Разное

Показания к применению парацетамола: (Paracetamol), , , , 100 , , 10 /, , 500

Содержание

действие, применение, польза и вред

Повышение температуры тела — одна из важнейших защитных реакций организма. Например, воспроизводство большинства вирусов замедляется при температуре тела свыше 38°С[1]. Однако гипертермия провоцирует тахикардию, усиливает возбудимость дыхательного центра, нарушает кровообращение… Как следствие, жар может нарушить работу важнейших органов и систем.

Так в каких же случаях температуру необходимо «перетерпеть», а в каких — «сбивать»? Взрослым (и в целом здоровым) пациентам врачи рекомендуют не принимать жаропонижающие при температуре до 38,5°С[2]. На людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или хроническими нарушениями нервной и дыхательной системы, маленьких пациентов, а также всех, кто тяжело переносит даже малейшее повышение температуры, эта рекомендация не распространяется.

В статье пойдет речь об одном из самых известных жаропонижающих — парацетамоле. Расскажем, как он действует и когда применяется. Но отметим, что необходимость приема парацетамола от температуры в каждом конкретном случае должен определять врач.

Парацетамол как жаропонижающее: механизм работы

История парацетамола началась еще в 1877 году, когда он был впервые синтезирован в США в Университете Джона Хопкинса. Однако затем из-за ошибки в исследованиях возникло подозрение, что парацетамол провоцирует развитие метгемоглобинемии — заболевания, снижающего транспортировочную функцию крови. Именно из-за этого его применение на долгие годы отвергли в пользу другого препарата — фенацетина[3].

Повторно парацетамол (второе название — ацетаминофен) был «открыт» в 1949 году, поскольку было точно установлено, что он, во-первых, обладает таким же эффективным действием, что и фенацетин, а во-вторых, метгемоглобинемию не вызывают даже большие дозы препарата.

В клиническую практику как обезболивающее и жаропонижающее средство препарат вошел в 1950 году в составе комбинированного анальгетика[4]. В 1955 году он был впервые зарегистрирован как индивидуальное лекарственное средство в США, а в 1956 году стал применяться в Австралии и Великобритании. Широкую популярность парацетамол приобрел после изъятия из оборота фенацетина и амидопирина. С тех пор и до настоящего времени жаропонижающие, содержащие парацетамол, остаются одними из самых популярных безрецептурных средств буквально по всему миру.

Хотя уже к началу 70-х годов ХХ века было известно, что парацетамол имеет преимущественно центральный механизм действия, до конца этот биохимический процесс все еще не изучен, несмотря на длительную историю клинического применения препарата. Тем не менее факт остается фактом: парацетамол помогает от температуры, то есть активно работает, имея при этом минимум побочных эффектов.

Как действует парацетамол на температуру? По результатам исследования, проведенного в России и Украине, было установлено, что в качестве антипиретика он не уступает по эффективности ацетилсалициловой кислоте. В ходе этого исследования 392 пациента с ОРВИ, сопровождаемой температурой выше 38,5°С, получали аспирин, парацетамол и плацебо в дозировке 500 или 1000 мг. Во всех группах, получавших активное лечение, отмечалось жаропонижающее действие препаратов. Снижение температуры в градусах Цельсия составило 1,32 и 1,25 (аспирин), 1,67 и 1,71 (парацетамол) и 0,63 (плацебо)[5].

Область применения парацетамола, польза и возможный вред

Парацетамол широко используется не только как жаропонижающее, но и как обезболивающее средство. Поскольку он действует на уровне центральной нервной системы, это делает его практически универсальным для купирования боли любого генеза. В Западной Европе и США парацетамол является препаратом «первой линии», он зарекомендовал себя как эффективное безрецептурное средство для купирования острой боли и для лечения хронических болевых синдромов. В сочетании с опиоидными анальгетиками парацетамол применяется для купирования послеоперационных и онкологических болей, но подобная терапия допустима только под строгим врачебным контролем.

Выраженный эффект имеет парацетамол при лечении головной боли самой различной этиологии, включая мигрень. В Германии было проведено исследование, в ходе которого сопоставлялась эффективность комбинированного анальгетика, ибупрофена, парацетамола и ацетилсалициловой кислоты при купировании острой головной боли. В результате парацетамол показал высокую эффективность, немного уступив только комбинированному препарату[6].

Немаловажно и то, что парацетамол признан эффективным и безопасным в лечении детей и подростков: он является препаратом выбора при стартовой терапии лихорадочных состояний у детей с двух–трех месяцев[7]. Это обусловлено тем, что в терапевтических дозах парацетамол имеет хорошую переносимость и высокую эффективность, не вызывая тяжелых побочных реакций.

Прямыми показаниями к приему парацетамола являются слабо и умеренно выраженный болевой синдром, лихорадочное состояние на фоне инфекционного заболевания, мигрень, зубная и головная боли, миалгии, артралгии, невралгии, альгодисменорея.

Однако, как и любое лекарственное вещество, парацетамол имеет свои противопоказания и принимать лекарства на его основе необходимо в соответствии с инструкцией, иначе вместо долгожданного эффекта можно принести здоровью еще больший вред.

Противопоказанием к применению парацетамолсодержащих средств является индивидуальная непереносимость компонентов, выраженные нарушения функции почек и печени[8]. Также в числе противопоказаний хронический алкоголизм и остаточное содержание в крови этилового спирта, который приводит к гепатотоксичности действующего вещества и повышает риск возникновения острого панкреатита[9]. С осторожностью следует сочетать прием парацетамола с препаратами, содержащими барбитураты, снотворные и противоэпилептические средства, трициклические антидепрессанты, нейролептики, экстракт зверобоя продырявленного, поскольку они могут спровоцировать поражения печени даже при небольших передозировках парацетамола (5 г и более). Крайне не рекомендовано одновременное применение парацетамола и ацетилсалициловой кислоты (аспирина) из-за риска побочных эффектов, особенно при нарушенной функции почек[10].

Что касается возрастных ограничений, то все зависит от формы лекарства и дозировки активного вещества, то есть собственно парацетамола. Жаропонижающие таблетки и капсулы на основе парацетамола обычно предназначены для применения у взрослых. Для детей разработаны суспензии, ректальные суппозитории, сиропы.

Известно, что парацетамол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (0,04–0,23% дозы)[11], поэтому, хотя его вредное воздействие на плод не было установлено, следует тщательно взвешивать ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для ребенка.

При длительном употреблении парацетамола в больших дозах необходимо строго контролировать состояние крови и функцию печени, поскольку возможно гепатотоксическое действие.

И хотя побочные эффекты парацетамол дает относительно редко, все же о них необходимо помнить. При передозировке возможны аллергические реакции (крапивница, зуд, кожная сыпь), а также диспепсические явления, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз.

Стоит отметить, что фармацевтический рынок предлагает не только монокомпонентные препараты с парацетамолом. В аптеках можно найти средства с несколькими активными веществами в составе. Например, удачной является комбинация парацетамола и ибупрофена: такое сочетание позволяет снизить концентрацию лекарственных веществ и, как результат, повысить профиль безопасности препарата. Лечебное действие при этом не снижается.

В 1995 году Всемирная организация здравоохранения провела сравнительную оценку препаратов различных групп с анальгетическим и антипиретическим эффектом. Парацетамол получил первое место по критерию «эффективность/безопасность»[12]. Он включен ВОЗ в перечень основных лекарственных средств[13]. А в России парацетамол также внесен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов[14].


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Парацетамол — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена

Состав и форма выпуска

Действующее вещество данного лекарства – парацетамол. Также оно содержит дополнительные компоненты: картофельный крахмал, желатин, стеариновая кислота, лактоза (молочный сахар). Выпускается Парацетамол в форме таблеток (200 мг, 325 мг, 500 мг).

Показания

Парацетамол – лекарство с жаропонижающим и умеренным обезболивающим действием. Блокирует продукцию простагландинов в нервной системе путем угнетения фермента циклооксигеназы, воздействуя на мозговые центры боли и регуляции температуры. Препарат не имеет противовоспалительного эффекта, поскольку не влияет на выработку простагландинов в других тканях организма, что обусловливает отсутствие у него негативного воздействия на водно-солевой обмен (то есть не вызывает задержку воды и натрия), а также на слизистые желудка и кишечника.

Парацетамол показан к применению для быстрого облегчения боли, включая головную (в т.ч. мигренозную), зубную боль, невралгию (боль при поражении нервов), мышечную, ревматическую боль, менструальную (альгодисменорею), боль при ожогах, травмах.

Кроме того, Парацетамол назначают для снижения повышенной температуры и жара при простудных, воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

Парацетамол нельзя применять при повышенной чувствительности (аллергии) к парацетамолу, непереносимости любых ингредиентов, функциональной недостаточности (тяжелых нарушениях работы) почек и/или печени. Парацетамол не следует назначать детям до трех лет.

С осторожностью Парацетамол назначают при доброкачественных желтухах (гипербилирубинемиях), в т.ч. при синдроме Жильбера, алкогольном поражении печени, вирусном гепатите, недостатке фермента глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, злоупотреблении алкоголем, в пожилом возрасте.

Препарат нельзя принимать одновременно с лекарствами, тоже содержащими парацетамол.

Применение при беременности и кормлении грудью

Парацетамол можно применять в эти периоды только по назначению врача.

Способ применения и дозы

Таблетки Парацетамол предназначены для приема внутрь через 1–2 часа после еды и с большим количеством жидкости.

Взрослым пациентам (включая пожилых людей), детям старшего возраста (от 12 лет) назначают по 500–1000 мг с интервалом 4–6 часов. Максимальная доза, которую можно принять в сутки – 4 г. Интервал между приемами таблеток Парацетамола не должен быть меньше 4 часов. У людей с нарушениями работы печени/почек, с синдромом Жильбера, пожилых больных суммарная суточная доза должна быть уменьшена или соответственно увеличен интервал между приемами.

Детям дошкольного возраста (3–6 лет или 15–22 кг) назначают дозу 250 мг x 4 раза/сутки (1000 мг/сутки). Детям до 9 лет (или до 30 кг) назначают 1500 мг/сутки, разделенные на 4 приема. Детям до 12 лет (или до 40 кг) – 500 мг x 4 раза/сутки (2000 мг/сутки). Интервал между каждым приемом таблеток Парацетамола не должен быть меньше 4 часов.

Нельзя превышать указанные выше дозы. Парацетамол не рекомендуется применять больше пяти дней в качестве обезболивающего и больше трех дней в качестве жаропонижающего лекарства без назначения и наблюдения доктора. Увеличение разовой дозы или продолжительности лечения допускаются только под наблюдением доктора.

Во время продолжительного лечения необходимо контролировать картину крови (общий анализ крови) и функциональное состояние печени (печеночные пробы).

Важно учитывать, что Парацетамол при приеме на протяжении длительного периода усиливает эффект антикоагулянтов непрямого действия (например, варфарина), при этом повышает риск развития кровотечения. Назначение Парацетамола с индукторами ферментов окисления в печени (дифенином, барбитуратами, карбамазепином, зидовудином, рифампицином, фенитоином, флумецинолом, этанолом, трициклическими антидепрессантами, фенилбутазоном) возрастает риск токсического действия на печень при передозировке. Длительный прием барбитуратов уменьшает эффективность Парацетамола. Одновременный прием этанола (в том числе алкогольных напитков) способствует развитию острой формы панкреатита. Совместное назначение с другими противовоспалительными средствами (НПВП) повышает токсическое воздействие на почки.

Одновременное длительное применение высоких доз Парацетамола вместе с салицилатами повышает риск развития злокачественного процесса в мочевом пузыре, почках. Дифлунисал увеличивает концентрацию Парацетамола в крови на 50%, что сопряжено с риском развития печеночных осложнений. Метоклопрамид, домперидон увеличивают скорость всасывания Парацетамола, а холестирамин – снижает. Парацетамол может снижать эффективность урикозурических средств.

Передозировка

Признаки передозировки Парацетамолом: болевые ощущение в наджелудочной области, рвота, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита. Через 1–2 сутки могут появляться признаки гепатонекроза (разрушения печени), выраженность которого прямо зависит от степени передозировки. В наиболее тяжелых случаях развивается недостаточность печени, коматозное состояние.

При отравлении Парацетамолом назначают специфический антидот – N-ацетилцистеин.

При подозрении на передозировку лекарством следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Токсическое действие Парацетамола наблюдается у взрослых после приема дозы свыше 10–15 г.

Лечение передозировки Парацетамолом: пострадавшему следует провести экстренное промывание желудка (на протяжении первых четырех часов после отравления), назначить сорбенты (например, уголь активированный). Через 8–9 часов после предполагаемой передозировки показано введение растворов (унитиол, предшественников глутатиона-метионина), через сутки – N-ацетилцистеина. Необходимость проведения дополнительных лечебных мероприятий (продолжение введения метионина, введение внутривенно N-ацетилцистеина) врач определяет в зависимости от времени, прошедшего после приема, а также от концентрации парацетамола в плазме.

Побочные эффекты

В рекомендованных дозах Парацетамол, как правило, переносится хорошо и редко вызывает побочные реакции. Редко могут наблюдаться аллергические проявления (высыпания на коже, краснота, крапивница, зуд, ангионевротический отек), многоформная эксудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), тошнота, синдром Лайелла (аллергический буллезный дерматит), головокружение, боль в наджелудочной области, анемия (малокровие), повышение активности ферментов печени, гепатонекроз (распад тканей печени), нарушения эндокринной системы (гипогликемия – падение уровня сахара), тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов), агранулоцитоз (снижение числа гранулоцитов), бессонница. При длительном применении больших доз Парацетамола повышается вероятность нарушения работы печени, почек, а также кроветворения.

Условия и сроки хранения

Хранить Парацетамол нужно в оригинальной упаковке в сухом и темном месте. Оптимальная температура хранения: от +15°С до + 25°С.

Срок годности Парацетамола (при неповрежденной упаковке) – три года.

Парацетамол  — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Парацетамол – препарат, который оказывает жаропонижающее, анальгетическое и обезболивающие действия. 

Действие парацетамола

Парацетамол блокирует образование простагландинов в нервной системе путем уменьшения фермента циклооксигеназы, воздействуя на мозговые центры боли и регуляции температуры. Препарат не имеет противовоспалительного эффекта, поскольку не влияет на выработку простагландинов в других тканях организма, обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (то есть не вызывает задержку воды и натрия), а также на слизистые оболочки желудка и кишечника.

Действующее вещество медицинского средства – парацетамол. Белый или белый с кремовым или розовым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в спирте, нерастворимый в воде).

Дополнительные вещества: картофельный крахмал, желатин, лактозу, стеариновую кислоту, повидон, целлюлозу микрокристаллическую, натрий кроскармеллоза, кальций стеарат, твердый жир в зависимости от лекарственной формы.

Форма

Выпускается в различных лекарственных формах: таблетки (200 мг, 325 мг, 500 мг) рекомендуется взрослым, супзитории ректальные (80 мг, 170 мг, 330 мг) рекомендуется детям.

Парацетамол применяется для быстрого облегчения боли: главной, зубной, неврологической (боль при поражении нервов), мышечной, ревматической, менструальной, боль при ожогах, травмах. Кроме того, «Парацетамол» назначают для снижения повышенной температуры и лихорадки во время простуды, воспалительных заболеваний.

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;

  • тяжелые нарушения функции печени и / или почек;

  • врожденная гипербилирубинемия;

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

  • алкоголизм;

  • заболевания крови синдром Жильбера;

  • выраженная анемия лейкопения.

Применение во время беременности и кормления грудью

В период беременности парацетамол можно применять только после рекомендаций врача. Он проникает в грудное молоко, но в незначительных количествах, поэтому противопоказания во время кормления отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном употреблении парацетамола с метоклопрамидомом, возможно усиление абсорбции парацетамола. С пробенецидом– изменение экскреции и концентрации парацетамола в плазме крови. При применении колестирамина в течение одного часа после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.

Также при употреблении парацетамола с производными кумарина возможно развитие гипопротромбинемии. Широко применяется в различных комбинациях с ацетилсалициловой кислотой, кодеином, кофеином, при этом уменьшается токсичность парацетамола, а терапевтический эффект усиливается. Рифампицин, фенобарбитал и алкоголь усиливают гепатоксическое действие парацетамола.

Препарат прописывается для внутреннего применения. Взрослым и подросткам старше 12 лет (масса тела более 40 кг) разовая доза — 500-1 000 мг, максимальная суточная доза – 4 грамм. Кратность приема – до 4 раз в сутки. Продолжительность курса лечения 5 дней. Максимальная суточная доза для детей от 9 до 12 лет 2,0 грамм. Частота приема – 4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. Парацетамол следует применять через 1-2 часа после еды, запивая большим количеством жидкости. Не стоит превышать указанную выше дозировку. Парацетамол не рекомендуется употреблять более пяти дней как обезболивающее и более трех дней как жаропонижающее средство без назначения и наблюдения врача. Во время длительного лечения необходимо контролировать состояние крови (общий анализ крови) и печени (печеночные пробы).

Чтобы избежать передозировки, не следует употреблять с другими средствами, содержащими парацетамол. Признаки передозировки:

  • болевые ощущения в поджелудочной;

  • рвота;

  • бледность кожных покровов;

  • отсутствие аппетита.

Через 1-2 сутки могут появляться признаки гепатонекроза (нарушение работы печени). При подозрении на передозировку следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Токсическое действие парацетамола наблюдается у взрослых после приема свыше 10-15 г. Лечение передозировки Парацетамолом проводится по следующим этапам: пострадавшему проводят экстренное промывание желудка (в течение первых четырех часов после отравления), назначают сорбенты (например, уголь активированный). Через 8-9 часов после предполагаемого передозировки вводятся растворы унитиола, глутатиона-метионина, через сутки – N-ацетилцистенового (антидот).

Если придерживаться правильной дозировки парацетамол, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции. В случае передозировки возможны такие побочные эффекты:

Аллергические реакции: анафилаксия, анафилактический шок, отек Квинке, эритема, крапивница, кожный зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз;

Органы кроветворения: анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения и нейтропения;

Дыхательная система: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к аспирину;

Пищеварительная система: тошнота, боль в эпигастрии, нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз; 

Эндокринная система: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Срок годности 3 года. Хранить нужно в оригинальной упаковке в сухом и темном месте недоступном для детей. Оптимальная температура хранения: от + 15 ° до + 25 ° С. Выпускается без рецепта.

Цена колеблется от 6 до 12 гривен за таблетки и от 36 до 42 за свечи.

Медики посоветовали беременным сократить прием парацетамола

Медики из шести стран призвали беременных сократить употребление парацетамола до минимума. Исследователи проанализировали научные публикации за последние 25 лет и сделали вывод, что употребление парацетамола во время беременности повышает риск расстройств поведения у ребенка, а также может вызвать аномалии развития половой системы. Тем не менее, авторы признают, что на сегодняшний день парацетамол остается наиболее безопасным обезболивающим для приема во время беременности. Статья опубликована в Nature Reviews Endocrinology.

Парацетамол — это один из немногих препаратов, которые можно принимать при беременности для облегчения боли, но в последние годы накопилось много исследований, которые сообщают о возможной опасности для ребенка. Мы уже писали о том, что медики нашли связь между применением беременными парацетамола и повышением риска аутизма и синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей. Кроме этого, употребление парацетамола матерью связали с увеличением риска развития аномалий половой системы у плода.

В исследованиях на животных биологи обнаружили, что введение парацетамола беременным крысам, может вызвать гормональные нарушения у их потомства, которые особенно заметны у мышат мужского пола — у них неправильно развивались гонады. В других работах сообщалось также об уменьшении фолликулярного резерва у эмбрионов мышей женского пола при введении их матерям парацетамола.

Проанализировав работы с 1995 года по 2020 года, в которых исследовалась связь между здоровьем плода и употреблением парацетамола беременными женщинами, исследователи из шести стран под руководством Дэвида Кристенсена (David M. Kristensen) из Университета Копенгагена сделали вывод, что применение парацетамола матерью во время беременности повышает риск развития расстройств поведения у ребенка, а также может вызвать аномалии развития половой системы. Медики заключили, что применять парацетамол при беременности нужно осторожно и только при наличии медицинских показаний. Они обращают внимание, что во многих исследованиях наблюдался дозозависимый эффект от приема, поэтому парацетамол нужно стремиться применять как можно более короткое время и в максимально низкой дозе.

Кроме этого, авторы призывают врачей информировать женщин в начале беременности о рисках, которые несет употребление парацетамола. Тем не менее они признают, что на сегодняшний день парацетамол остается наиболее безопасным обезболивающим препаратом для приема во время беременности.

Американские ученые обнаружили, что прием парацетамола снижает сопереживание чужой физической и психологической боли. Для того чтобы выяснить это, участников эксперимента подвергли болезненному воздействию четырех звуковых импульсов, после чего предложили оценить неприятные ощущения у себя самого и одного случайно выбранного добровольца по десятибалльной шкале.

Анастасия Кузнецова-Фантони

Парацитомол — Симптомы и Лечение

Парацетамол-УБФ (форма – таблетки) относится к категории анальгетики. Из инструкции по применению характерны следующие особенности:

  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • В детском возрасте: можно
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Содержание статьи:

Упаковка

Парацетамол-УБФ – анальгезирующее ненаркотическое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого или белого с кремоватым оттенком цвета, с фаской и риской (по 10 шт. в ячейковых/безъячейковых упаковках без картонной пачки или по 1–5 упаковок в картонной пачке; по 10, 20, 25, 30, 40, 50 или 60 шт. в полимерных банках без упаковки или по 1 банке в картонной пачке; в каждой картонной пачке содержится инструкция по применению Парацетамола-УБФ).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: парацетамол – 500 мг;
  • вспомогательные компоненты: стеариновая кислота, желатин пищевой, патока крахмальная, крахмал картофельный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Парацетамол является ненаркотическим анальгетиком. Механизм его действия обусловлен способностью блокировать активность обеих изоформ циклооксигеназы – ЦОГ1 и ЦОГ2 – преимущественно в центральной нервной системе, вследствие чего осуществляется воздействие на центры терморегуляции и боли.

В воспаленных тканях влияние препарата на ЦОГ нейтрализуют клеточные пероксидазы, поэтому противовоспалительный эффект у парацетамола почти полностью отсутствует.

Парацетамол-УБФ не блокирует синтез простагландинов в периферических тканях, в связи с чем не оказывает отрицательного влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и на водно-солевой обмен (не вызывает задержку ионов натрия и воды).

Фармакокинетика

Парацетамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация составляет 5–20 мкг/мл и достигается в течение 0,5–2 ч. С белками плазмы связывается примерно 15% дозы. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. В очень малых количествах (не более 1%) поникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени тремя основными путями: конъюгацией с глюкуронидами и конъюгацией с сульфатами, а также окислением микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются промежуточные токсичные метаболиты. Они в последующем конъюгируют с глутатионом, затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. В данном пути метаболизма в основном участвуют изоферменты цитохрома Р450: преимущественно – CYP2E1, в меньшей степени – CYP3A4 и CYP1A2. В случае дефицита глутатиона эти метаболиты могут вызвать повреждение гепатоцитов и их некроз.

Дополнительные пути метаболизма: метоксилирование до 3-метоксипарацетамола и гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола, которые далее конъюгируют с сульфатами или глюкуронидами. У взрослых пациентов преобладает глюкуронирование, у маленьких детей (в том числе недоношенных новорожденных) – сульфатирование.

Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической и токсической активностью.

Выводится препарат почками в виде метаболитов (преимущественно конъюгатов). В неизмененном виде экскретируется только около 3%. Период полувыведения (Т½) составляет 1–4 ч.

У пожилых лиц отмечено снижение клиренса парацетамола и увеличение Т½.

Показания к применению

  • слабо и умеренно выраженный болевой синдром: зубная и головная боль, мигрень, миалгия, невралгия, артралгия, альгодисменорея;
  • лихорадочный синдром, обусловленный инфекционными заболеваниями.

Противопоказания

Абсолютные:

  • детский возраст до 8 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам таблеток.

Парацетамол-УБФ с осторожностью следует принимать пожилым людям, а также пациентам с почечной/печеночной недостаточностью, алкогольной зависимостью, алкогольным поражением печени, вирусным гепатитом, доброкачественными гипербилирубинемиями (включая синдром Жильбера).

Беременным/кормящим грудью женщинам принимать Парацетамол-УБФ разрешается при условии превышения ожидаемой пользы для матери над предполагаемыми рисками для плода/ребенка.

Парацетамол-УБФ, инструкция по применению: способ и дозировка

Парацетамол-УБФ следует принимать внутрь, желательно между приемами пищи (с интервалами 1–2 ч, поскольку продукты питания задерживают развитие терапевтического эффекта). Таблетки необходимо запивать большим количеством воды.

Взрослым и подросткам от 12 лет (с массой тела более 40 кг) следует принимать по 500–1000 мг до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 4000 мг.

Максимальные суточные дозы Парацетамола-УБФ для детей:

  • 9–12 лет (с массой тела менее 40 кг) – 2000 мг;
  • 8–9 лет – 1500 мг.

Кратность приемов – до 4 раз в сутки с интервалами не менее 4 часов.

Пожилым людям, пациентам с синдромом Жильбера, нарушениями функции почек и печени следует увеличить интервал между приемами и уменьшить суточную дозу препарата.

Без контроля врача принимать Парацетамол-УБФ можно не более 3 дней в случае лихорадочного синдрома и не более 5 дней при болевом синдроме.

Побочные действия

Парацетамол-УБФ переносится преимущественно хорошо.

В редких случаях возникают следующие нежелательные реакции:

  • со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • со стороны пищеварительной системы: диспепсические нарушения; при длительном приеме высоких доз – гепатотоксическое действие;
  • аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница.

Передозировка

В течение первых суток после передозировки парацетамола обычно наблюдаются следующие симптомы: абдоминальная боль, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, метаболический ацидоз, нарушение метаболизма глюкозы. Через 12–48 ч могут возникнуть признаки нарушения функции печени. В тяжелых случаях возможны панкреатит, аритмия, печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (даже при отсутствии тяжелого поражения печени), кома, смерть.

При длительном применении парацетамола в высоких дозах возможно развитие гепатотоксического и нефротоксического действия, что проявляется почечной коликой, гемолитической или апластической анемией, панцитопенией, метгемоглобинемией.

У взрослых гепатотоксический эффект проявляется при приеме дозы от 10000 мг.

В качестве лечебных мер показано введение ацетилцистеина и донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина в течение первых 8 ч после передозировки. Необходимость проведения прочих терапевтических мероприятий зависит от плазменной концентрации парацетамола и времени, прошедшего с момента его приема, определяется врачом индивидуально.

Особые указания

Если сохраняется повышенная температура тела после 3 дней приема парацетамола, а болевой синдром – после 5 дней применения препарата, необходимо обязательно обратиться к врачу.

При длительном приеме Парацетамола-УБФ требуется контроль показателей периферической крови и состояния функции печени.

Парацетамол не рекомендуется принимать одновременно со спиртными напитками, а также пациентам, склонным к хроническому употреблению алкоголя. У больных с алкогольным гепатозом возрастает риск повреждения печени на фоне терапии препаратом.

При проведении исследования на количественное содержание глюкозы и мочевой кислоты в плазме возможно получение ложных результатов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Нет данных, подтверждающих негативное влияние Парацетамола-УБФ на способность концентрировать внимание, выполнять движения быстро и точно.

Применение при беременности и лактации

Известно, что парацетамол способен проникать через плацентарный барьер и в очень малых количествах в грудное молоко. В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенное, эмбриотоксическое и мутагенное действие. В ходе клинического опыта применения препарата отрицательное воздействие на развитие плода не отмечено.

Таблетки Парацетамол-УБФ 500 мг во время беременности и лактации можно применять в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальные риски.

Применение в детском возрасте

Парацетамол-УБФ нельзя назначать детям до 8 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью Парацетамол-УБФ должны применять пациенты с функциональными нарушениями почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью Парацетамол-УБФ должны применять пациенты с функциональными нарушениями печени.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым людям следует соблюдать осторожность в период лечения препаратом.

Лекарственное взаимодействие

Влияние парацетамола на другие лекарственные средства:

  • повышает эффект антикоагулянтов;
  • снижает действие урикозурических препаратов;
  • повышает риск развития рака мочевого пузыря или почки у пациентов, получающих салицилаты;
  • уменьшает секрецию диазепама;
  • несколько повышает выведение ламотриджина;
  • повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности у пациентов, длительно получающих нестероидные противовоспалительные препараты;
  • увеличивает вероятность небольшого или умеренного повышения протромбинового времени у пациентов, получающих антикоагулянты;
  • может усиливать миелодепрессивный эффект зидовудина. Известен случай тяжелого токсического поражения печени.

Влияние других лекарственных средств на парацетамол:

  • ингибиторы микросомального окисления (в т. ч. циметидин) – уменьшают риск гепатотоксического действия;
  • колестирамин и антихолинергические средства – уменьшают всасывание;
  • этинилэстрадиол и метоклопрамид – повышают абсорбцию;
  • активированный уголь – снижает биодоступность;
  • пробенецид – уменьшает клиренс;
  • рифампицин и сульфинпиразон – повышают клиренс;
  • барбитураты – снижают эффективность;
  • дифлунисал – повышает плазменную концентрацию и риск развития гепатотоксичности;
  • изониазид и фенобарбитал – могут усиливать токсические действия;
  • миелотоксичные препараты – усиливают проявления гематотоксичности;
  • гепатотоксические препараты, этанол, индукторы микросомальных ферментов в печени (трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенитоин, фенилбутазон, рифампицин) – увеличивают продукцию активных гидроксилированных метаболитов парацетамола, чем повышают риск развития тяжелых интоксикаций даже в случае небольшой передозировки;
  • карбамазепин, примидон, фенобарбитал, фенитоин, пероральные контрацептивы – ускоряют выведение и, как следствие, снижают эффект.

Аналоги

Аналогами Парацетамола-УБФ являются: Анальгин, Баралгин М, Далерон, Калпол, Мигренол, Панадол, Перфалган, Стримол, Солпадеин Фаст, Цефекон Д, Эффералган и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы

Видео по теме

Парацетамол – инструкция по применению, побочные действия, способ применения

Парацетамол-УБФ – показания к применению

Парацетамол убивает сострадание

Парацетамол описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН.

Парацетамол Экстра – показания к применению

Парацетамол. Правила использования

Лечение гриппа, ОРВИ и простуды: простые советы. Нужно ли пить антибиотики или таблетки от гриппа

★ПАРАЦЕТАМОЛ снимает воспаление и снижает температуру. Инструкция, Показания к применению

Мефенаминовая кислота инструкция, отзывы, при гриппе, как принимать?

О самом главном: Парацетамол, вирус Эпштейна-Барр, выпадение волос

Алкоголь и Парацетамол. Доказательная медицина

Парацетамол

Как Парацетамол влияет на давление?

ПАРАЦЕТАМОЛ Инструкция по применению Farmtybe

Это копеечное средство надежно защитит вас от гриппа

Дибазол-УБФ – показания к применению

парацетамол таблетка Эхтиёт бу́линглар !

Аспирин – от чего реально защитит ацетилсалициловая кислота

Как правильно давать ребенку парацетамол и ибупрофен? – Доктор Комаровский



Источник: SpravTab.ru

Читайте также

ПАРАЦЕТАМОЛА ТАБЛЕТКИ таблетки — инструкция по применению, цена, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

— парацетамол (paracetamol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки1 таб.
парацетамол200 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные.

Фармакологическое действие

Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг Cmax в плазме крови достигается через 10-60 мин и составляет около 6 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12 мкг/мл.

Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.

Связывание с белками составляет менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.

Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450.

Гидроксилированный метаболит с негативным действием — N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глутатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.

У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени — с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит.

T1/2 составляет 1-3 ч. У пациентов с циррозом печени T1/2 несколько больше. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.

Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.

Показания

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

Хронический алкоголизм, повышенная чувствительность к парацетамолу.

Дозировка

Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема — до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней.

Максимальные дозы: разовая — 1 г, суточная — 4 г.

Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года — 60-120 мг, до 3 месяцев — 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 125-250 мг.

Кратность применения — 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения — 3 дня.

Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах — гепатотоксическое действие.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.

При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.

При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.

При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.

Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.

Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.

При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.

При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.

При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.

При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.

При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Беременность и лактация

Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.

Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.

При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.

Применение в детском возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у больных пожилого возраста.

Описание препарата ПАРАЦЕТАМОЛА ТАБЛЕТКИ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

инструкция по применению при беременности, сравнение с цитрамоном

Парацетамол — это анальгетик, который не вызывает привыкания. Это компонент многих лекарств. А можно ли пить Парацетамол в качестве обезболивающего при головной боли, мы рассмотрим дальше.

Данный препарат выходит под следующими названиями:

  • Тайленол;
  • Калпол;
  • Вольпан;
  • Панадол;
  • Акамол;
  • Эффералгани т. д.

Фармакологическое действие

Снижает температуру тела, имеет легкое противовоспалительное действие,. Парацетамол помогает снять головную боль слабой и средней интенсивности.Также нормализует возбудимость центра терморегуляции, останавливает выработку многих медиаторов воспаления.

Принимают внутрь. Он всасывается очень быстро и поступает из кишечника во все части организма. Не действует в спинномозговой жидкости и жировой прослойке.

Действие наступает через полчаса, когда достигнута максимальная концентрация лекарства в организме. Температура падает только через полтора-два часа. Имеет небольшой период полувыведения – около двух-четырех часов. Выходит с мочой.

Парацетамол от головной боли при беременности

Часто поднимается вопрос можно ли беременным применять в качестве таблеток от головной боли Парацетамол. Применение лекарства во время беременности допустимо по предписанию. Является более мягким болеутоляющим, если сравнивать с анальгином, и самым безопасным среди обезболивающих для женщин в положении.

Постоянный прием провоцирует появление аллергии. Но специалисты разрешают употреблять препарат в малых дозах даже на первых месяцах.

До сегодня отрицательное влияние на плод не доказано. Но было выявлено, что парацетамол проникает к нему через барьер из плаценты.

При грудном вскармливании

Парацетамол – одно из первых лекарств, которое назначают при лактации. Считается безопасным вариантом избавления от головной боли. Действует через десять-двадцать минут.

Но он попадает в молоко кормящей женщины. Концентрация в нем – до 0,23% той дозы, которую приняла мать. Снизить содержание можно, если употреблять сразу после кормления. Безопасно принимать лекарство до трех-четырех раз в сутки.

Нельзя сочетать с кофе и черным чаем. Эти напитки увеличивают содержание парацетамола в молоке матери.

Если раньше на него была аллергия, от приема лучше отказаться. Иначе аллергия может возникнуть у ребенка.

Парацетамол детям

Наиболее распространенное обезболивающее, которое назначают ребенку. Является неопасным при точном соблюдении дозы. Дети употребляют в различных формах и количествах:
  • От 3 месяцев до года – в форме сиропа или свечей. До 120 мг.
  • От 1 до 6 лет – в тех же формах. По 120-240 мг.
  • От 6 лет до 12 – во всех формах. 10-15 мг на один килограмм веса каждые шесть часов.
  • После 12 лет – как взрослым.

Детям нельзя применять больше 60 миллиграмм парацетамола на килограмм веса в сутки.

Делать это можно не чаще четырех раз. Действие наступает через полчаса и длится около четырех.

Врачи запрещают применять лекарство в раннем грудном возрасте.

Форма выпуска

  • В таблетках по 325 мл, по 0,2 и 0,5 г.
  • Таблетки быстрорастворимые по 0,5 г.
  • Сироп, где 5 мл соответствует 125 мг. Флаконы бывают по 60 и 100 мл, где 5 мл – это 120 мг парацетамола. Размер флаконов – 50 и 100 мл.
  • Порошок.
  • Суспензия. Флакон на 100 мл и полиэтиленовый контейнер на 200 мл. 120 мг соответствует 5 мл.
  • Ректальные свечи. Бывают по 80, 170, 330 и 350 мг.

Головная боль – бич современного общества, но не стоит увлекаться медикаментозными средствами без назначения врача. На помощь приходят альтернативные средства. Читайте о том как правильно лечить головную боль народными средствами.

О лечении у детей головной боли в области лба читайте в этой статье.

Дозировка

Взрослые могут принимать в разных формах, от чего зависит рекомендуемая доза:
  • В таблетках. Это до 500 мг по три-четыре раза в сутки. Наибольшая доза для одного применения – 1,5 г. А в сутки – не больше 3-4 г. Принимать лучше после еды. И обильно запивать водой.
  • В сиропе. По 20-40 мл три-четыре раза. Одна такая порция – 480-950 мг вещества.
  • В ректальных свечах. В сутки – до 1 грамма. По 250-500 мг за раз. Принимать не более четырех раз.

Лекарственные аналоги от головной боли

  • Анальгин. Лучше действует как противовоспалительное, по сравнению с Парацетамолом. Если последний действует в центральной нервной системе, то Анальгин – в периферических тканях. Обладает большим количеством побочных эффектов. К примеру, портит желудок и печень. Недавно врачи заговорили о том, что анальгин вызывает легкую зависимость. Не употребляют во время беременности.
  • Цитрамон. Если в качестве лекарства от головной боли выбирать между Парацетамолом или Цитрамоном, то стоит понимать, что действующим веществом в Цитрамоне является парацетамол. Но другие его компоненты негативно влияют на печень. Имеет множество противопоказаний. Нельзя применять беременным или во время лактации. Более агрессивное лекарство.

Парацетамол – это эффективное средство, которое избавляет от головной боли за полчаса. Его можно применять детям, а также женщинам во время лактации или беременности. Выходит в разных формах: таблетках, порошках, сиропах и т. д. Является безопасным.

На видео фармацевт рассказывает когда помогает Парацетамол, в каких дозировках, какие имеются противопоказания:

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Показать оценки и отзывы для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Наиболее отрицательный отзыв

2 Люди нашли этот комментарий полезным

Это лекарство по рецепту?

Общие обзоры и оценки

Состояние: боль в спине Эффективность Простота использования Удовлетворение 1 Форма Создано с помощью Sketch.thumb_up copy 5 Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Лихорадка Эффективность Простота использования Удовлетворение 3 ФормаСоздано с помощью Sketch.thumb_up copy 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Лихорадка Эффективность Простота использования Удовлетворение 10 Форма Создано с помощью эскиза. 2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: головная боль Эффективность Простота использования Удовлетворение Форма Создано с помощью эскиза.1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: боль Эффективность Простота использования Удовлетворение 1 Форма Создано с помощью Sketch.thumb_up copy 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Лихорадка Эффективность Простота использования Удовлетворение 6 Форма Создано с помощью эскиза. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: боль Эффективность Простота использования Удовлетворение 1 Форма Создано с помощью Sketch.thumb_up copy 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: повреждение сустава, вызывающее боль и потерю функции Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Очень быстро действует и эффективно — боль исчезла за 8 часов

ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: боль в спине Эффективность Простота использования Удовлетворение 1 Форма Создано с помощью Sketch.thumb_up copy 5 Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Остеопороз Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Это лечение потрясающее. Я люблю наркотики.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: мигрень, головная боль Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Важно немедленно принять таблетку при появлении первых признаков мигрени, и она не действует, когда полностью проявляется головная боль.

1 Форма Создано с помощью эскиза. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: боль, связанная с артритом Эффективность Простота использования Удовлетворенность Форма Создано с помощью эскиза.thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: зубная боль Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я принимаю морфин от других болей, но — верьте или нет — этот препарат действует лучше, чем морфин от зубной боли!

3 ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: головная боль Эффективность Простота использования Удовлетворение

Этот препарат вызывает у меня сильную головную боль после приема 2000 мг в течение 24 часов, и головная боль сохраняется в течение примерно 36 часов.

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: боль Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Этот препарат отпускается по рецепту?

6 ShapeCreated with Sketch. 2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Лихорадка Эффективность Простота использования Удовлетворение 4 Форма Создано с помощью эскиза.7 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование. Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области контента, создаваемого пользователями, не проверяются врачом WebMD или любым членом редакционного персонала WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или любой другой причины, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Подробнее

Ацетаминофен Противопоказания и взаимодействия | ПОЛУЧИТЕ RELIEF RESPONSIBLY®

65% потребителей не принимают во внимание другие безрецептурные препараты, которые они принимают в настоящее время, при выборе безрецептурного обезболивающего

1

Ваш советник может помочь пациентам избежать вредных побочных эффектов

  • Ваши пациенты могут не осознавать состояние своего здоровья, и принимаемые ими лекарства (как безрецептурные, так и по рецепту) могут повлиять на их выбор и использование безрецептурных обезболивающих.

  • Ниже приведен список потенциальных лекарственных взаимодействий и основных сопутствующих заболеваний, которые следует учитывать, прежде чем рекомендовать ацетаминофен. Он не заменяет полную этикетку с информацией о безрецептурных препаратах. Пациенты должны всегда читать и следовать этикетке продукта для получения дополнительной информации о продукте.

1. Сопутствующие заболевания, которые необходимо учитывать, прежде чем рекомендовать ацетаминофен

БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ ИЛИ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

  • При неправильном применении ацетаминофен может увеличить риск гепатотоксичности у пациентов с нарушением функции печени.

2. Сопутствующие препараты и возможное взаимодействие с ацетаминофеном

ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ АЦЕТАМИНОФЕН

  • Более 500 безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств содержат ацетаминофен.

  • Одновременный прием более одного лекарства, содержащего парацетамол, может увеличить вероятность приема слишком большого количества (более 4000 мг за 24 часа), что может привести к серьезному повреждению печени .

  • Напомните пациентам о необходимости проверять ингредиенты всех своих лекарств и принимать ТОЛЬКО лекарств, содержащих парацетамол, за один раз, чтобы избежать взаимодействия с парацетамолом.

WARFARIN

  • Ацетаминофен может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина.

3. Прочие соображения

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ

  • С любым другим препаратом, содержащим ацетаминофен (по рецепту или без рецепта).Если вы не уверены, содержит ли лекарство парацетамол, обратитесь к врачу или фармацевту.

  • Если у вас аллергия на парацетамол или любой из неактивных ингредиентов этого продукта.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СПИРТА

  • Если пациенты употребляют три или более алкогольных напитка каждый день во время приема парацетамола, может возникнуть серьезное повреждение печени.

АЦЕТАМИНОФЕН ПОКАЗАНИЯ

  • Как и другие безрецептурные обезболивающие, ацетаминофен временно снимает незначительные боли, вызванные головной болью, болью в спине, простудой, незначительной болью при артрите, зубной боли, предменструальными и менструальными спазмами и мышечными болями, а также временно снижает температуру.

Получите загружаемые инструменты для консультирования пациентов

Консультант по безрецептурным обезболивающим

УЧИТЬ

  • Ваши пациенты могут случайно превысить рекомендованную дозу, принимая более одного продукта, содержащего ацетаминофен, за раз, не зная, что эти продукты содержат один и тот же ингредиент.

  • Некоторые пациенты превышают безопасные дозы, не читая инструкции по дозированию.

  • Прием большего количества парацетамола, чем указано (более 4000 мг за 24 часа), может привести к повреждению печени.

НАПОМИНАНИЕ

  • Проверьте активные ингредиенты во всех принимаемых ими лекарствах. Ацетаминофен содержится в более чем 500 безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарствах (, например, : Excedrin®, Alka-Seltzer Plus®, Vicodin®, Fioricet® ).

  • Принимайте ТОЛЬКО 1 лекарство , содержащее парацетамол за раз.

  • Будьте особенно осторожны в сезон простуды и гриппа, потому что средства от простуды / гриппа и снотворные часто содержат парацетамол.

  • Если они не уверены, какое обезболивающее выбрать и как им пользоваться, сначала проконсультируйтесь с вами или другим врачом.

УБЕДИТЬ

  • При приеме по назначению ацетаминофен может обеспечить безопасное и эффективное обезболивание.

  • Тщательный выбор безрецептурного обезболивающего и использование его по назначению важны для их здоровья.

Дозировка тайленола (ацетаминофена), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

  • ацетазоламид

    Незначительный (1) ацетазоламид снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • альбиглутид

    Незначительный (1) альбиглутид снижает уровень парацетамола за счет неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

  • антитромбин альфа

    Незначительный (1) ацетаминофен усиливает действие антитромбина альфа по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

  • антитромбин III

    Незначительный (1) ацетаминофен усиливает действие антитромбина III по неизвестному механизму.Незначительное / значение неизвестно.

  • апалутамид

    Monitor Close (1) апалутамид снижает уровень или эффект ацетаминофена за счет увеличения выведения. Используйте Осторожно / Монитор. Апалутамид вызывает UGT и может снизить системное воздействие лекарств, которые являются субстратами UGT.

  • аргатробан

    Незначительный (1) ацетаминофен усиливает действие аргатробана по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

  • авапритиниб

    Monitor Close (1) ацетаминофен увеличивает уровень или эффект авапритиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • акситиниб

    Монитор близко (1) ацетаминофен увеличивает уровни акситиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • бемипарин

    Незначительный (1) парацетамол усиливает действие бемипарина по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

  • бивалирудин

    Незначительный (1) парацетамол усиливает действие бивалирудина по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

  • имплантат бупивакаина

    Monitor Closely (1) имплантат ацетаминофена, бупивакаина.Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Местные анестетики могут увеличить риск развития метгемоглобинемии при одновременном воздействии препаратов, которые также вызывают метгемоглобинемию.

  • бусульфан

    Monitor Close (1) ацетаминофен увеличивает уровень бусульфана за счет снижения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование ацетаминофена до (

  • карбамазепина

    Незначительный (1) карбамазепин снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • холестирамин

    Незначительный (1) холестирамин снижает уровень парацетамола за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • клоназепам

    Незначительный (1) клоназепам снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • колестипол

    Незначительный (1) колестипол снижает уровень парацетамола за счет ингибирования абсорбции ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • далтепарин

    Незначительный (1) ацетаминофен усиливает действие далтепарина по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

  • дапсон для местного применения

    Monitor Closely (1) ацетаминофен увеличивает токсичность дапсона для местного применения, изменяя метаболизм. Тщательно измените терапию / монитор. Может вызвать метгемоглобинемию.

  • диазепам

    Незначительный (1) диазепам снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • дисульфирам

    Незначительный (1) дисульфирам увеличивает уровень или эффект ацетаминофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2E1. Незначительное / значение неизвестно.

  • элтромбопаг

    Монитор близко (1) элтромбопаг увеличивает уровень парацетамола за счет снижения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор. Ингибирование UGT; значение взаимодействия неясно.

  • эноксапарин

    Незначительный (1) ацетаминофен усиливает действие эноксапарина по неизвестному механизму.Незначительное / значение неизвестно.

  • этанол

    Незначительный (2) этанол снижает уровень или эффект ацетаминофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2E1. Незначительное / значение неизвестно.

    этанол увеличивает токсичность парацетамола за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • этосуксимид

    Незначительный (1) этосуксимид снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • раствор для инъекций экзенатида

    Monitor Closely (1) раствор для инъекций экзенатида снижает уровень или эффект ацетаминофена за счет неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Чтобы избежать потенциального взаимодействия, дайте ацетаминофен по крайней мере за 1 час до или через 4 часа после инъекции экзенатида.

  • суспензия для инъекций экзенатида

    Monitor Closely (1) суспензия для инъекций экзенатида снижает уровень или эффект ацетаминофена за счет неустановленного механизма взаимодействия.Используйте Осторожно / Монитор. Чтобы избежать потенциального взаимодействия, дайте ацетаминофен по крайней мере за 1 час до или через 4 часа после инъекции экзенатида.

  • фелбамат

    Незначительный (1) фелбамат снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • Finerenone

    Monitor Close (1) ацетаминофен увеличивает уровень или эффект финренона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Тщательно измените терапию / монитор. Контролируйте уровень калия в сыворотке крови во время начала приема и корректировки дозы финерерона или умеренных ингибиторов CYP3A4. При необходимости отрегулируйте дозировку Finererone.

  • flibanserin

    Monitor Close (1) ацетаминофен увеличивает уровень или эффект флибансерина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. При одновременном применении с несколькими слабыми ингибиторами CYP3A4 может наблюдаться усиление побочных эффектов флибансерина.

  • фондапаринукс

    Минорный (1) парацетамол усиливает действие фондапаринукса по неизвестному механизму.Незначительное / значение неизвестно.

  • фосфенитоин

    Незначительный (1) фосфенитоин снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • габапентин

    Незначительный (1) габапентин снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • gabapentin enacarbil

    Minor (1) gabapentin enacarbil снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • зеленый чай

    Незначительный (1) зеленый чай усиливает действие парацетамола за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. (Теоретически, из-за содержания кофеина).

  • гепарин

    Незначительный (1) парацетамол усиливает действие гепарина по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

  • иматиниб

    Monitor Closely (1) иматиниб снижает уровень парацетамола за счет уменьшения печеночного клиренса.Тщательно измените терапию / монитор. In vitro было обнаружено, что иматиниб ингибирует O-глюкуронизацию ацетаминофена (значение Ki 58,5 мкМ) на терапевтических уровнях; избегать хронической терапии парацетамолом с иматинибом; при нерегулярном введении ацетаминофена не превышайте 1300 мг / день.

  • isoniazid

    Monitor Close (1) изониазид увеличивает уровень или эффект ацетаминофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2E1. Use Caution / Monitor.Minor (1) isoniazid увеличивает токсичность ацетаминофена по неизвестному механизму.Незначительное / значение неизвестно.

  • ивакафтор

    Монитор (1) ацетаминофен увеличивает уровни ивакафтора, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Монитор при одновременном применении со слабыми ингибиторами CYP3A4.

  • лакозамид

    Незначительный (1) лакозамид снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • ламотриджин

    Незначительный (1) ламотриджин снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • lemborexant

    Monitor Close (1) ацетаминофен увеличивает уровень или эффект лемборексанта, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор. При одновременном приеме со слабыми ингибиторами CYP3A4 рекомендуется более низкая ночная доза лемборексанта. См. Монографию препарата для уточнения модификации дозировки.

  • леветирацетам

    Незначительный (1) леветирацетам снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • левоноргестрела перорально / этинилэстрадиол / бисглицинат железа

    Монитор близко (2) левоноргестрела перорально / этинилэстрадиол / бисглицинат железа снижает уровень или эффект ацетаминофена по неизвестному механизму. Используйте Осторожно / Монитор.

    ацетаминофен увеличивает уровни перорального левоноргестрела / этинилэстрадиола / бисглицината железа за счет уменьшения печеночного клиренса. Используйте Осторожно / Монитор.Совместное применение аскорбиновой кислоты и некоторых комбинированных гормональных контрацептивов (CHC), содержащих EE, может повышать концентрацию EE в плазме, возможно, за счет ингибирования конъюгации.

  • лираглутид

    Незначительный (1) лираглутид снижает уровень ацетаминофена по неустановленному механизму взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

  • ликсисенатид

    Монитор близко (1) ликсисенатид снижает уровень или эффект ацетаминофена за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Тщательно измените терапию / монитор. Агонисты GLP1 задерживают опорожнение желудка, что может повлиять на абсорбцию одновременно принимаемых пероральных препаратов. Никакого воздействия на Cmax и Tmax ацетаминофена не наблюдалось, когда ацетаминофен вводился за 1 час до ликсисенатида. При введении через 1 или 4 часа после ликсисенатида Cmax ацетаминофена снижалась на 29% и 31% соответственно, а медиана Tmax задерживалась на 2 и 1,75 часа соответственно.

  • ломитапид

    Monitor Close (1) ацетаминофен увеличивает уровни ломитапида, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор. Доза ломитапида не должна превышать 30 мг / сут.

  • лонафарниб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) ацетаминофен увеличивает уровень или эффект лонафарниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Если одновременный прием лонафарниба (чувствительного субстрата CYP3A) со слабыми ингибиторами CYP3A неизбежен, уменьшите или продолжите прием лонафарниба в начальной дозе. Внимательно следите за аритмией и событиями (например, обмороками, учащенным сердцебиением), поскольку влияние лонафарниба на интервал QT неизвестно.

  • лоразепам

    Незначительный (1) лоразепам снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • метсуксимид

    Незначительный (1) метсуксимид снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • метоклопрамид

    Незначительный (1) метоклопрамид увеличивает уровень парацетамола за счет усиления абсорбции ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • метронидазол

    Незначительный (1) метронидазол увеличивает уровень или эффект ацетаминофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2E1. Незначительное / значение неизвестно.

  • мидазолам для интраназального введения

    Monitor Close (1) ацетаминофен увеличивает уровень или эффект интраназального введения мидазолама, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное введение мягких ингибиторов CYP3A4 с интраназальным мидазоламом может вызвать более высокое системное воздействие мидазолама, что может продлить седативный эффект.

  • мипомерсен

    Monitor Closely (1) мипомерсен, ацетаминофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Оба препарата обладают потенциалом повышения уровня печеночных ферментов; контролировать LFT.

  • окскарбазепин

    Незначительный (1) окскарбазепин снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • оксибутинин

    Незначительный (1) оксибутинин снижает уровень парацетамола за счет неустановленного механизма взаимодействия.Незначительное / значение неизвестно.

  • местное применение оксибутинина

    Незначительное (1) местное применение оксибутинина снижает уровень парацетамола с помощью неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

  • трансдермальный оксибутинин

    Незначительный (1) трансдермальный оксибутинин снижает уровни парацетамола за счет неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

  • пексидартиниб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) и ацетаминофен, и пексидартиниб повышают Другое (см. Комментарий).Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Пексидартиниб может вызывать гепатотоксичность. Избегайте одновременного приема пексидартиниба с другими продуктами, которые могут вызывать гепатотоксичность.

  • фениндион

    Минорный (1) ацетаминофен усиливает действие фениндиона по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

  • фенобарбитал

    Минорный (1) фенобарбитал снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • фенитоин

    Незначительный (1) фенитоин снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • претоманид

    Серьезный — используйте альтернативу (1) ацетаминофен, претоманид. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Претоманидный режим, связанный с гепатотоксичностью. Избегайте употребления алкоголя и гепатотоксических средств, в том числе травяных добавок и лекарств, отличных от бедаквилина и линезолида.

  • примидон

    Минорный (1) примидон снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • протамин

    Незначительный (1) парацетамол усиливает действие протамина по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

  • рифабутин

    Незначительный (1) рифабутин снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • рифампин

    Незначительный (1) рифампин снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • руфинамид

    Незначительный (1) руфинамид снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • руксолитиниб

    Незначительный (1) ацетаминофен увеличивает уровень или эффект руксолитиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.

  • таземетостат

    Монитор (1) ацетаминофен увеличивает уровень или эффект таземетостата, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тетракаин

    Monitor Closely (1) тетракаин, ацетаминофен. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Следите за признаками метгемоглобинемии при одновременном приеме препаратов, индуцирующих метгемоглобин.

  • тиагабин

    Незначительный (1) тиагабин снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • тинидазол

    Monitor Close (1) ацетаминофен увеличивает уровень или эффект тинидазола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • топирамат

    Незначительный (1) топирамат снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • вальпроевая кислота

    Незначительная (1) вальпроевая кислота снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный метаболизм, в том числе уровни гепатотоксичных метаболитов.

  • варфарин

    Монитор Вблизи (1) ацетаминофен усиливает действие варфарина по неизвестному механизму. Используйте Осторожно / Монитор.

  • зонисамид

    Незначительный (1) зонисамид снижает уровень парацетамола за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Усиленный метаболизм увеличивает уровень гепатотоксических метаболитов.

    • Применение при обезболивании, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

    005363218_PB

    продолговатый, белый, отпечатанный GPI A5

    005363222_PB

    круглый, белый, отпечатанный GPI A325

    005363231_PB

    круглый, белый, отпечатанный GPI A5

    0082_PB

    круглый, белый, отпечатанный GPI, A325

    0083_PB

    овал, белый, отпечатанный GPI A5

    0088_PB

    круглый, белый, отпечатанный GPI A5

    00

  • 56_PB

    круглый, розовый, отпечатанный 1G

    493480042_PB

    капсула, белая, с тиснением L484

    505800496_PB

    круглый, белый, отпечатанный TYLENOL, 325

    505800501_PB

    овал, белый, отпечатанный ТИЛЕНОЛ 325 БОЛЬНИЦА

    578960101_PB

    круглый, белый, отпечатанный M2A3, 57344

    ацетаминофен 325 мг 005361164

    круглый, белый, отпечатанный L403, 325MG

    Ацетаминофен 325 мг 00

    19

    круглый, белый, отпечатанный L403, 325MG

    Ацетаминофен 325 мг 00

    7361

    круглый, белый, отпечатанный CPC 220

    Ацетаминофен 325 мг 493480973

    круглый, белый, отпечатанный M2A3, 57344

    Ацетаминофен 500 мг 00

    20

    продолговатый, белый, отпечатанный L484

    Ацетаминофен 500 мг 00

    30

    круглый, белый, отпечатанный 54 27

    Ацетаминофен 500 мг 161030376

    круглый, белый, отпечатанный PH 044

    Ацетаминофен 500 мг 516450705

    круглый, белый, отпечатанный GPI A5

    Ацетаминофен ER 650 мг 00

    69

    капсула, белая, отпечатанная L544

    Ацетаминофен ER 650 мг 461220062

    овал, белый, с тиснением cor116

    Ацетаминофен ER 650 мг 502680052

    овал, белый, с тиснением cor116

    Ацетаминофен ER 650 мг 620110338

    капсула, белая, с тиснением L544

    Ацетаминофен ER 650 мг в капсулах 00

    83.JPG

    капсула, белая, с тиснением L544

    Безопасное применение парацетамола у детей

    Показания к применению парацетамола

    Парацетамол — полезный препарат для симптоматического обезболивания в известных болезненных ситуациях, например, при боли после травмы. или операция, мигрень у детей старшего возраста или уменьшение дискомфорта, который может быть связан с лихорадкой.

    Парацетамол также играет роль при сочетании респираторной недостаточности и лихорадки, например, при крупе, бронхиолите. или пневмония.Лихорадка увеличивает скорость метаболизма и потребность в кислороде в этих ситуациях. Однако дальнейшее использование парацетамол от боли или лихорадки по неизвестным причинам не подходит и может привести к задержке в диагностике состояний, которые выиграет от более раннего лечения.

    Рекомендуемые дозы парацетамола для детей нормального и среднего телосложения

    Доза парацетамола основана на безжировой массе тела. Общая масса тела ребенка с ожирением, анорексией или недостаточностью питания. не их тощая масса тела.

    Загрузите калькулятор дозировки парацетамола (включая ИМТ и НМТ) с сайта www.bpac.org.nz

    Рекомендуемые дозы парацетамола для детей нормального или среднего телосложения: 15 мг / кг от четырех до шести часов в час, до максимальная суточная доза 60 мг / кг / сут. Если клиницистам сложно рассчитать эти дозы, зачастую они слишком велики. сложнее для родителей. Требуется особое внимание к советам по маркировке.

    Для детей старше одного месяца с острой болью доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы 90 мг / кг / день на максимальную двух дней, но это обычно только в условиях стационара.

    Для получения информации об использовании парацетамола младенцами см. «Переписка: парацетамол у детей младше 2 месяцев», BPJ 7 (август 2007 г.).

    Расчет дозы парацетамола для детей с ожирением

    В большинстве случаев клиницисты будут использовать практическое правило и ошибаться из соображений осторожности, помня, что доза равна основано на безжировой массе тела (НМТ), а не на фактическом весе.

    Доза парацетамола должна учитывать парацетамол как компонент других принимаемых лекарств. одновременно

    Парацетамол является неожиданным ингредиентом многих лекарств, отпускаемых без рецепта, и его необходимо учитывать при расчетах. дозы парацетамола.

    Парацетамол присутствует, например, в препаратах:

    — Codral — Лемсип — Синутаб
    — Колдрекс — Ортоксикол — Судафед
    — Dimetapp

    Ибупрофен не является более безопасной альтернативой для детей

    Ибупрофен кажется таким же безопасным, как парацетамол, при краткосрочном применении, но у нас еще нет такого же опыта с использованием ибупрофена, как и парацетамола.Хорошо известные риски применения НПВП для детей по крайней мере так же велики, как и у взрослых.

    Нет данных о безопасности или эффективности сочетания или чередования парацетамола и ибупрофена у детей.

    Ацетаминофен — механизм, показания, противопоказания, дозировка, побочные эффекты, взаимодействие, доза для почек, доза для печени | Индекс лекарств

    Синоним:

    Парацетамол

    Механизм:

    Считается, что обезболивающее и жаропонижающее действие парацетамола связано с ингибированием простагландинсинтетазы (механизм, общий для ASA и родственных препаратов).Предполагается, что обезболивающий эффект достигается за счет повышения болевого порога, а жаропонижающий эффект достигается за счет воздействия на гипоталамический терморегулирующий центр.


    Показания:


    Противопоказания:

    Противопоказан при известной гиперчувствительности к парацетамолу, при печеночной и почечной недостаточности.


    Дозировка:

    Перорально или суппозиторий: 10-15 мг / кг / на дозу перорально / ректально.

    Новорожденные:

    Для младенцев, родившихся на 28–31 неделе беременности: каждые 12 часов; доза не должна превышать 40 мг / кг / день.

    Для детей, рожденных на сроке беременности 32–37 недель: каждые 8 ​​часов; доза не должна превышать 60 мг / кг / день.

    Для доношенных детей 0-9 дней жизни: каждые 6-8 часов; доза не должна превышать 60 мг / кг / день.

    Для доношенных детей 10-29 дней жизни: каждые 4-8 часов; доза не должна превышать 90 мг / кг / день.

    Младенцы:

    Каждые 4-6 часов; доза не должна превышать 75 мг / кг / день.

    Дети и подростки (

    Каждые 4-6 часов; доза не должна превышать 1 г / дозу или 75 мг / кг / день.

    > 12 лет:

    325-650 мг каждые 4-6 часов; доза не должна превышать 3.25-4 г / сут.


    Побочное действие:

    Анафилаксия. В чрезмерных дозах может привести к некрозу печени, некрозу канальцев почек. Внутривенное применение может вызвать отек, гипертензию, гиперволемию, гипотонию, возбуждение тахикардии, беспокойство, утомляемость, головную боль, бессонницу, гипоальбуминемию, гипокалиемию, гипомагниемию, гипофосфатемию, боль в животе, запор, диарею, повышенную тошноту в области сосудов мышечные спазмы, боль в конечностях, тризм, олигурия, ателектаз, нарушение дыхания, одышка, гипоксия, плевральный выпот, отек легких, стридор и хрипы.С осторожностью применять пациентам с дефицитом G6PD.


    Взаимодействие:

    Варфарин: Длительное регулярное использование может продлить протромбиновое время.
    Метоклопрамид и домперидон: усиливают абсорбцию парацетамола.
    Холестирамин: снижает всасывание парацетамола.
    Зидовудин: повышенный риск нейтропении.

    Доза для почек:

    Доза при почечной недостаточности СКФ (мл / мин)
    20-50 Доза, как при нормальной функции почек
    10-20 Доза при нормальной функции почек
    500 мг — 1 г каждые 6–8 часов

    Доза для пациентов, проходящих заместительную почечную терапию
    CAPD Без диализа.Доза как в СКФ
    HD Диализ. Доза как в GFR
    HDF / High flux Dialysed. Доза как в СКФ
    CAV / VVHD Диализируемость неизвестна. Доза такая же, как при нормальной функции почек.

    Печеночная доза:

    Используйте с осторожностью у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. Вызов педиатра 24.05.2021 06:18:06 24.05.2021 06:18:06 Ацетаминофен

    Меры предосторожности и рекомендации при приеме парацетамола

    Меры предосторожности при использовании

    Парацетамол предназначен для использования только в соответствии с рекомендациями, указанными на этикетке лекарства, или по указанию врача. Не рекомендуется принимать количество парацетамола, превышающее рекомендованное (или указанное врачом). Не более 4000 мг (или 4 граммов) парацетамола следует принимать в течение 24 часов (это относится к взрослым). (1) Если рекомендуемая дозировка недостаточна для лечения боли или лихорадки, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Человек никогда не должен увеличивать дозировку для лечения таких симптомов без указания врача. Он или она сможет посоветовать частоту дозировок, которые считаются безопасными в течение 24-часового периода, или порекомендовать альтернативные методы лечения, которые могут быть более подходящими.

    Человеку следует проконсультироваться с врачом, если симптомы не исчезнут и использование парацетамола не способствует адекватному лечению состояния. Врачу необходимо будет оценить все соответствующие возможности диагностируемого состояния, которое может потребовать совсем другого курса лечения.

    Несмотря на то, что многие продукты парацетамола широко доступны без рецепта, теперь они имеют предупреждение о передозировке. Чрезмерное употребление парацетамола может привести к серьезному повреждению печени.Если это достаточно обширное повреждение, оно может быть необратимым и в редких случаях потребовать трансплантации органа. В худшем случае — случайная передозировка также может привести к токсичности, достаточной для летального исхода (часто из-за острой печеночной недостаточности).

    Дозировка обычно измеряется в миллиграммах (мг), и иногда ее можно спутать с миллилитрами . Для людей с массой тела менее 50 кг (110,2 фунта) рекомендуются дозировки в зависимости от веса. Токсичность в основном связана с неправильным использованием лекарства (превышением максимальной суточной дозировки) или одновременным приемом более одного продукта (как по рецепту, так и без рецепта), который содержит активный ингредиент, парацетамол.Важно отметить, что на некоторых брошюрах (этикетках) с лекарствами название этого активного ингредиента может быть сокращено следующим образом:

    • AC
    • APAP
    • Ацетаминоф
    • Ацетаминоп
    • Ацетамин
    • Ацетам

    Если вы сомневаетесь в каком-либо конкретном лекарстве, которое может содержать этот ингредиент, лучше заранее поговорить с медицинским работником или фармацевтом.

    Людям, у которых может быть повышенный риск побочных эффектов, также следует соблюдать осторожность при приеме парацетамола, даже в рекомендуемых дозах.Тем, у кого диагностировано повреждение или цирроз печени, заболевание печени, алкоголизм в анамнезе или кто употребляет три или более алкогольных напитка в день, следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать лекарства, содержащие парацетамол (по любой причине). Врач оценит безопасность более низких дозировок в зависимости от общего состояния человека. В некоторых случаях врач может порекомендовать при необходимости принять не более 2000 мг (или 2 грамма) в течение 24 часов.

    Лица, страдающие аллергией или чувствительностью к парацетамолу (или любому из других неактивных ингредиентов), а также те, кто, возможно, уже принимает препараты для разжижения крови (например, аспирин или варфарин), также должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо препараты, содержащие парацетамол.Могут потребоваться альтернативы, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов, таких как аллергические реакции или повышенный риск кровотечения.

    Беременные или кормящие (кормящие грудью) женщины должны также убедиться, что их врач осведомлен о любом терапевтическом применении парацетамола (до его приема), чтобы убедиться, что принимаются дозы, которые считаются безопасными.

    Взаимодействия

    Парацетамол может отрицательно взаимодействовать с другими веществами в организме. Таким образом, следует помнить о некоторых мерах предосторожности при одновременном приеме этого лекарства с другими веществами или лекарствами.Лица с определенными заболеваниями также должны с осторожностью принимать парацетамол.

    Взаимодействия обычно классифицируются по степени серьезности следующим образом:

    • Major: Взаимодействия, отнесенные к этой категории, считаются очень значимыми. Клинические взаимодействия могут быть серьезными, поэтому этих комбинаций следует полностью избегать. Риск возможности взаимодействия высок, перевешивая любую пользу.
    • Умеренное: Взаимодействия считаются умеренно значимыми, что означает, что комбинации могут быть клинически значимыми.В результате, как правило, лучше избегать этих комбинаций. В определенных обстоятельствах могут использоваться комбинации лекарств под тщательным наблюдением врача.
    • Незначительное: Взаимодействие между лекарствами может быть незначительным и клинически не значимым. Риск можно свести к минимуму, используя альтернативные комбинации лекарств или реализуя план терапии, который позволяет избежать любого потенциального риска взаимодействия.

    Здесь мы разбиваем различные известные взаимодействия с парацетамолом, поскольку они относятся к другим лекарствам, веществам и заболеваниям…

    1.Взаимодействие с лекарствами
    Известные лекарственные препараты, которые, как известно, обладают неблагоприятным взаимодействием (при одновременном применении с парацетамолом)
    Вещества и лекарства (совместное введение) Категория: Основное взаимодействие
    • Амилнитрит
    • Нитрит натрия
    • Тиосульфат натрия
    		Амилнитрат часто используется в качестве гипотензивного лекарства, при лечении боли в груди (стенокардии) и других сердечных заболеваний.Вещество также можно использовать для лечения отравления цианидом. Вещество соединяется с цианидом с образованием цианметгемоглобина, который не токсичен. Лекарство действует как сосудорасширяющее средство (то есть расширяет кровеносные сосуды) и доступно по рецепту. Лекарство используется в качестве ингалянта, что привело к незаконному использованию людьми, стремящимися получить пользу от психоактивных эффектов препарата. Нитрат натрия и тиосульфат натрия также являются веществами, предназначенными для лечения стенокардии (боли в груди).

    Все эти вещества могут привести к развитию метгемоглобинемии — состояния, при котором красные кровяные тельца тела содержат метгемоглобин (металлопротеиновый гемоглобин, переносящий кислород) на уровне, превышающем 1%. В результате способность этих красных кровяных телец переносить кислород снижается, а это означает, что ткани жизненно важных органов не получают столько, сколько необходимо для нормального функционирования.

    Признаки состояния включают изменение цвета кожи, ногтевого ложа и рта в серый цвет, головную боль, головокружение или головокружение, тошноту, усталость, спутанность сознания, беспокойство, учащенное сердцебиение, одышку и поверхностное или учащенное дыхание.При возникновении таких побочных эффектов потребуется немедленная медицинская помощь.

    Сочетание этих веществ с парацетамолом может увеличить риск развития метгемоглобинемии, которая может возникнуть в течение нескольких часов.
    Если необходимо использовать эти вещества с парацетамолом, потребуется тщательный медицинский контроль.

    • Адреналин
    • Прилокаин
    • Прилокаин актуальный
    • Лидокаин
    		Адреналин (или адреналин) используется для лечения поверхностного кровотечения, анафилаксии и остановки сердца.Прилокаин и лидокаин — это лекарства с местными анестезирующими свойствами (в том числе для местного применения для обезболивания тканей кожи).

    Эти вещества могут также привести к развитию метгемоглобинемии (описано выше). При одновременном приеме парацетамола риск этого состояния может значительно возрасти.

    Лица с анемией или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (дефицит G6PD), как правило, подвергаются более высокому риску развития метгемоглобинемии, поэтому при использовании парацетамола следует соблюдать особую осторожность.

    Рекомендуется использовать эти вещества только с специального разрешения медицинского специалиста, который может внимательно следить за состоянием человека и потенциальными рисками взаимодействия.

    Комбинация этанола (спирта) и парацетамола может вызвать побочных реакций, влияющих на печень . Показания могут включать в себя озноб, лихорадку, отек или боль в суставах, слабость, усталость, кожную сыпь (и зуд), тошноту, рвоту, потерю аппетита, необычные синяки или кровотечение, боль в животе, темную мочу, светлый стул. (кал) или пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).

    Лекарства, содержащие этанол, могут быть рекомендованы врачом для использования одновременно с парацетамолом, но они будут прописаны в скорректированных дозах (обычно намного меньших), которые считаются более безопасными для приема. Также может потребоваться медицинское наблюдение.

    Иммунодепрессивный препарат, лефлуномид, действует как модифицирующее заболевание противоревматическое средство, которое помогает контролировать умеренные и тяжелые симптомы ревматического артрита и псориатического артрита.

    Риск побочного действия этого вещества составляет нежелательных реакций со стороны печени , которые могут быть дополнительно усилены при комбинированном применении парацетамола.

    Комбинированное применение при необходимости требует тщательного медицинского наблюдения. При совместном использовании врач может также предостеречь от употребления алкоголя, что может еще больше увеличить риск повреждения печени.

    Эти вещества действуют как гиполипидемические средства, назначаемые при лечении генетического заболевания, семейной гиперхолестеринемии (унаследованный высокий холестерин).Это состояние вызвано хромосомным дефектом, который приводит к неспособности организма удалять холестерин ЛПНП (липопротеины низкой плотности) («плохой холестерин») из кровотока. Таким образом, уровни высоки, что подвергает человека риску сердечно-сосудистых заболеваний.

    Использование ломитапида и мипомерсена может привести к повышенному риску повреждения печени , особенно при одновременном применении с парацетамолом. При необходимости, вероятно, будут рекомендованы альтернативные комбинации. Врач оценит использование в соответствии с планом управления рисками, чтобы определить безопасность.При совместном использовании рекомендуется медицинское наблюдение и по возможности рекомендуется избегать употребления алкоголя.

    Это лекарство действует как активный метаболит лефлуномида и относится к классу лекарств, известных как иммуномодуляторы. Это вещество обычно назначают для лечения рецидивирующих форм рассеянного склероза (РС).
    Риск побочного действия этого лекарства — это проблемы или повреждение функции печени, которые могут еще больше усугубиться при одновременном применении парацетамола.

    Врач соответственно оценит состояние человека и определит, может ли контролируемое употребление обеспечить достаточную пользу, чтобы перевесить риск, прежде чем рекомендовать одновременное применение. В случае использования этих веществ потребуется медицинское наблюдение. Употребление алкоголя не приветствуется.

    Лекарства умеренного взаимодействия и другие вещества (одновременный прием с парацетамолом)
    Вещества и лекарства (совместное введение) Категория: Умеренное взаимодействие
    • Аминофиллин
    • Амобарбитал
    • Бедаквилин
    • Клопогон черный
    • Брентуксимаб
    • Бутабарбитал
    • Буталбитал
    • Карбамазепин
    • Клофарабин
    • Даклизумаб
    • Эфавиренц
    • Эфедрин
    • Эпирубицин
    • Ethotoin
    • Фосфенитоин
    • гвайфенезин
    • Иделалисиб
    • Иматиниб
    • Интерферон бета-1а
    • Интерферон бета-1b
    • Изониазид
    • Мефенитоин
    • Мефобарбитал
    • Метогекситал
    • Метотрексат
    • Налтрексон
    • Пегинтерферон бета-1а
    • Пентобарбитал
    • Фенобарбитал
    • Фенобарбитал
    • Фенитоин
    • Иодид калия
    • Примидон
    • Секобарбитал
    • Секобарбитал
    • Сульфинпиразон
    • Тиогуанин
    • Тиопентал
    • Trabectedin
    		 Дисфункция печени
    Эти вещества могут изменить дополнительный парацетамол в системе, что приведет к повышенному риску дисфункции печени.
    Признаки проблем с печенью включают озноб, лихорадку, боль и отек в суставах, слабость тела, утомляемость, зуд кожи, сыпь, тошноту, рвоту, потерю аппетита, необычное кровотечение или синяки, а также пожелтение кожи и белков. глаза.

    Эти вещества можно принимать вместе, но если развиваются признаки дисфункции печени, врач может порекомендовать корректировку дозировки (или альтернативные лекарства) и периодическое тестирование органа, чтобы гарантировать, что не произойдет необратимого повреждения.

    • Анагрелид
    • Деферазирокс
    • Фенилбутират глицерина
    • Вемурафениб
    		 Повышенный уровень парацетамола в крови
    При приеме с парацетамолом эти вещества могут повышать уровень парацетамола в крови.

    Врач может порекомендовать комбинацию вместе с частыми консультациями в целях наблюдения, чтобы гарантировать безопасное достижение терапевтического эффекта.

    Снижение уровня парацетамола в крови
    При одновременном приеме этого лекарства может снижаться уровень парацетамола в крови и тем самым уменьшаться терапевтический эффект.
    Повышенные эффекты других совместно вводимых лекарств
    Лекарство, используемое для лечения рака (химиотерапия), Бусульфан не может быть рекомендовано для использования вместе с парацетамолом.

    Ацетаминофен может повышать уровень бусульфана в крови и способствовать снижению нормального обмена веществ.

    Побочные эффекты бусульфана могут включать лихорадку, озноб, постоянный кашель, заложенность, кровотечение, синяки, боль в животе или спине, тошноту, рвоту, диарею, снижение аппетита, проблемы с дыханием и судороги.
    Корректировка дозировки может тщательно контролироваться, если врач согласен с тем, что они могут использоваться одновременно. При появлении симптомов, вызванных взаимодействием, может потребоваться соответствующее тестирование.

    Снижение абсорбции парацетамола
    Использование угольных продуктов (включая активированный уголь) может снизить абсорбционную способность парацетамола в желудочно-кишечном тракте, подавляя нормальное кровообращение и тем самым уменьшая терапевтический эффект.

    Активированный уголь иногда используется в клинических условиях для лечения передозировки парацетамола.

    Развитие метгемоглобинемии
    При одновременном приеме с парацетамолом может увеличиваться риск развития метгемоглобинемии.При появлении симптомов может потребоваться медицинский контроль за применением.
    Проблемы с дыханием
    Комбинированные продукты кодеина и парацетамола могут вызвать проблемы с дыханием. Такие реакции наиболее типичны в течение первых 24-72 часов после начала лечения или при увеличении дозировки. К уязвимым относятся люди, у которых в анамнезе были проблемы с дыханием (например, замедленное дыхание) или астматики.
    Людям с заболеваниями легких, такими как ХОБЛ (хроническое обструктивное заболевание легких) или другими заболеваниями, которые вызывают повышенное давление на мозг, также можно рекомендовать избегать приема комбинированных препаратов кодеина и парацетамола.

    Эта комбинация также не рекомендуется для лечения боли или кашля у детей в возрасте до 12 лет.

    Продолжительное употребление парацетамола и кодеина также может вызывать привыкание. .

    Лекарства и другие вещества незначительного взаимодействия (совместное применение с парацетамолом)

    Незначительные взаимодействия могут происходить или не происходить при одновременном приеме определенных комбинаций лекарств.Кратковременное использование в рекомендуемых дозах обычно не вызывает серьезных реакций. Возможные нежелательные взаимодействия являются временными или не считаются клинически значимыми. В случае возникновения проблем пациент может проконсультироваться со своим врачом для получения рекомендаций по более эффективному управлению дискомфортом при приеме комбинаций лекарств.
    Неблагоприятные взаимодействия могут включать снижение или задержку всасывания и опорожнения желудочно-кишечного тракта, усиление терапевтических эффектов парацетамола (при приеме в дозах, превышающих рекомендуемые), снижение терапевтических эффектов парацетамола или усиление эффектов совместно вводимых лекарств.

    Некоторые лекарства, которые могут иметь незначительный эффект взаимодействия, включают:

    • ацетазоламид
    • Альбиглутид
    • Антитромбин альфа
    • Антитромбин III
    • Аргатробан
    • Бемипарин
    • Бивалирудин
    • Холестирамин
    • Клоназепам
    • Колестипол
    • Далтепарин
    • Диазепам
    • Дисульфирам
    • Эноксапарин
    • этосуксимид
    • Фелбамате
    • Fondaparinux
    • Габапентин и габапентин энакарбил
    • Гепарин
    • Лакозамид
    • Ламотриджин
    • Лепирудин
    • Леветирацетам
    • Лираглутид
    • Лоразепам
    • Метсуксимид
    • Метоклопрамид
    • Метронидазол
    • Окскарбазепин
    • Оксибутинин, оксибутинин для местного применения и оксибутинин трансдермальный
    • Фениндион
    • Протамин
    • Рифабутин
    • Рифампицин
    • Руфинамид
    • Руксолитиниб
    • Sultiame
    • Тиагабин
    • Тинзапарин
    • Топирамат
    • Вальпроевая кислота
    • Зонисамид

    3.Взаимодействия, связанные с заболеваниями
    Использование парацетамола противопоказано или рекомендуется в следующих случаях:
    Категория риска Состояние здоровья Что происходит…
    Major Алкоголизм (хроническое злоупотребление алкоголем — употребление 3 или более алкогольных напитков в день) Гепатоксичность увеличивается при применении парацетамола.Эти комбинированные вещества в кровотоке могут привести к серьезному повреждению печени и острой печеночной недостаточности. В некоторых случаях это может быть опасно для жизни, и может потребоваться пересадка.

    Если парацетамол используется в строгих дозировках, пациент будет тщательно контролироваться медицинским работником на предмет признаков дисфункции печени. Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать дополнительных лекарств, отпускаемых без рецепта, которые могут содержать парацетамол, и тем самым снизить риск передозировки и неблагоприятного воздействия на печень.

    Major Болезнь печени Парацетамол в основном метаболизируется в печени. Небольшие количества могут превращаться в метаболиты (промежуточный конечный продукт метаболизма), что также может способствовать гепатотоксичности или метгемоглобинемии (состояние, при котором метгемоглобин присутствует в крови, что приводит к снижению уровня кислорода и нарушению функций организма).

    Лица с существующим нарушением функции печени подвергаются высокому риску дополнительной гепатотоксичности , вызывающей серьезное повреждение органа.Тяжелые случаи могут быть опасными для жизни или привести к смерти из-за полной печеночной недостаточности.

    Если используется парацетамол, он будет находиться под наблюдением медицинского работника, который назначит строгие дозировки и при необходимости проведет тестирование функции печени. Запрещается употребление алкоголя.

    Умеренный Фенилкетонурия (Pku)

    Унаследованное заболевание, при котором в организме накапливается аминокислота фенилаланин , пациентам с фенилкетонурией рекомендуется соблюдать осторожность.

    Жевательный или шипучий парацетамол (включая пероральные формы и комбинации) может содержать искусственный подсластитель (например, аспартам). При приеме внутрь он может превращаться в фенилаланин в желудочно-кишечном тракте и тем самым способствовать затруднениям контроля накопления в организме.

    3. Диетические факторы / пищевые взаимодействия

    Скорость абсорбции парацетамола может незначительно снижаться при приеме во время еды.Однако это не должно вызывать сильного дискомфорта или расстройства.

    Основное беспокойство относительно парацетамола — одновременное употребление алкоголя. Это может привести к повреждению печени и увеличению токсичности парацетамола. Алкоголь ускоряет метаболизм парацетамола и увеличивает выработку метаболитов, усиливая токсические эффекты.

    4. Использование парацетамола во время беременности и кормящим / кормящим мамам

    Использование парацетамола во время беременности — не редкость.Это одно из немногих лекарств, принимаемых в довольно низких дозах, которые обычно приемлемы для облегчения легкой и умеренной боли и лихорадки на любом этапе беременности. Общие рекомендации рекомендуют принимать любые дозировки только в течение короткого периода времени, чтобы минимизировать риск воздействия на плод. Не рекомендуется использовать парацетамол во время беременности, так как, например, жар и связанные с болью симптомы инфекции могут привести к нежелательным осложнениям, поэтому использование этого лекарства по мере необходимости может быть рекомендовано медицинским работником, чтобы избежать их.

    Оказывает ли парацетамол прямое вредное воздействие на развивающийся плод, остается относительно неясным. Считается, что низкие краткосрочные дозы не оказывают сильного воздействия на развивающегося ребенка. При использовании парацетамола во время беременности не сообщалось о серьезных врожденных дефектах или пороках развития (внешних, висцеральных или скелетных). Осложнения выкидыша и мертворождения также не типичны после применения матерью в рекомендуемых или более низких дозах. Однако передозировка у матери может привести к гибели плода или самопроизвольному аборту ребенка.

    Считается, что соединения парацетамола способны проникать через плаценту во время беременности, а это означает, что еще не родившийся ребенок может в некоторой степени подвергнуться воздействию этого препарата.

    Некоторые небольшие исследования установили связь между воздействием парацетамола на нерожденного ребенка и его применением матерью во время беременности. Дальнейшие исследования могут быть сосредоточены на потенциальных эффектах, специфичных для триместра. На данный момент ассоциации потенциально связывают использование парацетамола матерями во время беременности с развитием астмы, аллергии, проблем нейроразвития (в частности, грубого моторного развития и коммуникации), расстройства аутистического спектра (и особенно гиперкинетического расстройства), низкого IQ, нарушения внимания, поведенческих проблем. и снижение мужской репродуктивной функции.Повышенный риск СДВГ (синдром дефицита внимания / гиперактивности) и поведения, подобного СДВГ, также был связан с воздействием парацетамола. (2)

    Парацетамол можно использовать только во время схваток и родов, если это необходимо, и лечащий врач может дать положительную оценку пользы и риска, пока беременная женщина находится на его или ее попечении.

    Как и во время беременности, использование парацетамола (в низких дозах) кормящими матерями также не осуждается, а только поощряется по мере необходимости.Небольшие количества лекарства могут выделяться с грудным молоком и, таким образом, передаваться младенцу во время грудного вскармливания. Считается, что количество недостаточно велико, чтобы вызвать какие-либо клинически значимые побочные эффекты у маленького ребенка (по оценкам, от 1 до 2% пероральной дозы (3) ), хотя осторожность все же рекомендуется, поскольку нет были проведены значительные клинические исследования, чтобы доказать или опровергнуть опасения по поводу воздействия во время грудного вскармливания.

    Кормящим матерям рекомендуется принимать парацетамол только по мере необходимости в течение короткого периода времени.

    Артикул:

    1. Medline Plus. Апрель 2017 г. Ацетаминофен: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681004.html [дата обращения: 05.07.2018]

    2. Национальная медицинская библиотека США — Национальные институты здравоохранения. Март 2016 г. Использование ацетаминофена (парацетамола) во время беременности и риск синдрома дефицита внимания / гиперактивности у потомства: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27046315 [дата обращения 05.07.2018]

    3.FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). Ацетаминофен — этикетка препарата: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/204767s000lbl.pdf [дата обращения: 05.07.2018]

    .

    • Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *