Наботовая киста: Ошибка 404 — страница не найдена

Содержание

Лечение Наботовой кисты — Клиника Мир Здоровья СПб.

Лечение Наботовой кисты — Клиника Мир Здоровья СПб.

Лазерное лечение Наботовой кисты в Санкт-Петербурге на Васильевском острове. Хорошие результаты лечения, доступные цены, опытные специалисты. Запись на прием с сайта или по контактным телефонам.

Мир Здоровья 2014-04-29

Категория: Без рубрики

Кисты шейки матки часто возникают после воспалительных процессов и гормонального сбоя в организме.

Кисты бывают одиночными и множественными, наботовы кисты как раз часто бывают множественными.
Наботовы кисты представляют собой небольшие круглые белые образования на шейке матки, расположенные ближе к влагалищу. Наботовы кисты часто появляются у рожавших женщин в возрасте 25-45 лет. Кисты не передаются половым путем и не вредят здоровью. Кисты более 1 см уменьшают проходимость цервикального канала, но не становятся причиной незачатия.


Причины появления наботовых кист.

  •  воспаления в цервикальном канале и шейке матки после инфекций;
  • травм вследствие абортов, родов;
  • эрозии м псевдоэрозии шейки матки.

Сами наботовы кисты не проходят и в них могут попадать болезнетворные микробы и вызывать болезни половых органов. Поэтому иногда кисты советуют удалить.


Симптомы наботовых кист, наботовые кисты у беременных.

Наботова киста не проявляет никаких симптомов и не вызывает дискомфорта у женщин, а обнаруживается случайно на осмотре у гинеколога, во время кольпоскопии или на УЗИ.
Наботовы кисты шейки матки имеют округлую форму, обычно бело-желтые и плотной консистенции. Бывают одиночные, но чаще множественные наботовы кисты. Если кист много, то размер шейки матки увеличивается значительно.

Сами по себе наботовы кисты не изменяют гормонального фона, не влияют на менструацию, но представляют некоторую угрозу беременности, поэтому необходимо постоянное наблюдение врача. Также есть риск разрыва цервикального канала при родах из-за больших размеров наботовых кист, деформация шейки матки провоцирует ее преждевременное раскрытие и грозит ранними родами.

Перед тем как планировать роды, следует пройти осмотр гинеколога на наличие кист и вовремя их вылечить или удалить.


Лечат ли наботовы кисты во время беременности?

Т.к. лечение кисты предполагает ее дальнейшее удаление при помощи каких-либо оперативных вмешательств, что может также грозить ранним раскрытием матки. Чаще всего лечение во время беременности не проводят, а только после родов. При наличии наботовых кист у беременной рекомендуется воздержание в половых контактах и исключение физических нагрузок, чтобы не провоцировать раскрытие шейки матки.


Диагностика наботовых кист.

Диагностика наботовых кист проходит во время осмотра гинеколога с помощью зеркал. Врач обнаруживает одно или несколько образований, в основном, у входа в цервикальный канал.
Во время кольпоскопии гинеколог также диагностирует наботовы кисты, возможно проведение расширенной кольпоскопии с окрашиванием кисты раствором Люголя, которое показывает злокачественность новообразований.

Далее удаление наботовых кист проходит только после их лечения.


Лечение наботовых кист, методы удаления наботовых кист.

  • Маленькие наботовы кисты обычно не требуют лечения, только наблюдение гинеколога. Но некоторые наботовы кисты могут увеличиваться и в этом случае потребуется лечение и удаление кисты наботовой железы.
  • Чаще всех методов применяется лазер. Лечение и удаление наботовых кист лазером может быть немного болезненным и неприятным, но эффект такого лечения заключается в том, что удаляются пораженные ткани и прижигаются сосуды, останавливая кровотечение. Лечение лазером кист шейки матки особенно назначается нерожавшим женщинам во избежании осложнений.

Предварительное лечение перед удалением наботовых кист состоит в ее прокалывании и очищении капсулы от накопившейся жидкости. После этого оставшуюся пустулу удаляют выбранным методом: лазером.

Через месяц после проведенного лечения и удаления наботовой кисты шейки матки следует посетить гинеколога.


Профилактика:

Профилактика появления наботовых кист шейки матки состоит в прохождении осмотра у гинеколога 2 раза в год, своевременной диагностике и лечении заболеваний органов малого таза.

Лечение патологий шейки матки | ТС Клиника — Краснодар

Заболевания шейки матки составляют существенную часть от общей гинекологической патологии. Поэтому современная медицина уделяет повышенное внимание не только раннему выявлению, но и эффективному лечению болезней из этой группы. При этом подход к каждому пациенту может отличаться. Ведущее значение имеет диагноз и особенности течения заболевания в конкретном случае. Разберем особенности лечения на примере наиболее распространенных патологий шейки матки:

  • Лечение эрозии шейки матки
  • Лечение лейкоплакии шейки матки
  • Лечение полипов шейки матки
  • Лечение наботовых кист шейки матки
  • Лечение цервицита и эндоцервицита

Заболевания шейки матки составляют существенную часть от общей гинекологической патологии. Поэтому современная медицина уделяет повышенное внимание не только раннему выявлению, но и эффективному лечению болезней из этой группы. При этом подход к каждому пациенту может отличаться. Ведущее значение имеет диагноз и особенности течения заболевания в конкретном случае. Разберем особенности лечения на примере наиболее распространенных патологий шейки матки.

 

Лечение эрозии шейки матки

Если эрозия выявлена на начальной стадии, когда участок измененных тканей небольшой и отсутствуют сопутствующие осложнения, то врач может предложить консервативную терапию. Она заключается в назначении противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных, гормональных препаратов. Точная схема подбирается индивидуально, с учетом возможной причины эрозии. Дополнительно применяют лечение, которое направлено на общее укрепление организма и повышение иммунной защиты.

При неэффективности консервативной терапии, а также в тех случаях, когда эрозия выявлена в запущенной форме, назначается хирургическое лечение. Сегодня в арсенале гинеколога имеется множество малоинвазивных и эффективных методик, среди которых стоит отметить следующие:

  • Криодеструкция. На очаг эрозии воздействуют жидким азотом, который буквально «замораживает» патологические ткани и разрушает их. Во время процедуры врач старается ограничить воздействие жидкого азота на неизмененные участки шейки матки, однако гарантировать повреждение нормальных тканей невозможно. Для предупреждения возможных негативных последствий, после криодеструкции женщина должна некоторое время проходить профилактические осмотры у гинеколога.
  • Диатермокоагуляция. Этот метод подразумевает воздействие на очаги эрозии тока высокой частоты с последующим «выжиганием» патологических участков. Метод обладает высокой эффективностью, но при этом может приводить к образованию рубцов на шейки матки. Поэтому такое лечение часто предлагают женщинам, которые не планируют в будущем рожать ребенка.
  • Химическая коагуляция.  От предыдущего метода химическая коагуляция отличается тем, что очаги эрозии «прижигаются» не электрическим током, а специальными химическими веществами. Процедура не приводит к появлению рубцов на слизистой шейки матки, поэтому ее можно назначать даже тем женщинам, которые планируют беременность.
  • Радиоволновое лечение. Электромагнитное излучение радиоволнового диапазона также может применяться при лечении эрозий. Принцип метода заключается в испарении патологических клеток без их нагрева. Таким образом, при проведении процедуры исключается вероятность ожога здоровых тканей. Среди других достоинств метода отмечается высокая эффективность, быстрое заживление, безболезненность, отсутствие рубцов.
  • Лазерная вапоризация. Удаление эрозий при помощи лазера является самой современной процедурой. Она не требует обезболивания, проводится быстро,характеризуется высокой степенью безопасности. Эффективность такого лечения также находится на самом высоком уровне, из-за чего данный метод применяют все чаще.

Наряду с малоинвазивными хирургическими методами применяется традиционное иссечение эрозий скальпелем или электрокоагулирующей петлей. Как правило, такие методы применяют при обширном распространении патологического очага либо при наличии сопутствующих осложнений.

 

Лечение лейкоплакии шейки матки

По аналогии с предыдущим заболеванием, при лечении лейкоплакии применяются как консервативные, так и оперативные методы. Обычно лечение является комплексным и направлено на устранение причины заболевания и самих патологических очагов. Для решения первой задачи применяются лекарственные препараты из разных групп, с учетом причины заболевания у конкретной женщины. Наиболее часто лейкоплакия развивается при:

  • Папилломавирусной инфекции
  • Гормональном дисбалансе
  • Инфекциях, передающихся половым путем
  • Сопутствующих воспалительных гинекологических заболеваниях

Соответственно, врач может назначать антибактериальные, гормональные, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, общеукрепляющее лечение.

С целью удаления очагов лейкоплакии применяются хирургические методы, идентичные методикам, которые назначаются при лечении эрозий шейки матки. Такие процедуры зачастую проводятся амбулаторно, не требуют длительного периода реабилитации и строгих ограничений. Эффективность лечения определяется при повторном визите к гинекологу и после контрольного обследования.

 

Лечение полипов шейки матки

Удалить полипы, которые расположены на шейке матки либо в цервикальном канале, можно только хирургическими методами. Если полип расположен на шейке матке и его можно заметить визуально, то удаление происходит при помощи скальпеля, радиоволновой петли или лазера. Если же новообразование локализуется в цервикальном канале или полости матки, то применяют более сложные методы.

Одной из таких операций является гистероскопия (гистерорезектоскопия). Данная методика подразумевает использование специального эндоскопического оборудования, которое снабжено видеокамерой и комплектуется необходимыми инструментами. Операция проводится под внутривенным наркозом и длится около 30 минут. После удаления полипа врач может назначить противовоспалительные и антибактериальные препараты с целью профилактики осложнений. Также операция подразумевает короткий реабилитационный период, о ходе которого подробно расскажет лечащий врач.

 

Лечение наботовых кист шейки матки

Несмотря на то, что наботовы кисты не сопровождаются какими-либо симптомами и не влияют на детородную функцию женщины, заниматься их лечение необходимо в

обязательном порядке. Основная опасность данного заболевания заключается в значительном повышении риска развития инфекционных и воспалительных осложнений в органах малого таза. В тех случаях, когда размеры кист небольшие, и их количество невелико, врач может применять выжидательную тактику. Она подразумевает динамическое наблюдение за состоянием новообразований и назначение лечения в тех случаях, когда они начинают увеличиваться в размерах. Если же кисты имеют большой размер, приводят к деформации шейки матки или часто сопровождаются инфекционными или воспалительными осложнениями, то лечение проводят как можно скорее.

Удаляют наботовы кисты хирургическим способом. Классическое оперативное вмешательство подразумевает прокалывание стенки кисты, ее опорожнение и промывание полости и коагуляцию ложа. Также кисты можно прижигать жидким азотом или химическими веществами, удалять лазером или радиоволновым методом. После удаления с профилактической целью врач может назначить антибиотики и противовоспалительные препараты.

 

Лечение цервицита и эндоцервицита

С учетом воспалительной природы цервицита и эндоцервицита, лечение данных заболеваний проводится консервативными методами. Также во внимание принимается частое сочетание цервицита и эндоцервицита с другой гинекологической патологией. Именно поэтому лечение часто подразумевает назначение препаратов из нескольких групп, среди которых:

  • Гормональные препараты
  • Противовоспалительные средства
  • Антибиотики
  • Противогрибковые препараты
  • Противовирусные препараты
  • Цитостатики.

Комплексная терапия наиболее эффективна в тех случаях, когда она назначается при остром процессе системно, а не местно. Если же лечение цервицита и эндоцервицита не проводится, то заболевания с высокой долей вероятности переходят в хроническую форму. В этом случае консервативная терапия может оказаться неэффективной, и врачу приходится назначать хирургические методики – криодеструкцию, лазерное и электрохирургическое лечение.

 

Киста шейки матки — израильская онкологическая клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

В нашей стране рак шейки матки стоит на втором месте среди онкологических заболеваний у женщин после рака молочной железы. К сожалению, очень велик процент выявления данной болезни на поздних стадиях, когда полное выздоровление проблематично. Рост частоты обнаружения запущенных форм онкологических заболеваний шейки матки связан, в основном, с невнимательным отношением женщин к собственному здоровью. А ведь именно регулярное обследование у гинеколога с забором необходимых простых анализов позволяет врачу выявить недуг в начальной стадии, а еще чаще – определить патологию, на фоне которой может сформироваться онкологическое заболевание в будущем, и вовремя начать лечение. Таким образом, простое обследование может предотвратить появление тяжелого диагноза.

В настоящее время все неонкологические заболевания шейки матки делят на фоновые и предраковые заболевания.

К фоновым заболеваниям шейки матки относятся те, которые, по статистике, крайне редко могут служить основой для возникновения рака, но требуют постоянного наблюдения. К ним принадлежат псевдоэрозии различного происхождения, лейкоплакия, эритроплакия, полипы и плоские кондиломы.

Предраковые заболевания шейки матки
, как видно из названия, очень часто со временем переходят в рак. Все степени дисплазии относят к предраковым заболеваниям.

Отдельно выделяют воспалительные заболевания шейки матки, но это уже больше относится к половым инфекциям.

Остановимся более подробно на наиболее часто встречающихся заболеваниях шейки матки.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки в чистом виде повреждением слизистой шейки матки, обращенной в сторону влагалища.

То есть, это своего рода ранка на шейке матки, видимая невооруженным глазом при осмотре гинекологом. Выглядит она как ярко-красное пятно на розовом фоне неповрежденной слизистой шейки матки. Чаще всего причиной образования эрозии является воспалительный процесс, различные химические или физические воздействия или гормональные нарушения. Подобную картину гинекологам приходится наблюдать нечасто, так как существует эта эрозия обычно не более двух недель. В дальнейшем, если причина устранена, эрозия полностью заживает. Если заживления не происходит, эрозия превращается в псевдоэрозию. Вот именно ее чаще всего и обозначают термином «эрозия шейки матки».

Псевдоэрозия, в свою очередь, представляет собой не до конца или неполноценно зажившую эрозию шейки матки. То есть, заживление началось, но, так как причина  не была устранена, процесс пошел неправильно. В результате такого «неправильного» заживления, в частности, на шейке матки образуются так называемые наботовы кисты, также довольно часто встречающиеся.

Лечение эрозии шейки матки  предполагает различные методы, которые выбирает лечащий врач и пациентка. Эрозия шейки матки может проявлять симптомы тянущими болями внизу живота, обильными выделениями, болями при половом акте. Эрозия шейки матки также может выражаться сбоем менструального цикла.

Киста шейки матки

Представляет собой закупоренные протоки желез шейки матки, растянутые секретом этих желез. Проще говоря, это пузырьки, наполненные жидкостью, расположенные под слизистой оболочкой на поверхности шейки матки. Киста шейки матки – нередкая патология, преимущественно вследствие воспалительных изменений или гормонального дисбаланса. Киста шейки матки бывает одиночная, а также могут обнаруживаться множественные кисты. Они представляют собой желтое или белое округлое образование плотной косистенции размером не более 3 мм. При кисте шейки матки у женщин не проявляется никакой симптоматики, и выявляются киста, в основном, при обследовании. Для лечения кист существуют различные методы, которые выбирает врач с участием пациентки.

Иногда, если причина возникновения эрозии устранена, может наступить полное излечение. Но чаще процесс заживления эрозии протекает волнообразно, с изменением картины, видимой при осмотре. При длительном течении эрозии шейки матки процессы, постоянно протекающие в клетках поверхностного слоя шейки, могут изменяться, приводя к развитию дисплазии. Если этого не происходит, эрозия шейки матки может существовать сколь угодно долго, клинически никак не проявляясь.

Эрозия шейки матки может развиваться также после травматичных родов, абортов и других внутриматочных вмешательств. При этом, на шейке матки образуются разрывы, шейка матки как бы выворачивается наружу, и формируется эрозированный эктропион.

Следует также сказать о возможности существования физиологической эрозии шейки матки у молодых женщин до 23-25 лет, которая не требуют никакого лечения и проходит самостоятельно.

Лейкоплакия

Лейкоплакия может развиваться из эрозии и представляет собой уплотнение на шейке матки в виде белого пятна. Лейкоплакия также может прогрессировать с развитием предраковых состояний.

Эритроплакия

Эритроплакия представляет собой красное пятно, легко кровоточащее, если к нему дотронуться.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки – это выросты различной структуры на поверхности шейки или в ее канале. Причиной развития полипов чаще всего бывают гормональные или воспалительные процессы.


Плоские кондиломы

Плоские кондиломы представляют собой одно из проявлений папилломавирусной инфекции. В пределах плоских кондилом также может развиваться дисплазия, что характеризует их как предрак.

Дисплазии шейки матки

Дисплазии шейки матки относится к предраковым заболеваниям. Дисплазии шейки матки бывают трех степеней. Первая – легкая степень, вторая – умеренная, третья – тяжелая степень дисплазии. Степени различаются в зависимости от глубины поражения. Чем глубже процесс, тем тяжелее дисплазия. Дисплазия не видна невооруженным взглядом и может определяться только при специальных исследованиях как на патологически измененной шейке матки, так и у здоровых женщин.

Факторы риска

В группу риска по развитию различных процессов на шейке матки можно отнести, в первую очередь, женщин, рано начавших половую жизнь, часто меняющих половых партнеров, много рожавших или многократно подвергавшихся различным внутриматочным вмешательствам.

Диагностика патологических состояний шейки матки

Как же проводится диагностика патологических состояний шейки матки? В первую очередь, это регулярный осмотр гинекологом, который рекомендуется проводить каждые полгода. Уже при простом осмотре врач может заподозрить ту или иную патологию шейки матки. Кроме того, обязательно один раз в год делать мазок с шейки матки для цитологического исследования. По результатам этого мазка можно определить контингент женщин, нуждающихся в более полном обследовании.

Кольпоскопия

Для уточнения диагноза проводится кольпоскопия. Кольпоскопия – это процедура осмотра шейки матки, а при необходимости и наружных половых органов, и влагалища с помощью кольпоскопа. Кольпоскоп – прибор со специальной оптической системой, позволяющей рассмотреть изучаемые объекты с увеличением до 30 раз. Во время кольпоскопии шейка матки, как правило, обрабатывается специальными растворами, что позволяет врачу лучше исследовать патологию. Процедура совершенно безболезненна и не требует никакой специальной подготовки. Если во время кольпоскопии какой-то участок потребует более внимательного изучения, врач предложит сделать биопсию шейки матки. Биопсия шейки матки может проводиться сразу же после кольпоскопии. 

Биопсия шейки матки также может быть назначена врачом на какой-то другой день.

Биопсия шейки матки

Это процедура забора маленького кусочка шейки матки для детального исследования. Диагноз, полученный на основании этого исследования, максимально точен и позволяет врачу выбрать правильную тактику дальнейшего лечения пациентки.

Биопсия матки –  это малоболезненная процедура, которая, как правило, не требует обезболивания.

Лечение заболеваний шейки матки

Что касается лечения, то LISOD предлагает большой выбор методов лечения заболеваний шейки матки.

В первую очередь, необходимо установить и, по возможности, устранить причину появления того или иного заболевания шейки матки. Для этого проводится лечение воспалительных процессов, коррекция гормональных нарушений. При наличии вирусной этиологии заболевания, необходимо специфическое противовирусное лечение и коррекция иммунологических нарушений.

Иногда, если процесс не имеет давней истории, этих мероприятий бывает достаточно для устранения патологии. Но зачастую приходится следующим этапом прибегать к хирургическому лечению шейки матки. Эрозия шейки матки для рожавших женщин также предполагает хирургическое лечение. При обнаружении полипов в LISOD выполняется полипэктомия.

Полипэктомией называется операция удаления полипов шейки матки.

Профилактика

Так как часто заболевания шейки матки проходит бессимптомно и безболезненно, необходимо хотя бы раз в год проводить профилактические осмотры у врача-гинеколога, что позволяет выявить болезнь в начальной стадии, когда процесс лечения требует минимальных затрат сил,  времени и средств.

В качестве профилактических мер предотвращения эрозии, псевдоэрозии предлагается не забывать об интимной гигиене. При этом, соблюдать гигиену должны как женщины, так и их половые партнеры. Помимо всего прочего, не рекомендуется часто менять партнеров, вступать в беспорядочные половые связи, так как это приводит к нарушению микрофлоры влагалища. Также повышается риск возникновения различных инфекционных заболеваний, которые могут стать «благоприятной» средой для развития эрозии.

Записаться на прием к гинекологу можно, позвонив в Информационный центр LISOD: 0-800-500-110 – бесплатная линия для звонящих со стационарных телефонов по Украине, 38 (044) 520-94-00 – ежедневно с 09:00 до 20:00.

Кисты Набота ᐉ диагностика, лечение в МЦ «Боголюбы»

Сегодня каждая вторая женщина в мире сталкивается с различными патологиями шейки матки, 10% из них связано с ретенционными или Наботовыми кистами. Результат УЗИ, в котором отмечено обнаружение данных кист, многих пугает. Но бояться не следует, а лучше разобраться, чем это грозит.
Обратимся немного к анатомии. Внутри канала шейки матки есть специальные железы, которые вырабатывают цервикальную слизь. При нарушении оттока и их закупорке развиваются патологические полости слизистым содержимым. Это и есть кисты Набота. Они бывают различной величины, от микроскопических до сантиметровых.

Причины возникновения кист Набота

В чем же причины закупорки желез? Обычно это связано с острыми и хроническими заболеваниями половой сферы, чему благоприятствуют:

  • плохая личная гигиена;
  • беспорядочные половые связи;
  • травмы шейки матки при аборте, инструментальных вмешательствах.

Следует знать, что кисты Набота не передаются по наследству и не влияют на гормональный фон, поэтому не воздействуют на продолжительность месячного цикла и интенсивность кровотечений. Их присутствие не требует ограничения в физической нагрузке, водных или солнечных ваннах, половых отношениях. Кисты Набота никогда злокачественно не перерождаются.

Симптомы и диагностика

Наличие ретенционных кист протекает бессимптомно. Какого-либо беспокойства пациентка не испытывает. Однако при больших размерах они могут приводить до деформации и даже закупорки цервикального канала. Об этом свидетельствуют болезненные менструации и сложности с зачатием на протяжении значительного периода половой жизни без контрацептивных мер. Все это служит поводом для обращения к специалисту. Обычно кисты Набота обнаруживают при профилактических осмотрах.
Для диагностики достаточно осмотра шейки матки. Ретенционные кисты хорошо видно в кольпоскоп – это округлые образования бело-желтого цвета на общем красном фоне. Если они достигают большого размера, то их заметно и при осмотре в гинекологических зеркалах.

Кисты Набота и беременность

Кисты Набота не оказывают негативного влияния на плод. Но из-за изменения гормонального фона размеры кист могут увеличиваться. Это связано с возможностью деформирования шейки матки и риском самопроизвольного аборта или досрочных родов. Также кисты, которые вскрылись во время родовой деятельности, благоприятствуют длительному заживлению разрывов, так как являются входными воротами для инфекционных агентов.

Лечение кист Набота

Приступать к терапии ретенционных кист необходимо не только пациенткам, планирующим беременность, но и тем, которые уже рожать не собираются. Как правило, перед началом лечения, следует сдать мазки на цитологию и флору, анализы на ЗППП. Результаты обследований помогут гинекологу определиться с терапевтической стратегией. В МЦ «Боголюбы» возможно амбулаторное лечение кист.
Обычно кисту прокалывают специальной иглой и опорожняют полость, которую впоследствии прижигают азотом, лазером, электрокоагулятором или радиоволной. Наиболее подходящий метод избирает лечащий врач. К терапии кист Набота не приступают во время менструации, за три дня до и три дня после месячных.
В течение недели после вмешательства возможны болевые ощущения над лоном. Начиная со второй недели, применяются вагинальные свечи по назначению врача для улучшения процессов заживления. С целью контроля  через месяц следует придти на гинекологический осмотр, чтобы оценить результаты терапии.
Важно понимать, что ретенционные кисты самостоятельно не рассасываются, и народные методы и спринцевания в этих случаях – бесполезны.

Риски

Если киста большого размера, то таким образом поддерживается воспалительный очаг, как в самой шейке матки, так и в маточной полости. Хроническое воспаление ослабляет защитный барьер, и при его длительном течении активизируются механизмы, ведущие к предопухолевим изменениям.
Лечить или не лечить кисты Набота –  личный выбор пациентки. Но если терапию предлагает Ваш лечащий гинеколог, то пренебрегать его советом не стоит.

Лечение кисты шейки матки, симптомы и лечение кист шейки матки, цены на услуги ◈ Медицинский центр Елены Малышевой Ижевск

Киста шейки матки – это доброкачественная полость, заполненная жидким содержимым. Симптомы кисты шейки матки и методы лечения зависят от типа патологии и причин её появления.

Развитие кист провоцируют травмы шейки, которые происходят при абортах, выскабливаниях, разрывов во время родов. В поврежденные ткани могут имплантироватся клетки эндометрия. Эпителий из цервикального канала может начать расти на влагалищной поверхности шейки. Способствуют формированию кист эндокринные и иммунологические нарушения, воспалительные процессы нижних половых путей.

Классификация кист

На шейке могут формироваться единичные и множественные кисты. В зависимости от причин возникновения, выделяют следующие типы:

  • наботовы – ретенционные кисты, которые формируются при закупорке протоков желез шейки матки и скоплении в них слизи;
  • эндометриоидные кисты – образуются при имплантации нормальных клеток эндометрия в шейке или ее канале с формированием полости, которая заполняется кровью;
  • эмбриональные – врожденные кисты, которые развиваются на месте остатков эмбриональных тканей;
  • дермоидные и эпидермоидные кисты – редкие зародышевые образования доброкачественного происхождения, которые содержат частицы эпидермиса и его придатки.

Симптомы кисты шейки матки

Кисты небольшого размера часто не сопровождаются выраженными симптомами и обнаруживаются случайно при плановом посещении гинеколога. Обратиться к врачу нужно при появлении следующих признаков:

  • выделения с кровью после полового акта;
  • большое количество слизистых или гноевидных выделений;
  • болевые ощущения во время сексуального контакта.

Методы диагностики

Обследование врач подбирает индивидуально, в зависимости от симптомов и анамнеза женщины. Могут использоваться следующие методы диагностики:

  • гинекологический осмотр;
  • мазок из влагалища – для определения инфекций, которые часто сопутствуют кистам;
  • кольпоскопия – простая и расширенная позволяет определить состояние эпителия шейки матки, выявить характер патологии;
  • гистологическая диагностика – во время кольпоскопии из подозрительных участков берется биопсия для определения фоновых или предраковых процессов;
  • ПЦР-диагностика – необходима для поиска инфекций, которые ухудшают течение основного заболевания;
  • УЗИ малого таза – рекомендовано при эндометриоидных и эмбриональных кистах, чтобы определить степень поражения внутренних половых органов.

Лечение кисты шейки матки в медицинском центре Елены Малышевой

Методы лечения врач подбирает индивидуально, основываясь на результатах диагностики и причинах кисты. Могут использоваться следующие способы:

  • консервативное лечение – применение антибактериальных препаратов при инфицированных наботовых кистах;
  • деструктивные методы – прижигание жидким азотом, лазерная или радиоволновая коагуляция – позволят разрушить кисту и восстановить нормальное строение шейки;
  • хирургическое лечение – применяется при кистах, которые невозможно удалить другими способами.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой и запись на прием

В медицинском центре Елены Малышевой в Ижевске используются современные гинекологические методы диагностики. Они позволяют определить патологию уже на ранней стадии. Врачи высшей квалификации имеют большой опыт лечения различных типов кист шейки матки, составят комплексную программу, учитывая индивидуальные особенности пациенток.

Для записи на прием можно заполнить форму обратной связи на сайте или позвонить по номеру (3412) 52-50-50. Вам помогут подобрать день и удобное время для посещения клиники.

акушер-гинеколог, профессор. Эти загадочные наботовы кисты шейки матки

«Доктор, удалите мне кисту шейки матки», «Киста шеки матки перерастает в рак», «Из-за кисты шейки матки сорвалась беременность», «киста шейки матки из-за какой-то половой инфекции» — эти и многие другие формулировки от напуганных пациенток мне приходиться слышать, пожалуй, каждый день. Самое страшное, конечно, что пациентки слышат такое от докторов… Но не будем об этом. Из-за занятости и лени рассказывать каждый день одно и то же, назрел вопрос разъяснить все о «наботовых кистах» или «ретенционных кистах шейки матки» на страницах своего сайта.

Итак, начнем с нормального строения этого загадочного органа под названием «Шейка матки». Как видите на рисунке внизу от канала шейки матки в толщу ткани отходит большое количество ответвлений, покрытых цилиндрическим эпителием, вырабатывающим слизь.

Ниже можно увидеть эти так называемые «ложные железы» в большем увеличении.

При некоторых обстоятельствах эти каналы зарастают с формированием наботовых кист в цервикальном канале. Такие кисты не видны при обычном осмотре, в 99,9% случаев никак себя не проявляют и диагностируются при УЗИ либо гистероскопии, как на фотографии внизу.

На влагалищной части шейки матки, которую врач видит во время осмотра и проведения кольпоскопии имеется два вида эпителия — многослойный плоский снаружи (слева на рисунке ниже) и цилиндрический, точно такой же, как в канале шейки матки (справа на рисунке ниже). Напоминаю, что цилиндрический эпителий состоит из клеток, вырабатывающих слизь, фактически одноклеточных желез. Зона стыка между этими двумя типами эпителия называется зоной трансформации (англ. — SCJ, squamocolumnar junction). Она крайне важна, т.к. именно в этом месте в большинстве случаев возникает дисплазия, а затем рак шейки матки. Об этом обязательно расскажу в следующий раз.

По неизвестным нам причинам (кто может постичь женщину?) цилиндрический эпителий, расположенный на влагалищной части шейки матки с возрастом начинает замещаться многослойным плоским. Этот процесс называется «страшным словом» метаплазия. Хотя это абсолютно нормальное и закономерное явление на шейке матки. На рисунке ниже Вы видите, что зона стыка (SCJ) между двумя типами эпителиев находится далеко за пределами цервикального канала и, соответственно, хорошо видна во время осмотра и кольпоскопии.

На следующем рисунке видно, что зона стыка или зона трансформации (SCJ) с возрастом а счет процесса метаплазии переместилась глубоко в канал шейки матки.

Во время метаплазии иногда (я бы сказал, что почти всегда) некоторые клетки цилиндрического эпителия остаются «пойманными» между пластами многослойного плоского эпителия. Эти клетки продолжают, как им присуще. вырабатывать слизь, а слизи деваться некуда. В результате появляются так называемые ретенционные (Наботовы) кисты. Ниже представлена типичная кольпоскопическая картина такой кисты.

Как проявляют себя наботовы кисты? Почти всегда абсолютно никак.

Чем опасны наботовы кисты? Это абсолютно массовое и доброкачественное явление. Ничем они не опасны. В крайне редких случаях при неудачном расположении и больших размерах наботовы кисты могут нарушать отток менструальной крови из цервикального канала. Также наботовы кисты в крайне редких случаях могут затруднять взятие врачом цитологического мазка.

В целом же, удаление либо какое-либо лечение наботовых кист практически никогда не требуется.

удалять или нет? – Сеть медицинских центров «Лазер+» по удалению в СПБ

Медики уже много лет не могут прийти к общему решению: стоит ли удалять наботовы кисты? Эта тема часто становится причиной профессиональных дискуссий у гинекологов и споров. Одни специалисты считают, что любые новообразования — это не нормально и их нужно обязательно удалять. Другие не видят в наботовых кистах, которые не приносят вреда организму, абсолютно ничего страшного.

Что такое наботова киста?

В слизистой цервикального канала расположены наботовы железы, которые вырабатывают антибактериальный секрет, обеспечивающий надежную защиту матки от патогенных микроорганизмов. Под действием определенных факторов протоки закупориваются, в них начинает скапливаться секрет и образуются наботовы кисты, которые представляют собой белые прозрачные бугорки небольшого размера. Максимальный диаметр новообразований – 1.5-2 см.
Диагностируют новообразования при визуальном гинекологическом осмотре или с помощью ультразвукового исследования. Когда врач сомневается в диагнозе, пациентка дополнительно получает направление на кольпоскопию.

Основные причины появления наботовых кист:
  • Воспалительные заболевания органов малого таза – кольпит, цервицит.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Травмы половых органов.
  • Длительное использование внутриматочной спирали.
  • Гормональные сбои.

Появление наботовой кисты в большинстве случаев протекает бессимптомно. Лишь в случае, когда новообразование достигает больших размеров, женщину беспокоят скудные менструальные выделения и ноющие боли внизу живота.

Показания и противопоказания к удалению

Решение об удалении наботовой кисты врач принимает индивидуально, учитывая состояние и анамнез пациентки.
Основные показания к удалению кисты:

  • Слишком крупное новообразование, которое перекрывает выход из цервикального канала, препятствуя оттоку менструальной крови.
  • Содержимое кисты приобрело желтоватый или коричневый цвет, что говорит об его инфицировании.
  • Проблемы с зачатием ребенка.
  • Личное желание женщины.

В каких случаях необходимо воздержаться от удаления наботовой кисты:

  • Период беременности и лактации.
  • Онкологи
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Острые инфекционные процессы в организме.

Если во время предоперационного обследования была выявлена патологическая микрофлора влагалища, женщина назначается антибактериальная терапия. Только после успешного лечения проводится операция.

Чем удаляют кисту

Удаляют наботовы кисты с помощью хирургического иссечения, лазерного или радиоволнового оборудования. Последние два метода эффективные и безопасные. Показаны даже для молодых, еще не рожавших девушек.

Преимущества радиоволнового и лазерного метода удаления наботовых кист:

Малая инвазивность – во время операции ткани не контактируют с хирургическими инструментами, что значительно снижает риск инфицирования.

Отсутствие рубцов на шейке матки после операции.

Безболезненность – процедура проводится без использования анестезии.

Быстрый восстановительный период.

Чем опасна киста, если ее не удалять

Если наботова киста маленькая и не вызывает дискомфорта, врач наблюдает за новообразованием. Киста, которая не растет, не оказывает негативного влияния на гормональный фон женщины, не перерождается в онкологию, не вызывает никаких нарушений в организме. Поэтому без весомых показаний такую кисту можно не удалять.

Когда киста начинает увеличиваться в размерах, показана операция. Скорость увеличения кисты зависит от гормонального фона женщины. Крупные новообразования могут вызвать нагноения и развитие инфекционно-воспалительного процесса. При множественных новообразованиях матка начинает деформироваться и во время полового акта у женщины появляются боли. Также рекомендуется удалить наботову кисту, если женщина в ближайшее время планирует беременность. Наличие новообразования может препятствовать зачатию, особенно при низкой активности сперматозоидов у партнера.

Если вам предстоит удаление наботовой кисты по личным или медицинским показаниям, доверьтесь врачам нашей клиники! Опытные специалисты используют безопасные и эффективные методы, которые не вредят здоровью и обеспечивают быстрое восстановление организма.

Киста Наботиана — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжающееся обучение

Кисты Наботиана (также называемые муцинозными ретенционными кистами или эпителиальными кистами) являются распространенным доброкачественным гинекологическим заболеванием, расположенным в шейке матки. Обычно они протекают бессимптомно, не имеют клинического значения и не требуют лечения. Однако, если симптомы проявляются или они усложняются, необходимы дальнейшее обследование и терапия. В этом упражнении рассматривается оценка, осложнения и лечение кисты наботиана, как симптоматических, так и бессимптомных, и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Целей:

  • Опишите этиологию кисты наботиана.

  • Изучите анамнез и результаты физикального обследования наботианских кист.

  • Определите наиболее частые побочные эффекты, связанные с наботианскими кистами, и способы борьбы с ними.

  • Опишите важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, страдающим осложнениями наботианской кисты и неопределенностью их диагноза.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Наботианские кисты (также называемые муцинозными ретенционными кистами или эпителиальными кистами) являются распространенным доброкачественным гинекологическим заболеванием в репродуктивном возрасте, не имеющим клинического значения. Эти кисты находятся в плоскоколонно-столбчатом соединении (SCJ) шейки матки, которое является целевой анатомической областью для взятия пробы во время скринингового цитологического исследования шейки матки. Они наполнены слизью, но могут также содержать белковый материал, нейтрофилы или нейтрофильные остатки.Эти кисты обычно появляются на поверхности и легко распознаются при кольпоскопии. [1]

Множественные и большие кисты, расположенные в строме шейки матки, могут вызвать значительное увеличение шейки матки, что может привести к появлению симптомов. Другие причины этих больших кист включают кистозную дегенерацию лейомиомы матки и врожденные кисты матки, такие как мезонефрические и парамезонефрические кисты и кистозный аденомиоз [2].

Этиология

Плоский эпителий шейки матки разрастается, покрывая цилиндрический эпителий эндоцервикальных желез; это происходит, когда он хронически воспаляется в результате процесса заживления хронического цервицита или как часть физиологической метаплазии.Столбчатый эпителий выделяет слизь, которая затем образует ретенционные кисты, которые представляют собой наботиевые кисты. Хотя кисты часто маленькие, всего несколько миллиметров в диаметре, иногда они могут достигать 4 см и более. [2]

Эпидемиология

Эпидемиология наботианских кист не была темой исследования в литературе. Тем не менее, в период с 2010 по 2011 год в больнице Флориды, США, было проведено исследование для изучения спектра пигментных поражений шейки матки в более чем 2118 образцах гистерэктомии.Исследователи обнаружили, что частота геморрагической наботиевой кисты составляет 3% [3].

Патофизиология

Наботианские кисты могут возникать в результате скопления секрета из-за непроходимости, вызванной травмой или воспалением. [4]

Гистопатология

Во время взятия мазка поверхностные кисты наботиана могут быть разорваны шпателем; слизистое содержимое может прилипать к щетке и размазываться по предметным стеклам при обычной цитологии или смешиваться с консервирующим раствором препаратов жидкой цитологии (LBC).В LBC слизь присутствует редко, так как она растворяется в консервирующих растворах и центрифугировании перед приготовлением предметного стекла. Макроскопически киста наботиана выглядит как киста шейки матки, содержащая муцинозную жидкость. [2] В редких случаях слизь, содержащаяся в кистах наботиана, может пропитаться нейтрофилами, и ее зернистый вид будет виден на предметных стеклах LBC. Это хорошо известный факт, что содержимое кисты Наботи идентифицируется на обычных мазках Папаниколау и что его можно ошибочно принять за образец опухолевого диатеза, который связан с инвазивной карциномой. [1]

Микроскопически кисты наботиана выстланы одним слоем столбчатого эпителия или уплощенного эпителия без клеточного митоза или атипии. [4]

Анамнез и физические данные

Наботианские кисты часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время кольпоскопического исследования. Однако, если киста большая и сложная, ее можно ошибочно принять за злокачественное новообразование или опухоль, поскольку она может вызывать такие симптомы, как диспареуния, боль в области таза, нерегулярное вагинальное кровотечение и выделения из влагалища.Это также может проявляться в виде симптомов давления, если давит на орган, например, если давит на прямую кишку, это может привести к аномальному дефекации и тенезмам, задержке мочи, аменорее и болям внизу живота. [5] [6] [7] ]

Оценка

Трансвагинальное ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь установить диагноз кисты наботиана. МРТ позволяет различать эндофитный и экзофитный рост, а также нормальные и аномальные состояния. Наботианская киста характеризуется высокой интенсивностью сигнала Т2 на МРТ.

Если есть подозрение на рак, а МРТ не может его исключить, эффективными методами исследования являются биопсия, конизация и эндоцервикальный кюретаж.

К сожалению, несмотря на использование этих современных диагностических методов, исследовательская лапаротомия и гистерэктомия все еще могут потребоваться в случае необычно больших и глубоких внутрицервикальных кист, когда нельзя исключить злокачественное новообразование. [2]

Лечение / ведение

Наботианские кисты не нуждаются в лечении, если они протекают бессимптомно и не вызывают злокачественных новообразований.Терапия рекомендуется в симптоматических случаях с болью или когда нельзя исключить злокачественное новообразование. При необходимости лечение в основном состоит из дренирования. Основное возражение против хирургического вмешательства — это риск образования рубцовой ткани, которая сама по себе может вызвать боль в будущем. [2]

В случае затрудненного прохождения родов также используется простой дренаж, чтобы обеспечить нормальные вагинальные роды. Если диагноз не может быть установлен, или в случае глубоких кист или больших симптоматических кист, требуется иссечение для оценки гистопатологии и исключения других опухолей шейки матки и злокачественной аденомы.[4]

Дифференциальный диагноз

Злокачественная аденома (представляющая собой аденокарциному муцинозного типа с легкой аберрацией, хорошо дифференцированную поликистозную форму) и железистые злокачественные поражения шейки матки могут имитировать наботианские кисты; однако железистые злокачественные поражения шейки матки обычно располагаются глубоко в шейке матки. Также следует учитывать эндоцервикальную аденокарциному, поскольку она может иметь выраженный кистозный компонент [2].

Другие дифференциалы включают лейомиомы, эндометриоз, микрогландулярную гиперплазию, плоскоклеточную папиллому и остатки мезонефрального протока, все из которых являются доброкачественными опухолями шейки матки.[4]

Соответствующие исследования и текущие испытания

Испытания по оценке кисты наботиана в основном сосредоточены на лучших методах обнаружения, несмотря на многочисленные рандомизированные исследования, оценивающие диагностические методы, истинного золотого стандарта не существует.

Прогноз

Наботианские кисты относятся к неопухолевым кистам и редко имеют клиническое значение. Они имеют небольшие размеры 0,2-0,3 см в диаметре. Они могут превышать 1 см, но очень редко достигают размера более 4 см. [4] [6]

Осложнения

Осложнения кисты наботиана включают гематометру, непроходимость родовых путей, ректальное сжатие, аномальное маточное кровотечение, особенно в случае гигантских кист, и хроническую задержку мочи из-за ограничения выходного отверстия мочевого пузыря или сдавливания половых и крестцовых нервов, таким образом, нарушение нервного питания детрузора.[4] [7] [8] [9]

Кроме того, во время сканирования всего тела с использованием поглощения йода -131 было обнаружено, что кисты наботиана являются очень частой причиной ложноположительного захвата йода шейкой матки. . В таких случаях МРТ может использоваться для выявления кисты наботиана. [10]

Сдерживание и обучение пациентов

Несмотря на то, что кисты наботиана являются доброкачественными и распространенными гинекологическими находками, они могут проявляться в виде больших образований. Если он большой и глубоко расположен, полное иссечение обязательно для исключения злокачественного новообразования.[4]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Надлежащая предоперационная диагностика и лечение пролиферативных заболеваний шейки матки, проявляющихся множественными кистами, такими как наботианские кисты, еще не установлены. В исследовании, проведенном в Японии, был предложен протокол управления, который включает диагностический подход межпрофессиональной команды с цитологией, МРТ, муцином желудочного типа, последующим лечением и наблюдением. Полезность этого протокола оценивалась на 94 пациентах с поликистозными поражениями шейки матки в период с 1995 по 2014 год.Используя протокол, упомянутый выше, диагноз был правильным в 90% случаев, и исследование пришло к выводу, что предложенный протокол был точным и полезным для диагностики и лечения поликистозных поражений шейки матки. [11]

Ссылки

1.
Barrigón A, Ziadi S, Jacot-Guillarmod M, Da Silva S, Dumont M, Raineri I, Bongiovanni M. Содержание кисты наботиана: потенциальная ловушка для диагностики инвазивного рака по Пап-тесту цитология. Diagn Cytopathol. 2019 Февраль; 47 (2): 127-129.[PubMed: 30353714]
2.
Сосновский В., Баренбойм Р., Коэн Н. И., Борнштейн Дж. Сложные наботианские кисты: диагностическая дилемма. Arch Gynecol Obstet. 2009 Май; 279 (5): 759-61. [PubMed: 18807055]
3.
Тран Т.А., Ниу Г., Томаселло, Калифорния, Тран Х.В., Росс Дж. С., Карлсон Дж. А. Спектр явно видимых пигментных поражений шейки матки: проспективное исследование. Int J Gynecol Pathol. 2014 Янв; 33 (1): 89-99. [PubMed: 24300541]
4.
Vural F, Sanverdi I, Coskun AD, Kusgöz A, Temel O.Большая наботианская киста, препятствующая прохождению родов. J Clin Diagn Res. 2015 Октябрь; 9 (10): QD06-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4625292] [PubMed: 26557573]
5.
Нассиф Дж., Нахули Х., Мурад А., Яммин Р., Хури С., Халил А. Лапароскопическое иссечение необычной презентации Наботианской кисты: отчет о болезни и Обзор литературы. Surg Technol Int. 2017 22 декабря; 31: 140-143. [PubMed: 29313317]
6.
Wu Z, Zou B, Zhang X, Peng X. Большая наботианская киста, вызывающая хроническую задержку мочи: отчет о случае.Медицина (Балтимор). 2020 февраль; 99 (6): e19035. [Бесплатная статья PMC: PMC7015545] [PubMed: 32028418]
7.
Torky HA. Огромная наботианская киста, вызывающая гематометру (отчет о болезни). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 декабрь; 207: 238-240. [PubMed: 27865583]
8.
Темур И., Улкер К., Сулу Б., Карака М., Айдин А., Гурку Б. Гигантская наботиевая киста шейки матки, сдавливающая прямую кишку, дифференциальный диагноз и обзор литературы. Clin Exp Obstet Gynecol. 2011; 38 (3): 276-9. [PubMed: 21995165]
9.
Чен Ф, Дуань Х, Чжан И, Лю И, Ван Х, Го Й. Гигантская киста наботиана с массивным аномальным маточным кровотечением: отчет о случае. Clin Exp Obstet Gynecol. 2017; 44 (2): 326-328. [PubMed: 29746052]
10.
Isoda T, BaBa S, Maruoka Y, Kitamura Y, Nishie A, Sasaki M, Honda H. Наботианская киста является преобладающей причиной ложноположительного поглощения йода маткой: сравнение ОФЭКТ / КТ и МРТ малого таза. Clin Nucl Med. 2014 Август; 39 (8): 680-4. [PubMed: 24978344]
11.
Андо Х., Миямото Т., Кашима Х., Такацу А., Исии К., Фудзинага Ю., Сиодзава Т.Полезность протокола управления для пациентов с поликистозными поражениями шейки матки: ретроспективный анализ 94 случаев и значимость мутации GNAS. J Obstet Gynaecol Res. 2016 ноя; 42 (11): 1588-1598. [Бесплатная статья PMC: PMC5108490] [PubMed: 27718288]

Киста Наботиана — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Кисты Наботиана (также называемые муцинозными ретенционными кистами или эпителиальными кистами, расположенные в гинекологических тканях) являются распространенным и доброкачественным заболеванием. шейка матки.Обычно они протекают бессимптомно, не имеют клинического значения и не требуют лечения. Однако, если симптомы проявляются или они усложняются, необходимы дальнейшее обследование и терапия. В этом упражнении рассматривается оценка, осложнения и лечение кисты наботиана, как симптоматических, так и бессимптомных, и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Целей:

  • Опишите этиологию кисты наботиана.

  • Изучите анамнез и результаты физикального обследования наботианских кист.

  • Определите наиболее частые побочные эффекты, связанные с наботианскими кистами, и способы борьбы с ними.

  • Опишите важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, страдающим осложнениями наботианской кисты и неопределенностью их диагноза.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Наботианские кисты (также называемые муцинозными ретенционными кистами или эпителиальными кистами) являются распространенным доброкачественным гинекологическим заболеванием в репродуктивном возрасте, не имеющим клинического значения. Эти кисты находятся в плоскоколонно-столбчатом соединении (SCJ) шейки матки, которое является целевой анатомической областью для взятия пробы во время скринингового цитологического исследования шейки матки. Они наполнены слизью, но могут также содержать белковый материал, нейтрофилы или нейтрофильные остатки. Эти кисты обычно появляются поверхностно и легко распознаются при кольпоскопии.[1]

Множественные и большие кисты, расположенные в строме шейки матки, могут вызвать значительное увеличение шейки матки, что может привести к появлению симптомов. Другие причины этих больших кист включают кистозную дегенерацию лейомиомы матки и врожденные кисты матки, такие как мезонефрические и парамезонефрические кисты и кистозный аденомиоз [2].

Этиология

Плоский эпителий шейки матки разрастается, покрывая цилиндрический эпителий эндоцервикальных желез; это происходит, когда он хронически воспаляется в результате процесса заживления хронического цервицита или как часть физиологической метаплазии.Столбчатый эпителий выделяет слизь, которая затем образует ретенционные кисты, которые представляют собой наботиевые кисты. Хотя кисты часто маленькие, всего несколько миллиметров в диаметре, иногда они могут достигать 4 см и более. [2]

Эпидемиология

Эпидемиология наботианских кист не была темой исследования в литературе. Тем не менее, в период с 2010 по 2011 год в больнице Флориды, США, было проведено исследование для изучения спектра пигментных поражений шейки матки в более чем 2118 образцах гистерэктомии.Исследователи обнаружили, что частота геморрагической наботиевой кисты составляет 3% [3].

Патофизиология

Наботианские кисты могут возникать в результате скопления секрета из-за непроходимости, вызванной травмой или воспалением. [4]

Гистопатология

Во время взятия мазка поверхностные кисты наботиана могут быть разорваны шпателем; слизистое содержимое может прилипать к щетке и размазываться по предметным стеклам при обычной цитологии или смешиваться с консервирующим раствором препаратов жидкой цитологии (LBC).В LBC слизь присутствует редко, так как она растворяется в консервирующих растворах и центрифугировании перед приготовлением предметного стекла. Макроскопически киста наботиана выглядит как киста шейки матки, содержащая муцинозную жидкость. [2] В редких случаях слизь, содержащаяся в кистах наботиана, может пропитаться нейтрофилами, и ее зернистый вид будет виден на предметных стеклах LBC. Это хорошо известный факт, что содержимое кисты Наботи идентифицируется на обычных мазках Папаниколау и что его можно ошибочно принять за образец опухолевого диатеза, который связан с инвазивной карциномой.[1]

Микроскопически кисты наботиана выстланы одним слоем столбчатого эпителия или уплощенного эпителия без клеточного митоза или атипии. [4]

Анамнез и физические данные

Наботианские кисты часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время кольпоскопического исследования. Однако, если киста большая и сложная, ее можно ошибочно принять за злокачественное новообразование или опухоль, поскольку она может вызывать такие симптомы, как диспареуния, боль в области таза, нерегулярное вагинальное кровотечение и выделения из влагалища.Это также может проявляться в виде симптомов давления, если давит на орган, например, если давит на прямую кишку, это может привести к аномальному дефекации и тенезмам, задержке мочи, аменорее и болям внизу живота. [5] [6] [7] ]

Оценка

Трансвагинальное ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь установить диагноз кисты наботиана. МРТ позволяет различать эндофитный и экзофитный рост, а также нормальные и аномальные состояния. Наботианская киста характеризуется высокой интенсивностью сигнала Т2 на МРТ.

Если есть подозрение на рак, а МРТ не может его исключить, эффективными методами исследования являются биопсия, конизация и эндоцервикальный кюретаж.

К сожалению, несмотря на использование этих современных диагностических методов, исследовательская лапаротомия и гистерэктомия все еще могут потребоваться в случае необычно больших и глубоких внутрицервикальных кист, когда нельзя исключить злокачественное новообразование. [2]

Лечение / ведение

Наботианские кисты не нуждаются в лечении, если они протекают бессимптомно и не вызывают злокачественных новообразований.Терапия рекомендуется в симптоматических случаях с болью или когда нельзя исключить злокачественное новообразование. При необходимости лечение в основном состоит из дренирования. Основное возражение против хирургического вмешательства — это риск образования рубцовой ткани, которая сама по себе может вызвать боль в будущем. [2]

В случае затрудненного прохождения родов также используется простой дренаж, чтобы обеспечить нормальные вагинальные роды. Если диагноз не может быть установлен, или в случае глубоких кист или больших симптоматических кист, требуется иссечение для оценки гистопатологии и исключения других опухолей шейки матки и злокачественной аденомы.[4]

Дифференциальный диагноз

Злокачественная аденома (представляющая собой аденокарциному муцинозного типа с легкой аберрацией, хорошо дифференцированную поликистозную форму) и железистые злокачественные поражения шейки матки могут имитировать наботианские кисты; однако железистые злокачественные поражения шейки матки обычно располагаются глубоко в шейке матки. Также следует учитывать эндоцервикальную аденокарциному, поскольку она может иметь выраженный кистозный компонент [2].

Другие дифференциалы включают лейомиомы, эндометриоз, микрогландулярную гиперплазию, плоскоклеточную папиллому и остатки мезонефрального протока, все из которых являются доброкачественными опухолями шейки матки.[4]

Соответствующие исследования и текущие испытания

Испытания по оценке кисты наботиана в основном сосредоточены на лучших методах обнаружения, несмотря на многочисленные рандомизированные исследования, оценивающие диагностические методы, истинного золотого стандарта не существует.

Прогноз

Наботианские кисты относятся к неопухолевым кистам и редко имеют клиническое значение. Они имеют небольшие размеры 0,2-0,3 см в диаметре. Они могут превышать 1 см, но очень редко достигают размера более 4 см. [4] [6]

Осложнения

Осложнения кисты наботиана включают гематометру, непроходимость родовых путей, ректальное сжатие, аномальное маточное кровотечение, особенно в случае гигантских кист, и хроническую задержку мочи из-за ограничения выходного отверстия мочевого пузыря или сдавливания половых и крестцовых нервов, таким образом, нарушение нервного питания детрузора.[4] [7] [8] [9]

Кроме того, во время сканирования всего тела с использованием поглощения йода -131 было обнаружено, что кисты наботиана являются очень частой причиной ложноположительного захвата йода шейкой матки. . В таких случаях МРТ может использоваться для выявления кисты наботиана. [10]

Сдерживание и обучение пациентов

Несмотря на то, что кисты наботиана являются доброкачественными и распространенными гинекологическими находками, они могут проявляться в виде больших образований. Если он большой и глубоко расположен, полное иссечение обязательно для исключения злокачественного новообразования.[4]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Надлежащая предоперационная диагностика и лечение пролиферативных заболеваний шейки матки, проявляющихся множественными кистами, такими как наботианские кисты, еще не установлены. В исследовании, проведенном в Японии, был предложен протокол управления, который включает диагностический подход межпрофессиональной команды с цитологией, МРТ, муцином желудочного типа, последующим лечением и наблюдением. Полезность этого протокола оценивалась на 94 пациентах с поликистозными поражениями шейки матки в период с 1995 по 2014 год.Используя протокол, упомянутый выше, диагноз был правильным в 90% случаев, и исследование пришло к выводу, что предложенный протокол был точным и полезным для диагностики и лечения поликистозных поражений шейки матки. [11]

Ссылки

1.
Barrigón A, Ziadi S, Jacot-Guillarmod M, Da Silva S, Dumont M, Raineri I, Bongiovanni M. Содержание кисты наботиана: потенциальная ловушка для диагностики инвазивного рака по Пап-тесту цитология. Diagn Cytopathol. 2019 Февраль; 47 (2): 127-129.[PubMed: 30353714]
2.
Сосновский В., Баренбойм Р., Коэн Н. И., Борнштейн Дж. Сложные наботианские кисты: диагностическая дилемма. Arch Gynecol Obstet. 2009 Май; 279 (5): 759-61. [PubMed: 18807055]
3.
Тран Т.А., Ниу Г., Томаселло, Калифорния, Тран Х.В., Росс Дж. С., Карлсон Дж. А. Спектр явно видимых пигментных поражений шейки матки: проспективное исследование. Int J Gynecol Pathol. 2014 Янв; 33 (1): 89-99. [PubMed: 24300541]
4.
Vural F, Sanverdi I, Coskun AD, Kusgöz A, Temel O.Большая наботианская киста, препятствующая прохождению родов. J Clin Diagn Res. 2015 Октябрь; 9 (10): QD06-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4625292] [PubMed: 26557573]
5.
Нассиф Дж., Нахули Х., Мурад А., Яммин Р., Хури С., Халил А. Лапароскопическое иссечение необычной презентации Наботианской кисты: отчет о болезни и Обзор литературы. Surg Technol Int. 2017 22 декабря; 31: 140-143. [PubMed: 29313317]
6.
Wu Z, Zou B, Zhang X, Peng X. Большая наботианская киста, вызывающая хроническую задержку мочи: отчет о случае.Медицина (Балтимор). 2020 февраль; 99 (6): e19035. [Бесплатная статья PMC: PMC7015545] [PubMed: 32028418]
7.
Torky HA. Огромная наботианская киста, вызывающая гематометру (отчет о болезни). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 декабрь; 207: 238-240. [PubMed: 27865583]
8.
Темур И., Улкер К., Сулу Б., Карака М., Айдин А., Гурку Б. Гигантская наботиевая киста шейки матки, сдавливающая прямую кишку, дифференциальный диагноз и обзор литературы. Clin Exp Obstet Gynecol. 2011; 38 (3): 276-9. [PubMed: 21995165]
9.
Чен Ф, Дуань Х, Чжан И, Лю И, Ван Х, Го Й. Гигантская киста наботиана с массивным аномальным маточным кровотечением: отчет о случае. Clin Exp Obstet Gynecol. 2017; 44 (2): 326-328. [PubMed: 29746052]
10.
Isoda T, BaBa S, Maruoka Y, Kitamura Y, Nishie A, Sasaki M, Honda H. Наботианская киста является преобладающей причиной ложноположительного поглощения йода маткой: сравнение ОФЭКТ / КТ и МРТ малого таза. Clin Nucl Med. 2014 Август; 39 (8): 680-4. [PubMed: 24978344]
11.
Андо Х., Миямото Т., Кашима Х., Такацу А., Исии К., Фудзинага Ю., Сиодзава Т.Полезность протокола управления для пациентов с поликистозными поражениями шейки матки: ретроспективный анализ 94 случаев и значимость мутации GNAS. J Obstet Gynaecol Res. 2016 ноя; 42 (11): 1588-1598. [Бесплатная статья PMC: PMC5108490] [PubMed: 27718288]

Киста Наботиана — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Кисты Наботиана (также называемые муцинозными ретенционными кистами или эпителиальными кистами, расположенные в гинекологических тканях) являются распространенным и доброкачественным заболеванием. шейка матки.Обычно они протекают бессимптомно, не имеют клинического значения и не требуют лечения. Однако, если симптомы проявляются или они усложняются, необходимы дальнейшее обследование и терапия. В этом упражнении рассматривается оценка, осложнения и лечение кисты наботиана, как симптоматических, так и бессимптомных, и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Целей:

  • Опишите этиологию кисты наботиана.

  • Изучите анамнез и результаты физикального обследования наботианских кист.

  • Определите наиболее частые побочные эффекты, связанные с наботианскими кистами, и способы борьбы с ними.

  • Опишите важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, страдающим осложнениями наботианской кисты и неопределенностью их диагноза.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Наботианские кисты (также называемые муцинозными ретенционными кистами или эпителиальными кистами) являются распространенным доброкачественным гинекологическим заболеванием в репродуктивном возрасте, не имеющим клинического значения. Эти кисты находятся в плоскоколонно-столбчатом соединении (SCJ) шейки матки, которое является целевой анатомической областью для взятия пробы во время скринингового цитологического исследования шейки матки. Они наполнены слизью, но могут также содержать белковый материал, нейтрофилы или нейтрофильные остатки. Эти кисты обычно появляются поверхностно и легко распознаются при кольпоскопии.[1]

Множественные и большие кисты, расположенные в строме шейки матки, могут вызвать значительное увеличение шейки матки, что может привести к появлению симптомов. Другие причины этих больших кист включают кистозную дегенерацию лейомиомы матки и врожденные кисты матки, такие как мезонефрические и парамезонефрические кисты и кистозный аденомиоз [2].

Этиология

Плоский эпителий шейки матки разрастается, покрывая цилиндрический эпителий эндоцервикальных желез; это происходит, когда он хронически воспаляется в результате процесса заживления хронического цервицита или как часть физиологической метаплазии.Столбчатый эпителий выделяет слизь, которая затем образует ретенционные кисты, которые представляют собой наботиевые кисты. Хотя кисты часто маленькие, всего несколько миллиметров в диаметре, иногда они могут достигать 4 см и более. [2]

Эпидемиология

Эпидемиология наботианских кист не была темой исследования в литературе. Тем не менее, в период с 2010 по 2011 год в больнице Флориды, США, было проведено исследование для изучения спектра пигментных поражений шейки матки в более чем 2118 образцах гистерэктомии.Исследователи обнаружили, что частота геморрагической наботиевой кисты составляет 3% [3].

Патофизиология

Наботианские кисты могут возникать в результате скопления секрета из-за непроходимости, вызванной травмой или воспалением. [4]

Гистопатология

Во время взятия мазка поверхностные кисты наботиана могут быть разорваны шпателем; слизистое содержимое может прилипать к щетке и размазываться по предметным стеклам при обычной цитологии или смешиваться с консервирующим раствором препаратов жидкой цитологии (LBC).В LBC слизь присутствует редко, так как она растворяется в консервирующих растворах и центрифугировании перед приготовлением предметного стекла. Макроскопически киста наботиана выглядит как киста шейки матки, содержащая муцинозную жидкость. [2] В редких случаях слизь, содержащаяся в кистах наботиана, может пропитаться нейтрофилами, и ее зернистый вид будет виден на предметных стеклах LBC. Это хорошо известный факт, что содержимое кисты Наботи идентифицируется на обычных мазках Папаниколау и что его можно ошибочно принять за образец опухолевого диатеза, который связан с инвазивной карциномой.[1]

Микроскопически кисты наботиана выстланы одним слоем столбчатого эпителия или уплощенного эпителия без клеточного митоза или атипии. [4]

Анамнез и физические данные

Наботианские кисты часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время кольпоскопического исследования. Однако, если киста большая и сложная, ее можно ошибочно принять за злокачественное новообразование или опухоль, поскольку она может вызывать такие симптомы, как диспареуния, боль в области таза, нерегулярное вагинальное кровотечение и выделения из влагалища.Это также может проявляться в виде симптомов давления, если давит на орган, например, если давит на прямую кишку, это может привести к аномальному дефекации и тенезмам, задержке мочи, аменорее и болям внизу живота. [5] [6] [7] ]

Оценка

Трансвагинальное ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь установить диагноз кисты наботиана. МРТ позволяет различать эндофитный и экзофитный рост, а также нормальные и аномальные состояния. Наботианская киста характеризуется высокой интенсивностью сигнала Т2 на МРТ.

Если есть подозрение на рак, а МРТ не может его исключить, эффективными методами исследования являются биопсия, конизация и эндоцервикальный кюретаж.

К сожалению, несмотря на использование этих современных диагностических методов, исследовательская лапаротомия и гистерэктомия все еще могут потребоваться в случае необычно больших и глубоких внутрицервикальных кист, когда нельзя исключить злокачественное новообразование. [2]

Лечение / ведение

Наботианские кисты не нуждаются в лечении, если они протекают бессимптомно и не вызывают злокачественных новообразований.Терапия рекомендуется в симптоматических случаях с болью или когда нельзя исключить злокачественное новообразование. При необходимости лечение в основном состоит из дренирования. Основное возражение против хирургического вмешательства — это риск образования рубцовой ткани, которая сама по себе может вызвать боль в будущем. [2]

В случае затрудненного прохождения родов также используется простой дренаж, чтобы обеспечить нормальные вагинальные роды. Если диагноз не может быть установлен, или в случае глубоких кист или больших симптоматических кист, требуется иссечение для оценки гистопатологии и исключения других опухолей шейки матки и злокачественной аденомы.[4]

Дифференциальный диагноз

Злокачественная аденома (представляющая собой аденокарциному муцинозного типа с легкой аберрацией, хорошо дифференцированную поликистозную форму) и железистые злокачественные поражения шейки матки могут имитировать наботианские кисты; однако железистые злокачественные поражения шейки матки обычно располагаются глубоко в шейке матки. Также следует учитывать эндоцервикальную аденокарциному, поскольку она может иметь выраженный кистозный компонент [2].

Другие дифференциалы включают лейомиомы, эндометриоз, микрогландулярную гиперплазию, плоскоклеточную папиллому и остатки мезонефрального протока, все из которых являются доброкачественными опухолями шейки матки.[4]

Соответствующие исследования и текущие испытания

Испытания по оценке кисты наботиана в основном сосредоточены на лучших методах обнаружения, несмотря на многочисленные рандомизированные исследования, оценивающие диагностические методы, истинного золотого стандарта не существует.

Прогноз

Наботианские кисты относятся к неопухолевым кистам и редко имеют клиническое значение. Они имеют небольшие размеры 0,2-0,3 см в диаметре. Они могут превышать 1 см, но очень редко достигают размера более 4 см. [4] [6]

Осложнения

Осложнения кисты наботиана включают гематометру, непроходимость родовых путей, ректальное сжатие, аномальное маточное кровотечение, особенно в случае гигантских кист, и хроническую задержку мочи из-за ограничения выходного отверстия мочевого пузыря или сдавливания половых и крестцовых нервов, таким образом, нарушение нервного питания детрузора.[4] [7] [8] [9]

Кроме того, во время сканирования всего тела с использованием поглощения йода -131 было обнаружено, что кисты наботиана являются очень частой причиной ложноположительного захвата йода шейкой матки. . В таких случаях МРТ может использоваться для выявления кисты наботиана. [10]

Сдерживание и обучение пациентов

Несмотря на то, что кисты наботиана являются доброкачественными и распространенными гинекологическими находками, они могут проявляться в виде больших образований. Если он большой и глубоко расположен, полное иссечение обязательно для исключения злокачественного новообразования.[4]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Надлежащая предоперационная диагностика и лечение пролиферативных заболеваний шейки матки, проявляющихся множественными кистами, такими как наботианские кисты, еще не установлены. В исследовании, проведенном в Японии, был предложен протокол управления, который включает диагностический подход межпрофессиональной команды с цитологией, МРТ, муцином желудочного типа, последующим лечением и наблюдением. Полезность этого протокола оценивалась на 94 пациентах с поликистозными поражениями шейки матки в период с 1995 по 2014 год.Используя протокол, упомянутый выше, диагноз был правильным в 90% случаев, и исследование пришло к выводу, что предложенный протокол был точным и полезным для диагностики и лечения поликистозных поражений шейки матки. [11]

Ссылки

1.
Barrigón A, Ziadi S, Jacot-Guillarmod M, Da Silva S, Dumont M, Raineri I, Bongiovanni M. Содержание кисты наботиана: потенциальная ловушка для диагностики инвазивного рака по Пап-тесту цитология. Diagn Cytopathol. 2019 Февраль; 47 (2): 127-129.[PubMed: 30353714]
2.
Сосновский В., Баренбойм Р., Коэн Н. И., Борнштейн Дж. Сложные наботианские кисты: диагностическая дилемма. Arch Gynecol Obstet. 2009 Май; 279 (5): 759-61. [PubMed: 18807055]
3.
Тран Т.А., Ниу Г., Томаселло, Калифорния, Тран Х.В., Росс Дж. С., Карлсон Дж. А. Спектр явно видимых пигментных поражений шейки матки: проспективное исследование. Int J Gynecol Pathol. 2014 Янв; 33 (1): 89-99. [PubMed: 24300541]
4.
Vural F, Sanverdi I, Coskun AD, Kusgöz A, Temel O.Большая наботианская киста, препятствующая прохождению родов. J Clin Diagn Res. 2015 Октябрь; 9 (10): QD06-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4625292] [PubMed: 26557573]
5.
Нассиф Дж., Нахули Х., Мурад А., Яммин Р., Хури С., Халил А. Лапароскопическое иссечение необычной презентации Наботианской кисты: отчет о болезни и Обзор литературы. Surg Technol Int. 2017 22 декабря; 31: 140-143. [PubMed: 29313317]
6.
Wu Z, Zou B, Zhang X, Peng X. Большая наботианская киста, вызывающая хроническую задержку мочи: отчет о случае.Медицина (Балтимор). 2020 февраль; 99 (6): e19035. [Бесплатная статья PMC: PMC7015545] [PubMed: 32028418]
7.
Torky HA. Огромная наботианская киста, вызывающая гематометру (отчет о болезни). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 декабрь; 207: 238-240. [PubMed: 27865583]
8.
Темур И., Улкер К., Сулу Б., Карака М., Айдин А., Гурку Б. Гигантская наботиевая киста шейки матки, сдавливающая прямую кишку, дифференциальный диагноз и обзор литературы. Clin Exp Obstet Gynecol. 2011; 38 (3): 276-9. [PubMed: 21995165]
9.
Чен Ф, Дуань Х, Чжан И, Лю И, Ван Х, Го Й. Гигантская киста наботиана с массивным аномальным маточным кровотечением: отчет о случае. Clin Exp Obstet Gynecol. 2017; 44 (2): 326-328. [PubMed: 29746052]
10.
Isoda T, BaBa S, Maruoka Y, Kitamura Y, Nishie A, Sasaki M, Honda H. Наботианская киста является преобладающей причиной ложноположительного поглощения йода маткой: сравнение ОФЭКТ / КТ и МРТ малого таза. Clin Nucl Med. 2014 Август; 39 (8): 680-4. [PubMed: 24978344]
11.
Андо Х., Миямото Т., Кашима Х., Такацу А., Исии К., Фудзинага Ю., Сиодзава Т.Полезность протокола управления для пациентов с поликистозными поражениями шейки матки: ретроспективный анализ 94 случаев и значимость мутации GNAS. J Obstet Gynaecol Res. 2016 ноя; 42 (11): 1588-1598. [Бесплатная статья PMC: PMC5108490] [PubMed: 27718288]

Киста Наботиана — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Кисты Наботиана (также называемые муцинозными ретенционными кистами или эпителиальными кистами, расположенные в гинекологических тканях) являются распространенным и доброкачественным заболеванием. шейка матки.Обычно они протекают бессимптомно, не имеют клинического значения и не требуют лечения. Однако, если симптомы проявляются или они усложняются, необходимы дальнейшее обследование и терапия. В этом упражнении рассматривается оценка, осложнения и лечение кисты наботиана, как симптоматических, так и бессимптомных, и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Целей:

  • Опишите этиологию кисты наботиана.

  • Изучите анамнез и результаты физикального обследования наботианских кист.

  • Определите наиболее частые побочные эффекты, связанные с наботианскими кистами, и способы борьбы с ними.

  • Опишите важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, страдающим осложнениями наботианской кисты и неопределенностью их диагноза.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Наботианские кисты (также называемые муцинозными ретенционными кистами или эпителиальными кистами) являются распространенным доброкачественным гинекологическим заболеванием в репродуктивном возрасте, не имеющим клинического значения. Эти кисты находятся в плоскоколонно-столбчатом соединении (SCJ) шейки матки, которое является целевой анатомической областью для взятия пробы во время скринингового цитологического исследования шейки матки. Они наполнены слизью, но могут также содержать белковый материал, нейтрофилы или нейтрофильные остатки. Эти кисты обычно появляются поверхностно и легко распознаются при кольпоскопии.[1]

Множественные и большие кисты, расположенные в строме шейки матки, могут вызвать значительное увеличение шейки матки, что может привести к появлению симптомов. Другие причины этих больших кист включают кистозную дегенерацию лейомиомы матки и врожденные кисты матки, такие как мезонефрические и парамезонефрические кисты и кистозный аденомиоз [2].

Этиология

Плоский эпителий шейки матки разрастается, покрывая цилиндрический эпителий эндоцервикальных желез; это происходит, когда он хронически воспаляется в результате процесса заживления хронического цервицита или как часть физиологической метаплазии.Столбчатый эпителий выделяет слизь, которая затем образует ретенционные кисты, которые представляют собой наботиевые кисты. Хотя кисты часто маленькие, всего несколько миллиметров в диаметре, иногда они могут достигать 4 см и более. [2]

Эпидемиология

Эпидемиология наботианских кист не была темой исследования в литературе. Тем не менее, в период с 2010 по 2011 год в больнице Флориды, США, было проведено исследование для изучения спектра пигментных поражений шейки матки в более чем 2118 образцах гистерэктомии.Исследователи обнаружили, что частота геморрагической наботиевой кисты составляет 3% [3].

Патофизиология

Наботианские кисты могут возникать в результате скопления секрета из-за непроходимости, вызванной травмой или воспалением. [4]

Гистопатология

Во время взятия мазка поверхностные кисты наботиана могут быть разорваны шпателем; слизистое содержимое может прилипать к щетке и размазываться по предметным стеклам при обычной цитологии или смешиваться с консервирующим раствором препаратов жидкой цитологии (LBC).В LBC слизь присутствует редко, так как она растворяется в консервирующих растворах и центрифугировании перед приготовлением предметного стекла. Макроскопически киста наботиана выглядит как киста шейки матки, содержащая муцинозную жидкость. [2] В редких случаях слизь, содержащаяся в кистах наботиана, может пропитаться нейтрофилами, и ее зернистый вид будет виден на предметных стеклах LBC. Это хорошо известный факт, что содержимое кисты Наботи идентифицируется на обычных мазках Папаниколау и что его можно ошибочно принять за образец опухолевого диатеза, который связан с инвазивной карциномой.[1]

Микроскопически кисты наботиана выстланы одним слоем столбчатого эпителия или уплощенного эпителия без клеточного митоза или атипии. [4]

Анамнез и физические данные

Наботианские кисты часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время кольпоскопического исследования. Однако, если киста большая и сложная, ее можно ошибочно принять за злокачественное новообразование или опухоль, поскольку она может вызывать такие симптомы, как диспареуния, боль в области таза, нерегулярное вагинальное кровотечение и выделения из влагалища.Это также может проявляться в виде симптомов давления, если давит на орган, например, если давит на прямую кишку, это может привести к аномальному дефекации и тенезмам, задержке мочи, аменорее и болям внизу живота. [5] [6] [7] ]

Оценка

Трансвагинальное ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь установить диагноз кисты наботиана. МРТ позволяет различать эндофитный и экзофитный рост, а также нормальные и аномальные состояния. Наботианская киста характеризуется высокой интенсивностью сигнала Т2 на МРТ.

Если есть подозрение на рак, а МРТ не может его исключить, эффективными методами исследования являются биопсия, конизация и эндоцервикальный кюретаж.

К сожалению, несмотря на использование этих современных диагностических методов, исследовательская лапаротомия и гистерэктомия все еще могут потребоваться в случае необычно больших и глубоких внутрицервикальных кист, когда нельзя исключить злокачественное новообразование. [2]

Лечение / ведение

Наботианские кисты не нуждаются в лечении, если они протекают бессимптомно и не вызывают злокачественных новообразований.Терапия рекомендуется в симптоматических случаях с болью или когда нельзя исключить злокачественное новообразование. При необходимости лечение в основном состоит из дренирования. Основное возражение против хирургического вмешательства — это риск образования рубцовой ткани, которая сама по себе может вызвать боль в будущем. [2]

В случае затрудненного прохождения родов также используется простой дренаж, чтобы обеспечить нормальные вагинальные роды. Если диагноз не может быть установлен, или в случае глубоких кист или больших симптоматических кист, требуется иссечение для оценки гистопатологии и исключения других опухолей шейки матки и злокачественной аденомы.[4]

Дифференциальный диагноз

Злокачественная аденома (представляющая собой аденокарциному муцинозного типа с легкой аберрацией, хорошо дифференцированную поликистозную форму) и железистые злокачественные поражения шейки матки могут имитировать наботианские кисты; однако железистые злокачественные поражения шейки матки обычно располагаются глубоко в шейке матки. Также следует учитывать эндоцервикальную аденокарциному, поскольку она может иметь выраженный кистозный компонент [2].

Другие дифференциалы включают лейомиомы, эндометриоз, микрогландулярную гиперплазию, плоскоклеточную папиллому и остатки мезонефрального протока, все из которых являются доброкачественными опухолями шейки матки.[4]

Соответствующие исследования и текущие испытания

Испытания по оценке кисты наботиана в основном сосредоточены на лучших методах обнаружения, несмотря на многочисленные рандомизированные исследования, оценивающие диагностические методы, истинного золотого стандарта не существует.

Прогноз

Наботианские кисты относятся к неопухолевым кистам и редко имеют клиническое значение. Они имеют небольшие размеры 0,2-0,3 см в диаметре. Они могут превышать 1 см, но очень редко достигают размера более 4 см. [4] [6]

Осложнения

Осложнения кисты наботиана включают гематометру, непроходимость родовых путей, ректальное сжатие, аномальное маточное кровотечение, особенно в случае гигантских кист, и хроническую задержку мочи из-за ограничения выходного отверстия мочевого пузыря или сдавливания половых и крестцовых нервов, таким образом, нарушение нервного питания детрузора.[4] [7] [8] [9]

Кроме того, во время сканирования всего тела с использованием поглощения йода -131 было обнаружено, что кисты наботиана являются очень частой причиной ложноположительного захвата йода шейкой матки. . В таких случаях МРТ может использоваться для выявления кисты наботиана. [10]

Сдерживание и обучение пациентов

Несмотря на то, что кисты наботиана являются доброкачественными и распространенными гинекологическими находками, они могут проявляться в виде больших образований. Если он большой и глубоко расположен, полное иссечение обязательно для исключения злокачественного новообразования.[4]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Надлежащая предоперационная диагностика и лечение пролиферативных заболеваний шейки матки, проявляющихся множественными кистами, такими как наботианские кисты, еще не установлены. В исследовании, проведенном в Японии, был предложен протокол управления, который включает диагностический подход межпрофессиональной команды с цитологией, МРТ, муцином желудочного типа, последующим лечением и наблюдением. Полезность этого протокола оценивалась на 94 пациентах с поликистозными поражениями шейки матки в период с 1995 по 2014 год.Используя протокол, упомянутый выше, диагноз был правильным в 90% случаев, и исследование пришло к выводу, что предложенный протокол был точным и полезным для диагностики и лечения поликистозных поражений шейки матки. [11]

Ссылки

1.
Barrigón A, Ziadi S, Jacot-Guillarmod M, Da Silva S, Dumont M, Raineri I, Bongiovanni M. Содержание кисты наботиана: потенциальная ловушка для диагностики инвазивного рака по Пап-тесту цитология. Diagn Cytopathol. 2019 Февраль; 47 (2): 127-129.[PubMed: 30353714]
2.
Сосновский В., Баренбойм Р., Коэн Н. И., Борнштейн Дж. Сложные наботианские кисты: диагностическая дилемма. Arch Gynecol Obstet. 2009 Май; 279 (5): 759-61. [PubMed: 18807055]
3.
Тран Т.А., Ниу Г., Томаселло, Калифорния, Тран Х.В., Росс Дж. С., Карлсон Дж. А. Спектр явно видимых пигментных поражений шейки матки: проспективное исследование. Int J Gynecol Pathol. 2014 Янв; 33 (1): 89-99. [PubMed: 24300541]
4.
Vural F, Sanverdi I, Coskun AD, Kusgöz A, Temel O.Большая наботианская киста, препятствующая прохождению родов. J Clin Diagn Res. 2015 Октябрь; 9 (10): QD06-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4625292] [PubMed: 26557573]
5.
Нассиф Дж., Нахули Х., Мурад А., Яммин Р., Хури С., Халил А. Лапароскопическое иссечение необычной презентации Наботианской кисты: отчет о болезни и Обзор литературы. Surg Technol Int. 2017 22 декабря; 31: 140-143. [PubMed: 29313317]
6.
Wu Z, Zou B, Zhang X, Peng X. Большая наботианская киста, вызывающая хроническую задержку мочи: отчет о случае.Медицина (Балтимор). 2020 февраль; 99 (6): e19035. [Бесплатная статья PMC: PMC7015545] [PubMed: 32028418]
7.
Torky HA. Огромная наботианская киста, вызывающая гематометру (отчет о болезни). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 декабрь; 207: 238-240. [PubMed: 27865583]
8.
Темур И., Улкер К., Сулу Б., Карака М., Айдин А., Гурку Б. Гигантская наботиевая киста шейки матки, сдавливающая прямую кишку, дифференциальный диагноз и обзор литературы. Clin Exp Obstet Gynecol. 2011; 38 (3): 276-9. [PubMed: 21995165]
9.
Чен Ф, Дуань Х, Чжан И, Лю И, Ван Х, Го Й. Гигантская киста наботиана с массивным аномальным маточным кровотечением: отчет о случае. Clin Exp Obstet Gynecol. 2017; 44 (2): 326-328. [PubMed: 29746052]
10.
Isoda T, BaBa S, Maruoka Y, Kitamura Y, Nishie A, Sasaki M, Honda H. Наботианская киста является преобладающей причиной ложноположительного поглощения йода маткой: сравнение ОФЭКТ / КТ и МРТ малого таза. Clin Nucl Med. 2014 Август; 39 (8): 680-4. [PubMed: 24978344]
11.
Андо Х., Миямото Т., Кашима Х., Такацу А., Исии К., Фудзинага Ю., Сиодзава Т.Полезность протокола управления для пациентов с поликистозными поражениями шейки матки: ретроспективный анализ 94 случаев и значимость мутации GNAS. J Obstet Gynaecol Res. 2016 ноя; 42 (11): 1588-1598. [Бесплатная статья PMC: PMC5108490] [PubMed: 27718288]

Киста Наботиана — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Кисты Наботиана (также называемые муцинозными ретенционными кистами или эпителиальными кистами, расположенные в гинекологических тканях) являются распространенным и доброкачественным заболеванием. шейка матки.Обычно они протекают бессимптомно, не имеют клинического значения и не требуют лечения. Однако, если симптомы проявляются или они усложняются, необходимы дальнейшее обследование и терапия. В этом упражнении рассматривается оценка, осложнения и лечение кисты наботиана, как симптоматических, так и бессимптомных, и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Целей:

  • Опишите этиологию кисты наботиана.

  • Изучите анамнез и результаты физикального обследования наботианских кист.

  • Определите наиболее частые побочные эффекты, связанные с наботианскими кистами, и способы борьбы с ними.

  • Опишите важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, страдающим осложнениями наботианской кисты и неопределенностью их диагноза.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Наботианские кисты (также называемые муцинозными ретенционными кистами или эпителиальными кистами) являются распространенным доброкачественным гинекологическим заболеванием в репродуктивном возрасте, не имеющим клинического значения. Эти кисты находятся в плоскоколонно-столбчатом соединении (SCJ) шейки матки, которое является целевой анатомической областью для взятия пробы во время скринингового цитологического исследования шейки матки. Они наполнены слизью, но могут также содержать белковый материал, нейтрофилы или нейтрофильные остатки. Эти кисты обычно появляются поверхностно и легко распознаются при кольпоскопии.[1]

Множественные и большие кисты, расположенные в строме шейки матки, могут вызвать значительное увеличение шейки матки, что может привести к появлению симптомов. Другие причины этих больших кист включают кистозную дегенерацию лейомиомы матки и врожденные кисты матки, такие как мезонефрические и парамезонефрические кисты и кистозный аденомиоз [2].

Этиология

Плоский эпителий шейки матки разрастается, покрывая цилиндрический эпителий эндоцервикальных желез; это происходит, когда он хронически воспаляется в результате процесса заживления хронического цервицита или как часть физиологической метаплазии.Столбчатый эпителий выделяет слизь, которая затем образует ретенционные кисты, которые представляют собой наботиевые кисты. Хотя кисты часто маленькие, всего несколько миллиметров в диаметре, иногда они могут достигать 4 см и более. [2]

Эпидемиология

Эпидемиология наботианских кист не была темой исследования в литературе. Тем не менее, в период с 2010 по 2011 год в больнице Флориды, США, было проведено исследование для изучения спектра пигментных поражений шейки матки в более чем 2118 образцах гистерэктомии.Исследователи обнаружили, что частота геморрагической наботиевой кисты составляет 3% [3].

Патофизиология

Наботианские кисты могут возникать в результате скопления секрета из-за непроходимости, вызванной травмой или воспалением. [4]

Гистопатология

Во время взятия мазка поверхностные кисты наботиана могут быть разорваны шпателем; слизистое содержимое может прилипать к щетке и размазываться по предметным стеклам при обычной цитологии или смешиваться с консервирующим раствором препаратов жидкой цитологии (LBC).В LBC слизь присутствует редко, так как она растворяется в консервирующих растворах и центрифугировании перед приготовлением предметного стекла. Макроскопически киста наботиана выглядит как киста шейки матки, содержащая муцинозную жидкость. [2] В редких случаях слизь, содержащаяся в кистах наботиана, может пропитаться нейтрофилами, и ее зернистый вид будет виден на предметных стеклах LBC. Это хорошо известный факт, что содержимое кисты Наботи идентифицируется на обычных мазках Папаниколау и что его можно ошибочно принять за образец опухолевого диатеза, который связан с инвазивной карциномой.[1]

Микроскопически кисты наботиана выстланы одним слоем столбчатого эпителия или уплощенного эпителия без клеточного митоза или атипии. [4]

Анамнез и физические данные

Наботианские кисты часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время кольпоскопического исследования. Однако, если киста большая и сложная, ее можно ошибочно принять за злокачественное новообразование или опухоль, поскольку она может вызывать такие симптомы, как диспареуния, боль в области таза, нерегулярное вагинальное кровотечение и выделения из влагалища.Это также может проявляться в виде симптомов давления, если давит на орган, например, если давит на прямую кишку, это может привести к аномальному дефекации и тенезмам, задержке мочи, аменорее и болям внизу живота. [5] [6] [7] ]

Оценка

Трансвагинальное ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь установить диагноз кисты наботиана. МРТ позволяет различать эндофитный и экзофитный рост, а также нормальные и аномальные состояния. Наботианская киста характеризуется высокой интенсивностью сигнала Т2 на МРТ.

Если есть подозрение на рак, а МРТ не может его исключить, эффективными методами исследования являются биопсия, конизация и эндоцервикальный кюретаж.

К сожалению, несмотря на использование этих современных диагностических методов, исследовательская лапаротомия и гистерэктомия все еще могут потребоваться в случае необычно больших и глубоких внутрицервикальных кист, когда нельзя исключить злокачественное новообразование. [2]

Лечение / ведение

Наботианские кисты не нуждаются в лечении, если они протекают бессимптомно и не вызывают злокачественных новообразований.Терапия рекомендуется в симптоматических случаях с болью или когда нельзя исключить злокачественное новообразование. При необходимости лечение в основном состоит из дренирования. Основное возражение против хирургического вмешательства — это риск образования рубцовой ткани, которая сама по себе может вызвать боль в будущем. [2]

В случае затрудненного прохождения родов также используется простой дренаж, чтобы обеспечить нормальные вагинальные роды. Если диагноз не может быть установлен, или в случае глубоких кист или больших симптоматических кист, требуется иссечение для оценки гистопатологии и исключения других опухолей шейки матки и злокачественной аденомы.[4]

Дифференциальный диагноз

Злокачественная аденома (представляющая собой аденокарциному муцинозного типа с легкой аберрацией, хорошо дифференцированную поликистозную форму) и железистые злокачественные поражения шейки матки могут имитировать наботианские кисты; однако железистые злокачественные поражения шейки матки обычно располагаются глубоко в шейке матки. Также следует учитывать эндоцервикальную аденокарциному, поскольку она может иметь выраженный кистозный компонент [2].

Другие дифференциалы включают лейомиомы, эндометриоз, микрогландулярную гиперплазию, плоскоклеточную папиллому и остатки мезонефрального протока, все из которых являются доброкачественными опухолями шейки матки.[4]

Соответствующие исследования и текущие испытания

Испытания по оценке кисты наботиана в основном сосредоточены на лучших методах обнаружения, несмотря на многочисленные рандомизированные исследования, оценивающие диагностические методы, истинного золотого стандарта не существует.

Прогноз

Наботианские кисты относятся к неопухолевым кистам и редко имеют клиническое значение. Они имеют небольшие размеры 0,2-0,3 см в диаметре. Они могут превышать 1 см, но очень редко достигают размера более 4 см. [4] [6]

Осложнения

Осложнения кисты наботиана включают гематометру, непроходимость родовых путей, ректальное сжатие, аномальное маточное кровотечение, особенно в случае гигантских кист, и хроническую задержку мочи из-за ограничения выходного отверстия мочевого пузыря или сдавливания половых и крестцовых нервов, таким образом, нарушение нервного питания детрузора.[4] [7] [8] [9]

Кроме того, во время сканирования всего тела с использованием поглощения йода -131 было обнаружено, что кисты наботиана являются очень частой причиной ложноположительного захвата йода шейкой матки. . В таких случаях МРТ может использоваться для выявления кисты наботиана. [10]

Сдерживание и обучение пациентов

Несмотря на то, что кисты наботиана являются доброкачественными и распространенными гинекологическими находками, они могут проявляться в виде больших образований. Если он большой и глубоко расположен, полное иссечение обязательно для исключения злокачественного новообразования.[4]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Надлежащая предоперационная диагностика и лечение пролиферативных заболеваний шейки матки, проявляющихся множественными кистами, такими как наботианские кисты, еще не установлены. В исследовании, проведенном в Японии, был предложен протокол управления, который включает диагностический подход межпрофессиональной команды с цитологией, МРТ, муцином желудочного типа, последующим лечением и наблюдением. Полезность этого протокола оценивалась на 94 пациентах с поликистозными поражениями шейки матки в период с 1995 по 2014 год.Используя протокол, упомянутый выше, диагноз был правильным в 90% случаев, и исследование пришло к выводу, что предложенный протокол был точным и полезным для диагностики и лечения поликистозных поражений шейки матки. [11]

Ссылки

1.
Barrigón A, Ziadi S, Jacot-Guillarmod M, Da Silva S, Dumont M, Raineri I, Bongiovanni M. Содержание кисты наботиана: потенциальная ловушка для диагностики инвазивного рака по Пап-тесту цитология. Diagn Cytopathol. 2019 Февраль; 47 (2): 127-129.[PubMed: 30353714]
2.
Сосновский В., Баренбойм Р., Коэн Н. И., Борнштейн Дж. Сложные наботианские кисты: диагностическая дилемма. Arch Gynecol Obstet. 2009 Май; 279 (5): 759-61. [PubMed: 18807055]
3.
Тран Т.А., Ниу Г., Томаселло, Калифорния, Тран Х.В., Росс Дж. С., Карлсон Дж. А. Спектр явно видимых пигментных поражений шейки матки: проспективное исследование. Int J Gynecol Pathol. 2014 Янв; 33 (1): 89-99. [PubMed: 24300541]
4.
Vural F, Sanverdi I, Coskun AD, Kusgöz A, Temel O.Большая наботианская киста, препятствующая прохождению родов. J Clin Diagn Res. 2015 Октябрь; 9 (10): QD06-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4625292] [PubMed: 26557573]
5.
Нассиф Дж., Нахули Х., Мурад А., Яммин Р., Хури С., Халил А. Лапароскопическое иссечение необычной презентации Наботианской кисты: отчет о болезни и Обзор литературы. Surg Technol Int. 2017 22 декабря; 31: 140-143. [PubMed: 29313317]
6.
Wu Z, Zou B, Zhang X, Peng X. Большая наботианская киста, вызывающая хроническую задержку мочи: отчет о случае.Медицина (Балтимор). 2020 февраль; 99 (6): e19035. [Бесплатная статья PMC: PMC7015545] [PubMed: 32028418]
7.
Torky HA. Огромная наботианская киста, вызывающая гематометру (отчет о болезни). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 декабрь; 207: 238-240. [PubMed: 27865583]
8.
Темур И., Улкер К., Сулу Б., Карака М., Айдин А., Гурку Б. Гигантская наботиевая киста шейки матки, сдавливающая прямую кишку, дифференциальный диагноз и обзор литературы. Clin Exp Obstet Gynecol. 2011; 38 (3): 276-9. [PubMed: 21995165]
9.
Чен Ф, Дуань Х, Чжан И, Лю И, Ван Х, Го Й. Гигантская киста наботиана с массивным аномальным маточным кровотечением: отчет о случае. Clin Exp Obstet Gynecol. 2017; 44 (2): 326-328. [PubMed: 29746052]
10.
Isoda T, BaBa S, Maruoka Y, Kitamura Y, Nishie A, Sasaki M, Honda H. Наботианская киста является преобладающей причиной ложноположительного поглощения йода маткой: сравнение ОФЭКТ / КТ и МРТ малого таза. Clin Nucl Med. 2014 Август; 39 (8): 680-4. [PubMed: 24978344]
11.
Андо Х., Миямото Т., Кашима Х., Такацу А., Исии К., Фудзинага Ю., Сиодзава Т.Полезность протокола управления для пациентов с поликистозными поражениями шейки матки: ретроспективный анализ 94 случаев и значимость мутации GNAS. J Obstet Gynaecol Res. 2016 ноя; 42 (11): 1588-1598. [Бесплатная статья PMC: PMC5108490] [PubMed: 27718288]

Наботианские кисты: доброкачественные новообразования на шейке матки

Что такое Наботианские кисты?

Шейка матки — это небольшой орган, имеющий структуру, напоминающую канал, и соединяющий влагалище с маткой. Это две самые важные части женской репродуктивной системы.Он связан с шейными железами, которые производят слизь. Иногда в железах может наблюдаться избыточный рост покрывающих их клеток кожи, которые блокируют железы. Таким образом, в результате накапливается слизь и образуются крошечные бугорки на поверхности шейки матки, которые называются наботианскими кистами. Наботианские кисты обычно возникают в зоне трансформации шейки матки.

Наботианские кисты представляют собой доброкачественные (незлокачественные) образования, заполненные слизью, которые образуются на поверхности шейки матки. Это доброкачественное состояние не опасно для жизни и не является злокачественным.Они также известны как кисты шейки матки, полипы шейки матки, эпителиальные кисты или ретенционные муцинозные кисты. Чаще всего они возникают, когда плоский эпителий блокирует открытие наботиевых желез, задерживая слизистую секрецию в небольших подкожных карманах.

В шейке матки обычно находятся железы, выделяющие слизь. Наботианская киста возникает, когда эти железы закупориваются клетками кожи. Слизь накапливается, образуя на шейке матки гладкую круглую шишку белого цвета.

Диагностика кисты Наботиана

Наботианские кисты можно увидеть во время обычного осмотра органов малого таза, который включает мазок Папаниколау.Они могут появляться одиночками или группами на поверхности шейки матки. В некоторых случаях ваш врач может захотеть провести кольпоскопию, чтобы лучше изучить их. Кольпоскопия выполняется с помощью кольпоскопа, инструмента, оснащенного увеличительной линзой. Некоторые процедуры включают:

  • Медицинский осмотр
  • Просмотр истории болезни и информации о состоянии здоровья пациента
  • Тазовый осмотр
  • УЗИ
  • МРТ / КТ
  • Колоноскопия
  • Биопсия кисты
  • Тесты на наличие заболеваний, передающихся половым путем
  • Общий анализ крови
  • Тесты для проверки уровня гормонов

Факторы риска наботианских кист

В большинстве случаев наботианские кисты возникают, когда на поверхности шейки матки после родов отрастает новая ткань.Наботианские кисты — нормальное явление на шейке матки у женщин, у которых были дети. Они также наблюдаются у женщин в период менопаузы, у которых с возрастом кожа шейки матки истончилась. Реже кисты Наботиана связаны с хроническим цервицитом, длительным инфицированием шейки матки.

Одинокие кисты Наботиана отличаются друг от друга и обычно не имеют различий при визуализации. Когда они появляются в кластерах, первичным дифференциальным рассмотрением кисты Наботи является злокачественная аденома, редкая и агрессивная муцинозная форма рака шейки матки, которая проявляется в виде мультикистозного образования в шейке матки, в отличие от твердого инфильтративного вида стандартного немицинозного рака шейки матки. .

Может также появиться как возможное осложнение после гистерэктомии.

Возможные симптомы кисты Наботиана

  • Кисты диаметром от нескольких миллиметров до 4 сантиметров
  • Гладкая текстура
  • Внешний вид белый или желтый
  • Сильная боль в шейном отделе, особенно при половом акте
  • Боль в тазу
  • Ощущение перетаскивания
  • Бугры
  • Нерегулярное кровотечение и выделения из влагалища
  • Секреция слизи от бледно-желтого до янтарного цвета

Лечение кисты Наботи

В большинстве случаев кисты Наботиана не вызывают никаких симптомов и в большинстве случаев вообще не требуют лечения.В некоторых случаях большие кисты могут закрывать цервикальный канал, из-за чего вашему врачу акушерства и гинеколога будет сложнее взять образцы для мазка Папаниколау или другого теста. В этих случаях наботианские кисты могут быть осторожно открыты и дренированы врачом во время обследования.

Если у вас есть симптомы или вы страдаете таким заболеванием шейки матки, как наботианские кисты, обратитесь к врачу.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Сохранить

Сохранить

Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)

Что такое наботианские кисты и как они лечатся?

Наботианские кисты представляют собой бугорки на шейке матки. Эти кисты представляют собой наполненные слизью образования, которые появляются на внешней поверхности отверстия матки или шейки матки. Наботианские кисты также называют наботианскими фолликулами или ретенционными муцинозными кистами.Эти кисты обычно образуются, когда нормальный внешний тканевой слой шейки матки ненормально разрастается над слизью, производящей железистую ткань. В результате слизь, выделяемая железистыми тканями, оказывается в ловушке между двумя слоями, что приводит к образованию кисты наботиана или шейки матки.

Бессимптомная природа кисты наботиана приводит к тому, что большинство из них остаются незамеченными до тех пор, пока женщина не пройдет обычное гинекологическое обследование. Кстати, некоторые женщины также впервые сталкиваются с этими кистами при установке шейного колпачка или диафрагмы.Эти кисты доброкачественные и безвредные, но имеют давнюю природу.

Симптомы наботианских кист

Наботианские кисты не вызывают никаких симптомов. Однако необычно большие кисты наботиана могут вызывать легкий дискомфорт. Эти кисты обычно вырастают от 2 до 10 миллиметров в диаметре и содержат слизь, цвет которой варьируется от светло-желтого до янтарного.

Причина наботианских кист

Основной причиной наботианских кист является чрезмерное разрастание выстилки шейки матки с внешней стороны, что приводит к образованию карманов с скопившейся слизью.Однако причина такого разрастания до сих пор неясна. Эти кисты очень часто встречаются у женщин после родов. Кроме того, они также наблюдаются у женщин в период менопаузы из-за гормональных изменений, вызывающих истончение шейки матки.

Диагностика кисты наботиана

Обычно появления кисты наботиана достаточно, чтобы помочь гинекологу подтвердить диагноз. Многие врачи, находящиеся рядом с вами, или «гинеколог рядом со мной» в Медицинском и стоматологическом центре Century также могут выполнить кольпоскопию, чтобы получить увеличенное изображение шейки матки и выяснить, действительно ли киста является доброкачественной наботианкой или чем-то еще.Тем не менее, любые аномалии, визуализируемые в кистах во время этой процедуры, подтверждаются биопсией для изучения структуры клеток и слизи и исключения редких форм рака шейки матки. Тем не менее, большинство наботиевых кист диагностируются только с помощью обычного гинекологического осмотра и могут не требовать каких-либо дополнительных диагностических мер.

Лечение кисты Наботиана

Кисты Наботиана носят долговременный характер и могут быть оставлены без каких-либо корректирующих мер, главным образом потому, что они бессимптомны и безвредны.Однако ваш гинеколог может посоветовать хирургическую процедуру, резекцию наботиевой кисты, если она слишком велика. Наботианские кисты удаляются хирургическим путем с помощью электрокоагуляции или процедуры криотерапии.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.