Пилобакт таблетки инструкция: Пилобакт инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Pylobact Капсулы (1917)

Содержание

ПИЛОБАКТ НЕО инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PYLOBACT NEO комбинированный набор для перорального применения компании «SUN»

Пилобакт Нео является комбинированным препаратом, который содержит омепразол, кларитромицин и амоксициллин. Пилобакт Нео — тройная схема первой линии эрадикационной терапии H. pylori, рассчитанная на 7 дней лечения.

Фармакодинамика. Омепразол является ингибитором протонной помпы. Омепразол снижает секрецию соляной кислоты в желудке, угнетая активность Н++-АТФазы, которая вызывает блокирование заключительной стадии секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции независимо от природы раздражителя. Продолжительность угнетения секреции соляной кислоты в желудке составляет более 24 ч. Омепразол повышает уровень рН в желудке, тем самым обеспечивая оптимальную среду для противомикробной активности. Омепразол существенно уменьшает объем желудочного сока, таким образом повышая концентрации кларитромицина и амоксициллина в слизистой оболочке желудка.

Кларитромицин — это макролидний антибиотик с антибактериальной активностью относительно многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая H. pylori. Кларитромицин оказывает антибактериальное действие путем угнетения синтеза белка, связываясь с субъединицей 50s рибосомчувствительных бактерий. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК90) кларитромицина и его активного метаболита 14-гидроксикларитромицина относительно H. pylori составляет 0,03 и 0,06 мкг/мл соответственно. Кларитромицин стойкий к кислой среде желудка. Амоксициллин — антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов с широким спектром бактерицидного действия, связанного со способностью ингибировать синтез клеточной стенки бактерий. Активен относительно Н. pylori. Амоксициллинрезистентных штаммов Н. pylori до сих пор не выявлено.

Фармакокинетика. Все 3 вещества, входящие в состав препарата, хорошо всасываются после перорального приема. Омепразол быстро всасывается, имея абсолютную биодоступность ≈40%. Т½ препарата из плазмы крови составляет 0,5–1 ч. 90–95% омепразола связывается с белками плазмы крови. Омепразол подвергается экстенсивному метаболизму в печени. Около 80% омепразола выделяется почками в виде метаболитов.

Кларитромицин широко распределяется в тканях организма, включая слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Концентрации кларитромицина в тканях и жидкостях организма в 10 раз превышают таковые в плазме крови. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Около 20% кларитромицина метаболизируется с образованием основного метаболита — 14-гидроксикларитромицина. Т½ кларитромицина составляет 5–7 ч. Около 20% кларитромицина элиминируются почками в неизмененном виде, а 15% — в виде 14-гидроксикларитромицина. Доказано, что одновременный прием омепразола и кларитромицина благоприятно влияет на фармакокинетические свойства кларитромицина.

Амоксициллин после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ; он не разрушается в кислой среде желудка. Пища не влияет на адсорбцию амоксициллина. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1–2 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 20%. Амоксициллин широко распределяется в тканях, слизистых оболочках и жидкостях организма. Т½ амоксициллина составляет 1–1,5 ч. 60% принятой дозы экскретируются в неизмененном виде с мочой путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.

эрадикация H. рylori у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Пилобакт Нео является комбинированным набором, который содержит омепразол, кларитромицин и амоксициллин. Пилобакт Нео — тройная схема первой линии эрадикационной терапии H. pylori, рассчитанная на 7 дней лечения.

1 блистер, который содержит 2 капсулы омепразола, 2 таблетки кларитромицина и 2 таблетки амоксициллина, рассчитан на 1 сутки лечения для взрослых. Утром принимают 1 капсулу омепразола и по 1 таблетке кларитромицина и амоксициллина, вечером повторяют прием указанных препаратов. Общая продолжительность терапии составляет 7 дней.

Дети. Противопоказано детям до 16 лет.

повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину, другим макролидам, амоксициллину, другим β-лактамным антибиотикам и замещенным бензимидазолам или другим компонентам препарата.

Омепразол, как и другие ингибиторы протонной помпы, не следует принимать одновременно с атазанавиром и нелфинавиром.

Противопоказан одновременный прием кларитромицина с одним из препаратов: цизаприд, астемизол, эрготамин или дигидроэрготамин, пимозид, терфенадин.

Противопоказан одновременный прием кларитромицина с одним из препаратов: ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины), которые в значительной степени метаболизируются CYP 3A4 (ловастатин или симвастатин), из-за повышенного риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Одновременное применение кларитромицина и перорального мидазолама (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Противопоказано пациентам, у которых в анамнезе удлинение интервала Q–T или желудочковая аритмия, включая желудочковую тахикардию по типу пируэт (torsades de pointes) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Гипокалиемия (риск удлинения интервала Q–T).

Тяжелая печеночная недостаточность и сопутствующая почечная недостаточность.

Одновременное применение кларитромицина (и других мощных ингибиторов CYP 3A4) с колхицином пациентам с почечной или печеночной недостаточностью (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Одновременное применение кларитромицина и любого из следующих препаратов: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин (это может привести к удлинению интервала Q–T и развитию аритмии, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и пируэтную желудочковую тахикардию (torsades de pointes). Алкалоиды спорыньи, например эрготамин, дигидроэрготамин (это может привести к эрготоксичности).

Одновременное применение кларитромицина с тикагрелором или ранолазином.

вещества, входящие в состав комбинированного набора, хорошо переносятся, а нежелательные реакции обычно протекают в легкой степени и обратимы.

Амоксициллин

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко — гиперкинезия, головокружение и судороги. Судороги могут отмечаться у пациентов с нарушенной функцией почек или у лиц, применяющих высокие дозы амоксициллина.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в желудке, мягкий стул, зуд в области ануса; в отдельных случаях — псевдомембранозный и геморрагический колит, энантема (особенно на слизистой оболочке ротовой полости), сухость во рту, нарушение вкуса, кандидоз кишечника, окрашивание зубов, окрашивание языка в черный цвет (эти побочные явления в основном нетяжелые и проходят или во время лечения или сразу после завершения терапии, возникновения таких явлений можно избежать, если применять амоксициллин во время приема пищи).

Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное и кратковременное повышение концентрации печеночных ферментов (АлАT, АсАТ).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, экзантема, токсический эпидермальный некролиз, буллезный или эксфолиативный дерматит и острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Аллергические реакции: кожные реакции в виде специфической макулопапулезной сыпи, очень редко — зуд, крапивница, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, анафилактический шок и ангионевротический отек, тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию, сывороточную болезнь, аллергический васкулит, отек гортани. Внезапное возникновение крапивницы указывает на аллергическую реакцию на амоксициллин и требует немедленного прекращения терапии.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, тяжелая нейтропения, панцитопения, миелосупрессия, гранулоцитопения, агранулоцитоз, а также удлинение времени кровотечения и протромбинового времени.

Длительное или повторное применение препарата может привести к развитию суперинфекции и колонизации устойчивых микроорганизмов или дрожжей, которые вызывают оральный или вагинальный кандидоз, лихорадка.

Кларитромицин

Со стороны ЦНС: головная боль, изменение вкуса, судороги, головокружение, агевзия, аносмия, паросмия, тревожность, бессонница, спутанность сознания, галлюцинации, вертиго, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения, звон в ушах, дезориентация, галлюцинации, психоз и деперсонализация, потеря слуха, который обычно восстанавливался после отмены терапии; нервозность, вскрикивания; мания, потеря сознания, дискинезия, сонливость, тремор, парестезии, ухудшение слуха.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боль в животе, диспепсия, рвота, анорексия, снижение аппетита, гастроэнтерит, острый панкреатит, глоссит, стоматит, изменение цвета языка, изменение цвета зубов (изменение цвета зубов, как правило, устраняют путем профессиональной стоматологической чистки), кандидоз ротовой полости, нарушение обоняния, обычно в сочетании с изменениями вкусовых ощущений, псевдомембранозный колит, кандидоз ротовой полости, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, вздутие живота, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм, эзофагит.

Со стороны гепатобилиарной системы: печеночная недостаточность, гепатит, холестатический гепатит, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярная желтуха, нарушение функции печени, холестаз.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, незначительная сыпь на коже, буллезный дерматит, зуд, макулопапулезная сыпь, медикаментозная кожная реакция, сопровождающаяся эозинофилией и системными проявлениями (DRESS), акне, болезнь Шенлейна — Геноха, рожистое воспаление, эритразма.

Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: мышечные спазмы, скелетно-мышечная ригидность, миалгия, рабдомиолиз (в некоторых сообщениях о возникновении рабдомиолиза кларитромицин применяли одновременно с другими лекарственными средствами, о которых известно, что они ассоциируются с рабдомиолизом (такие как статины, фибраты, колхицин или аллопуринол)), миопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, изменение цвета мочи.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, тромбоцитемия, эозинофилия; агранулоцитоз, повышение уровня мочевины, повышение уровня ЛДГ в крови, изменение соотношения альбумин-глобулин, повышение уровня ЩФ в крови.

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции (ангионевротический отек до анафилаксии), гиперчувствительность.

Нарушение метаболизма: гипогликемия, гипергидроз.

Нарушение психики: психозы, галлюцинации, дезориентация, депрессия, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения.

Со стороны органа слуха и лабиринта: потеря слуха (обычно восстанавливался после отмены терапии), головокружение, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая тахикардия по типу пируэт (torsade de pointes), удлинение интервала Q–T, желудочковая тахикардия, остановка сердца, фибрилляция предсердий, экстрасистолы, сердцебиение; вазодилатация, кровоизлияние.

Со стороны органов дыхания: БА, носовое кровотечение, эмболия сосудов легких, боль в груди.

Лабораторные исследования: повышение активности печеночных ферментов, повышение креатинина крови, повышение международного нормализованного отношения, увеличение протромбинового времени, изменение цвета мочи.

Другие: целлюлит, инфекция, вагинальная инфекция, недомогание, лихорадка, астения, озноб, повышенная утомляемость.

Были очень редкие сообщения об увеите, преимущественно у пациентов, которые одновременно принимали рифабутин. Большинство реакций были обратимыми.

Сообщалось о развитии колхициновой токсичности (в том числе с летальным исходом) при сочетанном применении кларитромицина и колхицина, особенно у пациентов пожилого возраста, в том числе на фоне почечной недостаточности.

Ожидается, что частота, тип и тяжесть побочных реакций у детей будут такими же, как и у взрослых.

Пациенты с нарушением иммунной системы. У больных СПИДом и пациентов с нарушением иммунной системы, которые применяли высокие дозы кларитромицина дольше, чем рекомендовано для лечения микобактериальных инфекций, не всегда можно отличить побочные реакции, связанные с применением препарата, от симптомов основного или сопутствующего заболевания.

У взрослых больных, получавших кларитромицин в дозе 1000 мг, наиболее частыми побочными эффектами были тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение содержания АлАТ и АсАT. Нечасто возникали одышка, бессонница и сухость во рту. У 2–3% пациентов выявлено значительное повышение уровней АлАТ и АсАT и значительное снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови. У нескольких пациентов отмечалось повышение содержания мочевины в крови.

Омепразол

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль головокружение, парестезии, сонливость, бессонница, вертиго, повышенная утомляемость, слабость, нарушение сна; в единичных случаях — обратимая спутанность сознания, ажитация, депрессия или галлюцинации, незначительная дезориентация, агрессия, возбуждение, нарушение зрения главным образом у тяжелобольных пациентов. Судороги могут отмечаться у пациентов с нарушенной функцией почек.

Со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, запор, боль в животе, метеоризм в отдельных случаях — сухость во рту, стоматит и кандидоз ЖКТ, микроскопический колит.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко — повышение уровня ферментов печени; в отдельных случаях — энцефалопатия при тяжелых заболеваниях печени, гепатит, который сопровождается или не сопровождается желтухой, печеночная недостаточность.

Эндокринные нарушения: в отдельных случаях — гинекомастия.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения, гипомагниемия, гипокальциемия, гипокалиемия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, алопеция, светочувствительность, дерматит, гиперемия, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: симптомы артрита и миалгии, мышечная слабость, боль в суставах и в мышцах, артралгия.

Прочие: редко — общая слабость, реакции повышенной чувствительности, включая анафилактические реакции, уртикарную сыпь, отек Квинке, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок; в отдельных случаях — повышенное потоотделение, периферические отеки, нечеткость зрения, нарушение вкусовых ощущений, снижение концентрации натрия в крови, импотенция, недомогание.

Профиль побочных явлений, которые отмечали у детей, совпадает с профилем у взрослых как при кратковременной, так и длительной терапии.

Препарат содержит краситель оранжево-желтый (Е110), который может вызвать аллергические реакции.

амоксициллин. Перед началом терапии амоксициллином необходимо сделать предварительный тест на возможность возникновения реакции гиперчувствительности на пенициллины и цефалоспорины.

Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность (10–15%) между пенициллинами и цефалоспоринами.

Тяжелые и иногда летальные случаи гиперчувствительности (анафилактические реакции) отмечали у больных, получающих пенициллиновую терапию. Такие реакции возникают чаще у пациентов с известными тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе. Лечение препаратом необходимо прекратить и заменить другим соответствующим лечением. Может потребоваться лечение симптомов анафилактической реакции, например немедленное введение адреналина, стероидов (в/в) и неотложная терапия дыхательной недостаточности.

Пациентам с тяжелыми нарушениями со стороны ЖКТ, сопровождающимися диареей и рвотой, не следует применять препарат из-за риска снижения всасывания.

У пациентов с нарушениями функции почек выделение амоксициллина замедляется, поэтому в зависимости от степени нарушения следует прекратить лечение амоксициллином или снизить суточную дозу препарата.

Длительное применение препарата может привести к развитию колонизации устойчивых микроорганизмов или дрожжей. Возможно возникновение суперинфекции, что требует тщательного наблюдения таких пациентов.

При применении высоких доз препарата необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка препарата в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные интервалы времени.

При возникновении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызванного Clostridium difficile), рекомендуется прекратить применение препарата и принять соответствующие меры. Применение средств, угнетающих перистальтику, противопоказано.

Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с вирусными инфекциями, острым лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом из-за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже.

У лиц с инфекционным мононуклеозом могут возникнуть кореподобные высыпания неаллергического происхождения. Поэтому не следует назначать амоксициллин для лечения ангины, клинически подобной стрептококковой, если это не подтверждено бактериологическими исследованиями.

Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

Терапия высокими дозами амоксициллина у пациентов с почечной недостаточностью или больных с эпилепсией и менингитом в анамнезе может в редких случаях привести к судорогам. Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой и пустулами в начале лечения может свидетельствовать о развитии острого генерализованного экзематозного пустулеза, что требует отмены терапии амоксициллином.

Кларитромицин. Длительное или повторное применение антибиотиков может вызывать чрезмерный рост нечувствительных бактерий и грибов. При возникновении суперинфекции следует прекратить применение кларитромицина и начать соответствующую терапию.

Препарат выводится печенью и почками. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушением функции печени, со средней или тяжелой степенью нарушения функции почек. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. При применении кларитромицина сообщалось о нарушении функции печени, включая повышение уровня печеночных ферментов, а также о гепатоцеллюлярном и/или холестатическом гепатите с желтухой или без нее. Это нарушение функции печени может быть тяжелой степени и является обычно обратимым. В некоторых случаях сообщалось о печеночной недостаточности с летальным исходом, которая в основном была ассоциирована с серьезными основными болезнями и/или сопутствующим медикаментозным лечением. Необходимо немедленно прекратить применение кларитромицина при возникновении таких проявлений и симптомов гепатита, как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд или боль в области живота.

О развитии диареи от легкой степени тяжести до псевдомембранозного колита с летальным исходом, вызванного Clostridium difficile, сообщалось при применении практически всех антибактериальных препаратов, в том числе кларитромицина. Следует всегда помнить о возможности развития диареи, вызванной C. difficile, у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Кроме того, необходимо тщательно собрать анамнез, поскольку о развитии диареи, вызванной C. difficile, сообщалось даже через 2 мес после применения антибактериальных препаратов. Сообщалось об усилении симптомов miastenia gravis у пациентов, принимавших кларитромицин.

Сообщалось о развитии колхициновой токсичности (в том числе с летальным исходом) при сочетанном применении кларитромицина и колхицина, особенно у пациентов пожилого возраста, в том числе на фоне почечной недостаточности. Если одновременное применение колхицина и кларитромицина необходимо, следует наблюдать за состоянием пациентов для выявления возможных клинических симптомов токсичности колхицина. Дозу колхицина необходимо снизить для всех пациентов, получающих одновременно колхицин и кларитромицин. Сочетанное применение кларитромицина с колхицином у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью противопоказано.

С осторожностью следует применять одновременно кларитромицин и триазолбензодиазепины, например триазолам, мидазолам для в/в введения.

Из-за риска удлинения интервала Q–T следует с осторожностью применять кларитромицин у пациентов с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, брадикардией (<50 уд./мин) или при сочетанном применении с другими препаратами, которые ассоциируются с удлинением интервала Q–T. Кларитромицин нельзя применять у пациентов с врожденным или имеющимся в анамнезе удлинением интервала Q–T или с желудочковой аритмией в анамнезе.

Пневмония. Поскольку возможно существование резистентности Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тест на чувствительность при назначении кларитромицина для лечения внегоспитальной пневмонии. В случае госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в комбинации с другими соответствующими антибиотиками.

Инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести. Данные инфекции чаще всего вызваны микроорганизмами Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, которые могут быть резистентным к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность. В случаях, когда невозможно применить β-лактамные антибиотики (например аллергия), в качестве препаратов первого выбора можно применять другие антибиотики, например клиндамицин. В настоящее время макролиды играют роль только в лечении некоторых инфекций кожи и мягких тканей (например инфекции, вызванные Corynebacterium minutissimum (эритразма), acne vulgaris, рожистое воспаление) и в ситуациях, когда нельзя применять лечение пенициллинами.

В случае развития тяжелых острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактический шок, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, медикаментозная сыпь, которые сопровождаются эозинофилией и возникновением системных симптомов (DRESS), болезнь Шенлейна — Геноха, терапию кларитромицином следует немедленно прекратить и сразу же начать соответствующее лечение.

Кларитромицин следует применять с осторожностью при одновременном назначении с индукторами фермента CYP 3A4.

Следует обратить внимание на возможность перекрестной резистентности между кларитромицином и другими макролидами, а также линкомицином и клиндамицином.

Применение любой антимикробной терапии, в том числе кларитромицином, для лечения инфекции Н. pylori может привести к возникновению микробной резистентности. У небольшого числа пациентов может развиться резистентность микроорганизмов Н. pylori к кларитромицину.

Омепразол. При наличии любого тревожного симптома (например явное уменьшение массы тела, периодически повторяющаяся рвота, дисфагии, кровавая рвота или мелена) и при подозрении или наличии язвы желудка необходимо исключить злокачественные процессы, так как лечение может уменьшить выраженность симптомов и усложнить установление диагноза.

Одновременное применение атазанавира с ингибиторами протонной помпы не рекомендуется. Если комбинации атазанавира с ингибиторами протонной помпы избежать невозможно, рекомендуется тщательный клинический мониторинг (например вирусная нагрузка) в сочетании с повышением дозы атазавира до 400 мг со 100 мг ритонавира; доза омепразола не должна превышать 20 мг.

Омепразол, как и все лекарственные средства, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке, может уменьшить всасывание витамина В12 (цианкобаламина) из-за гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать пациентам с кахексией или факторами риска снижения всасывания витамина В12 при длительной терапии.

Омепразол является ингибитором CYP 2C19. В начале или по завершении лечения препаратом необходимо рассмотреть возможность взаимодействия с лекарственными средствами, которые метаболизируются с участием 2C19. Взаимодействие отмечено между клопидогрелом и данным препаратом. Клиническая значимость этого взаимодействия не определена. В качестве меры предосторожности необходимо избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела.

Лечение ингибиторами протонной помпы может привести к несколько повышенному риску развития желудочно-кишечных инфекций, вызванному Salmonella и Campylobacter.

Как и при любом длительном лечении, особенно если срок превышает 1 год, необходимо контролировать состояние больного.

Существуют противоречивые данные о наличии причинно-следственной связи между приемом ингибиторов протонной помпы и повышением риска переломов, ассоциированных с остеопорозом. Поэтому пациентам с прогрессирующим остеопорозом и риском перелома, связанного с остеопорозом, должно быть рекомендовано клиническое наблюдение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями для этого состояния.

Препарат содержит сахарозу (в составе сахарных сфер) в качестве вспомогательного вещества, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы, нарушением всасывания глюкозы/галактозы или сахарозо-изомальтазной недостаточностью не следует применять препарат.

Препарат содержит лактозу в качестве вспомогательного вещества, поэтому не следует применять препарат пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы/галактозы.

Применение в период беременности и кормления грудью. Пилобакт Нео противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортным средством или работе с механизмами. При применении препарата необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами.

При управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами следует учитывать возможное возникновение побочных реакций со стороны нервной системы, таких как судороги, головокружение, вертиго, галлюцинации, спутанность сознания, дезориентация.

амоксициллин

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон угнетают тубулярную секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к удлинению Т½ и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

Препараты, оказывающие бактериостатическое действие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов возможно (синергический эффект).

Нерекомендованные комбинации

Аллопуринол. Одновременное применение с амоксициллином обусловливает возникновение аллергических реакций.

Дигоксин. Увеличивается всасывание дигоксина, поэтому необходима коррекция дозы.

Дисульфирам. Одновременное применение с амоксициллином противопоказано.

Антикоагулянты. Одновременное применение амоксициллина и антикоагулянтов класса кумаринов может продлить время кровотечения. Необходима коррекция дозы антикоагулянтов. Были сообщения о повышении активности пероральных антикоагулянтов у пациентов, получавших амоксициллин.

Метотрексат. Применение амоксициллина с метотрексатом приводит к увеличению выраженности токсического действия последнего. Амоксициллин снижает почечный клиренс метотрексата, поэтому следует контролировать уровень его концентрации в плазме крови.

Амоксициллин следует с осторожностью применять одновременно с пероральными гормональными контрацептивами, поскольку плазменный уровень эстрогенов и прогестерона может временно уменьшиться, что может снижать эффективность гормональных контрацептивов. Поэтому рекомендуется использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства.

Другие виды взаимодействия. Форсированный диурез приводит к снижению концентрации препарата в плазме крови путем увеличения его элиминации.

Появление диареи может приводить к уменьшению абсорбции других лекарственных средств и неблагоприятно влиять на их эффективность.

Влияние на результаты диагностических лабораторных исследований: при определении наличия глюкозы в моче рекомендуется применять ферментативный глюкозооксидазный метод. При применении химических методов обычно наблюдаются ложноположительные результаты.

Амоксициллин может снижать количество эстриола в моче у беременных.

В высоких концентрациях амоксициллин может снизить уровень гликемии. Амоксициллин может влиять на определение белка колориметрическим методом.

Кларитромицин. Кларитромицин не взаимодействует с оральными контрацептивами.

Применение нижеприведенных препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий взаимодействия.

Цизаприд, пимозид, астемизол, терфенадин. Повышение уровня цизаприда, пимозида и терфенадина в плазме крови наблюдалось при их одновременном применении с кларитромицином, что может привести к удлинению интервала Q–T и появлению аритмий, в том числе желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии по типу пируэт. Подобные эффекты отмечались и при сочетанном применении астемизола и других макролидов.

Алкалоиды спорыньи. Одновременное применение кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциировалось с появлением признаков острого эрготизма, что характеризовалось вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая ЦНС.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику кларитромицина. Лекарственные средства, являющиеся индукторами CYP 3A (например рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтическим уровням кларитромицина и снижению его эффективности. Кроме того, может потребоваться мониторинг плазменных уровней индуктора CYP 3A, которые могут быть повышены путем ингибирования CYP 3A кларитромицином. Одновременное применение рифабутина и кларитромицина приводило к повышению уровней рифабутина и снижению уровней кларитромицина в плазме крови с одновременным повышением риска развития увеита.

Влияние следующих лекарственных средств на концентрацию кларитромицина в крови известно или предполагается, поэтому может потребоваться изменение дозы или применение альтернативной терапии.

Эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин. Мощные индукторы ферментов цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин, могут ускорять метаболизм кларитромицина, снижая его концентрацию в плазме крови, но повышая концентрацию 14-ОН-кларитромицина — микробиологически активного метаболита. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина разная по отношению к различным бактериям, ожидаемый терапевтический эффект может не быть достигнут при одновременном применении кларитромицина и индукторов ферментов цитохрома Р450.

Этравирин. Действие кларитромицина ослаблялось этравирином, однако концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина повышались. Поскольку 14-ОН-кларитромицин имеет пониженную активность в отношении МАC, общая активность против этого патогена может быть изменена. Поэтому для лечения МАC следует рассмотреть применение альтернативных кларитромицину лекарственных средств.

Флуконазол. Равновесные концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно не изменялись при одновременном применении с флуконазолом. Изменение дозы кларитромицина не требуется.

Ритонавир. Применение ритонавира и кларитромицина приводило к значительному подавлению метаболизма кларитромицина. Cmax кларитромицина повышалась на 31%, Cmin — на 182% и AUC — на 77%. Отмечалось полное угнетение образования 14-ОН-кларитромицина. Из-за широкого терапевтического окна снижения дозы кларитромицина для пациентов с нормальной функцией почек не требуется. Однако для пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы: для пациентов с клиренсом креатинина 30–60 мл/мин дозу кларитромицина необходимо снизить на 50%. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) дозу кларитромицина необходимо снизить на 75%. Дозы кларитромицина, превышающие 1 г/сут, не следует применять одновременно с ритонавиром.

Такую же коррекцию дозы следует проводить для пациентов с нарушением функции почек при применении ритонавира в качестве фармакокинетического усилителя одновременно с другими ингибиторами протеазы ВИЧ, включая атазанавир и саквинавир.

Влияние кларитромицина на фармакокинетику других лекарственных средств

Антиаритмические средства. Существуют постмаркетинговые сообщения о развитии пируэтной желудочковой тахикардии, возникшей при одновременном применении кларитромицина с хинидином или дизопирамидом. Рекомендуется проводить ЭКГ-мониторинг для своевременного выявления удлинения интервала Q–T. Во время терапии кларитромицином необходимо следить за концентрациями этих препаратов в сыворотке крови.

СYР 3А. Сочетанное применение кларитромицина, известного ингибитора фермента СYР 3А, и препарата, главным образом метаболизирующегося СYР 3А, может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови, что, в свою очередь, может усилить или продлить его терапевтический эффект и риск возникновения побочных реакций.

Следует соблюдать осторожность при применении кларитромицина у пациентов, которые получают терапию лекарственными средствами — субстратами СYР 3А, особенно если СYР 3А-субстрат имеет узкий терапевтический диапазон (например карбамазепин) и/или экстенсивно метаболизируется этим энзимом.

Могут потребоваться изменение дозы и, если возможно, тщательный мониторинг плазменых концентраций лекарственного средства, которое метаболизируется СYР 3А, для пациентов, одновременно принимающих кларитромицин.

Известно (или предполагается), что такие препараты или группы препаратов метаболизируются одним и тем же СYР 3А изоферментом: альпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин, но этот список не является полным. Подобный механизм взаимодействия отмечен при применении фенитоина, теофиллина и вальпроата, метаболизирующихся другим изоферментом системы цитохрома Р450.

Омепразол. Применение кларитромицина в комбинации с омепразолом приводило к повышению равновесных концентраций омепразола. При применении только омепразола среднее значение рН желудочного сока при измерении в течение 24 ч составило 5,2, при одновременном применении омепразола с кларитромицином — 5,7.

Силденафил, тадалафил и варденафил. Существует вероятность повышения плазменных концентраций ингибиторов ФДЭ (силденафила, тадалафила и варденафила) при их сочетанном применении с кларитромицином, что может потребовать снижения дозы ингибиторов ФДЭ.

Теофиллин, карбамазепин. Существует незначительное, но статистически значимое повышение концентрации теофиллина или карбамазепина в плазме крови при их одновременном применении с кларитромицином.

Толтеродин. Толтеродин главным образом метаболизируется CYP 2D6. Однако в популяции пациентов без CYP 2D6 метаболизм происходит через CYP 3A4. У этой популяции угнетение CYP 3A4 приводит к значительному повышению плазменных концентраций толтеродина. У таких пациентов снижение дозы толтеродина может потребоваться при его применении с кларитромицином.

Триазолбензодиазепины (например алпразолам, мидазолам, триазолам). Следует избегать одновременного применения перорального мидазолама и кларитромицина. При в/в применении мидазолама с кларитромицином следует проводить тщательный мониторинг состояния пациента для своевременной коррекции дозы.

Следует соблюдать такие же меры предосторожности при применении других бензодиазепинов, которые метаболизируются СYР 3А, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, элиминация которых не зависит от CYP 3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), развитие клинически значимого взаимодействия с кларитромицином маловероятно.

Есть данные о лекарственном взаимодействии и развитии побочных явлений со стороны ЦНС (таких как сонливость и спутанность сознания) при одновременном применении кларитромицина и триазолама. Следует наблюдать за состоянием пациента, учитывая возможность увеличения фармакологических эффектов со стороны ЦНС.

Другие виды взаимодействий

Колхицин. Колхицин является субстратом CYP 3A и Р-гликопротеина (P-gp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды способны подавлять CYP 3A и P-gp. При одновременном применении кларитромицина и колхицина угнетение P-gp и CYP 3A кларитромицином может привести к повышению экспозиции колхицина. Необходимо наблюдать за состоянием пациентов для выявления клинических симптомов токсичности колхицина. Дозу колхицина необходимо снизить при одновременном применении с кларитромицином для пациентов с нормальной почечной и печеночной функцией. Сочетанное применение кларитромицина с колхицином у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью противопоказано.

Дигоксин. Дигоксин считается субстратом Р-gp. Известно, что кларитромицин способен угнетать P-gp. При одновременном применении угнетение P-gp может привести к повышению экспозиции дигоксина. Сообщалось о повышении концентрации дигоксина в плазме крови пациентов, принимавших кларитромицин вместе с дигоксином. У некоторых пациентов развивались признаки дигиталисной токсичности, в том числе потенциально летальные аритмии. Следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови пациентов при его применении с кларитромицином.

Зидовудин. Одновременное применение кларитромицина и зидовудина у ВИЧ-инфицированных пациентов может вызвать снижение равновесных концентраций зидовудина в сыворотке крови. Поскольку кларитромицин способен препятствовать абсорбции зидовудина при одновременном приеме, следует соблюдать 4-часовой интервал между приемом кларитромицина и зидовудина. О таком взаимодействии при применении суспензии кларитромицина и зидовудина или дидеоксиназина у детей не сообщалось.

Фенитоин и вальпроат. Были сообщения о взаимодействии ингибиторов CYP 3A, включая кларитромицин, с лекарственными средствами, которые не считаются метаболизирующимися CYP 3A (например фенитоин и вальпроат). Рекомендуется определение уровней этих лекарственных средств в сыворотке крови при одновременном назначении их с кларитромицином. Сообщалось о повышении их уровня в плазме крови.

Двусторонне направленные лекарственные взаимодействия

Атазанавир. Применение кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) с атазанавиром (400 мг 1 раз в сутки), которые являются субстратами и ингибиторами CYP 3A, приводило к увеличению экспозиции кларитромицина в 2 раза и уменьшению экспозиции 14-ОН-кларитромицина на 70% с увеличением AUC атазанавира на 28%. Поскольку кларитромицин имеет большой терапевтический диапазон, нет необходимости в снижении дозы для пациентов с нормальной функцией почек. Дозу кларитромицина необходимо снизить на 50% для пациентов с клиренсом креатинина 30–60 мл/мин и на 75% для пациентов с клиренсом креатинина <30 мл/мин. Дозы кларитромицина более 1000 мг/сут не следует применять вместе с ингибиторами протеазы.

Блокаторы кальциевых каналов. Из-за риска артериальной гипотензии с осторожностью следует применять кларитромицин одновременно с блокаторами кальциевых каналов, которые метаболизируются CYP 3A4 (например верапамилом, амлодипином, дилтиаземом). При взаимодействии могут повышаться плазменные концентрации как кларитромицина, так и блокаторов кальциевых каналов. Наблюдались артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактоацидоз при сочетанном применении кларитромицина и верапамила.

Пероральные гипогликемические средства/инсулин. Комбинированное применение кларитромицина и пероральных противодиабетических средств и/или инсулина может вызвать выраженную гипогликемию. При одновременном применении с гипогликемическими средствами, такими как натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и розиглитазон, кларитромицин может ингибировать фермент CYP 3A, что может вызвать гипогликемию. Рекомендован тщательный мониторинг уровня глюкозы.

Итраконазол. Кларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами CYP 3A, в связи с чем кларитромицин может повышать плазменные уровни итраконазола и наоборот. При применении итраконазола вместе с кларитромицином пациенты должны находиться под наблюдением для выявления проявлений или симптомов усиленного или пролонгированного фармакологического эффекта.

Саквинавир. Применение кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) с саквинавиром (мягкие желатиновые капсулы, 1200 мг 3 раза в сутки), которые являются субстратами и ингибиторами CYP 3A, приводило к увеличению AUC равновесного состояния на 177% и Cmax на 187% по сравнению с применением только саквинавира. При этом AUC и Cmax кларитромицина увеличивались примерно на 40% по сравнению с применением только кларитромицина. Нет необходимости в коррекции доз, если оба лекарственных средства применяют одновременно в течение ограниченного промежутка времени и в вышеуказанных дозах и лекарственных формах. Результаты исследования лекарственного взаимодействия с применением мягких желатиновых капсул могут не соответствовать эффектам, которые отмечают при применении саквинавира в форме твердых желатиновых капсул. Результаты исследования лекарственного взаимодействия с применением только саквинавира могут не соответствовать эффектам, которые выявляют при терапии саквинавиром и ритонавиром. Когда саквинавир применяют вместе с ритонавиром, необходимо учитывать возможные эффекты ритонавира на кларитромицин (см. выше).

Пероральные антикоагулянты. При одновременном применении кларитромицина с варфарином существует риск возникновения серьезного кровотечения, значительного повышения показателя МНО (международное нормализованное отношение) и протромбинового времени. Пока пациенты получают одновременно кларитромицин и пероральные антикоагулянты, следует часто контролировать показатель МНО и протромбиновое время.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Комбинированное применение кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказано. Как и другие макролиды, кларитромицин вызывал повышение концентрации ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Редко сообщалось о развитии рабдомиолиза у пациентов при сочетанном применении этих лекарственных средств. Необходимо наблюдение пациентов в отношении появления признаков и симптомов миопатии.

Редко сообщалось о развитии рабдомиолиза у пациентов при сочетанном применении кларитромицина с аторвастатином. В случае одновременного применения дозу аторвастатина необходимо максимально снизить. Следует принять соответствующее решение по коррекции дозы препарата или применению статина, который не зависит от метаболизма CYP 3А (например флувастатин или правастатин).

Омепразол. Влияние омепразола на фармакокинетику других лекарственных средств

Всасывание. Пониженная кислотность желудка в период лечения препаратом может увеличивать или уменьшать всасывание препаратов, абсорбция которых зависит от рН желудочного сока.

Кетоконазол, итраконазол, посаконазол, эрлотиниб. Как и в случае других препаратов, подавляющих кислотность желудка, всасывание, а следовательно, и клиническая эффективность таких лекарственных средств, как посаконазол, эрлотиниб, кетоконазол, итраконазол, в период применения омепразола может снижаться. Следует избегать одновременного применения омепразола с посаконазолом и эрлотинибом.

Дигоксин. Одновременное лечение препаратом (20 мг/сут) и дигоксином повышает биодоступность дигоксина на 10%. Редко регистрировались случаи токсичности, вызванной применением дигоксина. Однако следует соблюдать осторожность при назначении высоких доз омепразола пациентам пожилого возраста. Необходимо усилить терапевтический лекарственный мониторинг дигоксина.

Клопидогрел. В качестве меры предосторожности необходимо избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела. При одновременном применении средняя агрегация тромбоцитов снижается на 47% (через 24 ч) и на 30% (на 5-й день).

Метаболизм. Омепразол подавляет CYP 2C19 — основной омепразолметаболизирующий фермент.

Таким образом, метаболизм сопутствующих препаратов, которые также метаболизируются CYP 2C19, таких как диазепам, фенитоин, варфарин (R-варфарин) или другие антагонисты витамина К и цилостазол, может замедляться.

Мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови рекомендуется проводить в течение первых 2 нед после начала лечения препаратом; и в случае, если была коррекция дозы фенитоина, мониторинг и последующую коррекцию дозы препарата необходимо проводить после окончания лечения препаратом.

Рекомендован мониторинг МНО у пациентов, принимающих варфарин или другие антагонисты витамина К; может потребоваться снижение дозы варфарина (или другого антагониста витамина К).

Одновременное применение 20 мг омепразола в сутки, тем не менее, не изменяет время коагуляции у пациентов, длительно применяющих варфарин.

Есть данные, что применение 40 мг омепразола повышает Cmax и AUC цилостазола на 18 и 26% соответственно, а одного из его активных метаболитов — на 29 и 69% соответственно.

Омепразол частично метаболизируется также CYP 3А4, но не подавляет этот фермент.

Таким образом, омепразол не влияет на метаболизм препаратов, метаболизирующихся CYP 3A4, таких как циклоспорин, лидокаин, хинидин, эстрадиол, эритромицин и будесонид.

Омепразол в дозе 20–40 мг/сут не влияет значительным образом на любые другие ферменты CYP.

Неизвестный механизм

Такролимус. Есть данные, что одновременное применение омепразола повышает уровень такролимуса в сыворотке крови. Следует проводить усиленный мониторинг такролимуса, а также функции почек (клиренс креатинина), и при необходимости — корректировать дозу такролимуса.

Метотрексат. Есть данные о повышении уровня метотрексата у некоторых пациентов при одновременном приеме с ингибиторами протонной помпы. В случае необходимости применения метотрексата в высоких дозах следует рассмотреть вопрос о временной отмене омепразола.

Атазанавир и нелфинавир. Отмечалось, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными средствами. Клиническая значимость и механизм такого взаимодействия не всегда известны. Повышение рН желудочного сока в течение применения омепразола может изменять всасывание антиретровирусных препаратов. Другой механизм взаимодействия возможен через CYP 2C19. В случае применения некоторых антиретровирусных средств, таких как атазанавир и нелфинавир, отмечаются сниженные уровни последних в плазме крови при одновременном применении с препаратом. Поэтому параллельное применение омепразола и таких препаратов, как атазанавир и нелфинавир, противопоказано.

Саквинавир. Есть данные о повышении уровней в сыворотке крови других антиретровирусных средств, таких как саквинавир. Существуют также другие антиретровирусные препараты, уровни которых в сыворотке крови остаются неизменными при одновременном применении с препаратом.

Влияние других препаратов на фармакокинетику омепразола

Ингибиторы CYP 2C19 и CYP 3A4

Метаболизм. Поскольку омепразол метаболизируется CYP 2C19 и CYP 3A4, препараты, подавляющие CYP 2C19, CYP 3A4 или оба фермента (например кларитромицин и вориконазол), могут приводить к повышению уровней омепразола в плазме крови путем замедления его метаболизма. Одновременное применение вориконазола может приводить к более чем 2-кратному увеличению экспозиции омепразола. Поскольку высокие дозы омепразола переносятся хорошо, коррекция его дозы не требуется в течение временного одновременного применения. Однако следует рассмотреть вопрос о коррекции дозы для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и в случае, если показано длительное лечение.

Индукторы CYP 2C19, CYP 3A4. Препараты, которые индуцируют CYP 2C19, CYP 3A4 или оба фермента (например рифампицин, зверобой), могут приводить к снижению уровней омепразола в плазме крови путем ускорения его метаболизма.

омепразол

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, диарея, головная боль. Кроме того, в отдельных случаях могут возникать апатия, депрессия и спутанность сознания. Все симптомы, связанные с передозировкой омепразола, носят обратимый характер.

Лечение: специфический антидот неизвестен. Симптоматическая и поддерживающая терапия.

Амоксициллин

Симптомы: тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса. В редких случаях — кристаллурия.

Сообщалось о случаях кристаллурии, которая иногда приводила к почечной недостаточности.

Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего принять активированный уголь и осмотическое слабительное средство. Необходимо поддерживать водный и электролитный баланс.

Амоксициллин не выводится с помощью гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

Кларитромицин

Симптомы: существующие сообщения указывают на то, что передозировка кларитромицина может привести к появлению симптомов со стороны ЖКТ. У одного пациента с биполярным психозом в анамнезе, принявшего 8 г кларитромицина, развились изменения умственного состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.

Лечение. Побочные реакции, сопровождающие передозировку, следует лечить с помощью промывания желудка и симптоматической терапии.

Как и в случае с другими макролидами, маловероятно, чтобы гемодиализ или перитонеальный диализ существенно влияли на содержание кларитромицина в плазме крови.

Лечение: промывание желудка. Симптоматическая терапия.

в оригинальной упаковке при температуре до 25 °С, в недоступном для детей месте.

Дата добавления: 12.07.2021 г.

Пилобакт инструкция, цена в аптеках на Пилобакт

Состав и форма выпуска:

В картонной пачке содержится 7 блистеров по 6 шт. (2 вида таблеток и капсулы).

Омепразол – капсулы с твердым желатиновым покрытием, голубого цвета, крышечка прозрачная, внутри капсул сферические гранулы белого цвета.

Тинидазол – овальные двояковыпуклые белые таблетки, на одной стороне гравировка «TZT».

Таблетка кларитромицина:

  • активное вещество – кларитромицин 0,25;
  • вспомогательные компоненты: повидон, титана двуокись, стеарат магния, соль кроскармелезы натриевая, гидроксипропил целлюлоза, моноолеат сорбитана, целлюлоза микрокристаллическая, очищенный тальк, двуокись кремния коллоидная, кислота стеариновая, пропилен гликоль, хинолиновый желтый лак, ванилин, гидроксипропилметил целлюлоза.

Капсула омепразола:

  • активное вещество – омепразол 0,02;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, очищенный тальк, манитол, сахароза, повидон, целлюлозы гидроксипропилметил фталат, лаурил сульфат натрия, гидроортофосфат натрия, диэтил фталат, титана двуокись.

Таблетка тинидазола:

  • активное вещество – тинидазол 0,5;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил 200, натрия кроскармелоза, стеарат магния.

Фармакологическое действие:

Пилобакт – комбинированный препарат (омепразол, кларитромицин, тинидазол) для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Омепразол относится к группе лекарственных средств-ингибиторов протонной помпы. Подавляет секрецию слизистой желудка соляной кислоты за счет ингибирования фермента (Н+-К+-АТФ-азы), который локализуется на мембранах париетальных клеток. Уменьшает как уровень базальной секреции, так и стимулированной пищей. Уже в течение 60 минут после приема начинает действовать в желудке, эффект сохраняется на протяжении суток. В случае повторного введения омепразола в дозировке 20 мг в сутки происходит уменьшение кислотности желудка на 97%.

Кларитромицин – антибиотик группы макролидов, производное эритромицина А (полусинтетического происхождения). Проявляет бактериостатическое действие за счет угнетения синтеза белка в микробной клетке благодаря взаимодействию с рибосомальными субъединицами 50S. Эффективен в отношении Helicobacter pylori.

Тинидазол относится к группе нитроимидазолов. Угнетает синтез ДНК бактериальных клеток благодаря подавлению синтеза белка, опосредованного РНК-синтезом. Действует на простейших и анаэробов. Эффективен в отношении Helicobacter pylori.

Показания к применению:

Эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией.

Способ применения:

1 блистер пилобакта содержит суточные дозы омепразола (2 капсулы), клиритромицина (2 таблетки) и тинидазола (2 таблетки). В коробке – 7 блистеров, что рассчитано на терапию продолжительностью 7 дней.

Каждый день используют 1 блистер – по 1 таблетке кларитромицина (0,25), тинидазола (0,5) и 1 капсуле омепразола (0,02) 2 раза в сутки утром и вечером. Курс терапии составляет 7 дней.

При необходимости лечение продолжают омепразолом в поддерживающей дозировке 0,02 мг/сутки на протяжении 3 недель.

Побочные действия:

Пилобакт пациентами переносится хорошо, побочные эффекты редки и преходящи.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, метеоризм, тошнота, изменение вкусовых ощущений, потеря аппетита, запор, преходящее увеличение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны центральной нервной системы: общая слабость, головные боли, сонливость днем, спутанное сознание.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд.

Другие: иногда встречается транзиторная лейкопения.

Противопоказания:

  • беременность и грудное вскармливание:
  • индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам пилобакта, аллергические реакции на омепразол, кларитромицин и тинидазол;
  • болезни кроветворной системы.

Беременность:

Пилобакт противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

В комбинации с теофиллином кларитромицин вызывает увеличение концентрации теофиллина в плазме крови (необходим мониторинг содержания теофиллина в крови).

Комбинация терфенадина и кларитромицина вызывает удлинение на электрокардиограмме интервала QT, что происходит за счет увеличения концентрации в плазме крови терфенадина.

Совместный прием кларитромицина с препаратами группы непрямых антикоагулянтов усиливает действие последних (при совместном использовании этих препаратов необходим контроль за протромбиновым временем).

Омепразол уменьшает способность к всасыванию кетоконазола, ампициллина и солей железа из-за подавления секреции желудком соляной кислоты.

Сочетание кларитромицина с фенитоином, циклоспорином, карбамазепином, ловастатином, кислотой вальпроевой, астемизолом, дизопирамидом, цизапридом, дигоксином вызывает повышение концентрации последних в плазме крови.

Омепразол вызывает замедление элиминации варфарина, диазепама, фенитоина.

Передозировка:

При передозировке наблюдается усиление побочных эффектов. Необходима симптоматическая терапия.

Кларитромицин – овальные двояковыпуклые таблетки светло-желтого цвета, покрыты оболочкой, с надписью на одной стороне «CLT», которая выполнена пищевыми чернилами.

Условия хранения:

Пилобакт хранят в месте, недоступном для детей и действия влаги, при температуре не выше 25°С.

Обратите внимание!

Описание препарата Пилобакт на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Пилобакт: описание, инструкция, цена | Аптечная справочная Ваше Лекарство

Пилобакт(таблеток и капсул набор 6 шт N7) Индия Ранбакси Лабораториз Лимитед, Девас

МНН ~

Торговое название Пилобакт

РегНомер П N012233/01

Дата регистрации 29.12.2006

Дата аннуляции

Производитель Ранбакси Лабораториз Лимитед, Девас — Индия

Упаковки:

№ п/п Упаковка НД EAN

1 таблеток и капсул набор 6 шт., упаковки безъячейковые контурные (7) — пачки картонные НД 42-10999-06 4601764001379

Классификация АТХ:

[A02BX] Прочие противоязвенные препараты

Состав и форма выпуска:Таблетки в комплекте с капсулами — 1 комп.

Капсулы — 1 капс.

омепразол BP (в виде кишечно-растворимых гранул) — 20 мг

Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл.

кларитромицин USP — 250 мг

Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл.

тинидазол BP — 500 мг

в стрипе (табл./компл. с капс.) 6 шт.; в коробке 7 стрипов.

Характеристика:Каждый стрип содержит 2 капс. омепразола (20 мг), 2 табл. кларитромицина (250 мг) и 2 табл. тинидазола (500 мг) и рассчитан на 1 день лечения. Каждая коробка содержит 7 таких стрипов, что обеспечивает терапию в течение 1 недели. Комбинированное средство, состоящее из омепразола, кларитромицина и тинидазола в соответствующих дозах, в одной упаковке для комплексной терапипи язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori.

Фармакологическое действие:Противоязвенное. Омепразол угнетает секрецию соляной кислоты за счет специфического ингибирования H+ — K+-АТФазы — фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты. После перорального приема угнетение желудочной секреции наступает в пределах часа и продолжается в течение 24 ч. На фоне повторного приема омепразола в дозе 20 мг/сут секреция кислоты в течение суток снижается на 97%.

Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей бактерии. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori.

Тинидазол нарушает синтез ДНК бактерий за счет ингибирования бактериального РНК-зависимого синтеза белка. Обладает активностью в отношении анаэробных бактерий, простейших и Helicobacter pylori.

Фармакокинетика:Омепразол быстро абсорбируется при приеме внутрь, его биодоступность составляет 40% (прием пищи не оказывает влияния на биодоступность). Cmax препарата в плазме достигается через 0,5-1 ч. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится в основном с мочой (80%).

Кларитромицин быстро абсорбируется после перорального приема из ЖКТ. Абсолютная биодоступность дозы 250 мг составляет приблизительно 50%. Прием пищи слегка замедляет начало абсорбции и образование активного метаболита, 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. Cmax для кларитромицина и его основного метаболита при приеме натощак составляют 0,6 и 0,7 мкг/мл и достигаются через 2 ч. T1/2 кларитромицина составляет 3-4 ч. Хорошо распределяется в организме. Концентрация в тканях превышает таковую в сыворотке. Связывание с белками составляет 42-70%. Около 20% выводится в неизмененном виде, 15% — в виде 14-гидроксикларитромицина с мочой. Одновременное назначение с омепразолом улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение Cmax увеличивается на 10%, Cmin — на 15%, AUC — на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при комбинированном применении с омепразолом также повышена.

Биодоступность тинидазола составляет 100%, T1/2 — приблизительно 12-14 ч. Быстро распределяется в тканях организма, выводится с желчью в концентрациях, составляющих приблизительно 50% от уровня в плазме. Около 25% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, 12% — в виде метаболитов, остальное количество — с фекалиями.

Показания:Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori).

Противопоказания:Гиперчувствительность к любому компоненту комплекса, а также к антибиотикам группы макролидов, беременность, грудное вскармливание, болезни крови, заболевания ЦНС, детский возраст до 12 лет, хронические заболевания печени.

Применение при беременности и кормлении грудью:Противопоказано.

Побочные действия:Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, нарушение вкуса, анорексия, запор, транзиторное повышение печеночных трансаминаз, метеоризм, боли в животе, диарея.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.

Прочие: головная боль, слабость, сонливость, преходящая лейкопения, анемия, нейтро-, эозино-, тромбоцитопения, артралгия, миалгия.

Взаимодействие:Одновременное назначение кларитромицина с теофиллином вызывает повышение концентрации теофиллина, с терфенадином — повышение концентрации последнего и может привести к удлинению интервала QT, с пероральными антикоагулянтами может потенцировать эффект последних. При одновременном назначении кларитромицина с карбамазепином, циклоспорином, фенитоином, дизопирамидом, ловастатином, вальпроатом, цизапридом, пимозидом, астемизолом, дигоксином уровни этих препаратов могут повышаться.

Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина. За счет ингибирования секреции кислоты в желудке омепразол может влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа.

Способ применения и дозы:Внутрь, по 20 мг омепразола, 250 мг кларитромицина и 500 мг тинидазола утром и вечером в течение 7 дней. Поддерживающая терапия — по 20 мг омепразола 1 раз в сутки в течение 3 нед.

Меры предосторожности:Пациенты, получающие курс комбинированной терапии, должны избегать приема алкогольных напитков, т.к. тинидазол может вызвать дисульфирамоподобную реакцию с алкоголем.

Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с почечной/печеночной недостаточностью. Входящий в состав Пилобакта тинидазол вызывает темное окрашивание мочи.

Следует избегать назначения Пилобакта пациентам с органическими заболеваниями ЦНС.

Следует помнить об опасности развития псевдомембранозного колита у пациентов, получающих лечение антибактериальными препаратами.

Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного заболевания, особенно у пациентов с язвенной болезнью желудка, т.к. прием омепразола может маскировать симптоматику заболевания.Срок хранения: 2 года

Условия хранения: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C

НД: 42-10999-06

[[331,2785],[8844,2262],[183,2455],[528,1165.6],[596,1410],[6781,1210.6],[4434,1217],[8319,582.5],[1647,1158.4],[1502,1193.6],[4393,1172.5],[2102,1038.2],[590,1170.2],[8317,575],[1630,1163.9],[2100,1163.9],[330,2680],[8308,602.5],[6813,1276.4],[591,1111.7],[5913,370.01],[8310,575],[8318,567.5],[6780,1215.9],[1746,1220.6],[8315,595],[2159,1151.3],[2105,1157.5],[2101,1067.5],[5877,1259],[8305,436],[2158,1169.4],[8683,1192],[8692,1074],[2208,1355],[8312,798],[8316,476],[2277,1151.3],[5899,1083],[4114,1218.9],[8681,1354.13],[4223,1209.17],[3930,2615.6000000000004],[3928,1068],[3926,1373.39],[3812,1244.04],[2121,1336.7],[1722,4209.17],[1718,1347.71],[1712,1360.55],[1705,1403.67],[1699,1353.21],»874419214ee594196e90574a5506f6e7″]

Пилобакт Нео — инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН

Пилобакт Нео, действующее вещество которого омепразол, является ингибитором протонной помпы. Омепразол снижает секрецию соляной кислоты в желудке, угнетая активность Н++-АТФ-азы, что приводит к блокированию заключительной стадии секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции независимо от природы раздражителя.

Применение Пилобакт Нео

Эрадикация Helicobacterрyloriу пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Пилобакт Нео — состав и форма выпуска препарата

Действующие вещества:

таблетки амоксициллина – 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит амоксициллина тригидрат эквивалентно амоксициллину 1000 мг;

таблетки кларитромицина – 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит кларитромицина 500 мг;

капсулы омепразола – 1 капсула содержит омепразола 20 мг;

вспомогательные вещества: таблетки амоксициллина, кларитромицина, капсулы омепразола

Лекарственная форма:

1. Амоксициллин – таблетки, покрытые оболочкой.

2. Кларитромицин – таблетки, покрытые оболочкой.

3. Омепразол – капсулы.

Пилобакт Нео: как принимать препарат

Пилобакт Нео является комбинированным набором, который содержит омепразол, кларитромицин и амоксициллин. Пилобакт Нео – тройная схема первой линии эрадикационной терапии H. pylori, рассчитанная на 7 дней лечения.

1 блистер, содержащий 2 капсулы омепразола, 2 таблетки кларитромицина и 2 таблетки амоксициллина, рассчитан на 1-й день лечения взрослых. Утром принимать 1 капсулу омепразола и по 1 таблетке кларитромицина и амоксицилина, вечером повторить прием указанных препаратов.

Общая продолжительность терапии составляет 7 дней.

Пилобакт Нео — противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину, другим макролидам, амоксицилину, другим бета-лактамным антибиотикам и замещенным бензимидазолам или другим компонентам препарата.

Омепразол, как и другие ингибиторы протонной помпы, не следует принимать одновременно с атазанавиром и нелфинавиром.

Противопоказан одновременный прием кларитромицина с одним из препаратов: цисаприд, астемизол, эрготамин или дигидроэрготамин, пимозид, терфенадин.

Противопоказан одновременный прием кларитромицина с одним из препаратов: ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины), в значительной степени метаболизируются CYP3A4 (ловастатин или симвастатин), из-за повышенного риска возникновения миопатии, включая рабдомиолиз.

Противопоказано пациентам, имеющим в анамнезе удлинение интервала QT или желудочковые сердечные аритмии, включая пируэтную желудочковую тахикардию.

Побочные реакции.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: редко – гиперкинезия, головокружение и судороги. Судороги могут отмечаться у пациентов с нарушенной функцией почек или у лиц, которые применяют высокие дозы амоксициллина.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в желудке, мягкие испражнения, зуд в области ануса; в отдельных случаях – псевдомембранозный и геморрагический колит, энантема (особенно на слизистой оболочке ротовой полости), сухость во рту, нарушение вкуса, кандидоз кишечника, окраска зубов, окраска языка в черный цвет (эти побочные явления в основном не тяжелые и проходят во время лечения или сразу после завершения терапии; возникновение таких явлений можно предотвратить, если применять амоксициллин во время приема пищи).

Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное и кратковременное увеличение концентрации печеночных ферментов (ACT, АЛТ).

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

Пилобакт капс/таб 6 набор №7 (Кларитромицин + Омепразол + Тинидазол)

эрадикационная терапия Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

— повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или тинидазолу, а также к антибиотикам группы макролидов;
— запрещается сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином, этанолом;
— беременность;
— период лактации;
— органические заболевания ЦНС;
— порфирия;
— угнетение костномозгового кроветворения;
— детский возраст;
— почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при почечной недостаточности.

Применение у детей
Препарат противопоказан в детском возрасте.

Активные вещества: омепразол, тинидазол, кларитромицин.
Форма выпуска: комбинированный набор: капс. 20 мг №2; таб., покр. оболочкой, 250 мг №2.; таб., покр. оболочкой, 500 мг №2; в упаковке 7 блистеров.

Каждый стрип Пилобакта® содержит две капсулы омепразола (по 20 мг), две таблетки кларитромицина (по 250 мг) и две таблетки тинидазола (по 500 мг), и рассчитан на 1 день лечения.

Принимать внутрь по одной капсуле омепразола, одной таблетке кларитромицина и одной таблетке тинидазола 2 раза в сутки во время или после еды утром и вечером. Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком.

Продолжительность лечения 7 дней.

Особые указания: Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса, т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Тинидазол вызывает темное окрашивание мочи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и бытроты психомоторных реакций.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Взаимодействие с другими препаратами: Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина. Кларитромицин уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением препаратов должен быть интервал не менее 4 часов). Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.

Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних.

При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.

Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения и других лекарственных средств.

Тинидазол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и действие этанола — возможны дисульфирамоподобные реакции. Не рекомендуется назначать вместе с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.
Побочные эффекты: Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушение вкуса, металлический привкус во рту, снижение аппетита, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме, нарушение функции печени, гепатит(а т.ч. с желтухой), у больных с предшествующим заболеванием печени — энцефалопатия; редко псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, возбуждение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия, судороги, страх, кошмарные сновидения, дезориентация, психох, деперсонализация, шум в ушах.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Со стороны кожных покровов: зуд; редко — кожная сыпь; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.

Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.

ПИЛОБАКТ НЕО — инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

Амоксициллин.

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени – ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют тубулярную секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к удлинению периода полувыведения и концентрации амоксициллина в плазме крови.

Одновременное применение амоксициллина и пероральных контрацептивов связано со случаями кровотечения и снижением эффективности контрацептивов.

Одновременное применение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

Препараты, которые имеют бактериостатическое действие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина.

Кларитромицин.

Кларитромицин не взаимодействует с пероральными контрацептивами.

Применение нижеприведенных препаратов строго противопоказано ввиду возможного развития тяжелых последствий взаимодействия.

Повышение уровней цизаприда, пимозида и терфенадина в сыворотке крови наблюдалось при их сопутствующем применении с кларитромицином, что может вызвать удлинение интервала QT и появление аритмий, в том числе желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и torsade de pointes. Подобные эффекты отмечались и при совместном применении астемизола и других макролидов.

Одновременное применение кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциируется с появлением признаков острого эрготизма, которая характеризуется вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику кларитромицина.

Влияние этих лекарственных средств на концентрацию кларитромицина в крови известно или предполагается, поэтому может понадобиться изменение дозы или применение альтернативной терапии.

Мощные индукторы ферментов цитохромар450, такие как эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина, уменьшая его концентрацию в плазме крови, но увеличивая концентрацию 14-ОН-кларитромицина – микробиологически активного метаболита. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина разная относительно различных бактерий, ожидаемый терапевтический эффект может быть не достигнут через совместное применение кларитромицина и индукторов ферментов цитохрома Р450.

Равновесные концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно не изменяются при совместном применении с флюконазолом. Изменение дозы кларитромицина не требуется.

Применение ритонавира и кларитромицина приводит к значительному угнетению метаболизма кларитромицина. Через большое терапевтическое окно уменьшение дозы кларитромицина у пациентов с нормальной функцией почек не требуется. Однако для пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы: для пациентов с CLCR 30 — 60 мл/мин дозу кларитромицина необходимо снизить на 50 %. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (CLCR < 30 мл/мин) дозу кларитромицина необходимо снизить на 75 %. Дозы кларитромицина, превышающие 1 г в день, не следует применять вместе с ритонавиром.

Влияние кларитромицина на фармакокинетику других лекарственных средств.

При одновременном применении кларитромицина с хинидином или дизопирамидом может развиться пируэтная желудочковая тахикардия. Рекомендуется проводить ЭКГ-мониторирование для своевременного выявления удлинения интервала QT. Во время терапии кларитромицином следует следить за концентрациями этих препаратов в сыворотке крови.

Одновременное применение кларитромицина, известного ингибитора фермента CYP3A, и препарата, главным образом метаболизируется CYP3A, может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови, что, в свою очередь, может усилить или удлинить его терапевтический эффект и риск возникновения побочных реакций.

Следует быть осторожными при применении кларитромицина пациентам, которые получают терапию лекарственными средствами – субстратами CYP3A, особенно если CYP3A-субстрат имеет узкий терапевтический диапазон (например карбамазепин) и экстенсивно метаболизируется этим энзимом.

Может понадобиться изменение дозы, и, если возможно, тщательный мониторинг сывороточных концентраций лекарственного средства, метаболизируется CYP3A у пациентов, которые одновременно применяют кларитромицин.

Известно (или предполагается), что такие лекарственные препараты или группы препаратов метаболизируются одним и тем же изоферментом CYP3A: альпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например, варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, сильденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин. Подобный механизм взаимодействия отмечен при применении фенитоина, теофиллина и вальпроата, которые метаболизируются другим изоферментом системы цитохрома Р450.

Как и другие макролиды, кларитромицин вызывал повышение концентрации ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, таких как ловастатин и симвастатин. Редко сообщалось о развитии рабдомиолиза у пациентов при совместном применении этих лекарственных средств.

Применение кларитромицина в комбинации с омепразолом приводит к повышению равновесных концентраций омепразола.

Пероральные антикоагулянты.

Комбинированное применение кларитромицина и пероральных антикоагулянтов может потенцировать эффект последних, что требует тщательного контроля протромбинового времени у пациентов.

Существует вероятность увеличения плазменных концентраций ингибиторов фосфодиэстеразы (сильденафила, тадалафила и варденафила) при их совместном применении с кларитромицином, что может потребовать уменьшения дозы ингибиторов фосфодиэстеразы.

Возможно незначительное увеличение концентрации теофиллина или карбамазепина в плазме крови при их одновременном применении с кларитромицином.

Снижение дозы толтеродина может потребоваться при его применении с кларитромицином.

Следует избегать комбинированного применения перорального мидазолама и кларитромицина. При внутривенном применении мидазолама с кларитромицином следует проводить тщательный мониторинг пациента для своевременной коррекции дозы.

Следует придерживаться таких же мер при применении других бензодиазепинов, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и альпразолам. Для бензодиазепинов, элиминация которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), развитие клинически значимого взаимодействия с кларитромицином маловероятно.

При совместном применении кларитромицина и триазолама могут возникать побочные явления со стороны центральной нервной системы (такие как сонливость и спутанность сознания). Следует наблюдать за пациентом, учитывая возможность увеличения фармакологических эффектов со стороны центральной нервной системы.

Колхицин является субстратом CYP3A и P-гликопротеина (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды способны угнетать CYP3A и Pgp. При одновременном применении кларитромицина и колхицина угнетение Pgp и CYP3A кларитромицином может привести к повышению экспозиции колхицина. Необходимо наблюдать за состоянием пациентов для выявления клинических симптомов токсичности колхицина.

Может наблюдаться повышение концентрации дигоксина в сыворотке крови пациентов, применяющих кларитромицин вместе с дигоксином. У некоторых пациентов могут развиться признаки дигиталисной токсичности, в том числе потенциально фатальные аритмии. Следует тщательно контролировать концентрации дигоксина в сыворотке крови пациентов при его применении с кларитромицином.

Одновременное применение таблеток кларитромицина немедленного высвобождения и зидовудина у Вич-инфицированных пациентов может вызвать снижение равновесных концентраций зидовудина в сыворотке крови. Этому в большой мере можно избежать путем соблюдения интервала между приемами кларитромицина и зидовудина.

Возможна также двусторонне направленное лекарственное взаимодействие между кларитромицином и атазановиром, интраконазолом, саквинавиром.

Омепразол.

Возможно взаимодействие с препаратами, которые метаболизируются в печени с участием ферментных систем цитохрома Р450. Может повышаться концентрация диазепама, фенитоина, нифедипина, варфарина, аминопирина, дисульфирама при одновременном применении с омепразолом. Как правило, при применении омепразола в рекомендованных дозах, такое повышение не является клинически значимым. Однако рекомендуется контролировать состояние пациента в начале лечения и после завершения терапии и, при необходимости, откорректировать дозировку препарата.

При одновременном применении может повышаться концентрация как кларитромицина, так и омепразола в плазме крови.

В результате пониженной кислотности желудка может измениться абсорбция ампициллина, кетоконазола и препаратов железа.

ПИЛОБАКТ АМ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

ПИЛОБАКТ АМ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Medcentre.com.ua

  1. Главная
  2. Лекарства
  3. ПИЛОБАКТ АМ

Как вы оцениваете эффективность ПИЛОБАКТ АМ?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆


Препарат Пилобакт АМ (Pylobact AM) — противоязвенное, антихеликобактерное лекарственное средство.
Тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и амоксициллин позволяет достичь высокого процента эрадикации Helicobacter pylori (85–94%).
Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования Н+ К+-АТФазы — фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3–5 сут.
Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Н.pуlori. Образующийся в организме метаболит — 14-гидроксикларитромицин — также обладает выраженной противомикробной активностью.
Амоксициллин — полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Н.pуlori. Резистентность Н.pуlori к амоксициллину проявляется редко.
Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Н.pуlori.

Фармакокинетика

Все три препарата, входящие в состав Пилобакта® АМ, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.
Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30–40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. Cmax препарата в плазме достигается через 0,5–1 ч. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения — с мочой (80%).
Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак Cmax в сыворотке достигаются в пределах 2 ч после перорального приема и составляют 0,6 и 0,7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. T1/2 кларитромицина составляет 3–4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связывание с белками составляет от 42 до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20–30% — в неизмененной форме, остальное — в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение Cmax увеличивается на 10%, минимальная концентрация — на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.
Амоксициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Биодоступность амоксициллина составляет 75–90%. Препарат быстро распределяется в тканях организма. T1/2 составляет 1–1,5 ч. Связывание с белками — 20%. Около 60% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество — с калом.

Показания к применению

Препарат Пилобакт АМ применяется при эрадикационной терапие Н. pуlori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Способ применения

Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт АМ, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: красной — с надписью «утро» и синей — с надписью «вечер».
В утренний прием перед едой следует принять содержимое части «утро» полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). В вечерний прием перед едой следует принять содержимое части «вечер» полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина).
Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения составляет 7 дней.

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме, нарушение функции печени, редко — псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Со стороны кожных покровов: зуд; редко — кожная сыпь, в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.
Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Пилобакт АМ являются: повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или амоксициллину, а также к антибиотикам группы макролидов; сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом и терфенадином; беременность; грудное вскармливание; порфирия; детский возраст; почечная или печеночная недостаточность. 

Беременность

Противопоказано применение препарата Пилобакт АМ при беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина.
Одновременное назначение кларитромицина с терфенадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.
Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних.
При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.
Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке.
При одновременном назначении амоксициллина с пероральными контрацептивами возможно снижение эффекта последних.

Условия хранения

Пилобакт АМ следует хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Пилобакт АМ — комбинированный набор — 8 шт. — стрипы (7) — пачки картонные
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (2 шт. в стрипе). 
Капсулы (4 шт. в стрипе).
Капсулы кишечнорастворимые (2 шт. в стрипе). 

Состав

Стрип Пилобакт АМ содержит:
1 таблетка содержит: кларитромицин 500 мг.
1 капсула содержит: амоксициллин 500 мг.
1 капсула содержит: омепразол 20 мг.

Дополнительно

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать ПВ.
При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Основные параметры


ПИЛОБАКТ АМ отзывы

К сожалению, о ПИЛОБАКТ АМ еще нет ни одного отзыва. Мы будем Вам очень признательны и благодарны, если вы сможете поделиться своим мнением и написать, что вы думаете о ПИЛОБАКТ АМ

ПИЛОБАКТ АМ аналоги

Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения

  • Инструкция по применению
    от 189 грн
    356988 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 60 грн
    149154 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 53 грн
    145404 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 43 грн
    121902 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 7 грн
    115942 просмотров

Все аналоги

Смотрите также

  • 2643 просмотров

  • 3.0 2 отзыва

    3464 просмотров

  • 5.0 2 отзыва

    2542 просмотров

  • 2528 просмотров

  • 2677 просмотров

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Препарат — Пилобакт 500 мг / 250 мг / 20 мг — 1 набор (Кларитромицин) Прейскурант или стоимость лекарства

Шрифт: A-A +

Информация о лекарственном препарате пилобакта (кларитромицина) от Ranbaxy Laboratories Ltd. (Rextar)

Название препарата: Кларитромицин

Дженерик кларитромицина (биаксина) Пилобакт — это антибиотик группы макролидов, назначаемый при инфекциях среднего уха, тонзиллите, инфекциях горла, ларингите, бронхите, пневмонии и кожных инфекциях.Останавливает рост чувствительных бактерий.

Подробнее о кларитромицине

Другие торговые наименования кларитромицина

Индия:

Подробнее …

Международный:

Биаксин, Биаксин XL, Биаксин XL-Pak

В настоящее время Medindia располагает информацией о 3080 непатентованных лекарствах и 110 061 брендах, цены на которые указаны. Новые препараты с ценами указываются по мере их утверждения контролером.Пожалуйста, напишите нам ([email protected]), если лекарство отсутствует в нашем исчерпывающем прайс-листе на лекарства.

Состояние здоровья, при котором может быть назначен Пилобакт


Наиболее распространенный :

Тошнота, диарея, ненормальный вкус, расстройство желудка, боль в животе и головная боль.

Центральная нервная система :

Изменения настроения, тремор, головокружение, спутанность сознания, судороги, бессонница, галлюцинации, кошмары, шум в ушах (ненормальные звуки в ушах).

Печень :
Воспаление печени с желтухой или без, повышение ферментов печени.

Метаболический :

Низкий уровень сахара.

Сердце :
Удлинение интервала QT, нарушение сердечного ритма.

Мочеполовая :
Поражение почек.

Разное :

Лихорадка, гриппоподобные симптомы, волдыри, зуд, аллергические реакции, потеря слуха, вторичная кишечная инфекция.

Взрослые: PO- Инфекции дыхательных путей; Инфекции кожи и мягких тканей; Восприимчивые инфекции — рекомендуемая доза — 0.25 г два раза в день, до 0,5 г два раза в день при тяжелых инфекциях в течение 7-14 дней.
Комплексные инфекции Mycobacterium avium С другими антимикобактериальными средствами: Рекомендуемая доза составляет 500 мг два раза в день.
Проказа — Как часть комплексной лекарственной терапии: рекомендуемая доза составляет 0,5 г / день.
Инфекция H. pylori, вызванная другим антибактериальным средством и либо ингибитором протонной помпы, либо антагонистом h3: рекомендуемая доза составляет 0,5 г два раза в день в течение 7-14 дней.
Для местного применения — сначала наносите один раз в день на вымытые и высушенные участки максимум на 15 минут, постепенно увеличивая воздействие.

Он поставляется в виде таблеток и жидкости для приема внутрь. Принимайте обычную таблетку и жидкость два раза в день, таблетку пролонгированного действия один раз в день во время еды.

♦ Противопоказан пациентам с аллергией на препарат, беременным женщинам, пациентам с острой порфирией, удлинением интервала QT, желтухой или нарушением функции печени, а также тем, кто принимает другие препараты, которые могут влиять на действие кларитромицина, такие как терфенадин, астемизол или алкалоиды спорыньи.

Этот продукт может содержать краситель тартразин. У некоторых пациентов это может вызвать аллергическую реакцию.


Следует избегать длительного или многократного использования этого лекарства.

Следует соблюдать осторожность пациентам с заболеваниями печени или почек в анамнезе, резистентностью к другим препаратам той же группы, беременностью, лактацией, детьми.

Избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки.

Внутривенно: хранить при 15-25 ° C. Таблетки храните при комнатной температуре, вдали от источников тепла и влаги. Не охлаждайте раствор для перорального применения.

♦ Изменения в маркировке безопасности одобрены FDA

Pylera Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть тошнота, диарея, расстройство желудка, боли в животе, изменение вкуса, головная боль или головокружение.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Ваш язык может потемнеть, пока вы принимаете это лекарство. Это безвредно, и эффект исчезнет, ​​когда вы прекратите прием лекарства.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: онемение / покалывание рук / ног, изменение цвета зубов, психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания, беспокойство, раздражительность, депрессия), затрудненное / болезненное глотание, изжога, учащенное / учащенное сердцебиение, звон в ушах, частое / болезненное мочеиспускание.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникает какой-либо из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: сильная головная боль, ригидность / болезненность шеи, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), признаки инфекции (например, лихорадка, постоянная боль в горле), легкие синяки / кровотечения, необычная слабость / усталость, судороги, боль в груди, симптомы заболевания печени (такие как тошнота / непрекращающаяся рвота, потеря аппетита, сильная боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи , темная моча).

Этот продукт обычно вызывает темный стул, обычно несерьезный.Однако вы не сможете отличить этот эффект от крови в стуле, что может быть признаком серьезного заболевания. Поэтому сразу же сообщите врачу, если у вас темный стул.

Тетрациклин в редких случаях может вызывать серьезное повышение давления внутри черепа (внутричерепная гипертензия — IH). Риск этого побочного эффекта выше для женщин детородного возраста с избыточным весом или у которых в прошлом была ГГ. Если ИГ развивается, она обычно проходит после прекращения приема тетрациклина; однако существует вероятность необратимой потери зрения или слепоты.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть: постоянная / сильная головная боль, изменения зрения (например, нечеткость / двоение в глазах, снижение зрения, внезапная слепота), постоянная тошнота / рвота.

Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения. Не принимайте лекарства от диареи или опиоиды, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, потому что эти продукты могут ухудшить их состояние.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся: стойкая диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта или новой инфекции дрожжей. Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: лихорадку, увеличение лимфатических узлов, сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Препарат Пилобакт: инструкция по применению

Препарат «Пилобакт» по инструкции по применению характеризует как препарат, обладающий высокой эффективностью при лечении язвенной болезни желудка.Это средство обладает способностью воздействовать на слизистые оболочки желудка, оказывая выраженное бактерицидное действие. Это лекарство действует на Helicobacter pylori — бактерию, провоцирующую возникновение заболеваний желудка.

Форма этого препарата очень интересна — блистер содержит три разные капсулы, каждая из которых способна оказывать свое специфическое действие при язвенной болезни. Общий эффект от приема препарата достигается за счет уникального комплексного воздействия.

Основным компонентом, определяющим специфическое действие препарата «Пилобакт», инструкция по применению называет омепразол.Суть его влияния на состояние организма сводится к подавлению процессов выделения соляной кислоты в желудке. Подобный эффект достигается за счет ингибирования специфического фермента, содержащегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка.

Второй компонент этого средства — Тинидазол. Его основная функция в этом комплексе заключается в том, что, повреждая структуру ДНК некоторых бактерий (включая Helicobacter pylori) и простейших организмов, он уменьшает раздражение, которое они оказывают на стенки желудка.

Третьим компонентом комплексного препарата «Пилобактер нео» является антибиотик кларитромицин. Он подавляет синтез белковой ткани в бактериальных клетках, вызывающих раздражение слизистой оболочки и, как следствие, останавливает прогрессирование язвенной болезни у пациента.

Даже однократный прием этого препарата позволяет подавить секреторную активность, и эффект сохраняется в течение суток после приема внутрь «Пилобакта». Инструкция по применению рекомендует курс лечения в течение недели, что во многом нормализует состояние слизистых оболочек желудка.

Врачи рекомендуют принимать это лекарство два раза в день, желательно в утренние и вечерние часы (чтобы время между приемами пищи было не менее 10 часов). Пациенту следует выпить по одной капсуле каждого из трех составляющих препарата, не нарушая целостности их оболочек, ведь они должны растворяться в желудке — только в этом случае эффект от них будет максимально возможным. Препарат «Пилобакт» желательно принимать во время еды.

Тщательно подобранный состав этого препарата позволяет принимать его практически всем пациентам без ограничений.Исключение составляют только лица, имеющие индивидуальную непереносимость одного из компонентов, а также склонные к заболеваниям крови. Влияние препарата на развитие плода мало изучено, поэтому специалисты рекомендуют воздержаться от его применения как в период вынашивания плода, так и в период грудного вскармливания.

К возможным побочным эффектам приема препарата «Пилобакт» инструкция по применению относит следующие состояния:

  • транзисторная лейкопения;
  • метеоризм;
  • крапивница;
  • рвота;
  • спутанность сознания;
  • потеря аппетита;
  • зуд;
  • сонливость и головные боли.

Следует отметить, что в основном пациенты легко переносят лечение этим препаратом, поэтому побочные эффекты очень редки и не представляют опасности для здоровья пациента (за редкими исключениями).

При передозировке, усилении вышеперечисленных эффектов, а также после отмены препарата и симптоматического лечения осложнений обычно не наблюдается. Назначать это лекарство должен только врач!

Руководство по дозировке амоксициллина / кларитромицина / лансопразола + максимальная доза, корректировки

Проверено лекарствами с медицинской точки зрения.com. Последнее обновление 18 марта 2021 г.

Применяется для следующих дозировок: 500 мг-500 мг-30 мг

Обычная доза для взрослых для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при инфекции Helicobacter pylori

Амоксициллин 1000 мг-кларитромицин 500 мг-лансопразол 30 мг перорально 2 раза в день
-Продолжительность терапии: от 10 до 14 дней

Комментарий: Этот препарат следует принимать утром и вечером.

Применение: Лечение пациентов с инфекцией Helicobacter pylori и язвой двенадцатиперстной кишки с целью искоренения H. pylori

Корректировка дозы для почек

Почечная дисфункция от легкой до умеренной: корректировка не рекомендуется.
Тяжелая почечная дисфункция (CrCl менее 30 мл / мин): не рекомендуется.

Острый интерстициальный нефрит (ОИН): Прекратите лечение пациентов, у которых развивается ОИН.

Корректировка дозы для печени

Дисфункция печени и нормальная функция почек: коррекция не рекомендуется.
Дисфункция печени с тяжелым нарушением функции почек (CrCl менее 30 мл / мин): не рекомендуется.

Признаки / симптомы гепатита: Немедленно прекратите прием кларитромицина

Меры предосторожности

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ :
-Гиперчувствительность к активным компонентам, эритромицину, любому макролидному антибиотику или любому из ингредиентов
-Пациенты, принимающие астемизол, цизаприд, эрготамин / дигидроэрготамин, HMG-CoA-редуктазы, ингибиторы HMG-CoA 3A (интенсивно метаболизируются CYP450.грамм. ловастатин, симвастатин), пимозид и / или терфенадин одновременно
— Пациенты с холестатической желтухой / печеночной дисфункцией, ассоциированной с кларитромицином в анамнезе
— Пациенты с удлинением интервала QT или желудочковой аритмией сердца, включая Torsade de pointes
— Пациенты с Torsade de pointes
История тяжелых реакций гиперчувствительности на бета-лактамные антибиотики (например, пенициллины, цефалоспорины)
-Пациенты с нарушением функции печени / почек, которые одновременно получают колхицин
-Использование с продуктами, содержащими рилпивирин

Безопасность и эффективность не установлены. педиатрические пациенты.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации по применению :
-Пациентам следует принимать каждую дозу перед едой.
-Эту комбинацию лекарств следует проглатывать целиком.

Требования к хранению :
— Защищать от света и влаги.

Общие :
-Ликвидация H. pylori снижает риск рецидива язвы двенадцатиперстной кишки.
-Этот препарат может использоваться у пациентов с активной или годичной историей язвы двенадцатиперстной кишки.
-ОГРАНИЧЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Некоторые производители рекомендуют ограничивать использование комбинированных продуктов их предполагаемым использованием; Следует избегать использования отдельных продуктов для лечения других состояний по отдельности или в комбинации.

Мониторинг :
-ГЕПАТИЧЕСКИЕ: тесты функции печени
-ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ: тесты функции кроветворения
-RENAL: тесты функции почек

Рекомендации пациенту :
-Пациентам следует рекомендовать избегать пропуска доз и проходить весь курс терапии.
— Попросите пациентов обратиться за медицинской помощью при появлении признаков / симптомов гиперчувствительности, диареи, связанной с Clostridium difficile, гипомагниемии или системной кожной красной волчанки.
— Сообщите пациентам, что этот препарат может вызывать сонливость, головокружение, головокружение и / или нарушения зрения. Им следует избегать вождения или работы с механизмами до тех пор, пока не будут видны все эффекты препарата.
— Посоветуйте пациентам поговорить со своим лечащим врачом, если они забеременели, намереваются забеременеть или кормят грудью.

Подробнее об амоксициллине / кларитромицине / лансопразоле

Потребительские ресурсы

Другие бренды
Prevpac

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Пилобакт и аналоги, состав и правила применения, побочные эффекты, цена, отзывы

.

Главная »Лекарства

· Вам необходимо прочитать: 5 мин.

Эффективным лечением язвенной болезни считается терапия, обеспечивающая 80% заражения Helicobacter pylori, препятствующая заживлению хронических язв и деформаций слизистой оболочки желудка.Одним из самых эффективных методов на сегодняшний день считается курс противоязвенного препарата Пилобакт. В этом случае побочные эффекты развиваются у минимального количества пациентов, что позволяет провести полный курс лечения.

Инструкция по применению Пилобакт

Курс препарата, проводимый в соответствии с назначением врача и инструкцией по применению, позволит достичь высокого уровня искоренения инфекции, вызывающей язвы. Важным фактором в пользу Пилобака является сравнительная эффективность данной терапии, несложная схема приема препарата.Особенности препарата требуют знания особенностей действия активных компонентов препарата.

Состав и форма выпуска

Препарат Пилобакт выпускается в блистерах, в которые расфасованы капсулы и таблетки. В блистере шесть ячеек: две таблетки тинидазола, две таблетки кларитромицина, две капсулы омепразола. Блистеры упакованы по семь штук в одну картонную коробку, что соответствует продолжительности минимального курса (7 дней).

500

Состав

Состав, мг

Омепразол

20

000

000

000

000

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата обусловлено действующими веществами: тинидазолом, кларитромицином и омепразолом.Лечебный эффект Pylobacter заключается в противомикробном и противовенозном действии. Так, под влиянием омепразола снижается кислотность и секреция соляной кислоты, снижается степень базальной, стимулированной секреции. После приема препарата секреция желудочного сока снижается через час, эффект сохраняется около суток. Его биодоступность составляет 30-40%, выводится с мочой.

Кларитромицин — антибиотик из выделений макролидов, действует на анаэробные микробы, Helicobacter pylori, грамположительную и грамотрицательную флору.Биодоступность около 50%. В неизмененном виде выводится около 20%, остальное в виде метаболитов. Путь выведения — через почки и с калом. Третий компонент препарата — тинидазол воздействует на трихомонады, лямблии, амебы, анаэробную патогенную микрофлору и оказывает противопротозойное действие. Биодоступность вещества 100%, половина выводится с желчью, 25% с мочой.

Показания к применению Пилобакта

При назначении препарата врач руководствуется основным показанием — язвы пациента имеют пищеварительную систему с локализацией желудка или двенадцатиперстной кишки.В списке показаний такие факторы, как трофический гастрит, гастралгия, резекция желудка, родство с больными раком желудка хеликобактерной этиологии.

См. Также: Масло зародышей пшеницы — полезные свойства, применение в косметологии для лица и тела

Способ применения и дозировка

Пилобакт принимают внутрь из расчета один блистер в сутки. Прием делится на два этапа: утренний и вечерний. Утром принимают таблетки и капсулы, которые кладут в оранжевый сектор блистера, вечером — в синий сектор.Стандартный курс длится одну неделю (7 блистеров в одной упаковке). После завершения терапии назначают отдельный омепразол в количестве 20 мг в сутки.

Особые указания

На эффективность лечения и отсутствие нежелательных реакций на препарат влияет учет нескольких конкретных показаний. Курс приема препарата требует полного воздержания от употребления этанола, спиртных напитков из-за опасности развития дисульфирамоподобных реакций.Перед назначением лекарства важно убедиться в отсутствии онкологических заболеваний, поскольку омепразол способен подавлять онкологические синдромы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Специфичность активных веществ Pylobacte заставляет лекарство взаимодействовать с другими лекарствами. Это взаимодействие требует обязательного учета. Обязательно обратите внимание на комбинацию:

  1. Если курс кларитромицина проходит на фоне приема теофиллина, концентрация последнего увеличивается.
  2. Кларитромицин способен снижать абсорбцию зидовудина, эритромицина, поэтому интервал между приемами лекарств желательно планировать не менее 4 часов.
  3. Комбинация линкомицина, клиндамицина, ампициллина и кларитромицина может вызывать перекрестную резистентность.
  4. Кларитромицин увеличивает концентрацию терфенадина, диазепама, увеличивает степень фенитоина, карбамазепина, пимозида, дизопирамида, цизаприда, астемизола.
  5. Действие антикоагулянтов непрямого действия усиливается действием тинидазола, который может способствовать развитию дисульфирамоподобных реакций при употреблении алкоголя.
  6. Фенобарбитал усиливает метаболизм тинидазола, вызывает боли в эпигастрии, энтероколит.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут возникать при приеме препарата. У пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Тошнота, дисбактериоз, запор или диарея, боль в животе, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, сухость во рту, нарушение аппетита, нарушения функции печени, проявление гепатита, повышение активности ферментов печени в плазме. .У пациентов с заболеванием печени может развиться злокачественная энцефалопатия.
  2. Головная боль, нервное возбуждение, утомляемость, головокружение, кошмары, судороги, фобии, дезориентация.
  3. Повышенное газообразование.
  4. Зуд, высыпания, желтуха.
  5. Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, анафилактический или ангиоэдуротический шок, лейкопения, тромбоцитопения.
  6. Гинекомастия, тахикардия, лихорадка, интерстициальный нефрит, периферические отеки, нарушение функции потовых желез.

Передозировка

Передозировка кларитромицина сопровождается спутанностью сознания, тошнотой, головной болью. Требуется промывание желудка, гемодиализ не работает. Передозировка амоксициллина приводит к рвоте, нарушению водно-электролитного баланса, диарее. Необходимо промыть желудок, принять активированный уголь, применить гемодиализ. Передозировка тинидазолом лечится гемодиализом и в зависимости от симптоматики.

См. Также: Метилурацил в таблетках — описание препарата, фармакологическое действие, форма выпуска и отзывы

Противопоказания

Перед назначением препарата необходимо ознакомиться со списком противопоказаний:

  • беременность и период лактации;
  • порфирия;
  • патология костномозгового кроветворения;
  • органическая патология центральной нервной системы;
  • детский возраст;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • очень чувствителен к действию тинидазола, омепразола, кларитромицина и антибиотиков-макробидов.

Условия продажи и хранения

Препарат Пелобакт хранится в сухом, недоступном для детей месте. Температура хранения не должна быть выше 25 градусов. Срок годности препарата — 3 года. По истечении срока годности использование запрещено. Препарат доступен в аптеках, но продается только по рецепту врача, который также посоветует, как и в какое время лучше принимать лекарство.

Аналоги Пилобакт

На фармацевтическом рынке представлены аналоги препарата Пилобакт, оказывающие аналогичное или подобное действие на организм человека.Особенности аналогов Пилобакт:

  1. Пилобакт AM — содержит в качестве дополнительного вещества: антибиотик Амоксициллин.
  2. Pylobacter NEO назначается и используется для терапии тройной хеликобактерной инфекции.

Цена на Пилобакта

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке, ценовой политики производителя и торговых сетей. Ориентировочная цена на лекарство:

04

Отзывы

Александр, 26 лет

Перебарщивая с похудением, хотелось поскорее избавиться от лишних 20 кг.Основным методом было голодание. В результате у меня образовалась язва. Врач прописал это средство. Прошла пару курсов, симптомы исчезли, скоро схожу на эндоскопическое обследование, чтобы понять эффективность.

Роман, 33 года

Я занятой человек, не успеваю нормально поесть. В возрасте 32 лет мне поставили диагноз гастрит. Пью таблетки Пилобакт, как прописал врач. Эффект явно присутствует, надеюсь проблема решится раз и навсегда.Хотя действие мне нравится, я вижу результаты.

Элизабет, 58 лет

По темпераменту я человек нервный, очень обо всем переживаю. У меня была язва желудка. Пью эти таблетки регулярно, не знаю, помогают они или нет, но побочные эффекты в виде высыпаний присутствуют. Поищу аналог Пилобакта.

Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер. Материалы статьи не требуют самостоятельного обращения.Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать совет по лечению с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник

Из каких таблеток «Ранбакси», всего о них

Сегодня существует множество компаний и компаний, которые создают лекарства. Выбор очень большой, поэтому возникает вопрос, какая фирма лучше. Конечно, все лекарства в той или иной степени хороши, но какие из них эффективнее, а какие способны помочь в ближайшем будущем, например, снять боль и воспаление? Ниже вы узнаете, что такое таблетки «Ранбакси», как они работают и действуют ли вообще.

Немного о компании

Ranbaxy Laboratories Limited — крупная индийская фармацевтическая компания, занимающаяся поставкой лекарственных средств на российский рынок, которая также является крупным производителем большого количества доступных и качественных лекарств на международном рынке. Поставляет лекарства примерно в 130 стран и имеет свои основные производственные лаборатории в 11 странах. Таблетки «Ранбакси» поставляются на российский рынок с 1993 года. В 2008 году компания объединилась с японской фармацевтической компанией, образовав прочный фармацевтический союз.

Таблетки

Эта компания производит большой ассортимент лекарств от различных заболеваний. Из каких таблеток «Ранбакси»?

Анальгетики

  • Лекарсто «Кетанов» — очень сильное обезболивающее, купирующее даже самую сильную физическую боль.
  • Средство «Брустан» — смесь ибупрофена и парацетамола. Обладает как болеутоляющими, так и жаропонижающими свойствами, также оказывает противовоспалительное действие.

Средства от простуды и антибиотики

  • Препарат «Цифран (ОД, СТ)» — мощный антибактериальный препарат.
  • Медикамент «Цифран СТ» — смесь ципрофлоксацина с тинидазолом.
  • Средство «Колдакт Флай Плюс» — отличное средство от простуды.
  • Антибактериальный препарат «Элефлокс» обладает широким спектром действия.
  • Медикамент Норкабитин — противомикробное средство, выпускаемое и применяемое с 60-х годов.
  • Препарат «Клабакс (ОД)» — антибиотик, действующий независимо от приема пищи.
  • Средство «Заноцин ОД» — отлично подходит для лечения инфекций.

Гастроэнтерологический

Есть такой препарат, как «Пилобакт АМ» — отличное средство от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кардиологический

  • Препарат «Ретапрес» — один из лучших мочегонных и сосудорасширяющих средств, отвечающий всем требованиям на сегодняшний день.
  • Лекарство «Симвор» — для страдающих гиперхолестеринемией.
  • Медикамент «Таргетек» — средство от сердечно-сосудистых катастроф.
  • Препарат «Фосинотек Ранбакси» (таблетки) — в инструкции указано, что данное лекарство можно применять при артериальной гипертонии и сердечной хронической недостаточности.

Психиатрический

  • Препарат «Резален» — средство для лечения шизофрении и психотических состояний.
  • Serclift — лекарство, предназначенное для применения при различных стрессовых состояниях и депрессиях.

Урологический

  • Препарат «Альфупрост MR» — средство от доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
  • Омсулозин — лечит гиперплазию простаты.
  • Медикамент «Ролитен» — прекрасное средство от гиперрефлексии мочевого пузыря.

Дерматологический

  • Препарат «Адаклин» — Отлично от прыщей.
  • Средство «Азикс-Дерм» — тоже средство от прыщей, но также распространяется на такие заболевания, как патологическая гиперпигментация и меланодермия в том числе.
  • Лекарство «Ваирова» — препарат от герпеса.
  • Мазь «Сотрет» — средство от всех видов прыщей.

Без рецепта

  • Препарат «Фенюльс» — очень хорошее лекарство от дефицита железа.
  • Средство «АДЛИВ» Капсулы для нормальной функции печени.
  • Лекарство «Гистак» — Замечательно помогает при язве и язве двенадцатиперстной кишки.
  • Препарат «Фарингепт» — таблетки от болезней полости рта и глотки.

Прочие препараты

  • Противодиабетический препарат — Пиоглар.
  • К противоаллергическим препаратам относится «Фексадин». Если вы не знаете, что такое таблетки «Ранбакси», знайте, что это легкодоступное лекарство, вызывающее сонливость, которое может помочь вам справиться практически со всеми видами аллергии.

Таблетки «Кетанов Ранбакси»

Таблетки с обезболивающими свойствами. Они обладают очень высокой эффективностью у большинства пациентов в различных клинических ситуациях.Этот препарат не вызывает привыкания. Бывает как в виде таблеток, так и в инъекциях. Использовать только по рецепту врача. Применяется в стоматологии, пульпите, может применяться при ожогах, в онкохирургии. И это далеко не предел использования этого препарата.

Препарат «Пилобакт АМ»: таблетки «Ранбакси», инструкция

Представляет собой таблетку с комбинацией средств. Он проявил очень высокую работоспособность в Международной федерации по делам женщин при Президенте РФ, успешно борясь с такими недугами, как язва желудка и сильный хронический гастрит.Сама же упаковка рассчитана на семидневный курс.

От чего таблетки «Ранбакси Фексадин»

Это чудесный препарат от аллергии. Препарат быстрый и эффективный. Достаточно использовать его только один раз в день, и выздоровление (а точнее, подавление неприятных симптомов) обеспечено.

Ranbaxy — один из лучших

Несомненно, эта компания получает высокую оценку на фармацевтическом рынке, и недаром компания Ranbaxy занимает 2-е место в мире по разработке фторхинолоновых антибиотиков и 20-е место среди всех фармацевтических компаний в мире. Мир.Широкий ассортимент ее лекарств поражает воображение, и исследования не стоят на месте.

(PDF) Моя 40-летняя история с Cronobacter / Enterobacter sakazakii

Ноябрь 2015 г. | Том 3 | Артикул 8411

Фермер

Моя 40-летняя история с Cronobacter

Границы в педиатрии | www.frontiersin.org

информация и инструкции. К счастью, CDC взял на себя инициативу

и предоставил полную и конкретную инструкцию для

по приготовлению сухой детской смеси, которая должна значительно снизить

риск заражения Cronobacter и заражения другими организмами.См. Информацию CDC «Болезнь Cronobacter и смесь для младенцев

» на: http://www.cdc.gov/Features/Cronobacter/

и «Cronobacter Illness and Infant Formula» на: http: //

www. .cdc.gov / cronobacter /.

Рекомендации: Основываясь на опубликованной и неопубликованной информации

и на моем личном опыте, у меня есть несколько рекомендаций для CDC по улучшению их превосходных инструкций /

советов по снижению риска инфекций во время приготовления порошковой детской смеси

.Они перечислены в Таблице №6.

Поиск в литературе

Раздел СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, приведенный ниже, является рекомендуемой отправной точкой

, чтобы узнать больше о Cronobacter. Ключевым моментом, о котором следует помнить, является

, что с 2007 года произошел переход в использовании

наименований с Enterobacter sakazakii на Cronobacter. По этой причине при поиске в литературе

сын должен использовать следующие термины, чтобы охватить

все возможности: «желто-пигментированные Enterobacter cloacae»

«Enterobacter sakazakii» «E.sakazakii »« Cronobacter sakazakii »

« C. sakazakii »,« sakazakii »и« Cronobacter ». Очень простой альтернативой

является использование всего двух терминов: «sakazakii» и «Cronobacter»,

, который я нашел, очень эффективен. Настоятельно рекомендуется несколько статей

(32, 33, 35–42).

Заметка автора

В этой статье подробно рассматриваются многие темы и идеи из моей лекции

«Cronobacter (Enterobacter) sakazakii — Отражения

за первые 50 лет; Проблемы и нерешенные проблемы для

Next 50 », который я представил на 1-й Международной конференции по

Cronobacter (Enterobacter sakazakii), Дублин, Ирландия,

22 января 2009 г. (43).

Ссылки

1. Forsythe SJ. Мифы и легенды о Cronobacter: новый бактериальный патоген

младенцев ?. Microbiol (2012) 1: 30–3.

2. Фермер Дж. Дж., III, Эсбери М. А., Хикман Ф. У., Бреннер Д. Д. и исследовательская группа

Enterobacteriaceae. Enterobacter sakazakii: новый вид

«Enterobacteriaceae», выделенный из клинических образцов. Int J Syst Bacteriol

(1980) 30: 569–84. DOI: 10.1099 / 00207713-30-3-569

3. Пангалос Г.Sur un bacille, изолят хромогена в гемокультуре. C R Soc Biol

[Comptes Rendus Seances Soc Biol] (1929) 100: 1097–8.

4. Джозеф С., Форсайт С.Дж. Преобладание типа последовательности Cronobacter sakazakii

4 при неонатальных инфекциях. Emerg Infect Dis (2011) 17 (9): 1713–5. DOI: 10.3201 /

eid1709.110260

5. Joseph S, Desai P, Ji Y, Cummings CA, Shih R, Degoricija L, etal. Сравнительный анализ

последовательностей генома семи видов Cronobacter.PLoS

One (2012) 7 (11): e49455. DOI: 10.1371 / journal.pone.0049455

6. Урменьи AMC, Уайт-Франклин А.В. Смерть новорожденных от свиней —

, отмеченная колиформной инфекцией. Ланцет (1961) 1: 313–5. DOI: 10.1016 /

S0140-6736 (61) 91481-7

7. Jøker RN, Nørholm T, Siboni KE. Случай неонатального менингита, вызванного желтым энтеробактером

. Дэн Мед Булл (1965) 12: 128–30.

8. Бреннер DJ. Реассоциация ДНК для клинической дифференциации кишечных бактерий

.Лаборатория общественного здравоохранения (1974) 32: 118–30.

9. Steigerwalt AG, Fanning GR, Fife-Asbury MA, Brenner DJ. Родство ДНК

среди видов Enterobacter и Serratia. Can J Microbiol (1976) 22: 121–37.

doi: 10,1139 / m76-018

10. Бреннер Д.Дж., Фармер Дж.Дж. III, Хикман Ф.В., Эсбери Массачусетс, Steigerwalt AG. Таксономические

и номенклатурные изменения Enterobacteriaceae. Публикация HEW №

[CDC] 79-8356. Атланта, Джорджия: Центр по контролю за заболеваниями (1977).

11. Иверсен К., Ленер А., Муллан Н., Бидлас Е., Кленверк И., Маругг Дж. И др. e

таксономия Enterobacter sakazakii: предложение нового рода Cronobacter gen.

ноя. и описания Cronobacter sakazakii comb. ноя Cronobacter saka-

zakii subsp. sakazakii, греб. nov., Cronobacter sakazakii subsp. malonaticus

subsp. nov., Cronobacter turicensis sp. nov., Cronobacter muytjensii sp. nov.,

Cronobacter dublinensis sp. нояи геномовиды Cronobacter 1. BMC Evol

Biol (2007) 7: 64.doi: 10.1186 / 1471-2148-7-64

12. Muytjens HL, Zanen HC, Sonderkamp HJ, Kollee LA, Wachsmuth IK,

Farmer JJ III. Анализ восьми случаев неонатального менингита и сепсиса, вызванного

Enterobacter sakazakii. J Clin Microbiol (1983) 18: 115–20.

13. Muytjens HL, Roelofs-Willemse H, Jaspar GH. Качество сухих заменителей грудного молока

в отношении представителей семейства Enterobacteriaceae.

J Clin Microbiol (1988) 26: 743-6.

14. Muytjens HL, Kollée LA. Enterobacter sakazakii у новорожденных:

Причинная роль смеси? Pediatr Infect Dis J (1990) 9: 372–3.

doi: 10.1097 / 00006454-19

00-00016

15. Симмонс Б.П., Гельфанд М.С., Хаас М., Меттс Л., Фергюсон Дж. Enterobacter sakazakii

Инфекции новорожденных, связанные с внутренним заражением сухой детской смеси. . Инфекционный контроль Hosp Epidemiol (1989) 10 (9): 398–401.

DOI: 10.2307 / 30144207

16. FDA. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Письмо медицинских работников о

Enterobacter sakazakii инфекциях, связанных с использованием сухих смесей для новорожденных

в отделениях интенсивной терапии новорожденных. Сильвер-Спринг, Мэриленд: Продовольствие США и Управление по лекарствам

(2002).

17. FDA. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. «Инспекция, сбор и анализ по

сухой детской смеси на Enterobacter sakazakii (E.saka-

zakii) » – Высокий приоритет. (2002). (DOEP № 02-18 – ФАКТЫ № 33044 »).

18. Цинк Д. Полевое исследование производства порошковых смесей Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и

Управление по лекарствам, Консультативный комитет по пищевым продуктам, заседание. (2003). Номер

доступен по адресу: http://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/03/slides/3939s1.htm

19. FDA. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Консультативный комитет по продовольствию, заседание

18-19 марта 2003 г. (2003 г.). Доступно по адресу: http: // www.fda.gov/ohrms/dock-

ets / ac / 03 / slides / 3939s1.htm

20. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Продовольственная и сельскохозяйственная организация

Организации Объединенных Наций (ФАО). Enterobacter sakazakii и другие микроорганизмы

в порошковой детской смеси. Отчет о совещании, Оценка микробиологического риска, серия

, номер 6. Женева: Всемирная организация здравоохранения (2004). 59 с. Номер

доступен по адресу: http://www.fao.org/3/a-y5502e.pdf

21. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Продовольственная и сельскохозяйственная организация

Организации Объединенных Наций (ФАО).Enterobacter sakazakii и Salmonella в порошковой детской смеси

. Отчет о совещании, Серия оценок микробиологического риска, номер

10. Женева: Всемирная организация здравоохранения (2006). 95 с. Доступно по адресу: http: //

apps.who.int/iris/bitstream/10665/43547/1/9241563311_eng.pdf?ua=1

22. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Продовольственная и сельскохозяйственная организация

из Организация Объединенных Наций (ФАО). Enterobacter sakazakii (Cronobacter spp.) В порошковой формуле для наблюдения

.Отчет о совещании, Оценка микробиологического риска, серия

, номер 15. Женева: Всемирная организация здравоохранения (2008 г.). 86 с. Номер

доступен по адресу: http://www.who.int/foodsafety/publications/micro/MRA_followup.

pdf

23. Фермер JJ III. Enterobacter sakazakii – Личные перспективы и воспоминания-

ценций из 32-летней истории. Глава 10. В: Фарбер Дж. М., Форсайт С. Дж., Редакторы.

Enterobacter sakazakii. Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press (2008). п. 255–64.

24. Фарбер Дж. М., Форсайт С. Дж., Редакторы. Enterobacter sakazakii. Вашингтон, округ Колумбия: ASM

Press (2008). 271 с.

25. Иверсен К., Муллан Н., Маккарделл Б., Талл Б.Д., Ленер А., Фаннинг С. и др.

Cronobacter gen. nov., новый род, соответствующий биогруппам

Enterobacter sakazakii, и предложение Cronobacter sakazakii gen. ноя.,

комб. nov., Cronobacter malonaticus sp. nov., Cronobacter turicensis sp. nov.,

Cronobacter muytjensii sp.nov., Cronobacter dublinensis sp. nov., Cronobacter

геномовид 1 и трех подвидов Cronobacter dublinensis subsp.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Цена, р.

Упаковка, 7 блистеров

Минимум

1021

Среднее значение

1092