Небулайзер как: Как пользоваться ингалятором – статьи Доктор Слон

Содержание

Как пользоваться небулайзером Омрон?

Известно, что приборы для ингаляции от компании «Omron» — одни из лучших на рынке небулайзеров. Необходимо только определиться, какой из них подходит Вам и правильно его использовать. Уверяем — это легко.

Прежде всего, важно знать, что такое процесс небулизации: лекарственный раствор превращается в мельчайший аэрозоль. Небулайзер предназначен для постепенного вдыхания этого специального средства при многих заболеваниях.

Небулайзеры Омрон бывают:

Компрессорные

Ультразвуковые

Лекарственное средство, подается через специальный канал, где смешивается со сжатым воздухом, нагнетаемым компрессором.

При смешивании с воздухом, средство превращается в мелкодисперсный аэрозоль и проходит вверх.

При контакте с дефлектором разбивается на множество еще более мелких частиц аэрозоля.

Ингалятор передает энергию ультразвуковых колебаний воде, что находится в камере, через вибратор, расположенный на дне этой же камеры.

Медицинский раствор выплескивается из резервуара и превращается в мелкодисперсный аэрозоль.

Важные указания

В резервуар для медикаментов компрессорного устройства необходимо заливать только стандартные жидкие лекарственные растворы, предназначенные для небулизации. Не допускается применять растворы, содержащие масла, эфир и другие экстрактивные вещества.

Медицинский раствор назначается доктором-пульмонологом. Без консультации специалиста не рекомендуется использовать прибор.

  • Прочитать инструкцию.

  • Соединить необходимые насадки с корпусом устройства.

  • Заполнить резервуар лекарственным препаратом, строго соблюдая назначения лечащего врача по количеству препарата.
  • Сесть вертикально и расслабленно.

  • Вдох желательно делать медленно и глубоко, чтобы лекарство могло достигать бронхи. Задержите Ваше дыхание в течение короткого времени, затем сделайте выдох. Не пробуйте дышать слишком быстро.

  • При выдохе необходимо быть спокойным и расслабленным.

  • После ингаляции надо отдохнуть, чтобы лекарство вступило в действие.

  • Один курс не должен длиться более чем 15 минут.

При возникновении каких-либо проблем с использованием ингалятора, свяжитесь с ближайшим сервисным центром OMRON.

Пример комплектации компрессорного небулайзера Омрон:


Как выбрать ингалятор (небулайзер) для дома

Помните, как в детстве уже при первых признаках простуды бабушки или мамы кипятили воду, добавляли в нее соду, различные травушки-муравушки и даже бальзам «Звёздочка». После чего усаживали дышать над кастрюлькой, с клубящимся целебным паром, накрывая голову полотенцем.

Сегодня такой способ — скорее ностальгическое воспоминание, ведь вместо кастрюлек появились более эффективные приборы — ингаляторы. О них и речь!

Типы ингаляторов: от «паровых кастрюль» до небулайзеров

Существует 2 группы ингаляторов: паровые и небулайзеры. Их главное отличие в принципе работы. В первых идет простая подача пара с присутствующим в нем лекарством. Во вторых лечебные вещества превращаются в аэрозоль, который более эффективно справляется с заболеваниями органов дыхания. В свою очередь, небулайзеры делятся на компрессорные, ультразвуковые и меш-ингаляторы. Рассмотрим по порядку.

Паровые ингаляторы — это усовершенствованные «кастрюльки с отваром». В спецемкости лекарство нагревается и превращается в пар, который через насадку поступает в дыхательную систему.

Паровые ингаляторы эффективны при лечении носоглотки. В них в качестве лекарственных средств используют отвары из трав и листьев (зверобой, мята, эвкалипт и т.д.) или различные эфирные масла, которые сохраняют лечебные свойства при нагреве. Если у вас аллергия на перечисленные лекарства или противопоказаны тепловые нагрузки, стоит выбрать другой тип ингалятора.

Например, в компрессорном ингаляторе список используемых препаратов значительно шире: растворы солей, антибиотики, противокашлевые средства, гормоны, антисептики и т.д. Сам прибор состоит из поршневого компрессора, камеры, в которой лекарство превращается в аэрозоль, а также воздухоотводной трубки.

Компрессор создает воздушный поток, под действием которого лекарство из жидкости превращается в аэрозоль. Его частички попадают во все уголки дыхательной системы, начиная ожесточенную схватку с микробами. Ингаляторы такого типа хорошо помогают в лечении даже тяжелых заболеваниях, в числе которых бронхиальная астма.

Минусы компрессорных ингаляторов — их габаритность и шумность во время работы. Диапазон шума составляет от 45 до 65 дБ, но даже верхний порог не превышает по своей силе громкий разговор двух людей.

В ультразвуковых ингаляторах на лекарство воздействуют ультразвуковые волны, расщепляя его на множество мелких частиц. Они компактны и часто оснащаются аккумуляторами, при работе не издают шума, поэтому ими удобно пользоваться как дома, так и в поездках в любое время дня и ночи.

Особое внимание нужно уделить выбору лекарства для такого ингалятора. Некоторые лекарства могут полностью распадаться под действием ультразвука.

Электронно-сетчатые, они же меш-ингаляторы — самые продвинутые аппараты. Их принцип работы основан на действии сетки-мембраны. Она создает низкочастотные ультразвуковые волны, расщепляющие лекарственное средство на множество очень маленьких частичек, которые без труда проникают даже в самые труднодоступные места дыхательной системы.

Меш-ингаляторы удобные, компактные и бесшумные, совместимы с любыми лекарствами, за исключением эфирных масел и тех средств, которые содержат взвешенные (твердые или жидкие) частицы. В то же время меш-ингаляторы требуют скрупулезного ухода.

Особняком стоят спейсеры — это приборы-посредники, созданные для облегчения вдыхания лекарства. Многие люди вместо того чтобы с глубоким вдохом доставить лекарство в дыхательную систему, проглатывают осевшие в ротовой полости частицы и доставляют их в пищеварительную. Особенно часто такая проблема возникает у детей, страдающих от астмы. Для решения этой проблемы и были придуманы спейсеры.

Они имеют вид вытянутой колбы, к которой с одной стороны прикрепляется ингаляционный баллончик, а с другой — маска для лица. Впрыснутое в колбу лекарство расщепляется на мелкие частицы, а также уменьшается его скорость. Благодаря этим факторам становится легче вдохнуть все лекарство и доставить его в пораженные части дыхательной системы.

Характеристики: основные и дополнительные

Покупая ингалятор, недостаточно выбирать только из его типа и назначения. Необходимо также изучать и множество других характеристик, влияющих на лечение и на самого человека. Ведь что хорошо одному, другому может пойти во вред.

От размера частиц, на которые прибор расщепляет лекарство, зависит, насколько глубоко в дыхательную систему они смогут проникнуть, а следовательно и эффективность самой ингаляции. Размерная градация такова:

  • 8–10 мкм — подойдут при лечении фарингитов, тонзиллитов и насморка;
  • 5–8 мкм — для избавления от болезней носоглотки и ангины;
  • 3–5 мкм — используется при заболеваниях трахеи и бронхов;
  • 1–3 мкм — такими частицами лечатся при бронхиолите;
  • 0,5–2 мкм — используется для лечения заболеваний легочных альвеол;
  • менее 0,5 мкм — не осаждаются в дыхательной системе и не производят никакого положительного эффекта.

Лайфхак: лучше всего выбирать приборы, имеющие функцию регулировки размера частиц, так вы сможете лечить все болезни одним прибором!

Чем выше скорость распыления частиц, тем быстрее лекарство окажется в пораженных местах дыхательной системы. Скорость распыления варьируется от 0,2 мл/мин до 0,5 мл/мин. Низкая скорость подходит для деток до 5 лет, потому что у них небольшой объем легких, поэтому даже малой скорости достаточно, чтобы произвести процедуру.

Также существуют аппараты с регулятором скорости, такие модели более универсальны и подходят как детям, так и взрослым.

По виду распыления ингаляторы делятся на три вида: ручные, непрерывные и автоматические. От вида распыления зависит, каким образом аэрозоль будет попадать внутрь.

При непрерывной подаче расход медикамента самый большой, в ручных приборах приходится все делать самому. Самые экономичные и удобные — автоматические ингаляторы. В них подача начинается на вдохе и заканчивается на выдохе.

В компрессорных ингаляторах существует еще одна характеристика, влияющая на распыление — это номинальный воздушный поток. Минимальное значение должно быть не менее 4 л/мин, максимальное, как правило, составляет 15 л/мин. От воздушного потока зависит производительность и качество распыления — чем больше поток, тем глубже и быстрее распыление.

При выборе ингалятора важно учитывать объем емкости, в которую помещается лекарство. Ее объема должно хватать как минимум на одну ингаляцию. В случае, если в приборе нет функции регулировки подачи лекарства или же он выдаёт частицы большого размера, лучше обратить внимание на ингаляторы с большим резервуаром.

Не менее важен остаточный объем лекарства — характеристика, указывающая на количество лекарства, которое небулайзер не может использовать для проведения процедуры. Например, врач прописал 5 мл лекарства на одну процедуру, а остаточный объем в аппарате равен 0,7 мл. Значит, для процедуры понадобится 5,7 мл лекарства.

По уровню шума ингаляторы можно разделить на 3 категории:

  • бесшумные, к которым относятся ультразвуковые ингаляторы;
  • тихие (15–30 дБ) — диапазон шума для меш-ингаляторов и паровых аппаратов;
  • шумные (от 45 дБ и выше) — это компрессорные ингаляторы.

Любые ингаляторы не настолько шумны, чтобы сильно раздражать взрослого человека. Однако некоторые из них могут напугать маленького ребёнка, которому и так страшно от непривычных процедур. Поэтому, выбирая прибор для детей, лучше отдавать предпочтение бесшумным или тихим моделям. Еще один плюс бесшумных аппаратов — возможность проводить ингаляцию, когда кто-то из членов семьи спит.

Длительность непрерывной работы ингаляторов составляет от 20 минут и более. При выборе аппарата для дома нужно ориентироваться на количество человек в семье.

Если у вас несколько детей, которые часто передают друг другу вирусы, то лучше взять более мощный ингалятор, способный на долгую непрерывную работу. Если использовать аппарат будет один человек, то характеристика непрерывной работы не играет особой роли.

В комплектацию ингаляторов входят специальные насадки, через которые подаётся аэрозоль. Они отличаются по назначению и размерам.

Существуют насадки в виде назальной канюли (полой гибкой трубки с боковыми отверстиями) — для лечения верхних дыхательных путей. Маски, мундштуки или загубники используют при заболеваниях нижних путей.

К менее важным характеристикам можно отнести тип питания (от сети или аккумуляторной батареи), наличие таймера, подсветку дисплея и т.д.

Возраст и противопоказания к применению

Если взрослому человеку подходит любой тип ингалятора, то детям до года запрещено делать ингаляции паровыми приборами. Также для детей, по причине сильного шума, не стоит использовать компрессорные ингаляторы. Универсальные аппараты — это меш-ингаляторы, подходящие для людей любого возраста и вне зависимости от заболевания.

Кроме возрастных ограничений, есть и другие противопоказания к применению, среди них: склонность к отекам гортани, наличие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, частые кровотечения из носа, гнойные заболевания. Также нельзя делать ингаляции, если температура поднялась выше отметки в 37,5 градусов.

Выводы

Ингаляции хорошо помогают избавляться от симптомов болезней, а ингаляторы делают это процесс удобным и безопасным. Еще раз напомним, что же нужно учитывать, чтобы выбрать аппарат для дома.

    1. Подобрать тип ингалятора. Паровые — самые дешёвые и простые, но имеют больше всего противопоказаний. Дороже и универсальнее — компрессорные. Еще лучше ультразвуковые — работают тихо, но не со всеми лекарствами, некоторые под действие ультразвука теряют свои свойства. Самые удобные и современные — меш-ингаляторы.

    2. Выбрать основные характеристики ингалятора, такие как размер частиц (каждому органу дыхания свой размер частиц), скорость распыления (детям до 5 лет нужна минимальная скорость распыления), вид распыления (ручное, непрерывное, автоматическое), объем емкости для лекарства (в зависимости от количества членов семьи), уровень шума (шумные небулайзеры могут напугать заболевшего ребенка), комплектность (зависит от того, для какого типа ингаляций предназначен прибор, а также для кого — взрослого или ребёнка — он приобретается) и т.д.

    3. Учесть возраст и особенности тех, кто будет пользоваться ингалятором. Например, скорость распыления для детей до 5 лет должна быть меньше, чем для взрослых. Также стоит учитывать то, что ингаляторы имеют некоторые противопоказания, например, нельзя делать ингаляции при склонности к отеку горла или серьезных сердечно-сосудистых проблемах.

    4. Определиться с бюджетом. Самыми дешевыми будут паровые ингаляторы. Среднюю цену имеют компрессорные и ультразвуковые аппараты. Наиболее дорогие — меш-ингаляторы.

Следите за своим здоровьем и не надейтесь на «авось», ведь купить можно все, кроме него!

Рейтинг статьи:

 рейтинг: 5  голосов: 6 

Как правильно пользоваться небулайзером?

Мухараева Эльза Васильевна

Аллерголог

Как правильно пользоваться небулайзером?

Небулайзерные ингаляторы пользуются всё большей популярностью в домашней терапии, но на практике убеждаюсь, что не все пациенты понимают или правильнее сказать, осведомлены о важности очистки и стерилизации основных частей небулайзера (небулайзерной камеры, загубников, маски).

Небулайзеры – приборы, работающие с жидкостями. Поэтому по окончании ингаляции небулайзер необходимо продезинфицировать и промыть. Без соответствующего ухода очень велик риск развития на деталях ингалятора бактериальной инфекции. В этом случае пользоваться небулайзером будет опасно. В связи с этим вопросы обработки и дезинфекции составных частей достаточно остро стоят для всех небулайзеров.

Обработка частей небулайзера в домашних условиях:

  1. Очистка.
    Разберите небулайзер на составляющие.
    Вымойте все составные части (небулайзерная камера, насадки, маски) в теплой воде с мягким моющим средством и дать им высохнуть на воздухе.
  2. Дезинфекция термическая.
    После очистки следует провести дезинфекцию. Для этого, после очистки, небулайзерную камеру, насадку для носа и загубник компрессорного небулайзера можно прокипятить. Кипячение в дистиллированной воде должно занимать не более 10 минут (вместо дистиллированной воды можно использовать кипяченую воду). После кипячения детали надо аккуратно вытащить из воды, стряхнуть с них избыток влаги и дать высохнуть на воздухе в чистом помещении.

Маски, сделанные из ПВХ, подвергать воздействию высоких температур нельзя, но их можно обрабатывать специальными дезинфицирующими растворами, которые продаются в аптеках.

По окончании дезинфекции раствор надо вылить, а детали извлечь и промыть под струей воды. Затем стряхнуть с них избыток влаги и дать высохнуть. Если для Вас такая обработка кажется слишком сложной, можно дополнительно приобрести маски (взрослую и детскую), сделанные из специального полимера (SEBS), которые можно кипятить. Такие маски отличает матовый цвет.

Покупая ингалятор, надо помнить, что использовать масляные растворы в небулайзерах, даже если их конструкция это позволяет – опасно для жизни! Мельчайшие капли масла, осаждаясь в легких, могут вызывать тяжелые и плохо поддающиеся «масляные» пневмонии. В первую очередь это касается масляных растворов различных растений и деревьев (эвкалипт, сандал, роза и прочие).

Инструкция для небулайзера Xiaomi Andon Mini Portable

%PDF-1.5 % 1 0 obj >/OCGs[18 0 R 19 0 R 20 0 R]>>/Pages 3 0 R/Type/Catalog>> endobj 2 0 obj >stream 2020-04-10T12:37:59+04:002020-04-10T12:37:59+03:00Adobe Illustrator CC 22.1 (Windows)2020-04-10T12:37:59+03:00

  • 256244JPEG/9j/4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgA9AEAAwER AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8A9U4q7FXYq7FXYq7FXYq7 FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7F XYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FX Yq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXY q7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq 7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7 FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7F XYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FX Yq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXY q7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq 7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7 FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7F XYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FX Yq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXY q7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqpSvOJYVjQNGzETN WhUBSQQO9WoMhIysUNurOIFGzv0czziNisdXCAqNt23264kmuSgC+bZaarUSoBUKdtwSOR69sJJQ AG+UlV+HqxDdNlFaHr8sbK0GN+UNU8+3l7qsfmfRYNLtbeQDSZoJ0mNxGS1WdVZuBAC9fHEEoIDJ 8kh3KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Ku xV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Kux V2KuxV2KuxVQtb+xu+f1W4iuPTNJPSdX4k9jxJplePNCf0kGu4tk8U4fUCL71fLGt2KuxV2KuxV2 KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2K uxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Ku xV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Kux V2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV 2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2 KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2K uxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Ku xV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Kux V2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV 2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2 KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2K uxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Ku xV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Kux V2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV 2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2 KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2K uxV2Kv8A/9k=
  • xmp.did:000432bf-a74c-bb44-8e1f-477afc392debuuid:fd00cf37-9875-4715-acf7-8efe8cacec5euuid:72a5fea2-6bdc-4ba7-ab9b-1d63ad88b02aproof:pdf
  • 9
  • xmp.iid:e582d353-d3fb-6e41-8dc4-de823b2a2347xmp.did:e582d353-d3fb-6e41-8dc4-de823b2a2347uuid:72a5fea2-6bdc-4ba7-ab9b-1d63ad88b02aproof:pdf
  • savedxmp.iid:cb95864d-d4d0-5c40-ab08-9557ac614bc12018-07-09T18:58:04+03:00Adobe Illustrator CC 22.1 (Windows)/
  • savedxmp.iid:000432bf-a74c-bb44-8e1f-477afc392deb2020-04-10T12:37:54+03:00Adobe Illustrator CC 22.1 (Windows)/
  • EmbedByReferenceC:\Users\Tmp\Downloads\Telegram Desktop\вотермарка на описания-01.png
  • EmbedByReferenceC:\Users\Tmp\Downloads\Telegram Desktop\вотермарка на описания-01.png
  • EmbedByReferenceC:\Users\Tmp\Downloads\Telegram Desktop\вотермарка на описания-01.png
  • EmbedByReferenceC:\Users\Tmp\Downloads\Telegram Desktop\вотермарка на описания-01.png
  • EmbedByReferenceC:\Users\Tmp\Downloads\Telegram Desktop\вотермарка на описания-01.png
  • EmbedByReferenceC:\Users\Tmp\Downloads\Telegram Desktop\вотермарка на описания-01.png
  • EmbedByReferenceC:\Users\Tmp\Downloads\Telegram Desktop\вотермарка на описания-01.png
  • EmbedByReferenceC:\Users\Tmp\Downloads\Telegram Desktop\вотермарка на описания-01.png
  • EmbedByReferenceC:\Users\Tmp\Downloads\Telegram Desktop\вотермарка на описания-01.png
  • C:\Users\Tmp\Downloads\Telegram Desktop\вотермарка на описания-01.png
  • C:\Users\Tmp\Downloads\Telegram Desktop\вотермарка на описания-01.png
  • C:\Users\Tmp\Downloads\Telegram Desktop\вотермарка на описания-01.png
  • C:\Users\Tmp\Downloads\Telegram Desktop\вотермарка на описания-01.png
  • C:\Users\Tmp\Downloads\Telegram Desktop\вотермарка на описания-01.png
  • C:\Users\Tmp\Downloads\Telegram Desktop\вотермарка на описания-01.png
  • C:\Users\Tmp\Downloads\Telegram Desktop\вотермарка на описания-01.png
  • C:\Users\Tmp\Downloads\Telegram Desktop\вотермарка на описания-01.png
  • C:\Users\Tmp\Downloads\Telegram Desktop\вотермарка на описания-01.png
  • application/pdf
  • Румиком
  • Инструкция для небулайзера Xiaomi Andon Mini Portable
  • Adobe PDF library 15.00D:20171011162344SPecialiST RePack1TrueFalse310.000006209.999994Millimeters
  • Circe-RegularCirceRegularOpen TypeVersion 1.000False
  • Circe-BoldCirceBoldOpen TypeVersion 1.000False
  • Circe-LightCirceLightOpen TypeVersion 1.000False
  • Century751BT-SemiBoldCentury751 SeBd BTSemi BoldOpen TypeVersion 1.01 emb4-OTFalsett1182m_.ttf
  • MyriadPro-RegularMyriad ProRegularOpen TypeVersion 2.106;PS 2.000;hotconv 1.0.70;makeotf.lib2.5.58329FalseMyriadPro-Regular.otf
  • Cyan
  • Magenta
  • Yellow
  • Black
  • Группа образцов по умолчанию0
  • PANTONE Cool Gray 8 CSPOT100.000000LAB57.6470990 -2
  • PANTONE Cool Gray 8 C копияSPOT100.000000LAB47.0000000 -2
  • PANTONE Cool Gray 8 C копия 2SPOT100.000000LAB0.0000000 -2
  • PANTONE Bright Red CSPOT100.000000LAB57.64706072 62
  • PANTONE Cool Gray 5 CSPOT100.000000LAB72.5490190 0
  • R=239 G=127 B=26PROCESS100.000000RGB23912726
  • PANTONE 1655 CSPOT100.000000LAB60.00000067 72
  • PANTONE 1505 CSPOT100.000000LAB66.27451359 93
  • Цветовая группа 10
  • PANTONE Cool Gray 8 CSPOT100.000000LAB57.6470990 -2
  • R=144 G=142 B=139RGBPROCESS144142139
  • endstream endobj 3 0 obj > endobj 5 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties>>>/Thumb 27 0 R/TrimBox[0.0 0.0 878.74 595.276]/Type/Page>> endobj 6 0 obj >/Resources>/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC/ImageI]/Properties>/XObject>>>/Thumb 34 0 R/TrimBox[0.0 0.0 878.74 595.276]/Type/Page>> endobj 7 0 obj >/Resources>/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC/ImageI]/Properties>/XObject>>>/Thumb 41 0 R/TrimBox[0.0 0.0 878.74 595.276]/Type/Page>> endobj 8 0 obj >/Resources>/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC/ImageI]/Properties>/XObject>>>/Thumb 49 0 R/TrimBox[0.0 0.0 878.74 595.276]/Type/Page>> endobj 9 0 obj >/Resources>/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC/ImageI]/Properties>/XObject>>>/Thumb 55 0 R/TrimBox[0.0 0.0 878.74 595.276]/Type/Page>> endobj 10 0 obj >/Resources>/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC/ImageI]/Properties>/XObject>>>/Thumb 59 0 R/TrimBox[0._// =J.U Q\x al{6\)G8p [y)ފ{lw9چl%z`Wa\\ȯm z${~FXuB9/mu?-.L %R͆0桪ˎ~ǔLW»9h3`B7

    Как выбрать ингалятор (небулайзер)

    Как выбрать ингалятор (небулайзер)

    В лечении бронхитов, ОРЗ, насморка часто используются ингаляторы-небулайзеры. Доказано, что ингаляции являются эффективным методом лечения заболеваний дыхательных путей. Причем, эту процедуру могут проходить даже дети до года. В связи с высокой эффективностью ингалятор должен быть в каждом доме, наряду с тонометром.

    А мы расскажем, какой ингалятор выбрать, чтобы тот помогал быстрее выздороветь и не пугал детей.

    Как выбрать ингалятор (небулайзер): определяемся с типом прибора

    Сегодня наиболее популярны три разновидности ингаляторов:

    Ультразвуковые ингаляторы отличаются компактностью, часто работают на аккумуляторе. Их главные преимущества:

    • Очень тихая работа, что важно для пугливых малышей.

    • Делать ингаляции можно в любом положении, даже лежа (например, пока грудной ребенок спит, ему можно провести процедуру).

    • Прибор работает с травами и эфирными маслами.


    Важно: ультразвуковые ингаляторы разрушают муколитические средства (разжижающие мокроту), некоторые антибиотики и гормональные препараты. Перед применением лекарственного состава нужно убедиться, что он подходит для такого способа ингаляции. Беродуал в ультразвуковом ингаляторе использовать можно.

    Компрессорные небулайзеры считают универсальными, так как для них подходят любые лекарства. Они шумят, и достаточно громко. Это может напугать малыша. Чтобы ребенок не боялся, нужно заранее дать потрогать выключенный прибор, надеть маску. Когда малыш привыкнет, можно пробовать включить ингалятор.

    В компрессорных небулайзерах пар может идти постоянно или быть синхронизированным с дыханием человека, чтобы снизить расход лекарства. 


    Сетчатые (меш)-небулайзеры – это самые компактные приборы. Могут работать со всеми препаратами, включая гормональные и антибиотики. Ингаляции можно проводить лежа. Меш-небулайзеры работают тихо, могут использоваться на открытом воздухе за счет работы от батареек.


    Как выбрать ингалятор (небулайзер) по техническим характеристикам

    Размер частиц

    Эффективность лечения дыхательных путей зависит от размера частиц, которые распыляет небулайзер. Чем они меньше, тем дальше средство может проникнуть:

    • 5-8 мкм – лекарство проникает до носоглотки и внутренней поверхности гортани.

    • 3-5 мкм – частички попадают в трахею и бронхи.

    • 1-3 мкм – такие размеры лекарства нужны для лечения бронхиолита.

    • 0,5-2 мкм – только такие частицы могут достать до альвеолы.

    Размер в 2-5 мкм считается универсальным. Приборы, работающие в таком диапазоне, можно смело приобретать для всей семьи.

    Также важно правильно выбрать насадку. Для лечения насморка и фарингита нужно выбрать насадку для носа. При бронхите следует использовать мундштук.

    В некоторых моделях ингаляторов есть переключатель размеров. Однако если он работает только в диапазоне от 2 до 5 мкм, от него нет толку. А вот если можно выбрать размер от 1 до 14 мкм, то в такой функции есть смысл.

    Насадки


    Наличие насадок позволяет лечить разные заболевания у всех членов семьи. Какие насадки бывают у небулайзеров:

    • Взрослая маска и детская маска: они закрывают и нос, и рот, тем самым обеспечивая качественную ингаляцию.

    • Насадка для носа: нужна для лечения насморка. Может быть детской и взрослой.

    • Мундштук: нужен для лечения верхних и нижних дыхательных путей.

    Уровень шума

    Важный показатель для детских ингаляторов. Слишком громкий прибор будет пугать ребенка, и провести процедуру станет невозможно.

    Самые громкие – компрессорные ингаляторы – могут шуметь на показателях до 60 дБ. Желательно, выбрать модель потише, с уровнем шума около 45 дБ.

    Размер бака для лекарства и скорость подачи

    Размер важен, так как бака должно хватать на одну процедуру. У разных ингаляторов разные объемы бака:

    • В компрессорных аппаратах емкость вмещает около 100-150 мл. лекарства.

    • В ультразвуковые ингаляторы можно налить 50-70 мл раствора.

    • В мембранные – самые маленькие – можно залить всего 10-15 мл жидкости.

    Также обратите внимание на темп распыления раствора (указан в характеристиках). Если бак небольшой и скорость распыления высокая, то при длительной ингаляции придется дозаливать лекарство.


    Заключение

    Таким образом, хороший ингалятор – это тот, что распыляет препарат на частицы 2-5 мкм, с различными насадками. Для детей, которым нужны ингаляции антибиотиком или гормональными препаратами, лучше выбрать меш-небулайзер (типа Agu). Он работает тихо и способствует эффективному лечению дыхательных путей.

    Более подробно, как выбрать детский ингалятор, можно узнать здесь.

    ВЫБРАТЬ ИНГАЛЯТОР

    17.10.2019

    Как восстановить легкие после коронавируса

    Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

    Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

    Легкие после COVID-19

    Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

    Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

    Процент поражения легочной ткани

    Проявления

    Госпитализация

    1.

    15

    Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.

    Не показана.

    2.

    25

    Поражена половина одного лёгкого. Есть затруднение дыхания, но человек справляется с ситуацией.

    Возможно лечение на дому.

    3.

    50

    Одно лёгкое выключено из дыхания. Заметна одышка. Требуется активное лечение.

    Решение о госпитализации принимает врач.

    4.

    75

    Дышит только половина одного лёгкого. Выраженная дыхательная недостаточность.

    Показана.

    Легкие после COVID-19 могут терять эластичность. Поражённые участки легочной ткани замещаются соединительной (рубцовой) тканью, возникает фиброз. Из-за фиброзных изменений в легких газообменная функция легочной ткани страдает. Воспаления уже нет, но дыхательная недостаточность сохраняется. Если не принять меры уже во время самого заболевания, патологические изменения в лёгких могут остаться на всю жизнь. Человека будут беспокоить:

    • одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
    • частые головокружения;
    • сухой кашель;
    •  боли в груди;
    •  нарастающая слабость;
    • снижение работоспособности.

    Иногда слабость настолько выражена, что теряется способность к самообслуживанию. Чтобы избежать этих серьёзных осложнений, нужно проводить восстановительные мероприятия – реабилитацию.

    Принципы реабилитации легких после COVID-19

    Реабилитацию начинают на 20–25 день после начала болезни, иногда ещё в стационаре. Как только острый процесс закончился, нормализовалась температура тела, проводится обследование. Уточняется, есть ли нарушение функции почек, сердца, сосудов, других органов. Программа восстановления легких после COVID-19 разрабатывается индивидуально. Учитываются:

    • тяжесть перенесённой коронавирусной инфекции;
    • характер вирусной пневмонии, степень поражения лёгких;
    •  пол;
    • вес;
    • возраст;
    • сопутствующие болезни.

    Длительность реабилитации от 2 недель до года. Она может идти непрерывно либо курсами по 10–14 дней с перерывами в 5–7 суток. При минимальных изменениях назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции, массаж, физиотерапию. Важную роль играют режим и питание.

    Общие рекомендации по реабилитации легких после COVID-19

    • Соблюдение режима дня, полноценный восьмичасовой сон

    • Умеренная физическая активность (10000 шагов в сутки – прогулки в парке, лесу в сухую и тёплую погоду). В холодный, ветренный или дождливый день лучше остаться дома. На прогулку одеваться по погоде, обувь должна быть удобной.

    • Дыхательная гимнастика

    • Ежедневная влажная уборка и проветривание в комнате.

    • Отказ посещения бани, сауны. Не стоит принимать горячие ванны.

    • Запрет на употребления алкоголя, курения.

    Питание при восстановлении легких после COVID-19

    Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.

    Таблица 2. Обязательные компоненты питания

    Компонент

    Примеры продуктов

    1.

    Легкоусвояемый белок

    Курица, индейка, молодая говядина, творог, яйца.

    2.

    Полезные жиры

    Морская рыба, орехи, растительные масла.

    3.

    Пищевые волокна

    Крупы, свежие овощи и фрукты.

    4.

    Медленные углеводы

    Крупы, овощи.

    5.

    Пробиотики

    Кисломолочные напитки, квашеная капуста.

    6.

    Железо

    Петрушка, говяжья печень, гречка.

    Необходимо пить 1,5–2 литра воды в сутки. Подойдёт обычная питьевая вода, морсы, несладкие компоты, отвар шиповника.

    Под запретом: «быстрые» углеводы – торты, конфеты, булочки, жирная, острая, пряная пища, мясные деликатесы.

    Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19

    Дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, тренируют дыхательные мышцы, повышают эластичность легочной ткани, улучшают дренаж бронхов. Выполнять гимнастику нужно в чистом проветренном помещении. Начать с 30 секунд, постепенно довести до четверти часа. Следует избегать переутомления. При появлении головокружения – сделать паузу.

    Подготовительные упражнения

    1. В положении лёжа на спине сделать медленный вдох за 3–4 секунды, затем такой же медленный выдох – за 5–6 секунд.

    2. Диафрагмальное дыхание, когда на вдохе «надувается» живот.

    3. Медленно вдохнуть воздух, медленно выдохнуть через трубочку в стакан с водой, отдохнуть. Повторить 2–3 раза, постепенно довести до 10 раз.

    Начальные упражнения

    1. Сядьте на стул, прижмитесь спиной к спинке стула, опустите руки вниз. На вдохе плавно поднимите руки вперёд, а затем вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.

    2. То же упражнение, только руки поднимать вверх через стороны.

    3.  Встать, положить пальцы рук на плечи. На вдохе медленно развести руки в стороны. Выдыхая через рот, вернуться в исходное положение.

    Основные упражнения

    Хорошо себя зарекомендовала гимнастика Стрельниковой А. Н. Самостоятельно освоить её сложно. Нужно, чтобы движения показал человек, владеющий методикой. Вместо этой дыхательной гимнастики врач может порекомендовать другую.

    Физические упражнения для лечения легких после COVID-19

    ЛФК укрепляет ослабленные болезнью мышцы, стимулирует кровообращение, приводит в норму нервную систему. Гимнастику выполняют после тренировки дыхания, в медленном темпе. Рядом нужно поставить стул, придерживаться рукой за его спинку для контроля равновесия. Первая часть каждого упражнения выполняется на вдохе, вторая – на выдохе.

    Примерный перечень упражнений

    1. Подняться на носки, встать на полную стопу.

    2. Согнуть ногу в колене, приподняв ее вверх, опустить. Затем – вторую ногу.

    3. Отвести ногу назад, вернуть на место. Так же со второй ногой.

    4.  Круговые движения плечами вперёд, затем назад.

    5.  Отвести правую руку назад, вернуться в исходное положение, затем – левую.

    6. Поставить руки на пояс. Повернуть туловище вправо, потом – влево.

    7. Наклониться вперёд на 20–30 градусов, выпрямиться.

    8. Наклониться вправо, выпрямиться, затем – влево.

    Ингаляции для лечения легких после COVID-19

    Назначает врач при наличии показаний. Проводятся ингаляции через прибор небулайзер. Для ингаляций используют готовые увлажняющие препараты на основе физиологического раствора и отхаркивающие препараты. При необходимости назначаются бронхорасширяющие и противовоспалительные средства.

    Лечебный массаж при реабилитации лёгких

    Лечебный массаж, проведённый специалистом, улучшает кровообращение в лёгких, устраняет застойные явления, ускоряет обмен, способствует быстрому восстановлению лёгких. Кроме того, он снимает мышечное и нервное напряжение, помогает справиться с усталостью, повышает настроение и работоспособность. Хороший эффект даёт перкуссионный массаж.

    Восстанавливаются ли легкие после COVID-19 с помощью мануальной терапии?

    Мануальный терапевт применяет специальные техники воздействия: сдавливание, вытяжение, растягивание. Рёберно-позвоночные суставы становятся более подвижными, диафрагма работает лучше. В результате грудная клетка становится эластичнее, увеличивается объём лёгких, улучшается отхождение мокроты, восстанавливается поступление кислорода.

    Физиотерапия после коронавируса


    Таблица 3. Популярные физиотерапевтические процедуры

    Название

    Действие

    1.

    СМТ-терапия

    Синусоидальные модулированные токи устраняют спазмы бронхов, улучшают дренаж.

    2.

    Лазеротерапия

    Улучшает кровоснабжение, обладает рассасывающим и противовоспалительным действием.

    3.

    Полихроматический поляризованный свет

    Ускоряет рассасывание инфильтрата, улучшает проходимость бронхов.

    4.

    Магнитотерапия

    Устраняет воспаление, отёки, боль.

    5.

    Ультразвуковая терапия

    Выводит мокроту, предотвращает развитие фиброза.

    Фиброз – как последствие для легких после COVID-19

    Признаки пневмофиброза на КТ (компьютерной томографии) говорят о том, что часть легочной ткани замещена рубцовой. Фиброз не развивается за несколько дней. Обычно на это уходит до 6 месяцев. К счастью, фатальный легочный фиброз с развитием тяжелой дыхательной недостаточности встречается не часто и у большинства людей, перенесших коронавирусную инфекцию, оставшиеся в легких изменения не скажутся на здоровье. В большинстве случаев при контрольном исследовании видна отчётливая положительная динамика. Признаки фиброза уменьшаются или исчезают. Восстанавливается нормальная легочная ткань.

    Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение COVID-19, которое поможет избежать серьезных осложнений и уменьшит сроки реабилитации после поражения легких SARS-CoV-2.

    Если фиброз действительно сформировался, он необратим. В этом случае врачи пытаются создать оптимальные условия для работы оставшейся легочной ткани. Часто это удаётся сделать, так как компенсаторные возможности дыхательной системы велики. Но простых методов для этого недостаточно. Приходится подключать серьёзную терапию, включающую лекарственные средства и респираторную поддержку.

    Восстановите здоровье в одной из лучших клиник Москвы

    В «Семейном докторе» точно знают, как восстановить легкие после коронавирусной инфекции. Мы разработали несколько программ реабилитации после COVID-19. В самые короткие сроки вы пройдёте полное обследование, точно узнаете, как восстановить легкие после COVID-19. Следуя рекомендациям доктора, сможете поправить здоровье и вернуться к нормальной жизни.


    Публикации врачей клиники «Семейный доктор» на тему «Как побороть постковидный синдром»


    Небулайзер. Руководство по домашнему использованию

    Что такое небулайзер?  Небулайзер представляет собой устройство для аэрозольной терапии. Он преобразует лекарственное вещество в мельчайшие, взвешенные в воздухе, частицы. Эти частицы проникают в ваши дыхательные пути при вдыхании «пара» из небулайзера. Этот аппарат может быть использован в любом возрасте: новорожденным младенцам, детям, взрослым и пожилым людям. Применять его можно как в стационаре, так и в домашних условиях. 

    Когда небулайзер будет полезен?  Если лекарство требуется только в дыхательных путях, его введение через ингалятор будет гораздо более эффективным, и будет сопровождаться меньшей частотой побочных эффектов, нежели при приеме/введении его внутрь.  

    Как работает небулайзер? 

    Небулайзер состоит из компрессора, стаканчика для лекарства, маски и соединяющих трубок. Мельчайшая воздушная взвесь образуется при прохождении воздуха и лекарства через крохотное отверстие под большим давлением. Кроме того, вместо компрессора может использоваться источник ультразвука. В таком случае – дробление идет без давления, а значит и без шума. (Однако ультразвук разрушает ряд препаратов, например – стероиды, и потому удобен далеко не всегда.) 

    Какие лекарственные средства могут быть введены через небулайзер?  Антибиотики: Эти лекарства будут бороться с легочными инфекциями, вызванными бактериями. Они могут быть назначены при таких заболеваниях, как муковисцидоз и бронхоэктатическая болезнь. Эти лекарства улучшают функцию легких и уменьшают симптомы.   Бронходилятаторы: Эти лекарства угнетают патологические рефлексы, которые сужают дыхательные пути — облегчая, тем самым, дыхание. Их эффект может длиться от 4 до 6 часов (короткого действия) или в течение 12 часов (длительного действия). Вы можете почувствовать, что ваше сердце бьется быстрее или, что ваши руки дрожат после их использования. Сухость во рту — еще один их побочный эффект, его можно избежать, если после ингаляции прополоскать рот и выплюнуть препарат, оставшийся во рту.  Кортикостероиды: Эти препараты снижают активность воспаления в дыхательных путях. Они могут помочь при ряде заболеваний, таких как бронхиальная астма или ложный круп. Их применение может сопровождаться кандидозом полости рта. После каждой ингаляции нужно обязательно прополоскать рот. 

    Простаноиды: Эти препараты «расслабляют» кровеносные сосуды и, тем самым, увеличивают приток крови и кислорода к поврежденным участкам легких. Они используются довольно редко, в самых тяжелых случаях заболеваний легких. 

    Как пользоваться небулайзером? 
    • Вымойте руки. 
    • Соберите небулайзер. 
    • Положите его на твердую поверхность. 
    • Проверьте, чист ли воздушный фильтр. Если вы видите, что он загрязнен, промойте его холодной водой и дайте высохнуть на воздухе. 
    • Подключите аппарат к электрической розетке. 

    Подготовка препарата. 
    • Если препарат уже упакован в нужном разведении – просто вскройте небулу и выдавите содержимое в стаканчик. Если препарат нужно смешать с другим – сделайте это с помощью пипетки или шприца. Если у вас есть сомнения, что вы все делаете правильно – проконсультируйтесь со своим врачом. 
    • Добавьте изотонический раствор, если это необходимо. Некоторые лекарства требуется разводить – это делается только добавлением физраствора (не минеральной воды, не дистиллированной, не приготовленного в домашних условиях раствора соли и тд). Используйте для этого только стерильный физраствор. Никогда не используйте приготовленный в домашних условиях солевой раствор в небулайзере! 
    • Подсоедините стаканчик к трубке от аппарата. Сверху прикрепите маску. 
    • Взрослый: возьмите трубку-мундштук в губы. Младенцу и ребенку – приложите маску к лицу. Развлекайте ребенка, пока он дышит ингаляторной взвесью. 
    Начинайте процедуру. 

    Включите аппарат. Держите стаканчик в строго вертикальном положении. Процедура может занять от 8 до 10 минут. Когда пар перестанет идти, это будет означать, что препарат в стаканчике – закончился и можно прекращать процедуру. 

    Каковы преимущества использования небулайзера?  Распылители могут быть использованы в любом возрасте. Вы можете смешивать разные препараты. Препараты могут вводиться в очень высоких дозах, при необходимости. Доставка лекарств осуществляется при обычном дыхании, без синхронизации с вдохом (что особенно удобно у детей). 

    Каковы недостатки использования небулайзера?  Аппарат шумный и требует для своей работы – источника электроэнергии. По сравнению с карманными дозированными ингаляторами – дорог и довольно трудоемкий в уходе. Главные части (стаканчик и маска) требуют регулярной обработки. Не все лекарственные средства могут быть использованы через небулайзер. Использование небулайзера может раздражать дыхательные пути. При недостаточной дезинфекции — может стать источником бактериального заражения и инфекций дыхательных путей. 

    Как ухаживать за небулайзером? 

    Маску и стаканчик необходимо обрабатывать после каждого применения – с кипяченой водой. После ополаскивания – высушивать. 

    После каждого применения на них могут оседать микробы, которые при следующем применении попадут в легкие и могут вызвать инфекционные заболевания, например пневмонию. После замачивания в специальных дезсредствах – детали обязательно нужно ополоснуть в кипяченой воде, и высушить. 

    Что необходимо знать об использовании небулайзера для ребенка?  Необходимо плотное прилегание маски к лицу ребенка, для полного попадания препарата в легкие.  Если ваш ребенок плачет, он дышит поверхностно, и препарат хуже проникает в легкие. Если ваш ребенок вырывается, маска может прижиматься не полностью, и препарат будет выветриваться мимо цели. Не следует держать мундштук или маску просто рядом с лицом, носом ребенка. Этот способ не дает возможности препарату попасть в легкие. Спокойный вдох – вот лучший способ ввести препарат в дыхательные пути. Поощряйте именно спокойное дыхание ребенка, отвлекайте его, постарайтесь договориться, предотвращайте сопротивление малыша заранее. 

    Обратитесь планово к своему врачу, если: 

    • У Вашего ребенка трясутся пальцы, руки и ноги после лечения. 
    • У него учащенное сердцебиение и головокружение после ингаляции. 
    • У него начинается стоматит. 
    • Эти симптомы не улучшаются, даже несмотря на лечение. 
    • У Вас есть вопросы или сомнения по поводу болезни ребенка или ее лечения. 

    Когда следует вызвать «скорую помощь» немедленно? 
    • Ребенок начал задыхаться. 
    • Ребенок имеет выраженную сонливость или головокружение, или потерю ориентации в пространстве и времени после ингаляции. 
    • Ребенок пожаловался на внезапную боль в груди. 

    Очень часты вопросы про ингаляции эфирных масел детям. И на форуме, и в реальной практике врача. 

    Нужно понимать, что: 

    1. ингаляции любых веществ с резким запахом у детей до пяти лет могут спровоцировать спазм мелких бронхов и/или ларингоспазм. Это связано с особенностями строения дыхательных путей ребенка. Это приведет к выраженной одышке и потребует вмешательства бригады скорой помощи. 
    2. пары экзотических трав являются сильными аллергенами и способны вызывать тяжелые аллергические реакции, в том числе сопровождающиеся тяжелым нарушением дыхания. 
    3. паровые ингаляции (ингаляции горячим паром) сами по себе запрещены в педиатрии из-за риска ожога дыхательных путей (сюда же относится всеми любимая забава «подышать над картошкой» 
    4. вдыхание паров эвкалипта и иже с ними — не имеет никакого отношения к лечению ОРВИ 

    P.S. Когда мы говорим о ингаляции эфирных масел — мы имеем в виду паровые ингаляции. То есть использование простого горячего пара. Однако не всем это понятно, и некоторым приходит в голову наливать масляный раствор эвкалипта в небулайзер, где жидкость дробится на мельчайшие частицы, способные проникать в самые отдаленные участки дыхательных путей. 

    Уважаемые родители! Эфирное масло НЕЛЬЗЯ заливать в небулайзер даже не потому, что оно — эфирное, а потому, что оно МАСЛО! Разбиваясь на мелкие капли под механическим давлением потока воздуха в небулайзере (или того хуже — ультразвуком), оно ровным слоем ложится на мелкие бронхи вызывая банальную механическую закупорку, что может привести к отеку легких, невозможности газообмена в них и смерти ребенка до приезда бригады СМП! 

    Пандемическая жизнь | Распылять или не распылять?

    Пандемия подняла много вопросов безопасности, связанных с оказанием медицинской помощи пациентам. Тем не менее, для респираторных терапевтов споры вокруг процедур образования аэрозолей (AGP), вероятно, были одними из самых больших. Особое внимание было уделено небулайзеру. В результате многие больницы, которые ранее перешли с ДИ на небулайзеры для стационарных пациентов, чтобы улучшить лечение и сэкономить на расходах, прекратили эти программы.

    Теперь, имея за плечами более чем годовой опыт пандемии, некоторые больницы переосмысливают этот шаг. Безопасно ли использовать небулайзеры в больницах во время глобальной пандемии, распространяющейся через дыхательные пути? Три RT делятся своим опытом.

    Вход, затем выход, затем обратно

    Система здравоохранения Сары Буш-Линкольн в Мэттуне, штат Иллинойс, начала изучать возможность перехода на распыление, когда разразилась пандемия.

    «До пандемии мы использовали обычные канистры для ДИ, а также вводили небулайзеры», — сказала Лекси Карауэй, MBA, RRT, RRT-NPS, RRT-ACCS, AE-C, менеджер по респираторной терапии.Программа общих канистр была реализована около восьми лет назад в качестве меры экономии. Решение перейти на небулайзеры было принято многопрофильной командой, которая изучила новые лекарства, процессы и варианты на рынке.

    COVID-19 быстро положил конец этим планам.

    «В начале пандемии мы работали с [аптекой], чтобы заказать дополнительные ДИ и перевести все лекарства на неаэрозольные, чтобы защитить наш персонал», — сказал Карауэй.

    Однако по прошествии нескольких месяцев сотрудники RT пришли к выводу, что ДИ не доставляют достаточно лекарств пациентам, которые в них нуждаются.

    «Многие из наших обычных пациентов с ХОБЛ не избавились от одышки и не имели силы и / или координации, чтобы активировать ингаляторы, которые они получали», — сказала она.

    Распыление

    считалось лучшим вариантом для этих пациентов, и персонал начал сражаться за своих пациентов, выступая за возврат к ранее принятой политике.К октябрю прошлого года в больнице восстановили возможность распыления.

    Карауэй говорит, что гордится своими сотрудниками, которые выступают за помощь нуждающимся пациентам, даже когда другие в больнице все еще опасались перемен.

    «Некоторые врачи и медперсонал выразили обеспокоенность по поводу этих процедур, связанных с образованием аэрозолей, а также по поводу использования кислорода с высокой скоростью потока. Но, в конце концов, было решено, что мы должны делать то, что, по нашему мнению, лучше всего для наших пациентов », — сказала она.«На сегодняшний день все лекарства распыляются в нашем учреждении, за некоторыми исключениями, включая пациентов в нашем отделении психиатрической помощи и пациентов, которые отказываются от небулайзеров и хотят предоставить свой собственный домашний ДИ».

    Каравэй считает, что распыление можно безопасно проводить в больницах при соблюдении надлежащих мер предосторожности. В их случае они обеспечили, чтобы у всех сотрудников были соответствующие СИЗ, включая N-95, халаты и PAPR. Кроме того, все распылители были задействованы для дыхания, и каждый распылитель был отфильтрован. Пациенты получали небулайзерную терапию в комнатах с отрицательным давлением, и были добавлены дополнительные комнаты, поскольку в их районе резко увеличилось количество случаев COVID-19.

    Персонал, оказывающий респираторную помощь, и вне ее, также был хорошо осведомлен о вовлеченных факторах.

    «Мы провели обширное обучение с нашим RT, медсестрой, врачом и руководством о том, как мы безопасно и эффективно применяем небулайзерные лекарства», — сказал Карауэй. «Лишь немногие из наших сотрудников заразились COVID за последний год. Ни один из случаев не был связан с пациентами, которые получали AGP под нашим наблюдением ».

    Сохранение статус-кво

    Texas Health Resources Southwest Fort Worth уже предоставляла респираторные препараты, в основном с помощью небулайзеров, еще до начала пандемии.

    «Наша политика заключалась в том, что все пациенты будут получать небулайзерную терапию во время нахождения в учреждении, если только пациент не принесет домой MDI, и врач не согласится продолжить использование указанного MDI», — сказал Мэтт Нолан, MBA, BSRC, RRT, RRT-NPS, RRT. -ACCS, заведующий отделением сердечно-легочной и нейродиагностики. «В противном случае список лекарств, содержащихся в домашних условиях, будет преобразован по протоколу, одобренному аптечным врачом, в эквивалент небулайзера».

    Частично их обоснование политики заключалось в том, что если бы ДИ пациента работали должным образом, пациент, скорее всего, не должен был попадать в больницу с обострением.Большая часть проблемы связана с дезинформацией пациентов о лечении их болезни.

    Например, RT опознали пациентов, которые использовали несколько ингаляторов для экстренной помощи подряд, прежде чем окончательно решили обратиться за помощью в больницу. Однако другие не знали, как правильно использовать свои устройства MDI.

    «Пациенты, получающие лечение только с помощью небулайзера, здесь, в больнице, дало отделению лучевой терапии возможность наверстать упущенное с течением болезни, упростить уход за пациентами, оценить способности и образованность пациента по ДИ перед выпиской, а также работать с врачами и кураторами, чтобы помочь отправить пациентов домой, чтобы узнать, что лучше для пациента », — сказал Нолан.

    Также сыграла роль экономия средств для больницы, и, поскольку пациенты теперь могут ходить домой на небулайзерах с сетчатыми карманами по цене ниже доплаты и с достаточным количеством лекарств на месяц, это казалось беспроигрышным вариантом. ситуация.

    Все эти факторы повлияли на решение больницы использовать небулайзеры, несмотря на пандемию.

    Однако это не означает, что они не встретили сопротивления. Нолан говорит, что в начале пандемии к ним обратились многие коллеги, которые читали ту или иную статью о ПНГ и рисках, которые они могут представлять или не представлять.Работая в тесном сотрудничестве со своим врачом по профилактике инфекций и руководством медсестер IP, они решили, что надлежащие СИЗ могут обеспечить безопасность терапевтов.

    В результате RT продолжали отрабатывать протоколы доставки SVN пациентам со спонтанным дыханием, лечения MetaNeb пациентам с консолидацией и сетчатых небулайзеров для пациентов, принимающих BiPAP и аппараты ИВЛ, среди прочего. Единственное изменение заключалось в том, что терапевты должны носить N-95 и маску для лица в палате пациента.

    Нолан говорит, что больнице повезло с корпоративным офисом и цепочкой поставок, благодаря которой они были полностью укомплектованы всеми необходимыми СИЗ.Он благодарит всю команду — от RT до специалистов по IP, до RN и руководства больницы — за то, что они решили, что политику небулайзеров можно безопасно поддерживать во время пандемии.

    Он указывает на запись о передаче COVID-19 в его учреждении как на доказательство правильности плана.

    «Самый важный шаг к пониманию того, что наши СИЗ работают, — это то, что за более чем год пандемии в отделении RT не было случаев передачи COVID-19 от пациента к персоналу, где не было перерывов в рекомендациях по СИЗ», — сказал он. .«Это действительно основная работа любого лидера — безопасность всех сотрудников».

    Рисковать не стоит

    RT в больнице Уайт-Плейнс в Уайт-Плейнс, штат Нью-Йорк, также твердо придерживались политики небулайзеров до того, как на сцене появился COVID-19, предоставляя около 48000 таких процедур ежегодно.

    Как и то, что случилось с Сарой Буш в Линкольне, все закончилось в марте прошлого года. Но к сентябрю больница снова была готова возобновить программу. Однако результаты были тревожными.

    «Мы начали наблюдать всплеск COVID и наблюдали небольшие скопления, которые, как мы чувствовали, вносили аэрозоли», — сказала Лин Харпер, MPA, BSRT, RRT, AE-C, директор по респираторной помощи. «Итак, мы снова остановили все небулайзеры».

    Если пациент не находится в отдельной комнате и нет четких указаний на использование небулайзера над MDI — например, пациент не может эффективно использовать MDI — пациенты получат MDI.

    Ключевым аргументом в пользу этого решения было сокращение выбросов ПНГ на объекте.Однако, учитывая рост числа случаев, которые они видели в связи с лечением небулайзером, она говорит, что у них нет планов в ближайшее время возвращаться к своим докандемическим методам.

    «Наш опыт работы с кластерами по всей больнице из-за процедур образования аэрозолей привел нас к тому, что мы в значительной степени сократили использование небулайзеров», — сказала она. «На данный момент мы не намерены менять нашу политику в ближайшем будущем».

    Дебаты будут продолжены

    Споры о том, безопасны ли небулайзеры во время вспышки заболевания, вызванного респираторными аэрозолями, вероятно, будут продолжаться еще некоторое время.Однако, будучи ключевыми клиницистами, проводящими эти виды лечения, респираторные терапевты могут и должны помочь сориентировать свои учреждения.

    Лекси Карауэй, Мэтт Нолан и Лин Харпер сделали именно это в своих организациях. Хотя не все они пришли к одним и тем же выводам, их вдумчивый подход к проблеме может служить примером для других терапевтов, занимающихся этой проблемой.

    По электронной почте [email protected] с вопросами или комментариями мы будем рады услышать от вас.

    Дебби Банч — участник AARC, который пишет тематические статьи, новости и другой контент для Newsroom, веб-сайта AARC и связанных информационных бюллетеней, рассылаемых по электронной почте. В свободное время она любит читать, путешествовать, фотографировать и проводить время со своими детьми и внуками. Свяжитесь с Дебби по электронной почте или AARConnect или LinkedIn .

    Уход за небулайзером на дому | CF Foundation

    Небулайзеры — это медицинские устройства, которые превращают жидкие лекарства в туман, который вы затем вдыхаете.В инструкциях ко многим ингаляционным лекарствам указано, что их можно использовать только с определенными небулайзерами. Всегда убедитесь, что вы используете небулайзер, рекомендованный производителем лекарства.

    Важно всегда чистить и дезинфицировать ваш небулайзер, поскольку вы можете вдохнуть микробы через небулайзер и рисковать развитием легочной инфекции. Всегда убедитесь, что вы используете метод дезинфекции, рекомендованный производителем оборудования.

    Люди с муковисцидозом должны иметь собственный небулайзер и выполнять респираторные процедуры в отдельных комнатах, чтобы избежать распространения микробов друг на друга.

    При использовании многоразового небулайзера

    После каждого использования как можно скорее очищайте и дезинфицируйте небулайзер, следуя рекомендациям CF Foundation по уходу за небулайзером.

    • Очистите детали небулайзера водой с мылом и средством для мытья посуды
    • Вылечить
    • Полоскание
    • Сушка на воздухе

    Есть два варианта дезинфекции: тепловая и холодная.

    Тепловые методы:
    • Положить в кипящую воду и кипятить 5 минут
    • Поместить в контейнер для микроволновой печи, погрузить в воду и поставить в микроволновую печь на 5 минут
    • Используйте посудомоечную машину, если температура воды 158 градусов и выше, в течение 30 минут
    • Используйте электрический паровой стерилизатор

    Холодные методы:
    • Замочить в 70% изопропиловом спирте на 5 минут
    • Замочите в 3% перекиси водорода на 30 минут.
      • Смойте дезинфицирующее средство холодным способом стерильной водой, а не водой из-под крана
      • Высушите на воздухе детали небулайзера перед хранением

    Посмотрите онлайн-трансляцию «Уход за небулайзером в домашних условиях» ниже, чтобы узнать больше об уходе за небулайзером.

    При использовании Altera, eRapid ™ или другого распылителя eFlow ® Technology Nebulizer

    После каждого использования промывайте, очищайте и дезинфицируйте небулайзер, следуя рекомендациям CF Foundation по уходу за небулайзером.

    В дополнение к инструкциям по очистке и дезинфекции, прилагаемым к вашему распылителю, при дезинфекции распылителя с технологией eFlow® учитывайте следующее:

    • Не используйте антибактериальное мыло или белое жидкое мыло для посуды, например Ivory ®
    • Не кладите головку аэрозоля на бумажное полотенце лицевой стороной вниз, чтобы не захватывать волокна
    • Не используйте микроволновую печь

    Если вы не знаете, как чистить и дезинфицировать небулайзер, поговорите с членом вашей бригады по уходу.

    Чтобы узнать больше о чистке небулайзера Altera или eFlow, посмотрите видео ниже. (Это видео также доступно на испанском языке.)

    Как справиться с затрудненным дыханием? Что следует знать о небулайзере | Аптека для домашнего ухода Simi Valley

    Автор: Home Care Pharmacy | 13 мая 2017 г.

    Распространенность рестриктивных заболеваний легких и других респираторных заболеваний, таких как астма, растет, при этом астма вызывает почти 2 миллиона экстренных визитов ежегодно.Ограниченное дыхание приводит к опуханию и воспалению респираторных бронхиол и альвеол, что делает почти невозможным свободное дыхание.

    Многие люди, ищущие лечение от этих заболеваний и расстройств, могут подумать, что им подойдет только ингалятор со спейсером. Также можно использовать небулайзер , особенно если вам трудно дышать днем ​​и ночью. Для некоторых людей и с некоторыми лекарствами небулайзеры являются наиболее эффективным способом выдачи ингаляционных лекарств.

    Что такое небулайзер?

    Небулайзер — это медицинское устройство, которое превращает жидкое лекарство в тонкий туман, который можно легко вдохнуть прямо в легкие через маску или мундштук. Распылитель состоит из этих частей:

    1. Маска или загубник
    2. Чашка небулайзера
    3. Воздушный компрессор
    4. Измерительные приборы, такие как чистая пипетка, используемая для выдачи лекарства

    Обычно маски следует использовать для детей младшего возраста, а мундштуки — для детей старшего возраста.Ваш врач или респираторный терапевт должен посоветовать вам, использовать ли маску или мундштук, в зависимости от вашего состояния.

    Распылители

    бывают трех различных технологий: струйные, ультразвуковые и вибрационные. Тип используемого небулайзера определяется типом прописанного лекарства.

    Как работает небулайзер?

    Воздух или кислород продувают через камеру, прикрепленную к мундштуку или маске, с помощью воздушного компрессора, чтобы превратить жидкое лекарство в мелкодисперсный туман, которым пациент может легко вдохнуть.Мундштук или маска позволяют пациенту принимать распыленные лекарства.

    Кому нужен небулайзер и почему?

    Вы можете использовать небулайзеры в Simi Valley при астме, муковисцидозе, пневмонии и других состояниях, вызывающих контролируемое дыхание. Это особенно важно, если вы еще недостаточно взрослые, чтобы правильно пользоваться ингаляторами, или если вы взрослый человек, страдающий тяжелой астмой. Вы также можете использовать небулайзер, если лекарства нет в ингаляторе.

    Распыление — более простой способ приема лекарств, чем традиционные пероральные методы.Распыленные лекарства быстрее растворяются в легких, которые затем попадают в кровоток и транспортируются к воспаленному участку, чтобы как можно скорее облегчить состояние.

    Справиться с тяжелой формой астмы может быть непросто. Если вы один из многих людей, страдающих астмой в Сими-Вэлли, Калифорния, посетите аптеку Home Care за всеми необходимыми медикаментами.

    Небулайзерная терапия при муковисцидозе: обзор

    Введение

    Слово «распылитель» происходит от латинского «туманность», означающего туман, и впервые было использовано в 1872 году.Однако принципам небулайзерной терапии более 4000 лет. Даже Гиппократ поддерживал использование горячих паров для лечения болезней горла и груди. 1

    Терапия небулайзером значительно изменилась с годами, и лица, ухаживающие за пациентами с муковисцидозом (CF), часто сталкиваются с огромным и часто сбивающим с толку набором небулайзерных систем на выбор. 2 Британское торакальное общество и Европейское респираторное общество разработали рекомендации по небулайзерам в 1994 и 2001 годах, соответственно, с целью дать рекомендации клиницистам, назначающим и проводящим лечение с помощью небулайзеров. 3,4

    Цель этой статьи — представить практическую информацию о различных доступных небулайзерных системах. Цель состоит в том, чтобы помочь клиницисту с CF выбрать наиболее подходящий небулайзер для препарата, который будет распыляться, и индивидуального пациента, получающего терапию. По возможности, на информацию ссылаются или она взята из справочников по небулайзерным устройствам. Однако иногда наблюдения делаются на основе клинического опыта автора, работающего со взрослыми и детьми с МВ.

    Большинство терапевтических аэрозолей являются гетеродисперсными, состоящими из частиц различного размера. 5 Их можно описать средним массовым аэродинамическим диаметром (MMAD), выше и ниже которого содержится 50% массы лекарственного средства. 6

    Терапевтическая эффективность ингаляционного препарата зависит от ряда факторов, но в частности от того, какое количество препарата проходит через ротоглотку и откладывается в легких. Есть три основных механизма осаждения. Инерционный удар возникает в верхних дыхательных путях и в бронхах первых нескольких поколений, где воздушный поток более быстрый и турбулентный.Удары также возникают на изгибах и ветвях дыхательных путей. Далее в дистальном направлении по мере увеличения площади поперечного сечения дыхательных путей скорость воздушного потока уменьшается и становится более ламинарной. В этих периферических дыхательных путях, особенно если приливное дыхание медленное и глубокое (увеличивается время пребывания), гравитационная седиментация является основным методом осаждения. Субмикронные частицы с большей вероятностью осаждаются посредством диффузии, если они не выдыхаются. 7

    На основании моделей промышленной гигиены показано, что частицы диаметром более 10 мкм откладываются во рту и горле, 5–10 мкм откладываются в крупных проводящих дыхательных путях и в ротоглотке, а частицы размером 1–5 мкм откладываются в полости рта. меньшие дыхательные пути и альвеолы. 8 Однако точное прогнозирование осаждения аэрозолей в реальной жизни является сложной задачей, особенно из-за того, что необходимо учитывать множество факторов пациента ().

    Таблица 1

    Факторы, определяющие доставку аэрозоля 6

  • 5
  • Более крупные и высокоскоростные частицы обладают наибольшей инерцией и наибольшей вероятностью воздействия на верхние дыхательные пути. Поэтому для улучшения отложения в легких рекомендуется более медленный вдох, больший дыхательный объем и более низкая частота дыхания. 6

    Обострение болезни легких может повлиять на отложение лекарственного средства. По мере увеличения обструкции аэрозоль распределяется неравномерно, и некоторые плохо вентилируемые помещения могут не получать никаких лекарств. 9

    У маленьких детей маленькие верхние и нижние дыхательные пути, более высокая частота дыхания и сниженный дыхательный объем. Таким образом, отложения в верхних дыхательных путях высоки. Большинство предпочитает носовое дыхание, которое может фильтровать аэрозоль и вдвое уменьшить отложение. Все эти факторы, особенно если ребенок плачет, резко снижают дозу облучения легких.Некоторые авторы утверждают, что титрование лекарств для маленьких детей не требуется. 10

    Пациент и родитель / опекун должны обладать физическими и когнитивными способностями для надлежащего использования, обслуживания, чистки и дезинфекции небулайзера. 6

    Приверженность пациента лечению с помощью небулайзера, вероятно, является наиболее важным фактором, который следует учитывать. Бесполезно иметь небулайзер, который идеально подает желаемую дозу, если он занимает слишком много времени или слишком сложен в эксплуатации и обслуживании, поскольку пациент вряд ли будет его использовать.

    Также жизненно важно регулярно наблюдать, как пациент с CF использует свой небулайзер, чтобы убедиться, что он использует оптимальную технику дыхания и подходит ли небулайзер для его нужд.

    Обзор систем небулайзеров

    Ультразвуковые небулайзеры

    Ультразвуковые небулайзеры производят аэрозоль с быстро колеблющимся пьезоэлектрическим кристаллом (1,6–3 МГц). Это передает энергию жидкой среде в вышележащем резервуаре. Он производит частицы размером 1–6 мкм, 11 бесшумный и полезен для распыления больших объемов жидкости, такой как вода или физиологический раствор.Он производит эффект нагрева (1-2 ° C), который может денатурировать термочувствительные лекарственные средства, такие как белки, и также может не подходить для распыления некоторых суспензий. 6

    Струйные небулайзеры

    Струйные небулайзеры требуют источника сжатого газа, чтобы управлять ими и создавать аэрозоль. Струя сжатого воздуха проходит через небольшое отверстие под давлением и быстро расширяется. Это вызывает отрицательное давление и всасывание. Жидкость всасывается вторичной струей и распыляется. Капли жидкости ударяются или проходят вокруг перегородки и либо вдыхаются, либо ударяются о внутреннюю стенку камеры.Некоторые типы струйных небулайзеров, например Respironics Sidestream ® , имеют открытое вентиляционное отверстие. Это вентиляционное отверстие находится в верхней части устройства и позволяет пациенту увлекать через него лишний воздух, что увеличивает выработку и выталкивает больше частиц лекарства из распылителя за заданное время. Устройство работает непрерывно, поэтому более половины препарата расходуется во время выдоха. 2 Струйные небулайзеры недороги, имеют заполняемый объем 2–5 мл и остаточный объем приблизительно 0.8 мл. Восемьдесят процентов выхода лекарства составляет менее 5 мкм 2 , и они полезны для таких лекарств, как бронходилататоры, физиологический раствор и резус-ДНКаза.

    Распылители с открытыми форсунками для облегчения дыхания

    Это клапанная система с улучшенным дыханием, которая снова использует поток вдоха для увеличения скорости распыления. Однако при закрытии клапана на выдохе теряется меньше лекарства. Эти небулайзеры имеют более прогнозируемую доставку в легкие, но могут иметь более длительное время лечения, так как меньше потерь во время выдоха. 2 Они полезны для гипертонического раствора, ингаляционных стероидов и небулайзированных антибиотиков (с использованием фильтра для выхлопных газов для предотвращения загрязнения окружающей среды). Примеры этого устройства включают PARI LC PLUS ® , PARI Sprint ® и Respironics VentStream ® .

    Для всех этих систем важно подобрать правильный распылитель с правильным потоком рабочего газа или воздуха из компрессора. Различные компрессоры имеют разную мощность.Компрессоры требуют регулярной очистки и обслуживания.

    Струйные небулайзеры с приводом от дыхания

    Они выделяют аэрозоль только во время ингаляции и поэтому вызывают минимальные потери лекарств и загрязнение окружающей среды. Адаптивная доставка аэрозолей (AAD ® Respironics ® ) была разработана для адаптации к индивидуальному ритму дыхания пациента путем непрерывного мониторинга изменений давления, когда пациент дышит через мундштук. Он контролирует три предыдущих вдоха и пульсирует аэрозоль на четвертом вдохе в первые 50–80% вдоха.Если пациент корректирует характер своего дыхания, синхронизация пульса изменяется, чтобы приспособиться к этому изменению. Если пациент перестает вдыхать, система прекращает подачу лекарства в аэрозольной форме. Этот процесс продолжается до тех пор, пока не будет доставлена ​​заранее установленная доза. Марсден и др. . сравнили Halolite ® (устройство AAD ® первого поколения) с распылителем высокой мощности (Porta neb ® ) и не обнаружили клинических различий, но Halolite ® имел более высокую приемлемость и улучшил истинное соответствие. 12

    Устройства AAD первого и второго поколения (Halolite ® и Prodose ® соответственно) питаются от портативного компрессора и вызывают пневматическую аэрозолизацию. Они были заменены I ‐ neb ® (устройство AAD третьего поколения), и это будет подробно обсуждено в ближайшее время.

    Небулайзеры с вибрирующей сеткой

    В Aerogen Aeroneb ® (OnQ Technology ™) и Pari eFlow ® (Touch Spray Technology ™) используется кольцевой пьезоэлектрический элемент, окружающий куполообразную сетку, которая вызывает движение вперед и назад, действуя как насос для создания аэрозоля.Omron ® (MicroAir ® ) и I ‐ neb ® (Respironics ® ) содержат пьезоэлектрический элемент, который вызывает вибрацию рожка преобразователя, который пропускает жидкость через сетку, образуя аэрозоль. 6 Для целей данной статьи более подробно будут рассмотрены практические аспекты Pari eFlow ® и Respironics I-neb AAD system ® .

    Pari eFlow

    ®

    Pari eFlow ® включает в себя металлическую мембрану touch spray ™ с 3000 конусообразных прецизионных отверстий.Он вибрирует с частотой 116 кГц, дает средний размер частиц 3–4 мкм и разрешен к применению у детей старше 2 лет, хотя многие центры успешно используют его у детей младшего возраста с маской. EFlow ® работает непрерывно, но благодаря своей конструкции «удерживающей камеры» сохраняет некоторое количество лекарства по истечении срока годности. По-прежнему требуется фильтр или выхлопной шланг для использования с антибиотиками, чтобы предотвратить загрязнение окружающей среды.

    Существует две модели eFlow ® : eFlow SCF ™ распространяется в США.Он не включает остаточный объем (распыляется до «высыхания»), поэтому доза препарата должна титроваться лечащим врачом. EFlow ® rapid распространяется в Европе, Израиле и Австралии. Он разработан для обеспечения доставки лекарств, терапевтической безопасности, эффективности и переносимости, аналогичных струйному небулайзеру Pari LC ® для вспомогательного дыхания, и поэтому имеет остаточный объем 1,1 мл. 13

    Pari eFlow ® rapid практически бесшумный, легкий и портативный.Он не требует источника сжатого воздуха и может работать от батареи или переменного тока (). Время ингаляции намного короче, чем у Pari LC STAR ® , как это видно на графике в.

    Сравнение времени ингаляции 14

    Большинство лекарств можно распылять через eFlow ® , но следует избегать суспензий. По опыту автора, некоторые дети могут жаловаться на более сильные вкусовые качества лекарств. Его объем составляет 2–6 мл. EFlow ® Rapid в настоящее время стоит 495 фунтов стерлингов (включая две трубки, аккумуляторные батареи, зарядное устройство и сетевой адаптер).Очевидно, это важно для медицинского работника и пациента / лица, осуществляющего уход. В настоящее время некоторые компании, предлагающие небулайзерные лекарства, могут предоставить устройство eFlow ® для сопровождения новых рецептов. В качестве альтернативы может потребоваться благотворительное финансирование. Следует признать текущие расходы: сетку необходимо заменять каждые шесть месяцев за 38 фунтов стерлингов. Телефон, включая сетку, стоит 55 фунтов стерлингов и подлежит ежегодной замене (прайс-лист 2008 PARI ® ).

    Очевидно, что надлежащая очистка устройства жизненно важна (для обеззараживания, увеличения эффективности сетки и предотвращения блокировки отверстий сетки, если пациент живет в «зоне с жесткой водой») и должна выполняться после каждого использования.Способ очистки и дезинфекции показан на. Сюда также входит использование «набора для легкого ухода», который представляет собой устройство для промывки солевым раствором, используемое один раз в неделю между этапами очистки и дезинфекции. Дезинфекцию можно произвести путем кипячения устройства в дистиллированной, деминерализованной или деионизированной воде или с помощью парового стерилизатора.

    Очистка eFlow ® благодаря PARI ®

    Сообщается, что соблюдение режима лечения пациента выше при использовании eFlow ® , чем PARI LC STAR ® , и продолжается в течение шести месяцев.Однако эти данные основаны на самооценке приверженности лечению и поэтому должны интерпретироваться с осторожностью. 15

    показывает краткое изложение плюсов и минусов eFlow ® Rapid, как уже обсуждалось.

    Таблица 2

    Сводка плюсов и минусов eFlow ® Rapid

    Факторы аэрозоля Факторы пациента
    Распределение частиц по размеру Приверженность к лечению Объем
    Объем
    Гигроскопические свойства Частота дыхания
    Вязкость и поверхностное натяжение Скорость вдоха
    Суспензия vs.раствор Время задержки дыхания
    Анатомия верхних дыхательных путей
    Обструкция нижних дыхательных путей
    Возраст
    Плюсы Минусы
    Быстрое распыление: TOBI 9016цин® 3–4 минуты, гипертонический раствор и резус-ДНКаза 2–3 минуты 495 фунтов стерлингов плюс не менее 93 фунтов стерлингов на замену деталей в год
    Более долговечны, чем I-neb ® Не активируется дыханием
    Можно использовать большинство лекарств (2–6 мл) (избегайте суспензий) В непрерывном режиме, некоторые лекарства теряются с истечением срока годности (необходимо фильтровать выхлопные газы)
    Можно использовать с людьми любого возраста (маска или мундштук) Очистка требует больше времени
    Практически бесшумная, легкая, портативная Отверстия в сетке могут блокироваться, увеличивая время обработки
    Аккумулятор или мультивольтное напряжение Плохое дыхательное оборудование ique может увеличить время лечения
    Медленнее, чем I ‐ neb ®

    I ‐ neb

    ® Система AAD ®

    I ‐ neb ® Adaptive — третье поколение. система доставки аэрозоля, но в отличие от Halolite ® и Prodose ® , которые она заменила, не требует компрессора ().В I-neb ® используется сетка Omron ® . 6 Он включает пьезоэлектрический элемент, который приводит в движение рог преобразователя, который пропускает жидкость через сетку, состоящую из тысяч конических отверстий. Жидкость, контактирующая с сеткой, выталкивается через отверстия за счет вибрации, и образуются капли аэрозоля. Когда пациент дышит через мундштук, воздух поступает через воздухозаборник и откидной клапан и смешивается с аэрозолем, образующимся из сетки. 6

    Работа Поттера, сравнивая I-neb ® с Prodose ® , показала, что они очень похожи по выходу и размеру частиц, и обнаружила, что антибиотик не разложился. 16

    I-neb ® работает только с микрочипом / диском, который запрограммирован на препарат Promixin ® (натрий-колистиметат, продаваемый Profile Pharma ® ). Этот препарат обычно назначается терапевтом пациента и стоит дороже, чем колистин (Коломицин ® , продаваемый Forest ® ). 17

    Respironics ® занимается поставкой, обслуживанием и обучением устройства и рассылает запасные части по мере необходимости без дополнительных затрат.Некоторые могут возразить, что этот уровень обслуживания в некоторой степени компенсирует дополнительную стоимость Promixin ® , но на сегодняшний день нет опубликованных экономических данных, подтверждающих это.

    Как и другие устройства AAD, он высвобождает аэрозоль только при обнаружении ингаляции и, следовательно, позволяет прервать лечение и не требует фильтрации антибиотиков. Устройство предупреждает пациента о завершении ингаляции. Он портативный и практически бесшумный. Он имеет жидкокристаллический дисплей, и историю ингаляций можно записывать, чтобы контролировать соблюдение режима лечения.Он совместим с компьютерной программой In-Sight, и пациента можно научить улучшать технику дыхания, чтобы роды были максимально эффективными.

    Пациент должен держать устройство горизонтально и обеспечить хорошее уплотнение вокруг мундштука. Поэтому он не подходит для детей младше 2 лет или для тех, кто не умеет дышать ртом. Promixin ® может быть доставлен быстро (приблизительно 1-2 минуты) 18 , но более длительное время лечения может возникнуть из-за плохой техники дыхания или закупорки отверстий сетки.Устройство работает от аккумуляторной батареи (примерно 40 распылений на полную зарядку).

    Promixin ® , сальбутамол и rh-ДНКаза могут быть доставлены через I-neb ® с использованием камеры объемом 1 мл (0,3 мл аэрозоля в легкие, 0,1 мл герметично закрыто в камере и не распыляется, 0,6 мл остается как остаточный объем). В коробке с Промиксином ® обычно есть дополнительные диски, чтобы сделать возможным распыление этих других препаратов. TOBI ® (300 мг / 5 мл) и гипертонический раствор (7% / 4 мл) также можно вводить через I-neb ® (требуются отдельные диски), но его необходимо доставить в большую сиреневую камеру и дважды распылить. примерно 6–8 минут на заливку.(0,5 мл распыляется в легкие, 0,1 мл герметично закрывается в камере и не распыляется, а остальное остается в виде остаточного объема. Таким образом, когда это делается дважды, доза в 1 мл для легких эквивалентна дозе, введенной в PARI LC PLUS ®. ). 19 и показать дозировку для Promixin ® , TOBI ® и гипертонического раствора. 20

    Таблица 3

    Дозирование Промиксина ® — адаптировано из I-neb ® Руководство для врача 20

    Доза колистина Обычный небулайзер I-neb60 Промиксин ®
    2 MU 2 MU 1 MU смешать с 1 мл воды для инъекций
    1 MU 1 MU ½ MU — смешать 1 мл воды для флакона с 2 мл воды впрыск и наберите 1 мл для использования в I ‐ neb ®

    Таблица 4

    Дозирование TOBI ® и гипертонического солевого раствора 7% 20

    902 75 5 мл
    Устройство Лекарство I Камера -neb Объем заполнения Распыление (кол-во)
    Обычный небулайзер TOBI ® 300 мг / 5 мл НЕТ 1
    I-neb AAD TOBI ® 300 мг / 5 мл 0.5 мл (сиреневый с защелкой) 2,5 мл 2
    Обычный распылитель Гипертонический солевой раствор 7% / 4 мл Н / Д 4 мл 1
    I ‐ nebulizer Гипертонический раствор 7% / 4 мл 0,5 мл (сиреневый с защелкой) 2 мл 2

    I ‐ neb ® имеет два режима дыхания: режим приливного дыхания (TBM) и режим целевой ингаляции (TIM), каждый из которых может быть активирован путем выбора соответствующего загубника:

    • TBM — как у Prodose ® и Halolite ® в этом режиме используется AAD ® , как описано выше; 20

    • TIM — система AAD анализирует изменения давления, связанные с потоком воздуха, и начинает подавать лекарство во время вдоха на первом вдохе.Во время ингаляции с помощью вибрационной обратной связи пациента направляют на выполнение медленных и глубоких вдохов продолжительностью до 8 секунд, пульсируя аэрозоль в течение 7 секунд и позволяя 1 секунду оседать в легких. Мундштук с высоким сопротивлением используется для того, чтобы помочь пациенту завершить эти медленные глубокие вдохи с максимальным потоком вдоха 20 литров. Если пациент не может продлить вдох до 8 секунд, AAD постепенно сокращает целевое время, чтобы оно соответствовало предпочтительной для пациента продолжительности вдоха.ТИМ может увеличивать отложение в легких и сокращать время лечения, но не подходит для пациентов с ОФВ 1 менее 1 литра или маленьких детей. 20

    Очистка устройства жизненно важна, и следует соблюдать осторожность с тонкой сеткой (которая может не подходить для всех пациентов / семей). Иногда, если пациент живет в «зоне с жесткой водой», отверстия сетки могут блокироваться, что может увеличить время распыления ().

    Очистка I-neb адаптировано из Respironics ®

    показывает краткое изложение преимуществ и недостатков I-neb ® , как уже обсуждалось.

    Таблица 5

    Сводка плюсов и минусов I ‐ neb ®

    Плюсы Минусы
    Быстрое распыление: Promixin ® (h-colistin ®) и rh-colistin ® 1 –2 мин. Можно использовать только при возможности вдоха через мундштук (> 2 лет)
    Практически бесшумный Легкий / портативный Доступно только для Promixin ®
    Аккумулятор или мультивольтное питание Promixin ® — (обычно назначается врачом общей практики) дороже коломицина ® (даже несмотря на то, что требуется ½ крепости, т.е.е. 2 мкл Коломицин ® = 1 мкл Промиксин ® )
    Активирование дыхания (только ингаляция) AAD ® Очистка требует времени, компоненты деликатные
    Фильтрация антибиотиков не требуется. сетка может блокировать увеличение времени лечения
    Два режима дыхания TBM и TIM Плохая техника дыхания может увеличить время лечения
    TIM может ускорить родоразрешение и улучшить отложение в легких (пока ОФВ 1 > 1 л) Можно распылять только Promixin ® , rh ‐ DNase, сальбутамол, TOBI ® и гипертонический раствор
    Устройство, техническое обслуживание и запасные части бесплатно TOBI ® и гипертонический физиологический раствор необходимо дважды распылить в сиреневой камере большего размера. ввести дозу 1 мл в легкие и быть эквивалентной PARI LC PLUS ® — более длительное время приема
    1 МЕ Колистин в I-neb ® доставляет эквивалент 2 мкг через обычный распылитель
    Может загружать данные об использовании для проверки соответствия и устранения проблем, если время распыления увеличивается Некоторые лекарства могут иметь более сильный вкус

    Заключение

    В этом кратком обзоре сделана попытка предоставить клиницисту, занимающемуся МВ, необходимую практическую информацию, чтобы помочь ему выбрать наиболее подходящий небулайзер для своего пациента.Больше деталей было сосредоточено на новых сетчатых небулайзерах (I-neb ® и eFlow ® ), поскольку они все чаще используются в настоящее время.

    Факторы, которые необходимо учитывать при выборе подходящего небулайзера, включают: возраст пациента, образ жизни пациента, приверженность и мотивацию к лечению, а также его когнитивные и физические способности и способности лиц, осуществляющих уход. Следует учитывать характер дыхания пациента, а также характеристики распыляемого лекарства, мощность распылителя, стоимость и срок службы распылителя.Этот выбор должен быть индивидуальным для пациента и, по возможности, обсуждаться с ним, поскольку у каждого устройства есть свои плюсы и минусы, и у каждого пациента разные потребности. Регулярное обследование, чтобы убедиться, что у пациента по-прежнему есть наиболее подходящее устройство и что он его эффективно использует, имеет важное значение.

    % PDF-1.4 % 384 0 объект > эндобдж xref 384 144 0000000016 00000 н. 0000003967 00000 н. 0000004126 00000 н. 0000005681 00000 п. 0000005708 00000 н. 0000005861 00000 н. 0000006211 00000 н. 0000006472 00000 н. 0000006997 00000 н. 0000007504 00000 н. 0000007746 00000 н. 0000007999 00000 н. 0000008163 00000 н. 0000008213 00000 н. 0000008263 00000 н. 0000008313 00000 н. 0000008427 00000 н. 0000017627 00000 п. 0000025735 00000 п. 0000034586 00000 п. 0000034698 00000 п. 0000034725 00000 п. 0000034856 00000 п. 0000035207 00000 п. 0000035454 00000 п. 0000035594 00000 п. 0000035621 00000 п. 0000036292 00000 п. 0000036606 00000 п. 0000037036 00000 п. 0000044379 00000 п. 0000044775 00000 п. 0000050272 00000 п. 0000057230 00000 п. 0000057605 00000 п. 0000064920 00000 н. 0000072753 00000 п. 0000072936 00000 п. 0000073006 00000 п. 0000073253 00000 п. 0000085553 00000 п. 0000088364 00000 п. 0000088450 00000 п. 0000095876 00000 п. 0000095946 00000 п. 0000096524 00000 п. 0000103835 00000 п. 0000104096 00000 н. 0000116979 00000 п. 0000117096 00000 н. 0000117165 00000 н. 0000117314 00000 н. 0000117424 00000 н. 0000117538 00000 п. 0000119339 00000 н. 0000119652 00000 н. 0000120047 00000 н. 0000122797 00000 н. 0000123081 00000 н. 0000132205 00000 н. 0000132244 00000 н. 0000170291 00000 п. 0000170330 00000 н. 0000207923 00000 н. 0000207962 00000 н. 0000208070 00000 н. 0000208176 00000 н. 0000208297 00000 н. 0000208446 00000 н. 0000208789 00000 н. 0000209131 00000 н. 0000209252 00000 н. 0000209401 00000 н. 0000209765 00000 н. 0000210201 00000 п. 0000210322 00000 н. 0000210471 00000 п. 0000210831 00000 н. 0000211263 00000 н. 0000211384 00000 н. 0000211533 00000 п. 0000211879 00000 н. 0000212306 00000 н. 0000212427 00000 н. 0000212576 00000 н. 0000212923 00000 н. 0000213255 00000 н. 0000213376 00000 п. 0000213525 00000 н. 0000216064 00000 н. 0000216411 00000 н. 0000216733 00000 н. 0000216854 00000 н. 0000217003 00000 н. 0000217337 00000 н. 0000217764 00000 н. 0000217885 00000 н. 0000218034 00000 н. 0000293062 00000 н. 0000293397 00000 н. 0000293729 00000 н. 0000293850 00000 н. 0000293999 00000 н. 0000294357 00000 н. Ok8eq ( & 8p * H «q8rA?> = X

    Небулайзер против ингалятора.Разъяснил!

    Многие люди, живущие с хроническими респираторными заболеваниями, такими как астма, муковисцидоз и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), используют небулайзеры или ингаляторы для облегчения неприятных симптомов и уменьшения обострений. Чтобы помочь вам лучше понять их преимущества и возможности использования, мы создали подробное руководство — небулайзер и ингалятор с объяснениями!

    Хотя эти респираторные устройства часто упоминаются вместе, небулайзеры и ингаляторы — это разные вещи.Прочтите, чтобы узнать, как они работают и какой из них подходит вам.

    Что такое небулайзер?

    Небулайзер — это система доставки лекарств, которая превращает жидкое лекарство в вдыхаемый туман.

    Туман попадает в легкие одним из двух способов — через маску, закрывающую рот и нос, или через съемный мундштук.

    Помимо эффективной доставки лекарств, небулайзеры расщепляют слизь и выделения, что облегчает их откашливание.

    Обработка небулайзером длится от 5 до 20 минут, в зависимости от требуемых лекарств и состояния.Пока вы принимаете лекарство, ваш близкий может читать или заниматься другими делами, если он может глубоко дышать и оставаться расслабленным.

    Прочтите наше руководство по небулайзерам

    Что такое ингалятор от астмы?

    Ингаляторы для астмы — это небольшие портативные устройства, которые можно носить в кармане, сумочке или рюкзаке. Они предназначены для оказания немедленной помощи при острой или неотложной респираторной ситуации, например, при приступе астмы.

    Существует три основных типа ингаляторов: дозированные ингаляторы, контролируемые ингаляторы и ингаляторы для сухого порошка.

    1) Дозированные ингаляторы. Дозированный ингалятор доставляет определенное количество лекарства в форме аэрозоля в легкие. Чтобы активировать ингалятор, просто нажмите на спусковой крючок и сделайте вдох.

    2) Контролируемые ингаляторы. Контролируемые ингаляторы помогают уменьшить воспаление дыхательных путей. Используя управляемый ингалятор несколько раз в день, можно управлять такими симптомами, как кашель и хрипы, одновременно предотвращая обострения во время упражнений или других физических нагрузок.

    3) Ингаляторы для сухого порошка. Ингаляторы сухого порошка доставляют порошковые лекарства в легкие. Их проще использовать, чем дозирующие ингаляторы, и им не требуется такая же координация рук и глаз. В результате эти ингаляторы особенно полезны для детей, а также взрослых с ограниченными физическими возможностями.

    Когда мне следует использовать небулайзер или ингалятор?

    Если вы оказываете помощь человеку, страдающему респираторными заболеваниями, например астмой, ХОБЛ или сезонной аллергией, рекомендуется иметь под рукой хотя бы один небулайзер и несколько ингаляторов.

    У пациентов с пневмонией распространенной проблемой является скопление слизи в легких, которая не позволяет воздуху проходить через них должным образом. Врач может порекомендовать и небулайзеры, и ингаляторы. В любом случае цель состоит в том, чтобы разжижить слизь, чтобы пациент мог ее откашлять и освободить пространство для циркуляции кислорода через легкие.

    Небулайзеры. Небулайзеры просты в использовании и не требуют участия пациента. После того, как загубник или воздушная маска закреплены, все, что нужно сделать вашему близкому, — это нормально дышать.По этой причине небулайзеры идеально подходят для маленьких детей и взрослых, которые прикованы к инвалидной коляске или прикованы к постели.

    Ингаляторы. Ингаляторы требуют больше практики и координации рук и глаз. Если ваш близкий не использует правильную технику ингаляции, он может не получить достаточно лекарств. По этой причине ингаляторы обычно рекомендуются подросткам и относительно подвижным взрослым.

    Pro Tip: Если ваш близкий изо всех сил пытается использовать ингалятор, ему может пригодиться спейсер.Спейсер — это удерживающее устройство с клапаном, которое подключается к ингалятору. Он держит лекарство в форме «тумана», достаточно долго, чтобы его можно было вдохнуть за один или два вдоха. Важное примечание — Спейсеры нельзя использовать с ингаляторами для сухого порошка.

    Кому может быть полезен небулайзер или ингалятор?

    Любой, кто нуждается в регулярном приеме респираторных препаратов, может получить пользу от использования небулайзера или ингалятора.

    Чтобы определить, какая система родоразрешения лучше всего соответствует потребностям вашего близкого, запишитесь на прием к его лечащему врачу.

    Во время встречи предоставьте информацию о распорядке дня, мобильности, уровне активности и когнитивных способностях вашего близкого. Их врач будет использовать эти и другие идеи, чтобы дать рекомендации.

    Какие виды лекарств вводятся через небулайзеры и ингаляторы?

    Существует несколько типов лекарств, вводимых через небулайзеры и ингаляторы, в том числе:

    Кортикостероиды. Кортикостероиды — это группа препаратов, которые борются с воспалением и уменьшают выработку слизи.Обычные кортикостероиды, вводимые через небулайзеры и ингаляторы, включают будесонид и флутиказон.

    Бронходилататоры. Бронходилататоры — это группа препаратов, которые открывают дыхательные пути, облегчая дыхание. Обычные бронходилататоры включают альбутерол и левальбутерол.

    Часто задаваемые вопросы (FAQ) — Небулайзер против ингалятора

    1) Что лучше: ингалятор или небулайзер?

    Выбор лучшего респираторного устройства для вашего любимого человека зависит от его здоровья, а также от его когнитивных и физических способностей.Небулайзеры не требуют участия пациента, поэтому ими легко пользоваться. Тем не менее, им требуется источник питания, и они не очень портативны.

    Ингаляторы легкие и удобно помещаются в кармане. Они не используют силу, но требуют зрительно-моторной координации и умения нажимать на спусковой крючок.

    2) Могу ли я использовать небулайзер вместо ингалятора?

    Небулайзер может выполнять многие из тех же функций, что и ингалятор, но для его настройки требуется больше времени.В результате небулайзеры не подходят для экстренных ситуаций. Если у вашего любимого человека случился приступ астмы, ингалятор быстрого действия может принести немедленное облегчение.

    3) Чем отличается небулайзер от ингаляторов?

    Основное различие между небулайзером и ингаляторами заключается в способе введения лекарства.

    Оба устройства преобразуют респираторные препараты в парообразную форму, но в небулайзере используется электрический насос, а в ингаляторе — управляемый вручную.

    4) Полезен ли небулайзер для легких?

    Использование небулайзера безопасно и обычно хорошо переносится. Более того, лечение может уменьшить воспаление и улучшить респираторное здоровье вашего любимого человека. Чтобы обеспечить наилучший результат лечения, внимательно прочтите руководство по эксплуатации устройства и следуйте ему.

    5) Где купить небулайзер?

    Теперь, когда вы лучше разбираетесь в небулайзерах, вы, вероятно, задаетесь вопросом, где их купить.Здесь, на веб-сайте Carewell, мы размещаем несколько различных моделей. Приобретите наши небулайзеры здесь.

    Щелкните здесь, чтобы начать просмотр. Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с нашей дружной командой по уходу по телефону (855) 855-1666 или отправив электронное письмо по адресу [email protected]

    Что такое небулайзер?

    Есть несколько способов доставки лекарств в легкие, например, ингаляторы. Небулайзеры — это еще один тип устройств для доставки лекарств, которые превращают лекарство в тонкий туман, который вдыхают.Небулайзеры используются для лечения различных заболеваний легких, таких как одышка и стеснение в груди.

    Изображение предоставлено: Africa Studio / Shutterstock.com

    Использование небулайзеров

    Распылители

    могут использоваться для облегчения симптомов различных заболеваний легких путем приема как быстродействующих, так и лекарственных препаратов длительного действия. Большинство вдыхаемых лекарств облегчают такие симптомы, как одышка, одышка и стеснение в груди. Они также могут предотвратить или замедлить накопление мокроты и слизи.

    Ингаляторы — это распространенный способ введения лекарств, но небулайзеры имеют явные преимущества в некоторых ситуациях. В экстренной ситуации, например, когда становится трудно дышать и требуется высокая доза лекарства или когда необходимы антибиотики против инфекции, следует использовать небулайзеры. В этих случаях это делают фельдшеры или персонал больницы.

    Небулайзеры

    могут также использоваться в менее тяжелых случаях дома отдельными пользователями. Ингаляторы менее эффективны, чем небулайзеры, поэтому небулайзеры можно использовать при тяжелом состоянии, которое они лечат.Например, такие состояния, как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), можно лечить с помощью ингалятора с той же эффективностью. Однако такие состояния, как муковисцидоз и бронхоэктазы, лучше лечить с помощью небулайзеров.

    Некоторые другие заболевания, такие как артрит, могут помешать пациентам использовать ингаляторы. Кроме того, небулайзеры используются для маленьких детей и младенцев. Небулайзеры могут доставлять лекарства, такие как бронходилататоры, для открытия дыхательных путей, гипертонические солевые растворы для разжижения слизи и антибиотики для лечения или профилактики инфекций.

    Как работают небулайзеры?

    Распылители

    работают, превращая раствор в мелкодисперсный аэрозоль, что облегчает вдыхание лекарств. Все небулайзеры работают от электричества или батарей, в отличие от портативных ингаляторов. Мелкодисперсный спрей вводится через мундштук или полную лицевую маску, в зависимости от пациента и требований. Распылитель обычно нужно использовать примерно от 5 до 15 минут.

    Существуют разные типы небулайзеров, но большинство из них используют кислород, сжатый воздух или ультразвуковую энергию для преобразования жидкого лекарства в газовую форму.Ультразвуковые небулайзеры, как правило, дороже и обычно не используются вне больниц. Однако большинство небулайзеров маленькие и простые в использовании.

    Каждый раз при использовании небулайзера в аппарат необходимо добавлять жидкое лекарство. Важно, чтобы во время использования дыхание осуществлялось только через рот. Для этого рекомендуется использовать зажимы для носа. Хотя многие могут использовать простой мундштук, детям обычно рекомендуют заполнять маски.

    Небулайзеры и COVID-19

    COVID-19 — серьезное респираторное заболевание, которое в настоящее время распространяется по всему миру.В качестве респираторного заболевания, которое может серьезно повлиять на легкие, небулайзеры использовались при самолечении и в профессиональных условиях для лечения заболеваний легких наряду с COVID-19. Однако по этому поводу есть некоторые опасения.

    Распылители приводят к образованию аэрозольных частиц, которые могут переносить бактерии и вирусы глубоко в легкие. Передача инфекции капельными ядрами и аэрозолями может увеличиваться во время обработки небулайзером из-за высокой концентрации аэрозолей.

    Кроме того, существует вероятность образования большого количества аэрозолей, которые могут распространяться на большие расстояния, чем это могло бы произойти естественным образом при их выдохе из устройства.Следовательно, хотя небулайзерное устройство само по себе не может распространять болезнь, эффекты образования капель могут привести к передаче COVID-19 посторонним хозяевам.

    Это вызвало споры по поводу использования небулайзеров для борьбы с COVID-19. С одной стороны, такое лечение может иметь решающее значение для лечения симптомов COVID-19 и обеспечения пациентам возможности дышать. С другой стороны, использование небулайзеров может способствовать уже широко распространенному заражению пандемией COVID-19.

    Есть также некоторая озабоченность по поводу иммуносупрессивных свойств многих ингаляционных кортикостероидов.Это может способствовать тому, чтобы рекомендовать не использовать небулайзеры пациентам с COVID-19 или тем, кто находится рядом с ним. Однако некоторые другие данные свидетельствуют о том, что небулайзеры и ингаляционные кортикостероиды могут обладать противовирусными свойствами, блокируя репликацию вируса тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2).

    Общий совет во многих местах сейчас состоит в том, что небулайзерную терапию следует пересмотреть и использовать только в случае крайней необходимости из-за образования аэрозольных частиц, особенно в местах, где много людей, например, в карантине отелей.Это повлечет за собой использование небулайзеров только тогда, когда у пациентов есть надвигающаяся остановка дыхания, пациенты отказываются сотрудничать или не могут использовать ингаляторы, или если пациенты в анамнезе плохо реагируют на ингаляторы.

    Что касается людей с респираторными заболеваниями, такими как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), они должны продолжать использовать прописанные ингаляционные препараты, если иное не рекомендовано медицинским работником. Им следует следовать практическим советам о том, как использовать эти лекарства во время пандемии.

    Список литературы

    • Ari, A., 2020. Использование аэрозольных препаратов в домашних условиях от COVID-19. Ланцет респираторной медицины .
    • Амирав, И. и Ньюхаус, М., 2020. Передача коронавируса через небулайзер: серьезный, недооцененный риск. Журнал Канадской медицинской ассоциации , 192 (13), стр. E346-E346.
    • Британский фонд легких. 2020. Что такое небулайзер? . [онлайн] Доступно по адресу: [доступ 29 июля 2020 г.].
    • Каццола, М. (2021 г.). Руководство по небулайзеру во время текущей пандемии COVID-19. Respir Med , 176.
    • Martin, L., 2020. Как пользоваться небулайзером . [онлайн] Medline Plus. Доступно по адресу: [доступ 29 июля 2020 г.].

    Дополнительная литература

    .

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован.