Тошнота. Симптомы, лечение | Справочник КЛРЦ

Что такое тошнота

Тошнота – это неприятное явление в верхней трети живота и горле. Оно не всегда является признаком отравления и иногда сигнализирует о более серьезных патологиях, поэтому нельзя оставлять этот симптом без внимания. Приступы тошноты и дискомфорта – частое явление при заболеваниях желчного пузыря, печени, желудка и иных органов ЖКТ.

Виды и причины возникновения

Тошнота без причины не возникает. Среди основных провоцирующих факторов нужно отметить переедание, нервное перенапряжение, побочное явление при приеме определенных лекарственных препаратов, гормональные нарушения, гипертермию и заболевания системы пищеварения.
Исходя из практики, множество обращений к специалисту по поводу постоянной тошноты связано с латентным течением холецистита, язвы ЖКТ, гастрита, панкреатита, кишечной непроходимости и индивидуальной непереносимости определенных продуктов, колита, болезни Крона, гепатита, печеночной недостаточности, дискинезии желчевыводящих путей и т.д.

Симптомы

Основная масса обращений к врачу Кунцевского лечебно-реабилитационного связана с приступами тошноты, комбинирующимися со следующими признаками:

• рвотой. Легкое подташнивание и рвота или позывы к рвоте – довольно часто присутствуют вместе,
• болью в животе,
• неприятным запахом изо рта,
• ознобом, дрожью и слабостью,
• повышением температуры,
• диареей и расстройством стула,
• мышечной слабостью, 
• головокружением,
• изменением цвета кожи.

Особенно опасна тошнота на фоне нехватки воздуха, изменения цвета и структуры кала, сонливости, обмороков. В этом случае специалисты Кунцевского лечебно-реабилитационного центра готовы оказать медицинскую помощь в короткий срок.

Какой врач лечит тошноту

При частых обострениях тошноты требуется консультация гастроэнтеролога. Врач принимает по предварительной записи. Любой желающий может выбрать день и время приема на сайте, или позвонив по телефону.

Для того, чтобы записаться к врачу, выбирайте любой способ:

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

 

 

ВАЖНО! Тошнота лишь кажется незначительным симптомом, который быстро проходит и не ведет к тяжелым последствиям. Нельзя недооценивать этот важный сигнал организма о том, что на каком-то из уровней регуляции происходят тревожные изменения.

Для того, чтобы разобраться в проблеме, определить причины возникновения симптома и правильно устранить проблему, обращайтесь в наш лечебно-реабилитационный центр к опытному и квалифицированному специалисту! Наши врачи гарантируют индивидуальный подход к каждому пациенту по приятным ценам. Запишитесь на прием к нашему врачу и забудьте о тревоге по поводу возникающей тошноты!

 

ЗАПИСАТЬСЯ

Методы лечения

На основе такого перечня анализов, как исследование микрофлоры кишечника, анализа крови и кала, врач устанавливает воспалительный процесс. Этот список дополняется иными обследованиями в зависимости от клинической картины.

Учитывая возраст пациента, результаты анализов, состояния больного определяется диагноз, и назначается лечение. Главная цель платного лечения тошноты – искоренение ее причины. Для этого этиологическая и патогенетическая терапия предполагает прием медикаментов.
Если симптомы не притупляются в течение нескольких дней, то доктор корректирует тактику терапии и назначает прием антихолинергических средств, нейролептиков, Н1-блокаторов и т.д. В качестве дополнительных рекомендаций он рекомендуем прием теплой воды с лимоном, разжевывание мятных конфет для купирования признаков в ненужный момент.

Почему нужно лечить тошноту у нас

Невозможно установить диагноз без качественной диагностики. В клинике возле метро «Молодежная» созданы все условия для обследования, лечения тошноты и последующего восстановления пациентов. Благодаря полной комплектации нашего центра не нужно затрачивать много времени на анализы – в нашей собственной лаборатории результаты подготавливаются за час. Не покидая стен Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, пациент сразу консультируется с гастроэнтерологом и получает схему лечения.

К какому врачу обращаться при тошноте — врачи, лечащие заболевание

Терапевты Москвы — последние отзывы

Очень приятный врач. Зурият Супияновна поставила диагноз, назначила лечение, на все вопросы ответила, все рассказала. По моему мнению она компетентна в своём деле.

Марина, 08 сентября 2021

Замечательный врач. Дмитрий Анатольевич все предельно четко объяснил. У клиники очень удобно, что все в одном: сразу прошла терапию, сдала анализы и сделала МРТ. Я осталась довольна приемом. Я получила полное расписание моих действий. Записалась к данному специалисту повторно.

Анна, 07 сентября 2021

Мне очень понравилось. Врач все рассказал доступно, как, что, чего. Все как положено. Конечно в первый раз такое. На приеме Наталия Ивановна посмотрела, все документы, анализы, все записала, выписала лекарства какие нужно, сказала что дальше продолжать делать. Если что можно еще раз обратиться. Доктор приятная, милая женщина.

Перушкина Валентина Михайловна, 09 сентября 2021

В принципе прием прошел хорошо. Единственно, лекарство, которое мне рекомендовал врач выдается по рецепту, а сам рецепт мне не выдал. На приеме доктор провела осмотр, проконсультировала, объясняла все понятно. Также при постановке диагноза специалист был не совсем уверен.

Алексей, 13 сентября 2021

Всё понравилось и в принципе остались только положительные эмоции. Татьяна Михайловна профессиональный врач. Качественно дала необходимые рекомендации и произвела осмотр. Мою проблему доктор помогла решить. При необходимости обращусь повторно к данному специалисту.

Вера, 10 сентября 2021

На приёме доктор провёл осмотр, просмотрел все результаты моих обследований, успокоил меня, сказал, что у меня всё в порядке и дал свои рекомендации. После данного приёма я успокоилась. Врач внимательный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

На модерации, 15 сентября 2021

Андрей Анатольевич грамотный доктор. На приеме врач меня внимательно осмотрел, все расспросил, назначил все необходимые анализы. Доктор объясняет все понятно, времени уделил достаточно для решения моего вопроса.

Маргарита, 08 сентября 2021

Хороший врач, разбирается в работе систем организма во взаимосвязи. Это редко встретишь у сегодняшних врачей. Рекомендую! Важно слушать суть, понятно отвечает на вопросы.

Аноним, 11 сентября 2021

Мне всё понравилось! И клиника, и доктор, и обращение, и регистратура! Всем огромное спасибо! На приёме врач провела осмотр и ответила на все мои вопросы. Марина Анатольевна была внимательна, вежлива и рассказывала как будет лучше для меня! Раньше ещё ни один специалист мне этого не делал. Всем рекомендую!

Джамиля, 08 сентября 2021

Врач в целом видно толковая, но назначает очень высокие дозировки препарата. Мне это не понравилось, поэтому больше к ней я не пойду. Мне показалось, что доктор перестраховывается и назначает препараты до исследования. Всю информацию специалист объясняет доступно.

Виктория, 08 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 13406

Мутит, жуть! Почему возникает тошнота | Здоровая жизнь | Здоровье

Слово – нашему эксперту, врачу-ангионеврологу, автору книг по здоровому образу жизни Евгению Широкову.

Среди причин, которые могут привести к тошноте, выделяют:

Болезни желудочно-кишечного тракта. Их спектр весьма широк. Тошнотой сопровождаются гастриты, энтериты, колиты, энтероколиты и другие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Сопутствующие симптомы: боли в животе различной локализации, диарея, изжога, нарушение аппетита.

Стоит ли волноваться: срочного вызова «скорой помощи» и госпитализации требует приступ острого панкреатита, сопровождающийся сильной болью, отдающей в спину, и тошнотой, которая завершается рвотой, не приносящей облегчения. Нельзя оставлять без срочной медицинской помощи и острый приступ холецистита с приступообразной, резкой болью, которая отдаёт в правую половину (под лопатку, в ключицу, шею), с металлическим привкусом во рту и рвотой, которая также не приносит облегчения.

В остальных случаях нужно обратиться к гастроэнтерологу и в плановом порядке пройти, в зависимости от проблемы, ряд обследований (гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию, общий и биохимический анализ крови).

Отравления. Без тошноты не обходится ни одно инфекционное заболевание, при котором присутствует симптом интоксикации (отравление токсическими веществами).

Сопутствующие симптомы: диарея, обильная рвота, которая приносит облегчение, резкая слабость, падение артериального давления.

Стоит ли волноваться: в случае тяжёлого обезвоживания организма больных с острыми пищевыми отравлениями иногда приходится госпитализировать в инфекционную больницу. Показателями тяжести заболевания являются частота и обильность рвоты и жидкого стула (до 10–20 раз), резкая слабость, понижение артериального давления, частый пульс.

Менингеальный синдром. Тошнота – спутник такого грозного состояния, как менингит – нейроинфекция, сопровождающаяся воспалением мозговых оболочек.

Сопутствующие симптомы: головная боль (особенно при наклоне головы вперёд), светобоязнь, сонливость, насморк, кашель, высокая температура.

Стоит ли волноваться: появление тошноты и рвоты, особенно на фоне простудных заболеваний, – опасный симптом, который является поводом для вызова «скорой» и незамедлительной госпитализации.

Нарушение мозгового кровообращения – ещё одна тревожная причина, по которой может начать мутить.

Сопутствующие симптомы: если симптомы инсульта многие знают, то признаки кратковременного нарушения мозгового кровообращения, как правило, оставляют без внимания. К таким первым «звоночкам», которые в будущем могут привести к сосудистой катастрофе (инфаркту или инсульту) относятся: преходящая потеря зрения, речи, слабость в руке и/или ноге (как правило, на одной стороне тела), внезапная амнезия, при которой человек на какое-то время теряет ориентацию в пространстве и забывает, где он находится и что делает.

Стоит ли волноваться: если речь идёт об инсульте, нельзя терять ни минуты – нужно срочно вызывать «скорую помощь». Нельзя оставлять без внимания и кратковременные нарушения мозгового кровообращения. Такой больной должен немедленно обратиться к врачу (лучше к неврологу). И пройти серьёзное обследование, включающее в себя ультразвуковое исследование крупных сосудов (прежде всего сонных артерий), ЭКГ, ЭхоКГ, развёрнутые анализы крови с определением липидного профиля, склонности к тромбообразованию, а также на содержание гомоцистеина – аминокислоты, которая приводит к раннему атеросклерозу и образованию тромбов и повышает вероятность инсульта и инфаркта в 5–8 раз.

Гипертонический криз, вызванный чрезмерным повышением артериального давления, нередко сопровождается тошнотой и даже рвотой.

Сопутствующие симптомы: сильная головная боль, нарушение зрения (вплоть до частичного выпадения полей зрения), одышка, иногда сжимающие боли за грудиной.

Стоит ли волноваться: гипертонический криз, чреватый серьёзными, опасными для жизни изменениями в головном мозге, сердце, почках, – причина для вызова «скорой помощи».

Тошнотой сопровождаются также: травмы и опухоли головного мозга, мигрень, вегетативные, невротические и психические расстройства.

Вестибулярный синдром. Речь о головокружениях, которые могут быть вызваны различными заболеваниями внутреннего уха (болезнь Меньера, лабиринтит, невринома), сосудистыми заболеваниями (гипертоническая болезнь, атеросклероз) и которые нередко сопровождаются тошнотой.

Сопутствующие симптомы: снижение слуха, неустойчивость, шаткость, двоение в глазах, сужение полей зрения.

Стоит ли волноваться: найти истинную причину головокружения подчас непросто. Но сделать это необходимо. Ведь за жалобами больного могут скрываться совершенно разные состояния. Нужно обратиться к неврологу, отоневрологу и пройти специальное обследование.

Дискуссия, ответы на вопросы

Профессор Эрдес С.И.: – Уже поступили вопросы, и некоторые из них адресно предназначаются именно вам, Аркадий Александрович. Мы очень хотели бы услышать на них ответы.

Профессор Шептулин А.А.: – Вопрос: «Почему именно утром у таких больных возникает тошнота и рвота? Надо ли назначать прием ингибиторов протонной помпы и антациды на утренние или на вечерние часы для купирования утренней рвоты?».

Утренняя рвота – это не прерогатива пищевода Барретта или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Тошнота и рвота по утрам у того больного, о котором я говорил в своем выступлении, была связана не гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, а, скорее всего, с тяжелым алкогольным гастритом. Для больных с алкогольным гастритом утренняя рвота слизью является почти патогномоничным симптомом.

Вопрос: «Какой парциальный вклад нарушения секреторной функции желудка и нарушения его моторной функции в генезе ГЭРБ?».

Конечно вклад самый большой. Во-первых, замедление эвакуации желудка способствует повышению внутрижелудочного давления, а это само по себе провоцирует рефлюкс. Ну, а конечное влияние на слизистую оболочку пищевода, конечно, оказывает высокая секреция соляной кислоты. Мы и делаем рН-мониторирование, для того чтобы выявить продолжительность этого снижения.

Вопрос: «Встречали ли вы в своей практике увеличение заболеваемости внебольничной пневмонии при длительном постоянном приеме ингибиторов протонной помпы?».

Я не встречал. И по данным литературы, увеличение частоты внебольничной пневмонии при применении ингибиторов протонной помпы нет. Было очень много работ по этому поводу, и этот вопрос уже закрыт.

Вопрос: «Что может быть более эффективным для профилактики пищевода Барретта: прием в течение многих лет ингибиторов протонной помпы или прекращение алкоголизации?».

Я думаю, что и то и другое, в данном случае, потому что прекращение алкоголизации способствует и нормализации моторики, и улучшению защитного барьера слизистой оболочки пищевода и желудка.

Вопрос: «От чего больше зависит риск малигнизации пищевода: от величины очагов дисплазии или от величины алкоголизации?».

Сама по себе алкоголизация не является фактором риска развития рака пищевода. Единственное, что, может быть, больной у нас пьет какие-то токсические жидкости и прочее, которые сами по себе повреждают. Повреждающим фактором является прием очень горячих напитков. Для пищевода это действительно очень серьезно. Я думаю, величина очагов и дисплазии и очагов пищевода Барретта играют большую роль. Приведу один пример. У нас был больной, кстати говоря, сам хирург, которому сделали гастрэктомию, а гастрэктомия всегда ведет к последующему желчному рефлюксу. И у него протяженность сегмента пищевода Барретта, который развился, была порядка 17 см. И на этом фоне у него была мультифокальная дисплазия. И поэтому онкологами там очень серьезно решался вопрос: как поступить в такой ситуации.

Профессор Эрдес С.И.: – Вопрос: «Какие первые шаги в обследовании детей раннего возраста при подозрении на наличие рефлюкс-эзофагита? Какие перспективы безопасного лечения данной патологии в этой группе детей?».

Позвольте обозначить некие границы. Если мы имеем в виду детей первого года жизни, то известно, что эквивалентами рефлюкса или рефлюкс-эзофагита являются регургитация и срыгивание. И этот известный факт имеет свойство к году уменьшаться. И если это не патологическая регургитация, не патологические срыгивания, и симптоматика у данного пациента по мере его взросления, увеличения его возраста, на первом году жизни уменьшается, то мы можем расценить эту ситуацию как не тревожащую лечащего врача.

Если же, напротив, симптоматика нарастает, и вы имеете небезосновательные основания направить этого пациента на более углубленное обследование, и подозреваете, как вы уже понимаете, возможно, врожденную патологию пищевода, то в этой ситуации, чем раньше вы этого пациента передадите на обследование хирургам, конечно же, и эти вопросы будут разрешены, тем лучше. Поэтому говорить однозначно о перспективах безопасного лечения в данной группе патологии не представляется возможным, потому что это две диаметрально противоположные группы патологий с так называемым физиологическим рефлюксом, который будет уменьшаться.

И на сегодняшний день есть международные рекомендации, которые совершенно четко прописывают соответствующие мероприятия. Я вас приглашаю на те симпозиумы, которые будут проходить сейчас в рамках Съезда педиатров России. И у меня будет доклад в субботу на сессии, как раз посвященный международным рекомендациям по ведению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей разного возраста. И там я буду касаться особенностей международных подходов к ведению этой группы пациентов.

Но если быть краткой, то скажу, что это, в первую очередь, немедикаментозное лечение – это диетические рекомендации, в том числе и рекомендации по использованию специальных смесей-загустителей и так далее. Это, наверное, будет и ответом на ваш вопрос по поводу безопасного лечения данной патологии в этой возрастной группе пациентов.

Вопрос: «Как часто у таких молодых пациентов с пищеводом Барретта встречается в анамнезе хронический запор?».

Согласно имеющимся данным литературы, наличие запоров не рассматривается как значимый фактор риска или часто встречающаяся, сопутствующая патология у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с рефлюкс-эзофагитами и с пищеводом Барретта, который, к счастью, в популяции встречается все-таки редко.

Вопрос: «Является ли хронический запор фактором, способствующим дуоденогастральному рефлюксу, одним из ключевых факторов риска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?».

Вы знаете, в международной и отечественной литературе вот таких репрезентативных статистически достоверных исследований, посвященных взаимосвязи этих двух факторов, нет. Но я в большей степени могу сказать, на основании своего опыта, что – да, пожалуй, особенностью гастродуоденальной и вообще патологии желудочно-кишечного тракта у детей является ее сочетанный характер. Но четко и достоверно обозначить точки взаимосвязей между патологией кишечника, в данном случае, нарушением моторики, и будет ли это являться фактором риска именно рефлюксной болезни, на сегодняшний день очень сложно. Хотя мы, конечно, понимаем, что нарушение моторики, по-видимому, носит генерализованный характер.

Кандидат медицинских наук Лапина Т.Л.: – Вопрос: «Надо ли начинать устранение симптомов рефлюкса сразу с ингибиторов протонной помпы, или можно начинать с антацидов или альгинатов?».

Если речь идет о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, то есть ситуации, когда симптомы рефлюкса ухудшают качество жизни пациентов, безусловно, начинать лечение нужно с ингибиторов протонной помпы. Это очень интересный вопрос, и именно он был поставлен во главу угла, на мой взгляд, первой очень серьезной конференции, которая была посвящена обсуждению медицины, основанной на доказательствах при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это Генвальская конференция 1998 года. Именно тогда в качестве правильного алгоритма ведения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью при любой ее форме рекомендовали начинать лечение именно с ингибиторов протонной помпы. А антацидные препараты, естественно, должны рассматриваться как вспомогательные препараты для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Вопрос: «Умеем ли мы лечить пациентов с рефлюксной болезнью, если их нужно долечивать 260 недель?».

Понятно, что автор этого вопроса ссылается на то исследование, которое я описывала в своей лекции, в котором в течение пяти лет наблюдали за пациентами с рефлюксной болезнью, принимавшими ингибитор протонной помпы «Рабепразол». Мне кажется, что здесь, наверное, нужно говорить о том, что мы же не считаем, что статины – это неправильная группа препаратов, потому что мы ведь пожизненно назначаем для лечения гиперлипидемии станины. И мы считаем, что это очень правильная группа лекарственных препаратов.

Разве при фибрилляции предсердия мы назначаем аспирин на три дня? Мне кажется, что нет, мы назначаем длительно аспирин. Мы лечим гипертоническую болезнь четыре недели, и после этого говорим: «До свидания, больной»? Естественно, ингибиторы протонной помпы – это патогенетически обоснованное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Возможно, гениальные умы дадут нам таблетку, которая позволяет восстановить белки межклеточных контактов клеток плоского неороговевающего эпителия пищевода. Может быть, тогда мы будем лечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь как-то по-другому. Но я даже еще в проекте не видела таких лекарственных препаратов, которые вот так топически, таргетно действовали на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Профессор Эрдес С.И.: – Вопрос: «Ваше мнение относительно целесообразности лечения только ингибиторами протонной помпы, или при ведении подобных пациентов требуется добавление антацидов, прокинетиков и других препаратов?».

В данном случае я хотела бы уточнить, что если мы говорим о ведении пациентов (будь то ребенок или подросток) с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, или мы говорим о ведении пациента уже с пищеводом Барретта, следует понимать, что это совершенно разные вещи. Ведение пациента с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью по международным рекомендациям предполагает длительное назначение ингибиторов протонной помпы.

И на сегодняшний день имеется весьма убедительная и обширная доказательная база безопасности длительного применения. Временной интервал – это были исследования от двух до одиннадцати лет в единичных случаях. То есть средняя длительность приема ингибиторов составила около 6,5 лет. Если мы говорим о рефлюксной болезни, то надо сказать, что это базисная терапия. Что касается других групп препаратов, упомянутых мной, то репрезентативной, доказательной базы относительно них нет. Но мой клинический опыт и те данные, которыми мы располагаем, свидетельствуют об исключительной важности в педиатрическом контингенте, у детей, назначение препаратов, влияющих на моторику.

Нами было доказано, что наиболее выраженные, наиболее клинические манифестные формы, я имею в виду эрозивную рефлюксную болезнь, требовали не только более высоких доз назначения ингибиторов, но и назначение сопутствующей терапии препаратами-прокинетиками, влияющими на моторику. И если мы говорим о ведении пациентов с пищеводом Барретта, следует подчеркнуть, что отдельных международных рекомендаций, касающихся ведения детей с этой патологией, на сегодняшний день в мировой практике нет. И везде указывается, что такие пациенты (как правило, подростки) подлежат ведению в соответствии с международными гайдлайнами по ведению взрослых пациентов.

Вопрос: «Какова морфологическая форма злокачественной опухоли?»

Упоминалось об этом неоднократно – это аденокарцинома пищевода.

Кандидат медицинских наук Лапина Т.Л.: – Вопрос: «Надо ли назначать ингибиторы протонной помпы пациенту с желчным рефлюксом, или лучше назначать прокинетик?».

При доказанном факте наличия желчного рефлюкса, как правило, это сочетание кислого рефлюкса и желчного рефлюкса. Ингибиторы протонной помпы также способствуют излечению желчного рефлюкса, потому что они уменьшают объем секреции желудка. Есть одно очень остроумное японское исследование, которое нужно изучить лучше – это экспериментальная работа на мышах, когда делали специальную операцию мышкам, для того чтобы спровоцировать рефлюксную болезнь за счет желчного рефлюкса.

И, что очень интересно, пытались применить «Рабепразол» к этим мышам. И, что удивительно, этот препарат купировал явление эзофагита, вызванного вот этим операционно индуцированным в эксперименте желчным рефлюксом. Безусловно, когда речь идет о наличии желчного рефлюкса, мы назначаем прокинетики, мы думаем о назначении альгинатов, о назначении антацидных препаратов. Но тем не менее и значение ингибиторов протонной помпы тоже никто не оспаривает.

Вопрос: «Возникнет ли ГЭРБ при наличии гиперсекреции желудка, но при отсутствии рефлюкса?»

Я думаю, что не возникнет.

Вопрос: «ГЭРБ и атрофический гастрит: есть ли отличия в терапии?»

С точки зрения эпидемиологов, а они оперируют большими числами и популяциями, в той популяции, где много пациентов с ГЭРБ, мало пациентов с атрофическим гастритом. В той популяции, где много больных с атрофическим гастритом, наоборот, будет мало пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. То есть у одного больного мы, скорее, не найдем настоящий атрофический гастрит тела желудка и клинически выраженную гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Понятно, что если к нам попадает больной, например, с начальными явлениями атрофии антрального отдела желудка и инфекцией пилорического хеликобактера, мы, в первую очередь, проведем ему эрадикацию, и затем будем спокойно лечить его ингибиторами протонной помпы на фоне без инфекции пилорического хеликобактера так, как это положено при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Профессор Эрдес С.И.: – Я надеюсь, что нам удалось привлечь внимание аудитории. Это был первый и не такой частый опыт, когда в одной студии встретились и педиатры и терапевты-интернисты, тем более, для обсуждения такой вроде бы и редкой, но очень грозной патологии. Я надеюсь, что мы были вам интересны. Мы ждем ваших последующих вопросов, безусловно, ни один из них не останется без ответа. Спасибо за внимание.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — причины, симптомы и диагностика

Очень часто пациент не идет к врачу на прием с такими проблемами как головная боль, кашель, насморк, ларингит и с изжогой. Казалось бы – кашель может быть простудным, насморк может быть временно аллергическим, голос можно сорвать. А изжога? Ну у кого ее нет этой изжоги? Это с нашим то питанием, ритмом жизни, занятостью.

Вышеперечисленные жалобы не всегда означают простуду, аллергию и стенокардию. Такая клиническая картина может возникать при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

ГЭРБ — это кислотозависимое заболевание, возникающее из-за заброса кислого содержимого желудка в пищевод что вызывает изжогу, отрыжку воздухом, кислую отрыжку , а также тошноту, ощущение повышенного количества жидкости во рту, боль в эпигастральной области, нарушение сна, связанное с болью или изжогой, неприятные ощущения при глотании.

ГЭРБ-у могут способствовать повышение внутрибрюшного давления, нарушение двигательной активности пищевода и желудка. Часто рефлюксу подвержены люди с избыточной массой тела, любители поесть, особенно поздним вечером и в ночное время, курильщики, любители алкоголя, заядлые кофеманы, люди страдающие длительными запорами. Одним из провокаторов является улучшение благосостояния : человек больше ест и мало двигается.

ГЭРБ – коварное заболевание.Даже бронхиальная астма может являться не легочным заболеванием, а проявлением рефлюкса!

Чем страшна неверная диагностика ГЭРБ?

Например, пациент начинает пользоваться препаратами предназначенными астматикам — они направлены на облегчение дыхания, расширение бронхов. Начиная принимать их с пациент с воспалением пищевода от проблемы не избавляется, препараты не помогают. А тем временем воспаленные стенки пищевода начинают разрушаться, обретая риск получить эрозии, кровотечения вплоть до онкологии.

Насторожить врача и пациента должен сухой, годами не прекращающийся кашель, жалобы на частую изжогу, кислая отрыжка, вздутие живота, запоры, тошнота, чувство быстрого насыщения при еде, тяжесть в желудке.

Не должна остаться без внимания внезапно возникающая стенокардия или боль в сердце, а так же в эпигастральной области, особенно если эти ощущения возникают сразу после еды.

Боль в области сердца ил « псевдокоронарная» боль часто встречается при воспалительных изменениях в стенке пищевода. Боль при ГЭРБ может вызвать спазм коронарных артерий, провоцируя тем самым приступ стенокардии. Существует даже поговорка : « Если твоему больному меньше тридцати пяти лет и у него нет пороков сердца – ищи причину в желудке »

Частым проявлением ГЭРБ являются белый налет на языке, неприятный запах изо рта, поражение десен, поражение зубной эмали.Опять же – можно бесконечно лечить симптомы у стоматолога, не добравшись до причины, лишиться всех зубов и так и не избавиться от проблемы. Потому что лежит она глубже. И купировать её нужно именно там.

Если не вовремя лечить ГЭРБ, это может вызвать такие осложнениям как пневмония, заболевание глотки, гортани, голосовых связок, онкологию пищевода. Поэтому в обязательном порядке рекомендуется исключить злосчастный рефлюкс при ЛОР- заболеваниях и бронхолегочных болезнях.

Для того чтобы пациенту был выставлен правильный диагноз ГЭРБ необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу, который назначит пациенту дополнительные методы обследования.

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни проводится при помощи рН –метрии, эндоскопического обследования слизистой оболочки, а при необходимости — биопсии и хромоскопии. При рентгеновском исследования легко выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, если таковая есть.

Для понижения кислотности в современной медицине используются различные группы лекарственных средств : антисекреторные средства (Н2- блокаторы, М- холиноблокаторы, ингибиторы протонной помпы), антациды.

С учетом засилья телевизионной рекламы пациент с изжогой начинает заниматься самолечением. Однако назначить современное и правильное лечение должен назначить только врач, что сократит сроки лечения и затраты на него, а также поможет избежать грозных осложнений.

Важно помнить, что кроме чудодейственных фармакологических средств пациенту придется пересмотреть образ жизни: отказаться от курения, перестать употреблять спиртные напитки, изменить рацион питания, не ложиться после еды и т. д., а также вовремя обращаться к врачу.

Следующая статья будет посвящена образу жизни и диетическим рекомендациям при ГЭРБ.

Отрыжка, изжога и тошнота (иногда со рвотой) — клиника Spectra

(иногда со рвотой)

Отрыжка, изжога и тошнота — типичные симптомы, сигнализирующие о сбое в работе пищеварительных органов. Иногда их появление бывает связано с несбалансированным рационом, нарушением режима питания или перееданием. Но если проблема беспокоит постоянно, то это повод всерьез озаботиться своим здоровьем.

Причины

Триада симптомов может свидетельствовать как об органическом поражении пищеварительных органов, так и о функциональных нарушениях.

Причиной органических расстройств могут стать:

1. Гастрит (воспаление слизистых оболочек желудка). Помимо отрыжки, тошноты, изжоги проявляется болями или тянущими ощущениями в подложечной области.
2. Гастродуоденит (воспаление слизистых желудка и 12-перстной кишки). Имеет симптомы, сходные с гастритом, только боли также могут ощущаться в верхней правой части живота.
3. Эзофагит (воспаление пищевода). Характеризуется диспепсическими расстройствами и жгучими болями за грудиной. Если патология осложняется появлением эрозий (неглубоких язв) на стенках пищевода, то к основным симптомам может добавляться рвота с примесью крови.
4. Гастроэзофагеальная болезнь (воспаление нижнего отдела пищевода). Развивается в результате регулярного заброса содержимого желудка в пищевод. Проявлениями болезни служат кислая или горьковатая отрыжка, изжога, боли за грудиной, которые усиливаются после приемов пищи.
5. Язвенная болезнь желудка (появление глубоких дефектов в стенках желудка). При этом заболевании диспепсические нарушения обычно сочетаются с сильными болями под ложечкой, возникающими натощак или после еды. Часто отмечается рвота.
6. Постхолецистэктомический синдром. Может возникать у пациентов, перенесших удаление желчного пузыря. Основные симптомы: отрыжка, тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм. Отрыжка имеет горьковатый привкус.

К функциональным нарушениям относят те случаи, когда органическая патология в ходе диагностики не выявляется.

Как проходит обследование?

Окончательный диагноз устанавливается после полноценного обследования пациента. Обязательными являются:

При необходимости дополнительно назначаются рентгенография, pH-метрия, анализ на Helicobacter pylori.

Пройти все нужные исследования и посетить гастроэнтеролога вы сможете в клинике «Спектра». У нас работают опытные врачи, которые помогут установить точную причину нарушений и подберут эффективный комплекс лечебных мероприятий. Если вы хотите быстро и грамотно избавиться от проблемы — обращайтесь, мы будем рады вам помочь.

Причины слабости, головокружения и утомляемости

Слабость, головокружение, утомляемость — симптомы, которые могут появляться при ряде патологических состояний и заболеваний, среди которых есть и требующие быстрой медицинской помощи. Некоторые больные склонны считать причиной недомогания физические, эмоциональные нагрузки, стрессы и не придавать им особого значения. Это — ошибка, поскольку повышенная утомляемость может быть одним из первых симптомов серьезных, редких патологий, например, болезни Помпе.

Болезнь Помпе — генетическое заболевание, которое может проявляться в любом возрасте. Она связана с наследственным дефицитом фермента кислой мальтазы. Из-за ее недостаточности в мышцах накапливается гликоген, что приводит к их поражению. Классические симптомы болезни Помпе — прогрессирующая мышечная слабость, или миопатия. При болезни Помпе с поздним началом (то есть манифестирующей в возрасте старше 1 года) мышечным проявлениям могут предшествовать повышенная утомляемость, слабость, боль в мышцах¹.

Наряду с редкими врожденными болезнями эти симптомы могут свидетельствовать о развитии распространенных состояний и заболеваний.

Распространенные причины 

Чаще слабость, головокружение появляются вследствие следующих состояний:

• Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), чаще в результате введения некорректной дозы инсулина (при сахарном диабете). Уровень глюкозы может снижаться и у здоровых людей, испытывающих голод².
• Снижение артериального давления (гипотония). Чаще встречается у молодых людей 20-30 лет. В таком случае гипотония считается физиологической и рассматривается как вариант нормы. Однако состояние может быть связано и с различными сердечными проблемами, травмами, обезвоживанием, приемом некоторых препаратов и другими причинами³.
• Анемия — состояние, обусловленное недостаточным количеством эритроцитов, переносящих кислород к органам и тканям, или нарушением их функции. Головокружение, слабость, усталость в таких ситуациях появляются из-за гипоксии — дефицита кислорода. Самая распространенная причина болезни — снижение уровня железа в организме. С ним связаны около 80% анемий⁴.
• Синдром хронической усталости — состояние, при котором непроходящая, длительная усталость не может быть объяснена каким-то органическим заболеванием. Обычно возникает в активном возрасте 40-59 лет, чаще у женщин⁵.
• Нарушение ритма сердца — нерегулярное сердцебиение, аритмия, при которой сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или «пропускает» удары⁶.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, антидепрессантов, противосудорожных средств, препаратов, снижающих артериальное давление, миорелаксантов (средств, уменьшающих мышечный тонус), снотворных и других. 

Дополнительные симптомы

Слабость, головокружение, повышенная утомляемость могут сопровождаться и рядом других симптомов, в зависимости от того, с каким состояние или заболеванием они связаны. Так, при гипогликемии возникает сильное недомогание, повышается пульс, появляется чувство голода, потливость, раздражительность, головная боль². Снижение давления сопровождается тошнотой, жаждой. Человек начинает быстро, поверхностно дышать, кожа бледнеет, становится липкой, появляются проблемы с концентрацией внимания³.

К типичным симптомам анемии наряду с головокружением и слабостью относятся повышение частоты сердечных сокращений, одышка даже при незначительных нагрузках, головная боль, бледность кожи⁴.

Синдром хронической усталости даже при небольших нагрузках может сопровождаться ознобом, ночной потливостью, затруднением дыхания, появлением кашля, боли в животе, зрительных нарушений (нечеткости зрения, боли в глазах), учащенным сердцебиением, психологическими проблемами (депрессия, постоянная раздражительность), потерей или, наоборот, повышением массы тела, сонливостью. Больные жалуются на отсутствие стимула к деятельности, апатию.

Симптомы синдрома хронической усталости крайне неспецифичны — они присущи множеству заболеваний, поэтому диагноз должен устанавливать врач после исключения серьезных патологий⁵.

К какому врачу обратиться?

При появлении упорного головокружения и слабости важно, не откладывая, обратиться к доктору- терапевту или семейному врачу. Для установления диагноза доктор может назначать комплексное обследование, включающее как лабораторные анализы (анализы крови, мочи), так и инструментальные (рентгенограмму, ультразвуковое исследование, иногда МРТ*, КТ**). При необходимости терапевт направляет пациента к узким специалистам, например, кардиологу, неврологу, гематологу и другим.

Лечение слабости, повышенной утомляемости и головокружения зависит от того, каким заболеванием оно вызвано. Так, при гипогликемии бывает достаточно съесть конфету или сладкий фрукт, а при пониженном артериальном давлении — выпить чашку крепкого кофе. Лечение железодефицитной анемии основывается на назначении препаратов железа и коррекции рациона, аритмий — на приеме антиаритмических средств и так далее.

Сигналы тревоги

В некоторых случаях слабость, повышенная утомляемость и головокружения могут быть признаками неотложных состояний. Немедленно вызывать скорую помощь нужно, если они сопровождаются следующими симптомами:

• потеря сознания, обморок
• судороги
• нарушение или полная потеря зрения
• сильная рвота
• сильная боль в груди
• нарушение сознания
• лихорадка
• нарушение речи.

*МРТ – магнитно-резонансная томография,

**КТ – компьютерная томография

Справочная литература

1. Сухоруков В. С. и др. Диагностика болезни Помпе //Российский вестник перинатологии и педиатрии – 2010. – Т. 55. – № 6.
2. Старостина Е. Г. Гипогликемия и гипогликемическая кома //Медицинский совет – 2013. – № 5-6.
3. Литовченко Т. А., Зинченко Е. К. Артериальная гипотония-начальный этап формирования хронической недостаточности мозгового кровообращения (особенности лечения)
   //Международный неврологический журнал – 2011. – № 6.
4. Дворецкий Л. И. Железодефицитные анемии //М.: Ньюдиамед – 1998. – Т. 37. – С. 3.
5. Воробьева О. В. Синдром хронической усталости (от симптома к диагнозу) //Трудный пациент – 2010. – Т. 8. – № 10.
6. Школьникова М. А. Сердечные аритмии и спорт-грань риска //Российский вестник перинатологии и педиатрии – 2010. – Т. 55. – № 2.

GZEA.PD.18.09.0435i

Симптомы, диагностика, лечение и причины

Обзор

Что такое синдром циклической рвоты (ССС)?

Синдром циклической рвоты (CVS) — это состояние, при котором вы страдаете от внезапных повторяющихся приступов сильной тошноты, рвоты и истощения. Эти симптомы возникают без видимой причины. Каждый приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Приступы могут быть настолько серьезными, что вы прикованы к постели или должны обращаться в отделение неотложной помощи или в больницу. Часто симптомы проявляются рано утром.После эпизода у вас исчезнут симптомы и вы вернетесь к нормальному здоровью.

Заболевать могут как мужчины, так и женщины любого возраста. CVS может длиться месяцами, годами или десятилетиями. Однако симптомы возникают не каждый день. Приступы обычно случаются несколько раз в год, но могут происходить до одного или двух раз в месяц. Если вы испытываете ежедневные симптомы в течение недель или месяца, это связано с чем-то другим, а не с синдромом циклической рвоты.

Симптомы, время дня, частота, тяжесть и продолжительность каждого эпизода ССС обычно одинаковы для любого человека.Однако они могут отличаться от пациента к пациенту.

Кто страдает синдромом циклической рвоты (CVS)?

CVS чаще встречается у детей, чем у взрослых. В целом, 3 из 100 000 детей имеют диагноз ССС. В большинстве случаев у детей ССС начинается в возрасте от 3 до 7 лет. Однако заболевание может начаться в любом возрасте от младенчества до старости.

Симптомы и причины

Что вызывает синдром циклической рвоты (ССС)?

Причина CVS неизвестна, но есть предположение, что митохондрии в ваших клетках могут иметь определенную роль.Митохондрии действуют как двигатель клетки, поглощая питательные вещества, а затем разрушая их и формируя энергию, которая может быть использована клетками. Митохондриальная ДНК может стать ненормальной из-за болезни, генетического состояния, унаследованного от вашей матери, или воздействия определенных лекарств или токсинов. Часто тесты показывают незначительные изменения в функции митохондрий, и точный диагноз не устанавливается. Циклическая рвота также может чаще возникать у пациента, один из родителей которого страдает мигренью.

Следующие элементы также могут играть роль в CVS:

• Мигрень, которая появляется у 80% детей и 25% взрослых с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Изменения или нарушения в вегетативной нервной системе.
• Проблемы с контролем головного и спинного мозга или нервной системы над реакциями желудочно-кишечного тракта организма — осью кишечника головного мозга.
• Гормональный дисбаланс.

Что может вызвать приступ синдрома циклической рвоты (ССС)?

Беспокойство, паническая атака или что-то эмоционально расстраивающее могут вызвать вашу CVS. Кроме того, следующее может вызвать CVS:

• Респираторные инфекции, инфекции носовых пазух или грипп.
• Реакции на определенные продукты, такие как шоколад или сыр, кофеин или пищевая добавка MSG (глутамат натрия).
• Смена сезона (симптомы чаще встречаются осенью и зимой).
• Менструальный цикл.
• Морская болезнь.
• Стресс и тревога.
• Длительное голодание.
• Физическое истощение.

Каковы симптомы синдрома циклической рвоты (ССС)?

Некоторые из симптомов CVS:

• Повторяющиеся эпизоды сильной тошноты, рвоты (попытки рвоты) и рвоты.
• Вздыбление или рвота.
• Отсутствие аппетита.
• Чувствительность к свету.
• Боль внизу живота.
• Внешний вид кожи бледный.
• Сильная усталость.
• Сильные головные боли.
• Не хочу говорить.
• Слюни или плевки.
• Сильная жажда.
• Субфебрильная температура (до 101 градуса по Фаренгейту).
• Диарея.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром циклической рвоты (ССС)?

Врачи диагностируют сердечно-сосудистые заболевания, исключая другие состояния, которые могут иметь похожие симптомы.К ним относятся:

• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
• Заворот или мальротация (перекручивание кишечника).
• Обструкция UPJ (закупорка мочевыводящих путей в месте прикрепления одной из почек к одной из трубок мочевого пузыря [мочеточников]).
• Ряд различных тестов для исключения нарушений обмена веществ.

Для диагностики CVS врач задаст вопросы о вашем медицинском и семейном анамнезе. Он или она проведет экзамен, чтобы проверить вашу пищеварительную и нервную системы.Врач может назначить метаболические тесты и тесты функции печени в дополнение к текущим тестам крови и мочи. Врач также может назначить любое из следующего:

Если заказана верхняя эндоскопия, врач вводит небольшую гибкую трубку через горло и в ваш желудок, чтобы осмотреть внутреннюю часть верхних отделов желудочно-кишечного тракта с использованием седативных средств или анестезии. Если в радиологии назначен тест на опорожнение желудка, пациент ест пищу, содержащую маркер, который отслеживает радиолог, чтобы увидеть, насколько хорошо работает пищеварительная система.Врач определит, требуются ли какие-либо из вышеперечисленных тестов, на основании истории болезни отдельного пациента и результатов физикального обследования, а также лабораторных работ, если они будут выполнены.

Ведение и лечение

Как лечится синдром циклической рвоты (CVS)?

CVS лечится абортивной терапией и профилактической терапией. Прерывистая терапия назначается во время приступа и предназначена для уменьшения интенсивности или прекращения (прекращения) приступа после его начала. Профилактическая терапия используется для предотвращения возникновения приступов или уменьшения тяжести, продолжительности (как долго) или частоты (как часто) приступов.

В большинстве случаев лечение поддерживает пациента. Врачи пытаются предотвратить CVS на ранней стадии приступа. Лечение CVS зависит от стадии. В фазе продрома (ранние симптомы), когда впервые проявляются симптомы эпизода сердечно-сосудистых заболеваний, врачи используют лекарства для контроля тошноты, снижения выработки кислоты в желудке и облегчения симптомов мигрени и боли в животе.

В фазе рвоты врачи используют лекарства для снятия боли при мигрени, а также для снижения кислотности желудочного сока и беспокойства. Следует как можно скорее обратиться к врачу.В случае сильной рвоты может потребоваться обратиться в больницу. Для предотвращения обезвоживания может потребоваться внутривенное введение жидкости. В эпизодах продолжительностью несколько дней могут потребоваться внутривенные вливания жидкости и питание. На этапе восстановления пациент продолжает получать жидкости внутривенно по мере необходимости. Постепенно пациент может начать пить прозрачные жидкости и принимать пищу в соответствии с переносимостью. Лекарства могут помочь предотвратить будущие эпизоды.

В фазе выздоровления профилактические препараты, такие как амитриптилин (Elavil®) или ципрогептадин (Periactin®), могут помочь контролировать ваши будущие эпизоды.Необходим испытательный период суточной дозы в течение одного или двух месяцев, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Также может быть полезным прием коэнзима Q10 и L-карнитина для лечения нарушений в митохондриях в дозах, рекомендованных вашим врачом, если это необходимо. По-прежнему необходимы дополнительные исследования по этой теме.

Какие осложнения могут возникнуть при синдроме циклической рвоты (ССС)?

• Обезвоживание: обезвоживание происходит, когда жидкость, потерянная из-за рвоты и диареи, не восполняется.
• Эзофагит: воспаление пищевода (трубки, соединяющей рот с желудком) из-за частого контакта с рвотными массами, которые являются очень кислыми.
• Слеза Мэллори-Вейсса: Разрыв в нижнем конце пищевода, вызванный мышечными сокращениями при сильной рвоте.

Профилактика

Как можно предотвратить синдром циклической рвоты (CVS)?

• Избегайте известных триггеров, таких как определенные продукты или пищевые добавки.
• Высыпайтесь правильно.
• Немедленное лечение заболеваний носовых пазух и аллергии.
• Снижение стресса и беспокойства.
• Принимайте лекарства по назначению врача.

Постоянная тошнота при отсутствии беременности: причины утреннего недомогания

Скорее всего, у вас проблемы с пищеварением, такие как кислотный рефлюкс, инфекция, или, в более редких случаях, это может быть признаком чего-то более зловещего: заразной болезни желудка или чего-то гораздо более серьезного. Здесь мы расшифровываем, что может означать постоянная тошнота, если вы не беременны.

Что такое тошнота?

Согласно Гарвардской медицинской школы , тошнота — это «общий термин, описывающий тошноту в желудке, с ощущением того, что вас вот-вот рвет, или без него» и обычно может сопровождаться головной болью.

«Тошнота на самом деле не связана с беременностью, которая может случиться только утром. Если вы посмотрите на то, что вызывает тошноту, вы будете невероятно взволнованы, узнав, что в вашем мозгу есть рвотный центр, который можно стимулировать », — говорит известный врач общей практики д-р.Джинни Мансберг.

«Это очень полезно, если у вас желудочный грипп или желудочный клоп, чтобы ваше тело пошло не так, мне не нравится идея есть, меня действительно тошнит». Он защищает ваш желудок, не кладя туда слишком много, от чего вам может стать немного хуже.

«Локально, в желудке и пищеводе, у вас могут возникнуть проблемы, из-за которых вы почувствуете сильную тошноту. Когда кто-то чувствует себя плохо только по утрам, одна вещь, которая может быть настоящим тревожным сигналом, — это пробуждение от головной боли и тошноты — разбудить вас в три или четыре часа утра.Особенно, если у вас немного нечеткое зрение ».

Getty Images

Что вызывает утреннюю тошноту?

Расстройство пищеварения и кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс обычно возникает во время сна, когда нижний сфинктер пищевода (LOS) не функционирует должным образом, а содержимое желудка перемещается обратно вверх по горлу, когда вы лежите горизонтально.По словам доктора Мансберга, признаки незаметны и могут вызывать дискомфорт по утрам.

«(Вот почему) люди не любят завтракать, пока они не встанут на некоторое время в вертикальном положении. Это может быть слабым признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)», — говорит доктор Мансберг.

«У вас есть односторонний клапан, который останавливает кислоту в желудке, а pH в желудке чрезвычайно кислый, похож на кислоту автомобильного аккумулятора, и это то, что помогает вам переваривать белок и даже поглощать пару витаминов — эта кислая среда чрезвычайно важна, поскольку ваша первая линия защиты от бактерий — она ​​убьет большинство насекомых в вашей пище.

«Симптомы могут быть очень незначительными — у вас может не быть симптомов или у вас могут быть проблемы с глотанием, постоянный кашель, постоянный неприятный привкус во рту, потому что эта желудочная кислота может подниматься до задней части вашего рта. Вы также можете почувствовать легкую тошноту, и многие из этих симптомов будут хуже с утра ».

ИМП (инфекция мочевыводящих путей)

Еще одним возможным объяснением утреннего недомогания может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

ИМП являются наиболее распространенной бактериальной инфекцией у женщин в целом и, в частности, у женщин в постменопаузе.

«У женщин в постменопаузе инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызывать тошноту, но не только по утрам», — продолжает д-р Мансберг.

«В 20 лет вы помните, что жжение, покалывание и постоянная потребность в мочеиспускании. В ту минуту, когда вы пережили менопаузу, он просто выглядит и пахнет совсем по-другому, и все, что у вас может быть, — это тошнота. Вам нужно обратиться к врачу. пройти обследование.«

Желудок

Большинство желудочных клопов вызывают расстройство желудка, ведущее к рвоте и диарее. Но есть одна бактериальная инфекция, которая проникает в желудок и может быть причиной утреннего недомогания.

«Helicobacter Pylori — это скопление этих определенных бактерий в желудке. Он передается от человека к человеку путем двойного окунания еды на вечеринках. Симптомами этого также являются тошнота, а также рефлюкс, вздутие живота, пердеж и неприятный запах изо рта », — объясняет доктор.Мансберг.

Исследования показывают, что около одной трети взрослых австралийцев являются переносчиками этого вируса, и если его не лечить, это может привести к более серьезным заболеваниям, таким как язва желудка и рак желудка.

«Обычно он путешествует семьями, потому что они разделяют так много еды», — добавляет доктор Мансберг.

Когда вам следует обратиться к терапевту?

«Когда кто-то чувствует себя плохо только утром, одна вещь, которая может быть настоящим тревожным сигналом, — это просыпаться с сильной головной болью и тошнотой — разбудить вас в три или четыре часа ночи, особенно если у вас немного помутнение зрения «, — предупреждает д-р.Мансберг.

«Потому что, если у вас в голове есть какая-то неприятная штука, мы не обязательно называем это раком мозга, она вызывает внутричерепное давление внутри черепа. В черепе взрослого человека не так много места для движения, потому что все кости срослись. Если внутри мозга есть опухоль, вы можете получить ужасную головную боль, почувствовать сильную тошноту и помутнение зрения. А утром может быть хуже из-за тяжести.

«Я думаю, что трех (утра подряд) достаточно, особенно.Если у вас настолько сильная головная боль, что она вас разбудит. Я не говорю о том, что он будит вас в семь, я говорю о том, если он разбудит вас в четыре утра, и вы спросите: «Это сильная головная боль, что это?»

«Сама по себе тошнота без головной боли меня бы совсем не беспокоила. Но если вы постоянно просыпаетесь с ослепляющей головной болью и тошнотой, которая вас будит, я думаю, вам нужно сразу обратиться к врачу».

Вам также может понравиться:

Исследование показало, что употребление бекона и яиц во время беременности может повысить интеллект вашего ребенка

Шесть признаков того, что вы не высыпаетесь

Чувствуете постоянную тошноту? Знайте, почему это может происходить.

Тошнота — это неприятное чувство, вызывающее рвоту.Это может произойти как по серьезным, так и по несерьезным причинам. В целом, существует два типа тошноты — острая и хроническая. В то время как острая тошнота длится менее месяца, хроническая тошнота длится дольше и может периодически появляться и исчезать. Излишне говорить, что тошнота доставляет огромное неудобство; и если в последнее время вас постоянно тошнит, вот несколько причин, по которым это могло происходить.

Чувствуете себя виноватым после переедания? Знайте, что вы можете сделать, чтобы с этим бороться

ГЭРБ

Гастроэзофагеальный рефлюкс или ГЭРБ возникает, когда мышечное кольцо между желудком и пищеводом становится слабым.Это может вызвать подъем содержимого желудка и тошноту. Наиболее частым симптомом ГЭРБ является изжога, сопровождающаяся неприятным запахом изо рта, кислым или горьким привкусом во рту, рвотой, проблемами с глотанием, проблемами с зубной эмалью и многими другими.

Панкреатит

Другое серьезное заболевание, панкреатит, возникает при воспалении поджелудочной железы. Это может вызвать проблемы с пищеварением, поскольку именно поджелудочная железа выделяет ферменты, помогающие пищеварению. Боль в верхней части живота и / или в спине, лихорадка при похудании и т. Д., некоторые из других симптомов. В основном риску подвержены пьющие и курильщики.

Язвенная болезнь

Эти язвы возникают, когда есть открытые язвы на слизистой оболочке желудка или тонкой кишки. Боль в желудке между приемами пищи — еще один распространенный симптом, помимо вздутия живота, изжоги и чувства сытости.

Тревожные расстройства

Беспокойство может длиться долго и мешать повседневной жизни. (Источник: Экспресс Архив)

Еще одна классическая причина, по которой в последнее время вас может тошнить. Беспокойство может длиться долго и мешать вашей повседневной жизни. Он сопровождается другими симптомами, такими как учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, беспокойство, усталость, бессонница, раздражительность и т. Д., Которые могут повлиять на здоровье пищеварительной системы и вызвать тошноту.

Беременность

Классический признак беременности — тошнота и рвота, возникающие из-за множества гормональных изменений в организме. Тошнота, которую часто называют «утренним недомоганием», может возникнуть в любое время дня. Обычно это не вредит ребенку, если только не начинает вызывать сильное обезвоживание и потерю веса.

Вот как холодная вода приносит пользу даже в холодную погоду

Прочие причины

Помимо перечисленных выше, есть много других причин постоянной тошноты. К ним относятся: гепатит , вызывающий, среди прочего, воспаление печени и заболевание желчного пузыря. Вы можете начать с некоторых домашних средств для временного облегчения, таких как включение имбиря в свой рацион, постоянное обезвоживание, употребление небольших, но питательных блюд в течение дня, хороший сон, отказ от напитков с кофеином и алкоголя.Но ради вашего здоровья лучше всего посетить врача и выяснить, что именно происходит, особенно если тошнота начала мешать вашей повседневной деятельности.

Почему меня всегда тошнит? — GI Alliance

Время от времени чувствовать расстройство желудка и тошноту — это совершенно нормально. Однако, когда эти чувства становятся хроническими, они требуют дальнейшего исследования, чтобы определить первопричину.

Психическое здоровье, вызывающее тошноту
Стресс, страх и беспокойство могут вызывать многие проблемы с желудком.Стресс и депрессия могут способствовать возникновению язв, беспокойство может привести к таким симптомам, как тошнота, рвота, вздутие живота, запор и диарея, а бессонница может вызвать у человека в целом слабость, тошноту или чувствительность к болям и болям. Психические расстройства, такие как расстройства пищевого поведения, также могут влиять на пищеварительную систему, вызывая уменьшение размера желудка, анемию и дефицит витаминов, что может привести к расстройству желудка.

Тошнота, вызванная пищей, диетой и образом жизни
Иногда образ жизни является прямой причиной болей в желудке.Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахара или в целом вредных для здоровья может вызвать перенапряжение желудка. Такие привычки, как курение, употребление алкоголя и отпускаемых по рецепту лекарств, также могут усугубить хроническую тошноту.

В некоторых случаях может быть связана пищевая непереносимость. Такие состояния, как целиакия, непереносимость лактозы или другие аллергии, могут развиться в любой момент жизни человека и вызывать боли при употреблении провоцирующих продуктов. В некоторых случаях может сыграть роль пищевое отравление. Помогите предотвратить эти проблемы, зная и избегая раздражающих продуктов, оставаясь гидратированным и ограничивая воздействие вредных бактерий с помощью мытья рук и тщательной личной гигиены.

Заболевания пищеварительного тракта, которые могут вызывать тошноту
Хронические заболевания желудка или пищеварительного тракта также могут быть причиной длительной тошноты. Некоторые из этих состояний включают кислотный рефлюкс, проблемы с желчным пузырем, панкреатит, гастропарез, диабет, рак пищеварительной системы и аппендицит. Если вы подозреваете, что это может быть причиной, лучший вариант — обратиться за медицинской помощью и попросить врача составить план лечения, основанный на вашем состоянии.

Состояния, которые вызывают проблемы с нашей способностью воспринимать движение и равновесие, также могут вызывать тошноту. Отек или инфекция внутреннего уха могут нарушить равновесие, что приведет к дезориентации. Мы также можем испытывать головокружение или укачивание, которое вызывает тошноту.

Многие женщины также обнаруживают, что одним из первых признаков беременности является тошнота. «Утреннее недомогание» — это симптом, который многие женщины испытывают в течение первых 12–14 недель беременности. Прямая причина неясна, но предполагается, что это связано с недостатком витамина B6 и гормональным дисбалансом.Многие женщины также чувствуют боли в животе, которые также связаны с их менструальным циклом.

Если боль в животе стала постоянной проблемой, которая влияет на качество вашей жизни, возможно, у вас серьезное заболевание. Если тяжесть или частота вашей тошноты становится невыносимой, вам следует обратиться за медицинской помощью. Свяжитесь с гастроэнтерологом, например, с GI Alliance, и запишитесь на прием.

Синдром циклической рвоты: MedlinePlus Genetics

Синдром циклической рвоты — это заболевание, которое вызывает повторяющиеся эпизоды тошноты, рвоты и усталости (летаргии).Это заболевание чаще всего диагностируется у маленьких детей, но может поражать людей любого возраста.

Эпизоды тошноты, рвоты и летаргии длятся от часа до 10 дней. Пострадавшего человека может рвать несколько раз в час, что может привести к опасной потере жидкости (обезвоживанию). Дополнительные симптомы могут включать необычно бледную кожу (бледность), боль в животе, диарею, головную боль, лихорадку и повышенную чувствительность к свету (светобоязнь) или звуку (фонофобия). У большинства пораженных людей признаки и симптомы каждого приступа очень похожи.Эти приступы могут быть изнурительными, из-за чего пострадавшему трудно ходить на работу или в школу.

Эпизоды тошноты, рвоты и летаргии могут происходить регулярно или явно случайным образом, или могут быть вызваны множеством факторов. Наиболее частые триггеры — эмоциональное возбуждение и инфекции. Другие триггеры могут включать периоды без еды (голодание), экстремальные температуры, недостаток сна, перенапряжение, аллергию, употребление определенных продуктов или алкоголя и менструацию.

Если заболевание не лечить, эпизоды обычно возникают от четырех до 12 раз в год.Между приступами рвота отсутствует, а тошнота либо отсутствует, либо значительно уменьшена. Однако многие пораженные люди испытывают другие симптомы во время и между эпизодами, включая боль, вялость, расстройства пищеварения, такие как гастроэзофагеальный рефлюкс и синдром раздраженного кишечника, а также обмороки (обмороки). Люди с синдромом циклической рвоты также чаще, чем люди без этого расстройства, испытывают депрессию, беспокойство и паническое расстройство. Неясно, связаны ли эти заболевания напрямую с тошнотой и рвотой.

Синдром циклической рвоты часто считают разновидностью мигрени, которая представляет собой сильную головную боль, часто сопровождающуюся болью, тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету и звуку. Синдром циклической рвоты, вероятно, аналогичен или тесно связан с состоянием, называемым абдоминальной мигренью, которое характеризуется приступами боли в животе и спазмами. Приступы тошноты, рвоты или боли в животе в детстве могут сменяться мигренями по мере взросления человека.Многие люди с синдромом циклической рвоты или абдоминальной мигренью имеют семейный анамнез мигрени.

Большинство людей с синдромом циклической рвоты обладают нормальным интеллектом, хотя у некоторых людей есть задержка в развитии или умственная отсталость. Расстройство аутистического спектра, которое влияет на общение и социальное взаимодействие, также связано с синдромом циклической рвоты. Дополнительно возможны мышечная слабость (миопатия) и судороги. Считается, что люди с любой из этих дополнительных функций имеют синдром циклической рвоты плюс.

Что такое тошнота и рвота | Американское онкологическое общество

Тошнота может быть описана как чувство тошноты или дискомфорта в задней части горла и желудка. Есть много других слов, описывающих тошноту, включая «тошноту», «тошноту» или «расстройство желудка». Одновременно с тошнотой могут появиться и другие симптомы, такие как повышенное содержание слюны (слюна), головокружение, головокружение, проблемы с глотанием, изменения температуры кожи и учащенное сердцебиение.

Рвота также описывается как «рвота». Тошнота может привести к рвоте, а иногда тошнота и рвота возникают одновременно, но это также могут быть совершенно разные проблемы. При рвоте мышцы живота сокращаются (сжимаются) и выталкивают содержимое желудка (жидкости и пищу) через рот.

Рвота — это когда ваше тело пытается вырвать, не поднимая ничего из желудка. Другие слова, используемые для описания рвоты, — это рвота или сухость.

Что вызывает тошноту и рвоту у больных раком?

Тошнота и / или рвота у больного раком может быть вызвана множеством разных причин, например:

• Лечение рака
• Сам рак, особенно если он поражает мозг или брюшную полость (живот)
• Другие лекарства, назначаемые при проблемах со здоровьем, не связанных с раком
• Замедление или закупорка кишечника (непроходимость)
• Запор
• Проблемы с внутренним ухом
• Нарушение баланса минералов и солей (электролитов) в крови
• Инфекции
• Беспокойство
• Ожидание рвоты из-за рвоты ранее в тех же условиях (это называется упреждающая рвота )
• Прочие болезни

Не все люди, получающие лечение от рака, испытывают тошноту и / или рвоту.Ваш риск возникновения тошноты или рвоты зависит от типа рака, который лечится, а также от типа и дозы лечения.

Химиотерапия и другие препараты, используемые для лечения рака, перемещаются по всему телу, в то время как лучевая терапия лечит одну часть тела, где находится рак. По этой причине химиотерапия и некоторые другие препараты, используемые для лечения рака, вызывают больше тошноты и рвоты, чем лучевая терапия. Если вы проходите химиотерапию, вы можете услышать, что ваша команда по лечению рака называет это тошнотой и рвотой, вызванной химиотерапией (CINV).Ваша команда по лечению рака знает, какие виды лечения имеют более высокий риск развития CINV, потому что исследования показали, что некоторые лекарства, используемые для лечения рака, с большей вероятностью вызывают тошноту и рвоту, чем другие. Химиопрепараты и другие препараты, используемые для лечения рака, классифицируются в соответствии с их рвотным потенциалом ( ) (насколько вероятно, что лекарство вызовет тошноту или рвоту) как высокий, средний, низкий или минимальный риск. Лекарства от тошноты используются, чтобы помочь контролировать и даже предотвратить тошноту и рвоту в зависимости от этого риска.Вы можете услышать, что их называют противорвотными.

Каждый человек, больной раком, который проходит лечение, вызывающее тошноту или рвоту, может и должен получать лекарства, чтобы это не происходило или чтобы контролировать это. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации или если у вас есть вопросы о своем риске тошноты и рвоты.

Что вызывает тошноту и рвоту?

Точный способ возникновения тошноты и рвоты до сих пор полностью не изучен, но исследования показали, что в мозге задействован путь, который посылает сигналы, чтобы это произошло.Когда вам назначают лечение рака, который может вызвать тошноту:

• Срабатывает определенная область мозга и посылает сигналы другим частям тела
• Срабатывают определенные области пищевода (трубка, соединяющая рот с желудком), желудка, тонкого и толстого кишечника
• Эти триггеры активируют рефлекторный путь, который приводит к тошноте и рвоте
• Препараты против тошноты (противорвотные), блокирующие различные части этого пути, могут использоваться для контроля и предотвращения тошноты и рвоты.

Проблемы со здоровьем, вызванные тошнотой и рвотой

Тошнота и рвота — одни из самых неприятных побочных эффектов лечения рака, но они перестали вызывать беспокойство благодаря более эффективному лечению от них. Они редко становятся опасными для жизни.

Тем не менее, тошнота и рвота могут затруднить получение необходимого организму питания. Из-за тошноты вы можете отказаться от еды и питья, а повторяющаяся рвота может привести к обезвоживанию, то есть к недостатку жидкости и минералов, необходимых вашему организму.Если тошнота и рвота не проходят, они могут быстро стать серьезной проблемой. Обязательно сообщите своей бригаде по лечению рака, если произойдет одно из этих событий:

• Жидкости нельзя удерживать
• Вас рвет в течение 24 часов или дольше

Рвота также может вызвать усталость (утомляемость), проблемы с концентрацией внимания, медленное заживление ран, потерю веса и потерю аппетита. Это может повлиять на вашу способность заботиться о себе и может привести к изменениям в вашем плане лечения.

Вопросы о тошноте и рвоте

Задайте своим специалистам по лечению рака следующие вопросы:

• Может ли мое лечение рака вызвать тошноту и рвоту?
• Можно ли предотвратить или контролировать мою тошноту и рвоту?
• Как вы решите, какие лекарства от тошноты / рвоты мне следует использовать?
• Сколько будут стоить лекарства от тошноты?
• Есть ли у лекарств от тошноты / рвоты, которые вы хотите, чтобы я использовал, побочные эффекты?
• Когда и как часто мне следует принимать каждое лекарство?
• Что мы будем делать, если лечение не помогает справиться с тошнотой и рвотой?
• В какой момент мне нужно позвонить, если я все еще чувствую тошноту или рвоту после приема лекарства?

Почему хроническая боль вызывает тошноту и рвоту? — Майкл Рок, доктор медицины, Чикаго, нейропатическая боль,

Тошнота — особенно неприятный симптом.Ваш желудок катится на американских горках, и вы уверены, что вас вырвет. Это может произойти как предвестник рвоты, так и само по себе. Но для человека с хронической болью тошнота может быть частью повседневной жизни.

Обычно тошнота бывает двух причин, когда у вас хроническое заболевание. Один связан с самой болезнью, когда жизнь с сильной хронической болью включает симптомы тошноты. Это может произойти, когда ваша боль становится слишком сильной или вы устали от бессонницы. Это непредсказуемо.Другой — как побочный эффект лечения вашего хронического заболевания. Когда вы страдаете хроническим заболеванием, вам часто приходится принимать много лекарств, многие из которых могут вызвать тошноту. Может быть трудно сбалансировать потенциальные побочные эффекты с благотворным действием лекарства.

Тошнота — это так называемый неспецифический симптом, который означает, что причиной его появления могут быть различные заболевания. Рвота контролируется вегетативной нервной системой (ВНС) нашего мозга. Таким образом, тошнота в основном контролируется бессознательно и непроизвольно.

Когда вы испытываете сильную боль, ваша нервная система загорается, и ваше тело начинает мобилизовать болевую реакцию. Самый распространенный тип боли, ноцицептивный, возникает в результате воздействия на нервные волокна раздражителя, превышающего его «безопасную» интенсивность. Ноцицептивную боль можно разделить на несколько категорий, но обычно тошноту вызывает висцеральная боль.

Висцеральная боль чаще всего описывается как боль, которая ощущается как глубокая, отдаленная, системная и вызывающая тошноту. Обычно это вызывает тошноту, потому что этот тип боли заставляет все ваше тело чувствовать себя «не в своей тарелке».Кроме того, поскольку вы испытываете сильную боль, вы, скорее всего, подвергнетесь шоку. Ваша симпатическая нервная система также играет в этом роль, заставляя такие органы, как надпочечники, выделять гормоны. Это может впоследствии повысить частоту сердечных сокращений, артериальное давление и частоту дыхания.

Причина тошноты — биологическая реакция. Если вы испытываете сильную боль и ваша нервная система находится в гиперактивном состоянии, в то время как гормоны изменяют ваши основные системные реакции — АД, ЧСС и т. Д.- вызывает чувство тошноты. В вашем мозгу слишком много всего, чтобы обрабатывать вещи точно.

Ваше тело пытается защитить себя. Рвота — это способ нашего организма избавиться от вредной пищи и ядов. Когда ваше тело чувствует, что оно в опасности, может сработать ВНС. Нервная система действует в режиме повышенной готовности, чтобы вы оставались в живых. Поступая таким образом, он использует эти сверхактивные нервы и гормоны, чтобы сообщить вашему мозгу, что с вами не все в порядке.

Если ваша хроническая боль или лекарства, которые вы принимаете, вызывают постоянную тошноту, вы можете сделать несколько вещей, чтобы контролировать ее.Эти средства варьируются от лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, до чая и некоторых вкусовых конфет.

Лекарства, помогающие контролировать тошноту, называются противорвотными.