Новости центра — МЕДЭКСПЕРТ

07.12.2020

Можно ли делать МРТ при беременности?

Еще относительно недавно основным ответом на вопрос, можно ли делать МРТ при беременности, был категорический отказ: «Нет, нельзя!»
Однако время идет, и преимущества магнитно-резонансной томографии как диагностического метода выявляются все больше и больше. В некоторых случаях МРТ и вовсе не имеет альтернативы. Соответственно начинает меняться и отношение специалистов к вопросу, можно ли делать МРТ при беременности. Сегодня большинство из них склоняются к мнению, что да, можно, с той однако оговоркой, что МРТ все же не рекомендуется в первом триместре беременности.

Дело в том, что именно в этот период эмбрион наиболее подвержен так называемым тератогенным факторам. Термин «тератогенный» происходит от двух греческих слов – «чудовище» и «рождаю». Таким образом, тератогенными считаются факторы, способствующие появлению врожденных уродств, а именно, физические, медикаментозные, химические, вирусные, радиационные и иные воздействия.

Однако, несмотря на угрожающее название, для каждого из этих факторов существует пороговая величина, после превышения которой он становится опасным. Существует ли такая пороговая величина для МРТ?

И вот тут обнаруживается удивительная картина. Обычная мощность томографов, применяемых для проведения МРТ, составляет 1,0-1,5 Тесла. При такой величине индукции магнитного поля никаких фактов его негативного влияния на состояние или функции тканей выявлено не было. То есть не было зафиксировано ни одного подобного случая! И это вполне объяснимо, ведь при проведении МРТ не используется жесткое рентгеновской излучение, как при КТ и рентгенографии. При этом проведение УЗИ для определения положения и развития плода считается вполне допустимым. Значит ли это, что МРТ является более опасным методом обследования? Оказывается, что отнюдь нет!

Таким образом, даже противопоказание к проведению МРТ в первом триместре беременности следует рассматривать скорее как перестраховку и дань традиции. Тем не менее, поскольку это противопоказание общепринято, ему остается только следовать. Поэтому если вы спросите, как сделать МРТ при беременности, большинство специалистов диагностических центров ответят о его невозможности в первом триместре беременности.

Кроме того следует учитывать вот какой фактор. Дело в том, что мнение о влиянии МРТ на протекание беременности и развитие плода формировалось в те времена, когда для обследования использовались несовершенные модели томографов. Обследование в них сопровождалось значительным акустическим шумом и повышением температуры, а пациентка вынуждена была находиться в узком и тесном, темном туннеле в неподвижности в течение длительного времени. Однако на смену старым моделям томографов пришли более современные, в которых действующий контур имеет форму широкого и короткого цилиндра, диаметр и протяженность которого составляют 60 см. При этом они оснащены системой шумопонижения, что практически сводит на нет влияние такого фактора как акустический шум.

Остается надеяться, что по мере повсеместной замены устаревших томографов новыми современными моделями будет меняться и отношение специалистов к ответу на вопрос, можно ли делать МРТ при беременности.

Можно ли делать МРТ при беременности :: АЦМД

Конечно же для любой будущей матери беременность – это очень специфический и не обычный период в жизни, во время которого происходит слишком много изменений в организме женщины, чтобы их можно было попросту не замечать. К сожалению, ни негативного влияния окружающей среды, ни воздействия хронических заболеваний, ни возможности случайно «поймать» вирус избежать невозможно. В период беременности крайне нежелательно принимать медикаменты или проходить многие медицинские процедуры, поскольку это может оказать свое влияние на развитие плода. Но есть и исключения.

Почему МРТ беременным все же делают

Многие виды диагностики также противопоказаны во время беременности, но, к примеру, ультразвуковая диагностика (УЗИ) и МРТ проводятся и довольно широко. Почему? В основе этих методов диагностики лежат физические свойства звуковой волны в средах различной плотности (на УЗИ) и определенные закономерности поведений атомов водорода в магнитном поле высокой мощности. Ни первое, ни второе не оказывают существенного вреда человеческому организму, потому и спокойно назначаются врачами будущим мамам.

Когда нельзя делать МРТ при беременности

Крайне не рекомендуется проводить МРТ в первый триместр (первые 12 недель беременности). В этот период как раз происходит формирование внутренних органов у плода и, в связи с этим, нежелательно изменять условия окружающей среды. Во время МРТ-сканирования выделяется довольно большое количество тепла, что может вызвать нагрев околоплодных вод. Естественно, что лучше этого избежать. В период 2 и 3 триместра МРТ беременным можно проводить вполне уверенно.

Есть ли исключительные случаи для МРТ при беременности

Есть исключения и из этого правила. При возникновении угрозы жизни матери врачам дано право применять все доступные виды медицинской диагностики без ограничений.

Какие противопоказания для проведения МРТ

МРТ беременным и в других случаях проводить запрещается:

• при наличии в теле пациента инородных металлических тел:
• при наличии кардиостимулятора, автоматической инсулиновой помпы и прочих вживленных электронных устройств;
• при наличии спиц, фиксирующих шурупов или пластин на костях, а также при наличии эндопротезов (необходимо уточнять состав).

На каком оборудовании и как проходит МРТ

В АЦМД-Медокс используется МРТ-аппарат отрытого типа, что существенно повышает уровень комфорта при МРТ беременным и пациентам с боязнью замкнутого пространства (клаустрофобией).

Статью подготовили врачи-рентгенологи лучевой диагностики АЦМД-МЕДОКС

МРТ при беременности | Медицинские Диагностические Центры Эксперт

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, основанный на использовании явления ядерного магнитного резонанса. Во время исследования на человека воздействует сильное магнитное поле.

Во время беременности необходимо исключить многие виды диагностики, так как они могут нанести вред плоду. Но МРТ, как и УЗИ, является распространенным методом диагностики заболеваний матери и ребенка. На данный момент нет доказанного вреда от МРТ на организм человека, в том числе и плода.

Когда нельзя назначать МРТ при беременности?

Рекомендуют избегать проведения МРТ в первый триместр беременности, так как именно в этот период формируются внутренние органы ребенка, поэтому лучше не изменять условия окружающей среды.

МРТ плода во время беременности назначают:

• После УЗИ для уточнения изменений;
• При патологиях развития эмбриона;
• При нарушениях функционирования внутренних органов;
• Когда подтверждают причины для прерывания беременности;
• Для подготовки к лечению после рождения ребенка.

МРТ при беременности для диагностики матери назначают:

• При деформации суставов;
• Если были травмы и переломы;
• При обострениях хронических болезней;
• При регулярных головных болях, обмороках назначают МРТ головного мозга;
• Если подозревают опухоль;
• При патологиях ЦНС, сосудистой системы.

МРТ с контрастным веществом при беременности:

Контрастное вещество используют для диагностики опухолей и метастазов. Контраст делает исследование более четким. МРТ с контрастом во время беременности проводят только по жизненным показаниям и после допуска рентгенолога.

Особенности МРТ при беременности:

• Лучше выбрать утренние часы для проведения диагностики, пока плод находится в состоянии покоя;
• Если беременность превышает 20 недель – МРТ лучше проводить на боку, так как при положении лежа может нарушиться приток крови.

МРТ при беременности назначают часто для диагностики различных заболеваний и патологий матери и ребенка. Данная процедура простая, безболезненная и неинвазивная, не причиняет вреда здоровью женщины и малыша. При назначении любой диагностики и лечения при беременности лечащий врач и врач-радиолог соотносят возможный вред и пользу от результатов исследования.

МРТ при беременности | МРТ Эксперт

Современные методы диагностики при беременности позволяют сохранить здоровье женщины и ребёнка. Одним из таких методов исследований является магнитно-резонансная томография. Беременным женщинам она может потребоваться в двух случаях: когда необходимо проверить состояние здоровья будущей мамы или состояние плода.

Диагностику плода обычно сначала проводят на УЗИ.

Как проводится гинекологическое УЗИ? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна

Данные исследования по УЗИ, свидетельствующие о наличии патологии или, реже, предположение врача УЗ-диагностики о её наличии (например, врожденной диафрагмальной грыжи) служат основанием для проведения МРТ плода, так как этот метод позволяет получить более точную информацию, которая необходима лечащему врачу для выбора тактики ведения беременности или назначения лечения. Возможные нарушения развития плода, такие как: пороки центральной нервной системы, органов брюшной полости, а также новообразования и грыжи – все это и другое лучше определяет магнитно-резонансная томография.

Примеры МРТ-исследования плода можно посмотреть здесь

Показаниями к МРТ плода могут быть грубые пороки развития, когда решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям. По данным исследования компании Philips, которое она проводила в больнице в Индии, в результате МРТ у 21% женщин был опровергнут диагноз аномалий развития плода, полученный по результатам УЗИ, а в 16% случаев выявленные аномалии не требовали прерывания беременности, как это предполагалось изначально.

Подробнее о диагностике врожденных пороков развития плода можно прочитать здесь

В большинстве случаев, для диагностики плода используют УЗИ. Однако бывают ситуации, когда УЗИ диагностику сложно провести – например, при наличии лишнего веса у беременной, при неудачном положении плода в третьем триместре и т.д. Поэтому врач может рекомендовать проведение МРТ.

Когда проведение МРТ противопоказано? Рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург»

Подлевских Юрий Андреевич

Многих женщин волнует вопрос: можно ли делать МРТ во время беременности? Не повредит ли процедура будущему ребёнку? Как влияет МРТ на беременность?

Некоторые до сих пор считают, что во время МРТ человек получает дозу ионизирующего излучения, однако это не так. Современная наука говорит о том, что МРТ совершенно безвредна. Действие аппарата МРТ основано на магнитном поле, которое создают магниты, расположенные в его кольце. Магнитное поле воздействует на атомы водорода в теле человека, которые затем начинают резонировать под действием электромагнитного сигнала. Этот резонанс фиксируется и преобразовывается в трехмерное изображение тканей и органов в различных плоскостях. При этом магнитное поле не оказывает вреда на организм, поэтому МРТ могут проходить все, в том числе беременные со 2-го триместра.

На основе проведенных научных исследований, указаний по безопасности магнитно-резонансных исследований и Приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н, данный метод можно использовать при обследовании беременных, начиная с 18 недели.

Несмотря на безвредность метода, МРТ не рекомендуется делать в первом триместре беременности. Считается, что в этот период плод очень уязвим для действия тератогенных факторов. В первом триместре происходит закладка органов и систем плода. Кроме того размеры головного мозга плода очень малы, и на многих аппаратах будет сложно получить четкие изображения. Работа МРТ-аппарата сопровождается громким шумом и выделением тепла, потенциально это может повлиять на плод.

Начиная со 2-го триместра можно проходить МРТ без опасений за течение беременности и влияния на плод столько раз, сколько это необходимо, при отсутствии противопоказаний.

Записаться на МРТ-диагностику плода можно здесь

МРТ плода — экспертный метод, позволяющий поставить абсолютно точный диагноз и подтвердить или опровергнуть результаты УЗИ.

Возможно, вас заинтересуют:

Как подготовиться к беременности?

«Можно» и «нельзя» в рационе кормящей матери

Как похудеть после родов: практические советы диетолога

 

МРТ при беременности — можно ли? каковы последствия для матери и ребенка?

Женщинам, находящимся в положении, противопоказаны многие способы диагностики заболеваний, использующие ионизирующее излучение: рентген, флюорография, компьютерная томография. Наиболее безопасным методом для развивающегося плода представлена магнитно-резонансная томография.

Действует такая аппаратная установка методом продуцирования магнитных полей разной мощности, которые вызывают резонанс внутренних частиц организма. Датчики улавливают резонирующие сигналы и отправляют их на обработку в компьютер, который в свою очередь выдает полученное изображение на экран. Вредное ионизирующее излучение в данном процессе не применяется, поэтому не оказывает вредоносного влияния на организмы мамы и ребенка.

Проводить МРТ при беременности не противопоказано, начиная со второго триместра. На ранних этапах есть свои условия и предписания.

Можно ли проводить МРТ на начальных сроках беременности?

В первые двенадцать недель без экстренной необходимости проходить томографию не рекомендуется. Это связано с тем, что плод только начинает формироваться, происходит закладка практически всех органов. В связи с малой изученностью влияния магнитных полей разной интенсивности на внутриутробное развитие плода, МРТ беременным на начальных сроках назначается только при непосредственной опасности жизни матери и ребенка.

На последующих этапах МР обследование считается абсолютно безопасным. Тридцатилетний опыт применения данного метода доказал свою безвредность, поэтому если врач направляет на исследование, опасаться не стоит.

Диагностируются не только заболевания, которым подверглась будущая мама, но и процесс развития ребенка. Магнитно-резонансная томография визуализирует аномалии и нарушение в формировании плода на ранних стадиях, что позволяет как можно раньше назначить корректное лечение.

Процесс проведения МРТ головы беременным

Беременность – большая нагрузка на организм, который переживает мощное гормональное перестроение. От гормонального баланса зависит работа всех органов, в том числе сердечнососудистой системы. Помимо этого фактора имеют место ситуации, когда будущая мама получает бытовые травмы. Чтобы вовремя обнаружить проблему и исключить опасности для малыша, врач может направить на диагностирование.

Магнитно-резонансным способом исследуются такие патологии и заболевания, как:

• посттравматическое состояние;
• подозрение на онкологические новообразования, кисты;
• аномалии в работе сосудов головного мозга.

Процесс не доставляет дискомфорта, не требует детальной подготовки. Достаточно прийти в клинику с пакетом документов, дающих представление о наличии или подозрении на исследуемое заболевание (направление от доктора и медицинская карта).

В клинике вас зарегистрируют и пригласят в комнату, где установлена аппаратура.

Томограф выглядит как цилиндрообразный «тоннель» с выдвижной кушеткой – транспортером. Пациентка размещается на кушетке, вокруг черепной коробки устанавливаются специальные датчики, тело фиксируется в неподвижном состоянии.

Так как проводится обследование только в области головы, помещать тело целиком внутрь установки не требуется. Это исключает даже малейшее воздействие на плод, а также не вызывает приступа страха закрытого пространства.

Причины назначения МРТ пациенткам в положении

По собственному разумению и желанию будущая мама пойти на такую процедуру не может. Для этого обязательно наличие направления от лечащего доктора и заключительное решение о допуске к процедуре дежурного специалиста – рентгенолога, который принимает в клинике томографии.

МР метод часто назначается из-за невозможности обследования другими способами, например, женщинам в положении категорически противопоказано агрессивное ионоизлучение. Магнитно-резонансная томография может подтвердить или опровергнуть диагноз, установленный по результатам анализов. Если предварительно показано прерывание беременности, то исследование может наиболее точно показать, нужно ли это делать или можно этого избежать.

Еще одной причиной, по которой можно получить направление на МРТ, являются сложности в проведении УЗИ из-за трудно просматриваемого расположения ребенка в матке на последнем сроке. Сложно провести ультразвуковое исследование и при избыточной массе тела пациентки и ожирения брюшной полости.

Показания к МРТ во время беременности

Если специалист направляет вас на МР томографию, то для этого действительно есть причины. Они могут быть следующего характера:

• подозрение на патологии в развитии плода;
• подозрение на возникновения онкологических новообразований, определение их контуров и локализации, наличие метастаз;
• диагностика нарушений в работе центральной нервной системы;
• сердечнососудистые заболевания;
• травмы;
• повреждения позвоночного столба, грыжи;
• аномалии в работе и функционировании ЖКТ и т. д.

При резких или хронических головных болях, пациентке назначают МРТ головного мозга. При постоянном болевом синдроме в области спины, поясницы, шеи, либо после перенесенной травмы проводится МРТ позвоночника.

Противопоказания

В первом триместре МР процедуру стараются не назначать или делают это с большой осторожностью. Причин этому несколько:

• На ранних сроках происходит закладка и формирования всех жизненно важных органов ребенка. Будущей маме важно защитить малыша от влияния агрессивных факторов окружающей среды и не подвергать организм дополнительным нагрузкам, таким как повышенный уровень шума и повышение температуры. Во время сеанса МР установка издает монотонный звук и продуцирует много тепла.
• Даже если допустить возможность проведения томографии на начальных сроках, есть большая вероятность, что полученные изображения не смогут помочь в диагностировании. Это объясняется тем, что плод еще слишком мал и очень подвижен, зафиксировать свое положения на долгое время он не способен.
• Безоговорочное противопоказание для процедуры – присутствие в теле человека посторонних предметов из металла (имплантаты, зубные коронки, осколки) или электронных устройств (кардиостимуляторы). Под вопросом будет процедура и при наличии татуировок с металлическими вкраплениями.
• При сильной боязни замкнутого пространства не стоит проходить сеанс в установке закрытого типа. Лучше выбрать медучреждение, которое применяет аппараты открытого типа с просветами для воздуха, клаустрофобия в данном случае перестанет быть противопоказанием.
• Эпилепсия и психические нарушения станут препятствием для проведения сеанса, так как велика вероятность того, что пациентка не сможет находиться в обездвиженном состоянии на протяжении всего процесса.
• Существует и противопоказание по весу до двухсот килограмм. Томографы просто не производятся под вес свыше этого показателя. Записываясь в клинику, уточните, какой максимальный вес обслуживает МР установка в этом учреждении.

Подводим итоги: МРТ во время беременности, можно ли делать?

Обобщая всё вышесказанное, резюмируем – МР исследование женщинам, находящимся в положении, делать можно. Об этом свидетельствуют врачи всего мира, доказывает тридцатилетний опыт применения этого метода, показывают многочисленные эксперименты, проводимые на животных. Безвредность для матери и ребенка многосторонне подтверждена.

Если сравнивать разные виды диагностирования, для беременной женщины рекомендуемым будет МР метод, так как он не продуцирует вредоносного ионизирующего излучения. Например, МРТ головы во время беременности выглядит предпочтительнее КТ, генерирующего рентгеновские лучи. А в сравнении с УЗИ томография является более информативной и имеющей больший потенциал.

Следует заметить, что при беременности обычно не назначают МРТ с контрастированием. Будущим мамочкам вообще противопоказаны химические медицинские препараты, а йодсодержащий раствор или контраст на основе солей гадолиния могут вызвать аллергическое сопротивление организма. Влияние на организм малыша данных препаратов мало изучены.

Что касается применения контрастирующих веществ во время грудного вскармливания, то производители указывают двухдневный срок воздержания от кормления грудью после использования контраста. Лучше перестраховаться и воздержаться от лактации в указанный срок.

Автор: Лаева Алина Вадимовна

Терапевт, блоггер

МРТ при беременности в сети клиник «Поликлиника.ру»

Период беременности предполагает сдачу различных анализов и прохождение некоторых видов инструментальной диагностики. Как правило, при беременности рекомендовано проходить ультразвуковое исследование. Если результаты УЗИ оказались малоинформативны или есть подозрения на опасную патологию, угрожающую жизни матери или плода — появляется необходимость в более тщательном и информативном обследовании. Одной из таких процедур является магнитно-резонансная томография.

Бытует мнение, что делать МРТ при беременности нельзя. Но это не так. Несмотря на то, что проводить магнитно-резонансную томографию не рекомендуют в первом триместре, это исследование считается одним из наиболее безопасных.

Преимущества и недостатки

Перечислим некоторые плюсы данного вида обследования:

• Во время магнитно-резонансной томографии можно исследовать органы как беременной женщины, так и плода.
• Если в этом есть необходимость, врач может назначить беременной повторное проведение МРТ – исследование не связано с лучевой нагрузкой.
• На снимках можно увидеть даже минимальные патологические отклонения.
• Манипуляция совершенно безболезненна.

Из недостатков можно отметить тот фактор, что при беременности нельзя делать МРТ с контрастированием. Еще один недостаток — это необходимость лежать абсолютно неподвижно на протяжении 20-40 минут. При беременности это может быть тяжело – могут возникать позывы к мочеиспусканию, затекать ноги, живот иногда доставляет дискомфорт.

В каких случаях может потребоваться МРТ при беременности

Данный вид диагностики не является обязательным при беременности. Магнитно-резонансную томографию при беременности могут назначить в случае, если результаты иных диагностических методик показали явные отклонения в развитии плода или нарушение здоровья матери. При помощи данного вида обследования можно рассмотреть практически любой внутренний орган послойно.

Рассмотрим, в каких случаях врач может назначит МРТ во время беременности:

• Стоит отметить, что МРТ при беременности может быть назначена, если есть подозрение на угрозу здоровью будущей мамы. Например, когда есть подозрение на наличие новообразований, появились жалобы на боли, случился обморок и т.д.
• Есть подозрение на отслойку плаценты.
• Если другие диагностические методы указывают на пороки развития плода.
• В случае невозможности неинформативности ультразвукового исследования.
• При слабом сердцебиении у плода.
• Если есть необходимость отслеживания динамики после проведенного лечения.

Если вам назначили МРТ — постарайтесь пройти исследование в ближайшее время, это важно для сохранения вашего здоровья и здоровья малыша.

Противопоказания

К списку относительных противопоказаний относят первый триместр беременности. Однако, если есть угроза для жизни матери или плода — диагностика проводится и в этот период. Что касается кормящих матерей — им проводить МРТ можно, однако после манипуляции рекомендуется полностью сцедить грудное молоко.

Итак, теперь рассмотрим перечень факторов, при которых нельзя проводить магнитно-резонансную томографию:

• К исследованию не допускаются женщины, в теле которых имеются металлические предметы, которые нельзя самостоятельно снять. Это могут быть зубные импланты, кардиостимуляторы, протезы и т.д.
• Слишком большой вес пациентки (выше 250 кг) или объем живота. Так как вместимость капсулы ограничена, женщине может быть предложен иной вид обследования.
• Нарушение работы нервной системы, мешающее сохранять неподвижность.

Правила подготовки

Подготовка к диагностике — это важная составляющая получения информативных и качественных снимков. В зависимости от причины проведения магнитно-резонансной томографии, нюансы подготовки могут отличаться друг от друга. При записи в клинику на МРТ обязательно уточните этот момент.

Рассмотрим общие правила подготовки к МРТ при беременности:

• Практически любой вид исследования проводят натощак, полноценный прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 5-6 часов до процедуры.
• Возьмите с собой свободную сорочку или халат, который не будет сковывать движения. На одежде не должно быть никаких металлических вставок: ни пуговиц, ни замков, ни других предметов. Одежда должны быть максимально комфортной, чтобы она не вызывала дискомфорта.
• Не стоит надевать на исследование украшения – их в любом случае придется снять. Лучше всего сделать это дома.

Постарайтесь настроить себя на положительные эмоции, чтобы во время исследования не испытывать страха или чувства тревоги. Это может повредить и исследованию, и плоду.

Как проходит исследование

МРТ при беременности проводится следующим образом:

• Зайдя в кабинет, необходимо переодеться.
• Затем нужно лечь на спину на специальный выдвижной стол.
• Стол заезжает внутрь томографа, где будет проходить исследование.
• Длительность манипуляции зависит от цели, с которой она проводится. В среднем сканирование продолжается в течение 20-40 минут. Внутри капсулы нужно лежать неподвижно, ровно дышать, и, по возможности, не разговаривать.

В случае, если вам стало плохо, вы в любой момент можете приостановить исследование, нажав на тревожную кнопку. Также в томографе установлен микрофон, чтобы при необходимости связаться с врачом, который проводит исследование. Внутри томографа слышится громкий ритмичный шум — это особенность работы аппарата. Для снижения неприятных ощущений вам могут предложить надеть шумоизоляционные наушники.

Последствия МРТ при беременности

Врачи уверяют, что вне зависимости от срока беременности магнитно-резонансная томография не способна навредить организму матери или ребенку в утробе. Официально нет ни одного зарегистрированного случая, когда МРТ повлекло за собой пагубные последствия. Поэтому если вас отправили на МРТ – не откладывайте его. Гораздо важнее думать о своем здоровье и пройти все необходимые обследования. Негативно на организм малыша и будущей мамы может влиять только введение контраста – но при беременности этот вид исследования обычно не практикуется. При контрастном МРТ может наблюдаться головокружение и тошнота.

Заключение врача

Обычно расшифровка снимков занимает не больше часа. Данная диагностическая процедура позволяет получить изображения в трех проекциях.

При помощи магнитно-резонансной томографии удается:

• Структурно оценить состояние внутренних органов.
• Оценить кровообращение в разных частях тела (в том числе кровоснабжение плаценты).
• Детально рассмотреть костные структуры, суставы и мягкие ткани.
• Обнаружить в организме будущей мамы новообразования.
• Диагностировать аномалии плода, задержку развития и другие патологические процессы.

Не отказывайтесь от проведения МРТ при беременности – если врач назначил обследование, значит, на то есть причины. Высокотехнологичная диагностика может сохранить жизнь и здоровье вам и вашему ребенку!

МРТ при беременности. Показания, когда запрещено МРТ плода

На сегодняшний день МРТ при беременности – распространённый метод обследования состояния здоровья матери и плода. Однако беременность – специфическое состояние организма женщины, поэтому некоторые ограничения на исследования такого рода существуют.

Противопоказания для МРТ при беременности

Итак, какие же существуют противопоказания для женщин «в положении»? Они основываются, преимущественно, на том, что на стартовом этапе развития не желательно воздействовать на среду, в которой развивается плод. Во время сканирования выделяется тепловая энергия, которая нагревает околоплодные воды, что на ранних стадиях не желательно.

Когда не делают МРТ при беременности:

• Не делают МРТ на ранних сроках (первый триместр).
• Не делают МРТ при стандартных ограничениях (железные пластины в теле, клапаны, искусственные суставы).
• Не делают МРТ с контрастом при беременности (только по жизненным показаниям).

По поводу последнего ограничения – исследование с контрастом – стоит заметить, что его выполняют лишь по жизненно важным показаниям. Например, для поиска раковых опухолей и метастазов, при подозрении на онкологию и только после допуска рентгенолога.

Показания для МРТ при беременности

Для чего же может понадобиться МРТ плода при беременности? Таких показаний несколько, и на втором-третьем триместре беременности такие исследования проводятся.

Когда делают МРТ беременным:

• При патологиях развития плода.
• При проблемах функционирования внутренних органов.
• При обострениях хронических болезней.
• При подготовке к прерыванию беременности.
• При подготовке к лечению после рождения.
• При деформации суставов.
• После проведения УЗИ для уточнения происходящих изменений.

У пациентов часто возникает вопрос: вредно ли МРТ при беременности? Может ли магнитное поле навредить плоду? Отвечаем: нет, не может, за исключением первого триместра. Во всех остальных случаях МРТ совершенно безвредно.

Как проходит МРТ при беременности

Проведение магнитно-резонансного исследования для беременных есть некоторые особенности. Так, после 20-ти недель сканирование проводится лёжа на боку, чтобы не нарушить приток крови. Кроме того, для диагностики выбираются утренние часы, пока эмбрион находится в состоянии покоя. В остальном МРТ-исследование женщин «в положении» проходит также как и других пациентов.

Стоит особо отметить, что именно беременным желательно для прохождения диагностики выбирать наш Центр как создающий наиболее комфортные условия, которые так важны для душевного покоя будущей мамы. В наших диагностических кабинетах просторно, оборудовано несколько раздевалок, очередь идёт по записи без промедления и незапланированного ожидания. Разумеется, наши консультанты учитывают особенности проведения МРТ беременным и предлагают именно утренние часы для записи на медобследование. Заботьтесь о своём здоровье и здоровье своего будущего ребенка – приходите на диагностику к нам!

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — MotherToBaby

В этом листе рассказывается о воздействии магнитно-резонансной томографии (МРТ) и использовании контрастных веществ для МРТ во время беременности и кормления грудью. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое магнитно-резонансная томография (МРТ)?

Магнитно-резонансная томография, известная как МРТ, — это медицинская процедура, используемая для создания очень четких изображений внутренней части вашего тела для диагностики определенных заболеваний или состояний.МРТ НЕ использует ионизирующее излучение, такое как рентгеновское сканирование или компьютерная томография (КТ). Вместо этого он использует магнитное поле и радиоволны. Типичное сканирование МРТ длится от 20 до 90 минут, в зависимости от исследуемой части тела. Это безболезненная процедура, которая, как ожидается, не приведет к повреждению тканей.

МРТ может быть назначена беременной женщине или растущему ребенку. МРТ может отображать беременность и предоставлять медицинским работникам изображение плаценты, мозга ребенка, дыхательных путей, легких и брюшной полости.

Мне сделали МРТ до того, как я узнала, что беременна. Могло ли это повредить моему ребенку?

В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%. Это называется ее фоновым риском. Одно исследование, в котором приняли участие более 1700 беременных женщин, подвергшихся МРТ в течение первого триместра, не обнаружило повышенного риска врожденных дефектов. Тепло, производимое сканером, может достигать пациента во время МРТ (особенно, если это длительная процедура).Однако считается, что тепло сильнее всего, когда оно впервые попадает на кожу, и становится менее сильным по мере приближения к центру тела (где находится ребенок).

Аппарат МРТ издает громкие акустические звуки, и было интересно узнать, может ли МРТ повлиять на слух плода. В нескольких небольших исследованиях на людях, посвященных воздействию МРТ во время беременности, не было зафиксировано случаев повреждения слуха.

Я беременна. Что делать, если мне понадобится МРТ?

Если вы беременны или думаете, что можете забеременеть, вам следует уведомить своего лечащего врача и радиолога или МРТ-технолога, прежде чем делать МРТ.Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американский колледж радиологии (ACR) заявили, что беременной женщине можно делать МРТ в течение любого триместра.

Мне сказали, что для МРТ будет использоваться контраст. Что такое контрастное вещество?

В некоторых процедурах МРТ используются контрастные вещества. Контрастный материал — это вещество, вводимое в вену, чтобы помочь получить более четкое изображение исследуемой области тела. Контрастные среды, используемые при МРТ, могут содержать гадолиний или суперпарамагнитный оксид железа.

Не проводилось исследований на животных или людях для оценки безопасности суперпарамагнитного контрастного вещества оксида железа во время беременности, поэтому он не является предпочтительным контрастным веществом для беременных женщин. Есть некоторая информация о контрастных веществах на основе гадолиния. Обычно организм может быстро удалить контрастное вещество на основе гадолиния.

В рекомендациях по безопасности Американского колледжа радиологии (ACR) сказано, что контрастные вещества не следует регулярно назначать беременным пациентам. Однако бывают случаи, когда польза от использования контраста перевешивает потенциальные риски.Если вам нужно сделать МРТ, поговорите со своим врачом об использовании контрастных веществ.

Могут ли гадолиниевые контрастные вещества увеличить вероятность врожденных дефектов?

Гадолиний средний может проникать через плаценту и достигать ребенка. Два исследования с участием более 400 женщин, которым вводили гадолиний контраст во время беременности, не обнаружили повышенного риска врожденных дефектов выше фонового риска.

Может ли гадолиниевый контрастный препарат увеличить вероятность других осложнений беременности?

Одно исследование с участием 24 женщин, получавших гадолиниевый контрастный препарат в первом триместре беременности, не выявило большей вероятности развития осложнений у беременных или новорожденных.Одно небольшое исследование сообщило о небольшом увеличении шанса мертворождения или смерти к месячному возрасту, но не большей вероятности для других проблем со здоровьем у детей (до четырех лет) женщин, которым была сделана МРТ с агентом гадолиния во время беременности. Этот вывод основан всего на 7 случаях, поэтому возможно, что вероятность мертворождения была больше связана с основным состоянием здоровья матери (причиной, по которой ей сделали МРТ).

Могу ли я сделать МРТ, если я кормлю грудью?

Поскольку МРТ использует только магнитные поля и радиоволны для получения изображений, нет никаких опасений по поводу выполнения этой процедуры во время кормления грудью. Ваш ребенок может возобновить грудное вскармливание, как только будет сделана МРТ.

Можно ли сделать МРТ с контрастом гадолиния или суперпарамагнитными наночастицами оксида железа во время грудного вскармливания?

Очень мало гадолиния может попасть в грудное молоко. В одном отчете было обнаружено, что менее половины процента (менее 0,5%) взрослой дозы контрастного вещества гадолиния было обнаружено в молоке матери через 24 часа после его введения. Подобные результаты были замечены в молоке еще 17 кормящих матерей.Ожидается, что это очень небольшое количество не вызовет проблем у грудного ребенка. ACOG заявляет, что после МРТ с контрастом время ожидания не требуется, и женщины могут возобновить грудное вскармливание, как только процедура будет сделана.

Не проводилось исследований на животных или людях по использованию суперпарамагнитного контрастного вещества оксида железа во время грудного вскармливания. Суперпарамагнитный оксид железа похож на другие инъекционные препараты железа, которые, как ожидается, не представляют опасности для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием.

Если мужчине сделали МРТ с контрастом или без него, может ли это повлиять на его фертильность (способность забеременеть) или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Нет информации о воздействии, которое имеет отец на МРТ (с контрастом или без него). В целом воздействие на отца вряд ли повысит риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть ссылки

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

Безопасны ли МРТ во время беременности?

Результаты когортного исследования более 1,4 миллиона беременностей показывают, что магнитно-резонансная томография (МРТ) в первом триместре безопасна, но МРТ с усилением гадолиния на любом сроке беременности может немного повысить риск редких проблем со зрением. Результаты опубликованы в JAMA , результаты основаны на анализе данных в канадской универсальной базе данных здравоохранения, и это исследование может стать первым контролируемым исследованием первого триместра беременности у человека.

С помощью базы данных были определены роды> 20 недель в период с 2003 по 2015 год в Онтарио, Канада, с целью оценки долгосрочной безопасности после воздействия МРТ в первом триместре или воздействия гадолиния на любом сроке беременности. В первом случае авторы рассматривали риск мертворождения или неонатальной смерти в течение 28 дней после рождения, а также любые врожденные аномалии, новообразования и потерю слуха или зрения от рождения до 4 лет. Для последнего были выявлены кожные заболевания соединительной ткани, напоминающие нефрогенный системный фиброз (NSF-подобный), и более широкий набор ревматологических, воспалительных или инфильтративных состояний кожи.

Общий показатель МРТ составил 3,97 на 1000 беременностей. У беременных без МРТ в первом триместре по сравнению с беременностями, прошедшими тестирование, относительный риск (ОР) составлял 1,68 (95% ДИ, 0,97–2,90) для скорректированной разницы в рисках 4,7 на 1000 человеко-лет. (95% ДИ, от -1,6 до 11,0). Риск также не был значительно выше для врожденных аномалий, новообразований, потери зрения или слуха. Скорректированная разница в риске составила 47,5 на 1000 беременностей (95% ДИ, от 9,7 до 138,2) для мертворождений и неонатальных смертей в 7 беременностях, подвергшихся воздействию МРТ, по сравнению с 9844 беременностями без воздействия (скорректированный ОР, 3.70; 95% ДИ, от 1,55 до 8,85).

Подробнее: Почему выгорают акушеры / гинекологи?

Для гадолиния по сравнению с отсутствием МРТ отношение рисков для NSF-подобных результатов не было статистически значимым. Более широкий исход любого ревматологического, воспалительного или инфильтративного состояния кожи наблюдался у 123 по сравнению с 384 180 рождениями, скорректированный HR 1,36; 95% ДИ от 1,09 до 1,69) для скорректированной разницы рисков 45,3 на 1000 человеко-лет (95% ДИ от 11,3 до 86,8). Когда исследователи ограничили воздействие МРТ сроком от 5 до 10 недель, риск врожденных аномалий и потери слуха не изменился, но риск потери зрения был выше: скорректированный HR 2. 28 (95% ДИ, 1,09-4,77) или скорректированная разница рисков 2,7 на 1000 человеко-лет (95% ДИ, 0,2-7,9)

Авторы отметили, что большой размер исследования и популяционная выборка были сильными сторонами, но что у него было недостаточно возможностей для оценки необычных исходов у тех, кто получал МРТ в первом триместре. Риск самопроизвольного или искусственного аборта до 21 недели, связанный с МРТ, также неизвестен, поскольку беременность, завершившаяся до 21 недели, была исключена.

Учитывая полученные данные, исследователи заявили, что было бы целесообразно обсудить с женщинами, которые случайно подверглись МРТ в первом триместре или которые планируют такое воздействие, «потенциально немного более высокий риск потери зрения» у потомства, подвергшегося воздействию в течение первого триместра. .Однако этот риск следует сопоставить с выводом о том, что воздействие МРТ не связано с более высоким риском других неблагоприятных исходов. «Кажется разумным, — сказали они, — избегать МРТ более 1,5 Тл для беременных. Эти результаты показывают, что до проведения дальнейших исследований следует избегать применения гадолиниевого контраста во время беременности ».

ДАЛЕЕ: низкомолекулярные препараты могут защищать клетки от вируса Зика

Низкомолекулярные препараты могут защищать клетки от вируса Зика

Консорциум исследователей под руководством ученых из Университета штата Флорида идентифицировал более 10 соединений, которые имеют потенциал для подавления вируса Зика и гибели нервных клеток, которые он производит.Результаты, опубликованные в Nature Medicine , являются результатом скрининга приблизительно 600 соединений, в том числе одобренных лекарств, кандидатов на лекарства для клинических испытаний и фармакологически активных соединений.

Процесс перепрофилирования лекарств, использованный исследователями, был сосредоточен на соединениях, которые могут снижать активацию каспазы-3, фермента, который активируется вирусом Зика, что приводит к гибели клеток. Они обнаружили, что один класс нейропротекторных препаратов и один класс противовирусных препаратов обладают потенциалом защиты нервных клеток от гибели клеток, вызванной вирусом Зика.

Обработка эмрикасаном, по словам исследователей, уменьшила количество специфичных для переднего мозга клеток-предшественников нейронов (hNPCs), которые экспрессировали каспазу-3 после воздействия FSS13025, камбоджийского штамма вируса Зика. Однако препарат не подавлял репликацию вируса Зика.

Далее: Больше информации о вирусе Зика

Утвержденный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США препарат и исследовательский агент были выделены исследователями как противовирусные соединения с наибольшим потенциалом в борьбе с вирусом Зика.Было обнаружено, что никлозамид, одобренный FDA для лечения глистных инфекций у людей и домашнего скота, и PHA-690509, который является ингибитором циклин-зависимой киназы (CDKi), подавляют штаммы вируса Зика из Камбоджи, Уганды и Пуэрто-Рико. Авторы заявили, что никлозамид и РНА-690509 ингибируют вирус Зика после его проникновения в клетки, вероятно, во время репликации вирусной РНК. Было обнаружено, что девять других CDK обладают активностью против вируса.

Затем исследователи протестировали комбинацию эмриказана и РНА-690509 и обнаружили, что они обладают аддитивным действием в ингибировании активности каспазы-3 в клетках, инфицированных вирусом Зика.Интересно отметить, что последовательная обработка клеток, инфицированных пуэрториканским штаммом Zike, эмриказаном в течение 72 часов с последующей 48-часовой обработкой никлозамидом приводила к восстановлению Zika-отрицательных hNPC. По словам авторов, ингибирование апоптоза может «выиграть время», позволяя инфицированным клеткам восстановиться.

Можно ли сделать МРТ во время беременности? — врачи визуализации | 3Т и открытая МРТ, КТ, УЗИ и рентгеновские снимки в Metairie, LADoctors Imaging

Когда мы получаем травму или болеем, это может вызывать беспокойство, но с поддержкой и лекарствами мы можем вылечить себя и свои симптомы. Однако, когда женщина беременна и заболевает или получает травму, во время лечения следует учитывать больше жизней, чем ее. Существуют списки видов деятельности и продуктов, которых следует избегать беременной женщине, но должна ли медицинская визуализация быть одним из них? Мы собираемся обсудить меры предосторожности и меры защиты, которые помогут сохранить здоровье и маме, и ребенку.

Первое, что, вероятно, приходит в голову при рассмотрении опасности медицинской визуализации во время беременности, — это радиоактивные вещества и процедуры, в которых используется этот вид лекарств.И когда мы думаем о радиоактивных медицинских процедурах, первое, что приходит на ум, — это рентген, компьютерная томография и ПЭТ-КТ. Во всех этих процедурах есть радиоактивный элемент. Но прежде чем будущие мамы забеспокоятся, им следует знать, что существуют правила безопасности, которые им приносят пользу.

Беременным женщинам не следует запрещать доступ к потенциально спасающим жизнь процедурам визуализации. Таким образом, производители медицинского оборудования для визуализации и исследователи прилагают все усилия, чтобы предоставить оборудование самого высокого качества и самое безопасное для всех потенциальных пациентов.Рентгеновские лучи, являясь старейшей формой медицинской визуализации, используются беременными женщинами с момента их изобретения. Выполнение рентгеновских снимков в таком учреждении, как Doctors Imaging, означает, что ваш врач и наши радиологи будут искать альтернативы радиации и, если это неизбежно, будут работать над снижением дозировки радиационного воздействия. Как и при всех медицинских процедурах, если вы подозреваете, что беременны, обязательно сообщите об этом своему врачу или радиологу.

В Doctors Imaging процедуры, которые, кажется, вызывают наибольшее беспокойство у матерей, — это компьютерная томография и МРТ.Обратите внимание, что при компьютерной томографии используются рентгеновские лучи в сочетании с компьютерными технологиями для создания изображений для медицинского использования. Беременные женщины: поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах компьютерной томографии.

Другая процедура, о которой мы больше всего слышим от будущей матери, — это МРТ. К счастью, мы часто можем облегчить эти опасения, потому что МРТ — одна из самых безопасных процедур для беременных. Проведение МРТ во время беременности безопасно, потому что МРТ или магнитно-резонансная томография используют только магнитно-механические компоненты вместе с радиочастотами для картирования внутренней части тела.Матери нет абсолютно никаких радиоактивных компонентов, о которых следует беспокоиться, и детали, которые можно почерпнуть из МРТ во время беременности, являются ценными и необходимыми. В компании Doctors Imaging наша технология 3T МРТ является самой мощной в клинической практике МРТ для каждой части тела. Для пациентов с МРТ с клаустрофобией у нас также есть открытый аппарат МРТ, который, как правило, намного менее устрашающий.

Наконец, примите к сведению, что мы не рекомендуем сканирование ПЭТ-КТ беременным и кормящим матерям. ПЭТ (КТ-сканирование с тензорной эмиссией позитронов) использует ядерную медицину для выявления различий между здоровыми и больными тканями тела и мозга. В этом тесте используется радиоактивный препарат, который вводится непосредственно в организм. Этот препарат может нанести вред ребенку. Часто в этих случаях врачи находят альтернативный метод диагностики.

В компании Doctors Imaging мы стремимся к тому, чтобы и мама, и ребенок были максимально комфортными и здоровыми. Если у вас есть дополнительные вопросы о рентгене, компьютерной томографии или МРТ во время беременности, звоните в наши офисы в Metairie по телефону 504-883-8111 с понедельника по пятницу.

Мой врач назначил МРТ плода: что мне нужно знать?

МРТ плода — это специализированный визуализирующий тест, который может быть полезен при оценке вашего плода на предмет врожденных аномалий и связанных с ними осложнений. Возможно, вам сделали УЗИ, которое выявило аномалию, или, возможно, генетическое тестирование выявило повышенный риск синдрома. В Детском павильоне для женщин Техаса мы каждую неделю проводим несколько МРТ-обследований плода. Вот что вам нужно знать, чтобы подготовиться к экзамену:

Что такое МРТ?

МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография.Эта техника не нова, но возможность выполнять МРТ плода стала возможной только относительно недавно из-за технологических достижений, которые позволяют нам получать изображения быстрее, чем когда-либо прежде. Быстрое получение изображений важно для МРТ плода, так как плод постоянно двигается! МРТ работает путем помещения пациента (в данном случае вас и вашего плода) внутрь очень большого магнита, который создает вокруг вас магнитное поле. Это магнитное поле заставляет все ваши молекулы воды выстраиваться в одну линию — не волнуйтесь, вы ничего не почувствуете! Затем мы применяем меньшие магнитные поля по-разному и измеряем, как молекулы воды возвращаются в свое нормальное положение, что позволяет нам создавать различные изображения.

Это безопасно?

Как и ультразвук, МРТ не использует тот тип излучения, который может вызвать повреждение ДНК, поэтому мы считаем, что его безопасно проводить во время беременности. Но, как и во всех визуализирующих исследованиях, мы выполняем МРТ плода только в том случае, если полученная информация повлияет на ведение вашей беременности.

Сколько времени это займет?

В среднем выполнение МРТ плода занимает от 30 до 45 минут. Иногда тест длится немного дольше, если ваш плод очень активен во время сканирования — подробнее об этом ниже.

Я страдаю клаустрофобией! Я ни за что не попаду в эту машину.

Во время теста вы будете лежать на спине или на левом боку внутри аппарата МРТ. Отверстие, которое вы закладываете внутри, не очень широкое, но аппараты МРТ должны быть сконструированы таким образом, чтобы давать нам самые четкие изображения. Сам магнит никогда не двигается, и отверстие не может сжиматься. Единственная движущаяся часть — это стол, на котором вы лежите, который будет выдвигать вас внутрь машины и обратно. Технолог МРТ подложит под вас подушки, чтобы вам было максимально комфортно, и наденет наушники с шумоподавлением на ваши уши, чтобы защитить вас от громких шумов, создаваемых вторичными магнитными полями.У вас будет возможность выбрать собственную интернет-радиостанцию. Технолог также может накрыть вам глаза тканью, чтобы вы не могли видеть аппарат МРТ. Все эти методы позволяют женщинам ежедневно проходить МРТ плода, несмотря на чувство клаустрофобии. Мы рекомендуем вам взять с собой супруга, вторую половинку, члена семьи или близкого друга, потому что они могут сидеть рядом с вами, пока вы будете делать МРТ. Если у вас есть маленькие дети, лучше всего организовать другие процедуры по уходу за ними в день вашего визита, или, если вы решите взять их с собой, также приведите другого взрослого, чтобы наблюдать за вашими детьми во время МРТ.Дети не допускаются в комнату со сканером МРТ.

Как мне подготовиться?

Специальной подготовки к МРТ плода нет. Вы можете позавтракать в день обследования — на самом деле, мы рекомендуем вам завтракать, потому что мы хотим, чтобы вам было комфортно. В общем, вам следует избегать очевидных стимуляторов, таких как кофе и содовая с кофеином, утром перед экзаменом, а сладкий завтрак также может сделать ваш плод более активным и увеличить продолжительность теста.Конечно, есть и другие причины, по которым нельзя употреблять сладкие продукты во время беременности!

Много лет назад мне сделали операцию, в ходе которой был имплантирован металл. Могу ли я сделать МРТ?

Многие металлы взаимодействуют с магнитным полем, создаваемым аппаратом МРТ, некоторые довольно опасными способами. За последние 20 лет почти все ортопедические устройства были сделаны из титана, совместимого со сканерами МРТ; однако мы должны знать производителя и название устройства, чтобы вы могли пройти МРТ. Вы должны передать эту информацию координатору Центра плода, когда он назначит вам встречу, и принести с собой все документы, которые у вас есть в день проведения теста. Кардиостимуляторы обычно несовместимы с аппаратами МРТ. Есть несколько других устройств, которые также нельзя поместить в магнитное поле, например, насосы для лекарств. Обратите внимание, что все, кто сопровождает вас в комнату для сканирования, также подпадают под эти ограничения. Татуировки могут содержать мелкие металлические частицы в чернилах, которые иногда могут нагреться после определенного периода времени в магнитном поле.Обычно это нагревание не вызывает дискомфорта, но вы можете связаться с технологом МРТ во время обследования, если это станет проблемой. Ваш специалист по МРТ также попросит вас переодеться в халат перед тестом на случай, если в вашей одежде есть какой-либо скрытый металл (например, молнии, пуговицы и украшения). Вам также необходимо будет снять украшения и хранить все свои вещи в одном из предоставленных шкафчиков. У вас всегда будет возможность поговорить с детским радиологом перед МРТ плода, так как мы всегда проводим целенаправленное ультразвуковое исследование перед МРТ.Мы всегда рады ответить на ваши вопросы! Для получения дополнительной информации о посещении МРТ плода здесь.

Руководство по диагностической визуализации во время беременности и кормления грудью

Номер 723 (Заменяет заключение Комитета № 656, февраль 2016 г.)

Комитет по акушерской практике

Этот документ одобрен Американским колледжем радиологии и Американским институтом ультразвука в медицине. Это заключение комитета было разработано Комитетом акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов.В число участников вошли Джошуа Копел, доктор медицины; Яссер Эль-Сайед, доктор медицины; Р. Филлипс Хейне, доктор медицины; и Курт Р. Уортон, доктор медицины. Этот документ отражает новейшие клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

ПРОМЕЖУТОЧНОЕ ОБНОВЛЕНИЕ: Это Мнение Комитета обновлено, как выделено, чтобы отразить ограниченное, целенаправленное изменение языка и подтверждающих данных относительно воздействия магнитно-резонансной томографии и гадолиния во время беременности.

---

РЕФЕРАТ: Визуализирующие исследования являются важным дополнением к диагностической оценке острых и хронических состояний. Однако заблуждение относительно безопасности этих методов для беременных и кормящих женщин и их младенцев часто приводит к ненужному отказу от полезных диагностических тестов или ненужному прерыванию грудного вскармливания. Ультрасонография и магнитно-резонансная томография не связаны с риском и являются предпочтительными методами визуализации для беременных пациенток, но их следует использовать с осторожностью и только тогда, когда ожидается, что их использование даст ответ на соответствующий клинический вопрос или иным образом принесет медицинскую пользу пациенту. За некоторыми исключениями, облучение с помощью рентгенографии, компьютерной томографии или методов визуализации ядерной медицины намного ниже, чем облучение, связанное с повреждением плода. Если эти методы необходимы в дополнение к УЗИ или магнитно-резонансной томографии или более доступны для рассматриваемого диагноза, их нельзя отказывать беременным пациенткам. После введения гадолиния кормление грудью нельзя прерывать.

---

Рекомендации

Комитет акушерства Американской коллегии акушеров и гинекологов дает следующие рекомендации относительно процедур диагностической визуализации во время беременности и кормления грудью:

• Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ) не связаны с риском и не связаны с риском. Методы визуализации предпочтительны для беременных пациенток, но их следует использовать с осторожностью и только тогда, когда ожидается, что их использование даст ответ на соответствующий клинический вопрос или иным образом принесет пользу пациенту с медицинской точки зрения.

• За некоторыми исключениями, радиационное облучение с помощью рентгенографии, компьютерной томографии (КТ) или методов визуализации ядерной медицины осуществляется в дозе, намного меньшей, чем облучение, связанное с повреждением плода. Если эти методы необходимы в дополнение к УЗИ или МРТ или более доступны для рассматриваемого диагноза, их не следует отказывать беременным пациентам.

• Использование гадолиниевого контраста с МРТ должно быть ограничено; он может использоваться в качестве контрастного вещества у беременных только в том случае, если он значительно улучшает диагностические характеристики и, как ожидается, улучшит исход для плода или матери.

• Грудное вскармливание нельзя прерывать после введения гадолиния.

---

Введение

Визуализирующие исследования являются важным вспомогательным средством при диагностической оценке острых и хронических состояний. Использование рентгена, ультрасонографии, КТ, ядерной медицины и МРТ стало настолько прочным в культуре медицины, а их применение настолько разнообразно, что женщины с признанной или непризнанной беременностью, вероятно, будут оцениваться с помощью любого из этих методов. модальности 1.Однако заблуждение относительно безопасности этих методов для беременных и кормящих женщин и их младенцев часто приводит к ненужному отказу от полезных диагностических тестов или ненужному прерыванию грудного вскармливания. В этом документе содержится обзор доступной литературы по диагностической визуализации при беременности и кормлении грудью. Акушеры-гинекологи и другие медицинские работники, ухаживающие за беременными и кормящими женщинами, нуждающимися в диагностической визуализации, должны взвесить риски воздействия радиации и контрастных веществ с риском недиагностики и обострения заболевания.Планирование и координация с рентгенологом часто помогают изменить методику, чтобы снизить общую дозу облучения, когда показаны исследования ионизирующего излучения. Таблица 1.

---

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование должно выполняться эффективно и только при клинических показаниях для минимизации риска воздействия на плод. использование принципа поддержания уровня акустической мощности на разумно достижимом низком уровне (широко известный как принцип ALARA). Ультрасонография предполагает использование звуковых волн и не является формой ионизирующего излучения.Не было сообщений о задокументированных побочных эффектах на плод при диагностических процедурах ультразвукового исследования, включая дуплексную допплеровскую визуализацию. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США ограничивает пространственно-временную среднюю интенсивность ультразвуковых преобразователей до 720 мВт / см2. При такой интенсивности теоретическое повышение температуры плода может достигать 2 ° C (35,6 ° F) 2 3. Однако маловероятно, что какое-либо устойчивое повышение температуры произойдет в каком-либо отдельном анатомическом участке плода 3.Риск повышения температуры минимален при визуализации в B-режиме и выше при использовании цветного допплера и спектрального допплера 4.

Ультразвуковые аппараты настраиваются по-разному для разных показаний. Те, которые сконфигурированы для использования в акушерстве, не обеспечивают более высоких температур, создаваемых машинами, использующими неакушерские датчики и настройки. Точно так же, хотя цветной допплер, в частности, имеет самый высокий потенциал повышения температуры тканей, при правильном использовании по акушерским показаниям он не вызывает изменений, которые могут поставить под угрозу здоровье беременных.Однако вероятность риска показывает, что УЗИ следует использовать с осторожностью и только тогда, когда ожидается, что его использование даст ответ на соответствующий клинический вопрос или иным образом принесет пользу пациенту с медицинской точки зрения 5. При использовании таким образом и с аппаратами, которые настроены правильно, УЗИ не представляет опасности для плода или беременности.

---

Магнитно-резонансная томография

Основным преимуществом МРТ перед УЗИ и компьютерной томографией является возможность визуализации глубоких структур мягких тканей способом, который не зависит от оператора и не использует ионизирующее излучение.Особых мер предосторожности или противопоказаний для беременной нет. Магнитно-резонансная томография похожа на ультразвуковое исследование в диагностике аппендицита, но, когда МРТ легко доступна, она предпочтительна из-за более низкой степени невизуализации 6. Хотя есть теоретические проблемы для плода, включая тератогенез, нагрев тканей и акустическое повреждение , свидетельств реального вреда нет. Что касается тератогенеза, то нет опубликованных исследований на людях, документирующих вред, и преобладание исследований на животных не демонстрирует риск 1.Нагрев ткани пропорционален близости ткани к сканеру и, следовательно, незначителен вблизи матки 1 7. Наконец, доступные исследования на людях не подтвердили отсутствие акустических повреждений плода во время пренатальной МРТ 1. С учетом имеющихся данных и риска тератогенности, Американский колледж радиологии заключает, что для первого (по сравнению с любым другим) триместра беременности 8 особого внимания не рекомендуется.

В отличие от КТ, МРТ адекватно отображает большинство структур мягких тканей без использования контраста.Однако есть диагностические ситуации, в которых усиление контрастности полезно. Доступны два типа контрастирования МРТ: 1) агенты на основе гадолиния и 2) частицы суперпарамагнитного оксида железа. Агенты на основе гадолиния полезны для визуализации нервной системы, потому что они пересекают гематоэнцефалический барьер, когда этот барьер нарушен, например, при наличии опухоли, абсцесса или демиелинизации 9. Хотя контраст на основе гадолиния может помочь определить границ тканей и инвазии в условиях аномалий плацентарной имплантации, неконтрастная МРТ по-прежнему может предоставить полезную диагностическую информацию относительно плацентарной имплантации и в большинстве случаев достаточна 7.

Несмотря на то, что это может повысить специфичность МРТ, использование контрастного усиления на основе гадолиния во время беременности является спорным. Неопределенность связана с риском возможных последствий для плода, поскольку гадолиний растворим в воде и может проникать через плаценту в кровоток плода и околоплодные воды. Свободный гадолиний токсичен и поэтому вводится только в хелатной (связанной) форме. В исследованиях на животных было обнаружено, что агенты гадолиния обладают тератогенным действием при высоких и повторяющихся дозах 1, предположительно потому, что это позволяет гадолинию диссоциировать от хелатирующего агента. У людей основная проблема, связанная с агентами на основе гадолиния, заключается в том, что продолжительность воздействия на плод неизвестна, поскольку контраст, присутствующий в околоплодных водах, проглатывается плодом и повторно попадает в кровоток плода. Чем дольше продукты на основе гадолиния остаются в околоплодных водах, тем выше вероятность диссоциации от хелата и, следовательно, риск причинения вреда плоду 8. Единственное проспективное исследование, оценивающее эффект дородового введения гадолиния, не сообщило об отсутствии неблагоприятных перинатальных или неонатальные исходы среди 26 беременных, получавших гадолиний в первом триместре 10.Совсем недавно в крупном ретроспективном исследовании оценивалась долгосрочная безопасность после воздействия МРТ в первом триместре беременности или гадолиния на любом сроке беременности 11. В этом исследовании проводился опрос универсальной базы данных по здравоохранению в провинции Онтарио, Канада для выявления всех родов на сроке беременности более 20 недель с 2003 по 2015 годы. Сравнивая МРТ в первом триместре (n = 1737) с отсутствием МРТ (n = 1418451), было зарегистрировано 19 мертворождений или смертей по сравнению с 9844 в когорте без облучения (скорректировано относительный риск [ОР], 1.68; 95% ДИ, 0,97–2,90). Риск также не был значительно выше для врожденных аномалий, новообразований или потери зрения или слуха. Однако при сравнении МРТ гадолиния (n = 397) с отсутствием МРТ (n = 1 418 451), исход любого ревматологического, воспалительного или инфильтративного состояния кожи наблюдался у 123 по сравнению с 384 180 рождениями (скорректированное отношение рисков 1,36; 95% ДИ 1,09– 1,69). Мертворождение и неонатальная смерть также чаще встречались среди 7 беременностей, подвергшихся воздействию гадолиния на МРТ, по сравнению с 9844 беременностями без воздействия МРТ (скорректированный ОР, 3.70; 95% ДИ 1,55–8,85). Ограничения исследования, оценивающего действие гадолиния во время беременности, включают использование контрольной группы, не проходившей МРТ (а не пациентов, которым проводилась МРТ без гадолиния), и редкость выявления ревматологических, воспалительных или инфильтративных состояний кожи 12. С учетом этих результатов, наряду с текущими теоретическими проблемами и данными на животных, использование гадолиния должно быть ограничено ситуациями, в которых преимущества явно перевешивают возможные риски 8 12.

На сегодняшний день не проводились исследования на животных или человеческом плоде для оценки безопасности суперпарамагнитного железа. оксидный контраст, и нет информации о его применении во время беременности или кормления грудью.Следовательно, если необходимо использовать контраст, рекомендуется гадолиний.

Водорастворимость агентов на основе гадолиния ограничивает их выделение с грудным молоком. Менее 0,04% внутрисосудистой дозы гадолиниевого контраста выводится с грудным молоком в течение первых 24 часов. Из этого количества младенец поглотит менее 1% из своего желудочно-кишечного тракта. Хотя теоретически любой нехелатированный гадолиний, выделяемый с грудным молоком, может достичь ребенка, сообщений о вреде не поступало.Следовательно, кормление грудью не следует прерывать после введения гадолиния 13 14.

---

Ионизирующее излучение, включая рентгеновские лучи

Рентгеновские процедуры, обычно используемые для оценки серьезных медицинских проблем или травм, показаны во время беременности или могут произойти случайно перед беременностью. диагностика беременности. Кроме того, предполагается, что плод будет подвергаться воздействию 1 мГр фонового излучения во время беременности 2. Различные единицы, используемые для измерения рентгеновского излучения, сведены в Таблицу 1.

Опасения по поводу использования рентгеновских процедур во время беременности проистекают из рисков, связанных с воздействием ионизирующего излучения на плод. Риск для плода от ионизирующего излучения зависит от гестационного возраста на момент облучения и дозы радиации 15. Если облучение чрезвычайно высокими дозами (более 1 Гр) происходит во время раннего эмбриогенеза, оно, скорее всего, будет летальным. к эмбриону Таблица 2 15 16. Однако эти уровни доз не используются при диагностической визуализации.

У людей ограничение роста, микроцефалия и умственная отсталость являются наиболее частыми побочными эффектами воздействия высоких доз радиации Таблица 2 2 17.Что касается умственной отсталости, то на основании данных, полученных от выживших после атомной бомбардировки, похоже, что риск воздействия на центральную нервную систему наибольший при воздействии на 8-15 недель беременности. Было высказано предположение, что минимальный порог этого побочного эффекта может находиться в диапазоне 60–310 мГр 2 18; однако самая низкая клинически задокументированная доза, приводящая к тяжелой умственной отсталости, составляет 610 мГр 14 19. Даже множественные диагностические рентгеновские процедуры редко приводят к воздействию ионизирующего излучения в такой степени.Не сообщалось о риске аномалий развития плода, задержке роста или аборте при облучении менее 50 мГр, уровне, превышающем диапазон облучения для диагностических процедур 20. В редких случаях, когда облучение превышает этот уровень, пациенты должны быть проконсультировали по связанным с этим проблемам и индивидуализированной пренатальной диагностической визуализации для структурных аномалий и ограничения роста плода Таблица 3 16.

Риск канцерогенеза в результате внутриутробного воздействия ионизирующего излучения неясен, но, вероятно, очень мал.Воздействие на плод 10–20 мГр может увеличить риск лейкемии в 1,5–2,0 раза по сравнению с фоновым уровнем примерно 1 из 3 000 7 20. Таким образом, прерывание беременности не следует рекомендовать исключительно на основании воздействия диагностического излучения. Если беременная женщина проходит несколько визуализационных исследований с использованием ионизирующего излучения, целесообразно проконсультироваться с радиологом, чтобы рассчитать общую дозу, полученную плодом. Общество физиков здоровья поддерживает веб-сайт с функцией «спросите эксперта»: www.hps.org/publicinformation/ate/cat4.html. Отсутствует риск лактации от внешних источников ионизирующего излучения (диагностическое рентгеновское излучение) 21.

---

Компьютерная томография

Компьютерная томография — это специфическое применение ионизирующего излучения, которое играет важную диагностическую роль во время беременности, и его использование увеличивается за счет 25% в год с 1997 по 2006 г. 1. Не следует отказываться от использования КТ и связанного с ним контрастного вещества по клиническим показаниям, но следует провести тщательное обсуждение рисков и преимуществ 8.При оценке острых процессов, таких как аппендицит или непроходимость тонкой кишки, польза для матери от ранней и точной диагностики может перевесить теоретические риски для плода. При своевременной доступности МРТ следует рассматривать как более безопасную альтернативу КТ во время беременности в случаях, когда они эквивалентны рассматриваемому диагнозу. Радиационное облучение от процедур КТ варьируется в зависимости от количества и расстояния между соседними участками изображения. Таблица 2. Например, пельвиметрическое воздействие КТ может достигать 50 мГр, но может быть уменьшено примерно до 2.5 мГр (включая экспозицию гонад плода) с использованием метода низкой экспозиции, который подходит для диагностики. В случае подозрения на тромбоэмболию легочной артерии, компьютерная томография грудной клетки дает более низкую дозу облучения плода по сравнению с вентиляционно-перфузионным сканированием 2. При типичном использовании лучевое воздействие на плод с помощью спиральной компьютерной томографии сопоставимо с традиционной компьютерной томографией.

Оральные контрастные вещества не абсорбируются пациентом и не причиняют реального или теоретического вреда. Использование внутривенных контрастных веществ помогает при КТ-диагностике, обеспечивая улучшение мягких тканей и сосудистых структур.Контрастные вещества, наиболее часто используемые для КТ, — это йодированные среды, которые несут низкий риск побочных эффектов (например, тошнота, рвота, приливы, боль в месте инъекции) и анафилактоидных реакций 9. Хотя йодированные контрастные вещества могут проникать через плаценту и попадать в нее. в кровообращение плода или переходят непосредственно в околоплодные воды 22, исследования на животных не выявили тератогенных или мутагенных эффектов от его использования 8 22. Кроме того, теоретические опасения по поводу потенциальных побочных эффектов свободного йодида на щитовидную железу плода не подтверждаются у человека. учеба 17.Несмотря на отсутствие известного вреда, обычно рекомендуется использовать контраст только в случае крайней необходимости для получения дополнительной диагностической информации, которая повлияет на уход за плодом или женщиной во время беременности.

Традиционно кормящим женщинам, получающим внутрисосудистый йодсодержащий контраст, рекомендуется прекращать грудное вскармливание на 24 часа. Однако из-за его водорастворимости менее 1% йодированного контраста, вводимого кормящей женщине, выделяется с грудным молоком, и менее 1% этого количества контраста будет абсорбироваться через желудочно-кишечный тракт младенца.Следовательно, грудное вскармливание можно продолжать без перерыва после использования йодированного контраста 1 9 13 16 23.

---

Nuclear Medicine Imaging

Ядерные исследования, такие как легочная вентиляция-перфузия, сканирование щитовидной железы, костей и почек, выполняются путем «маркировки» химический агент с радиоизотопом. Этот тип изображения используется для определения физиологической функции или дисфункции органа, а не для определения анатомии. Гибридные системы, которые сочетают в себе функции устройств ядерной визуализации с компьютерной томографией, улучшают качество получаемой информации и могут помочь исправить артефакты, возникающие только при визуализации ядерной медицины 9.

Во время беременности воздействие на плод во время исследований ядерной медицины зависит от физических и биохимических свойств радиоизотопа. Технеций 99m — один из наиболее часто используемых изотопов, который используется для сканирования мозга, костей, почек и сердечно-сосудистой системы. Его наиболее распространенное использование во время беременности — вентиляционно-перфузионное сканирование легких для выявления легочной эмболии. Как правило, эти процедуры приводят к облучению эмбриона или плода менее 5 мГр, что считается безопасной дозой во время беременности.Период полураспада этого радиоизотопа составляет 6 часов, и это чистый излучатель гамма-излучения, который сводит к минимуму дозу излучения без ущерба для изображения 9. Все эти факты подтверждают безопасность технеция 99m при дозе 5 мГр при показаниях во время беременности.

Не все радиоизотопы можно безопасно использовать во время беременности. Радиоактивный йод (йод 131) легко проникает через плаценту, имеет период полураспада 8 дней и может отрицательно повлиять на щитовидную железу плода, особенно при использовании после 10–12 недель беременности 9.Не следует использовать йод 131 во время беременности в диагностических или терапевтических целях. Если диагностическое сканирование щитовидной железы необходимо, изотопом выбора является технеций 99m.

Радионуклидные соединения выделяются с грудным молоком в различных концентрациях и в течение различных периодов времени. Кроме того, скорость выведения одного и того же соединения может варьироваться у разных пациентов. Поскольку некоторые специфические ядерные материалы, выделяемые в грудное молоко, могут иметь пагубные последствия, рекомендуется проконсультироваться со специалистами по грудному вскармливанию и ядерной медицине, когда эти соединения используются у кормящих женщин.

Авторские права, октябрь 2017 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

ISSN 1074-861X

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Рекомендации по диагностической визуализации во время беременности и кормления грудью. Заключение Комитета № 723. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2017; 130: e210–6.

Эта информация разработана как образовательный ресурс для помощи врачам в предоставлении акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным.Эта информация не должна рассматриваться как исчерпывающая информация обо всех надлежащих процедурах или методах ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или прогрессом в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные.Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в Центр ресурсов ACOG.

Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иного рода. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

МРТ плода | Детская больница Филадельфии

Что такое МРТ плода?

МРТ крестцово-копчиковой тератомы плода. © CHOP / CFDT МРТ плода — это неинвазивный визуализирующий тест, который предлагает подробную информацию об анатомических структурах плода, обеспечивая четкие изображения с высоким разрешением. МРТ, что означает магнитно-резонансная томография, использует магнитное поле, а не излучение, для получения изображений для оценки. В сверхбыстрой МРТ плода изображения быстро захватываются с помощью техники «моментальных снимков».

МРТ плода может дополнить информацию, полученную с помощью ультразвукового исследования плода с высоким разрешением, и предоставить дополнительную информацию о диагнозе вашего ребенка. Его проводят во 2 или 3 триместре беременности. Этот тип обследования используется для оценки аномалий мозга, позвоночника и тела вашего ребенка. МРТ может использоваться для подтверждения ультразвукового диагноза или добавления важной диагностической информации в сложных случаях.

В Детской больнице Филадельфии была усовершенствована сверхбыстрая МРТ плода.Наша команда по визуализации плода выполняет более 600 МРТ плода каждый год в дополнение к 21 000 МРТ, выполняемых ежегодно детям в возрасте от первого дня жизни до 18 лет и старше.

С кем вы можете встретиться во время МРТ плода

• Зарегистрированный технолог МРТ: технических сотрудников, специализирующихся на визуализации младенцев, детей и беременных женщин. Технологи, с которыми вы здесь встречаетесь, каждую неделю проводят несколько МРТ плода.

Технология МРТ плода

Системы

МРТ создают магнитные силы, измеряемые в теслах (Тл), единицах изменения магнитного поля (потока), которые помогают создавать подробные внутренние изображения.Большинство аппаратов МРТ имеют напряженность магнитного поля от 1,5 Тл до 3,0 Тл.

Все системы МРТ в Детской больнице Филадельфии относятся к типу «закрытого канала» (длинная трубка или туннель). Эти системы обеспечивают МРТ-изображения плода с более высоким разрешением, чем системы типа «открытый канал» (короче и шире).

МРТ обычно используется у пациентов любого возраста и беременных женщин. На сегодняшний день нет никаких свидетельств того, что использование клинической МРТ во время беременности оказывает вредное воздействие.МРТ во время беременности считается стандартом лечения Американским колледжем радиологии, и этот стандарт применяется к клиническим системам с силой до 3T.

Детская больница зарекомендовала себя как лидер в области МРТ плода. Мы выполняем эти сканирования с 1994 года. В настоящее время мы выполняем МРТ плода на магнитных системах 1,5 Тл и 3Т. CHOP имеет три модуля 1,5T и четыре модуля 3T (из них два являются современными магнитами, которые используются для визуализации плода). Одна из систем 1.5T предназначена исключительно для визуализации сердца и плода.Визуализация при 3Т может обеспечить повышенный сигнал, более быстрое сканирование и улучшенную анатомическую визуализацию.

Подготовка к МРТ плода

Перед входом в кабинет МРТ вас попросят заполнить металлическую форму проверки, чтобы убедиться, что внутри или внутри вас нет устройств, небезопасных для визуализации. Перед обследованием вас попросят снять все металлические предметы и украшения, поэтому мы рекомендуем вам не надевать эти предметы в день сканирования.

За четыре часа до процедуры МРТ нельзя употреблять кофеин или сладкую пищу, поскольку эти продукты вызывают большую активность у плода и затрудняют получение изображений без движения.

Мы попросим вас опорожнить мочевой пузырь перед МРТ из соображений комфорта. Если вы хотите послушать музыку во время сканирования, вы можете принести из дома компакт-диск или MP3. Пандора также доступна для использования.

Чего ожидать во время МРТ плода

• Мы делаем все возможное, чтобы поставить вас в систему МРТ в первую очередь ногами.
• Мы предпочитаем, чтобы вы лежали на спине во время процедуры МРТ. Если вы не можете этого сделать, мы попробуем подложить валик под колени, чтобы снять нагрузку с поясницы.Альтернативный вариант — полежать частично на боку.
• Некоторые пациенты испытывают клаустрофобию во время процедуры МРТ. Чтобы облегчить это ощущение, мы можем дать кислород или позволить спутнику находиться в комнате во время процедуры. Другие инструменты, которые помогут вам расслабиться, включают ароматерапию лавандой и прослушивание музыки.
• Если вы решите не слушать музыку, вам будут предоставлены беруши для защиты ушей, так как типичное МРТ-сканирование генерирует ритмичный, «стучащий» звук.
• Обычно МРТ длится от 30 до 45 минут.
• Технолог МРТ будет говорить с вами на протяжении всей процедуры, чтобы убедиться, что вам комфортно, и дать инструкции по дыханию.

После выполнения МРТ все изображения тщательно просматриваются лечащим радиологом. Затем эта информация передается специалисту по медицине плода и матери и обсуждается с вами и вашей семьей в конце дня.

Дополнительные ресурсы

Для получения дополнительной информации об использовании магнитно-резонансной томографии и визуализации плода мы рекомендуем следующие три статьи:

МРТ — Кому можно сделать один

Магнитно-резонансная томография (МРТ) очень безопасна, и большинство людей могут пройти эту процедуру.

Но в некоторых случаях МРТ не рекомендуется.

Перед проведением МРТ вы должны сообщить медицинскому персоналу, если:

• вы думаете, что в вашем теле есть металл
• вы беременны или кормите грудью

Сильные магниты, используемые во время сканирования, могут повлиять на любые металлические имплантаты или фрагменты в вашем теле.

МРТ

обычно не рекомендуется беременным женщинам.

Хотя в целом считается, что их безопасно использовать на более поздних сроках беременности (после 3 месяцев), неизвестно, оказывают ли сильные магнитные поля какое-либо долгосрочное воздействие на развивающегося ребенка.

Металлические имплантаты или фрагменты

Наличие чего-то металлического в вашем теле не обязательно означает, что вам нельзя пройти МРТ, но важно, чтобы медицинский персонал, выполняющий сканирование, знал об этом.

Они могут решать в каждом конкретном случае, есть ли какие-либо риски или необходимо ли принимать дополнительные меры для обеспечения максимальной безопасности сканирования.

Например, можно сделать кардиостимулятор или дефибриллятор безопасным для МРТ или контролировать сердечный ритм во время процедуры.

Возможно, вам понадобится рентген, если вы не уверены в том, что в вашем теле есть металлические фрагменты.

Примеры металлических имплантатов или фрагментов включают:

• кардиостимулятор — небольшое электрическое устройство, используемое для контроля нерегулярного сердцебиения
• имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) — устройство, аналогичное кардиостимулятору, который использует электрические разряды для регулирования сердечных сокращений
• металлические пластины, проволока, винты или стержни — используются во время хирургических операций по поводу переломов костей
• нервный стимулятор — электрический имплантат, используемый для лечения длительной нервной боли
• кохлеарный имплант — устройство, похожее на слуховой аппарат, который хирургическим путем имплантируется в ухо
• имплантат лекарственной помпы — используется для лечения длительной боли путем доставки обезболивающего лекарства непосредственно в определенную область тела, например нижнюю часть спины
• зажимы для аневризмы головного мозга — небольшие металлические зажимы, используемые для герметизации кровеносных сосудов головного мозга, которые в противном случае подвергались бы риску разрыва (разрыва)
• металлические фрагменты в ваших глазах или кровеносных сосудах или рядом с ними (часто встречается у людей, которые зарабатывают себе на сварку или слесарные работы)
• клапаны сердца протезные (искусственные) металлические
• имплантаты полового члена — используются для лечения эректильной дисфункции (импотенции)
• глазные имплантаты — например, небольшие металлические зажимы, удерживающие сетчатку на месте
• и внутриматочная спираль (ВМС) — противозачаточное устройство из пластика и меди, которое помещается внутри матки
• искусственные суставы — например, те, которые используются для замены тазобедренного сустава или коленного сустава
• пломбы и мосты
• зажимы для перевязки маточных труб — используются при женской стерилизации
• хирургические зажимы или скобы — используются для закрытия ран после операции

Татуировки

Некоторые чернила для татуировок содержат следы металла, но большинство татуировок можно безопасно использовать для МРТ-сканера.