Появилась шишка в заднем проходе не болит: Лечение геморроя — симптомы, виды, причины, признаки

Содержание

Геморроидальный тромбоз или «шишка» в области ануса

Геморроидальный тромбоз или «шишка» в области ануса.

Довольно часто бывают ситуации, когда человек нащупывает в области ануса болезненную «шишку». Как правило, такие пациенты уже не понаслышке знают, что такое геморрой, но к врачу не спешат. Речь идет о тромбозе геморроидального узла, в большинстве случаев являющимся обострением хронического геморроя. Факт появления так называемого острого геморроя, наконец-то подталкивает человека обратиться к врачу-проктологу с просьбой о помощи, хотя сделать это нужно было гораздо раньше. Однако не редки случаи, когда «шишка» возникает совершенно неожиданно, вызвав панический страх у ее «владельца». Здесь главное – не оплошать, не «тянуть кота за хвост», а задать врачу нужной специальности все интересующие вопросы.

Как поступают в такой ситуации наиболее сознательные пациенты, какие вопросы задают и какие деликатные ответы получают – узнаем у врача-колопроктолога, кандидата медицинских наук Максима Владимировича Зубенкова из Центра Медицины «Глобал клиник».

– Доктор, что это за «шишка»?

– Диагноз «тромбоз геморроидальных узлов» не является редким в проктологии. Проявляется данное заболевание образованием плотных болезненных узлов (чаще одного или двух) в области ануса, до которых очень больно дотронуться. В ряде случаев подобные узлы могут располагаться вокруг ануса, а также быть глубже, в анальном канале. Пациенты описывают причину обращения к врачу по-разному: «шишка», «припухлость», «уплотнение», «выпадение узла» и даже «выхождение геморроя». Причина страданий пациента – кровяной тромб (сгустки крови) внутри данных узлов, который при напряжении «растягивает» стенки узла и воздействует на нервные окончания, вызывая болевой синдром.

МаксимаВладимирович Зубенков, врач-колопроктолог, кандидата медицинских наук.

Тромбоз геморроидальных узлов, как правило, является осложнением хронического геморроя. В зависимости от места локализации различают тромбоз наружных, внутренних геморроидальных узлов, а также комбинированный тромбоз (тех и других узлов). Тромбоз также может возникнуть у человека, ранее и не сталкивавшегося с геморроидальной болезнью. Причина в данном случае – «лопнувший» или частично поврежденный сосуд в области ануса, на месте которого образуется сгусток крови.

– Опишите симптомы, что Вас беспокоит?

– Пациенты обращаются с жалобами на ощущение новообразования и боль в заднем проходе, усиливающуюся при опорожнении, физической нагрузке, сидячем положении Боли могут быть незначительными, но чаще они носят выраженный характер, особенно в первое время после возникновения тромбоза. Зачастую ранняя стадия заболевания характеризуется чувством жжения, зуда, может сопровождаться кровянистыми выделениями из заднего прохода. Данные проявления в первое время могут быть незначительными и не вызывать выраженного беспокойства. В дальнейшем они могут усиливаться, причиняя значительный дискомфорт.

– Почему именно у меня?

– Причин образования тромбозов в геморроидальных узлах достаточно много и исключить их из нашей жизни порой невозможно. Чаще всего причина тромба – это проблемы с кишечным опорожнением (запоры, поносы), а у женщин еще период беременности и роды. Повышение венозного давления во время натуживания и потугов может привести к нарушению венозного оттока и способствовать застою крови в геморроидальном узле, то есть к образованию тромба. В принципе любое напряжение, провоцирующее прилив крови в малый таз, способно вызвать перерастяжение или разрыв сосуда в области анального отверстия. К провоцирующим факторам относятся также частые и неконтролируемые физические нагрузки, сидячий образ жизни, или, наоборот, длительное нахождение в положении стоя, переохлаждение, острая пища, алкоголь, анальный секс и др.

– Чего мне опасаться?

– Тромбоз может поражать всю окружность кожи вокруг заднего прохода, вызвать перианальный отек и воспалительный процесс в узле и окружающих тканях. Тромб способен эвакуироваться самопроизвольно, «прорвав» слизистую оболочку или кожу, тем самым вызвав обильное кровотечение, что очень пугает больных. Кроме того, такая эвакуация, как правило, бывает неполной. На месте болезненной «шишки» остаются «складки кожи», так называемые анальные бахромки. Эти болезненные складки перианальной кожи часто ошибочно принимают за наружные геморроидальные узлы.

Анальные бахромки препятствуют проведению тщательной гигиены. При попадании инфекции они могут воспалиться, вызывать зуд, болезненность и кровоточивость. Кстати тромбоз также может периодически наблюдаться и внутри геморроидальных бахромок, которые, в свою очередь, являются следствием предшествующего обострения геморроя.

При отсутствии лечения в выпавших узлах может наступить некроз, их слизистая оболочка изъязвляется, что грозит развитием острого парапроктита (тяжелого гнойного осложнения) или кровотечения.

– Доктор, помогите!

– Лечение геморроидального тромбоза следует начать как можно раньше. Оно включает противовоспалительные средства, анальгетики, местные антикоагулянты, ограничение «хождения», физических нагрузок, соблюдение диеты, исключение алкоголя. В результате лечения боль, как правило, уходит за 2-7 дней, исчезает отек. В дополнение к медикаментозной терапии зачастую проводится инструментальное лечение – иссечение тромба под местной анестезией. Данная процедура длиться всего несколько минут. В последующем также необходимо провести малоинвазивное лечение хронического геморроя (при его наличии). После иссечения тромбоза исчезают болевые ощущения, ранка заживает через несколько дней. В течение двух трех дней возможен небольшой дискомфорт в области заднего прохода. Пациент после лечения сохраняет трудоспособность, лишь временно ограничивая физические нагрузки, что для многих не маловажно. Конечно же, пациенту также необходимо нормализовать функцию кишечника, устранить проблемы с кишечным опорожнением.

– Это может повториться?

– К сожалению, может. Гарантии на всю жизнь больному дать не представляется возможным. Не забывайте, что иссечение тромбоза еще не означает излечение от самого геморроя как такового. В последующем тромбоз может вновь образоваться, но уже не на месте иссечения, а в ином месте перианальной области. Однако можно значительно снизить риск повторного возникновения тромбоза, если вовремя вылечить геморрой, соблюдать рекомендации врача и максимально исключить воздействия негативных факторов из нашей жизни. Также следует помнить, что тромбоз геморроидального узла, так же как и сам геморрой, лучше всего поддается скорому лечению на ранней стадии, а, следовательно, не стоит пренебрегать визитом к врачу-проктологу.

Врач-колопроктолог, Зубенков Максим Владимирович ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

проктолог отвечает на вопросы калужан

Некоторые болезни не принято обсуждать. Но что делать, если в «тылы» пробрался недуг? Прежде всего, понять, что в обращении к проктологу нет ничего постыдного. В современных клиниках осмотр проходит в максимально комфортных условиях для пациента. В случае необходимости, лучше перенести легкую операцию, чем заработать хроническое заболевание.

Чтобы наши читатели были всесторонне здоровыми, мы передали полученные в редакцию «наболевшие» вопросы доктору Тимуром Шабановым (медицинский центр МедикПро).

Мой ребёнок постоянно пачкает нижнее бельё. Прочитала в интернете, и нашла все признаки эндопреза у неё. Мне нужно обратиться в начале к вам или к психологу?

Ответ: Необходимо сначала обратиться к детскому проктологу, провести осмотр, сфинктерометрию, исследование прямой и толстой кишки.

После родов у меня при твердом стуле изредка появляется кровь. Но потом все проходит. Было несколько раз. Опасны ли такие проявления?

Ответ: Да, опасны. Это могут быть симптомы как геморроя, так и более серьезного заболевания (полипы, онкология). Необходимо обследование прямой кишки и анального канала.

Перед операцией, когда ставили клизму, медработник сказала, что у меня геморроидальная шишка. Но меня это не беспокоит. Запоров нет. Веду здоровый образ жизни и выгляжу спортивно. Удалять эту шишку, всё-таки, нужно?

Ответ: Если эта шишка никак не беспокоит вас, не увеличивается в размерах, то можно и не удалять. Однако если она причиняет дискомфорт, затрудняет гигиену промежности то необходимо ее удалить.

Я беременна. Срок два месяца. Возникла проблема запоров. От вашей помощи не отказалась бы, но насколько опасна в моём положении ректоскопия?

Ответ: Ректоскопия вам противопоказана. Вам показано — только пальцевое исследование анального канала и прямой кишки и аноскопия.

Можно ли подхватить инфекцию в заднем проходе, если сидел на унитазе в общественном месте?

Ответ: Да, особенно людям со сниженным иммунитетом.

Если после анального секса регулярно появляется кровь, нужно обращаться к проктологу. Конфиденциальность гарантируется?

Ответ: Обязательно нужно обратиться к проктологу и провести полное исследование. Это могут быть как воспалительные явления в анальном канале и прямой кишке, так и банальный геморрой. Конфидициальность гарантируется.

У нас такая проблема — необходимо сдать анализ на копрологию, но муж — лежачий больной. Без слабительного он в туалет не ходит. Врачи говорят, что слабительные при сдаче подобного анализа противопоказаны. Что мне делать?

Ответ: Зачем сдавать на копрологию? Что хочет узнать доктор по анализу? Это необходимо для лечения? Есть физиологические слабительные препараты, которые разрешены.

Можно ли заниматься фитнесом, если появилась анальная трещина?

Ответ: В стадии обострения нельзя.

Мне 45 лет. Занимаемся с любовником анальным сексом. Но я боюсь, что у меня появится рак прямой кишки. Возраст может повлиять негативно на возможное заболевание?

Ответ: Занятие анальным сексом к раку не приводит. К раку могут привести воспалительные заболевания прямой кишки и анального канала, полипы, трещины, язвы, эрозии. Обследуйтесь у проктолога 1 раз в год и будьте спокойны.

Подогрев водительского сидения, грелки вредны для «мужского здоровья»?

Ответ: Да, вредны так же как и сидеть на холодном. В холодное время года включайте обогрев сидений на короткое время, длительная езда с подогревом идет во вред.

Может ли геморрой перейти в рак?

Ответ: Такой статистики нет.

Мои знакомые поголовно начали ходить в врачебные кабинеты – удаляют полипы. Это действительно важно или «медицинский маркетинг», рассчитанный на простаков?

Ответ: Это очень важно, так как полипы постепенно переходят в рак. Это не маркетинг – это онкологическая настороженность.

Была сделана операция по удалению папиллом анального канала. Слизистой выжгли много. Боюсь, что от воздействия кала на свежие ранки может начаться какое-то воспаление. Что порекомендуете?

Ответ: Необходим осмотр, рекомендовать без осмотра — не грамотно. Нужно узнать насколько глубокие раны, на какой фазе заживления находится раневой процесс.

Недавно обнаружил какие-то отростки на анусе. Скажите, к чему может это привести и есть ли лечение для домашних условий?

Ответ: Давайте определимся, что это: геморрой, перианальные кондилломы или еще что-то. От этого будет зависеть и тактика лечения.

Скажите, хронический геморрой может быть причиной, чтобы сына не забрали в армию?

Ответ: Нет.

Как часто необходимо посещать врача проктолога и в каком возрасте?

Ответ: Если жалоб нет, то посещать нужно с 40 лет ежегодно.

Можно ли обойтись только наружным осмотром, получить рецепт и обойтись без операции?

Ответ: Для полноценного осмотра необходим: осмотр перианальной области, пальцевое исследование анального канала, анаскопия и ретороманоскопия. Наружного осмотра не достаточно. О какой операции идет речь и при каком заболевании?

Опухоли заднего прохода

Задний проход (анальный канал) является концевым отделом толстой кишки и пищеварительного тракта. Анальный канал выделен как самостоятельный отдел пищеварительного тракта, ввиду особенностей анатомического строения, специфических функций, важнейшей из которых является удержание каловых масс и газов.

Длина анального канала колеблется в зависимости от индивидуальных особенностей и физиологического состояния анальных сфинктеров, пола, возраста, веса и роста пациентов и составляет в среднем 3-4 см. Несмотря на незначительные размеры анального канала, злокачественные опухоли, возникающие в нем, имеют самое разнообразное гистологическое строение. Опухоли анального канала являются сравнительно редким заболеванием и частота их составляет 1-6% всех злокачественных опухолей прямой кишки.

В клинической классификации у больных опухолями анального канала используют систему, в которой оцениваются наличие первичной опухоли и ее размеры, наличие или отсутствие поражения лимфатических узлов и отдаленные метастазы.

В зависимости от распространения опухолевого процесса уточняется стадия заболевания – от 0 до IV, что важно для планирования лечения и определения прогноза (исхода) заболевания.

Плоскоклеточный рак

Является самой частой и наиболее типичной опухолью и составляет почти половину всех опухолей анального канала. Плоскоклеточный рак встречается у женщин в 4-5 раз чаще, чем у мужчин. Причиной такого преобладания являются хронические заболевания области заднего прохода у женщин, возможно, особенности половой жизни, инфицирование вирусом папилломы человека.

Диагностика

Плоскоклеточный рак анального канала имеет яркую симптоматику. Важно отметить, что больные с бессимптомным течением практически не встречаются.

Самый частый и самый ранний симптом плоскоклеточного рака этой локализации является примесь алой крови в кале (более чем у 90%) больных. Нужно отметить, что такой симптом часто имеется при геморрое, что дезориентирует пациентов и врачей. Реже наблюдаются такие выделения из заднего прохода как слизь, гной.

Другим частым симптомом при плоскоклеточном раке анального канала является боль в заднем проходе (у 85% больных). В начале заболевания боли возникают во время дефекации (испражнения), постепенно усиливаются, приобретают постоянный характер, становятся интенсивными, что нередко (у 25%) вынуждает пациентов принимать обезболивающие средства.

Реже наблюдаются такие симптомы, как запоры, тенезмы (позывы), ощущение инородного тела в заднем проходе.

Повышение температуры тела отмечается почти у 20% больных при распаде опухоли и выраженном воспалении вокруг нее. У трети больных с распространенным процессом наблюдаются такие симптомы как слабость, похудание и пр.

Преобладают блюдцеобразная и язвенно-инфильтративная, реже – полиповидная и диффузно-инфильтративная формы роста рака.

Размеры опухоли колеблются от 0,5 до 15 см и у трети больных составляют более 5 см в диаметре. Следует подчеркнуть, что более чем у 30% больных нижний край опухоли определяется на глаз при обычном осмотре области заднего прохода. Несмотря на яркую клиническую картину, простоту и доступность диагностики у значительной части пациентов, нередки случаи диагностических ошибок. При первичном обращении к врачу в более чем 30% случаев устанавливается ошибочный диагноз (парапроктит, трещина заднего прохода, паховая или бедренная грыжа, полип, папиллома, язва промежности, аденома предстательной железы).

По поводу этих ошибочных диагнозов больные длительное время обследуются и лечатся у хирургов, терапевтов, гинекологов, урологов и даже у проктологов и онкологов, У некоторых больных даже выполняются неадекватные операции. Основными причинами диагностических ошибок являются:

  • невнимательный опрос больных,
  • отсутствие пальцевого исследования прямой кишки,
  • отсутствие онкологической настороженности,
  • несвоевременное обращение к врачу.

Лишь около 30% больных обращаются к врачу в приемлемые сроки – в первый месяц после появления начальных симптомов заболевания. Почти 40% пациентов обращаются к врачу через полгода, а 5% - через год после появление первых симптомов.

Поздняя обращаемость обычно объясняется длительным самолечением по поводу геморроя, а также чувством ложной стыдливости. В связи с этим многие больные поступают в клинику с распространенными стадиями заболевания.

Плоскоклеточный рак анального канала обладает свойствами прорастать в окружающие органы и ткани и метастазировать в лимфатические узлы (в 35% случаев). Чаще всего поражаются паховые и околопрямокишечные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы (в легкие и печень) выявляются у 15% больных.

Лечение плоскоклеточного рака

Основными методами лечения рака анального канала является хирургический и лучевой метод. При применении только лучевого метода 5-летняя выживаемость составляет около 7%, а одного хирургического метода – почти 40%. Частота рецидивов в первой группе составляет 85%, а во второй – 62%. Таким образом, операция является более радикальным методом лечения плоскоклеточного рака анального канала по сравнению с лучевым методом.

Наиболее перспективным является метод комбинированного лечения рака анального канала с использованием радиомодификаторов (локальной СВЧ- гипертермии). Такая методика позволяет у 25% больных провести органосохраняющее лечение (т.е. без удаления прямой кишки). 5-летняя выживаемость больных при этом составляет 75%, а рецидивы возникают в 4 раза реже, чем после операции и в 5,5 раза реже, чем после лучевого лечения.

Более эффективным и щадящим методом лечения плоскоклеточного рака анального канала является применение облучения в комбинации с локальной гипертермией, химиотерапией (цисплатин, блеомицин) и антиоксидантами (ретинол, витамин Е, пентоксифиллин, аскорбиновая кислота, цитохром). При отсутствии выраженного эффекта (сокращение опухоли менее чем на 75%) выполняется операция.

Данная методика лечения позволяет добиться полного исчезновения опухоли у 60% больных, а 5-летняя выживаемость при этом достигает более 70%.

Таким образом, самым эффективным является метод терморадиохимиотерапии плоскоклеточного рака анального канала. Он достаточно хорошо переносится больными, не дает тяжелых осложнений, позволяет у значительной части пациентов провести органосохраняющее лечение, т.е. сохранить анальный сфинктер и естественный пассаж (прохождение) каловых масс.

Меланомы анального канала

Составляют около 18% всех злокачественных опухолей анального канала и почти 1,5% меланом всех локализаций.

Клиническая картина и диагностика меланом анального канала аналогична таковым плоскоклеточного рака этой зоны. Из диагностических процедур следует особо остановиться на биопсии (взятии кусочка опухоли для исследования). Общеизвестно, что биопсия меланомы строго противопоказана! Однако практические всем больным до госпитализации выполняется биопсия опухоли, что значительно ухудшает прогноз (исход) заболевания.

Меланомы анального канала, как правило, розового цвета, а не черного, как на коже, на глаз не пигментированы. Биопсия способствует генерализации опухолевого процесса и ухудшает отдаленные результаты лечения.

При малейшем подозрении на меланому анального канала должен использоваться менее травматичный, но диагностически не менее информативный метод – цитологическое исследование мазков-отпечатков, взятых с поверхности опухоли.

Местно-распространенные формы при меланоме анального канала встречаются гораздо реже, чем при плоскоклеточном раке, но меланомы этой локализации отличаются ранней генерализацией процесса и отдаленным метастазированием.

Местное рецидивирование после местного иссечения небольших меланом наблюдается редко. Это позволяет при небольших экзофитных (растущих кнаружи) меланомах, особенно на ножках применять сфинктеросохраняющий метод лечения – криодеструкцию (низкие температуры).

При размерах опухоли менее 3 см применение криодеструкции является адекватным, радикальным методом лечения. При этом местного рецидива у этих больных не отмечается.

Отдаленные результаты лечения при меланомах анального канала в основном неудовлетворительные: 5-летняя выживаемость составляет 17%.

Неэпителиальные злокачественные опухоли анального канала

Составляют около 8% всех злокачественных опухолей анальной зоны и имеют строение лейомиосаркомы, рабдомиосаркомы, шванномы и др.

Все эти опухоли мало чувствительны к облучению и химиотерапии.

Радикальным методом лечения является операция (брюшно-промежностная экстирпация {удаление} прямой кишки).

Местное иссечение таких опухолей не является адекватным методом лечения и ведет к рецидиву (повторному росту) опухоли.

Общая 5-летняя выживаемость составляет около 35%.

Как лечить геморрой - блог медицинского центра ОН Клиник

Как удаляют геморроидальные узлы радиоскальпелем «Сургитрон»?

Человека, изнывающего от анальных кровотечений, болевого синдрома и выпадения геморроидальных узлов, интересует единственный вопрос: чем убрать геморрой? К счастью, иссечение геморроидального узла в наши дни возможно и без скальпеля.

Удаление геморроидальных узлов без операции, путём применения инновационных малоинвазивных методик, имеет ряд преимуществ:

  • низкая болезненность;
  • минимальная травматизация тканей;
  • отсутствие грубых послеоперационных рубцов;
  • амбулаторный режим проведения;
  • короткий восстановительный период.

Людям неосведомлённым может показаться, что удаление геморроя и выпавших узлов безоперационными методами малоэффективно. Что стоимость такого лечения неоправданна из-за большой вероятности рецидивов. Что нет ничего лучше хирургического скальпеля. Однако это совсем не так. Да, при использовании некоторых методов риск рецидива сохраняется. Но такой метод как иссечение наружного геморроидального узла радиоскальпелем, порой способен творить настоящие чудеса. А главное – он эффективен даже в запущенных случаях.

Радионож с успехом осуществляет иссечение геморроидальных узлов внутренней и внешней локализации. На индивидуальной консультации проктологи медицинского центра «ОН Клиник» готовы рассказать о том, как избавиться от узлов геморроя и какой метод применить на той или иной стадии заболевания.

Радиоволновое иссечение узла геморроя

О том, как убрать геморроидальные узлы с помощью радиоскальпеля, поведает принцип вапоризации. Именно он положен в основу воздействия на биологическую ткань высокочастотных токов. Вапоризация означает – выпаривание. Как удаляют плотный наружный узел теплом и выпариванием? Прицельно направленная радиоволна испаряет участок ткани на ножке узла. Так формируется разрез, по линии которого узел отсекается от окружающих тканей. Здоровые ткани при этом не испаряются: они просто раздвигаются в стороны, будто рассечённые скальпелем. Токи при этом вызывают коагуляцию мелких сосудов, что сводит к минимуму кровотечение, которое обычно сопутствует любому хирургическому действию.

Кроме вопроса об уровне эффективности, пациентов интересует, сколько стоит удаление геморроидального узла «Сургитроном». И вообще, сколько стоит удалить геморрой в Украине. Ведь любая инновация небезосновательно ассоциируется с высокой стоимостью. Действительно, радиохирургия, как и лазеролечение, в настоящее время является элитарным направлением в медицине – и потому достаточно дорогостояща. Но окончательная цена на удаление внешних геморроидальных узлов высокочастотным током формируется в зависимости от стадии геморроя, количества осложнений – и, соответственно, от объёма предстоящей работы. Таким образом, это довольно индивидуальная величина.

Как убрать узлы геморроя, лечение провести малотравматично и достичь стойкой ремиссии? Об этом знают проктологи. Конечно, лучшим способом уберечься от геморроя и его болезненных осложнений остаётся профилактика. Она заключается в здоровом образе жизни, позитивном мышлении, разумной физической активности и диетическом питании с целью нормализации стула. Но уж если Вы подпустили болезнь к своему телу – не отчаивайтесь, а ищите выход из тупика. А он есть всегда. И удаление геморроидального узла радиочастотным аппаратом «Сургитрон», подобно радикальным хирургическим мерам остаётся эффективным на всех стадиях заболевания.

В заднем проходе надулась шишка

С различными заболеваниями кишечника сталкивается каждый пятый человек зрелого возраста. Несмотря на деликатность проблемы, надутая шишечка возле анального отверстия должна стать поводом немедленного обращения к опытному специалисту. Любое уплотнение лучше диагностировать на начальном этапе, когда существует минимальный риск для здоровья и серьезные осложнения легко предотвратить.

Причины образования

Шишка возле заднего прохода

Объемная шишка возле анального отверстия зачастую является увеличенным геморроидальным узлом. Она возникает в нижнем отделе ректального канала или окружает его снаружи. На начальной стадии при правильно подобранном лечении от узла можно полностью избавиться.

В редких случаях шишечка в области ануса – это папилломы или полипы. Они не болят, не кровоточат, поэтому долго остаются незамеченными. Образования легко удаляются под местным наркозом и подвергаются тщательному изучению: существует небольшой риск перерастания в онкологическое образование.

Если в заднем проходе надулась шишка, которая кровоточит и болит, речь может пойти о серьезном осложнении геморроя – тромбозе узла. При обострении заболевания стенки кровеносных сосудов сильно растягиваются, а в образовавшихся мешочках застаивается венозная кровь. Большие кровяные сгустки скапливаются, и формируется плотный тромб из эритроцитов. Такое осложнение – следствие самолечения или несоблюдения рекомендаций лечащего проктолога. Основные причины этой медицинской проблемы:

  • Переохлаждение малого таза.
  • Нарушение дефекации: диарея или запоры сильно раздражают слизистую прямой кишки, травмируют геморроидальные узлы.
  • Сильное напряжение при оправлении: оно повышает давление и выталкивает наружу увеличенные узелки.
  • Постоянная сидячая работа: вены сдавливаются мышцами таза, кровоток замедляется и возникает риск образования больших сгустков.
  • Работа или занятия спортом, связанные с подъемом большого веса.

Внутренний и наружный геморрой

Геморрой и заболевания сосудов передаются генетически, возникают при частых травмах ректального отверстия. У женщин появляется такая шишка возле заднего прохода при беременности: растущая матка сдавливает кишечник, чем нарушает нормальное кровообращение и создает постоянное напряжение в ректальной области.

ВАЖНО!

Самым надежным домашним способом лечения начинающегося геморроя является смазывание натуральным...

Читать далее

Симптомы тромбоза

При ремиссии геморроя шишка возле заднего прохода не болит. Если развивается тромбоз, пациента начинают беспокоить характерные симптомы:

  • Образование приобретает темный цвет, кожа вокруг краснеет и становится отечной.
  • Возникает сильный зуд, и даже жжение, которое усиливается при любом напряжении, запоре или диарее.
  • Без причины случаются болезненные спазмы в анальной области.
  • Геморроидальные узлы выпадают, их невозможно вправить самостоятельно.
  • Постепенно болевые ощущения нарастают, не прекращаются в положении «лежа».
  • Наблюдается кровотечение при посещении туалета.

Кровотечение при посещении туалета

Если не обращаться к специалисту, воспалительный процесс распространяется на нижний отдел кишечника, вовлекает подкожную клетчатку и тонкую слизистую вокруг ректального канала. Боль не дает провести пальпацию и осмотр анального отверстия. Многие пациенты затягивают с визитом к проктологу, обращаясь с запущенной формой, гнойным парапроктитом и некрозом мягкой ткани.

Стадии заболевания

Распознать самостоятельно тромбоз при геморрое практически невозможно. Если надулась шишечка возле заднего прохода, человек проводит стандартное лечение с помощью свечей или мазей. Драгоценное время уходит и возрастает риск осложнений.

Различают несколько стадий тромбоза:

  1. Начинается застой крови и ее накопление в поврежденных сосудах, возникают тромбы из кровяных клеток. Появляется шишечка возле анального отверстия, которая болит при попытке дотронуться или обработать лекарством. Процесс дефекации становится проблемой. Многие пациенты ошибочно принимают симптомы за обострение геморроя.
  2. На второй стадии к имеющимся признакам присоединяется отечность зоны вокруг ануса. Человеку больно даже сидеть на стуле.
  3. На третьей стадии выпирающие красные узлы заметны визуально, а кожа приобретает синюшный оттенок. Повышается температура тела, озноб, слабость и боль при любом движении.
Последняя стадия требует немедленной госпитализации, лечения под контролем хирурга-проктолога.

Особенности лечения при тромбозе узлов

Свечи Анестезол при геморрое

При подтверждении неприятного диагноза врач подбирает лечение исходя из состояния кожи, расположения и внешнего вида шишечки. На первой или второй стадии можно устранить проблему при помощью лекарственных препаратов. На область вокруг ануса прикладывают марлевые тампоны с Гепариновой или Гепатромбиновой мазью, Левомеколем или Троксевазином. Улучшить состояние геморроидальных узлов и снять отек помогут свечи:

Боль при тромбозе облегчают специальными блокадами на основе новокаина или лидокаина. Для этого ампулу раствора разбавляют 1 мл спирта. Воспаленную область обкалывают через каждые 6 часов на протяжении нескольких дней.

Лечение обязательно дополняется венотониками – специальными лекарственными препаратами, которые улучшают кровообращение в сосудах и делают их более эластичными. Поможет снять отечность курс Венаруса или Детралекса.

Если стандартное лечение не приносит облегчения или существует риск некроза ткани, в ход идут хирургические методики:

  • Резекция воспаленного узла, которая заключается в удалении болезненной шишечки вместе с тромбом. Это позволяет устранить саму причину заболевания и помогает больному избавиться от геморроя.
  • Тромбэкомия: под местным наркозом тромб удаляется из узелка, а кровеносные сосуды остаются целыми. Открытая ранка быстро заживает и человек забывает о боли во время дефекации.

В период восстановления лучше отказаться от спортивных нагрузок, придерживаться специальной диеты и больше отдыхать.

Народные способы лечения

Если в заднем проходе надулась шишка, можно использовать некоторые народные методы. Многие рецепты из полезных компонентов смогут остановить кровотечение и улучшить состояние воспаленного узелка. Среди наиболее эффективных:

  • Обработка анальной зоны облепиховым маслом, прикладывание пропитанных тампонов. Органические вещества быстро затягивают трещины, смягчают кожу и предотвращают застои. Это один из немногих рецептов, которые можно использовать женщинам в положении.
  • Компрессы из мелко натертого картофеля. Отличные ранозаживляющие свойства показывает кашица из свежего алоэ, смешанного с маслом чайного дерева.
  • Принятие сидячих ванночек с отварами зверобоя, череды или коры дуба.
  • Ежедневный прием внутрь настоя крапивы, шалфея или коровяка, которые заменяют пациенту чай.

Свечи с облепиховым маслом

Избежать повторного появления тромба в геморроидальных шишечках помогут простые меры профилактики: строгая диета с большим количеством клетчатки, свежих и печеных овощей, каш и салатов. Несколько раз в год следует принимать курс венотоников по рекомендации врача. Легкая гимнастика с элементами йоги и ежевечерние прогулки дополнят лечение, укрепят мышцы живота и наладят перистальтику при запорах.

Геморрой лечится в домашних условиях за три дня. Зачем врачи нас обманывают?...

Подробнее...

Начавшийся геморрой проходит мгновенно, после использования самого обыкновенного...

Подробнее...

Правда ли, что сидение на холодной поверхности вызывает геморрой?

  • Клаудиа Хаммонд
  • BBC Future

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Люди, страдающие геморроем, могут испытывать дискомфорт, сидя на твердой поверхности

Мало что говорит в пользу этого стереотипа, зато имеется масса сведений о том, как избежать этой проблемы, уверяет корреспондент BBC Future.

Если вы принадлежите к числу чувствительных натур, возможно, вам лучше почитать что-нибудь другое. Я вас пойму.

Но пусть никто не говорит, будто в этой рубрике ("Медицинские мифы") стесняются говорить о неудобных или неприятных вещах, когда надо развенчать очередной миф.

Примером нашей всеядности является этот материал, посвященный народным представлениям о геморрое.

Говоря об этой проблеме, с уверенностью можно утверждать две вещи.

Во-первых, она на удивление широко распространена: целых 50% людей хотя бы раз в жизни страдали этим заболеванием.

Во-вторых, представление о том, будто причиной геморроя является сидение на холодной (и часто - влажной) поверхности, при ближайшем рассмотрении оказывается весьма далеким от истины.

Что такое геморрой?

Прежде чем мы обратимся к изучению имеющихся данных, небесполезно будет объяснить, что вообще такое геморрой.

Геморрой – это зудящие бугристые узелки, которые образуются из сосудистых сплетений, расположенных в области заднего прохода. Иногда на ощупь они напоминают мягкие шарики - некоторые даже сравнивают их с небольшой гроздью винограда.

Люди, страдающие геморроем, могут испытывать дискомфорт при сидении на твердых поверхностях - возможно, в этом и кроется причина мифа о вреде воздействия холода.

Но учитывая, что одним из способов облегчения боли, особенно при развитии тромбов в кровеносных сосудах, являются холодные компрессы, сидение на холодном как раз таки может оказаться полезным.

Взаимосвязь между температурой и развитием геморроя практически не изучена.

Однако в рамках исследования, проведенного в 2009 году в Германии, сидение на холодной поверхности рассматривалось в качестве одного из множества факторов, которые могут влиять на возникновение этого заболевания.

Ученые сравнили две группы людей: одни испытывали болевые ощущения, связанные с выпадением и уплотнением геморроидальных узлов, другие - нет.

По результатам самых разнообразных экспериментов - от поднятия тяжестей до кашля, чихания, поглощения острых блюд и использования влажных салфеток для интимной гигиены - не было обнаружено никакого влияния ни одного из исследованных факторов (даже сидения на холодных поверхностях) на вероятность развития геморроя.

(Материалы исследования на английском языке размещены здесь, но имейте в виду, что в них содержатся соответствующие, довольно пугающие фотографии).

Хотя геморрой никак не связан с сидением на холодных или горячих поверхностях - и, по-видимому, ни с одним другим фактором из исследованных немецкими учеными, по крайней мере, понятно одно.

Конкретнее - почему такой проблеме подвержена именно эта часть тела.

Слабое место

Врач-терапевт Энн Робинсон поясняет: “Просто это одно из слабых мест организма”. Причина состоит в том, что в области заднего прохода соединяются три разные венозные системы.

Небольшое набухание этих вен может быть полезно, поскольку способствует расширению кавернозных тел и предотвращает недержание стула.

Однако чрезмерное их набухание приводит к выпиранию вен в задний проход, что вызывает дискомфорт и болевые ощущения.

Не исключены и кровотечения. В случае их возникновения необходимо пройти медицинское обследование, поскольку кровотечения также могут быть симптомами рака кишечника.

Все, что вызывает прилив крови к органам таза (например, беременность), осложняет течение геморроя. Запоры создают давление на вены и вынуждают человека тужиться так сильно, что геморроидальные узлы могут выпасть и вызвать боль, в том числе острую.

Но не все так плохо. Существуют сведения о том, как предотвратить возникновение этого заболевания.

Немецкие ученые выяснили, что у тех, кто часто принимает душ или ванну, геморрой развивается реже, а те, кто сильно тужится при дефекации, напротив, входят в группу повышенного риска.

Для профилактики геморроя полезно все, что предотвращает запоры, - продукты питания с высоким содержанием клетчатки (овощи, злаки и орехи), физические нагрузки для поддержания нормального веса и обильное питье.

Кроме того, важно не сдерживать соответствующие позывы, а сразу отправляться в туалет. Кстати, надеюсь, вы не читаете эту статью, сидя на унитазе.

Как показывают результаты исследований, люди, которые читают в туалете, проводят там больше времени, чем это необходимо, и в результате тужатся без надобности.

А задача этой рубрики состоит в том, чтобы рассказывать о болезнях, а не провоцировать их.

Ограничение ответственности. Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем немедленно обратитесь к своему терапевту.

Лечение геморроя при беременности

Геморрой - заболевание, связанное с воспалением и патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Это очень частое заболевание, причиной его обычно является застой венозной крови в нижней части туловища и в ногах.

Развитие геморроя проходит постепенно − в начальной стадии отмечаются тяжесть и зуд в области заднего прохода, боль, запоры, позднее − кровотечение, провисание и выпадение эластичных геморроидальных узлов.

Факторами, вызывающими геморрой

являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ожирение, злоупотребление алкоголем, цирроз печени жизни.

Этот недуг часто сопутствует беременности − им страдают около половины женщин, ожидающих ребенка. К основным причинам у беременных добавляются давление растущей матки на низ живота, которое сдавливает вены, и обусловленные низкой двигательной активностью кишечника запоры.

У здоровых женщин геморрой может развиться во второй половине беременности, но в случае, если имеется наследственная предрасположенность, или симптомы геморроя проявлялись и до беременности, то геморрой может развиться и на более раннем сроке − уже с 12-ой недели.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой во время беременности может протекать в двух формах:

  • острой;
  • хронической.

Для острой формы характерно внезапное образование тромба в венах прямой кишки, что вызывает жгучие боли, особенно после процесса дефекации. Образуются плотные наружные узлы, диаметр которых может достигать 2-3 см, кожа под ними отекает и краснеет.

Через 5-10 дней острая форма переходит в хроническую − узлы размягчаются и набухают только при натуживании. Процесс сопровождается неприятными ощущениями в области заднего прохода и зудом.

В фекальных массах появляется кровь, иногда в довольно больших количествах, геморроидальные узлы могут выпадать из заднего прохода, самостоятельно вправляясь через какое-то время. Боли при этом может не быть, может возникать чувство неполного опорожнения кишечника, дискомфорт, вздутие живота. Ходьба и сидение становятся болезненными.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Лечение геморроя при беременности

Основными методами лечения неострого геморроя при беременности являются строгое соблюдение диеты и правил гигиены. Назначаемая врачом-диетологом диета должна помогать избежать запоров и отрегулировать опорожнение кишечника − для этого рекомендуются сухофрукты, орехи, каши, кисломолочные продукты. Острую пищу, сдобные изделия, крепкий чай нужно исключить.

Для гигиенических процедур рекомендуется использовать влажную туалетную бумагу, подмывать задний проход после дефекации. При возникновении наружных узлов можно принимать ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки.

Чтобы уменьшить застой крови, необходимо выполнять профилактическую гимнастику − её основные упражнения должны быть направлены на стимуляцию мышц таза, заднего прохода и ног. Кроме того, необходимо отрегулировать режим дня − совершать пешие прогулки, сочетая их с умеренным отдыхом и сном.

Если данные меры не приносят желаемого результата, возможно применение лекарственных средств − свечей, мазей, кремов. Однако стоит помнить, что любое медикаментозное лечение должно быть согласовано с гинекологом − при беременности самолечение и употребление лекарств без назначения недопустимо.

При неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическая операция, но обычно во время вынашивания она выполняется лишь в крайних случаях, при тщательном контроле проктолога и хирурга. Обычно, если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, операцию откладывают на послеродовой период.

После родов, в течение первых двух месяцев, геморрой может продолжать беспокоить, но обычно − с нормализацией образа жизни и увеличением физической нагрузки − он проходит. Тем не менее, запускать геморрой во время беременности не стоит − при первых признаках обращайтесь к врачу.

Это поможет избежать осложнений, снизить некомфортные ощущения, а также отличить болезнь от тех, что протекают со схожими симптомами (трещины заднего прохода, опухоли), но требующих иного лечения.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Твердое уплотнение в анусе: причины, диагностика и лечение

Анус обычно состоит из мягких тканей. Однако эта ткань может стать твердой из-за инфекций и других заболеваний, многие из которых различаются по степени тяжести. Когда это происходит, может казаться, что в этой области есть твердое уплотнение.

Анус - это отверстие в нижней части пищеварительного тракта, через которое кал выходит из тела. Он соединяется с прямой кишкой, в которой накапливается стул перед его выходом.

В этой статье рассматривается, что может вызвать твердый задний проход, сопутствующие симптомы и какие методы лечения доступны для лечения твердого заднего прохода.

Поделиться на PinterestВозможные причины твердости заднего прохода - перианальная гематома, внешний геморрой и анальные бородавки.

Анус состоит из нескольких различных тканей, в том числе:

  • слизистых оболочек
  • лимфатических узлов
  • нервов
  • кровеносных сосудов

Если что-либо вызывает раздражение, закупорку или инфекцию, на заднем проходе могут образоваться уплотнения, которые могут сделать это тяжело.

Если человек замечает твердую шишку или затвердевший задний проход, ему следует поговорить со своим врачом и обследовать эту область.Большинство шишек не повод для беспокойства.

Ниже приведены некоторые возможные причины твердости заднего прохода.

Перианальная гематома

Перианальная гематома - это состояние, при котором кровь собирается в тканях, окружающих задний проход, из-за разрыва кровеносного сосуда.

Напряжение во время дефекации, подъема и других энергичных движений может привести к разрыву кровеносного сосуда. У кого-то с перианальной гематомой может появиться опухшая выпуклость возле анального отверстия, которая также может быть болезненной.

Наружный геморрой

Наружный геморрой проявляется в виде комков под кожей вокруг ануса.Они распространены и поражают почти 50% людей в США к 50 годам.

Человек с геморроем может испытывать:

  • боль
  • зуд
  • опухшие шишки
  • кровотечение

Подробнее о внешнем геморрое можно узнать здесь .

Анальные бородавки

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может вызывать появление остроконечных кондилом, широко известных как анальные бородавки, на анусе или вокруг него. Анальные бородавки обычно мягкие и имеют цвет кожи.

Человек может заразиться ВПЧ при половом акте или при обмене жидкостями организма.

Анальные бородавки могут вызывать такие симптомы, как:

  • зуд
  • боль
  • выделения слизи
  • маленькие или большие шишки

Узнайте больше об анальных бородавках здесь.

Гнойный перианальный гидраденит

Гнойный перианальный гидраденит (HS) - это воспалительное заболевание, поражающее участки кожи, содержащие апокриновые железы.

Perianal HS появляется под кожей в виде болезненных узелков. У человека могут появиться рубцы.

Когда медицинский работник осушает узелки, они часто содержат гной с неприятным запахом.

Запор

Другой возможной причиной образования твердого уплотнения в заднем проходе является запор. Запор возникает, когда у человека не стул регулярно. Это может произойти, если они не пьют достаточно жидкости или едят недостаточно клетчатки.

У людей, страдающих запорами, стул обычно сухой и твердый.

Запор также может вызывать следующие симптомы:

  • нечастые испражнения
  • твердый стул
  • боль
  • дискомфорт

Подробнее о запорах можно узнать здесь.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum - инфекция кожи, которая распространяется при тесном контакте человека с инфицированным. Инфекция может произойти в любом месте тела, которое контактирует с вирусом, включая задний проход.

Если инфекция происходит в заднем проходе, это обычно происходит из-за:

  • полового акта с кем-то, у кого есть инфекция
  • прикосновением к анусу после прикосновения к другой инфицированной части тела
  • совместного использования полотенец или других тканей с инфицированный.

Molluscum contagiosum может вызвать следующие поражения:

  • опухшие или зудящие
  • маленькие по размеру
  • белые, розовые или телесные цвета

Узнайте больше о контагиозном моллюске здесь.

Посторонние предметы

Посторонние предметы иногда являются причиной ощущения твердости в заднем проходе. Предмет, застрявший в анальном отверстии, может оказывать на него давление, из-за чего становится тяжелее, чем обычно.

Застрявший предмет в анусе может вызывать чувство дискомфорта.

Объекты, которые могут застрять в анусе, включают:

  • секс-игрушки
  • проглоченные кости
  • термометры
  • насадки для клизм

Рак анального канала

По данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, рак анального канала является причиной около 1–2% всех случаев рака кишечника. Рак анального канала чаще всего встречается у женщин и людей в возрасте от 55 до 64 лет.

Рак анального канала может вызвать опухоль и уплотнения.

Некоторые другие симптомы рака анального канала включают:

  • ректальный зуд
  • ректальное кровотечение
  • опухшие лимфатические узлы вокруг ануса или паха
  • боль или ощущение полноты в анальной области
  • аномальные выделения
  • образование шишки или масса около анального отверстия
  • Изменения в дефекации, такие как сужение стула

Эти симптомы также часто встречаются при других доброкачественных состояниях.По этой причине врач должен осмотреть человека, если у него есть какие-либо из этих симптомов. Это необходимо для исключения других состояний и подтверждения диагноза.

Узнайте больше об анальном раке здесь.

Шишка не всегда вызывает боль. В большинстве случаев безболезненная шишка не является серьезной причиной для беспокойства, но человеку все же важно обратиться за медицинской помощью.

Некоторые потенциальные причины безболезненного образования включают:

  • контагиозный моллюск
  • определенные геморроидальные узлы
  • анальные бородавки

Если у человека есть уплотнение в анусе, ему следует обратиться за консультацией к врачу.Часто они могут предложить или предоставить лечение, направленное на устранение опухоли и любой основной причины.

Обычно врач задает пациенту несколько вопросов о симптомах и проводит физический осмотр.

Во время медицинского осмотра врач пальцем в перчатке нащупывает шишки, вызванные геморроем, контагиозным моллюском или анальными бородавками.

В некоторых случаях может потребоваться аноскоп. Аноскоп - это инструмент, который врач может вставить в задний проход, чтобы он мог ближе рассмотреть его.

Если врач хочет провести более тщательный осмотр анальной области и толстой кишки на наличие рака толстой кишки, он может использовать дополнительные инструменты.

Некоторые процедуры, которые врач может использовать для проверки толстой кишки, включают:

  • Колоноскопия . Это процедура, при которой используется освещенная трубка для поиска наростов в толстой кишке.
  • Ригмоидоскопия . Это обследование, похожее на колоноскопию, при которой для осмотра нижнего отдела кишечника используется зонд.
  • Бариевая клизма .Это рентгеновское обследование толстой кишки.

Лечение будет зависеть от того, что вызывает ощущение твердости ануса. В следующих разделах перечислены некоторые варианты лечения в зависимости от причины.

Перианальная гематома

Когда у человека есть перианальная гематома, варианты лечения обычно включают в себя безрецептурные обезболивающие или холодные компрессы. В тяжелых случаях перианальной гематомы человеку может потребоваться хирургическое дренирование.

Наружный геморрой

Варианты лечения внешнего геморроя включают:

  • сидячая ванна
  • холодный компресс
  • Безрецептурные обезболивающие
  • кремы и мази
  • операции
  • склеротерапия, при которой используются химические вещества для ожога и разрушения геморроя

Узнайте о домашних средствах от геморроя здесь.

Анальные бородавки

Спящий вирус вызывает анальные бородавки. Когда вирус находится в «спящем состоянии», это означает, что его симптомы могут повториться.

Некоторые методы лечения анальных бородавок включают:

  • хирургическое вмешательство
  • фульгурация, при которой используется электрический ток для выжигания бородавок
  • криохирургия, при которой используется жидкий азот для замораживания бородавок
  • кислоты, для небольших бородавок

перианал HS

Некоторые методы лечения перианальной HS включают:

Запор

Если у человека запор, есть несколько возможных шагов, которые они могут предпринять.

Некоторые методы лечения запора включают:

  • употребление большего количества клетчатки
  • прием слабительных
  • прием смягчителей стула
  • пить больше жидкости

Если безрецептурные препараты от запора не работают, врач может назначить более сильные версии.

Узнайте здесь о домашних средствах от запора.

Molluscum contagiosum

Врач обычно лечит контагиозный моллюск рецептурным кремом, который помогает иммунной системе организма бороться с вирусом, вызывающим поражение.

Посторонние предметы

Врач часто может использовать щипцы для удаления постороннего предмета из заднего прохода. Однако, если объект трудно удалить, может потребоваться операция.

Рак анального канала

Лечение рака анального канала зависит от стадии рака и общего состояния здоровья человека.

Некоторые потенциальные варианты лечения анального рака включают:

Поделиться в Pinterest Человек должен поговорить со своим врачом, если боль распространяется или усиливается.

Человек должен обратиться к врачу, если заметит опухоль в анусе.В большинстве случаев рост скорее всего будет доброкачественным.

Человек также должен как можно скорее обратиться к врачу, если он испытывает:

  • распространяющуюся или усиливающуюся боль
  • кровотечение, которое не останавливает
  • анальное кровотечение или боль с лихорадкой
  • изменения в испражнениях

Большинство условия, которые вызывают твердые анальные образования, являются доброкачественными. Однако они могут быть болезненными и вызывать беспокойство у многих людей.

Если на заднем проходе образовалась твердая шишка, человеку следует обратиться к врачу для проверки.

Человек должен как можно скорее обратиться к врачу, если опухоль вызывает:

  • сильная боль
  • кровотечение, которое не проходит
  • изменения дефекации
  • лихорадка

Признаки и симптомы рака анального канала

Некоторые люди испытывают кровотечение при дефекации или замечают шишку возле заднего прохода и опасаются, что у них симптомы анального рака. Давайте рассмотрим признаки и симптомы рака анального канала и выясним, почему так важно проверить их у врача.

Getty Images

Что такое рак анального канала?

Рак анального канала - это неконтролируемый и ненормальный рост клеток, выстилающих задний проход. Анус - это отверстие прямой кишки. Это позволяет отходам выходить из толстой кишки за пределы организма.

Анус часто путают с прямой кишкой, которая представляет собой последние несколько дюймов нижней части кишечника. Прямая кишка в конечном итоге заканчивается у заднего прохода, через который каловые массы выходят из тела.

Рак анального канала - редкое, но серьезное заболевание.По данным Американского онкологического общества, в 2020 году в США будет диагностировано 8590 новых случаев рака анального канала.

Национальный институт здоровья (NIH) сообщает, что пятилетняя выживаемость людей с анальным раком в период с 2010 по 2016 год составила 68,7%.

Симптомы рака анального канала

Рак анального канала иногда не вызывает симптомов. Кроме того, если у человека действительно возникают симптомы рака заднего прохода, они могут быть неспецифическими и имитировать другие доброкачественные или незлокачественные заболевания.

Симптомы анального рака могут включать:

  • Шишки, шишки или нарост рядом с анусом
  • Анальное кровотечение или кровотечение при дефекации
  • Анальные выделения
  • Боль в анусе или вокруг него или ощущение полноты в анальной области
  • Зуд вокруг или внутри анус
  • Изменение привычек кишечника, например, запор, диарея и / или истончение стула
  • Увеличение лимфатических узлов в области заднего прохода или паха

Шишка или шишка возле ануса может быть признаком рака анального канала, но может быть вызвана другими, гораздо менее серьезными заболеваниями, такими как геморрой, трещина заднего прохода или анальная бородавка. Взаимодействие с другими людьми

При этом обязательно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих признаков или симптомов. Не думайте, что вы страдаете геморроем, если у вас наблюдается отек или шишка возле ануса или ректальное кровотечение.

Обращение за профессиональным советом обеспечит правильный диагноз и план лечения, если это необходимо, и вы потенциально сможете избежать поздней диагностики.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете какие-либо симптомы, обратитесь к врачу.Некоторые люди часто откладывают обращение к врачу, потому что они стесняются своих симптомов или опасаются обследования в такой интимной части своего тела. Пожалуйста, не позволяйте этим эмоциям мешать вам получить медицинскую помощь.

Во время вашего осмотра ваш врач проведет физический осмотр, включая визуальный осмотр вашего ануса и пальцевое ректальное обследование, при котором врач вводит палец в перчатке в ваш задний проход, чтобы оценить любые образования или аномалии. Взаимодействие с другими людьми

Ваш врач также задаст вам вопросы о вашей истории болезни и факторах риска. Хорошая новость заключается в том, что если у вас действительно рак анального канала, лечение часто бывает очень эффективным, особенно при ранней диагностике.

Симптомы и обнаружение рака анального канала

Симптомы рака анального канала

Пациенты с инвазивным раком заднего прохода имеют широкий спектр симптомов, но на самой ранней стадии онкологические пациенты часто не имеют симптомов, что означает, что они никоим образом не осознают, что у них рак.Наиболее частым симптомом является боль или локализованная болезненность, которые могут присутствовать постоянно или только при дефекации или ответном сексе. Некоторые пациенты испытывают кровотечение при дефекации или после полового акта, которое отличается от обычного. Некоторые могут почувствовать уплотнение или твердую область за пределами анальной области, которая, кажется, увеличивается в размерах. По мере того, как опухоль растет и начинает вторгаться в мышцу сфинктера, боль становится обычным явлением, и часто пациенты испытывают чувство полноты и постоянную потребность в эвакуации.Если вы подвержены риску рака анального канала и у вас начинают проявляться симптомы, вам следует немедленно пройти обследование. Всем нашим пациентам сообщают о признаках рака анального канала, и им настоятельно рекомендуется немедленно связаться с нами, если у них появятся какие-либо симптомы.

Обычно, когда пациенты имеют симптомы, связанные с раком анального канала, что-то обычно можно почувствовать, вставив палец в задний проход. Слишком часто возможность рака упускается из виду, и пациентам с симптомами говорят, что это должен быть их геморрой, а не обследование с помощью простого пальцевого анального ректального исследования (DARE).Иногда пациенты смущаются и не сообщают своим поставщикам, что у них есть симптомы. Даже у пациентов без симптомов обычно ощущается что-то ненормальное с помощью DARE. Поскольку у многих из них симптомы отсутствуют, важно, чтобы пациенты из группы риска регулярно проходили обследование с помощью DARE. Если обнаружено образование, утолщение, твердый участок, уплотнение, участок с локализованной болезненностью или язва, пациента необходимо направить к клиницистам, имеющим опыт лечения аноректальных проблем, которые могут оценить и провести биопсию подозрительных участков.Каждый раз, когда мы осматриваем пациента, мы ищем наличие любого из этих признаков или симптомов, которые сильно указывают на диагноз инвазивного рака.

Рак также иногда выявляется во время плановой HRA. Области, которые кажутся наиболее тревожными или, возможно, вызывают подозрение на рак, оцениваются и биопсируются по мере обследования пациентов. Мы склонны проводить биопсию изъязвленных участков, утолщенных участков и поражений, содержащих аномальные сосуды, и иногда биопсия показывает поверхностно инвазивный или ранний рак.Нет ничего необычного в том, чтобы не почувствовать что-то ненормальное, что коррелирует с аномалией, видимой в микроскоп, но цель состоит в том, чтобы оценить и периодически проводить биопсию наиболее аномальной области, наблюдаемой во время исследования. Мы делаем это, потому что важно микроскопически оценить серьезность повреждений и исключить возможность инвазии, которая иногда бывает скрытой или визуально не очевидной даже для опытного глаза.

Некоторым пациентам диагноз ставится случайно, когда им делают анальную операцию для лечения предположительно доброкачественных процессов, таких как удаление геморроя или лечение трещин и свищей, или иногда во время операции по удалению бородавок выявляются случайные раковые заболевания.Большинство этих диагнозов ставится при процедурах, не сопровождаемых HRA, и весьма вероятно, что если бы HRA была проведена, характерные признаки HSIL были бы отмечены.

Инвазивный рак анального канала может быть точно диагностирован только с помощью биопсии подозрительного поражения. Пациентам, у которых наблюдаются симптомы или отклонения от нормы, указывающие на рак, следует сделать биопсию. Если показатель подозрительности высок, а обследование, проведенное в клинике, не соответствует требованиям или не подтверждает диагноз, пациенты должны быть обследованы в операционной под анестезией врачом, имеющим опыт лечения аноректальных проблем. Пациентам, за которыми следят по поводу их анального HSIL, иногда будет диагностирован инвазивный рак во время рутинной биопсии, но обычно могут ощущаться некоторые отклонения от нормы. Пациенты, у которых случайно был диагностирован ранний или поверхностно инвазивный рак во время операции по поводу доброкачественных состояний, должны сопровождаться HRA.

Рак анального канала | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Анус - это отверстие прямой кишки, через которое отходы выводятся из организма.При анальном раке злокачественные клетки (раковые клетки) обнаруживаются в анусе.

Симптомы

Симптомы рака заднего прохода включают кровотечение, боль, дискомфорт, зуд, выделения из заднего прохода или уплотнение возле заднего прохода. Иногда люди путают общие симптомы рака анального канала с симптомами геморроя, и постановка правильного диагноза часто откладывается.


Причины и факторы риска

Менее 1,5% случаев рака кишечника - это рак анального канала.Однако некоторые распространенные состояния повышают риск развития рака анального канала:

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) - Распространенный ЗППП (инфекция, передающаяся половым путем). ВПЧ может вызывать анальные бородавки, небольшие возвышения вокруг ануса или гениталий. Воздействие ВПЧ увеличивает риск развития рака анального канала.
  • Ослабленная иммунная система - У людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или у лиц, принимающих иммунодепрессанты (например, у реципиентов трансплантата почки) больше шансов заболеть раком анального канала.

Диагноз

Любой пациент с симптомами, связанными с анусом или прямой кишкой, должен пройти тщательный медицинский осмотр с особым вниманием к анальной и ректальной области.

Диагноз «рак анального канала» ставится при выполнении биопсии аномальной области в операционной. Небольшая биопсия может быть выполнена в офисе под местной анестезией.

Стадии рака анального канала классифицируются следующим образом:

  • Стадия 0 - Очень ранний рак.Раковые клетки ограничены верхним слоем анальной ткани.
  • Стадия 1 - Опухоль размером менее 2 сантиметров (1 дюйма). Нет признаков распространения на лимфатические узлы.
  • Стадия 2 - Опухоль размером более 2 сантиметров (1 дюйм). Отсутствие вторжения в соседние органы, такие как влагалище, уретра или мочевой пузырь. Нет признаков распространения на лимфатические узлы.
  • Стадия 3а - большая опухоль, которая проникает в соседние органы. Нет признаков распространения на лимфатические узлы; или опухоль распространилась только на лимфатические узлы вокруг прямой кишки.
  • Стадия 3b - большая опухоль, которая проникает в соседние органы и распространилась на лимфатические узлы; или опухоль любого размера с обширным распространением на лимфатические узлы, но без признаков распространения на отдаленные органы.
  • Стадия 4 - Опухоль любого размера, распространившаяся на лимфатические узлы и отдаленные органы.

Лечение

После постановки диагноза есть два варианта лечения. При очень ранних формах рака, когда опухоль не проникает глубоко в анальную ткань, опухоль удаляется только хирургическим путем.Однако для большинства видов рака первое лечение - это внутривенная химиотерапия и облучение таза. Около 90% опухолей излечиваются с помощью химиолучевой терапии. Примерно у 85% опухоль не рецидивирует через пять лет после лечения, но необходимы частые медицинские осмотры и диагностические тесты, чтобы убедиться, что опухоль не рецидивирует.

Не то, что вы ищете?

Перианальная гематома: симптомы, причины и лечение

Prostock-StudioGetty Images

Если вы обнаружили небольшую и часто темную или черную шишку на внешней стороне ануса, которая немного похожа на внешние образования, скорее всего, это перианальная гематома.

Перианальная гематома может вызывать явный дискомфорт и вызывать беспокойство или смущение, а также боль. Но если вы не знаете, что делать, если во время мочеиспускания вам будет больно, постарайтесь не паниковать.

Мы говорим с доктором Риккардо Ди Каффа, терапевтом и основателем Your Doctor, за его экспертным советом о том, как определить и лечить перианальную гематому:

Что такое перианальная гематома?

Перианальная гематома - это волдырь с кровью, который скапливается в тканях, окружающих задний проход, подобно тому, как когда вы зажимаете или ударяете по большому пальцу молотка.Обычно это вызвано разрывом или кровотечением вены, которое возникает при открытии кишечника, и возникает только на внешней стороне ануса, а не является внутренней проблемой.

«Перианальная гематома - это скопление крови в тканях, окружающих задний проход, в результате разрыва сосуда или вены», - поясняет доктор Ди Каффа. «Обычно он образует сгусток под кожей и может выглядеть немного синим или черным. Это также может быть болезненным, особенно при дефекации ».



Причины возникновения перианальной гематомы

Существует ряд различных причин, по которым люди могут получить перианальную гематому.«К ним относятся сильный кашель, который повышает давление в сосудах вокруг ануса, или запор, поскольку напряжение и твердый стул могут вызвать разрыв сосудов», - говорит доктор Ди Каффа.

«Медицинские процедуры, такие как оптические прицелы, могут подвергнуть вас повышенному риску кровотечения или травм, как и беременность, потому что по мере роста плода матка оказывает давление на сосуды вокруг ануса. Недостаток физических упражнений, малоподвижный образ жизни, а также частое сидение могут оказать давление на ваш задний проход, но, наоборот, тяжелый подъем может оказать давление.’



Симптомы перианальной гематомы

Основные симптомы перианальной гематомы включают следующее:

  • Черная или синяя шишка на внешней стороне ануса
  • Боль, особенно при посещении туалета
  • Возможно кровотечение после дефекации (если он рвется или лопается)

    «Однако существуют и другие состояния, которые могут вызывать те же симптомы, например, геморрой», - говорит доктор Ди Каффа. «Поэтому, если у вас есть опухоль или выпуклость кожи вокруг ануса, или боль, которая может варьироваться от легкой до сильной, лучше всего обратиться к терапевту.’



    Домашнее лечение перианальной гематомы

    Перианальные гематомы легко поддаются лечению и обычно проходят сами по себе. «Подавляющее большинство перианальных гематом рассасываются сами по себе, без необходимости вмешательства», - заверяет д-р Ди Каффа. «Но если вы обеспокоены, обратитесь к своему терапевту, чтобы проверить его».

    Тем временем доктор Ди Каффа рекомендует попробовать эти простые меры, чтобы облегчить любую боль или дискомфорт:

    • Принимайте безрецептурные обезболивающие, например, парацетамол, когда это необходимо.

    • Приложите к участку прохладный компресс.

    • Используйте подушку в форме пончика, чтобы уменьшить давление, когда вы садитесь.

    • Ешьте много клетчатки и пейте больше воды, чтобы смягчить стул и избежать напряжения.

    • Избегайте физических нагрузок или подъема тяжестей до тех пор, пока проблема не будет решена.



      Когда обращаться к врачу

      Если симптомы не исчезнут, запишитесь на прием к терапевту.

      «Ваш врач осмотрит эту область и, в некоторых случаях, может порекомендовать разрезать сгусток после обезболивания области, что позволит сгустку высвободиться», - говорит д-р Ди Каффа.«Рана должна быть очищена, и со временем она заживет».


      Последнее обновление : 28-09-2020

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      геморрой | Общество желудочно-кишечного тракта

      Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

      Геморрой, также называемый геморроем, представляет собой увеличенное или варикозное расширение вен заднего прохода и прямой кишки. Это распространенное заболевание, особенно в развитых странах, от которого страдает почти 5% населения. Существует два типа геморроя, внешний и внутренний, которые могут возникать по отдельности или в сочетании. У человека может быть один геморрой, а может быть несколько одновременно.

      Симптомы / осложнения геморроя

      Наружный геморрой развивается под кожей сразу за пределами анального отверстия.Обычно они болезненны, если в них образуется сгусток (тромбоз), и в этом случае они выглядят как очень болезненные круглые лиловые выпуклости вокруг анального отверстия.

      Внутренний геморрой часто присутствует, не вызывая никакого дискомфорта или даже не осознавая своего существования. Это связано с тем, что вокруг внутреннего геморроя имеется ректальная выстилка (слизистая оболочка), а не кожа, богатая нервом. Вы можете испытать ощущение наполнения в прямой кишке, как будто вам нужно испражняться.Вы можете даже не знать, что у вас они есть, если они не сгустятся (тромбируются) или не кровоточат, что приводит к выделению ярко-красной крови во время и / или после дефекации. Однако, если геморрой теряет кровоснабжение (удушает), он может стать очень болезненным. Иногда внутренний геморрой сдавливает или растягивается, пока не выпячивается за пределы ануса (пролапс). Это может проявляться как ощущение щипания в области анального отверстия, или вы можете заметить безболезненную шишку, когда вытираетесь после дефекации.

      Дополнительные бугорки и трещины при геморрое могут привести к неправильной очистке этой области, что приведет к анальному зуду.

      Геморрой имеет ряд предрасполагающих причин, но в большинстве случаев повышенное давление в брюшной полости играет ключевую роль. Некоторые из наиболее распространенных факторов, лежащих в основе развития геморроя, включают запор и напряжение во время дефекации, частое поднятие тяжелых предметов, частую диарею, длительное сидение или стояние, ожирение и беременность. Чрезмерное давление в брюшной полости может привести к растяжению мелких вен вокруг ануса и прямой кишки. По мере того как вены теряют эластичность, они расширяются от крови, с большей вероятностью тромбируются и становятся более хрупкими. Беременные женщины особенно предрасположены к геморрою, отчасти потому, что увеличивающаяся матка располагается непосредственно на кровеносных сосудах, отводящих вены от прямой кишки и ануса. Геморрой поражает до 38% женщин в третьем триместре беременности.

      Диагностика геморроя

      Ваш врач может диагностировать геморрой после физического осмотра ануса и прямой кишки. Это может включать ректальное исследование, проводимое с помощью смазанного пальца в перчатке или с помощью небольшого инструмента, который позволит вашему врачу более внимательно визуализировать прямую кишку.

      Ректальное кровотечение может быть симптомом других, потенциально более серьезных заболеваний. Одним из источников кровотечения могут быть трещины заднего прохода, которые представляют собой разрывы слизистой оболочки заднего прохода, вызывающие боль при дефекации. Некоторые типы воспалительных заболеваний кишечника также могут вызывать ректальное кровотечение, равно как и опухоли прямой и толстой кишки. Если у вас кровь из заднего прохода, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить, требуется ли дальнейшее обследование.

      Лечение геморроя

      Очень важно избегать напряжения во время дефекации, так как это оказывает дополнительное давление на анальную область.Лечение геморроя обычно включает в себя ряд умеренных изменений в питании и образе жизни для обеспечения мягкого и сформированного стула, что помогает избежать давления в ректальной области.

      Диетические модификации

      Рекомендации по постоянному соблюдению диеты включают употребление хорошо сбалансированных блюд и закусок и обеспечение адекватного потребления клетчатки и жидкости, как указано в справочнике по продуктам питания Canada's, , доступном в Health Canada. Клетчатка и жидкость помогают смягчить стул, позволяя ему быстрее и легче перемещаться по толстой, прямой кишке и анусу, что снижает напряжение.

      Стремитесь к 20-35 г клетчатки в день, равномерно в течение дня. Чтобы контролировать потребление клетчатки, проверяйте содержание питательных веществ на этикетках упакованных продуктов. Вносите постепенные изменения, увеличивая потребление клетчатки, так как такой подход может помочь вам избежать вздутия живота, газов и общего дискомфорта в животе, которые могут возникнуть, когда ваше тело адаптируется к диетическим изменениям.

      Также доступны некоторые коммерческие добавки с клетчаткой. К ним относятся отруби, семена подорожника или производные шелухи испагулы (например,g., Metamucil®) и инулин (Benefibre®), который представляет собой растворимую растительную клетчатку. Для получения дополнительной информации о волокне посетите наш веб-сайт или свяжитесь с нашим офисом.

      Большинство больных геморроем найдут хорошие результаты при употреблении основных пищевых добавок; однако, если запор продолжает оставаться проблемой, продукты, содержащие сенну, могут принести дополнительное облегчение. Обязательно проверьте этикетки, так как некоторые из этих продуктов содержат разные вещества в зависимости от их формата (например, порошки отличаются от капсул). Также обратите внимание, что продукты с пометкой «плюс» могут содержать дополнительные нежелательные вещества, усиливающие их слабительное действие.

      Сопротивляйтесь желанию поцарапать

      Область вокруг геморроя может чесаться. Не царапайте, так как можно повредить нежные стенки вен.

      Тщательно очистить

      Чрезвычайно важно правильно и осторожно очистить себя после дефекации. Используйте только бесцветную туалетную бумагу без запаха и старайтесь смачивать ее под краном перед каждым протиранием.Некоторые сорта туалетной бумаги мягче других, а некоторые салфетки для лица содержат увлажняющий крем, который может оказаться более успокаивающим. Использование предварительно смоченных смываемых салфеток также может повысить комфорт очистки.

      Есть сидячая ванна

      Это вид лечебной ванны, когда вам нужно сидеть в очень теплой воде с поднятыми коленями. Теплая вода помогает уменьшить боль и усиливает приток крови к пораженному участку. Это помогает уменьшить опухшие вены и ускорить заживление. Также может помочь добавление английской соли в воду для ванны.

      Сдвинуть назад

      Если ваш геморрой выступает из анального канала, попробуйте осторожно втолкнуть его внутрь. Геморрой, оставленный висящим из заднего прохода, подвержен большему риску образования тромбов или удушения.

      Геморрой во время беременности

      Для предотвращения или лечения геморроя, если вы беременны, попробуйте лежать на левом боку примерно 20 минут каждые 4-6 часов, так как это снижает давление на главную вену, отводящую нижнюю половину тела.

      Мази и кремы

      Симптомы геморроя часто проходят в течение нескольких дней, даже без специального лечения. Местные препараты для лечения геморроя обычно содержат один или несколько активных ингредиентов, включая местный анестетик, мягкие противовоспалительные соединения или вяжущие средства.

      Местные анестетики временно снимают боль, жжение и зуд, обезболивая нервные окончания. Анальгетики снимают боль, зуд и жжение, подавляя рецепторы на болевых нервах.

      Гамамелис - широко используемое вяжущее средство на растительной основе; При нанесении на прямую кишку с помощью ватного диска этот продукт может облегчить состояние.Некоторые другие продукты содержат более сильные ингредиенты, которые уменьшают воспаление, и для них может потребоваться рецепт.

      Хирургия

      Если серьезные симптомы геморроя сохраняются, несмотря на консервативные меры, доступны несколько незначительных хирургических вмешательств, многие из которых врач может выполнить в офисе. Лечение внутреннего геморроя включает наложение резинок (лигирование), инъекцию материала (склерозанта), блокирующего вену, сшивание скобами, криохирургию, лазер или методы электрокоагуляции.Более обширное хирургическое иссечение может потребоваться при большом, необратимо выпадении геморроя или ущемленном геморрое. Тромбированный внешний геморрой обычно быстро поддается хирургическому разрезу и удалению сгустка.

      Геморрой Outlook

      У некоторых людей может быть единичный геморрой, в то время как у других геморрой сохраняется на протяжении всей жизни. Большинство геморроя полностью проходит в течение недели или около того. Поддержание адекватного потребления пищевых волокон, питье большого количества воды, избегание напряжения живота и регулярные умеренные физические упражнения могут помочь избежать рецидива геморроя.

      Хотите узнать больше о геморрое?

      У нас есть несколько статей по теме, которые могут быть полезны:


      Изображение предоставлено: © bigstockphoto.com/lisafx

      Выпадение прямой кишки - симптомы, причины, диагностика и лечение

      Выпадение прямой кишки вызывает выпадение шишки из заднего прохода (ануса), что может стать довольно болезненным. Хотя сначала шишка может выскакивать и выскакивать, позже она может постоянно оставаться снаружи, особенно когда вы встаете. Это может вызвать проблемы с повседневной деятельностью, связанной с ходьбой или стоянием в течение любого времени.

      Что вызывает выпадение прямой кишки?

      • Все, что увеличивает давление внутри вашего живота (брюшной полости), может повысить вероятность развития выпадения прямой кишки. Это может включать:
        • Запор.
        • Диарея.
        • Напряжение при мочеиспускании из-за опухшей предстательной железы.
        • Беременность.
        • Постоянный кашель.
      • Повреждение заднего прохода (ануса) или таза в результате предыдущей операции.
      • Повреждение мышцы дна таза.
      • Инфекции кишечника, вызванные определенными типами микробов, называемых паразитами (например, амебиаз и шистосомоз).
      • Заболевания нервной системы, например рассеянный склероз.
      • Повреждение нервов в результате операции на спине, скольжения диска или несчастного случая с повреждением тазовых нервов.
      • Психические расстройства, связанные с запором, например:
        • Депрессия.
        • Беспокойство (как при синдроме раздраженного кишечника).
        • Побочное действие лекарств, применяемых для лечения психических расстройств.

      У детей выпадение прямой кишки может возникнуть в:

      • Муковисцидоз.
      • Синдром Элерса-Данлоса.
      • Болезнь Гиршпрунга (редкое заболевание, при котором фекалии могут застревать в кишечнике).
      • Недоедание (недостаток пищи, неправильное питание или неспособность усваивать питание из пищи).
      • Полипы прямой кишки.

      Щелкните ссылки, чтобы получить дополнительную информацию о выделенных условиях.

      Выпадение мочевого пузыря или матки (матки) не вызывает выпадения прямой кишки, но иногда ассоциируется с ним.

      У кого выпадение прямой кишки?

      Никто не знает, насколько распространено выпадение прямой кишки, потому что люди часто имеют это, не сообщая об этом своему врачу. Однако, как известно, чаще всего это происходит у пожилых людей. Женщины кажутся более склонными к этому, чем мужчины.

      Иногда встречается у детей, особенно в возрасте от 1 до 3 лет.

      Каковы симптомы выпадения прямой кишки?

      Шишка

      • Первое, что вы заметите, - это шишка, торчащая из заднего прохода (ануса). На ранних стадиях это появится только после того, как вы покакали или напряглись, чтобы передать движение. Он имеет тенденцию исчезать, когда вы встаете.
      • Позже вы можете заметить шишку при других обстоятельствах, связанных с натуживанием, например при кашле или чихании.
      • Со временем шишка может быть заметна большую часть времени и мешать повседневной деятельности, например, ходьбе.
      • Возможно, придется отодвинуть шишку рукой.
      • Врач, осматривающий пролапс, увидит выступающую шишку с концентрическими кольцами вокруг нее.Также может быть замечена язва на пролапсе.

      Полный ректальный пролапс или выпадение слизистой оболочки

      Д-р Хассан Махмуд, через SlideShare.net

      Другие симптомы

      • Вы можете заметить боль, запор и кровотечение из последней части кишечника (прямой кишки).
      • Мышцы вокруг заднего прохода (анальный сфинктер) могут стать слабыми, что приведет к выходу небольшого количества фекалий (недержание кала). Это также может случиться со слизью (слизью), вырабатываемой стенкой кишечника.

      Как еще выглядит выпадение прямой кишки?

      Выпадение кишечника при инвагинации

      Инвагинация кишечника возникает, когда часть кишечника складывается в следующую, что немного похоже на складывание телескопа.Иногда перевернутая кишка выступает за задний проход (анус) и выглядит как выпадение прямой кишки.

      Полип прямой кишки

      Полип прямой кишки - это утолщение слизистой оболочки кишечника, напоминающее структуру, напоминающую палец, вырастающую из боковой стенки кишечника. Если он выходит за пределы ануса, это может напоминать выпадение прямой кишки.

      Геморрой

      То, что мы называем ворсом, - это большая вена, которая обычно развивается от напряжения во время посещения туалета. Это еще одно заболевание, которое может выглядеть как выпадение прямой кишки, если оно выходит за пределы ануса.

      Разница между выпадением прямой кишки и геморроем

      Д-р Хассан Махмуд, через SlideShare. net

      Нужны ли мне тесты на выпадение прямой кишки?

      • Обычно легко определить, есть ли у вас геморроидальные узлы, а не выпадение прямой кишки, потому что выпадение имеет концентрические кольца снаружи, а груды - нет.
      • Вам может потребоваться бариевая клизма (рентгенологическое исследование нижнего отдела кишечника), чтобы убедиться, что у вас нет других заболеваний кишечника. Вместо или в дополнение к этому вам могут предложить колоноскопию (обследование, при котором колоноскоп - тонкая гибкая трубка, содержащая оптоволоконные каналы) вводится через задний проход в нижнюю часть кишечника (толстую кишку). .
      • Проктосигмоидоскопия (обследование с использованием негибкого эндоскопа) используется для проверки прямой кишки и ануса на наличие язв, которые иногда возникают при выпадении прямой кишки.
      • Анальные физиологические тесты - звучит сложно, но, по сути, они служат для проверки работы кишечника. Они включают в себя рентгеновские снимки во время опорожнения кишечника (дефекография), тест для проверки давления внутри кишечника (манометрия) и проверки, чтобы проверить, насколько хорошо работают мышцы и нервы в этой области. Вся эта информация полезна, особенно если вам предстоит хирургическое лечение.
      • Могут быть предложены другие тесты, в зависимости от того, какие условия врач хочет исключить. Например, образец вашего фекалий может нуждаться в проверке на наличие инфекции, или вашему ребенку может потребоваться тест на пот, чтобы исключить муковисцидоз.

      Какие варианты лечения выпадения прямой кишки?

      Лечение без хирургического вмешательства

      • Небольшой пролапс, возникший недавно, иногда можно отодвинуть, надавив рукой. Если это болезненно, может потребоваться врач после того, как сделает вам успокаивающее и местное обезболивающее, чтобы обезболить пораженную область.
      • Убедитесь, что вы устранили любую первопричину, такую ​​как запор или диарея.
      • Если пролапс не удается устранить, вам потребуется помощь хирурга.
      • Частичное выпадение (при котором выскакивает только слизистая кишки) обычно можно лечить без хирургического вмешательства, хотя иногда необходимо обрезать лишнюю ткань.
      • У детей пролапс обычно можно аккуратно отодвинуть с помощью геля-лубриканта. Вы должны следить за тем, чтобы ваш ребенок ел пищу с высоким содержанием клетчатки и не напрягался, когда ходит в туалет.Иногда требуется слабительное. Изредка необходимо делать инъекцию, сокращающую ткань (склерозирующее средство).
      • Большинство пожилых людей могут справиться, если сами справятся с выпадением. Однако иногда под кожу вставляют резиновое кольцо, чтобы удержать пролапс на месте. Это не очень эффективно, поскольку часто бывает слишком туго (вызывая запор) или слишком свободно (заставляя выпадение снова выпирать).

      Хирургическое лечение

      Хирургическое лечение для взрослых

      • Если ваш пролапс не может быть устранен и кровоснабжение прекращено, вам потребуется экстренная операция.Это включает удаление пролапса и части нижней части кишечника (ректосигмоидэктомия).
      • Выпадение, затрагивающее только слизистую оболочку кишечника, лечится путем удаления лишней слизистой оболочки. Это в основном идентично операции по удалению ворса (геморроидэктомии). Иногда вместо обычной резки скальпелем используются скобы.
      • Абдоминальная хирургия с вскрытием живота. Основная процедура называется ректопексией, при которой нижняя часть кишечника (прямая кишка) возвращается в исходное положение и фиксируется, чтобы она больше не соскользнула вниз.Для предотвращения соскальзывания используются различные методы, в том числе швы, скобки, стропы и укорачивание растянутого кишечника. Хирурги начинают использовать лапароскоп - тонкий телескоп с источником света - для некоторых из этих процедур. Инструмент вводится через небольшое отверстие в животе, в результате чего остается меньший шрам, чем при обычной операции.
      • Перинеальные процедуры - это операции на промежности, которая расположена между анусом и яичками у мужчин или анусом и нижней частью влагалища у женщин.Варианты включают:
        • Обвязывание заднего прохода проволокой (процедура проводки Thiersch).
        • Удаление части слизистой оболочки кишечника от пролапса, наложение швов на мышцы кишечника, затем замена слизистой оболочки (резекция слизистой оболочки слизистой оболочки Делорма).

      Хирургия для детей

      • Обычно это делается для детей в возрасте до 4 лет, которые не реагировали на безоперационное лечение более года.
      • Хирургическое вмешательство также может использоваться, когда выпадение продолжается, становится болезненным или при появлении язв или кровотечений.
      • Используется множество различных методов, в том числе:
        • Инъекции для образования рубцов вокруг прямой кишки.
        • Установка повязки для поддержки прямой кишки.
        • Использование сетчатой ​​марли для упаковки вокруг прямой кишки и использование горячего зонда, называемого прижиганием.
        • Открытие живота (живота) для изменения положения прямой кишки.
        • Наложение шва в прямую кишку так, чтобы рубцовая ткань прилипала к копчику (крестцу).
      • Как и в случае с хирургией взрослых, некоторые из этих методов сейчас выполняются с помощью лапароскопа.

      Какое лечение для меня лучше всего?

      Исследования показывают, что нет разницы в уровне успеха, какая бы хирургическая процедура ни использовалась. Ваш хирург обсудит лучший вариант, учитывая ваш возраст, общее состояние здоровья, предыдущий опыт применения анестетиков и длительность пролапса. В общем, молодым людям лучше проходить процедуру через живот. Пожилым людям больше подходят операции на промежности, которые можно проводить под местной анестезией.Если вы немного ослабли, у вас больше шансов на возвращение пролапса, но меньше риска для вашего здоровья.

      Какие осложнения выпадения прямой кишки?

      Осложнения включают:

      • Язвы на слизистой оболочке (слизистой) нижней части кишечника (прямой кишки).
      • Отмирание ткани (некроз) стенки прямой кишки.
      • Кровотечение и разрушение (расхождение) ткани в месте сшивания двух частей кишечника.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *