Онкология почек как проявляется: Рак почек — симптомы и признаки, лечение рака почки в Москве

Содержание

Рак почки — симптомы, причины, диагностика

Сунитиниб (Сутент)

Сунитиниб блокирует несколько тирозинкиназ и неоангиогенез. Препарат выпускается в таблетках по 50 мг; 37,5 мг и 25 мг и используется только в терапии первой линии у больных светлоклеточными и несветлоклеточными вариантами рака почки. Стандартный режим приема по 50 мг один раз в день в течение 4 недель с последующими 2 неделями перерыва. В случае выраженной непереносимости препарата, необходимо обратиться к врачу.

Бевацизумаб (Авастин)

Бевацизумаб замедляет рост новых кровеносных сосудов за счет блокирования фактора роста сосудов. Для лечения распространенного рака почки применяется в комбинации с интерфероном-альфа.

Пазопаниб (Вотриент)

Пазопаниб — это еще один препарат, который блокирует несколько тирозинкиназ, участвующих в росте раковых клеток, и образовании новых кровеносных сосудов опухоли. Препарат выпускается в таблетках по 400 мг и используется только в терапии первой линии у больных светлоклеточными вариантами рака почки.

Сорафениб (Нексавар)

Сорафениб блокирует неоангиогенез через воздействие на внутриклеточные белки (тирозинкиназы), которые важны для роста и развития опухолевых клеток. Препарат выпускается в таблетках по 200 мг и принимается по 2 таблетки два раза в день. Препарат преимущественно рекомендуется применять в терапии второй и последующих линий после иммунотерапии цитокинами или у больных, получивших ранее терапию ингибиторами тирозинкиназ и ингибиторами mTOR, но также в некоторых случая возможно его применение в первой линии.

Темсиролимус (Торизел)

Темсиролимус блокирует клеточный белок mTOR , который стимулирует рост и деление клеток. В исследованиях продемонстрировано, что наилучшие результаты этот препарат показал у больных неблагоприятного прогноза и у пациентов с несветлоклеточными вариантами опухоли в первой линии.

Эверолимус (Афинитор)

Эверолимустакже блокирует белок mTOR, но чаще всего используется в качестве второй и последующих линии таргетной терапии, после неэффективности ингибиторов тирозинкиназ (Сорафениба, Сунитиниба, Пазопаниба). Препарат выпускается в таблетках по 10 мг и 5 мг.

Акситиниб (Инлита)

Ингибирует несколько белков тирозинкиназ, в том числе участвующих в образовании новых кровеносных сосудов. Препарат используется во второй линии терапии и выпускается в дозировках 5 мг, 3 мг и 1 мг. Стандартным режимом приема является 5 мг по 1 таблетке 2 раза в день, но существуют и альтернативные варианты приема у пациентов, так у хорошо переносящих начальную дозировку без побочных эффектов возможно применение препарата в дозе 7мг или 10 мг дважды в сутки.

Кабозантиниб (Кабометикс)

Относится к мультикиназным ингибиторам, блокирующим факторы роста сосудов и развития опухоли. Препарат выпускается в таблетках по 60 мг, 40 мг и 20 мг, и используется только в терапии второй и последующих линий у больных раком почки.

Ленватиниб (Ленвима)

также относится к мультикиназным ингибиторам, блокирующим неоангиогенез. Препарат выпускается в таблетках по 10 мг и 4 мг, и используется только в терапии второй и последующих линий у больных распространенным раком почки. Ленватиниб необходимо принимать в дозе 18 мг (таблетка 10 мг и 2 таблетки по 4 мг) один раз в день в комбинации с препаратом Эверолимус в дозе 5 мг один раз в день. В случае выраженной непереносимости препарата, необходимо обратиться к врачу, который поможет скорректировать дозу препаратов, если это необходимо, и справиться с нежелательными эффектами.

Рак почки устойчив к химиотерапии, в связи с чем она не используется в лечении рака почки. Однако некоторые химиопрепараты, такие как Винбластин, Флуксуридин, 5-фторурацил (5-ФУ), Капецитабин и Гемцитабин, эффективны для некоторых вариантов рака почки, таких как рак собирательных трубочек Беллини и опухоль Вильмса. Побочные эффекты химиотерапии индивидуальны и зависят от препарата и используемой дозы.

Рак почки симптомы и признаки, как определить, причины возникновения

Почки — один из важнейших органов в системе человека, который отвечает за фильтрацию крови и вывод из организма излишков солей, минералов и воды. Также они вырабатывают гормоны, необходимые для нормального функционирования организма. Поэтому рак почки является чрезвычайно серьёзным заболеванием, угрожающим здоровью и даже жизни человека. Тем не менее он поддается лечению, особенно на ранней стадии. Кроме того, современная медицина дает возможность функционировать человеческому организму даже без одной почки.

Рак почки что это такое

Рак — это не поддающееся контролю организма деление клеток в каком-то из внутренних органов. При этом деление клеток — естественный процесс, но, когда возникает онкология, он ускоряется в несколько раз, образуется злокачественная опухоль, а затем возможны и метастазы, когда клетки опухоли распространяются через кровь и лимфу по всему организму.

Причины рака почек

Чтобы понять, от чего бывает рак почки, необходимо знать — современная медицина выдвигает сразу несколько гипотез, многие из которых подтверждены серьёзными научными исследованиями:

  • Гены — изучая хромосомы людей, заболевших раком, ученые обнаружили определенные мутации, кроме того доказана, что предрасположенность к почечному раку может передаваться по наследству;
  • Почечные болезни — злокачественная опухоль также может образоваться вследствие хронической почечной недостаточности, кисты в почках, нефросклероза. Кроме того, отягчающими обстоятельствами являются такие болезни, как сахарный диабет, болезни сердца, пиелонефрит;
  • Образ жизни — о вреде табакокурения и ожирения сказано немало, эти факторы оказывают влияние и на образование злокачественных опухолей, в том числе и в почках. Кроме того, злоупотребление лекарствами, относящихся к анальгетикам и диуретикам также повышает риск заболеть, как и бесконтрольный прием гормонов;
  • Внешние воздействия — самыми опасными внешними причинами возникновения рака почек являются канцерогены и радиация. Если работа человека предполагает контакт с такими веществами, как асбест, нитраты, древесная пыль или иными канцерогенами, следить за здоровьем необходимо как можно тщательнее;
  • Травмы — в результате перенесенной почечной травмы, как показывает статистика, вероятность возникновения опухоли увеличивается.

Отметим, что причины рака почки у мужчин и причины рака почки у женщин практически не отличаются, несмотря на отличия в мочеполовой системе.

Виды рака почки

Существует несколько классификаций почечных онкологических заболеваний, однако наиболее распространенной является гистологическая классификация, в рамках которой выделяют следующие виды рака почки:

  • Светлоклеточный — наиболее распространенная форма, которая отличается быстрым прогрессированием и метастазированием. По статистике 4 из 5 больных онкологией почек имеют именно эту форму заболевания;
  • Папиллярный — опухоль образуется из сосочков и преимущественно является доброкачественной. На втором месте по распространенности — до 15% случаев.
  • Хромофобный — диагностируется в 5% случаев и является наименее изученным и прогнозируемым на сегодняшний день;
  • Беллини (собирательных трубок) — одна из самых редких и опасных форм, так как устойчива к различного вида терапиям, следовательно, чаще всего имеет неблагоприятный прогноз;
  • Эозинофильная аденома — встречается не так часто, как светлоклеточная или хромофобная формы, и диагностируется только у женщин с излишком массы тела. Имеет неплохой прогноз при своевременном диагностировании, так как клетки опухоли долгое время заключены в плотной капсуле и не распространяют метастазы по организму до заключительных стадий.

Стоит подчеркнуть, что данная классификация не совершенна, так как существуют опухоли с неустановленной тканевой принадлежностью.

Рак почки Первые признаки и симптомы

В момент возникновения опухоль на первой стадии никак себя не проявляет. Нет никаких болей, цвет мочи абсолютно нормален, а уплотнение может обнаружить только профессионал на аппарате ультразвуковой диагностики. Первые признаки рака почки может обнаружить сам заболевший — это гематурия, постороннее образование в районе живота, которое прощупывается вручную, а также болевой синдром в области брюшины. Рассмотрим симптомы рака почки на первоначальной стадии подробнее.

Гематурия характеризуется наличием в моче следов крови. Они могут появиться на непродолжительное время, потом пропасть и появиться вновь. Гематурия обусловлена тем, что опухолевые ткани распадаются, а их рост провоцирует кровоизлияние от соседствующих тканей и органов. Если крови выйдет слишком много, у человека наступает слабость и анемия, аналогичные последствиям кровопотери. При первом появлении крови в моче необходимо немедленно пройти полное медицинское обследование, ведь это наиболее типовые признаки рака почки на ранних стадиях.

Другие первые признаки рака почек на ранней стадии — это пальпируемые образования в животе слева или справа. Нащупать опухоль можно только, когда она перешагнет определённый предел в размерах. Больные худощавого телосложения имеют большие шансы найти опухоль самостоятельно, тогда как люди с излишним весом могут не прощупать ее из-за жирового слоя. Важным нюансом является также и то, что опухоль прощупывается далеко не у всех заболевших. Поэтому, если у вас в наличии прочие симптомы опухоли почки на ранних стадиях, но сама она не пальпируется, отправиться в клинику для постановки точного диагноза стоит обязательно.

Прогресс заболевания не может не сказаться на кровеносной системе, так как она мешает нормальному кровотоку в крупных кровеносных сосудах. Возникают побочные признаки: тромбозы в ногах, варикозное расширение вен, в том числе в семенных протоках. Такие симптомы при раке почки позволяют поставить более точный диагноз.

Среди распространённых признаков того, как проявляется рак почек, есть также и возникновение выраженных болевых ощущений. Это обусловлено, опять же, ростом образования, которое начинает давить на нервные окончания внутри человеческого организма, провоцируя болевой синдром. По статистике заболевшие жалуются на боли в животе и районе поясницы. Сперва они носят периодический характер, однако затем становятся продолжительнее и острее. В ряде случаев отмечается почечная колика. Чаще всего она возникает из-за того, что особо крупный сгусток крови перекрывает мочеточник.

Параллельно с тем, как появляется рак почки, у заболевшего повышается артериальное давление, изменяется нормальная биохимия крови. Это выражается в повышении таких показателей, как щелочная фосфатаза, билирубин, а вот альбумин, наоборот, снижается. Присутствует и нарушение метаболизма, что проявляется в гиперкальцемии или гипогликемии. Причиной этих явлений является выделение опухолевыми тканями активных веществ в кровоток.

Рак почки. Признаки и симптомы на поздних стадиях

Признаки рака почки на поздних стадиях — это радикальное уменьшение массы, слабость, утрата аппетита, анемия и лихорадка. Все дело в проникновении в организм продуктов деятельности злокачественного образования и повреждение соседствующих органов.

Поскольку почек две, может возникнуть справедливый вопрос — какие симптомы при раке почки слева, а какие справа? В первоначальной стадии никаких принципиальных отличий не существует, однако, когда появляются метастазы, то справа они атакуют сначала воротную вену, а слева первыми страдают лимфатические узлы возле аорты.

Какие признаки рака почки у детей

Дети страдают данным заболеванием гораздо реже, а симптоматика несколько отличается от взрослых. Главным симптомом, на который стоит обязательно обратить внимание, является прощупывание опухоли. Но чаще всего детский рак обнаруживается случайно, в ходе медобследования по другим показаниям.

Как определить рак почек

Чтобы понять, как обнаружить рак почки, можно рассуждать с позиции обычного человека и с позиции врача. Обычный человек может ориентироваться на вышеописанную симптоматику. Специалисту же необходимо поставить точный диагноз, чтобы исключить похожие почечные заболевания.

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание

Рак почки

Что представляет собой злокачественная опухоль?

Организм человека состоит из бесчисленного множества клеток. В нормальном состоянии клетки, отработав определённое время, погибают и замещаются другими, аналогичными клетками. Однако иногда замещение клеток происходит неконтролируемым образом, и организм не может обеспечить их нормальную работу. Такой неконтролируемый рост клеток называется опухолью. Наибольшую опасность для жизни человека представляют злокачественные опухоли. Для этих опухолей характерны быстрый рост с поражением окружающих органов и тканей, раннее распространение по организму (метастазирование), развитие интоксикации и общего истощения. Кроме того, злокачественные опухоли могут вызывать ряд осложнений, среди которых наиболее опасными являются кровотечения, перфорации полых органов, переломы костей, сдавление спинного мозга и другие. Одним из тяжёлых онкологических заболеваний является рак почки.

По статистическим данным, почечноклеточный рак составляет около 4% всех злокачественных опухолей у взрослых. На долю этого заболевания приходится более 95% всех опухолей почки. Среди урологических опухолей по частоте встречаемости рак почки занимает третье место после рака простаты и рака мочевого пузыря. За последнее десятилетие наблюдается рост заболеваемости почечно-клеточным раком во всём мире, в том числе и в Республике Беларусь. Только в городе Минске с 2001 по 2007 г.г. заболеваемость выросла с 14,6 до 20,2 на 100000 населения. Рак почки встречается в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Частота встречаемости рака правой и левой почки примерно одинаковы. В более чем 40% случаев рак почки выявляется в поздних 3-й и 4-й стадиях, что значительно ухудшает его лечение и выздоровление.

Роль почки в функционировании организма

Почка является парным органом. Расположены почки забрюшинно в поясничной области по обе стороны от позвоночного столба. Правая почка лежит ниже левой. В нормальном состоянии почки имеют бобовидную форму и весят 120-150 грамм.

Роль почек в подержании нормальной жизнедеятельности организма человека неоценима. В почках:

  • происходит образование мочи;
  • они участвуют в регуляции вводно-солевого баланса, кислотно-щелочного состояния;
  • образуют гормон ренин – биологически активное вещество, влияющее на уровень артериального давления.

Причины возникновения рака почки

  • Курение является единственным из доказанных факторов риска заболевания раком почки. Однако далеко не все больные этим недугом являются курильщиками, либо имели данную вредную привычку раньше.
  • Роль так называемых химических канцерогенов, то есть веществ, способных вызвать или ускорить развитие злокачественных опухолей — в последнее время в медицине им придается большое значение.
  • Контакт с такими химическими соединениями, как циклические углеводороды, нитрозосоединения, продукты переработки нефти, асбест в развитии рака почки — может играть заметную роль. Наиболее часто вышеуказанные канцерогены встречаются на дубильных, лакокрасочных и нефтеперерабатывающих производствах.
  • Длительный приём аналгетиков, содержащих фенацетин, который повышает риск развития почечно-клеточного рака.
  • Ожирение, особенно у женщин, способствует развитию этого заболевания.
  • Наследственность также является причиной возникновения рака почки.

Признаки и симптомы рака почки

  • На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно.
  • В процессе развития заболевания может появиться примесь крови в моче, боль в животе и поясничной области, пальпируемое объёмное образование в области живота. Хотя эта триада признаков и является классической, выявляется она не более чем у 15% больных раком почки.
  • Развитие заболевания часто сопровождается такими неспецифическими симптомами, как общая слабость, похудание, потеря аппетита, повышение температуры тела, анемия, артериальная гипертензия.
  • Нередко проявлениями болезни могут быть одышка, кашель, боли в костях, что связано уже с метастатическим поражением лёгких и костей скелета.

Методы диагностики и лечения

Основными методами обследования пациентов с подозрением на рак почки являются:

  • общий и биохимический анализ крови с определением почечных и печёночных тестов;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости;
  • рентгенография лёгких;
  • экскреторная урография;
  • радионуклидное сканирование костного скелета показано пациентам с болями в костях.

Дополнительно по показаниям может быть назначена:

  • магнитно-ядерная томография;
  • контрастное рентгеновское исследование сосудов почек и полой вены;
  • пункционная биопсия опухоли под ультразвуковым контролем.

При обследовании примерно у одной трети больных выявляют метастазы во время первичной диагностики заболевания и ещё у 40-50% больных, особенно во 2-3 стадиях, их обнаруживают в последующий пятилетний период после проведения радикального лечения.

Несмотря на бурное развитие онкологии за последнее десятилетие, лечение метастатического рака почки остаётся относительно неэффективным. Применение иммунотерапии, гормональных и химиопрепаратов в различных комбинациях даёт положительные результаты менее чем в 15% случаев. Почечноклеточный рак также является нечувствительным к лучевой терапии.

  • Хирургический метод является основным методом лечения рака почки.
  • Полное удаление поражённого органа с окружающей жировой клетчаткой, лимфатическими узлами и прилегающей брюшиной применяется наиболее часто, особенно при больших опухолях. Такая операция называется радикальной нефрэктомией. При такой операции может быть удалён и надпочечник, особенно если опухоль располагается в верхнем сегменте почки.
  • Резекция поражённого сегмента почки с опухолью осуществляется при опухолях малых размеров, двухстороннем почечно-клеточном раке, либо нарушении функции противоположной почки.

У больных с первой стадией заболевания хирургическое лечение приводит к выздоровлению более чем в 80% случаев.

Меры профилактики и предупреждения в развитии рака почки

Приоритетными направлениями в профилактике и предупреждении рака почки являются:

  • оттказ от курения;
  • отказ о злоупотребления алкогольными, особенно крепкими, (свыше 40º) напитками;
  • коррекция питания, заключающаяся в обеспечении в суточном рационе достаточного количества овощей, фруктов, молока и молочных продуктов;
  • максимальное устранение или сведение к минимуму профессиональных контактов с химическими канцерогенами;
  • систематическое ультразвуковое обследование лиц, занятых на дубильных, лакокрасочных и нефтеперерабатывающих производствах;
  • исключение бесконтрольного (без назначения врача) употребления целого ряда аналгетических препаратов, содержащих фенацетин, анальгин, кодеин, ацетилсалициловую кислоту и другие, которые по химической структуре являются анилиновыми производными, а также гипотензивных средств (средства, снижающие артериальное давление), содержащих в своем составе резерпин.

Несмотря на существенное улучшение результатов лечения рака почки за последние десятилетия, лучше предупредить развитие этого тяжёлого заболевания.

Следует помнить, что внимательное и бережное отношение к собственному здоровью – залог его долголетия!

 

Автор: Масанский И.Л.-заведующий онкохирургическим отделением МГКОД

Опухоль и рак почки — Neolife Tıp Merkezi

Опухоль и рак почки, лечение

Опухоль почки;

В почке могут развиваться различные опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные опухоли почки. Самой частой формой поражения является почечно-клеточный рак (почечно-клеточная карцинома), на долю которого приходится около 85% случаев.

При этом озлокачествлению подвергаются клетки, выстилающие почечные канальца, которые и формируют опухоль. В большинстве случаев развивается единичная злокачественная опухоль почки, однако возможно также формирование нескольких образований в одной или обеих почках.

В 6-7% случаев рака почки злокачественные опухоли развиваются в почечной лоханке, где от почки отходят мочеточники, несущие мочу в мочевой пузырь. Данные опухоли, которые носят название переходно-клеточный рак, состоят из клеток, отличных от почечно-клеточной карциномы.

Исследования показывают, что провоцирующим развитие переходно-клеточного рака фактором является курение.

Ранняя диагностика рака почки крайне важна

для определения шансов пациента на выживание. Выявленные на ранних стадиях злокачественные опухоли обычно хорошо отвечают на лечение, что определяет высокую выживаемость. Даже если у вас доброкачественная опухоль почки (аденома), она может стать злокачественной (т.е. ее следует рассматривать как потенциально предраковое образование).

Выросшие до больших размеров опухоли или рак почки, который распространяется (дает метастазы) на другие органы через кровоток или лимфатическую систему, нередко плохо поддаются лечению. Прогноз у таких опухолей почек неутешительный — риск летального исхода увеличивается.

Симптомы

Симптомы злокачественной опухоли почки

К основным симптомам почечно-клеточного рака почки относится:

  • Лихорадка
  • Повышение артериального давления (гипертензия)
  • Боль в боковых или нижних отделах спины, не связанная с травмой
  • Слабость
  • Появление крови в моче
  • Быстрая, необъяснимая потеря веса
  • Отеки в области лодыжек или голеней

Симптомы доброкачественной опухоли почки

Если опухоль небольшая и не давит на ткани органа, то она часто не вызывает никаких симптомов. При разрастании опухоль конечно может нарушать работу почек и вызывать ряд симптомов:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • ухудшение самочувствия: потеря аппетита, слабость, быстрая потеря веса;
  • колющие боли в области почек (колики)
  • ноющие боли отдающие в поясницу (со стороны больной почки)
  • малокровие
  • отеки ног
  • варикоцеле
  • повышение давления
  • повышение скорости оседание эритроцитов (СОЭ)
  • опухоль прощупывается пальпированием

Переходно-клеточная карцинома проявляется схожими симптомами опухоли почки, которые включают появление крови в моче (гематурия) и боли в нижних или боковых отделах спины.

Злокачественная опухоль почки: методы лечения рака

Выбор наиболее эффективного метода лечения злокачественной опухоли почки, а также прогноз полного выздоровления от рака, зависит от нескольких факторов, включая возраст пациента и общее состояние здоровья, а также наличие метастазов. Стоимость лечения в клинике NeoLife.

 

Новообразования почки

Новообразования почки — патологическое разрастание тканей, состоящих из качественно мутированных клеток.

По гистологическому строению выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли.

  • доброкачественные — липтома, миксома, фиброма, аденома, кисты, эпителиальные образования и другие
  • злокачественные — саркома, гипернефрома, рак почки или лоханки и другие

Причины развития опухолей почки достоверно не известны. К факторам риска их возникновения можно отнести курение, травму почки, контакт с химическими соединениями (нитрозосоединения, циклические углеводороды, асбест), злоупотребление анальгетиками, а также заболевания, приводящие к нефросклерозу (артериальная гипертензия, сахарный диабет, камни почек, хронический пиелонефрит и т. д.). В развитии рака почки немаловажное значение играет генетическая предрасположенность. Заметим, что наследуется не само новообразование, а предрасположенность к его возникновению.

Болезнь чаще развивается у лиц старше 40 лет, причем мужчины страдают в 2 раза чаще, чем женщины.

На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно, или пациент может ощущать лишь лёгкое недомогание, порой принимаемое за усталость.

В большинстве случаев вне зависимости от причины патологического процесса, будут присутствовать следующие клинические симптомы: болезненные ощущения, появление крови в моче, при пальпации может прощупываться новообразование. При обнаружении любого из этих симптомов следует обратиться для урологического обследования.

В целом вне зависимости от причины патологического процесса, будут присутствовать следующие клинические признаки: проблемы с мочеиспусканием — частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боль и жжение во время опорожнения; у женщин возможны нарушения со стороны менструального цикла — смещение менструальных дней, скудные или, напротив, обильные выделения; боль в области поражённой почки, если патологии подверглись оба органа, то боль будет двустороннего характера; нередко боль отдаёт в область поясницы; периодическое повышение температуры, клиника общей интоксикации организма; почечная колика; повышенное АД, учащённое сердцебиение; бледность кожи, слабость, что будет говорить об анемии; тошнота, возможно, со рвотой; снижение веса; ухудшение аппетита; при пальпации хорошо прощупывается новообразование; в моче может присутствовать кровь; быстрая утомляемость, даже при условии продолжительного отдых

Источник материала: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2542-opukhol-pochki-simptomy

Современные методы исследования позволяют с точностью поставить диагноз. К ним относятся ультразвуковое исследование, экскреторная (внутривенная) урография, МРТ и КТ. Лабораторная диагностика дает дополнительную информацию.

До настоящего времени основным и единственно радикальным методом лечения новообразований почки является оперативное вмешательство (резекция почки, либо радикальная нефрэктомия).

Высокое профессиональное мастерство и современное техническое оснащение нашей больницы позволяют специалистам урологического отделения успешно выполнять оперативные вмешательства на почке.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Васильков Александр Юрьевич

заведующий урологическим отделением, врач-уролог высшей квалификационной категории, к.м.н.

Орлов Вадим Анатольевич

врач-уролог высшей квалификационной категории

Коренев Иван Викторович

врач-уролог высшей квалификационной категории, к.м.н.

Милютин Алексей Александрович

врач-уролог высшей квалификационной категории

Рак лоханки и мочеточника — WMT клиника высоких технологий

Злокачественные опухоли мочеточника и почечной лоханки в большинстве случаев представлены уротелиальным раком, который развивается из уротелия — эпителия, покрывающего мочевыводящие пути.


ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Причины, по которым возникает этот вид опухоли, на данный момент неизвестны, однако онкологи выделяют факторы риска, повышающие вероятность образования уротелиального рака лоханки и мочеточника. К ним относят курение, профессиональные вредности в виде длительного воздействия красителей, продуктов нефтепереработки, металлургической промышленности.

СИМПТОМЫ РАКА ЛОХАНКИ И МОЧЕТОЧНИКА

Клинически рак лоханки и мочеточника проявляется нарушением оттока мочи от почки к мочевому пузырю. Из-за того, что опухоль заполняет просвет мочеточника, моча начинает скапливаться в почечной лоханке. Постепенно происходит разрастание опухоли вплоть до полного закрытия просвета мочеточника, что приводит к полному блоку оттока мочи от почки – гидронефрозу.

Гидронефроз провоцирует повреждение почки и развитие пиелонефрита — почка перестаёт вырабатывать мочу. Главная опасность заключается в том, что клинически нарушения могут не проявляться длительное время.

Таким образом, на начальных этапах нет специфичных симптомов. Пациенты могут отмечать примесь крови в моче, ее мутный цвет. При развитии пиелонефрита повышается температура, появляется слабость. При разрастании опухоли ощущаются боли в пояснице, а при метастазировании – боли в костях, кровохарканье, резкое снижение веса.

СТАДИИ РОСТА ОПУХОЛИ

Перед назначением лечения необходимо определить точную стадию процесса. В клинической практике используется система «TNM». Критерий «N» означает степень поражения лимфатических узлов, а критерий «M» — наличие отдаленных метастазов:

Т-1: поражение только поверхностной (слизистой) оболочки.
Т-2: прорастание в средний (мышечный) слой.
Т-3: прорастание опухоли за пределы мочеточника в жировую ткань.
Т-4: прорастание в соседние органы.

ДИАГНОСТИКА УРОТЕЛИАЛЬНОГО РАКА ЛОХАНКИ И МОЧЕТОЧНИКА

В клинике WMT присутствуют все необходимые исследования для постановки точного диагноза:

  • Рентгеновская компьютерная томография с контрастированием – позволяет определить наличие опухоли, степень её кровоснабжения, степень прорастания в соседние органы и наличие отдаленных метастазов.
  • Биопсия опухоли — выполняется специальными инструментами, которые вводятся через уретру в мочевой пузырь и мочеточник. Процесс работы хирург контролирует на мониторе с изображением в HD качестве.
  • Цитологическое исследование мочи – информативный метод, подразумевает поиск злокачественных клеток в моче.

ЛЕЧЕНИЕ УРОТЕЛИАЛЬНОГО РАКА ЛОХАНКИ И МОЧЕТОЧНИКА

Единственный радикальный метод лечения – операция. Уротелиальный рак – грозное и быстропрогрессирующее заболевание, поэтому операцию нужно проводить как можно раньше. Операция подразумевает удаление мочеточника, иссечение части мочевого пузыря и почки, даже если почечная ткань не поражена опухолью. Также проводят лимфодиссекцию – удаление лимфоузлов.

В клинике WMT операции выполняются лапароскопически, то есть с применением самого щадящего хирургического вмешательства без разрезов. Такая техника операции и высокое мастерство хирургов обеспечивают короткий период реабилитации. После определения диагноза оперативное лечение проводится в течение 1-3 дней.

Каждый клинический случай врачи обсуждают коллегиально в рамках онкологического консилиума и на основе нескольких точек зрения принимают решение о дальнейшей тактике лечения. После операции пациент наблюдается у онкоуролога клиники WMT, который контролирует состояние человека и следит за прогрессом лечения.


ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Изменения с мочеиспусканием, дискомфорт и боли в поясничной области, примесь крови в моче – признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу. Запишитесь на консультацию к урологу клиники WMT по телефону 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.


сдать анализ в лаборатории KDLmed

Рак почки – это злокачественная опухоль из клеток почки. Почки – это парные органы в форме бобов, расположенные позади брюшной полости по обеим сторонам позвоночника.

В большинстве случаев рак почки обнаруживается случайно при проведении профилактического обследования. Средний возраст выявления заболевания — 60 лет. Мужчины болеют им примерно в два раза чаще женщин.

На ранних стадиях рак почки может успешно поддаваться лечению. Основной метод лечения – удаление почки.

Синонимы русские

Почечно-клеточный рак.

Синонимы английские

Kidney cancer, Renal cancer, Cancer of the kidney, Renal cell carcinoma, RCC.

Симптомы

На ранних стадиях рак почки в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов. На поздних стадиях он может проявляться в виде:

  • Прощупываемого образования в области спины
  • Гематурии (наличия крови в моче, розового оттенка мочи)
  • Непроходящей боли в области спины
  • Отеков ног. Этот симптом обусловлен опухолевым тромбозом нижней полой вены
  • Лихорадки
  • Потери веса
  • Усталости, быстрой утомляемости

Общая информация о заболевании

Рак почки – это злокачественная опухоль из клеток почки. Почки являются парными органами, они расположенны позади брюшной полости по обеим сторонам от позвоночника. Они выполняют выделительную функцию; из организма выводятся продукты обмена веществ, чужеродные, токсические вещества. Также почки участвуют в обмене углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ.

Рак почки предполагает перерождение здоровых клеток почки в раковые.

Здоровые клетки почек, появляясь в необходимом количестве, отмирают в определенное время, уступая место новым клеткам. В отличие от здоровых, раковые клетки начинают бесконтрольно расти, при этом не отмирая в положенное время. Таким образом скопления этих клеток образуют раковую опухоль. Раковые клетки могут образовывать метастазы — распространяться за пределы первичного очага. Рак почки часто метастазирует в лимфатические узлы, кости, мозг, легкие, печень.

Причины превращения клеток почки в раковые на данный момент не установлены. Они могут быть связаны с курением, хронической почечной недостаточностью, гипертонией, ожирением.

Стадии развития рака почки:

1)      Раковая опухоль небольшого размера расположена в пределах одной почки.

2)      Раковая опухоль расположена в пределах одной почкии при этом увеличивается.

3)      Рак распространяется за пределы почки, поражая окружающие ткани; могут быть затронуты близлежащие лимфатические узлы.

4)      Рак распространяется за пределы почки, поражая лимфатические узлы и отдаленные участки тела – кости, мозг, легкие, печень.

Кто в группе риска?

  • Пожилые люди. В большинстве случаев рак почки возникает после 60 лет.
  • Мужчины. Рак почки у мужчин развивается примерно в два раза чаще, чем у женщин.
  • Лица с наследственной предрасположенностью к развитию рака почки.
  • Больные хронической почечной недостаточностью.
  • Лица, подвергающиеся лечению почечной недостаточности. Лекарственные препараты, используемые для лнего, могут повышать риск развития рака почки.
  • Лица, страдающие поликистозной болезнью почек. Поликистоз почек представляет собой генетическое заболевание, проявляющееся кистозным перерождением почек на микроуровне.
  • Курящие.
  • Лица с ожирением.
  • Страдающие гипертонией.
  • Пациенты с болезнью Гиппеля – Линдау (заболеванием, сопровождающимся множественными врождёнными кистами поджелудочной железы и почек). Примерно у 40% больных развивается рак почки.
  • Подвергающиеся регулярному воздействию на организм асбеста, кадмия, рентгеноконтрастных веществ, нефтепродуктов.

Диагностика

Опухоль в почке может быть выявлена случайно во время исследования, выполняемого по другой причине. При подозрении на данное заболевание выполняют КТ и МРТ, диагноз подтверждается биопсией.

Лабораторные исследования:

  • . Его проведение может выявить гематурию (наличие крови в моче).
  • Фосфатаза щелочная общая. Уровень щелочной фосфатазы может быть повышен при метастазировании рака в кости или в печень.
  • С-реактивный белок (СРБ). Повышенный уровень СРБ может указывать на наличие рака почки.

Для оценки состояние пациента также выполняются следующие анализы:

Онкомаркеры:

Опухолевые маркеры – это белки, уровень которых может повышаться в связи с развитием рака. Однако их концентрация может быть повышена и в здоровом организме. Поэтому определение уровня онкомаркеров, как правило, используется как вспомогательный метод диагностики рака, а также для диагностики рецидивов рака и оценки эффективности его лечения.

Другие методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет определить наличие раковой опухоли, ее размеры, расположение и распространенность рака.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляют более детальную информацию об особенностях опухоли, а также о наличии поражения лимфатических узлов и вен.
  • Биопсия — забор образца почечной ткани для последующего лабораторного исследования. Только биопсия позволяет достоверно определить тип рака почки.
  • Экскреторная урография. Этот рентгенологиче

Рак почки – лечение в клинике Майо

Лечение рака почки в клинике Мейо

Ваша команда по уходу в клинике Мейо

В клинике Мейо наши опытные специалисты, включая урологов, медицинских онкологов, онкологов-радиологов, рентгенологов и патологоанатомов, работают как одна команда, оказывая персонализированную помощь людям с раком почки. . При необходимости включаются и другие области, такие как медицинская генетика, интегративная медицина или паллиативная помощь.

Группа педиатрических специалистов детского центра Mayo Clinic занимается диагностикой и лечением опухоли Вильмса, формы рака почки, которая встречается у детей.

Полный спектр новейших методов лечения

Раннее выявление рака почки повышает выживаемость.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

Эксперты клиники Майо будут работать с вами, чтобы рассмотреть все ваши варианты и порекомендовать лечение, которое лучше всего соответствует вашим потребностям и целям.Спектр лечения, предлагаемого людям с раком почки, включает хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение, лучевую терапию и минимально инвазивные процедуры, такие как криоабляция и радиочастотная абляция.

Специалисты по почечно-сохраняющей хирургии

Хирурги-урологи Клиники Майо являются лидерами в использовании почечно-сберегающих хирургических подходов (частичная нефрэктомия) для удаления рака почки. Высококвалифицированные и опытные специалисты могут обеспечить сохранение почек в обстоятельствах, которые в противном случае могут привести к серьезному ограничению функции почек или необходимости диализа.

Урологи имеют доступ к новейшим технологиям и используют передовые хирургические методы, чтобы предлагать варианты с роботизированной помощью (также называемые роботизированной хирургией) и открытые операции для частичной нефрэктомии. Опыт клиники Майо и хирургическая специализация обеспечивают превосходные результаты и сводят к минимуму возможные осложнения.

Лидеры в исследованиях рака почки

Врачи и ученые клиники Мэйо активно участвуют в исследованиях рака почки для разработки новых стратегий диагностики и лечения.Исследования рака в клинике Майо привели к важным открытиям, в том числе к тому, которое привело к иммунотерапевтическим методам лечения, называемым ингибиторами иммунных контрольных точек, которые произвели революцию в лечении людей с запущенными формами рака, включая рак почки.

Клиника Мэйо является международным лидером в области инноваций и исследований в области хирургического и нехирургического лечения опухолей почек. Исследователи увеличили шансы на излечение, что привело к увеличению выживаемости и улучшению качества жизни людей с поздними стадиями рака почки.

Доступ к клиническим испытаниям

Люди, которые обращаются за помощью в клинику Mayo Clinic, имеют возможность принять участие в клинических испытаниях, которые предлагают последние достижения в области лечения. Онкологический центр Mayo Clinic принимает участие в клинических испытаниях экспериментальных препаратов, которые доступны не во всех центрах лечения рака.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают заботу о здоровье, которой они никогда не испытывали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Майо.

  1. Почему Джеймс Бенджамин благодарен за попкорн, видеосвязь, роботизированную хирургию и доктора Пейта рак почки. Поговорив с Джеймсом Бенджамином, вы узнаете, что он очень благодарный человек. Во-первых, Джеймс из Лино-Лейкс, штат Миннесота, благодарен за попкорн.[…]

  2. Автомобильная авария привела к спасительной операции по поводу рака почки

    Автомобильно-велосипедная авария, в которую попал Гэри Петтис 19 ноября 2019 года, могла закончиться его жизнью. Но авария привела к неожиданному диагнозу рака почки и операции в клинике Майо, которая вместо этого спасла жизнь Гэри. В то время это могло показаться не так, но в тот день, когда Гэри Петтиса ударили в лоб […]

Экспертиза и рейтинги

При обращении за медицинской помощью в клинику Майо вы можете ожидать:

  • Специалисты по раку почки. Опытные специалисты по раку почки клиники Майо, в том числе урологи, медицинские онкологи и радиационные онкологи, работают в команде, чтобы обеспечить наилучший уход за людьми с раком почки. рак почки и максимально сохранить функцию.
  • Отличные результаты. Многопрофильная команда специалистов по лечению рака почек клиники Мэйо каждый год оказывает помощь многим людям с раком почки.Люди, которые обращаются за помощью в больницы, где ежегодно проводится много операций по поводу рака почки, как правило, испытывают меньше осложнений.
  • Экспертиза сложных видов рака почки. Хирурги-урологи и медицинские онкологи Клиники Мэйо являются опытными экспертами в лечении даже самых поздних форм рака почки, в том числе сложных крупных почечных образований. Высокоспециализированные и опытные хирургические бригады в клинике Майо могут выполнять сложные нефрэктомии в обстоятельствах, когда другие считают опухоль неустранимой.
  • Комплексный онкологический центр. Онкологический центр Mayo Clinic соответствует строгим стандартам всестороннего онкологического центра Национального института рака, которые признают научное превосходство и многопрофильный подход, ориентированный на профилактику, диагностику и лечение рака. Кроме того, клиника Мэйо внесена в список центров Национальной комплексной онкологической сети и является членом Группы детской онкологии, сотрудничающей с экспертами в области детского рака по всему миру.
  • Персонализированная медицина. Команда специалистов по лечению рака почек клиники Майо подбирает лечение в соответствии с вашими конкретными потребностями. Центр индивидуализированной медицины Mayo Clinic предлагает геномное тестирование в определенных ситуациях, чтобы персонализировать лечение сложных медицинских проблем. Запросы на эту услугу оцениваются и рассматриваются в каждом конкретном случае.
  • Генетическое тестирование и консультирование. Ваш врач может порекомендовать встречу с консультантом-генетиком, если есть опасения, что у вас может быть наследственный раковый синдром или другое наследственное заболевание, такое как болезнь фон Гиппеля-Линдау, туберозный склероз, наследственный лейомиоматоз, синдром Берта-Хогга-Дюба или наследственная папиллярная почечная недостаточность. клеточная карцинома.Медицинские генетики клиники Мэйо и сертифицированные консультанты по генетическим вопросам работают в команде, проводя генетическое тестирование и консультирование.

При подозрении на генетическое заболевание медицинские генетики и сертифицированные консультанты по генетическим вопросам клиники Майо оценивают генетическое состояние и проводят тестирование, обучение и консультации.

Местоположение, проезд и проживание

Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Майо не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию.Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.

Узнайте больше о приемах в клинике Майо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании указан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Инфографика: Рак почки

Ваши почки фильтруют кровь, удаляя избыток воды, соли и отходов, и производят важные гормоны.

Два основных типа рака почки:

  • Почечно-клеточная карцинома образует опухоли в мясе почки; это составляет более 90% всех случаев. Существует много различных разновидностей почечно-клеточного рака.
  • Переходно-клеточный рак встречается реже и формируется в слизистой оболочке мочевыводящих путей, включая дренажную систему почек.

Сообщается о росте заболеваемости раком почки.

Зарегистрировано новых случаев рака почки на 100 000 человек.

  • 10,4 в 1993 г.
  • 13,0 в 2003 г.
  • 14,9 в 2013 г.

Предполагается, что повышение связано с:

  • Рост заболеваемости на ранних и запущенных стадиях заболевания.
  • Более широкое использование расширенной визуализации в несвязанных исследованиях. Это привело к обнаружению предсимптомных случаев рака почки, которые часто находятся на более ранних стадиях, когда лечение более эффективно.

Факторы риска

  • Увеличение возраста
  • Курение
  • Ожирение
  • Малоподвижный образ жизни
  • Высокое кровяное давление
  • Лечение почечной недостаточности

Раннее обнаружение

При раннем обнаружении 5-летняя выживаемость превышает 90%.

Симптомы

Ранняя стадия рака почки чаще всего выявляется во время несвязанных процедур визуализации, поскольку симптомы обычно не проявляются до более поздних стадий. Однако симптомы могут включать:

  • Кровь в моче
  • Боль в спине
  • Потеря веса
  • Усталость
  • Перемежающаяся лихорадка

Доступен ряд процедур.

  • Активный мониторинг

    Если опухоль небольшая, в некоторых случаях урологи могут рекомендовать наблюдение за опухолью на предмет риска; если лечение в конечном итоге необходимо, отсрочка не ставит под угрозу успех.

  • Частичная нефрэктомия

    Уролог удаляет пораженную опухолью часть почки; во многих случаях это можно сделать с помощью минимально инвазивных процедур, включая роботизированную хирургию.

  • Абляционные методы

    Cryoblation замораживает раковые клетки, чтобы убить их. Радиочастотная абляция нагревает раковые клетки, чтобы убить их.

  • Радикальная нефрэктомия

    Уролог удаляет пораженную почку целиком — большинству людей нужна только одна почка.Во многих случаях это можно сделать с помощью минимально инвазивных процедур, включая роботизированную хирургию.

  • Многопрофильная помощь

    В запущенных случаях, когда рак распространился, лекарственная терапия часто сочетается с хирургическим вмешательством и другими методами лечения для улучшения результатов.

Источники: MayoClinic.org; Seer.Cancer.org; Рак.org.

Кожные проявления, связанные с раком почки

Обзор

дои: 10.1053/j.seminoncol.2016.02.016. Epub 2016 23 февраля.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Онкологический институт Левина в Медицинском центре Каролины, Шарлотта, Северная Каролина.Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Онкологический институт Левина в Медицинском центре Каролины, Шарлотта, Северная Каролина.

Элемент в буфере обмена

Обзор

Асим Амин и др. Семин Онкол. 2016 июнь.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

doi: 10.1053/j.seminoncol.2016.02.016. Epub 2016 23 февраля.

Принадлежности

  • 1 Онкологический институт Левина в Медицинском центре Каролины, Шарлотта, Северная Каролина. Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Онкологический институт Левина в Медицинском центре Каролины, Шарлотта, Северная Каролина.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Рак почки представляет собой гетерогенное заболевание, включающее несколько различных клинико-патологических состояний с различными лежащими в основе молекулярными аберрациями и клиническими исходами.Было показано, что почечно-клеточная карцинома (ПКР) вызывает иммунологические реакции, которые могут влиять на естественное течение заболевания и клиническую картину. Важно распознавать атипичные проявления болезни, включая кожные проявления. Частота кожных метастазов при ПКР низка, но ее необходимо оценивать в соответствующих условиях; кратко рассматривается клиническая картина этих поражений. Существует несколько наследственных синдромов, которые проявляются хорошо охарактеризованными кожными поражениями и связаны с повышенным риском ПКР, включая синдромы фон Хиппеля-Линдау и Бирта-Хогга-Дюбе.Учитывая, что эти поражения кожи могут быть первым признаком ПКР, своевременное распознавание имеет важное значение, и оба они обсуждаются более подробно. Несколько терапевтических вариантов, основанных на иммуномодуляции, одобрены для лечения распространенного ПКР. Также кратко обсуждается дерматологическая токсичность, наблюдаемая при применении этих агентов.

Ключевые слова: синдром Берта-Хогга-Дюбе; Наследственный лейомиоматоз и почечно-клеточный рак; Почечно-клеточный рак; Фон Хиппель-Линдау.

Copyright © 2016 Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

  • Синдромы наследственного почечно-клеточного рака: диагностика, наблюдение и лечение.

    Махер ЭР. Махер ЭР. Мир Дж. Урол. 2018 Дек;36(12):1891-1898. doi: 10.1007/s00345-018-2288-5. Epub 2018 21 апр. Мир Дж. Урол. 2018.PMID: 29680948 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Знание наследственных синдромов рака почки: нерешенный вопрос для онкологов.

    Гарсия-Донас Х., Эрнандо С., Ромеро Н., Хара С. Гарсия-Донас Дж. и соавт. Противораковые препараты. 22 января 2011 г. Дополнение 1:S15-20. doi: 10.1097/01.cad.00003.93282.65. Противораковые препараты. 2011. PMID: 21173603 Обзор.

  • Клинический и морфологический обзор 60 наследственных опухолей почек у 30 пациентов с синдромом наследственной почечно-клеточной карциномы: уроки из серии современных исследований в одном учреждении.

    Кеннеди Дж.М., Ван Х, Плуфф К.Р., Дханасекаран С.М., Хафез К., Палапатту Г.С., Эльза Т., Вейзер А.З., Морган Т.М., Спратт Д.Е., Давенпорт М.С., Чиннайян А.М., Удагер А.М., Мехра Р. Кеннеди Дж.М. и др. Мед Онкол. 2019 22 июля; 36 (9): 74. doi: 10.1007/s12032-019-1297-6. Мед Онкол. 2019. PMID: 31332543

  • Семейный рак почки: последствия новых синдромов и молекулярных идей.

    Карло М.И., Хакими А.А., Стюарт Г.Д., Брацлавский Г., Бругаролас Дж., Чен Ю.Б., Линехан В.М., Махер Э.Р., Мерино М.Дж., Оффит К., Рейтер В.Е., Шуч Б., Коулман Дж.А. Карло М.И. и др. Евр Урол. 2019 декабрь; 76 (6): 754-764. doi: 10.1016/j.eururo.2019.06.015. Epub 2019 18 июля. Евр Урол. 2019. PMID: 31326218 Бесплатная статья ЧВК.

  • Наследственные карциномы почек.

    Кавасима А., Янг С.В., Такахаши Н., Кинг Б.Ф., Этвелл Т.Д.Кавасима А. и др. Брюшной Радиол (Нью-Йорк). 2016 июнь;41(6):1066-78. doi: 10.1007/s00261-016-0743-6. Брюшной Радиол (Нью-Йорк). 2016. PMID: 27108134 Обзор.

Цитируется

3 статьи
  • Узловые поражения в верхней части туловища: необычная анатомическая локализация метастазов опухоли в почках.

    Костопулос Н., Платсидаки Э., Цанетаку В., Петраки К., Лекараку М., Бафалукос Д., Потуриду И. Костопулос Н. и соавт. Индийский Дж. Дерматол. 2019 май-июнь;64(3):251. doi: 10.4103/ijd.IJD_634_16. Индийский Дж. Дерматол. 2019. PMID: 31148873 Бесплатная статья ЧВК.

  • Почечно-клеточная карцинома с саркоматоидной трансформацией, проявляющаяся кожной сыпью.

    Шривастава Н., Наяк Б., Сингх П.Шривастава Н. и др. BMJ Case Rep. 30 мая 2018 г .; 2018 г .: bcr2017223338. doi: 10.1136/bcr-2017-223338. Представитель BMJ, 2018 г. PMID: 29848522 Бесплатная статья ЧВК.

  • Метастатическая почечно-клеточная карцинома представлена ​​множественными гнойными гранулемоподобными узелками на половом члене.

    Чжу Т.Х., Солис Д., Камат С., Ким Г.Х., Пэн Д. Чжу Т.Х. и др. Отчет по делу JAAD 8 сентября 2017 г .; 3 (5): 451–453.doi: 10.1016/j.jdcr.2017.06.030. Электронная коллекция 2017 Сентябрь. Представитель JAAD, 2017 г. PMID: 28971132 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.

термины MeSH

  • Карцинома, почечно-клеточный рак / патология*
  • Карцинома, почечно-клеточная / терапия
  • Интерлейкин-2 / побочные эффекты
  • Интерлейкин-2 / терапевтическое применение
  • Новообразования / патология почек*
  • Новообразования почек / терапия*
  • Молекулярно-таргетная терапия/методы
  • Неопластические синдромы, Наследственность/патология
  • Кожные новообразования/патология*
  • Новообразования кожи/вторичные

LinkOut — больше ресурсов

  • Полнотекстовые источники

  • Прочие литературные источники

  • Медицинские

[Икс]

Укажите

Копировать

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое почки?

Почки — это бобовидные органы, расположенные под грудной клеткой ближе к середине спины.У большинства людей две почки, каждая размером с кулак, по одной с каждой стороны позвоночника.

Что делают почки?

Почки выполняют четыре основные функции в организме:

  • Для поддержания баланса жидкости.
  • Для удаления отходов.
  • Для контроля артериального давления.
  • Для производства гормонов, необходимых для образования крови и поддержания крепких костей (гормоны — это химические мессенджеры, которые стимулируют или контролируют активность клеток или органов).

Кровь проходит через почки для очистки, прежде чем вернуться в сердце. Кровь поступает в почки по двум сосудам, называемым почечными артериями. Внутри почки находятся миллионы крошечных структур, называемых нефронами. Нефроны являются фактическими фильтрами, которые удаляют отходы и жидкость из крови.

Почки также производят мочу, которая состоит из избыточной воды и продуктов жизнедеятельности, отфильтрованных из крови. Моча попадает в мочевой пузырь (мешочек для хранения в форме воздушного шара) по двум трубкам, называемым мочеточниками.Мочевой пузырь опорожняет мочу из тела (мочеиспускание) через другую трубку, называемую уретрой.

Почки регулируют артериальное давление, контролируя количество воды в крови (объем крови). Больший объем крови означает, что сердцу нужно перекачивать больше жидкости, и на стенки кровеносных сосудов действует больше силы, что приводит к повышению артериального давления. Почки контролируют объем крови, выделяя специальный гормон и изменяя баланс определенных химических веществ в крови. Эти химические вещества включают калий и натрий.

Почки также вырабатывают несколько важных гормонов, в том числе:

  • Эритропоэтин : Этот гормон заставляет костный мозг (мягкую губчатую ткань внутри крупных костей тела, где образуются клетки крови) вырабатывать эритроциты. Красные кровяные тельца переносят кислород к клеткам организма.
  • Ренин : Этот гормон регулирует кровяное давление.
  • Кальцитриол : Этот гормон заставляет кишечник поглощать кальций из продуктов, которые мы едим.Кальций — это минерал, который помогает поддерживать здоровье костей и зубов.

Что такое рак почки?

Рак почки — это аномальный рост клеток в ткани почки. Со временем эти клетки образуют массу, называемую опухолью. Рак начинается, когда что-то вызывает изменения в клетках, и они бесконтрольно делятся. Раковая или злокачественная опухоль может распространяться (метастазировать) в другие ткани и жизненно важные органы.

Какие бывают виды рака почки?

Информация в этом документе относится к почечно-клеточному раку – наиболее распространенной форме рака почки.Однако существуют разные виды рака почки, в том числе:

  • Почечно-клеточная карцинома (ПКР) : Это наиболее распространенная форма рака почки у взрослых, на которую приходится 85% всех случаев рака почки. Почечно-клеточная карцинома обычно развивается как единичная опухоль в одной почке, но может поражать обе почки. Почечно-клеточная карцинома начинается в клетках, которые выстилают маленькие трубочки, являющиеся частью нефронов в почках. (Renal — это латинское слово, обозначающее почку, а термин «карцинома» относится к раку, который начинается в клетках, выстилающих или покрывающих орган.).
  • Переходно-клеточная карцинома : Переходно-клеточная карцинома составляет от 6% до 7% всех случаев рака почки. Этот рак обычно начинается в области, где мочеточник соединяется с основной частью почки. Эта область называется почечной лоханкой. Переходно-клеточная карцинома также может возникать в мочеточниках или мочевом пузыре.
  • Саркома почки : Это наименее распространенная форма рака почки, на которую приходится всего 1% случаев рака почки. Он начинается в соединительных тканях почек и, если его не лечить, может распространиться на близлежащие органы и кости.
  • Опухоль Вильмса : Это наиболее распространенный тип рака почки у детей. На его долю приходится около 5% случаев рака почки.

Насколько распространен рак почки?

Рак почки составляет около 3,7 процента всех видов рака в Соединенных Штатах. Каждый год более 62 000 американцев диагностируют рак почки. Риск рака почки увеличивается с возрастом. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Стадии рака почки

  • Стадия I : Опухоль 7 см в поперечнике или меньше и находится только в почке.Он не распространился на лимфатические узлы или другие ткани. (Лимфатические узлы — это маленькие «фильтры», которые улавливают микробы и раковые клетки и хранят клетки, борющиеся с инфекцией.)
  • Стадия II : Опухоль больше 7 см в поперечнике, но все еще находится только в почке. Он не распространился на лимфатические узлы или другие ткани.
  • Стадия III : Опухоль распространилась на крупные кровеносные сосуды – почечную вену и нижнюю полую вену – или на ткань, окружающую почку, или на близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия IV : Опухоль распространилась за пределы почки на надпочечник (небольшая железа, расположенная над почкой), или на отдаленные лимфатические узлы, или на другие органы.

Опухоли также классифицируются по степени ненормальности их клеток. Классификация опухоли также может сказать врачу, насколько быстро опухоль может расти. Опухоли, клетки которых не похожи на нормальные клетки и быстро делятся, называются опухолями высокой степени злокачественности. Опухоли высокой степени злокачественности имеют тенденцию расти и распространяться быстрее, чем опухоли низкой степени злокачественности.

Симптомы и причины

Что вызывает рак почки?

Точная причина рака почки неизвестна, но было выявлено несколько факторов риска. Фактор риска — это характеристика или поведение, которое увеличивает вероятность развития заболевания. Факторы риска рака почки включают:

  • Курение : Курильщики подвергаются большему риску рака почки. Кроме того, чем дольше человек курит, тем выше риск.
  • Ожирение : Ожирение является фактором риска развития рака почки.Кроме того, чем больше у человека избыточного веса, тем выше риск.
  • Высокое кровяное давление : Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, связано с повышенным риском рака почки.
  • Семейный анамнез : Люди, члены семьи которых болели раком почки, сами могут иметь повышенный риск развития рака.
  • Облучение : Женщины, прошедшие лучевую терапию по поводу рака репродуктивных органов, могут иметь несколько повышенный риск развития рака почки.
  • Генные изменения (мутации) : Гены содержат инструкции для функции клетки. Изменения в определенных генах могут увеличить риск развития рака почки.
  • Длительное лечение диализом : Диализ — это процесс очистки крови путем пропускания ее через специальную машину. Диализ используется, когда почки человека не функционируют должным образом.
  • Туберозный склероз : Туберозный склероз представляет собой заболевание, вызывающее судороги и умственную отсталость, а также образование опухолей во многих различных органах.
  • Болезнь фон Хиппеля-Линдау (VHL) : Люди с этим наследственным заболеванием подвержены повышенному риску развития рака почки. Это заболевание вызывает доброкачественные опухоли в кровеносных сосудах, обычно в глазах и головном мозге.

Каковы симптомы рака почки?

Рак почки может не вызывать каких-либо заметных симптомов на ранних стадиях. Однако по мере роста опухоли могут начать проявляться симптомы. По этой причине рак почки часто не диагностируют до тех пор, пока он не начнет распространяться.

Симптомы рака почки могут включать:

  • Кровь в моче (состояние, называемое гематурией).
  • Припухлость или образование в области почек.
  • Боль в боку.
  • Усталость.
  • Общее ощущение плохого самочувствия.
  • Потеря аппетита и/или веса.
  • Субфебрильная температура.
  • Боль в костях.
  • Высокое кровяное давление.
  • Анемия (состояние, возникающее в результате недостатка эритроцитов).

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак почки?

Если у вас есть симптомы, ваш врач проведет полный медицинский осмотр и медицинский осмотр. Врач также может назначить определенные тесты, которые могут помочь в диагностике и оценке рака. Эти тесты могут включать:

  • Анализы мочи : Образец мочи проверяется на наличие крови. Даже очень маленькие следы крови, невидимые невооруженным глазом, могут быть обнаружены в анализах образцов мочи.
  • Анализы крови : Эти анализы проводятся для подсчета количества каждого из различных видов клеток крови, а также для изучения различных электролитов в организме. Анализ крови может показать, слишком ли мало эритроцитов (анемия) или нарушена ли функция почек (посмотрев на креатинин).
  • Компьютерная томография (КТ или КТ) : Это специальный рентгеновский снимок, который использует компьютер для создания серии изображений или срезов внутренней части тела.Этот тест часто проводится с внутривенным контрастом (красителем). Пациенты с нарушением функции почек могут не получать краситель.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Это тест, который создает изображения внутренней части тела с помощью большого магнита, радиоволн и компьютера.
  • Ультразвук : В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны, которые передаются через ткани тела для создания изображений, которые отображаются на мониторе. Этот тест полезен для выявления опухолей, плотность которых отличается от плотности здоровых тканей.
  • Биопсия почечной массы : Во время этой процедуры в опухоль вводится тонкая игла и берется небольшой образец ткани (биопсия). Врач осмотрит ткань под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли раковые клетки. Поскольку биопсия рака почки не всегда полностью надежна, ваш врач может рекомендовать или не рекомендовать этот тест.

Большинство видов рака сгруппированы по стадиям. Это описание рака помогает планировать лечение. Стадия рака основана на:

  • Расположение и размер опухоли.
  • Степень поражения лимфатических узлов.
  • Степень распространения рака на другие ткани и органы.

Врач использует данные различных тестов, включая КТ, МРТ и биопсию, для определения стадии рака.

Управление и лечение

Как лечится рак почки?

Лечение зависит от типа рака, стадии и степени опухоли, а также от возраста пациента и общего состояния здоровья.

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения рака почки. Можно рассмотреть несколько хирургических вариантов, в том числе:

  • Частичная нефрэктомия : Хирург удаляет только ту часть почки, которая содержит опухоль.
  • Радикальная нефрэктомия : Хирург удаляет всю почку и часть ткани вокруг почки. Некоторые лимфатические узлы в этой области также могут быть удалены.

При удалении одной почки оставшаяся почка обычно способна выполнять работу обеих почек.

Хирургия является методом выбора для большинства стадий рака почки. Для химиотерапии рака почки существует множество относительно новых препаратов, блокирующих приток крови к опухоли и приводящих к ремиссии. Эти препараты обычно принимаются перорально и, как правило, хорошо переносятся. Другой подход заключается в использовании лекарств, которые активируют собственную иммунную систему организма для борьбы с опухолью.

Некоторые люди с раком почки участвуют в клинических испытаниях. Клинические испытания — это исследовательские программы, проводимые с пациентами для оценки новых методов лечения, лекарств или устройств.Также проводятся клинические испытания новых химиотерапевтических препаратов и новых способов применения биологической терапии для пациентов с раком почки.

Профилактика

Можно ли предотвратить рак почки?

Поскольку точная причина рака почки неизвестна, не существует известной профилактики. Однако вы можете снизить риск, бросив курить и избегая контакта с асбестом и кадмием.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с раком почки?

Вероятность выздоровления зависит от типа и стадии рака (независимо от того, находится ли он только в почках или распространился на другие части тела).Шанс на выздоровление также зависит от общего состояния здоровья пациента.

Как и большинство видов рака, рак почки лучше всего поддается лечению, если он обнаружен на ранних стадиях. В целом, если рак обнаруживается на ранней стадии, до того, как он прорвет внешнюю оболочку почки, рак почки часто излечим.

5 наиболее распространенных симптомов рака почки

Рак почки, также называемый почечно-клеточным раком (ПКР), составляет почти четыре процента всех видов рака в Соединенных Штатах.Каждый год более 62 000 американцев диагностируют это заболевание. Риск рака почки увеличивается с возрастом, но в целом он чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

У большинства людей две почки. Они расположены под грудной клеткой около середины спины по обеим сторонам позвоночника. Почки работают до:

  • Фильтрация отходов крови
  • Производство мочи
  • Контроль артериального давления
  • Создание эритроцитов

Ваше тело может нормально функционировать с одной почкой.Но если опухоль развивается и растет в почке, ее нормальная функция может быть нарушена.

Знаете ли вы симптомы рака почки?

Симптомы рака почки часто проявляются только на более поздних стадиях заболевания. На самом деле, это чаще всего обнаруживается случайно во время рутинных тестов визуализации. Симптомы рака почки могут включать:

Кровь в моче (гематурия)

Один из наиболее распространенных симптомов — он появляется у 40–50 процентов людей с раком почки — по данным Ассоциации рака почки   .

Даже небольшое количество крови может повлиять на изменение цвета с розового на коричневатый и красный. Кровь может появляться только через день, а иногда ее количество настолько мало, что ее можно обнаружить только при анализе мочи.

Боль в пояснице

Боли в спине, сигнализирующие о раке почки, могут различаться. Это может ощущаться как давление, тупая боль или острая боль. Обратитесь к врачу, если у вас возникла внезапная, постоянная боль, длящаяся более нескольких дней.

Припухлость или образование в области почек

Припухлость в животе, особенно твердая, утолщающаяся или выпуклая, также может быть признаком рака почки.Уплотнения в почках трудно прощупать на ранних стадиях, потому что почки располагаются глубоко в брюшной полости.

Конечно, не все уплотнения являются раком, но обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы обнаружите уплотнение вокруг живота.

Усталость и анемия

Люди, проходящие лечение от рака, говорят, что усталость является одним из самых сложных симптомов, с которыми трудно справиться. Это совсем другое, чем просто чувство усталости от недосыпа. Усталость не только постоянна и разрушительна, она может усиливаться со временем.

Около 21 процента людей с раком почки имеют анемию (низкое количество эритроцитов). Здоровые почки сигнализируют вашему телу о необходимости выработки эритроцитов, но рак может мешать этому сигналу. Анемия также может усугубить усталость и вызвать одышку, головокружение и бледность кожи.

Неожиданная потеря веса

Потеря веса обычно происходит быстро, так как опухоль распространяется на другие органы. Вы можете внезапно потерять интерес к еде, даже если не пытаетесь похудеть.

Эксперт по сострадательному лечению почек в районе Большого Чикаго

Борьба с раком почки начинается с отличного, целеустремленного и доступного ухода. Alpha Med Physicians Group прямо здесь, предоставляя передовые методы лечения рака почки в Большом Чикаго. От Тинли-Парка до Хоумвуда и Палос-Хайтс наши высококвалифицированные, опытные онкологи готовы сделать все возможное, чтобы помочь вам победить рак.

Чтобы узнать больше или записаться на прием, позвоните по телефону 708-342-1900 или нажмите здесь, чтобы использовать нашу онлайн-форму.

Почечно-клеточный рак: основы практики, фон, патофизиология

  • Рак почки: введение. Рак.нет. Доступно по адресу https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/introduction. август 2019 г.; Доступ: 18 февраля 2021 г.

  • Кэмпбелл М.Т., Йонаш Э., Вуд К.Г., Таннир Н.М. Почечно-клеточный рак. В: Kantarjian HM, Wolff RA, ред. Руководство по медицинской онкологии доктора медицины Андерсона . 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2016.733-52.

  • Lane BR, Canter DJ, Rini BI, Uzzo RG. Рак почки. В: Девита В. Т. мл., Лоуренс Т. С., Розенберг С. А., ред. Принципы и практика онкологии ДеВита, Хеллмана и Розенберга . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health; 2015. 865-84.

  • Саймон Дж.В., Маршалл Ф.Ф. Почка и мочеточник. В: Abeloff MD, Armitage J, Niederhuber J, Kastan M, McKenna W, eds. Клиническая онкология . 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2000.1784-99.

  • Факты и цифры о раке, 2021 г. Американское онкологическое общество. Доступно по адресу https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2021/cancer-facts-and-figures- 2021.pdf. Доступ: 18 февраля 2021 г.

  • Hu J, Mao Y, White K. Почечно-клеточная карцинома и профессиональное воздействие химических веществ в Канаде. Оккуп Мед (Лондон) . 2002 май. 52(3):157-64. [Медлайн].

  • Чо Э., Курхан Г., Хэнкинсон С.Е. и др.Проспективная оценка использования анальгетиков и риска почечно-клеточного рака. Медицинский стажер Arch . 2011 12 сентября. 171(16):1487-93. [Медлайн].

  • Гонсалес Х.К., Ламерато Л., Роджерс К.Г., Гордон С.К. Хронический гепатит С как фактор риска почечно-клеточного рака. Научные раскопки . 2015 60 июня (6): 1820-4. [Медлайн].

  • Cheungpasitporn W, Thongprayoon C, O’Corragain OA, Edmonds PJ, Ungprasert P, Kittanamongkolchai W, et al.Риск рака почки у пациентов с камнями в почках: систематический обзор и метаанализ. QJM . 2015 март 108 (3): 205-12. [Медлайн].

  • Эпидемиологический надзор и конечные результаты. Статистические бюллетени SEER. Национальный институт рака. Доступно на http://seer.cancer.gov/statfacts/html/kidrp.html. Доступ: 18 февраля 2021 г.

  • Леви Ф., Ферлей Дж., Галеоне С. и др. Изменение структуры заболеваемости и смертности от рака почки в Европе. БЖУ Инт . 2008 Апрель 101 (8): 949-58. [Медлайн].

  • Robson CJ, Churchill BM, Anderson W. Результаты радикальной нефрэктомии при почечно-клеточном раке. Дж Урол . 1969 март 101(3):297-301. [Медлайн].

  • Робсон Дж.С. Успехи в лечении почечной недостаточности. Практик . 1969, октябрь 203 (216): 483-93. [Медлайн].

  • Мотцер Р.Дж., Мазумдар М., Бачик Дж., Берг В., Амстердам А., Феррара Дж.Выживаемость и прогностическая стратификация 670 пациентов с распространенным почечно-клеточным раком. J Клин Онкол . 17 августа 1999 г. (8): 2530-40. [Медлайн].

  • Heng DY, Xie W, Regan MM, Warren MA, Golshayan AR, Sahi C, et al. Прогностические факторы общей выживаемости у пациентов с метастатической почечно-клеточной карциномой, получавших препараты, нацеленные на фактор роста эндотелия сосудов: результаты крупного многоцентрового исследования. J Клин Онкол . 2009 1 декабря. 27 (34): 5794-9.[Медлайн].

  • Albiges L, Hakimi AA, Xie W, McKay RR, Simantov R, et al. Индекс массы тела и метастатическая почечно-клеточная карцинома: клинико-биологические корреляции. J Клин Онкол . 2016 Сентябрь 6. [Medline].

  • Лучани Л.Г., Честари Р., Таллариго С. Случайная почечно-клеточная карцинома, возраст, стадия, характеристика и клинические последствия: исследование 1092 пациентов (1982-1997). Урология . июль 2000 г. 56:58-62. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Национальная комплексная онкологическая сеть. Клинические рекомендации NCCN по онкологии. Рак почки. NCCN. Доступно на http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Версия 2.2021 — 3 февраля 2021 г.; Доступ: 18 февраля 2021 г.

  • [Руководство] Масса почки и локализованный рак почки: Руководство AUA. Американская урологическая ассоциация. Доступно на http://www.auanet.org/guidelines/renal-mass-and-localized-renal-cancer-new-(2017).2017; Доступ: 18 февраля 2021 г.

  • Sauk SC, Hsu MS, Margolis DJ и др. Светлоклеточный почечно-клеточный рак: функции многофазной мультидетекторной КТ помогают прогнозировать генетические кариотипы. Радиология . 2011 Декабрь 261 (3): 854-62. [Медлайн].

  • Зисман А., Пантак А.Дж., Видер Дж. и др. Алгоритм оценки группы риска и клинического исхода для прогнозирования естественного течения пациентов с хирургически резецированной почечно-клеточной карциномой. J Клин Онкол .2002 1 декабря. 20(23):4559-66. [Медлайн].

  • Alt AL, Boorjian SA, Lohse CM, Costello BA, Leibovich BC, Blute ML. Выживаемость после полной хирургической резекции множественных метастазов почечно-клеточного рака. Рак . 2011 г., 10 января. [Medline].

  • Alt AL, Boorjian SA, Lohse CM, et al. Выживаемость после полной хирургической резекции множественных метастазов почечно-клеточного рака. Рак . 1 июля 2011 г. 117 (13): 2873-82. [Медлайн].

  • Haramis G, Mues AC, Rosales JC и др. Естественное течение новообразований коркового слоя почки при активном наблюдении с последующим наблюдением более 5 лет. Урология . 2011 апр. 77(4):787-91. [Медлайн].

  • Загория Р.Дж., Петтус Дж.А., Роджерс М. и др. Отдаленные результаты чрескожной радиочастотной аблации почечно-клеточного рака. Урология . 2011 июнь 77 (6): 1393-7. [Медлайн].

  • Law TM, Motzer RJ, Mazumdar M, et al.Рандомизированное исследование фазы III интерлейкина-2 с активированными лимфокинами клетками-киллерами или без них при лечении пациентов с распространенным почечно-клеточным раком. Рак . 1995, 1 сентября. 76(5):824-32. [Медлайн].

  • Motzer RJ, Michaelson MD, Redman BG, et al. Активность SU11248, многоцелевого ингибитора рецептора фактора роста эндотелия сосудов и рецептора фактора роста тромбоцитов, у пациентов с метастатической почечно-клеточной карциномой. J Клин Онкол .2006 1 января. 24(1):16-24. [Медлайн].

  • СУТЕНТ – капсула малата сунитиниба [вкладыш]. Нью-Йорк: Лаборатории Pfizer. 8/2020. Доступно в [Полный текст].

  • Motzer RJ, Hutson TE, Tomczak P, et al. Сунитиниб в сравнении с интерфероном альфа при метастатическом почечно-клеточном раке. N Английский J Med . 2007 г., 11 января. 356 (2): 115–24. [Медлайн].

  • Motzer RJ, Hutson TE, Tomczak P, et al. Общая выживаемость и обновленные результаты для сунитиниба по сравнению с альфа-интерфероном у пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком. J Клин Онкол . 2009 1 августа. 27(22):3584-90. [Медлайн].

  • Гор М.Е., Щилик С., Порта С. и др. Безопасность и эффективность сунитиниба при метастатическом почечно-клеточном раке: исследование с расширенным доступом. Ланцет Онкол . 2009 10 августа (8): 757-63. [Медлайн].

  • Рини Б.И., Коэн Д.П., Лу Д.Р. и др. Артериальная гипертензия как биомаркер эффективности лечения сунитинибом пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком. J Natl Cancer Inst .2011 4 мая. 103(9):763-73. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Schmidinger M, Vogl UM, Bojic M, et al. Гипотиреоз у больных почечно-клеточным раком: благословение или проклятие? Рак . 2011 1 февраля. 117(3):534-44. [Медлайн].

  • Эскудье Б., Плузанска А., Коралевски П. и др. Бевацизумаб плюс интерферон альфа-2а для лечения метастатического почечно-клеточного рака: рандомизированное двойное слепое исследование фазы III. Ланцет . 22 декабря 2007 г.370 (9605): 2103-11. [Медлайн].

  • Эскудье Б., Белльмунт Дж., Негриер С. и др. Исследование фазы III бевацизумаба плюс интерферон альфа-2а у пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком (AVOREN): окончательный анализ общей выживаемости. J Клин Онкол . 2010 1 мая. 28(13):2144-50. [Медлайн].

  • Саммерс Дж., Коэн М.Х., Киган П., Паздур Р. Резюме одобренного FDA препарата: бевацизумаб плюс интерферон для лечения распространенного почечно-клеточного рака. Онколог .2010. 15 (1): 104-11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Старк, Анджела. FDA одобрило первый биоаналог для лечения рака. Выпуск новостей FDA . 14.09.2017. Доступно по адресу https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm576112.htm.

  • Sternberg CN, Hawkins RE, Wagstaff J, et al. Рандомизированное двойное слепое исследование фазы III пазопаниба у пациентов с распространенным и/или метастатическим почечно-клеточным раком: окончательные результаты общей выживаемости и обновленная информация о безопасности. Евр J Рак . 2013 г. 49 апреля (6): 1287-96. [Медлайн].

  • Motzer RJ, Hutson TE, Cella D, et al. Пазопаниб в сравнении с сунитинибом при метастатическом почечно-клеточном раке. N Английский J Med . 2013 22 августа. 369(8):722-31. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Mulcahy N. Сравнение сунитиниба и пазопаниба при раке почки в исследовании NEJM. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/809733. Доступ: 26 августа 2013 г.

  • Эскудье Б., Порта С., Боно П. и др.Рандомизированное контролируемое двойное слепое перекрестное исследование по оценке предпочтения лечения пазопанибом по сравнению с сунитинибом у пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком: исследование PISCES. J Клин Онкол . 2014 10 мая. 32(14):1412-8. [Медлайн].

  • Hudes G, Carducci M, Tomczak P, et al. Темсиролимус, альфа-интерферон или оба препарата при распространенном почечно-клеточном раке. N Английский J Med . 2007 г., 31 мая. 356(22):2271-81. [Медлайн].

  • Motzer RJ, Hudes GR, Curti BD и др.Испытание фазы I/II темсиролимуса в сочетании с альфа-интерфероном при прогрессирующем почечно-клеточном раке. J Клин Онкол . 1 сентября 2007 г. 25 (25): 3958-64. [Медлайн].

  • Motzer RJ, Hutson TE, Glen H, Michaelson MD, Molina A, Eisen T, et al. Ленватиниб, эверолимус и их комбинация у пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком: рандомизированное открытое многоцентровое исследование фазы 2. Ланцет Онкол . 2015 16 (15) ноября: 1473-82. [Медлайн].

  • АФИНИТОР (эверолимус) [вкладыш].Восточный Ганновер, Нью-Джерси: Novartis Pharmaceuticals. Март 2009 г. Доступно на [Полный текст].

  • Motzer RJ, Escudier B, Oudard S, et al. Фаза 3 исследования эверолимуса при метастатическом почечно-клеточном раке: окончательные результаты и анализ прогностических факторов. Рак . 2010 15 сентября. 116(18):4256-65. [Медлайн].

  • Motzer RJ, Escudier B, Oudard S, et al. Эффективность эверолимуса при распространенном почечно-клеточном раке: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование III фазы. Ланцет . 2008 9 августа. 372(9637):449-56. [Медлайн].

  • Albiges L, Kube U, Eymard JC, Schmidinger M, Bamias A, Kelkouli N, et al. Эверолимус у пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком, рефрактерным к терапии анти-VEGF: результаты объединенного анализа неинтервенционных исследований. Евр J Рак . 2015 11 августа. [Medline].

  • Motzer RJ, Escudier B, McDermott DF, George S, Hammers HJ, Srinivas S, et al. Ниволумаб против эверолимуса при прогрессирующем почечно-клеточном раке. N Английский J Med . 2015 5 ноября. 373 (19): 1803-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Motzer RJ, и др.; CheckMate 214 Следователи. Ниволумаб плюс ипилимумаб в сравнении с сунитинибом при прогрессирующем почечно-клеточном раке. N Английский J Med . 2018 21 марта. [Medline]. [Полный текст].

  • Choueiri TK, et al; Следователи CheckMate 9ER. Ниволумаб плюс кабозантиниб в сравнении с сунитинибом при прогрессирующем почечно-клеточном раке. N Английский J Med . 2021 4 мар.384 (9): 829-841. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Choueiri TK, Escudier B, Powles T, Mainwaring PN, Rini BI, Donskov F, et al. Кабозантиниб в сравнении с эверолимусом при прогрессирующем почечно-клеточном раке. N Английский J Med . 2015 5 ноября. 373 (19): 1814-23. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Choueiri TK, Halabi S, Sanford BL, Hahn O, Michaelson MD, Walsh MK, et al. Кабозантиниб по сравнению с сунитинибом в качестве начальной таргетной терапии для пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком низкого или среднего риска: исследование Альянса A031203 CABOSUN. J Клин Онкол . 2017 20 февраля. 35 (6): 591-597. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Powles T, Choueiri TK, Motzer RJ, Jonasch E, Pal S, Tannir NM, et al. Результаты, основанные на биомаркерах плазмы в METEOR, рандомизированном исследовании 3 фазы кабозантиниба по сравнению с эверолимусом при распространенном почечно-клеточном раке. Рак BMC . 2021 7 августа. 21 (1): 904. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эскудье Б., Эйзен Т., Стадлер В.М. и др. Сорафениб для лечения почечно-клеточного рака: окончательные результаты эффективности и безопасности подходов к лечению фазы III в глобальном оценочном исследовании почечного рака. J Клин Онкол . 2009 10 июля. 27(20):3312-8. [Медлайн].

  • Эскудье Б., Эйзен Т., Стадлер В.М. и др. Сорафениб при прогрессирующем светлоклеточном почечно-клеточном раке. N Английский J Med . 2007 г., 11 января. 356 (2): 125–34. [Медлайн].

  • Stadler WM, Figlin RA, McDermott DF, et al. Результаты по безопасности и эффективности расширенной программы доступа к сорафенибу для лечения распространенного почечно-клеточного рака в Северной Америке. Рак . 2010 1 марта. 116(5):1272-80.[Медлайн].

  • Verma J, Jonasch E, Allen P, Tannir N, Mahajan A. Влияние ингибиторов тирозинкиназы на частоту метастазов в головной мозг при метастатическом почечно-клеточном раке. Рак . 2011 1 ноября. 117 (21): 4958-65. [Медлайн].

  • Wu S, Chen JJ, Kudelka A, Lu J, Zhu X. Частота возникновения и риск гипертонии при применении сорафениба у онкологических больных: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Онкол . 2008 г. 9 февраля (2): 117-23.[Медлайн].

  • Рини Б.И., Эскудье Б., Томчак П. и др. Сравнительная эффективность акситиниба по сравнению с сорафенибом при распространенном почечно-клеточном раке (AXIS): рандомизированное исследование 3 фазы. Ланцет . 2011 3 декабря. 378 (9807): 1931-9. [Медлайн].

  • Rini BI, Plimack ER, Stus V и др. для исследователей KEYNOTE-426. Пембролизумаб плюс акситиниб в сравнении с сунитинибом при прогрессирующем почечно-клеточном раке. N Английский J Med . 2019 21 марта.380 (12): 1116-1127. [Медлайн]. [Полный текст].

  • FDA одобрило пембролизумаб для адъювантной терапии почечно-клеточного рака. Почта АСКО. Доступно по адресу https://ascopost.com/news/november-2021/fda-approves-pembrolizumab-for-adjuvant-treatment-of-renal-cell-carcinoma/. 18 ноября 2021 г .; Доступ: 20 ноября 2021 г.

  • Motzer RJ, Penkov K, Haanen J, Rini B, Albiges L, et al. Авелумаб плюс акситиниб в сравнении с сунитинибом при прогрессирующем почечно-клеточном раке. N Английский J Med . 2019 16 февраля. [Medline]. [Полный текст].

  • Раво А., Хокинс Р., Гарднер Дж. П. и др. Лапатиниб в сравнении с гормональной терапией у пациентов с распространенным почечно-клеточным раком: рандомизированное клиническое исследование III фазы. J Клин Онкол . 2008 10 мая. 26(14):2285-91. [Медлайн].

  • Haas NB, Manola J, Uzzo RG, Flaherty KT, Wood CG, Kane C, et al. Адъювантная терапия сунитинибом или сорафенибом при неметастатическом почечно-клеточном раке высокого риска (ECOG-ACRIN E2805): двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет . 2016 14 мая. 387 (10032): 2008-16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ravaud A1, Motzer RJ1, Pandha HS1, George DJ1, Pantuck AJ1, Patel A1 и др. Адъювантный сунитиниб при почечно-клеточном раке высокого риска после нефрэктомии. N Английский J Med . 8 декабря 2016 г. 375: 2246-2254. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rini BI, Vogelzang NJ, Dumas MC, Wade JL 3rd, Taber DA, Stadler WM. Испытание фазы II еженедельного внутривенного введения гемцитабина с непрерывной инфузией фторурацила у пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком. J Клин Онкол . 2000 18 июня (12): 2419-26. [Медлайн].

  • Парех Х., Рини Б.И. Новые терапевтические подходы к почечно-клеточному раку. Expert Rev Anticancer Ther . 2015 17 сентября. 1-10. [Медлайн].

  • Choueiri TK, Dreicer R, Rini BI, et al. Исследование фазы II леналидомида у пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком. Рак . 2006 1 декабря. 107 (11): 2609-16. [Медлайн].

  • Патель П.Х., Кондагунта Г.В., Шварц Л. и др.Исследование фазы II леналидомида у пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком. Инвестировать в новые лекарства . 2008 г. 26 июня (3): 273-6. [Медлайн].

  • Амин А., Дудек А.З., Логан Т.Ф., Лэнс Р.С., Хольцбайерляйн Дж.М., Нокс Дж.Дж. и др. Выживаемость с AGS-003, аутологичной иммунотерапией на основе дендритных клеток, в комбинации с сунитинибом у пациентов с неблагоприятным риском прогрессирующей почечно-клеточной карциномы (ПКР): результаты исследования фазы 2. J Иммунный рак . 2015. 3:14. [Медлайн].[Полный текст].

  • Рахма О.Э., Аштар Э., Ибрагим Р. и др. Пилотное клиническое испытание мутантного пептида фон Хиппеля-Линдау в качестве нового иммунотерапевтического средства при метастатическом почечно-клеточном раке. J Transl Med . 2010 28 янв. 8:8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чайлдс Р., Чернофф А., Контентин Н. и др. Регресс метастатического почечно-клеточного рака после немиелоаблативной аллогенной трансплантации стволовых клеток периферической крови. N Английский J Med .2000 г., 14 сентября. 343(11):750-8. [Медлайн].

  • Mukund A, Gamanagatti S. Абляция этанолом почечно-клеточной карциномы для облегчения симптомов на поздних стадиях заболевания. Дж Паллиат Мед . 2010 13 февраля (2): 117-20. [Медлайн].

  • [Руководство] Донат С.М., Диаз М., Бишофф Дж.Т., Коулман Дж.А., Дам П., Дервиш И.Х. и соавт. Последующее наблюдение за клинически локализованными новообразованиями почек: руководство AUA. Дж Урол . 2013 авг. 190 (2): 407-16. [Медлайн].

  • Moch H, Humphrey PA, Ulbright TM, Reuter VE. Классификация ВОЗ опухолей мочевыделительной системы и мужских половых органов . 4-е издание. Лион, Франция: МАИР; 2016. Классификация опухолей ВОЗ, том 8: 14–43.

  • [Руководство] Эскудье Б., Порта С., Шмидингер М., Риу-Леклерк Н., Бекс А., Ху В. и др. Почечно-клеточная карцинома: Клинические практические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и последующему наблюдению. Энн Онкол . 2019 21 февраля. 27 (дополнение 5): v58-v68. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Юнгберг Б., Альбигес Л., Бедке Дж. и соавт.Почечно-клеточный рак. Европейская ассоциация урологов. Доступно на https://uroweb.org/guideline/renal-cell-carcinoma/. 2021; Доступ: 1 ноября 2021 г.

  • [Руководство] Powles T, et al, от имени Комитета по руководящим принципам ESMO. eUpdate – Рекомендации по лечению почечно-клеточного рака. Европейское общество медицинской онкологии. Доступно по адресу https://www.esmo.org/guidelines/genitourinary-cancers/renal-cell-carcinoma/eupdate-renal-cell-carcinoma-treatment-recommendations-4.28 сентября 2021 г .; Доступ: 2 ноября 2021 г.

  • Рак почки — ASCO Post


    Персонал ASCO Post / январь 2022 г.

    Стереотаксическое облучение может увеличить продолжительность системной терапии метастатического рака почки

    Новое исследование, опубликованное Hannan et al. в журнале European Urology Oncology, показало, что высокофокусное облучение изолированных метастазов, которые прогрессируют, несмотря на медикаментозную терапию, может продлить эффективность лекарственного средства у пациентов с раком почки.Вместе с канадским отчетом, недавно опубликованным Cheung et al. в European…

    Мэтью Стенджер / 10 декабря 2021 г.

    Пембролизумаб для адъювантной терапии почечно-клеточного рака

    17 ноября 2021 г. иммунотерапевтический препарат пембролизумаб был одобрен для адъювантной терапии пациентов с почечно-клеточным раком с промежуточно-высоким или высоким риском рецидива после нефрэктомии или нефрэктомии и резекции метастатических поражений.1 Поддержка данных об эффективности…

    Мэтью Стенджер / декабрь 2021 г.

    Белзутифан проявляет активность у пациентов с почечно-клеточным раком, ассоциированным с болезнью фон Гиппеля-Линдау

    В фазе II исследования MK-6482-004, о котором сообщалось в The New England Journal of Medicine, Эрик Джонаш, доктор медицинских наук, и его коллеги обнаружили, что ингибитор фактора, индуцируемого гипоксией (HIF)-2α, белзутифан вызывал ответ у пациентов с почечно-клеточным раком. ПКР), связанный с болезнью фон Гиппеля-Линдау….

    Рана Р. Маккей, доктор медицины / 25 ноября 2021 г.

    Адъювантная иммунотерапия: следующая глава достижений в области лечения почек Клеточная карцинома

    Почечно-клеточная карцинома является распространенным злокачественным новообразованием среди мужчин и женщин в Соединенных Штатах.1 Заболеваемость продолжает расти с постоянно растущим использованием современной медицинской визуализации. Хотя многие пациенты с локализованным заболеванием излечиваются радикальной хирургией, у некоторых пациентов развивается …

    Мэтью Стенджер / 25 ноября 2021 г.

    Испытание KEYNOTE-564: адъювантный препарат пембролизумаб улучшает выживаемость без признаков заболевания при почечно-клеточном раке высокого риска

    Как сообщается в Медицинском журнале Новой Англии Тони К. Чуейри, доктором медицины, Института рака Дана-Фарбер, и его коллегами, промежуточный анализ фазы III исследования KEYNOTE-564 показал улучшение выживаемости без признаков заболевания при адъювантной терапии пембролизумабом по сравнению с плацебо после нефрэктомии в группе высокого риска…

    Персонал ASCO Post / 10 декабря 2021 г.

    FDA одобрило пембролизумаб для адъювантной терапии почечно-клеточного рака

    17 ноября Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило пембролизумаб (Кейтруда) для адъювантного лечения пациентов с почечно-клеточным раком (ПКР) с промежуточно-высоким или высоким риском рецидива заболевания после нефрэктомии или нефрэктомии и резекции метастатических поражения….

    Мэтью Стенджер / ноябрь 2021 г.

    Окончательная лучевая терапия без системной терапии олигометастатического почечно-клеточного рака

    В одноцентровом исследовании II фазы, опубликованном в журнале The Lancet Oncology, Tang et al. обнаружили, что радикальная лучевая терапия вместо системной терапии возможна и эффективна для лечения олигометастатического почечно-клеточного рака. Как заявили исследователи, «Роль лучевой терапии при метастатическом …

    Мэтью Стенджер / 25 ноября 2021 г.

    Активен ли кабозантиниб при лечении метастазов почечно-клеточного рака в головной мозг?

    В ретроспективном когортном исследовании, опубликованном в журнале JAMA Oncology, Hirsch et al. обнаружили, что кабозантиниб показал значительную активность в лечении метастазов в головной мозг у пациентов с почечно-клеточным раком. Как заявили исследователи, «пациенты с метастазами в головной мозг почечно-клеточной карциномы были…

    Мэтью Стенджер / Октябрь 2021 г.

    Показатели использования постпротокольной иммунотерапии у пациентов, включенных в клинические испытания рака почки

    В анализе, опубликованном в JAMA Network Open, Sharp и соавт. определили частоту использования постпротокольных ингибиторов PD-1/PD-L1 у пациентов контрольной группы, получавших ингибитор тирозинкиназы сунитиниб, в рандомизированных исследованиях, сравнивающих ингибитор PD-1/PD-L1. -содержащая комбинированная терапия по сравнению с сунитинибом…

    Мэтью Стенджер / 25 сентября 2021 г.

    Ленватиниб плюс пембролизумаб для лечения первой линии распространенного почечно-клеточного рака

    10 августа 2021 г. комбинация ленватиниба и пембролизумаба была одобрена для лечения первой линии взрослых с распространенным почечно-клеточным раком.1,2 Поддержка данных об эффективности Одобрение было основано на результатах открытого исследования III фазы CLEAR с тремя группами (исследование 307/KEYNOTE-581;…

    Персонал ASCO Post / Конгресс ESMO 2021

    Навин С. Васудев, доктор медицинских наук, МБХБ, о ПКР: изменение графика дозирования ипилимумаба плюс ниволумаб

    Навин С. Васудев, доктор философии, MBChB, из Университета Лидса, обсуждает результаты фазы II исследования PRISM, которые показали, что назначение ипилимумаба каждые 12 недель вместо каждых 3 недель в комбинации с ниволумабом приводило к более низким показателям степени тяжести 3 и 4 токсичность у пациентов с распространенным почечно-клеточным раком.Эффективность оказалась сопоставимой в обеих группах (резюме LBA29).

    Мэтью Стенджер / сентябрь 2021 г.

    COSMIC-021: кабозантиниб плюс атезолизумаб при прогрессирующем почечно-клеточном раке

    В фазе Ib исследования COSMIC-021, о котором сообщалось в Journal of Clinical Oncology, Sumanta K. Pal, MD, FASCO, и его коллеги обнаружили, что комбинация кабозантиниба и атезолизумаба вызывает устойчивый ответ у пациентов с распространенным почечно-клеточным раком (ПКР).Детали исследования Сто два…

    Персонал ASCO Post / Конгресс ESMO 2021

    Тони К. Чуэйри, доктор медицинских наук, о почечно-клеточной карциноме: данные о качестве жизни из KEYNOTE-564 в отношении пембролизумаба по сравнению с плацебо

    Toni K. Choueiri, MD, Институт рака Дана-Фарбер, обсуждает сообщаемые пациентами исходы для качества жизни в исследовании KEYNOTE-564, которое ранее достигло своей первичной конечной точки безрецидивной выживаемости при адъювантной терапии пембролизумабом по сравнению с плацебо после операции по поводу почечно-клеточная карцинома (Реферат 653О).

    Персонал ASCO Post / 10 сентября 2021 г. – Дополнение: основные моменты ASCO / Ежегодное собрание ASCO 2021 г.

    KEYNOTE-564: Адъювантная терапия пембролизумабом продлевает безрецидивную выживаемость при почечно-клеточном раке высокого риска

    Адъювантная терапия пембролизумабом после хирургического вмешательства значительно улучшила безрецидивную выживаемость по сравнению с плацебо среди пациентов со светлоклеточным почечно-клеточным раком (ПКР) высокого риска, согласно международному исследованию III фазы KEYNOTE-564, представленному на пленарном заседании во время Ежегодника ASCO 2021…

    Мэтью Стенджер / август 2021 г.

    Адъювантная терапия пембролизумабом может улучшить безрецидивную выживаемость у пациентов с почечно-клеточным раком высокого риска

    Как сообщается в The New England Journal of Medicine Тони К. Чуейри, доктор медицины, и его коллеги, промежуточный анализ фазы III исследования KEYNOTE-564 показал улучшение безрецидивной выживаемости при адъювантной терапии пембролизумабом по сравнению с плацебо после нефрэктомии у пациентов с высоким риском. со светлоклеточной почечной клеткой…

    Персонал ASCO Post / август 2021 г.

    FDA одобрило белзутифан для лечения рака, связанного с болезнью фон Гиппеля-Линдау

    13 августа Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило белзутифан (Велирег), ингибитор фактора, индуцируемого гипоксией, для взрослых пациентов с болезнью фон Гиппеля-Линдау (ВГЛ), которым требуется терапия ассоциированного почечно-клеточного рака (ПКР). , гемангиобластомы центральной нервной системы (ЦНС) или…

    Персонал ASCO Post / август 2021 г.

    Трубопровод FDA: обзоры агентов при раке легких, раке щитовидной железы, раке почки и многом другом

    Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) приняло заявки на препараты, предназначенные для лечения немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), дифференцированного рака щитовидной железы, почечно-клеточного рака (ПКР), гиперчувствительного острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), меланомы слизистых оболочек. и рак эндометрия….

    Персонал ASCO Post / 10 сентября 2021 г.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило ленватиниб/пембролизумаб для лечения распространенного почечно-клеточного рака

    10 августа Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило комбинацию ленватиниба (Ленвима) и пембролизумаба (Кейтруда) для лечения первой линии взрослых пациентов с распространенным почечно-клеточным раком (ПКР). ОЧИСТИТЬ пробную версию Эффективность этой комбинации была исследована в CLEAR…

    Мэтью Стенджер / 25 июля 2021 г.

    Тивозаниб для лечения рецидивирующей или рефрактерной распространенной почечно-клеточной карциномы

    10 марта 2021 г. ингибитор тирозинкиназы VEGF тивозаниб был одобрен для лечения взрослых с рецидивирующим или рефрактерным распространенным почечно-клеточным раком после как минимум двух предшествующих системных терапий.1,2 Поддержка данных об эффективности Одобрение было основано на результатах открытого исследования фазы III…

    Мэтью Стенджер / июль 2021 г.

    Пероральное противораковое средство у пациентов с метастатической почечно-клеточной карциномой

    В популяционном когортном исследовании, опубликованном в JCO Oncology Practice, Стефани Б. Уилер, доктор медицинских наук, и ее коллеги обнаружили низкий уровень использования пероральных противоопухолевых препаратов в течение 12 месяцев после обнаружения метастатического заболевания у пациентов с почечно-клеточным раком. Детали исследования В исследовании использовался роман North…

    Элис Гудман / 25 июня 2021 г. / Ежегодное собрание ASCO 2021 г.

    KEYNOTE-564: Адъювантная терапия пембролизумабом продлевает безрецидивную выживаемость при почечно-клеточном раке высокого риска

    Адъювантная терапия пембролизумабом после хирургического вмешательства значительно улучшила безрецидивную выживаемость по сравнению с плацебо среди пациентов со светлоклеточным почечно-клеточным раком (ПКР) высокого риска, согласно международному исследованию III фазы KEYNOTE-564, представленному на пленарном заседании во время Ежегодника ASCO 2021…

    Мэтью Стенджер / июнь 2021 г.

    Является ли ленватиниб плюс пембролизумаб эффективным средством лечения пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком?

    Как сообщается в журнале The Lancet Oncology доктором медицины Чанг-Хан Ли и его коллегами, результаты когорты исследования Ib/II фазы 111/KEYNOTE-146 показали, что комбинация ленватиниба и пембролизумаба обеспечивает высокую частоту ответа у пациентов с метастатический светлоклеточный почечно-клеточный рак…

    Персонал ASCO Post / июнь 2021 г.

    В исследовании изучаются показатели заболеваемости различными видами рака у детей в зависимости от возраста и расовой принадлежности

    Новое исследование выявило существенные различия в показателях заболеваемости раком у детей при рассмотрении одного года жизни, а не нескольких лет вместе. Исследование, опубликованное Маркоттом и др. в журнале Cancer, также показало, что дети из числа меньшинств, по-видимому, подвержены другим рискам, чем дети из числа меньшинств…

    Нил С. Чавла, доктор медицины, и Суманта К. Пал, доктор медицины, FASCO / 10 июня 2021 г.

    Кабозантиниб с ниволумабом для лечения метастатического почечно-клеточного рака: новый передовой стандарт

    Темпы клинических исследований метастатического почечно-клеточного рака быстрее, чем когда-либо. За последние 5 лет мы видели данные шести клинических испытаний фазы III, в которых оценивались комбинированные стратегии с ингибиторами контрольных точек.Эра началась с данных CheckMate 214, оценивающих ниволумаб с…

    Персонал ASCO Post / Ежегодное собрание ASCO 2021 г.

    Роберт Дж. Мотцер, доктор медицинских наук, о почечно-клеточном раке: качество жизни пациентов, получавших терапию на основе ленватиниба, по сравнению с сунитинибом

    Роберт Дж. Мотцер, доктор медицины, Мемориальный онкологический центр им. Слоана Кеттеринга, обсуждает связанные со здоровьем данные о качестве жизни, полученные в исследовании III фазы CLEAR, в котором ленватиниб плюс пембролизумаб или эверолимус сравнивались с сунитинибом в качестве терапии первой линии для пациентов с далеко зашедшими почечно-клеточный рак (Реферат 4502).

    Персонал ASCO Post / Ежегодное собрание ASCO 2021 г.

    Брайан И. Рини, доктор медицинских наук, о ПКР: пембролизумаб плюс акситиниб в сравнении с сунитинибом в качестве терапии первой линии

    Брайан И. Рини, доктор медицинских наук, Университет Вандербильта, обсуждает результаты исследования KEYNOTE-426, самого продолжительного наблюдения за применением ингибитора контрольных точек (пембролизумаб) в сочетании с ингибитором VEGF/VEGFR (акситиниб) при лечении светлоклеточного почечно-клеточного рака первой линии .Результаты испытаний продолжают поддерживать эту комбинацию в качестве стандарта лечения пациентов с ранее нелеченым заболеванием (Abstract 4500).

    Персонал ASCO Post / июнь 2021 г. / Ежегодное собрание ASCO 2021 г.

    Отсутствие различий в выживаемости для комбинированных схем лечения первой линии при светлоклеточном ПКР со средним и низким риском: результаты в реальных условиях

    Крупное ретроспективное исследование реальных пациентов с почечно-клеточным раком (ПКР) показало сходные результаты выживаемости для пациентов с заболеванием промежуточного или низкого риска, независимо от того, получали ли они комбинацию акситиниба плюс пембролизумаб или ипилимумаб плюс ниволумаб.Эти…

    Элис Гудман / июнь 2021 г. / Ежегодное собрание ASCO 2021 г.

    Адъювантный препарат пембролизумаб продлевает безрецидивную выживаемость при почечно-клеточном раке высокого риска

    Иммунотерапия после операции значительно улучшила безрецидивную выживаемость по сравнению с плацебо среди пациентов со светлоклеточной почечно-клеточной карциномой (ПКР) высокого риска, согласно результатам международного исследования фазы III KEYNOTE-564, представленного на Ежегодном собрании ASCO 2021 Тони К. ….

    Персонал ASCO Post / Ежегодное собрание ASCO 2021 г.

    Тони К. Чуэйри, доктор медицинских наук, о почечно-клеточном раке: пембролизумаб в сравнении с плацебо в адъювантной терапии

    Toni K. Choueiri, MD, Институт рака Дана-Фарбер, обсуждает результаты фазы III исследования KEYNOTE-564, в котором оценивалась безопасность и эффективность пембролизумаба при адъювантном лечении пациентов с почечно-клеточным раком, перенесших нефрэктомию по поводу промежуточно-высокого или заболевание высокого риска, или отсутствие признаков заболевания (резюме LBA5).

    Мэтью Стенджер / июнь 2021 г.

    Реальные результаты выживания при различных схемах лечения метастатического почечно-клеточного рака

    В реальном ретроспективном когортном исследовании с сопоставлением предрасположенности, опубликованном в JAMA Network Open, Chakiryan et al. обнаружили, что как иммунотерапия первой линии, так и комбинированное лечение с таргетной терапией плюс иммунотерапия были связаны с улучшением общей выживаемости по сравнению с только таргетной терапией у пациентов…

    Персонал ASCO Post / май 2021 г.

    AUA объявляет об обновлении клинического руководства по почечной опухоли и локализованному раку почки

    Американская ассоциация урологов (AUA) объявила о внесении поправок в свои клинические рекомендации по новообразованиям почек и локализованному раку почки, первоначально опубликованные в 2013 году и обновленные в 2017 году, на основе дополнительного поиска литературы, проведенного в октябре 2020 года.Каждая четвертая почечная опухоль доброкачественная;…

    Мэтью Стенджер / 25 мая 2021 г.

    Ниволумаб в сочетании с кабозантинибом первой линии улучшает выживаемость без прогрессирования и общую выживаемость по сравнению с сунитинибом при распространенном почечно-клеточном раке

    Как сообщается в Медицинском журнале Новой Англии Тони К. Чуейри, доктором медицинских наук, из Центра урогенитальной онкологии Ланка, Института рака Дана-Фарбер, и его коллегами, исследование фазы III CheckMate 9ER показало, что комбинация ниволумаба и кабозантиниба улучшала выживаемость без прогрессирования и…

    Персонал ASCO Post / май 2021 г.

    Трубопровод FDA: приоритетные обзоры рака почки и эндометрия, холангиокарциномы

    Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило приоритетное рассмотрение комбинации пембролизумаба и ленватиниба для лечения распространенного почечно-клеточного рака (ПКР) и рака эндометрия. FDA также предоставило приоритетное рассмотрение ивосиденибу для лечения..

    Персонал ASCO Post / май 2021 г.

    Исследование

    изучает расовые различия в почечно-клеточной карциноме по стадиям и смертности

    Исследование, недавно опубликованное Valencia et al. в журнале Cancers, показало, что рак почки на поздней стадии чаще встречается у пациентов латиноамериканского происхождения и коренных американцев, чем у неиспаноязычных белых пациентов. Используя данные из национальной базы данных по раку и регистра рака Аризоны…

    Луис Меза, доктор медицины; Зейнеп Б. Зенгин, доктор медицины; и Суманта К. Пал, доктор медицины / Цифровое приложение: Альманах рака мочеполовой системы 2020–2021 гг.

    Альманах 2020–2021 гг., посвященный онкологии мочеполовой системы

    Важнейшие изменения в лечении рака мочеполовой системы произошли за последний год, как обобщается в Альманахе мочеполовой онкологии за этот год от The ASCO Post. Начиная с области нашего внимания, метастатической почечно-клеточной карциномы, сага продолжается еще двумя положительными испытаниями фазы III…

    Мэтью Стенджер / 25 апреля 2021 г.

    Две комбинации ленватиниба улучшают выживаемость без прогрессирования заболевания по сравнению с монотерапией сунитинибом в терапии первой линии распространенного почечно-клеточного рака

    Как сообщалось в The New England Journal of Medicine Робертом Дж. Мотцером, доктором медицинских наук из Мемориального онкологического центра имени Слоана-Кеттеринга (MSK) и его коллегами, исследование III фазы CLEAR показало увеличение выживаемости без прогрессирования заболевания при применении ленватиниба/пембролизумаба и ленватиниба/ эверолимус против сунитиниба и…

    Персонал ASCO Post / апрель 2021 г.

    Новое исследование показало, что базовую визуализацию головного мозга следует рассматривать у пациентов с метастатическим ПКР

    В отчете, опубликованном Kotecha et al. в журнале JNCCN–Journal of the National Comprehensive Cancer Network, предполагается, что у большинства пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком (ПКР) следует рассмотреть исходную визуализацию головного мозга. Исследователи обнаружили, что случайные метастазы в головной мозг происходят в клинически значимых случаях…

    Персонал ASCO Post / Ежегодное собрание AACR 2021 г.

    Самра Турайлик, MBBS, PhD, о понимании метастатического заболевания при раке почки и меланоме

    Самра Турайлик, MBBS, PhD, из Института Фрэнсиса Крика, обсуждает наше ограниченное понимание метастазов с точки зрения времени диссеминации, множества метастатических фенотипов и разновидностей посева, а также того, как распространение рака ускользает от иммунной системы и сопротивляется лечению.Расширение этой базы знаний имеет решающее значение для более эффективного лечения злокачественных заболеваний.

    Персонал ASCO Post / Ежегодное собрание AACR 2021 г.

    Брайан И. Рини, доктор медицинских наук, о почечно-клеточной карциноме: данные об атезолизумабе, бевацизумабе и сунитинибе

    Брайан И. Рини, доктор медицинских наук, Университет Вандербильта, обсуждает результаты исследования IMmotion151 по общей выживаемости и связи экспрессии генов и клинических исходов при применении атезолизумаба плюс бевацизумаб по сравнению с сунитинибом у пациентов с местнораспространенным или метастатическим почечно-клеточным раком (Abstract CT188).

    Элис Гудман / 25 апреля 2021 г. / Симпозиум по раку мочеполовой системы 2021 г.

    Точка зрения эксперта: Дэвид А. Браун, доктор медицины, доктор философии

    Приглашенный участник дискуссии Дэвид А. Браун, доктор медицинских наук, Институт рака Дана-Фарбер, Бостон, заявил, что существует несколько основных принципов системной терапии метастатического почечно-клеточного рака (ПКР). «Ингибитор иммунных контрольных точек — это сильный столп, тирозин, фактор роста эндотелия сосудов…

    Элис Гудман / 25 апреля 2021 г. / Симпозиум по раку мочеполовой системы 2021 г.

    Белзутифан проявляет активность при распространенном почечно-клеточном раке как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии

    Отдельные исследования, представленные на Симпозиуме по раку мочеполовой системы 2021 года, предоставляют подтверждающие доказательства эффективности белзутифана (ранее MK-6482) в качестве активного средства для лечения метастатического светлоклеточного почечно-клеточного рака (ПКР).Одно исследование показало активность одного агента для этого нового подхода на ранней стадии испытаний,…

    Элис Гудман / 10 апреля 2021 г. / Симпозиум по раку мочеполовой системы 2021 г.

    Точка зрения эксперта: Синь Гао, доктор медицины

    Синь Гао, доктор медицинских наук, онколог Массачусетской больницы общего профиля и инструктор Гарвардской медицинской школы, сказал, что это важные выводы. «Анализ сообщаемых пациентами результатов, касающихся показателей качества жизни, связанных со здоровьем, с помощью CheckMate 9ER показал значительное улучшение качества жизни…

    Элис Гудман / 10 апреля 2021 г. / Симпозиум по раку мочеполовой системы 2021 г.

    Сообщаемые пациентами результаты применения ниволумаба плюс кабозантиниба при прогрессирующем почечно-клеточном раке

    Результаты исследования фазы III CheckMate 9ER показали значительное улучшение качества жизни, о котором сообщают пациенты, при лечении первой линии ниволумабом в сочетании с кабозантинибом по сравнению с сунитинибом у пациентов с распространенным почечно-клеточным раком.1 Эти выводы согласуются с предыдущими…

    Мэтью Р. Зибельман, доктор медицины / 10 апреля 2021 г.

    Пембролизумаб в терапии первой линии метастатического светлоклеточного и несветлоклеточного почечно-клеточного рака

    Парадигма лечения пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком претерпела значительные изменения за последние несколько лет, улучшив результаты для многих пациентов, но оставив без ответа много вопросов относительно того, как оптимально выбрать наилучшее лечение для конкретного пациента.Изменения…

    Мэтью Стенджер / 10 апреля 2021 г.

    KEYNOTE-427: Пембролизумаб первой линии проявляет активность в отношении распространенного светлоклеточного и несветлоклеточного рака почки

    Как сообщается в двух статьях в «Журнале клинической онкологии» Дэвида Ф. Макдермотта, доктора медицинских наук из Медицинского центра Бет Исраэль Диаконесса, и его коллег, исследование фазы II KEYNOTE-427 показало, что монотерапия пембролизумабом вызывала устойчивый ответ в качестве терапии первой линии в когортах. пациентов с…

    Персонал ASCO Post / Виртуальная ежегодная конференция NCCN 2021

    Эрик Джонаш, доктор медицинских наук, о наследственной почечно-клеточной карциноме: скрининг, диагностика и лечение

    Эрик Джонаш, доктор медицинских наук, Онкологический центр Андерсона при Техасском университете, обсуждает несколько наследственных синдромов почечно-клеточного рака, важность наблюдения за почечными и непочечными проявлениями и доступные варианты лечения.

    Мэтью Стенджер / 25 марта 2021 г.

    Ниволумаб плюс кабозантиниб в качестве терапии первой линии распространенного почечно-клеточного рака

    22 января 2021 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило комбинацию ниволумаба и кабозантиниба в качестве терапии первой линии для пациентов с распространенным почечно-клеточным раком.1-3 Поддержка данных об эффективности Одобрение было основано на результатах открытого исследования CheckMate 9ER фазы III…

    Элис Гудман / Цифровое приложение: Альманах рака мочеполовой системы 2020–2021 гг. / Симпозиум по раку мочеполовой системы 2021 г.

    SWOG 1500: кабозантиниб продлевает выживаемость без прогрессирования по сравнению с сунитинибом при метастатическом папиллярном почечно-клеточном раке

    Кабозантиниб достиг статистически значимого и клинически значимого увеличения выживаемости без прогрессирования по сравнению с сунитинибом у пациентов с метастатической папиллярной почечно-клеточной карциномой, относительно редким типом почечно-клеточной карциномы, в соответствии с рандомизированной фазой II SWOG 1500…

    Элис Гудман / 25 марта 2021 г. / Симпозиум по раку мочеполовой системы 2021 г.

    Комбинация ленватиниба и пембролизумаба улучшает результаты лечения почечно-клеточного рака по сравнению с сунитинибом

    Согласно результатам исследования III фазы CLEAR, представленным в 2021 году, комбинация ленватиниба и пембролизумаба превосходила сунитиниб по показателям выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости, а также другим ключевым конечным точкам у пациентов с распространенным светлоклеточным почечно-клеточным раком (ПКР). Мочеполовой…

    Персонал ASCO Post / март 2021 г.

    FDA Pipeline: Priority Review для лечения рака почки, ускоренное назначение для лечения NSCLC

    Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило приоритетное рассмотрение ингибитору HIF-2α белзутифану для лечения пациентов с почечно-клеточным раком, ассоциированным с болезнью фон Гиппеля-Линдау (VHL).

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *