Немота без глухоты: Глухонемота и глухота — Викизнание… Это Вам НЕ Википедия!

Содержание

Почему глухие люди не могут говорить?

В подавляющем большинстве случаев термин «глухонемой» является неприемлемым. Дело даже не в корректном отношении к людям с подобными физиологическими недостатками. Все дело в том, что немота при сохраненном слухе встречается крайне редко.

Развитие речи в норме происходит на основе слухового восприятия речи окружающих и подражания ей. Если ребенок рождается глухим или теряет слух в возрасте до 1 года, то он лишается возможности овладеть речью без специальных приемов обучения. Нередко и при более позднем возникновении глухоты (в возрасте 2-3 лет, реже — 4-5 лет) речь, уже развившаяся в той или иной степени, но недостаточно упрочившаяся, теряется, если не принять специальных мер для ее сохранения и развития. Люди, которые потеряли слух при сформировавшейся речи, немотой не страдают, хотя их речь отличается от произношения слов другими людьми. Т.е. в большинстве случаев правильнее говорить о глухоте и развившейся вследствие нее немоте.

Глухота может быть обусловлена врожденными причинами, которые часто встречаются при близкородственных браках, алкоголизме родителей, пороках развития нервного аппарата улитки или является приобретенной в раннем детском возрасте в результате цереброспинального менингита, скарлатины, кори, тифов, эпидемического паротита, дифтерии, сифилиса и других инфекционно-воспалительных заболеваний. Одной из причин глухоты являются также травмы черепа с повреждением слухового аппарата (в т.ч. и родовые травмы).

Врожденная глухота чаще бывает абсолютной, чем приобретенная, хотя абсолютная (полная) глухота бывает только у небольшой части глухонемых, у остальных всегда сохраняются остатки слуха. Такие люди разбирают некоторые тона, гласные и некоторые согласные звуки, отдельные слоги или некоторые знакомые слова и фразы. Это играет большую роль в процессе обучения глухих детей и дает определенные перспективы в смысле улучшения слуховой способности.

Формирование речи

Голос, речь, слух представляют единую функциональную систему, имеющую огромное значение не только для общения людей, но и для культурного развития всего человечества. Это единство четко проявляется при рассмотрении развития голоса, речи и слуха в онтогенетическом аспекте.

Первым голосовым проявлением новорожденного является крик. Это врожденный безусловный рефлекс, возникающий в подкорковом слое. Крик возникает в ответ на внешнее или внутреннее раздражение. Каждый новорожденный ребенок подвергается охлаждению — действию внешнего воздуха, кроме того, после перевязки пуповины прекращается поступление материнской крови и наступает «кислородное голодание». Все это способствует рефлекторному вдоху как первому проявлению жизни и первому выдоху, при котором и возникает первый крик.

Сначала голос новорожденного слабый с легким носовым оттенком, содержит гласные звуки. На 4—6-й неделе голосовые проявления младенца отражают его ощущения. Мать узнает по голосу, спокоен ее ребенок, голоден или болен. Внешним проявлением спокойствия является мягкий звук голоса, при неприятных ощущениях голос резкий. Между 2-й и 6-й неделей в голосе ребенка начинают появляться разные согласные звуки. На 2-ом месяце и дальше по мере моторно-кинестетического развития происходит постепенное совершенствование голоса.

Слуховой анализатор начинает также функционировать после рождения ребенка. В процессе филогенеза слух человека приобрел особое свойство — примерно со 2-й недели после рождения точно различать звуки человеческой речи (фонемы). Этим он отличается от слуха животных.

Речь не является врожденной способностью человека, и каждый ребенок должен ее кропотливо разрабатывать как средство взаимопонимания. Для развития речи большую роль играет слух, т.к. это главный физиологический механизм, на основе которого развивается речь. Ребенок повторяет то, что слышит: его речь является отражением речи говорящих с ним. У ребенка с нормальным слухом быстро возникает связь между слуховым и двигательным анализатором коры. В дальнейшем между этими и другими анализаторами (зрительным) возникает система условных связей, которые постоянно развиваются и укрепляются повторяемыми связями.

В этот период формируется и сам слух под влиянием звуковой системы языка. Ребенок учится говорить путем подражания речи окружающих. Поэтому окружающие несут большую ответственность за правильное развитие речи ребенка.

Если ребенок не слышит речь окружающих, он не может научиться подражать ей, образовывать слова и остается немым. Немота, вызванная глухотой, называется глухонемотой.

Речь глухонемых и оглохших так сильно отличается от нормально слышащих, что уже по ней можно узнать глухонемого или глухого. У нормально слышащего ребенка звуковые оттенки речи, колебания высоты и изменение ударений все время воспринимаются слухом и сравниваются с речью окружающих. При потере слуха этот контроль исчезает, и оглохший зависит только от моторно-кинестетических связей, приобретенных на протяжении жизни и зафиксированных. Вскоре после потери слуха звук речи не только у детей, но и у взрослых меняется. Вначале из их речи выпадают высокие ноты, и речь приобретает особый глухой оттенок. Позднее постепенно меняется артикуляция и акцент речи, фонация. Голос приобретает придыхательный или напряженный характер.

Еще большее изменение речи наблюдается у детей, глухих с раннего детства. Глухонемой ребенок пользуется для образования и восприятия речи только зрительными и осязательными путями. Но этих путей не достаточно для улучшения звука голоса, его силы и высоты, и для подражания голосу других говорящих. Голос глухого не имеет естественного тембра и модуляции, он грубый, хриплый, иногда визгливый, в голосе преобладают высокие звуки. Нарушения голоса часто возникают в период мутации, которая затягивается и на этом этапе часто держится постоянно фистульный голос.

К 7 месяцу беременности миллиарды клеток переместились от краев мозгового желудочка к поверхности, образовав кору головного мозга. Сразу после рождения там начинается вызываемая раздражением органов чувств колоссальная активность: число синапсов множится, одновременно возбуждаясь, они стабилизируются. В разных отделах мозга во время коротких фаз устанавливается особенно много таких соединений (на графике вверху).
Мозг новорожденного вполне сформирован, но нуждается в тончайших «самонастройках».


Речь слабослышащих детей отличается невнятностью, бедностью словаря, ошибками в грамматическом построении предложений. Дети не договаривают слова, коверкают их, искажают звуковой состав слов, не знают значение многих из них, поэтому их речь часто бывает малопонятной.

Голос, речь, слух являются средствами коммуникации, однако если в животном мире голос представляет собой важнейшее средство внутривидового общения и межвидовых связей, то у человека коммуникативная роль голоса, по сравнению с предками, в значительной мере утрачена. Формирующаяся на основе голоса речь при переходе от животных к человеку берет на себя главную роль его общения и жизнеобеспечения. Голос, тем не менее, сохранил и для человека определенное сигнальное значение, придавая эмоциональную окраску и выразительность речи.

Голос для многих лиц голосоречевой профессии является «орудием производства». Чем богаче интонации и выразительность голоса, тем легче донести до слушателя существо мысли и оттенки чувств. Фонетически это выражается в изменении высоты тона, силы голоса.

Психологи утверждают, что эффективность коммуникации в 55% зависит от визуальных представлений, связанных с внешним видом, выразительностью поз, мимики, жестов говорящего, в 38% обеспечивается качеством голоса, модулированностью, использованием пауз, четкостью и акцентностью речи и лишь в 7% определяется семантикой слов, которые произносятся. В этой связи становится понятным, насколько важно для лиц речевой и вокальной профессии умение пользоваться коммуникативными паралингвистическими средствами. В особенности это касается невербальной выразительности голоса человека.

Традиционно принято отождествлять речь со словом, т.е. с вербально знаково-символической (собственно лингвистической) функцией речи. Между тем, звуковая речь, формирующаяся на основе голоса как средство общения, несет слушателю независимо от семантики слова невербально весьма значительную и важнейшую для слушателя информацию.

Термин «невербальная коммуникация» можно определить как систему неязыковых (не словесных) форм и средств передачи информации. Невербальная информация может как значительно усилить семантическое значение слова, так и существенно его ослабить, вплоть до полного отрицания субъектом восприятия (например, во фразе: «Мы очень рады вашему визиту» — произнесенной раздраженным или насмешливым тоном). И радушные слова, произнесенные резким, холодным тоном, обращенные к посетителю в значительной степени неосознанно, подсознательно воспринимаются им не столько по вербальному, сколько по невербальному смыслу. Таким образом, переход сигнальной (смысловой) роли голоса к речи не означает, однако, что человек утратил возможность широкого использования голоса. Напротив, в известном смысле он довел эту функцию до высочайшей степени совершенства и искусства вокала.

Приведенные сведения свидетельствуют о том, что голос, речь и слух необходимо рассматривать в функциональном единстве не только в норме, но и при патологических состояниях. И не случайно союз европейских фониатров определил, что предметом изучения фониатрии являются коммуникативные расстройства голоса, речи, языкового общения, а в детском возрасте и нарушения слуха в той мере, в которой слух оказывает влияние на вышеперечисленные функции.

Профессор М. Зееман — основатель первой в мире фониатрической клиники в Праге — рассматривал фониатрию как врачебную специальность, науку о физиологии и патологии голоса, речи и слуха, которая с терапевтической целью использует методы перевоспитания посредством специальных упражнений, психотерапию, лекарственные препараты и физиопроцедуры. Профессор М. Зееман и его ученики считали, что задачей фониатрии является реабилитация больных не только с нарушениями голоса, но и речи, слуха. В ряде стран Европы уже многие годы существуют клинические отделения нарушений органов коммуникации или отделения фониатрии и педаудиологии. С 1978 года в Германии издается журнал «Голос, речь, слух», в котором освещаются все вопросы, связанные с нарушением этих функций.

Многие зарубежные монографии, учебники по фониатрии имеют отделы, посвященные не только голосу, но и речи и слуху.

В городе Минске в свое время была открыта республиканская клиническая больница патологии слуха, голоса и речи. Аналогичное название имеет и отделение при Ростовской областной больнице, основанное по инициативе доктора Феркельмана. В 2001 году из печати вышел учебник «Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи» Л.В.Неймана и М.Р.Богомильского. Все это указывает на стремление оториноларингологов страны максимально использовать в реабилитационном процессе лиц с нарушением голоса, слуха и речи, все терапевтические возможности фониатрии, аудиологии, логопедии.

Заслуживает внимания и опыт медицинского центра в Московском государственном университете им. Н.Э. Баумана, в котором успешно реализована и продолжает эффективно развиваться программа по реабилитации студентов-инвалидов с выраженными недостатками слуха. В основном это студенты, которым для успешного обучения необходима оптимальная поддержка сурдолога, фониатра, сурдопедагога в течение всего периода обучения. До 1994 года в МГТУ прошли обучение около 500 плохослышащих студентов, из которых свыше 200 успешно закончили университет. Для дальнейшего успешного развития отечественной фониатрии целесообразно шире использовать этот опыт.

Ю.С. Василенко, д.м.н., профессор, руководитель
отделения фониатрии и микрохирургии гортани,
Московского научно-практического центра оторино-
ларингологии Комитета Здравоохранения Москвы

детская, старческая, частичная, врожденная, внезапная глухота. Степени глухоты у детей и пожилых

Нарушения слуха различаются по виду, степени тяжести и причинам возникновения.

Глухотой принято называть полную потерю слуховых ощущений, а различные по тяжести уровни снижения слуха — тугоухостью.

По степени выраженности слуховых нарушений, частичную глухоту или тугоухость классифицируют в зависимости от воспринимаемого пациентом диапазона звуковых частот:

1 степень — легкая, воспринимаемые звуковые частоты в пределах 26-40 дБ;
2 степень — средней тяжести — 41-55 дБ;
3 степень — тяжелая — 56-70 дБ;
4 степень — очень тяжелая — 71-90 дБ.

Если пациент не слышит звуки, сила которых превышает 90 дБ, ему ставится диагноз «глухота».

Нарушение слуха разделяют по видам глухоты и тугоухости на:

  • кондуктивное;
  • нейросенсорное;
  • смешанное, сочетающее оба вида глухоты.

Кондуктивная глухота

Этот вид слуховой патологии вызывается препятствиями на пути звуковой волны, когда звук не доходит до звуковоспринимающих структур. Причиной нарушений в звукопроводящей системе могут быть различные заболевания наружного или среднего уха, от аномалий развития до воспалительных процессов, опухолей и травм. Консервативное или хирургическое лечение этого вида глухоты и тугоухости может быть успешным, если удается восстановить звукопроведение.

Нейросенсорная глухота

Нейросенсорная (сенсоневральная) глухота или тугоухость возникает при поражении звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора. Этот вид слухового поражения возникает из-за целого ряда различных патологических состояний, приводящих к нарушению функционирования внутреннего уха, слухового нерва или участка коры головного мозга, отвечающего за слух. Большинство случаев нейросенсорной глухоты связано с нарушением функций волосковых клеток улитки, врожденным или приобретенным. Причинами патологии волоскового аппарата могут быть генетическая предрасположенность, шумовая травма, инфекция или интоксикация. Нейросенсорное нарушение слуха лечению практически не поддается и может быть компенсировано только слухопротезированием.

Наследственная глухота

Наследственную глухоту вызывают генетические мутации. На сегодняшний день известно 16 видов нейросенсорной глухоты, вызванной отягощенной наследственностью. Обычно это связано с аномалиями развития внутреннего уха — недоразвитием улитки, полукружных каналов, кортиева органа и проявляется уже у новорожденных. Иногда наследственная потеря слуха может быть отсроченной и развиваться в более позднем детском возрасте или у зрелого человека может внезапно и беспричинно снизиться слух. Очень часто наследственная глухота является одним из симптомов генетических заболеваний, проявляющихся целым комплексом признаков.

Врожденная глухота

Причинами врожденной глухоты могут быть перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания, прием антибиотиков, алкоголя, токсикоз, анемия, нефропатия и соматические болезни матери, негативно влияющие на формирование слухового аппарата плода. К врожденной глухоте могут приводить и полученные во время родов травмы новорожденного, асфиксия, резус-сенсибилизация, гемолитическая болезнь и т.д., приводящие к нарушению кровообращения во внутреннем ухе. При врожденной глухоте речь не развивается и, без слуховой аппаратной коррекции, развивается немота.

Детская глухота

Причиной развития тугоухости и глухоты у детей раннего возраста чаще всего становятся воспалительные процессы в среднем ухе — острые и хронические отиты, инфекционные заболевания — краснуха, скарлатина, корь, менингит, свинка, прием ототоксичных медикаментов. При ранней потере слуха, речь ребенка будет отличаться рядом дефектов, поэтому очень важна своевременная диагностика и коррекция слуховых нарушений в раннем возрасте.

Приобретенная глухота

Причиной резкого внезапного понижения слуха и глухоты может быть стресс, сильное физическое напряжение, переохлаждение и перегревание. Потере слуха часто сопутствует шум в ушах, головокружение. Приобретенная глухота может быть как односторонней, так и двухсторонней и возникать на фоне сахарного диабета, сосудистых нарушений, опухолевых процессов, работы на шумных производствах, злоупотреблении алкоголем.

Возрастная (старческая) глухота

Снижение слуха у пожилых людей чаще всего связаны с нарушением кровоснабжения слуховых органов и дегенеративными процессами в нервных клетках, а причиной является сам процесс старения.

Новые перспективы в лечении глухоты

Проблемы лечения глухоты постоянно находятся под пристальным вниманием ученых. Во Франции, в университете Монпелье, группой ученых разрабатывается проект по использованию нанотехнологий для восстановления слуха. Проект «НаноУхо» направлен на поиск безоперационных эффективных методов лечения наследственной и старческой глухоты, замедления процессов старения в клетках улитки. Разработка проекта «НаноУхо» откроет новые возможности в слухопротезировании при полной глухоте и глубокой тугоухости.

Тугоухость в детском возрасте | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

15.01.2016


Слуховая функция у людей имеет ведущее значение в формировании второй сигнальной системы — речи. В раннем детском возрасте особое значение с медицинской и с социальной точки зрения приобретают вопросы диагностики, лечения и профилактики патологии органов слуха.

Нарушение слуховой функции связывают с патологическими изменениями в звукопроводящем или звуковоспринимающем отделах органа слуха. Точное и своевременное определение степени поражения слуховой функции у детей в отличие от взрослых очень важно, ввиду того, что ухудшение слуха в детском возрасте останавливает речевое развитие, а значительное понижение слуха в раннем детском возрасте может привести к ее полному отсутствию (немоте).

Для чего проводить раннюю диагностику нарушений слуха? 

Проверка слуха у новорожденных и маленьких детей ставит целью раннее выявление нарушений слуха для проведения своевременного лечения и принятия мер по реабилитации слуха и речи. Ранняя диагностика состояния слуха обязательна прежде всего в группах детей с повышенным риском нарушений слуха. К группе риска специалисты относят детей, анамнез которых, отягощен следующими факторами: — в семейном анамнезе отмечены нарушения слуха в молодом возрасте хотя бы у одного члена семьи; — мать во время беременности перенесла болезни, вызванные вирусами: краснуху, корь, цитомегаловирус, опоясывающий лишай, герпес, паротит (свинку), тосикоплазмоз — у ребенка: масса при рождении ниже 1500 г, пункты по шкале Апгар 0-3, тяжелая желтуха, сочетанные пороки с нарушением слуха, врожденные пороки лицевого черепа, энцефалит и/или менингит, травмы черепа, лечение ототоксическими лекарственными препаратами.

Какие факторы и причины вызывают патологию слуха? 

Современная медицина все факторы, вызывающие патологию слуха или способствующие её развитию, делит на 3 группы:  Группа 1 — включает в себя причины и факторы наследственного генеза, которые приводят к изменениям в структурах слухового аппарата и развитию наследственной тугоухости. Группа 2 — сюда относят факторы эндо- или экзогенного патологического воздействия на орган слуха плода, которые вызывают появление врожденной тугоухости. Группа 3 — в группу вошли факторы, воздействующие на орган слуха здорового от рождения ребенка в один из периодов его развития и приводящие к развитию приобретенной тугоухости. 

Причин, вызывающих поражение или ухудшение слуха гораздо больше, врачи разделяют их на четыре группы:

 1-ая группа причин поражения слуха у здорового ребенка (инородные тела наружного слухового прохода и серные пробки), на первый взгляд, может показаться малосущественной, но это мнение ошибочно, так как при наличии серной пробки, которая формируется постепенно, даже взрослые не сразу отмечают снижение слуха, а оно может быть значительным. Маленькие дети, как правило, не жалуются, если инородное тело не доставляет помех и не вызывает боли. Длительное пребывание в наружном слуховом проходе инородного предмета может привести к воспалительным явлениям не только местного характера, но и возможному формированию отита. 2-ая группа причин, вызывающих снижение слуха у детей, объединяет заболевания ЛОР органов, не касающихся уха напрямую. К таким заболеваниям относим аденоидиты (аденоидные вегетации), острые риниты, аллергические и вазомоторный риниты, то есть заболевания полости носа и носоглотки. 3-я группа причин тугоухости у детей включает все воспалительные и невоспалительные заболевания наружного слухового прохода, барабанной полости и слуховой трубы (наружные, средние отиты). 4-ю группу причин тугоухости составляют различного вида травмы головы и уха. В зависимости от факторов и причин лор-врач или сурдолог проводят диагностику и назначают лечение выявленных отклонений.

Аудиологический скрининг новорожденных — как проводят и зачем? 

Сегодня золотым международным стандартом является завершение скринингового этапа в возрасте до 1 месяца. В настоящее время скрининг всем новорожденным детям должны проводить в условиях родильных домов или на участке в поликлинике с помощью выполнения отоакустической эмиссии. В случае отрицательного результата тестирования, данное исследование повторяется до 3-х раз и в случае совпадения результата ребенку выполняют КСВП (коротколатентные стволовые вызванные потенциалы) – объективный метод, основанный на регистрации вызванных потенциалов в ответ на звуковую стимуляцию. Данное исследование проводится в состоянии естественного или медикаментозного сна.


Могут ли родители самостоятельно определить есть ли снижение слуха у детей? 

Для того, чтобы заподозрить наличие снижения слуха у ребенка в младенческом возрасте существует типовая анкета-опросник (ред. — размещена ниже) для родителей, включающая вопросы, ответ на которые могут дать только близкие люди, находящиеся с ребёнком в ежедневном контакте. На вопросы анкеты родители могут ответить дома, перед визитом к врачу-сурдологу в Детский Диагностический центр. Для того, чтобы определить есть ли снижение слуха у детей более старшего возраста, родителям необходимо обращать внимание на то, как формируется речь у ребенка, нет ли ее распада и выпадения звуков и слогов. Как часто переспрашивает ребенок и при каких условиях (обращенная речь при непосредственном контакте или на расстоянии, когда малыш не видит говорящего), поворачивает ли одно ухо к говорящему, ухудшилась ли успеваемость в школе. Насколько быстро ребенок развивается в психоэмоциональном и умственном плане по сравнению со своими сверстниками.


Какие виды диагностики нарушения слуха применяют врачи-сурдологи? 

Для диагностики нарушения слуха в данном возрасте используется акустическая импедансометрия (для оценки состояния среднего уха и слуховой трубы), отоакустическая эмиссия, тональная пороговая аудиометрия (у детей старше 5 лет), игровая аудиометрия и пилот-тест у детей младшего возраста, а также КСВП у детей разного возраста и умственного развития. При нарушении слуха по сенсоневральному типу показано стационарное обследование и лечение с учетом этиологии и патогенеза данного состояния. Чаще всего у детей встречается нарушение слуха по кондуктивному (реже смешанному) типу. В качестве лечения в подавляющем случае используют консервативное лечение (продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок, физиотерапевтическое воздействие, а также в комплексе прием лекарственных средств). При неэффективности консервативного лечения и дальнейшего прогрессирования тугоухости врач принимает решение о хирургической коррекции данного состояния. Кохлеарная имплантация одно- и двусторонняя проводится детям с полной глухотой после полного аудиологического и генетического обследования. 

В настоящее время в Детском Диагностическом центре г. Домодедово есть возможность обследования детей старше 5-6 лет с помощью субъективного метода исследования – тональной пороговой аудиометрии и камертональное обследование (для определения сторон и вида поражения слуховой функции). В плане лечения в нашем центре возможно консервативное лечение кондуктивной и хронической смешанной тугоухости (продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок, назначение лекарственных средств) Обследование и лечение проводит врач отоларинголог-сурдолог, Павликова Елена Владимировна.


Анкета-опросник для родителей по выявлению симптомов снижения или нарушения слуха

 Для того, чтобы заподозрить наличие снижения слуха у ребенка в грудном возрасте существует типовая анкета-опросник для родителей, включающая вопросы, ответ на которые могут дать только близкие люди, находящиеся с ребёнком в ежедневном контакте. На эти вопросы родители могут ответить дома, перед визитом к врачу-сурдологу в Детский Диагностический Центр. 

Список вопросов: 

1. Вздрагивает ли ваш ребенок от громких звуков в первые 2-3 недели жизни? 

2. Появляется ли замирание ребенка на голос в возрасте 2-3 недель? 

3. Поворачивается ли ребенок в возрасте 1 месяца на звук голоса позади него? 

4. Оживляется ли ребенок в возрасте 1-3 месяцев на голос матери?

 5. Поворачивает ли ребенок голову в возрасте 4 месяцев в сторону звучащей игрушки или голоса?

 6. Реагирует ли ребенок в возрасте 1,5 – 6 месяцев криком или широким открытием глаз на резкие звуки?

 7. Есть ли гуление у ребенка в возрасте 2-4 месяца?

 8. Переходит ли гуление в лепет у ребенка в возрасте 4-5 месяцев?

 9. Замечаете ли Вы у ребенка появление нового (эмоционального) лепета, например, на появление родителей? 

10. Беспокоится ли спящий ребенок при громких звуках и голосах? 11. Замечаете ли вы у ребенка в возрасте 8-10 месяцев появление новых звуков и каких?

Ответы на эти вопросы помогут врачу провести более точную диагностику. Ранняя диагностика тугоухости залог благоприятного прогноза в плане лечения и и реабилитации нарушения слуховой функции.

Возврат к списку

Пресса — Театр «Комедианты»

Закрытие 21 сезона театра «Комедианты»

Ленинградский областной театр «Комедианты» закрывает свой 21-й сезон премьерным спектаклем «Муму» по повести И. Тургенева на сцене Лодейнопольского Дома театра и кино.

Театр «Комедианты» и Лодейнопольский театр «Апрель», что базируется на сцене Дома театра и кино, связывает долголетняя крепкая дружба. Коллективы регулярно устраивают взаимные гастроли, создают совместные проекты. Так, в прошлом году на сцене театра «Апрель» была показана совместная программа, посвященная Великой Отечественной войне. 30 мая театр «Комедианты» отпраздновал закрытие сезона на сцене у своих друзей. Это событие тем более важно и знаково для обоих театров, что в спектакле «Муму» одну из главных ролей — Татьяну — играет актриса, которая родилась и выросла в Лодейном Поле, Алена Киверская. Накануне на сцене Санкт¬Петербургского Дома актера художественный руководитель «Комедиантов», заслуженный деятель искусства России Михаил Левшин торжественно посвятил Алену Киверскую «в артисты» (ритуал посвящения проходит по истечении года служения актера на сцене одного театра). Премьерный спектакль этого сезона «Муму», который «Комедианты» презентовали в Лодейном Поле, уже заслужил любовь публики и положительные отзывы критики, получил приз зрительских симпатий общества «Театрал» за лучший спектакль. Насколько современно может прозвучать сегодня классическое произведение русской литературы? Насколько вопросы, поставленные в позапрошлом веке, могут иметь актуальность в нашем беспрерывно меняющемся мире? На самом деле классика потому таковой и является, что на протяжении веков ее сюжеты приобретают все новые и новые смыслы. Трактовка повести И. С. Тургенева «Муму» заслуженного деятеля искусств Михаила Левшина — яркое тому доказательство. Несмотря на то, что произведение изучают в школе, спектакль театра ни в коем случае нельзя назвать детским. Непонятно, почему «Муму» преподают в шестом классе, эта необычная и жуткая повесть достойна глубокого раздумья, а для ее осмысления необходимы зрелость и опыт. «Немногословность» русского мужика, отдававшего всего себя непосильному труду, уходит корнями в сам уклад жизни крестьянской России, формировавшийся веками. Отсюда выбор жанра — «пластическая драма». Спектакль театра «Комедианты» практически без слов. В глухоту и немоту погружаются все обитатели усадьбы, и немота Герасима оказывается самой звенящей и пронзительной. Свои чувства и эмоции герои выражают жестом, танцем и, конечно, песней. Издавна русский человек сопровождал песней не только свои праздники, но и свои будни, облегчая ею свой труд, поэтому наш русский народный фольклор богат и разнообразен, он есть неисчерпаемая чаша для вдохновения и творчества актеров.

Спектакль принимали очень душевно, в награду актерам звучали бурные овации. В этот вечер в зрительном зале были и художественный руководитель Лодейнопольского театра «Апрель» Александр Байдаков, и его главный режиссер Ольга Байдакова, и совсем юные представители театрального Лодейного Поля, ученики студии¬театра «Антре». Своими впечатлениями о гастролях театра «Комедианты» поделилась заведующая отделом по культуре и спортивно­массовой работе Лодейнопольского района Ольга Юрьевна Леонова: «Мне спектакль очень понравился. Несмотря на то, что совсем нет слов, внимание держится на протяжении всего действия. Мне близок пластический театр, потому что я по образованию режиссер массовых зрелищ, а в них пластическое искусство широко востребовано. Для нас очень важно, что наша выпускница — Алена Киверская, которая в свое время училась в театральной студии Лодейнопольского детского центра эстетического развития, теперь актриса Санкт¬Петербургского театра „Комедианты“. Я помню, как она играла у нас в детской студии Чучело в одноименной постановке, сейчас она продолжает участвовать в постановках театра „Апрель“ и даже сама преподает детям. Хочется пожелать ей и театру „Комедианты“ успехов, и мы, конечно, с нетерпением ждем вас снова!»

Борислава Шарова

Газета Ленинградской области «Вести» / 07.06.2011 /автор: Б. Шарова

Ссылка на статью

Психосоматические заболевания: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Психосоматические заболевания проявляются как соматические расстройства и имеют психогенное происхождение, а также функциональные нарушения. К такому типу заболеваний относятся:

  • Артериальная гипертензия или как ее еще называют болезнь гипертоников,

  • Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание, которое затрагивает дыхательные пути, с включением разнообразных клеточных элементов,

  • Артрит (ревматоидный) – системная болезнь соединительных тканей, которое поражает мелкие суставы по типу эрозивно-деструктивного полиартрита, с неясной этиологией и со сложным аутоиммунным патогенезом,

  • Нейродермит – хроническое заболевание кожных покровов неврогенно-аллергического типа, которое протекает с периодами ремиссий и обострений,

  • Тиреотоксикоз – стойкое увеличение числа тироидных гормонов (гормонов щитовидной железы). Второе название заболевания — гипертиреоз,

  • Инфаркт миокарда – ишемическая болезнь сердца, которая протекает с преобладанием ишемического некроза участка миокарда, и обусловленная полной или относительной недостаточностью кровоснабжения этого участка,

  • Мигрень – заболевание неврологического характера, которое проявляется эпизодическими или регулярными сильными, мучительными приступами головной боли, как правило, в одной (крайне редко в обеих) части головы,

  • Нервная булимия – психическое расстройство, нарушение здорового питания, при котором характерны регулярные или эпизодические (при стрессах) приступы переедания, с одновременной чрезмерной озабоченностью к контролю над массой тела, что в конечном итоге приводит пациента к крайним мерам,

  • Анорексия – нервно-психическое заболевание, которое проявляется навязчивым стремлением к снижению массы тела, гиперстрахом ожирения и использованию крайних мер для достижения результата,

  • Другие патологии.

В качестве способов выявления заболевания, выступает специфическая диагностика:

  • Сеансы с врачом-психиатром,

  • Различные психологические тестирования, в зависимости от симптоматики.

В качестве лечения врач назначает регулярную работу с психотерапевтом и фармакологическое лечение.

В переводе с древнегреческого, «психосоматический» обозначает «принадлежащий душе и телу». Невзирая на то, что ПСР проявляются физическими недугами, они относятся к категории психических заболеваний.

Наличие прямой связи между психической сферой личности и соматической формой (телесными проявлениями) была обнаружена уже давно, во времена Гиппократа. Сам термин «психомиметика» был введен в медицинской среде еще в 19 веке, а активные исследования этой группы психических расстройств начали проводиться в середине 20 века.

Данные о распространенности психосоматических расстройств, или, как принято сокращать – ПСР, достаточно размыты, в связи с этим нет четкого понятийного аппарата, а классификация не слишком точна и совершенна. Эпидемиологические данные, по мнению разных специалистов, находятся в диапазоне от 0.5 до 65%.

Причины психосоматических заболеваний

Развитие психопатических расстройств происходит на базе физиологической предиспозиции, то есть, когда определенный орган/система готов к функциональному нарушению. Внешняя психогенная причина, может быть любая:

  • Личностные качества деструктивного характера,

  • Сложности в построении межличностных отношений с окружающими,

  • Конфликты,

  • Психологические травмы,

  • Любые факторы, провоцирующий сильный выплеск негативных эмоций.

Разберем наиболее часто встречающиеся причины соматических расстройств:

Внутриличностный конфликт

Наиболее часто встречающаяся причина развития недуга. Несоразмерность желаний и возможностей, обязанностей и потребностей. Все это провоцирует накопление эмоционального напряжения и «негатива». Как правило, внутренний конфликт протекает неосознанно и остается без внимания.

Негативные переживания

Многие соматические заболевания проявляются вследствие пережитых в детстве травм. Непроработанные ситуации, «закрытые» в себе, могут стать причиной психосоматических расстройств в будущем. Такие причины выступают источниками тревоги и панических атак.

Вторичная выгода

Статус «больного», в некоторых случаях, является подсознательным стремлением пациента. Желание получить внимание со стороны близких и окружающих людей, ощутить заботу и участие, получить «отсрочку» от обязательных действия (работа, учеба или другие) могут спровоцировать физические проявления в виде заболеваний или недугов.

Внушение

При определенных обстоятельствах развитие заболеваний происходит на фоне самовнушения или внушения со стороны окружающих. Механизм самовнушение запускается на подсознательном уровне и может привести к внешним телесным проявлениям.

Личностные черты

В большинстве случаев, возникновение ПСР происходит у людей с определенным психическим статусом:

  • Инфантилизм – несоответствие возрастному развитию личности, с сохранением поведенческих и физических черт, присущих предшествующим возрастным периодам,

  • Замкнутость – оборонительная поведенческая линия от тлетворного влияния внешнего мира. Отличительными особенностями замкнутости являются: трудности в коммуникациях, не уживчивость в коллективе, недоверчивость, крайняя избирательность при построении дружеских и приятельских отношений, пессимистичность и угрюмость,

  • Неуверенность в себе – постоянные сомнения в своих способностях, поступках, принимаемых решениях, силах, планах. На почве этого возникает страх, а в решающих моментах – отказ, от активных действий,

  • Заниженной/неустойчивой самооценкой – присвоение несуществующих недостатков или изъянов, или их переоценка в стороны занижения,

  • Повышенной зависимостью от оценки окружающих – присвоение чрезмерной значимости стороннему мнению о своих поступках, мыслях, или себе в целом.

Основой для развития недуга становится:

  • Попадание в стрессовые ситуации, несущих негативные переживания пациенту,

  • Аффективное застой – накопление аффектов, на которое не происходит своевременного реагирования по причине сдерживающих факторов (внешних обстоятельств, внутренних причин, например, воспитания, невроза или других),

  • Отсутствие навыка продуктивного межличностного общения.

Идентификация

В основе этой причины лежит бессознательное копирование. Симптому могут появиться после близкого эмоционального контакта с болеющим человеком.

Самонаказание

Психосоматические расстройства зачастую провоцируются, как отклик на внутренние механизмы сдерживания, такие как, чувство стыда или чувство вины, в некоторых случаях ощущение ненависти к самому себе, за совершение определенных поступков, действий или даже мыслей. Неосознаваемая, как правило, аутоагрессия на телесном уровне может способствоватьуменьшению напряжения в психологической сфере.

Патогенез

Общую картину развития ПСР (психосоматических расстройств) можно свести к следующим этапам:

Возникновение аффективного напряжения. Главным условием, выступает наличие физиологической предрасположенности к нарушению в работе (физиологическая предиспозиция) определенного органа или системы (орган-мишень). Любой внешний стрессовый фактор способен привести к накоплению аффективного напряжения, которое спровоцирует активацию вегетативной нервной системы и нейроэндокринным сдвигам.

В первую очередь, это вызовет искаженность скорости и целенаправленности нейрогуморальной передачи, возникнут расстройства кровоснабжения, после чего нарушится работа органа или системы.

На начальных стадиях, изменения затронут только функциональный уровень, и могут быть обратимы. В случае, когда воздействие негативного фактора имеет продолжительный и системный характер, осложнения становятся органическими и происходит поражение тканей.

Классификация

ПСР делятся на несколько групп. В клинической практике наиболее распространена классификация, основанная на основе:

  • Этиологического фактора – главного, основного, провоцирующего развитие заболевания. Этиологический фактор может быть простым (механическое влияние) или комплексным (поражающие факторы ядерного взрыва), и длительного действия – в течение всей болезни, или короткого действия – только запускающим развитие заболевания,

  • Смыслового содержания ведущего симптома,

  • Функциональной структуры психосоматической связи – структура связей психологических факторов, спровоцировавших возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний.

Согласно ей, выделяют три больших группы ПСР:

Конверсионные расстройства.

Функциональные и структурные нарушения формируются на основании невротического конфликта, получающего вторичную соматическую переработку. Физическое заболевание служит инструментом для решения социальных проблем. Характерно развитие расстройств по типу выпадения функции – параличи, слепота, глухота, рвота.

Функциональные синдромы.

Нарушения возникают на уровне функций, патофизиологические структурные изменения в органах отсутствуют. Клинические проявления мозаичны, включают сердечно-сосудистые, дыхательные симптомы, нарушения работы пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы.

Психосоматозы.

В эту группу входят истинные психосоматические расстройства – болезни, обусловленные психогенными факторами. Традиционно к ним относят случаи бронхиальной астмы, язвенного колита, эссенциальной гипертензии, нейродермита, ревматоидного артрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемической болезни сердца, тиреотоксикоза, ожирения и сахарного диабета 2 типа.

Симптомы психосоматических расстройств

Клиническая картина ПСР разнообразна. Пациенты предъявляют жалобы на нарушения функций отдельных органов и систем или говорят о полисистемных симптомах. Распространена боль различной локализации – загрудинная, головная, абдоминальная, суставная, мышечная.

При инструментальных и лабораторных обследованиях причины болевого синдрома не обнаруживаются. Некоторые больные после психотерапевтического анализа замечают, что симптоматика возникает при эмоциональном напряжении, стрессе, после конфликтных ситуаций. Другими распространенными жалобами являются учащенное сердцебиение, одышка, чувство тяжести в спине и конечностях, головокружения, приливы холода и жара, озноб, диарея, запор, изжога, снижение либидо, эректильная дисфункция, быстрая утомляемость, слабость, заложенность носа, кашель.

Для конверсионной симптоматики характерна утрата функции. Данному виду расстройств более подвержены женщины. Основные проявления – дыхательные спазмы, параличи, потеря тактильной чувствительности, психогенная немота, глухота, слепота. У детей и подростков формируются преневротические, вегетодистонические и собственно соматические нарушения. К преневротическим симптомам относятся тики, ночной энурез, бессонница, беспричинные крики и плач. Психосоматическая вегетодистония сопровождается головокружениями, обмороками, одышкой и учащенным сердцебиением. Дети с психосоматическими расстройствами нередко испытывают жажду, тошноту и рвоту после еды, страдают от кожного зуда, высыпаний. Психосоматическое снижение иммунитета проявляется частыми респираторными инфекциями.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии психосоматические расстройства развиваются согласно их соматическим аналогам. Функциональные отклонения преобразуются в устойчивые структурные изменения (на тканевом, органном уровне). Нарушается нормальная жизнедеятельность пациента, появляется постоянная потребность в применении симптоматических препаратов – обезболивающих, гипотензивных, бронхолитических и других. Тяжелые заболевания ограничивают физическую и социальную активность больного, делают его зависимым от окружающих, нуждающимся в уходе, помощи в быту.

Диагностика

Постановка диагноза ПСР – длительный и трудоемкий процесс. В первую очередь пациенты обращаются к врачам соматического профиля, проходят все возможные физикальные, инструментальные и лабораторные обследования, медикаментозные и иные способы лечения.

На поиск причины симптомов уходит от нескольких месяцев до нескольких лет. По данным последних исследований, около 30-50% случаев остаются недиагностированными, больные поддерживают удовлетворительное самочувствие, купируя симптомы медикаментозно. Оставшаяся часть пациентов направляется врачами соматических направлений (терапевтами, кардиологами, неврологами) к психиатру.

Специфическое обследование включает следующие методы:

  • Беседу. Врач-психиатр собирает анамнез, уточняет симптомы. Выясняет наличие психотравмирующих ситуаций, стрессовых воздействий, внутриличностных и межличностных конфликтов. Характерны признаки невротического расстройства, высокая эмоциональная напряженность пациента.

  • Опросники. Тесты на исследование эмоционально-личностной сферы подтверждают высокий уровень тревожности, невротизации. Часто определяются ипохондрические, истероидные, психастенические черты личности. Используется адаптированный вариант MMPI, опросники личности Айзенка, 16-факторный личностный опросник Кеттелла.

  • Проективные методики. Рисуночные, цветовые тесты и тесты интерпретации ситуаций выявляют осознаваемые и подсознательные переживания пациента, являющиеся основой ПСР, широко применяются при обследовании детей. Комплекс методик может включать метод цветовых выборов (модифицированный тест Люшера), метод незаконченных предложений, Тематический апперцептивный тест, рисунок человека, семьи.

Лечение психосоматических расстройств

Этиотропное лечение направлено на устранение причины ПСР – конфликта, стресса, переживания травматического опыта. Оно основывается на психотерапевтических методах, подбор которых осуществляется индивидуально и зависит от особенностей пациента, навыков психолога. Симптоматическая помощь оказывается медикаментозно. Общая программа терапии состоит из следующих компонентов:

 

Психотерапия. Используются групповые и индивидуальные методы. Эффективен психоанализ, гештальт-терапия, НЛП, когнитивно-поведенческая и семейная терапия, различные виды арт-терапии, телесно-ориентированные техники, гипноз. Первый этап лечения направлен на выведение из подсознания имеющихся проблем (конфликтов, последствий травм, стрессов). После этого восстанавливается связь с состоянием собственного тела, способность управлять самочувствием.

Фармакотерапия. При наличии сопутствующих эмоциональных и поведенческих расстройств психиатр назначает препараты для временного купирования симптомов (до появления эффекта психотерапии). Может быть показано применение антидепрессантов, анксиолитиков, психостимуляторов, корректоров нарушения поведения, стресс-протекторов.

Реабилитация. К процессу восстановления здоровья пациента подключается его ближайшее окружение. Родители, супруги, дети получают консультационную психологическую помощь, где обсуждаются механизмы заболевания, условия, способствующие выздоровлению. Усилия родственников должны быть направлены на поддержание продуктивных, эмоционально открытых отношений, разрешение конфликтов, помощь и психологическую поддержку больного.

Прогноз и профилактика

Положительный эффект от психотерапии наиболее вероятен при начальных стадиях психосоматического расстройства – чем раньше проведена диагностика и лечение, тем благоприятнее прогноз. Легче всего поддаются коррекции функциональные расстройства, при анатомо-структурных изменениях нередко требуется продолжительная медикаментозная помощь. Меры по предупреждению ПСР сводятся к общим психопрофилактическим мероприятиям. Важно уметь противостоять стрессу, выстраивать продуктивные, открытые межличностные взаимоотношения, не подавлять негативные эмоции, а переживать их, делая выводы.

Три сестры в театре «Красный факел»

На Афинском фестивале нам довелось посмотреть довольно значимую постановку пьесы Чехова, постановку, которую сложно забыть и ещё сложнее когда-либо повторить. Блестящий театральный режиссёр из России Тимофей Кулябин сумел сделать нечто большее, чем просто вывести «Трёх сестёр» за рамки традиционной театральной интерпретации.

Ему удалось очистить пьесу от накопившихся концепций, представив ее заново во всём ее вневременном величии. На фестивале мы увидели Чехова такого чувственного, такого простого и глубокого в своей человечности, каким мы его себе и представляли… Кулябин поставил пьесу на русском жестовом языке, словно спектакль для глухих. <…> Режиссер поясняет, что это была его давняя идея – «очистить» чеховские образы от верхнего, словесного покрова и раскрыть их внутреннее состояние более сложными средствами. Этими средствами становятся тела и звуки, глухая буря чувств, обращённая ко всей сущности собеседника.

Перед нами некий мир «глухих» со своими техниками общения. В этом мире каждый должен лавировать среди окружающих его движений, а выражение лица должно отвечать на выражение лица других. Все вынуждены постоянно жестикулировать, не воспринимая звуки, которые наполняют их дом (окружающие звуки образуют согласно замыслу режиссёра целую партитуру). <…>

И в какой-то момент их недуг передаётся и нам, слышащим. Как «они» в наших глазах, так и «мы» остаёмся глухими к словам, которые могли бы нас изменить, так и мы находимся в постоянном страхе перед миром, понять который не можем. И мы тоже так сильно уязвимы перед ходом времени… В русском формализме Кулябина — поскольку, если хорошо вдуматься, его идея идеально сочетает в себе концепции Станиславского и Мейерхольда, – главный урок заключается не в том, что нас отчуждает, а от того, что нас приближает к миру глухих.

Это само по себе важно, но этого недостаточно. Если бы «Три сестры» отталкивались от изначальной, смелой и перспективной идеи, но остановились бы на этом, то стали бы, самое большее, так называемым сценическим экспериментом. Пьеса была бы облечена в пустую форму, всего лишь завёрнута в красивую упаковку.

Важно другое — важно, что именно Кулябин завернул в упаковку своего спектакля. Прежде всего — это знание чеховского мира, такое глубокое, которого можно ожидать только от русских.

Концепция концепцией, но режиссер не взял из текста ни одного звука, фразы или кивка головой, который оставил бы без объяснения и комментария, который не имел бы тесной связи со всеми остальными элементами, не был бы слышен в маленьком мире Прозоровых.

В комнатах дома Прозоровых (декорации Олега Головко), который играет едва ли не главную роль, заключён мир глухих людей, закрытых и замкнутых, состоящих на одну треть из человечности и на две из поэзии. Актёрам в своей игре несравненно удаётся сочетать оба этих качества, находящихся в нераздельной связи. Я с почтением упоминаю Ирину Кривонос (Ольга), Дарью Емельянову (Маша), Линду Ахметзянову (Ирина), Илью Музыко (Андрей) и Валерию Кручинину (Наташа).

Заметим в скобках, что реализм без поэзии — это такой же инвалид, как и герои Кулябина, которые тем не менее каким-то таинственным образом способны услышать поэзию в юле, что катится по столу — в чём-то детском, простом и редком в «стране слышащих».

Это же есть и в третьем действии спектакля, которое протекает в темноте и в дыму от пожара (что же ещё может значить темнота для глухих?), проникнутое чувством страха и опасности. И в конце, когда военный оркестр играет в честь отправления солдат, а три сестры посреди абсолютного молчания и отчаяния должны услышать что-то.

Что они должны услышать? Думаю, что не звуки оркестра. Но внутренний голос, который снова призывает их к жизни, наполняет их силой и омывает их любовью. Пройдя через волны и ветер, сёстры доходят до источника надежды, сталкиваясь на своём пути с несовершенством и бессилием, преодолевая их с юмором, чистотой души и верой в человека. И мы вместе с ними. За погружением в молчание, которое длилось четыре с половиной часа, следует звучание одной забытой мелодии.

Этому звучанию зрители театра на улице Пирея аплодировали стоя. И пускай оно началось с сомнения, со сложности восприятия (было нелегко определить, кто «говорит» на сцене), с чего-то непонятного. Но, пожалуй, как того хотел Чехов, движущей силой этого звучания была любовь.

Глухой, не немой

Ученики школы для глухих девочек Святой Марии устали от людей, считающих, что они не умеют говорить или, что еще хуже, глупы. Вот почему они решили улучшить взаимопонимание между глухими и слышащими людьми, — пишет Gráinne Faller

Переходный год часто основан на командной работе, на совместных занятиях и на людях, которые стараются изо всех сил.В большом классе такой проект, как мини-компания, не будет слишком обременительным, если люди будут сотрудничать друг с другом. Разделите работу, и у вас будет много места для других предприятий. Исходя из этого, учащиеся в небольших классах в конечном итоге будут иметь большие нагрузки. Итак, класс, состоящий из горстки людей, было бы разумно не слишком увлекаться приключениями, не так ли? Неверно, если учесть опыт учениц переходного года в школе для глухих девочек Святой Марии на севере Дублина.

Недостаток числа семи студентов они компенсируют амбициями.Девочки занимаются двумя замечательными проектами, которые, как они надеются, улучшат взаимопонимание между глухими и слышащими людьми.

Первым на повестке дня проект молодых социальных новаторов под названием «Глухие, а не немые». Значение слов все время меняется. Большинство людей знают, что «гей» означает «веселый и беззаботный», но знаете ли вы, что «глупый» означает благословенный? «Мясо» раньше относилось к любому типу еды, а «гробовщик» был общим термином для предпринимателя.Точно так же «тупой» означал кого-то, кто не мог говорить. Сейчас его чаще используют в негативном ключе, чтобы оскорбить чей-то интеллект или — как в «приглушении» — предложить снижение стандартов.

Девочки в Сент-Мэри хотят привлечь внимание слушателей к тому, что термин «глухонемые» больше не приемлем. Одна из них, Кэролайн Гротти, говорит: «Слово« тупой », если вы посмотрите на него в словаре, означает« тупой ». Сейчас 21 век.Просто его больше не следует использовать. . . Мы все глухие студенты, и нам это оскорбительно. Мы провели опросы глухих, и большинство из них тоже считают это оскорбительным ».

Кампания для девочек привлекает внимание общественности. Ширли Хиггинс, их координатор переходного года, говорит: «Девушкам нужно разрешить говорить за себя на таких вещах, как Nationwide, на RTÉ. Я действительно думаю, что важно также донести эту мысль только потому, что вы глухие. , это не значит, что вы не можете говорить.У некоторых девушек действительно отличная речь ».

Идея состоит в том, чтобы изменить представления людей о том, что такое быть глухим. Студенты хотят представить свои исследования Национальной ассоциации глухих и Ирландскому обществу глухих, которые могут продолжить информационную кампанию после завершения исследования в этом году.

В прошлом году Сент-Мэри заняла второе место в конкурсе «Молодые социальные инноваторы».Его проект Deaf Proud выпустил DVD с обучающими материалами для школ, которые хотели преподавать язык жестов. Студенты, которые раньше ничего не снимали, остались довольны содержанием, но недовольны качеством DVD. Впоследствии было решено сохранить формат, но дать съемкам еще раз.

В переходном году в этом году решили переделать, продвигать и продавать DVD как проект своей мини-компании. Даже с учетом опыта прошлого года съемка привела к некоторым интересным проблемам.Когда я спрашиваю, как дела, девушки вежливо и универсально отвечают: «Хорошо».

«А, теперь скажи правду», — смеется Хиггинс.

«Хорошо, это сложно, — говорит Кэролайн. «Мы все решили иметь одинаковые прически и макияж и носить одну и ту же футболку, и мы пытались получить идеальный фон для телевидения. Мы начали с одного цвета, но затем мы попробовали три других фона и спросили людей мнения.Мы меняли его снова и снова, а потом все равно остановились на первом ».

«Мы снимали всю неделю», — говорит Хиггинс. «У нас нет надлежащего оборудования, поэтому мы должны быть очень осторожны, чтобы убедиться, что знаки четкие». Подобно тому, как подростки используют сленг и бормотание, когда говорят, глухие подростки делают то же самое, когда подписывают. Точность была проблемой.

«Мы сами не осознавали, насколько это будет сложно», — говорит Хиггинс.«Мы должны делать правильные знаки», — говорит Линн Фицпатрик, еще одна студентка. Некоторым это легче, чем другим. Эмили Бреннан было особенно тяжело. «Я левша», — объясняет она. Ей пришлось отменить свое подписание, чтобы правая рука стала доминирующей.

После завершения съемок и оформления обложки DVD, который называется «Глухие с голосом», готов к отправке в школы. Обычно каждый член мини-компании вносит 5 евро в качестве стартового фонда.Так как их всего семь, они дали больше, что делает особенно важным бережное использование денег.

Поэтому вместо массового производства DVD девочки написали в 50 школ, предлагая их в качестве учебных пособий; они сделают ровно столько DVD, сколько им нужно.

Работая над двумя проектами, девушки очень усердно работали, чтобы заявить о себе.«Мы не глупы. Я хочу сказать людям, что у нас есть мнение и право голоса», — говорит Кэролайн. «Это тяжелая работа. Но, надеюсь, она того стоит».

Где купить DVD-курс «Глухие с голосом»

Язык жестов — популярный выбор для студентов переходных курсов, особенно если они проходят Президентскую премию или аналогичную схему.Нил Велехан, чей опыт Gaisce был описан на этих страницах перед Рождеством, прошел 16-недельный курс. «Поначалу это было трудно понять, но как только я вошел в это, это было здорово», — говорит он. «В моей футбольной команде был парень, который был глухим. Он мог читать по губам, но наличие нескольких знаков определенно помогло».

Одно из препятствий для многих школ — найти кого-нибудь, кто преподает язык жестов, так что для Святой Марии сейчас удачное время. Его DVD «Глухой с голосом» (справа) обучает основам ирландского жестового языка с модулями по алфавиту, числам, приветствиям, местоимениям, вопросам и указанию времени.Это стоит 30 евро из школы Святой Марии для глухих девочек. Свяжитесь с Ширли Хиггинс по тел. 01-8385359, 01-8386064 или [email protected]

Как разговаривать с глухими

Знаете ли вы, что более одного человека из шести страдает той или иной формой потери слуха? Так что кажется странным, что мы больше об этом не осознаем. Существует широкий спектр нарушений слуха от легкой до тяжелой.Многие люди страдают потерей слуха с возрастом; это может иметь глубокий эффект, поскольку глухота — это не просто потеря восприятия звука. Это может серьезно помешать вашей способности взаимодействовать с миром.

Есть простые вещи, которые каждый может сделать, чтобы улучшить свое общение с глухими или слабослышащими людьми. Вы можете значительно облегчить общение для всех, например, просто руководствуясь здравым смыслом.

Посмотрите на человека.Если они не видят твоих губ, они не могут тебя понять.

Не бойтесь привлечь их внимание, если они не смотрят в вашу сторону.

Смотрите в глаза и не начинайте говорить, пока они не посмотрят на вас.

Может ли человек вас правильно видеть? Вы слишком далеко? Достаточно ли света на вашем лице? Вы на одном уровне?

Избегайте коммуникативных шумов, таких как «Ммм.»Вместо этого кивайте и используйте язык тела, где это уместно.

Но не двигайте головой слишком сильно. Говорите четко, возможно, немного медленнее, чем обычно, но используйте свой обычный ритм речи.

Не кричите и не говорите слишком много, это изменяет движения ваших губ и может смутить человека, с которым вы разговариваете.

Держите руки подальше от рта.

Если вы застряли, запишите, что вы хотите сказать.

Выучите язык жестов. Никогда не знаешь, когда это может пригодиться.

Прежде всего, расслабьтесь. Если вы слишком сильно сконцентрируетесь на этих советах, у вас не получится очень интересного разговора.

По материалам www.irishdeafsociety.ie и www.nadi.ie. Это хорошие источники общей информации о глухоте и потере слуха, а также сведения о языке жестов и классах

глухонемые, глухие и немые, слабослышащие, слабослышащие, инвалиды, инвалиды, глухие, глухие | Переводчики жестового языка

Игра в имена

Последние новости привлекли наше внимание к нашему языку и терминам, которые мы используем для описания друг друга.Бесчисленные ярлыки, связанные с расой или полом, широко известны и считаются неприятными, оскорбительными или просто политически некорректными.

Многие в сообществе глухих на протяжении многих лет неустанно боролись за изменение терминологии, используемой для описания людей с разным уровнем слуха.

В детстве я помню, как слышал « глухонемых ». Я знал, что «немой» относится к неспособности говорить, но другое значение этого слова проникало в мое сознание, заставляя меня рассматривать глухих людей как умственно неполноценных.Наблюдая за достижениями моей глухой сестры в детстве, я был поражен тем, как много она могла сделать, учитывая ее «ослабленное» психическое состояние. Я был ребенком и не знал ничего лучшего, но я знаю, что не только я имел это заблуждение.

Позже:

Глухонемой был подходящим термином… пока мы не узнали, что большинство глухих ДЕЙСТВИТЕЛЬНО обладают способностью говорить. Так что «немое» перестало быть уместным.

С нарушением слуха — все равно не то.Этот ярлык снова подчеркивает то, что глухой человек делать не может… вместо бесконечного количества вещей, которые он может делать.

Отключено — Снова нет. Большинство глухих не считают себя инвалидами. Они могут все, кроме слышания.

Инвалид? — Нет. См. Выше ……

В настоящее время в сообществе глухих используются термины глухих, и слабослышащих. В 1991 году Всемирная федерация глухих проголосовала за использование официальных терминов глухих и слабослышащих. Национальная ассоциация глухих поддерживает эти термины, и они используются большинством организаций, участвующих в сообществе глухих . Развитие терминологии позволяет людям описывать себя в зависимости от своего слухового статуса, культурной ориентации и коммуникативных предпочтений.

Каждый глухой или слабослышащий человек уникален по своему слуху и способности общаться с помощью устной речи.

Недавно я прочитал комментарий глухой женщины, которой не нравится термин «потеря слуха».Как она отмечает: «Я родилась глухой. Так что я ничего не «потерял».

Глухие до начала языка относится к людям, которые родились глухими или стали глухими до того, как научились понимать язык и говорить на нем. Постлингвально глухой или поздно оглохший описывает человека, который потерял слух после того, как научился понимать устную речь. Эти различия важны, так как они могут определять знание и запоминание человеком разговорного английского языка. Эти термины не относятся к интеллекту или потенциалу.

Несколько лет назад я работал в аэропорту Атланты, помогая пассажирам при стыковке рейсов. Пассажиры, которым я помогал, обладали разным уровнем способностей. Слепой поправил мою первоначальную попытку удержать его за руку. Он сказал мне, что надлежащая помощь позволяла ему вместо этого держать МОЮ руку. Пассажиры-инвалиды сообщили о своих личных предпочтениях в отношении помощи. Команда по баскетболу на инвалидных колясках заверила меня, что им вообще НЕ нужна помощь. За исключением десятилетней глухой девочки, меня никогда не вызывали, чтобы помочь глухому пассажиру с их связями.Кажется, они особенно одарены в чтении указателей аэропорта.

Так что давайте будем простыми. Глухие люди очень похожи на людей слышащих, за исключением того, что они глухие. Вы вполне защищены от оскорбления глухого, используя слова «глухой» или «слабослышащий» … и не волнуйтесь. Если вы ошибетесь и воспользуетесь одним из старых терминов. Большинство глухих людей, которых я знаю, с радостью обучат вас правильной терминологии.

Почему никогда не следует использовать термин «глухонемой»

ДЖИМ БИЧ: Привет! Привет всем моим глухим друзьям и друзьям за рубежом.Кто я? Джим Бич — помнишь меня? Вот как вы подписываете мое имя. Хочу поделиться с вами историей. Я CODA. Так что мой опыт отличается от опыта других детей, верно?

Я помню, как давным-давно, когда мне было около 10 лет, я был немного скуп на своих родителей, когда рос. Мой отец работал на улице с машиной, и мне было скучно. Я подумал: «Я хочу в магазин». «Эй, я попрошу у папы денег». Итак, я вышел и спросил: «Папа, мне нужно немного денег. Я хочу пойти в 7-Eleven — прямо по улице.«Мой отец сказал:« Нет! »И продолжил работать над машиной. Я сказал:« Давай, я хочу в магазин! »Он снова сказал:« Нет! Я сказал: «Давай, Я ХОЧУ ПОЙТИ!» Он сказал нет!» Я сказал: «Хорошо! Забудь!» Я очень рассердился и ушел, сказав: «Ты тупой!»

Потом меня схватил мужчина. Я поднял глаза и подумал: «О да, это друг моего папы, и он может слышать!» Он поймал меня! Он спросил: «Вы назвали его тупым?» Я сказал: «Ага!» Затем он спросил: «Почему?» Я ответил: «Я слышал, как люди говорят« глухонемой ».Затем он сказал: «Нет, нет …» «Это должно означать, что они не могут говорить, но больше не используйте это слово« тупой »!» «Давай, я хочу тебе кое-что показать». Я сказал: «Хорошо».

Итак, мы подошли и увидели, что мой папа все еще работает над машиной. Он поднял глаза, но проигнорировал нас и продолжал работать. Мужчина спросил: «Вы видите, что он делает?» «Он чинит машину, верно?» Я сказал: «Ага». Он сказал: «Ну, он снял двигатель и посмотрел, сколько автомобильных запчастей лежит на земле?» Я сказал: «Ага.«Он сказал:« Он точно помнит, где находятся все эти части ».« Угадай, кто научил твоего отца? »Я сказал:« Я не знаю ». Затем он сказал:« Твой отец сам научился работать с автомобилем. «Я сказал:« А », — затем он спросил:« Угадайте, что? Я сам инженер »и до сих пор не умею работать на машине.« Твой папа меня учит! »Тогда я сказал:« А, я понял! »

Итак, с тех пор я понял, что нельзя больше называть глухих «глухонемым», потому что, как я знал с тех пор, когда я стал старше, я встретил много глухих, которые очень умны.Глухие люди могут делать все, что могут делать слышащие! Неважно! Есть только одно, чего они не могут сделать — это слышать! Это все! Итак, я научился уважать то, что глухие люди умеют многое! Спасибо за просмотр! Всем любви!

Деревенские дети-инвалиды — ГЛАВА 31 (ГЛУХОСТЬ)

Деревенские дети-инвалиды
Пособие для общественных работников здравоохранения,
реабилитационные работники и семьи

ЧАСТЬ 1
РАБОТА С РЕБЕНКОМ И СЕМЬЕЙ:
Информация о различных формах инвалидности
B.Распознавание, помощь и профилактика общих нарушений

257

ГЛАВА 31


Полностью глухой ребенок не реагирует даже на очень громкие звуки. (Но он может заметить движения или вибрации, вызванные внезапными громкими звуками. Например, хлопанье за ​​голову ребенка может сдвинуть воздух у его шеи и заставить ребенка повернуться.)


Частично глухой ребенок слышит некоторые звуки, но может не слышать достаточно четко, чтобы различать определенные звуки или слова.Семьи часто не могут понять, что у этих детей проблемы со слухом.

У разных детей разная степень потери слуха

Некоторые дети полностью глухие; они вообще не слышат. Родители часто рано замечают, что их ребенок не слышит, потому что он не поворачивает голову и не реагирует даже на громкие звуки.

Гораздо чаще дети частично глухие. Ребенок может удивляться или поворачивать голову на громкий шум, но не на более тихие звуки.Она может реагировать на низкий звук, такой как гром, барабан или коровье мычание, но не на высокие звуки, такие как свист или кукареканье петуха. Или (реже) ребенок может реагировать на высокие звуки, но не на низкие.

Некоторые частично глухие дети плохо слышат, когда с ними разговаривают. Они могут постепенно научиться распознавать некоторые слова и реагировать на них. Но многие слова они не слышат достаточно ясно, чтобы понять. Они медленно начинают говорить. Часто они не говорят четко, смешивают определенные звуки или, кажется, «говорят через нос».К сожалению, иногда родители, другие дети и учителя не осознают, что у ребенка проблемы со слухом. Они могут относиться к ней так, как будто она умственно, медленная или «тупая». Это только усугубляет проблемы ребенка.

Проблемы, которые могут возникнуть

КОММУНИКАЦИЯ — это способ, которым мы понимаем того, что нам говорят и как мы говорим или выражаем другим людям свои мысли, потребности и чувства. Люди, которые слышат, общаются в основном с помощью речи.

Для большинства растущих детей слух и язык очень важны для того, чтобы узнавать, понимать людей и вещи вокруг них и общаться с ними.

Для ребенка с потерей слуха самая большая проблема — научиться общаться. Поскольку она не может ясно слышать слова, ей гораздо труднее научиться говорить. Поэтому ей сложно понять, чего хотят люди, и сказать им, чего она хочет.Это может привести к частым разочарованиям и недопониманию как для ребенка, так и для окружающих. Поэтому неудивительно, что дети с потерей слуха иногда на медленно учатся общаться с другими людьми, чувствуют себя одинокими или забытыми, чувствуют себя одинокими или забытыми, или развивают «поведенческие проблемы».

Обмен идеями и информацией посредством некоторой формы общения важен для развития ума любого ребенка. Большинство глухих детей так же умны, как и другие дети.Но для полноценного развития своих умственных способностей им нужно научиться хорошо общаться с раннего возраста.

258

Как глухота влияет на ребенка зависит от:

  1. когда ребенок оглох. Для ребенка, который родился глухим или стал глухим до того, как он начал говорить, научиться говорить или «читать по губам» будет намного труднее, чем для ребенка, который теряет слух после того, как начал говорить.

  2. сколько еще слышит ребенок. Чем лучше ребенок слышит, тем больше у него шансов научиться говорить, понимать речь и «читать по губам».

  3. другие виды инвалидности. У некоторых глухих детей есть и другие проблемы. Умственно отсталому, слепому или умственно отсталому ребенку будет труднее научиться общаться, чем только глухому ребенку.(См. «Причины глухоты».)

  4. , как скоро проблема будет обнаружена.

  5. , насколько хорошо ребенок принят и как рано ему помогают научиться другим способам общения.

  6. система коммуникации, которой учат ребенка («устная» или «общая», см. Стр. 263).

ПРИЧИНЫ ГЛУХОСТИ

Глухота не возникает из-за того, что ребенок сделал что-то не так или потому, что кого-то наказывают.

Общие причины до рождения ребенка:

  • по наследству (встречается в определенных семьях, хотя сами родители могут не быть глухими).Обычно у ребенка нет других нарушений, и он быстро учится.
  • Немецкая корь на ранних сроках беременности. Часто у ребенка также возникают повреждения мозга и проблемы с обучением.
  • Rh-фактор (см. Стр. 91). У ребенка часто есть и другие нарушения (см. Стр. 283).
  • Недоношенность (ранние и малые). Двое из трех имеют также другие инвалидности.
  • Недостаток йода в рационе матери (часто встречается в регионах, где много людей болеют зобом).Могут проявляться признаки умственной отсталости или кретинизма (см. Стр. 282).
  • определенных лекарств , принимаемых матерью во время беременности, таких как кортикостероиды и фенитоин.
  • трудные роды, ребенок медленно дышит.
  • карликовость и болезнь хрупкости костей (см. Стр. 125).

Общие причины после рождения:

  • ушные инфекции — особенно длительные повторные инфекции с гноем.
  • менингит (часто ребенок имеет другие отклонения и поведенческие проблемы, проблемы).
  • некоторые лекарства (стрептомицин и родственные антибиотики).
  • частый очень громкий шум.

Прочие причины. Есть много других, менее распространенных причин глухоты. У 1 из 3 детей причина неизвестна.

Важность раннего распознавания глухоты

В первые годы жизни ум ребенка подобен губке; он очень быстро изучает язык. Если проблемы со слухом у ребенка не распознаются на ранней стадии и не оказывается эффективная помощь, лучшие годы для обучения коммуникативным навыкам могут быть потеряны (возраст от 0 до 7 лет). Чем раньше начинается специальное обучение, тем больше ребенок может научиться общаться.

Родители должны внимательно следить за знаками, которые показывают, слышит ребенок или нет. Моргает ли ребенок или удивляется, когда вы внезапно издаете громкий звук? Когда ребенок растет, поворачивает ли он голову или улыбается, когда слышит знакомые голоса? К 18 месяцам он начал говорить несколько слов? Говорит ли он много слов достаточно четко к 3 или 4 годам? В противном случае у него могут быть проблемы со слухом. Как только вы заподозрите проблему, проверьте слух ребенка.

Простые тесты на слух есть на страницах 450 и 451. Если кажется, что ребенок плохо слышит, по возможности отведите его к специалисту для проверки.

Если ребенку не дать много понимания и помочь научиться общаться с раннего возраста, глухота может быть одним из самых тяжелых, одиноких и неправильно понимаемых недостатков. Следующие 2 рассказа помогут показать разницу, которая может иметь значение для раннего распознавания проблемы со слухом и предоставить дополнительную помощь, в которой нуждается ребенок.

259

ТОНИО

Хотя Тонио родился с серьезной потерей слуха, его родители не осознавали этого, пока ему не исполнилось 4 года.Долгое время они думали, что он просто медлителен или упрям.

До одного года Тонио, казалось, чувствовал себя неплохо. Он начал ходить и играть с вещами. Потом родилась его сестра Лота. Лота улыбалась и смеялась больше, чем Тонио, когда их мать говорила или пела с ней. Так что их мать больше говорила и пела с Лотой.

К тому времени, когда Лоте исполнился 1 год, она уже начинала говорить несколько слов. Тонио еще не начал говорить. «Вы уверены, что он слышит?» — спросил однажды сосед.«О да», — сказала его мать. Она громко окликнула его по имени, и Тонио повернул голову.

Когда ему было 3 года, Тонио мог сказать только 2 или 3 слова. В 2 года Лота теперь говорил более 200 слов. . Она просила о вещах, пела простые песни и весело играла с другими детьми. Тонио был более капризным. В основном он играл сам. Когда он играл с другими детьми, это часто заканчивалось драками или плачем.

Лота вел себя лучше, чем Тонио. Обычно, когда мать говорила ей что-то не делать и почему, она понимала и подчинялась.Часто, чтобы заставить Тонио повиноваться, мать шлепала его.

Однажды на деревенском рынке Лота попросила банан, и ее мать купила ей один. Мгновение спустя Тонио незаметно взял манго и начал его есть. Его мать дала ему пощечину. Тонио бросился на землю, начал пинаться и кричать.

Когда отец Тонио услышал, что произошло на рынке, он сердито посмотрел на Тонио и сказал: «Когда ты научишься просить вещи? Тебе 4 года, а ты все еще даже не пытаешься говорить.Ты глупый или просто ленивый? »

Тонио только что посмотрел на своего отца. По его щекам катились слезы. Он не мог понять, что сказал его отец. Но он понял сердитый взгляд. Его отец смягчился и взял его на руки.

Поведение Тонио становилось все хуже и хуже. В 4 года мать отвела его к медицинскому работнику, который проверил Тонио и обнаружил, что он глухой.

Сейчас родители Тонио пытаются наверстать упущенное. Они стараются говорить с ним четко и медленно, при хорошем освещении, и используют некоторые знаки и жесты руками, чтобы помочь ему понять.Тонио кажется немного счастливее и говорит еще несколько слов. Но ему все еще сложно сказать то, что он хочет.

САНДРА

Когда Сандре было 10 месяцев, ее 7-летний брат Лино узнал о тестировании на глухоту в рамках школьной программы «От ребенка к ребенку» (см. Стр. 450). Поэтому он проверил свою младшую сестру. Когда он стоял позади нее и звал ее по имени или звонил в колокольчик, она не оборачивалась и даже не моргала. Только когда он сильно ударил по сковороде, она показала удивление.Он сказал родителям, что, по его мнению, Сандра плохо слышит. Они отвезли Сандру в небольшой реабилитационный центр. Там работник проверил Сандру и согласился, что у нее серьезная потеря слуха.

Деревенский житель объяснил, что семья может сделать, чтобы помочь Сандре развиваться и учиться общаться. Он дал им много рисунков рук, сделанных для обозначения общих слов.

«Каждый раз, когда вы говорите, делайте« знаки »руками, чтобы показать, что вы имеете в виду. Включите все знаки и жесты, которые люди уже используют в вашей деревне.Научите их использовать и всех детей. Сделайте из этого игру. Сначала Сандра не поймет. Но она будет смотреть и узнавать. Со временем она сама начнет пользоваться знаками.

«Если она привыкнет к знакам, разве это не помешает ей научиться говорить?» — спросил ее отец.

«Нет, — сказал рабочий. «Нет, если вы всегда говорите слова одновременно. Знаки помогут ей понять слова, и она может даже научиться говорить раньше. Но чтобы научиться говорить с помощью« чтения по губам », требуются годы.Во-первых, ей нужно научиться использовать знаки, чтобы говорить то, что она хочет, и развивать свой ум ».

Семья Сандры начала использовать знаки, когда они разговаривали друг с другом. Проходили месяцы, а Сандра все еще не начинала говорить или подавать знаки . Но теперь она наблюдала более внимательно.

К 3 годам Сандра начала подавать знаки. К 4 годам она могла говорить и понимать многие вещи с помощью знаков — даже по губам читала несколько слов, например «Да», «Нет», и «Лино» К 5 годам она научилась «читать по губам» только несколько слов.Но с помощью знаков она могла сказать более 1000 слов и много простых предложений.

Сандра была счастлива и активна. Она любила раскрашивать картинки и играть в угадайку. Лино начал учить ее рисовать буквы. Однажды она спросила Лино, когда она может пойти в школу.

260

ГДЕ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ?

Ребенок, который плохо слышит, нуждается в дополнительной помощи. Куда вы можете обратиться за помощью, зависит от того, где вы живете и какие ресурсы есть в вашем районе и в вашей стране.Вот несколько возможностей:

  • Местные глухие учителя. Даже в маленькой деревне обычно есть люди, которые долгое время были глухими. Возможно, они научатся общаться с помощью знаков и жестов. Если вы попросите кого-нибудь из них стать друзьями и учителями глухого ребенка и советниками его семьи, часто они будут рады этому. Они могут помнить трудности и одиночество своего собственного детства и хотят помочь обеспечить понимание и возможности обучения, в которых нуждается глухой ребенок.

    Глухие могут быть особенно полезны, если они выучили «национальный язык жестов» и могут полноценно общаться с другими глухими. Если в вашем селе такого человека нет, но есть в соседнем городе, возможно, ребенок сможет навестить этого человека или группу глухих.

  • Прочие семьи с глухими детьми. Если несколько семей с глухим ребенком могут собраться вместе, поделиться опытом и учиться в группе, это может быть большим подспорьем.Младшие глухие дети могут учиться у старших или у глухих взрослых. Вместе они могут развить такую ​​форму общения, чтобы все дети и их семьи могли понимать друг друга.

  • Национальная ассоциация глухих (или другая группа , управляемая глухими. ) В большинстве стран есть ассоциации глухих. Они могут дать вам информацию о национальном жестовом языке в вашей стране и, возможно, отправить книги для его изучения.Они расскажут вам о программах обучения глухих (государственных, частных и религиозных) и посоветуют, какие из них лучше. Они могут даже провести краткую подготовку по основным навыкам общения для местного медицинского работника, учителя, члена семьи или ребенка-инвалида — с пониманием того, что он или она затем научит других.

  • Программы специального образования или школы для глухих. Во многих странах есть школы, в которых глухие дети могут жить и получать специальную подготовку.Некоторые из них хороши, а некоторые нет. Хорошие программы пробуют разные методы общения с каждым ребенком, а затем сосредотачиваются на том, что, вероятно, будет лучше всего работать для этого ребенка в его сообществе. Плохие программы пытаются заставить всех глухих детей общаться только с помощью чтения по губам или речи. Для многих детей это может привести к неудаче, гневу и эмоциональному ущербу (см. Стр. 264). Постарайтесь получить совет от образованных глухих.

Поначалу родителям может быть трудно отпустить своего ребенка в школу.Но умение хорошо общаться может иметь важное значение для жизни ребенка. Обязательно уточняйте стоимость и планируйте заранее. Некоторые школы могут быть бесплатными или иметь низкую плату.

261

Решение, что делать с глухим ребенком

Не все дети с потерей слуха одинаковы. Всем нужна любовь, понимание и помощь в обучении общению. Но разных детей нуждаются в разной помощи, чтобы общаться так, как им удобнее.Мы должны адаптировать наши методы к потребностям конкретного ребенка и к реалиям общества, в котором он живет.

  • Если ребенок всего частично глухой, иногда мы можем помочь ему лучше слышать (см. Стр. 262), лучше понимать речь и, возможно, научиться говорить.

  • Ребенок, у которого вообще отсутствует слух , обычно не слышит. Но если он стал глухим после того, как начал говорить, , возможно, ему можно помочь «читать» по губам людей и улучшить свою речь.

  • Если ребенок родился глухим и никогда не слышал речи, научиться читать по губам и говорить всегда очень медленно и сложно и обычно не очень успешно. Лучше помочь ребенку научиться общаться любым способом, который лучше всего подходит для него: сначала лицом, телом, руками и кистями, затем, возможно, добавлением картинок, чтением и письмом, орфографией пальцами и столько же чтением по губам и речью, сколько ей умеет учиться.

  • Если ребенок происходит из района , где много глухих , которые общаются друг с другом на национальном языке жестов, вероятно, лучше всего, чтобы люди из сообщества глухих помогали обучать ребенка и его семью их языку. Таким образом, она сможет научиться общаться с глухими людьми, а также научиться слышать, как люди общаются друг с другом.

  • Но если ребенок живет в маленькой деревне, где мало глухих , ни один из которых не знает национального языка жестов, изучение этого языка может не очень помочь ребенку.Вероятно, для нее имеет смысл научиться как можно лучше общаться с теми, кто слышит. Опять же, это, вероятно, означает комбинацию методов, основанных на знаках и жестах, которые люди уже используют в деревне. С ними ребенок также может использовать картинки, а позже, возможно, читать и писать.

  • Помните, что большинство детей с потерей слуха могут быстро учиться. Но у некоторых может быть повреждение мозга или инвалидность, которые влияют на их способность учиться или управлять своими руками, губами или голосом.Вам нужно будет найти способы помочь этим детям общаться любым доступным для них способом: с помощью наборов картинок, движений головы или глаз.

Примечание: Некоторые дети, которые отлично слышат, не развивают способность говорить. Некоторые дети с церебральным параличом недостаточно хорошо контролируют движения рта или языка, чтобы говорить. Другие дети умственно отсталые и могут очень поздно научиться говорить или никогда не научатся.Другие дети во многом умны, но по какой-то причине не могут говорить. Для всех этих детей нам нужно искать способы помочь им общаться как можно лучше.

262

Как помочь ребенку лучше слышать

Детям, которые не полностью глухие, иногда можно помочь лучше слышать:

  • Если возможно, попросите специалиста осмотреть слух и уши ребенка.Некоторые дети рождаются с закрытой ушной трубкой или другим дефектом в строении уха. Редко эти проблемы можно исправить хирургическим вмешательством , и дети могут лучше слышать. ( Примечание: Детям, у которых потеря слуха вызвана повреждением головного мозга, операция не поможет.)
  • Дети с потерей слуха из-за ушных инфекций могут начать слышать лучше, если ушных инфекций вылечить на ранней стадии и будут приняты меры для предотвращения новых инфекций. (См. Страницу 276.)
  • Некоторые дети могут лучше слышать с помощью приспособлений, которые издают более громкие звуки. «Слуховой аппарат» позволяет некоторым детям довольно хорошо понимать слова и может иметь большое значение в обучении слушанию и речи. Другим детям вспомогательные средства помогают им лучше понимать звуки (что помогает), но не помогает им различать слова. Если окажется, что слуховой аппарат принесет ребенку большую пользу, его можно начать уже в возрасте 1-2 лет.

Самым простым вспомогательным средством является наложенная на руку за ухом.

Лучше «ушная труба» . Вы можете сделать один из коровьего рога, картона или жести.

Еще лучше (для некоторых детей) слуховой аппарат с батарейками. Но обычно это очень дорого. Для достижения наилучших результатов его должен устанавливать специально обученный работник после тщательной проверки слуха ребенка.

ВНИМАНИЕ: Если у вас есть слуховой аппарат для ребенка, обязательно попросите инструкции по содержанию его в чистоте, сухости и исправности. Убедитесь, что у вас есть запасные батареи, и вы знаете, как их достать.

  • Маленьким детям, которые плохо слышат, иногда можно помочь слушать более внимательно, и узнать разницу между звуками:

    Издает разные звуки и побуждает ребенка обращать внимание.Когда кричит осел или плачет ребенок, четко и громко скажите: «Послушайте осла» или «Что это было?» Если ребенок отвечает или указывает в правильном направлении, похвалите его.

    Попросите ребенка издавать разные звуки — удары сковороды, барабанный бой, звон в колокольчики и т. Д. Посмотрите, может ли он двигаться или танцевать в такт музыке или барабанам.

    Много разговаривайте с ребенком. И спой ей. Назовите ей названия различных частей ее тела и прочего.Попросите ее прикоснуться к ним или указать на них. Хвалите ее, когда она это делает.

    Экспериментируйте, чтобы определить, насколько близко к уху ребенка вам нужно находиться и насколько громко вы должны говорить, чтобы привлечь внимание ребенка или чтобы он повторил издаваемые вами звуки. Затем попробуйте говорить близко и достаточно громко. Говорите четко, но не кричите.

263

РАЗЛИЧНЫЕ СПОСОБЫ ПОМОЩИ РЕБЕНКАМ В ОБЩЕНИИ

СВЯЗЬ С ПОМОЩЬЮ

ПОМОЩЬ СЛУХОМ И ГОВОРОЙ

ЧТЕНИЕ ПО ГУБАМ

СВЯЗЬ С ПОМОЩЬЮ ИЗОБРАЖЕНИЙ И УКАЗАНИЯ

ВПИСАНИЕ НА ПАЛЬЦАХ

Алфавит для правописания пальцами на английском языке см. На стр. 273.

ЧТЕНИЕ И ПИСЬ

ЯЗЫК ЗНАКА

Устное общение

Устное общение (общение через рот) сочетает в себе помощь ребенку в максимально возможном использовании ограниченного слуха , с чтением по губам , и с обучением речи. Во многих странах школы для глухих детей преподают только устное общение. К сожалению, устное общение обычно хорошо работает только для детей, которые могут слышать разницу между многими словами, или для детей, которые стали глухими после того, как научились говорить.

Полное общение

Полное общение — это подход, который побуждает ребенка изучать и использовать все различные методы, которые хорошо работают для этого ребенка в его конкретном сообществе. Это может включать любое (или все) из следующих:

  • собственные жесты ребенка
  • язык жестов
  • рисование, чтение и письмо
  • написание пальцем
  • независимо от того, какой у ребенка слух, для развития чтения по губам и речи

ВАЖНО: «Полное общение», как мы используем этот термин, не означает, что все вышеперечисленные методы используются для каждого ребенка.Это означает, что мы пробуем все методы , которые могут сработать для ребенка. Затем мы работаем с любыми методами, которые помогут ребенку максимально легко, быстро и полноценно общаться со своей семьей и обществом. Это дружелюбный, гибкий и адаптируемый к индивидуальным и местным потребностям подход.

264

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: остерегайтесь программ, которые учат только устному общению.

Во многих странах школы для глухих по-прежнему стараются приучать всех детей учиться только «устному общению» (чтению по губам и устной речи).Результаты часто неутешительны или даже вредны, особенно для ребенка, рожденного глухим. Чтение по губам в лучшем случае доставляет много проблем. Опытный читатель по губам может понять только от 40 до 50 процентов английских слов и должен угадывать остальные. (Например, «мама» и «папа» выглядят на губах совершенно одинаково.) Даже если ребенок учится читать по губам и что-то говорить, часто его слова нечеткие или звучат странно. В результате, когда он становится старше, он часто предпочитает не говорить.

Самая большая проблема с обучением только устному общению заключается в том, что оно замедляет языковое развитие ребенка в том возрасте, когда дети изучают язык быстрее всего (от 1 до 7 лет).Глухой ребенок обычно учится читать по губам и говорить только 5-10 слов к 5-6 годам. К этому возрасту один и тот же ребенок может легко выучить более 2000 знаков — столько слов, сколько говорит слышащий ребенок.

Исследования показали, что глухих детей, которые учатся использовать жесты и знаки, могут общаться легче, раньше и полнее, чем те, кого учат только устному общению. Изучение языка жестов и других форм общения в первую очередь помогает ребенку научиться говорить и читать по губам.

По всем этим причинам все больше и больше экспертов и организаций глухих рекомендуют обучать большинство глухих детей комбинации методов общения, включая некоторые формы языка жестов.

«Полное общение» не новость. В деревнях во многих частях мира глухие и слышащие люди находят творческие и эффективные способы общения друг с другом. Они понимают систему жестов рук, предметов, движений лиц, изображений и определенных звуков или слов.В результате глухие люди часто довольно хорошо справляются с общественностью. Они могут многое «сказать» и понять. (См. Стр. 276.)

Мы знаем семьи из подобных деревень, которые водили своих глухих детей к «логопедам» в городе. Часто родители и ребенок уже начали общаться друг с другом, используя местные знаки и изобретая свои собственные. Ребенок был счастлив и неплохо учился. Но терапевты сказали родителям, что они ошибались. Они сказали им, что не должны позволять ребенку пользоваться знаками, потому что, если он привык к знакам, он никогда не научится говорить.Они сказали, что ребенка нужно поместить в «программу специального образования» и научить «устному общению». Но поскольку такого рода программы есть только в городах (и зачастую они имеют трехлетнюю очередь), родители забрали ребенка обратно в деревню. Пытаясь следовать указаниям терапевта, они старались не использовать знаки со своим ребенком и наказывали его, когда он их использовал. В результате и родители, и ребенок чувствовали разочарование, вину, гнев и боль. Учеба и социальное развитие ребенка тормозились.Его шансы научиться говорить стали меньше, чем когда все с радостью использовали деревенскую систему.

К счастью, большинство из этих семей со временем осознали, что они просто не могут обойтись без знаков, и постепенно вернулись к принятию «тотального общения».

В более богатых странах все больше и больше педагогов и логопедов отдают предпочтение тотальному общению. Они изменили этот подход отчасти потому, что глухие организовали и потребовали этого. Инвалиды в бедных странах, включая глухих и их семьи, также нуждаются в организации. Им нужно помочь профессионалам выслушать их и более реалистично реагировать на их потребности.

265

Помогаем ребенку научиться общению

  • Место для обучения должно быть хорошо освещено, чтобы ребенок мог видеть ваши руки, лицо и губы.
  • Смотрите в лицо ребенку, когда говорите с ней, и убедитесь, что она наблюдает за вами.
  • Много с ней разговаривайте, даже если она не понимает. Говорите руками, лицом и губами и поощряйте ее смотреть на них все.
  • Говорите четко и громко, но не кричите и не преувеличивайте движения рта и губ. Это поможет ей научиться распознавать нормальную речь.
  • Будьте терпеливы и часто повторяйте вещи.
  • Обязательно дайте ей понять, что вам приятно, когда она что-то говорит или делает что-то хорошо.
  • Поощряйте ее издавать любые звуки, которые она может. Это поможет ей усилить голос для возможной речи.
  • Приготовьте много игрушек, картинок и других вещей, которые помогут ей выучить для них знаки и слова.
  • Сделайте обучение общению увлекательным. Вовлекайте других детей в такие игры, как «Саймон говорит», которые помогают детям использовать свои глаза, уши и тела и копировать друг друга (см. Стр. 316).
  • Играйте в игры, которые тренируют губы, язык и рот ребенка мышц . У глухого ребенка эти мышцы могут ослабнуть. Это не только затрудняет речь, но и может сделать лицо ребенка тусклым или лишенным выражения. Информацию о мероприятиях по укреплению и контролю рта и губ см. На стр. 314 и 315.
  • Составьте список слов, которые используют другие дети ее возраста и которые вы хотите, чтобы ребенок выучил больше всего. Включают:
    · полезных слова для обучения и игр: да, нет, спасибо, пожалуйста, что делать, не делать, нравится, хочу
    · обычных и интересных вещей: частей тела, животных, одежды, продуктов
    · слов действия: приходи, уходи, ешь, пей, спи, давай, клади, смотри, слышишь, мыть, гулять, бегать, играть, мочиться
    · человека: вас, я, он, она, оно, мы, они, мама, папа, Хуан, Мария и другие члены семьи
    · слов описания: маленький, большой, вверх, вниз, толстый, тонкий, хороший, плохой, горячий, холодный, день, ночь

    Начните с краткого списка и постепенно увеличивайте его.Часто используйте слова в повседневной деятельности (кормление, купание, одевание) и в игре. Попросите всю семью выучить слова из списка и выучить для них знаки. Призовите всех использовать слова и знаки вместе не только во время разговора с ребенком, но и во время разговора друг с другом, а также для всего, что они делают дома. Таким образом, ребенок будет изучать язык, играя, наблюдая, слушая (насколько это возможно) и, наконец, копируя — так, как большинство детей изучают язык.

  • Когда ребенок станет немного старше, помогите ему освоить буквы и написанные слова. Вы можете написать первую букву или название вещей на разных предметах в доме. Или нарисуйте вещи с их названиями большими четкими буквами. Или сделайте пары «флеш-карточек», чтобы ребенок мог сопоставить картинки со словами. Это поможет ребенку понять знаки рук, основанные на буквах. Это подготовит его к изучению алфавита в письме и знаках, а также к обучению чтению и письму.

266

ЯЗЫК ЗНАКОВ

В большинстве деревень и общин люди используют и понимают многие жесты или знаки, сделанные руками. Большинство этих знаков являются «здравым смыслом» или похожи на то, что они представляют. В некоторых детских играх используются жесты руками. Например.

Когда в семье появляется глухой ребенок, они начинают пользоваться местными знаками, а также изобретать свои собственные.Например, в деревенский реабилитационный центр в Мексике приехала семья на спине со своим шестилетним глухим сыном. Мальчик нервничал и хотел домой. Он натянул отцовский рукав рубашки и издал эти звуки и знаки:

Семья начала придумывать собственный язык жестов, даже не будучи обученным этому. Табличку «ЕЗДА НА МУЛЕ» сделал мальчик.

Язык жестов, который семьи развивают со своими глухими детьми, обычно не очень полный.Общение часто по-прежнему затруднено. Однако люди объединились, чтобы создать более совершенные языки жестов. Существуют сотни различных жестовых языков, но есть 3 основных типа:

  • Национальные и региональные жестовые языки. Почти во всех странах глухие люди создали свои собственные жестовые языки, на которых они могут научиться общаться так же быстро, как слышащие люди. Разные знаки рук обозначают разные вещи, действия и идеи.Структура (грамматика) этих языков отличается от разговорной речи, и поэтому людям их трудно слышать. Эти языки предпочитают люди, рожденные глухими. Примерами являются американский язык жестов (ASL), который используется в США и Канаде, и мексиканский язык жестов.
  • Жестовые языки на основе разговорных языков. Эти языки имеют ту же организацию и грамматику, что и местный разговорный язык.Их легче усвоить слышащим людям и тем, кто стал глухим после того, как научился говорить. Иногда они используют первую букву (написание пальцем) слова как часть знака. Детям, которые не умеют читать, труднее научиться этому, но они могут сделать обучение чтению более легким и увлекательным. Примерами являются английский язык жестов и испанский язык жестов.

  • Правописание по пальцам. Каждое слово пишется с помощью жестов, обозначающих буквы местного алфавита.Этот метод «письма в воздухе» медленный, но точный. Людям, которые уже умеют читать и писать, легче усвоить. Для английского языка британцы используют двуручную систему, а американцы — одноручную систему. Постарайтесь изучить систему, которая чаще всего используется в вашей стране.

267

Многие глухие сочетают эти 3 системы. С другими глухими они используют в основном первую, со слышащими людьми или «переводчиками» они используют в основном вторую, а сложные слова пишут пальцем.«Говоря» с кем-то, кто не знает языка жестов, он может записать то, что ему нужно сказать, или использовать доску для письма.

Обучение жестам

Если возможно, обратитесь в Ассоциацию глухих в вашей стране и узнайте, сможете ли вы получить путеводитель по жестовому языку, адаптированный к вашему региону или разговорной речи. Если это невозможно, вы можете использовать местные знаки и жесты и изобрести собственные знаки.

На следующих нескольких страницах мы дадим идеи по составлению знаков и примеры употребления слов.Большинство из них — знаки, используемые на американском жестовом языке. Вы захотите изменить их , чтобы они соответствовали жестам, обычаям и языку вашего региона. Вот несколько идей:

  • Выбирайте знаки, которые не обидят местных жителей. (Глухих уже трудно принять.) Вот несколько примеров:

    В США указательный палец используется для обозначения разных людей (меня, тебя, нее, них).

    В некоторых странах показывать пальцем невежливо, поэтому используют открытую руку.

    В других местах даже указывать открытой рукой не вежливо, люди указывают губами.

    В знаковом алфавите, используемом в США и Канаде, буква «Т» сделана следующим образом.

    Однако во многих странах это оскорбительный жест.

    Таким образом, в этой книге мы также используем знак «Т» из испанского и датского языков.

    Также избегайте путаницы.Например, знак «ГДЕ» в США является обычным жестом «НЕТ» в Мексике.

  • Используйте местные знаки. Если у людей в вашем районе уже есть жест или знак для чего-то, используйте его вместо нового или иностранного. Например:

    Американский знак «НЕТ»:

    .

    В некоторых странах этот знак используется для NO:

    .

    На Ямайке «НЕТ» и «НЕТ» часто выражаются отрицательным взглядом, покачиванием или наклоном головы.

    НЕТ,
    НЕ Я

    Американский знак для СНА:

    .

    В Непале этот знак используется для СНА. Это понимают почти везде.

268

  • Используйте форму руки, положение, движение и направление, чтобы делать разные знаки. Выражение лица также добавляет смысла. Например, вот знаки для МАТЕРИ:

  • Попытайтесь сделать знаки похожими на предметы или действия, которые они представляют. Для этого вы можете использовать комбинацию форм руки, и движений.


Выясните модели и серии похожих знаков для связанных вещей и действий, а также для противоположностей. Например:

См. Другие знаки с пальцами вместо ног на стр. 272.

269

  • Вы можете составить знаки для имен людей по , используя первую букву их имени, , показывая что-то, что обозначает этого человека, или и то, и другое.

270

КАК ЗАДАТЬ ВОПРОСЫ

ПРИМЕРЫ ЗНАКОВ

Знаки, показанные здесь, в основном используются в США (американский язык жестов). Некоторые из них из Непала, Ямайки и Мексики, потому что их легче понять. Мы выбрали знаки для вещей и действий, которые должны быть полезны для раннего обучения и групповых игр с детьми.Мы включаем их в основном для того, чтобы дать вам идеи. Измените и адаптируйте их, чтобы они лучше подходили к вашей местности.
Стрелки () на рисунках показывают направление движения руки, чтобы сделать знак.
Волнистые линии (), используемые со знаком, означают дрожание руки или пальцев.
Пунктирные линии () показывают, как выглядит знак в начале.
более темный знак — это то, как он выглядит, когда заканчивается.

Примечание: Некоторые показанные здесь знаки основаны на буквах алфавита (например, «он» использует букву «i», а «мы» — букву «W»). Измените эти знаки, если вы говорите на другом языке или если хотите избежать знаков, основанных на буквах.

271

272

273

НОМЕРА (одна из многих систем)

АЛФАВИТ ОДНОЙ РУКИ (американский)

274

Помогаем ребенку научиться издавать звуки и говорить

1.Если ребенок вообще слышит, побудите его замечать и слушать различные звуки, , как описано на стр. 262.

2. Играйте в игры и выполняйте упражнения, которые помогут ему научиться пользоваться ртом, языком и губами ( см. стр. 314 и стр. 315). Попросите ее сжать губы, как будто говоря «ммм», сделать круг, как «О», растянуть рот и улыбнуться, говоря «эээ».

Посмотри, сможет ли она коснуться языком своего носа, подбородка и щек.Пусть она надувает мыльные пузыри или задувает леденцы. Дайте ей пищу жевать и сосать.

3. Поощряйте ребенка начать издавать звуки. «Ммм» хорош для начала, потому что его легко сделать. При необходимости покажите ребенку, как он может держать губы вместе, чтобы это получилось. Сядьте рядом с ним, чтобы он мог видеть (и слышать?) И копировать вас. Другие звуки, которые обычно легко выучить, — это «а», «ай», «ее», «ав», «о», «п», «б», «т» и «д». (Оставьте более сложные звуки, такие как ‘v’, ‘w’, ‘j’, ‘s’, ‘n’, ‘r’ и ‘z’, на потом.)

4. Если ребенок пользуется ртом и губами, но не голосом, пусть он почувствует «жужжание» или вибрацию в вашем горле, когда вы издаете разные звуки. Чтобы «прочувствовать» разные слова, вы можете положить его руки на свои щеки, губы, шею и грудь. Затем попросите ребенка пощупать собственное горло, пытаясь подражать вам.

5. Также попросите ребенка почувствовать и сравнить движение воздуха перед вашим ртом и его ртом с такими звуками, как «ха», «хе», «хо», «м», «п», «б». , и ‘f’.

Таким же образом пусть он почувствует движение воздуха, когда он «высморкается» с закрытым ртом. Используя это, попробуйте научить вас звукам типа «н» и «1».

6. Начните учить ребенка словам, используя звуки, которые он разучивает. Сначала разделите слово на разные звуки. Чтобы сказать «Ма», сначала попросите ребенка сказать «м» с закрытыми губами. Затем «ах» с открытым ртом. Затем произнесите слово «мах», и пусть он попытается скопировать вас.

7. По мере того, как ребенок заучивает слова, объясните ему, что они означают, и попросите его использовать их.Например, чтобы научить ребенка «нос», попросите его произносить звуки «н», «о» и «с». Затем пусть он сложит их вместе. Попросите ребенка прикоснуться к носу, когда он произносит слово. Пусть он скопирует вас. Хвалите его и сделайте это игрой.

8. Постепенно помогите ребенку выучить больше слов и попрактиковаться в их использовании в играх и повседневных делах. Попросите ее выучить свое собственное имя, имена семьи и друзей. Составьте список слов, как описано на странице 265. Но не пытайтесь действовать слишком быстро. Найдите время, чтобы помочь ей сказать несколько слов достаточно четко, прежде чем переходить к следующему.

275

Чтение по губам

Дети со значительной потерей слуха часто частично зависят от чтения по губам, чтобы понимать, что говорят люди. Но научиться чтению по губам непросто. Не пытайтесь торопить ребенка, иначе она (и вы) легко впадете в уныние. Не начинайте обучать чтению по губам, пока ребенку не исполнится 3 года.

Сядьте перед ребенком при хорошем освещении и покажите ему что-нибудь, например мяч.Скажите «мяч», четко двигая губами и говоря медленно. Позвольте ребенку увидеть, как шевелятся ваши губы, и следите за своим лицом. Повторяйте одно и то же слово много раз.

Затем попросите ребенка попытаться подражать вам и почувствовать свои губы так же, как он.

Затем сядьте с ребенком перед зеркалом, чтобы он мог видеть ваши лица. Скажите слово «мяч», а затем попросите его скопировать вас, наблюдая за вашими губами и лицами в зеркале.

Так научите его разным словам.Начните со слов, в которых губы сильно шевелятся и которые легко различить. Подберите слова, которые вы можете часто использовать с ним в играх и повседневных делах. Когда вы разговариваете с ним, убедитесь, что он смотрит на ваше лицо и рот. Используйте жесты рукой, когда он не понимает ни слова. Но используйте этот знак после произнесения слова, а не в одно и то же время. Он не может смотреть оба сразу.

Вы можете играть с ребенком в игры вместе с детьми, которые слышат, используя «пантомиму», то есть разыгрывая вещи и произнося слова ртом, не издавая звуков.

К сожалению, некоторые звуки и слова выглядят на губах совершенно одинаково — звуки «к», «г» и «х» выглядят одинаково. «P», «b» и «m» выглядят почти одинаково. «T», «d», «s» и «z» выглядят одинаково. И так же «ch» и «j». Чтобы помочь ребенку различать похожие слова, используйте жесты руками или дайте ему небольшие «подсказки», например, прикоснитесь к частям тела, одежде или еде. Например:

Если мама носит точку на лбу,

и у папы шрам на щеке,

, когда кто-нибудь в доме говорит о них, они также могут подать «волшебный знак».

276

ПРОФИЛАКТИКА глухоты

  • Принять меры для предотвращения ушной инфекции (научить ребенка не сморкаться, когда она простужена). Лечить ушные инфекции сразу , когда они у ребенка. Если у ребенка частые ушные инфекции, обратитесь к медицинскому работнику или «врачу-специалисту».Не вставляйте в инфицированное ухо листья или ватные тампоны. Дайте гною вытечь. См. Страницу 309 в статье «Где нет врача».
  • Во время беременности не принимайте лекарства, которые могут нанести вред ребенку. Сообщите медицинскому работнику или врачу, что вы беременны, и попросите его проверить, рекомендовано ли лекарство, которое он прописывает, во время беременности.
  • Вакцинируйте девочек и женщин против немецкой кори (краснуха) до того, как они забеременеют (но никогда во время беременности).Или позвольте молодым девочкам заразиться немецкой корью, позволив им поиграть или поспать с ребенком, у которого они есть. Это даст им «естественную» вакцинацию. Беременным женщинам не следует приближаться к больным немецкой корью.
  • Проходите регулярных медицинских осмотров во время беременности.
  • Ешьте как можно лучше до и во время беременности, использует йодированную соль, и включает продуктов, богатых железом, и других витаминов, и минералов.
  • Ищите признаки кретинизма у ребенка и лечите его в начале (см. Стр. 282).
  • Вакцинируйте ребенка против кори (и, если возможно, паротита ).
  • Примите меры для предотвращения повреждения головного мозга и церебрального паралича (см. Стр. 107 и 108).
  • Никогда не вставляйте и не позволяйте ребенку засовывать острых предметов в уши.
  • Избегайте очень громких шумов. Если ребенок не может их избежать, научите его закрывать уши или использовать беруши.

Слова семье глухого ребенка

Глухие дети могут вырасти любящими и полезными сыновьями и дочерьми, как и другие дети. Постарайтесь дать ребенку повзрослеть. Дайте ему те же права и обязанности, что и другим детям его возраста.

Если у вашего ребенка есть шанс пойти в школу для глухих, если это кажется правильным, постарайтесь его отпустить.Глухие дети учатся иначе, чем другие дети. Специальная школа может предоставить больше возможностей. Однако, если ваш ребенок хорошо учится в деревенской школе, у него есть учитель, который понимает и помогает ему, и у него много друзей, он может добиться большего успеха там. Помогите ему понять возможные варианты и понять, что, по его мнению, было бы лучше всего. Убедитесь, что он знает, что у него есть любящая семья, к которой он может вернуться.

После окончания школы глухие дети могут выполнять самые разные работы. Глухие люди стали бухгалтерами, учителями, юристами, фермерами, медицинскими работниками, клерками, квалифицированными мастерами и врачами.Стоит приложить усилия, чтобы глухие дети и взрослые получали образование и находили работу.

Будьте осторожны, чтобы после того, как он вырастет, вы не относились к нему как к ребенку. Он может показаться моложе своего возраста. Но лучший способ помочь ему вырасти — это ожидать, что он вырастет.

Когда глухие дети вырастают достаточно, чтобы жениться, они часто выбирают жениться на глухих, потому что они могут лучше понимать друг друга. Они могут иметь детей и хорошо их растить. Обычно у глухих отца и матери есть дети с хорошим слухом.

Трудно быть глухим. Вы можете помочь глухим, позволяя им общаться так, как им легко, и пытаясь научиться общаться с ними самостоятельно.

Вернуться к СОДЕРЖАНИЮ


Деревня с ограниченными возможностями для детей
Пособие для общественных работников здравоохранения,
реабилитологи и семьи

Дэвид Вернер

Опубликовано
Фонд Геспериан
П.О. Box 11577
Беркли, Калифорния 94712-2577

Перейти в начало страницы. | Перейти в высшую категорию.

Сочетание «глухонемых» может иметь нейронную основу

Слушание — важный компонент речи. Когда мы говорим, мы используем данные, собранные нашими ушами, чтобы помочь нам модулировать наш разговорный тон, высоту тона и ритм. Вот почему у людей, страдающих потерей слуха, часто развиваются дефекты речи, и они могут решить полностью перестать говорить.Новое исследование, опубликованное 7 марта в журнале Neuron , показывает, что проблемы с вокализацией глухих также могут иметь корни в нервной реорганизации, которая происходит после потери слуха.

«Наш широкий интерес состоит в том, чтобы понять, как мозг использует слуховую информацию, чтобы научиться вокализировать и поддерживать стабильный голосовой паттерн», — сказал нейробиолог из Университета Дьюка Ричард Муни, автор нового исследования. «Что мы действительно хотели знать, так это может ли слуховая обратная связь влиять на часть мозга, которая контролирует вокализацию?»

Чтобы выяснить это, Муни и его коллеги изучили зебровых зябликов, птиц, которые узнают свои модели вокализации из своего социального окружения. , как люди.Вокализации зябликов, как и человеческие, становятся менее точными вскоре после наступления глухоты. Муни подумал, что эти изменения могут быть отражены в области мозга птицы, называемой HVC. («HVC» — это не аббревиатура.) HVC похожа на область Брока в человеческом мозгу, — говорит Муни. Эти две структуры развивались отдельно у птиц и людей, но каждая из них контролирует двигательные движения, необходимые для вокализации. Если HVC птицы поврежден, она не может петь. Аналогично, если у человека повреждена область Брока, он не может говорить.

Чтобы увидеть, что происходит в HVC после того, как зяблик теряет слух, Муни и его команда на самом деле встроили крошечные окна в мозг птиц и закрыли отверстия шириной в один миллиметр стеклом. Затем они использовали вирусы, чтобы ввести зеленые флуоресцентные белки в нейроны. Свет лазера через окно позволил исследователям наблюдать, где расположены нейроны и как они выглядят во время экспериментов.

В начале эксперимента один зяблик звучал так:

Воспроизвести звук

Но затем исследователи оглушили каждую птицу, удалив ее улитки.Две недели спустя пение оглушенной птицы звучало так:

Воспроизвести звук

Муни был удивлен, обнаружив, что нейроны, управляющие пением птицы, начали деградировать в течение 24 часов после оглушения, хотя птицы могли не прекращать пение в течение дни или недели. Поскольку связи между нейронами теряются, их сигналы ослабевают. Может быть задействован механизм «используй или потеряй», считает Муни.

«Двигательная система должна использовать слуховую информацию, чтобы поддерживать поведение в хорошей форме», — говорит он.«Когда слуховое поведение устраняется, система не имеет возможности оценить его работу. Поэтому она разваливается».

Исследование подтверждает растущую тенденцию среди нейробиологов больше не думать о мозге как о функционировании простых рефлексивных дуг, по которым сенсорная информация поступает в мозг, а двигательные команды возвращаются. Напротив, последние исследования показывают, что сенсорный ввод и вывод двигателя связаны в петлях обратной связи. В случае с птицами эффект оглушения глубоко проникал в мозг зябликов.Муни говорит, что подобное явление может произойти, когда человек теряет слух. Если это так, то понимание распределенных эффектов потери слуха может в конечном итоге помочь в борьбе с ней.

Исследование также имеет интересные эволюционные последствия. Петухи не учатся кукарекать, они рождаются с такими способностями. И в отличие от певчих птиц, которые учатся петь и изменять свои песни в зависимости от окружающей среды, петухи будут продолжать кукарекать даже после того, как их оглушат. Муни считает, что слышание самого себя должно быть более важным для видов, способных учиться и изменять свою вокализацию.Понимание задействованных нейронных цепей может помочь ученым понять, почему люди и певчие птицы уникальны в своей вокальной гибкости.

«В ходе эволюции певчих птиц произошло нечто, что привело к созданию нейронной цепи для пения и обучения песням», — говорит Муни. «В людях есть что-то, что позволяет нам научиться говорить. Шимпанзе и гориллы не обладают такой гибкостью. Зачем учиться вокализировать?»

Далее Муни говорит, что хочет понять, как моторные части HVC помогают певчим птицам разучивать и запоминать песни, которые они слышат.

Глухие vs немые — в чем разница?

Английский

Прилагательное

( или )
  • Не слышит или слышит частично.
  • * Шекспир
  • Давай по правую руку, потому что это ухо глухое .
  • * Драйден
  • Глухой из-за шума я поспешно вылетел.
  • Нежелание слушать или убеждать; решительно невнимательный; несмотря на.
  • Эти люди глухи к рассудку.
  • * Шекспир
  • О, эти мужские уши должны быть / К совету глухим , но не к лести!
  • Неизвестно слышно; душно; мертвый.
  • * Драйден
  • А глухой ропот по эскадрилье прошел.
  • (устарело, Великобритания, диалект) Развалился; безвкусный; мертвых.
  • гайка глухая; » глухая кукуруза
    ( Halliwell )
  • * Голландия
  • Если сезон будет недобрым и несдержанным, они [перец] поймают взрыв; и тогда семена будут глухими , пустыми, светлыми и нулевыми.

    Синонимы
    * слабослышащих * слабослышащих

    Производные условия
    * остаться глухим к * камень глухой * не слышат

    См. Также
    * неслышно (не слышно ) * аносмический * слепой

    Существительное

  • Глухие люди считаются группой.
  • Производные условия
    * глухая помощь * глухонемой * глухонемой * глухой * глухота

    Глагол

    ( en глагол )
  • (устаревший) Глушить.
  • ( Драйден )

    См. Также

    * ( pedia ) * ( Культура глухих )

    Анаграммы

    * * —-

    Английский

    Этимология 1

    Из ( этил ) тупой, из ( этил ). В обычном разговорном английском такая фраза, как «Он тупой», интерпретируется как «Он глуп», а не «У него не хватает речи». Последний пример, однако, представляет собой первоначальный смысл этого слова.Чувства глупых, неразумных и бессмысленных развились под влиянием слова dumm ( etyl ).

    Прилагательное
    ( или )
  • ( ярлык ) Невозможно говорить; не хватает речи.
  • * Проститутка
  • чтобы высвободить язык даже для немых созданий
  • ( ярлык ) Безмолвный; без слов.
  • тупой показать
  • * Шекспир
  • Этот дух, немой для нас, будет говорить с ним.
  • *
  • * Дж. К. Шаирп
  • втыкать в тупой мимо
  • крайне тупо.
  • Ты такой тупой ! Вы даже не умеете делать тосты!
  • ( label ) Бессмысленный, глупый, лишенный интеллектуального содержания или ценности.
  • Это тупой ! Едем по кругу! Мы должны были спросить дорогу час назад!
    Брендан выполнял задачу dumb по перемещению коробок с одной конвейерной ленты на другую.
  • Цвету не хватает яркости или четкости.
  • * De Foe
  • Ее корма была окрашена в белый или серый цвета тупой .

    Синонимы
    * ( не может говорить ) онемевший, немой, безмолвный, без слов * ( тупой ) слабоумный, идиотский, дебильный, тупой * банальный, безмозглый, дурацкий, глупый, глупый, смешной, пошлый

    Производные условия
    * тупой, как ящик с камнями * dumben * глупость * дурачок * немота

    Этимология 2

    Из ( etyl ) dumbien, из ( etyl ) dumbian (чаще в соединении.

    Глагол
    ( en глагол )
  • Чтобы замолчать.
  • * 1911 , Линдси Свифт, Уильям Ллойд Гаррисон , стр. 272,
  • Паралич совести Севера, немоты голоса Севера подходили к концу.
  • Сделать глупо.
  • * 2003 , Анджела Калабрезе Бартон, Преподавание науки для социальной справедливости, , стр. 124,
  • Я думаю, что она тупит нас, так что мы не будем умнее ее.
  • Изобразить как глупый.
  • * 2004 , Стивен Оппенгеймер, Настоящая Ева: Путешествие современного человека из Африки , стр. 107,
  • Плохие неандертальцы. . . симптом необходимости исключать и даже демонизировать. . . . Я полагаю, что бездоказательные тупых неандертальцев являются примером того же культурного предубеждения.
  • Для снижения интеллектуальных требований.
  • * 2002 , Дебора Мейер, В школах, которым мы доверяем: создание сообществ обучения в эпоху тестирования , стр.126,
  • Последовавший шторм заставил департамент снизить планку — на фоне протестов против того, что это лишило результатов теста, — так что только 80 процентов городских детей не справятся.

    Производные условия
    * немота * тупая блондинка * тупой вниз * думбократия * тупой-шоу * тупой терминал * дурачок * Притворяться глупым

    Новое мобильное приложение на основе распознавания и визуализации речи для поддержки двусторонней связи между глухонемыми и нормальными людьми

    Мобильные технологии очень быстро развиваются и невероятны, но для глухонемых не так много разработок и улучшений народы.Существующие мобильные приложения используют язык жестов как единственный способ общения с ними. До нашей статьи на рынке мобильной связи не существовало такого приложения (приложения), которое использовало бы нарушенную речь глухонемых в целях социальной связи. Предлагаемое приложение, названное «вокалайзер для отключения звука» (V2M), использует методологию автоматического распознавания речи (ASR) для распознавания речи глухонемых и преобразования ее в узнаваемую форму речи для нормального человека. В этой работе для каждой обучающей и тестовой выборки глухонемой речи извлекаются особенности на основе частотных кепстральных коэффициентов (MFCC).Набор инструментов скрытой марковской модели (HTK) используется для процесса распознавания речи. Приложение также интегрировано с 3D-аватаром для поддержки визуализации. Аватар отвечает за использование языка жестов от имени человека, не знакомого с культурой глухонемых. Прототип приложения прошел апробацию в институте социальной защиты глухонемых детей. Участниками были 15 детей в возрасте от 7 до 13 лет. Результаты экспериментов показывают точность предложенного приложения как 97.9%. Количественный и качественный анализ результатов также показал, что личная социализация глухонемых улучшается благодаря использованию мобильных технологий. Участники также предположили, что предлагаемое мобильное приложение может выступать в качестве голоса для них, и они могут общаться с друзьями и семьей с помощью этого приложения.

    1. Введение

    Исторически термин глухонемой относился к человеку, который был либо глухим, использующим язык жестов в качестве источника общения, либо глухим и неспособным говорить.Этот термин по-прежнему используется для обозначения глухих, но обладающих некоторой степенью речевой способности [1]. В сообществе глухих слово глухой пишется двумя разными способами. Маленькая буква «d» для глухих обозначает уровень слуха человека с помощью аудиологии и не ассоциируется с другими членами сообщества глухих, тогда как заглавная буква «D» глухих указывает на культурно глухих людей, которые используют язык жестов для общения [2].

    По данным Всемирной федерации глухих (WFD), более 5% населения мира (≈360 миллионов человек) страдают потерей слуха, в том числе 328 миллионов взрослых и 32 миллиона детей [3].Степень потери слуха подразделяется на легкую, среднюю, тяжелую и глубокую [4]. Потеря слуха напрямую влияет на его речь и языковое развитие. Люди с тяжелой или глубокой потерей слуха имеют более высокий индекс нарушения голоса (VHI), чем люди с легкой потерей слуха [5]. У человека с легкой потерей слуха меньше проблем с развитием речи, поскольку он / она может не слышать определенные звуки, и это не сильно влияет на четкость речи. Человек с тяжелой или глубокой потерей слуха может иметь серьезные проблемы с речевым развитием и обычно полагается на язык жестов как на источник общения.

    Глухие люди сталкиваются с множеством раздражений и разочарований, которые ограничивают их способность выполнять повседневные задачи. Исследования показали [6], что глухие люди, особенно глухие дети, имеют высокий уровень поведенческих и эмоциональных проблем, связанных с различными методами общения. Большинство людей с такими ограниченными возможностями становятся интровертами и сопротивляются социальным связям и общению лицом к лицу. Неспособность говорить с семьей и друзьями может вызвать заниженную самооценку и привести к социальной изоляции глухого.Дело не только в том, что им не хватает социального взаимодействия, но и в связи с тем, что общение является серьезным препятствием для лечения глухонемых [7]. В таких условиях смотрителю становится сложно общаться с глухим человеком.

    Для глухих существуют различные виды лечения, позволяющие избавиться от глухоты, но стоимость этих методов лечения высока [8]. В отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2017 год [9] говорится, что существуют следующие виды затрат, связанных с потерей слуха: (1) прямые затраты: они включают затраты, связанные с потерей слуха, понесенные системами здравоохранения; некоторые другие виды прямых затрат включают поддержку образования для таких детей; (2) косвенные затраты: они включают потерю производительности и обычно относятся к стоимости того, что человек не может внести свой вклад в экономику; и (3) нематериальные затраты: они относятся к стигме, которую испытывают семьи, страдающие потерей слуха.В этом отчете делается вывод о том, что нерешенная потеря слуха сопряжена со значительными расходами для системы здравоохранения и экономики в целом.

    Доступно множество каналов связи, через которые глухонемые люди могут доставлять свои сообщения, например, заметки, вспомогательные страницы, язык жестов, книги с буквами, чтение по губам и жесты. Несмотря на эти каналы, существует множество проблем, с которыми сталкиваются глухонемые и нормальные люди при общении. Проблема не ограничивается только глухонемым человеком, который не может слышать или говорить, но другая проблема — это недостаточное понимание культуры глухих нормальными людьми.Большинство слышащих людей не имеют / мало знают или имеют опыт работы с языком жестов [10]. Также существует более 300 жестовых языков, и нормальному человеку трудно понять и привыкнуть к этим языкам [11]. Вышеупомянутые проблемы могут быть решены с помощью вспомогательной технологии, поскольку ее можно использовать в качестве переводчика для преобразования жестовых языков в текст или речь для улучшения коммуникации между сообществом глухих и слышащими людьми [12]. Другие технологии, такие как речевые технологии, могут по-разному помочь людям с потерей слуха, повышая их автономность [13].Распространенным примером речевой технологии является распознавание речи, также называемое автоматическим распознаванием речи (ASR). Это процесс преобразования речевого сигнала в последовательности слов с помощью алгоритма [14]. Процесс ASR состоит из трех этапов: (1) извлечение признаков, (2) создание акустической модели и (3) этап распознавания [15, 16]. Для выделения признаков наиболее часто используется метод MFCC [17, 18]. Успех MFCC делает его стандартным выбором среди современных распознавателей речи, таких как HTK [19].

    Основная цель данной исследовательской работы — использовать мобильные вспомогательные технологии для обеспечения простого и экономичного решения для глухонемых с небольшим или полным развитием речи. Предлагаемая система использует распознаватель речи на основе HTK для идентификации речи глухонемых и предоставляет им коммуникационную платформу. В следующих двух разделах объясняется соответствующая работа и предлагаемая методология нашей системы. В разделе 4 излагаются экспериментальная установка и результаты предлагаемой системы.

    2. Связанные работы

    Сообщество глухих не является монолитной группой; в нем представлены различные группы, а именно [20, 21]: (1) Слабослышащие люди: они не полностью глухие и не полностью слышащие, также известные как культурно маргинальные люди [22]. Они могут получить некоторую полезную лингвистическую информацию из речи. (2) Культурно глухие люди: они могут принадлежать к глухим семьям и использовать язык жестов в качестве основного источника общения. Их голос (четкость речи) может быть нарушен.(3) Врожденные или доязычные глухие: они глухие от рождения или становятся глухими до того, как научатся говорить, и не связаны с культурой глухих. Они могут или не могут использовать общение на основе языка жестов. (4) Орально образованные или постлингвальные глухие: они были оглушены в детстве, но развили разговорные навыки. (5) Поздно оглохшие взрослые: у них была возможность скорректировать свои коммуникативные техники как прогрессирующая потеря слуха.

    Каждая группа сообщества глухих имеет разную степень потери слуха и использует разные источники общения.Таблица 1 подробно иллюстрирует группы глухих с указанием степени их потери слуха и источника общения с другими людьми.

    Люди с тяжелым слухом 21 22 глухие люди с устным образованием 000

    Общественные группы глухих Степень потери слуха Источник общения
    Речь / язык жестов
    Глухие в культурном отношении люди Глубокий Язык жестов
    Врожденные или доязычные глухие Глубокие Язык жестов
    От серьезного до глубокого Речь / язык жестов
    Взрослые с поздней глухотой От умеренного до глубокого Речь / жестовый язык


    000 прямая потеря слуха об общении, образовательных достижениях и т. д. социальные взаимодействия [23].Отсутствие знаний о культуре глухих задокументировано как в обществе, так и в сфере здравоохранения [24]. Kuenburg et al. также указали, что существуют серьезные проблемы в общении между медицинскими работниками и глухими людьми [25]. Улучшение доступа к услугам здравоохранения среди глухих людей возможно за счет обеспечения визуальной коммуникации с поддержкой языка жестов и внедрения коммуникационных технологий для медицинских работников. Вот некоторые из реализованных технологических подходов для облегчения работы глухонемых с помощью простых в использовании сервисов.

    2.1. Подход на основе сенсорной технологии

    Помощь на основе сенсоров может быть использована для решения социальных проблем глухонемых путем преодоления коммуникационного разрыва. Sharma et al. использовали носимые сенсорные перчатки для распознавания жестов языка жестов [26]. В этой системе гибкие датчики использовались для записи языка жестов и определения окружающей среды. Жест рукой человека активирует перчатку, а датчики изгиба перчатки преобразуют эти жесты в электрические сигналы. Затем сигналы сравниваются с базой данных, преобразуются в соответствующую речь и отображаются на ЖК-дисплее.Недорогое устройство связи на основе датчиков [27] было также предложено глухонемым для общения с врачом. В этом эксперименте использовался 32-битный микроконтроллер, ЖК-дисплей для отображения ввода / вывода и блок обработки. На ЖК-дисплее пользователю отображаются изображения на разных языках жестов. Пользователь выбирает соответствующие изображения, чтобы описать симптомы болезни. Эти изображения затем преобразуются в шаблоны и соединяются со словами, чтобы составить предложения. Виджаялакшми и Аарти использовали датчики изгиба перчатки для распознавания жестов [28].Система была разработана для распознавания слов американского языка жестов (ASL). Текстовый вывод, полученный от сенсорной системы, преобразуется в речь с использованием популярного метода синтеза речи скрытой марковской модели (HMM). К системе был подключен синтезатор текста в речь (HTS) на основе HMM для преобразования текста, полученного от жестов рук людей, в речь. Система HTS включала этап обучения для извлечения спектральных параметров и параметров возбуждения из собранных речевых данных и моделировалась контекстно-зависимыми HMM.Фаза синтеза HTS-системы была использована для построения последовательности HMM путем конкатенации контекстно-зависимых HMM. Аналогичным образом Arif et al. использовал пять гибких датчиков на перчатке, чтобы преобразовать жесты ASL для глухонемых в визуальный и аудиовыход на ЖК-дисплее [29].

    2.2. Технологический подход, основанный на зрении

    Для распознавания жестовых языков глухих людей используются многие технологические вмешательства, основанные на зрении. Например, Soltani et al. разработали жестовую игру для глухонемых с помощью Microsoft Kinect, которая распознает жестовую команду и преобразует ее в текст, чтобы они могли наслаждаться интерактивной средой [7].Система Voice for the Mute (VOM) была разработана, чтобы принимать ввод в форме дактилоскопии и преобразовывать в соответствующую речь [30]. Изображения знаков дактилоскопии извлекаются с камеры. После удаления шума и обработки изображений признаки дактилоскопии сопоставляются с обученным набором данных. Обработанные знаки привязываются к соответствующему тексту и преобразуют этот текст в требуемую речь. Нагори и Малод [31] предложили коммуникационную платформу для извлечения изображений из видео и преобразования этих изображений в соответствующую речь.Суд и Мишра [32] представили систему, которая принимает изображения языка жестов в качестве входных данных и отображает речь в качестве выходных данных. Функции, используемые в подходах на основе зрения для обработки речи, также используются в различных приложениях, основанных на распознавании объектов [33–39].

    2.3. Технологический подход на основе смартфонов

    Смартфонные технологии играют жизненно важную роль в оказании помощи людям с ограниченными возможностями в социальном взаимодействии и преодолении коммуникативных барьеров. Технологии смартфонов более портативны и эффективны по сравнению с сенсорными технологиями или технологиями технического зрения.Многие из новых смартфонов оснащены передовыми сенсорами, высокопроизводительными процессорами и камерами высокого разрешения [40]. Для глухонемых был предложен помощник в режиме реального времени «iHelp» [41], с помощью которого они могут сообщить о любой чрезвычайной ситуации. Текущее местоположение пользователя можно узнать через встроенную в смартфон систему GPS. Информация об аварийной ситуации отправляется руководству через SMS, а затем передается ближайшим подходящим спасательным подразделениям, и, следовательно, пользователь может получить помощь с помощью iHelp.MonoVoix [42] — это приложение для Android, которое также действует как интерпретатор языка жестов. Он фиксирует знаки с камеры мобильного телефона, а затем преобразует их в соответствующую речь. Ear Hear [43] — это Android-приложение для глухонемых. Он использует язык жестов для общения с нормальными людьми. Используются технологии преобразования речи в знак и знак в речь. Чтобы слышащий человек мог взаимодействовать с глухонемым, технология преобразования текста в речь (TTS) вводит речевой сигнал, и на этом входе воспроизводится соответствующее видео на языке жестов, которое немой может легко понять.Bragg et al. [44] предложили детектор звука. Приложение используется для обнаружения красных звуковых сигналов и оповещения глухонемых с помощью вибрации и отображения всплывающего уведомления.

    3. Предлагаемая методология

    В настоящее время многие технологические устройства, такие как смартфоны, предпочитают речевые интерфейсы визуальным. Исследование [49] подчеркнуло, что стандартные системы распознавания речи не могут использоваться для обнаружения речи глухих или людей с потерей слуха, поскольку эти системы содержат более высокий коэффициент ошибок в словах.Это исследование рекомендовало использование человеческих вычислений для распознавания глухой речи и использование функции преобразования текста в речь для генерации речи. В связи с этим мы предложили и разработали приложение на базе Android под названием vocalizer to mute (V2M). Предлагаемое приложение действует как переводчик и поощряет двустороннее общение между глухонемым и нормальным человеком. Мы называем нормального человека человеком, у которого нет нарушений слуха, голоса или инвалидности. Ниже перечислены основные особенности предлагаемого приложения.

    3.1. Нормальное общение с глухонемым человеком

    Этот модуль принимает текстовое или речевое сообщение нормального человека в качестве входных данных и выводит трехмерный аватар, который использует язык жестов для глухонемого. Анимации аватара на основе ASL хранятся в центральной базе данных приложения. Каждому файлу анимации присваивается 2–5 тегов. Шаги нормального и глухонемого общения следующие: (1) Приложение принимает текст / речь нормального человека в качестве входных данных. (2) Приложение преобразует речевое сообщение нормального человека в текст с помощью Google Cloud Речевой прикладной программный интерфейс (API), поскольку этот API обнаруживает нормальную речь лучше, чем речь глухих.(3) Приложение сопоставляет текст с любым из тегов, связанных с файлом анимации, и отображает аватар, выполняющий соответствующий жест для глухонемых.

    3.2. Общение глухонемых с обычным человеком

    Не все знают язык жестов, поэтому предлагаемое приложение использует нарушенную речь глухонемого. Эта нарушенная форма речи преобразуется в распознаваемый речевой формат с помощью системы распознавания речи. Распознавание речи на основе HMM — это растущая технология, о чем свидетельствует быстро растущее коммерческое внедрение.Производительность распознавания речи на основе HMM уже достигла уровня, позволяющего поддерживать жизнеспособные приложения [50]. С этой целью HTK [51] используется для разработки системы распознавания речи, поскольку этот инструментарий в первую очередь предназначен для построения систем распознавания речи на основе HMM.

    3.2.1. Система распознавания речи с использованием HTK
    Система

    ASR реализована с использованием HTK версии 3.4.1. Процесс распознавания речи в HTK состоит из четырех шагов, чтобы получить распознанную речь глухонемых.Эти шаги включают подготовку корпуса обучения, извлечение признаков, создание акустической модели и распознавание, как показано на рисунке 1.


    (a) Подготовка корпуса обучения. Обучающий корпус состоит из записей речевых образцов, полученных из глухонемых, в формате .wav. Корпус содержит разговорные английские алфавиты (A – Z), английские цифры (от 0 до 9) и 15 общих предложений, используемых в повседневной жизни, например, доброе утро, привет, удачи, спасибо и т. Д. Выступление одного участника отделен от других из-за разницы в ясности речи среди глухонемых.Обучающие высказывания каждого участника помечаются в простой текстовый файл (.lab). Этот файл используется на этапе создания акустической модели системы.

    (б) Акустический анализ. Целью акустического анализа является преобразование образца речи (.wav) в формат, подходящий для процесса распознавания. Предлагаемое приложение использует подход MFCC для акустического анализа. MFCC — это метод извлечения признаков при распознавании речи [52]. Основными преимуществами использования MFCC являются (1) низкая сложность и (2) лучшая производительность при высокой точности распознавания [53].Общая работа MFCC показана на Рисунке 2 [19].


    Характеристики каждого шага MFCC перечислены ниже.

    (1) Предварительный упор. Первый шаг выделения признаков MFCC выполняется путем пропускания речевого сигнала через фильтр. Фильтр предыскажений — это фильтр верхних частот первого порядка. Он отвечает за усиление более высоких частот речевого сигнала. Где представляет коэффициент предыскажения, является входным речевым сигналом и является выходным речевым сигналом с фильтром верхних частот, примененным к входу.Предварительное выделение важно, потому что компоненты речи с высокой частотой имеют небольшую амплитуду по сравнению с компонентами речи с низкой частотой [54]. Интервалы молчания также удаляются на этом этапе с помощью логарифмической техники для отделения и сегментации речи от шумной фоновой среды [55].

    (2) Обрамление. Процесс кадрирования используется для разделения предварительно подчеркнутого речевого сигнала на короткие сегменты. Голосовой сигнал представлен выборками кадров, а расстояние между кадрами или сдвиг кадра равно ().В предлагаемом приложении размер выборки кадра и сдвиг кадра. Размер кадра и сдвиг кадра (в миллисекундах) рассчитываются как

    (3) Windowing. Речевой сигнал — это нестационарный сигнал, но он является стационарным в течение очень короткого периода времени. Оконная функция используется для анализа речевого сигнала и выделения стационарной части сигнала. Есть два типа окон: (i) прямоугольное окно, (ii) окно Хэмминга.

    Прямоугольное окно резко обрезает сигнал, поэтому предлагаемое приложение использовало окно Хэмминга.Окно Хэмминга сжимает значения до нуля на границах речевого сигнала. Значение окна Хэмминга () вычисляется как Окно во время вычисляется с помощью

    (4) Дискретное преобразование Фурье (ДПФ). Наиболее эффективным подходом к вычислению дискретного преобразования Фурье является использование алгоритма быстрого преобразования Фурье, поскольку он снижает сложность вычислений с до. Он преобразует дискретные выборки речи из временной области в частотную, как вычисляется по формуле где — преобразование Фурье, а — длина ДПФ.

    (5) Обработка банка Mel-Filter. Человеческие уши действуют как полосовые фильтры; то есть они фокусируются только на определенных частотных диапазонах и имеют меньшую чувствительность на более высоких частотах (примерно> 1000 Гц). Единица высоты звука (мел) определяется для разделения перцепционно равноудаленной пары звуков по высоте на равное количество мелодий [56] и рассчитывается как

    (6) Log. На этом шаге выполняется логарифм каждого значения спектра mel. Поскольку человеческое ухо имеет меньшую чувствительность к небольшой разнице в амплитуде при более высоких амплитудах по сравнению с более низкими амплитудами.Функция логарифмирования делает оценки частоты менее чувствительными к незначительной разнице входных данных.

    (7) Дискретное косинусное преобразование (DCT). Преобразует частотную область (логарифмический спектр) обратно во временную область с помощью DCT. Результат преобразования известен как коэффициент мелкого частотного кепстра (MFCC) [57]. Мы вычислили кепстр частоты mel по предлагаемой методике, значение = 12, потому что 12-мерный параметр признака достаточен для представления голосового признака кадра [17].Извлечение кепстра через DCT дает 12 кепстральных коэффициентов для каждого кадра. Этот набор коэффициентов называется акустическими векторами (.mfcc). Файлы акустического вектора (.mfcc) используются как для обучающих, так и для тестовых речевых образцов. HTK-HCopy выполняет преобразование входной речевой выборки в акустические векторы. Параметры конфигурации, используемые для извлечения функций MFCC из выборки речи, перечислены в таблице 2.

    902 точность и отзывчивость заявки. Общая средняя точность составляет 56,79%, а напоминание — 46,79%, когда количество зарегистрированных выборок во всех утверждениях составляет 2 () для каждого участника. Однако средняя точность — 93.16% и отзыв 83,19% для зарегистрированного количества образцов 3 (). Средняя точность с точки зрения точности и запоминания превышает 97%, когда зарегистрированное количество выборок во всех утверждениях составляет 4 () для каждого участника. Вычисляется оценка лучшей точности и отзывчивости: Отсюда вычитается, что точность применения снижается из-за взятия ограниченного количества речевых выборок () глухонемых. Приложение превосходит по производительности, когда количество речевых выборок для каждого утверждения превышает 2 (). Методология распознавания речи предлагаемого приложения сравнивается с другими системами распознавания речи, как показано в таблице 4.

    12 Ввод Формат исходного файла () = T
    902 Генерация акустической модели. Он представляет собой эталонную акустическую модель, с которой производятся сравнения для распознавания тестовых высказываний. Прототип используется для инициализации первого HMM. Этот прототип генерируется для каждого слова глухонемого словаря. Топология HMM включает 6 активных состояний (функций наблюдения) и два состояния без излучения (начальное и последнее состояние без функции наблюдения), которые используются для всех HMM. Отдельные гауссовские функции наблюдения с диагональными матрицами используются в качестве функций наблюдения и описываются вектором среднего и вектором дисперсии в текстовом файле описания, известном как прототип.Этот предопределенный файл-прототип вместе с акустическими векторами (.mfcc) обучающих данных и соответствующими метками (.lab) используется инструментом HTK HInit для инициализации HMM.

    (d) Этап признания. HTK предоставляет распознаватель слов Витерби под названием HVite, который используется для преобразования последовательности акустических векторов в последовательность слов. HVite использует алгоритм Витерби для поиска акустических векторов в соответствии с моделью MFCC. Образцы тестовой речи готовятся так же, как и обучающий корпус.На этапе тестирования образец речи преобразуется в серию акустических векторов (.mfcc) с помощью инструмента HTK-HCopy. Эти входные акустические векторы вместе со списком HMM, словарем произношения глухонемых и языковой моделью (текстовые метки) принимаются HVite в качестве входных данных для генерации распознанных слов.

    3.3. Служба обмена сообщениями для глухонемых и обычных людей

    Приложение также предоставляет функцию обмена сообщениями как для глухонемых, так и для обычных людей. Человек может выбирать между американским языком жестов или английской клавиатурой для отправки сообщений.Полная блок-схема «V2M» проиллюстрирована на рисунке 3.


    4. Экспериментальные результаты и обсуждение
    4.1. Экспериментальная установка

    Для предлагаемого приложения V2M требовались камера, мобильный телефон для установки приложения V2M, портативный компьютер (действующий как сервер) и инструктор, чтобы вести глухонемого студента. Полный сценарий показан на Рисунке 4.


    Всего в этом эксперименте приняли участие 15 студентов из комплекса специального образования Аль-Мудассир, Бахарвал, Пакистан, и участвовавшие студенты были в возрасте от 7 до 13 лет с некоторой речевой практикой. школа.Инструктор помогала всем студентам пользоваться мобильным приложением. Эксперимент состоял из двух этапов.

    4.1.1. Этап проверки речи

    На этом этапе преподаватель выбрал опцию «зарегистрировать голос» в меню приложения и ввел слово / предложение или вопрос (метку) в текстовое поле диалогового окна «зарегистрировать образец», для которого Были взяты образцы обучающей речи участников (см. рисунок 5 (б)). Сначала инструктору требовался язык жестов, чтобы просить участников произнести слово / предложение или ответ.Система взяла от 2 до 4 голосовых выборок каждого слова / предложения. Всякий раз, когда участник регистрировал свой голос, система подтверждала визуальную поддержку (как на Рисунке 5 (c)). Для тестирования исследователь задавал вопросы через приложение V2M, и оно отображало аватар, который использовал язык жестов для глухонемого участника, чтобы понять вопросы (см. Рисунок 5 (d)). В ответ участник выбрал значок микрофона (как показано на рисунке 5 (e)), чтобы озвучить свой ответ. Приложение обработало и сравнило записанный образец речи с зарегистрированными образцами.После сравнения он вернул текст и озвучил ответ участника (см. Рисунок 5 (f)).

    4.1.2. Фаза активности сообщения

    На этом этапе участники не получали минимальной поддержки от инструктора. Они легко составляли и отправляли сообщения, выбирая клавиатуру на языке жестов (см. Рисунок 5 (g)).

    4.2. Качественная обратная связь

    Исследователи формализовали анкету для оценки эффективности приложения для глухонемых. Опрос состоял из 12 вопросов, на которые участники должны были ответить, и причина такого короткого выбора вопросов заключалась в том, чтобы не перегружать глухонемых студентов более длинными интервью.Во-вторых, у этих студентов не было опыта использования каких-либо приложений на основе глухонемых. Качественные отзывы объединены в следующие категории (перефразированные из форм обратной связи).

    Знакомство с существующими мобильными приложениями. Все участники не слышали и не использовали мобильные приложения, посвященные глухонемым.

    Простота использования и удовольствие. Всем участникам понравилось пользоваться приложением. Им понравилась идея использовать аватар для исполнения языка жестов.Из 15 студентов 12 студентов достаточно легко справились с заданиями, а 3 студента раньше не использовали мобильные устройства и не взаимодействовали с ними. Сначала они сочли это приложение сложным, но им стало легче после того, как функции приложения выполнялись перед ними 2–3 раза. В целом они нашли это приложение удобным и интерактивным.

    Интерфейс приложения. Участникам понравился интерфейс приложения. Они довольно быстро выучили шаги приложения, и им также понравилась идея аватара, выполняющего приветственный жест на главном экране.

    Источник сообщения. Все участники использовали язык жестов в качестве основного источника общения. Они рекомендовали использовать мобильное приложение как источник общения для них. Они признали, что мобильное приложение можно использовать для передачи сообщения глухонемых обычному человеку.

    4.3. Результаты и сравнительный анализ

    Корпус обучения и тестирования приложения получен из речевых образцов глухонемых. Корпус обучения состоит из английских алфавитов (A – Z), английских цифр (от 0 до 9) и 15 общих предложений, используемых в повседневной жизни, т.е.е., доброе утро, привет, удачи, спасибо и т. д. Все участники произносили каждый алфавит, цифру и утверждение 2–4 раза. Всего обучающих высказываний 2440. В процессе обучения и распознавания речи использовался распознаватель речи HTK. HMM использовался на сервере распознавателя речи HTK. Для тестирования каждому участнику было предложено ответить по 10 вопросов. Всего имеется 390 тестовых высказываний. Приложение записало ответ (образец речи), обработало его и отобразило (текст / речь) результат для понимания обычным человеком.Точность результатов моделирования предлагаемого приложения рассчитывается с использованием точности и отзыва. Для приложения V2M точность рассчитывается как доля правильно идентифицированных речевых сигналов по отношению к общему количеству речевых выборок, тогда как отзыв — это процент от количества релевантных результатов. Точность, отзывчивость и достоверность рассчитываются с использованием следующих формул: Истинно положительное (tp) относится к словам, которые произносятся человеком и обнаруживаются системой. Ложно-положительный результат (fp) относится к словам, которые не произносит человек, но распознает система.Ложноотрицательный (fn) относится к словам, которые произносит человек, но система их не обнаруживает. Истинно отрицательное (tn) относится ко всему остальному.

    Экспериментальные результаты предложенной методологии с точки зрения точности, отзывчивости и параметров точности показаны в таблице 3.


    Описание Параметры

    SOURCEFORMAT = WAV
    Вывод образца речи TARGETKIND = MFCC_0
    Коэффициент предыскажения () PREEMCOEF = 0.97
    Сдвиг кадра () TARGETRATE = 100000
    Размер окна WINDOWSIZE = 250000
    Использование окна Хэмминга () Каналы USEHAMMING
    NUMCHANS = 26
    Число кепстральных коэффициентов NUMCEPS = 12
    Сохранить сжатый выходной файл SAVECOMPRESSED = T
    Тестирование20213 Заявление 902 Точность Точность 100203 100203 100% 3

    Образцы речи Образцы речи Образцы речи
    Точность Вызов Точность Точность Точность 902 Точность Точность Точность Точность Точность

    S: 1 37.10% 33,3% 85,7% 92,4% 80% 100% 100% 100%
    S: 3 66,6% 30,7% 26,6% 80% 80% 100% 93.3% 93,3%
    S: 4 60% 54,54% 40% 100% 86,6% 86,67% 92,8% 100%
    S: 5 80% 61% 53,3% 92,8% 86,6% 86,67% 100% 100% 100%
    57,1% 33,3% 26,67% 100% 73.3% 73,3% 100% 93,3% 93,3%
    S: 7 53,8% 77,7% 46,67% 84,6% 100% 100% 100%
    S: 8 45,45% 55,5% 33,3% 100% 80% 80% 100%
    S: 9 30% 37.5% 20% 100% 86,7% 86,67% 100% 100% 100%
    S: 10 75% 46203 402% 76,9% 83,3% 66,67% 93,3% 100% 100%
    В среднем 56,79

    0 56,79

    0

    46,79 83.19 78,67 98,61 97,9 97,9


    9020 Методология 2 ЯЗЫК (Elouahabi et al., 2016) [48]

    Системы ASR Методология Точность
    97,9%
    MSIAC (Liu et al., 2017) [15] MFCC + GMM Эксперимент 1 89,50%
    Эксперимент 2 85.92%
    TAMEEM V1.0 (Abushariah, 2017) [45] MFCC + Sphinx 3 92.36%
    Система идентификации динамика (Leu and Lin, 2017) [46] MFCC + GM Эксперимент 1 94,08%
    Эксперимент 2 84,88%
    Речевые сигналы на телугу (Маннепалли и др., 2016) [47] MFCC — GMM MFCC + HTK (HMM с 6 состояниями) 80%

    5. Заключение

    Глухие люди сталкиваются со многими раздражениями и разочарованиями, которые ограничивают их способность выполнять повседневные задачи. Глухие дети часто страдают поведенческими и эмоциональными проблемами, связанными с различными методами общения. Основным вдохновением предлагаемого приложения является устранение коммуникационного барьера для глухонемых, особенно детей.Это приложение использует речь или ввод текста обычного человека и переводит их на язык жестов с помощью трехмерного аватара. Обеспечивает систему распознавания речи для искаженной речи глухонемых. Система распознавания речи использует метод извлечения признаков MFCC для извлечения акустических векторов из образцов речи. Набор инструментов HTK используется для преобразования этих акустических векторов в узнаваемые слова или предложения с использованием словаря произношения и языковой модели. Приложение способно распознавать образцы речи глухонемых из английского алфавита (A – Z), английских цифр (от 0 до 9) и 15 общих предложений, используемых в повседневной жизни, т.е.е., доброе утро, привет, удачи, спасибо и т. д. Он предоставляет услугу передачи сообщений как для глухонемых, так и для обычных людей. Глухонемые могут использовать настраиваемую клавиатуру на языке жестов для написания сообщения. Приложение также может преобразовывать полученное сообщение на языке жестов в текст для обычного человека. Предлагаемое приложение было также протестировано на 15 детях в возрасте от 7 до 13 лет. Точность предложенной заявки 97,9%. Качественные отзывы детей также показали, что глухонемым легко адаптировать мобильные технологии, а мобильное приложение можно использовать для передачи своего сообщения обычному человеку.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

    Благодарности

    Авторы благодарны Маазу Халиду и Мустабшире Зия за их ценную помощь в этом исследовании. Авторы также выражают признательность Комплексу специального образования Аль-Мудассир Бахарвал, Пакистан, за предоставление им платформы для тестирования методики, предложенной в этой статье. Авторы признательны за упорный труд и самоотверженность преподавателей и детей, принявших участие в этом исследовании.Работа выполнена при финансовой поддержке Исследовательской группы машинного обучения Университета принца Султана, Эр-Рияд, Саудовская Аравия. RG-CCIS-2017-06-02. Авторы благодарны за финансовую поддержку и предоставленное оборудование для успешного проведения исследования.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *