Поствакцинальные осложнения: Единовременное пособие гражданам, получившим поствакцинальное осложнение

Содержание

4.1. Поствакцинальные осложнения. Регистрация, учет и оповещение / КонсультантПлюс

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. к поствакцинальным осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок, а именно:

— анафилактический шок и другие аллергические реакции немедленного типа; синдром сывороточной болезни;

— энцефалит, энцефаломиелит, миелит, моно(поли)неврит, полирадикулоневрит, энцефалопатия, серозный менингит, афебрильные судороги, отсутствовавшие до прививки и повторяющиеся в течение 12 месяцев после прививки;

— острый миокардит, острый нефрит, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипопластическая анемия, системные заболевания соединительной ткани, хронический артрит;

— различные формы генерализованной БЦЖ-инфекции.

Согласно ст. 17, п. 1, Закона сведения о поствакцинальных осложнениях подлежат государственному статистическому учету.

Для реализации системы мониторинга, ее внедрения в практику здравоохранения вводится порядок первичной регистрации, учета и оповещения о ПВО.

При установлении диагноза ПВО, подозрении на ПВО, а также необычной вакцинальной реакции в процессе активного наблюдения в вакцинальном периоде или при обращении за медицинской помощью врач (фельдшер) обязан:

— оказать больному медицинскую помощь, при необходимости обеспечить своевременную госпитализацию в стационар, где может быть оказана специализированная медицинская помощь;

— зарегистрировать данный случай в специальной учетной форме или в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у) на специально выделенных листах журнала. В журнал в последующем вносятся необходимые уточнения и дополнения.

Все данные о больном подробно заносятся в соответствующую медицинскую документацию (историю развития новорожденного — ф. 097/у, историю развития ребенка — ф. 112/у, медицинскую карту ребенка — ф. 026/у, медицинскую карту амбулаторного больного — ф. 025-87, медицинскую карту стационарного больного — ф. 003-1/у, а также в карту вызова скорой медицинской помощи — ф. 110/у, карту обратившегося за антирабической помощью — ф. 045/у и в сертификат профилактических прививок — ф. 156/у-93).

О неосложненных единичных случаях сильных местных (в т.ч. отек, гиперемия > 8 см в диаметре) и сильных общих (в т.ч. температура > 40 °С, фебрильные судороги) реакциях на вакцинацию, а также легких проявлений кожной и респираторной аллергии вышестоящие органы здравоохранения не информируются. Эти реакции регистрируются в истории развития ребенка, медицинской карте ребенка или амбулаторного больного, сертификате о профилактических прививках и в журнале записей о прививках, ведущемся в поликлинике.

При установлении диагноза ПВО, указанного в Прилож. 1, или подозрении на него врач (фельдшер) обязан немедленно информировать главного врача ЛПУ. Последний в течение 6 часов после установления предварительного или окончательного диагноза направляет информацию в городской (районный) центр госсанэпиднадзора. За полноту, достоверность и своевременность учета заболеваний, подозрительных на ПВО, а также за оперативное сообщение о них ответственность несет руководитель ЛПУ.

Территориальный центр госсанэпиднадзора, получивший экстренное извещение о развитии ПВО (подозрении на ПВО), после регистрации полученной информации передает ее в центр госсанэпиднадзора в субъекте Российской Федерации в день поступления информации. В центр госсанэпиднадзора также передают информацию о сериях, при применении которых частота развития сильных местных и/или общих реакциях превышает лимиты, установленные инструкциями по применению препаратов.

В соответствии с прилож. 2 Приказа Минздрава России от 29.07.98 N 230 «О повышении готовности органов и учреждений Госсанэпидслужбы России к работе в чрезвычайных ситуациях» при выявлении необычной реакции (осложнение, шок, смерть) после применения МИБП (вакцины, анатоксины, сыворотки, иммуноглобулины, интерферон и др. цитокины) центр госсанэпиднадзора в субъекте Российской Федерации направляет в Департамент госсанэпиднадзора России предварительное внеочередное донесение (Прилож. 2). Окончательное донесение представляется в департамент не позднее чем через 15 дней после завершения расследования.

Согласно вышеупомянутому Приказу акт расследования каждого случая необычной реакции (осложнения, шока, смерти) после применения МИБП, как потребовавшего, так и не потребовавшего госпитализации (в последнем случае с копией истории болезни), направляется в Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича (121002, Москва, пер. Сивцев Вражек, 41, тел./факс: (095) 241-39-22). При необходимости ГИСК им. Л.А. Тарасевича может дополнительно запрашивать необходимую медицинскую документацию, а в случае летального исхода — протокол вскрытия, гистологические препараты, блоки и формалиновый архив.

В адрес ГИСК им. Л.А. Тарасевича также направляется информация о случаях, когда реактогенность конкретной серии препарата превышает лимиты, определенные инструкцией по применению.

Акты расследования осложнений после прививок вакциной БЦЖ высылают также и в адрес Республиканского центра осложнений после введения вакцин БЦЖ и БЦЖ-М при Главном управлении лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава России (103030, Москва, ул. Достоевского, д. 4, НИИ фтизиопульмонологии, тел.: (095) 971-17-12; 281-45-37).

Поствакцинальные реакции и осложнения: как обезопасить ребенка

Нельзя забывать, что прививка является иммунобиологическим препаратом, который вводится в организм с целью формирования стойкой невосприимчивости к определенным, потенциально опасным инфекционным заболеваниям. Именно из-за своих свойств и назначения прививки способны вызывать определенные реакции со стороны организма.

Вся совокупность таких реакций делится на две категории:

  • Поствакцинальные реакции (ПВР).
  • Поствакцинальные осложнения (ПВО).

Поствакцинальные реакции представляют собой различные изменения состояния ребенка, которые развиваются после введения вакцины и проходят самостоятельно в течение небольшого промежутка времени. Они не представляют собой угрозу и не приводят к стойкому нарушению здоровья.

Поствакцинальные осложнения – стойкие изменения в организме человека, которые произошли после введения прививки.

В этом случае нарушения являются длительными, значительно выходят за рамки физиологической нормы и влекут за собой разнообразные нарушения здоровья человека. Рассмотрим подробнее возможные осложнения прививок.

К сожалению, ни одна из вакцин не является абсолютно безопасной. Все они обладают определенной степенью реактогенности, которая ограничена нормативной документацией на препараты.

Побочные явления, которые могут возникать при введении вакцин, весьма разнообразны. Факторы, способствующие возникновению побочных реакций и осложнений, можно разделить на 4 группы:

  • игнорирование противопоказаний к применению;
  • нарушение процедуры вакцинации;
  • индивидуальные особенности состояния организма привитого;
  • нарушение условий производства, правил транспортировки и хранения вакцин, плохое качество вакцинного препарата.

Но даже несмотря на возможные осложнения при введении вакцин современная медицина признает значительное преимущество их полезных свойств для снижения возможных последствий болезни по сравнению с возможным естественным заражением.

Вакцина Поствакцинальные осложнения Осложнения в ходе заболевания Летальность при заболевании
Оспа Вакцинальный менингоэнцефалит – 1/500 000

Менингоэнцефалит – 1/500

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5–6%. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения, сопровождающиеся образованием рубцов на коже. У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес.

0,001%
Корь-паротит-краснуха

Тромбоцитопения – 1/40 000.

Асептический (паротитный) менингит (штамм Jeryl Lynn) – менее чем 1/100 000.

 

Тромбоцитопения – до 1/300.

Асептический (паротитный) менингит (штамм Jeryl Lynn) – до 1/300.

У 20-30% заболевших паротитом мальчиков-подростков и взрослых мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% случаев вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба этих осложнения могут стать причиной бесплодия.

У беременных женщин краснуха приводит к спонтанным абортам (10-40%), мертворождению (20%), гибели новорожденного (10-20%).

Краснуха 0,01-1%.

Паротит — 0,5-1,5%.

Корь

Тромбоцитопения – 1/40 000.

Энцефалопатия – 1/100 000.

Тромбоцитопения – до 1/300.

Энцефалопатия – до 1/300.

Болезнь ответственна за 20% всех детских смертей.

Летальность до 1/500.

Коклюш-дифтерия- столбняк Энцефалопатия – до 1/300 000.

Энцефалопатия – до 1/1200.

Дифтерия. Инфекционно-токсический шок, миокардиты, моно- и полиневриты, включая поражения черепных и периферических нервов, полирадикулоневропатию, поражения надпочечников, токсический нефроз – в зависимости от формы в 20-100% случаев.

Столбняк. Асфиксия, пневмония, разрывы мышц, переломы костей, компрессионные деформации позвоночника, инфаркт миокарда, остановка сердца, мышечные контрактуры и параличи III, VI и VII пар черепных нервов.

Коклюш. Частота осложнений болезни: 1/10 – воспаление легких, 20/1000 – судороги, 4/1000 – поражение головного мозга (энцефалопатия).

Дифтерия – 20% взрослые, 10% дети.

Столбняк – 17 — 25% (при современных методах лечения), 95% – у новорожденных.

Коклюш – 0,3%

Вирусы папилломавирусной инфекции Тяжёлая аллергическая реакция – 1/500 000. Цервикальный рак – до 1/4000. 52%
Гепатит В Тяжёлая аллергическая реакция – 1/600 000. Хронические инфекции развиваются у 80-90% детей, инфицированных в течение первого года жизни.

 

Хронические инфекции развиваются у 30-50% детей, инфицированных в возрасте до шести лет.

0,5-1%
Туберкулёз Диссеминированная БЦЖ-инфекция – до 1/300 000.

 

БЦЖ-остеит – до 1/100 000

Туберкулезный менингит, легочное кровотечение, туберкулезный плеврит, туберкулезные пневмонии, распространение туберкулезной инфекции на другие органы и системы (милиарный туберкулез) у детей раннего возраста, развитие легочно-сердечной недостаточности. 38%

 

(Вторая по значимости причина смертности от инфекционного агента (после ВИЧ- инфекции). Возбудителем туберкулеза инфицированы 2 млрд человек — треть населения нашей планеты.

Полиомиелит Вакциноассоциированный вялый паралич – до 1/ 160 000. Паралич – до 1/100 5 — 10%

На основе данных: А.Н.Мац (НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова РАМН) — Врачам об антипрививочном
движении и его вымыслах в СМИ

Риск осложнений после вакцинации в сотни и тысячи раз меньше, чем риск осложнений после перенесенных заболеваний. Так, например, если прививки против коклюша-дифтерии-столбняка могут вызвать энцефалопатию (поражение головного мозга) всего лишь в одном случае на 300 тыс. привитых детей, то при естественном течении этой болезни риску подобного осложнения подвергается один ребенок на 1200 заболевших детей.

При этом высок риск летальности у непривитых детей при этих болезнях: дифтерия – 1 к 20 заболевшим, столбняк – 2 к 10, коклюш – 1 к 800. Вакцина против полиомиелита вызывает вялый паралич в менее чем одном случае на 160 тысяч привитых детей, в то время как риск летального исхода при заболевании — 5 – 10%.Таким образом, защитные функции прививок многократно уменьшают возможность осложнений, которые можно получить в ходе естественного течения заболевания. Любая прививка в сотни раз безопаснее заболевания, от которого она защищает.

ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ НЕСПЕЦЕФИЧЕСКИХ ВАКЦИНАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ

Наиболее часто после вакцинации возникают местные реакции, которые не имеют ничего общего с осложнениями. Местные реакции (боль, припухлость) на месте прививки не требуют специального лечения. Самый большой показатель развития местных реакций – у вакцины БЦЖ – 90-95%. Примерно в 50% случаев возникают местные реакции на вакцину АКДС цельноклеточную, при этом всего лишь около 10% – на бесклеточную.

Вакцина против гепатита В, которую самой первой вводят еще в роддоме, вызывает местные реакции менее чем у 5% детей. Она же способна вызвать повышение температуры выше 380 С г (от 1 до 6% случаев). Повышение температуры, раздражительность, недомогание относятся к неспецифическим системным реакциям на вакцины. Лишь цельноклеточная вакцина АКДС вызывает системные неспецифические вакцинальные реакции в 50% случаев. Для других вакцин этот показатель составляет менее 20%, во многих случаях (например, при прививке от гемофильной инфекции) – менее 10%. А возможность возникновения неспецифических системных реакций при приеме оральной вакцины против полиомиелита – менее 1%.

ОЖИДАЕМАЯ ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ СЕРЬЕЗНЫХ НЯПИ

В настоящее время число нежелательных явлений (НЯ) тяжелой степени выраженности после прививок сведены к минимуму. Так, при прививке БЦЖ регистрируется 0,000019-0,000159% развития диссеминированного туберкулеза. И даже при таких минимальных значениях причина этого осложнения не в самой вакцине, а в небрежности при вакцинации, врожденных иммунодефицитах.

При прививке от кори энцефалит развивается не чаще, чем в 1 случае на 1 млн доз. При вакцинации от пневмококковой инфекции вакцинами ПКВ7 и ПКВ13 не было выявлено редких и очень редких явлений тяжелой степени выраженности, хотя в мире уже введено свыше 600 млн доз этих вакцин.

В России официальный учет и контроль количества осложнений в результате вакцинации осуществляется только с 1998 года. И надо отметить, что благодаря совершенствованию прививочных процедур и самих вакцин количество осложнений существенно сокращается. По данным Роспотребнадзора, число зарегистрированных поствакцинальных осложнений уменьшилось с 323 случаев в январе-декабре 2013 года до 232 случаев за тот же период 2014 года (по всем прививкам совокупно).

Единовременное пособие в случае смерти от поствакцинального осложнения / Госуслуги Москвы

1. Представление запроса и иных документов, необходимых для предоставления государственной услуги, не соответствующих требованиям, установленным правовыми актами Российской Федерации, правовыми актами города Москвы, Едиными требованиями, административным регламентом предоставления государственной услуги, если указанные обстоятельства были установлены ОСЗН района УСЗН АО города Москвы в процессе обработки документов и (или) информации, необходимых для предоставления государственной услуги.

2. Утрата силы представленных документов (если срок действия документов указан в самих документах либо определен законодательством, в иных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, правовыми актами города Москвы), если указанные обстоятельства были установлены ОСЗН района УСЗН АО города Москвы в процессе обработки документов и (или) информации, необходимых для предоставления государственной услуги.

3. Наличие в представленных документах противоречивых либо недостоверных сведений, если указанные обстоятельства были установлены ОСЗН района УСЗН АО города Москвы в процессе обработки документов и (или) информации, необходимых для предоставления государственной услуги.

4. Противоречие документов или сведений, полученных с использованием межведомственного информационного взаимодействия, включая использование сведений Базового регистра информации, необходимой для предоставления государственных услуг в городе Москве, представленным заявителем документам или сведениям.

5. Услуга уже предоставляется заявителю.

6. Отсутствие у заявителя права на предоставление государственной услуги.

7. Представление неполного комплекта документов, указанных в  административном регламенте предоставления государственной услуги в качестве документов, подлежащих обязательному представлению заявителем, если указанные обстоятельства были установлены ОСЗН района УСЗН АО города Москвы в процессе обработки документов и (или) информации, необходимых для предоставления государственной услуги.

Вакцинация от коронавируса — МИАЦ Хабаровского края

Сегодня вакцинация от ковида включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Первой среди зарегистрированных вакцин стала векторная вакцина «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»). В настоящее время именно этой вакциной проводится иммунизация против ковида в России. Данная векторная вакцина была создана биотехнологическим путем, при котором не был использован сам патогенный для человека коронавирус. В вакцине применен только ген-S белка коронавируса. Именно на этот ген после введения вакцины в организме человека вырабатываются защитные антитела против коронавируса. Этот факт свидетельствует о том, что вакцина «Спутник V» не способна приводить к заражению коронавирусом и вызывать развитие заболевания.
Векторная вакцина «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») состоит из двух компонентов, которые вводятся в организм в два этапа с интервалом в 21 день в дозе по 0,5 мл. Препарат вводят внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча.

 

В первую очередь вакцинации подлежат:

  1. работники медицинских, образовательных организаций, социального обслуживания и многофункциональных центров, лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением;
  2. работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов;
  3. лица, работающие вахтовым методом;
  4. волонтеры;
  5. военнослужащие;
  6. работники организаций сферы предоставления услуг;
  7. государственные гражданские и муниципальные служащие;
  8. обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования старше 18 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу.

 

Какие требования необходимы к проведению вакцинации?

Вакцинацию против коронавирусной инфекции проводят при наличии добровольного согласия пациента (заполняется лично и заверяется подписью). К вакцинированию допускаются лица в возрасте от 18 до 60 лет, не имеющие медицинских противопоказаний, не болевшие ковидом, а также те лица, которые не были в близком контакте с зараженными COVID-19 и являются здоровыми на момент прививки. Лица, которые переболели коронавирусной инфекцией, могут пройти вакцинацию не ранее, чем через шесть месяцев после выздоровления.
Противопоказаниями для прививки служат: гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты; тяжелые аллергические реакции в анамнезе; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний; беременность и период грудного вскармливания; возраст до 18 лет.

 

Условия  при проведении вакцинации.

При проведении первого этапа вакцинации перед вакцинацией проводится обязательный осмотр врачом, измерение температуры тела. Вакцинацию не проводят в случае, если температура превышает 37 градусов. Иммунизация проводится в прививочном кабинете, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности по работе «вакцинация». После вакцинации пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут.

 

Какие могут быть реакции на прививку?

В течение первых двух суток после вакцинации могут развиваться кратковременные общие и местные реакции, которые разрешаются в течение трех последующих дней. Общие реакции проявляются ознобом, повышением температуры тела, болями в мышцах и суставах, астенией, общим недомоганием, головной болью. Местные поствакцинальные реакции характеризуются болезненностью, гиперемией и отечностью в месте инъекции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита и увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций.

 

Особые указания при проведении вакцинации.

У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию и пациентов с иммунодефицитом может не развиться достаточный иммунный ответ. Поэтому прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, противопоказан как минимум за 1 месяц до и после вакцинации из-за риска снижения иммуногенности.
При покраснении, отечности, болезненности места вакцинации можно принять антигистаминное средство.
При повышении температуры тела после вакцинации – нестероидные противовоспалительные средства.
Второй этап вакцинации проводится на 21 день после первого, перед вакцинацией обязателен повторный осмотр врачом с измерением температуры. Если на введение I компонента вакцины отмечались тяжелые поствакцинальные осложнения, то вакцинация вторым компонентом противопоказана.
После проведения вакцинации в течение трех дней рекомендуется не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок.
По итогам проведенных клинических испытаний, вакцина «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») показала свою эффективность 91,4%.

Последствия прививок

Работаем без выходных и праздников

Вакцинация – безусловно, защищает человека от опасных болезней и спасла немало жизней, но у многих отношение к ней, мягко скажем, неоднозначное. Людей пугают возможные осложнения, вплоть до серьезных. И хотя статистика утверждает, что процент не то что осложнений, а даже простых побочных реакций от современных прививок крайне незначительный, впечатлительных людей, особенно мам, можно понять: что им до статистики, если речь идет о здоровье их родного ребенка.

В этой статье мы расскажем о возможных последствиях прививок, как отличить типичные поствакцинальные реакции от осложнений, опишем наиболее часто встречающиеся и посоветуем, что делать в подобных случаях.

Реакции и осложнения после прививки

С точки зрения организма любая вакцина – это попытка внедрить в него чужеродные вещества, на что наш организм, естественно, реагирует. Как правило, вакцинация проходит либо бессимптомно, либо с незначительными побочными реакциями: они не продолжительные, не стойкие и не приводят к каким-либо тяжелым последствиям для здоровья.

Но в очень редких случаях случаются серьезные осложнения с риском стойких нарушений здоровья. Правда, стоит сказать, что различить постпрививочные реакции и поствакцинальные осложнения иногда бывает затруднительно – симптоматика зачастую совпадает: принято даже называть реакции и осложнения единым термином «побочные реакции».

Поствакцинальные реакции

Поствакцинальные реакции – это нормальная реакция организма на введение вакцины. Все они характеризуются небольшой продолжительностью (как правило, 1-2 дня, максимум до 5), проходят сами без внешнего вмешательства и, что самое важное, не вызывают никаких отрицательных последствий для организма привитого человека.

Конкретные реакции во многом зависят от вида вакцины (для живых вакцин они могут быть похожи на симптомы болезни), и их принято делить на местные и общие.

Местные реакции

Это реакции, локализованные в месте введения вакцины. Самые типичные:

  • Покраснения и уплотнения, отек, уплотнения лимфоузлов
  • Болезненные ощущения
  • Аллергическая сыпь

Это типичные реакции на нарушение кожного покрова при уколе и появление в организме «чужаков». Но надо быть внимательным: если, например, покраснение больше 8 см, а отек – 5 см, стоит посоветоваться с врачом. Болезненные ощущения должны проходить в течение 1-3 дней, если боль сильная или мешает спать, можно дать обезболивающее.

При повторной вакцинации местные реакции возникают чаще: например, для АКДС – до 50%, пневмококковой – до 20%, для остальных прививок – от 5 до 15%. Из живых вакцин чаще всего замечены местные реакции для БЦЖ (от туберкулеза).

Иногда вакцины специально изготавливаются так, чтобы вызвать местные реакции – это повышает иммунный ответ организма. Для таких вакцин (АКДС, АДС, от гепатита А, В) местные реакции закономерны и не должны вызывать беспокойства.

На местные реакции и их интенсивность влияет и метод введения вакцины: лучше это делать внутримышечно, так как мышцы хорошо снабжаются кровью – в результате вакцина быстрее всасывается и повышается эффективность вакцины.

Подробнее c местными реакциями вы можете ознакомиться в отдельной статье.

Общие реакции

Реакции, затрагивающие организм в целом, но быстро проходящие, не вызывающие последующих осложнений. Наиболее типичные из них:

  • Наиболее известное – повышение температуры: если она не превышает 38-38,5 градусов и проходит через 2-3 дня, беспокоиться не о чем.
  • Общая вялость, дискомфорт, ощущение недомогания, головная боль, головокружение, беспокойство могут длиться 2-3 дня и слабо выражены, не нарушают привычную активность.
  • Иногда наблюдаются кратковременные проблемы со сном и даже потеря аппетита.
  • Некоторые компоненты вакцин изредка могут вызывать аллергические реакции, которые проявляются в появлении сыпи.
  • При использовании живых вакцин могут наблюдаться слабо выраженные симптомы болезни, от которой проводится вакцинация: это нормальная реакция для такого типа вакцин.

Нормальные реакции

Приведем нормальные реакции на некоторые вакцины, в том числе входящим в национальный календарь прививок:

  • АКДС – место инъекции может болеть и наблюдаться небольшой отек, непродолжительное, до 3-х дней повышение температуры до субфебрильного и даже фебрильного уровня.
  • БЦЖ – папула в месте укола, которая эрозируется и на её месте остается рубчик.
  • Гепатит В – возможна боль в месте укола не более 3 дней.
  • ОПВ – без общих реакций.
  • Корь – невысокая температура может появиться на 7-12 день, держится она не более 3-х дней и не требует жаропонижающих препаратов. Крайне редко встречается коревая сыпь.
  • Краснуха – через 6-14 дней могут проявиться простудные симптомы: невысокая температура, першение в горле, насморк, но всё это быстро проходит без постороннего вмешательства.
  • Эпидемический паротит – боль в месте инъекции, небольшое повышение температуры и легкое недомогание на 5-15 день.
  • Ветряная оспа – в течение 3 недель могу появляться небольшое число элементов ветряночной сыпи, небольшое повышение температуры.
  • Ротавирусная инфекция – повышение температуры, рвота и диарея, которые быстро проходят.
  • COVID-19 в большинстве случаев носят легкий или умеренный характер и являются непродолжительными: повышение температуры, слабость, головная боль. боль в мышцах, озноб, диарея, боль в месте инъекции. Вероятность возникновения какого-либо из указанных побочных эффектов различается в зависимости от вакцины.

Более серьезные и продолжительные реакции возможны, однако встречаются крайне редко. Кроме того, вакцины постоянно проходят новые проверки. Это делается, что выявить редкие побочные эффекты.

Приведенный перечень возможных побочных явлений ни в коем случае не претендует на полноту и абсолютную истину: мы просто хотим успокоить родителей, чьим детям сделали прививки.

Частота побочных реакций

Последствия применения известных вакцин хорошо изучены, в том числе и частота побочных реакций: они встречаются не более чем у 10% привитых, а в 95% случаев симптомы настолько незначительны, что не требуют обращения к врачам. Вакцина против краснухи в среднем в 5% случаев вызывает общие реакции, против гепатита В – 7% местных реакций.

Что касается возможных осложнений, то они встречаются несравненно реже побочных реакций: для большинства вакцин – 1 случай на миллион и более прививок, а тяжелые – еще на порядок реже.

Сроки возникновения реакций

Обычно рано (в течение нескольких часов) проявляются побочные реакции на инактивные вакцины, но они слабо выражены и быстро проходят.

Как правило, побочные действия вакцин проявляются в пределах 4 недель, и лишь после БЦЖ побочные реакции могут наблюдаться даже через 14 недель.

Реакции на живую вакцину от кори не могут проявиться ранее 4 дней и позднее 12-14 дней, для полиомиелитной и паротитной вакцин – 30 дней.

Поствакцинальные осложнения

Поствакцинальные осложнения, в отличие от побочных реакций, протекает гораздо сложнее и могут иметь тяжелые последствия. Но и встречаются они намного реже – примерно по одному случаю на миллион прививок. При этом не лишним будет напомнить, что аналогичные осложнения в случае заболевания, от которого защищает прививка, случаются в сотни раз чаще.

Причины осложнений

Можно выделить три основные группы причин возникновения осложнений после вакцинации:

  1. Реактогенные свойства вакцины зависят от её компонентов, иммунной активности препарата, изменения свойств вакцинного штамма, загрязнения вакцины. Наиболее реактогенные – АКДС и БЦЖ, самые «тяжелые» препараты используются в вакцинах против краснухи, паротита, гепатита В, полиомиелита.
  2. Особенности организма: скрытые патологии, которые могут обостриться из-за реакции организма на вакцину, склонность организма к аллергии, аутоиммунные патологии, ослабленный иммунитет и другое.
  3. Нарушения техники прививки медицинскими работниками, к сожалению, являются одними из самых частных причин осложнений после прививки: неверная дозировка, плохая стерилизация, неверная техника иммунизации или нарушены инструкции, использован неправильный растворитель, вакцина неправильно разведена или не перемешана, неправильное хранение, не учтены противопоказания.

Виды поствакцинальных осложнений

Все возможные осложнения после прививки можно условно разделить на несколько групп:

  1. Реакция организма на компоненты вакцины:
  • острая аллергия: анафилактический шок, крапивница, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, отек Квинке; при своевременной помощи, как правило, не оставляет последствий;
  • через несколько часов после прививки, обычно АКДС, ребенок начинает громко плакать, визжать: слушать это тяжело, но часа через 3 проходит, и опасности для малыша не представляет;
  • через 1-3 часа может возникнуть резкая мышечная слабость, которая сама быстро проходит.
  1. Реакции из-за низкого качества вакцины, обычно вызванные нарушением правил её хранения и перевозки:
  • заявленный иммунитет так и не формируется;
  • более заметные местные реакции;
  • при нарушении стерильности вакцины могут возникать абсцессы, флегмоны или другие острые воспалительные изменения.
  1. Поствакцинальные осложнения (ПВО) часто связаны с нарушением технологии ввода вакцины, нарушением правил асептики: они могут привести к гнойно-воспалительным заболеваниям. Если вакцина БЦЖ вводится не внутрикожно, а подкожно, то развивается холодный абсцесс. При введении вакцины в ягодичную мышцу вместо большеберцовой или дельтовидной есть риск травмировать седалищный нерв или получить воспаление подкожной жировой клетчатки. Несоблюдение правил асептики грозит острым общим или местным воспалением. А если уколоть вакцину, предназначенную для приема через рот, не исключены ярко выраженные местные или общие реакции.
  2. Ввод вакцины может спровоцировать заболевание, от которого она предназначена.
  3. Тяжелые осложнения может спровоцировать иммунодефицит у детей: менингит, вакциноассоциированный полиомиелит или энцефалит, БЦЖ-остеомиелит, БЦЖ-инфекция. К счастью, даже при ослабленном иммунитете такие осложнения крайне редки. И самое главное: без прививки осложнения после перенесенной инфекции могут быть более выраженными и прогностически неблагоприятными.

Далее описаны возможные осложнения после конкретных прививок – все они подробно изложены в инструкциях к препаратам перечисленных ниже заболеваний:

  • От гепатита В – редко бывает температура выше 39 градусов, общие реакции (тошнота и рвота, головная боль, слабость, артрит), кожная сыпь, неврит зрительного нерва и некоторые другие.
  • У вакцины АКДС высокий риск осложнений и аллергических реакций. Самый опасный компонент вакцины – коклюшный, он может поражать головной мозг. А вот разновидность АКДС – вакцина АДСМ, не содержит коклюшного компонента, поэтому от неё побочные реакции, не говоря уже об осложнениях, наблюдаются крайне редко.
    Общие реакции на АКДС – температура 38-39 градусов, местные – боль, покраснения или уплотнения, возможные тяжелые осложнения: сильный плач ребенка, переходящий в визг, температура до 40 градусов, рвота, судороги, поствакцинальный энцефалит, неврит, полирадикулоневрит, кожные аллергические проявления.
  • Единственное тяжелое последствие прививки ОПВ от полиомиелита – вакциноассоциированный полиомиелит, но он бывает крайне редко, да и то обычно на фоне дефицита иммунитета.
  • После прививок от кори, краснухи и паротита серьезные осложнения встречаются очень, очень редко: тромбоцитопения, пневмония, односторонняя глухота, панэнцефалит.
  • Возможные реакции на прививку БЦЖ от туберкулеза:
    • местные: рубец, язва, холодный абсцесс, региональный лимфаденит;
    • остеиты, лимфадениты, крайне редко – аллергические васкулиты или красная волчанка;
    • очень редко у детей с Т-клеточным иммунодефицитом может развиться генерализованная БЦЖ-инфекция;
    • аллергические реакции: сыпь, узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпь, анафилактический шок, вторичная инфекция.

Советы и рекомендации

Несмотря на пугающий список возможных побочных реакций и осложнений от вакцин, надо помнить главное – тяжелые последствия встречаются крайне редко и с ними умеют бороться, а местные и общие реакции не столь часты, слабо выражены и не опасны для здоровья.

Тем не менее, в течение нескольких дней или недель после прививки (сколько именно, зависит от конкретной вакцины), следует внимательно следить за самочувствием ребенка:

  • Высокая температура в течение 3-х и более дней, одышка, судороги, частая рвота, сильная головная боль и другие заметные и постоянные отклонения от нормального самочувствия – повод вызвать врача.
  • Введение вакцины – это всегда дополнительная нагрузка на организм, иногда весьма значительная, поэтому в первые дни после вакцинации стоит больше отдыхать и избегать заметных физических и эмоциональных нагрузок.
  • При повышении температуры выше 38° используют жаропонижающие препараты в сочетании с физическими методами – холодные компрессы, обтирание влажной губкой. Особенно важно снижать температуру у детей, склонных к судорогам, с гипертензионно-гидроцефальным синдромом.
  • Внимательно следите за состоянием организма, если у привитого, особенно, ребенка высок риск аллергических реакций.
  • В течение первых 2-х недель перед прививкой и после неё лучше избегать продуктов – облигатных аллергенов: морепродукты, мёд и шоколад, яйца, клубника, малина, цитрусовые.
  • В первые 7-10 дней старайтесь избегать контакта с другими людьми для снижения риска простудных заболеваний. Особенно это касается людей с пониженным иммунитетом и хроническими заболеваниями.
  • Рекомендуется через 3 – 4 недели после прививки сделать общий анализ мочи для выявления возможных осложнений со стороны почек: это особенно важно для детей, имеющих заболевания органов мочевыделения. Анализ также позволит своевременно обнаружить отклонения и принять необходимые меры.

Прививка АКДС лидирует по частоте требующих госпитализации поствакцинальных осложнений

Более половины всех побочных проявлений поствакцинального периода приходится на прививку АКДС. При этом в структуре ПППИ (побочных проявлений после иммунизации), основную долю составляют местные реакции. Такие данные получил Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России, обобщив опыт 1624 случаев госпитализации в медучреждение детей с заболеваниями в поствакцинальном периоде.

Результаты исследования представил бывший директор Детского научно-клинического центра инфекционных болезней (ДНКЦИБ ФМБА), ныне почетный президент центра, академик РАН Юрий Лобзин на пленарной сессии XI Всероссийского ежегодного конгресса «Инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика» 12 октября.

«К счастью этих побочных проявлений не так уж и много. И второе: в поствакцинальном периоде преобладают заболевания, не имеющие связи с вакцинацией, а в структуре побочных явлений основную долю составляют местные реакции. Таким образом, не так страшен черт, как его малюют», — уточнил ученый. Исследование обобщает 15-летний период работы с пациентами, отметил он.

Установлено, что из 1624 госпитализированных пациентов в поствакцинальном периоде больше половины (890 случаев) приходилось на госпитализации детей после прививки АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). Из них собственно поствакцинальных нормальных реакций и осложнений — 192 случая. Остальные 698 — прочие инфекции и патологии.

На втором месте по частоте нежелательных реакций противодифтерийная и противостолбнячная вакцины — АДС и АДС-М (197 случаев госпитализации), из них связанных с побочной реакцией — 53. На третьем месте противокоревая вакцина — 193 факта госпитализации, из них непосредственных реакций и осложнений после вакцинации 49. Далее в порядке убывания следуют ОПВ (полиомиелитная вакцина) – 168 случаев госпитализации, из них связаны с нормальными реакциями и осложнениями 4 и ККП (комбинированная вакцина против трех инфекций: кори, краснухи, паротита) – 63 случая госпитализации, из них связаны с осложнениями после вакцинации 5.

По данным, которые приводил в прошлом году директор Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора академик РАН Василий Акимкин, в 2018 году официально было зарегистрировано 256 случаев поствакцинальных осложнений. По его словам, трудно говорить о том, какие могли быть причины осложнений, но их удельный вес крайне мал «по сравнению с теми достижениями, какие мы видим в области снижения уровня заболеваемости и регулирования эпидемических процессов».

Ранее председатель исполкома Союза педиатров России академик РАН Лейла Намазова-Баранова попросила врачей тщательнее проверять достоверность информации о нежелательных явлениях, в первую очередь при интерпретации пациентам. По ее словам, оправдать коллег, некорректно доносящих информацию, сложно. При этом она уточнила, что информация о поствакцинальных осложнениях должна быть открытой при условии доказанной причинно-следственной связи заболевания с прививкой, так как вокруг вакцинации «существует слишком много мифов».

Поствакцинальные осложнения, как их избежать?

Этот вопрос беспокоит каждого ответственного родителя. К счастью в настоящее время перед большинством молодых пап и мам уже не стоит вопрос о необходимости самих прививок. В наше довольно неспокойное время, по разным причинам вновь «поднимают голову» такие, казалось бы уже изжитые инфекции, как например корь, или даже полиомиелит. И если случаев, впервые выявленного на территории РФ полиомиелита с 2009 года на наблюдалось, но сохраняются опасения привозной инфекции, то эпидемических вспышек кори за последние три года было, как минимум две, и в обоих случаях «ноги росли» из белокаменной столицы нашей Родины. Кстати, в недавних вспышках заболеваемости корью были виноваты, не привитые в свое время взрослые пациенты, а жертвами, слава Богу всего лишь в кавычках, то есть переболевшими, в большинстве случаев были дети младшего возраста от 6 месяцев до 3 — 4 лет, среди которых было также много непривитых.

Помимо вышеперечисленных кори и полиомиелита, в календарь обязательных прививок  входит также вакцина против коклюша. Данный вид вакцинации является одним из самых спорных, ибо очень часто врачи в государственных и частных поликлиниках сами дают медотвод от этой прививки, вследствие чего в нашей популяции постоянно растет группа неиммунных к данной инфекции лиц, что безусловно плохо. Когда в семье коклюшем заболевает сначала маленький, непривитой ребенок, то от него, как правило, заражается и заболевает и старший брат или сестра школьного возраста. В таких странах как США, например, в виде эксперимента уже начинают прививать от коклюша подростков в возрасте 12 — 14 лет, а вторая ревакцинация против коклюша перед школой вообще является обязательной в большинстве развитых стран. Делается это для того, чтобы «обновить» иммунитет против коклюша у детей, получавших прививку 5 или 10 лет назад, поскольку все-таки мы живем в мире, где нет ничего вечного, особенно поствакцинального иммунитета.

Однако, здесь мы сталкиваемся с возрастающим риском развития поствакцинальных осложнений. Итак, пришло время разобраться: что же такое поствакцинальные реакции?

Поствакцинальные неврологические реакции

Частота, клиническая картина и тяжесть реакции зависят от многих обстоятельств, но главным образом — от вида вакцины, наличия в ней примесей и от особенностей реактивности реципиента (лица, получающего вакцину). Так известно, что бактериальные вакцины в связи с более сложным антигенным составом бактерий вызывают осложнения чаще, чем анатоксины. Большое число осложнений проявляется при применении цельноклеточной неочищенной вакцины против коклюша, то есть АКДС, которая до недавнего времени вводилась в организм одновременно с другой бактериальной вакциной — живой полиомиелитной оральной вакциной (ОПВ). К тому же и коклюшный эндотоксин (белок, высвобождающийся при разрушении клетки бактерии) и вирус полиомиелита обладают тропизмом, то есть сродством к тканям нервных волокон, чем собственно и определяется их основное патологическое воздействие на организм. Таким образом, можно предположить, что у некоторых реципиентов возможно воздействие компонентов цельноклеточных и атеннуированных (ослабленных) вакцин на нервные клетки, что скорее всего и приводит у небольшого количества пациентов, привитых этими вакцинами, к таким осложнениям, как парезы и параличи, и даже судороги.Наблюдения показывают, что поражения нервной системы после АКДС-вакцинации, безусловно, чаще развиваются у детей с измененной реактивностью, то есть перенесших внутриутробную инфекцию или гипоксию плода, перинатальное поражение центральной нервной системы. Это свидетельствует о необходимости очень серьезного подхода и тщательного изучения анамнеза перед вакцинацией. Согласно приказу министерства здравоохранения, посвященного диспансерному наблюдению детей первого года жизни, в обязательную программу обследования детей первого года жизни входит проведение нейросонографии (УЗИ головного мозга) в сроки 1 и 3-х месяцев жизни ребенка, а также наблюдение врачом неврологом именно в эти сроки, то есть неврологическое обследование должно обязательно предшествовать вакцинации. Итак, мы установили, что для того, чтобы избежать при проведении вакцинации неврологических осложнений, необходимо проводить скрининговое ультразвуковое исследование головного мозга (НСГ) и своевременно наблюдаться у врача невролога.

Поствакцинальные аллергические реакции

Пожалуй наиболее распространенными поствакцинальными осложнениями являются аллергические реакции на компоненты вакцин.

Примеси сред, на которых выращиваются вирусы для приготовления вакцин, могут вызывать сенсибилизацию (повышенную чувствительность иммунной системы) и как следствие, развитие аллергических и\или аутоаллергических реакций. Вирусные вакцины содержат ту же среду, на которой выращиваются соответствующие вирусы. На тканях куриного, утиного и перепелиного эмбрионов выращивают вирусы гриппа, кори, краснухи, паротита и многие другие. Поскольку куриное яйцо является одним из частых и сильных пищевых аллергенов, реакции на введение вирусных вакцин за счет примеси протеинов яйца не являются такими уж редкими, и об этом надо тоже помнить. Совершенно необязательно «бегом вводить» в рацион ребенка куриный желток, если вы видите перед собой ярко красные и шелушащиеся щеки малыша. Да и с перепелиным яйцом тоже можно подождать месяцев до 7, когда большая часть прививок уже будет сделана. В любом случае, если у ребенка с первых месяцев жизни имеются сухость, покраснение и шелушение кожи, начинать вакцинацию такому малышу можно только после посещения и консультации у врача аллерголога-иммунолога, имея при этом на руках свежий клинический анализ крови желательно не более, чем двухнедельной давности.

Поствакцинальная лихорадка

И все-таки наиболее частой неприятностью после введения прививки является безусловно повышение температуры тела. Причина поствакцинальной лихорадки заключается в том, что в ответ на введение чужеродного вещества в организм, антиген-презентирующиеклетки организма начинают вырабатывать специальные вещества, интерлейкины, служащие сигналом для старта иммунного ответа в организме. А повышенная температура — это как раз и есть один из механизмов самозащиты организма от внедрения вирусов и бактерий. Короче, повышение температуры тела, особенно при повторном введении вакцин, не является чем-то из ряда вон выходящим. Это в общем-то нормальная реакция организма, с поправкой на то, что у некоторой части детей температура может повышаться довольно существенно, то есть выше 37,5 градусов. На этот случай врач педиатр рекомендует заранее запастись жаропонижающими препаратами, принимать которые можно только в том случае, если температура действительно начнет повышаться. Давать ребенку противовоспалительные препараты на всякий случай не следует. Правда повышенная температура тела может быть и проявлением настоящей инфекции. Такие «фокусы» бывают в случаях, когда ребенок успел проконтактировать с заразным больным накануне или даже в день самой вакцинации. Вот в этом случае существует реальная вероятность того, что лихорадка продлится 4 — 5 дней и потребует врачебного вмешательства. Отсюда вывод: за три дня до планируемой вакцинации надо исключить все контакты с возможными источниками инфекции. В идеале — не посещать детский сад, не контактировать с детьми, хотя поверьте моему большому опыту, наверное в половине подобных осложнений от вакцинации бывают виноваты домочадцы. Не единожды мне доводилось посещать на дому уже заболевшего на вторые, а то и в первые сутки после вакцинации ребенка, и обнаруживать при этом в квартире еще как минимум одного сопливого или кашляющего ребенка, а то и взрослого. Поймите, пожалуйста, что при проведении предвакцинального осмотра у такого, уже инфицированного ребенка, может просто не быть никаких признаков начинающейся болячки, а их и не должно быть в первые сутки-двое так называемого продромального периода. Говорить-то грудной ребенок еще не может, он же не скажет: ой доктор, что-то меня сегодня колбасит. Повышение температуры тела до 37,2 — 37,3 градусов у детей первых 3х лет НЕ является обязательным признаком начинающейся простуды, поэтому единственным способом хоть как-то обезопаситься от подобных сюрпризов является:

1. Измерять температуру тела дважды в сутки в течение 3-х дней перед вакцинацией. Если температура все три дня к вечеру повышалась до 37,3, значит это его, ребенка физиологическая норма, а если она 2 дня была 36,6, а на третий вдруг стала 37,2 или 37,5, то все, стоп, отмена. Лучше отложить вакцинацию при подозрении на какое-то нездоровье, чем получить поствакцинальную реакцию.

2. Проведение самой прививки лучше назначить на утренние часы, когда процедурный кабинет, в котором проводится вакцинация, с вечера простерилизован, а в коридоре клиники еще не успели накашлять.

3. В течение минимум 3-х дней после прививки, а лучше всю неделю не посещать детских групп и коллективов, минимизировать любые подозрительные контакты. Встречу с любимой бабушкой тоже можно отложить.

4. Держать контакт со своим лечащим врачом педиатром, и строго выполнять его рекомендации.

Поствакцинальные реакции: что колоть, наши или не наши?

Ответ на этот вопрос, уважаемые родители, я думаю, Вы знаете сами без моего совета. К сожалению, риск развития наиболее опасных, перечисленных мною в первых двух абзацах, поствакцинальных осложнений в разы выше при проведении прививок такими вакцинами отечественного производства, как АКДС и ОПВ (живая оральная полиомиелитная вакцина). Доказано, что количество поствакцинальных осложнений существенно ниже при использовании современных адсорбированных и конъюгированных вакцин, то есть не содержащих цельной клетки возбудителя, а только часть его антигенов, «приклеенных» на молекулу носитель, так называемый гаптен. Импортные комбинированные вакцины, такие как пентаксим или инфанрикс содержат меньше дополнительных примесей, в следствие чего, имея в своем составе больше компонентов, являются гораздо менее аллергенными и реактогенными, чем цельноклеточные вакцины. Надеюсь, уважаемые родители, что Вы сделаете правильные выводы из данной статьи, и это Вам поможет избежать неприятных побочных реакций при вакцинации Ваших детей.

Пост-COVID-состояний — Клиника Мэйо

Равиндра Ганеш, MB.B.S., доктор медицины, медицинский директор, Клиника помощи после COVID-19, клиника Мэйо. Синдром после COVID — новость для всех во всем мире. Это может быть ошеломляющим и разочаровывающим. Исследования продолжаются, и мы надеемся, что будут разработаны новые методы лечения. В настоящее время многие эксперты считают, что симптомы пост-COVID-синдрома могут быть связаны с тем, как инфекция COVID повлияла на центральную нервную систему, включая головной и спинной мозг.Изменения того, как центральная нервная система обрабатывает боль, усталость или другие сигналы, может привести к появлению множества симптомов. Первоначальная инфекция усилила реакцию мозга и нервов на сигналы, увеличивая реакцию борьбы или бегства. Другими словами, организм увеличил громкость сигналов, сделав их сильнее, а иногда и искажая их. Это может вызвать широкий спектр симптомов, включая физические, эмоциональные, когнитивные и поведенческие.

Одна из основных вещей, которые могут помочь, — это успокоить центральную нервную систему и то, как она интерпретирует сигналы, что иногда называют переобучением мозга.Есть много стратегий переобучения мозга. Большинство из них помогает мозгу перейти от реакции борьбы или бегства к остальным и расслабить реакцию. Это помогает изменить способ получения сигналов мозгом.

Стратегии, которые могут помочь, включают биологическую обратную связь, внимательность, тай-чи и йогу. Эти стратегии в сочетании с физической активностью или упражнениями и диетой могут быть очень полезными.

Биологическая обратная связь может помочь вам узнать об автоматических реакциях вашего тела. Умение контролировать эти реакции может уменьшить ваши симптомы.Вооружившись информацией, полученной от биологической обратной связи, вы сможете лучше понять, как ваше тело реагирует в определенных ситуациях и что вы можете с этим сделать.

Внимательность — это внимание с намерением и целью и без осуждения на то, что происходит вокруг вас в этот момент. Речь идет о присутствии и принятии момента таким, какой он есть. Внимательность может помочь вам расслабиться и меньше реагировать на факторы стресса или сигналы. Психологические и телесные практики, такие как йога и тай-чи, также могут помочь расслабить ваше тело и разум.Мягкие преднамеренные движения связаны с разумом и телом и могут помочь сделать движение легче и комфортнее, уменьшая хронические симптомы и повышая уровень энергии.

Также может помочь физическая активность или структурированная программа упражнений. Когда ваш мозг заново узнает, что движение безопасно, вы почувствуете меньше усталости, боли и других симптомов.

Здоровое питание может способствовать вашему выздоровлению. Наличие питательных веществ, необходимых для борьбы с другими инфекциями, увеличения мышечной массы и снижения риска других заболеваний, может помочь вам почувствовать себя лучше и справиться с симптомами.

Быстрого решения нет, но описанные здесь стратегии могут помочь вам улучшить самочувствие.

побочных эффектов вакцины против COVID-19

Эта статья является частью серии статей, посвященных разработке и распространению вакцин. Узнайте больше о вакцинах — от того, как они работают и как они созданы, до обеспечения безопасности и равного доступа — из серии публикаций ВОЗ о вакцинах.

Вакцины против COVID-19 безопасны, и вакцинация поможет защитить вас от развития тяжелой болезни COVID-19 и смерти от COVID-19.После вакцинации у вас могут возникнуть некоторые легкие побочные эффекты, которые являются признаком того, что ваш организм создает защиту.

Почему легкие побочные эффекты от вакцин — это нормально. без опасности заболеть. Обычно при вакцинации возникают побочные эффекты от легкой до умеренной степени тяжести. Это связано с тем, что ваша иммунная система инструктирует ваше тело определенным образом реагировать: она увеличивает кровоток, чтобы могло циркулировать больше иммунных клеток, и повышает температуру вашего тела, чтобы убить вирус.

Легкие и умеренные побочные эффекты, такие как субфебрильная температура или боли в мышцах, являются нормальным явлением и не являются поводом для беспокойства: они являются признаками того, что иммунная система организма реагирует на вакцину, особенно на антиген (вещество который вызывает иммунный ответ \ r \ n) и готовится к борьбе с вирусом. Эти побочные эффекты обычно проходят сами по себе через несколько дней.

Общие и легкие или умеренные побочные эффекты — это хорошо: они показывают нам, что вакцина работает.Отсутствие побочных эффектов не означает, что вакцина неэффективна. Это означает, что все реагируют по-разному.

Общие побочные эффекты вакцин против COVID-19

Как и любая вакцина, вакцины против COVID-19 могут вызывать побочные эффекты, большинство из которых являются легкими или умеренными и проходят сами по себе в течение нескольких дней. Как показали результаты клинических испытаний, возможны более серьезные или продолжительные побочные эффекты. Вакцины постоянно контролируются для выявления побочных эффектов.

Сообщаемые побочные эффекты вакцин против COVID-19 в основном были от слабых до умеренных и продолжались не более нескольких дней.Типичные побочные эффекты включают боль в месте инъекции, лихорадку, усталость, головную боль, боль в мышцах, озноб и диарею. Вероятность появления любого из этих побочных эффектов после вакцинации зависит от конкретной вакцины.

Вакцины COVID-19 защищают только от вируса SARS-CoV-2, поэтому сохранять здоровье и хорошее самочувствие по-прежнему важно.

Менее распространенные побочные эффекты

После вакцинации человека следует попросить остаться на 15–30 минут в месте вакцинации, чтобы медицинские работники были доступны в случае каких-либо немедленных реакций.После вакцинации пациенты должны предупредить своих местных медицинских работников, \ r \ n если у них возникнут какие-либо неожиданные побочные эффекты или другие нарушения здоровья, например, побочные эффекты, длящиеся более трех дней. Менее распространенные побочные эффекты, сообщаемые для некоторых вакцин против COVID-19, включают тяжелые аллергические реакции, такие как анафилаксия; \ r \ n однако эта реакция встречается крайне редко.

Национальные органы власти и международные организации, включая ВОЗ, внимательно следят за любыми неожиданными побочными эффектами после использования вакцины COVID-19.

Долгосрочные побочные эффекты

Побочные эффекты обычно возникают в течение первых нескольких дней после вакцинации. С момента запуска первой программы массовой вакцинации в начале декабря 2020 года были введены сотни миллионов доз вакцины.

Были опасения, что вакцины COVID-19 вызывают у людей заболевание COVID-19. Но ни одна из одобренных вакцин не содержит живой вирус, вызывающий COVID-19, а это означает, что вакцины COVID-19 не могут вызвать у вас заболевание COVID-19.

После вакцинации организму обычно требуется несколько недель, чтобы сформировать иммунитет против SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. Таким образом, возможно, что человек заразился SARS-CoV-2 непосредственно до или после вакцинации и все равно заболел COVID-19. Это потому, что вакцина еще не успела обеспечить защиту.

Возникновение побочных эффектов после вакцинации означает, что вакцина работает, и ваша иммунная система реагирует должным образом.Вакцины безопасны, и вакцинация поможет защитить вас от COVID-19.

«,» datePublished «:» 2021-03-31T21: 00: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://cdn.who.int/media/images/default-source/vaccines- объяснено / who_ve_topic-9_banner.jpg? sfvrsn = 81363cb3_26 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject «,» url «:» https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg «,» width «: 250,» height «: 60}},» dateModified «:» 2021-03- 31T21: 00: 00.0000000 + 00: 00 »,« mainEntityOfPage »:« https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/side-effects-of-covid-19-vaccines »,« @context »: «http://schema.org», «@type»: «Статья»};

побочных эффектов вакцины | HHS.gov

У большинства людей нет серьезных побочных эффектов от вакцин. Наиболее частые побочные эффекты, такие как болезненность в месте укола, обычно легкие и быстро проходят сами по себе.

Каковы общие побочные эффекты вакцин?

Наиболее частые побочные эффекты после вакцинации легкие.В их числе:

  • Боль, опухоль или покраснение в месте укола
  • Легкая лихорадка
  • Озноб
  • Чувство усталости
  • Головная боль
  • Боли в мышцах и суставах

Обморок также может наступить после любой медицинской процедуры, включая вакцинацию.

Имейте в виду, что наиболее частые побочные эффекты являются признаком того, что в вашем организме начинает формироваться иммунитет (защита) от болезни. Узнайте больше о том, как вакцины обеспечивают иммунитет.

А как насчет серьезных побочных эффектов?

Серьезные побочные эффекты от вакцин крайне редки. Например, если ввести 1 миллион доз вакцины, у 1-2 человек может возникнуть тяжелая аллергическая реакция.

Признаки тяжелой аллергической реакции могут включать:

  • Затрудненное дыхание
  • Отек лица и горла
  • Учащенное сердцебиение
  • Сильная сыпь по всему телу
  • Головокружение и слабость

Если у вас возникла серьезная аллергическая реакция, позвоните 9-1-1 или обратитесь в ближайшую больницу.Позвоните своему провайдеру вакцинации или своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты, которые беспокоят вас или не проходят. Сообщайте о любых потенциальных побочных эффектах вакцинации в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин, программу, совместно управляемую Центрами по контролю и профилактике заболеваний США и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы гарантировать, что все рекомендованные вакцины остаются безопасными.

Имейте в виду, что вакцинация намного безопаснее, чем вакцинация против болезней.Узнайте больше о безопасности вакцин.

Что делать, если я чувствую себя плохо после вакцинации?

Если у вас возникла серьезная аллергическая реакция, позвоните 9-1-1 или обратитесь в ближайшую больницу. Поговорите со своим врачом, если после вакцинации вы беспокоитесь о своем здоровье. Вы или ваш врач можете сообщить о побочном эффекте в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).

В очень редких случаях, когда вакцина вызывает серьезную проблему, Национальная программа компенсации травм, связанных с вакцинацией (VICP), может предложить финансовую помощь лицам, подавшим петицию.Узнайте больше о VICP. Программа компенсации травм (CICP) может помочь оплатить расходы на медицинское обслуживание и другие расходы для людей, серьезно пострадавших от вакцины COVID-19. Узнайте больше о CICP.

Поговорите со своим врачом, если после вакцинации вы беспокоитесь о своем здоровье. Вы или ваш врач можете сообщить о побочном эффекте в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).

В очень редких случаях, когда вакцина вызывает серьезную проблему, Национальная программа компенсации травм, связанных с вакцинацией (VICP), может предложить финансовую помощь лицам, подавшим петицию.Узнайте больше о VICP.

Вызывают ли детские вакцины аутизм?
Нет. Вакцины не вызывают аутизм. Многие исследования искали связь между вакцинами и аутизмом, и исследования ясно показывают, что вакцины не вызывают аутизм.
Узнайте больше об этих исследованиях и аутизме.

Найдите информацию о конкретных вакцинах и возможных побочных эффектах.

Реакции иммунизации

Это симптом вашего ребенка?

  • Реакции на недавнюю иммунизацию (вакцина)
  • Большинство из них — реакции на месте укола (такие как боль, отек, покраснение)
  • Могут также возникать общие реакции (такие как лихорадка или беспокойство)

Реакции на Охвачены следующие вакцины:

  • Вирус ветряной оспы (ветряной оспы)
  • Вирус COVID-19
  • DTaP (дифтерия, столбняк, коклюш)
  • Hemophilus influenzae типа b
  • Вирус гепатита A
  • Вирус гепатита B
  • Вирус гриппа
  • MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)
  • Менингококковая инфекция
  • Вирус полиомиелита
  • Пневмококковая инфекция
  • Ротавирус
  • Туберкулез (вакцина БЦЖ)

Симптомы местных реакций на вакцину

  • 9 В местах укола может появиться припухлость, покраснение и боль. Чаще всего эти симптомы проявляются в течение 24 часов после укола. Чаще всего они длятся от 3 до 5 дней. С вакциной DTaP они могут длиться до 7 дней.
  • Лихорадка. Лихорадка при использовании большинства вакцин начинается в течение 24 часов и длится 1-2 дня.
  • Реакции с задержкой. При вакцинации MMR и прививках от ветряной оспы может возникнуть лихорадка и сыпь. Эти симптомы проявляются позже. Обычно они начинаются между 1 и 4 неделями.
  • Анафилаксия. Тяжелые аллергические реакции очень редки. Они начинаются в течение 20 минут. Иногда может произойти через 2 часа после укола. Медработники, занимающиеся вакцинацией, знают, как лечить эти реакции.

Бесплатное приложение для вакцин

  • Приложение Vaccines on the Go от Детской больницы Филадельфии
  • Это бесплатное приложение может ответить на любые ваши вопросы о вакцинах
  • Оно основано на фактах и ​​актуально

Когда следует Запрос на иммунизацию

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Проблемы с дыханием или глотанием
  • Не двигается или очень слабый
  • Не могу проснуться
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
  • Лихорадка после вакцинации и слабая иммунная система (например, серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов)
  • Высокий плач длится более 1 час
  • Непрерывный плач длится более 3 часов
  • Вакцина против ротавируса с последующей рвотой или сильным плачем
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

  • Покраснение или красная полоса начинается более чем через 48 часов (2 дня) после выстрела
  • Покраснение вокруг снимка становится больше 3 дюймов (7.5 см)
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после более чем 24 часов
  • Сыпь после вакцинации против кори (начинается с 6-го по 12-й день после прививки) длится более 4 дней
  • Вы думаете, что ваш ребенок должен быть виден, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Покраснение или красная полоса вокруг выстрела больше 1 дюйма (2,5 см)
  • Покраснение, отек или боль усиливаются через 3 дня
  • Суетливость от вакцины длится более 3 дней
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

  • Нормальная реакция на иммунизацию

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при реакциях иммунизации

Лечение общих реакций иммунизации

  1. Что следует знать об обычных реакциях на прививки:
    • Иммунизация (вакцины) защищают вашего ребенка от серьезных заболеваний.
    • Боль, покраснение и припухлость в месте укола нормальны. Большинство симптомов проявляются в течение первых 12 часов после вакцинации.Покраснение и лихорадка, начинающиеся в первый день укола, — это всегда нормально.
    • Все эти реакции означают, что вакцина работает.
    • В организме вашего ребенка вырабатываются новые антитела для защиты от настоящего заболевания.
    • Большинство из этих симптомов длятся всего 2 или 3 дня.
    • Нет необходимости обращаться к врачу при обычных реакциях, таких как покраснение или жар.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Реакция в месте введения вакцины: лечение
    • Небольшая боль, отек и покраснение кожи в месте инъекции — в норме. Это значит, что вакцина работает.
    • Массаж: нежно массируйте место инъекции 3 или более раз в день.
    • Тепло: при боли или покраснении приложите грелку или теплую влажную мочалку к области на 10 минут. При необходимости повторите. Причина: усилит приток крови к этому участку. Если хотите, можете приложить холод, но избегайте льда.
    • Нет обезболивающего: старайтесь не давать никаких обезболивающих. Причина: обезболивающие могут снизить нормальный иммунный ответ организма.Вместо этого используйте местное тепло. Боль редко становится сильной.
    • Крапивница в месте укола: при зуде можно нанести 1% крем с гидрокортизоном (например, Cortaid). Рецепт не требуется. Используйте дважды в день по мере необходимости.
  3. Лихорадка с помощью вакцин: лечение
    • Лихорадка с помощью вакцин нормально , безвредна и, вероятно, полезна. Причина: жар ускоряет работу иммунной системы.
    • Лихорадка при использовании большинства вакцин начинается в течение 12 часов и длится 1-2 дня.
    • При субфебрильной температуре от 100-102 ° F (от 37,8 до 39 ° C) не давайте лекарства от лихорадки. Причина: они могут снизить нормальный иммунный ответ вашего организма.
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) могут быть даны лекарства для снятия дискомфорта. При необходимости используйте парацетамол.
    • Жидкости. Поощряйте прохладные жидкости в неограниченном количестве. Причина: предотвратить обезвоживание. Жидкости также могут снизить высокую температуру. Младенцам младше 6 месяцев давайте только смеси или грудное молоко.
    • Одежда.Одевайтесь в обычную одежду. От дрожи или озноба накройте одеялом, пока он не прекратится.
  4. Общие симптомы от вакцин:
    • Все вакцины могут вызывать легкую нервозность, плач и беспокойный сон. Обычно это происходит из-за больного места укола.
    • Некоторые дети спят больше обычного. Также часто наблюдается снижение аппетита и уровня активности.
    • Эти симптомы нормальны. Они не нуждаются в лечении.
    • Обычно они уходят через 24-48 часов.
  5. Позвоните своему врачу, если:
    • Покраснение начинается через 2 дня (48 часов)
    • Покраснение становится больше 2 дюймов (5 см)
    • Боль или покраснение усиливаются через 3 дня (или длится более 7 дней) дней)
    • Лихорадка начинается через 2 дня (или длится более 3 дней)
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Вашему ребенку становится хуже

Специфические реакции иммунизации

  1. Вакцина против ветряной оспы:
    • Боль или припухлость в месте укола в течение 1-2 дней.(20% детей)
    • Легкая лихорадка продолжительностью от 1 до 3 дней начинается через 14–28 дней после прививки (10%). Дайте ацетаминофен или ибупрофен при температуре выше 102 ° F (39 ° C).
    • Никогда не давайте аспирин при лихорадке, боли или в течение 6 недель после укола. Причина: риск синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания головного мозга.
    • Сыпь, похожая на ветряную оспу (обычно 2 красных шишки) на месте укола (3%)
    • Сыпь, похожая на ветряную оспу (обычно 5 красных шишек), рассеянная по всему телу (4%)
    • Эта легкая сыпь начинается от 5 до 26 дней после выстрела.Чаще всего это длится несколько дней.
    • Дети с такими высыпаниями могут ходить в детский сад или в школу. Причина: из практических соображений высыпания от вакцин не передаются другим людям.
    • Исключение: Не ходите в школу, если красные шишки выводят жидкость и широко распространены. Причина: может быть ветряная оспа.
    • Осторожно: Если сыпь от вакцины содержит жидкость, накройте ее одеждой. Вы также можете использовать повязку (например, пластырь).
  2. Вакцина COVID-19
    • Реакции в месте инъекции. Боль и болезненность начинаются в течение 8 часов (90% пациентов). Другими местными реакциями являются отек (10%) или покраснение кожи (5%). Местные симптомы обычно длятся от 1 до 3 дней.
    • Общие симптомы со стороны организма после второй дозы. Лихорадка (15%), озноб (40%), усталость (70%), мышечные боли (50%) и головные боли (60%). Общие симптомы начинаются примерно через 24 часа. Обычно они длятся 1 день, иногда 2.
    • Вакцины с 2 дозами. Симптомы чаще возникают после 2-й вакцины.
    • Вакцины с одной дозой.Побочные эффекты были того же типа, но несколько реже.
    • Вакцина не вызывает респираторных симптомов, таких как кашель, насморк или одышка.
    • Невозможно заразиться COVID-19 от вакцины. Причина: в вакцине нет живого вируса COVID-19.
    • Тяжелые аллергические реакции на вакцину очень редки.
  3. Дифтерия, столбняк, коклюш (DTaP) Вакцина:
    • Могут возникнуть следующие безвредные реакции на DTaP:
    • Боль, болезненность, отек и покраснение в месте укола являются основными побочными эффектами.Это происходит у 25% детей. Обычно это начинается в течение первых 12 часов. Покраснение и лихорадка, начинающиеся в первый день укола, — это всегда нормально. Длится от 3 до 7 дней.
    • Лихорадка (у 25% детей), длится от 24 до 48 часов
    • Легкая сонливость (30%), раздражительность (30%) или плохой аппетит (10%), длится от 24 до 48 часов.
    • Большой отек более 4 дюймов (10 см) может последовать за более поздними дозами АКДС. Площадь покраснения меньше. Обычно это происходит с 4-й или 5-й дозой.Встречается у 5% детей. Большинство детей все еще могут нормально двигать ногой или рукой.
    • Большой отек бедра или плеча проходит без лечения на 3-й день (60%) — 7-й день (90%).
    • Это не аллергия. Будущие вакцины DTaP безопасны.
  4. Вакцина против гемофильного гриппа типа B (Hib):
    • О серьезных реакциях не сообщалось.
    • Боль в месте инъекции или легкая температура наблюдается только у 2% детей.
  5. Вакцина против гепатита А:
    • О серьезных реакциях не сообщалось.
    • Болезненная инъекция встречается у 20% детей.
    • Потеря аппетита встречается у 10% детей.
    • Головная боль возникает у 5% детей.
    • Чаще всего лихорадки нет.
    • Если эти симптомы возникают, они чаще всего длятся 1-2 дня.
  6. Вакцина против вируса гепатита B (HBV):
    • О серьезных реакциях не сообщалось.
    • Болезнь в месте укола встречается у 30% детей, легкая лихорадка — у 3% детей.
    • Лихорадка от вакцины встречается редко.Любого ребенка младше 2 месяцев, у которого после укола поднялась температура, следует обследовать.
  7. Вакцина против вируса гриппа:
    • Боль, болезненность или припухлость в месте инъекции возникают в течение 6-8 часов. Это происходит у 10% детей.
    • Легкая лихорадка ниже 103 ° F (39,5 ° C) встречается у 20% детей. Лихорадка в основном возникает у маленьких детей.
    • Вакцина от назального гриппа: Заложенный или насморк, умеренная температура.
  8. Противокоревая вакцина (часть MMR):
    • Прививка от кори может вызвать жар (10% детей) и сыпь (5% детей).Это происходит примерно через 6–12 дней после укола.
    • Легкая лихорадка ниже 103 ° F (39,5 ° C) у 10%, длится 2 или 3 дня.
    • Мягкая розовая сыпь в основном на туловище и держится 2–3 дня.
    • Лечение не требуется. Сыпь нельзя передать другим людям. Ваш ребенок может пойти в детский сад или в школу с сыпью.
    • Позвоните своему врачу, если:
      • Сыпь сменяется пятнами цвета крови
      • Сыпь длится более 3 дней
  9. Менингококковая вакцина:
    • Никаких серьезных реакций.
    • Болезненное место укола в течение 1-2 дней встречается в 50% случаев. Ограниченное использование руки встречается у 15% детей.
    • Легкая лихорадка возникает у 5%, головная боль — у 40% и боль в суставах — у 20%.
    • Вакцина никогда не вызывает менингит.
  10. Вакцина против паротита или краснухи (часть MMR):
    • Нет серьезных реакций.
    • Иногда может образоваться болезненное место укола.
  11. Вакцина против папилломавируса:
    • Никаких серьезных реакций.
    • Боль в месте инъекции на несколько дней в 90% случаев.
    • Легкое покраснение и припухлость в месте укола (в 50%).
    • Лихорадка выше 100,4 ° F (38,0 ° C) у 10% и лихорадка выше 102 ° F (39 ° C) у 2%.
    • Головная боль в 30%.
  12. Пневмококковая вакцина:
    • Никаких серьезных реакций.
    • Боль, болезненность, припухлость или покраснение в месте инъекции в 20%.
    • Легкая лихорадка ниже 102 ° F (39 ° C) у 15% в течение 1-2 дней.
  13. Вакцина против полиомиелита:
    • Вакцина против полиомиелита, вводимая путем инъекции, иногда вызывает некоторую болезненность мышц.
    • Вакцина против полиомиелита, вводимая перорально, больше не используется в США.
  14. Ротавирусная вакцина:
    • Чаще всего серьезных реакций на эту пероральную вакцину не наблюдается.
    • Легкая диарея или рвота в течение 1-2 дней у 3%.
    • Лихорадки нет.
    • Редкая серьезная реакция: инвагинация. Риск составляет 1 из 100 000 (CDC). Проявляется рвотой или сильным плачем.
  15. Вакцина БЦЖ от туберкулеза (ТБ):
    • Вакцина, используемая для профилактики ТБ в группах или странах высокого риска.Он не используется в США или большей части Канады. Примечание: это отличается от кожной пробы на предплечье для выявления туберкулеза.
    • Вакцина БЦЖ вводится под кожу в область правого плеча.
    • Время: в основном для младенцев и детей младшего возраста.
    • Нормальная реакция: Через 6-8 недель образуется волдырь. Он постепенно увеличивается и со временем из него вытекает беловато-желтая жидкость. Затем волдырь заживает, оставляя шрам. Выпуклый шрам — доказательство защиты от туберкулеза БЦЖ.
    • Ненормальная реакция: Абсцесс (инфицированная шишка) в плече или под мышкой.Встречается у 1% пациентов.
    • Позвоните своему врачу, если:
      • Волдырь превращается в большую красную шишку
      • Лимфатический узел в подмышечной впадине становится большим

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка возникнет какая-либо из Симптомы врача.

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Маловероятно, что вакцины

вызовут побочные эффекты спустя долгое время после прививки

Через семь месяцев после того, как в США начали вводить вакцины против COVID-19, последние данные постоянного опроса некоммерческого фонда Kaiser Family Foundation показывают, что 10 процентов взрослых все еще нервничают по этому поводу. вакцины и хотят «подождать и посмотреть», как поживают другие, прежде чем засучить рукава. Молодые люди в возрасте от 18 до 29 лет, а также чернокожие и латиноамериканцы являются одними из тех, кто чаще всего высказывает это мнение.

Две основные причины такой неуверенности заключаются в том, что вакцины «слишком новые» и могут вызвать неожиданные или опасные для жизни побочные эффекты, возможно, даже спустя месяцы или годы. Это правда, что сообщения о новых побочных эффектах могут иногда появляться в течение нескольких месяцев, поскольку вакцина переходит от тысяч человек в клинических испытаниях к миллионам в реальном мире, сталкиваясь с естественными вариациями в реакции человека. Но более ста миллионов американцев уже прошли этот этап в своих вакцинациях, и первые участники клинических испытаний уже прошли год.

До сих пор случаи серьезных побочных эффектов от вакцины против коронавируса, такие как синдром Гийена-Барре и воспаление сердца, очень редки, и они были обнаружены быстро, потому что они были в официальных списках потенциальных проблем, за которыми нужно следить. Более того, все эти и другие побочные эффекты проявляются вскоре после того, как кто-то принял вакцину, что говорит о том, что людям не нужно беспокоиться об отсроченных долгосрочных реакциях.

Эта картина соответствует современной истории вакцинации, которая показывает, что большинство новых прививок были невероятно безопасными, и даже самые серьезные последствия сразу же всколыхнули.

«Побочные эффекты почти всегда возникают в течение пары недель после вакцинации», — говорит Джон Грабенштейн, директор по научным коммуникациям Коалиции действий по иммунизации. Он добавляет, что самое долгое время до появления побочного эффекта для любого типа прививки — шесть недель.

«Опасения, что что-то возникнет позже с вакцинами COVID-19, не исключены, но, исходя из того, что мы знаем, они маловероятны», — добавляет Майлз Браун, адъюнкт-профессор медицины в Медицинской школе Джорджтаунского университета. и бывший директор отдела эпидемиологии У.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Основной причиной этого ограниченного окна побочных эффектов является короткое время, в течение которого все вакцины остаются в организме, — говорит Ониема Огбуагу, специалист по инфекционным заболеваниям в Йельской медицине и главный исследователь испытания вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19. В отличие от лекарств, которые люди принимают каждый день или неделю, вакцины обычно вводятся один или несколько раз в течение жизни. Он отмечает, что молекулы мРНК, используемые в вакцинах Pfizer и Moderna, особенно хрупкие, поэтому «они покидают ваше тело в течение дня или около того.

Вакцины впоследствии начинают работать, стимулируя иммунную систему, чтобы она могла запомнить схему вируса и быстро отреагировать, если позже он обнаружит реальную вещь. «Этот процесс занимает около шести недель», — говорит Инчи Йилдирим, вакцинолог и специалист по детским инфекционным заболеваниям в Yale Medicine. Вот почему серьезные побочные эффекты, которые могут быть вызваны этим процессом, проявляются в течение этого периода времени, после чего все кладется на полку в библиотеке известных патогенов организма, говорит Йилдирим.

Исторически побочные эффекты вакцины проявляются сразу же.

Прогулка по истории вакцинации подтверждает, что даже самые разрушительные побочные эффекты действительно имели место в течение шестинедельного окна.

После того, как в 1955 году была представлена ​​первая вакцина против полиомиелита Солка, стало ясно, что некоторые из первых партий случайно содержали живые полиовирусы, а не ослабленную форму, предназначенную для прививки. В течение нескольких недель эта ошибка привела к нескольким инфекциям полиомиелита и, в некоторых случаях, к смерти.«Инцидент с резаком», названный в честь производственных лабораторий, в которых произошли самые большие аварии, потребовал более строгих правительственных постановлений. Сегодня проводится мониторинг вакцин против полиомиелита, чтобы убедиться, что вирус полностью инактивирован при прививках детям.

В 1976 году редкие случаи нервного расстройства синдромом Гийена-Барре возникли через две-три недели после того, как люди начали получать инактивированную вакцину против гриппа на основе яиц против опасного штамма свиного гриппа h2N1. Ученые в конце концов определили, что эффект наблюдается у одного-двух человек на миллион выстрелов.Болезнь Гийена-Барре поддается лечению, но в связи с окончанием сезона гриппа в том же году вакцинация была прекращена.

По данным FDA, это же заболевание недавно было связано с вакциной Johnson & Johnson против COVID-19, и было сделано сотни предварительных отчетов после введения примерно 12,5 миллионов доз. В этих случаях синдром развивался примерно через две недели после вакцинации, в основном у мужчин старше 50 лет.

В 2008 году через 7-10 дней после вакцинации, сочетающей вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) с вакциной против ветряной оспы ( ветряная оспа), у некоторых младенцев развились фебрильные судороги.Эти случаи изъятия произошли у одного ребенка на 2 300 доз вакцины, поэтому Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний в настоящее время рекомендует большинству детей делать две прививки отдельно.

В течение нескольких недель после вакцинации против желтой лихорадки у очень небольшого числа людей развивается воспаление головного мозга (энцефалит), отек оболочки спинного мозга (менингит), синдром Гийена-Барре или дисфункция полиорганной системы, называемая висцеротропной. болезнь.Путешественникам в места, где это смертельное заболевание является эндемическим, по-прежнему призывают сделать вакцину, хотя CDC рекомендует людям старше 60 лет взвешивать риски и преимущества со своим врачом.

Редким исключением из побочных эффектов, возникающих в течение шестинедельного графика, является вакцина против лихорадки денге, Dengavaxia, которую правительство Филиппин одобрило для использования у их детей в 2016 году. Когда люди заражаются вирусом денге, это их первая вспышка. заболевание протекает довольно легко. Но когда они заражаются второй раз, другим штаммом, реакция может быть гораздо более серьезной и, в некоторых случаях, смертельной.

Как и предсказывали некоторые эксперты, вакцина, сделанная из инактивированных вирусов, действовала как первая инфекция, а это означает, что многим детям, впоследствии укушенным комаром, переносящим вирус денге, было хуже, чем если бы они не были привиты. В 2019 году FDA одобрило вакцину, но только для детей на территориях США, зараженных денге, у которых был лабораторно подтвержденный предыдущий случай заболевания.

Итак, ни одна вакцина не вызвала хронических состояний, возникших спустя годы или десятилетия, говорит Роберт Якобсон, медицинский директор по населению. здоровье наука программа в клинике Майо.«Исследование за исследованием искали это со всеми видами вакцин, но не обнаружили, что это так», — говорит он.

Например, в метаанализе 2016 года было изучено 23 исследования для доказательства того, что обычные детские вакцины, такие как MMR или haemophilus influenza B, могут каким-то образом вызывать детский диабет; он не нашел связи. Чтобы проверить опасения, что вакцинация может вызвать аутоиммунные состояния, такие как рассеянный склероз у взрослых, в обзоре 2017 года была проведена оценка девяти распространенных вакцин, включая столбняк, вирус папилломы человека и сезонный грипп.Было обнаружено, что случаи РС не увеличились в результате широкого использования вакцин.

Мониторинг COVID-19 стал еще более обширным

С COVID-19 регулирующие органы добавили несколько дополнительных пар глаз, чтобы отслеживать нежелательные явления и сообщать о них как можно быстрее.

«Для всех вакцин существует четвертая фаза», — говорит Йилдирим, которая включает в себя тщательный мониторинг после того, как вакцина завершит свое клиническое испытание третьей фазы и получит одобрение FDA. Этот мониторинг в основном осуществляется через Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS), где любой человек или врач может заполнить форму, отметив потенциальные побочные эффекты.Затем ученые оценивают, происходят ли какие-либо эффекты, превышающие то, что обычно ожидается в популяции.

Для второй ножки стула, Vaccine Safety Datalink, используется огромная мощность компьютера. Эта программа является результатом сотрудничества CDC и девяти крупных поставщиков медицинских услуг, большинство из которых являются частью системы Kaiser Permanente. Одним из аспектов этой программы является анализ быстрого цикла, который отслеживает записи миллионов пациентов участников сразу после введения новой вакцины.

«Этот анализ проводится еженедельно. Если есть сигналы [о неблагоприятном событии], мы быстро их заметим », — говорит Никола Кляйн, директор центра изучения вакцины Kaiser Permanente в Окленде, штат Калифорния, который руководит анализом на COVID-19. По словам Кляйна, программа Datalink отметила фебрильные судороги с помощью вакцины MMRV, и эта информация была доведена до общественности в течение нескольких месяцев.

Новое для COVID-19, CDC разработало приложение V-safe; После загрузки получателей вакцины опрашивают с помощью текстовых сообщений и веб-опросов о любых побочных эффектах.Другие программы включают учреждения долгосрочного ухода и крупные страховые компании, которым поручено выявлять проблемы, возникающие у их пациентов.

«Размах систем эпиднадзора за безопасностью вакцин означает, что ограничения одного подхода компенсируются сильными сторонами других, что делает комбинацию достаточно надежной», — говорит Грабенштейн из Коалиции действий по иммунизации.

Какие побочные эффекты отмечены при вакцинации от COVID-19?

Эксперты начинают этот надежный процесс мониторинга с готового списка потенциальных побочных эффектов.«Эти условия выбираются на основе того, что было замечено в клинических испытаниях (даже если они не были там статистически значимыми), на тех, которые были вызваны самой болезнью, и на том, что появилось в предыдущих вакцинах», — говорит Франк ДеСтефано, директор отдела иммунизации CDC. Офис безопасности.

Что касается вакцины COVID-19, эти «события особого интереса», которых насчитывается около двух десятков, включают артрит, нарколепсию, энцефалит и инсульт.

Также в этом списке: тромбоз по состоянию свертываемости крови.Кляйн говорит, что это было добавлено после того, как возникла проблема с вакциной AstraZeneca в Европе, поскольку для вакцины Johnson & Johnson, разрешенной в США, используется аналогичная технология вектора аденовируса. Вскоре после этого регулирующие органы заметили эффект у нескольких молодых женщин, получивших прививку Johnson & Johnson, со сгустками, появившимися на второй неделе после вакцинации.

Гийен-Барре всегда был в списке для наблюдения, поскольку раньше он появлялся вместе с другими вакцинами. Точно так же сердечные воспаления, миокардит и перикардит, которые произошли через несколько дней после вакцинации у крошечной части молодых людей, получавших вакцины с мРНК, уже были в списке.

Конечно, эксперты говорят, что тоже ждут неожиданностей. Грабенштейн вспоминает то время в 2004 году, когда он руководил кампанией по вакцинации против оспы в армии США. У нескольких военнослужащих быстро развился миокардит, хотя это заболевание не появилось во время попыток прививки от оспы в 1940-х и 1950-х годах. «Лучшее объяснение состоит в том, что раньше вакцины делались младенцам, в то время как мы делали прививки 20-летним», — говорит он.

При таком количестве вакцин против коронавируса, введенных за столь короткое время, на самом деле было легче обнаружить невероятно редкие побочные эффекты, говорит Йилдирим.События Johnson & Johnson были отмечены в течение нескольких месяцев после получения разрешения на вакцину, что свидетельствует о том, что система работает. «Нам не нравится слышать о побочных эффектах, но тот факт, что мы слышим о них, является хорошим знаком, потому что это означает, что их выявляют», — говорит она.

И ДеСтефано уверен, что не должны появиться серьезные побочные эффекты для вакцин, разрешенных в конце прошлого года. «У нас есть системы, которые ищут отсроченные эффекты», — говорит он. «Но наш опыт, полученный при использовании других вакцин, показывает, что последствия применения вакцин COVID-19 с опозданием маловероятны.»

Реакция на вакцинацию — обзор

Показания для вакцинации — кто и почему

В эндемичных странах, которые составляли большую часть мира до окончания Первой мировой войны, вакцинация была рекомендована всем, причем ревакцинация проводилась каждые 3-10 годы. Единственным исключением были младенцы, первичная вакцинация которых обычно откладывалась до достижения им возраста от 3 до 12 месяцев, главным образом потому, что в более раннем возрасте часто случались неудачи вакцинации. Когда в 1920-х годах стали доступны вакцины с более высоким титром, французские, а затем и немецкие врачи показали, что большая часть успешных прививок может быть сделана при рождении, и в некоторых больницах это стало обычной практикой. 234 По крайней мере, один город в Соединенных Штатах, Детройт, ввел обязательную вакцинацию новорожденных в середине 1920-х годов. 235

По прошествии времени и снижении заболеваемости оспой страны, свободные от оспы, начали откладывать первичную вакцинацию до тех пор, пока дети не станут старше. Частично это произошло из-за демонстрации того, что материнские антитела ингибируют пролиферацию вируса 236 , а частично из-за веры в то, что дети старшего возраста могут лучше справляться с лихорадкой и системными симптомами вакцинной инфекции.Кроме того, вакцинация в более позднем возрасте с меньшей вероятностью могла быть ошибочно связана с другими событиями, такими как синдром внезапной детской смерти, который мог иметь временную, но не причинную связь. Некоторые европейские страны рекомендовали отложить вакцинацию до второго года жизни, чтобы избежать возможного ошибочного отнесения случаев энцефалопатии, вызванной другими причинами, к вакцине. 190 В Соединенных Штатах вакцинация началась в возрасте 12 месяцев, когда исследования показали более высокую частоту поствакцинального энцефалита среди детей, вакцинированных в возрасте от 9 до 12 месяцев, чем среди детей, вакцинированных в возрасте от 1 до 4 лет. 198 Никаких исследований впоследствии не проводилось, чтобы показать, что осложнения стали реже после этих изменений в политике.

Практика вакцинации в развивающихся странах, как правило, аналогична практике в Европе и Северной Америке. К 1967 году в большинстве стран, даже в странах с эндемической оспой, вакцинация откладывалась до тех пор, пока ребенку не исполнилось 3–9 месяцев. Заметные исключения включают Гонконг, 142 , где вакцинация новорожденных была традиционной, по крайней мере, со времен Второй мировой войны, и Мадрас, Индия, 58 , где вакцинация новорожденных была введена в конце 1950-х годов.В конце 1960-х годов вакцины, соответствующие международным стандартам эффективности, неизменно обеспечивали высокий уровень вакцинации новорожденных. Вакцинация новорожденных стала широко рекомендованной, хотя не все страны следовали этой практике. Нет адекватных исследований, сравнивающих эффективность и стойкость иммунитета, предоставляемого при рождении, с иммунитетом, предоставляемого в более старшем возрасте, а также нет данных, позволяющих сравнить относительную частоту осложнений вакцинации в младенческом и старшем возрасте.

При необходимости взрослым проводилась первичная вакцинация, хотя высказывались опасения, что у взрослых может быть более высокая частота поствакцинального энцефалита и других серьезных осложнений. Более ранние европейские данные предполагали, что это так, 187 , хотя исследования, проведенные в Соединенных Штатах, не подтвердили этого. 198,200 Обзор военных медицинских карт США за период с 1946 по 1962 год, проведенный CDC, не выявил случаев осложнений со стороны центральной нервной системы у примерно 2 миллионов базовых стажеров, прошедших первичную вакцинацию.Различия между европейскими и американскими исследованиями, вероятно, отражают различия в патогенности разных штаммов.

Плановая вакцинация прекратилась во всех странах в начале 1980-х годов, хотя ряд стран продолжали в течение ряда лет проводить вакцинацию вооруженных сил на случай, если вирус натуральной оспы будет использоваться в качестве боевого биологического агента. Вакцинация в армии США была ограничена стажерами в 1984 году и прекращена в 1990 году до тех пор, пока она не будет повторно введена для избранного персонала в конце 2002 года. 176 В остальном вакцинация до недавнего времени рекомендовалась только тем, кто работает в лабораториях, и животноводам, работающим в учреждениях, где используются ортопоксвирусы. 148

Рекомендации по более широкому использованию вакцины были пересмотрены в некоторых странах из-за угрозы использования оспы в качестве биологического оружия. К концу 2002 года Соединенные Штаты приобрели достаточно вакцины, чтобы разрешить, в случае необходимости, вакцинацию всей страны. Из-за значительного риска, связанного с вакцинацией, это не считалось желательным, если только риск широкого распространения вируса оспы не был значительным.По мере появления дополнительной вакцины стало возможным рассмотреть несколько вариантов ее использования в дополнение к использованию во время чрезвычайной ситуации и для лабораторных работников, работающих с ортопоксвирусами. ACIP рекомендовал провести вакцинацию для защиты тех, кто, как считается, подвергается наибольшему риску, в случае возникновения вспышки. 148 В их число войдут «группы общественного здравоохранения по оспе» на федеральном уровне и уровне штата, которые, как ожидается, будут расследовать случаи заболевания, а также «бригады по оказанию медицинской помощи по оспе», состоящие из медицинских работников в больницах неотложной помощи, которые, как ожидается, будут оказывать помощь. Круглосуточная помощь тяжело больным оспой в больницах.Согласно этому плану, каждая больница неотложной помощи будет иметь возможность создать «бригады по оказанию помощи при оспе», в состав которых войдут отделение неотложной помощи, отделение интенсивной терапии и общий медицинский персонал; отобранный медицинский персонал из различных дисциплин; врачи узкого профиля; специалисты по инфекционному контролю; респираторные терапевты; техники-радиологи; персонал службы безопасности; и обслуживающий персонал. В рамках национальной программы вакцинации против оспы было вакцинировано почти 40 000 гражданских рабочих, 182 , а в некоторых штатах продолжается вакцинация отобранного персонала, но эта политика больше не проводится активно.Вакцинируя эти группы, опыт вакцинации был приобретен теми, кто будет нести ответственность как за вакцинацию большего числа людей в случае вспышки, так и за уход за людьми с осложнениями вакцинации. В то же время более 1 миллиона военнослужащих, относящихся к группе повышенного риска, были вакцинированы с конца 2002 года. Правительство учредило Программу компенсации травм от оспы, чтобы обеспечить «медицинские пособия, пособие в связи с потерей работы и выплату пособий в случае смерти» для имеющих на это право лиц, которые продолжали охватывать травмы в результате вакцинации против оспы или других покрываемых мер противодействия, или в результате случайного контакта с вакциной.’ 237 Программа охватывает лиц, получивших вакцинацию от оспы в соответствии с планом реагирования на чрезвычайные ситуации Департамента здравоохранения и социальных служб (HHS), штата или местного уровня, утвержденным HHS.

Между тем ряд других стран Европы, Азии и Латинской Америки заключают контракты на поставку вакцины, и готовятся новые предприятия по производству вакцин. ВОЗ изучает механизмы и ресурсы для борьбы со вспышкой оспы, где бы она ни возникла. Теперь кажется, что на пути к искоренению оспы никогда не будет последней главы.Вечная бдительность и доступность вакцины потребуются в далеком будущем.

MOH | Часто задаваемые вопросы — Вопросы после вакцинации

Кто из тех, кто прошел вакцинацию (и) против COVID-19 за границей, может внести свои записи о вакцинации против COVID-19 за границу в Национальный реестр иммунизации (NIR)?

A

Граждане Сингапура (SC), постоянные жители (PR) и долгосрочный пропуск (e.g. Владельцы долгосрочного посетителя, разрешения на работу, разрешения на трудоустройство, S-пропуска и иждивенцев). Держатели (LTPH) с соответствующими записями о вакцинации COVID-19 смогут получить свои записи в NIR, если у них есть документация. чтобы предъявить доказательства вакцинации и положительные результаты серологических тестов. Это включает частичную или полную вакцинацию против COVID-19, полученную за границей.

Какой тип серологического тестирования на COVID-19 требуется?

A

Используемый серологический тест должен выявлять антитела, вырабатываемые в ответ на вакцину.Поскольку большинство вакцин против COVID-19 основаны на шиповом (S) белке вируса SAR-CoV-2, обычно следует использовать серологический тест, выявляющий анти-S-антитела (также можно использовать тесты на нейтрализующие антитела, как нейтрализующие антитела. направлены против части белка шипа). Серологический тест на анти-N (нуклеокапсид) может использоваться для лиц, вакцинированных инактивированной вирусной вакциной. Нет необходимости различать IgG и IgM, можно использовать качественный анализ общих антител.

Почему требуется серологическое тестирование, прежде чем записи о вакцинации SC / PR / LTPH за рубежом могут быть приняты в ИТ-системы Сингапура?

A

Серологический тест является дополнительным средством помимо документации о вакцинации, чтобы подтвердить, что человек прошел эффективную вакцинацию.

Я принял 2 дозы вакцин Pfizer-BioNTech / Comirnaty или Moderna, одобренных Сингапуром.Почему мне все же нужно сдать серологический тест?

A

Серологические тесты позволяют Минздраву / HPB проверить ваш статус вакцинации до сбора данных.

Будут ли приняты в Сингапуре результаты серологических тестов, проведенных за границей?

A

Нет, серологические тесты необходимо проводить в Сингапуре.

Потребуется ли серологическое тестирование для тех, кто получил частичную или полную вакцинацию от COVID-19 за рубежом?

A

Требование серологического теста будет применяться повсеместно к тем, кто получил частичную или полную вакцинацию COVID-19 за рубежом.

Как скоро человек может узнать результат своего серологического теста?

A

Это будет зависеть от клиники и лаборатории, проводящей тест.Вы можете спросить в клинике, когда ожидать результата.

Что делать человеку, если он получил отрицательный результат серологического анализа?

A

Отрицательный результат серологии означает, что вакцинация человека за границей не была эффективной и может не защитить от инфекции COVID-19. Человеку можно посоветовать пройти вакцинацию в Сингапуре, проверив его право на участие и зарегистрировавшись на https: // preregister.Vacine.gov.sg или позвоните на горячую линию Министерства здравоохранения по борьбе с COVID-19 по телефону 1800-333-9999 для получения помощи.

Безопасно ли повторно проходить вакцинацию от COVID-19, если результат серологического теста отрицательный?

A

Нет известных проблем безопасности при повторной вакцинации COVID-19. Однако у некоторых могут наблюдаться более заметные побочные эффекты, такие как боль в месте инъекции, мышечные боли и лихорадка.

Может ли человек принять другую марку вакцины COVID-19, если ему необходимо повторно пройти вакцинацию?

A

Такие люди должны завершить серию вакцинации вакциной в рамках Национальной программы вакцинации. Серия вакцины не обязательно должна быть той же марки, что и вакцина, о которой сообщалось ранее.

Нужно ли платить за вакцинацию, если ему / ей необходимо повторно пройти вакцинацию?

A

В соответствии с национальной программой вакцинации вакцинация от COVID-19 бесплатна для всех сингапурцев и постоянных жителей Сингапура.

Могут ли жители Сингапура, прошедшие здесь вакцинацию, запросить серологический тест в клиниках общей практики, чтобы подтвердить эффективность вакцинации? Почему бы нет?

A

Жителям Сингапура нет необходимости запрашивать серологическое тестирование после вакцинации COVID-19 на месте, поскольку серологические тесты не требуются для подтверждения вашего вакцинационного статуса.

[Обновлено 13 августа 21] Каков процесс для SC / PR / LTPH, которые хотели бы, чтобы их записи о вакцинации COVID-19 за рубежом были введены в ИТ-системы Сингапура?

A

Процесс будет следующим:

Дополнительную информацию см. В разделе «Статусы и записи вакцинации».

Какие поставщики медицинских услуг могут предоставить эту услугу?

A

Лица, желающие пройти серологический тест для этого, могут уточнить у своего постоянного поставщика медицинских услуг, предоставляют ли они эту услугу, или щелкните здесь, чтобы найти список клиник общей практики (не — исчерпывающий), которые могут предоставить эту услугу.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.