• Диоксид кремния — мягко очищает эмаль от налёта, не повреждая её.
• Гидроксиапатит — укрепляет и обновляет эмаль.
• Экстракт ламинарии — укрепляет дёсны. 
• Фториды — снижают чувствительность зубов и препятствуют развитию кариеса. 
• Лактат кальция — легко усваивается организмом и поддерживает оптимальный минеральный баланс эмали. 
• Пенообразователь кокосульфат натрия (SCS) — вызывает меньше раздражения, чем SLS.

Натуральная зубная паста Weleda Ратания

Формула этой пасты основана на действии натуральных компонентов. 

• Абразив карбонат кальция — тщательно, но бережно счищает налёт. 
• Корень ратании — обладает дубильными свойствами, восстанавливает пародонт и устраняет кровоточивость. 
• Экстракт перечной мяты — нейтрализует неприятные запахи.

Натуральная зубная паста Weleda с минеральной солью

Что такое денситометрия, как ее проводят, рентгенологический осмотр, подготовка к процедуре -МЕДСИ

Оглавление

Денситометрия – это метод диагностики плотности и вероятности переломов костной ткани. При помощи данного анализа измеряется уровень кальция, общие плотность и структура, толщина поверхностного слоя костей.

Благодаря такому исследованию можно определить остеопороз на ранней стадии и своевременно начать его лечение. Также оно помогает предотвратить дефицит кальция в организме беременной женщины, что важно для правильного развития плода.

Принцип и виды исследования

В зависимости от того, какую часть тела и при каких условиях необходимо осмотреть, могут быть применены разные варианты обследования. Возможно не только обследование костей таза, позвоночника или конечностей, но и денситометрия зубов.

Ультразвуковое обследование

Устройство для осмотра испускает ультразвуковые волны частотой более 3 МГц. В процессе скорость прохождения волны сквозь костную ткань варьируется в зависимости от ее плотности.

Все данные об изменении данной скорости фиксируются и затем используются для диагностики и сравнения со значениями в норме.

Подобная процедура совершенно безболезненна и безвредна и подходит при беременности или других ограничениях, связанных с запретом на облучение.

Рентгенологический осмотр

Данный метод основан на использовании рентгенологического излучения. Оно задерживается в тканях с плотной минерализованной структурой.

Анализ может использоваться как для осмотра позвоночного, поясничного и бедренного отдела, так и для конечностей: кистей и стоп.

Такое исследование обладает высокой точностью и дает возможность визуализации костной структуры. Оно позволяет выявить потерю костной массы на ранней стадии.

Доза облучения, которую получает в данном случае организм, невысока, но является опасной для беременных, поскольку лучи могут повлиять на нормальное развитие плода.

Другие типы

Для диагностики остеопороза может быть использована также магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Отдельным направлением является денситометрия зубов с помощью радиовизиографии (компьютерного рентгена). Исследования показали, что данный тип анализа позволяет исследовать степень пораженности твердых тканей зуба (дентина) кариесом.

Когда необходима денситометрия?

Врач назначает такой тип исследования при следующих симптомах:

• Частые переломы костей, особенно бедренных
• Переломы, вывихи, связанные с позвоночным отделом
• Регулярные боли в спине, причины которых неизвестны
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени
• Сахарный диабет

Также существует ряд заболеваний, при которых рекомендуется делать денситометрию:

• Нарушения метаболизма, связанные с выводом из организма кальция и фосфора
• Неврологические болезни
• Гормональное лечение длительного характера
• Диагностированный ранее остеопороз
• Нарушения в работе эндокринной системы

В профилактических целях разные типы (включая денситометрию зубов) данного исследования применяются в таких случаях:

• Контроль уровня плотности костей женского организма при беременности
• Отслеживание наличия кальция и фосфора в организме на стадии формирования у плода трубчатых костей
• Контроль протекания лечения остеопороза
• Профилактический осмотр состояния костных тканей у людей старше сорока лет

Какие противопоказания существуют?

Их не много, и они связаны с характером используемого вида денситометрии:

• При беременности пациентки нельзя использовать рентгенологическое исследование
• Болевые ощущения или нарушения в области поясницы, из-за которых больной не сможет неподвижно лежать не менее получаса

Подготовка к процедуре

Существует ряд несложных действий, которые помогут подготовиться к денситометрии:

• За несколько дней до исследования необходимо убрать из рациона продукты, в которых содержится много кальция (такие как творог)
• Также необходимо на время прекратить прием лекарств, содержащих фосфор и кальций – об этом стоит проконсультироваться с лечащим врачом

В случае имеющихся ограничений проведения исследования, необходимо учесть их наличие:

• Пациентка должна предупредить врача о беременности. В таком случае ей назначат обследование при помощи ультразвуковых волн, поскольку рентген вредит еще формирующемуся организму
• Если предполагается проведение магнитно-резонансного исследования, нужно предупредить врача о наличии металлических имплантатов, так как они могут исказить результаты. А при наличии некоторых из них проводить МРТ категорически нельзя. В таком случае врач решит, какой тип исследования лучше назначить
• Врача необходимо оповестить и в том случае, если незадолго до данного исследования пациент проходил:
• Радиоизотопное сканирование
• Компьютерная томография с контрастным веществом
• Рентген-исследование с барием

Во всех этих случаях медик должен определить, когда именно лучше проходить обследование, чтобы из-за предыдущих анализов не было искажения результатов или чрезмерной нагрузки на организм пациента.

Все эти правила распространяются и на процедуру проведения денситометрии зубов.

Как проводится денситометрия

Для обследования используется специальный аппарат – денситометр. Сам процесс проходит следующим образом:

• Одежда исследуемого должна быть просторной, чтобы не мешать исследованию
• Пациент устраивается на кушетке или столе в позе, которая зависит от исследуемого органа (при сканировании позвоночника – лежа на спине и т.д.)
• Над анализируемой областью размещается датчик и детектор
• Аппарат двигается вдоль изучаемой области, в процессе чего передаются данные об отражаемых и поглощаемых волнах
• Процедура длится до получаса, в течение которых пациент должен быть неподвижен
• Все результаты сохраняются на компьютере и могут быть использованы в дальнейшем

Если проводится исследование одной из конечностей (кисти, стопы), то для этого ее помещают в специальную полость аппарата. В таком случае процедура длится значительно меньше – всего несколько минут.

Расшифровка результатов анализа

По итогам обследования врач получает два основных типа данных:

• T-балл. Его значение образовывается из сравнений плотности костей с показателем в норме – 1 балл или больше. Если оно меньше указанного, то:
• Цифра от -1 до -2,5 – снижение минеральной плотности
• Ниже -2,5 – остеопороз при большой вероятности переломов
• Z-балл. Определяется при сравнении костной массы с усредненной нормой для возраста пациента. Отрицательное значение – это низкая плотность костей

Преимущества проведения денситометрии зубов и других органов в МЕДСИ

• Любой желающий может записаться на консультацию легко и просто: по телефону 8 (495) 7-800-500
• Более 20-ти клиник в разных точках Москвы всегда готовы принять пациентов
• Рентгенологи и диагносты высоких квалификационных категорий оказывают полный спектр услуг: готовят клиентов к исследованию, сопровождают процесс и расшифровывают данные
• Использование современного качественного оборудования позволяет получить наиболее точные результаты и вовремя начать лечение

Правильное питание во время беременности

Все 9 месяцев рацион питания не только определяет самочувствие, состояние кожи и внешний вид женщины, но и играет основную роль в процессе развития малыша.

Все 9 месяцев рацион питания не только определяет самочувствие, состояние кожи и внешний вид женщины, но и играет основную роль в процессе развития малыша. Наблюдающий вас врач поможет составить полноценное меню, исходя из ваших индивидуальных особенностей, однако есть три простых правила, которых стоит придерживаться всем беременным женщинам.

ПРАВИЛО ПЕРВОЕ

Переходите на здоровую, сбалансированную еду.

Вы уже давно питаетесь правильно? Прекрасно, значит вам не придется сильно перестраиваться во время беременности. Если же в обычной жизни вы предпочитали фруктам бутерброды и пирожные, то придется существенно пересмотреть свои пищевые привычки.

Включите в свой ежедневный рацион:

1) Фрукты и овощи – Тщательно мойте их. Если анализы крови показывают отсутствие антител к токсполазме, то не стоит есть фрукты и овощи в сыром виде.

2) Белок – Развивающийся внутри вас организм постоянно нуждается в этом строительном материале. Не забывайте каждый день включать в свое меню свежую рыбу и нежирное мясо.

3) Хорошие углеводы – Отдавайте предпочтение медленным углеводам, которые cнабжают организм энергией, но при этом не вызывают резких скачков сахара в крови. Вместо обычного хлеба покупайте цельнозерновой, вместо конфет балуйте себя черным шоколадом (он также богат магнием).

4) Молочные продукты – Они богаты кальцием, а значит незаменимы для формирования скелета ребенка. Постарайтесь употреблять молочные продукты не реже 2-3 раз в день.

5) Липиды – Эти важные вещества участвуют в формировании клеточных мембран и нервной системы. В рыбе, например, в лососе и треске, содержатся незаменимые жирные кислоты Omega-3, которые наш организм не умеет синтезировать самостоятельно.

6) Вода – Никогда не вредно повторить, что вода влияет на все процессы в организме человека. Во время беременности врачи рекомендуют выпивать не меньше полутора литров воды. Уровень жидкости в организме можно отследить по цвету мочи. Если она не светлая и не прозрачная, значит воды стоит пить больше. По возможности покупайте минеральную воду, богатую кальцием и магнием.

ПРАВИЛО ВТОРОЕ

Не ешьте за двоих.

Распространенный миф о том, что во время беременности нужно есть за двоих, – далек от истины. Да, конечно, теперь вам требуется больше калорий, однако женский организм запрограммирован на выращивание малыша и делает это, используя богатые внутренние ресурсы. На самом деле, переедание вредит не только вашей фигуре и самочувствию, но и формирующемуся у вас в животе эмбриону.

1) Питайтесь как минимум три раза в день. Если вы пропускаете прием пищи, в следующий раз предусмотрительный мозг даст сигнал отложить немного жировых запасов «на черный день». Если вас все еще беспокоит тошнота, старайтесь питаться пять раз в день небольшими порциями.

2) Не ешьте на бегу. Постарайтесь питаться не спеша, сидя за столом и как следует пережевывая пищу. Минимум 20 минут требуется нам на то, чтобы почувствовать сытость и не съесть лишнего.

3) Не давайте себе проголодаться. Если вы делаете большие перерывы между приемами пищи, то вам не избежать «приступов» сильного голода, во время которых легко сметается половина холодильника. Всегда держите наготове фрукт, йогурт, орешки или помидоры черри. Это поможет удержаться от импульсивного пирожного и прочих вредных излишеств.

ПРАВИЛО ТРЕТЬЕ

Избегайте опасных продуктов.

Алкоголь – далеко не единственный запрет в рационе будущей мамы. Есть ряд продуктов, которые могут быть заражены опасными для развития плода микроорганизмами.

1) Забудьте о паштетах, мясном карпаччо и хамоне, а также сыром молоке и сырах на его основе – все это может содержать листерии.

2) Тщательно мойте со специальными средствами фрукты и овощи, которые вы употребляете в пищу сырыми. Еще лучше, если удастся избавиться от кожуры – так вы сможете спокойно есть их, не опасаясь вредных бактерий вроде токсоплазмы или листерии.

3) Следите за тем, чтобы мясо было хорошо приготовлено, чтобы избежать риска токсоплазмоза. Во время беременности воздержитесь от суши и прочих морепродуктов, не подвергшихся термической обработке, а также блюд, содержащих сырое яйцо – это поможет не бояться сальмонеллы.

4) Усильте меры предосторожности. Обязательно мойте руки после того, как потрогали сырые продукты, а также используйте специальные средства для мытья тарелок, столовых приборов и холодильника.

Специалисты в один голос твердят, что сбалансированное питание во время беременности – основное условие хорошего самочувствия мамы и гармоничного развития плода. Важно помнить, что организм беременной женщины прекрасно умеет справляться с важной задачей выращивания ребенка, однако ему нужно своевременно и бесперебойно поставлять питательные вещества и микроэлементы. Распространенный миф о том, что беременная должна есть за двоих, уже давно развенчан. Энергетическая ценность потребляемой пищи должна соответствовать затратам организма. Очень часто будущие мамы переедают, при этом их физическая активность снижается. Не нужно есть впрок, потому что избыток питательных веществ может привести к изменению обмена веществ и функции желез внутренней секреции плода, а значит, будет нарушено развитие его внутренних органов и cистем.

Напротив, недостаточное питание также может негативно сказаться на малыше – дефицит аминокислот, витаминов, минералов и полиненасыщенных жирных кислот нарушает систему обмена веществ, что может привести к ранним выкидышам, нарушению внутриутробного развития плода, а также повышенному риску различных заболеваний у детей. В первой половине беременности врачи рекомендуют придерживаться четырехразового питания, а во второй половине перейти на более дробное, 5-6 разовое. В течение всей беременности продукты в рационе должны быть распределены таким образом, чтобы мясо, рыба, крупы входили в завтрак, обед и ужин. На ужин рекомендуется отдать предпочтение молочно-растительной пище, причем ужин желательно съедать не позднее, чем за 2-3 часа до сна. При беременности, протекающей с осложнениями, а также сопровождающейся какими-либо заболеваниями, аллергией или чрезмерным набором веса индивидуальный рацион нужно обязательно корректировать с врачом в женской консультации.

В отдельных случаях (например, при позднем токсикозе) вам могут порекомендовать специальную диету или разгрузочные дни, во время которых соблюдается монопитание, например, яблочные и кефирные дни. Помните, что такое питание не является полноценным по составу микроэлементов, витаминов и энергетической ценности, поэтому его назначают не чаще одного раза в неделю. Пожалуй, основной критерий оценки пищевого поведения беременной – прибавка в весе, в норме составляющая от 8 до 15 кг за все девять месяцев беременности (по 300-350 г в неделю во второй половине).

В первой половине беременности рацион женщины не должен сильно отличаться от привычного, если вы уже являетесь сторонником здорового питания. Будущей маме стоит внимательно отнестись к режиму питания, потому что в этот период происходит формирование всех органов и систем плода – женщина должна регулярно получать в нужном объеме белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества и микроэлементы. Суточная потребность в строительных веществах в этот период: 110 г белка, 75 г жиров и 350 г углеводов общей энергетической ценностью 2400-2700 ккал. Такое соотношение полностью соответствует потребностям организма беременной. Почти у всех будущих мам меняются пищевые пристрастия и возникают неожиданные для женщин вкусовые прихоти: кто-то вдруг начинает мечтать о соленых огурцах (этот тест на беременность, порой, показательнее любых аптечных тестов), кто-то готов есть творог утром, днем и вечером, а кому-то даже ночью снится квашеная капуста. К запросам организма, даже самым неожиданным, нужно, прислушиваться и их удовлетворять – без злоупотреблений, конечно. Кстати, если во время беременности вы вдруг обнаруживаете у себя аппетит к мелу (или другие пищевые странности), то это организм «кричит» вам о недостатке железа – проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы исключить анемию.

Во второй половине беременности количество белка в рационе уже возрастает до 120 г, жиров – до 85 г, а углеводов – до 400 г. Общая энергетическая ценность рациона теперь должна составлять 2800-3000 ккал. После выхода в декретный отпуск, когда, как правило, снижается физическая и умственная активность, рекомендуется снизить и калорийность ежедневного меню. Следует отдавать предпочтение молочно-растительной диете, однако про белки совсем забывать не стоит. Рост матки, плаценты, молочных желез и увеличение объема крови требует от женского организма дополнительных белков. В этот период доля животного белка в рационе должна составлять 50%, из них – около 25% за счет мяса (120-200г) или рыбы (150-250г), 20% за счет молока (500г) и до 5% – за счет яиц (1 шт.). Нежирный творог, молоко и кисломолочные продукты вроде кефира и простокваши, отварное нежирное мясо и рыба являются богатым источником полноценных и легкоусвояемых белков, а также незаменимых аминокислот.

ЖИРЫ

Что касается жиров в рационе будущей мамы, то из 75-85 г рекомендуемого объема 15-30 г должно приходиться на растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое), содержащие жирные кислоты и витамин Е.

УГЛЕВОДЫ

Врачи давно доказали зависимость массы плода от количества углеводов в рационе беременной. Норма в 350-400 г углеводов должна поступать в организм за счет продуктов, богатых растительной клетчаткой, – цельнозернового хлеба, круп, овощей, фруктов и ягод.

САХАР

Очень важно во второй половине беременности сократить потребление кондитерских изделий, варенья и конфет, так как все эти сладости увеличивают вес беременной и массу плода. Количество сахара должно быть не больше 40-50 г в день.

ВИТАМИНЫ

Потребность в витаминах у беременных возрастает в два раза. Сбалансированное питание должно состоять из продуктов растительного (крупы, овощи, фрукты, бобовые, продукты из муки грубого помола) и животного происхождения (молоко, масло, печень, мясо, яйца, творог) – таким образом, в организм будет поступать необходимое количество витаминов и микроэлементов, поэтому не потребуется принимать витамины в таблетках.

ЖЕЛЕЗО

Также стоит внимательно отнестись к регулярному присутствию в рационе продуктов, богатых железом – суточная норма этого ценного элемента во время беременности составляет 15-20 мг. Железо содержится в печени, зеленых яблоках, гречке, овсянке, яичном желтке и зелени.

СОЛЬ

Кроме того, в зависимости от триместра нужно контролировать количество соли в рационе, чтобы избежать отеков. В первом триместре разрешается 10-12 г поваренной соли, во втором – до 8 мг, а в последние два месяца – до 5 г в сутки.

ЖИДКОСТЬ

Потребность в жидкости у беременных женщин составляет 2-2.5 литра. Большая часть этого объема содержится в продуктах, поэтому сама жидкость должна составлять 1-1.2 литра (вода, чай, молоко, компоты, супы). В последние недели беременности, особенно при склонности к отекам, количество жидкости сокращают до четырех стаканов.

Завтрак — самый первый за день прием пищи, является исключительно важным для хорошего самочувствия и состояния кожи будущей мамы. Желательно придерживаться установленного режима питания, то есть завтракать первый раз, например, в 8 утра, а второй раз – в 11.

Уже в первом триместре необходимо составить рацион таким образом, чтобы основная нагрузка приходилась на первую половину дня. Завтрак должен брать на себя около 30% cуточного рациона, а второй завтрак – 15%. Правда, специалисты по питанию до сих пор спорят, какой именно завтрак должен быть легче: первый или второй. Поэтому каждая женщина вправе сама ориентироваться на свои ощущения – организм подскажет, какой порядок подходит лично вам. Первый триместр беременности для многих женщин становится очень непростым по части завтраков, и мысли о еде после пробуждения мало кому доставляют удовольствие. Однако именно правильный завтрак может помочь справиться с токсикозом и настроить организм на эффективную работу в течение всего дня. Для начала выпейте стакан воды. При токсикозе не стоит сразу подниматься с кровати. Горизонтальное положение и небольшие порции избавят вас не только от утренней тошноты, но и от изжоги, запоров, тяжести в желудке – частыми «побочными эффектами» любой беременности. Чтобы избежать неприятных симптомов токсикоза, специалисты рекомендуют воздержаться во время завтрака от мяса и молока, при этом кисломолочные продукты вполне допустимы.

Варианты меню

Главное в завтраках первого триместра – выбирать легкоусвояемые продукты: каши на воде, мюсли, нежирный творог с бананом. Второй завтрак может уже быть более серьезным: яичница, салат с вареной куриной грудкой, тосты из цельнозернового хлеба с сыром и авокадо.

Три лучших завтрака первого триместра:

1. Овсянка на воде с яблоком и корицей

Овсянку не зря называют “кашей красоты”, ведь она является ценным источником витаминов А, В, С, РР, Е, а также магния, фосфора, фтора, кальция, калия, никеля и других важных минералов и питательных веществ. Эта каша очищает кожу и благотворно влияет на цвет лица. Благодаря большому количеству содержащейся в овсянке натуральной клетчатки, она улучшает работу желудка и кишечника.

2. Мюсли с йогуртом

В правильных мюсли содержится масса полезных свойств: в кукурузных хлопьях – витамины А и Е, в рисовых – аминокислоты, в пшеничных, овсяных и ржаных – калий, железо и фосфор. Сложные углеводы в составе злаков помогают работе желудочно-кишечного тракта, предотвращают запоры и воспалительные процессы в кишечнике. Йогурт также полезен для работы кишечника – он содержит полезные бактерии.

3. Нежирный творог с бананом

Творог как источник кальция важен во время всей беременности. В банане, помимо клетчатки, в избытке содержатся калий и магний – микроэлементы, жизненно важные для сердечно-сосудистой системы. Они питают и насыщают кислородом клетки мозга, а также приводят в норму водно-солевой баланс. Кроме того, витамины группы B помогают быстро избавиться от усталости и нервного напряжения, а железо позитивно сказывается на гемоглобине.

Во втором и третьем триместрах будущим мамам стоит продолжать придерживаться частого, но не слишком объемного питания. Помните, что полноценные питательные завтраки во время беременности уберегут вашу фигуру от большого набора веса и поднимут настроение на весь день. В этот период беременности для завтрака необходимо выбирать продукты с низким гликемическим индексом. Правильный завтрак второго и третьего триместра состоит из каши, омлета и овощного смузи или свежевыжатого сока пополам с водой (яблоки и другие фрукты с низким содержанием сахара) – эти напитки содержат витамины и улучшают работу кишечника.

Три лучших завтрака второго/третьего триместра:

1. Пшенная каша

Пшенка богата витаминами D (а значит, укрепляет волосы и ногти), А, B1, B2, B5 и PP. Кроме того, она содержит натуральную клетчатку, калий, несколько видов крахмалов и аминокислот. Каша улучшает обмен веществ, работу желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

2. Омлет

Яйца ценны для беременных, прежде всего, белком. В одном яйце его 8-10 г. Кроме того, они содержат фолиевую кислоту и такие важные минералы, как кальций, магний, цинк, йод, железо и фосфор. Яйца являются кладезем витаминов А, В2, В3, В6, D.

3. Смузи из фруктов и овощей

Смешайте в блендере морковный сок (150 мл), яблочный сок (75 мл), свежий шпинат (125 г), огурец (½ шт.), яблоко (1 шт.), листья базилика (10 г) – такой витаминный коктейль станет отличным началом дня.

На обед в течение всей беременности должен приходиться основной объем дневного рациона – около 40%. Днем пища лучше усваивается, к тому же плотный обед даст возможность обойтись легким ужином, а значит, вам удастся избежать чувства тяжести в животе, лишнего веса и проблем со сном. Врачи рекомендуют строго соблюдать режим питания и обедать в 14.00 – 15.00. На обед лучше всего употреблять продукты, богатые белком, – рыбу, яйца, нежирные сорта мяса. Они дают вашему организму и растущему плоду необходимый строительный материал. Также, помимо мяса, на любом сроке нужно делать основной упор на свежие овощи и фрукты, а также сложные углеводы. Что касается способа термической обработки блюд, то лучше всего готовить на пару или запекать в духовке. Тушеная и вареная пища менее полезны, а самый нежелательный способ приготовить еду во время беременности – это жарка.

Стандартные рекомендации по питанию на все девять месяцев стоит игнорировать только в последнем триместре – в это время важно ограничить употребление мяса, яиц и пшеничного хлеба. Лучше сместить акцент в меню на овощи, зелень, фрукты, молочные и цельнозерновые продукты. В последние две-три недели до родов врачи рекомендуют полностью исключить из рациона мясо, яйца, молочные и кисломолочные продукты. Переизбыток кальция может привести к затруднению прохода ребенка по родовым путям, а также повысят риск раннего закрытия родничка у плода, которое может сильно осложнить роды.

Вот примерное меню полезных и вкусных обедов на неделю:

Понедельник: Рыбная солянка (рыба содержит незаменимые для сердца, мозга и состояния кожи полиненасыщенные жирные кислоты, а также витамины A, B, E и D), овощной салат (овощи богаты витаминами и клетчаткой, улучшающей работу желудочно-кишечного тракта).

Вторник: Суп из чечевицы (чечевица является богатым источником растительного белка), салат из морской капусты (содержит важный для здоровой беременности йод) c яйцом.

Среда: Суп-пюре из брокколи (эта капуста незаменима по части протеина, бета-каротина, а также массы важных микроэлементов вроде железа, цинка, магния и кальция) и зеленого горошка (с ним в организм поступят белок, витамин C, фолиевая кислота, калий, кальций, фосфор, йод и железо) котлеты мясные (белок) с булгуром (содержит витамины группы А и В, а также фолиевую кислоту, магний, кальций, цинк и железо).

Четверг: Куриный суп, овощной салат с фетой (обед, сочетающий белок, клетчатку, кальций)

Пятница: Рассольник с говядиной (белок и клетчатка), гречка (богатый источник железа, фолиевой кислоты и белка лизина) с маслом (оливковым или грецкого ореха)

Суббота: Крем-суп из шампиньонов (белок, лецитин, антиоксиданты) отварная рыба (рыба содержит полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, а также белок, йод, фосфор и витамин D) с картофелем и овощным салатом (клетчатка, витамины).

Воскресенье: Щавелевые щи (источник витаминов С и B1, каротина, железа, фосфора, фтора) с яйцом и сметаной, отварная курица с овощами (белок, витамины, клетчатка).

Главное, что нужно знать об ужине во время беременности, – он должен быть легким и в то же время сытным. Легким, потому что это позволит избежать изжоги и чувства тяжести, которые могут привести к бессоннице. А сытным, потому что, в идеале, ужин должен стать последним приемом пищи за день. Поздние перекусы не принесут пользы ни вам, ни вашему будущему малышу, и, кроме того, именно ночные набеги на холодильник, как правило, приводят к появлению избыточного веса. На ужин должно приходиться примерно 25-30% от основного объема дневного рациона.

Диетологи советуют беременным женщинам ужинать до 19:00, чтобы организм успел переварить пищу до отхода ко сну. Лучше всего отказаться от продуктов, которые вызывают брожение (это, например, виноград, молоко, бобовые, капуста, свежие яблоки и т.д.) и в качестве способа термической обработки пищи использовать тушение, варку или приготовление на пару.

В первом триместре важно питаться полноценно и разнообразно: овощи, фрукты, мясо, рыба, морепродукты, зелень и т.д. Во втором триместре следует понемногу сокращать потребление углеводов (хлеб, мучные изделия, сладости) и жидкости. Это особенно касается ужина, так как избыток воды вечером может привести на утро к отечности. И конечно же не стоит заканчивать ужин чашечкой крепкого кофе. Помимо известного возбуждающего эффекта, кофе нарушает всасывания кальция, который важен для формирования плода. В третьем триместре к ужину нужно относиться особенно внимательно. Потребление мяса лучше всего сократить в 2-3 раза или отказаться от него вовсе. Это касается также наваристых мясных бульонов (они ухудшают работу печени), яиц, грибов и кондитерских изделий. Лучше всего отдавать предпочтение рыбе и сезонным овощам и фруктам.

Примерное меню полезных и вкусных ужинов на неделю может выглядеть так:

Понедельник: стейк лосося (лосось – незаменимый источник жирных кислот омега-3, фосфора калия, а также витаминов В1 и РР) с молодым картофелем в мундире (картофель богат фолиевой кислотой, витамином С и калием, который важен для работы сердечно-сосудистой системы).

Вторник: Говяжья котлетка на пару (говядина содержит множество важных макро- и микроэлементов, например, железо, магний, селен, натрий, калий, кальций и фосфор) с отварной или запеченной цветной капустой (она усваивается легче всех других видов капусты и легко переваривается).

Среда: Гречка (содержит 18 незаменимых аминокислот) с подливой из индейки (в мясе индейки очень мало холестерина, оно богато белком, фосфором и витаминами РР, В6, В12 и В2).

Четверг: Паэлья из коричневого риса (эффективно выводит шлаки) с морепродуктами (морепродукты, особенно креветки, богаты белком и йодом).

Пятница: Овощное рагу или раттатуй (овощи содержат огромное количество витаминов, макро- и микроэлементов и аминокислот, а также пищевые волокна, которые способствуют работе желудочно-кишечного тракта).

Суббота: Творожная запеканка с сухофруктами (творог – прекрасный источник аминокислот, микроэлементов и витаминов, а сухофрукты помогают улучшить пищеварение).

Воскресенье: Плов с курицей (в курином мясе мало жира и кроме того оно богато белками, витаминами и линолевой кислотой, которая стимулирует работу имунной системы).

Преимущества кальция в диете для беременных

Кальций помогает вашему развивающемуся ребенку строить крепкие кости и зубы. Узнайте, сколько кальция вам нужно для здоровой беременности.

Когда вы беременны, кальций поможет вашему развивающемуся ребенку:

• Строит крепкие кости и зубы
• Вырастите здоровое сердце, нервы и мышцы
• Развивайте нормальный сердечный ритм
• Улучшить способность к свертыванию крови

Если вы не получаете достаточно кальция во время беременности, особенно в третьем триместре, ваш ребенок будет получать его из костей, что может нанести ущерб вашему здоровью и повысить риск развития остеопороза в более позднем возрасте.

Сколько кальция мне нужно?

Во время беременности рекомендуемая суточная доза такая же, как и до беременности: 1000 мг в день для женщин в возрасте от 19 до 50 лет и 1300 мг в день для подростков или лиц старше 51 года. Большинство женщин не получают почти достаточно этого важного минерала. Старайтесь есть 2-3 порции молочных продуктов или продуктов, богатых кальцием в день. Беременным подросткам (младше 18 лет) следует стремиться к потреблению 3-4 порций молочных продуктов в день. Ниже приведены некоторые предложения.

Какие продукты являются хорошими источниками кальция?

Молочные продукты — лучшие источники кальция. Нежирное молоко, нежирный йогурт и сыр содержат кальций в форме, которую организм может легко усвоить. Они также богаты другими важными питательными веществами, полезными для костей и зубов, такими как фосфор, витамин D, магний и белок.

Другие хорошие источники кальция включают обогащенные заменители молока, такие как соевое или миндальное молоко, креветки, сардины, сухие завтраки, сухофрукты, такие как инжир и абрикосы, миндаль и зеленые листовые овощи, такие как брокколи и кудрявая капуста.

Даже после того, как ваш ребенок родился и вы закончили кормить грудью, вам нужно будет поддерживать потребление кальция на высоком уровне. Этот жизненно важный минерал понадобится вам для укрепления костей и предотвращения потери костной массы с возрастом.

ПОДПИСАТЬСЯ НА ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЕ ОБНОВЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

потребностей в питании во время беременности

Всегда важно придерживаться сбалансированной диеты — и это еще более важно, когда вы беременны, потому что то, что вы едите, является основным источником питательных веществ для вашего ребенка.Однако многие женщины не получают достаточного количества железа, фолиевой кислоты, кальция, витамина D или белка. Поэтому, когда вы беременны, вам важно увеличить количество продуктов, которые вы едите с этими питательными веществами.

Большинство женщин могут удовлетворить свои повышенные потребности с помощью здоровой диеты, включающей большое количество фруктов, овощей, цельнозерновых и белков. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), вы должны стараться есть разнообразные продукты из этих основных пищевых групп. Если вы это сделаете, вы, скорее всего, получите все питательные вещества, необходимые для здоровой беременности.

Ключевые питательные вещества, которые вам нужны

Согласно ACOG, для здоровой беременности вам и вашему ребенку необходимы эти ключевые питательные вещества:

Помогает укрепить кости и зубы. Основные источники включают молоко, сыр, йогурт и сардины. Во время беременности вам необходимо 1000 миллиграммов (мг) в день.

Помогает эритроцитам доставлять кислород вашему ребенку. Источники включают постное красное мясо, сушеную фасоль, горох и обогащенные железом злаки.Во время беременности вам нужно 27 мг в день.

Этот витамин необходим для здоровой кожи, зрения и роста костей. Хорошими источниками являются морковь, темная листовая зелень и сладкий картофель. Во время беременности вам необходимо 770 мкг в день.

Способствует здоровью десен, зубов и костей и помогает организму усваивать железо. Хорошие источники — цитрусовые, брокколи, помидоры и клубника. Во время беременности вам необходимо 85 мг в день.

Помогает вашему организму усваивать кальций, чтобы помочь укрепить кости и зубы вашего ребенка. Источники включают воздействие солнечного света, обогащенное молоко и жирную рыбу, например лосось. Во время беременности вам необходимо 600 международных единиц (МЕ) в день.

Помогает формировать эритроциты и помогает организму использовать белки, жиры и углеводы. Вы можете найти витамин B6 в говядине, печени, свинине, цельнозерновых злаках и бананах.Во время беременности вам необходимо 1,9 мг в сутки.

Помогает формировать эритроциты и поддерживает вашу нервную систему. Вы можете найти этот витамин только в продуктах животного происхождения. Хорошие источники включают печень, мясо, рыбу, птицу и молоко. Во время беременности вам необходимо 2,6 мкг в день.

Витамин B важен для производства крови и белка, он также снижает риск дефектов нервной трубки (врожденный дефект головного и спинного мозга). Фолиевую кислоту можно найти в зеленых листовых овощах, печени, апельсиновом соке, бобовых (фасоль, горох, чечевица) и орехах.

Вы должны получать не менее 400 микрограммов фолиевой кислоты в день до беременности и в течение первых 12 недель беременности, чтобы снизить риск дефектов нервной трубки. Во время беременности врачи рекомендуют ежедневно принимать 600 мкг.

Увеличение веса

Набор веса важен во время беременности, и вы и ваш врач будете следить за этим в течение девяти месяцев, пока вы не родите.Однако набор слишком большого или слишком малого веса может усугубить проблемы во время беременности как для вас, так и для вашего ребенка.

То, что вы едите на двоих, не означает, что вы должны съесть вдвое больше еды. Если у вас был здоровый вес до беременности, вам нужно съедать в среднем около 300 дополнительных калорий в день.

Последние рекомендации Института медицины по увеличению веса во время беременности определяют индекс массы тела (ИМТ) до беременности.

Многоплодные роды

Если вы ждете более одного ребенка, вам следует обсудить, что и сколько есть, с вашим лечащим врачом.Ваши потребности в питательных веществах и калориях выше, чем у женщин, вынашивающих одного ребенка.

Витамины для беременных

Витаминные и минеральные добавки не могут заменить здоровое питание. Большинство врачей рекомендуют беременным женщинам ежедневно принимать дородовые добавки с витаминами и минералами в дополнение к здоровой диете.

Прием добавки гарантирует, что вы и ваш ребенок получите достаточно важных питательных веществ, таких как фолиевая кислота и железо. Но не переусердствуйте — слишком много может быть вредным для вас и вашего ребенка.

Алкоголь, кофеин и рыба

• Беременным и женщинам, которые могут забеременеть, не следует употреблять алкоголь. Напитки, содержащие алкоголь, включают пиво, вино, ликеры, смешанные напитки и солодовые напитки.

  Даже умеренное употребление алкоголя во время беременности может вызвать у ребенка проблемы с поведением или развитием. Пьянство во время беременности может привести к серьезным проблемам для ребенка, включая уродства и умственную отсталость.

• Хотя неясно, приводит ли высокое потребление кофеина к выкидышу, похоже, умеренное потребление кофеина (примерно две чашки кофе по 8 унций) — нет.

  Тем не менее, вероятно, было бы неплохо ограничить употребление кофеина в своем рационе во время беременности. Слишком много кофеина может нарушить сон, вызвать тошноту и привести к обезвоживанию.

• Рыба может быть отличным источником белка, жирных кислот омега-3 и других полезных питательных веществ. Но беременным женщинам следует избегать употребления некоторых видов рыбы, поскольку они содержат большое количество ртути, которая может нанести вред растущему ребенку. Рыбы, которых следует избегать, включают акулу, рыбу-меч, королевскую макрель и кафельную рыбу.

Кальций во время беременности — Новости здоровья потребителей

Почему меня должен беспокоить кальций?

Кальций важен как для вас, так и для вашего растущего ребенка. Он нужен вашему ребенку для роста крепких и здоровых костей, зубов, нервов, сердца и мышц, а также для развития нормального сердечного ритма и свертывания крови. Если вы не получаете достаточного количества кальция с пищей, плод выщелачивает его из ваших костей, что в дальнейшем может ухудшить ваше здоровье.

Сколько мне нужно?

Всем взрослым — мужчинам и женщинам — необходимо как минимум 1000 миллиграммов кальция в день, а людям старше 50 следует увеличить свое ежедневное потребление до 1200 мг. Беременным и кормящим женщинам старше 18 лет также необходимо 1000 мг в день. Людям младше 18 нужно немного больше, около 1300 мг в день.

Даже когда вы закончили беременность и кормление грудью, продолжайте употреблять кальций — он может предотвратить остеопороз (потерю костной массы) в более позднем возрасте.

Как мне добавить больше кальция в свой рацион?

Безусловно, лучшим источником кальция являются молочные продукты. Но удивительное количество кальция содержится во многих продуктах из тофу, а также в орехах, бобах и некоторых зеленых овощах.Йогурт является одним из лучших источников: 415 мг на порцию в 8 унций. Молоко, сыр рикотта и некоторые другие сыры также являются отличными источниками. Достаточно много кальция можно получить из тофу, консервированного лосося и даже из многих овощей, таких как зелень репы, брокколи и капуста.

Что делать, если у меня проблемы с питанием из-за тошноты?

Есть несколько хороших способов добавить кальций в свой рацион благодаря тому, что все больше и больше продуктов обогащаются этим минералом.Эти продукты, которые обычно обогащены карбонатом кальция или другими фортификаторами кальция, являются отличным способом получать кальций, который вам нужен каждый день, особенно если вы веган, не переносите лактозу или просто придирчивы.

Прочтите этикетки, чтобы определить, какие марки обогащены кальцием. Некоторыми хорошими источниками продуктов, обогащенных кальцием, являются овощные соки, апельсиновый сок, соевое молоко, а также некоторые крупы, зерновые батончики и замороженные вафли.

Что делать, если у меня непереносимость лактозы?

Даже если у вас непереносимость лактозы, возможно, вам не нужно отказываться от всех молочных продуктов.Молочные продукты не только являются лучшим и наиболее эффективным источником кальция, но и являются хорошими поставщиками белка. Исследования показывают, что почти половина людей, у которых есть проблемы с перевариванием лактозы (сахара в молоке), могут переносить до 8 унций молока во время еды.

Вот несколько способов включить молочные продукты в свой рацион, даже если ваше тело не полностью благоприятно для лактозы:

• Пейте молоко с немолочными продуктами. Его легче переваривать при смешивании с другими продуктами.
• Ешьте йогурт.Это может быть отличной альтернативой молоку.
• Ищите молоко с пониженным содержанием лактозы, которое более доступно, чем раньше. Или вы можете купить ферментные добавки (лактазу), которые можно добавлять в молоко, чтобы расщепить лактозу и облегчить его переваривание.
• Выбирайте плавленые или твердые выдержанные сыры. При переработке плавленых сыров более половины лактозы удаляется. Твердые выдержанные сыры также содержат меньше лактозы, чем более мягкие сыры.
• Ешьте меньшие порции. Старайтесь пить только 1/2 стакана молока, особенно молока с пониженным содержанием лактозы.Распространяйте его, выпивая меньшие количества четыре раза в день во время еды или перекуса.

Следует ли мне принимать добавки с кальцием?

Хороший поливитаминный витамин или витамин для беременных должен включать не менее 150–200 мг кальция. Вы также можете попробовать кальциевую добавку, такую ​​как карбонат кальция, который легко усваивается организмом, особенно при приеме во время еды (только убедитесь, что вы не принимаете более 500 миллиграммов за раз). Или сделайте такой тест: поместите добавку в стакан с теплой водой и время от времени помешивайте.Время, как быстро он растворяется. Если прошло 30 минут, а он не растворился, попробуйте другой бренд.

Список литературы

Марш десяти центов. Кальций. Январь 2007 г. http://www.marchofdimes.com/pnhec/159_9472.asp

Национальный фонд остеопороза. Добавки кальция. http://www.nof.org/prevention/calcium_supplements.htm

Департамент здравоохранения штата Техас. Кальций: важен в любом возрасте. http: //www.tdh.state.tx.us/OSTEO/calcium.htm

Центр женского здоровья. Питание и беременность. http://www.centerforwomenshealth.com/pregnancy.htm

Медицинский институт. Рекомендуемые диетические поступления. http://www.iom.edu/Object.File/Master/21/372/0.pdf

Шведский медицинский центр. Продукты, обогащенные кальцием: выбирать их с осторожностью. http://www.swedish.org/16471.cfm

Национальный институт здравоохранения (NIH) Управление пищевых добавок Информационный бюллетень по диетическим добавкам: Кальций http: // ods.od.nih.gov/factsheets/calcium.asp

Министерство сельского хозяйства США. Диетические рекомендации для американцев. http://www.health.gov/dietaryguidelines/dga2005/document/html/chapter2.htm

Фонд Немур. Непереносимость лактозы. Ноябрь 2009 г. http://kidshealth.org/teen/food_fitness/nutrition/lactose_intolerance.html

Университет Аризоны, Колледж сельского хозяйства и наук о жизни. Калорийность и содержание кальция в избранных продуктах.http://ag.arizona.edu/pubs/health/az1128/

Гарвардская медицинская школа. Что нужно знать о кальции. http://www.health.harvard.edu/newsweek/What_you_need_to_know_about_calcium.htm

Офис диетических добавок. Кальций. http://ods.od.nih.gov/factsheets/calcium.asp

Клиника Мэйо. Питание при беременности: необходимые питательные вещества, если вы едите на двоих. Май 2009 г. http://www.mayoclinic.com/health/pregnancy-nutrition/PR00110

Достаточное количество кальция во время беременности в центре третичной медицинской помощи

Чокчай Чотбун, ¹ Сукри Соонтрапа, ¹ Праном Буппасири , ¹ Benja Muktabhant, ² Kiattisak Kongwattanakul, ¹ Jadsada Thinkhamrop ¹

¹ Кафедра акушерства и гинекологии медицинского факультета Университета Хон Каен, Таиланд; ² Факультет общественного здравоохранения, Исследовательская группа по профилактике и борьбе с диабетом на северо-востоке, Университет Кхон Каен, Кхон Каен, Таиланд

Справочная информация: Кальций является важным элементом организма, который поступает из пищевых источников .Добавки кальция могут потребоваться для достижения референсной диетической нормы потребления (DRI). Может потребоваться диетический кальций и дополнительный прием кальция для поддержания баланса кальция. Однако все больше данных показывает, что добавление кальция может усиливать кальцификацию мягких тканей и вызывать сердечно-сосудистые заболевания. Потребность в кальции во время беременности заметно повышается. Если добавление кальция зависит от пищевого стиля региона, то адекватность потребления кальция с пищей может определять добавление кальция.
Материалы и методы: Поперечное описательное исследование было проведено среди беременных женщин, получавших дородовую помощь в больнице Сринагаринд Университета Кхон Каен. Мы использовали полуколичественный опросник частоты приема пищи (SFFQ), чтобы оценить количество ежедневного потребления кальция, и трехдневный отчет о приеме пищи, чтобы оценить надежность SFFQ. Для расчета питательной ценности мы использовали INMUCAL-N V.3.0, основанный на тайской таблице состава пищевых продуктов.
Результаты: Среди 255 набранных беременных женщин среднее дневное потребление кальция с пищей составило 1256.9 мг / день (стандартное отклонение: 625,1) и до 1413,4 мг / день (стандартное отклонение: 601,3) в группе, потребляющей ежедневно молоко. Основываясь на тайском DRI для беременных женщин, при достаточном потреблении кальция 800 мг / день, 74,9% получали адекватное потребление кальция, и большинство из них получали молоко ежедневно.
Заключение: Большинство беременных женщин в провинции Северо-Восточного Таиланда получали достаточное количество кальция, особенно те, кто ел молоко во время еды каждый день.

Введение

Кальций — важный минерал во многих физиологических процессах.Наиболее важной функцией кальция является состав костей и поддержание нормальной обработки клеток, особенно нервных и мышечных клеток. Накопление кальция начинается во внутриутробном периоде и увеличивается в подростковом возрасте. ¹ Транспортировка кальция осуществляется от матери к плоду под контролем плаценты. ² Профилактика гипертонических расстройств и преэклампсии — преимущества приема добавок кальция во время беременности, особенно среди населения с низким потреблением кальция. ³ Рекомендуемая суточная доза кальция для женщин составляет 1000–1300 мг в зависимости от возраста. ⁴ Референсное диетическое потребление (DRI) в Таиланде с точки зрения адекватного потребления (AI) кальция для беременных женщин составляет 800 мг / день, а международная рекомендованная норма кальция — 1000 мг / день. ^4,5

Достаточное и адекватное потребление кальция очень важно. Чрезмерное или несоответствующее потребление кальция может вызвать нежелательные побочные эффекты, включая снижение абсорбции железа, запор, метеоризм, мочевые камни, инфаркт миокарда и т. Д. ^6–8 Однако адекватное потребление кальция во время беременности может предотвратить преждевременные роды, задержку роста плода, увеличение костной массы матери и снизить риск переломов. ^9–11

Пищевое потребление кальция варьируется в зависимости от географического региона. Потребление кальция выше, чем рекомендуемая суточная потребность каждой страны Европы и Америки. С другой стороны, потребление кальция ниже рекомендуемой суточной нормы в Японии, Новой Зеландии, Индии, Египте и Катаре. ^12–15

В Таиланде проведено множество исследований, посвященных потреблению кальция с пищей среди женщин. Основываясь на данных из Южного Таиланда, потребление кальция беременными женщинами было ниже, чем рекомендуемая суточная доза в Таиланде. ^16,17 Хотя на Северо-Востоке потребление кальция женщинами также было ниже, чем тайский DRI, четких данных конкретно о беременных женщинах в этом регионе нет. ¹⁸ Таким образом, необходимо изучить потребление кальция с пищей среди беременных женщин в наших условиях, чтобы руководствоваться рекомендациями по введению кальция во время беременности.

Материалы и методы

Исследование участников и дизайн

Поперечное описательное исследование было проведено среди беременных женщин, которые посещали дородовую помощь в больнице Сринагаринд Университета Кхонкэн, провинция Кхонкэн, центре третичной помощи на северо-востоке Таиланда. Критериями включения были одноплодные беременные женщины ≥20 лет, ≥20 недель гестационного возраста и без каких-либо предшествующих заболеваний или осложнений беременности, которые ограничивали определенные виды диетического питания.Расчет размера выборки был основан на результатах исследования Pongchaiyakul et al. ¹⁸ Это исследование было одобрено Комитетом по этике исследований на людях Университета Кхон Каен (HE591446). После получения письменного информированного согласия все участники были опрошены об их ежедневном рационе питания в течение последних 7 дней, чтобы оценить количество ежедневного потребления кальция.

Оценка потребления кальция

Мы использовали полуколичественные опросники частоты приема пищи (SFFQ) из 73 пунктов для оценки потребления кальция у исследуемых женщин, попросив их вспомнить типы, количество и частоту приема пищи в течение последних 7 дней.Первым 30 участникам, выбранным из каждых трех субъектов в начале набора, было предложено записывать ежедневный прием пищи в течение 3 дней в форму записи еды, чтобы подтвердить SFFQ.

Сбор данных состоит из двух частей: первая часть — это их общий статус и состояние беременности, а вторая — полуколичественный опросник по частоте приема пищи, который включает типы продуктов питания и напитков, такие как молоко и его продукты, и распространенные местные продукты. ¹⁹ Обученный помощник опросил женщин и записал формы.Трехдневный учет пищи ведется самостоятельно для всех видов и количества пищи, потребленной в течение 3 дней (два будних дня и один выходной день). Мы использовали INMUCAL-N V.3.0 на основе тайской базы данных о составе пищевых продуктов для анализа потребления кальция. Частота употребления молока классифицировалась как ежедневная, часто (4–6 дней в неделю), иногда (2–3 дня в неделю) и иногда (<2 дней в неделю).

Статистический анализ

Stata V.10.0 использовалась для анализа их общего статуса и состояния беременности.Количество потребляемого кальция анализировалось с точки зрения среднего, стандартного отклонения, медианы, межквартильного размаха, процента и 95% доверительного интервала.

Результаты

В период с января по сентябрь 2017 года для исследования было задействовано 255 беременных женщин. Их средний возраст составлял 29,2 ± 5,4 года, средний индекс массы тела (ИМТ) был нормальным (21,8 ± 4,0 кг / м ² ), и большинство из них находились в третьем триместре (средний срок гестации 32,0 ± 5,3 недели). Почти половина из них были первородящими (46,3%) и работали государственным служащим (45.9%), как показано в таблице 1.

Сравнение потребления энергии и кальция с трехдневной записью питания подтвердило SFFQ. Среди первых 30 беременных женщин, которые записывали трехдневное питание каждый день, только 14 женщин (46,7%) заполнили форму. Разница в потреблении энергии и кальция составила 1.3% (95% ДИ: -1,0, 3,6) и 15,6% (95% ДИ: 9,0, 21,3) соответственно.

Большинство беременных женщин получали коровье молоко ежедневно (74,9%) и соевое молоко не реже одного раза в неделю (74,5%). Только 6,3% из них ежедневно употребляли пищу, снижающую усвояемость кальция, например чай, кофе, шоколад и какао (Таблица 2).

Среднее дневное потребление кальция с пищей составляло 1,256.9 мг / день (стандартное отклонение: 625,1) и до 1413,4 (стандартное отклонение: 601,3) в группе, потребляющей ежедневное молоко. Среднее потребление кальция беременными женщинами, которые потребляли молоко менее 2 раз в неделю, было ниже, чем тайский AI (800 мг / день). ⁵ Среднее потребление кальция с пищей, за исключением всех видов молока, выявило 404,8 мг / день (стандартное отклонение: 168,5). Среднее количество потребляемого коровьего и соевого молока составило 255,8 (стандартное отклонение: 174,7) и 142,8 (стандартное отклонение: 153,1) мл / день, соответственно.

На основе тайского AI кальция (800 мг / день), 74.9% беременных женщин получали достаточное количество кальция. Принимая во внимание, что, исходя из международного AI кальция, 1000 мг / день, только 61,6% из них потреблялись адекватно. Большинство беременных женщин с адекватным потреблением кальция ежедневно получали молоко с едой. Между тем, согласно тайским и международным рекомендациям, за счет исключения молока из ежедневного рациона только 3,9% (95% ДИ: 2,0, 5,9) и 1,2% (95% ДИ: –0,8, 3,1), соответственно, имели адекватное потребление кальция. (Таблица 3).

Мы также продемонстрировали, что среди источников ежедневного диетического кальция пять основных источников кальция были из молока и продуктов из нее, рыбы, овощей и соевых продуктов при использовании средних значений. При этом также отображались медиана и межквартильный размах, поскольку данные не распределялись нормально (таблица 4).

Обсуждение

Потребность в кальции в основном зависит от возраста. ^4,5 Женщинам репродуктивного возраста требуется адекватное потребление кальция, особенно во время беременности. В этом исследовании 74,9% беременных женщин получали коровье молоко, основной источник кальция в ежедневном рационе, 74,5% из них употребляли соевое молоко не реже одного раза в неделю в качестве еще одного источника кальция. Только 6,3% из них употребляли пищу, снижающую усвояемость кальция, например чай, кофе, шоколад и какао. Среднее потребление кальция составляло 1256,9 мг / день (стандартное отклонение: 625,1) и до 1413,4 мг / день (стандартное отклонение: 601,3) в группе, потребляющей ежедневное молоко.Если исключить источники кальция из любого типа молока, среднее суточное потребление кальция составило всего 404,8 мг / день (стандартное отклонение: 168,5). Согласно тайскому AI, 800 мг / день кальция определяется как адекватное потребление кальция для беременных женщин в возрасте 19–50 лет; следовательно, ежедневное потребление кальция в исследуемой группе было бы недостаточным, если бы в их ежедневном приеме пищи не было молока.

Среди обследованных женщин 74,9% получали адекватное потребление кальция. Это было похоже на исследование, проведенное в Америке и Канаде, Великобритании и Европе, где их среднее ежедневное потребление кальция составляло 1176, 933 и 1141 мг / день соответственно. ¹² Однако эти результаты отличались от исследований, проведенных в Японии, Австралии, Новой Зеландии, Индии, Египте, Катаре, Саудовской Аравии, Индонезии и на юге Таиланда, в которых ежедневное потребление кальция было ниже, чем ИИ в их стране. ^12–18 Основным источником кальция было молоко (61,3% дневного источника кальция в рационе), возможно, из-за осведомленности беременных женщин о важности кальция, что привело их к ежедневному употреблению молока во время беременности, аналогично исследованию в Бразилии. ²⁰ Поощрение добавления молока в ежедневный рацион во время беременности будет способствовать приемлемости, соблюдению и выполнимости адекватного потребления кальция. ^21,22

Существует множество инструментов для оценки питания, таких как анкета по частоте приема пищи и записи о питании. Плюсы анкеты по частоте приема пищи — это ее удобство и отображение общей модели потребления пищи, но минусы — это систематическая ошибка воспоминаний и, вероятно, свидетельствует о более высоком потреблении питательных веществ, чем в записях о пищевых продуктах. Запись о питании, которая может быть записана в течение 3, 7 или 14 дней, более точна для оценки количества потребляемой пищи, но менее совместима и весьма неудобна для участников, особенно для более длительной записи о питании. ^23,24 Это исследование показало, что только 46,7% трехдневных записей о питании были заполнены для проверки SFFQ.

Несмотря на то, что мы использовали SFFQ и лучше всего пытались подтвердить его с помощью трехдневной записи питания, мы не обнаружили клинически значимой разницы в потреблении энергии и кальция между SFFQ и трехдневной записью питания (различия в записях на 1,3% и 15,6%), поскольку не было изменение результатов адекватности приема кальция.

Назначение кальция или поощрение добавления молока в ежедневный рацион во время беременности следует учитывать, если молоко не входит в их ежедневный прием пищи.Также следует посоветовать женщинам принимать добавки железа в разное время, особенно в регионах, где дефицит железа является обычным явлением. Следует поощрять дальнейшие исследовательские испытания, чтобы сравнить рецепты на кальций или добавление молока в ежедневный рацион с точки зрения стоимости, удобства, удовлетворенности и его побочных эффектов для беременных.

Заключение

Большинство беременных женщин в провинции Северо-Восточного Таиланда получали достаточное количество кальция, особенно те, кто ел молоко каждый день.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить кафедру акушерства и гинекологии медицинского факультета и кафедру питания факультета общественного здравоохранения Университета Кхон Каен за их любезную техническую поддержку в этой работе. Кроме того, мы благодарны за финансовую поддержку исследовательскому фонду медицинского факультета Университета Кхон Каен, Кхон Каен, Таиланд.

Раскрытие

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

Продукты питания во время беременности

Поздравляем! Теперь вы едите для себя и своего ребенка. Пока вас двое, вам нужно всего лишь увеличить потребление калорий на 500 калорий. Это руководство поможет вам выбрать разнообразную здоровую пищу для вас и вашего ребенка, чтобы получить все необходимые питательные вещества.

Какие продукты мне следует есть?

Вам потребуется дополнительно от 200 до 300 дополнительных калорий из продуктов с высоким содержанием питательных веществ, таких как нежирное мясо, нежирные молочные продукты, фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Важно тщательно продумать продукты, которые вы потребляете во время беременности. Пришло время есть больше продуктов, богатых питательными веществами, и меньше сладостей и угощений. Ешьте разнообразную пищу. Используйте веб-сайт www.choosemyplate.gov в качестве руководства для выбора количества продуктов в каждой группе продуктов.

Ежедневные рекомендации по здоровому питанию во время беременности

• Кальций: Кальций необходим организму для укрепления костей и зубов. Кальций также способствует нормальному свертыванию крови, нормальному функционированию нервов и нормальному сердцебиению. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует 1000 миллиграммов (мг) в день для беременных и кормящих (кормящих грудью) женщин. Женщинам 19 лет и младше необходимо 1300 мг в день. Съешьте или выпейте 4 порции молочных продуктов или продуктов, богатых кальцием.Молочные продукты — лучший источник кальция. Другими источниками кальция являются темная листовая зелень, обогащенные злаки, хлеб, рыба, витаминизированные апельсиновые соки, миндаль и семена кунжута.
• Фолиевая кислота: фолиевая кислота используется для выработки дополнительной крови, необходимой вашему организму во время беременности. ACOG и March of Dimes рекомендуют беременным женщинам 400 мкг (мкг) в день. Это количество входит в состав витаминов для беременных. Марш десятицентовиков предполагает, что 70% всех дефектов нервной трубки можно избежать с помощью соответствующего приема фолиевой кислоты.Некоторые женщины имеют повышенный риск рождения ребенка с открытым дефектом нервной трубки (включая, помимо прочего, женщин с семейным анамнезом расщелины позвоночника, женщин, принимающих противоэпилептические препараты и т. Д.). ACOG рекомендует дополнительное количество фолиевой кислоты для женщин с повышенным риском дефекта нервной трубки. Ваш врач может обсудить это с вами и в некоторых случаях направить вас на генетическую консультацию для дальнейшего обсуждения. Продукты, богатые фолиевой кислотой, включают чечевицу, фасоль, зеленые листовые овощи (шпинат, салат ромэн, капусту и брокколи), цитрусовые, орехи и бобы.Фолиевая кислота также добавляется в качестве добавки к определенным продуктам, таким как обогащенный хлеб, крупы, макаронные изделия, рис и мука.
• Железо: Железо — важная часть красных кровяных телец, переносящих кислород по телу. Железо поможет вам повысить сопротивляемость стрессу и болезням, а также избежать усталости, слабости, раздражительности и депрессии. ACOG рекомендует вам получать 27 мг железа в день между едой и витаминами для беременных. Хорошие источники включают цельнозерновые продукты, нежирную говядину и свинину, сушеные фрукты и бобы, сардины и зеленые листовые овощи.
• Витамин А: ACOG рекомендует ежедневно получать 770 мкг витамина А. Продукты, богатые витамином А, — это листовые зеленые овощи, темно-желтые или оранжевые овощи (например, морковь или сладкий картофель), молоко и печень.
• Ежедневные рекомендации: Включите 2–3 порции овощей, 2 порции фруктов, не менее 3 порций цельнозернового хлеба, круп, макаронных изделий, 2–3 порции нежирного белка (например, мяса, рыбы и птицы).
• Витамин D: витамин D вместе с кальцием способствует развитию костей и зубов ребенка.Это также важно для здоровой кожи и зрения. Всем женщинам, включая беременных, необходимо 600 международных единиц витамина D в день. Хорошие источники — молоко, обогащенное витамином D, и жирная рыба, например, лосось. Воздействие солнечного света также превращает химическое вещество в коже в витамин D.
• DHA: Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует беременным и кормящим женщинам стремиться к среднему суточному потреблению не менее 200 мг докозагексаеновой кислоты (DHA) в день в дополнение к витаминам для беременных.Витамины для беременных, а также ДГК можно приобрести без рецепта или по рецепту.
• Белок: Белок является важным питательным веществом, необходимым для роста и развития. Белок необходим для получения энергии, а также для построения и восстановления различных частей вашего тела, особенно мозга, мышц и крови. Беременной женщине необходим дополнительный белок для роста ребенка. Каждому человеку требуется разное количество белка в зависимости от его размера. Женщине с весом 150 фунтов необходимо 75 граммов белка каждый день.(Для оценки используйте свой вес до беременности и разделите на 2.) Выбирайте разнообразные продукты, богатые белком, в том числе морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, фасоль и горох, соевые продукты, а также несоленые орехи и семена. Используйте этикетки на упакованных продуктах, чтобы определить, сколько граммов белка содержит каждый продукт.
• Избегайте алкоголя: Алкоголь связан с преждевременными родами и младенцами с низкой массой тела при рождении, а также с алкогольным синдромом плода.
• Кофеин: рекомендуется ограничить потребление кофеина.Вы можете выбрать: две чашки кофе по 5 унций, три чашки чая по 5 унций или два стакана соды с кофеином.
• Ешьте соленую пищу в умеренных количествах. Соль заставляет ваше тело удерживать воду и может привести к повышению артериального давления.
• Не сидеть на диете! Даже если у вас избыточный вес, ваша беременность — неподходящее время для похудания. Вам или вашему ребенку может не хватать необходимых питательных веществ для хорошего роста.

Есть ли продукты, которые вредно есть во время беременности?

Есть определенные продукты, которых следует избегать во время беременности.Гормональные изменения во время беременности могут негативно сказаться на вашей иммунной системе и повысить риск заражения пищевым заболеванием. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обнаружили, что заражение листерией пищевым переносчиком во время беременности может вызвать преждевременные роды, выкидыш и даже смерть плода. Беременные женщины в 20 раз чаще заражаются листерией.

• Вы можете снизить свои шансы заразиться листерией, соблюдая осторожность с хот-догами, мясными закусками, мясными закусками или другими мясными деликатесами (например,g., bologna), а также ферментированные или сухие колбасы, если они не нагреваются до внутренней температуры 165 ° F или до горячего пара непосредственно перед подачей на стол.
• Избегайте попадания жидкости из упаковок с хот-догами и мясными ланчами на другие продукты, посуду и поверхности для приготовления пищи, а также мойте руки после работы с хот-догами, мясными обедами и мясными деликатесами.
• Не ешьте мягкий сыр, такой как фета, кесо бланко, кесо фреско, бри, камамбер, с голубыми прожилками или панела (кесо панела), если он не помечен как изготовленный из пастеризованного молока.Убедитесь, что на этикетке написано: «ИЗГОТОВЛЕН ИЗ ПАСТЕРИЗОВАННОГО МОЛОКА».
• Обратите внимание на ярлыки. Не ешьте охлажденный паштет или мясные пасты из продуктового или мясного прилавка или из охлаждаемого отделения магазина. Продукты, не нуждающиеся в охлаждении, такие как консервы или паштеты длительного хранения, а также мясные пасты, безопасны для употребления. После открытия хранить в холодильнике.
• Другие продукты, которые с большей вероятностью вызывают заболевания пищевого происхождения, включают суши, редкое или недоваренное мясо и птицу (курицу), говядину, сырые яйца, заправку «Цезарь» и майонез.Для получения дополнительной информации о Listeria перейдите в CDC.

Еще одна пища, вызывающая беспокойство беременных — это рыба. Несмотря на то, что рыба — это нежирный и полезный для здоровья белок, есть некоторые виды рыб, которые имеют повышенный уровень метилртути или полихлорированных дифенилов (ПХБ), загрязняющих окружающую среду.

Употребление рыбы с высоким содержанием метилртути во время беременности связано с повреждением головного мозга и задержкой развития младенцев.

• Употребление в пищу идентифицированной безопасной рыбы 1 раз в неделю безопасно для беременных женщин.
• The March of Dimes рекомендует беременным женщинам избегать употребления сырой и жареной рыбы. К сырой рыбе относятся суши и сашими, недоваренная рыба и недоваренные моллюски (например, недоваренные устрицы, моллюски, мидии и гребешки).
• Избегайте употребления акул, меч-рыбы, королевской макрели и кафельной рыбы, даже если они приготовлены, поскольку они содержат более высокий уровень ртути.
• The March of Dimes предостерегает от употребления в пищу рыбы, которая может содержать более высокие уровни ПХД. Рыба в этой категории включает лугача, окуня, пресноводного лосося, щуку, форель и судака.

Для получения дополнительной информации о безопасной рыбе посетите CDC или March of Dimes.

Какой вес мне следует набрать?

Набор правильного веса во время беременности за счет сбалансированного питания — хороший признак того, что ваш ребенок получает все необходимые ему питательные вещества и растет здоровыми темпами.

Набор веса должен быть медленным и постепенным. Как правило, вы должны набирать от 2 до 4 фунтов в течение первых 3 месяцев беременности и 1 фунт в неделю в течение оставшейся части беременности.Женщина со средним весом до беременности может рассчитывать набрать от 15 до 35 фунтов во время беременности. Вам может потребоваться набрать больше или меньше в зависимости от того, имеете ли вы избыточный или недостаточный вес во время беременности. Рекомендации также различаются, если вы вынашиваете более одного ребенка.

Куда уходит весь вес?

• Детские, 6-8 фунтов
• Плацента, 2-3 фунта
• Амниотическая жидкость, 2–3 фунта
• Ткань груди, 0–3 фунта
• Кровоснабжение, 3-4 фунта
• Жировые запасы для родов и грудного вскармливания (остаток веса)
• Увеличение матки, 2-5 фунтов

ИТОГО: 15-35 фунтов

Что делать, если я набираю слишком много веса?

Постарайтесь вернуть свой вес в нужное русло.Не думайте о том, чтобы похудеть или вообще прекратить набор веса. Вам следует попытаться замедлить прибавку в весе до рекомендованных значений в зависимости от вашего триместра. В течение первого триместра вы должны набрать от 2 до 4 фунтов в сумме; во втором и третьем триместре вы должны набирать 1 фунт в неделю. Попробуйте эти изменения в диете, чтобы набирать вес медленнее:

• Ешьте подходящего размера и избегайте вторых порций.
• Выбирайте нежирные молочные продукты.
• Упражнение; рассматривают ходьбу или плавание в большинстве, если не во все дни.
• Используйте методы приготовления с низким содержанием жира.
• Ограничьте сладости и калорийные закуски.
• Ограничьте сладкие и сладкие напитки.

Что делать, если я не набираю достаточно веса?

Все женщины индивидуальны, и не все выигрывают одинаково. Вам следует поговорить со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что получаете недостаточно. Увеличению веса могут препятствовать тошнота и утреннее недомогание. Сильная рвота может быть признаком гиперемезиса беременных, который следует обсудить с врачом.Попробуйте эти изменения в диете, чтобы набрать вес в нужных пределах:

• Ешьте чаще. Старайтесь есть 5–6 раз в день.
• Выбирайте питательные и калорийные продукты, такие как сухофрукты, орехи, крекеры с арахисовым маслом и мороженое.
• Добавьте немного больше сыра, меда, маргарина или сахара в пищу, которую вы едите.

Что мне есть, если я плохо себя чувствую?

Симптомы беременности различаются. У некоторых женщин могут быть проблемы с утренним недомоганием, диареей или запором.Вот несколько советов, как бороться с этими симптомами.

• Утреннее недомогание: от утреннего недомогания попробуйте съесть крекеры, хлопья или крендели перед тем, как встать с постели. Чаще ешьте небольшими порциями в течение дня. Избегайте жирной, жареной пищи.
• Запор: увеличьте потребление клетчатки, употребляя в пищу злаки с высоким содержанием клетчатки, а также свежие фрукты и овощи. Также убедитесь, что вы пьете много воды — не менее 10–12 стаканов в день.
• Диарея: Увеличьте потребление продуктов, содержащих пектин и клетчатку жевательной резинки, чтобы помочь абсорбировать лишнюю воду.Хороший выбор — яблочное пюре, бананы, белый рис, овсянка и очищенный пшеничный хлеб.
• Изжога: Ешьте небольшими порциями и часто в течение дня, ешьте медленно и тщательно пережевывайте, избегайте острой или жирной пищи и кофеина. Не пейте много жидкости во время еды, пейте жидкости между приемами пищи. Постарайтесь не ложиться после еды и держите голову приподнятой, когда ложитесь.

Тяга нормальная?

Многие женщины испытывают тягу к еде во время беременности, но есть и другие.Если у вас есть тяга к еде, это нормально, если она соответствует здоровой диете и не встречается слишком часто.

Если вы жаждете непродовольственных товаров, таких как лед, стиральный порошок, грязь, глина, пепел или крошки краски, у вас может быть состояние, известное как пика. Вам следует немедленно обсудить это со своим врачом. Употребление непродовольственных товаров может быть вредным для вас и вашего ребенка и может быть признаком дефицита питательных веществ, например, дефицита железа.

Витамины и пищевые добавки во время беременности

Если вы беременны или планируете беременность, вам нужно с осторожностью принимать витамины или любые другие добавки.Некоторые из них могут принести больше вреда, чем пользы, поэтому всегда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки.

Что такое витамины и пищевые добавки?

Для хорошего здоровья вашему организму необходимы различные питательные вещества: витамины, минералы, белок, углеводы, жиры и клетчатка.

Витамины — это органические соединения, которые необходимы в небольших количествах, которые ваше тело не может произвести самостоятельно. Помимо витамина D, который в основном поступает из солнечного света, большинство необходимых вам витаминов поступает с пищей.

Пищевые добавки — это дополнительные лекарства, содержащие питательные вещества, которые могут восполнить дефицит (пробел) в вашем рационе.Примеры включают поливитамины, отдельные минералы, капсулы рыбьего жира и травяные добавки.

Основные витамины и минералы при беременности

Правильное питание во время беременности жизненно важно для здорового роста и развития вашего ребенка. Вам необходимо потреблять достаточно питательных веществ, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка, а также ваши собственные.

Во время беременности вам нужно больше некоторых питательных веществ, включая белок, фолиевую кислоту, йод и железо.

Витамин B12 и витамин D также особенно важны, поскольку они поддерживают развитие нервной системы (B12) и скелета (D) ребенка.Достаточное потребление витамина С также помогает улучшить адсорбцию железа из вашего рациона.

Нужно ли мне принимать добавки?

Всем беременным женщинам в Австралии рекомендуется принимать добавки с фолиевой кислотой и йодом.

Однако другие необходимые питательные вещества лучше получать из здорового питания, а не из добавок. В большинстве случаев употребление разнообразных питательных продуктов должно удовлетворять как ваши потребности, так и потребности вашего ребенка. Дополнительные советы см. В Австралийских диетических рекомендациях.

Если у вас есть известный дефицит, ваш врач может посоветовать вам принять добавку. Например:

Если вы не уверены, нужна ли вам добавка, поговорите со своим врачом.

Мультивитамины при беременности

Мультивитаминный комплекс — это комбинация различных витаминов и минералов, обычно принимаемая в таблетках. Некоторые поливитамины разработаны специально для беременных. Но они не заменяют полноценную диету. Важно правильно питаться, даже если вы принимаете поливитамины.

Если вы беременны, избегайте приема поливитаминов, не предназначенных для беременных.

Будьте осторожны с некоторыми витаминами

Вашему организму нужно только небольшое количество каждого питательного вещества, и большее количество не обязательно лучше. На самом деле, потребление большего количества, чем вам нужно, иногда может причинить вред.

Например, высокие дозы витамина A, витамина B6, витамина C, витамина D или витамина E могут быть опасными. Лучше не принимать эти витамины в качестве добавок во время беременности.

Также лучше избегать продуктов с очень высоким содержанием витамина А, включая печень и печеночные продукты, такие как паштет.

Так же, как вам нужно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Другие добавки при беременности

Помимо фолиевой кислоты, йода и любых добавок, прописанных вам вашим врачом, существует ограниченное количество доказательств в поддержку использования добавок во время беременности.

Новые исследования показали, что добавки омега-3 во время беременности могут помочь снизить риск преждевременных родов, а пробиотики могут помочь контролировать уровень глюкозы в крови во время беременности. Но неясно, перевешивают ли преимущества от приема этих добавок возможный вред. Пока не появятся более достоверные данные, их лучше избегать, особенно в первом триместре беременности.

Поскольку пищевые добавки классифицируются как «дополнительные лекарства», они не подвергаются такому контролю и регулированию, как другие лекарства.

Для получения помощи или дополнительной информации

• Поговорите со своим терапевтом или акушеркой.
• Позвоните на линию NPS Medicines Line по номеру 1300 633 424 (1300 MEDICINE), чтобы получить консультацию о дополнительных лекарствах, с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по австралийскому стандартному времени (кроме государственных праздников штата Новый Южный Уэльс).
• Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка (с 7 утра до полуночи по восточноевропейскому стандартному времени).

Кальций при растительной беременности

В этой статье мы расскажем, почему кальций так важен для растительной беременности и как вы можете быть уверены, что получите его достаточное количество из растительной пищи.

Как вы понимаете, важность многих индивидуальных питательных веществ возрастает во время беременности. В конце концов, вы же выращиваете еще одного человека!

Одним из таких незаменимых питательных веществ является кальций. Мы часто слышим о кальции, связанном с молоком и молочными продуктами, но будьте уверены — если вы предпочитаете получать кальций из растительных источников, вы вполне можете это сделать.