Обморок у ребенка и потеря сознания

Обморок у ребенка — это кратковременная потеря сознания. Вначале ребенок жалуется на сильную слабость, его беспокоит шум в ушах, головная боль, потемнение в глазах. Кожа у него становится бледной, а глаза закатываются и он падает. При падении ребенок может пораниться или сильно удариться. Ребенок может находиться без сознания от нескольких секунд до минут. После он начинает приходить в себя, но он по-прежнему ощущает слабость, боль в голове. Маленькие дети сразу после обморока могут заснуть. Какие причины способствуют возникновению такой ситуации?

Если ребенок внезапно упал в обморок, причина – нарушения в работоспособности головного мозга из-за резкого оттока крови. На некоторое время маленький пациент утрачивает чувствительность, не может контролировать свои движения.

Симптомы:

• внезапный прилив слабости – ребёнок оседает, кожа бледнеет;
• легкий приступ вертиго, потемнение в глазах;
• тошнота, сильный шум в ушах;
• нестабильный пульс;
• повышенное потоотделение.

Малыш резко оседает на землю и полминуты не реагирует на происходящее вокруг. После того как упавший пришел в сознание, он некоторое время не осознает, что с ним случилось, пребывая в прострации.

На этапе реабилитации, у пострадавшего начинает болеть голова, беспокоит тошнота, неприятный дискомфорт в области груди или сердца. Подобное состояние может длиться некоторое время, и зависит от причины внезапного обморока и слабости у подростка, оказания первой помощи.

Причины:

• нехватка витаминов. Низкий гемоглобин;
• недостаток питания. Низкий сахар в крови;
• сильный крик, испуг, сресс, страх;
• патологии сосудов, сердца;
• переутомление.

Внешние факторы

1. Резкое повышение температуры на улице.
2. Недостаток кислорода.
3. Повышение уровня оксидов углерода в воздухе.

Причины обморока у детей могут быть различны, но они все не проходят бесследно. Если своевременно не приступить к лечению патологического состояния, синдром в дальнейшем будут сопровождать постоянные головокружения, тошнота, головные боли, проблемы с памятью.

Внутренние факторы

Если обморок и тошнота у ребенка носит кратковременный характер – повод задуматься о смене режима дня. Систематические потери сознания относятся к патологическим состояниям, которые нельзя оставлять без внимания.

Обмороки, недомогания у подростков и их причины, могут быть связаны со следующими заболеваниями:

1. Болезни головного мозга. Кистозные образования, опухоли, травмы сосудистой сетки снижают эффективность функционирования «серого вещества», провоцируя обморочное состояние. Если ребенок жалуется на потемнение в глазах, головные боли, галлюцинации, необходимо срочно обратиться к доктору, пройти КТ и МРТ.
2. Анемия. Патология кровеносной системы, связанная с работой органа: низкое содержание эритроцитов – носителей кислорода, вызывают голодание, что приводит к постоянным обморокам. Низкий гемоглобин – первый признак начала недуга. Необходимо пересмотреть рацион питания ребенка, дополнить его фруктами, овощами, полезными веществами.
3. Нарушения работоспособности сердечной мышцы, аритмия. Согласно статистическим данным, 30% кризисов связно с патологиями сердца, кроме того синдрому «быстрой смерти» предшествуют постоянные обморочные состояния. Если родители малыша страдают подобными заболеваниями, это первый настораживающий звонок – ребенка нужно срочно показать доктору.
4. Высокое давление. Гипертония способна настичь пациента, даже в юном возрасте. Резкое снижение давления также может спровоцировать синкопе.
5. Диабет. Это заболевание достаточно коварно: продолжительное время она может протекать в скрытой форме. Сама патология обморочные состояния не вызывает, но их может спровоцировать пониженное содержание глюкозы. Из-за голодания клеток «серого вещества» кроха теряет сознание.
6. Сотрясения, ЧМТ. Малыши отличаются гиперактивностью, – потерял равновесие, упал, для них нормальное явление. После непродолжительного плача, они и дальше могут заниматься своими делами, но иногда последствия падения могут напоминать о себе достаточно долго.
7. Остеохондроз. Идеальная осанка – залог здоровой спины и правильного функционирования внутренних систем, но детям доказать это тяжело. Искривленная поза за столом, излишняя масса тела приводят к изменениям позвоночного столба. Нарушается кровоток, наступает голодание, появляется болезненный дискомфорт. Все эти факторы – основные причины синкопе.

Диагностика

Диагностировать причину обмороков могут следующие специалисты:

• педиатр;
• кардиолог;
• невролог.

Для уточнения диагноза вас направят на сдачу анализов и исследования:

• Клинический анализ мочи и крови;
• биохимическое исследование крови;
• ЭЭГ;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ.

Первая помощь при наступлении обморока

1. Положить пострадавшего на горизонтальную поверхность. Ноги немного приподнять, чтобы обеспечить полноценное поступление крови к «серому веществу».
2. При обмороке следует дать ребенку понюхать нашатырь или похлопать его по щекам. Это позволит малыша привести в сознание.
3. После нормализации состояния, пострадавшему следует дать сладкое – шоколад, конфету, чай с сахаром. Малыш должен лежать до тех пор, пока не придет в себя.
4. Обеспечить надлежащую циркуляцию кислорода. Если приступ произошел в помещении, следует открыть двери и окна, дав возможность воздуху поступать в комнату. При большом скоплении людей, необходимо попросить отойти их от крохи.

Клиника «Epihelp» предлагает пройти диагностику и лечение. Квалифицированные врачи составят план лечения. С нашей клиникой ваш ребенок пойдет на поправку намного быстрее!

Обморок у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Обморок у детей — это транзиторная потеря сознания вследствие снижения кровообращения головного мозга, которая начинается внезапно, наблюдается кратковременно и характеризуется полным восстановлением неврологических функций. Состояние встречается при нарушениях нервной регуляции, изменениях сосудистого тонуса, кардиологических заболеваниях. Для установления причины обморока проводятся сбор анамнеза и физикальный осмотр, функциональные тесты, инструментальные методы (ЭКГ, эхокардиография, ЭЭГ). После первой немедикаментозной помощи лечение подбирается индивидуально с учетом этиологии расстройства.

Общие сведения

Обморок имеет научное название синкопе (от греч. sinkope), или синкопальное состояние. Хотя бы один эпизод потери сознания наблюдается у 15% детей, чаще страдают девочки пубертатного периода. Патология является причиной 3% вызовов скорой медицинской помощи и 1-2% госпитализаций. Обморок — не самостоятельное заболевание, а симптом различных нарушений работы организма. Хотя причины синкопе в педиатрической практике обычно носят доброкачественный характер, около 20% случаев вызваны тяжелыми болезнями и сопряжены с риском внезапной детской смерти.

Обморок у детей

Причины

Кратковременная потеря сознания у детей может быть спровоцирована влиянием физиологических факторов: мочеиспускания и дефекации, кашля и чихания, громкого смеха или игры на духовых инструментах.

Распространенные естественные причины обмороков — резкий переход из положения лежа в положение стоя, сильные психоэмоциональные или физические нагрузки особенно у эмоционально лабильных детей. Патологические факторы развития синкопе подразделяются на несколько групп, среди которых:

• Уменьшение ОЦК. Массивная кровопотеря, многократная рвота и диарея уменьшают процент жидкости в организме, вызывают сгущение крови и сосудистую недостаточность. В результате происходит гипоперфузия жизненно важных органов, что проявляется обмороком или коллапсом.
• Вегетативная дисфункция. Нарушение нейрорегуляции тонуса сосудов сопровождается ортостатической гипотензией, которая является непосредственным фактором синкопального состояния. Симптом наблюдается при сахарном диабете, повреждениях спинного мозга, аутоиммунной вегетативной нейропатии.
• Аритмии. Нарушения ритма — типичные этиологические факторы опасных для жизни обмороков у детей, которые могут привести к сопору и коме. Состояние бывает при дисфункции синусового узла, тяжелых атриовентрикулярных блокадах, желудочковых тахиаритмиях и мерцательной аритмии.
• Метаболические нарушения. Обмороки развиваются при гипергликемии или гипогликемии, дисбалансе основных электролитов, накоплении в крови продуктов анафилактических реакций. Без лечения сознание постепенно угнетается вплоть до комы.
• Органические поражения сердца. У младенцев причины обмороков включают врожденные кардиальные пороки и наследственные формы гипертрофической кардиомиопатии. У старших детей симптом иногда определяется при миокардитах, эндокардитах, кардиомиопатиях.

Патогенез

Обмороки, связанные с рефлекторными механизмами, возникают при поражении центральной или периферической нервной системы. Чаще всего симптомы формируются при патологиях ядер черепно-мозговых нервов, гипоталамуса, орбитальной коры. Установлено, что любые воздействия на структуру ЦНС способны нарушать у детей вегетативную регуляцию тонуса сосудистой стенки, вызывать гипоперфузию и кратковременное нарушение сознания.

Если обморок обусловлен ортостатической гипотензией, в патофизиологию включаются периферические механизмы. У ребенка снижается выброс норадреналина в ответ на изменение положения тела, из-за чего не происходит вазоконстрикция на периферии и кровь усиленно оттекает от мозга. Реже синкопальное состояние связано с поражением постганглионарных симпатических волокон, которые регулируют тонус сосудов.

Классификация

В современной педиатрии большое значение имеет определение причины обмороков, поскольку это влияет на лечение и прогноз. Специалисты используют классификацию по этиопатогенетическому механизму, которая наиболее полно отражает разнообразие синкопальных состояний. Согласно с ней выделяют 3 формы обмороков:

• Рефлекторный (нейрогенный). Патология обусловлена нейрорегуляторными нарушениями и подразделяется на 2 подтипа: вазовагальный (при изменении тонуса парасимпатической системы) и ситуационный (при кашле, мочеиспускании, смехе и т. д.). Рефлекторное синкопе — самый распространенный вид обмороков у детей.
• Связанный с ортостатической гипотонией. Состояние развивается при первичной вегетативной недостаточности, спровоцированной нарушениями ЦНС. Обмороки также встречаются при вторичной нейрорегуляторной дисфункции, к которой приводят хронические патологические потери жидкости, интоксикации.
• Кардиогенный. Самая опасная группа обмороков, которая составляет до 20% среди всех случаев. Кардиогенные нарушения сознания вызваны аритмиями либо органическими поражениями сердца, при которых ухудшается церебральное кровоснабжение.

Симптомы обморока у детей

В течении обмороков разделяют 3 периода: пресинкопальный (продромальный), собственно синкопе и постсинкопальный. Появление предвестников типично для рефлекторных состояний, тогда как кардиогенные и ортостатические состояния развиваются внезапно. Ребенок ощущает дурноту, головокружение, затуманивание зрения. Зачастую симптомы возникают так быстро, что пациент не успевает сообщить об ухудшении состояния.

Второй период характеризуется резкой потерей сознания и снижением мышечного тонуса. При этом ребенок падает или оседает на пол в неестественной позе, его кожа становится очень бледной и покрывается липким потом. Глаза больного закрыты, он не реагирует на обращенную к нему речь. Состояние длится в среднем до 30 сек., тяжелые кардиальные причины могут вызывать обмороки продолжительностью до 5 минут.

В третьем, постсинкопальном, периоде постепенно возвращается сознание, восстанавливается мышечный тонус. Кожные покровы приобретают привычную розовую окраску, дыхание и сердцебиение восстанавливается, проходит слабость в руках и ногах. В течение нескольких часов после обморока ребенок испытывает легкое недомогание, тяжесть в конечностях, отказывается от активных игр и не может сосредоточится на учебе.

Осложнения

У детей большинство рефлекторных и гипотонических обмороков протекают без отдаленных последствий. Осложнения возможны в случае травмы головы или других частей тела при падении либо когда обморок случается в опасной ситуации — посреди пешеходного перехода, в общественном транспорте, возле открытого огня или рядом с движущимися механизмами. В таком случае есть риск несовместимых с жизнью травм.

Более опасны кардиогенные обмороки, которые без своевременной помощи заканчиваются осложнениями или смертью. Быстрее всего летальный исход наступает при тяжелых формах аритмий, если ребенку вовремя не оказана медицинская помощь. Такие обмороки нередко переходят в кому, которая характеризуется полиорганными нарушениями, риском отдаленного неврологического дефицита.

Диагностика

При обследовании врач-педиатр задает вопросы по анамнезу: в какой ситуации и как часто бывают обмороки, есть ли предвестники синкопе, были ли в семье случаи необъяснимой потери сознания или кардиологические болезни. Физикальный осмотр включает исследование сердечной деятельности и дыхания, проверку рефлексов. Детальное инструментальное и лабораторное обследование начинается после стабилизации состояния и включает:

• Функциональные пробы. Для выявления причины синкопального состояния используется тилт-тест (пассивная ортостатическая проба). По ее результатам врач проводит дифференциальную диагностику между вазовагальными и гипотоническими обмороками, оценивает вегетативную регуляцию деятельности миокарда.
• ЭКГ. Чтобы исключить аритмии, регистрируют кардиограмму в 12 отведениях. Специалиста должны насторожить удлинения интервалов между зубцами, изменение вольтажа, появление нетипичных волн и зубцов. Если педиатр подозревает органическую патологию сердца, он рекомендует ЭхоКГ.
• Неврологическое обследование. Детский невролог сначала осматривает ребенка, проверяет рефлексы и мышечный тонус, определяя очаговые симптомы. Для уточнения диагноза назначается запись функциональной активности ЦНС с помощью ЭЭГ, а для обнаружения органических процессов выполняется КТ или МРТ головного мозга.
• Лабораторные методы. В биохимическом анализе крови изучают концентрацию электролитов, печеночных ферментов, азотистых соединений. Обязательно измеряют уровень глюкозы для исключения гипогликемии. Пациентам пубертатного возраста имеет смысл сделать быстрый анализ на психоактивные вещества в моче или слюне.

Лечение обморока у детей

На догоспитальном этапе врачи оказывают ребенку первую помощь, которая заключается в придании правильного положения (лежа с приподнятыми ногами), обеспечении притока свежего воздуха, контроле ЧСС, АД и ЧДД. При необходимости используют рефлекторные стимуляторы (нашатырный спирт). Лечение в стационаре показано при наличии повреждений после падения либо при подозрении на патологические причины обморока. На госпитальном этапе эффективны следующие препараты:

• Адреномиметики. Лекарства с гипертензивным действием рекомендованы при резком и продолжительном снижении АД. Они назначаются в возрастных дозировках, чтобы постепенно поднять давление к нормальным показателям.
  У подростков старше 15 лет разрешено вводить мощный адреномиметик мезатон.
• Холинолитики. Препараты корректируют сердечную деятельность при брадикардии и устраняют патологическое влияние парасимпатической иннервации на сосудистый тонус. Холинолитики используются с осторожностью, поскольку они могут снижать АД.
• Инфузионные растворы. Для коррекции гипогликемии вводят 40% раствор глюкозы. Чтобы нормализовать показатели водно-электролитного обмена, применяют кристаллоидные растворы со стандартизованным соотношением солей.

Прогноз и профилактика

Вероятность полного выздоровления определяют причины обморока. При синкопальных состояниях, вызванных вазовагальными механизмами или ортостатической гипотензией, прогноз благоприятный. Менее оптимистичный прогноз у детей с кардиальными нарушениями, поскольку такие болезни чреваты осложнениями и летальным исходом. Профилактика обмороков предполагает устранение неспецифических факторов риска, диагностику и лечение сопутствующих заболеваний.

Причины обморока у детей | Новости

Одним из самых пугающих для родителей являются обмороки. Если ребенок теряет сознание, это не может не волновать, ведь это может свидетельствовать о проблемах в здоровье, порой очень серьезных. Как же расценивать обмороки детей, о чем они могут сказать родителям, что делать, как не спадать в панику, не потеряться и правильно и своевременно оказать помощь ребенку. Давайте это обсудим. 

Что такое обмороки?
Обмороком называют временную потерю сознания, которая связывается с нарушениями в деятельности головного мозга. Головной мозг человека выполняет функции компьютера, который работает в непрерывном режиме, обрабатывает постоянно большие объемы информации. Сознание человека является своего рода монитором, который отображает все основные процессы, происходящие внутри нашего мозга. Если головной мозг-компьютер отказывается работать, сознание-монитор также отключается. Так формируются обмороки, это защитная реакция организма на чрезмерные воздействия на мозговую ткань и весь организм, на такое возбуждающее воздействие, с которым ребенок не в силах справиться и которое может привести к необратимым изменениям мозга и нарушению его функций.  

Формы обморока: кардиогенный, нейрогенный, гипервентиляционный.

Нейрогенные обмороки:

Вазодепрессорный – он может возникнуть в неопределенных ситуациях, чаще всего у подростков — при болях, эмоциональных стрессах, духоте, при виде крови, различных страхах, продолжительное стояние; вазодепрессорные обмороки занимают большую часть всех случаев потери сознания.

Ортостатический – Когда человек резко подымается, при лечении некоторыми препаратами (антигипертерзивными, леводопами, антидепрессантами)

Потеря сознания при большой чувствительности каротидного синуса – зачастую у мужчин в возрасте, у которых атеросклероз и артериальная гипертензия вследствие ношения тугого воротника.

Падение в обморок из-за давления внутри грудей – возникает, когда человек часто ходит в туалет в ночное время, у пожилых мужчин, при кашлях, дефекации.

Кардиогенный обморок

Кардиогенный обморок возникает при нарушении сердечного ритма, блокировки проводимости, а также при инфарктах миокарда.

Гипервентиляционный обморок

Гипервентиляционный обморок возникает, когда особа чувствует тревогу, страх, паническую атаку (вегетативный кризис) за счёт неконтролируемого повышения и углубленного дыхания.

За брадикардией (где сердечные сокращения составляют не больше 60 ударов за минуту) может наблюдаться кратковременный приступ падения в обморок (секундный) – «идешь-идешь – а очнулся уже лежа на полу».

Необходимо отметить, что перепады частоты ударов должны быть резкими и быстрыми, не менее 20-30 сокращений за минуту. Также этому приступу нередко предшествует чувство «пожара в голове». Такое обморочное состояние может быть обусловлено мгновенным понижением подачи крови к главному мозгу и характерно для разных видов аритмий

обморок у детей причины

К проявлению обморока могут приводить как внешние причины воздействий, которые возникают в окружающей ребенка среде, так и внутренние, которые возникают внутри организма ребенка. Начнем в внешних факторов, которые могут привести к формированию обмороков, к основным из них относится: 

— резкое повышение температуры воздуха (особенно летом или в закрытых помещениях). Мозговая ткань производит в процессе жизнедеятельности достаточно большое количество энергии, которая должна через тонкие косточки черепа удаляться в окружающую среду и рассеиваться. Часть тепла уносится с кровью. Если температура окружающей среды повышается, теплоотдача может снижаться, тогда излишняя энергия в виде тепла может накапливаться вокруг мозга и не расходуется в окружающую среду. Тогда энергии становится много и мозг от тепла может перегреваться. Чтобы не «закипеть», мозг на время может отключиться. Так происходит при тепловом ударе или солнечном. На время отключки мозга энергия не копится, а накопленная расходуется – мозг остывает и включается снова в работу. 

— при гипоксии, то есть при снижении концентрации кислорода в окружающем воздухе. Мозг может работать только при непрерывном доступе кислорода к его клеткам, поступающем по сосудам головного мозга. Клетками мозга расходуется очень много кислорода, поэтому, головной мозг для такого активного питания имеет собственный круг кровообращения. При этом кровь, богатая кислородом, приходит от легких, и сразу же отправляется к мозгу, чтобы он получил максимум кислорода. При снижении количества кислорода, например. В замкнутом душном помещении, количество кислорода прогрессивно снижается, при этом клетки головного мозга начинают страдать от голода, при этом происходит отключка мозга. Подобное же состояние может наблюдаться и при подъеме в горы, где атмосфера разреженная. 

— при гипоксемии или повышении в воздухе концентрации оксида углерода СО. Процесс примерно похож по принципу на предыдущий, происходит соединение гемоглобина с СО, и он не в силах уже переносить кислород. При этом клетки мозга также испытывают гипоксию и страдают, хотя количество кислорода в воздухе вполне достаточно для дыхания. В конкурентной борьбе за гемоглобин газ COимеет преимущество и связывается с гемоглобином активнее, поэтому кислороду достаётся меньше. Отравление угарным газом наблюдается при пожарах, при вдыхании выхлопных газов, при нахождении в закрытом помещении, где есть источники открытого огня.  

— сниженное потребление малышом различных питательных веществ.все знают, что малышу нужно правильно и рационально питаться, питание должно быть сбалансировано по витаминам, минералам и основным питательным веществам. Недопустимо для детей и подростков длительно голодать, нельзя сидеть на диетах, особенно без позволения врача. Если дети голодают, они могут падать в голодные обмороки. Мозговые клетки активно потребляют не только кислород, но и глюкозу, как основной питательный элемент для мозговой деятельности. Без глюкозы мозг испытывает дефицит питания и не может работать, а при голодании и диетах глюкозы обычно не хватает. Поэтому, важно чтобы у ребенка было полноценное и правильное питание с достаточным количеством глюкозы и всех других необходимых веществ. 

— эмоциональные реакции, иногда чрезмерно сильные положительные или отрицательные эмоции могут дать у ребенка нарушение сознания и обморок. Обычно такое бывает в подростковый период, и чаще этому подвержены девочки. Все это связывается с гормональными перестройками организма – наладкой в работе органов и систем. Особенно часто обмороки могут вызывать страх или боль. 

— еще одним фактором для развития обмороков является сильная усталость с перегрузками. Обычно такое бывает при отсутствии дневных снов и плохом ночном сне, тогда мозг за время сна не успевает отдыхать и делает себе вынужденные «остановки». Такое возможно при переезде и смене режима, длительных поездках. 

Вторая группа причин для развития обмороков – это внутренние факторы, связанные с состоянием здоровья ребенка. Это обычно проявления острых или хронических заболеваний, нарушения обмена веществ и других состояний, влияющих на кровообращение и питание мозга. К таковым относятся:
— снижение гемоглобина и анемия у детей, при которой становится меньше гемоглобина, переносящего кислород к тканям, а значит, и уменьшение его в мозговой ткани. При этом клетки мозга при усиленной работе могут испытывать гипоксию и могут прекратить нормальное функционирование. 

— опухолевые процессы головного мозга. Опухоль в головном мозге сдавливает ткани и нарушает прохождение импульсов по мозговой ткани. При этом мозговая ткань испытывает большие,чем в норме, нагрузки и перегружается. В результате формируются обмороки. 

— болезни сердца с нарушением кровообращения мозга. К таким состояниям относятся миокардиодистрофия с нарушениями ритма сердца, экстрасистолия, дающие нарушение сократимости сердца и дефицит кровообращения в малом и большом круге. В результате приток крови к мозгу страдает, что дает нарушение в работе мозга. Клетки испытывают гипоксию и отключаются. 

— наличие вегетативной дисфункции. Вегетативная система является регулятором всех основных процессов в организме, при этом органы могут работать в достаточно автономном режиме, чтобы наша кора головного мозга занималась более важными вещами. Вегетативная нервная система имеет два отдела – парасимпатический и симптический. Они являются антагонистами – один отдел активирует, другой тормозит те или иные функции внутренних органов. За счет баланса их работы достигается в организме равновесие. Если в силу заболеваний или врожденных или приобретенных особенностей функционирования вегетативной нервной системы, преобладает тонус какой-либо одной из систем, могут формироваться дисфункции органов и патологические импульсы в мозг. В результате формируется перевозбуждение коры и обмороки. В период полового созревания могут обостряться проявления – формируются ваго-инсулярные или симпто-адреналовые кризы. При этом происходит колебание артериального давления или уровня глюкозы и гормонов в крови, что приводит к обеднению мозга кислородом или глюкозой – как результат – одним из проявлений кризов становятся обмороки. 

— наличие сахарного диабета, иногда его и распознают изначально по проявлениям обмороков у детей. Это обычно возникает при резком снижении уровня глюкозы в крови – гипогликемии, она бывает при голодании, передозировке инсулина, при сильном стрессе или физической нагрузке. При этом происходит резкое расходование глюкозы, а если нет адекватного ее пополнения, возникает гипогликемия. Мозг испытывает сильный голод и отключается. В тяжелых случаях обмороки могут перерасти в проявления комы, более глубокое и серьезное угнетение сознания. 

— сосудистый спазм в бассейне головного мозга – обычно это проявление вегетативных дисфункций, а также наследственное проявление. При этом происходит резкое сужение сосудов в бассейне одной или нескольких мозговых артерий, недостаточно крови поступает к мозговой ткани и происходит гипоксия с отключением сознания. 

— развитие остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Да, именно остеохондроза, так как это болезнь далеко не возрастная и встречается она даже у новорожденных. Оно формируется как расплата за разум и прямохождение – достаточно тяжелая голова давит на позвоночник, под действием силы тяжести в неокрепших позвонках происходят дистрофические и структурные изменения, в результате которых и формируется остеохондроз. При этом хрящи между позвонками истончаются, формируются грыжи в области связок. Это нарушает нормальный ток крови по сосудам, проходящим в околопозвоночной зоне или проходят через отверстия в позвонках при этом возникают приступы гипоксии, к мозгу хуже доставляется кислород и глюкоза. Он начинает отключаться. 

— сотрясения головного мозга. При сильных ударах происходят достаточно сильные воздействия на ткани мозга и околомозговую жидкость. При этом клетки могут отключаться и возникают обмороки. Это происходит за счет повреждения некоторых отделов мозга. 

Обморочные состояния у детей – ГБУЗРК «Республиканская детская клиническая больница»

Обморок — кратковременная потеря сознания, обусловленная уменьшением кровоснабжения головного мозга. Не всегда патология нервной системы является первопричиной развития обмороков. Чаще всего они развиваются на фоне соматической патологии.

Клиническая картина обморока

Обморок характеризуется мышечной слабостью, снижением тонуса, неспособностью стоять прямо и потерей сознания. Термин «слабость» обозначает недостаток сил с ощущением надвигающейся потери сознания. В начале обморока больной всегда находится в вертикальном положении, т.е. он сидит или стоит. Обычно больной предчувствует надвигающийся обморок — возникает ощущение «плохого самочувствия». Затем появляется ощущение движения или покачивания пола и окружающих предметов, больной зевает, появляются мушки перед глазами, ослабляется зрение, может возникать шум в ушах, появляться тошнота, а иногда рвота.

При медленном развитии обморока больной может предотвратить падение и травмы, а если он быстро примет горизонтальное положение, полной потери сознания может не быть.

Глубина и длительность бессознательного состояния бывают различными. Иногда больной не полностью отключается от внешнего мира, но иногда может развиться глубокая кома с полной потерей сознания и отсутствием реакции на внешние раздражители. В таком состоянии больной может находиться в течение нескольких секунд или минут, а иногда даже около получаса. Как правило, больной лежит неподвижно, скелетные мышцы расслаблены, однако сразу после потери сознания могут возникать клонические подергивания мышц лица и туловища. Функции тазовых органов обычно контролируются. Пульс слабый, иногда не прощупывается; артериальное давление может быть пониженным, дыхание — почти незаметным. Как только больной принимает горизонтальное положение, кровь притекает к головному мозгу. Пульс становится более сильным, дыхание — более частым и глубоким, цвет лица нормализуется, сознание восстанавливается.

С этого момента больной начинает адекватно воспринимать окружающую обстановку, но ощущает резкую физическую слабость, и слишком поспешная попытка подняться может привести к повторному обмороку. Головная боль, сонливость и спутанность сознания после обморока обычно не возникают.

Отмечают некоторые особенности клинического течения обмороков в зависимости от их причины.

Психогенный обморок часто встречается у эмоционально лабильных детей на фоне действия психотравмируюшего фактора развиваются панические атаки, для которых характерно внезапное начало, сердцебиение, чувство жара и нехватки воздуха, затем присоединяются боль в грудной клетке, дрожь, чувство страха и обреченности. В такие моменты у больных возникает субъективное ощущение потери сознания и даже смерти, но выключения сознания или падения не происходит. Неэпилептические или пседвоприпадки чаще встречаются у девочек, в семейном анамнезе которых, как правило, есть упоминания о родственниках, страдающих эпилепсией. Такие пациенты имели возможность наблюдать развитие эпилептических припадков, имитировать их или же сами страдают психическими заболеваниями.

Псевдоприпадки разнообразны и более длительны, чем истинные эпилептические приступы. Они отличаются плохой скоординированностью движений, сложной локализацией, происходят в людных местах, травмы очень редки. Во время припадка пациент может сопротивляться осмотру врача.

Лечение

Лечение при нейрогенных обмороках включает немедикаментозное и медикаментозное.

Больным, у которых на момент осмотра отмечают предобморочное состояние или потерю сознания, следует придать такое положение, которое позволит обеспечить максимальный мозговой кровоток, например уложить больного или усадить так, чтобы голова была опущена ниже колен; расслабить тугую одежду. Положительное воздействие может оказать периферическое раздражение, например орошение лица и шеи холодной водой. Если температура тела понижена, следует укутать больного в теплое одеяло. Необходимо предотвратить возможную аспирацию рвотных масс, для чего голову следует повернуть в сторону. Больному нельзя ничего давать через рот до тех пор, пока он не придет в сознание, нельзя разрешать вставать, пока не пройдет ощущение мышечной слабости. Следует также следить за ним в течение нескольких минут после того, как он примет вертикальное положение. Медикаментозное лечение может включать вдыхание паров нашатырного спирта.

Лечебные мероприятия в межприступном периоде должны быть адекватны основному заболеванию и причине обмороков.

Лекарственную терапию начинают при повторных обмороках и не­эффективности немедикаментозных методов лечения.

Важное значение имеет адекватное лечение неврологических и соматических заболеваний, приведших к развитию обмороков.

Профилактика обмороков

Профилактика обмороков зависит от механизмов, участвующих в его возникновении. При обмороках у подростков, возникающих на фоне эмоционального возбуждения, усталости, голода и т.д., достаточно бывает посоветовать больному избегать подобных ситуаций, а при развитии предобморочного состояния — сразу же присесть или при возможности лечь. Больные должны воздерживаться от быстрого подъема с постели. Вначале в течение нескольких секунд следует выполнить упражнения для ног, затем сесть на край кровати и убедиться, что при этом не возникает головокружения или ощущения чрезмерной легкости в голове. Часто бывает полезным спать на кровати с приподнятым изголовьем. При отсутствии противопоказаний целесообразно введение большого количества воды.

Необходимо носить свободные, нетугие воротнички, при движении головы в сторону следует поворачиваться всем туловищем, чтобы не сдавливать шею.

Во многих случаях устранения провоцирующих факторов бывает достаточно для излечения пациента, а в некоторых ситуациях (большинство ситуационно обусловленных обмороков) это фактически единственный эффективный метод лечения.

Ответить

симптомы, причины, первая помощь, когда следует вызвать врача и профилактика

 

Что такое обморок

Потеря сознания на непродолжительный период времени называется обмороком. Предварительно человек может чувствовать, будто задыхается, не может сделать глубокий вдох. После обморока ощущается слабость, головокружение, шаткость в движениях, пониженное давление.

 Почему возникает обморок

 Наиболее распространенные причины возникновения обмороков:

• Тревога, нервное напряжение, переживания. Человек, пребывая в стрессовой ситуации, может ощутить резкий упадок сил, слабость и, как результат, случается обморок.
• Духота. В плохо проветриваемых помещениях, где наблюдается высокий процент углекислого газа, люди часто могут терять сознание из-за недостатка кислорода в организме.
• Жара. В летний период времени, когда температура воздуха достигает критических показателей, обмороки случаются очень часто. Особенно при длительном пребывании на ногах в переполненных помещениях, транспорте, где жарко и душно, люди, страдающие пониженным давлением, ощущают слабость и могут терять сознание.
• Резкие смены положения тела. Обморок может случиться, если быстро подняться из положения лежа.
• Болевой шок нередко провоцирует обморок. Организм, в попытках сэкономить силы и пережить стрессовую ситуацию, сильную боль, “отключается” при помощи обморока.
• Жажда и голод. Еще один пример, когда человек из-за низкого уровня ресурсов, недостатка еды и воды, может потерять сознание. После выхода из голодных обмороков нужно крайне аккуратно и дозировано вводить продукты, начиная с малых доз.
• Резкая кровопотеря может стать результатом слабости, сонливости, а также потери сознания. Это происходит по причине стремительной потери большого количества жидкости организмом, которую он не может также быстро восполнить.  
• Анемия. Среди основных признаков, отличается постоянным чувством слабости и обморочными состояниями.
• Нарушение мозгового кровообращения, которое происходит во время микроинсультов, может сопровождаться обмороком.
• Новообразования (не только злокачественные, а также и доброкачественные) в головном мозге.
• Одним из побочных эффектов применения ряда лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление, является обморок.
• Потеря сознания при других заболеваниях, таких как эпилепсия, гипогликемия (снижения уровня глюкозы в крови ниже нормы).

 Симптомы наступления обморока

 Определить предобморочное состояние можно, если отмечается большинство следующих симптомов:

• Тошнота;
• Слабость;
• Учащенное сердцебиение;
• Резкое снижение давления;
• Онемение конечностей;
• Головокружение;
• Шум в ушах;
• Потемнение в глазах;
• Появление “звездочек” перед глазами;
• Бледность кожных покровов;
• Потеря ориентации в пространстве;
• Чувство нехватки воздуха.

Виды потери сознания

Обмороки делятся на 3 основных группы, в зависимости от того, как происходит их развитие.

• Ортостатические – происходит нарушение тонуса артерий, в результате чего, при длительном пребывании в вертикальном положении, стремительно снижается артериальное давление и происходит обморок.
• Кардиальные – связаны с проблемами в работе сердца: пороки, аритмия, ишемия.
• Нервно-рефлекторные – характеризуются потерей сознания  в стрессовых ситуациях,  при длительных тревожных состояниях, после сильной физической нагрузки.

Первая помощь при обмороке

Первое, с чего стоит начать оказание помощи потерявшему сознание – это проверка дыхания. Если оно сохранено, то человека стоит положить на ровную, твердую поверхность на спину. Если кожные покровы бледные, то стоит подложить под ноги вещи, скрученные в валик, подушку, чтобы обеспечить нижним конечностям приподнятое положение. Если отмечается покраснение лица, тогда необходимо приподнять верхнюю половину тела.

Далее важно обеспечить приток свежего воздуха, открыв форточки или окна. Пострадавшего важно освободить от стесняющей одежды – расстегнуть пуговицы, ослабить ремень, снять шарф, если таковой имеется.

На лицо можно слегка побрызгать холодной водой.

Если человек приходит в себя и его состояние не вызывает тревоги, то можно обойтись без оказания специализированной медицинской помощи. Достаточно напоить сладким чаем и обеспечить покой до полного восстановления сил.

Когда следует вызвать врача

Если обмороки стали носить систематический характер, стоит обратиться за помощью к врачу для определения причин и тактики лечения.  В случае, когда после обморока наблюдается дезориентация в пространстве и собственной личности, также важно как можно скорее показать пострадавшего доктору, который, в свою очередь, проводит объективное и последовательное обследование.

Что не надо делать при обмороке

При попытке привести в сознание человека, который упал в обморок, важно знать и не допускать ошибки:

• Трясти пострадавшего, пытаясь таким образом привести его в чувство;
• Шлепать по щекам;
• Обильно поливать водой;
• Пытаться влить в рот воду или другую жидкость в период, когда человек пребывает без сознания.
• Ни в коем случае не пытаться привести в вертикальное положение.
• Оставлять человека самого и бежать за помощью. Важно наблюдать за состоянием потерпевшего, параллельно, вызывая скорую помощь по телефону.

Допускание подобных ошибок может существенно усугубить состояние пострадавшего.

Когда надо вызвать неотложную медицинскую помощь

Если у человека без сознания отсутствует дыхание, необходимо срочно вызывать скорую помощь, параллельно проводя легочную реанимацию.

В случае, когда обморочное состояние не прекращается длительное время, также важно вызвать медиков, для оказания экстренной медицинской помощи и, возможно, госпитализации в стационар.

Также поводами для вызова скорой помощи являются такие симптомы:

• Посиневшие губы и очень бледные кожные покровы;
• Жалобы на слабое сердцебиение, затруднение дыхания, боли в груди;
• Во время обморока или после него наблюдаются конвульсии;
• Есть подозрение, что в момент падения человек получил травму и нуждается в специализированной медицинской помощи.

Если пострадавший отказывается от вызова скорой помощи, ссылаясь на то, что вышеупомянутые симптомы пройдут сами, необходимо обязательно вызвать врача, чтобы избежать возможного летального исхода.

Профилактика обмороков

В летний период важно придерживаться достаточного питьевого режима, а также ограничивать потребление крепких алкогольных напитков. Контроль артериального давления, если есть склонность к резким его скачкам или пониженному давлению. Необходимо избегать длительного пребывания в вертикальном положении в душных, плохо вентилируемых помещениях.

В случае появления предвестников обморочного состояния (головокружение, резкое появление мерцающих “звездочек” перед глазами, сильной головной боли), необходимо присесть в месте, где есть достаточный приток свежего воздуха, выпить воды и дождаться нормализации состояния.

Соблюдая вышеуказанные рекомендации можно существенно снизить риск обмороков.

Обморок, внезапная потеря сознания, синкопе — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

Заболевания сердечного клапана и кардиомиопатия (аортальный стеноз, митральный стеноз или нарушение функции искусственного сердечного клапана, гипертрофическая кардиомиопатия)
Признаки: Обморок во время или после физической нагрузки, а затем быстрое восстановление. У лиц молодого или пожилого возраста. Часто у пациентов с известными шумами в сердце.

Нарушение сердечного ритма (медленный или быстрый)
Признаки: Обморок без предвестников, а затем восстановление сразу после пробуждения, может случиться в любом положении.Иногда у пациентов, принимающих определенные лекарства, особенно препараты для лечения сердечных заболеваний (противоаритмические препараты).

Тромбоэмболия легочной артерии (блокада сгустком крови)
Признаки: Часто резкая боль при дыхании, одышка, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение. Иногда небольшое повышение температуры, кашель с кровью или шок. Более вероятно у пациентов с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии (тромбы в анамнезе, недавно перенесенная операция, хирургическое вмешательство на ногах, длительный постельный режим, гипс или шина на ноге, пожилой возраст, курение или рак).

Инфаркт миокарда
Признаки: Обычно у пожилых людей. Иногда дискомфорт в области груди, изжога, одышка или тошнота.

Тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок)
Признаки: Обморок во время или вскоре после контакта с аллергеном, например, после приема лекарства или укуса насекомого. Чрезмерная потливость и бледный цвет кож. У пациентов с или без аллергии в анамнезе. Обычно крапивница, одышка или локализованный отек  ангионевротический отек).

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
Признаки: Обморок после развития других симптомов, например, спутанность сознания, дрожь и потливость. Отсутствие реакции или спутанность сознания, которые не разрешаются до проведения специфического лечения. Практически всегда у лиц с диабетом.

Повышенное давление в грудной клетке (из-за кашля или напряжения во время мочеиспускания или дефекации)
Признаки: Обморок во время деятельности, которая повышает давление в грудной клетке. Симптомы-предвестники (головокружение, тошнота или потливость). Восстановление быстрое, но человек может чувствовать недомогание в течение нескольких часов).

Сильная эмоция (боль, страх или стресс от вида крови)
Признаки: Обморок на пике сильных эмоций. Симптомы-предвестники (головокружение, тошнота или потливость). Восстановление быстрое, причина, как правило, очевидна.

Мигрень
Признаки: Обмороку иногда предшествуют нарушения ощущений, зрения или других функций (аура), повышенная чувствительность к свету.

Пребывание в положении стоя в течение длительного времени
Признаки: Причина, очевидная с учетом анамнеза. Отсутствие других симптомов.

Беременность
Признаки: У здоровых женщин детородного возраста. Отсутствие других симптомов. Обычно у женщин с беременностью раннего срока или не распознанной беременностью.

Гипервентиляция
Признаки: Часто покалывание вокруг рта или в пальцах до обморока. Обычно во время или в ответ на ситуацию эмоционального стресса. Частое дыхание, которое может остаться незамеченным пациентом или другими лицами. Обычно у более молодых людей.

Препараты для снижения артериального давления 
Признаки: Головокружение, а затем обморок через несколько минут пребывания в положении сидя или стоя. Падение артериального давления в положении стоя, выявленное в ходе осмотра.

Препараты, которые могут вызывать нарушение и ускорение сердечного ритма
Признаки: Иногда учащенное сердцебиение и предобморочное состояние. Внезапная потеря сознания.

Нарушение функции вегетативной нервной системы 
Признаки: Головокружение, а затем обморок через несколько минут пребывания в положении сидя или стоя. Падение артериального давления в положении стоя, выявленное в ходе осмотра.

Ухудшение физического состояния (длительный постельный режим)
Признаки: Головокружение, а затем обморок через несколько минут пребывания в положении сидя или стоя. Падение артериального давления в положении стоя, выявленное в ходе осмотра.

Анемия
Признаки: Головокружение, а затем обморок через несколько минут пребывания в положении сидя или стоя. Хроническая усталость. Иногда темный кал или обильные менструальные кровотечения.

Чиновница связала обморок 13 детей с волнением от патриотических песен :: Общество :: РБК

Татьяна Лозницкая (Фото: vlukigorod / VK)

Обморок 13 учеников в российской школе в Псковской области мог быть спровоцирован волнением от патриотических речей и музыки. Об этом заявила начальник управления образования администрации Великих Лук Татьяна Лозницкая.

«Мероприятие было торжественным, звучали речи патриотической и нравственной направленности, особенная музыка. Это было серьезное, волнительное мероприятие», — пояснила она.

СК завел дело после госпитализации школьников в Великих Луках

«При таких обстоятельствах один ребенок мог почувствовать недомогание, и уже рядом с ним стоящий ученик отнесся к своему самочувствию внимательнее, чем обычно, более подозрительно», — рассказала она. Это могло спровоцировать рядом стоящих детей более внимательно отнестись к своему состоянию.

Чиновница также отметила, что у школьников есть возрастные и физиологические особенности, которые могли бы стать причиной потери сознания.

Обморок у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое обморок у детей?

Обморок — это кратковременная потеря сознания и мышечного тонуса (или осанки), которая может произойти, когда в мозг поступает недостаточное количество крови. Обморок обычно называют обмороком. Для большинства детей это обычно безвредно. Но у некоторых детей обморок бывает серьезным. Обморок может быть из-за проблемы с сердцем, а иногда и из-за неврологической проблемы.

Что вызывает обморок у ребенка?

Распространенной причиной каждого приступа обморока является временная нехватка богатой кислородом (красной) крови, поступающей в мозг. Однако множество различных проблем могут вызвать снижение притока крови к мозгу. Некоторые причины обморока включают:

• Вазовагальный синдром (нейрокардиогенный обморок). Внезапное падение артериального давления с или без снижения частоты сердечных сокращений. Это вызвано проблемой чрезмерной стимуляции нервов, которые напрямую воздействуют на сердце и кровеносные сосуды.Это наиболее частая причина обмороков, которая может следовать за периодами сильных эмоций. Обычно это доброкачественное состояние.
• Нарушение сердечного ритма (аритмия ). Слишком низкая, слишком высокая или слишком нерегулярная частота пульса для обеспечения достаточного притока крови к телу, включая мозг. Это довольно редкая причина обмороков, особенно у детей.
• Структурные заболевания сердца (дефекты мышц или клапанов). Могут быть проблемы с сердечной мышцей или одним или несколькими сердечными клапанами.Это может вызвать уменьшение притока крови к телу, в том числе к мозгу. Воспаление сердечной мышцы, известное как миокардит, также может вызвать обморок. Сердечная мышца становится слабой и не может качать кровь так хорошо, как обычно. Организм снова реагирует на снижение притока крови к мозгу обмороком.
• Ортостатическая гипотензия. Это падение артериального давления, которое происходит, когда человек некоторое время стоит или переходит из сидящего в стоячее положение. Кровь скапливается в ногах, не позволяя перекачивать нормальное количество крови в мозг.Это кратковременное снижение притока крови к мозгу вызывает у человека обморок. Это чаще встречается у пожилых людей.

Другие ситуации или заболевания, которые могут вызвать обморок или мимический обморок, включают:

• Травма головы
• Захват
• Ход
• Проблемы с внутренним ухом
• Обезвоживание
• Низкий уровень сахара в крови
• Эпизоды задержки дыхания (обычно у детей от 6 месяцев до 2 лет)
• Беременность
• Анемия
• Масса мозга
• Аневризма или аномалия кровеносных сосудов головного мозга
• Мочеиспускание
• Опорожнение кишечника
• Кашель

Некоторые симптомы обморока могут указывать на более серьезную проблему. К ним относятся:

• Обморок, возникающий при физической нагрузке или напряженной физической нагрузке
• Обморок, сопровождающийся учащенным сердцебиением или ощущением учащенного сердцебиения
• Если у вас обморок и в семейном анамнезе была внезапная сердечная смерть

Какие симптомы обморока у ребенка?

У некоторых детей симптомы проявляются еще до того, как они упадут в обморок. У ребенка может быть:

• Головокружение
• Легкомысленность
• Тошнота
• Изменения в его видении
• Холодная влажная кожа

Может быть достаточно предупреждающих знаков о том, что у вашего ребенка будет время сесть или лечь, прежде чем он потеряет сознание.Это может предотвратить травмы, которые могут произойти из-за падения во время обморока, например травмы головы.

Как диагностируют обморок у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вы можете предоставить полезные сведения, включая ответы на следующие вопросы:

• Как часто случаются обмороки?
• Чем занимался ваш ребенок до обморока?
• Сделал у вашего ребенка были какие-либо симптомы перед обмороком?
• Что сделал он или она ест перед обмороком?
• Что произошло во время и после обморока? Была ли потеря кишечника или мочевого пузыря? контроль?
• Был ли засвидетельствован обморок?
• Как долго продолжалась потеря сознания после обморока?

Врач проверит кровяное давление и частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Кровь вашего ребенка давление обычно проверяется более одного раза в разных положениях. Это может быть принято, пока ваш ребенок лежит, сидит и стоит. Провайдер будет искать изменения в артериальное давление, возникающее при ортостатической гипотензии.

Часто вашему ребенку не нужны никакие анализы. Если поставщик услуг вашего ребенка считает, что проблема может быть серьезной, он может направить вас к детскому кардиологу. Это врач со специальной подготовкой для лечения проблем с сердцем у детей.Он или она может заказать тесты, например:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердце. Он показывает любые ненормальные ритмы (аритмии).
• Испытание наклона стола. Этот тест проверяет кровяное давление и частоту сердечных сокращений ребенка, когда он или она находится в разных положениях.
• Холтер монитор. В этом тесте используется портативный монитор, который ваш ребенок носит в течение 24 часов. или дольше. Он используется для оценки нерегулярных, быстрых или медленных сердечных ритмов, пока вы ребенок занимается своими обычными делами, даже находясь вдали от воспитателя. офис.
• Эхокардиограмма (эхо). Этот тест изучает функцию сердца. Он использует звуковые волны (ультразвук), чтобы создать движущуюся картину сердца и сердечных клапанов, насосной функции и кровотока через сердце.

Как лечить обморок у ребенка?

После приступа обморока ваш ребенок должен полежать от 10 до 15 минут. Или ваш ребенок может сидеть, положив голову между колен. Дайте ребенку попить воды.

Вместе с лечащим врачом выясните причину и способы предотвращения дальнейшего обморока.

Если проблема с сердцем — причина обморока, детский кардиолог выяснит, что лечение необходимо.Иногда проблема может быть связана с проблемами мозга и может потребоваться консультация детского невролога.

Какие возможные осложнения обморок у ребенка?

Большинство обмороков у детей безвредны. У небольшого числа детей причиной обморока могут быть серьезные проблемы с сердцем. Возможна внезапная смерть.

Что я могу сделать, чтобы мой ребенок не потерял сознание?

Для предотвращения обморока, вызванного обезвоживанием:

• Обязательно ваш ребенок остается хорошо гидратированным.Поощряйте его или ее пить много воды.
• Увеличьте потребление соли. Попробуйте нежирные соленые закуски, например крендели или крекеры.

Если пас происходит при слишком долгом стоянии:

• Посоветуйте ребенку не блокировать колени при стоянии.
• Посоветуйте ребенку усилить кровоток, расслабляя и напрягая мышцы ног.

Если ваш ребенок потерял сознание, стоя:

• Убедитесь, что ваш ребенок медленно садится, позволяет своим ногам свисать с кровати, и попросите его пошевелить пальцами ног и сделать несколько глубоких вдохов, прежде чем вставать.

Если ваш ребенок чувствует, что может потерять сознание, посоветуйте ему или ей быстро сесть или лечь.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните врачу вашего ребенка, если у него или нее обморок, особенно если:

• Продолжается даже при профилактических мероприятиях
• Возникает при нерегулярном сердцебиении
• Это происходит при упражнении
• У вас есть семейная история обморока
• Причина неизвестна
• Возникает непредсказуемо и в опасных ситуациях
• Последующие травмы

Основные сведения об обмороках у детей

• Обморок — это кратковременная потеря сознания и мышечного тонуса. Это вызвано тем, что мозг не получает достаточно крови.
• Это обычно безвреден, но у небольшого числа детей это вызвано сердцем проблема.
• Обморок обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра, включая проверку артериального давления и частоты сердечных сокращений.
• Если нет серьезной причины, обморок можно лечить, найдя причину и изучив способы ее предотвращения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Обморок (обморок) | Детская больница Филадельфии

Обморок — медицинский термин, обозначающий обморок. Человек теряет сознание, когда мозг не получает достаточного кровяного давления.

Если мозгу не хватает адекватного кровяного давления, организм немедленно делает все возможное, чтобы получить больше крови (которая переносит кислород) в мозг. Когда человек теряет сознание, он обычно падает и / или ложится.В конечном итоге крови становится легче добраться до мозга, когда человек лежит горизонтально; когда человек стоит, кровь должна двигаться против силы тяжести, чтобы достичь мозга от сердца.

В большинстве случаев обморок не является признаком опасного состояния здоровья. Обмороки у подростков встречаются довольно часто. Однако игнорировать его не следует.

Обезвоживание — самая частая причина обморока у детей. Когда организм не получает достаточного количества жидкости, артериальное давление может упасть, что может вызвать недостаточный приток крови к мозгу.Во многих случаях педиатры в качестве первого шага рекомендуют упавшим в обморок детям просто пить больше. Они также могут порекомендовать увеличить потребление соли, не пропускать приемы пищи и отказаться от кофеина. Часто это «вылечит» проблему.

Страх, боль, переполненные или жаркие комнаты, вид крови или горячий душ также могут вызвать обморок, как и некоторые лекарства и запрещенные препараты.

Есть также серьезные заболевания, которые могут вызвать обморок. К ним относятся анемия (недостаточное количество железа в крови), сгустки крови и пороки сердца или проблемы с сердцем, такие как:

Перед обмороком человек может:

• Головокружение
• Видеть пятна или темное зрение
• Слышать звон или приглушенные звуки
• Чувствую тошноту
• По ощущениям жарко или холодно
• Обратите внимание, что у них очень быстро (или очень медленно) пульс.
• Бледнеть.

Наконец, человек теряет сознание (теряет сознание) и может упасть.

Если ваш ребенок лечился от порока сердца и потерял сознание, вам следует немедленно позвонить своему педиатру или детскому кардиологу.

Если ваш ребенок здоров и однажды потерял сознание, запишитесь на прием к педиатру. Объясните, что именно произошло. Сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка есть другие симптомы, которые могут указывать на проблемы с сердцем, и есть ли в семейном анамнезе известные сердечные аномалии или внезапная смерть до 50 лет (включая синдром внезапной детской смерти).

Если ваш ребенок снова потеряет сознание, снова позвоните своему педиатру. Может потребоваться более полная оценка. Не всегда можно понять, почему ребенок теряет сознание. Однако врачи могут проверить наличие серьезных заболеваний, которые могут вызывать обморок.

Ваш педиатр может также направить вас к детскому кардиологу, врачу, который специализируется на проблемах с сердцем у детей. Детский кардиолог выслушает сердце вашего ребенка и задаст вопросы об обстоятельствах, которые привели к обмороку, истории болезни вашего ребенка и истории болезни вашей семьи.Врач может назначить электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), запись электрической активности сердца вашего ребенка, чтобы определить, могла ли проблема с сердцем стать причиной обморока.

Кардиолог может назначить другие тесты, такие как тест с физической нагрузкой, транстелефонный монитор или монитор Холтера.

Если эпизоды обморока у вашего ребенка вызваны проблемами с сердцем, могут потребоваться лекарства, имплантируемые кардиостимуляторы или дефибрилляторы. В редких случаях может потребоваться катетеризация или хирургическое вмешательство.

Понятно, что родители обеспокоены тем, что ребенок теряет сознание. Некоторые беспокоятся, что у их ребенка проблемы с сердцем, которые могут привести к внезапной смерти. Это очень маловероятно — у большинства детей, которые падают в обморок, нет проблем с сердцем. Однако не стоит игнорировать обмороки. Если ваш ребенок хоть раз потерял сознание, важно обратиться к врачу.

Что следует знать об обмороке у детей — Клиника Кливленда

Обмороки (обмороки) у детей удивительно распространены. В этом разделе вопросов и ответов эксперт по детской эпилепсии Аджай Гупта, доктор медицины, объясняет, на что следует обращать внимание родителям, о различиях между обмороком и припадками и о шести способах предотвращения обмороков у детей.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В. Что такое обмороки (обмороки) у детей?

A. Обморок, произносится как «SIN-ko-pea» — медицинский термин, обозначающий обморок. Когда ребенок теряет сознание, кровоснабжение — и кислород, который кровь доставляет в мозг — временно снижается. Это приводит к тому, что ребенок теряет сознание, иногда падает, а в тяжелых случаях — непродолжительный припадок.

Обморок обычно возникает у детей до подросткового и подросткового возраста. Это может произойти и раньше, но это случается реже.

Дети обычно перерастают обморок. Большинство подростков не имеют серьезных нарушений или ограничений.

В. Почему ребенок теряет сознание?

A. Дети теряют сознание из-за снижения кровоснабжения мозга. Причины этого сокращения кровоснабжения включают:

Есть также редкие типы обмороков, при которых дети теряют сознание, когда они:

Когда ребенок теряет сознание, это обычно происходит по нескольким причинам.Например, предположим, что подросток уже похудел и плохо спал по ночам. По утрам он ничего не ест и не пьет, ходит в школу и стоит в очереди за каким-то проектом. Жарко, поэтому он немного потеет, а затем учитель показывает его классу какой-то биологический эксперимент, который немного пугает.

Это идеальный сценарий для обморока. Обычно к обморокам приводит сочетание нескольких факторов.

В. Насколько распространены обмороки у детей?

А. По некоторым оценкам, 20% детей испытают по крайней мере один эпизод обморока до окончания подросткового возраста. Обморок — частая причина, по которой дети теряют сознание или испытывают головокружение. Но это недооценено. Обморок, близкий к обмороку, и легкий обморок, менее тяжелые типы обмороков, часто остаются незамеченными до тех пор, пока ребенок не попадает в отделение неотложной помощи после более серьезного события.

В. Что делает ребенка склонным к обмороку?

A. Некоторые дети генетически более склонны к обморокам, чем другие.Например, исследования связали некоторые типы нейрокардиогенных обмороков с генами. Это самая частая причина обморока у детей.

Нейрокардиогенный обморок (вазовагальный обморок) у детей — это когда они теряют сознание из-за чрезмерной реакции организма на что-то, что их беспокоит. Их опыт и эмоции заставляют мозг посылать сигнал сердцу, заставляя сердце начать медленно работать. Затем у них падает кровяное давление, падает кровоснабжение мозга, и они падают.

Вазовагальный обморок может случиться, когда ребенок смотрит фильм с кровью, насилием или другим страшным зрелищем.Некоторые дети теряют сознание, когда идут к врачу на иммунизацию или анализ крови. Им этого достаточно.

Существует множество генетических факторов, но обычно на этих уязвимых детей влияют и факторы окружающей среды. Но некоторым можно избежать обморока, соблюдая меры предосторожности.

В. Каковы признаки того, что ваш ребенок упадет в обморок?

A. Признаки того, что ваш ребенок может упасть в обморок, включают:

• Головокружение.
• Тошнота.
• Ощущение, будто мир вращается, или все черное или размытое.
• Обреченность.
• Звук начинает казаться приглушенным.

Они могут даже сказать: «Я сейчас отключусь».

В. Когда обморок приводит к судорогам?

А. Обморок имеет спектр:

• Почти обморок — это когда ребенок говорит: «У меня кружится голова» и почти теряет сознание, но не теряет.
• Легкий обморок — это когда ребенок говорит: «Мне плохо.У меня кружится голова.» Ребенок может быть близок к обмороку, но сидение, лежа или питьевая вода предотвращают это.
• Полный обморок случается, если снижение кровоснабжения и кислорода является серьезным и длится дольше. Ребенок может упасть и несколько секунд не реагировать. У них могут даже возникнуть судороги, когда их мышцы сокращаются, вызывая неконтролируемые движения тела. На восстановление после полного обморока уходит несколько минут.

Если припадок все-таки случается, он обычно короткий и не представляет собой ничего сложного.Если эти дети научатся заботиться о себе, чтобы избежать обморока, у них не будет другого припадка.

В. В чем разница между сильными обмороками и припадками?

A. У любого человека, у которого отсутствует снабжение мозга кровью и кислородом, могут возникнуть судороги. Но эти припадки, как правило, непродолжительны, и дети быстро выздоравливают. После припадка у них не будет никаких симптомов. У них также не будет другого припадка в том же эпизоде.

Но когда у ребенка случаются приступы, которые возникают обычно и неожиданно, мы часто диагностируем им эпилепсию (судорожное расстройство).Судорожные расстройства не имеют ничего общего с кровоснабжением и оксигенацией мозга. В этом состоянии часть мозга раздражается и быстро срабатывает, что выходит за рамки его обычных паттернов.

Тип припадка зависит от того, какая часть мозга работает ненормально. Например, если припадок затронул правое полушарие мозга, у ребенка могут быть подергивания левой стороны тела. Если припадок исходит из задней части мозга на правой стороне, у ребенка могут быть симптомы, связанные со зрением на левой стороне.

В. Как диагностируются судорожные расстройства и обмороки?

A. История болезни ребенка имеет решающее значение. Как и их окружение. Мы изучаем эти детали, проводим медицинский осмотр и выясняем, есть ли у них какие-либо факторы риска эпилепсии.

Наконец, если мы все еще не уверены, могут помочь следующие диагностические тесты:

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая измеряет электрическую активность мозга.
• Электрокардиограмма (ЭКГ), регистрирующая электрическую активность сердца.

Прежде чем мы скажем, что это обморок, мы должны убедиться, что их сердце в порядке. Это может быть недиагностированное нарушение сердечного ритма или структурный дефект. Точно так же мы должны исключить судороги и другие неврологические состояния, прежде чем говорить об обмороке.

В. Как можно предотвратить обмороки у детей?

A. Эти шесть советов могут предотвратить обмороки у детей:

• Сохраняйте водный баланс: Хорошая гидратация приводит к хорошему объему крови в организме.Тогда кровь может легче снабжать мозг кислородом. Мозг — это высшая часть вашего тела. Если вы стоите, вам нужно много силы, чтобы снабжать мозг кровью. Он работает как насос: если вы качаете воду на верхний этаж, вам нужно больше объема и давления.
• Достаточно соли: Достаточное количество соли помогает, потому что соль увеличивает объем крови и повышает кровяное давление. Но это не значит, что они должны съесть чайную ложку соли. Вместо этого дети могут перекусить соленой.Или, если они занимаются спортом, им следует выпить спортивный напиток с электролитами и солью.
• Ешьте регулярно: Завтрак — это особенно важный прием пищи. В нем должно быть немного сахара и белка, чтобы уровень сахара в крови не упал слишком низко.
• Носите компрессионные носки: Компрессионные носки помогают перекачивать кровь от ног к мозгу.
• Помните о признаках обморока: Объясните детям, что головокружение может быть признаком приближающегося обморока.Поэтому они должны сесть, чтобы предотвратить это.
• Изучите методы противодействия давлению: Определенные движения тела могут помочь детям не потерять сознание. Они известны как методы противодавления или маневры обморока. Например, если стоять на коленях и напрягать мышцы коленей и бедер, приток крови к этой области временно прекращается. Это делает больше крови доступной для мозга.

В. Когда следует обратиться к врачу, если ребенок теряет сознание?

А. Если они потеряли сознание в результате обморока, судорожного припадка или чего-то еще, им следует обратиться к врачу. Для ребенка никогда не бывает нормально терять сознание без причины. Мы должны осматривать каждого ребенка во время его первых симптомов, чтобы мы могли оценить его и составить план в зависимости от тяжести состояния.

Лечения обморока и судорог очень разные. Поэтому для врачей важно проявлять должную осмотрительность, включая надлежащее последующее наблюдение, обследования и анализы, когда это необходимо.Вам нужен как можно более ранний диагноз эпилепсии, чтобы вы могли начать лечение.

Обморок (обморок) у детей и подростков

Симптомы

Головокружение, нарушение слуха и визуальные изменения (например, «затемнение») часто возникают перед обмороком. Многие пациенты жалуются на эти симптомы без обморока. Эти симптомы чаще возникают в жаркую погоду или при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя.

Причины обморока

Обморок (обморок) вызван внезапным снижением артериального давления.На мгновение в мозгу не хватает кислорода. Обморок — лишь одна из причин, по которой человек может упасть в обморок. Другие причины обморока у детей и подростков встречаются гораздо реже. Эти причины часто можно выяснить, изучив подробный анамнез и проведя осмотр врача. Некоторыми необычными причинами обморока у детей и подростков являются сердечные (сердечные) проблемы, судороги или другие неврологические проблемы, а также стресс.

Обмороки, вызванные проблемами с сердцем в детстве, случаются редко.Хотя это случается редко, это вызывает наибольшее беспокойство, поскольку сердечная причина может быть опасной для жизни. Однако существует множество вариантов лечения многих сердечных заболеваний.

Сердечные причины обморока

• Сердечные причины могут быть вторичными по отношению к блокаде кровотока (стеноз клапана аорты, гипертрофическая кардиомиопатия, первичная легочная гипертензия, синдром Эйзенменгера).
• Нарушения сердечного ритма (желудочковая тахикардия, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром удлиненного интервала QT, дисфункция синусового узла, атриовентрикулярная блокада, катехолеманергическая полиморфная желудочковая тахикардия)
• Снижение функции сердца (дисфункция желудочков вследствие дилатационной кардиомиопатии; воспалительные заболевания, такие как острый миокардит и болезнь Кавасаки; ишемическая болезнь сердца, вторичная по отношению к аномальной коронарной артерии, болезни Кавасаки или гиперхолестеринемии)

Вазовагальный обморок или нейрокардиогенный обморок

Наиболее частой причиной обмороков в детстве являются вазовагальные или нейрокардиогенные обмороки.На их долю приходится более 90 процентов обмороков в детстве. Причина этой проблемы:

• Изменения нормального непроизвольного (вегетативного) рефлекса. Это приводит к расслаблению кровеносных сосудов (расширению сосудов), когда этого не следует делать.
• В некоторых случаях частота сердечных сокращений снижается (брадикардия) в то время, когда кровеносные сосуды должны сужаться, а частота сердечных сокращений должна увеличиваться.

Эти изменения приводят к понижению артериального давления (гипотонии). Это приводит к головокружению и обмороку.

Это обычная проблема, не опасная для жизни. Большинство детей и подростков с этой проблемой можно лечить с помощью агрессивной гидратации (70-80 унций жидкости в день), увеличения количества соли в их рационе и наблюдения за их симптомами (сидя или лежа, если они чувствуют головокружение).

Когда человеку, потерявшему сознание, следует обратиться к кардиологу?

Большинство здоровых детей и подростков, потерявших сознание, проходят осмотр у своего лечащего врача. Некоторые из красных флажков, которые должны привести к обращению к кардиологу, включают:

• Обморок, возникающий при выполнении упражнений
• Обморок без предупреждения (без головокружения, нарушения слуха или визуальных изменений)
• Обморок с тяжелой травмой
• В семейном анамнезе внезапная необъяснимая смерть, кардиомиопатия или врожденный порок сердца
• Отклонение от нормы кардиологического исследования или ЭКГ

Тестирование и диагностика

Кардиолог решит, имеет ли обморок и / или головокружение пациента опасную для жизни причину.

Ключевой частью исследования является подробное описание симптомов (истории болезни), которые пациент сообщает.

Сердечные и неврологические причины обморока часто можно исключить с помощью подробного анамнеза и медицинского осмотра.

Электрокардиограмма (ЭКГ) часто выполняется для выявления нарушений сердечного ритма.

Иногда проводятся другие тесты, такие как эхокардиограмма, градуированный тест с нагрузкой (GXT) и / или электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Кроме того, у некоторых пациентов будет исследование с использованием наклонного стола.Во время этого теста пациента привязывают к столу и наклоняют, чтобы он почти встал. Это делается для того, чтобы спровоцировать обычную, не опасную для жизни, форму обморока.

Изменение образа жизни

Нейрокардиогенный обморок часто можно лечить без лекарств. Это может включать:

• Избегать вещей, которые могут вызвать обморок
• Отказ от кофеина
• Увеличение потребления соли
• Хорошо гидратированный. Потребление жидкости следует увеличить до такой степени, чтобы моча стала прозрачной.

Можно также делать определенные движения, чтобы головокружение не привело к обмороку. Это может включать:

• Лежа
• Приседания с напряжением мышц живота
• Скрещивание ног в щиколотках
• Размещение одной ноги на табурете или стуле, в то время как другая ступня остается на земле

Медицина

Лекарства от обморока не требуются. У очень небольшого числа детей и подростков, нуждающихся в лекарствах, используются два основных лекарства.

Дети с нервно-опосредованными обмороками чаще всего применяют Флоринеф и Мидодрин.

• Флоринеф помогает почкам удерживать жидкость и соль. Редкие побочные эффекты включают небольшую прибавку в весе, очень высокое кровяное давление и спазмы в ногах. Спазмы в ногах вызваны низким содержанием калия. Пациентам, принимающим Флоринеф, следует увеличить потребление калия с помощью хорошо сбалансированной диеты. Им следует обязательно есть достаточно фруктов (бананов) и овощей.
• Мидодрин сужает кровеносные сосуды и повышает кровяное давление.Побочные эффекты включают повышенное артериальное давление.

Outlook

Большинство пациентов с нервно-опосредованными обмороками перерастают свои симптомы. Однако это может занять несколько лет.

Пациентов, которые теряют сознание, несмотря на эти меры, можно увидеть в нашей клинике обмороков. Направление можно получить у вашего основного врача.

Мой ребенок упал в обморок: стоит ли мне волноваться?

Страшно видеть, как ваш ребенок теряет сознание. Хотя для этого есть множество причин, к счастью, большинство из них не имеют ничего серьезного.

По крайней мере, каждый четвертый ребенок упадет в обморок в какой-то момент, прежде чем достигнет совершеннолетия, обычно из-за временного отсутствия притока крови к мозгу.

Наиболее частой причиной обморока у детей является вазовагальный обморок, который является прямым результатом обезвоживания, реакции на боль или эмоционального стресса, вызывающего внезапное снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Обморок, известный в медицине как обморок, может иметь ряд причин, в том числе обезвоживание, перегревание или длительное неподвижное состояние, которое вызывает скопление крови в ногах.Маленькие дети иногда задерживают дыхание во время приступов гнева, синеют и теряют сознание. Уникальные причины «рутинного» обморока включают смех, расчесывание волос, растяжку и даже поход в ванную.

Иногда молодой человек чувствует приближение приступа обморока, также известного как продромальный период. Они скажут, что видят пятна и выглядят очень бледными. Они могут чувствовать головокружение, тошноту и жар, но при этом они прохладные и потные. В других случаях эпизоды обморока могут возникать без предупреждения.

В любом случае дети обычно быстро восстанавливаются — менее чем за одну минуту.

Когда обращаться за медицинской помощью

Так когда же родителям следует обращаться за медицинской помощью для ребенка, который потерял сознание?

В большинстве случаев обморок не является неотложной ситуацией, но есть исключения, — говорит детский кардиолог Кристофер Снайдер, доктор медицины. Позвоните по номеру 9-1-1, если во время активного бега он потерял сознание, его нельзя сразу разбудить, есть семейный анамнез человека, умершего в молодом возрасте, или его сердце сильно билось перед тем, как потерять сознание.

Доктор Снайдер говорит, что ребенок, который теряет сознание, должен быть осмотрен педиатром. Это необходимо для исключения серьезных причин. Педиатр может оценить, есть ли у вашего ребенка какой-либо риск, и назначить ЭКГ, чтобы исключить редкие причины обморока. Если педиатр не уверен, он может направить вашего ребенка к детскому кардиологу.

«Обморок обычно не является поводом для беспокойства, но врач хочет исключить серьезные проблемы», — говорит он. «Очень небольшой процент случаев вызван сердечными заболеваниями.Иногда у детей наблюдается нерегулярное сердцебиение, также известное как аритмия. Или у них может быть уменьшенный насосный объем или миокардит, воспаление сердечной мышцы ».

При подозрении на проблемы с сердцем врач может провести такие тесты, как электрокардиограмма или эхокардиограмма.

Другие причины обморока

Доктор Снайдер говорит, что есть еще несколько заболеваний, которые не могут привести к обмороку у ребенка:

Доктор Снайдер также предупреждает о проблемах в социальных сетях, когда дети намеренно пытаются потерять сознание.У этих трюков есть такие названия, как «испытание на обморок» или «игра с удушением».

«Эти чрезвычайно опасные причуды быстро распространились по Интернету», — говорит д-р Снайдер. «Некоторые дети даже умерли из-за того, что умышленно отключили кровь и кислород в свой мозг. Родителям было бы разумно поговорить со своими детьми об опасностях этих проблем в социальных сетях ».

Ссылки по теме

В сотрудничестве с «Врожденными пороками сердца» университетских больниц Rainbow Babies & Children’s Hospital работает признанная на национальном уровне команда кардиологов, включая детских кардиоторакальных хирургов и детских кардиологов.Все наши специалисты имеют обширную педиатрическую подготовку и опыт диагностики и лечения широкого спектра врожденных пороков сердца. Узнайте больше об услугах детской кардиологии в больнице для младенцев и детей UH Rainbow.

Почему дети падают в обморок? — Здоровье детей

Обморок, также известный как обморок, возникает при резком падении артериального давления или частоты сердечных сокращений, которое приводит к кратковременной потере сознания. Это более распространено, чем многие думают, и поражает до 30% детей, особенно подростков.У женщин он встречается более чем в два раза чаще, чем у мужчин.

Обморок может быть страшным для родителей, но в большинстве случаев это не повод для беспокойства. Однако бывают ситуации, когда вы захотите обсудить обморок с врачом вашего ребенка. Родители должны знать, почему случаются обмороки и на что обращать внимание.

Что вызывает обморок?

Большинство из нас не думает о нашей вегетативной нервной системе, которая контролирует нашу частоту сердечных сокращений и кровяное давление в ответ на датчики по всему телу.По мере того как дети и подростки растут, эта система все еще развивается и иногда слишком остро реагирует, заставляя их падать в обморок, когда их кровяное давление или частота сердечных сокращений внезапно падают.

Обмороки у подростков могут возникать в обычных ситуациях, например, после того, как они вышли из горячего душа. Они могут чувствовать тошноту или головокружение, перед обмороком они обычно выглядят бледными и потными.

Некоторые причины, которые могут вызвать обморок, включают:

• Ситуационные триггеры, например длительное нахождение в жаркой или многолюдной среде.Эти события более вероятны при обезвоживании.
• Физические триггеры, такие как видение игл или получение выстрела. Еще один распространенный спусковой механизм — это расчесывание волос.
• Эмоциональный стресс, например страх или тревога
• Гипервентиляция
• Низкий уровень сахара в крови

Дети редко падают в обморок до 6 лет, если у них нет судорожных расстройств, сердечных заболеваний или если они не задерживают дыхание.

Обморок и спорт

Хотя обморок после тренировки не вызывает особого беспокойства, обморок во время тренировки, например, во время бега, может быть поводом для беспокойства.Эти редкие случаи могут сигнализировать о скрытой сердечной проблеме, говорит Уильям Скотт, доктор медицинских наук, детский кардиолог Кардиологического центра Детского здравоохранения и профессор педиатрии в Юго-Западном Юго-Западном Калифорнийском университете. Другие симптомы, вызывающие беспокойство, включают необычно быстрое или нерегулярное сердцебиение.

«Внезапная остановка сердца у спортсменов встречается крайне редко, поражая не более 1 процента населения», — говорит доктор Скотт. «Поскольку симптомы могут не проявляться до тех пор, пока дети не станут старше и не начнут участвовать в спортивных соревнованиях, важно знать историю болезни вашей семьи и обсудить ее с врачом вашего ребенка.Если у вас есть родственник, который внезапно умер в молодом возрасте, это следует обсудить с педиатром, прежде чем ваш ребенок будет заниматься спортом. Ваш врач может направить вашего ребенка к кардиологу для дальнейшего обследования «.

Многие организации предлагают скрининговые электрокардиограммы и эхокардиограммы для юных спортсменов, но не каждому ребенку они нужны перед занятиями спортом. «Важно помнить, что скрининговые тесты не могут выявить все опасные сердечные заболевания», — говорит доктор Скотт. «Однако любой родитель, желающий провести эти тесты для своего ребенка, должен иметь возможность их пройти.«

Помимо обморока, врач вашего молодого спортсмена также захочет узнать, испытывает ли она боль в груди при физической нагрузке, необычную одышку или более легкую усталость, чем в прошлом.

Что делать, если ваш ребенок потерял сознание

Если ваш ребенок потеряет сознание, проверьте, нормально ли он дышит. Положите ребенка на спину и поищите возможные травмы. Если ребенок не выздоровеет полностью в течение нескольких минут, отвезите его или ее в отделение неотложной помощи.

В очень редких случаях ребенок не отвечает, начните СЛР и позвоните 9-1-1.Каждый родитель должен знать СЛР и знать, что AED (портативный дефибриллятор) доступен везде, где дети занимаются спортом.

Если ваш ребенок теряет сознание вне тренировки и не имеет никаких физических травм, это может быть не так срочно. Позвоните врачу вашего ребенка, чтобы оценить срочность ситуации. Полное выздоровление обычно наступает в течение минуты, но до конца дня ребенок может чувствовать усталость. Для большинства детей, теряющих сознание, подробный отчет об этом событии очень информативен, и никаких тестов не требуется.

Поделитесь этой информацией

Обморок может пугать, но он встречается примерно у 30% здоровых детей и подростков. Узнайте у специалиста @Childrens о распространенных причинах и о том, что делать, если ваш ребенок упал в обморок. Щелкните, чтобы написать твит.

Узнать больше

Всемирно известная команда детских кардиологов и узких специалистов в Children’s Health занимается лечением всего спектра детских сердечных заболеваний, стремясь к совершенству. Узнайте больше о наших программах и лечении.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Обморок у детей | Norton Children’s Louisville, штат Кентукки,

Обморок — это медицинское слово, обозначающее обморок или потерю сознания, вызванные падением артериального давления. Часто встречается у детей старшего возраста и подростков. Причиной обычно является временная нехватка богатой кислородом крови, поступающей в мозг.Уменьшение притока крови к мозгу может иметь ряд причин, большинство из которых безвредны. Однако иногда обмороки у детей могут быть симптомом серьезного сердечного приступа.

Сертифицированные советом и прошедшие стажировку специалисты Детского кардиологического института Norton, входящего в медицинскую школу UofL, обладают опытом и навыками, чтобы диагностировать причину обморока у детей и оказывать помощь при любом сердечном заболевании.

Norton Children’s имеет сеть выездных диагностических и лечебных служб, удобно расположенных по всему Кентукки и Южной Индиане.

Симптомы обморока у детей

В зависимости от того, что вызывает обморок у ребенка, существуют некоторые общие симптомы обморока, которые могли произойти до потери сознания:

• Бледный или голубоватый оттенок кожи
• Затуманенное зрение или видимые пятна
• Головокружение
• Чувствую себя слабым
• Ощущение, будто комната вращается или движется
• Головная боль
• Недержание мочи (непроизвольное мочеиспускание или дефекация)
• Тошнота или рвота
• Звон в ушах (тиннитус)
• Одышка
• Потоотделение
• Покалывание или онемение в кончиках пальцев и вокруг губ

Почему случаются обмороки

Обморок или обморок у здоровых детей автоматически не означает, что виновато сердечное заболевание.Однако даже безобидная потеря сознания может вызвать проблемы. Ребенок может получить травму при падении после обморока или перестать заниматься спортом из-за беспокойства по поводу обморока.

Самая распространенная причина, по которой у здорового ребенка или подростка может кружиться голова или падать в обморок, когда он стоит, заключается в том, что нервная система пересекает свои сигналы и не координирует работу кровеносных сосудов и сердца, как следовало бы. У некоторых людей перекрестный огонь может быть вызван такими вещами, как:

• Обезвоживание
• Головокружение
• Экстремальные эмоции
• Расчесывание волос
• Сдача крови
• Горячий душ
• Легкомысленность
• Тошнота
• Физическая нагрузка
• Взгляд крови
• Внезапное изменение положения
• Потоотделение
• Изменение зрения после длительного стояния

Обморок, не связанный с сердечным заболеванием, также может называться:

• Легкое или простое обморочное состояние
• Нейрокардиогенный обморок
• Ортостатическая непереносимость
• Вазомоторная нестабильность
• Вазовагальный обморок

У большинства людей с этими типами обмороков не возникает головокружения или потери сознания при каждом срабатывании триггера.Вместо этого у них часто бывают хорошие дни (когда у них минимальные симптомы) и плохие дни (когда у них больше головокружения, усталости, обморока и послеобеденных головных болей).

Многие виды врожденных пороков сердца могут вызывать обмороки, в том числе те, которые мешают нормальному сокращению или работе сердца, например:

Состояния, при которых нарушается нормальный сердечный ритм, также могут вызывать обморок у детей, в том числе:

Диагностика обморока у детей

Ваш педиатр может направить вашего ребенка к специалистам Детского кардиологического института Norton, если в семейном анамнезе имеется врожденный порок сердца, наследственная аритмия или кардиомиопатия.Или вашего ребенка могут направить к детскому кардиологу по номеру:

• Наличие известного сердечного, неврологического или другого заболевания
• Обморок во время активных игр или занятий спортом
• Внезапное обморок без предупреждения и без предупреждения
• Обморок, сопровождающийся болью в груди, затрудненным дыханием или учащенным сердцебиением
• Обморок с телесными повреждениями, судорогами, прикусыванием языка или недержанием мочи
• Обморок у детей 8 лет и младше
• Обнаружение аномального сердцебиения или шума в сердце во время обследования

На приеме у кардиолога Детского кардиологического института Нортон врач позвонит:

• Тщательно составьте анамнез (включая подробности того, что происходит до, во время и после того, как ребенок потеряет сознание)
• Проведите тщательный медицинский осмотр
• Заказать тесты, которые могут помочь подтвердить или исключить серьезные заболевания

Тесты могут включать:

• Анализ крови и мочи: эти тесты позволяют выявить инфекции или состояния, такие как анемия, которые могут вызвать или сыграть роль в обмороке.
• Эхокардиограмма (эхо): в этом тесте используются звуковые волны (ультразвук) для получения изображений структур сердца и кровеносных сосудов на экране. Он может показать структуру и функцию сердца. Детский кардиологический институт Нортона имеет 28 точек телеэхо в Кентукки и Южной Индиане.
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): этот тест проверяет электрическую активность сердца, чтобы выявить повреждения или нерегулярные ритмы.
Монитор Холтера
• : Монитор Холтера регистрирует электрическую активность сердца ребенка в течение 24 часов или дольше, чтобы помочь определить сердечное заболевание.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): мощный магнит, радиоволны и компьютер создают изображение сердца или других частей тела.

Лечение обморока

Обморок, не связанный с заболеванием сердца, обычно можно лечить, уделяя пристальное внимание триггерам, правильному питанию и поведению. Предлагаемые методы лечения для улучшения симптомов и снижения вероятности будущих эпизодов могут включать:

• Без пропуска еды
• Выявление триггеров и их избежание: например, если у ребенка головокружение и оно прогрессирует, вскоре может наступить обморок.Ребенку следует сесть или лечь, пока головокружение не пройдет. У некоторых людей симптомы уменьшаются, если они первым делом по утрам избегают длительного горячего душа. Дети могут принимать более короткий и прохладный душ после ужина накануне вечером, когда у них было много еды и питья в течение всего дня.
• Увеличьте потребление жидкости: мы часто рекомендуем подростку выпивать не менее двух стаканов по 12 унций напитка без кофеина за завтраком, обедом и ужином и стараться пить еще больше между приемами пищи.
• Увеличьте потребление соли (натрия, а не калия): соль помогает организму удерживать жидкость.Примечание. Увеличение количества соли может быть не лучшим решением для детей с уже существующим высоким кровяным давлением, сердечной недостаточностью или заболеванием почек.
• Регулярные упражнения (акцент на ногах): упражнения помогают телу справляться с потоком крови к мозгу, когда вы стоите.

Детям, у которых после этого лечения продолжают проявляться симптомы, могут быть полезны одно или несколько лекарств (например, флудрокортизон, мидодрин, бета-блокаторы или агенты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина [SSRI]).Хорошая новость в том, что это состояние обычно временное. Большинство детей и подростков со временем перерастают это.

Детям, у которых возник обморок из-за врожденного порока сердца или болезни, потребуется лечение, основанное на их конкретном сердечном заболевании. Команда детского кардиологического института Norton может помочь разработать план лечения, уникальный для каждого ребенка, который может включать такие процедуры, как катетерная абляция, установка кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора или операции на сердце.

Почему выбирают детский институт сердца Norton

Ни одна другая программа хирургии врожденных пороков сердца в Кентукки, Огайо или Южной Индиане не оценивается Обществом торакальных хирургов выше, чем Программа детской кардиоторакальной хирургии Института сердца детей Нортона.

• Детская больница Нортона была пионером в области детской кардиоторакальной хирургии. В 1986 году в Кентукки была проведена первая трансплантация сердца у детей, и она стала вторым центром в США, где была проведена трансплантация сердца младенцам.
• Наши детские сердечно-сосудистые хирурги, получившие сертификаты и прошедшие стажировку, являются лидерами в своей области в качестве клиницистов и исследователей.
• Более 5000 детей в год посещают Детский кардиологический институт Нортон, связанный с Медицинской школой Университета Лос-Анджелеса, для получения расширенной кардиологической помощи.
• Детский кардиологический институт Нортон успешно выполняет более 17 500 процедур в год.
• Общество торакальных хирургов оценило детский кардиологический институт Norton в качестве одного из лучших в регионе после многих лет изучения результатов лечения наших пациентов и нашей способности лечить ряд детских сердечных заболеваний, включая самые тяжелые.
• Norton Children’s Heart Institute имеет вспомогательные амбулаторные отделения в Эшленде, Боулинг-Грин, Кэмпбеллсвилле, Элизабеттауне, Франкфурте, Лондоне, Мэдисонвилле, Мюррее, Оуэнсборо, Падуке и Шепердсвилле в Кентукки; а также Коридон, Джаспер, Мэдисон и Скоттсбург в Индиане; 28 пунктов телеэхокардиографии в Кентукки и Южной Индиане; и шесть пунктов эхокардиографии плода в Кентукки.
• Американский совет торакальной хирургии наградил кардиоторакальных хирургов детской больницы Нортон специальными сертификатами в области хирургии врожденных пороков сердца.
• Отделение интенсивной терапии сердца Дженнифер Лоуренс (CICU) — крупнейшее специализированное отделение интенсивной терапии в Кентукки, оборудованное 17 отдельными комнатами и новейшими технологиями для лечения сердца.
• Наш мультидисциплинарный подход к детской кардиохирургии объединяет наших специалистов в кардиоторакальной хирургии, кардиологии, анестезиологии, кардиологической реанимации и других областях для создания полного плана ухода, адаптированного для вашего ребенка.

.