На лице сучье вымя: воспаление потовых желез ~ 【Сучье вымя】

Содержание

Как лечить «сучье вымя» в домашних условиях

Гидраденит или «сучье вымя» — это патология потовых желез, которая вызвана воспалительным процессов. При правильном и своевременном лечении от заболевания можно избавиться в течение 5-7 дней. Гидраденит (в не осложненной форме) не приносит особенного дискомфорта, кроме явного косметического дефекта.

Гидраденит является широко распространенным заболеванием. Для людей без медицинского образования данная патология более известна под народными названиями «сучье вымя» и «волчье вымя» из-за характерных воспаленных наростов, напоминающих собачьи соски.

Гидраденит или «сучье вымя»: как вылечить дома

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Что это такое

Гидраденит – это патология потовых желез, вызванная воспалительным процессом. Чаще всего возбудителем инфекции является золотистый стафилококк. Заболевание может иметь хроническую форму.

По месту локализации различают:
 

Шея, лицо и слизистые оболочки поражаются в редких случаях.

Заболеванию более всего подвержены женщины достигшие половозрелого возраста. Этиология гидраденита довольно проста: бактериальная инфекция через ранку на коже попадает в устье волосяного фолликула. На этом этапе можно увидеть небольшой прыщ или нарыв, немного болезненный, возможно с гнойной шапочкой. По мере разрастания инфекции патогенные микроорганизмы проникают в потовые железы и провоцируют увеличение очагов инфекции.

Можно выделить несколько стадий возникновения сучьего вымени:

  • Покраснение и болезненность при пальпации.

  • Появление красных нарывов.

  • Самопроизвольное вскрытие нарывов, появление гнойного отделяемого.

  • Стадия рубцевания.

Зачастую больные принимают только местные методы лечения — всяческие примочки и крема, что позволяет на время забыть о проблеме. Но вскоре после небольшой ремиссии и стадии рубцевания волчье вымя появляется снова и все этапы заболевания повторяются.

При правильном лечении от патологии можно избавиться в течение 5-7 дней.

Но, как ни странно, к врачам обращаются люди, которых сучье вымя мучает на протяжении нескольких лет. Данная статистика связана с тем, что в нашей стране очень «развита» система само диагностики и самолечения. На ранних стадиях сучье вымя можно перепутать с фурункулезом, фолликулитом и рядом других кожных патологий. Вследствие неправильного лечения заболевания начинает прогрессировать, появляются рубцы.

Гидраденит в не осложненной форме, не приносит большого дискомфорта больному, кроме явного косметического дефекта. Но при усилении воспаления возможно образование корок, повреждение тканей и сепсис.

Признаки гидраденита или как отличить сучье вымя от других кожных заболеваний

Гидраденит подмышечной впадины локализуется преимущественно в зоне только одной подмышки. В некоторых случаях (осложненных сопутствующими хроническими заболеваниями), очаги возникают на двух подмышках и в складках молочных желез.

На стадии инфицирования узелки имеют красную форму воспалившихся прыщей. Они чешутся при выделении пота, болезненны при пальпации. В отличие от фурункулеза гидраденит крайне редко проявляется на лице и в области плечевого пояса. На местах где отсутствуют потовые железы, и волосяной покров гидраденит появляется в качестве сопутствующих дерматологических явлений.

Сучье вымя имеет форму горошины и долгое время иссиня красный оттенок (при фурункулезе прыщи с гнойной шапочкой, мелкие). В отличие от фолликулита, гидраденит не поражает волосистые участки головы. На второй стадии сучье вымя имеет выраженную округлую форму и очень болезненно. Несколько очагов могут сливаться в один.

На стадии созревания, у больного наблюдается общая слабость, боль в очаге воспаления, температура и прочие признаки инфекции. На третьей стадии узелки начинают размягчаться становятся менее болезненными и вскрываются.

Вскрытые очаги могут гноиться на протяжении нескольких суток, возможно выделение серозной жидкости с фрагментами крови. Гнойные массы густые имеют неприятный, резкий гнилостный запах. Как только выделения из ранки заканчиваются, она затягивается. У больных хронической формой рядом с рубцами появляются новые очаги и язвочки, которые позже затягиваются.

Причины появления гидраденита

Гидраденит относят к одной из форм пиодермии (бактериальные инфекции, вызывающие гнойничковые поражения кожных покровов). Занести патогенные микроорганизмы можно после бритья, расчесывания, выдавливания прыщей. Гидраденит в области подмышек у женщин является распространенным явлением, поскольку данный участок кожи подвергается частой деструкции во время эпиляции, а потливость повышает количество бактерий.

На возникновение и развитие инфекции могут влиять ряд факторов, триггерами для заболевания могут служить:

  • высокая степень потливости;

  • перенесенные дерматологические заболевания;

  • условия работы, не отвечающие санитарным нормам;

  • ношение грязного нательного белья;

  • частое использование средств, маскирующих запах пота;

  • ношение тесного синтетического белья;

  • беременность;

  • микротравмы.

У людей с нормальными функциями иммунитета, гидраденит проходит в течение недели двух с применением антибактериальных препаратов внутрь и местных наружных мазей.

Осложненная форма сопровождается постоянным появлением мокнущих язвочек, рубцеванием, неприятным запахом. Долгое течение гидраденита, не поддающееся лечению препаратами выбора, говорит о сопутствующих патологиях.

Заболевания, при которых сложно избавиться от сучьего вымени:

  • сахарный диабет первого и второго типа;

  • патологии эндокринной системы;

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;

  • системные нарушения оттока лимфы;

  • ожирение.

Не редкой причиной осложнения могут быть пренебрежения правилами личной гигиены или неправильно подобранные средство по уходу за данным участком кожи.

Гидраденит в области паха и половых губ развивается в большинстве случаев у девушек в период полового созревания. Первыми симптомами заболевания является зуд, покраснение и болезненность. Очаги поражают область паха, могут переходить на внутреннюю сторону бедер и большие половые губы. Паховая форма заболевания проходит болезненно и с большим количеством осложнений. Процесс усугубляется недоступностью очагов поражения к свежему воздуху и постоянному соприкосновению с предметами одежды.

В отличие от подмышечной формы, сучье вымя в паху имеет широкую очаговую локализацию, может проявляться десятками нарывов одновременно. Данный вид патологии часто переходит в хроническую форму, от которой сложно избавиться. Осложнением пахового гидраденита может быть глубокие воспалительные процессы смежных тканей, образование рубцов и свищей в мочеиспускательном канале, мокнущие язвы, гнойный артрит, появление гнойных воспалений на слизистой прямой кишки.

В запущенной форме заболевание привлекает комплекс кожных воспалительных процессов виде фолликулита волосистой части головы, угревой болезни, кожного туберкулеза, и гранулематулеза. У мужчин гидраденит паховой области зачастую распространяется в зону ягодиц и анального отверстия.

Сучье вымя у беременных

Гидраденит во время беременности распространенное заболевание.

Можно выделить несколько причин по которым происходит воспаление потовых желез у беременных:

  • снижение иммунных функций;
  • снижение эластичности кожи;
  • набор лишних килограммов;
  • гиповитаминоз;
  • диабет беременных;
  • гормональный дисбаланс;
  • высокая потливость.


Гидраденит при беременности может локализоваться в зоне подмышек, в складках молочных желез и паху. При беременности для лечения стараются применять только местные препараты. Применение антибиотиков и иссечение гнойников хирургическими методами не показано до конца второго триместра.

Диагностические процедуры

Диагностика при сучьем вымени включает:

  • внешний осмотр у дерматолога;

  • посещение инфекциониста;

  • забор анализа крови на бактериологический посев;

  • УЗИ щитовидной железы;

  • сбор мочи;

  • гистологический анализ (при осложненной гнойной форме).

При хроническом течении диагностика включает ряд анализов по выявлению причин ослабленного иммунитета.

Данный ряд диагностических процедур направлен на исключение подобных по симптоматике патологий. Волчье вымя зачастую путают с микозами, проявлениями венерических заболеваний, карбункулами, фурункулами, туляремией и патологиями лимфатической системы.

Методы терапии

При гидрадените проводится широкий спектр терапевтических мер. Данный комплекс включает: антибактериальную терапию в зависимости от возбудителя инфекции, местную терапию (обезболивающие, препараты, ускоряющие заживления ран), хирургическое иссечение гнойников.

При хронической форме назначается лечение сопутствующих заболеваний и триггеров.

Методика лечения разрабатывается индивидуально зависимости от стадии заболевания. На ранней стадии необходимо избавиться от волос в очаговой зоне, но, не повреждая кожу. Протереть участок инфильтрации дезинфицирующим средством (настойка календулы, перекись водорода, бриллиантовый зеленый). Не использовать препараты, которые могут вызвать ожог (концентрированные спиртовые, перцовые и настойки йода).

После необходимо приложить повязку или пластырь, пропитанный хлорофиллиптом или диоксилином. Данную процедуру необходимо повторять каждые 4-6 часов. Если через 5 дней инфильтрат не рассасывается самостоятельно, увеличивается в размерах и переходит в гнойную форму, необходимо применит антибактериальную терапию. Антибиотики назначают, только когда сучье вымя переходит в стадию образования гнойника.

При самодиагностике и самолечении, терапия антибиотиками зачастую бесполезна, из-за резистентности возбудителей к действующему компоненту лекарства.

Для удачной антибактериальной терапии проводится забор отделяемого, на бактериологический посев, для установления точного вида бактерии и определения наиболее действенного средства для ее устранения. Прием лекарств длится не более 10 дней.

В комплексе принимают витамины, кортикостероиды и антигистаминные мази. При хронической стадии, образовании свищей и рубцов для эффективного лечения используют хирургическое иссечение очагов инфекции. Операция проводиться под местным обезболиванием и длиться не более 45 минут, при обширных зонах поражения.

Лечение в домашних условиях

Существует множество «народных» рекомендаций как избавиться от сучьего вымени, однако некоторые из них могут противоречить здравому смыслу и усугубить патологию. Если вы решили избавиться от сучьего вымени без помощи врача, вам необходимо знать несколько основных правил терапии, а уже после прибегать к народным рецептам.

1. При появлении нароста с гнойным отделяемым ни в коем случае нельзя накладывать теплые повязки.
Нельзя вскрывать фурункулы и пытаться санировать их самостоятельно.

2. Накладывать мази и маски непосредственно на открытые язвы нельзя.

Эффективным и абсолютно безопасным методом лечения гидраденита без лекарств — является принятие солнечных ванн. Просто очистите подмышку от волос и полежите на солнышке. К сожалению, данный метод помогает только на ранней стадии заболевания.

Можно протирать очаги воспаления отварами и настойками трав, обладающих антисептическими свойствами (календула, ромашка, зверобой, чистотел).

Питание при гидрадените

Корректировка рациона при гидрадените показана пациентам с хронической формой заболевания, у которых обнаружены нарушения эндокринного характера.

Для людей с избыточным весом показано ограничение калорий и соблюдение низко углеводной диеты. Кроме того, советуют отказаться от жирной и острой пищи. Помогает ускорить выздоровление рацион богатый витаминами и клетчатками.

При гнойном гидрадените нужно отказаться от сладкого и сдобной выпечки, поскольку такие продукты провоцирую размножение патогенных бактерий и грибков. Нежелательно употребление горячей и острой пищи, которая провоцирует повышенное потоотделение.

Профилактика

Основой профилактических мер является соблюдения всех норм и правил личной гигиены и внимательный уход за паховой областью и подмышками. Женщинам во избежание заболевания необходимо использовать качественные станки, которые не травмируют кожу, и средства, увлажняющие кожу до и после бритья. Если во время бритья вы порезались необходимо сразу же обработать ранку антисептиком.

Важную роль в развитии заболевании играет интенсивность потоотделения. Дерматологи советуют чаще мыть подмышечные впадины. Нательное белье должно быть из натуральных дышащих материалов, свободного покроя. Летом одежда не должна создавать трения зонами повышенной потливости.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Клиника Витацелл специализируется на лечении гидраденита. При необходимости Вы можете обратиться в Киеве непосредственно в клинику или же получить индивидуальную интернет-консультацию.

ГИДРАДЕНИТ — Медицинский большой словарь — Медицина

ГИДРАДЕНИТ

Гидраденит — остро возникающее гнойное воспаление апокрин-ных потовых желез; чаще болеют женщины 30-40 лет. Этиология — Закупорка апокриновой железы — Нарушение формирования апокринового протока в эмбриональном периоде — Сдавление протока расширенной секреторной частью железы — Гипергидроз, ссадины, опрелость — Бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки — Гормональная перестройка эндокринной системы периода полового созревания — Часть триады закупорки фолликула — Угри шаровидной формы — Расслаивающий панникулит головы — Гнойный гидраденит. Факторы риска — Ожирение — Сахарный диабет — Гиперхолестери-немия — Замедленный обмен веществ. Патоморфология — Острое воспаление — В хронической фазе -фиброзные тяжи свищевых ходов, периодически вскрывающиеся; рецидивы острых абсцессов. Клиническая картина — Плотный узел (узлы) диаметром 0,5-3 см, расположенный под кожей — Воспаление может захватить несколько потовых желез или переходить с одной железы на другую — Локализация: подмышечная, аногениталь-ная, лобковая, околопупочная области, волосистая часть головы, шея, лицо — Зуд кожи — Локальная боль — Флюктуация при развитии абсцесса — Температура тела повышена — Выздоровление сопровождается рубцеванием, образованием свищевых ходов, комедонов (чёрные угри). Лабораторные исследования — Нормоцитарная анемия — Лейкоцитоз — Повышение СОЭ. Специальные исследования — посев культуры из очага: стафилококки, стрептококки, Е. coli, протей, при хроническом течении -анаэробная сапрофитная флора. Дифференциальный диагноз — Фурункулёз — Специфические инфекции — Побочные реакции на антибиотики — Воспалительные заболевания кишечника с аногенитальными свищами. Лечение: Тактика ведения — Местная обработка дезинфицирующими средствами (бактерицидное мыло), антисептическими препаратами — Устранение местных факторов, вызывающих закупорку фолликула (гигиенические процедуры) — Симптоматическое лечение острых проявлений. Хирургическое лечение — Вскрытие и дренирование очага — Иссечение поражённых тканей, свищевых ходов — Кюретаж (очищение), электрокоагуляция, углекислый лазер — При затяжном течении и неэффективности терапии показаны иссечение и пересадка кожи со здоровых участков. Лекарственная терапия — Антибиотики: — Тетрациклин по 250 мг 4 р/сут или по 500 мг 3 р/сут, или — вибрамицин (доксициклина гидрохлорид) в первый день по 100мг 2 р/сут, затем по 100мг 1 р/сут, или — эритромицин по 0,25 г 4 р/сут внутрь в течение 7-14 дней — Клиндамицин 2% р-р в виде примочек — Неомицина сульфат, рифаксимин в виде мази — Другие антибиотики в зависимости от чувствительности микрофлоры. — Ретиноиды — Изотретиноин 40-80 мг/сут внутрь в течение 4 мес. Часто вызывает сухость конъюнктивы, слизистых оболочек гениталий. Абсолютно противопоказан при беременности; необходимо применение контрацептивов за 1 мес до начала лечения, во время лечения и в течение 1 мес после применения препарата. — Пероральные контрацептивы, например марвелон, демулен. — Глюкокортикоиды — Внутрь — в виде короткого курса — Местно: обкалывание очагов 0,1 мл суспензии триам-цинолона ацетонида (2,5 мг/мл). — Специфическая иммунотерапия — стафилококковая вакцина, анатоксин, у-глобулин. Осложнения — Лимфедема — Контрактуры — Плоскоклеточный рак в свищевых ходах — Диссеминация инфекции — Свищи мочеиспускательного канала и прямокишечные свищи — Анемия — Артрит — Амилоидоз — Интерстициальный кератит. Течение и прогноз — Чаще всего течение длительное рецидивирующее — Спонтанное разрешение — редко — Отдельные очаги рассасываются медленно (10-30 дней) — Прогрессирование рубцевания — Образование свищевых ходов. Профилактика — Гигиенические мероприятия: соответствие одежды условиям окружающей среды (температура, влажность), необходимо избегать ношения тесной одежды — Нормализация массы тела при ожирении. Синоним. Абсцесс туберозный МКБ. L73.2 Гидраденит гнойный

Медицинский большой словарь. 2012


Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое ГИДРАДЕНИТ в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:


Пиодермия у взрослых: лечение, рекомендации, симптомы

Причины

В роли этиологического фактора выступают бактерии — стафилококки и стрептококки. Встречаются пиодермии, вызываемые и другими возбудителями: вульгарный протей, пневмококк, синегнойная палочка и др.

5 фактов о болезни

  • Пиодермия — самое распространенное кожное заболевание в любом возрасте, на нее приходится до 40% всех кожных болезней.
  • Сопутствующие заболевания нередко имеют первостепенную роль в возникновении пиодермии.
  • Почти все формы инфекции сопровождаются гнойными высыпными элементами.
  • Пиодермия у новорожденных несет высокий риск серьезных осложнений.
  • Самостоятельное вскрытие гнойников (особенно фурункулов) чревато усугублением инфекции.

Особенности возбудителей

Важное место в патологии человека в целом и кожи в частности занимают золотистый стафилококк и β-гемолитический стрептококк. Первый широко колонизирует кожу, особенно в устьях волосяных фолликулов, потовых и сальных желез. Второй, уже в меньшем количестве, населяет гладкую кожу, область естественных отверстий и крупные складки. Соответственно местам колонизации и развивается болезнь. При этом происходит нагноение кожи вследствие выделения продуктов жизнедеятельности бактерий (ферменты, экзотоксины). Здоровая, неповрежденная кожа — практически непроницаемый барьер для этих микроорганизмов. Открыть путь для инфекции могут как внешние факторы, так и заболевания внутренних органов.

Рисунок 1. Пиодермия у детей. Изображение: Artemida-psy / Depositphotos

Внешние факторы

Существует множество экзогенных факторов, которые помогают бактериям преодолевать защитный слой кожи. Среди них:

  • Механическое повреждение кожи: ссадины, потертости, трещины, опрелости.
  • Несоблюдение гигиены кожи — загрязнение, неправильный уход.
  • Нарушение химического состава пота, кожного сала, изменение кислотно-основного состояния водно-липидной пленки.
  • Термическое воздействие на кожу: перегревание, переохлаждение.
  • Воздействие химических веществ, радиации.
  • Мацерация кожных покровов — пропитывание кожи жидкостью и набухание.
  • Длительное применение антибактериальных, цитостатических и, в особенности, кортикостероидных препаратов.

Внутренние факторы

Хронические заболевания внутренних органов и другие эндогенные причины также нередко являются причиной возникновения пиодермии. К таковым относят:

  • Снижение как общего иммунитета, так и местного иммунного статуса кожи.
  • Заболевания сосудов, при которых нарушается микроциркуляция крови.
  • Патологии эндокринной системы: сахарный диабет, гиперандрогения, синдром Иценко-Кушинга и др.
  • Болезни пищеварительного тракта и печени.
  • Очаги хронических гнойных инфекций.
  • Состояния гипо- и авитаминозов.
  • Длительные вялотекущие тяжелые заболевания, в том числе ВИЧ-инфекция. 

Также пиодермия осложняет многие дерматологические заболевания из категории зудящих дерматозов (экзема, чесотка, атопический дерматит и ряд других). Это объясняется повреждением кожи в результате расчесов при зуде.

  • Охладить воздух в помещении.
  • В жаркое время года можно спать в слегка влажной одежде.
  • Зуд уменьшится, если отвлечься на рисование, вышивку, вязание — задействовать мелкую моторику рук.
  • К зудящим участкам можно прикладывать лед или замороженные продукты, обернутые в ткань.
  • Рекомендуется использовать эмоленты, увлажняющие кожу.

Несмотря на большое количество причин, пиодермии могут быть и первичными и возникать на абсолютно здоровых участках кожи.

Факторы риска

К факторам риска можно отнести все перечисленные выше предрасполагающие состояния, но особенно следует заострить внимание на следующих:

  • Наличие иммунодефицита. При подавленном иммунном ответе малейшее повреждение кожи может стать причиной гнойничковой инфекции. В этих условиях они к тому же хуже поддаются лечению и чреваты осложнениями.
  • Эндокринопатии. Нарушения гормонального баланса могут повлиять на состав кожного сала, что может повлечь за собой чрезмерное размножение стафилококков в волосяных фолликулах и спровоцировать пиодермию.
  • Нарушение кровоснабжения, особенно в конечностях. Этот фактор значительно повышает вероятность тяжелых острых и хронических стрептостафилодермий вкупе с хронической алкогольной интоксикацией и/или переохлаждением.
  • Нарушение санитарно-гигиенического режима. Важный фактор, профилактика которого доступна каждому, тем не менее до сих пор не теряет актуальности.

Заразна ли пиодермия?

Некоторые формы пиодермии являются высоко контагиозными заболеваниями. В особенности это относится ко всем видам стрептококковых поражений. В связи с этим целесообразно избегать контактов с больными, что особенно актуально в отношении маленьких детей. Нередко больные пиодермией в стационаре изолируются от остальных пациентов.

Классификация

Группа пиодермий включает большое количество заболеваний, которые классифицируют по нескольким признакам. Для удобства классификация представлена в виде таблицы ниже.

Таблица 1. Классификация пиодермии
По происхождению
  • Первичная — возникает на изначально здоровой коже
  • Вторичная — осложняет текущее дерматологическое или иное заболевание
По глубине поражения (форма инфекции)
  • Поверхностная — поражение кожи происходит на уровне эпидермиса и верхнего слоя дермы (верхняя часть кожи). Например, как при импетиго
  • Глубокая — инфекции подвержены все слои кожи вплоть до подкожной клетчатки, как, например, при фурункулезе
По возбудителю
  • Стафилодермии — в подавляющем большинстве вызваны золотистым стафилококком. Наиболее часто встречаются: фолликулит, сикоз вульгарный, фурункул, карбункул, гидраденит, эпидемическая пузырчатка новорожденных
  • Стрептодермии — вызваны  β-гемолитическим стрептококком. Среди них наиболее распространены: стрептококковое импетиго, эктима, целлюлит, рожистое воспаление
  • Стрептостафилодермии — смешанные инфекции, часто проявляющиеся как вторичные. Самые распространенными являются: вульгарное импетиго, хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия, шанкриформная пиодермия
По течению
  • Острая инфекция
  • Хроническая инфекция

Симптомы

Из-за многообразия форм пиодермии симптомы могут значительно отличаться. Клиническую картину главным образом определяет тип возбудителя и глубина поражения. Отдельно остановимся на самых распространенных формах заболевания, рассматривая их в пределах группы по возбудителю.

Стафилодермии

При стафилодермиях поражаются волосяной фолликул и потовые железы. Процесс носит ограниченный характер и не имеет тенденции к распространению и слиянию очагов.

Фолликулит

Фолликулит представляет собой гнойное острое воспаление волосяного фолликула. Локализуется на лице, конечностях, туловище, у мужчин нередко возникает после бритья. Обычно начинается с поражения устья фолликула (остиофолликулит) и далее переходит на остальную его часть. Вначале возникает покраснение и легкая болезненность вокруг волоска, затем созревает небольшой гнойничок (пустула). Поверхность пустулы быстро ссыхается в желтоватую корочку.

Процесс может быть изолированным и множественным. В зависимости от глубины поражения субъективные ощущения могут варьировать: от легкой до сильной болезненности, от слабого покраснения до выраженного перифолликулярного отека. Также при множественном поражении могут появляться температура и признаки воспаления в анализе крови.

Фолликулит полностью регрессирует в течение 3-6 дней (зависит от глубины поражения). Как правило, после инфекции наблюдают легкую депигментацию (изменение цвета кожи), которая быстро исчезает. Однако в случае глубокого фолликулита могут оставаться небольшие рубчики.

Пациент с фолликулитом. Фото:  Indian Dermatology Online Journal / ResearchGate (Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Unported license)
Сикоз вульгарный

Вульгарный сикоз относится к хроническим стафилодермиям. Проявляется вначале в виде множественных фолликулитов в области роста бороды и усов, реже — в области бровей, лобка и подмышечных впадин. Затем образования сливаются в единую бугристую поверхность с желтовато-красными корочками на поверхности. Волосы в очаге выдергиваются без усилия, но не выпадают. Возможны зуд, покалывание, некоторая болезненность или отсутствие субъективных ощущений.

Фурункул

Фурункул — глубокое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула с поражением прилежащих тканей. Может быть одиночным, возникая при этом на интактной коже, и множественным (фурункулез), осложняя сахарный диабет, авитаминоз и другие состояния.

Фурункул. Фото: Mahdouch at French Wikipedia (Creative Commons Attribution 1.0 Generic license)

Появляется на лице, ягодицах, шее, бедрах, плечах сначала в виде болезненной плотной припухлости красного цвета. Болезненность в течение 4-5 дней нарастает, цвет меняется на синюшно-красный, на поверхности появляется пустула. Фурункул вскрывается с истечением большого количества гноя, после чего остается кратер. Со временем он заполняется соединительной тканью и формируется рубец. Заболевание проходит в течение двух недель.

При одиночном фурункуле обычно не отмечают общей симптоматики, однако при фурункулезе возможна лихорадка и изменения в анализе крови.

Некоторые локализации фурункулов, а именно в области носогубного треугольника и шеи, опасны развитием серьезных осложнений. Менингит, тромбофлебит венозных синусов — куда более серьезные состояния, нежели сам фурункул. Чтобы избежать этих последствий, важно обратиться за помощью к врачу и ни в коем случае не пытаться самостоятельно вскрыть гнойник — это увеличит вероятность осложнений.  

Карбункул

Карбункул — гнойно-некротическое воспаление нескольких близко расположенных волосяных фолликулов. По своей сути это несколько фурункулов с тенденцией к слиянию некротических стержней, поэтому до формирования язвы течение заболевания напоминает фурункулез. При созревании на поверхности кожи образуется несколько пустул на фоне общего воспаления и отека. Затем они также вскрываются с отделением большого количества гноя.

В отличие от фурункула заболевание всегда сопровождается лихорадкой, слабостью и общими воспалительными изменениями в анализе крови. В области поражения возникает глубокая язва с красно-черным дном, на месте которой формируется грубый звездчатый рубец. Карбункул обычно не появляется самостоятельно, а становится осложнением иммунодефицитов, сахарного диабета и других состояний.

Гидраденит

Гидраденит — гнойное воспаление потовых желез с апокриновым типом секреции. Эти железы располагаются в подмышечных впадинах, промежности, околососковой, перианальной областях.

Гидраденит часто развивается в подмышечной области. Фото: Postgraduate medical journal / Open-i (CC BY-NC 3.0)

Заболевание начинается с образования болезненных плотных узлов в толще кожи, которые затем размягчаются, становятся конусовидными и сливаются друг с другом. По мере роста образования болезненность увеличивается, появляется лихорадка, слабость и признаки воспаления в анализе крови. Накопившийся гной изливается через образующееся в очаге свищевое отверстие. Процесс завершается образованием втянутого рубца.

Гидраденит встречается в основном в юношеском периоде, так как апокриновые потовые железы наиболее активно функционируют в молодом возрасте. Статистически чаще им болеют девушки. Другое название — «сучье вымя» — заболевание получило из-за характерных сосковидных выпячиваний образующихся узлов. Использование дезодорантов-антиперспирантов повышает риск появления гидраденита. 

Стрептодермии

Стрептодермии распространены реже, а характер поражения при них, как правило, более широкий. Очаги поражения часто сливаются, характерен периферический рост возникающей сыпи.

Стрептококковое импетиго

Импетиго —полиформное заболевание, характеризующееся образованием множества красных пятен, на поверхности которых затем появляются плоские пузыри (менее 1 см) с мутноватым содержимым. Такого вида образования (фликтены) возникают на открытых участках тела и являются типичным первичным высыпным элементом при стрептодермиях.

Вскоре пузыри вскрываются, обнажая эрозивную влажную поверхность. Отделяемое эрозии быстро высыхает и превращается в желтоватую корочку, на месте которой остается кратковременная депигментация. Длительность заболевания составляет обычно не более недели.

Помимо классической существуют и другие формы импетиго, среди которых:

  • Стрептококковая опрелость — поражение крупных складок тела (паховая, подмышечная и т.д.).
  • Стрептококковая заеда — очаги появляются в углах рта, приносят сильные болевые ощущения.
  • Буллезное импетиго — развивается в местах с толстой кожей (кисти рук, подошвы стоп), отличается крупными плотными пузырями.
  • Кольцевидное импетиго — характерен своеобразный рисунок поражений в виде колец за счет центробежного роста очагов.
  • Сифилоподобное импетиго — локализуется в области гениталий и ягодиц, напоминая по морфологии сифилитическую сыпь.
  • Околоногтевое импетиго — гнойное воспаление ногтевого валика. 
  • Сухая стрептодермия — атипичный вариант импетиго без фликтен, встречающийся у детей.
Эктима

Эктима — это глубокая стрептодермия, очаг поражения которой представлен крупной язвой, достигающей нескольких сантиметров. Локализуется чаще всего на голенях, реже — на бедрах и туловище.

Очаг вначале представляет из себя одиночную крупную фликтену с гнойным или гнойно-геморрагическим содержимым, вокруг которой нарастает инфильтрат и появляется красная воспалительная кайма. Экссудат превращается в толстую корку, под которой находится язва с некротическими массами на дне. Последняя заживает с образованием грубого рубца. Всего заболевание продолжается 15-30 дней.

Целлюлит и рожистое воспаление

Целлюлит — это глубокая стрептодермия с поражением кожи и подкожной жировой клетчатки. Наиболее часто инфекции подвергаются нижние конечности. Характерным симптомом является растущее покраснение кожи (эритема), причем пораженный участок становится болезненным и горячим на ощупь, границы его размыты. Сопровождается лихорадкой, слабостью, изменениями в крови.

Рожистое воспаление отличается более поверхностным характером инфекции, но быстрым прогрессированием и сильной интоксикацией с подъемом температуры до 40°С, ознобом, головной болью и общим недомоганием. Эритема при этом четко отграничена от здоровой ткани. В отличие от целлюлита рожа нередко возникает на туловище, лице, шее, груди.

Обеим инфекциям предшествует повреждение кожи, операции на лимфатических сосудах, контакт с носителями стрептококков. На эритеме могут появляться фликтены и пузыри, нередки осложнения.

Стрептостафилококковые пиодермии

Вульгарное импетиго

Импетиго вульгарное по клинической картине очень похоже на классическое стрептококковое импетиго, описанное ранее, а именно — характеризуется фликтенами на открытых участках тела (особенно на лице). Образующиеся после вскрытия пузырей корки сливаются в единые крупные бляшки желто-коричневого цвета. Инфекция длится около недели, проходит, оставляя кратковременную депигментацию.

Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия

Язвенно-вегетирующая пиодермия отличается образованием крупной язвы, которая возникает в ходе развития глубокого фолликулита, фурункулеза или эктимы. При вегетирующей форме в язве появляются патологические разрастания тканей (вегетации). По периферии язвы образуется венчик покраснения, на котором созревают новые пустулы и фликтены. Заболевание сопровождается болезненностью, бессонницей, слабостью и часто приобретает рецидивирующий характер.

Шанкриформная пиодермия

Симптомы шанкриформной пиодермии похожи на проявления первичного сифилиса. Локализуется на половых органах, лице и языке. Очаги поражения представляют собой язвенные дефекты розового цвета с четкими границами, плотным основанием и гнойным отделяемым. Длится 2-3 месяца и заканчивается образованием рубцов.

Пиодермия у детей

У новорожденных и детей раннего возраста кожа имеет иные анатомо-физиологические характеристики, нежели чем у взрослых. Это объясняется недоразвитием многих систем, в частности выделительной и иммунной. В связи с этим пиодермии у детей имеют другие клинические формы, не встречающиеся у взрослых.

Результат жизнедеятельности стафилококка на коже новорожденного ребенка.Фото: ResearchGate 

Везикулопустулез

Везикулопустулез — стафилококковая поверхностная пиодермия, частое явление у новорожденных. Заболеванию предшествует потница, возникшая как следствие перегрева ребенка. На коже в области крупных складок, туловища, на голове вслед за потницей (проявляется красными пятнами и прозрачными пузырьками) появляются пузырьки с белым содержимым и покраснением вокруг.

Инфекция длится от 3 до 7 дней, после чего бесследно проходит. Однако при распространении инфекции вглубь возможно попадание патогена в кровь и поражение внутренних органов, что представляет угрозу для жизни новорожденного.

Множественные абсцессы

Множественные абсцессы (псевдофурункулез) — глубокая форма стафилодермии, при которой на коже появляются инфильтративные узлы величиной с горошину. При этом у ребенка повышается температура, ухудшается аппетит, появляется слабость, бледнеет кожа.

Заболевание трудно поддается лечению и может длиться до нескольких месяцев. Возможны тяжелые гнойные осложнения, сепсис. Риск осложнений выше, чем у везикулопустулеза.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Эпидемическая пузырчатка новорожденных — это заразная поверхностная стафилодермия. Инфекцию нередко заносит медицинский персонал или сама роженица через плохо обработанную пупочную ранку.

Заболевание отличает образование вялых пузырей величиной до 1 см с мутноватой жидкостью, которые через определенное  время увеличиваются в размерах и вскрываются. После вскрытия остаются эрозии или образуются корочки, по периферии которых возникают новые пузыри. При широком распространении высыпаний наблюдают повышение температуры, отказ от пищи, плаксивость.

В лучшем случае инфекция длится 2-4 недели и бесследно проходит. Но возможны также и осложнения, в том числе сепсис, резко ухудшающие прогноз.

Эксфолиативный дерматит Риттера

Эксфолиативный дерматит считают злокачественной формой эпидемической пузырчатки новорожденных. Заболевание характеризуется появлением эритемы, пузырей, трещин и слущивания эпидермиса, напоминая по клинической картине ожог 2 степени. Инфекция быстро распространяется на все тело, вызывая сильную интоксикацию и поражение внутренних органов. Является самой опасной пиодермией у новорожденных с летальностью до 50%.

Папуло-эрозивная и сухая стрептодермия

Оба заболевания являются разновидностями стрептококкового импетиго. Папуло-эрозивная стрептодермия возникает при недостаточном уходе за ребенком вследствие воздействия на кожу мочи и кала. Способствует этому использование непромокаемых пеленок, несвоевременная смена белья и некачественная стирка вещей. Заболевание манифестирует в области ягодиц, промежности, бедер и мошонки в виде синюшно-красных узелков. Впоследствии на поверхности узелков возникают фликтены, затем эрозии и корочки.

Сухая стрептодермия (простой лишай) протекает с образованием розоватых шелушащихся пятен на коже спины, ягодиц, конечностей и лица (самая частая локализация).

Оба варианта инфекции протекают бесследно и характеризуются хорошим прогнозом.

Осложнения пиодермии

Поверхностные формы пиодермии могут осложниться переходом в глубокие или стать воротами для присоединения другой инфекции. У взрослых их течение, как правило, более благоприятное и осложнений меньше, чем при глубоких формах. Исключение — рожистая инфекция. Рожа способна быстро перерасти в целлюлит, подкожные абсцессы с нагноением жировой клетчатки и гангрену.

У детей же в отношении поверхностных форм ситуация несколько хуже. Из-за недоразвитой иммунной системы такие заболевания, как эксфолиативный дерматит или везикулопустулез, могут привести к попаданию возбудителя в кровь (сепсис). С током крови происходит распространение бактерий буквально в каждый «уголок» организма, поражаются жизненно-важные органы: мозг, легкие, сердце, почки. Вызываемые вторичные тяжелые пневмонии и менингиты у детей сопряжены с очень высоким риском летального исхода.

Глубокие формы нередко осложняются и у взрослых. Самые тяжелые осложнения связаны с попаданием возбудителей и продуктов их жизнедеятельности в кровь. Например, глубокий фолликулит или фурункул в области носогубного треугольника способны спровоцировать гнойный менингит и тромбофлебит за счет попадания стафилококка в систему венозных синусов черепа из лицевых вен.

Диагностика пиодермии

Диагностика пиодермии осуществляется на основе клинической картины заболевания, в развернутых специфических анализах в основном нет необходимости.

Когда возникают затруднения в диагностике, например, в случае шанкриформной пиодермии, похожей на сифилис, прибегают к специфическим исследованиям отделяемого на предмет нахождения в нем бледных трепонем (возбудителя сифилиса). Также прибегают к исследованию отделяемого при тяжелых глубоких и хронических пиодермиях, требующих антибиотикотерапии. Исследуемый материал высевают на специальных средах, определяя конкретный штамм возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Анализ крови делают всегда, поскольку там могут быть замечены признаки, указывающие на распространенный воспалительный процесс. Уровень этих изменений позволяет сделать вывод об интенсивности воспаления и сопутствующих заболеваниях.

При пиодермии врач обязательно направляет пациента на анализ крови. Фото: megafilm / freepik.com

Лечение пиодермии

Общие моменты и лечение поверхностных форм

В первую очередь при проведении лечения уделяют большое внимание уходу за кожей в очагах поражения и около них. При локализованных формах избегают мытья кожи в очагах и по периферии, а при распространенных высыпаниях мытье полностью исключается. Волосы в пораженных участках состригают, ни в коем случае не прибегая к бритью.

Непораженные участки кожи подвергают местной обработке дезинфицирующими средствами: спиртовым раствором салициловой кислоты, водным раствором калия перманганата, хлоргексидином и др.

При поверхностных формах приоритет в терапии отдается местному лечению. Используют спиртовой раствор салициловой кислоты, анилиновые красители, местные антисептические и противомикробные препараты. При необходимости вскрывают фликтены и пустулы, промывая их раствором перекиси водорода и смазывая перечисленными выше средствами. В случае распространенных форм инфекции наносят мази с антибиотиками.

Лечение фурункула. Фото: El Pantera / Wikipedia (CC BY-SA 3.0)

Терапия глубоких и хронических форм инфекции

В лечении глубоких форм используют рассасывающие средства, ферментные препараты и заживляющие мази. Язвенные поражения лечат специальными повязками и мазями, ускоряющими рост эпителия и обеспечивающими ускорение рубцевания очага.

Антибактериальная терапия системными препаратами имеет смысл в терапии хронических форм инфекции, появлении симптомов интоксикации (температура, слабость, признаки воспаления в крови), локализации очагов в зоне носогубного треугольника и при обширных гнойных процессах.

В терапии хронических форм инфекции не последнее место принадлежит иммунотерапии. Используют обезвреженные токсины бактерий (анатоксины), гипериммунную плазму с готовыми антителами, лекарственные препараты, усиливающие неспецифический иммунитет.

В случае вялотекущих, хронических инфекций также в состав лечения обязательно включают витамины группы B, витамин C, препараты, улучшающие капиллярный кровоток.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры улучшают репаративные процессы и местное кровоснабжение в пораженных участках. К наиболее перспективным методам относят:

  • УФ-облучение.
  • Сухое тепло.
  • УВЧ-терапию.
  • Лазерное излучение.
  • Коротковолновое ИК-излучение, прошедшее водную фильтрацию (wiRA-терапия).

Физиотерапия — вспомогательный метод лечения и применяется только как дополнение к основной этиотропной и патогенетической терапии.

Питание в период обострения

Питание играет важную роль в процессе терапии различных форм пиодермии. Основные принципы диеты в период обострения заболевания можно описать следующим образом:

  • Питание должно быть регулярным.
  • Полноценным по составу белков, жиров, углеводов и витаминов.
  • Резко ограничивается количество соли в пище (до 5 г).
  • Сокращается количество углеводов.
  • Полностью исключается алкоголь.
  • Исключаются любые продукты, способные спровоцировать аллергию (для этого тщательно собирают аллергологический анамнез).
  • Контролируется питьевой режим, необходимо употреблять не менее 1,5 литров жидкости.

В рацион включаются кисломолочные продукты с низким содержанием жира; свежие овощи, зелень; нежирные отварные мясо и рыба; макароны из твердых сортов пшеницы; отварные яйца; оливковое и льняное масла; гречневая крупа; отруби. 

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от формы пиодермии, имеющихся сопутствующих заболеваний и своевременности оказанной помощи. При локализованных поверхностных формах прогноз чаще всего благоприятный. Глубокие и распространенные поверхностные формы также хорошо поддаются лечению в условиях адекватной терапии  и коррекции сопутствующих состояний (сахарный диабет, иммунодефицит, эндокринопатия).

Самыми неблагоприятными в отношении прогноза являются рожистое воспаление, фурункулез и тяжелые пиодермии новорожденных (например, эксфолиативный дерматит, множественные абсцессы). Эти заболевания отличаются высокой скоростью прогрессирования и большим шансом генерализации инфекции. В дополнение к сказанному перечисленные инфекции нередко возникают на фоне сахарного диабета, иммунодефицитов, злокачественных заболеваний крови и других состояний, которые сами по себе с трудом поддаются терапии.

Хронические инфекции, как, например, вульгарный сикоз, хоть и не опасны, но сильно снижают качество жизни больного.

Профилактика пиодермии

Первичные профилактические меры в отношении пиодермии сводятся к следующим принципам:

  • Соблюдение техники безопасности на работах с высоким риском травматизма кожи.
  • Своевременная обработка полученных травм кожи дезинфицирующими средствами.
  • Лечение общих заболеваний, являющихся факторами риска развития пиодермий (сахарный диабет, заболевания ЛОР-органов, пищеварительного тракта и др.).
  • Терапия других дерматологических патологий (атопический дерматит, чесотка, экзема и др.), на фоне которых возникают вторичные пиодермии.
  • Соблюдение гигиенических норм и правил, в особенности при осуществлении ухода за грудными детьми.

При обработке ссадин, царапин и порезов можно придерживаться следующего алгоритма:

  • Пораженный участок промывается чистой кипяченой или бутилированной водой. Предварительно в емкость с водой можно добавить немного жидкого мыла.
  • Если рана сильно кровоточит, то пораженный участок необходимо прижать тканью. Лучше, если это будет стерильный бинт. Рану прижимают не менее 5 минут, при этом не следует периодически убирать ткань, чтобы посмотреть, течет ли кровь.
  • После промывания и остановки кровотечения рану необходимо обработать дезинфицирующим средством.
  • Если под рукой лишь спиртовые растворы (растворы йода, бриллиантового зеленого), то обрабатывать ими нужно только края пораженного участка. Ни в коему случае не саму рану!
  • Дезинфицирующими средствами типа хлоргексидина, мирамистина, повидон-йода можно обработать как края, так и саму рану.
  • Далее на пораженный участок в зависимости от размера можно наклеить бактерицидный лейкопластырь или наложить марлевую повязку, зафиксировав ее полосками рулонного пластыря.

Вторичная профилактика подразумевает регулярные медицинские осмотры, диспансеризацию, противорециивную терапию (специальный уход за кожей, санация очагов хронических инфекций, УФ-облучение, профилактический прием витаминов).

Заключение

Пиодермия — очень распространенное заболевание, имеющие множество форм и предрасполагающих факторов, поражающее повсеместно людей всех возрастов. Несмотря на разнообразие, диагностика патологии не составляет труда и не требует инвазивных диагностических процедур. Огромная роль в возникновении пиодермий принадлежит сопутствующим заболеваниям, и тяжесть инфекции нередко напрямую зависит от их коррекции. Особое внимание следует уделять уходу за грудными детьми, поскольку пиодермия новорожденных часто осложняется и даже может стать угрозой для жизни ребенка. Большинство вариантов инфекции на данный момент хорошо поддается профилактике и терапии при условии своевременного обращения к врачу.

Источники

  1. Кожные и венерические болезни: учебник / под ред. О.Ю. Олисовой. — М.: Практическая медицина, 2015. — 288 с.: ил.
  2. Голубь Т.Н. Пиодермии: информационно методическое письмо для врачей дерматовенерологов и врачей общей практики.
  3. Кухарик О. С. Современные особенности течения пиодермий // ДВКС. 2011.
  4. Плиева Лина Ростиславовна К терапии поверхностных пиодермий // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015. №1.
  5. Зверькова Ф.А. Пиодермии у детей раннего возраста // Регулярные выпуски «РМЖ» № 11, 1997.

Публикации в СМИ

Гидраденит — остро возникающее гнойное воспаление апокринных потовых желёз; чаще болеют женщины 30–40 лет.

Этиология • Закупорка апокриновой железы •• Нарушение формирования апокринового протока в эмбриональном периоде •• Сдавление протока расширенной секреторной частью железы •• Гипергидроз, ссадины, опрелость •• Бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки • Гормональная перестройка эндокринной системы периода полового созревания • Часть триады закупорки фолликула •• Угри шаровидной формы •• Расслаивающий панникулит головы •• Гнойный гидраденит.

Факторы риска • Ожирение • СД • Гиперхолестеринемия • Замедленный обмен веществ • Гиперчувствительность к парфюмерным средствам (например, дезодорантам).

Патоморфология • Острое воспаление (в начальных стадиях инфильтрат, затем — гнойное расплавление железы) • В хронической фазе — фиброзные тяжи свищевых ходов, периодически вскрывающиеся; рецидивы острых абсцессов.

Клиническая картина • Плотный узел (узлы) диаметром 0,5–3 см, расположенный под кожей, затем инфильтрат начинает выступать над кожей и приобретает характерный багрово-синюшный оттенок • Воспаление может захватить несколько потовых желёз или переходить с одной железы на другую • Локализация: подмышечная, аногенитальная, лобковая, околопупочная области, волосистая часть головы, шея, лицо • Зуд кожи • Локальная боль • При развитии абсцесса — флюктуация, возможно формирование свищевого хода • Ограничение движений в плечевом суставе • Температура тела повышена • Выздоровление сопровождается рубцеванием, образованием свищевых ходов, комедонов (чёрные угри).

Лабораторные исследования • Нормоцитарная анемия • Лейкоцитоз • Повышение СОЭ.

Специальные исследования — посев культуры из очага: стафилококки, стрептококки, E. coli, протей, при хроническом течении — анаэробная сапрофитная флора.

Дифференциальная диагностика • Фурункулёз • Подмышечный лимфаденит • Специфические инфекции • Лимфогранулематоз • Лимфосаркома • Побочные реакции на антибиотики • Воспалительные заболевания кишечника с аногенитальными свищами.

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения • Местная обработка дезинфицирующими средствами (бактерицидное мыло), антисептическими препаратами • Устранение местных факторов, вызывающих закупорку фолликула (гигиенические процедуры) • Симптоматическое лечение острых проявлений.

Показания для госпитализации • Выраженность воспалительного синдрома, стадия абсцедирования и необходимость проведения операции под общим обезболиванием, возраст старше 60 лет, наличие тяжёлой сопутствующей патологии • При небольших воспалительных очагах и их поверхностном расположении возможна местная анестезия для оперативного лечения и последующего амбулаторного наблюдения • После хирургического пособия больных госпитализируют в отделение гнойной хирургии.

Хирургическое лечение • Вскрытие и дренирование очага • Иссечение поражённых тканей, свищевых ходов • Кюретаж (очищение), электрокоагуляция, углекислый лазер • При затяжном течении и неэффективности терапии показаны иссечение и пересадка кожи со здоровых участков.

Лекарственная терапия

• Антибиотики: •• Тетрациклин по 250 мг 4 р/сут или по 500 мг 3 р/сут, или •• доксициклин в первый день по 100 мг 2 р/сут, затем по 100 мг 1 р/сут, или •• эритромицин по 0,25 г 4 р/сут внутрь в течение 7–14 дней •• Клиндамицин 2% р-р в виде примочек •• Неомицин в виде мази •• Другие антибиотики в зависимости от чувствительности микрофлоры.

• НПВС, например диклофенак по 25 мг 2 р/сут.

• Местное применение 2% борного спирта или 10% камфорного спирта, р-ра диметил сульфоксида (1:5). Физиотерапевтическое лечение: сухое тепло, УФО.

• Специфическая иммунотерапия — стафилококковая вакцина, анатоксин, g-глобулин.

Осложнения • Флегмона • Лимфедема • Контрактуры • Плоскоклеточный рак в свищевых ходах • Диссеминация инфекции • Артрит.

Течение и прогноз • Чаще всего течение длительное рецидивирующее • Спонтанное разрешение — редко • Отдельные очаги рассасываются медленно (10–30 дней) • Прогрессирование рубцевания • Образование свищевых ходов.
Профилактика • Гигиенические мероприятия: соответствие одежды условиям окружающей среды (температура, влажность), необходимо избегать ношения тесной одежды • Нормализация массы тела при ожирении • Тщательный туалет подмышечных впадин • Исключение раздражающих парфюмерных и косметических веществ.

Синонимы • Абсцесс туберозный • Сучье вымя

МКБ-10 • L73.2 Гидраденит гнойный

Мастит у кормящих матерей собак — Американский кинологический клуб

Мастит у собак встречается не так часто, как у других видов, например у крупного рогатого скота, но, если его не остановить, это состояние может привести к опасным для жизни последствиям. Чтобы обеспечить здоровье кормящих собак, заводчики должны знать о признаках и возможностях лечения.

Карен фон Доллен, доктор медицинских наук, Государственный колледж ветеринарной медицины штата Северная Каролина, предлагает советы о том, что следует искать у ваших сук после щенения, чтобы поймать и вылечить мастит на ранней стадии для наиболее быстрого разрешения.

Что такое мастит?

Мастит — это инфекция молочных желез у кормящих самок животных. Хотя это чаще всего бактериальная инфекция, также могут возникать грибковые инфекции. Наиболее часто встречающиеся возбудители мастита — это Escherichia coli , Staphylococcus sp. и Streptococcus sp. Мастит может быстро превратиться из легкой локализованной инфекции в абсцесс молочной железы или потенциально смертельное системное заболевание.

Управление рисками и ранние признаки

«Не существует специальных методов содержания, которые предотвращали бы мастит, но общее внимание к деталям в области щенков будет способствовать здоровью суки и щенков», — говорит фон Доллен.

Все породы собак любого возраста, а также молодые или опытные матери могут подвергаться риску развития мастита во время кормления грудью. Размер помета не влияет на шансы матери заразиться, хотя у сук с меньшим количеством щенков больше шансов набухнуть в молочных железах.При больших пометах отверстия сосков остаются открытыми дольше, что позволяет бактериям легче проникать в молочные железы. Ящики для щенков и места для выращивания щенков всегда должны быть чистыми и сухими, а грязная подстилка должна быть удалена как можно скорее.

Фон Доллен рекомендует проверять молочные железы суки один или два раза в день, чтобы отслеживать признаки изменений, «вместо того, чтобы ждать, пока не возникнет очевидная полномасштабная проблема». Железы следует осторожно сцеживать ежедневно, чтобы контролировать качество молока.Следует оценить изменения текстуры (твердость или припухлость), температуры (горячая или прохладная), цвета кожи (покраснение или синий оттенок), чувствительности (реакция вашей суки на прикосновения) или характера выделений (густота или цвет). ветеринаром.

В легких или ранних случаях мастита первым признаком проблемы может быть то, что кормящие молодые люди не набирают вес так быстро, как ожидалось. Вот почему так важно внимательно следить за каждым щенком, включая ежедневные взвешивания, особенно в первую неделю жизни.На этих ранних стадиях плотина может не проявлять никаких явных признаков болезни и испытывать лишь минимальный дискомфорт. По мере прогрессирования мастита пораженные молочные железы становятся все более опухшими и воспаленными, обесцвеченными (часто красными или пурпурными) и очень болезненными. В тяжелых случаях плотина может сильно заболеть.

Диагностика и лечение

Ваш ветеринар составит план диагностики и лечения на основе тщательного медицинского осмотра и клинических обследований.Они дифференцируют галакостаз (нагрубание молочных желез без инфекции) от мастита на основании тяжести физических признаков и наличия системного заболевания.

Посев и цитология секрета пораженной железы могут быть выполнены для поиска инфекционных агентов, таких как бактерии или грибки. Ультразвук может быть полезен вашему ветеринару для определения степени повреждения железы, а также для отслеживания прогрессирования и разрешения болезни.Также может быть проведен анализ крови, чтобы определить, есть ли системное поражение.

Ваш ветеринар назначит лечение на основании результатов осмотра и анализов. Большинство сук с легким маститом можно лечить в амбулаторных условиях. Могут быть назначены антибиотики в зависимости от наличия бактерий, а также обезболивающие. При выборе антибиотика необходимо учитывать кормящие щенки, потому что возможна передача щенкам через молоко. За кормящими щенками следует внимательно следить за изменениями в потреблении, энергии и стуле.

Другой уход, рекомендуемый для суки, может включать увлажнение, теплые компрессы с использованием полотенец или капустных листьев и частое сцеживание молока из инфицированной железы вручную. Это снимает дискомфорт и отек, а также стимулирует кровоток. Ручное доение следует производить каждые шесть часов.

Компрессы из капустных листьев часто используются для уменьшения боли и воспаления. Листья капусты следует прикрепить к пораженной молочной железе с помощью бинта или приталенной футболки.После нанесения их следует оставить на два-четыре часа. В это время нужно удалить капустные листья на три-четыре часа, а затем повторно нанести еще на два-четыре часа. Щенкам можно разрешить кормить грудью пораженную железу, когда она обнажена.

Прогноз

При ранней диагностике молочная железа может вернуться к нормальной функции примерно через две-три недели при соответствующем лечении. В более серьезных случаях может произойти необратимое повреждение, из-за которого железа не может вырабатывать молоко.В очень тяжелых случаях, когда возникает системная инфекция, возможна смерть суки даже при агрессивном лечении.

А щенки?

Щенки «лучше всех приспособлены для эффективного удаления молока из желез, гораздо лучше, чем человеческая рука», — говорит фон Доллен. Однако, если сука слишком болит, чтобы ее можно было кормить грудью, или если есть опасения, что применяемые антибиотики передаются щенкам, кормление может быть неприемлемым. В этом случае щенков нужно будет кормить с рук в соответствии с инструкциями ветеринара.

Щенков следует взвешивать ежедневно, чтобы обеспечить раннее вмешательство, если они не получают достаточно молока, либо от суки, не позволяющей им сосать в достаточной мере, либо из-за снижения надоев. Если они недостаточно набирают вес, им может потребоваться дополнительное питание.

Последние мысли

Раннее вмешательство — ключ к тому, чтобы мастит не превратился в опасное для жизни заболевание. Регулярное наблюдение за кормящей сукой и щенками имеет решающее значение для быстрого выявления болезни.Ваш ветеринар будет вашим лучшим проводником по сохранению здоровья суки и щенков.

Молочная железа или вымя животных. Ветеринарная анатомия

Молочная железа или вымя животных

Молочные железы представляют собой измененную кожную железу, функционально связанную с половыми органами. Они широко известны как «Вымя» .

Молочная железа коровы
  • Молочная железа или вымя коровы представляют собой сложные мешковидные железы, четыре и две по обе стороны от средней линии
  • Они простираются от каудальной части живота до дна таза и, таким образом, лежат между бедрами
  • Каждый сальник сплющен сверху вниз и имеет основание , и вершину , а также две боковые поверхности
  • Боковая поверхность , является выпуклой, а медиальная поверхность уплощена. base немного вогнутая и наклонена вниз и вперед, адаптируясь к брюшной стенке
  • Внешний вид вымени сильно варьируется в зависимости от зрелости и функционального статуса человека, а также в зависимости от характера породы
  • Bas e каждой железы прикрепляется к брюшной стенке с помощью хорошо развитого поддерживающего аппарата , который прикрепляется к вентральной части тазового симфиза с помощью подтазового сухожилия .Это суб-тазовое сухожилие прикрепляет препубическое сухожилие к брюшной части тазового симфиза
  • Подвешивающий аппарат (связка) состоит из четырех слоев ткани.
  • Два из них — срединные и два — боковые. Срединные пластинки хорошо развиты и расположены посередине и состоят в основном из желтой эластичной ткани.
  • Две железы с каждой стороны разделены двойной перегородкой, которая прикрепляется к медиальной плоской поверхности железы.
  • состоит из плотной соединительной ткани
  • Отходит от нижнего тазового сухожилия каудально к вымени
  • Он спускается вниз, достигая брюшного дна, они расходятся на среднюю и боковую пластинки
  • Затем боковые пластинки проходят вниз по вымени и разделяются на поверхностный и глубокий слои
  • Поверхностный слой прикрепляется к коже, где он отражается от вымени к медиальной поверхности бедра
  • Глубокий слой толще и прикреплен к выпуклой боковой поверхности вымени многочисленными пластинками, которые переходят в железа
  • Хвостовая часть основания имеет супрамаммарную лимфатическую железу и значительное количество жира в отношение к нему
  • Принято делить вымя на четыре четверти.Нет ни перегородки, ни видимого разделения между двумя четвертями одной и той же стороны
  • Каждая четверть не зависит от другой, поскольку каждая представляет собой сложную мешковидную железу
  • Соска продолжает вершину каждой четверти, которая составляет около 7-8 см в длину.
  • Выступающая между бороздка молочной железы отмечает разделение вымени на правую и левую половины. Одиночная соска продолжает вершину каждой четверти
  • Каждая соска имеет единственный молочный проток (Ductus lactiferous), который расширяется вверх в просторную молочную пазуху (Sinus lactiferous), широко известную как молочная цистерна
Молочная железа овцы и лани

Молочные железы овцы и олени — две, и они относительно большие.Они примерно шаровидные, но уплощенные со стороны перегородки.

Молочная железа Кобылы

У кобылы есть только две молочные железы, которые не разделены на части меньше, чем у коровы, каждая железа имеет единственный сосок, а верхушка представляет собой два близко расположенных отверстия. В пазуху ведут два млечных протока. Каждая соска имеет длину от 2,5 до 5 см.

Молочная железа свиноматки

Молочные железы у свиноматки обычно имеют десять или двенадцать и расположены в два ряда, как у суки.У каждой соски обычно два канала.

Молочная железа Суки

Молочные железы у суки 10, расположены в две группы по пять в каждой: грудные, брюшные и паховые. На вершине каждой соски имеется 6-10 отверстий.

Молочная железа Кролика

Четыре или пять пар сосков имеются у кролика на вентральной поверхности живота и грудной клетки. Млечный синус не выпуклый.

Беременность и роды в ветеринарной клинике Dogs-Bordertown

Беременность у собак

Период беременности (беременности): 63 дня, но щенки могут родиться в возрасте от 58 до 68 дней.

Обнаружение беременности: Ветеринар может определить беременность на 26–35-й день, ощупав живот. Рентгенограммы можно сделать через 45 дней, а УЗИ — через 21 день.

Физические изменения: В первые 5 недель мало заметных изменений. После 5 недели вы можете заметить прибавку в весе в зависимости от размера помета. Молочные железы обычно не увеличиваются до 45 -го дня, а молоко обычно не вырабатывается за несколько дней до родов.

Изменения поведения: Изменения поведения обычно наблюдаются в последние несколько недель беременности. Ваш питомец может стать беспокойным, искать уединения и в последние дни беременности испачкать дом. В последние пару недель она может начать «строительство гнезда», измельчая бумагу, одеяла или постельные принадлежности.

Питание: Перевести вашего питомца на диету премиум-класса для щенков необходимо в последние несколько недель беременности и кормления грудью, поскольку их потребности в питании почти удваиваются.Суки следует кормить в больших количествах в течение нескольких небольших приемов пищи каждый день. Пресная вода должна быть всегда доступна, так как потребности в жидкости также значительно увеличиваются. Рекомендуется вводить дополнительный кальций во время беременности , а не — это действительно может предрасполагать суку к молочной лихорадке (эклампсии).

Упражнение: Умеренные упражнения — это нормально и рекомендуется, но их не следует подталкивать, если сука не хочет. Небольшие прогулки и время для игр, как правило, допустимы.Избегайте длительных и напряженных упражнений. Слишком много отдыха также может быть вредным.

Щенки у собак

Подготовка к рождению щенков: Коробка для щенков должна быть предоставлена ​​до того, как мать родит щенков, чтобы она могла привыкнуть к нему. Коробка или кровать должны быть такого размера, чтобы она не была слишком большой, но в ней было достаточно места для суки, чтобы она могла лечь, и чтобы щенки могли перемещаться вокруг нее, чтобы получить доступ к соскам. У него должны быть приподнятые бока, чтобы щенки не могли выползти.Коробку следует поставить в тихом месте дома, чтобы не беспокоить щенков и суку. Газеты отлично подходят для постельного белья, поскольку сука может их измельчить, чтобы свить гнездо. Не забывайте регулярно менять газету. Если используется постельное белье, его необходимо регулярно стирать.

Труд: Труд можно разделить на три этапа:

Этап 1: На первом этапе сука будет очень беспокойной, нервной и будет пытаться уединиться.Эта стадия может длиться 6-24 часа, и это хорошее время, чтобы позволить ей помочиться и испражняться. Часто сука не хочет есть на этом этапе.

Этап 2: На этом этапе начинаются схватки и рождается первый щенок. Из вульвы высовывается небольшой зеленоватый мешочек, за которым следует щенок и его послед. Нормальное предлежание щенка — нос вперед и живот вниз, однако треть щенков рождается задом наперед.

Стадия 3: Третья стадия родов — это стадия покоя, и это происходит между каждым щенком.На этом этапе происходят легкие схватки и выделение последа. Это нормально, если сука съела послеродовое животное.

Осложнения: Важно позвонить своему ветеринару, если произойдет одно из следующих событий:

1. Имеются схватки и напряжение, но щенки (или следующий щенок) не родились в течение двух часов.

2. Происходят сильные упорные схватки, но щенки не родились в течение 30 минут.

3. Вы не можете удалить щенка, застрявшего в родовых путях. Если щенок застрял, и мать не может сдвинуть его с места, используйте полотенце, чтобы сильно надавить на него, что может занять до 5 минут. Если вы не можете сдвинуть щенка с места, немедленно обратитесь к ветеринару.

4. Имеются зеленовато-черные выделения, и в течение 3-4 часов не рождаются роды или щенки (это нормальное явление, но при рождении щенков следует внимательно следить за ними.В противном случае это может указывать на то, что щенок терпит бедствие).

5. Беременность длится более 65 дней.

Уход за мамой и щенками после детенышей

Забота матери после родов: По окончании родов сука должна расслабиться и позволить щенкам покормиться. Она просто отдохнет.

Мы рекомендуем продолжать кормить щенков премиальным кормом на протяжении всего периода лактации, чтобы удовлетворить потребности в питательных веществах и кальции.Нет необходимости давать дополнительный кальций, если сука придерживается хорошей диеты. Часто кормите суку небольшим количеством пищи, примерно в два раза больше, чем она обычно ест, когда не беременна. Постепенно уменьшайте количество и возвращайтесь к обычному питанию по мере отлучения щенков от груди.

Для сук нормально иметь небольшие кровянистые выделения из вульвы в течение нескольких дней или до нескольких недель. Если выделения мягкие и без запаха, это нормально.

Фекалии суки могут быть темными и более пахнущими, чем обычно, в течение дня или двух, если она съела послеродовой продукт во время родов.

Следите за признаками молочной лихорадки: к ним относятся одышка, беспокойство, раздражительность, отказ щенкам от еды, мышечные судороги или тремор, слабость, вялость и, возможно, коллапс или кому. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, обратитесь в ветеринарную клинику.

Уход за новорожденным: После рождения каждого щенка сука обычно кусает пуповину, если она еще не порвана, и должна лизать и очищать щенка от перепонок.Это должно быстро побудить щенка дышать, начать двигаться и петь. Если сука этого не делает или щенок не отвечает, вы можете помочь, убедившись, что перепонки очищены от его лица, рта и носа. Потрите щенка полотенцем, чтобы очистить его и стимулировать дыхание и кровообращение. После нескольких минут растирания щенок должен начать извиваться и издавать звуки. Пуповины можно перевязать тонкой нитью и разрезать на дальнем конце до узла, если они продолжают кровоточить.Чтобы предотвратить инфекцию, можно нанести каплю бетадина на конец пуповины.

Новорожденных щенков следует кормить от суки вскоре после рождения. У них должен быть сильный сосательный рефлекс. Счастливые щенки должны вести себя тихо большую часть времени и спать большую часть дня в течение первых 2 недель. Они должны регулярно кормиться в течение дня.

Щенки начнут открывать глаза и уши примерно в 2-недельном возрасте. Впервые в этом возрасте их можно вылечить с помощью сиропа от глистов для щенков.Мы рекомендуем проводить глисты у щенков и матери каждые две недели.

Щенков можно начинать на твердую пищу с 3-недельного возраста и полностью отлучать от груди в 6-недельном возрасте. Консервы для щенков премиум-класса являются хорошей стартовой пищей, чтобы превратить их в твердую пищу.

Структура и функция молочной системы собак

Ниже представлена ​​информация о структуре и функциях молочной системы собак. Мы расскажем вам об общей структуре груди собаки, о том, как она работает у собак, о распространенных заболеваниях и общих диагностических тестах, проводимых на собаках для оценки системы молочной железы.

Что такое молочная система?

Молочная система состоит из молочных желез или груди и присутствует у всех млекопитающих, включая собак и других домашних животных. У мужчин молочные железы находятся в зачаточном состоянии.

Где находится система молочных желез у собак?

Молочные железы обычно расположены в два параллельных ряда, идущих от нижней части грудной клетки до области паха, вдоль внешней стороны стенки тела. У собак обычно по пять молочных желез с каждой стороны, соединенных в цепочку.

Какова общая структура молочной железы?

Молочные железы состоят из железистой и соединительной ткани. Секреторная ткань молочных желез становится активной во время беременности, псевдобеременности, периода лактации, когда щенки кормят грудью, и часто остаются активными в течение 4-50 дней после отлучения от груди.

Каждая грудь состоит из железистого комплекса и связанного с ним соска или соска (papillae mammae), которые покрыты кожей. Соски указывают на положение желез как у мужчин, так и у женщин.Количество сосков варьируется от восьми до 12, с четырьмя-шестью комплексами желез с каждой стороны от средней линии. Десять — наиболее часто встречающееся число у крупных пород, тогда как четыре пары чаще встречаются у более мелких пород. У сук с 10 нормальными сосками модель представляет собой две пары грудных сосков, две пары брюшных сосков и одну пару паховых или паховых сосков. Рисунок часто ступенчатый, что делает все соски одинаково доступными для щенков, когда сука сосет на боку.

Количество каналов, открывающихся в соску, варьируется от 7 до 16, и они расположены на тупом конце и расположены неравномерно.Штриховой канал или канал соска составляет от 1/4 до 1/3 длины соска. Пазуха соска идет вверх от канала соска в железу. Пазухи сосков представляют собой небольшие проходы равномерной ширины.

Молочные железы имеют большое кровоснабжение, а вены более обширны, чем артерии. Грудные (грудные) молочные железы получают артериальное кровоснабжение от артерии, которая проходит через ребра. Брюшные и паховые (паховые) железы снабжаются артериями, идущими от брюшной полости.Вены молочных желез обычно лежат рядом с артериями.

Нервные волокна соединяют кровеносные сосуды с молочными железами. Эти нервы распространяются на ткань железы, кровеносные сосуды, гладкие мышцы соска и кожу. На секрецию молочных желез влияют гормоны мозга и других органов, а также нервная система.

Каковы функции молочной железы собак?

Основная функция молочных желез — обеспечивать новорожденного молоком и питательными веществами.

Каковы общие заболевания молочной железы у собак?

  • Мастит — это воспаление или инфекция молочных желез. Чаще всего встречается у кормящих или псевдобеременных животных. Мастит обычно вызывается бактериальной инфекцией, которая проникает через отверстие сосков. Клинические признаки различаются, но могут включать боль, жар и отек пораженной железы, а также нарушение молока.
  • Галактостаз — это аномальное накопление несекретированного молока в молочной железе.Состояние может быть связано с инфицированным или неинфицированным маститом, а также может отмечаться после отъема или во время псевдобеременности. Наполнение железы остаточным молоком вызывает легкое или умеренное воспаление, отек и дискомфорт.
  • Агалактия — это нарушение выработки и выделения молока. Это может произойти при аномалиях развития молочных желез, при недостаточной выработке молока или при других заболеваниях молочных желез или матери. К таким заболеваниям относятся плохое питание или системные заболевания суки, а также беспокойство со стороны суки, особенно молодых, впервые рожающих.
  • Галакторея — это чрезмерное или несоответствующее производство и выделение молока. Это производство молока не связано с беременностью или предстоящими родами щенков. Чаще всего это происходит при псевдобеременности у собак, гормональном состоянии с внешними клиническими признаками, напоминающими беременность. Состояние обычно проходит спонтанно по мере исчезновения псевдобеременности. Постоянные или повторяющиеся эпизоды можно лечить с помощью стерилизации (овариогистерэктомии).
  • Опухоли молочной железы являются наиболее частой опухолью, развивающейся у сук, особенно у не стерилизованных.Опухоли молочной железы часто бывают злокачественными, хотя некоторые из них не ведут себя очень агрессивно. Стерилизация собаки до ее второго цикла течки может предотвратить эти опухоли.
  • Какие типы диагностических тестов используются для оценки системы молочной железы?

  • Полный анализ крови, профиль органа и анализ мочи часто используются для поиска доказательств инфекции или других связанных аномалий органов.
  • Рентген грудной клетки может быть показан при наличии опухоли для поиска метастазов.
  • Цитология может быть выполнена на образцах молока и полезна для поиска признаков воспаления и инфекции.
  • Могут быть выполнены бактериальные культуры и тестирование на чувствительность. Материал извлекается с помощью специального тампона для культивирования или пробирки для сбора, и предпринимаются попытки вырастить бактерии и идентифицировать их. Затем на бактериальной культуре тестируется несколько антибиотиков, чтобы определить, какой антибиотик лучше всего действует для уничтожения бактерий.
  • Аспирация тонкой иглой и исследование клеток часто бывает полезным при оценке новообразований или опухолей.
  • Также может быть выполнена биопсия новообразований и аномальных тканей.
  • В некоторых случаях может потребоваться удаление пораженных желез и отправка их на биопсию для выявления основной проблемы и ее причины.
  • Вымя

    — определение и значение

  • Охай, jk2k! Поздравляю, 2 yoo and awl teh вымя ~ 6 «О один,« есть дюжина на вымени »~ knot furstiis!

    действительно, эти шорты — неудачный выбор. — Lolcats ‘n’ Funny Pictures of Cats — I Can Has Cheezburger?

  • В ситуации, описанной как вымя хаос, чиновники Департамента окружающей среды, продовольствия и сельских районов Defra признали в парламентских вопросах, что 20 979 животных были потеряны.

    Архив 2008-10-01

  • В ситуации, описанной как вымя хаос, чиновники Департамента окружающей среды, продовольствия и сельских районов (Defra) признали в парламентских вопросах, что 20 979 животных были потеряны.

    Ничего общего с Арбротом

  • В ситуации, описанной как вымя хаос, официальные лица Департамента окружающей среды, продовольствия и сельских районов (Defra) признали в парламентских вопросах, что 20 979 животных были потеряны.

    Ничего общего с Арбротом

  • В ситуации, описанной как вымя хаос, официальные лица Департамента окружающей среды, продовольствия и сельских районов (Defra) признали в парламентских вопросах, что 20 979 животных были потеряны.

    Одинокий голос

  • Я думал, что мы можем сделать « вымя » «Это смешно!» рассказ здесь, А.J. HAMMER: Я не отвечаю на это.

    Расшифровка стенограммы CNN 25 августа 2006 г.

  • Безусловно, это грубая ошибка эпических масштабов, которая может означать полное опустошение « вымени » для Брандо.

    CrunchGear

  • Также еще один момент вашего вымени недостаток знаний, SOMD имеет контракт NLS, а не SMD.

    COTS Wars? — Часы НАСА

  • Также еще один момент вашего вымени недостаток знаний, SOMD имеет контракт NLS, а не SMD.

    COTS Wars? — Часы НАСА

  • Мы с другом заказали одну во время недавнего визита, а затем наблюдали, как бармен ловко поднимает и переворачивает сразу четыре бутылки — ром, джин, водка и голубой кюрасао, выпуская длинные полосы разноцветной жидкости, как будто из вымени волшебной коровы.

    Крупногабаритные коктейли

  • США Керри-блю-терьер Club, Inc.

    (Следующая статья, перепечатанная с разрешения, была взята с Симпозиума заводчиков собак 2008 г., спонсируемого Обществом териогенологии и Фондом здоровья собак Американского клуба собаководства.Общество териногенологии проведет еще один семинар для заводчиков 29 августа 2009 г. в Альбукерке, штат Нью-Мексико. Это будет однодневный семинар, и в ближайшем будущем вы сможете найти дополнительную информацию и требования к регистрации на их веб-сайте http://www.therio.org.)

    Мастит и общие заболевания молочной железы суки

    Энн М. Траас, DVM, дипломат ACT
    Симпозиум заводчиков
    [email protected]

    МАСТИТ

    Мастит — это воспаление молочной железы, связанное с инфекцией.Мастит может возникнуть в любое время во время кормления грудью, включая период лактации в конце ложной беременности. Наиболее частыми изолированными бактериями являются колиформные бактерии, стафилококк sp. и Streptococcus sp. Эти бактерии — нормальные обитатели кишечника и кожи собак.

    Факторы риска:
    Суки, содержащиеся в грязной среде или в антисанитарных условиях, суки в плохой физической форме и суки с сильным паразитированием или системными заболеваниями — все они предрасположены. Щенки с длинными ногтями могут предрасполагать суку к инфицированию из-за травмы ногтей.Кроме того, предрасположением суки к маститу может быть галактостаз (см. Ниже).

    Клинические признаки:
    Острое заболевание:
    Обычно пораженные железы покрасневшие, твердые и болезненные. Мастит может поражать только часть железы, одну целую железу или несколько желез. Молоко из пораженных желез может быть нормального цвета (желтовато-белого цвета при молозиве или белого цвета при нормальной лактации), зеленовато-желтого, коричневого или красного цвета и может иметь хлопья или сгустки [1].

    Абсцессия и / или гангрена желез могут присутствовать в тяжелых случаях и могут возникать быстро (это неотложная ситуация).В этих случаях железы также могут иметь темный или черный цвет. Этот тип заболевания может быстро привести к системной инфекции, также известной как сепсис.

    Если бактериальная инфекция желез достаточно серьезна, у суки могут быть системные признаки болезни. Признаки могут включать депрессию, пренебрежение к детенышам, анорексию, летаргию, лихорадку и / или шок.

    Хроническое или субклиническое заболевание:
    Неспособность щенков развиваться может быть признаком субклинического заболевания. Неизвестно, насколько часто это заболевание встречается у собак.Важно отметить, что мастит не является причиной «синдрома токсического молока» (см. Ниже) у щенков [2].

    Диагноз:
    Микроскопическое исследование молока подтверждает наличие гноя вместо молока (в молоке естественным образом может быть несколько белых кровяных телец, но они не должны полностью состоять из них) и можно увидеть бактерии. Следует провести культуру и чувствительность. Общий анализ крови (общий анализ крови) может показать признаки реакции на инфекцию. Ультразвук может быть полезен при диагностике и обнаружении абсцессов [3].

    Лечение:
    Лечение направлено на лечение инфекции железы. Пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия до получения результатов посева и определения чувствительности. Выбор антибиотика важен, так как лекарство, которое войдет и, надеюсь, будет концентрироваться в молоке, необходимо. На выбор антибиотика влияют многие факторы, в том числе растворимость липидов, pH лекарства, целостность гемато-молочного барьера и безопасность лекарства для щенков, если они кормят грудью.

    Железа должна быть набита горячей водой или замочена в теплой воде и выдоена дважды в день, если щенки избегают маститических желез. Щенков не нужно отлучать от груди, если сука не заболела сепсисом, не образовалась абсцедура железы, необходимый антибиотик небезопасен для новорожденных или сука пренебрегает ими. Постоянный уход фактически предотвратит нагрубание.

    Риск сепсиса для щенков от матери еще недостаточно изучен. В одном исследовании были обнаружены одни и те же бактерии у щенков с сепсисом и мастита у матери, хотя возможно, что щенок внес бактерии в соски, вызывая заболевание у матери, а не наоборот [4].Кроме того, некоторые антибиотики, хотя и безопасны для щенков, могут подавлять нормальные бактерии в кишечном тракте, вызывая диарею. Вес щенков следует ежедневно контролировать, чтобы быть уверенными, что они прибавляют правильно.

    Пациентов с системным заболеванием необходимо сначала стабилизировать, а затем, если имеется абсцесс или гангрена, необходимо хирургическим путем удалить инфицированные и мертвые ткани и установить дренажи. В быстро прогрессирующих случаях, особенно в случае гангренозного мастита, может потребоваться удаление всей железы.

    Приготовленные листья белокочанной капусты, приложенные к железам, а затем обернутые ветеринарной пленкой на два часа, как неофициально сообщается, помогают вывести жидкости и инфекцию. Автор не использовал эту терапию, и никаких исследований на собаках и кошках не проводилось, однако несколько многообещающих исследований были проведены на женщинах [5]. Неопубликованные анекдотические отчеты предполагают, что это может помочь.

    Профилактика:
    Держите места деторождения в чистоте. Постельное белье в ящике следует заменять 1-2 раза в день, а ящик чистить и дезинфицировать один раз в день.Ногти на ногах у щенков следует подстригать, чтобы не травмировать железу. Владелец должен ежедневно проверять железы в рамках обычного послеродового ухода за сукой и ее щенками.

    ЛОЖНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

    Также называемый псевдоциезом или ложной лактацией, ложная беременность является нормальным явлением у суки из-за естественного падения прогестерона в конце диэструса. Это также может наблюдаться, если сука стерилизована в период диэструса или отменены прогестероновые препараты.Возможно, это следовало назвать «ложной лактацией», потому что хозяева часто представляют собаку.

    Клинические признаки:
    Если отмечаются клинические признаки, они обычно появляются через 2 месяца после окончания течки. У одних сук не будет никаких клинических признаков, тогда как другие соберут чучела животных, «вьют гнезда» и начнут кормить грудью.

    Диагноз:
    Диагноз основан на клинических признаках и истории течки у суки 2 месяца назад. Профиль щитовидной железы может быть полезен, поскольку повышенный уровень ТТГ может увеличить секрецию пролактина у суки с гипотиреозом.

    Лечение:
    Большинство сук проходят спонтанно примерно через 2 недели. Следует избегать самостимуляции сук с помощью лизания, что продлит лактацию. Можно надеть футболку детского размера или бинты, чтобы она не лизнула. Не следует подвергать железы манипуляциям, горячим или холодным уплотнениям, так как это часто продлевает лактацию.

    Сукам, которые не рассасываются в течение 2-3 недель, может потребоваться медикаментозное лечение. Воздержание от еды и нормирование воды до ½ нормы в течение 24 часов может помочь ей «высохнуть».Каберголин (агонист дофамина) — дорогое, но эффективное лечение с небольшим количеством побочных эффектов. Бромокриптин — аналогичный препарат, который дешевле каберголина, но может иметь нежелательные побочные эффекты в виде рвоты и / или диареи. Эти побочные эффекты сводятся к минимуму, если начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать ее в течение нескольких дней, а также принимать во время еды. Можно использовать миболерон, но он является анаболическим стероидным гормоном и также может иметь побочные эффекты, однако они менее распространены и отличаются от бромокриптина.Прогестагены (например, прогестерон) не следует использовать, поскольку симптомы будут повторяться после отмены препарата.

    Обезболивающие можно давать животным, испытывающим дискомфорт, но следует избегать седации фенотиазиновыми транквилизаторами, поскольку они могут увеличить секрецию пролактина, что приведет к увеличению выработки молока. Рецидивы являются обычным явлением, поскольку это нормальный процесс, но их можно предотвратить с помощью стерилизации после исчезновения признаков.

    АГАЛАКТИЯ / ГИПОГАЛАКТИЯ

    Агалактия — это неспособность производить молоко, встречается у суки редко.Иногда это наблюдается у сук, принимающих добавки с прогестероном при подозрении на дефицит прогестерона.

    Более распространенный сценарий — недостаточная выработка молока, гипогалактия. Это может быть замечено у девичьих или нервных сук, сук, которые рожают преждевременно, сук с маленькими пометами, которые не получают адекватной стимуляции, сук с недостаточным потреблением воды или пищи, сук в плохой физической форме или сук, которые сильно паразитированы.

    Лечение:
    Окситоцин вряд ли будет эффективен при истинной агалактии, поскольку он помогает только при выработке молока, а не при выработке молока или развитии желез.Это может помочь нервным или молодым мамам, которые не хотят кормить помет, особенно при использовании в сочетании с фенотиазиновыми транквилизаторами (они могут стимулировать секрецию пролактина). Хотя инъекционный окситоцин имеет очень короткую половинку, комбинация позволяет щенкам кормить грудью, а затем стимулировать нормальную выработку окситоцина кормлением. Домперидон (антагонист дофамина) может использоваться для стимулирования развития молочной железы с небольшими побочными эффектами, если таковые имеются (может развиться мягкий стул). Метоклопрамид, препарат, обычно используемый для улучшения перистальтики желудочно-кишечного тракта и уменьшения рвоты, также косвенно повышает уровень пролактина.Его можно использовать, если домперидон недоступен, но он может вызвать некоторые неврологические побочные эффекты (возбуждение, беспокойство), особенно при введении в более высоких дозах, поскольку он действительно проникает через гематоэнцефалический барьер. Если используется метаклопромид, следует тщательно контролировать поведение суки. Эти препараты также можно использовать в сочетании с окситоцином для стимуляции выделения молока, особенно у нервных сук.

    ГАЛАКТОСТАС

    Это накопление молока в молочных железах из-за задержки выхода молока из протоков сосков.Это может быть связано с обычным процессом отъема, когда нет щенков, которых нужно кормить, или если щенки были внезапно удалены.

    Лечение:
    Противовоспалительные обезболивающие могут использоваться для повышения комфорта и уменьшения воспаления. Не следует доить раздутые железы, так как это только продолжит или увеличит производство молока. При лечении ложной беременности можно использовать методы лечения, снижающие выработку молока, как описано выше. Обертывание желез может помочь снизить выработку молока из-за гормональной обратной связи с мозгом, а также удерживает суку от самостимуляции [6].Если снижение молочной продуктивности нежелательно из-за того, что щенки вернутся к суке в течение короткого периода времени, железы следует регулярно доить вручную, а лекарства не следует использовать, если не разовьется мастит.

    СИНДРОМ ТОКСИЧНОГО МОЛОКА

    Этот диагноз часто используют, когда причина смерти детенышей не может или не установлена. Легко «винить» молоко, когда щенки неожиданно умирают, однако существует множество причин неонатальной смерти и болезней.Важно выполнить диагностические тесты (вскрытие, анализы крови, посевы и т. Д.), Чтобы определить действительную причину смерти. Некоторые из этих щенков могут действительно умирать от болезней, которые могут передаваться через молоко, однако они также могут страдать от излечимых или предотвратимых заболеваний, таких как, например, вирус герпеса или переохлаждение. Этот термин не обсуждается в современной медицине человека, и, по мнению автора, этот диагноз больше не следует использовать в ветеринарии.

    РАК МОЛОЧКА

    Рак молочной железы — наиболее распространенный вид рака у сук.50% опухолей молочной железы собак являются доброкачественными (чаще всего фиброаденома) и 50% злокачественными (чаще всего аденокарцинома). Аденокарцинома обычно метастазирует в регионарные лимфатические узлы и легкие. Чаще всего поражаются хвостовые железы.

    Клинические признаки:
    Одна или несколько опухолей в молочных железах интактной или стерилизованной суки являются признаком рака молочной железы. Быстрый рост массы или наличие большой массы чаще указывает на злокачественное заболевание, чем на доброкачественное.В редких случаях состояние, называемое воспалительной аденокарциномой молочной железы, может проявляться аналогично маститу с красными болезненными железами и системным заболеванием [2].

    Диагноз:
    Первоначальный диагноз ставится при пальпации одного или нескольких образований в молочных железах. Часто встречаются множественные массы. Аспирация тонкой иглой или цитологическое исследование язвенных образований методом сенсорной препарирования часто может дать предварительный диагноз. Однако отрицательный результат цитологического исследования не означает, что опухоль не является злокачественной, поскольку многие опухоли молочной железы не выделяют клетки быстро, что затрудняет точный диагноз с помощью одной только цитологии.Ткань всегда следует отправлять на гистопатологию (микроскопический анализ) для подтверждения диагноза. При диагностировании злокачественного новообразования следует выполнять рентгенограммы грудной клетки и УЗИ брюшной полости для проверки наличия метастазов.

    Лечение:
    Хирургическое удаление новообразований вместе со стерилизацией настоятельно рекомендуется, но стерилизация может не подходить для ценных племенных животных. Даже доброкачественные опухоли могут стать довольно большими и неудобными, что затрудняет их удаление. Было рекомендовано несколько хирургических процедур, но нет никаких доказательств того, что какая-либо отдельная процедура коррелирует с увеличением времени выживания.Более радикальная операция, такая как односторонняя мастэктомия, может быть связана с уменьшением количества рецидивов на этом участке. К сожалению, исследования показали, что тип операции не влияет на интервал без рака [7-8]. Тотальная мастэктомия (удаление всех желез с лимфатическими узлами или без них выполняется редко, так как обычно не хватает кожи, чтобы закрыть разрез, и только одна статья показала улучшение выживаемости [9]. Если стерилизация выполняется одновременно с операция по удалению опухоли, сначала следует провести стерилизацию, чтобы не допустить заселения брюшной полости неопластическими (раковыми) клетками.Химиотерапия и лучевая терапия недостаточно изучены у собак, хотя протоколы существуют.

    Используемые хирургические процедуры:

    • Лампэктомия — удаление только новообразований с широкими полями или без них
    • Простая мастэктомия — удаление всей железы, содержащей новообразование
    • Рассечение единым блоком — удаление всей железы, содержащей новообразование, регионарные лимфоузлы и лимфатические узлы
    • Односторонняя мастэктомия — удаление всей цепочки желез с регионарными лимфатическими узлами или без них

    Прогноз:
    При доброкачественных новообразованиях прогноз очень хороший.После хирургического удаления злокачественные образования размером <2 см имеют благоприятный или хороший прогноз. После хирургического удаления собаки с опухолями диаметром менее 3 см имели значительно увеличенную продолжительность выживания, в среднем 22 месяца по сравнению с 14 месяцами для собак с опухолями диаметром более 3 см [10].

    Профилактика:
    У собак, стерилизованных до первого эстрального цикла, риск развития рака составляет 0,5% по сравнению с интактными собаками, у собак, стерилизованных в период между 1 и 2 течкой, риск составляет 8%, у собак, стерилизованных после 2 циклов, — 26%.После второго цикла неясно, какая именно польза от стерилизации влияет на риск рака молочной железы, но считается, что наблюдается некоторое снижение заболеваемости даже у старых сук. Беременность не влияет на риск развития рака молочной железы. [11]. Экзогенное введение прогестерона (обычно применяемое для защиты собаки от течки) может увеличить риск. [11-12]

    КИСЛОТЫ МОЛОЧНИКА

    Кисты молочной железы, также называемые фиброзно-кистозной болезнью молочной железы или кистами синего купола, могут иметь гормональную основу.Иногда из массы можно аспирировать прозрачную или коричневую жидкость. Основная проблема при этом состоянии — убедиться, что ощущаемые образования являются кистами, а не шишками. Лучший способ сделать это — удалить их или взять у них образец ткани. Аспирация тонкой иглой также может помочь, но не так хороша, как биопсия. Способность этих кист перерастать в рак неизвестна [13]

    Ссылки
    [1] Ververidis HN, Mavrogianni VS, Fragkou IA, et al. Экспериментальный стафилококковый мастит у сук: клинические, бактериологические, цитологические, гематологические и патологические особенности.Vet Microbiol. 2007; 124 (1-2): 95-106.
    [2] Джонстон, SD, Рут Кустриц М.В., Олсон П.Н. Родовые расстройства у суки. В териогенологии собак и кошек. W.B. Сондерс 2001. стр. 129-143
    [3] Trasch K, Wehrend A, Bostedt H. Ультрасонографическое описание мастита у собак. Vet Radiol Ultrasound 2007; 48 (6): 580-4.
    [4] Schäfer-Somi S, Spergser J, Breitenfellner J, Aurich JE. Бактериологический статус собачьего молока и сепсис у новорожденных щенков — ретроспективное исследование. J Vet Med B Infect Dis Vet Public Health.2003; 50 (7): 343-6.
    [5] Ayres JF. Использование альтернативных методов лечения в поддержку грудного вскармливания. Дж. Хум Лакт 2000; 16 (1): 52-56.
    [6] Momont H, Barber JA. Заболевания молочной железы. В кн .: Рут-Кустриц М.В., редактор. Териогенология мелких животных. Баттерворт / Хайнеманн; 2003. с. 421–446.
    [7] Misdorp W, Hart AAM: факторы прогноза рака молочной железы у собак. J Natl Cancer Inst 1976; 56: 779–783.
    [8] Аллен С.В., Махаффи Э.А. Неоплазия молочной железы собак: прогностические показатели и ответ на хирургическое лечение.J Am Anim Hosp Assoc 1989; 25: 540-546.
    [9] Вей Н., Кон Б., Гутберлет К.: Опухоли молочной железы у суки: последующее клиническое исследование (1995–1997). Kleintierpraxis 1999; 44: 565–578.
    [10] Филибер Дж. К., Снайдер П. У., Гликман Н., Гликман Л. Т., Кнапп Д. В., Уотерс Д. Д.. Влияние факторов хозяина на выживаемость собак со злокачественными опухолями молочной железы. J Vet Intern Med. 2003 январь-февраль; 17 (1): 102-6.
    [11] Соренмо К.Ю., Шофер Ф.С., Гольдшмидт М.Х. Влияние стерилизации и время стерилизации на выживаемость собак с карциномой молочной железы.J Vet Intern Med. 2000 май-июнь; 14 (3): 266-70.
    [12] Misdorp W. Прогестагены и опухоли молочной железы у собак и кошек. Acta Endocrinol (Копен). 1991; 125 Дополнение 1: 27-31.
    [13] Джонстон, С.Д., Рут Кустриц М.В., Олсон П.Н. Заболевания молочных желез суки. В териогенологии собак и кошек. W.B. Сондерс 2001. стр. 243-256.

    Бактериальная инфекция груди у собак

    Мастит у собак

    Мастит — это бактериальная инфекция одной или нескольких кормящих (вырабатывающих молоко) желез груди.Часто это результат восходящей инфекции, травмы лактирующей железы или инфекции, которая распространилась через кровоток.

    Escherichia coli ( E. coli ), Staphylococci и β-гемолитические стрептококки являются одними из основных бактерий, которые, как установлено, наиболее часто поражаются. Это потенциально опасная для жизни инфекция, в некоторых случаях приводящая к септическому шоку, прямому поражению молочных желез при системном поражении.

    Это заболевание в основном поражает послеродовых сук, но редко встречается и у псевдобеременных сук.

    Симптомы и типы

    • Потеря аппетита
    • вялость
    • Твердые, опухшие, теплые и болезненные молочные железы, из которых может выделяться гнойная (гнойная) или геморрагическая жидкость
    • Безнадзорность щенков (из-за боли при попытке кормить грудью)
    • Недостаточное развитие щенков
    • Лихорадка, обезвоживание и септический шок с системным поражением
    • Абсцессы или гангрена железы (ей), если ее не лечить

    Причины

    • Восходящая инфекция через каналы сосков
    • Травма молочных желез ногтями на ногах или зубами щенка
    • Плохая гигиена
    • Системная инфекция, возникающая в другом месте тела

    Диагностика

    Вам необходимо подробно рассказать о здоровье вашей собаки, появлении симптомов и возможных происшествиях, которые могли привести к этому состоянию.Затем обычно рекомендуется полный профиль крови, включая химический профиль крови, общий анализ крови и анализ мочи.

    Если присутствует, молоко обычно немного более кислое, чем сыворотка; он также может иметь повышенную щелочность из-за инфекции. Нейтрофилы, макрофаги и другие мононуклеарные клетки обычно могут наблюдаться в большом количестве в нормальном молоке; однако присутствие большого количества свободных бактерий и дегенеративных нейтрофилов отмечается при наличии септического заболевания.

    Между тем, если в груди присутствует рак, пораженные железы не вырабатывают молока. Дифференциация злокачественного и доброкачественного состояния будет достигнута с помощью исследования и посева материнского молока.

    Лечение

    Если инфекция груди не слишком серьезна, щенкам вашей собаки может быть разрешено продолжать кормить грудью (это идеальный вариант, так как он лучше всего подходит для здоровья как матери, так и щенков), если железы не содержат мертвую ткань или потому что мать системно больна, и кормление грудью для нее или щенков небезопасно.В таких случаях ваша собака будет помещена в больницу до тех пор, пока она не станет стабильной.

    Ваш ветеринар предупредит вас, чтобы вы обращали особое внимание на применяемые антибиотики, любую реакцию вашей собаки или ее щенков на лекарство, а также на продолжающийся набор веса малышей. В случае обезвоживания или сепсиса будет назначена внутривенная инфузионная терапия для коррекции электролитного дисбаланса и гипогликемии. Также возможен шок, который будет рассматриваться соответствующим образом.

    Часто ветеринары рекомендуют накладывать теплый компресс и выдавливать молоко из пораженных желез несколько раз в день, чтобы молочные протоки оставались чистыми. Применение обертки из капустных листьев к пораженным железам может ускорить исчезновение отека и помочь вашей собаке успокоиться. С другой стороны, абсцесс или гангренозные железы потребуют хирургического удаления.

    Жизнь и менеджмент

    Прогноз собаки с маститом при лечении хороший. Обсудите со своим ветеринаром правильную диету для собаки, если она кормит грудью.Однако, если сука недостаточно хорошо развивается, чтобы самостоятельно ухаживать за своими щенками, вам нужно будет вырастить их вручную, что потребует значительных усилий. Ваш ветеринар порекомендует лучшие методы кормления щенков.

    Профилактика

    Помимо поддержания чистоты жилого помещения, бритье волос вокруг молочных желез может предотвратить повторное заражение. Подстригание когтей щенков, чтобы не поцарапать кожу матери, и использование всех молочных желез для кормления, также может снизить риск заражения.

    .

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *