На малых половых губах высыпания: Высыпания в области гениталий:все, что нужно знать женщинам об интимной зоне

Содержание

Высыпания в области гениталий:все, что нужно знать женщинам об интимной зоне

Любые высыпания на теле, в том числе и не доставляющие выраженный дискомфорт, могут как быть безобидными, так и свидетельствовать о системных нарушениях в функционировании организма. В особенности осторожными стоит быть с прыщиками и сыпью, которые появляются в деликатной зоне. Мы расскажем о том, что считается нормальным, а что должно вызывать опасения и стать поводом для обращения к врачу.

Виды высыпаний и причины их появления

1. Чувствительные уплотнения около входа во влагалище

Если вы обнаружили болезненное уплотнение на внутренней поверхности малой половой губы, скорее всего, речь идет о кисте Бартолиновой железы. Она секретирует тягучую состоящую преимущественно из белковых соединений жидкость, ответственную за сохранение нормального уровня увлажненности слизистой оболочки. «Шишечки» могут свидетельствовать о закупорке протоков. Состояние обычно хорошо поддается лечению, в некоторых случаях рекомендуется удалить всю железу.

2. Вросшие волоски

Врастание волос в интимной области может быть результатом неправильного бритья – в таких местах возникает местное раздражение кожи, напоминающее прыщики. Если проблема доставляет выраженный дискомфорт, можно попробовать альтернативные методы удаления нежелательной растительности. Чтобы предотвратить врастание, пользуйтесь чистыми бритвами, тщательно очищайте кожу до и после процедуры, пользуйтесь скрабом для «поднятия» волосков.

3 Фолликулит

Фолликулит – это гнойное воспаление волосяных фолликулов, вызванное различными инфекциями. К причинам его возникновения относят:

  • врастание волос;
  • недостаточную гигиену интимной области;
  • повреждения дермы, способствующие заражению соседних фолликулов;
  • частое бритье, сопровождающееся раздражением кожи.

4. Прыщики телесного цвета

Подобные образования возникают в результате блокировки потовыводящих каналов. Они не считаются опасными и в большинстве случаев проходят самостоятельно, хотя и могут приобретать более насыщенный красновато-фиолетовый окрас. Выдавливать такие прыщики нельзя – для их более быстрого лечения лучше обратиться к врачу.

5. Контактный дерматит

Поражение кожи этого типа возникает при контакте с аллергенами или другими раздражителями. В их число часто входят:

  • ароматные гигиенические продукты;
  • гигиенические прокладки и тампоны с отдушками;
  • интимные дезодоранты;
  • моча;
  • некоторые стиральные порошки;
  • пот;
  • ряд лечебных лосьонов и гелей;
  • сперма;
  • спермициды и барьерные средства защиты

6. Доброкачественные невусы

Такие новообразования в интимной области редко бывают признаками рака вульвы, однако для личного спокойствия лучше проконсультироваться с наблюдающим врачом. Они напоминают обычные родинки, иногда несколько выпуклые. Если пятнышко обладает однородным окрасом и не доставляет дискомфорт, поводов для беспокойства, скорее всего, нет. Обязательно обратитесь к специалисту, если оно меняет цвет, размер, форму, при возникновении зуда или болевых ощущений.

7. Контагиозный моллюск

Это – заболевание, возбудителем которого является инфекция, вызываемая одним из вирусов группы оспы, поражающая кожу и иногда слизистые оболочки. Оно проявляется появлением на теле высыпаний, напоминающий жемчужинки, в центре может быть углубление, из которого при надавливании выделяется творожистая пробка. В большинстве случаев проходит самостоятельно, но в ряде случаев требуется лечение.

8. Суппуративный гидраденит

Это – довольно редкое вирусное заболевание, которое характеризуется множественными гнойными язвочками и наличием в кожных складках болезненных пузырей. Состояние неприятно само по себе, поскольку вызывает боль, рубцевание и снижение самооценки, однако существует ряд препаратов, которые могут его облегчить.

Какие высыпания считаются нормальными?

Некоторые виды высыпаний считаются вполне нормальными и редко свидетельствуют о дисфункциях в работе репродуктивной системы, а также не требуют лечения. Но и их важно уметь распознавать.

1. Пятна

Коричневатые участки на коже внутренних половых губ обычно безвредны, однако в некоторых случаях они свидетельствуют о меланоме вульвы, поэтому при их видоизменении рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Пятнышки диаметром 1-3 мм могут быть также белого или желтоватого цвета. Обычно они проявляются в пубертатном периоде, при беременности и лечении гормонами. Образования безвредны и не передаются при бытовом или половом контакте от человека к человеку.

2. Ангиокератомы

На поверхности кожи половых губ иногда (чаще после полового созревания) появляются обладающие ярко-красным и более темным окрасом чешуйчатые области. Это – скопления расширенных сосудов кровеносных капилляров, не представляющие опасности для здоровья.

3. Себорейный кератоз

Данное состояние характерно для женщин от 30 лет и старше – на поверхности наружных половых губ появляются напоминающие старческие бородавочки образования диаметром 2-5 мм, иногда больше. Они не представляют опасности.

4. Кисты на половых губах

Куполообразные уплотнения диаметром 2-5 мм белого или желтоватого цвета появляются на поверхности наружных половых губ у женщин старшего возраста. Они не требуют лечения или удаления, если не происходит их повреждение и заражение бактериальными инфекциями.

Уплотнения также могут возникать на поверхности малых половых губ, около входа во влагалище. Они безболезненные и мягкие, обычно удаляются только с эстетической точки зрения.

5. Папилломатоз

Немного напоминающие бородавки папилломы иногда поражают поверхность кожи прямо около входа во влагалище. Наиболее характерно это во время беременности. Состояние не вызывает опасений.

Можно ли выдавливать прыщики в интимной области?

Интимная область чувствительна, подвержена раздражению и быстрому распространению инфекций. При выдавливании прыщика вы можете сделать еще хуже, не только распространив заражение на соседние участки кожи, но и спровоцировав попадание гноя в половые пути. Лучше всего дождаться, пока прыщики пройдут самостоятельно, или обратиться к врачу, если они доставляют дискомфорт.

Когда необходима консультация врача?

Высыпания в деликатной зоне (например, вызванные вросшими волосками, контагиозным моллюском) часто проходят самостоятельно и не требуют медикаментозного лечения. При контактном дерматите может потребоваться выяснение и устранение причины его возникновения, иногда – прием антигистаминных препаратов.

Обязательно обратитесь к врачу при следующих симптомах:

  • боль и дискомфорт;
  • быстрорастущие новообразования;
  • высыпание не проходит самостоятельно в течение 2-х недель;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • появление аналогичных высыпаний на других участках тела;
  • размер новообразования превысил 2 см в диаметре;
  • частые рецидивы.

В случае, если прыщ слишком большой или болезненный, врач может вскрыть его для удаления гноя. Не делайте этого самостоятельно, поскольку в вашем распоряжении нет предварительно простерилизованных инструментов. Тяжелые или рецидивирующие инфекционные заболевания могут требовать лечения антибиотиками.

Любое повреждение кожи, в особенности в интимной области, делает организм беззащитным перед бактериями и вирусами. По этой причине не рекомендуется выдавливать или любыми другими способами пытаться избавиться от прыщей самостоятельно. Вместо этого постарайтесь тщательно соблюдать базовые правила гигиены и следить за развитием вызывающего беспокойство или дискомфорт поражения, чтобы своевременно обратиться к лечащему врачу.

Высыпания на половых губах у женщин: красные, белые. (фото)

Проблемы в интимной зоне беспокоят многих представительниц прекрасного пола. Высыпания на половых губах у женщин локализуются на больших или малых половых губах, иногда переходят и на слизистую влагалища. Они отличаются по цвету и размерам. Сыпь возникает по разным причинам, диагностировать ее поможет гинеколог или дерматовенеролог.

Содержание статьи

Разновидности прыщей

В медицине существуют разные причины, по которым возникает сыпь. Но изначально стоит выяснить характер высыпаний.

Прыщик отличаются по размеру:

Второй важный аспект — цвет сыпи. Она бывает:

Наконец, высыпания отличаются от места локализации:

Что значат белые прыщики

Они небольшого размера, редко превышают маковое зерно. После окончательного созревания прыщи наполняются гноем, лопаются и заживают.

К самым распространенным причинам появления относятся следующие:

  • результат эпиляции или бритья – кожа половых губ очень нежная. Во время удаления волос она травмируется. В микротравму могут попасть бактерии, они приводят к воспалительному процессу;
  • переохлаждение организма – иммунная система ослабевает, кровообращение нарушается, что создает благоприятные условия для развития гнойных прыщиков;
  • нижнее белье из синтетических материалов, плохо подобранные ежедневные прокладки или их редкая смена вызывает белые прыщи;
  • если высыпания появляются рядом со слизистой половых губ, то они свидетельствуют о наличии венерических заболеваний.

Если сыпь красного цвета

На фото кондиломатоз

Существуют разные виды красных прыщиков. Первые высыпания – маленькие и безболезненные. Их можно заметить на больших половых губах, они означают угревую сыпь или акне. Во втором случае красная сыпь воспалена, а прыщики – большого размера.

Причины заключены в следующих факторах:

  • плохая гигиена половых губ, редкое и нерегулярное подмывание;
  • длительные стрессы, нахождение в постоянном депрессивном состоянии;
  • сбои в работе эндокринной системы – зачастую прыщики возникают в период менопаузы или во время полового созревания.

О чем говорят прыщики телесного цвета

Если при пальпации прыщики оказываются плотными, похожими на маленькие бородавки, то речь идет о папилломах. Их прижигают в больнице при помощи лазерного луча или выводят фармацевтическими препаратами.

Прыщики могут быть водянистыми, с жидкостью внутри них. Она бывает мутной или прозрачной. В этой ситуации сыпь вызвана вирусом герпеса. Болезнь не поддается лечению, но можно улучшить общее состояние и уменьшить неприятные симптомы.

Почему появляются внутренние прыщи

Высыпания нельзя рассмотреть визуально, но они ощутимы, если пальпировать половые губы.

Такие прыщи возникают по разным причинам:

  • При воспалении сальных желез в районе гениталий возникают жировики. Их также называют жировыми кистами, они появляются при густых и частых выделениях. Если жировики не воспаляются, то они безопасны для человека. Воспалившиеся кисты удаляют оперативным способом.
  • При ослабленной иммунной системе агрессивные защитные клетки начинают активно делиться между собой. В результате появляются небольшие прыщики на малых и больших половых губах.
  • У некоторых женщин есть физиологическая особенность – расширенные сальные железы. Это безопасное состояние, но оно приводит к тому, что на коже появляются прыщи. Они увеличиваются и уменьшаются в размерах. Такие высыпания не требуют лечения.

Сыпь на слизистой оболочке

Высыпания на малых половых губах и во влагалище наблюдаются при редкой и недостаточной гигиене. На их появление влияет и постоянный стресс. Он снижает иммунитет, приводит к благоприятным условиям для сыпи.

Если у прыщей инфекционный характер возникновения, то воспаление может подняться и привести к заражению других органов малого таза.

Если сыпь располагается на малых губах или влагалище стоит обязательно обратиться за помощью к гинекологу.

Почему появляется сыпь у детей

У грудничков очень нежная кожа, она реагирует на любые агрессивные окружающие условия. Иногда у девочек появляется сыпь на половых губах.

Высыпания провоцируют следующие факторы:

  • Кандидоз – это грибковая инфекция, появляется вследствие недостаточного ухода, неправильного использования памперсов (редкая смена) или после употребления антибиотиков. На половых губах, лобке, ягодицах и между ног появляются красные прыщики. К дополнительным признакам относится: зуд, покраснение половых губ, отечность, белые выделения.
  • Потница – возникает у ребенка при перегреве тела. Красные точки и прыщики появляются на теле и половых губах, поскольку система терморегуляции в организме окончательно еще не сформировалась, потовые железы не справляются с работой.
  • Сыпь появляется в результате пеленочного дерматита. При длительном контакте с мокрым подгузником или пеленкой, мочой или жидким калом, кожа малыша раздражается. На гениталиях появляется россыпь мелких прыщиков, кожные покровы краснеют и раздражаются.

Когда следует идти к врачу

Для выяснения причин, которыми вызваны высыпания на слизистой половых губ, нужно сходить к гинекологу или дерматовенерологу. Врач осмотрит пациентку, возьмет нужные анализы и объяснит, почему возникли прыщи, как их лечить.

Иногда прыщики – безопасные и их не лечат, но в некоторых случаях высыпания свидетельствуют о серьезных заболеваниях и требуют терапии.

К врачам обращаются в следующих ситуациях:

  • высыпания длительное время не проходят (дольше 7 дней), они могут болеть и зудеть или никак не проявлять себя;
  • прыщи возникли после незащищенного полового акта с новым или случайным партнером:
  • сыпь начинает зудеть и болеть, а половые губы отекают;
  • помимо высыпаний у женщин шелушится верхний слой эпидермиса;
  • прыщ прошел, но на его месте появилась ранка, она не заживает дольше двух недель;
  • высыпания на половых губах сопровождаются повышением температуры, общей слабостью, высокой утомляемостью.

Общие рекомендации по лечению

  1. Терапию назначает только врач, исходя из причины заболевания.
  2. Рекомендуется сменить синтетическое нижнее белье на хлопковые или льняные трусики.
  3. Следите за личной гигиеной, регулярно подмывайте половые органы. Желательно принимать душ утром и вечером, но можно и один раз в день. Во время менструаций подмывайтесь всякий раз после смены прокладки или тампона.
  4. Если прыщики вызывает депиляция, то смените ее на более щадящий вид. Например: бритье или использование эпилятора замените на восковые полоски или шугаринг.

Несмотря на причины, вызывавшие появление прыщиков, женщинам рекомендуется пропить минерально-витаминный комплекс.

Заключение

Высыпания на половых губах могут быть вызваны внешними или внутренними факторами. В первом случае речь идет о последствиях бритья или эпиляции, аллергии на белье, недостаточной гигиене.

Вторая ситуация говорит о венерических болезнях, вирусе герпеса, гормональных сбоях или других болезнях. Если сыпь долго не проходит или параллельно с ней начинают проявляться другие симптомы (зуд, жжение, выделения), то стоит обратиться за помощью к врачу.

Врач дерматолог, стаж 14 лет.

Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.

Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет

Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет

Грибок в паховой области +18 прыщи

Заболевания вульвы

Заболевания вульвы

Поражения и болезни вульвы многообразны. К ним относят дематозы: атопический дерматит, атрофические изменения на фоне гипоэстрогенного состояния, нейродермит, аллергический контактный дерматит, интертриго (механический дерматоз), псориаз, склерозирующий лишай, красный плоский лишай и другие; кисты вульвы, вестибулярный папилломатоз, доброкачественные опухоли вульвы, системные болезни, инфекции вульвы и другие. Все перечисленные заболевания сопровождаются гиперемией (покраснение) и зудом, жжением, но поставить правильный диагноз возможно только при осмотре у врача и иногда использовании дополнительного метода — вульвоскопии.

Лечение и осмотр дерматозов включают в себя консультацию двух специалистов — врача гинеколога и врача дерматолога.

Рассмотрим каждое заболевание в отдельности.

Атопический дерматит вульвы

— это самый частый вид дерматита. Страдает около 20% населения. Обычно возникает у девочек раннего возраста, имеющих отегощенную каким — либо атопическим расстройством (бронхиальной астмой, аллергическими реакциями, сенной лихорадкой, крапивницей) наследственность или страдающим им. Атопический дерматит склонен к рецидивам и сопровождается сильным зудом. Заболевание стало понятным недавно, когда у страдающих ею обнаружили наследственный дефект ороговения, повышающий проницаемость эпидермиса и приводящий к его сухости. В мелкие трещины пересохшего эпидермиса легко проникают аллергены, раздражающие вещества и патогенные микроорганизмы. Мыло или гигиенические средства, усиливая повреждение барьерной функции эпидермиса, способствуют проникновению в его дефекты других раздражающих веществ и аллергенов. Атопический дерматит возникает в результате сложного взаимодействия радражающих и аллергенных химических веществ или лекарственных средств на фоне наследственного иммунодефицитного состояния, в части случаев на фоне наследственного дефекта барьерной функции эпидермиса, инфекции кожи, грибковые, бактериальные, протозойные или вирусные, приводят к обострениям атопического дерматита за счет прямого действия и дополнительной аллергизации. Наиболее часто вызывает и поддерживает обострения атопического дерматита Staphylococcus aureus. Основные симптомы атопического дерматита — «зуд — расчесы — зуд» и мокнутие (влажность), приводят к резкому утолщению кожи с нарушением пигментации и появлению сыпи. Расчесы становятся входными воротами вторичной инфекции. Нередко причиной обострения является — щелочное мыло и средства личной гигиены, входящие в их состав ароматизаторы и даже влажные гигиенические салфетки. Изменения кожи зависят от давности процесса. Чаще всего поражаются большие половые губы, несколько реже малые или внутренняя поверхность бедер и межягодичная складка.

В лечении в первую очередь необходимо устранить причины и пусковые факторы дерматита.

Нейродермит вульвы

— это заболевание, является переходом от атопического дерматита, к которому приводит порочный круг «зуд — расчесы — зуд». Синонимы нейродермита вульвы — «простой хронический лишай», «гиперпластическая дистрофия», «чешуйчатая гиперплазия». Изменения кожи происходят такие же, как и при атопическом дерматите, но важными пусковыми механизмами является психическое перенапряжение. Самый характерный симптом нейродермита вульвы является упорный зуд, часто на протяжении многих лет, усиливающийся в тепле, во время менструации и под воздействием стрессовых факторов. Расчесывание носит привычный, почти навязчивый характер. Кожа вульвы утолщается, становится более или менее пигментированной, процесс постоянно распространяется на паховые складки и бедро. Лечение многогранно и сложно. Наблюдаются частые рецидивы.

Атрофические изменения на фоне гипоэстрогенного состояния

Сопровождаются падением уровня гормона эстрогена в крови, вследствие наступления естественной менопаузы и других состояний: удаление яичников, резецирование яичников, дисфункция яичников, применение антиэстрогенов, избирательное подавление эстрогенных рецепторов.

До менархе (становления менструального цикла, половое созревание) и в период вскармливания грудью уровень эстрогенов относительно низок. Это приводит к истончению и сухости эпителия вульвы и влагалища с ослаблением его барьерной функции, предрасполагающим к раздражению и инфекции.

Атрофический вульвовагинит, так называется данное заболевание, сопровождается симптомами, как жжение и зуд, болезненность вульвы, затруднения при мочеиспускании ,связанное с учащением и болезненностью, появление боли во время полового акта. Эпителий вульвы и влагалища истончается и становится бледным. Иногда отмечается сужение входа во влагалище, трещины и кровоизлияния. В тяжелых случаях появляются обильные выделения с неприятным запахом.

Лечение включает в себя гормональную терапию и при присоединении вторичной инфекции антибактериальную.

Контактный дерматит вульвы

— это воспаление кожи, вызванное экзогенным раздражающим веществом. Важно отличить простой контактный дерматит от аллергического дерматита. И тот, и другой может иметь острое, подострое и хроническое течение. Возникает контактный дерматит вульвы в результате постоянного прямого, не связанного с иммунными механизмами химического или физического повреждения кожи. Причины его многообразны, например, воздействие мочи, испражнений. Предрасполагает к нему низкий уровень эстрогенов, сопутствующие заболевания кожи, инфекция, травма — все, что ослабляет барьерную функцию эпителия и делает кожу более чувствительной к повреждающим воздействиям. Однако, повторный контакт с химическими средствами приводит к развитию истинного аллергического контактного дерматита. Контактный дерматит вульвы — заболевание очень распространенное. Беспокоит повышенная чувствительность кожи, зуд и жжение вульвы. Больные нередко прибегают к самолечению противогрибковыми препаратами, противозудным или анестезирующими мазями, накладывая их уже на воспаленную кожу, а медицинские работники, к которым обращаются данные пациенты, уже затрудняются установить причину контактного дерматита. Поэтому обращаться к врачу следует при первых появившихся беспокойствах, чтобы врач мог выявить причину и назначить правильное лечение. Итак, самые частые причины простого контактного дерматита вульвы: мыло и его заменители, недержание мочи и кала, потливость, выделения из влагалища, раздражение прокладками и нижним бельем.

Лечение поэтапное, с исключением причины заболевания.

Аллергический контактный дерматит вульвы

Представляет собой выраженную аллергическую реакцию на небольшие количества какого-либо химического вещества. Аллергичекий контактный дерматит вульвы как правило начинается остро, в отличии простого контактного дерматита. Зуд и жжение возникают внезапно. Иногда больная сама указывает причину. Зуд может сочетаться с жжением. Причиной может служить какой-либо радражающий фактор: высокощелочные или сильно ароматизированные сорта мыла и его заменители, сильно ароматизированные прокладки и другие аллергены, перечень возможных аллергенов весьма велик. Нередко к моменту обращения заболевание принимает подострую или хроническую фазу течения. Тяжелая острая воспалительная реакция сопровождается гиперемией (покраснением), образованием везикул (пузырьков), и даже пузырей, мокнутием (влажность), расчесами с кровянистыми или желтыми корками, иногда присоединяется вторичная инфекция.

Лечение основывается на разных методах, но в первую очередь исключение главного —аллергена, в ином случае оно безуспешно.

Интертригинозный дерматит вульвы

— это воспаление кожи в складках, вызванное трением, воздействием тепла, потливостью, скоплением влагой под одеждой. Заболевание особо распространенное у женщин с глубокими кожными складками. Основная его причина — это трение соприкасающихся поверхностей кожи и их мацерация потом в тепле. Воспаленные мокнущие поверхности легко инфицируются бактериями и грибами рода Candida (называемой в народе «молочницей»). Предрасполагают к заболеванию увлажнение, тесно прилегающая одежда из синтетических волокон, недержание мочи и кала. Особенно часто страдают интертригинозным дерматитом вульвы больные с ожирением и сахарным диабетом, в частности пожилые люди, у которых ожирение сочетается с неподвижностью и недержанием кала и мочи. Для такого дерматита характерны в бедренно — половых и паховых складках, и нависающей складке внизу живота, и на коже под молочными железами повышенная чувствительность кожи, жжение, выраженный в той или иной степени неприятный запах. Кожа во всех этих складках подвергается постоянному трению. Нельзя данный вид дерматита путать с псориазом, склероатрофическим лишаем, доброкачественной семейной пузырчаткой.

Лечение комплексное, при присоединении вторичной инфекции показана и антибактериальная терапия.

Псориаз вульвы

— хронический наследственно обусловленный дерматоз, для которого характерны красноватые папулы и бляшки, покрытые плотно прикрепленными серебристо-белыми чешуйками. Псориазом страдает 2% населения. Поражение вульвы при нем наблюдается нередко, но во многих случаях остается нераспознанным, так как больные и врачи не замечают его. Обращаясь к дерматологам, больные не предъявляют соответствующих жалоб. Провокатором псориаза вульвы являются мелкие травмы (трение, расчесы), инфекции (бактериальная или грибковая), химические раздражители (косметические средства), некоторые лекарственные препараты. Психическое перенапряжение ослабляет барьерную функцию эпидермиса (кожи). Высыпания псориаза на месте расчесов вследствие зуда, сопровождающего депрессию и тревогу. Способствует проявлению псориаза и колебанию уровня гормонов. Наиболее часто псориаз вульвы возникает в периоде полового созревания и в менопаузе. Провоцирует его развитие употребления алкоголя и курение. Высыпаниям псориаза вульвы способствует в основном травматизация кожи. Основное беспокойство при псориазе это зуд той или иной интенсивности. Он приводит к расчесам, которые в свою очередь приводят к жжению и боли.

Лечение псориаза вульвы сложно и состоит из местной терапии и системной.

Склероатрофичесский лишай вульвы

Один из хронических воспалительных дерматозов, наиболее часто поражающих вульву. Для него характерно, в том числе и на вульве истончение и депигментация кожи и образование рубцов, беспокойство на зуд, жжение, реже боль. Склероатрофический лишай приводит к деформации вульвы и обусловленным его функциональным нарушениям. Распространенность данного заболевания неизвестна, так как заболевание не всегда сопровождается жалобами, вследствие чего часть больных к врачам не обращается. Склероатрофический лишай встречается в любом возрасте , от 6 месяцев до глубокой старости, но преимущественно между 40 и 70 годами. Причины и развитие обусловлено множеством факторов: наследственных, относящихся к клеточному иммунитету (Т и В-лимфоциты) и аутоиммунных, гормональных, инфекционных, местных. Отмечена его связь с определенными антигенами HLA II класса, антителами к некоторым тканевым антигенам и аутоиммунными расстройствами. Роль гормональных факторов подтверждается тем, что заболевание чаще начинается на фоне дефицита эстрогенов — в детстве или постменопаузе. Предполагается, но не доказаны расстройства метаболизма андрогенов. Однако этиологическая роль гормонов пока не доказана. Развитие склероатрофического лишая связывают и с патогенными микроорганизмами, особенно спирохетой Borrelia burgdorferi, но истинным возбудителем заболевания она, по — видимому не является. Не подтверждена роль и других микроорганизмов. Однако сомнений в важном значении местных воздействий, от расчесов до радиоактивного облучения, как пусковых факторов нет. Клиническая картина разнообразна. Типичные жалобы на зуд или его сочетание с саднящей болью, повышенной чувствительностью кожи, затруднение мочеиспускания, связанное с учащением и болезненностью, появление боли во время полового акта. В 20% случаев очаги склероатрофического лишая имеются на других участках кожи, обычно на шее, в подмышечных областях, на молочных железах. Слизистая влагалища не поражается. Изредка наблюдается поражение слизистой рта.

Лечение включает местную и общую терапии.

Красный плоский лишай вульвы

Относительно распространенный дерматоз и мукозит (воспалительный процесс полости рта), опосредованный механизмами клеточного иммунитета. Обычно поражается кожа и слизистая полости рта, в 25% случаев только слизистые. Поражению слизистой рта у женщин в 57% случаев сопутствует поражение вульвы и влагалища. Истинная распространенность неизвестна, так как он нередко остается недиагностированным. Даже у больных с поражением слизистой рта и кожи половые органы осматривают не всегда. Синонимы: эрозивный красный плоский лишай, десквамативный воспалительный вагинит, вульвовагинально — десневой синдром.

Причины красного плоского лишая неизвестны, но многие данные четко указывают на его аутоиммунную природу, опосредованную механизмами клеточного иммунитета. По последним данным, возможно, имеется связь между антигеном DQB1*0201 системы HLA и красным плоским лишаем вульвы, влагалища и десен. Обнаруживается распространенное повреждение зоны базальной мембраны эпидермиса, по-видимому, аутоиммунной природы.

Клинические варианты:

  • Классический — зудящие многоугольные папулы и бляшки на запястьях и лодыжках, на лобке и половых губах, но не сопровождаются атрофией и образованием рубцов;
  • Вульвовагинально — десневой синдром — эрозивное поражение слизистых рта, вульвы, конъюктивы и пищевода с атрофией и образованием рубцов.

Повреждения могут быть и на волосистой части головы, и на ногтях, глазах, слизистых рта, носа, пищевода, гортани, мочевого пузыря, заднего прохода. В большинстве случаев заболевание развивается в возрасте 30-60 лет и сопровождается разнообразными жалобами. Наиболее распространенные из них: болезненность при дотрагивании и боль, и зуд по отдельности и в сочетании. Однако жалобы, даже при характерных изменениях бывают не всегда. Иногда может присоединяться зуд, который проявляется по-разному в зависимости от формы. Картина изменений вульвы зависит от варианта заболевания. В большинстве случаев имеются эрозии красного цвета с фестончатыми «кружевными» белесоватыми краями. Поверхность их часто блестящая, стекловидная. Но могут наблюдаться фиолетовые с шелушением мелкие папулы и бляшки, локализующиеся на лобке, больших половых губах, бедрах. Расчесы способствуют распространению высыпаний и сопровождаются вторичными изменениями. При данных картинах вульва со временем и несвоевременном лечении утрачивает нормальное строение. Нередко поражению вульвы и влагалища предшествует поражение других участков кожи и слизистых. Диагноз ставится на основании клинической картины и данных биопсии. Иногда красному плоскому лишаю сопутствует склероатрофический лишай.

Лечение включает местную и общую системные терапии.

Кисты вульвы

На вульве можно иногда обнаружить кисты разных размеров и разного происхождения, которые появляются в результате воспаления или травмы. Кисты бартолиновых желез можно увидеть невооруженным взглядом. Клиническая картина воспалительного процесса бартолиновой железы и ее выводного протока находится в зависимости от анатомического строения. Бартолиновая железа находится глубоко в толще мышц промежности. Из нее выходит несколько мелких выводных протоков, сливающихся в ампулу, из которой выходит затем главный выводной проток большой длины, но суживающийся по направлению к своему наружному отверстию. Выводной проток железы поражается чаще, чем сама она. К заболеваниям бартолиновой железы и ее протока — бартолинитам — относятся: каналикулит, абсцесс бартолиниевой железы, киста бартолиниевой железы, редко эндометриоз. По всей поверхности половых губ, чаще между зоной оволосения и малыми губами, наблюдаются небольшие сальные ретенционные кисты. Они содержат желтоватое содержимое. Беспокоит как правило только зуд. Часто при осмотре в кольпоскоп обнаруживаются мелкие эрозивные поверхности. Иногда кисты встречаются больших размеров.

Лечение консервативное, в запущенных случаях оперативное.

Вестибулярный папилломатоз

Представляет собой собирательный термин, в клиническом отношении включающий типичные мелкие острые кондиломы, обусловленные папилломавирусной инфекцией и микропапилломы (псевдокандиломы), ассоциация которых с папилломавирусной инфекцией отсутствует. Часто бывает бессимптомным, обнаруживается случайно, хотя иногда сопровождается белями, болями и жжением вульвы, проявлением боли во время полового акта.

Лечение назначается при беспокойствах. В зависимости от ситуации иногда требуется биопсия с последующим хирургическим лечением. Подход индивидуальный. Основная тактика при данном заболевании наблюдение у врача гинеколога.

Доброкачественные опухоли вульвы

Опухоли вульвы разнообразны, требуют хирургического лечения с последующим гистологическим исследованием.

Системные болезни

Наиболее выраженные изменения на вульве наблюдаются при болезни Бехчета и болезни Крона.

Инфекции вульвы

Это различные воспалительные заболевания, симптомы и кольпоскопическая картина которых зависит от вида возбудителя. К инфекциям вульвы относят генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, кондиломы, контагиозный моллюск, микозы, чесотка, энтеробиоз, педикулез, фурункулез, донованоз, сифилис, туберкулез, венерическая гранулема, вирус папилломы человека.

Лечение зависит от вида возбудителя.

Зуд в интимной зоне у женщин 🙍♀️причины и лечение

Мы решили обсудить эту проблему с нашим специалистом, акушером-гинекологом высшей категории Харичковой Алевтиной Михайловной.
Она поможет нам разобраться с причинами и болезнями, вызывающими раздражение интимной зоны. Расскажет о современных методах диагностики. Объяснит, по каким принципам формируется лечение зуда в интимной зоне. Сориентирует, на что следует обратить внимание, чтобы не пропустить прячущееся за ним заболевание.

Очень часто ко мне на прием приходят пациентки с простой, на первый взгляд, но мучительной проблемой: зуд в интимной области. И чаще всего их первый вопрос: «Чем лечить? Как убрать зуд в интимной зоне?»‎

Большинство из них уже проходили обследования, пробовали лечиться самостоятельно, некоторые уже отчаялись и замкнулись в себе. Истории их болезней примерно схожи, и часто я слышу одни и те же жалобы:

?  Уже несколько лет мучаюсь. Многократно обследовалась. Сдавала все анализы. Никакой инфекции нет, а интимный зуд остается!

?  Страдаю, не могу спать. Зуд в интимной зоне замучил, ночью становится особенно невыносимым. Как его убрать? Как вылечиться? Куда бежать?

?  Алевтина Михайловна, помогите! У меня климакс, а тут еще и зуд появился. Просто перестала чувствовать себя женщиной, ни о какой близости с мужем и речи не может быть. Все кувырком.

?  Может, это от нервов? Скажите, что делать, чтобы зуд в интимной области прошел, чем лечить?

На все эти вопросы нет универсального ответа, ведь лечение, в первую очередь, зависит от причины заболевания.

Мы решили обсудить эту проблему с нашим специалистом, акушером-гинекологом высшей категории Харичковой Алевтиной Михайловной.
Она поможет нам разобраться с причинами и болезнями, вызывающими раздражение интимной зоны. Расскажет о современных методах диагностики. Объяснит, по каким принципам формируется лечение зуда в интимной зоне. Сориентирует, на что следует обратить внимание, чтобы не пропустить прячущееся за ним заболевание.


Харичкова Алевтина Михайловна

Запись на приём

Очень часто ко мне на прием приходят пациентки с простой, на первый взгляд, но мучительной проблемой: зуд в интимной области. И чаще всего их первый вопрос: «Чем лечить? Как убрать зуд в интимной зоне?»‎

Большинство из них уже проходили обследования, пробовали лечиться самостоятельно, некоторые уже отчаялись и замкнулись в себе. Истории их болезней примерно схожи, и часто я слышу одни и те же жалобы:

?  Уже несколько лет мучаюсь. Многократно обследовалась. Сдавала все анализы. Никакой инфекции нет, а интимный зуд остается!

?  Страдаю, не могу спать. Зуд в интимной зоне замучил, ночью становится особенно невыносимым. Как его убрать? Как вылечиться? Куда бежать?

?  Алевтина Михайловна, помогите! У меня климакс, а тут еще и зуд появился. Просто перестала чувствовать себя женщиной, ни о какой близости с мужем и речи не может быть. Все кувырком.

?  Может, это от нервов? Скажите, что делать, чтобы зуд в интимной области прошел, чем лечить?

На все эти вопросы нет универсального ответа, ведь лечение, в первую очередь, зависит от причины заболевания.

Немедицинские причины зуда в области промежности

Я хочу начать с самых простых и распространённых причин. Они легко корректируются и не требуют дополнительного вмешательства специалистов. Поэтому, в первую очередь, я исключаю у пациенток так называемые экзогенные (внешние) причины зуда в интимной области.

В этих случаях специальное лечение интимного зуда у женщин не требуется. Достаточно только устранить внешние раздражающие факторы. Самыми распространенными причинами дискомфорта в зоне гениталий могут быть:

 Механические повреждения при бритье, депиляции, половом контакте. Потертости, трещины и раздражение порождают не только боль, но и зуд в интимной зоне. Именно поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности: использовать смазку во время интима и специальные средства, увлажняющие кожу во время или после бритья и удаления волос.  Неудобное белье из синтетических материалов. Это одна из самых распространенных и легко корректируемых экзогенных причин развития зуда в области гениталий. Надо лишь заменить синтетическое и неудобное белье на комфортное, изготовленное из натуральных дышащих материалов.  Нерегулярная гигиена или ее отсутствие. Пренебрегать правилами личной гигиены недопустимо. Именно из-за ее отсутствия может чесаться паховая область. Мыть гениталии нужно регулярно, а также часто менять прокладки и тампоны во время менструации.  Реакция на средства ухода. Сухость и шелушение наряду с зудом могут возникнуть из-за использования неправильных средств с высоким уровнем кислотности. Избежать такой реакции можно, если покупать только проверенные гели для интимной гигиены.

А теперь я вынуждена Вас немного попугать. Переходим к гинекологическим болезням, при которых проявляется этот, казалось бы, безобидный симптом.

Заболевания и состояния, вызывающие зуд в интимной зоне

Крауроз вульвы

В первую очередь поговорим о таком заболевании как Склероатрофический лихен вульвы (в нашей стране больше прижилось его старое название Крауроз). Я специально поставила его на первое место. За годы существования в нашей клинике Отделения лечения крауроза вульвы мы обратили внимание на то, как часто к нам нам стали обращаться пациентки, страдающие этим недугом. Как много из них молодых, гормонально активных женщин. Как несвоевременно диагностируется и “запускается” болезнь. В результате требуется больше усилий и времени, чтобы лечение принесло ожидаемый результат.

Зуд в области промежности при этой болезни чаще всего не сопровождается выделениями, как это бывает при инфекции. Он возникает на фоне атрофических процессов в слизистой. И если не провести лечение, со временем разовьется склероз и деформация наружных половых органов.

Характерной особенностью зуда при краурозе вульвы является постоянный характер с усилением в ночное время, после физических нагрузок, горячего душа. Это состояние настолько изматывает женщину, что вынуждает ее говорить о желании свести счеты с жизнью, чтобы избавиться от этого “ада”. К счастью, наша клиника оснащена всем необходимым современным оборудованием, включая СО2 лазер, а накопленный опыт в сочетании с профессиональными навыками позволяет нам вполне успешно лечить эту патологию. Главное, о чем я всегда прошу, — пожалуйста, не занимайтесь самолечением, не затягивайте с записью на консультацию.

Зуд в интимной зоне – вполне серьезный симптом, требующий обследования и обязательного лечения.

Лейкоплакия вульвы

Схожей по клинической симптоматике с краурозом является лейкоплакия вульвы. Ее часто путают даже клиницисты, ведь внешне очаги атрофии при лейкоплакии и краурозе похожи. Но если при краурозе более выражены склеротические и атрофические процессы, то при лейкоплакии происходит гиперплазия эпителия. Общим для двух заболеваний является жалоба на изнуряющий зуд в интимной области. Он также усиливается в ночное время и не сопровождается выделениями. Хотя стоит отметить, что при краурозе зуд имеет более ярко выраженный характер. Диагноз и дифференциальный диагноз с краурозом проводится по результатам гистологии и расширенной вульвоскопии. К сожалению, лейкоплакия вульвы, также как и крауроз, трудно излечима, поэтому основная наша цель в лечении — избавление пациента от нестерпимого зуда и создание стойкой, длительной ремиссии. В дальнейшем пациентки с краурозом и лейкоплакией вульвы должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением у гинеколога, так как в некоторых случаях эти патологии могут перерождаться в рак.

Зуд при климаксе

Подобные жалобы на зуд в области промежности без выделений и запаха часто появляются у женщин, находящихся в климактерическом периоде. Возникает он вследствие гормональной перестройки организма и формирующейся на фоне климакса эстроген-прогестероновой недостаточности. Слизистая интимной зоны реагирует на это одна из первых и не в лучшую сторону. Страдают лакто- и бифидобактерии, являющиеся основой нормального микробиоценоза влагалища. Так как в природе «свято место пусто не бывает», их начинает замещать другая, зачастую патогенная микрофлора. Развиваются вагиниты и вульвовагиниты, о которых расскажу ниже. Кроме всего прочего, на фоне климакса замедляются регенеративные процессы, формируется атрофия слизистой, уменьшается выработка естественного секрета. Это приводит к появлению жалоб на сухость, стянутость, зуд в области промежности. Атрофический вульвовагинит, к счастью, в отличие от склероатрофического лихена, не приводит к деформации вульвы. Современный арсенал фармацевтических средств позволяет без труда провести лечение и избавить пациентку от навязчивого зуда в интимной области.

Инфекции

Инфекционные вагиниты, вульвовагиниты и кольпиты, и вызванные ими проблемы — самые частые в гинекологии. От них страдают как молодые, так и возрастные пациенты. На приеме они обычно жалуются на зуд в интимной области с выделениями и неприятным запахом. В зависимости от инфекционного агента отделяемое бывает творожистого, белесоватого, серозного и гнойного характера. Микроорганизмами, вызывающими данную симптоматику, могут быть:

 Микоплазмы;  Стафилококк;  Стрептококк;  Дрожжеподобные грибки;  Вирусы.

Наша задача — выявить возбудителя и провести этиотропное лечение. При таком подходе достаточно быстро удается облегчить состояние. Кроме стандартного  обследования, в нашей клинике применяется методика лабораторной диагностики методом ХМС (хромато-масс-спектрометрия). Благодаря ей мы имеем возможность за одно исследование выявить более 20 микроорганизмов, определить биоценоз влагалища и вульвы. Подобрать рациональную антибактериальную терапию, способную лечить не нарушая нормальную микрофлору.

Заболевания, передающиеся половым путем

Развитие лабораторной диагностики, особенно внедрение в широкую практику методов ПЦР, привело к выявлению и изучению инфекционных агентов, заражение которыми происходит во время сексуальных контактов. ЗППП могут протекать практически бессимптомно, а могут вызывать чувство дискомфорта и зуд промежности. Зуд в этом случае сопровождается выделениями с характерным неприятным запахом. Назначать лечение половых инфекций необходимо двум половым партнерам сразу же. В этом случае мы добьемся нужного результата и не допустим осложнений. Ведь инфекции, передающиеся половым путем, могут быть одним из факторов мужского и женского бесплодия.

Беременность

Во время беременности организм женщины претерпевает ряд некоторых изменений, в том числе и гормональных. Но даже это не является поводом терпеть зуд, который часто возникает у женщин, ожидающих ребенка. Самой распространенной его причиной является молочница. Кстати, это инфекционное заболевание может возникнуть и вне беременности. Кандидоз влагалища вызван быстрым распространением дрожжевых грибов. Он вызывает не только постоянное желание почесаться, но и творожистые выделения белого или молочного цвета, иногда такое состояние сопровождается жжением и болью.

Инфекции половых органов, характерные для беременных дерматиты, чрезмерное употребление в пищу белковой, острой или соленой пищи очень часто приводит к сильному жжению в промежности во время беременности.

Онкология

Зуд в таких случаях не основной симптом. Чаще всего он возникает на поздних стадиях или при присоединении вторичной инфекции. Мы, гинекологи, всегда находимся в определенной онконастороженности, чтобы иметь возможность вовремя выявить заболевание и своевременно оказать необходимую помощь. Поэтому мое стандартное обследование всегда сопровождается взятием соскобов для цитологического исследования, позволяющих на раннем этапе выявить атипию и дисплазию клеток.

Другие причины зуда в интимной области

Пожалуй, я перечислила основные гинекологические причины зуда в области промежности. Немного рассказала о тактике ведения и лечения таких пациенток. Хочется отметить, что данный симптом может возникать еще и при соматических заболеваниях.

Сахарный диабет

Диабет – серьезное заболевание, для которого характерно повышение уровня глюкозы в крови, нарушение микроциркуляции и трофики тканей. Все это создает благотворную среду для роста и развития дрожжевых грибов, которые очень часто являются основной причиной зуда в интимной области во время сахарного диабета.

Из-за частого расчесывания образуются язвы и трещины, в том числе и на наружных половых органах. На первом этапе развития они вызывают сильный зуд, который впоследствии сопровождается острой болью.

Кожа у больных диабетом нередко становится сухой, гиперчувствительной, на ней образуются микротрещины, вызывающие желание почесать интимную область.

Чтобы убрать зуд и облегчить страдание, таким пациентам требуется лечение у эндокринолога и гинеколога. Только приложив совместные усилия получится купировать состояние.

Аллергия

Аллергический дерматит также может вызывать зуд наружных половых органов. Его тяжело спутать с чем-то другим, ведь чаще всего он сопровождается характерными высыпаниями. Выделений с запахом и без запаха при нем не бывает. Обычно гинеколог без труда по клинической картине может диагностировать аллергическую природу и назначить облегчающую терапию. Но вот выяснить причину, то есть найти аллерген, поможет только обследование. Лечение в этом случае будет заключаться, в первую очередь, в устранении фактора, вызвавшего такую реакцию.

 Побочные эффекты от приема медикаментозных препаратов. Поэтому перед тем, как начинать прием лекарственных средств, обязательно внимательно изучите инструкцию. Обычно производители заранее предупреждают о побочном действии и лекарственном взаимодействии действующего вещества.

Лобковый педикулез

Поражение лобковой зоны паразитами происходит во время тесного контакта с зараженным партнером или даже в быту. Большой опасности лобковые вши не представляют. Но требуют своевременного лечения, иначе зуд, вызванный их присутствием, станет нестерпимым.

Диагностика и выявление причины

В большинстве случаев нам удается без труда диагностировать причину зуда половых органов. Единственное, о чем я всегда прошу пациенток, – не затягивайте с посещением гинеколога.

Диагностический поиск всегда начинается со сбора жалоб и анамнеза. Далее я перехожу к осмотру и формирую алгоритм обследований, которые помогут определить причину расчесов и поставить правильный диагноз.

Записываясь ко мне на прием, будьте готовы к следующим манипуляциям.

 Я осуществлю взятие отделяемых из половых органов для определения флоры и степени чистоты инфекций, передающихся половым путем. Образцы ткани, выделений и других биоматериалов наносятся на стерильное стекло или помещаются в пробирку, после чего исследуются в лаборатории. С их помощью можно получить данные о наличии организмов, которые стали причиной инфекции и воспаления, подбирается антибактериальная терапия.  Возьму соскоб на цитологию. Это обязательное исследование делается для исключения онкологического процесса.  Проведу расширенную вульво- и кольпоскопию с окрашиванием пораженных участков специальными препаратами, помогающими выявить ту или иную проблему. Если во время этой процедуры я обнаружу патологические образования, требующие гистологического исследования, – осуществлю биопсию тканей. В дальнейшем этот фрагмент (или фрагменты) будет отправлен на гистологию. Этот вид диагностики – один из самых достоверных в медицине и применяется во всех специальностях.  В некоторых случаях мне потребуются данные общего и биохимического анализов крови для исключения соматических проблем. Ведь причиной расчесов в паху могут быть: сахарный диабет, почечная недостаточность, холестаз, заболевания крови и т.д.  По итогам этих рутинных исследований я получаю возможность составить клиническую картину болезни, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Специализация и оснащение нашей клиники позволяет мне проводить лечение всеми доступными медицине способами, включая высокие технологии.  Мы были одной из первых Московских клиник, начавшей применять СО2 лазер для лечения гинекологических заболеваний и достигшей в этом определенного успеха. Нашу гинекологическую клинику на Трубной знают не только в Москве, но и далеко за ее пределами.

В заключении хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, что любое заболевание, диагностированное на ранней стадии — успешно лечится! От себя хочу пожелать Вам вечной молодости и крепкого женского здоровья!

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

В заключении хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, что любое заболевание, диагностированное на ранней стадии — успешно лечится! От себя хочу пожелать Вам вечной молодости и крепкого женского здоровья!

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

В заключение хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, что любое заболевание, диагностированное на ранней стадии — успешно лечится! От себя хочу пожелать Вам вечной молодости и крепкого женского здоровья!

Врач акушер-гинеколог
Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

 

Стоимость
Диагностика и лечение интимного зуда у женщин
  • Прием врача акушера-гинеколога ведущего специалиста КСТ клиники лечебно-диагностический, первичный2 600
  • Прием врача акушера-гинеколога ведущего специалиста КСТ клиники лечебно-диагностический, повторный2 200
  • Вульвовагиноскопия2 600
  • Получение влагалищного мазка340
  • Санация влагалища650
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук2 200
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук3 900

Врачи клиники, к которым Вы также можете обратиться по этому вопросу:


Сыпь на половых губах

Сыпь на половых губах застает женщину врасплох и значительно омрачает качество ее жизни. Но не стоит лишний раз волноваться, для начала необходимо попробовать разобраться с причиной возникновения высыпаний, возможно, все не так страшно, как кажется.

Возможные причины возникновения сыпи на половых губах

Чаще всего сыпь появляется на лобковой области, возле половых губ и на самих половых губах. Причины ее появления разнообразны: от достаточно банальных, например, ношение синтетического белья, до серьезных - таких как венерические и даже опухолевые заболевания.

Целесообразно выделять две группы неблагоприятных факторов, способных спровоцировать возникновение сыпи на больших и малых половых губах. Это внешние и внутренние факторы.

Так, мелкая сыпь на больших половых губах во многих случаях становится следствием раздражения их кожи или же является аллергическим ответом организма на действие внешних факторов, таких как:

  • неудачная эпиляция или депиляция зоны бикини;
  • неправильно подобранное тесное или синтетическое белье;
  • гигиеническое средство (прокладки, тампоны, средства для душа, презервативы, интимные гели и кремы).

Не редки случаи, когда появление сыпи на наружных и внутренних половых органах женщины, в том числе половых губах, становится только признаком имеющегося в организме более серьезного заболевания, в частности:

  • генитального герпеса;
  • сифилиса;
  • мягкого шанкра;
  • пахового лимфогранулематоза;
  • остроконечных кондилом;
  • кандидоза (молочницы).

В единичных случаях различного рода высыпания провоцируют опухолевые заболевания (меланома, плоскоклеточный рак), псориаз, плоский лишай, чесотка и другие.

Характер высыпаний на половых губах

Характер высыпаний указывает на их возможное происхождение:

  • безболезненная красная сыпь на половых губах нередко возникает у девочек-подростков и женщин в климактерическом возрасте на фоне изменения гормонального фона;
  • красный цвет сыпных элементов также может свидетельствовать о наличии эндокринологических заболеваний;
  • болезненные твердые чешущиеся прыщи возможны при переохлаждении;
  • о переохлаждении или перегреве также свидетельствует наличие на половой губе белой сыпи;
  • очень болезненные гнойные высыпания говорят о бактериальном инфицировании пораженной кожи;
  • воспаленная красная сыпь на половых губах возникает в результате механического раздражения кожи;
  • несколько больших безболезненных прыщей на больших половых губах могут оказаться обычными жировиками;
  • мелкая белая сыпь на половых губах в некоторых случаях считается вариантом нормы, она называется гранулами Фордайса;
  • единичные болезненные прыщи нередко являются следствием нервного или эмоционального перенапряжения;
  • красная пятнистая сыпь на половых губах может свидетельствовать о молочнице;
  • мелкие мягкие пузырьки или язвочки возможны при генитальном герпесе;
  • высыпания в виде бляшек, а также чешуйчатая сыпь указывает на наличие кожного заболевания;
  • красная сыпь на малых половых губах в виде пятен или язвочек часто сопутствует сифилису;
  • о вероятном сифилисе говорит большой гнойный прыщ, возникший после незащищенного полового акта;
  • высыпания на половых органах, внешне напоминающие бородавки называются остроконечными кондиломами, их возникновение указывает на наличие в организме вируса папилломы человека;
  • опухолевидная сыпь на малых или больших половых губах сигнализирует о возможном раке кожи.

Что делать, если на половых губах сыпь?

Если сыпь на половых губах спровоцирована временными раздражителями (косметическое средство, неудобное белье, неудачно проведенная процедура удаления волос), то никаких особых лечебных мероприятий, как правило, не требуется, необходимо только убрать провоцирующий фактор. Если же различного рода высыпания сохраняются в течение семи дней, приносят женщине значительный дискомфорт - необходима врачебная консультация, после чего, скорее всего, последует лечение заболевания-провокатора.

 

Генитальный герпес - симптомы, диагностика, методы лечения.

Первичное инфицирование - это когда вирус впервые проникает в организм, и у человека еще не выработались к нему антитела. Это может проявляться как с впервые возникшими высыпаниями на теле, так и бессимптомно, что бывает чаще всего. Внешние проявления первичного инфицирования вирусом продолжаются до 14-22 дней с нарастанием симптомов в первую неделю. Болезнь может протекать довольно длительно, могут поражаться не только гениталии, и сопровождаться общими и местным/локальным симптомами. К общим симптомам относятся – лихорадка, головная боль, недомогание и миалгии. К локальным явлениям относятся боль, болезненное мочеиспускание, зуд, выделения (из влагалища или уретры). Симптомы могут постепенно исчезать до 2-3 недель. Иногда могут возникать более сложное течение ВПГ, которые требуют госпитализации (тяжелый асептический менингит, диссеминированная инфекция и т.д.). В таких случаях течение болезни может затянуться до 1.5 мес.

Непервичная инфекция наблюдается у людей, которые уже сталкивались с вирусом и у которых имеются к нему антитела. У данных пациентов болезнь, как правило, протекает с менее выраженной симптоматикой: длительность которых около 15 дней. Иногда, вирус может выделяться бессимптомно, а течение болезни длится 7-8 дней.

Рецидивирующая инфекция выявляется у тех пациентов, которые имеют одновременно и симптомы генитального герпеса и антитела к реактивированному типу вируса. Течение рецидива также может проходить бессимптомно, в связи с чем, диагностировать ВПГ можно выполнив специфические методы исследования. Степень выраженности и длительность течения болезни при рецидиве еще меньше, чем при указанных выше формах генитальной инфекции, и составляет всего 2-3 дня. Рецидив при 2-м типе ВПГ появляются чаще, чем при 1-м типе ВПГ. Периодичность и характер появлений у пациентов могут достаточно сильно отличаться и влиять на самочувствие.

Причины, вызывающие активацию и/или рецидив ВПГ:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение или наоборот перегрев организма.
  • стресс и некоторые физиологические состояния организм.;
  • медицинские манипуляции/оперативные вмешательства.
  • интеркуррентные заболевания (острое заболевание, присоединившееся, к уже имеющимся хроническим, например: вторичная инфекция).

Первое проявление герпесвирусной инфекции, как правило, проявляется более бурно, чем последующие рецидивы. У части больных они непродолжительны. У большинства инфицированных, симптоматика генитального герпеса отсутствуют.

ВПГ поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и половых органах), центральную нервную систему, вызывая менингиты, энцефалиты, глаза (конъюнктивиты, кератиты). Также, ВПГ может провоцировать патологическое течение при беременности и в родах, и стать причиной замершей беременности, самопроизвольного выкидыша, аномалии развития и/или гибель плода, генерализованное поражение возбудителем вируса во всех органах и системах у новорожденного. Отмечена связь между раком шейки матки у женщин, и раком предстательной железы у мужчин. ВПГ, как и некоторые другие герпесвирусы, он способен к скрытому течению процесса, который впоследствии, реактивируется и может стать причиной постоянных обострений заболевания и бессимптомное выделение вируса.

Пути передачи ВПГ

Воздушно-капельный. Контактно-бытовой. Через нестерильные инструменты, средства личной гигиены (бритвы и т.д.). Половым путем. Вертикальный путь передачи вируса (от матери к плоду). Болезнь передается преимущественно половым путем, независимо от формы интимной близости (генитальным, оральным, анальным) от больного генитальным герпесом или носителем вируса. Заражение может происходить в том случае, когда у партнера, являющегося источником инфекции, рецидив болезни или, что особенно важно, когда он выделяет вирус, не имея при этом клинических симптомов. Иногда, ВПГ могут инфицировать лица, у которых нет активных проявлений вируса на момент полового акта или даже эпизодов активации вируса, и поэтому даже не знающих о том, что они инфицированы. Не исключена вероятность инфицирования бытовым путем через средства личной гигиены. ВПГ внедряется в организм через кожу слизистые, после чего захватывается с помощью вирусных рецепторов сенсорными нервными окончаниями. Герпес разрушительно влияет на иммунную систему пациента и в связи с чем, становится причиной вторичного иммунодефицита. Рецидивы ВПГ, нарушают полноценную половую жизнь больного, и нередко являются причиной нервно-психических и психологических расстройств. Проявления на слизистой и коже самое частое проявление заболевания, а инфицирование генитальным герпесом относится к одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Риск инфицирования малыша во время беременности и родов, зависит от многих факторов, и может достигать 75% вероятности. Внутриутробная инфекция, вызванная ВПГ-2, встречается реже. В подавляющем большинстве случаев инфицирование новорожденного происходит во время родов при прохождении малыша родовых путей матери. Причем, передача инфекции возможна как при наличии очагов поражения в области шейки матки и вульвы, так и при бессимптомном выделении вируса. При выделении вируса во время беременности, может являться причиной гибели плода, вызывая замершие/неразвивающиеся беременности и провоцировать выкидыши, как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания. ВПГ занимает 2-е после вируса краснухи место по аномалиям развития плода. Возможны, инфицирование новорожденного и после родов, при активном проявлении у роженицы и мед. персонала, но такое происходит крайне редко.

Симптоматика

Типичная локализация у женщин: на больших и малых половых губах, на вульве, клиторе, во влагалище, и на шейке матки, а также нередко на перианальной области, и ягодицы. У мужчин это - головка полового члена, крайняя плоть и уретра.

Выделяют несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:

  1. Манифестная форма рецидивирующего герпеса характеризуется наличием герпетических элементов в очаге поражения. Типичными проявлениями болезни являются пузырьки, эрозии, язвочки, экссудация, рецидивирующий характер болезни. Часть больных генитальным герпесом жалуются на общее недомогание во всем теле, головные боли, повышение температуры до субфебрильных значений, у некоторых нарушается сон, а также, появляется тревожность и раздражительность. Как правило, на этапе развития заболевания больные отмечают ощущение жжения, зуд, «раздражение и «щекотание», боли в области половых органов. Зона поражения становится несколько отечной, краснеет, а затем, появляются единичные или множественные мелкие пузырьки до 2-3 мм. Содержимое этих пузырьков вначале прозрачное, затем мутнеет, и становится гнойным. В течение нескольких дней пузырьки опорожняются, подсыхают, образуются корочки, которые постепенно отпадают, а на месте этих высыпаний на несколько дней остаются пятна, и впоследствии исчезают совсем.
  2. Атипичная форма протекает в виде отёчности и зуда. Зона поражения представлена глубокими рецидивирующими трещинами кожи, слизистой гениталий и подлежащих мягких тканей, которые заживают через 4-5 дня.
  3. Абортивная форма герпеса чаще всего встречается у больных, которые уже получали противовирусные препараты, и вакцинотерапию. Герпетические поражения при данной форме герпеса минуют стадии, обусловленные для манифестной формы, и могут проявляется в виде зудящих пятен или папул, разрешающихся самостоятельно в течение 1-3 дня. К абортивным формам герпеса относятся: эритематозная, папулезная, и пруригоневротическую, при которых отсутствуют везикулёзные элементы. Диагностика разновидностей генитального герпеса, протекающих в стертой абортивной форме, вызывает иногда большие затруднения. Заболевание обычно распознаётся в тех случаях, когда типичные рецидивы герпеса чередуются с высыпаниями или возникают одновременно с ними.
  4. Субклиническую форму генитального герпеса в основном выявляют при обследовании лиц с ЗППП (заболеваниями передающихся половым путем), или у семейных пар с нарушением репродуктивных функций. Для данной формы, характерна «микросимптоматика»(кратковременное появление слабовыраженных, поверхностных трещинок, сопровождающиеся небольшим зудом), или полное отсутствие каких либо внешних проявлений.

В зависимости от локализации и степени тяжести у больных генитальным герпесом условно разделены три стадии:

  • 1 стадия – поражение наружных половых органов.
  • 2 стадия – герпетические кольпиты, цервициты, уретриты.
  • 3 стадия – герпетический эндометрит (поражение вирусом слизистой оболочки матки), сальпингит (поражение маточных труб) или цистит (воспаление мочевого пузыря).

Герпетические пузырьки образуют характерные полициклические фестончатые фигуры. Впоследствии образуются поверхностные, покрытые сероватым налетом язвочки соответственно числу бывших пузырьков или сплошная эрозия с гладким дном и не подрытыми краями, окруженными ярко-красным ободком. Язвочки не бывают глубокими и не кровоточат. Герпетические изъязвления иногда очень болезненны. Язвочки и эрозии заживают, не оставляя рубцов. Герпетические высыпания на малых половых губах и вульве у женщин, в некоторых случаях, вызывают значительный отёк половых губ. При герпетическом цервиците шейка матки отёчна, часто имеет эрозии. Рецидивы наступают или спонтанно, или после половых контактов, или до и после менструации. Часто появление герпеса гениталий провоцируется другими инфекциями. Герпетическая рецидивирующая инфекция может локализоваться не только в области наружных половых органов, но также, поражать слизистую влагалища, шейки матки и восходящим путём проникать в слизистую полости матки, маточные трубы, слизистую уретры и мочевого пузыря, и вызывать в них специфическое поражение.

Клиническая картина поражения вирусом герпеса у мужчин появляются чаще всего в виде мелких пузырьков, и образованием поверхностных язвочек на головке полового члена, крайней плоти, области бороздки. Течение болезни характеризуется рецидивами эпизодов. Жалобы при герпетическом уретрите у мужчин начинаются с появления болей, с иррадиацией в область мошонки, полового члена, уретры, ноги, ягодицы, промежности, чувство жжения в уретре. Пациенты отмечают также, эти жалобы во время мочеиспускания, появление светлых, или желтоватых выделений из уретры, покраснение и отёк в зоне отверстия уретры. На этапе заживления эрозий на этом месте визуализируются эритематозные или пигментированные пятна. Хроническое течение рецидивирующего баланопостита, выявляется у большинства больных герпесом.

Поражение инфекцией гениталий, вызванная ВПГ, у некоторых пациентов провоцирует психологические и даже психосексуальные расстройства, в виде смущения, страх половых контактов, депрессии, потери уверенности в себе, душевной травмы, гнева, снижения самооценки, потеря самоуважения, повышения тревожности, негативные эмоции, враждебность и даже агрессивность в отношении источника инфицирования. Многие, из-за страха быть отвергнутыми, скрывают информацию о наличии у них генитального герпеса. Женщины воспринимают и переносят эту новость более эмоционально, ввиду психологических особенностей слабого пола. Причем, у тех пациентов, которые впервые столкнулись с генитальным герпесом, возникают более глубокие психологические проблемы, чем при других заболеваниях передающихся половым путем. Частые обострения, и выраженные проявления болезни могут влиять на его поведение и даже менять характер пациента.

современные аспекты этиологии, патогенеза и клиники » Медвестник

Этиология. Патогенез

Различают две основные антигеннные группы ВПГ: I и II типа. При этом штаммы, относящиеся к одному и тому же антигенному типу, могут отличаться по иммуногенности, вирулентности, устойчивости к воздействию различных химических и физических факторов, что в конечном итоге определяет особенности клинических проявлений болезни. Штаммы ВПГ-I чаще удается выделить при поражении кожи лица, верхних конечностей, штаммы ВПГ-II — при генитальной локализации очагов, хотя прямой связи между антигенной специфичностью и локализацией клинических проявлений герпеса не обнаруживается.

Источником ВПГ-инфекции является больной или вирусоноситель. Вирус передается воздушно-капельным, контактным, трансфузионным путями и при трансплантации органов. Во время беременности инфицирование плода может происходить трансплацентарным и трансцервикальным (восходящим) путями.

Установлено, что в 40% случаев первичное инфицирование ВПГ происходит воздушно-капельным путем в раннем детском возрасте, при этом источником инфекции, как правило, являются члены семьи, имеющие активные признаки ГИ.

Основными звеньями патогенеза ГИ являются:

1. Инфицирование сенсорных ганглиев вегетативной нервной системы (ВНС) и пожизненная персистенция ВПГ в них.

2. Поражение иммунокомпетентных клеток, ведущее ко вторичному иммунодефициту.

3. Тропизм ВПГ к эпителиальным и нервным клеткам, обуславливающий полиморфизм клинических проявлений ГИ.

Вирус начинает размножаться в месте инокуляции — входные ворота инфекции (кожа, красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, половых органов, конъюнктива), где появляются типичные пузырьковые высыпания, и проникает в кровяное русло и лимфатическую систему. На ранних этапах ГИ вирусные частицы внедряются также в нервные окончания кожи или слизистой оболочки, продвигаются центростремительно по аксоплазме, достигают периферических, затем сегментарных и регионарных чувствительных ганглиев центральной нервной системы (ЦНС), где они пожизненно сохраняются в латентном состоянии в нервных клетках.

Инфицирование сенсорных ганглиев является одним из важных этапов в патогенезе ГИ. При герпесе лица — это чувствительные ганглии тройничного нерва, при ГГ — ганглии люмбосакрального отдела позвоночника, служащие резервуаром вируса для его половой передачи. Распространение ВПГ в центробежном направлении во время рецидива определяет анатомическую фиксацию очагов поражения при рецидивах простого герпеса.

Рецидивирующее течение инфекции наблюдается у 30—50% населения, инфицированного ВПГ. Рецидивирующим герпесом (РГ) страдают представители всех возрастных групп.

Прогредиентное течение ВПГ-инфекции заключается в появлении более тяжелых клинических симптомов с увеличением длительности заболевания, а также вовлечении в инфекционный процесс органов и систем.

Обострения ГИ могут быть спровоцированы переохлаждением, инсоляцией, физической или психической травмой, приемом алкоголя, гормональными циклами.

Частота и интенсивность обострений при РГ варьируют в широких пределах и зависят от вирулентности и патогенности возбудителя, а также сопротивляемости организма человека. Заболевание чаще протекает как локальный процесс, высыпания обычно носят ограниченный характер.

Простой герпес может протекать в локальной и распространенной формах; последняя встречается реже и характеризуется одновременным появлением нескольких очагов поражения на отдаленных участках кожно-слизистого покрова или вовлечением в патологический процесс прилежащих к очагу поражения тканей.

Появление у больных во время рецидивов наряду с герпетическими высыпаниями симптомов интоксикации, обусловленных вирусемией (общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела, увеличение и болезненность периферических лимфатических узлов), указывают на диссеминацию инфекционного процесса, на неспособность иммунной системы локализовать процесс.

Рецидивирующие формы герпеса оказывают негативное воздействие на иммунную систему больного. ВПГ, развивающийся в иммунокомпетентных клетках крови, ведет ко вторичному иммунодефициту, что клинически проявляется в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, появлении субфебрильной температуры тела, лимфоаденопатии, психоастении. Рецидивирующий генитальный герпес (РГГ), нарушая нормальную половую жизнь пациентов, нередко является причиной нервно-психических расстройств, приводит к семейным неурядицам.

Вирусемия у женщин во время беременности может явиться причиной гибели плода, мертворождения: герпес-вирусы вызывают до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и свыше 50% поздних выкидышей, занимают второе место после вируса краснухи по тератогенности.

К настоящему времени получены доказательства, что ВПГ нередко является этиологическим фактором воспалительных заболеваний ЦНС (менингоэцефалит, ганглионеврит), уха, горла и носа, легких (хронический бронхит), сердечно-сосудистой системы (пери- и миокардит, возможна, ишемическая болезнь сердца), желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Поражение кожи и слизистых оболочек — самое распространенное клиническое проявление ГИ, а поражение ВПГ гениталий относится к одному из наиболее частых заболеваний, передающемуся половым путем.

Клиника генитального герпеса (ГГ)

Согласно существующей международной классификации различают первичный и рецидивирующий ГГ; последний в свою очередь подразделяется на типичную и атипичную клинические формы и бессимптомное вирусовыделение.

Термин "генитальный герпес" предполагает наличие очага поражения на коже и слизистых оболочках наружных половых органов. С развитием вирусологических методов исследований стали появляться сведения о бессимптомных и атипичных формах болезни. Диагноз "бессимптомная форма ГГ" ставится на основании результатов вирусологического обследования при выделении ВПГ из отделяемого урогенитального тракта, при этом симптомы поражения кожи и видимых слизистых оболочек гениталий отсутствуют.

Диагноз "атипичная форма ГГ" ставится гинекологами для обозначения хронического воспалительного процесса внутренних гениталий (кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и т.д.) при наличии лабораторно подтвержденной герпетической природы заболевания в отличие от "типичной" картины болезни, при которой на слизистой оболочке этих органов имеются очаги поражения с везикулезно-эрозивными элементами. Вместе с тем из этой группы выпадают герпетические поражения уретры, анальной области и ампулы прямой кишки, хотя эти органы анатомически и функционально тесно связаны с половой сферой.

Инфицирование гениталий у взрослых обычно происходит в результате половых контактов. Самая высокая заболеваемость ГГ зарегистрирована в возрастной группе 20—29 лет. Повышенному риску развития ГГ подвергаются лица, начинающие половую жизнь в раннем возрасте и имеющие много половых партнеров.

Клинические проявления ГГ более выражены у серонегативных лиц, чем у серопозитивных, что свидетельствует о влиянии иммунного ответа, сформировавшегося на ГИ ВПГ-I в детском возрасте, на тяжесть клинических проявлений герпеса при инфицировании гениталий ВПГ-II.

В большинстве случаев первичное инфицирование гениталий протекает бессимптомно, впоследствии превращаясь в латентное носительство герпес-вируса или в рецидивирующую форму ГГ. Однако в случаях клинически выраженного дебюта первичный ГГ обычно проявляется после 1—10-дневного инкубационного периода и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным течением.

Типичная клиническая картина первичного ГГ характеризуется появлением на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи сгруппированных везикулезных элементов, возникающих на эритематозном фоне. Через 2—4 дня везикулы вскрываются, образуя мокнущие эрозии, реже — язвочки, эпителизирующиеся под коркой или без ее образования. Субъективно больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения. У некоторых отмечаются повышение температуры тела до 38°С, болезненное увеличение паховых лимфоузлов. Длительность острого периода при первичном ГГ может достигать 3—5 нед.

РГГ является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Болезнь трудно поддается терапии, характеризуется хроническим течением, нарушением половой функции пациента, что нередко приводит к развитию неврастении. У женщин герпетические высыпания могут появляться на больших и малых половых губах, слизистой оболочке влагалища, шейк матки, в промежности и анальной области, нередко поражается кожа ягодиц и бедер. Заболевание сопровождается появлением и развитием симптомов интоксикации (субфебрильная температура, общая слабость и недомогание), увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов (чаще с одной стороны).

Для РГГ характерно раннее вскрытие везикул с образованием эрозивных поверхностей, выраженной субъективной симптоматикой (боль, зуд, жжение в очаге). РГГ отличается тяжелым течением; часто рецидивирующие формы болезни встречаются у 50—75% пациентов.

Типичная форма РГ наружных гениталий характеризуется ярко выраженными симптомами болезни, классическим развитием очага поражения (эритема, образование везикул, развитие эрозивно-язвенных элементов, эпителизация) и субъективными ощущениями, проявляется повторяющимися пузырьковыми высыпаниями. Очаги поражения обычно носят ограниченный, реже распространенный характер и локализуются на одном и том же участке кожи или слизистой оболочки. Частые обострения РГГ нередко сопровождаются нарушением общего состояния больных. За 12—48 ч. могут появляться местные и общие продромальные явления: зуд, чувство жжения, болезненность в местах будущих высыпаний, региональный лимфаденит, симптомы интоксикации, обусловленные вирусемией.

Наличие везикулярных или эрозивных высыпаний на коже и слизистой гениталий, выраженная субъективная симптоматика (зуд, жжение) позволяют врачам визуально поставить диагноз РГГ, своевременно назначить лечение и информировать больного об инфекционном характере заболевания и опасности заражения полового партнера.

Необходимо отметить, что под воздействием проводимой терапии типично протекающий РГГ может значительно видоизменяться и приобретать абортивное течение. При этом элементы в очаге поражения минуют отдельные стадии развития. В этих случаях очаг поражения может быть представлен папулезным элементом, микроэрозией, отечным пятном на эритематозном фоне. Помощь в постановке диагноза при обращении больного с абортивно протекающим РГГ может оказать правильно собранный анамнез, в котором имеются указание на наличие у пациента в прошлом типичных для герпеса высыпаний.

Атипичные формы РГГ, в значительной мере осложняющие постановку диагноза, обусловлены рядом факторов:

1) изменением цикла развития герпетических элементов в очаге поражения;

2) необычной локализацией очага и анатомическими особенностями подлежащих тканей;

3) преобладанием субъективных ощущений в очаге

При атипичных формах РГГ преобладает какая-либо одна из стадий развития воспалительного процесса в очаге (эритема, образование пузырей), либо один из компонентов воспаления (отек, геморрагия, некроз), или субъективная симптоматика (зуд), которые и дают соответствующее название атипичной форме РГГ (эритематозная, буллезная, геморрагическая, некротическая, зудящая). По интенсивности клинических проявлений атипичные формы могут протекать бурно как манифестные (буллезная, язвенно-некротическая) или как субклинические (микротрещины). И если при атипичных формах РГГ, проявляющихся образованием везикул и эрозий, в которые могут трансформироваться пузыри и язвы с присоединением, например, некротического компонента, можно заподозрить ГГ, то при клинических формах, которые не сопровождаются нарушением кожно-слизистого покрова или очаг поражения имеет непривычную форму, диагноз устанавливается с большим трудом.

Атипичные формы герпеса наружных гениталий у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.

При отечной форме РГГ очаг поражения на слизистой оболочке вульвы представлен гиперемией и диффузным отеком.

Для "зудящей" формы РГГ характерно периодическое локальное появление выраженного зуда и (или) жжения в области наружных гениталий при незначительной гиперемии слизистой оболочки вульвы в очаге.

К атипичным формам РГГ относится и ВПГ-инфекция, проявляющаяся единичными глубокими рецидивирующими трещинами слизистой оболочки и подлежащих тканей малых и больших половых губ, сопровождающимися резкой болезненностью.

Субклиническая (малосимптомная) форма РГГ проявляется микросимптоматикой: кратковременным (менее суток) появлением одной или нескольких микротрещин, сопровождающихся незначительным зудом. Иногда субъективные ощущения отсутствуют, что снижает обращаемость больных в лечебные учреждения и затрудняет диагностику. Субклиническая форма выявляется обычно при вирусологическом обследовании половых партнеров пациентов с каким-либо заболеванием, передаваемым половым путем, или при обследовании супружеских пар с нарушением фертильности.

Клинический диагноз при абортивном течении, атипичной и субклинической формах РГГ затруднен и может быть поставлен только при использовании вирусологических методов исследования.

В эпидемиологическом аспекте именно эти клинические формы герпеса гениталий являются наиболее опасными для распространения ГИ, когда на фоне минимальных клинических проявлений болезни происходит выделение ВПГ в окружающую среду, а отсутствие выраженной симптоматики позволяет больным вести активную половую жизнь и инфицировать половых партнеров.

Особенностью ГГ женских половых органов является многоочаговость. В патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка ануса и прямой кишки. Вовлечение в инфекционный процесс этих органов может происходить вторично вслед за возникновением герпеса наружных гениталий, а может протекать как изолированное поражение.

Герпетическая инфекция органов малого таза.

По особенностям клинических проявлений герпетические поражения органов малого таза целесообразно разделить на:

1) герпес нижнего отдела урогенитального тракта, анальной области и ампулы прямой кишки;

2) герпес верхнего отдела полового тракта.

Герпес анальной области и ампулы прямой кишки, нижнего отдела урогенитального тракта (поражение слизистых оболочек входа во влагалища, влагалища, влагалищной части шейки матки, цервикального канала, уретры, мочевого пузыря) проявляется в двух клинических формах: очаговой, характеризующейся появлением типичных для простого герпеса слизистых оболочек везикулезно-эрозивных элементов, и диффузной, при которой патологический процесс протекает по типу неспецифического воспаления.

Герпес уретры и мочевого пузыря. Герпетический уретрит субъективно проявляется болями и резями в начале мочеиспускания, дизурическими явлениями. При осмотре наблюдается гиперемия наружного отверстия уретры, наличие скудных слизистых выделений; при уретроскопии в передней части уретры иногда удается обнаружить мелкие поверхностные эрозии, катаральное воспаление. Ведущими симптомами герпетического цистита являются цисталгия, появление болей в конце мочеиспускания, дизурические явления.

Герпес анальной области и прямой кишки. Очаг поражения в анальной области обычно представляет собой рецидивирующую трещину, что нередко является поводом для диагностических ошибок. Такие больные с ошибочным диагнозом "трещина заднего прохода" попадают к хирургам. Зудящая форма герпеса ануса и герпетическое поражение геморроидальных узлов также трудны для диагностики.

Поражение анальной области может возникнуть первично как самостоятельное заболевание или вторично в результате затекания отделяемого влагалища и мацерации слизистой оболочки ануса при наличии у пациентки герпетического кольпита, сопровождающегося обильной экссудацией.

При поражении сфинктера и слизистой оболочки ампулы прямой кишки (герпетический проктит) больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают мелкие эрозии в виде поверхностных трещин с фиксированной локализацией, кровоточащие при дефекации. При ректоскопии определяется катаральное воспаление, иногда эрозии.

Диагностировать герпетический проктит бывает особенно трудно. Мы наблюдали больных с РГ анальной области, у которых начало заболевания было связано с периодическим появлением скудных слизистых, иногда сукровичных выделений из прямой кишки, которые по времени совпадали с резкими распирающими болями в области сигмы и метеоризмом, сопровождавшимися сильным зудом в анальной области. В дальнейшем у этих пациенток стали появляться кровоточащие трещины в анальной области. На основании данных ретро- и колоноскопии (в ряде случаев с биопсией) и результатов вирусологического обследования этим больным был поставлен диагноз "герпетический проктит", "РГ анальной области".

Герпес верхнего отдела полового тракта (поражение матки, маточных труб). Типичная клиническая картина герпетических поражений органов верхнего отдела мочеполового тракта проявляется симптомами неспецифического воспаления. Обычно больные предъявляют жалобы на выделения из влагалища, периодически появляющиеся боли в малом тазу, области проекции матки, яичников. Эти пациентки длительное время без эффекта лечатся у гинекологов антибактериальными и противогрибковыми препаратами. При этом значительное число женщин, у которых отсутствуют выделения и субъективная симптоматика, вообще не обращаются к врачу и длительное время остаются источником распространения инфекции.

Такие диагнозы как "ВПГ-эндометрит", "ВПГ-сальпингоофорит" врачами практически не ставятся. В то же время, восходящие формы герпетического поражения внутренних половых органов у женщин подтверждаются обнаружением ВПГ в эндометрии, маточных трубах и крестцово-маточных связках. Установить реальную частоту поражения внутренних половых органов очень сложно, т.к. у 25—40%, а по некоторым данным, до 60% женщин заболевание протекает бессимптомно. Можно предположить, что эта патология встречается значительно чаще, чем диагностируется.

Для субклинической формы герпеса внутренних гениталий типично отсутствие у пациентки жалоб, иногда имеются указания на периодически появляющиеся необильные слизистые выделения из влагалища. При гинекологическом осмотре симптомы воспаления не выявляются. При динамическом лабораторном исследовании мазков отделяемого канала шейки матки, влагалища и уретры периодически выявляется повышенное количество лейкоцитов (до 200—250 и выше в поле зрения), свидетельствующее о наличии воспалительного процесса. При вирусологическом исследовании мазков методом иммунофлюоресценции в лейкоцитах определяется антиген ВПГ.

Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий характеризуется отсутствием у больных каких-либо жалоб на половую сферу, объективных клинических данных, подтверждающих воспаление. При лабораторном исследовании отделяемого урогенитального тракта выделяется ВПГ, в то время как в мазках признаков воспаления (лейкоцитоза) нет. Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий выявляется у 20—40% женщин, страдающих РГ ягодицы и бедра. Это важное обстоятельство необходимо учитывать при планировании беременности у женщин с этой формой РГ в связи с существующей вероятностью развития во время беременности осложнений ВПГ-инфекции.

Осложнения генитального герпеса.

У каждой четвертой пациентки, страдающей РГГ, развиваются осложненные формы болезни. Осложнения могут быть локальные и системные. К локальным осложнениям ГГ относится комплекс симптомов, состоящий из повышенного травматизма, сухости и образования болезненных кровоточащих трещин на слизистых оболочках наружных половых органов, возникающих при механическом раздражении. Эти симптомы появляются через несколько лет после начала заболевания и затрудняют половую жизнь пациенток. Наиболее часто поражаются область задней спайки и слизистая оболочка входа во влагалище.

Вовлечение в инфекционный процесс нервной системы встречается у каждой третьей пациентки, страдающей ГГ, что обусловлено нейротропизмом ВПГ и тем фактом, что именно ганглии ВНС являются депо ВПГ в организме человека. Необходимо отметить, что болевой синдром при РГГ занимает особое место. Обращает на себя внимание частое отсутствие объективных данных при гинекологическом обследовании, свидетельствующих о воспалении внутренних половых органов. При этом пациентки предъявляют жалобы на периодически возникающие тянущие боли внизу живота, в области проекции яичников, иррадиирующие в поясничную область и прямую кишку, боли в промежности. В ряде случаев болевой синдром может имитировать клинику "острого живота". Длительно существующий болевой синдром вызывает у пациентов снижение половой потенции и либидо.

Этот феномен, как правило, связан с имеющейся у больных специфической герпетической невралгией тазового нервного сплетения.

Особенности болевого синдрома при РГГ определяются свойствами нервных образований, вовлеченных в инфекционный процесс. Раздражение парасимпатических волокон вызывает у больных субъективные ощущения в виде жжения, являющегося патогномоничным симптомом при рецидивах ГГ. При герпесе бедер и ягодиц нередко встречается повышение поверхностной болевой чувствительности кожи (гиперестезия), субъективно воспринимаемое больным, как покалывания, ощущение "ползания мурашек". Клинические проявления ганглиорадикулита проявляются тянущими болями по задней поверхности бедра, что обусловлено вовлечением в патологический процесс седалищного нерва.

Вагинальные высыпания и язвы | Cigna

Обзор темы

Сыпь в области влагалища ( vulva) может быть вызвано раздражением кожи из-за многих источников, таких как трение одежды о кожу. Сыпь, которая возникает без других симптомов, обычно незначительна и часто проходит после лечения в домашних условиях.

Контактный дерматит

Частой причиной сыпи является контакт с веществом, вызывающим раздражение или аллергическую реакцию ( контактный дерматит).Мыло, моющие средства, шампуни, духи или лосьоны могут вызвать контактный дерматит. Часто сыпь от контактного дерматита очень зудящая, но редко бывает серьезной. Смена мыла или моющего средства может быть всем, что вам нужно сделать, чтобы предотвратить этот тип сыпи.

Другие высыпания в области влагалища

Другие состояния, которые могут вызвать сыпь в области влагалища, включают:

  • Чесотка - кожный зуд, вызываемый крошечными клещами, которые проникают во внешние слои кожи.
  • Лобковые вши - мелкие насекомые, которые питаются людьми и выживают, питаясь кровью.
  • Грибковая инфекция (кожный кандидоз), которая может вызывать сыпь на влажных кожных складках в области влагалища.
  • Псориаз, при котором появляются красные или белые пятна, покрытые шелушащейся серебристой кожей.Пятна чаще всего встречаются на коленях, локтях, волосистой части головы, копчике и спине, но могут появляться на любом участке тела (включая ногти, ладони и подошвы ног).

Язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища

К состояниям, которые могут вызвать появление язвы, волдыря или уплотнения, относятся:

  • Генитальный герпес . Генитальный герпес - это вирусная инфекция, вызывающая волдыри и язвы на коже во влагалище.
  • Остроконечные кондиломы. Остроконечные кондиломы - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Они вызываются различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ).
  • Киста бартолиновой железы. Бартолиновые железы - это две маленькие железы, расположенные по бокам от входа во влагалище. Эти железы производят жидкости, которые смазывают вход во влагалище.Если отверстие в одной из желез блокируется, внутри железы может скапливаться жидкость, вызывая безболезненное образование, называемое кистой бартолиновой железы. Бартолиновые кисты обычно не нуждаются в лечении, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для их дренирования. В некоторых случаях одна из желез может инфицироваться, вызывая абсцесс, который может потребоваться дренировать.
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Язвы, волдыри или язвы, особенно в области паха или влагалища, могут быть первым симптомом нескольких различных ИППП.
  • Инфицированный стержень волоса ( фолликулит). Красная нежная шишка может образоваться, когда кожные бактерии вызывают инфекцию у основания стержня волоса.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина
Adam Husney MD - Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина, Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина, и Кэтлин Ромито - доктор медицины

Лечение распространенных кожных заболеваний вульвы

Правильная диагностика, лечение, необходимое для облегчения зуда вульвы и других раздражающих состояний

Вульва подвержена ряду кожных проблем, многие из которых вызваны самим собой.

Вы можете регулярно баловать свое лицо и усердно работать, чтобы оно оставалось увлажненным и без раздражения, но что вы сделали в последнее время для более чувствительной кожи вульвы, внешней области гениталий, окружающей влагалище?

Многих женщин приучили думать только о том, что «зуд приравнивается к дрожжевой инфекции.«Но с возрастом и снижением уровня эстрогена после менопаузы женщины становятся более склонными к целому ряду состояний, раздражающих кожу вульвы. Эти состояния не получают необходимой медицинской помощи, и женщины не получают того облегчения, которого они заслуживают.

Анатомия вульвы

Вульва (лат. Матка или покров) состоит из нескольких слоев, которые покрывают и защищают половые органы и мочеиспускательное отверстие. Мясистые внешние губы вульвы - большие половые губы - покрыты лобковыми волосами и содержат жир, который помогает смягчить эту область.Внутри больших половых губ находятся более тонкие, более пигментированные и нежные лоскуты кожи, называемые малыми половыми губами. Малые половые губы соединяются вверху, образуя клитор. Большие половые губы, малые половые губы и клитор состоят из эректильной ткани, то есть ткани, которая может наполняться кровью. Область между малыми половыми губами, преддверие, содержит отверстия для уретры и влагалища, а также бартолиновые железы, которые расположены по обе стороны от отверстия влагалища и производят смазку для преддверия.Плоть между входом во влагалище и анусом (не является частью вульвы, но часто вызывает проблемы с кожей вульвы) - это промежность. Здесь во время родов иногда делают разрез, называемый эпизиотомией.

Диагностика кожных заболеваний вульвы

Диагностика кожных заболеваний вульвы

Кожные заболевания вульвы хорошо поддаются лечению, но лечение зависит от конкретной причины. И определение основного диагноза может быть очень сложной задачей.

Сообщите своему врачу о любых других прошлых или настоящих медицинских состояниях (включая проблемы с мочевым пузырем и кишечником) и любых проблемах с кожей на других участках вашего тела. Например, псориаз на любом участке тела повышает риск заболевания вульвы, известного как склеротический лишай. (Это и другие состояния описаны ниже в разделе «Состояния вульвы и их лечение».) Болезнь Крона, хроническое воспалительное заболевание кишечника, может вызывать абсцессы или дренирующие свищи в области вульвы, а кожные проблемы вульвы часто являются одним из первых ее проявлений. симптомы.Состояние ротовой полости, называемое красным плоским лишаем, является еще одной причиной вульвовагинальных проблем. (Термин «лишай» в применении к кожным заболеваниям причудливо относится к поражениям кожи, которые напоминают лишай на камнях.) Длительное лечение пероральными стероидами, иммунодепрессантами или антибиотиками может повлиять на кожу вульвы и повысить риск инфицирования.

Ваш врач захочет узнать, как вы ухаживаете за кожей вульвы, что поможет определить возможные источники раздражения. Даже если вы не можете точно определить изменение, это не значит, что ваша стандартная рутина не виновата.Иногда проблемы с вульвой - это кумулятивный эффект длительной практики.

Часто проблемы возникают из-за того, что вы делаете день за днем, год за годом. Если вы носите абразивную одежду и занимаетесь абразивными действиями, такими как езда на велосипеде или занятия спиннингом, и носите плотную спортивную одежду, которая подвергает вашу вульву воздействию пота, моющего средства или остатков мыла, в конечном итоге она может догнать вас.

Сообщайте обо всех симптомах, которые вас беспокоят, включая зуд, жжение, болезненность, выделения, шишки и любые высыпания на вульве.Также будет полезно, если вы сможете составить историю своих симптомов и вспомнить, что, по-видимому, делает их лучше или хуже. Ваш врач осмотрит вульву, возможно, с помощью увеличительного стекла, и вставит зеркало для осмотра влагалища. Она или он может проверить pH (кислотно-щелочной баланс) влагалища и взять образцы секрета для исследования под микроскопом или посева на дрожжи. Помните, что даже если вы посещаете опытного врача, может потребоваться несколько посещений для диагностики и улучшения определенных вульвовагинальных состояний.

Проблема с самолечением

Когда возникает зуд влагалища или вульвы, женщины обычно предполагают, что это дрожжевая инфекция, и лечат ее противогрибковым кремом, отпускаемым без рецепта. Часто это помогает, но не всегда. Вместо этого причиной симптомов может быть сухая кожа, заболевание, передающееся половым путем, или бактериальная инфекция, менее распространенный штамм дрожжей, требующий специального лечения, или раздражение и аллергические реакции на обычные продукты, такие как мыло, кремы и лосьоны.

Если проблема не в дрожжах, то противогрибковый крем - не выход. А если ваша кожа уже раздражена, вы можете усугубить проблему, добавив консерванты (например, спирт или пропиленгликоль) и другие ингредиенты, содержащиеся во многих противогрибковых средствах. Вот почему важно обратиться к гинекологу или дерматологу, если проблема не исчезнет после того, как вы попробовали стандартный противогрибковый крем.

Другой распространенной реакцией женщин, столкнувшихся с выделениями из влагалища или зудом, является энергичное мытье кожи вульвы, предполагая, что это продезинфицирует область или удалит раздражители.Но агрессивное очищение может усилить раздражение. Пока проблема не будет диагностирована, лучше всего соблюдать режим бережного ухода за кожей (см. «Бережный уход за вульвой»). Фактически, мягкое очищение применимо независимо от того, есть ли у вас состояние кожи вульвы или нет: осторожно промойте область кончиками пальцев или мягкой тканью и высушите мягким полотенцем. Не используйте грубую мочалку и не трите.

Кожные заболевания вульвы и их лечение

Некоторые кожные заболевания вульвы известны по другим частям тела, но их бывает трудно распознать, когда они появляются на вульве.К ним относятся следующие:

Экзема. Это воспалительное заболевание кожи разрушает поверхность кожи, вызывая красные пятна и тонкие трещины, мокнутие и образование корок. На вульве образование корок менее вероятно, но экзема может инициировать цикл зуда и расчесывания вульвы, который приводит к простому хроническому лихену - утолщенной и сильно зудящей коже. Если экзема поражает область вульвы, называемую преддверием, она может вызвать покалывание и жжение. Иногда экзема появляется в раннем детстве, и ее причина неизвестна.Чаще всего это начинается с воздействия раздражителя или аллергена (см. «Как раздражает»).

Многие вещества могут вызывать аллергическую реакцию или раздражать кожу вульвы. Вот некоторые из главных подозреваемых:

Раздражители (при воздействии может вызвать немедленное покалывание или жжение)

  • Мыло, пена для ванн и соли, моющее средство, шампунь, кондиционер
  • Салфетки для взрослых и детей
  • Ежедневные прокладки и клеи к ним
  • Белье нейлоновое, химически обработанная одежда
  • Выделения из влагалища, пот и моча
  • Душ, йогурт
  • Спермициды, смазочные материалы
  • Духи, тальк, дезодоранты
  • Спирт и вяжущие вещества

Аллергены (симптомы могут появиться только через несколько дней после контакта)

  • Бензокаин
  • Неомицин
  • Хлоргексидин (в желе K-Y)
  • Противогрибковый имидазол
  • Пропиленгликоль (консервант, используемый во многих продуктах)
  • Ароматы
  • Масло чайного дерева
  • Латекс (в презервативах и диафрагмах)

Адаптировано из The V Book , Элизабет Г.Стюарт, доктор медицины, и Пола Спенсер (Bantam Books, 2002).

Чтобы диагностировать экзему вульвы, врач спросит о ваших симптомах; ваша история экземы, аллергии и связанных с ней состояний; ваши привычки к чистке вульвы; и любые продукты, которым подвергалась вульва. Во время осмотра он или она будет искать покраснение, шелушение, трещины и утолщение.

Любая экзема требует бережного ухода за кожей. В простых случаях пациенты используют кортикостероидные мази для местного применения дважды в день в течение двух-четырех недель, а затем постепенно снижают частоту, пока симптомы не исчезнут.В тяжелых случаях может потребоваться короткий курс сильнодействующей кортикостероидной мази.

Во время лечения вы должны прекратить расчесывать, поэтому ваш врач может назначить антигистаминное средство (обычно принимаемое на ночь для предотвращения дневной сонливости). Холодный компресс также может уменьшить зуд.

Псориаз. Это обычное состояние, при котором новые клетки кожи производятся слишком быстро, что приводит к утолщенным, чешуйчатым участкам воспаленной и красной кожи на различных частях тела.Поверхности кожи вульвы обычно слишком влажные для сухого шелушения, поэтому псориаз чаще проявляется в виде розовых пятен с четко очерченными краями. Чаще всего поражаются большие половые губы. Если кожа потрескается, может возникнуть инфекция.

Возможно, вы лечили вспышки псориаза на других участках тела с помощью средств, которые могут быть слишком жесткими для применения на вульве. Ваш врач может назначить крем или мазь со стероидами для местного применения.

Бережный уход за вульвой

Если у вас проблемы с кожей вульвы или вы просто склонны к раздражениям, бережный уход за этой областью является обязательным.Носите свободную одежду. Выбирайте нижнее белье из хлопка (и не используйте его дома). Чтобы очистить эту область, используйте пальцы вместо мочалки и нещелочного очищающего средства без запаха, такого как Cetaphil или Basis (подойдет и простая вода). Выдержите пять минут в теплой воде, чтобы удалить остатки пота, лосьонов или других продуктов. Промокните насухо и нанесите все прописанные лекарства или успокаивающие и защитные вещества, такие как вазелин или оливковое масло.

Избегайте продуктов с несколькими ингредиентами.Даже те, которые предназначены для ухода за вульвой, такие как оригинальная мазь A&D, детский лосьон или Vagisil, содержат химические вещества, которые могут раздражать или вызывать контактный дерматит. В ванной воздержитесь от влажных салфеток. Если вам нужна влага, используйте распылитель с простой водой, а затем промокните полотенцем.

Красный плоский лишай. Это кожное заболевание, которое, как считается, является результатом сверхактивной иммунной системы, может поражать вульву, влагалище, внутреннюю часть рта и другие поверхности кожи.Красный плоский лишай на большинстве участков тела вызывает зудящие пурпурные бугорки, иногда с белыми прожилками. На коже вульвы наиболее частыми симптомами являются болезненность, жжение и саднение. Вульва может казаться бледной или розовой, иногда с белым кружевным узором. Если кожа вульвы разрушается, эродированные участки выглядят влажными и красными. Красный плоский лишай часто поражает и влагалище, вызывая липкие желтые выделения и эрозии, которые могут сделать половой акт болезненным. В конечном итоге красный плоский лишай может поражать как подлежащие, так и поверхностные ткани и вызывать рубцы, которые изменяют форму вульвы, иногда приводя к фактическому исчезновению малых половых губ.

Красный плоский лишай диагностируется по его внешнему виду (хотя его бывает трудно отличить от атрофии, вызванной недостатком эстрогена или чрезмерным использованием стероидов), и диагноз подтверждается биопсией. Состояние может начаться как реакция на определенные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете.

Наиболее распространенным начальным лечением является применение сильнодействующих местных стероидных препаратов. К сожалению, красный плоский лишай является стойким и может потребовать длительного поддерживающего лечения.

Склеротический лишай. Хотя это воспалительное заболевание кожи может возникать на других участках тела, оно обычно поражает вульву или анальную область у женщин в постменопаузе. По некоторым оценкам, одна из 30 пожилых женщин страдает склеротическим лишаем; это особенно часто встречается у женщин с псориазом. Зуд обычно является первым симптомом, который может стать достаточно сильным, чтобы нарушить сон и другие действия. Во время осмотра врач может заметить белые (иногда морщинистые или блестящие) пятна.Некоторые из них могут содержать слезы или красные участки от кровотечения (часто в результате расчесывания), и эти участки могут быть болезненными и жалящими. По мере прогрессирования заболевания существует опасность, что ткани вульвы станут рубцами и сморщатся.

Склеротический лишай диагностируется по внешнему виду, а иногда и с помощью биопсии. Независимо от того, насколько слабо выражены симптомы, его следует лечить, чтобы предотвратить прогрессирование. Обычное лечение - это применение мази с сильнодействующими кортикостероидами в течение нескольких недель с последующим постепенным снижением дозы.

Женщины также нуждаются в регулярных обследованиях после лечения склеротического лишая, поскольку это состояние может повысить вероятность развития рака кожи на пораженной коже. Своевременное лечение и своевременное внимание к новым очагам или незаживающим язвам в этой области еще больше снизят риск.

Некоторым женщинам с кожными проблемами вульвы может помочь терапия эстрогенами (вводимая вагинально в виде кольца, таблетки или крема или наносимая непосредственно на вульву), которая может помочь противостоять атрофии и воспалению и сделать кожу вульвы менее уязвимой для раздражения.

Изображение: michaeljung / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Причины, изображения, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Сыпь на половых органах может вызывать беспокойство, особенно если ее причина до конца не выяснена. В большинстве случаев сыпь на половых органах является симптомом другого заболевания.

Сыпь на половых органах обычно означает распространение шишек, повреждений или неровных участков кожи на гениталиях.Понимание причин и симптомов высыпаний на половых органах может помочь правильно диагностировать и лечить их.

У высыпаний на половых органах много причин, одни из которых вызывают больше беспокойства, чем другие. Большинство людей обнаруживают, что могут быстро определить причину с помощью врача и принять меры для ее лечения.

Существует множество различных симптомов сыпи на половых органах, которые различаются в зависимости от причины сыпи.

Общие симптомы включают:

  • язвы, шишки, волдыри или поражения на коже вокруг половых органов и вокруг них
  • утолщение пораженной кожи
  • раздражение или воспаление
  • зуд или жжение
  • обесцвечивание кожи от розового до розового, красный или желтый
  • выделения из половых органов
  • боль во время полового акта
  • боль в области таза
  • лихорадка
  • увеличение лимфатических узлов

В любом случае, когда причина сыпи неизвестна, важно обратиться к врачу или дерматолога для постановки правильного диагноза.Полный диагноз будет включать медицинский осмотр, так как врачу необходимо знать особенности сыпи, чтобы иметь возможность лечить ее.

Врачи могут также провести мазок на выделениях или на поверхности поражений для выявления конкретных инфекционных причин. В некоторых случаях врач может также захотеть провести соскоб кожи, когда он возьмет небольшой кусочек поражения или бородавки для исследования. В других случаях также может потребоваться анализ крови.

Хотя существуют домашние тесты, которые можно использовать для проверки наличия некоторых ЗППП, самый надежный способ диагностировать любую генитальную сыпь - это обратиться к врачу.

Существует множество различных методов лечения сыпи на половых органах, на каждое из которых влияет ее причина. Все эти методы лечения имеют несколько общих черт.

Например, в ожидании диагноза у врача отпускаемый без рецепта крем или спрей с гидрокортизоном могут помочь при зудящей сыпи на половом члене или влагалище. Врачи обычно назначают такие кремы для лечения симптомов, пока они исследуют точную причину. Крем с гидрокортизоном также можно купить в Интернете.

Вшей и лобковых вшей обычно удаляют с помощью медикаментозного промывания.Его оставляют на гениталиях надолго, чтобы убить заражение, а затем смывают. Чесотку обычно лечат лечебными мазями и кремами.

Лечение дрожжевых инфекций проводится с помощью противогрибковых препаратов, которые выпускаются в виде кремов и порошков с таблетками, которые редко необходимы от сыпи. Дрожжевые инфекции также лечат домашними средствами, такими как йогурт или масло орегано. Согласно одному исследованию, масло орегано обещает избавиться от грибка, вызывающего дрожжевую инфекцию. Масло орегано можно купить в Интернете.

В случаях остроконечных кондилом лечатся лекарствами, отпускаемыми по рецепту, или удаляются жидким азотом. Лучше всего их удалить врачом.

Бактериальные инфекции, такие как сифилис, лечат антибиотиками.

Не существует известного лекарства от генитального герпеса, но симптомы часто купируются лекарствами.

Точно так же не существует известных средств лечения аутоиммунных заболеваний, таких как псориаз, но некоторые лекарства помогают контролировать симптомы, вызванные этим заболеванием.

Если сыпь на половых органах вызвана аллергией, удаление аллергена обычно позволяет ей исчезнуть. Тем временем симптомы можно лечить, и врач может провести тесты на аллергию, если точный аллерген неизвестен.

Практика безопасного секса поможет избежать высыпаний, вызванных ИППП. Сбалансированная диета и регулярные занятия спортом укрепят иммунную систему и помогут бороться с микробами. Аллергические реакции можно предотвратить, избегая того, что вызывает аллергию.

Симптомы многих причин генитальной сыпи можно устранить путем лечения основной причины.Даже состояния, у которых нет известных способов лечения, можно успешно контролировать с помощью лекарств.

Работая напрямую с врачом для диагностики и лечения сыпи, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Прочтите статью на испанском

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Причины, методы лечения, средства правовой защиты и многое другое

Сыпь - это реакция вашей кожи на раздражители. Хотя они и раздражают AF, они обычно довольно безвредны. Лишь в редких случаях высыпания являются признаком серьезных проблем.

Вот более дюжины распространенных высыпаний, которые вы можете найти, скрываясь вокруг ваших женских кусочков.

Если вы только что поменяли моющее средство, это, вероятно,… контактный дерматит.

При замене любого продукта, который касается вашей кожи - мыла для тела, моющего средства, ароматизированного TP, душистой салфетки - вы рискуете получить контактный дерматит.

Это аллергическая реакция или раздражение, и, согласно одному исследованию, виновница около 50 процентов вагинальных высыпаний. Сыпь при дерматите бывает красной, зудящей и обычно довольно сухой.

Иногда бывает сложно понять, что вызывает контактный дерматит. Может быть, это пятно отбеливателя на нижнем белье. Может, это просто плохая комбинация пота, трения и новых штанов.

Хорошие новости? Избавьтесь от всего, что его вызывает, и вы вернетесь к нормальной жизни в кратчайшие сроки.

Если у вашей женщины красные и чешуйчатые укусы, это, вероятно,… псориаз

Если у вас уже есть псориаз, вы узнаете чешуйчатую зудящую сыпь, высыпающуюся на нежной коже вокруг ваших нижних областей.

Псориаз возникает, когда ваша иммунная система переходит в гипердвигатель, производя дополнительные клетки кожи. Обычно он выскакивает на локтях и коленях, но время от времени может попасть и к вашей добыче или к женским частям.

От одной трети до двух третей людей, страдающих псориазом, разовьются на половых органах.

В 2014 году исследователи обнаружили, что женщины с псориазом часто жалуются на зуд влагалища. Сыпь не попадет в ваше влагалище, но может обернуться вокруг половых губ и распространиться на задний проход.

Большинство кремов с кортикостероидами низкой концентрации эффективны при псориазе кожи около половых органов. Поговорите со своим врачом или дерматологом, если вы когда-нибудь не уверены в том, чтобы использовать лекарство для ухода за влагалищем.

Если ваша вульва опухла и чешется, это, вероятно, ... вагинит

Вы когда-нибудь болели дрожжевым грибком? Поздравляю, это вагинит! Вагинит - это общий термин для обозначения инфекций или воспалений вокруг женских частей тела.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) сообщает, что слизистая оболочка влагалища опухает и раздражается, когда дрожжи и бактерии выходят из строя.

Антибиотики, спринцевание и спермициды - все это ваши факторы риска, поскольку они нарушают хрупкое равновесие вашего тела. Как только все опухнет и начнет чесаться, вы, вероятно, заметите другие симптомы, такие как:

  • выделения с запахом рыбы
  • желтые, серые, зеленые или бугорчатые выделения
  • боль во время секса и мочеиспускания
  • вагинальное кровотечение

Большинство эпизодов вагинита можно лечить с помощью безрецептурных кремов, но иногда необходимы рецептурные антибиотики или противогрибковые препараты.

Если у вас там маленькие круглые шишки, это, вероятно,… контагиозный моллюск

Название странное, но контагиозный моллюск - довольно распространенная вирусная инфекция. Большинство людей заражаются этим при сексе с инфицированным человеком.

Molluscum contagiosum выглядит как пучок твердых круглых шишек - как крошечные жемчужины под кожей. Шишки сначала телесного цвета, затем становятся красными и злыми.

Если ваша иммунная система жива и здорова, вы, вероятно, сможете бороться с ней без лекарств.Вы можете ускорить процесс заживления с помощью местного лечения, например гидроксида калия или некоторых гомеопатических смесей.

Если вы видите крошечные красные шишки, которые зудят как сумасшедшие, это, вероятно,… чесотка

При чесотке ваша кожа буквально ползает, потому что… - это . Чесотку вызывают крошечные клещи, которые зарываются в вашу кожу, чтобы отложить яйца. Сыпь на вагине - это способ вашей коже волноваться по поводу всего беспорядка.

Итак, как у вас появились клещи на половых губах? Возможно, у вашего партнера чесотка.Возможно, вы спали в инфицированной постели или использовали грязное полотенце. Возможности безграничны.

Лучшее, что вы можете сделать, - это перестать чесаться, взять несколько лекарств (доступны безрецептурные варианты, но вы получите облегчение быстрее, если пропишете рецепт) и как можно скорее постирать всю одежду в горячей воде.

Если зуд сосредоточен вокруг лобковых волос, это, вероятно,… вши

Чесотка - не единственное возможное насекомое на вашем коврике. Вши не зарываются в кожу, но им нравятся волосы на лобке. Вы можете поймать их, вступив в контакт с любым зараженным человеком или предметом.

Хорошая новость в том, что вши не заползают во влагалище. Возьмите некоторые безрецептурные препараты, такие как Rid или Nix, и вымойте лобковые волосы. Если через несколько дней сыпь не исчезнет, ​​проконсультируйтесь у врача.

Если у вас скопление небольших шишек, заполненных жидкостью, у вас, вероятно, ... герпес

Генитальный герпес может показаться вашим худшим кошмаром, но мужайтесь - это одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). По данным CDC, этим заболеванием болеет каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 лет.Нечего стыдиться.

Если у вас есть вирус простого герпеса, вы как бы застряли с ним навсегда. Он незаметно болтается в ваших нервных клетках до следующей вспышки.

Первые симптомы - маленькие горящие волдыри вокруг влагалища и ягодиц - вы заметите примерно через неделю после полового акта с инфицированным человеком. Язвы будут гореть и сочиться в течение нескольких недель, а затем покрыться коркой.

Для некоторых людей это конец вспышки, в то время как у других на какое-то время наблюдается опухшая болезненная вульва.

Думаете, у вас генитальный герпес? Есть несколько характерных признаков.

  • внезапная лихорадка
  • увеличение лимфатических узлов
  • головная боль и ломота в теле

Лекарства от герпеса нет, но ваш врач может прописать лекарства, чтобы сократить продолжительность вспышки.

Если вагинальная сыпь сопровождается симптомами, напоминающими грипп, у вас может быть… сифилис

Другая ИППП, сифилис проявляется более постепенно, чем герпес. Это вызвано бактериями под названием Treponema pallidum , которые могут быть смертельными, если их не лечить в течение длительного времени.

Вот как прогрессирует сифилис:

  • Стадия 1: Вы заметите крошечную язвочку возле влагалища примерно через 3-4 недели после заражения ИППП. Болезнь пройдет через несколько недель, но Treponema pallidum все еще работает в вашем организме.
  • Стадия 2: Вы получите полноценную сыпь во влагалище с симптомами гриппа (и, возможно, необъяснимой потерей веса и выпадением волос).
  • Стадия 3: Вот когда симптомы исчезают.Крайне важно просмотреть свой документ на втором этапе, чтобы не убаюкивать вас, думая, что состояние прошло.
  • Этап 4: Кому-то редко удается достичь этой точки. Даже нелеченый сифилис не всегда развивается до того момента, когда органы начинают отказывать. Обычно для перехода сифилиса в опасную для жизни стадию требуется не менее 10 лет.

Если вы думаете, что ваша сыпь может быть признаком сифилиса, запишитесь на прием к врачу. Эта ИППП поддается лечению лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Если шишки выглядят как бородавки, тогда да, у вас, вероятно, есть ... остроконечные кондиломы

Мысль о генитальных бородавках может вызывать у вас какие-то чувства, но правда в том, что эти индикаторы вируса папилломы человека (ВПЧ) очень распространены.

Иногда бородавка летает в одиночку, но обычно они появляются группами. Внешний вид различается.

  • Цвет. Бородавки могут варьироваться от телесного до пурпурного, серого или коричневого.
  • Размер. Бородавки могут быть очень маленькими или большими круглыми выступами.
  • Текстура. Остроконечные кондиломы могут быть шероховатыми или гладкими.

Эти безболезненные (хотя иногда и зудящие) злоумышленники иногда съеживаются сами. Но вы должны держать его 100 вместе с партнером, потому что ВПЧ заразен даже после исчезновения бородавок.

Лучше поговорить об этом со своим врачом.

Если сыпь болезненна и сочится, у вас, вероятно, есть… язвы вульвы

Язвы вульвы начинаются как безобидные бугорки, которые со временем становятся болезненными и протекающими.Они вызваны ИППП и инфекциями.

Иногда язвы вульвы также появляются из-за…

  • У вас псориаз.
  • У вас аллергическая реакция на лекарство.
  • Вы получили травму в результате сексуальной травмы.
  • Вам диагностировали болезнь Бехчета.

Язвы вульвы обычно проявляются вместе с другими симптомами, такими как:

  • проблемы с мочеиспусканием
  • лихорадка
  • опухшие лимфатические узлы
  • протекающая влагалищная жидкость

Они могут показаться пугающими, но язвы полностью излечимы.Методы и лекарства будут зависеть от того, что вызывает у вас приступ язвы.

Если вы не можете перестать чесать невидимую сыпь, возможно, у вас ... нейродермит

Нейродермит - это не обычная сыпь. Все начинается с нормального участка кожи - например, пятна на половых губах - который чешется как сумасшедший.

Со временем ваша кожа становится толстой и кожистой из-за непрерывных царапин. Расчесывание раздражает нервные окончания, из-за чего кожа снова начинает чесаться.Это замкнутый невидимый круг.

Врачи не знают, что вызывает нейродермит, но это может быть вызвано чем-то столь же простым, как укус насекомого или легкий зуд спортсмена.

Иногда крема из аптеки, отпускаемого без рецепта, достаточно, чтобы остановить нейродермит, но вам следует обратиться к дерматологу, если зуд не проходит.

Если ваши половые губы или влагалище красные и сырые, у вас может быть… красный плоский лишай

Красный плоский лишай возникает, когда ваша иммунная система выходит из строя и атакует ваши слизистые оболочки.

Хотя болезненное покраснение, побелевшие участки кожи и жжение во время секса могут заставить вас думать, что что-то серьезно не так, красный плоский лишай поддается лечению. Это также не заразно.

Большинство врачей назначают местные стероиды для лечения красного плоского лишая. Поскольку со временем это состояние может вызвать рубцы и повреждения, важно как можно скорее получить лечение.

Риск плоскоклеточной карциномы при этом заболевании незначителен, поэтому держите своего врача в курсе, если сыпь усиливается.

Если опухоль безболезненна, но растет медленно, вероятно, у вас ... киста бартолиновой железы.

Киста бартолиновой железы начинается с небольшого отека половых губ рядом с входом во влагалище.

Одна из желез, которая держит вас в смазке, может заразиться, медленно наполняясь гноем - почти как кистозные прыщи, но не на лице, а на кусочках вашей женщины.

Кисты бартолиновой кислоты обычно не сильно болят, кроме как во время секса. По мере роста инфекции вы будете чувствовать больше дискомфорта и покраснения.

В зависимости от степени тяжести кисты можно лечить болеутоляющими или амбулаторно.

Если на коже вокруг влагалища есть белые пятна, вероятно, у вас ... склеротический лишай.

Склеротический лишай - редкое кожное заболевание, которое обычно поражает молодых девушек или женщин в постменопаузе.

Похоже на белый налет, который оборачивается вокруг вульвы и ануса, образуя неприятную сыпь в форме восьмерки.

Иногда склеротический лишай проходит сам по себе, но лучше сообщить об этом своему врачу.Хотя кремы для местного применения облегчают симптомы, вам, возможно, придется отказаться от рецептурных лекарств, чтобы сыпь не вернулась.

Что-нибудь еще?

Иногда зудящая и раздраженная вагина вообще не имеет сыпи. У вас может быть опухоль или зуд по одной из этих причин.

  • обтягивающая одежда (время от времени меняйте компрессионные леггинсы на бегунов!)
  • ожог бритвой
  • тепловая сыпь от пропуска душа после тренировки
  • вросшие лобковые волосы
  • трение в складках кожи

Расстройства Вульва: частые причины боли, жжения и зуда вульвы

Абсцесс: Гной, обнаруженный в ткани или органе.

Бартолиновые железы: Две железы, расположенные по обе стороны от входа во влагалище, выделяют жидкость во время полового акта.

Биопсия: Небольшая хирургическая процедура по удалению небольшого кусочка ткани. Эта ткань исследуется под микроскопом в лаборатории.

Химиотерапия: Лечение рака лекарствами.

Клитор: Женский половой орган, обнаруженный возле входа во влагалище.

Киста: Мешочек или мешочек, заполненный жидкостью.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Генитальный герпес: Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызванная вирусом. Герпес вызывает болезненные и очень инфекционные язвы на вульве и половом члене или вокруг них.

Мочеполовой синдром менопаузы (GSM): Набор признаков и симптомов, вызванных снижением уровня эстрогена и других половых гормонов. Признаки и симптомы могут включать сухость влагалища, боль при сексе, симптомы со стороны мочевого пузыря, частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП), жжение, зуд и раздражение.

Воспаление: Боль, отек, покраснение и раздражение тканей тела.

Половые губы Majora: Наружные складки ткани наружной области женских половых органов.

Половые губы: Внутренние складки ткани наружной области женских половых органов.

Менопауза: Время, когда менструальный цикл женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается через 1 год без менструации.

Перименопауза: Период времени до наступления менопаузы.

Лучевая терапия: Лучевая терапия.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM): Лекарства, которые стимулируют определенные ткани, которые реагируют на эстроген, но не стимулируют другие ткани, которые реагируют на эстроген.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП): Инфекция в любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь или уретру.

Вагина: Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Преддверие: Ткань, окружающая вход во влагалище.

Вульва: Наружная область женских половых органов.

Вульводиния: Боль в вульве, которая не проходит или продолжает возвращаться и не имеет конкретной причины.

Зуд вульвы | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в январе 2016 г.


Что такое вульва?

Вульва, или наружные гениталии женщины, включает лобок, большие половые губы (внешние губы), малые половые губы (внутренние губы), клитор, промежность (ткань между влагалищем и анусом) и наружные отверстия уретры и влагалище.

Зуд часто поражает вульву.Ощущение зуда в этом месте при отсутствии известных кожных заболеваний называется зудом вульвы. Зуд вульвы следует отличать от вульвальной боли и от вульводинии, которая относится к симптомам хронического жжения при отсутствии клинических признаков. Зуд вульвы, боль и жжение могут сосуществовать.

У кого появляется зуд вульвы?

Девочки и женщины любого возраста и расы могут испытывать легкий, средний или сильный зуд вульвы, который может быть периодическим или постоянным. Они могут иметь или не иметь связанное с этим заболевание кожи.

Что вызывает зуд вульвы?

Одно или несколько определенных состояний могут быть причиной зуда вульвы.

Зуд, вызванный инфекциями

Candida albicans Инфекция (вульвовагинальный молочница) является наиболее важным микроорганизмом, который следует учитывать у женщин в постпубертатном периоде с зудом вульвы. Кандида может быть причиной салфеточного дерматита у младенцев. Женщины в постменопаузе вряд ли заразятся инфекцией Candida albicans , если у них нет диабета, если они не лечатся эстрогенами или антибиотиками, или чрезмерный рост кандиды является вторичным по отношению к основному кожному заболеванию.

Несколько менее распространенных инфекций могут вызывать зуд вульвы.

Зуд из-за воспалительного состояния кожи

Раздражающий контактный дерматит является наиболее частой причиной зуда вульвы в любом возрасте. Он может быть острым, рецидивирующим или хроническим. Это может быть связано с различными причинами, в том числе:

  • Возрастная недостаточность эстрогена в препубертатном или постменопаузальном периоде
  • Основная склонность к атопическому дерматиту
  • Царапины и трение
  • Трение о складках кожи, одежде, активности или половом акте
  • Влага из-за окклюзионного белья
  • Моча и фекалии
  • Мыло или агрессивное моющее средство
  • Частая стирка
  • Неподходящие или ненужные химические вещества, включая смазочные материалы, отпускаемые без рецепта или прописанные лекарства
  • Нормальные, чрезмерные или инфицированные вагинальные выделения.

Сильный зуд вульвы может быть вызван:

Другие распространенные кожные заболевания, которые могут вызывать зуд вульвы, включают:

* К потенциальным аллергенам вульвы относятся:

Латексная резина и сперма являются потенциальными причинами контактной крапивницы.

Зуд, вызванный неоплазией

Доброкачественные и злокачественные новообразования вульвы на ранних стадиях часто протекают бессимптомно, но могут вызывать зуд. Наиболее частыми злокачественными новообразованиями являются:

Зуд из-за нейропатии

Невропатию следует рассматривать как причину зуда вульвы, если нет никаких признаков инфекции или кожного заболевания, кроме простого лишая, которое может быть вторичным по отношению к зудящей нейропатии, особенно если присутствует вульводиния.Невропатия может быть вызвана травмой, хирургическим вмешательством или заболеванием на месте (ущемление половых органов), в области таза или позвоночника.

Каковы клинические признаки зуда вульвы?

Клинические проявления зависят от первопричины зуда вульвы. Может быть явная или едва заметная сыпь или вообще не быть признаков болезни.

При оценке причины важно определить точное местонахождение симптомов. Зуд часто поражает только одну анатомическую часть вульвы:

Зуд может поражать и другие прилегающие участки кожи живота, бедер и перианальной области.

Осмотр может выявить здоровую кожу, царапины (ссадины) и специфические особенности, связанные с первопричиной зуда.

Морфология может быть изменена в зависимости от местонахождения с минимальным очевидным масштабом.

  • Вагинит Candida albicans вызывает густые белые выделения из влагалища, эритему и отек; кандидозный вульвит вызывает сателлитные красные поверхностные папулы, пустулы, шелушение и эрозии.
  • Candida также может вызывать тонкие трещины и субклинический дерматит.
  • Вирусные бородавки сгруппированы в мягкие кондиломы.
  • Острый раздражающий контактный дерматит может быть блестящим, восковым или ожоговым.
  • Генитальный или изгибный псориаз имеет симметричные ограниченные эритематозные бляшки, но они редко бывают чешуйчатыми.
  • Себорейный дерматит проявляется розовыми, плохо очерченными пятнами лососевого цвета, иногда с легким шелушением.
  • Аллергический контактный дерматит может иметь различную морфологию, но имеет тенденцию быть асимметричным и прерывистым.
  • Простой лишай представляет собой сливающиеся утолщенные папулы с обломанными волосками.
  • Склеротический лишай обычно имеет белые бляшки, экхимозы и эрозии.
  • Красный плоский лишай может проявляться как фиолетовые или гиперпигментированные папулы с белой сетчатой ​​сеткой (бедра), внешне похожи на склеротический лишай; эрозивный красный плоский лишай вызывает болезненные четко очерченные красные пятна и эрозии во входе / влагалище и обычно не вызывает зуда.
  • Интраэпителиальное или инвазивное плоскоклеточное поражение следует рассматривать, если имеется одиночная бляшка неправильной формы, структуры, поверхности и цвета.Твердая или твердая консистенция, а также изъязвление и кровотечение.

Какие осложнения вызывает зуд вульвы?

Зуд вульвы может привести к сильному психологическому стрессу и бессоннице. Расчесывание травмирует кожу, что может привести к боли и вторичной бактериальной инфекции.

Как диагностируется причина зуда вульвы?

Причина или причины зуд вульвы может быть диагностирована путем тщательного истории (в том числе мочеполовой и костно-мышечной системы) и осмотр наружных половых органов.

Полное обследование кожи может выявить состояние или заболевание кожи в другом месте, что дает ключ к разгадке причин зуда вульвы.

  • Бактериальные и вирусные мазки из пораженного участка и влагалища могут быть взяты для микробиологического исследования.
  • Может потребоваться биопсия кожи на участке, пораженном зудом или видимым состоянием кожи, чтобы определить его точную природу. Иногда может потребоваться несколько биопсий.
  • Иногда проводятся патч-тесты, чтобы определить, присутствует ли контактная аллергия.

Как лечить зуд вульвы?

Состояния, вызывающие зуд вульвы, часто требуют специального лечения. Например:

Неспецифическое лечение

  • Сведите к минимуму царапание или трение пораженного участка.
  • Носите свободное впитывающее белье и верхнюю одежду.
  • Избегайте окклюзионного нейлона, такого как трусики.
  • Выберите современное впитывающее белье.
  • Сохраняйте прохладу, особенно в ночное время.
  • Нанесите смягчающие вещества (например, сорболен) и барьерные препараты (например, вазелин).
  • Крем с гидрокортизоном
  • можно безопасно использовать и покупать без рецепта.

Контактный дерматит довольно часто возникает при воспалении кожи в области гениталий.

  • Мойте один или два раза в день только теплой водой или используйте моющее средство без мыла.
  • Не используйте несмываемые влажные салфетки, антиперспиранты или другие косметические средства на вульве.
  • Осторожно вставляйте тампоны или используйте многоразовые силиконовые менструальные чашечки.
  • Чаще меняйте гигиенические прокладки, прокладки и изделия для страдающих недержанием.
  • Избегайте катания на велосипедах или лошадях.

Трициклические антидепрессанты могут быть назначены для контроля трудноизлечимого зуда даже при отсутствии выраженной нейропатии.

Как предотвратить зуд вульвы?

Зуд вульвы не всегда можно предотвратить, в зависимости от его причины. Однако здоровье вульвы можно улучшить с помощью неспецифических мер, описанных выше.

Каковы перспективы при зуде вульвы?

Вульвальный зуд - это обычно незначительное недолгое раздражение.Однако некоторые женщины могут страдать от зуда вульвы в течение многих лет и могут получить только временное облегчение от лечения, если не поставлен правильный диагноз.

Женская клиника округа Джонсон

Зуд и выделения из влагалища: советы экспертов по устранению этих нежелательных проблем

Почему ваши «женские части» злятся на вас и что вы можете с этим поделать

Вагинальный зуд

Нет ничего хуже, чем чесаться «там, » в самые неприятные моменты.Может быть очень неприятно выяснить, почему ваши женские части доставляют вам проблемы, поэтому вот руководство, которое поможет вам выполнить некоторую детективную работу и разобраться в этом.

В идеальном мире наше влагалище остается кислым, что подавляет рост дрожжей и бактерий. Многие вещи могут повлиять на этот баланс PH и вызвать раздражение и зуд. Некоторые из этих вещей находятся вне нашего контроля, например, колебания гормонов в течение месяца, месячные и изменения вагинальных выделений в зависимости от менструального цикла.

Наличие выделений из влагалища - это нормально. Выделения из влагалища - это на самом деле способ вашего тела очищать и увлажнять влагалище. Здоровое влагалище выделяет жидкости, вырабатываемые железами во влагалище и шейке матки, чтобы уносить мертвые клетки и бактерии. Количество, цвет и консистенция выделений могут меняться в течение месяца в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла вы находитесь.

Нормальные выделения из влагалища могут быть прозрачными, белыми, мутными, желтоватыми или даже содержать слизь.Все это могут быть нормальные вариации, и не нужно беспокоиться, если у вас нет других симптомов.

Несмотря на то, что выделения могут быть нормальными, подобно тому, как у ребенка может появиться «опрелость», вы можете испытывать зуд / раздражение просто из-за влажности выделений или менструации. Многие описывают это как легкий зуд, жжение или ощущение «сырости». Существует много разных причин вагинального зуда, некоторые из наиболее распространенных описаны ниже.

Вульварный дерматит

Одной из наиболее частых причин зуда влагалища является контактный дерматит.Когда это происходит в области влагалища, это часто называют дерматитом «вульвы». Слизистая оболочка влагалища более уязвима для раздражения, чем нормальная кожа. Наша кожа - наш лучший защитный барьер, но слизистая влагалища намного более чувствительна к агрессивным химическим веществам. Помимо всех очищающих средств, которые мы используем, моча, пот и трение, вызванные сексуальной активностью, также могут вызывать раздражение. В целом дерматит обычно делится на два типа: раздражающий контактный дерматит и аллергический контактный дерматит.

· Раздражающий контактный дерматит -

Означает раздражающее вещество, которое при применении в достаточно высокой концентрации может вызвать раздражение / воспаление у кого-либо.

Чувствительность кожи у людей может варьироваться, но, вообще говоря, этот продукт или вещество напрямую повреждает кожу / слизистую оболочку, если используется достаточно часто и в достаточно высоких концентрациях.

Кожа может казаться слегка красной и даже воспаленной.

Почесывание области может еще больше повредить эту хрупкую ткань. Мы называем это циклом «зуд / царапина». Чем больше мы чешемся, тем больше царапаемся, что раздражает нервные окончания и вызывает еще больший зуд. Многие из этих продуктов продаются без рецепта и продаются женщинам. Это может быть ужасно неприятно!

· Аллергический контактный дерматит -

Это относится к истинному «иммунному ответу», вызывающему локализованную аллергическую реакцию, и зависит от человека.

Продукт или вещество заставляет наш организм вызывать иммунную реакцию или, как ее обычно называют, «аллергическую реакцию».

Это вызывает локальное покраснение, отек и зуд.

Поскольку это индивидуально, это означает, что не все будут реагировать на одно и то же.

Иногда легко выяснить причину, а иногда это может быть то, о чем вы даже не подозреваете.

Хроническое воздействие ЛЮБОГО вещества или продукта может привести к контактному дерматиту.Это означает, что то, что вы используете его в течение многих лет, не означает, что это не проблема!

Иногда очевидно, что вызывает проблемы, но чаще для этого требуется детективная работа. Некоторые вещи, вызывающие эти симптомы, вызваны внешними факторами, включая предметы женской гигиены, мыло, средства для бритья, моющие средства для стирки, лубриканты и женские средства для стирки, продаваемые женщинам. У наших бабушек НИКОГДА не было такого количества товаров «женский » на выбор.Многие из этих продуктов содержат ароматизаторы и химические вещества, которые раздражают чувствительную слизистую влагалища. Когда он раздражен и «зол», может показаться, что каждая мелочь только усугубляет ситуацию. Простое трение об одежду, мочу и пот может еще больше раздражать уже воспаленные ткани и вызывать еще большее жжение и зуд или даже ощущение «сырости». Вот несколько полезных советов, которые помогут избавиться от зуда / ожога.

Зуд не перестанет. …Что мне делать?

Во-первых, необходимо убедиться и удалить все возможные раздражители.Это означает, что ЛЮБЫЕ продукты, которые контактируют с вашей областью влагалища, должны быть нежными / гипоаллергенными, без запаха. Иногда вам может понадобиться стать детективом, провести свой распорядок дня и подумать обо всем, что может соприкасаться с вашим влагалищем. Некоторые из распространенных виновников….

  • Мыло / гели для душа- Избегайте ЛЮБОГО ароматизированного мыла, гелей для душа или женских гелей с ароматизаторами. Если он пахнет «ПРИЯТНО», значит, у него есть аромат. Даже некоторые из «женских» моющих средств для женщин содержат ароматизаторы и могут вызвать раздражение и нарушить естественный pH влагалища.Сюда входит и мыло, которым вы моете тело, потому что оно стекает под гору
  • Антибактериальное мыло - Антибактериальное мыло - худшее средство для этой области, потому что оно изменяет PH и может разрушить часть нормальной защитной флоры влагалища.
  • · Шампунь / средства для волос - сюда также входит шампунь, если вы моете волосы в душе. Шампунь отлично удаляет масла или средства для волос, но может быть резким для области гениталий и вызывать раздражение.Если вы моете волосы в душе, убедитесь, что вы откинулись назад, чтобы волосы не стекали в «эту зону».
  • · Моющие средства для стирки - Многие моющие средства для стирки и смягчители ткани содержат ароматизаторы и химические вещества, которые могут вызвать раздражение и зуд в этой области. Лучше всего использовать стиральный порошок без запаха / без красителей для любой одежды, которая будет соприкасаться с вашими гениталиями. Еще один способ сэкономить время - использовать моющее средство без запаха для всей вашей одежды и просто добавить ароматизированный кондиционер для белья к вещам, которые не будут соприкасаться с вашими гениталиями.
  • · Тампоны, прокладки и туалетная бумага - По некоторым причинам производители решили, что наши «тампоны / прокладки» должны приятно пахнуть, и в них были добавлены ароматизаторы и химические вещества, которые могут раздражать область влагалища. Всегда выбирайте женские товары без запаха и туалетную бумагу, чтобы избежать возможного раздражения.
  • · Смазка- Если вы используете смазку для полового акта, выбирайте продукт без запаха и, предпочтительно, гипоаллергенный, поскольку эти продукты могут вызывать раздражение и нарушать нормальную микрофлору влагалища.

Теперь, когда мое влагалище «злится» на меня…. Как успокоить «зуд»?

· В первую очередь удалить «оскорбительный» продукт.

· На этом этапе вы хотите «защитить» его от дальнейшего раздражения, удерживая все возможные раздражающие продукты подальше от области влагалища.

· Многие действительно умеют мыть «эту область» мягким мылом, но продолжают мыть остальную часть тела ароматизированными средствами для душа / мылом, которые просто стекают по вашему телу в область влагалища.

· Вы должны мыть все тело нежным гипоаллергенным мылом без отдушек или гелем для душа. Некоторые примеры: мыло для тела без запаха для чувствительной кожи Dove, гель для душа Cetaphil (подойдет дженерик) или любой другой нежный гипоаллергенный продукт без запаха.

· После мочеиспускания можно промыть пораженное место прохладной водой, чтобы удалить мочу, и обсушить. Сидение в теплой ванне, называемой «сидячая ванна», также может успокаивать. Если вы раздражены, лучше не использовать мыло в ванне, а просто погрузиться в теплую воду.

· Важно «промокнуть» насухо, а не тереть и не царапать область.

· После насухо нанесите гипоаллергенную защитную барьерную мазь, такую ​​как мазь Аквафор, на всю поверхность. Его следует обильно нанести на внешнюю слизистую оболочку влагалища, чтобы защитить ее от дальнейшего раздражения от мочи, пота и других выделений. Так же, как вы можете нанести бальзам для губ, чтобы защитить раздраженные / потрескавшиеся губы, вы защищаете кожу от дальнейшего раздражения. Мази можно хранить в холодильнике, так как они часто снимают чувство жжения в холодную погоду.Думайте об этом как о «опрелостях»

· Если зуд беспокоит, вы можете в течение дня принимать антигистаминные препараты, такие как Кларитин, Зиртек или Аллегра. Если он не дает вам уснуть по ночам, вы можете попробовать Бенадрил, который может вызвать сонливость, чтобы уменьшить зуд в ночное время.

· Через несколько дней, когда раздражитель будет удален и вы защитите его от дальнейшего раздражения, он должен начать улучшаться.

· Если состояние не улучшается, обратитесь к врачу.Ваш врач может помочь вам выяснить причину зуда, и вам могут потребоваться рецептурные лекарства для его лечения.

Само по себе трение секса может вызвать некоторое раздражение, особенно если вы чувствуете сухость влагалища. Вещи, которые могут помочь:

  • Избегайте смазок на нефтяной основе (вазелин).
  • Используйте гипоаллергенную смазку без запаха - например, Astroglide, но есть много хороших вариантов, в том числе некоторые, которые можно найти в вашем продуктовом магазине, например, кокосовое масло.Важно избегать некоторых «причудливых» смазок, которые содержат ароматизаторы, ароматизаторы и вызывающие «тепло», поскольку они могут вызвать раздражение и даже местные аллергические реакции.
  • Промойте вульву прохладной водой после полового акта и высушите.
  • Всегда мочитесь после полового акта.
  • Избегайте кремов, гелей или пен со спермицидами, которые могут вызвать раздражение.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *