Почему яичники увеличены: Какие распространенные причины увеличенных яичников

Содержание

Какие распространенные причины увеличенных яичников

Показать содержание
  1. Что происходит в яичниках во время менструального цикла
  2. Симптомы увеличения яичника
  3. Причины увеличения яичника
  4. Овуляция 
  5. Киста яичника
  6. Перекрут яичника 
  7. Эндометриоз 
  8. Беременность 
  9. Синдром поликистозных яичников 
  10. Опухоли яичника 

Довольно часто при ультразвуковом обследовании у женщин обнаруживают увеличенные яичники. Для понимания причин и серьезности этого состояния следует разобраться в нормальной работе яичников.

Что происходит в яичниках во время менструального цикла

Яичник — это половая железа, в которой вырабатываются женские половые клетки и гормоны. Работа яичников контролируется частью мозга, которая называется гипофиз. В гипофизе вырабатываются лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Под действием этих гормонов во время овуляции яйцеклетка выходит из фолликула оплодотворения.

Сразу после выхода яйцеклетки и наступления овуляции в фолликуле начинает формироваться временная железа ― желтое тело. Желтое тело выделяет половые гормоны эстроген и прогестерон, которые регулируют менструацию и контролируют развитие половых органов. Половые гормоны и гонадотропные гормоны взаимодействуют друг с другом, чтобы регулировать менструальный цикл.

Если оплодотворение яйцеклетки произошло, то желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока этот гормон не начнет синтезировать увеличившаяся плацента. Если оплодотворение не наступило, яйце  клетка погибает, а желтое тело прекращает вырабатывать прогестерон, и наступает менструация [1].

Загрузка…

В норме размер яичников такой же, как размер миндального орешка [1].

Симптомы увеличения яичника

При небольшом увеличении яичников симптомы отсутствуют. В остальных случаях пациентки могут жаловаться на кишечные расстройства, нарушения мочеиспускания, боли в области таза, увеличение или потерю веса, чрезмерный рост волос [4].

Причины увеличения яичника

Увеличенный яичник может возникать при целом ряде физиологических состояний и заболеваний. Ниже более детально рассмотрены основные из них.

Овуляция 

Овуляция — это часть менструального цикла, во время которого из яичника выходит яйцеклетка. Это происходит примерно в середине (на 14-й день) вашего цикла. Перед овуляцией фолликулы набухают, что и вызывает увеличение яичника. Другими признаками овуляции являются небольшое повышение температуры, увеличение количества или изменение характера влагалищных выделений и легкие спазмы внизу живота [2].

Киста яичника

Увеличенные яичники чаще всего определяются в результате формирования кист. Киста представляет собой полость, наполненную жидкостью. Большинство кист доброкачественные и возникают из-за гормональных изменений в женском организме [3].

  • Фолликулярные кисты связаны с нарушением выхода яйцеклетки из яичника. В результате яичник увеличен из-за роста фолликула. Это состояние доброкачественное и проходит самостоятельно в течении нескольких менструальных циклов. После выхода яйцеклетки из фолликула последний превращается в желтое тело. Оно начинает вырабатывать эстроген и прогестерон для зачатия.
  • Киста желтого тела может сформироваться из-за накопления жидкости внутри остатков фолликула. Данное состояние также не требует лечения и проходит самостоятельно. 

Кроме того, яичник может быть увеличен в результате формирования других типов кист, не связанных с менструальным циклом. К ним относят дермоидные кисты и цистаденомы.

  • Дермоидные кисты или тератомы — это врожденные кисты яичника. Они могут содержать ткани из других участков тела, например, волосы, кожу или зубы. Дермоидные кисты редко бывают злокачественными.
  • Цистаденома или истинная киста яичника фомируется не из фолликула, а из эпителиальных клеток яичника. Она может быть заполнена водянистым или слизистым содержимым. Как дермоидные кисты, так и цистаденомы могут достигать огромных размеров. В таких случаях требуется их хирургическое удаление.

Перекрут яичника 

Перекрут яичника возникает, когда яичник и часть маточной трубы скручиваются. В результате нарушается поступление крови к этим органам, наступает некроз (омертвение ткани). Часто это происходит из-за кисты или другого образования на яичнике. Перекрут яичника чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста. Симптомы перекрута яичников включают тошноту, рвоту, боль в нижней части живота и таза, которая может приступообразной или постоянной [4].

Эндометриоз 

Увеличенный яичник может определяться при наличии внутри него кусков слизистой оболочки матки. Это заболевание называется эндометриоз. Эта состояние довольно распространенное и встречается более чем у 10% женщин в возрасте от 15 до 44 лет. При эндометриозе симптомы появляются циклично и связаны с менструальным циклом [5].

Беременность 

Яичники могут быть увеличенными из-за лютеомы. Это доброкачественное образование на яичнике, которое возникает только во время беременности. Причины лютеомы до сих пор не ясны. Большинство исследователей связывают их появление с гормональными изменениями в организме беременной.

Обычно лютеомы не вызывают симптомов и выявляются случайно, во время УЗИ или кесарева сечения. Проявлением лютеомы может быть затрудненное мочеиспускание и высокий уровень тестостерона. При этом женщины жалуются на снижение тембра голоса и чрезмерное оволосение. Лютеомы обычно проходят после родов, поэтому врачи стараются по возможности избегать хирургических вмешательств [6].

Синдром поликистозных яичников 

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, при котором у женщины повышен уровень мужских половых гормонов (андрогенов). Излишки этих гормонов могут вызывать образование кист в яичниках и их опухание. Симптомы СПКЯ обычно начинаются примерно в период полового созревания. Пациентки могут жаловаться на нерегулярные и болезненные месячные, боль в области таза, усталость, чрезмерное оволосение, нарушения настроения и сна, бесплодие [6].

Опухоли яичника 

Увеличенный яичник может быть обнаружен при доброкачественной или злокачественной опухоли. Жалобы при этом отличаются в зависимости от размеров и расположения новообразования. При небольших размерах симптомы обычно отсутствуют. По мере роста опухоли пациентки могут ощущать боль в тазу, повышение температуры, слабость, тошноту, рвоту и боль во время секса [4].

Показать источники

Что такое увеличенный яичник?

Увеличенный яичник — это состояние, при котором один из женских репродуктивных органов, который производит яйцеклетку или яйцеклетку, вырастает за пределы своего нормального размера. Несколько различных заболеваний и состояний могут привести к увеличению яичников. Большую часть времени увеличенный яичник является симптомом кист яичника, синдрома поликистозных яичников или рака яичника. Врачи обычно проверяют форму и размер яичников во время ежегодного осмотра таза у женщины.

Кисты яичников представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которая может образовываться внутри или снаружи яичников. Большинство кист яичников не являются вредными, и они проходят самостоятельно через несколько месяцев без лечения. Некоторые кисты яичников могут вызывать такие симптомы, как боль в области таза, тошнота, частое мочеиспускание, болезненность молочных желез и нерегулярный менструальный период. Это обычно происходит с большими кистами и кистами, которые разрываются.

Большинство кист являются результатом яйцеклетки, которая не выпускается как обычно. Например, если фолликул, удерживающий яйцеклетку, не разорвется и не выпустит яйцеклетку, может возникнуть киста яичника. Кисты желтого тела образуются, когда жидкость попадает внутрь фолликула, который выпускает яйцеклетку.

Некоторые редкие виды кист могут вызывать дополнительные осложнения. Дермоидные кисты образуются из человеческих яиц и могут содержать волосы, зубы или кожу. Эти типы кист могут вырасти очень большими, в результате чего увеличенный яичник сместится с места. Цистаденомы — это кисты яичника, которые могут расти очень большими и привести к перекручиванию яичника. Эндометриомы — это кисты, которые образуются у женщин с эндометриозом, состоянием, которое заставляет клетки матки расти за пределами матки.

Поскольку кисты яичника часто проходят самостоятельно, иногда лечение не требуется. Противозачаточные таблетки могут снизить риск развития новых кист. Если киста большая или вызывает боль или другие симптомы, врач может удалить ее хирургическим путем или удалить весь пораженный яичник.

Синдром поликистозных яичников (PCOS) представляет собой состояние, которое вызывает увеличение яичника из-за множества мелких кист, которые образуются на или в ткани яичника. Это условие может также вызвать нерегулярные менструальные циклы и повышенный уровень мужских гормонов, которые могут вызвать избыток волос, прыщи и облысение. СПКЯ также может вызвать бесплодие. Женщины с PCOS чаще страдают ожирением и имеют некоторые другие состояния, такие как диабет 2 типа, высокое кровяное давление, апноэ во сне, проблемы с холестерином и рак эндометрия.

Лечение синдрома поликистозных яичников обычно состоит из регулярных обследований для контроля веса, холестерина и артериального давления. Женщины с СПКЯ должны сосредоточиться на поддержании здорового веса, правильном питании и регулярных физических нагрузках. Некоторые женщины с СПКЯ принимают противозачаточные таблетки в низких дозах, чтобы уменьшить выработку мужских гормонов и регулировать свои менструальные циклы.

У некоторых женщин с увеличенным яичником может возникнуть рак яичников. Увеличенные яичники у женщин старше 50 лет воспринимаются очень серьезно, потому что яичники обычно сокращаются во время менопаузы, а рак яичников встречается гораздо чаще у пациентов в возрасте от 50 до 60 лет. Рак яичников часто не дает никаких симптомов, и единственным показанием может быть увеличенный или деформированный яичник, который врач чувствует во время обследования таза.

Рак яичников обычно диагностируется с помощью УЗИ или анализов крови. Большинство женщин с диагнозом рак яичников перенесут операцию по удалению раковой ткани и кист. Если рак распространился на другие части тела, врачи используют химиотерапию и лучевую терапию для уничтожения раковых клеток и предотвращения дальнейшего распространения рака.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Увеличен правый и левый яичник

Иногда случается так, что в ходе гинекологического осмотра врач ставит пациентке диагноз – увеличен правый яичник или левый. Подобное состояние должно сподвигнуть пациентку задуматься о состоянии своего здоровья, особенно, если в скором будущем планируется беременность. Прежде всего, следует установить, что привело к развитию этого симптома, то есть, установить причины. Увеличены яичники могут быть под воздействием разных факторов.

Если своевременно не найти решения этой проблемы, то заболевание перейдет в хроническую форму, и тогда потребуется постоянная поддерживающая терапия. Каждый гинеколог говорит о том, что женщинам необходимо минимум раз в год проходить обследование, ведь множество заболеваний протекает без характерных симптомов и признаков, что и является их главной опасностью.

Причины

Если был выставлен столь неутешительный диагноз, как увеличен правый яичник, причины состояния сможет назвать врач. Для этого ему придется тщательно обследовать пациентку, в частности, с применением ультразвуковой диагностики, в ходе которой осматривают органы малого таза. Однозначно можно сказать, что подобная патология развивается на фоне каких-либо нарушений в работе организма или прогрессирования сопутствующих заболеваний.

Увеличенный яичник

Наиболее частыми провоцирующими факторами того, что увеличен яичник левый или правый, являются:

  1. Длительный прием лекарственных препаратов гормонального типа, без соблюдения промежуточных интервалов в курсовом лечении;
  2. Период грудного вскармливания, при котором повышается уровень пролактина;
  3. Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях, психоэмоциональная нестабильность, депрессивные состояния;
  4. Стремительное снижение веса;
  5. Период подросткового возраста;
  6. Различные степени ожирения;
  7. Неправильная работа эндокринной функции.

Каждый из приведенных факторов в большей или меньшей степени сказывается как на общем состоянии здоровья, так и на работе репродуктивных органов, а если отмечается их совокупность, то женщине стоит ответственно подойти к процессу лечения.

Заболевания

Яичники увеличенные бывают еще и при прогрессировании в организме различных заболеваний. В первую очередь следует обратить внимание на разные воспалительные процессы. Так, например, увеличение правого яичника может наблюдаться при инфекционном поражении аппендицита, поскольку эти органы располагаются в непосредственной близости друг к другу.

Однако не исключено, что инфекция может проникнуть в органы малого таза, и долгое время совершенно никак себя не проявлять. В результате этого рано или поздно начнется воспалительный процесс, и яичник будет увеличен, а сама первичная патология приобретет хронический характер. Важно понимать, что изменение размеров органа происходит не из-за того что он растет, а за счет наличия спаек и скопления инфильтрата. Если долго не обращаться к врачу, в скором времени и яичник и матка будут пальпироваться как единое целое.

Если левый яичник увеличен, причины этого могут крыться в формировании кистозного новообразования. Однако стоит понимать, что изменение размера органа происходит при условии, что этих кист достаточно много, при этом они имеют диаметр более трех сантиметров. Благодаря ультразвуковой диагностике врач сможет отметить, находится ли яичник в норме, или он увеличен.

Киста яичника

Довольно часто женщины слышат такой диагноз как эрозия шейки матки, она провоцирует увеличение левого яичника или правого, в зависимости от стороны локализации. Патология характеризуется повреждением незначительной части слизистой оболочки матки. В результате присоединения инфекции начинает развиваться воспалительный процесс, требующий срочного лечения.

В случае развития онкологических патологий в области органов малого таза также будет отмечаться увеличение яичников. Диагностировать методом пальпации опухоль возможно исключительно, если она достигла внушительных размеров на поздних стадиях. Некоторые образования могут давать метастазы в другие органы.

Когда у женщины увеличенный яичник, причины не всегда могут быть опасными. Такое состояние наблюдается при ежемесячной овуляции, однако длится оно не продолжительный период времени. Если орган длительно не приобретает нормальные размеры, следует обратиться к врачу.

При беременности

Некоторые молодые мамы интересуются, происходит ли увеличение яичника при беременности. Этот вопрос стоит задать гинекологу, который сможет дать четкий ответ, ссылаясь на физиологию. Если говорить простым языком, то после того как произошло оплодотворение, первичные зародышевые клетки трансформируются в примордиальные фолликулы.

Именно эти фолликулы, которые уже развились до шестой недели, начинают расти в активном режиме, что позволяет им стать зародышевыми фолликулами. Последние, в свою очередь, будут продолжать свое размножение на протяжении всего периода беременности. Это и приводит к тому, что во время вынашивания ребенка яичники незначительно увеличиваются в своих размерах, что считается нормой.

Диагностика

Увеличение левого яичника у женщин или правого требует тщательного обследования всего организма. Для этого следует пройти УЗИ органов малого таза в начале и середине цикла. Изменение размера органа будет отслеживаться при 12 фолликулах различного диаметра.

Также потребуется сдать анализы для определения уровня тестостерона, инсулина, кортизола, тироксина, тиреотропина, фолликулостимулирующего гормона и лютеинезирующий. Дифференциальная диагностика предусматривает исключение таких состояний, при которых отмечается повышение тестостерона, кортизола и пролактина, а также недостаточная работа щитовидной железы.

Терапия

Всех пациенток без исключения интересует, что делать, если увеличены яичники. Важно понимать, что лечить подобное состояние необходимо ответственно и как можно раньше, в противном случае существует риск развития серьезных осложнений.

Изначально врач разрабатывает терапевтический комплекс, направленный на стабилизацию гормонального фона и восстановление менструального цикла. Далее задача заключается в том, чтобы восстановить или улучшить репродуктивные способности женщины, восстановить процесс обмена веществ в организме.

Увеличение яичника у женщин – достаточно распространенная проблема. Именно поэтому в медицине есть четкий алгоритм действий, который поможет от нее избавиться. Изначально гинеколог посоветовать соблюдать специальную диету. В частности, к этому требования необходимо отнестись внимательно девушкам с чрезмерной и недостаточной массой тела.

Если присутствует ожирение, тогда необходимо поэтапно сбрасывать лишние килограммы. При стремительном снижении веса организм будет страдать и его состояние только ухудшится. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, а сама пища будет более полезной, если ее готовить на пару или отваривать.

Для восстановления гормонального фона прописывают специальные лекарства из данной группы, в соответствии с потребностями каждой пациентки индивидуально. Радикальные методы лечения, такие как оперативное вмешательство, проводятся лишь в крайних случаях, когда консервативная терапия является не эффективной. Зачастую, если есть потребность, операцию проводят лапароскопическим методом.

В случае своевременного не диагностирования заболевания, а также при пренебрежении лечением, могут развиться такие тяжелые последствия как рак молочных желез или других органов, могут часто открываться сильные кровотечения, не являющиеся менструальными, не исключено бесплодие.

УЗИ яичника (видео)

Поделиться:

Лечение кисты яичника в Киеве Полная диагностика и эффективное лечение

Киста – объемное полосное образование с составом разной плотности. Механизм развития такой патологии – просачивание жидкости сквозь кровеносные сосуды. В гинекологической практике встречается в 20% случаев. Известно то, что за последнее десятилетие доброкачественные образования стали обнаруживаться на 25% чаще, что медики связывают с вредными привычками среди женщин и экологически неблагоприятной ситуацией на планете.

Причины

  1. Хроническое воспаление придатков матки – аднексит.
  2. Многочисленные аборты.
  3. Гормональные нарушения, в частности повышенная активность со стороны высших центров эндокринной регуляции, находящихся около головного мозга – гипофиза и гипоталамуса.
  4. Дисбаланс гормонов щитовидной железы.
  5. Раннее половое созревание.
  6. Травмы органов брюшной полости и таза.
  7. Некорректно назначенные гормональные противозачаточные препараты.
  8. Эндометриоз – доброкачественное разрастание внутреннего слоя матки и появление данной ткани за пределами полостного органа.

Это интересно!

Высокому риску возникновения кист подвергаются женщины репродуктивного возраста – 20-40 лет. А у курящих дам вероятность патологии повышается на 40%. 

Статистические данные и классификация 

Среди опухолевидных образований у женщин чаще всего – в 70% случаев – появляются ретенционные кисты – те, что находятся на одном из яичников, не имеют склонности к прогрессивному росту и злокачественному перерождению. Представители ретенционных образований – функциональные кисты – развиваются в нормально действующем яичнике в ответ на физиологические процессы и, как правило, не представляют опасности, могут через некоторое время исчезать самостоятельно. Именно функциональные составляют по количеству встречаемости 75% всех ретенционных кист. 

Это интересно!

Медицинский термин «ретенционный» происходит от латинского слова, что обозначает удерживание, сохранение. В данном случае речь идет о том же удерживании патологического вещества капсулой.

Виды функциональных кист

  1. Фолликулярные кисты – результат отсутствия выхода яйцеклетки из фолликула во время овуляции. Склонны к самопроизвольному регрессу на протяжении 60 дней. Протекают в основном бессимптомно.
  2. Кисты желтого тела возникают во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла в результате увеличения сверх 3 см в диаметре желтого тела или кровоизлияния в него. Они не исчезают самостоятельно на протяжении 14 дней. Способствуют задержке менструации. 

Медицинский справочник

Желтое тело – эндокринный орган, сформировавшийся в доминантном яичнике после произошедшей овуляции. Отмирает к моменту начала менструации, а при оплодотворении яйцеклетки существует и вырабатывает гормон прогестерон первые 3-4 месяца беременности до появления плаценты. 

Истинные кистообразные опухоли яичников – кистомы

  1. Эндометриома или эндометриоидная киста – патологическая капсула на поверхности яичника, заполненная менструальной кровью и состоящая из кровоточащей ткани коркового слоя яичника. 

Это интересно!

Эндометриому еще называют «шоколадной» кистой за красно-коричневую окраску ее густого содержимого. 

  1. Дермоидная киста – образование с жиром или волосами внутри. Развивается из эмбриональных зачатков кожи и ее придатков на протяжении многих лет, протекает бессимптомно, но со временем грозит уменьшением количества нормальной ткани яичника. Диаметр – от 7 до 15 см. 
  1. Муцинозная киста, заполненная густой слизистой массой. Прогрессивное увеличение объема может приблизиться к 30 см в диаметре. 
  1. Серозная киста – крупная капсула и взвесь прозрачной желтой жидкости внутри. Ее характерная особенность – высокая подвижность при простукивании. 

Как узнать кисту: методы диагностики

Существует некоторая последовательность в процессе постановки диагноза.

Врач начинает с простого – опроса

Необходимо узнать информацию, что поможет заподозрить наличие проблемы.

  1. Жалобы (болевой синдром после полового акта, нарушения менструации, кровотечения и выделения с неприятным запахом), время их появления и темп развития.
  2. Качество жизни (эмоциональная обстановка в семье) и труда (профессиональные вредности), частота стрессов, способ жизни (малоподвижный или слишком активный физически), питание.
  3. Наличие хронических заболеваний, кисты половой системы в прошлом, эндокринные нарушения (патология щитовидной железы), нарушения обмена веществ (ожирение) и психические расстройства (анорексия).
  4. Регулярность половой жизни, беременности, их исход (живорождение, рождение мертвого ребенка, преждевременные роды, выкидыш, замирание плода), искусственные аборты и их количество.
  5. Менструальный цикл (болезненность, регулярность, количество выделяемой крови, возраст, когда появились месячные).
  6. Методы контрацепции, что использует пациентка: прерванный половой акт, внутриматочная спираль, механические способы, гормональные противозачаточные препараты.

Осмотр

один из этапов диагностики

Дальше специалист проводит осмотр внешних половых органов, шейки матки и влагалища в зеркалах на гинекологическом кресле, прощупывает матку, яичники и маточные трубы.

Бимануальное (двумя руками) гинекологическое обследование при неосложненной кисте: яичник тестообразной или плотноэластичной консистенции, увеличен в размерах, умеренно подвижный, может быть нечто безболезненным при глубоком нажатии. 

Современные методы исследования

в помощь гинекологу
  • Ультразвуковая диагностика (УЗД) позволяет определить точные размеры, местоположение, сложение, состав опухоли (наличие в ней жидкости или вещества более плотной консистенции).
  • Медицинский справочник

    Врач функциональной диагностики оценивает содержимое кисты благодаря эхогенности – возможности ультразвука проходить сквозь различные среды. Если внутри полосного образования находится жидкость, т.е. вещество низкой плотности, то благодаря легкому прохождению УЗ-волн его эхогенность будет низкой. А если капсула плотная, и ее состав достаточно вязкий, эхогенность будет высокой, а само образование – гиперэхогенным. 

    Таблица: Отличия между кистами на экране монитора.

     

    Функциональная 

    Киста желтого тела

    Эндометриома

    Размер (диаметр)

    Относительно малые – до 7 см

    Средние – больше 9 см

    Количество отсеков

    Однокамерная

    Двухкамерная

    Однокамерная

    Характеристики содержимого

    Однородное нормо- или гипоэхогенной природы

    Неоднородное нормо- или гиперэхогенное

    Неоднородное нормо- или гиперэхогенное с плотными пристеночными образованиями

    Оболочка

    Тонкая

    Толстая (более 0,3 см)

    Толстая

     

  • Тест – полоски для определения беременности с покрытием, чувствительным к хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ).
  • Это интересно!

    Тест на ХГЧ положительный не только при беременности, но и при злокачественном перерождении будущей плаценты – хориона – в первые месяцы развития эмбриона, а также при пузырном заносе – превращении ворсин хориона в пузыри с жидкостью. Кстати, часто последняя патология побуждает развитие лютеиновых опухолей.

  • Лапароскопия – осмотр внутренних органов под местным или общим наркозом. Точность результата – 99%.
  • Гистологическое исследование удаленного новообразования на предмет наличия раковых клеток.
  • Компьютерная томография (КТ) более точно дает оценку характеристикам образований с возможностью распечатывания цветного снимка.
  • Чем чревато отсутствие обследования: осложнения 

    1. Бессимптомные кисты могут приводить к неожиданным печальным последствиям. Недообследованные кистозные яичники влекут за собой возможность молниеносного развития неотложного состояния, что требует медицинского вмешательства.

    ✔ Разрыв или перекручивание ножки кисты.

    Последнему феномену чаще поддаются подвижные дермоидные кисты, у которых ножки длиннее, чем у остальных кист. Провоцирующий фактор – активный половой контакт у женщины с диагностически подтвержденным фактом наличия кисты яичника. Сопровождается такими симптомами:

    • резкая интенсивная боль режущего характера в одном из нижних квадрантов живота с распространением в ногу и крестцовый отдел позвоночника;
    • диспепсия: тошнота, рвота, вздутие живота;
    • при развитии перитонита – воспаления брюшины – напряжение мышц брюшного пресса и высокая лихорадка.

    Медицинский справочник

    Перекручивание ножки или разрыв кисты можно попутать с острым аппендицитом и внематочной беременностью. Для этого доктор должен собрать анамнез и произвести клинические пробы, назначить УЗИ и лабораторные анализы. Положительный тест на ХГЧ, признаки беременности при УЗД и в самочувствии больной, кровянистые выделения из влагалища указывают на пользу беременности, связь с едой и перемещение боли из подложечной области в правый нижний квадрант брюшной стенки – на аппендицит.

     ✔ Нагноение кисты яичника:

     боль с нарастающей интенсивностью в области проекции пораженного органа;

    • общая интоксикация за счет высокой температуры;
    • возможны гнойные выделения из влагалища.

    ✔ Кровотечение из кисты сопровождается массивной кровопотерей вплоть до шока.

    2. Отстроченные последствия нарастают медленно на протяжении некоторого времени.

    ✔ Малигнизация – злокачественное перерождение кисты. К такому процессу больше склонны эндометриомы. У девочек, не достигших половой зрелости, и у женщин после климакса увеличенные и болезненные яичники могут быть признаком развития опасной опухоли.

    ✔ Бесплодие – результат длительного гормонального дисбаланса, угнетения выработки женских гормонов, отвечающих за нормальное развитие беременности.

    ✔ Давление огромных кист на внутренние органы: кишечник, почки, мочевой пузырь вплоть до нарушения кровообращения и развития воспаления и кислородного их голодания (ишемии), смещение на почве данного нарушения.

    Лечение: как избавится от неприятностей

    Подходы к терапии зависят от вида, характера патологии, наличия осложнений и возраста пациентки.

  • Молодым женщинам с кистами диаметром до 6 см, не регрессирующие на протяжении 2 месяцев, показаны оральные контрацептивы и наблюдение гинекологом.
  • При достижении размера 8 см и более у этой же категории больных со сложным строением нужно заподозрить злокачественный процесс, а при его подтверждении провести химио- или лучевую терапию. 
  • Медицинский справочник

    Среди гормональных препаратов оптимальный вариант – КОКи (комбинированные оральные контрацептивы), в составе которых имеются прогестагены – синтетические производные гормонов прогестеронов. Плюсы КОК-ов – уменьшают риск появления таких нарушений: воспаления органов таза, внематочной беременности, функциональных кист яичников, миомы матки. Они также являются частью терапии нарушения менструации и бесплодия.

  • Коррекция иммунитета – прием интерферонов для перевода хронического воспаления в бессимптомное состояние (ремиссию) и снижения вероятности развития побочных эффектов лекарств.
  • Неотложные состояния устраняются оперативным путем. 
  • Синдром поликистозных яичников (синдром Штейн-Левенталя) – отдельная болезнь

    Это патологические изменения в яичниках на фоне эндокринной дисфункции. Сопровождается такой клиникой:

  • нарушение менструального цикла;
  • повышение уровня андрогенов с оволосением всего тела,
  • ожирение и бесплодие при сохраненном женском строении тела. 
  • Это интересно!

    Актуальность болезни в том, что ею страдает 5% женщин репродуктивного возраста. Среди 30% молодых бездетных пар является причиной бесплодия. 

    УЗ-картина: двухсторонний процесс, яичники увеличены, капсула утолщена, фолликулы множественные, недоразвитые в виде маленьких веточек или пузырей.

    Лечение, как правило, оперативное или гормональное. 

    В нашем киевском медицинском центре работают опытные врачи, которые помогут вам вылечить кисту яичника. В клинике созданы благоприятные условия для полноценного лечения. 

     

    Яичник увеличен и болит — Информация, которая удивляет

    Если увеличен правый яичник, то это может свидетельствовать о том, что развивается серьезная патология. Существует множество причин, исходя из которых, может возникнуть такое патологическое состояние. Только после тщательной медицинской диагностики и сдачи всех необходимых анализов врач сможет выявить фактор, который повлиял на увеличение одного из яичников. При таких условиях доктора не рекомендуют заниматься самолечением, иначе можно спровоцировать активное развитие заболевания.

    Основные причины

    Многих девушек интересует, почему увеличивается яичник? Не во всех случаях превышение органа допустимого размера указывает на болезнь. Во время кормления грудью, в период выхода яйцеклетки из яичника или полового созревания может возникнуть такое патологическое состояние. Иногда увеличенный придаток свидетельствует о том, что развивается серьезная патология, поэтому необходимо не затягивать с походом к гинекологу. Врач осуществит тщательный осмотр пациента. Увеличен правый яичник, что это значит? Это может свидетельствовать о том, что развивается болезнь. Патологии органа чаще всего возникают по причине:

    • длительного и непрерывного приема гормонального средства;
    • постоянного нервного напряжения;
    • эмоциональной напряженности, подавленного настроения;
    • резкого снижения веса;
    • развития проблем с лишним весом;
    • неправильного функционирования эндокринной системы.

    Только доктор способен выявить болезнь, которая повлияла на увеличение придатка. Почему увеличен правый яичник? Существует несколько болезней, исходя из которых, может увеличиться правый придаток, а именно:

    1. Сильное воспаление, которое локализуется в области органов малого таза.
    2. В некоторых случаях инфекционные заболевания развиваются без каких-либо симптомов, а затем приобретают хроническую форму.
    3. По причине увеличения яичников могут сформироваться спайки. При несвоевременном обращении к врачу специалист прощупывает матку и придатки, как одно целое.
    4. Вследствие появления эрозии шейки матки развивается сильное воспаление, которое обусловлено вредоносными микроорганизмами.
    5. Наличие кистозного новообразования. В частых случаях придатки превышают норму при развитии кисты, диаметр которой более 2,5 см. Чтобы точно диагностировать патологию, необходимо осуществить УЗИ диагностику.
    6. Злокачественные опухоли в области органов малого таза. Только на последнем этапе развития заболевания можно выявить недуг путем пальпации.

    По причине аппендицита на УЗИ можно увидеть, что увеличен правый яичник. Поскольку правый придаток и аппендикс находятся вблизи друг от друга, орган может увеличиться.

    Симптомы патологии

    В процессе увеличения яичника у женщины может ухудшиться общее самочувствие и состояние здоровья. Такая болезнь проявляется в виде:

    • кровянистых выделений после месячных;
    • боли во время полового сближения и в процессе опорожнения мочевого пузыря;
    • гнойного выделения из влагалища.

    Если увеличен правый яичник и ухудшилось самочувствие, запрещено заниматься самолечением. Только после исследования пациента врач может выявить заболевание, которое спровоцировало активное увеличение придатка. На основе полученных результатов диагностики гинеколог назначит лекарственные препараты. Длительности терапии определяет строго специалист. Самолечение может сильно навредить и только усугубить проблему.

    Процесс терапии

    Индивидуальную схему терапии должен определить строго лечащий доктор. Не рекомендовано заниматься самолечением, если увеличен правый яичник. Лечение недуга должно быть комплексным. Среди основных целей терапии выделяют:

    • восстановить функционирование репродуктивной системы;
    • нормализовать гормональный фон и менструальный цикл;
    • предупредить появление серьезных заболеваний и осложнений.

    В том случае, если придаток увеличился по причине гормонального сбоя, то следует правильно и сбалансировано питаться, это поможет сбросить лишние килограммы и восстановить гормональный фон. По рекомендациям врача нужно принимать гормональный медикамент.

    Если после лекарственного лечения отсутствует положительный результат, то необходимо осуществить хирургическое вмешательство. Достаточно часто специалисты осуществляют лапароскопию — это щадящий вид оперативного вмешательства, после которого пациент быстро восстанавливается. Если яичник увеличился по причине сильного воспаления, то не обойтись без антибактериальных средств. В процессе лечения важно вести здоровый образ жизни и не употреблять спиртные напитки.

    Какие могут возникнуть осложнения?

    При несвоевременной терапии заболевания могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, а именно:

    • развивается онкологическая болезнь придатка;
    • возможно полное бесплодие;
    • высокий риск возникновения кровотечения из половых путей.

    В обязательном порядке необходимо выявить причину увеличения придатка, это поможет быстро восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы девушки. Чтобы осуществить полноценную терапию, необходима помощь нескольких врачей.

    По каким причинам болит воспаленный яичник?

    Почему правый яичник увеличен и болит? При возникновении оофорита воспаляются парные половые железы и фаллопиевы трубы. Воспалительный процесс бывает как односторонним, так и двусторонним. Воспаление может возникнуть по причине внедрения в организм патогенных микроорганизмов:

    • хламидий;
    • трихомонады;
    • гонорей;
    • стрептококков;
    • стафилококков;
    • кишечной палочки.

    Провоцирующие факторы

    К провоцирующим фактором относят:

    1. Родовая деятельность.
    2. Длительное пребывание на холоде.
    3. Выкидыш.
    4. Хирургическая манипуляция на половом органе.

    Симптомы при осложнениях

    Нужно посетить врача, если увеличен правый яичник. Причину роста органа определит доктор после исследования больного. Если не осуществить своевременную терапию, то инфекции распространятся на шейку матки и фаллопиевы трубы. В процессе развития воспаления увеличенный яичник сильно болит и доставляет дискомфорт. Могут быть выявлены и другие признаки такого патологического состояния:

    • боль во время мочеиспускания;
    • сильно повысилась температура тела;
    • присутствуют коричневые выделения после месячных;
    • ощущается сильная боль при половом сближении;
    • появились обильные выделения странного цвета и неприятного запаха.

    Признаки хронического воспаления придатка

    При хронической форме воспалительного процесса яичника возникают немного другие симптомы:

    • боль тупая и ноющая;
    • снижается либидо;
    • нарушается цикл;
    • длительное время не получается зачать малыша;
    • слишком чувствительные молочные железы.

    Благодаря гинекологическому осмотру, анализу крови, мочи, УЗИ и мазка на бактериальный посев влагалища, можно выявить заболевание, которое спровоцировало появление воспаления. В процессе терапии врач назначает обезболивающие препараты, антибиотики, сульфаниламиды и общеукрепляющие лекарства. С осторожностью назначают физиотерапевтическую процедуру.

    Поликистоз

    Как показывает медицинская практика, поликистоз часто провоцирует увеличение яичников. Может проявиться как самостоятельная болезнь, так и на фоне другой патологии. Наличие недуга можно выявить по следующим признакам:

    • врач подтвердил диагноз по результатам УЗИ;
    • нарушился менструальный цикл;
    • месячные идут нерегулярно и скудно;
    • специалист выявил повышенную концентрацию андрогенов в крови.

    При таком заболевании сложно забеременеть, поскольку фолликулы, вырабатываемые половыми железами, не формируются в зрелые яйцеклетки. По этой причине не может произойти полноценная овуляция, а значит, и беременность. Благодаря приему орального контрацептива можно восстановить функционирование яичника. При ожирении необходимо снизить вес, иногда такой меры достаточно для того, чтобы восстановить репродуктивную функцию.

    Эффективные вагинальные свечи

    С помощью каких препаратов осуществляется лечение увеличенного правого яичника? С помощью вагинальных свеч можно устранить воспаление в области органов малого таза женщины. Многие заболевания в процессе развития вызывают сильный воспалительный процесс, поэтому без комплексной терапии не обойтись. Применяются суппозитории в процессе возникновения:

    • вагинита;
    • кольпита;
    • хламидиоза;
    • молочницы;
    • эрозии;
    • воспаления яичников;
    • эндометрита;
    • кандидоза;
    • цистита;
    • дисфункции менструального цикла.

    Если заболевание возникло по причине грибкового заражения, то лечение осуществляется с помощью «Полижинакса» или «Бетадина». Если воспалились придатки или маточные трубы, то терапия осуществляется с применением «Тержинана», «Мовалиса», «Микожинакса», «Флуомизина», «Полижинакса», «Фламакса». В процессе терапии воспаления применяются и ректальные суппозитории. С помощью «Ортофена», «Вольтарена», «Анузола», «Диклофенака», «Мовалиса», осуществляется эффективное лечение воспалительного процесса яичников. Эффективно можно улучшить общее самочувствие пациента проможет применение ихтиоловых свеч, «Ливарола», «Лонгидаза», «Микожинакса», «Супорона». Перед тем как осуществить терапию, нужно посетить врача. В частых случаях доктора рекомендуют индометациновые свечи при воспалении в области органов малого таза, поскольку они эффективно помогают вылечить многие гинекологические болезни, а именно:

    • воспаление яичника;
    • болезнь репродуктивного органа;
    • гормональный сбой;
    • миому;
    • кисту;
    • воспалительный процесс в матке.

    Обезболивающие лекарства

    Увеличен правый яичник, что это значит? Лечение такого патологического состояния определяет врач в зависимости от выявленной болезни. Без медицинского осмотра невозможно выяснить причину роста органа. В процессе развития многих заболеваний возникают неприятные ощущения или боль в области живота. Чтобы улучшить общее самочувствие, необходимо принять обезболивающий препарат. С помощью «Морфина», «Промедола», «Омнопона», «Фентанила» можно эффективно и быстро устранить острую и сильную боль. Такие препараты относятся к наркотическим, поэтому их продают в аптеке только по рецепту врача.

    В домашних условиях можно устранить болезненность с использованием «Анальгина», «Бутадиона», «Парацетамола», «Диклофенака», ацетилсалициловой кислоты. К болеутоляющим уколам относят:

    Следует знать, что врачи не рекомендуют регулярно использовать обезболивающие препараты, поскольку это может навредить здоровью.

    На заметку

    Почему увеличен правый яичник у женщины? Сложно ответить однозначно на вопрос, как осуществить лечение увеличенного яичника, поскольку необходимо определить заболевание, которое спровоцировало возникновение такого патологического процесса. В частых случаях недуг вызывает сильную боль и дискомфорт в области живота. Обезболивающий препарат, анальгетики и спазмолитики не рекомендовано принимать систематично, недуг нужно лечить, а не маскировать. В обязательном порядке необходимо осуществить медицинскую диагностику и сдать все необходимые анализы.

    На основе полученных данных врач назначит соответствующую терапию. Не рекомендовано применять народные средства в том случае, если увеличен правый яичник. Желтое тело во время своего формирования в придатке может спровоцировать незначительную ноющую боль в органе. Несмотря на это, лучше обратится к специалисту и не рисковать своим здоровьем.

    Увеличение яичника – явление нередкое. Данная патология обнаруживается при помощи УЗИ в медицинском учреждении или методом пальпирования в том случае, если орган увеличен в 2 раза или более. Яичник может увеличиться не только у молодой или зрелой женщины, но и у подростков 13-16 лет. Поэтому рассматриваемая тема актуальна для женщин, девочек.

    В этой статье мы расскажем что делать, если увеличен яичник, причины возникновения патологии и определим главные признаки заболевания.

    Симптомы, куда обращаться

    Заболеваниями яичников занимается врач-гинеколог. После беседы с пациенткой, сбора анамнеза, первичного осмотра он назначит дополнительные исследования. Сдача анализов, ультразвуковая диагностика могут отнять много времени, поэтому следует обращаться за помощью как можно раньше.

    Не рекомендуется надеяться, что все само пройдет если:

    • беспокоят боли в животе, пояснице;
    • появляется кровь в те дни, когда не должно быть менструаций;
    • возникают сильные боли при половом акте;
    • присутствуют гнойные выделения;
    • происходит болезненное мочеиспускание;
    • ощущается дискомфорт в области мочеполовой системы.

    Даже если боли незначительные и со временем уменьшаются, в любом случае нужно обратиться в медицинское учреждение. Дело в том, что воспалительные процессы, инфицирование (если они имеются) развиваются очень быстро и присутствует риск получить серьезные осложнения.

    Причины увеличения яичников

    Сам по себе яичник не увеличивается, только какая-либо патология или резкое изменение в организме провоцирует изменение размеров органа. Причин может быть несколько, а диагнозов множество. Поэтому врач назначает полное обследование репродуктивных органов. Стоит рассмотреть основной перечень причин, почему бывают увеличены яичники.

    Гормональные препараты

    При использовании гормональных контрацептивов, лекарственных средств возможен сбой в работе репродуктивных органов. В таких случаях женщина замечает нарушение цикла, мучается болями внизу живота.

    Нарушение гормонального фона может подтвердить только гинеколог по результатам анализов и УЗИ. При исследовании методом ультразвука нередко обнаруживается, что увеличен один или два яичника.

    Период лактации

    После естественных родов в организме женщины повышается уровень пролактина, что становится причиной увеличения яичников. Явление нормальное, проходящее со временем. Рекомендуется посещать гинеколога и проходить обследование у УЗИ-специалиста, чтобы убедиться в отсутствии различной патологии.

    Депрессии, стресс

    Нервное состояние, серьезные неприятности, стресс и хроническая депрессия могут привести к изменению размера репродуктивного органа. Но этому процессу должна предшествовать развивающая патология на «нервной почве».

    Перед тем, как лечить основное заболевание, возникшее из-за нервного перенапряжения и повлекшее за собой увеличение яичников, нужно успокоиться и перестать нервничать.

    Резкое изменение веса

    Нередко резкое уменьшение веса может стать причиной увеличения одного или двух яичников из-за:

    • диет;
    • лечебного голодания;
    • серьезных болезней;
    • стрессов.

    Организм женщины отрицательно реагирует на резкие изменения в какой-либо системе. Страдает и щитовидная железа, приводя в дисбаланс гормональную систему, что способствует изменению размеров репродуктивных органов.

    Ожирение, большая масса тела также могут спровоцировать нарушения в области малого таза. Нужно искать причину резкого увеличения веса.

    Эндокринные заболевания

    Хронические, острые заболевания щитовидной железы часто приводят к тому, что яичники увеличиваются. Эндокринная система тесно связана с женскими половыми органами и влияет на гормональный фон.

    У подростков в период полового созревания часто бывают нарушение работы эндокринной системы. Следует обращаться к специалистам, чтобы не упустить возможную патологию, так как не всегда увеличенный яичник подразумевает нормальное явление, проходящее со временем самостоятельно.

    Новообразования

    Под новообразованиями подразумеваются опухоли: доброкачественные и злокачественные. В данном случае если яичник увеличен, то имеется прямая взаимосвязь с патологией. На УЗИ может быть виден увеличенный яичник, когда на самом деле вокруг него расположены одна или несколько опухолей.

    Доброкачественные опухоли, которые именуют кистами, визуально увеличивают репродуктивный орган. Киста может быть одна или несколько и разных размеров. Крупные новообразования опасны тем, что есть риск разрыва капсулы и заражения близлежащих органов и тканей.

    Злокачественные опухоли (онкология) опасны для жизни женщины. Нельзя пренебрегать рекомендациями врача и тем более откладывать лечение. На УЗИ по увеличенным яичникам невозможно определить ни возбудителя заболевания, ни очаг. Кроме того, изменить размер яичника может метастаз.

    Подростковый возраст

    Обычно в возрасте 12-13 лет у девочек появляются первые месячные. В подобные периоды возможно увеличение яичников. При этом явление нормальное, не требующее какого-либо серьезного лечения. Следует учитывать то, что менструации могут быть нестабильными.

    Патогенная флора

    Во влагалище могут проникать болезнетворные микроорганизмы, создающие воспаление в области репродуктивных органов. Патогенной флорой считаются:

    Они легко приводят к увеличению яичника. Именно поэтому врач назначает дополнительные исследования: мазок из влагалища, анализ крови и другие виды по необходимости.

    Следует отметить, что при заражении вредными микроорганизмами появляются спайки, инфильтраты в области малого таза. Именно они могут увеличивать яичники.

    Дети тоже попадают в зону риска. Поэтому при любых недомоганиях девочку следует отвести на обследование к врачу.

    Эрозия шейки матки

    Эрозивные процессы в шейке матки – прямой путь к заселению патогенной флоры и заражению. Велика вероятность того, что будет увеличен яичник.

    Воспаленный аппендикс

    В редких случаях правый яичник увеличивается из-за воспаленного аппендикса. Эти два органа находятся на очень близком расстоянии друг от друга.

    Овуляция

    Одна из причин не носящая патологический характер – это овуляция. Нормальное явление перед началом менструаций и в период зачатия, после которых орган начинает уменьшаться.

    Может так совпасть, что обследование проводится в момент овуляции, но на самом деле имеет место быть серьезное заболевание. Для исключения патологий рекомендуется пройти обследование заново спустя 1-2 месяца.

    Как лечить

    Все зависит от того, что вызвало увеличение яичников. Когда врач установит истинную причину, он подбирает подходящую терапию. Чаще всего гинекологи восстанавливают здоровье женщины следующими способами:

    • возвращение гормонального уровня в норму;
    • улучшение или восстановление обмена веществ;
    • восстановление менструального цикла;
    • возобновление репродуктивной функции.

    Чтобы лечение было эффективным, пациентке порекомендуют вести здоровый образ жизни. Кроме того, следует придерживаться диеты: низкокалорийные и полезные продукты помогут улучшить обмен веществ, снизить лишний вес. Но нужно учитывать важный момент: нельзя доводить организм до стресса, переход на диетическое питание должен быть медленным. О выборе диеты рекомендуется беседовать с врачом.

    При необходимости врач может назначить гормональные препараты, чтобы привести в баланс женские и мужские гормоны.

    Если лечение диетами, препаратами бесполезно, первичная причина болезни установлена и устранена, а яичники по прежнему увеличены, то врач может предложить обратиться к хирургу. При помощи лапароскопии хирург восстановит ткани яичника, после чего орган придет в норму.

    Выше были даны ответы, почему яичники увеличиваются. Причин может быть на самом деле много. Грамотный врач-гинеколог после тщательного осмотра, по результатам анализов и УЗИ может направить к другим специалистам за консультацией. Пока не будет установлена причина, уменьшение яичника маловероятно. Исключением могут быть, например, стресс и изменение образа жизни. При серьезных патологиях врач объяснит, что делать и как лечить. Кроме того, рекомендуется делать контрольное УЗИ каждый год или чаще (по настоянию лечащего врача).

    Яичники – это парный орган женской половой системы. Благодаря ему происходит выработка нужных гормональных веществ и созревание здоровой яйцеклетки. Правый и левый яичники могут отличаться друг от друга своими параметрами и секретной деятельностью. Если в одном из них появилась инфекция, то это не значит, что второй яичник тоже заразиться. Распространение болезни можно избежать, если вовремя начать предпринимать меры по ее устранению.

    Основные причины появления болей в левом яичнике

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

    В большинстве ситуаций болезненность в яичнике, находящегося с левой стороны, возникает по вине воспалительных процессов. Они могут появиться из-за переохлаждения или осложнений после вирусных болезней.

    Если у пациентки, пришедшей на прием к специалисту, тянет в левом боку в области яичника, то этот дискомфорт можно объяснить следующими причинами:

    1. Наличие воспалительного процесса.
    2. Появление кистозного новообразования.
    3. Развитие внематочной беременности.
    4. Перекрут органа.
    5. Разрыв придатка.
    6. Недавнее проведение оперативного вмешательства на одном из органов брюшной полости.

    Воспаление

    К числу воспалительных заболеваний, которые поражают яичники, относят оофорит. Как правило, он развивается лишь в одном придатке. А без соответствующей лечебной терапии нередко переходит на второй орган. В результате этого у женщины начинают болеть сразу оба яичника.

    Воспаление яичника может появиться на фоне сильного переохлаждения и ослабления иммунной системы. Патологию способно спровоцировать еще и сильное переутомление. Кроме главного симптома, из-за воспалительного процесса женщина будет испытывать головные боли.

    Она не сможет нормально спать, а ее работоспособность снизиться до минимума. Если женщина срочно не начнет лечиться, то рискует заработать серьезные осложнения, которые приводят к бесплодию.

    Разрыв придатка яичника

    Киста

    • Еще одна распространенная причина появления левосторонней болезненности – это наличие кистозного яичника. Признаки данной патологии запросто можно спутать с симптомами других заболеваний половой системы.
    • В любом случае она будет сопровождаться болезненными ощущениями. Если в яичнике обнаружена не одна киста, а несколько, то пациентке ставят диагноз поликистоз.

    Перекрут полового органа обычно возникает при интенсивных физических занятиях или тяжелой работе, которая вынуждает тело выдерживать серьезные нагрузки. Из-за этого наблюдается подвижность придатков, выдающая себя неприятными ощущениями в соответствующей части тела. Чаще всего такую болезнь диагностируют у маленьких девочек, которые ведут слишком активный образ жизни.

    Внематочная беременность

    Внематочная беременность является еще одним фактором, который провоцирует появление болезненности в области левого яичника. Она наступает лишь после закрепления плодного яйца в непредназначенном для него месте. Патология обычно сопровождается схваткообразной и тянущей болезненностью в левой стороне живота.

    Необходимо в короткие сроки обнаружить и прервать внематочную беременность, чтобы исключить риск развития серьезных осложнений для здоровья женщины. Экстренные меры также помогут сохранить репродуктивную способность половых органов.

    Болезненные ощущения, которые чувствует женщина в левом яичнике, после того, как ей провели операцию, являются вполне нормальными. Ведь любое хирургическое вмешательство считается серьезным стрессом для организма. Дискомфорт, который не проходит спустя пару недель после проведения процедуры, является тревожным признаком. Об этом следует сообщить лечащему врачу.

    Нетрадиционная методика со сногсшибательным эффектом!

    Если заболевания, из-за которых может быть увеличен левый яичник, не имеют острую форму, то болезненные ощущения, сопровождающие их, редко дают о себе знать. Такой дискомфорт может возникнуть в следующих случаях:

    1. Во время интимной близости с мужчиной. Активный секс, который сопровождается сменой разных поз, нередко вызывает у женщины дискомфорт в нижней части живота. Это явление может быть спровоцировано инфекциями и воспалениями органов половой системы, кистой, чересчур глубоким проникновением во влагалище, сухостью половых органов и наличием спаечных процессов. Если неприятные ощущения сопровождают каждый половой акт, то женщине следует показаться специалисту.
    2. Во время беременности. Болезненность, которая наблюдается в области левого яичника, может быть вызвана патологией желтого тела. Когда женщина вынашивает ребенка, ее яичники, по мере роста плода, немного поднимаются. Дискомфорт в этом случае возникает в результате растяжения связок, которые поддерживают матку и придатки.

    Если женщина не знает, почему у нее может болеть яичник, расположенный слева, то ответ на этот вопрос она найдет у грамотного гинеколога. Он же подскажет пациентке способ избавиться от такого вида недомогания.

    Что предпринять при болях в левом яичнике

    Для лечения Кисты без операции наши читатели успешно используют Метод Ирины Яковлевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

    Не стоит затягивать с визитом к специалисту в случае возникновения неприятных ощущений в области левого яичника. Необходимо постараться быстро выявить причину недомогания и приступить к его лечению. Только так можно до минимума снизить риск развития серьезных осложнений, которые, находясь в запущенной стадии, могут вызвать летальный исход.

    Если у пациентки был выявлен разрыв кистозного новообразования, то ее обязательно оперируют. Это единственный способ спасти жизнь женщине, обратившейся за помощью.

    Как правило, большинство случаев возникновения болезненности в левом яичнике не требуют врачебного вмешательства. Дискомфорт пропадает сам по себе. Хуже обстоят дела в тех ситуациях, когда недомогание слишком сильное и постоянно. Такая симптоматика должна насторожить женщину и заставить ее показаться специалисту.

    Методы лечения воспаления яичников:

    Как избавиться от болей в левом яичнике самостоятельно

    Перед тем, как начать домашнюю терапию, действие которой направлено на борьбу с болезненностью в области левого яичника, следует обязательно пройти обследование у грамотного врача-гинеколога. Он после изучения результатов анализов сможет выявить истинную причину развития патологии в органе половой системы. После он пропишет подходящие медикаменты, которые помогут восстановить здоровье. Если потребуется, специалист назначит операцию.

    Дополнительно пациентке стоит придерживаться нескольких рекомендаций, которые помогут ей быстро устранить признаки недомогания. Для этого нужно:

    1. Избегать стрессовых ситуаций.
    2. Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
    3. Обеспечить себе полноценное питание, которое состоит из продуктов, содержащих массу полезных микроэлементов и витаминов.
    4. Временно забыть о физических нагрузках. Допускается лишь легкая зарядка.

    По назначению врача пациентке также следует принимать обезболивающие препараты, которые помогают за короткий промежуток времени избавиться от выраженного болевого синдрома.

    И немного о секретах.

    Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!

    • Это раз.
    • Без приема гормональных препаратов!
    • Это два.
    • За месяц!
    • Это три.

    Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

    ᐉ Почему увеличены яичники при климаксе

    Что происходит с яичниками при климаксе?

    Период климакса – знаковый этап в жизни любой представительницы слабого пола. В это время происходит комплекс перемен глобального характера, которые часто доставляют немало тревог и неприятных ощущений. Эти перемены захватывают все сферы женского организма, но особенно выраженные изменения происходят в репродуктивных органах женщины, в частности, в яичниках. Ведь именно здесь происходят процессы, направленные на осуществление основной цели менопаузальных изменений – завершения репродуктивной функции. Что происходит с яичниками при климаксе? Давайте разбираться.

    Физиологические изменения в яичниках

    Именно репродуктивная система женского организма претерпевает наиболее серьезные преобразования во время менопаузы. Чтобы понять сущность процессов, происходящих в это время в яичниках, следует вспомнить, какую функцию выполняет этот орган, и в чем его значение.

    Что такое яичник

    Яичник представляет собой овальную железу, которая одним своим краем прикреплена к матке, а другой устремлена в сторону маточной трубы. Созревший яичник состоит из коркового вещества, мозгового вещества и, так называемых, ворот. Именно в корковом веществе располагаются фолликулы, внутри которых созревают яйцеклетки. В организме каждой женщины заложено определенное количество фолликулов. Это своеобразный репродуктивный резерв, запасы которого в течение жизни не возобновляются.

    В каждом менструальном цикле созревает один фолликул, дающий шанс на зарождение новой жизни. В яичнике происходит выработка таких жизненно важных гормонов, как эстрогены и андрогены. Наибольшее значение для полноценной деятельности женского организма представляют именно эстрогены.

    Изменения в период климакса

    В период менопаузы структура яичников кардинально меняется. Эти изменения носят необратимый характер, их финалом является полное завершение детородной функции. По мере прогрессирования климактерических изменений, место фолликулов постепенно замещается соединительной тканью, а место бывших желтых тел — гиалиновыми глыбками. Этот динамический процесс приводит к изменению размеров и структуры данного органа. Постепенно яичники уменьшаются в размерах, происходит процесс атрофирования тканей.

    Читайте о том в каком возрасте у женщин заканчиваются месячные и как продлить молодость организма в статье по ссылке.

    Многих женщин интересует, какие габаритные показатели яичников являются нормальными в период менопаузы. Следует ориентироваться на следующие параметры:

    • объем может варьироваться в диапазоне от 1,5м3 до 4,5 м3;
    • толщина должна укладываться в показатели от 9 до 12 мм;
    • длина: от 20 до 25 мм;
    • ширина: от 12 до 15 мм.

    Особенности работы яичников при менопаузе

    По мере увеличения возраста количество фолликулов в полости яичников постепенно сокращается, что провоцирует уменьшение количества вырабатываемых этим органом половых гормонов. Снижение синтеза эстрогенов и является пусковым механизмом в развитии патологических проявлений климакса, ведь большинство процессов, происходящих внутри женского тела, являются гормонозависимыми.

    Недостаток эстрогенов вызывает ответную реакцию со стороны гипоталамуса, суть которой заключается в том, что он пытается восстановить полноценное функционирование яичников, высылая на помощь фолликулостимулирующий гормон. Изменения в работе гипоталамуса провоцируют развитие сбоев в системе терморегуляции, чем объясняется природа приливов.

    Недостаток эстрогенов оказывает влияние на нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую, выделительную, пищеварительную, мочеполовую системы организма, вызывая в них необратимые изменения. Сказывается дефицит гормонов и на состояние опорно-двигательного аппарата, и на внешнем облике женщины.

    По мере того, как климактерические изменения набирают силу, активность яичников неуклонно снижается. К моменту полного наступления менопаузы окончательно прекращается процесс созревания яйцеклеток, овуляция больше не происходит, что выражается таким внешним признаком, как прекращение менструальных кровотечений.

    Постменопауза характеризуется полным прекращением синтеза эстрогенов яичниками женщины. Однако говорить о том, что в организме женщины в постменопаузальный период полностью прекращается выработка этого женского гормона, было бы неверно. Человеческий организм самой природой наделен высокими адаптационными способностями, поэтому воспроизводство эстрогенов продолжается вне железы – они синтезируются периферическими структурами (надпочечниками, жировой тканью).

    Поликистоз яичников при климаксе

    К сожалению, климакс порой приносит крайне неприятные проявления, которые сопровождаются ощущениями недомогания и боли. Если говорить о возможных неполадках в функционировании яичников, то они чаще всего выражаются в следующем явлении: под действием фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона фолликул увеличивается в размерах, как положено при нормальном менструальном цикле, но разница заключается в том, что яйцеклетка внутри фолликула не созревает, и овуляция не происходит. Эта аномалия сопровождается отсутствием выработки прогестерона, которая в норме должна сопровождать овуляцию. Эстрогены тем временем провоцируют утолщение эпителия и вызывают задержку менструации. Когда же месячные приходят, то сопровождаются ощущениями боли, кроме того, значительно повышается длительность и обильность выделений. Весь этот процесс объединяет понятие «персистенция фолликула».

    Симптомы поликизтоза яичников

    Подобные увеличенные фолликулы иначе называют «кистами». Если появление персистирующего фолликула не единично, то врачи говорят о развитии такого заболевания, как поликистоз яичников. Это заболевание может выражаться следующими симптомами:

    • длительной задержкой менструации. Цикл увеличивается до 35 и более дней. Хотя при климаксе данный признак не является основополагающим, ведь нерегулярность цикла в это время вполне закономерное явление;
    • обильными или, наоборот скудными менструальными выделениями, которые сопровождают ощущения выраженной боли. Однако характер выделений при климаксе также признак спорный, ведь данный этап сам по себе вызывает подобную картину;
    • боль может проявлять себя, локализуясь в области левого или правого яичника, в зависимости от расположения кист. Неприятные ощущения сохраняются и вне менструации. Становится болезненным половой акт;
    • увеличением яичников, которое легко объяснимо наличием в их полости персистирующих фолликулов. При этом размер матки становится ниже физиологической нормы;
    • увеличением массы тела с характерным распределением жировых отложений по мужскому типу;
    • избыточным ростом волос на теле;
    • полным или частичным выпадением волос;
    • повышенной деятельностью сальных желез;
    • угревой сыпью;
    • огрубением голоса.

    Чем опасен

    Поликистоз опасен, прежде всего, злокачественным перерождением. Именно в период менопаузы такая вероятность увеличивается в несколько раз. Кроме того, он способен провоцировать ряд патологических процессов в организме: мастопатию при климаксе, инфаркт миокарда, диабет, гипертонию, инсульт, ожирение, тромбоз сосудов.

    Лечение

    Лечение поликистоза яичников и единичных кист может носить как медикаментозный, так и оперативный характер. Первоначально предпочтение отдается гормональной терапии, в период менопаузы она, как правило, оказывает выраженный положительный эффект на течение заболевания. Если же положительная динамика отсутствует, то приходится лечить поликистоз, прибегая к помощи хирурга.

    Следует помнить, что появление любой боли в области органов малого таза должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

    Как стимулировать работу яичников в период менопаузы

    Чем дольше яичники женщины сохранят свое полноценное функционирование, тем позже начнутся в организме необратимые возрастные изменения. Как заставить яичники работать активнее?

    Фундаментом любых положительных преобразований должно стать изменение образа жизни. В это понятие входит целый комплекс мероприятий.

    Правильное питание

    Большое значение имеет питание. Предпочтение следует отдавать пище растительного происхождения (овощам, фруктам, ягодам, зелени, злаковым культурам), кисломолочным продуктам, диетическим сортам мяса и рыбы. Важно снизить количество потребляемых животных жиров, отказаться от жареной, копченой, излишне соленой еды.

    Не менее важно употреблять достаточное количество питьевой воды. Для полноценной работы человеческому организму требуется около 1,5 литров чистой воды в день.

    Чтобы в период менопаузы поддержать работу не только репродуктивных органов, но и всего организма в целом, можно дополнить рацион питания приемом витаминно-минеральных комплексов. Современный фармацевтический рынок предлагает огромный выбор препаратов подобного рода. Их состав разработан с учетом изменений, свойственных климактерию. Например, это могут быть:

    Активный образ жизни

    Не менее важно наличие регулярной физической активности. Она помогает избежать возникновения застойных явлений в органах малого таза, препятствуя тем самым развитию патологических процессов, способствует уменьшению боли во время месячных, помогает репродуктивной системе женщины работать сбалансировано.

    Употребление настоев и отваров

    Наиболее безопасным вариантом воздействия на функционирование яичников может стать употребление настоев и отваров лекарственных растений, богатых растительными эстрогенами. Фитосоставы на основе этих растений могут отлично дополнить основное лечение климактерических изменений в яичниках:

    • шалфей;
    • боровая матка;
    • красная щетка;
    • клевер красный;
    • пастушья сумка.

    Прием фитогормонов

    Усовершенствованным вариантом может стать лечение дисфункции яичников лекарственными препаратами на основе растительных эстрогенов. Эти средства помогают добиться более мягкого течения климактерических изменений, а также предотвращения развития патологий, в том числе и со стороны яичников.
    Их выбор сегодня огромен, каждый отдельный препарат имеет свои особенности и влияние на женский организм. Поэтому лечение следует доверить опытному специалисту. Наиболее популярными и эффективными средствами считаются:

    Применение ЗГТ

    Еще одним вариантом стимулирования работы яичников может стать заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Препараты данной категории могут выпускаться в виде гелей, мазей (Эстрожель, Дивигель), таблеток (Премарин, Прогинова, Синэстрол) и кожных пластырей (Экстрадерм, Дерместрил). Все они содержат в своем составе искусственные женские половые гормоны. Такое лечение способно помочь яичникам вновь работать активнее. Гормональный фон нормализуется в достаточно сжатые сроки. Однако именно ЗГТ требует более осторожного отношения, так как обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Определять, нужно ли заставлять яичники функционировать более длительно, должен опытный специалист.

    Произошедший во время менопаузы гормональный переворот не может пройти бесследно ни для одного органа женского тела. Перемены, которые претерпевают яичники, безусловно, самые значительные и крупномасштабные. И постараться максимально снизить риск развития неблагоприятных последствий климакса – основная задача женщины, которую она обязана выполнить ради сохранения своего здоровья. Своевременная диагностика климакса и связанных с ним изменений – залог успешного преодоления этого жизненного этапа.

    Как меняется размер яичников с наступлением климактерия?

    Яичники играют очень важную роль в репродуктивной системе представительницы женского пола. Без их нормальной работы дама не сможет иметь детей. Яичники при климаксе прекращают свою работу и уменьшаются в размере.

    Тем не менее, они подвержены различным опасным заболеваниям, в том числе образованию раковых опухолей. В этой публикации мы рассмотрим, как в норме должен меняться размер яичников при климаксе, какие возможны патологии этого органа, а также методы диагностики его состояния.

    Какие функции выполняют эти органы

    Яичники – это органы репродуктивной системы женщины, имеющие овальную форму. Оны расположены по обе стороны от матки. В тканях яичников находится особые пузырьки – фолликулы, предназначенные для развития яйцеклеток. Они хорошо видны на УЗИ, а также продуцируют женские половые гормоны: прогестерон и эстрогены.

    С первого дня менструального цикла начинается процесс роста и созревания фолликулов под воздействием эстрогенов. Один фолликул опережает в росте других. В нём созревает яйцеклетка, и он называется доминантным. Рост других фолликулов притормаживается. Во время овуляции фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит из него. Разорванный фолликул трансформируется в желтое тело, которое продуцирует прогестерон.

    Под воздействием половых гормонов обеспечивается репродуктивная функция дамы, а это возможно только при нормальной работе яичников. Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, то наступает беременность. Если яйцеклетка не оплодотворилась, то менструальный цикл закончится месячными.

    В яйцеклетках девочек во время внутриутробного развития закладывается определенное количество фолликулов. За весь репродуктивный период созревают сотни яйцеклеток, большинство из которых остаются неоплодотворёнными. Когда запас фолликулов в яичниках истощается, то наступает менопауза. В норме климактерий приходит к даме в 50 лет.

    Как меняется размер органа во время климакса

    У женщин репродуктивного возраста размеры яичников в норме имеют следующие параметры:

    • длина органа – 20-35 мм;
    • его ширина –15-20 мм;
    • толщина – 20-25 мм.

    Оба органа отличаются между собой размерами. Такое различие считается нормой. У сорокалетней женщины вес одного органа составляет в норме 9,5 г.

    На этапе пременопаузы

    Климактерический период имеет три этапа, во время которых яичники меняют свои размеры. Первый этап именуется пременопауза. Он стартует с первыми климактерическими проявлениями – приливы жара, повышенное потоотделение, скачки артериального давления, излишняя раздражительность и другие. Их провоцирует гормональный дисбаланс, который возникает из-за того, что яичники начинают вырабатывать меньшее количество половых гормонов.

    В пременопаузе нарушается менструальный цикл. Он становится короче или длиннее, а также меняется количество критических дней и обильность менструальных выделений. Чаще у женщин наблюдаются задержки. Сначала на несколько дней, а потом недель и месяцев. Количество менструальных выделений уменьшается, и они идут меньшее количество дней.

    Первые изменения яичников происходят в пременопаузе на фоне пониженного уровня эстрогенов. Число оставшихся фолликулов с каждой менструацией уменьшается. Корковое вещество, содержащее ранее фолликулы, замещается соединительной тканью.

    Яичники начинают уменьшаться в размере до следующих параметров:

    • длина не превышает 25 мм;
    • ширина не более 15 мм;
    • толщина в пределах 9-12 мм.

    Яичники постоянно уменьшаются в размере. Через несколько месяцев оба органа становятся одинакового размера.

    При менопаузе и постменопаузе

    В период менопаузы идут последние самостоятельные месячные. Их установить можно только ретроспективно. Поэтому, диагноз менопауза ставится спустя 12 месяцев после менструации, если не было менструальных выделений. На протяжении этого года яичники продолжают уменьшаться в размере.

    Принятой нормой считаются следующие размеры яичников в менопаузе:

    • длина находится в пределах 20-25 мм;
    • ширина – 12-15 мм;
    • толщина – 9-12 мм.

    Объём органа уменьшается до значения 1,5-4 см 3. У некоторых женщин фолликулы в яичниках при менопаузе еще остаются в небольшом количестве, но они уже не могут развиваться. Соответственно, овуляция не наступает. Если дама сдаст анализ мочи, то там будет выявлен высокий уровень эстрогенов, которые продуцирует кора надпочечников.

    Постменопауза завершающий этап климактерического периода. В постменопаузе менструальная функция полностью отсутствует. Многим интересно, что происходит с яичниками работа, которых в женском организме полностью завершена.

    Они продолжают уменьшаться в размере. Так, через 5 лет после начала это этапа объём яичников будет примерно 2,5 см 3,, а спустя 10 лет – 1,5 см 3. Вес органа у 60-летней дамы в норме не превышает 4 г.

    Патологии в период менопаузы

    В норме яичники должны уменьшаться. Когда во время ультразвуковой диагностики будет обнаружено увеличение органов, то необходимо пройти более тщательное обследование чтобы диагностировать возникшую патологию.

    1. Киста.
      У женщин в менопаузе только в 30% поражаются оба органа. В подавляющем большинстве случаев только с одним яичником происходят патологические изменения – образовывается фолликулярная киста. Это анэхогенные образования круглой формы, имеющие тонкостенную капсулу. Они возникают при гормональных нарушениях и могут самостоятельно рассосаться на протяжении 2-3 менструальных циклов. Когда этого не произошло, то проводится лечение. Если развивается эндометриоидная киста, то у нее более твердая капсула и она способна к перерождению в злокачественное новообразование. Поэтому, её удаляют путем проведения хирургической операции.
    2. Поликистоз.
      При этом заболевании в яичнике может образовываться несколько кист одновременно. Такое образование во время климактерия происходит чаще, чем единичные кисты. Это связано с тем, что уровень женских половых гормонов существенно понизился, а количество мужских гормонов, наоборот, увеличилось. К такому результату приводит длительное употребление оральных контрацептивов, которые не были назначены гинекологом и не подходили конкретному организму. Поликистоз может быть побочным эффектом, принимаемой заместительной гормональной терапии при климаксе.

    Гормональные лекарства лечат климактерические симптомы, но они способствуют развитию новообразований. Поэтому, категорически нельзя самостоятельно принимать такие средства.

    Злокачественные новообразования

    Согласно, медицинской статистики раковые опухоли яичников занимают второе место среди онкологических заболеваний, приводящих к летальному исходу женщин после наступления менопаузы.

    Поэтому, всем дамам следует знать симптомы рака яичника:

    1. Появляются боли в области таза, которые доставляют женщине дискомфорт.
    2. Наблюдается вспучивание или вздутие живота, как при переедании.
    3. Постоянное несварение желудка, что должно стать причиной посетить врача и пройти медицинское обследование.
    4. Повышается частота мочеиспускания. Причем, каждый раз могут быть позывы к немедленному мочеиспусканию.
    5. Ухудшается аппетит.
    6. Очень быстро меняется вес женщины либо в сторону увеличения, либо уменьшения.
    7. Увеличивается объём талии.
    8. Половой акт вызывает болезненные ощущения.
    9. Могут болеть поясница или низ живота.

    При развитии рака яичников указанные признаки могут присутствовать постоянно, а также они будут усугубляться. Самым основным симптомом развития раковой опухоли является присутствие в моче, кале и мокроте крови. Причем, этот признак проявляется, как при небольшом размере злокачественного новообразования, так и большой опухоли.

    Что нужно знать про рак яичников

    К основным причинам возникновения рака яичников относят отсутствие родов и проводимые аборты. Могут провоцировать развитие злокачественного новообразования, принимаемые гормональные препараты.

    Всем женщинам необходимо знать, что делать при обнаружении у себя указанных симптомов и возникновении подозрения на развитие онкологического заболевания. Следует немедленно пройти обследование у гинеколога и онколога. Так, дама сохранит себе здоровье и жизнь.

    Рак имеет 4 стадии, которые отличаются между собой распространением заболевания в женском организме:

    1. І стадия – опухоль образовалась только на одном яичнике.
    2. ІІ стадия – новообразование развивается на одном или двух органах, но оно одновременно распространилось в область таза.
    3. ІІІ стадия – опухолью поражен один или два яичника, а метастазы находятся за пределами таза и могут проникать в забрюшинные лимфатические узлы.
    4. ІV стадия – злокачественная опухоль есть на одном или на обоих яичниках, а метастазы уже имеют отдельный характер распространения и проявления.

    На ранних стадиях болезнь легче и быстрее вылечить. Основной метод лечения рака является хирургическое вмешательство. С ним в комплексе применяют химиотерапию. Лучевая терапия при развитии раковой опухоли на яичнике малоэффективная.

    Какая диагностика нужна после менопаузы

    Для того чтобы не пропустить происходящие в органах репродуктивной системы патологические процессы женщине следует минимум раз в год проходить плановый медосмотр у гинеколога. Врачи советуют делать его чаще – раз в полгода. Доктор проведет гинекологический осмотр и направит даму на УЗИ органов малого таза.

    Данное исследование позволяет оценить состояние яичников и матки. Специалист определит размер и структуру органов, а также оценит соответствие нормальным для конкретного возраста параметрам. Если на органах появилось новообразование, то при помощи данного исследования можно точно определить его местонахождение и размер.

    Женщина, всегда при желании сможет найти время для посещения гинеколога. Регулярное проведение УЗИ во время климактерического периода позволит обнаружить возникновение патологии на самых ранних этапах, несмотря на естественное уменьшение органов. Когда яичник аномально увеличен, то даму направят на консультацию к онкологу.

    Если новообразование будет выявлено на начальном этапе развития, то будет легче провести его лечение. Большинство онкологов придерживаются мнения, что после диагностирования у женщины менопаузы любую кисту или опухоль на яичнике следует удалять. Размер новообразования при этом не имеет существенного значения. Такая позиция связана с высоким риском перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное на фоне длительного низкого уровня эстрогенов.

    Дамы, у которых наступил климактерий, должны понимать, что прекращение менструальной функции, не приводит к отсутствию проблем в репродуктивной системе, а скорее наоборот, требует к ней повышенного внимания. Работа яичников с наступлением менопаузы прекращается, но они подвержены развитию патологий и раковых опухолей.

    Проведение постоянных медосмотров поможет обнаружить только появившуюся опухоль, и не допустить её рост до последней стадии болезни, когда лечение не всегда даёт положительный результат. Желаем вам крепкого здоровья!

    А что вы знаете об изменении яичников во время климактерического периода?

    Работа яичников при климаксе 1

    У женщин со словом «климакс» много ассоциаций: приливы, скачущее давление, нервозность. Главные произошедшие в этом и предшествующих ему периодах изменения происходят из-за яичников. Они начинают работать иначе, что сначала не очень заметно. Но поскольку фолликулы в яичниках при менопаузе постепенно исчезают, изменения становятся очевидными.

    Читайте в этой статье

    Функции на разных этапах

    Яичники дарят женщине шанс иметь детей. Эти парные органы существуют для того, чтобы в них регулярно из множества выделялся фолликул, а затем женская половая клетка. Происходит это каждый месяц с 12-14 до 45-55 лет.

    Естественно, что далеко не все половые клетки оплодотворяются, и большинство циклов заканчиваются менструацией. Яичники и в этом процессе обновления внутреннего покрытия матки играют важную роль.

    В первом отрезке цикла они синтезируют эстрогены, благодаря которым созревает фолликул. Во втором желтое тело, образовавшееся после распада яйцеклетки, выделяет прогестерон. Оба этих вещества воздействуют на эндометрий, давая возможность ему развиваться и в конце концов отторгаться, заменяясь новым.

    Яичники и климакс

    Яичники при климаксе практически исчерпывают свой потенциал. Начинается это немного раньше, в периоде, называемом пременопаузой. Если у молодой женщины они состоят из соединительной ткани и коркового вещества, в котором содержатся миллионы фолликулов, то к моменту увядания первая начинает преобладать.

    Величина органов меняется, они как бы съеживаются. Размеры яичников в менопаузе на начальной стадии выглядят так:

    • Длина 20-25 мм;
    • Ширина 12-15 мм;
    • Толщина 9-12 мм.

    Чем длительнее отрезок времени с последней менструации, тем меньше эти параметры.

    Но уменьшение и соответствие величин обоих органов друг другу характерны для более поздней стадии менопаузы. Размеры яичников при климаксе со временем меняются так:

    • На первом году после пропадания месячных он составит 4,5 кубических сантиметров;
    • Через 5 лет отсутствия менструаций – 2,5;
    • Спустя 10 лет – 1,5.

    А вес одного органа к 60-летнему возрасту его обладательницы снижается до 4 г, хотя в ее 40 лет он был 9,5.

    Фолликулы при климаксе количественно снижаются, затем исчезают вовсе. Яичники становятся менее восприимчивыми к воздействию гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ. Несмотря на их высокую концентрацию, созревание фолликулов замедляется и прекращается. Обнаружить их еще можно на его начальном этапе. Правда, они тоже будут заметно меньше размером, чем в молодости. Их величиною и снижением гормональной активности обусловлено то, что на органах больше не возникают функциональные кисты.

    Особенности функционирования яичников в менопаузе

    Важный момент, как работают яичники при климаксе. Ведь этим определяются все происходящие в организме изменения.

    Поскольку фолликулов в каждом из них изначально ограниченное количество, естественно, что в продолжение 35-40 лет они тратятся без возмещения. Менструации в начале климактерического периода еще приходят, но большинство из них без образования яйцеклетки. То есть их нельзя назвать в полной мере месячными, так как они проходят без овуляции.

    Фолликулы, сохраняющиеся в яичниках при менопаузе на данном этапе, и качественно меняются. Иными делаются и менструации. Может измениться объем выделений, укоротиться либо удлиниться промежутки между ними. Критические дни приобретают нерегулярность, что прежде считалось нежелательным и требующим лечения, а теперь естественно.

    Во всем этом «виновны» тоже фолликулы. Сокращение их численности ведет к снижению выработки органами эстрогенов. А поскольку нет яйцеклетки, отсутствует желтое тело. Это означает, что и прогестерона становится существенно меньше.

    Можно ли подстегнуть работу?

    Менопаузе свойственны особенные проявления, которые некоторыми воспринимаются очень тяжело. Или она сама настигает женщину слишком рано. Возникает проблема: как заставить яичники работать при климаксе.

    Для ее решения есть несколько возможностей:

    • Кому-то достаточно нормализации образа жизни, включения в диету продуктов, подталкивающих выработку эстрогенов. Это овощи и фрукты, бобовые, но к ним в придачу необходим отказ от острого, соленого, жирного. К тому же методу относятся разумная физическая нагрузка, качественный отдых;
    • Гормональные препараты. Среди них есть содержащие только эстрогены (Прогинова, Эстрофем, гели Дивигель, Эстрожель) или комбинированные (Дивина, Фемостон, Климонорм). Выбирать их «методом тыка» опасно, так как можно не угадать с дозой и самим препаратом, спровоцировать появление опухоли, другие заболевания;
    • Фитоэстрогены. Препараты Ременс, Климадинон, Климактоплан тоже способны заставить репродуктивную систему затормозить дегенеративные процессы и улучшить самочувствие;
    • Народные средства. Отвары медуницы, корня солодки, аралии, аира, хвоща полевого нормализуют самочувствие, привнеся в организм долю недостающих эстрогенов. Для нужного эффекта заваривают 2 ст.л. одного из растений на 2,5 стакана кипятка. Пить необходимо по 100 мл средства трижды в сутки перед приемом пищи.

    Если яичники больше, чем нужно

    Киста — одна из причин увеличения размера яичника у женщины при климаксе

    Увеличение обоих яичников после менопаузы – признак нежелательный и тревожный. Сокращение и исчезновение фолликулов ведет к тому, что в норме органы уменьшаются.

    Но климакс опасен тем, что многие дремавшие прежде или вообще не заявлявшие о себе заболевания активизируются. Поэтому если увеличены яичники в менопаузе, причины следует поискать в одном из них:

    • Кисты. В 30% случаев при климаксе поражены оба органа. Новообразование в данном периоде не бывает функциональным, то есть рассасывающимся. Как правило, это эпителиальная киста, которая способна переродиться в нечто более серьезное;
    • Поликистоз. Иногда на органах обнаруживаются множественные образования. Менопауза делает их вероятными из-за падения объема эстрогенов и чрезмерного возрастания количества мужских гормонов. Способствуют этому долгое использование оральных контрацептивов, а также заместительная гормональная терапия. Она облегчает течение менопаузы, но повышает риск гинекологических недомоганий;
    • Рак. Злокачественные опухоли этих органов находятся на втором месте среди виновников гибели женщин от онкологических заболеваний. И возникают они, как правило, после прекращения менструаций. Провоцирует рак яичников не только климактерический возраст, но и предыдущие обстоятельства жизни: аборты, отсутствие родов, прием гормональных препаратов.

    Рекомендуем прочитать статью о постменопаузе у женщины. Вы узнаете о проявлениях этого состояния, особенностях выделений, причинах угасания репродуктивной функции, а также о необходимости приема препаратов для облегчения симптомов.

    Что делать, чтобы не пропустить заболевание?

    Угасание функции яичников – не причина совсем забыть об этих органах. Участвуя в климактерическом процессе, они могут преподнести неприятные, а то и страшные сюрпризы. Проведение узи при климаксе способно распознать опасность, несмотря на уменьшившийся размер органов. Обследование может дать знать об аномальной величине яичников, если подобное есть, а также их асимметрии.

    Обнаружить здоровые парные органы при климаксе труднее вдвое, чем пока у женщины сохранялись репродуктивные возможности. Фолликулы, исчезающие в яичниках при менопаузе, осложняют визуализацию через брюшную стенку даже с наполненным мочевым пузырем. В них происходят существенные морфологические изменения.

    Но трансвагинальный метод УЗИ может выявить все происходящие в них негативные процессы.

    Изменения в яичниках, как и во всем организме в возрасте менопаузы, имеют естественные причины. Но иногда в процесс вмешиваются болезни, причем некоторые из них проявляют очевидные признаки на последней стадии, когда лечиться уже поздно. Чтобы не допустить этого, обследоваться стоит регулярно, а не только при неважном самочувствии.

    Климакс имеет несколько фаз развития, которые отличаются друг от друга и . Пременопауза – это самый первый этап, когда яичники еще не прекратили.

    Можно ли остановить климакс 1. Выключение функции яичников в определенном возрасте неизбежно. . Что пить при климаксе, чтобы не стареть 1.

    Киста яичника лечение без операции при климаксе может иметь, если не вызывает у врачей онкологической настороженности, то есть не является дермоидной.

    В любом случае климакс при удалении матки, яичников неизбежен. . Но климакс после операции не имеет такого плавного течения, как естественный.

    Признаки цистаденомы яичника в менопаузе. Причины ее развития при климаксе. Что делать с цистаденомой яичника в период менопаузы.

    Причины образования опухоли яичников у женщин при менопаузе, кольпита, миомы матки. Лечение вагинита и других заболеваний половой системы при климаксе.

    Ранее спрашивали:

    Здравствуйте! Мне 51 год. У меня большая миома матки и дисплазия шейки матки. Понимаю, что нужна операция по удалению матки вместе с шейкой. Но врач говорит, что лучше удалить все, т.е и яичники. Я в растерянности. Неужели действительно нужно удалять яичники в моем возрасте? Мне страшно, потому что принимать ЗГТ мне нельзя. Месячные были 3 месяца назад. По данным узи- гипофункция яичников. Хочу услышать мнение со стороны. Спасибо.

    Похожие статьи

    Климакс имеет несколько фаз развития, которые отличаются друг от друга и . Пременопауза – это самый первый этап, когда яичники еще не прекратили.

    Можно ли остановить климакс 1. Выключение функции яичников в определенном возрасте неизбежно. . Что пить при климаксе, чтобы не стареть 1.

    Киста яичника лечение без операции при климаксе может иметь, если не вызывает у врачей онкологической настороженности, то есть не является дермоидной.

    В любом случае климакс при удалении матки, яичников неизбежен. . Но климакс после операции не имеет такого плавного течения, как естественный.

    Источники:

    http://mesyachnyedni.ru/klimaks/lechenie/pri-klimakse-chto-proisxodit-s-yaichnikami.html
    http://stopclimax.ru/bolezni/razmer-yaichnikov
    http://promesyachnye.ru/yaichniki-pri-klimakse/

    Эндометриоидный рак яичника — MyPathologyReport.ca

    Что такое эндометриоидный рак яичника?

    Эндометриоидная карцинома — это разновидность рака яичников. Большинство опухолей начинаются с эпителиальные клетки in эндометриоз. Эндометриоз — это наличие эндометрия (который обычно находится в матке) за пределами матки. Яичник — частое место, где обнаруживают эндометриоз. Примерно у 1% пациентов с эндометриозом разовьется опухоль, связанная с их эндометриозом, и эти опухоли чаще всего возникают в яичниках.

    Другой тип рака, также называемый эндометриоидной карциномой, начинается с эпителиальные клетки слизистая оболочка матки и может выглядеть точно так же, как эндометриоидная карцинома яичников при исследовании под микроскопом.

    Яичник

    Яичники являются частью женского репродуктивного тракта. Яичники — это небольшие органы, расположенные на концах маточных труб и прикрепленные к матке связками яичников. Наружная поверхность яичников выстлана специализированными эпителиальные клетки которые образуют барьер, называемый эпителий. Эпителиальные клетки на поверхности яичника также называют капсульной поверхностью. Ткань под эпителием называется строма.

    Как патологоанатомы ставят этот диагноз?

    Для большинства женщин диагноз эндометриоидной карциномы яичников ставится только после того, как вся опухоль была удалена хирургическим путем и отправлена ​​на обследование к патологу. Ваш хирург может запросить интраоперационную или замороженный раздел консультация вашего патологоанатома. Диагноз, поставленный вашим патологом во время интраоперационной консультации, может изменить тип выполняемой операции.

    Гистологический класс (степень FIGO)

    Патологи используют слово класс чтобы описать, насколько раковые клетки в эндометриоидной карциноме отличаются от клеток нормального эндометрия. Потому что нормальный эпителиальные клетки в форме эндометрия железыстепень эндометриоидной карциномы зависит от количества опухоли, образующей железы.

    Патологоанатомы делят оценку на три категории в зависимости от того, как раковые клетки выглядят при исследовании под микроскопом. Раковые клетки, которые не образуют железы, описываются как имеющие сплошную структуру роста, что означает, что между раковыми клетками очень мало места.

    • Оценка 1 — Большая часть опухоли образует железы. Опухоль показывает менее 5% сплошного роста.
    • Оценка 2 — Часть опухоли образует железы. Опухоль показывает сплошную структуру роста от 6 до 50%.
    • Оценка 3 — Видно очень мало желез. Опухоль показывает более 50% сплошного роста.

    Оценка будет увеличена на один балл, если ядро (часть клетки, которая содержит генетический материал) в большинстве опухолевых клеток выглядит очень ненормально. Патологоанатомы описывают это как серьезную ядерную атипия. Большинство опухолей 3 степени связаны с более тяжелым прогноз по сравнению с опухолями более низкого уровня (1 или 2).

    Неповрежденные или разорванные опухоли

    Все опухоли яичников исследуются, чтобы увидеть, есть ли отверстия или разрывы на внешней (капсульной) поверхности яичника. Поверхность капсулы считается неповрежденной, если не обнаружено отверстий или разрывов. Поверхность капсулы считается разорванной, если на ней имеются большие отверстия или разрывы. Если яичник или опухоль получены несколькими частями, ваш патологоанатом не сможет определить, разорвалась ли поверхность капсулы или нет.

    Эта информация важна, потому что поверхность капсулы, которая разрывается внутри тела, может пролить раковые клетки в брюшную полость. Разрыв капсулы связан с ухудшением прогноз и используется для определения стадии опухоли (Т) (см. «Патологическая стадия» ниже).

    Раковые клетки на поверхности яичника или маточной трубы

    Раковые клетки эндометриоидной карциномы яичников могут распространяться из яичника в другой близлежащий орган, такой как маточная труба или яичник на другой стороне тела. Если раковые клетки видны на поверхности маточной трубы или яичника, это говорит о том, что они попали туда из опухоли. Перемещение раковых клеток от опухоли к другому участку тела называется метастазирование.

    Эта информация важна, потому что опухоль, которая распространилась или метастазами от одного органа к другому передается более высокая стадия опухоли (Т) (см. «Патологическая стадия» ниже).

    Другие вовлеченные органы или ткани

    Небольшие образцы ткани обычно удаляются с помощью процедуры, называемой биопсия чтобы увидеть, распространились ли раковые клетки за пределы яичника. Эти биопсии, которые часто берут из брюшины, отправляются вашему патологу, чтобы узнать, распространилась ли опухоль или метастазами. Сальник — это орган брюшной полости, который является частым местом распространения опухоли или метастазирование. Этот орган часто полностью удаляется и исследуется вашим патологом.

    Другие органы (например, мочевой пузырь, тонкий кишечник или толстый кишечник) обычно не удаляются и не отправляются на патологическое исследование, если они не прикреплены непосредственно к опухоли или если опухоль не распространилась на эти органы, ваш хирург не осмотрит их. В этих случаях ваш патолог исследует каждый орган под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли какие-либо раковые клетки, прикрепленные к этим органам.

    Присутствие раковых клеток в других органах используется для определения стадии опухоли (T) и стадии отдаленного метастатического заболевания (M) (см. «Патологическая стадия» ниже).

    Лимфатический узел

    Лимфатический узел небольшие иммунные органы, расположенные по всему телу. Раковые клетки могут путешествовать или метастазировать от опухоли к лимфатическому узлу через лимфатические каналы, расположенные внутри и вокруг опухоли.

    Ваш патолог внимательно осмотрит все лимфатические узлы, удаленные вашим хирургом, на наличие раковых клеток. Если раковые клетки обнаруживаются в лимфатическом узле, размер обнаруженной области важен и используется для определения стадии лимфатического узла (N) (см. Патологическая стадия ниже). Размер области лимфатического узла, пораженной раком, и количество лимфатических узлов, пораженных раком, будут описаны в вашем отчете.

    • Изолированные опухолевые клетки — Площадь внутри лимфатического узла с раковыми клетками составляет менее 0.2 миллиметра. Лимфатические узлы с изолированными опухолевыми клетками считаются отрицательными лимфатическими узлами.
    • Микрометастазы — Область внутри лимфатического узла с раковыми клетками составляет более 0.2 миллиметра, но менее 2 миллиметров в размере. Лимфатические узлы с микрометастазами считаются положительными лимфатическими узлами.
    • Макрометастазы — Площадь внутри лимфатического узла с раковыми клетками составляет более 2 миллиметров. Лимфатические узлы с макрометастазами считаются положительными лимфатическими узлами.

    Изолированные опухолевые клетки записываются в вашем отчете о патологии как N0 (ITC +) или N0 (i +). Наличие изолированных опухолевых клеток в лимфатическом узле не влияет на патологическую стадию эндометриоидной карциномы яичников.

    Микро- и макрометастазы обнаружены в лимфатический узел связаны с худшим прогноз и используются для определения стадии лимфатического узла (N) (см. «Патологическая стадия» ниже).

    Тестирование исправления несоответствия

    Каждая клетка вашего тела содержит набор инструкций, которые говорят клетке, как ей себя вести. Эти инструкции написаны на языке, называемом ДНК, и они хранятся на 46 хромосомах в каждой клетке. Инструкции разбиты на разделы, называемые генами, и каждый ген сообщает клетке, как производить белок. Белки позволяют клеткам жить и нормально работать.

    Если ДНК будет повреждена или если ее нельзя будет точно прочитать, клетка не сможет производить нормальные белки, и клетка может не функционировать нормально. Область поврежденной ДНК называется мутацией, и мутации являются одной из наиболее частых причин рака у людей.

    Когда ДНК повреждается, есть белки, которые пытаются исправить поврежденные участки / мутации. Белки восстановления несоответствия — это набор белков, которые обычно работают для удаления определенных типов повреждений / мутаций из ДНК в ваших клетках. Четыре основных белка репарации ошибочного спаривания — это MLh2, PMS2, MSh3 и MSH6. Когда один из этих белков не работает должным образом, могут начать накапливаться мутации в других генах, и нормальная клетка в конечном итоге может превратиться в раковую. Патологи могут проверить белки восстановления несоответствия, чтобы убедиться, что они работают должным образом. Если один или несколько белков восстановления несоответствия не работают должным образом, это называется дефицитом восстановления несоответствия.

    В большинстве опухолей дефицит восстановления несоответствия является соматическим, что означает, что мутация присутствует только в ваших опухолевых клетках. Соматические мутации могут быть следствием как факторов окружающей среды, так и сложных генетических факторов, и очень сложно определить точную причину, по которой белок репарации несоответствия перестал работать должным образом.

    Иногда мутации белка репарации несоответствия передаются по наследству. Унаследованные мутации также называются мутациями зародышевой линии. Мутации зародышевой линии — это мутации, которые присутствуют во всех клетках вашего тела, а также в опухолевых клетках. Они могут быть переданы / унаследованы от ваших родителей, а также могут быть переданы / унаследованы вашим детям. Человек, который унаследовал белок восстановления несоответствия, который не работает должным образом, имеет более высокий риск развития определенных видов рака и, как говорят, болен раком. синдром называется синдромом Линча.

    При эндометриоидной карциноме яичников дефицит восстановления несоответствия встречается в небольшом проценте случаев (около 13%). Большинство из них происходит из-за соматических мутаций белка репарации несоответствия. Небольшое количество эндометриоидных карцином яичников с дефицитом репарации несоответствия связано с мутациями белка репарации несоответствия зародышевой линии (синдром Линча). В некоторых больницах эндометриоидная карцинома яичников проверяется вашим патологоанатомом на предмет выявления недостаточности восстановления несоответствия. Если в вашей опухоли выявлен дефект восстановления несоответствия, может быть проведено дополнительное тестирование для оценки вашего риска синдрома Линча.

    Поскольку синдром Линча возникает в результате наследственной мутации гена, диагностика синдрома Линча важна не только для вас, но и для вашей семьи. Если дополнительное тестирование подтвердит, что у вас синдром Линча, члены вашей семьи могут захотеть пройти дополнительное тестирование, чтобы узнать, есть ли у них синдром Линча.

    Патологическая стадия

    Патологическая стадия эндометриоидной карциномы яичников основана на системе стадирования TNM, международно признанной системе, первоначально созданной Американский объединенный комитет по раку.

    Эта система использует информацию о первичном опухоль (Т), лимфатический узел (N) и дальний метастатический болезнь (M) для определения полной патологической стадии (pTNM). Ваш патолог изучит представленные ткани и присвоит каждой части номер. В целом, большее число означает более запущенное заболевание и худшее. прогноз.

    Стадия опухоли (pT)

    Узловая стадия (pN)

    Метастатическая стадия (пМ)

    Автор: Sandra Lee, MD FRCPC (обновлено 14 июня 2021 г.)

    Увеличенные яичники — Недавно мне сделали УЗИ, и там написано «Мой

    » Недавно мне сделали УЗИ, и оно говорит, что мои яичники увеличены с множеством мелких периферических кист. Объем одного яичника составляет 8 мм3, а объем другого — 10 мм3. Насколько серьезна эта проблема, требуется ли медицинская помощь? Месячные у меня регулярные, щитовидка под контролем. 967 просмотров в Привет, похоже на синдром поликистозных яичников.Синдром поликистозных яичников — это проблема, при которой женские гормоны выходят из равновесия. Это может вызвать проблемы с менструацией и затруднить беременность. СПКЯ также может вызвать нежелательные изменения вашего внешнего вида. Если его не лечить, со временем это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца. У большинства женщин с СПКЯ на яичниках вырастает множество мелких кист. Именно поэтому его называют синдромом поликистозных яичников. Кисты не опасны, но приводят к гормональному дисбалансу.Одно гормональное изменение вызывает другое, которое изменяет другое. Например: Половые гормоны выходят из равновесия. В норме яичники вырабатывают незначительное количество мужских половых гормонов (андрогенов). При СПКЯ они начинают вырабатывать немного больше андрогенов. Это может привести к остановке овуляции, появлению прыщей и росту дополнительных волос на лице и теле. Наиболее распространенные симптомы: Акне. Прибавка в весе и проблемы с похудением. Дополнительные волосы на лице и теле. Часто у женщин становятся более густыми и темными волосы на лице и больше волос на груди, животе и спине.Истончение волос на голове. Нерегулярные периоды. Часто у женщин с СПКЯ бывает менее девяти менструаций в год. У некоторых женщин нет менструации. У других очень сильное кровотечение. Проблемы с фертильностью. У многих женщин с СПКЯ возникают проблемы с беременностью (бесплодие). Депрессия. Проконсультируйтесь с вашим гинекологом для дальнейшего ухода и лечения.

    Ответил

    1/1 человека нашли это полезным

    Этот ответ был полезен?

    ДА НЕТ

    Этот вопрос опубликован в:

    Причины увеличения яичников

    Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

    Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

    Что вызывает рак яичников | Как вы получаете рак яичников

    Мы еще точно не знаем, что вызывает большинство случаев рака яичников. Как обсуждалось в разделе «Факторы риска рака яичников», нам известны некоторые факторы, повышающие вероятность развития эпителиального рака яичников у женщин. Гораздо меньше известно о факторах риска развития герминогенных и стромальных опухолей яичников.

    Самое последнее и важное открытие о причине рака яичников заключается в том, что он начинается в клетках хвостовых отделов фаллопиевых труб, а не обязательно в самом яичнике.Эта новая информация может открыть дополнительные исследования, посвященные профилактике и скринингу этого типа рака.

    Существует множество теорий о причинах рака яичников. Некоторые из них пришли из изучения факторов, влияющих на риск развития рака яичников. Например, беременность и прием противозачаточных таблеток снижают риск развития рака яичников. Поскольку обе эти вещи уменьшают количество раз, когда яичник выпускает яйцеклетку (овуляцию), некоторые исследователи считают, что может существовать некоторая связь между овуляцией и риском развития рака яичников.

    Кроме того, мы знаем, что перевязка маточных труб и гистерэктомия снижают риск развития рака яичников. Одна из теорий, объясняющая это, заключается в том, что некоторые вещества, вызывающие рак, могут проникать в организм через влагалище и проходить через матку и фаллопиевы трубы, достигая яичников. Это могло бы объяснить, как удаление матки или блокирование фаллопиевых труб влияет на риск развития рака яичников.

    Другая теория заключается в том, что мужские гормоны (андрогены) могут вызывать рак яичников.

    Генные изменения, связанные с раком яичников

    Исследователи добились больших успехов в понимании того, как определенные мутации (изменения) в ДНК могут привести к тому, что нормальные клетки станут раковыми.ДНК — это химическое вещество, которое несет в себе инструкции почти для всего, что делают наши клетки. Обычно мы похожи на своих родителей, потому что они являются источником нашей ДНК. Однако ДНК влияет не только на то, как мы выглядим. Некоторые гены (части нашей ДНК) содержат инструкции по управлению ростом и делением наших клеток. Мутации в этих генах могут привести к развитию рака.

    Унаследованные генетические мутации

    Небольшая часть случаев рака яичников возникает у женщин с наследственными мутациями, связанными с повышенным риском развития рака яичников.К ним относятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2 , а также генах, связанных с другими семейными раковыми синдромами, связанными с повышенным риском рака яичников, такими как PTEN (синдром опухолевой гамартомы PTEN), STK11 ( Синдром Пец-Жугерса), Mutyh (попутный полипоз, связанный с мутным, а также многие гены, которые могут вызвать наследственный неполипоз рак толстой кишки ( млн. 2 , млн. 4 , MSH3 , MSH6 , TGFBR2 , PMS1 , PMS1 , PMS1 и PMS2).

    Генетические тесты могут выявить мутации, связанные с этими наследственными синдромами. Если у вас есть семейная история онкологических заболеваний, связанных с этими синдромами, таких как рак груди и яичников, рак щитовидной железы и яичников и/или колоректальный рак и рак эндометрия (матки), вы можете попросить своего врача о генетическом консультировании и тестировании. Американское онкологическое общество рекомендует обсудить генетическое тестирование с квалифицированным специалистом в области генетики рака, прежде чем проводить какое-либо генетическое тестирование.Подробнее об этом см. в разделе Генетика и рак.

    Приобретенные генетические изменения

    Большинство мутаций, связанных с раком яичников, не передаются по наследству, а возникают в течение жизни женщины и называются приобретенными мутациями. При некоторых видах рака эти типы мутаций, приводящие к развитию рака, могут быть результатом воздействия радиации или канцерогенных химических веществ, но доказательств этого при раке яичников нет. До сих пор исследования не смогли конкретно связать какое-либо отдельное химическое вещество в окружающей среде или в нашем рационе с мутациями, вызывающими рак яичников.Причина большинства приобретенных мутаций остается неизвестной.

    Большинство видов рака яичников имеют несколько приобретенных мутаций. Исследования показали, что тесты для выявления приобретенных мутаций при раке яичников, таких как ген-супрессор опухоли TP53 или онкоген HER2 , могут помочь предсказать прогноз для женщины. Роль этих тестов до сих пор не определена, и необходимы дополнительные исследования.

    Важен ли размер яичников для зачатия?

    Яичники — это два небольших яйцевидных органа женской репродуктивной системы.Яйцеклетка вырабатывается и выделяется яичниками в маточную трубу. Яйцеклетки (яйцеклетки) оплодотворяются спермой. Оплодотворенные яйцеклетки, более известные как эмбрионы, затем имплантируются в слизистую оболочку эндометрия, что приводит к беременности.

    Яичники также производят важные гормоны беременности, такие как эстроген и прогестерон. Эти гормоны отвечают за сохранение беременности. Таким образом, яичники играют жизненно важную роль во время беременности; следовательно, его размер имеет значение.

    Запишитесь на прием онлайн по телефону Dr.Arockia при любых проблемах с фертильностью

    Нормальный размер яичника

    Нормальный размер яичника составляет в среднем 3,5 см x 2,5 см x 1,5 см. Размер начинает уменьшаться, когда количество яйцеклеток начинает уменьшаться с возрастом и продолжается после менопаузы. Это физиологично. Но есть и другие причины, когда размер становится маленьким.

    Факторы, вызывающие изменение размера яичников:
    1)
    Возраст

    Размер яичников зависит от возраста.Размер различен на разных этапах жизни женщины. Яичники меньше среднего размера до полового созревания. В возрасте, когда она достигает половой зрелости, размер увеличивается и достигает максимального размера во время беременности. После 35 лет размеры начинают уменьшаться, а после наступления менопаузы размеры яичников становятся менее 2 см.

    2)
    Заболевания яичников

    Патологические состояния, такие как СПКЯ (синдром поликистозных яичников) , фолликулярные кисты и кисты желтого тела, наблюдается увеличение объема яичников.СПКЯ вызывает нерегулярный менструальный цикл и сильные кровотечения во время менструации. Два других условия вызывают временное изменение периодов. Женщина с таким расстройством не может забеременеть. Размеры яичников увеличиваются при раке яичников.

    Действительно читается: 40085

    3)
    Лечение бесплодия

    Женщины, имеющие диагностику бесплодия, проходят лечение фертильности, они получают инъекцию гормональной стимуляции, чтобы сделать свои яичники производить и выпускать яйца.При таком состоянии происходит увеличение яичников. Это также носит временный характер и проходит через 1 или 2 месяца.

    4)
    Беременность

    Увеличение яичников во время беременности. Поскольку яичники должны вырабатывать гормоны беременности, такие как эстроген и прогестерон, размер увеличивается. Хотя врач должен убедиться, что увеличение не является патологическим.

    Около прочитать: О PCOS

    Другие причины:
        Лапароскопическое бурение яичников:

      Эта процедура сделана для устойчивых PCOS, которые не овуляция.Но если сделать слишком много, разрушаются яйцеклетки и уменьшается размер яичника.

      При полном удалении эндометриоидной или любой другой кисты яичника часть нормальной ткани яичника также разрушается или удаляется, что, в свою очередь, уменьшает размер и резерв яйцеклетки.

      • Экстренное удаление фаллопиевой трубы в связи с разрывом внематочной беременности в трубе:

      При удалении трубы кровоснабжение яичника может быть затруднено, так как оба яичника расположены очень близко друг к другу.Таким образом, количество яиц и их размер постепенно уменьшаются.

      Любая неотложная операция в области таза, такая как открытая аппендэктомия, вызывала спайки, нарушала кровоснабжение правого яичника и уменьшала размер яичника.

      Важно, чтобы ваши яичники и яйцеклетки были здоровыми, чтобы иметь нормальное зачатие.

      Узнать больше: О нас Нужна ли лапароскопия при бесплодии?

      Лучшие способы улучшить здоровье яичников и яйцеклеток.
      1)      
      Поддержание здорового веса тела

      Избыточный вес может вызвать множество проблем. Снижение массы тела держит СПКЯ под контролем.

      2)      
      Ежедневные физические упражнения

      Соблюдение правильных упражнений поддерживает ваше тело в форме и здоровье. Упражнения помогают вашей репродуктивной системе быть здоровой. Йога также очень полезна для женщин.

      3)      
      Расслабьтесь и избавьтесь от стресса

      Сведите беспокойство и стресс к минимуму.Делайте одно приятное дело в день, чтобы снизить уровень стресса. Стресс может ухудшить ваше здоровье и плохо повлиять на вашу репродуктивную систему. Так что будьте счастливы и расслаблены.

      4)      
      Правильное питание

      Сбалансированное и здоровое питание. Еда – важная часть вашей жизни. Еда оказывает прямое влияние на ваше тело. Наличие фруктов и свежих овощей поддерживает здоровье вашей репродуктивной системы. Меньшее количество углеводов, высокое содержание белков и меньшее количество сахара играют важную роль в содействии овуляции, особенно у женщин с СПКЯ.Женщины старше 35 лет должны принимать антиоксиданты, такие как сок ростков пшеницы и маточное молочко, чтобы улучшить качество яиц .

      Надо читать: Дополнения железа Действительно помогают в зачатие

      5)
      Скажите нет до алкоголя и курения

      Вы должны избегать алкоголя и курения. Говорят, что сигареты и алкоголь вызывают проблемы с фертильностью. Курение как из первых рук, так и из вторых рук приведет к быстрому разрушению яйцеклеток в яичниках и, в свою очередь, к уменьшению размера яичников, что приведет к преждевременной менопаузе .

      Смотреть видео на индукции овуляции

      0

      1

      1

      Вывод:

      Итак, тем больше яйца, тем больше яичника, как в случае PCOS. В случае пожилых женщин размер мал.

      Шансы на зачатие больше у молодых женщин с СПКЯ, конечно, при лечении и здоровом образе жизни.

      Маленький яичник является предупредительным знаком для женщин, которые пытаются отложить беременность

      Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

      Настройка браузера на прием файлов cookie

      Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

      • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
      • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
      • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
      • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
      • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

      Почему этому сайту требуются файлы cookie?

      Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

      Что сохраняется в файле cookie?

      Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

      Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

      Синдром гиперстимуляции яичников, связанный с трисомией плода 21

      СГЯ классифицируется в зависимости от тяжести симптомов и результатов лабораторных исследований. СГЯ I степени характеризуется двусторонним увеличением яичников до 5 × 5  см с умеренными фолликулярными кистами и кистами желтого тела. Уровни эстрадиола в сыворотке обычно повышены до более чем 1500 пг мл -1 , а уровни прогестерона в сыворотке повышены до более чем 30 нг мл -1 . СГЯ II степени характеризуется увеличением яичников до 12 × 12 см, дискомфортом в животе.При III степени яичники увеличены до более чем 12 × 12 см. Могут развиться асцит у матери, плевральный или перикардиальный выпот, электролитный дисбаланс и гиповолемия. Также могут наблюдаться гемоконцентрация, повышение вязкости крови, тромбоэмболии и диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия. 1 У этой пациентки изначально был СГЯ I степени с прогрессированием до II степени в зависимости от размера яичников.

      В спонтанных овуляторных циклах гипоталамо-гипофизарно-яичниковые механизмы обратной связи ограничивают развитие фолликулов небольшим числом ранних антральных фолликулов.Один ведущий фолликул обычно овулирует в ответ на всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ) в середине цикла. Когда нормальные механизмы обратной связи прерываются (например, при наличии высоких уровней экзогенных или эндогенных гонадотропинов), рекрутируется большое количество антральных фолликулов. Множественные фолликулы сохраняются как ведущие фолликулы, способные к лютеинизации или овуляции. Гиперстимуляция яичников возникает после лютеинизации большого количества фолликулов. 2

      СГЯ возникает из-за повышенной проницаемости капилляров, вызванной чрезмерным высвобождением одного или нескольких вазоактивных веществ, секретируемых во время созревания и лютеинизации множественных фолликулов.Одним из первичных вазоактивных веществ является фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) фолликулярного происхождения. Этот пептид действует, стимулируя неоваскулогенез и увеличивая проницаемость стенок кровеносных сосудов. Кроме того, VEGF может изменять клеточные актиновые волокна, тем самым нарушая целостность плотных клеточных контактов. Уровни VEGF коррелируют как с наличием, так и с тяжестью СГЯ. Из-за функционального нарушения сосудов не только в пределах яичника происходит массивный сдвиг жидкости из внутрисосудистого в третий компартмент.Этот сдвиг приводит к внутрисосудистой гиповолемии, сочетающейся с развитием отека, асцита, плеврального и перикардиального выпота. Могут быть нарушены функции сердца, почек, легких и печени. 2

      Массивная фолликулярная лютеинизация обычно наблюдается только в циклах экзогенного гонадотропина после введения ХГЧ или после введения агониста гонадотропин-рилизинг-гормона. Редко это происходит у женщин, получающих цитрат кломифена. Клинические симптомы СГЯ обычно появляются через 5–10 дней после введения первой дозы овуляторного триггера. 2

      Легкий СГЯ редко может развиться после выброса эндогенного ЛГ. Это было описано в отчетах о случаях, особенно у женщин с синдромом поликистозных яичников или гипотиреозом. 3, 4 Тяжелый, рецидивирующий СГЯ во время беременности был описан в нескольких сообщениях. В некоторых из этих случаев СГЯ возникал из-за мутации в змеевидной области рецептора фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что приводило к расширению специфичности лиганда, что позволяло проводить стимуляцию эндогенным ХГЧ.Постоянная стимуляция рецепторов ФСГ во время беременности приводила к чрезмерному набору фолликулов и последующей гиперстимуляции яичников. 5, 6, 7 Один случай спонтанного СГЯ во время беременности был связан с мутацией гена рецептора ХГЧ/ЛГ, которая приводила к чрезмерному ответу на нормальные уровни ХГЧ. 8

      Уровень ХГЧ у нашего пациента был заметно повышен до 430 525 МЕ л -1 . Обычно при беременности уровень ХГЧ повышается вскоре после имплантации, через 8–10 дней после зачатия.Концентрация ХГЧ обычно удваивается каждые 29–53 часа в течение первых 30 дней жизнеспособного зачатия. Пиковые уровни ХГЧ обычно достигаются на 8-10 неделе беременности. Диапазон нормы широк и составляет от 5000 до 150 000 МЕ л -1 . В течение следующих 10 недель уровень ХГЧ обычно снижается и достигает медианы концентрации 12 000 МЕ л 90 308 -1 90 309 (диапазон нормы составляет от 2000 до 50 000 МЕ л 90 308 -1 90 309 ). Затем концентрация ХГЧ остается довольно постоянной с 20 недель до срока. 9

      Уровни ХГЧ в среднем в два раза выше при трисомии 21 плода по сравнению с незатронутой беременностью.ХГЧ является секреторным продуктом плаценты. У развивающегося эмбриона цитотрофобласты составляют внутренний трофобластический слой, прикрепляя хорион к материнскому эндометрию. Мононуклеарные цитотрофобласты, стволовые клетки ворсин хориона, дифференцируются и сливаются в многоядерные синцитиотрофобласты. Синцитиотрофобласты составляют наружный трофобластический слой и активно внедряются в стенку матки. Клетки синцитиотрофобласта секретируют прогестерон и ХГЧ. ХГЧ поддерживает желтое тело до тех пор, пока не произойдет лютеин-плацентарный сдвиг в синтезе прогестерона. 10

      Существует несколько гипотез относительно повышенного уровня ХГЧ при трисомии 21 плода. В 1999 г. Goshen 11 описал возможный эффект дозировки генов. В целом синтез ХГЧ ограничен скоростью синтеза его субъединицы β-цепи. Goshen предположил, что, возможно, транскрипционный фактор, расположенный на хромосоме 21, взаимодействует с β 5 -промотором, усиливая образование β-цепи. Он предположил, что наличие дополнительной хромосомы 21 при синдроме Дауна будет дополнительно стимулировать выработку ХГЧ. 11

      Имеются данные о том, что повышенный уровень ХГЧ при синдроме Дауна можно объяснить незрелыми цитотрофобластами, преобладающими в анеуплоидной плаценте. Плаценты беременных с трисомией 21 содержат недоразвитый синцитиотрофобластный слой с отеком стромы, сниженной васкуляризацией, аномальным пуповинным кровотоком и обилием цитотрофобластов. 12 Хотя экспрессия ХГЧ in vivo связана с образованием синцитиотрофобластов, цитотрофобласты экспрессируют большое количество ХГЧ до шестой недели беременности.В настоящее время неясно, какие регуляторные механизмы контролируют продукцию ХГЧ в различных типах клеток трофобласта. 13 Однако в моделях in vitro дифференцировка цитотрофобластов в синцитиотрофобласты зависит от ХГЧ. Низкие концентрации ХГЧ способствуют клеточной агрегации и экспрессии рецепторов ХГЧ, тогда как высокие дозы ХГЧ имеют противоположный эффект. 14 Более высокие концентрации ХГЧ могут наблюдаться при трисомии 21, поскольку цитотрофобласты слишком незрелы, чтобы образовывать синцитии и подавлять синтез собственных гормонов.В качестве альтернативы, активация ХГЧ может привести к подавлению слияния клеток.

      В случае этого пациента повышенные уровни ХГЧ в сыворотке, вероятно, в результате трисомии 21 плода, были связаны с легким СГЯ. СГЯ, связанный с анеуплоидией плода, ранее не описывался. Поскольку эта ассоциация имеет физиологический смысл, было бы интересно провести дальнейшие исследования, чтобы определить, насколько часто встречается это явление.

      Могут ли увеличенные яичники представлять опасность для плода?

       Ответил: д-р Б. Шакунтала Балига, доктор медицинских наук (AIIMS), FICOG    | Профессор и старший консультант гинеколог и кольпоскопист
      Центр исследования рака Мазумдар-Шоу и многопрофильная больница Нараяна Хрудаялая, Бангалор

      В:  В прошлом месяце я перенесла ВМИ и забеременела.Я сейчас на 6 неделе беременности. При последнем сканировании врач обнаружил, что у меня увеличены яичники, из-за чего у меня болит спина и судороги. Мне дали Сифен 100 мг для овуляции и инъекции ХГЧ. У меня образовалось более 10 фолликулов и 5 из них овулировали во время цикла. Сейчас врач назначил полный постельный режим на следующие 3 недели. Записи УЗИ: № ГС — Единичный; Размер GS — 20 мм, 7 недель 1 день; CRL — 7 мм, 6 недель, 2 дня; ЮС — 4мм; CVR/CH frondosum — +; Спиртное — В норме; РТ яичника — 5.1 x 3,6 см, CL Киста 2,3 x 2,3 см; LT яичник — 6,7 х 5,5 см, CL киста 5,0 х 4,6 см, 3,2 х 3,3 см, 2,4 х 2,0 см GA по США: 6 недель 2 дня. Чем это чревато для ребенка? Что делать, чтобы яичники вернулись к нормальному размеру? У меня нет тошноты или других симптомов, это нормально?

      A: Нет риска для ребенка из-за кист яичников — скорее всего эти кисты возникают из-за гиперстимуляции яичников. Обычно эти кисты со временем регрессируют.Иногда яичник с кистой может спонтанно подвергнуться перекруту (перекруту) и вызвать острую боль в животе, рвоту. Именно поэтому мы обычно советуем пациентам воздерживаться от вагинальных половых контактов. В любом случае, при беременности, наступившей после ВМИ, первые 3 месяца от секса лучше воздержаться. Лечение, которое вам посоветовали, нормальное. Вам необходимо сделать повторное УЗИ через 1 неделю, чтобы убедиться, что сердцебиение ребенка видно — иногда его можно лучше визуализировать при трансвагинальном УЗИ.Некоторым женщинам повезло, что они не страдают от тошноты во время беременности — думаю, вы одна из них.

      Перекрут яичника

       

      Автор обновления: Лорен Эванс, MD Арканзасский университет медицинских наук (UAMS), Кристофер Фаулер, DO Арканзасский университет медицинских наук (UAMS),

      Под редакцией: G. Carolyn Clayton, MD Медицинский колледж Раша

      Обновлено: ноябрь 2019 г.

      Первоначально написал: Lynne Yancey Медицинский факультет Университета Колорадо

      Пример из практики

      25-летняя женщина представляет начальника отделения неотложной помощи жалобы на боли в животе RLQ.Она сообщает медсестре сортировки, что у нее были периодические приступы боли, но за последние 45 минут боль стала невыносимой и мучительной. Жалуется на постоянную тошноту и многократные приступы рвоты. Она отрицает лихорадку, вагинальное кровотечение, выделения, дизурию или изменение характера стула. У нее нет прошлого медицинского анамнеза, она злоупотребляет алкоголем и не употребляет табачные изделия.

      При осмотре она явно в бедственном положении, схватившись за правую нижнюю часть живота. Основные показатели жизнедеятельности: АД 145/90, ЧСС 110, ЧДД 21, Tmax 98.9 SpO2 99% ОВ. Она немного полновата, но в остальном хорошо выглядит. У нее легкая тахикардия с интактным дистальным пульсом и четкие равномерные дыхательные шумы. Ее живот проявляет болезненность и настороженность в правом нижнем квадранте, нормальные кишечные шумы и отсутствие органомегалии. Гинекологический осмотр демонстрирует полноту правого придатка и значительную боль при осмотре без кровотечения или выделений.


      Цели

      1. Перечислите распространенные признаки и симптомы перекрута яичника
      2. Продемонстрируйте факторы риска развития перекрута яичника
      3. Опишите лечение перекрута яичника
      4. Разработайте методологию для оценки возможного перекрута яичника 9

        Введение

        Перекрут яичника представляет собой настоящую неотложную гинекологическую ситуацию и требует быстрой оценки и лечения для спасения яичника.Перекрут яичника является редкой причиной острой боли в животе у женщин, но задержка диагностики может иметь катастрофические последствия. Яичник и часто маточная труба (перекрут придатков) закручиваются вокруг сосудистой ножки. Причина этого скручивания может быть многофакторной. Первоначальное скручивание вызывает обструкцию венозного возврата. Это приводит к закупорке сосудов, что вызывает нагрубание и отек. Застой прогрессирует до тех пор, пока не нарушается артериальный кровоток, что приводит к ишемии и инфаркту.Невылеченный перекрут яичника может привести к полной потере яичника, а также к некрозу яичника и инфекции.

        Перекрут яичника может возникнуть в любом возрасте. Наибольший процент случаев встречается в репродуктивном возрасте, но перекрут также встречается у детей и женщин в постменопаузе. Чаще наблюдается в правом яичнике из-за увеличенной длины маточно-яичниковой связки справа и наличия сигмовидной кишки слева.

        Самым большим фактором риска перекрута яичника является увеличение яичника, обычно вызванное кистой яичника или образованием.Перекрут чаще встречается при диаметре яичника более 5,0 см (от 86 до 95% в нескольких тематических исследованиях). Риск снижается, когда размер яичника становится более массивным (> 20,0 см) из-за снижения подвижности. Это реже встречается при злокачественных образованиях, вероятно, из-за спаек. У женщин репродуктивного возраста увеличение размеров яичников чаще всего связано с фолликулярными кистами или кистами желтого тела. Другие факторы риска, приводящие к увеличению яичников, включают пациентов с синдромом поликистозных яичников и тех, кто проходит лечение от бесплодия (синдром гиперстимуляции яичников).) Беременность также приводит к повышенному риску перекрута из-за увеличения желтого тела.

        Перекрут яичника встречается в нормальных яичниках. У детей с перекрутом яичники чаще имеют нормальные яичники, и считается, что повышенный риск у них связан с удлинением маточно-яичниковой связки.


        Начальные действия и первичный осмотр

        Начальные действия аналогичны осмотру других пациентов в отделении неотложной помощи. Установление внутривенного доступа и введение противорвотных и обезболивающих средств может помочь в оценке состояния пациента.Следует провести экспресс-тест мочи или сыворотки на беременность. Положительный тест на беременность не исключает диагноз перекрута яичника, особенно на ранних сроках беременности, поскольку источником перекрута может быть киста желтого тела.

        Физикальное обследование должно включать осмотр органов брюшной полости и органов малого таза, включая бимануальное исследование, для оценки возможной болезненности и полноты придатков. Он также будет оценивать наличие сопутствующей инфекции. Наилучшей начальной визуализацией перекрута яичника является трансвагинальное УЗИ с доплером.Обратитесь к гинекологу как можно раньше, если у вас есть подозрение на перекрут.


        Диагноз дифференциал

        • Cystary Torsion
        • Cystarian Cyst
        • CUBO-яичника
        • Tubo-яичника
        • IPEDOPIC Breumancian
        • Appendicitis
        • Cochney Cone
        • Pyelonephritish
        • 0


          презентация

          Классическая презентация приднексионата внезапное появление односторонней боли внизу живота, которая часто описывается как колющая боль и обычно сопровождается тошнотой и рвотой.Боль может иррадиировать в пах. Важно помнить, что примерно 40% пациентов жалуются на постепенную боль, а не на острую боль, которая часто связана с перекрутом, а некоторые пациенты могут описывать боль в спине или боку. Некоторые пациентки описывают несколько приступов боли в течение нескольких часов, дней или даже недель, если яичник перекручивался периодически. Наличие в анамнезе кисты или новообразования яичника, перекрута яичника в анамнезе или текущей беременности должны увеличить ваши подозрения на перекрут.Лихорадка встречается редко и обычно субфебрильная, если присутствует.

          Перекрут яичника следует также подозревать у младенцев и маленьких детей с непереносимостью кормления, вздутием живота, рвотой, раздражительностью и/или пальпируемым образованием в области малого таза.

          Физикальное обследование может выявить болезненность в области таза или нижней части живота. Перитонеальные признаки указывают на некроз яичников. При гинекологическом осмотре у пациента может быть болезненность придатков или образование в придатках.


          Диагностическое тестирование

          Диагностическое тестирование необходимо при обследовании пациентки с подозрением на перекрут яичника.Наиболее опасным состоянием при дифференциальной диагностике перекрута придатков является внематочная беременность, поэтому для ее выявления следует назначить тест на беременность.

          Не существует лабораторных тестов для установления диагноза перекрута придатков. Полный анализ крови, основная метаболическая панель и анализ мочи могут предоставить дополнительную информацию, указывающую на альтернативный диагноз. В анализе мочи может быть обнаружена кровь, соответствующая нефролитиазу, или могут быть обнаружены нитриты и лейкоцитарная эстераза, более соответствующие инфекции мочевыводящих путей.Заметно повышенное количество лейкоцитов в сыворотке крови может указывать на тубоовариальный абсцесс, а не на перекрут.

          Ультразвук является методом выбора для выявления перекрута. Отсутствие кровотока в яичнике при допплеровском исследовании является весьма специфическим признаком, но наличие допплеровского кровотока не исключает диагноз перекрута. Яичник имеет двойное кровоснабжение (яичниковая артерия и маточная артерия), поэтому, даже если кровоснабжение одного из них отключено, допплеровский кровоток все еще может быть в яичнике.Некоторые исследования показали, что до 60% случаев перекрута яичника, подтвержденного хирургическим путем, будут иметь артериальный кровоток на УЗИ. Изображение 1 демонстрирует параллельное сравнение. Правый яичник не имеет доплеровского кровотока, в то время как левый поддерживает кровоток. Наиболее частым ультразвуковым признаком перекрута является увеличение или отек яичника. Обычно можно визуализировать опухоль или кисту яичника, а на более поздних стадиях можно увидеть свободную тазовую жидкость (указывающую на кровоизлияние).

          Изображение 1. Правый яичник без допплеровского потока, предполагающий перекрут яичника.Левый поддерживает нормальный поток. Изображения предоставлены доктором Мауликом С. Пателем. Радиопедия Случай перекручивания яичников https://radiopaedia.org/cases/ovarian-torsion-10?lang=us. Используется Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/) (лицензия CC)

          КТ при перекруте яичника неспецифична, с наиболее частыми обнаружение увеличенного яичника или массы яичника. Другие признаки на КТ включают асимметричное усиление придатков, утолщение фаллопиевых труб, сопутствующую свободную жидкость/кровотечение и отклонение матки в пораженную сторону.Тем не менее, КТ может быть полезной для подтверждения или исключения аппендицита или камней в почках в качестве альтернативного диагноза. Результаты МРТ аналогичны результатам КТ, но МРТ обычно не заказывают в отделении неотложной помощи.


          Как поставить диагноз?

          Диагноз перекрута яичника окончательно ставится в операционной. Выслушайте ключевые особенности в анамнезе: внезапное появление односторонней тазовой боли, иногда иррадиирующей в пах, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой. Ищите подтверждающие данные при гинекологическом осмотре: болезненность придатков на той же стороне, что и боль, и, реже, образование в придатках.Гнойные выделения из шейки матки и болезненность при движении шейки матки указывают на ВЗОМТ с тубоовариальным абсцессом.

          Наиболее частой находкой при перекруте придатков как на УЗИ, так и на КТ является просто увеличение соответствующего яичника. Отсутствие допплеровского кровотока является полезной находкой (высокая специфичность), но эта находка имеет низкую чувствительность для обнаружения перекрута. Остальные данные УЗИ и КТ неспецифичны. Однако либо УЗИ, либо КТ могут помочь вам найти другую патологию, объясняющую боль пациента (например, камни в почках, аппендицит).

          Суть в том, что нет единого признака, который мог бы окончательно «исключить» или «исключить» перекрут яичника. Если все ваши анализы отрицательные, но вы все еще подозреваете это, позвоните своему гинекологу, чтобы обсудить необходимость направления пациентки в операционную для проведения лапароскопии.


          Лечение

          Как и у любого пациента отделения неотложной помощи, начните с первичной оценки: дыхательных путей, дыхания, кровообращения. Любому человеку с подозрением на перекрут следует установить внутривенный (IV) катетер. Лечите боль и тошноту с помощью внутривенных препаратов, как только у вас будет доступ к внутривенному доступу — нет необходимости ждать постановки диагноза.Держите пациента NPO в подготовке к операции.

          Изображение 2. Интраоперационные фотографии перекрученного придатка. Трубка темная и наполнена нагрубанием яичников. Изображение из EMLyceum https://emlyceum.com/2012/06/21/ovarian-torsion-answers/ Используется лицензией Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported (http://creativecommons.org/licenses/by-nc -sa/3.0/) (Лицензия CC)

          Лечение перекрута придатков хирургическое. Яичник необходимо раскрутить как можно быстрее, чтобы восстановить кровоток.Абсолютного предела для обеспечения жизнеспособности не существует. Большинство хирургов попытаются сохранить любую нормальную ткань яичника у пациентки в пременопаузе. Даже если в операционной обнаруживается потемневший отечный яичник, часто наблюдается функциональное восстановление, если ткань не некротизирована. По-видимому, после деторсии не наблюдается увеличения частоты нежелательных явлений по сравнению с сальпингоофорэктомией. Если при хирургическом исследовании ткань яичника явно некротизирована, имеется масса, предполагающая злокачественное новообразование, или пациент находится в постменопаузе, то, вероятно, будет выполнена сальпингоофорэктомия.


          Жемчужины и ловушки

          • Боль может напоминать почечный камень: колики, довольно внезапное начало, иррадиация в пах
          • Сделайте УЗИ, чтобы проверить доплеровский поток. Отсутствие кровотока является полезным признаком, но помните, что у значительного числа пациентов с перекрутом, подтвержденным при лапароскопии, УЗИ показало неповрежденный кровоток.
          • Перекрут возникает у младенцев, детей и женщин в постменопаузе. У детей частота перекрута нормального яичника выше, чем у взрослого населения.
          • «Время яичников», если заимствовать фразу, поэтому заранее проконсультируйтесь с гинекологом.
          • Высокое клиническое подозрение, даже если тесты отрицательные, требует консультации с акушерами для возможного операционного ведения

          Резолюция клинического случая

          Тест мочи на беременность в месте оказания помощи и анализ мочи были отрицательными. Прикроватное трансабдоминальное УЗИ было выполнено для оценки возможной свободной брюшной/тазовой жидкости. Прикроватное УЗИ не дало результатов.Было проведено консультационное трансвагинальное УЗИ, которое продемонстрировало снижение допплеровского потока к правому яичнику. В экстренном порядке проконсультировался гинеколог, который порекомендовал перейти в операционную для лапароскопии. На правом яичнике обнаружена крупная заполненная жидкостью киста. Окружающая маточная труба была темной и ишемизированной. Произведена декомпрессия кисты и деторсия ножки правого яичника с восстановлением кровотока. Пациентка была закрыта и доставлена ​​на выздоровление, где у нее исчезли ее симптомы.


          Избранные ссылки

          1. Бридуэлл, Рэйчел. «Перекрут яичника». EmDOCs.net — Обучение медицине неотложной помощи, www.emdocs.net/.
          2. Чанг Х.К., Бхатт С., Догра В.С. Жемчужины и подводные камни в диагностике перекрута яичника. РадиоГрафика 2008; 28: 1355-1368.
          3. Хоури Д.Л., Эббот Дж.Т. Перекрут яичника: пятнадцатилетний обзор. Энн Эмерг Мед 2001; 38(2): 156-159.
          4.  «Перекрут яичника». Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, Рон М.Walls et al., Elsevier, 2018.
          5. «Перекрут яичника». UpToDate, 10 апреля 2019 г., www.uptodate.com/home.
          6. Шадингер Л.Л., Андреотти Р.Ф., Курьян Р.Л. Предоперационные сонографические и клинические характеристики как предикторы перекрута яичника. J Ультразвук Мед 2008; 27: 7-13.

           

          .

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *