Поджелудочная железа что можно кушать а что нельзя: Диета при панкреатите: что можно и нельзя есть. Советы врача :: Здоровье :: РБК Стиль

Содержание

Диета для поджелудочной железы: питание по дням недели

Когда в организме происходит сбой, страдает не только общее самочувствие, но и состояние всех органов, ведь именно их связь обеспечивает полноценную работу системы. Поджелудочная железа, как считают многие, не бесполезный орган и от ее здоровья зависит выработка ферментов, отвечающих за переваривание пищи, а также инсулина, нехватка которого может привести к сахарному диабету.

Только от заболеваний поджелудочной никто не застрахован — у каждого может произойти сбой, который можно скорректировать правильным питанием. HOCHU.ua расскажет, какой диеты при заболеваниях поджелудочной железы стоит придерживаться.

Как проявляются болезни поджелудочной железы?

Самым распространенным заболеванием, которое поражает поджелудочную железу — это панкреатит (как правило, хронический). Часто он возникает после перенесенной острой патологии и характеризуется чередованием обострения и ремиссии. Заболевание характеризуется воспалительным поражением поджелудочной железы, изменением секреторной функции, сдавливанием прилежащих органов и закупорки протоков.

Как результат — серьезный сбой работы кишечника и всех органов.

В период обострения, панкреатит проявляется в виде болей, тошноты, рвоты, отсутствием аппетита. Человеку не то что не хочется есть, — ему просто очень тяжело ходить, лежать, сидеть.

Снять приступ можно только в больнице с помощью капельниц, уколов, строгой диеты и приема лекарственных препаратов. Игнорировать симптомы ни в коем случае нельзя, поскольку вовремя не оказанная медицинская помощь может обернуться печальными последствиями.

Диета при воспалении поджелудочной железы: что любит поджелудочная

При заболеваниях поджелудочной железы назначают щадящую диету, полностью исключающую спиртные напитки, жирную, сладкую и жаренную пищу, а также продукты, содержащие простые углеводы, экстрактивные вещества и грубую клетчатку. Диетологи советуют принимать еду 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы она легко переваривалась и не перегружала поджелудочную железу.

Пищу готовят исключительно на пару, варят или тушат, запекают. Перед употреблением обязательно остужают до температуры 30-60 градусов — это позволяет не допустить раздражение желудка и нагрузку на железы пищеварения.

Соль в рационе рекомендуется минимизировать, а если получится — вовсе исключить хотя бы на первое время, пока работа органа не придет в норму. В качестве основных продуктов стоит уделить особое внимание тем, которые богаты белком (он должен составлять 1/3 рациона) — мясо, рыба, молочные продукты. Энергетическая ценность диеты для поджелудочной железы не должна превышать 1800 ккал.

Преимущественно стоит внимание уделять жидкой и полужидкой пище в виде каш, пюре, супов. Строгую диету при болезни поджелудочной стоит соблюдать около 2-3 недель после приступа, после чего можно постепенно расширять меню и в конечном счете вернуться к привычному рациону.

При диете для поджелудочной железы разрешается употреблять подсушенный пшеничный хлеб, овощные и крупяные супы, вареные и свежие овощи (кроме белокочанной капусты), мясо, птицу и рыбу нежирных сортов, вареные яйца или в виде омлета, кисломолочные продукты, крупы, изделия из теста из муки высших сортов, некислые фрукты и ягоды, натуральные кисели, компоты и соки, сливочное и растительное масло.

Не забывайте соблюдать питьевой режим, поскольку заболевания поджелудочной железы сопровождаются большой потерей воды. Рекомендуется выпивать не менее 2-х литров чистой воды в день — она и баланс восстановит, и работу кишечника наладит.

Во время обострения панкреатита стоит полностью исключить и минимизировать употребление в дальнейшем газированной воды, ржаного хлеба, жаренные, сладкие, жирные, острые и копченые продукты, консервы, слишком холодные и горячие блюда, сдобные булочки, крепкие бульоны и наваристые супы, фаст-фуд, жирные сорта рыбы, мяса и птицы, яйца всмятку и в виде яичницы, пироги, маринады, кислые ягоды и фрукты, кофе и какао.

Диета при поджелудочной железе: недельный рацион

Понедельник

  • Завтрак: овсяная каша, слабый и несладкий чай.
  • Второй завтрак: картофельные или морковные котлеты на пару.
  • Обед: овощной суп-пюре, отварная рыба или курица.
  • Полдник: печеные яблоки.
  • Ужин: паровые овощи и фрикадельки.

Вторник

  • Завтрак: паровой омлет и компот.
  • Второй завтрак: запеченные овощи.
  • Обед: молочный суп.
  • Полдник: творожная запеканка.
  • Ужин:
    картофельное пюре с отварным мясом, фруктовый сок.

Читать также Правильное питание: детальное меню на 5 дней

Среда

  • Завтрак: гречневая каша, несладкий чай.
  • Второй завтрак: стакан кефира или нежирного йогурта без добавок.
  • Обед: отварные овощи и рыба, стакан киселя.
  • Полдник: овсяное домашнее печение и компот.
  • Ужин: овощное пюре.

Четверг

  • Завтрак: рисовая каша, чай.
  • Второй завтрак: сухарики с отваром из шиповника.
  • Обед: тыквенный суп-пюре с паровым мясом.
  • Полдник: омлет и стакан морса.
  • Ужин: тушеное рагу из кролика.

Пятница

  • Завтрак: манная каша, компот.
  • Второй завтрак: отварное куриное мясо, травяной отвар.
  • Обед: нежирный рыбный суп.
  • Полдник: запеченные фрукты.
  • Ужин: отварная телятина с рисом.

Суббота

  • Завтрак: творожная запеканка и стакан несладкого чая.
  • Второй завтрак: фруктовый салат.
  • Обед: паровые котлеты и отварные макароны из муки высшего сорта.
  • Полдник: сухарики с натуральным йогуртом.
  • Ужин: тефтели с гречневой кашей и кисель.

Воскресенье

  • Завтрак: молочный суп и стакан фруктового сока.
  • Второй завтрак: творог с молоком.
  • Обед: отварное мясо и гречневый суп.
  • Полдник: кисель с сухариками.
  • Ужин: морковный сок и рыбная запеканка.

Такая диета не только помогает восстановить поджелудочную железу, но и налаживает работу кишечника, выводит из организма шлаки и токсины, помогает похудеть и привести свое тело в порядок.

Читайте также: Здоровое питание: как выглядит знаменитая диета «стол №5»

Материалы по теме:

Диета № 5П (Щадящая диета)

Рекомендуемые продукты и блюда Исключаемые продукты и блюда
Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта
подсушенный или вчерашний, в виде сухарей,
несладкое сухое печенье
Ржаной и свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста
Супы вегетарианские и протертые с картофелем, морковью, кабачками,тыквой, овсяной, гречневой
крупами, рисом, вермишелью.
Добавляют 5 г сливочного масла или 10 г сметаны
Супы на мясном, рыбном бульоне, отваре грибов и овощей, с пшеном, молочные супы, борщ, щи, холодные (окрошка, свекольник)
Нежирных сортов говядина, телятина, кролик, курица, индейка, птица без кожи.
В отварном или паровом виде, протертое, рубленое(котлеты, кнели, пюре, суфле и др.).
Нежирные цыплята, кролик, телятина — куском, отварные.
Жирные сорта мяса животных и птиц (утки, гуся), жареное, тушеное, печень, мозги, почки, колбасы, консервы, копчености
Нежирная в отварном виде, куском и рубленая. Заливная после отваривания. Жирные виды рыб, жареная и тушеная, копченая и соленая рыба, консервы, икру
Молочные продукты преимущественно пониженной
жирности.Свежий некислый творог 9% жирности и нежирный, кальцинированный в натуральном виде, паста, паровые и запеченные пудинги.
Молоко при переносимости. Кисломолочные напитки. Сметана и сливки — в блюда, неострый, нежирный сыр
Молочные продукты повышенной жирности и с включением сахара
Белковый омлет из 2 яиц, желтки — ограниченно (до 1/2 в день) в блюда Яйца, сваренные вкрутую и жареные, блюда из цельных яиц
Протертые и полувязкие каши из овсяной, гречневой, манной крупы, риса, сваренные на воде или пополам с молоком. Крупяные суфле, пудинги
с творогом, запеканки, макаронные изделия
Бобовые, рассыпчатые каши, ограничивают — перловую, ячневую, кукурузную крупу, пшено
Овощи отварные и запеченные в протертом виде. Картофель, морковь, цветная капуста, свекла, кабачки, тыква, зеленые горошек Репа, редька, редис, белокочанная капуста, щавель, шпинат, лук, чеснок, перец сладкий, грибы
Закуски исключают
Спелые, мягкие, некислые фрукты и ягоды, протертые сырые, запеченные яблоки,
желе, муссы с заменителями сахара или
полусладкие на сахаре
Шоколад, варенье, мороженое, сырые не протертые фрукты и ягоды, виноград, финики, инжир, бананы, кондитерские изделия
Молочные, на некрепком овощном отваре соусы, фруктово-ягодные полусладкие подливки, муку не пассируют Соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, томатный соус, все пряности
Слабый чай с лимоном, полусладкий с молоком, отвар шиповника, фруктово-ягодные соки без сахара Какао, кофе, газированные и холодные напитки, виноградный сок
Сливочное масло (30 г), рафинированные растительные масла (10-15 г) в блюда Другие жиры

особенности, что можно есть и что нельзя

Панкреатит — это тяжелое воспалительное поражение поджелудочной железы при котором происходит нарушение процесса пищеварения.

Причины заболевания могут быть любые, и сама патология протекает в нескольких формах. Чтобы предупредить опасные последствия и купировать симптомы болезни, необходимо начать своевременную терапию, среди которой немаловажное место занимает лечебная диета. 

Содержание:

Особенности диеты при панкреатите поджелудочной железы 

Поджелудочная железа является главным помощником правильного пищеварения. Без нее невозможен процесс усвоения еды и полезных веществ. Орган вырабатывает особые ферменты, благодаря которым происходит расщепление продуктов на более простые вещества и их успешное всасывание. С такой задачей справляется только здоровая железа. При воспалительных поражениях прием жирной, острой и тяжелой пищи значительно увеличивает нагрузку на орган и переваривание пищи нарушается.

При возникновении панкреатита различной клинической формы важно не только есть разрешенные продукты, а также придерживаться определенных рекомендаций в диете:

  1. ​Питаться следует маленькими порциями и часто до 5-6 раз. За один прием желательно съедать не более 300 г. 

  2. ​В процессе варки продуктов, их стоит подвергать химическому щажению. Поэтому из рациона больного полностью убирают все, что может вызвать раздражение органа. Пищу рекомендуется варить, выпекать или готовить на пару. 

  3. ​Важно соблюдать механическое щажение желудочно-кишечного тракта. С этой целью всю еду употребляют исключительно в измельченном виде или протирают через терку. 

  4. ​Необходимо контролировать потребление жиров. Их максимально разрешенное количество 50 г. Данный объем равномерно распределяется на все приемы пищи в течение дня. Различные жиры допустимы только в процессе варки, в чистом виде жирные продукты противопоказаны.

  5. ​Суточная норма белка животного происхождения не выше 60% или приблизительно 200 г в день. 

  6. ​Важно убрать из рациона пищу, которая провоцирует развитие метеоризма.  

  7. ​Диета предполагает ограничение соли и соленых блюд. В сутки допустимо не более 3 г. 

  8. ​Не стоит налегать на сладости и сахар в чистом виде. Его количество в день не должно превышать 40 г. Общее количество углеводистой еды в рационе 350 г. Можно использовать сахарозаменители. 

Что можно кушать при панкреатите

Согласно диете, при воспалительном поражении поджелудочной железы можно есть:

  1. ​Каши, приготовленные исключительно на воде — гречневая, рисовая, манная и с овсяными хлопьями.

  2. ​Супы — жидкие овощные и суп-пюре. 

  3. ​Обезжиренные молочные продукты — кефир, творог, сыр.

  4. ​Диетическая рыба и мясо, сваренные на пару или запеченные. 

  5. ​Овощи — картофель, тыква, морковь, помидоры, огурцы, кабачки, капуста.

  6. Фрукты предпочтительны не кислые и не сильно сладкие — яблоки, груши, сливы, банан.

  7. ​Сладости — мед, галеты, пастила. 

  8. ​Растительное масло в процессе приготовления пищи.

  9. ​Яйца, сваренные на пару без желтка.

  10. ​Несвежий хлебобулочные изделия. 

  11. ​Домашние соки из овощей, минеральная вода, чай листовой слабой заварки. 

Что нельзя есть при панкреатите

Запрещается при любой форме панкреатита употреблять:

  1. ​Крупы — бобовые, кукуруза, ячка, являются тяжелыми для переваривания. 

  2. ​Наваристые жирные супы, с добавлением гороха, фасоли и мяса.

  3. ​Овощи — перец, лук, баклажаны.

  4. ​Острые и кислые соусы, майонез, кетчуп, хрен и горчица. 

  5. ​Жирные виды мяса и рыбы, копчения, колбаса. 

  6. ​Сладости — дрожжевые изделия, свежий хлеб, крем, шоколад. 

  7. ​Питье — кислые и сладкие соки, любой кофе, черный чай, алкогольные напитки. 

Диета при остром панкреатите поджелудочной железы 

При остром панкреатите, особенно в стадии обострения важно обеспечить больному полный покой. В этот период рекомендуют голод, чтобы снизить нагрузку с поджелудочной железы. Поэтому в первые 1-3 дня назначают внутривенные вливания для поддержания жизнедеятельности организма. Если отсутствует тошнота и рвота, дают воду Ессентуки, Боржоми или слабый теплый чай, отвар до 1-1,5 л в сутки. В зависимости от состояния, на 2-3 день пациенту разрешают привычно питаться, но небольшими порциями.  

Диета при остром воспалении органа предполагает употребление овощных супов, постного мяса и рыбы, пюре из полусладких, некислых фруктов и овощей. Из напитков разрешаются кисели, компоты, отвар из ягод шиповника, чай слабой заварки. Следует исключить жиры и соль при приготовлении блюд. 

Режим питания при хронической форме панкреатита

Диета при хронической форме воспаления железы должна соответствовать главным требованиям лечебного питания. Но в данном случае еду вовсе не обязательно измельчать или перетирать.

При таком состоянии важно придерживаться полноценного питания, которое позволит снизить воспаление и улучшит работу органа. 

Пациенту запрещается употреблять жирное, острое, продукты, провоцирующие процесс брожения и раздражение железы. Также исключают эфирные масла, специи и приправы с яркими вкусами и экстракты. 

Больным назначают диету 1 и 5. Разрешается употреблять здоровую пищу с низким содержанием жиров. Блюда следует готовить на пару, варить или запекать. Есть можно диетические сорта мяса, рыбы, яйца без желтка, некислые овощи — огурцы, помидоры, кабачки, картофель, свекла, свежий зеленый горошек.

Из ягод разрешается рябина, смородина, малина в виде напитков. Фрукты едят обязательно, это главный источник витаминов и микроэлементов. При хронической форме допустимо есть бананы, дыню, сливы, запеченные груши и яблоки без сахара. 

Основная пища при воспалении поджелудочной железы — это каши. Их рекомендуется варить на воде, добавляя немного растительного масла и соли. Употреблять можно манную, рисовую, гречневую и овсяную крупу. 

Супы должны быть овощными. Хлеб больным дают несвежий. В качестве питья станут полезными отвар шиповника, компот, кисель, минеральная вода. 

Следует ограничить сладости, из молочных продуктов предпочтительны обезжиренный творог, сметана, кефир и йогурт без добавок. 


Почему нельзя терпеть боль в животе и чем опасен острый панкреатит?

Заболевания желудочно-кишечного тракта не такие уж страшные по сравнению с теми, которых страшится весь мир (такие как рак и СПИД), и тем не менее.

Что такое панкреатит?

Геннадий Кондратенко, заведующий 1-й кафедрой хирургических болезней БГМУ, доктор медицинских наук, профессор:
Поджелудочная железа, в общем, отвечает двум задачам  в организме, важнейшим, принципиально очень важным задачам. Это первое – она участвует в пищеварительном конвейере, и второе – она регулирует содержание сахара в крови.

Воспаление поджелудочной железы в острой или хронической форме – это и называется панкреатит. Надо отметить сразу же, что заболеваемость острым панкреатитом имеет общемировую тенденцию к росту. Внимание хирургической общественности всего мира, в том числе и нашей белорусской хирургической общественности, приковано к этому заболеванию. Мы видим рост и в Беларуси, в том числе и тяжёлых форм панкреатита, обеспокоены этим.

Геннадий Кондратенко: «Заболеваемость острым панкреатитом имеет общемировую тенденцию к росту. Мы видим рост и в Беларуси, в том числе и тяжёлых форм панкреатита, обеспокоены этим».

Интересный факт. Мы боимся инфаркта, инсульта, рака – основных передовиков по смертности в мире. И совсем забываем, точнее, слабо знаем о таком коварном заболевании, как панкреатит.

Алексей Протасевич, доцент 1-й кафедры хирургических болезней БГМУ, кандидат медицинских наук:
Можно сказать, что это даже фатальное заболевание. Особенно острый панкреатит – это потенциально смертельная болезнь.

Алексей Протасевич: «Можно сказать, что это даже фатальное заболевание. Особенно острый панкреатит – это потенциально смертельная болезнь».

В силу своей непредсказуемости и быстротечности.

Алексей Протасевич:
Погибает где-то в пределах 20-30% случаев.

Так что же это за монстр, который может унести жизнь человека, в мгновение ока?

Алексей Протасевич:
Это смерть ткани поджелудочной железы.

Казалось бы, совсем маленький орган – не более 50 г веса, а его болезнь может привести к неправильной работе других жизненно важных органов.

Алексей Протасевич:
В начале к неправильной работе сердца, лёгких, печени, почек, иногда головного мозга. Если не проводить дезинтоксикацию, ваш пациент может умереть от сердечной недостаточности.

К счастью, есть у этого органа один плюс. Скажем прямо: несколько обнадёживающий.

Алексей Протасевич:
Поджелудочная железа создана с большим запасом прочности. У вас может не быть 90% поджелудочной железы, и у вас не будет сахарного диабета и не будет ферментной недостаточности. Поэтому, в принципе, господь-бог создал поджелудочную железу серьёзно.

И чтобы повредить её, уж очень надо постараться.

Причины развития болезни

Алексей Протасевич:
Для мужчин в подавляющем большинстве случаев причина – это приём алкоголя.

Причём в любом виде и в любом количестве.

Алексей Протасевич:
Если человек регулярно и много выпивает алкоголя, у него 100% развивается цирроз печени.

А для развития панкреатита достаточно и разовой дозы.

Алексей Протасевич:
Так называемый алкогольный эксцесс может привести к развитию тяжелейшего острого панкреатита.

Алексей Протасевич: «Так называемый алкогольный эксцесс может привести к развитию тяжелейшего острого панкреатита».

Для женщин основной причиной панкреатита может стать заболевание желчного пузыря и желчных протоков. Какая связь, спросите вы? Да самая прямая.

Алексей Протасевич:
Попадание желчи в двенадцатиперстную кишку осуществляется по протоку, который проходит в головке поджелудочной железы. Непосредственно перед попаданием в двенадцатиперстную кишку проток поджелудочной железы сливается с желчным протоком.

Такая анатомическая близость приводит к тому, что злополучные камушки травмируют и поджелудочную железу, тем самым вызывая панкреатит у женщин. Коварство заболевания заключается ещё и в том, что в ряде случаев причину его возникновения установить невозможно.

Алексей Протасевич:
Это так называемый идиопатический панкреатит. Ряд причин остаются закрытыми, так как есть связь с генами, с врождённой предрасположенностью пациента к развитию именно этого заболевания.

Алексей Протасевич: «Ряд причин остаются закрытыми, так как есть связь с генами, с врождённой предрасположенностью пациента к развитию именно этого заболевания».

К счастью, таких случаев немного – около 10% от всего количества заболевших. Вот и судите сами, что в подавляющем большинстве становится причиной развития столь непредсказуемого заболевания –  наши весьма предсказуемые действия. И это факт.

Хронический панкреатит

Геннадий Кондратенко: 
Это наблюдается тогда, когда небольшие длительно текущие повторяющиеся воспаления ткани поджелудочной железы приводят к дегенерации этой ткани и замещению этой функциональной ткани на соединительную рубцовую ткань. Таким образом, становится слабее пищеварительная функция поджелудочной железы, возникают проблемы с пищеварением у этих пациентов, возникают умеренные постоянные или периодические боли в верхней части живота, расстраивается стул, возникает диарея. Таких пациентов тоже необходимо лечить заместительной терапией, постоянно нужно соблюдать диету.
Причина его развития та же: неумеренное употребление алкоголя, скажем так, и пища, жирная особенно и острая пища, ну, и также длительное ношение камней, желчнокаменная болезнь, которая не оперируется своевременно. Тогда, когда человек уже имеет хроническую форму панкреатита, не обращает на это внимание, ведёт нездоровый образ жизни, развивается картина почти полностью идентичная острому панкреатиту.

Геннадий Кондратенко: «Тогда, когда человек уже имеет хроническую форму панкреатита, не обращает на это внимание, ведёт нездоровый образ жизни, развивается картина почти полностью идентичная острому панкреатиту».

Лечение

Геннадий Кондратенко:
Хотелось бы отметить, что это острое начало требует незамедлительной доставки в приёмные покои тех больниц, где имеются хирургические отделения. Почему хирургический стационар? Потому что всё-таки это хирургическое заболевание. В ряде случаев будет показано оперативное вмешательство при этом заболевании.
Существуют очень тяжёлые формы панкреатита, которые могут и в реанимации лечиться. Единственное, конечно, пожелание, чтобы не ходили особо, может быть, и в поликлинику, потому что замедление с оказанием помощи играет существеннейшую роль в дельнейшем течении панкреатита.

Больные с острой формой панкреатита чаще всего поступают в больницу в тяжелейшей форме по одной простой причине – позднего обращения.

Анастасия Хатковская, врач анестезиолог-реаниматолог:
Сутки, двое, некоторые неделю находятся дома, в лучшем случае, занимаются самолечением, в худшем – ничем не занимаются. Очень многие накануне злоупотребляют алкоголем и часто даже не помнят начало симптомов.

Анастасия Хатковская: «Сутки, двое, некоторые неделю находятся дома, в лучшем случае, занимаются самолечением, в худшем – ничем не занимаются. Очень многие накануне злоупотребляют алкоголем и часто даже не помнят начало симптомов».

Пожалуй, это самые распространённые ошибки пациентов.

Ян Керножицкий, хирург 1-го экстренного хирургического отделения УЗ «10-я городская клиническая больница г. Минка»:
Мы привыкли всё делать «на авось». А вдруг пройдёт. Это всё слышишь у 100%, наверное, приехавших на вторые-третьи сутки.

Многим это «авось» стоит жизни.

Ян Керножицкий:
Мы теряем время, для того чтобы начать массивную инфузионную терапию.

Поэтому ещё раз о симптомах.

Симптомы

Алексей Протасевич:
Основным клиническим проявлением острого панкреатита является боль в эпигастрии.

Или, как говорят обыватели, «под ложечкой». Боль может отдавать в правое или левое подреберье. И носит, как правило, опоясывающий характер.

Алексей Протасевич: «Основным клиническим проявлением острого панкреатита является боль в эпигастрии».

Алексей Протасевич:
Далее по нисходящей – это тошнота, рвота, как правило, неукротимая, затем вздутие живота, затем уже общие симптомы интоксикации в виде тахикардии, одышки, общей слабости.

К сожалению, острый панкреатит может маскироваться под другие заболевания.

Алексей Протасевич:
Чаще всего путают с гастритами и язвенной болезнью.

Отсюда позднее обращение за медицинской помощью и, как следствие. снижение эффективности проводимой терапии.

Алексей Протасевич: «Чаще всего путают с гастритами и язвенной болезнью».

Анастасия Хатковская:
Человек обращается в обезвоженном состоянии, потому что очень большая потеря жидкости идёт на воспалительный процесс, который происходит в животе, происходит сгущение крови. Поэтому первая помощь, которую мы оказываем, как врачи анестезиологи-реаниматологи, заключается в массивной инфузионной терапии.

Часто инфузия доходит до 6-8 литров жидкости в сутки.

Анастасия Хатковская:
Без этого человек, в принципе, в течение суток-двух может выйти на интоксикационный шок и погибнуть.

Диагностика

Здесь же, в отделении реанимации, проводится и простейший, но испытанный годами метод диагностики – ультразвуковое исследование.

Алексей Протасевич:
Если мы говорим о тяжёлом, если нам надо знать всю информацию о состоянии поджелудочной железы – это, конечно, компьютерная томография. Сейчас есть работы о магнитно-резонансной томографии. Похоже, что она даёт практически тот же объём информации, что и КТ.

Если организм пациента неадекватно реагирует на терапию с первых дней лечения либо планируется оперативное вмешательство – медики применяют ещё один метод диагностики.

Алексей Протасевич:
Так называемая эндосоноскопия. Это эндоскопия, но когда на датчике эндоскопа присоединён ещё маленький ультразвуковой датчик. И мы фактически датчик через двенадцатиперстную кишку кладём на поджелудочную железу, и поэтому получаем очень подробное. очень достоверное изображение состояния поджелудочной железы.

В завершении классический анализ крови.

Алексей Протасевич:
На предмет повышения ферментов  в нём поджелудочной железы. То есть это вот три признака острого панкреатита – это наличие боли, повышение ферментов и ультразвуковые признаки воспаления поджелудочной железы.

Алексей Протасевич: «Три признака острого панкреатита – это наличие боли, повышение ферментов и ультразвуковые признаки воспаления поджелудочной железы».

Анастасия Хатковская:
Если пациент поступил спустя двое суток, трое суток после начала заболевания, конечно, оборвать процесс уже невозможно. Процесс запущен, каскад патологических механизмов запущен.

Интервальное питание: полезно или вредно? | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Существуют сотни диет для быстрого похудения: кефирная, белковая, молочно-салатная, яичная, капустная, на свежих соках, японская, голливудская… Все перечислить невозможно. Относительно недавно появилась новая, к тому же очень простая. Ее поклонники (и поклонницы) считают эту диету самой эффективной. Ее основа — так называемое интервальное питание. В сущности, ничего кардинального нового в этом нет: речь идет о том, что ужин все же лучше отдать врагу. Истина всем известная, но на практике следует ей далеко не каждый. А зря, считают авторы актуального исследования о целесообразности оздоровительного голодания.

Сколько есть, сколько не есть

Об интервальном голодании (или питании) заговорили сравнительно недавно. С помощью определенной схемы питания можно сравнительно просто избавиться от лишнего веса, установить оптимальный энергетический баланс в организме и даже урегулировать уровень инсулина, — во всяком случае, так утверждают приверженцы этой диеты. 

Так называемая интервальная диета (или интермиттент-фастинг, сокращенно IF) основывается на чередовании периодов питания с периодами  голодания. Существуют различные модели: от «5/2», при которой пять дней можно есть что угодно, а в два разгрузочных дня сокращать прием калорий до 500 ккал, до «16/8» (в течение 16 часов можно употреблять разве что несладкие напитки, а потом 8 часов разрешается есть, как обычно). Альтернативная «разгрузочная диета» (Alternate Day Fasting, сокращенно ADF) предусматривает чередование дней с легким питанием (500 ккал) с днями «полноценного» питания.

Есть и более радикальные варианты интервального питания, — например, так называемая «диета воина»: 20 часов полное голодание, а в оставшиеся четыре часа суток — усиленный прием пищи, даже переходящий в откровенное наверстывание «упущенного». От последнего варианта врачи категорически советуют отказываться, поскольку польза подобной формы голодания с научной точки зрения сомнительна. А вот к остальным вариантам — и особенно к моделям «10/14» и «5/2» — специалисты относятся более благосклонно, ссылаясь на довольно многообещающие результаты  уже проведенных исследований.

Исследования и их недостатки

Пост — то есть, вынужденный или добровольный отказ от еды — известен человечеству с древних времен. Считается, что периодическое голодание «подстегивает» работу различных функций организма, в том числе и регенеративную, способствует улучшению обмена веществ, благотворно влияет на деятельность головного мозга. Именно это заинтересовало ученых, занятых поисками оптимальной терапии для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, страдающих от ожирения или проходящих химиотерапию при онкологическом заболевании.   

Во время голодания разрешены напитки без сахара — чай, кофе, вода

Впрочем, проведенные до сих пор исследования, к сожалению, слишком краткосрочны, а количество участников в группах — минимально, сожалеет диетолог Тильман Кюн (Tilman Kühn) из Немецкого центра онкологических исследований (DKFZ)в Гейдельберге. По его словам, долгосрочные исследования пока были проведены лишь на животных.

Впрочем, результаты, полученные в ходе последних исследований интервального питания в университете Гарца, а также в Норвегии и в Австралии, вполне сопоставимы и с исследованием, которым руководил Тильман Кюн в Гейдельберге. Почти год немецкие медики сопоставляли успехи участников группы интервального голодания модели «5/2» с группой участников, снизивших свой вес путем сокращения калорий на 20 %, и с группой пробандов (30 человек), которые питались, как обычно.

Выяснилось, что участники «интервальной» группы снизили вес практически на столько же, на сколько снизили ее те, ктоотносился к группе сокращения калорий. Кроме того, у пробандов обеих групп улучшился уровень инсулина в крови, а давление стало более стабильным. То есть особой разницы между интервальным голоданием и редукцией калорий ученые не обнаружили. Но приверженцы интервальной, наиболее приемлемой для организма диеты реже жалуются на плохой сон, а утром испытывают настоящий прилив бодрости.

Что эффективнее — интервальная диета или малокалорийное питание?

Однако голодание, какое бы оно ни было, нельзя считать универсальным, чудодейственным средством, избавляющим не только от лишнего веса, но и от болезней, предостерегает Тильман Кюн. «Прекрасно, если кому-то удалось найти свой собственный «ритм» приема пищи, с очевидным для всех положительным эффектом», — говорит врач. Это означает, что конкретному человеку идет на пользу определенный, конкретный вид диеты, но общей для всех и каждого оптимальной диеты нет. 

Смотрите также:

  • Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

    Кофе

    В среднем, каждый житель Германии выпивает около 160 литров кофе в год. Но споры об этом напитке продолжаются. То читаешь, что он опасно повышает кровяное давление или даже способствует возникновению рака, то, наоборот, специалисты утверждают, что кофе предотвращает целый ряд заболеваний. Известно точно: как показали исследования, любителям кофе очевидного вреда этот напиток не приносит.

  • Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

    Маргарин

    Еще не так давно врачи и ученые советовали брать вместо масла его заменитель — маргарин, потому что переизбыток животных жиров вреден. Теперь, наоборот, ругают маргарин: в нем слишком много химических добавок. А масло специалисты рекомендуют топленое, потому что в нем содержится меньше так называемых насыщенных жирных кислот.

  • Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

    Красное вино

    Неужели бокал красного вина в день действительно предупреждает сердечно-сосудистые заболевания и снижает риск инфаркта миокарда? Факт: многолетние исследования этого пока не опровергли. Профилактическое действие приписывается содержащемуся в красном вине такому чудодейственному веществу, как ресвератрол. Но не следует забывать: речь идет лишь об одном бокале в день, не больше!

  • Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

    Холестерин

    Без холестерина нам не обойтись, потому что он содержится в клеточных мембранах. Есть так называемый «полезный» и «вредный» холестерин. Раньше считалось, что «вредного» в крови должно быть как можно меньше, а «полезного» — сколько угодно. Теперь известно, что и уровень «полезного» нужно ограничивать. Врачи призывают к здоровому равновесию. Одно яйцо в день можете есть спокойно. Но вместо мяса.

  • Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

    Овощи из морозилки

    Бум на овощи из морозильной камеры как будто прошел. Большинство предпочитает свежие, купленные в магазине, на рынке, с лотка. Но врачи-диетологи обращают внимание, что овощи, фрукты и ягоды, прошедшие шоковую заморозку сразу после сбора урожая, сохраняют больше полезных веществ и витаминов, чем так называемые «свежие», но уже полежавшие на прилавке.

  • Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

    Глутамат

    Глутамат натрия известен как универсальная пищевая добавка Е621 — так называемый «усилитель вкуса». В Германии и многих других странах Европы его запрещено добавлять в детское питание. Значит ли это, что он вреден? Искусственный глутамат, да еще в больших количествах, как, например, в чипсах, — безусловно. И даже, возможно, природный (скажем, в соевом соусе или сыре рокфор).

  • Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

    Корица

    Коричник цейлонский — отличный антиоксидант, пряность, придающая неповторимый вкус выпечке. Однако в коре более дешевого варианта — корицы китайской (лат. Cinnamomum aromaticum) — был обнаружен кумарин, переизбыток которого может разрушительно влиять на почки и печень. Рекомендуемая суточная норма — не более 0,1 мг на один килограмм веса тела. То есть примерно один большой пряник.

  • Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

    Вода

    Не прекращаются споры и о том, сколько надо пить воды в день. Обычно наш организм сам знает, сколько жидкости ему требуется: мы пьем, чтобы утолить жажду, остальное получаем с приемом пищи. Но врачи настаивают на суточной норме не менее 2,5-3 литров в день. Причем пить якобы нужно, не дожидаясь, пока одолеет жажда, особенно в жаркие дни.

  • Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

    Молоко

    Молоко полезно только детям, у многих взрослых от него возникают проблемы – из-за непереносимости лактозы. К такому выводу приходят немецкие врачи. А шведские ученые установили, что любители молока и живут меньше, и болеют чаще. Об этом говорят результаты многолетнего исследования, в котором приняло участие более 100 тысяч человек.

  • Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

    Пшеница и другие злаки

    Хлеб — еще один базовый продукт, в пользе которого теперь сомневаются ученые. Бесспорно то, что хлебо-булочные изделия, содержащие глютен (клейковину) у многих людей — особенно детей — вызывают непереносимость. Кроме того, проблемой нередко являются также дрожжи, орехи или семена, которые используют при изготовлении хлеба.

  • Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

    Витамины

    Времена, когда витаминные таблетки и порошки глотали чуть ли не горстями, прошли. Сегодня «искусственные» витамины употребляют гораздо осторожнее. Врачи обращают особое внимание на побочные действия «искусственных» витаминных добавок и предупреждают о серьезных последствиях бесконтрольного самолечения. Опасаетесь авитаминоза? Ешьте больше овощей и фруктов, чаще бывайте на солнце!

    Автор: Инга Ваннер, Бригитте Остерат


  • Опасная и полезная еда

    Какой еде отдать предпочтение?

    Вот уже в 60-й раз в большинстве стран 29 мая отмечается Всемирный день здорового пищеварения, учрежденный Всемирной организацией гастроэнтерологов (ВОГ) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Он проводится с целью привлечения внимания общественности к проблемам нарушения пищеварения и к поиску эффективных путей борьбы с ними. Так какая же еда полезна для нас, а какой следует избегать?

  • Опасная и полезная еда

    Сладости

    Скажите «нет» шоколадным конфетам, мармеладным мишкам, лимонаду, кока-коле, фанте, другим сладостям и тонизирующим прохладительным напиткам! Все они содержат простые углеводы, которые, перерабатываясь, забирают из организма жидкость и обезвоживают его. Простые углеводы пагубно влияют и на состояние коллагеновых волокон, от которых зависит упругость кожи: появляются морщины, провисает овал лица.

  • Опасная и полезная еда

    Фастфуд

    Главный минус фастфуда — это содержащиеся в нем трансжиры, получаемые из растительных масел в процессе гидрогенизации: жидкие растительные масла при высоких температурах насыщаются пузырьками водорода. В итоге образуются трансизомеры, имеющие искаженную молекулярную структуру. Попадая в организм, такие молекулы нарушают обменные процессы в клетках, что может привести к хроническим воспалениям.

  • Опасная и полезная еда

    Алкоголь

    Известно, что красное вино может быть полезно для организма — но лишь в том случае, если вы выпиваете один бокал. Потребление большего количества — только во вред. И уж тем более, если речь идет о спиртных напитках покрепче. Злоупотребление алкоголем сильно отражается на лице: оно краснеет и отекает. К тому же, в алкоголе содержится много сахара, разрушающего коллагеновые волокна.

  • Опасная и полезная еда

    Соленое

    Тот, кто увлекается чипсами и продуктами, аналогичными им, потребляет не только слишком много вредных для здоровья трансжиров, но и соли. А ее основной компонент — натрий — имеет свойство удерживать воду в организме. В результате может подскочить артериальное давление. Избыток соли нарушает обмен веществ, вызывает проблемы с сердцем, ухудшает цвет лица.

  • Опасная и полезная еда

    Углеводы

    Безвозвратно исключите из рациона белый хлеб и макаронные изделия! Дело в том, что они содержат слишком много углеводов, представляющих собой не что иное, как молекулы сахара. Злоупотребление выпечкой из белой муки приводит к гликации — засахариванию коллагеновых волокон, склеиванию их и разрушению. В результате наша кожа теряет упругость и быстро стареет. Не говоря о расстройствах пищеварения.

  • Опасная и полезная еда

    Кофе

    Кофе ускоряет обмен веществ, а значит — стимулирует похудение. С другой стороны, исследования показывают, что уже две-три чашки кофе в день вызывают резкие перепады давления, а это чревато проблемами с сердцем. Кофе, выпитый натощак, повышает кислотность желудка, а это — прямой путь к развитию язвы и гастрита. А еще кофе обладает мочегонным эффектом, отчего обезвоживается организм, страдают почки.

  • Опасная и полезная еда

    Кокосовое масло

    Кокосовое масло — один из продуктов, наиболее богатых насыщенными жирными кислотами. Из этих полезных жиров оно состоит на 90 процентов. Среди них — лауриновая кислота, обладающая выраженным антимикробным действием, способствующим укреплению иммунитета организма в борьбе с вирусами, грибками, инфекциями, воспалениями. А еще в состав кокосового масла входит витамин Е, действенный против морщин.

  • Опасная и полезная еда

    Зеленый чай

    Зеленый чай — кладезь антиоксидантов, среди которых полифенолы и флавоноиды, препятствующие старению кожи и появлению морщин, а также защищающие нас от онкологических и других заболеваний. В состав его листьев входит и уникальная аминокислота — L-теанин, обладающая расслабляющим действием и оберегающая человека от воздействия на его организм стресса.

  • Опасная и полезная еда

    Горький шоколад

    Какао, из которого на 80 процентов состоит горький темный шоколад, — настоящий источник мощных антиоксидантов, насыщенных жирных кислот и флавоноидов, способствующих улучшению эластичности кровеносных сосудов, кровообращению, а также нормализации артериального давления. Не говоря о том, что этот продукт выравнивает цвет лица и защищает кожу от вредного воздействия солнца.

  • Опасная и полезная еда

    Папайя

    Плоды этого тропического растения — ценный диетический продукт, поскольку у них очень низкая калорийность: на 100 граммов мякоти приходится всего 39 калорий. Низкое содержание в папайе фруктозы способствует правильному пищеварению, а входящие в ее состав бета-каротин, витамины С и Е улучшают цвет лица и защищают кожу от солнечных ожогов.

  • Опасная и полезная еда

    Морковь

    Помимо того, что морковь улучшает зрение, она еще и прекрасно воздействует на кожу. Дело в том, что этот продукт богат бета-каротином, синтезирующимся в организме в витамин А, а он помогает предотвратить перепроизводство клеток в эпидермисе, где избыток кожного сала в сочетании с мертвыми клетками забивает поры. Морковь также хороша для улучшения работы кишечника и укрепления иммунной системы.

  • Опасная и полезная еда

    Семечки

    Семена подсолнечника, тыквы, льна, чиа (шалфей испанский) — это поистине эликсир молодости. Благодаря содержанию в них селена, витамина Е, магнезия, белка, омега-3-ненасыщенных жирных кислот, других витаминов и микроэлементов они очень полезны для увлажнения кожи, разглаживания складок на ней и профилактики появления на лице морщин.

  • Опасная и полезная еда

    Шпинат

    Чего только нет в этом зеленом травянистом растении! Оно богато железом, фолиевой кислотой, хлорофиллом, клетчаткой, витаминами Е, С и А, магнезием, белками, а это — гаранты хорошего здоровья, поскольку способствуют улучшению работы кишечника, очистке организма от вредных веществ, являются эффективным средством для борьбы со старением кожи.

  • Опасная и полезная еда

    Лосось

    Эта рыба — ценный источник красоты и суперфуд для тех, кому часто приходится иметь дело со стрессом. Лосось богат витамином D, роль которого заключается как в укреплении костей, так и защите организма от кожных заболеваний, болезней сердца и мозга, рака, депрессий. А наличие в нем омега-3-ненасыщенных жирных кислот делает его продуктом, способствующим уничтожению морщин.

    Автор: Наталия Королева


Так ли полезны свежевыжатые соки? И выводят ли они токсины?

  • Джессика Браун
  • BBC Future

Автор фото, Getty Images

Многие из нас считают, что пить свежевыжатые фруктовые соки — хороший способ получить мегадозу витминов. Но правда ли это? И как влияют эти соки на уровень сахара и инсулина у нас в крови?

Свежевыжатый сок из фруктов стал основой многих диет — особенно для тех людей, кому не хватает времени позаботиться о своей еде, но волнуют проблемы здорового питания.

Про фруктовые соки говорят также, что они помогают сбросить вес и очистить организм, вывести шлаки и токсины.

Все это, естественно, делает бизнес на соках весьма процветающим и очень доходным.

Например, глобальный рынок фруктовых и овощных соков в 2016 году оценивался в 154 млрд долларов США, и ожидается, что он продолжит расти.

Но действительно ли потребление соков настолько полезно, как мы думаем?

Фруктозу (сахар естественного происхождения) можно найти во всех фруктах и фруктовых соках. Это вряд ли причинит вред вашему здоровью — если только не способствует потреблению излишних калорий.

Клетчатка, содержащаяся в любом фрукте, сохраняется в целости, и сахар, находящийся в ней, заключен в клетки фруктов. Поэтому нашей пищеварительной системе требуется время, чтобы переварить эти клетки, после чего фруктоза наконец поступает в кровь.

Но с соком всё совсем не так.

С клетчаткой и без

«Из фруктового сока клетчатка в основном удалена», — рассказывает Эмма Элвин, старший клинический консультант благотворительного диабетического общества Diabetes UK.

Вот поэтому-то — в отличие от фруктов — фруктоза в соках причисляется к свободным сахарам, точно таким же, как и те, что содержатся, например, в меде или добавлются в пищу.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Поскольку большая часть клетчатки удалена из фруктового сока, его фруктозу можно считать одним из так называемых свободных сахаров, что, конечно, менее полезно для здоровья

Проблема состоит в том, что фруктоза из сока (поскольку клетчатка удалена) перерабатывается организмом быстрее.

Внезапные скачки уровня сахара в крови приводят к тому, что поджелудочная железа выделяет инсулин, чтобы восстановить его стабильный уровень.

С течением времени этот механизм может износиться, увеличивая тем самым риск развития диабета второго типа.

В 2013 году исследователи проанализировали данные о здоровье 100 тыс. человек, собранные в период между 1986 и 2009 годами. Они обнаружили, что потребление фруктовых соков связано с повышением риска развития диабета второго типа.

Ученые заключили, что поскольку жидкости проходят через желудок в кишечник быстрее, чем твердая пища, фруктовый сок вызывает более быстрые и серьезные изменения в уровнях инсулина и глюкозы (несмотря на то, что питательная ценность сока сравнима с непереработанным фруктом).

Еще в одном исследовании ученые обнаружили связь между фруктовыми соками и диабетом второго типа, изучив в течение 18 лет диету и диабетический статус более 70 тысяч медсестер.

Ученые считают, что одно из возможных объяснений этого — отсутствие в соках некоторых компонентов, которые есть в целом фрукте, например, клетчатки.

Соки, сделанные не только из фруктов, но и из овощей, содержат больше питательных веществ и меньше сахара, чем чисто фруктовые, но в них все равно отсутствует ценная клетчатка.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В овощных соках меньше сахара, чем во фруктовых, но клетчатки там тоже нет

Общее превышение

Помимо того, что потребление фруктовых соков связывают с риском развития диабета второго типа, многие исследования подтверждают: сок приносит вред, если с ним в организм пступает избыточное количество калорий.

Анализируя 155 исследований, Джон Сивенпайпер, доцент факультета здорового питания Университета Торонто (Канада), попробовал понять, влияют ли продукты и напитки, которые мы считаем здоровыми, на риск возникновения диабета или ишемической болезни — точно так же, как влияют заведомо вредные сладкие газированные напитки.

Он сравнил исследования, в которых изучались последствия потребления сахаров, содержащих фруктозу (включая сахарозу, высокофруктозный кукурузный сироп, мед и т. д.) с контрольными диетами без сахаров или с низким их содержанием.

Какова была его цель? Отделить последствия потребления слишком большого количества калорий от последствий потребления пищи, содержащей разные свободные сахара.

Канадский ученый обнаружил, что когда пища содержала слишком много калорий из сахаров (в том числе из фруктового сока), в крови быстро менялся уровень сахара и инсулина, что нельзя считать полезным.

Однако когда в целом количество калорий не превышало рекомендуемое, в потреблении целых фруктов (и даже фруктового сока) выявлялись свои плюсы.

Сивенпайпер заключает, что рекомендуемые 150 мл фруктового сока в день — вполне приемлемая норма.

В работе канадского ученого делается вывод: продукты, содержащие фруктозу, могут в долгосрочной перспективе помогать контролю за уровнем сахара в крови, но только если они не ведут к изыбыточному потреблению калорий.

В последнем случае уровень сахара в крови и инсулина может повышаться. Это может быть потому, говорится в исследовании, что у фруктозы относительно низкий гликемический индекс, в то время как диеты с высоким гликемическим индексом известны резистентностью к инсулину.

«Съесть непереработанный фрукт всегда лучше, чем выпить сок из него, но если вы в своем рационе дополняете соком фрукты и овощи — это нормально. Однако использовать соки для утоления жажды и пить их в больших количествах неправильно», — говорит Сивенпайпер.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Если вы не превышаете рекомендованного количества калорий, соки вполне полезны

Итак, мы знаем, что фруктовые соки могут послужить одной из причин развтия диабета, если питание избыточно калорийное. Однако куда менее понятно, как в долгосрочной песпективе соки влияют на здоровье тех, у кого нормальный вес.

«Мы многого пока не понимаем — в частности, того, как на риск развития диабета может повлиять повышение уровня сахара в крови без набора излишнего веса, — говорит Хезер Феррис, доцент медицины из Вирджинского университета (США). — То, насколько хорошо и долго пожелудочная железа способна справляться с избыточным сахаром, частично зависит от генетики».

Но, согласно исследованиям, риск превышения дневной нормы калорий (для женщин — 2000, для мужчин — 2500) возрастает, когда мы пьем соки.

Многочисленные исследования показывают, что потребление сока не заставляет нас меньше есть других продуктов.

«Кроме того, выпить большое количество сока довольно легко — а это лишние калории, — подчеркивает Эмма Элвин. — И когда количество калорий растет, тело набирает вес».

Важность кожуры и косточек

Однако результаты одного исследования, опубликованного в прошлом году, могут помочь нам научиться пить соки с большей пользой для здоровья.

У двух групп участников они сравнили эффект потребления смеси разных фруктов и очищенного манго (с высоким гликемическим индексом, дающим повышение уровня сахара в крови) — как после «экстрактора», так и при съедении непереработанного плода.

У тех, кто пил фруктовую смесь, прошедшую через экстрактор питательных веществ, уровень сахара в крови был ниже, чем у тех, кто ел плоды целиком. В случае с манго разницы в уровнях сахара в крови не наблюдалось.

Было и другое, меньшее по масштабам исследование, где ученые не ставили своей целью сравнить результаты, полученые при потреблении соков, приготовленных разными методами.

Его автор, старший преподаватель Плимутского университета Гейл Риз, говорит, что, возможно, содержание в соке переработаных косточек фруктов влияет на здоровье.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Переработка в блендере плода целиком может быть полезней для вашего здоровья, чем выжимка сока, лишенного косточек и кожуры

Однако, по ее словам, сделать окончательный вывод о полезности таких соков пока трудно.

«Я бы по-прежнему рекомендовала следовать совету выпивать 150 мл сока в день. Но если у вас дома есть экстрактор питательных веществ, подходящий блендер, то соки из него помогут сохранять более или менее стабильный уровень сахара в крови», — говорит она.

Однако Феррис сомневается, что содержание в соке переработанных косточек повлияет на чувство насыщения (хотя и поможет пищеварению).

«Если сок содержит клетчатку, это замедляет его усвоение. Но вы все равно получаете избыточные калории, потому что его легко переварить. Тем не менее по сравнению с обычным соком это шаг вперед», — говорит она.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Делать сок из зрелых плодов — полезней для здоровья

Важно иметь в виду и то, что разные методы получения сока могут быть более или менее полезны в случае с разными фруктами — просто из-за их разных физических характеристик, обнаружил Клеменс.

Например, основная часть фитонутриентов (биологически активных веществ) в винограде содержится в косточках, в то время как в мякоти ягод их очень мало.

А большая часть полезных соединений в апельсинах — в кожуре, которая при традиционном способе выжимки сока теряется.

Детокс? Какой детокс?

Еще одной причиной роста популярности свежевыжатых соков можно назвать мнение, что они помогают детоксикации организма, так называемому детоксу.

Однако единственное признанное медициной употребление слова «детокс» относится к устранению из организма вредных веществ — таких как наркотики, алкоголь и яд.

«Сама концепция того, что диета на соке осуществляет детоксикацию, — это заблуждение, — подчеркивает Клеменс. — Мы каждый день потребляем вещества, которые могут оказаться токсичными, и наш организм прекрасно справляется с ними, со всем тем, что мы съедаем».

И сок — вовсе не решение проблемы с получением всех необходимых питательных веществ.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сок нельзя считать заменой фруктам и овощам

«В разных частях фруктов (например, в кожуре яблока) содержится большое количество питательных веществ, которые не попадают в сок, — предупреждает Феррис. — У вас остается только сладенькая водичка с некоторым количеством витаминов».

К тому же, добавляет она, это неудачный способ выйти на рекомендованные пять фруктов в день.

«Люди стараются съедать по пять порций фруктов или овощей в день и не понимают, что это не только про витамины, — говорит она. — Это также о снижении количества углеводов, протеина и жиров в нашем питании и об увеличении количества клетчатки».

В общем, хотя выпить сока — это лучше, чем прожить день вообще без фруктов, тут есть свои ограничения.

Риск возрастает, когда мы потребляем более 150 мл свободных сахаров в день. Или больше калорий, чем это рекомендуют специалисты.

Да, при этом наш организм получает определенное количество витаминов, но фруктовые соки — это совсем не панацея.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Вызывают ли определенные продукты приступы поджелудочной железы? | Здоровое питание

Сара Ипатенко Обновлено 12 декабря 2018 г.

Поджелудочная железа — это железа, расположенная за животом. Железа выделяет ферменты и пищеварительные соки, которые помогают организму переваривать пищу. Поджелудочная железа также вырабатывает гормоны, которые помогают регулировать уровень глюкозы, поступающей с пищей. Атака поджелудочной железы или панкреатит возникает, когда поджелудочная железа воспаляется и не может нормально работать. Некоторые продукты могут вызвать обострение панкреатита; их избегание может помочь вам справиться с симптомами.

Fatty Foods

Продукты с высоким содержанием насыщенных или трансжиров могут вызвать панкреатит. Национальная информация о заболеваниях пищеварительной системы сообщает, что соблюдение диеты с низким содержанием жиров после восстановления после приступа может предотвратить приступы в будущем. Исключите из своего рациона жирное мясо, такое как субпродукты, бекон, пепперони и салями. Вместо этого выберите нежирную говядину и курицу с белым мясом. Избегайте жирной пищи, такой как картофель-фри и чизбургеры, потому что они богаты насыщенными жирами. Также откажитесь от жирного молока, сыра и йогурта.Трансжиры содержатся в упакованной выпечке, фаст-фуде и замороженной пицце. Не ешьте эти продукты, потому что они могут вызвать приступ поджелудочной железы.

Очищенные зерна

Продукты, приготовленные из очищенных зерен, могут вызвать обострение панкреатита. Белая мука может повысить уровень триглицеридов, что может вызвать раздражение поджелудочной железы и приступ. Не ешьте хлеб, хлопья для завтрака или макароны из очищенной белой муки. Пропустите также белый рис. Прочтите этикетки с питанием, чтобы определить, какая мука содержится в ваших любимых зерновых продуктах.Выбирайте цельнозерновой хлеб, макароны и коричневый рис, чтобы снизить риск панкреатита.

Сахар

Продукты, содержащие сахар, являются еще одним частым триггером панкреатита. Сода, пирожные, печенье и конфеты содержат значительное количество добавленного сахара и повышают уровень триглицеридов. Обработанные продукты, такие как приправы, джемы и замороженные закуски, содержат большое количество сахара, даже если они не особенно сладкие. Читайте этикетки с питанием и выбирайте продукты, не содержащие большого количества добавленного сахара, чтобы предотвратить приступ.

Рекомендуемые продукты

Поскольку панкреатит может увеличить риск проблем с дыханием, диабета, инфекций, почечной недостаточности, недоедания и рака поджелудочной железы, очень важно следить за тем, что вы едите. По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, употребление определенных продуктов может помочь предотвратить приступ и уменьшить симптомы. Ешьте продукты с высоким содержанием витамина B и железа, такие как шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи. Фрукты и овощи содержат антиоксиданты, которые помогают предотвратить приступ.Добавьте в свой рацион ягоды, вишню, помидоры, кабачки и болгарский перец, чтобы увеличить потребление этих полезных антиоксидантов. Используйте полезные масла, такие как оливковое или рапсовое, для приготовления пищи, чтобы снизить потребление насыщенных и трансжиров.

Пищеварительный процесс: какова роль вашей поджелудочной железы в пищеварении?

Ваша поджелудочная железа играет большую роль в пищеварении. Он расположен внутри вашего живота, сразу за животом. Это примерно размером с вашу руку. Во время пищеварения ваша поджелудочная железа вырабатывает соки поджелудочной железы, называемые ферментами.Эти ферменты расщепляют сахар, жиры и крахмал. Поджелудочная железа также помогает пищеварительной системе, вырабатывая гормоны. Это химические посланники, которые проходят через вашу кровь. Гормоны поджелудочной железы помогают регулировать уровень сахара в крови и аппетит, стимулируют кислотность желудочного сока и сообщают желудку, когда нужно опорожняться.

Ферменты поджелудочной железы

Ваша поджелудочная железа вырабатывает натуральные соки, называемые ферментами поджелудочной железы, для расщепления пищи. Эти соки проходят через поджелудочную железу по протокам. Они попадают в верхнюю часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой.Каждый день ваша поджелудочная железа вырабатывает около 8 унций пищеварительного сока, наполненного ферментами. Это разные ферменты:

  • Липаза. Этот фермент работает вместе с желчью, которую производит ваша печень, и расщепляет жиры в вашем рационе. Если у вас недостаточно липазы, ваше тело будет иметь проблемы с усвоением жира и важных жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Симптомы плохого всасывания жиров включают диарею и жирный стул.

  • Протеаза. Этот фермент расщепляет белки в вашем рационе. Это также помогает защитить вас от микробов, которые могут жить в вашем кишечнике, таких как определенные бактерии и дрожжи. Непереваренные белки у некоторых людей могут вызывать аллергические реакции.

  • Амилаза. Этот фермент помогает расщеплять крахмал до сахара, который ваше тело может использовать для получения энергии. Если у вас недостаточно амилазы, вы можете получить диарею из-за непереваренных углеводов.

Гормоны поджелудочной железы

Многие группы клеток вырабатывают гормоны внутри поджелудочной железы.В отличие от ферментов, которые попадают в пищеварительную систему, гормоны попадают в кровь и передают сигналы другим частям пищеварительной системы. Гормоны поджелудочной железы включают:

  • Инсулин. Этот гормон вырабатывается в клетках поджелудочной железы, известных как бета-клетки. Бета-клетки составляют около 75% гормональных клеток поджелудочной железы. Инсулин — это гормон, который помогает организму использовать сахар для получения энергии. Без достаточного количества инсулина уровень сахара в крови повышается, и у вас развивается диабет.

  • Глюкагон. Альфа-клетки составляют около 20% клеток поджелудочной железы, вырабатывающих гормоны. Они производят глюкагон. Если уровень сахара в крови становится слишком низким, глюкагон помогает поднять его, посылая в печень сообщение о высвобождении накопленного сахара.

  • Гастрин и амилин. Гастрин в основном вырабатывается в G-клетках желудка, но некоторое количество также вырабатывается в поджелудочной железе. Он стимулирует ваш желудок вырабатывать желудочную кислоту.Амилин производится в бета-клетках и помогает контролировать аппетит и опорожнение желудка.

Общие проблемы с поджелудочной железой и пищеварением

Диабет, панкреатит и рак поджелудочной железы — три распространенные проблемы, поражающие поджелудочную железу. Вот как они могут повлиять на пищеварение:

  • Диабет. Если ваши бета-клетки поджелудочной железы не вырабатывают достаточно инсулина или ваше тело не может использовать инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, у вас может развиться диабет.Диабет может вызвать гастропарез, снижение двигательной функции пищеварительной системы. Диабет также влияет на то, что происходит после пищеварения. Если у вас недостаточно инсулина и вы едите пищу с высоким содержанием углеводов, уровень сахара может повыситься и вызвать такие симптомы, как голод и потеря веса. В долгосрочной перспективе это может привести, помимо других проблем, к заболеваниям сердца и почек.

  • Панкреатит. Панкреатит возникает при воспалении поджелудочной железы. Часто это очень болезненно.При панкреатите пищеварительные ферменты поджелудочной железы атакуют поджелудочную железу и вызывают сильную боль в животе. Основная причина острого панкреатита — желчные камни, блокирующие общий желчный проток. Слишком много алкоголя может вызвать панкреатит, который не проходит. Это называется хроническим панкреатитом. Панкреатит влияет на пищеварение, потому что ферменты недоступны. Это приводит к диарее, потере веса и недоеданию. Около 90% поджелудочной железы должны перестать работать, чтобы вызвать эти симптомы.

  • Рак поджелудочной железы. Около 95% случаев рака поджелудочной железы начинается в клетках, вырабатывающих ферменты для пищеварения. Недостаток ферментов поджелудочной железы для нормального пищеварения очень распространен при раке поджелудочной железы. Симптомы могут включать потерю веса, потерю аппетита, расстройство желудка и жирный стул.

Поджелудочная железа важна для переваривания пищи и управления потреблением сахара для получения энергии после пищеварения. Если у вас есть какие-либо симптомы нарушения пищеварения поджелудочной железы, такие как потеря аппетита, боли в животе, жирный стул или потеря веса, позвоните своему врачу.

Острый панкреатит — расстройства пищеварения

  • Меры по поддержке питания

  • Иногда эндоскопия или хирургическое вмешательство

Лечение острого панкреатита легкой степени обычно включает краткосрочную госпитализацию, при которой жидкость вводится по венам ( внутривенно) для снятия боли вводятся анальгетики, и человек голодает, чтобы успокоить поджелудочную железу. При отсутствии тошноты, рвоты или сильной боли вскоре после госпитализации начинают нежирную мягкую диету.

Пациенты с тяжелым острым панкреатитом поступают в отделение интенсивной терапии Типы отделений Люди, нуждающиеся в особом уходе, могут быть помещены в отделения особой помощи. Отделения интенсивной терапии (ОИТ) предназначены для тяжелобольных. Эти люди включают тех, у кого было внезапное, общее … читать дальше, где жизненно важные показатели (пульс, артериальное давление и частота дыхания) и выработка мочи можно постоянно контролировать. Образцы крови берутся повторно для мониторинга различных компонентов крови, включая гематокрит, уровень сахара (глюкозы), уровень электролитов, количество лейкоцитов и уровень азота мочевины в крови.Через нос и в желудок можно ввести зонд (назогастральный зонд) для удаления жидкости и воздуха, особенно если тошнота и рвота сохраняются и кишечная непроходимость кишечника является временным недостатком нормальных сокращений мышц кишечника. Частая причина — абдоминальная хирургия и лекарства, которые мешают движениям кишечника. Вздутие живота, рвота … читать дальше присутствует.

Для людей с падением артериального давления или находящихся в состоянии шока, объем крови тщательно поддерживается с помощью внутривенных жидкостей и лекарств, а функция сердца тщательно контролируется.Некоторым людям нужен дополнительный кислород, а наиболее тяжелобольным требуется вентилятор (аппарат, который помогает воздуху попадать в легкие и выходить из них).

Когда острый панкреатит вызван желчными камнями, лечение зависит от степени тяжести. Хотя более чем у 80% людей с желчнокаменным панкреатитом камень выделяется самопроизвольно, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) с удалением камня обычно необходима людям, у которых нет улучшения, потому что у них есть камень, который они не могут пройти. Пока люди еще находятся в больнице, врачи обычно удаляют желчный пузырь.

Псевдокисты, которые быстро разрослись или вызывают боль или другие симптомы, обычно дренируются. В зависимости от расположения и других факторов псевдокисту можно дренировать, поместив в нее дренажную трубку (катетер). Катетер можно установить с помощью эндоскопа или путем введения катетера непосредственно через кожу в псевдокисту. Катетер позволяет псевдокисте стекать в течение нескольких недель. Операция по дренированию псевдокисты требуется редко.

Инфекционный или некротический панкреатит лечат антибиотиками и может потребовать эндоскопического или хирургического удаления инфицированной и мертвой ткани.

Какие продукты вызывают раздражение поджелудочной железы? — MVOrganizing

Какие продукты раздражают поджелудочную железу?

Худшие продукты при панкреатите

  • Красное мясо.
  • Мясной орган.
  • Картофель фри, картофельные чипсы.
  • Майонез.
  • Маргарин, масло сливочное.
  • Полножирные молочные продукты.
  • Выпечка.
  • Сладкие напитки.

Какие продукты улучшают работу поджелудочной железы?

Чтобы ваша поджелудочная железа была здоровой, сосредоточьтесь на продуктах, богатых белком, с низким содержанием животных жиров и содержащих антиоксиданты.Попробуйте нежирное мясо, бобы и чечевицу, прозрачные супы и альтернативные молочные продукты (например, льняное и миндальное молоко). Вашей поджелудочной железе не придется так много работать, чтобы их обработать.

Можно ли есть яйца при панкреатите?

Ограничьте потребление жиров и масел, таких как сливочное масло, маргарин, майонез и заправка для салатов, до не более 1 столовой ложки во время еды. Избегайте продуктов с высоким содержанием жира, таких как: шоколад, цельное молоко, мороженое, плавленый сыр и яичные желтки.

Полезны ли бананы при панкреатите?

Пейте прозрачные жидкости и ешьте мягкую пищу, пока не почувствуете себя лучше.Мягкие продукты включают рис, сухие тосты и крекеры. В их состав также входят бананы и яблочное пюре. Соблюдайте диету с низким содержанием жиров, пока врач не скажет, что поджелудочная железа выздоровела.

Какого цвета стул при панкреатите?

Хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, закупорка протока поджелудочной железы или муковисцидоз также могут сделать ваш стул желтым. Эти условия не позволяют поджелудочной железе обеспечивать достаточное количество ферментов, необходимых кишечнику для переваривания пищи.

Вреден ли кофе для поджелудочной железы?

Обильное употребление кофе может быть связано со снижением риска панкреатита, согласно исследованию, опубликованному в журнале «Заболевания пищеварения и науки».

Как я могу очистить поджелудочную железу естественным путем?

Вместо очищения вы можете делать эти пять вещей, чтобы поддержать естественный процесс детоксикации своего тела:

  1. Пейте много воды.
  2. Ешьте много овощей и фруктов.
  3. Поддерживайте регулярную работу кишечника за счет высокого потребления клетчатки.
  4. Ешьте пробиотические продукты (йогурт, квашеную капусту, темпе и т. Д.)

Влияет ли панкреатит на дефекацию?

Недостаток ферментов из-за повреждения поджелудочной железы приводит к плохому перевариванию и усвоению пищи, особенно жиров.Таким образом, похудание характерно для хронического панкреатита. Пациенты могут заметить объемный стул с неприятным запахом из-за слишком большого количества жира (стеаторея).

Вредно ли арахисовое масло при панкреатите?

Орехи и ореховое масло являются богатыми источниками растительного белка, но высокое содержание жира может способствовать развитию симптомов панкреатита.

Что такое панкреатит в конечной стадии?

Конечная стадия характеризуется стеатореей и инсулинозависимым сахарным диабетом. 6) Известно несколько характерных осложнений хронического панкреатита, таких как общий желчный проток, двенадцатиперстная кишка, главный панкреатический проток и обструкция / стеноз сосудов.

Можно ли есть хлеб при панкреатите?

Зарегистрированный диетолог Дебора Герсберг рекомендует людям с хроническим панкреатитом ограничить потребление рафинированных углеводов, таких как белый хлеб и продукты с высоким содержанием сахара. Рафинированные углеводы могут вызывать выработку поджелудочной железой большего количества инсулина. Продукты с высоким содержанием сахара также могут повышать уровень триглицеридов.

Можно ли пить Спрайт при панкреатите?

Пейте много воды и ограничьте потребление напитков с кофеином, таких как газированные напитки, кофе, чай и энергетические напитки.Панкреатит может вызвать обезвоживание. Ведите здоровый образ жизни. Это означает поддержание здорового веса, сбалансированную диету и регулярные физические упражнения.

Какие напитки помогают при панкреатите?

Иногда лучше дать отдых поджелудочной железе и ограничить прием пищи. Если у вас обострение, ваш врач может даже порекомендовать отказаться от еды в течение дня или двух. При сильной боли можно соблюдать диету, состоящую из прозрачных жидкостей. К прозрачным жидкостям относятся яблочный, клюквенный и белый виноградный сок, желатин и бульон.

Подходит ли апельсиновый сок при панкреатите?

В настоящее время только анекдотическая информация поддерживает использование сока для здоровья вашей поджелудочной железы. Фактически, люди с заболеваниями поджелудочной железы должны быть особенно осторожны при экспериментах с отжимом сока, поскольку соки могут содержать высокий уровень сахара, который еще больше перегружает поджелудочную железу.

Можно ли пить Педиалит при панкреатите?

Если вы не можете пойти в больницу по поводу внутривенного введения жидкостей, делайте частые глотки педиалита, жидких минералов и зеленых порошкообразных напитков или спирулины.Когда вы начнете есть, начните с прозрачных жидкостей, затем с детского питания и так далее. Ценные добавки включают одуванчик, медвежью обыкновенную, селен и L-глютамин.

Поможет ли пить много воды при панкреатите?

Панкреатит может вызвать обезвоживание, поэтому пейте больше жидкости в течение дня. Может оказаться полезным иметь при себе бутылку с водой или стакан воды.

Какое лучшее лекарство от панкреатита?

Врач может выбрать лучшее лекарство от панкреатита на основе симптомов пациента, истории болезни и реакции на лечение….Какое лучшее лекарство от панкреатита?

Лучшие лекарства от панкреатита Ультрам (трамадол гидрохлорид)
Опиоид
пероральный
Таблетка 25 мг, принимаемая каждое утро

Что вызывает панкреатит?

Желчные камни, образующиеся в желчном пузыре, могут блокировать желчный проток, препятствуя проникновению ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник и заставляя их возвращаться в поджелудочную железу.Затем ферменты начинают раздражать клетки поджелудочной железы, вызывая воспаление, связанное с панкреатитом.

На что похож приступ панкреатита?

Постоянная боль в верхней части живота, отдающая в спину. Эта боль может выводить из строя. Диарея и потеря веса из-за того, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов для расщепления пищи. Расстройство желудка и рвота.

Что лечит панкреатит?

Лечение панкреатита

  • Пребывание в больнице для лечения обезвоживания с помощью внутривенных (IV) жидкостей и, если вы можете их глотать, жидкостей через рот.
  • обезболивающее и антибиотики внутрь или через капельницу, если у вас инфекция поджелудочной железы.
  • диета с низким содержанием жиров или питание через зонд или внутривенное питание, если вы не можете есть.

Вы заболели панкреатитом?

Главный симптом острого панкреатита — сильная боль, внезапно возникающая в центре живота. Эта ноющая боль часто становится все сильнее и распространяется по спине. К другим симптомам острого панкреатита относятся: чувство или тошнота (рвота)

Какова средняя продолжительность госпитализации при панкреатите?

Пациенты с тяжелым острым панкреатитом находятся в больнице в среднем два месяца, после чего следует длительный период восстановления.

Сколько времени нужно, чтобы зажил панкреатит?

Острый панкреатит обычно проходит в течение одной-двух недель. Обычно на какое-то время избегают твердой пищи, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу. Поддерживающие меры, такие как инфузия (капельное вливание) для введения жидкости и обезболивающих, могут помочь облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

Как узнать, воспалена ли поджелудочная железа?

Острый панкреатит — это внезапная атака, вызывающая воспаление поджелудочной железы и обычно сопровождающаяся сильной болью в верхней части живота.Боль может быть сильной и длиться несколько дней. Другие симптомы острого панкреатита включают тошноту, рвоту, диарею, вздутие живота и лихорадку.

Может ли поджелудочная железа восстановиться?

Может ли панкреатит вылечить сам себя? Острый панкреатит — заболевание, которое проходит самостоятельно. В большинстве случаев поджелудочная железа заживает сама, и восстанавливаются нормальные функции поджелудочной железы — пищеварение и контроль сахара.

Где ощущается боль в поджелудочной железе?

Основным признаком панкреатита является боль в верхнем левом углу или в середине живота.Боль: сначала может усилиться через несколько минут после еды или питья, чаще, если продукты содержат большое количество жира.

Какая часть спины болит при панкреатите?

Боль в животе и спине Распространенным симптомом рака поджелудочной железы является тупая боль в верхней части живота (живота) и / или в средней или верхней части спины, которая приходит и уходит.

Может у вас просто болит спина при панкреатите?

Боль в животе также может различаться в зависимости от причины панкреатита. Боль при желчнокаменном панкреатите, например, обычно внезапная, колющая и может отдавать в спину.

Можно ли когда-нибудь снова пить алкоголь после панкреатита?

Почему вы должны полностью отказаться от употребления алкоголя, если у вас панкреатит. При остром панкреатите, даже если он не был вызван алкоголем, следует полностью избегать употребления алкоголя в течение как минимум шести месяцев, чтобы поджелудочная железа успела восстановиться.

Почему панкреатит такой болезненный?

При панкреатите ферменты, которые обычно попадают в пищеварительный тракт, начинают повреждать саму поджелудочную железу. Железа опухает и воспаляется.Больше ферментов попадает в окружающие ткани и кровоток. В результате пищеварение замедляется и становится болезненным.

диета | Рак поджелудочной железы | Исследования рака, Великобритания

Рак поджелудочной железы влияет на ваши привычки в еде и питье, независимо от стадии рака или лечения. Многие люди с раком поджелудочной железы худеют. Поджелудочная железа находится не только рядом с желудком и кишечником, она производит инсулин и ферменты, которые помогают переваривать пищу.

Если вам полностью или частично удалили поджелудочную железу, возможно, вам понадобится инсулин или таблетки для регулирования уровня сахара в крови. Вам также может потребоваться принимать ферментные добавки во время еды, чтобы улучшить пищеварение.

Уровень сахара в крови

Если вы принимаете инсулин или таблетки для регулирования уровня сахара в крови, ваш врач попросит вас проверить вашу мочу на сахар. Слишком много сахара в моче указывает на то, что сахарный баланс в вашем организме еще не правильный.

Если вы принимаете инсулин, вам, вероятно, также придется проверить уровень сахара в крови.Вам придется уколоть палец и выдавить каплю крови на тест-полоску. Это покажет, сколько сахара в вашей крови. Тогда вы узнаете, сколько нужно принимать инсулина.

Чтобы привыкнуть к этим тестам, нужно время. Перед выпиской из больницы вам покажут, как это сделать.

У вас также может быть медсестра, которая будет приходить к вам домой, чтобы помочь вам и ответить на ваши вопросы.

Добавки ферментные

Пищеварительные ферменты помогают организму расщеплять и усваивать жиры и белки.Без достаточного количества ферментов у вас может быть диарея или стул (стул) может плавать, выглядеть бледным и неприятно пахнуть. Это связано с непереваренным жиром в стуле.

Может быть трудно набрать вес, поскольку вы не можете усваивать питательные вещества из пищи. Если ваша поджелудочная железа не работает должным образом из-за рака или у вас была удалена вся или часть поджелудочной железы, вам может потребоваться принимать ферментные добавки, чтобы уменьшить эти эффекты.

Виды ферментных добавок

Существует несколько различных типов ферментных добавок.Креон является наиболее часто используемым. Доза зависит от:

  • насколько хорошо работает оставшаяся часть поджелудочной железы
  • ваша диета

Возможно, вам потребуется принять больше ферментов, если вы собираетесь съесть обильную или жирную пищу.

Как их взять

Вы проглатываете капсулы фермента целиком, непосредственно перед едой. Если вам трудно проглотить капсулы, вы можете открыть их и смешать гранулы с мягкими кислыми продуктами, которые имеют комнатную температуру и которые легко проглотить.Это может быть яблочный соус или банановое пюре.

Гранулы нельзя жевать или раздавливать. После этого выпейте воды, чтобы убедиться, что гранулы не остаются во рту, поскольку они могут раздражать слизистую оболочку и вызывать язвы во рту.

Ваш диетолог подскажет вам подходящую диету и посоветует, как следует принимать добавки. Чтобы получить правильную дозу ферментов, может потребоваться некоторое время.

Закуски и небольшие обеды

Возможно, вам будет проще в течение дня есть много небольших приемов пищи, чем придерживаться традиционного трехразового питания.

Хорошая идея — иметь под рукой множество питательных закусок, которые можно есть, когда захочется поесть. Если вы можете справиться с этим, лучше всего выбирать жирные версии йогуртов и пудингов, чтобы получить как можно больше калорий.

Вы можете попробовать:

  • йогуртов или свежих фруктов
  • другие мягкие пудинги, такие как мелочи или шоколадный мусс
  • сухофрукты
  • тушеные или свежие фрукты (бананы высококалорийны)
  • орехи
  • сыр
  • быстрорастворимые супы (добавляйте молоко для увеличить калорийность)
  • хлопья
  • молочные напитки
  • оладьи

Некоторые из этих идей могут не подойти вашему пищеварению, но их стоит попробовать.Если сомневаетесь, посоветуйтесь с диетологом.

Постарайтесь придумать быстрые способы получить то, что вам нравится есть. Если возможно, попросите кого-нибудь заранее приготовить ваши любимые блюда и заморозить их небольшими порциями. Микроволновая печь упрощает и ускоряет размораживание и нагревание.

Управление диареей

Если у вас диарея после операции на поджелудочной железе, она, вероятно, связана с затрудненным перевариванием жира. На время избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки (например, хлопьев и сухофруктов), так как это может усугубить ситуацию.Сообщите своему врачу, медсестре или диетологу.

Возможно, вам потребуется сдать образец кала, чтобы проверить, как работает ваша поджелудочная железа. Вам могут потребоваться лекарства, чтобы контролировать симптомы. Если вы принимаете ферментные добавки, вашему диетологу может потребоваться изменить дозу. Они также могут предложить некоторые изменения в вашем рационе, которые могут помочь.

Пищевые добавки

Если вам трудно есть, по рецепту можно приобрести множество пищевых добавок. Некоторые из них представляют собой порошки, которыми вы посыпаете пищу, а некоторые — напитки, которые сами по себе являются полноценными блюдами.

Употребление добавки между приемами пищи в течение дня действительно может увеличить количество потребляемых калорий. Опять же, спросите своего врача или диетолога.

Хирургическое отделение — острый панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это большая железа за желудком, расположенная рядом с двенадцатиперстной кишкой — первой частью тонкой кишки. Поджелудочная железа выделяет пищеварительные соки или ферменты в двенадцатиперстную кишку через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Ферменты поджелудочной железы соединяются с желчью — жидкостью, вырабатываемой в печени и хранящейся в желчном пузыре, — для переваривания пищи.Поджелудочная железа также выделяет в кровоток гормоны инсулин и глюкагон. Эти гормоны помогают организму регулировать глюкозу, которую он берет из пищи для получения энергии.

Обычно пищеварительные ферменты, секретируемые поджелудочной железой, не становятся активными, пока не достигнут тонкой кишки. Но когда поджелудочная железа воспаляется, ферменты внутри нее атакуют и повреждают ткани, которые их производят.

Хирурги, участвующие в программе комплексной абдоминальной хирургии в Медицинском центре UCSF, разработали хирургические методы лечения тяжелого острого панкреатита, включая тупую некрэктомию и минимально инвазивную ступенчатую некрэктомию для удаления мертвых тканей.Благодаря новым методам борьбы с заболеванием, эти процедуры приводят к снижению тяжести заболевания и меньшему количеству смертей. Смертность пациентов с тяжелым острым панкреатитом в UCSF в два-три раза меньше, чем в среднем по стране.

Панкреатит бывает острым или хроническим. Любая форма серьезна и может привести к осложнениям. В тяжелых случаях может возникнуть кровотечение, инфекция и необратимое повреждение тканей.

Обе формы панкреатита чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней после лечения.Острый панкреатит может быть опасным для жизни заболеванием с тяжелыми осложнениями. Ежегодно в США около 210 000 человек попадают в больницу с острым панкреатитом. 1 Наиболее частой причиной острого панкреатита является наличие камней в желчном пузыре — мелких, похожих на гальку веществ, состоящих из затвердевшей желчи — которые вызывают воспаление в поджелудочной железе, когда они проходят через общий желчный проток. Хроническое употребление алкоголя в больших количествах также является частой причиной. Острый панкреатит может развиться через несколько часов или через 2 дня после употребления алкоголя.Другие причины острого панкреатита включают травмы живота, прием лекарств, инфекции, опухоли и генетические аномалии поджелудочной железы.

Симптомы

Острый панкреатит обычно начинается с постепенной или внезапной боли в верхней части живота, которая иногда распространяется через спину. Поначалу боль может быть слабой и усиливаться после еды. Но боль часто бывает сильной, может стать постоянной и длиться несколько дней. Человек с острым панкреатитом обычно выглядит и чувствует себя очень плохо и нуждается в немедленной медицинской помощи.Другие симптомы могут включать

  • Вздутие и болезненность живота
  • тошнота и рвота
  • лихорадка
  • учащенный пульс

Тяжелый острый панкреатит может вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление. Сердце, легкие или почки могут выйти из строя. Если происходит кровотечение в поджелудочной железе, может последовать шок и даже смерть.

Диагноз

Спрашивая об истории болезни человека и проводя тщательное физическое обследование, врач назначит анализ крови, чтобы помочь в постановке диагноза.Во время острого панкреатита в крови содержится как минимум в три раза больше нормального количества амилазы и липазы, пищеварительных ферментов, образующихся в поджелудочной железе. Изменения могут также произойти в других химических веществах организма, таких как глюкоза, кальций, магний, натрий, калий и бикарбонат. После того, как состояние человека улучшается, уровни обычно приходят в норму.

Диагностика острого панкреатита часто затруднена из-за глубокого расположения поджелудочной железы. Врач, скорее всего, назначит один или несколько из следующих тестов:

  • УЗИ брюшной полости. Звуковые волны отправляются в поджелудочную железу через портативное устройство, которым техник скользит по брюшной полости. Звуковые волны отражаются от поджелудочной железы, желчного пузыря, печени и других органов, а их эхо создает электрические импульсы, которые создают изображение, называемое сонограммой, на видеомониторе. Если желчные камни вызывают воспаление, звуковые волны также будут отражаться от них, показывая их местоположение.

  • Компьютерная томография (КТ). КТ — это неинвазивный рентгеновский снимок, который дает трехмерные изображения частей тела.Человек лежит на столе, который вставляется в машину в форме пончика. Тест может показать желчные камни и степень повреждения поджелудочной железы.

  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS). После распыления раствора, чтобы обезболить горло пациента, врач вводит эндоскоп — тонкую, гибкую, освещенную трубку — вниз по горлу, через желудок и в тонкий кишечник. Врач включает ультразвуковую насадку на эндоскоп, которая производит звуковые волны для создания визуальных изображений поджелудочной железы и желчных протоков.

  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP). MRCP использует магнитно-резонансную томографию, неинвазивный тест, который позволяет получать изображения поперечных сечений частей тела. После легкого успокоения пациент ложится в цилиндрическую трубку для теста. Техник вводит краситель в вены пациента, чтобы показать поджелудочную железу, желчный пузырь, а также протоки поджелудочной железы и желчные протоки.

  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) может определить наличие обструкции желчных протоков.Во время этой процедуры гибкая трубка вводится через глотку в желудок и тонкий кишечник. Краситель вводится в дренажную трубку поджелудочной железы, чтобы определить местонахождение возможной обструкции.

Лечение

Для лечения острого панкреатита требуется несколько дней пребывания в больнице для внутривенных (IV) жидкостей, антибиотиков и лекарств для облегчения боли. Человек не может есть или пить, поэтому поджелудочная железа может отдыхать. В случае рвоты через нос в желудок можно ввести зонд для удаления жидкости и воздуха.

Если не возникают осложнения, острый панкреатит обычно проходит в течение нескольких дней. В тяжелых случаях человеку может потребоваться назогастральное кормление — специальная жидкость, вводимая по длинной тонкой трубке, вводимой через нос и горло в желудок, — в течение нескольких недель, пока поджелудочная железа заживает.

Перед выпиской из больницы пациенту посоветуют не курить, не употреблять алкогольные напитки и не есть жирную пищу. В некоторых случаях причина панкреатита ясна, но в других случаях после выписки пациента и заживления поджелудочной железы необходимы дополнительные анализы.

Вскоре после того, как человек поступает в больницу с подозрением на сужение протока поджелудочной железы или желчных протоков, врач со специальной подготовкой выполняет ЭРХПГ.

После легкого успокоения пациента и введения лекарства для онемения горла врач вводит эндоскоп — длинную гибкую трубку с подсветкой и камерой — через рот, горло и желудок в тонкий кишечник. Эндоскоп подключается к компьютеру и экрану. Врач направляет эндоскоп и вводит специальный краситель в протоки поджелудочной железы или желчные протоки, который помогает поджелудочной железе, желчному пузырю и желчным протокам появляться на экране во время рентгенографии.

С помощью ERCP можно выполнить следующие процедуры:

Сфинктеротомия. Используя небольшую проволоку на эндоскопе, врач находит мышцу, которая окружает проток поджелудочной железы или желчные протоки, и делает крошечный надрез, чтобы увеличить отверстие протока. При наличии псевдокисты проток дренируют.

Удаление камней в желчном пузыре. Эндоскоп используется для удаления камней поджелудочной железы или желчных протоков с помощью крошечной корзины. Удаление камней в желчном пузыре иногда выполняется одновременно со сфинктеротомией.

Установка стента. С помощью эндоскопа врач помещает крошечный кусок пластика или металла, который выглядит как соломинка, в суженный проток поджелудочной железы или желчного протока, чтобы он оставался открытым.

Баллонное расширение. У некоторых эндоскопов есть небольшой баллон, который врач использует для расширения или растяжения суженного протока поджелудочной железы или желчного протока. Временный стент может быть установлен на несколько месяцев, чтобы канал оставался открытым.

Люди, которые проходят терапевтическую ЭРХПГ, имеют небольшой риск осложнений, включая тяжелый панкреатит, инфекцию, перфорацию кишечника или кровотечение.Осложнения ЭРХПГ чаще встречаются у людей с острым или рецидивирующим панкреатитом. Пациенту, у которого после процедуры наблюдается повышенная температура, проблемы с глотанием или усиление боли в горле, груди или животе, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Хирургия

Операция может потребоваться при возникновении таких осложнений, как инфекция, кисты или кровотечение. Если причиной приступа стали камни в желчном пузыре, желчный пузырь может быть удален.

Если есть подозрение, что причиной панкреатита является обструкция желчных протоков, может быть выполнена процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ).Гибкая трубка вводится через горло в желудок и тонкий кишечник. Краситель вводится в дренажную трубку поджелудочной железы, чтобы определить местонахождение возможной обструкции. Через эндоскоп или трубку вводятся специальные инструменты, чтобы удалить непроходимость или растянуть сужающийся сегмент желчного протока.

У пациентов с тяжелым острым панкреатитом может развиться некроз поджелудочной железы, серьезная инфекция, при которой ткань поджелудочной железы отмирает, а затем инфицируется. Это приводит к состоянию, называемому острым некротическим панкреатитом.Через несколько недель после приступа острого некротического панкреатита на отмершей ткани может образоваться абсцесс.

Пациенты с тяжелым острым панкреатитом находятся в больнице в среднем два месяца, после чего следует длительный период восстановления.

Наша команда специалистов, включая специалистов в области желудочно-кишечной хирургии, сестринского ухода, питания, интенсивной терапии, ухода за ранами, пластической хирургии, фармакологии и инфекционных заболеваний, работает вместе, чтобы разработать план лечения для каждого пациента.

Лечение, симптомы, причины и диета

Я пью очень редко и придерживаюсь нормальной здоровой диеты. Я тренируюсь 4-5 раз в неделю, плаваю и нахожусь в хорошей форме. У меня высокое давление, я принимаю лизиноприл и метопролол. Я также принимаю левотироксин при заболеваниях щитовидной железы. Но это все. У меня было что-то похожее на шов прямо под левой грудной клеткой. Не прошло, я думал, это газ. К полуночи мне стало неуютно, но я думал, что просплюсь. К 5 часам утра у меня была такая боль в животе, что я решил, что мне нужна скорая помощь, чтобы отвезти меня в отделение неотложной помощи.К 6 часам утра я принимал морфин от боли, и около 8 часов мне сделали компьютерную томографию, и это был острый панкреатит (ОП)! К 10 часам вечера меня перевели в реанимацию. Я был на в / в жидкости и морфине. Я не помню ничего особенного, кроме того, что морфин действовал слишком быстро, и я все еще не мог уснуть. Я смогла встать и немного погулять, поэтому приняла горячий душ, чтобы немного расслабиться. 4 дня не было воды и 6 дней без еды. Весь мой взгляд на еду изменился, и, хотя я сейчас на диете с очень низким содержанием жиров, все вкусно! Состояние должно было исчезнуть в течение 24 часов после прибытия в отделение неотложной помощи, потому что выздоровление началось примерно тогда.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *