рвота.

При заболеваниях мочевого пузыря ветеринарный врач может, в частности, установить собаке катетер для отведения мочи до определения причин нарушений. Полная закупорка мочевыводящих путей может привести к летальному исходу, поскольку собака не сможет избавляться от отходов жизнедеятельности. В подобном случае ветеринарный врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Врач также может назначить лекарственные препараты и смену рациона; это поможет справиться с проявлениями заболевания в будущем.

Поскольку органы мочеотделения выполняют очень важную функцию (вывод токсинов из организма), при появлении у собаки каких-либо из перечисленных выше симптомов нужно обязательно обратиться к ветеринарному врачу. Ветеринарный врач определит причину заболевания и порекомендует лечение, оптимальное для вашего питомца.

Слишком часто мочеиспускание? 12 причин частого мочеиспускания у женщин

Что вызывает частое мочеиспускание у женщин?

Существует множество различных причин частого мочеиспускания у женщин, но здесь мы выделим и опишем некоторые из наиболее частых причин. Мы начнем с некоторых причин низкого риска, которые легко поддаются лечению, и перейдем к причинам более высокого риска, для которых частое мочеиспускание является симптомом серьезного заболевания.

1. Питье лишней жидкости

Самое простое объяснение частого мочеиспускания часто является правильным.Совершенно очевидно, что чем больше жидкости вы вводите в свое тело, тем больше жидкости должно выйти. Это особенно верно, если вы употребляете чрезмерное количество алкогольных напитков с кофеином. Кроме того, если вы добавите в напитки искусственные подсластители, симптомы частого мочеиспускания могут ухудшиться. Стандартный совет для ежедневного приема жидкости — выпивать восемь стаканов по 8 унций, но некоторым людям требуется больше или меньше, в зависимости от их уровня активности, принимаемых лекарств и состояния здоровья.

2. Инфекции мочевыводящих путей, почек и мочевого пузыря

Одной из наиболее частых причин частого мочеиспускания является инфекция мочевыводящих путей или ИМП. Более чем у половины женщин в течение жизни случаются одна или несколько ИМП, многие из которых возникают к 20 годам. ИМП обычно вызываются бактериями, попадающими в мочевыводящие пути во время полового акта, или неправильным вытиранием при пользовании туалетом. Однако частое жгучее мочеиспускание, связанное с ИМП, также может возникать во время беременности, у женщин с нарушениями иммунной системы и при простом удерживании мочевого пузыря в течение длительного периода времени.Особым типом ИМП является почечная инфекция, которая развивается в мочевом пузыре или уретре и переходит в почки. Если вы принимаете антибиотики от ИМП, но симптомы не улучшаются, возможно, у вас инфекция почек. Сопутствующие симптомы включают тошноту, рвоту и кровь в моче. Большинство инфекций мочевого пузыря вызываются бактериями, и это разновидность ИМП. Бактерии могут попасть в мочевой пузырь через стул и через уретру из других участков кожи. Поскольку уретра у женщин короче, чем у мужчин, женщины более склонны к инфекциям мочевого пузыря и имеют частое мочеиспускание.

3. Низкий уровень эстрогена

Уровень эстрогена у женщины может быть ниже нормы по разным причинам, включая генетику, гормональный дисбаланс, расстройства пищевого поведения, хроническое заболевание почек, менопаузу и чрезмерные физические нагрузки. Женщины с низким уровнем эстрогена также более склонны к ИМП из-за истончения уретры. Как только у женщины прекращаются месячные, ее организм перестает вырабатывать эстроген. Эстроген — это гормон, который помогает выстилать мочевой пузырь. Когда он больше не вырабатывается, у женщин в период менопаузы могут возникать более частые позывы к мочеиспусканию.Это также частая причина частого мочеиспускания у женщин в ночное время. Атрофия влагалища — это состояние, при котором женщина теряет влагалищную ткань и эстроген. Это может произойти из-за возраста или из-за хирургического удаления яичников. Это также пример состояния, которое напрямую не связано с мочевым пузырем, но, тем не менее, влияет на мочевой пузырь.

4. Некоторые лекарства

Немногие лекарства не имеют риска побочных эффектов, а частое мочеиспускание — частый побочный эффект, с которым сталкиваются женщины.Лекарства, которые могут оказывать такой эффект, включают миорелаксанты, седативные средства и диуретики. Например, диуретики — это средства, облегчающие задержку жидкости в организме, которые часто назначают для лечения высокого кровяного давления. Эти лекарства предназначены для избавления от лишней воды в организме. Поэтому они обычно заставляют женщин чаще мочиться. Если частое мочеиспускание становится слишком серьезной проблемой в вашей повседневной жизни, возможно, пришло время поговорить с врачом об изменении лекарств или их дозировок.

5.Вагинит

Вагинит — это воспаление влагалища, которое является еще одной из причин чрезмерного мочеиспускания у женщин. Типы вагинита — дрожжевые инфекции, трихомониаз и бактериальный вагиноз. При этом заболевании женщины часто испытывают необычный запах, зуд и выделения. Чтобы диагностировать вагинит, врач проведет физический осмотр, отметит характеристики выделений из влагалища и проверит рН выделений из влагалища. Это заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 15 до 44 лет, и типичным лечением являются антибиотики.

6. Беременность и послеродовой период

Беременные женщины также склонны чаще мочиться. Это связано с тем, что у детей, которых они вынашивают, матка расширяется и оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь. Частое мочеиспускание во время беременности — очень распространенное явление и, как правило, не вызывает беспокойства, если не сопровождается другими необъяснимыми симптомами. Даже после рождения ребенка симптомы частого мочеиспускания могут сохраняться. Женщины, рожавшие естественным путем в прошлом, подвергаются большему риску частого мочеиспускания.Известно, что такие роды ослабляют тазовое дно, а тазовое дно — это часть тела, которая удерживает мочевой пузырь вверх и на месте. На одних женщин с детьми это влияет больше, чем на других.

7. Передний пролапс

Это состояние возникает, когда ткань между стенкой влагалища и мочевым пузырем растягивается и ослабевает, в результате чего мочевой пузырь расширяется во влагалище. К этому могут привести хронические запоры, чрезмерный кашель и поднятие тяжестей. Помимо частого мочеиспускания, женщины с этим заболеванием могут чувствовать, что они никогда не могут полностью опорожнить мочевой пузырь или у них может возникнуть утечка мочи во время секса.Также известное как цистоцеле, лечение этого состояния может включать имплантацию поддерживающего устройства во влагалище, терапию эстрогенами или операцию по подъему выпавшего мочевого пузыря на место.

8. Камни мочевого пузыря

Массы минералов, которые образуются в мочевом пузыре, представляют собой камни мочевого пузыря, которые могут образовываться, когда женщина не может опорожнить мочевой пузырь. Частое жгучее мочеиспускание, боль внизу живота и кровь в моче являются обычными явлениями при этом состоянии. Некоторые небольшие камни мочевого пузыря могут выйти естественным путем с некоторой болью, но более крупные камни могут потребовать хирургического вмешательства.

9. Заболевания, передающиеся половым путем

Многие люди путают частое мочеиспускание, вызванное ЗППП, с обычным ИМП. Хламидиоз, трихомониаз и гонорея — распространенные ЗППП, из-за которых женщины могут мочиться чаще, чем обычно. Часто люди не связывают частое мочеиспускание со своим сексуальным здоровьем. Однако многие ЗППП вначале протекают бессимптомно, а это означает, что изменение мочеиспускания может быть единственным ранним признаком. Лучший способ исключить ЗППП как причину проблем с мочеиспусканием — регулярно сдавать анализы, особенно после незащищенного секса или появления нового партнера.Нелеченные ЗППП могут вызывать серьезные долгосрочные осложнения, но многие из них хорошо поддаются лечению на ранних стадиях.

10. Диабет

Частое мочеиспускание у женщин может быть вызвано диабетом как 1-го, так и 2-го типа. Сахарный диабет чаще всего связан с частым мочеиспусканием в больших объемах. Этот симптом возникает из-за того, что избыток сахара вызывает перемещение дополнительных жидкостей через почки, когда организм не может должным образом регулировать уровень сахара в крови. Этот симптом обычно проходит, когда вы контролируете уровень сахара в крови.Помимо частого мочеиспускания, пациенты с диабетом часто испытывают потерю контроля над мочевым пузырем и инфекции мочевыводящих путей. Если диабетическая невропатия развивается и вызывает повреждение нервов в организме, последствия могут быть заметны также в почках и влиять на мочеиспускание.

11. Рак мочевого пузыря и лучевая терапия

Хотя моча, содержащая кровь, является более частым признаком рака мочевого пузыря, некоторые женщины с этим заболеванием также чаще испытывают потребность в мочеиспускании. Если в мочевом пузыре присутствует опухоль, она занимает пространство, которое в противном случае могло бы быть заполнено мочой, что приводит к повышенной потребности в частом мочеиспускании.Причиной учащенного мочеиспускания может не только рак, но и лечение рака. Например, радиация часто используется для лечения рака и может вызвать побочный эффект частого мочеиспускания. Это особенно актуально, если лучевая терапия направлена ​​на область малого таза.

12. Заболевания и травмы спинного мозга

Проблемы с мочевым пузырем распространены среди пациентов с рассеянным склерозом и включают неотложное мочеиспускание, гиперактивный мочевой пузырь и мочевой пузырь, который не полностью опорожняется.Модификации диеты и процедуры нервной стимуляции могут помочь пациентам контролировать эти проблемы. Другие неврологические состояния также тесно связаны с частым мочеиспусканием у женщин, особенно если речь идет о травме спинного мозга. У здоровых женщин сообщения отправляются из мочевого пузыря в мозг, когда мочевой пузырь наполняется. Но при заболевании или травме спинного мозга эти сообщения могут быть не отправлены или получены.

Постоянное чувство необходимости пописать … 17 Причины частого мочеиспускания у женщин

Цистит

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, чаще всего вызываемое бактериальной инфекцией.Симптомы этого состояния включают чувство давления в нижней части живота, боль в области таза и учащенные позывы к мочеиспусканию.

Уретрит

Уретрит — это заболевание, при котором уретра, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела, воспаляется. Обычно это происходит из-за бактериальной инфекции.

Стриктура уретры

Стриктура уретры — рубцевание в уретре или вокруг нее, которое вызывает сужение или блокирование прохода, через который моча выходит из мочевого пузыря.Стриктура уретры может возникнуть в результате инфекции, травмы или воспаления мочевого пузыря. Мужская уретра более подвержена стриктурам, чем женская уретра. Расстройство вызывает частые проблемы с мочеиспусканием, а также может привести к таким осложнениям, как инфекции мочевыводящих путей, задержка мочи и повреждение почек.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — это воспаление почек, особенно почечной лоханки. В большинстве случаев это вызвано бактериальной инфекцией, которая начинается в нижних отделах мочевыводящих путей.Существует повышенный риск развития пиелонефрита во время беременности.

Женская уретра намного короче мужской уретры, что облегчает проникновение бактерий в женский организм и увеличивает вероятность инфекций мочевыводящих путей и почек и острого пиелонефрита. Это состояние увеличивает частые позывы к мочеиспусканию.

Гидронефроз

Гидронефроз — это состояние, характеризующееся растяжением и набуханием почек, вызванным неспособностью мочи полностью стекать из почек.Обычно это вызвано закупоркой или препятствием. В результате почка настолько наполняется мочой, что оказывает давление на близлежащие органы. Если это состояние не лечить или не лечить, почки могут быть необратимо повреждены. Частое мочеиспускание и учащенные позывы к мочеиспусканию — некоторые из симптомов гидронефроза.

Вегетативная невропатия

Вегетативная невропатия — это заболевание, при котором поражаются нервы, которые не находятся под сознательным контролем человека. В этом случае нарушаются непроизвольные функции организма (включая мочеиспускание).

Реактивный артрит

Реактивный артрит — это воспалительное состояние, при котором возникает боль в суставах, скованность и припухлость, вызванные инфекцией в организме. Чаще всего инфекция, передающаяся половым путем, или бактериальная инфекция кишечника провоцируют развитие реактивного артрита. Это также может привести к появлению симптомов со стороны мочевыводящих путей, таких как учащенное и частое позывание к мочеиспусканию.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) — это заболевание, при котором иммунная система повреждает защитную мембрану функциональных нервов.Проблемы с мочевым пузырем — частые симптомы рассеянного склероза. РС может нарушать нервные сигналы, которые управляют движением мочи в организме, иногда заставляя ее непроизвольно вытекать.

Рак яичников

Рак яичников часто протекает бессимптомно на ранних стадиях, поэтому его трудно диагностировать. Обычно он развивается в виде безболезненной шишки на яичнике и постепенно увеличивается в размерах. Он не проявляет никаких симптомов, пока не станет серьезным. Одним из возможных признаков образования яичников является учащенное и частое позывание к мочеиспусканию.

Рак мочевого пузыря

Раковые клетки, которые развивают опухоли в слизистой оболочке мочевого пузыря, покрывающей его мышечные стенки, могут вызывать симптомы, связанные с мочеиспусканием. Рак мочевого пузыря часто характеризуется повышенным позывом к мочеиспусканию и видимой кровью в моче.

Частота мочеиспускания | Сообщество по вопросам мочевого пузыря и кишечника

Частота означает, сколько раз вы ходили в туалет для мочеиспускания в течение дня. Если вам нужно ходить в туалет очень часто, более семи раз в день, выпивая примерно 2 литра жидкости, у вас может возникнуть проблема с частой сменой туалета.

Это может быть вызвано гиперактивным мочевым пузырем. Мочевой пузырь может сокращаться, даже если в этом нет необходимости; например, если в вашем мочевом пузыре содержится небольшое количество мочи или он может быть чрезмерно чувствительным. Это означает, что вы чувствуете потребность чаще ходить в туалет.

Частота часто связана с позывами и недержанием мочи. Вы можете найти информацию о доступных вариантах лечения, если обнаружите, что слишком часто ходите в туалет.

Что такое нормальная частота мочеиспускания?

Как и многое в жизни, все люди разные.Это также относится к нормальной частоте мочеиспускания. Для большинства людей нормальное количество мочеиспусканий в день составляет от 6 до 7 раз в сутки. От 4 до 10 раз в день также может быть нормально, если этот человек здоров и доволен тем, сколько раз он посещает туалет.

Нормальная частота мочеиспускания также зависит от того, сколько жидкости вы выпиваете за день, и от типов жидкости, которую вы пьете. Например, если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, оно может повыситься из-за того, как действуют некоторые лекарства; например, лекарства под названием «Диуретики».Насколько вы здоровы и активны, это может повлиять на ваш возраст и в некоторой степени продлить его, например, нормальная частота мочеиспускания у детей может отличаться от частоты мочеиспускания у взрослых.

Выявление проблемы с частотой

Если вас беспокоит, как часто вы мочитесь, и это начинает влиять на вашу повседневную жизнь, запишитесь на прием к врачу, медсестре или специалисту-физиотерапевту. Медсестра, занимающаяся лечением недержания мочи, и специалист-физиотерапевт — это медицинские работники, специализирующиеся на проблемах с мочевым пузырем и кишечником.

Вы можете воспользоваться нашей услугой по поиску медицинского работника, чтобы найти ближайшего к вам специалиста.


После того, как вы записались на прием, ваш врач или медицинский работник осмотрит вас. Они могут задать вам некоторые из следующих вопросов:

  • Как часто вы ходите в туалет, чтобы помочиться?
  • Сколько мочи вы выделяете?
  • Как часто вы протекаете мочой?
  • Когда происходит утечка мочи?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Что вы обычно едите или пьете?
  • Это больно / неудобно при мочеиспускании?
  • Сколько раз вы встаете ночью, чтобы помочиться?
  • Вы когда-нибудь мочились в постель?

Было бы неплохо вести учет активности мочевого пузыря в течение нескольких дней до посещения врача или медицинского работника.Ведите учет как минимум 3 дня.

Используйте нашу диаграмму «Частота и объем», чтобы записать, как часто и сколько вы мочитесь каждый день.

График частоты и объема

[BBC: 019] График частоты и объема

На графике частоты и объема регистрируются объемы мочеиспускания, а также время каждого посещения туалета как днем, так и ночью.


Частое мочеиспускание или частые позывы к мочеиспусканию могут сильно мешать повседневной жизни, а также могут быть причиной смущения и беспокойства, особенно если вы склонны терять мочу, если не успеваете вовремя добраться до туалета.

Не забудьте получить карточку «Просто не могу дождаться туалета», которая поможет вам получить доступ к туалету, когда вы находитесь вне дома.

Ключ RADAR также предоставляет вам доступ к более чем 9000 общедоступных объектов общественного пользования по всей Великобритании. Их можно найти во многих торговых центрах, пабах, кафе, кинотеатрах, на автобусных и железнодорожных вокзалах.

Вы можете прожить всю жизнь вокруг своей проблемы! Проблема заключается не только в том, сколько раз вы ходите в туалет, но и в неприятном ощущении потребности в мочеиспускании, которое мешает вам расслабиться и наслаждаться жизнью.

Пожалуйста, изучите наш раздел частотной обработки, чтобы найти информацию, которая может помочь. У нас также есть выбор загружаемых ресурсов, которые могут быть вам полезны.

Для получения дополнительной информации поговорите со своим терапевтом или врачом, чтобы обсудить подходящее лечение для вашей конкретной ситуации.

Советы по сдерживанию постоянного позыва к мочеиспусканию

Сильное и внезапное желание помочиться — один из признаков гиперактивного мочевого пузыря.Симптомы включают мочеиспускание более восьми раз в день и более одного раза ночью.

Гиперактивный мочевой пузырь может ограничить ваш стиль, но это не обязательно. Вот пять советов, которые помогут контролировать походы в туалет.

Советы по борьбе с частым мочеиспусканием

1. Обратите внимание на то, что вы пьете .

Алкоголь и напитки с кофеином, такие как кофе, чай и безалкогольные напитки, являются мочегонными средствами и могут увеличивать частоту мочеиспускания.По словам Арианы Смит, уролога и доцента Пенсильванского университета, «восемь унций кофе, кажется, тяжелее для мочевого пузыря, чем восемь унций воды, поэтому пейте воду».

2. Тренируйте мышцы таза .

Согните мышцы, окружающие нижний мочевой пузырь и уретру, чтобы укрепить их. С пустым мочевым пузырем потренируйтесь сжимать тазовое дно, задержитесь на пять секунд, а затем расслабьтесь. Работайте до 10 секунд. Это называется упражнениями Кегеля.Согласно клинике Mayo Clinic: «Для достижения наилучших результатов сосредоточьтесь на напряжении только мышц тазового дна. Будьте осторожны, чтобы не сгибать мышцы живота, бедер или ягодиц. Не задерживайте дыхание. Вместо этого дышите свободно во время упражнений ».

3. Измените свой рацион.

Измените свой рацион и уменьшите количество продуктов, которые действуют как раздражители мочевого пузыря. Некоторые продукты, такие как яблоки, клюква, цитрусовые и соки, могут усиливать мочеиспускание. Вот список раздражителей мочевого пузыря.Продукты на основе томатов и острая пища также могут быть причиной учащенного позывов к мочеиспусканию.

4. Управляйте приемом лекарств.

Миорелаксанты, седативные средства, антидепрессанты и лекарства от кровяного давления могут вызвать гиперактивность мочевого пузыря. По словам Сандры Валайтис, эксперта по лечению недержания мочи из Медицинского университета Чикаго, вы можете изменить время дня, когда вы принимаете определенные лекарства.

5. Обратитесь к врачу.

Если позывы к мочеиспусканию вышли из-под контроля, пора проконсультироваться с врачом. Если ваши позывы не связаны с напитками или едой, или проблема мешает вашим повседневным движениям, или у вас есть другие проблемные симптомы или боль, пора также обратиться к врачу.

Согласно клинике Майо, вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете частое мочеиспускание вместе с любыми из следующих признаков и симптомов, перечисленных на их веб-сайте.

  • Кровь в моче
  • Красная или темно-коричневая моча
  • Болезненное мочеиспускание
  • Боль в боку, внизу живота или паху
  • Затруднение при мочеиспускании или опорожнении мочевого пузыря
  • Сильное желание помочиться
  • Потеря контроля над мочевым пузырем
  • Лихорадка

Эти симптомы являются признаками заболеваний мочевыводящих путей и могут быть предупреждением о других, более серьезных заболеваниях.Если симптомы не исчезнут, лучше всего обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и составить план лечения.

Вы много писаете? 7 причин, почему женщины так много писают

На полпути к утреннему кофе вам внезапно приходится выскакивать с собрания, опасаясь, что вы обмочите штаны. Или, через час после остановки во время поездки, вы обнаружите, что вам нужно сесть на на остановке , , на другой заправке , , .Похоже, вы писали много в последнее время — и вы действительно не знаете, что с вашим мочевым пузырем.

Эксперты говорят, что ваш мочевой пузырь может быть очень чувствительным зверем. «На то, как часто нам нужно мочиться, влияет ряд причин, в том числе возраст, диета, медицинские условия, лекарства, объем потребляемой жидкости и тип потребления жидкости», — говорит Экене Энемчукву, доктор медицины, уролог Стэнфордского медицинского центра.

Но правда в том, что у некоторых людей просто другая анатомия и меньший мочевой пузырь, или их тело вырабатывает больше мочи, чем другие.Также возможно, что кто-то из ваших знакомых, который пьет тонну воды, но никогда не должен мочиться, кажется, немного лучше приучил свой мочевой пузырь задерживать мочу дольше.

Еще одна из наиболее частых причин позывов в туалет: возраст. С возрастом у вас повышается риск гиперактивного мочевого пузыря и недержания мочи, иначе говоря, потеря контроля над мочевым пузырем, что может вызвать невероятно досадные проблемы с своевременным попаданием в туалет.

Но что, если вы все еще считаете себя * молодым *? В вашем случае вот некоторые из причин, по которым вы можете писать намного больше, чем вы хотите, и что вы можете сделать, чтобы решить свои проблемы с мочой.

1. Вы пьете кофе.

Раздражители мочевого пузыря, такие как газированные напитки , острая пища, кислые фрукты, искусственные подсластители, сахар и алкоголь, могут вызвать сильную мочу. Однако напитки с кофеином обладают особенно сильным эффектом. «Кофеин является одновременно прямым раздражителем мочевого пузыря и мочегонным средством», — объясняет Билал Чугтай, доктор медицины, доцент урологии Weill Cornell Medicine. «Это делает ваш мочевой пузырь более гиперактивным, а также заставляет вырабатывать больше мочи.

Чтобы уменьшить свое желание пописать, ограничьтесь двумя чашками напитков с кофеином в день — это максимум, прежде чем вы начнете увеличивать частоту мочеиспускания, как показало одно исследование, опубликованное в Международном журнале урогинекологии .

2. Вы очень нервничаете.

Как будто тревога и стресс сами по себе недостаточно воняют, вот еще один менее обсуждаемый побочный эффект: много писаешь. «Иногда, если вы беспокоитесь или испытываете стресс, это может привести к повышенной чувствительности мочевого пузыря», — говорит д-р.Чухтай.

3. У вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Да, как вы уже догадались: инфекции мочевыводящих путей (также известные как «цистит», если бактерии поражают ваш мочевой пузырь) любят заставлять вас много мочиться или, по крайней мере, испытывать позывы в туалет. Секс (который может распространять микробы из влагалища в уретру) может повысить риск для надоедливых инфекций. Если у вас инфекция мочевыводящих путей, вам, вероятно, понадобится антибиотик, чтобы сдержать симптомы (и чтобы снова начать мочиться как обычно).

4. Вы получили супер-резервную копию.

Если вы уже какое-то время страдаете запором, частое мочеиспускание может сопровождать ваши симптомы (ага, super crummy). Почему? Сильное напряжение создает дополнительную нагрузку на мышцы мочевого пузыря и тазовое дно, которые необходимы для того, чтобы помочь вам контролировать позывы в туалет. Со временем это избыточное давление ослабляет ваши мышцы, и вам становится труднее удерживать их. Часто увеличения потребления клетчатки на достаточно, чтобы сдвинуть что-то вниз на .

5. Ребенок оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь.

Много писает или протекает во время беременности? Это типично. Фактически, четыре из 10 беременных женщин борются с недержанием мочи, как показал обзор в Международном журнале урогинекологии . Увеличение веса и рост ребенка могут оказывать большее давление на мышцы тазового дна и мочевого пузыря, ослабляя вашу способность удерживать мочу. Что еще? Чем слабее ваш мочевой пузырь, тем меньше мочи вы можете накапливать, вызывая желание пописать и больше утечек .

Хорошие новости: после того, как вы поприветствуете своего малыша, ваши мышцы обычно заживают, и вы восстанавливаете контроль над мочевым пузырем (читай: частота мочеиспускания тоже замедляется). Если у вас все еще есть проблемы с мочевым пузырем через шесть недель после рождения ребенка , позвоните своему врачу для проверки.

6. У вас диабет.

Несколько симптомов неконтролируемого диабета? Чрезмерная жажда и частое мочеиспускание (ночное мочеиспускание также может быть признаком).Если у вас нелеченый диабет, ваше тело пытается избавиться от излишка сахара в крови, а это означает, что вы начинаете много мочиться. Обезвоживание может привести к возникновению порочного круга.

7. У вас интерстициальный цистит (IC).

Это состояние — хроническое воспаление и раздражение мочевого пузыря — самая большая проблема для вас. Почему я так много писаю? беспокоит. Если вы страдаете, скорее всего, у вас болит область таза. И хотя моча с небольшим количеством мочи приносит вам некоторое облегчение, как только ваш мочевой пузырь снова наполняется, вы снова испытываете боль.Иногда желание пописать постоянно, даже если вы просто пошли в ванную.

Знакомо? Отправляйтесь к своему врачу (который может направить вас к урологу), чтобы определить состояние и получить лечение, которое обычно представляет собой сочетание лекарств и изменений в образе жизни.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Помните: много писания может быть признаком этих состояний, но также может быть совершенно нормальным явлением.

Честно говоря, может быть, однажды вы просто перестарались с водой или кофе. Таким образом, помимо решения вышеупомянутых проблем, доктор Энемчукву предлагает своим пациентам практиковать методы удержания мочевого пузыря, такие как этот: если вам обычно приходится мочиться каждые два часа, попробуйте увеличить его до двух с половиной и, в конечном итоге, до трех часов между перерывами в туалет. «Цель состоит в том, чтобы со временем научить мочевой пузырь удерживать больше мочи», — говорит она.

И, конечно же, всегда есть старые добрые упражнения Кегеля , которые укрепляют тазовое дно и дают мышцам мочевого пузыря поддержку, необходимую им для удержания мочи.Все еще беспокоитесь о скорости, с которой вы собираетесь? Будьте осторожны и обратитесь к врачу.

Кэсси с коротким рукавом Внештатный писатель Кэсси Шортслив — опытный писатель и редактор-фрилансер с почти десятилетним опытом работы в области здравоохранения, фитнеса и путешествий.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Недержание мочи | ACOG

Случайная утечка кишечника : Непроизвольная потеря контроля над кишечником. Это состояние может привести к утечке твердого стула, жидкого стула, слизи или газа. Также называется недержанием кала.

Антибиотики : препараты для лечения определенных типов инфекций.

Биологическая обратная связь : метод, используемый физиотерапевтами, чтобы помочь человеку контролировать функции тела, такие как сердцебиение или артериальное давление.

Мочевой пузырь : полый мышечный орган, в котором хранится моча.

Шейка мочевого пузыря : Узкая часть мочевого пузыря над уретрой, трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря.

Мочегонное средство : Лекарственное средство или вещество, увеличивающее выделение мочи.

Дизурия : Боль при мочеиспускании.

Частота : Вам необходимо мочиться более семи раз в день или чаще, чем обычно.

Гинеколог : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Упражнения Кегеля : Упражнения для тазовых мышц. Выполнение этих упражнений помогает контролировать мочевой пузырь и кишечник, а также улучшает сексуальную функцию.

Ноктурия : количество раз, когда сон прерывается из-за потребности в мочеиспускании.

Ночной энурез : Непроизвольное выделение мочи ночью во время сна.

Тазовое обследование : Физикальное обследование тазовых органов женщины.

Тазовое дно : мышечная область, поддерживающая тазовые органы женщины.

Заболевания тазового дна : Заболевания, поражающие мышцы и ткани, поддерживающие тазовые органы.

Пролапс тазового органа : Состояние, при котором опускается тазовый орган. Это состояние вызвано ослаблением мышц и тканей, поддерживающих органы в тазу, включая влагалище, матку и мочевой пузырь.

Пессарий : устройство, которое можно вводить во влагалище для поддержки упавших органов или для контроля утечки мочи.

Синтетический : Изготовлен химическим способом, как правило, для имитации натурального материала.

Уретра : трубчатая структура. Моча течет по этой трубке, когда покидает тело.

Срочность : Сильное желание помочиться, которое трудно контролировать.

Недержание мочи : Непроизвольная потеря мочи.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) : Инфекция в любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь или уретру.

Влагалище : трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

По данным исследования, недержание мочи является проблемой для многих женщин старше 40 лет — SWAN

Недавно опубликованное исследование SWAN показывает, что недержание мочи является проблемой для многих женщин старше 40 лет.

Сэмми Кайола
[email protected]

Согласно новому исследованию Калифорнийского университета в Дэвисе, женщины, которые испытывают утечку из мочевого пузыря или испытывают чувство «пора уходить» в неудобное время, не одиноки.Эта проблема, хотя для некоторых и смущающая, является более распространенной — и излечимой — чем многие женщины думают.

Д-р Элейн Вэтьен , гинеколог из Медицинского центра Калифорнийского университета в Дэвисе, изучает недержание мочи более 16 лет и считает его важной, но недостаточно признанной проблемой женского здоровья. Ее недавнее исследование, в котором анализировались данные за девять лет, полученные от 3000 женщин в возрасте от 42 до 64 лет, показало, что 68 процентов этой группы сталкиваются с этой проблемой не реже одного раза в месяц.

Недержание мочи получило признание как в общественной, так и в академической сферах в последние годы, когда женщины-бэби-бумеры достигают среднего и старшего возраста, сказал Ваэтжен.Поскольку недержание мочи обычно поражает женщин в возрасте от 40 лет, оно связано с менопаузой. Однако, по ее словам, нет никаких доказательств причинно-следственной связи.

Чаще всего недержание мочи возникает в результате ухудшения определенных мышц в результате родов или старения, или и того, и другого, сказал Ваэтджен. Женщины старше 40 лет обычно страдают двумя типами недержания мочи: недержанием при напряжении и недержанием при позывах.

Стрессовое недержание мочи характеризуется непроизвольной утечкой во время или после события, такого как кашель, чихание или физическая нагрузка.Обычно это происходит из-за слабости мышц тазового дна или растяжения поддерживающих тканей вокруг уретры.

При неотложном недержании мочи задействуются мышцы вокруг мочевого пузыря, которые оказывают давление на орган в неудобное время или слишком часто. Хотя причина последнего типа неясна, он тесно связан с диабетом и чаще встречается у афроамериканок, тогда как стрессовое недержание мочи чаще встречается у белых женщин.

Опасения по поводу недержания мочи заставляют некоторых женщин вносить негативные изменения в образ жизни, например, отказываться от физических упражнений из-за страха протекания, не посещать общественные мероприятия из-за опасений по поводу запаха или ограничивать поездки из-за необходимости регулярного посещения туалета, сказал Ваэтжен.Многие не знают о доступных вариантах лечения.

«Есть смущение», — сказала она. «Некоторые из моих пациентов приходят ко мне и говорят, что им неудобно разговаривать с врачом-мужчиной. Иногда людей никогда не спрашивали. Некоторые думают, что это настолько нормальное последствие рождения детей и взросления, что им приходится жить с этим ».

Женщинам со стрессовым недержанием, которые консультируются со своим врачом, часто дают специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна.Исследования также показали, что потеря веса снижает частоту этого типа недержания мочи. По словам Ваэтджена, существуют также продукты, похожие на вагинальные диафрагмы, предназначенные для предотвращения утечки.

Новые рекомендации Американского колледжа врачей по недержанию мочи призывают врачей по возможности рекомендовать немедикаментозные методы лечения для женщин. К ним относятся тренировка мочевого пузыря для людей с позывами, дополненная упражнениями Кегеля, потеря веса и минимизация раздражителей мочевого пузыря, таких как кофеин, острая пища, алкоголь и цитрусовые.

Always, крупный производитель женских гигиенических товаров, в августе 2014 года запустил линию прокладок, подкладок и нижнего белья Always Discreet для удовлетворения потребностей женщин, которые часто испытывают мочеиспускание. Компания также создала веб-сайт с описанием упражнений для тазовых органов, советами врачей, обучающими статьями и дискуссионным форумом.

Исследования показывают, что 70 процентов женщин используют защиту от менструации вместо защиты от недержания, что неадекватно, написала в электронном письме Барбара Гриферман, тематический эксперт Always ’по позитивному старению.По ее словам, многие женщины не понимают, что это состояние можно вылечить, и позволяют ему негативно влиять на их социальную жизнь и отношения.

«Изменения тела — естественная часть жизни женщины, и утечки из мочевого пузыря не должны удерживать никого от занятий, которые им нравятся», — сказал Гриферман. «Женщины, которые могут испытывать утечки из мочевого пузыря, должны поговорить со своими врачами о своих симптомах и о том, как управлять утечками с помощью надлежащей защиты».

Проанализировав данные, Ваэтджен обнаружила, что более 60 процентов женщин, страдающих недержанием мочи, обращались за лечением, хотя она опасается, что это число не может точно относиться к населению в целом, поскольку все, кроме 5 процентов опрошенных женщин, имели медицинскую страховку.Женщины, сообщавшие о более регулярном контакте с медицинской системой, чаще обращались за помощью при недержании мочи.

Анализ

Ваэтджен был основан на данных исследования здоровья женщин в разных странах, проведенного Национальным институтом здравоохранения, в ходе которого один раз в год в течение девяти лет опрашивалась расовая группа женщин из шести городов США. Исследователь из Калифорнийского университета в Дэвисе принимал участие в сборе данных и настаивал на включении вопросов о лечении недержания мочи на седьмой по девятый год.Она использовала ответы на эти вопросы, чтобы написать свой собственный отчет, который будет опубликован в журнале «Акушерство и гинекология» в мае.

Некогда табуированная тема сейчас обсуждается больше, чем раньше, из-за изменения отношения и повышенного интереса к проблемам старения, сказал Ваэтжен. Урогинекология, или изучение недержания мочи у женщин и других заболеваний таза, недавно получила сертификат совета и является одной из новейших специальностей медицины.

Тем не менее, врачи первичной медико-санитарной помощи могут делать больше для повышения осведомленности, сказал Ваэтжен.

«Поскольку это считается скорее фактором качества жизни, чем угрозой для жизни, его, вероятно, не поднимают так, как следовало бы, среди врачей общей практики».

Оригинал артикула »

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.