• Употребление алкоголя, курение и неполноценное питание при беременности.
• Родовую травму.
• Аномалии, при которых мозг сильно увеличен.
• Неправильный прием медикаментозных препаратов во время вынашивания ребенка.

У людей, склонных к аллергии, тоже часто болит голова при кашле. Отдает в голову в этом случае около месяца, мокрота отсутствует, температура не поднимается.

Головные боли при метеочувствительности

Здоровый человек, как правило, на изменение погодных условий никак не реагирует. Вот почему метеочувствительность считается побочным фактором, который влияет на боли в области головы при кашле. В основном от этого недуга страдают люди с болезнями нервной, мочеполовой, сердечно-сосудистой или иммунной систем, а также с проблемами опорно-двигательного аппарата.

Но хуже всего приходится тем, кто страдает врожденным пороком сердца и вегетососудистой дистонией. У них все время повышается давление перед непогодой и при длительном нахождении на морозе или жаре, вследствие чего появляются неприятные ощущения в районе головы. А вот при патологиях дыхательных органов боль возникает во время повышенной влажности и перепадов атмосферного давления. Такие пациенты мучаются от кашля, который часто отдает в голову, и одышкой.

Диагностические мероприятия

Когда болезненные ощущения в области головы, появившиеся из-за кашля, невозможно терпеть, ко всему прочему они отдают в виски, лучше перестраховаться и посетить специалиста, чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем, либо выявить их на ранней стадии.

Кроме этого, диагностика позволяет выяснить точную причину образования определенного заболевания. Если головные боли возникают во время кашля, то проходят следующие обследования:

• Ультразвуковое исследование.
• Лабораторная диагностика.
• Магнитно-резонансная томография.
• Измерение перемещения крови внутри мозга.

Как устранить боли в области головы во время кашля?

Когда при рефлекторном спазме дыхательных путей боль отдает в голову, терапевтические методы зависят от точной природы патологии, повлекшей возникновение этого неприятного симптома. Если причиной дискомфорта стали тяжелые заболевания, спровоцировавшие сбои в работе всего организма, лечение включает в себя комплекс процедур, направленных на борьбу с недугом.

Следует обязательно устранять негативные симптомы, если при кашле отдает в голову, в лоб и область затылка. В ситуации, когда головные боли не представляют опасности для здоровья, избавиться от дискомфорта можно самостоятельно посредством обезболивающих лекарственных средств. Снять боль во время кашля помогут следующие препараты: «Анальгин», «Нурофен», «Ибупрофен», «Спазмалгон» или «Парацетомол».

Однако принимать эти таблетки надо с осторожностью, особенно если приходится сочетать их с другими медикаментами. Лучше все-таки проконсультироваться со специалистом, чтобы он подобрал наиболее подходящий препарат от болевых ощущений в области головы, ведь каждый случай индивидуален.

Устранение головных болей народными методами

Когда при кашле боль отдает в голову, а к врачу в ближайшее время попасть невозможно, помогут народные способы лечения. Например, при подобных проблемах часто используют компрессы, которые накладывают на лоб.

Эффективно снимает боли в голове и даже избавляет от кашля уксус. Для такого лечения понадобится небольшой кусок ткани, который окунается в эту кислоту. Пропитанную уксусом повязку накладывают на виски и лоб, при этом больной должен прилечь и не двигаться. Когда она станет теплой, ее убирают и снова смачивают в этом продукте. При появлении головокружений, процедуру следует немедленно прекратить.

Не менее действенным средством при болезненных ощущениях в районе головы во время кашля является травяной чай. Отвар устраняет не только эти симптомы, но и положительно влияет на весь организм. Готовят его из листьев мяты, лобелии, аниса, корня солодки и росянки. Неплохо улучшают самочувствие настои из чабреца, лимонника, ромашки и прочих трав.

Вывод

В случае если при кашле отдает в голову, лучше не откладывать лечение, необходимо незамедлительно принимать меры. Желательно в первую очередь избавиться от причины его появления, чтобы головная боль даже не возникала. Терапию следует начинать с самых простых и безопасных методов, например, компрессов и травяных настоев, если ничего из этого не поможет, то придется обратиться к доктору и принимать лекарственные препараты. Не забывайте, что только специалист может назначить эффективную терапию, поскольку каждый случай индивидуален.

При кашле отдает в голову: 10 причин и лечение

Головная боль при кашле — частая жалоба пациентов на приеме у врача-специалиста. Согласно данным медицинской статистики, встречается подобный симптом в 80% случаев. Особенно часто подобное явление наблюдается при приступах сухого непродуктивного кашля.

В основе механизма развития боли лежит преходящее, но резкое повышение внутричерепного давления. Итогом становится чрезмерно сильное воздействие ликвора на твердые мозговые оболочки. Сам по себе головной мозг болеть не может, болят сосуды и пронизывающие церебральные структуры нервные окончания.

Несмотря на кажущуюся безобидность подобного состояния, это не совсем так. В клинической истории известны случаи, когда в результате интенсивного кашля у больного случался инсульт. Подобное чревато летальным исходом. Что же может стать причиной головной боли при кашле и как справиться с таким состоянием?

Причины иррадиации боли при кашле

Боль в голове при кашле может возникать по самым разным причинам. Что же встречается наиболее часто? 

• Курение сигарет и иной табачной продукции. У больных, которые имеют приличный стаж табакокурения, кашель возникает в качестве привычной реакции и закономерного итога вредной привычки. Однако здесь в дело вступает и другой фактор. У курильщиков часто развивается вторичный атеросклероз сосудов головного мозга. Чем это чревато — уже понятно. Кашель провоцирует головную боль в висках, постольку, поскольку количество ликвора резко растет, сосуды сужаются. Синдром, таким образом, имеет смешанный характер: с одной стороны растет внутричерепное давление, с другой же — повышается артериальное давление. Это наиболее опасная клиническая ситуация.
• Гайморит. Воспалительное поражение гайморовых пазух (пазух носа). Характеризуется насморком, сильным кашлем с продуктивной составляющей ложного характера. Головная боль развивается в результате длительного повышения уровня артериального давления, ее локализация преимущественно лоб.
• Бронхиальная астма. Характеризуется приступообразным течением. Часто во время очередного приступа кашель имеет столь интенсивный характер, что отмечается стеноз артерий головного мозга и нарушение питания церебральных структур. В результате роста АД и изменения характера кислородного обмена и обмена питательных веществ в мозгу развивается сильная головная боль в затылке и глазных яблоках. Длится она от нескольких минут до часа.
• Сахарный диабет. Встречается в качестве виновника сравнительно нечасто. Боль возникает в результате патологических изменений в артериях.
• Сердечнососудистые заболевания влекут за собой постоянные головные боли с правой и левой стороны лба. Кашель выступает лишь временной причиной дискомфорта, частным случаем. Дискомфорт возникает спонтанно. Длительность боли различна. Как правило, продолжается она ровно столько, сколько протекает приступ повышения артериального давления. 
• Если при кашле болит голова, причина может скрываться в повышенной чувствительности к метеоусловиям (так называемая метеозависимость). Кашель же выступает своего рода триггером патогенного симптома. Основной фактор, влияющий на интенсивность болевого синдрома, это снижение тонуса сосудистых структур.
• Простудные заболевания, острые респираторные патологии. Голова при них болит постоянно. Это типичный признак интоксикации организма. Кашель же лишь усиливает дискомфорт, поскольку растет внутричерепное давление.
• Иные нарушения циркуляции ликвора (мозговой жидкости). Во всех случаях провоцируют повышение внутричерепного давления.
• Опухоли головного мозга. Глиомы, герминомы и иные новообразования, локализованные в хиазмально-селлярной области и в области третьего желудочка. Вызывают интенсивные головные боли сами по себе. При кашле же синдром лишь усиливается.
• Вертебробазилярная недостаточность. Недостаточность обращения крови, питающей затылочную долю мозга и мозжечок. Может провоцировать сильные боли в голове во время кашля.

Перечень причин неполный. Все заболевания, сопровождаемые длительным кашлем, вызывают описываемый признак. Если при кашле отдает в голову, следует искать виновника среди описанных недугов.

Сопутствующие симптомы

Симптоматика напрямую зависит от характера и степени патологических изменений. Некоторые заболевания сопровождаются повышением температуры тела. Гипертермия встречается сравнительно часто и всегда указывает на инфекционно-вирусный генез заболевания.

Уровень ее варьируется от субфебрилитета (когда температура тела не превышает 38 градусов Цельсия), до фебрилитета (до 39.1 градуса) и даже более того.

Помимо этого возможны следующие симптомы:

1. Слабость, сонливость, ощущение разбитости и ватности тела. Типичные проявления общей интоксикации организма. Признаки тем более выражены, чем тяжелее процесс.
2. Насморк, изменения характера носового дыхания. Возможно истечение слизистого экссудата, экссудата гнойного характера. Встречается симптом при гайморите, синусите.
3. Боли при дыхании, одышка, удушье, слезотечение. Типичные проявления аллергических заболеваний, воспаления легких, бронхиальной астмы и т.д.

Если же ни одного симптома кроме кашля и вторичной головной боли не наблюдается, данных за органическую патологию с большой долей вероятности нет. Следует искать первоисточник проблемы в курении, метеозависимости и схожих процессах. Но выставить точный диагноз можно лишь в результате проведения объективной диагностики. 

Диагностические мероприятия

Кашлем с иррадиирующей в голову болью занимаются специалисты-терапевты. В некоторых случаях может потребоваться помощь пульмонолога (специалиста по легким) или невролога. Сердечнососудистые патологии — прерогатива кардиологов.

На первичной консультации проводится общий осмотр пациента. Врач осуществляет опрос больного, изучает характер жалоб, их давность, длительность, все сопутствующие симптомы. Важно собрать анамнез, дабы выявить возможный источник проблемы. Соответственно, необходимо задать вопросы касаемо заболеваний, перенесенных ранее.

Большое значение имеют объективные исследования, в том числе неврологические и иные.

Среди необходимых исследований: 

• Энцефалография. Проводится с целью выявить изменения со стороны активности головного мозга. Это абсолютно необходимое исследование, которое назначается во всех случаях.
• МРТ головного мозга. Если нет данных за те или иные заболевание, следует искать опухоли и иные изменения со стороны церебральных структур. Это безальтернативный метод выявления проблем с оболочками и структурами головного мозга, но ввиду малой доступности назначается подобное исследование сравнительно редко.
• Рентгенография легких (органов грудной клетки). Дает возможность распознать пневмонию, бронхиты различного генеза. Они вполне могут быть виновниками интенсивного кашля.
• Допплерография сосудов вертебробазилярного бассейна. Необходима для оценки скорости кровотока в затылочно доле мозга.

Как правило, указанных исследований достаточно для первичной диагностики. Все остальные обследования назначаются по показаниям, для уточнения процесса и верификации диагноза.

Лечение

Способы терапии многообразны, как и сами возможные причины иррадиации боли в область головы. Говоря обобщенно, можно выявить следующие способы лечения:

• Медикаментозное. Направлено на устранение первопричины неприятного симптома посредством применения лекарственных средств различного характера: противовоспалительных, анальгетиков, антибиотиков, спазмолитиков, ноотропных препаратов.
• Хирургическое. Оперативное вмешательство необходимо для расширения сосудов, устранения мальформаций сосудов, неопластических структур.

Сказать что-либо более точное возможным не представляется. Вопрос с лечением нужно решать с профильным специалистом и только по окончании полной диагностики. Так эффект будет максимальным.
Такой симптом как иррадиация боли в голову при кашле встречается повсеместно.

Необходимо выявить первоисточник проблемы и устранить его. Лечить симптом бесполезно. Лечением и диагностикой должен заниматься только врач. Самостоятельно сделать нельзя ничего.

Когда головная боль опасна?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Усиление головной боли при чихании – повод поспешить к врачу. Дело не в коронавирусе

Головная боль стала темой очередного выпуска программы НТ «Скажите, доктор». На вопросы телезрителей ответила врач-терапевт Юлия Павлушина.

65-летняя Алла Дмитриевна пожаловалась, что у неё головная боль усиливается при кашле и чихании.

«В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, — сказала терапевт. — Если боли усиливаются при перемене положения головы, наклонах, физической нагрузке, кашле и чихании, то обязательно нужно обследоваться, чтобы исключить патологию сосудов головы».

Добавим, что при головных болях нужно обращаться к терапевту. В некоторых случаях обращение к неврологу уже не понадобится, а если в этом будет необходимость, то терапевт направит к неврологу и на другие дополнительные обследования.

49-летний Евгений рассказал свою историю: «Когда я пришёл к врачу с головной болью, мне задавали какие-то странные вопросы, на мой взгляд — несущественные. Мне даже казалось, что врач надо мной издевается. Может быть, я чего-то не понимаю и подробные расспросы нужны?».

Юлия Павлушина пояснила: врачу необходимо подробно расспросить пациента с головной болью, выяснить анамнез, чтобы поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Видимо, Евгения спрашивали, когда возникает боль, что её провоцирует, какова её продолжительность, локализация. Также врач просит описать характер боли – острая ли она, хроническая, невыносимая и так далее. Важный вопрос — после чего боль проходит, помогают ли анальгетики или другие лекарственные средства или методы.

«Врач хотел разобраться, истинная ли это головная боль или сопутствующий признак соматического заболевания», — сказала терапевт. 

Больше интересных вопросов, ответов и полезных советов — в программе:

При кашле отдает в голову и болит в висках

Боль в области головы во время сильного кашля — это патологический симптом, который не является нормальным поведением организма. Даже, если при этом больной испытывает сильный жар и страдает от острого простудного или инфекционного воспаления в органах дыхательной системы. Разберемся, что же может провоцировать болевой синдром и как от него избавиться без вреда для организма.

Содержание статьи

Почему может появляться боль в голове при кашле?

В одних случаях кашель отдает в голову в область висков, а бывает, что от даже незначительного бронхиального спазма пациент испытывает сильную тупую, либо ноющую боль в затылочной области. Все эти неприятные ощущения могут свидетельствовать о наличии сопутствующего заболевания коры головного мозга, которое дает о себе знать под воздействием негативного фактора болезни легких. Причины болей в голове во время кашля могут быть самыми разнообразными. Окончательный и утвердительный ответ на то, почему начинает резко болеть голова во время бронхиального спазма может ответить только профильный специалист на основании результатов комплексного исследования организма пациента и анализов, которые были сданы после визуального осмотра больного.

Опираясь на медицинскую практику диагностики подобных патологий врачи выдвигают следующие возможные причины:

1. Курение. Во время попадания никотина в кровеносное русло, происходит резкий спазм сосудов и повышение артериального давления. Капилляры головного мозга не являются исключением. Они также страдают от подобного рода статических перегрузок. Следствием этого является легкое головокружение, когда больной делает несколько первых вдохов сигаретного дыма, обогащенного никотином. Одновременно со спазмом сосудов во время курения может возникать сухой кашель, как естественная реакция дыхательных рецепторов на попадание в легкие дыма.
2. Аллергия. Каждый организм по-разному реагирует на один и тот же раздражитель окружающей среды. В большинстве случаев аллергическая реакция характеризуется воспалением слизистых оболочек носоглотки, глаз и дыхательных путей. Если у больного аллергия проявляется в виде ринита и отека гайморовых пазух, то побочным явлением этого болезненного процесса может стать и вовлечением мышечных волокон, которые находятся в области головы и спазмируются в результате легкого воспаления. Кашель это уже, как катализатор боли, так как во время его проявления данная группа мышц напрягается и происходит их невольное сокращение.
3. Зависимость от атмосферного давления. Существует определенная категория пациентов, организм которых очень чувствительно реагирует на перепады атмосферного давления в связи с движением воздушных масс и перемещением грозовых фронтов. У таких пациентов за несколько часов до начала грозы, либо другого резкого изменения погодных условий, происходит спазм кровеносных сосудов и повышение артериального давления. Гораздо реже наблюдается гипотоническое состояние, когда давление у больного падает до критического значения. Тогда сильное головокружение не дает возможности подняться с постели и вести здоровый образ жизни. Вместе со спазмом сосудов возникает сердечный кашель, который в комплексе с нарушенным артериальным давлением провоцирует стреляющие боли в области головы.
4. Синдром Арнольда-Киари. Это врожденная патология головного мозга, которая характеризуется неправильной работой мозжечка, отвечающего за координацию движений человека и ориентацию в открытом пространстве. Возникнуть она может в том случае, если мать во время беременности употребляла алкоголь и курила табачные изделия, либо пережила тяжелую интоксикацию наркотическими, а также медикаментозными средствами. Заболевание является неизлечимым и нормальное состояние здоровья больного поддерживается только за счет приема лекарственных препаратов, непосредственно влияющих на стабилизацию функционирования данного отдела головного мозга.
   Во время кашля такая категория больных чувствует сильную боль в области затылка, которая постепенно уходит по мере прекращения бронхиального спазма.
5. Гайморит. Это воспаление носовых пазух и решетчатых костей лицевого диска, которое может распространяться на соседние ткани, находящиеся в непосредственной близости к коре головного мозга. Тогда пациент испытывает сильную боль в лобной части головы во время кашля. Не исключается открытие носового кровотечения в связи с разрушением мельчайших сосудов капилляров.
6. Шейная невралгия. При данном заболевании происходит воспаление нервов, которые расположены в шейном отделе позвоночника. В связи с этим нарушается нормальная работа периферической нервной системы в данной части тела и во время кашля возникает сильная стреляющая боль в шее, которая распространяется до затылочной области головы. В минуты таких приступов больные не могут пошевелиться и каждое движение способно спровоцировать еще более сильные головные боли. Проходит болевой синдром спустя 5-7 минут от начала приступа.
7. Шейный остеохондроз. Больные с данным диагнозом ощущают дискомфорт и головную боль в затылке во время кашля в связи с тем, что отложение солей в шейных дисках блокирует нормальную циркуляцию крови и приводит к дисбалансу внутричерепного и артериального давления. Снять приступы головной боли такого типа возможно только путем лечения основной проблемы их проявления.
8. Онкология. Это самая опасная причина возникновения приступов боли в области затылка, лобной части или висков, которые наблюдаются во время кашля. Опухоль головного мозга развивается очень долго и на протяжении длительного периода времени может не давать о себе знать. Один из признаков проявления ее наличия это спазмирующая боль в голове, которая возникает во время статических нагрузок на сосуды головного мозга. К таковым относятся — кашель, бег, плавание, поднятие тяжестей, быстрая ходьба, стрессовые ситуации.

Во время обследования пациента каждая из указанных возможных причин болезненного состояния головы, отрабатывается специалистом, занимающимся лечением больного.

Для этого анализы и методы диагностики подбираются по принципу системного исключения каждой из возможных причин появления недуга.

Как избавиться от боли в висках и голове от кашля?

Для того, чтобы в домашних условиях быстро избавиться от сильных болей в висках во время приступа кашля, нужно принять обезболивающее средство. Для этих целей подойдут такие препараты, как Темпалгин, Аспирин, Анальгин, Панадол, Солпадеин, Парацетамол, Кодеин. Это сильнодействующие медикаменты, которые блокируют чувствительность определенных участков головного мозга, отвечающих за восприятие боли.

Конечно же перед тем, как пить данные лекарства, необходимо убедиться, что боль в области висков спровоцирована не резким подъемом артериального давления. В противном случае можно купировать болевой синдром, но спазм кровеносных сосудов останется на том же уровне, а это чревато развитием ишемического инсульта головного мозга, который в 75% случаев приводи к потере трудоспособности и инвалидности.

Почему болит голова при кашле и отдает в голову?

Если болит голова при кашле, то это обычное явление при развитии воспалительных или инфекционных процессов в организме человека. С таким состоянием шутить не рекомендуется, так как проблема со здоровьем может быть очень серьезной. Прежде чем начать лечение, необходимо разобраться с теми причинами, которые способны его вызвать.

Почему появляется боль?

Существует масса разных факторов, которые нарушают работу систем и органов. Если появляется кашель и головная боль, отдающая в затылок или висок, вызвать ее могут такие причины:

• Хроническая гипертония, которая чаще встречается у людей в возрасте.
• Чрезмерные физические нагрузки, даже когда человек чувствует себя плохо.
• Осложнение аллергии. Головная боль при кашле в этом случае чаще наблюдается у маленьких детей при контакте с аллергеном. Но не исключено ее появление и у взрослых.
• Астма или другие патологии органов дыхания.

Здесь мы отвечаем на вопрос может ли .

• Вредные привычки, особенно курение. Эта причина является очень распространенной. Никотин губительно влияет на сосуды, снижает иммунитет в целом. Головной мозг перестает получать необходимые питательные вещества и кислород. Негативному воздействию поддаются и легочные кровеносные сосуды, поэтому и появляется кашель.
• Серьезное поражение головного мозга. Например, синдром Арнольда-Киари. Он провоцирует серьезное изменение структуры головного мозга, поэтому нарушается работа мозжечка или продолговатого мозга.

• Анатомические особенности организма, при которых даже слабый кашель способен вызвать сильную головную боль.
• Простуда. Кашель в этом случае тоже считается защитной реакцией, помогающей организму быстрее избавиться от патогенных микроорганизмов. Несмотря на то болен ребенок или взрослый, у него может подняться температура, появиться насморк, чихание. Головная боль тут является следствием воспалительного процесса.

• Проблемы с сердцем и сосудами. Рефлекторные спазмы, которые появляются как защитная реакция, способствуют повышению внутричерепного давления. Головная боль может быть невыносимой.
• Метеочувствительность. В нормальных условиях перемены погоды никак не влияют на организм человека. Однако при наличии неврологических, сердечно-сосудистых патологий, поражений мочеполовой системы ситуация меняется. Даже незначительное изменение атмосферного давления отзывается болью в голове. Повышенная влажность дополнительно вызывает приступы кашля.
• Онкологические заболевания.

Это должен знать каждый: что делать, если .

Почему болит голова при гайморите и что нужно делать при этой ситуации расскажет врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

• . При этом кашель отдает в голову, пациент не может нормально дышать. Неприятные ощущения в основном локализуются в области лба, хотя могут распространяться и на левый или правый висок. Эта причина не является редкостью.
• Шейная невралгия, при которой поражается периферический нерв. При кашле появляется головная боль, которая отдает в затылок, головокружение.
• Остеохондроз.

Важно помнить, что головная боль и кашель, отягощенные рвотой и поносом, могут свидетельствовать о развитии интоксикации организма вследствие кишечной инфекции. Самолечением лучше не заниматься, чтобы не ухудшить состояние пациента еще больше.

Особенности диагностики

Вообще, перед началом лечения любого заболевания человек обязан пройти тщательное обследование. Для начала специалист зафиксирует жалобы пациента, который должен указать характер головной боли (острый, пронизывающий, ноющий, колющий), ее продолжительность и локализацию. Также важно сказать, какой кашель вызывает дискомфорт чаще: сухой или влажный.

Далее специалист назначит ряд исследований:

1. Лабораторные анализы для подтверждения или опровержения наличия воспалительного процесса, онкологического новообразования.
2. МРТ.

3. УЗИ головного мозга.
4. , чтобы определить их состояние.
5. Измерение скорости кровообращения в церебральных венах.

Естественно, больному назначается рентген легких, чтобы определить, есть ли проблема с органами дыхания.

Традиционное лечение

После того как причина патологического состояния будет установлена, можно начинать лечение. Итак, чтобы устранить боль в голове при кашле, применяют медикаментозные средства. Но самостоятельно, без ведома врача, использовать таблетки категорически запрещается, так как в большинстве случаев неконтролируемый их прием ухудшает ситуацию. Если дискомфорт распространился на область всей головы или локализуется в отдельных ее частях, пациенту могут быть назначены такие лекарства:

• Обезболивающие средства: «Анальгин», «Кетанов».
• Нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Спазмалгон», «Нурофен». Они устраняют воспалительный процесс. Однако эти средства только убирают симптоматику, но не лечат основное заболевание. Кроме того, курс применения НПВС не должен превышать 14 дней. А в некоторых случаях они оказываются неэффективными, и могут вызывать дополнительную слабость и другие побочные эффекты.

При простудах используются лекарства, помогающие выводить мокроту. То есть в каждом конкретном случае назначаются другие препараты.

Особенности народного лечения

Естественно, отвары на основе трав нельзя считать панацеей и использовать как самостоятельный метод терапии. Тем более что некоторые растения могут вызывать аллергическую реакцию, чем еще больше усугубляют головную боль и учащают приступы кашля. Однако правильно подобранные рецепты в совокупности с традиционным лечение помогут организму быстрее избавиться от патологии, а также укрепить иммунитет. Все зависит от причины, вызвавшей дискомфорт.

Если при кашле отдает в голову, справиться с этим состоянием помогут такие рецепты:

• Холодный компресс. Он производит сосудосуживающий эффект. Достаточно просто смочить полотенце холодной водой или же замотать в марлю несколько кубиков льда.
• Для устранения боли используется компресс из обычной белокочанной капусты.

• Если возникает кашель, причиной которого является простуда, то устранить его можно при помощи картофельного компресса. Для приготовления потребуется сварить 5 картофелин, не очищая их от шкурки. Далее, его надо растолочь в кастрюле и смешать с 1 ст. л. уксуса. Полученная каша заворачивается в марлю и фиксируется на грудной клетке на 20 минут. Для дополнительного эффекта человеку лучше закутаться в одеяло.

• От кашля и воспалительного процесса избавит отвар мать-и-мачехи. Он способен разжижать мокроту и быстрее выводить ее из организма.

Полезные рецепты народной медицины вы сможете найти в этом видео:

• Если головная боль при кашле или , то для ее устранения можно использовать ягоды калины. Потребуется их сок. Принимать его необходимо трижды в день по 3 ст. л. Пьется сок до еды.
• Уксус. Его необходимо развести с водой в равных пропорциях. Далее, кусок ткани смачивается полученной смесью и прикладывается к голове. Как только компресс станет нагреваться, его нужно заменить. Голова перестанет болеть достаточно быстро. Однако если у пациента появилось головокружение, то процедуру следует прекратить.

Если у человека шейный остеохондроз, и даже малейший наклон головы и кашель вызывает боль, то тут одними отварами не обойтись. Пациенту нужно будет выполнять специальную гимнастику, чтобы улучшить подвижность суставов и снять мышечный спазм.

Ведение здорового способа жизни позволит предупредить проблему. Например, стоит отказаться от курения, а также своевременно лечить все инфекционные и вирусные заболевания.

Причиной головной боли может быть менингит

Головная боль была такой сильной, что невозможно было стоять на ногах, вспоминает 18-летняя Хелле. Два года назад она заболела менингитом, из-за которого ей около недели пришлось провести в палате интенсивной терапии.

Поначалу Хелле пыталась избавиться от головной боли при помощи болеутоляющих средств из домашней аптечки, но когда ночью боль стала такой сильной, что девушка смогла лишь постучать в стену, чтобы позвать на помощь, родители решили отвезти ее в больницу.

Сделанный там анализ спинномозговой жидкости показал, что у Хелле — вирусный менингит, который начался, скорее всего, с пережитого пару недель назад легкого насморка.

Боль и температура
«Менингит — это воспаление оболочки головного мозга, оно может возникать по разным причинам», — поясняет заведующий неврологическим центром Северо-Эстонской региональной больницы Андрус Крейс. Чаще всего причиной менингита становятся вирусы, однако вызывать заболевание могут и бактерии.

Бактериальный, или гнойный, менингит, по словам медика, протекает в более тяжелой форме и может быть опасным для жизни.

«Вирусный менингит, если он ограничивается лишь мозговой оболочкой, не переходит в энцефалит, то есть воспаление мозга, он проходит сам, и заболевание обычно протекает в легкой форме», — объясняет врач.

По словам доктора, менингитом болеют люди, имеющие временные или постоянные проблемы с иммунной системой, например, пожилые люди и дети, люди, больные диабетом или раком, а также алкоголики.

Признаками менингита являются сильная головная боль и повышенная температура, чему может сопутствовать рвота, а также боязнь света. «Сильная головная боль и высокая температура всегда должны заставить задуматься о том, не менингит ли это, особенно если нет других симп­томов, например, насморка и кашля», — говорит Крейс, добавляя, что насморк и кашель, тем не менее, не исключают вероятность менингита. А вот острый менингит без повышенной температуры, по словам доктора, бывает редко.

«Когда человек говорит, что он никогда не испытывал такую головную боль, — это всегда повод обратиться к врачу. Необязательно, что у него непременно менингит, однако возможно, что он страдает каким-то другим заболеванием, которое требует серьезного внимания», — подчеркивает врач.

При подозрении на менингит медики всегда проверяют ригидность затылка, то есть может ли больной прижать подбородок к груди. По словам доктора, самому человеку это трудно проверить.

«Ригидность затылка не опровергает и не подтверждает диагноз. Это лишь один из симптомов, который говорит о том, что это может быть менингит», — поясняет Крейс.
Лечение воспаления оболочки мозга зависит от причины заболевания. Гнойный менингит, как правило, лечат в больнице, поскольку в этом случае антибиотики следует вводить через вену. Кроме того, состояние больного может быстро ухудшаться.

«При вирусном менингите ситуация другая — тогда все зависит от состояния конкретного человека. В этом случае лечение состоит лишь из болеутоляющих и жаропонижающих средств», — объясняет невролог. Если состояние пациента нормальное, то можно лечиться и дома.

«Когда мы диагностируем вирусный менингит, то обычно кладем пациента в больницу, конечно, если он сам не настаивает на домашнем лечении. Есть и такие больные, которые говорят, что если лечения нет, то они не хотят оставаться в больнице», — говорит доктор. Крейс подчеркивает, что лечение зависит от конкретного случая, но обычно при вирусном менингите пациент проводит в больнице четыре-пять дней.

При бактериальном менингите антибиотики нужно колоть пару недель. «Иногда состояние человека может быть таким хорошим, что уже через неделю он начинает ходить и чувствует себя прекрасно, но это не значит, что лечение можно прекращать — микроб в организме нужно убить до конца», — подчеркивает врач.

Возможен рецидив
Рассказывая о гнойном менингите, врач отметил, что это очень тяжелое и опасное для жизни заболевание. «В мозге может образоваться гнойный очаг, то есть абсцесс. Менингит может вызвать воспаление кровеносных сосудов мозга, в результате которого происходят, образно говоря, маленькие инфаркты мозга, могут появиться тромбозы кровеносных сосудов мозга. Опасных для жизни вариантов достаточно много», — рассказывает Крейс о возможных осложнениях.

Недавно эстонские СМИ рассказывали о латышском баскетболисте Армандсе Шкеле, который в третий раз заболел менингитом. «Рецидив заболевания заставляет задуматься, поскольку это довольно необычно, когда человек в который раз заболевает менингитом», — признается Крейс, замечая, что хотя это и возможно, обычно это заболевание все-таки не повторяется.

«Если человек выздоровел после бактериального менингита, который пролечили не до конца, то существует опасность рецидива болезни», — говорит врач, уточняя, что это является одной из самых частых причин повторного заболевания. Кроме того, рецидив менингита могут вызывать вирусы — например, герпесвирусы.

Бактериальный менингит может также повторяться у людей, получивших травму головы. «Обычно у заболевших гнойным менингитом раньше была травма головы, например перелом черепа, в результате которого между мозгом и носовой полостью образовался проход — через него микробы и попадают внутрь, — объясняет врач.  — Тогда делают операцию, чтобы закрыть этот проход, Такие пациенты попадали к нам за долгие годы работы, но их скорее мало, чем много».

Вирусный менингит не считается заразным. «Вирус как таковой заразен, но никто не знает, почему у одного человека все ограничивается насморком и кашлем, а у другого переходит в менингит, — отмечает врач.

Зато очень заразен вызванный менингококком гнойный менингит, который, по словам доктора, все-таки встречается относительно редко. — Тогда больного изолируют, а его близкими занимается Инфекционный центр».

Менингит
• В 2011 году в Эстонии было зарегистрировано 25 случаев вирусного менингита. За первые шесть месяцев нынешнего года зарегистрировано четыре случая заболевания вирусным менингитом.
• Бактериальный менингит в прошлом году был обнаружен у девяти пациентов, из которых один умер. В этом году зарегистрировано тоже девять случаев заболевания бактериальным менингитом, из которых один закончился летально.
• Менингит могут вызывать бактерии (менингококковый менингит, туберкулезный менингит), вирусы (клещевой энцефалит, ВИЧ, цитомегаловирус — CMV), грибки и простейшие.

Посттравматическая головная боль — лечение, симптомы, причины, диагностика

Боль может начаться сразу или через неделю после травмы. У многих пациентов, особенно тех, у кого была тяжелая травма, головные боли могут быть проблемой в течение нескольких месяцев, лет или на всю жизнь. Если головные боли развиваются в течение 2 недель после травмы, и сохраняются в течение более чем нескольких месяцев, то считается, что это хроническая фаза посттравматической головной боли. Иногда у пациентов головные боли появляются только через несколько месяцев после травмы, но, как правило, головные боли обычно начинаются в течение нескольких часов или дней после травмы.

Прогнозировать возможность развития хронической посттравматической головной боли у пациентов, перенесших травмы, очень сложно. В целом, у пациентов, с уже существующей головной болью или наличием мигрени, риск выше. Пациенты с отягощенным семейным анамнезом мигрени могут подвергаться повышенному риску развития хронических головных болей. Тяжесть травмы может также помочь в прогнозировании, но многие пациенты терпят в течение месяцев или лет сильные головные боли после тривиальной травмы головы. Авто столкновения с ударом сзади, без травмы головы, обычно приводят к развитию сильных головных болей и болям в шее. Такие факторы, как угол удара, где пациент сидел в машине, и куда пришелся вектор силы на голову являются ключевыми элементами в развитии головных болей.

Головные боли, как правило, бывают двух типов:

1. по типу ГБН, которые могут быть ежедневными или эпизодическими
2. головные боли мигренозного характера, которые, как правило, более серьезные.

У некоторых пациентов, посттравматические мигренозные боли могут быть серьезной проблемой, с периодическими сильными головными болями продолжительностью от часов до дней. У других пациентов, головная боль напряжения является преобладающей проблемой. У многих пациентов с ПТГБ боли могут иметь смешанный характер.

Окципитальная боль часто ассоциируется с болью в шее, и обычно имеет мышечное происхождение.

Виды травм, которые вызывают посттравматические головные боли

• Насилие
• Автомобильные аварии
• Падение
• Спортивные травмы

Симптомы

• Головная боль
• Боль в шее
• Головные боли усиливаются при нагрузке, кашле, наклонах или движениях головы
• Головокружение
• Двоение в глазах
• Нарушения памяти
• Потеря аппетита
• Нарушения слуха
• Тошнота и рвота
• Изменения обоняния или вкуса
• Проблемы с концентрацией внимания
• Звон в ушах
• Чувствительность к шуму
• Чувствительность к свету
• Тревога
• Депрессия
• Проблемы со сном
• Мышечные спазмы в голове, шее, спине и плечах
• Усталость

Диагностика

Международное общество головной боли определяет критерии посттравматической головной боли, такие как:

1. Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
2. Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
   • Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
   • Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
   • Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
3. Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
4. Один или другой из следующих признаков:
   • Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
   • Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад
   Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.

Лечение

Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.

Абортивная терапия

Выбор абортивной терапии зависит от типа головной боли. Основные лекарства для лечения посттравматических головных болей по типу головных болей напряжения типа являются анальгетики, НПВС. Миорелаксанты более эффективны при ПТГБ, чем при обычных головных болях напряжения, из-за наличия шейного мышечного спазма. Но эти препараты рекомендуется принимать только в течение 1-2 недель. Если же боли сохраняются, то в таком случае необходимо подключать профилактическое лечение. Если посттравматические головные боли имеют мигренозный характер,то используются те же препараты, что при и мигрени. Противорвотные препараты эффективны для многих пациентов. Первичные абортивные мигрени включают: Excedrin, аспирин, напроксен (Naprosyn или Anaprox), ибупрофен (Motrin), кеторолак (Toradol), Midrin, Norgesic Форте, Butalbital, Эрготамины, Суматриптан, кортикостероиды, наркотики и седативные средства.

Профилактическое лечение

В течение первых 2- 3 недель в период после травмы, как правило, применяются абортивные препараты, такие как противовоспалительные средства. Большинству пациентов не нужно ежедневно принимать профилактические лекарства, и посттравматические головные боли постепенно уменьшаются с течением времени.

Наиболее часто для профилактического лечения используются антидепрессанты, особенно амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor) и бета-блокаторы. НПВС препараты часто имеют двойное назначение, функционируя как абортивное и профилактическое лечение. Антидепрессанты, которые обладают седативным действием, особенно амитриптилин, часто уменьшают ежедневные головные боли и одновременно нормализуют сон. В тяжелых случаях необходимо использовать как бета-блокаторы,так и антидепрессанты. Немедикаментозные методы лечения могут включать различные физиопроцедуры и иглорефлексотерапию.

Общие сведения о заложенности головы: причины, симптомы и лечение

Что такое перегрузка головы?

Заложенность головы относится к давлению и дискомфорту, которые вы чувствуете при насморке или заложенности носа. Хотя заложенность головы обычно безвредна, она может оставить вас на несколько дней несчастным и истощенным.

Что вызывает заложенность головы?

Ваша голова кажется перегруженной, когда накапливается слизь, вызывающая воспаление кровеносных сосудов в носу, что приводит к опуханию тканей и давлению в голове.Причины появления этой дополнительной слизи различаются, но ниже приведены некоторые распространенные причины, по которым вы можете чувствовать себя заложенным.

Простуда

С более чем 1 миллиардом простуд в Соединенных Штатах каждый год, вероятно, ваша голова вызвана простудой. Когда вы простужаетесь, вирус поражает ваш нос и горло, вызывая такие симптомы насморка, как насморк, чихание, кашель и головные боли.

Этот вирус заставляет ваш нос выделять густую прозрачную слизь, которая помогает вымывать микробы из носа и носовых пазух.Эта слизь также вызывает отек носа, который ощущается как давление на голову.

Когда у вас опухает нос, это может в конечном итоге повлиять на способность ваших пазух дренировать, вызывая накопление большего количества слизи. В результате нарастает давление, которое вызывает боль во лбу, между глазами или за ними и даже в зубах.

Если у вас заложенность головы, вы, вероятно, захотите узнать: как долго длится насморк? Большинство признаков простуды проходят через 7-10 дней.

Грипп

Точно так же вирус гриппа вызывает заложенность головы, заражая нос, горло и легкие и вызывая отек носа.Люди часто путают простуду с гриппом, потому что их симптомы похожи. Однако симптомы гриппа часто проявляются быстрее и становятся более серьезными, что приводит к лихорадке, болям в теле, ознобу и многому другому.

Инфекция носовых пазух

Иногда насморк и отек носа на самом деле являются результатом заложенности носовых пазух. У заложенности головы и носовых пазух есть разные причины и методы лечения, но инфекция носовых пазух возникает, когда опухоль в носу препятствует дренажу носовых пазух, вызывая накопление слизи, которая привлекает бактерии и другие микробы.Если через неделю симптомы простуды не улучшились, обратитесь к врачу. У вас может развиться инфекция носовых пазух.

Как избавиться от насморка и заложенности головы

Если вы почувствуете себя плохо из-за отека носа или заложенного носа, вы можете предпринять шаги, чтобы улучшить свои симптомы и почувствовать себя более комфортно. Вот несколько средств от заложенности головы. Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения.

Остальное

Вне зависимости от того, простудились ли вы или грипп, ваше тело больше всего нуждается в отдыхе.Ложитесь спать пораньше, вздремните, когда это необходимо, и не бойтесь брать отпуск с работы или не пускать детей в школу. Это не только предотвратит переутомление, но и поможет избежать распространения ваших микробов среди других.

Оставайтесь гидратированными

Употребление большого количества жидкости является ключом к правильному функционированию иммунной системы, поэтому употребляйте даже больше, чем когда вы здоровы. Вода, фруктовые соки с витамином С, прозрачный бульон или теплая вода с лимоном и медом лучше всего удерживают вас от обезвоживания и разжижают заложенность.Алкогольные напитки и напитки с кофеином, такие как кофе или газированные напитки, усугубляют обезвоживание, поэтому избегайте их, пока симптомы не улучшатся.

Добавьте влаги в воздух

Хотя это кажется контрпродуктивным, вы не хотите, чтобы ваши носовые ходы пересыхали. Сухие дыхательные пути могут увеличить отек носа, что приводит к заложенности носа и заложенности носа. Сохраняйте влагу в воздухе с помощью испарителя или увлажнителя холодного тумана; обязательно замените воду и тщательно очистите агрегат. Пар из душа или чашка горячего чая также могут увлажнить носовые проходы и улучшить дренаж.

Не используйте антибиотики для лечения простуды

Поскольку простуда вызывается вирусами, а не бактериями, антибиотики неэффективны при лечении простуды. Они не облегчат ваши симптомы, а неправильное использование может привести к появлению устойчивых к антибиотикам бактерий.

Опередите симптомы простуды

Хотя нет никаких обещаний, что вы избежите сезона простуды и гриппа без насморка или боли в горле, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы повысить свои шансы на сохранение здоровья.

• Часто мойте руки, чтобы предотвратить контакт с вредными микробами или их распространение.
• Продезинфицируйте окружающую среду и часто очищайте поверхности, к которым часто прикасаются, такие как ручки раковины, дверные ручки и поручни.
• Избегайте совместного использования личных вещей, особенно тех, которые контактируют с вашими глазами, носом или ртом, например посуды, мочалки или чашек.
• Не вступайте в тесный контакт с людьми, страдающими простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей.

В целом, ведите здоровый образ жизни, чтобы повысить иммунитет, употребляя питательную пищу, спите восемь часов, пейте воду, занимайтесь физическими упражнениями и справляясь со стрессом.

Борьба с перегрузкой головы с помощью SUDAFED®

Рассмотрите возможность приема SUDAFED PE® Head Congestion + Pain. С ибупрофеном (болеутоляющим) и фенилэфрином (назальным деконгестантом) эта таблетка с покрытием может помочь облегчить симптомы простуды и избавиться от надоедливой заложенности и отека носа, давления в носовых пазухах, головной боли, лихорадки и ломоты в теле.Всегда читайте и внимательно следуйте этикетке, чтобы убедиться, что продукт подходит именно вам.

Головная боль, связанная с кашлем: обзор | Журнал головной боли и боли

Первичная головная боль при кашле

В 1956 году Симондс первым описал первичную головную боль при кашле как отдельное заболевание. Он описал 27 случаев головной боли, вызванной приемами Вальсальвы, такими как кашель, чихание, напряжение, смех или сутулость [5]. У 21 из этих пациентов не удалось выявить внутричерепного поражения с помощью компьютерной томографии.Позже в 1968 году Рук описал серию из 93 пациентов с «доброкачественной головной болью при физической нагрузке». Он не делал различий между головной болью при кашле и головной болью, вызванной физическими упражнениями [6].

Первичная головная боль при кашле, ранее также называвшаяся Доброкачественная головная боль при кашле [7] или Головная боль, вызванная маневром Вальсальвы , в настоящее время определяется Международным обществом головной боли (IHS) как головная боль, вызываемая кашлем или напряжением при отсутствии какого-либо внутричерепного нарушения, продолжительностью до 30 минут [8].

Диагностические критерии первичной кашлевой головной боли (группа 4.2 — Международная классификация головных болей, 2-е издание, 2004 г.)

1. А.

   Головная боль соответствует критериям B и C

2. Б.

   Внезапное начало, продолжительностью от 1 секунды до 30 минут

3. С.

   Возникает и происходит только в сочетании с кашлем, натуживанием и / или маневром Вальсальвы

4. Д.

   Не связано с другим заболеванием

В таблице 1 представлен обзор опубликованных серий случаев первичной кашлевой головной боли.

Первичная головная боль при кашле обычно двусторонняя, но может быть односторонней и иметь умеренную или сильную интенсивность, в зависимости от типа боли. Согласно Озге и соавторам, боль в основном локализовалась в лобно-височной области, но даже была описана зубная боль как имеющийся симптом [9, 10]. Чаще всего он поражает мужчин, однако Pascual et al.сообщили о 28 пациентах с первичной головной болью при кашле, из которых 18 были женщинами [11]. Обычно это поражает людей старше 40 лет. Согласно имеющимся в настоящее время критериям, головная боль должна длиться от одной секунды до 30 минут, но сообщалось о более длительных головных болях. Например, Chen et al. опубликовали серию из 74 пациентов с первичной головной болью при кашле, где средняя продолжительность головной боли действительно составляла 30 секунд, но у меньшинства пациентов головная боль длилась до 2 часов [3].Тошнота, рвота, фото- и фонофобия встречаются редко [12]. Помимо кашля, головная боль также вызывалась другими приемами Вальсальвы в большинстве исследований, но никогда не физическими упражнениями.

Симптоматическая головная боль при кашле

Основная этиология присутствует примерно в 40% случаев и в основном связана с пороком развития Киари I типа. В целом, пациенты с симптоматической головной болью от кашля отличаются от пациентов с первичной головной болью от кашля тем, что у них обычно больше ассоциированных симптомов, в зависимости от основной патологии.Как правило, сообщается о дополнительных триггерах головной боли, более высокой интенсивности и различной продолжительности и локализации головной боли. Основные причины симптоматической головной боли при кашле показаны на Рисунке 1. Наиболее частыми причинами после мальформации Киари I типа являются различные поражения задней черепной ямки. Другие причины включают обструктивную гидроцефалию и спонтанное низкое давление спинномозговой жидкости (CSF).

Этиология симптоматической кашлевой головной боли.

Все 17 пациентов (10 мужчин) с симптоматической головной болью при кашле, о которых сообщили Pascual et al. имел порок развития Киари типа I. В отличие от пациентов с первичной головной болью при кашле, все они имели затылочную или подзатылочную головную боль. Боль описывалась как разрывающая, колющая, тупая или стреляющая. Продолжительность головной боли колебалась от секунд до нескольких недель. Помимо кашля, головная боль может быть спровоцирована смехом, поднятием тяжестей или резкими изменениями осанки тела или головы.У всех пациентов также развился один или несколько симптомов задней черепной ямки, но не у всех с самого начала [13].

Совсем недавно Паскуаль и др. сообщили о сорока пациентах (12 мужчин) с симптоматической головной болью при кашле. Тридцать два пациента имели мальформацию Киари I типа. У восьми пациентов было структурное поражение задней черепной ямки: 3 арахноидальные кисты, 2 дермоидные опухоли, 2 менингиомы и 1 os odontoideum. Головная боль была локализована затылочно-подзатылочной. По характеру боль описывалась как давящая, взрывная, электрическая или смешанная.Продолжительность варьировалась от секунд до более одной минуты. Постуральные движения, смех и дефекация также могут вызвать головную боль. У 33 пациентов наблюдалась симптоматика задней черепной ямки, такая как головокружение, неустойчивость, онемение лица и верхних конечностей, головокружение и обморок [11].

Чен и др. сообщили о девяти пациентах с симптоматической головной болью при кашле. Профиль головной боли был таким же, как и в группе пациентов с первичным кашлем, головная боль была в основном двусторонней и редко сопровождалась сопутствующими симптомами. Продолжительность головной боли составляла от 10 секунд до 30 минут. В этой группе головная боль могла быть вызвана не только кашлем, но и физической нагрузкой, натуживанием во время стула и поднятием тяжелых предметов. В качестве основных причин они обнаружили 4 пациентов с обструктивной гидроцефалией, двух пациентов с мальформацией Киари I типа, одного пациента с субдуральной гематомой, одного с множественными метастазами в мозг и одного с острым клиновидным синуситом [3].

Nuti et al. и Evans et al. оба описали пациента, у которого возникла головная боль при кашле из-за спонтанного низкого давления спинномозговой жидкости [14–16].Мокри также описал двух пациентов с головной болью, спровоцированной кашлем, и маневрами Вальсальвы, вызванными спонтанным истечением спинномозговой жидкости [17]. Сообщалось также об одном случае пневмоцефалии и пневмококкового менингита с головной болью при кашле [18]. Eross et al. сообщили о случае 66-летнего пациента с кашлевой головной болью, когда магнитно-резонансная томография выявила массу задней черепной ямки, связанную с обструктивной гидроцефалией [19]. В двух описаниях клинических случаев даже упоминается головная боль при кашле как симптом заболевания сонной артерии [20, 21].Наконец, Smith и Messing сообщают об одном случае кашлевой головной боли, связанной с неразрывной церебральной аневризмой [22].

Патофизиология

Патофизиология первичной головной боли при кашле недостаточно изучена, но были сформулированы различные гипотезы. Кажется вероятным, что это связано с повышенным внутричерепным давлением, вызванным кашлем, это связано с увеличением внутригрудного и внутрибрюшного давления, что впоследствии приводит к увеличению центрального венозного давления.Недавнее исследование показало стеноз поперечной или яремной вены с помощью МР-венографии у 5 из 7 пациентов с первичной кашлевой головной болью, хотя споры о том, является ли этот стеноз первичным или вторичным процессом, связанным с повышенным внутричерепным давлением, продолжаются [23]. Пациенты также могут иметь более низкий порог боли, связанный с повышением внутричерепного давления, вызванным кашлем [24]. Раскин также высказал предположение о расположении рецепторов сверхчувствительного давления на стенках венозных сосудов [24].Ван, с другой стороны, предположил, что головная боль при кашле вызывается гиперволемией спинномозговой жидкости, которая может привести к увеличению внутричерепного давления во время кашля [25]. Вольф считал, что головная боль при кашле связана с системной инфекцией, которая изменяет сосудистый тонус в черепных сосудах [26]. Наконец, Chen et al. обнаружили, что пациенты с первичной головной болью от кашля имели более переполненную заднюю черепную ямку. Это может привести к относительной блокировке оттока спинномозговой жидкости, что может способствовать повышению внутричерепного давления во время кашля [27].

Повышение внутричерепного давления также считается основным механизмом симптоматической головной боли при кашле, хотя точный механизм неизвестен. У пациентов с мальформацией Киари I типа это, по-видимому, вызвано провисанием миндалин мозжечка ниже большого затылочного отверстия [28, 29]. Действительно, Уильямс описал двух пациентов с кашлевой головной болью и грыжей миндалин, у которых была продемонстрирована разница в давлении между желудочками и поясничным субарахноидальным пространством после выполнения маневра Вальсальвы [28].Эта диссоциация краниоспинального давления смещает миндалины дальше в большое затылочное отверстие, и поэтому боль при кашле может быть вызвана сжатием или отслеживанием чувствительных к боли структур в паутинном пространстве или кровеносных сосудов, окружающих миндалины. Этот механизм подтверждается тем фактом, что после операции исчезают как диссоциация краниоспинального давления , , так и головная боль при кашле. Более того, Паскуаль и др. обнаружили, что головная боль коррелирует со степенью опущения миндалин [30], хотя это не подтверждается данными Sansur et al.Они также не обнаружили диссоциации краниоспинального давления и постулировали, что головная боль была связана с внезапным повышением внутричерепного давления, вызванным препятствием свободному току спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве [29].

Лечение

Несмотря на то, что не существует долгосрочных исследований естественного развития кашлевой головной боли, похоже, что большинство пациентов с первичной кашлевой головной болью проходят спонтанно через максимум 4 года, однако пациенты с длительностью заболевания 12 лет и более были описано [5].Из-за непродолжительности лечения обычно нет необходимости в остром лечении. Однако, поскольку симптомы могут быть весьма изнурительными, у большинства, если не у всех пациентов, следует рассмотреть стратегию профилактического лечения. Варианты лечения первичной кашлевой головной боли представлены в таблице 2. За исключением одного небольшого двойного слепого плацебо-контролируемого перекрестного исследования с индометацином в дозе 50 мг три раза в день, крупных рандомизированных исследований не проводилось [31]. По общему мнению, препаратом выбора при первичной головной боли от кашля действительно является индометацин, однако с различными суточными дозами, продолжительностью лечения и эффектами лечения с общей частотой ответа примерно 73% [3].Несколько исследований показали, что дневные дозы от 25 до 150 мг обычно эффективны [3, 9, 11, 13, 31]. В одном исследовании требовалась суточная доза до 250 мг [24]. В серии, опубликованной Chen et al., Менее половины пациентов испытали полное облегчение, тогда как еще одна треть имела частичный ответ [3]. Нет единого мнения о продолжительности лечения. В серии Pascual et al. Лечение требовалось в течение максимального периода в 5 месяцев, а в серии, опубликованной Chen et al., Почти каждый пациент с хорошим начальным ответом не испытывал боли в течение 6 месяцев после начала приема индометацина. однако рецидивы произошли у некоторых пациентов после минимального интервала в 6 месяцев [3, 11].

Механизм действия индометацина до конца не изучен, но индометацин снижает внутричерепное давление, что может быть возможным механизмом действия [32]. Это также может объяснить, почему некоторые исследования показали пользу при лечении головной боли при кашле с помощью ацетазоламида [25] и люмбальных проколов [3, 24], которые, как известно, снижают внутричерепное давление.У последнего даже был довольно хороший ответ: у 8 из 10 пациентов улучшилось состояние в серии, опубликованной Chen et al. [3].

Помимо индометацина, в небольших сериях наблюдений сообщалось о благоприятных эффектах топирамата [33], метисергида [9, 34], пропранолола [35, 36], напроксена [37] и внутривенного метоклопрамида [38].

Пациентам с симптоматической головной болью при кашле обычно требуется индивидуальное хирургическое лечение. Субокципитальная краниоэктомия, независимо от того, сочетается ли она с ламинэктомией C1-C3 или нет, снимает головную боль при кашле у большинства пациентов с мальформацией Киари I типа [11, 13].Интересен тот факт, что, хотя и не всегда, у нескольких пациентов с симптоматической головной болью от кашля был описан ответ на индометацин примерно 38% [3, 11, 39].

Другие соответствующие расстройства головной боли, которые могут быть вызваны или усугублены кашлем

Наряду с первичной и симптоматической головной болью существует несколько других как первичных, так и вторичных расстройств головной боли, когда кашель является известным триггером симптоматологии головной боли или когда головная боль может усиливаться при кашле (Таблица 3).Поэтому их следует учитывать при дифференциальной диагностике.

Головная боль, связанная с внутричерепной гипертензией, идиопатической или вторичной

Головная боль, связанная с внутричерепной гипертензией, идиопатической или вторичной, представляет собой непульсирующую головную боль, которая обычно возникает ежедневно и имеет умеренную интенсивность. Это может ухудшиться при кашле или других приемах Вальсальвы.Он часто сопровождается другими аномалиями, такими как отек диска зрительного нерва, дефекты поля зрения или паралич шестого нерва [40, 41].

Постиктальная головная боль

Постиктальная головная боль — это головная боль напряжения или, у пациента с мигренью, мигренозная головная боль, возникающая после частичного или генерализованного эпилептического припадка [42]. Одно исследование 51 пациента с постиктальной головной болью показало, что у половины пациентов головная боль может усиливаться кашлем, наклонами и резкими движениями головы [43].

Высотная головная боль

Высотная головная боль может появиться после подъема на высоту более 2500 м.Типичные признаки проявляются в течение 24 часов после достижения определенной высоты с появлением обычно двусторонней тупой головной боли продолжительностью менее одного дня [12, 44]. Головная боль может усиливаться при физической нагрузке, движении, натуживании, кашле или наклонах [45].

Мигрень

Мигрень — это чаще всего односторонняя головная боль с пульсирующим характером. Обычно это связано с тошнотой и / или светобоязнью и фонофобией. Физическая активность — хорошо известный отягчающий фактор [46].Spierings et al. исследовали 38 пациентов с мигренью и сообщили, что пациенты определили связанные с Вальсальвой маневры, такие как напряжение (87%), наклоны (84%) и кашель / чихание (53%), как отягчающие или провоцирующие факторы. Другими зарегистрированными триггерами или отягчающими факторами были физическая активность, стресс, усталость, чтение, вождение автомобиля, недостаток сна, определенные продукты / напитки, алкоголь, несвоевременное питание, дым, запах, свет, шум, менструация и изменения погоды [47]. Однако четкого различия между факторами, являющимися триггером или отягощающим фактором, не проводилось.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения считается двусторонней давящей головной болью. Как правило, не усугубляется физическими нагрузками [48]. Spierings et al. обнаружили, что головная боль напряжения может усугубляться маневрами, связанными с Вальсальвой: 41% пациентов испытывают ухудшение при напряжении, 35% — при наклоне и 29% — при кашле или чихании [47].

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль характеризуется приступами сильной односторонней орбитальной, надглазничной или височной боли продолжительностью от 15 до 180 минут.Эти приступы связаны с ипсилатеральной инъекцией конъюнктивы, слезотечением, заложенностью носа, ринореей, миозом, птозом или отеком век [49]. К провоцирующим факторам кластерной головной боли относятся алкоголь, гистамин и сублингвальный нитроглицерин [50, 51]. Описаны случаи кластерной головной боли, вызванной Вальсальвой, в которых кластерные атаки были вызваны только маневрами Вальсальвы, включая кашель, чихание или напряжение, а не физическими упражнениями [52, 53].

Как распознать бронхит (и когда обратиться к врачу)

Бронхит может вызвать у вас ощущение, будто вас сбил самосвал.Это происходит быстро, забивая легкие слизью и вызывая сильный кашель. Часто это может вызвать одышку, удерживая вас на диване и вдали от любого вида деятельности. Если у вас астма, типичных симптомов бронхита достаточно, чтобы положить вас в больницу (в крайних случаях).

Общие симптомы бронхита

Бронхит обычно называют воспалением бронхов в легких. Это приводит к сужению бронхов, затрудняет и затрудняет дыхание.В результате вы можете столкнуться с некоторыми из наиболее распространенных симптомов бронхита:

— Свистящее дыхание

— Чрезмерный кашель с выделением мокроты желтого или темного цвета из слизи, скопившейся в легких

— Одышка

— Лихорадка

— Озноб

— Боли в теле

Когда обращаться в клинику

Если вы заметили признаки и испытываете симптомы бронхита более одного-двух дней, пора обратиться к врачу. Если вы находитесь в районе Атланты и вам необходимо немедленно обратиться к врачу, вы можете посетить любое из наших пунктов неотложной медицинской помощи WellStreet, чтобы обратиться к опытному и лицензированному врачу, который поставит диагноз и поможет быстро вылечить ваш бронхит.

Если вы испытываете какие-либо симптомы, такие как сильная одышка, учащенное сердцебиение, головокружение или головокружение или кашель с такой интенсивностью, что возникает рвота, лучше всего обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Это особенно актуально, если вы страдаете астмой.

Типичные методы лечения бронхита

В большинстве случаев бронхит лечат различными лекарствами, как рецептурными, так и безрецептурными. Типичные методы лечения бронхита включают использование стероидов (таких как преднизон), чтобы уменьшить отек и воспаление бронхов, что позволит вам лучше дышать. Также может быть назначен ингалятор с альбутеролом, чтобы помочь расширить бронхи. В некоторых случаях вам могут назначить курс антибиотиков, чтобы помочь бороться с оставшимися бактериями, которые не исчезают сами по себе.

При других симптомах, связанных с бронхитом, можно использовать следующие безрецептурные лекарства:

— Гуафенезин для разжижения слизи, застрявшей в легких

— Ибупрофен или парацетамол от болей в теле, а также для снижения температуры.

Получите лечение сегодня

Не позволяйте своей болезни выйти из-под контроля или даже хуже, чем она есть. Если сомневаетесь, посетите нас в WellStreet Urgent Care, чтобы выздороветь и снова почувствовать себя собой!

Необычные причины инсульта | UCI Health

Если вы введете в Google фразу «инсульт в салоне красоты», вы найдете ряд статей о предполагаемой опасности откидывания на спинку кресла для шампуня. Возможно, вы слышали похожие истории о массаже шеи или хиропрактике, вызывающих инсульт.

Как директор Медицинского центра комплексного лечения инсультов и цереброваскулярности UCI, я слышу некоторые из самых странных историй. Некоторые сценарии создают реальный, но редкий риск инсульта. Остальные весьма сомнительны и маловероятны.

Я хотел бы воспользоваться этой возможностью, чтобы отделить факты от вымысла.

Массаж шеи или хиропрактика

В 2014 году Американская кардиологическая ассоциация опубликовала заявление о риске повреждения артерий и инсульта после манипуляции с шеей мануальным терапевтом.AHA предупредило, что энергичные повороты и толчки могут привести к расслоению шейной артерии, крошечному разрыву в артерии шеи, который может привести к инсульту, если на этом месте образуется сгусток крови, а затем перемещается в мозг.

Хотя были случаи, когда хиропрактика или другие манипуляции на шее вызывали этот тип травмы, это относительно редко. Мы видим пару случаев в год. Расслоение артерии с большей вероятностью вызвано хлыстовой травмой, полученной в автомобильной аварии.

Сильный кашель или чихание

Все мы кашляем или чихаем, и для большинства людей это не вызывает никаких проблем, кроме обычных симптомов аллергии, простуды или гриппа.

Однако, если у вас высокое кровяное давление или у вас диагностирована церебральная аневризма (ослабленный кровеносный сосуд в головном мозге, который может разорваться под давлением), сильный кашель, чихание или сморкание могут вызвать инсульт.

Это потому, что такие действия могут внезапно увеличить давление внутри вашего мозга.Поэтому, если у вас слабость артерий, вызванная высоким кровяным давлением или существующей аневризмой, вы можете испытать геморрагический инсульт , при котором кровь просачивается в мозг.

Мы видим больше пациентов с этим типом инсульта зимой или весной, когда возникает грипп и аллергия.

Инсульт для салона красоты

Были сообщения о людях, перенесших инсульт в результате чрезмерного растяжения шеи во время откидывания на салонном кресле с шампунем. Сообщается, что это положение повредило артерии на шее, что привело к расслоению артерий, аналогичному описанному выше сценарию хиропрактики.

Лично я никогда не видел пациента, у которого случился инсульт. Это крайне необычно и сильно преувеличено.

Поза йоги

Некоторые позы йоги — плуг, треугольник, стойка на плечах и стойка на голове — вызывают инсульты, связанные с расслоением артерий, оказывая давление на шею или вызывая резкие движения.

Любое изменение положения шеи или головы, которое происходит внезапно или сохраняется в течение длительного периода, представляет собой потенциальный риск. Но сама по себе йога — это действительно медленное упражнение.Некоторые должности, возможно, можно было бы занимать слишком долго, но я никогда не видел никого, у кого был бы инсульт от занятий йогой. Просто не забывайте двигаться медленно и избегайте положений, которые оказывают длительное или сильное давление на вашу шею.

Эмоции и стресс

Были сообщения о людях, которые боролись с гневом или стрессом и внезапно перенесли инсульт.

Такие эмоции, как гнев и тревога, повышают кровяное давление и могут привести к гипертонии, которая повреждает ваши артерии и в конечном итоге может вызвать инсульт.

Жизнь часто полна стрессов. Но если ваши эмоции или факторы стресса повышают ваше кровяное давление до нездорового уровня, спросите своего врача об изменении образа жизни и лекарствах, которые могут помочь вам с этим справиться.

Хотя, безусловно, есть несколько необычных причин инсульта, большинство из них встречаются редко. Вместо того, чтобы бояться такой активности, сосредоточьтесь на том, что, как известно, существенно влияет на снижение риска инсульта, — на физических упражнениях, контроле артериального давления и соблюдении здоровой диеты.

Похожие истории

Как избавиться от насморка

Ой, у тебя болит голова!

Чувствуете себя разбитым? Простуда может казаться невыносимой. При насморке мембраны, выстилающие носовые проходы, опухают и выделяют излишки слизи, чтобы вымыть причину раздражения. Некоторые симптомы, сопровождающие насморк, могут включать головную боль / боль во лбу, боль под глазами или в верхних зубах.

Вы можете простудиться после контакта с кем-то или чем-то, инфицированным вирусом, а также после контакта с воздушным кашлем или капельками чихания, содержащими вирус. В большинстве случаев насморк протекает в легкой форме и может длиться до недели. Но у некоторых людей, особенно со слабой иммунной системой, могут развиться более серьезные осложнения, такие как инфекция носовых пазух, бронхит или пневмония.

Лучший способ облегчить симптомы — уменьшить отек носовых пазух и удалить слизь из носовых пазух.Вот несколько простых советов, которые помогут избавиться от насморка и облегчить головную боль и боль в носовых пазухах.

Пейте много жидкости

Употребление большого количества жидкости может помочь разжижить слизь и способствовать оттоку носа. Поддерживайте водный баланс, выпивая планету воды, попробуйте чай, богатый антиоксидантами, и попробуйте съесть куриный суп.

Примите противозастойное средство

Противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить отек и заложенность носа, открывая носовые проходы и уменьшая боль и давление.

Попробуйте сделать теплый компресс

Теплый компресс — отличный способ облегчить головную боль и давление в носовых пазухах. Вы можете смочить тряпку из салфетки теплой водой и наносить ее на лицо несколько раз в день.

Используйте увлажнитель воздуха

Вдыхание сухого воздуха может высушить носовые пазухи, поэтому использование увлажнителя с прохладным туманом или парового испарителя — отличный способ вернуть влагу в окружающую среду и улучшить дыхание.

Попробуйте спрей для носа

Промывание носовых пазух помогает избавиться от таких раздражителей, как пыльца, пыль и бактерии, скопившиеся в носу. Использование спрея для носа или средства для промывания носа может смыть любые раздражители и вернуть влагу в пазухи.

Когда обращаться к врачу

Простуда обычно легкая и не требует обращения к врачу. Но вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете такие симптомы, как сильная боль в горле, сильная головная боль, боль в ушах, боль вокруг носа, глаз и лба, которая, кажется, не проходит, а также затяжной кашель. Если ваша простуда не проходит с некоторого времени, посетите AFC Urgent Care Stoneham для лечения! Мы лечим симптомы простуды и гриппа семь дней в неделю, без предварительной записи.Позвоните или посетите нас сегодня.

Кашель испытывает головную боль (сильную боль при кашле)

Если вы страдаете головными болями или мигренью, вы можете прочитать историю Джека: редкая история о боли и выздоровлении. с необычным заболеванием, которое может вызвать мучительную боль в черепе — при простом кашле или чихании.

Удивительный случай взрыва головы Джека

У Джека впервые появилась головная боль от кашля, когда ему был 51 год.Он говорит, что это очень редкое состояние. Фактически, только 3% мужского населения когда-либо испытают это, и это поражает в основном мужчин, обычно старше 50 лет.

«Они длятся всего около 18 месяцев, и вы испытываете это только один раз в жизни», — Джек говорит. «Долгое время я даже не подозревала, что они родственники.

«Когда я впервые пошел к терапевту, они подумали, что это может быть связано с диетой или образом жизни. Я бы объяснил симптомы, но никто не мог понять это.

Джек говорит, что это состояние характеризуется сильной болью, исходящей от основания черепа, а затем распространяющейся до передней части лба.

Вся эта боль возникает от простого чихания или кашля.

Боль в Испании падает в основном на мой мозг

Джек говорит, что появление головных болей при кашле серьезно повлияло на качество его жизни.

«Это изнуряет. «Невозможно кашлять или чихать без этой непреодолимой боли», — говорит он.

«Даже двинуться нельзя — еще хуже. Если бы я оставался совершенно неподвижным, это немного помогло бы, но боль все равно длилась бы от 15 минут до часа.

«Я тоже чувствовал, что это происходит, поэтому я начал приучать себя не чихать и не кашлять, если я почувствовал, что это приближается».

Джек говорит, что другие люди, страдающие от того же недуга, могут научиться управлять им, уменьшая частоту болезненных приступов.

Тихий крик

Людям, страдающим от головных болей или сильной мигрени, может быть трудно говорить об этом с другими людьми, если они сами не испытали подобные проблемы.

«Это также не то, что люди могут увидеть, например, сломанная нога или что-то в этом роде», — говорит Джек.

«Иногда люди смотрят на вас« кривым глазом », как будто они думают:« Он это надевает? »

« И поскольку это такое редкое состояние, люди не могут по-настоящему сочувствовать . »

К счастью, есть профессионалы, которые понимают и доступны. Вы можете обсудить управление болью с психологом, если чувствуете, что вас не понимают, или поговорите со своими друзьями и семьей.Вы даже можете связаться со своими работодателями, чтобы убедиться, что они понимают ваше состояние.

Injecto-rama

Джек четыре месяца страдал от этих приступов без облегчения, поэтому он решил обратиться к специалисту по боли, который сделал ему инъекции в основание черепа.

«Это было нацелено на болевые рецепторы, которые срабатывают, когда я кашляю», — говорит Джек.

«Поэтому, когда я кашлял, я не чувствовал боли в затылке, но я все еще мог чувствовать ее передней частью черепа.

«Никто еще не предположил, что это могут быть головные боли от кашля.

«Меня прописали всевозможными обезболивающими и лекарствами. Хотя некоторые из них работали, у меня было много побочных эффектов, таких как сонливость, недостаток энергии и трудности со сном ».

Момент Эврики!

После многих месяцев изнуряющих головных болей Джек пошел к другому специалисту по боли. Когда он приехал к нему, специалист также принимал коллегу из Великобритании. Этот поворот судьбы, наконец, раскроет истинную природу неуловимого состояния Джека.

«Коллега услышал мои симптомы, и они оба нашли их в старом учебнике. Там были все симптомы », — говорит Джек.

Это было наконец описано, и Джек мог дать имя тому, что с ним происходило. Но особого облегчения это не принесло, потому что настоящего лечения, кроме обезболивающих, нет.

«На самом деле вы ничего не можете сделать, и это не опасно для жизни, вам просто нужно пережить это», — говорит он.

Джек постоянно принимал их один раз в пару дней в течение 18 месяцев, а затем, по его словам, однажды они «просто прекратились».

«Теперь жить без них… это рай».

Если кто-то еще страдает от головной боли или боли без ясной причины, не отказывайтесь от лечения или поиска способов управлять своим состоянием. Возможно, однажды это не «остановится» чудесным образом, но вы можете найти кого-нибудь, кто сможет вам помочь.

Дополнительная информация

Заболевания, относящиеся к этому личному опыту:

Есть ли какой-либо опыт в отношении здоровья, которым вы хотите поделиться? Свяжитесь с нами

Лучевая терапия головы и шеи: что нужно знать о глотании

В этой информации описаны проблемы с глотанием, которые могут быть вызваны лучевой терапией головы и шеи. Он также описывает, как их предотвратить.

О нормальном глотании

Рисунок 1.Структуры, участвующие в глотании

Многие мышцы и нервы работают вместе, чтобы помочь вам глотать (см. Рисунок 1).

Когда вы едите и пьете, пища и жидкости смешиваются с вашей слюной. Ваша слюна делает пищу мягкой и влажной. Жевание пищи разрушает ее. Во время жевания пища и слюна образуют шар, называемый болюсом.

Когда вы глотаете, ваш язык подталкивает болюс к задней части рта. Затем возникает рефлекс, и задняя часть языка выталкивает пищу в пищевод (пищевод).В то же время ваша гортань (голосовой ящик) закрывается, чтобы пища или жидкость не попадали в дыхательные пути (трахею). Затем болюс перемещается по пищеводу в желудок.

Если мышцы во рту или горле слабые, пища или жидкость могут застрять в пищеводе, попасть в дыхательные пути или легкие. Обе эти вещи могут быть опасными.

Когда пища или жидкость попадает в дыхательные пути или легкие, это называется аспирацией. Аспирация может привести к таким осложнениям, как пневмония (инфекция в одном или обоих легких) или респираторные инфекции (инфекции, поражающие нос, горло, дыхательные пути или все 3).

Как рак и лучевая терапия могут влиять на глотание

В зависимости от размера и расположения опухоли лучевая терапия может ослабить мышцы и структуры, которые помогают вам глотать. Это также может помешать им работать так же хорошо, как до того, как вы начали лучевую терапию. Это может затруднить нормальное питание и питье.

Лучевая терапия может вызвать:

• Боль при глотании
• Язвы (мукозит) во рту и горле
• Сухость во рту
• Более густая слюна
• Набухание
• Изменения вкуса

Эти симптомы обычно появляются через 1-2 недели после начала лучевой терапии.Во время лечения они могут ухудшиться. Большинство симптомов начнут исчезать через 2–4 недели после окончания лечения.

Лучевая терапия также может вызвать стойкое рубцевание тканей. Эффект от рубцевания зависит от обрабатываемой области. Некоторые эффекты рубцевания перечислены ниже.

• Мышцы, прикрепленные к вашей челюсти, могут стягиваться, из-за чего вам будет трудно открывать рот и пережевывать пищу. Это называется тризмом.
• Ваши слюнные железы могут не вырабатывать достаточно слюны.Это может затруднить глотание, потому что во рту слишком сухо.
• Мышцы языка и задней части горла также могут не двигаться. Это может затруднить проталкивание пищи или жидкости в горло и открытие пищевода.
• Мышцы, которые защищают дыхательные пути при глотании, могут ослабнуть. Они могут быть недостаточно сильными, чтобы пища или жидкость не попали в дыхательные пути.
• Ваш пищевод может сузиться. Это может привести к застреванию пищи в задней части горла.

Не у всех будут все эти проблемы. Ваше лечение будет спланировано так, чтобы снизить вероятность возникновения этих проблем. Ваша медицинская бригада также научит вас тому, что вы можете сделать, чтобы помочь справиться с этими проблемами.

Другие методы лечения также могут повлиять на глотание. Операция может повлиять на части вашего рта и горла, что может затруднить глотание. Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать язвы во рту и горле. Это может вызвать боль при глотании.

Устранение проблем с глотанием

Проблемы с глотанием называются дисфагией (дис-фэй-джи-э-э).Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы помочь вам справиться с дисфагией. В эту команду входят врачи, медсестры, специалист по глотанию и клинический диетолог-диетолог.

Вы будете посещать специалиста по глотанию до, во время и после лечения. Они будут:

• Объясните, как лечение может повлиять на ваше глотание.
• Обучает упражнениям для растяжки и укрепления мышц, участвующих в глотании.
• Обратите внимание на любые изменения в вашей способности глотать во время лучевой терапии.
• Помогает сохранить способность глотать после завершения лечения, чтобы предотвратить долгосрочные или поздние изменения.

Болезненное глотание

Если при глотании вы чувствуете боль, ваша медицинская бригада назначит вам обезболивающее. Следуйте инструкциям врача по приему лекарства. Если это не помогает, сообщите об этом врачу или медсестре. Есть много разных лекарств, которые могут помочь справиться с болью.

Стремление

Когда у вас возникают проблемы с глотанием, пища или жидкость могут скапливаться в задней части горла.Это может повысить вероятность забора пищи. Признаки стремления включают:

• Кашель при глотании
• Кашель после глотания
• Изменения голоса во время еды или питья

Если произойдет что-либо из этого, немедленно обратитесь к специалисту по глотанию. Они оценят любые изменения вашей способности глотать и порекомендуют продукты и жидкости, которые безопасно глотать. Они также могут помочь вам попрактиковаться в упражнениях на глотание, чтобы предотвратить дальнейшие изменения вашей способности глотать.

Немедленно позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Одышка
• Свистящее дыхание
• Болезненное дыхание
• Кашель с мокротой или слизью
• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше

Это могут быть признаки пневмонии или респираторной инфекции.

Тризм

Тризм — это когда вы не можете открыть рот так широко, как обычно. Тризм может возникнуть в любое время во время, сразу после или даже спустя годы после лечения.

Когда вы не можете хорошо открыть рот, врачу сложно осмотреть это место. Также могут возникнуть проблемы:

• Чистка полости рта и зубов (гигиена полости рта). Это может привести к неприятному запаху изо рта, кариесу и инфекциям.
• Жевание и глотание. Из-за этого вам может быть трудно есть и пить.
• Разговор.
• Поцелуи.
• Установка дыхательной трубки, например, если вам когда-нибудь понадобится общая анестезия (лекарство, которое заставит вас уснуть во время операции или процедуры).
• Регулярное стоматологическое лечение.

Когда развивается тризм, его очень трудно лечить. Вот почему так важно предотвратить тризм и лечить его как можно раньше. Ваш специалист по глотанию научит вас упражнениям, которые помогут предотвратить тризм. Также важно соблюдать гигиену полости рта и сохранять хорошую осанку.

Упражнения

Эти упражнения помогут предотвратить изменения вашей способности глотать во время лучевой терапии.Они также помогут вам со временем сохранить способность глотать. Ваш специалист по глотанию подскажет, когда начинать их делать. Упражнения не помогут, если вы начнете их слишком рано после операции или слишком далеко до лучевой терапии.

Делайте 10 повторений каждого упражнения 3 раза в день. Если ваш специалист по глотанию говорит вам делать их более или менее часто, вместо этого следуйте его инструкциям.

Упражнения для глотания

Упражнение на удержание языка (упражнение Масако)

1. Зажмите кончик языка между передними зубами.
2. Ласточка. Во время глотания держите кончик языка между передними зубами.

Вы можете расслабиться и вернуть язык в нормальное положение между каждым глотком.

Упражнение на глотание с усилием

1. Глотайте нормально, но сильно сжимайте мышцы горла и языка.

Представив, что вы проглатываете что-то большое (например, ложку арахисового масла), вы можете сильнее сжать мышцы.

Упражнение Мендельсона с глотанием

1. Глотайте нормально, но когда вы чувствуете, как ваше горло и адамово яблоко поднимаются вверх, сделайте паузу на 2 секунды, прежде чем расслабиться в конце глотания.

Чтобы сделать паузу во время глотания, вы можете представить, что задерживаете дыхание в середине глотка на 2 секунды, прежде чем расслабиться. Также можно слегка положить руку на горло, чтобы почувствовать, когда мышцы поднимаются или сжимаются во время глотания.

Упражнение на надгортанник

1. Вдохните (вдох) и задержите дыхание.
2. Задержав дыхание, сглотнуть.
3. Сильно выдохните (выдохните) или откашляйтесь от задержанного дыхания.

Шейкер упражнение

1. Лежать на полу или на кровати.
2. Поднимите голову, как будто смотрите на пальцы ног.
3. Положите голову обратно.
4. Повторите это движение 30 раз.
5. Затем поднимите голову. Удерживайте его в этом положении до 60 секунд или как можно дольше. Затем расслабьтесь.

Упражнения на определение диапазона движений языка (ROM)

Упражнение на вытяжение языка

1. Высуньте язык как можно дальше, пока не почувствуете хорошее растяжение.
2. Подержите там 5 секунд.

Упражнение на втягивание языка

1. Втяните язык далеко назад во рту, как если бы вы полоскали горло или зевали.
2. Подержите там 5 секунд.

Упражнение на латерализацию языка

1. Переместите язык как можно дальше влево, чтобы он хорошо растянулся.
2. Подержите там 5 секунд.
3. Переместите язык вправо как можно дальше, пока не почувствуете, что язык хорошо растягивается.
4. Подержите там 5 секунд.

Упражнение с кончиком языка

1. Поместите кончик языка за верхние зубы или на десны.
2. Удерживая это положение, откройте рот как можно шире на 5 секунд.

Упражнение для языка спины

1. Произнесите сильный звук «к» или «ку». Вы должны сделать это, потянув заднюю часть языка к задней части глотки.

Упражнения для челюсти

Активный диапазон движений и упражнения на растяжку

Сядьте или встаньте.При выполнении этих упражнений держите голову неподвижно.

1. Откройте рот как можно шире, пока не почувствуете хорошее растяжение, но без боли (см. Рис. 2). Удерживайте это растяжение 10 секунд.
2. Сдвиньте нижнюю челюсть влево (см. Рисунок 3). Удерживайте эту растяжку в течение 3 секунд.
3. Сдвиньте нижнюю челюсть вправо (см. Рисунок 4). Удерживайте эту растяжку в течение 3 секунд.
4. Двигайте нижней челюстью по кругу влево.
5. Двигайте нижней челюстью по кругу вправо.

Рис. 2. Откройте рот.

Рис. 3. Сдвиньте челюсть влево.

Рис. 4. Сдвиньте челюсть вправо.

Пассивное упражнение на растяжку

Рис. 5. Используйте пальцы для дополнительного сопротивления.

1. Поместите большой палец под верхние передние зубы.
2. Поместите указательный (указательный) палец другой руки на нижние передние зубы (см. Рисунок 5).
3. Откройте рот как можно шире. Пальцами придавайте дополнительное сопротивление, чтобы оно не закрылось. Вы должны почувствовать легкую растяжку, но не боль.
4. Удерживайте это растяжение от 15 до 30 секунд.

Если ваш специалист по глотанию заметит какие-либо изменения в вашей способности глотать, он может научить вас другим упражнениям или способам, которые помогут вам продолжать глотать во время лечения.

Диетические рекомендации

Правильное питание — важная часть лечения рака. Если вы испытываете боль или проблемы с глотанием:

• Возможно, вы не сможете есть достаточно еды. Это может заставить вас похудеть и получить меньше энергии.
• Возможно, вы не сможете пить достаточно жидкости. Это может вызвать обезвоживание.

Ваш специалист по глотанию, медсестра, врач и клинический диетолог-диетолог обсудят с вами, что вам следует есть и пить во время лечения.Ваш специалист по глотанию порекомендует вам подходящую пищу и жидкие текстуры. Когда вы пробуете новые продукты и жидкости, убедитесь, что они имеют текстуру, рекомендованную вашим специалистом по глотанию.

Ваша медицинская бригада также может порекомендовать вам пить пищевые добавки (например, Ensure ^® ), чтобы помочь вам получить больше калорий. Вы можете купить пищевые добавки в ближайшем продуктовом магазине, аптеке или в Интернете.

Прочтите ресурсы «Правильное питание во время лечения рака» и «Руководство по питанию с пюре и механической мягкой диетой» для получения дополнительных рекомендаций по питанию.

Управление сухостью во рту или густой слюной

Попробуйте следующие варианты, если для вас проблема сухость во рту или густая слюна:

• Выпивайте от 8 до 10 стаканов жидкости в день. Хорошая гидратация поможет разжижить густую слюну.
• Держите при себе бутылку воды или другой жидкости, когда вас нет дома. Часто пейте из него.
• Жуйте жевательную резинку без сахара или рассосите леденец без сахара. Это может увеличить слюноотделение.
• Добавляйте в пищу соусы, подливы или другие жидкости.
• Используйте увлажнитель, чтобы удалить густую слюну и выделения.
• Часто полощите рот в течение дня смесью из 1 литра (примерно 4,5 стакана) воды, 1 чайной ложки соли и 1 чайной ложки пищевой соды. Смесь можно пить, ополаскивать или полоскать горло.

Контактная информация

За дополнительной информацией обращайтесь к специалисту по речи и слуху в Центре речи и слуха Memorial Sloan Kettering (MSK). Вы можете связаться со специалистом с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по телефону 212-639-5856.

Центр речи и слуха находится в больнице Мемориал по адресу:

1275 York Avenue (между East 67 ^th и East 68 ^th Streets)
Bobst Building 4 ^th Floor, Suite 7
New York, NY 10065

Центр речи и глотания находится в здании Дэвида Х.