Первая медицинская помощь при попадании инородного тела в дыхательные пути: Первая помощь при инородных телах

Содержание

Первая помощь при инородных телах

Попадание инородного тела – распространенный вид бытовых происшествий.

Инородное тело верхних дыхательных путей:

По статистике, в 95-98% случаев это происходит у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет. Инородные тела, попавшие в просвет дыхательных путей, могут привести к тяжелой асфиксии (удушью), угрожающей жизни пострадавшего.

До 13% попавших в дыхательные пути инородных тел удерживаются в гортани и до 22% - в трахее. Инородное тело в трахее редко остается в неизменном положении. Чаще всего оно смещается в один из главных бронхов.

Если инородное тело своевременно не извлекается, то человек умирает от удушья. Наличие инородного тела в верхних дыхательных путях можно заподозрить по характерным симптомам:

Внезапный кашель. Удушье (человек хватается за своё горло и не в состоянии разговаривать или вдыхать воздух). Сильный испуг. Синюшность кожных покровов.

При оказании первой помощи в случае попадания инородного тела в верхние дыхательные пути необходимо:

В таких ситуациях очень важно хорошо знать метод Геймлиха.

1. Сохранять спокойствие и не впадать в панику.

2. Успокоить пострадавшего.

3. Выполните следующие действия:

-  Если поперхнувшийся человек в сознании и стоит на ногах, станьте сзади него. - Обхватите пострадавшего обеими руками. - Сожмите одну из рук в кулаке и большим пальцем кулака придавите место живота потерпевшего между пупком и рёбрами. Эта область живота называется эпигастральной. - Ладонь другой руки кладём сверху кулака и толкающим движением вверх вдавливаем его в живот. Выполняя это движение, следите за тем, чтобы ваши руки сгибались в локтях, но при этом грудь пострадавшего не передавливалась. - Повторяем применение метода Геймлиха до полного освобождения дыхательных путей поперхнувшегося человека.

Важно помнить, что похлопывание пострадавшего по спине может ухудшить положение. Предмет, которым человек поперхнулся, от хлопков по спине может пройти по дыхательным путям ниже. Признак того, что метод Геймлиха сработал, – человек может самостоятельно дышать, и цвет его лица стал нормальным.

Если объект все еще мешает дышать, вызвать скорую. Не оставлять пострадавшего одного и до приезда врачей продолжать применять прием Геймлиха. Метод Геймлиха при инородных телах дыхательных путей у детей

Если поперхнулся и не может дышать ребёнок, необходимо произвести следующие действия: - Уложите пострадавшего ребёнка на спину на пол.

- Встаньте на колени у него в ногах. - Приложите средние и указательные пальцы ваших обеих рук на живот ребёнка между пупком и рёберной дугой. - Сделайте активное надавливающее движение к диафрагме ребёнка вверх. - Следите, чтобы грудная клетка была свободной, не ощущала на себе давления. - Необходимо повторять до очистки дыхательных путей.  Оказание помощи маленьким детям (до года)

Есть и другой метод помощи поперхнувшемуся ребёнку, особенно он подходит для детей младшего возраста. Выполняется так: - Положите ребёнка лицом вниз, так чтобы его лицо лежало на вашей ладони, а ноги находились по разные стороны ваших предплечий. - Несильно похлопывайте ребёнка по спине между лопатками ладонью, пока дыхательные пути не будут освобождены.

Если этот метод не даёт результатов, продолжайте оказывать помощь первым способом приёма Геймлиха. - Если ребёнок не возвращается в сознание и не дышит, необходимо начать проводить сердечно лёгочную реанимацию до приезда врачей. После попёрхивания ребёнком доктор проводит осмотр и при успешном избавлении от инородного тела. Помощь по методу Геймлиха самому себе

Если вы оказались в такой ситуации сами и поблизости нет никого, кто мог бы вам помочь, необходимо выполнить следующее: - Сожмите руку в кулаке и той стороной, где у вас находится большой палец, приложите её к животу между рёбрами и пупком. - Ладонь второй руки кладём поверх кулака. - Активным толчком кулак вдавливается к диафрагме вверх. - Повторяйте такие действия, пока вам не станет легче дышать. Существует и метод Геймлиха со стулом для оказания самопомощи. Для выполнения этого варианта вам необходимо опереться об стул, перила либо угол стола, словом, о надёжно стоящий предмет животом, и выполнять толчки по направлению вверх.

После оказания самопомощи необходимо пройти осмотр врача.  

Марханова  Надежда Тилеугабыловна - заместитель главного врача по сестринскому делу ГККП «Городской детской инфекционной больницы» города Астана

Первая помощь при попадании инородных тел в дыхательные пути - Safetravels.info

Ситуации, при которых инородное тело может попасть в дыхательные пути, случаются нередко. Активное общение и смех во время еды, поспешное поглощение пищи с плохим пережевыванием, алкогольное опьянение — самые распространенные причины таких случаев у взрослых людей.

Но еще чаще случаи попадания посторонних предметов в дыхательные пути происходят с детьми (более 90%). Они любят брать в рот мелкие предметы, во время приема пищи вертятся, разговаривают, смеются и играют.

Иногда пострадавшему достаточно быстро откашляться, чтобы освободить дыхательные пути. Но если приступы кашля продолжаются, человек начинает хвататься за горло, не может вздохнуть, его лицо, вначале покрасневшее, начинает бледнеть, а затем и синеть — требуется неотложная помощь.

Промедление угрожает его жизни и здоровью. Необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь и до приезда врачей принять срочные меры по освобождению дыхательных путей. 

 

О ситуации с коронавирусом в России, в Москве и в регионах России читайте здесь. 

 

Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха

У детей

Признаки: Пострадавший задыхается, не способен говорить, внезапно становится синюшным, может потерять сознание. Нередко дети вдыхают части игрушек, орехи, конфеты.

  • Положи младенца на предплечье своей руки и ладонью хлопни 5 раз между лопатками.
  • В случае если хлопки не помогли, сделай 5 толчков двумя пальцами в грудь младенцу. Повторяй эти мероприятия до тех пор, пока инородный предмет не будет извлечен.

У взрослых

  • Встань позади пострадавшего, наклони его вперед, основанием ладони нанеси 5 резких ударов между лопатками.
    После каждого удара проверяй — не удалось ли устранить закупорку.
  • Если инородное тело не удалено, используй следующий прием: стань позади пострадавшего, обхвати его руками и сцепи их в замок чуть выше его пупка и резко надави. Повтори серию надавливаний 5 раз.

У беременных женщин или тучных пострадавших (нельзя или невозможно сделать толчки в живот).

  • Начни с ударов между лопатками, надавливания делай на нижнюю часть грудной клетки.

Если пострадавший потерял сознание, вызови скорую медицинскую помощь и приступай к проведению сердечно-легочной реанимации. Проводится только на твердой поверхности.

Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания.

После восстановления дыхания придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Обеспечь постоянный контроль за дыханием до прибытия скорой медицинской помощи!

www.mchs.

gov.ru

Всем известно, что лучше предупредить травмы или болезни, чем потом лечиться и страдать от их последствий. Чтобы избежать попадания в дыхательные пути инородных тел не требуется больших усилий. Достаточно соблюдать несколько несложных правил:

  • не спешить за едой и тщательно пережевывать пищу;
  • во время приема пищи не отвлекаться на разговоры, споры и выяснение отношений — бурные эмоции, смех и резкие движения с набитым ртом могут закончиться приемами Геймлиха;
  • не принимать пищу лежа, на ходу на улице, в транспорте, особенно за рулем;
  • отучить детей и самому не держать во рту посторонние предметы: колпачки от ручек, монеты, пуговицы, батарейки и тому подобное.

Какие лекарства надо взять туристу в поездку и какие нельзя, в какие страны нужны прививки и от чего читайте здесь.

Safetravels.info

Туристическая страховка. На сайте sravni.ru вы можете сравнить стоимость  страховки у 12 ведущих страховых компаний и оформить страховой полис онлайн.

  Сравни.ру - сравнение страховок.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОПАДАНИИ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ В ВЕРХНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ


Содержание

  • Обстоятельства, способствующие  попаданию инородных тел в гортань и трахею
  • Стадии асфиксии (удушения)
  • Наиболее частые ошибки при оказании помощи
  • Способы оказания первой помощи
  • Четыре заповеди: как избежать попадания инородных тел в гортань и трахею 

1

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ПОПАДАНИЮ
ИНОРОДНЫХ ТЕЛ В ГОРТАНЬ И ТРАХЕЮ
 

Предсказать заранее, кто и чем умудрится подавиться, конечно, невозможно. Трагедия может разыграться в столовой или на улице,  в машине или самолете.При этом совсем не обязательно разговаривать или смеяться с набитым ртом. Достаточно просто немного задуматься или сильно удивиться, чтобы злосчастный кусок попал не в то горло.

В дыхательном горле с одинаковым успехом могут оказаться конфета или жевательная резинка, таблетка или зажатая между зубами спичка. Разнообразию инородных тел, попадающих в гортань и трахею, можно только поражаться. Порой трудно представить, что может оказаться у человека во рту. Особенно это касается детей.

ЗАПОМНИ! Что у несмышленого малыша в руках, то обязательно окажется у него во рту.

Вот почему взрослым необходимо так тщательно следить за тем, с чем играет их ребенок.

Виды инородных тел и обоснование ВЫБОРА
тактики ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ

ЗАПОМНИ! В зависимости от формы все инородные тела можно разделить на три группы. 

Первая группа
Предметы, имеющие шаровидную форму или вид горошины. Драже и монпансье, всевозможные дробинки и шарики, а также откушенные куски колбасы, огурцов, картофеля или яблок. Они, как правило, не имеют острых углов и способны беспрепятственно проникать за голосовую щель в трахею и так же легко могут извлекаться в положении вверх тормашками (эффект Буратино).

Вторая группа
Широкие и плоские предметы, похожие на монеты. Это и монеты, и похожие на них пуговицы, а также любые плоские пластины, нательные крестики, пилочки для ногтей и прочие.  Они легко проникают за голосовую щель, однако "вытрясти" монету из копилки, практически, не возможно.  

Единственное, что может облегчить состояние пострадавшего  — это частое постукивание открытой ладонью между лопатками в надежде, что монетообразное инородное тело повернется по своей оси и даст возможность сделать вдох-выдох.

Третья группа
Включает инородные тела, по форме напоминающие коромысло. Чаще всего это куски шашлыка, связанные тонкой, но очень прочной пленкой. Этот вид инородного тела самый опасный.

Кусок мяса по консистенции напоминает резиновую пробку. Именно шашлыком чаще давятся со смертельным исходом.

В этом случае единственным шансом на спасение остается только сильный удар под диафрагму или проведение экстренной коникотомии.

Эти способы являются самыми эффективными во всех случаях попадания инородных тел в верхние дыхательные пути. Однако экстренную коникотомию имеют право производить только медицинские работники.

ЗАПОМНИ! Самые эффективные способы в спасении жизни подавившихся являются и самыми опасными по осложнениям, поэтому к ним следует прибегать только после неудачного использования двух предыдущих. 

 


2

СТАДИИ АСФИКСИИ (УДУШЕНИЯ)

После попадания инородного тела пострадавший начинает сильно кашлять и краснеет. На глазах выступают слезы, а приступ кашля вызывает рвоту.

Если человеку не удается освободиться от инородного тела, то в зависимости от степени закрытия просвета воздухоносного пути, резкий кашель может сопровождаться стридорозным дыханием с характерным сипом на вдохе.

При этом инородное тело с каждым вдохом будет продвигаться все дальше и дальше, сильно раздражая слизистую оболочку гортани или трахеи. Это быстро приводит к их отеку, обильному выделению и скоплению слизи. Наиболее опасны отек голосовых складок и спазм голосовой щели.

ЗАПОМНИ! Даже мелкий предмет с острыми краями, травмирующими слизистую оболочку дыхательных путей, может оказаться роковым.

Любое инородное тело, раздражающе действуя на слизистую оболочку гортани и трахеи, значительно ухудшает проходимость дыхательных путей.

Даже если в первые минуты состояние подавившегося было относительно благополучным, то уже в ближайшие 10—15 минут оно может значительно ухудшиться.

Покраснение кожных покровов лица и шеи сменяется выраженным цианозом (посинением). Кашлевые движения становятся все реже и реже.

Появляются адинамия и апатия. Очень скоро пострадавший теряет сознание, но еще каккое то время будет сохранятся пульс на сонной артерии. Описанное состояние получило название  СИНЕЙ АСФИКСИИ. 

ПРИЗНАКИ СИНЕЙ АСФИКСИИ,
когда пострадавший находится
в состоянии комы:  

  • Потеря сознания.
  • Посинение губ,  лица и шеи.
  • Набухание сосудов шеи.
  • Сип  и западание над- и подключичных ямок на вдохе.
  • Наличие пульса на сонной артерии.

 Через несколько минут эта стадия перейдет в СТАДИЮ БЛЕДНОЙ АСФИКСИИ. Кожные покровы приобретут бледно-серый цвет. Исчезнут реакция зрачков на свет и пульс на сонной артерии. Иными словами, наступит  клиническая смерть.

ПРИЗНАКИ БЛЕДНОЙ АСФИКСИИ,
КОГДА ПОСТРАДАВШИЙ НАХОДИТСЯ
В СОСТОЯНИИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ:

  • Бледная,  с сероватым оттенком кожа лица и шеи.
  • Широкие, не реагирующие на свет зрачки.
  • Отсутствие пульса на сонной артерии.
  • Запавшие над- и подключичные ямки.

Попадание инородных тел в верхние дыхательные пути относится к тому виду несчастных случаев, которые часто заканчиваются смертью в течение нескольких минут.  

Как бы то ни было, но именно от действий случайно оказавшихся рядом людей будет зависеть чья-то жизнь.

ЗАПОМНИ! Оказывая помощь,  рассчитывай только на свои силы. 
 


 

3

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ОШИБКИ
ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ

 НЕДОПУСТИМО!
Начинать экстренную помощь с потери времени на осмотр ротовой полости.

 НЕДОПУСТИМО!
Пытаться извлечь инородное тело пальцем или пинцетом.

Как правило, под действием слюны роковой кусок колбасы или яблока настолько размягчается, что даже при осторожном извлечении какая-то его часть обязательно оторвется и, как в шланг пылесоса, устремится в гортань. Таким образом, ты потеряешь единственный шанс на спасение.



СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 

Извлечение шарообразных предметов

ЗАПОМНИ! Если ребенок подавился горошиной, то следует немедленно перевернуть малыша головой вниз и несколько раз постучать ладонью по спине на уровне лопаток.

Сработает так называемый «эффект Буратино». Именно таким образом пытались извлечь спрятанные за щеку монеты из известного проказника.

Разумеется, ни в коем случае нельзя держать маленького пациента, подобно герою сказки, в подвешенном состоянии всю ночь. 

ПЕРВОЕ, С ЧЕГО СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ:

  • Повернуть пострадавшего на живот.
  • Перекинуть его через спинку кресла или собственное бедро.
  • Несколько раз ударить раскрытой ладонью между лопатками.

 Если после нескольких  ударов между лопатками инородное тело не выпало на пол, то необходимо немедленно приступить к другим способам его извлечения.

Если рост и вес ребенка не позволяют тебе поднять его за ноги, то  вполне достаточно положить ребенка животом на спинку кресла или на твое бедро так, чтобы его голова оказалась как можно ниже.

В этих действиях нет ничего сложного, и, как показывает практика, они достаточно эффективны.

 


 4

Правила извлечения инородного тела способом "БУРАТИНО" у младенца

Правило первое
Положить младенца на своё предплечье.

Правило второе
Ввести в рот два пальца (очень часто дети давятся фантиками и целлофановыми пакетиками). При наличии в ротовой полости фантика и целлофанового пакетика, попытаться  извлечь  их пальцами.

Правило третье
Осторожно похлопать по спине, при условии, что тело ребенка расположено на предплечье.

Правило четвёртое
Нельзя сильно  бить по спине кулаком или ребром ладони. Позвоночник младенца легко травмируется, вплоть до повреждения спинного мозга, что обязательно приведёт к пожизненной инвалидности.

Правило пятое
Нельзя трясти ребенка вниз головой, держа его за ножки, так  как у младенца очень слабый связочный аппарат  позвоночника.

 


5

Правила извлечение инородного тела
способом «Буратино»
у взрослого или подростка

Запомни! На попытку извлечения инородного тела из дыхательных путей таким способом можно затратить не более 10-15 секунд. Его эффективность не превышает 30%. Если инородное тело имеет вид пластины или монеты, то извлечь ее способом «Буратино» практически невозможно — «эффект копилки». Монету легко в нее опустить, а вот вытрясти монету из копилки невозможно.  

 

 Правило первое
Положить пострадавшего на своё колено (лучше использовать спинку стула, когда голова упирается в сиденье, а живот в его спинку).

 Правило второе
Похлопать 3-4 раза  ладонью по спине. 

Что делать?  Если способ "Буратино" не привел к успеху?
Следует воспользоваться «способом американских полицейских»

 


6

ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОПАДАНИИ
МОНЕТООБРАЗНЫХ ПРЕДМЕТОВ

и иных инородных тел

ЗАПОМНИ! При попадании монеты ждать успеха от предыдущего способа не приходится: срабатывает эффект копилки.
Голосовая щель легко пропускает монету во внутрь, но вот вытрясти ее назад, практически невозможно.

В этой ситуации нужно прибегнуть к методам, направленным на сотрясение грудной клетки. Необходимо заставить инородное тело изменить свое положение. Тогда возможно появится надежда, что в результате сильного сотрясения грудной клетки оно либо повернется вокруг своей оси, освободив проход воздуху, либо, перемещаясь вниз по трахее, в конце концов окажется в одном из бронхов.

В силу анатомических особенностей инородное тело чаще всего  оказывается в правом бронхе.Конечно, это затруднит в дальнейшем его извлечение, но зато даст возможность человеку дышать хотя бы одним легким и, следовательно, — выжить.

 НЕДОПУСТИМО !
Наносить удары по спине кулаком
или ребром ладони.

 Существует несколько способов сотрясения грудной клетки. Самый распространенный из них — постукивание ладонью по спине.

Наиболее эффективны  короткие,  но частые удары по межлопаточной области.

ЗАПОМНИ! Удары по спине можно наносить только раскрытой ладонью.

Другой способ, более эффективный, получил название «способа американских полицейских». Откровенно говоря, авторы не располагают точными данными, насколько американские блюстители порядка «приложили к нему руку», но то, что способ,  названный в их честь, спас многие жизни, ни у кого не вызывает сомнений.

Сам по себе он достаточно прост.  Для его выполнения необходимо встать позади подавившегося,  взять его за плечи и, отстранив от себя на вытянутые руки, резко с силой ударить спиной о собственную грудную клетку.

Такой удар можно повторить несколько раз. Но у этого варианта есть одно существенное ограничение: спасатель должен обладать плоской мужской грудью.

 

 


7

Правила выполнения
"способа американских полицейских»

Запомни! При резком сотрясении грудной клетки инородное тело в виде пластины или монеты может из горизонтального(блокирующего) положения, перейти в вертикальное, и тогда пострадавшая сможет сделать два-три вдоха. Такой же эффект происходит и при постукивании раскрытой ладонью по спине. Эффективность  способа не превышает 40%.

 

Правило первое
Встать за спиной пострадавшей и взять её за плечи.

Правило второе
Отстранив от себя, с силой ударить её  спиной о свою грудную клетку. При выполнении удара следует отстраниться от её затылка.

 

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
«СПОСОБА АМЕРИКАНСКИХ ПОЛИЦЕЙСКИХ»

  • Встать сзади пострадавшего.
  • Положить руки на его плечи.
  • Отстранить его от себя и с силой ударить спиной о свою грудь.
  • Повторить этот удар несколько раз.

Запомни! Эффективно выполнить "Способ американских полицейских" смогут только обладатели плоской мужской груди.


8

Правила извлечения инородного тела
из дыхательных путей ударом под диафрагму
(способ Геймлиха)

Запомни!  Это самый эффективный (до 80% успешного извлечения инородных тел из верхних дыхательных путей), но и самый опасный из всех, вышеперечисленных.

Эффективность заключается в том, что при резком ударе под диафрагму из лёгких выталкивается более 300 мл воздуха «мёртвого» пространства, который никогда не используется при дыхании и кашле. Правильное применение  этого природного резерва часто спасает жизни подавившихся.

Опасность заключается в  том, что резкий удар наносится в «запретную зону»  —  в область богатую нервными окончаниями (не путать с прекардиальным ударом). Именно удары ниже диафрагмы или сильное сдавление этой области руками (опасное развлечение школьников) часто приводит к рефлекторной остановке сердца.  Кроме того, жесткий травмоопасный удар может вызвать тяжёлые травмы внутренних органов и опасное для жизни внутреннее кровотечение.

 Запомни!  Самый эффективный, но, в то же время, самый опасный способ следует применять  только после неудачного использования предыдущих способов.

НЕДОПУСТИМО!
Наносить удар под диафрагму детям до 3-х лет.

Запомни! После каждого случая нанесения удара под диафрагму следует обязательно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу. Очень велика вероятность разрыва внутренних органов и опасных для жизни внутренних кровотечений.

НЕДОПУСТИМО!
Отрабатывать навыки удара под диафрагму друг на друге
и ,особенно, на лицах до 18-ти лет.

Правило первое
Встать позади пострадавшего.

Правило второе
Обхватить его руками, сцепленными в замок, под реберной дугой пострадавшего.

Правило третье
С силой ударить снизу вверх сложенными в «замок» кистями в надчревную область. 

Правило четвёртое
После удара не следует сразу же распускать сложенные в замок кисти. В случае рефлекторной остановки сердца следует придержать падающего пострадавшего.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ УДАРА ПОД ДИАФРАГМУ

  •  Встать сзади пострадавшего.
  • Обхватить его руками так,  чтобы руки,  сложенные
    в замок,  оказались между реберной дугой и пупком пострадавшего.
  • Отстранить его от себя и с силой ударить спиной о свою грудь, 
    а сложенными в замок кистями — в надчревную область.

Что делать? Если этот способ не привел к успеху?
Подготовить все необходимое для экстренной коникотомии.


 

9

ЭКСТРЕННАЯ КОНИКОТОМИЯ
ВНИМАНИЕ!
Экстренную коникотомию имеют  право делать только медицинские работники.

Эту, простую, на первый взгляд, манипуляцию имеет право делать только хорошо обученный персонал. Требуется всего-то  -- проткнуть  любым острым (можно нестерильным) предметом кожу между щитовидным и перстневидными хрящами.

Инородное тело никогда не опустится ниже голосовых связок (они располагаются у нижнего края щитовидного хряща), а прокол или надрез конической связки (на схеме он обозначен красной стрелкой, развернутой в горизонтальное положение, в плоскости используемого лезвия) окажется  ниже голосовых связок. Как раз над трахеей.

Таким образом, инородное тело больше  не станет препятствием для прохождения воздуха в легкие. Неважно, что послужило закупоркой верхних дыхательных путей: инородное тело, отек слизистых или травма хрящей, -- пострадавший будет спасен.

 

Запомни! Ошибка разреза в миллиметр может стоить пострадавшему жизни. Самое страшное,— хоть чуть-чуть надрезать щитовидную железу. Скорость потери крови  при её ранении, как при ранении сонной артерии.   

В любых случаях попадания инородного тела в верхние дыхательные пути, сначала следует воспользоваться, ранее указанными, способами  его извлечения.  А  если  на месте происшествия оказался специалист, который приступил к проведению экстренной коникотомии,  лежащему без сознания человеку, пожалуйста, помоги медицинскому работнику в ее проведении.

КАК ПОМОЧЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭКСТРЕННОЙ КОНИКОТОМИИ

Первое —  быстро зафиксируй голову пострадавшего,
                     зажав ее между своих колен.  

Второе — прижми руками его руки к земле. 

Третье — найди, или попроси окружающих найти  любой полый предмет
                   в виде трубочки (идеально подходят соломинки для соков),
                   но не менее 20 см длиной. 

 

 


 10

Оказание помощи при попадании
на слизистую глотки и гортани

тонкой селёдочной косточки,
ворсинки или волоска.

Запомни! Если это ребёнок не старше 10 лет, то обязательно вызывай Скорую помощь. Слизистая  детской гортани очень быстро отекает от малейшего раздражения. В считанные часы отёк может привести к летальному исходу. 


Ни в коем случае нельзя! 
Давать ребёнку чёрствый хлеб или сухарики.
Они ещё сильнее спровоцируют развитие отёка слизистой гортани.

Запомни! Самое разумное  — предложить ребёнку порцию мороженного. Холодная липкая масса уменьшит скорость отёка слизистой и может  «утянуть»  за собой инородный предмет. (Можно предложить стакан холодной воды, а лучше сладкого сока или ложку варенья).  

 

 


11

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ПОПАДАНИИ ИНОРОДНОГО ТЕЛА
В ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ


 

НЕДОПУСТИМО!
Пытаться доставать инородное тело пальцами
или пинцетом из пострадавшего,  лежащего на спине.

 


12

ЧЕТЫРЕ ЗАПОВЕДИ:

КАК ИЗБЕЖАТЬ ПОПАДАНИЯ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ
В ГОРТАНЬ И ТРАХЕЮ
 

ЗАПОВЕДЬ ПЕРВАЯ

ИЗБАВЬСЯ ОТ ДУРНОЙ ПРИВЫЧКИ ЖЕВАТЬ
НА УЛИЦЕ ИЛИ В ТРАНСПОРТЕ.
Резкий сигнал автомобиля — и не в то горло может залететь
не только стаканчик с мороженым.

 

ЗАПОВЕДЬ ВТОРАЯ

СМЕЯТЬСЯ ИЛИ РАЗГОВАРИВАТЬ С НАБИТЫМ РТОМ
—  НЕ СТОЛЬКО ПРЕНЕБРЕЧЬ ПРАВИЛАМИ ХОРОШЕГО ТОНА,
СКОЛЬКО ЗАБЫТЬ О СОБСТВЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ.
К тому же: рассмешить соседа по столу
— это получить  кусок торта с чаем себе в лицо.

 

ЗАПОВЕДЬ ТРЕТЬЯ

НЕ СТОИТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ РОТ В КАЧЕСТВЕ КАРМАНА,
КОТОРЫЙ ВСЕГДА ПОД РУКОЙ.
Конечно, в него удобно что-либо быстро положить и зажать зубами,
но вот. .. Экспонаты анатомических музеев
уже давно никого не удивляют.

  

ЗАПОВЕДЬ ЧЕТВЕРТАЯ

 ЕСЛИ ТЫ УВИДЕЛ В РУКАХ У МАЛЫША ПРЕДМЕТ,
КОТОРЫЙ ЛЕГКО ПОМЕЩАЕТСЯ У НЕГО ВО РТУ, 
—  ЛУЧШЕ ЗАБЕРИ.
Слезы ребенка в этом случае не будут стоить
и одной слезинки безутешных родителей.

 

 КОНЕЦ ПЯТОЙ ГЛАВЫ

 


 

13

ПРИЛОЖЕНИЕ 

Отработка навыков извлечения инородного тела
   из верхних дыхательных путей
и ротовой полости


Известно уже несколько случаев, когда выпускники наших курсов
спасали  жизни своих детей.
Один такой случай произошёл на борту воздушого судна компании
"АЭРОФЛОТ. Российские авиалинии". 

 

 


14

РОБОТ-ТРЕНАЖЕР «ГАВРЮША»

Самая трогательная модель роботов-тренажеров пятого поколения 

  Рост: 52 см
   Питание: 4 элемента «АА»
Вес: 5 кг 
гарантия: 1 год  

Режимы работы 

1. Попадание инородного тела в верхние
дыхательные пути.
Сразу после включения робота его губы и носик начинают синеть.
Младенец начинает сипеть и хрипеть.
Если  в течение  30 секунд не извлечь инородное тело из ротовой полости,
то  лицо побледнеет, и исчезнет пульс на плечевой артерии.

 2. Извлечение инородного тела
   из верхних дыхательных путей
и ротовой полости
Если в течение 30 секунд повернуть младенца на живот,
опустить его голову ниже таза и пальцем извлечь инородное тело,
то раздастся пронзительный, жизнеутверждающий крик,
который вызывает слезы даже у маститых спасателей.
Лицо робота покраснеет, а пульс на плечевой артерии будет сохраняться
в течение десяти минут.  

Обучиться навыкам извлечения инородных тел из верхних дыхательных путей
можно на наших курсах — смотри раздел «ВИДЫ КУРСОВ».

 

 


 

Первая помощь при попадании инородного тела в дыхательные пути

  К О Р О Т К О  

Частичная обструкция. Ребенок вдохнул инородное тело, но может дышать, в сознании; кашляет, паникует, мечется, глаза слезятся, подкатывает рвота.
Попробуйте уговорить ребенка покашлять, скорее всего, инородное тело выйдет. Если не получилось — вызывайте скорую. Вас доставят в стационар, потребуется бронхоскопия, чтобы извлечь инородное тело. Пока едет скорая (и в скорой), не укладывайте ребенка горизонтально. При изменении положения тела инородный предмет может сместиться и полностью перекрыть дыхательные пути.

Полная обструкция. Ребенок не может ни вдохнуть, ни выдохнуть. Зовите близких на помощь. Захватите челюсть ребенка, встаньте на колени позади него. Наклоните его вперед, нанесите 5 ударов по спине (средней силы), затем 5 толчков в живот, используя прием Геймлиха. 

Прием Геймлиха: обхватите ребенка, положите одну руку ему на живот, сжатой в кулак, вторую руку положите на свой кулак, делайте толкающие движения. С помощью оставшегося в легких воздуха инородное тело может выйти обратно в рот ребенка. Его необходимо немедленно вынуть.
Повторите циклы 5 ударов — 5 нажатий несколько раз.

 

Если ничего не получается, и пока едет скорая: откройте рот ребенка, запрокиньте ему голову чуть назад, выдвиньте нижнюю челюсть вперед и удерживайте ее так. Зажмите ребенку нос, сделайте 5 вдохов «рот в рот».

Логика действий: вы 2-3 минуты пробовали вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей наружу, у вас не получилось, ребенок потерял сознание, мозг начал страдать от кислородного голодания. До прибытия скорой еще минимум 10 минут. Вам надо продержать до них ребенка живым. Вы делаете искусственное дыхание, чтобы протолкнуть инородное тело хотя бы внутрь, раздышать ребенка и дать ему шанс дожить до бронхоскопии.

Сделайте 30 нажатий на грудную клетку для непрямого массажа сердца. Потом два вдоха «рот-в-рот», и снова 30 нажатий, повторите этот цикл трижды. 
Важно: будьте внимательны, при непрямом массаже, как и при приеме Геймлиха, инородное тело может выпасть в рот — немедленно извлеките его пальцем, пока ребенок снова не подавился.

Остановитесь, быстро оцените состояние ребенка. Если самостоятельное дыхание отсутствует, продолжайте цикл 2 вдоха — 30 нажатий, пока не прибудет помощь.

Читать полностью
И еще

Инородные тела верхних дыхательных путей - ГБУЗ "Армавирский центр медпрофилактики"

Дыхательная система человека состоит из верхних дыхательных путей(носовая полость, глотка) и нижних путей (гортань, трахея, бронхи и легкие).

 

В месте расположения голосовых связок канал гортани наиболее узок, что является естественным барьером для прохождения инородных тел дальше в трахею. Поэтому чаще всего встречаются случаи попадания инородных тел именно в гортани.

Инородным телом могут стать кусочки пиши при ее приеме, всевозможные мелкие предметы, которые при вдохе с потоком воздуха увлекаются в верхние пути.

Признаки:

  • Резкий и частый кашель;
  •  Затрудненный вдох или вообще невозможность сделать его, нехватка воздуха и удушье;
  •  Сложность голосовой речи, глазное слезотечение;
  •  Покраснение кожи лица и шеи, в тяжелых случаях до синюшного цвета;
  •  Частичная или полная потеря сознания.

Если подобная ситуация произошла с вами или в ситуацию попал другой человек, необходимо срочно принять меры и оказать первую помощь при попадании инородного тела в дыхательные пути. Помните, что, если в этой ситуации человек вызывает смех у окружающих своими нелепыми движениями и кашлем, ему вовсе не до смеха. Он уже нуждается в вашей экстренной помощи. Промедление смерти подобно.

 

Первая помощь при попадании инородного тела в дыхательные пути взрослого человека

Это случилось с вами:

Постарайтесь медленно вдохнуть как можно больше воздуха, наклонитесь вниз и резким усилием выдохните его (кашель сам вам поможет), одновременно с усилием постукивая по центру груди полусогнутым кулаком, заставляя предмет оторваться от стенки гортани и с потоком воздуха выйти наружу. Если не получилось с первого раза, повторяйте многократно. Если вы не один и помочь себе не получается, подайте сигнал о том, что вам плохо и требуется срочная посторонняя помощь.

Это случилось с другим человеком:

  1. Первое, что нужно сделать – наклонить его вниз головой и на его резком выдохе постучать по спине в центре грудного отдела полусогнутым кулаком (в форме лодочки). Объясните ему, что не следует говорить. При попытке заговорить он будет вынужден резко и глубоко вдыхать воздух, тем самым все дальше проталкивая попавший предмет до трахеи, бронхов и легких.
  2. Второе, если первая мера не привела к облегчению. Встать со спины, обхватить обеими руками грудь пострадавшего, замкнув руки в замочек или за запястья. Заставьте попавшего в беду человека осторожно набрать больше воздуха и по вашей команде резко выдохнуть. Ваша задача на выдохе быстро давить грудь руками, одновременно его наклоняя. Иногда достаточно одного раза чтобы освободить гортань от предмета, в противном случае сделайте это несколько раз до достижения полного эффекта.

Если принятые меры не улучшают состояния, а пострадавший потерял сознание, срочно и немедленно вызывайте скорую помощь. При полном отсутствии дыхания нужно без промедления проводить искусственное дыхание, не прерывая его до приезда врачей. В бессознательном расслабленном состоянии человека и стенки гортани расслаблены, это позволит проходить воздуху при принудительном дыхании в легкие. А опытная бригада медиков примет самые экстренные и профессиональные меры. Правильное поведение и первая помощь при подобных ситуациях могут спасти кому-то жизнь.

Инородные тела дыхательных путей у детей

 

Чаще всего (примерно 95-98%всех случаев) инородные тела дыхательных путей встречаются у детей в возрасте 1,5 до 3 лет. Именно в этом возрасте ребенок тянет в рот все, что попало в пределы его досягаемости. Плохо еще то, что ребенок не всегда может сказать, что именно ним произошло. 

Много детей стали инвалидами многие перенесли тяжелейшие манипуляции и операции из-за оплошности и невнимательности их родителей. Инородные тела верхних дыхательных путей могут находиться где угодно – в носовых ходах, гортани, трахее, бронхах, в ткани самого легкого, в плевральной полости. По локализации самое опасное место – гортань и трахея. Инородные тела в этой области могут полностью перекрыть доступ воздуха. Если не оказать немедленную помощь, то смерть наступить через 1-2 минуты.

Клинические проявления инородного тела дыхательных путей

 

Обычно родители четко связывают появление симптомов удушья с едой или игрой мелкими игрушками. Но иногда, особенно когда ребенок остается без присмотра, этой можно и не установить.Иногда инородные тела дыхательных путей могут вообще никак себя не проявлять до определенного времени, пока не появляются осложнения.

При попадании инородного тела в трахею и бронхи наблюдается приступообразный кашель, который особенно усиливается по ночам, когда ребенок беспокоится. Раздражение рефлексогенных зон гортани препятствует выкашливанию инородного тела за счет быстрого смыкания голосовых связок, что и способствует баллотированию его в трахее. При беспокойстве, плаче, смехе и кашле хлопающий звук, похожий на тот, который возникает при откупоривании бутылки с газированной водой. Баллотирование инородного тела еще лучше путем прикладывания ладоней к передней поверхности шеи. Инородного тела мелких бронхов могут вообще никак себя не проявлять в первое время. Они не вызывают выраженных дыхательных расстройств и никаких не влияют на самочувствие ребенка. Но спустя некоторое время(дни, недели, а иногда – и месяцы и годы) в этом месте развивается гнойный процесс, ведущий к образованию различных осложнений. Все эти осложнения лечатся только оперативно.

Инородное тело в носу. Маленькие дети иногда засовывают крошечные предметы, подобно бусинка или комкам бумаги, внос, а затем могут вытащить их обратно. Иногда предмет можно удалить, успокоив ребенка настолько, что удается высморкать нос. Если такой способ не поможет, надо вызвать врача. Вытаскивать предмет опасно, так как в результате его можно еще глубже затолкать в нос.

Иногда родители могут даже не знать о том, что у ребенка инородное тело в носу. Выделения из одной ноздри в течение нескольких дней должны вызвать беспокойство у родителей и заставить их обратиться к врачу.

Неотложные мероприятия

При оказании помощи маленьким детям можно перевернуть из вверх ногами. Однако это допустимо не всегда: нужно соизмерять свои силы с поведением, ростом и весом ребенка. Недопустима также тряска  удерживаемого вниз головой ребенка за ноги.

При внезапном приступе асфиксии следует незамедлительно энергично поколачивать ладонью между лопатками; может помочь прием Хеймлика:

  Пострадавшего охватывают сзади руками так, чтобы правая кисть, сжатая в кулак, находилась на уровне между пупком и мечевидным отростком грудины, а левая кисть – поверх нее, в этом положении делают четыре резких толчка по направлению внутрь – вверх, вызывая искусственный кашель. Попытаться удалить инородное тело пинцетом (пальцами).

При попадании инородного тела в дыхательные пути ребенка необходима срочная госпитализация в специализированный стационар для оказания квалифицированной помощи. Транспортировку детей с инородными телами дыхательных путей лучше осуществлять в положении сидя, чтобы не вызывать смещения инородного тела ивозможности удушья. Обязательно обратитесь к врачу, даже если вам удалось быстро удалить инородное тело из дыхательных путей малыша.

Родители, задумайтесь! Стоит ли так рисковать своим ребенком? Запомните одно правило:

  НЕЛЬЗЯ ДАВАТЬ ДЕТЯМ МОЛОЖЕ 3-7 ЛЕТ МЕЛКИЕ ИГРУШКИ И ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ (ОРЕХИ, ГОРОХ, СЕМЕЧКИ И Т.П., КОТОРЫЕ ОНИ МОГЛИ БЫ ВДОХНУТЬ.

Поверьте, ваш ребенок прекрасно проживет без них. И избежит, таким образом, многих неприятностей. Будьте осторожны! Не рискуйте жизнью и здоровьем собственных детей!

 

 

Заведующий отделением медицинской профилактики

ГБУЗ «Армавирский центр медицинской профилактики» С. Х. Солодовникова

 

Оказание первой помощи. Попадание инородного тела в верхние дыхательные пути

Попадание инородного тела в верхние дыхательные пути

(человек поперхнулся, что делать…)

Основные симптомы

В зависимости от величины инородного предмета в дыхательных путях, оно способно полностью или частично их закрывать, блокируя доступ кислорода в легкие. Кроме того, чужеродное тело может травмировать гортань, голосовые связки, вызывая воспаления и отек, тем самым ухудшая ситуацию.

При частичном варианте дыхание будет тяжелым, затрудненным и прерывистым. Иногда человек может сделать вдох, а вот вместо выдоха будет скрип или свист.

Самая опасная ситуация, когда инородный предмет полностью блокирует процесс дыхания, перекрывая просвет сразу обоих бронхов. В таком случае, велик риск смертельного случая.

Как понять, что причиной удушья является именно инородное тело, а не сильная аллергическая реакция, например?

Признаки инородного тело в дыхательных путях

  1. Резкое и внезапное изменение поведения. Движения становятся хаотичными. Человек, как правило, хватается за горло и теряет способность говорить.

  2. Покраснение кожи лица, увеличение вен на шее.

  3. Кашель, как попытка организма избавиться от предмета.

  4. Дыхание затруднено. При вдохе можно услышать сильные хрипы.

  5. Из-за резкой нехватки кислорода, кожа над верхней губой может приобрести синеватый оттенок.

  6. Быстрая потеря сознания.

Такие симптомы свойственны активной фазе при полном перекрытии дыхательных путей, если предмет остановился в гортани или трахеи. Заболевание развивается резко, и помощь должна быть оказана максимально быстро и эффективно.

Если маленький предмет при резком вдохе или кашле, прошел через гортань и застрял в бронхах, то резкие первые внешние симптомы могут и отсутствовать, или проявляться время от времени. В таком случае, возникает вялотекущий воспалительный процесс, который может сопровождаться: повышением температуры, кратковременными приступами асфиксии, приступами кашля, одышкой, рвотой. Определить причину возможно только с помощью рентгена.

Следует помнить, что при неправильно оказанной помощи, вы можете сместить чужеродный предмет вглубь, и таким образом только ухудшите состояние пострадавшего.

Ошибки:

  • стучать по спине, когда человек сидит или стоит;

  • давать пить или есть.

Более подробно смотри в разделе «Частые ошибки при первой помощи».

Инородное тело в дыхательных путях и первая помощь

В зависимости от возраста пострадавшего действовать нужно по-разному, во избежание ухудшения состояния.

Помощь:

  1. Если человек кашляет (дыхание «медленный вдох – быстрый выдох») – наклонить человека (чтобы голова оказалась ниже тела. Желательно зафиксировать такое положение, держа рукой за талию) или перекинуть через колено, постучать по спине 5-6 раз. Удары должны быть четкими.

  2. Если человек схватился руками за шею, из глаз потекли слезы, начал синеть, краснеть, бледнеть – применяем захват Геймлиха:

  • Подойти к подавившемуся сзади, чтобы уровень его плеч был выше Вашего.

  • Поставьте одну Вашу ногу между ногами пострадавшего, обе ноги немного согните в коленях.

  • Обхватите спасаемого руками вокруг талии.

  • Сожмите одну руку в кулак.

  • Поставьте кулак немного выше пупка человека.

  • Обхватите кулак сверху свободной рукой.

  • Резким движением с силой надавите на живот и вверх, как бы пытаясь приподнять пострадавшего.

  • При необходимости выполните серию из пяти (5!) описанных толчков с минимальными интервалами.

В случае, когда пострадавший находится без сознания, прибегать к такому приему уже поздно. Начинайте мероприятия по сердечно-легочной реанимации (искусственное дыхание) до приезда специалистов, либо до первых самостоятельных вдохов пострадавшего.

Взрослому человеку, обладающему лишним весом или у беременных женщин, толчки в живот делать нельзя. Здесь следует скрепить руки на нижней границе грудной клетки (выше живота, у основания грудины, над животом у женщины) и делайте те же 5 толчков.

Извлечь инородные тела верхних дыхательных путей у младенцев или малышей до 1 года можно, используя несколько иную тактику.

  • Ребенка следует положить животом на предплечье и наклонить вниз голову, придерживая шею, и держа рот открытым.

  • Контролируя силу, сделайте 5 хлопков ладонью между лопатками спины. Если предмет не вышел, то поверните ребенка лицом к себе.

  • На грудную клетку надавливайте 2 пальцами, пока инородное тело не удастся удалить. Будьте осторожны с применяемой силой, ребра ребенка легко могут треснуть.

Когда человек стал дышать самостоятельно, поверните его набок и дождитесь приезда скорой помощи. Вызвать ее будет необходимо в любом случае.

Частые ошибки при первой помощи

При вдыхании инородного тела в дыхательные пути, помощь должна быть оказана правильно, вовремя и быстро. Такие ситуации представляют угрозу для жизни человека, поэтому допущенная ошибка может привести к трагичному результату.

Очень часто, люди, пытаясь помочь, допускают следующие неправильные действия:

  1. При кашле нельзя бить пострадавшего между лопатками. Лучше вообще не вмешиваться, пока вы не увидите признаки удушья. Кашель означает, что дыхательные пути перекрыты не полностью, и организм может самостоятельно справиться с данной проблемой.

  2. Не нужно со всей силы колотить кулаком по спине, так вы можете повредить внутренние органы или ребра, и добьетесь лишь противоположного результата. Правильно это осуществлять основанием ладони четко и со средней силой. После каждого удара убедитесь, что инородный предмет все еще находится в дыхательных путях.

  3. Малыша до полугода нельзя хватать за ноги, перевернув головой к полу, и трясти что – есть силы. В данном возрасте шейные позвонки очень неустойчивы и подвижны, вы такими движениями их можете повредить или сместить.

  4. Паника сокращает время, которого у пострадавшего нет. Действуйте быстро. Для этого можно пройти курсы по оказанию первой помощи или потренироваться на себе, делать прием Геймлиха.

ВНИМАНИЕ! Статья носит ознакомительный характер, все действия Вы совершаете на свой страх и риск, помните, что квалифицированную помощь специалистов никто не отменял!

Первая помощь при инородном теле в дыхательных путях

Если пострадавший — ребенок старше 1 года или взрослый человек

Пострадавший находится в сознании

  • Встаньте за спиной пострадавшего, обхватите его руками. Корпус пострадавшего должен быть слегка наклонен вперед.
  • Сожмите одну руку в кулак и положите ее на живот пострадавшего той стороной, где расположен большой палец, на уровне между пупком и реберными дугами (на эпигастральную область живота).
  • Обхватите кулак ладонью другой руки, быстро сделайте 6−10 толчкообразных надавливаний на эпигастральную область живота по направлению внутрь и вверх к диафрагме.
  • Продолжайте выполнение приема до тех пор, пока не восстановится проходимость дыхательных путей или не прибудет скорая помощь.

Если пострадавший без сознания:

  • Положите пострадавшего на спину.
  • Поверните его голову в сторону.
  • Сядьте верхом на бедра пострадавшего, лицом к голове.
  • Положите свои руки — одна на другую — на верхнюю область живота (эпигастральную область) пострадавшего.
  • Используя вес своего тела, энергично надавите на живот пострадавшего по направлению вверх к диафрагме.
  • Продолжайте выполнение приема до тех пор, пока не восстановится проходимость дыхательных путей или не прибудет скорая помощь

Если пострадавший не дышит, приступайте к искусственному дыханию, а при отсутствии пульса, и к непрямому массажу сердца.

Самопомощь

  • Сожмите одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положите ее на живот на уровне между пупком и реберными дугами.
  • Ладонь другой руки положите поверх кулака, быстрым толчком по направлению внутрь-вверх кулак вдавливается в живот.
  • Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Также можно опереться на крепко стоящий горизонтальный предмет (угол стола, стул, перила) и произвести толчок в направлении вверх в эпигастральной области.

Что не надо делать

  • Не приступайте к приему Геймлиха, если пострадавший сильно кашляет.
  • Не пытайтесь ухватить пальцами предмет, застрявший в горле пострадавшего — вы можете протолкнуть его еще глубже, воспользуйтесь пинцетом или другим подручным инструментом.
  • Неумело проведенный прием Геймлиха небезопасен, поскольку он может привести к регургитации, повреждению желудка и печени. Поэтому толчок должен выполняться строго в указанной анатомической точке. Он не производится при поздних сроках беременности, у очень тучных людей и детей до года. В этих случаях применяют сдавление грудной клетки, как при закрытом массаже сердца, и удары между лопатками.

Дальнейшие действия

Пострадавший должен быть обязательно осмотрен врачом — даже при благоприятном исходе.

Информация в статье предоставлена исключительно в ознакомительных целях.

Признаки аспирации инородного тела | Ada

Что такое аспирация инородного тела?

Аспирация инородного тела, также известная как легочная аспирация, происходит, когда предмет случайно попадает в дыхательные пути человека. Обычно это приводит к обструкции определенной области дыхательных путей, например:

  • Гортань. Гортань, также известная как голосовой ящик, является частью горла и расположена в области шеи.
  • Трахея. Трахея, также известная как дыхательное горло, соединяет гортань с бронхами
  • Бронхи. Два прохода, каждый из которых называется бронхом, по которым воздух из трахеи поступает в легкие

Посторонние предметы, которые обычно всасываются, обычно имеют небольшой размер и могут быть съедобными предметами, такими как орех или изюм, или несъедобными предметами, такими как монеты или мрамор. Дети в возрасте до трех лет чаще всего страдают от аспирации инородного тела, , хотя это может произойти в любом возрасте.

Обычно аспирация инородного тела вызывает респираторные симптомы, такие как:

  • Удушье
  • Кашель
  • Затрудненное дыхание и / или ненормальные звуки дыхания

Точные симптомы и тяжесть состояния зависят от того, насколько велика закупорка, а также от того, где именно в дыхательных путях она осела. Часто у пострадавшего появляются первые признаки удушья и кашля, а затем начинают проявляться другие респираторные симптомы, такие как хрипы или повторяющийся кашель.Однако в самых тяжелых случаях аспирация инородного тела может стать опасной для жизни. По этой причине во всех случаях попадания инородного тела в дыхательные пути следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь.

Первоначальное лечение обычно направлено на управления способностью человека правильно дышать, прежде чем переходить к удалению инородного тела. Если объект не удалить, последующие осложнения могут включать отек и инфицирование области дыхательных путей, окружающей объект.

Симптомы аспирации инородного тела

Симптомы, возникающие при аспирации инородного тела, разнообразны и обычно зависят от трех основных факторов:

  • Где в дыхательных путях поселился объект. Большинство инородных тел оседает в бронхах, что считается обструкцией нижних дыхательных путей. Препятствия выше в дыхательных путях, например, в гортани или трахее, обычно более серьезны
  • Размер и природа вдыхаемого инородного тела. Большой или маленький, острый или тупой, твердый или мягкий
  • Время, прошедшее с момента вдоха объекта. Произошло ли стремление только что, произошло ли оно в течение последних нескольких дней или недель или ранее

Непосредственные симптомы аспирации инородного тела

Непосредственные симптомы, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на аспирацию инородного тела, включают:

  • Удушье
  • Кашель
  • Затрудненное дыхание и одышка
  • Затруднения при разговоре
  • Свистящее дыхание или стридор.Стридор - это особый вид хрипа, который часто производит громкий однотонный шум, обычно во время вдоха. Хрип - это высокий непрерывный звук, который обычно слышен во время выдоха
  • Голубоватый оттенок кожи

Любые симптомы обычно возникают сразу после вдыхания инородного тела. Если закупорка дыхательных путей достаточно значительна, симптомы могут возникать в быстрой последовательности, стать серьезными и в конечном итоге привести к потере сознания и даже смерти, если объект не смещен.

В более легких случаях, когда обструкция менее значительна, симптомы могут быть менее серьезными. Тем не менее, всем, у кого появляются непосредственные симптомы вдыхания инородного тела, все же следует обращаться за неотложной помощью.

Как определить степень тяжести аспирации инородного тела

Если у пострадавшего появляются немедленные симптомы удушья, может быть полезно различать признаки легкой или значительной непроходимости.

Если человек испытывает легкую непроходимость, он часто может:

  • Дышать
  • Обсуждение
  • Кашель
  • Быть отзывчивым и отвечать на вопросы

На более серьезные препятствия в дыхательных путях может указывать:

  • Неспособность дышать
  • Неспособность говорить или правильно говорить
  • Особо тихий или тихий кашель
  • Румянец на коже
  • Потеря сознания

Полезно знать: Если человек находится в полном сознании, но кажется, что он задыхается, может быть полезно спросить его: «Вы задыхаетесь?» Если они могут полностью озвучить свой ответ, это может быть признаком того, что препятствие является легким по своей природе, и им следует продолжать кашлять, чтобы выбить предмет. Однако, если они не могут говорить, вопрос все равно дает им возможность ответить кивком, а также указывает на то, что препятствие может быть более серьезным.

В целом, обструкции верхних дыхательных путей в гортани и трахее имеют тенденцию быть более серьезными, чем обструкции в бронхах или нижних дыхательных путях. Если присутствуют ненормальные звуки дыхания, такие как свистящее дыхание или стридор, это может помочь определить, есть ли у человека обструкция верхних или нижних дыхательных путей. Стридор - это громкий однотонный шум, обычно слышимый при вдохе.Обычно это признак обструкции верхних дыхательных путей. Хрип - это высокий непрерывный звук, который обычно слышен во время выдоха и чаще является признаком обструкции нижних дыхательных путей.

Последующие симптомы аспирации инородного тела

Люди с легкой обструкцией дыхательных путей могут сначала проявить некоторые из вышеперечисленных непосредственных симптомов, но затем могут перейти в бессимптомную фазу. В течение этого времени инородное тело все еще остается в дыхательных путях, но рефлексы ослабляются, а такие симптомы, как затрудненное дыхание или кашель, уменьшаются.Эта фаза может длиться от нескольких часов до нескольких недель.

Однако через некоторое время могут проявиться другие симптомы. Это связано с тем, что даже легкий случай аспирации инородного тела может вызвать осложнения для здоровья в будущем. Поскольку большинство осложнений возникает в результате поздней диагностики, рекомендуется, чтобы человек с подозрением на аспирацию инородного тела немедленно обратился за медицинской помощью, даже если он находится в бессимптомной фазе.

После бессимптомной фазы следующие признаки вдыхания объекта могут включать:

  • Рецидивирующий кашель
  • Свистящее дыхание или стридор
  • Лихорадка
  • Постоянное затруднение глотания

Полезно знать: Поскольку аспирация инородного тела особенно часто встречается у детей ясельного и раннего возраста, лицам, осуществляющим уход, полезно знать об этих последующих симптомах, поскольку они могли не быть свидетелями первого приступа удушья у ребенка.

Беспокоитесь, что вы или ваш любимый человек можете испытывать симптомы аспирации инородного тела? Вы можете использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Причины аспирации инородного тела

Аспирация инородного тела возникает, когда человек вдыхает инородный предмет в дыхательные пути. Чаще всего это происходит случайно, обычно во время еды или когда несъедобный предмет помещается в рот.

Еда - это наиболее часто применяемые с придыханием объекты, особенно с орехами и семенами.Изюм, виноград и сладости - это другие продукты, которые часто используются без наддува. Жидкости, такие как вода, также могут попадать в дыхательные пути. В дополнение к съедобным предметам, другие несъедобные предметы, которые обычно извлекаются из дыхательных путей, включают:

  • Воздушные шары могут быть особенно опасными при вдыхании, и на их долю приходится примерно 29 процентов смертей от аспирации у детей
  • Игрушки мелкие прочие, например шарики
  • Монеты
  • Штыри
  • Стоматологические приспособления, такие как коронки, пломбы и ортодонтические ретейнеры

Полезно знать: В некоторых объектах, например крышках от ручек, есть небольшие отверстия. Это может помочь обеспечить прохождение воздуха и снизить риск удушья в случае их случайного вдоха.

Факторы риска аспирации инородных тел

Возраст является основным фактором риска аспирации инородного тела, а примерно в 80 процентах случаев встречается у маленьких детей в возрасте до трех лет. Это связано с рядом причин, в том числе:

  • Дети гораздо чаще кладут в рот посторонние предметы
  • Маленькие дети могут еще не иметь коренных зубов, что может привести к снижению способности достаточно пережевывать пищу
  • У маленьких детей дыхательные пути обычно немного меньше, чем у взрослых, что делает их более склонными к обструкции

Однако аспирация инородного тела может произойти в любом возрасте. Согласно одному исследованию, средний возраст для аспирации инородного тела у взрослых составляет 60 лет. У взрослых аспирация инородного тела обычно происходит во время еды.

Другие факторы риска аспирации инородных тел включают:

  • Ношение оральных приспособлений, таких как ортодонтический фиксатор или мундштук
  • Отравление
  • Седация
  • Неврологические расстройства, такие как деменция или болезнь Паркинсона
  • Психиатрические расстройства, такие как шизофрения или биполярное расстройство. В этих случаях аспирация инородного тела может быть преднамеренным действием, хотя его мотивация часто остается неясной
  • Употребление в пищу продуктов высокого риска, таких как орехи, семена, сладости и мелкие фрукты
  • Заболевания или процедуры, которые могут нарушить глотательный рефлекс, например хирургия горла

Полезно знать: Маленькие дети и люди с неврологическими или психическими расстройствами также подвергаются более высокому риску получения отсроченного диагноза, потому что они могут быть не в состоянии предоставить немедленный отчет о своих симптомах.

Диагностика аспирации инородных тел

Быстрая диагностика чрезвычайно важна при аспирации инородного тела, , потому что значительная обструкция дыхательных путей, ограничивающая дыхание, может быстро стать опасной для жизни. После оценки симптомов, если врач подозревает значительную обструкцию дыхательных путей, скорее всего, будет оказана неотложная помощь для удаления объекта без каких-либо дополнительных тестов на визуализацию.

Однако, если состояние пациента стабильно и у него проявляются симптомы аспирации инородного тела легкой степени или в прошлом, перед лечением могут быть рекомендованы дополнительные тесты.

Медицинский осмотр

Врач может сначала провести медицинский осмотр, который может включать:

  • Проверка функции дыхания
  • Проверка речи и голосовой функции
  • Проверка внешнего вида, в том числе на наличие признаков синеватого оттенка кожи
  • Тесты жизненно важных функций, такие как пульс, артериальное давление и температура
  • Пульсоксиметрия, неинвазивный тест, контролирующий уровень кислорода в крови

Визуальные тесты

Если все еще есть подозрения на аспирацию инородного тела, врач может порекомендовать сделать визуализационный тест, чтобы получить внутреннее представление о теле. Рентген обычно является первым предложенным методом визуализации. Этот неинвазивный метод использует электромагнитное излучение и часто позволяет обнаружить присутствие инородных тел в дыхательных путях. Однако не все объекты видны на рентгенограммах, таких как рентгеновские лучи.

Если рентген не дает результатов, может быть рекомендована компьютерная томография. Этот тест также является неинвазивным и использует мощные рентгеновские лучи для получения более детального изображения внутренней части тела.

Полезно знать: Помимо обнаружения присутствия инородного тела в дыхательных путях, визуализационные тесты также могут помочь выявить некоторые возможные осложнения аспирации, такие как любой коллапс легкого.

Диагностическая бронхоскопия

Если визуализирующие исследования не дали результатов, для диагностики аспирации инородного тела может быть предложена бронхоскопия. Во время бронхоскопии через рот обычно вводится длинная тонкая трубка, называемая бронхоскопом, чтобы получить представление о дыхательных путях изнутри. Бронхоскоп имеет источник света и камеру на одном конце, что позволяет врачу вблизи видеть такие области, как гортань, трахея и бронхи.

В случае аспирации инородного тела бронхоскопия может использоваться либо диагностически, чтобы подтвердить наличие и местонахождение инородного тела в дыхательных путях, либо как метод лечения для физического удаления предмета.

Лечение аспирации инородного тела

Лечение аспирации инородного тела включает управление способностью человека дышать и удаление инородного тела. Чрезвычайно важно быстро отреагировать, если у пострадавшего есть серьезное препятствие, которое влияет на его способность дышать, поскольку это может быстро стать опасным для жизни.

Неотложная помощь при удушье

При подозрении на обструкцию дыхательных путей важно быстро оказать первую помощь. Как легкое, так и тяжелое удушье можно успешно лечить на месте происшествия, , и это должно иметь приоритет перед немедленным обращением за неотложной медицинской помощью.

Если кто-то проявляет признаки удушья, можно использовать следующие шаги, чтобы помочь удалить объект:

  • Поощряйте человека продолжать кашлять. Если непроходимость легкая, они обычно могут кашлять и устранять закупорку самостоятельно.
  • Удары спиной. Если человек не может кашлять или кашляет безуспешно, слегка наклоните его вперед и нанесите до пяти резких ударов по спине между лопатками.Наносите эти удары пяткой одной руки, поддерживая грудь человека другой рукой.
  • Тяга живота / Маневр Геймлиха. Если удары спиной не увенчались успехом, сделайте до пяти толчков в живот. Встаньте сзади и немного сбоку от человека и обхватите его обеими руками за талию. Сожмите кулак одной рукой, накройте его другой рукой и резко потяните внутрь и вверх чуть выше пупка.

Если вышеуказанные меры не помогли, вызовите скорую медицинскую помощь, а затем продолжайте чередовать удары спиной и толчки в живот, пока не прибудет помощь. Если человек потерял сознание, положите его на плоскую поверхность и начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР), даже если присутствует пульс.

Полезно знать: Приведенный выше совет подходит для взрослых и детей старше одного года. Информацию о том, что делать, если ребенок задыхается, можно найти в этом материале по оказанию первой помощи ребенку, который задыхается.

Неотложная помощь при удушье

Если дальнейшие попытки оказания первой помощи не увенчались успехом и по прибытии медицинской помощи, может быть предпринята экстренная эндотрахеальная интубация .Этот процесс включает пропускание гибкой трубки, известной как эндотрахеальная трубка, через рот человека в дыхательные пути. Трубка может способствовать открытию дыхательных путей для подачи кислорода, а также может использоваться для удаления засоров.

В самых тяжелых случаях удушья может быть выполнена экстренная трахеотомия. Трахеотомия заключается в создании небольшого отверстия в передней части шеи. Затем через это отверстие в трахею вводится трубка, помогающая человеку дышать.

Лечение неэкстренной аспирации инородного тела

Людям, перенесшим аспирацию инородного тела в легких случаях, неотложная медицинская помощь может не потребоваться. Однако быстрое лечение обычно все же необходимо, поскольку инородное тело в дыхательных путях может быстро вызвать другие осложнения со здоровьем, такие как респираторная инфекция, такая как пневмония.

Лечение бронхоскопией

Удаление инородного тела во время бронхоскопии - это распространенный и обычно успешный метод лечения вдыхаемых предметов , расположенных в трахее или бронхах.

Бронхоскоп - это длинная тонкая трубка с камерой и источником света на одном конце. Эта трубка может быть гибкой или жесткой и вставляется в дыхательные пути человека, чтобы получить доступ к дыхательным путям и посмотреть в них. Бронхоскопия обычно проводится под общей анестезией, хотя для более простых процедур можно использовать местную анестезию и / или седативные препараты.

Помимо поиска инородного тела, к бронхоскопу можно прикрепить некоторые хирургические инструменты, такие как щипцы или присоски, чтобы можно было удалить объект. После удаления предмета врач обычно возвращает бронхоскоп в дыхательные пути, чтобы убедиться в отсутствии фрагментов инородного тела.

Если объект находится в гортани, можно использовать аналогичный метод лечения, известный как ларингоскопия.

Хирургия

При аспирации инородного тела хирургическое удаление требуется редко. Однако , если вдыхаемый предмет особенно большой, острый или его трудно удалить, может потребоваться операция.

Трахеотомия - это хирургическая процедура, при которой делается небольшое отверстие в передней части шеи человека, известное как трахеостомия, для доступа к трахее.Затем можно попытаться удалить инородное тело, находящееся в этой области, через хирургическое отверстие. Трахеотомия обычно проводится под общим наркозом, то есть пациент без сознания.

Торакотомия - это хирургическая процедура, при которой делается разрез между ребрами человека, чтобы открыть грудную клетку и получить доступ к легким. Это также выполняется под общей анестезией и обычно предлагается только в том случае, если инородное тело находится в бронхах, и попытки бронхоскопии удалить инородное тело оказались безуспешными.

Лекарства

Лекарство обычно не назначается для лечения стремления к инородному телу. Однако антибиотики могут быть назначены для борьбы с любыми бактериальными инфекциями, которые возникают в результате этого состояния.

Предотвращение аспирации инородных тел

Поскольку аспирация инородного тела чаще всего возникает у детей в возрасте до трех лет, важно информировать лиц, осуществляющих уход, об этом состоянии, , чтобы они могли помочь предотвратить вдыхание детьми, находящимися под их опекой, мелких предметов.Профилактические предложения включают:

  • Храните мелкие предметы, которые могут вызвать удушье, такие как монеты, пуговицы и шарики, в недоступном для детей месте
  • Учите детей не класть посторонние предметы в рот, нос или другие отверстия тела
  • Не давайте детям младше трех лет продукты высокого риска, такие как орехи, семена, мелкие фрукты и сладости
  • Избегайте разговоров, смеха и игр во время еды
  • Избегайте бега или физических упражнений во время еды

Вдыхание инородного тела часто встречается у детей, но его может получить любой человек в любом возрасте. Не кладите в рот несъедобные предметы и всегда ешьте медленно.

Осложнения аспирации инородного тела

В наиболее тяжелых случаях при вдыхании инородного тела вдыхаемый объект может вызвать удушье и нарушение дыхательной функции. Если объект не будет срочно удален, состояние может стать фатальным. Если есть подозрение на то, что человек задыхается, необходимо срочное лечение, такое как удары по спине и толчки в живот. поможет удалить инородное тело и предотвратить дальнейшие осложнения.

Полезно знать: Если инородное тело успешно выбрасывается во время приступа удушья, в дальнейшем лечении обычно не требуется. Однако важно продолжать наблюдение за человеком на предмет признаков дальнейшей инфекции или раздражения. При появлении таких симптомов, как непрекращающийся кашель, боль или дискомфорт, рекомендуется обратиться к врачу, поскольку это может указывать на возникновение осложнения.

Для инородных тел, которые остаются в дыхательных путях, обычно необходимо срочное удаление , так как большинство осложнений возникает в результате поздней диагностики. Приблизительно 67 процентов людей с обструкцией инородным телом в гортани или трахее, которые не были удалены в течение 24 часов, испытывают осложнения.

Внешний вид и тяжесть любых осложнений зависят от размера, характера и местоположения вдыхаемого инородного предмета.

Аспирационная пневмония

Пневмония - это потенциально тяжелая инфекция, вызывающая отек ткани в одном или обоих легких. Существуют различные типы пневмонии, и термин аспирационная пневмония конкретно относится к бактериальной пневмонии, вызванной вдыханием пищи или содержимого желудка в легкие.

Самый частый симптом пневмонии - влажный кашель, который часто выделяет слизь. Другие симптомы могут включать одышку, боль в груди и жар. Аспирационная пневмония обычно лечится антибиотиками.

Аспирационный пневмонит

Аспирационный пневмонит - это химическое повреждение легких, которое возникает при вдыхании пищи, содержимого желудка или инородного тела в легкие. Различные вещества, в том числе желудочная кислота, могут вызывать химический ожог дыхательных путей и / или легких, вызывая отек и такие симптомы, как внезапная одышка и кашель.Также может присутствовать жар. В тяжелых случаях аспирационный пневмонит потенциально может привести к острому респираторному дистресс-синдрому.

Поскольку повреждение носит химический, а не бактериальный характер, антибиотики обычно неэффективны при лечении аспирационного пневмонита. Вместо этого врачи могут предложить кислородную терапию, помощь с помощью дыхательного аппарата или удаление инородного тела из дыхательных путей с помощью бронхоскопа.

Другие осложнения аспирации инородного тела

Другие возможные осложнения, которые могут возникнуть в результате аспирации инородного тела, включают:

  • Ателектаз, , при котором воздушные мешочки в легких, также известные как альвеолы, разрушаются и не могут должным образом расшириться
  • Пневмоторакс, , при котором воздух скапливается в области между легким и грудной стенкой, вызывая частичное или полное коллапс легкого. Это состояние иногда называют коллапсом легкого
  • Пневмомедиастинум, - аномальное присутствие воздуха в средостении, пространстве между двумя легкими
  • Бронхоэктазия, хроническое заболевание, которое приводит к избытку слизи в легких
  • Абсцесс легкого, гнойная полость в легких, окруженная воспаленной тканью, часто вызванная бактериальной инфекцией
  • Эмфизема, заболевание легких, которое может вызывать одышку
  • Повреждение головного мозга, вследствие недостатка кислорода в головном мозге

Полезно знать: Травмы живота и ребер иногда возникают из-за толчков в живот.Людям, получившим толчки в живот, может потребоваться дополнительное обследование у врача, чтобы исключить любые внутренние повреждения, такие как переломы ребер или разрывы живота.

Часто задаваемые вопросы об аспирации инородных тел

В: Каковы основные симптомы аспирации инородного тела?
A: Когда человек испытывает затруднение дыхательных путей из-за вдыхания постороннего предмета, он может испытывать некоторые или все из следующих симптомов:

  • Удушье
  • Кашель
  • Затрудненное дыхание и / или необычные звуки дыхания, такие как свистящее дыхание
  • Затруднения при разговоре
  • Голубоватый оттенок кожи

Серьезность симптомов зависит от размера, характера и местоположения вдыхаемого предмета. В легких случаях пораженный человек может перейти в бессимптомную фазу, когда симптомы отсутствуют, несмотря на то, что объект все еще находится в дыхательных путях. Однако эта стадия обычно носит временный характер, и симптомы, которые могут возникнуть по прошествии определенного периода времени, включают повторяющийся кашель, лихорадку и затруднение глотания.

В: Можно ли аспирировать инородное тело в легкие?
A: Да. Вдыхаемый предмет в дыхательные пути может вызвать закупорку бронхов, которые представляют собой два прохода, по которым воздух поступает в легкие.Инородные тела также могут застрять в гортани / голосовом аппарате и трахее / дыхательном горле.

В: Какие существуют варианты лечения для удаления инородного тела?
A: Метод удаления инородного тела зависит от размера объекта, его природы и точного расположения в дыхательных путях. Первая помощь часто может быть оказана во время приступа удушья, побудив пострадавшего кашлять или нанеся удары спиной и толчки в живот.

Если для удаления инородного тела требуется медицинская помощь, наиболее распространенным методом лечения является бронхоскопия.Обычно это выполняется под общим наркозом и включает в себя длинную тонкую трубку, называемую бронхоскопом, которая вводится в дыхательные пути для доступа к дыхательным путям и удаления инородного тела. В редких случаях может потребоваться операция.

В: Каковы последствия удушья?
A: Удушье - серьезное и потенциально опасное для жизни состояние, которое требует немедленного вмешательства. Однако, если инородный предмет успешно удален из дыхательных путей, обычно в дальнейшем медицинском обслуживании не требуется.Если появляются какие-либо признаки дальнейшего раздражения, такие как постоянный кашель, боль или дискомфорт, следует обратиться за медицинской помощью.

Q: Аспирация инородного тела случается и у детей, и у взрослых?
A: Да, любой человек в любом возрасте может случайно вдохнуть инородное тело в дыхательные пути. Однако это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте до трех лет.

В: В чем разница между аспирацией инородного тела и проглатыванием инородного тела? »
A: Аспирация инородного тела происходит при вдыхании инородного тела в дыхательные пути, в то время как проглатывание инородного тела происходит, когда инородное тело попадает в пищеварительный тракт.Эти два состояния имеют совершенно разные симптомы, лечение и осложнения. Подробнее о проглатывании инородного тела »

Другие названия для аспирации инородных тел

  • Вдыхание инородного тела
  • Инородное тело в дыхательных путях
  • Легочная аспирация
  • FBA

Удушье и обструкция дыхательных путей инородным телом (FBAO). Пациент

Удушье - это физиологическая реакция на внезапную обструкцию дыхательных путей. Обструкция дыхательных путей инородным телом (FBAO) вызывает асфиксию и представляет собой ужасающее состояние, протекающее очень остро, когда пациент часто не может объяснить, что с ним происходит. В тяжелых случаях это может привести к быстрой потере сознания и смерти, если первая помощь не будет оказана быстро и успешно. Немедленное признание и ответ имеют первостепенное значение.

Удушье из-за вдыхания инородного тела обычно происходит во время еды; это не обязательно должна была быть формальная «сидячая» еда - можно также вдохнуть закуску, которую можно съесть «на ходу» или жевательную резинку.

Признание

[1, 2]

Поскольку признание - ключ к успешному результату, «Вы задыхаетесь?» - важный вопрос, который нужно задать сознательной жертве.По крайней мере, это дает жертве, которая не может говорить, возможность ответить кивком!

Считайте диагноз удушья, особенно если:

  • Приступ произошел во время еды и начало было очень внезапным.
  • Пострадавший взрослый - может схватиться за шею или указать на горло.
  • Жертва - ребенок - могут быть подсказки - например, видели, как он ел или играл с мелкими предметами непосредственно перед появлением симптомов.

Оценить степень тяжести

[1, 2]

Легкая непроходимость

  • Пациент может дышать, эффективно кашлять и говорить.
  • Дети полностью реагируют, плачут или устно отвечают на вопросы; может иметь громкий кашель (и может сделать передышку перед кашлем). [3]

Серьезная непроходимость
Об этом свидетельствует:

  • Пострадавший не может дышать или говорить / вокализовать.
  • Хрипит дыхание.
  • Тихие или тихие попытки кашля.
  • Цианоз и снижение уровня сознания (особенно у детей).
  • Пострадавший без сознания.

Эпидемиология

Заболеваемость

Удушье представляет собой опасность при употреблении пищи. FBAO представляет собой настоящую неотложную медицинскую помощь для взрослых, где уровень смертности составляет чуть более 3%. [4] FBAO также имеет уникальную демографическую группу - 80% случаев относятся к возрасту младше 3 лет, с максимальной частотой в возрастной группе от 1 до 2 лет. [5]

Факторы риска

Возможные факторы риска включают:

  • Старость
  • Плохие зубы
  • Употребление алкоголя
  • Хроническое заболевание
  • Седация
  • Употребление опасных продуктов

FBAO было поставлено меньше диагнозов более 10% обращений за помощью. [6]

Пожилые люди являются особенно уязвимой группой, и ФБАО ассоциируется с: [6]

  • Повышенный риск при употреблении мягкой / гладкой пищи.
  • Агомфиаз (отсутствие зубов).
  • Неврологические нарушения.

Дети, особенно подвижные младенцы и малыши, которые орально исследуют окружающую их среду, подвергаются риску со стороны ФБАО. Сиделки должны проявлять бдительность в отношении таких предметов, как монеты, воздушные шары и шарики. Рискованные продукты в детстве, как правило, имеют округлую форму и включают сладости, орехи, виноград и другие неправильно пережеванные продукты. [7]

Дифференциальный диагноз

Быстрая оценка является ключевым моментом: быстро рассмотрите другие состояния, которые могут вызвать внезапный респираторный дистресс, цианоз или потерю сознания, например:

Ведение

[1, 2]

Взрослые

  • При легкой обструкции побудите пациента продолжать кашель; однако ничего не делайте, кроме как следить за ухудшением состояния.
  • При серьезной обструкции у пациента в сознании:
    • Встаньте в сторону и немного позади пострадавшего, поддержите грудь одной рукой и наклоните пострадавшего хорошо вперед (так, чтобы препятствующий объект вышел изо рта, а не пошел дальше. вниз по дыхательным путям).
    • Нанесите до пяти резких ударов спиной между лопатками пяткой другой руки (проверяя после каждого, устранена ли преграда).
    • Если безуспешно, сделайте до пяти толчков в живот. Встаньте позади потерпевшего (который наклоняется вперед), обхватите обеими руками верхнюю часть живота и сожмите один кулак, возьмитесь за него другой рукой и резко потяните внутрь и вверх.
    • Продолжайте чередовать пять ударов спиной и пять толчков в живот, пока не добьетесь успеха или пока пациент не потеряет сознание.
  • Пациент без сознания:
    • Опустить пациента на пол.
    • Немедленно вызовите скорую помощь.
    • Начните СЛР (даже если у жертвы удушья, находящейся без сознания, присутствует пульс).

Дети

[3]
  • Если кашель эффективен, просто поощряйте ребенка кашлять и постоянно наблюдайте за ним.
  • Если кашель стал или становится неэффективным, обратитесь за помощью и оцените уровень сознания ребенка.
  • Если ребенок находится в сознании, нанесите до пяти ударов по спине, а затем пять толчков грудью младенцам или пять толчков в живот детям (повторяйте последовательность действий до тех пор, пока препятствие не будет устранено или пациент не потеряет сознание).
    • Для младенцев (<1 года) - удары по спине и толчки грудью:
      • В сидячем положении поддержите ребенка в положении лежа головой вниз, чтобы гравитация способствовала удалению инородного тела.
      • Поддержите голову, поместив большой палец одной руки под углом нижней челюсти и один или два пальца той же руки в той же точке на другой стороне челюсти.Не сдавливайте мягкие ткани под челюстью, так как это усугубит обструкцию дыхательных путей.
      • Нанести до пяти резких ударов пяткой руки по центру спины (между лопатками).
      • После каждого удара оценивайте, не было ли удалено инородное тело, и, если нет, повторите маневр до пяти раз.
      • После пяти неудачных ударов по спине используйте толчки грудью: переведите ребенка в положение лежа на спине головой вниз, положив свободную руку вдоль спины ребенка и обхватив рукой затылок.Поддерживайте младенца своей рукой, которая находится внизу (или поперек) вашего бедра. Определите ориентир для компрессии грудной клетки. Это нижняя часть грудины, примерно на палец выше мечевидного отростка. Сделайте пять толчков грудью. Они похожи на компрессионные сжатия грудной клетки при СЛР, но более резкие по своей природе и медленнее.
    • Для детей (от 1 года до полового созревания) - удары спиной и толчки в живот:
      • Удары в спину более эффективны, если ребенок лежит головой вниз.Маленького ребенка можно положить на колени, как младенца. Если это невозможно, поддержите ребенка, наклонившись вперед.
      • Нанесите до пяти резких ударов по спине пяткой одной руки посередине спины между лопатками.
      • После пяти неудачных ударов по спине у детей старше 1 года можно использовать толчки в живот:
        • Встаньте или встаньте на колени позади ребенка, обхватив руками туловище. Поместите сжатый кулак между пупком и мечевидным отростком (убедитесь, что ни один из ориентиров не давит).
        • Возьмитесь за эту руку другой рукой и резко потяните внутрь и вверх, повторяя до пяти раз.
  • Если ребенок потеряет сознание, поместите его или ее на ровную твердую поверхность и позвольте кричать о помощи, если никто не пришел. Откройте рот и поищите любой очевидный предмет. Если он виден, попробуйте удалить его одним движением пальца (не проводите пальцем вслепую).
  • В случае неудачи начните СЛР, как для основной педиатрической жизнеобеспечения. [3] Начните с пяти искусственных вдохов, каждый раз проверяя подъем и опускание грудной клетки (перед следующей попыткой перемещайте голову каждый раз, если дыхание не вызывает подъема грудной клетки).

Осложнения

  • Вдыхаемое инородное тело : после успешного лечения от удушья инородный материал может все еще присутствовать в верхних или нижних дыхательных путях и впоследствии вызывать такие осложнения, как бронхоэктазы или абсцесс легкого. Таким образом, любого человека с постоянным кашлем, затрудненным глотанием или ощущением, что предмет все еще застревает в горле, следует направить в отделение неотложной помощи.Рентгенография может показать помутнение, которое необходимо удалить при бронхоскопии или ателектазе. У детей клинические особенности и рентгенологические данные могут плохо коррелировать с результатами бронхоскопии. [8] Если есть подозрение на инородное тело, бронхоскопию следует проводить на ранней стадии для достижения наилучших результатов. [9]
  • Ятрогенный : толчки в живот могут вызвать серьезные травмы (например, разрыв желудка и селезенки). [10]
    Всем пострадавшим, получившим уколы в живот, необходимо обследовать брюшную полость с особым вниманием к висцеральным повреждениям.
  • Гипоксическое повреждение головного мозга и смерть .

Профилактика

Трагедия по вине ФБАО непредсказуема. В нашем обществе, не склонном к риску, мы можем попытаться устранить некоторые элементы повышенного риска, например:

  • Отказ от еды во время тренировок.
  • Не забывайте правильно пережевывать пищу.
  • Как избежать пьянства.
  • Нарезать виноград и не давать арахис маленьким детям.

Мы также можем повысить осведомленность населения о случаях удушья и повысить уверенность при оказании первой помощи. Маневр с толчком живота, используемый на догоспитальном этапе у взрослых, имеет хороший уровень успеха (86,5%). [4] Этим навыкам следует широко обучать и практиковать, учитывая скорость, с которой люди теряют сознание и умирают при полной обструкции дыхательных путей, а также тот факт, что для выживания часто требуется, чтобы препятствия были устранены до прибытия парамедиков. [11]

Аспирация инородного тела: история вопроса, патофизиология, этиология

Автор

Мартин Э. Варшавски, доктор медицины, FACP, FCCP Директор отделения интенсивной терапии дыхательных путей, заместитель начальника отделения легочной медицины и реанимации больничного центра Элмхерста; Клинический доцент кафедры внутренней медицины, отделение легочной медицины, интенсивной терапии и медицины сна, Медицинская школа Икана на горе Синай

Мартин Э. Варшавски, доктор медицины, FACP, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей, Американское торакальное общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP Джери и Ричард Браверман, заведующий кафедрой легочной медицины и реанимации, профессор и исполнительный заместитель председателя медицинского факультета, медицинский директор Института легких женской гильдии, Медицинский центр Сидарс-Синай, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Американское торакальное общество

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Стивен Петерс, доктор медицинских наук, FACP, FAAAAI, FCCP, FCPP Томас Х. Дэвис Кафедра легочной медицины, руководитель секции легких, интенсивной терапии, аллергии и иммунологических заболеваний, профессор внутренней медицины, педиатрии и переводческих наук , Заместитель директора Центра исследований геномики и персонализированной медицины Медицинского факультета Университета Уэйк Форест; Исполнительный директор службы респираторной службы Баптистского медицинского центра Уэйк Форест

Стивен Петерс, доктор медицины, доктор философии, FACP, FAAAAI, FCCP, FCPP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американской ассоциации Иммунологи, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Американское торакальное общество, Сигма Си, Общество чести научных исследований

Раскрытие информации: выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для : Integrity CE, Merck
Полученный доход в размере 250 долларов США от: - Array Biopharma, AstraZeneca, Aerocrine, Airsonett AB, Boehringer-Ingelheim, Experts in Asthma, Gilead, GlaxoSmithKline, Merck, Novartis, Ono Pharmaceuticals, Pfizer, PPD Development, Quintiles, Sunovion, Saatchi & Saatichi, Targacept, TEVA, Theron.

Лечебная терапия, хирургическая терапия, предоперационные детали

Автор

Алан Д. Мюррей, MD Детский отоларинголог, ЛОР для детей; Штатный персонал Детской больницы Медикал Сити Даллас; Консультанты, Отделение отоларингологии, Детский медицинский центр в Далласе, Детский медицинский центр Кука; Штатный штат Техасского центра детской хирургии, Центр детской хирургии Кука Plano

Алан Д. Мюррей, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи, Американское педиатрическое общество Отоларингология, Общество по развитию ушей, носа и горла у детей, Американская академия педиатрии, Американский колледж хирургов, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получен доход в размере 250 долларов США или больше от:, Cliexa ;; Neosoma
Получены акции от RxRevu; Получил долю владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Дэниел Дж. Келли, доктор медицины Консультант, Eastern Shore ENT and Allergy Associates и Peninsula Regional Medical Center

Дэниел Дж. Келли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американское общество головы и шеи, Триологическое общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Аспирация инородных тел - обзор

A.ВОЗДУШНЫЕ ПУТИ ИНОСТРАННЫХ ТЕЛ

Аспирация инородных тел является распространенной проблемой во всем мире, и в Соединенных Штатах ежегодно вызывает от 300 до 2000 смертей, причем более половины этих смертей приходится на детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. 125,126 Аспирация инородного тела чаще всего происходит в возрастной группе малышей (от 1 до 3 лет), и от 75% до 85% всех аспираций инородных тел происходит у детей младше 15 лет. 126,127 Во взрослой возрастной группе аспирация инородного тела чаще всего происходит на шестом или седьмом десятилетии жизни и связана с отказом защитных механизмов дыхательных путей, что может возникать при первичных неврологических расстройствах или со сниженным уровнем сознания. 125,126 У детей наиболее распространенными инородными телами после аспирации являются пищевые продукты, особенно арахис. 125,128 У взрослых инородные тела после аспирации включают стоматологические и медицинские приборы, а также органические материалы. 125–127 Инородные тела могут скапливаться во входном отверстии гортани, но большинство из них проходят через гортань и трахею и достигают более отдаленных дыхательных путей 129 ; От 7,4% до 20% поражаются гортань или трахея, от 30% до 40% - в левом бронхиальном дереве и от 40% до 70% - в правом бронхиальном дереве. 126,129

Клиническая картина может быть острой или хронической и зависит от локализации, а также степени обструкции и воспалительной реакции, вызванной инородным телом. Полная обструкция дыхательных путей чаще вызывается инородными телами, застрявшими в гортани, чем теми, которые расположены ниже голосовой щели. 6 Бронхиальные инородные тела могут вытесняться кашлем или изменением положения тела, что приводит к обструкции главного стволового бронха на подсвязочном или контралатеральном уровне 50 (рис. 35-16). Полная обструкция дыхательных путей может быть распознана как начало внезапного респираторного расстройства, связанного с неспособностью говорить или кашлять. 129 Взрослые и дети старшего возраста могут использовать универсальный сигнал бедствия - удушье (рука, прижатая к горлу) или дико жестикулировать. При инородном теле из гортани часто наблюдается сильный кашель, удушье, охриплость голоса и рвота. 126 Инородное тело в подсвязке или трахее, вызывающее неполную обструкцию, вызывает стридор на вдохе и кашель. 126 Бронхиальные инородные тела могут вызывать минимальные симптомы, кроме локализованного или одностороннего хрипа. 126 Задержанные инородные тела могут вызвать обструктивную пневмонию, эмфизему и бронхоэктазы. 125,127 Классическая триада удушья, кашля и хрипов присутствует только у небольшого процента пациентов 126 ; тем не менее, приступ удушья является одним из наиболее точных признаков аспирации инородного тела с чувствительностью 96% и специфичностью 76%. 125 Физические признаки включают стридор, втягивание грудной клетки, лихорадку и снижение шума дыхания. 125 Радиографические изображения могут быть полезны, если аспирированное инородное тело рентгеноконтрастно или если на выдохе наблюдается гиперэкспансия. 125 Также можно увидеть ателектаз, рецидивирующую пневмонию и бронхоэктазы. 125 Отрицательные рентгенограммы не исключают аспирированные инородные тела. 125

Неотложная помощь при обструкции инородным телом определяется степенью поражения дыхательных путей и должна соответствовать текущим рекомендациям по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. 16

Инородное тело в дыхательных путях может вызвать или не вызвать реальную неотложную медицинскую помощь в зависимости от местоположения, хронического характера и реактивности объекта; однако быстрое эндоскопическое удаление является методом выбора. 51,125,128 Выбор времени для проведения бронхоскопии требует клинической оценки, взвешивания рисков повышенной обструкции дыхательных путей и риска аспирации желудочного содержимого при наличии полного желудка. В педиатрической возрастной группе жесткий бронхоскоп традиционно был основным инструментом для удаления трахеобронхиальных инородных тел, 125,128 , а извлечение инородного тела с помощью жесткого бронхоскопа при GA считается стандартом лечения. 130 Хотя гибкий бронхоскоп успешно использовался для удаления аспирированных инородных тел у детей в возрасте ГА, оборудование и персонал, необходимые для перехода на жесткую бронхоскопию, были немедленно доступны. 125,126,131 Гибкая бронхоскопия также может быть полезна в диагностических целях у пациентов с подозрением на инородные тела. 125 GA можно вызвать с помощью галотана или севофлурана и кислорода во время спонтанной вентиляции. 6,129 Самопроизвольная вентиляция предпочтительнее вентиляции с положительным давлением, чтобы избежать потенциального риска проникновения инородного тела глубже в дыхательные пути, в голосовую щель или трахею и вызвать полную обструкцию дыхательных путей. 6,130 После достижения адекватной глубины анестезии можно выполнить прямую ларингоскопию. Если инородное тело визуализируется, его можно извлечь с помощью соответствующих щипцов или может потребоваться введение операционного ларингоскопа. 6 Если в гортани не видно инородного тела, можно применить местный спрей лидокаина для ослабления дальнейших нежелательных рефлексов дыхательных путей. 6,127,129 Затем хирург обычным образом вводит жесткий бронхоскоп подходящего размера.Если во время индукции возникает полная обструкция дыхательных путей, прямая ларингоскопия может позволить извлечь инородное тело из гортани или провести интубацию вокруг него. Также возможно протолкнуть инородное тело трахеи дистально в бронх и добиться вентиляции или интубации вокруг него. 51 При невозможности интубации и вентиляции немедленно показано хирургическое вмешательство в дыхательные пути.

GA можно поддерживать с помощью ингаляционных или внутривенных средств. Спонтанная вентиляция может использоваться на протяжении всей процедуры, хотя существует риск движения пациента. 6,129 Также можно использовать контролируемую или струйную вентиляцию и миорелаксанты, 6,128,132 , хотя с помощью этой техники инородное тело может быть вытеснено более дистально в дыхательные пути. 6 Размещение бронхоскопа глубоко в бронхе также может быть связано с недостаточной вентиляцией, и может возникнуть необходимость периодически втягивать эндоскоп обратно в трахею. 6

Когда инородное тело слишком велико для удаления через просвет бронхоскопа (или в качестве стандартной техники), бронхоскоп, щипцы и инородное тело можно удалить как единое целое. 127,128 Связь и координация между хирургом и анестезиологом имеют решающее значение на протяжении всей процедуры. 127 Если инородное тело теряется в подсвязочной области, вызывая опасную для жизни непроходимость, и немедленное извлечение невозможно, объект можно протолкнуть дистально в главный стволовой бронх, чтобы обеспечить вентиляцию перед второй попыткой удаления. 128 После извлечения инородного тела и осмотра дыхательных путей можно выполнить эндотрахеальную интубацию и вентиляцию с положительным давлением для повторного расширения ателектатических сегментов легкого в соответствии с клиническими условиями.Может возникнуть постинструментальный отек дыхательных путей, и может потребоваться лечение ингаляционным рацемическим адреналином и внутривенными стероидами. 6,127,128 Значительный отек дыхательных путей может потребовать присутствия ЭТ в послеоперационный период. 6

У взрослых, хотя жесткий бронхоскоп был традиционным инструментом, используемым для удаления трахеобронхиальных инородных тел, 125 гибкий бронхоскоп получил признание в качестве предпочтительного начального инструмента для диагностики, а также для извлечения инородных тел. дыхательные пути. 126 Волоконно-оптическая бронхоскопия может выполняться под местной анестезией и седативными препаратами в сознании. 126 Были описаны различные методы удаления инородных тел, включая использование захватных щипцов, баллонных катетеров и корзин. 126 Во время удаления инородного тела гибкой бронхоскопией дыхательные пути не защищены. Если инородное тело теряется в подсвязочной области, возможна обструкция дыхательных путей, и могут потребоваться услуги торакальной хирургии и анестезии. 126 Сообщалось о 80% успешности более чем 400 волоконно-оптических экстракций с помощью гибкой бронхоскопии. 126

Эндоскопическое удаление аспирированных инородных тел было успешным в 98–99% случаев с частотой сопутствующих осложнений 0,2% и уровнем смертности менее 0,1%. 133 Инородные тела, которые нельзя удалить с помощью бронхоскопии, требуют трахеостомии или открытой торакотомии и бронхотомии или резекции легкого. 130,134 Сообщается, что торакотомия необходима менее чем в 1% из 2.5% случаев. 134,135

Влияние тренировки по аспирации инородных тел на уровень знаний учеников

Резюме

Введение

Педагоги, работающие с детьми 0–6 лет, должны быть людьми, которые готовы принять все меры для того, чтобы обеспечивать безопасность детей в образовательных учреждениях и на детских площадках, обеспечивая защиту от болезней, а также умеющих применить меры первой помощи в случае аварии.

Цель

В данном исследовании мы стремились определить уровень знаний всех студентов, продолжающих обучение на факультете развития детей, в отношении аспирации инородных тел (FBA) и влияния обучения FBA на их уровень знаний.

Методы

Это полуэкспериментальное исследование было проведено на учениках старших классов ( n = 123), продолжающих обучение в отделении развития детей в Чорум, Турция. Данные оценивали с помощью соответствующих статистических методов, и p <0,05 было определено как статистически значимое.

Результаты

До обучения 80% старшеклассников знали важность возрастного фактора в случаях FBA, а после обучения повысились до 92%.Увеличение количества студентов, осознающих важность возрастного фактора, было статистически значимым ( p <0,05).

Заключение

В результате обучения визуальная презентация и обучение на моделях, связанных с FBA, привели к повышению уровня знаний студентов.

Resumo

Introdução

Os Educadores que lidam com crianças de 0–6 anos devem ser pessoas dispostas a usar todos os tipos de medidas que Assegurem a segurança das crianças em instituições proteççoes propécionis e aplicando medidas de primeiros socorros em caso de acidentes.

Objetivo

Neste estudo, Objetivamosterminar o nível de conhecimento de estudantes em um depamento de desenvolvimento infantil, com relação à aspiração de corpo estranho (ACE), e o efeito do de seinacémento.

Métodos

Realizamos estudo do tipo semiexperimental em todos os estudantes ( n = 123) que estavam dando continidade à sua Educação no depamento de desenvolvimento infantil de uma instituçum sec.Os dados foram avaliados com métodos estatísticos apralleados. Адотамос p <0,05 на уровне значимого статистического значения.

Resultados

Antes do treinamento, 80% dos escolares tinham conhecimento da importância do fator idade nos casos de ACE; depois do treinamento, esse percentual se Elevou para 92%. Houve aumento estatisticamente Meaning no número de estudantes que percebiam a importância do fator idade (p <0,05).

Заключение

Como resultado do treinamento, apresentação visual e o treinamento em modelos com relação à ACE levaram a um aumento no nível de conhecimento dos estudantes.

Ключевые слова

Аспирация инородных тел (FBA)

Медсестра

Обучение

Детский

Палаврас чаве

Aspiração de corpo estranho (ACE)

Enfermeiro

9000ç7 Рекомендуемые статьи

Просмотреть аннотацию

© 2015 Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. Опубликовано Elsevier Editora Ltda.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Удушение

Удушье возникает при попадании инородного тела (например.полный глоток еды) частично или полностью блокирует дыхательные пути человека, затрудняя дыхание. Удушье требует неотложной медицинской помощи. Если объект, вызывающий засорение, не может быть легко удален, немедленно позвоните по номеру 000.

Что душит?

Дыхательные пути начинаются у носа, носовых ходов и рта, соединяются в горле, образуя воздуховод (называемый трахеей), который удерживается С-образными частями хряща. Когда инородное тело частично или полностью блокирует дыхательные пути человека, попадание воздуха в легкие и из легких может быть затруднено.В зависимости от того, насколько сильно заблокированы дыхательные пути, можно определить, насколько серьезным может быть этот компромисс. В крайних случаях воздух может вообще не попасть в легкие, что сигнализирует о необходимости оказания неотложной медицинской помощи, поскольку мозг может быть лишен кислорода только на несколько минут до того, как начнется повреждение. В менее тяжелых случаях поступление воздуха может не уменьшиться, хотя могут возникнуть дискомфорт или боль.

Удушье чаще встречается у младенцев и пожилых людей. По оценкам Австралийского института здравоохранения и социального обеспечения, в период с 1999 по 2003 годы удушение или удушение составляли 11% смертей младенцев, связанных с травмами.Маленькие дети особенно подвержены риску удушья из-за того, что их дыхательные пути меньше, их ограниченная способность кусать и пережевывать пищу, а также их склонность исследовать свое окружение, кладя предметы в рот.

Распространенные причины удушья

  • есть или пить слишком быстро
  • Проглатывание пищи до того, как она достаточно прожевана
  • глотание мелких костей или предметов
  • вдыхание мелких предметов

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы удушья могут различаться в зависимости от тяжести препятствия и самого объекта:

  • сцепление за горло
  • Боль в шее или горле
  • неспособность говорить, дышать или глотать
  • кашляет
  • хрипы или другие необычные звуки дыхания
  • рвотные движения
  • изменение цвета (например.синие губы или красное лицо)
  • боль в груди
  • развал

Менеджмент

Следующая информация не заменяет обучение по оказанию первой помощи. Всем рекомендуется пройти курс оказания первой помощи, чтобы в случае возникновения чрезвычайной ситуации вы были обучены управлять ситуацией.

Если пациенту больше года, рекомендуется следующее лечение:

  • попросить кашля убрать предмет
  • побуждает их расслабиться и глубоко дышать
  • , если это не снимает блокировку, вызовите 000

В ожидании скорой помощи:

  • согните пациента вперед и нанесите ему резкий удар в середину спины между лопатками пяткой открытой руки
  • проверьте, не сместил ли это объект
  • , если возражение все еще подано, повторите эту процедуру до пяти раз
  • важно согнуть пациента вперед перед нанесением удара в спину, если пациент находится в вертикальном положении, смещение объекта может привести к его дальнейшему перемещению по дыхательным путям.

Если засор все еще не устранен:

  • положите одну руку на середину спины пациента, а другую руку на грудину (в положении СЛР)
  • дать толчок в грудь
  • проверьте, исчезло ли препятствие.
  • повторение до пяти раз
  • , если это не поможет, повторите пять ударов в спину пяткой открытой руки и чередуйте пять ударов грудью
  • продолжайте, пока не приедет скорая помощь
  • , если в любой момент пациент теряет сознание или теряет сознание, начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР)

У ребенка до одного года ведение немного отличается:

  • звоните 000 немедленно
  • расположите ребенка головой вниз и животом вдоль предплечья
  • поддержать рукой голову ребенка
  • держать рот ребенка открытым пальцами
  • нанесите резкий удар в спину и проверьте, не сместился ли предмет
  • повторить до пяти раз.если при этом не удается сместить предмет, переверните ребенка на спину и удалите весь свободный материал изо рта ребенка
  • , если закупорка все еще присутствует, выполните до пяти толчков грудью двумя пальцами в положении СЛР на грудной кости.
  • чередовать выпад в грудь и удары спиной до тех пор, пока препятствие не будет устранено или не прибудет скорая помощь.
  • Если ребенок потеряет сознание в любой момент, начать СЛР

Если ВЫ задыхаетесь:

  • Сохраняйте спокойствие
  • попытка вызвать помощь
  • принудительно кашлять, чтобы изгнать объект
  • не позволяйте никому бить вас по спине, пока вы находитесь в вертикальном положении, в случае, если это застревает предметом дальше по дыхательным путям

В зависимости от того, насколько серьезен случай удушья, от вас потребуют провести некоторое время в больнице, пока ваш лечащий врач не убедится в отсутствии травм.

Справка и помощь:

Удушье - это неотложная медицинская помощь. Если объект, вызывающий засорение, не может быть легко удален, немедленно позвоните по номеру 000.

Если у вас есть другие симптомы или опасения по поводу удушья, обратитесь к одной из наших дипломированных медсестер по телефону 13 HEALTH по телефону 13 43 25 84.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *