Парацетамол ибупрофен вместе: Препараты и лекарства с действующим веществом Ибупрофен + Парацетамол

Содержание

The Sun (Великобритания): можно ли принимать вместе парацетамол и ибупрофен? | Общество | ИноСМИ

2021-11-21T00:03:00+03:00

2021-11-21T10:54:16+03:00

2021-11-21T00:03:00+03:00

2021

https://inosmi.ru/social/20211121/250911765.html

Раскрыта о парацетамоле, которую должен знать каждый

Раскрыта о парацетамоле, которую должен знать каждый

Общество

Новости

ru-RU

https://inosmi.ru/docs/terms/terms_of_use.html

https://россиясегодня.рф

Когда у вас болит голова, случается перелом или начинается жар, боль порой бывает настолько сильной, что вы спрашиваете себя, когда всему этому придет конец. Парацетамол и… ИНОСМИ, 21.11.2021

общество, европа, великобритания, английский, здоровье, лекарства

https://cdnn1.inosmi.ru/images/24084/59/240845992.jpg

3077

2048

true

https://cdnn1.inosmi.ru/images/24084/59/240845992.jpg

https://inosmi.ru/inoblog/20210919/250523806.html

https://inosmi.ru/social/20211002/250601212.html

https://inosmi.ru/social/20210314/249310073.html

https://inosmi.ru/inoblog/20211114/250893721.html

https://inosmi.ru/social/20210228/249202460.html

https://inosmi.ru/social/20200412/247236022.html

Издание ИноСМИ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Издание ИноСМИ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Издание ИноСМИ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Издание ИноСМИ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Издание ИноСМИ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

The Sun

https://cdnn1.inosmi.ru/images/23958/63/239586370.gif

Когда у вас болит голова, случается перелом или начинается жар, боль порой бывает настолько сильной, что вы спрашиваете себя, когда всему этому придет конец.

Парацетамол и ибупрофен — это эффективные болеутоляющие средства, но принимать их могут не все, а некоторым людям вообще рекомендуют держаться от них подальше.

Кроме того, кто-то может принимать эти лекарства одновременно, а для кого-то это очень опасно.

Новые данные от аптечной компании LloydsPharmacy показывают, что большинство британцев как минимум раз в день испытывают некий физический дискомфорт, но только каждый пятый (22%) не принимает никаких мер, чтобы облегчить боль.

В этой статье мы расскажем все, что вам надо знать о смешивании лекарств для снятия боли.

Можно ли принимать вместе парацетамол и ибупрофен?

Национальная служба здравоохранения (NHS) заявляет, что, если вы старше 16 лет, принимать вместе парацетамол и ибупрофен совершенно безопасно. Вы можете пить обе таблетки одновременно или по очереди.

Например, если принимать лекарства вам надо каждые четыре часа, вы может пить разные таблетки с двухчасовым промежутком.

Однако служба здравоохранения советует хорошо подумать, нужны ли вам оба препарата, а также обратиться к лечащему врачу, если вы самостоятельно принимаете таблетки более трех дней.

Оба препарата можно спокойно смешивать с алкоголем, хотя вряд ли полезно много пить, если вы плохо себя чувствуете. Кроме того, имеются безрецептурные препараты, сочетающие в себе парацетамол и ибупрофен, так что оба лекарства вам в этом случае не понадобятся.

WeChat
Sözcü
Nihon Keizai

В чем разница между парацетамолом и ибупрофеном?

Главное различие между двумя препаратами состоит в том, что ибупрофен обладает противовоспалительными свойствами, а парацетамол нет.

Оба препарата можно принимать раз в четыре часа для облегчения боли и как жаропонижающее.

Ибупрофен эффективнее снимает воспаление, благодаря чему его называют нестероидным противовоспалительным препаратом.

Воспаление появляется по разным причинам. Это может быть признак инфекции, либо же оно возникает в организме как реакция на травму. Ибупрофен принимают, чтобы облегчить артритные боли, боль во время менструации, боль в спине или зубную боль. Он снимает отеки, вызванные растяжением или мышечным перенапряжением. Правда, служба здравоохранения рекомендует подождать пару суток, прежде чем принимать этот препарат, чтобы не замедлить процесс восстановления.

Еще одно важное отличие заключается в том, что ибупрофен нельзя принимать на пустой желудок, так как этот препарат вызывает раздражение слизистой оболочки и может стать причиной язвы или кровотечения.

Ибупрофен наиболее эффективен, если принимать его во время или сразу после еды.

Парацетамол необязательно принимать после еды, и кроме того, он безопасен при приеме с другими лекарствами.

Когда нельзя принимать вместе парацетамол и ибупрофен?

Парацетамол и ибупрофен нельзя давать вместе детям.

Национальная служба здравоохранения советует сменить болеутоляющий препарат, если он не помогает, причем сделать это следует во время очередного приема лекарства.

Кому нельзя принимать болеутоляющие средства?

Организм также по-разному разлагает ибупрофен и парацетамол. Некоторые люди вообще не могут принимать ибупрофен. Среди них:

— те, у кого аллергическая реакция на ибупрофен или на любые другие лекарства

— люди, у которых возникают симптомы аллергии типа хрипов при дыхании, насморка или высыпания на коже после приема аспирина или какого-то другого нестероидного противовоспалительного препарата

— женщины, пытающиеся забеременеть или уже забеременевшие

— люди с высоким кровяным давлением, которое они не контролируют

Прежде чем принимать ибупрофен, вы должны сообщить доктору или фармацевту:

— есть ли у вас желудочное кровотечение, язва желудка или прободение желудка

— заболевания, связанные с частыми кровотечениями

— проблемы с печенью типа фиброза, цирроза или печеночной недостаточности

— сердечно-сосудистые заболевания или острая сердечная недостаточность

— почечная недостаточность

— болезнь Крона или язвенный колит

— ветрянка или опоясывающий лишай — потому что в этом случае прием ибупрофена повышает шанс на появление определенных инфекций и кожных реакций.

 

Каковы побочные эффекты парацетамола и ибупрофена?

Парацетамол редко вызывает побочные эффекты, если принимать его в нужных дозах. Однако служба здравоохранения заявляет, что он может вызвать:

— аллергическую реакцию, в результате которой появляется сыпь и отеки

— гиперемию, понижение кровяного давления и учащенное сердцебиение — иногда это случается в больнице, когда пациенту вводят парацетамол внутривенно

— заболевания крови, такие как тромбоцитопения и лейкопения

— поражения печени и почек в случае передозировки, причем в тяжелых случаях возможен летальный исход

WeChat
Sabah
Wirtualna Polska

Побочные эффекты при приеме слишком большого количества ибупрофена включают:

— болезненное состояние

— желудочные боли

— усталость и сонливость

— черный кал и наличие крови в рвотных массах, что свидетельствует о желудочном кровотечении

— звон в ушах

— затрудненное дыхание, изменения сердечного ритма

При появлении таких побочных эффектов, которые, на ваш взгляд, вызваны парацетамолом или ибупрофеном, необходимо обратиться к лечащему врачу или к фармацевту.

У людей старше 65 лет также возникает повышенный риск заболевания язвой желудка в случае приема ибупрофена. Поэтому им рекомендуется воздерживаться от приема данного препарата при наличии хронических болезней.

Беременным женщинам также следует избегать приема ибупрофена, если это возможно. В целом им рекомендуется принимать парацетамол.

Но пользоваться парацетамолом тоже надо осторожно.

В 2018 году Эдинбургский университет провел исследование, в результате которого выяснилось, что оба болеутоляющих средства при приеме во время беременности могут негативно влиять на детородную функцию будущих поколений, поскольку они уменьшают в утробном плоде количество клеток, производящих сперму и яйцеклетки.

Какой должен быть промежуток между приемом парацетамола и ибупрофена?

Что касается парацетамола, то обычная доза для взрослого человека составляет одну или две таблетки по 500 мг, которые надо принимать до четырех раз в день. Промежуток между приемом таблеток всегда должен быть четыре часа.

Обычная доза ибупрофена для взрослого — это одна-две таблетки по 200 мг, принимаемые три раза в день. В некоторых случаях врач может увеличить дозу до 600 мг, которую при необходимости следует принимать четыре раза в день. Если вы принимаете ибупрофен три раза в день, промежуток между приемами должен составлять как минимум шесть часов. Но, если у вас четыре приема в день, промежуток между приемами будет четыре часа.

Тем, у кого боли постоянные, врач может порекомендовать ибупрофен пролонгированного действия в таблетках или капсулах. Препарат в такой форме обычно принимают раз в день вечером или два раза в день. Если прием лекарства двукратный, надо оставлять промежуток между дозами 10-12 часов.

Что будет, если принять слишком много парацетамола или ибупрофена?

Прием парацетамола или ибупрофена в слишком больших количествах может быть опасен. Не спешите удваивать дозу, если чувствуете сильную боль.

Если поняли, что приняли слишком много такого препарата, немедленно обратитесь к врачу. При этом сами за руль не садитесь — попросите отвезти вас кого-то другого либо вызовите скорую помощь. Возьмите с собой упаковку от таблеток или инструкцию, а также все оставшееся лекарство.

Сколько дней подряд можно принимать парацетамол или ибупрофен?

При приеме ибупрофена в таблетках медики рекомендуют принимать минимальную дозу, причем самое непродолжительное время.

Если боль скоротечная (зубная боль, боль при менструации), принимать лекарство нужно день-два.

Не принимайте препарат дольше 10 дней, если не порекомендует врач. Без рекомендации врача используйте ибупрофен в виде геля, мусса или спрея не больше двух недель.

Если у вас долговременные проблемы со здоровьем, скажем, ревматоидный артрит, принимать ибупрофен вам придется дольше. Когда человек вынужден принимать ибупрофен больше полугода, врач может порекомендовать ему дополнительное лекарство для защиты желудка от побочных эффектов.

Что касается парацетамола, то его суточная доза не должна превышать восемь таблеток.

Если симптомы, из-за возникновения которых вы принимаете лекарство, в течение трех дней не пойдут на убыль, вам следует связаться с лечащим врачом или позвонить в Национальную службу здравоохранения по 111.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Двойной удар по боли: новый эффективный препарат

Боль — это универсальная реакция на негативные факторы внешней и внутренней среды. ­Наверное, нет людей, которые в течение жизни хотя бы 1 раз не испытывали чувство боли, — ­будь то головная или зубная боль, боль в мышцах или суставах, боль, спровоцированная травмой или повышенной температурой тела на фоне простуды. Наиболее часто среди различных болевых синдромов отмечают головную боль, распространенность которой достигает 90% в популяции. При этом подавляющее большинство пациентов обращаются за помощью в этом случае непосредственно к фармацевту. Кроме того, в первую десятку жалоб, наряду с головной болью, входит также острая боль в спине. Не менее актуальной проблемой является мышечная боль, которая в целом отмечается у 30–85% популяции (Морозова Т.Е., Рыкова С.М., 2013). Огромное разнообразие причин, вызывающих боль, делает ее одной из наиболее частых проблем, с которой посетитель аптеки обращается за помощью к фармацевту. С другой стороны, задумывались ли вы, какое количество посетителей ­аптеки, принимая рекомендуемый вами препарат, получают желаемое облегчение?

Нетрудно догадаться, что человек, испытывающий острую боль любой локализации, ожидает полного избавления от боли через некоторое (желательно, недолгое) время после приема рекомендованного ему анальгетика.

Однако согласно данным Кокрановского обзора, основанного на анализе данных более 30 рандомизированных клинических исследований эффективности анальгетиков при острой послеоперационной боли, около половины пациентов не получают желаемого облегчения после приема монокомпонентных безрецептурных обезболивающих препаратов (Moore R.A. et al., 2011). Эти данные дали толчок к поиску эффективных комбинаций анальгетических препаратов для более эффективной помощи пациентам с острой болью.

Результаты поисков, проводимых в этом направлении, не заставили себя долго ждать. Так, в ходе клинических исследований было продемонстрировано, что комбинация двух анальгетиков, действующих на различные звенья патогенеза острого болевого синдрома, будет эффективной в случае болевого синдрома высокой интенсивности (Mehlisch D.R. et al., 2010).

Руководствуясь этими данными, компания «Reckitt Benckiser» разработала новый препарат Нурофен® Лонг — фиксированную комбинацию двух известных обезболивающих действующих веществ в специально подобранной дозе — ибупрофен 200 мг + парацетамол 500 мг, которая обеспечивает более эффективное и длительное обезболивание, чем ибупрофен 400 мг или парацетамол 1000 мг по отдельности (Mehlisch D.R. et al., 2010) (рисунок).

Рисунок

Эффективность обезболивающего действия ибупрофена 400 мг, парацетамола 1000 мг, комбинации ибупрофена 200 мг и парацетамола 500 мг, а также плацебо.
Адаптировано из Mehlisch D.R. et al., 2010

Ключом к успешному купированию боли с помощью новой комбинации является то, что механизмы обезболивающего действия ибупрофена и парацетамола различны.

Как известно, обезболивающий эффект при применении ибупрофена обусловлен подавлением синтеза простагландинов — медиаторов боли и воспаления – как в центральной нервной системе, так и на периферии, непосредственно в очаге возникновения боли.

В свою очередь, считается, что механизм действия парацетамола базируется на его способности снижать активность циклооксигеназы-2 в центральной нервной системе. Парацетамол также может стимулировать нисходящие проводящие пути активации 5-гидрокситриптамина (серотонина), что вызывает подавление передачи болевых сигналов в спинном мозгу.

Указанные выше свойства действующих веществ, входящих в состав Нурофен® Лонг, делают его обоснованным выбором при купировании боли, которое требует более сильного обез­боливающего действия, чем может обеспечить ибупрофен 400 мг или парацетамол 1000 мг в отдельности.

Проведенные исследования с применением препарата Нурофен® Лонг показали высокую эффективность этой комбинации в снижении интенсивности острой боли (93,2%) у пациентов с зубной болью в послеоперационный период.

Ощутимое уменьшение выраженности боли отмечается в среднем уже через 18,3 мин после применения препарата Нурофен® Лонг. Существенное снижение интенсивности болевого синдрома отмечается в среднем через 44,6 мин. При этом анальгезирующий эффект препарата Нурофен® Лонг длится более 9 ч.

Важно отметить, что форма выпуска Нурофен® Лонг разработана с применением технологии, которая обеспечивает одновременное высвобождение ибупрофена и парацетамола таким образом, чтобы усиливать эффекты каждого из действующих веществ.

Нурофен® Лонг будет актуален при интенсивной острой боли любой локализации:

  • боль в спине и мышцах;
  • боль в суставах при легких формах артритов;
  • головная боль, в том числе мигрень;
  • зубная боль;
  • дисменорея;
  • боль, дискомфорт и повышенная температура тела при простуде и гриппе.

С новым препаратом Нурофен® Лонг желаемое облегчение при боли станет доступным большому ­количеству посетителей аптеки!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:

Комбинация ибупрофена и парацетамола: первая ступень эффективного контроля скелетно-мышечной боли | Каратеев А.Е.

Рассмотрены вопросы эффективности и безопасности комбинации ибупрофена и парацетамола при скелетно-мышечной боли

    Заболевания опорно-двигательного аппарата – источник тяжелых страданий, причина потери трудоспособности и снижения социальной активности сотен миллионов жителей Земли. Это по-настоящему глобальная проблема, один из главных вызовов, стоящих перед цивилизацией: современная популяция стареет, и это приводит к неуклонному росту числа людей с хроническими заболеваниями суставов и позвоночника. Их лечение, реабилитация и финансовая поддержка становятся серьезным, все более значимым бременем для государства и общества [1–3]. 
    В первую очередь речь идет о таких распространенных ревматических болезнях, как остеоартрит (ОА) и хроническая неспецифическая боль в спине (НБС). Эффективная терапия пациентов с этой патологией является одной из приоритетных задач медицинской практики. И прежде всего эти больные нуждаются в адекватном обезболивании. Ведь боль, особенно хроническая – не просто тягостный симптом, это основная причина инвалидизации, а также значимый фактор, влияющий на прогрессирование коморбидных кардиоваскулярных заболеваний, представляющих прямую угрозу жизни [1–3]. 
    Современные принципы анальгетической терапии определяют необходимость комплексного подхода, с использованием фармакологических средств и нефармакологических методов с различным механизмом действия. Очень важно добиться максимально полного подавления боли в ее дебюте, когда она носит острый характер и проявляется как тканевое повреждение и первичная локальная воспалительная реакция. Купирование острой боли позволяет избежать ее хронизации, превращения в самостоятельный синдром, в развитии которого наибольшее значение имеют не активация периферических болевых рецепторов, а центральные механизмы, такие как центральная сенситизация и недостаточность антиноцицептивных влияний. Лечить хроническую боль гораздо сложнее, чем острую [1–3]. 
    Поэтому при обращении пациента с острой болью, вызванной НБС или ОА, врачу не следует терять время на «точную» диагностику: хорошо известно, что попытки визуализации конкретных структурных изменений (рентгенография, магнитно-резонансная томография и т. д.) не улучшают результаты терапии при этой патологии. Необходимо лишь исключить наличие известных «красных флажков» – симптомов, указывающих на наличие потенциально опасных состояний, и тотчас же приступить к лечению. И первым назначением в этой ситуации должен стать действенный анальгетик [1–3]. 
    Более того, если боль, связанная с ОА и НБС, носит эпизодический характер, целесообразно обучить пациентов методам «ответственного самолечения», основой которого должен стать максимально ранний прием эффективного обезболивающего препарата. Во многих случаях такая тактика – самостоятельный прием анальгетиков в течение 2–3-х дней на фоне сохранения повседневной активности – позволяет добиться существенного улучшения состояния и избежать обращения к врачу. Разумеется, если боль не будет купирована в ближайшее время, потребуется врачебная консультация и коррекция терапии с учетом данных медицинского обследования [3–5]. 
    Очевидно, что препарат первой ступени для лечения скелетно-мышечной боли должен быть удобным, доступным и достаточно безопасным, а значит – безрецептурным. 
    Долгое время роль основного обезболивающего средства, которое активно предлагалось как препарат выбора в дебюте лечения ОА и НБС, играл парацетамол [6]. Важными достоинствами этого препарата считаются хорошая переносимость, низкий риск побочных эффектов и возможность безрецептурного применения – даже в максимальной суточной дозе. Однако парацетамол достаточно слабый анальгетик [1]. Это подтверждают результаты метаанализа 13 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых сравнивалось действие парацетамола и плацебо при НБС и ОА. Было показано, что динамика боли по 100-балльной визуальной аналоговой шкале (ВАШ) при использовании парацетамола для лечения НБС отличалась от плацебо лишь на 0,5 (1,9–2,9) балла, при ОА – на 3,7 (1,9–5,5) балла [7]. Весьма показательны данные C. Williams et al., которые провели масштабное сравнение эффективности парацетамола 4 г/сут, парацетамола «по требованию» (до 4 г/сут) и плацебо у 1554 больных с острой/подострой НБС. Как оказалось, парацетамол независимо от режима назначения не превосходил действия плацебо, ни по уменьшению боли, ни по улучшению функции. Так, среднее время, которое потребовалось для купирования НБС в группе постоянного приема парацетамола, составило 17 дней, в группе приема парацетамола «по требованию» также 17 дней, а в группе плацебо – 16 дней (!) [8].
    Весьма жесткое мнение в отношении применения парацетамола было высказано B. da Costa et al., авторами масштабного исследования – метаанализа 74 РКИ, (n=58 556), в которых изучалась эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при ОА. Со страниц одного из наиболее авторитетных медицинских изданий, журнала Lancet, прозвучало следующее: «Мы не видим роли монотерапии парацетамолом при лечении больных ОА, независимо от дозы» [9]. 
    Очевидно, что в качестве первой ступени при лечении боли, связанной с патологией суставов и позвоночника, требуется использовать более эффективное терапевтическое средство. И таким средством, без сомнения, могут считаться безрецептурные НПВП. 
    Не вызывает сомнения, что НПВП эффективнее парацетамола – это подтверждает серия хорошо организованных клинических исследований [10, 11]. Да и сами пациенты оценивают НПВП как гораздо более действенное средство, чем парацетамол. Этот факт отметили, в частности, F. Wolfe et al., опросив 1799 больных с ревматическими заболеваниями, получавших в качестве анальгетиков парацетамол и НПВП. Большинство (60%) опрошенных четко отметили, что НПВП эффективнее парацетамола [12]. T. Pincus et al., проведя телефонный опрос 300 пациентов, принимавших различные анальгетики, установили, что 80% респондентов считали наиболее эффективными лекарствами НПВП, и лишь 20% – парацетамол или другие обезболивающие препараты [13]. 
    Лечение
    Одним из наиболее известных и широко востребованных НПВП является ибупрофен [14]. Это надежный, проверенный временем анальгетик, который уже более полувека помогает бороться с болью при самых разных заболеваниях и патологических состояниях. Ибупрофен был синтезирован в лаборатории британской фирмы Boots Pure Chemical Company Ltd Стюартом Адамсом и его коллегами в 1962 г. В 1963 г. новый препарат появился на фармакологическом рынке; с 1983 г. он используется как безрецептурное средство (over-the-counter (ОТС)) в Великобритании, с 1984 г. – в США [14]. В медицинскую практику в нашей стране этот препарат (под торговым наименованием Бруфен) вошел с 1969 г. [15]. 
    Популярность ибупрофена объясняется хорошим анальгетическим действием его низких доз (200–400 мг), которое сочетается с превосходной переносимостью и невысокой стоимостью. Терапевтический потенциал ибупрофена при ургентном обезболивании не вызывает сомнения [16]. В частности, имеется обширная доказательная база по использованию ибупрофена для купирования головной боли и острого приступа мигрени, что позволяет считать его препаратом первой линии при этой патологии [17, 18]. Ибупрофен также доказал свою эффективность при лечении послеоперационной боли (в т. ч. в режиме предоперационной анальгезии) [19], при травмах [20, 21], дисменорее [22], а также как действенное жаропонижающее средство [23]. 
    Ярким свидетельством эффективности ибупрофена является известная работа R. Moore et al., представляющая собой метаанализ 350 РКИ (около 45000 больных), в которых изучалась эффективность разового приема различных НПВП для купирования острой боли. По индексу NNT (number needed to treat – число больных, которых нужно пролечить для получения заданного отличия от плацебо) для 50% уменьшения боли ибупрофен имел одни из лучших показателей: для дозы 200 мг – 2,7, для дозы 400 мг – 2,5 [24]. 
    Применение ибупрофена в низких, безрецептурных дозах обеспечивает достаточно успешный контроль боли при ОА и НБС. По данным многочисленных клинических исследований, его эффект на 50–60% превосходит действие плацебо по таким параметрам, как уменьшение боли, скованности и коррекция нарушения функции суставов [25].
    Это подтверждает, в частности, работа M. Schiff et al. по сравнению эффективности ОТС напроксена 660/440 мг, ибупрофена 1200 мг/сут и плацебо у 444 пациентов с ОА. Через 7 дней выраженность боли у пациентов, получавших активную терапию, уменьшилась на 30–45%, в то время как в контрольной группе – только на 20–25% (p
    Ибупрофен в дозе 1200 мг/сут достоверно превосходит по эффективности парацетамол в больших дозах. Так, в 2–недельном исследовании IPSO проводилось сравнение терапевтического потенциала ибупрофена 400 мг 3 р./сут и парацетамола 1000 мг 3 р./сут у 222 больных ОА коленного и тазобедренного суставов. Анальгетический потенциал ибупрофена оказался достоверно выше: индекс выраженности ОА WOMAC при использовании этого препарата снизился с 50,0±13,5 до 27,0±17,0, в контрольной группе – с 50,0±12,5 до 35,5±18,0 балла (р=0,002) [27]. 
    J. Bradley et al. сравнили эффективность ибупрофена 2400 и 1200 мг/сут и парацетамола 4000 мг/сут у 184 больных ОА. Уменьшение боли при ходьбе (по шкале 0–3 балла) составило 0,45, 0,31 и 0,13 балла; боли в покое – 0,42, 0,33 и 0,06 балла соответственно (p
    Согласно данным экономического анализа американских ученых, применение ОТС ибупрофена для купирования боли при ОА (учитывая невысокую стоимость и хорошую переносимость этого препарата) относится к числу наиболее экономически выгодных методов лечения при этом заболевании [29].
    Серия исследований подтверждает эффективность ОТС ибупрофена для купирования острой НБС – как в виде монотерапии, так и в комбинации с миорелаксантами [30–33]. 
    Комбинация ибупрофена и парацетамола
Хотя ибупрофен сам по себе хорошо действует в качестве ургентного обезболивающего средства, имеются возможности для существенного повышения его анальгетического потенциала. Речь идет о его комбинации с парацетамолом. Как было отмечено выше, парацетамол – анальгетик с умеренной противоболевой активностью. Однако при его сочетании с НПВП эффективность лечения существенно повышается. Это подтверждает, например, проведенный C. Ong et al. анализ 21 РКИ (n=1909), в которых оценивалось действие НПВП как монотерапии и в комбинации с парацетамолом. Оказалось, что комплексная терапия НПВП + парацетамол увеличивала анальгетический эффект на 64% [34]. В России комбинация ибупрофена 200 мг и парацетамола 500 мг представлена препаратом Нурофен® Лонг. Удачное сочетание компонентов и использование особой технологии производства позволяют обеспечить очень быстрый и продолжительный анальгетический эффект: после приема препарата уменьшение боли отмечается в среднем уже через 15 мин, через 40 мин отмечается максимальное терапевтическое действие, которое сохраняется до 9 часов при приеме 2-х таблеток. При использовании в полной суточной дозе – по 1–2 таблетки 3 р./сут Нурофен® Лонг позволяет достичь устойчивой концентрации действующих веществ в плазме, достаточной для успешного контроля умеренной/интенсивной боли при ОА и НБС. Без сомнений, этот препарат может считаться средством выбора для дебюта амбулаторной терапии скелетно-мышечных заболеваний, в т. ч. в режиме «ответственного самолечения».
    Необходимо отметить, что комбинация ибупрофена и парацетамола относится к числу весьма удачных фармакологических сочетаний. Оба препарата обладают почти 100% биодоступностью и всасываются очень быстро: максимальная концентрация (Cmax) парацетамола достигается через 0,5–2 часа, ибупрофена при приеме натощак через 30–45 мин, после еды через 1,5–2,5 часа. Примечательно, что парацетамол при совместном приеме с ибупрофеном всасывается даже быстрее, чем при монотерапии: для достижения Cmax в среднем требуется на 10 мин меньше. 
    Ибупрофен и парацетамол обладают различным механизмом действия. Первый – неселективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), оказывающий влияние преимущественно на периферические болевые рецепторы за счет подавления синтеза важнейшего медиатора боли и воспаления – простагландина Е2. Второй – реализует свое влияние на уровне центральной нервной системы, также блокируя ЦОГ-2 (и, вероятно, ее особую изоформу ЦОГ-3). Кроме этого парацетамол может стимулировать нисходящие антиноцицептивные влияния, воздействуя на серотонинергическую и эндоканнабиноидную системы. Как видно, оба препарата не вступают в конкурентное взаимодействие – каждый реализует свой механизм действия, взаимно усиливая общий обезболивающий эффект [35, 36]. 
    Имеется серьезная доказательная база высокого терапевтического потенциала этой комбинации. При совместном использовании даже минимальные дозы ибупрофена и парацетамола обеспечивают значимое облегчение страданий больных. Это демонстрирует недавнее исследование Н. Atkinson et al., которые сравнили результаты применения ибупрофена 300 мг + парацетамола 1000 мг, 150 мг + 500 мг, 75 мг + 250 мг соответственно и плацебо у 159 больных после удаления третьего моляра. Конечно, отмечалась достоверная дозозависимость эффекта (р=0,002). Но при этом все 3 дозировки препаратов по уровню снижения болевых ощущений и продолжительности анальгетического действия достоверно превосходили плацебо (р
    Представители Кохрановского общества C. Derry C. et al. оценили результаты 3-x РКИ, в которых сравнивалась эффективность комбинации ибупрофена 200/400 мг и парацетамола 500/1000 мг с ибупрофеном 400 мг и плацебо у 1647 пациентов с острой болью. Полученные данные убедительно подтверждают целесообразность комбинированной терапии. Так, ответ на лечение был существенно выше при совместном применении анальгетиков, и при этом (что стало определенной неожиданностью) число НР в группах активной терапии было ниже, чем в группе плацебо (рис. 1). Продолжительность обезболивания при комбинированной терапии составила 7,6 и 8,3 чaca, плацебо – лишь 1,7 чaca. Потребность в дополнительных анальгетиках составила в группах комбинированной терапии 34% и 25%, в группе монотерапии ибупрофеном – 48%, в группе плацебо – 79% [38].

    Еще одним подтверждением высокого анальгетического потенциала комбинации ибупрофена и парацетамола является работа R. Moore et al., представляющая метаанализ 10 обзоров Кохрановского общества, посвященных оценке ОТС анальгетиков. Было показано, что ибупрофен 200 и 400 мг + парацетамол 500 и 1000 мг в среднем обеспечивали уменьшение боли как минимум в 2 раза у 70% больных. При этом аналогичный эффект при использовании только ибупрофена, метамизола 500 мг и диклофенака 50 мг был отмечен не более чем у 50% больных. Комбинация ибупрофена и парацетамола демонстрировала наилучший показатель NNT для 50% улучшения – менее 2-х [39].
    Оценке эффективности комбинации ибупрофена и парацетамола при обезболивании стоматологической операции по удалению зуба мудрости был посвящен специальный обзор Кохрановского общества. Анализ включал 7 РКИ (n=2241), где сравнивался анальгетический потенциал ибупрофена 400 мг, парацетамола 1000 мг и их комбинации. Было показано, что ибупрофен как монотерапия отчетливо превосходил плацебо: отношение шансов (ОШ) для 50% уменьшения боли составило 1,47 (95% ДИ 1,28–1,69). Однако комбинированное лечение давало более значимый результат: ОШ 1,77 (95% ДИ 1,32–2,39) [40].
    Эти данные были подтверждены в параллельно проведенной работе L. Alexander et al., также отметивших преимущество комбинации парацетамола и ибупрофена при стоматологических манипуляциях (на материале 5 РКИ). Комбинация лекарств не только обеспечивала лучшую анальгезию, но и давала достоверно более продолжительный эффект с меньшей потребностью в повторном и дополнительном приеме анальгетиков. При этом число НР у больных, получавших монотерапию ибупрофеном и парацетамолом или их комбинацию, достоверно не отличалось [41].
    Наиболее длительное исследование эффективности и безопасности комбинации ибупрофена и парацетамола при ОА было проведено британскими учеными М. Doherty et al. В ходе этого РКИ 892 больных ОА в течение 13 нед. получали парацетамол 1000 мг, ибупрофен 400 мг, ибупрофен 200 мг + парацетамол 500 мг 1 таблетку или 2 таблетки (все препараты – 3 р./сут). Исследование подтвердило преимущества комбинированной терапии: больных, отметивших хороший или отличный эффект, оказалось больше среди получавших ибупрофен + парацетамол (рис. 2) [42]. 

    Большое значение для оценки преимуществ сочетанного применения анальгетиков имеет исследование Р. Ostojic еt al. (2017). Эта работа представляет сравнение эффективности комбинации ибупрофен 200 мг + парацетамол 325 мг и ибупрофена 400 мг (прием 3 р./сут) у 80 больных с острой НБС. Через 3 дня лечения оба препарата обеспечили значимое уменьшение боли и улучшение функции. Однако уровень болевых ощущений был достоверно меньше в группе комбинированной терапии (р=0,045). Сочетание ибупрофена и парацетамола обеспечило и лучший функциональный результат: в конце терапии расстояние «пальцы–пол» (максимальный наклон) составило в этой группе 4,7 см, в контрольной – 8,3 см (р=0,03) [43].
    Безопасность
    При кратковременном использовании в безрецептурных дозах (до 1800 мг/сут) ибупрофен демонстрирует очень низкую токсичность. Это доказывает исследование PAIN, в котором определялась эффективность ибупрофена 1200 мг/сут, парацетамола 3 г/сут и аспирина 3 г/сут у 8633 пациентов с болями различного генеза в течение 1–7 дней. Частота НР со стороны ЖКТ оказалась ниже, чем на фоне приема препаратов сравнения: 11,5, 18,5 и 13,1% соответственно (р=0,025) [44]. По данным наблюдательного исследования Stom B., на фоне приема безрецептурного ибупрофена среди 277 601 пациента серьезные ЖКТ-осложнения возникли лишь у 0,012%, в то время как среди 101 218 принимавших безрецептурный напроксен – у 0,026%, т. е. в 2 раза больше [45].
    Важнейшим подтверждением низкого риска ЖКТ-осложнений при использовании безрецептурных доз ибупрофена стали результаты метаанализа 28 эпидемиологических исследований (выполненных с января 1980 г. по май 2011 г.), в которых оценивали относительный риск развития гастроинтестинальных кровотечений при использовании различных НПВП. Так, для ибупрофена в дозе до 1800 мг/сут ОШ составило 1,9. Меньший риск был показан лишь для селективного ЦОГ-2 ингибитора целекоксиба: ОШ 1,4. Для примера, риск ЖКТ-кровотечения для низких доз других популярных НПВП составил: для диклофенака – 2,5, индометацина – 2,9, напроксена – 3,2, кетопрофена – 4,9, пироксикама – 6,9 (рис. 3) [46]. 

    Важным достоинством ибупрофена является очень низкий риск кардиоваскулярных осложнений. Это показывают результаты метаанализа 25 популяционных исследований, проведенных в 18 независимых популяциях и представляющих индивидуальный риск кардиоваскулярных осложнений при использовании различных НПВП. Критерием оценки стала частота фатального и нефатального инфаркта миокарда, развитие которого зафиксировано примерно у 100 000 пациентов. Для ибупрофена: ОШ 1,14; для диклофенака: ОШ 1,38 [47]. 
    Риск ЖКТ- и кардиоваскулярных осложнений при использовании парацетамола зависит от дозы и длительности приема этого препарата [48]. Однако при условии кратковременного использования он традиционно считается более безопасным, чем НПВП. Например, низкий риск ЖКТ-осложнений при использовании парацетамола показывает популяционное исследование (по типу «случай-контроль»), проведенное испанскими учеными А. Lanas et al. Авторы оценили причины развития ЖКТ-кровотечения у 2774 пациентов, при этом контроль составили 5532 человека, соответствующих по полу и возрасту, не имевших данного осложнения. Было показано, что использование НПВП суммарно ассоциировалось с 5-кратным повышением риска кровотечения: ОШ 5,3. Чуть меньшая опасность была связана с приемом низких доз аспирина: ОШ 3,7. Даже применение селективных НПВП сопровождалось умеренным повышением риска кровотечений: ОШ 1,5. Только парацетамол не оказывал подобного негативного влияния: ОШ 0,9 [49]. 
    Очень показательны данные американских ученых S. Andrade et al., которые выполнили анализ результатов всех эпидемиологических исследований, проведенных в США за период 1970–1995 гг., в которых определялась частота гибели пациентов от лекарственных осложнений, связанных с приемом анальгетиков. Рассматривались случаи летальных исходов, возникших вследствие ЖКТ-кровотечения и перфорации, анафилаксии, тяжелых поражений кожи и слизистой, а также гематологических проблем (агранулоцитоз). На 1 млн жителей США, погибших от подобных осложнений, было 185 потребителей аспирина, 592 – диклофенака, 25 – метамизола и лишь 20 – парацетамола. Несколько удивляет низкий риск летальных исходов у принимавших метамизол, который повсеместно считается достаточно опасным анальгетиком. Однако следует принять во внимание, что использование этого препарата было прекращено в США с 1978 г. из-за высокой частоты гематологических осложнений. Поэтому данные о его «безопасности» связаны, прежде всего, с его ограничением [50].
    Следует отметить, что во всех представленных выше исследованиях комбинации ибупрофена и парацетамола частота НР была низкой и не отличалась от плацебо. 
    Заключение
    Безрецептурные анальгетики – важный элемент терапии скелетно-мышечной боли. Комбинация ибупрофена и парацетамола (Нурофен® Лонг) в этом плане представляет конечно же наибольший интерес. Сочетанное применение этих анальгетиков обеспечивает хороший уровень обезболивания, существенно превышающий эффект монотерапии данными препаратами. Терапевтический потенциал и благоприятный профиль безопасности этих лекарств подтверждены большим числом хорошо организованных клинических исследований, выполненных с жестким соблюдением всех принципов доказательной медицины. 

.

Препараты, содержащие ибупрофен + парацетамол в Москве

Цены в аптеках на Ибупрофен + Парацетамол

Ибуклин, 400 мг+325 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.Ибуклин Юниор, 100 мг+125 мг, таблетки для детей диспергируемые, 20 шт.Некст, 400 мг+200 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, обезболивающее, 20 шт.Некст, 400 мг+200 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, обезболивающее, 10 шт.Нурофен Интенсив, 200 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 6 шт.Некст, 400 мг+200 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, обезболивающее, 6 шт.Брустан, 400 мг+325 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.Нурофен Интенсив, 200 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12 шт.Бруфика Плюс, 100 мг+162.5 мг/5 мл, суспензия для приема внутрь, 100 мл, 1 шт.Парацитолгин, 400 мг+325 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.Нурофен Лонг, 200 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 6 шт.Нурофен Лонг, 200 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12 шт.

Аптека.ру

162 ₽

ЗдравCити

139 ₽

Аптеки ГОРЗДРАВ

184 ₽

Aforte

142 ₽

Планета Здоровья

от 123 ₽

Будь здоров!

159 ₽

Ригла

159 ₽

АСНА

от 143 ₽

Живика

159 ₽

Диалог

от 139 ₽

Доктор Столетов

162 ₽

Самсон-Фарма

162 ₽

Аптека Апрель

от 146 ₽

ПроАптека

от 146 ₽

Алоэ

163 ₽

Ваша №1

164 ₽

Мосаптека

162 ₽

Аптечество

от 184 ₽

Магнит Аптека

от 146 ₽

Росаптека

от 160 ₽

Надежда Фарм

от 153 ₽

Монастырев

171 ₽

Супераптека

162 ₽

Здесь Аптека

244 ₽

Юнифарма

от 200 ₽

Хорошая Аптека

162 ₽

Озерки

162 ₽

36,6

184 ₽

WER.RU

150 ₽

Максавит

200 ₽

История стоимости Ибупрофен + Парацетамол

Ибуклин, 400 мг+325 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.Ибуклин Юниор, 100 мг+125 мг, таблетки для детей диспергируемые, 20 шт.Некст, 400 мг+200 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, обезболивающее, 20 шт.Некст, 400 мг+200 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, обезболивающее, 10 шт.Нурофен Интенсив, 200 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 6 шт.Некст, 400 мг+200 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, обезболивающее, 6 шт.Брустан, 400 мг+325 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.Нурофен Интенсив, 200 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12 шт.Бруфика Плюс, 100 мг+162.5 мг/5 мл, суспензия для приема внутрь, 100 мл, 1 шт.Парацитолгин, 400 мг+325 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.Нурофен Лонг, 200 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 6 шт.Нурофен Лонг, 200 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12 шт.

13.12-19.12
161 ₽ (+2 ₽)

20.12-26.12
162 ₽ (+1 ₽)

10.01-12.01
161 ₽ (-1 ₽)

13.01
162 ₽ (+1 ₽)

Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

В чем разница между ибупрофеном и парацетамолом?

Ибупрофен и парацетамол являются безрецептурными болеутоляющими средствами. Разница между ними заключается в том, что ибупрофен обладает противовоспалительными свойствами, а парацетамол — нет. Ибупрофен и парацетамол могут быть использованы для снятия высокой температуры и лихорадки, но первый предпочтителен для длительного использования.

Парацетамол является более популярным выбором и мягче на желудок, чем ибупрофен. Обычно нет необходимости принимать лекарство во время или после еды, так как его можно принимать натощак. Ибупрофен, с другой стороны, имеет тенденцию раздражать слизистую оболочку желудка, поэтому его следует использовать только в том случае, если пища была съедена первой.

Препараты могут принимать все лица старше 16 лет, если симптомы не помогают при использовании только одного из них. Однако следует позаботиться о том, чтобы дозировки не превышали рекомендуемые количества. В частности, парацетамол может быть опасным, если принимать слишком много, но поскольку он имеет меньше побочных эффектов, он должен быть первым выбором для облегчения боли от слабой до умеренной и повышения температуры. Два препарата вместе нельзя давать маленьким детям и младенцам, так как это может ухудшить здоровье ребенка.

Парацетамол влияет на выработку простагландинов, которые являются веществами в организме, выделяющимися при заболеваниях и травмах. Парацетамол блокирует выработку этих химических веществ в мозге, поэтому боль ощущается не так остро. В случаях лихорадки препарат воздействует на область мозга, которая отвечает за контроль температуры.

Разница между ибупрофеном и парацетамолом является противовоспалительным свойством первого, что делает его более подходящим для воспаления, вызванного различными заболеваниями и расстройствами, такими как ревматизм и артрит. Это также уменьшает боль и отек, возникающие в результате растяжений. Ибупрофен ингибирует поврежденные клетки от выработки и высвобождения простагландина; таким образом, мозг не получает сообщения о боли. Противовоспалительное действие может занять больше времени, чем обезболивающий эффект, который должен наступить почти сразу.

Многие лекарства от кашля и простуды уже содержат ибупрофен и парацетамол, поэтому прием дополнительных лекарств может привести к передозировке. Ибупрофен и аспирин никогда не следует принимать вместе, так как это может привести к проблемам с желудком, таким как язва и гастрит. Хотя побочные эффекты редки, слишком большое количество парацетамола может вызвать печеночную или почечную недостаточность, которая может привести к летальному исходу, а передозировка ибупрофена может привести к тошноте, рвоте, головокружению и головным болям.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Ибупрофен или парацетамол при коронавирусе — что лучше

Влиятельный медицинский журнал The BMJ собрал и опубликовал мнения врачей и ученых о том, можно ли принимать популярный противовоспалительный препарат ибупрофен при лечении COVID-19.

Новая дискуссия по поводу этого лекарства началась во Франции. Министр здравоохранения Оливье Веран 14 марта опубликовал твит, в котором призвал пациентов с подозрением на COVID-19 не принимать противовоспалительные препараты (в том числе ибупрофен), поскольку они могут спровоцировать усиление болезни. Согласно его утверждению, в таких случаях лучше принимать парацетамол.

Его комментарию предшествовал небольшой инцидент в больнице на юго-западе Франции. Врач-инфекционист сообщила, что у четырех пациентов без сопутствующей патологии, резко ухудшилось состояние при COVID-19 после назначения противовоспалительных лекарств. Больница, в которой она работала, выступила с заявлением, что делать выводы на основании столь малого количества случаев – некорректно.

В дискуссию включился профессор Жан-Луи Монтастрюк (Jean-Louis Montastruc), клинический фармаколог из Центральной университетской больницы Тулузы. Он напомнил, что такой вредоносный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов – не сюрприз. В 2019 году французское Национальное агентство безопасности лекарств и медицинских продуктов рекомендовало медицинским работникам не лечить лихорадку и инфекции ибупрофеном.

Эту идею поддержали и британские эксперты. Пол Литтл (Paul Little), профессор Саутгемптонского университета, сказал, что есть качественные доказательства того, то «увеличение продолжительности болезни и осложнения респираторных инфекций могут развиваться чаще после применения нестероидных противовоспалительных средств». Он отметил, что осложнения могут быть и со стороны сердечно-сосудистой системы. Сегодняшние научные данные показывают, что применение парацетамола безопаснее.

Профессор Иэн Джонс (Ian Jones) из Редингского университета сказал, что противовоспалительное действие ибупрофена связано с подавлением иммунной системы, что может замедлить процесс выздоровления.

Он добавил, что основываясь на информации о другом коронавирусе, возбудителе «атипичной пневмонии», можно предположить, что COVID-19 может снижать активность фермента, который участвует в регулировании количества воды и соли в организме. Ибупрофен способен усиливать этот негативный эффект, а парацетамол – нет.

Профессор Шарлотта Уоррен-Гэш (Charlotte Warren-Gash), эпидемиолог из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, сказала:

«Требуются исследования, как действуют нестероидные противовоспалительные средства на пациентов с COVID-19, у которых есть разные сопутствующие заболевания. Сейчас для лечения таких симптомов, как лихорадка и боль в горле, судя по всему, в первую очередь нужно назначать парацетамол».

Руперт Били (Rupert Beale), инфекционист из Института Френсиса Крика, напомнил, что опасны и противовоспалительные препараты другой группы – кортикостероиды. Но он подчеркнул, что пациенты, которые принимают кортизон или другие стероиды не должны прекращать пить их, пока так не скажет врач.

Раскрыта опасность приема парацетамола вместе с другими лекарствами

Парацетамол является одним из широко используемых лекарств против боли и высокой температуры. Несмотря на его популярность, у многих остаются вопросы о том, когда его следует принимать и можно ли совмещать препарат с другими лекарствами. Чаще всего сомнения возникают, когда дело касается ибупрофена.

Это повседневное болеутоляющее, доступное в виде таблеток, капсул, сиропа, а также геля и спрея. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), парацетамол безопасно принимать с другими типами обезболивающих, которые не содержат это вещество. К ним в том числе относятся аспирин, кодеин и ибупрофен.

«Если вы примете два разных лекарства, содержащих парацетамол, существует риск передозировки», – предупредили специалисты.

Как сообщает Express, ранее неоднократно появлялась информация о том, что противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, усугубляют течение коронавируса. Однако, по словам экспертов из британской Commission on Human Medicines (CHM), пока нет бесспорных доказательств тому, что использование ибупрофена, например, для снижения температуры, ухудшает состояние при заболевании. Тем не менее специалисты предостерегают от его приема людей с проблемами ЖКТ и пожилых, поскольку на фоне вирусной инфекции увеличивается риск кровотечений.

«Вы можете принимать парацетамол или ибупрофен для лечения симптомов коронавируса, однако сначала попробуйте парацетамол», – отметили в NHS.

По словам медиков, он имеет меньше побочных эффектов, чем ибупрофен, и является более безопасным. Оптимальной дозой считается от 500 до 1000 мг каждые четыре-шесть часов. Однако врачи рекомендуют не превышать суточную дозу в 4000 мг.

Поскольку парацетамол входит в состав многих лекарств от гриппа, следует проверять и их состав. Вместе с тем лекарство нельзя принимать одновременно с разжижающим кровь варфарином, препаратами от эпилепсии, туберкулеза и настоем зверобоя. Однако в любом случае перед началом приема важно проконсультироваться с лечащим врачом, предупредили специалисты.

Ранее заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии РУДН, профессор Сергей Зырянов заявил, что в период пандемии следует запастись жаропонижающими препаратами. По его словам, лучше парацетамол, поскольку ибупрофен так и не реабилитирован при COVID-19.

Можно ли одновременно принимать ибупрофен и парацетамол и в чем разница между обезболивающими?

МЫ можем чувствовать боль по многим причинам, но иногда с ней становится трудно справиться.

Если у вас болит голова, сломана кость или лихорадка, интенсивность боли может иногда заставлять вас сомневаться, когда пришло время пополнить запасы облегчения.

1

Вот все, что вам нужно знать, когда дело доходит до комбинирования обезболивающих

И парацетамол, и ибупрофен являются эффективными болеутоляющими средствами, и не всем можно принимать оба препарата, при этом некоторым людям рекомендуется держаться подальше от них.

И хотя некоторые люди могут принимать их одновременно, для других это может быть опасно.

Новые данные от LloydsPharmacy показали, что большинство британцев испытывают какой-либо физический дискомфорт не реже одного раза в день, но только каждый пятый (22%) не принимает никаких мер для облегчения боли.

Здесь мы раскрываем все, что вам нужно знать о смешивании обезболивающих.

Можно ли принимать вместе ибупрофен и парацетамол?

Если вам 16 лет или больше, NHS сообщает , что совершенно безопасно принимать парацетамол и ибупрофен вместе.

Вы можете принять обе таблетки одновременно или с интервалом.

Например, вы можете распределить свои четырехчасовые дозы с интервалом в два часа.

Тем не менее, службы здравоохранения советуют хорошо подумать, действительно ли вам нужно и то, и другое, и обратиться к своему терапевту, если вы все еще занимаетесь самолечением через три дня.

Оба препарата можно безопасно смешивать с алкоголем, хотя злоупотреблять алкоголем при плохом самочувствии не рекомендуется.

Существуют также лекарства, отпускаемые без рецепта, которые сочетают в себе парацетамол и ибупрофен, поэтому вам не нужна упаковка обоих препаратов.

В чем разница между ибупрофеном и парацетамолом?

Основное различие между этими двумя препаратами заключается в том, что ибупрофен оказывает противовоспалительное действие, а парацетамол — нет.

Оба препарата можно принимать каждые четыре часа и использовать для облегчения боли и контроля лихорадки.

Однако ибупрофен более эффективен в ослаблении воспаления, что делает его нестероидным противовоспалительным средством (НПВП).

Воспаление возникает по разным причинам: оно может быть признаком инфекции или реакцией организма на повреждение.Его можно принимать для облегчения артрита, менструальных болей, болей в спине или зубной боли. Это может уменьшить отеки, вызванные растяжениями и растяжениями, хотя NHS рекомендует подождать не менее 48 часов, чтобы не замедлить процесс заживления.

Другое основное отличие заключается в том, что ибупрофен никогда не следует принимать натощак, поскольку он может раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать язвы или кровотечения.

Ибупрофен наиболее эффективен при приеме во время или сразу после еды.

Парацетамол не нужно принимать после еды, и его обычно можно безопасно принимать с другими лекарствами.

Когда не следует принимать ибупрофен и парацетамол вместе?

Не следует давать ребенку одновременно ибупрофен и парацетамол.

Вместо этого NHS советует, если одно из них не помогает, переключиться на другое болеутоляющее, когда наступит срок их следующей дозы.

Кому не следует принимать обезболивающие?

Ибупрофен и парацетамол также по-разному расщепляются организмом.

Некоторые люди не могут принимать ибупрофен, в том числе те, кто:

  • Имели аллергическую реакцию на ибупрофен или любые другие лекарства в прошлом
  • У вас были аллергические симптомы, такие как свистящее дыхание, насморк или кожные реакции после приема аспирина или другого НПВП.
  • Пытаются забеременеть или уже беременны
  • Имеют неконтролируемое высокое кровяное давление

Прежде чем принимать ибупрофен, вы также должны сообщить своему врачу или фармацевту, если у вас есть:

  • Было кровотечение в желудке, язва желудка или отверстие (перфорация) в желудке
  • Проблема со здоровьем, которая означает, что у вас повышенный риск кровотечения
  • Проблемы с печенью, такие как фиброз печени, цирроз или печеночная недостаточность
  • Болезнь сердца или тяжелая сердечная недостаточность
  • Почечная недостаточность
  • Болезнь Крона или язвенный колит
  • Ветряная оспа или опоясывающий лишай – прием ибупрофена может увеличить вероятность некоторых инфекций и кожных реакций

Каковы побочные эффекты парацетамола и ибупрофена?

Парацетамол редко вызывает побочные эффекты при приеме в правильных дозах, но, по данным NHS, он может вызвать:

  • Аллергическая реакция, которая может вызвать сыпь и отек
  • Приливы крови к лицу, низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение — это может иногда происходить, когда в больнице вводят парацетамол в вену на руке
  • Заболевания крови, такие как тромбоцитопения и лейкопения
  • Поражение печени и почек, если принять слишком много – в тяжелых случаях это может привести к летальному исходу

Побочные эффекты приема слишком большого количества ибупрофена могут включать:

  • Самочувствие и недомогание
  • Боль в животе
  • Чувство усталости или сонливости
  • Черный кал и кровь в рвотных массах – признак желудочного кровотечения
  • Звон в ушах
  • Затрудненное дыхание или изменения частоты сердечных сокращений

Если у вас развились эти побочные эффекты и вы думаете, что они могут быть вызваны парацетамолом или ибупрофеном, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Люди старше 65 лет также более подвержены риску язвы желудка, если они принимают ибупрофен, и поэтому им может быть рекомендовано не делать этого, если у них есть хроническое заболевание.

Беременным женщинам следует избегать приема ибупрофена там, где это возможно, и вместо него обычно рекомендуется принимать парацетамол.

Тем не менее, парацетемол также следует использовать с осторожностью.

Исследование, проведенное Эдинбургским университетом в 2018 году, показало, что оба обезболивающих средства, принимаемые во время беременности, могут влиять на фертильность будущих поколений, уменьшая количество клеток плода, которые становятся клетками, производящими сперматозоиды и яйцеклетки.

Сколько времени должно пройти между приемом парацетамола и ибупрофена?

Обычная доза парацетамола для взрослых составляет одну или две таблетки по 500 мг до четырех раз в течение 24 часов.

Вы всегда должны делать перерыв в четыре часа между дозами.

Обычная доза ибупрофена для взрослых составляет одну или две таблетки по 200 мг три раза в день.

В некоторых случаях врач может назначить более высокую дозу до 600 мг для приема четыре раза в день, если это необходимо.

Если вы принимаете ибупрофен три раза в день, делайте перерыв между приемами не менее шести часов.

Однако, если вы принимаете его четыре раза в день, делайте перерыв между приемами не менее четырех часов.

Тем, кто постоянно испытывает боль, врач может порекомендовать таблетки или капсулы ибупрофена с медленным высвобождением.

Обычно их принимают один раз в день вечером или два раза в день, но оставляйте перерыв в 10–12 часов между дозами, если вы принимаете ибупрофен два раза в день.

Что произойдет, если принять слишком много парацетамола и ибупрофена?

Прием слишком большого количества ибупрофена или парацетамола может быть опасным.

Не поддавайтесь искушению удвоить дозу, если у вас очень сильная боль.

Если вы знаете, что выпили слишком много или получили передозировку, вам нужно немедленно обратиться к врачу.

Не езжайте сами в отделение неотложной помощи — попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

Возьмите с собой пакетик с таблетками или листок-вкладыш, а также оставшееся лекарство.

Сколько дней подряд можно принимать ибупрофен и парацетамол?

Если вы принимаете таблетки ибупрофена, NHS рекомендует принимать самую низкую дозу в течение кратчайшего времени.

При непродолжительной боли, такой как зубная боль или менструальная боль, вам может понадобиться принимать его только в течение дня или двух.

Не используйте его более 10 дней, если вы не поговорили со своим врачом, и не используйте гель, мусс или спрей ибупрофен более двух недель, не посоветовавшись с врачом.

Возможно, вам придется принимать ибупрофен дольше, если у вас есть хронические проблемы со здоровьем, такие как ревматоидный артрит.

Тем, кому необходимо принимать ибупрофен более шести месяцев, врач может назначить лекарство для защиты желудка от любых побочных эффектов.

Что касается парацетемола, вы никогда не должны принимать более восьми таблеток в течение 24 часов.

Если симптомы, при которых вы принимаете таблетки, не улучшаются в течение трех дней, вам следует обратиться к своему терапевту или позвонить в NHS 111.

От головных болей до менструальных болей — вот какие обезболивающие вам следует принимать

Взаимодействие ибупрофена и парацетамола — Drugs.com

В этом отчете показаны потенциальные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:

  • ибупрофен
  • Парацетамол (ацетаминофен)

Редактировать список (добавлять/удалять препараты)

Взаимодействия между вашими препаратами

Взаимодействия между ибупрофеном и парацетамолом не обнаружены.Это не обязательно означает отсутствие взаимодействий. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

ибупрофен

В общей сложности 362 лекарства известно, что они взаимодействуют с ибупрофен.

Парацетамол

В общей сложности 105 лекарств известно, что они взаимодействуют с Парацетамол.

Лекарственные и пищевые взаимодействия

Взаимодействий не обнаружено. Это не обязательно означает отсутствие взаимодействий.Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Предупреждения о терапевтическом дублировании

Предупреждений для выбранных препаратов не найдено.

Предупреждения о терапевтическом дублировании возвращаются только тогда, когда лекарства в одной группе превышают рекомендуемый максимум терапевтического дублирования.

Классификация лекарственных взаимодействий
Эти классификации являются ориентировочными. Актуальность конкретного лекарственного взаимодействия для конкретного человека трудно определить.Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать или прекращать принимать какие-либо лекарства.
Майор Высоко клинически значимый. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия превышает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимое. Обычно избегают комбинаций; использовать его только в особых случаях.
Несовершеннолетний Минимально клинически значимый. минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, принять меры, чтобы обойти риск взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Нет доступной информации о взаимодействии.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Безопасно ли принимать ибупрофен (адвил) с ацетаминофеном (тайленол)?

Да, безопасно принимать ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол) вместе, если вам нужно дополнительное обезболивание.Совместный прием ибупрофена и ацетаминофена является довольно эффективной комбинацией для облегчения боли, потому что они действуют по-разному и имеют разные побочные эффекты.

Но принимать их вместе следует только в случае необходимости и только в том случае, если это безопасно. Некоторым людям не следует принимать ибупрофен, потому что они принимают другие лекарства, которые взаимодействуют друг с другом, или у них есть заболевания, такие как язва желудка, которые делают его прием небезопасным. Некоторым людям не следует принимать ацетаминофен, если у них есть заболевания, такие как заболевание печени, или если они принимают другие лекарства, которые могут взаимодействовать.

Если вы принимаете ибупрофен и ацетаминофен вместе, не превышайте рекомендуемую суточную дозу каждого из них. Принимайте их вместе только в течение короткого периода времени — не более двух или трех дней, если только ваш врач не сказал вам принимать их дольше.

Имеются ли какие-либо доказательства в поддержку одновременного приема ацетаминофена и ибупрофена?

Исследования подтверждают, что прием ибупрофена и ацетаминофена в комбинации более эффективен, чем прием каждого из них по отдельности.

Ибупрофен 200 мг/парацетамол 500 мг и ибупрофен 400 мг/парацетамол 1000 мг были значительно более эффективны в обеспечении стойкого обезболивания у взрослых с острой зубной болью от умеренной до сильной, чем сопоставимые дозы ибупрофена или парацетамола в отдельности. 1

Комбинация ибупрофена и ацетаминофена была так же эффективна, как оксикодон, гидрокодон или кодеин в комбинации с ацетаминофеном в исследовании с участием 416 пациентов с умеренными и сильными болями (исходный балл 8,7). 2,3

Что такое ибупрофен?

Ибупрофен — обезболивающее лекарство, которое можно купить без рецепта в супермаркете, аптеке или на заправочной станции. Торговые марки включают Advil и Motrin.

Ибупрофен действует путем блокирования ферментов ЦОГ, которые необходимы для выработки простагландинов, участвующих в воспалении (покраснение и отек).Блокируя эти ферменты, ибупрофен уменьшает воспаление.

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Какова дозировка ибупрофена?

Обычная доза ибупрофена для взрослых составляет от 200 до 400 мг перорально (одна или две таблетки по 200 мг) каждые 4–6 часов по мере необходимости. Максимальная доза ибупрофена, продаваемого без рецепта, составляет 1200 мг. Если врач прописал вам ибупрофен, он может назначить вам более высокую дозировку, но если вы покупаете его без рецепта, вы никогда не должны принимать более 1200 мг в сутки (что составляет 6 таблеток по 200 мг).

Детям с массой тела менее 11 кг или младше 12 лет потребуется меньшая доза.

Что такое ацетаминофен?

Ацетаминофен — еще одно обезболивающее, которое можно купить без рецепта. Торговые марки ацетаминофена включают Tylenol. В некоторых странах ацетаминофен называют парацетамолом.

Ацетаминофен обладает уникальным механизмом действия, хотя до сих пор считается, что он действует путем ингибирования определенных ферментов ЦОГ.

Какова дозировка ацетаминофена?

Обычная доза ацетаминофена (тайленола) для взрослых составляет две таблетки по 500 мг каждые 6 часов, максимальная суточная доза составляет 8 таблеток в день (или общая доза 4000 мг за 24 часа, хотя общая суточная доза не более 3000 мг считается более безопасной). ).Детям и взрослым с массой тела менее 50 кг потребуется меньшая доза.

Имейте в виду, что некоторые безрецептурные препараты содержат ацетаминофен в различных дозах, обычно 325 мг, 500 мг или 650 мг. На этикетке он может быть указан как APAP.

Примеры лекарств, которые также содержат ацетаминофен, включают DayQuil, Dimetapp, Excedrin, Midol, NyQuil и Sudafed. Всегда читайте этикетку продукта для скрытого ацетаминофена, так как вы не должны принимать больше ацетаминофена, чем рекомендуется.

Совместный прием ибупрофена и ацетаминофена.

Ибупрофен и ацетаминофен можно принимать вместе, и их часто назначают вместе. Но вам нужно обратить пристальное внимание на дозировку каждого лекарства, которое вы принимаете, и вы должны принимать их оба вместе только в том случае, если ваша боль не облегчается ни одним из них по отдельности.

Сколько ибупрофена и ацетаминофена можно принимать?

Ключ к безопасному приему ацетаминофена и ибупрофена — не превышать рекомендуемую дозировку каждого из них. Есть три разных способа приема ибупрофена и ацетаминофена:

  • Оба одновременно.Например, каждые шесть часов вы принимаете рекомендуемую дозу ибупрофена и одну ацетаминофена. Ваш график дозирования может выглядеть примерно так: 6 утра ибупрофен 400 мг/ацетаминофен 1000 мг; 12:00 ибупрофен 400 мг/ацетаминофен 1000 мг; 18:00 ибупрофен 400 мг/ацетаминофен 1000 мг; 12:00 ибупрофен 400 мг/ацетаминофен 1000 мг
  • Чередование доз: это позволяет более равномерно распределить дозу в течение дня и подходит для людей, которые все еще испытывают прорывную боль или боль в желудке при приеме комбинации: 6:00 ибупрофен 400 мг; 9 утра ацетаминофен 1000мг; 12:00 ибупрофен 400 мг; 15:00 ацетаминофен 1000 мг; 18:00 ибупрофен 400 мг; 21:00 ацетаминофен 1000 мг; 12:00 ибупрофен 400 мг; 3 часа ночи ацетаминофен 1000 мг
  • Чередование дней: это уменьшает общее количество принимаемых вами лекарств и может помочь людям, страдающим от постоянной хронической боли.Ваш график дозирования может выглядеть примерно так: ибупрофен в понедельник, ацетаминофен во вторник, ибупрофен в среду, ацетаминофен в четверг и так далее.

Конечно, если вы спите или не испытываете боли, вам не нужно принимать дозу ацетаминофена или ибупрофена только потому, что это подходящее время для приема.

Некоторые люди могут испытывать боль в желудке или животе при одновременном приеме ибупрофена и ацетаминофена. В этом случае лучше всего чередовать дозы лекарств или принимать только одно из них.

Можно ли смешивать ацетаминофен и ибупрофен с другими безрецептурными болеутоляющими средствами?

Это начинает сбивать с толку, если вы начинаете смешивать ацетаминофен или ибупрофен с другими безрецептурными обезболивающими, такими как напроксен или диклофенак. Как правило, вы всегда должны поговорить со своим врачом или фармацевтом, прежде чем смешивать обезболивающие. В то время как ацетаминофен можно принимать с напроксеном или диклофенаком, ибупрофен нельзя, и вы можете увеличить риск серьезных побочных эффектов, если принимаете ибупрофен с другими обезболивающими средствами, такими как напроксен или диклофенак.

Возможна ли передозировка ацетаминофена и ибупрофена?

Если вы превысите рекомендуемую суточную дозу ацетаминофена или ибупрофена, возможна передозировка. Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, если у вас возникнут какие-либо из следующих проблем:

  • Боль в животе или животе
  • Затуманенное зрение
  • Конвульсии
  • Диарея
  • Головокружение
  • Изжога
  • Несварение желудка
  • Тошнота или рвота
  • Сыпь
  • Потливость
  • Тиннитус (звон в ушах).

Можно ли принимать вместе парацетамол и ибупрофен? Совет NHS по обезболивающим

Ибупрофен относится к группе обезболивающих, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), и может использоваться для облегчения боли от легкой до умеренной, такой как головная боль, мигрень и высокая температура.

Они также наблюдают боль и воспаление у людей, страдающих артритом и отеком, вызванным растяжением связок.

Парацетамол также является широко используемым лекарством, которое помогает снять боль и снизить высокую температуру.

Обычно используется для облегчения слабой или умеренной боли, такой как головная боль, зубная боль или растяжение связок, а также для снижения температуры, вызванной такими заболеваниями, как простуда и грипп.

Парацетамол часто рекомендуют в качестве одного из первых средств от боли, поскольку его прием безопасен для большинства людей, а побочные эффекты от болеутоляющих средств встречаются редко.

Национальная служба здравоохранения рекомендует людям, которые хотят принимать парацетамол и ибупрофен вместе, безопасно принимать обе дозы одновременно или с промежутками.

Служба выбора NHS сообщила: «Если вам 16 лет или больше, вы можете использовать парацетамол и ибупрофен вместе, чтобы уменьшить боль и лихорадку.

«Нет известных вредных взаимодействий между парацетамолом и ибупрофеном у людей старше 16 лет».

Взрослые обычно могут принимать одну или две таблетки парацетамола по 500 мг каждые 4–6 часов, но не более 4 г — восемь таблеток по 500 мг — в течение 24 часов.

Взрослые обычно также могут принимать одну или две таблетки по 200 мг ибупрофена каждые четыре-шесть часов, но не более 1200 мг (шесть таблеток по 200 мг) в течение 24 часов.

Ибупрофен лучше всего принимать во время еды или на полный желудок.

Однако препарат может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота или рвота, запор или диарея или даже расстройство желудка.

Однако эксперты говорят, что детям советуют другое.

Служба выбора NHS сообщила, что если у ребенка жар и он также страдает, его можно лечить парацетамолом или ибупрофеном.

Однако не следует принимать препараты одновременно.

Служба выбора NHS сообщила: «Однако, если у вашего ребенка сохраняется дистресс до наступления срока приема следующей дозы парацетамола или ибупрофена, вы можете дать другое лекарство позже.”

Эксперты говорят, что следует внимательно прочитать инструкции на упаковке ваших лекарств, чтобы убедиться, что вы не принимаете слишком много ни того, ни другого лекарства.

Если вам нужна дополнительная консультация, поговорите со своим фармацевтом или врачом общей практики или позвоните в NHS 111. ибупрофен вместе? – Доктор Джульет МакГраттан

У вас есть любимое болеутоляющее, к которому вы тянетесь при головной, зубной или спинной боли? Что происходит, когда кажется, что боль не ослабевает? Мне часто задают вопрос, можно ли одновременно принимать парацетамол и ибупрофен.Это нормально? Опасно ли принимать ибупрофен, если вы уже принимаете парацетамол? Здорово, что люди настороженно относятся к наркотикам и задаются вопросами, потому что некоторые лекарственные взаимодействия могут быть вредными.

Короткий ответ на этот вопрос: «Да» для взрослых. Как правило, взрослым безопасно принимать парацетамол и ибупрофен одновременно. (Совет для детей: «Нет, если это не рекомендовано врачом»). Конечно, я хотел бы дать вам немного более длинный ответ, чтобы быть в безопасности, поэтому, пожалуйста, читайте дальше! Давайте сначала рассмотрим каждый препарат по очереди, а затем я поделюсь своим обычным планом обезболивающих.

Парацетамол

Парацетамол, наиболее часто используемый обезболивающий препарат. Это полезно при многих состояниях, включая облегчение боли при скелетно-мышечных болях, болях в горле и помогает снизить высокую температуру.
Взрослая доза составляет 1 г до четырех раз в день. Таблетки обычно содержат 500 мг, что означает, что вы можете принимать по две таблетки до четырех раз в день. (Детские дозы ниже и сложнее, поэтому, пожалуйста, проверьте этикетку).
Если вы принимаете парацетамол, но он не работает, сначала убедитесь, что вы принимаете правильную дозу.Я всегда поражаюсь, как много людей говорят мне, что это не помогает, когда они приняли только одну таблетку. Затем убедитесь, что вы принимаете максимальное количество таблеток в течение 24 часов — это восемь таблеток по 500 мг, если вы принимаете две таблетки четыре раза в день (всего 4 г). Опять же удивительно, как много людей говорят, что их боль не уменьшилась, когда они приняли всего одну дозу десять часов назад. Равномерное распределение дозы в течение дня — лучший способ ее приема. Оставьте по крайней мере четыре-шесть часов между дозами.Парацетамол, принимаемый регулярно в правильной дозе, является хорошим болеутоляющим средством при распространенных заболеваниях.

НЕ ПРИНИМАЙТЕ БОЛЬШЕ РЕКОМЕНДУЕМОЙ ДОЗЫ – парацетамол очень вреден при передозировке, и простой прием нескольких дополнительных доз каждый день в течение нескольких дней может привести к опасным уровням токсичности, которые могут не вызывать симптомов, но могут привести к печеночной недостаточности. Если вы принимаете дозу, превышающую рекомендуемую, срочно обратитесь в Службу неотложной помощи.

Парацетамол безопасен для большинства людей.Некоторые ситуации, когда это может быть небезопасно:

  • Болезнь печени
  • Болезнь почек
  • Длительное злоупотребление алкоголем
  • Известная аллергия на парацетамол
  • Прием других препаратов, содержащих парацетамол (распространенный в средствах от гриппа)
  • Прием других лекарств, которые могут взаимодействовать, таких как некоторые лекарства, используемые для лечения эпилепсии и рака (см. брошюру).

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно безопасности парацетамола, обратитесь к своему фармацевту.

Ибупрофен

Ибупрофен относится к семейству препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными средствами или сокращенно НПВП. Другие распространенные НПВП включают напроксен и диклофенак, и они действуют иначе, чем парацетамол, хотя они по-прежнему полезны для тех же результатов уменьшения боли и снижения температуры. Иногда кажется, что ибупрофен лучше действует при определенных видах боли, особенно при отеке и воспалении.

Доза ибупрофена для взрослых обычно составляет от 200 до 400 мг три раза в день с интервалом между приемами не менее четырех-шести часов.Если более низкая доза 200 мг не работает, увеличьте до большей дозы 400 мг. Максимум за 24 часа — шесть таблеток по 200 мг или 1200 мг (1,2 г). Лучше всего принимать ибупрофен с пищей и напитками, а не натощак.
Дозы других НПВП отличаются и ниже для детей, поэтому, пожалуйста, прочитайте этикетки и при необходимости примите совет.

Однако

НПВП, как правило, не так безопасны, как парацетамол, и существует больше случаев, когда люди не должны их использовать или, по крайней мере, должны использовать их с осторожностью, в том числе:

  • Предыдущие или текущие язвы желудка
  • Астма – у некоторых людей они могут вызвать приступ
  • Вы уже ежедневно принимаете аспирин
  • Проблемы с печенью или почками
  • Сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечная недостаточность, стенокардия, инсульт
  • Высокое кровяное давление – со временем они могут повышать кровяное давление
  • Беременность (ибупрофен проникает в грудное молоко в небольших количествах, поэтому лучше избегать его)
  • Аллергия на НПВП или аспирин
  • Прием других лекарств, которые могут взаимодействовать с ибупрофеном, таких как другие НПВП, аспирин, варфарин и некоторые антидепрессанты (см. информационный листок).

Если врач хочет, чтобы вы использовали НПВП, но опасается, что он повлияет на желудок или слизистую оболочку кишечника из-за расстройства желудка или язвы, то он может прописать вместе с ним таблетку для защиты желудка, такую ​​как лансопразол из семейства препаратов, называемых Ингибиторы протонной помпы или сокращенно ИПП.

Следует избегать длительного применения НПВП. Лучше всего использовать наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего времени. Пожалуйста, спросите своего фармацевта, если вы не уверены, следует ли вам принимать ибупрофен.

Итак, вот мой план простого обезболивания для взрослых:

  1. Примите парацетамол и посмотрите, поможет ли он
  2. Если парацетамол помогает, продолжайте принимать его в рекомендованной дозе, пока не пройдет боль
  3. Если парацетамол помогает, но боль все равно остается, добавьте ибупрофен. Вы можете принять это одновременно с парацетамолом или вы можете чередовать два лекарства и оставлять пару часов между каждым
  4. Если парацетамол не помогает, попробуйте вместо него ибупрофен, так как он может реагировать на это
  5. В любой момент, если вы не уверены, откуда исходит боль, она очень сильная или не снимается простыми болеутоляющими средствами, обратитесь к врачу
  6. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно обезболивания, того, что вам подходит и может ли оно взаимодействовать с какими-либо лекарствами, которые вы принимаете, обратитесь за советом к местному фармацевту.

Дополнительную информацию о каждом препарате, включая возможные побочные эффекты, можно найти на веб-сайте NHS

.

Надеюсь, это поможет.

В моей книге « Sorted: The Active Woman’s Guide to Health» есть ответы на подобные вопросы и много информации о здоровье, которая поможет вам вести счастливую и активную жизнь.

Отказ от ответственности: я не могу давать личные медицинские советы, и, как всегда в случае с советами по здоровью, чтение чего-либо в Интернете не заменяет посещения врача, который знает вашу историю болезни и может оценить вас лично.Поэтому, если вы не уверены, всегда обращайтесь за советом к медицинскому работнику.

Нравится:

Нравится Загрузка…

Ибупрофен, Парацетамол и Ко Кодамол | Дозы

Одобрено нашей клинической командой |

Ибупрофен, парацетамол и ко-кодамол — все формы лекарств, которые облегчают боль. Их чаще называют болеутоляющими, и каждое из них лучше всего использовать при определенных типах боли, а также при боли разной степени тяжести.

При выборе лекарства может быть трудно понять, какое из них будет работать лучше, или можно ли комбинировать обезболивающие. Мы создали руководство, которое поможет вам решить, какое безрецептурное лекарство лучше всего подходит для вас, и можно ли вам использовать разные типы обезболивающих вместе.

Для чего используется парацетамол?

Парацетамол работает, блокируя химические мессенджеры, посылаемые в наш мозг, которые сообщают мозгу, что мы испытываем боль. Парацетамол — обычное домашнее лекарство, которое принимают для снятия боли, например:

Парацетамол также можно использовать для снижения лихорадки и снижения высокой температуры.

Какую дозу я могу принять?

Для взрослых типичная доза парацетамола составляет одну или две таблетки по 500 мг каждые 4–6 часов, однако всегда читайте упаковку и информационный листок для пациентов. Важно, чтобы вы никогда не принимали двойные дозы парацетамола и не превышали дневной лимит, так как это может привести к серьезным побочным эффектам, а также к передозировке.

Парацетамол также рекомендуется в качестве безопасной формы обезболивания при беременности, в то время как ибупрофен не рекомендуется использовать при беременности.

Чем полезен ибупрофен?

Ибупрофен можно использовать для лечения легкой и умеренной боли:

Это также полезно для снижения высокой температуры, когда у вас лихорадка, вызванная гриппом. Помимо лечения боли, ибупрофен может уменьшить воспаление и отек, вызванные состояниями, поражающими суставы, такими как артрит или растяжения связок, вызванные спортивными травмами.

Сколько времени занимает работа?

После приема таблеток или капсул ибупрофена вы почувствуете себя лучше через 20–30 минут, однако, если вы используете гель ибупрофена, для начала действия может потребоваться до двух дней.

Как это работает?

Ибупрофен снижает уровень гормонов в нашем организме, которые вызывают боль и отек. Ибупрофен — это болеутоляющее, которое вы можете купить без рецепта в местной аптеке или супермаркете, и вам не нужен рецепт от врача для этого лекарства. Ибупрофен принадлежит к группе обезболивающих, называемых НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Сколько я могу взять?

Для взрослых типичная доза ибупрофена составляет от одной до двух таблеток по 200 мг каждые четыре-шесть часов, однако важно, чтобы вы не принимали более шести таблеток по 200 мг в день (24 часа).

Для чего используется ко-кодамол?

Ко-коамол представляет собой комбинацию двух разных обезболивающих, парацетамола и кодеина. Ко-кодамол обычно принимают, когда другие обезболивающие, такие как ибупрофен, парацетамол или аспирин, не действуют.

Он используется для лечения болей и недомоганий, таких как:

Какую дозу я могу получить?

Препарат доступен в трех дозировках, каждая из которых содержит 500 мг парацетамола. Наименьшую концентрацию можно купить в местной аптеке; однако врач общей практики должен будет назначить вам более высокую концентрацию.

Прием слишком большого количества ко-кодамола может быть вредным, поэтому важно принимать правильную дозировку и не увеличивать ее. Он также может вызывать привыкание, поэтому важно принимать его только в течение трех дней или по рекомендации вашего врача или фармацевта.

Для получения информации о дозировке всегда читайте упаковку и прилагаемый листок для пациентов, один из наших опытных фармацевтов или ваш врач также смогут дать совет.

Можно ли принимать парацетамол с ибупрофеном?

Совместный прием парацетамола и ибупрофена безопасен, если вы старше 16 лет.Однако детям не следует давать эти лекарства вместе, если только вам не порекомендовал сделать это лечащий врач.

Вы можете принимать ибупрофен и парацетамол одновременно или с интервалом между ними, хотя ибупрофен лучше всего принимать во время еды или после еды.

Вам также необходимо внимательно прочитать упаковку и листки-вкладыши для пациентов, чтобы убедиться, что вы принимаете правильные дозы. Ваш фармацевт также сможет дать совет и помочь вам убедиться, что вы не превышаете рекомендуемые суточные дозы.

Можно ли принимать ибупрофен с ко-кодамолом?

Безопасно принимать ко-кодамол с ибупрофеном и аспирином, если вы читаете этикетки перед приемом этих обезболивающих. Однако не следует принимать ко-кодамол с парацетамолом, так как он уже содержит дозу парацетамола. Совместный прием этих препаратов может подвергнуть вас риску передозировки парацетамола.

Можно ли принимать аспирин и парацетамол?

Безопасно принимать аспирин с парацетамолом. Однако вам не следует принимать аспирин с напроксеном или ибупрофеном без предварительной консультации с фармацевтом или врачом общей практики, поскольку сочетание этих препаратов может увеличить риск возникновения побочных эффектов.

Что лучше ибупрофен или парацетамол?

Ибупрофен и парацетамол по-разному облегчают боль, они также рекомендуются при разных типах боли. Так что дело не в том, что один лучше другого, а в том, что каждый из них хорошо справляется с разными причинами боли. Например, если у вас болит голова, вам следует использовать парацетамол, а если у вас артрит, лучше подойдет ибупрофен.

Могу ли я использовать гель ибупрофен с другими лекарствами?

Вы можете использовать гель ибупрофена с таблетками ибупрофена; однако гель лучше всего подходит, когда вы испытываете боль в небольших участках тела.Если вы регулярно принимаете ибупрофен, чтобы облегчить боль, вы можете не заметить дополнительных преимуществ от использования геля вместе с ним.

Ибупрофен часто плохо смешивается с другими лекарствами, включая гель ибупрофена, который вы наносите на кожу, хотя это встречается реже. Прежде чем вы начнете наносить ибупрофен на кожу, поговорите с фармацевтом или врачом о других лекарствах, которые вы принимаете, например, ибупрофен может реагировать с лекарствами от высокого кровяного давления или другими противовоспалительными болеутоляющими средствами. Они смогут дать совет и сообщить, безопасно ли для вас использовать гели и таблетки ибупрофена.

lloydspharmacy-парацетамол-500 мг-16-капсулы, панадол-актифаст-растворимые-24-таблетки, парацетамол-500 мг-шипучие таблетки, тигровый бальзам-красная-мазь-30 г, lloyds-фармацевтика-ибупрофен-200 мг-16-жидкость- капсулы, нурофен-сустав-и-спина-10-процентный-гель-40г, Paingone-ручка, lloydspharmacy-парацетамол-пероральная-суспензия-80мл
Каталожные номера

www.nhs.uk/conditions/ibuprofen
www.nhs.uk/common-health-questions/medicines/can-i-take-paracetamol-and-ibuprofen-together
www.nhs.uk/common-health-questions /childs-health/can-i-give-my-child-парацетамол-и-ибупрофен-одновременно
www.nhs.uk/medicines/ibuprofen-for-adults/
www.nhs.uk/medicines/co-codamol-adults
www.bnfc.nice.org.uk/drug/co-codamol.html
www.nhs.uk /live-well/healthy-body/Какое-обезболивающее-применять
www.nhs.uk/medicines/aspirin-for-pain-relief/
www.nhs.uk/conditions/aspirin

Парацетамол и ибупрофен: можно ли давать ребенку оба препарата?

В двух словах

Нет, вам не следует давать лекарство на основе ибупрофена и лекарство на основе парацетамола (например, калпол) младенцу или ребенку в возрасте до 16 лет 1,2 , если это не рекомендовано врачом.

Однако можно безопасно давать ребенку лекарство на основе парацетамола и лекарство на основе ибупрофена попеременно – если вы уже дали дозу 1 лекарства, но ваш ребенок все еще испытывает стресс до того, как должна быть назначена следующая доза того же лекарства . 1

Каковы официальные рекомендации относительно одновременного приема калпола и ибупрофена?

Официальная линия для родителей и опекунов, как из NHS 1 , так и из Национального института клинического мастерства (NICE) 2 , заключается в том, что для детей младше 16 лет нет доказательств того, что совместное введение парацетамола и ибупрофена ребенку эффективнее или безопаснее.А руководство NICE 2 прямо рекомендует «делать , а не , давать оба агента одновременно».

Это иногда вызывает путаницу по 2 причинам:

Каковы официальные рекомендации по чередованию калпола и ибупрофена?

Короткий ответ: это можно сделать, если вы чувствуете, что использование только калпола (или только ибупрофена) не помогает вашему ребенку чувствовать себя менее «угнетенным»: 1,2

Если вы даете им одно из этих лекарств, а они все еще испытывают стресс до того, как наступит срок приема следующей дозы, вы можете вместо этого попробовать другое лекарство.NHS онлайн

Другими словами, если вы даете ребенку дозу Calpol, но он не чувствует себя лучше до наступления срока приема следующей дозы Calpol, вы можете тем временем дать ребенку дозу лекарства на основе ибупрофена. Или наоборот.

Если вы сделаете это, а вашему ребенку все равно не станет лучше, наберите 111 или позвоните своему семейному врачу 1 . Не рекомендуется продолжать чередование, если только вам не порекомендовал это медицинский работник .

На нашем чат-форуме MadeForMums постер Эйрлиберд сообщает нам, что ей посоветовал сделать именно это ее врач общей практики. «Только что была [моя дочь] у врача, так как у нее сильная простуда, очень болит горло и насморк. Врач сказал дать ей калпол, а также могу дать ей нурофен».

Если, как и в случае с Airliebird, ваш врач предлагает вам чередование, наш эксперт семейного врача общей практики, доктор Филиппа Кей, советует вам тщательно записывать время, когда вы даете каждую дозу, чтобы вы могли следить за тем, когда должна быть следующая доза каждого лекарства. : «Запиши, что даешь, когда, — говорит, — чтобы не запутаться.

Когда НЕбезопасно чередовать ибупрофен и калпол

Вы не должны давать лекарства на основе ибупрофена, такие как нурофен, кальпрофен или бруфен, своему ребенку, если у него есть:

  • ветряная оспа (может вызвать очень серьезную кожную реакцию) 1

И вы не должны давать своему ребенку лекарства на основе ибупрофена, такие как Нурофен, Кальпрофен или Бруфен, без предварительной консультации с врачом , если у него есть:

  • астма
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона
  • состояние здоровья, повышающее риск кровотечения 1

Как безопасно давать ребенку Калпол и ибупрофен?

Если врач сказал, что можно чередовать лекарство на основе парацетамола и лекарство на основе ибупрофена, главное, как подчеркнула выше д-р Филиппа Кей, — это следить за тем, какое лекарство вы давали своему ребенку, когда, и сколько вы дали.

Во-первых, внимательно прочитайте инструкции по дозировке каждого лекарства, так как они не будут одинаковыми:

Парацетамол можно давать до 4 раз в день каждые 4–6 часов. Ибупрофен можно давать максимум 3 раза в день каждые 6-8 часов. Доктор Филиппа Кэй, семейный врач общей практики

И убедитесь, что вы всегда даете ребенку каждое лекарство либо с помощью специального шприца, либо с помощью соответствующей мерной ложки для лекарств (обычная чайная ложка не даст точной дозы).

Как отслеживать дозы, которые вы даете

  • Запишите время , когда вы даете конкретное лекарство – и время, когда должна быть принята следующая доза 
  • Запишите, сколько лекарства вы даете каждый раз (никогда не давайте больше рекомендованного количества)
  • Делайте заметки для каждого лекарства. А еще лучше, напишите на стикере и приклейте его прямо на бутылку, чтобы он был рядом, когда вам нужно проверить
  • Сообщите другим лицам, осуществляющим уход, о вашей системе.  Если кто-то еще будет присматривать за вашим ребенком (ваш партнер, другой член семьи, работники детского сада), покажите им свою систему заметок и попросите их сделать то же самое и убедитесь, что они остаются в курсе того, какое количество каждого лекарства было дано своему ребенку за последние 24 часа

Не паникуйте, говорит доктор Филиппа, если вы не правильно рассчитали интервал между дозами: важнее всего, по ее словам, то, что вы избегаете передозировки (что может быть опасно). Для этого убедитесь:

  • вы знаете точно какую дозу какого лекарства вы дали и когда
  • вы не вводите в течение 24 часов больше, чем указано в рекомендациях по дозировке для каждого лекарства

Каталожные номера

1.Могу ли я одновременно давать ребенку ибупрофен и парацетамол? NHS online
2. Лихорадка у детей младше 5 лет: оценка и начальное лечение. Руководство NICE [NG143] Дата публикации: ноябрь 2019 г.
3. Могу ли я принимать вместе парацетамол и ибупрофен? NHS онлайн

О нашем эксперте Врач общей практики Филиппа Кэй

Д-р Филиппа Кэй работает врачом общей практики как в NHS, так и в частной практике. Она училась в Даунинг-колледже в Кембридже, затем изучала медицину в медицинских школах Гая, Кинга и Сент-Томаса в Лондоне, обучаясь по педиатрии, гинекологии, уходу за пожилыми людьми, неотложной медицине, психиатрии и общей практике. Д-р Филиппа также написала ряд книг, в том числе о здоровье детей, диабете в детском и подростковом возрасте. Она мама 3 детей.

Фото: Гетти

Подробнее…

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *