От чего ремантадин инструкция по применению: (Remantadin), , , , 100 , , 50

Содержание

Римантадин — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Римантадин – препарат для лечения гриппа в период эпидемии этого заболевания на ранних его стадиях.

1 таблетка содержитримантадина гидрохлорида 50 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный и стеариновая кислота.

Таблетки. В 1 блистере – по 10 таблеток. В 1 упаковке – по 2 блистера.

Основные физико-химические свойства: Цвет таблеток – белый или почти белый.

Фармакологическая группа. Противовирусные средства, предназначенные для системного применения. Код АТС J05A С02.

Фармакодинамика. Впервые действующее вещество препарата – римантадина гидрохлорид (производное адаманта), синтезировали в США в 1963 году.

Препарат блокирует особые ионные М2-каналы вируса гриппа А. Как следствие, патоген уже не может высвободить рибонуклопротеид – молекулярную машину, которая позволяет вирусу проникать в клетки хозяина, выживать там и размножаться.

Действующее вещество препятствует образованию капсида вирусом и таким образом блокирует его репликацию. Противовирусный эффект римантадина, как показывают генетические исследования, частично обусловлено ​​специфическим белком гена М2 вириона. Антигенные подтипы вируса гриппа А, которые чаще всего выделяют у людей, не самовоспроизводятся в контролируемой среде вне живого организма (in vitro), поскольку римантадин их блокирует (что доказано в ходе исследований, проведенных в контролируемой среде вне живого организма, т.е. in vitro).

При применении инактивированной (“убитой”) вакцины для профилактики гриппа А, возникает иммунный ответ в организме и римантадин на эту способность не влияет. Исследования не смогли доказать зависимости между тем, как вирус гриппа А реагирует на римантадин in vitro и его клинической эффективностью. При проверке выраженной концентрации римантадина, которая блокирует самовоспроизведение возбудителя заболевания в клеточной культуре на более чем 50%, результаты отличались (в диапазоне 4 нг/мл-20 мкг/мл) в зависимости от того, какая культура клеток использовалась во время эксперимента, какой была питательная среда и каким было количество исследованного  штамма вируса.

В ходе эксперимента лишь незначительный процент патогенов продемонстрировал устойчивость к препарату. Исследование, которое длилось 4 года при участии 2017 пациентов с 43 стран мира, обнаружено лишь 16 случаев (0,8%) римантадиностойких возбудителей гриппа.

Римантадин оказывает также эффект против арбовирусов, которые вызывают клещевой энцефалит.

Фармакокинетика. После приема одной или повторных доз препарата у пациентов разного возраста не выявлено зависимости между концентрацией римантадина в плазме крови и его терапевтическим действием.

Римантадин хорошо усваивается. После одного приема 100 мг препарата (45 нг/мл-138 нг/мл) у лиц в возрасте от 20 до 44 лет пик концентрации римантадина в плазме крови достигается через 5-7 часов. Почти 40% действующего вещества связывается с простыми глобулярными белками, которые содержатся в плазме крови. Как показало исследование, одна доза препарата у пациентов в возрасте 20-44 года уменьшается наполовину в среднем через 25 часов, а в группе в возрасте от 71 до 79 лет – через 32.

У здоровых людей в возрасте 18-70 лет, которые принимали препарат в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течении 10 дней, AUC была на 30% больше (в сравнении с теми, кто принимал одну дозу лекарства). В период стабилизации концентрация римантадина в плазме крови достигала 118-468 нг/мл. В этой возрастной группе исследователи не обнаружили разницы в фармакокинетике, которая зависела от возраста пациента. Однако когда сравнили результаты этого исследования с результатами исследования в трех группах пациентов в возрасте от 50 до 60, от 61 до 70 и от 71 до 79 лет, выяснилось, что в период стабилизации в самой старшей группе (71-79 лет) AUC и время биологического полураспада были на 20-30% выше, чем в группах пациентов в возрасте 50-60 и 61-70 лет. Также на 20-30% быстрее была достигнута максимальная концентрация римантадина в плазме крови. В группе пациентов в возрастном диапазоне от 68 до 102 лет, концентрация действующего вещества в период стабилизации была в 2-4 раза выше, чем у лиц молодого и среднего возраста.

У детей фармакокинетические параметры римантадина соответствуют показателям у взрослых. При приеме римантадина 10 детьми в возрасте от 4 до 8 лет в дозе 6,6 мг/кг, через 5-6 часов концентрация препарата в плазме крови достигла 446-988 нг/мл, а через сутки снизилась до уровня 170-424 нг/мл. Период биологического полураспада длился примерно 24,8 часов.

Римантадин в отдельных случаях назначают детям и взрослым 1 раз в сутки.

Римантадин активно превращается в печени, где происходят процессы гидроксилирования, конъюгации, а также глюкуронизации. С мочой выводиться из организма менее 25% препарата (в неизмененном виде).

Плазма крови содержит три гидроксилированных продукта обмена, которые подлежат распаду и выведению из организма. Конъюгированные метаболиты вместе с гидроксилированными продуктами обмена составляют 74 ± 10% единичной дозы 200 мг и вместе с мочой выводятся из организма в течение трех суток.

Пациентам с хроническими болезнями печени, в частности непрогрессирующим циррозом, уменьшать дозу препарата не нужно, поскольку фармакокинетика единичной дозы в 200 мг у таких лиц практически такая же, как и у здоровых людей.

Если функции этого органа нарушены (и нарушение тяжелое), при приеме дозы в 200 мг AUC больше в 3 раза, период биологического полураспада – длинее в 2 раза, а показатель коэффициента очистки — на 50% ниже, чем у пациентов, у которых болезнь не перешла в декомпенсированную стадию.

Большинство людей болеет на грипп и ОРВИ в осенне-зимний период. Для уменьшения выраженности проявлений заболевания, профилактики осложнений и ускорения процесса выздоровления применяется специфическое противовирусное лечение этиотропными противогриппозными средствами, направленное на устранение причины болезни, то есть борьбу с вирусами. К таким препаратам относится Ремантадин.

Препарат предназначен для приема в период эпидемии гриппа с профилактической целью.

Препарат оказывает эффект только против вирусов гриппа А. Другие штаммы — резистентные к активному фармацевтическому игредиенту.

Лучший эффект лечения наблюдается при приеме Ремантадина в первые двое суток с момента появления первых признаков гриппа (лихорадки, головной боли, слабости и вялости, ломоты в мышцах и суставах, светобоязни, покраснения глаз, выделения слез).

Ремантадин можно применять как для лечения на ранних стадиях, так и профилактики заболеваний, которые вызывает вирус гриппа А. Принимать лекарство необходимо строго по схеме, описанной в инструкции к препарату.

Можна применять взрослым и детям от 7 лет. В случае приема препарата ребенком (допускается прием Ремантадина детьми в возрасте от 7 лет) перед тем, как начать лечение, необходимо, чтобы ребенка осмотрел лечащий врач.

Четкое соблюдение схемы лечения снижает вероятность развития устойчивости возбудителя к действующему веществу препарата.

Римантадин используется при клещевом вирусном энцефалите, как профилактическое средство, но исключительно у взрослых.

Римантадин является препаратом для перорального применения. Применяется после еды.

Чтобы лечение было максимально эффективным, препарат необходимо принять в первые двое суток после появления первых симптомов болезни.

Дозировка при гриппе:

взрослые в первый день – по 2 таблетки 3 раза в сутки, по 3 таблетки 2 раза в сутки либо по 6 таблеток в один прием; на 2-й и 3-й день – по 2 таблетки 2 раза в сутки; на 4-й и 5-й — по 2 таблетки 1 раз в сутки.

Дети (7-10 лет) – по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Дети (11-14 лет) – по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Дети от 14 лет: схема дозировки – такая же, как у взрослых.

Дозировка с целью избежания гриппа:

Пациентам разных возрастных групп — по 1 таблетке 1 раз в день. Курс приема – от 10 до 15 дней.

Дозировка для предупреждения развития клещевого вирусного энцефалита (в случае, если не удалось избежать укуса клеща):

взрослые – по 2 таблетки 2 раза в день. Принимать 3 либо 5 дней. После укуса клеща первую таблетку необходимо принять в течении последующих 48 часов.

Дозировка для предупреждения развития клещевого вирусного энцефалита, если укуса клеща не было (после активного отдыха на природе):

взрослые – по 1 таблетке 2 раза в сутки. Профилактическое лечение не должно длится дольше 15 дней.

Повышенная чувствительность к действующему или вспомогательному веществу препарата. Острые и хронические заболевания почек и печени, тиреотоксикоз. Беременность и период лактации.

В случае приема 200 мг Ремантадина (рекомендованная суточная доза) чаще всего наблюдаются такие побочные эффекты, как полное отсутствие аппетита, тошнота, боль в желудке, рвота, ощущение сухости во рту (расстройства со стороны ЖКТ). Также пациенты могут жаловаться на рассеянность, повышенную нервозность, бессонницу, утомляемость, головную боль и головокружение.

Как правило, Ремантадин хорошо переносится организмом. Если появились побочные эффекты, следует обратиться к профильному специалисту.

Передозировка препаратом

Данные о передозировке препаратом отсутствуют. Зафиксирован лишь случай передозировки амантадином (химический аналог римантадина), сопровождавшийся появлением галлюцинаций, возбуждением и нарушением сердечного ритма. Этот случай имел летальный исход.

При передозировке пациент может нуждаться в интенсивной терапии.

Препарат частично выводится с помощью аппарата искусственной почки.

В случае, если передозировка характеризуется симптомами со стороны центральной нервной системы, действенным является введение физостигмина. Дозировка для взрослых – 1-2 мг. Для детей — 0,05 мг. Физостигмин можно вводить дополнительно, при этом доза не должна превышать 2 мг в час.

Если у пациента диагностированы патологии желудка или кишечника, нарушена работа печени, при кардиопатологиях с тяжелым течением, сопровождающейся нарушениями сердечных сокращений, а также если человек – пожилой, римантадин следует принимать с осторожностью. Дозу лекарства желательно уменьшить.

Если больной эпилепсией принимает одновременно римантадин и противосудорожную терапию, у него может возникнуть эпилептический припадок. Дозу препарата рекомендуется уменьшить до 100 мг в сутки. В случае припадка прием Ремантадина прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие взаимодействия

Не рекомендуется принимать римантадин вместе с парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой, поскольку препарат не будет иметь желательного терапевтического эффекта.

При приеме Ремантадина следует избегать употребления алкоголя с целью избежания нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы.

Дети

Римантадин протипоказан для приема детям, которым еще не исполнилось 7 лет.

Влияние на скорость реакции при управлении транспортным средством и другими механизмами

На период лечения римантадином рекомендуется  отказаться от управления автомобильным транспортом, а также работы с механизмами, поскольку это может представлять потенциальную опасность как для самого пациента, так и окружающих его людей.

21-41 гривня за дозу 50 мг №20

Условия и сроки хранения

Ремантадин рекомендуется хранить в оригинальной упаковке в местах, к которым не имеют доступа дети. Оптимальная температура хранения – от 15◦ до 25° С. Ремантадин можно хранить не дольше 5 лет.

Безрецептурный препарат.

Для чего Ремантадин? Инструкция по применению, отзывы

Таблетки «Ремантадин» относятся к категории старейших медикаментозных средств, которые показаны при заболеваниях ОРВИ и гриппом. Препарат позволяет быстро устранить недуг, когда обычный антибиотик оказался неэффективным. Из статьи вы узнаете механизм действия препарата, его терапевтический эффект, дозировку. А также разберемся, для чего таблетки «Ремантадин» в современной медицине.

Описание препарата

Таблетки «Ремантадин» были запатентованы фармацевтами в 1965 году в США. Позже эксперты провели специальные испытания среди добровольцев, за счет чего смогли доказать высокую эффективность медикамента. Сегодня препарат относится к категории синтетических веществ. Это одно из немногочисленных производных адамантана (химического соединения, которое в природе встречается в составе нефти). Таблетки эффективны при плановой профилактике и лечении гриппа типа А, а также для предотвращения развития активной стадии клещевого энцефалита.

Форма выпуска и состав

Чтобы разобраться в том, для чего таблетки «Ремантадин», нужно изучить все свойства этого медикамента. Экспертами было доказано, что активное вещество препарата представляет собой белый кристаллический порошок, который хорошо растворяется в спирте. Итоговый состав вспомогательных микроэлементов зависит от формы выпуска. Основным действующим веществом медикамента является ремантадин. В состав также входят вспомогательные компоненты:

  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал;
  • кремния диоксид коллоидный безводный;
  • моногидрат лактозы.

Препарат выпускает в двух формах. Капсулы по 100 мг реализуются в контурных ячейковых упаковках. Таблетки по 50 мг расфасованы в блистеры по 10 штук.

Фармакологический принцип действия

Если пациент хочет разобраться с тем, для чего таблетки «Ремантадин», тогда нужно обратить внимание на свойства этого препарата. Медикамент выгодно отличается от всех аналогов мощным противовирусным действием, так как относится к ингибиторам ионных каналов, которые встроены в оболочку опасного вируса. Активное вещество угнетает болезнь на ранней стадии, а также блокирует развитие болезненных симптомов.

Таблетки принимают исключительно внутрь, максимальный эффект достигается через 30 минут после употребления. Стоит отметить, что активное вещество отличается медленной метаболизацией, за счет чего препарат длительное время остается в крови пациента. Прием «Ремантадина» не может заменить полноценную профилактику опасного энцефалита. Лечение должно быть комплексным. Антивирусный медикамент отличается постепенной абсорбцией, отлично всасывается слизистой оболочкой кишечника. Остатки препарата выводятся из организма вместе с мочой.

Показания к применению

Многие пациенты интересуются, для чего таблетки «Ремантадин»? Это качественное противовирусное средство, основной механизм которого – ингибирование начальной стадии репродукции вируса после проникновения его в ранее здоровую клетку. За счет этого происходит блокировка передачи генетического материала опасными вирусами в цитоплазму крови. Универсальный состав медикамента существенно снижает риск заболевания гриппом.

Чтобы разобраться в том, от чего таблетки «Ремантадин» и их применении пациентами, нужно учесть несколько важных нюансов. Эксперты утверждают, что препарат актуален в следующих случаях:

  1. В холодное время года, когда возрастает эпидемиологический порог. Медикамент помогает укрепить иммунную систему организма, чтобы минимизировать риск развития ОРВИ.
  2. Препарат эффективен для профилактики и лечения гриппа типа А.
  3. Доктора назначают «Ремантадин» против энцефалита вирусной этиологии.

Средство помогает обезопасить человека при контактах с больными гриппом.

Противопоказания

В инструкции таблеток «Ремантадин» указано, что препарат можно принимать не всем пациентам. Медикамент противопоказан при наличии у больного следующих заболеваний и состояний:

  • тиреотоксикоз;
  • лактозная недостаточность;
  • галактоземия;
  • нарушения процесса абсорбции глюкозы;
  • беременность;
  • почечная недостаточность.

В инструкции таблеток «Ремантадин» производители указали, что это средство лучше не использовать женщинам в период лактации. В противном случае нужно прекратить кормить ребенка грудным молоком.

Существует ряд условных противопоказаний, которые тоже нужно учитывать:

  • индивидуальная чувствительность организма к компонентам препарата;
  • тахикардия;
  • наличие хронических заболеваний органов пищеварения;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Инструкция по применению

Способ применения таблеток «Ремантадин» имеет свои особенности, которые обязательно нужно учитывать. Средство лучше принимать на сытый желудок. Существуют некоторые рекомендации по дозировке:

  1. В инструкции по применению таблеток «Ремантадин» взрослыми указано, что в первые сутки нужно употребить 300 миллиграмм средства. Следующие два дня дозировка должна составлять 200 мг. На финальном этапе пациенту необходимо принять 100 мг препарата.
  2. Подростки от 11 лет употребляют лекарство по 1 таблетке 3 раза в день.
  3. Детям старше 8 лет можно давать максимум одну таблетку в сутки, но не больше двух дней.

Каждый пациент обязательно должен знать, от чего помогают таблетки «Ремантадин». В инструкции по применению препарата производители указали, что средство эффективно во время эпидемий гриппа. Для этого пациенты принимают по 50 мг активного вещества в течение двух недель. Взрослым из группы риска назначают препарат по 100 миллиграмм 2 раза в сутки. Лечение длится максимум 15 дней.

Рекомендации специалистов

В инструкции к таблеткам «Ремантадин» производители указали, что для профилактики развития гриппа препарат принимают исключительно внутрь. Пилюли лучше употреблять после еды, запивая большим количеством негазированной воды. Профилактический курс составляет 15 дней. Для борьбы с гриппом на ранних стадиях в течение первых 24 часов принимают по 2 капсулы 3 раза в день. После укуса энцефалитного клеща необходимо принимать по 100 мг медикамента 2—3 раза в сутки.

Побочные реакции

Ознакомившись с инструкцией к таблеткам «Ремантадин», можно понять, что практически все пациенты хорошо переносят воздействие медикамента на организм. Но превышение допустимой дозировки чревато развитием побочных эффектов:

  • бессонница;
  • метеоризм;
  • головокружения;
  • нарушение концентрации внимания и психомоторной активности;
  • острые абдоминальные боли;
  • сухость слизистой ротовой полости;
  • сильная тошнота, рвота;
  • слабовыраженные головные боли;
  • существенное повышение концентрации билирубина в плазме крови.

Аллергические реакции сопровождаются обильными высыпаниями на коже, зудом, жжением. При возникновении минимум одного побочного эффекта необходимо проконсультироваться с врачом. Во время лечения лучше воздержаться от управления автомобилем, а также проведения работ, которые требуют от человека повышенной концентрации внимания. Инструкция по применению таблеток «Ремантадин» взрослыми и способы расчета оптимальной дозировки помогают избежать самых распространенных ошибок.

Последствия превышения допустимой дозировки

Многочисленные отзывы о таблетках «Ремантадин» свидетельствуют о том, что прием противовирусного медикамента должен проводиться в строгом соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента. Превышение допустимой дозировки и кратности приема не приводит к усилению антитоксичного эффекта. Но чревато развитием осложнений. Чаще всего медики диагностируют нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, ярко выраженные аллергические реакции.

Универсального антидота к таблеткам «Ремантадин» эксперты еще не придумали. Терапия передозировки основана на промывании желудка, а также назначении качественных симптоматических средств.

Взаимодействие с другими медикаментами

Если комбинировать «Ремантадин» и «Парацетамол», то максимальная концентрация антивирусного вещества в плазме крови человека будет снижена на 11 %. Эксперты рекомендуют использовать другие средства, чтобы эффективно побороть лихорадку. Аналогичная ситуация наблюдается и после употребления пациентом лекарства «Циметидин», который снижает концентрацию «Ремантадина» на 19 %. А вот анаболики не оказывают влияния на интенсивность действия препарата.

Существенное снижение пользы антивирусных таблеток наблюдается в том случае, если пациент принял модифицирующие мочу средства. Абсорбенты препятствуют всасыванию активных компонентов «Ремантадина» организмом. Антивирусный препарат лучше не комбинировать с противоэпилептическими медикаментами. Гемодиализ практически не влияет на интенсивность действия антивирусного средства.

Доступные аналоги

В современных аптеках каждый пациент может приобрести разные виды лекарственных средств, которые отлично справляются с вирусными инфекциями и используются для профилактики ОРВИ. Наибольшим спросом пользуются следующие медикаментозные средства:

  1. «Арбидол».
  2. «Альгирем».
  3. «Амиксин».
  4. «Кагоцел».
  5. «Римантадин».
  6. «Ингавирин».
  7. «Орвирем».
  8. «Ремантадин-СТИ».

Выбор препарата зависит от переносимости пациентом основных составляющих компонентов и рекомендаций лечащего врача. Во время покупки лучше не руководствоваться ценой, главное – это лечебный эффект.

Употребление «Ремантадина» при беременности

До сегодняшнего дня исследования на этой категории пациенток не проводились. Но во время эксперимента на животных специалистам удалось определить, что активное вещество медикамента быстро проникает через плацентарный барьер, попадая в грудное молоко. Уже через 3 часа после применения таблетки концентрация препарата в молоке превышает показатели активного вещества в плазме крови. Такая ситуация особенно опасна для развивающегося малыша. А вот беременная женщина получает большую нагрузку на почки.

Побочные реакции организма негативно влияют на здоровье и самочувствие будущей мамы. После применения капсул может возникнуть вздутие живота, нарушение стула, повышенное газообразование, рвота, тошнота. В некоторых случаях может пропасть аппетит, усилится сердцебиение, появится бессонница.

В редких случаях таблетки «Ремантадина» могут спровоцировать тяжелое течение гестоза, появление судорог конечностей у беременной женщины, нарушение мозгового кровообращения. Превышение концентрации медикамента в крови будущей матери просто недопустимо. Использовать «Ремантадин» при беременности запрещено. Для борьбы с ОРВИ лучше применять качественные интерфероны и гомеопатические средства.

Профилактика и лечение детей

В период эпидемии гриппа и ОРВИ именно маленькие пациенты больше всех подвержены риску заболеть. Универсальные таблетки «Ремантадин Авексима» позволяют повысить защитную функцию иммунитета, чтобы препятствовать дальнейшему распространению болезни. Препарат максимально быстро ликвидирует симптоматику заболеваний. Средство обладает мощным антитоксическим воздействием, улучшает самочувствие ребенка и способствует быстрому выздоровлению.

Для дошкольников производители предусмотрели наличие специальной лекарственной формы – сиропа. Медикамент можно использовать для лечения малышей от 4 лет. Детям от 8 лет назначают таблетки или капсулы. Итоговая схема лечения и оптимальная дозировка определяются исключительно педиатром.

Интенсивность терапии зависит от возраста пациента:

  1. Детям от 3 до 4 лет в первые сутки дают по 2 чайных ложки препарата 3 раза в день. На финальном этапе терапевтического курса ребенок употребляет медикамент 1 раз в день.
  2. С 4 до 8 лет «Ремантадин» принимают по 3 чайных ложки, трижды в сутки. На четвертый день заболевания препарат употребляют один раз в первой половине дня.

Медикамент можно использовать не только для борьбы с гриппом, но и для профилактики ОРВИ.

инструкция по применению, дозировка для детей и взрослых, при беременности, и грудном вскармливании, состав, аналоги, отзывы, противопоказания, побочные эффекты, форма выпуска. Ремантадин – с какого возраста можно давать детям?

Инструкция по применению и побочные эффекты от приема Ремантадина.

Содержание

  • От чего помогает препарат Ремантадин, и каков его состав, действующее вещество?
  • Ремантадин: форма выпуска, показания к применению
  • Ремантадин – с какого возраста можно давать детям?
  • Ремантадин: аннотация, инструкция по применению и дозировки для детей при простуде, ОРВИ и для профилактики
  • Ремантадин – таблетки 50 мг: аннотация, инструкция по применению и дозировки для взрослых при простуде, ОРВИ и для профилактики
  • Ремантадин – таблетки 50 мг: аннотация, инструкция по применению и дозировки для беременных и кормящих матерей при простуде, ОРВИ и для профилактики
  • Как принимать Ремантадин взрослым и детям: до еды или после еды?
  • Ремантадин: сколько дней принимать при простуде, ОРВИ, если уже заболел?
  • Можно ли пить Ремантадин с антибиотиками одновременно?
  • Ремантадин и парацетамол: совместимость
  • Ремантадин и алкоголь: совместимость
  • Арбидол, Кагоцел, Амиксин, Ингавирин, Ринза или Ремантадин: что лучше?
  • Чем можно заменить Ремантадин: аналоги
  • Ремантадин: противопоказания, побочные действия
  • Ремантадин: передозировка
  • Ремантадин: отзывы врачей и пациентов
  • ВИДЕО: Ремантадин

В период эпидемий и разгара ОРВИ, очень популярны препараты, которые препятствуют развитию вирусов. Именно поэтому в аптеках быстро приобретают противовирусные препараты, и лекарства, способствующие стимулированию образования интерферона.

От чего помогает препарат Ремантадин, и каков его состав, действующее вещество?

В основе лекарства — ремантадин гидрохлорид. Также присутствуют вспомогательные вещества. Это крахмал и целлюлоза.

Ремантадин: форма выпуска, показания к применению

Препарат реализуется в привычных белых таблетках. Также имеется сироп, который можно давать малышам. Показания к применению достаточно обширны.

Показания:

  • ОРВИ
  • Грипп А и В
  • Энцефалит
Ремантадин: форма выпуска, показания к применению

Ремантадин – с какого возраста можно давать детям?

Сироп можно давать малышам с 1 года. Таблетированный препарат предназначен для детей после 7 лет и для взрослых.

Ремантадин: аннотация, инструкция по применению и дозировки для детей при простуде, ОРВИ и для профилактики

При простуде малышам назначается препарат в виде сиропа. Ниже указана примерная дозировка.

Инструкция и дозы:

  • 1-3 года. В первый день болезни дают 60 мл, которые разбивают на три части. То есть по 20 мл. На второй день дают 40 мл, разбив на два раза. На 3-5 день по 20 мл однократно.
  • 3-7 лет. В первый день 90 мл, которые разделяют на три приема. На второй и третий день дают по 60 мл, разделяя их на два приема.
  • 7-11 лет. По 1 таблетке два раза за сутки.
  • 11-14 лет. По 1 таблетке трижды в сутки.
Ремантадин: аннотация, инструкция по применению и дозировки для детей при простуде, ОРВИ и для профилактики

Ремантадин – таблетки 50 мг: аннотация, инструкция по применению и дозировки для взрослых при простуде, ОРВИ и для профилактики

Инструкция:

  • Взрослые. В первый день недуга 300 мг, то есть 6 таблеток. Лучше разделить на несколько приемов. На 2-3 день дозу сокращают до 200 мг (4 таблетки) за сутки. На 3-5 день назначают по 100 мг на сутки.
  • 7-11 лет. По 1 таблетке два раза за сутки.
  • 11-14 лет. По 1 таблетке трижды в сутки.
Ремантадин – таблетки 50 мг: аннотация, инструкция по применению и дозировки для взрослых при простуде, ОРВИ и для профилактики

Ремантадин – таблетки 50 мг: аннотация, инструкция по применению и дозировки для беременных и кормящих матерей при простуде, ОРВИ и для профилактики

Этот препарат не назначается при беременности кормлении грудью. Во время исследований было установлено, что после приема препарата его концентрация в грудном молоке превышает концентрацию в плазме крови. Соответственно препарат нельзя пить при беременности и кормлении грудью.

Как принимать Ремантадин взрослым и детям: до еды или после еды?

Препарат назначают после приема пищи. Его нужно запивать большим количеством воды. Детям дают сироп тоже после трапезы. Кроме этого, препарат нужно запивать водой.

Как принимать Ремантадин взрослым и детям: до еды или после еды?

Ремантадин: сколько дней принимать при простуде, ОРВИ, если уже заболел?

Самый лучший эффект достигается тогда, когда ощущаете первые симптомы простуды. На 2-3 день болезни эффективность препарата снижается. Принимается лекарство 5-7 дней.

Можно ли пить Ремантадин с антибиотиками одновременно?

Часто случается, что ремантадин назначают на всякий случай. Но после этого может присоседиться бактериальная инфекция. В этом случае врач может прописать антибиотик. Эти лекарства можно принимать вместе. Противопоказаний к совместному приему нет.

Можно ли пить Ремантадин с антибиотиками одновременно?

Ремантадин и парацетамол: совместимость

Панадол, парацетамол, аспирин и ацетилсалициловая кислота снижают эффективность Ремантадина. Поэтому при совместном приеме использовать Ремантадин бесполезно. От него просто не будет эффекта.

Ремантадин и алкоголь: совместимость

В инструкции не указано, что препарат не стоит принимать с алкоголем. Но многие отмечают, что последствия плачевные.

Последствия совместного приема:

  • Головокружения
  • Рвота
  • Нивелирование лекарственных свойств
  • Нагрузка на печень
  • Обострение хронических недугов почек и печени
Ремантадин и алкоголь: совместимость

Арбидол, Кагоцел, Амиксин, Ингавирин, Ринза или Ремантадин: что лучше?

Все эти препараты отличаются составом от Ремантадина, но оказывают похожее действие. Они тоже противовирусные и стимулируют выработку собственного интерферона. О целесообразности приема того или иного препарата может говорить врач. Смотря какой вирус внедрился в организм. Ремантадин отлично справляется с Вирусом ГРИППа А и энцефалитом. Но если ваши дыхательные пути атаковал аденовирус, то целесообразнее принимать Амиксин или Ингавирин.

Ринза не оказывает противовирусного действия и помогает справиться с симптомами простуды. При приеме Ринзы ваш организм будет самостоятельно бороться с вирусом.

Арбидол, Кагоцел, Амиксин, Ингавирин, Ринза или Ремантадин: что лучше?

Чем можно заменить Ремантадин: аналоги

Существует масса аналогов Ремантадина. Они отличаются составом, но принцип действия очень похож.

Аналоги:

  • Кагоцел
  • Гропринозин
  • Амиксин
  • Амизон
  • Арбидол

Ремантадин: противопоказания, побочные действия

К приему препарата есть некоторые замечания. Перед использованием изучите противопоказания.

Противопоказания:

  • Сахарный диабет
  • Непереносимость лактазы
  • Тиреотоксикоз
  • Нарушения в работе печени и почек

Побочные действия:

  • Рвота, тошнота
  • Боль в области желудка
  • Крапивница, зуд
  • Головокружения и бессонница
  • Рассеянное внимание и нервозность
Ремантадин: противопоказания, побочные действия

Ремантадин: передозировка

Признаки передозировки:

  • Потеря сознания
  • Неправильный ритм сердца и его остановка
  • Истерика, возбуждение
  • Тахикардия
  • рвота

При передозировке стоит надавить на корень языка и вырвать. После этого проводится промывание желудка. При необходимости вводится антидот. Антидот к Ремантадину – физиостигмин (относится к группе антихолинэстеразных средств обратимого действия).

Ремантадин: передозировка

Ремантадин: отзывы врачей и пациентов

Касательно отзывов врачей, то они однозначные. Препарат хороший, но эффективен он только по отношению к ГРИППу А или некоторым другим вирусам. К сожалению, в период эпидемий случаются вирусные мутации. Соответственно Ремантадин будет неэффективным. Поэтому для лечения неизвестного вируса, стоит применять препараты более широкого спектра действия.

Отзывы пациентов:

Алина, Москва. Препарат бесполезный. Педиатр назначил моему ребенку, ему 10 лет. Особого улучшения не заметила. Только сыпь появилась. В итоге пришлось лечить осложнение антибиотиками.

Ольга, Ростов. Довольна препаратом, часто его принимаю для профилактики в период межсезонья. Конечно, от простуды это не спасает, но болею меньше. Да и сама болезнь лечится быстрее.

Сергей, Калуга. С этим препаратом знаком с молодости, тогда его часто назначали. Главное достоинств лекарства – цена. Но хочу отметить, что помогает оно не всегда. По моему опыту Ремантадин оказался эффективен всего несколько раз. Думаю, это связано с избирательностью воздействия. Не всегда простуда спровоцирована вирусом ГРИППа А.

Ремантадин: отзывы врачей и пациентов

Ремантадин – дешевый и достаточно эффективный противовирусный препарат. С его помощью можно избежать болезни во время эпидемий ОРВИ и ГРИППа.

ВИДЕО: Ремантадин

инструкция по применению, дозировка, отзывы

Ремантадин детям рекомендуется в качестве противовирусного средства с целью лечения гриппа А. Но перед тем как дать его пациенту, нужно внимательно изучить инструкцию по применению.

Форма выпуска

Лекарственное средство в продаже бывает в капсулах и таблетках. Не бывает отдельно Ремантадин детский и взрослый, меняется только дозировка медикамента в зависимости от возраста.

В суспензии и сиропе Ремантадин не выпускается.

Правила продажи

Препарат выпускается несколькими компаниями, поэтому правила продажи его могут отличаться, к примеру, капсулы Ремантадин, выпускаемый АО «Олайнфарм» относятся к рецептурному списку, тогда как таблетки АО «Биохимик» продаются без рецепта.

Состав

В качестве активного вещества медикамент содержит римантадин в дозировке 50 мг или 100 мг. Так как лекарство выпускается несколькими компаниями, состав его дополнительных компонентов может отличаться.

Кроме римантадина в состав капсул могут входить следующие неактивные компоненты:

  • молочный сахар;
  • Е-100;
  • картофельный крахмал;
  • Е-570;
  • титановые белила;
  • желатин.

В состав таблеток могут входить следующие неактивные ингредиенты:

  • Е-572;
  • Е-1201;
  • молочный сахар;
  • картофельный крахмал;
  • МКЦ.

Химическое соединение Римантадин

Механизм действия

Лекарственное средство проявляет активность в отношении штаммов вируса гриппа А. По заявлению производителя оно предупреждает размножение возбудителя, уменьшает тяжесть симптомов вирусной инфекции. На фоне его приема повышается образование α- и γ-интерферона, а также активность лимфоцитов, которые уничтожают патогенные агенты.

Сегодня Ремантадин относится к устаревшим медикаментам с недоказанной эффективностью.

С какого возраста можно Ремантадин детям?

Возраст, с которого можно Ремантадин детям зависит от формы выпуска и дозировки. В капсулах по 100 мг лекарство разрешено с 14 лет, а в таблетках его можно пациентам старше 7 лет.

Показания

Ремантадин детям рекомендован для лечения гриппа А.

Инструкция по применению

Принимать капсулы и таблетки Ремантадин нужно после приема пищи. Пить лекарство надо начинать в первые или во вторые сутки с момента появления признаков инфекции.

Дозировку медикамента для каждого ребенка подбирают индивидуально, в зависимости от возраста:

Возраст График дозирования
7-10 лет Давать препарат нужно по 50 мг дважды в сутки.
10-14 летПринимать лекарство надо по 50 мг трижды в день.
От 14 летВ 1-й день нужно принимать по 100 мг препарата трижды в сутки, во 2-й и 3-й день по 100 мг дважды в сутки, на 4-й и 5-й день по 100 мг раз в сутки. В 1-е сутки дневную дозировку можно принять за раз.

Пить лекарство нужно в течение 5 дней.

Противопоказания

Ремантадин детям нельзя при следующих проблемах со здоровьем:

  1. острые патологии печени;
  2. болезни почек в острой и хронической стадии;
  3. гиперфункция щитовидной железы;
  4. непереносимость состава медикамента.

С осторожностью медикамент нужно принимать, если у ребенка обнаружены следующие отклонения от нормы;

  • печеночная недостаточность;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • эпилепсия;
  • высокое давление;
  • патологии пищеварительного тракта.

Побочные эффекты

Ремантадин у детей может стать причиной следующих нежелательных реакций:

  1. сухость в ротовой полости, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, болевые ощущения в желудке, вздутие живота, ухудшение аппетита, расстройство желудка;
  2. головные боли, головокружение, проблемы со сном и концентрацией внимания, слабость, тревожность, чрезмерная возбудимость, сонливость, дрожание рук, ног или других частей тела, депрессия, эйфория, нарушение сознания, судороги, галлюцинации;
  3. повышение уровня билирубина в крови;
  4. бледность кожи;
  5. повышение давления, учащение сердцебиения, блокада сердца, потеря сознания,
  6. аллергия;
  7. одышка, сужение просвета бронхов, кашель;
  8. шум в ушах, извращение вкуса и обоняния.

При превышении терапевтических дозировок лекарственное средство может стать причиной отравления им. Передозировка Ремантадином у детей может проявляться следующими симптомами:

  1. нарушение сердечного ритма;
  2. галлюцинации;
  3. дрожание отдельных конечностей;
  4. расстройство сна;
  5. судороги;
  6. раздражительность;
  7. возбуждение.

При отравлении медикаментом ребенку рекомендуется промыть желудок и обратиться за неотложной помощью. Так как противоядие при передозировке Ремантадином неизвестно, поэтому рекомендовано симптоматическое лечение. Частично медикамент можно удалить из организма во время гемодиализа.

Цена

Цена Ремантадина зависит от производителя, дозировки, конкретной аптеки, к примеру, стоимость препарата в таблетках по 50 мг производства Олайнфарм 272 рубля.

Аналоги

Полными аналогами Ремантадина являются следующие средства:

  1. Римантадин. Он выпускается несколькими компаниями в таблетках. У него такие же показания, противопоказания и побочные эффекты, как и Ремантадина.
  2. Римантадин Актитаб. Выпускается лекарство в таблетках по 50 мг. Различия между медикаментами Ремантадин и Римантадин Актитаб незначительные.
  3. Римантадин Кидс. Лекарственное средство выпускается в сиропе для приема внутрь, которое в 1 мл препарата содержит 2 мг действующего вещества. Его можно принимать для лечения и профилактики гриппа у пациентов старше года. С целью терапии медикамент детям 1—3 лет назначают в 1-е сутки по 10 мл трижды в день, на 2-е и 3-и сутки по 10 мл дважды в день, а затем еще 2 дня в суточной дозе по 10 мл. У пациентов 3—7 лет схема приема остается прежней, но разовая дозировка должна быть увеличена до 15 мл. Детям 7—10 лет давать медикамент нужно по 25 мл дважды в сутки в течение 5 дней. Пациентам 11—14 лет его назначают в дозе 25 мл трижды в день на протяжении 5 суток. С целью профилактики сироп Римантадин Кидс нужно принимать раз в сутки на протяжении 10—15 дней, малышам в возрасте 1—3 года по 10 мл, детям 3—7 лет по 15 мл, старше этого возраста по 25 мл. Дневная дозировка медикамента не должна превышать 5 мг на кг веса человека.

Кроме этого, в продаже имеются заменители Ремантадина по фармакологической группе действие которых не доказано, такие как:

Что лучше Арбидол или Ремантадин?

Арбидол это российский препарат, который выпускается в таблетках, капсулах и суспензии. По словам производителя его можно принимать с целью терапии и предупреждения вирусных инфекций, в том числе и гриппа у пациентов старше 2 лет, если не выявлена непереносимость его состава.

Действие от медикамента не доказано.

Кагоцел или Ремантадин?

Кагоцел это отечественное лекарственное средство, которое выпускается в таблетках. Если нет непереносимости состава медикамента, то по словам компании-производителя его можно пить для лечения и профилактики вирусных заболеваний пациентам старше 3 лет.

Лекарство не прошло клинические испытания и не подтвердило свою эффективность и безопасность.

Отзывы

Мнение родителей

В интернете можно встретить немало отзывов о Ремантадине. Многим людям нравится, что препарат стоит недорого. А вот по поводу эффективности мнения расходятся: одни пишут, что с ним признаки болезни выражены слабее и проходят быстрее, другие же оставляют отзывы о том, что лекарство не помогло.

Мнение доктора Комаровского

По мнению доктора Комаровского в большинстве случаев грипп проходит самостоятельно в течение недели. Но для этого необходимо создать определенные условия: ребенка потеплее одеть, обильно поить, насильно не кормить. А еще важно, чтобы в комнате, где находится больной не было очень жарко. Противовирусные же средства должен назначать только врач в случае необходимости.

Прописывать противовирусное средство должен только доктор, который и расскажет, как давать Ремантадин ребенку.

Ремантадин это антибиотик или нет? Инструкция по применению

Во время эпидемий и разгара ОРВИ часто назначается прием лекарственных препаратов, которые препятствуют размножению вирусов. Самым популярным вирусом считается грипп, который имеет несколько типов и для каждого из них подбирается определенный медикамент. Ремантадин – это противовирусное средство, которое производится в таблетированной форме и сиропе, и помогает быстро облегчить состояние больного. При назначении пациентам Ремантадина на вопрос, это антибиотик или нет, специалисты однозначно отвечают отрицательно. Это противовирусный препарат, который эффективен при лечении патологии в самом начале ее развития.

Состав препарата

Антибиотики — это лекарства, которые используются для устранения патологий, спровоцированных бактериями. Ремантадин считается противовирусным средством, которое оказывает угнетающее воздействие на репликацию вирусов на ранней стадии развития болезни. Именно по этой причине такой медикамент в форме таблеток не является антибиотиком, поскольку применяется не для борьбы с бактериями, а с определенными вирусными агентами.

Главным действующим компонентом такого медикамента считается гидрохлорид римантадин. Лекарство обладает выраженным антитоксическим действием и главной его задачей является уничтожение вирусов гриппа. Специалисты утверждают, что такой медикамент обладает активностью по отношению к герпесу и клещевому энцефалиту.

В препарате присутствуют и такие вспомогательные компоненты, как лактоза, картофельный крахмал и стеариновая кислота. Основной формой выпуска медикамента считаются таблетки, окрашенные в беловатый цвет. Препарат производится и в сиропе, который обычно назначают маленьким детям.

Многих родителей интересует, можно ли давать Ремантадин малышам для профилактики гриппа. Таблетки разрешается принимать детям, начиная с 7 лет. Такая форма медикамента является эффективным средством профилактики инфицирования, поскольку оказывает блокирующее действие на возможность вируса распространяться по организму человека и поражать здоровые клетки. Кроме этого, действующее вещество Ремантадина предотвращает выход вирусных агентов из уже пораженных клеток, что уменьшает их общую концентрацию в организме и ускоряет выздоровление больного.

После приема лекарственное средство практически полностью всасывается в кишечнике, но протекает такой процесс довольно медленно. Метаболизируется Ремантадин в печени и в течение 1-1,5 суток выводится из организма.

Показания и противопоказания к препарату

Существуют некоторые показания к назначению такого лекарственного средства, как Ремантадин:

  • пациентам для лечения и профилактики инфицирования вирусом гриппа.
  • взрослым с целью не допустить прогрессирования клещевого энцефалита вирусного характера.

Не смотря на высокую эффективность такого медикамента, в некоторых случаях от его применения придется отказаться. Существуют некоторые противопоказания к приему Ремантадина:

  • патологии печени и мочевыделительной системы в острой и хронической форме;
  • тиреотоксикоз;
  • дети до 7-летнего возраста;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • чувствительность к одному из компонентов лекарства.

Кроме этого существуют некоторые патологические состояния организма человека, при которых необходимо с повышенной осторожностью относиться к приему Ремантадина:

Патологии сердца и сосудистой системы, которые сопровождаются изменением ритма;

  • эпилептические припадки;
  • воспаление кишечника и особенно в острой форме;
  • повышенное давление.

Перед началом приема любого медикаментозного средства следует обязательно изучить прилагаемую инструкцию.

Передозировка и побочные эффекты

Чаще всего Ремантадин хорошо переносится организмом человека при лечении различных патологий вирусного происхождения. Прилагаемая инструкция указывает, что в редких случаях у пациента могут появляться следующие побочные эффекты:

  • аллергическая реакция;
  • повышенная сухость слизистой ротовой полости;
  • болевой синдром в области живота;
  • бессонница;
  • вздутие живота;
  • головные боли;
  • постоянная усталость;
  • нарушение внимания.

При появлении побочных эффектов необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться за консультацией к врачу.

При передозировке препарата могут появляться следующие признаки:

  • приступы рвоты;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное возбуждение;
  • нарушение ритма сердца и даже его остановка;
  • потеря сознания.

При развитии такой симптоматики необходимо надавить на корень языка и спровоцировать рвоту. После этого следует тщательно промыть желудок и при необходимости ввести антидот.

Инструкция по применению

Такое противовирусное средство, как Ремантадин, необходимо принимать по определенной схеме, что позволяет добиться желаемого эффекта от проводимой терапии. При лечении взрослых при появлении первых признаков заражения вирусной инфекцией в первый день нужно выпить 6 таблеток лекарственного средства. Дозировку можно разделить на несколько приемов и принимать после приема пищи.

На вторые и третьи сутки лечения дозировку следует снизить до 200 мг, которые нужно принять в течение дня. Последние два дня рекомендуется пить по 1 таблетке 2 раза в сутки.

В том случае, если Ремантадин назначается в профилактических целях, то принимать следует по 1 таблетке 1 раз в день. При укусе клеща дозировка составляет по 2 таблетки утром и вечером в течение нескольких суток. Для профилактики вирусного энцефалита больному назначается прием препарата по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение двух недель.

При лечении гриппа в детском возрасте от 7 до 10 лет принимать Ремантадин необходимо по 1 таблетке утром и вечером. Пациентам от 10 до 14 лет показан прием по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Совместимость препарата

Иногда врач назначает пациенту Ремантадин на всякий случай, но через некоторое время диагностируется бактериальная инфекция. В таком случае лечение проводится с помощью Ремантадина и антибиотика, то есть два таких медикамента можно принимать вместе.

Прилагаемая инструкция указывает, что ремантадин не разрешается совмещать с алкогольными напитками, поскольку высока опасность развития неприятных последствий. При таком состоянии может появляться рвота, головокружения и обострение хронических заболеваний печени и почек.

Отзывы родителей свидетельствуют, что их дети пили препарат в период эпидемий гриппа, и это помогло избежать заболеваемости. Врачи подтверждают, что такое лекарственное средство ускоряет выздоровление пациента, но лишь в том случае, если медикамент был принят в первые часы после заражения. Принимать Ремантадин с антибиотиками можно по специальной схеме, которую обязательно определяет врач.

Что делать при укусе клеща: алгоритм действий.

У вас есть ощущение, что в последние годы каждую весну все вокруг трубят о клещах? Так и есть, вам не показалось. Действительно, активность клещей возросла во много раз. Что делать при укусе клеща, знают далеко не все.

И я не прошла мимо: на днях моего сына укусил клещ прямо около дома. Информации о клещах вокруг море, однако, она очень противоречива: стоит ли исследовать клеща на инфекции, какие именно инфекции актуальны, каков риск заразиться и, самое, главное, что конкретно нужно делать, нужно ли пить антибиотики, в какой дозе.

Почему сейчас возросла активность клещей?

  • Существует несколько версий повышения численности клещей:
  • Изменение техники внесения минеральных удобрений в почву
  • Запрет на сжигание травы вокруг городов и деревень
  • Запрет на использование дихлордифенилтрихлорэтана (дуст, ДДТ). ДДТ был запрещен из-за высокой степени накопления в растениях и животных. Это единственный яд, который был способен остановить размножение клещей по всей стране.

Последняя версия считается наиболее правдоподобной и ее придерживаются большинство инфекционистов.

Когда активны клещи

Начинают охотиться клещи при повышении температуры до +4-4,5 градусов, активность нарастает, как правило, с середины апреля, достигает пика к середине июня, дальше идет на спад, второй пик активности у некоторых видов в осеннее время. Максимальная активность при температуре +10 — +25 градусов, а вот жару клещи не любят – прямые солнечные лучи действуют на них угнетающе.

Чем опасен укус клеща:

В Беларуси живет большое количество разновидностей клещей, опасны в отношении переноса заболеваний в первую очередь иксодовые лесные клещи, а также опасность представляют луговые клещи

Всего клещи переносят около 20 заболеваний, из них опасны для человека 9 из них. В первую очередь это лайм-боррелиоз (мигрирующая эритема) и клещевой энцефалит. Также сейчас характерен рост передачи анаплазмоза, эрлихиоза, бабезиоза (пироплазмоза) и бартонеллеза.

Каков риск заражения:

Однако паниковать рано: не все клещи заразны. Выше всего риск заразиться лайм-боррелиозом, заражено около 33% клещей, в Беларуси в год болеет около 1000 человек. Даже если клещ заразен, у половины укушенных просто выработаются антитела, а у второй половины проявятся симптомы заболевания.

Риск клещевого энцефалита составляет 1,5%, в год в Беларуси заражается около 100 человек. Для нашей местности характерен западноевропейский тип клещевого энцефалита, он характеризуется более благоприятным течением, чем дальневосточный тип.

Как выглядит клещ

Клещ в голодном состоянии не более 3 мм в длину, присосавшись и напившись кровью, он может увеличиться в 50-100 раз.

Охотятся различные формы: и нимфы, и взрослые особи, как самки, так и самцы. Самки могут находиться на человеке в присосавшемся состоянии до 10 суток.

Как охотится клещ

В 2016 году 53,6% укушенных пострадали от клещей именно в лесной зоне. Клещи любят лиственные и смешанные леса, места с высокой травой, а в сухих хвойных лесах и на болотах их на порядок меньше.

Клещи охотятся с травы или с кустов, они не падают с деревьев и прыгать не умеют. Клещ, сидя на травинке и удерживаясь за нее тремя парами лап, поднимает кверху переднюю пару, как будто в молитве. Клещи способны ощущать источник тепла, так они и чувствуют жертву. Передняя пара лап оснащена крючками и присосками для захвата. Попав на тело, клещ, как правило, в течение 30 минут ползает в поисках укромного местечка с более нежной кожей. Поэтому так важен своевременный осмотр после посещения потенциально опасных участков.

У человека излюбленные места клещей – это подмышечные впадины, паховая область, спина, шея, кожа за ушами, ноги.

Клещ вводит в тело хозяина слюну, воткнув в кожу хоботок. В слюне клеща содержится обезболивающее вещество, потому укусы клеща, как правило, не ощущаются, безболезненны, может несколько зудить место укуса. Также в слюне есть разжижающее кровь и цементирующие вещества, а также возбудители заболеваний. Отвечая на вопрос, что делать пр укусе клеща, следует помнить: чем дольше клещ находится на теле, тем больше слюны он введет в кровь, тем выше риск передачи заболевания.

Что делать при укусе клеща: алгоритм действий

Обнаружив клеща, можно идти двумя путями: бежать к хирургу в ближайший травмопункт или достать клеща самостоятельно.

1 вариант: Обратиться к хирургу для извлечения клеща

Плюсы:

  • Знающий специалист достанет клеща профессионально, не повредив тело и не оторвав головку. Таким образом, меньше риск выдавить в кровь возбудителей болезней, что часто бывает при неправильном извлечении
  • Врач даст профессиональную рекомендацию по вероятности заражения, профилактическому лечению и укажет лаборатории, где можно исследовать клеща

Минусы:

  • Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше слюны попадает в кровь, тем выше риск заражения. Можно потратить много времени на дорогу к специалисту, ожидание в приемном отделении
  • Неприятное чувство, желание избавиться побыстрее от паразита не добавляют приятных минут в ожидание помощи
  • Зачастую страх ребенка перед врачебными манипуляциямии

2 вариант: Извлечь самостоятельно

Плюсы:

  • Можно сделать прямо на месте, минимизировав время нахождения клеща
  • Меньше стресса для ребенка от врачебных манипуляций

Минусы:

  • Риск оторвать голову при неправильном извлечении, голова в таком случае остается в коже
  • Риск пережать на брюшко и выдавить содержимое в кровь

Как достать клеща правильно?

Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше вероятность заражения!

Нельзя пользоваться маслом, жирным кремом для извлечения клеща! В этом случае у него закупориваются дыхальца, и он рефлекторно выпускает слюну и возбудителей в кровь, повышая, таким образом, риск заражения.

Способы извлечения клеща

При помощи хлопчатобумажной нитки

Ее завязывают в узел, как можно ближе к хоботку. Закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлекают клеща, потихоньку подтягивая его вверх и покачивая в стороны. Резкие движения недопустимы.

С использованием нескольких нитей

Завязать нужно несколько нитей, подтягивая вторую нить без резких движений вытащить клеща из кожи.

Пинцетом

Клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно вытаскивают, вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если клеща попытаться выдернуть – велика вероятность его разрыва. Нельзя надавливать на брюшко — возможно выдавливание его содержимого вместе с возбудителями в ранку.

С помощью специальных приспособлений:

Клещевертов.

С помощью ручки-лассо.

При помощи стерильной (прокаленной) иглы – как занозу.

После извлечения клеща обрабатываем место укуса йодом или спиртосодержащей жидкостью.

Как действует врач

Алгоритм действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща регламентируется приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.04.2016 г. №338 «О мероприятиях по профилактике заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами»:

п.7. В случае обращения за медицинской помощью в первые 72 часа после укуса пациенту, не имеющему медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств, назначают экстренную химиопрофилактику. Пациента (его законного представителя) следует информировать, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа.

п.8. Лицам, имеющим медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, медицинский работник выдает направление на лабораторное исследование клеща по форме, согласно приложению 2 к вышеуказанному Алгоритму и сообщает адрес ближайшей организации здравоохранения, осуществляющей лабораторное исследование клеща.

п.10. Пациентам, которым назначена экстренная химиопрофилактика клещевых инфекций, направление на лабораторное исследование клеща не выдается. В этом случае пациенту разъясняется, что он имеет право, самостоятельно обратится в микробиологическую лабораторию, проводящую исследование переносчиков, для проведения исследования клеща на платной основе.

То есть, врач обязан всем назначить антибиотик в качестве профилактики лайм-боррелиоза, за исключением беременных и других лиц, которым противопоказан антибиотик. Только им дадут направление на бесплатное исследование, для всех остальных эта процедура будет платной.

Что входит в экстренную профилактику

Экстренная профилактика наиболее эффективна при назначении впервые 72 часа после укуса. Для взрослых и детей от 8 лет экстренная профилактика лайм-боррелиоза проводится доксициклином, 0,1 г. однократно.

Доксициклин противопоказан беременным и детям до 8 лет. Для них врач принимает решение о направлении клеща на исследование или назначает разрешенный препарат, как правило, амоксициллин, в дозировке соответственно возрасту.

Нужно ли исследовать клеща?

Парадокс в том, что результаты исследования клеща будут готовы через 3 рабочих дня, а экстренная профилактика антибиотиком эффективна только при назначении в первые 72 часа после укуса. И если через 3 дня окажется, что клещ заражен лайм-боррелиозом, уже будет слишком поздно начинать профилактический прием препарата.

С другой стороны, антибиотик не действует против клещевого энцефалита. В эндемичных районах, где высок риск, заразиться укушенным вводят иммуноглобулин – антитела, выработанные людьми, переболевшими клещевым энцефалитом. Они не могут предотвратить заражение, однако могут обеспечить более легкое течение заболевания.

У нас в стране экстренную профилактику иммуноглобулином не проводят, а терапия противовирусными препаратами (ремантадином), к сожалению, низкоэффективна. Зато у нас при желании можно сделать прививку против клещевого энцефалита.

Для собственного успокоения, чтобы спать спокойно и не вздрагивать от каждого пятнышка на теле и повышения температуры, можно сдать клеща на лабораторное исследование. На лайм-боррелиоз исследуют тело клеща, на клещевой энцефалит – голову.

Если в вашем населенном пункте не выполняют исследование клеща, можно отвезти клеща в ближайший центр гигиены и эпидемиологии, далее его отправят на исследование.

Исследование удаленного клеща показано только в случаях наличия противопоказаний для назначения профилактического лечения лицам, пострадавшим от укуса клеща.

В остальных случаях исследование клеща проводится на платной основе по желанию. По результатам лабораторных исследований иксодовых клещей, проведенных в государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» в 2019 году в 6,1 % случаев выявлен возбудитель Лайм-боррелиоза.

В государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» исследование клещей проводится на зараженность боррелиями (возбудителей Лайм-боррелиоза), с более подробной информацией можно ознакомиться по ссылке: http://www.minsksanepid.by/node/42.

Исследование клещей (выявление возбудителей клещевого энцефалита, Лайм-боррелиоза, анаплазмоза, эрлихоза) проводится в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии по адресу: г. Минск, ул. Филимонова, 23 на платной основе, телефон 374-24-41 или на сайте: http://www.belriem.by/services .

При самостоятельном удалении присосавшегося клеща следует обратиться к участковому терапевту (врачу-инфекционисту, педиатру), который назначит профилактическое лечение. Профилактический прием назначенного антибиотика позволит предупредить не только болезнь Лайма, но и другие бактериальные клещевые инфекции.

Справочно: Анализ заболеваемости Лайм боррелиозом в г.Минске, показывает, что в подавляющем большинстве случаев (более 97%) заболевание развивается у лиц, проигнорировавших химиопрофилактику после укуса клещей.

Результаты исследования клеща направляются в учреждения здравоохранения по месту жительства. Обо всех положительных результатах сообщается телефонограммой в день исследования в территориальный центр гигиены и эпидемиологии соответственно месту проживания. Можно также узнать самостоятельно, позвонив в лабораторию.

Что делать, если клещ заражен

Главное – не паниковать!

Если клещ заражен лайм-боррелиозом, заболевание проявится у 50% укушенных. У половины людей только выработаются антитела. У остальных на месте укуса через 2-30 дней появляется покраснение, со временем пятно увеличивается, в центре бледнеет, по краям цвет переходит в более интенсивный. Следующим этапом является появление пятен в разных частях тела, вовлечение суставов, поражение печени, нервных окончаний. Чаще заболевание протекает без повышения температуры, иногда может быть недомогание, озноб, мышечная слабость, головная боль. Высок риск перехода в хроническую форму с вовлечением разных органов и систем.

Если клещ заражен клещевым энцефалитом, нужно в течение месяца следить за самочувствием. Заболевание начинается с лихорадки, как ОРВИ, повышения температуры до 38-40 градусов, озноба, общей слабости, резкой головной боли. Возможна тошнота и рвота, нарушения сна. Характерно онемение кожи лица и шеи, слабость мышц шеи и конечностей. Редко в тяжелых случаях возможен паралич, поражение оболочек мозга, инвалидность и даже смерть. Чем раньше назначено комплексное лечение в стационаре, тем более благоприятен прогноз.

Если в течение месяца после укуса появилось пятно на коже, поднялась температура – нужно незамедлительно обратиться к инфекционисту.

В ряде платных лабораторий через 3 недели после укуса клеща можно сдать анализ крови на антитела к боррелиям (возбудитель лайм-боррелиоза) и вирусу клещевого энцефалита. Наличие и титр антител класса М (IgM) говорят об активном заболевании, наличие антител класса G (IgG) — клеток памяти — говорит о том, что организм встречался ранее с этими инфекциями.

Как избавиться от клещей

Способы уменьшения численности клещей включают в себя уборку опавших листьев и бурьяна, своевременные покосы. Кроме того, парки и зеленые зоны обрабатывают централизованно специальными акарицидными средствами. Эту услугу можно заказать и на дачу, а можно обработать участок самостоятельно.

К акарицидным средствам относятся: Альпицид», «Бриз 25% э. к.», «Гардекс Экстрим» (Gardex Extreme), «Концентрат для защиты территории от клещей», «МЕДИЛИС-ципер», «Клещевит супер», «Цифокс». Способ обработки указан на этикетке-вкладыше.

Как избежать заражения клещевыми инфекциями

В качестве личной профилактики рекомендуют надевать одежду, максимально закрывающую тело.

Одежда должна быть светлой и однотонной, чтобы клещ на ней был заметен. Если вы собираетесь в лес, в зону активности клещей, брюки должны быть заправлены в носки, рубашка должна быть на молнии, и заправлена в брюки, манжеты — прилегать к запястьям. Сквозь одежду клещ укусить не может. Также можно купить одежду, обработанную акарицидным составом.

Однако сложно себе представить, что, собираясь отдохнуть на пикнике, мы одеваемся в костюм, сходный со скафандром, а тем более одеваем таким образом детей. Что же нам делать?

Клещи очень слабо реагируют на реппеленты, хоть какой-то значимый эффект есть у средств, имеющих в своем составе не менее 25-30% ДЭТА (диэтилтолуамида). Клещи боятся акарицидов, однако эти средства ни в коем случае нельзя наносить на кожу, только на одежду вне помещений.

Зная особенности поведения клеща на коже, мы понимаем, что у нас есть 30-60 минут, пока клещ ползает в поисках лакомого места, для само и взаимного осмотра. Не забываем осматривать и домашних животных. Стараемся не углубляться в некошеные участки, останавливаемся на пикник на сухих, хорошо освещенных полянах с редкой травой.

Еще один вариант заражения клещевым энцефалитом: через сырое козье молоко. В качестве профилактики рекомендуют пить козье молоко только в кипяченом виде, кипятить следует не менее 2 минут.

И еще один, самый надежный способ защиты от клещевого энцефалита: прививка с эффективностью более 90%.

Для профилактики клещевых инфекций в Беларуси разрешены к применению две вакцины «Энцевир» и «Клещ-Э-Вак». Курс профилактической иммунизации против клещевого энцефалита состоит из 2 прививок, выполняемых с интервалом 1—7 месяцев. Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период, но не позднее, чем за две недели до посещения очага клещевого энцефалита. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками — 5—7 месяцев.

Первую прививку специалисты рекомендуют делать в октябре-ноябре, вторую — в марте-апреле. Для поддержания иммунитета рекомендуется делать ревакцинацию через год после завершения курса вакцинации. В дальнейшем ревакцинацию делают каждые 3 года.

Для экстренной профилактики, при начале прививок в летнее время, интервал между вакцинациями может быть сокращен до 14 дней.

 

Как принимать Ремантадин для лечения и профилактики?

Вопрос как принимать Ремантадин встает перед населением во время повышения эпидемиологического порога по вирусным заболеваниям – гриппу и ОРВИ. Этот препарат помогает организму бороться с возбудителем заболевания и выздороветь максимально быстро и без осложнений.

Что такое Ремантадин?

Прежде чем рассмотреть, как принимать Ремантадин, необходимо установить, что это за препарат. Это средство относится к категории противовирусных прямого действия. Противовирусное Ремантадин – производное адамантана, вещества, из которого производят различные медикаменты – от болезни Паркинсона, миорелаксанты, спазмолитики. Самое частое использование адамантана – в качестве основы препаратов, борющихся с вирусами, в том числе – ст ВИЧ. В России и многих странах не рекомендуется применять препарат Ремантадин от гриппа А, В и С, поскольку эти штаммы устойчивы к лекарству.

Изобретателем Ремантадина является Янис Полис – латвийский фармаколог. Пять лет (1964-1969 гг.) он трудился над препаратом, который стал настоящим прорывом того времени в лечении гриппа. Длительность работы над ремантадином объясняется тем, что для него был необходим сложный синтез и ученый очень долго бился над тем, чтобы максимально упростить процесс производства. После окончания исследований, препарат был запущен в промышленное производство в США и СССР.

Ремантадин – что входит в состав?

Основной активный элемент, входящий в препарат Ремантадин – rimantadine. Это вещество производится из адамантана, его в каждой таблетке 50 mg. Кроме этого, в составе таблетированной формы препарата есть компоненты вспомогательного назначения, у каждого производителя они могут быть разные:

  • крахмал;
  • тальк;
  • стеарат кальция;
  • лактозы моногидрат;
  • диоксид кремния.

От чего помогает Ремантадин?

Наибольшую степень эффективности Ремантадин демонстрирует в первые часы инфекционного заболевания, поскольку его механизм основан на подавлении репликации вируса. Что лечит Ремантадин:

  • грипп, спровоцированный штаммом типа А, с помощью препарата возможно лечение или профилактика заболевания;
  • герпес 1 или 2 типа;
  • вирусный клещевой энцефалит, возможны лечение и профилактика заболевания.

Как работает Ремантадин?

Препарат Ремантадин, механизм действия которого заключается в противовирусной активности, назначается он для быстрого лечения или профилактики гриппа и энцефалита. Действует препарат так: после приема таблетки в организме увеличивается функциональность лимфоцитов, растет синтез интерферонов, в это же время подавляется специфическая репродукция вирусов – они перестают копироваться и поражать все новые клетки. Важно принять препарат в первые часы после появления симптомов болезни – в течение 18 часов, выводится Ремантадин с мочой за период 72 часа.

Ремантадин – формы выпуска

Основная форма выпуска Ремантадина – таблетированная форма с содержанием активного компонента римантадина 50 mg. В блистрах препарата Ремантадин содержится по 10 таблеток, они обладают светлой – белой или желтой – окраской, форма – круглая, плоская, цилиндрическая, с риской для разделения пополам посередине. Для детей в аптеках можно найти препарат Римантадин Кидс в виде сиропа с аналогичным действующим веществом. Сироп содержит rimantadine (2 mg на 1 мл) и вспомогательные ингредиенты. Сладкий сироп предназначен для профилактического приема и лечения гриппа у детей от 1 года.

Ремантадин – показания к применению

Противовирусный препарат Ремантадин имеет сложную полимерную структуру, благодаря чему он долго находится в организме и поэтому его можно использовать и в профилактических целях. Ремантадин – показания:

  • начальная стадия гриппа А;
  • клещевой энцефалит, вызванный арбовирусами;
  • герпес 1 или 2 типа;
  • болезнь Паркинсона (регистрируется как препарат резерва).

В ответ на вопрос как принимать Ремантадин многие врачи говорят о его полной неэффективности, что не совсем верно. Это препарат действенен против штаммов группы А, но не действует на штаммы В и С. Помимо этого, неэффективность Ремантадина впервые была выявлена в условиях стационара, где часто преобладает госпитальная форма, устойчивая к любым антисептикам и лекарствам, поэтому делать выводы на основе таких исследований не слишком правильно. Клинические испытания подтвердили резистентность Ремантадина только на штаммы h2N1 и h4N2.

Ремантадин – применение

Чтобы лекарство подействовало максимально эффективно, нужно знать, как пить Ремантадин. Препарат в виде таблеток и сиропа принимается по схеме. Как принимать Ремантадин:

  • таблетки – не измельчая, после еды, запивая водой;
  • сироп – после еды, при необходимости – можно запить водой.

Ремантадин – дозировка

Принимать лекарство Ремантадин необходимо с учетом рекомендуемой по возрасту дозировки. Длительность терапии препаратом – 5 дней. Ремантадин – как принимать таблетки при гриппе:

  • заболевшие старше 14 лет: в первые сутки по 100 mg (2 таб.) 3 раза, на 2-3 сутки – по 100 mg 2 раза, 4-5 сутки – по 100 mg один раз;
  • 11-14 лет: в первые сутки по 50 mg (1 таб.) 3 раза, на 2-3 сутки – по 50 mg 2 раза, 4-5 сутки – по 50 mg один раз;
  • 7-10 лет: в 1-3 сутки по 50 mg (1 таб.) 2 раза; 4-5 сутки – по 50 mg один раз;/li>
  • взрослым пациентам с болезнями почек и печени назначают по 100 mg 1 раз в сутки.

Ремантадин – как принимать сироп при гриппе:

  • 11-14 лет: по 50 mg 3 раза в день;
  • 7-10 лет: по 50 mg 3 раза в день;
  • 3-7 лет: в первые сутки – по 30 mg 3 раза, 2-3 день – по 30 mg 2 раза, 4-5 день – по 30 mg 1 раз;
  • 1-3 года: в первые сутки – по 20 mg 3 раза, 2-3 день – по 20 mg 2 раза, 4-5 день – по 20 mg 1 раз.

Как принимать Ремантадин от энцефалита и герпеса:

  1. Таблетированный препарат принимают по 100 mg каждые 12 часов в течение 3 дней (по назначению врача может быть 5 дней). Начало лечения не позднее 48 часов после укуса.
  2. Сиропированный препарат принимают по 100 mg каждые 12 часов 3 дня или более – если так назначил врач.

Как принимать Ремантадин для профилактики?

Хороший эффект препарата Ремантадин наблюдается при заблаговременном приеме, который рекомендован часто болеющим детям и людям старшего возраста. Как принимать Ремантадин – схема для профилактики:

  1. Таблетки рекомендуется пить 1 раз в сутки по 50 mg людям старше 7 лет. Длительность – 30 дней.
  2. Сироп нужно принимать 1 раз в сутки по 50 mg детям старше 7 лет, по 30 mg детям 3-7 лет, по 20 mg детям 1-3 лет. Длительность – 15 дней.

Как принимать Ремантадин при начале заболевания?

Пить препарат Ремантадин при простуде важно с появления первой симптоматики – он максимально эффективен в течение двух суток после начала болезни. Взрослым и детям старше 14 лет в самом начале заболевания для усиления терапевтического эффекта допускается прием Ремантадина в дозировке 300 mg (6 таб.). Препарат оказывает не толь ко противовирусное действие, но и снимает интоксикацию, даже если человек инфицирован вирусом, который нечувствителен к Ремантадину.

Как часто можно принимать Ремантадин?

Люди, принимающие Ремантадин для профилактики, иногда сразу же после завершения приема лекарства могут почувствовать симптомы приближающейся болезни. В таком случае они могут начать принимать Ремантадин снова – в терапевтических целях. Врачи не рекомендуют начинать повторный прием этого лекарства – скорее всего Ремантадин не оказал нужного действия и не эффективен против того вида вируса, который попал в организм. В данном случае следует обратиться к врачу и начать лечение выписанными препаратами.

Ремантадин – противопоказания и побочные действия

Как и многие лекарства, противовирусный препарат Ремантадин обладает качествами, которые могут стать причиной противопоказаний или вызвать нежелательное побочное действие. Не стоит применять препарат людям, чья деятельность связана с повышенной внимательностью и осторожностью – он может понижать скорость реакции, вызывать рассеянное, сонливое состояние. Эффективность Ремантадина могут снизить некоторые препараты, его не рекомендуется принимать совместно с:

  • Аспирином;
  • Парацетамолом;
  • Панадолом;
  • Эффералганом;
  • Циметидином;
  • Кардиомагнилом;
  • витамином С;
  • активированным углем;
  • Алмагелем;
  • Диакарбом.

Ремантадин – противопоказания

Иногда у пациента возникает вопрос – можно ли Ремантадин при различных хронических заболеваниях. Эта осторожность небеспочвенна, поскольку у Ремантатина есть противопоказания. Первое – болезни почек и печени, из-за которых продукты метаболизма плохо выводятся и накапливаются в организме. При терапии Ремантадином это может быть опасно. Список противопоказаний к препарату Ремантадин:

  • аллергическая реакция на препарат;
  • эпилепсия;
  • тиреотоксикоз;
  • беременность;
  • гипертензия артериальная;
  • церебральный склероз;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • непереносимость лактозы;
  • болезни ЖКТ, печени и почек;
  • детский возраст.

Ремантадин – побочные действия

В период приема противовирусного препарата Ремантадин могут проявиться негативные реакции со стороны разных систем и органов. Ремантадин – побочные эффекты:

  • рвота, тошнота, боль в животе, исчезновение аппетита, изжога, пересушивание слизистой рта, метеоризм;
  • боли в голове, головокружения, нарушения походки, тремор, судороги, нарушение сна, возбудимость, раздражительность, рассеянность внимания;
  • гипертония, аритмия, цереброваскулярные расстройства, сердечная недостаточность;
  • бронхоспазм, кашель;
  • шум в ушах, искажение вкусового восприятия;
  • аллергические проявления – зуд, сыпь на коже.

Ремантадин – что будет при передозировке

При серьезной передозировке лекарственный препарат Ремантадин может вызвать серьезные расстройства, способные привести к реанимации. У пожилых пациентов со склонностью к повышению давления большая доза Ремантадина может вызвать гипертонический криз, что станет причиной инфаркта миокарда или инсульта. Симптомы передозировки:

  • признаки интоксикации – температура, озноб, бледность кожи, испарина, головная боль, головокружение, упадок сил;
  • тошнота, рвота, метеоризм, диарея;
  • кожная сыпь;
  • аритмия;
  • трудности с дыханием, одышка;
  • шум в ушах;
  • сокращения мышц, судороги;
  • сонливость;
  • подавленность или сильная возбудимость;
  • пошатывающаяся походка;
  • паническая атака, тревога, чувство страха;
  • рассеянность внимания.

При появлении симптомов передозировки необходимо:

  1. Вызвать неотложную помощь.
  2. Освободить желудок от остатков лекарства – выпить 1-1,5 л воды и вызвать рвоту с помощью нажатия на корень языка.
  3. Принять адсорбент – активированный уголь, Полифепан, Смекту, Этеросгель или другой.
  4. Пить больше жидкости – минеральной воды, чая с лимоном, морса.
  5. Принять препарат, усиливающий работу кишечника, чтобы быстрее вывести токсичные вещества – Мотилиум, Пассажикс, Домперидон, Мотилакс.
  6. При необходимости выпить антигистаминное средство – Тавегил, Цетрин, Супрастин, Лоратадин, Зодак.

Чем можно заменить Ремантадин?

Бороться с вирусами можно с помощью лекарств, имеющих аналогичное Ремантадину активное вещество, это препараты:

  • Римантадин;
  • Ремавир;
  • Римантадин Актитаб;
  • Альгирем;
  • Римантадин-Сти;
  • Орвирем.

Помимо этого, в продаже имеются препараты, по составу отличные от Ремантадина, но решающие сходные задачи. Ремантадин – аналоги:

  1. Кагоцел – повышает производство интерферона, обладающего повышенной противовирусной активностью.
  2. Ингавирин – подавляет репродукцию вируса, вызывает повышение уровня интерферона.
  3. Панавир – обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью, повышает устойчивость организма к инфекции, способствует выработке интерферона.
  4. Ацикловир – активен против вируса герпеса, механизм воздействия состоит в угнетении репликации вируса.
  5. Арбидол – оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие, формирует устойчивость организма к инфекции.
  6. Тамифлю – препятствует высвобождению вирусов из зараженных клеток и их проникновению в здоровые.
  7. Цитовир-3 – стимулирует выработку интерферона, снижает репликацию вирусов, повышает устойчивость организма.

 

Римантадин (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Поговорите со своим врачом о возможности сделать прививку от гриппа, если вы ее еще не сделали.

Это лекарство лучше всего принимать до контакта с гриппом или как можно скорее после контакта с ним.

Чтобы не заболеть гриппом, продолжайте принимать это лекарство на протяжении всего курса лечения.

Если у вас уже есть грипп, продолжайте принимать это лекарство в течение всего курса лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.Это поможет полностью избавиться от инфекции. Если вы перестанете принимать это лекарство слишком рано, ваши симптомы могут вернуться. Это лекарство следует принимать не менее 5-7 дней.

Это лекарство работает лучше всего, когда его количество в крови постоянно. Чтобы поддерживать постоянное количество, не пропускайте ни одной дозы. Кроме того, лучше всего принимать дозы через равные промежутки времени днем ​​и ночью.

Хорошо встряхивайте жидкость для перорального применения перед каждым использованием. Отмерьте лекарство специальной мерной ложкой или другим приспособлением, чтобы точно отмерить каждую дозу.В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральных лекарственных форм (суспензия или таблетки):
    • Для лечения гриппа:
      • Взрослые и подростки от 17 лет и старше? 100 миллиграммов (мг) два раза в день в течение 7 дней.
      • Пожилые люди? 100 мг один раз в день.
      • Дети до 16 лет? Не рекомендуется.
    • Для профилактики гриппа:
      • Взрослые и подростки от 17 лет и старше? 100 миллиграммов (мг) два раза в день.
      • Пожилые люди? 100 мг один раз в день.
      • Дети от 10 до 16 лет? 100 мг два раза в день.
      • Дети от 1 до 9 лет? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом. Доза составляет 5 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) веса тела один раз в день. Дети этой возрастной группы не должны получать более 150 мг в сутки.
      • Дети младше 1 года? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Храните раствор для перорального применения при комнатной температуре в течение 14 дней.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Римантадин таблетки

Что это за лекарство?

РИМАНТАДИН (ri MAN ta deen) — противовирусное лекарство. Он используется для профилактики и лечения определенного типа гриппа, называемого гриппом А. Он не работает при простуде, других типах гриппа или других вирусных инфекциях.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Flumadine

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какие-либо из этих условий:

  • Болезнь почек
  • Заболевание печени
  • изъятий
  • принято или запланировано введение интраназальной вакцины против гриппа в течение 2 недель
  • необычная или аллергическая реакция на римантадин, амантадин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • для грудного вскармливания

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, даже если вам кажется, что вам стало лучше. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства раньше срока.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 1 года при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • ацетаминофен
  • аспирин
  • вакцина против гриппа интраназальная

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас.Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • затрудненное дыхание
  • Боль или сердцебиение в груди
  • головокружение или обморок
  • опухоль ног или лодыжек
  • изъятий
  • необычно слабый или уставший

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • Сложность сна
  • головокружение
  • сухость во рту
  • головная боль
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • боль в животе

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 градусов до 30 градусов C (59 градусов и 86 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Побочные эффекты, изображения и сведения о препарате для римантадина гидрохлорида

* Средняя экономия на основе данных об использовании и данных Inside Rx по сравнению с ценами за наличный расчет; средняя экономия для всех дженериков составляет 78%; 37% — для медикаментов избранных брендов; ограничения применяются.

INSIDE RX CARD НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СТРАХОВКОЙ. Не может использоваться лицами, охваченными программами, финансируемыми штатом или федеральным правительством, такими как Medicare, Medicaid или Tricare, для приобретения лекарственных препаратов, рекомендованных Inside Rx, даже если они обрабатываются вне льготы в качестве незастрахованного (оплачивающего наличными) пациента.Должно быть меньше 65 лет, чтобы приобрести Advair® HFA, Anoro® Ellipta®, Arnuity® Ellipta®, Breo® Ellipta®, Incruse® Ellipta®, Trelegy Ellipta, Flovent® Diskus®, Flovent® HFA. Не может использоваться с какими-либо программами страхового возмещения или доплаты. Inside Rx не рекомендует и не поддерживает какие-либо аптеки или лекарства, а также не дает медицинских советов. Все товарные знаки, связанные с названиями аптек и лекарств, являются собственностью соответствующих владельцев. Поскольку цены, указанные в Интернете, могут меняться в режиме реального времени, Inside Rx не может гарантировать, что цена, которую вы платите в аптеке, всегда будет той ценой, которая отображается перед покупкой.Расчетные розничные цены, если таковые имеются, отражают средние розничные цены для покупателей, оплачивающих наличные, на основе данных Inside Rx, которые могут изменяться в режиме реального времени. Цены в аптеке Express Scripts для Inside Rx основаны на 90-дневной поставке и могут быть изменены, если дневная поставка составляет менее 35 дней. См. Полные условия.

Дополнительные условия относительно информации о лекарствах, отпускаемых по рецепту, на этом сайте, который предоставляется Cerner Multum, Inc .: Были предприняты все усилия для обеспечения того, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(«Cerner») является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Кроме того, информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может зависеть от времени. Информация Cerner была собрана для использования практикующими врачами и конечными пользователями в Соединенных Штатах. Cerner не гарантирует, что использование за пределами США уместно.

В информации о лекарствах Cerner не упоминаются лекарственные препараты, не ставится диагноз пациентам и не рекомендуется лечение. Информация о лекарствах Cerner — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или для обслуживания конечных пользователей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям здравоохранения, а не их замене. практикующие.Практикующие врачи должны руководствоваться своим профессиональным суждением при использовании предоставленной информации. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Cerner не принимает на себя никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Cerner.

Copyright Cerner Multum, Inc. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов.Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

римантадин: применение, прием, побочные эффекты, предупреждения

Для чего используется римантадин?

  • Римантадин используется для лечения или профилактики гриппа A.

Перед приемом римантадина сообщите своему врачу:

  • Если у вас аллергия на римантадин; любая часть этого лекарства; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите своему врачу об аллергии и о симптомах, которые у вас были.
  • Если вы кормите грудью. Не кормите грудью, пока принимаете римантадин.

Это лекарство может вступать во взаимодействие с другими препаратами или проблемами со здоровьем.

Сообщите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что принимать римантадин со всеми лекарствами и при проблемах со здоровьем безопасно для вас. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю римантадин?

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете римантадин. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Это лекарство нельзя принимать вместо прививки от гриппа. Если ваш врач сказал вам сделать прививку от гриппа, вам нужно ее сделать.
  • Это лекарство не лечит простуду.
  • Это лекарство не останавливает распространение гриппа среди других людей.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед вакцинацией от гриппа после приема римантадина. Если вы только что сделали прививку от гриппа, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать римантадин.
  • Если вам 65 лет и старше, используйте римантадин с осторожностью. У вас может быть больше побочных эффектов.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках использования римантадина во время беременности.

Как лучше всего принимать римантадин?

Используйте римантадин по назначению врача.Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

  • Продолжайте принимать римантадин, как вам сказал врач или другой поставщик медицинских услуг, даже если вы чувствуете себя хорошо.
  • Если вы не можете проглотить таблетки, можно приготовить жидкость (суспензию). Поговорите со своим врачом или фармацевтом.
  • Если приготовлена ​​жидкость (суспензия), перед использованием хорошо взболтать.
  • Тщательно отмерьте дозу жидкости. Используйте измерительный прибор, поставляемый с римантадином. Если его нет, попросите фармацевта дать прибор для измерения римантадина.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

  • Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
  • Если сейчас время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.
  • Не принимайте одновременно 2 дозы или дополнительные дозы.

Каковы побочные эффекты римантадина, о которых мне нужно немедленно позвонить своему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: даже если это бывает редко, у некоторых людей при приеме лекарства могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Сообщите своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

  • Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
  • Изъятия.

Каковы другие побочные эффекты римантадина?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты.Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть побочные эффекты, которые беспокоят вас или не проходят.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на странице https://www.fda.gov/medwatch.

При подозрении на передозировку:

Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Римантадин Изображений

Как хранить и / или выбрасывать римантадин?

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Если из таблеток приготовлена ​​жидкость (суспензия), хранить при комнатной температуре. Выбросьте любые части, которые не использовались через 14 дней.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства.Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Использование информации для потребителей и отказ от ответственности

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие лекарства.
  • Некоторые препараты могут иметь еще один информационный буклет для пациента.Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы о римантадине, поговорите со своим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме римантадина или любого другого лекарства. Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту.Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к римантадину. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг. Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства.

Источник: Wolters Kluwer Health. Последнее обновление: 20 августа 2020 г.

% PDF-1.4 % 49 0 объект > эндобдж 48 0 объект > поток 2007-03-07T15: 37: 59Z2021-08-21T12: 37: 58-07: 002021-08-21T12: 37: 58-07: 00XPPapplication / pdf

  • uuid: 917e02c7-1dd2-11b2-0a00-3f09275d6100uuid: 917e02ca-1dd2-11b2-0a00-aa0000000000
  • dc: создатель
  • dc: название
  • dc: описание
  • конечный поток эндобдж 46 0 объект > эндобдж 44 0 объект > эндобдж 88 0 объект > эндобдж 89 0 объект > эндобдж 21 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 24 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 27 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 30 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 90 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 91 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 110 0 объект [113 0 R 114 0 R] эндобдж 111 0 объект > поток q 354.9945831 0 0 77.5988159 124.0027008 630.4011841 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 228,00604 551,99991 тм (DOI: 10.1542 / peds.2007-0224) Tj 5.527 1 тд (2007; 119; 852) Tj / T1_1 1 Тс -4.36101 0 Тд (Педиатрия \ 240) Tj / T1_0 1 Тс -1,88801 1,00001 тд (Комитет по инфекционным болезням) Tj / T1_2 1 Тс -6.16898 1 тд (Противовирусная терапия и профилактика гриппа у детей) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 433,164 469,99994 тм () Tj 0 0 1 рг -21.944 0 Тд (http://pediatrics.aappublications.org/content/119/4/852)Tj 0 г 3.7375 1 тд (находится в Интернете по адресу:) Tj -9.01349 1.00001 Td (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \ услуги, is) Tj ET 93 193 417 52 пере 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 103 198,99991 тм (Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \ 1073-0397. ) Tj 0 1 ТД (Американская академия педиатрии, 345 Парк-авеню, Итаска, Иллинойс, 6 \ 0143. Copyright \ 251 2007) Tj 0 1.00001 TD (издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \ ed, и товарный знак) Tj 0 1 ТД (Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \ .Ежемесячное издание, it) Tj ET q 389 0 0 57,5 ​​107 81,5 см -1 TL / Im1 Do Q BT / T1_0 1 Тс 8 0 0 8 335.15192 34 тм (гостем 21 августа 2021 г.) Tj 0 0 1 рг -12.60901 0 Тд (www.aappublications.org/news)Tj 0 г -7.55398 0 Тд (Скачано с) Tj ET конечный поток эндобдж 112 0 объект > / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L

    римантадин

    Римантадин (МНН, продаваемый под торговым наименованием Флумадин ) представляет собой пероральный противовирусный препарат, используемый для лечения и в редких случаях предотвращения инфекции гриппа А.При приеме в течение одного-двух дней после появления симптомов римантадин может сократить продолжительность и уменьшить тяжесть гриппа. Это производное адамантана, как и аналогичный препарат амантадин. Он был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 1994 году.

    Рекомендуемые дополнительные знания

    Механика

    Ученые не понимают, почему римантадин работает, но полагают, что он подавляет репликацию вируса гриппа, возможно, предотвращая снятие оболочки с защитных оболочек вируса, которыми являются оболочка и капсид.Генетические исследования показывают, что вирусный белок M2, ионный канал, определяемый геном вириона M2, играет важную роль в чувствительности вируса гриппа A к ингибированию римантадином. Устойчивость к римантадину может возникать в результате аминокислотных замен в определенных местах трансмембранной области M2. Это предотвращает связывание противовирусного препарата с каналом. [необходимо ссылок ]

    Лекарственные взаимодействия

    Известно, что прием парацетамола (тайленола) или аспирина во время приема римантадина снижает усвоение римантадина организмом примерно на 12%.[1] Циметидин также влияет на усвоение организмом римантадина.

    Побочные эффекты

    Римантадин может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Исследования показали, что он вызывает меньше побочных эффектов, чем другие противовирусные препараты от гриппа. Примерно 6% пациентов (по сравнению с 6% пациентов, принимавших плацебо) сообщили о побочных эффектах [2]. Общие побочные эффекты включают:

    • тошнота
    • расстройство желудка
    • нервозность
    • усталость
    • головокружение
    • проблемы со сном
    • сложность концентрации
    ВПЧ / MC (ДНК, I)
    Противовирусные препараты, кроме ВИЧ (в основном J05, а также S01AD и D06BB)
    Антигерпесвирус (ДНК, I) аналоги гуанина (ацикловир, фамцикловир, валцикловир, валцикловир, валцикловир, валцикловир, валцикловир ) • аналоги нуклеозидов (идоксуридин, трифлуридин, Видарабин) • Цидофовир • Докозанол • Фомивирсен • Фоскарнет • Тромантадин
    HPV / MC (ДНК, I) Имиквимод Гепатит 9075 • Подофит ) Адефовир дипивоксил • Интерферон альфа-2b • Пегилированный интерферон альфа-2a • Ламивудин • Энтекавир • Телбивудин • Тенофовир
    Рибавир Пикавирн 9037in Тарибит C (RNA, IV9) (РНК, IV) Плеконарил
    Противогриппозные средства (РНК, V) Арбидол

    производные адамантана / ингибиторы M2 (Амантадин, Римантадин )

    Ингибиторы нейраминидазы (Осельтамивир, Перамивир , Занамивир)
    ВИЧ (обратный, VI) См. HIV Pharm
    Другие противовирусные препараты 75
    Проходит клинические испытания, не утвержденные FDA.
    Influenza Influenza Influenza вируса гриппа A 90 377 Пандемии гриппа
    Грипп
    Грипп Исследования — Вакцина — Птичий грипп — Лечение — Секвенирование генома — Сезон
    Вирусы гриппа h2N1 — h2N2 — h3N2 — h4N1 — h4N2 — h4N8 — H5N1 — H5N2 — H5N3 — H5N8 — H5N9 — H7N1 — H7N2 — H7N3 — H7N4 — H7N2 — H7N3 — H7N4 — H7N7 — H9N7 9037 9037 — H9N7 9037 — H207 — Передача и инфекция — Глобальное распространение — Клинические испытания — Смертность человека
    Противовирусные препараты Арбидол — производных адамантана (Амантадин, Римантадин ) — Ингибиторы нейраминидазы (Осельтамивир349) (Перамивир)
    Вакцины против гриппа FluMist — Fluzone
    Азиатский грипп — Гонконгский грипп — Испанский грипп — Фуцзянский грипп — Индекс серьезности пандемии
    Грипп у млекопитающих, кроме человека Грипп собак — Грипп лошадей — Грипп свиней

    Новое терапевтическое средство для борьбы с гриппом

    Традиционные противогриппозные препараты были разделены на 2 группы: ингибиторы нейраминидазы и ингибиторы ионных каналов M2 (также известные как адамантаны).Теперь Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило (24 октября 2018 г.) использование нового препарата от гриппа с новым механизмом действия. Этот новый препарат, известный как балоксавир марбоксил (Xofluza; Genentech USA Inc., Сан-Франциско, Калифорния), нацелен на зависящую от шапочки эндонуклеазу вирусов гриппа и внедряется из-за опасений по поводу устойчивости к доступным в настоящее время лекарствам. 1

    Предыдущие лекарства, нацеленные на белки вируса гриппа, включали адамантаны, а именно амантадин и римантадин, и ингибиторы нейраминидазы, в том числе осельтамивир и занамивир.Адамантаны, механизм действия которых нацелен на ионный канал M2, предотвращают репликацию только вирусов гриппа А. Ингибиторы нейраминидазы, эффективные против вирусов гриппа A и B, предотвращают высвобождение потомства вируса гриппа из инфицированных клеток-хозяев.2 Рекомендации больше не поддерживают использование адамантанов, поскольку уже широко признана устойчивость к этим препаратам, и они обладают активностью только против influenza A. 1,3,4

    Ингибиторы нейраминидазы широко используются у пациентов с активной инфекцией вируса гриппа и для химиопрофилактики.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в настоящее время рекомендуют использовать осельтамивир, в частности, для лечения гриппа у пациентов всех возрастов и для химиопрофилактики для детей и взрослых в возрасте от 3 месяцев и старше. 5 Занамивир выпускается только в виде ингаляционной лекарственной формы и используется для лечения детей и взрослых в возрасте от 7 лет и старше. К сожалению, появление противовирусной устойчивости к этой группе препаратов привело к растущему беспокойству по поводу продолжения использования этого класса препаратов. 3

    Ранние клинические испытания озельтамивира выявили появление устойчивости до 4% у взрослых, получавших лечение во время сезонного гриппа. Распространение этих устойчивых штаммов показало потенциал повышенной репликационной способности вируса, который не наблюдался до 2007 года, тогда как устойчивые к ингибитору нейраминидазы штаммы ранее подвергали риску репликационную способность. 1 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о пандемии гриппа 11 июня 2009 г. и за это время проверила более 27 000 вирусов h2N1 на устойчивость к нейраминидазе и обнаружила, что 447 вирусов были устойчивыми к озельтамивиру.Распространенность этого сопротивления продолжает расти. 1

    Это повышение устойчивости привело к изучению других белков вируса гриппа, которые могут быть мишенями противовирусных агентов. Комплекс РНК-зависимой РНК-полимеразы вируса гриппа состоит из 3 белковых субъединиц: основного белка полимеразы 1 (PB1), основного белка полимеразы 2 (PB2) и кислотного белка полимеразы (PA). 3,6 Белок кислотной полимеразы в вирусе гриппа действует, чтобы расщеплять крышки мРНК и инициировать транскрипцию мРНК. 6 В 2016 году Джонс и его коллеги опубликовали RO-7, ингибитор эндонуклеаз, ингибирующий репликацию вируса гриппа in vitro в нескольких штаммах гриппа A (h2N1, h4N2) и гриппа B (H5N1, H7N9, H9N2).

    Чем отличается балоксавир?

    Балоксавир — селективный ингибитор кэп-зависимых эндонуклеаз. Впервые он получил глобальное одобрение 23 февраля 2018 года в Японии для лечения инфекций гриппа A и B у здоровых взрослых и детей. 7 Он обладает активностью in vivo и in vitro в отношении штаммов, устойчивых к осельтамивиру, с продемонстрированным синергизмом в сочетании с ингибиторами нейраминидазы. 3,7 Пролекарство S-033188 подвергается гидролизу до активной формы S-033447, которая имеет пиковую концентрацию в течение 4 часов, а также большой объем распределения. 7 Метаболизируется UGT 1A3 (основной) и CYP3A (второстепенный) с желчью. Его период полувыведения составляет до 80 часов, по сравнению с осельтамивиром, период полураспада активной формы которого составляет не более 10 часов. 7-9

    Испытание CAPSTONE было рандомизированным, двойным слепым, плацебо и активно-контролируемым испытанием фазы III с участием 1436 (1064 были включены в инфицированную популяцию, предназначенную для лечения) подростков и взрослых в возрасте от 12 до 64 лет с неосложненный грипп A или B и симптомы в течение менее 48 часов. 3 Пациенты, участвовавшие в исследовании фазы III, были из США и Японии и были включены в исследование с декабря 2016 г. по март 2017 г.7 часов против 80,2 часа соответственно; P <0,0001). Исследование также показало, что время до прекращения выделения вируса было уменьшено по сравнению с осельтамивиром и плацебо (группа балоксавира, 24 часа, по сравнению с группой плацебо, 96 часов, P <0,0001; и по сравнению с группой осельтамивира, 72 часа, ). P <0,0001). 3,10 Время до исчезновения лихорадки также было короче в группе балоксавира, чем в группе плацебо (24,5 часа против 42 часов, соответственно; P <0,001). 3

    В исследовании грипп A (h4N2) составлял от 84,8% до 88,1% инфекций в 3 группах, и 77,2% пациентов были включены в исследование из Японии. 3 При рассмотрении нежелательных явлений, зарегистрированных более чем у 1% пациентов и предположительно связанных с режимом исследования, наиболее частым нежелательным явлением была диарея, возникающая у 1,8% пациентов в группе балоксавира. 3 Не было нежелательных явлений, которые привели к прекращению исследования, которые, как считалось, были связаны с исследуемым препаратом.Единственными двумя серьезными нежелательными явлениями, зарегистрированными в группе балоксавира, были паховая грыжа и асептический менингит. 3,7

    Рекомендации

    В настоящее время FDA рекомендует использовать это лекарство у пациентов в возрасте 12 лет и старше с симптомами не более 48 часов. FDA рекомендует прием без молочных продуктов, напитков, обогащенных кальцием, слабительных средств, содержащих поливалентные катионы, или антацидов. Балоксавир в настоящее время доступен в виде пероральных таблеток по 20 мг и 40 мг в виде однократной дозы; 40 мг для тех, кто весит от 40 кг до менее 80 кг, и 80 мг для тех, кто весит более 80 кг. 8 Одним из преимуществ однократного дозирования будет повышенная вероятность соблюдения пациентом режима приема лекарств, особенно в амбулаторных условиях. Подобно своему предшественнику осельтамивиру, балоксавир в настоящее время рекомендуется только при неосложненных инфекциях, так как до сих пор испытания препарата проверяли только в этой популяции. Потребуются дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, как применять балоксавир в стационарных условиях и при более сложных клинических проявлениях. 3,8

    Хотя в настоящее время это не рекомендуется, а исследования ограничены, существует потенциал синергизма между осельтамивиром и балоксавиром. Агенты работают с совершенно разными механизмами, и до сих пор есть исследования in vitro, а также исследования на мышах, которые подтверждают их совместное использование на людях. 11 Одно небольшое исследование с участием 18 здоровых взрослых в Японии изучило это и пришло к выводу, что есть доказательства синергизма между двумя агентами у людей. Авторы поддержали использование обоих агентов без корректировки дозы, если медицинские работники сочтут это необходимым. 12 Это можно рассматривать в более сложных или тяжелых случаях заражения гриппом.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *