Переломы костей, причины, симптомы и лечение

Переломы костей происходят ежегодно у миллионов людей по всему миру. Существует много видов болезненных заболеваний, обычно вызванных спортивными травмами, автомобильными авариями или падениями. Переломы заживают различными способами, однако они могут вызвать слабость костей и такие проблемы, как остеопороз, некоторые виды рака или несовершенный остеогенез. В этой статье мы полностью объяснили симптомы и способы предотвращения переломов. Оставайся с нами.

Переломы костей и их виды

Большинство человеческих костей удивительно прочны и, как правило, могут выдерживать относительно сильные удары или силы. Однако если эта сила слишком сильна или есть проблема с костью, она может вызвать перелом.

У детей тонкие и гибкие кости, и когда их кости ломаются, они деформируются, если не срастаются должным образом. У людей среднего возраста кости будут менее устойчивы к ударам и давлению, поэтому они с большей вероятностью сломаются.

Виды переломов костей

Переломы могут возникать в любой кости по-разному. Типы переломов включают в себя:

Закрытые переломы:

Это тип перелома, который не повреждает окружающую костную ткань и не разрывает кожу.

Открытый перелом

Если перелом вызывает разрыв окружающих тканей и кожи, он называется открытым переломом.

Полные переломы

Перелом проходит полностью через кость и разделяет ее на две части.

Смещение костей

Там, где ломается кость, образуется щель. Часто эта травма требует хирургического вмешательства, чтобы восстановить ее.

Отрывной перелом

В этом случае он убивает мышцу или связку кости и вызывает ее разрыв.

Распространенный перелом позвоночника

Кость разбита на множество кусков.

Компрессионный перелом

Этот тип перелома обычно возникает в губчатой кости позвоночника. Например, передняя часть позвонков в позвоночнике может разрушиться из-за остеопороза.

Перелом вывих

В этом случае сустав вывихнут и одна из костей сустава сломана.

Перелом зеленой палочки

Этот тип перелома чаще встречается у детей с мягкими костями. Обычно одна сторона кости сломана, а другая согнута.

Перелом линии роста волос

Этот тип перелома очень незначителен.

Воздействие перелома

Это происходит, когда одна кость ломается и давит на другую.

Внутрисуставной перелом

Переломы возникают на поверхности сустава.

Продольный перелом

Переломы вдоль кости.

Косой перелом

Переломы происходят косо по длинной оси кости.

Патологический перелом

Это тип перелома, при котором у человека очень слабые и хрупкие кости из-за болезни.

Спиральный перелом

Перелом происходит там, где хотя бы часть кости искривлена.

Стрессовый перелом

Это чаще встречается среди спортсменов. Кость ломается от многократных ударов и давлений.

Перелом тора

Кость деформируется, но не трескается. Этот перелом чаще встречается у детей.

Поперечный перелом

Это своего рода прямой перелом прямо изнутри кости.

Симптомы переломов костей

Симптомы перелома кости сильно варьируются в зависимости от области и ее тяжести. Но наиболее распространенными из них являются:

• боль
• Инфляция
• Синяки
• Обесцвечивание кожи вокруг пораженного участка
• Необычный изгиб
• Пациент не может сдвинуть пораженный участок
• Пациент может чувствовать ссадины на месте поврежденной кости или сустава
• В случае открытого перелома может возникнуть кровотечение
• Когда большая кость, такая как таз или бедренная кость, ломается, больной может выглядеть бледным и неудобным, может чувствовать головокружение, слабость и тошноту.

Каковы наиболее важные причины переломов?

Большинство переломов вызвано неудачным падением или автомобильной аварией. Здоровые кости очень крепки. Но с возрастом такие факторы, как слабость, остеопороз и повышенный риск падения, увеличивают риск переломов.

Дети, которые, как правило, делают больше физической активности, чем взрослые, также склонны к переломам.

Люди с основными заболеваниями, такими как остеопороз, инфекция или опухоль, также имеют более высокий риск переломов костей.

Стрессовые переломы, вызванные частыми и стрессовыми стрессами, которые обычно наблюдаются среди спортивных профессионалов, являются еще одной основной причиной переломов.

Как диагностировать перелом кости

Чтобы диагностировать перелом кости, врачи проводят несколько клинических обследований и используют методы визуализации для изучения типа перелома.

Визуализация с помощью рентгеновского снимка представляет собой двумерную визуализацию, обычно первым вариантом является использование переломов костей.

Когда рентгеновские лучи не могут обнаружить перелом, используется сканирование кости, которое обычно выполняется в два этапа и занимает много времени.

Компьютерная томография-это метод, который использует компьютеры и рентгеновские лучи для получения точных изображений срезов кости для выявления костных проблем.

МРТ использует сильные магнитные поля для получения высокоточных изображений. МРТ часто используется для диагностики стрессовых переломов.

Лечение переломов костей

Восстановление костной ткани-это естественный процесс, который в большинстве случаев происходит спонтанно. Однако медикаментозное лечение переломов обычно проводится для того, чтобы обеспечить наилучшую возможную функцию пораженного участка после заживления. Лечение пытается обеспечить наилучшие условия для восстановления (неподвижность костей).

Чтобы начать процесс заживления, сначала нужно поставить на место концы сломанных костей. Иногда для этого требуется хирургическое вмешательство.

Как только кость окажется в нужном месте, она должна некоторое время оставаться неподвижной. Для этого используются различные методы.

Гипсовые слепки или пластиковые шины удерживают кости на месте, пока они не заживут. Более мелкие кости, такие как пальцы рук и ног, не заштукатурены и обычно удерживаются на месте только специальными шинами.

Иногда необходимо использовать шкивы и гири, чтобы растянуть мышцы и сухожилия вокруг сломанной кости, чтобы выровнять и исцелить кости.

В тех случаях, когда требуется хирургическое вмешательство, для лечения используются стальные пластины и каркасы, а также металлические винты, внутренние металлические стержни, расположенные ниже длинных костей. Иногда для детей используют гибкие провода и наружные крепления из металла или углерода. Фиксаторы имеют стальные штифты, которые вставляются непосредственно в кость через кожу и являются своего рода каркасом снаружи тела.

Может возникнуть вопрос, как введение этих стальных штифтов не повредит кость, но перелом повредит ее? Эта разница на самом деле похожа на разницу между хирургическим ножевым разрезом и ножевым разрезом. Это правда, что ни один из этих материалов не является хорошим, но использование штифтов для полностью контролируемой кости сделано, и риски намного перевешивают преимущества. На самом деле без этих булавок заживление костей будет невозможно. Кроме того, прокалывание кости не нарушает целостности ткани.

Сколько времени требуется, чтобы залечить перелом?

Обычно необходимо, чтобы область перелома оставалась неподвижной в течение двух — восьми недель. Этот период времени зависит от того, какая кость сломана и есть ли осложнения, такие как проблемы с кровотоком или инфекция. Возраст пациента, его подвижность и отказ от курения в период лечения влияют на скорость лечения.

Врачи всегда рекомендуют физиотерапию после того, как кости заживут, чтобы мышцы в пораженной области могли вернуться в норму. Если вы сделаете физиотерапию между тремя и пятью неделями после того, как кость заживет, мышцы вернутся к нормальной силе.

Есть ли осложнение перелома кости?

Как и многие травмы, переломы костей могут привести к осложнениям. Они могут включать в себя следующее:

• Сгустки крови: Иногда они вызваны переломом сгустков крови, которые высвобождаются в кровеносных сосудах и перемещаются по всему телу, иногда попадая в жизненно важные части тела и вызывая смерть.
• Осложнения использования гипса включают кожные раны и тугоподвижность суставов
• Компартмент — синдром, который приводит к кровотечению или отеку мышц вокруг перелома
• Гемартроз также может вызвать кровотечение в суставе и вызвать его отек.

Как предотвратить переломы костей?

Вы можете предотвратить многие переломы, предотвращая падения, поддерживая форму тела и получая правильные витамины и минералы.

Человеческий организм нуждается в достаточном количестве кальция, чтобы иметь здоровые кости. Молоко, сыр, йогурт и темные листовые овощи являются хорошими источниками кальция. Витамин D также помогает усваивать кальций. Воздействие солнечного света, а также употребление яиц и жирной рыбы — хорошие способы получить витамин D.

Упражнения, которые переносят вес тела на кости, также сделают ваши кости сильнее и толще. Ходьба, бег, танцы и тому подобное.

Выполнение упражнений на равновесие дома, использование ходунков и костылей для пожилых людей, устранение препятствий, таких как провода и ковры из-под ног дома, правильное освещение, правильная обувь и периодические тесты зрения также снижают риск падения.

Заключительные замечания

Даже если кости крепкие, они все равно могут сломаться. Переломы костей болезненны и долго не заживают. Вам нужно набраться терпения, чтобы вернуться в свое нормальное состояние. Достаточно быть осторожным, чтобы не заразиться этим заболеванием и обязательно обратиться к врачу для контроля остеопороза . Обязательно прочтите другие наши статьи, чтобы понять проблемы остеопороза.

 

Перелом пальца ноги — Медичний центр «Ліко-Мед»

Дата публикации 3 октября 2018

Что такое?

Палец ноги может сломаться в результате удара ногой по тяжелому предмету, падения чего-либо на него или при резком сгибании. Также многие виды деятельности могут вызывать микротрещины в кости пальца. В большинстве случаев, врач просто прибинтовывает сломанный палец к соседнему здоровому для фиксации. Но иногда возникает и необходимость в оперативном вмешательстве.

Скорая помощь

Следует обратиться без промедления за неотложной помощью при:

• ощущении, что палец холоден на ощупь, его онемении или покалывании;
• изменении цвета кожи на травмированном пальце на синий или серый;
• наличии открытой раны.

Чего ожидать?

Сломанные пальцы обычно заживают полностью за четыре — шесть недель. В большинстве случаев, палец вернется в нормальное состояние. Но после очень сложного перелома, могут возникнуть затяжные боли и скованность движений.

Палец может выглядеть иначе, чем до травмы.

Лечение

• При переломе одного из маленьких пальцев ног, врач может прибинтовать пластырем больной палец к здоровому. Такой метод обеспечивает поддержку пальца, облегчая его заживление.
• Перелом большого пальца может потребовать вправления и накладывания шины или гипсовой повязки.
• Безрецептурные обезболивающие могут облегчить боль. При тяжелом переломе могут быть назначены более сильные средства против боли.
• Обеспечение приподнятого положения конечности, а также прикладывание льда к травмированной области могут облегчить боль и отек.
• Для очень тяжелых переломов может потребоваться операция, но это случается довольно редко. В зависимости от тяжести травмы, возможно, понадобится использование костылей.

Что можно предпринять самому?

Обеспечение приподнятого положения ноги, а также прикладывание обернутого салфеткой льда к травмированной области облегчают боль и уменьшают отек. Покой и исключение физических нагрузок, причиняющих боль травмированному пальцу, способствуют выздоровлению.

Чем усугубляется?

Прогулки или движение пальцем могут ухудшить боль и привести к большему повреждению.

Когда обращаться к врачу?

При возникновении подозрений на перелом пальца следует связаться с врачом. Отсутствие лечения может стать причиной хронической боли и скованности движений. При наличии диабета или периферической невропатии (повреждения нервов в ногах или ступнях) может потребоваться особый уход.

О чем спросить врача?

• Насколько серьезен перелом?
• Сколько времени потребуется на ношение шины, гипса или скрепления лейкопластырем?
• Можно ли наступать на травмированный палец?
• Нужно ли использовать костыли?
• Как скоро можно будет возобновить нормальную активность?

Постановка диагноза

Врач диагностирует перелом пальца ноги, осматривая его, убеждаясь в отсутствии других травм. Рентгеновское исследование позволяет определить, есть ли перелом костей или вывих (выход из сустава), особенно, в случае травмы большого пальца ноги.

Восстановление после перелома ноги, руки, позвоночника. Что влияет на скорость реабилитации. И где ее пройти

Как восстановиться после разных переломов

В теле человека более 200 костей. Около 40% населения хоть раз в жизни ломали руки, ноги, пальцы или получали более серьезные переломы. В результате ДТП часто в больницу попадают водители или пассажиры с переломом ключицы, позвоночника. У спортсменов нередко бывают разрывы связок голеностопа. И все эти заболевания требуют лечения и реабилитации. Восстановиться после перелома руки, ноги помогают реабилитационные центры, где проводят ЛФК, применяют специальное оборудование, физиотерапию, массаж.

Что влияет на восстановление костей

Скорость реабилитации после травмы напрямую зависит от типа перелома и его сложности. К основным факторам, которые влияют на темп восстановления, относят:

• Форма перелома: закрытый или открытый перелом. Последний сопровождается многочисленным разрывом мягких тканей, кожных покровов и возможному разрыву связок. И на такую травму потребуется больше времени и сил.

• Подтип травмированной кости. Трубчатые восстанавливаются медленнее, чем губчатые. И небольшие кости срастаются быстрее, чем большие.

• Общее состояние опорно-двигательного аппарата после перелома. Сложные переломы повреждают мягкие ткани, и появляется риск инфицирования организма. В итоге, возможно развитие осложнений. Самым сложным считается перелом позвоночника, в результате которого человек полностью или частично теряет способность двигаться.

• Наличие хронических заболеваний у пациентов и их возраст. В молодом организме меньше болезней и восстанавливается он быстрее. В пожилом возрасте сложно полностью восстановиться после перелома ключицы, разрыва связок в домашних условиях. Требуется комплексное медикаментозное лечение.

• Беременность. В процессе вынашивания ребенка он забирает у матери большое количество кальция и фосфора. Поэтому при восстановлении после переломов потребуется дополнительный комплекс витамин.

Средняя длительность срастания костей у молодых людей и детей от 2 до 3 недель. У людей пожилого возраста, особенно крупные тазовые кости, заживают намного медленнее. Такой процесс занимает до 7 месяцев.

Как помогают восстановиться реабилитационные центры

Восстановление после разрыва связок, перелома позвоночника, руки, ноги может пройти быстрее и безболезненнее, если обращаться к специалистам. Контролировать состояние здоровья должны медработники и врачи. Последние корректируют лечение. Особенно важно наблюдать за сращением костей в пожилом возрасте, где выше риск осложнений.

Так, в медицинских центрах реабилитация после перелома включает:

• Контроль и постоянный осмотр пациента врачами.

• Проведение промежуточной рентгенограммы.

• Физиотерапия, ЛФК, медикаментозное лечение, массаж.

• Правильное питание и витаминные комплексы для восстановления костной ткани.

Попасть в реабилитационный центр можно по предварительной договоренности с менеджером. К примеру, в Москве и Подмосковье можно обратиться в медцентр «Благополучие» по телефону +7 (495) 021-55-12.

со смещением и без, сроки срастания пяточной кости, симптомы, лечение, реабилитация и упражнения, закрытый и краевой перелом

Сергей Синютин

сломал пятку

Профиль автора

Летом 2020 года я тренировался на спортивной площадке. Во время прыжков в длину приземлился и почувствовал резкую боль в правой стопе.

Встать на нее было больно, а кроссовок, который мне и так впритык, внезапно стал давить. В травмпункте травматолог сделал рентген и поставил диагноз — внесуставной перелом пяточной кости без смещения.

Я потратил на лечение четыре с половиной месяца и 28 840 Р. Расскажу, как правильно выбрать костыли и какие упражнения делать, чтобы быстрее начать ходить. Думаю, что мой опыт пригодится всем, кто травмировал ноги во время занятий спортом или в быту.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как возникает перелом пяточной кости

В 60% случаев пяточная кость ломается из-за падения на пятки с высоты. Например, во время занятий спортом или в быту: при прыжках в длину, упражнениях на турнике или падении со стремянки. Удар приходится на пяточную кость, она не выдерживает нагрузки и ломается. Примерно 10% пострадавших ломают сразу обе пятки.

Причины переломов пяточной кости — Uptodate

Если пяточная кость ломается при падении, человек чувствует резкую боль, которая усиливается, когда он пытается встать на поврежденную ногу. В задней части стопы появляется припухлость. Большинство таких переломов закрытые: травмированная пяточная кость не выступает наружу и не повреждает кожу изнутри. Если кожа повреждена, можно заподозрить открытый перелом — это экстренная ситуация, которая требует срочной операции.

Симптомы пяточного перелома — Very Well Health

Реже перелом пяточной кости возникает из-за длительной повторяющейся нагрузки на пятки — например, у бегунов на длинные дистанции. При таком переломе припухлость появляется редко, а боль нарастает постепенно. Если бегун почувствовал боль, но не остановился, то она будет все сильнее. Во время отдыха боль ослабевает, но при повторной нагрузке снова появляется. Это особенно заметно при первых шагах по утрам.

Как мне поставили диагноз

Наступать на поврежденную ногу из-за боли было невозможно, поэтому до дома, а оттуда в государственный травмпункт по месту жительства пришлось добираться на такси. Травматолог в травмпункте расспросил меня о случившемся, осмотрел ногу и направил на рентген стопы, который можно было сделать здесь же по ОМС.

Так выглядел рентген моей пятки. Справа — пятка в боковой проекции. Слева — увеличенное на компьютере место перелома Я в травмпункте с направлением на рентген. Трость привез отец, так как на одной ноге добраться до травмпункта я бы не смог. Но и с тростью было сложно: в отличие от костылей, с тростью нужно наступать на землю каждой ногой. Поэтому пришлось через раз наступать на травмированную ногу и терпеть боль

После рентгена я вернулся к травматологу. Врач посмотрел на снимок и поставил диагноз — внесуставной пяточный перелом без смещения. Он объяснил, что от пяточной кости откололся один небольшой фрагмент, но он не сместился. Кроме того, перелом далеко от сустава и никак его не затрагивает, поэтому операция не понадобится. Единственное лечение — наложить гипс и, пока его не снимут, ходить с костылями, чтобы не нагружать больную ногу.

Я с недоверием отношусь к государственным специалистам. Если есть возможность, стараюсь посетить еще одного врача в любой другой клинике и узнать второе мнение. Чтобы удостовериться, правильно ли мне поставили диагноз, я попросил травматолога дать копию моего рентгена. Снимок был цифровой, поэтому врач просто распечатал два экземпляра, один вклеил в карту, второй отдал мне. Не знаю, как поступают в травматологии, где нет цифрового рентгена, но по закону врач обязан дать вам копию снимка, если вы об этом попросите.

Приказ Минздрава от от 09.06.2020 № 560н «Об утверждении правил проведения рентгенологических исследований»

Затем врач отправил меня накладывать гипс в соседний кабинет перевязочной. Медсестра в перевязочной предупредила, что зафиксирует гипс марлей и позже конструкция может начать сползать, поэтому лучше самому купить эластичный бинт и перебинтовать гипс им. После перевязки травматолог оформил больничный, предупредил, что в процессе лечения нужно будет раз в неделю приходить в травмпункт на осмотр и отпустил домой.

Так как травматология была государственной, то прием травматолога, рентген и гипс оказались бесплатными. Я потратил деньги только на такси до травмпункта и домой — 500 Р в обе стороны.

Как лечат перелом пяточной кости

Если линия перелома не входит в полость сустава и осколки пяточной кости не сместились, как в моем случае, то для лечения часто действительно достаточно гипсовой повязки. Гипс фиксирует пяточную кость в одном положении, и перелом срастается.

Если линия перелома входит в полость сустава или осколки пяточной кости сместились, может потребоваться операция — остеосинтез. Когда осколков много, врач делает разрез на внешней стороне стопы, возвращает осколки на место и фиксирует их с помощью металлических винтов. Один большой осколок могут поставить на место и зафиксировать винтом через несколько маленьких разрезов. После операции врач накладывает гипс, чтобы нога оставалась неподвижной и перелом заживал.

Сколько срастается перелом пяточной кости

Софья Хабибова

спортивный травматолог медцентра GreenCityMed

Время сращения может занять от 6—8 недель до 2,5—3 месяцев. На срок влияет то, как пациент получил травму, сложность перелома и метод лечения. Например, внутрисуставной перелом со смещением будет срастаться дольше, чем внесуставной перелом без смещения.

Кроме того, срок может меняться в зависимости от возраста пациента и его прежнего уровня физической активности: чем моложе и активнее человек, тем быстрее срастается перелом. И от того, соблюдает ли пациент режим: если он нагружает больную ногу до того момента, когда врач разрешит это делать, срок заживления увеличится.

Как срастался перелом

Под гипсом моя нога продолжала болеть еще три дня. Но боль была ноющей и слабой, поэтому обезболивающие пить не пришлось. На этом этапе я потратился на костыли, эластичный бинт, БАДы и поездки в травмпункт на такси.

Костыли. Сразу после травмпункта родственник привез деревянные подмышечные костыли. Они были старыми и неудобными: родственник обмотал ватой и бинтами упоры для подмышек, но они все равно сильно давили. Еще эти костыли оказались для меня слишком низкими: мой рост — 196 см, а костыли были рассчитаны на 170 см. Когда я вставал на них, приходилось сильно нагибаться.

Так я смог проходить пару дней, пока не купил в интернет-магазине новые костыли за 1700 Р. Их можно было регулировать под свой рост с помощью телескопической системы. Наличие системы не значит, что одни и те же костыли подойдут людям с ростом 155 и 190 см. Высота регулируемых костылей все равно бывает разной. Чтобы не ошибиться, нужно сопоставить свой рост с диапазоном телескопической системы.

В отличие от старых костылей, у новых на упорах для подмышек были съемные накладки, которые можно мыть Телескопическая система. Я взял костыли с диапазоном, который подходит человеку с ростом от 180 до 200 см

Как правильно подобрать костыли

Софья Хабибова

спортивный травматолог медцентра GreenCityMed

Костыли могут быть с упором под локоть и с упором под подмышку. Упор под локоть больше подойдет молодым, спортивным людям без лишнего веса. Если человек в возрасте или имеет лишний вес, лучше выбрать классические костыли, с упором под подмышку.

Высоту костылей с упором под подмышку подбирают так, чтобы упоры на 1,5—2 см не доходили до подмышечной впадины, когда человек стоит ровно. Но стоит наклониться чуть вперед и опереться на костыли, упоры будут плотно прилегать к подмышечным впадинам.

Костыли с упором под локоть подбирают так же: в положении стоя упоры на 1,5—2 см не должны доходить до предплечий и плотно прилегать, если на них облокотиться.

Эластичный бинт. По совету медсестры из травмпункта я купил эластичный бинт и обматывал его поверх гипса, чтобы тот не начал сползать. Затягивал несильно, так ноге было комфортно и она не немела, а ночью ослаблял бинт еще больше. Так как мне наложили лангетку — гипс, фиксирующий стопу, — бинт нужно было наматывать от носка до икры. Для этого хватало короткого бинта длиной 3,5 метра. В интернет-магазине такой обошелся в 400 Р.

БАДы. Кроме основного лечения, травматолог рекомендовал пить БАДы — мумие и кальций, сказав, что так перелом заживет быстрее. А мой друг-реабилитолог посоветовал БАДы с глюкозамином и хондроитином. Доказательная медицина не подтверждает эффективность БАДов, но я решил, что буду использовать все, что порекомендовали врачи, и пил добавки все время, пока ходил с гипсом.

Что делать? 02.07.20

Врач вместе с обычным лекарством назначил БАД. Это нормально?

Травмпункт. Раз в неделю нужно было ходить на осмотр в травмпункт. Из-за гипса каждый поход занимал много времени и сил: я пробовал ходить пешком и ездить на своей машине, нажимая на педали здоровой левой ногой. Удобнее, но и затратнее, было такси: 500 Р туда и обратно.

В травмпункте принимали нехотя. Все сводилось к тому, что врач просто спрашивал, болит ли нога, и продлевал больничный. Через три недели и три таких посещения я сказал травматологу, что не буду больше приходить на осмотры и отказываюсь от больничного, так как все равно работаю удаленно и он мне не нужен. Врач тут же закрыл больничный по нарушению режима, отдал его мне и сказал, чтобы я пришел на осмотр примерно через полтора месяца, к этому сроку перелом уже должен срастись.

Потратил на лечение за два с половиной месяца в гипсе — 5840 Р

Костыли	1700 Р
БАДы с глюкозамином и хондроитином	1600 Р
Мумие	900 Р
Кальций	740 Р
Такси в травмпункт и обратно	500 Р
Эластичный бинт	400 Р

БАДы с глюкозамином и хондроитином

1600 Р

Такси в травмпункт и обратно

500 Р

Как проходила реабилитация

От момента травмы до снятия гипса прошло примерно два с половиной месяца. На контрольном осмотре травматолог еще раз направил меня на рентген и по результатам сказал, что перелом сросся, можно снимать гипс и начинать восстанавливать ногу.

Рентген пятки после заживления

Эластичный бинт. Когда сняли гипс, я увидел, что нога сильно отекла. Чтобы отек быстрее прошел, травматолог порекомендовал каждый день перебинтовывать ногу эластичным бинтом. Я ходил с перебинтованной ногой весь день и снимал бинт только на ночь. Отек ушел лишь через три недели.

Упражнения на восстановление. По совету моего друга-реабилитолога я делал упражнения для травмированной ноги, пока не смог полностью на нее вставать. Мне кажется, упражнения ускорили восстановление.

Первое упражнение — подъем на носки сидя. Нужно поставить носок больной ноги на возвышенность, например на стопку книг. Пятка при этом может быть на весу или касаться пола. Затем, не отрывая носок от опоры, нужно плавно поднимать пятку. Я делал упражнение три недели подряд: три-четыре раза в день по пять-шесть минут Второе упражнение: стоя лицом к стене, нужно поставить травмированную ногу позади себя, здоровую — ближе к стене. Не отрывая от пола больную ногу, сгибаем в колене здоровую. Я делал упражнение три недели, по 30—40 подходов четыре-пять раз в день

Первую неделю прогресс шел медленно: больная нога была неподвижной и болела, когда я пробовал на ней ходить и делал упражнения. Передвигаться получалось только с помощью одного костыля. На вторую неделю боль во время ходьбы уменьшилась и по квартире удавалось ходить уже без костылей, но только вдоль стен. Я все еще больше опирался на здоровую ногу, но даже такой прогресс радовал.

На третью неделю я научился стоять на двух ногах с равной нагрузкой и смог маленькими шажками выходить на прогулку. За день старался проходить один километр, затем нога уставала и появлялась ноющая боль.

После третьей недели я перестал делать упражнения и ограничился только прогулками. Еще через полтора месяца нога восстановилась полностью, я смог снова заниматься спортом. Сейчас нога не беспокоит вне зависимости от того, сколько я ее нагружаю.

Какие методы реабилитации используют после перелома пяточной кости

Софья Хабибова

спортивный травматолог медцентра GreenCityMed

Обязательный метод реабилитации после перелома — физическая терапия, или кинезитерапия. Ее назначают после того, как перелом срастется. Цель метода — восстановить движения, уменьшить боль и предотвратить осложнения, например контрактуру — ограничение, при котором не получается согнуть или разогнуть стопу.

Физические упражнения повышают тонус мышц стопы, которые после обездвиживания в гипсе ослабевают. Без физической терапии реабилитация будет неполноценной — пациент может в дальнейшем испытывать проблемы с ходьбой.

Кроме физической терапии врач может назначить массаж стопы и физиотерапию, например электрофорез, магнитотерапию или ультразвук. Массаж может улучшить кровообращение и снять боль. Физиотерапия же  не доказала свою эффективность с точки зрения доказательной медицины, но этот метод входит в приказ Минздрава о гарантированной медицинской помощи, поэтому ее можно получить по ОМС в государственной поликлинике так же, как физическую терапию и массаж.

Сколько я потратил на лечение

Все лечение — осмотры травматолога, рентгеновские снимки и гипс — я получил по ОМС в травмпункте при поликлинике. Потратил деньги только на костыли, эластичный бинт и БАДы, которые мне рекомендовали травматолог и знакомый реабилитолог.

Мне повезло, что перелом случился во время летней пандемии. Моя работа не требовала постоянного присутствия в офисе, я спокойно работал из дома и не предоставлял работодателю больничный. Но по личным делам из-за травмы все-таки пришлось ездить на такси. До болезни я ходил пешком или ездил на своей машине. За время лечения и реабилитации на такси ушло 8500 Р: 5500 Р, пока ходил с гипсом, 3000 Р — в период восстановления.

Кроме расходов на такси изменились расходы на питание. Раз или два в неделю я делал большие закупки продуктов с помощью доставки «Перекрестка» или «Самоката». Обычно брал впрок консервы, масло, крупы и все то, что не портится. Для скоропортящихся продуктов пользовался доставками магазинов, которые работают у дома.

В целом еды я покупал столько же, сколько и до болезни, но расходы увеличились на 15—20%, потому что продукты в «Перекрестке» и «Самокате» оказались дороже, чем в магазинах, где я закупался до перелома. За два с половиной месяца в гипсе и три недели реабилитации, пока не смог полноценно выходить на улицу, я переплатил за доставку около 15 000 Р.

Расходы во время лечения перелома пятки — 28 840 Р

Переплата за сервисы доставки еды	15 000 Р
Такси	8500 Р
Костыли	1700 Р
БАДы с глюкозамином и хондроитином	1600 Р
Мумие	900 Р
Кальций	740 Р
Эластичный бинт	400 Р

Переплата за сервисы доставки еды

15 000 Р

БАДы с глюкозамином и хондроитином

1600 Р

Запомнить

1. Пяточная кость может сломаться при падении с высоты на пятки или из-за длительной нагрузки — например, во время забега на длинную дистанцию.
2. Резкая боль и припухлость после удара или нарастающая боль во время бега — повод заподозрить перелом пяточной кости и обратиться в травмпункт.
3. В зависимости от вида перелома врач может наложить гипс или рекомендовать оперативное лечение — остеосинтез.
4. Костыли на время лечения и реабилитации нужно подбирать по своему росту. Удобнее всего модели с телескопической системой, с помощью которой можно отрегулировать высоту костылей.
5. Процесс восстановления могут ускорить физические упражнения. Подбирать их должен лечащий врач, так как неправильно подобранные упражнения и нагрузка способны навредить.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

первая помощь, лечение, сроки реабилитации

Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 10 мин Просмотров 1.9к. Опубликовано 04.09.2018 Обновлено 04.11.2018

Изолированный перелом пальца на ведущей руке происходит часто. Несмотря на кажущуюся легкость травмы, человек, сломавший фалангу, теряет трудоспособность, при этом вред здоровью невелик, хотя сложные повреждения приводят к инвалидности. Так, оскольчатые разломы могут привести к дисфункции всей кисти. Если это ведущая рука, то уровень жизни снижается, возникают ограничения в быту, страдает профессиональная деятельность.

Классификация

Типология повреждений верхних конечностей подразумевает деление травм по характеру излома:

• продольные – линия разлома параллельна травмированным структурам;
• поперечные – в быту их также называют перпендикулярными, поскольку они пересекают ось костной ткани;
• винтообразные – костные отломки смещаются по спирали и переворачиваются в проекции, что осложняет репозицию;
• косые – приходятся под острым углом относительно положения травмированной кости.

Если  в деструктивный процесс вовлечены суставы, говорят о переломовывихе. Внутрисуставные повреждения опасны и требуют контроля на всех этапах лечения. Наличие раны позволяет дифференцировать открытый перелом пальца. Если травмирован кончик, разрушается ноготь. Такие травмы считаются наиболее болезненными.

Имеет значение локализация травмы по отношению к фалангам. Так, выделяют травмы основания, повреждения средней фаланги, перелом ногтевой фаланги. В последнем случае отдельно говорят о переломе ногтевой бугристости. Это внесуставное повреждение, которое чаще является следствием компрессионного воздействия.

Навскидку сложно сказать, какая степень повреждения возникает после удара: это может быть обычный ушиб или более опасная травма. В случае перелома дистальной (ногтевой) фаланги последствия для здоровья минимальны. Если произошел перелом средней или проксимальной фаланги, высока вероятность потери чувствительности травмированного участка. Так, перелом указательного пальца снижает функции конечности. Негативно влияет на моторику перелом среднего пальца, а вот закрытый перелом мизинца, при котором травмирована первая фаланга, переносится легко и быстро восстанавливается.

По характеру разрушения костных структур выделяют:

• надлом – незначительное повреждение, которое обычно возникает при компрессии. Чаще такой перелом затрагивает 5 и безымянный пальцы на руке;
• трещину – более серьезное повреждение, подразумевающее разрушение более половины диаметра кости;
• растрескивание – характерно для прямого удара во время драки или спарринга. Перелом большого пальца руки, подразумевающий растрескивание, – явление редкое, а вот другие проксимальные фаланги могут пострадать, причем перелом мизинца на руке при косом или боковом ударе встречается чаще.

Код травмы по МКБ 10

Травмы на уровне запястья кодируются по МКБ 10 шифром S62. Изолированный перелом пальца руки получает код S62.6. Если повреждены несколько фрагментов кисти руки, присваивают код S62.7.

Причины

Обычно переломы пальцев возникают при прямом ударе или сдавливании. Боксеры и мастера рукопашного боя сталкиваются с подобными нарушениями даже при использовании защитной экипировки.

У детей перелом мизинца на руке может возникнуть по причине того, что кроха неудачно упал на кисть или прищемил фалангу. Когда она попадает в дверной проем, травмируется кончик. Не всегда удается вовремя диагностировать трещину. Кажется, что пострадали исключительно мягкие ткани, но рентгенография выявляет костные отломки, которые при отсутствии медицинской помощи срастаются неправильно.

Среди патологических травм выделяют повреждения, вызванные заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Так, хрупкость костей возрастает при остеопорозе и остеомиелите. В случае заболеваний онкологического характера также увеличивается риск травматизации костных структур, из-за чего нарушаются функции конечности.

Симптомы

Кажется, что подобные повреждения должны переноситься легче, чем другие травмы опорно-двигательного аппарата, однако симптомы перелома пальца более выражены. Болевые ощущения крайне сильные, иногда острые боли становятся причиной травматического шока.

Если перелом сопровождается вывихом или разрывом связок пальцев, фаланга уходит вбок, палец опухает и синеет, имеется болевой синдром. Может ли быть температура при сломанной фаланге? В случае открытой раны и воспалительного процесса не исключено повышение температуры тела и развитие осложнений.

Основные признаки перелома пальца включают:

• гематомы, кровоизлияния, синюшность;
• атипичную подвижность или ограниченность движений;
• крепитацию при пальпации или сгибании;
• припухлость и отек, травмированные фаланги выглядят неестественно толстыми.

Симптомы перелома большого пальца можно спутать с повреждением кисти. Как понять, какие кости сломались в этом случае? Характерным признаком перелома пальца на руке является укорочение фаланги. Двигать пальцами практически невозможно, поврежденная фаланга становится толстой. Если вовремя распознать первые признаки, можно точно понять локализацию повреждения. В дальнейшем симптомы непосредственно перелома пальца сложно распознать – отечность, боль и тугоподвижность распространяются на всю кисть.

При боковом ударе обычно страдают мизинец и безымянный. Однако трещина костной ткани не всегда происходит. Симптомы перелома мизинца включают деформацию, отклонение от оси. Во всем остальном симптомы при переломе любых пальцев на руке совпадают.

Что делать при переломе пальца

Избежать негативных последствий позволит адекватная медицинская помощь при переломе пальца руки, которую первым делом оказывают на месте. В случае повреждения кожи рану промывают и дезинфицируют. Воздействие на ногтевые фаланги болезненно и тяжело переносится пострадавшим, поэтому в рамках первой помощи место травмы необходимо обезболить. Для этого используют холод или препараты местного действия с лидокаином. Эффективные средства от болей – ненаркотические анальгетики: «Кеторол», «Кетанов», «Нурофен», «Анальгин».

Остановить сильное кровотечение удается посредством бинтования. Важную роль при переломе пальца играет иммобилизация. Необходимо зафиксировать костные структуры, чтобы не допустить их смещения. С этой целью используют шины из подручных материалов: карандаш или шариковую ручку, ветку дерева, палочку от мороженого или леденцов и др.

Травмированную конечность сильно не перетягивают. Важно обеспечить неподвижность, но не допустить посинения кисти. Лучше держать поврежденную руку в согнутом положении, что снизит вероятность повторного кровотечения. Сразу после перелома пальца руки и оказания первой медицинской помощи пострадавшего отправляют в травмпункт.

Как определить перелом пальца

Идентифицировать перелом одной из фаланг пальца руки от других травм опорно-двигательного аппарата позволяет инструментальная диагностика. Отличить трещину или полный разлом костей от вывиха пальца удается в ходе рентгенографии. Не всегда получается распознать характер травмы, опираясь исключительно на симптомы, поэтому лучевая диагностика является обязательной.

Как определить наличие перелома пальца руки, если врача нет поблизости? Явными признаками выступают деформаций костных структур и видимые в открытой ране отломки. Однако это не исключает наличия одновременного вывиха и разрывов мягких тканей. Определенные методы диагностики позволяют травматологу узнать, нет ли сопутствующих нарушений, однако будьте готовы испытать струю боль при пальпации.

Лечение

Консервативная терапия предлагает лечение перелома пальца руки методом закрытой репозиции. Данный метод подходит для неосложненных повреждений. Сразу после вправления дают анальгетики. С такой  же целью используют лекарственный электрофорез. При острой боли проводят новокаиновую блокаду со стороны поражения.

Как лечить травмированный орган в конкретном случае, решает травматолог. Методы терапии варьируются, но чаще накладывают гипсовую повязку. Сколько носить гипс, зависит от сложности повреждения. Обычно при травматизации одной фаланги требуется 3-4 недели. Фиксатор для пальца после травмы дистальной фаланги пальца долго не носят. Если удается быстро вылечиться, то ношение повязки отменяют и приступают к лечебной гимнастике. Некоторое время после перелома держится отек – опухоль остается при сильном повреждении мягких тканей. Убрать ее помогают солевые ванночки и противоотечные мази.

Если основные признаки неосложненного перелома пальца руки исчезли, можно говорить о выздоровлении. Иногда после травмы слазит кожа – почему это происходит? Это связано с ношением гипса и отсутствием должной гигиены в период иммобилизации. При правильном уходе шелушение проходит.

Оперативное лечение

Операция требуется в сложных случаях, когда репозиция костных отломков закрытым путем невозможна. Вылечить перелом основной фаланги с дроблением костной структуры на фрагменты без серьезного медицинского вмешательства невозможно. С целью фиксации отломков осуществляется остеосинтез. Для этого временно вставляют спицу. Если процесс сращения проходит без осложнений, через 3 недели ее извлекают.

Перелом большого пальца со смещением чаще требует хирургической коррекции. Иногда спица в пальце остается пожизненно. Установка подобных конструкций требуется при осложненном переломе со смещением либо в случае ранее неправильно сросшегося перелома, вызвавшего необратимые изменения. После выправления кости сшивают сухожилия и мышцы.

Как лечить перелом пальца в домашних условиях

Нельзя назвать перелом пальцев легкой травмой. Вылечить повреждение в домашних условиях без медицинской помощи не представляется возможным. После проведения основной терапии пациенту предлагается питаться продуктами, обогащенными кальцием, и не беспокоить поврежденную конечность.

Сколько срастается перелом пальца

Если травма не является осложненной, то кости срастаются в течение 4-6 недель. Долго происходит заживление, когда повреждены связки и сухожилия. Сколько заживает перелом мизинца, не отягченный сопутствующими нарушениями? При благоприятных условиях достаточно 3 недель, иногда гипсовую повязку выдерживают 5 недель. Только врач может ответить на вопрос, сколько времени срастается перелом, поскольку многое определяется возрастом пациента, сложностью травмы и состоянием  костно-мышечной системы.

Реабилитация

Для улучшения восстановления рекомендуют лекарственный электрофорез. В этот же период меняют рацион питания. Восстановить костные структуры помогают продукты, содержащие магний, цинк и марганец. Они способствуют усвоению кальция и активизируют срастание.

Врач объяснит, как и когда разрабатывать палец после перелома. Не нужно перегружать конечность и форсировать события, это может привести к хроническому травматизму. Часто при переломе носят гипсовую повязку, а потому активные действия на период мобилизации исключены. В дальнейшем реабилитация перелома пальца руки после снятия гипса заключается в выполнении гимнастики дома. Пациенту предлагается разрабатывать пальцы после перелома с помощью теннисных мячиков и резиновых колец.

На период реабилитации врач может посоветовать выполнение монотонной работы фалангами: игра на клавишных, вязание спицами и др. Рекомендованы лепка из пластилина, соленого теста, работа с песком, резиновыми мячиками и другие методы, направленные на развитие мелкой моторики.

Физиотерапия

Физиотерапевт или реабилитолог подскажет, как правильно разработать палец после перелома. Рекомендованы специальные упражнения и лечебная гимнастика для пальцев. Пользу принесет перебирание риса или гречневой крупы. Для разработки отдельных фаланг пальца после перелома используют лангеты, ограничивающие подвижность.

После любого перелома проводят аппаратную физиотерапию. Выручат УВЧ, магнитотерапия, аппликации озокеритом до 10 процедур. Разработку пальцев руки в домашних условиях после перелома начинают еще до снятия гипса. Пользу принесет легкий массаж кисти, который улучшит кровоток и регенерацию. Как разработать пальцы руки после удаления повязки, подскажет врач. На начальном этапе наиболее приемлем пассивный метод: воздействие сухим теплом, самомассаж. В дальнейшем разрабатывать пальцы следует активно – с помощью гимнастики, выполнения бытовых функций.

Осложнения и последствия

В случае перелома пальца не исключены негативные последствия. Кисть может потерять функции, иногда травмированный палец не сгибается или деформируется. Такие осложнения возникают вследствие самостоятельного лечения и отказа от медицинской помощи. Среди прочих последствий травмы:

• остеомиелит – развивается в причине инфицирования ткани в случае ранения. Протекает тяжело, часто рецидивирует. Лечение хирургическое;
• анкилоз – появляется в случае повреждения суставных поверхностей. Приводит к полному ограничению движения, что особенно ощутимо в повседневной жизни. Поврежденный палец утрачивает функции, что может привести к инвалидности;
• псевдоартроз – сопровождается формированием ложного сустава, из-за чего конечность разгибается в том месте, которое при нормальных условиях остается неподвижным. Лечение осуществляется хирургически;
• патологическая костная мозоль – если отломки сопоставлены неправильно, то перелом часто осложняется ограниченностью в движениях из-за чрезмерно большой костной мозоли;
• контрактуры – одно из типичных осложнений травмы. Перелом фаланги пальца приводит к укорочению сухожилий, которые отвечают за функциональность конечности. Иногда палец не разгибается и частично или полностью утрачивает подвижность.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Перелом лапы у собаки: симптомы, лечение и реабилитация

Грустно видеть, как ваша собака испытывает боль. Если вы заметите, что она хромает, скулит, повизгивает и всячески показывает, что ей больно, вы наверняка захотите сделать все, чтобы успокоить ее и облегчить ей страдания прямо здесь и сейчас. Но если у нее сломана лапа, попытка самостоятельно осмотреть или обработать ее травму может только усугубить ситуацию. Ветеринарный врач сможет лучше определить серьезность травмы и установить, нуждается ли сломанная лапа в лечении.

Симптомы перелома лапы у собаки

Легко понять, что у собаки травмирована лапа, если она хромает или вообще отказывается ходить. Однако эти признаки не обязательно указывают на перелом. По данным VCA Hospitals, другими признаками того, что нога вашей собаки может быть сломана, являются сильная боль, отек в месте перелома и неестественное положение лапы. Если ваша собака попытается ходить, она будет стараться не наступать на сломанную лапу — вместо этого будет приподнимать ее над землей. Если вы подозреваете, что у питомца может быть сломана лапа или другая серьезная травма, лучше немедленно отвезти его к ветеринарному врачу, а не пытаться самостоятельно принимать какие-то меры.

Как перевозить травмированную собаку

Транспортировка питомца к ветеринарному врачу может оказаться непростой задачей. Если не сделать все правильно, вы можете усугубить травму или причинить животному дополнительную боль. Если ваша собака небольшого размера, осторожно перенесите ее в машину, поддерживая голову и бедра. Если собака более крупной породы и она может идти на своих здоровых ногах, помогите ей поддерживать равновесие, пока она идет к машине, а затем осторожно помогите забраться внутрь. Если ваша большая собака не может идти, вы с помощником можете уложить ее на одеяло и перенести в нем, как в слинге. Как только пес окажется в машине, положите его на здоровую сторону. Добравшись до ветеринарной клиники, сразу же сообщите сотрудникам, что у вас в машине травмированная собака, и они помогут вам занести ее внутрь.

Помните, что травмированная собака может испытывать страх или агрессивно реагировать на боль. Из-за этого она может вести себя не так, как обычно, например огрызаться на вас или скулить, когда вы прикасаетесь к травмированному участку. Знайте, что это не всерьез, — просто ей очень больно. Если она особенно агрессивна, вам, возможно, придется попросить о помощи, чтобы удержать ее, или даже временно надеть намордник. Продолжайте разговаривать с ней спокойным голосом, чтобы убедить, что все будет в порядке. Как только она пойдет на поправку, ее поведение, скорее всего, станет прежним. В противном случае, если ее агрессивное поведение сохранится после выздоровления и реабилитации, желательно проконсультироваться с ветеринарным врачом, чтобы выяснить, нет ли каких-либо других проблем со здоровьем, требующих лечения.

Лечение сломанной лапы у собаки

Ваш ветеринарный врач захочет сделать рентген поврежденной лапы, чтобы убедиться, что она сломана, и определить лучший метод лечения. Вашей собаке могут дать НПВП — нестероидный противовоспалительный препарат, — чтобы облегчить боль. Не пытайтесь делать это самостоятельно, так как многие человеческие лекарства, отпускаемые без рецепта, не подходят для животных. Когда будете записываться на прием к ветеринарному врачу, можете спросить, что можно сделать, чтобы облегчить ее боль, до приезда в клинику. Если лапа действительно сломана, врач обсудит с вами лучший вариант лечения: просто вправить ногу и наложить гипс или шину, или же хирургически восстановить кости лапы с использованием спиц или пластины. Наиболее оптимальный вариант лечения перелома зависит от нескольких факторов, включая тип и расположение перелома, а также возраст собаки, влияющий на прочность костей.

Подготовка к возможным травмам

Не так уж и много можно сделать в качестве первой помощи для собаки при переломе лапы, но вы можете заранее подготовиться к такой чрезвычайной ситуации:

•  
• Запишите номера своего обычного ветеринарного врача и круглосуточной ветеринарной клиники экстренной помощи, чтобы вы могли их быстро найти в нерабочее время.
• Держите намордник под рукой. Даже самые ласковые собаки иногда могут укусить, когда им больно.
• Если ваша собака слишком большая, чтобы нести ее на руках, или если у вас нет транспортного средства, узнайте, к кому вы можете обратиться за помощью в ее транспортировке.

Если вы подозреваете, что у питомца сломана лапа, сохраняйте спокойствие. Если вы запаникуете, то и он тоже начнет беспокоиться и бояться — вдобавок к тому, что ему больно. Чем быстрее ветеринарный врач осмотрит травму, тем выше будут шансы вашей собаки на излечение.

Уход за собакой в процессе выздоровления

После того как ветеринарный врач осмотрит вашу собаку и определит, действительно ли лапа сломана, он проинструктирует вас, как ухаживать за собакой, чтобы помочь ей поправиться. Скорее всего, он пропишет обезболивающее средство и объяснит, как правильно его применять. Он также проинструктирует вас о том, как не дать собаке усугубить травму при ходьбе. Обязательно следуйте всем этим указаниям, чтобы помочь любимице выздороветь как можно быстрее. Если вам нужно оставить собаку дома на длительное время (например, если вам надо уйти на работу), следует запереть ее в клетке или в комнате, достаточно маленькой, чтобы ей там было комфортно, но чтобы она не могла вставать и ходить. Ветеринарный врач может порекомендовать надеть на нее ветеринарный воротник, чтобы она не кусала гипс или швы после операции.

Ей понадобится ваша помощь при выходе на улицу в туалет, поэтому вам, возможно, придется относить ее на руках, чтобы она сделала свои дела. Ее физическая активность в это время снизится, поэтому в процессе выздоровления она может набрать лишний вес. Ветеринарный врач может порекомендовать специализированный корм для собак, восстанавливающихся после травмы, который лучше подойдет для ее временно малоподвижного образа жизни. Врач может также порекомендовать меньше ее кормить, чтобы избежать лишнего веса, оказывающего еще большее давление на поврежденную лапу. Вам, конечно же, захочется давать любимице много лакомств, пока ей больно, но помните — она какое-то время не сможет сжигать эти лишние калории, как раньше. Это к тому же может свести на нет результаты всех ваших предыдущих тренировок, если вы будете давать ей награду ни за что, поэтому старайтесь ее угощать только тогда, когда она хорошо себя ведет, например делает свои дела.

В дальнейшем, по мере того как вашей собаке будет становиться все лучше и лучше, гипс и швы будут сняты. Тем не менее следите за тем, чтобы ваша собака возвращалась к обычной жизни постепенно. Соблюдайте указания ветеринарного врача по поводу прогулок и игр. Вы же не хотите, чтобы лапа еще раз травмировалась? Со временем вы начнете замечать, что ваша собака снова чувствует себя как раньше, так как ее настроение изменится. Когда врач разрешит, можете постепенно возобновлять тренировки, чтобы сжечь лишний вес, который она могла набрать во время ее вынужденного бездействия.

Сломанная лапа — это совсем не весело, а вам может быть тяжело видеть, как ваш питомец страдает. Просто следуйте рекомендациям ветеринарного врача и продолжайте окружать свою собаку постоянной любовью — и вы оба справитесь с этим испытанием и станете еще ближе друг к другу.

Contributor Bio

Жан-Мари Баухаус

Жан-Мари Баухаус — писатель и владелица домашних животных из г. Талсы, Оклахома, ведет свой блог о домашних животных под чутким присмотром компании пушистых друзей.

Сложный перелом | Открытый перелом

Что такое сложный перелом?

Сложный перелом (также известный как «открытый перелом») — это перелом кости, который сопровождается разрывами кожи, в результате чего сломанные концы кости вступают в контакт с внешней средой. Обычно это вызвано переломом кости, пронизывающим кожу во время сильной травмы, и чаще всего поражает голень, но может произойти в любой части конечностей.

Тяжесть сложного перелома зависит от множества факторов, таких как степень повреждения кости и окружающих мягких тканей (мышцы, сухожилия, связки и т. Д.)), степень загрязнения раны почвой, жиром, песком и т. д., а также наличие или отсутствие разрушения основных кровеносных сосудов в этой части тела.

Чем опасен сложный перелом?

Сложные переломы являются неотложными ситуациями из-за высокого риска инфицирования, повреждения тканей и осложнений при заживлении. Все высокоэнергетические переломы, включая сложные переломы, подвержены риску другого серьезного сопутствующего состояния, называемого синдромом компартмента.

Инфекция

Открытые высокоэнергетические переломы инфицируются гораздо чаще, чем аналогичные закрытые переломы.Помимо опасений по поводу инфекции, сложные переломы подвержены высокому риску из-за несвоевременного заживления или необходимости дополнительной хирургической операции для ускорения заживления.

Компартмент-синдром

Синдром компартмента — это неотложная медицинская помощь, при которой поврежденная мышечная ткань раздувается до такой степени, что опухоль повреждает саму мышцу, а также другие прилегающие ткани — чаще всего нервы. Набухшая мышца зажата внутри тканевого отсека, называемого фасцией, который не может растягиваться, чтобы уменьшить давление.При повышении давления все ткани внутри отсека повреждаются. Если синдром компартмента не лечить, ткани могут подвергнуться некрозу (смерти) и вызвать необратимую потерю функции задействованных мышц и нервов. Лечение компартмент-синдрома — это экстренная операция, называемая фасциотомией, которая снимает повышенное давление в пораженном мышечном компартменте.

Может ли сложный перелом быть опасным для жизни?

Сложный перелом изолированно может быть опасным для жизни только в редких случаях, например, если сломанная кость повреждает крупный кровеносный сосуд и своевременная медицинская помощь недоступна. Смертность, связанная с переломами, обычно связана с травмами других важных органов, таких как мозг, легкие и печень. При неправильном лечении открытые переломы могут привести к нелетальным долгосрочным осложнениям, таким как инфекция костей и проблемы с правильным заживлением костей.

Скорая помощь

Пациентов с открытыми переломами по возможности следует доставить на машине скорой помощи в ближайший травматологический центр, чтобы начать соответствующее лечение. Рана должна быть осмотрена и перевязана, и пациент должен как можно скорее получить антибиотики, чтобы минимизировать риск заражения.Точно так же перелом следует оценить с помощью рентгена и зафиксировать.

Ортопедическая травматологическая служба HSS регулярно занимается лечением пациентов с открытыми переломами. Наши пациенты проходят обследование с головы до ног, так как часто возникают сопутствующие травмы других частей тела. Хирурги-ортопеды-травматологи работают в тесном сотрудничестве с хирургами-травматологами, нейрохирургами, пластическими хирургами и анестезиологами, по мере необходимости, для оказания травмированным пациентам наилучшего ухода и снижения риска осложнений.

Как лечат сложные переломы?

После оказания всей вышеописанной неотложной помощи пациенты с сложными переломами доставляются в операционную для более тщательной очистки и промывания раны, а также для удаления поврежденных тканей, которые могут загрязнить рану.

Если нет других неотложных процедур, которые необходимо выполнить, например фасциотомия при компартмент-синдроме, после этого ухода за острой раной будет проведена хирургическая коррекция костей.Перелом временно или окончательно стабилизируется в исходных условиях операционной. Обычно это включает в себя открытую репозицию (выполнение разреза для доступа к кости или костей и их выравнивание вручную) с последующей внутренней или внешней фиксацией.

Переднезадний (спереди назад) и боковой (вид сбоку) рентгеновские снимки выровненных бедренных и большеберцовых костей через год после операции.

Под фиксацией понимается использование стержней, проволоки, штифтов, винтов и / или пластин, которые удерживают кость в правильном положении во время заживления. В зависимости от тяжести раны могут потребоваться дополнительные процедуры по лечению раны (дополнительная очистка и / или кожные или мышечные трансплантаты для покрытия раны).

Что делать, если у человека сложный перелом?

Сначала вызовите скорую помощь, чтобы безопасно доставить пациента в ближайшую больницу. В ожидании прибытия помощи держите пациента в как можно более неподвижном состоянии. Излишнее движение увеличивает боль и повреждение тканей.

Не пытайтесь выровнять пораженную конечность (руку, ногу, палец и т. Д.).) если кость сломана без присутствия обученного медицинского персонала, у которого есть необходимые принадлежности для шинирования. Неправильное обращение может привести к загрязнению раны и дальнейшему повреждению.

Постарайтесь, чтобы пораженная конечность была как можно более чистой. Если возможно, наложите на рану влажную стерильную марлю. По крайней мере, следует защитить рану от контакта с землей или нечистыми поверхностями.

Как предотвратить сложный перелом?

Хотя не всех несчастных случаев или спортивных травм можно избежать, всегда важно соблюдать меры предосторожности и носить защитное снаряжение во время высокоэнергетических занятий спортом (таких как езда на велосипеде, скейтбординг, катание на лыжах или сноуборде).В дополнение к типичному шлему, чтобы избежать травм головы, фигуристы и скейтбордисты должны носить средства защиты, такие как накладки на локти, колени и запястья, а участники мотоспорта (мотоцикл, снегоход) должны носить кожу или другую подходящую защитную подкладку.

Назад в игру Истории пациентов

Перелом руки | Ортопедия и спортивная медицина

Обычно требуется медицинское обследование и рентген, чтобы врач мог определить наличие перелома и определить лечение.В зависимости от типа перелома ваш ручной хирург может порекомендовать один из нескольких методов лечения.

Шина или гипсовая повязка могут использоваться для лечения несмещенного перелома или для защиты закрепленного перелома. Некоторые смещенные переломы, возможно, потребуется зафиксировать, а затем удерживать на месте проволокой или булавками без надреза. Это называется закрытая репозиция и внутренняя фиксация.

При других переломах может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления кости (открытая репозиция). После того, как костные фрагменты закреплены, их удерживают вместе с помощью штифтов, пластин или винтов (см. Рисунок 2).Переломы, нарушающие поверхность сустава (суставные переломы), обычно необходимо лечить более точно, чтобы восстановить поверхность сустава как можно более гладкой. Иногда кость может отсутствовать или быть настолько сильно раздавленной, что не подлежит восстановлению. В таких случаях может потребоваться костный трансплантат. В этой процедуре кость берется из другой части тела, чтобы обеспечить большую стабильность.

Переломы, которые были закреплены, могут удерживаться на месте с помощью «внешнего фиксатора», набора металлических стержней за пределами тела, прикрепленных к штифтам, которые помещаются в кость выше и ниже места перелома, фактически удерживая ее в тракции до тех пор, пока кость заживает.

Как только перелом станет достаточно устойчивым, можно начинать двигательные упражнения, чтобы попытаться избежать скованности. Ваш ручной хирург может определить, когда перелом станет достаточно стабильным.

Идеальное совмещение кости на рентгеновском снимке не всегда необходимо для хорошего функционирования. По мере заживления кости в месте перелома может появиться костная шишка, известная как «костная мозоль при переломе». Это работает как «точечная сварка». Это нормальный процесс заживления, и опухоль со временем становится меньше. Проблемы с заживлением перелома включают скованность, смещение положения, инфекцию, медленное заживление или полное отсутствие заживления.Было показано, что курение замедляет заживление переломов. Переломы у детей иногда влияют на рост этой кости в будущем. Вы можете уменьшить вероятность осложнений, внимательно следуя советам ручного хирурга во время процесса заживления и перед тем, как вернуться к работе или занятиям спортом. Ваш врач может порекомендовать программу терапии рук с использованием шин и упражнений, чтобы ускорить и улучшить процесс выздоровления.

Переломы кисти

Что такое переломы кисти?

Переломы — это трещины или переломы костей.Дети и подростки могут сломать кости пальца или большого пальца (фаланги, fah-LAN-jeez), кости запястья (запястья) или длинные кости между пальцами и запястьями (пястные кости).

Большинство переломов кисти происходит, когда:

• Ребенок упал на руку.
• Их рука искривлена, согнута или сломана.
• Ребенок ударяется (или попадает) во что-то твердое.
• У малышей переломы часто случаются, когда кончик пальца задевает дверь.
• Дети старшего возраста обычно делают перерывы во время занятий спортом или других активных игр.

Травма с разрывом кости может также повредить пластинки роста ребенка или мягкие ткани, которые находятся рядом с костью или соединяются с костью, например кожу, связки или сухожилия. Повреждение пластинок роста или мягких тканей может повлиять на то, как врачи будут лечить перелом вашего ребенка.

Виды переломов

Различают несколько видов переломов:

• Простые переломы — это переломы или трещины в кости, которые не проникают через кожу.
• Открытые переломы — это переломы, при которых кость проникает сквозь кожу.
• Травматические переломы возникают в результате травмы, например, падения во время бега, езды на велосипеде или катания на скейтборде. Кость получает больше силы, чем она может выдержать, и ломается. Большинство переломов травматичны.
• Стрессовые переломы могут случиться, когда ребенок или подросток повторяет одно и то же положение или движение снова и снова в течение длительных периодов времени. Стресс-переломы встречаются нечасто.
• Патологические переломы возникают из-за того, что кость слабее, чем обычно. Обычно это происходит из-за дыр в кости (костные кисты) или определенных состояний костей, таких как нарушение хрупкости костей (несовершенный остеогенез), при которых кости легко ломаются.Это не частая причина переломов.

Переломы кисти у детей и подростков

Переломы очень часто встречаются у детей и подростков. Около половины мальчиков и четверть девочек ломают кость незадолго до совершеннолетия.

Дети гибкие, поэтому их кости могут сгибаться после перелома. Они могут выпрямиться по мере заживления. Этот процесс называется ремоделированием.

Из-за ремоделирования сломанная кость молодого человека заживает лучше и требует меньшего лечения, чем подобный перелом у взрослого.Но некоторые переломы, которые кажутся простыми в лечении, могут вызвать серьезные проблемы у детей или подростков и повлиять на способность костей расти.

Ростовые пластины

В костях каждого ребенка и подростка рост происходит в определенных точках, называемых центрами роста или пластинами роста. Часто эти точки находятся возле концов кости.

Если пластинка роста повреждена в результате перелома или другой травмы, кость может перестать расти. Эта серьезная проблема называется задержкой роста. Остановка роста может навсегда остановить развитие кости и изменить ее функции.Если только часть пластины роста повреждена и перестает работать, кость может расти неравномерно.

Переломы кисти в детской больнице Сиэтла

В Seattle Children’s мы понимаем, как растут кости у детей и подростков. У нас есть знания и опыт для оказания квалифицированной помощи при переломах, включая хирургическое лечение самых сложных случаев.

Ежегодно мы лечим около 2 000 детей и подростков с переломами.Летом, когда дети играют больше всего, в самые загруженные дни мы видим много переломов. Многие из пациентов, которых мы лечим, направляются к нам из других врачей и больниц со всего Тихоокеанского Северо-Запада.

Узнайте больше о нашей программе переломов, которая занимается переломами и травмами пластин роста, и нашей программе кистей и верхних конечностей, которая фокусируется на состояниях кистей и предплечий, включая переломы.

• Нужные вам сострадательные эксперты здесь

  Нашу бригаду переломов возглавляют хирурги, специализирующиеся на лечении детских костей, мышц и суставов (детские ортопеды).В команду также входят фельдшеры, технологи-ортопеды, медсестры и педиатры, прошедшие подготовку в области спортивной медицины. Их цель — как можно быстрее вернуть вашего ребенка к его обычным занятиям. Чтобы восстановить или улучшить здоровье, функции и качество жизни вашего ребенка, мы часто используем нехирургические методы (например, шины или гипсовые повязки), рекомендуя операцию только в том случае, если мы уверены, что она принесет вашему ребенку наилучшие результаты.

  Многие из наших детских хирургов-ортопедов прошли расширенную стажировку.

  У нас самая большая группа сертифицированных детских радиологов на Северо-Западе. Наши радиологи обладают специальными знаниями в области использования ультразвука для выявления изменений костей и суставов, поэтому мы можем работать с вашим ребенком, чтобы помочь предотвратить проблемы в будущем. Если вашему ребенку требуется визуализация с использованием излучения, мы используем наименьшее возможное количество для получения наилучшего изображения. У нас также есть 3D-рентгеновский аппарат с низкой дозой излучения, называемый EOS, для более безопасных 3D-изображений всего тела.

• Лечение всего ребенка

  Мы видим вашего ребенка как целостную личность.Младенцы, дети и подростки все еще развиваются, поэтому им может потребоваться другой уход, чем взрослым, например, лечение с учетом их пластин роста. Здесь команда вашего ребенка проходит специальную подготовку по медицинским, хирургическим, эмоциональным и социальным потребностям молодых людей.

Симптомы переломов кисти

Некоторые признаки перелома костей очевидны — например, когда кость прорывает кожу при открытом переломе.Другие признаки того, что кости могут быть сломаны и повреждены пластинки роста, включают:

• Сильная боль.
• Отек, синяк или кровотечение.
• Кость или сустав неправильной формы или выглядят неуместно.
• Слабость, онемение или покалывание.
• Проблема с перемещением сломанной части тела.
• Когда ваш ребенок или подросток сломает кость, у них будет боль в месте перелома. Им будет сложно сдвинуть сломанную часть тела. Эта боль и потеря движения — ваши сигналы, чтобы отвезти их к врачу или в отделение неотложной помощи.

Диагностика переломов кисти

Сначала осмотрим вашего ребенка. Во время осмотра врач проверяет, как выстраиваются кости, когда ваш ребенок двигает рукой, если он может, и когда врач пытается пошевелить ею. Врач также ищет связанные с этим травмы, такие как повреждение ногтя, ткани под ногтем (ногтевого ложа), связок, сухожилий или суставов.

Если одна или несколько костей могут быть переломаны, вашему ребенку потребуется рентген. Это помогает нам узнать, как обращаться с вашим ребенком. Скорее всего, вашему ребенку сделают рентгеновский снимок с трех сторон, чтобы врач мог четко видеть, где находится разрыв или разрывы.

Диагностика сложных переломов

Тщательный диагноз важен. Более простые переломы можно лечить с помощью шины или гипсовой повязки. Более сложные переломы могут потребовать хирургического вмешательства. Чтобы узнать, когда у ребенка требуется хирургическое вмешательство, требуется специальное образование и опыт работы с педиатрическими травмами.

Если кость сломана на пластине роста или рядом с ней, врач может заподозрить, что пластина роста повреждена. Саму пластинку роста нельзя увидеть на рентгеновском снимке, но некоторые признаки повреждения могут быть обнаружены. Иногда детям требуется МРТ (магнитно-резонансная томография) или другое сканирование, чтобы проверить наличие повреждений пластинки роста.

Лечение переломов кисти

Лечение вашего ребенка будет зависеть от того, какую кость он сломал и какой у него тип перелома. Кости пальцев и большого пальца, кости запястья (запястья) и длинные кости между пальцами и запястьями (пястные кости) могут сломаться по-разному.

Врач вашего ребенка учтет множество других факторов, например:

• Выровнена ли сломанная кость нормальным образом или смещена (смещена)
• Стабильна ли сломанная кость или она легко сдвигается с места
• Сколько лет вашему ребенку, потому что стадия его роста может повлиять на заживление костей

Варианты консервативного лечения переломов кисти

Чтобы добиться наилучших результатов, важно не делать больше или меньше, чем нужно.У большинства детей переломы рук хорошо заживают простыми методами, такими как наложение шин или гипс. Некоторым требуется операция. У детей переломы рук могут возникать и зажить иначе, чем у взрослых.

• Шинирование, тейпирование и литье

  Если рентгеновский снимок вашего ребенка показывает перелом, но кость прямая и находится в хорошем положении, мы можем дать ему шину, чтобы удерживать кость на месте, пока она заживает.

  Для некоторых перерывов можно записывать на пленку напарником.Приклеивание тейпом означает склеивание двух пальцев вместе, чтобы сломанные пальцы не двигались слишком сильно.

  Иногда шина или пластырь — это все, что нужно вашему ребенку, пока кость заживает. В зависимости от того, какая кость была сломана и насколько серьезен перелом, может потребоваться наложение гипсовой повязки, как только отечность будет под контролем. Мы применяем гипсовые повязки, если считаем, что кость может плохо зажить, если она не останется в одном положении.

  Мы также используем гипсовые повязки, если они позволяют ребенку чувствовать себя более комфортно, так как сломанная кость остается неподвижной.Это уменьшает боль, возникающую при ударе или перемещении сломанной части тела.

• Возвращение кости на место (уменьшение перелома)

  Если рентгеновский снимок вашего ребенка показывает, что его сломанная кость находится под углом или в неправильном положении, врач попытается вернуть кость на место (уменьшение перелома) перед шинированием, наложением ленты или наложением гипса. Врач может сделать это, просто двигая пальцем или рукой ребенка руками (закрытое сокращение).Перед сокращением мы даем вашему ребенку лекарство, чтобы заблокировать ощущение вокруг перелома (анестезия) или расслабить его (седативное средство).

Хирургия переломов

Если врач не может вернуть кость на место просто руками (закрытая репозиция), вашему ребенку может потребоваться операция.

Хирург сделает небольшой разрез (разрез), чтобы он мог видеть перелом и переместить кость (открытая репозиция). В некоторых случаях мы используем булавки, чтобы удерживать кость на месте, чтобы она могла правильно зажить.Позже мы вынимаем эти булавки при посещении клиники.

Большинство детей с переломами кисти не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Если вашему ребенку действительно нужна операция, наш хирургический персонал может позаботиться о том, чтобы он получил наиболее подходящую операцию для его травмы.

Работа с травмами пластины роста

Большинство травм, вызванных пластинкой роста, заживают, не влияя на рост. Риск проблем зависит от многих факторов, таких как серьезность травмы, возраст вашего ребенка и сломанная кость.

Если у вашего ребенка есть или может быть травма пластинки роста, врач попросит вас следить за признаками нарушения роста. Врач также захочет, чтобы ваш ребенок возвращался время от времени в первые 1-2 года после травмы. Врач осмотрит вашего ребенка, и вашему ребенку могут сделать рентгеновские снимки для проверки на наличие проблем с ростом. Например, сломанный палец может расти не так быстро, как другие пальцы, или он может не расти прямо.

Некоторым детям, у которых развиваются проблемы с ростом, может потребоваться операция по корректировке длины кости или другой уход.

Сломанная рука — Диагностика и лечение

Диагностика

Диагностика сломанной руки обычно включает физический осмотр пораженной руки и рентген.

Лечение

Если сломанные концы кости не выровнены, между частями кости могут быть промежутки или фрагменты могут перекрываться. Вашему врачу нужно будет вернуть кусочки в исходное положение — процедура, известная как уменьшение.В зависимости от интенсивности боли и отека вам может потребоваться местная или общая анестезия перед этой процедурой.

Независимо от вашего лечения, важно регулярно двигать пальцами во время заживления перелома, чтобы они не стали жесткими. Спросите своего врача о том, как лучше их переместить. Если вы курите, бросьте. Курение может замедлить или предотвратить заживление костей.

Иммобилизация

Ограничение движения сломанной кости в руке имеет решающее значение для правильного заживления.Для этого вам, скорее всего, понадобится шина или гипсовая повязка. Вам будет рекомендовано держать руку выше уровня сердца, насколько это возможно, чтобы уменьшить отек и боль.

Лекарства

Чтобы уменьшить боль, ваш врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее. Если у вас сильная боль, вам может потребоваться опиоидный препарат, например кодеин.

НПВП могут помочь при боли, но также могут препятствовать заживлению костей, особенно при длительном применении. Спросите своего врача, можно ли вам принимать их для снятия боли.

Если у вас открытый перелом, при котором у вас есть рана или трещина на коже рядом с местом раны, вам, вероятно, дадут антибиотик, чтобы предотвратить инфекцию, которая может достичь кости.

Therapy

После снятия гипса или шины вам, вероятно, потребуются реабилитационные упражнения или физиотерапия, чтобы уменьшить жесткость и восстановить подвижность руки. Реабилитация может помочь, но для полного выздоровления может потребоваться несколько месяцев или больше.

Хирургические и другие процедуры

Вам может потребоваться операция по имплантации штифтов, пластин, стержней или винтов, чтобы удерживать кости на месте во время их заживления. Для заживления можно использовать костный трансплантат. Эти параметры могут потребоваться, если у вас есть:

• Открытый перелом
• Перелом, при котором части кости сдвигаются до заживления
• Свободные фрагменты кости, которые могут попасть в сустав
• Повреждение окружающих связок, нервов или кровеносных сосудов
• Переломы, распространяющиеся на сустав

Даже после репозиции и иммобилизации гипсом или шиной ваши кости могут сместиться.Так что ваш врач, вероятно, будет следить за вашим прогрессом с помощью рентгеновских лучей. Если ваши кости двигаются, вам может потребоваться операция.

Подготовка к приему

Сначала вы можете обратиться за лечением от сломанной руки в отделение неотложной помощи или клинику неотложной помощи. Если фрагменты сломанной кости не выровнены должным образом, чтобы обеспечить заживление с помощью иммобилизации, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на ортопедической хирургии.

Что вы можете сделать

Вы можете написать список, который включает:

• Описание ваших симптомов и того, как, где и когда произошла травма
• Информация о вашей истории болезни и истории болезни вашей семьи
• Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу

В случае перелома руки врачу следует задать следующие вопросы:

• Какие тесты мне нужны?
• Как лучше всего действовать?
• Понадобится ли мне операция?
• Нужно ли мне носить гипс? Если так, то как долго?
• Потребуется ли мне физиотерапия после снятия гипса?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Следует ли мне обратиться к специалисту?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

• Чем вы занимаетесь?
• Была ли ваша рука согнута вперед или назад при ударе?
• Вы правша или левша?
• Где болит, и при определенных движениях болит больше или меньше?
• Были ли у вас ранее травмы руки или операции?

Авг.12, 2020

Фиксация перелома пальца Сан-Рамон

В этой процедуре используются булавки, винты или металлические пластины для восстановления сломанных костей пальцев. Фактический метод фиксации будет зависеть от места и характера разрыва.

Несмотря на то, что перелом пальца кажется незначительной травмой, он может вызвать серьезные функциональные проблемы для всей руки, если его не лечить. Хотя кости в руке маленькие, они должны точно совпадать, иначе вся структура руки может выпасть.Всего в пальцах (фалангах) каждой руки имеется 14 костей, каждая из которых при определенных условиях может сломаться. Сломанный палец часто вызывает боль, припухлость, болезненность и синяки. Перемещение травмированного пальца может быть затруднено, и он может выглядеть деформированным.

Хотя эти симптомы обычно развиваются через несколько минут после перелома пальца, они могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от степени травмы. Правильное медицинское лечение важно для облегчения болезненных симптомов и для того, чтобы убедиться, что палец и рука не получают необратимых повреждений.Фиксация перелома пальца может быть хирургической или нехирургической, в зависимости от смещения сломанной кости.

Симптомы перелома пальца

Наиболее часто травмируются пальцы кисти. Сломанный палец может быть вызван, среди прочего, протягиванием руки, чтобы предотвратить падение, ударами в дверь, заклиниванием при ловле мяча и боксом. Момент неосторожности при работе с некоторыми инструментами также может привести к перелому пальца.

Признаки сломанного пальца могут включать следующее:

• Боль
• Набухание
• Ушиб
• Онемение
• Затруднение при движении пальца
• Палец деформированный

Отек также может повлиять на пальцы, прилегающие к сломанному.

Причины фиксации перелома пальца

Переломы пальцев диагностируются после физического осмотра рук и пальцев. Во время этого осмотра врач оценит, насколько хорошо выровнены пальцы при вытянутой руке, и определит, не выглядит ли травмированный палец слишком коротким. Можно сделать рентгеновский снимок обеих рук, чтобы сравнить поврежденный палец с таким же неповрежденным пальцем другой руки. После выявления перелома пальца врач может определить, какой тип фиксации лучше всего подойдет для его устранения.

Фиксация перелома пальца нехирургическая

Большинство сломанных пальцев можно успешно вылечить без хирургического вмешательства. Нехирургическая фиксация перелома пальца может быть достигнута, если на пациента надеть шину или гипс, чтобы удерживать палец прямо и в правильном положении, защищая его от дальнейших травм по мере заживления. В некоторых случаях неповрежденные пальцы рядом со сломанным пальцем также могут быть шинированы для обеспечения дополнительной поддержки. Шины или повязки обычно необходимо носить в течение 3-4 недель или до полного заживления перелома.

Фиксация перелома пальца хирургическая

При переломах пальцев, которые вызывают серьезное смещение, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическая фиксация перелома пальца выполняется под местной анестезией, чтобы минимизировать дискомфорт. Во время операции сломанные кости выравниваются с помощью штифтов, винтов или проволоки, чтобы закрепить их в правильном положении. Затем используется гипсовая повязка или шина, чтобы гарантировать правильное заживление переставленных костей пальца. Повязку или шину обычно носят от 4 до 6 недель. Штифты, винты или проволоки можно удалить после заживления пальца или оставить на месте, чтобы кости не смещались со временем.

Восстановление после фиксации перелома пальца

После полного заживления обычно назначают физиотерапию. Физиотерапевтические упражнения могут включать сжатие мяча для улучшения подвижности пальцев и упражнения на разгибание для улучшения силы и подвижности пальцев. Пациентов обычно учат удерживать и поддерживать предметы, прикладывая наименьшую нагрузку на суставы пальцев. Большинству пациентов требуется от двух до трех месяцев физиотерапии, а полное выздоровление может занять до четырех месяцев.

Переломы и травмы — Система здравоохранения клиники Мэйо

Если вы думаете, что вы или ваш ребенок сломали кость, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Важно как можно скорее вылечить перелом, чтобы обеспечить правильное заживление.

Во-первых, вы обсудите любые симптомы, которые у вас есть, и объясните, как вы травмировались, пока врач осматривает вашу травму. Затем ваш врач, вероятно, закажет рентген, чтобы определить серьезность перелома и точно определить место перелома.Иногда ваш врач может также порекомендовать другое сканирование, например МРТ, для получения более подробных изображений.

Лечение зависит от места и тяжести травмы. Простой разрыв можно лечить стропой, льдом и отдыхом. Однако в отделении неотложной помощи может потребоваться перестройка (репозиция) кости. Более сложный перелом может потребовать хирургического вмешательства для выравнивания сломанной кости и имплантации проволок, пластин, гвоздей или винтов для сохранения правильного положения во время заживления.

Переломы классифицируются по одной или нескольким из следующих категорий:

• Открытый (сложный перелом) — Сломанная кость протыкает кожу.Это серьезное заболевание, которое требует немедленного агрессивного лечения для снижения риска заражения.
• Закрытый перелом — Кожа осталась целой.
• Перелом со смещением — Фрагменты кости с каждой стороны перелома не выровнены, что может потребовать хирургического вмешательства для полного заживления.
• Оскольчатый перелом — Кость сломана на части, что может потребовать хирургического вмешательства для полного заживления.
• Перелом по зеленой палочке — Кость трескается, но не прорывается полностью — как это происходит, когда вы пытаетесь сломать зеленую деревянную палку.Большинство переломов костей у детей — это переломы зеленой палочки, потому что детские кости более гибкие, чем у взрослых.
• Перелом пряжки (тора) — Одна сторона кости сдавливается, что приводит к изгибу (выпячиванию) другой стороны. Этот тип перелома также чаще встречается у детей.

Установка кости
Если у вас перелом со смещением, вашему врачу может потребоваться вернуть кусочки в их правильное положение — процесс, называемый репозицией.В зависимости от степени боли и отека перед этой процедурой вам может потребоваться миорелаксант, седативное средство или даже общий наркоз.

Иммобилизация
Ограничение движения сломанной кости имеет решающее значение для заживления. Для этого вам может потребоваться шина, повязка, бандаж или гипсовая повязка. Если сломанная кость требует гипсовой повязки, врач, скорее всего, подождет, пока опухоль спадет, обычно через пять-семь дней после травмы. А пока вы, скорее всего, наденете шину.Ваш врач может попросить вас снова сделать рентгеновский снимок во время процесса заживления, чтобы убедиться, что кости не сместились.

Лекарства
Чтобы уменьшить боль и воспаление, ваш врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее. Если вы испытываете сильную боль, вам может потребоваться прием рецептурного лекарства, содержащего наркотик, в течение нескольких дней.

Терапия
Реабилитация начинается вскоре после первоначального лечения. В большинстве случаев важно, если возможно, начать движение, чтобы минимизировать жесткость, когда вы носите повязку или повязку.После снятия гипса или повязки врач может порекомендовать дополнительные реабилитационные упражнения или физиотерапию для восстановления мышечной силы, подвижности суставов и гибкости.

Операция
Операция требуется для стабилизации некоторых переломов. Если перелом не повредил кожу, врач может подождать до проведения операции, пока опухоль не уменьшится. Не позволяйте травме двигаться и приподнимать ее, чтобы уменьшить отек. Для поддержания правильного положения ваших костей во время заживления могут потребоваться фиксирующие устройства, такие как проволока, пластины, гвозди или винты.Осложнения возникают редко, но могут включать инфекцию и недостаточное заживление костей.

переломов малого сращения | Michigan Medicine

После того, как кость сломана (сломана), тело начнет процесс заживления. Если два конца сломанной кости не выровнены должным образом, кость может зажить с деформацией, называемой неправильным соединением. Перелом неправильного сращения возникает, когда большое пространство между смещенными концами кости заполняется новой костью.

При переломах кисти, запястья и предплечья, когда кость заживает, возникает определенный угол наклона или изгиба.Врачи определяют, позволяет ли положение перелома функционально использовать руку или руку после заживления. Во многих случаях, когда перелом заживает в положении, которое мешает использовать пораженную конечность, может быть проведена операция по его исправлению.

Некоторые примеры распространенных переломов верхних конечностей, которые могут привести к неправильному сращению, включают переломы запястий (дистальный отдел лучевой кости), костей кисти (пястные кости) и пальцев или больших пальцев (фаланги).

Если вы сломали палец, руку, запястье или локоть, и он зажил, но больше не функционирует должным образом, вам следует проконсультироваться с врачом, который хорошо знает верхнюю конечность тела.

На протяжении десятилетий отделение ортопедической хирургии Мичиганского университета — одно из старейших и наиболее уважаемых ортопедических отделений в стране — обеспечивает отличное лечение переломов неправильного сращения.

Наша цель — максимально восстановить у вас функции до перелома, а также улучшить здоровье ваших костей в долгосрочной перспективе. Мы также являемся частью программы «Собственные кости» Американской ортопедической ассоциации, направленной на улучшение ухода за пациентами с переломами в возрасте 50 лет и старше.

Кроме того, Мичиганский университет является травматологическим центром первого уровня, что означает, что вы получите высочайший уровень обслуживания со стороны экспертов, которые регулярно лечат пациентов со сложными переломами и множественными переломами костей.

Симптомы

Эти симптомы обычно возникают после заживления первоначального перелома / перелома:

• Угол (изгиб) и / или вращение сломанной кости.
• Запястье, которое не сгибается и не растягивается для нормального использования.
• Палец, который «режет ножницами» на соседний палец или от него.
• Изменение использования или функции пораженной конечности.
• Скованность в пальцах, кистях, запястьях или локтях.

Диагностика / Лечение

• Анамнез и медицинский осмотр : Ваш врач или поставщик медицинских услуг среднего звена получит анамнез вашей проблемы и проведет соответствующий медицинский осмотр, чтобы найти точную проблемную область.
• Визуализация : Обычно визуализация исследуемого участка начинается с рентгеновских лучей. Если требуется дополнительная информация, ваш врач или поставщик среднего звена может заказать компьютерную томографию или МРТ.
• Хирургия : Целью лечения является перестройка кости в положение, улучшающее функцию верхней конечности. Пока вы находитесь под наркозом в операционной, ваш хирург повторно сломает кость, чтобы выровнять перелом. В зависимости от типа неправильного сращения может потребоваться обрезка части кости, чтобы обеспечить правильную ориентацию сломанных концов.Чтобы выровнять выпрямленную кость, ваш хирург может вставить винты, пластины и / или штифты. Кроме того, хирург может провести костный трансплантат, чтобы помочь заживлению перелома.

Предоперационный уход

Если решение об операции было принято после посещения одного из наших хирургов-ортопедов, вам может потребоваться дооперационное медицинское освидетельствование в нашем отделении анестезии или у вашего лечащего врача. Это зависит от других ваших хронических заболеваний. Ваш хирург сообщит вам, если это разрешение необходимо.

Послеоперационный уход

Ваш врач даст вам конкретные инструкции. Всего:

• После операции вам наложат послеоперационную повязку / шину, которую вы должны носить до первого послеоперационного визита к одному из наших поставщиков медицинских услуг. Вы должны держать повязку ЧИСТОЙ и СУХОЙ, чтобы избежать риска инфицирования и других осложнений, связанных с заживлением ран.
• Кто-то должен быть с вами в течение первых 24 часов после операции.
• Вам выпишут рецепт на послеоперационное обезболивающее.Не принимайте его с другими обезболивающими, если только врач не назначил их. Не садитесь за руль, не употребляйте алкоголь и не принимайте важных решений во время приема обезболивающего.
• Не курите, не используйте бездымный табак, никотиновую жевательную резинку или никотиновые пластыри. Никотин является сосудосуживающим средством и может препятствовать заживлению, ограничивая приток крови к операционному полю.
• Вы не должны нести нагрузку (не использовать) хирургическую руку и руку до тех пор, пока не будет разрешено одним из наших поставщиков медицинских услуг. Это может занять несколько недель, в зависимости от вашего заживления.
• При первом послеоперационном посещении вам будут сняты швы. Вам наложат гипс или шину, в зависимости от предпочтений вашего хирурга. Если ваша повязка намокнет или испачкается, вам следует как можно скорее прийти в офис за новой повязкой.
• Чтобы оценить заживление перелома на последующих приемах, ваш врач назначит визуализацию, такую ​​как рентген или компьютерную томографию.
• После нескольких недель иммобилизации вы, вероятно, почувствуете жесткость и слабость в руке / запястье.Мы часто отправляем пациентов к терапевту с целью восстановить функциональное использование операционной руки. Помните: вы активно участвуете в лечении, и часть вашего выздоровления зависит от вашего желания пройти трудотерапию.

Свяжитесь с нами / Назначьте встречу

• Ортопедия, 734-936-5780

Выбор поставщика медицинских услуг — очень важное решение. Поскольку у нас большой опыт в лечении переломов неправильного сращения и всех состояний опорно-двигательного аппарата, мы хотели бы помочь вам изучить ваши варианты.