Под языком жировик: Нарост под языком причины возникновения, симптомы, как лечить

Содержание

Нарост под языком причины возникновения, симптомы, как лечить

Нарост под языком: виды, последствия

Бывает, что на корне языка возникает нарост, который может вызывать дискомфорт и переживания из-за причин его возникновения.

Следует делить наросты по происхождению и свойствам. Рассмотрим основные виды.

Наросты под языком следует делить на:

  • Папилломы;
  • Полипы;
  • Липомы;
  • Кисты;
  • Сиалоадениты;
  • Гемангиомы;
  • Лимфангиомы;
  • Опухоли злокачественного характера.

Из-за вируса папилломы человека может возникнуть доброкачественная опухоль под языком. Из-за стрессов, плохой иммунной защиты, недостатка минеральных и витаминных веществ может активизироваться это заболевание. Обычно папилломы находятся на корне языка, под языком или сбоку языка.

Папилломы могут быть остроконечными и плоскими.

Остроконечные папилломы

Они представляют собой бугорки в виде сосочков у языкового основания, имеют розоватый цвет. Из-за них могут возникать неприятные ощущения во время приема пищи, общения.

Плоские папилломы

Такой вид папиллом не причиняет человеку особого дискомфорта. По форме они круглые, плоские, имеют четко выраженные границы.

Если папилломы появились и начали разрастаться, то можно их удалять, лечить препаратами противовирусного характера. Не нужно заниматься самолечением и прибегать к народной терапии.

Такое образование является доброкачественным, имеет плоский или выпуклый вид, растет над слизистой языкового корня. Образуется полип из слизистой желудка, которая была эктопирована.

Языковые полипы – явление редкое. Обычно они выглядят как шишка на корне языка. Не вызывают болей, но могут стать причиной дискомфорта при разрастании или травмировании.

Полип может перерасти в онкологию. Удаляют полип оперативно.

Образование представляет собой доброкачественный жировик, располагающийся на языковой слизистой.

Липома бывает лоскутной и вульгарной. Лоскутная липома имеет плоскую форму и способна прорастать внутрь ткани. Вульгарный жировик представляет собой выпуклость на языке простого типа.

Липома безболезненна, имеет мягкую консистенцию, растет медленно, обычно бывает небольших размеров.

В качестве причин, из-за которых формируется липома, можно назвать наследственность, вредные привычки, плохой обмен веществ, травмирование, плохую экологию.

Для диагностирования заболевания нужно будет обратиться к стоматологу.

Такой нарост под языком похож на шарик, внутри которого находится жидкость. Возникает он под языком и на языковом корне. Бывает, что возникает новообразование у языковой уздечки.

Растет киста небыстро, но может создавать неприятные ощущения, болевого синдрома нет. Симптоматика будет следующей:

  • Опухает нижняя челюсть;
  • У оболочки нароста возникает разрыв.

Во избежание инфицирования нужно обратиться за помощью к врачу, иначе может возникнуть абсцесс, будет нарушено глотание, могут быть нарушены речь и дыхание, может сместиться язык.

Киста не опасна.

Заболевание представляет собой болезнь слюнной железы и подъязычных желез. Причина заболевания – инфицирование. Возбудители инфекции – вредные бактерии, такие, как вирус паротита, туберкулезная палочка, возбудители такой болезни, как сифилис.

В качестве причин появления данного заболевания можно назвать плохой иммунитет, наличие онкологии, наличие инфекции.

При острой форме заболевания появляется отек, из-за которого ткань уплотняется, гноится, а потом возникает некротический процесс.

Симптомы при таком заболевании будут следующие:

  • Слабость;
  • Температура,
  • Привкус во рту,
  • Приступообразные боли, локализующиеся в области железы;
  • Отечность;
  • Боли и дискомфортные ощущения во время приема пищи.

Лечится данное заболевание под наблюдением врача.

Такое заболевание являет собой опухоль доброкачественного типа, образующуюся из-за нарушений кровеносных сосудов. Опухоль растет медленно, но может вести себя непредсказуемо. Внешне имеет фиолетовый или красный оттенок. Делится на капиллярную и кавернозную.

Может возникнуть гемангиома из-за гормональных сбоев, слабого иммунитета, нарушений в обмене веществ, из-за травм ротовой полости.

Лечить болезнь нужно сразу, чтобы избежать осложнений и перерождения в рак.

Заболевание представляет собой опухоль доброкачественного типа, которая находится в лимфоузлах. Она может поражать весь язык или одну его сторону. Из-за увеличения языка может с затруднением закрываться рот. На полости рта возникает много мелких пузырьков, разрастающихся очень быстро.

Причины возникновения лимфангиомы такие:

  • Ранее перенесенная операция хирургического характера;
  • Инфекции;
  • Другие неоплазии в организме;
  • Патологии врожденного характера;
  • Наследственность.

Признаками лимфангиомы будут следующие:

  • Стекловидные мелкие пузырьки;
  • Налет на языковой слизистой;
  • Кровоточивость пузырьков при травмировании;
  • Проблемы с прикусом;
  • Проблемы с речью.

Лечить заболевание нужно сразу путем удаления опухоли малоинвазивным способом.

Самой опасной патологией ротовой полости является рак. Он может находиться под языком, на его кончике, сбоку, в корне языка, на дне полости рта. Опухоль бывает следующих видов.

Язвенная опухоль

Уплотнение может перейти в язву, оно болит, кровоточит, располагается снизу языка.

Инфильтративная опухоль

На кончике или задней части языка возникает уплотнение с налетом белого характера. По виду похоже на плотный бугорок, который постоянно и сильно болит.

Папиллярная опухоль

Опухоль представляет собой нарост на ножке, находящийся на боковых частях языка.

Растет умеренно. Развивается в злокачественную из-за травм механического характера, вирусов, воспалений, вредных привычек и плохой наследственности. Обладает ярко выраженными признаками:

  • Сильная боль всей ротовой полости;
  • Уплотнение или язва в области языка;
  • Отечность языка, шеи и лица;
  • Трудности при глотании, речи, закрывании рта;
  • Запах изо рта.

При возникновении таких симптомов необходимо обратиться к онкологу. Далее производится лечение. Способ лечения подбирается индивидуально и зависит от многих факторов.

Современная диагностика и новые методики, используемые в клинике Onco.Rehab лечат опухоль любого вида, обратитесь в нашу клинику, чтобы избежать опасных последствий заболевания.



Крупная липома в полости рта (831) — Хирургия — Новости и статьи по стоматологии

Липома — это доброкачественная мезенхимальная опухоль жировой ткани.

Она редко наблюдается в полости рта, но в то же время является одним из наиболее распространенных неоплазмов туловища, плечей, шеи и подмышечной впадины. Хотя этиология и патогенез липомы считаются до конца не выясненными, установлено, что заболеванию более подвержены люди с лишним весом.

Клинически липомы в полости рта выглядят как желтые (иногда розовые), мягкие, с гладкой поверхностью узловатые массы размерами менее, чем 3 см и могут быть расположены на ножке. Многие пациенты обращали внимание на образование за месяцы или годы до постановки диагноза.

Самая частая локализация липомы в полости рта — на слизистой оболочке щеки и в преддверии полости рта с щечной стороны. Заболевание поражает примерно с одинаковой частотой мужчин и женщин. Липома не характерна для детского возраста и в основном возникает у лиц старше 40 лет.

Гистопатологически большинство липом состоит из зрелых жировых клеток очень схожих с окружающими их нормальными. Отдельные клетки имеют светлую цитоплазму с плоским ядром, расположенным на периферии. Липома, как правило, хорошо отграничена и покрыта тонкой фиброзной капсулой. Лечение липом производят консервативным иссечением, рецидивы редки.

Описание клинического случая

В клинику поступил 36 летний мужчина без соматических патологий с жалобами на бессимптомную припухлость на слизистой оболочке правой щеки, существующую около 2 лет.

При осмотре выявлена припухлость в подслизистом слое, покрытая неизмененной слизистой оболочкой.

Клиническая картина напоминала мезенхимальные опухоли, опухоли слюнных желез или даже костные опухоли с инвазией мягких тканей. Проведенное КТ исследование показало хорошо очерченное образование с плотностью схожей с жировой тканью (Фото 1).

Фото 1: Аксиальная проекция КТ новообразования

С предварительным диагнозом липомы полости рта под местной анестезией было проведено хирургическое иссечение образования. Получена желтоватая, хорошо отграниченная мягкая ткань с дольчатой поверхностью и размерами 4×3,5×1,2 см, которая затем была отправлена на микроскопическое исследование в 10% буферном растворе формалина (Фото 2 и 3).

Фото 2: Хирургическое удаление опухоли внутриротовым доступом

Фото 3: Макроскопический вид опухоли с дольчатой поверхностью (4×3,5×1,2 см)

В лаборатории образец ткани был погружен в парафин по стандартной методике. Изготовлены препараты, которые окрасили гематоксилином и эозином (ГЭ). При микроскопическом исследовании световым микроскопом (Olympus, Japan) обнаружена хорошо очерченная узловатая масса, состоящая из зрелых адипоцитов, клеток со светлой цитоплазмой и плоским темных ядром на периферии. Патологические клетки отделяла тонкая фиброзная перегородка, образующая вокруг капсулу. Согласно гистопатологическим особенностям был поставлен окончательный диагноз липомы (Фото 4). В течение 18 месячного наблюдения после операции осложнения или рецидив не произошли.

Фото 4: Микроскопический вид опухоли. Плотно расположенные жировые клетки, разграниченные тонкой фиброзной перегородкой. (ГЭ x100)

Обсуждение

Липома – очень распространенная доброкачественная опухоль жировой ткани, но в ротовой полости она встречается довольно редко. Иногда липома может достигать 5-6 см, но чаще она не превосходит 3 см. Консервативное хирургическое иссечение является терапией выбора; рецидивы редки.

Как уже упоминалось, липома в одинаковом соотношении поражает мужчин и женщин. Хотя данные Furlong указывают на некоторое превалирование мужчин, а Freitas – женщин. Описанное место возникновение липомы является самой типичной локализацией.

В английской литературе указано всего несколько случаев крупных липом. Средней размер внутриротовой липомы в 450 случаях 1,66 см (0,2 – 10 см) в диаметре.

В иранской популяции обнаружено только 5 случаев внутриротовой липомы размерами от 1 см до 1,8 см.

Патологическое образование, описанное в данном отчете, гораздо крупнее зарегистрированных до этого случаев. Также возраст описанного пациента не превосходит 40 лет.

Заключение

Хотя внутриротовая липома является редкостью, авторы рекомендуют быть клинически настороженными по поводу этого заболевания при осмотре полости рта.

Авторы:
Ahmad Motagi, кафедра челюстно-лицевой хирургии, школа стоматологии при университете, Иран
Atousa Aminzadeh, кафедра стоматологической патологии, школа стоматологии при университете, Иран
Seyed M.Razavi, стоматологический исследовательский центр челюстно-лицевой патологии, школа стоматологии при университете, Иран

симптомы, причины возникновения, как убрать

Липомы, или жировики на губах – это бедствие для любой женщины и неприятнейшее явление для каждого мужчины. Можно теоретизировать, убеждая в том, что нет ничего страшного, что из всех новообразований жировик самый безобидный. Но обладатели липом на самой видной части тела так не думают. Этот косметический дефект не скроет помада, она его скорее подчеркнет. Губы и глаза – это те части человеческого лица, к которым приковано внимание других людей. Всем людям хочется нравиться, а липомы этому серьезная помеха. Если они появились, что делать? Почему они возникают и как можно предотвратить их появление?

Что такое жировик

Жировое новообразование на губе представляет собой небольшое выпуклое уплотнение. Липома отличается мягкостью, имеет четкое очертание. Новообразование не вызывает болевых ощущений.

Отличительной чертой липомы является способность к росту. Увеличивается жировой нарост медленно, достигая значительных размеров.

Липома на слизистой губы портит внешность человека, доставляет дискомфортные ощущения во время еды, гигиенических процедур. Повреждение жировика на губе нередко приводят к осложнениям.

Как избавиться от жировиков на губах

В большинстве случаев, избавляться от липом на губах или нет, решает сам носитель этих новообразований. Показания врача к удалению могут быть вызваны некоторыми причинами — быстрым ростом, а также болезненностью и кровоточивостью.

Во всех остальных случаях это рассматривается как косметический дефект. Поскольку этот дефект очевиден, то многие предпочитают от него избавиться. Есть два подхода к тому, как убрать жировики на губе:

  1. Провести операцию в медицинском учреждении после тщательного обследования.
  2. Попытаться справиться народными средствами.

Первый способ лечения правильный и разумный, а второй сомнительный, а порой просто опасный.

Медицинские и косметические процедуры

Сразу же следует уточнить, что удаление жировика с губ по медицинским показаниям, а также с целью устранения косметического дефекта, проводится только в медицинских учреждениях, с помощью современного оборудования, квалифицированными врачами.

Не обращайтесь с этой проблемой к косметологу, если не хотите в дальнейшем иметь большие проблемы со здоровьем, когда лечение затянется надолго. Это не профиль косметологов.


Жировик, как новообразование на губе, редко кто оставляет без внимания. Все спешат от него избавиться. Лучше это делать в медучреждении.

В косметологических целях жировик удаляют двумя способами:

  • Инъекционно – вводят шприцом медикаментозное средство в капсулу жировика. Через некоторое время липома на губе рассасывается.
  • Удаление липомы радиочастотным излучением предполагает обработку жировика аппаратом, затем капсула извлекается и отправляется на гистологию. Образуемая при этом корочка через несколько дней отпадает, не оставляя следа.

По медицинским показаниям в целях терапии жировики удаляют следующими методами:

  1. Если жировик крупный, то его иссекают скальпелем. Для этого делают надрез на коже. Края надреза размыкают специальными приспособлениями, и капсулу жировика с содержимым вырезают. Рану обрабатывают антисептиком и накладывают швы.
  2. Лазерное удаление жировика – наиболее предпочтительная по многим показателям процедура. Она бескровна, потому что после прижигания сосуды запаиваются, не оставляет следов и не дает рецидивов.

Народные методы

Жировики на теле человека стали появляться задолго до появления скальпеля, не то, что лазерного оборудования. И народ пытался от них избавиться, иногда даже успешно. Но надо помнить, что у наших предков не было альтернативы, а у нас она есть. Поэтому прежде чем перейти к народным методам, хорошо подумайте о последствиях.

Что же предлагают народные рецепты в борьбе с жировиками:

  1. Аппликации из глины – самая безобидная манипуляция над жировиками на губах. Разведенную теплой водой глину накладывают на пораженную липомой губу на 10-15 минут и смывают теплой водой. Проводят аппликации до рассасывания липомы.
  2. Алоэ трехлетний срезать и подержать на нижней полке холодильника неделю. Затем, разрезав лист алоэ вдоль, приложить сочной стороной к губе и закрепить с помощью пластыря. Делать эту процедуру, пока жировик не исчезнет. Чем дольше лист на губах, тем лучше.
  3. Горячим бараньим жиром намазывать жировик, процедуры повторяют в течение 5-7 дней. Есть свидетельства, что жировик исчезал на 3-й день.
  4. Толченый свежий чеснок смешивают с оливковым маслом и наносят смесь на губы до исчезновения липом.
  5. Соком алоэ или каланхоэ смачивать ватку и прикладывать к жировику так часто, как это только возможно. Делать несколько дней подряд.
  6. Ежедневно нужно втирать масло жожоба в липому, пока она не исчезнет.

Вот несколько методов избавления от жировиков на губах методами народной медицины. Мы привели самые безобидные из них.

Причины

Основной причиной появления жировиков на губах является нарушение обмена веществ. Провоцирующими факторами развития жировых наростов считают:

  • Наследственность.
  • Инфекционные патологии, снижающие иммунитет человека.
  • Несбалансированность питания.
  • Гормональные сбои при беременности, аборте.
  • Травмы губ, в результате чего была нарушена жировая прослойка.
  • Избыточное содержание в организме токсинов и шлаков.
  • Сбои в функционировании ЖКТ.

К наиболее частым факторам, провоцирующим появление жировиков на губах, медицина относит курение.

Симптомы

Чтобы не развился активный рост липомы с болевыми ощущениями, следует распознавать ранние симптомы патологии:

  1. Растущий жировик на губе не поражает здоровые ткани.
  2. При травме липомы на внутренней стороне губы во время приема пищи, косметических процедур наблюдаются болевые ощущения.

Зуд жировика

Когда жировик чешется и растет, важно сразу обратиться к специалисту и определить причины, так как новообразование из доброкачественного может перерасти в злокачественное.

Если проигнорированы первые симптомы заболевания, при отсутствии адекватной терапии возможны серьезные последствия. Обращение за медицинской помощью обязательно, если обнаружены симптомы:

  • Нарушение целостности жирового нароста.
  • Ускоренный рост жировика.
  • Наличие выделений из новообразования.
  • Покраснение кожного участка над жировиком.
  • Зуд.

Даже несильные болевые ощущения в области жирового нароста должны вызвать решение проконсультироваться у врача.

Профилактические меры

Поскольку после удаления жировика он может появиться повторно, важно придерживаться ряда простых правил, чтобы избежать рецидива. Эти правила помогут и здоровым людям не допустить развитие жировиков. Первый и основной принцип, который поможет предотвратить появление выпуклых образований — контроль питания. Важно придерживаться здорового и сбалансированного меню, в котором ограничению подлежит жирная еда. Доктора рекомендуют вести активный образ жизни и чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Важно следить и за состоянием иммунитета и принимать витаминные и минеральные комплексы в зимний и осенний период.

Помимо этого, особое внимание нужно уделять гигиене губ. Советуют ежедневно пользоваться гигиенической помадой, которая избавит от сухости и стянутости губ. Важно использовать исключительно качественные и проверенные косметические средства, поскольку продукты, имеющие в своем составе плохие компоненты, могут закупоривать поры, провоцируя жировики. Нелишним будет и проведение массажа лица в носогубной области. Это поможет усилить кровообращение. Если же жировик уже появился, выдавить его ни в коем случае не рекомендуют. Чревато выдавливание инфицированием, поэтому пациенты нередко отмечают, что жировик внутри воспалился. В этом случае важно отправиться к доктору и лечить липомы с помощью тех средств, которые будут назначены.

Может ли жировик перерасти в рак

Официальная медицина относительно возможности перехода из доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль на губе однозначно дает ответ – не может. Но вышеназванные симптомы могут свидетельствовать, что под маской липомы скрывается нераспознанный злокачественный рост. Диагностика

Если больной обращается с жалобами на новообразования на губах, необходимо проведение дифференциальной диагностики. Для этого проводят лабораторные исследования образца ткани липомы, дающие возможность уточнить доброкачественный или злокачественный характер новообразования.

Для выполнения исследования врач специальным инструментом делает поверхностный соскоб нароста, получает образец содержимого из капсулы.

Классификация фибром

Патология делится на несколько видов по критериям. Сюда относится плотность доброкачественного новообразования, природа его происхождения, а также степень выраженности клинических проявлений.

Плотная фиброма

Характеризуется твердой консистенцией. Это связано с тем, что содержимое представляет собой достаточно жесткие волокна соединительной ткани. Они включают незначительное количество ядер. Образования такого типа чаще всего встречаются на десневых поверхностях и небе.

Мягкая фиброма

Волокнистые структуры тонкие и расположены свободно, поэтому их скопления отличаются высокой степенью мягкости. Подобный тип в большинстве случаев наблюдается на языке и внутренней стороне обеих щек. Доброкачественные новообразования смешанного вида, сочетающие в себе признаки всех перечисленных выше разновидностей, можно обнаружить на подъязычной части и на слизистых оболочках дна ротовой полости. Например, это может быть:

  • Фибролипома. Твердая на ощупь, поскольку включает в себя фиброзные волокна. Устраняется оперативным путем, лазером, радиоволнами.
  • Фиброгемангиома. Как правило, провоцируется инфекционными процессами, происходящими в детском организме. У взрослых людей встречается крайне редко. Никогда не перерождается в злокачественные опухоли. Чаще лечится хирургически, в некоторых случаях может рассосаться самостоятельно.

Фиброма от раздражения

Это не опухолевое образование в своем привычном виде, а результат реактивной гиперплазии. Хроническая патология характеризуется развитием очаговых поражений, которые вызываются систематическим механическим воздействием и последующим травмированием.

Чаще всего причиной являются установленные коронки, пломбы, протезы. В последнем случае болезнь носит название протезной гранулемы. Ортопедическая конструкция оказывает непрерывное давление на альвеолярный отросток, приводит к его резорбции, смещается вперед и способствует возникновению уплотнений, к которым присоединяется воспалительный процесс.

К группе риска относятся не только пациенты, прошедшие через протезирование, но и лица с несвоевременно вылеченным кариесом, в зрелом возрасте, с инородными предметами в ротовой полости (например, при пирсинге). Исследования показали, что к подобным гипертрофическим преобразованиям склонны больше женщины, чем мужчины.

Симметричные фибромы

Врачи диагностируют такие новообразования в области расположения третьих моляров на участках между деснами и небом. На ощупь опухоль твердая, по форме напоминает фасолину.

Следует отметить, что такой тип уплотнений не относится к истинному фиброматозу. Это всего лишь разросшиеся ткани в десневых оболочках, сопровождающиеся процессом рубцевания и иными изменениями подобного характера.

Дольчатая фиброма

Возникает вследствие реактивной гиперплазии при систематическом травмировании нежных чувствительных волокон протезами или другими ортопедическими конструкциями. Главная отличительная черта таких образований — шершавая, рельефная поверхность. При прощупывании чувствуются бугорки.

Фиброзный эпулис

Это плотное разрастание ткани розоватого оттенка, которое не причиняет боли и другого дискомфорта. Края нередко гиперемированы, имеют четкие границы и неправильную форму. Основание достаточно широкое.

Обычно поражается вестибулярная часть десен. Встречаются случаи возникновения новообразования в межзубных промежутках в виде седла с распространением на внутриротовую поверхность.

Довольно часто расположенная в патологической области зубная единица имеет плохо припасованную металлическую коронковую часть, обширное кариозное поражение либо протезный кламмер. Именно эти структуры являются провоцирующим фактором при возникновении хронического воспалительного процесса с формированием гранул, которые с течением времени преобразуются в зрелые соединительные фиброзные волокна.

В стоматологии существуют и ангиоматозные эпулисы. Они более яркого оттенка, несколько мягче на ощупь и кровоточат. При этом кровь появляется не только в те моменты, когда на поверхности воздействуют механически, а независимо от наличия или отсутствия травматического фактора. При проведении диагностических исследований на патологическом участке обнаруживается множество сосудистых разветвлений.

Лечение

Терапия жировиков на губах осуществляется методами удаления наростов и применением мазей.

Самолечение опасно осложнениями!

Внимание

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

  • Только специалист пропишет подходящие препараты.
  • Выздоровление пройдет легче и быстрее.
  • Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

найти врача

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

Методы удаления жировиков

Существуют различные способы избавления патологии, при которых жировик можно убрать в течение одного сеанса. Процедуру сопровождают несильные болевые ощущения, которые нейтрализуют обезболивающими препаратами.

Пункционно-аспирационный метод

В жировик вводят иглу, служащую для высасывания жира. После процедуры полученный материал направляют на гистологию. Метод имеет существенный недостаток: оставшаяся оболочка жировика может привести к возникновению новой липомы на месте удаленной.

Кислотный пилинг

Нанесенная на липому кислота разрушает ороговевшие чешуйки. В результате применения технологии значительно быстрее происходит регенерация кожи. Другими положительными моментами являются противовоспалительные эффекты, активизация синтеза коллагена.

Растворение липомы

Если липома имеет незначительные размеры, можно ее растворить. В жировой нарост вводится медикаментозный препарат, дающий возможность липоме полностью рассосаться. Обычно, это происходит в продолжение 2 месяцев.

Коагуляция

Метод прижигания новообразований посредством источника тока. После обработки жировика на губе остается небольшая корочка, которая со временем становится незаметной. При электрокоагуляции существует возможность получить материал для биопсии.

Радиоволновый метод

Радиоволновая коагуляция – менее опасный метод, исключающий термический ожог. Липомы небольшого размера можно убрать радиоволновым методом, имеющим следующие преимущества:

  • Безболезненность процедуры.
  • Отсутствие осложнений.
  • Реабилитационный период – 5 дней.

Процедура занимает 5 минут, по окончании удаления пациент может отправляться домой. Немаловажно отсутствие после удаления рубцов и швов.

Лазерная терапия

Перед лазерным удалением факт подтверждения диагноза жировик является обязательным. Сеанс удаление лазером продолжается не более 15 мин.

После процедуры пациент может рассчитывать на невозвратность жирового нароста. При данной процедуре исключаются послеоперационные рецидивы, рубцы отсутствуют.

Фототерапия

Процедура удаления жировика проходит посредством нагрева нароста, что приводит к угнетению лейкоцитов. Происходит регенерация кожного участка, активизируется синтез коллагена. Для удаления жировика необходимо провести 10 сеансов.

Лечение мазями

Терапия жировых новообразований мазями – эффективный метод, результаты применения которого зависят от особенностей организма и стадии болезни. На ранних стадиях патологии применение мазей дает положительный результат.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Перед другими видами удаления жировых наростов лекарственная терапия имеет значительные преимущества:

  • Доступности лечения.
  • Исключение нарушения целостности кожи и слизистой.
  • Проведение лечения в домашних условиях.

Как выглядит жировик на теле

Жировик (липома) – это новообразование доброкачественного характера, которое практически никогда не перерастает в злокачественную опухоль.

Недостатками лекарственной терапии являются долгосрочность и возможность проявления аллергических реакций.

Лечение жировиков мазями в домашних условиях проводится после консультации врача.

Профилактика

Снизить до минимума возможность развития липомы на губе можно при выполнении рекомендаций по предупреждению патологии, которые включают:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Использование высококачественной косметики.
  • Обеспечение сбалансированного питания.

При первом обнаружении липомы нельзя маскировать дефект перманентным макияжем, который может спровоцировать инфицирование пораженной ткани. Категорически запрещаются попытки выдавить или срезать жировик самостоятельно.

Если появление жировых наростов связано с внутренними заболеваниями, терапия должна проводиться под строгим контролем врача. Появление жировиков в области губ может быть не только дефектом лица, но и сигналом опасной патологии организма, требующей срочного лечения.

%d0%b6%d0%b8%d1%80%d0%be%d0%b2%d0%b8%d0%ba — со всех языков на все языки

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────Айнский языкАканАлбанскийАлтайскийАрабскийАрагонскийАрмянскийАрумынскийАстурийскийАфрикаансБагобоБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийБурятскийВаллийскийВарайскийВенгерскийВепсскийВерхнелужицкийВьетнамскийГаитянскийГреческийГрузинскийГуараниГэльскийДатскийДолганскийДревнерусский языкИвритИдишИнгушскийИндонезийскийИнупиакИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКиргизскийКитайскийКлингонскийКомиКомиКорейскийКриКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛюксембургскийМайяМакедонскийМалайскийМаньчжурскийМаориМарийскийМикенскийМокшанскийМонгольскийНауатльНемецкийНидерландскийНогайскийНорвежскийОрокскийОсетинскийОсманскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийРумынский, МолдавскийСанскритСеверносаамскийСербскийСефардскийСилезскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТатарскийТвиТибетскийТофаларскийТувинскийТурецкийТуркменскийУдмурдскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеркесскийЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШайенскогоШведскийШорскийШумерскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЮпийскийЯкутскийЯпонский

 

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────АймараАйнский языкАлбанскийАлтайскийАрабскийАрмянскийАфрикаансБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийВенгерскийВепсскийВодскийВьетнамскийГаитянскийГалисийскийГреческийГрузинскийДатскийДревнерусский языкИвритИдишИжорскийИнгушскийИндонезийскийИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКитайскийКлингонскийКорейскийКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛожбанМайяМакедонскийМалайскийМальтийскийМаориМарийскийМокшанскийМонгольскийНемецкийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийПуштуРумынский, МолдавскийСербскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТамильскийТатарскийТурецкийТуркменскийУдмурдскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧаморроЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШведскийШорскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЯкутскийЯпонский

Эффекты использования дренажных трубок после хирургического удаления лимфатических желез паховой области

Что такое лимфатические железы?

Лимфатические железы — часть иммунной системы тела, [которые] увеличиваются или набухают, когда организм борется с инфекцией. Они расположены во многих местах в теле, включая шею, подмышки и пах.

Почему удаляют лимфатические железы?

Хирургическое удаление лимфатических желез в паховой области (паховые лимфатические узлы), является важной частью лечения некоторых типов рака, включая меланому и другие типы рака кожи, а также плоскоклеточный рак полового члена, вульвы и близлежащей кожи. Иногда могут происходить осложнения после удаления этих лимфатических узлов, такие как раневая инфекция, кровоподтек (гематома) или скопление лимфатической жидкости в области [раны] (серома).

Почему вставляют дренажные трубки после хирургического вмешательства?

Хирурги могут вставлять пластмассовые дренажные трубки в области, из которых были удалены лимфатические узлы. Эти трубки вставляются в конце операции, после удаления лимфатических узлов. Цель установки дренажных трубок состоит в том, чтобы выводить любую жидкость или кровь, которая может накапливаться в ранах и вызывать осложнения. Дренаж обычно остается на месте, пока количество дренажной жидкости из него за 24-часовой период не уменьшится до определенного объема (как правило, менее 30-100 мл), хотя некоторые хирурги удаляют дренаж в определенное время после хирургической операции (это может варьировать от 1 дня до более, чем одной недели). Пациенты могут оставаться в больнице, пока дренаж остается на месте, хотя многие хирурги позволяют пациентам уходить из больницы и контролировать дренаж в амбулаторных условиях.

Однако неясно, уменьшает ли установка дренажной трубки, или увеличивает, или не оказывает никакого влияния на осложнения после такого типа операций. Кроме того, неизвестно лучшее время для извлечения дренажных трубок.

Цель этого обзора

Цель этого обзора — рассмотреть все рандомизированные клинические испытания (РКИ), которые сравнили бы то, что происходит с пациентами, у которых был дренаж после удаления паховых лимфатических узлов, с пациентами, у которых не было дренажа. Мы также провели поиск РКИ, которые исследовали эффект удаления дренажа в разное время. Мы провели поиск медицинской литературы по сентябрь 2014, чтобы собрать все имеющиеся доказательства.

Что установил этот обзор?

Мы не нашли РКИ, которые сравнивали бы то, что происходит, когда используется или не используется дренаж после хирургического удаления пахового лимфатического узла, и поэтому мы все еще не знаем, полезен ли дренаж в этом контексте.

Самодиагностика. Как заподозрить у себя дефицит витаминов?

Мурзаева Ирина Юрьевна

Эндокринолог, Врач превентивной медицины

Весной, как ни в какое другое время года, мы особенно замечаем изменения своей внешности и часто не в лучшую сторону. Причина этого, как правило, а — и гиповитаминоз. По коже и, так называемым,»ее придаткам»: волосам, ногтям, бровям, можно отлично определить у себя нехватку того или иного витамина или микроэлемента.
И так, провожу наиболее патогнотомоничные для нехватки того или иного витамина симптомы. (в медицине так называются симптомы однозначно описывающие определенную болезнь и являющиеся признаком для постановки определенного диагноза)
Как многим становится в начале купального сезона ненавистен — целлюлит или липедема (его можно охарактеризовать как застойные явления — нарушение микроциркуляции и лимфооттока в жировой ткани, приводящие к её дистрофии), а как оказалось все просто — причина этого состояния — банальный йоддефицит, распространенный более, чем у 100% российского населения.
Рецидивирующие атеромы(«жировики»;)) — так же показатель йоддефицита, только суть в том, что лечится это не банальными дозами 200 мкг Йодомарина, а дозами превышающими 500 мкг Йода ! Тогда только будет заметен лечебный эффект.
Фиброзно-кистозная мастопатия, так часто выставляемая женщинам, зачастую хорошо лечится подборам адекватных доз йода.
Не могла пройти стороной это сложное состояние (читать только мужчинам! и их лечащим урологам) — болезнь Пейрони — в 30-40% случаев излечивается адекватными дозами йода.
Белые пятна на ногтях — чаще это дефицит цинка.
Нехватку цинка легко заподозрить по анализу крови — стойко будет снижена ЩФ (щелочная фосфатаза) в биохимическом анализе крови.
Дефицитом цинка же объясняется снижение обоняния и вкуса! (сниженная способность ощущать сладкое, кислое, горькое, соленое и тд). Что приводит к снижению чувства насыщения и перееданию!!
Слабость в первую половину дня (это важный симптом нарушения функции ЩЖ) и прежде всего дефицит селена. Селен и Йод — два «напарника», которые для лечения ЩЖ должны использоваться совместно. И не во всех случаях АИТ — противопоказание к назначению йода. Фраза типа » У вас АИТ и йод вам нельзя»- ушла в прошлое.
Нарушение пигментации кожи — депигментация, ранняя седина — дефицит такого мало используемого элемента, как медь. А ведь медь еще и мощный иммуномодулятор, при ее нехватке в клиническом анализе крови можно наблюдать стойкую нейтропению (падение уровня нейтрофилов),что чаще наблюдается у детей.
Светочувствительность, особенно при солнечном дне, саркопения (дистрофия мышц, хорошо определяемая по биоимпендансу) — это нехватка витамина Е.
Мигрени, сложный диагноз, изматывающие головные боли — представьте себе, может развиться в следствие нехватки витамина В2 (рибофлавина), лечится большими дозами 100 мг в день инъекционного рибофлавина (в привычную всем Мильгамму не входит, колется только отдельным уколом).
Себорейный дерматит, трещины губ, шелушение кожи ноздрей, красный и отечный язык — чаще так же признак дефицита рибофлавина.
Онемение и покалывание пальцев стоп и кистей, луче-запасный синдром, болезненность по «ходу нервов» и ПМС (предменструальный синдром:)) — чаще следствие нехватки витамина В6 (пиридоксаль -5 -фосфат), а ведь он плохо накапливается в организме, при стрессе быстро «сжигается», прием его при длительном стрессе может быть постоянным. Так же как и следующего элемента……. Агрессивность, неконтролируемая злость — в России поголовно надо давать МАГНИЙ, так же как раньше на вредном производстве давали бесплатно молоко.
Кровоточивость десен, «старческие пятна», петехиии (мелкие кровоизлияния) при минимальном механизме травмы- дефицит витамина С. И дозой 500 мкг тут не поможешь, нужны дозы более 1,5 гр в сутки, да, такие большие, есть заболевания при которых и дозы 4-5 гр витамина С будут в «в самый раз»:).
Теперь про нежно мной любимый и незаслуженно забытый витамин А. Дефицита витамина А много, диагностируется он плохо! Лечится быстро!
Фолликулярный кератоз, изменение строения кожи рук, ног, что принято расценивать как наследственное, то есть кожа «типа гусиной или куриной» с папулами и шелушением — не что иное, как генетическая нехватка витамина А!
Сухость и грубость кожи, сухость глаз, снижение сумеречного зрения, трещины и сухость языка, снижение иммунитета, сухость интимных зон , тенденция к Гопотиреозу ! (в ЩЖ есть структуры , работающие на витамине А!!!) — все это дефицит витамина А!!! Поэтому очень люблю составлять капли -микст для профилактики гиповитаминоза А и Д3 (особенно детям). Надо взять по 3 капли ретинола ацетат 3,44% и 3 капли витамина D3 утром под язык или на хлеб.
Даже стойкие акне(угревая болезнь) лечатся препаратами на основе высоких доз ретинола (витамина А).
Секущие волосы !!!, диффузное выпадение волос — ищите дефицит железа.
Видя, эти признаки у себя, можно адекватно, совместно с доктором подобрать «работающие» дозы витаминов. И не надо вливаться в толпу скептиков, которые уверенны, что мы наберем витаминов из еды и на море, прием витаминов в таблетках не нужен. «Блажен, кто верует». Я верю в современную медицину.
Скептикам посвящается: так же возможно лабораторно подтвердить у себя дефицит витаминов и микроэлементов, витамины можно сдать по крови — витамины А, Д, витамины гр В, а вот микроэлементы я бы предпочла проверить по спектральному анализу волос, анализ крови в этом случае мало достоверен. (поверьте, я много изучала этот вопрос и уверена, что микроэлементы по волосам проверить достовернее!). Еще дальше пошли те, кто тестирует генетическую предрасположенность к усвоению того или иногда витамина, но это «уже высший пилотаж » медицины и доступна эта услуга не во многих городах России. Да и стоимость ее не рутинная.

Поэтому доверимся традиционным методам исследования — клинический осмотр и сбор анамнеза. 🙂

Часто встречаемые опухоли ротовой полости у животных

Опухолевидные разрастания в ротовой полости – бич ветеринарной стоматологии. Казалось бы, безобидная «горошинка» может обернуться для питомца неизлечимой болезнью и сократить срок его жизни. К сожалению, как показывает практика, владельцы заподазривают неладное, когда уже процесс затрагивает не только ротовую полость но и другие внутренние органы. Специфика онкологических заболеваний полости рта – это зависимость от анатомического строения этой части тела животного. У брахицефалов (собак с короткой мордой) опухоли ротовой полости встречаются чаще, чем у собак со средней или длинной мордой. К факторам, провоцирующим рост опухолей можно отнести кормление консервированным кормом, постоянное ношение противоблошиного ошейника( из –за контакта слизистой оболочки с пестицидами, входящими в состав ошейника), а также курение владельца животного!

Опухолевые поражения включают одонтогенные и неодонтогенные опухоли. Наиболее распространенные одонтогенные опухоли — периферическая одонтогенная фиброма и акантоматозная адамантинома . Наиболее распространенными неодонтогенными новообразованиями являются злокачественная меланома и плоскоклеточный рак.

К сожалению, злокачественные опухоли в ротовой полости регистрируются намного чаще, чем доброкачественные.

Какие же признаки должны заставить задуматься владельца о возможном опухолевидном процессе в организме его питомца?

В начале развития опухолевого процесса заметных симптомов обычно не наблюдается. Иногда могут обратить на себя внимание общие симптомы развития опухолевого процесса: слабость, ухудшение аппетита, истощение, подавленность.

По мере развития у собаки рака челюсти, десны, языка или других органов ротовой полости, появляются симптомы, заметные хозяину:

  • Обильное выделение слюны
  • Неприятный запах из пасти
  • Расшатывание или выпадение зубов
  • Осложненный приём пищи
  • Кровотечение в ротовой полости
  • Наросты в ротовой полости
  • Эксфолиация эмали зубов
  • При поражении верхней челюсти — выделения из носа
  • Иногда наблюдается опухание нижнечелюстных лимфоузлов
  • Резкое изменение массы тела в меньшую сторону

Иногда основной причиной для обращения к ветеринарному специалисту является явно выраженная деформация морды животного. Очень важно их не пропустить, потому что уже на этом этапе эффективность дальнейшего лечения заметно снижается со временем.

При индуктивных одонтогенных опухолях клетки формируют твердые зубные ткани, которые легко можно идентифицировать на рентгеновских снимках.

1. Периферическая фиброма

Представляет собой доброкачественное разрастание, происходящее из периодонтальной связки. Она проявляется эпулисом, фиксированным или на ножке, с интактной или изъязвленной поверхностью. Основным компонентом этой опухоли является клеточная ткань фибробластов. Могут образовываться различные формы плотной ткани.

2. Адамантинома

Это новообразование из эпителиальной ткани, например эмали, не дифференцирующейся до степени, обеспечивающей формирование эмали.Она развиваются либо в десневом крае (периферическая амелобластома, проявляющаяся эпулисом), либо изнутри кости (центральная амелобластома). Некоторые из центральных амелобластом проявляются кистозными поражениями внутри кости. Хотя биологически эта опухоль доброкачественная и не метастазирует, локально она протекает чрезвычайно инфильтративно и агрессивно, вызывая обширную резорбцию костной ткани, смещение зубов и даже резорбцию корней зубов.

3. Одонтома

Представляет собой доброкачественное новообразование смешанного происхождения, в котором и эпителиальные, и мезенхимальные клетки полностью дифференцированы. Обычно эмаль и дентин в таком случае распределены патологическим образом. Одонтому обычно выявляют у молодых животных, причем она может развиваться в любом участке зубной дуги. Сложная одонтома представляет собой неорганизованное аморфное объемное образование твердых тканей зуба, не имеющее сходства с нормальной тканью зуба. Смешанная сложная одонтома состоит из нескольких небольших зубцевидных структур. Оба типа опухоли инкапсулированы и часто связаны с непрорезавшимся зубом. Они имеют доброкачественную природу, но могут вызывать разрушение зубов, а иногда очень активно распространяются.

1. Злокачественная меланома

Представляет собой быстрорастущую опухоль, как правило, сопровождающуюся изъязвлением и/или некрозом. Злокачественная меланома может быть пигментированной или беспигментной (амеланотическая меланома). Беспигментную меланому нередко трудно диагностировать, и протекает она очень агрессивно.

Считается наиболее распространенной злокачественной опухолью полости рта у собак и составляет 30–40 % от всех злокачественных опухолей полости рта у этого вида животных. В большинстве случаев она возникает у пожилых собак на фоне некоторой степени пигментации полости рта. У кошек злокачественная меланома развивается редко, но ее биологическое поведение у этого вида такое же, как у собак.

Наиболее распространенные локализации — десны и слизистая губ, щеки, но возможна также другая локализация (на нёбе, тыльной поверхности языка). При поражениях десен часто повреждаются зубы, и обычно наблюдаются инвазии в кости.

2. Саркома

Представляет злокачественную опухоль и в зависимости от воздействия на кость делится на остеокластическую и остеобластическую. При остеокластической саркоме наблюдаются преимущественно разрушение и деструкция кости, а при остеобластической, кроме данных явлений, отмечаются признаки хаотичного костного разрастания и множественных игольчатых теней, расположенных перпендикулярно к длиннику кости (периостальные «козырьки»). В некоторых случаях возможны смешанные формы остеокластической и остеобластической саркомы.

Остеосаркома полости рта развивается в основном у собак средних и крупных пород и, как правило, в среднем или старшем возрасте. Остеосаркома чаще встречается в нижней челюсти и реже в верхней . Саркому следует дифференцировать от остеомиелита, туберкулеза и кистозной дегенерации кости челюсти.

3. Рак ротовой полости

Диагностируют при 30–40 % опухолей полости рта у собак, в то время как у кошек на сегодняшний день это наиболее распространенный вид опухолей полости рта (70%).
Наиболее распространенная локализация — десны.

Животные пожилого возраста входят в первую очередь в группу риска, а вот половых или породных закономерностей нет. У очень молодых собак (часто младше 6 месяцев) развивается специфичный тип — папиллярный. Опухоль чаще всего локализуется в области премоляров/моляров верхней челюсти, премоляров нижней челюсти и языке.

Поражение последнего может проявиться незаживающим язвенным поражением уздечки, очень сходным с развивающимся при попадании под язык инородных тел. Часто опухоль не видна, но может пальпироваться в виде плотного образования в вентральной части языка каудальней уздечки. Предполагается, что частота развития повышена у кошек, страдающих хроническим стоматитом.

Во рту на первом этапе плоскоклеточная карцинома выглядит как язвы и эрозии, которые периодически гноятся, из-за чего изо рта у животного идёт сильный неприятный запах. Постепенно развивается подвижность зубов, кровотечение из дёсен, обильное слюноотделение, иногда наблюдается и патологические выделения из носа (при локализации в верхней челюсти). Позже новообразование становится настолько большим, что искривление челюстей видно даже снаружи. В этом случае могут возникнуть патологические переломы. Частота метастазирования в регионарные лимфатические узлы и легкие, как правило, низкая, но увеличивается при более каудальной локализации ;опухоли с поражением языка метастазируют чаще.

Диагностика опухолей ротовой полости начинается с осмотра собаки ветеринарным врачом – стоматологом. Точно природу и степень злокачественности поражения можно определить только при помощи гистопатологического исследования. Хирургическая биопсия является наилучшим методом для подтверждения или исключения инфильтративного поражения., которая проводится под анестезией.

При опухолях, затрагивающих костную ткань ,основным методом диагностики является рентгенографическое исследование, которое покажет размер и характер развития опухоли.Недифференцированные опухоли ротовой полости у собак часто обнаруживаются у крупных пород в возрасте между 6 и 22 месяцами. Они несвойственны молодым особям, но иногда такое тоже может произойти. Один из видов ротовой опухоли — недифференцированная злокачественная опухоль ротовой полости, такая опухоль не может быть распознана простым биопсическим анализом. Необходимо предоставить полную историю здоровья собаки до момента появления симптомов болезни. Врач может взять на анализ образец лимфы, чтобы установить, присутствуют ли в ней раковые клетки.

Выбор способа лечения зависит от вида опухоли, но в большинстве случаев наиболее важным компонентом схемы лечения остается хирургическое. Химиотерапия может затормозить рост раковых клеток и облегчить состояние животного, заболевшего раком ротовой полости, но, к сожалению ,эта процедура не имеет лечебного эффекта. Инфильтративные опухоли нижней челюсти требуется широко иссекать или лечить радикальной операцией, для чего требуется удалить вместе с опухолью часть верхней или нижней челюсти. Функциональный и косметический результат этих вмешательств, как правило, очень благоприятный. При раке челюсти при отсутствии метастазов и успешном хирургическом вмешательстве прогноз благоприятный. Если новообразование дало метастазы в регионарные лимфоузлы, то прогноз сильно зависит от гистологического типа опухоли. При метастазах в других органах прогноз неблагоприятный.

В нашей ветеринарной стоматологии проводится качественная диагностика и последующее лечение опухолей ротовой полости кошек и собак. Продолжительность жизни животного будет зависеть от вида опухоли, ее стадии развития на момент обращения в клинику, а также от комплекса своевременных мер, направленных на устранение патологии клеточного роста.


И помните, что самой лучшей профилактикой этого заболевания будет его ранняя диагностика и своевременно оказанная помощь. Берегите тех, за кого мы несем ответственность!

Каковы признаки и симптомы ранулы?

  • Харрисон Дж. Д.. Современное лечение и патофизиология ранулы: обзор литературы. Голова Шея . 2010 окт. 32 (10): 1310-20. [Медлайн].

  • Hoque MO, Azuma M, Sato M. Значительная корреляция между активностью матриксной металлопротеиназы и альфа-фактором некроза опухоли в мукоцеле экстравазации слюны. Дж. Орал Патол Мед . 1998, 27 января (1): 30-3. [Медлайн].

  • Адзума М., Таматани Т., Фукуи К. и др.Протеолитические ферменты в мукоцеле экстравазации слюны. Дж. Орал Патол Мед . 1995 24 августа (7): 299-302. [Медлайн].

  • Мун С.Дж., Чой Х.Г., Ким Х. и др. Протоковая вариация подъязычной железы: фактор, предрасполагающий к образованию ранул. Голова Шея . 2014 Апрель 36 (4): 540-4. [Медлайн].

  • Чидзонга М.М., Русаканико С. Ранула: еще одно поражение полости рта, связанное с ВИЧ / СПИДом в Зимбабве ?. Устные сообщения . 2004 июл.10 (4): 229-32.[Медлайн].

  • Syebele K, Bütow KW. Мукоцеле и ранулы в полости рта могут быть частью начальных проявлений ВИЧ-инфекции. Ретровирусы AIDS Res Hum . 2010 26 октября (10): 1075-8. [Медлайн].

  • Prado-Ribeiro AC, Santos-Silva AR, Faria KM, Silva WG, Simonato LE, Moutinho K, et al. Поверхностные слизистые оболочки полости рта, связанные с облучением: недостаточно известная острая токсичность у пациентов с раком головы и шеи. Med Oral Patol Oral Cir Bucal .2018 1 сентября. 23 (5): e518-e523. [Медлайн].

  • Crean SJ, Connor C. Врожденные мукоцеле: отчет о двух случаях. Int J Paediatr Dent . 1996 Декабрь 6 (4): 271-5. [Медлайн].

  • Pownell PH, Brown OE, Pransky SM, Manning SC. Врожденные аномалии поднижнечелюстного протока. Int J Педиатр Оториноларингол . 1992 Сентябрь 24 (2): 161-9. [Медлайн].

  • Axell T. Исследование распространенности поражений слизистой оболочки полости рта среди взрослого населения Швеции. Odontol Revy . 1976. 27 (36): 1-103. [Медлайн].

  • Bessa CF, Santos PJ, Aguiar MC, do Carmo MA. Распространенность изменений слизистой оболочки полости рта у детей от 0 до 12 лет. Дж. Орал Патол Мед . 2004, январь, 33 (1): 17-22. [Медлайн].

  • Zhao YF, Jia Y, Chen XM, Zhang WF. Клинический обзор 580 ранул. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2004 Сентябрь 98 (3): 281-7. [Медлайн].

  • Пан CE, Ли Т.С., Пан К.П., Пан Ю.Т.Грудная ранула: крайне редкий случай. Дж Ларингол Отол . 2005 Март, 119 (3): 233-4. [Медлайн].

  • Mínguez-Martinez I, Bonet-Coloma C, Ata-Ali-Mahmud J, Carrillo-García C, Peñarrocha-Diago M, Peñarrocha-Diago M. Клинические характеристики, лечение и эволюция 89 мукоцеле у детей. J Орал Maxillofac Surg . 2010 Октябрь 68 (10): 2468-71. [Медлайн].

  • Wu CW, Kao YH, Chen CM, Hsu HJ, Chen CM, Huang I.Y. Мукоцеле полости рта у детей. Kaohsiung J Med Sci . 2011 июл.27 (7): 276-9. [Медлайн].

  • Eveson JW. Поверхностные слизистые оболочки: ловушка клинической и микроскопической диагностики. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1988 Сентябрь 66 (3): 318-22. [Медлайн].

  • Гарсия-Ф-Виллалта М.Дж., Паскуаль-Лопес М., Элисес М., Дауден Э., Гарсиа-Диез А., Фрага Дж. Поверхностные мукоцеле и лихеноидный трансплантат против хозяина: отчет о трех случаях. Acta Derm Venereol .2002. 82 (6): 453-5. [Медлайн].

  • Мандель Л. Глубокая ранула после установки имплантатов нижней челюсти: клинический случай. J Орал Maxillofac Surg . 2008 августа 66 (8): 1743-7. [Медлайн].

  • Chi AC, Lambert PR 3rd, Richardson MS, Neville BW. Мукоцеле полости рта: клинико-патологический обзор 1824 случаев, включая необычные варианты. J Орал Maxillofac Surg . 2011 Апрель 69 (4): 1086-93. [Медлайн].

  • Campana F, Sibaud V, Chauvel A, Boiron JM, Taieb A, Fricain JC.Рецидивирующие поверхностные мукоцеле, связанные с лихеноидными заболеваниями. J Орал Maxillofac Surg . 2006 декабрь 64 (12): 1830-3. [Медлайн].

  • Macdonald AJ, Salzman KL, Harnsberger HR. Гигантская ранула шеи: дифференциация от кистозной гигромы. AJNR Am J Neuroradiol . 2003 24 апреля (4): 757-61. [Медлайн].

  • Осборн Т.Э., Халлер Дж.А., Левин Л.С., Литтл Б.Дж., Кинг К.Э. Поднижнечелюстная кистозная гигрома, напоминающая погружающуюся ранулу у новорожденного. Обзор и отчет о случае. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1991, январь 71 (1): 16-20. [Медлайн].

  • Али МК, Чианконе Г, Нокс ГВ. Плоскоклеточный рак, возникающий в глубокой рануле. J Орал Maxillofac Surg . 1990 марта 48 (3): 305-8. [Медлайн].

  • La’porte SJ, Juttla JK, Lingam RK. Визуализация дна рта и подъязычного пространства. Радиография . 2011 сен-окт. 31 (5): 1215-30. [Медлайн].

  • Lesperance MM.Когда ранулам требуется шейный доступ? Ларингоскоп . 2013 августа 123 (8): 1826-7. [Медлайн].

  • Ясумото М., Накагава Т., Сибуя Х, Сузуки С., Сато Т. Ультрасонография подъязычного пространства. J Ультразвук Med . 1993 12 (12): 723-9. [Медлайн].

  • Woo SH, Chi JH, Kim BH, Kwon SK. Лечение интраоральных ранул с помощью микромарсупиализации: клинические результаты и безопасность клинических испытаний фазы II. Голова Шея .2013 22 декабря [Medline].

  • Amaral MB, de Freitas JB, Mesquita RA. Совершенствование техники микромарсупиализации для лечения явлений экстравазации или задержки слизи. Int J Oral Maxillofac Surg . 2012 декабрь 41 (12): 1527-31. [Медлайн].

  • Piazzetta CM, Torres-Pereira C, Amenábar JM. Микромарсупиализация как альтернативное лечение мукоцеле в детской стоматологии. Int J Paediatr Dent . 2012 сен.22 (5): 318-23. [Медлайн].

  • Giraddi GB, Saifi AM. Микромарсупиализация по сравнению с хирургическим удалением для лечения мукоцеле. Энн Максиллофак Сург . 2016 июл-дек. 6 (2): 204-209. [Медлайн].

  • Prasad M, Kale TP, Halli R, Kotrashetti SM, Baliga SD.Криотерапия жидким азотом в лечении поражений полости рта: ретроспективное клиническое исследование. J Maxillofac Oral Surg . 2009 марта 8 (1): 40-2. [Медлайн].

  • Аулах К.К., Брар Р.С., Азад А., Шарма С., Ананд А., Джоти Б. Криотерапия для лечения мукоцеле во рту. Нигер J Surg . 2016 июл-дек. 22 (2): 130-133. [Медлайн].

  • Jinbu Y, Tsukinoki K, Kusama M, Watanabe Y. Рецидивирующее множественное поверхностное мукоцеле на небе: гистопатология и лазерная вапоризация. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2003 Февраль 95 (2): 193-7. [Медлайн].

  • Jia Y, Zhao Y, Chen X. Клинический и гистопатологический обзор 229 случаев ранулы. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci . 2011 31 октября (5): 717-20. [Медлайн].

  • McCaul JA, Lamey PJ. Множественные слизистые оболочки полости рта, обработанные гамма-линоленовой кислотой: отчет о случае. Br J Oral Maxillofac Surg . 1994 Декабрь 32 (6): 392-3.[Медлайн].

  • Luiz AC, Hiraki KR, Lemos CA Jr, Hirota SK, Migliari DA. Лечение болезненных и рецидивирующих слизистых оболочек полости рта высокоэффективными кортикостероидами для местного применения: клинический случай. J Орал Maxillofac Surg . 2008 августа 66 (8): 1737-9. [Медлайн].

  • Zhi K, Wen Y, Ren W, Zhang Y. Управление младенческой ранулой. Int J Педиатр Оториноларингол . 2008 июн.72 (6): 823-6. [Медлайн].

  • Синха Р., Саркар С., Хайтан Т., Кабирадж А., Маджи А.Нехирургическое лечение мукоцеле полости рта с помощью внутриочаговой терапии кортикостероидами. Инт J Дент . 2016. 2016: 2896748. [Медлайн].

  • Delbem AC, Cunha RF, Vieira AE, Ribeiro LL. Лечение явлений задержки слизи у детей методом микромарсупиализации: истории болезни. Педиатр Дент . 2000 март-апрель. 22 (2): 155-8. [Медлайн].

  • Jinbu Y, Kusama M, Itoh H, Matsumoto K, Wang J, Noguchi T. Мукоцеле желез Бландин-Нун: клинический и гистопатологический анализ 26 случаев. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2003 апр. 95 (4): 467-70. [Медлайн].

  • Минц С., Барак С., Горовиц И. Лазерное удаление углекислого газа и испарение незащищенных ранул: сравнение двух протоколов лечения. J Орал Maxillofac Surg . 1994 апр. 52 (4): 370-2. [Медлайн].

  • Нейман Р.А., Ноблер РМ. Лечение кист слизистой рта аргоновым лазером. Arch Dermatol . 1990 июн. 126 (6): 829-30.[Медлайн].

  • Фукасе С., Охта Н., Инамура К., Аояги М. Лечение ранулы внутрикистозной инъекцией стрептококкового препарата ОК-432. Энн Отол Ринол Ларингол . 2003 Март 112 (3): 214-20. [Медлайн].

  • Ро Дж.Л., Ким Х.С. Первичное лечение детской воронки ранулы нехирургической склеротерапией с использованием ОК-432 (Пицибанил). Int J Педиатр Оториноларингол . 2008 сентябрь 72 (9): 1405-10. [Медлайн].

  • Чау TL, Chan SW, Lam SH.Ранула успешно лечится ботулотоксином типа А: сообщение о 3 случаях. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2008 январь 105 (1): 41-2. [Медлайн].

  • Баурмаш HD. Марсупиализация для лечения оральной ранулы: второй взгляд на процедуру. J Орал Maxillofac Surg . 1992 Декабрь 50 (12): 1274-9. [Медлайн].

  • Ким М.Г., Ким С.Г., Ли Дж.Х., Ын Ю.Г., Йео С.Г. Лечебный эффект склеротерапии ОК-432 (пицибанил) при доброкачественных кистах шеи. Ларингоскоп . 2008 декабрь 118 (12): 2177-81. [Медлайн].

  • Чой Й.Дж., Бён Дж. С., Чой Дж. К., Чон Дж. К.. Определение прогностических переменных для рецидива мукоцеле полости рта. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 1 марта 2019 г., 24 (2): e231-e235. [Медлайн].

  • Zhao YF, Jia J, Jia Y. Осложнения, связанные с хирургическим лечением ранул. J Орал Maxillofac Surg . 2005 Январь 63 (1): 51-4. [Медлайн].

  • Chung YS, Cho Y, Kim BH.Сравнение результатов лечения ранулы: метаанализ пропорций. Br J Oral Maxillofac Surg . 2019 Сентябрь 57 (7): 620-626. [Медлайн].

  • Симптоматический отек дна рта с вытяжкой шеи у 14-летней девочки

    Ранула — это образование мягких тканей, происходящее из слизистой экстравазирующей кисты подъязычной железы, которая может образовывать грыжу через подъязычную мышцу. Мы описываем случай, когда 14-летняя девочка обратилась с жалобой на быстро увеличивающуюся массу на дне рта, которая повлияла на ее способность глотать и говорить и вызвала компрессию трахеи.Первоначально пациенту лечили консервативно с помощью антибиотиков и стероидов; однако опухоль продолжала увеличиваться, что потребовало экстренного прикроватного разреза и дренажа, а также последующего хирургического вмешательства. Здесь также обсуждаются патофизиология и варианты лечения ранул.

    1. Введение

    Глубокая ранула — это масса мягких тканей, происходящая из слизистой экстравазирующей кисты подъязычной железы, которая может значительно расширяться и, таким образом, посредством масс-эффекта, образовывать грыжу через подъязычную мышцу [1, 2].Ранулы имеют распространенность около 0,2 на 1000, но те, которые вызывают компрессию трахеи и нарушение дыхательных путей, встречаются еще реже [2]. Мы описываем случай, когда 14-летняя девочка обратилась с жалобой на быстро увеличивающуюся массу на дне рта, которая значительно повлияла на ее способность глотать и говорить и одновременно вызвала компрессию трахеи. Лечение ранулы разнообразно, и часто для успешного разрешения требуется хирургическое удаление подъязычной железы [1]. Этот случай важен, потому что он подчеркивает, насколько доброкачественные образования в полости рта, особенно у детей, могут иметь тревожные последствия.Более того, это подчеркивает необходимость того, чтобы врач постоянно следил за безопасностью пациентов и избегал нежелательных осложнений даже у ранее здоровых детей, не имеющих серьезной истории болезни. Подробности этого случая представлены вместе с обзором неотложного и длительного лечения пероральных ранул.

    2. Изложение клинического случая

    14-летняя здоровая девочка европеоидной расы поступила в педиатрическое отделение неотложной помощи с жалобами на опухоль под языком.Хотя опухоль незаметно началась примерно за четыре недели до презентации, опухоль увеличилась за трехчасовой период. Пациентка была осмотрена педиатром несколько недель назад, когда поражение было меньше; в то время ее лечили курсом пероральных антибиотиков (мать пациентки не могла вспомнить, какой антибиотик был прописан) от возможной инфекции. Тем не менее, поражение не улучшилось, и пациент был направлен к отоларингологу для дальнейшего обследования. Однако, поскольку поражение быстро разрасталось, пациент срочно обратился в отделение неотложной помощи для обследования.

    По прибытии пациент выглядел встревоженным, но не испытывал беспокойства. Перед прибытием пациентка сообщила, что находится в нормальном состоянии здоровья и ела обычный обед. Вскоре после этого она заметила увеличившуюся полноту под языком, в которой ранула расширилась с примерно 0,5 см в диаметре до своего нынешнего состояния примерно 5 см в диаметре; более того, расширяющаяся масса ухудшала ее способность глотать и говорить. Пациентка отметила, что образование было болезненным, которое усилилось, когда она попыталась открыть рот.

    Пациент отрицал лихорадку, озноб, потерю веса, изменения в диете, симптомы простуды и гриппа, одышку, боль в груди или шее или недавнюю травму этой области. Прошлый медицинский, хирургический, семейный и социальный анамнез пациента не имел никакого отношения. Пациентка имела стабильные показатели жизнедеятельности и была без лихорадки, пульсоксиметрия показала 99% в комнатном воздухе. При осмотре у пациентки был отмечен большой синюшный внутриротовой отек под языком, который был наиболее заметным с правой стороны и распространялся на левую сторону дна ее рта.Ее язык был приподнят вверх из-за размера поражения, и ей было трудно четко говорить. Отмечалась припухлость в поднижнечелюстной области, колеблющаяся и болезненная при пальпации. Не было ни эритемы, ни уплотнения шеи, ни шейной лимфаденопатии.

    Компьютерная томография (КТ) лица и шеи пациента с внутривенным (в / в) контрастированием показала скопление большого количества жидкости в правом подъязычном пространстве (рис. 1), распространяющееся через правую подъязычную мышцу и пересекающее срединную линию кпереди от левого поднижнечелюстного пространства. измерение 7.1 см × 3,3 см × 2,8 см (66 см 3 ). При в / в контрастировании улучшения не наблюдалось; однако компрессия трахеи из-за масс-эффекта была очевидна (рис. 2).



    Пациенту дали метилпреднизолон 125 мг внутривенно, морфин 2 мг внутривенно и клиндамицин 900 мг внутривенно, и он был госпитализирован из-за опасений по поводу возможного нарушения дыхательных путей, а также неспособности поддерживать пероральный прием из-за прогрессирующего отека. оральной массы. В то время как все еще находился в отделении неотложной помощи, поражение продолжало увеличиваться, и было принято решение осушить ранулу у постели больного.После первоначальной аспирации иглой был выполнен разрез и дренирование, в результате которого было получено примерно 80 мл вязкой жидкости, по внешнему виду напоминающей слюну. В конечном итоге в жидкой культуре выросли Haemophilus influenzae . Пациенту был начат 7-дневный курс перорального приема клиндамицина, и на следующий день он был выписан домой без дальнейших осложнений.

    Позже пациент был осмотрен отоларингологом, который первоначально выбрал консервативное лечение; однако с тех пор поражение рецидивировало, и планируется хирургическое вмешательство или склеротерапия.

    3. Обсуждение

    Глубокая ранула, также известная как шейная или ныряющая ранула, является редким клиническим явлением. Название ранула происходит от того, что он похож на воздушные мешочки на шее лягушки [1], где латинское название rana означает лягушка. Ранула — это экстравазированная мукоцеле, происходящая из подъязычной железы, у которой отсутствует надлежащая капсула. Разрыв основных протоков или ацинусов подъязычной железы происходит из-за непроходимости, которая может привести к образованию ранулы.Экстравазированная слизь вызывает локализованный воспалительный ответ и окутывается фиброзной грануляционной тканью. В общем, ранулы продолжают увеличиваться, потому что подъязычная железа является основным секретором слизи. Ранулы могут быть ограничены внутриротовой областью или могут расширяться и образовывать грыжу через или вокруг подъязычной мышцы, которая служит анатомическим барьером между подъязычной и поднижнечелюстной областями. Когда ранула проходит через подъязычно-подъязычную мышцу или вокруг нее, она называется вогнутой ранулой и часто проявляется припухлостью в поднижнечелюстной или шейной областях [2].

    Типичная клиническая картина ранулы — безболезненный, прогрессирующий и колеблющийся отек дна рта или шеи, который со временем может повторяться [3]. Внутриротовой компонент обычно имеет голубоватый цвет и обычно односторонний, хотя может наблюдаться двусторонний отек [4]. Ранулы редко проявляются болью и резким увеличением, как описано здесь [5], и особенно редко поражаются дыхательные пути. Дифференциальный диагноз ранулы дна рта включает абсцесс, дермоидную кисту или, в редких случаях, злокачественное новообразование.При поражении шеи при дифференциальном диагнозе следует учитывать кисту щитовидной железы, кисту жаберной щели, кистозную гигрому, гемангиому, лимфангиому или острую воспалительную лимфаденопатию [4–6]. Может существовать врожденная предрасположенность к нырянию ранул, особенно потому, что они более распространены у маори и этнических групп тихоокеанских островов, а также у других популяций азиатского происхождения [7]. Ранулы развиваются медленно и обычно присутствуют во втором и третьем десятилетии жизни [8].

    Диагноз оральной ранулы можно поставить клинически.Однако большинство медицинских работников рекомендуют проводить визуализационные исследования при наличии ранулы, особенно при отеке шейки матки и отсутствии внутриротового компонента [9]. Многочисленные исследования показали, что УЗИ высокого разрешения является полезным клиническим инструментом, когда диагноз не определен [3, 9, 10]. Расширенная визуализация, такая как КТ и магнитно-резонансная томография (МРТ), может определить анатомию и помочь в планировании хирургического вмешательства; обратите внимание, что расширенная визуализация влечет за собой более высокие затраты, а компьютерная томография сопряжена с дополнительным риском высокого радиационного облучения [9], что может перевесить пользу от ее необходимости.Анализ жидкости, аспирированной из ранул, выявляет высокие уровни амилазы и белка, соответствующие наличию слюны [11, 12].

    Неотложная помощь включает поддерживающую терапию. В нашем случае у пациента были трудности с глотанием и речью, а также компрессия трахеи, очевидная на снимке (рис. 2), что потребовало госпитализации для наблюдения. Она отрицала одышку в это время. Для временного облегчения отека из ранул можно слить жидкость, но в большинстве случаев она снова накапливается.Нарушение дыхательных путей встречается редко, но если у пациента наблюдается респираторный дистресс, крайне важно защитить дыхательные пути, так как отек может продолжать усиливаться, что приводит к сжатию и нарушению дыхательных путей [5]. Пациенты должны быть осмотрены специалистом в области оториноларингологии или стоматологии / хирургии полости рта как можно скорее для окончательного лечения. Хотя конкретные методы хирургического лечения различаются, большинство источников согласны с тем, что удаление подъязычной слюнной железы является наиболее эффективным методом минимизации рецидивов [11, 12].

    4. Выводы

    Глубокая ранула — редкое клиническое явление; однако его следует учитывать при дифференциальной диагностике у ребенка, особенно во втором десятилетии жизни, у которого наблюдается прогрессирующий, безболезненный и неустойчивый отек шеи. Ультразвук и анализ аспирата жидкости могут быть эффективными для клинической диагностики и хирургического планирования. Расширенная визуализация обычно не требуется и может привести к ненужным расходам на здравоохранение и радиационному облучению. Окончательное лечение ранул обычно включает хирургическое удаление подъязычной железы.Меры предосторожности в отношении любой увеличивающейся массы шеи всегда должны включать постоянное наблюдение и защиту дыхательных путей.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

    Авторские права

    Авторские права © 2014 Кристин Дейтон и Мэтью Ф. Райан. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    Покрытие языка и микробные сообщества в слюне у детей с галитозом различаются

  • Боллен, К. М. и Бейклер, Т. Галитоз: мультидисциплинарный подход. Международный журнал устной науки 4, 55–63, DOI: 10.1038 / ijos.2012.39 (2012).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Bornstein, M. M., Kislig, K., Hoti, B. B., Seemann, R. & Lussi, A. Распространенность неприятного запаха изо рта у населения города Берн, Швейцария: исследование, сравнивающее самооценки и клинические данные.Европейский журнал устных наук 117, 261–267, DOI: 10.1111 / j.1600-0722.2009.00630.x (2009).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Лю, X. N. et al. Параметры, связанные с неприятным запахом изо рта у населения Китая в целом. Журнал клинической пародонтологии 33, 31–36, DOI: 10.1111 / j.1600-051X.2005.00862.x (2006).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Надановский, П., Карвалью, Л. Б. и Понсе де Леон, А. Неприятный запах изо рта и его связь с возрастом и полом среди населения Бразилии в целом. Заболевания полости рта 13, 105–109, DOI: 10.1111 / j.1601-0825.2006.01257.x (2007).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Налкачи, Р., Дулгергил, Т., Оба, А. А. и Гельгор, И. Е. Распространенность неприятного запаха изо рта у детей 7–11 лет, живущих в Средней Анатолии, Турция. Здоровье зубов в сообществе 25, 173–177 (2008).

    CAS PubMed Google ученый

  • Патил П. С., Пуджар П., Пурнима С. и Суббаредди В. В. Распространенность неприятного запаха изо рта и его взаимосвязь с параметрами полости рта у индийских детей в возрасте 7–15 лет. Европейские архивы детской стоматологии: официальный журнал Европейской академии детской стоматологии 15, 251–258, DOI: 10.1007 / s40368-014-0109-0 (2014).

    CAS Статья Google ученый

  • Вилла, А.и другие. Распространенность неприятного запаха изо рта у детей с учетом гигиены полости рта, пола и возраста. Международный журнал стоматологической гигиены 12, 208–212, DOI: 10.1111 / idh.12077 (2014).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Скалли, К. и Гринман, Дж. Халитология (запах изо рта: этиопатогенез и управление). Заболевания полости рта 18, 333–345, DOI: 10.1111 / j.1601-0825.2011.01890.x (2012).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Аллакер Р.P. et al. Топографическое распределение бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта, на языке. Архивы биологии полости рта 53 Дополнение 1, S8 – S12, DOI: 10.1016 / S0003-9969 (08) 70003-7 (2008).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Yaegaki, K. & Sanada, K. Летучие соединения серы в воздухе ротовой полости клинически здоровых субъектов и пациентов с заболеваниями пародонта. Журнал исследований пародонта 27, 233–238 (1992).

    CAS Статья Google ученый

  • Яегаки, К.И Санада, К. Биохимические и клинические факторы, влияющие на неприятный запах изо рта у пациентов с пародонтом. Журнал пародонтологии 63, 783–789, DOI: 10.1902 / jop.1992.63.9.783 (1992).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Amou, T., Hinode, D., Yoshioka, M. и Grenier, D. Взаимосвязь между неприятным запахом изо рта и пародонтозными бактериями полости рта в покрытии языка. Международный журнал стоматологической гигиены 12, 145–151, DOI: 10.1111 / idh.12046 (2014).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Donaldson, A.C. et al. Микробиологический культуральный анализ анаэробной микрофлоры языка у пациентов с дурным запахом изо рта и без него. Заболевания полости рта 11 Дополнение 1, 61–63, DOI: 10.1111 / j.1601-0825.2005.01094.x (2005).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Перссон, С., Эдлунд, М.Б., Клаессон Р. и Карлссон Дж. Образование сероводорода и метилмеркаптана бактериями полости рта. Микробиология полости рта и иммунология 5, 195–201 (1990).

    CAS Статья Google ученый

  • Васио, Дж., Сато, Т., Косеки, Т. и Такахаши, Н. Вырабатывающие сероводород бактерии в биопленке языка и их связь с неприятным запахом изо рта. Журнал медицинской микробиологии 54, 889–895, DOI: 10.1099 / jmm.0.46118-0 (2005).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Haraszthy, V. I. et al. Характеристика и распространенность Solobacterium moorei, ассоциированного с неприятным запахом изо рта. Журнал исследования дыхания 2, DOI: Artn 017002, DOI 10.1088 / 1752-7155 / 2/1/017002 (2008).

  • Faust, K. et al. Отношения микробного сосуществования в микробиоме человека. PLos вычислительная биология 8, e1002606, DOI: 10.1371 / journal.pcbi.1002606 (2012).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Ян Ф. и др. Микробные основы развития неприятного запаха изо рта у человека. Журнал стоматологических исследований 92, 1106–1112, DOI: 10.1177 / 0022034513507065 (2013).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Xu, H. et al. Разнообразие бактериального микробиома зубного налета у детей младше 30 месяцев с кариесом или без него до прорезывания вторых первичных моляров.Plos One 9, e89269, DOI: 10.1371 / journal.pone.0089269 (2014).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Лин, З. X., Лю, X., Ван, Ю. З., Ли, Л. Дж. И Сян, К. Анализ пиросеквенирования микробиоты слюны здоровых китайских детей и взрослых. Microb Ecol 65, 487–495, DOI: 10.1007 / s00248-012-0123-x (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Риджио, М.P. et al. Молекулярная идентификация бактерий на тыльной стороне языка субъектов с галитозом и без него. Заболевания полости рта 14, 251–258, DOI: 10.1111 / j.1601-0825.2007.01371.x (2008).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Takeshita, T. et al. Дискриминация микробиоты полости рта, связанная с высоким содержанием сероводорода и метилмеркаптана. Научные отчеты 2, 215, DOI: 10.1038 / srep00215 (2012).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Макнамара, Т.Ф., Александе, Дж. И Ли, М. Роль микроорганизмов в производстве неприятного запаха изо рта. Хирургия полости рта Медицина полости рта Патология полости рта Радиология и эндодонтия полости рта 34, 41- &, DOI: 10.1016 / 0030-4220 (72)

  • -X (1972).

    Артикул Google ученый

  • Wang, L., Feng, Z., Wang, X., Wang, X. & Zhang, X. DEGseq: пакет R для идентификации дифференциально экспрессируемых генов по данным RNA-seq. Биоинформатика 26, 136–138, DOI: 10.1093 / bioinformatics / btp612 (2010).

    CAS Статья Google ученый

  • Кадота Х. и Исида Ю. Производство летучих соединений серы микроорганизмами. Ежегодный обзор микробиологии 26, 127–138, DOI: 10.1146 / annurev.mi.26.100172.001015 (1972).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Pushalkar, S. et al. Разнообразие микробов в слюне плоскоклеточного рака полости рта.ФЭМС иммунология и медицинская микробиология 61, 269–277, DOI: 10.1111 / j.1574-695X.2010.00773.x (2011).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Стипанук, М. Х. Метаболизм серы аминокислот: пути производства и удаления гомоцистеина и цистеина. Ежегодный обзор питания 24, 539–577, DOI: 10.1146 / annurev.nutr.24.012003.132418 (2004).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Проект по микробиому человека, C.Структура, функции и разнообразие микробиома здорового человека. Nature 486, 207–214, DOI: 10.1038 / nature11234 (2012).

  • Abusleme, L. et al. Поддесневой микробиом в здоровье и пародонтите и его связь с биомассой сообщества и воспалением. Журнал ISME 7, 1016–1025, DOI: 10.1038 / ismej.2012.174 (2013).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Симон-Соро, А.и другие. Микробная география полости рта. Журнал стоматологических исследований 92, 616–621, DOI: 10.1177 / 0022034513488119 (2013).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Kazor, C.E. et al. Разнообразие бактериальных популяций на спинке языка у пациентов с галитозом и здоровых пациентов. Журнал клинической микробиологии 41, 558–563 (2003).

    CAS Статья Google ученый

  • Танабэ, С.И Гренье, Д. Характеристика производства летучих соединений серы с помощью Solobacterium moorei. Архив устной биологии 57, 1639–1643, DOI: 10.1016 / j.archoralbio.2012.09.011 (2012).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Takeshita, T. et al. Связь между неприятным запахом изо рта и глобальным составом аборигенных бактериальных популяций слюны. Прикладная и экологическая микробиология 76, 2806–2814, DOI: 10.1128 / AEM.02304-09 (2010).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Танака М. и др. Вклад пародонтальных патогенов на спинку языка, проанализированный с помощью ПЦР в реальном времени, на неприятный запах изо рта. Микробы и инфекции / Институт Пастера 6, 1078–1083, DOI: 10.1016 / j.micinf.2004.05.021 (2004).

    CAS Статья Google ученый

  • Ясукава Т., Ohmori, M. & Sato, S. Взаимосвязь между физиологическим неприятным запахом изо рта и пародонтопатическими бактериями языка и десневой борозды. Одонтология / Общество стоматологического университета Японии 98, 44–51, DOI: 10.1007 / s10266-009-0114-7 (2010).

    CAS Статья Google ученый

  • Xu, X. et al. Полость рта содержит отчетливые ниши с динамическими микробными сообществами. Экологическая микробиология 17, 699–710 (2015).

    Артикул Google ученый

  • Чен Т.и другие. База данных орального микробиома человека: доступный в Интернете ресурс для исследования таксономической и геномной информации о микробах полости рта. База данных: журнал биологических баз данных и курирования 2010, baq013, doi: 10.1093 / database / baq013 (2010).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Laleman, I., Dadamio, J., De Geest, S., Dekeyser, C. & Quirynen, M. Инструментальная оценка неприятного запаха изо рта для практикующего стоматолога общей практики.Журнал исследования дыхания 8, 017103, DOI: 10.1088 / 1752-7155 / 8/1/017103 (2014).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья PubMed Google ученый

  • Саймон-Соро А. и Мира А. Решение этиологии кариеса зубов. Trends Microbiol 23, 76–82, DOI: 10.1016 / j.tim.2014.10.010 (2015).

    CAS Статья Google ученый

  • Zhang, Z. et al. Пространственная неоднородность и паттерны совместной встречаемости кишечной микробиоты человека, связанной со слизистой оболочкой.Журнал ISME 8, 881–893, DOI: 10.1038 / ismej.2013.185 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Вуд, Д. Э. и Зальцберг, С. Л. Кракен: сверхбыстрая классификация метагеномных последовательностей с использованием точного выравнивания. Геномная биология 15, R46, DOI: 10.1186 / gb-2014-15-3-r46 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Дьюхерст, Ф.E. et al. Микробиом ротовой полости человека. Журнал бактериологии 192, 5002–5017, DOI: 10.1128 / JB.00542-10 (2010).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Дженкинсон, Х.Ф. За пределами микробиома полости рта. Экологическая микробиология 13, 3077–3087 (2011).

    Артикул Google ученый

  • Tangerman, A. & Winkel, E. G. Внутриротовой и экстраоральный дурной запах изо рта: открытие новой формы диметилсульфида, передающегося с кровью вне ротовой полости.Журнал клинической пародонтологии 34, 748–755, DOI: 10.1111 / j.1600-051X.2007.01116.x (2007).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Belda-Ferre, P. et al. Оральный метагеном в здоровье и болезни. Журнал ISME 6, 46–56, DOI: 10.1038 / ismej.2011.85 (2012).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Гринман, Дж., Саад, С., Хьюетт, К., Торн Р. М. и Рейнольдс Д. М. Обзор: Модели биопленок in vitro для изучения неприятного запаха изо рта. Flavor Frag J 28, 212–222, DOI: 10.1002 / Ffj.3151 (2013).

    CAS Статья Google ученый

  • Samnieng, P., Ueno, M., Shinada, K., Zaitsu, T. & Kawaguchi, Y. Ежедневные колебания неприятного запаха изо рта и связанных факторов у пожилых тайцев, проживающих в общинах. Геродонтология 29, E964 – E971, DOI: 10.1111 / j.1741-2358.2011.00593.x (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Schloss, P. D. et al. Представляем mothur: программное обеспечение с открытым исходным кодом, независимое от платформы, поддерживаемое сообществом, для описания и сравнения сообществ микробов. Прикладная и экологическая микробиология 75, 7537–7541, DOI: 10.1128 / AEM.01541-09 (2009).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Ван, К., Гаррити, Г. М., Тидже, Дж. М. и Коул, Дж. Р. Наивный байесовский классификатор для быстрого отнесения последовательностей рРНК к новой бактериальной таксономии. Прикладная и экологическая микробиология 73, 5261–5267, DOI: 10.1128 / AEM.00062-07 (2007).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Шлосс, П. Д. и Весткотт, С. Л. Оценка и совершенствование методов, используемых в подходах, основанных на операционных таксономических единицах, для анализа последовательности гена 16S рРНК.Прикладная и экологическая микробиология 77, 3219–3226, DOI: 10.1128 / AEM.02810-10 (2011).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Lozupone, C. & Knight, R. UniFrac: новый филогенетический метод сравнения микробных сообществ. Прикладная и экологическая микробиология 71, 8228–8235, DOI: 10.1128 / AEM.71.12.8228-8235.2005 (2005).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Ван, Дж.и другие. Метагеномное секвенирование позволяет выявить микробиоту и ее функциональный потенциал, связанный с заболеваниями пародонта. Научные отчеты 3, 1843, DOI: 10.1038 / srep01843 (2013).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Лэнгмид, Б. и Зальцберг, С. Л. Быстрое выравнивание с пропуском чтения с Bowtie 2. Методы природы 9, 357–359, DOI: 10.1038 / nmeth.1923 (2012).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Бик, Э.M. et al. Бактериальное разнообразие в полости рта 10 здоровых лиц. Журнал ISME 4, 962–974, DOI: 10.1038 / ismej.2010.30 (2010).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Жу В., Ломсадзе А. и Бородовский М. Идентификация гена Ab initio в метагеномных последовательностях. Исследование нуклеиновых кислот 38, e132, DOI: 10.1093 / nar / gkq275 (2010).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Дэвис, М.П., ван Донген, С., Абреу-Гуджер, К., Бартоничек, Н. и Энрайт, А. Дж. Кракен: набор инструментов для контроля качества и анализа высокопроизводительных данных о последовательностях. Методы 63, 41–49, DOI: 10.1016 / j.ymeth.2013.06.027 (2013).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Канехиса, М. и др. KEGG для связи геномов с жизнью и окружающей средой. Исследование нуклеиновых кислот 36, D480–484, DOI: 10.1093 / nar / gkm882 (2008).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Пауэлл, С. и др. eggNOG v4.0: вывод вложенной ортологии для 3686 организмов. Исследование нуклеиновых кислот 42, D231–239, DOI: 10.1093 / nar / gkt1253 (2014).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Возможный метод скрининга и ранней диагностики рака: диагностика языка

    Введение

    Традиционная китайская медицина (ТКМ) возникла в древнего Китая и уходят корнями в древнюю наивную философию материализм и естественная диалектика.ТКМ, как комплектация теоретическая система, полностью отличная от современной медицины (1). Это исследовать причину, характер, положение и патогенез заболевания и поддерживать здоровье человеческого тела на основе руководящих принципов целостная концепция и дифференциация синдромов (2,3) и теория Инь и Ян (два противоположных принципа в природе) и пять элементов (золото, дерево, вода, огонь и почва). Четыре методы диагностики, включая диагностику под наблюдением, аускультацию, допрос и нащупывание пульса и многочисленные эффективные терапевтические средства, включая китайские травы (4), иглоукалывание (5), прижигание, массаж, баночную терапию, Тайцзи, цигун (6) и так далее, составляют полную систему диагностики и лечения ТКМ.

    TCM — это практика китайского народа для тысячи лет, многие идеи и опыт стоят того исследование (7–9). Возможно, лучшим примером является то, что Tu Вы вдохновились ТКМ на поиск артемизинина и выиграли Нобелевская премия по физиологии и медицине 2015 г. (10). Диагностика языка является жизненно важной компонент наблюдательной диагностики ТКМ для изучения физиологические и патологические изменения человеческого организма. Язык диагностика, как концепция профилактики заболеваний, происходит от Су Вэнь (простые вопросы) (11).Это простой, неинвазивный и ценная диагностическая процедура, неоднократно проверенная практикующие врачи традиционной китайской медицины не менее 2000 лет (12,13). Однако традиционная китайская медицина и современная медицина основывались на опыте. и эксперимент соответственно. Диагностика языка широко не использовалась в клинической практике современной медицины, потому что опыт врача влияет на объективность и воспроизводимость языковой диагностики (14). С развитием современные компьютерные технологии и технологии молекулярной биологии, количественные исследование языка, диагностика должно быть внесено в график (15).

    В клинике широко используются методы диагностики рака: имиджелогическая диагностика, ультразвуковая диагностика, эндоскопическая диагностика, серологический индикатор, патологический диагноз и так далее. Хотя в области рака был достигнут огромный прогресс диагностики, нельзя не признать, что большое количество случаев рака уже дали метастазы при постановке диагноза. Поэтому это необходимо найти новые методы в дополнение к скринингу на рак и ранняя диагностика. Считаем, что языковая диагностика, основанная на на TCM, многообещающий и может оказать некоторую помощь.

    В настоящем исследовании технология компьютерная обработка и анализ медицинских изображений и микробный анализ геномика использовалась для изучения изображений языка и налетов на языке и микроорганизмы на налете на языке, соответственно. В доказательства были направлены на то, чтобы показать, что диагностика языка является потенциальной метод скрининга и ранней диагностики рака путем сравнения различия между здоровыми людьми и пациентами с раки.

    Материалы и методы
    Больные раком и здоровые элементы управления

    Всего было набрано 286 больных раком. из онкологического центра больницы Ицзишань компании Wannan Medical Колледж и отделение медицинской онкологии центра Хучжоу Госпиталь с сентября 2013 года по сентябрь 2015 года.Всего 90 пациенты с колоректальным раком, 96 пациентов с раком легких и 100 больных раком желудка. Все случаи рака были подтверждены патологический диагноз и клинические стадии соответствовали определение стадии рака AJCC (Американский объединенный комитет по раку) руководящие указания. 100 здоровых контролей были набраны из Центр медицинского осмотра больницы центра Хучжоу. Здоровый у контрольной группы не было заболеваний пищеварительной системы, респираторных заболеваний, нет заболевания полости рта, отсутствие злокачественных опухолей и симптомов, связанных с раком, в последние два года.Все субъекты подписали информированное согласие в соответствии с руководство, одобренное этическим комитетом Хучжоу Центрального Больница. Показаны характеристики участников исследования. в таблице I.

    Таблица I

    Характеристики исследования участников.

    Таблица I

    Характеристики исследования участников.

    9077 NA 907 7 7 907
    Контрольная группа Колоректальный рак Рак легкого Рак желудка Рак χ 2 / F-значение P-значение
    Случаи, n 100 90 96 100 286
    51 43 55 49 147 2.04 0,728
    Возраст, лет 53,57 ± 8,32 55,45 ± 11,55 55,14 ± 9,80 56,20 ± 10,24 55,58 ± 10,53 1,17 0,37 1,175 кг / м 2 23,60 ± 2,57 24,04 ± 3,12 23,42 ± 3,19 22,92 ± 3,33 23,44 ± 3,24 2,155 0,093
    Текущий курильщик n 7 6 11 6 23 2.478 0,649
    Известный диабет, n 3 7 3 2 12 4,846 0,304
    Известная гипертензия, n 3 2 3 2 7 0,384 0,984
    I ступень 16 16 60732 907 7 28 907
    II ступень 38 44 41 123
    III ступень 28 29
    IV стадия 8 7 7 22
    Изображения языка и налета на языке анализ

    Участники должны были прополоскать рот до проведения обследования.Диагностика языка DS01-B система сбора информации (Daosh Co., Шанхай, Китай) включены фотоаппарат и компьютер. Анализ и обработка изображений программное обеспечение компании DAOSH использовалось для фотографирования и анализа изображения языка и налета на языке всех участников. Анализ содержимого налетов на языке включал наличие или отсутствие и толщина налета на языке и характеристики языка, такие как цвет языка, влажность, жирность, вмятины, покалывания, трещины и экхимозы.

    Сборник образцов

    Образцы были взяты утром перед завтрак. Все участники должны были прополоскать рот. перед взятием проб. Передняя и средняя часть языкового покрытия соскребали стерильной ложкой и помещали в пробирку с физиологический раствор. Повторяли 3 раза и центрифугировали (2000 об / мин) 5 мин. В осадок хранился в морозильной камере со сверхнизкой температурой до использовал.

    Секвенирование MiSeq

    Использована технология секвенирования нового поколения для определения гипервариабельной области V2-V4 16S рДНК до исследуйте микробиом на налете на языке.Целостность ДНК генома из каждого образца покрытия языка оценивали с использованием Реагент TRIzol® (Invitrogen, Карлсбад, Калифорния, США) в соответствии с протоколом, рекомендованным производителем. ПЦР амплификация проводилась с минимальным номером цикла. В последовательности гипервариабельной области V2-V4 16S рДНК были такими, как следующие: V2-V4 (338Fe806R): 338 F, ACTCCTACGGGAGGCAGCA; 806R, GGACTACHVGGGTWTCTAAT. Полученные продукты ПЦР анализировали на 2% агарозный гель и очищенный после выбора размера. Повторяется трижды для каждого образца и количественно определено с помощью системы QuantiFluor ™ ST.В Библиотека MiSeq была сконструирована следующим образом: продукты ПЦР были лигированы. с Y-образным адаптером. Магнитные наночастицы использовались для удаления самолигирующиеся Y-адаптеры. ПЦР-амплификация проводилась для обогащение библиотеки и обработку раствором NaOH. В одноцепочечные последовательности ДНК были получены и секвенированы на Платформа MiSeq (Majorbio Bio-Pharm Biotechnology Co., Ltd. Шанхай, Китай) по стандартным протоколам (16).

    Анализ данных
    Биоинформатика данных секвенирования анализ

    Данные секвенирования были отфильтрованы и обрезаны и затем используется для кластеризации OTU (операционных таксономических единиц) и Таксономический анализ.Программное обеспечение seqcln использовалось для проверки адаптер и 3 ‘концевая последовательность и программное обеспечение mothur (http://www.mothur.org/wiki/Main_Page) использовался для фильтрации чтения. Исходные данные были удалены как следует: чтения с более чем 2 базами несоответствия в форварде грунтовка; низкокачественные основания с 3 ‘конца; неоднозначные основания, или короткие (<200 бит / с) считывания, или считывания со средней точностью меньше чем Q25. Программа mothur использовалась для анализа кластера OTU. при 97% идентичности, чтобы оценить количество видов или родов в каждом образец.База данных SILVA и программа mothur использовались для проанализировать чистые чтения и получить информацию о таксономии. Для построения диаграммы Венна использовалось программное обеспечение R.

    Статистический анализ

    Программное обеспечение SPSS (v.16.0; SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс, США) использовался для статистического анализа. Данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение (SD). Тест хи-квадрат или Для категориальных переменных был рассчитан точный критерий Фишера. В Для сравнения средних значений использовались t-тест и q-тест.Статистическая значимость была установлена ​​на уровне P <0,05.

    Результаты
    Изображения, характерные для языка покрытие раком и здоровых людей

    В TCM наблюдение за налетом на языке является одним из важные методы диагностики заболеваний. Покрытие языка определяется как тонкий и влажный слой на поверхности языка. эпителия, слюны, микроорганизмов и остатков пищи. Здесь нет единый стандарт для оценки толщины налета на языке. В система сбора диагностической информации на языке проанализировать толщину налета на языке на основе байесовского формула вероятности.Это считалось отсутствием или меньшим количеством языка покрытие, если значение было <110. Сфера ценности тонких налет на языке и толстый налет на языке был 110–300 и 300–800, соответственно. Зеркальный язык был определен, что язык покрытие было очень гладким, а толщина налета на языке была невысокой. незначительный. Как показано на рис. 1, изображения A1 и A2 были получены от здоровых людей и других были от рака. Налет на языке в A1, A2, B1, C1 и D1 изображения были тонкими, а остальные - толстыми.По сравнению со 100 случаев здоровых людей и 286 случаев онкологических заболеваний, количество зеркальный язык у больных раком был больше, чем что у здоровых людей (таблица II; P <0,001). Однако, сравнивая толщину языка покрытие кроме зеркального язычка, толщина налет на язычке у онкологических больных был толще, чем у здоровых человек (Таблица III; P <0,001).

    Таблица II

    Сравнение количества случаев налет на языке.

    Таблица II

    Сравнение количества случаев налет на языке.

    907 907 значение
    Категория Контрольная группа Колоректальный рак Рак легкого Рак желудка Рак
    Зеркальный язык 13 45 64 74 183
    Покрытие языка 87 45 32 26 103 30.577 59.142 75.699 77.063
    P-значение <0,001 <0,001 <0,001 > 0,001
    907

    Сравнение толщины налет на языке.

    Таблица III

    Сравнение толщины налет на языке.

    Толщина 20327 .74 ± 44,81 -значение
    Категория Контрольная группа Колоректальный рак Рак легкого Рак желудка Рак
    Случаи (n) 87 45 32 26 103
    592,08 ± 137,93 574,59 ± 168,39 508,91 ± 155,74 565,65 ± 154,67
    t-значение 9077 23,94 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001
    Изображения, характерные для языка у онкологических заболеваний и у здоровых людей

    Система сбора диагностической информации языка использовался для описания цвета языка, влажности, жирности, вмятины, покалывания, трещины и экхимозы при раке и здоровые люди.Цвет языка был разделен на четыре категории, включая красноватый, красноватый, малиновый и пурпурный. Через сравнительный анализ цвета языка у 100 здоровых людей и 286 онкобольных, цвет языка у здоровых людей был в основном красноватый, но цвет языка при раке был в основном пурпурным (Рис. 2), а результаты были статистически значимо (таблица IV; P <0,001).

    Таблица IV

    Сравнение языка цвет.

    Таблица IV

    Сравнение языка цвет.

    1 47730 932 907 5 49

    Влага, вмятины, проколы, трещины и экхимоз языка у здоровых людей был выше, чем у рака и различия имели статистическую значимость (рис. 3 и таблица IV; P <0,05). Большой дискретный тенденция распределения данных показала, что другие факторы могут влияют на вдавление, покалывание и экхимоз языка.Это может ограничиваться сбором диагностической информации на языке системы, потолок трещин языка был 2000, но количество трещин на языке у большинства онкологических больных было более 2000. Фактически, разница в количестве трещин язык между здоровыми людьми и больными раком был явно заметно.

    Микробиом налета на языке в рак и здоровые люди

    Микробиом на налете на языке был исследовали путем секвенирования гипервариабельной области V2-V4 16S рДНК.Данные секвенирования были отфильтрованы и обрезаны. программное обеспечение было использовано для анализа кластера OTU на 97% идентичности и информация о таксономии. OTU (операционные таксономические единицы) — это единица искусственной классификации, которая используется в филогенетика и популяционно-генетические исследования (17). Инжир. 4 показали разрежение ИЗ 50 случаев налета на языке образцы.

    Диаграмма Венна была нарисована для визуализации количества OTU, эксклюзивные или общие для нескольких образцов. Как показано в Инжир.5 уникальные объекты были 369, контрольная группа — 272, колоректальный рак — 310, рак легких — 337 и рак желудка — 314. Эта диаграмма Венна указали на универсальность и индивидуальность микроорганизм на налете на языке в контрольной группе и несколько видов рака.

    Технология биоинформатики была использована для проанализировать структуру и разнообразие микробного сообщества на налет на языке. Рис. 6 описывает относительная численность 22 микроорганизмов на уровне рода.В относительное обилие Neisseria, Haemophilus, Fusobacterium и Porphyromonas в контрольной группе был явно выше, чем в онкологических группах. Кроме того, были проанализированы 174 известных микроорганизма на уровне видов. далее, и была статистическая разница между здоровыми люди и больные раком шести видов микроорганизмов, Fusobacterium_periodonticum, Haemophilus_parainfluenzae_T3T1, Peptostreptococcaceae_bacterium_canine_oral_taxon_066, Prevotella_ aurantiaca, Prevotella_salivae и TM7_phylum_sp_oral_clone_DR034 (Таблица VI; P <0.05).

    Категория Контрольная группа Колоректальный рак Рак легкого Рак желудка Рак
    Номер случая (n) 100 90 96 100 286
    Красноватый (n) 86 16 18 13
    6 2 7 4 13
    Малиновый (n) 3 23 19 31 73
    52 52 153
    χ 2 значение 101.00 94,89 116,00 166,1
    Значение P <0,001 <0,001 <0,001 <0,001
    Таблица VI

    Сравнение покрытия языка микробиом на уровне видов.

    Таблица VI

    Сравнение покрытия языка микробиом на уровне видов.

    Таксон Контрольная группа Колоректальный рак Рак легкого Рак желудка F-значение P-значение
    Fusobacterium_periodonticum 1514.63 ± 1106,82 а 433,07 ± 544,04 б 530,50 ± 851,69 б 180,21 ± 302,53 б 3,72 0,018
    Haemophilus_parainfluenzae_T3T1 2329,88 ± 1580,60 а 433,07 ± 544,04 б 578,64 ± 839,87 б 180,21 ± 302,53 б 12,68 <0,001
    Peptostreptococcaceae_bacterium_canine_oral_taxon_066 10.13 ± 10,37 а 2,00 ± 3,70 б 0,29 ± 1,07 б 0,79 ± 2,08 б 8,85 <0,001
    Prevotella_aurantiaca 122,38 ± 10,37 а 2,00 ± 3,70 б 0,29 ± 1,07 б 0,79 ± 2,08 б 5,081 0,004
    Prevotella_salivae 54.50 ± 80,77 а 324,00 ± 255,20 б 224,29 ± 251,52 б 428,07 ± 345,44 б 3,68 0,019
    TM7_phylum_sp._oral_clone_DR034 358,00 ± 377,70 а 225,79 ± 407,93 в 160,43 ± 250,93 в 868,14 ± 1072,83 б 3,54 0,022
    Обсуждение

    Язык — особенный орган.Это не только часть пищеварительной системы, но также связана с респираторными система. Он находится в прямом контакте с внешней средой, когда рот открыт, тогда как рот закрыт. В Кроме того, слюна, микроорганизмы и частицы пищи остаются на налет на языке длительный. В конце концов было решено, что изображения языка и налета на языке различаются в зависимости от частные лица. Как известно, множество факторов, таких как пищевые привычки (18), образ жизни (19) и микроэкологическая среда (20) участвуют в образование рака.Точно так же эти факторы отражаются на язык. Прежде всего, эти аспекты поддерживали диагностику языка, так как потенциальный метод скрининга и ранней диагностики рака.

    Система сбора диагностической информации языка ранее использовался для анализа изображений языка и языка покрытие (13,21). В настоящем исследовании мы проанализировали изображения, характерные для языка и налета на языке в колоректальный рак, рак легких и желудка и здоровые люди. В характеристики языка и налета на языке при раковых заболеваниях указал, что диагностика языка может обеспечить потенциальный скрининг и метод ранней диагностики рака.Бесспорно, что в дальнейшем расследование больших размеров выборки и более точные данные требуется.

    Чтобы исследовать основную причину конкретные изображения, микробиом на налете на языке был обнаружен и проанализированы. Структура и разнообразие микробного сообщества анализ ОТЕ и известных микроорганизмов по родам и видам уровни. Шесть специфических микроорганизмов на уровне видов в рак может указывать на дальнейшие направления исследования языка диагноз.Для подтверждения отношений необходимы дополнительные исследования. между конкретными микроорганизмами и изображениями, характерными для язык и налет на языке. Биология микробиома все еще малоизвестны (22), несмотря на Проект человеческого макробиома, выдвинутый в 2007 году (23). Развитие микробиологии и технология биоинформатики и падающая цена на гены секвенирование, больше видов и более подробные биологические характеристики микроорганизмов могут быть обнаружены. Чем больше ценные подсказки о микроорганизмах на налетах на языке рак может быть подтвержден как потенциальный микробиологический показатели скрининга и ранней диагностики рака в будущее.

    Благодарности

    Благодарим пациентов и волонтеров за их вклады в коллекцию изображений и образцов.

    Список литературы

    1

    Хан С, Чен И, Ху Дж и Цзи З: язык изображения и микробиом налета на языке у пациентов с колоректальным рак. Microb Pathog. 77: 1–6. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar

    2

    Чжан П: преимущества, недостатки и направление интегративной медицины в лечении сердечной недостаточности.Cell Biochem Biophys. 72: 363–366. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar

    3

    Фу Дж, Пан Дж, Чжао Х и Хан Дж .: количественные идеи и методы оценки четырех свойств китайские лекарственные травы. Cell Biochem Biophys. 71: 1307–1312. 2014 г. Просмотр статьи: Google Scholar

    4

    Ko RJ: Взгляд США на неблагоприятное реакции на традиционные китайские лекарства.J Chin Med Assoc. 67: 109–116. 2004. PubMed / NCBI

    .

    5

    Инь Л.М., Ван И, Фань Л., Сюй Ю.Д., Ван В.К., Лю YY, Feng JT, Hu CP, Wang PY, Zhang TF и ​​др.: Эффективность иглоукалывание при хронической астме: протокол исследования для рандомизированного контролируемое испытание. Испытания. 16: 4242015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

    6

    Бирди Г.С., Уэйн П.М., Дэвис Р.Б., Филлипс Р.С. и Yeh GY: Тай-чи и цигун для здоровья: модели использования в Соединенные Штаты.J Altern Complement Med. 15: 969–973. 2009 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

    7

    Ли ИЗ, Ли ГЗ, Гао Джи, Чжан З.Ф., Фан КК, Сюй JT, Bai GE, Chen KX, Shi HZ, Sun S и др.: Дифференциация синдромов анализ на Mars500 данных традиционной китайской медицины. Научный мир J. 2015: 1257362015. Просмотр статьи: Google Scholar

    8

    Ли X, Сяо QQ, Ze K, Li S, Wang YF, Zhou M, Yang QT, Li FL и Li B: внешнее применение традиционных Китайская медицина при венозных язвах: систематический обзор и метаанализ.Evid Based Complement Alternat Med. 2015: 8314742015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

    9

    Лю Дж, Ван С., Чжан И, Фань Х.Т. и Линь Х.С.: Традиционная китайская медицина и рак: история, современность ситуация и развитие. Рак грудной клетки. 6: 561–569. 2015 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

    10

    Вт И: открытие артемизинина (цинхаосу) и дары китайской медицины.Nat Med. 17: 1217–1220. 2011. Просмотр Статья: Google Scholar: PubMed / NCBI

    11

    Цуй И, Ляо С. и Ван Х: Повышение РПЦ: А метод выбора признаков для определения здоровья с помощью языка изображение. Comput Math Methods Med. 2015: 3628062015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

    12

    Цзян Б., Лян Х, Чен И, Ма Т, Лю Л., Ли J, Jiang R, Chen T, Zhang X и Li S: интеграция нового поколения секвенирование и традиционная диагностика языка для определения языка микробиом покрытия.Научный доклад 2: 9362012.PubMed / NCBI

    13

    Lo LC, Cheng TL, Chen YJ, Natsagdorj S и Chiang JY: Индекс диагностики рака молочной железы на ранней стадии TCM. Дополнение Ther Med. 23: 705–713. 2015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

    14

    Ким Дж, Хан Джи, Ко SJ, Нам Д.Х., Пак Дж.В., Рю Б. и Ким Дж .: Система диагностики языка для количественной оценки налет на языке у пациентов с функциональной диспепсией: клиническое испытание.J Ethnopharmacol. 155: 709–713. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

    15

    Gareus I, Rampp T, Tan L, Lüdtke R, Niggemeier C, Lauche R, Klose P и Dobos G: знакомство с компьютерное цифровое устройство визуализации языка для стандартизация традиционной языковой диагностики. Forsch Komplement Med. 21: 190–196. 2014.

    16

    Ю Х, Ван Ц., Ван З., Сахинкая Э, Ли И, Ма Дж и Ву З .: Запуск анаэробного реактора с динамической мембраной для сбраживания отработанного активного ила: временные колебания микробные сообщества.PLoS One. 9: e937102014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

    17

    Линч, доктор медицины, Бартрам А.К. и Нойфельд, доктор медицинских наук: Целенаправленное восстановление нового филогенетического разнообразия из данные последовательности следующего поколения. ISME J. 6: 2067–2077. 2012 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

    18

    Кампанья М, Коко П, Зукка М, Ангелуччи Э, Габбас А., Латте ГК, Урас А, Раис М., Санна С. и Эннас М.Г .: Риск Подтипы лимфомы и диетические привычки в районе Средиземноморья.Cancer Epidemiol. 39: 1093–1098. 2015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

    19

    Альварес-Куберо М.Дж., Паскуаль-Гелер М., Ривас A, Мартинес-Гонсалес LJ, Saiz M, Lorente JA и Cozar JM: Образ жизни и диетические факторы, связанные с риском рака простаты. Int J Food Sci Nutr. 66: 805–810. 2015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

    20

    Vento S и Tanko MN: бактерии, которые может вызвать рак.Ланцет Онкол. 10: 5282009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

    21

    Ямамото С., Исикава Ю., Накагути Т., Огава-Очиай К., Цумура Н., Касахара Ю., Намики Т. и Мияке Ю. Временные изменения цвета языка как критерий диагностики языка в медицине Кампо. Forsch Komplement Med. 19: 80–85. 2012 г. Просмотр статьи: Google Scholar

    22

    Интегративный HMP; Интегративный HMP (iHMP) Консорциум исследовательской сети.Интегративный микробиом человека Проект: Динамический анализ профилей микробиома-хозяина во время периоды здоровья и болезней человека. Клеточный микроб-хозяин. 16: 276–289. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

    23

    Тернбо П.Дж., Лей Р.Э., Хамади М., Фрейзер-Лиггетт CM, Knight R и Gordon JI: Микробиом человека проект. Природа. 449: 804–810. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

    Гигиена | Бесплатный полнотекстовый | Микробиота языка и системные связи: исследование языка как комплексный подход в оральной медицине

    1.Введение

    На протяжении тысячелетий врачи диагностировали состояние здоровья пациента, исследуя язык, особенно заднюю часть языка. Осмотр языка как метод клинической диагностики — уникальная особенность традиционной китайской медицины (ТКМ).

    Осмотр языка — это процедура, о которой сообщалось во времена династии Шан (с 1600 г. до н.э. до 1000 г. до н.э.), которая должна выполняться путем клинического наблюдения за телом языка для оценки его морфологической и цветовой однородности.В соответствии с традиционной китайской медициной язык может выполнять ключевую роль биосенсора, в то время как различные области языка могут предоставлять информацию для проверки диагноза здоровья систем органов [1,2]. В соответствии с традиционным китайским языком. Медицина: «Возникает патология, связанная с появлением налетов на поверхности языка. Покрытие поверхности представляет собой внешнее проявление, соответствующее поддерживающему заболеванию, и является основным показанием для постановки диагноза ».Таким образом, соответствующее знание молекулярных аспектов реакции языка является ключевым фактором для понимания этой семейотической медицинской практики [1,3,4]. Несколько исследований микробиологии здорового человеческого языка посредством секвенирования 16S рРНК, которая применяется для обнаружения, классификации и оценки микробного заряда в биологических смесях, показали, что наиболее распространенными типами являются Fusobacteria, Actinobacteria, Firmicutes, Proteobacteria и Bacteroidetes [1,4,5].Изменения в микробиоте слизистой оболочки языка, зарегистрированные с помощью метагеномного секвенирования, выявляют потенциальные биомаркеры нескольких заболеваний, включая предраковый каскад [1,6,7]. Тонкий белый или красноватый налет на языке с патиной 0/1 является символом хорошего здоровья (Рисунок 1 и Рисунок 2), в то время как «белый жирный» и «желтый густой» налет (Рисунок 3 и Рисунок 4) может быть признаком хорошего здоровья. указание на воспаление, инфекцию и стресс, а также на иммунные и эндокринные нарушения (рис. 5) [8,9]. Густая шерсть и влажность языка увеличиваются при опухолях.Была изучена взаимосвязь между диагнозом языка и заболеваниями, включая ревматоидный артрит, гастрит и предраковые поражения, рак печени, поджелудочной железы и легких [1,10,11,12,13,14,15]. Биомаркеры микробиоты выстилки языка могут служить дополнением к диагностике нескольких заболеваний с точки зрения неинвазивного, индивидуализированного и долгосрочного мониторинга [1,16]. Диагностика языка — это простой неинвазивный метод оценки физиологического состояния по толщине и цвету покрытия [6].Налет на языке подразделяется на три различных класса в соответствии с их цветовой типологией: белый налет (W), желтый налет (Y) и черный и серый налет (Таблица 1). Желтое пальто считается показателем удержания воды и тепла [3]. Наиболее распространенными синдромами являются следующие четыре: синдром внешнего холода, синдром внутреннего холода, синдром внешнего тепла и синдром внутреннего тепла, и они связаны с тонким белым, толстым белым, тонким желтым и толстым желтым налетом на языке [1].Синдромы холода и горячего — два противоположных, но внутренне связанных состояния [8]. Согласно теории ТКМ, язык — это внешнее продолжение селезенки и желудка [17,18]. Западная медицина использует индексы толщины шерсти на задней части языка, классифицируя ее по четырем степеням [19] (Таблица 2). Несколько исследований показали, что Лаутропия значительно увеличивалась у пациентов с гингивитом, красным плоским лишаем ротовой полости, и хронический пародонтит [20,21,22,23,24]. Уровень Capnocytophaga был выше в слюне пациентов с раком полости рта [25,26].Эти результаты показали, что тонкий слой языка (W) является важным эталоном микробиоты полости рта. Слюнных Megasphaera больше наблюдали у пациентов с раком легких, что связано с повышенным уровнем белого налета на языке [5], фекальные Selenomonas были увеличены у пациентов с раком толстой кишки, и данные свидетельствуют о том, что толстый слой (W) может быть коррелирован с риском опухолей кишечника [1,27,28]. Prevotella связана с инфекцией пародонта [29]. Периимплант prevotella maculosa был увеличен у пациентов с курящим мукозитом, но уменьшился у пациентов с некурящим мукозитом, что указывает на то, что толстое покрытие (W) связано с пародонтозом [28,29].Что касается желтого налета на языке, наблюдалось мало потенциальных микробиотов, особенно условно-патогенных бактерий [20]. Исследователи показали, что микробиота полости рта связана со многими заболеваниями, такими как заболевание поджелудочной железы, воспалительное заболевание кишечника у детей, ожирение, ишемическая болезнь сердца, ревматоидный артрит, рак желудочно-кишечного тракта, цирроз печени, сердечно-сосудистые заболевания и пневмония. Связь между микробиомом слизистой оболочки языка и диагнозом также имеет значение для дифференциации этих синдромов [3,9,10,16,17,30].Окружающая среда ротовой полости представляет собой один из самых обширных резервуаров микробов, и большое количество видов бактерий способны обеспечить сложное и стабильное сообщество. Mutans streptococci и группа красных комплексных бактерий, включая Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia и Treponema denticola, представляют собой виды, которые сильно коррелируют с высоким клиническим риском кариеса и патологий пародонта [7,31,32]. Кроме того, в последние годы сообщалось о существовании конкретных видов бактерий полости рта, связанных с системными заболеваниями [33].По этой причине дисбактериоз полости рта привлек внимание как этиология стоматологических и системных заболеваний [34]. После рождения среда ротовой полости подвергается воздействию самых разных микробов, в то время как микробиом человека развивается по мере роста организма. На этом этапе факультативные анаэробные виды бактерий, такие как стрептококки и актиномицеты, считаются первыми колонизаторами ротовой полости, в то время как Streptococcus salivarius считается преобладающим видом колонизаторов [35].Хотя тип Firmicutes преобладает как в микробиоте полости рта, так и в кишечнике, род Streptococcus в рамках типа Firmicutes редко выявляется в микробиоте кишечника [36]. Первоначально преобладание видов Streptococcus в первую очередь связано с первыми фазами консолидации микробиома ротовой полости. Также сообщалось, что формирование аборигенной микробиоты ротовой полости начинается в течение первых 6 недель жизни, и Streptococcus быстро доминирует в полости рта в течение этой фазы [37].Качество микробиома тканей языка во время переходной фазы, между 80 и 120 неделями, больше похоже на состав микробиоты взрослых. Колонии, соответствующие Streptococcus peroris и Streptococcus lactarius, экспоненциально уменьшаются сразу после 30–49 недель, в то время как количество Granulicatella Adjacens, Actinomyces odontolyticus и Fusobacterium periodonticum увеличивается за тот же период [38]. Резкое изменение состава языковой микробиоты происходит в возрасте до 1 года, поэтому разнообразие и общий бактериальный состав достигают уровней, сопоставимых с таковыми у взрослых к 2 годам [7].Задняя часть языка имеет большую поверхность с сосочковыми структурами [39], которые могут удерживать многочисленные аэробные и анаэробные микроорганизмы [40], грибы, метаболиты в крови, слюне и отслоившийся ороговевший эпителий. Нитевидные сосочки — это особая структура, которая включает формирование слизистой оболочки языка. Эта структура вызывает множество трещин и складок, которые увеличивают поверхность языка, а теплая, влажная и питательная среда обеспечивает подходящую среду для колонизации, роста и размножения микроорганизмов [36,41,42,43,44,45, 46,47].Слизистая оболочка языка накапливает больше микробов, чем другие части ротовой полости, имея относительно полную и независимую микроэкосистему, которую можно легко получить из слюны [48,49]. Эти особенности подразумевают, что больше внимания следует уделять микробиоте языка у пожилых людей, подверженных проблемам с глотанием [50]. Увеличение слизистой оболочки языка у пожилых людей без зубов связано с аспирационной пневмонией и лихорадкой [51,52]. Обычно отделившиеся микробы, попавшие в слюнную жидкость, перемещаются по пищеводу в область желудка, где они инактивируются под действием желудочной кислоты и протеолитических ферментов.Однако изменения глотания с возрастом позволяют аспирацию в нижние дыхательные пути и последующую легочную инфекцию [53]. Пожилые люди с меньшим количеством зубов, плохой гигиеной полости рта и большим количеством кариеса зубов постоянно страдают дисбактериозом, с большей относительной численностью видов Prevotella, Veillonella и Streptococcus и большим количеством видов грибов. Особое внимание следует уделять состоянию языка, придерживаясь правильных правил гигиены полости рта, уделяя особое внимание задней части языка.В частности, механическая гигиена полости рта для снижения микробной нагрузки полости рта признана эффективным подходом к снижению смертности от аспирационной пневмонии, настолько, что в некоторых странах фигура специалиста по гигиене полости рта гарантирована в качестве стандартной помощи при лечении гигиена полости рта у ослабленных пожилых людей в больницах и домах престарелых [54]. Хотя аспирированная слюна содержит микроорганизмы, которые колонизируют различные участки ротовой полости, бактериальный состав указывает на то, что доминирующим источником является микробиота языка [36,41,55].Некоторые исследования показали, что бактерии, вызывающие заболевания пародонта, такие как porphyromonas gingivalis, tannerella forsythia и treponema denticola, являются фактором риска атеросклеротического заболевания сосудов, диабета 2 типа и неалкогольной жировой болезни печени (рис. 6) [56,57, 58]. Кроме того, повторное пероральное употребление Porphyromonas gingivalis способствует развитию системного воспаления [59]. Поскольку мы потребляем около 600 мл слюны в день, содержащей до 10 9 бактерий на 10 мл, есть основания подозревать, что некоторые бактерии полости рта вызывают микробиоту кишечника. возмущения [60].Растущее количество доказательств показывает, что микробиом может влиять на пролиферацию раковых клеток [61]. Десять конкретных микробов были определены Международным агентством по изучению рака (IACR) как канцерогенные патогены. Среди них Helicobacter pylori — самый известный организм, который считается сильным индуктором рака желудка [62,63]. У пациентов с раком желудка в микробиоте желудка преобладали Veillonella, Hemophilus, а также стрептококки, Lactobacillus, Prevotella и Neisseria.Было отмечено, что некоторые бактерии (Veillonella, Streptococci и Lactobacillus) также наблюдались в микробном сообществе языка [64]. Это открытие показало, что микробиом, выстилающий язык, также тесно связан с диагностикой рака желудка [65].

    Целью этого обзора литературы было изучение микробиоты слизистой оболочки языка, известной в литературе, и изучение методов исследования для скрининга и ранней диагностики конкретных системных заболеваний, таких как анемия, амилоидоз и рак.

    4. Обсуждение

    Полость рта представляет собой ключевую экосистему для размножения микробов, в то время как у здоровых людей во рту может находиться более десяти миллиардов бактерий. Бактерии локализуются в криптах языка и могут проникать в сосудистую систему через богатые васкуляризованные тканевые компоненты этой области [18]. Несколько исследований подтвердили связь между развитием микробиома человека и ревматоидным артритом (РА). Porphyromonas gingivalis, по-видимому, участвует в инициации и прогрессировании РА, что подтверждается высокой частотой пародонтита [66,67].В исследовании случай-контроль Ceccarelli F., Orr G. и Pilloni A. et al. проанализировали наличие и количественную оценку P. gingivalis в большой группе здоровых людей, и была выявлена ​​значимая связь между процентом P. gingivalis на общей биопленке языка и активностью заболевания у пациентов с РА, что позволяет предположить, что микробиологический статус полости рта может играть роль в механизмах воспаления. В этом исследовании впервые был проанализирован процент P. gingivalis на всей биопленке языка; Используя это новое измерение, была выявлена ​​связь между этим значением и активностью заболевания, новая информация о влиянии бактерий на RA.Авторы предположили, что присутствие P. gingivalis может хронически стимулировать иммунную систему, независимо от наличия пародонтита, что приводит к состоянию хронического системного воспаления [68]. Для определения гипервариабельных областей V2 – V4 использовалась технология секвенирования следующего поколения. гена 16S рРНК для изучения микробиома слизистой оболочки языка у пациентов с колоректальным раком и здоровых людей. Prevotella, Haemophilus и Streptococcus доминировали в образцах из Han et al. По сравнению со здоровыми людьми у пациентов с опухолями были увеличены толстая слизистая оболочка языка и влажность.Преобладающий цвет языка у здоровых людей был красноватым, а у пациентов с опухолями — пурпурным. Относительное количество Neisseria, Haemophilus, Fusobacterium и Porphyromonas у здоровых людей было выше, чем у пациентов с опухолями. Исследование показало, что диагностика языка может стать потенциальным методом скрининга и раннего выявления рака [69,71]. Во время осмотра языка следует изучить форму, размер, цвет и текстуру тела и шерсти [72]. . Согласно MCT, холодный синдром связан с жирным белым языком, предпочтением горячей пищи и напитков, напряжением живота, обильным прозрачным мочой, ощущением холода в нижних конечностях, жидким стулом, гиперчувствительностью к холоду и предпочтением тепла.С другой стороны, тепловой синдром связан с неприятным запахом изо рта и толстым желтым языком, ощущением тепла, предпочтением холодной пищи и напитков, ощущением жжения в желудке, запором, желтой мочой, отвращением к теплу и предпочтение холода [8,73]. Микробиом рта также характеризуется способностью поддерживать определяющую симбиотическую роль в артериальном давлении, поддерживая контроль высвобождения оксида азота (NO), который является фундаментальной молекулой сердечно-сосудистой системы [74]. Более того, введенный путем ингаляции оксид азота (NO) способен вызывать системные реакции и снимать защитное действие против ишемического реперфузионного повреждения миокарда [75].Оксид азота (NO) также вырабатывается в организме человека путем преобразования аргинина в NO [76], в то время как микробные сообщества полости рта дополняют выработку NO хозяином, восстанавливая нитраты в рационе до нитритов с помощью бактериальной нитратредуктазы. Невосстановленный пищевой нитрат доставляется в ротовую полость в слюне, это физиологический процесс, называемый энтеросаливной циркуляцией нитратов [75]. Мицуи и Харасава сообщили, что прерывание энтеросаливной циркуляции ежедневным приемом пероральных антисептиков может привести к значительно более высокому систолическому кровообращению. давление у человека.С использованием секвенирования и анализа гена 16S рРНК Tribble et al. сообщили, что применение хлоргексидина в качестве антисептического средства для полоскания рта в течение 1 недели привело к значительным изменениям в бактериальных сообществах языка и систолическом артериальном давлении в состоянии покоя у здоровых, нормотензивных людей с документально подтвержденным гигиеническим поведением и без патологий полости рта [70]. Частота чистки языка была предиктором вызванных хлоргексидином изменений систолического давления и состава микробиома языка [70].Более того, полоскание рта с хлоргексидином дважды в день было связано со значительно более высоким систолическим артериальным давлением после 1 недели лечения [77]. Это также поддерживает симбиотические отношения, связанные с микробиомом полости рта, который может влиять на состояние здоровья человека через кишечно-слюнный путь нитрат-нитрит-NO. Эти данные свидетельствуют о том, что управление микробиомом языка путем регулярной чистки вместе с адекватным потреблением нитратов с пищей дает возможность улучшить успешную стабилизацию систолического артериального давления [70,78].Манипуляции с микробиомом человека как терапевтической мишенью для лечения заболеваний — это будущая цель медицины. Скрининг микробиоты языка у пациентов с резистентной гипертензией может дать новое понимание этиологии их гипертонии. Полость рта подходит для пробиотической и / или пребиотической терапии, чтобы способствовать сбалансированной микробиоте. Восстановление баланса флоры полости рта как средство стимулирования производства NO — это совершенно новая парадигма для биохимии и физиологии, а также для сердечно-сосудистой медицины и стоматологии.Эти исследования представляют собой новое понимание симбиотических отношений между микробиомом ротовой полости и хозяином [79]. В последнее время микробиота человека была глубоко изучена благодаря быстрому развитию инновационных подходов к секвенированию, и исследования показали, что микробиом полости рта участвует во многих различные метаболические процессы, включая переваривание производных растений, производство энергетических метаболитов, таких как короткоцепочечные жирные кислоты, индукцию иммунного гомеостаза и защиту от различных патогенных агентов [79,80].В целом рак считался заболеванием, вызванным экологическими и генетическими факторами. Растущее количество доказательств показывает, что микробиота может влиять на распространение раковых клеток и ответственна за спонтанный рак в различных органах, включая кожу, толстую кишку, печень, грудь и легкие [81]. широкий резервуар респираторных и пищеварительных микроорганизмов и потенциальный триггер для различных патологий в этих системах, в то время как микробиота, локализованная на уровне поверхности языка, представляет собой постоянный источник микробов слюны [13].Флора ротовой полости представляет собой вторую по величине микробиоту после кишечника, и там локализованы более 700 видов бактерий, включая грибы, вирусы и простейшие. Этот регион представлен большим количеством биониш, которые демонстрируют широкую сложность среды полости рта, где микробный переносчик способен колонизировать различные среды обитания в соответствии с их внутренними и метаболическими характеристиками. Недавние исследования показали, что микробиом полости рта лишен важной роли в охране и поддержании здоровья полости рта и системы, в то время как открытие секвенирования гена 16S рРНК следующего поколения (NGS) внесло значительный вклад в лучшее понимание сложности взаимодействия его бактериальный компонент [82].Недавно было сообщено, что диета, образ жизни, курение и, возможно, социально-экономический статус могут влиять на бактериальный профиль в полости рта. Кроме того, правила гигиены полости рта могут влиять на микробиоту полости рта с точки зрения как количества, так и разнообразия микроорганизмов [13]. Микробиота на слизистой оболочке языка находится на переднем крае пищеварительной системы человека. Биомаркеры микробиома слизистой оболочки языка могут служить дополнением для диагностики нескольких заболеваний с точки зрения неинвазивного, индивидуализированного и долгосрочного мониторинга и могут стать многообещающим комплексным вкладом в профилактическую оральную медицину [1,16,19].Эти аспекты могут представлять собой будущую ориентацию в области индивидуализированной медицины, объединяя новые категории рисков заболеваний, обусловленные детерминантами окружающей среды полости рта и экосистемой микробиоты.

    Пероральный витамин D3: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

    Принимайте витамин D внутрь в соответствии с указаниями. Витамин D лучше всего усваивается после еды, но его можно принимать как с едой, так и без нее. Альфакальцидол обычно принимают во время еды. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта.Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

    Если ваш врач прописал это лекарство, примите его в соответствии с указаниями врача. Ваша дозировка зависит от вашего состояния здоровья, количества пребывания на солнце, диеты, возраста и реакции на лечение.

    Если вы используете жидкую форму этого лекарства, осторожно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу.

    Если вы принимаете жевательную таблетку или вафли, тщательно разжуйте лекарство перед тем, как проглотить.Не глотайте вафли целиком.

    Если вы принимаете быстрорастворимые таблетки, вытрите руки перед тем, как работать с лекарством. Поместите каждую дозу на язык, дайте ей полностью раствориться, а затем проглотите ее, запивая слюной или водой. Вам не нужно запивать это лекарство водой.

    Некоторые лекарства (секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин / колестипол, минеральное масло, орлистат) могут снизить абсорбцию витамина D. Принимайте ваши дозы этих лекарств как можно дальше от ваших доз витамина D (с интервалом не менее 2 часов, если возможно, дольше).Возможно, проще всего принимать витамин D перед сном, если вы также принимаете эти другие лекарства. Спросите своего врача или фармацевта, как долго вам следует ждать между приемами, и попросите помочь найти график дозирования, который будет работать со всеми вашими лекарствами.

    Принимайте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время, если вы принимаете его один раз в день. Если вы принимаете это лекарство только один раз в неделю, не забывайте принимать его в один и тот же день каждую неделю.Пометьте календарь напоминанием.

    Если ваш врач рекомендовал вам соблюдать специальную диету (например, диету с высоким содержанием кальция), очень важно соблюдать диету, чтобы получить максимальную пользу от этого лекарства и предотвратить серьезные побочные эффекты. Не принимайте другие добавки / витамины, если это не предписано врачом.

    Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Влияние возраста и пола на вкусовые функции здоровых испытуемых

    Abstract

    Целью данного исследования было определение влияния возраста и пола на вкусовые функции здоровых тайваньцев.Субъекты были разделены на группы в зависимости от пола и возраста: 20–39 лет, 40–59 лет или ≥ 60 лет. Мы оценивали вкусовые функции испытуемых, используя суперпороговый тест вкуса для всего рта и тест квадрата вкуса. Для теста полного рта испытуемые были проинструктированы глотать и полоскать сладкие, кислые, соленые и горькие растворы, каждый в 5 различных надпороговых концентрациях. Каждый испытуемый должен был указать качество вкуса и оценить интенсивность и неприятность / приятность каждого вкуса растворов.Для квадранта тестировали 4 квадранта поверхности языка, 6 раз нанося каплю одной концентрации сладкого, кислого, соленого или горького раствора. Затем испытуемые указывали качество вкуса и оценивали интенсивность раствора. Мы обнаружили, что в тесте на всю полость рта общий балл правильной идентификации снижался с возрастом, но способность определять сладкие и соленые качества не зависела от возраста. Не было обнаружено различий между мужчинами и женщинами, за исключением того, что женщины в возрастной группе 40–59 лет показывали лучшие оценки сладости, чем мужчины.Показатели рейтинга интенсивности были выше в возрастной группе 20–39 лет, независимо от пола. Что касается приятности вкусовых добавок, испытуемые женского пола в возрастной группе 20–39 лет сочли сладкое решение более приятным, чем испытуемые старшего возраста. В тесте на четверку общий балл правильной идентификации уменьшался с возрастом, но различий между мужчинами и женщинами не было. Таким образом, наши результаты показали, что и возраст, и пол в некоторой степени влияют на вкусовые функции здоровых тайваньцев, а различия зависят от региона языка и качества вкуса.

    Образец цитирования: Wang J-J, Liang K-L, Lin W-J, Chen C-Y, Jiang R-S (2020) Влияние возраста и пола на вкусовую функцию здоровых субъектов. PLoS ONE 15 (6): e0227014. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0227014

    Редактор: Нобуюки Сакаи, Университет Тохоку, ЯПОНИЯ

    Поступила: 8 декабря 2019 г .; Принята к печати: 29 мая 2020 г .; Опубликовано: 12 июня 2020 г.

    Авторские права: © 2020 Wang et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

    Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в рукописи и ее файлах с вспомогательной информацией.

    Финансирование: RSJ: Исследование было поддержано грантом (TCVGH-YM1070303) Главного госпиталя для ветеранов Тайчжун, Тайчжун, и Национального университета Ян-Мин, Тайбэй, Тайвань, Китай.Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, решении опубликовать или подготовке рукописи.

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

    Введение

    По оценкам общенационального исследования 2016 года, от дисфункции вкуса страдают 26,3 миллиона человек в США [1]. Принято считать, что обоняние человека с возрастом снижается [2]. Однако влияние старения на вкусовую функцию считается небольшим и варьируется у разных людей [3].Системный обзор влияния старения на вкусовую функцию показал, что вкусовое восприятие ухудшается с возрастом, хотя степень ухудшения различается в разных исследованиях [4]. Также известно, что вкусовые предпочтения, порог обнаружения и реактивность на вкусовые стимулы могут различаться у мужчин и женщин [5]. Однако точная природа этих половых различий остается невыясненной [5]. Гудзиол и Хаммель [6] использовали «тест трех капель» для изучения вкусовой функции у населения европейцев и обнаружили, что вкусовые функции у женщин были более чувствительными, чем у мужчин.Другое исследование также показало, что секс влияет на восприятие кислого и горького вкуса [7].

    Вкусовые функции редко изучались в азиатских популяциях. Yong et al. [8] исследовали влияние возраста и пола на вкусовую функцию у 90 здоровых взрослых китайцев, используя тот же метод, что и Гудзиол и Хаммель [6]. Они не обнаружили влияния возраста или пола на вкусовые ощущения. Они предположили, что пищевые привычки могут влиять на вкусовые качества, и что азиаты более чувствительны к вкусовым веществам. Однако в их исследовании анализировались только субъекты моложе 65 лет.

    Вкусовая функция определялась с использованием как химических, так и электрических раздражителей. Было разработано несколько методов для предъявления химических стимулов людям, включая «потягивание и плевание», вкусовые полоски, вкусовые таблетки, ватные палочки и диски [9–11]. Вкусовые тесты на основе растворов известны своей надежностью [6]. В общем, существует два типа вкусовых тестов: тест всего рта и региональный тест [12]. Тест всего рта обеспечивает общую вкусовую чувствительность [13], в то время как региональный тест позволяет обнаружить вкусовые слепые области на языке [14].Чтобы дополнительно прояснить влияние возраста и пола на вкусовые функции, особенно в азиатской популяции, мы исследовали вкусовые функции у здоровых тайваньцев, используя вкусовые тесты на основе раствора.

    Материалы и методы

    Этические заявления

    Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом больницы для ветеранов Тайчжун, Тайвань (номер IRB: CF18048A). Информированное письменное согласие было получено от всех зачисленных субъектов.

    Объекты исследования

    В исследование были включены

    здоровых тайваньских добровольцев с нормальной самооценкой вкусовых качеств.Мы исключили пациентов, у которых в анамнезе были операции на полости рта или среднего уха или острые инфекции полости рта. Субъекты исследования были разделены на три возрастные группы: 20–39 лет, 40–59 лет и ≥60 лет. Критерии группировки были основаны на предыдущем исследовании, проведенном Gudziol и Hummel [6]. В каждой возрастной группе было зарегистрировано 40 мужчин и 40 женщин. В этом исследовании приняли участие 240 человек. Каждый из них выполнил суперпороговый тест вкуса для всего рта и тест квадрата вкуса для измерения своей вкусовой функции.

    Дегустационные пробы

    Два вкусовых теста на основе раствора, суперпороговый тест всего рта и тест квадрата вкуса, были использованы для оценки вкусовой функции в соответствии с методами, используемыми в Центре обоняния и вкуса Университета Пенсильвании [15]. Между этими двумя тестами испытуемым был предоставлен перерыв в 10 минут.

    Надпороговая проба вкуса всего рта.

    Пять различных надпороговых концентраций 4 основных вкусовых растворов использовали в надпороговом тесте вкуса для всего рта.Концентрации вкусных растворов следовали методам Doty et al. [15]. Порошки сахарозы, лимонной кислоты, хлорида натрия (I Chan chemical Ltd., Тайбэй, Тайвань) и кофеина (Uni-Onward Corp., Нью-Тайбэй, Тайвань) по отдельности растворяли в дистиллированной воде для приготовления следующих вкусовых растворов: раствор (концентрации сахарозы, S1-S5: 0,08, 0,16, 0,32, 0,64, 1,28 моль / л), кислый раствор (концентрации лимонной кислоты, A1-A5: 0,0026, 0,0051, 0,0102, 0,0205, 0,0410 моль / л), соленый раствор (концентрации хлорида натрия, N1-N5: 0.032, 0,064, 0,128, 0,256, 0,512 моль / л) и горький раствор (концентрации кофеина, C1-C5: 0,0026, 0,0051, 0,0102, 0,0205, 0,0410 моль / л).

    Перед началом теста каждого испытуемого проинструктировали не курить и не есть в течение как минимум одного часа. Затем испытуемому в уравновешенном порядке предъявляли небольшую чашку, содержащую 10 мл каждого раствора с вкусом. Порядок представления показан на рис. 1 (вкусные решения представлены с номера 1 по 4). Раствор из чашки выпили, полоскали ртом в течение 10 секунд и отхаркивали.Затем испытуемого попросили выбрать один из 4 вкусов (сладкий, кислый, горький или соленый) для каждого раствора и сделать наилучшее предположение в случае сомнений. Один балл засчитывался, если была произведена правильная идентификация вкуса. Испытуемый также был проинструктирован оценить интенсивность и неприятность / приятность каждого решения следующим образом. Интенсивность раствора оценивали по 9-балльной шкале: 1: совсем не присутствует, 2: очень слабая, 3: слабая, 4: определенно присутствует, 5: умеренная, 6: умеренно сильная; 7: сильный; 8: очень сильный; 9: чрезвычайно сильный.Приятность решения также оценивалась по 9-балльной шкале: 1: очень не нравится, 2: очень не нравится, 3: не нравится, 4: не нравится, 5: ни нравится, ни не нравится, 6: незначительно; 7: вроде умеренно; 8: очень нравится, 9: очень нравится. Между последовательными чашками испытуемого просили прополоскать рот дистиллированной водой. Каждую из 5 надпороговых концентраций для 4 вкусовых растворов испытуемый тестировал дважды. Таким образом, было проведено в общей сложности 40 тестов (4 дегустатора × 5 концентраций × 2 испытания), чтобы получить максимальный балл правильной идентификации качества, равный 40.Паспорт данных теста всего рта показан на рис. 1.

    Дегустационный тест.

    В этом исследовании была приготовлена ​​одна надпороговая концентрация раствора для каждого из 4 основных вкусовых веществ, а именно: раствор сахарозы 0,49 моль / л (сладкий, S ), раствор лимонной кислоты 0,015 моль / л (кислый, C ), раствор хлорида натрия 0,31 моль / л (соленый, N ) и раствор кофеина 0,04 моль / л (горький, F ). Перед началом теста испытуемого проинструктировали высунуть свой язык, который был визуально разделен тестером на 4 квадранта (квадрант 1: правый задний язык, квадрант 2: правый передний язык, квадрант 3: левый передний язык и квадрант 4: левый задний язык, рис. 2).Затем с помощью микропипетки тестер нанес каплю (15 мкл) раствора, имеющего вкус, на один из 4 квадрантов. Испытуемый указывал, на какой вкус (сладкий, кислый, горький или соленый) был представлен раствор, и в случае сомнений делал предположение. Испытуемый также оценил интенсивность раствора по той же 9-балльной шкале, которая использовалась при тестировании всего рта. Затем предмет ополаскивают дистиллированной водой. В каждом квадранте языка 4 вкусных раствора были протестированы 6 раз в уравновешенном порядке (вкусные растворы представлены от серии 1 до серии 6).Один балл засчитывался, если была произведена правильная идентификация вкуса. Таким образом, в общей сложности 96 тестов были выполнены для каждого испытуемого, чтобы получить максимальное количество баллов 96. Паспорт данных теста квадроцикла показан на рис. 2.

    Статистический анализ

    Описательные данные были представлены в виде медианы, минимума, максимума и процентилей. Тест Колмогорова-Смирнова использовался для проверки нормальности данных. Как в тесте полного рта, так и в тесте на квадраты, правильные оценки качества, интенсивности и оценки неприятности / приятности сравнивались по возрастным группам с использованием теста Крускала-Уоллиса, а затем сравнивались между двумя группами с использованием теста Данна-Бонферрони.Правильные оценки качества вкусных растворов в каждой возрастной группе сравнивались по 4 квадрантам языка с использованием теста Фридмана. Все вычисления были выполнены с использованием SPSS версии 20 (Армонк, Нью-Йорк: IBM Corp.). Двусторонние значения p <0,05 считались статистически значимыми.

    Результаты

    Всего в исследовании приняли участие 240 человек. Испытуемые были разделены на 6 групп: мужчины в возрасте 20–30 лет (медиана: 25,5) лет, мужчины в возрасте 40–59 лет (медиана: 49,5) лет, мужчины в возрасте ≥60 лет (медиана: 66.5) лет, женщины в возрасте 20–30 (медиана: 28) лет, женщины в возрасте 40–59 (медиана: 50) лет и женщины в возрасте ≥60 (медиана: 64) лет. В каждой группе было 40 человек.

    Надпороговое испытание вкуса всего рта

    Показатели правильной идентификации качества для всех и каждой группы показаны в таблице 1. Суммарные баллы за правильную идентификацию качества 4 вкусовых решений были значительно выше для возрастной группы 20–39 лет, чем для других возрастных групп (20–39 годы vs.40–59 лет: p = 0,01 для мужчин; 20–39 лет против ≥60 лет: p <0,001 для мужчин, p = 0,033 для женщин). Для отдельных дегустаторов мужчины в возрастной группе 20–39 лет имели значительно более высокие баллы для кислых и горьких растворов, чем мужчины в возрасте ≥60 лет (p <0,001 для кислого; p = 0,004 для горького). Субъекты женского пола в возрастной группе ≥60 лет имели значительно более низкие баллы по кислому раствору, чем субъекты более молодого возраста (по сравнению с 20–39 годами, p = 0,001; по сравнению с 40–59 годами, p = 0,02). Не было обнаружено различий в правильных оценках качества идентификации между мужчинами и женщинами одной возрастной группы для кислого, горького и соленого вкусов, но для сладости у женщин были более высокие баллы, чем у мужчин в возрастной группе 40–59 лет (p = 0 .047) (рис. 3А).

    Рис. 3. Влияние возраста и пола на вкусовую функцию.

    (A) надпороговое испытание всего рта; (B) тест четверки вкуса. На графиках прямоугольниками показаны 25, 50 и 75 квартили. Линии, идущие параллельно прямоугольникам, используются для обозначения диапазона правильной оценки качества. * Значимые различия (p <0,05) между двумя группами.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0227014.g003

    Оценки интенсивности и приятности показаны на рис. 4.В целом оценка интенсивности была выше в возрастной группе 20–39 лет, независимо от пола. Что касается приятности вкусовых добавок, субъекты женского пола в возрастной группе 20–39 лет нашли сладкий раствор более приятным, чем субъекты более старшего возраста (S5: по сравнению с 40–59 годами, p = 0,004; по сравнению с ≥60, p = 0,02). Напротив, субъекты мужского пола в двух старших возрастных группах находили сладость более приятной, чем субъекты женского пола в этих возрастных группах (S4: p = 0,002 для ≥60 лет; S5: p = 0,036 для 40–59 лет; p = 0,003 для ≥60 лет). годы).

    Рис. 4. Оценка интенсивности и приятности суперпорогового вкусового теста.

    Шкала оценки интенсивности: 1: совсем не присутствует, 2: очень слабая, 3: слабая, 4: определенно присутствует, 5: умеренная, 6: умеренно сильная, 7: сильная, 8: очень сильная, 9: очень сильная. Шкала оценки приятности: 1: очень не нравится, 2: очень не нравится, 3: умеренно не нравится, 4: слегка не нравится, 5: ни нравится, ни не нравится, 6: слегка нравится, 7: умеренно, 8: очень нравится, 9: очень нравится.В прямоугольниках изображены 25, 50 и 75 квартили. Линии, идущие параллельно прямоугольникам, указывают диапазон рейтинговых баллов. * Значимые различия (p <0,05) между двумя группами.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0227014.g004

    Дегустационный тест

    Общие и индивидуальные баллы правильной идентификации качества и рейтинг интенсивности для 4 квадрантов языка показаны в таблице 2. Общие баллы для мужчин в молодой возрастной группе (20–39 лет) были значительно выше, чем у двух старших. возрастные группы (20–39 лет vs.40–59 лет, 20–39 лет против ≥60 лет, оба p <0,001) (рис. 3B). Что касается женщин, то у более молодых участников также были более высокие баллы, чем у субъектов в возрастной группе 40–59 лет (p = 0,002). Между мужчинами и женщинами одной возрастной группы не было обнаружено значительных различий в правильной оценке качества и оценке интенсивности (за исключением горького вкуса). У субъектов мужского пола ≥60 лет были значительно более низкие баллы правильной идентификации качества для горького вкуса, чем у субъектов женского пола в этой возрастной группе (p = 0.033).

    Что касается отдельных квадрантов для переднего языка, было обнаружено, что возраст значительно влияет на определение кислых и горьких вкусовых оттенков (квадранты 2 и 3), особенно у мужчин (рис. 5). Когда правильные оценки качества были сопоставлены между 4 квадрантами языка, мы не обнаружили различий между квадрантами в возрастной группе 20–39 лет. Для переднего языка (квадранты 2 и 3) субъектов в возрасте 40–59 лет правильные оценки качества идентификации были значительно выше по сравнению с задним языком (квадранты 1 и 4) для растворов с кислым, сладким и горьким вкусом у мужчин. (р = 0.025, <0,001, = 0,02 соответственно), а также для сладких и горьких вкусовых веществ у женщин (оба p <0,001). Кроме того, мужчины в возрасте старше 60 лет имели лучшие баллы идентификации сладких и соленых вкусовых веществ для переднего языка по сравнению с задним языком (p <0,001 и = 0,012, соответственно). У женщин старше 60 лет показатели горького вкуса для переднего языка были лучше, чем для заднего языка (p = 0,019).

    Рис. 5. Графики правильных оценок качества для четырех квадрантов в тесте квадрантов вкуса.

    В прямоугольниках показаны 25, 50 и 75 квартили. Линии, идущие параллельно прямоугольникам, используются для обозначения диапазона оценок. * достоверные различия (P <0,05) в правильной оценке качества идентификации между 4 квадрантами.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0227014.g005

    Оценка интенсивности переднего языка (квадранты 2 и 3) была значительно выше, чем у заднего языка (квадранты 1 и 4) для всех 4 вкуса у мужчин в возрасте 40–59 лет (кислый, сладкий, горький, соленый: p <0.001, <0,001, = 0,016, = 0,019 соответственно). Кроме того, передний язык женщин в возрасте старше 60 лет имел более высокие оценки интенсивности по сравнению с задним языком для сладкого вкуса (p <0,001) (рис. 6).

    Рис. 6. Графики оценок интенсивности для четырех квадрантов в тесте вкусовых квадратов.

    Шкала оценки интенсивности: 1: совсем не присутствует, 2: очень слабая, 3: слабая, 4: определенно присутствует, 5: умеренная, 6: умеренно сильная, 7: сильная, 8: очень сильная, 9: очень сильная.В прямоугольниках изображены 25, 50 и 75 квартили. Линии, идущие параллельно прямоугольникам, указывают диапазон баллов. * Значительная разница (P <0,05) в рейтинге интенсивности между 4 квадрантами.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0227014.g006

    Обсуждение

    Было показано, что старение приводит к снижению вкусовой функции и что это возрастное снижение, вероятно, зависит от вкуса [4]. В настоящем исследовании мы обнаружили аналогичное снижение у здоровых тайваньских субъектов с точки зрения общих баллов правильной идентификации качества суперпорогового вкусового теста всего рта.Однако наши результаты отличались от тех, о которых сообщили Yang et al. [8]. Они не обнаружили связанного с возрастом снижения результатов теста на три капли у здоровых китайских испытуемых. В исследовании Doty et al. [16], которые использовали те же процедуры, что и в этом исследовании, результаты теста на всю полость рта существенно не различались между мужчинами и женщинами. Точно так же наше исследование также не показало половых различий в каждой из возрастных групп.

    Что касается вкусовых качеств, то сообщалось, что способность определять сладкий вкус сохраняется и в пожилом возрасте [13].Результаты нашего тестирования всего рта также показали, что старение не влияет на способность определять соленость. Более того, мы не обнаружили каких-либо половых различий в отношении индивидуальных вкусовых качеств, за исключением того, что в возрастной группе 40–59 лет женщины имели более высокие баллы идентификации сладости, чем мужчины. Напротив, Welge-Lussen et al. [13] сообщили, что женщины немного лучше, чем мужчины, распознавали разные вкусы в тесте со вкусовыми полосками. В исследовании, проведенном Pingel et al., Авторы рекомендовали использовать 10-й процентиль вкусовых баллов в качестве нормативного значения [14].10-й процентиль оценок правильного определения качества суперпорогового вкусового теста всего рта в настоящем исследовании имел тенденцию к снижению с возрастом (оценки у мужчин в возрасте 20–39, 40–59, ≥60 лет составляли 35, 32,1 и 29 соответственно; баллы у женщин в возрасте 20–39, 40–59, ≥60 лет составили 37, 34 и 36,3 соответственно).

    Что касается оценок интенсивности и приятности, сообщалось, что молодые испытуемые более интенсивно оценивали горький и кислый вкус, чем более старшие, но не сладкий и соленый вкус [7].В соответствии с этим выводом мы нашли аналогичные результаты для теста всего рта, особенно на горький вкус. Однако в нашем исследовании субъекты в возрасте 20–39 лет также оценивали сладкий вкус более интенсивно, чем субъекты старшего возраста. Хотя было обнаружено, что женщины более интенсивно оценивают горький и кислый вкус, чем мужчины [7], наши результаты показали, что все индивидуальные вкусы оценивались одинаково интенсивно, независимо от пола. Однако девушки в возрастной группе 20–39 лет сочли сладкое решение более приятным, чем женщины в старших возрастных группах.Кроме того, испытуемые мужского пола находили сладкое решение более приятным, чем испытуемые женского пола в той же возрастной группе. Винпенни и др. [17] провели системный обзор и сообщили о снижении потребления сахара в подростковом и взрослом возрасте. Graff et al. [18] исследовали ощущаемую интенсивность сладости и приятность сахарозы у детей, подростков и взрослых. Они обнаружили, что подростки показали более низкую чувствительность к сахарозе, чем взрослые, а подростки имели более высокую оптимальную предпочтительную концентрацию сахарозы, чем взрослые.Эти данные могут объяснить снижение предпочтения сладкого вкуса с возрастом.

    Региональный вкусовой тест использовался для выявления слепых вкусовых зон на поверхности языка [14]. В нескольких исследованиях сообщалось о возрастном снижении вкусовых способностей в определенных частях языка. Pingel et al. [14] обнаружили, что результаты региональных вкусовых тестов с возрастом снижаются как для правого, так и для левого языка. Они также обнаружили, что женщины более чувствительны к вкусным растворам, чем мужчины, с обеих сторон языка, но у пожилых людей левый язык более чувствителен к вкусным растворам, чем правый.Интересно, что Доти и др. [19] сообщили о незначительном возрастном снижении вкусовой функции на передней поверхности языка в среднем возрасте, которое стало более выраженным с возрастом, но без половых различий. В другом исследовании влияния возраста, пола и языка на пороги электрогустометрии Павлидис и соавт. [20] обнаружили, что острота вкуса языка снижается с возрастом, возможно, из-за уменьшения плотности грибовидных сосочков. В нашем исследовании оценки правильной идентификации качества существенно не различались в 4-х квадрантах языка для мужчин и женщин в возрасте 20–39 лет.Тем не менее, мы обнаружили возрастное снижение вкусовой функции задней поверхности языка, особенно сладкого и горького вкусов. Кроме того, женщины имели более высокие баллы правильной идентификации горького вкуса по сравнению с мужчинами, особенно среди лиц старшего возраста (≥60 лет).

    Вкусовые функции редко изучались в азиатских популяциях. Широко распространено мнение, что различия в пищевых привычках, диете и культуре среди населения влияют на результаты вкусовых тестов [8, 21, 22].Yong et al. [8] предположили, что азиаты более чувствительны к вкусу. Shu-Fen et al. [22] сообщили, что у индейцев пороги распознавания всех вкусовых качеств выше, чем у китайцев. Наши результаты были получены для тайваньского населения, которое имеет значительные различия в пищевых привычках, диете и культуре по сравнению с западным населением, индейцами и другими китайскими популяциями. Для выяснения этих популяционных различий необходимы будущие кросс-культурные исследования.

    В заключение, наши результаты показали, что и возраст, и пол влияют на вкусовые функции у здоровых тайваньцев.Суммарные оценки правильного определения качества суперпорогового вкусового теста всего рта и квадрокоптера вкусового теста уменьшались с возрастом, но влияние не было однородным. Причем на способность различать сладкий и соленый вкус не повлиял возраст. Наши более молодые испытуемые, как правило, более интенсивно оценивали вкусные решения, чем старшие. Кроме того, возрастное снижение вкусовой функции происходило в основном на задней поверхности языка. Наши результаты в некоторой степени совпадали с выводами предыдущих исследований, но также продемонстрировали новые открытия.Следовательно, при измерении вкусовой функции и интерпретации результатов следует принимать во внимание множество факторов, таких как возраст, пол, регион языка, качество вкуса и этническая принадлежность.

    Благодарности

    Авторы благодарны Целевой группе по биостатистике, Главный госпиталь для ветеранов Тайчжун, Тайчжун, Тайвань, за их помощь в проведении статистического анализа.

    Список литературы

    1. 1. Лю Джи, Цзун Джи, Доти Р.Л., Сунь К.Распространенность и факторы риска ухудшения вкуса и запаха в общенациональной репрезентативной выборке населения США: перекрестное исследование. BMJ Open. 2016; 6: e013246. pmid: 28157672
    2. 2. Doty RL. Возрастной дефицит вкуса и запаха. Otolaryngol Clin North Am. 2018; 51: 815–825. pmid: 30001793
    3. 3. Whiddon ZD, Rynberg ST, Mast TG, Breza JM. Старение снижает реакцию хорды-барабанной перепонки на NaCl и изменяет морфологию грибовидных вкусовых пор у крыс.Chem Senses. 2018; 43: 117–128. pmid: 29236959
    4. 4. Метвен Л., Аллен В.Дж., Уизерс, Калифорния, Госни, Массачусетс. Старение и вкус. Proc Nutr Soc. 2012; 71: 556–565. pmid: 22883349
    5. 5. Мартин LJ, Солларс SI. Вклад половых различий в вариации вкусовой функции. J Neurosci Res. 2017; 95: 594–603. pmid: 27870442
    6. 6. Гудзиол Х., Хуммель Т. Нормативные значения для оценки вкусовой функции с использованием жидких вкусовых добавок. Acta Otolaryngol.2007; 127: 658–661. pmid: 17503237
    7. 7. Хайд Р.Дж., Феллер Р.П. Возраст и пол влияют на вкус сахарозы, NaCl, лимонной кислоты и кофеина. Neurobiol Aging. 1981; 2: 315–318. pmid: 7335149
    8. 8. Ян Л, Вэй Й, Ю Д, Чжан Дж, Лю Ю. Обонятельная и вкусовая функция у здоровых взрослых китайцев. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010; 143: 554–560. pmid: 20869568
    9. 9. Анне Г., Эррас А., Хаммель Т., Кобаль Г. Оценка вкусовой функции с помощью дегустационных таблеток.Ларингоскоп. 2000; 110: 1396–1401. pmid: 10942148
    10. 10. Манзи Б., Хаммел Т. Интенсивность применяемых на региональном уровне вкусов в зависимости от метода введения: исследование, основанное на тесте «вкусовых полосок». Eur Arch Otorhinolaryngol. 2014; 271: 411–415. pmid: 24100884
    11. 11. Doty RL. Измерение хемосенсорной функции. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2018; 4: 11–28. pmid: 30035257
    12. 12. Чеккини М.П., ​​Фазано А., Боски Ф., Оскулати Ф., Тинацци М.Вкус при болезни Паркинсона. J Neurol. 2015; 262: 806–813. pmid: 25280862
    13. 13. Велге-Люссен А., Дориг П., Вольфенсбергер М., Крон Ф., Хаммель Т. Исследование частоты нарушений вкуса. 2100; J Neurol. 258: 386–392. pmid: 20886348
    14. 14. Pingel J, Ostwald J, Pau HW, Hummel T, Just T. Нормативные данные для вкусового теста на основе раствора. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010; 267: 1911–1917. pmid: 20495925
    15. 15. Доти Р.Л., Чен Дж. Х., Оверенд Дж.Неопределенность вкусовых качеств: влияние возраста, курения, статуса дегустатора PTC и других характеристик субъекта. Восприятие. 2017; 46: 257–267. pmid: 28056649
    16. 16. Доти Р.Л., Нсоези М.Т., Чанг И., Осман А., Павасарат И., Колфилд Дж. И др. Вкусовые функции на ранней стадии лечения и нелеченой болезни Паркинсона. J Neurol. 2015; 262: 547–557. pmid: 25480568
    17. 17. Винпенни Э.М., Пенни Т.Л., Кордер К., Уайт М., ван Служис ЭДС. Изменения в потреблении добавленных сахаров в возрасте от 13 до 30 лет: систематический обзор и метаанализ лонгитюдных исследований.Obes Rev.2017; 18: 1336–1349. pmid: 28869998
    18. 18. Де Грааф К., Зандстра Э. Интенсивность сладости и приятность у детей, подростков и взрослых. Physiol Behav. 1999. 67: 513–520. pmid: 10549887
    19. 19. Доти Р.Л., Хайдт Дж.М., МакГилливрей М.Р., Дсуза М., Трейси Э.Х., Мирза Н. и др. Влияние возраста, области языка и перерезки нервов барабанной перепонки на определение сигналов языковой вкусовой чувствительности. Physiol Behav. 2016; 155: 202–207. pmid: 26703236
    20. 20.Павлидис П., Гаверис Х., Аногейанаки А., Куцониколас Д., Аногианакис Г., Кекес Г. Возрастные изменения в порогах электрогустометрии, васкуляризации кончика языка, плотности и форме грибовидных сосочков у людей. Chem Senses. 2013; 38: 35–43 pmid: 23013608
    21. 21. Рибейро Дж. К., Чавес М., Чавес С., Лемос Л., Сильва Э. Д., Пайва А. и др. Межкультурная валидация теста вкуса с бумажными полосками. 2016; 273: 3407–411. pmid: 27071772
    22. 22. Shu-Fen CL, Forde CG, Tey SL, Henry CJ.Вкусовая чувствительность и диета китайцев и индийцев в Сингапуре.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *