После кесарева чем предохраняться: Эффективная послеродовая контрацепция | Якушевская О.В., Михайлова О.И., Скрипниченко Ю.П.

Содержание

Послеродовая контрацепция - статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

делаем выбор

Начнем с того, что первые четыре–шесть недель после родов акушеры-гинекологи советуют воздерживаться от сексуальных отношений. В это время матка еще полностью не сократилась, раневая поверхность в ней до конца не зажила, постоянно идут кровяные выделения, а значит, есть риск занести в матку какую-нибудь инфекцию. Поэтому стоит подождать, пока здоровье женщины придет в норму, и только потом возвращаться к сексу.

Ну а какое средство контрацепции выбрать, будет зависеть в первую очередь от того, кормит ли мама грудью. Если малыш находится на искусственном вскармливании, женщина может использовать любой из подходящих ей контрацептивов. Если же мама кормит грудью, то ей стоит выбирать только те контрацептивы, которые не проникают в грудное молоко и, следовательно, не влияют на здоровье малыша.

естественная контрацепция

Наиболее простой метод контрацепции предусмотрен самой природой. Как оказалось, во время кормления ребенка грудью беременность у женщины, как правило, не наступает. Дело в том, что после родов в женском организме вырабатывается гормон пролактин. Этот гормон стимулирует образование молока и одновременно подавляет овуляцию. Однако всем тем, кто намерен воспользоваться данным методом, надо учесть несколько важных моментов. Во-первых, эффективность данного метода максимальна при кормлении по требованию с перерывами не более 4 часов днем и 6 часов ночью. То есть кормить надо не меньше 7–8 раз в сутки. Во-вторых, пользоваться этим способом контрацепции можно только до наступления менструации. В-третьих, при возникновении лактационных кризов требуются дополнительные средства защиты.

создаем барьер

Так называемый метод барьерной контрацепции – самый распространенный среди всех способов предохранения от беременности. Его суть состоит в том, чтобы создать препятствие на пути сперматозоидов к яйцеклетке. И самый простой вид барьерной контрацепции – презерватив. Он доступен, прост в применении, никак не влияет на лактацию и здоровье ребенка и самое главное – им можно воспользоваться в любой момент, то есть как только «захочется». Кроме того, большинство современных «резиновых изделий» дополнительно обработаны специальными спермицидами и лубрикатами, что сводит практически на нет дискомфортные ощущения во время полового контакта. Но есть у презерватива и минус – он не очень надежен (может порваться), а еще презерватив не всегда нравится мужчинам.

тормозим сперматозоиды

Данный метод контрацепции основан на местном использовании спермицидов – специальных химических веществ, убивающих сперматозоиды. Выпускаются они в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, так что у женщины всегда есть выбор, какой спермицид ей предпочесть. Спермициды абсолютно безопасны для здоровья, их можно применять сразу после родов и главное – во время грудного вскармливания. Плюс спермицидов еще и в том, что пользоваться ими очень легко: непосредственно перед половым актом препарат просто вводится во влагалище. Есть у них и дополнительные бонусы – спермициды не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают от некоторых инфекций, передаваемых половым путем. Единственное – как и на всякий медицинский препарат, на спермициды может быть аллергия.

подбираем таблетки

Про гормональные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы – ОК) слышали почти все женщины, и многие принимали их еще перед беременностью. А можно ли использовать их теперь, после рождения ребенка? Если мама не кормит грудью, то ОК можно применять с начала первой менструации после родов. Если же мама кормит грудью, она тоже может использовать оральные контрацептивы, но не все. Во время лактации противопоказаны так называемые комбинированные препараты, в состав которых входят эстрогенный компонент и гестагены. Но можно принимать таблетки, в состав которых входят только гестаген (их еще называют мини-пили). Гестагенные препараты не влияют на качество грудного молока и длительность лактации. Правда, прием этих таблеток потребует от женщины определенной дисциплины – пропуск таблетки может привести к побочным эффектам и снизить контрацептивный эффект. Минус гормональной контрацепции – у нее много противопоказаний и побочных эффектов.

ненадежные методы

Самая высокая эффективность у гормональных методов контрацепции (до 99%), около 98% у метода лактационной аменореи (если соблюдать все правила), до 95% у спермицидов, далее следует презерватив 8696% (при правильном использовании). А вот у таких распространенных способов контрацепции, как прерванный половой акт и так называемый календарный метод, эффективность очень низкая – около 40–50%. С прерванным половым актом все понятно: гарантий, что мужчина «успеет», нет никогда, то же самое и с календарным методом. Он основан на том, что женщина примерно определяет день овуляции и подсчитывает «опасные дни», но после родов, когда мама кормит грудью или даже если она прекратила кормление, установить срок овуляции очень сложно, а вот ошибиться напротив, легко. И даже при уже регулярном менструальном цикле всегда есть вероятность того, что именно в этом месяце овуляция сдвинется и расчеты будут неправильными.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому единственного, самого лучшего контрацептива нет, и ориентироваться здесь надо не на рекламу фармацевтических компаний или советы подруг, а на состояние собственного здоровья, семейную ситуацию и рекомендации врача.

  • метод естественной, «природной» контрацепции работает только при условии, что перерыв между дневными кормлениями грудью составляет не более 3–4 часов, а между ночными – не более 6. Но даже в этом случае естественная контрацепция не дает 100%-ной гарантии
  • гормональные контрацептивы, сегодня бесспорно, самый эффективный и надежный метод предохранения от беременности
  • биологический, или ритмический (календарный), метод контрацепции, основанный на воздержании от половых отношений в «опасные» дни менструального цикла, дает всего лишь 40–50%-ную вероятность предохранения от беременности. Еще ниже контрацептивный результат у такого простого и незатейливого средства контрацепции, как прерванный половой акт

Ликбез. Контрацепция после родов

Когда начинать предохраняться после родов?

Если вы хотите использовать гормональные препараты, их прием (или установку) можно начинать через 21-28 дней после родов. При этом сам секс лучше немного отстрочить, чтобы средство начало действовать (если вы прочтете инструкцию, то скорее всего наткнетесь на оговорку о том, что в первые семь дней приема препарата следует дополнительно использовать барьерную контрацепцию). Кроме того, за несколько недель вы сможете понять, насколько хорошо вам подходит выбранное средство: нет ли побочек, в состоянии ли вы контролировать расписание приема таблеток и так далее.

Когда ждать первую послеродовую овуляцию?

Это зависит от темпов восстановления организма, а также от способа кормления ребенка. Если вы кормите только и исключительно грудью, то овуляции в первые полгода жизни ребенка у вас может не быть. У многих месячные не приходят на протяжении всего периода лактации.

При условии смешанного или искусственного вскармливания овуляция произойдет в период между 45-м и 94-м днем после родов. Однако бывают случаи, когда первая овуляция после родов случается уже на 24-25 день.

Поскольку овуляция происходит до наступления первых послеродовых месячных, вы можете не знать о том, что способность к зачатию к вам уже вернулась. Поэтому, если вы не планируете родить погодок, необходимо начать предохраняться, как только вы решите, что пора бы сексу вернуться в вашу жизнь.

А разве грудное вскармливание не является надежным методом контрацепции?

Является – в том случае, если вы не успеваете спать и так устаете, что ни о каком сексе даже думать не можете. Но когда у вас достаточно и молока, и секса, считать лактацию надежным способом предохранения едва ли стоит.

В журналах можно прочитать, что лактационная аменорея работает на 98 процентов, если одновременно соблюдены такие условия:

— месячных еще не было ни разу

— перерыв между кормлениями малыша не превышает четырех часов днем и шести часов ночью

— ребенку еще нет шести месяцев

— ребенок не получает докорма смесью, воды и прикорма.

Однако в послеродовом отделении роддома вы скорее всего увидите плакат или брошюру, где будет сказано, что верить этому не стоит и не следует полагаться на естественные методы контрацепции, которые вполне могут подарить вам второго или последующих детей.

Короче говоря, лактационная аменорея – отсутствие овуляции и месячных на фоне кормления грудью – опасный метод контрацепции, который не одобряют современные врачи. Невозможно спрогнозировать наступление овуляции у кормящей женщины, поэтому даже на фоне отсутствия месячных лучше всего пользоваться хотя бы презервативами.

Как еще можно предохраняться во время кормления грудью?

У современных кормящих мам довольно большой выбор средств контрацепции.

Барьерная контрацепция:

— презервативы – в любой момент после родов

— диафрагмы и колпачки – начать использование этих девайсов можно в среднем через шесть недель после родов. Если вы пользовались колпачками и диафрагмами до родов, необходимо уточнить у врача, подойдет ли вам привычный размер изделия. Как правило, большинству женщин после рождения ребенка необходимо подобрать контрацептив другого размера.

Таблетки

— однокомпонетные препараты (или мини-пили) можно начинать пить через три недели после родов. Они не влияют на количество и качество грудного молока и содержат только один гормон, синтетический аналог прогестерона. Обычно принимать такие таблетки нужно без перерыва, в отличие от комбинированных препаратов. Один из минусов таких средств заключается в том, что часто они фактически убивают либидо – кажется, что в этом и есть их основной контрацептивный эффект.

Внутриматочные средства

— спираль помогает снизить скорость движения сперматозоидов, а также препятствует закреплению плодного яйца к стенке матки. То есть по сути работает как абортивный метод контрацепции, поэтому многим не подходит по этическим причинам.

— внутриматочная система. Как и спираль, устанавливается в полость матки и почти на 100 процентов защищает от нежелательной беременности. В отличие от спирали, ВМС высвобождает гормон, который работает комплексно, в том числе и со скоростью сперматозоидов. Оптимальным временем установки спирали и ВМС считается шесть и более недель после родов. Устанавливать средство можно только у врача!

Имплантат, укол

— имплантат представляет собой трубочку, которая вживляется под кожу и содержит один гормон, не влияющий на выработку молока. Установить его можно на приеме у врача через шесть недель после родов и использовать в течение трех лет.

— инъекцию контрацептивного препарата можно сделать через шесть недель после родов. Повторять ее нужно через 8-12 недель в зависимости от состава средства. На выработку молока укол не влияет. Считается хорошим методом контрацепции для женщин после 35 лет.

Мнения

Никто не предупреждал: на что похож первый месяц материнства

Может ли врач назначить кормящей женщине комбинированные гормональные препараты?

В большинстве случаев это попросту не нужно. Сейчас у здоровой кормящей матери есть большой выбор некомбинированных препаратов.

Однако некоторые считают, что иногда прием двухкомпонентных препаратов – таблеток, пластырей, вагинальных колец – оправдан. Эти случаи индивидуальны и должны обсуждаться с компетентным врачом, а лучше с двумя, чтобы иметь независимые мнения.

Чтобы начать принимать такие препараты, необходимо дождаться, когда лактация полностью наладится. Западные врачи считают, что для этого достаточно шести недель, многие российские специалисты говорят о том, что нужно выждать как минимум полгода.

В случае, если вы не хотите принимать комбинированные препараты во время лактации, чтобы не рисковать, обязательно скажите об этом врачу. Всегда можно найти альтернативу комбинированной контрацепции, а состояние, при котором подобные средства могут прописать после родов, корректировать уже после завершения ГВ.

Как же выбрать идеальный способ послеродовой контрацепции?

Разумеется, нет какого-то единственно верного решения – иначе бы у нас не было такого богатого ассортимента средств послеродовой контрацепции. Даже женщине, которая не кормит грудью, после родов может потребоваться новое средство, потому что старое по каким-то причинам перестанет ее устраивать из-за гормональных изменений в организме.

Однако стоит отметить, что в большинстве случаев кормящим женщинам подходят однокомпонентные таблетки, которые можно заменить на комбинированный препарат сразу после завершения ГВ (разумеется, после консультации с врачом). Также не стоит бояться внутриматочных систем – известный гинеколог Елена Березовская считает, что это один из самых надежных и передовых средств контрацепции.

Виды гинекологической контрацепции после родов

 Большинство женщин в послеродовом периоде остаются сексуально активными и для них является важным вопрос о наиболее эффективных и безопасных методах контрацепции.

Какие виды контрацепции можно использовать после родов?

  1.  Прежде всего, это кормление грудью (лактация). Этим методом женщина может пользоваться в первые 6 месяцев после рождения ребенка. Метод эффективен в 98% (2-3 % вероятность беременности) только при полном грудном вскармливании и отсутствии менструации. При попытке отлучить от груди или ввести прикорм эффективность метода снижается. Однако лишь лактация не совсем надежна, поэтому кормящим женщинам рекомендуют использовать другие методы контрацепции в дополнение к кормлению грудью.
  2.  Гормональная контрацепция. С целью контрацепции после родов и кесарева сечения используют:
  • прогестагенные оральные контрацептивы, среди которых выделяют мини-пили (экслютон, микролют), чарозетту и лактинет.
  • инъекционные прогестины (депо-Провера)
  • имплантаты (норплант, импланон)
  • внутриматочная гормональная система (мирена)

 Все эти контрацептивы не содержат эстрогенов и различаются по способу введения, не влияют на количество и качество грудного молока или продолжительность лактации, не влияют на здоровье ребенка. Имеются данные, что препараты, содержащие только гестаген, даже увеличивают количество грудного молока и удлиняют период лактации. Прием таблеток можно начать через шесть недель после родов, а некормящим женщинам - с четвертой недели после родов. Таблетки нужно принимать непрерывно и регулярно, по одной в день, в одно и то же время (желательно вечером). Если у Вас наблюдаются кровянистые выделения, то прием таблеток нужно продолжать. Если Вы опоздали больше, чем на 3 часа, примите таблетку, но воспользуйтесь дополнительным противозачаточным средством в течение последующих 48 часов. Если Вы пропустили прием одной таблетки, сразу же примите одну таблетку (вчерашнюю пропущенную), а следующую таблетку примите в обычное время, то есть в один день нужно принять две таблетки. Если Вы пропустили прием более двух таблеток подряд, то принимайте по 2 таблетки в течение 2 дней. Помните, что высока вероятность забеременеть, поэтому используйте дополнительный метод контрацепции (презерватив, спермициды и др. ). Инъекционные контрацептивы (депо-Провера) обеспечивают длительную пролонгированную контрацепцию, имеют свои показания и противопоказания. Препарат вводится внутримышечно один раз в 90 дней, обеспечивая надежный контрацептивный эффект на 3 месяца. После последней инъекции восстановление овуляторных циклов возможно через 5,5 месяцев, у некоторых женщин – через 1-2 года. Импланты вводятся под кожу плеча в виде противозачаточных капсул (норплант, импланон). Если женщина кормит ребенка грудью, то капсулу можно вводить через 6 недель после родов, она не влияет на продолжительность лактации, количество и качество молока и не причиняет никакого вреда ребенку. Особенно это важно после кесарева сечения, ведь на заживление и формирование рубца уходит в среднем до 2 лет. Через 3 года (импланон) и 5 лет (норплант) необходимо удалять, так как его эффективность, которая во время действия капсулы близка к 99%, значительно снижается. Внутриматочная спираль Мирена ежедневно выделяет в полость матки минимальное количество прогестагена (левоноргестрел) на протяжении 5 лет, тем самым обеспечивая не только контрацептивный, но и лечебный эффект. Данный вид контрацепции имеет свои показания (обильные менструации, дисфункциональные маточные кровотечения, миома небольших размеров, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, предменструальный синдром). Перед введением Мирены необходимо обследование (осмотр, измерение АД, влагалищное, ультразвуковое исследование органов малого таза, расширенная кольпоскопия, бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища). После введения Мирены необходим контрольный осмотр через 1 месяц для того, чтобы убедиться в правильной постановке и наличии нитей, последующие осмотры проводятся через 3 месяцев, через 6 месяцев и далее – ежегодно. Пациентка обучается навыкам самообследования и наблюдения.

  •  Внутриматочные спирали не влияют на лактацию или здоровье ребенка и особенно приемлемы в период лактации из-за высокой эффективности. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний внутриматочное средство может быть введено сразу после родов и в послеродовом периоде. Оптимальное время введения - спустя 6 недель после родов, что снижает число экспульсий (выпадение) ВМС. Кормящие женщины испытывают меньшую боль при введении, у них меньше побочных явлений (кровотечение, боль). При наличии инфекции или подозрении на нее введение ВМС следует отложить до излечения.
  •  Естественные методы (измерение ректальной температуры, календарный метод, исследование шеечной слизи) не рекомендуется начинать применять до восстановления регулярных менструаций, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации после родов. Цервикальную слизь трудно интерпретировать до возобновления регулярных менструаций. Базальная температура тела изменяется, когда мать просыпается ночью для грудного кормления. Поэтому "ранние утренние" подъемы базальной температуры после овуляции не являются надежными. Но при этом отсутствуют побочные эффекты и супруги несут совместную ответственность. Эффективность этого метода низкая (при соблюдении всех правил не более 50 %).
  •  Вазэктомия (мужская стерилизация) может быть произведена супругу в любое время. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Метод не влияет на мужскую потенцию. При малейшем сомнении вазэктомию применять не следует!
  •  Женская стерилизация (трубная окклюзия) наиболее эффективный метод предохранения от нежелательной беременности. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. По законодательству, в нашей стране медицинская стерилизация, как метод контрацепции, может быть проведена только у тех, кто не моложе 35 лет или имеет не менее двух детей, либо по медицинским показаниям. Поэтому не следует принимать решение о применение метода под влиянием обстоятельств и эмоционального стресса.
  •  Воздержание от половых сношений (абстиненция) не влияет на грудное вскармливание. При воздержании 100 % эффективность защиты от беременности. Этот метод можно использовать в любое время. Но для некоторых пар длительные периоды послеродовой абстиненции труднопереносимы. Поэтому воздержание удобно использовать в качестве промежуточного метода.

Валиуллина Аниса Тавилевна, кандидат мед. наук, гинеколог-эндокринолог

когда начинать, какой вид контрацепции нужен


Особенность рождения малыша путем оперативного вмешательства – на восстановление организма уходит значительно больше времени, чем после естественных родов. Именно поэтому так важна контрацепция после кесарева – неправильно подобранный метод предохранения приводит к нежелательным осложнениям.

Не следует считать, что период лактации является гарантией отсутствия зачатия. Только правильно подобранные методы контрацепции после кесарева позволят избежать проблем.

Нужно ли предохраняться сразу после родов?

У Вас уже была близость с мужем?

Да, было делоЕще нет

После родов, которые проходили путем оперативного вмешательства, я не рекомендую начинать половые отношения в течение полутора-двух месяцев. Этого времени достаточно не только на восстановление организма, но и для того, чтобы выбрать противозачаточные после кесарева сечения или другие методы контрацепции.

Я советую практиковать предохранение после кесарева сечения с первых половых актов – зачатие может произойти даже в период грудного кормления. Сигнал о готовности организма к новой беременности – восстановление месячных после кесарева.

Методы контрацепции после кесарева сечения

Перед тем как использовать какой-либо метод, обязательно внимательно изучите характеристики каждого из них. О том, как предохраняться от беременности после кесарева сечения, лучше узнать у врача – медик подберет наиболее эффективный способ, исходя из индивидуальных особенностей женщины.

Одно из самых эффективных средств против нежелательной беременности – презерватив, который имеет немало дополнительных преимуществ перед другими способами предохранения. Среди них:

  • снижается возможность заражения инфекцией;
  • женщина не чувствует неудобств;
  • вероятность зачатия практически нулевая.

Мужская контрацепция имеет и недостаток – после оперативного вмешательства уровень гормонов в организме женщины значительно меняется. Из-за кесарева сечения повышается сухость влагалища, поэтому при применении презерватива в половых органах появляется неприятный дискомфорт. Избежать этого получится путем применения специальной смазки. Я предупреждаю своих пациенток – использовать вазелин или обычный крем для рук не стоит – некоторые химические соединения способны спровоцировать трещины на поверхности резинового изделия.

Гормональные препараты


Чаще всего я рекомендую пить специальные препараты, которые не допускают зачатия. Противозачаточные средства предотвращают прикрепление яйцеклетки к стенкам матки, одновременно повышая вязкость цервикальной слизи.

Когда можно пить препараты после кесарева, и есть ли у гормональных лекарств недостатки? Начинать прием лучше сразу после первой менструации (если в инструкции производителей нет других требований). Противозачаточные после кесарева сечения имеют один существенный недостаток – могут спровоцировать стремительное увеличение веса.

Главное требование – принимать препараты в одно время. Сбой в приеме противозачаточных средств – основная причина незапланированной беременности, поэтому лучше придерживаться инструкции производителя.

Внутриматочные контрацептивы


Даже если женщина раньше предохранялась внутриматочными средствами, после кесарева лучше подобрать другой метод контрацепции. Матка после родов восстанавливается довольно долго, поэтому ее легко травмировать и вызвать кровотечение, воспалительные процессы.

Применение внутриматочных средств разрешено не раньше, чем через полгода после кесарева. Предварительно лучше пройти медицинский осмотр, который позволит определить, насколько организм готов к выбранному методу предохранения.

Из недостатков:

  1. Есть риск спровоцировать нестабильные менструации.
  2. Некоторые женщины наблюдают непродолжительные кровянистые выделения посреди цикла.

Химические средства


Использование химикатов разрешено еще до полного восстановления организма – препараты не способны причинить вред женскому организму или малышу. Следует учитывать, что подмываться с мылом до полового акта не рекомендуется – эффективность контрацепции значительно снижается.

Единственный недостаток контрацепции – низкая эффективность, полностью исключать зачатие нельзя. Следует учитывать также состояние организма – если на половых органах развиваются воспалительные процессы, лучше отказаться от применения химикатов.

Барьерные контрацептивы


Использовать барьерные средства рекомендуется только с разрешения гинеколога. Не стоит торопиться с применением этого метода – есть риск спровоцировать дополнительные повреждения внутренних половых органов, воспалительный процесс, даже кровотечение.

Естественный метод предохранения


Часто женщины пользуются естественной контрацепцией – измеряют базальную температуру, которая свидетельствует об овуляции. Не нужно полностью полагаться на этот метод – в период лактации базальная температура нередко повышается, поэтому точно определить «безопасные» дни не получится.

Прерванное сношение


Считается одним из самых неэффективных способов контрацепции. Даже своевременное прерывание полового акта не гарантирует отсутствия зачатия, ведь достаточно одного сперматозоида, чтобы в скором времени констатировать новую беременность. Мало кто из мужчин знает, что в смазке нередко содержится небольшое количество спермы, которая на протяжении полового акта с легкостью проникает во влагалище женщины. Зачатия в таком случае не избежать, причем стремительно возрастает риск проникновения инфекции в ослабленный кесаревым сечением организм.

Советы врачей

Я советую – торопиться с сексом после кесарева не стоит. Даже правильно подобранные контрацептивы не гарантируют, что половой акт не приведет к травмам внутренних органов женщины. Половые сношения начинать нужно только с разрешения гинеколога, который поможет подобрать наиболее эффективный и безопасный для женского организма метод.

Даже если в качестве контрацепции планируется принимать гормональные таблетки, когда начинать пить противозачаточные после родов неестественным путем, лучше расспросить у врача. Не следует заниматься экспериментами – ошибка в выборе препарата грозит развитием нежелательных процессов в организме.

Современная медицина предлагает немало эффективных и доступных методов контрацепции после кесарева, поэтому легко выбрать подходящий способ. Главное – учесть заранее все их минусы и плюсы, чтобы не допустить нежелательных проявлений. Внимательное изучение характеристик противозачаточных средств, предварительная медицинская консультация, строгое соблюдение рекомендаций врача позволят не беспокоиться о последствиях и самостоятельно запланировать следующую беременность.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Отправить рейтинг

Средний рейтинг: / 5. Голосов:

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас... Мы исправимся...

Давайте улучшим эту статью!

Расскажите пожалуйста, что Вам не понравилось? Мы исправим это!

Submit Feedback

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Без последствий. Контрацепция после родов. Как предохраняться после родов?

Беременность позади, роды тоже, интимные отношения восстанавливаются. В это время особую актуальность для супругов приобретает вопрос контрацепции. Какие методы наиболее эффективны в первое время после родов?

Мужская контрацепция

Помимо контрацептивного эффекта, презерватив защищает женщину еще и от инфекций. Последнее немаловажно в первые месяцы после родов, когда организм женщины еще очень слаб, и в первые 1-2 месяца могут оставаться кровянистые выделения из матки (хотя бы в незначительных количествах), а шейка матки хоть чуть-чуть, но остается приоткрытой. Это создает риск инфицирования матки и серьезных осложнений. Кстати, именно поэтому не рекомендуется возобновление интимных отношений до того, как прекратятся выделения из матки.

В то же время после родов у многих женщин изменяется гормональный фон, отчего возникает сухость во влагалище. Поэтому презерватив «натирает», его применение доставляет дискомфорт обоим супругам. Используйте смазку — и постепенно все придет в норму. Только не забывайте, что латекс презерватива может потрескаться при контакте с маслами, поэтому следует использовать только гелевые смазки, но никак не вазелин, не крем для рук и подобные вещества, которые в последний момент оказались под рукой. Даже при ненарушенной целостности презерватива масляные смазки могут приводить к образованию микротрещин в его стенке, что повышает риск незапланированного зачатия.

Вовремя остановиться: метод прерванного полового акта

Прерванное сношение — это такой половой акт, при котором перед семяизвержением мужчина извлекает половой член из влагалища. Этот метод контрацепции, считается самым неэффективным. Сперма может еще до семяизвержения содержаться в смазке мужчины — и чем ближе к моменту семяизвержения, тем этот риск выше. Даже если до беременности вы пользовались этим методом, сейчас лучшее время для того, чтобы распрощаться с ним навсегда.

Естественные методы контрацепции

Календарный метод. Этот метод основан на том, что в середине менструального цикла, когда наиболее вероятна овуляция (выход яйцеклетки из яичника), половые контакты исключаются или в эти дни используются дополнительные методы контрацепции. Этот метод после родов лучше не использовать — даже если до беременности лично у вас с ним не было ни одной «осечки». Восстановление менструальной функции, непредсказуемость дней овуляции, порой смещение этих дней от цикла к циклу — все это делает календарный метод крайне неэффективным в первый год после родов для большинства женщин. И конечно, неправильно отсчитывать дни цикла от дня родов (некоторые женщины почему-то приравнивают его к первому дню месячных). Вот когда цикл полностью восстановится — тогда, может быть, и стоит вернуться к подсчету «плодовитых» и «бесплодных» дней. То есть при условии грудного вскармливания вернуться к календарному методу можно будет только по окончании лактации.

Измерение базальной температуры. Этот метод позволяет более точно определить день овуляции (в этот день температура в прямой кишке повышается). Но измерение базальной температуры (БТ) не может считаться надежным методом для женщин, кормящих грудью, имеющих ребенка до 1-1,5 лет. С одной стороны, БТ зависит не только от уровня определенных гормонов, но и от состояния половых органов. Послеродовые процессы в матке и яичниках могут имитировать колебания БТ, что приводит к ошибкам в оценке картины и к риску нежелательного зачатия. С другой стороны, измерять БТ нужно после не менее чем 6-часового спокойного сна. А для кормящей мамы и даже для многих мам, не кормящих своих младенцев грудью, сон такой продолжительности — мечта, сладкая фантазия... Так что эффективность метода не превышает 50%, что, конечно же, очень мало.

Гормональная контрацепция после родов

Гормональные контрацептивы традиционно занимают первое место среди средств предупреждения беременности и дают наиболее высокий процент предохранения. Гормональные контрацептивы подавляют овуляцию, т.е. препятствуют развитию и выходу яйцеклетки из яичника. Под действием этих препаратов также изменяется структура внутренней оболочки матки — эндоме?трия, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки. Гормональные контрацептивы сгущают цервикальную слизь, делая шейку матки непроходимой для сперматозоидов.

Мини-пили. Для использования после родов рекомендуют специальные препараты, не влияющие на кормление. Такие препараты называют «мини-пили» (низкодозированные оральные контрацептивы). К ним относятся, например, Континуин, Экслютон, Фемулен, Микролют, Чарозетта. Они содержат только один гормон — гестаген, который действует на уровне матки и не изменяет своиства материнского молока (если мама кормит ребенка грудью). Мини-пили необходимо принимать ежедневно, без перерывов, строго в одно и то же время, чтобы поддерживать постоянную концентрацию гормонов в организме (плюс-минус 1 час). Прекратить прием препарата можно в любой день. Эти препараты разработаны специально для кормящих мам, они подходят также для женщин старшего репродуктивного возраста (после 45 лет). При использовании в других случаях они могут вызывать нарушения менструального цикла (укорочение, межменструальные кровянистые выделения).

Инъекции. Есть другая форма гестагенных контрацептивов — инъекционная. Это препарат Депо-провера, который вводится внутримышечно 1 раз в 2 месяца. Пропускать время очередной инъекции не следует: эффективность метода при этом резко снижается. Препарат, как впрочем и любые другие гормональные контрацептивы, можно использовать только после консультации с врачом.

Эффективность контрацепции
В 1939 г. американский гинеколог Реймонд Перль предложил индекс для численного выражения фертильности и оценки эффективности контрацептивов. Индекс Перля равен числу зачатий в течение одного года у 100 женщин при использовании того или иного метода контрацепции и характеризует его контрацептивное действие.
Женская стерилизация0,4
Мужская стерилизация0,15
Внутриматочная система «Мирена»0,1
Внутриматочные контрацептивы (спирали)1,0
Комбинированные оральные контрацептивы менее0,5
Мини-пили менее4,3
Имплантационная контрацепция (Норплант)0,3
Инъекционная контрацепция (Депо-провера)менее 1,0
Презервативы12
Спермициды21
Прерванный половой акт19
Без контрацепции85

Имплантационная контрацепция. Наконец, при помощи имплантационной формы гестагенного контрацептива можно решить проблему беременности на ближайшие 5 лет. Такой препарат (наиболее известен Норплант) вводится врачом под кожу в виде маленьких капсул и постепенно высвобождается из них, создавая контрацептивный эффект. Понятно, что этот путь наименее хлопотный, но требует четких планов относительно будущего, хотя удаление капсул возможно по желанию женщины в любой момент. На фоне Норпланта изменяется характер менструаций: они становятся скудными, редкими, при этом, возможно, нерегулярными. Не все гинекологи владеют методикой постановки и удаления Норпланта, поэтому при постановке контрацептива желательно не терять контакта с врачом, владеющим данной техникой, в течение всего периода действия (5 лет). Введение Норпланта является хотя и небольшим, но все же хирургическим вмешательством, после которого возможны инфекционно-воспалительные осложнения. Нельзя сказать, что в нашей стране данная методика широко распространена.

Комбинированные оральные контрацептивы (ок). Это именно те оральные контрацептивы, которые более известны большинству женщин. Число их наименований приближается к двум сотням. В отличие от мини-пилей, которые содержат только один тип гормонов — гестагены, комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогены и гестагены. Такой тандем позволяет поддерживать гормональный фон на естественном уровне, характерном для женщин вне периода грудного вскармливания, обеспечивая достаточный контрацептивный эффект и регулярные менструальноподобные кровотечения. Выбрать таблетки поможет гинеколог, учитывая общее и гормональное состояние женщины, наличие тех или иных заболеваний как половой сферы, так и других органов и систем. Не рискуйте, самостоятельно покупая то, что хвалит подруга: у вас данные таблетки могут вызывать побочные эффекты.

Кроме того, комбинированные ОК используют только после прекращения кормления грудью. Дело в том, что эти препараты содержат два компонента — гестагены (они есть и в вышеописанных мини-пилях, инъекционных и имплантационных формах) и эстрогены. Причем, в оральных контрацептивах эти гормоны содержатся в больших количествах. В свою очередь, гормоны поступают в организм ребенка с молоком, что небезопасно.

Наконец, ОК имеют достаточно противопоказаний, о которых женщина знает далеко не всегда. Поэтому перед их приемом желательно пройти определенное обследование, особенно, если такие противопоказания существовали ранее.

Посткоитальные контрацептивы. Такие контрацептивы, типа Постинора, которые содержат очень высокие дозы гормонов, используются уже «после свершившегося факта». Они «работают» по тому же принципу, что и любые другие гормональные контрацептивы. В послеродовом периоде эти средства лучше не использовать и применять только в экстренных случаях. Кроме того, посткоитальные контрацептивы нередко вызывают осложнения в виде кровотечения — и бывает неясно, связано оно с препаратом или с осложне?ниями после родов. Количество гормонов, поступивших с молоком ребенку, в этом случае будет очень большим. Так что посткоитальная контрацепция остается, как ей и положено, экстренной — т. е. на самый крайний случай.

Таким образом, из всех гормональных контрацептивов наиболее безопасными для кормящих женщин можно считать мини-пили. Женщины, не кормящие грудью, могут использовать любые препараты после консультации с гинекологом.

Еще раз стоит подчеркнуть, что прием любых гормональных препаратов нужно обсуждать с врачом. Контрацептивы могут утяжелять течение различных хронических заболеваний, а потому противопоказаны при тромбозе сосудов (если он был раньше, во время беременности или имеется сейчас), желтухе или тяжелых заболе?ваниях печени, опухолях, кровотечении из половых путей и многих других состояниях. Порой гинеколог проводит обследование, прежде чем рекомендует женщине тот или иной ОК.

Внутриматочные контрацептивы: когда можно поставить спираль после родов?

Внутриматочная спираль (ВМС) — это предмет, который помещают в матку, чтобы препятствовать прикреплению зародыша к ее стенке, то есть началу беременности. Спираль не препятствует оплодотворению, а вызывает сверхранний выкидыш. Для применения ВМС есть свои противопоказания, так что этот вопрос нужно обсуждать с гинекологом. Кроме того, ВМС устанавливают не ранее чем через 6 недель после естественных родов, протекавших без осложнений. ВМС не устанавливают после кесарева сечения: рубец в матке расценивают как «слабое звено», которое может быть повреждено при постоянном пребывании в матке постороннего предмета. Кроме того, есть много противопоказаний для установки ВМС (воспалительные заболевания матки в послеродовом периоде, эндометриоз, серьезные заболевания сердечно?сосудистой системы и др.).

ВМС не влияет на количество и ка?чество грудного молока. Женщине рекомендуется перерыв не менее 6-12 месяцев от прекращения использования ВМС до попыток зачатия — чтобы не было угрозы прерывания беременности.

Ношение ВМС предполагает контроль за состоянием спирали. Кроме того, если вы носите спираль, то нужно профилактически посещать гинеколога 2 раза в год, поскольку спираль может провоцировать воспаление матки и придатков — и это состояние нужно предотвращать или диагностировать как можно быстрее.

Носить спираль можно до 5 лет, более длительное ношение многократно увеличивает вероятность развития воспалительных осложнений.

К внутриматочным контрацептивам относится и система «Мирена», которая, так же, как и другие внутриматочные контрацептивы, вводится в полость матки, но оказывает дополнительное действие за счет того, что постоянно выделяет небольшие количества гестагенов, которые оказывают местное воздействие. За счет этого уменьшаются, вплоть до полного временного исчезновения, менструальные выделения, достигается наибольший контрацептивный эффект.

Препараты местного действия

Спермициды — местно действующие вещества, которые в определенном виде вводят во влагалище. Это препараты в виде свечей или влагалищных таблеток, такие, как Патентекс Овал, Фарматекс, Контрацептин, Гинекотекс. Их вводят во влагалище за 5-10 минут до сношения. Пена, образующаяся под действием тепла тела, обездвиживает сперматозоиды, а также убивает некоторые болезнетворные бактерии. Спермициды довольно быстро разрушаются, а также выводятся из влагалища во время фрикций. Поэтому перед каждым повторным сношением в течение одной встречи необхо?димо вводить новую свечку.

Спермициды помогают женщинам преодолеть послеродовую сухость влагалища, не прибегая к дополнительным смазкам.

Хирургические методы контрацепции

Экстремальные виды контрацепции встречаются редко: для них нужны либо выраженные показания, либо серьезные намерения женщины. К таким методам относится, например, хирургическая стерилизация, т.е. перевязка маточных труб, в результате которой становится невозможным соединение яйцеклетки и сперматозоида, происходящее в маточной трубе: в результате искусственно сформированной преграды женская и мужская половые клетки не могут встретиться. Эффективность метода достигает 100%, но может случиться так, что после многих лет спокойной жизни женщине вновь захочется стать матерью. А решение проблемы будет весьма сложным: восстановить проходимость маточной трубы после перевязки невозможно, и беременность может наступить только путем ЭКО («ребенок из пробирки»).

То же касается и мужской стерилизации, которая заключается в пересечении семявыносящих протоков с обеих сторон. В результате в эякулят не попадает сперма. Яички остаются невредимыми и продолжают вырабатывать гормоны, поэтому половое влечение, эрекция и оргазм не нарушаются.

Подводя итог, можно сказать, что методы контрацепции для женщин после родов также разнообразны и индивидуальны, как и для всех остальных представительниц прекрасного пола. Выбрать лучший метод — значит обезопасить себя от нежелательной беременности, семью — от возможных конфликтов, а детей — от обид в будущем. Подумайте и начните прямо сейчас!

Чем предохраняться после кесарева сечения - ВиТ

Если вы родили ребенка не естественным путем, а с помощью операции, то возобновить половую жизнь вы сможете только спустя 6-8 недель после родов. В первые два года после операции следует помнить о том, что вам нужна грамотно подобранная контрацепция. Это связано с тем, что шов на матке должен хорошо затянуться, чтобы не возникло риска его расхождения во время последующей беременности.

Грудное вскармливание не является гарантией того, что вы не забеременеете. Поэтому с момента возобновления половой жизни нужно предохраняться. Чем и как?

Презерватив

Его использование показано сразу после восстановления половой жизни. Это безопасное и эффективное средство предохранения от беременности после кесарева сечения.

  • Презервативом можно пользоваться кормящим женщинам.
  • Простота в применении.
  • При правильном использовании дает почти на 100 % гарантию защиты от беременности.
  • Вероятность разрыва или соскальзывания презерватива. Правильная техника надевания поможет паре избежать подобных проблем.

Гормональные препараты

Они выпускаются в таблетках, которые нужно принимать орально, чаще всего по 1 таблетке в одно и то же время дня на протяжении всего цикла. Многие женщины считают, что гормональные препараты нельзя принимать кормящим мамам. В наше время есть специальные таблетки с низкой дозой гормонов, которые не причиняют вреда малышу.

Такая контрацепция после кесарева достаточно надежна и удобна. Следует помнить о том, что назначать гормональные препараты может только врач.

  • Высокая эффективность.
  • При правильном выборе орального контрацептива для мамы и малыша он не вреден.
  • Не нарушает прелюдию полового акта и не приносит дискомфорта.
  • Возможно развитие побочных реакций: нерегулярность менструального цикла, мажущие выделения и т. д.
  • Препарат нужно принимать в одно и то же время, иначе эффект от предохранения снизится.

Внутриматочные контрацептивы

К ним относятся внутриматочные спирали и внутриматочные системы. Если вам проводили операцию кесарево сечение, то поставить спираль или систему вы сможете не ранее чем через полгода после родов: шов на матке должен зажить. Вводить в матку или извлекать спираль имеет право только врач-гинеколог.

  • Высокая эффективность.
  • Предохраняет от нежелательной беременности на довольно длительный срок – от 5 до 10 лет.
  • Если вы захотите ребенка, спираль можно удалить из полости матки в любое время.
  • В отдельных случаях возможно нарушение цикла: обильные выделения или «мазня» в его середине.
  • В редких случаях возникает незапланированная беременность при использовании внутриматочных контрацептивов.

Химические средства предохранения

К ним относятся свечи, таблетки и мази, которые вводятся во влагалище за несколько минут до полового акта и действуют разрушающе на сперматозоиды. Химические средства контрацепции после кесарева не наносят вреда женщине и могут использоваться сразу после начала половой жизни. Следует помнить о том, что после применения этих средств нельзя подмываться мылом на протяжении двух часов, так как щелочь разрушает активные компоненты препарата.

  • Безопасны для мамы и малыша, можно использовать в послеродовом периоде.
  • Такие средства могут выступать в роли смазки при половом акте, если ее не хватает.
  • Простота в применении.
  • Нельзя использовать при воспалительных заболевания внешних половых органов и влагалища.
  • Этот метод контрацепции имеет среднюю эффективность, поэтому существует риск беременности. Женщинам, которые перенесли кесарево сечение, рекомендуется сочетать применение химических средств с другими методами предохранения, чтобы снизить риск возникновения незапланированной беременности.

Барьерные контрацептивы

К ним относятся колпачки и диафрагмы, которые нужно надевать на шейку матки. Этот метод предохранения также может использоваться после операции кесарево сечение. При использовании этих приспособлений перекрывается доступ спермы к шейке матки, вследствие чего она не попадает внутрь.

  • Не доставляет дискомфорта женщине и не нарушает сексуальных ощущений.
  • Барьерные контрацептивы нужно менять через каждые три недели, то есть они рассчитаны на один цикл. Важно не забыть извлечь старое кольцо и поставить новое.
  • Иногда возможны сложности с выбором правильного размера барьера и его правильной установкой.

Естественный метод предохранения

К этому виду контрацепции относятся календарный и температурный методы. Они основаны на подсчете «опасных» дней, то есть времени овуляции, когда возможность зачатия максимальна. В это время рекомендуется воздерживаться от половой жизни.

Следует сказать, что такая контрацепция после кесарева сечения обладает очень низкой эффективностью, поэтому совершенно не подходит после оперативного родоразрешения. Об этом следует помнить и не использовать этот метод как единственно возможный в послеродовом периоде. Ранняя беременность после кесарева сечения может повлечь за собой много проблем, вплоть до расхождения шва и угрозы жизни матери и ребенка.

Выбор контрацептивных средств после операции кесарево сечение достаточно широк. Перед окончательным решением нужно обязательно проконсультироваться с врачом и учесть все плюсы и минусы. Правильная и грамотная контрацепция после кесарева поможет вам восстановить здоровье и избежать незапланированной беременности.

Какие методы наиболее эффективны в первое время после родов?

Юрий Прокопенко врач акушер-гинеколог, сексолог, к.м.н.

Беременность позади, роды тоже, интимные отношения восстанавливаются. В это время особую актуальность для супругов приобретает вопрос контрацепции. Какие методы наиболее эффективны в первое время после родов?

Мужская контрацепция

Помимо контрацептивного эффекта, презерватив защищает женщину еще и от инфекций. Последнее немаловажно в первые месяцы после родов, когда организм женщины еще очень слаб, и в первые 1-2 месяца могут оставаться кровянистые выделения из матки (хотя бы в незначительных количествах), а шейка матки хоть чуть-чуть, но остается приоткрытой. Это создает риск инфицирования матки и серьезных осложнений. Кстати, именно поэтому не рекомендуется возобновление интимных отношений до того, как прекратятся выделения из матки.

В то же время после родов у многих женщин изменяется гормональный фон, отчего возникает сухость во влагалище. Поэтому презерватив «натирает», его применение доставляет дискомфорт обоим супругам. Используйте смазку — и постепенно все придет в норму. Только не забывайте, что латекс презерватива может потрескаться при контакте с маслами, поэтому следует использовать только гелевые смазки, но никак не вазелин, не крем для рук и подобные вещества, которые в последний момент оказались под рукой. Даже при ненарушенной целостности презерватива масляные смазки могут приводить к образованию микротрещин в его стенке, что повышает риск незапланированного зачатия.

Вовремя остановиться

Прерванное сношение — это такой половой акт, при котором перед семяизвержением мужчина извлекает половой член из влагалища. Этот метод контрацепции, считается самым неэффективным. Сперма может еще до семяизвержения содержаться в смазке мужчины — и чем ближе к моменту семяизвержения, тем этот риск выше. Даже если до беременности вы пользовались этим методом, сейчас лучшее время для того, чтобы распрощаться с ним навсегда.

Естественные методы контрацепции

Календарный метод. Этот метод основан на том, что в середине менструального цикла, когда наиболее вероятна овуляция (выход яйцеклетки из яичника), половые контакты исключаются или в эти дни используются дополнительные методы контрацепции. Этот метод после родов лучше не использовать — даже если до беременности лично у вас с ним не было ни одной «осечки». Восстановление менструальной функции, непредсказуемость дней овуляции, порой смещение этих дней от цикла к циклу — все это делает календарный метод крайне неэффективным в первый год после родов для большинства женщин. И конечно, неправильно отсчитывать дни цикла от дня родов (некоторые женщины почему-то приравнивают его к первому дню месячных). Вот когда цикл полностью восстановится — тогда, может быть, и стоит вернуться к подсчету «плодовитых» и «бесплодных» дней. То есть при условии грудного вскармливания вернуться к календарному методу можно будет только по окончании лактации.

Измерение базальной температуры. Этот метод позволяет более точно определить день овуляции (в этот день температура в прямой кишке повышается). Но измерение базальной температуры (БТ) не может считаться надежным методом для женщин, кормящих грудью, имеющих ребенка до 1-1,5 лет. С одной стороны, БТ зависит не только от уровня определенных гормонов, но и от состояния половых органов. Послеродовые процессы в матке и яичниках могут имитировать колебания БТ, что приводит к ошибкам в оценке картины и к риску нежелательного зачатия. С другой стороны, измерять БТ нужно после не менее чем 6-часового спокойного сна. А для кормящей мамы и даже для многих мам, не кормящих своих младенцев грудью, сон такой продолжительности — мечта, сладкая фантазия. Так что эффективность метода не превышает 50%, что, конечно же, очень мало.

Гормональная контрацепция

Гормональные контрацептивы традиционно занимают первое место среди средств предупреждения беременности и дают наиболее высокий процент предохранения. Гормональные контрацептивы подавляют овуляцию, т.е. препятствуют развитию и выходу яйцеклетки из яичника. Под действием этих препаратов также изменяется структура внутренней оболочки матки — эндоме?трия, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки. Гормональные контрацептивы сгущают цервикальную слизь, делая шейку матки непроходимой для сперматозоидов.

Мини-пили. Для использования после родов рекомендуют специальные препараты, не влияющие на кормление. Такие препараты называют «мини-пили» (низкодозированные оральные контрацептивы). К ним относятся, например, Континуин, Экслютон, Фемулен, Микролют, Чарозетта. Они содержат только один гормон — гестаген, который действует на уровне матки и не изменяет своиства материнского молока (если мама кормит ребенка грудью). Мини-пили необходимо принимать ежедневно, без перерывов, строго в одно и то же время, чтобы поддерживать постоянную концентрацию гормонов в организме (плюс-минус 1 час). Прекратить прием препарата можно в любой день. Эти препараты разработаны специально для кормящих мам, они подходят также для женщин старшего репродуктивного возраста (после 45 лет). При использовании в других случаях они могут вызывать нарушения менструального цикла (укорочение, межменструальные кровянистые выделения).

Инъекции. Есть другая форма гестагенных контрацептивов — инъекционная. Это препарат Депо-провера, который вводится внутримышечно 1 раз в 2 месяца. Пропускать время очередной инъекции не следует: эффективность метода при этом резко снижается. Препарат, как впрочем и любые другие гормональные контрацептивы, можно использовать только после консультации с врачом.

Эффективность контрацепции
В 1939 г. американский гинеколог Реймонд Перль предложил индекс для численного выражения фертильности и оценки эффективности контрацептивов. Индекс Перля равен числу зачатий в течение одного года у 100 женщин при использовании того или иного метода контрацепции и характеризует его контрацептивное действие.

Женская стерилизация 0,4
Мужская стерилизация 0,15
Внутриматочная система «Мирена» 0,1
Внутриматочные контрацептивы (спирали) 1,0
Комбинированные оральные контрацептивы менее 0,5
Мини-пили менее 4,3
Имплантационная контрацепция (Норплант) 0,3
Инъекционная контрацепция (Депо-провера) менее 1,0
Презервативы 12
Спермициды 21
Прерванный половой акт 19
Без контрацепции 85

Имплантационная контрацепция. Наконец, при помощи имплантационной формы гестагенного контрацептива можно решить проблему беременности на ближайшие 5 лет. Такой препарат (наиболее известен Норплант) вводится врачом под кожу в виде маленьких капсул и постепенно высвобождается из них, создавая контрацептивный эффект. Понятно, что этот путь наименее хлопотный, но требует четких планов относительно будущего, хотя удаление капсул возможно по желанию женщины в любой момент. На фоне Норпланта изменяется характер менструаций: они становятся скудными, редкими, при этом, возможно, нерегулярными. Не все гинекологи владеют методикой постановки и удаления Норпланта, поэтому при постановке контрацептива желательно не терять контакта с врачом, владеющим данной техникой, в течение всего периода действия (5 лет). Введение Норпланта является хотя и небольшим, но все же хирургическим вмешательством, после которого возможны инфекционно-воспалительные осложнения. Нельзя сказать, что в нашей стране данная методика широко распространена.

Комбинированные оральные контрацептивы (ок). Это именно те оральные контрацептивы, которые более известны большинству женщин. Число их наименований приближается к двум сотням. В отличие от мини-пилей, которые содержат только один тип гормонов — гестагены, комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогены и гестагены. Такой тандем позволяет поддерживать гормональный фон на естественном уровне, характерном для женщин вне периода грудного вскармливания, обеспечивая достаточный контрацептивный эффект и регулярные менструальноподобные кровотечения. Выбрать таблетки поможет гинеколог, учитывая общее и гормональное состояние женщины, наличие тех или иных заболеваний как половой сферы, так и других органов и систем. Не рискуйте, самостоятельно покупая то, что хвалит подруга: у вас данные таблетки могут вызывать побочные эффекты.

Кроме того, комбинированные ОК используют только после прекращения кормления грудью. Дело в том, что эти препараты содержат два компонента — гестагены (они есть и в вышеописанных мини-пилях, инъекционных и имплантационных формах) и эстрогены. Причем, в оральных контрацептивах эти гормоны содержатся в больших количествах. В свою очередь, гормоны поступают в организм ребенка с молоком, что небезопасно.

Наконец, ОК имеют достаточно противопоказаний, о которых женщина знает далеко не всегда. Поэтому перед их приемом желательно пройти определенное обследование, особенно, если такие противопоказания существовали ранее.

Посткоитальные контрацептивы. Такие контрацептивы, типа Постинора, которые содержат очень высокие дозы гормонов, используются уже «после свершившегося факта». Они «работают» по тому же принципу, что и любые другие гормональные контрацептивы. В послеродовом периоде эти средства лучше не использовать и применять только в экстренных случаях. Кроме того, посткоитальные контрацептивы нередко вызывают осложнения в виде кровотечения — и бывает неясно, связано оно с препаратом или с осложне?ниями после родов. Количество гормонов, поступивших с молоком ребенку, в этом случае будет очень большим. Так что посткоитальная контрацепция остается, как ей и положено, экстренной — т. е. на самый крайний случай.

Таким образом, из всех гормональных контрацептивов наиболее безопасными для кормящих женщин можно считать мини-пили. Женщины, не кормящие грудью, могут использовать любые препараты после консультации с гинекологом.

Еще раз стоит подчеркнуть, что прием любых гормональных препаратов нужно обсуждать с врачом. Контрацептивы могут утяжелять течение различных хронических заболеваний, а потому противопоказаны при тромбозе сосудов (если он был раньше, во время беременности или имеется сейчас), желтухе или тяжелых заболе?ваниях печени, опухолях, кровотечении из половых путей и многих других состояниях. Порой гинеколог проводит обследование, прежде чем рекомендует женщине тот или иной ОК.

Внутриматочные контрацептивы

Внутриматочная спираль (ВМС) — это предмет, который помещают в матку, чтобы препятствовать прикреплению зародыша к ее стенке, то есть началу беременности. Спираль не препятствует оплодотворению, а вызывает сверхранний выкидыш. Для применения ВМС есть свои противопоказания, так что этот вопрос нужно обсуждать с гинекологом. Кроме того, ВМС устанавливают не ранее чем через 6 недель после естественных родов, протекавших без осложнений. ВМС не устанавливают после кесарева сечения: рубец в матке расценивают как «слабое звено», которое может быть повреждено при постоянном пребывании в матке постороннего предмета. Кроме того, есть много противопоказаний для установки ВМС (воспалительные заболевания матки в послеродовом периоде, эндометриоз, серьезные заболевания сердечно?сосудистой системы и др.).

ВМС не влияет на количество и ка?чество грудного молока. Женщине рекомендуется перерыв не менее 6-12 месяцев от прекращения использования ВМС до попыток зачатия — чтобы не было угрозы прерывания беременности.

Ношение ВМС предполагает контроль за состоянием спирали. Кроме того, если вы носите спираль, то нужно профилактически посещать гинеколога 2 раза в год, поскольку спираль может провоцировать воспаление матки и придатков — и это состояние нужно предотвращать или диагностировать как можно быстрее.

Носить спираль можно до 5 лет, более длительное ношение многократно увеличивает вероятность развития воспалительных осложнений.

К внутриматочным контрацептивам относится и система «Мирена», которая, так же, как и другие внутриматочные контрацептивы, вводится в полость матки, но оказывает дополнительное действие за счет того, что постоянно выделяет небольшие количества гестагенов, которые оказывают местное воздействие. За счет этого уменьшаются, вплоть до полного временного исчезновения, менструальные выделения, достигается наибольший контрацептивный эффект.

Препараты местного действия

Спермициды — местно действующие вещества, которые в определенном виде вводят во влагалище. Это препараты в виде свечей или влагалищных таблеток, такие, как Патентекс Овал, Фарматекс, Контрацептин, Гинекотекс. Их вводят во влагалище за 5-10 минут до сношения. Пена, образующаяся под действием тепла тела, обездвиживает сперматозоиды, а также убивает некоторые болезнетворные бактерии. Спермициды довольно быстро разрушаются, а также выводятся из влагалища во время фрикций. Поэтому перед каждым повторным сношением в течение одной встречи необхо?димо вводить новую свечку.

Спермициды помогают женщинам преодолеть послеродовую сухость влагалища, не прибегая к дополнительным смазкам.

Хирургические методы контрацепции

Экстремальные виды контрацепции встречаются редко: для них нужны либо выраженные показания, либо серьезные намерения женщины. К таким методам относится, например, хирургическая стерилизация, т.е. перевязка маточных труб, в результате которой становится невозможным соединение яйцеклетки и сперматозоида, происходящее в маточной трубе: в результате искусственно сформированной преграды женская и мужская половые клетки не могут встретиться. Эффективность метода достигает 100%, но может случиться так, что после многих лет спокойной жизни женщине вновь захочется стать матерью. А решение проблемы будет весьма сложным: восстановить проходимость маточной трубы после перевязки невозможно, и беременность может наступить только путем ЭКО («ребенок из пробирки»).

То же касается и мужской стерилизации, которая заключается в пересечении семявыносящих протоков с обеих сторон. В результате в эякулят не попадает сперма. Яички остаются невредимыми и продолжают вырабатывать гормоны, поэтому половое влечение, эрекция и оргазм не нарушаются.

Подводя итог, можно сказать, что методы контрацепции для женщин после родов также разнообразны и индивидуальны, как и для всех остальных представительниц прекрасного пола. Выбрать лучший метод — значит обезопасить себя от нежелательной беременности, семью — от возможных конфликтов, а детей — от обид в будущем. Подумайте и начните прямо сейчас!

Юрий Прокопенко, врач-сексолог, канд. мед. наук, г. Москва

Статья предоставлена журналом "Беременность. Мама и малыш", №4, 2009

Женщины, у которых были роды при помощи КС хотят знать, как и когда приходят месячные после кесарева. Месячные после КС приходят также и в те же сроки, что и после естественных родов. Здесь все так же зависит от того кормит ли женщина ребенка грудью, и на сколько часто, а еще от некоторых индивидуальных особенностей.А вот когда приходят месячные после кесарева, если женщина не кормит ребенка грудью? Ответ таков, через 2-3 месяца, после проведения данной операции, и как правило в это. Читать далее →

Девочки, кто после кесарева, чем вы предохраняетесь? Читать далее →

Недавно узнала, что моя подруга, которая год назад впервые стала мамой, снова беременна. Ну и отлично, скажете вы, но меня смущает тот факт, что слишком мало времени прошло с прошлых родов, а ведь у нее было кесарево. Читать далее →

КД. Блиннннн, так нежданно. . Я думала, пока кормлю, застрахована. Чем же предохраняться? Девушки, после кесарева сечения, вы чем "спасаетесь"? Читать далее →

Добрый день! Девочки! После кесарева прошло 7мес. Полностью гв. Предохраняюсь таблетками Лактинет. Уже 1,5 месяца мажет и мажет. То чистенько всё несколько дней, а то снрва начинает. Выделения как ежедневные, но либо ярко алые либо коричневые либо почти чёрные. Уже недели две иногда тянет живот как перед месячными. Сегодня была у врача, она пожала плечами. Посмотрела на кресле меня, подавила везде где можно-ничего не болит. Сказала даст талон на узи. Но это только в пятницу. Решила обратиться сюда. Возможно у. Читать далее →

Девочки так как после кесарево беременеть рано нельзя, думаю чем предохраняться теперь! мы с мужем всегда предохранялись либо календарным методом либо ППА.. но сейчас рисковать не хочу, презервативы отпадают сразу, хочу попробовать противозачаточные! скажите для начала лучше к врачу сходить?или можно просто купить и начать принимать? Читать далее →

Девочки, как предохраняетесь после кесарева ( таблетки мне нельзя, густая кровь+ сильный варикоз() Читать далее →

Здравствуйте. Было два кесарево, теперь нужно в течении трех лет предохраняться. Врач в роддоме говорила, что после 4 месяцев можно поставить спираль. Какую лучше поставить и как приживается? Читать далее →

Девочки, подскажите, до задержки еще есть время, тест (3 штуки) полосатый как фломиком нарисовали (с подругами проверку устраивали). У меня младшей 9 мес кесарево было. Есть ли рожавшие деток после кесарева? Сны снились про двойню вот и поугарали маленько. Предохранялись презерв Читать далее →

У меня начинается паранойя, было 2 кесарева с разницей в 2 года, предохранялись ппа, теперь третьего пока не планируем, может лет через 5. Решили предохраняться презервативами, а тут начиталась, что они ненадежны, неужели так? Есть кто предохраняется долгое время ими и не беременел? Читать далее →

Девочки, вопрос. родила 3 месяца назад, кесарево, думаю предохраняться противозачаточными таблетками. Мы на смеси. Те кто ими предохраняется, вы сдавали какие нибудь анализы, или просто по рекомендации врача начали принимать? И вообще какие противозачаточные можете посоветовать.Гинеколог к ктр я ходила мне не нравится,к другой попасть пока не могу, а этот вопрос очень интересует. Читать далее →

Девочки, год назад стала мамой. Забеременела со второго раза. Беременность протекала на ура, ни токсикоза, ничего. Летала как бабочка. Роды тяжелые, 23 часа, но прошло все хорошо, без кесарево. шесть мес назад перестали предохраняться. Перед этим была у гини, брали мазки, все норм. Больше никакие анализы не сдавала. Недавно забеременела. Но оказалось зб на сроке 3-4 недели. Потом выкидыш (который я не заметила,, только по узи стало ясно) , сейчас под вопросом чистка, непонятно все вышло или нет. Я в. Читать далее →

Девченки. было у меня тяжелое кесарево. родила 29 ноября. месячные пришли 17 февраля. первый раз секс был 15 марта. мы не предохранялись,он себя контролировал(простите за подробности). и месечных нет. что это. Читать далее →

Вообщем то моя история третих родов в дневнике,кому интересно,добро пожаловать. Моему маленькому солнышку уже 7.5 месяцев,родился путем кесарева,а у меня не выходит из головы мысль о еще одной лялечке. Незнаю что со мной,может старческий маразм? Мы до сих пор на гв,месячных нет,вот и шалю с мужем не предохраняясь. У меня небывает не запланированных детей,всю жизнь предохраняемся прерваным па. Все детки были зачаты с потугами,обычно на это тратили от 8 до 15 месяцев. Вот и думаю,раз нет месяков то не грозит,а. Читать далее →

Кажется только недавно я ходила с животом, который на нос лез. И вот пролетели почти полтора года. Малыш бегает по квартире, кричит, шалит. Появилось время заняться собой. Стала упорно ходить в тренажерный зал. Начали появляться результаты. Почти вернулась в форму. И сегодня была просто ошарашена. 2 полоски. У меня было кесарево. Знаю, что надо как минимум 2 года не беременеть. У меня шок. У мужа шок. Мы планировали второго ребёнка, но позже. Первого малыша мы планировали. Готовились. Делала тест на. Читать далее →

приснился сегодня. буд-то 15 сентября на кесарево) сразу почувствовала шевелюшки в животе.. потом судорожно перебирала в голове прошедшие 9 мес и не могла понять, как же не заметила беременность. проснулась судорожна сделала тест. одна бледная полоска.. думаю, еще нужно один прикупить. пс: каким образом вы предохраняетесь. )) Читать далее →

Привет девочки, наконец – то конец нашим мучениям!!Нас поставили на очередь ну капались конечно в анализах докапывались, что невролог не написала что можно вводить сильные гормональные средства ,а именно врач невролог должна была прям написать словами такими, а мне повезло у меня написал мой нейрохирург. (у меня была опухоль головного мозга мне рожать можно кесарево). Читать далее →

Вообщем ситуация такая, у подруги после кесарева прошло 4 месяца всего. Вчера узнала что снова беременна. Как это получилось одному Богу известно, так как она предохранялась противозачаточными таблетками Джес. Не пропускала их ни разу. Ну вообщем судьба видимо. Что поделать! Конечно что она в шоке – это конечно ничего не сказать. Муж очень хочет этого ребенка, да и она хочет, только очень боится за рубец и что он не выдержит нагрузки. Родители все против. Вынесли ей весь мозг за один. Читать далее →

Меня зовут Ксения,и мне уже 42.На эко иду в первый раз.Немного о себе:Имею сына взрослого от первого брака(кесарево).В настоящем браке детки не получаются 6 лет Читать далее →

Помогите, у кого было подобное. Старшенькому 5 лет (Кесарево). Потом пыталась несколько лет забеременеть и не получалось. И вот когда уже была подписана квота на ЭКО я забеременела. В декабре было ПКС (истончение рубца в 39 недель меньше 1мм). Я больше и не думала о беременности. И вот прошло 3,5 месяца и я снова беременна (как получилось для меня загадка). Предохранялись всеми способами. И сегодня //. Хотя месячных еще и не было. Просто стало тошнить и дернуло еня сделать тест. Читать далее →

Через 2 месяца после кесарева была у Гинеколога, на УЗИ сказали, что все хорошо. Гиня взяла мазок и выписала гексикон. Сказала прийти в конце июня, выпишет контрацептивы. Посоветовала спираль. Ребенок на ИВ, может, ОК лучше? Раньше не предохранялась ни при помощи спирали, ни при помощи ОК, хочется услышать ваше мнение, девочки. Читать далее →

Кто решился? Как сейчас вам живется нет ли чувства не полноценности чтоли. В общем жаль что я раньше не задумалась об этом во время рождения дочки 2-е кесарево 3-й ребенок. сейчас хочу сделать в ближайшее будущее. Сейчас снова Б (реально от трусов мужа беременею мы предохраняемся ВСЕГДА вот откуда. ) завтра на фармаборт. Читать далее →

Я и счастлива и в растерянности! С мужем предохранялись, но вот задержка. тест показал 2 полоски. а ведь у меня младшему только 10 месяцев, было 2ое кесарево. Теперь вот не знаю, что мне гинеколог скажет? с мужем решили была не была – будем рожать, а вдруг девочка! Девули как думаете мне разрешат, я так против аборта! Прям не знаю, что и думать! Читать далее →

Задержка 6 дней,перепугалась сильно,кесарево было и второго не потяну сейчас,никто не помогает и муж работает много. сделала тест,не беременна.задумалась о предохранении.кто как предохраняется?если таблетками,то какими?мне вроде толтко одни подходили, я с ними была не такой психичкой,как с остальными:) Читать далее →

Девочки! Муж замучил! Ходит за мной по пятам. Клянчит секса. Сам инвалид, рука в гипсе после операции, а все туда же. Только ребенок уснет-он уже нарисовался. Я пока боюсь, после кесарева, хочу сначала к врачу сходить. (так он меня уже завтра посылает. ) Кому какие сроки воздержания поставили? и обязательно ли презервативами предохраняться? Читать далее →

Девочки, год назад стала мамой. Забеременела со второго раза. Беременность протекала на ура, ни токсикоза, ничего. Летала как бабочка. Роды тяжелые, 23 часа, но прошло все хорошо, без кесарево. шесть мес назад перестали предохраняться. Перед этим была у гини, брали мазки, все норм. Больше никакие анализы не сдавала. Недавно забеременела. Но оказалось зб на сроке 3-4 недели. Потом выкидыш (который я не заметила,, только по узи стало ясно) , сейчас под вопросом чистка, непонятно все вышло или нет. Я в. Читать далее →

Увидела 2 полоски. Улыбнулась. Это приятное ощущение) Когда то мы 5 лет с мужем не предохранялись и не беременели. Потом у нас родился Стёпушка, долгожданный, любимый. А через 1и8 Данечка родился. Тяжеловато было, Даня не спокойным рос, да и сейчас постоянно требует внимания. Дане годик сейчас. И опять две полоски. Что делать? Свекрови полтора года назад не стало. Недавно очень сильно заболела моя мама. Когда Даня родился, мама мне очень помогала. А теперь никто не поможет. Посоветовалась с мужем. Решили. Читать далее →

У меня возник вопрос. Церковь ведь против предохранения? Получается человек сам решает, хочет он или не хочет ребенка. Мы с мужем детей хотели – не предохранялись. А с младшим у меня было кесарево, теперь, чтоб все зажило надо 3 года не беременеть – так врачи сказали. Вот я и задалась вопросом, будет ли такое предохранение грехом? И если все-таки нет, то каким именно образом, чтоб точно не забеременеть? Читать далее →

девочки, кто, когда и как начал половую жизнь после кесарева? что на этот счет говорят ваши врачи, я попаду к врачу не скоро, после новогодних праздников через 2 недели, т.к. моя Г. сразу уходит в отпуск, так что где то в феврале((( а мне очень хочется))) выделения закончились, чувствую себя хорошо, прошло почти 4 недели, можно ли попробовать? как думаете? и еще, как предохранять? гармонами, нужно месячных дождаться, остается презерватив? поделитесь. Читать далее →

Помогите, у кого было подобное. Старшенькому 5 лет (Кесарево). Потом пыталась несколько лет забеременеть и не получалось. И вот когда уже была подписана квота на ЭКО я забеременела. В декабре было ПКС (истончение рубца в 39 недель меньше 1мм). Я больше и не думала о беременности. И вот прошло 3,5 месяца и я снова беременна (как получилось для меня загадка). Предохранялись всеми способами. И сегодня //. Хотя месячных еще и не было. Просто стало тошнить и дернуло еня сделать тест. Читать далее →

Девочки, год назад стала мамой. Забеременела со второго раза. Беременность протекала на ура, ни токсикоза, ничего. Летала как бабочка. Роды тяжелые, 23 часа, но прошло все хорошо, без кесарево. шесть мес назад перестали предохраняться. Перед этим была у гини, брали мазки, все норм. Больше никакие анализы не сдавала. Недавно забеременела. Но оказалось зб на сроке 3-4 недели. Потом выкидыш (который я не заметила,, только по узи стало ясно) , сейчас под вопросом чистка, непонятно все вышло или нет. Я в. Читать далее →

Кажется только недавно я ходила с животом, который на нос лез. И вот Читать далее →

Всем привет! Решили с мужем что хотим второго малыша, дочке уже 5 лет, после родов предохранялись только ППА, но вот где-то последний год мы перестали вообще предохраняться, 2 месяца я лежу после ПА вверх ногами, но беременности нет. Начинаю немного переживать, записалась к врачу, а что можно еще предпринять? С дочей проблем не было, быстро получилась. На узи сказали что загиб матки, а так все ок, было кесарево. Может витамины или еще что? Читать далее →

девчонки сегодня пришли первый раз монстры после кесарева. ребенку восемь с половиной месяцев на гв плюс прикорм. вопрос чем лучше предохраняться? спираль? как ее ставят? что надо сделать перед установкой? анализы? что посоветуете? Читать далее →

Просто недавно читала интервью с эндокринологом, она говорила, что гормональные контрацептивы несколько тормозят процесс похудения. Кто-нить ощущает на себе? А то у меня 3 таблетки Ярины осталось, вот думаю пить в следующем цикле иль не пить. В конце концов, хочу 20 кг скинуть до своего дня рождения. И вопрос под кат. Читать далее →

Всем привет.Может немного не в тему,но все же.Сыну 9 мес. у меня началась менструация.До Б предохранялись таблетками,после родов хотела было поставить спираль,но как оказалось после кесарево её проблематично ставить.В поликлиники нашей сказали,что они не могут надо идти в гинекологию и там поставит только какая-то заведующая,короче головняк тот еще.К тому же начиталась я уже о спирали не очень хорошие отзывы.Стали с мужем предохраняться свечками Форматекс,но что-то тоже не айс.Хоть мужа и нет по полмесяца дома(вахта) но все равно не удобно бегать. Читать далее →

Девочки, кто чем предохраняется после родов, я на ГВ, после кесарева, подскажите;)))) Читать далее →

Роды были 3 мес назад (плановое кесарево). Кормление у нас почти полностью искусственное, грудь бывает только ночью и то не всегда. Сегодня заметила не большие кровные выделения (не как лохии, напоминает обычные месячные) живот немного ноет, как-будто вот-вот должны начаться, но их нет! Подскажите у кого такое было. Шов проверяла месяц назад-все хорошо. С мужем предохраняемся. Что это может быть? Читать далее →

Вот собственно и весь вопрос. Хотелось бы узнать статистику тех, кто заБ, будучи на ГВ и без М. Мы просто не всегда предохраняемся, а если и предохраняемся, то прерванный ПА. Я после кесарево, переживаю. Читать далее →

Всем добрый вечер. Очень интересует вопрос о предохранении после родов, т.к. было кесарево ни о какой беременности в ближайшие 3-4 года речи идти не может. Предохраняться просто презервативами боюсь, т.к. есть риск того что он порвется, сползет и т.п., но и таблетки пить не хочу, т.к. кормлю грудью. Скажите можно ли использовать 2 метода предохранения? Например презерватив и крем или свечи. И напишите пожалуйста если кто так предохранялся, все ли было хорошо. Заранее спасибо! Читать далее →

Ассаламу Алейкум! Мне очень нужна ваша помощь, у меня двое детей девочке 2,5 мальчику четыре месяца! В обоих случаях была кесарева, сегодня узнала что беременна хотя предохранялись, я мусульманка и не хочу идти на оборт, что делать? Читать далее →

Контрацепция после кесарева

Если вы родили ребенка не естественным путем, а с помощью операции, то возобновить половую жизнь вы сможете только спустя 6-8 недель после родов. В первые два года после операции следует помнить о том, что вам нужна грамотно подобранная контрацепция. Это связано с тем, что шов на матке должен хорошо затянуться, чтобы не возникло риска его расхождения во время последующей беременности. 

Грудное вскармливание не является гарантией того, что вы не забеременеете. Поэтому с момента возобновления половой жизни нужно предохраняться. Чем и как? 

Презерватив

Его использование показано сразу после восстановления половой жизни. Это безопасное и эффективное средство предохранения от беременности после кесарева сечения.

Преимущества:

  • Презервативом можно пользоваться кормящим женщинам. 
  • Простота в применении.
  • При правильном использовании дает почти на 100 % гарантию защиты от беременности. 

Недостатки:

  • Вероятность разрыва или соскальзывания презерватива. Правильная техника надевания поможет паре избежать подобных проблем.

Гормональные препараты

Они выпускаются в таблетках, которые нужно принимать орально, чаще всего по 1 таблетке в одно и то же время дня на протяжении всего цикла. Многие женщины считают, что гормональные препараты нельзя принимать кормящим мамам. В наше время есть специальные таблетки с низкой дозой гормонов, которые не причиняют вреда малышу. 

Такая контрацепция после кесарева достаточно надежна и удобна. Следует помнить о том, что назначать гормональные препараты может только врач.

Преимущества:

  • Высокая эффективность. 
  • При правильном выборе орального контрацептива для мамы и малыша он не вреден. 
  • Не нарушает прелюдию полового акта и не приносит дискомфорта.

Недостатки: 

  • Возможно развитие побочных реакций: нерегулярность менструального цикла, мажущие выделения и т. д. 
  • Препарат нужно принимать в одно и то же время, иначе эффект от предохранения снизится. 

Внутриматочные контрацептивы

К ним относятся внутриматочные спирали и внутриматочные системы. Если вам проводили операцию кесарево сечение, то поставить спираль или систему вы сможете не ранее чем через полгода после родов: шов на матке должен зажить. Вводить в матку или извлекать спираль имеет право только врач-гинеколог.

Преимущества: 

  • Высокая эффективность. 
  • Предохраняет от нежелательной беременности на довольно длительный срок – от 5 до 10 лет. 
  • Если вы захотите ребенка, спираль можно удалить из полости матки в любое время.

Недостатки:

  • В отдельных случаях возможно нарушение цикла: обильные выделения или «мазня» в его середине. 
  • В редких случаях возникает незапланированная беременность при использовании внутриматочных контрацептивов.

Химические средства предохранения

К ним относятся свечи, таблетки и мази, которые вводятся во влагалище за несколько минут до полового акта и действуют разрушающе на сперматозоиды. Химические средства контрацепции после кесарева не наносят вреда женщине и могут использоваться сразу после начала половой жизни. Следует помнить о том, что после применения этих средств нельзя подмываться мылом на протяжении двух часов, так как щелочь разрушает активные компоненты препарата.

Преимущества: 

  • Безопасны для мамы и малыша, можно использовать в послеродовом периоде. 
  • Такие средства могут выступать в роли смазки при половом акте, если ее не хватает. 
  • Простота в применении.

Недостатки:

  • Нельзя использовать при воспалительных заболевания внешних половых органов и влагалища. 
  • Этот метод контрацепции имеет среднюю эффективность, поэтому существует риск беременности. Женщинам, которые перенесли кесарево сечение, рекомендуется сочетать применение химических средств с другими методами предохранения, чтобы снизить риск возникновения незапланированной беременности.

Барьерные контрацептивы

К ним относятся колпачки и диафрагмы, которые нужно надевать на шейку матки. Этот метод предохранения также может использоваться после операции кесарево сечение. При использовании этих приспособлений перекрывается доступ спермы к шейке матки, вследствие чего она не попадает внутрь.

Преимущества:

  • Не доставляет дискомфорта женщине и не нарушает сексуальных ощущений.

Недостатки:

  • Барьерные контрацептивы нужно менять через каждые три недели, то есть они рассчитаны на один цикл. Важно не забыть извлечь старое кольцо и поставить новое. 
  • Иногда возможны сложности с выбором правильного размера барьера и его правильной установкой.

Естественный метод предохранения

К этому виду контрацепции относятся календарный и температурный методы. Они основаны на подсчете «опасных» дней, то есть времени овуляции, когда возможность зачатия максимальна. В это время рекомендуется воздерживаться от половой жизни.

Следует сказать, что такая контрацепция после кесарева сечения обладает очень низкой эффективностью, поэтому совершенно не подходит после оперативного родоразрешения. Об этом следует помнить и не использовать этот метод как единственно возможный в послеродовом периоде. Ранняя беременность после кесарева сечения может повлечь за собой много проблем, вплоть до расхождения шва и угрозы жизни матери и ребенка.

Выбор контрацептивных средств после операции кесарево сечение достаточно широк. Перед окончательным решением нужно обязательно проконсультироваться с врачом и учесть все плюсы и минусы. Правильная и грамотная контрацепция после кесарева поможет вам восстановить здоровье и избежать незапланированной беременности.

Специально для deduhova.com Лифенко Ольга

Уход за собой после кесарева сечения

Не так давно роженицы оставались в постели в течение недели или дольше после родов. Большую часть этого времени она провела в больнице, где и мать, и ее новорожденный ребенок получали постоянный уход. Исследования показывают, что ранняя выписка в целом безопасна как для матери, так и для ребенка. Связь начинается раньше, меньшее времяпровождение вне дома менее неприятно для домашнего хозяйства, и матери чувствуют себя дома более уверенно. Сегодня госпитализация без проблем проходит при кесаревом сечении, как правило, от трех до пяти дней.

После рождения ребенка ваше тело изменится как физически, так и эмоционально в течение следующего года. Многие из этих изменений происходят в первые 6 недель, называемых послеродовым периодом. Послеродовой период - это не время болезни, а время здоровых перемен. Некоторые изменения возвращают ваше тело в небеременное состояние. Другие изменения позволят вам обеспечить своего новорожденного едой, заботой и любовью.

Для вас важно ежедневно уделять время заботе о себе как физически, так и эмоционально. Ваше тело начнет само исцеление и избавится от лишней воды.Ваша матка уменьшится до размера, в котором она не была беременной. Послеродовой период - это также время гормональных изменений и эмоциональной адаптации. Учитывая все, что с вами происходит за такое короткое время, первые 6 недель также могут быть временем стресса. Иногда новые мамы могут настолько сосредоточиться на своей роли новых родителей, что забывают о собственных потребностях. Однако для вас важно ежедневно уделять время заботе о себе как физически, так и эмоционально. Забота о себе включает в себя наблюдение за своим здоровьем, узнавая, чего ожидать, что является «нормальным» и как определить наличие проблемы.

Советы по уходу за собой после кесарева сечения

Боль

  • Соблюдайте рекомендации врача по приему обезболивающих.
  • Записывайте, когда вы принимали обезболивающее, что это была за таблетка и принимали ли вы 1 или 2
  • Постарайтесь разделить интервалы и чередовать разные обезболивающие (например, если вам прописали тайленол и ибупрофен: примите ибупрофен, а затем через 2 часа примите тайленол)
  • Используйте пакеты со льдом для снятия боли в месте разреза (только лед на 20-30 минут за раз)
  • Используйте теплое полотенце для снятия спазматической боли
  • Успокойся! Даже «быстрое путешествие» в продуктовый магазин может показаться действительно утомительным, когда вы выздоравливаете.Если ваша боль или кровотечение усиливаются из-за активности, примите это как знак остановиться и замедлить темп.

Уход за раной

  • Держите разрез открытым на воздухе (не держите на нем повязку), если врач не назначил иное.
  • Держите разрез чистым и сухим. Можно вымыть его под душем теплой мыльной водой, а затем высушить.
  • У некоторых людей разрез покрыт кожей и жиром брюшной полости. Если из-за этого ваш разрез не может хорошо высохнуть, попробуйте некоторое время лечь на спину и на некоторое время приподнять складку кожи, чтобы подать в разрез свежий воздух.
  • Посмотрите на свой разрез или попросите кого-нибудь посмотреть на него, чтобы проверить, нет ли дренажа, кровотечения, синяков или покраснений. Если у вас есть эти вещи, позвоните своему врачу.
  • Вас могут выписать домой со скобами в разрезе. В этом случае не рвите скобы.

Кровотечение

  • У вас будет вагинальное кровотечение в течение примерно 1 недели после родов (вагинальное или кесарево).
  • Через 2–4 дня после родов кровотечение станет более светлым, водянистым и розоватого цвета.
  • Примерно через 10 дней после родов кровотечение будет в основном водянистым, возможно, с легким розовым оттенком.
  • Если у вас наблюдается усиление кровотечения или образование сгустков, обратитесь к врачу.
  • Не использовать тампоны, только тампоны.

Уход за промежностью

У некоторых людей запланировано кесарево сечение, и они не обязательно рожают перед операцией, в то время как другие женщины могут работать несколько часов и даже толкаться перед операцией. Если у вас были схватки и толчки, а затем вам сделали кесарево сечение, у вас есть две действительно болезненные области, которые нужно восстановить - промежность и разрез брюшной полости.Некоторые женщины могли даже иметь разрыв влагалища и / или наложения швов в дополнение к разрезу кесарева сечения.

  • Возьмите смягчитель стула. Напряжение может быть тяжелым для разреза брюшной полости, а также может стать причиной травмы промежности.
  • Меняйте прокладку каждые 1-2 часа.
  • Используйте небольшой пакет со льдом при боли в промежности (20-30 минут). Детский подгузник действительно может хорошо подойти для этого - сделайте отверстие в верхней части подгузника и вставьте кубики льда в подкладку. Положите открытый подгузник в нижнее белье.Это хорошо работает, так как помогает впитывать кровь и сохраняет кожу в холоде.
  • Если у вас есть швы, они, скорее всего, выпадут сами по себе. Вы можете заметить небольшую черную веревочку или нитку в подушечке или нижнем белье - не пугайтесь, это материал для шва.
  • Протрите спереди назад! Вытирание сзади наперед увеличивает вероятность развития инфекции мочевыводящих путей, а также инфекции влагалища или матки, поскольку в кале содержится много бактерий.
  • Если вы заметили неприятный запах или цветные выделения, обратитесь к врачу, возможно, у вас инфекция.
  • Сидячая ванна может быть полезной. Теплая вода в области промежности способствует заживлению и снимает боль. Полежать в ванне - не лучшая идея, но сидячая ванна в течение 20-30 минут может показаться вам действительно приятной.

Упражнение

  • Медленно увеличивайте активность в течение шести недель.
  • Через 6-8 недель вы сможете возобновить деятельность, которая была для вас нормальной до кесарева сечения.
  • Если какая-либо деятельность вызывает у вас боль или усиливает кровотечение, остановитесь и отдохните.

Диета и питание

  • Ешьте небольшими порциями здоровую пищу.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы облегчить опорожнение кишечника.
  • Избегайте продуктов, вызывающих кишечные газы, так как это может усилить дискомфорт при разрезе живота и спазмах матки.
  • Пейте много воды! Рекомендуется 64 унции в день.

Эмоциональное и психическое благополучие

  • Эмоциональные взлеты и падения могут быть очень частыми и казаться очень нерегулярными в период послеродового восстановления.
  • Послеродовая депрессия и детская хандра - не редкость. Если вы чувствуете себя подавленным, грустным, подавленным, у вас есть мысли о причинении вреда себе или ребенку, позвоните своему врачу - немедленно обратитесь за помощью.
  • Женщины, перенесшие незапланированное кесарево сечение, могут впоследствии испытать горе, если они расценивают отказ от вагинальных родов как потерю. Поговорите со своим врачом об этих чувствах, они распространены.
  • Береги себя. Постарайтесь прогуляться на свежем воздухе, почитать книгу, послушать музыку или заняться чем-нибудь, что только для вас, хотя бы раз в день.

Что можно и что нельзя делать после статьи

  • Пейте много воды.
  • Ешьте здоровую пищу.
  • Не вступайте в половую связь (и не кладите ничего во влагалище - например, тампоны или спринцевания) в течение как минимум шести недель после родов.
  • Измерьте температуру, если вы чувствуете озноб или думаете, что у вас жар.
  • Не принимайте ванну. Это, конечно, было бы прекрасно, но это увеличивает риск заражения, и этого действительно следует избегать в течение первых 6 недель после родов.
  • Обращайтесь за помощью!
  • Спите, когда ваш ребенок спит.
  • Не принимайте участие в мероприятиях или прогулках на целый день. (Убедитесь, что если вы занимаетесь чем-то веселым, у вас тоже есть силы и энергия, чтобы добраться домой!)
  • Примите смягчитель стула и примите обезболивающие. Сейчас не время «быть героем» и смотреть, можно ли обойтись без обезболивающих. Если вам не нравится то, как вы себя чувствуете при приеме лекарства, прописанного врачом, позвоните ему и спросите, есть ли у него другие предложения.

Когда звонить врачу

Если вы испытываете какие-либо из следующих признаков или симптомов, позвоните своему врачу - не дожидайтесь 6-недельного приема, чтобы обсудить эти вещи!

  • При увеличении кровотечения или сгустков из влагалища
  • Если у вас неприятный запах или цветные выделения из влагалища
  • Если у вас кровотечение, выделения или неприятный запах из разреза брюшной полости
  • Если разрез расслаивается
  • Если ваша боль не контролируется лекарствами, которые они прописали
  • Если у вас жар
  • Если у вас есть мысли о причинении вреда себе или вашему ребенку или вы переживаете депрессию

Ресурсы: Самостоятельная помощь после кесарева сечения

тысяч из Уход за собой, руководство по уходу за собой после кесарева сечения Ежегодно больницы и педиатры в США покупают буклета на английском и испанском языках.С. дать молодым мамам. Его используют на занятиях по подготовке к родам во многих больницах, церквях и учителями родовспоможения. Поскольку бюджеты больниц и здравоохранения сокращаются, информационные партнеры решили сделать эту информацию доступной в Интернете. Мы надеемся, что это поможет с ограниченным бюджетом на образование!

Введение в уход за собой после кесарева сечения
Профилактический уход за собой
Уход за промежностью
Физические изменения и лечение
Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)
Уход за грудью
Мероприятия и здоровые упражнения
Питание и диета
Планирование семьи и контроль рождаемости
Нормальный “ «Детский блюз» или послеродовая депрессия
Послеродовой осмотр
Отдыхайте как можно больше
Когда звонить врачу

ЭКСПЕРТНЫЕ СОВЕТНИКИ:
Линда Аберкромби, RNC, CCE
Марси Манн, MD

Информация в буклете соответствует рекомендациям Американской академии педиатрии и Американского колледжа акушерства и гинекологии.

«Уход за собой после кесарева сечения» также доступен на испанском языке в формате pdf.

Copyright © 1997-2010 Media Partners, Inc.
Все права защищены.
нельзя копировать, перепечатывать или иным образом воспроизводить никакую часть этой книги.
Media Partners, Inc.
3883 Rogers Bridge Rd Suite 201 A
Duluth, GA 30097
www.MediaPartnersInc.com

В этой брошюре рассказывается, чего ожидать, пока ваше тело исцеляется и меняется.В этой брошюре не только рассказывается об изменениях в вашем теле, но и рассказывается о способах ускорения заживления и предотвращения проблем, о том, когда обращаться за помощью или советом, и что вы можете сделать, чтобы лучше позаботиться о себе. На полях есть СОВЕТЫ, чтобы упростить уход за собой, и FYI (для вашей информации), когда вы хотите узнать больше. Внешние ресурсы приведены в УЗНАТЬ БОЛЬШЕ ОБ ЭТОМ.

Подробнее о самообслуживании после кесарева сечения

Введение в уход за собой после кесарева сечения
Профилактический уход за собой
Уход за промежностью
Физические изменения и лечение
Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)
Уход за грудью
Мероприятия и здоровые упражнения
Питание и диета
Планирование семьи и контроль рождаемости
Нормальный “ «Детский блюз» или послеродовая депрессия
Послеродовой осмотр
Отдыхайте как можно больше
Когда звонить врачу

Ребенок, рожденный путем кесарева сечения.

FYI
Послеродовой период обычно относится к первым 6 неделям после рождения.

Кровоизлияние означает потерю большого количества крови за очень короткое время. Вы можете узнать больше о кровотечении и о том, как распознать признаки кровотечения на странице 5.

Промежность - это область между влагалищем и прямой кишкой, а также обоими бедрами.

10 советов по восстановлению кесарева сечения

Последнее обновление: 8 ноября 2020 г.

Было ли это полезно?

(122)

  • Дополнительный уход после кесарева сечения

    Во время кесарева сечения (кесарево сечение) ваш акушер делает разрез в нижней части живота и стенке матки, чтобы родить ребенка.Кесарево сечение - наиболее распространенная хирургическая операция в США. Большинство женщин отправляются домой через 2–4 дня в больнице, и им требуется около шести недель, чтобы вернуться в нормальное состояние. Абдоминальная хирургия сама по себе является сложным процессом выздоровления, даже без дополнительной работы и удовольствия от ухода за ребенком. Эти 10 советов помогут сделать восстановление после кесарева сечения максимально комфортным.
  • 1. Примите предложения о помощи.

    Кормление ребенка, посещение туалета и купание - это самое лучшее, с чем вы сможете справиться в первые несколько недель после кесарева сечения.Но, как и большинство мам, какая-то часть вас захочет делать все, что вы делали раньше. Однако такие вещи, как вождение автомобиля, приготовление пищи и стирка, усугубят вашу боль в животе и продлят ваше возвращение к самочувствию. Позвольте семье и друзьям немного поправить ситуацию. Ваш список дел останется в силе через шесть недель - и вы сможете отплатить за услугу другой маме позже!
  • 2. Спи как младенец.

    Чувство сильной усталости после кесарева сечения - это нормально. Помните, что это серьезная операция на брюшной полости. После естественных родов вам потребуется больше сна, чем матери. Возьмите сигнал своего новорожденного и спите как можно больше. Время простоя даст вашему телу то, что ему больше всего нужно для восстановления.
  • 3. Совершайте короткие медленные прогулки.

    После кесарева сечения мысль о прогулке может показаться неприятной, особенно поначалу.Но легкая прогулка несколько раз в день помогает вам больше, чем вы думаете. Он может предотвратить образование тромбов в ногах, предотвратить запоры, расслабить мышцы и суставы, чтобы они не стали жесткими или болезненными, а также даст вам заряд физической и эмоциональной энергии. Вы можете начать с прогулки к почтовому ящику, а затем по улице. Совсем скоро вы будете брать малыша на прогулку в коляске!
  • 4. Принимайте обезболивающие.

    Не пытайтесь избавиться от боли, особенно в первую неделю после кесарева сечения.Любые лекарства, рекомендуемые вашим врачом, не загрязняют ваше грудное молоко и не повреждают выработку молока. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как кодеин и морфин, действительно имеют побочные эффекты, такие как запор и тошнота, но многим женщинам стоит смириться с этими побочными эффектами для облегчения боли. Вы будете принимать их только временно. И вы можете перейти на менее сильнодействующие обезболивающие, когда будете готовы.
  • 5. Приобретите зелень.

    Недостаток сна, болезненность разрезов и общий хаос новорожденного могут заставить вас захотеть печенья вместо капусты. Но старайтесь ежедневно употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, полезные белки и цельнозерновые продукты. Здоровая пища в конечном итоге даст вам больше энергии. Эти продукты также помогут предотвратить запор и сохранить хорошее настроение. Не отказывайтесь от печенья время от времени, но сведите сладости к минимуму.
  • 6.Следите за своим разрезом.

    Следуйте инструкциям врача и медсестры, чтобы разрез оставался чистым и сухим. Это способствует заживлению и предотвращает заражение. И пусть ваш партнер или друг проверят его каждый день, чтобы убедиться, что он постепенно становится менее красным и пухлым. Вы можете принять душ, как только почувствуете, что можете, но не принимайте ванну, пока акушер не скажет, что это нормально.
  • 7. Носите удобную одежду.

    Сейчас не время моделировать последние тенденции в одежде. Никто не будет обвинять вас в том, что вы настолько удобны и уютны, насколько это возможно. Надевайте эластичные свободные брюки и топы, чтобы не раздражать нежный разрез. Вы можете купить красивый халат или халат для кормления, чтобы полностью отказаться от брюк. Удобная одежда также поможет вам вздремнуть!
  • 8. Примите меры для предотвращения запоров.

    После кесарева сечения у вас могут возникнуть проблемы с дефекацией, возможно, из-за принимаемых вами обезболивающих. Примите меры, чтобы ваш кишечник продолжал двигаться, чтобы вам не приходилось напрягаться. Ежедневно совершайте короткие прогулки, ешьте несколько порций овощей и фруктов, пейте много воды и при необходимости используйте смягчители стула и слабительные средства. Не игнорируйте даже малейшее желание испражнения, но и не напрягайтесь.
  • 9.Следите за всем, что не так.

    Этого нельзя сказать достаточно - кесарево сечение - серьезная операция, и могут возникнуть осложнения. Чтобы не допустить превращения возникающих проблем в экстренные ситуации, позвоните своему врачу, если вы чувствуете, что что-то не так. Особенно помните о лихорадке, проблемах с дыханием, обильном кровотечении, изменении разреза или если вы чувствуете себя сбитым с толку. Часто это проблемы, на которые необходимо обратить внимание, но чем раньше они будут устранены, тем скорее вы почувствуете себя лучше.
  • 10.Сходите на контрольные встречи.

    И вы, и ваш ребенок пройдете медосмотр. Даже если вы чувствуете себя хорошо, сходите на запланированный послеоперационный и любой другой контрольный прием. Не ждите, чтобы позвонить врачу с проблемами. Чем быстрее вы поправитесь, тем скорее вы сможете в полной мере насладиться своим новорожденным.

10 советов по восстановлению кесарева сечения | Уход после кесарева сечения

Кесарево сечение

Было ли это полезно?

(122)

Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 8 ноября 2020 г.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Последующее кесарево сечение | Американская ассоциация беременности

Восстановление кесарева сечения

Дни после рождения ребенка, послеродовой период, могут быть одним из самых сложных периодов для мам и семей. Этот период может быть еще более сложным для матерей, перенесших кесарево сечение. Мамам важно заботиться о себе после кесарева сечения.

После любых родов матери необходимо дать своему телу отдохнуть и выздороветь. В идеале это означает практически полное отсутствие работы по дому и отсутствие беготни за другими малышами.

Самый высокий уровень материнской смертности приходится на послеродовой период, поэтому необходимо уделять особое внимание уходу за матерью. Если вы мать-одиночка или ваш партнер должен вернуться к работе вскоре после рождения ребенка, попробуйте организовать группу поддержки до рождения ребенка, чтобы помочь в течение этого времени.

В группу поддержки могут входить члены семьи, члены церкви, группы поддержки молодых матерей или послеродовая доула.

Найдите время, чтобы понять ограничения новой матери и вид ухода, который может потребоваться. Имейте в виду, что для молодой матери нормально чувствовать себя подавленным эмоционально и физически истощенным. Открытое общение с вашим лечащим врачом и вашей группой поддержки очень важно.

Сообщите кому-нибудь, если вы чувствуете себя подавленным или подавленным. Не бойтесь ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ !!

Физическая помощь после кесарева сечения:

Перед выпиской из больницы:

  • Вам будет предложено встать и попытаться сходить в туалет в течение первых 24 часов после операции. Это поможет начать процесс заживления и научит вас двигаться с разрезом. Не забывайте двигаться медленно, потому что вы можете испытать головокружение или одышку.
  • Мочеиспускание после удаления катетера иногда может быть болезненным.Попросите медсестру или медсестру посоветовать, как это облегчить.
  • Если для вашего разреза использовались скобки, они, скорее всего, будут удалены перед вашей выпиской из больницы.
  • Поговорите со своим врачом о том, как избавиться от боли после операции. Если вы думаете, что вам могут понадобиться лекарства, получите рецепт и информацию о побочных эффектах как для себя, так и для ребенка, если вы кормите грудью. Если вы предпочитаете избегать приема лекарств, поговорите со своим врачом об альтернативах, которые безопасны для вас и вашего ребенка.
  • В матке начнется процесс «инволюции», то есть уменьшение матки до размеров, существовавших до беременности. Вы начнете испытывать сильное кровотечение ярко-красной крови - это называется lochia и может продолжаться до 6 недель. Вам понадобятся менструальные прокладки с особой абсорбирующей способностью, которые больница должна предоставить после родов. В это время не используйте тампоны.
  • Важно отметить, что кровотечение после кесарева сечения может отличаться от человека к человеку - оно может длиться от нескольких дней до нескольких недель.В большинстве случаев кровотечение прекращается в течение 3-4 недель, но выделения могут продолжаться и более 6 недель.
  • Нежные прогулки по больнице или покачивание в кресле могут ускорить выздоровление и уменьшить газообразование, которое может образоваться после операции на брюшной полости.

После возвращения домой:

  • Ваш уровень активности должен оставаться низким до тех пор, пока ваш лечащий врач не предложит увеличить активность. Первоначально вам следует избегать подъема чего-либо тяжелее вашего ребенка и избегать большей части работы по дому.
  • Кровотечение у вас lochia со временем изменится и может усилиться при изменении активности и положения. Используйте кровотечение как способ убедиться, что вы не слишком много занимаетесь. Лохия со временем изменится на бледно-розовый или темно-красный цвет, а затем, в конечном итоге, на желтоватый или светлый цвет.
  • Убедитесь, что вы получаете много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс, и ешьте здоровую пищу, чтобы восстановить энергию и предотвратить запоры.
  • Поместите места для переодевания и кормушки рядом с вами, чтобы вам не приходилось вставать слишком часто.
  • Обращайте внимание на любую лихорадку или боль, которые могут быть признаком инфекции.

Чего следует избегать:

  • Половой акт до тех пор, пока ваш лечащий врач не скажет вам, что это безопасно
  • Использование тампонов или спринцевания
  • Принимать ванну, пока разрез не заживет и кровотечение не прекратится
  • Общественные бассейны и джакузи
  • Поднимите что-нибудь тяжелее вашего ребенка
  • Неоднократно по лестнице
  • Делайте упражнения, по крайней мере, до тех пор, пока ваш лечащий врач не даст вам добро

Эмоциональная помощь после кесарева сечения:

  • Выделяйте ежедневно дополнительное время, чтобы посидеть и привязаться к ребенку
  • Если после кесарева сечения вам трудно кормить грудью, обратитесь за советом и поддержкой к консультанту по грудному вскармливанию.
  • Поймите, что вам может потребоваться время, чтобы эмоционально расслабиться после операции, особенно если процедура была неотложной.
  • Чтобы помочь справиться с любыми негативными переживаниями, связанными с вашим опытом, обсудите опыт родов со своим помощником.
  • Получите у своего врача разъяснения по вопросам, которые могут у вас возникнуть в связи с беременностью. Это поможет вам избавиться от беспокойства по поводу повторной беременности.
  • Не бойтесь обращаться за помощью! Дополнительный физический уход, необходимый после кесарева сечения, может заставить женщину чувствовать себя неполноценной, подавленной и одинокой.

Причины немедленно позвонить вашему поставщику медицинских услуг:

  • Температура выше 100,4 ° F
  • Сильная головная боль, которая начинается сразу после рождения и не утихает
  • Внезапное появление боли в области живота, например болезненность при прикосновении или жжение
  • Неприятный запах выделений из влагалища
  • Внезапное появление боли в области разреза, которая может включать выделения гноя
  • Опухшая, красная, болезненная область на ноге
  • Жжение при мочеиспускании или кровь в моче
  • Появление сыпи или крапивницы
  • Чрезвычайно сильное кровотечение, при котором макси-прокладка пропитывается в течение часа, или отхождение крупных сгустков
  • Больной, красный, болезненный участок груди, который может сопровождаться гриппоподобными симптомами
  • Чувства тревоги, паники и / или депрессии
Хотите узнать больше?

Загрузите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных.В нем есть рекомендации по питанию, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.


Составлено с использованием информации из следующих источников:
Руководство клиники Майо по вреду здоровой беременности, Роджер В., доктор медицины и др., Глава 12.
Планирование беременности и родов Третье изд. Американский колледж акушеров и гинекологов, гл. 9.

5 ПОЛЕЗНЫХ СОВЕТОВ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ С-РАЗРЕЗА

По возможности мы поддерживаем вагинальные роды, если они являются жизнеспособным и здоровым вариантом как для матери, так и для ребенка.Мы очень тесно сотрудничаем с нашими пациентами и командой WakeMed по родовспоможению, и мы рады сообщить, что большинство женщин, которые обращаются к нам с просьбой о вагинальных родах, могут сделать это безопасно. У нас также есть высокие показатели успеха для женщин, которые хотят родить через естественные родовые пути после кесарева сечения.

Однако в некоторых случаях может потребоваться кесарево сечение. Мы оцениваем каждый опыт родов на основе уникальных потребностей матери и ребенка. Некоторые из причин, по которым мы можем рассмотреть кесарево сечение:

  • Если схватки не открывают шейку матки настолько, чтобы ребенок мог безопасно войти во влагалище
  • Если у вас близнецы, и они рождаются слишком рано или находятся в плохом положении для безопасного вагинального родоразрешения
  • Если у вас миома, которая блокирует родовые пути
  • Если у вас выпадение пуповины
  • Если есть проблемы с плацентой
  • Если мониторинг плода обнаруживает проблемы с частотой сердечных сокращений ребенка или другие осложнения
  • Если у вас есть инфекция, такая как ВИЧ или активный генитальный герпес

Если вам нужна дополнительная информация о хирургии кесарева сечения, вы можете получить ее в Американском колледже акушеров и гинекологов или в клинике Майо.

Что я могу ожидать после операции кесарева сечения?

Вы можете испытывать спазмы и боль в области разреза. Также нередки выделения и кровотечения со сгустками. Вы, возможно, ожидали такого дискомфорта, но знаете ли вы, что смех может быть неудобным? Иногда выздоровление может включать неожиданные элементы, поэтому мы хотели предложить эти 5 советов по восстановлению после процедуры.

5 СОВЕТОВ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ ПОСЛЕ С-СЕЧЕНИЯ

1.Используйте подушку для поддержки при кашле или смехе.

После операции будет неудобно кашлять, смеяться или делать что-либо, что требует мышц живота. Поэтому мы рекомендуем взять подушку и при необходимости поддержать живот.

2. Избавьтесь от боли

В больнице вам дадут обезболивающие, а мы предоставим важную информацию и лекарства, которые помогут вам справиться с дискомфортом дома.Помните, что часто лучше принимать лекарство при первых признаках боли, а не «терпеть» и ждать, когда станет труднее ее контролировать.

3. Ограничьте свою деятельность, но не слишком много

Скорее всего, медсестра помогла вам пройти и добраться до туалета после того, как вам сделали кесарево сечение, пока вы еще были в больнице. Во время выздоровления важно отдыхать и ограничивать физические нагрузки и поднимать тяжести, но вы не хотите впадать в противоположную крайность и оставаться в постели весь день.Ходьба и движение являются жизненно важной частью вашего процесса восстановления и помогают улучшить кровообращение.

Мы понимаем, что каждая процедура индивидуальна, поэтому обсудим, когда вам целесообразно продолжить такие действия, как секс и упражнения.

4. Ограничьте количество посетителей

Когда вы приносите домой свою пачку радости, у вашего малыша, скорее всего, будет очень загруженный социальный календарь. Хотя все хотят увидеть ребенка как можно скорее, имейте в виду, что большое количество посетителей может оказаться не совсем тем, что вам нужно в это время - если только они не захотят взять подгузники! Не стесняйтесь ограничивать количество получаемых социальных звонков.

5. Не сравнивайте свое восстановление с другими

Возможно, ваша сестра или лучший друг быстро оправились от кесарева сечения, у них были минимальные боли и спазмы. Это прекрасные новости, но не стоит сравнивать свой процесс исцеления с их. Тело каждого человека восстанавливается с разной скоростью, и самое важное, о чем вы должны помнить, - это следовать нашим инструкциям и давать себе время для отдыха. Сравнение может только расстроить вас и вызвать нежелательный стресс.Это не соревнование. Если вас беспокоит ваш прогресс, вы можете поговорить с нами, и мы будем более чем рады помочь вам.

Мы - ваши партнеры

Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья США сформулировало ряд целей, направленных на улучшение здоровья женщин и младенцев. В рамках этой инициативы одна из целей - сократить количество кесарева сечения до 23,9% среди женщин с беременностями с низким уровнем риска.

Группа мониторинга здравоохранения под названием Leapfrog недавно опросила 1380 больниц, чтобы узнать, насколько хорошо они достигли этой цели. Вы обнаружите, что показатель WakeMed Raleigh (это мы!) Составил 14,7%, что значительно превышает цель.

Почему это важно?

Потому что это демонстрирует, что наша философия лечения действительно ориентирована на пациента, и мы стремимся сделать все возможное, чтобы обеспечить лучший уход в этой области. Хотя мы поддерживаем вагинальные роды, в некоторых случаях может потребоваться кесарево сечение.Если у вас есть вопросы, назначьте встречу, мы будем рады помочь.

Kamm McKenzie OBGYN предлагает полный спектр медицинских услуг для женщин всех возрастов. С 1976 года мы заботимся о женщинах, оказывая общую и специализированную гинекологическую и акушерскую помощь. У нас есть два пункта обслуживания в Роли: одно на Компьютер-Драйв и одно на Дюрант-роуд.


Источники:

Американский колледж акушеров и гинекологов.«Информация для пациентов: FAQ»

https://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq006.pdf

Клиника Мэйо. «Процедуры: кесарево сечение». В сети.

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/c-section/about/pac-20393655

13 способов улучшить восстановление после кесарева сечения

На этом фото, сделанном 4 декабря 2009 года, медперсонал рожает путем кесарева сечения. (AP Photo)

Большинство мам не в восторге от идеи кесарева сечения, потому что давайте посмотрим правде в глаза - это серьезная операция, которая несет в себе длинный список рисков.Не говоря уже о том, что некоторые женщины разочарованы или грустны из-за того, что у них не было естественных родов, о которых они мечтали.

Независимо от того, запланировано ли у вас кесарево сечение или нет, вы должны знать, чего ожидать после этого, чтобы вы могли быстро восстановиться.

Вот 13 вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить боль, предотвратить осложнения и быстро почувствовать себя самим собой.

1. Примите обезболивающие.
После кесарева сечения боль может продолжаться до двух недель, хотя вы будете чувствовать себя лучше с каждым днем.Ваш врач, скорее всего, пропишет противовоспалительное средство, такое как ибупрофен, и наркотическое обезболивающее.

«Потребность в обезболивающих - это вполне нормально, и важно принимать их и не отставать от боли, потому что иногда трудно вернуться на правильный путь», - сказала д-р Николь П. Скотт, , советник . сертифицированный акушер-гинеколог в Университете здравоохранения Индианы в Индианаполисе и доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Индианы.

2. Принимайте пробиотики.
Антибиотики, которые вам дают во время операции, могут уничтожить полезные бактерии в кишечнике. Поговорите со своим врачом о приеме пробиотических добавок, которые могут помочь восстановить здоровую флору кишечника, предотвратить диарею и улучшить иммунитет и общее состояние здоровья.

3. Уход за разрезом.
Скорее всего, у вас будут швы, которые рассосутся сами по себе, но если у вас есть скобки, ваш врач должен будет их удалить.

Следите за тем, чтобы это место было сухим, и если вы почувствуете тепло, покраснение или усиление боли, позвоните своему врачу, потому что разрез может быть инфицирован. Также избегайте бассейнов и джакузи по той же причине.

Спросите своего врача о методах массажа, которые могут помочь уменьшить боль, улучшить заживление и побудить мышцы живота работать более эффективно, - сказала Марианна Райан, физиотерапевт из Нью-Йорка и автор книги «Baby Bod: Turn Flab to Fab in 12 недель без перерыва ».

Подробнее об этом...

4. Начать ходьбу.
Как только врач даст вам зеленый свет, вам следует встать с постели с помощью.

Начните с коротких прогулок и наращивайте до 30 минут после того, как проведете несколько дней дома. Ходьба улучшает кровообращение, что снижает риск образования тромбов, улучшает работу кишечника и увеличивает способность организма к заживлению.

«Все процессы в организме ускоряются упражнениями», - сказала Мэри Бет Найт, фитнес-эксперт из Цинциннати, штат Огайо, и автор книги «Стратегии для мамы кесарева сечения: полное руководство по фитнесу, питанию и образу жизни».”

5. Правильно питайтесь.
Питание также очень важно для исцеления. Сосредоточьтесь на том, чтобы есть противовоспалительные продукты, содержащие витамин С, например ягоды, капусту и брокколи. Витамин С поддерживает производство коллагена - белка, который помогает восстанавливать ткани. Продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как орехи и семена, также обладают противовоспалительным действием.

Ограничьте употребление красного мяса, которое является воспалительным, и ешьте вместо него курицу и лосось, потому что они содержат аминокислоты, образующие белки, из которых состоят ткани.

6. Бороться с запорами.
Гормоны беременности в сочетании с обезболивающими могут вызвать запор. Напряжение также оказывает давление на разрез и вызывает боль.

Попробуйте поставить унитаз или подставьте ноги на блоки для йоги, которые выпрямят колоректальный угол, вместо того, чтобы сжимать его, чтобы облегчить дефекацию, - сказал Райан.

Ешьте продукты, богатые клетчаткой, пейте много воды и спросите своего врача об использовании смягчителя стула.

7.Кормите грудью с поддержкой.
Если вы кормите грудью, важно, чтобы вы подносили ребенка ближе к себе и по возможности сидели в кресле с прямой спинкой.

Наклон вперед ограничивает количество потребляемого вашим телом кислорода, что не только увеличивает вашу утомляемость, но и препятствует повторной тренировке поперечных мышц живота и фасции, соединительной ткани, которая удерживает ваши мышцы живота вместе.

«Если вы сгорбились, вы говорите своему телу, что теперь это новое положение, которое оно должно запомнить и удерживать», - сказал Найт.

8. Забудьте о бандаже для живота.
После кесарева сечения вам дадут бандаж для брюшной полости, который обеспечивает устойчивое сжатие и облегчает боль. Тем не менее, эти связующие берут на себя работу мышц живота, что со временем сделает их слабее, сказал Райан.

Связующее также может оказывать давление на органы малого таза и увеличивать риск недержания мочи и пролапса тазовых органов.

Вместо этого поищите нижнее белье с градуированной компрессией, которое облегчит боль и отек, не вызывая других проблем.

9. Не поднимайте ничего тяжелого.
В первые две недели после родов не поднимайте ничего, что весит более 20 фунтов. Затем вы можете увеличить свою активность, если не испытываете боли. Если возможно, попросите кого-нибудь поднести вашего ребенка к вам и поддержать его на подушках или подушке для кормления для кормления.

10. Избегайте хрустов.

«Есть семь слоев ткани, которые нарушаются - разрезаются или перемещаются - во время кесарева сечения, и вашему телу необходимо восстановить их и восстановить в порядке снизу вверх», - сказал Найт.

Тем не менее, любое движение, которое толкает мышцы живота вперед, как хрусты, до восстановления мышц живота и фасций может привести к грыже. Вместо этого попробуйте упражнения, такие как модифицированные доски и мосты, сказал Найт.

11. С легкостью вернитесь к сексу.
У женщин, родивших ребенка с помощью кесарева сечения, вероятность болезненного полового акта через 18 месяцев после родов примерно в два раза выше, чем у женщин, родивших естественным путем, как показало исследование, опубликованное в Международном журнале акушерства и гинекологии BJOG.

Беременность не только может вызвать нагрузку на мышцы таза, но и рубцовая ткань от разреза может снизить подвижность тазовых органов, что может вызвать мышечный спазм и боль, - сказал Райан.

Чтобы предотвратить болезненный секс, уделяйте много времени прелюдиям и используйте смазку. Палочка для массажа тазового дна также может уменьшить чувствительность к болезненным местам. Однако если боль не проходит, обратитесь за помощью к физиотерапевту, занимающемуся женским здоровьем.

12. Обратитесь за помощью.
Хотя вам нужно заботиться о своем ребенке, помните, что ваше тело тоже нуждается в исцелении.Если вам не помогут, вы будете истощены, и вашему организму потребуется больше времени на восстановление.

Попросите вашего партнера, члена семьи или друга помочь с покупкой продуктов, делами и уборкой, чтобы вы могли сосредоточиться на своем ребенке и собственном здоровье.

13. Получите эмоциональную поддержку.
Независимо от того, было ли кесарево сечение запланировано или нет, часто бывает разочарование или грусть из-за своих родов. Более того, некоторые исследования показывают, что женщины с большей вероятностью страдают от послеродовой депрессии после кесарева сечения.

Не страдай молча. Поищите в Интернете или лично группу поддержки для молодых мам или поговорите с другом о своих чувствах. Если вы сделаете себя приоритетом, вы тоже станете лучшей мамой для своего ребенка.

Есть кесарево сечение? Что следует знать беременным | Ваша беременность имеет значение

На кесарево сечение (кесарево сечение) приходится немного меньше более 32 процентов рождений в США, согласно данным Центров Контроль и профилактика заболеваний. Хотя многие из них выполняются на женщинах, у которых предыдущие кесарево сечение, некоторые из них необходимы, если у женщины возникнут осложнения беременность или роды.

Большое количество кесарева сечения планируется в продвигать. В дополнение к тем женщинам, которым делали кесарево сечение во время предыдущей беременности. и теперь желаете запланированного повторения, мы можем порекомендовать плановое кесарево сечение при беременности:

● Определенные врожденные аномалии в младенчестве

● Заболевания у мамы, которая сделать труд опасным

● Близнецы и больше - больше детей вы несете, тем больше вероятность, что вам понадобится кесарево сечение из-за того, они расположены внутри матки

● Ягодичный предлежание ребенка, когда ребенок находится в положении для рождения ягодицами или ступнями. во-первых, в отличие от обычного положения головой вперед

Поскольку многие из наших пациентов не получали опыт планового кесарева сечения раньше, мы получаем много вопросов по Эта тема.Давайте обсудим, чего ожидать до и после кесарева сечения.

5 советов по подготовке к кесареву сечению

1. Ограничьте употребление твердой пищи за восемь часов до кесарева сечения

Этот шаг снизит вероятность рвота или легочные осложнения. Еще несколько лет назад мы также рекомендовали против употребления любых жидкостей перед операцией по той же причине. Однако мы понимаем, что без еды и питья можно долго обходиться. особенно для чего-то столь же физически и эмоционально утомительного, как роды и восстановление.

Пациенты сегодня могут пить прозрачные жидкости, включая соки и спортивные напитки, до операции. Убедитесь, что вы поймете указания, которые дает вам врач. относительно еды и питья. Если вы этого не сделаете, ваша операция - и ваша первая взгляд на новорожденного - может быть отложено!

2. Душ со специальным мылом

Ночью или утром перед тем, как вы придете вашего кесарева сечения, мы можем попросить вас принять душ или искупаться специальным мылом, мы сообщим вам заранее (или расскажем, как получить в аптеке).В цель - убить бактерии на коже и снизить риск заражения после ваше кесарево сечение.

3. Не брейте живот и лобок

Вы можете подумать, что помогаете, но бреетесь бритвой создает небольшие порезы на коже, которые могут способствовать инфицированию после Доставка. Если удаление волос необходимо, медсестра позаботится об этом. машинки для стрижки в больнице в день кесарева сечения.

4. Обсудите с врачом, как закрывать разрезы

Мы можем использовать различные методы, основанные на тип кожного разреза, особенности тела и предпочтения пациента.Обычно мы используем скобы, строчки или клей. Если у вас был предыдущий Кесарево сечение, у вас могут быть вопросы или опасения по поводу конкретного закрытия метод. Обязательно обсудите это со своим врачом, если он или она не упоминает об этом первым - просто чтобы вы знали, чего ожидать, когда повязка отрывается впервые.

5. Обсудить обезболивание

Есть много возможностей для снятия боли после операции. Варианты сразу после операции включают лекарства доставляется через эпидуральный катетер или через спинной мозг, а лекарства доставляются внутривенно в запланированных дозах или непрерывно через помпу.

Вероятно, вас переведут на лекарства внутрь, как только вы едите. И ожидайте, что акцент будет сделан на как справиться с болью с помощью лекарств, отличных от наркотических. Это хорошая идея обсудить с врачом возможные варианты до операции, чтобы все находится на той же странице. Когда вы прибудете в больницу, ваш врач примет дополнительные меры, чтобы подготовить вас к кесареву сечению.

Чего ожидать в больнице

Вы приехали в больницу - пора родить ребенка.Бригада по уходу выполнит эти три шага правильно до операции:

1. Вставьте катетер Фолея

Это тонкая стерильная трубка, используемая для дренажа ваш мочевой пузырь, что снижает риск заражения во время родов. В катетер также помогает анестезиологам определить количество мочи в мочевом пузыре. производство, что важно для контроля избыточной кровопотери. Если ты при регионарной анестезии (спинальной или эпидуральной) он, вероятно, будет размещен после этих процедур, поэтому вы ничего не должны чувствовать.

2. Предотвратить сгустки крови

Бригада по уходу, скорее всего, назначит очередную компрессионное устройство на ногах, которое будет массировать их, чтобы обеспечить адекватный кровоток. Цель состоит в том, чтобы предотвратить скопление крови у телят и тем самым помогают снизить риск образования потенциально опасных тромбов. Устройство может временами чувствуете себя немного скованно или неудобно, но сопротивляйтесь желанию отключите его. Они будут оставаться во время и после операции, пока вы не встанете. передвигаться.

3.Возможно, вас поместят под общий наркоз

Даже если планируется регионарная анестезия, иногда вас, возможно, придется усыпить. Иногда обезболивание не помогает. подходит для серьезной операции или может возникнуть другое осложнение. Если это случается, члены семьи или друзья, которые поддерживали вас в операционной могут попросить уйти. Некоторые мамы просят нежный Кесарево сечение, , доставляющее элементы вагинального родоразрешения в операционную позволяя матери наблюдать за родами и сразу же держать новорожденного на руках.

Как только врач определит, что вы готовы, операция начнется. Кесарево сечение обычно занимает от 30 до 40 минут от начала. заканчивать. Повторное кесарево сечение может занять немного больше времени, если образовалась рубцовая ткань. после вашей последней операции.

После кесарева сечения

Многие женщины удивляются, узнав, что мы ожидайте, что пациенты будут вставать и двигаться, есть и пользоваться туалетом в течение нескольких часов после кесарева сечения. Женщинам рекомендуется продолжать вставать с постели, чтобы поддерживать здоровый кровоток из вен ног.Исключая проблемы, такие как лихорадка, инфекция или проблемы с пищеварением, большинство женщин вернутся домой в течение 72 часов кесарева сечения.

Среди основных факторов риска, которые мы отслеживаем после родоразрешение бывает повышенным давлением и тромбами. Совершенно необходимо, чтобы женщины немедленно сообщите своим врачам, если они почувствуют боль, необычное чувство или просто как будто что-то не так. Симптомы преэклампсии или высокого кровяного давления:

● Головная боль

● Боль в правом верхнем квадранте. брюшной полости

● Одышка

● Отек рук и лица

● Визуальные изменения

Тромбы могут возникают без предупреждения и могут быть опасными без быстрой диагностики и лечение.В январе 2018 года теннисистка Серена Уильямс была в новостях после ее шокирующей смерти от тромбов после рождения дочери. Явные признаки сгустки крови после родов включают:

● Боль в груди

● Кашель

● Красная кожа

● Одышка

● Отек ног

Предвидение вашего опыта кесарева сечения может помогают уменьшить неожиданности и способствовать лучшему заживлению. Будьте активным участником вашего ухода и используйте эти советы, чтобы спросить своего врача, чего ожидать от вашего Кесарево сечение.

Если у вас запланировано кесарево сечение или вы хотите Чтобы узнать больше о процедуре, позвоните нам по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.

Кесарево сечение

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение (сокращение от кесарева сечения) - это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке). Большинство младенцев рождаются естественным путем. Но если есть проблемы с вашей беременностью или со здоровьем вашего ребенка, вам может потребоваться кесарево сечение.

Может быть запланировано кесарево сечение (также называемое запланированным). Это означает, что вы и ваш лечащий врач решаете, когда назначать кесарево сечение, в зависимости от вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Или кесарево сечение может быть экстренным кесаревым сечением. Это когда вам нужно немедленно сделать кесарево сечение, потому что ваше здоровье или здоровье вашего ребенка в опасности. Кесарево сечение должно производиться только по медицинским показаниям.

Каковы риски кесарева сечения?

Кесарево сечение - серьезная операция, поэтому оно может иметь для вас больше осложнений, чем вагинальные роды, в том числе:

  • Ваш разрез (разрез), матка и другие части вашего тела, например живот и мочевой пузырь, могут быть инфицированы.
  • Вы можете потерять много крови и вам потребуется переливание. Переливание крови - это когда в ваше тело попадает новая кровь.
  • Органы, расположенные рядом с маткой, такие как мочевой пузырь и кишечник, могут быть повреждены во время операции.
  • У вас могут образоваться тромбы в ногах, органах малого таза или легких. Сгусток крови - это твердая масса или комок крови.
  • У вас могут быть плохие реакции на некоторые лекарства, в том числе на анестезию, полученную во время операции. Анестезия - это лекарство, которое заставляет вас онеметь, чтобы вы не чувствовали боли.
  • У вас может быть эмболия околоплодными водами. Это редкое заболевание, которое обычно возникает во время или сразу после тяжелых родов. Это происходит, когда некоторые клетки вашего ребенка, волосы или околоплодные воды (жидкость, которая окружает ребенка в матке) попадают в кровоток и перемещаются в легкие. Это может привести к сужению артерий в легких, что может вызвать такие проблемы, как учащенное сердцебиение, нерегулярное сердцебиение, сердечный приступ или смерть.
  • Хотя это случается редко, у вас больше шансов умереть во время кесарева сечения, чем во время вагинальных родов.

Кесарево сечение может вызвать осложнения и у вас после родов. Например:

  • У вас могут быть проблемы с грудным вскармливанием. Женщины, перенесшие кесарево сечение, могут с меньшей вероятностью кормить грудью, чем женщины, родившиеся через естественные родовые пути. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы начать грудное вскармливание как можно скорее после кесарева сечения.
  • Это может вызвать проблемы при будущих беременностях. После того, как вы сделаете кесарево сечение, у вас может быть больше шансов сделать кесарево сечение в будущих беременностях.Чем больше у вас кесарева сечения, тем больше проблем может возникнуть у вас и вашего ребенка, включая проблемы с плацентой. Плацента прорастает в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Некоторые женщины, перенесшие кесарево сечение, могут иметь вагинальные роды после кесарева сечения (также называемого VBAC). Однако VBAC не безопасен для всех женщин. Если у вас протекает здоровая беременность и вы планируете позже завести еще детей, лучше всего рожать естественным путем, если нет медицинских причин для кесарева сечения.

Кесарево сечение также может вызвать проблемы у вашего ребенка, в том числе:

  • Ваш ребенок может родиться до 39 недель. Младенцам необходимо как минимум 39 недель в утробе матери, чтобы расти и развиваться, прежде чем они родятся. Если вам сделают кесарево сечение слишком рано, ваш ребенок может родиться недоношенным (до 37 недель беременности). Это может вызвать проблемы со здоровьем у вашего ребенка при рождении и в более позднем возрасте.
  • У вашего ребенка могут быть проблемы с дыханием и другие проблемы со здоровьем
  • На вашего ребенка может повлиять анестезия, которую вы получаете во время кесарева сечения.Это может сделать его неактивным или вялым.
  • Ваш ребенок может получить травму во время операции.

Что происходит во время кесарева сечения?

Вот чего можно ожидать от кесарева сечения.

Анестезия: Скорее всего, вам понадобится региональная анестезия (например, эпидуральная или спинальная блокада), которая позволит вам бодрствовать до рождения ребенка. Это означает, что вы чувствуете онемение от груди до кончиков пальцев ног. Если вам сделали экстренное кесарево сечение, вам может потребоваться общая анестезия.Общая анестезия заставляет вас заснуть во время операции.

До операции:

  1. Медсестра моет и может побрить вам живот, чтобы эта область была чистой для операции.
  2. Вы вставили в мочевой пузырь катетер (трубку) для слива мочи.
  3. Вы получаете внутривенную иглу в руку или руку для введения жидкости и лекарств.

Во время операции:

  1. Когда вы онемели, врач делает первый разрез на животе.В большинстве случаев это низкий поперечный разрез (также называемый разрезом «бикини»), проходящий через живот, чуть выше лобковой кости.
  2. Врач делает следующий разрез в матке. Лучше всего использовать горизонтальный (поперечный) разрез, потому что он не сильно кровоточит и хорошо заживает. Иногда врачу приходится делать вертикальный (вверх и вниз) разрез из-за роста или положения вашего ребенка.
  3. Врач вскрывает амниотический мешок и вынимает ребенка. Вы можете почувствовать некоторую тягу, тягу и давление.
  4. Врач перерезает пуповину и удаляет плаценту.
  5. Врач закрывает разрезы швами или скобами.

Как проходит восстановление после кесарева сечения?

Обычно восстановление после кесарева сечения занимает больше времени, чем вагинальные роды. После кесарева сечения вы можете остаться в больнице от 2 до 4 дней. Полное выздоровление обычно занимает от 4 до 6 недель.

Вот что вы можете сделать, чтобы быстрее почувствовать себя лучше:

  • Поговорите со своим врачом о обезболивающих. Она может порекомендовать то, что не повредит ребенку, пока вы кормите грудью.
  • Если ваш врач говорит, что все в порядке, встаньте с постели и прогуляйтесь в течение 24 часов после операции. Это поможет вам опорожнить кишечник и предотвратит образование тромбов. Убедитесь, что медсестра или другой взрослый будет рядом, чтобы помочь вам в первые несколько раз, когда вы встанете с постели.
  • Позвоните своему врачу, если у вас поднялась температура, или если разрез опух, болезненный или становится все более и более красным. Это могут быть признаки инфекции.
  • Чтобы предотвратить инфекцию, не занимайтесь сексом и не кладите ничего (включая тампоны) во влагалище в течение нескольких недель после кесарева сечения.Спросите своего врача, когда можно будет снова делать это снова.
  • Успокойся. Избегайте тяжелых нагрузок, таких как поднятие тяжестей, в течение нескольких недель. Постарайтесь заснуть, когда это сделает ваш ребенок.

Как подготовиться к кесареву сечению?

Вот что вы можете сделать, чтобы подготовиться к кесареву сечению:

  • Узнайте как можно больше о кесаревом сечении. Спросите своего поставщика о том, чего ожидать, и о различных видах анестезии. Поговорите с друзьями и членами семьи, у которых было кесарево сечение.
  • Попросите помощи дома. Попросите друзей или семью прийти после рождения вашего ребенка, чтобы помочь позаботиться о нем, других детях и по дому.
  • Спросите, может ли ваш партнер быть с вами в операционной.
  • Если вы думаете, что хотите понаблюдать за рождением ребенка, сообщите об этом своему врачу и медсестрам в больнице.
  • Сообщите своему врачу и медсестрам, что вы хотите подержать ребенка сразу после рождения. Это должно быть нормально, если вашему ребенку не понадобится медицинская помощь.Вы также можете кормить грудью сразу после родов.

Что делать, если вы чувствуете себя плохо из-за необходимости кесарева сечения?

Некоторые женщины, перенесшие кесарево сечение, могут быть разочарованы тем, что у них не было вагинальных родов. Их партнеры тоже могут чувствовать то же самое. Если вы чувствуете разочарование, злость или депрессию после кесарева сечения, вот что вы можете сделать:

  • Помните, что иметь здорового ребенка важнее, чем то, как он родился.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *